ВОЗ прикорм ребенка — памятка родителям

Определением прикорма в качестве кормления детей жидкостями, продуктами специальной консистенции в дополнение адаптированной смеси или грудному молоку занимается Всемирная Организация Здравоохранения. 
 
На первых этапах прикорма дети получают пищу, относящуюся к переходному периоду, то есть это те продукты питания, которые направлены на удовлетворение специфических потребностей малыша, со временем ребенок начинает кушать уже с семейного стола. Дети к одному году физически могут потреблять пищу с семейного стола, поэтому они уже не нуждаются в модифицировании продуктов, необходимых для удовлетворения потребностей ребеночка.
 
Всемирной Организации Здравоохранения утверждает, что малышу, пребывающему на грудном вскармливании вводить прикорм не желательно ранее шести месяцев. Однако отечественные ученые несколько не согласны с рекомендациями министерств здравоохранения многих стран мира, поскольку введение прикорма с шести месяцев относится к здоровым детям, которые родились без задержки внутриутробного развития или же гипотрофии, то есть с массой тела, находящаяся в пределах нормы.
   Также это относится к тем случаям, когда питание мамы полноценное.

 

 
Считается, что молоко мамы способно полностью удовлетворить все имеющиеся потребности ребеночка в первом полугодии его жизни. Ферментативные системы у малыша полностью созревают к шести месяцам, как раз к этому возрасту малыша подает  сигнал о готовности принятия пищи.
 
 
Существующие признаки готовности ребеночка к введению «взрослой» пищи
 
 
Выделяют некоторые признаки того, что малыш готов  к потреблению еды:
 
 
Ребеночек достиг шестимесячного возраста.
    
Проявление интереса к пище.
    
Исчезновение выталкивающего рефлекса.
    
Увеличение веса малыша, приблизительно в несколько раз.
    
Малыш все чаще просит грудь.
 

Когда мама убедилась, что наступил момент введения прикорма, то следует определить со способом введения продуктов питания.  Нынче существует несколько методов введения прикорма – педагогический  и традиционный способ.
 
 
 
Педагогический метод прикорма
 
 

 
Введение прикорма малышу предельно маленькими дозами из тарелки взрослого называется педагогический прикорм. Такой способ подразумевает, что малышу предлагается та еда, которую кушают взрослые, таким образом, он постепенно привыкает  к той пище, употребляемой в семье.
 
Основной задачей такого метода является вовсе не накормить карапуза, а познакомить его с новыми продуктами питания. Для малыша основным питанием остается молоко мамы или же смесь, оно помогает удовлетворить потребности ребеночка в пище, так он запивает не небольшие кусочки еды, которые были выпрошены у мамы.
 
 
В случае, когда какой-то продукт понравился малышу, то его количество следует довести до трех чайных ложечек. При такой схеме питания ребеночек кушать учится самостоятельно, тем самым со стороны мамы не испытывает никакого давления.  Также ребеночку при таком подходе не нужно перетирать пищу, он поэтапно формирует свои вкусовые пристрастия, по достижению им годовалого возраста он кушает пищу с удовольствием.
 

 
Традиционный метод введения прикорма
 
 
Введение продуктов питания в рацион малыша в определенной последовательности называется традиционной схемой, к которой склоняется большинство мамочек. Этот метод подразумевает введение продуктов поочередно, которые соответствуют возрастной категории малыша. Тем самым к годовалому возрасту, ребеночек кушает «взрослую» пищу, получая необходимые витамины и минералы.
 
 
 
 
 
Продукты, с которых следует начинать прикорм
 
 

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать прикорм с различных овощей, каш, мяса, рыбы и только потом разрешается вводить в меню малыша соки. Современные специалисты в области питания рекомендуют с введением соков быть очень осторожными, поскольку этот продукт является стимулятором ферментативной деятельности ребеночка.
  

 

 
Минусы раннего введения сока:
 
 
Этот продукт является достаточно сильным аллергеном.
    
Поскольку он является тяжелым, то его усвояемость выполняется достаточно плохо.
    
Вероятность появления определенных проблем с почками и поджелудочной железой.
    
Сок оказывает определенное влияние на ЖКТ.
    
В соке содержится высокий уровень сахара, который маленькому ребенку не нужен.
 

При введении сока его нужно разбавлять с водой и соблюдать пропорции 1:1. В случае, когда у малыша наблюдаются некие проблемы с пищеварительной системой, то сок и вовсе не следует вводить в рацион малыша.
 
 

 
Продукты питания, используемые в качестве прикорма
 
 
Всем известно, что основная цель прикорма - обеспечение ребеночка дополнительным объемом питательных веществ, а также энергии.  Беря во внимание то, что современные адаптированные детские смеси в своем составе содержат особо большой набор минеральных веществ, витаминов, поэтому если нет особых показаний к более ранним срокам, поэтому схема введения прикорма как детей-искусственников, так и грудничков может быть единой.
 
 
Начинать прикорм лучше с овощей, однако если ребеночек в весе набирает плохо, тогда следует начинать с каш. Овощной пpикоpм должен иметь вид пюpе, приготовленный из таких продуктов, как кабачок, брокколи, цветная капуста, картофель. Из каш первыми вводятся те, которые не содержат глютен, поскольку это белок, как тот который содержится в коровьем молоке, представляет собой достаточно сильный аллерген.
 

 
Сегодня специалисты в области питания рекомендуют из детского рациона исключить манную кашу, поскольку в ней содержится высокое содержание глютена, а нутpитивная ценность в малом количестве. Затем вводят мясной пpикоpм, который готовят из мяса нежирных сортов.   Нецелесообразным считается использовать в питании малыша соли.
 
Любой прикорм должен иметь консистенцию пюреобразную. После введения этих пpикоpмов в питание допустимо введение фруктов, соков. Их нужно давать малышу между основных кормлений и добавлять в пpикоpмы в качестве улучшения вкусовых качеств.
 

Не рекомендуется в питание вводить мясные бульоны. Некоторые специалисты считают, что прикорм нужно давать малышу после кормления грудью, объясняя это тем, что введение продуктов питания до кормления грудного молока способно привести к уменьшению уровня выработки молока.
  


Однако не каждый малыш согласится кушать прикорм в виде овощного пюре, каши, после грудного молока. Поэтому в этом вопросе следует подходить индивидуально. В питании малыша допустимо использовать блюда и продукты, которые приготовлены в домашних условиях и промышленного производства, которые различаются составом.
 
Важно соблюдать последовательность, в частности и постепенность введения каждого пpикоpма.  К тому же стоит помнить, что дети предпочитают употреблять продукты питания маленькими порциями, но часто. Тем самым малыш учится не переедать и контролировать чувство насыщения.
 
 

Если малыша выражает любознательность и пробует кушать ложкой самостоятельно, посодействуйте ему в этом. К тому же не стоит ругать его за то, что он руками трогает те продукты, находящиеся в тарелке. Таким образом, он посредством своих пальчиков определяет консистенцию пищи, это является важным этапом в его развитии. Учитывайте пристрастия ребеночка и проявляете смекалку!

Таблица прикорма детей до года по мнению ВОЗ

Питание малыша – важный момент, которому стоит уделить особое внимание. Ведь большие погрешности при введении прикорма могут стать причиной возникновения серьезных проблем и даже развития заболеваний. Так что прежде чем вводить в рацион ребенка новые для него продукты, стоит внимательно прислушаться к рекомендациям, которые даст участковый педиатр.

Начало введения прикорма

Каждой мамочке будет полезно изучить информацию, представленную в таблице прикорма детей до года, которую всегда выдают в роддоме. Это будет своего рода памяткой, которая всегда должна находиться под рукой. Сразу стоит отметить, что сроки и порядок введения тех или иных продуктов несколько изменились за последние несколько десятилетий. И ориентироваться на информацию двадцатилетней давности вряд ли стоит. Причины таких изменений не известны, но скорее всего, дело в здоровье наших детей, которому на сегодняшний день все-таки уделяется гораздо больше внимания.

На данный момент наиболее предпочтительным вариантом питания ребенка является только грудное вскармливание. Введение продуктов стоит начинать не ранее, чем в полгода. При этом грудное молоко должно занимать большую часть ежедневного рациона малыша.Старая таблица прикорма детей до года содержала информацию о том, что введение новых продуктов должно начинаться уже в трехмесячном возрасте, а первым прикормом малыша должен стать сок. Однако данная информация уже давно устарела, и многочисленные исследования показывают, что делать этого не стоит.

Начинать следует с продуктов, которые будут менее вкусными для крохи, привыкшего к сладкому грудному молоку. Однако осознание того, что это что-то новенькое, поможет приучить его к более взрослой пище. Так что первым продуктом прикорма на сегодняшний день являются овощи. За ними уже будут следовать безмолочные каши, после чего, в возрасте с 7-8 месяцев, можно начинать ребенка баловать фруктами и соками.

