Протромбиновое время это: Протромбиновое время (ПВ, ПТИ (%), МНО/INR)

alexxlab Разное

Содержание

Анализы на Протромбин (по Квику), МНО в Ростове-на-Дону

В коагулограмме измеряются протромбин по Квику и МНО – это показатели, выражающие протромбиновое время, которое характеризует первую и вторую фазу плазменного гемостаза (протромбинообразование и тромбинообразование соответственно) и отражает активность протромбиново­го комплекса (факторов VII, V, X и II).

С помощью теста на протромбиновое время оценивают один из двух механизмов свертывания крови, называемых внеш­ним каскадом свертывания. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение (МНО).

Протромбин по Квику – процент от нормы, определяющейся по специальному графику, который строится с использованием разведений стандарт­ной плазмы.

Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизованно и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индек­са чувствительности (МИЧ).

Определение протромбина по Квику способно дать оценку тому, насколько активен протромбин по сравнению с эталонным значением, и выражается в процентах. МНО – международный показатель, рассчитываемый с помощью универсальной формулы и выражающий эффективность антикоагулянтной терапии.  

Подготовка к сдаче анализа на коагулограмму

Исследуемый материал при анализе функций системы гемостаза – это венозная кровь. Для получения наиболее объективных результатов создан ряд правил, которые рекомендуется выполнять перед сдачей крови:

  • за полчаса до посещения клиники исключается курение;

  • кровь берется натощак утром после двенадцатичасового периода голодания;

  • тяжелые физические нагрузки накануне исследования переносятся на другое время;

  • необходимо обеспечить эмоциональный покой перед сдачей крови.

Когда назначается исследование?

  • При лечении непрямыми антикоагулянтами.
  • При скрининговом обследовании системы гемостаза

Где сдать кровь на коагулограмму в Ростове-на-Дону

Лабораторное определение показателей, входящих в состав коагулограммы №2, выполняется в клинико-диагностическом центре “Да Винчи”. Быстрый срок выполнения и высокая точность исследований достигается путем использования новейшего оборудования. Опытные сотрудники процедурного кабинета осуществят забор крови наиболее комфортным путем.

  • Наименование услуги

    Цена

Отзывы об услуге

Медицинские анализы — Протромбин — анализ крови, описание, значения

Prothrombin, Protime, International normalized ratio

– показатель системы свертывания крови. Основные показания к применению: общая оценка системы свертывания крови, контроль результатов лечения непрямыми антикоагулянтами (варфарином (Варфарин Никомед, Варфарекс)), оценка функции печени.

Протромбин — белок (фактор свертывания II), синтезируется в печении при участии витамина К. Протромбин под действием протромбиназы превращается в тромбин (альфа, бета, гамма, мезотромбин). Эти три вида тромбинов имеют различные свойства. Например, сериновая протеаза альфа-тромбин обладает выраженной свертывающей активностью к фибриногену, а гамма-тромбин не обладает свертывающей активностью, но обладает фибринолитическим действием.

Следует учитывать, что изменения в нарушении свертывания крови происходят, когда содержание протромбина уменьшается на 40%. Фактором, приводящим к снижению содержания протромбина, является снижение содержания витамина К. Повышение содержания протромбина — фактор, способствующий развитию тромбоза.

К основным функциям образовавшегося тромбина можно отнести: 1. Активация тромбоцитов и факторов свертывания — V,VII,VIII,XI,XIII; 2. Активация Протеина С; 3. Участие в выбросе тканевого активатора плазминогена из эндотелиоцитов; 4. Протеолиз фибриногена до фибрин-мономеров.

Протромбиновое время, фактически, является показателем концентрации протромбина в крови пациента. Отражает также активность факторов «протромбинового комплекса» — проакселерина (фактор V), проконвертина (фактор VII), фактора X (Стюарта), включая и протромбин. При недостатке этих факторов свертывания, соответственно, время свертывания удлиняется.

Кровь пациента забирается с антикоагулянтом — цитратом натрия (в его присутствии ионы кальция Са2++ переходят в неионизированное состояние, что блокирует свертывание крови) и при этом не происходит превращения протромбина в тромбин. Далее, при добавлении в реакционную смесь избытка ионов кальция и тканевого тромбопластина происходит активация реакции превращения протромбина в тромбин через внешний путь свертывания. Время необходимое для свертывания и называется протромбиновым временем. В этой реакции активатором реакции выступает тканевой тромбопластин (синонимы: Фактор III или тканевой фактор, образуется при повреждении тканей), а избыток кальция (кальций — Фактор IV свертывания крови) нейтрализует эффект цитрата натрия.

Определение протромбинового времени применяется для оценки работы одновременно, как «внешнего пути» так и общего каскада свертывания крови. Внешний путь образования протромбиназы короткий, что ведет к быстрому образованию тромбина. При взаимодействии тканевого фактора и фактора VIIа образуется комплекс, активирующий фактор X. Фактор Xa при участии фактора Va и кальция формирует комплекс — Протромбиназу, превращающий неактивный протромбин в тромбин, являющийся одним из основных ферментов свертывания.

Оценка протромбинового времени показывает влияние непрямых антикоагулянтов на эту систему. Наиболее часто используемым антикоагулянтом непрямого действия в клинической практике является варфарин (Варфарин Никомед, Варфарекс). Применять анализ крови целесообразно с одновременным определением АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Синтезируясь в печени, протромбин является также чувствительным маркером при поражении печени (гепатиты, цирроз), и может использоваться как лабораторный тест для исследования ее функции.

МНО (Международное нормализованное отношение, INR) — показатель системы свертывания крови. Основные показания к применению: лечение антикоагулянтами непрямого действия – варфарином (Варфарин Никомед , Варфарекс ), аценокумаролом (Синкумар) и другими аналогами.

Пациентам, принимающим непрямые антикоагулянты, рекомендуется проводить определение МНО каждые 2-3 недели.

 

МНО – показатель, рассчитывающийся при определении протромбинового времени (ПВ). Является одним из способов выражения результатов протромбинового времени и используется для контроля при лечении непрямыми антикоагулянтами. Определение МНО гарантирует возможность сравнения результатов при определении ПВ, полученных в разных лабораториях, обеспечивая точный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами. Наиболее часто используемым антикоагулянтом непрямого действия в клинической практике является варфарин (Варфарин Никомед, Варфарекс). Применять анализ целесообразно с одновременным определением АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

На практике результаты протромбинового времени могут выражаться как:

1. «Протромбиновое время», выражаемое в секундах.

2. «Протромбиновое отношение» (ПО) — отношение времени свертывания плазмы больного ко времени свертывания нормальной плазмы.

3. «Протромбиновый индекс» (ПТИ, индекс протромбина), выражаемый в %. Определяется отношением протромбинового времени донора (здорового человека) к протромбиновому времени больного. Увеличение ПВ и, соответственно, уменьшение ПТИ — свидетельство о возможной гипокоагуляции. Снижение ПВ и, соответственно, увеличение ПТИ — свидетельство о процессах, приводящих к гиперкоагуляции. В настоящее время считается устаревшим способом, но пока использующимся в клинической практике.

