Препарат при всд: Берегите свое сердце!

alexxlab Разное

Содержание

Как улучшить эмоциональный фон при ВСД?

Заболевание современности — вегетососудистая дистония (ВСД), симптомы и лечение у взрослых

Невозможно легкомысленно относиться к собственному здоровью, отличное самочувствие и привлекательный внешний вид гарантируют прекрасные отношения в семьи и на работе, с друзьями и близкими. По научно-исследовательским данным 7 человек из десяти испытывали на себе ВСД симптомы, лечение у взрослых этого заболевания может избавить от серьезных последствий и предотвращение рецидива.

Хотя болезнь тщательно описана фундаментальными трудами по неврологии, существует ряд базовых причин ее возникновения, напрямую связанных с физиологическими и психологическими факторами. Признание современной медициной вегето-сосудистой дистонии как наиболее распространенную болезнь позволяет говорить о ней, как о заболевании века, которое требует обязательного лечения и профилактики.

Как распознать симптомы и подобрать лучшее средство от ВСД для лечения

Болезнь характеризуется сложным комплексом клинических проявлений, которые могут затрагивать практически все внутренние органы и системы организма, оказывая на них негативное влияние. Самые распространенные и легко определяемые симптомы ВСД можно выявить самостоятельно, без помощи медицинских работников, к ним относятся такие жалобы на самочувствие как:

  • быстрая утомляемость в процессе работы и необъяснимое, необоснованное чувство тревоги;
  • периодически проявляемое учащение сердечного ритма с чувством скованности грудной клетки;
  • ощутимые и слабые боли в сердце и приступы нехватки воздуха, неожиданные панические атаки;
  • сбои и нарушения в работе кишечника и желудочно-кишечного тракта, ощущение кома в горле;
  • повышенная потливость, повышенная чувствительность кожных покровов с подъемами температуры;
  • онемение конечностей и острая реакция организма на сезонные или резкие погодные изменения;
  • снижение мотивации, психологическая дезориентация, дискомфорт пониженное настроение с апатией.

Что бы выбрать эффективное средство от ВСД необходимо определится с причинами возникновения болезни, действенная и грамотно подобранная терапия поможет снизить симптомы и способствует выздоровлению. Важно помнить, что самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому назначение медикаментозных препаратов лучше доверить квалифицированным специалистам и профессиональным докторам.

Легко узнаваемые симптомы вегето-сосудистой дистонии характерны для людей различного возраста и пола, современная медицина выделяет две основные группы факторов, провоцирующих ее возникновение. К внутренним, или физиологическим можно отнести:

  • диагностированные сердечно-сосудистые заболевания и профессиональные болезни;
  • генетическая предрасположенность и возможные изменения гормонального фона;
  • аллергические реакции на раздражители, употребление алкоголя и курение табака.

К внешним, или психологическим причинам развития вегетососудистой дистонии относятся все стрессовые факторы и сопутствующие им явления, такие как физическое переутомление и недосыпание. Затяжной стресс компенсаторные механизмы здорового организма ослабевают и истощают свои ресурсы, что приводит к расстройству и угнетению работы нервной и других систем и проявлению вегетативных кризов.

Сложность диагностирования и как подобрать препараты для лечения симптомов ВСД у взрослых

Для точного и подтвержденного диагноза вегетососудистой необходимо изучить всю комплексную симптоматику и исключить другие заболевания, поэтому дистония достаточно сложна в определении. Современная медицина определяет, что препараты для лечения симптомов ВСД у взрослых назначаются при явном нарушении баланса функционирования симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Дисбаланс внутренних биохимических и физических процессов приводит к синдрому вегетативной неврологии, которая и выступает непосредственным диагнозом ВСД, угнетающим здоровье организма.  Хорошая терапия вегетососудистой дистонии с применением медикаментозных препаратов и лекарственных средств восстанавливает баланс взаимодействия отделов вегетативной системы, что обеспечивает укрепление здоровья в целом.

Ориентируясь на основные синдромы, невропатолог устанавливает диагнозы, при характерных признаках  диагноза вегето-сосудистая дистония поддается лечению, требуя комплексного подхода. Эффективной профилактикой вегето-сосудистой дистонии можно заменить медикаментозную терапию и быстро восстановить состояние здоровья, избавившись от затяжного стресса и комплексно укрепить иммунитет.

Избавившись от стрессовых условий, которые привели к синдрому вегето-сосудистой дистонии можно забыть о головных болях и восстановить нормальную работоспособность и функциональность нервной системы. Использование эффективных витаминных и минеральных комплексов, с помощью которых проводится лечение нервозности и раздражительности у женщин, действительно помогает при вегетативных расстройствах.

Панические атаки при ВСД, чем они опасны, и как эффективно с ними справляться

При патологиях вегето-сосудистой системы наблюдается замедление сердечного ритма с его беспричинным ускорением, повышается потоотделение и другие признаки, характерные для этого заболевания. Оно может развиваться и протекать в различных клинических формах, они имеют свои отличительные особенности и классифицируются по отдельным категориям, на сегодня медицине известны такие виды болезни:

  • гипертонический тип, при котором уровень артериального давления отличается нестабильностью и нестойкостью, без изменений общего самочувствия, в отдельных случаях может проявиться легкая головная боль и некоторая физическая слабость сопровождающаяся повышенной утомляемостью;
  • гипотоническая дистония, основной характеристикой которой выступает пониженное артериальное давление, ее неприятная симптоматика выражается в резком ощущении слабости и головокружениями, приводящими к дезориентации в пространстве, резким повышением потоотделения в любых условиях;
  • кардиальный тип, проявляющийся возникновением болей в сердце или области грудной клетки, что сопровождается ускорением или снижением сердечного ритма без явных увеличений физической нагрузки, такое нарушение сердечного ритма не устраняют препараты, воздействующие на сосуды.

Перенося гипотоническую, гипертоническую и смешанную форму болезни пациенты испытывают особенные приступы, которые сопровождаются ярким проявлением всего симптоматийного комплекса. Болевые ощущения и дискомфорт могут привести к ухудшению физического и психического здоровья, а стрессовые ситуации влияют на частоту проявления таких панических атак, мешающих личной жизни и работе.

Многие больные не знают, как справиться с панической атакой при ВСД, а родные и близкие считают такие проявления болезни симулированием симптомов, это осложняет лечение вегетативных расстройств. Современная медицина предлагает ряд психологических приемов, помогающих справиться с паническими расстройствами и атаками, к основным из которых относятся такие полезные советы:

  • вегетососудистая дистония и панические атаки можно нейтрализовать за счет здорового образа жизни;
  • отвлечение от нарастающей тревоги, занятие любимым делом без увеличения физических нагрузок;
  • любыми способами не провоцировать продолжение приступа, и по возможности предотвратить его.

Лечить сосудистую дистонию любой формы достаточно сложно, а переносить панические атаки болезненно, поэтому при риске заболеть, важно проводить ее эффективную и действенную профилактику. Для профилактики ВСД назначают витаминные комплексы с богатым содержанием микроэлементов и минералов, благотворно влияющих на восстановление нервной системы, избавление от стрессовых состояний.

Индивидуальный подбор лекарства для лечения ВСД, или чем можно заменить медикаменты

Диагностированная сосудистая дистония может причинить немало хлопот, ведь при вегетососудистых расстройствах сложно подобрать лекарства для лечения ВСД, которые избавят от всех причин возникновения болезни.

Для полноценного лечения необходимо определить тип ВСД, лечение в домашних условия при этом значительно облегчается путем приема действенных препаратов, которые повысят иммунитет, избавиться от стресса, при этом вегето-сосудистая дистония подвергается лечению, а телу возвращается молодость и красота. При сосудистых расстройствах отмечается не только ухудшение состояния здоровья, вегето-сосудистая дистония, это достаточно изматывающая болезнь, последствия которой отражаются на внешности, что особенно неприятно для женщин. Специалисты рекомендуют подобрать средства,

Эффективная гиалуроновая кислота для лица поможет восстановить упругость и водный баланс кожных покровов, нарушенный после повышенного потоотделения, и устранит первые признаки преждевременного старения кожи. Это средство от морщин вокруг глаз может использоваться для приведения себя в порядок, что положительно влияет на избавление от стресса и помогает вновь почувствовать уверенность в себе, собственной привлекательности.

В сочетании витамин B6 для волос и магний Б6 форте, повышают стрессоустойчивость организма, предотвращая рецидив проявления ВСД, укрепляют нервную систему, одновременно улучшая здоровья волосяного покрова и кожи. А недорогой витамин Е, цена в аптеке на который остается доступной, обладает прекрасными антиоксиданстными свойствами, улучшает метаболизм на клеточном уровне, принимая такие комплексы можно всегда рассчитывать на отличное самочувствие и прекрасный внешний вид.

Вегетососудистая дистония — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вегетососудистая дистония: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Термином «вегетососудистая дистония» (ВСД) врачи обычно описывают ряд симптомов, указывающих на дисбаланс вегетативной нервной системы, который может наблюдаться при различных заболеваниях.

Вегетативная нервная система – это та часть нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Она поддерживает уровень артериального давления, сократительную способность сердца, работу почек, отвечает за температуру тела, регулирует обменные процессы и т.д.

Вегетативная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов, чьи функции по большей части противоположны. Так, влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к учащению сердцебиения во время выполнения физических упражнений или эмоционального напряжения. Активация парасимпатического отдела происходит, когда человек отдыхает – понижается давление, пульс становится реже.

Кроме термина «вегетососудистая дистония» используются и другие, но описывающие те же самые состояния, – «нейроциркуляторная астения» или «нейроциркуляторная дистония» (НЦД).

По сути, ВСД – не заболевание, а синдром, при котором отсутствует органическая патология конкретного органа или системы, а нарушения носят функциональный характер.

В нашей стране ВСД остается одним из самых популярных диагнозов, в то время как в 80% случаев за ним стоят серьезные патологии, на выявление которых должно быть направлено внимание специалистов. Заметим, что за рубежом диагноз «вегетососудистая дистония» практически не звучит.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) не включает такие диагнозы как «ВСД» и «НЦД» и им не присвоен отдельный код, а МКБ 11-го пересмотра для обозначения функциональных расстройств нервной системы предлагает термин «Нарушения вегетативной нервной системы неуточненные».

Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациенты, которым выставляется диагноз «ВСД», «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», обычно предъявляют широкий спектр жалоб. Они обращаются к врачу с такими симптомами как ощущение слабости, утомляемость, учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца, повышение или снижение артериального давления, периоды нехватки воздуха, повышенная тревожность, раздражительность, пугливость, могут отмечаться даже обмороки, боль или неприятные ощущения в области сердца, дискомфорт в животе, диспепсические расстройства.

За этими жалобами может скрываться ряд серьезных заболеваний (анемия, заболевания щитовидной железы, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, панические атаки, депрессивное или тревожное расстройство, и др.), которые нетрудно пропустить, объясняя симптомы пациента тем, что у него наблюдается расстройство вегетативной нервной системы.

При каких заболеваниях возникает вегетососудистая дистония

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это заболевание, характеризующееся снижением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и тканях и приводящее к нарушению синтеза гемоглобина и эритроцитов, развитию трофических расстройств.

Для латентного железодефицита характерно истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина крови. Симптомами латентного дефицита или анемии являются слабость, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, бледность кожных покровов, головная боль, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, неприятные ощущения в животе.

Дефицит железа при анемии может быть вызван недостатком его поступления в организм, нарушением усвоения или повышенной потерей.

Основные причины ЖДА у женщин: обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация. Для женщин в постменопаузе и мужчин основная причина – кровотечения в ЖКТ. Дефицит железа может развиться в период интенсивного роста детей, при следовании растительной диете, после резекции желудка или кишечника, а также в результате нарушения всасывания железа у лиц с воспалительными заболеваниями ЖКТ.

Заболевания щитовидной железы

Нарушение выработки гормонов щитовидной железы (ЩЖ) могут приводить к их избытку (гипертиреоз) или недостатку (гипотиреоз) в крови. При гипотиреозе пациент ощущает апатию и сонливость, быструю утомляемость, снижение памяти, испытывает трудности в концентрации внимания, депрессию, зябкость, плохо переносит холод, у него наблюдается интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей, отечность, боль в мышцах, повышение массы тела при сниженном аппетите, запоры. При избыточной выработке гормонов пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, тремор конечностей, потливость, чувство жара и плохую переносимость жары, плаксивость, суетливость и раздражительность, снижение массы тела при повышенном аппетите, бессонницу.

Заболевания ЩЖ могут иметь стертую клиническую картину и протекать под масками других болезней.

У одних пациентов преобладает неврологическая симптоматика, у других повышается артериальное давление, у кого-то ведущими симптомами являются желудочно-кишечные расстройства – тошнота, метеоризм, запоры.

