Эпилепсия без припадков. Бессудорожная эпилепсия – симптомы у взрослых без потери сознания.

Эпилепсия, протекающая без припадков и судорог – явление, встречающееся у взрослых и детей. Такой тип заболевания опасен как для носителя, так и для окружающих. Главное его проявление – помрачение сознания, когда человек может неосознанно нанести вред себе и окружающим.

Характеризуется тем, что параметры электрической активности мозга соответствуют эпилептическим, а судорог не происходит. На таком фоне страдают психические функции, высшая нервная деятельность.

Среди всех типов эпилепсии, бессудорожная является сложнее всего, так как симптомы у взрослых и детей говорят больше о психической патологии, чем о физическом заболевании. Болезнь считается опасной, требует серьезного комплексного лечения. К сожалению, нередко оказывается стойкой к медикаментозным препаратам.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Эпилепсия без судорог и потери сознания может быть следствием генетической аномалии, или приобретенной особенностью организма, как и другие ее типы, с симптоматическими припадками.

Унаследованное заболевание может проявиться как в раннем возрасте, так и много позже, уже у взрослого человека. Как правило, – после какого-либо провоцирующего случая.

Один из опаснейших факторов – ЧМТ. Их последствия в виде бессудорожной эпилепсии (БЭ) могут проявиться сразу, а могут – спустя несколько лет.

Триггеры, провоцирующие приступ факторы

Установить причину возникновения БЭ сложно. Обнаружить, что провоцирует начало приступа – легче:

Риск представляют даже простудные заболевания. На их фоне повышается температура, из-за чего ритм электрической активности нейронов становится аномальным. Учитывая, что при БЭ приступ носит характер психоза, его путают с лихорадочным бредом, а не эпилептическим.

Практически все, что может вывести из равновесия, провоцирует пациента на переход в неадекватное состояние. Поэтому людям с подобным диагнозом приходится выстраивать всю свою жизнь с учетом необходимости избегать вероятных триггеров припадков.

На начальном этапе заболевания приступ длится несколько минут. Если больной и не впадет в буйное состояние – это уже опасный фактор, требующий немедленного обращения за помощью к специалистам.

Предугадать частоту приступов или начало следующего – невозможно, так как никаких предощущений при таком типе эпилептического синдрома у человека не возникает.

Диагностика и лечение

Обследовать пациентов необходимо тщательно и кропотливо. Это специфическая патология, с многими разновидностями, признаками и формами.

Как судорожные припадки с потерей сознания не всегда говорят об эпилепсии, так и приступы без подобных симптомов могут оказаться не проявлением психического заболевания, а отклонением в работе нейронов коры головного мозга.

Диагностика

Пациенты, страдающие от бессудорожной формы эпилепсии, нередко попадают на обследование и лечение не к неврологу, а к психиатру. Или к детскому врачу, если пациент – ребенок.

От врача требуется отличить эпилептиформную патологию мозга и реальные психические отклонения, которые также сопутствуют этой болезни.

Для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика:

причины, признаки и основы лечения

Приступы эпилепсии представляют собой внезапные судорожные припадки. Они могут возникнуть на фоне переутомления, гипертермии, стрессов, интоксикации, чрезмерного употребления алкогольных напитков, а также длительных компьютерных игр или просмотра телевизора. У 1 из 20 человек хотя бы раз в жизни случались эпилептические припадки.

Содержание статьи:

Причины возникновения приступов эпилепсии

Разовые приступы могут наблюдаться даже у людей, которые не страдают эпилепсией. Они могут возникнуть только у человека, у которого повреждены определенные участки мозга. К тому же современная медицина на данный момент не смогла дать ответ на вопрос, почему у одних людей приступы случаются постоянно, у других возникают только единичные припадки.

При этом у некоторых людей с таким же состоянием мозга, приступы не происходят никогда.

Некоторые специалисты предполагают генетическую природу возникновения приступов. Однако чаще всего причиной становится травма, сосудистые заболевания, воспалительные процессы и энцефалит. В детском возрасте определить причины возникновения приступов особенно сложно. У взрослых людей эпилепсия чаще всего развивается на фоне поражения головного мозга.

Истинной причиной приступов являются электрические импульсы, которые возникают в нейронах мозга. Именно они обуславливают конвульсии и другие действия, которые несвойственны больному. Определенные зоны головного мозга не успевают обработать посылаемые импульсы, что и приводит к развитию эпилепсии.

К основным факторам, влияющих на возникновение приступов эпилепсии, относится:

• Родовые травмы.
• Врожденные аномалии сосудов и головного мозга.
• Тромбоэмболия.
• ДЦП.
• Мозговые кровотечения.
• Наследственная предрасположенность.
• Психические заболевания.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Употребление наркотиков.

Симптомы и признаки эпилепсии

Появлению приступа эпилепсии зависит от наличия двух факторов: общей конвульсивной головного мозга и активности судорожного очага. Приступу может предшествовать аура, которая может проявляться по-разному. Это зависит от того, какой именно отдел мозга нарушен.

У многих людей приступы возникают только во время сна или в период менструации. Однако чаще всего на возникновение припадков влияют внешние факторы.

Припадки проявляются различными признаками, которые зависят от того, в какой участке мозга расположена пораженная область. Несмотря на то, что существует более 30 разновидностей припадков, их условно разделяют на две группы: первые из них распространяются на все зоны мозга, а вторые – только на поврежденные.

К генерализованным приступам относятся вегетативно-висцеральные приступы, малые и большие тонико-клонические судороги, а также кратковременные периоды утраты сознания.

Симптомы тонико-клонического припадка

Малый тонико-клонический припадок может сопровождаться тоническими судорогами и конвульсиями, а также потерей сознания. Возможна также задержка дыхания. Длительность припадка в среднем составляет 5 минут. После такого приступа у больного может наблюдаться сонливость, боль в голове, апатия.

Большой тонико-клонический припадок характеризуется потерей сознания, напряжением мышц лица, конечностей и туловища. Также может наблюдаться побледнение кожных покровов и синюшный оттенок кожи лица. Зрачки расширяются, реакции на свет нет, дыхание отсутствует, а голова запрокинута назад. Данная фаза припадка продолжается в среднем 30 секунд. После чего наступает вторая фаза приступа, которая характеризуется учащенным дыханием, клоническими конвульсиями, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Это фаза длится около 3 минут. После приступа мышцы расслабляются, и больной засыпает. Чаще всего больной не помнит приступа. После приступа наблюдается слабость, нарушение речи, спутанность сознания и головные боли.

К предвестникам большого судорожного припадка относится:

• головная боль;
• слабость;
• перепады настроения;
• соматовегетативные нарушения.

Предвестники у каждого больного индивидуальны, но чаще всего приступ начинается с ауры. Она может быть:

• вкусовой;
• слуховой;
• зрительной;
• висцеральной;
• вегетативной;
• психосенсорной;
• обонятельной;
• психической;
• моторной.

Симптомы абсанса

Абсанс представляется собой кратковременный период отключения сознания. Он может продолжаться от 1 до 30 секунд. При такой форме эпилепсии судорожный компонент приступа может быть развит очень слабо или отсутствовать вообще. Абсансу присуще внезапное начало и непродолжительность. После приступа наблюдается расстройство сознания. Может наблюдаться амнезия.

Абсансы часто всего возникают у детей, и являются первыми признаками развития эпилепсии. Они могут возникать несколько раз в день. Окружающие могут принимать их за задумчивое состояния. Особенностью таких приступов эпилепсии является отсутствие ауры. Признаками абсансов является отсутствие движений, замерший взгляд, а также полное отсутствие реакции на внешние раздражители. В некоторых случаях сопровождается закатыванием глаз и изменением окраса кожи. После припадка человек ведет себя так, будто ничего не произошло.

Абсансы могут быть простыми и сложными. Простой абсанс сопровождается потерей сознания, которое продолжается всего несколько секунд. Больной при этом может застыть в одной позе. В некоторых случаях отмечается ритмичные сокращения глазных яблок, расширение зрачков, а также тахикардия. Когда приступ заканчивается, человек продолжал движение и речь.

Сложный абсанс характеризуется двигательными расстройствами, бледностью кожи, непроизвольным мочеиспусканием и изменением тонуса мышц. 

Симптомы вегетативно-висцеральных приступов

Вегетативно-висцеральный приступ представляет собой сосудистые и вегето-висцеральные нарушения, например, тошнота, перепады давления, боль в области сердца, тахикардия. Приступ начинается внезапно, и так и заканчивается. Предвестников приступа, как и его последствий, не наблюдается. Данные нарушения относятся к эпилептическим припадкам в том случае, если припадки наступают непрерывно друг за другом, а нарастанием коматозного состояния.

Симптомы фокальных приступов

Наиболее частыми проявлениями эпилепсии являются фокальные приступы. Они возникают в следствие повреждении определенного участка головного мозга. Припадки могут быть простыми и сложными.

При возникновении простого фокального приступа не происходит нарушение сознания. Припадки выражаются судорогами в определенном участке тела. Симптоматика сложных приступов включается в себя изменение сознания, а также двигательные нарушения.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Эпилепсия – одно из самых опасных и распространенных заболеваний головного мозга. Поэтому к людям с данной болезнью всегда относились с осторожностью. До сих пор в некоторых странах таким больным запрещается водить машину и заниматься некоторыми видами деятельности. 

Припадок может случиться в любой момент, поэтому каждый человек должен знать, как следует поступать в таком случае, чтобы не навредить больному.

В первую очередь не стоит паниковать. Все решения нужно принимать спокойно, ведь от этого зависит здоровье и, возможно, жизнь больного.

Необходимо осмотреться и убрать все предметы, которые могут стать причиной травмы больной. Самого человека во время приступа лучше не трогать. Под голову можно положить что-нибудь мягкое, например, маленькую подушку или, если ее нет, куртку или кофту. Голову во время приступа нужно повернуть в сторону, предварительно освободив шею, чтобы улучшить дыхание.

Не следует силой удерживать больного во время приступа. Дело в том, что мышцы могут находиться в напряженном состоянии, и при удерживании можно их повредить. Это касается и челюсти. Если они плотно сомкнуты, не следует их разжимать. Такие действия могут привести к травме. Вставлять в рот различные предметы тоже не следует. Этим можно нанести вред тканям полости рта и даже выбить зубы. Во время приступа больной не нуждается в воде, поэтому не нужно его поить через силу. Сразу же после припадка человек может уснуть. Будить его не нужно.

Со времени начала припадка необходимо засечь время. Если он продолжается более пяти минут, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Продолжительные эпилептические припадки могут привести к необратимым последствиям и даже летальному исходу.

Во время приступа необходимо следить за состоянием больного, и не оставлять его до тех пор, пока он не придет в себя. Все действия должны быть четкими, быстрыми и обдуманными. Резкие движения и суета могут только повредить.

Важны действия не только во время, но и после приступа. После приступа необходимо положить больного на бок, чтобы язык после расслабления мышц не запал в горло. Чтобы больной пришел в себя и успокоился, необходимо удалить из помещения всех, кто не оказывает помощь.

После приступа у человека могут наблюдаться непроизвольные сокращения мышц конечностей, поэтому рекомендуется помочь ему передвигаться, чтобы избежать падения и травм. Если приступ произошел в опасной зоне, то следует оставить его лежать до тех пор, пока больной полностью не придет в себя, и подергивания не прекратятся.

Чтобы прийти в себя после эпилептического припадка, требуется в среднем 15-20 минут. Если за это время сознание не вернулось, рекомендуется отвезти человека в больницу.

Не следует давать больному лекарственные препараты во время и после приступа. Если это первый приступ, то сначала необходимо тщательная диагностика и консультация врача, который и назначит необходимое лечение.