4. «Протромбин по Квику» («Процент протромбина по Квику» — процент от нормы). Предложен в 1935 году A. Quick. Представляет собой определение протромбина у больного с использованием калибровочного графика, построенного при измерении протромбинового времени при разведении нормальной плазмы. В настоящее время считается одним из наиболее значимых методов анализа протромбина.

5. «МНО».

 

Увеличение протромбинового времени

(удлинение ПВ свидетельствует о возможном дефиците факторов внешнего звена гемостаза).

1. Болезни печени и желчного пузыря.

2. Дефицит витамина К.

3. ДВС-синдром в фазе гипокоагуляции.

4. Наследственный дефицит факторов II (протромбин), V, VII, X.

5. Афибриногенемия.

6. Гипофибриногенемия (уровень фибриногена менее 50 мг/100 мл).

7. Дисфибриногенемия.

8. Лечение кумарином.

9. Циркулирующие антикоагулянты.

 

Уменьшение протромбинового времени

(укорочение ПВ — свидетельство активации внешнего звена гемостаза и гиперкоагуляции).

1. ДВС-синдром. Тромбоз.

2. Активация фибринолиза.

3. Повышение активности фактора VII.

Что означает ПТИ и МНО?

Только завтра — 26 ноября в нашей клинике Аналитика в городе Махачкала Вы можете пройти обследование ПТИ и МНО совершенно бесплатно!

Что означает ПТИ и МНО?

Протромбиновое время (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО) — это показатели состояния свёртывающей системы крови человека.

Очень важно контролировать эти показатели при приёме варфарина (и любого другого антитромбического препарата).

«Протромбиновое время» — метод определения время образования сгустка фибрина в цитратной плазме пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и кальция. После добавления к исследуемой плазме избытка тканевого тромбопластина и ионов кальция время образования сгустка фибрина зависит только от активности факторов внешнего и общего пути коагуляции (факторов I,II,V,VII и X).

Протромбиновое время время, фактически, является показателем концентрации протромбина в крови пациента и характеризует активность внешнего пути свертывания крови. Внешний путь свертывания в условиях in vitro (в пробирке) моделируют тестом протромбинового времени. Тест был предложен Quick A., в 1935 году для определения активности протромбина. Далее было установлено, что при помощи этого метода определяется активность и других факторов свертывания крови. Он отражает также активность факторов «протромбинового комплекса» — проакселерина (фактор V), проконвертина (фактор VII), фактора X (Стюарта), включая и протромбин (фактор II) в образовании сгустка фибрина. При недостатке этих факторов свертывания, соответственно, время свертывания удлиняется.
Протромбин — белок (фактор свертывания II), синтезируется в печении. Для его синтеза необходим витамин К. Протромбин под действием протромбиназы превращается в тромбин (альфа, бета,гамма, мезотромбин). Эти три вида тромбинов имеют различные свойства. Например, сериновая протеаза альфа-тромбин обладает выраженной свертывающей активностью к фибриногену, а гамма-тромбин не обладает свертывающей активностью, но обладает фибринолитическим действием.
Следует учитывать, что изменения в нарушении свертывания крови происходят, когда содержание протромбина уменьшается на 40%. Фактором приводящим к снижению содержания протромбина является снижение содержания витамина К. Повышение содержания протромбина — фактор, способствующий развитию тромбоза.
К основным функциям образовавшегося тромбина можно отнести: 1. Активация тромбоцитов и факторов свертывания — V,VII,VIII,XI,XIII; 2. активация Протеина С; 3. Участие в выбросе тканевого активатора плазминогена из эндотелиоцитов; 4. Протеолиз фибриногена до фибрин-мономеров.
Кровь пациента забирается с антикоагулянтом — цитратом натрия (в его присутствии ионы кальция Са2++ переходят в неионизированное состояние, что блокирует свертывание крови) и при этом не происходит превращения протромбина в тромбин. Далее, при добавлении в реакционную смесь избытка ионов кальция и тканевого тромбопластина происходит активация реакции превращения протромбина в тромбин через внешний путь свертывания. Время необходимое для свертывания (время образования сгустка фибрина) и называется протромбиновым временем. В этой реакции активатором реакции выступает тканевой тромбопластин (синонимы: Фактор III или тканевой фактор, образуется при повреждении тканей), а избыток кальция (кальций — Фактор IV свертывания крови) нейтрализует эффект цитрата натрия.
Определение протромбинового времени применяется для оценки работы одновременно, как «внешнего пути» так и общего каскада свертывания крови. Внешний путь образования протромбиназы короткий, что ведет к быстрому образованию тромбина. При взаимодействии тканевого фактора и фактора VIIa (буква «а» указывает, что фактор находится в активированном состоянии) образуется комплекс, активирующий фактор X. Фактор Xa при участии фактора Va и кальция формирует комплекс — Протромбиназу, превращающий неактивный протромбин в тромбин, являющийся одним из основных ферментов свертывания.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Факторы, искажающие результат
    • Недостаточное смешивание крови с антикоагулянтом или поздняя отправка пробы в лабораторию.
    • Следует избегать определения МНО в капиллярной крови, т.к. при этом возможно попадание тканевого тромбопластина в пробу, что приводит к искажению результата.
    • Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой крови.

 

  • Факторы, повышающие результат
    • Недостаточное наполнение пробирки (возможно завышение величины протромбинового времени).
    • Ацетаминофен (отравление).
    • Ацетогексамид.
    • Аминосалициловая кислота.
    • Анаболические стероиды.
    • Анистрептелаза.
    • Аспарагиназа.
    • Аспирин (влияние больших доз).
    • Карбенициллин.
    • Цефалоспорины (особенно цефамандол, цефметазол, цефоперазон, цефотетан, моксалактам).
    • Холестирамин (редко).
    • Холестипол (редко).
    • Циклофосфамид.
    • Этанол (большие количества, алкоголизм).
    • Галотан.
    • Гепарин (зависимый от концентрации эффект, более вероятно при прерывистых дозах).
    • Гетакрахмал (преходящий эффект).
    • Интерферон-альфа — 2b.
    • Слабительные.
    • Метотрексат.
    • Ниацин.
    • Пероральные антикоагулянты.
    • Пликамицин.
    • Пиразинамид.
    • Хинидин.
    • Хинин.
    • Тиазиды.
    • Тикарциллин.
    • Талазамид.
    • Толбутамид.
    • Аллопуринол.
    • Амиодарон.
    • Хлоралгидрат (начальный эффект).
    • Хлорамфеникол (ингибирует метаболизм).
    • Циметидин.
    • Клофибрат.
    • Дисульфирам.
    • Эритромицин.
    • Этакриновая кислота.
    • Глюкагон.
    • Мефенамовая кислота.
    • Метронидазол.
    • Миконазол.
    • Налидиксовая кислота.
    • Оксифенбутазон.
    • Фенипирамидол.
    • Фенитоин (временный начальный эффект).
    • Сульфинпиразон.
    • Сульфаниламиды.
    • Тамоксифен.
    • Тироксин.
    • Фенилбутазон.