Ряд других соматических заболеваний, например, артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца, также могут лежать в основе жалоб, которые врач расценивает как дисфункцию вегетативной нервной системы (особенно, если на приеме пациент молодого возраста). Когда обследование не выявляет никаких органических нарушений, а лабораторные анализы находятся в пределах или на границе нормы, это не означает, что пациент «выдумывает» свое плохое самочувствие.

Функциональные расстройства нервной системы могут сопутствовать таким психическим расстройствам как панические атаки, тревожные или депрессивные расстройства и пр.

Паническое расстройство

Паническое расстройство – это распространенное заболевание, имеющее тенденцию к затяжному течению. Оно в 2-3 раза чаще наблюдается у женщин и начинается обычно в молодом возрасте. Основное проявление панического расстройства – повторяющиеся приступы тревоги, которые называют паническими атаками. Паническая атака – это необъяснимый, мучительный приступ плохого самочувствия, который сопровождается различными вегетативными симптомами, страхом и тревогой. Раньше таким пациентам часто выставлялся диагноз «ВСД с кризовым течением» или «симпатоадреналовый криз».

Присутствие у пациентов хотя бы четырех из приведенных ниже симптомов должно навести врача на мысль о возможном паническом расстройстве (а в некоторых случаях достаточно и двух):

  1. пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс;
  2. потливость;
  3. озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;
  4. ощущение нехватки воздуха, одышка;
  5. удушье или затрудненное дыхание;
  6. боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
  7. тошнота или дискомфорт в животе;
  8. ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние;
  9. ощущение деперсонализации и непонимание реальности происходящего;
  10. страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
  11. страх смерти;
  12. ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;
  13. ощущение прохождения по телу волн жара или холода.
Другими признаками могут быть боль в животе, расстройство стула, учащенное мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Тревога при панической атаке может быть как выраженной, так и едва ощутимой – в этом случае на первый план выходят вегетативные симптомы. Продолжительность приступа составляет 15-30 минут.

Паническое расстройство характеризуется повторным возникновением панических атак, оно не обусловлено действием каких-либо веществ или соматическим заболеванием (нарушением ритма сердца, тиреотоксикозом, гипертоническим кризом), для него характерна постоянная озабоченность человека по поводу повторения атак. Обычно первая атака производит на пациента тягостное впечатление, приводит к постоянной тревоге и ожиданию повторов. Чем катастрофичнее человек оценивает первый эпизод (к примеру, считает, что у него развивается инфаркт или инсульт), тем тяжелее протекает паническое расстройство и тем быстрее могут присоединиться сопутствующие заболевания (депрессия, агорафобия, алкоголизм и др.).

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это распространенная и устойчивая тревога и напряжение, которые не вызваны и не ограничены каким-либо окружающими обстоятельствами – так называемая «свободно плавающая тревога». Среди взрослого населения около 5% страдают таким расстройством, чаще пациентами являются женщины. Заболевание обычно проявляется в возрасте 20-35 лет.

ГТР может иметь хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Тревожное состояние при ГТР длится минимум 6 месяцев, не поддается сознательному контролю (пациент не в состоянии подавить тревогу усилием воли или рациональными убеждениями), а интенсивность переживаний несоразмерна с реальностью жизненных обстоятельств.

Основной симптом генерализованного тревожного расстройства – диффузная тревога, не связанная с конкретными ситуациями, то есть пациент постоянно напряжен в ожидании чего-то плохого, беспокоен, озабочен по разным причинам.

Другими симптомами являются раздражительность, повышенная бдительность, больному трудно сосредоточиться, он чувствителен к шуму. Заболеванию свойственно мышечное напряжение, которое сопровождается тремором конечностей, неспособностью расслабиться, повышенным мышечным тонусом, головной болью, ноющими мышечными болями.

При генерализованном тревожном расстройстве очень распространены симптомы, связанные с повышенной активностью вегетативной нервной системы: сухость во рту, трудности при проглатывании пищи и воды, дискомфорт в животе, метеоризм, диарея, тошнота. Пациенты жалуются, что им тяжело делать вдох, ощущают дискомфорт в области сердца, перебои в его работе, пульсацию шейных сосудов. Кроме того, описаны случай нарушения эрекции, снижения либидо, задержки менструации, учащенного мочеиспускания.

Депрессивное расстройство

Депрессия – одно из самых распространенных расстройств психики. Эпизоды депрессии характеризуются ежедневным плохим настроением и длятся не менее 2 недель. У пациента наблюдается снижение интереса к работе, семье, повышенная утомляемость. Человеку в депрессивном эпизоде трудно сосредоточиться, у него занижена самооценка, он пессимистичен, у него нарушаются аппетит и сон.

Депрессия может проходить в так называемой скрытой форме, когда на первый план выходит не сниженное настроение, а ощущение физического нездоровья.

Пациенты жалуются на отсутствие сил, разбитость, недомогание, отмечают появление неприятных ощущений или боли в теле, учащенное сердцебиение, тошноту, повышенную потливость. Врачи в таких случаях назначают ряд обследований и консультаций, и в случае обнаружения даже незначительных отклонений от нормы, никак не связанных с текущим состоянием пациента, начинают его лечить. Неправильно назначенное лечение не приводит к облегчению состояния пациента, но может стать причиной побочных эффектов и повысить тревожность. Именно таким пациентам часто ставят диагнозы «вегетососудистая дистония», «остеохондроз позвоночника», «кардионевроз» и др. Но если эти пациенты приходят на прием к психиатру, то обычно врач сразу понимает, что перед ним человек с депрессивным расстройством и назначает психофармакологическое лечение.

Диагностика при вегетососудистой дистонии

При подозрении на нарушения обмена железа в организме необходимо провести следующие обследования:

  • общий анализ крови с определением гематокрита, уровня эритроцитов в крови, исследование уровня ретикулоцитов в крови с определением среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, определение размеров эритроцитов;

В сложных случаях проводят пункционную биопсию щитовидной железы, сцинтиграфию или компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться при вегетососудистой дистонии

Лечение железодефицитной анемии обычно проводит врач-терапевт или врач общей практики. В сложных случаях требуется консультация гематолога и эндоскописта.

Лечением и дополнительной диагностикой заболеваний щитовидной железы занимаются эндокринологи.

Панические и депрессивные расстройства – сфера интересов врача-психиатра.

Что делать при вегетососудистой дистонии

Если вам поставили диагноз «вегетососудистая дистония», а назначенное лечение не дает результата, то следует сообщить об этом врачу и продолжить обследование.

Лечение вегетососудистой дистонии

Для коррекции анемии применяют препараты железа. Препарат и дозы назначаются индивидуально после сдачи анализов.

Лечение заболеваний щитовидной железы, связанных с недостатком или с избытком гормонов, требует назначения гормональных препаратов, хотя на начальных этапах можно ограничиться ведением здорового образа жизни. В тяжелых случаях нужна хирургическая операция.

В основе терапии психических расстройств лежит применение антидепрессантов (трициклических и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) и бензодиазепинов. Пациентам с ГТР рекомендовано комбинированное лечение, включающее медикаментозную терапию (психофармакотерапию) и психотерапию.

Источники:

  1. И.Е. Повереннова, А.В. Захаров Вегетативная дисфункция – актуальная проблема современности. Современная терапия и профилактика вегето-сосудистой дистонии // Ремедиум Приволжье. – 2014. – № 8. – С. 128.
  2. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия», Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов, Федерация лабораторной медицины, Российское эндоскопическое общество. – 2020.
  3. Клинические рекомендации «Гипотиреоз», Российская ассоциация эндокринологов. – 2021.
  4. Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство», Российское общество психиатров – 2021.
  5. Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство», Российское общество психиатров – 2021.
  6. Клинические рекомендации «Паническое расстройство», Российское общество психиатров. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Вегето-сосудистая дистония лечение гомеопатией от ЭДАС

Рекомендуемое лечение: Афосар капли ЭДАС-116 (гра­ну­лы ЭДАС-916)

Содержание

Под ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­ни­ей по­ни­ма­ют за­бо­ле­ва­ние, вы­зван­ное раз­ба­лан­си­ров­кой в ра­бо­те ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы, ко­то­рая управ­ля­ет все­ми ос­нов­ны­ми фи­зио­ло­ги­че­ски­ми про­цес­са­ми жиз­не­де­я­тель­но­сти, прак­ти­че­ски не­за­ви­си­мо от де­я­тель­но­сти го­лов­но­го моз­га. Та­кое раз­де­ле­ние не­об­хо­ди­мо для обес­пе­че­ния опре­де­лен­ной ав­то­ном­но­сти ра­бо­ты внут­рен­них ор­га­нов в слож­ных для ор­га­низ­ма си­ту­а­ци­ях.

Ве­ге­та­тив­ная нерв­ная си­сте­ма со­сто­ит из сим­па­ти­че­ско­го и па­ра­сим­па­ти­че­ско­го от­де­лов, ко­то­рые кон­тро­ли­ру­ют все внут­рен­ние ор­га­ны и си­сте­мы че­ло­ве­ка. Ес­ли эти под­си­сте­мы на­хо­дят­ся в ба­лан­се, то в ор­га­низ­ме под­дер­жи­ва­ет­ся пра­виль­ный по­ря­док и его ре­ак­ции на из­ме­не­ние окру­жа­ю­щей об­ста­нов­ки адек­ват­ны. В про­тив­ном слу­чае на­чи­на­ют­ся сбои, ко­то­рые име­ют чет­ко вы­ра­жен­ный ха­рак­тер. На ос­но­ва­нии их ана­ли­за врач ста­вит ди­а­гноз ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии по ги­пер- или ги­по­мо­тор­но­му ти­пу (с пре­иму­ще­ствен­ным по­вы­ше­ни­ем или по­ни­же­ни­ем АД).

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии

Ча­сто пред­по­сыл­ки к со­сто­я­нию ди­сто­нии воз­ни­ка­ют еще на эта­пе внут­ри­утроб­но­го раз­ви­тия, и свя­за­но это бы­ва­ет с гру­бы­ми на­ру­ше­ни­я­ми ре­жи­ма бу­ду­щей ма­те­ри в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти. Упо­треб­ле­ние та­ба­ка и ал­ко­го­ля, дли­тель­ное на­хож­де­ние в душ­ном по­ме­ще­нии, пе­ре­утом­ле­ние, пе­ре­охла­жде­ние и слиш­ком боль­шая фи­зи­че­ская на­груз­ка бу­ду­щей ма­ме край­не про­ти­во­по­ка­за­ны. Ве­ге­то­со­су­ди­стая ди­сто­ния мо­жет воз­ник­нуть так­же в пе­ри­од мла­ден­че­ства на фо­не ро­до­вых травм, ослож­не­ний тя­же­лой бе­ре­мен­но­сти и т.п.

У взрос­лых лю­дей ос­нов­ны­ми при­чи­на­ми раз­ви­тия ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии яв­ля­ют­ся:

