Причины потери кратковременной памяти: Потеря памяти у пожилых людей.

alexxlab Разное

Содержание

Потеря памяти у пожилых людей.

Многим известно шуточное высказывание американского писателя Марка Твена: «Отличная болезнь – склероз: каждый день столько новостей!». Но на самом деле потеря памяти – это совсем не смешно и доставляет пожилому человеку немало проблем и забот. И склероз – это лишь одна из причин потери памяти у пожилых. Чаще всего приходится говорить о нарушении мозгового кровообращения как об основной причине забывчивости.

Потеря памяти в пожилом возрасте достаточно часто встречается, поэтому стала уже вполне привычным явлением, однако приносит немало хлопот как самому старику, так и его родственникам. Сама по себе память человека, механизмы запоминания и сохранения информации – даже в современной науке недостаточно неизученная способность человеческого мозга. Память как мозговая деятельность периодически может давать «сбой» как у молодых, так и у людей в почтительном возрасте. Память – основополагающий фактор в деятельности человека, связывающий три временных измерения (прошлое, настоящее и будущее). Она определяющий механизм в развитии человека в детстве и обеспечивает полноценную жизнедеятельность во взрослом и пожилом возрасте.

Почему у пожилых случаются «провалы» в памяти?

Провалы памяти у пожилых людей – своеобразная потеря памяти, которая, как правило, характеризуется утратой краткосрочной памяти. Человек преклонного возраста обычно великолепно и в мельчайших деталях готов рассказать о воспоминаниях детства, юности, среднего возраста, но может абсолютно не помнить, куда 5 минут назад положил очки, кошелек, документы или телефон.

Старческая потеря памяти, свойственная пожилым людям, имеет много потенциальных причин. Это и возрастные изменения в головном мозге, и накопившиеся за прожитые годы заболевания, оказывающие влияние на центральную нервную деятельность, и характерные для старости болезни. Ученые отмечают, что к проблемам памяти в старшем возрасте часто приводит изменение ритма жизни и сужение сферы деятельности. Есть данные, что с возрастом память ослабевает на 20-40% из-за изменений, которые происходят в самом организме при старении и в окружении человека. К сожалению, снижение памяти у пожилых людей, даже при наличии адекватного лечения, все равно будет иметь место в силу необратимых возрастных функциональных изменений. Не стоит возлагать необоснованные надежды на полное восстановление памяти. Но комплексное лечение, хороший уход, создание максимально комфортных условий жизни, окружение заботой и вниманием окружающих, может улучшить память, остановить развитие ухудшения, а также сохранить достаточно комфортное качество жизни пожилого человека.

Какие факторы способствуют потере памяти?

Что может служить причиной потери памяти в пожилом возрасте, из-за чего вдруг возникают провалы памяти у престарелых – давайте рассмотрим на итогах многолетних исследований геронтологов, врачей и ученых. Например, исходя из физиологических особенностей организма пожилого человека, в течение обычного, нормального старения, это могут быть:

  1. Утомление – как физиологическое так и психологическое;
  2. Изменение сенсорных функций (зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания) и снижение способности к восприятию;
  3. Снижение концентрации внимания в силу возрастных изменений;
  4. Влияние внешних факторов, помехи, которые могут нарушать работу памяти;
  5. Наследственность;
  6. Хронические заболевания любого характера;
  7. Травмы головного мозга, патологии нарушения кровообращения;
  8. Одновременное совмещение нескольких дел (чрезмерно насыщенная деятельность) – приводит не только к забывчивости, но и к стрессу и сердечно-сосудистым заболеваниям;
  9. Отсутствие процессов обучения, получения новой информации, активизирующих память;
  10. Побочные эффекты лекарств, вызывающих сонливость и рассеянность;
  11. Спешка и суетливость, желание сделать «всё и сразу»;
  12. Стрессы, пробуждающие эмоциональные и психосоциальные изменения (например из-за переезда, выхода на пенсию, одиночества, утраты близких, депрессии, отчаяния, беспомощности и др.).

Нарушение памяти начинается с того момента, когда, например, человек не может вспомнить о только что произошедших событиях, и, как правило, такая забывчивость проявляется в малозначительных эпизодах: человек теряет предметы и забывает, зачем вошел в комнату. Позже к этим мелочам добавляются пропущенные встречи, нарушенные обещания. Симптомы не являются одинаковыми для всех, поэтому только врач сможет правильно распознать начало заболевания и назначить правильное лечение. К патологическим поражениям памяти в старшем возрасте, как правило, приводит деменция легкой, умеренной и тяжелой степени, которой сопровождается около 50-60% случаев болезни Альцгеймера (при этой болезни в мозгу сильно уменьшается количество ацетилхолина, необходимого для функционирования памяти).

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Избранные труды››

В нижеследующем изложении дело идет о больном, который после постигшего его удара стал обнаруживать кратковременные приступы амнезии. Больной сам описал свое состояние в особой записке, которую я и приведу здесь ранее, чем передать другие сведения о его болезни.

«Болезнь моя заключается в повторяющихся припадках временной потери памяти; во время этих припадков я забываю, что было со мною даже час назад, не помню, какой в это время день, где я был перед тем; иногда забываю, что было накануне; но период самозабвения не простирается дольше суток перед тем моментом, как я очнусь от самозабвения, ибо в последнем я легко припоминаю и вообще помню все то, что было за сутки до наступления припадка потери памяти.

Припадки потери памяти обыкновенно случаются со мною после продолжительных непрерывных служебных занятий, в особенности требующих умственного напряжения.

Пользующий меня врач, хорошо изучивший мою натуру, приписывает Эти явления переутомлению, при расстройстве нервной системы, и потому прописывает мне бромистый калий в микстуре в соединении с другими лекарственными веществами, в то же время безусловно запрещая мне служебные занятия. Прием бромистого калия всегда оказывал полезное на меня действие; припадки скоро проходят даже и без приема медикаментов, если я день или два отдохну от занятий, а иногда даже через два-три часа отдыха.

Начало расстройства нервной системы относится к концу 1874 г. В 1873 г. я потерял первую жену, о которой долго и сильно тосковал, оставшись с тремя малолетними детьми. Тоску я старался заглушать усиленными служебными занятиями, даже и на дому. В конце же 1874 г., около 20 декабря, я перенес сильнейшее душевное огорчение, непосредственное последствие которого выразилось тем, что я с 4 часов дня до 9 часов утра следующего дня заснул и так крепко, что никак не могли разбудить меня ни к вечернему чаю того же дня, ни к утреннему на другой день, поэтому на другой день утром пригласили ко мне врача, который велел поставить мне по сторонам позвоночного столба сухие банки, что и было исполнено тогда же, отчего я очнулся. Через несколько дней меня отвезли в Военно-медицинскую академию к приват-доценту Петру Ивановичу Успенскому. Это было в начале января 1875 г., когда уже возобновилось в академии чтение лекций студентам. П. И. Успенский при мне же читал студентам лекцию о моей болезни, сказав, что со мной случился сильный нервный удар, сопровождающийся воспалением мозговой оболочки, вследствие усиленных занятий при недостатке воздуха, и что болезнь впоследствии повторится. Он назначил мне куратора студента и прописал йодистый калий. Лечение продолжалось у меня на квартире около месяца под наблюдением куратора; тогда же начались у меня непроизвольные подергивания мускулов лица и век, у меня изменилось выражение лица и глаз, так что видевшие меня тогда говорили, что я не похож на себя. Физически я стал вскоре поправляться и начал ходить на службу, но заниматься ничем не мог, вследствие того, что при малейшем умственном напряжении появлялась у меня острая, колющая боль в затылке. Летом того же 1875 г я уволен был в отпуск на 3 месяца на родину, во Владимирскую губернию. Там я значительно окреп, но выражение липа и глаз оста лось прежнее.

После того у меня сильно развилось сердцебиение, унаследованное от моих родителей и усилившееся после смерти первой моей жены. (В октябре 1875 г я вторично женился) Сердцебиение продолжается до настоящего времени Кроме того, я стал слишком впечатлителен, не могу слушать рассказов или чтения о несчастных случаях не только с людьми, но и с животными, тогда я моментально весь вздрагиваю. Это вздрагивание случается у меня и тогда, когда я, легши в постель вечером, о чем-либо думая, долго не засыпаю.

Возвращаюсь к обстоятельствам, следовавшим за указанным выше нервным ударом.

В 1875 г я лечился электричеством, но бесполезно, мне помогло лечение сгущенным воздухом и пребывание в летнее время на родине, в отпуске. Тогда же я начал по совету доктора каждодневные прогулки пешком в течение часа и более, что продолжаю, хотя и не всегда, до настоящего времени.

С 1877 г., считая свое здоровье восстановившимся, я начал свои служебные занятия, которые с 1878 г. должны были усилиться.

Что касается до нынешних припадков временной потери памяти, то первый такой припадок случился со мной летом 1890 г, но довольно слабый; более сильные припадки начались в 1894 г. Летом этого года я, живя на даче в Лесном, усиленно занимался одной служебной работой, причинявшей мне под конец головные боли, сначала тупые, какие обыкновенно бывают от утомления, а потом и острые, щемящие, в задней ЧРСТИ головы, в левой половине ее; но в этот раз припадка потери памяти не было. По возвращении с дачи в город, осенью 1894 г., у меня усилились служебные занятия по так называемой текущей части; тогда повторился со мной сильный припадок временной потери памяти; то же и той же причины повторилось со мной в начале 1895 г. По причине своего очень заботливого характера, я, засыпая очень поздно, около 12 часов ночи, очень рано просыпался и так как, лежа в постели, долго не мог заснуть, то уже вставал с постели и приступал к занятиям часа в 4 в 3 утра и даже раньше; иногда по окончании работы я, снова успокоенный, ложился на постель; иногда, хотя очень редко и не надолго, опять засыпал. Осенью того же 1895 г. и в начале 1896 г. у меня снова усилились служебные занятия; тогда оба раза снова повторились припадки потери памяти, которым всегда предшествовала головная боль, сначала тупая, а потом острая, щемящая, в левой стороне затылка; в таких случаях я прерывал занятия на некоторое время. Но весной 1896 г. те же болезненные припадки стали повторяться чаще, причем у меня развилась чрезмерная впечатлительность. Мне говорили врачи, что надо бросить служебные занятия, но я не решался ослаблять свои занятия. В то же время я не мог не сознавать и могущие произойти от неумеренного труда вредные и опасные для моего здоровья последствия. По настоянию врачей летом 1896 г. (в конце мая) я взял месячный отпуск и совершил прогулку по Волге в течение 2 недель; с Волги я ездил на родину дней на 10. Прогулка эта очень хорошо повлияла на здоровье, так что я чувствовал себя вполне здоровым и способным даже к усиленным служебным трудам, которые и продолжал до лета 1897 г.; летом сего года, живя на даче в Шувалове, я очень усиленно занимался одним сложным служебным делом, не оставляя и обыкновенных своих всегдашних дел, для чего каждодневно ездил с дачи на службу. На даче опять повторился припадок потери памяти, но довольно слабый и непродолжительный. Осенью и зимой от той же причины опять стали повторяться эти припадки. В начале февраля текущего года (4-го числа), повторился легкий припадок потери памяти, а 6-го числа того же месяца он продолжался с 9 часов утра до 6 вечера, в этот промежуток времени я ничего не помнил из недавнего, не теряя, однако, как и прежде, сознания, не ходил и на службу, на другой день я не помнил того, что было со мною накануне 8-го числа я совершил прогулку за город на извозчике, освежился, но несколько простудился, чувствовал на другой день боль в покровах головы, затем легкое ослабление памяти опять повторялось и на первой неделе великого поста. В феврале месяце я в первый раз был у Вас на квартире в приемные часы вместе со своей женой. Когда Вы расспрашивали меня о моей болезни, я, находясь в тревожном состоянии, даже плакал, что обратило на себя Ваше заботливое внимание. Как ласковое обхождение Ваше со мной, так и прием прописанных Вами лекарств произвели благотворное действие на меня — я стал крепче, головных болей не было, так

что я продолжал свои служебные занятия беспрепятственно, хотя их было и много. Поэтому-то во второй визит к Вам (6 марта) я совершенно справедливо сказал Вам, что стал чувствовать себя гораздо лучше с того дня, как был у Вас. Головной боли у меня теперь не бывает. несмотря на довольно напряженные служебные занятия. Раз у меня повторился весьма легкий и кратковременный припадок потери памяти. Это было, когда я на днях шел из бани, где была очень высокая температура. То же случалось со мной и прежде, уже давненько. Головной боли у меня теперь не бывает, а иногда чувствую только утомление; тогда я оставляю ненадолго занятия, и головные боли прекращаются.

В дополнение к вышеизложенному считаю нужным сказать, что я всегда вел, как и теперь веду, вполне регулярный образ жизни; водку пью более чем умеренно. Редко хожу куда-либо в гости по вечерам, но возвращаюсь домой рано. Повседневно же ложусь в постель в начале 11-го часа, читаю, лежа в постели, газеты или книги, около 12 часов засыпаю. Просыпаюсь, по большей части рано, часов в 6, 7; иногда встаю и занимаюсь служебными делами.

Ввиду всего вышеизложенного, естественно, возникает вопрос: соображения как легкие, так и напряженные относятся к области умственной деятельности, казалось бы, они должны отражаться на уме, на ослаблении умственных способностей. Почему же от умственного переутомления страдает память и почему от переутомления забываются только обстоятельства самого последнего времени, но сохраняются в памяти обстоятельства и события, бывшие прежде, даже в очень отдаленное время. Как объяснить это физиологически?».

В дополнение к этому описанию я прибавлю от себя лишь то, что служит к большому уяснению состояния нашего больного и опишу болезненные явления, наблюдавшиеся позднее, 16 марта 1898 г., к каковому времени относится вышеприведенная записка больного.

Первый приступ с больным случился в 1890 г. и продолжался несколько часов, затем приступов не было вплоть до 1894 г., когда они снова стали изредка повторяться. Прошедшим летом случился приступ такого же рода, длившийся всего один час. Затем с 31 января нынешнего года до половины марта месяца было уже 3 приступа. Первый приступ 31 января имел всего продолжительность около получаса, а в начале февраля приступ длился с 8,30 часов утра до 9 часов вечера. Последний приступ случился с больным вечером 15 февраля и продолжался всего полчаса. Затем с больным случилось еще два приступа в период моего наблюдения за ним, о которых речь будет ниже. Все приступы, которые с ним бывали раньше, развивались после напряженных умственных занятий; им обыкновенно предшествуют головные боли, особенно в затылочной области. Развиваются эти приступы всегда внезапно и также внезапно кончаются. Во время приступов у больного вполне сохраняется сознание относительно всего окружающего, он сознает свое болезненное состояние, сильно удручается им, иногда даже плачет, сознавая ненормальность своего состояния, описывает его окружающим и пр. При этом никаких болезненных явлений со стороны двигательной сферы не обнаруживается.