При этом сок будет выступать ни столько в роли продукта для прикорма, сколько в качестве добавки стимулирующей аппетит. Так что если употребление соков, от которых не так много пользы, отложить еще на несколько месяцев, то ничего страшного не произойдет и негативного влияния на организм крохи не будет. В современном варианте таблицы прикорма детей до года сок следует давать детям не раньше десятимесячного возраста.

Правила введения прикорма

Как уже упоминалось, то вводить новый продукт в рацион ребенка следует не раньше, чем с шести месяцев. И первая попытка должна быть предпринята с овощными пюре, приготовленными заботливыми родителями. Готовить такое пюре стоит из одного компонента, который наверняка не вызовет аллергической реакции. Со временем количество овощей можно будет увеличивать. Правда действовать стоит постепенно, так как спешка в данном случае не принесет хороших результатов.

Количество продукта, которое требуется дл кормления малыша можно также увидеть в таблице прикорма детей до года. Не стоит сразу же горячиться и стараться накормить кроху полноценной порцией. Для первого раза будет достаточно одной чайной ложки. После этого должен последовать перерыв на несколько дней, после чего можно вновь продолжить. Таким образом, постепенно количество взрослой пищи увеличивается и доводится до нужного объема.

Очень важно первое время придерживаться кормления ребенка однокомпонентными продуктами. Только в этом случае моно исключить риск развития аллергической реакции или же вовремя отреагировать на ее возникновение. А теперь непосредственно сама таблица прикорма детей до года.

Пюре из овощей	6 месяцев	Начинать с ½ ч.л., постепенно увеличивая количество до 100-200 г
Каши без молока (гречка, овсянка, кукурузная каша и мультизлаки)	6,5 – 7 месяцев	Начинать с ½ ч.л., постепенно увеличивая до 100-200 г
Пюре из фруктов	7-8 месяцев	Начинать с ½ ч.л., постепенно увеличивая до 100-200 г
Каши на молоке (гречка, овсянка, кукурузная каша и мультизлаки)	8-9 месяцев	Начинать с ½ ч.л., постепенно увеличивая до 100-200 г
Ячневая каша, перловая и пшенная	12 месяцев	Начинать с 2-3 ч.л., постепенно увеличивая до 200-250 г
Пюре из мяса	8 месяцев	Начинать с ½ ч. л., постепенно увеличивая до 50-100 г
Мясные субпродукты	9-10 месяцев	Начинать с ½ ч.л., постепенно увеличивая до 50-100 г
Пюре из ягод	12 месяцев	Начинать с ½ ч.л., постепенно увеличивая до 100-150 г
Кефир, йогурт	9-10 месяцев	Начинать с ½ ч.л., постепенно увеличивая до 150-200 г
Творог	9-10 месяцев	Начинать с ½ ч.л., постепенно увеличивая до 50 г
Желток	8 месяцев	Начинать с 1/8 шт., постепенно увеличивая до ½ шт.
Детское печенье	9-10 месяцев	Начинать с 1/8 шт., постепенно увеличивая до 5 шт.
Рыба	10-12 месяцев	Начинать с ½ ч. л., постепенно увеличивая до 150-200 г
Сок	10-12 месяцев	Начинать с 2-ух капель, постепенно увеличивая до 100 мл
Масло постное (добавлять к пюре или каше)	6 месяцев	Начинать с 2-ух капель, постепенно увеличивая до 1 ч.л.
Масло сливочное (добавлять к пюре или каше)	7 месяцев	Начинать с 1 г, постепенно увеличивая до 10-20 г

Данная таблица поможет мамочкам с введением прикорма, пока малыш не подрастет и не начнет питаться полноценной пищей.

Советы по введению прикорма

Самый первый совет, который можно дать молодым мамочкам – это не стоит заставлять ребенка пробовать новый продукт, если он болен или просто не хочет. Данные таблицы прикорма детей до года довольно-таки условны, и на них можно опираться, но это еще не значит, что кроху нужно насиловать и заставлять.

Детям на искусственном вскармливании прикорм вводится немного раньше, чем для малышей, питающихся грудным молочком. Кроме того в возрасте от 9 месяцев в рацион малыша можно вводить овощные супчики. Ведь дополнительный источник жидкости, особенно, если ребенок находится на искусственном вскармливании, просто необходим.

Что касается соли и сахара, то данные продукты вводить в рацион ребенка до года настоятельно не рекомендуется. На крайний случай подсластить кашу или творог можно ягодами и фруктами. Вот так на сегодняшний день педиатры советуют приучать организм малыша к взрослой пище. И если правильно все сделать, то риск возникновения у крохи аллергической реакции на какой-либо продукт будет минимальным.

Питание ребенка до года и старше по ВОЗ и ЮНИСЕФ (рекомендации, нормы и возраст)

Статья с подробным описанием видов прикорма, таблицами, сроками и примерами создана с целью помочь молодым родителям перевести малыша на сбалансированный режим питания и выработку здоровых привычек в самом раннем возрасте.

Дети с рождения и до 6 месяцев не нуждаются в

прикорме. Идеальная созданная природой еда для младенцев — это грудное молоко матери, с которым он получает необходимые питательные вещества, витамины, минералы и антитела. Если у мамы нет либо недостаточно молока, то ребенку необходимо ввести прикорм в виде искусственных смесей. Но сейчас это уже не является проблемой, так как производители большинства искусственных смесей довели продукт до должного уровня, который способен полноценно заменить грудное молоко. В этой статье мы не будем затрагивать психологическую и тактильную связь между ребенком и кормящей грудным молоком мамой, о всевозможных плюсах и минусах между грудным вскармливанием и искусственными смесями, так как тема эта достаточно щепетильная, емкая и требует самостоятельного раскрытия в другой статье. И вне зависимости от того, какой вид кормления ребенка выберет мать — грудное вскармливание или искусственные смеси, основной прикорм ребенка должен начинаться не ранее 6 месяцев по рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), если другое не предусмотрено медицинскими рекомендациями по состоянию здоровья ребенка. Ранний прикорм (раньше, чем 6 месяцев) вводится по рекомендации педиатра согласно медицинских показаний, поэтому его еще называют педиатрическим.

Основные принципы прикорма детей по ЮНИСЕФ:

1. От рождения и до 6 месяцев применяйте грудное вскармливание, а начиная с 6 месячного возраста вводите прикорм, при этом продолжая грудное вскармливание.
2. Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию до 2-х лет или дольше.
3. Кормите ребенка исходя из его потребностей и согласно принципов психосоциального ухода.
4. Поддерживайте надлежащую гигиену и придерживайтесь правил хранения и обработки продуктов.
5. С 6-ти месяцев начинайте давать ребенку прикорм в небольшом количестве, и по мере взросления ребенка увеличивайте порции, при этом продолжайте частое грудное вскармливание.
6. По мере взросления ребенка постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие еды, исходя из его потребностей и возможностей.
7. Увеличивайте по мере взросления ребенка ежедневное количество приемов еды, во время которых он употребляет прикорм.
8. Давайте ребенку разнообразную и питательную пищу.
9. В случае необходимости давайте ребенку прикорм, обогащенный пищевыми добавками с витаминами и минералами.
10. Во время болезни давайте ребенку больше жидкости, в том числе чаще кормите его грудным молоком, и поощряйте употребление легкой пищи, которая ему нравится. После болезни кормите ребенка чаще, чем обычно, и стимулируйте его кушать больше.

Начиная с 6-ти месячного возраста, потребность детского организма в питательных веществах перестает удовлетворяться только материнским молоком и необходимо постепенно вводить прикорм. В этом возрасте малыши начинают проявлять интерес к  взрослой пище. Вводить прикорм необходимо с небольших количеств новых для ребенка пищевых продуктов и постепенно увеличивать их по мере того, как ребенок становится старше.

Ребенка приучают к новой пище постепенно, начиная с совсем маленьких порций (см. таблицу ниже). К новому виду питания малыша относят пищевые добавки и прикорм.

Пищевые добавки:

• фруктово-ягодные соки;
• фруктово-ягодные пюре;
• желток куриного яйца или перепелиных;
• творог

Пищевые добавки нужно вводить постепенно и после основного кормления или между кормлениями. Но это правило не относиться к яичному желтку, его рекомендуют давать в начале кормления.

Прикорм же является качественно новым видом питания, который удовлетворяет потребности растущего детского организма во всех пищевых ингредиентах и приучает к густой пище. К нему относятся:

• овощные пюре;
• каши;
• молочные продукты (кефир, йогурт, биолакт…)

Правила введения прикормов:

1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью
2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.
3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему
4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.
5. Прикорм следует давать только с ложки.
6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз, затем до 3-х основных и 2 перекусов по желанию ребенка.
7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока (примерно 37 С).