     

  • Факторы, уменьшающие время
    • Алкоголь (хроническое злоупотребление).
    • Аспирин (малые дозы).
    • Менадиол.
    • Меркаптоурин.
    • Пероральные контрацептивы.
    • Фитонадион.
    • К другим препаратам, взаимодействующих с пероральными антикоагулянтами и снижающими их эффект относят: Аминоглутетимид.
    • Барбитураты.
    • Глутетимид.
    • Гризеофульвин.
    • Карбамазепин.
    • Фенитоин (хроническое применение).
    • Хлорированные углеводородные инсектициды.
    • Холестирамин (нарушает абсорбцию).
    • Этанол.
    • Этхлорвинол.
    • Кортикостероиды.
    • Рифампин.
    • Высокое содержание протромбина.

 

Ежегодно в мире выполняется около 800 млн анализов МНО/ПТИ.
Диапазон нормальных значений МНО крови при лечении препаратами составляет 2,0-3,0. Если МНО ниже 2,0, то повышается риск возникновения ишемического инсульта. Если же МНО крови выше 3,0 — растёт риск кровоизлияния в мозг.
С пожеланиями здоровья, Лаборатория Аналитика.

Коагулологические исследования (коагулограмма)

Протромбиновое время, АПТВ, фибриноген, тромбиновое время – это скрининговые тесты коагулограммы, которые являются основными при диагностике нарушения свертывания. Эти тесты предоставляют  информацию не об отдельных компонентах, а о совместном функционирование частей системы в целом, выявляют нарушения путей активации свертывания.

Определение протромбинового времени с расчетом протромбния по Квикусо — способ оценки дефицита факторов протомбинового комплекса и активности внешнего пути свёртывание крови. Образование основных факторов протомбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки белоксинтезирующей функции печени. Синтез этих факторов свертывания зависит от присутствия в организме витамина К.

Расчет протомбния по Квику в настоящее время является общепринятым способом. И при контроле терапии антикоагулянтами следует выполнять исследования один методом предпочтительно в одной лаборатории

МНО и Протромбин по Квику коррелируют отрицательно – снижение протромбина по Квику соответственное повышение МНО. МНО нормальной плазмы колеблется около 1.0

Протромбиновое время в секундах отражает время свертывания плазмы после добавление тромбопластин – кальциевой смеси

Показания к назначению Протромбин по Квику:

— исследование патологии свертывания крови;

— контроль свертывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами;

— исследование функций печени;

— оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса;

— антифосфолипидный синдром;

— дефицит витамина К;

Повышение значений протромбин по Квику:

— склонность к тромбозу;

          -приём лекарственных средств — кортикостероидные, пероральные контрацептивы и др.

— Антигистаминные вещества

— Злокачественные опухоли

АЧТВ – (АПТВ – активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время. Этот тест получил свое название от названий реагентов (парциальные тромбопластины), которые добавляют для запуска реакций. Этим исследованием определяют время образования сгустка после добавления каолин-кефалиновой смеси и хлорида кальция к цитратной плазме.

Повышенные значения АПТВ могут наблюдаться у пациентов, получающих оральные антикоагулянты. Укорочение АПТВ более чем на 5 секунд свидетельствует об активации внутреннего пути гемостаза (Гипокоагуляция )

Определение АЧТВ наряду с другими тестами, используется в диагностике синдрома диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС-синдром).

 Показания к назначению:

-скрининговое исследование состояния свертывающей системы;

— исследование при патологии свертывания крови;

— контроль дозировки гепарина при антикоагулянтная терапия;

— диагностика гемофилии;

-антифосфолипидный синдром;

Фибриноген – это белок, предшественник фибрина,  составляющего  основу сгустка при свертывании крови.

Фибриноген вырабатывается печенью, откуда поступает в кровь

Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.

Содержание фибриногена увеличивается при воспалительных процессах. Это чувствительный маркер воспаления и некроза тканей, один из белков острой фазы воспаления, это основной белок плазмы, влияющий на величину СОЭ (с повышением концентрация фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается)

Рост концентрации фибриногена в плазме коррелирует с увеличением риска осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. В течение беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена

Показание:

-патология свертывания крови

-послеоперационный период

-обследование при беременности

— сердечно- сосудистые патологии 

— воспалительные процессы

Повышение значений

-острое воспаление и инфекции

-инсульт (первые сутки)

-беременность

-гипотиреоз

— инфаркт миокарда 

— ожоги

— опухоли

 — прием эстрогенов, оральных концетрация

Понижение значений:

-тяжелые заболевание печени;

-ДВС – синдром

-дефицит витаминов С и В12

-токсикоз беременности

Тромбиновое время – это скрининговый тест для оценки эффективности заключительного этапа, свертывания крови (образование фибрина из фибриногена). Удлинение тромбинового времени наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов расхода фибрина (в том числе при ДВС- синдрома, тромболитической терапии)

Показания к назначению:

— оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдром)

— выявление присутствия в крови продуктов деградации фибрина

— оценка состояния крови свертывающей системы при проведении антикоагулянтной терапии

— выявление врожденных и приобретённых форм дефицита фибриногена.

Что такое протромбиновое время?

Протромбиновое время — это измерение, показывающее, сколько времени занимает сгусток плазмы крови пациента. Лаборант может проанализировать образец, чтобы определить время протромбина, или пациент может использовать набор, чтобы сделать это дома. Другие тесты для измерения свертываемости могут быть частью диагностического обследования, чтобы получить полную картину общего состояния здоровья пациента и определить конкретные проблемы, связанные с его кровью. Многие клиники и больницы могут сделать этот тест в своей лаборатории, чтобы быстро получить результаты.

В тесте на протромбиновое время техник раскручивает образец крови, чтобы отделить плазму, перед добавлением кальция и тромбопластина. Техник устанавливает таймер и ждет, пока кровь не свернется. У здоровых людей это занимает от 11 до 13 секунд. Многие лаборатории используют измерение, называемое международным нормализованным отношением, сравнивая результаты лаборатории с контрольным образцом, чтобы выразить значения времени протромбина. Нормальные значения находятся в диапазоне от 1,0 до 1,4. Использование соотношения позволяет врачам последовательно интерпретировать показания разных лабораторий или разных партий тромбопластина.

Одной из причин запроса этого лабораторного теста является проверка реакции пациента на антикоагулянтные препараты. Пациент может принимать эти препараты, чтобы разрушить сгустки или обратиться к необычно густой, быстро свертывающейся крови. Находясь на антикоагулянтах, люди нуждаются в регулярных анализах крови, чтобы проверить их протромбиновое время. Особенно тонкая кровь может быть причиной для беспокойства, поскольку это может предрасполагать пациента к серьезным рискам внутреннего кровотечения. Для того чтобы изменения в лекарстве или дозировке вступили в силу, может потребоваться несколько дней, и врач может внимательно следить за пациентом до тех пор, пока кровь не будет стабильно образовываться

Перед операцией тест на протромбиновое время может быть частью предоперационной оценки, чтобы убедиться, что пациент является хорошим кандидатом. Если кровь пациента необычайно тонка, у нее может возникнуть чрезмерное кровотечение во время операции. В любом случае, возможно, потребуется продолжить, но для защиты здоровья пациента требуется особая осторожность. Для плановых процедур хирург может захотеть подождать, пока кровь пациента не станет более надежной.