  • Ча­стое упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля, при­во­дя­щее к на­ру­ше­нию вод­но-со­ле­во­го ба­лан­са, из­ме­не­нию про­ни­ца­е­мо­сти кле­точ­ных мем­бран, на­хож­де­нию кле­ток в со­сто­я­нии по­сто­ян­но­го воз­буж­де­ния, раз­ру­ше­нию за­щит­ных обо­ло­чек ней­ро­нов.
  • Ни­ко­ти­но­вая за­ви­си­мость, при­во­дя­щая к на­ру­ше­нию мно­го­чис­лен­ных устой­чи­вых свя­зей меж­ду внут­рен­ни­ми ор­га­на­ми и ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мой. Про­ис­хо­дит из­ме­не­ние всей про­грам­мы ра­бо­ты как сим­па­ти­че­ской, так и па­ра­сим­па­ти­че­ской си­стем.
  • Из­бы­точ­ное упо­треб­ле­ние ко­фе­и­на, ко­то­рый из­ме­ня­ет то­нус со­су­дов вне за­ви­си­мо­сти от со­сто­я­ния окру­жа­ю­щей сре­ды и вы­зы­ва­ет не­об­хо­ди­мость ре­ак­ции со сто­ро­ны ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы с це­лью ком­пен­са­ции его воз­дей­ствия. Сто­ит за­ме­тить, что не толь­ко ко­фе яв­ля­ет­ся ис­точ­ни­ком ко­фе­и­на, он со­дер­жит­ся в креп­ком чае и в не­ко­то­рых ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тах.
  • Со­сто­я­ние хро­ни­че­ско­го стрес­са. Пси­хо­ло­ги­че­ский ме­ха­низм воз­дей­ствия стрес­со­вых си­ту­а­ций на че­ло­ве­ка име­ет очень силь­ное вли­я­ние на це­пи по­ло­жи­тель­ной и от­ри­ца­тель­ной об­рат­ной свя­зи, ко­то­рые участ­ву­ют в ра­бо­те ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы. Воз­ни­ка­ю­щее из­лиш­нее воз­буж­де­ние, а за­тем за­тор­мо­жен­ность при­во­дят к раз­ба­лан­си­ров­ке всей си­сте­мы с воз­ник­но­ве­ни­ем ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии.
  • Воз­дей­ствие фи­зи­че­ских и хи­ми­че­ских фак­то­ров и про­фес­си­о­наль­ные вред­но­сти. На­при­мер, мо­ря­ки и про­фес­си­о­наль­ные во­ди­те­ли под­вер­же­ны про­дол­жи­тель­но­му воз­дей­ствию виб­ра­ции, что яв­ля­ет­ся при­чи­ной по­яв­ле­ния мно­го­чис­лен­ных рас­стройств ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы. Ра­бо­та, свя­зан­ная с хи­ми­че­ски­ми ма­те­ри­а­ла­ми, ча­стые ин­ток­си­ка­ции и да­же про­дол­жи­тель­ное на­хож­де­ние под воз­дей­стви­ем сол­неч­ных лу­чей спо­соб­ны про­во­ци­ро­вать воз­ник­но­ве­ние ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии.
  • Из­ме­не­ние кли­ма­ти­че­ской об­ста­нов­ки. Мно­гие лю­би­те­ли ку­рорт­но­го от­ды­ха от­ме­ча­ют рас­строй­ства в ра­бо­те внут­рен­них ор­га­нов при рез­ком пе­ре­ме­ще­нии из зо­ны уме­рен­но­го кли­ма­та в тро­пи­ки, и на­обо­рот. Осо­бен­но силь­но они про­яв­ля­ют­ся зи­мой.
  • Тя­же­лые ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния спо­соб­ству­ют воз­ник­но­ве­нию ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии, и осо­бен­но опас­ны ослож­не­ния. Всем хо­ро­шо из­вест­но, что грипп мо­жет вы­звать ней­ро­ин­фек­цию и на­ру­ше­ния в ра­бо­те серд­ца, по­след­стви­я­ми ан­ги­ны ча­сто ста­но­вят­ся бо­лез­ни су­ста­вов и т.д. Та­кие из­ме­не­ния в ра­бо­те ор­га­низ­ма вы­зы­ва­ют сбои в ра­бо­те ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы, что при­во­дит к дис­ба­лан­су ее функ­ций;
  • Фи­зи­че­ские пе­ре­груз­ки. Су­ще­ствен­но ме­ня­ют ра­бо­ту ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы и яв­ля­ют­ся од­ной из при­чин раз­ви­тия ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии.

Симп­то­мы ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии

Рас­смат­ри­вая симп­то­ма­ти­ку ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии, сто­ит от­ме­тить, что она от­ли­ча­ет­ся мно­же­ствен­но­стью од­но­вре­мен­но воз­ни­ка­ю­щих рас­стройств. На се­го­дняш­ний день вра­ча­ми опи­са­ны и до­сто­вер­но под­твер­жде­ны свы­ше 130 свя­зан­ных с этим за­бо­ле­ва­ни­ем симп­то­мов. Вы­де­ля­ют сле­ду­ю­щие ос­нов­ные груп­пы симп­то­мов, ха­рак­тер­ных для ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии.

Ве­ге­та­тив­ная дис­функ­ция. Со­сто­я­ние, при ко­то­ром от­ме­ча­ет­ся на­ру­ше­ние функ­ций ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы – рас­строй­ство по сим­па­ти­че­ско­му или па­ра­сим­па­ти­че­ско­му ти­пу. В дан­ном слу­чае идет речь о це­лом ком­плек­се симп­то­мов. Это мо­жет быть по­вы­шен­ное или по­ни­жен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, уча­щен­ное или, на­обо­рот, за­мед­лен­ное серд­це­би­е­ние, тош­но­та, пот­ли­вость, уду­шье, лож­ные по­зы­вы к де­фе­ка­ции и мо­че­ис­пус­ка­нию, оне­ме­ние ко­неч­но­стей, блед­ность ли­ца, ко­ле­ба­ния тем­пе­ра­ту­ры те­ла и т.п.

Пси­хи­че­ские на­ру­ше­ния. Ха­рак­те­ри­зу­ют­ся рез­ки­ми пе­ре­ме­на­ми на­стро­е­ния, бо­яз­нью сер­деч­ных при­сту­пов, не­спо­кой­ным сном, из­лиш­ней са­мо­кри­тич­но­стью, опа­се­ни­я­ми в при­ня­тии ре­ше­ний. В пе­ри­од обостре­ния за­бо­ле­ва­ния от­ме­ча­ет­ся су­ще­ствен­ное сни­же­ние ак­тив­но­сти на фо­не чрез­мер­ной обес­по­ко­ен­но­сти сво­им здо­ро­вьем.

Ре­спи­ра­тор­ные от­кло­не­ния. У боль­ных ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­ни­ей ча­сто слу­ча­ют­ся от­кло­не­ния в ра­бо­те ды­ха­тель­ной си­сте­мы, осо­бен­но по­сле фи­зи­че­ских на­гру­зок. На фо­не уве­ли­че­ния ча­сто­ты ды­ха­ния от­ме­ча­ют за­труд­не­ние вдо­ха, ощу­ще­ние не­хват­ки воз­ду­ха до близ­ко­го к уду­шью со­сто­я­ния и чув­ство сдав­ли­ва­ния груд­ной клет­ки.

На­ру­ше­ния в ра­бо­те же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та. Про­яв­ля­ют­ся в ви­де спаз­мов в об­ла­сти жи­во­та, из­жо­ги, ме­тео­риз­ма, тя­же­сти в об­ла­сти же­луд­ка, за­по­ров.

Кар­дио- и це­ре­б­ро­вас­ку­ляр­ные на­ру­ше­ния. Боль­ные жа­лу­ют­ся на ча­стые и силь­ные го­лов­ные бо­ли, го­ло­во­кру­же­ния, шум в ушах. Пе­ри­о­ди­че­ски воз­ни­ка­ют спаз­мы с ле­вой сто­ро­ны груд­ной клет­ки, пульс и дав­ле­ние не­ста­биль­ны да­же в со­сто­я­нии по­коя. От­ме­ча­ет­ся на­ру­ше­ние то­ну­са кро­ве­нос­ных со­су­дов с воз­ни­ка­ю­щи­ми при этом оте­ка­ми.

Как ле­чить ве­ге­то­со­су­ди­стую ди­сто­нию

Так как симп­то­мы ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии очень раз­но­об­раз­ны, то ле­че­ние но­сит про­дол­жи­тель­ный и ме­то­дич­ный ха­рак­тер. В первую оче­редь, не­об­хо­ди­мо из­ме­нить об­раз жиз­ни боль­но­го, что­бы ис­клю­чить фак­то­ры пе­ре­гру­зок, стрес­сы и не­пра­виль­ный рас­по­ря­док дня. При не­об­хо­ди­мо­сти мо­жет ид­ти речь о сме­не про­фес­сии, что­бы ис­клю­чить фи­зи­че­ские и хи­ми­че­ские при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния бо­лез­нен­ных со­сто­я­ний.

Ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние за­клю­ча­ет­ся в ос­нов­ном в на­зна­че­нии успо­ко­и­тель­ных средств рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния и днев­ных тран­кви­ли­за­то­ров. В до­пол­не­ние к ним мо­гут быть вы­пи­са­ны пре­па­ра­ты, нор­ма­ли­зу­ю­щие кро­во­снаб­же­ние го­лов­но­го моз­га. Они не­пло­хо ра­бо­та­ют в со­че­та­нии с фи­зио­те­ра­пи­ей и ле­чеб­ной физ­куль­ту­рой. От­лич­ные ре­зуль­та­ты по­ка­зы­ва­ют го­мео­па­ти­че­ские сред­ства. При ве­ге­то­со­су­ди­стой ди­сто­нии на­зна­ча­ют­ся: Афо­сар ЭДАС 116 кап­ли (ЭДАС-916 гра­ну­лы) при тен­ден­ции к сни­же­нию АД, Кар­диал­гин ЭДАС 106 кап­ли (ЭДАС-906 гра­ну­лы) при склон­но­сти к по­вы­ше­нию АД. Для об­щей кор­рек­ции со­сто­я­ния ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы по­ка­зан пре­па­рат Пас­си­фло­ра ЭДАС-111 кап­ли (ЭДАС -911 гра­ну­лы).

Ес­ли вам по­ста­ви­ли ди­а­гноз ве­ге­то­со­су­ди­стая ди­сто­ния, сто­ит по­ни­мать, что это за­бо­ле­ва­ние счи­та­ет­ся хро­ни­че­ским и для ис­клю­че­ния ре­ци­ди­вов не­об­хо­ди­мо стро­го вы­пол­нять ре­ко­мен­да­ции ле­ча­ще­го вра­ча, ве­сти здо­ро­вый об­раз жиз­ни и ста­рать­ся из­бе­гать стрес­сов на ра­бо­те и до­ма.

Рекомендуемое лечение: Афосар капли ЭДАС-116 (гра­ну­лы ЭДАС-916)

Портфель «Эвалара»: лекарства, бады, фитосборы

Портфель «Эвалара»: лекарства, бады, фитосборы

Имя ведущего врача-консультанта фармацевтической компании «Эвалар» Раисы Горкольцовой известно практически в любом уголке страны. На страницах федеральных  изданий, в эфире, на сайте и просто по телефону она консультирует, рассказывает о продукции компании, рекомендует индивидуальные схемы приема  препаратов.