На фоне введения пищевых добавок и прикормов необходим строгий контроль за состоянием здоровья ребенка.

Схема введения пищевых добавок

Фруктово-ягодный сок (вводится с 7-8 месяцев)

Сок нужно начинать с капель. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n — количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Пример: ребенку 7 месяцев х 10 = 70 мл.  Давать после кормления или между кормлениями. Желательно использовать свежеприготовленные соки (необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1), но подойдут и соки в пакетах, специально предназначенные для детского питания. Последовательность введения соков из ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный. Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов (манго, папайя, гуава…) — эти соки следует давать не ранее 11-12 месяцев. Виноградный сок не рекомендуется включать в рацион ребенка в столь раннем возрасте, так как он может вызывать вздутие животика.

Фруктово-ягодное пюре (вводится с 7 месяцев)

Пюре нужно начинать с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n — количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Расчет проводится также, как и для соков (см. выше). Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.

Желток (вводится в 8-9 месяцев)

Начинать нужно с 1/4 желтка. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.

Творог (вводится в 9-10 месяцев)

Начинать вводить с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу первого года – 50-70 г. Давать творог нужно в конце кормления.

Схема введения прикормов

I прикорм — Овощное пюре (или каша). Начинать с 6 месяцев.

Вводится в виде 5% концентрации.

1 неделя — увеличение объема до 130-150 мл с одновременным исключением одного грудного кормления;

2 неделя — загущение концентрации до 8-10%;

3 неделя — привыкание к одному виду овощей;

4 неделя — разнообразие (введение новых овощей).

Остается 4 грудных кормления (ориентировочно!)

II прикорм — Каша (или овощное пюре). Начинать через неделю после первого прикорма.

Сразу вводится в виде 10% концентрации в 2-3 дня. Начинаем с безглютеновых безмолочных несладких каш (гречка, рис, кукуруза). С введением II прикорма вытесняется еще одно грудное кормление. Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

Расширение II прикорма — мясное пюре. Начинать через неделю после второго прикорма. Добавляется к овощному пюре, начинается с 5 г, к 7 месяцам доводится до 30 г, далее — до 50 г, к концу года — до 60-80 г.  Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

III прикорм — кефир (кисломолочные продукты). Начинать с 8 месяцев. Вытесняется третье грудное кормление. Остается 2 грудных кормления (ориентировочно!)

Вместо грудного молока для детей на искусственном или смешанном вскармливании используются заменители женского молока (смеси).

Примечание:

1. Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь.
2. При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у матери, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.
3. При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при естественном, искусственном и смешанном вскармливании

Продукты/возраст	6 месяцев	7 месяцев	8 месяцев	9 месяцев	10-12 месяцев
Фруктовый сок (мл)	—	10-20. ..70	80	90	100 (с года можно не разбавленный)
Пюре фруктовое (г)	—	10-20…50	60	80	80-100
Творог (г)	—	—	—	5-10	50-70
Желток (шт)	—	1/4	1/2	1/2	1/2-1
Пюре овощное (г)	50…150	150	150	150	150-180
Каша (г)	50…150	150	150	150	150-180
Мясное пюре (г)	5-10…20	30	30	40-50	50-80
Рыба (г)	—	—	—	—	30-40
Кефир, йогурт нежирный (мл)	—	—	150	200	400
Овощной суп (мл)	—	—	—	30	80
Хлеб (г)	—	—	—	—	10
Сухари, печенье (г)	—	—	5	5	6
Растительное масло (г)	3	3	5	5	6
Сливоное масло (г)	—	4	5	5	6

Примечание: вместо овощного пюре первым прикормом могут служить каши (рисовая, гречневая, кукурузная, не содержащие глютена).

Во время кормления ребенка необходимо придерживаться принципов чуткого кормления, реагировать на признаки голода и насыщения. Эти признаки необходимо брать во внимание для определения количества еды, которую ребенок будет съедать за один прием, а также потребности в перекусах.

Кормление исходя из потребностей ребенка (чуткое кормление):

• Кормите детей грудного возраста, а старшим детям помогайте есть самостоятельно. Кормите медленно и терпеливо, стимулируйте интерес ребенка к еде, но не принуждайте его.
• Если ребенок отказывается от большинства продуктов, пробуйте разные комбинации продуктов, их вкусов и текстуры, а также разные методы кормления.
• Если во время кормления ребенок быстро теряет интерес к еде, сведите отвлекающие факторы к минимуму.
• Помните, что время кормления – это время для обучения и проявления любви: разговаривайте и поддерживайте зрительный контакт с ребенком во время кормления.

Пять ключевых рекомендаций относительно безопасности еды:

• Еда должна быть чистой.
• Сырую и готовую еду нужно держать отдельно.
• Готовить еду нужно тщательно.
• Хранить еду нужно при безопасной температуре.
• Для приготовления еды нужно использовать чистую воду и продукты.

Практические рекомендации относительно качества, частоты и количества еды, которую необходимо давать детям в возрасте от 6 до 23 месяцев, которые пребывают на грудном вскармливании по требованию

Возраст	Суточная потребность в энергии в дополнении к грудному молоку	Текстура	Частота	Количество еды, которое обычно съедает среднестатистический ребенок за каждый прием еды
6-8 месяцев	200 ккал в день	Начинайте с густой каши и хорошо размятой пищи	2-3 приема еды в день и частое кормление грудью. В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса	Начинайте с 2-3 столовых ложек на каждый прием пищи, постепенно увеличивая количество до 1/2 чашки объемом 250 мл
9-11 месяцев	300 ккал в день	Хорошо измельченная или размятая пища, а также пища, которую ребенок может брать руками	3-4 приема еды в день и кормление грудью. В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса	2/3 чашки либо тарелки объемом 250 мл
12-23 месяцев	550 ккал в день	Еда с общего стола, при необходимости измельченная либо рахмятая	3-4 приема еды в день и кормление грудью. В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса	От 3/4 до одной чашки либо тарелки объемом 250 мл

Дополнительная информация: 

Указанное в таблице количество еды рекомендуется в тех случаях, когда энергетическая плотность этой еды составляет от 0,8 до 1,0 ккал/г. Если энергетическая плотность еды – около 0,6 ккал/г, необходимо увеличить количество калорий в еде (добавить определенные продукты) или увеличить количество еды, которую съедает ребенок за один прием пищи. Например:

• для детей 6-8 месяцев: постепенно увеличить количество еды до 2/3 чашки;
• для детей 9-11 месяцев: давайте ребенку 3/4 чашки;
• для детей 12-23 месяцев: давайте ребенку полную чашку.

Рекомендации из этой таблицы необходимо применять с учетом энергетической плотности местных продуктов питания, которые используются в качестве прикорма.

Если ребенок не пребывает на грудном вскармливании, давайте ему дополнительно 1-2 чашки молока в день и организовывайте 1-2 дополнительных приема пищи в день.

Энергетическая плотность продуктов питания, которые дают детям в качестве прикорма, должна быть выше, чем у грудного молока – то есть, не менее 0,8 ккал на грамм. Показатели количества еды, приведенные в таблице, выходят из расчета, что прикорм содержит 0,8-1,0 ккал на грамм. Если энергетическая плотность выше, то для обеспечения потребностей в энергии необходимо меньшее количество еды. Если же энергетическая плотность продуктов питания ниже, чем у грудного молока, общее количество калорий, которые получает ребенок, может быть ниже, чем когда он пребывал исключительно на грудном вскармливании. Это одна из распространенных причин недоедания.

Аппетит маленького ребенка часто служит хорошим показателем необходимого количества еды. Однако, заболевания и недоедания снижают аппетит, поэтому больной ребенок может есть меньше, чем ему необходимо на самом деле. Когда ребенок выздоравливает после болезни либо недоедания, он может нуждаться в дополнительной помощи с кормлением, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество пищи. Если в процессе такого выздоровления аппетит ребенка улучшается, ему необходимо давать больше еды.

Оптимальная консистенция еды для ребенка зависит от его возраста и уровня нервно-мышечного развития. Начиная с 6 месяцев малыш может есть пюре, размятую и полутвердую пищу. В 12 месяцев большинство детей могут есть ту самую еду, что и другие члены семьи. Но им необходимы продукты, багатые питательными веществами, а от продуктов, какими можно подавиться (наприклад, целый арахис), необходимо отказаться. Еда для прикорма должна быть достаточно густой, чтобы она оставалась на ложке, а не стекала с нее. Как правило, густая или более твердая пища является наиболее питательной и энергетически плотной, чем редкая, водянистая либо мягкая пища.