У пациентов с подозрением на нарушения свертываемости крови этот тест может быть частью диагностического обследования. Необычно быстрая или медленная скорость свертывания крови является признаком проблемы с кровью. Другие тесты могут выявить источник проблемы или предложить подсказки, которые доктор может использовать для выяснения причины. Когда пациент получает лечение, врач может назначить периодический анализ крови, чтобы определить, отвечает ли пациент и выявить возможные осложнения или опасные побочные эффекты.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Сдать анализы на протромбиновый комплекс (протромбин+МНО+протромбиновое время)

Наша лаборатория временно не выполняет данное исследование

Протромбиновый комплекс (протромбин+МНО+протромбиновое время)


В международной номенклатуре протромбин (Prothrombin) – это II из двенадцати факторов свертывания крови. Белок, синтезируемый при участии витамина К в печени. Количественное определение не проводится, об активности протромбина судят по времени образования сгустка в пробирке после добавления тромбопластин-кальциевой смеси.

Определение активности протромбина необходимо для оценки гемостаза, выявления склонности к тромбозу либо кровоточивости.
Анализ является одним из основных показателей гемостазиограммы.

Подготовка к исследованию:

  • За 8-12 часов перед сдачей нежелательно принимать пищу, чай, кофе, сок или алкоголь (простую воду пить можно).
  • При приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо предупредить администратора для правильного заполнения анкеты

Тип биоматериала: кровь берется в пробирку с цитратом натрия. Сразу же после взятия крови необходимо осторожно перевернуть пробирку  3-4 раза. Для предотвращения гемолиза не встряхивайте пробирку!

Синонимы (eng): Prothrombin+ International Normalized Ratio, INR

Методы исследования: определение времени появления сгустка в цитратной крови при добавлении тромбопластин-кальциевой смеси. Расчет относительно времени здорового человека

Единицы измерения: протромбиновое время – секунды. Протромбиновый индекс — %. МНО – расчетная величина, выраженная числом, близким к 1,0. 

Сроки выполнения: 1 день

Цель исследования


Исследование протромбинового комплекса назначается для:
  •  оценки гемостаза;
  • оценки синтезирующей функции печени;
  • контроля применения антикоагулянтов.

Норма – между тромбозом и кровоточивостью


Оценка системы свертывания крови является одним из наиболее важных исследований при неотложных и хирургических состояниях, а также для предотвращения их осложнений.
Факторы свертывания поддерживают баланс, защищающий как от кровотечений, так и от избыточного тромбообразования. Оба состояния несут угрозу для жизни человека.

Протромбин, протромбиновое время, индекс


Анализ на протромбин – это не количественное определение этого белка, а оценка по его активности в осуществлении первой и второй фазы плазменного гемостаза.
Взятая с антикоагулянтом кровь смешивается в пробирке с реактивом, способствующим образованию сгустка, затем пробирку покачивают в свете обычной лампы. Время в секундах отсчитывается от момента добавления реактива до момента образования желеобразного сгустка.

В зависимости от активности используемого тромбопластина время может составлять от 14 до 20 секунд, поэтому показатели могут различаться в разное время и в различных лабораториях.
Удлинение времени говорит о снижении активности протромбина и склонности к кровоточивости, укорочение – о повышенной активности и возможности тромбоза.

Результат анализа на протромбин представляется в секундах (протромбиновое время) или в процентах (протромбиновый индекс), который показывает отношение протромбинового времени здорового человека к этому показателю пациента. Индекс более 100% указывает на повышение активности протромбина и наоборот.

Нормальное значение индекса должно быть близко к 100%, кроме случаев, когда возможны физиологические отклонения (например, на последних сроках беременности активность повышена) или при лечении антикоагулянтами, когда время свертывания увеличивается.

Международная стандартизация (МНО)


Для того, чтобы результаты анализов, сделанные в одной клинике, могли использоваться при обращении в другую, их можно было сравнивать, в настоящее время вместо протромбинового индекса принято указывать протромбиновое время МНО (INR,InternationalNormalizedRatio).

Это означает Международное нормализованное отношение, являющееся математической величиной, показывающей соотношение между протромбиновым временем пациента и нормальным средним протромбиновым временем.

Референсные значения находятся в диапазоне от 0,81 до 1,25. Они находятся в обратном отношении к активности протромбина.
Определение МНО необходимо для контроля применения антикоагулянтов, его необходимо регулярно повторять, не реже одного раза в 2-3 недели.

Диагностическая значимость лабораторных тестов «Протромбиновый комплекс» 

Одним из важнейших показателем лабораторного исследования крови, позволяющего оценить состояние свертывающей системы и диагностировать серьезные патологии, является протромбиновое время (ПТ). В ходе проведения коагуляционного теста определяют период формирования фибринового сгустка после добавления к плазме смеси ионов кальция (универсальных внутриклеточных посредников, регулирующих различные биологические процессы) и тканевого фактора – тромбопластина (комплексного липопротеинового соединения, отличающегося высокой молекулярной массой). 

Для определения протромбинового времени используют метод Квика, который назван в честь ученого, предложившего его для использования еще в начале прошлого столетия. В настоящее время этот способ приобрел широкую известность – практикующие специалисты применяют его при интерпретации коагулограммы, сравнивая показатели анализа пациента с эталонными значениями. Протромбиновый комплекс позволяет не только оценить активность свертывающих факторов и внешнего гемо-коагуляционного пути, но и диагностировать заболевания, ассоциированные с нарушениями функциональной деятельности печени и органов пищеварительного тракта. Результаты исследования зависят от качества и количества свертывающих факторов II, V, VII и X, синтез которых происходит в печени с участием филлохинона (витамина К). Его антагонисты – антикоагулянты непрямого действия, именно поэтому ПТ используется для мониторинга терапевтических мероприятий, направленных на предупреждение образования внутри сосудов тромбов. 

Результаты Протромбинового комплекса представлены следующими показателями:

  1. Протромбин, позволяющий определить активность внешних механизмов плазменного гемостаза. Для его расчета строится кривая, основанная на процентном соотношении факторов ПК и различных разведений эталонной плазмы.  
  2. Международное Нормализованное Отношение – его используют для математической коррекции итоговых данных тестов. Представляет собой соотношение ПТ стандартной плазмы с ПТ пациента, возведенное в степень стандартизирующего индекса чувствительности тканевого тромбопластина.
  3. Протромбиновое время, отражающее коагуляционный период после добавления в плазму стандартной лиофильно высушенной тромбопластин-кальциевой смеси. 
  4. Протромбиновый индекс, отражающий соотношение времени коагуляции эталонной плазмы и плазмы пациента.

Повышение перечисленных показателей характерно для:

  • врожденного дефицита 4-х коагуляционных факторов – II, V, VII, X;
  • приобретенной недостаточности факторов свертывающей системы, возникшей вследствие наличия у пациентов хронических заболеваний гепатобилиарной системы, нефротического синдрома, аутоиммунных патологий, амилоидоза;
  • авитаминоза К, ассоциированного с дисбиозом кишечника (нарушением состава микрофлоры), синдромом мальабсорбции (недостаточным всасыванием жизненно-важных веществ, поступающих в пищеварительный тракт), хроническим панкреатитом, злокачественным поражением желчного пузыря и поджелудочной железы, снижением либо полным прекращением выведения желчи – холестазом;
  • синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания – нарушения свертывания крови в результате чрезмерного тромбо-образования;
  • применения непрямых антикоагулянтов, ацетилсалициловой и никотиновой кислот, антибактериальных препаратов, анаболических стероидов, хинина, слабительных и мочегонных средств;
  • нарушений процессов гемо-коагуляции, вызванных отсутствием в плазме пациента важнейшего гликопротеина – фибриногена, либо наличием его аномальных форм;
  • высоких концентраций специфических белков свертывающей системы – антитромбина и антитромбопластина;
  • присутствия в циркулирующей крови ингибиторов факторов свертывания.