Существуют предшественники, которые позволяют определить скорое начало эпилептического припадка:

• Отсутствие реакции на внешние раздражители.
• Повышенная раздражительность и агрессивное поведение.
• Плаксивость и тревожное поведение.
• Кардинальное изменение темперамента. Активные люди могут становиться сонными, а те, которые обычно ведут себя уравновешенно, слишком экспрессивными.
• Кратковременные подергивания конечностей или мышц лица.
• Расширение зрачки.

Лечение приступов эпилепсии

Для лечения эпилепсии эффективнее всего использовать медикаментозную терапию. Лечение занимает много времени, а его отмена возможна только при нормальных показателях электроэнцефалограммы.

Лечение может проводиться антибиотиками, нейролептиками, кортикостероидами, противовоспалительными и противоэпилептическими препаратами. В качестве противосудорожных средств рекомендуются препараты на основе барбитуровой, гидантоиновой и вальпроевой кислоты.

Выбор метода лечения проводится на основе особенностей симптоматики и проявлений заболеваний. Лекарственная терапия должна быть не только эффективной, но и полностью безопасной для пациента.

Терапия проводится в три этапа. Сначала проводиться подбор оптимальных препаратов. Сначала рекомендуется минимальная дозировка каждого препарата. Принимать их следует по отдельности. Если негативных реакций нет, назначаются комбинации этих средств. Целью первого этапа лечения является достижение ремиссии.

Вторым этапом терапии является углубление ремиссии при помощи одного или нескольких, хорошо сочетаемых между собой препаратов. Данный этап продолжается около 3-4 лет.

Третьим этапом является снижение дозировки лекарственных препаратов. При этом больной постоянно находится под контролем электроэнцефалографии. Если результаты хорошие, то препараты постепенно отменяются. Третий этапом может занять более 10 лет.   

Однако если результаты электроэнцефалограммы показывают ухудшение состояния, дозировки препаратов увеличиваются. В некоторых случаях рекомендуется сменить лечения, и подобрать другие лекарственные средства. 

Эпилептические приступы: причины, первая помощь

Эпилепсия представляет собой патологическое изменение в головном мозге и проявляется временным нарушением работы центральной нервной системы.

Эпилепсия довольно распространенное заболевание, которое относится к неврологическим заболеваниям. Характерным признаком болезни является судорожный припадок.

Припадки проявляются в виде непродолжительных непроизвольных судорог и в основном сопровождаются потерей сознания.

Причины эпилептических приступов

Эпилептические приступы бывают от нескольких секунд до нескольких минут. Причиной возникновения эпилепсии не выяснено до конца.

Существуют предрасполагающие факторы появления болезни как: опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы после аварий, родовая травма, недоношенность, инфекции мозга, вирусы и нарушение кровоснабжения мозга.

У больного могут быть предвестники, настораживающие о наступлении припадок: снижается трудоспособность, нарушается сон, появляется апатия к окружающим и к себе, высокая раздражительность наверно из-за сильных головных болей.

Эпилептический припадок часто проявляется с резким началом: человек резко падает на землю и теряет сознание с проявлением судорог по всему телу.

Эпилептические судороги могут носить и без судорожный характер, просто с падением на землю и потерей сознания.

Картина приступов для окружающих весьма пуглива. Ведь приступы сопровождаются остановкой дыхания на несколько секунд, изо рта может выходить пена и больной может захлебнуться прикусив язык. Но данное состояние не продолжительно примерно до 20 сек. длится тоническая фаза, когда все мышцы находятся в напряжении, а после наступает клоническая фаза, когда мышцы расслабляются постепенно сокращаясь.

Судороги в основном прекращаются примерно через 5 мин. И после начинается постприступный период. Данный период приносит немного покоя больному потому что он засыпает. Общее состояние после приступа пока еще не в норме. Человек испытывает сильную головную боль, а также сонливое и спутанное сознание.

Бессудорожные приступы в основном проявляются в детстве и в юности. Ребенок может без движения смотреть в одну точку как будто замирает. Данный приступ длится несколько секунд и поэтому родители не придают этому значение не обращая на это внимание.

Эпилептические приступы могут быть у новорожденных детей, которые проявляются один раз, но в основном это происходит по причине высокой температуры тела, когда ребенок заболел вирусным или инфекционным заболеванием. В данном случае это не эпилепсия, а просто отклонение нервной системы из-за дисбаланса температуры.

При систематически повторяющихся приступах нужно срочно провести обследование организма для уточнения диагноза. В данном случае необходимо произвести анализ активности головного мозга, то есть сделать у врача электроэнцефалограмму и пройти электромагнитный резонанс.

При правильной диагностике и точно подобранному лечению возможно излечение эпилепсии, то есть припадки проявляются все реже и могут исчезнуть навсегда. Больным назначают препараты, блокирующие причину возникновения эпилепсии.

Первая помощь при эпилептических приступах

В тяжелых случаях, когда лекарственные вещества не оказывают положительное влияние прибегают к удалению той части мозга, где имеет место повреждения.

При эпилептическом приступе необходимо оказать неотложную помощь. Во-первых, расстегнуть стесняющую одежду с целью доступа свежего воздуха. Положить под голову свернутые вещи в виде валика и поверните пострадавшего на бок, освободив дыхательные пути от слизи при помощи любой ткани. Не следует вводить палец в рот из-за травматизма, при возможности вводить в угол челюсти любой твердый предмет кроме стекла, приоткрыть рот и освободить язык. После завершения приступа человек крепко засыпает.

Если приступ появился первый раз в жизни и человек не приходит в сознание срочно вызвать скорую помощь после вышеуказанных мероприятий.

более 7 причин возникновения, симптомы, лечение у взрослых и детей, рекомендации, первая помощь при приступе

Прогнозы и возможные осложнения

В целом прогноз лечения эпилепсии благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно купировать приступы либо снизить их частоту. Многим больным помогают современные препараты, стабилизирующие деятельность головного мозга. Однако навсегда излечиться от самого заболевания практически нереально.

При отказе от лечения и неконтролируемых эпиприступах появляются различные осложнения и тяжёлые последствия:

• возникает эпилептический статус, при котором приступы случаются один за другим. В итоге происходит серьёзное нарушение работы мозга. Каждый сильный припадок, длящийся дольше получаса, безвозвратно уничтожает огромное количество нейронных связей, что приводит к изменению личности. Часто эпилепсия в зрелом возрасте меняет характер больного, вызывает проблемы с памятью, речью, сном;
• больной при падении может получить травму, угрожающую жизни.

Если человеку удалось купировать приступы и отказаться от противосудорожных препаратов, то это не означает, что он абсолютно здоров. Для снятия диагноза понадобится минимум пять лет, в течение которых сохраняется стойкая ремиссия, отсутствуют осложнения, психические отклонения, и энцефалография не выявляет судорожной активности.

Особенности ночного типа болезни

Приступы ночной эпилепсии у взрослых протекают менее выраженно, чем днем, часто без судорог и хаотичных движений конечностями. Это объясняется тем, что в ночное время мозг менее активен, а нервная система не так остро реагирует на раздражители.

Проявления эпилепсии по ночам могут беспокоить в разное время. По этому принципу их можно разделить на следующие виды:

1. ранние, через 1-2 часа после засыпания;
2. утренние, возникающие особенно часто при раннем насильственном пробуживании;
3. простые утренние, появляющиеся через 2-3 часа после пробуждения в привычное время;
4. дневные, когда приступ начинается при пробуждении от послеобеденного сна.

Чаще всего ранние приступы, происходящие во сне, возникают у больных с фокальной и парциальной формой заболевания.

Симптомы ночью

Приступы эпилепсии у взрослых проходят как на фоне судорог, так и при их отсутствии, и имеет следующие отличительные признаки:

• резкое пробуждение без видимых причин;
• беспричинный страх;
• головная боль;
• приступы тошноты и рвоты;
• тремор;
• беспорядочные движения конечностей;
• спазм лицевых мышц;
• нарушения речи, хрипы и прочие неестественные звуки.

Пароксизм длится от 10 секунд до нескольких минут. При этом у больного может обильно выделяться слюна или пена изо рта, а также произойти непроизвольное мочеиспускание. В большинстве случаев наутро у эпилептиков сохраняются воспоминания о ночном приступе.

Типы генерализованных и парциальных припадков

Генерализованные приступы характеризуются тем, что активизация нейронов затрагивает не только основной очаг, являющийся начальной точкой, но и другие участки мозга. Виды таких эпилептических припадков встречаются довольно часто. Среди них можно выделить 4 основных:

1. Генерализованные тонико-клонические. Представляют собой классическую картину эпилепсии. У больного происходит потеря сознания с падением и вскриком, вытягиваются конечности, закатываются глаза с головой, замедляется дыхание, синеет кожа, потом начинаются толчкообразные судороги с последующим медленным восстановлением. После приступа сохраняется слабость и ощущение разбитости. Часто возникает при генетической предрасположенности или алкоголизме.
2. Абсансные. Отличаются отсутствием привычных судорог. У больного время от времени выключается сознание на короткий промежуток времени (не более 20 сек), но он остается в положении стоя и не падает. При этом он не двигается, его глаза становятся «стеклянными», никакие внешние раздражители не могут на него повлиять. После приступа человек о случившемся не подозревает и дальше шагает, словно ничего не было. Встречается такая эпилепсия чаще в детских возрастах.
3. Миоклонические. Характеристикой такой эпилепсии становятся короткие сокращения мышечных тканей в отдельных или сразу всех частях тела. Она может проявляться в виде неконтролируемого движения плечами, кивания головой, размахивания руками. Припадки длятся меньше минуты, чаще проявляются в возрасте от 12 до 18 лет. Сильнее всего пострадать от них может подросток.
4. Атонические. Больной при таком приступе неожиданно теряет тонус и падает, а сам припадок длится менее одной минуты. Иногда недуг может затронуть только одну часть тела. Например, нижнюю челюсть или голову.

Проявления припадков парциального типа определяются точной локализацией проблемы. Но в большинстве случаев очень схожи. Они могут возникнуть у человека любого возраста. Всего выделено три основных вида таких эпилепсий, но они могут разделяться на более уточненные разновидности. К главным относят:

1. Простые. Во время приступа человек не теряет сознание, но у него появляются другие симптомы. Ползанье мурашек с покалыванием и онемением, ощущение противного привкуса во рту, нарушения зрения, учащение сердечного ритма, скачки давления, неприятные чувства в животе, изменение цвета кожи, беспричинный страх, сбой речи, психические отклонения с ощущением нереальности – многое из этого может возникнуть одновременно.
2. Сложные. Сочетают в себе симптомы простых приступов, а также нарушение сознания. Во время припадка больной сознает происходящее, но взаимодействовать с окружающим миром не может, а после возвращения к нормальному состоянию он все забывает.
3. С генерализацией. Это обычные парциальные приступы, которые через некоторое время превращаются в тонико-клонические, вызывая все сопутствующие проявления. Длительность припадка составляет до 3 минут. Чаще всего после эпилепсии человек просто засыпает.

Иногда парциальную эпилепсию врач по неопытности может спутать с другими заболеваниями, из-за чего пациент получит неправильное лечение, которое приведет к ухудшению состояния

Поэтому важность диагностики при подобных симптомах особенно важна

Признаки эпилептического припадка

Но основные симптомы эпилепсии все же существуют:

• судорожные конвульсии;
• обморок;
• временная приостановка дыхания с возможным недержанием мочи;
• обильное слюноотделение;
• резкое запрокидывание или поворот головы;
• закатывание глазных яблок;
• резкие конвульсии ног, рук и тела.

Симптомом может иногда служить и резкое изменение состояния ребенка. Например, резкий переход от подавленного настроения к бурной радости или веселью. Не является исключением утрата концентрации внимания, временная потеря ориентации в пространстве.

Продолжительные и довольно частые приступы приводят к более серьезным проблемам. Происходит гибель клеток головного мозга, что нарушает умственное и физическое развитие ребенка. А эпилептические припадки (не зря в народе эпилепсию называют «падучей» болезнью) продолжительностью до 10 минут могут привести к летальному исходу.