Сущность самого психического состояния, как это явствует из его многократных описаний, делаемых во время самых приступов, состоит в том, что он при полном сохранении сознания теряет память по отношению к событиям недавним, предшествовавшим лишь за несколько часов до приступа и никак не более суток. Все же более отдаленные события он отлично припоминает и рассуждает вообще здраво. Его обычные в этом случае жалобы заключаются в заявлениях о невозможности припомнить ничего из того, что он делал ранее за несколько часов, куда ходил, с кем говорил и т. п. Больной даже удивляется тому, что он не может припомнить ничего из того, что было так недавно, тогда как отдаленные события помнит хорошо, как всегда. После того как приступы проходят, у больного развивается обыкновенно по отношению к ним амнезия и он потом большей частью не может припомнить о состоянии, бывшем с ним, или же припоминает смутно, неясно. Последние два приступа, случившиеся в марте месяце, произошли с больным первый в жаркой бане, второй под влиянием тревоги; но оба приступа протекли совершенно стереотипно, как и все предыдущие. Ни головокружений, ни судорожных явлений у больного во время приступов вообще никогда не обнаруживалось. К анамнестическим сведениям необходимо добавить, что после бывшего с ним удара у него наблюдалась некоторое время impotentia virilis, затем половая функция восстановилась. Сифилисом и другими венерическими болезнями он никогда не страдал.

Что касается объективного исследования, то его результаты сводятся к следующему: больному в настоящее время 67 лет, он высокого роста, хорошего телосложения, имеет довольно высокое служебное положение по комитету раненых и представляет собой человека вполне интеллигентного. В сосудах обнаруживается склероз, во внутренних органах заметных отклонений от нормы не имеется. У больного обнаруживается не совсем внятная речь, что идет еще от времени удара. Пишет левой рукой, вследствие того, что в правой руке с 60-х годов развилась mogigraphia, но после бывшего удара и левой стал писать плохо, как он выражается, «крючками». Теперь он может писать правой рукой лишь с сильно поднятым локтем и сильно отведенным большим пальцем. При всем том правой рукой долго писать не может, вследствие развивающейся судороги пальцев. В обоих глазах staphiloma posticum, в левом глазу очень большая v. d. = 0,3, v. sin. = 0,2. На дне глаза видимых изменений нет.

При исследовании мочи, произведенном в химической лаборатории д-ра Пеля, найдено: суточное количество 1 100, реакция кислая, удельный вес 1,023. В осадке мочи, кроме слизи и мостильного эпителия, найдены кристаллы мочевой кислоты, лейкоциты, семенные тельца, гиалиновые и мелкозернистые цилиндры. Мочевины 27,43 г, мочевой кислоты 0,88 г, хлористого натрия 12,43 г, фосфорной кислоты 2,07 г, серной кислоты 1,96 г, общее количество азота 14,59 г, левкомаинов 1,23. Кроме того, следы белка и следы пептонов. По расчету отношение общего количества азота мочи к количеству азота мочевины выражается 13,26: 11,64 = 100: 87,78, откуда следует, что интенсивность окисления азотистых веществ ниже нормы; отношение общего количества азота мочи к количеству фосфорной кислоты выражается 13,26: 1,00 = 100: 14,2; отношение количества мочевой кислоты к количеству фосфорной кислоты в виде ее фосфорнодвунатровой соли выражается 0,80: 0,68 = 1,29, что, по Цернеру, указывает на выделяемость мочевой кислоты, значительно превышающую норму; отделение общего количества фосфорной кислоты мочи к количеству фосфорной кислоты в виде ее фосфорнодвунатровой соли как 1,88: 0,68 = 100: 36,2, что указывает, по Пелю, на состояние щелочности крови значительно ниже нормы.

Ввиду явных признаков бывшего мозгового поражения, больному были назначены мною с самого начала йодистый и бромистый калий, ванны в 28° R и бромистый хинин в небольших приемах. Терапия эта оказала свое воздействие и субъективно больной начал чувствовать себя лучше. Так как, однако, приступы еще продолжались и случились в период моего наблюдения — один в жаркой бане, а другой после тревоги, или, точнее говоря, после нравственных волнений, то я присоединил к предыдущей микстуре еще Adonis vernalis и Codein, а ввиду указания на мочекислый диатез назначено на весеннее время пить Виши. После назначения Adonis vernalis вышеуказанные приступы более не повторялись.

В приведенном наблюдении заслуживают внимания самые приступы, которые носили явный характер временной ретроактивной амнезии, так как с наступлением приступа больной, сохраняя полное сознание по отношению к своему состоянию и окружающей обстановке, тем не менее в течение приступа утрачивал совершенно воспоминание о событиях, случившихся за несколько часов перед тем и вообще не более, как за сутки по отношению к самому приступу.

При этом у больного, кроме предшествующей головной боли в задней части головы, не обнаруживалось никаких болезненных ощущений и вообще больней, вполне сознававший свое состояние во время приступа, не обнаруживал никаких внешних признаков его наступления, заявляя лишь жалобы на потерю памяти недавнего прошлого. Как наступление, так и прекращение приступа не сопровождалось никакими вообще ни объективными, ни субъективными симптомами, после же приступа больной нередко, особенно при более тяжелых и продолжительных приступах, утрачивал воспоминание по отношению к самому приступу.

Последнее обстоятельство дает повод думать о присутствии в данном случае эпилептовидного состояния, которое могло развиться на почве бывшего органического заболевания мозга. В пользу этого можно было бы привести и то обстоятельство, что приступы окончательно исчезли лишь после назначения предложенной мною противопадучей смеси из Adonis vernalis с бромом и кодеином, но это обстоятельство не может быть признано существенным уже в силу того, что вышеуказанная смесь, как я убедился из своей практики, оказывает благотворное влияние и против многих других нервных заболеваний общего характера. Тем не менее, только что указанная точка зрения представляется, на мой взгляд, наиболее вероятной ввиду последующей амнезии приступа, тем более что явления ретроактивной амнезии уже описывались при падучей. При всем том нельзя не отметить своеобразной особенности вышеописанного наблюдения, заключающейся в том, что взамен обычного, свойственного падучей симптома, характеризующегося помрачением или потерей сознания, у больного во время приступов, вместе с полной ясностью сознания и ни в чем не изменяющимся отношением его к окружающей обстановке, обнаруживается ретроактивная амнезия или забвение недавнего прошлого, стереотипно повторяющееся каждый раз вместе с развитием приступов. При этом не лишено значения, что у больного ни судорожных приступов, ни даже головокружений в течение всего болезненного состояния не обнаруживалось, что опять-таки выделяет этот случай из случаев обыкновенной падучей и заставляет признать его своеобразным эпилептоидным состоянием, характеризующимся амнезическими приступами.

Центр диагностики и лечения нарушений памяти

«У меня всего лишь два недостатка… Плохая память и еще что-то!»

Ускорение со второй половины ХХ веке современного ритма жизни с одной стороны, и, в частности увеличение количества людей старших возрастных групп, ведущих активный образ жизни, часто приводит к необходимости коррекции состояний, связанных с ухудшением памяти и внимания.

Что же такое память?

Память (от греческого mnesis-воспоминание) — это способность мозга впечатывать (фиксация), сохранять (ретенция) и воспроизводить (репродукция) следы субъективного отражения объективной действительности, т.е. ощущения, восприятия, мысли и другие психические переживания.

  • Память 1 — способность к запоминанию, способность добавлять новый материал, к тому, который уже храниться в памяти.
  • Память 2 — обширный резервуар длящихся диспозиций, которые при подходящем случае могут войти в сферу сознания.
  • Память 3 — способность к воспроизведению — способность выводить определённый материал в определённый момент при определённых обстоятельствах из памяти в сферу сознания.

Все три сферы подвержены патологическим расстройствами.

Уже в норме память бывает с изьянами; обобщенно врачи называют это «расстройствами памяти». С возрастом страдает кратковременная память и люди не могут запомнить текущие события, или, забывают события недавнего прошлого. При болезни Альцгеймера и при ослабоумливающем процессе, особенно в пожилой возрасте, иногда обнаруживается феноменальная Долговременная память.

Память по природе оптимистична: мы стремимся прежде всего вспоминать приятное. Приятные воспоминания удерживаются лучше, чем не приятные, а последние-лучше, чем безразличные. Согласно старой поговорке, горе быстро забывается. Воспоминания о страшной боли или при особо тяжёлых эмоциональных переживаниях быстро утрачивает свою остроту.

Когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания) являются ведущими симптомами при множестве заболеваний головного мозга и функциональных (временных, преходящих) расстройств нервной системы. В то же время причиной нарушений памяти могут быть заболевания внутренних органов, а также токсические воздействия. Каждое из этих состояний вызывает дискомфорт и нуждается в особом подходе к диагностике и лечению.

Когда стоит обратиться к специалистам «Центра диагностики и лечения нарушений памяти»?

Если у вас имеются:

  • проблемы с памятью (не помните названия простых вещей, номер телефона, искажаются воспоминания)
  • изменения эмоционального фона (снижение настроения, раздражительность, тревога)
  • головокружения, неуверенность походки, шум в голове.
  • нарушения сна
  • изменения почерка
  • снижение усвоения новой информации
  • трудности с решением проблем и планированием.
  • судорожные состояния (в т.ч. эпилепсия)

А также:

  • После перенесенных черепно-мозговых травм, сотрясений головного мозга, инсульта или сложных оперативных вмешательств.
  • Если вы стали испытывать сложности в решении бытовых задач или не справляетесь с повседневными рабочими нагрузками.
  • Если вы стали хуже сопротивляться внешним негативным факторам или стали менее терпимы к переменам в жизни.

Совершенно очевидно, что проблема когнитивных нарушений носит мультидисциплинарный характер. Необходимо привлечение к лечебному и диагностическому процессу врачей смежных специальностей: невролога, психотерапевта, врача общей практики, реабилитолога, эндокринолога, нейрофизиолога, психолога, специалистов функциональной и лучевой диагностики.

Если еще недавно на лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, практически не обращали внимание, то в настоящее время ритм нашей жизни диктует новые подходы к диагностике и лечению этих состояний.

Специалисты «Центра диагностики и лечения нарушений памяти» имеют возможность использования самых современных методов диагностики, таких как:

  • МРТ головного мозга, выполняемое на самом современном томографе с мощностью поля 3Т по специальным программам, в т.ч. с прицельным исследованием структур гиппокампа;
  • проведение функционального электрофизиологического определение когнитивных вызванных потенциалов с целью определения нарушений в работе клеток головного мозга и объективизации эффективности лечения,
  • использование адаптированного клинико-психологического исследования;
  • полного спектра лабораторной диагностики, позволяющей не упустить из внимания нарушения метаболизма;

По результатам осмотров и обследования формируется представление об уровне когнитивных нарушений.

В случае выявления нарушений памяти, проводится комплексное лечение, направленное на коррекцию имеющихся отклонений. Применяются специальные упражнения на развитие памяти и внимания. Если требуется использование медикаментозного лечения, то оно основывается на применении современных лекарственных средств, имеющих доказанную эффективность в России и за рубежом. Не следует забывать о физической активности и занятиях лечебной физкультурой, которые усиливают эффективность упражнений для развития памяти – это занятия лечебной физкультурой в зале и в бассейне. Также специалисты центра используют такие методики, как мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Необходимо своевременно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы, поддерживать нормальную массу тела.

Только комплексные усилия могут дать памяти новый импульс к жизни!


Потеря памяти после травмы головного мозга

»Нередко пациенты на первый взгляд показывают хорошее восстановление, но со временем у них возникают проблемы»

Еще совсем недавно пациенты считались хорошо восстановившимися, если у них в период выписки из больницы не отмечалось симптомов функциональной недостаточности, и они нормально могли общаться с окружающими.

Это были в основном пациенты с серьезными черепно-мозговыми травмами, которые могли рассчитывать на развитую систему поддерживающей медицинской помощи. В последние годы усиливается внимание к пациентам, перенесшим легкие или средние по тяжести травмы головного мозга. И по праву: устойчивые жалобы на трудности концентрации и проблемы с памятью могут сильно осложнить для них возвращение к нормальной жизни.

Ежегодно в Нидерландах около 20.000 человек попадают в больницу с травмами головного мозга. »Только в Университетскую больницу в Гронингене каждый год через систему неотложной помощи попадает около 800 пациентов с такими травмами. И это только зарегистрированные случаи», — говорит невролог Joukje van der Naalt, специализирующаяся в области нейротравматологии и интенсивной помощи пациентам с нейротравмами. »Это лишь верхушка айсберга, потому что не все люди с подобными травмами обращаются к врачу. Предположительно, в больницу обращается лишь шестая часть всех пациентов с такими травмами.

Болевой раздражитель

Пациенты отделения – прежде всего молодые люди, получившие нейротравму в результате автомобильной аварии. Van der Naalt: »Большинство – мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Чаще всего это несчастные случаи, связанные с вождением автомобиля, и в 1/3 под воздействием алкоголя’. 5-10% — это тяжелые травмы головного мозга, а подавляющая часть пациентов – случаи легких и средних по тяжести нейротравм. Для определения тяжести повреждения головного мозга все пациенты при поступлении проходят комплекс исследований. »При госпитализации мы используем Шкалу для коматозных пациентов, разработанную в Глазго (Glasgo Coma Scale — GCS)». GCS используется для измерения тяжести поражения головного мозга и для определения возможной степени нарушения сознания. Этот простой, но надежный инструмент позволяет измерить спонтанную реакцию пациента после обращению к нему или при использовании болевого стимула. Если пациент открывает глаза, мы проверяем моторную реакцию рук и наличие вербальной реакции. Пациентам также делают компьютерную томографию (СТ). Но не только отклонения на СТ указывают на возможные остаточные симптомы. Так, например, на конечные последствия травматического поражения головного мозга указывает продолжительность посттравматической амнезии (ПТА), т.е. потери памяти после несчастного случая. »Продолжительность ПТА измеряется с помощью стандартных вопросов. Кроме того, в период от 1 до

3-х месяцев после травматического поражения головного мозга мы делаем MRI-сканирование (магнитно-резонансное) пациентам, у которых жалобы сохраняются. MRI позволяет измерить возможное повреждение мозга»

Потеря памяти

Большинство пациентов с легкими и средней тяжести повреждениями головного мозга хорошо восстанавливаются в течение нескольких недель или месяцев, но у

некоторых пациентов жалобы сохраняются или же появляются новые. Van der Naalt: »О степени тяжести остаточных симптомов можно судить по продолжительности ПТА. Несчастный случай с травмой головного мозга, будь то падение с лестницы или наезд автомобиля, временно нарушает импринтинг. Суть проблемы в том, что тогда пациенты не в состоянии сохранять новую информацию. Чаще всего пострадавшие узнают своих близких, но они – отчасти – не помнят, что произошло незадолго до несчастного случая или во время него». Эта форма потери памяти может продолжаться от нескольких часов после несчастного случая до нескольких месяцев. И чем продолжительнее эта фаза, тем тяжелее могут быть итоговые проблемы с памятью и концентрацией. »В сравнительно небольшом количестве случаев посттравматическая амнезия может быть настолько тяжелой, что начинаешь задавать себе вопрос, где ее границы и что ее поддерживает? Часто отмечаются изменения поведения и серьезные проблемы с и концентрацией. Чаще всего в таких случаях необходима ревалидация и профессиональное сопровождение».