За  плечами Раисы Петровны большой опыт работы в медицине: от практикующего врача до руководителя здравоохранения. Горкольцовы – врачебная династия.  Муж стал в Бийске известным  анестезиологом- реаниматологом, заведовал отделением реанимации Центральной городской больницы. Сейчас в этом отделении успешно трудится сын Константин, как всякий ребенок медиков, выросший в атмосфере  бесконечных дневных и ночных дежурств, внезапных вызовов к больному, обсуждений всех врачебных проблем. Свою супругу Константин,  как и родители,  встретил  в  стенах медицинского вуза. Теперь они работают в одной больнице.
— Когда меня  пригласили в «Эвалар», а было это 12 лет назад, —  рассказывает Раиса Петровна, —  семейный совет  поддержал мое решение.
Работа оказалась  очень интересной.  С одной стороны, пришлось вспоминать многое, чему учили в институте. С другой,  добавилась масса новых знаний.  И сегодня постоянно приходится много читать, учиться, повышать квалификацию, расти вместе с предприятием.
Круг своих обязанностей я бы назвала врачебно-творческим. С огромным удовольствием участвую в разработках новых препаратов, в проведении их клинических испытаний, регистрации лекарственных средств. Работа с письмами потребителей, в том числе на корпоративном сайте компании  в рубрике  «Вопросы-ответы»  обеспечивает обратную связь, открывает широкий простор  для популяризации наших БАДов.
— Раиса Петровна, за счет чего, по вашему,  бренд «Эвалар» становится все более популярным?
— Считаю,  за счет высокого качества и эффективности выпускаемых натуральных лекарств и БАДов! А эффективность препарата на растительной основе на 100% зависит от исходного сырья. Компания выращивает лекарственные растения на алтайских плантациях, готовит  из них экстракты с соблюдением технологий, максимально сохраняющих биологически активные вещества,  выпускает препараты.  И действуют  препараты такого качества гораздо эффективнее.
Я всегда на обратной связи  и  слышу отзывы  потребителей о том или ином препарате  в сравнении. Разница действительно колоссальная! Когда в лаборатории сама увидела  сравнительный анализ таблеток «Боярышник Форте» и обычной настойки боярышника  на содержание  гиперозида,   сначала не поверила своим глазам —  в дневной  дозе таблеток содержится  в 20 раз больше активного вещества! Такую  разницу люди быстро ощущают. Отсюда и популярность.
– «Эвалар» выпускает только БАДы  или в его портфеле есть и лекарственные средства?
– Есть БАДы, есть и лекарства. Основную долю продукции  составляют БАДы. И  все же цель компании — создать «портфель» натуральных лекарств для лечения наиболее значимых в социальном плане  распространенных заболеваний.
Компания занимается разработкой оригинальных лекарственных препаратов из растительного сырья, до сих пор не включенного в Государственную Фармакопею.
Из БАД в лекарство переведена «Сабельника настойка». Она в списке ЛС для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Зарегистрированы как ЛС и готовятся к производству  «Гинкоум» и  «Ци -Клим». Успешно завершили клинические исследования «Атероклефит»,  «Красный корень», «Пустырник Форте». В разряд ЛС переводятся еще  десять  БАД с доказанной клинической эффективностью.
— В каких случаях вы  рекомендуете применять БАДы?
— …Не дожидаясь этих случаев! Как врач считаю, БАДы  необходимы каждому из нас.  Ведь неправильное питание россиян –  самый активный «провокатор» алиментарно-зависимых заболеваний.  С нарушением питания напрямую связаны атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, подагра, гастрит, остеопороз, некоторые злокачественные новообразования.
Что же касается рекомендаций, то существуют определенные схемы приема БАД, учитывающие назначения лечащего врача.
При вегетососудистой  дистонии  советую  принимать успокаивающие  «Пустырник форте» или «Валериану форте». Обязательно  «Гинкго Билоба Эвалар» в таблетках или «Гинкоум» в капсулах, которые  улучшают питание головного мозга, приспосабливают его к кислородному голоданию, снижают вязкость крови.  Если ВСД по гипертоническому или смешанному типу, то стоит принимать курсами  «А/Д минус». Если же ВСД по гипотоническому типу,  можно добавлять в чай или кофе ложку  эликсира «Эвалар».
При заболеваниях костной системы  всегда рекомендую  максимальные дозировки  хондроитина и глюкозамина  в БАД «Хонда». Не устаю напоминать и  о пользе кальция. Сочетание кальция, витамина Д3 и мумие в одной таблетке БАД «Горный кальций D3» ускоряет доставку кальция и улучшает минеральный состав и структуру костной ткани.
Всегда буду повторять, биодобавки не конкуренты синтетическим препаратам, которые эффективно снижают давление. Но  для  поддержания функций  сердечно-сосудистой  системы  просто  необходим прием БАДов «Атероклефит»,  «Боярышник форте Эвалар»,  «Коэнзим Q10».
Эти и другие БАДы могут эффективно применяться как в комплексе с лекарственной терапией, так и для профилактики.
— Отношение к БАДам у нас в стране постепенно меняется. Все больше медиков назначает в комплексной терапии и в профилактических целях  БАДы, натуральные средства, фитопрепараты. То есть, мы на другом уровне возвращаемся к традиционной медицине…
— Действительно,  в ХХ веке синтетические лекарственные средства на время вытеснили растительные, так как дают быстрый видимый эффект, но, порой и нежелательные побочные действия.  Сейчас наблюдается обратный процесс. Все больше людей обращаются к фитотерапии, а сама она активно интегрируется в практическую медицину.
Когда  я была в Японии, в составе делегации от Советского Союза, то  обратила внимание  на особое отношение японцев к  фитопрепаратам.  Уже тогда  на государственном уровне  там  действовала программа восстановления здоровья нации, и при приеме на работу кандидата спрашивали, а какие БАДы он принимает?  Для японцев важно, чтобы человек сам заботился о своем здоровье.
Вот и после недавней аварии на атомной станции Фукусима-1  японцы  сразу приступили к исследованию БАД, которые  противостоят радиоактивному заражению.  Узнав из  медицинских источников  о результатах применения нашего БАД «Репеин» для лечения и профилактики онкозаболеваний, обратились в «Эвалар» с просьбой о поставке большой партии  этого фитопрепарата в Японию.
Показателен европейский пример:  выпускаемый объем натуральных препаратов достигает  60 процентов.  Там вошло в практику  начинать лечение с натуральных средств, и только  потом переходить к назначению синтетических лекарственных препаратов. У нас пока все  наоборот.
—  Специалисты  говорят о  необходимости  образовательных программ по применению  БАДов не только для населения, но и  для врачей…
— Безусловно,  разъяснительную работу  должны проводить  врачи – нутрициологи, но их, к сожалению, медицинские вузы не готовят. На мой взгляд,  недостаточно преподается там  и фитотерапия. Сейчас как врач вижу, фитотерапия  —  важнейшее звено не только профилактики, но и  лечения многих заболеваний.
Признаться, до прихода в «Эвалар»  была сторонницей традиционной терапии, но, поработав несколько лет с  высококвалифицированными специалистами по лекарственным травам, заразилась их верой в природные средства оздоровления. Готовые, проверенные   фитоформулы фармацевтического качества, такого как   «Эвалар», вызывают у врачей больше доверия.
— Под вашей эгидой  работа здравпункта.  На предприятии  работающих немало – более тысячи человек.  Как вы  заботитесь о сохранении здоровья коллектива?
— На фармпредприятии особые требования к состоянию здоровья сотрудников. Обязательны профилактические медицинские осмотры с привлечением специалистов лечебно-профилактических учреждений. В здравпункте  ведется диспансеризация, работают стоматологический, физиотерапевтический, процедурный кабинеты. Имеется «коллективная»  аптечка, назначаются и наши БАДы,  сотрудники принимают их  с удовольствием — они верят в свою продукцию.
В качестве профилактического средства в период вирусных заболеваний  все работники предприятия получают «Натургриппин» на основе экстракта листьев облепихи – прекрасное  противовирусное средство.  Эти таблетки для рассасывания  хорошо повышают как местный иммунитет, так и общий, что позволяет значительно снизить на предприятии уровень респираторно-вирусных заболеваний. Он самый низкий по городу.
— Раиса Петровна, а вы  сами принимаете БАДы?
— Конечно, я такой же человек, как и все. Весной и осенью обязательно «Натургриппин», «Атероклефит» курсами,  «Пустырник Форте»  всегда под рукой… Даже анестезиологи-реаниматологи моей семьи верят в наши препараты! Муж пьет «Сок НОНИ», который оказывает хороший тонизирующий эффект, восстанавливает силы. Как истинный реаниматолог  он очень серьезно относится к дозе и времени приема  наших препаратов, соблюдает курсы.  Маленькая внучка и та  угощает кукол БАДами. Говорит, чтобы не болели…
— В семье Горкольцовых подрастает еще один врач?
— Хотелось, чтобы династия продолжилась!
—  Приближается День медицинского работника. Что бы вы пожелали  своим коллегам  накануне  профессионального праздника?
— Главное —  крепкого здоровья! Пусть в этот день звучат для них поздравления,  слова признания за  нелегкий труд. В этом году в 10 раз  на главном городском мероприятии  я  буду вручать денежные премии  «Эвалар» лучшим врачам и медсестрам города. Это дань уважения  нашей компании людям в белых халатах.
Алена ЖУКОВА.
Спец. корр. «МГ»,
Г.Бийск, Алтайский край.
На снимке: ведущий врач-консультант фармкомпании «Эвалар» Раиса Горкольцова.

Какие препараты назначают для лечения ВСД

Препараты, которые назначают при вегето-сосудистой дистонии, делятся на несколько групп: седативные средства, средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.

К седативным лекарствам, которые назначают для лечения ВСД, относятся:
— препараты боярышника и валерианы («Гербион», «Ново-Пассит», «Персен», «Кардиплант»),
— препараты, содержащие барбитураты («Корвалол», «Валокордин»),
— препараты с экстрактами багульника, пиона, астрагала, шлемника байкальского,
— препараты, содержащие бромиды («Натрия бромид», «Бромкамфора»).
К средствам, влияющим на сердечно-сосудистую систему, относят: антиаритмические («Аспаркам», «Панангин»), гипотензивные (β-адреноблокаторы, симпатолитики), препарты, способствующие мозговому кровообращению («Винпоцетин»).

Средства, влияющие на ЦНС:
— антидепрессанты («Азафен», «Амитриптилин»),
— транквилизаторы («Грандаксин», «Седуксен»),
— ноотропы («Пирацетам»),
— нейролептики («Сонопакс», «Меллерил»),
— снотворные («Соннат», «Доксиламин»),
— психостимуляторы (кофеин).

Больному также назначают витамины (группы В, А, Е), препараты кальция («Глицерофосфат кальция», «Глюконат кальция»), антиоксиданты («Мексидол», янтарная кислота), адаптогены (экстракты лимонника, элеутерококка, женьшеня), диуретики («Диакарб», «Лазикс», препараты толокнянки, крапивы, брусники, петрушки, можжевельника). Для улучшения процессов запоминания и для снижения возбудимости нервной системы нужно принимать «Глицин». Этот препарат содержит аминокислоту, улучшающую обмен веществ в головном мозге, в результате снижается астено-невротический симптом дистонии. Эффективно и применение ноотропов, оказывающих седативный эффект.

В качестве общестимулирующих средств при ВСД можно применять препараты ламинарии, фенхеля, тимьяна, одуванчика, крапивы, золототысячника. Гомеопатическими средствами для лечения ВСД являются «Пумпан», «Кардио-гран», «Неурохель», «Кралонин». Подобные лекарства имеют седативный, сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Если при ВСД часто появляется головная боль, слабость, головокружение и другие неврологические расстройства, рекомендуется прием сосудорасширяющих средств — миотропных спазмолитиков. При повышении внутричерепного давления нужно принять диуретики (мочегонные) в сочетании с препаратами калия.

Диуретики, петлевые, ингибиторы АПФ, инотропные агенты

Автор

Према Рамасвами, доктор медицины,  адъюнкт-профессор клинической педиатрии, Нью-Йоркский университет; Адъюнкт-адъюнкт-профессор клинической педиатрии Медицинской школы Университета Святого Георгия; Содиректор отделения детской кардиологии, Больница для новорожденных и детей Маймонида в Бруклине, Лютеранский медицинский центр и больница Кони-Айленда

Према Рамасвами, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж кардиологов

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Куручи Шринивасан, доктор медицинских наук  Консультирующий персонал, отделение внутренних болезней, Больница Назарета

Куручи Шринивасан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей-Американское общество внутренних болезней, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Howard S Weber, MD, FSCAI  Профессор педиатрии, отделение детской кардиологии, Медицинский колледж Пенсильванского государственного университета; Директор отделения интервенционной детской кардиологии, Детская больница Penn State Hershey Children’s Hospital

Howard S Weber, MD, FSCAI является членом следующих медицинских обществ: Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств

Раскрытие информации: Получен доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США. от: Abbott Medical.

Благодарности

Паттураджа Анбумани, MD, MBBS, MS, MCh Заместитель медицинского директора, Best Medical Care; Бывший заместитель медицинского директора больницы Джинс, система здравоохранения Университета Темпл; Бывший клинический адъюнкт-профессор Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины; Бывший клинический ассистент профессор медицинского факультета Государственного университета Нью-Йорка,

Паттураджа Анбумани, MD, MBBS, MS, MCh, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации и Американской ассоциации женщин-врачей

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Хью Д. Аллен, MD Профессор кафедры педиатрии, отделения детской кардиологии и кафедры внутренних болезней, Медицинский колледж Университета штата Огайо

Хью Д. Аллен, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа кардиологов, Американской кардиологической ассоциации, Американского педиатрического общества, Американского общества эхокардиографии, Общества педиатрических исследований, Общества детской эхокардиографии и Западного Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Вишванат Натесан, MD Штатный врач, отделение внутренней медицины, Лютеранский медицинский центр

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ашмита Сринивасан Медицинский колледж Дрексельского университета

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Шармила Шринивасан Университет штата Нью-Йорк Медицинский университет северной части штата

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джеффри Аллен Таубин, доктор медицины, магистр наук, FAAP, FACC, FAHA Профессор кафедр педиатрии (кардиологии), сердечно-сосудистых наук и молекулярной генетики и генетики человека, Медицинский колледж Бейлора; Заведующий отделением детской кардиологии, председатель Фонда детских кардиологических исследований, Техасская детская больница

Джеффри Аллен Таубин, доктор медицины, магистр наук, FAAP, FACC, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация содействия развитию науки, Американский колледж кардиологии, Американский колледж спортивной медицины, Американская кардиологическая ассоциация. , Американская медицинская ассоциация, Американское общество генетики человека, Общество электрофизиологии сердца, Нью-Йоркская академия наук, Общество педиатрических исследований, Техасская медицинская ассоциация и Техасское педиатрическое общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), сердечные гликозиды

Автор

Майкл Д. Тейлор, доктор медицины, доктор философии  Директор по передовым инновациям в области визуализации, Медицинский центр детской больницы Цинциннати; Доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Университета Цинциннати

Майкл Д. Тейлор, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американский колледж кардиологии, Американская кардиологическая ассоциация, Общество сердечно-сосудистого магнитного резонанса

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Бенджамин В. Эйдем, доктор медицины, FACC, FASE  Профессор педиатрии и медицины, кафедры педиатрии и медицины, отделения детской кардиологии и сердечно-сосудистых заболеваний, Медицинская школа Майо

Бенджамин В. Эйдем, доктор медицины, FACC, FASE является членом следующие медицинские общества: Альфа-Омега-Альфа, Американская академия педиатрии, Американский колледж кардиологии, Американская кардиологическая ассоциация, Американское общество эхокардиографии, Общество педиатрических исследований, Общество детской эхокардиографии

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Главный редактор

Стюарт Бергер, доктор медицинских наук  Исполнительный директор Кардиологического центра, временно исполняющий обязанности начальника отдела детской кардиологии Детской больницы Лурье; Профессор кафедры педиатрии, Северо-Западный университет, Медицинская школа Фейнберга

Стюарт Бергер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж кардиологов, Американский колледж врачей-пульмонологов, Американская кардиологическая ассоциация, Общество для сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Хуан Карлос Алехос, MD Клинический профессор кафедры педиатрии отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Медицинская школа Дэвида Геффена

Хуан Карлос Алехос, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа кардиологов, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации и Международного общества трансплантации сердца и легких

.