Поэтому никогда не оставляйте больного эпилепсией одного, к какому бы типу ни относился приступ.

Приступы, лечение

Все типы эпилепсии имеют схожие черты. Каждый из них характеризуется идентичными проявлениями приступов и основными их составляющими. При этом первая помощь и лечение большинства типов болезни так же очень близки. Поэтому знать их должен каждый, кто хочет защитить себя от такого недуга.

Приступы

Основой клинической картины при эпилепсии становятся припадки. Они могут проявляться разным образом или иметь дополнительные симптомы, но генерализовать болезнь принято именно по ним.

Иногда человек может самостоятельно определить, через сколько времени произойдет приступ. В таких случаях за несколько часов или 1-2 дня до припадка появляются первичные симптомы. Среди них могут быть головные боли, нарушения аппетита, плохой сон или нервозность. Непосредственно перед приступом распознавать приближение эпилепсии можно по появляющейся ауре. Она длится несколько секунд и определяется для каждого больного своими особыми ощущениями. Но ауры может и не существовать, а припадок будет происходить внезапно.

Эпилептический приступ начинается с утраты сознания и падения, что зачастую сопровождается легким вскриком, который вызывает спазм при сокращении диафрагмы и мышечных тканей внутри груди. Начальные судороги при эпилепсии в описании одинаковы: туловище с конечностями сводятся и тянутся, при этом голова загибается назад. Они появляются сразу же после падения и длятся не более 30 секунд. Во время сокращения мышц дыхание приостанавливается, вены на шее распухают, кожа лица значительно бледнеет, челюсть сжимается. Затем на смену тоническим приходят судороги клонические. Конвульсии становятся повторяющимися и толчкообразными, затрагивают туловище, все конечности и шею. Они могут длиться несколько минут, при этом человек дышит хрипло, у него может пойти пена изо рта с частичками крови. Постепенно приступ ослабевает, но в это время эпилептик не реагирует на людей или какие-либо внешние раздражители, его зрачки увеличиваются, защитные рефлексы не проявляются, иногда может произойти случайное мочеиспускание. После этого больной приходит в сознание, но не понимает, что что-то произошло.

Первая помощь

Оказание первой помощи имеет большое значение. Поэтому проходить мимо человека, упавшего на улице с таким приступом, не следует. Некоторые не могут смотреть на конвульсии подобного характера и способны сами потерять сознание – тогда следует позвать на помощь другого прохожего. Схема действий такая:

1. Уложить больного горизонтально и максимально ровно.
2. Положить его голову на что-нибудь мягкое.
3. Разделить челюсти мягкой тканью.
4. Наклонить больного на бок, приоткрыть ему рот.
5. Обеспечить поддержание такого положения до приезда скорой.

Не стоит сдавливать больного, пытаясь предотвратить конвульсии, т.к. это нанесет еще больше вреда. Если скорую вызвать некому, то делать это нужно параллельно оказанию первой помощи, чтобы врачи приехали максимально быстро.

Лечение

Перед началом лечения очень важно установить точный тип эпилепсии и первопричину ее возникновения. Для это используются ЭЭГ и МРТ

Также проводится беседа с самим пациентом и его близкими. Дополнительно потребуется пройти обследование невролога. Только после этого получится поставить окончательный диагноз и перейти к лечению.

Терапия при эпилепсии всегда носит продолжительный характер. Болезнь не может проходить быстро, из-за чего больным приходится принимать лекарства на протяжении многих лет. Они обеспечат улучшение состояния, а также помогут избежать новых приступов. Некоторые типы заболевания вообще не поддаются лечению, а прием лекарств становится единственным способом поддержания нормальной жизни.

Эпилептикам назначают препараты трех групп:

• Противосудорожные;
• Антибиотики;
• Витаминные комплексы.

Зачастую врачам приходится очень долго подбирать препараты для каждого пациента индивидуально. В большинстве случаев назначают одно из следующих средств: «Дифенин», «Гексамидин», «Диазепам», «Энкорат», «Хлоракон».

Также эпилептикам следует отказаться от серьезных умственных и физических нагрузок, приема спиртного и сильных лекарств против других болезней. Рекомендуется для них и диета. Она подразумевает сокращение количества потребляемых соли и приправ, а также запрет на кофе и какао.

Причины приступов эпилепсии

До сих пор специалисты бьются над выяснением точных причин, которые провоцируют возникновение эпилептических припадков.

Приступы эпилепсии периодически могут наблюдаться у людей, не страдающих рассматриваемым недугом. По свидетельствам большинства ученых эпилептические признаки у человека проявляются лишь при условии повреждения определенной зоны мозга. Пораженные, но сохранившие некоторую жизнеспособность, структуры головного мозга превращаются в источники патологических разрядов, которые и вызывают «падучую» болезнь. Иногда последствием приступа эпилепсии могут быть новые повреждения мозга, ведущие к развитию новых очагов рассматриваемой патологии.

Ученым по сей день со стопроцентной точностью неизвестно, что собой являет эпилепсия, почему одни заболевшие страдают от ее припадков, а у иных вообще нет проявлений. Также они не могут найти объяснение, почему у одних субъектов припадок бывает единичным случаем, а у других – постоянно проявляющимся симптомом.

Некоторые специалисты убеждены в генетической обусловленности возникновения приступов эпилепсии. Однако развитие рассматриваемого недуга может иметь наследственную природу, равно как и являться следствием ряда заболеваний, перенесенных эпилептиком, воздействия агрессивных факторов среды и травм.

Таким образом, среди причин, обуславливающих возникновение приступов эпилепсии, можно выделить следующие заболевания: опухолевые процессы в головном мозге, менингококковая инфекция и абсцесс мозга, энцефалит, сосудистые нарушения и воспалительные гранулемы.

Причины возникновения рассматриваемой патологии в раннем возрастном или пубертатном периоде либо невозможно установить, либо они генетически обусловлены.

Чем старше больной, тем вероятнее, что приступы эпилепсии развиваются на фоне тяжелых поражений мозга. Нередко судороги могут быть вызваны лихорадочным состоянием. Приблизительно у четырех процентов индивидов, перенесших тяжелое лихорадочное состояние, в дальнейшем формируется эпилепсия.

Истинной причиной развития данной патологии являются электрические импульсы, возникающие в нейронах мозга, которые и обуславливают состояния аффекта, появление конвульсий, совершение индивидом несвойственных ему действий. Основные мозговые зоны мозга не успевают обрабатывать электрические импульсы, посылаемые в большом количестве, в особенности те, которые отвечают за когнитивные функции, вследствие чего и зарождается эпилепсия.

Ниже приведены типичные факторы риска возникновения приступов эпилепсии:

— родовые травмы (например, гипоксия) или преждевременные роды и связанный с ними низкий вес новорожденного;

— тромбоэмболии;

— аномалии мозговых структур или сосудов мозга при рождении;

— мозговые кровотечения;

— церебральный паралич;

— наличие эпилепсии у членов семьи;

— психические расстройства;

— злоупотребление спиртосодержащими напитками или употребление наркотических веществ;

— Болезнь Альцгеймера.

Что может спровоцировать приступ?

Чаще всего приступы возникают и заканчиваются спонтанно

Приступ эпилепсии провоцируют определенные факторы, воздействующие на больного изнутри или снаружи. Все причины обострения недуга объединяет одно – они влияют на функционирование нервной системы, что способствует неправильной деятельности нейронов в пораженном участке мозга.

Основными провоцирующими факторами при эпилепсии являются:

• мелькающий свет (например, при просмотре телевизора или игре в компьютер)
• сильный или прерывистый звук
• проблемы со сном, его недостаток
• частые стрессы и депрессии
• иные психоэмоциональные расстройства
• прием некоторых препаратов
• употребление алкоголя
• неестественное дыхание (слишком глубокое, учащенное)
• некоторые виды физиотерапии (например, электролечение)

Что касается развития самой эпилепсии, то здесь перечень возможных причин шире. В современной медицине встречаются случаи, когда формирование пораженного очага в тканях головного мозга происходит под воздействием огромного числа факторов. Чаще всего зарождение эпилепсии начинается по причине:

• врожденных аномалий в развитии мозга
• перенесенных болезней инфекционного характера
• черепно-мозговых травм
• заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы
• генетической предрасположенности

Зачастую развитие эпилепсии происходит из-за приобретенных патологий организма. Несмотря на высокий уровень медицинских технологий, определить первопричину эпилептических приступов удается далеко не у каждого пациента. Согласно официальной статистике, каждый 3-ый больной эпилепсией имеет недуг не выявленного генеза.

Как оказать помощь больному человеку?

Во время приступа человеку нужно максимально облегчить дыхание и повернуть голову набок

Ранее было отмечено, что эпилептический приступ проявляется по-разному. Зачастую он имеет агрессивный характер и выражается в судорогах или в потере сознания. Реже приступ выражается в абсансе, при котором человек как бы отчуждается от окружающего мира и совершенно не оказывает реакции на происходящее вокруг него.

Вне зависимости от характера проявлений эпилепсии они требуют должного внимания. Естественно, сам больной не может контролировать ситуацию, поэтому важна помощь со стороны.

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, действовать необходимо в следующем порядке:

В первую очередь, отбросьте панику и морально подготовьтесь к реализации определенных мер

Много времени на подготовку к оказанию помощи нет, поэтому действовать следует оперативно.
После этого важно проанализировать обстановку вокруг человека, находящегося в приступе. Как минимум, больного нужно изолировать от опасных или потенциально опасных окружающих предметов (ножи, ножницы, острые края мебели и т.п.).
Затем, если больной еще не упал, его следует уложить на спину на кровать или даже пол

Голову при этом важно расположить набок, чтобы избежать проблем с аспирацией слюны, рвотной массы или крови, появляющейся при прикусе языка.
Далее больной в обязательном порядке освобождается от тесной одежды, ремня, бюстгалтера и подобных вещей.

На конечном этапе оказания помощи достаточно засечь длительность приступа и тщательно следить за состоянием больного. При необходимости осуществляются:

• освобождение ротовой полости от рвотных масс и иных инородных тел
• защита больного от внешних предметов при судорогах
• устранение западания языка
• подкладка под голову больного подушки
• введение ректальных препаратов, назначенных доктором (эффект от них обычно наблюдается через 5-10 минут после применения)

При эпилептическом приступе не допускается:

1. давать больному пить или лекарства для перорального введения
2. позволять ему держать что-то в руках или брать какие-либо предметы
3. шуметь, дополнительно раздражая нервную систему человека

После окончания приступа больного важно уложить спать и следить за тем, как проходит сон. Как минимум, ему нужно поспать 3-4 часа

После этого больного следует показать доктору. Если приступ первый, подобная мера обязательна. При иных обстоятельствах посещение поликлиники проводится на усмотрение самого больного и его близких.

Сон и отсутствие сна

Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) подробно обсуждается на сайте. В данном же разделе отметим только, что она регистрирует изменения электрического напряжения в результате активности церебральных нервных клеток. ЭЭГ людей, не страдающих эпилепсией, меняется при переходе от состояния бодрствования (через сонливость) ко сну. Судя по движениям тела и характеру ЭЭГ, сон на протяжении всей ночи не бывает неизменным. С разными интервалами возникает один тип волн в головном мозге, связанный с быстрыми движениями глаз (быстрый сон). Разбудив человека в это время, можно убедиться, что именно на этой стадии сна у него были сновидения.

Меняющаяся электрическая активность головного мозга во время состояния сонливости и сна человека способна вызвать «утечку» судорожных разрядов. Действительно, специалисты, проводящие ЭЭГ, надеются, что их пациенты заснут во время данной процедуры, так как при этом значительно повышается возможность зарегистрировать аномалии.