Когнитивные проблемы

В большинстве случаев у пациентов выявляются действительно легкие или умеренной тяжести повреждения головного мозга. После несчастного случая отмечаются когнитивные проблемы, например, расстройства памяти и концентрации. Последствия этих легких форм повреждения мозга могут отражаться на работе, в семье и в социальной жизни. Со временем также могут проявиться такие проблемы, как изменения характера, повышенная раздражительность и снижение социального поведения. »Нередко пациенты на первый взгляд показывают хорошее восстановление, но со временем у них появляются трудности на работе, да и в домашних ситуациях», — объясняет Van der Naalt. В то же время большинство этих пациентов в течение двух месяцев после травмы возобновляют свою трудовую деятельность. В конечном счете, 80% из них в течение полугода выходят на свой старый рабочий уровень, остальным приходится изменить вид деятельности или же уменьшить количество рабочих часов. У них сохраняется остаточная симптоматика, представленная чувством усталости, головными болями и расстройствами памяти и концентрации. Van der Naalt: »Чтобы вернуться на старый уровень функционирования, им необходимо приложить значительно больше усилий. Другая проблема, с которой они могут столкнуться позже, это неспособность одновременно делать несколько вещей. Это вызывает стресс».

Более чувствительные методики

Следует отметить, что пациенты, перенесшие легкие травмы головного мозга, предъявляют много жалоб на свое состояние, в частности, в отношении проблем с памятью. Эти жалобы не всегда соответствуют результатам нейропсихологического исследования или сканирования головного мозга с использованием методов нейровизуализации. Нельзя исключать присутствие каких-то факторов, оказывающих влияние на восстановление после травмы. Это может быть уже существовавшие ранее проблемы с переработкой информации. Поэтому очень важно привлекать в процесс выздоровления семью пациента. »В то же время трудно в каждом конкретном случае заранее предсказать результат восстановления». В настоящее время появляются все более чувствительные методы установления степени поражения мозга. Так, сейчас в Медицинском центре Гронингенского университета исследуется применение перфузионной компьютерной томографии, которая позволяет зафиксировать на снимке кровообращение головного мозга непосредственно после несчастного случая. Это достигается с помощью добавления небольшого количества контрастного вещества. Разрабатываются более совершенные методики нейровизуализации, а также более чувствительные нейропсихологические тесты, позволяющие выявить ограничения функционирования. Так что в будущем нам придется столкнуться еще со многими вызовами, завершает беседу, Van der Naalt.

По материалам:

Geheugenverlies na traumatisch hersenletsel. — Hersen Magazine, 2008, Vol.6, No. 2 (juni), p. 3-4.

Выжить в лобовом столкновении, и почему амнезия это не то, что вы думаете / Хабр

Привет Хабр.

Не так давно я попала в автокатастрофу, и на своём личном опыте испытала, что такое переломанные кости, тяжёлая черепно-мозговая травма и потеря памяти. В статье я также хочу поговорить о заблуждениях о симптоме амнезии в современной массовой культуре. Область довольно запутанная и противоречивая, но мне всё же захотелось структурировать известные данные и поделиться личным опытом.

Предыстория


Вкратце обо мне

Мне 22 года, училась на бакалавра на инженерном факультете, подрабатывала фрилансом (в основном веб, хотя основа у меня Python и С).

В последнее время учила Java и разрабатывала читалку под Android (ну нет нормальных открытых читалок, либо тормозят, либо функционал урезан, либо настроек нет).

Полупрофессионально занималась гонками на горном велосипеде (cross-country) и айкидо, но особых спортивных достижений у меня никогда не было.

Дело было в начале марта. Семейный ужин затянулся и пришлось вызвать такси, т. к. транспорт уже не ходил, а ехать надо было в соседний город. Не то чтобы кто-то был пьян или что-то в этом роде, просто водитель ехавший по встречке немного задремал на тёмной пригородной дороге. Я само собой была пристёгнута, но от лёгкого Приуса, после столкновения с 2-х тонным Mitsubishi Pajero, мало что осталось. Водитель, к сожалению, умер ещё до приезда скорой помощи.

В результате: открытый перелом ноги в 2-х местах (большая и малая берцовые кости + вывих голеностопа), перелом запястья и 3-х пальцев руки, вывих локтевого сустава, многочисленные мелкие ушибы и порезы, травмы шейного отдела позвоночника, тяжёлая черепно-мозговая травма, отёк мозга и повреждения глаза. А также, в качестве бонуса, кома длительностью 10 дней.

Выздоровление проходило тяжко: тошнотворные головные боли с которыми не справлялись обезболивающие, звуки, отдающиеся в черепе болезненным эхом, боли в ноге, и в руке, и вообще во всём теле, бессонница и депрессивное состояние. Даже когда удавалось уснуть, особого облегчения не наступало, т. к. сон был очень беспокойным, снились кошмары.

Конечно, я и раньше разбивалась на велике, но от серьёзных травм (во времена, когда я занималась Enduro) меня всегда спасала защитная экипировка — фуллфейс шлем (похожие используются в мотокроссе), панцирь, поддержка для шеи, накладки и т. д., поэтому для меня это стало новым и совершенно кошмарным опытом.
В больнице я пролежала почти 7 недель, думаю, вы и сами представляете каково это.

Статистика дорожных происшествий

Согласно

статистике

собранной ВОЗ, в 2016 году число смертей связанных с авариями на дорогах достигло 1,35 миллионов человек. И, несмотря, на то что уровень смертности за 15 лет, в целом снизился с 18,8 до 18,2 на 100.000 человек, абсолютная цифра с каждым годом продолжает расти.

Ежегодно от 20 до 50 миллионов человек получают несмертельные травмы, многие становятся инвалидами.

Дорожные аварии являются основной причиной смерти детей и молодых людей в возрасте от 5 до 29 лет, и занимают 8-ое место среди людей всех возрастов[1].

Про амнезию


disclaimer: я не являюсь специалистом по нейрофизиологии мозга, психоневрологии, психиатрии или любой другой специальности связанной с медициной. Дальнейшие описания являются моей попыткой разобраться в зачастую очень противоречивых материалах, и могут быть ошибочны, но наверняка поверхностны и не точны.

После выхода из коматозного состояния у меня была полнейшая дезориентация, наблюдалась неспособность к пониманию содержимого разговоров и сбивчивая бессмысленная речь.

Фактически я себя не осознавала, да и разговаривать не могла. Эти воспоминая не сохранились (описание восстановлено из разговоров с врачом), но у меня всё как-то холодеет внутри при одной мысли о том, что повреждения мозга могли оказаться необратимыми.

Пугает даже не само состояние, в конце концов, если ничего не можешь понять, то и беспокоить ничего не может. Больше страшит мысль как подобное смогли бы пережить родители. Мне и сейчас больно смотреть на то, как они осунулись и постарели из-за всей этой ситуации. Но, хотя бы, пытаюсь их лишний раз не напрягать, и как-то стараюсь всё делать самостоятельно (ну и пытаюсь сдерживать порывы своего, далеко не мягкого характера).

Амнезия в массовой культуре и реальность

Описания амнезии в популярной культуре (фильмы, книги, игры и т. д.), довольно неточные. Все примеры, на которые я натыкалась от принца Корвина, до Стрелка и Джеймса Борна, описывают ретроградную амнезию, но нереалистично. Исключением, как ни странно, являются мультфильмы снятые студией Pixar — «В поисках Немо» и «В поисках Дори», там рыбка Дори страдает антероградной амнезией, о которой я напишу чуть позже. Эту же тему используют фильмы «Memento» и «50 первых поцелуев», но это кино не отличается реализмом.

Сама же ретроградная амнезия, изображается следующим образом: есть герой, он попадает в какую-нибудь неприятную ситуацию, и в результате получает травму головы, после чего под грустную музыку страдальчески рассказывает своим близким и друзьям о том, что никого и ничего не может вспомнить. При этом главный герой вполне себе помнит как водить машину, умеет драться, да и ведёт себя как полностью здоровый человек.

В реальности всё немного не так (с такими повреждениями, разве что, слюни пускать можно) и по сути, людей, потерявших воспоминания о своей личности после травматического воздействия, но при этом сохранивших: общие знания, профессиональные навыки, знание языков (включая родной язык) или умение делать полупируэты, в общем и целом существовать не должно, т. к. память нарушается на определённый промежуток времени[2].
Если у человека нет воспоминаний о собственной личности, то и навыки и знания у него будут из периода до осознания своей личности, например как у детей, в период пока они не в состоянии запомнить своё имя.

С антероградной амнезией у сценаристов и писателей тоже проблемы. Обычно вводятся какие-то нелепые ограничения: потеря памяти после 15 минут или сна. В действительности же, в случае серьёзных проблем с консолидацией памяти, мысли или события забываются сразу после того как человек отвлечётся.

Классификация

Амнезию можно классифицировать различными способами, но на мой взгляд, наиболее логично сперва рассмотреть причину появления симптома, затем саму симптоматику и динамику развития.

Причины развития симптома:

  1. органические[2] — вызвана повреждением головного мозга.

    Возможные причины возникновения:

    • ЧМТ
    • инфекции
    • инсульт
    • заболевания мозга (в т. ч. возрастные)
  2. психогенные — вызывается нарушениями психики.

    Возможные причины возникновения:

    • травмирующее событие
    • затяжные депрессии
    • психоз

Симптоматика:

Антероградная амнезия — невозможность запоминать новые воспоминания. В зависимости от тяжести могут оставаться обрывочные или частичные воспоминая, или не оставаться вовсе.

Причина появления: органические повреждения мозга, психическая травма.
Связанные области мозга: височные доли, промежуточный мозг, гиппокамп.
Лечение: медикаментозного лечения не существует, можно натренировать мозг на частичное запоминание[3].

Височные доли и промежуточный мозг
Ретроградная амнезия

— неспособность вспомнить события предшествующие началу симптома. Чем серьёзнее травма, тем больший период памяти может быть задет. При этом ранние воспоминания более устойчивы и восстанавливаются первыми

[4]

.

Причина появления: органические повреждения мозга, психическая травма.
Связанные области мозга: гиппокамп, передние ядра таламуса.
Лечение: в зависимости от причин вызвавших симптом, но чаще всего применяют препараты улучшающие кровообращение, нейропротекторы, ноотропы, антиоксиданты и витамины группы B[4].

Гиппокамп и Таламус
Формы ретроградной амнезии
  • Частичная — в памяти сохраняются обрывки событий и смутные образы, при этом нарушены пространственно-временное ориентирование
  • Полная — воспоминания полностью утрачены на определенный период времени
  • Временная (посттравматическая) — неспособность воспроизвести события предшествующие травме, чаще всего несколько минут, часов или сутки перед травмой, реже месяцы и больше (зачастую сам момент травмы не удается вспомнить никогда)
  • Постоянная — возникает при серьёзном повреждении сосудов (энцифалит, инсульт и т.д.)


Транзиентная глобальная амнезия

— ограниченный по времени эпизод потери памяти (до 2-х дней), при этом признаки травм отсутствуют.

Теряется способность запоминать, и память, на период от дня до нескольких лет. Память о собственной личности, общие и профессиональные навыки сохраняются.

Причина появления: Неизвестно[5].
Связанные области мозга: Скорее всего гиппокамп.
Лечение: Не требуется.

Это список симптомов MB21.1 из МКБ-11. Все остальные виды амнезий являются специфичной вариацией или сочетанием вариаций ретроградной и антероградной амнезии, поэтому я их не буду подробно рассматривать, за исключением симптома, в котором могут сочетаться как признаки ретроградной амнезии, так и антероградной, но с психогенной причиной:

Диссоциативная амнезия — потеря памяти, при которой могут блокироваться воспоминания о личности, при этом сохранены общие навыки и знания[6]. Чаще всего встречаются случаи с частичной потерей памяти на определённые события, но иногда теряется возможность запоминать события.

Причина появления: психическая травма
Связанные области мозга: напрямую не связаны
Лечение: в зависимости от состояния больного

Фуговая амнезия

Фуговая амнезия это подвид диссоциативной амнезии c 2-мя этапами:

1. Человек забывает свою личность и при этом переезжает в незнакомое место.
2. Вспоминает свою личность, забывая происходившее во время 1-го этапа.

Является довольно редким и плохо изученным явлениям самозащиты психики человека.

Никаких доказательств того

[6]

, что подобный тип амнезии может быть вызван физиологическим или физическим воздействием (т. е. веществами или травмами) я не нашла (зато вот

тут

в википедии указано, что фармакологические и соматические причины исключены).

Также зачастую симптомы делят по динамике развития: прогрессирующая, регрессирующая или стационарная.

Общая классификация очень запутана. Так в справочнике МКБ-11 помимо симптомов есть «Амнетическое расстройство». Я не особо хорошо понимаю зачем нужно было вводить ещё и синдром. На мой взгляд потеря памяти это не заболевание, а признак определённых заболеваний, травм и т.д., и не стоит плодить лишние сущности. Но у медиков иная логика.
Сценаристы же описывают диссоциативную амнезию после травмы головы, но подобного не бывает в реальной жизни.

Диагностика:

Диагноз ставится по совокупности следующих данных

[4]

:

  • Анамнез, подтверждающий наличие травмирующего фактора
  • Тесты на память, в разных странах используются разные (MMSE, AMI)
  • Инструментальная диагностика: ЭЭГ, УЗИ, рентгенография черепа, МРТ, КТ

Работа памяти

Отдельно стоит отметить, что воспоминания не стираются из мозга, а проблемы возникают с их чтением

[2]

. Если утрировать, в человеческом мозге как и в компьютерах есть кратковременная и долговременная память, сознание может обрабатывать информацию, которая находится в оперативной части кратковременной памяти, с помощью интеллектуальных операций.

Кратковременная память представляет из себя временные нейронные связи находящиеся во фронтальной (в основном дорсолатеральной префронтальной) области мозга и в теменной коре.



— строение головного мозга (иллюстрация пользователя Викимедии Pancrat, CC BY-SA 3.0)

Объем информации в кратковременной памяти серьёзно ограничен, также как и время хранения (20-30 секунд). При этом сознание не может напрямую работать с долговременной памятью, распределенной по всему мозгу, поэтому необходимо декодировать и загрузить данные в кратковременную память с помощью гиппокампа и, вероятно, системы передних ядер Таламуса, отвечающих за связность. Гиппокамп также отвечает за сохранение данных из кратковременной памяти в долговременную.

Типы долговременной памяти:

Существует множество типологий памяти, но я рассмотрю только деление по организации запоминания и осознанности:

  1. Декларативная память — включает в себя запоминание слов, лиц и событий.