Снижение показателей Протромбинового комплекса наблюдается при:

  • тромбозах – прижизненном формировании внутри артерий и вен кровяных сгустков;
  • полицитемии – хроническом заболевании, характеризующемся избыточной продукцией костным мозгом эритроцитов, увеличением численности в циркулирующей крови тромбоцитов и лейкоцитов;
  • интенсивном поступлении в кровеносное русло тканевого тромбопластина – результата травмы либо некроза;
  • чрезмерной активности проконвертина – коагуляционного фактора VII;
  • повышенной свертываемости крови в периоды вынашивания малыша и после его рождения;
  • приеме ацетилсалициловой кислоты, оральных контрацептивов, лекарственного препарата, используемого в рамках химиотерапии – Меркаптопурина, действие которого направлено на замедление роста клеток.

На результаты исследования могут оказать влияние пара-протеины и продукты деградации фибрина.

норма в анализе, расшифровка результатов, причины отклонения от нормы

Протромбиновое время (протромбин МНО) является наиболее часто выполняемым исследованием, наряду с АЧТВ, для оценки состояния системы свертывания крови. По международной номенклатуре факторов свертывания крови протромбин является II фактором свертывания крови. Входит в протромбиновый комплекс — VII, IX, X факторы и собственно протромбин II фактор. Протромбин продуцируется в печени при участии витамина К. При нарушении целостности сосудов протромбин трансформируется в тромбин, который способствует расщеплению фибриногена и образованию I фактора свертывания — фибрина. Фибрин — это основой составной компонент кровяного сгустка.

Результаты протромбина (МНО) свидетельствуют о склонности организма к кровотечениям или тромбообразованию. Повышение протромбинового времени отражает склонность к повышенной кровоточивости (гипокоагуляции). Это происходит, например, при недостаточности факторов свертывания протромбинового комплекса, при заболеваниях печени (так как эти факторы синтезируются в печени) или под воздействием ряда лекарственных средств — ацетилсалициловой кислоты (влияние больших доз), анаболических стероидах, некоторых антибиотиках и др.

В связи с тем, что продукция факторов свертывания протромбинового комплекса зависит от действия витамина К, при недостаточном поступлении с пищей или нарушении всасывания этого витамина будет нарушаться продукция выше перечисленных факторов и, следовательно, повышаться протромбиновое время.

Наоборот понижение протромбинового времени отражает склонность к гиперкоагуляции, то есть склонность к тромбообразованию в сосудах. Такая картина может наблюдаться при тромбозах и в последние месяцы беременности. К тому же, и лекарственные средства могут этому способствовать, например, ацетилсалициловая кислота (малые дозы), пероральные контрацептивы, меркаптопурин.

А самое главное — протромбин играет ведущую роль в мониторинге лечения антикоагулянтами (варфарин, например). Основная цель этого контроля — предупреждение кровотечений.

Также во время терапии большими дозами гепарина, при долгом неподвижном и постельном режиме контролируют концентрацию Антитромбина III, так как его уровень может резко снижаться, что может приводить к тромбоэмболическим осложнениям.

Референсные значения протромбинового времени зависимы от типа использующегося в диагностике тромбопластина. Препараты тромбопластина могут быть человеческими, кроличьими или бычьими.


Индексы протромбинового времени 

1. Протромбиновое время — это время свертывания крови первых 2 фаз плазменного пути и активность протромбинового комплекса — VII, IX, X и собственно протромбина — II фактора и фибриногена, время формирования тромбинового сгустка при добавлении в исследуемую плазму ионов кальция и тромбопластина. Выражается в секундах.

2. МНО — международное нормализованное отношение было введено в 1983 году для улучшения представления результатов протромбинового времени и и их математической стандартизации, выполненных с помощью различных тромбопластинов. Каждому тромбопластину изготовителем реагентов приписывается свой международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ).МНО = (протромбиновое время определенного человека/контрольное протромбиновое время) МИЧ.


3. Протромбиновое время по Квику — это активность факторов протромбинового комплекса пациента по сравнению с контрольным протромбиновым временем. Выражается в %.


Показания к исследованию


  • Выявление различных расстройств коагуляции (лат. coagulatio — свертывание) — может применяться совместно с АЧТВ
  • Протромбин включен в исследование коагулограммы (гемостазиограммы).
  • Контроль за антикоагулянтной терапией.
  • Скрининговая оценка системы свертывания крови.
  • Заболевания печени, исследование функционирования печени (в печени синтезируются факторы свертывания крови протромбинового комплекса — VII, IX, X и собственно протромбина — II).
  • При госпитализации в стационар.

Подготовка и проведение


  1. Натощак (спустя 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), избегать повышенных психоэмоциональных и физических нагрузок, прием алкоголя.

  2. Проводится  стандартная процедура забора крови из вены.

  3. Для лиц, проходящих лечение антикоагулянтами, необходимо обязательно придерживаться своего обычного режима приема антикоагулянтов (например, варфарина). 

  4. Необходимо, конечно же, соблюдать назначения и рекомендации своего лечащего врача по сдаче анализа на протромбин (МНО).

  5. При контроле МНО при терапии антикоагулянтами необходимо сдавать кровь и принимать антикоагулянты в одно и то же время, для точной оценки лечения.


Расшифровка результатов

005199: Протромбиновое время (PT) | Labcorp

1. Adcock DM, Kressin DC, Marlar RA. Влияние концентрации цитрата натрия 3,2 % против 3,8 % на рутинные тесты на коагуляцию. Am Дж. Клин Патол. 1997 Январь; 107(1):105-110. 8980376

2. Ренеке Дж., Эцелл Дж., Лесли С., Нг В.Л., Готфрид Э.Л. Увеличение протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени из-за недостаточного заполнения пробирок для образцов цитратным антикоагулянтом с концентрацией 109 ммоль/л (3,2%). Am Дж. Клин Патол. июнь 1998 г .; 109(6):754-757.9620035

3. Национальный комитет по стандартизации клинических лабораторий. Сбор, транспортировка и обработка образцов крови для тестирования на коагуляцию и общее выполнение анализов на коагуляцию; Утвержденное руководство. 5-е изд. Вилланова, Пенсильвания: NCCLS; 2008 г. Документ h31-A5:28(5).

4. Готфрид Э.Л., Адачи М.М. В первой пробирке можно измерить протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время. Am Дж. Клин Патол. 1997 июнь; 107(6):681-683.9169665

5. МакГлассон Д.Л., Мор Л., Бест Х.А., Норрис В.Л., Доу Р.Х., Рэй Х. Забор образцов для исследования коагуляции: нужна ли вторая пробирка? Clin Lab Sci. 1999 май-июнь; 12(3):137-139. 10539100

6. Adcock DM, Bethel MA, Macy PA, et al. Справочник по коагуляции. Эзотерикс Коагуляция; 2006.

7. Робертс Х.Р., Эскобар М.А. Реже встречаются врожденные нарушения гемостаза. In Kitchens CS, Alving BM, Kessler CM, ред. Консультативный гемостаз и тромбоз. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2002: 57-71.