У некоторых людей все или почти все приступы происходят во время сна, но они никогда не могут быть абсолютно уверенными в том, что приступ не появится в дневное время. Наблюдение за группой лиц, страдающих «ночной» эпилепсией, показало, что в последовавшие 5 лет у 1/3 из них припадки возникали и днем. Изучали также последствия воздержания от сна. Включенные в исследование добровольцы постоянно пребывали в состоянии бодрствования или их будили каждый раз, когда ЭЭГ показывала картину, соответствующую быстрому сну. В последующие ночи, когда людей не будили, ЭЭГ в каждом случае показывала, что они как бы стремились наверстать упущенный ими быстрый сон. Таким образом, как оказалось, лишение сна приводит к изменению электрической активности головного мозга, поэтому неудивительно, что это еще один фактор, способствующий появлению припадков, т.е. с чисто практической точки зрения, если взрослые молодые люди обычно поздно ложатся спать, у них могут возникнуть эпилептические припадки.

Припадки и дети

Анатомия детей такова, что они очень остро реагируют на изменения во внешней и внутренней среде. Благодаря этому, даже обычное повышение температуры может спровоцировать развитие у них эпилепсии. Медиками отмечено, что дети в 3 раза чаще страдают от приступов по сравнению со взрослыми. Это происходит из-за перенесенных пренатальных и перинатальных травм и их последствий. К ним следует отнести:

• травму головы, полученную младенцем при родах;
• развитие гипоксии мозга;
• проявление во время беременности инфекционных болезней: развитие токсоплазмоза, цитомегалии, краснухи. Инфекция может передаться малышу от матери.

Помните, что если у ребенка впервые возник приступ эпилепсии, то очень высокий шанс его повторного появления. Поэтому родителям новорожденного при возникновении у него первого приступа следует незамедлительно обратиться к специалисту за неотложной помощью. Если лечение проведено не будет, то это приведет к появлению повторных припадков, обострению возникших симптомов и даже к смерти малыша.

Родителям также следует помнить о том, что частые судороги у новорожденных детей различной степени могут провоцировать развитие эпилепсии.

Часто родители задают врачу вопрос о том, как проявляется эпилепсия у маленьких детей? В целом, первые признаки эпилепсии у детей следующие:

• ребенок теряет сознание;
• у него возникают конвульсии по всему телу;
• он может непроизвольно начать мочиться или опорожнять кишечник;
• у малыша перенапрягаются все мышцы, ноги могут резко выпрямляться, а руки сгибаться;
• он начинает хаотично двигать всеми частями тела: дергать руками и ногами, морщить губы, закатывать глаза.

Помимо появления у ребенка судорожного синдрома, его также могут беспокоить абсансы, атонические приступы, детские спазмы и ювенильные миоклонические припадки.

Рассмотрим данные синдромы более подробно.

При появлении абсансов ни взрослый человек, ни ребенок не теряют равновесия, у них нет конвульсий. При данном синдроме пациент может лишь менять резко свое поведение: замирать на некоторое время, взгляд становится отрешенным, реакции на воздействие нет. Длится такая стадия от 2 до 30 секунд.

Абсансная эпилепсия часто появляется у маленьких девочек после 6 — 7 лет. Когда организм ребенка растет, то приступы возникают реже и перетекают в другой тип недуга.

Для атонического приступа характерна потеря равновесия и расслабление всего тела. Пациент чувствует себя вялым, сонливым. Излишняя активность приводит к его падению и ушибу головы. Часто пациенты симптомы атонического синдрома путают с обычным обморочным состоянием.

Развитие детского инфантильного спазма характеризуется следующими признаками: малыш кладет руки на грудь, наклоняет голову и все тело вперед, резко выпрямляет нижние конечности. Такие спазмы появляются у детей младше 3 лет преимущественно в первой половине дня, после того, как малыш проснулся.

Развитие ювенильных миоклонических приступов характерно для подростков в возрасте от 13 до 15 лет. При них у пациента возникают непроизвольные подергивания нижних и верхних конечностей, особенно это происходит за 1 час до пробуждения.

Приступы

Припадок эпилепсии — реакция мозга, которая исчезает после устранения первопричин. В это время образуется большой очаг нейронной активности, который опоясан сдерживающей зоной подобно изоляции электрокабеля.

Крайние нервные клетки не позволяют разряду пойти по всему головному мозгу, пока хватает их мощности. При прорыве он начинает циркулировать по всей поверхности коры, вызывая «отключение» или «абсанс».

Опытные врачи знают, как распознать эпилепсию. В состоянии абсанса эпилептик отстраняется от окружающего мира: резко умолкает, концентрирует взгляд на месте и не реагирует на окружение.

Абсанс длится пару секунд. При попадании разряда на двигательную зону появляется судорожный синдром.

Об абсансной форме заболевания эпилептик узнает от очевидцев, так как сам ничего не чувствует.

причины возникновения, симптомы, лечение, первая помощь при эпилепсии

Эпилепсия – одно из распространенных заболеваний на планете. Что это такое? Каковы симптомы эпилепсии у взрослых? Каковы причины возникновения патологии и первые признаки болезни? Как проводится лечение эпилепсии у детей и взрослых?

Общая информация о болезни

Эпилепсия – это заболевание, имеющее хронический характер, но проявляющееся довольно редко в виде кратковременных припадков. В момент приступа в головном мозгу происходит формирование многочисленных очагов возбуждения, чего не происходит у здоровых людей. Эпилептические приступы происходят спонтанно и не зависимо от воли человека.

Для эпилептического припадка характерна временная потеря чувствительных, вегетативных, мыслительных и двигательных функций. Вопреки распространенному мнению, что болезнь эпилепсия – очень редкое явление, такой диагноз ставится каждому сотому жителю Земли.

Интересно! Схожие симптомы и микро-приступы происходят хотя бы раз в жизни с каждым 12-м человеком на земле.

Раньше считалось, что вылечить эпилепсию невозможно. Современные методы лечения позволяют значительно облегчить состояние больных. Более чем у 60% благодаря качественной терапии симптомы заболевания исчезли полностью, а еще около 20% ощутили облегчение.

Описывая данную патологию, стоит упомянуть следующие факты:

• болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин;
• больше случаев заболевания среди детей;
• больший процент болеющих приходится на развивающиеся страны, чем на развитые;
• возраст не влияет на риск и частоту эпилептических приступов.

Как правило, впервые о наличии заболевания становится известно еще в детском или подростковом возрасте. Первые признаки эпилепсии наблюдаются в период 5-10 или у подростков в 12-18 лет.

Причины развития болезни

Проявляется эпилепсия у всех одинаково.

Однако причин, из-за которых развивается данная патология, есть только две:

• наследственность;
• воздействие внешних факторов.

Стоит подробнее рассмотреть причины возникновения эпилепсии у взрослых людей.

Наследственный фактор

Судороги появляются при различных инфекциях, и это является естественной реакцией организма на раздражитель или на высокую температуру тела.

Однако у некоторых людей диагностируется повышенная судорожная готовность. В таком случае припадок спровоцируют даже те факторы, которые у здоровых людей совершенно не вызывают проблем. Это свойство мозга передается по наследству. Стало очевидно, что:

• заболевание развивалось у тех, у кого в семье уже были больные люди;
• у близких родственников в 70% случаев присутствуют нарушения в электрической работе мозга;
• патология нередко обнаруживается одновременно у двух близнецов.

Интересно! Генетически наследуется не само заболевание, а лишь предрасположенность к развитию эпилепсии.

На вопрос, передается ли по наследству эта болезнь, ответить однозначно невозможно. Если у одного из родителей обнаружена данная патология, необязательно, что она проявится у ребенка.

Факторы развития приобретенной болезни

У взрослых мужчин и женщин эпилепсия может появиться в зрелом возрасте только при условии воздействия на организм отрицательных факторов. Заболевание иногда развивается:

• после инсульта;
• из-за алкоголизма;
• в результате развития опухолей головного мозга;
• после сотрясения мозга;
• после инфекций, дающих осложнения на головной мозг, например, менингит;
• из-за полученных травм;
• в результате тяжелой интоксикации.

Любое из вышеописанных обстоятельств может привести к тому, что в каком-то участке головного мозга появится повышенная судорожная активность. В итоге какой-либо раздражающий фактор, даже температура, может спровоцировать приступ эпилепсии.

Разновидности припадков

Не все четко понимают: эписиндром и эпилепсия: в чем разница? На самом деле врачи выделяют у людей три разновидности болезни:

• классическая эпилепсия;
• симптоматическая эпилепсия;
• эпилептиформный синдром.

Под классическим вариантом развития патологии понимается врожденная эпилепсия, которая возникает в результате генетической предрасположенности. В основе болезни лежат нарушения, которые получил человек от родителей.

Под симптоматическим вариантом патологии понимается состояние, при котором, хотя и есть влияние наследственного фактора, проблема могла бы никогда не проявиться, если бы не было отрицательного внешнего воздействия.

Эпилептиформная активность – это не приобретенная эпилепсия, а реакция организма, которая возникает в результате влияния внешних раздражающих факторов. Воздействие настолько сильное, что судорожный припадок появляется даже у абсолютно здоровых людей.

Зная, почему развивается эписиндром, что это такое и как проявляется, можно оказать человеку качественную помощь.

Классификация патологии

Классификация включает в себя несколько видов эпилепсии:

• большой судорожный приступ;
• абсанс;
• Джексоновский приступ;
• безсудорожный припадок;
• миоклонический приступ;
• гипертонический припадок;
• роландическая эпилепсия;
• посттравматический тип развития болезни;
• височный вид патологии;
• лобная эпилепсия;
• сосудистый вариант патологии;
• скрытый тип.

Чтобы подобрать лекарство от эпилепсии, важно правильно определить форму патологии. Немаловажно знать, как предотвратить приступ или оказать первую помощь при эпилепсии.

Характеристика большого судорожного приступа

Если знать все про эпилепсию, больному человеку можно оказать практическую помощь и иногда даже сохранить человеку жизнь. Падучая болезнь по типу большого судорожного припадка – форма заболевания, для которой характерны яркие проявления. Приступ эпилепсии состоит из нескольких фаз, которые следуют одна за другой.

Выделяют такие стадии эпилепсии:

• предвестники эпилептического припадка;
• тонические судороги;
• клонические судороги;
• расслабление;
• сон.

Каждая фаза имеет свои отличительные особенности и симптомы.

Стадия предвестников

Предвестники – это начальная стадия большого судорожного приступа. Данная фаза может длиться как несколько часов и предварять припадок, либо же продолжаться 2-3 дня. Появляются такие симптомы:

• беспричинная тревога;
• сильное внутреннее напряжение;
• волнение без видимой причины;
• вялость и пассивность сменяются агрессией и гиперактивностью.

Возникает аура при эпилепсии. Это своего рода особенное чувство, которое трудно конкретно охарактеризовать. Человек может испытывать запахи, слышать звуки, созерцать вспышки света и ощущать какой-то привкус во рту.

По сути, остановить приступ на этапе предвестников уже невозможно. В головном мозгу уже образовывается очаг патологического возбуждения. Он не находится в одной стадии интенсивности, он постоянно распространяется, то в итоге заканчивается судорогами.

Этап тонических судорог

Следующий этап приступов эпилепсии – тонические судороги. Это самый короткий и самый интенсивный этап эпиприпадка. Он продолжается в течение 20-30 секунд. Редко, когда судороги сохраняются в течение целой минуты.

Эпилептик испытывает такие симптомы:

• резкое напряжение всех мышц тела больного, в том числе гортанных, из-за чего тот издает громкий крик;
• голова запрокидывается назад;
• больной падает на пол;
• останавливается дыхание;
• кожа на лице становится синюшной.

У больного человека в момент приступа тело изогнуто дугой, мышцы наряжены настолько, что к полу прикасается только затылок и пятки.