Сахар является концентрированным источником энергии, но он не содержит никаких питательных веществ. Его употребление может привести к повреждению зубов у детей, а также к избыточному весу и ожирению. Следует избегать употребления рафинированного сахара и подслащенных  напитков, например, лимонада, потому что они снижают аппетит ребенка, и он ест меньше питательных продуктов. В чае имеются компоненты, которые могут мешать усвоению железа, поэтому маленьким детям не рекомендуется его давать.

Какие продукты давать ребенку и зачем?

1. Грудное молоко. Оно продолжает обеспечивать ребенка энергией и виысококачественными питательными веществами до 23 месяцев.
2. Основная еда. Дает ребенку энергию, определенное количество  белков (крупы) и витамины. Например: крупы (рис, пшено, кукуруза, манная, гречневая), корнеплоды (картофель, морковь, свекла) и крахмалистые фрукты (бананы).
3. Продукты животного происхождения. Содержат высококачественные белки, железо, гемоглобин, цинк и витамины. Например: красное мясо, курица, рыба, яйца
4. Молочные продукты. Источник белков, энергии, большинства витаминов (особенно витамина А и солей фолиевой кислоты) и кальция. Например: молоко, творог, йогурт
5. Зеленые листовые овощи и овощи оранжевого цвета. Источник витаминов А и С, солей фолиевой кислоты. Например: шпинат, брокколи, морковь, тыква, сладкий картофель
6. Бобовые. Содержат белки (среднего качества), энергию и железо (но оно не очень хорошо усваивается). Например: нут, чечевица, бобы, фасоль.
7. Масла. Источник энергии и основных жирных кислот. Например: растительные масла (ненасыщенные) и животного происхождения масла (насыщенные) — сливочное масло или сало.
8. Семена и орехи. Источник энергии и жирных кислот. Например: семена тыквы, подсолнечника, кунжута, грецкий орех, миндаль, фундук, кешью, арахисовая паста или другие ореховые пасты.

Руководство к оптимальному подбору детских каш:

• Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.
• Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.
• В качестве первого прикорма возможно использование инстантных (быстрорастворимые, не требуют варки) каш.
• Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.
• При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.
• Учитывая риск развития нарушений функции органов пищеварения целесообразнее использовать аглютеновые (не содержащие глютена) каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).
• На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющий оценить полноценность и сбалансированность продукта.
• Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость корреции у ребенка симптомов нутритивной недостаточности (белково-энергетической недостаточности).
• Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь.
• Каши, которые не содержат молока, сахара и соли,  можно использовать в лечебном питании детей первого года жизни.

Именно в столь раннем возрасте родители закладывают в ребенка основы и режим питания. Научить ребенка заботиться о своем питании, значит научить ребенка заботиться о своем здоровье! А в здоровом теле — здоровый дух!

Если вы нашли эту статью полезной, то поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Спасибо!

Сахар в рационе ребенка и последствия сладкой жизни​ — читайте здесь

Кризис первого года жизни — ищите здесь

Дополнительные товары

Дополнительные товары также влияют на спрос. Дополнительные товары — это товары, которые идут вместе или связаны между собой: пиво и крендели, фотоаппараты и пленка, широкие брюки из полиэстера и туфли на платформе, рогейн и гель для волос.

Изменение цены одного товара влияет на его дополнительный товар. Если цены на пленку вырастут, люди будут покупать меньше фотоаппаратов. Если колокольчики из полиэстера упадут в цене, спрос на четырехдюймовые платформы, которые лучше всего подчеркивают вневременные черты плохих парней эпохи диско, вырастет.И так далее.

Кривая спроса на товар сместится влево, если цена на дополнительный товар возрастет. Наоборот.

Почему это важно сегодня

Отличный пример дополнительных товаров: бейсбольные билеты и хот-доги. Что может быть лучше для американского времяпрепровождения, чем вкусный кусок таинственного мяса на булочке с кетчупом и горчицей?

800,000

Топ-10 бейсбольных стадионов для хот-догов в 2005 году
	Стадион	Продано хот-догов
1	Стадион Доджер (Лос-Анджелес)	1,674,400
2	Coors Field ( Колорадо)	1,545,000
3	Ригли Филд (Чикаго)	1,543,500
4	Стадион Янки (Нью-Йорк)	1,365,000
5	Minute Maid Park (Хьюстон)	1,248,000
6	Эдисон Филд (Анахайм)	1,133,000
7	HHH Metrodome (Миннесота)	850,000
8	Парк Citizens Bank (Филадельфия)
9	Стадион Ши (Нью-Йорк)	745000
1 0	U.S. Cellular Field (Чикаго)	495000

(источник)

Иногда в песне сказано лучше: мы идем вместе, от Grease

Дополнительные товары идут вместе.

Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев

Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады

Это заявление Объединенной рабочей группы по вскармливанию детей грудного возраста предоставляет медицинским работникам основанные на фактах принципы и рекомендации.Провинции, территории и организации здравоохранения могут использовать его в качестве основы для разработки практических рекомендаций по кормлению для родителей и опекунов в Канаде.

Заявление способствует точному и последовательному изложению информации о питании для детей старшего возраста и детей младшего возраста от шести до 24 месяцев. Рекомендации по питанию от рождения до шести месяцев рассматриваются в отдельном, но дополнительном заявлении.

Для получения информации и идей о том, как отвечать на вопросы родителей и опекунов, см .:

На практике: беседа с семьями о детском питании.

Принципы и рекомендации по питанию детей старшего возраста (от шести до 12 месяцев) и детей раннего возраста (от 12 до 24 месяцев)

Грудное вскармливание — исключительно в течение первых шести месяцев и продолжающееся до двух лет или дольше с соответствующим прикормом — важно для питания, иммунологической защиты, роста и развития младенцев и детей ясельного возраста.

Грудное вскармливание является важным источником питания для детей старшего и младшего возраста, поскольку вводится прикорм.

• Поддерживать грудное вскармливание на срок до двух лет или дольше, если мать и ребенок хотят продолжать.

Дополнительный витамин D рекомендуется для младенцев и детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко

• Рекомендовать ежедневную добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) младенцам и детям младшего возраста, находящимся на грудном вскармливании или получающих грудное молоко.

Дополнительное вскармливание, наряду с продолжением грудного вскармливания, обеспечивает питательными веществами и энергией для удовлетворения потребностей младенцев старшего возраста.

• Рекомендуют постепенно увеличивать количество раз в день, когда предлагается прикорм, продолжая кормить грудью.
• Рекомендовать богатое железом мясо, заменители мяса и обогащенные железом злаки в качестве первого прикорма. Поощряйте родителей и опекунов постепенно вводить разнообразные питательные продукты из семейных обедов.
• Убедитесь, что комковатые текстуры предлагаются не позднее, чем через девять месяцев. Поощряйте прогресс к достижению возраста одного года в создании разнообразных текстур, модифицированных из семейных продуктов.

Отзывчивое кормление способствует развитию навыков здорового питания.

• Поощряйте отзывчивое кормление на основе сигналов голода и насыщения ребенка.
• Поощрять предлагать еду руками, чтобы поощрять самостоятельное питание.
• Поощряйте использование открытой чашки, сначала с помощью.

Прикорм, богатый железом, помогает предотвратить дефицит железа

• Продолжайте рекомендовать разнообразные продукты, богатые железом. Несколько раз в день предлагайте такие продукты, как мясо и заменители мяса, а также хлопья, обогащенные железом.
• Если родители и опекуны вводят коровье молоко, посоветуйте им отложить кормление до 9–12-месячного возраста. Рекомендуем ограничить потребление коровьего молока до не более 750 мл в день.

Продукты для грудных детей старшего возраста и детей раннего возраста должны быть приготовлены, поданы и хранятся в безопасных условиях

• Рекомендовать всегда находиться под присмотром младенцев и маленьких детей во время кормления.
• Рекомендуйте родителям и опекунам не предлагать твердую, маленькую и круглую или гладкую и липкую твердую пищу. Это может вызвать аспирацию и удушье.
• Содействовать безопасному приготовлению и хранению продуктов питания для предотвращения болезней пищевого происхождения.Рекомендуем избегать продуктов, содержащих сырое или недоваренное мясо, яйца, птицу или рыбу; непастеризованное молоко или молочные продукты; непастеризованный сок; и перекрестное загрязнение между приготовленными и сырыми продуктами.
• Посоветуйте родителям и опекунам не давать мед ребенку до одного года. Это помогает предотвратить детский ботулизм.

С одного года маленькие дети начинают регулярно принимать пищу и закуски и обычно следуют советам Канадского Руководства по питанию.