    Декларативную память можно разделить на:

    • Семантическую — общие знания о мире представленные словами, к примеру, если упомянуть слово «кошка», то в памяти должны появиться данные о кошках, без эмоциональной окраски
    • Эпизодическую — воспоминания о событиях из прошлого (сюда же входит автобиографическая память), позволяет воспроизводить произошедшее. Именно эта память блокируется при диссоциативной амнезии

  2. Процедурная память — отвечает за доведённые до автоматизма навыки

    Пример: использование мышки, управление велосипедом и другие действия, над которыми не надо задумываться

Эпизодическая память иерархически зависит от семантической, т.е. сначала вызывается семантическая основа, а уже затем поверх наслаиваются воспоминания.

Семантическая и процедурная память более устойчивы: знания и навыки забываются реже. Существуют исследования подтверждающие, что у процедурной памяти отличается алгоритм записи и обработки памяти, так, у больных с антероградной амнезией сохранялся навык игры в «

Ханойскую башню

«

[7]

, даже если они не помнили, что собирали башню ранее. Предполагается, что процедурная память обрабатывается независимо от декларативной памяти и без участия сознания, но при этом оба вида памяти тесно взаимосвязаны. К примеру, если вы опытный игрок в старкрафт, то будете неосознанно совершать сотни действий, одновременно анализируя ситуацию и планируя дальнейшие действия и тактику.

Мне так и не удалось найти никаких подтверждений того, что процедурная или семантическая память могут сохраняться в случае серьёзных органических повреждений мозга, вызывающих отказ эпизодической памяти. Вероятно, что алгоритм консолидации из долговременной в кратковременную память не сильно отличается для разных типов памяти.

Заключение

Что же касается меня, то признаки антероградной амнезии прошли через 4 дня после прихода в сознание, примерно за это же время восстановилась речевая функция и вернулась большая часть воспоминаний, хотя где-то полгода-год до аварии я помню очень обрывочно и смутно (точней почти ничего не помню, это частичная форма ретроградной амнезии).

Меня это не очень напрягает, в конце концов люди и так постоянно всё забывают, куда больше проблем доставляет изломанное тело и сильные боли. С другой стороны, тема довольно интересная и важная, ведь кто мы, без наших воспоминаний и мозга. Пустая оболочка, ничего более.

Один раз, в больнице, ко мне прислали штатного психотерапевта, к которому у меня возникла стойкая неприязнь из-за дурацких насмешливых советов по типу «расслабиться и получать удовольствие». Жаль, что под рукой не было HK-47. Но, в общем, от общения с этим коновалом я очень быстро отказалась, и психотерапевта не посещаю.

Во-первых, не верю, что это может как-то помочь, а во-вторых, за что вообще платить такие деньги? За болтовню? Тем более, что найти хорошего специалиста задача не из лёгких.

Поэтому, чтобы хоть как-то начать отходить от произошедшего, начала работать над статьёй про серию игр Knights of the Old Republic (а это одни из моих самых любимых игр). Хотелось узнать, могу ли я что-то создать или теперь мой предел это пару часов в день посмотреть сериал.

Написание статьи заняло более 2,5 месяцев, и давалось всё очень тяжело. Приходилось печатать одной рукой, и делать постоянные перерывы, т. к. малейшие усилия очень утомляли. Ну и пришлось привыкать к монокулярному зрению.

Не всё удалось сделать так как мне хотелось, но иногда просто надо завершить проект, иначе доделать его никогда не удастся. Сама статья будет опубликована в пятницу (я надеюсь).

На данный момент у меня хоть и бывают сильные головные боли, но уже не настолько невыносимые как в первое время, да и в целом уже чувствую себя лучше, могу самостоятельно передвигаться и даже заниматься несложными делами.

*нервно поправляет халат, взятый тайком от доктора*

Хочу пожелать всем не попадать в подобные ситуации. Берегите свой мозг. Старайтесь правильно питаться согласно рекомендациям ВОЗ, не забывайте о физической нагрузке (необязательно быть спортсменом-экстремалом, можно заниматься плаванием, скандинавской ходьбой или просто делать зарядку). Занимайтесь интеллектуальной и творческой деятельностью.

Всё это снижает вероятность развития заболеваний головного мозга[8].

И небольшое обращение к водителям:

Помните, что от ваших действий за рулём зависит не только ваша жизнь, но и жизни окружающих людей, поэтому не забывайте отдыхать во время поездок.

Материалы использованные в статье:

1. «Дорожно-транспортные травмы». Всемирная организация здравоохранения, статья.
2. «Understanding Memory: Explaining the Psychology of Memory through Movies». курс лекций профессора Джона Симона на Coursera.
3. «Current Approaches in Psychiatry». Erdogan, Serap (2010), книга
4. «Ретроградная амнезия». Статья на Liqmed.
5. «What is amnesia and how is it treated?». Кристиан Нордквист, статья.
6. «Аутоперсонамнезия (биографическая амнезия): Деперсонализация? Конверсия? Симуляция? Органическая амнезия?». Независимый психиатрический журнал, статья.
7. «Posttraining increases in REM sleep intensity implicate REM sleep in memory processing and provide a biological marker of learning potential». Статья.
8. «Деменция». Всемирная организация здравоохранения, статья.

Статья открыта по лицензии CC BY-SA 4.0

P. s. к сожалению, я не в состоянии вас всех лично поблагодарить, поэтому пишу здесь.
Cпасибо вам всем за тёплые слова и пожелания. И за ваши собственные рассказы.

Кратковременная потеря памяти: причины, лечение, последствия

Бывают ситуации, когда человек неожиданно для самого себя не может вспомнить какой-то фрагмент из прошлого. Студент на экзамене не воспроизводит материал, который он только накануне выучил чуть ли не наизусть. Бабушка не понимает, зачем пришла в магазин. Начальник напрочь забывает о планёрке, которую сам же назначил подчинённым. Есть и более типичные примеры. Если накануне перебрать с алкоголем, наутро в голове нет ни единого воспоминания о прошедшем вечере. А некоторые, просыпаясь, не могут сразу осознать, где именно находятся и как их вообще зовут.

Подобная кратковременная потеря памяти в ряде случаев может не представлять никакой опасности, будучи продиктованной преходящими факторами. Но иногда она является серьёзным расстройством, которое существенно снижает качество жизни человека и приводит к нежелательным последствиям. Так что не стоит её игнорировать.

Особенности и виды потери памяти

Потеря памяти обозначается врачами термином амнезия, и является временной или стойкой неспособностью человека помнить события, случившиеся в далеком или недавнем прошлом.

Не является реальной патологией, а только синдромом, который может поразить человека любого возраста, но, чаще всего, наблюдается у пожилых людей, у которых обуславливается прогрессирующей дегенерацией клеток головного мозга.

Потрея памяти происходит при нарушение одной или нескольких функций, выполняемых лимбической системой мозга. Эта часть мозга состоит из гиппокампа, гипоталамуса, миндалевидного тела и других частей, выполняющих множество психических функций, такие какие эмоции, обоняние, настроение и память.

Теперь давайте посмотрим, какие существуют виды потери памяти.

Профилактика патологии

В современном обществе амнезия у молодых и пожилых людей на фоне снижения функциональности головного мозга встречается все чаще. Действие многих факторов, являющихся тому прямой или косвенной причиной, можно устранить. Достаточно избавиться от вредных привычек, перейти на правильное питание, регулярно проводить санацию организма и своевременно лечить выявленные патологии.

Старческая амнезия крайне редко случается у лиц, ведущих активный образ жизни с упором на занятия спортом и развитие интеллекта. Эффективность профилактики повысится, если включить в рацион морскую капусту, грецкие орехи, семечки, печеный картофель, бананы и яблоки, кисломолочные продукты.

Внезапная и полная потеря памяти у пожилых людей практически не лечится и не подлежит коррекции. Постепенно прогрессирующая патология может быть побеждена при условии ее своевременного выявления и правильного подбора методов терапии. Своевременное обращение к врачу в этом случае играет важную роль в сохранении качества жизни пациента на достойном уровне.

Тип амнезии – что Вы не помните

Потеря памяти может быть классифицирована в несколько категорий, основанных на различных параметрах.

В зависимости от типа пострадавшей памяти:

  • Краткосрочная амнезия: когда страдает функция памяти, сохраняющая события, которые только что произошли, и удерживающая информацию об этих событиях в диапазоне от нескольких минут до нескольких часов.
  • Долгосрочная амнезия: поражается память, которая хранит события из прошлого (от нескольких минут до нескольких лет (десятков лет)).

В зависимости от продолжительности потери памяти:

  • Временная амнезия: при потере памяти на ограниченный период времени, по истечении которого происходит полное восстановление всех воспоминаний.
  • Постоянная амнезия: когда потеря памяти является окончательной и, следовательно, объект не может восстановить утерянные воспоминания.

На основе событий, которые субъект не может запомнить:

  • Ретроградная: когда пациент не может запомнить событий произошедших после начала проблем с памятью, но помнит всё, что происходило раньше.
  • Антероградная: потеря памяти в отношении событий происходивших до появления расстройства, но сохраняется способность запоминать текущие событий, впрочем, со временем часто наблюдается полная потеря памяти.
  • Глобальная амнезия: когда пострадавший не помнит и не может запомнить ни событий прошлого, ни того что с ним происходит сейчас.
  • Выборочная или диссоциативная амнезия: потеря памяти в отношений воспоминаний, касающихся определенного периода или события.
  • Визуальная амнезия: касается способности запоминать места и лица, потеря зрительной памяти ведет к тому, что человек не может узнать места, где находится или вспомнить людей, которых он знает.

В зависимости от скорости развития:

  • Внезапная амнезия: внезапная потеря памяти, как правило, касается одного момента и возникает в результате, например, травмы или сильного стресса.
  • Постепенная амнезия: постепенная потеря памяти, часто сопутствует старческому слабоумию, при котором воспоминания сначала становятся размытыми, а затем постепенно исчезают.

Каковы первые симптомы проблем с памятью?

Симптомы, связанные с амнезией

Если происходит потеря памяти, то к этому могут присоединиться симптомы, связанные с причиной, приведшей к амнезии.

Среди симптомов, которые обычно связывают с потерей памяти, можно выделить:

  • Спутанность сознания: ненормальные состояния сознания часто приводят к потере памяти, например, в результате травмы черепно-мозговой травмы или патологии, такой как старческое слабоумие.
  • Речевые трудности: потеря памяти приводит к проблемам с речью, особенно когда поражена зона Брока, ответственная за обработку языка. Может быть следствием травмы головного мозга, старческого слабоумия или болезни.
  • Проблемы с концентрацией внимания: часто сопутствуют заболеваниям головного мозга, таким как вирусные инфекции или опухоли головного мозга.
  • Головная боль: амнезия и головная боль могут возникнуть в случае черепно-мозговой травмы или инфекции головного мозга, такой как менингит.
  • Проблемы ориентацией в пространстве: часто возникает в результате потери зрительной памяти, когда субъект не узнает места, где находится, теряя, соответственно, ориентацию. Является одним из первых симптомов болезни Альцгеймера.
  • Усталость: амнезии может сопутствовать усталость в случае, если субъект имеет дефицит минералов, заражен вирусной инфекцией, имеет патологию щитовидной железы или опухоль мозга.
  • Дрожь: тремор и амнезия типичны для людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотическими веществами, также может быть проявлением старческого слабоумия или приступа тревожности.
  • Головокружение: появляются вместе с амнезией и спутанностью сознания при черепно-мозговой травме, а также могут быть индикатором опухоли головного мозга.

Диагностика

Программа диагностики определяется врачом индивидуально, исходя из текущей клинической картины и анамнеза заболевания и жизни, собранного во время первичного осмотра. В этом случае, приём целесообразно проводить вместе с близким для пациента человеком, так как на некоторые вопросы больной не сможет ответить.

В программу диагностики может входить следующее:

  • КТ и МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • токсикологические исследования;
  • тесты, которые определяют уровень памяти;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • иммунологические исследования.

Также в программу диагностики может входить консультация невролога, психиатра, нейрохирурга и нарколога.

Причины амнезии у пожилых людей

У пожилых людей потеря памяти довольно часто связана с процессом физиологического старения и возникновения заболеваний, сопутствующих пожилому возрасту:

  • Инсульт: состояние, вызванное повреждением или закупоркой кровеносного сосуда в мозге, что приводит к гипоксии (недостаток кислорода) клеток головного мозга. Наиболее часто инсульт встречается в пожилом возрасте, так как сосуды становятся более хрупкими.
  • Болезнь Альцгеймера: это нейродегенеративное заболевание, первым симптомом которого является потеря памяти. При этой патологии происходит медленное и постепенное разрушение нервных клеток, что приводит к появлению симптомов.
  • Старческое слабоумие: это патологическое состояние, связанное с пожилым возрастом, определяется ухудшением качества клеток головного мозга. Может быть вызвано церебральной ишемией, болезнью Альцгеймера, инсультом или другими дегенеративными процессами в мозге.

Какие расстройства сопровождаются ухудшением памяти?

Много неврологических и психических расстройств сопровождаются ухудшением памяти. Амнезия возникает во время развития патологии или после нее. Часто в таком состоянии пребывают пациенты после наркоза. Зачастую амнезия считается не единственным признаком болезни, которому сопутствуют другие признаки. К болезням, сопровождающимся ухудшением памяти, относятся: наркоз, стресс, инсульт, алкоголизм, эпилепсия и т.д.

Причины амнезии у молодых и взрослых

У молодых и взрослых людей причины потери памяти связаны с появлением различных расстройств здоровья, среди которых мы можем упомянуть:

  • Рак: наличие опухоли головного мозга может вызывать потерю памяти из-за повреждений, которые причиняют опухолевые массы структурам мозга.
  • Депрессии: пациенты, которые страдают от депрессии, часто имеют проблемы с памятью из-за плохой способности к концентрации и сохранению информации. Кроме того, нарушение зрительной памяти приводит к проблемам с ориентацией в пространстве.
  • Вирусные инфекции: в некоторых случаях вирусные инфекции, такие как менингит (инфекция, которая поражает мозговые оболочки), могут нанести повреждение клеткам головного мозга, и, тем самым, привести к потери памяти.
  • Заболевания щитовидной железы: при некоторых заболеваниях щитовидной железы, таких как аутоиммунный тиреоидит или гипотиреоз, могут возникнуть мнемонические проблемы. В первом случае потеря памяти может быть связана с действием аутоантител, а во втором случае с замедлением жизненно важных функций.
  • Рассеянный склероз: это патология, при которой происходит потеря миелина (вещества, образующего защитную оболочку нервных волокон). Одним из симптомов также является потеря памяти, если страдают нейроны областей мозга, отвечающих за память.
  • Диабет: люди, больные сахарным диабетом, могут страдать от проблем с памятью в силу влияния двух различных механизмов. Первый – это частые гипогликемические кризисы (то есть снижение уровня сахара в крови), которые иногда вызывают потерю сознания, сразу после которого может возникнуть потеря памяти из-за нехватки углеводов, поступающих головному мозгу. Второй механизм связан с избытком сахара в крови, что может привести к проблемам сосудистого характера: все кровеносные сосуды организма, в том числе головного мозга, разрушаются под действием избыточной концентрации сахаров, что может привести к повреждению мозга, нарушению памяти.