Раскрытие информации: Actelion Honoraria Разговор и обучение

Хью Д. Аллен, MD Профессор кафедры педиатрии, отделения детской кардиологии и кафедры внутренних болезней, Медицинский колледж Университета штата Огайо

Хью Д. Аллен, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа кардиологов, Американской кардиологической ассоциации, Американского педиатрического общества, Американского общества эхокардиографии, Общества педиатрических исследований, Общества детской эхокардиографии и Западного Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) Справочное руководство по заболеваниям

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 26 февраля 2021 г.

Обзор

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), отверстие в сердце, является распространенным пороком сердца, присутствующим при рождении (врожденным).Отверстие (дефект) возникает в стенке (перегородке), которая разделяет нижние камеры сердца (желудочки) и позволяет крови проходить от левой к правой стороне сердца. Затем богатая кислородом кровь перекачивается обратно в легкие, а не в тело, заставляя сердце работать интенсивнее.

Небольшой дефект межжелудочковой перегородки может не вызывать проблем, и многие небольшие ДМЖП закрываются сами по себе. Средние и большие ДМЖП могут нуждаться в хирургическом лечении в раннем возрасте для предотвращения осложнений.

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки представляет собой аномальное отверстие (отверстие) в сердце, которое образуется между нижними насосными камерами сердца (желудочками), как показано в сердце справа. Это позволяет смешивать богатую кислородом и бедную кислородом кровь. Слева показано нормальное сердце.

Симптомы

Признаки и симптомы серьезных пороков сердца часто появляются в течение первых нескольких дней, недель или месяцев жизни ребенка.

Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) у ребенка могут включать:

  • Плохое питание, задержка развития
  • Учащенное дыхание или одышка
  • Легкая утомляемость

Вы и ваш врач можете не заметить признаков дефекта межжелудочковой перегородки при рождении.Если дефект небольшой, симптомы могут появиться только в более позднем детстве, если вообще появятся. Признаки и симптомы варьируются в зависимости от размера отверстия и других сопутствующих пороков сердца.

Ваш врач может сначала заподозрить порок сердца во время регулярного осмотра, если он или она услышит шум во время прослушивания сердца вашего ребенка с помощью стетоскопа. Иногда ДМЖП можно обнаружить на УЗИ еще до рождения ребенка.

Иногда VSD не обнаруживается, пока человек не достигнет совершеннолетия.Симптомы и признаки могут включать одышку или шумы в сердце, которые ваш врач слышит при прослушивании вашего сердца с помощью стетоскопа.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок или ребенок:

  • Легко утомляется во время еды или игры
  • Не набирает вес
  • Задыхается во время еды или плача
  • Учащенное дыхание или одышка

Позвоните своему врачу, если у вас разовьется:

  • Одышка при физической нагрузке или в положении лежа
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Усталость или слабость

Причины

Врожденные пороки сердца возникают из-за проблем в раннем развитии сердца, но часто не имеют четкой причины.Генетика и факторы окружающей среды могут играть роль. ДМЖП могут возникать отдельно или с другими врожденными пороками сердца.

Во время внутриутробного развития дефект межжелудочковой перегородки возникает, когда мышечная стенка, разделяющая сердце на левую и правую части (перегородка), не может полностью сформироваться между нижними камерами сердца (желудочками).

В норме правая часть сердца перекачивает кровь в легкие для получения кислорода; левая сторона перекачивает богатую кислородом кровь к остальным частям тела. VSD позволяет насыщенной кислородом крови смешиваться с деоксигенированной кровью, вызывая повышение артериального давления и усиление кровотока в легочных артериях. Это приводит к увеличению работы сердца и легких.

ДМЖП могут быть разных размеров и располагаться в нескольких местах стенки между желудочками. Может быть один или несколько VSD .

Также можно приобрести VSD в более позднем возрасте, обычно после сердечного приступа или как осложнение после определенных операций на сердце.

Факторы риска

Дефекты межжелудочковой перегородки могут передаваться по наследству и иногда могут возникать при других генетических проблемах, таких как синдром Дауна. Если у вас уже есть ребенок с пороком сердца, консультант-генетик может обсудить риск того, что у вашего следующего ребенка будет такой порок.

Осложнения

Небольшой дефект межжелудочковой перегородки может никогда не вызвать никаких проблем. Средние или большие дефекты могут вызвать ряд инвалидностей — от легкой до опасной для жизни. Лечение может предотвратить многие осложнения.

Осложнения могут включать:

  • Сердечная недостаточность. В сердце со средним или большим ДМЖП сердце работает тяжелее и в легкие поступает слишком много крови. Без лечения может развиться сердечная недостаточность.
  • Легочная гипертензия. Увеличение притока крови к легким из-за VSD вызывает высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия), что может привести к их необратимому повреждению. Это осложнение может вызвать реверсирование тока крови через отверстие (синдром Эйзенменгера).
  • Эндокардит. Эта сердечная инфекция является редким осложнением.
  • Другие проблемы с сердцем. К ним относятся нарушения сердечного ритма и проблемы с клапанами.

Профилактика

В большинстве случаев вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить рождение ребенка с дефектом межжелудочковой перегородки. Тем не менее, важно сделать все возможное, чтобы иметь здоровую беременность. Вот основы:

  • Получите дородовую помощь на раннем этапе, даже до того, как вы забеременеете. Поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, о своем здоровье и обсудите любые изменения образа жизни, которые ваш врач может порекомендовать для здоровой беременности. Кроме того, обязательно поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Включите витаминную добавку, содержащую фолиевую кислоту.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Вместе со своим врачом разработайте план упражнений, подходящий именно вам.
  • Избегайте рисков. К ним относятся вредные вещества, такие как алкоголь, табак и запрещенные наркотики.
  • Избегайте инфекций. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что вы сделали все прививки. Определенные типы инфекций могут нанести вред развивающемуся плоду.
  • Держите диабет под контролем. Если у вас диабет, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что он хорошо контролируется, прежде чем забеременеть.

Если у вас есть семейная история пороков сердца или других генетических заболеваний, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом-генетиком, прежде чем забеременеть.

Диагностика

Дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) часто вызывают шумы в сердце, которые ваш врач может услышать с помощью стетоскопа. Если ваш врач слышит шум в сердце или обнаруживает другие признаки или симптомы порока сердца, он или она может назначить несколько тестов, включая:

  • Эхокардиограмма. В этом тесте звуковые волны создают видеоизображение сердца. Врачи могут использовать этот тест для диагностики дефекта межжелудочковой перегородки и определения его размера, местоположения и степени тяжести.Его также можно использовать для выявления других проблем с сердцем. Эхокардиография может быть использована на плоде (фетальная эхокардиография).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца с помощью электродов, прикрепленных к коже, и помогает диагностировать пороки сердца или проблемы с ритмом.
  • Рентген грудной клетки. Рентгеновское изображение помогает врачу осмотреть сердце и легкие, чтобы увидеть, увеличено ли сердце и есть ли в легких лишняя жидкость.
  • Катетеризация сердца. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в паху или на руке и направляется через кровеносные сосуды в сердце. С помощью катетеризации сердца врачи могут диагностировать врожденные пороки сердца и определять функцию сердечных клапанов и камер 90 164
  • Пульсоксиметрия. Небольшой зажим на кончике пальца измеряет количество кислорода в крови.

Лечение

Многие дети, рожденные с небольшим дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП), не нуждаются в хирургическом вмешательстве для закрытия отверстия.После рождения ваш врач может захотеть наблюдать за вашим ребенком и лечить симптомы, ожидая, когда дефект закроется сам по себе.

Младенцам, нуждающимся в хирургическом вмешательстве, часто делают операцию в первый год жизни. Детям и взрослым со средним или большим дефектом межжелудочковой перегородки или дефектом, вызывающим выраженные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство для закрытия дефекта.

Некоторые небольшие дефекты межжелудочковой перегородки закрываются хирургическим путем, чтобы предотвратить осложнения, связанные с их расположением, такие как повреждение сердечных клапанов.Многие люди с небольшими ДМЖП ведут продуктивную жизнь с небольшим количеством сопутствующих проблем.

Младенцам с большими ДМЖП или которые быстро устают во время кормления, может потребоваться дополнительное питание, чтобы помочь им расти. Некоторым детям могут потребоваться лекарства для лечения сердечной недостаточности.

Лекарства

Лекарства для лечения дефекта межжелудочковой перегородки зависят от тяжести симптомов сердечной недостаточности. Целью лечения является уменьшение количества жидкости в кровотоке и в легких.Лекарства, называемые диуретиками, такие как фуросемид (лазикс), уменьшают объем перекачиваемой крови.

Операции или другие процедуры

Хирургическое лечение дефекта межжелудочковой перегородки включает затыкание или закрытие аномального отверстия между желудочками. Если вам или вашему ребенку предстоит операция по устранению дефекта желудочка, рассмотрите возможность проведения операции хирургами и кардиологами, имеющими подготовку и опыт проведения этих процедур.

Процедуры для лечения ДМЖП могут включать:

  • Хирургический ремонт. Эта процедура выбора в большинстве случаев обычно включает операцию на открытом сердце под общей анестезией. Для операции требуется аппарат искусственного кровообращения и разрез в грудной клетке. Врач использует пластырь или швы, чтобы закрыть отверстие.
  • Катетерная процедура. Закрытие дефекта межжелудочковой перегородки во время катетеризации не требует вскрытия грудной клетки. Вместо этого врач вводит тонкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху и направляет ее к сердцу. Затем врач использует сетчатое устройство специального размера, чтобы закрыть отверстие.

После ремонта ваш врач назначит регулярные медицинские осмотры, чтобы убедиться, что дефект межжелудочковой перегородки остается закрытым, и выявить признаки осложнений. В зависимости от размера дефекта и наличия других проблем ваш врач скажет вам, как часто вам или вашему ребенку нужно будет наблюдаться.

Образ жизни и домашние средства

После устранения дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) вам или вашему ребенку потребуется последующее наблюдение врачей на протяжении всей жизни для наблюдения за вашим состоянием и выявления признаков осложнений.

Ваш врач может порекомендовать вам или вашему ребенку регулярно посещать врача, который специализируется на врожденных пороках сердца. Во время последующих посещений врач может осмотреть вас или вашего ребенка и назначить визуализирующие обследования для наблюдения за вашим состоянием или состоянием вашего ребенка.

Вот несколько советов по контролю вашего состояния или состояния вашего ребенка:

  • Внимательно относитесь к беременности. Прежде чем забеременеть, поговорите со специалистом по сердечным заболеваниям (кардиологом), чтобы определить, можете ли вы безопасно переносить беременность.Это особенно важно, если вы принимаете лекарства. Также важно во время беременности посещать акушера и кардиолога.

    Наличие отремонтированного ДМЖП без осложнений или с небольшим дефектом не представляет большого дополнительного риска для беременности. Однако, имея неустраненный более крупный дефект; сердечная недостаточность; легочная гипертония; аномальные сердечные ритмы; или другие пороки сердца представляют высокий риск как для матери, так и для плода.

    Врачи настоятельно рекомендуют женщинам с синдромом Эйзенменгера не беременеть из-за высокого риска осложнений.

  • Профилактика эндокардита. Обычно вам или вашему ребенку не нужно принимать антибиотики перед некоторыми стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию внутренней оболочки сердца (эндокардит).

    Тем не менее, ваш врач может порекомендовать антибиотики, если у вас ранее был эндокардит, замена сердечного клапана, если вы недавно перенесли операцию ДМЖП с использованием искусственного материала, если у вас все еще есть утечки через ДМЖП , если отремонтированный VSD находится рядом с дефектом, который был восстановлен с помощью искусственного материала, или если у вас большой дефект межжелудочковой перегородки, вызывающий низкий уровень кислорода.

    Для большинства людей с дефектом межжелудочковой перегородки хорошая гигиена полости рта и регулярные стоматологические осмотры могут предотвратить эндокардит.

  • Следуйте рекомендациям по упражнениям. Ваш врач может посоветовать вам, какие занятия безопасны для вас или вашего ребенка. Если некоторые виды деятельности представляют особую опасность, поощряйте ребенка заниматься другими, более безопасными видами деятельности. Имейте в виду, что многие дети с ДМЖП могут вести здоровую, полностью активную и продуктивную жизнь.

    Дети с небольшими пороками или заживлением отверстия в сердце обычно практически не имеют ограничений в активности или физических упражнениях. Детям, чье сердце не работает как обычно, необходимо соблюдать некоторые ограничения. Наибольшее количество ограничений имеет ребенок с необратимой легочной гипертензией (синдром Эйзенменгера).

Козырек и опора

Рассмотрите возможность вступления в группу поддержки для семей детей, рожденных с пороками сердца. Группы поддержки могут помочь родителям, семьям и опекунам найти ответы, связаться с другими семьями и поделиться своими надеждами и проблемами с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами.