Этот раздел «Питание для здоровых доношенных детей» основан на Руководстве по питанию Канады 2007 года. Рекомендации по вскармливанию грудных детей остаются актуальными и могут по-прежнему использоваться в качестве справочника для медицинских работников.

• Рекомендуйте регулярный график приема пищи и закусок, предлагая разнообразные продукты из четырех групп продуктов питания.
• Рекомендовать продукты, приготовленные с небольшим добавлением соли или сахара или без них.
• Объясните родителям и опекунам, что питательные продукты с высоким содержанием жиров являются важным источником энергии для маленьких детей.
• Поощряйте продолжение грудного вскармливания или предлагайте 500 мл в день гомогенизированного (3,25% M.F. ) коровьего молока.
• Посоветуйте ограничить фруктовый сок и подслащенные напитки. Поощряйте предложение воды, чтобы утолить жажду.
• Поощряйте родителей и опекунов быть образцом для подражания и прививайте здоровые привычки питания на протяжении всей жизни.

Рекомендации по применению заменителей грудного молока

Некоторых младенцев нельзя кормить грудью по личным, социальным или, в редких случаях, медицинским причинам. Их семьям нужна поддержка, чтобы улучшить питание ребенка. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока (ВОЗ, 1981) рекомендует медицинским работникам информировать родителей о важности грудного вскармливания, личных, социальных и экономических издержках кормления смесями, а также о том, насколько сложно изменить решение не кормить грудью.Индивидуально проконсультируйте те семьи, которые сделали полностью осознанный выбор не кормить грудью по поводу использования заменителей грудного молока.

Благодарности

В состав совместной рабочей группы по вскармливанию детей вошли:

• Комитет по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества ( CPS )
• Диетологи Канады ( DC )
• Комитет по грудному вскармливанию Канады ( BCC )
• Агентство общественного здравоохранения Канады ( PHAC )
• Министерство здравоохранения Канады ( HC )

Рабочая группа получила указания от Консультативной группы экспертов по вскармливанию детей грудного возраста и провела широкие консультации с заинтересованными сторонами.

Члены Консультативной группы экспертов по вскармливанию детей : Жизель Конвей, Лаура Хайек, Шейла Иннис, Джерри Кастен, Джек Ньюман, Нэнси Уоттерс

Участники совместной рабочей группы по вскармливанию детей грудного возраста: Бекки Блэр ( DC ), Женевьев Курант ( BCC ), Джефф Крич ( CPS ), Джессика ДиДжиованни ( PHAC ), Патрисия Д’Онгия ( HC ), Эрин Энрос ( HC ), Дебора Хейворд ( HC ), Дженнифер МакКри ( HC ), Бренда Макинтайр ( HC ), Джули Кастлман ( PHAC ), Кевин Вуд ( HC ). ).

Предлагаемая ссылка : Министерство здравоохранения Канады, Канадское педиатрическое общество, диетологи Канады и Комитет по грудному вскармливанию Канады (2014) Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев .

Грудное вскармливание является важным источником питания для детей старшего и младшего возраста, поскольку вводится прикорм.

• Поддерживать грудное вскармливание на срок до двух лет или дольше, если мать и ребенок хотят продолжать.

Обоснование

Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ ) рекомендует исключительно грудное вскармливание с рождения до шести месяцев и продолжение грудного вскармливания с подходящим прикормом в течение двух лет или дольше. Эта рекомендация общественного здравоохранения описана в Глобальной стратегии кормления детей грудного и раннего возраста (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2003 г.).Грудное вскармливание с надлежащим прикормом является стандартом питания для грудных детей старшего возраста, согласно рекомендациям диетических рекомендаций Института медицины (IOM, 2006). Грудное вскармливание и соответствующее дополнительное питание являются одними из наиболее эффективных мер по укреплению здоровья, роста и развития ребенка (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2008 г.).

Грудное вскармливание может обеспечить все энергетические потребности младенца в возрасте до шести месяцев (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).Младенцы старшего возраста от шести до 12 месяцев могут удовлетворить свои потребности в питании за счет сочетания грудного молока и прикорма (Butte et al., 2004). С шести до 12 месяцев грудное вскармливание может обеспечить половину или более их энергетических потребностей, а прикорм может обеспечить оставшуюся необходимую энергию (Michaelsen, Weaver, Branca, & Robertson, 2003; ВОЗ, 2009). В возрасте от 12 до 24 месяцев примерно одна треть энергии ребенка младшего возраста может поступать от грудного вскармливания, а оставшиеся две трети — от прикорма (ВОЗ, 2009 г .; ПАОЗ, 2003 г.).

Грудное вскармливание старше шести месяцев было связано с рядом положительных результатов в отношении здоровья матери и ребенка. Более длительное грудное вскармливание, в дополнение к широкому спектру других детерминант, может иметь защитный эффект от избыточного веса и ожирения в детстве (Arenz, Rückerl, Koletzko, & von Kries, 2004; Scott, Ng, & Cobiac, 2012; von Kries et al. ., 1999). Ограниченные данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание продолжает обеспечивать иммунные факторы в течение первого и второго года жизни (Goldman, Goldblum, & Garza, 1983; Goldman, Garza, Nichols, & Goldblum, 1982).Наблюдательное исследование предполагает, что грудное вскармливание до 12 месяцев может защитить от инфекционных заболеваний, особенно желудочно-кишечных и респираторных инфекций (Fisk et al., 2011). Результаты неизменно показывают снижение риска рака груди у матери при более продолжительном грудном вскармливании (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2002; Chang-Claude, Eby, Kiechle, Bastert, & Becher, 2000; Brinton et al., 1995). . Ограниченные данные также указывают на защитный эффект кормящей матери от рака яичников (Luan et al., 2013; Су, Пасалич, Ли и Биннс, 2013 г .; Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака, 2013 г.). Матери, кормящие грудью своих младенцев старшего и младшего возраста, также сообщают о повышенной чувствительности и привязанности к своему ребенку (Britton, Britton, & Gronwaldt, 2006; Fergusson & Woodward, 1999; Kendall-Tackett & Sugarman, 1995).

Среди канадских матерей, кормящих грудью, 57,4% продолжали кормить грудью более шести месяцев (Статистическое управление Канады, 2013).По истечении первого года этот процент снизился до 18,9%. Наиболее частые причины, по которым матери отказались от курения, были: недостаточное количество грудного молока; младенец был готов к твердой пище; и младенец самостоятельно отлученный от груди (Health Canada, 2012).

На продолжительность грудного вскармливания влияют многие культурные и социальные факторы. Одним из таких факторов является стигма, которую многие матери воспринимают при кормлении грудью младенцев старшего и младшего возраста. Это может привести к тому, что некоторые матери будут скрывать, что продолжают кормить грудью, что называется «закрытым кормлением» (Lawrence & Lawrence, 2005; Kendall-Tackett & Sugarman, 1995).

Чтобы помочь увеличить продолжительность грудного вскармливания, важно содействовать реализации инициативы ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, изложенной в «Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию». Его канадская адаптация — Инициатива доброжелательного отношения к ребенку ( BFI ), интегрированная 10 шагов для больниц и общественных служб здравоохранения (ВОЗ / ЮНИСЕФ 2009; BCC, 2011). Известно, что инициативы, ориентированные на ребенка, увеличивают частоту, исключительность и продолжительность грудного вскармливания (Pound, Unger, & CPS Nutrition and Gastroenterology Committee, 2012).

Успех матерей, желающих кормить грудью, можно повысить за счет активной поддержки ( US Dept. of Health and Human Services, 2011; AAFP, 2008). Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания увеличивают процент матерей, кормящих ребенка грудью старше шести месяцев. Исследования показали, что когда все формы поддержки грудного вскармливания предлагаются при всех последующих наблюдениях за ребенком в возрасте до девяти месяцев, матерей поощряют продолжать грудное вскармливание (Renfrew, McCormick, Wade, Quinn & Dowswell, 2012).Ресурс «Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания: практическое пособие по программам на уровне сообществ» может помочь в определении конкретных стратегий и действий по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания в контексте здоровья населения.

Отец или партнер и более широкая семья являются частью социальной среды матери и играют роль в поддержке грудного вскармливания, особенно в течение более продолжительного периода (AAFP, 2008). Им нужна информация о грудном вскармливании, ответы на их вопросы и разъяснения относительно любых мифов или заблуждений (AAFP, 2008).

Специалисты в области здравоохранения помогают создать благоприятную среду для грудного вскармливания, продолжая продвигать эту практику как нормальный способ кормления вместе с подходящим прикормом для младенцев старшего возраста и маленьких детей. Обсудите с родителями их взгляды, проблемы и вопросы. Изучите такие темы, как возвращение к работе или учебе, грудное вскармливание и уход за детьми, возможные опасения по поводу социальной стигматизации грудного вскармливания грудного ребенка старшего и младшего возраста, а также ресурсы сверстников и специалистов по грудному вскармливанию в сообществе.