Непатологические причины потери памяти (амнезии)

Потеря памяти, как у молодых, так у взрослых и пожилых лиц, может быть связана с непатологическими причинами.

Среди наиболее распространенных непатологических причин амнезии имеются:

  • Злоупотребление алкоголем: те, кто потребляет большое количество алкоголя, могут иметь проблемы с памятью, так как побочные продукты обмена веществ, которые образуются при употреблении алкоголя, повреждают клетки мозга. Кроме того, злоупотребление алкоголем может привести к развитию синдрома Корсакова (расстройство дегенеративного характера, которое влияет на нервную систему), в число его симптомов входят ретроградная амнезия и неспособность воспроизвести воспоминания.
  • Наркотические вещества: как и злоупотребление алкоголем, приём наркотических веществ вызывает физическое повреждение клеток головного мозга, что приводит к возникновению амнезии.
  • Лекарства: некоторые категории лекарственных средств могут вмешиваться в мнемонические процессы и способность запоминать события. Среди них можно упомянуть бензодиазепины, седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты.
  • Черепно-мозговая травма: одна из основных причин амнезии у молодых людей – черепно-мозговая травма, часто бывает вызвана автомобильной аварией. В этом случае потеря памяти – следствие физической травмы, от которой страдает мозг, если повреждения носят необратимый характер, то память может быть утрачена полностью.
  • Хирургические операции: возможной причиной потери памяти являются повреждения головного мозга, возникшие после хирургической операции.
  • Нехватка продуктов питания: рацион с низким содержанием фруктов и овощей, или просто строгая диета, приводят к дефициту минералов в организме, таких как железо и фосфор, а также витаминов, особенно группы B, которые крайне важны для полноценного функционирования головного мозга.
  • Стресс: те, кто мало или плохо спит, страдает от повторяющихся кризисов тревожности, могут иметь серьезные трудности в концентрации внимания, с которыми связана потеря памяти, особенно на недавние события.
  • Шок: синдром пост-травматического стресса, например, после родов или после смерти близкого человека нередко приводит к ментальным проблемам. Этот синдром проявляется множество симптомов, включая потерю памяти, особенно относительно периода, в который произошло событие.
  • Менопауза: иногда в период менопаузы могут возникать «провалы в памяти». Это, вероятно, связано с гормональным дисбалансом, который создает трудности с концентрацией внимания и нарушает способность запоминать и хранить воспоминания.

Как можно вылечить проблему потери памяти? Давайте посмотрим, какие существуют природные лекарства.

Влияние депрессии

Стрессовые ситуации часто вызывают проблемы с психикой. После разных обследований врачи определили, что стресс ухудшает развитие клеток мозга, продолжительность депрессивного состояния влияет на характер повреждений. Гормональные сбои тоже могут вызывать кратковременную потерю памяти.

Такое состояние может возникнуть из-за употребляемых медикаментов. В перечень таких лекарств включены анти-психотики, антидепрессанты, анестетики. Синдром потери кратковременной памяти провоцируется Кемадрином, Проциклидином и другими медикаментами.

Взаимодействие некоторых лекарств провоцирует кратковременное ухудшение памяти: Имипрамин и Баклофен, Апо-имипрамин и Имприн.

Природные лекарства для восстановления памяти

Не только для восстановления памяти, но и для укрепления в профилактических целях можно использовать природные средства.

Среди природных средств наиболее полезны следующие средства:

Гинкго билоба: содержит активные ингредиенты, такие как производные терпенов и биофлавоноидов, которые улучшают кровообращение, особенно микроциркуляцию, в том числе в сосудах головного мозга. Этот усиливает возможности памяти и концентрации внимания. Можно принимать в виде капсул и дозировка варьируется в зависимости от случая.

Розмарин: содержит эфирные масла, такие как пинен и лимонен, флавоноиды, розмариновые кислоты. Для улучшения памяти и концентрации внимания следует использовать в виде ароматического масла для ароматизации дома или носовых платков.

Шалфей: содержит сапонизиды, дубильные вещества, холин и эфирные масла, которые действуют на уровне коры головного мозга, улучшая концентрацию внимания и память. Следует принимать в форме капсул, содержащих масло шалфея, дозировка варьируется в зависимости от случая.

Миндаль: богат минералами, такими как магний, кальций, фосфор, железо и калий, и поэтому является отличным средством против мнемонических проблем в условиях недостатка питания или стресса.

Аир: содержит активные ингредиенты, такие как β-азарон, каламол и аирную камфору. Улучшает память благодаря свойствам, улучшающим микроциркуляцию сосудов. Используется в виде эфирного масла, но из-за токсичности режим приема должен устанавливать врач.

описание, причины и симптомы заболевания

Человеку свойственно все расставлять по «полочкам». Так, великий шведский натуралист Карл Линней, еще в XVIII веке ввел в обиход бинарное (родовое и видовое) обозначение всех известных растений и животных. Такая систематика очень облегчили развитие науки. Но как бы удивился этот почтенный ученый, и какие трудности пришлось бы ему преодолевать, если бы он занялся классификацией различных нарушений памяти.

Все дело в том, что даже на современном этапе развития науки, когда почти все заболевания и расстройства имеют несколько классификаций, не совсем ясно, что такое амнезия. То есть известно, что это является расстройством, или заболеванием, которое характеризуется нарушением памяти, но отсутствует материальный субстрат, за который «можно ухватиться».

Судите сами: язвенную болезнь желудка можно классифицировать и изучать в различных направлениях: по локализации язвы, по описанию ее структуры, по гистологическому строению тканей, наконец, по клиническим проявлениям, осложнениям и прочим симптомам и признакам этой болезни.

Что касается амнезии, то это расстройство высшей нервной деятельности, которое изучать сложно вдвойне: поскольку речь идет о нематериальном субстрате, и о невещественных симптомах и диагнозах, и поскольку человек может «забывать» и без того скудные сведения о том, что произошло то или иное нарушение.

Если спросить простого человека, не искушенного в медицине, о том, чем характеризуется заболевание «амнезия», то можно, скорее всего, узнать общие вещи. Например, что провалы памяти, в основном, характерны для стариков, что расстройства памяти у молодых бывают редко, что кратковременная потеря памяти может случиться при ударе головой или такой травме, как сотрясение мозга. Особо «продвинутые» даже могут вспомнить, как называется этот вид расстройства – ретроградная амнезия.

Это действительно так. Полная потеря памяти чаще встречается в научно-фантастических произведениях. Так, в знаменитом романе Станислава Лема «Непобедимый» описана машинная цивилизация, которая наводила на мозг землян сильнейшее магнитное поле, «стирая» всю память, «наработанную» за жизнь. Кстати, этот механизм действительно может иметь место, но только именно в экстремальных условиях. Как же определяет наука, что такое амнезия?

Определение

Оказывается, амнезия, при которой произошла полная и внезапная потеря памяти, вообще практически недоступна изучению, поскольку внезапная утрата всех видов памяти просто «открывает жизнь с чистого листа». Ученые и врачи могут только гадать о причинах, проводить лечение и отслеживать, не вернулась ли память. Кстати, как лечить амнезию – тоже загадка, но об этом будет сказано ниже.

Поэтому врачей и исследователей больше интересует иное определение: амнезия – это клинический синдром (реже – самостоятельное заболевание), при котором возникает потеря, или снижение памяти на текущие, или недавно происшедшие события. Иными словами, амнезия – это проявление частичных, или неполных воспоминаний.

Примечание: иногда так называются совсем другие состояния, которые должны иметь другие названия. Так, в нетрадиционной медицине используется термин сенсомоторная амнезия, который ничего общего не имеет с механизмами памяти и запоминания.

Причины

Причины потери памяти являются разнообразными. Они могут быть вызваны как внешними проявлениями (травма), так и различными заболеваниями. Все причины, как известные, так и неизвестные, можно разделить на две большие группы:

  • органические (при котором есть материальный субстрат: травма или заболевание).

Наиболее частые из них – это ушибы головы, эпилепсия, алкоголизм, энцефалиты, деменция, атеросклероз. Чаще других в молодом возрасте встречается травматическая амнезия, причем при ушибах, а не сотрясениях головного мозга. Но наиболее часто различные органические виды амнезии бывают у пожилых, при повышенном давлении, а также на фоне высокого холестерина.

  • функциональные, которые иногда называют психологическими. Психогенная амнезия часто является защитным механизмом, при котором воспоминание о каком-либо факте или эпизоде вызывает чрезвычайный стресс. Поэтому она «вытесняется» на более глубокий уровень, и может служить причиной серьезной соматической болезни.

Кратковременная потеря памяти, причины которой неясны, может возникнуть вследствие приступа истерии, или даже без нее – при наличии у пациента такой акцентуации характера, как истероидная психопатия. Существует даже термин – истерическая амнезия. На самом деле это – ложная клиника, и, при вынужденной необходимости (например, при угрозе жизни), воспоминания, как правило, возвращаются.

В Рунете широко распространена фейковая информация о том, что существуют некие «амнезиаки», которые могут «стирать» память. Это не соответствует истине. В компьютерных играх, может быть, они и существуют, но в реальной жизни – нет.

Виды

Неврологи, психологи, психиатры и нейрофизиологи детально исследовали различные варианты. Оказалось, что временная потеря памяти может быть классифицирована различными способами:

Временной факт. По тому или иному «забытому» промежутку времени можно выделить:

  • Ретроградный вариант (амнезируются события, предшествующие началу амнезии). Классический вариант – больной знает, что у него было сотрясение мозга, помнит, как его подняли прохожие на улице, как повезли в больницу, но он не помнит, как именно он упал, либо его ударили – эти события забыты;
  • Антероградная амнезия или антеградная амнезия. Обратный вариант: пациент помнит, как он поскользнулся и ударился затылком, помнит обстоятельства травмы, но он по многу раз переспрашивает, как он очутился в приемном покое: амнезированы события после причины;
  • Ретроантероградная амнезия – это сочетание двух предыдущих вариантов, когда причина окружена со всех сторон выпадением памяти: больной не помнит ни то, что было до, ни то, что после. Иногда этот термин «переиначивают», и тогда он именуется «антероретроградная амнезия». По сути, это одно и то же.
  • Конградная амнезия – также является «временным вариантом»: у пациента из памяти выпадает определенный период времени, например, время тяжелой болезни: воспаление легких, брюшной тип, тяжелое отравление. Это может быть кратковременная амнезия, а может длиться больше месяца, сопровождаясь различными типами изменения сознания;

Динамика исчезновения памяти – это ретардированная амнезия. Еще ее называют «отсроченной». Память теряется не сразу, а спустя какое-то время после болезни или травмы, причем потеря бывает постепенной.

По охвату (объему) выделяется частичная амнезия (человек помнит одни события, но забывает другие, хотя они происходят в одно и то же время) и полная амнезия. Частичная потеря памяти часто встречается в геронтологической, неврологической практике, а вот полная потеря памяти бывает очень редко.

Есть и особые, «прихотливые» виды амнезий, такие, как:

  • диссоциативная амнезия. Пациент забывает избирательно те события, которые относятся лично к нему. Часто является вариантом психогенного синдрома;
  • перфорационная амнезия («продырявленная») – часть событий пациент помнит, а часть – нет. Типичный пример – сильное алкогольное опьянение. Человек помнит, что «был у Васи», помнит, что не пошли за третьей бутылкой, а тот факт, что разбил зеркало и чуть не подрался с соседом – амнезируется. Этот вид расстройства называется палимпсестом;
  • фиксационная амнезия — это состояние, при котором человек ничего нового не может запомнить. Можно сравнить с записью звука, при которой внезапно сломалась записывающая аппаратура, но запись идет. Естественно, ничего, кроме изолинии, молчания или белого шума записано не будет. Поэтому эти пациенты нуждаются в уходе и обслуживании: он не помнит, ел ли он, спал ли он, и будет утверждать, что минуту назад он никого не видел, хотя беседовал с людьми.

Это свидетельствует о тяжелой деменции, которая близится к финалу. Иногда этот термин называют, как синдром потери кратковременной памяти, хотя это и не совсем так.

  • репродукционная амнезия — невозможность быстро представить готовый материал из памяти – назвать адрес, телефон, нарисовать схему проезда, воспроизвести выученные стихи. Характерна для посттравматических расстройств, хронического алкоголизма.

При любом виде амнезии, которая не свидетельствует о прошлом, фиксированном событии, может возникать утяжеление симптоматики – возникает прогрессирующая амнезия. Так, прогрессировать может фиксационный, репродукционный и другие варианты.

Кроме названных выше, существует множество расстройств памяти, при которых она не бывает полностью утрачена. Так, существуют такие расстройства, как псевдореминесценции и конфабуляции. В первом случае, провалы в памяти замещаются событиями, которые были раньше, а во втором случае – эти «дыры» закрываются вымышленными историями, которых вообще никогда не было. Так, пациент может называть вымышленные места и лица, и заполнять ими провалы в своем повествовании.

Лечение

Лечение амнезии является сложной задачей. Лечащий врач должен понимать, что нужно лечить не расстройство памяти, а процессы, которые привели к ней. В случае легкого расстройства памяти можно обойтись нелекарственными средствами и методами воздействия. К ним относятся такие известные способы, как:

  • отказ от вредных привычек;
  • желательно, отказаться от снотворных и снизить дозу нейролептиков, по разрешению врача;
  • нормализовать массу тела;
  • больше времени уделять гигиене сна, он должен занимать не менее 6-8 часов для взрослого человека;
  • тренировки на внимание, запоминание, изучение и чтение иностранной литературы, занятие музыкой, чтение нот.

Важнейшим является лечение соматических заболеваний: контроль уровня артериального давления, холестерина, прием витаминов, дезагрегантов, препаратов для улучшения мозгового кровообращения и других средств. В заключение нужно сказать, что никогда не возникает нарушение памяти и запоминания без причины – поэтому всегда нужно искать то поврежденное звено гомеостаза, на которое нужно воздействовать, будь то посттравматическая энцефалопатия или болезнь Альцгеймера, и тогда можно будет не опасаться за свою память.

Автор: Погребной Станислав Леонидович, невролог

Оцените эту статью:

Всего голосов: 118

4.26 118

Читайте также

7 распространенных причин забывчивости

Ошибки в памяти раздражают, расстраивают, а иногда и беспокоят. Когда они случаются чаще, чем должны, они могут вызвать страх перед надвигающейся деменцией или болезнью Альцгеймера. Но есть некоторые поддающиеся лечению причины забывчивости. Вот шесть распространенных.

Недостаток сна.  Недостаток сна, пожалуй, самая большая недооцененная причина забывчивости.Слишком мало спокойного сна также может привести к изменениям настроения и беспокойству, что, в свою очередь, способствует проблемам с памятью.