8. Триплет Д.А. Коагуляционные нарушения. В McClatchey KD, изд. Клиническая лабораторная медицина. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002:1033-1049.

9. Ван Котт Э.М., Лапосата М. Коагуляция. В Джейкобс Д.С., ДеМотт В.Р., Оксли Д.К., ред. Справочник по лабораторным испытаниям с указателем ключевых слов. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2001: 327-358.

10. Хирш Дж., Дален Дж., Андерсон Д.Р. и соавт.Пероральные антикоагулянты: механизм действия, клиническая эффективность и оптимальный терапевтический диапазон. Сундук. январь 2001 г.; 119(1 Доп):8С-21С. 11157640

11. Фрэнсис К.В., Берковиц С.Д. Антитромботические и тромболитические средства. In Kitchens CS, Alving BM, Kessler CM, ред. Консультативный гемостаз и тромбоз. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2002: 375-391.

12. Хирш Дж., Фустер В., Анселл Дж., Гальперин Дж.Л.; Американская Ассоциация Сердца; Фонд Американского колледжа кардиологов.Руководство Американской кардиологической ассоциации/Американского колледжа кардиологов по терапии варфарином. Тираж. 1 апреля 2003 г .; 107(12):1692-1711.12668507

Протромбиновое время

Есть ли у этого теста другие названия?

Протромбиновое время/PT, Pro time, протромбиновое время/международное нормализованное отношение, PT/INR

Что это за тест?

Протромбиновое время является одним из нескольких тестов, которые проверяют, нормально ли свертывается ваша кровь.Свертывание крови (коагуляция) необходимо для остановки кровотечения. Белки в крови, называемые факторами свертывания крови (коагулянтами), помогают крови стать липкой и сгущаться. Они превращают его из жидкого в твердое.

Как только у вас начинается кровотечение где-то внутри или на теле, тромбоциты в крови собираются вокруг места кровотечения. Затем тромбоциты и факторы свертывания реагируют, сгущая кровь и останавливая кровотечение. Проблемы в крови, такие как низкий уровень факторов свертывания крови или тромбоцитов, могут препятствовать нормальному свертыванию крови и вызывать чрезмерное кровотечение.

Факторы свертывания обычно вырабатываются печенью. Протромбин является одним из факторов свертывания крови. При возникновении кровотечения в организме протромбин быстро превращается в тромбин. Тест протромбинового времени измеряет, насколько быстро протромбин превращается в тромбин, чтобы остановить кровотечение. Если протромбин не меняется так быстро, как обычно, у вас может быть нарушение свертываемости крови.

Этот тест можно использовать для диагностики наследственных заболеваний и других состояний, которые могут влиять на свертываемость крови.К ним относятся:

  • Дефицит витамина К

  • Дефицит фактора свертывания крови I, II, V, VII или X

  • Болезни печени

  • Гемофилия

  • Проблемы с костным мозгом

  • Болезнь фон Виллебранда

  • Проблемы с иммунной системой

  • Некоторые виды рака, включая лейкемию

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если у вас есть симптомы нарушения свертываемости крови.Они могут включать:

Этот тест может потребоваться вам регулярно, если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин. Это поможет убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Вам также может понадобиться этот тест перед операцией или процедурой. Это поможет убедиться, что ваша кровь нормально свертывается, чтобы у вас не было проблем с кровотечением после операции или процедуры.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Вам могут потребоваться другие тесты, которые измеряют способность вашей крови к нормальному свертыванию.К ним могут относиться:

  • Тест тромбинового времени (ТТ)

  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

  • Другие тесты, которые измеряют аспекты свертывания крови, такие как функция тромбоцитов    

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Результат этого теста часто сообщается в секундах. Нормальное время свертывания обычно составляет от 11 до 13 секунд. Если ваша кровь не свертывается в пределах этого нормального диапазона, у вас может быть нарушение свертываемости крови или нарушение свертываемости крови.

Если у вас есть этот тест, потому что вы принимаете антикоагулянт, такой как варфарин, результат часто сообщается в виде числа, которое сравнивает ваш результат со стандартным значением.Это называется международным нормализованным отношением (МНО). Медицинские работники обычно хотят, чтобы МНО было между 2,0 и 3,0 для людей, принимающих препараты для разжижения крови, такие как варфарин.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение.Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Ряд лекарств может повлиять на результаты теста. К ним относятся лекарства, которые используются для предотвращения образования тромбов, такие как:

Другие лекарства, которые могут повлиять на результаты, включают:

  • Некоторые стероиды

  • Антибиотики

  • Препараты эстрогена

  • Антациды

Если образец крови собран неправильно, это также может повлиять на результаты анализа.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Обычно к этому тесту готовиться не нужно. Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам не есть и не пить за несколько часов до теста. Ваш врач может попросить вас прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты ваших анализов, особенно тех, которые препятствуют свертыванию крови. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Протромбиновое время (патологический рефлекс на смесь 1:1)

.
Профиль или тестовая панель

Аномальный ПВ или профиль рефлексивной оценки аЧТВ

Дополнительные анализы будут проводиться в соответствии с указаниями.

Профиль оценки внутренних факторов

Внешний фактор (аномальный PT) Профиль оценки

Кровоточащий диатез с нормальным профилем АЧТВ/ПВ

Панель ДИК

Ингибитор фактора, не относящийся к фактору VIII, профиль

Профиль оценки фибринолиза

Профиль волчаночного антикоагулянта

Аномальный результат отражает указанные ниже тесты.

Метод Свертываемость
Информация об испытаниях Протромбиновое время (ПВ) — это кинетический скрининговый тест, который проводится путем добавления реактива чувствительного тканевого тромбопластина и хлорида кальция в плазму с использованием автоматизированного метода. PT оценивает внешний путь свертывания, который включает факторы VII, X, протромбин и фибриноген. Удлинение ПВ может быть вызвано дефицитом фактора или ингибитором фактора. ПВ более чувствителен, чем АЧТВ, в отношении заболеваний печени или присутствия варфарина, ривароксабана или эдоксабана.ПВ менее чувствителен, чем ПТВ, к присутствию гепарина, волчаночных антикоагулянтов или дабигатрана. Неправильный сбор или обработка пробы может привести к сокращению или удлинению PT.
Дополнительная информация об испытаниях Нормальные диапазоны включены в отчет об испытаниях и могут быть предоставлены по запросу.
Требования к образцам Цельная кровь: 3,2% цитрат натрия (синяя верхняя часть) ИЛИ
замороженная плазма
Запрошенный том Два 5 мл 3.Пробирки с 2% цитратом натрия (синяя верхняя часть) в виде цельной крови ИЛИ
замороженная плазма в 4 аликвотах по 1 мл в пластиковых пробирках
Образец информации Для тестирования предпочтительнее использовать цельную кровь, но если нет возможности отправить пробирки с цельной кровью ДОСТАВИТЬ ЗДЕСЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ после сбора, отправьте замороженную плазму. Чтобы приготовить плазму, центрифугируйте пробирки с голубой крышкой при 1500 g в течение 15 минут, удалите плазму и снова отцентрифугируйте при 1500 g в течение еще 15 минут. Аликвоту примерно по 1 мл плазмы в 4 пластиковые пробирки и заморозить.
Информация о доставке Цельная кровь: отправляйте при температуре окружающей среды (18-25°C) и должны быть доставлены в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Замороженная плазма: отправить на сухой лед