Список литературы

Американская академия семейных врачей. (2008). Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (меморандум).

Arenz, S., Rückerl, R., Koletzko, B., & von Kries, R. (2004). Кормление грудью и детское ожирение — систематический обзор. International Journal of Obesity, 28: 1247-1256.

Бьютт, Н., Кобб, К., Дуайер, Дж., Грейни, Л., Хейрд, В., и Рикард, К. (2004). Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. Американская диетическая ассоциация, 104 (3): 442-454.

Комитет по грудному вскармливанию Канады. (2011). Комитет по грудному вскармливанию Канадской инициативы «За доброжелательность к ребенку» интегрировал 10 шагов и Показатели практического результата Кодекса ВОЗ для больниц и общественных служб здравоохранения: Резюме (интерпретация канадской практики).

Бриттон, Дж. Р., Бриттон, Х. Л., и Гронвальд, В. (2006). Грудное вскармливание, чувствительность и привязанность. Педиатрия, 118: 1436-1443.

Бринтон, Л.А., Потишман, Н.А., Суонсон, К.А., Шенберг, Дж. Б., Коутс, Р. Дж., Гаммон, доктор медицины, Мэлоун, К. Е., Стэнфорд, Дж. Л., и Далинг, Дж. Р. (1995). Риск грудного вскармливания и рака груди. Причины рака и борьба с ними, 6: 199-208.

Чанг-Клод, Дж., Эби, Н., Кихле, М., Бастерт, Г., и Бехер, Х. (2000). Грудное вскармливание и риск рака груди к 50 годам среди женщин в Германии. Причины рака и борьба с ними, 11: 687-695.

Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. (2002). Рак груди и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, включая 50 302 женщины с раком груди и 96 973 женщины без заболеваний. Ланцет , 360; 187–195.

Фергюссон, Д.М., Вудворд, Л.Дж. (1999). Кормление грудью и последующая психологическая адаптация. Детская и перинатальная эпидемиология, 13: 144-157.

Фиск, К.М., Крозье, С.Р., Инскип, Х.М., Годфри, К.М., Купер, К., Роджерс, Г.К., Робинсон, С.М., и Саутгемптонская группа исследования женщин. (2011). Грудное вскармливание и сообщаемая заболеваемость в младенчестве: результаты обследования женщин Саутгемптона. Материнское и детское питание, 7 (1): 61-70.

Гольдман, А.С., Голдблюм, Р.М., и Гарза, К. (1983). Иммунологические компоненты грудного молока на втором году лактации. Acta Paediatr Scand , 72: 461-462.

Goldman, A.S., Garza, C., Nichols, B.L., & Goldblum, R.M. (1982). Иммунологические факторы грудного молока в первый год лактации. Журнал педиатрии , 100 (4): 563-567.

Министерство здравоохранения Канады (2012 г.).Продолжительность исключительно грудного вскармливания в Канаде: основные статистические данные и графики (2009-2010 гг.).

Медицинский институт. (2006). Рекомендуемая диета: необходимое руководство по потребностям в питательных веществах. Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий.

Кендалл-Тэкетт, К.А., и Шугарман, М. (1995). Социальные последствия длительного грудного вскармливания. J Hum Lact, 11 (3): 179-183.

Лоуренс Р.А. и Лоуренс Р. (2005). Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников, 5 ^th edition .Rochester NY: Elsevier Mosby. Стр. 22.

Луан Н., Ву К., Гонг Т., Фогтманн Э., Ван Ю. и Люн Б. (2013). Грудное вскармливание и риск рака яичников: метаанализ эпидемиологических исследований. Am J Clin Nutr, 98: 1020-1031.

Michaelsen, K.F., Weaver, L., Branca, F., & Robertson, A.(2003). Кормление и питание детей грудного и раннего возраста: Руководство для Европейского региона ВОЗ с упором на страны бывшего Советского Союза.

Панамериканская организация здравоохранения. (2003). Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения.

Pound, S.L., Unger, S.L., и Комитет по питанию и гастроэнтерологии Канадского педиатрического общества.(2012). Инициатива дружелюбного отношения к ребенку: защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания. Педиатр, ребенок и здоровье, 17 (6): 317-21.

Пищевая ценность, пищевая ценность продуктов

Привет и добро пожаловать на foodtable.com

Таблица питания предоставляет обширную информацию о тысячах пищевых продуктов, и мы еженедельно добавляем новые.

Среди предоставленной информации — количество калорий (ккал и кДжоуль), количество воды, белков, жиров (делится на насыщенные и ненасыщенные), холестерина, углеводов, сахара, витаминов и минералов.

Эмоциональные ценности и здоровье

Столбцы «Эмоциональная ценность и ценность для здоровья» дают представление о том, как потребители воспринимают определенные продукты, а также об эмоциональной ценности, которую он им придает. Результаты основаны на репрезентативных случайных выборках. В исследовании приняли участие около 1200 человек.

Пищевой стол по питанию

При нажатии на продукт в таблице питания отображается подробная информация. Обзор включает не только питательные вещества, но также витамины и минералы.Для получения дополнительной информации о том, как пользоваться таблицей, нажмите кнопку «Как пользоваться таблицей»

Продукты питания и питательные вещества

Вы будете удивлены, узнав, что жирная рыба не такая жирная, как вы думаете. Он содержит значительно меньше жира, чем, например, мясной фарш. А знаете ли вы, что овощи и фрукты являются важными источниками витаминов и антиоксидантов, а мясо и сыр — отличными источниками белков? Если вы хотите обеспечить свое тело всеми питательными веществами, необходимыми для поддержания здоровья и хорошей формы, вы должны хотя бы иметь некоторые базовые знания о продуктах питания и их пищевой ценности.Foodnutritiontable.com — ваш лучший помощник по составлению полезного для вас плана питания!

Калькуляторы

На этом веб-сайте вы найдете несколько интересных калькуляторов, например, для определения индекса массы тела (ИМТ), количества калорий, потребляемых вами во время физических нагрузок, или даже уровня алкоголя (содержания алкоголя в крови) после ночи в городе … ..

Справочная информация

Ознакомьтесь с разделом «Что есть что», чтобы получить важную информацию обо всех различных питательных веществах и ценную справочную информацию, разработанную и собранную инициатором этого веб-сайта Франсом М.де Йонг, имеющий более 30 лет опыта в области анализа пищевых продуктов. Франс и его команда желают вам крепкого здоровья и много удовольствия от его достижения !!

Последние новости

Мы уже едим нано-продукты?

Опубликовано: 05.02.2013

После фаст-фуда, медленного питания и гентек-фуда теперь есть и нано-продукты. Это означает, что нанотехнологии использовались при производстве или упаковке пищевых продуктов. В науке мы используем приставку нано, чтобы указать на определенный размер.Наночастицы частицы Подробнее …

---

Независимые, дополняющие и заменяющие товары и услуги

Это «Независимые, дополняющие и заменяющие товары и услуги», раздел 3.5 из книги «Создание услуг и продуктов» (версия 1.0). Чтобы узнать о нем подробнее (включая лицензирование), нажмите здесь.

Эта книга находится под лицензией Creative Commons by-nc-sa 3.0.См. Лицензию для получения более подробной информации, но в основном это означает, что вы можете делиться этой книгой, если указываете автора (но см. Ниже), не зарабатываете на ней деньги и делаете ее доступной для всех на тех же условиях.

Этот контент был доступен по состоянию на 29 декабря 2012 года, а затем его загрузил Энди Шмитц, чтобы сохранить доступность этой книги.

Обычно здесь указываются автор и издатель.Однако издатель попросил удалить обычную атрибуцию Creative Commons к исходному издателю, авторам, названию и URI книги. Кроме того, по запросу издателя их имя было удалено в некоторых местах. Более подробная информация доступна на странице авторства этого проекта.

Для получения дополнительной информации об источнике этой книги или о том, почему она доступна бесплатно, посетите домашнюю страницу проекта. Здесь вы можете просмотреть или загрузить дополнительные книги.Чтобы загрузить файл .zip, содержащий эту книгу, для использования в автономном режиме, просто щелкните здесь.

Эта книга вам помогла? Подумайте о том, чтобы передать это:

Creative Commons поддерживает свободную культуру от музыки до образования. Их лицензии помогли сделать эту книгу доступной вам.

DonorsChoose.org помогает таким людям, как вы, помогать учителям финансировать их школьные проекты, от художественных принадлежностей до книг и калькуляторов.