Лекарства. Транквилизаторы, антидепрессанты, некоторые лекарства от кровяного давления и другие лекарства могут влиять на память, обычно вызывая седативный эффект или спутанность сознания. Это может затруднить пристальное внимание к новым вещам. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы подозреваете, что новое лекарство ослабляет вашу память. Как показано в таблице ниже, обычно доступны альтернативы.

Лекарства, которые могут влиять на память, и возможные заменители

Если вы принимаете эти лекарства…

… спросить о переходе на один из этих препаратов

пароксетин (паксил)

другой антидепрессант, такой как флуоксетин (Прозак) или сертралин (Золофт), или другой тип антидепрессанта, такой как дулоксетин (Симбалта) или венлафаксин (Эффексор)

циметидин (тагамет)

другой тип препарата от изжоги, такой как лансопразол (превацид), омепразол (прилосек) или эзомепразол (нексиум)

оксибутинин (дитропан) или толтеродин (детрол, детруситол)

другие лекарства от гиперактивного мочевого пузыря, такие как троспиум (Sanctura), солифенацин (Vesicare) или дарифенацин (Enablex)

амитриптилин (Элавил), дезипрамин (Норпрамин) или нортриптилин (Авентил, Памелор)

другой тип лекарств, в зависимости от того, почему ваш врач прописал трициклические антидепрессанты (невропатическая боль, депрессия и т. д.).)

Лекарство от простуды или аллергии, содержащее бромфенирамин, хлорфенирамин или дифенгидрамин

лоратадин (кларитин) или другой неседативный антигистаминный препарат

(Адаптировано из Улучшение памяти: понимание возрастной потери памяти , Специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы)

Гипофункция щитовидной железы. Нестабильная работа щитовидной железы может повлиять на память (а также нарушить сон и вызвать депрессию, оба из которых могут быть причинами забывчивости). Простой анализ крови может сказать, правильно ли работает ваша щитовидная железа.

Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на кратковременную память, даже после того, как действие алкоголя прошло. Хотя «слишком много» варьируется от человека к человеку, лучше всего придерживаться рекомендации не более двух порций в день для мужчин и не более одной порции в день для женщин.Один напиток обычно определяется как 1,5 унции (1 рюмка) крепких спиртных напитков 80, 5 унций вина или 12 унций пива.

Стресс и тревога.  Все, что затрудняет концентрацию и удержание новой информации и навыков, может привести к проблемам с памятью. Стресс и беспокойство заполняют счет. Оба могут мешать вниманию и блокировать формирование новых воспоминаний или восстановление старых.

Депрессия.  Обычные признаки депрессии включают удушающую грусть, отсутствие драйва и уменьшение удовольствия от вещей, которыми вы обычно наслаждаетесь.Забывчивость также может быть признаком депрессии или ее следствием.

Если вас беспокоят провалы в памяти, стоит поговорить с врачом, чтобы выяснить, не лежат ли в основе проблемы какие-либо обратимые причины. Что-то вроде большего количества сна, смены лекарства или программы по снижению стресса может вернуть вашу память в нужное русло.

Изображение: Seead/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Самые распространенные причины потери памяти — Forbes Health

Все, что влияет на мышление, обучение или запоминание, может повлиять на память — и это длинный список. Вот некоторые из наиболее распространенных причин потери памяти.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как бензодиазепины и противосудорожные препараты, связаны с нарушениями памяти. Другие препараты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты, новые противосудорожные препараты, изотретиноин и циклоспорин, также в значительной степени связаны с потерей памяти.

Травма головы

Травма головы, например, сотрясение мозга, может привести к потере памяти. Один удар по голове может вызвать потерю памяти, которая либо остается неизменной, либо улучшается со временем. Между тем, повторяющиеся удары по голове, например, в боксе или футболе, могут вызвать прогрессирующую потерю памяти и другие когнитивные проблемы.

Проблемы с щитовидной железой

При гипотиреозе щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы. С другой стороны, гипертиреоз возникает, когда железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Этот гормон контролирует то, как клетки используют энергию, и когда эти уровни выключены, может произойти кратковременная потеря памяти. При раннем лечении эта потеря памяти может быть обратимой.

Алкоголь

Части мозга, связанные с памятью, более подвержены повреждению, связанному с алкоголем, чем другие части мозга.Таким образом, чрезмерное употребление алкоголя может сказаться на памяти. Фактически, деменция, связанная с алкоголем, составляет 10% всех случаев деменции, и, по оценкам, алкоголь также способствует примерно 29% всех других случаев деменции. Часто, как только кто-то бросает пить, его потеря памяти может до некоторой степени стабилизироваться.

Недостаток сна

Лишение сна может привести к ухудшению памяти, а апноэ во сне может способствовать потере памяти. Недавнее исследование почти 8000 человек показало, что люди, которые спали менее шести часов в сутки в возрасте 50, 60 и 70 лет, имели на 30% более высокий риск развития деменции, чем их сверстники, которые спали больше.Этот вывод подтвердился в отношении таких факторов, как демография, поведение и психическое здоровье.

Дефицит питательных веществ

Недостаток витамина B1 или B12 может привести к потере памяти. B1, также называемый тиамином, играет ключевую роль в росте, развитии и функционировании клеток. Дефицит витамина B1 может быть связан с алкогольной зависимостью, ВИЧ/СПИДом и приемом некоторых лекарств. Между тем, витамин B12 помогает поддерживать здоровье крови и нервных клеток. С возрастом уровень витамина B12 снижается естественным образом.

Вас также могут заинтересовать самые продаваемые добавки с витамином B12 на Amazon

Лечение рака

Около 70% людей, больных раком, сообщают о когнитивных проблемах, и около трети людей все еще имеют проблемы после лечения.В то время как «химический мозг» — это общий термин, используемый для описания ментального тумана, который может сопровождать химиотерапию, другие методы лечения также могут влиять на память, такие как лучевая терапия, хирургия головного мозга и лекарства, такие как гормональная терапия или иммунотерапия.

Ход

Потеря как кратковременной, так и долговременной памяти распространена у пожилых людей, перенесших инсульт. Со временем память может улучшиться либо сама по себе, либо в результате реабилитации. Но симптомы могут длиться годами и усугубляться некоторыми лекарствами, недосыпанием и употреблением алкоголя или наркотиков.Лекарства от сопутствующих проблем, таких как тревога, депрессия или нарушения сна, могут помочь справиться с потерей памяти после инсульта.

Проблемы с психическим здоровьем

Серьезные травмирующие события могут привести к потере памяти, а трудности с концентрацией внимания и запоминанием могут быть симптомом как тревоги, так и депрессии, особенно у пожилых людей. Эти проблемы также могут быть проблемами для людей с биполярным расстройством. И хотя шизофрения часто вызывает галлюцинации и бред, она также может вызывать проблемы с кратковременной и долговременной памятью.Исследователи определили биомаркер, который поможет им лучше понять и лечить эти нарушения памяти.

Психическое и поведенческое здоровье

Найдите подходящего терапевта, консультанта или психиатра, который поможет справиться со стрессом, беспокойством и другими проблемами. Общайтесь в чате или по видеосвязи с экспертом по психическому здоровью, не выходя из дома. Используйте код BETTER50, чтобы получить скидку 50% на первое посещение психиатрической клиники.

Эпилепсия

Исследования показывают, что эпилепсия повышает риск долговременной потери памяти.Это нарушение является одним из основных факторов, влияющих на плохое качество жизни людей с эпилепсией. Ученые не уверены, ухудшается ли память по мере того, как судороги становятся все труднее контролировать, а противосудорожные препараты могут влиять на внимание и концентрацию, что может повлиять на память.

Деменция

Болезнь Альцгеймера и другие формы нейродегенеративной деменции характеризуются потерей памяти. Аномальные изменения мозга вызывают снижение когнитивных навыков, которые влияют на поведение, отношения и повседневную деятельность.Проблемы с кратковременной памятью являются симптомом слабоумия и могут прогрессировать до потери долговременной памяти по мере ухудшения состояния. Большинство изменений мозга, вызывающих деменцию, являются постоянными. Однако память может улучшиться, если решить другие существующие проблемы, такие как депрессия или проблемы со щитовидной железой.

Инфекции головного мозга или его оболочек

Такие инфекции, как ВИЧ, туберкулез и герпес, могут вызывать проблемы с памятью. ВИЧ подвергает риску функцию нервных клеток, заражая клетки, которые их защищают и поддерживают.Вирус также может вызвать воспаление, которое может повредить мозг и вызвать забывчивость. При туберкулезе могут быть жалобы на потерю памяти. Однако своевременное лечение может решить эти проблемы. Между тем, вирус простого герпеса может вызывать редкое неврологическое заболевание, называемое энцефалитом простого герпеса. Это воспаление мозга может привести к потере памяти. Противовирусные препараты могут помочь, если лечение начать сразу.

Типы, тесты, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Что такое амнезия (амнезический синдром)?

Амнезия — драматическая форма потери памяти.Если у вас амнезия, вы можете быть не в состоянии вспомнить прошлую информацию (ретроградная амнезия) и/или удерживать новую информацию (антероградная амнезия). Амнезия в переводе с греческого означает «забывчивость». Однако амнезия гораздо сложнее и серьезнее, чем повседневная забывчивость. Забыть то, что ваш супруг попросил вас купить в продуктовом магазине, — это «нормально». Забыть, что вы женаты, может быть признаком амнезии.

Амнезия часто изображается в фильмах и сериалах. В какой мыльной опере не было сюжетной линии? Вымышленные персонажи с амнезией часто полностью теряют свою личность.Они даже не могут вспомнить свои имена. К счастью, в реальной жизни амнезия обычно не так серьезна.

Как работает память?

Память — это способность удерживать (сохранять) и вспоминать информацию из прошлого. Различают три стадии памяти: кодирование, хранение и извлечение.

  • Кодировка: Мозг получает новую информацию и создает ряд связей для представления этой информации. Эти связи могут быть связаны с другой информацией, уже хранящейся в вашей памяти.Для многих типов информации вы должны обращать внимание на точное кодирование информации.
  • Хранилище: Эти ранее сформированные связи сохраняются в вашем мозгу, даже если вы их не используете.
  • Получение: Мозг воссоздает или активирует связи, которые представляют ранее закодированную информацию, и вы можете вспомнить или распознать эту информацию из прошлого.

Это простое описание того, как работает память.Имейте в виду, что эти этапы и процессы внутри них несовершенны. Сама память несовершенна. Свидетель ограбления может вспомнить синюю рубашку, хотя на самом деле грабитель был одет в зеленую. Такая забывчивость как раз и есть — забывчивость — не обязательно признак амнезии.

Существует несколько типов памяти. Вот два наиболее важных для понимания амнезии:

  1. Декларативное/эксплицитное: Знание фактов и событий повседневной жизни. Амнезия может стереть эти воспоминания.
  2. Недекларативное/неявное: Бессознательное знание. Амнезия не сотрет эти «укоренившиеся» воспоминания. Если у вас амнезия, вы все равно должны помнить, как ходить или ездить на велосипеде.

Области мозга, отвечающие за память, различаются в зависимости от типа памяти, которую вы формируете, и от того, как долго она может храниться.

  • Кратковременная память: Ваша кратковременная память длится до тех пор, пока вы держите информацию «в уме» — обычно от пяти до 30 секунд.За это время вы можете жонглировать в среднем семью элементами информации — например, семью буквами, семью словами или семью цифрами. Для этого типа памяти важны лобные и теменные доли.
  • Долговременная память: Ваша долговременная память длится от минуты до целой жизни. Теоретически нет предела вашей долговременной памяти. Однако есть предел вашей способности вспомнить эту информацию. Гиппокамп и окружающие его височные доли головного мозга являются важными областями для долгосрочного хранения и поиска информации.Однако долговременная память затрагивает многие области мозга, и повреждение многих различных частей мозга может вызвать амнезию.

Насколько распространена амнезия? Кто понял?

Амнезия может возникать при многих распространенных неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, инсульт и черепно-мозговая травма, а также при других системных заболеваниях, поражающих мозг.

Существуют ли разные виды амнезии?

Существует множество различных названий амнезии и синдромов амнезии.Вот несколько общих терминов, с которыми вы можете столкнуться:

  • Ретроградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете вспомнить воспоминания, которые были сформированы до события, вызвавшего амнезию. Обычно это затрагивает недавно сохраненные прошлые воспоминания, а не воспоминания многолетней давности.
  • Антероградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете сформировать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию. Антероградная амнезия встречается гораздо чаще, чем ретроградная.
  • Посттравматическая амнезия: Это амнезия, которая возникает сразу после серьезной травмы головы.Это может включать ретроградную амнезию, антероградную амнезию или и то, и другое.
  • Транзиторная глобальная амнезия : Временный синдром, при котором вы испытываете как ретроградную, так и антероградную амнезию. Потеря памяти является внезапной и длится до 24 часов.
  • Детская амнезия: Этот термин используется для описания того факта, что люди не могут вспомнить события из раннего детства. Немногие люди имеют воспоминания о возрасте до трех-пяти лет, потому что области мозга, поддерживающие память, все еще развиваются.
  • Диссоциативная амнезия/Психогенная амнезия: Психическое расстройство, при котором человек испытывает амнезию после серьезной травмы. Вы блокируете как личную информацию, так и травмирующий инцидент из своей памяти.

Амнезия реальна?

Да, но редко, как это изображают в фильмах и сериалах. Типичные пациенты не теряют всю свою идентичность.

Симптомы и причины

Что вызывает амнезию?

Причины амнезии делятся на две категории: неврологические и функциональные.Вот некоторые из наиболее распространенных причин.

Неврологическая амнезия.

Черепно-мозговые травмы:

  • Травма в результате автомобильной аварии, занятий спортом, падения с лестницы, проникающего предмета (например, пули) и т. д.

Болезни головного мозга:

  • Болезнь Альцгеймера и другие деменции.
  • Инсульт.
  • Конфискация.
  • Опухоль головного мозга.

Мозговые инфекции:

  • Энцефалит.
  • Болезнь Лайма.
  • Сифилис.
  • ВИЧ/СПИД.

Другое:

  • Аноксия (недостаток кислорода).
  • Остановка сердца.
  • Проблемы с щитовидной железой.
  • Хронический алкоголизм.
  • Дефицит витамина B1 (тиамин) или B12 (цианокобаламин).
  • Радиация.

Высокий уровень кортикостероидов.

Функциональная/психогенная/диссоциативная амнезия.

Функциональная амнезия, психическое расстройство, встречается реже, чем неврологическая амнезия.Это не связано с какой-либо известной травмой или заболеванием головного мозга, а скорее возникает из-за эмоциональной травмы. Обычно это ретроградная амнезия (неспособность вспомнить прошлую информацию). Иногда это настолько серьезно, что человек может забыть о своей личности.

Стирает ли амнезия личность человека?

Только в очень редких, очень тяжелых случаях функциональной амнезии.

Как долго длится амнезия? Является ли амнезия постоянной?