Подготовка к встрече

Если у вас или вашего ребенка появляются признаки и симптомы, характерные для дефекта межжелудочковой перегородки, обратитесь к врачу. После первоначального осмотра врач, скорее всего, направит вас или вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении сердечных заболеваний (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Запишите признаки и симптомы, которые были у вас или вашего ребенка и как долго.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете, или процедур, которые вы или ваш ребенок проходили (включая отчеты).
  • Найдите члена семьи или друга, который может пойти с вами на прием, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вспомнить, что говорит врач.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу на первичном приеме, включают:

  • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы нужны?
  • Следует ли обратиться к специалисту?

Вопросы, которые необходимо задать, если вас направят к кардиологу, включают:

  • Насколько велик дефект?
  • Каков риск осложнений от этого состояния?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как часто мы должны планировать последующие осмотры и тесты?
  • Какие признаки и симптомы следует наблюдать дома?
  • Каковы долгосрочные перспективы этого состояния?
  • Рекомендуете ли вы ограничения в питании или активности?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать ряд вопросов, в том числе:

Если вы пострадали:

  • Каковы симптомы?
  • Когда появились симптомы?
  • Ухудшились ли симптомы со временем?
  • Знаете ли вы о проблемах с сердцем в вашей семье?
  • Вы проходите лечение или недавно лечились от других заболеваний?
  • Вы планируете забеременеть?

Если ваш ребенок или ребенок заболел:

  • Ваш ребенок быстро устает во время еды или игры?
  • Ваш ребенок набирает вес?
  • Ваш ребенок учащенно дышит или задыхается во время еды или плача?
  • Были ли у вашего ребенка диагностированы другие заболевания?

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о дефекте межжелудочковой перегородки

Варианты лечения
Руководства по уходу

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) Справочное руководство по заболеваниям

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 26 февраля 2021 г.

Обзор

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), отверстие в сердце, является распространенным пороком сердца, присутствующим при рождении (врожденным). Отверстие (дефект) возникает в стенке (перегородке), которая разделяет нижние камеры сердца (желудочки) и позволяет крови проходить от левой к правой стороне сердца.Затем богатая кислородом кровь перекачивается обратно в легкие, а не в тело, заставляя сердце работать интенсивнее.

Небольшой дефект межжелудочковой перегородки может не вызывать проблем, и многие небольшие ДМЖП закрываются сами по себе. Средние и большие ДМЖП могут нуждаться в хирургическом лечении в раннем возрасте для предотвращения осложнений.

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки представляет собой аномальное отверстие (отверстие) в сердце, которое образуется между нижними насосными камерами сердца (желудочками), как показано в сердце справа.Это позволяет смешивать богатую кислородом и бедную кислородом кровь. Слева показано нормальное сердце.

Симптомы

Признаки и симптомы серьезных пороков сердца часто появляются в течение первых нескольких дней, недель или месяцев жизни ребенка.

Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) у ребенка могут включать:

  • Плохое питание, задержка развития
  • Учащенное дыхание или одышка
  • Легкая утомляемость

Вы и ваш врач можете не заметить признаков дефекта межжелудочковой перегородки при рождении.Если дефект небольшой, симптомы могут появиться только в более позднем детстве, если вообще появятся. Признаки и симптомы варьируются в зависимости от размера отверстия и других сопутствующих пороков сердца.

Ваш врач может сначала заподозрить порок сердца во время регулярного осмотра, если он или она услышит шум во время прослушивания сердца вашего ребенка с помощью стетоскопа. Иногда ДМЖП можно обнаружить на УЗИ еще до рождения ребенка.

Иногда VSD не обнаруживается, пока человек не достигнет совершеннолетия.Симптомы и признаки могут включать одышку или шумы в сердце, которые ваш врач слышит при прослушивании вашего сердца с помощью стетоскопа.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок или ребенок:

  • Легко утомляется во время еды или игры
  • Не набирает вес
  • Задыхается во время еды или плача
  • Учащенное дыхание или одышка

Позвоните своему врачу, если у вас разовьется:

  • Одышка при физической нагрузке или в положении лежа
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Усталость или слабость

Причины

Врожденные пороки сердца возникают из-за проблем в раннем развитии сердца, но часто не имеют четкой причины.Генетика и факторы окружающей среды могут играть роль. ДМЖП могут возникать отдельно или с другими врожденными пороками сердца.

Во время внутриутробного развития дефект межжелудочковой перегородки возникает, когда мышечная стенка, разделяющая сердце на левую и правую части (перегородка), не может полностью сформироваться между нижними камерами сердца (желудочками).

В норме правая часть сердца перекачивает кровь в легкие для получения кислорода; левая сторона перекачивает богатую кислородом кровь к остальным частям тела. VSD позволяет насыщенной кислородом крови смешиваться с деоксигенированной кровью, вызывая повышение артериального давления и усиление кровотока в легочных артериях. Это приводит к увеличению работы сердца и легких.

ДМЖП могут быть разных размеров и располагаться в нескольких местах стенки между желудочками. Может быть один или несколько VSD .

Также можно приобрести VSD в более позднем возрасте, обычно после сердечного приступа или как осложнение после определенных операций на сердце.

Факторы риска

Дефекты межжелудочковой перегородки могут передаваться по наследству и иногда могут возникать при других генетических проблемах, таких как синдром Дауна. Если у вас уже есть ребенок с пороком сердца, консультант-генетик может обсудить риск того, что у вашего следующего ребенка будет такой порок.

Осложнения

Небольшой дефект межжелудочковой перегородки может никогда не вызвать никаких проблем. Средние или большие дефекты могут вызвать ряд инвалидностей — от легкой до опасной для жизни. Лечение может предотвратить многие осложнения.

Осложнения могут включать:

  • Сердечная недостаточность. В сердце со средним или большим ДМЖП сердце работает тяжелее и в легкие поступает слишком много крови. Без лечения может развиться сердечная недостаточность.
  • Легочная гипертензия. Увеличение притока крови к легким из-за VSD вызывает высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия), что может привести к их необратимому повреждению. Это осложнение может вызвать реверсирование тока крови через отверстие (синдром Эйзенменгера).
  • Эндокардит. Эта сердечная инфекция является редким осложнением.
  • Другие проблемы с сердцем. К ним относятся нарушения сердечного ритма и проблемы с клапанами.

Профилактика

В большинстве случаев вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить рождение ребенка с дефектом межжелудочковой перегородки. Тем не менее, важно сделать все возможное, чтобы иметь здоровую беременность. Вот основы:

  • Получите дородовую помощь на раннем этапе, даже до того, как вы забеременеете. Поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, о своем здоровье и обсудите любые изменения образа жизни, которые ваш врач может порекомендовать для здоровой беременности. Кроме того, обязательно поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Включите витаминную добавку, содержащую фолиевую кислоту.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Вместе со своим врачом разработайте план упражнений, подходящий именно вам.
  • Избегайте рисков. К ним относятся вредные вещества, такие как алкоголь, табак и запрещенные наркотики.
  • Избегайте инфекций. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что вы сделали все прививки. Определенные типы инфекций могут нанести вред развивающемуся плоду.
  • Держите диабет под контролем. Если у вас диабет, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что он хорошо контролируется, прежде чем забеременеть.

Если у вас есть семейная история пороков сердца или других генетических заболеваний, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом-генетиком, прежде чем забеременеть.

Диагностика

Дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) часто вызывают шумы в сердце, которые ваш врач может услышать с помощью стетоскопа. Если ваш врач слышит шум в сердце или обнаруживает другие признаки или симптомы порока сердца, он или она может назначить несколько тестов, включая:

  • Эхокардиограмма. В этом тесте звуковые волны создают видеоизображение сердца. Врачи могут использовать этот тест для диагностики дефекта межжелудочковой перегородки и определения его размера, местоположения и степени тяжести.Его также можно использовать для выявления других проблем с сердцем. Эхокардиография может быть использована на плоде (фетальная эхокардиография).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца с помощью электродов, прикрепленных к коже, и помогает диагностировать пороки сердца или проблемы с ритмом.
  • Рентген грудной клетки. Рентгеновское изображение помогает врачу осмотреть сердце и легкие, чтобы увидеть, увеличено ли сердце и есть ли в легких лишняя жидкость.
  • Катетеризация сердца. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в паху или на руке и направляется через кровеносные сосуды в сердце. С помощью катетеризации сердца врачи могут диагностировать врожденные пороки сердца и определять функцию сердечных клапанов и камер 90 164
  • Пульсоксиметрия. Небольшой зажим на кончике пальца измеряет количество кислорода в крови.

Лечение

Многие дети, рожденные с небольшим дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП), не нуждаются в хирургическом вмешательстве для закрытия отверстия.После рождения ваш врач может захотеть наблюдать за вашим ребенком и лечить симптомы, ожидая, когда дефект закроется сам по себе.

Младенцам, нуждающимся в хирургическом вмешательстве, часто делают операцию в первый год жизни. Детям и взрослым со средним или большим дефектом межжелудочковой перегородки или дефектом, вызывающим выраженные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство для закрытия дефекта.

Некоторые небольшие дефекты межжелудочковой перегородки закрываются хирургическим путем, чтобы предотвратить осложнения, связанные с их расположением, такие как повреждение сердечных клапанов.Многие люди с небольшими ДМЖП ведут продуктивную жизнь с небольшим количеством сопутствующих проблем.

Младенцам с большими ДМЖП или которые быстро устают во время кормления, может потребоваться дополнительное питание, чтобы помочь им расти. Некоторым детям могут потребоваться лекарства для лечения сердечной недостаточности.

Лекарства

Лекарства для лечения дефекта межжелудочковой перегородки зависят от тяжести симптомов сердечной недостаточности. Целью лечения является уменьшение количества жидкости в кровотоке и в легких.Лекарства, называемые диуретиками, такие как фуросемид (лазикс), уменьшают объем перекачиваемой крови.

Операции или другие процедуры

Хирургическое лечение дефекта межжелудочковой перегородки включает затыкание или закрытие аномального отверстия между желудочками. Если вам или вашему ребенку предстоит операция по устранению дефекта желудочка, рассмотрите возможность проведения операции хирургами и кардиологами, имеющими подготовку и опыт проведения этих процедур.

Процедуры для лечения ДМЖП могут включать:

  • Хирургический ремонт. Эта процедура выбора в большинстве случаев обычно включает операцию на открытом сердце под общей анестезией. Для операции требуется аппарат искусственного кровообращения и разрез в грудной клетке. Врач использует пластырь или швы, чтобы закрыть отверстие.
  • Катетерная процедура. Закрытие дефекта межжелудочковой перегородки во время катетеризации не требует вскрытия грудной клетки. Вместо этого врач вводит тонкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху и направляет ее к сердцу. Затем врач использует сетчатое устройство специального размера, чтобы закрыть отверстие.

После ремонта ваш врач назначит регулярные медицинские осмотры, чтобы убедиться, что дефект межжелудочковой перегородки остается закрытым, и выявить признаки осложнений. В зависимости от размера дефекта и наличия других проблем ваш врач скажет вам, как часто вам или вашему ребенку нужно будет наблюдаться.

Образ жизни и домашние средства

После устранения дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) вам или вашему ребенку потребуется последующее наблюдение врачей на протяжении всей жизни для наблюдения за вашим состоянием и выявления признаков осложнений.

Ваш врач может порекомендовать вам или вашему ребенку регулярно посещать врача, который специализируется на врожденных пороках сердца. Во время последующих приемов ваш врач может осмотреть вас или вашего ребенка и назначить визуализирующие обследования для наблюдения за вашим состоянием или состоянием вашего ребенка.

Вот несколько советов по контролю вашего состояния или состояния вашего ребенка:

  • Внимательно относитесь к беременности. Прежде чем забеременеть, поговорите со специалистом по сердечным заболеваниям (кардиологом), чтобы определить, можете ли вы безопасно переносить беременность.Это особенно важно, если вы принимаете лекарства. Также важно во время беременности посещать акушера и кардиолога.

    Наличие отремонтированного ДМЖП без осложнений или с небольшим дефектом не представляет большого дополнительного риска для беременности. Однако, имея неустраненный более крупный дефект; сердечная недостаточность; легочная гипертония; аномальные сердечные ритмы; или другие пороки сердца представляют высокий риск как для матери, так и для плода.

    Врачи настоятельно рекомендуют женщинам с синдромом Эйзенменгера не беременеть из-за высокого риска осложнений.

  • Профилактика эндокардита. Обычно вам или вашему ребенку не нужно принимать антибиотики перед некоторыми стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию внутренней оболочки сердца (эндокардит).

    Тем не менее, ваш врач может порекомендовать антибиотики, если у вас ранее был эндокардит, замена сердечного клапана, если вы недавно перенесли операцию ДМЖП с использованием искусственного материала, если у вас все еще есть утечки через ДМЖП , если отремонтированный VSD находится рядом с дефектом, который был восстановлен с помощью искусственного материала, или если у вас большой дефект межжелудочковой перегородки, вызывающий низкий уровень кислорода.