3.5 Независимые, дополняющие и заменяющие товары и услуги

Большая часть деятельности в бизнесе связана не только с линейкой продуктов, но и с рынками сопутствующих товаров и услуг. Существуют три ключевых концепции, связанных с дифференциацией продуктов и услуг и типом предлагаемых сопутствующих товаров; это независимых, заменяющих , и дополнительных товаров и услуг.

Два товара являются независимыми Товарами, потребление или использование которых не связаны.если их потребление или использование не связано. Например, использование зубных щеток не связано с потреблением или использованием мотоциклов. Независимые товары — это товары, которые никоим образом не зависят от того, как используется другой товар. Поскольку спрос на один продукт не влияет на спрос на другой, дифференциация продуктов мало влияет на эти типы продуктовых компромиссов.

Большая часть интересной экономической деятельности с точки зрения стратегии и дифференциации происходит от дополнительных и заменяющих продуктов и услуг.Дополнительные товарыТовары, которые обычно используются вместе. Когда спрос на одно дополнение увеличивается, возрастает и спрос на другой товар. обычно используются вместе. Когда растет спрос на один продукт, например, на гамбургеры, это приводит к увеличению спроса на другой продукт, например, картофель фри. Примеры дополнительных продуктов и услуг включают зубные щетки и зубную пасту, ПК и мониторы, туристические услуги и системы глобального позиционирования, консольные игровые системы и спрос на широкополосную связь, а также операционные системы и комплекты бизнес-приложений.В случае шкатулки для драгоценностей Джоан дополнительным товаром может быть дорогой полироль для дерева для ухода за деревом или, возможно, ограниченная серия серег, которые можно было бы поместить в шкатулку для драгоценностей как часть подарка.

Товары-заменителиВзаимозаменяемые товары с эквивалентными функциями. Когда спрос на один заменитель увеличивается, спрос на другой товар уменьшается. товары, которые похожи. Другими словами, товары-заменители выполняют эквивалентную функцию, и один товар-заменитель может потребляться или использоваться вместо другого.Они в значительной степени взаимозаменяемы, и когда спрос на один заменитель увеличивается, спрос на другой товар уменьшается. Примеры услуг-заменителей включают кабельные и спутниковые системы. Хотя они работают по-разному, их можно эффективно заменить друг на друга. Другие примеры включают маргарин и масло, спутниковые и мобильные телефоны, порошковые и жидкие стиральные порошки, компакт-диски и файлы MP3. Ни один из этих продуктов на самом деле не является идеальной заменой, потому что все они имеют несколько разные функции и разные рабочие характеристики.Идеальная замена работает по существу так же и имеет те же характеристики и качества, что и другая технология. На практике многие конкурирующие технологии — несовершенные заменители. Файлы MP3 — несовершенная замена компакт-дисков, поскольку компакт-диски воспроизводят звук лучше, чем файлы MP3. Однако файлы MP3 меньше по размеру и их легче копировать, чем компакт-диски. Сливочное масло и маргарин слегка различаются по вкусу и способу усвоения этих двух жиров нашим организмом. В случае шкатулки для драгоценностей Джоан заменителем продукта будет любая шкатулка или контейнер для драгоценностей, которые можно использовать для хранения ювелирных изделий.Это может быть пластиковый контейнер для хранения продуктов, ваза или даже стакан.

начальных твердых веществ: 4 месяца, 6 месяцев или где-то между ними?

Читательница «Науки мамы» Роксана оставила комментарий к моему сообщению о недавнем исследовании аллергии на арахис. Она задалась вопросом о том, чтобы начать твердую пищу со своим 4-месячным мальчиком:

«Есть ли у вас мнение по поводу начала приема твердой пищи в 4 месяца по сравнению с 6 месяцами? Я заметил, что многие исследования аллергии включают детей в возрасте от 4 до 6 месяцев, но я думаю, что в настоящее время рекомендуется подождать до 6 месяцев.Я спрашиваю, потому что мой ребенок НЕ БУДЕТ пить из бутылочки, пока я на работе. Он несчастен весь день. Я ушел только с 8 до 3, включая время в пути, так что, если бы он мог получить что-нибудь в 11 утра, я думаю, он действительно мог бы вздремнуть и не плакать весь день. Мы все перепробовали. Если вам известно о каких-либо исследованиях, дайте мне знать. Ему 18 недель ».

Я полностью понимаю замешательство Роксаны, потому что по этой теме есть много противоречивых советов. Это вопрос, который я подробно рассмотрел в своей книге (выйдет в июле!), Но я также хотел разместить часть этой информации в своем блоге.

Давайте начнем с правильной терминологии.

Исходные твердые вещества — это только начало медленного перехода от исключительно молочной диеты к диете из столовых продуктов. В некоторых странах это также называется «отлучением от груди», что сбивает с толку, поскольку в США этот же термин означает прекращение кормления грудью (т.е. отлучение от грудного вскармливания, отлучение от бутылочки). «Дополнительное питание» часто используется в научных исследованиях и в сфере общественного здравоохранения. Это подходящий термин, потому что цель кормления детей твердой пищей — дополнить грудное молоко или смесь , которые будут обеспечивать большую часть калорий младенцев, по крайней мере, до конца первого года жизни.

Следует ли давать ребенку твердую пищу в 4 месяца, 6 месяцев или где-то между ними? Исследование этого вопроса сложное.

Какова история запуска твердых тел?

Существует распространенное предположение, что более длительное исключительно грудное вскармливание — и более длительная отсрочка начала приема твердой пищи — должно быть более естественным и, следовательно, более здоровым. Но изучение традиционных человеческих культур, лишенных доступа к коммерческому детскому питанию, современным педиатрам или вызывающим разногласия Интернет-форумам, может дать нам ценный взгляд на то, что является «естественным».«Исследование практики родовспоможения и грудного вскармливания в 186 непромышленных культурах показало, что твердая пища обычно вводилась до 6 месяцев, и это открытие удивило автора:

«Вопреки ожиданиям продолжительного периода грудного молока как единственного источника питания младенцев, в одной трети культур твердая пища вводилась в возрасте до одного месяца, а в другой трети — от одного до шести месяцев, и был отложен более чем на шесть месяцев только на одну треть.” ¹

Более поздний кросс-культурный анализ 113 непромышленных групп населения со всего мира показал, что более чем половина из них родителями были введены твердые продукты до 6 месяцев, при этом 5-6 месяцев были наиболее распространенным сроком введения. ²

Диеты и методы ухода за младенцами сильно различаются по всему миру, поэтому невозможно сказать, что более естественным является начало приема твердой пищи в 4 или 6 месяцев. Что касается того, что полезнее — что ж, вот где нам нужно взглянуть на науку.

Какой официальный совет по переходу на твердую пищу?

Общественное здравоохранение и профессиональные организации делятся на два лагеря, когда дело доходит до рекомендаций относительно твердой пищи: либо они рекомендуют начинать с 4 до 6 месяцев, либо — с 6 месяцев. С обеих сторон есть уважаемые организации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) , задача которой состоит в том, чтобы давать рекомендации для всего мира, «рекомендует, чтобы младенцы начали получать прикорм в шесть месяцев в дополнение к грудному молоку.Они также дают понять, что твердая пища важна, так как период позднего детства — это время быстрого роста и развития, а одного грудного молока для большинства младенцев недостаточно. «Прикорм должен быть своевременным, а это означает, что все младенцы должны начинать получать пищу в дополнение к грудному молоку с 6 месяцев и старше». Рекомендации правительства Австралии [PDF] и Великобритании отражают рекомендации ВОЗ.

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHN) называет 6 месяцев EBF «желательной целью.Но они также добавляют: «У всех младенцев … введение прикорма не должно быть раньше 17 недель, но не должно откладываться более чем на 26 недель». ³ [PDF] В своем заявлении о грудном вскармливании [PDF] тот же комитет пишет: «В промышленно развитых странах в настоящее время нет научных доказательств того, что введение прикорма младенцам на грудном вскармливании в возрасте от 4 до 6 месяцев является недостатком. к введению через 6 месяцев ». ⁴ Европейское управление по безопасности пищевых продуктов пришло к аналогичным выводам [PDF]. ⁵

В США Американская академия педиатрии (AAP) Заявление о политике 2012 г. «Грудное вскармливание и использование человеческого молока [PDF]», написанное разделом AAP по грудному вскармливанию, рекомендует «исключительно грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания по мере введения прикорма… » ⁶

Однако пролистайте веб-сайт AAP для родителей, и вы обнаружите, что советы там сосредоточены на готовности к развитию (поднимать голову, сидеть, открывать рот для еды и т. Д.), а не возраст. Лишь позже, в примечании, выделенном курсивом, они упоминают: «AAP рекомендует грудное вскармливание как единственный источник питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев». Нет упоминания о том, что делать, если вы не кормите исключительно грудью, или о том, почему может быть важно подождать приема твердой пищи до 6 месяцев, если вы кормите грудью, но не если вы кормите смесью (или какой-то их комбинацией). .