Клонические судороги

У человека, страдающего эпилепсией, после тонических судорог наступает этап клонических сокращений. Эта фаза продолжается от 2-5 минут. На этом этапе происходят такие явления:

• ритмические сокращения и расслабления всех мышц;
• изо рта эпилептика выходит пенная слюна;
• если из-за приступа происходит прикусывание языка, слюна может содержать примеси крови;
• появляются признаки дыхания;
• кожа обретает розоватый оттенок.

Клонические приступы – это основная фаза интенсивных судорог. После этого постепенно пациент выходит из эпилептического припадка.

Этап расслабления

После активных приступов судорог наступает расслабление. Это связано с тем, что очаги перевозбуждения устают и начинаются процессы торможения.

Тело расслабляется, восстанавливается работа внутренних органов. В этот момент возможна непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Начинается состояние, при котором у больного человека отсутствуют какие-либо рефлексы. Это продолжается примерно в течение 15-30 минут.

Стадия сна

После восстановления деятельности органов эпилептик засыпает. Прикусывание языка во сне после приступа обычно не возникает. После пробуждения развиваются такие симптомы:

• невнятность речи;
• головные боли;
• асимметрия лица;
• общая вялость;
• тяжесть;
• дезориентация;
• нарушение координации.

Осмотр тела позволит обнаружить полученные во время припадка травмы, такие как, синяки, ссадины и ушибы.

Эпилептический синдром по типу большого припадка не может развиться без негативного воздействия. Отрицательную реакцию провоцируют стрессы, яркие вспышки света и резкая смена изображений перед глазами.

Характеристика приступа по типу абсанс

Абсансы у взрослых – это форма эпилепсии, которую относят к малым приступам. Данная разновидность патологии встречается довольно часто. Симптоматика менее выражена и значительно отличается от большого эпилептического приступа.

Детская абсансная эпилепсия имеет те же симптомы, что и у взрослых:

• сознание отключается на очень короткий промежуток времени;
• часто приступ длится не дольше 3-5 секунд;
• больной замирает и останавливается без очевидных причин;
• эпилептик может закинуть голову и закрыть глаза;
• кожа на лице розовеет или бледнеет.

Важно! После завершения приступа человек самостоятельно возвращается к прежнему занятию. Как правило, больной не помнит, что с ним произошло.

Абсансная эпилепсия у детей может проявляться так, что учитель и не подумает, что ребенок страдает тяжелым заболеванием. Внешне может казаться, что он просто невнимательно слушает урок. Сам же ученик не будет замечать, что с ним происходят эпилептические приступы.

Характеристика Джексоновского приступа

Джексоновские приступы – это так называемые парциальные судороги, которые возникают внезапно. Для таких припадков характерно возбуждение небольшого участка головного мозга. В результате приступу подвергаются не все мышцы, а только те группы, которые попали в зону напряжения.

Диагноз Джексоновского приступа можно поставить при наличии таких симптомов:

• судороги в определенной части тела;
• онемение какой-то одной зоны;
• дискомфорт может проявиться в голени, руке или кисти;
• в некоторых случаях судорогами сводит одну половину туловища.

Если после Джексоновского припадка, затрагивающего лишь часть тела, приступ распространяется на всего человека и приобретает симптомы большого судорожного приступа, говорят о идиопатической генерализованной эпилепсии.

Характеристика безсудорожного припадка

Безсудорожный припадок – это эпилепсия без судорог. Данный вид заболевания проявляется, если напряжению подвергается участок головного мозга, отвечающий за активность мышц. Симптоматика такого приступа следующая:

• больной падает на пол;
• происходит кратковременный обморок;
• мышечная активность снижается.

Через некоторое время самочувствие нормализуется и человек возвращается к обычной жизни. Бессудорожные пароксизмы длятся недолго.

Особенности миоклонических приступов

Миоклоническая эпилепсия – форма болезни, при которой пациент не теряет сознания. В течение некоторого времени у эпилептика случается недолгое подергивание мышц. Сокращения могут затрагивать одну или несколько групп мышц, например, на руках или ногах.

Миоклонические припадки могут повторяться по нескольку раз. Данная форма приступа практически никогда не переходит в большой судорожный припадок.

Впервые патологию обнаруживают в 10-19 лет. Нередко болезнь сопровождают психические расстройства. Приступы происходят с частотой 2-3 раза в месяц. Если лечить эпилепсию, частоту припадков можно значительно сократить.

По-другому данную патологию называют синдромом Янца. Среди всех видов болезни, она составляет около 8-10% всех заболеваний.

Характеристика гипертонического припадка

Для гипертонического припадка характерно кратковременное напряжение всех мышц одновременно. Хотя судороги не происходят, мышечное сокращение заставляет человека занять определенное положение тела.

Чаще всего при гипертоническом типе заболевания сокращению подвергаются все мышцы на сгибах.

Особенности роландического типа болезни

Данный вид заболевания достаточно распространен и больше затрагивает молодых людей. Роландическая эпилепсия у детей впервые проявляется в возрасте 5-10 лет. Больший процент страдающих патологией – мальчики.

Признаки эпилепсии у женщин и мужчин такого типа следующие:

• возникновение ауры;
• тонико-клонические приступы;
• ощущение онемения отдельных частей тела, языка;
• возникновение ненормального положения челюстей во рту;
• нарушение речи;
• избыточное слюноотделение.

Роландическая – преимущественно ночная эпилепсия. Ее симптомы чаще возникают в первые часы ночи, и лишь в 20% случаев это случается во время сна или в дневные часы. Этот вид заболевания, как и криптогенная фокальная эпилепсия, может развиться из-за полученных травм, опухолевых образований и особенностей внутриутробного периода.

Особенности посттравматической эпилепсии

Посттравматическая эпилепсия развивается вследствие полученных травм головного мозга. Основные симптомы – судороги.

Из всех людей, кто когда-либо получал серьезные повреждения головы, не считая открытые раны с глубоким проникновением, лишь 10% столкнулись с этим заболеванием. Проникающее ранение повышает риск эпилепсии после травмы головы до 40%.

Важно! Стоит отметить, что симптоматика заболевания редко развивается сразу после получения травмы. Признаки патологии способны появиться спустя несколько лет.

Характеристика височной эпилепсии

Височная эпилепсия развивается по таким причинам:

• родовые травмы;
• инфекционные заболевания, дающие осложнения на мозг;
• воспалительные процессы.

Абдоминальная эпилепсия также имеет предшествующую приступу ауру, которая длится всего несколько минут. При этом возможны такие симптомы:

• аритмия;
• тахикардия;
• боли в животе;
• урчание;
• тошнота;
• перепады настроения;
• эмоциональная нестабильность;
• утрата ясно мыслить;
• повышенная потливость.

Человек, у которого проявился данный вид эпилепсии, может совершать неоправданные действия, например, куда-то собираться, раздеваться, или убегать. Между приступами пациент испытывает перепады артериального давления, половую дисфункцию, аллергические проявления и гормональные проблемы. Данный тип заболевания хуже всего поддается лечению.

Особенности лобной эпилепсии

Лобная эпилепсия развивается при поражении лобных долей мозга. Симптомы:

• обмороки;
• судороги;
• изменения личности.

Данная форма патологии диагностируется в 20% случаев. Впервые проявиться может в любом возрасте.

Общая информация о сосудистой эпилепсии

Сосудистая эпилепсия формируется из-за тромбоза сосудов головного мозга, инсульта и других нарушений кровообращения.

Эпилептическая энцефалопатия проявляется спустя некоторое время после полученных нарушений. Сосудистый вариант развития болезни может выражаться как в форме малого, так и большого припадка.

Особенности скрытой эпилепсии

Скрытая эпилепсия протекает бессимптомно. Единственные симптомы у детей и взрослых могут выражаться в нервно-соматических расстройствах и психозах. Судороги не случаются.

Частота проявлений скрытой формы болезни зависит от запущенности заболевания и грамотности применяемого лечения.

Принципы лечения

Диагностика эпилепсии позволит точнее установить диагноз и подобрать препараты. Лечение эпилепсии у взрослых и детей назначается только врачом и проводится после необходимых обследований. Возможно, потребуется обратиться к неврологу и эпилептологу.

МРТ при эпилепсии позволяет увидеть, в каком состоянии находятся отделы мозга, и есть ли очаги воспаления. ЭЭГ при эпилепсии (электроэнцефалография) проводится с целью записать деятельность мозга. Обе процедуры безопасны и безболезненны.

Экстренная помощь

Первая помощь при эпилепсии должна быть следующей:

• поддержать падающего человека под голову, чтоб он не получил тяжелых травм;
• перенести его в безопасную зону, если приступ случился, к примеру, на дороге;
• вставить в рот кусок ткани, чтобы предотвратить закусывание языка.

Внимание! Не стоит давать препараты от эпилепсии, если сам человек этого не просит.

Приступ проходит самостоятельно. Не опасна эпилепсия, а угрозу представляет высокий риск получения травм во время судорог.

Использование препаратов

Лечение эпилепсии народными средствами может быть только вспомогательным. Применяют пустырник, валерьяну и глицин с целью поддержания нормального психоэмоционального баланса.

Лекарства, назначенные врачом, отменять нельзя. Хотя проводится лечение в домашних условиях, скорую помощь вызвать необходимо, если приступы повторяются неоднократно или длятся более 10 минут.

В качестве профилактики эпилепсии и для снижения частоты припадков рекомендуют применять «Пикамилон». Этот ноотропный препарат можно применять только после назначения врача. Иногда доктор может рекомендовать монотерапию, когда для лечения используется только один современный препарат.

Если патология обнаружена у новорожденных, нет единого мнения о том, стоит ли применять массаж. Очень многое зависит от общей картины здоровья. Лучше всего определить истинную причину нарушений и сделать упор на ее лечение.

Хотя последствия эпилепсии не всегда трагичны, в целом наличие заболевания сказывается на продолжительности жизни. Некоторые пациенты кончают жизнь самоубийством. Другие испытывают тяжелые последствия полученных во время приступа травм.

Хотя эпилепсия считается неизлечимой патологией, при своевременной диагностике и грамотном лечении самочувствие можно значительно облегчить.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

9 ранних признаков начинающейся эпилепсии

Эпилепсия является достаточно распространенной неврологической болезнью, затрагивающей людей самых разных возрастов. Иногда она может протекать без видимых признаков, тем не менее существуют сигналы, по которым можно предсказать развитие данного заболевания.

Что такое эпилепсия?

Это неврологическое расстройство, которое затрагивает миллионы людей и нередко начинается без всякого предупреждения. Характерной чертой заболевания являются повторяющиеся припадки, у которых может не быть видимой причины. Припадок происходит тогда, когда в мозгу проявляется аномальная вспышка электрической активности, нарушающая нормальную нервную деятельность. Первый приступ может стать серьезной неожиданностью для больного и его семьи, отчего эта болезнь является крайне пугающей. Тем не менее в некоторых случаях у пациентов проявляются симптомы, указывающие на развитие болезни. Изучите их, чтобы узнать, как распознать эпилепсию. Эта информация может оказаться спасительной для вас или вашего близкого человека.

Аура

Далеко не всегда пациенты с эпилепсией перед приступом сталкиваются с этим симптомом, тем не менее эксперты считают эту проблему ключевой. Вы не теряете сознание – симптом ауры проявляется через сенсорные или физические переживания, перепады эмоций или изменения в мышлении. Распространенным признаком наступления симптома является тошнота, хотя она может быть связана и со многими другими проблемами со здоровьем. Так или иначе, игнорировать ее не стоит, это отнюдь не безобидное явление.