    Для большинства людей с дефектом межжелудочковой перегородки хорошая гигиена полости рта и регулярные стоматологические осмотры могут предотвратить эндокардит.

  • Следуйте рекомендациям по упражнениям. Ваш врач может посоветовать вам, какие занятия безопасны для вас или вашего ребенка. Если некоторые виды деятельности представляют особую опасность, поощряйте ребенка заниматься другими, более безопасными видами деятельности. Имейте в виду, что многие дети с ДМЖП могут вести здоровую, полностью активную и продуктивную жизнь.

    Дети с небольшими пороками или заживлением отверстия в сердце обычно практически не имеют ограничений в активности или физических упражнениях. Детям, чье сердце не работает как обычно, необходимо соблюдать некоторые ограничения. Наибольшее количество ограничений имеет ребенок с необратимой легочной гипертензией (синдром Эйзенменгера).

Козырек и опора

Рассмотрите возможность вступления в группу поддержки для семей детей, рожденных с пороками сердца. Группы поддержки могут помочь родителям, семьям и опекунам найти ответы, связаться с другими семьями и поделиться своими надеждами и проблемами с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами.

Подготовка к встрече

Если у вас или вашего ребенка появляются признаки и симптомы, характерные для дефекта межжелудочковой перегородки, обратитесь к врачу. После первоначального осмотра врач, скорее всего, направит вас или вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении сердечных заболеваний (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Запишите признаки и симптомы, которые были у вас или вашего ребенка и как долго.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете, или процедур, которые вы или ваш ребенок проходили (включая отчеты).
  • Найдите члена семьи или друга, который может пойти с вами на прием, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вспомнить, что говорит врач.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу на первичном приеме, включают:

  • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы нужны?
  • Следует ли обратиться к специалисту?

Вопросы, которые необходимо задать, если вас направят к кардиологу, включают:

  • Насколько велик дефект?
  • Каков риск осложнений от этого состояния?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как часто мы должны планировать последующие осмотры и тесты?
  • Какие признаки и симптомы следует наблюдать дома?
  • Каковы долгосрочные перспективы этого состояния?
  • Рекомендуете ли вы ограничения в питании или активности?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать ряд вопросов, в том числе:

Если вы пострадали:

  • Каковы симптомы?
  • Когда появились симптомы?
  • Ухудшились ли симптомы со временем?
  • Знаете ли вы о проблемах с сердцем в вашей семье?
  • Вы проходите лечение или недавно лечились от других заболеваний?
  • Вы планируете забеременеть?

Если ваш ребенок или ребенок заболел:

  • Ваш ребенок быстро устает во время еды или игры?
  • Ваш ребенок набирает вес?
  • Ваш ребенок учащенно дышит или задыхается во время еды или плача?
  • Были ли у вашего ребенка диагностированы другие заболевания?

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) Справочное руководство по заболеваниям

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 26 февраля 2021 г.

Обзор

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), отверстие в сердце, является распространенным пороком сердца, присутствующим при рождении (врожденным). Отверстие (дефект) возникает в стенке (перегородке), которая разделяет нижние камеры сердца (желудочки) и позволяет крови проходить от левой к правой стороне сердца.Затем богатая кислородом кровь перекачивается обратно в легкие, а не в тело, заставляя сердце работать интенсивнее.

Небольшой дефект межжелудочковой перегородки может не вызывать проблем, и многие небольшие ДМЖП закрываются сами по себе. Средние и большие ДМЖП могут нуждаться в хирургическом лечении в раннем возрасте для предотвращения осложнений.

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки представляет собой аномальное отверстие (отверстие) в сердце, которое образуется между нижними насосными камерами сердца (желудочками), как показано в сердце справа.Это позволяет смешивать богатую кислородом и бедную кислородом кровь. Слева показано нормальное сердце.

Симптомы

Признаки и симптомы серьезных пороков сердца часто появляются в течение первых нескольких дней, недель или месяцев жизни ребенка.

Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) у ребенка могут включать:

  • Плохое питание, задержка развития
  • Учащенное дыхание или одышка
  • Легкая утомляемость

Вы и ваш врач можете не заметить признаков дефекта межжелудочковой перегородки при рождении.Если дефект небольшой, симптомы могут появиться только в более позднем детстве, если вообще появятся. Признаки и симптомы варьируются в зависимости от размера отверстия и других сопутствующих пороков сердца.

Ваш врач может сначала заподозрить порок сердца во время регулярного осмотра, если он или она услышит шум во время прослушивания сердца вашего ребенка с помощью стетоскопа. Иногда ДМЖП можно обнаружить на УЗИ еще до рождения ребенка.

Иногда VSD не обнаруживается, пока человек не достигнет совершеннолетия.Симптомы и признаки могут включать одышку или шумы в сердце, которые ваш врач слышит при прослушивании вашего сердца с помощью стетоскопа.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок или ребенок:

  • Легко утомляется во время еды или игры
  • Не набирает вес
  • Задыхается во время еды или плача
  • Учащенное дыхание или одышка

Позвоните своему врачу, если у вас разовьется:

  • Одышка при физической нагрузке или в положении лежа
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Усталость или слабость

Причины

Врожденные пороки сердца возникают из-за проблем в раннем развитии сердца, но часто не имеют четкой причины.Генетика и факторы окружающей среды могут играть роль. ДМЖП могут возникать отдельно или с другими врожденными пороками сердца.

Во время внутриутробного развития дефект межжелудочковой перегородки возникает, когда мышечная стенка, разделяющая сердце на левую и правую части (перегородка), не может полностью сформироваться между нижними камерами сердца (желудочками).

В норме правая часть сердца перекачивает кровь в легкие для получения кислорода; левая сторона перекачивает богатую кислородом кровь к остальным частям тела. VSD позволяет насыщенной кислородом крови смешиваться с деоксигенированной кровью, вызывая повышение артериального давления и усиление кровотока в легочных артериях. Это приводит к увеличению работы сердца и легких.

ДМЖП могут быть разных размеров и располагаться в нескольких местах стенки между желудочками. Может быть один или несколько VSD .

Также можно приобрести VSD в более позднем возрасте, обычно после сердечного приступа или как осложнение после определенных операций на сердце.

Факторы риска

Дефекты межжелудочковой перегородки могут передаваться по наследству и иногда могут возникать при других генетических проблемах, таких как синдром Дауна. Если у вас уже есть ребенок с пороком сердца, консультант-генетик может обсудить риск того, что у вашего следующего ребенка будет такой порок.

Осложнения

Небольшой дефект межжелудочковой перегородки может никогда не вызвать никаких проблем. Средние или большие дефекты могут вызвать ряд инвалидностей — от легкой до опасной для жизни. Лечение может предотвратить многие осложнения.

Осложнения могут включать:

  • Сердечная недостаточность. В сердце со средним или большим ДМЖП сердце работает тяжелее и в легкие поступает слишком много крови. Без лечения может развиться сердечная недостаточность.
  • Легочная гипертензия. Увеличение притока крови к легким из-за VSD вызывает высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия), что может привести к их необратимому повреждению. Это осложнение может вызвать реверсирование тока крови через отверстие (синдром Эйзенменгера).
  • Эндокардит. Эта сердечная инфекция является редким осложнением.
  • Другие проблемы с сердцем. К ним относятся нарушения сердечного ритма и проблемы с клапанами.

Профилактика

В большинстве случаев вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить рождение ребенка с дефектом межжелудочковой перегородки. Тем не менее, важно сделать все возможное, чтобы иметь здоровую беременность. Вот основы:

  • Получите дородовую помощь на раннем этапе, даже до того, как вы забеременеете. Поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, о своем здоровье и обсудите любые изменения образа жизни, которые ваш врач может порекомендовать для здоровой беременности. Кроме того, обязательно поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Включите витаминную добавку, содержащую фолиевую кислоту.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Вместе со своим врачом разработайте план упражнений, подходящий именно вам.
  • Избегайте рисков. К ним относятся вредные вещества, такие как алкоголь, табак и запрещенные наркотики.
  • Избегайте инфекций. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что вы сделали все прививки. Определенные типы инфекций могут нанести вред развивающемуся плоду.
  • Держите диабет под контролем. Если у вас диабет, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что он хорошо контролируется, прежде чем забеременеть.

Если у вас есть семейная история пороков сердца или других генетических заболеваний, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом-генетиком, прежде чем забеременеть.

Диагностика

Дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) часто вызывают шумы в сердце, которые ваш врач может услышать с помощью стетоскопа. Если ваш врач слышит шум в сердце или обнаруживает другие признаки или симптомы порока сердца, он или она может назначить несколько тестов, включая:

  • Эхокардиограмма. В этом тесте звуковые волны создают видеоизображение сердца. Врачи могут использовать этот тест для диагностики дефекта межжелудочковой перегородки и определения его размера, местоположения и степени тяжести.Его также можно использовать для выявления других проблем с сердцем. Эхокардиография может быть использована на плоде (фетальная эхокардиография).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца с помощью электродов, прикрепленных к коже, и помогает диагностировать пороки сердца или проблемы с ритмом.
  • Рентген грудной клетки. Рентгеновское изображение помогает врачу осмотреть сердце и легкие, чтобы увидеть, увеличено ли сердце и есть ли в легких лишняя жидкость.
  • Катетеризация сердца. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в паху или на руке и направляется через кровеносные сосуды в сердце. С помощью катетеризации сердца врачи могут диагностировать врожденные пороки сердца и определять функцию сердечных клапанов и камер 90 164
  • Пульсоксиметрия. Небольшой зажим на кончике пальца измеряет количество кислорода в крови.

Лечение

Многие дети, рожденные с небольшим дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП), не нуждаются в хирургическом вмешательстве для закрытия отверстия.После рождения ваш врач может захотеть наблюдать за вашим ребенком и лечить симптомы, ожидая, когда дефект закроется сам по себе.

Младенцам, нуждающимся в хирургическом вмешательстве, часто делают операцию в первый год жизни. Детям и взрослым со средним или большим дефектом межжелудочковой перегородки или дефектом, вызывающим выраженные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство для закрытия дефекта.

Некоторые небольшие дефекты межжелудочковой перегородки закрываются хирургическим путем, чтобы предотвратить осложнения, связанные с их расположением, такие как повреждение сердечных клапанов.Многие люди с небольшими ДМЖП ведут продуктивную жизнь с небольшим количеством сопутствующих проблем.

Младенцам с большими ДМЖП или которые быстро устают во время кормления, может потребоваться дополнительное питание, чтобы помочь им расти. Некоторым детям могут потребоваться лекарства для лечения сердечной недостаточности.

Лекарства

Лекарства для лечения дефекта межжелудочковой перегородки зависят от тяжести симптомов сердечной недостаточности. Целью лечения является уменьшение количества жидкости в кровотоке и в легких.Лекарства, называемые диуретиками, такие как фуросемид (лазикс), уменьшают объем перекачиваемой крови.

Операции или другие процедуры

Хирургическое лечение дефекта межжелудочковой перегородки включает затыкание или заклеивание аномального отверстия между желудочками. Если вам или вашему ребенку предстоит операция по устранению дефекта желудочка, рассмотрите возможность проведения операции хирургами и кардиологами, имеющими подготовку и опыт проведения этих процедур.

Процедуры для лечения ДМЖП могут включать:

  • Хирургический ремонт. Эта процедура выбора в большинстве случаев обычно включает операцию на открытом сердце под общей анестезией. Для операции требуется аппарат искусственного кровообращения и разрез в грудной клетке. Врач использует пластырь или швы, чтобы закрыть отверстие.
  • Катетерная процедура. Закрытие дефекта межжелудочковой перегородки во время катетеризации не требует вскрытия грудной клетки. Вместо этого врач вводит тонкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху и направляет ее к сердцу. Затем врач использует сетчатое устройство специального размера, чтобы закрыть отверстие.

После ремонта ваш врач назначит регулярные медицинские осмотры, чтобы убедиться, что дефект межжелудочковой перегородки остается закрытым, и выявить признаки осложнений. В зависимости от размера дефекта и наличия других проблем ваш врач скажет вам, как часто вам или вашему ребенку нужно будет наблюдаться.

Образ жизни и домашние средства

После устранения дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) вам или вашему ребенку потребуется последующее наблюдение врачей на протяжении всей жизни для наблюдения за вашим состоянием и выявления признаков осложнений.

Ваш врач может порекомендовать вам или вашему ребенку регулярно посещать врача, который специализируется на врожденных пороках сердца. Во время последующих посещений врач может осмотреть вас или вашего ребенка и назначить визуализирующие обследования для наблюдения за вашим состоянием или состоянием вашего ребенка.

Вот несколько советов по контролю вашего состояния или состояния вашего ребенка:

  • Внимательно относитесь к беременности. Прежде чем забеременеть, поговорите со специалистом по сердечным заболеваниям (кардиологом), чтобы определить, можете ли вы безопасно переносить беременность.Это особенно важно, если вы принимаете лекарства. Также важно во время беременности посещать акушера и кардиолога.