Также в США Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует начинать прием твердой пищи в возрасте от 4 до 6 месяцев на основании некоторых данных (обсуждаемых ниже), что это может снизить риск развития пищевой аллергии.Вы можете прочитать их рекомендации по предотвращению аллергии здесь [PDF] — это прекрасное резюме текущего исследования. (Этот абзац добавлен 15.05.15 после напоминания об этом от читателя.)

Одно можно сказать наверняка: то, что на самом деле семейства делают , когда дело доходит до запуска твердых тел, повсюду. Согласно Отчетной карте CDC по грудному вскармливанию за 2014 год [PDF], только 19% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в 6 месяцев. Опрос 1334 матерей в США, опубликованный в 2013 году, показал, что 40% приобщили своих детей к твердой пищи до 4 месяцев, и только 7% ждали до 6 месяцев. ⁷

Практически все согласны с тем, что лучше всего подождать до 4 месяцев, чтобы начать твердую обработку. Исследования показали, что введение твердой пищи до 3-4 месяцев может увеличить риск экземы в возрасте 10 лет, в.э.

Прикорм (отлучение от груди)

В течение первого года ребенок растет быстрее, чем когда-либо в его или ее жизни. Этот быстрый период роста означает, что малышам нужно много энергии и питательных веществ, чтобы они могли хорошо расти.

Что такое прикорм?

При рождении младенцам требуется только грудное молоко или подходящая молочная смесь. Но по мере взросления им нужны другие источники питания, чтобы помочь им расти и развиваться. Дополнительное вскармливание (часто называемое отлучением от груди) — это введение твердой пищи в рацион ребенка, который пьет грудное молоко или молочную смесь. Это постепенный процесс, но к тому времени, когда им исполнится один год, большинство детей уже будут есть измельченные пюре из семейной пищи.

Почему мы должны это начать?

Нам необходимо ввести прикорм для детей, чтобы они могли получать все необходимые им питательные вещества. Кусание и жевание также помогают развивать мышцы, необходимые для развития речи. Примерно в шесть месяцев в организме ребенка начинают заканчиваться запасы некоторых питательных веществ, таких как железо.

Поэтому важно, чтобы при введении коровьего молока в качестве основного напитка в возрасте одного года младенцы придерживались разнообразной диеты, которая отвечает их потребностям в питании.

Когда мне следует вводить прикорм моему ребенку?

Департамент здравоохранения (DH) рекомендует исключительно грудное вскармливание до достижения ребенком шести месяцев (26 недель). Примерно в это же время следует начинать вводить твердую пищу. Некоторые родители могут пожелать ввести твердую пищу раньше, и четыре месяца (17 недель) — это самый ранний возраст, в котором вам следует начать это делать. Недоношенных детей необходимо приучать к твердой пище в соответствии с их индивидуальными потребностями, и диетолог и медицинская бригада, ухаживающие за вашим ребенком, могут помочь вам в этом.

Какие продукты следует употреблять?

Твердая пища часто вводится поэтапно. Возраст является приблизительным и будет зависеть от того, когда вы впервые начнете отлучать ребенка от груди — каждый ребенок индивидуален и будет развиваться в своем собственном темпе. В течение первого года жизни ребенка важно предлагать разные вкусы и текстуры. DH рекомендует, чтобы фрукты, овощи и молодой рис были подходящими первыми продуктами.

А как насчет напитков?

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, не нужны дополнительные напитки, но детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться дополнительная (охлажденная кипяченая) вода в жаркую погоду.Детям не нужно предлагать соки, так как натуральный сахар может вызвать кариес. По истечении шести месяцев вы должны регулярно кормить ребенка грудью. При кормлении ребенка смесью следует предложить 500-600 мл подходящей детской смеси.

Можно ли использовать коммерческое детское питание?

Лучше всего, а часто и весело, когда детей знакомят с продуктами, которые ест семья. Детям, которые едят только коммерческое детское питание, например, купленное в банке / пакете / пакете, может не понравиться семейная еда, когда она предлагается.Тем не менее, некоторые коммерческие продукты для детского питания могут быть изначально включены в рацион, и многие родители считают их удобными.

Стоит ли отдавать ребенка …

Соль? До семи месяцев ребенок должен есть менее 1 г соли в день (грудное молоко и молочные смеси содержат нужное количество соли). В период от семи месяцев до одного года максимум 1 г соли в день. Не следует добавлять соль в продукты, а соленые продукты, такие как бекон, сыр и некоторые полуфабрикаты, следует ограничивать.

Сахар? Избегайте добавления сахара в продукты и напитки для младенцев.

Мед? Детям до года нельзя давать мед. Он может содержать бактерии, которые могут им навредить.

Гайки? Младенцы могут есть орехи примерно с шести месяцев, если они измельчены. Детям до пяти лет нельзя есть цельные орехи из-за риска удушья и вдыхания.

Глютен? Нет необходимости избегать глютена, его можно вводить в любое время между 4-12 полными месяцами.

Яйца? Яйца можно вводить примерно с 6 месяцев. Яйца с отпечатанным на них красным львом или надписью «British Lion Quality» на коробке можно есть сырыми (например, в домашнем майонезе, сырой смеси для торта или домашним мороженым) или слегка приготовленными. Яйца, в которых этого нет, нужно варить, пока белок и желток не станут твердыми. Если печать красного льва не может быть подтверждена, этого следует избегать.

Сыр? Дети могут есть пастеризованный жирный сыр с 6 месяцев, включая твердые сыры, такие как мягкий сыр чеддер, творог и сливочный сыр.Младенцы и маленькие дети не должны есть мягкие сыры с плесенью, такие как бри или камамбер, а также сыр из созревшего козьего молока и мягкий сыр с голубыми прожилками, например рокфор. Существует высокий риск того, что они могут содержать бактерии, называемые листериями. По этой причине безопаснее избегать всех сыров, приготовленных из непастеризованного молока. Этикетки на сырах можно проверить, чтобы убедиться, что они изготовлены из пастеризованного молока. Тем не менее, эти сыры можно использовать как часть рецепта приготовления, так как листерии погибают в процессе приготовления.грамм. запеченный бри.

Безопасно ли переходить на вегетарианскую или веганскую диету?

Дети могут нормально расти и развиваться на вегетарианской или веганской диете, но вам нужно будет уделять больше внимания, чтобы обеспечить их потребности в питании. Детям-веганам также понадобятся добавки с витамином B12. Вегетарианские и веганские диеты могут содержать большое количество клетчатки, что может привести к снижению потребления энергии (калорий) и снижению усвоения некоторых важных минералов, таких как железо и цинк. Поговорите со своим патронажным лечащим врачом или педиатром за советом о вегетарианской или веганской диете для вашего ребенка.

Нужны ли моему ребенку добавки?

Витамины A и C — Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует давать всем детям в возрасте от шести месяцев добавку, содержащую витамины A и C, если они не пьют 500 мл (около пинты) детской смеси в день (детская смесь содержит витамины. добавил к нему). Вы можете продолжать давать маленьким детям добавку, содержащую витамины А и С, до пятилетнего возраста, так как это поможет убедиться, что они получают достаточно этих витаминов.

Витамин D — В дополнение к этому, всем детям до одного года также рекомендуется давать ежедневную добавку, содержащую 8,5-10 мкг витамина D, если они не пьют 500 мл детской смеси в день. После этого вы можете подумать о том, чтобы продолжать давать своему ребенку ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D, особенно осенью и зимой. Это особенно важно, когда они учатся есть разнообразную пищу и очень привередливы в еде.

Сводка

Введение прикорма — важный этап в развитии вашего ребенка, но он также может быть веселым. Представление новой пищи в нужное время поможет вашему ребенку развиваться и вырасти здоровым ребенком. Этот этап дает вам, как родителям, шанс на всю жизнь положительно повлиять на диету вашего ребенка.

---

Таблица этапов отъема

Младенцы готовы к твердой пище, когда их пищеварительная система достаточно развита, чтобы справиться с ними — обычно это происходит примерно в шесть месяцев.Но каждый ребенок индивидуален, поэтому, если вы думаете, что ваш ребенок готов раньше, поговорите с членом вашей медицинской группы посещения. Еда пальцами — это еда, нарезанная на достаточно большие кусочки, чтобы ребенок мог держать их в кулаке и торчать наверху. Они не должны быть достаточно маленькими, чтобы ребенок мог подавиться. Примерно размером с ваш собственный палец.

No related posts.