Отправьте образцы по адресу:
Bloodworks Northwest
Кому: Лаборатория гемостаза
921 Terry Ave
Seattle, WA 98104

Дополнительную информацию см. в информации для заказа

Форма заявки RFT-Справочная лаборатория гемостаза
Код транзакции 3200-04
Коды CPT 85610
График испытаний Понедельник-пятница
Время оборота (аналитическое время) 3 рабочих дня
Отчет/Результаты Номер факса, необходимый для получения отчета

Тест протромбинового времени: информация, нормальный диапазон, подготовка, результаты анализов и многое другое образец.Сгусток — это толстый комок крови, который организм вырабатывает для герметизации протеканий, ран, порезов и царапин и предотвращения чрезмерного кровотечения. Для свертывания крови (коагуляции) необходимы 12 факторов свертывания крови. Протромбин или фактор II является одним из факторов свертывания крови, вырабатываемых печенью. Витамин К необходим для производства протромбина и других факторов свертывания крови. Тест PT оценивает интегрированную функцию и действие пяти различных факторов свертывания (коагуляции) (I, II, V, VII и X). Он оценивает способность организма производить тромб в течение разумного периода времени.Если какой-либо фактор отсутствует, недостаточен или дефектен, время свертывания задерживается, PT удлиняется. Он также используется для выявления проблем с кровотечением.

что такое протромбиновое время (pt)?

Когда мы причиняем себе боль, как и при всех недугах, тело начинает воздействовать на рану. Тромбоциты в нашем организме, которые представляют собой тип клеток в организме, достигают области раны, чтобы уменьшить кровотечение. Опубликуйте, что белки, называемые факторами свертывания крови, собираются вместе и образуют кровяной сгусток. Таким образом, рана перестает кровоточить, а затем начинается процесс заживления.Это идеальная ситуация, когда вы причиняете себе боль.

Однако у некоторых людей свертывание крови происходит, когда этого не должно происходить, и когда они причиняют себе вред, кровотечение нелегко остановить. Это настораживает и указывает на проблему. Вот когда врач рекомендует тест на протромбиновое время, чтобы понять, как быстро свертывается кровь.

зачем мне тест на протромбиновое время?

Тест протромбинового времени (ПВ) — это тест, используемый для проверки того, страдает ли человек нарушением свертываемости крови.Симптомы следующие —

• Легкий синяк

• Носовые кровотечения, которые не остановить

• Чрезмерное кровотечение после посещения стоматолога

• Обильные менструации

• Кровь в моче

• Опухшие или болезненные суставы

Кроме того, существуют определенные препараты, которые разжижают кровь, например, варфарин (Кумадин, Джантовен). Тест PT помогает врачам понять дозировку, которая предотвратит чрезмерное свертывание крови; тем не менее, по-прежнему свертывать кровь, когда это необходимо.

Кроме того, врач может попросить пройти ПТ-тест, если человек страдает одним из следующих заболеваний –

• Нормальная свертываемость крови перед операцией

• Болезни печени

• Недостаток витамина К

• Иммунная система относится к

• Некоторые виды рака, такие как лейкемия

• Проблемы с костным мозгом

Какие еще анализы можно сдать вместе с тестом протромбинового времени?

В зависимости от симптомов и подозрений врача они могут попросить провести дополнительные анализы.Если врач подозревает, что есть проблема с печенью, он/она может предложить тест, чтобы убедиться, что печень работает правильно.

Аналогичным образом, если врач подозревает нарушение свертываемости крови, он/она может запросить проведение одного из следующих тестов дополнительно к тесту протромбинового времени (ПВ) –

• Фактор фон Виллебранда (показывает наличие каких-либо генетических нарушений, которые могут вызывать кровотечения или кровотечения из носа)

• Анализ тромбинового времени

• Число тромбоцитов

• Тест PTT

когда ожидать результатов?

Результаты теста PT можно ожидать немедленно.Нет необходимости ждать результатов теста. Это тест быстро делается за несколько минут; однако это также зависит от лаборатории, в которой проводится тест.

Цена теста на протромбиновое время (pt)

Стоимость теста на протромбиновое время (PT) варьируется от 200 до рупий. 500.

как проводится анализ протромбинового времени?

Анализ протромбинового времени (ПВ) аналогичен любому другому простому анализу крови. Врач брал кровь в основном из вены на руке или, в редких случаях, из тыльной стороны ладони.Вся процедура занимает буквально несколько минут. Шаги, которым должен следовать поставщик медицинских услуг: сначала очистить кожу над веной. Затем на руку навязывали резинку, чтобы вена быстрее наполнялась кровью. Сообщите, что, в зависимости от того, насколько легко врачу найти вену, игла будет вставлена ​​​​в вену, и будет взята кровь. Кровь хранится в стерильном флаконе, соединенном с иглой. Место прокола закрывают марлей или лейкопластырем, чтобы кровь не текла.Кровь, собранная в стерильный флакон, затем используется для дальнейших анализов.

представляет ли тест протромбинового времени какой-либо риск?

Так как анализ крови довольно прост, вероятность какого-либо риска или осложнения очень мала. Поскольку для прокола вены и получения крови используется игла, в редких случаях может произойти одно из следующих событий —

.

• боль

• кровотечение

• синяк

• инфекция

Если во время забора крови вы почувствуете тошноту или головокружение, сообщите об этом врачу.

как подготовиться к анализу протромбинового времени?

Поскольку это очень простой тест, для него не требуется никакой подготовки. Единственное, что нужно помнить, не всем комфортно брать кровь. В случае возникновения каких-либо вопросов, пожалуйста, задайте их врачу перед исследованием. И если вы чувствуете тошноту или слабость, сообщите об этом практикующему.

Короче говоря,

Пост не требуется.

Никакой другой специальной подготовки не требуется.

требуется образец?

Тип образца: Сыворотка (образец крови)

Процедура сбора образцов: Венепункция (взятие крови из вены, обычно из руки)

как вы понимаете результат?

Тест предназначен для определения скорости свертывания крови.Нормального значения нет, и оно варьируется в зависимости от лаборатории, используемой для теста. После получения результатов лучше проконсультироваться с врачом, чтобы понять, что означает результат.

Опять же, в зависимости от лаборатории, результаты могут быть получены в течение нескольких часов или нескольких дней.

Нормальное значение теста протромбинового времени (ПВ) составляет 10-14 секунд. Все, что выше, будет свидетельствовать о том, что для свертывания крови требуется больше времени, чем обычно, и это вызывает беспокойство.Кроме того, это может также означать, что человек страдает одним из следующих состояний —

.