Мышечные судороги

Этот симптом является ключевым индикатором того, что человек переживает ауру и может перейти в состояние припадка. Впрочем, стоит понимать, что у мышечных спазмов есть и другие причины. Так или иначе, некоторые пациенты с эпилепсией сталкиваются с припадками, которые начинаются с небольших неконтролируемых движений и потом переходят в сильную тряску всего тела. Мышечные судороги могут проявляться также и как сокращение мышц лишь в одной части тела, это говорит о том, что припадок воздействует на часть мозга, контролирующую моторные функции. Если вы замечаете подобный симптом, обязательно обратите на него внимание. Вам нужно знать причину такой ситуации.

Необычные ощущения

У некоторых людей, страдающих от эпилепсии, этот симптом проявляется как покалывание в конечностях. Кстати, такое ощущение вообще не стоит игнорировать, так как и другие его причины могут быть тревожными. Другие переживают нечто, похожее на разряд тока. Ощущение может проявляться лишь в одной половине тела, как правило, всегда в одной и той же. Иногда ощущение напоминает зуд или онемение. Эти ощущения могут проявляться в любой части тела, от головы до пальцев ног. Если вы замечаете такой симптом, постарайтесь его контролировать. Повторное его появление может быть поводом для обращения к врачу.

Странности с обонянием

Еще одним признаком приближающегося припадка может быть обостренное обоняние. Иногда пациенты замечают странный запах, напоминающий жженую резину или бензин. Как правило, такой запах всегда ощущается больным перед припадком. Вместе с запахом может появляться и неприятный привкус во рту, химический или металлический, всегда один и тот же. Если вам знакомы такие симптомы, не медлите и как можно скорее договоритесь о визите к врачу.

Ощущение угнетенности

Люди, у которых вот-вот случится припадок, нередко ощущают гнетущий страх, который может быть как слабо выраженным, так и невероятно интенсивным. Это чувство угнетения может быть симптомом ауры или отдельным признаком припадка. Если же ваше ощущение скорее психологическое, а не физическое, стоит задуматься, нет ли у вас депрессии. Такая болезнь тоже не может игнорироваться – вам нужно заботиться о своем психологическом комфорте.

Изменения в темпе дыхания или сердцебиения

Еще одним распространенным симптомом припадка может быть затрудненное дыхание, похожее на признак панической атаки. Многие пациенты ощущают тревогу перед припадком, чувствуют себя странно или не могут собраться с мыслями. Все эти симптомы, похожие на панику, могут нарушать нормальное мировосприятие человека. Вам может начать казаться, что вы смотрите на себя со стороны. Диссоциация, чувство, что вещи уменьшаются или искажаются, является распространенным признаком.

Потеря контроля над мочевым пузырем

Согласно научным данным, признаком эпилепсии может быть и неспособность контролировать мочевой пузырь. Нередко пациенты просыпаются и обнаруживают, что обмочились. Это может говорить о том, что ночью у них был приступ эпилепсии. Иногда люди, которые спят в одиночку, подолгу не замечают этот симптом, если он не слишком выраженный.

Кусание языка

Еще одним признаком приступа, случившегося во сне, может быть кусание языка. Если вы просыпаетесь и чувствуете боль или замечаете кровотечение из языка, возможно, ночью у вас был припадок и вы прикусили язык зубами. Постарайтесь сообщить о такой ситуации своему лечащему врачу, чтобы вам была назначена необходимая диагностика. Это очень серьезно, так что ни в коем случае не игнорируйте подобную проблему, иначе вы можете столкнуться с серьезной травмой.

Изменения зрения

Существует много причин, по которым в глазах может двоиться, в том числе и усталость, и разнообразные медикаменты. Тем не менее у пациентов с эпилепсией такой симптом может быть признаком скорого припадка. Кроме того, зрение может становиться размытым. Иногда перед глазами также появляются круги света, что может говорить о приближении ауры.

Насколько распространены эпилептические припадки?

Согласно научным данным, примерно десять процентов людей столкнутся с припадками в тот или иной момент своей жизни, но лишь у одного процента, предположительно, разовьется эпилепсия. Лишь доктор может с уверенностью сказать, является ли припадок результатом эпилепсии или же он связан с чем-то другим. Именно поэтому всем рекомендуется как можно быстрее обращаться за помощью врача, если появляется один из описанных симптомов. Если опасности эпилепсии нет, есть вероятность, что это другая проблема со здоровьем, которая тоже требует лечения.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

типов эпилептических припадков | HubPages

Слово «эпилепсия» происходит от греческого глагола, означающего «захватить, обладать или поразить». У древних греков были противоречивые представления об эпилепсии, хотя они считали это заболевание злом, они также связывали его со священным и гениальным.

Эпилепсия — заболевание головного мозга, вызывающее судороги.

Припадок — это нарушение электрической связи между нейронами (нервными клетками).

Считается, что человек страдает эпилепсией, если он соответствует любому из следующих условий.

1. По крайней мере, два неспровоцированных (или рефлекторных) припадка с интервалом более 24 часов.

2. Один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность дальнейших приступов, аналогичная общему риску рецидива (не менее 60%) после двух неспровоцированных приступов в течение следующих десяти лет.

Эпилептические припадки возникают в результате аномальных изменений электрической активности мозга. Эти нарушения можно сравнить с «грозой». Нейроны посылают электрические импульсы соседним клеткам, стимулируя их возбуждение.У людей с эпилепсией одновременно активируется слишком много нейронов, что приводит к припадкам, которые могут иметь нейробиологические, когнитивные, психологические и социальные последствия.

Эпилепсия — это древнее заболевание, которое можно проследить еще до появления первых медицинских записей. Состояние одинаково распространено в Европе и США, без расовых, социальных или гендерных границ. Однако почти 80% людей с этим заболеванием находятся в развивающихся странах.

Драматический характер эпилептических припадков на протяжении веков часто был причиной большого страха и недопонимания, что приводило к социальной стигматизации, которая может усугубить бремя болезни для пострадавших.

В древние времена считалось, что эпилептические припадки являются результатом божественного посещения, одержимости телом злых духов или других сверхъестественных сил, требующих экзорцизма и заклинаний.

Теперь мы знаем, что эпилептические припадки возникают в результате аномальной электрической активности мозга людей, предрасположенных к этому заболеванию. Самый ранний подробный отчет об эпилепсии находится в Британском музее на вавилонской табличке, написанной около 2000–3000 лет назад.

Глава из учебника по медицине состоит из 40 клинописей или табличек с описанием различных болезней и известна как Саккику, что в переводе означает «Все болезни.

Археологи обнаружили две копии отредактированной версии Саккику, датируемой седьмым веком до н.э., двадцать пятая табличка вавилонского текста, относящаяся к проявлениям miqtu , вавилонского языка для «падающей болезни». Однако; поскольку вавилоняне явно не понимали или не понимали патологию, каждый тип приступа был связан с вторжением в тело определенного злого духа; лечение этого состояния, как правило, было духовным, а не медицинским.Идея о том, что эпилепсия вызвана сверхъестественными средствами, сохранилась до наших дней и до сих пор сохраняет в некоторой степени негативное социальное влияние в некоторых частях мира.

Эпилептические припадки

Когда приступ происходит у человека, страдающего эпилепсией, происходит временная потеря контроля, которая часто, но не всегда, сопровождается конвульсиями, потерей сознания или и тем, и другим. Внезапные аномальные электрические разряды в головном мозге вызывают изменение ощущений, поведения или сознания.

Термин «припадок» часто используется как синоним судорог; это когда тело быстро и неконтролируемо трясется. Во время приступа мышцы быстро сокращаются и расслабляются. Есть разные типы припадков; у некоторых могут быть легкие симптомы без тряски тела. Первичные симптомы эпилепсии — повторяющиеся припадки. Существует более 40 различных типов судорог, в зависимости от пораженной области мозга и возраста человека.

Хотя большинство людей, страдающих эпилепсией, могут испытывать различные приступы, у большинства из них наблюдается постоянный характер симптомов, известный как эпилептический синдром.Приступы с медицинской точки зрения классифицируются по степени поражения головного мозга.

Типы эпилепсии и припадки: генерализованные и частичные

Эпилепсия — хроническое (продолжительное) заболевание, характеризующееся повторяющимися эпилептическими припадками. Эпилептический припадок — это нарушение функции мозга, вызванное аномальными или чрезмерными электрическими разрядами клеток мозга.

• Эпилепсия поражает до одного процента населения США.
• Существуют разные типы припадков, разные типы синдромов эпилепсии и разные причины эпилепсии.
• В целом, лекарства могут контролировать приступы примерно у 70 процентов больных эпилепсией.
• Для пациентов с неконтролируемой эпилепсией хирургическое лечение эпилепсии может обеспечить «лечение» путем устранения источника припадков и эпилепсии.

Классификация типа приступа очень важна и поможет вашему врачу спланировать необходимое вам лечение.

Генерализованная эпилепсия

Генерализованная эпилепсия включает судороги, вызванные аномальной электрической активностью всего мозга.Припадки могут быть следствием генетической предрасположенности здорового человека или широко распространенного нарушения функции мозга. У вас могут быть разные типы генерализованных припадков, или тип может отличаться от одного приступа к другому.

«Гранд Мал» или обобщенный тонико-клонический

• Типичные симптомы: потеря сознания, ригидность мышц, судороги всего тела; может упасть, если стоишь

Отсутствие

• Типичные симптомы: пристальный взгляд с кратковременной потерей сознания; трепещущие веки

Миоклонический

• Типичные симптомы: спорадические или повторяющиеся короткие подергивания конечностями

Clonic

Типичные симптомы: повторяющиеся ритмичные подергивания головы или конечностей

Тоник

• Типичные симптомы: потеря сознания, скованность и ригидность всего тела; может упасть, если стоишь

Атоник

• Типичные симптомы: потеря мышечного тонуса головы или тела; может упасть, если стоишь

Частичная (очаговая) эпилепсия

Парциальная или фокальная эпилепсия включает припадки, вызванные электрическими импульсами, которые начинаются в относительно небольшой области мозга.Часть мозга, вызывающую припадки, иногда называют фокусом. При простых парциальных припадках пациент сохраняет сознание, тогда как при сложных парциальных припадках пациент теряет сознание.

Эти приступы могут различаться по типу у одного и того же пациента или переходить от простых парциальных до сложных парциальных или даже генерализованных. Парциальные припадки подразумевают какое-то локализованное заболевание мозга, вызванное травмой головы, инсультом, опухолью, рубцом или аномалией развития. Причину иногда можно обнаружить с помощью визуальных тестов, но во многих случаях она остается неизвестной.Редко парциальные припадки связаны с генетической предрасположенностью.

Парциальные (очаговые) припадки

Простая частичная (без потери осведомленности)

• Типичные симптомы: Простая моторика: подергивание, скованность, ограниченная одной стороной головы или тела Простые сенсорные (ауры): необычные ощущения, влияющие на зрение, слух, запах, вкус или осязание, или память или эмоциональные расстройства; возможность сердцебиения, горячего и холодного ощущения

Комплексный частичный (нарушение сознания):

• Типичные симптомы: пристальный взгляд, невосприимчивость; автоматизмы, такие как чмокание губами, жевание, ерзание и другие повторяющиеся, непроизвольные, но скоординированные движения

Частичное со вторичным обобщением

• Типичные симптомы: Перечисленные выше симптомы приступа более легкой степени приводят к потере сознания и судорогам

Два других типа приступов могут очень сильно напоминать эпилептический припадок, но не являются эпилептическими по своей природе, поскольку не связаны с аномальной электрической активностью в головном мозге:

• Неэпилептические припадки могут включать потерю сознания, ненормальные движения, рывки и падения.Обычно они связаны с психологическим или эмоциональным стрессом.
• Судорожный обморок описывает обморок, вызванный сердечной или сосудистой причиной, сопровождающийся жесткостью или подергиваниями, которые могут имитировать эпилепсию.