Амнезия может быть:

  • Временно, например, после травмы головы, когда заживает ваш мозг.
  • Постоянные и неизменные, например, после серьезного заболевания, такого как энцефалит или инсульт.
  • Прогрессирующее или медленно ухудшающееся, например, при прогрессирующих заболеваниях, таких как слабоумие.

Являются ли амнезия и болезнь Альцгеймера/деменция одним и тем же?

Они не одинаковы. Амнезия — это симптом, а деменция — болезнь. Думайте об этом как об отношениях между лихорадкой (симптомом) и гриппом (болезнью). Болезнь Альцгеймера — это один из видов слабоумия.

Является ли легкое когнитивное нарушение (MCI) таким же, как амнезия?

Нет, MCI — это не амнезия.MCI — это диагноз, означающий небольшое ухудшение памяти или других мыслительных способностей, не мешающее повседневной жизни. Примерно от 15% до 20% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют ЛКН.

Теряют ли пациенты с амнезией двигательные навыки?

Двигательные навыки недекларативны. Люди с амнезией не теряют приобретенные двигательные навыки — навыки, требующие скоординированного движения мышц. «Точно так же, как кататься на велосипеде» — старая поговорка, означающая, что выученная деятельность — это «вторая натура» — ее легко запомнить и повторить.Фактически, исследования неврологов доказали, что люди с амнезией усваивают двигательные навыки с той же скоростью, что и здоровые люди.

Изменяет ли амнезия личность пациента?

Нет. Изменение личности может произойти, если повреждены области мозга, контролирующие личность и поведение.

Имеют ли люди с амнезией более короткую продолжительность концентрации внимания?

Нет. Они забывчивы, но это не значит, что они не обращают внимания на то, что делали до события, вызвавшего амнезию.

Распространена ли амнезия при употреблении алкоголя?

Алкоголь может задержать развитие новых воспоминаний в мозгу. У сильно пьющих могут случиться два типа событий памяти: потеря сознания и амнезия.

Лица, злоупотребляющие алкоголем и плохо питающиеся, подвержены риску развития синдрома Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная амнезия) поражает от 1% до 3% населения, часто людей в возрасте от 30 до 70 лет. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь мешает организму перерабатывать питательное вещество B1, витамин, жизненно важный для памяти.Повреждения, наносимые мозгу алкогольной амнезией, в 80% случаев необратимы. Этот вызванный алкоголем синдром включает тяжелую антероградную амнезию или способность формировать новые воспоминания. Пациенты также могут конфабулировать или «придумывать» весьма необычные воспоминания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется амнезия?

Ваш лечащий врач может оценить вашу память, разговаривая с вами и наблюдая, насколько хорошо вы кодируете информацию, которую они вам дают, или насколько хорошо вы можете вспомнить прошлую информацию.Они могут проконсультироваться с людьми, которые вас знают, чтобы выяснить, как работает ваша память в повседневной жизни. Они также могут направить вас на формальное тестирование памяти, называемое нейропсихологической оценкой.

Чтобы определить причину амнезии, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня витамина B1, уровня B12 и гормонов щитовидной железы. Они могут заказать визуализирующие исследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерную томографию (КТ) для поиска признаков повреждения головного мозга, таких как опухоли головного мозга или инсульт.ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может быть назначена для проверки судорожной активности. Спинномозговая пункция может быть назначена для проверки наличия инфекций головного мозга как причины потери памяти.

Управление и лечение

Как лечится амнезия?

Нет таблетки, которая могла бы вылечить амнезию. Однако амнезия может улучшиться по мере заживления мозга при некоторых состояниях. Когда потеря памяти не проходит, есть навыки, которые можно компенсировать.

Когнитивная реабилитация включает в себя обучение новым навыкам пациентов с антероградной амнезией.Это могут быть организационные стратегии (например, ежедневная белая доска, на которой можно легко получить доступ к дате, встречам или другой важной информации) или компенсационные технологии (например, сигналы сотового телефона и напоминания о рутинных задачах, таких как прием лекарств). Успех варьируется. Эрготерапевты часто проводят когнитивную реабилитацию. Эрготерапевты также помогают вашей семье и друзьям справиться с их ролью опекунов.

Какие лекарства лечат амнезию?

Медикаментозного лечения амнезии пока не существует.Некоторые исследователи экспериментируют с лекарствами, которые обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, но FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) еще не одобрило эти препараты для лечения амнезии.

Профилактика

Как снизить риск амнезии?

Вы можете снизить риск появления симптомов, уменьшив риск сопутствующих заболеваний. Всегда надевайте защитное снаряжение, такое как ремень безопасности, когда вы находитесь в автомобиле, шлем, когда вы едете на велосипеде или занимаетесь спортом, и прочную обувь, чтобы не упасть, и т. д.Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, выбрав образ жизни:

  • Упражнения. Сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки могут быть полезными.
  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Рекомендуется средиземноморская диета.
  • Оставаться умственно активным. Запишитесь на курсы и разгадывайте кроссворды.
  • Выспаться. Лечите бессонницу и апноэ во сне.
  • Бросить курить.Есть данные, свидетельствующие о том, что курение увеличивает риск снижения когнитивных функций.
  • Оставайтесь на связи с близкими. Ваше социальное благополучие важно так же, как и ваше физическое благополучие.
  • Управление стрессом. Получите лечение, если у вас есть симптомы депрессии и беспокойства.
  • Защитите свое сердце, похудев, понизив артериальное давление и справившись с диабетом.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня амнезия?

Амнезия может длиться часы, дни, месяцы или даже дольше.Ваш индивидуальный результат лучше всего прогнозируется вашим лечащим врачом, который осмотрел вас и определил причину и тяжесть вашей амнезии. Людям с амнезией обычно приходится полагаться на семью и друзей, чтобы заполнить пробелы в своей памяти и функционировать в повседневной жизни.

Когда мне следует обратиться к лечащему врачу по поводу потери памяти?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас проблемы с потерей памяти. Потеря памяти может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

  • Нормальна ли моя потеря памяти для моего возраста?
  • Что вызывает потерю памяти?
  • Существуют ли какие-либо лекарства, которые могут помочь при заболевании, вызвавшем мою утрату?
  • Улучшится или ухудшится моя память со временем?
  • Как моя семья и друзья могут мне помочь?
  • Существуют ли методы лечения или когнитивной реабилитации, подходящие для моей потери памяти?
  • Можете ли вы порекомендовать ресурсы по охране психического здоровья, такие как психиатр и терапевт (при необходимости)?

Амнезия — канал улучшения здоровья

Амнезия — это общий термин, описывающий потерю памяти.Потеря может быть временной или постоянной, но «амнезия» обычно относится к временной разновидности. Причины включают травмы головы и головного мозга, употребление некоторых наркотиков, алкоголя, травматические события или состояния, такие как болезнь Альцгеймера. Антероградная амнезия означает, что человек не может узнать ничего нового, а ретроградная амнезия означает, что человек забывает события из своего прошлого. Во многих легких случаях, например, вызванных сотрясением мозга, человек не может вспомнить удар по голове или время восстановления, но остальная часть его памяти не повреждена.Детская амнезия, или неспособность вообще что-либо вспомнить из первых нескольких месяцев или лет жизни, универсальна. Считается, что для развития процессов памяти в мозгу требуется время.

Симптомы амнезии

Симптомы амнезии зависят от причины, но обычно включают:

  • Потеря памяти
  • Спутанность сознания
  • Неспособность узнавать знакомые лица или места эпизод их амнезии.

Причины Amnesia

Потеря памяти может быть вызвана широким диапазоном состояний, в том числе:

  • Повреждение головы
  • Серьезное заболевание
  • High Fever
  • Seizure
  • Эмоциональная лихорадка
  • 70198 Altivemerier Amitry-Rymerier Amitry-Rymerier Amitry-Rymerier Amitry-Rymerier Amitry-Riemerier Amitridier Amitridie Amitridie Amitridier Amotierier Amotierier Amotierier. повреждение
  • Некоторые наркотики, такие как барбитураты или героин
  • Общие анестетики
  • Электросудорожная терапия
  • Инсульт
  • Транзиторная ишемическая атака («мини-инсульт»)
  • Болезнь Альцгеймера
  • 8 Головной мозг 9.

Память загадочна

То, как мозг кодирует и хранит информацию, остается загадкой. Текущие и часто противоречащие друг другу теории включают:

  • Широкое распространение воспоминаний в самом внешнем слое мозга (коре)
  • Широкое распространение воспоминаний, при этом определенные структуры (например, гиппокамп) играют важную роль
  • Локализованные области памяти в определенных только структуры головного мозга
  • Хранение памяти в молекулах мозга
  • Хранение памяти в скоплениях нервных клеток (нейронах).

Различные типы памяти

Кажется, что мозг имеет ряд различных форм памяти, в том числе:

  • Краткосрочная — новая информация хранится в течение короткого времени. Если информация не обрабатывается дальше, она скоро забудется.
  • Долговременная — информация из кратковременной памяти перемещается в долговременную память.
  • Декларативная — сознательная память информации и событий.
  • Недекларативный — после того, как вы научились, такие привычки, как вождение автомобиля, укореняются и становятся автоматическими.

Степень тяжести варьируется

Степень тяжести амнезии зависит от причины. Сотрясение мозга, судороги и электрошоковая терапия временно нарушают электрическую активность мозга и препятствуют правильной работе краткосрочной памяти. Стресс от травматического события также может мешать обработке кратковременных воспоминаний. Эти эпизоды амнезии обычно носят временный характер.В более тяжелых случаях потеря памяти может быть постоянной. Травма головного мозга или некоторые виды операций на головном мозге могут повредить жизненно важные структуры памяти. Тип потери памяти зависит от того, какие части мозга поражены. При болезни Альцгеймера человек обычно помнит прошлые события, но испытывает потерю памяти, начиная с самого начала болезни.

Диагностика амнезии

Диагностика причины амнезии включает ряд тестов, в том числе:

  • Анамнез заболевания
  • Общий осмотр
  • Тесты на кратковременную и долговременную память
  • Другие тесты, связанные с обработкой мыслей
  • 8 рентген
  • Анализы крови
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Церебральная ангиография (снимки, сделанные после введения специального красителя).

Лечение амнезии

Лечение зависит от причины. Например, человеку, пережившему травматическое событие, могут помочь успокоительные средства, много любви и заботы и (возможно) психиатрическое лечение. Сотрясение требует отдыха, как только будут исключены осложнения. Если причиной является алкоголизм, то рекомендуется воздержание, эмоциональная поддержка и устранение недостатков в питании. В случае болезни Альцгеймера в настоящее время доступен ряд новых лекарств, усиливающих холинергическую функцию мозга; однако в конечном итоге могут потребоваться дома престарелых или другие варианты расширенного ухода, поскольку человек становится менее способным заботиться о себе.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Всегда вызывайте скорую помощь в экстренных случаях, тел. 000

Стресс является причиной кратковременной потери памяти у пожилых людей: NY Neurology Associates: Neurologist

Недавно новое исследование связало более высокие уровни гормона стресса кортизола с кратковременной потерей памяти у пожилых людей. Ученые из Университета Айовы опубликовали исследование в Journal of Neuroscience, демонстрирующее эту идею.Команда уточняет, что, хотя небольшое количество кортизола важно для нашего выживания как вида, делая нас более осведомленными в данный момент, чрезмерное количество гормона может со временем привести к проблемам с пищеварением, беспокойству, увеличению веса и высокому кровяному давлению. .

Это конкретное исследование является первым, в котором основное внимание уделяется влиянию кортизола на префронтальную кору, которая контролирует кратковременную память. Исследователи использовали в исследовании 21-месячных крыс, потому что они являются грызунами, эквивалентными примерно 65-летним людям, а кортизол начинает вызывать провалы в памяти у людей в этом возрасте.Затем они сравнили старых крыс с четырехмесячными крысами, что соответствует 20-летнему человеку. Затем две группы были разделены на категории по естественным уровням вырабатываемого ими кортизола. После того, как крыс разделили, их поместили в Т-образный лабиринт, который требовал использования кратковременной памяти для навигации. Если крысы могли вспомнить направление, в котором они повернули на вершине Т 30, 60 или 120 секунд назад, и повернуть в противоположном направлении, им давали лакомство.

В целом память крыс ухудшалась по мере того, как им приходилось ждать, прежде чем снова бежать в лабиринте, как и ожидалось, учитывая, что задание должно измерять кратковременную память.Тем не менее, старые крысы действительно показали худшие результаты в целом. В частности, пожилые крысы с высоким уровнем гормона стресса могли выбирать правильное направление в 58% случаев, в то время как пожилые крысы с высоким уровнем стресса выбирали правильное направление в 80% случаев.

Кроме того, когда исследователи изучили образцы ткани из префронтальной коры крыс, они отметили, что крысы, которые работали плохо, имели как меньшие синапсы, так и на 20% меньше, чем другие группы. Они заявили, что эти результаты демонстрируют потерю памяти, потому что синапсы помогают нам сохранять информацию.Если они разрушаются и исчезают в результате длительного контакта с кортизолом, скорее всего, нарушена кратковременная память. Кроме того, было обнаружено, что старые крысы с низким уровнем стресса показали себя в лабиринте почти так же хорошо, как и более молодые крысы.

В результате эксперимента команда ученых предположила, что краткосрочную память можно сохранить в пожилом возрасте, назначив лечение, снижающее уровень кортизола. Люди, которые естественным образом испытывают высокий уровень стресса, и те, кто подвергался хроническому, длительному стрессу, например, в результате травматического события, должны быть особенно осторожны.Хотя исследования старения являются дорогостоящими и трудоемкими, команда уверена, что их исследование вдохновит других ученых на изучение возможных причин кратковременной потери памяти у пожилых людей.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого человека проблемы с кратковременной памятью, запишитесь на консультацию сегодня в New York Neurology Associates. Если вы хотите назначить встречу или проверить наличие мест, забронируйте онлайн или позвоните по телефону 212 987-0100.

9 причин временной потери памяти

Произошла временная потеря памяти.

Как и многие из нас, в какой-то момент вы, вероятно, бегали по дому, яростно обшаривая все ящики в поисках ключей от машины. Через несколько дней вы встречаете подругу и за весь чай в Китае не можете вспомнить ее имя.

Вы не можете не думать, это нормальный провал в памяти или это признак чего-то более зловещего?

Для большинства из нас опыт изменения памяти может быть временным, и во многих случаях его легко обратить вспять без особых усилий.

Итак, будь то случайная забывчивость или потеря кратковременной памяти, существует ряд факторов, которые могут вызвать этот кратковременный, восстанавливаемый опыт.

Стоит помнить, что некоторые забывчивости — это нормально.

Ваша память, подобно парусной лодке, может иметь плавные дни или быть подвержена неблагоприятным условиям. То же самое и с временной потерей памяти, когда условия меняются, ваша работоспособность может вернуться к обычному уровню. Однако чем больше воздействие плохих условий, тем выше вероятность повреждения.