• Заболевания печени

• Отсутствие факторов свертывания крови

• Недостаток витамина К

• Нарушение свертываемости или кровотечения

Кроме того, есть случаи, когда значение ниже, что указывает на более быстрое свертывание крови. Это может быть связано с употреблением в пищу продуктов, богатых витамином К, или приемом пищевых добавок.

Понимание результатов протромбинового времени (PT)

10–15 секунд Пол: Женский
0.99 Пол: протромбиновый
10 — 15 секунд Пол: Мужской
Ниже 17seconds Пол: Новый род
2 3 Пол: Международное нормализованное отношение (I.N.R)

‘*A Референтный диапазон — это набор значений, который помогает медицинскому работнику интерпретировать медицинский тест. Она может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Референсные диапазоны также могут различаться между лабораториями в значениях и единицах в зависимости от используемых инструментов и метода установления референсных диапазонов»

 

Протромбиновое время PT с INR

Этот анализ крови определяет, насколько быстро свертывается кровь.Он измеряет, сколько секунд требуется для свертывания после добавления веществ (реагентов). Он часто используется для выявления нарушения свертываемости крови или нарушения свертываемости крови и может помочь врачу определить причину, если она присутствует. Иногда его можно использовать перед операцией или другими инвазивными процедурами, чтобы определить вероятность чрезмерного кровотечения или проблем со свертыванием крови.

Для свертывания крови происходит определенная последовательность действий, называемая каскадом свертывания. Каскад свертывания зависит от белков, называемых факторами свертывания, которые активируют друг друга в пошаговом процессе.Для правильного свертывания крови должно быть достаточно каждого фактора свертывания крови, и они должны функционировать должным образом. Проблема с любым из них может повлиять на способность вашего организма образовывать тромб.

Каскад свертывания происходит по двум путям: внутреннему и внешнему. Каждый путь включает в себя определенные факторы, и хотя каждый путь является отдельным, они взаимодействуют друг с другом и заканчиваются так называемым общим путем.


Этот тест включает:

  • Протромбиновое время (PT) — Оценивает, насколько хорошо взаимодействуют факторы свертывания крови, участвующие во внешнем и общем каскаде коагуляционного каскада.К ним относятся факторы I (фибриноген), II (протромбин), V, VII и X.
  • Международное нормализованное соотношение (МНО) разные лаборатории для сравнения.

Почему важно тестирование

Свертывание крови, или коагуляция, — это необходимый процесс, который не дает человеку потерять слишком много крови в случае травмы. Однако иногда образуются тромбы, которые могут быть опасны, вызывая серьезные проблемы, такие как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или легочную эмболию.Оценивая время, необходимое вашей крови для свертывания с помощью различных методов, тесты PT помогают определить, есть ли у вас кровотечение или нарушение свертываемости крови. В качестве предоперационного теста ПВ с МНО помогает врачу оценить вероятность чрезмерного кровотечения или свертывания крови, чтобы определить риски во время или после операции. Этот тест также клинически используется для наблюдения за людьми, получающими антикоагулянтную (разжижающую кровь) варфарин (кумадин®).

Что означают результаты теста?

Тест протромбинового времени с международным нормализованным отношением оценивает способность образовывать сгусток в течение соответствующего времени.Если каких-либо факторов, связанных со свертыванием крови, недостаточно или если они не функционируют должным образом, результаты теста будут продлены. Если вы принимаете варфарин, целевой диапазон МНО зависит от состояния, которое лечат. Поскольку результаты ПВ варьируются от лаборатории к лаборатории, МНО рассчитывается таким образом, чтобы результаты можно было сравнивать в разных лабораториях.

Вам следует поговорить со своим врачом или гематологом о том, что результаты анализов означают для вашего здоровья. Длительное время свертывания крови может быть вызвано различными причинами, включая основные состояния, такие как заболевание печени, дефицит витамина К или дефицит фактора свертывания крови.Прием антикоагулянтов замедляет процесс свертывания крови, вызывая удлинение результатов ПВ.

протромбиновое время

протромбиновое время

Протромбин время


Протромбиновое время или PT представляет собой оценку внешних и общие пути. PT это специфический и единственный лабораторный тест, используемый для измерения эффективности кумаринового типа антикоагулянты, такие как варфарин натрия (кумадин).Наиболее распространенные методы сообщить PT раз (в секунд) 90 507 и Международное нормализованное отношение (90 456 INR 90 457).

  • ПТ указывается как время в секундах, показывает, сколько времени требуется образцу плазмы для сгусток после добавления смеси тромбопластина и кальция. Если у пациента в крови меньше протромбина, чем в норме (или «контроле»), или снижение других факторов свертывания, влияющих на протромбиновое время, PT время в секундах будет больше контрольных значений.Нормальные значения для PT время в секундах составляет от 11 до 13 секунд, в зависимости от метода, используемого в лаборатории.
  • Подарить PT ценности последовательная основа сравнения от лаборатории к лаборатории, Всемирная организация здравоохранения ввела МНО, единое значение, в котором PT выражается в виде отношения. В последние несколько лет INR становится все более общий метод измерения и отчетности PT .Целевые показатели МНО различаются в зависимости от причины назначения антикоагулянтов. За например, пациенту, перенесшему операцию на бедре, которому назначают антикоагулянты для предотвращения тромбоз глубоких вен, может иметь целевое МНО от 2 до 3. Для предотвращения тромбоз артерий у больного с искусственным клапаном сердца, терапевтическое значение МНО цель может быть в диапазоне от 2,5 до 3,5.

Пероральный кумадин имеет относительно длительное начало действия, для достижения терапевтического эффекта требуется несколько дней терапии уровень.Когда пациенту будет назначен пероральный кумадин, ему или ей можно дать как гепарин, так и кумадин, после чего прием гепарина прекращают. Если PT превышает терапевтический уровень, доза кумадина может быть снижена или пациенту можно назначать парентерально витамин К. Препараты, усиливающие или пролонгирующие время PT включает антибиотики, циметидин (тагамет), салицилаты и сульфаниламиды. Барбитураты, оральные контрацептивы, и витамин К в поливитаминных препаратах или в жидких пищевых добавках уменьшить время PT .

При терапии кумадином дозу назначают, контролируя протромбиновое время. Терапевтический уровни обычно в 1 1/2 и 2 раза выше нормы, в зависимости от состояния пациента. потребность в антикоагулянтах. В пересчете на МНО диапазон составляет от 2.0 и 3.0. Обычная доза составляет от 5 до 7,5 мг. повседневная. В некоторых пациентам с резистентностью к кумадину доза может быть значительно выше. Если пациент с удлиненным PT должен иметь хирургии важно, чтобы PT привести в норму до операции.Это часто делается с витамином инъекции К. Цельная кровь или свежезамороженная плазма должны быть доступны для хирургический пациент с аномалией PT .


Читайте о проблемах, связанных с тестированием на антикоагулянтную терапию, в Международный нормализованный коэффициент (INR) (Неотложная медицинская помощь Мир ! Роберт С. Найс, RN, MSN, CEN )


Мгновенная обратная связь:
МНО все чаще становится важным способом измерения и регистрации протромбина. время.

РнЦеус Домашняя страница | Курс каталог | Скидка цены | Авторизоваться | Уход вакансии | Помощь


 

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.