Как правило, пациенты с приступами, начинающимися в фокальной области головного мозга, и у которых приступы не купируются лекарствами, рассматриваются для хирургического вмешательства. Эта область может быть небольшой или может включать несколько долей мозга. Обычно комплексное предоперационное обследование начинается с ЭЭГ-видеомониторинга и МРТ головного мозга с высоким разрешением, прежде чем пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство при эпилепсии.

Подробнее о распространенных припадках

Ниже описаны некоторые из распространенных типов припадков.

Генерализованные приступы тонических клонов (судороги Grand Mal)

Generalized Tonic Clonic, или судорожные припадки Grand Mal, — это то, о чем думает большинство людей, когда слышит о припадках. Хотя это может показаться очень долгим, большинство приступов длится менее двух минут.

Во время судорожных припадков Grand Mal пациент теряет сознание, проявляет напряжение и сокращение всех мышц тела, стонет и может затрудняться дыхание.За этим следует подергивание мышц, которое постепенно замедляется и прекращается, оставляя пациента в утомленном и беспокойном состоянии на несколько минут. Это состояние истощения называется постиктальным состоянием.

Генерализованные судороги Grand Mal являются физически насильственными и могут привести к падению и травмам. Если вы являетесь свидетелем такого грандиозного события, важно уложить пациента на ровную поверхность и положить его или ее на бок.

Не пытайтесь открыть рот схватывающему человеку, так как это с большей вероятностью может травмировать вас или пациента или привести к попаданию предмета в легкие.Распространенный миф о судорогах grand mal состоит в том, что пациент может «проглотить свой язык». Этого никогда не происходит.

Приступы отсутствия

Припадки, связанные с отсутствием, также известны как припадки «малые». Они чаще встречаются у детей и состоят из коротких эпизодов пристального взгляда. В отличие от припадков Grand Mal, они часто бывают короткими (от пяти до 20 секунд) и происходят несколько раз в день. Детей с абсансами могут ошибочно принять за «мечтателей» в школе. От 50 до 70 процентов пациентов «перерастают» абсанс к позднему подростковому возрасту.

Частичные (очаговые) судороги

Парциальные припадки — один из наиболее распространенных типов припадков, затрагивающих часть мозга. Чаще всего они возникают из височной доли, однако могут начинаться и в лобных, затылочных и теменных долях. Пациент может прекратить свою деятельность, пристально смотреть, заниматься полуцелевой деятельностью, такой как чмокание губ, жевание, глотание, ковыряние в своей одежде или других предметах.

Они могут взаимодействовать или не взаимодействовать со своим окружением или не осознавать его.Это может привести к замешательству, агрессивности или блужданию, подвергая их риску получения травм. Наблюдателю важно сохранять хладнокровие и спокойствие, не давая пациенту причинить вред.

Если они распространяются на достаточно большую область головного мозга, парциальные припадки могут превратиться в генерализованный тонико-клонический припадок. Таким образом, у пациента могут быть оба типа припадков.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Определение, симптомы, лечение, причины и многое другое

Люди, страдающие эпилепсией, обычно испытывают повторяющиеся припадки. Эти припадки возникают из-за нарушения электрической активности мозга, что временно нарушает обмен сообщениями между клетками мозга.

В этой статье рассказывается о многих типах эпилепсии, включая их симптомы, варианты лечения и прогнозы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывают эпилепсию как «обычное заболевание головного мозга, которое вызывает повторяющиеся припадки».

Поделиться на Pinterest У человека, страдающего эпилепсией, могут наблюдаться короткие потери сознания или спутанная память.

Основной симптом эпилепсии — периодические припадки. Однако, если человек испытывает один или несколько из следующих симптомов, ему следует обратиться за медицинской помощью, так как это может указывать на эпилепсию:

• судороги без температуры
• кратковременные потери сознания или спутанная память
• периодические обмороки, во время которых они потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, часто сопровождающаяся сильной усталостью
• временное отсутствие реакции на инструкции или вопросы
• внезапная скованность без видимой причины
• внезапное падение без видимой причины
• внезапные приступы моргания без видимых стимулов
• внезапные приступы жевания без какой-либо явной причины
• временно кажется ошеломленным и неспособным общаться
• повторяющиеся движения, которые кажутся непроизвольными
• страх без видимой причины
• паника или гнев
• особые изменения в чувствах, такие как запах, прикосновение и звук
• подергивание руки, ноги или тело, которое будет отображаться как cl Возникновение быстрых подергиваний у младенцев

При повторном появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Следующие состояния могут вызывать симптомы, аналогичные вышеперечисленным, поэтому некоторые люди могут принять их за симптомы эпилепсии:

• высокая температура с эпилепсийными симптомами
• обморок
• нарколепсия или повторяющиеся эпизоды сна в течение дня
• катаплексия или периоды крайней мышечной слабости
• нарушения сна
• кошмары
• приступы паники
• состояние фуги, редкое психическое состояние, при котором человек забывает подробности своей личности
• психогенные припадки или припадки с психологическим или психиатрическим статусом причина

В настоящее время нет лекарств от большинства типов эпилепсии.

Врач может назначить противоэпилептические препараты (AED) для предотвращения судорог. Если эти препараты не работают, можно использовать другие возможные варианты: хирургическое вмешательство, стимуляция блуждающего нерва или специальная диета.

Задача врачей — предотвратить дальнейшие судороги. Они также направлены на предотвращение побочных эффектов, чтобы человек мог вести активный и продуктивный образ жизни.

AED

AED, по-видимому, помогают контролировать приступы примерно в 60–70% случаев, по данным Американского общества эпилепсии.Тип припадка будет определять, какое именно лекарство пропишет врач.

Большинство AED принимают внутрь. Обычные лекарства для лечения эпилепсии включают:

• вальпроевая кислота
• карбамазепин
• ламотриджин
• леветирацетам

Важно отметить, что некоторые препараты могут предотвратить судороги у одного человека, но не у другого. Кроме того, даже когда человек найдет подходящее лекарство, поиск идеальной дозировки может занять некоторое время.

Хирургия

Если хотя бы два лекарства оказались неэффективными в борьбе с припадками, врач может рассмотреть возможность порекомендовать операцию по поводу эпилепсии. Исследование, проведенное в Швеции в 2013 году, показало, что 62% взрослых и 50% детей, страдающих эпилепсией, не имели приступов в течение примерно 7 лет после операции по поводу эпилепсии.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, некоторые хирургические варианты включают:

• Лобэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет часть мозга, в которой начинаются припадки.Это самый старый вид хирургического вмешательства при эпилепсии.
• Множественное субпиальное рассечение: Во время этой процедуры хирург сделает несколько разрезов, чтобы ограничить судороги в одной части мозга.
• мозолистое тело: Хирург перерезает нервные связи между двумя половинами мозга. Это предотвращает распространение припадков с одного полушария мозга на другое.
• Гемисферэктомия: В крайних случаях хирургу может потребоваться вырезать полушарие, которое составляет половину коры головного мозга.

У некоторых людей операция может снизить частоту и тяжесть приступов. Однако часто бывает важно продолжать прием противосудорожных препаратов в течение нескольких лет после процедуры.

Другим хирургическим вариантом является имплантация устройства в грудную клетку для стимуляции блуждающего нерва в нижней части шеи. Устройство отправляет в мозг заранее запрограммированную электрическую стимуляцию, чтобы уменьшить судороги.

Диета

Диета может играть роль в уменьшении приступов.Обзор исследований 2014 года, опубликованный в журнале Neurology , показал, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может принести пользу детям и взрослым, страдающим эпилепсией.

Пять исследований в обзоре использовали кетогенную диету, а еще пять использовали модифицированную диету Аткинса. Типичные продукты в этих диетах включают яйца, бекон, авокадо, сыр, орехи, рыбу и некоторые фрукты и овощи.

Обзор показал, что 32% участников исследования, соблюдающих кетогенную диету, и 29% участников модифицированной диеты Аткинса испытали как минимум 50% -ное снижение частоты приступов.Однако многим участникам было трудно соблюдать эти диеты.

Определенные диеты могут быть полезными в некоторых случаях, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Узнайте больше об исследовании и влиянии диеты на эпилепсию здесь.

Системы обмена сообщениями в мозгу контролируют все функции человеческого тела. Эпилепсия развивается из-за нарушения работы этой системы, что может быть следствием дисфункции мозга.

Во многих случаях медицинские работники не знают точной причины.Некоторые люди наследуют генетические факторы, повышающие вероятность возникновения эпилепсии. Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают:

• травма головы, например, в результате автомобильной аварии
• заболевания головного мозга, включая инсульт и опухоли
• инфекционные заболевания, такие как вирусный энцефалит
• цистицеркоз
• СПИД
• пренатальная травма или повреждение головного мозга до рождения
• Условия развития, включая аутизм и нейрофиброматоз

По данным CDC, эпилепсия чаще всего развивается у детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет.

Распространена ли эпилепсия?

В 2015 году CDC заявил, что эпилепсией страдает около 1,2% населения США. Это составляет примерно 3,4 миллиона человек, в том числе 3 миллиона взрослых и 470 000 детей.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эпилепсия поражает примерно 50 миллионов человек во всем мире.

Иногда врачи могут определить причину судорог. Существует два основных типа припадков в зависимости от того, могут ли они определить причину:

• Идиопатический или криптогенный: Не существует очевидной причины или врач не может ее точно определить.
• Симптоматические: Врач знает причину.

Также существует три дескриптора приступа — частичный, генерализованный и вторично-генерализованный — в зависимости от того, в какой области мозга возникает приступ.

Опыт человека во время приступа будет зависеть от пораженной области мозга и от того, насколько широко и быстро электрическая активность мозга распространяется из этой начальной области.

В разделах ниже более подробно рассматриваются частичные, генерализованные и вторично-генерализованные приступы.

Частичный припадок

Парциальный припадок возникает, когда эпилептическая активность происходит в одной части мозга человека. Есть два подтипа парциального припадка:

• Простая парциальная эпилепсия: Во время этого типа припадка человек находится в сознании. В большинстве случаев они также осознают свое окружение, даже когда припадок продолжается.
• Сложный парциальный припадок: Во время этого типа припадок нарушает сознание человека.Обычно они не помнят припадок. Если они это сделают, их воспоминания об этом будут смутными.

Генерализованный припадок

Генерализованный припадок возникает, когда эпилептическая активность затрагивает обе половины мозга. Во время припадка человек обычно теряет сознание.

Существует несколько подтипов генерализованных приступов, в том числе:

Тонико-клонические приступы: пожалуй, самый известный тип генерализованных приступов, тонико-клонические приступы вызывают потерю сознания, скованность тела и дрожь.Раньше врачи называли эти припадки grand mal.

• Припадки, связанные с отсутствием: Ранее известные как малые припадки, они включают короткие потери сознания, при которых человек, кажется, смотрит в космос. Абсансные припадки часто хорошо поддаются лечению.
• Тонические припадки: При тонических припадках мышцы становятся жесткими, и человек может упасть.
• Атонические припадки: Потеря мышечного тонуса заставляет человека внезапно падать.
• Клонические припадки: Этот подтип вызывает ритмичные подергивания, часто в лице, одной руке или ноге.
• Миоклонические приступы: Этот подтип заставляет верхнюю часть тела или ноги внезапно подергиваться или подергиваться.

Вторичный генерализованный приступ

Вторичный генерализованный приступ возникает, когда эпилептическая активность начинается как частичный приступ, но распространяется на обе половины мозга. По мере развития припадка человек теряет сознание.

Врач изучит историю болезни человека и симптомы, которые он испытал, включая описание и хронологию прошлых приступов, чтобы диагностировать эпилепсию.

Они также могут запросить анализы для определения типа эпилепсии и типа припадков у человека. Основываясь на этих результатах, врач сможет порекомендовать варианты лечения, например, противосудорожные препараты.