Новые результаты обучения со временем меняются, поскольку по мере того, как мы становимся старше, было замечено, что новое обучение становится более трудным. Когда вы сочетаете сенсорные изменения, такие как изменения слуха и зрения, с возрастом, способность вспоминать информацию на краткосрочной основе подвергается сомнению из-за этих изменений.

Однако другие области производительности памяти, такие как историческая информация, усилены.

Что обнадеживает, несмотря на эти изменения, с течением времени ваша способность узнавать больше увеличивается, если вы продолжаете это делать!

Лучший способ сохранить память острой — вести здоровый образ жизни

В нашей клинике здоровья и фитнеса для памяти мы применяем стратегии тренировки мозга, направленные на улучшение памяти, внимания, концентрации и скорости обработки информации.В сочетании с нашим протоколом Norris Memory Health Protocol помогает людям бороться с известными виновниками, которые могут повлиять на здоровье вашей памяти.

Так что, будь то случайная забывчивость или потеря кратковременной памяти, существует ряд факторов, которые могут вызвать этот кратковременный, восстанавливаемый опыт.

8 признаков временной потери памяти

  1. Забывание имен и/или лиц людей
  2. Забывание разговоров и сведений о разговорах
  3. Раздражительность
  4. Застрять или потеряться посреди задачи
  5. Оказавшись в комнате, где вы спросили «Что я здесь делаю?»
  6. Затуманенность или общая умственная вялость, которая влияет на ваше внимание и способность четко вспоминать события.
  7. Чтение отрывка из печати и невозможность вспомнить содержание
  8. Застрял с диктовкой телефонного номера «07 386… Или это было 07 376…?»

Как часто возникают эти симптомы временной потери памяти?

Ключевой вопрос здесь заключается в том, как часто возникают эти симптомы?

  • Нечасто: они случаются редко, но случаются
  • Иногда эпизодически: иногда, но достаточно постоянно в течение месяца или недели
  • Стойкие от легкой до умеренной: они постоянно возникают с симптомами от легкой до умеренной и влияют на мой день
  • Постоянный Тяжелый: симптомы проявляются большую часть времени и существенно влияют на мой день.

9 Причины временной потери памяти

  1. Лекарства

  • Существует множество классов рецептурных и безрецептурных лекарств, которые могут повлиять на вашу память.
  • Лекарства, влияющие на уровень ацетилхолина, скорее всего, повлияют на производительность вашей памяти. Наблюдается, что те, которые снижают уровень ацетилхолина, увеличивают забывчивость, снижают вашу концентрацию, и вы, вероятно, будете испытывать такие симптомы, как «затуманенный мозг», помутнение зрения и имитирующие симптомы, такие как слабоумие.(ссылка)
  • Другие препараты, о которых следует помнить, включают: снотворные, препараты для снижения уровня холестерина, антигипертензивные препараты (бета-блокаторы), успокаивающие препараты (бензодиазепины), обезболивающие, антипсихотические препараты (AARP, 2015)
  1. Недостаток или дефицит питания

  • То, что вы едите, напрямую влияет на структуру и функции вашего мозга и, в конечном счете, на здоровье вашей памяти.
  • 95% серотонина вырабатывается желудочно-кишечным трактом. (Sarris, 2015) Нашему мозгу требуется значительное количество энергии, более 20% калорий, имеющихся в вашем рационе, пойдут на работу вашего мозга.
  • Правильное «топливо» поможет вашему мозгу выполнять свою работу.
  • Жиры, белки и углеводы необходимы мозгу для его оптимальной работы, а отсутствие определенных жиров, белков и аминокислот может повлиять на работу вашей памяти.
  • Витамин B-12 помогает поддерживать здоровье нервных клеток и эритроцитов. Дефицит витамина B-12, характерный для пожилых людей, может способствовать проблемам с памятью (Harvard, 2013).
  • Крупное исследование показало взаимосвязь плохого питания и депрессии , а в недавней статье изучалась роль диеты и нейропластичности (изменение мозга) (Jacka et al, 2015)

Ранее мы писали о роли диеты MIND и снижении риска болезни Альцгеймера.

  1. Алкоголь и курение

  • Длительное употребление алкоголя связано с потерей памяти (NIH, 2004). Затуманенное зрение, нарушение равновесия, невнятная речь, замедление времени реакции и ухудшение памяти — явные свидетельства того, как алкоголь влияет на мозг. На действие алкоголя влияет ряд факторов, таких как
    • сколько и как часто человек выпивает;
    • возраст, в котором он или она впервые начал пить, и как долго он или она пьет;
    • возраст человека, уровень образования, пол, генетический фон и семейный анамнез алкоголизма;
    • находится ли он или она в опасности в результате пренатальной выдержки алкоголя; и
    • его или ее общее состояние здоровья. (НИЗ, 2004 г.)
  • Курение снижает приток крови к мозгу и влияет на здоровье артерий (системы доставки крови) к мозгу. Интенсивное курение связано с когнитивными нарушениями и снижением когнитивных функций в среднем возрасте (Campos et al, 2017) 90 198
  1. Недостаток сна

  • Качество и количество сна связаны с изменениями производительности памяти. Недостаток сна, плохой сон может повлиять на усталость, которая напрямую влияет на производительность вашей памяти, особенно на рабочую память.
  1. Депрессия

  • Депрессия может повлиять на вашу способность концентрировать внимание, концентрироваться на получении удовольствия от выполняемых задач. Депрессия связана с кратковременной потерей памяти ( Shelton and Kirwan, 2013)
  • Мы лучше вспоминаем, когда задача эмоционально подчеркнута или подчеркнута. Депрессия, несомненно, может уменьшить ваше позитивное восприятие мира.
  1. Стресс и тревога

  • Слишком много в вашем списке дел? Вы отвлечены или заняты? Стресс и тревога также могут стать препятствием для концентрации внимания.Пребывание в приподнятом, напряженном или сверхбдительном состоянии может вызвать чувство рассеянности, и ваша способность запоминать может пострадать.
  • Гормоны стресса: Гормон стресса кортизол выделяется в больших количествах во время беспокойства . Кортизол влияет на мозг и связан с потерей памяти .  Эти проблемы с памятью не считаются постоянными или представляют собой какую-либо потерю функции мозга (Lupien et al, 2005).
  • Стресс, вызванный эмоциональной травмой, также может привести к потере памяти.
  1. Инфекция

  • Будь то обычная простуда или инфекция мочевыводящих путей, инфекция может повлиять на вашу память.
  1. Гормональные изменения
  • Недостаточная активность щитовидной железы может способствовать снижению настроения, энергии и умственного возбуждения, что может привести к снижению способности запоминать информацию.
  • Низкая активность щитовидной железы ( гипотиреоз ) может привести к забывчивости и другим проблемам мышления (Mayo Clinic, 2018)
  1. Травма

  • Мини-инсульт (транзиторный ишемический инсульт, ТИА) и легкая травма головного мозга могут временно повлиять на здоровье вашей памяти.
  • ТИА может быть очень временной, и в случае травмы изменения здоровья памяти могут ощущаться в краткосрочной или среднесрочной перспективе.

Лечение временной потери памяти

Лечение временной потери памяти будет зависеть от факторов, которые ее вызывают.

Используйте этот список в качестве аудита того, где вы находитесь с факторами, которые могут улучшить здоровье вашего мозга и производительность памяти. Проблема, с которой мы сталкиваемся очень часто, заключается в том, что люди не относятся к изменениям здоровья памяти как к опасной для жизни проблеме. Если наша производительность изменится, это может иметь вполне реальные последствия для нашей независимости, качества жизни, способности работать и вообще для здоровья и благополучия.

У временной потери памяти есть и положительная сторона, она может подтолкнуть вас к действию. Понятно, что лучший подход к защите и поддержанию работоспособности памяти —

.

, чтобы жить жизнью, ориентированной на здоровый образ жизни мозга!

Клиника здоровья памяти: дальнейшие действия по снижению риска потери памяти

Если вы заинтересованы в разумных действиях, направленных на улучшение здоровья мозга и памяти и снижение риска снижения когнитивных функций, позвоните по номеру сегодня по номеру 1300 783 200 , чтобы узнать больше, или запланируйте обследование здоровья памяти, проводимое в нашей клинике здоровья памяти.


 

Связь между беспокойством и потерей памяти

По данным Американской психиатрической ассоциации, беспокойство является нормальной реакцией на стресс opens in new window и имеет определенные преимущества. Тревога не только предупреждает вас об опасностях, но помогает вам подготовиться к ним и обратить на них внимание.

Однако чрезмерный страх или тревога могут привести к тревожным расстройствам. Тревожные расстройства составляют наиболее распространенный тип психических расстройств, которым в какой-то момент жизни страдают почти 30 процентов взрослых.

Одной из частей тела, подверженных тревоге и стрессу, является нервная система, которая играет основную роль в основных функциях, таких как память и обучение. В результате связаны постоянная тревога и потеря памяти.

Исследование реакции на стресс

Понимание того, как связаны тревога и потеря памяти, начинается с реакции на стресс. Реакция вашего тела «бей или беги» помогает вам быстро противостоять реальным или предполагаемым опасным для жизни ситуациям, в том числе, когда вы беспокоитесь.

Как это происходит

По данным Harvard Health Publishing, реакция на стресс начинается в вашем мозгу. Когда вы чувствуете опасность, сигнал бедствия посылается из глаз или ушей в область обработки эмоций мозга (амигдала), которая интерпретирует изображения и звуки. Если они считаются опасными, в командный центр мозга (гипоталамус) отправляется сигнал бедствия.

Все это происходит так быстро, что вы не осознаете, что происходит. Это относится к ряду событий, в которых ваше тело нагнетает адреналин в кровоток, вызывая физиологические изменения, такие как учащение пульса и артериального давления, учащенное дыхание и обострение чувств.Если ваш мозг все еще воспринимает опасность, он вырабатывает кортизол, чтобы держать ваше тело в состоянии повышенной готовности. Кортизол является основным гормоном стресса в организме и действует как встроенная система сигнализации, контролирующая настроение, мотивацию и страх.

Подобно тому, как автомобиль регулирует скорость, ваше тело способно регулировать свою реакцию на стресс. Если угроза миновала, уровень кортизола упадет, и ваш организм на все нажимает «тормоз». Если угроза все еще присутствует, ваше тело будет держать определенные части нервной системы «нажатыми», как педаль газа.

Обратите внимание, что реакция на стресс будет продолжаться, когда угроза просто воспринимается как присутствующая. Если опасное для жизни событие прошло, но вы все еще ощущаете его присутствие, реакция на стресс будет продолжаться. Если угроза не была опасна для жизни, ваше тело может чрезмерно реагировать на стрессор, что может привести к негативным последствиям для вашего физического и психологического здоровья.

Связь с памятью

Реакция на стресс помогает противостоять опасным для жизни ситуациям, а ее преимущества распространяются на психологические функции, такие как память.Это мнение подтверждается исследованиями, хотя и с некоторыми оговорками.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Brain Sciences , ежедневное беспокойство может помочь вам лучше запоминать вещи. Исследователи разделили участников с уровнем тревожности на две группы: с «низкой» и «высокой» тревожностью. Ни у одного из участников не было клинически значимого уровня тревожности. Обеим группам было предложено ответить на вопросы о написании или значении слов, наложенных на нейтральные изображения, такие как дом, или негативные изображения, такие как автомобильная авария.

Производительность памяти не различалась в зависимости от уровня тревожности, но исследование показало, что группа с более высоким уровнем тревожности могла запоминать слова, отображаемые на негативных изображениях. «Их воспоминания были более эмоционально окрашены, — сказала соавтор исследования Майра Фернандес, — и в результате они стали более запоминающимися». Исследование подтвердило предыдущие исследования, предполагающие, что эмоциональный контент может усилить воспоминания.

Конечно, этому есть предел. «В какой-то степени существует оптимальный уровень беспокойства, который пойдет на пользу вашей памяти», — считает Фернандес.«Но из других исследований мы знаем, что высокий уровень тревожности может привести к тому, что люди достигнут переломного момента, что повлияет на их память и производительность».

Чрезмерное беспокойство может истощить ваше тело и свести на нет преимущества, связанные с реакцией на стресс. Хронический стресс может привести к физическим проблемам, таким как головные боли, проблемы с дыханием и повышенный риск гипертонии, сердечного приступа и инсульта. Существует также негативное психологическое воздействие, например, с вашей памятью.

Как связаны тревога и потеря памяти

Реакция на стресс проливает свет на то, как постоянное беспокойство может привести к потере памяти.Когда ваше тело реагирует на реальную или воображаемую угрозу, электрическая активность в мозге возрастает и вырабатывает адреналин и кортизол. Потеря памяти может произойти, если этот процесс происходит, когда страх или тревога чрезмерны или сохраняются сверх соответствующих периодов развития. Это потому, что тревога и стресс истощают ресурсы организма.

Исследования, подобные исследованию, опубликованному в Brain Sciences , признают связь между высоким уровнем тревожности и потерей памяти. Одно исследование, опубликованное в Международном журнале гериатрической психиатрии , показало, что тревожное расстройство взаимосвязано и неотделимо от потери памяти.Он добавил, что тревога, вероятно, является ранним предиктором будущего снижения когнитивных функций и, возможно, будущих когнитивных нарушений.

Люди с тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство, агорафобия и специфическая фобия, могут испытывать потерю памяти. Например, Поведенческая терапия обнаружила, что людям с клинически тяжелым ГТР было труднее вспоминать переживания детской привязанности, чем их нетревожным коллегам. Некоторая взрослая тревога может быть связана с детскими переживаниями, которые оставляют ребенка неуверенным в том, есть ли защитная фигура в трудные времена.В исследовании обсуждалось, как подавление таких травмирующих переживаний может привести к проблемам с памятью. Кроме того, беспокойство связано с существенным когнитивным избеганием, что препятствует обработке тревожного эмоционального материала.

Еще многое предстоит узнать о связи между тревогой и потерей памяти, которая является предметом постоянных исследований. Например, благодаря первому в своем роде исследованию теперь есть доказательства того, что острый стресс нарушает процесс сбора и хранения воспоминаний.Исследователи обнаружили, что кратковременный стресс активирует определенные молекулы, которые, в свою очередь, ограничивают процессы в области обучения и памяти мозга. В результате, учитывая связь между тревогой и стрессом, как долгосрочная, так и кратковременная тревога могут влиять на память.

Понимание тревоги

Влияние тревожности на память и обучение является важной областью изучения в психологии. Исследования и теории были разработаны с целью понять эту широкую тему, психические процессы в целом и конкретные расстройства психического здоровья.

Если вы хотите узнать больше, вы можете получить онлайн-бакалавриат. по психологии , чтобы помочь вам достичь карьерных целей в области психического здоровья. Программа Rivier University проходит в удобной онлайн-среде обучения, что означает, что вы можете продолжать свое образование, сохраняя при этом свой текущий рабочий и личный график. Несколько семестров, щедрая кредитная политика и конкурентоспособные цены на обучение — все это поможет вам начать обучение и быстрее получить степень.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.