Тест на эпилепсию

Приступы / эпилепсия у кошек | Международный уход за кошками

Другие наши сайты близко

Другие наши сайты близко

РУС

• Английский
• Арабский
• бенгальский
• Китайский
• Хорватский
• Чешский
• Датский
• Голландский
• финский
• Французский
• немецкий
• Греческий
• Еврейский
• Хинди
• Венгерский
• индонезийский
• Итальянский
• Японский
• Корейский
• Норвежский
• Польский
• Португальский
• Русский
• Испанский
• шведский
• Турецкий
• Валлийский

Типы припадков — EFEPA — Фонд эпилепсии, Восточная Пенсильвания,

Изъятия при отсутствии :

Абсанс вызывает кратковременное нарушение сознания, обычно продолжающееся не более нескольких секунд.Другими словами, это период «слепоты» или взгляда в космос. Как и другие судороги, это вызвано аномальной активностью мозга. Иногда это называют припадком «малой степени», хотя этот термин становится все менее распространенным. Приступы абсанса также могут происходить с другими типами припадков. Эти припадки случаются так часто и так быстро, что часто остаются незамеченными, даже если у человека случается 50–100 случаев в день. Абсолютные судороги также могут возникать изредка, один или два раза в день.

Существует два типа изъятий отсутствия:

1. Простые приступы отсутствия: Человек этого типа обычно смотрит в космос около 10 секунд.Потому что они происходят так быстро, что их легко пропустить или спутать с мечтами / невниманием. Иногда они могут иметь кратковременные миоклонические подергивания век или лицевых мышц или приводить к потере мышечного тонуса (см. Наш раздел об атонических абсансных припадках)
2. Приступы комплексного отсутствия: Для этого типа, человек не только смотрит в космос, но и делает движение. Это может быть моргание, жевание или жесты руками. Эти припадки могут длиться до 20 секунд.Такие действия, как движение ртом, ковыряние в воздухе или одежде, называются «автоматизмом».

Диагноз:

Врачи обычно назначают тест, называемый ЭЭГ (электроэнцефалограмма), чтобы проверить мозг на электрическую активность, которая может вызвать судороги. Если они думают, что у кого-то могут быть абсансы, врачи также могут попросить человека очень быстро дышать. Это часто вызывает приступы у людей, которые ими болеют.

Очень важно, чтобы люди с абсансами получали правильный диагноз от врача, потому что абсансы часто путают с другими видами припадков, особенно сложными парциальными припадками.

Абсолютные судороги чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 14 лет, но они также могут быть у подростков и взрослых. Они редко начинаются после 20 лет, но случаются. Поскольку абсансы так легко неправильно понять, очень важно, чтобы дети в школе получали эффективное лечение, поскольку судороги могут мешать учебе. Ребенок с абсансами может пропустить важные инструкции или уроки в классе. Точно так же важно рассказать учителям ребенка об абсансах, чтобы не создавалось впечатление, будто ребенок мечтает или не обращает внимания в классе.В остальном большинство детей с типичными абсансами могут жить нормальной жизнью. Примерно у половины детей также наблюдаются нечастые генерализованные тонико-клонические приступы.

У 7 из 10 детей с абсансами они прекратятся к 18 годам. Дети, у которых приступы абсанса начинаются до 9 лет, с гораздо большей вероятностью перерастут их, чем дети, у которых приступы начались после 10 лет.

Первая помощь при отсутствии судорог:
Как правило, немедленная первая помощь не требуется, но показано медицинское обследование, чтобы попытаться предотвратить повторение этих приступов.Если это первое наблюдение абсанса, рекомендуется медицинское обследование.

Атоническая (также называемая дроп-атакой) :

Атонические припадки вызывают потерю мышечного тонуса. Фактически, Atonic буквально означает «без тонуса», поэтому мышцы становятся слабыми. Это может вызвать опускание век, опускание головы, человек может ронять предметы или падать на землю. Обычно человек остается в сознании. У некоторых детей внезапно опускается только голова. Через несколько секунд или минут ребенок приходит в себя, приходит в сознание.Эти припадки обычно длятся менее 15 секунд. Поскольку атонические припадки настолько внезапны, без какого-либо предупреждения, а также потому, что люди, испытывающие их, падают с силой, атонические припадки могут привести к травмам головы и лица.

Защитные головные уборы иногда используют дети и взрослые; судороги, как правило, не поддаются лекарственной терапии.

Первая помощь при атоническом припадке:
Первая помощь не требуется (за исключением травм в результате падения), но если это первый атонический припадок, ребенку следует пройти тщательное медицинское обследование.После захвата человек может растеряться или получить травму при падении. Если они получили травмы, обратитесь за медицинской помощью.

Генерализованные тонико-клонические припадки

Этот тип — это то, о чем большинство людей думает, когда слышит слово «припадок». Более старый термин для них — «grand mal». Они начинаются с жесткости конечностей (тоническая фаза), затем следует подергивание конечностей и лица (клоническая фаза). Эти припадки сочетают в себе характеристики тонических и клонических припадков.

Тонико-клонические приступы поражают как детей, так и взрослых. Для детей, у которых был один тонико-клонический приступ, зависит риск повторения приступов. Некоторые дети перерастут эпилепсию. Часто тонико-клонические припадки можно контролировать с помощью противосудорожных препаратов. Многие пациенты, у которых не было припадков в течение года или двух при приеме противосудорожного лекарства, останутся без припадков, если прием лекарства будет постепенно прекращен.

Вопреки распространенному мнению, во время припадка ничего нельзя класть в рот.Возможна серьезная травма.

Общие характеристики тонико-клонических приступов
Давайте разделим эти приступы на две различные стадии:

1. Тонический приступ: во время этой фазы мышечный тонус значительно повышается в теле, руках или ногах, вызывая внезапные сковывающие движения. Дыхание может уменьшаться или вообще прекращаться, вызывая цианоз (посинение) губ, ногтевого ложа и лица. Поскольку воздух проходит через голосовые связки, вы можете услышать крик или стон.
2. Клонический приступ: во время этого приступа происходит быстрое сокращение и расслабление мышцы. Другими словами, повторяющиеся подергивания. Дыхание обычно возвращается во время клонической фазы (подергивания), но может быть нерегулярным. Эта клоническая фаза обычно длится менее минуты.

Эти припадки обычно длятся от 1 до 3 минут. Если тонико-клонический приступ продолжается более 5 минут, требуется медицинская помощь. Приступ, который длится более 10 минут, или три приступа без нормального периода между ними, указывают на опасное состояние, называемое эпилептическим судорожным статусом.Это требует неотложной помощи.

Некоторые люди испытывают только тонизирующую или сковывающую фазу припадка; другие демонстрируют только клонические или подергивания; у других может быть тонико-клонический тонический паттерн. Клонические приступы сами по себе редки и чаще всего наблюдаются при тонико-клонических приступах.

Недержание мочи может возникнуть в результате припадка. Во время приступа можно укусить язык или внутреннюю часть рта; после этого дыхание может быть шумным и затрудненным.Поворот пациента на бок поможет предотвратить удушье и очистить дыхательные пути.

После припадка человек будет усталым, возможно, сбитым с толку и захочет спать. Иногда возникают головные боли. Полное восстановление занимает от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от человека.

Диагностика тонико-клонического припадка:

Типичный вид тонико-клонического припадка обычно легко распознать. Врач захочет получить подробное описание приступов. ЭЭГ и другие тесты могут помочь подтвердить диагноз или предположить причину.

Первая помощь при генерализованных тонико-клонических припадках:

• Предотвратить дальнейшие травмы. Подложите что-нибудь мягкое под голову, ослабьте тесную одежду и очистите область от острых или твердых предметов.
• Не с силой вставляйте предметы в рот человека.
• Не сдерживайте движений человека, если только они не подвергают его опасности.
• Переверните человека на бок, чтобы открыть дыхательные пути и дать стечь выделениям.
• Оставайтесь с этим человеком, пока припадок не закончится.
• Не наливайте жидкости в рот человека, не предлагайте ему еду, питье или лекарства, пока он или она полностью не проснется.
• Если человек не возобновляет дыхание после припадка, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
• Дайте человеку отдохнуть, пока он полностью не проснется.
• Будьте обнадеживающими и поддерживающими, когда сознание вернется.
• Судорожный припадок обычно не является неотложной медицинской помощью, если он не длится более пяти минут, или второй припадок возникает вскоре после первого, или если человек беременен, травмирован, страдает диабетом или плохо дышит.В таких ситуациях человека следует доставить в учреждение неотложной медицинской помощи.

Миоклонические припадки:

Миоклонические припадки (MY-o-KLON-ik) — это быстрые, короткие шоковые подергивания мышц, обычно возникающие одновременно с обеих сторон тела. Иногда они затрагивают одну руку или ногу. Люди обычно думают о них как о внезапных рывках или неуклюжести. Может быть только один, но иногда может случиться много за короткий промежуток времени.

Даже люди, не страдающие эпилепсией, могут испытывать миоклонус при икоте или внезапном толчке, который может разбудить вас, когда вы просто засыпаете.Это нормально.

Первая помощь при миоклоническом припадке:
Первая помощь обычно не требуется. Тем не менее, человек, у которого впервые наблюдается миоклонический приступ, должен пройти тщательное медицинское обследование.

Неэпилептических припадков | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Эпилептические припадки вызваны необычной электрической активностью мозга.Приступы могут кратковременно повлиять на:

• Контроль мышц
• Механизм
• Выступление
• Видение
• осведомленность

Некоторые люди испытывают симптомы, похожие на симптомы эпилептического припадка, но без какой-либо необычной электрической активности в головном мозге. Когда это происходит, это называется неэпилептическим припадком (NES).

NES чаще всего вызывается психическим стрессом или физическим состоянием. Различные типы NES включают:

• Обморок
• Панические атаки
• Диссоциативные припадки (неконтролируемые)

Симптомы

Симптомы NES чаще всего сходны с симптомами генерализованного эпилептического припадка.Это может включать:

• Судороги
• Плач или шум
• Жесткость
• Судорожные, ритмичные или подергивания движения
• Падение
• Потеря сознания
• Замешательство после возвращения в сознание
• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Прикус языка

NES может быть аналогичен частичным припадкам. Эти симптомы могут включать:

• Рывки или ритмичные движения
• Ощущения, такие как покалывание, головокружение, ощущение переполнения желудка
• Повторяющиеся движения
• глядя
• Путаница
• Изменения эмоций
• Изменения чувств

Причины и факторы риска

НЭС чаще всего вызывается психическим стрессом или физическим состоянием, в том числе:

• Заболевание сердца, вызывающее обмороки
• Диабет или другие нарушения обмена веществ
• Эмоциональная боль
• Психическая боль
• Издеваются
• Физическое или сексуальное насилие
• Крупная авария

NES чаще всего встречается у женщин.

NES чаще встречается у людей с другими состояниями, такими как депрессия или тревога.

Диагностика

При припадках врач часто проверяет пациента на эпилепсию. Наиболее полезным тестом для подтверждения эпилепсии является электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это регистрирует электрическую активность в головном мозге, включая аномальные всплески в моделях электрической активности. По этим паттернам можно идентифицировать разные типы эпилепсии.

У пациента с НЭП не будет необычной электрической активности мозга на ЭЭГ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) также могут использоваться для поиска эпилепсии. Однако эти тесты не очень полезны для NES.

Анализы крови можно использовать для выявления основных заболеваний, таких как диабет.

Если врач подозревает РЭП, пациента направляют к психологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Лечение

Психотерапия является наиболее распространенным методом лечения СН.Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). КПТ исследует связь между мыслями человека и его чувствами и поведением. КПТ и другие психотерапевтические методы работают несколько месяцев. Важно, чтобы в это время пациент продолжал выполнять свой план лечения.

NES не реагирует на противосудорожные препараты. Тем не менее, лекарства от депрессии или тревоги могут использоваться как часть плана лечения.

Не то, что вы ищете? .

No related posts.