    Наличие отремонтированного ДМЖП без осложнений или с небольшим дефектом не представляет большого дополнительного риска для беременности. Однако, имея неустраненный более крупный дефект; сердечная недостаточность; легочная гипертония; аномальные сердечные ритмы; или другие пороки сердца представляют высокий риск как для матери, так и для плода.

    Врачи настоятельно рекомендуют женщинам с синдромом Эйзенменгера не беременеть из-за высокого риска осложнений.

  • Профилактика эндокардита. Обычно вам или вашему ребенку не нужно принимать антибиотики перед некоторыми стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию внутренней оболочки сердца (эндокардит).

    Тем не менее, ваш врач может порекомендовать антибиотики, если у вас ранее был эндокардит, замена сердечного клапана, если вы недавно перенесли операцию ДМЖП с использованием искусственного материала, если у вас все еще есть утечки через ДМЖП , если отремонтированный VSD находится рядом с дефектом, который был восстановлен с помощью искусственного материала, или если у вас большой дефект межжелудочковой перегородки, вызывающий низкий уровень кислорода.

    Для большинства людей с дефектом межжелудочковой перегородки хорошая гигиена полости рта и регулярные стоматологические осмотры могут предотвратить эндокардит.

  • Следуйте рекомендациям по упражнениям. Ваш врач может посоветовать вам, какие занятия безопасны для вас или вашего ребенка. Если некоторые виды деятельности представляют особую опасность, поощряйте ребенка заниматься другими, более безопасными видами деятельности. Имейте в виду, что многие дети с ДМЖП могут вести здоровую, полностью активную и продуктивную жизнь.

    Дети с небольшими пороками или заживлением отверстия в сердце обычно практически не имеют ограничений в активности или физических упражнениях. Детям, чье сердце не работает как обычно, необходимо соблюдать некоторые ограничения. Наибольшее количество ограничений имеет ребенок с необратимой легочной гипертензией (синдром Эйзенменгера).

Козырек и опора

Рассмотрите возможность вступления в группу поддержки для семей детей, рожденных с пороками сердца. Группы поддержки могут помочь родителям, семьям и опекунам найти ответы, связаться с другими семьями и поделиться своими надеждами и проблемами с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами.

Подготовка к встрече

Если у вас или вашего ребенка появляются признаки и симптомы, характерные для дефекта межжелудочковой перегородки, обратитесь к врачу. После первоначального осмотра врач, скорее всего, направит вас или вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении сердечных заболеваний (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Запишите признаки и симптомы, которые были у вас или вашего ребенка и как долго.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете, или процедур, которые вы или ваш ребенок проходили (включая отчеты).
  • Найдите члена семьи или друга, который может пойти с вами на прием, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вспомнить, что говорит врач.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу на первичном приеме, включают:

  • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы нужны?
  • Следует ли обратиться к специалисту?

Вопросы, которые необходимо задать, если вас направят к кардиологу, включают:

  • Насколько велик дефект?
  • Каков риск осложнений от этого состояния?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как часто мы должны планировать последующие осмотры и тесты?
  • Какие признаки и симптомы следует наблюдать дома?
  • Каковы долгосрочные перспективы этого состояния?
  • Рекомендуете ли вы ограничения в питании или активности?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать ряд вопросов, в том числе:

Если вы пострадали:

  • Каковы симптомы?
  • Когда появились симптомы?
  • Ухудшились ли симптомы со временем?
  • Знаете ли вы о проблемах с сердцем в вашей семье?
  • Вы проходите лечение или недавно лечились от других заболеваний?
  • Вы планируете забеременеть?

Если ваш ребенок или ребенок заболел:

  • Ваш ребенок быстро устает во время еды или игры?
  • Ваш ребенок набирает вес?
  • Ваш ребенок учащенно дышит или задыхается во время еды или плача?
  • Были ли у вашего ребенка диагностированы другие заболевания?

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) Справочное руководство по заболеваниям

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 26 февраля 2021 г.

Обзор

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), отверстие в сердце, является распространенным пороком сердца, присутствующим при рождении (врожденным). Отверстие (дефект) возникает в стенке (перегородке), которая разделяет нижние камеры сердца (желудочки) и позволяет крови проходить от левой к правой стороне сердца.Затем богатая кислородом кровь перекачивается обратно в легкие, а не в тело, заставляя сердце работать интенсивнее.

Небольшой дефект межжелудочковой перегородки может не вызывать проблем, и многие небольшие ДМЖП закрываются сами по себе. Средние и большие ДМЖП могут нуждаться в хирургическом лечении в раннем возрасте для предотвращения осложнений.

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки представляет собой аномальное отверстие (отверстие) в сердце, которое образуется между нижними насосными камерами сердца (желудочками), как показано в сердце справа.Это позволяет смешивать богатую кислородом и бедную кислородом кровь. Слева показано нормальное сердце.

Симптомы

Признаки и симптомы серьезных пороков сердца часто появляются в течение первых нескольких дней, недель или месяцев жизни ребенка.

Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) у ребенка могут включать:

  • Плохое питание, задержка развития
  • Учащенное дыхание или одышка
  • Легкая утомляемость

Вы и ваш врач можете не заметить признаков дефекта межжелудочковой перегородки при рождении.Если дефект небольшой, симптомы могут появиться только в более позднем детстве, если вообще появятся. Признаки и симптомы варьируются в зависимости от размера отверстия и других сопутствующих пороков сердца.

Ваш врач может сначала заподозрить порок сердца во время регулярного осмотра, если он или она услышит шум во время прослушивания сердца вашего ребенка с помощью стетоскопа. Иногда ДМЖП можно обнаружить на УЗИ еще до рождения ребенка.

Иногда VSD не обнаруживается, пока человек не достигнет совершеннолетия.Симптомы и признаки могут включать одышку или шумы в сердце, которые ваш врач слышит при прослушивании вашего сердца с помощью стетоскопа.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок или ребенок:

  • Легко утомляется во время еды или игры
  • Не набирает вес
  • Задыхается во время еды или плача
  • Учащенное дыхание или одышка

Позвоните своему врачу, если у вас разовьется:

  • Одышка при физической нагрузке или в положении лежа
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Усталость или слабость

Причины

Врожденные пороки сердца возникают из-за проблем в раннем развитии сердца, но часто не имеют четкой причины.Генетика и факторы окружающей среды могут играть роль. ДМЖП могут возникать отдельно или с другими врожденными пороками сердца.

Во время внутриутробного развития дефект межжелудочковой перегородки возникает, когда мышечная стенка, разделяющая сердце на левую и правую части (перегородка), не может полностью сформироваться между нижними камерами сердца (желудочками).

В норме правая часть сердца перекачивает кровь в легкие для получения кислорода; левая сторона перекачивает богатую кислородом кровь к остальным частям тела. VSD позволяет насыщенной кислородом крови смешиваться с деоксигенированной кровью, вызывая повышение артериального давления и усиление кровотока в легочных артериях. Это приводит к увеличению работы сердца и легких.

ДМЖП могут быть разных размеров и располагаться в нескольких местах стенки между желудочками. Может быть один или несколько VSD .

Также можно приобрести VSD в более позднем возрасте, обычно после сердечного приступа или как осложнение после определенных операций на сердце.

Факторы риска

Дефекты межжелудочковой перегородки могут передаваться по наследству и иногда могут возникать при других генетических проблемах, таких как синдром Дауна. Если у вас уже есть ребенок с пороком сердца, консультант-генетик может обсудить риск того, что у вашего следующего ребенка будет такой порок.

Осложнения

Небольшой дефект межжелудочковой перегородки может никогда не вызвать никаких проблем. Средние или большие дефекты могут вызвать ряд инвалидностей — от легкой до опасной для жизни. Лечение может предотвратить многие осложнения.

Осложнения могут включать:

  • Сердечная недостаточность. В сердце со средним или большим ДМЖП сердце работает тяжелее и в легкие поступает слишком много крови. Без лечения может развиться сердечная недостаточность.
  • Легочная гипертензия. Увеличение притока крови к легким из-за VSD вызывает высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия), что может привести к их необратимому повреждению. Это осложнение может вызвать реверсирование тока крови через отверстие (синдром Эйзенменгера).
  • Эндокардит. Эта сердечная инфекция является редким осложнением.
  • Другие проблемы с сердцем. К ним относятся нарушения сердечного ритма и проблемы с клапанами.

Профилактика

В большинстве случаев вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить рождение ребенка с дефектом межжелудочковой перегородки. Тем не менее, важно сделать все возможное, чтобы иметь здоровую беременность. Вот основы:

  • Получите дородовую помощь на раннем этапе, даже до того, как вы забеременеете. Поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, о своем здоровье и обсудите любые изменения образа жизни, которые ваш врач может порекомендовать для здоровой беременности. Кроме того, обязательно поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Включите витаминную добавку, содержащую фолиевую кислоту.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Вместе со своим врачом разработайте план упражнений, подходящий именно вам.
  • Избегайте рисков. К ним относятся вредные вещества, такие как алкоголь, табак и запрещенные наркотики.
  • Избегайте инфекций. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что вы сделали все прививки. Определенные типы инфекций могут нанести вред развивающемуся плоду.
  • Держите диабет под контролем. Если у вас диабет, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что он хорошо контролируется, прежде чем забеременеть.

Если у вас есть семейная история пороков сердца или других генетических заболеваний, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом-генетиком, прежде чем забеременеть.

Диагностика

Дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) часто вызывают шумы в сердце, которые ваш врач может услышать с помощью стетоскопа. Если ваш врач слышит шум в сердце или обнаруживает другие признаки или симптомы порока сердца, он или она может назначить несколько тестов, включая:

  • Эхокардиограмма. В этом тесте звуковые волны создают видеоизображение сердца. Врачи могут использовать этот тест для диагностики дефекта межжелудочковой перегородки и определения его размера, местоположения и степени тяжести.Его также можно использовать для выявления других проблем с сердцем. Эхокардиография может быть использована на плоде (фетальная эхокардиография).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца с помощью электродов, прикрепленных к коже, и помогает диагностировать пороки сердца или проблемы с ритмом.
  • Рентген грудной клетки. Рентгеновское изображение помогает врачу осмотреть сердце и легкие, чтобы увидеть, увеличено ли сердце и есть ли в легких лишняя жидкость.
  • Катетеризация сердца. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в паху или на руке и направляется через кровеносные сосуды в сердце. С помощью катетеризации сердца врачи могут диагностировать врожденные пороки сердца и определять функцию сердечных клапанов и камер 90 164
  • Пульсоксиметрия. Небольшой зажим на кончике пальца измеряет количество кислорода в крови.

Лечение

Многие дети, рожденные с небольшим дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП), не нуждаются в хирургическом вмешательстве для закрытия отверстия.После рождения ваш врач может захотеть наблюдать за вашим ребенком и лечить симптомы, ожидая, когда дефект закроется сам по себе.

Младенцам, нуждающимся в хирургическом вмешательстве, часто делают операцию в первый год жизни. Детям и взрослым со средним или большим дефектом межжелудочковой перегородки или дефектом, вызывающим выраженные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство для закрытия дефекта.

Некоторые небольшие дефекты межжелудочковой перегородки закрываются хирургическим путем, чтобы предотвратить осложнения, связанные с их расположением, такие как повреждение сердечных клапанов.Многие люди с небольшими ДМЖП ведут продуктивную жизнь с небольшим количеством сопутствующих проблем.

Младенцам с большими ДМЖП или которые быстро устают во время кормления, может потребоваться дополнительное питание, чтобы помочь им расти. Некоторым детям могут потребоваться лекарства для лечения сердечной недостаточности.

Лекарства

Лекарства для лечения дефекта межжелудочковой перегородки зависят от тяжести симптомов сердечной недостаточности. Целью лечения является уменьшение количества жидкости в кровотоке и в легких.Лекарства, называемые диуретиками, такие как фуросемид (лазикс), уменьшают объем перекачиваемой крови.

Операции или другие процедуры

Хирургическое лечение дефекта межжелудочковой перегородки включает затыкание или закрытие аномального отверстия между желудочками. Если вам или вашему ребенку предстоит операция по устранению дефекта желудочка, рассмотрите возможность проведения операции хирургами и кардиологами, имеющими подготовку и опыт проведения этих процедур.

Процедуры для лечения ДМЖП могут включать:

  • Хирургический ремонт. Эта процедура выбора в большинстве случаев обычно включает операцию на открытом сердце под общей анестезией. Для операции требуется аппарат искусственного кровообращения и разрез в грудной клетке. Врач использует пластырь или швы, чтобы закрыть отверстие.
  • Катетерная процедура. Закрытие дефекта межжелудочковой перегородки во время катетеризации не требует вскрытия грудной клетки. Вместо этого врач вводит тонкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху и направляет ее к сердцу. Затем врач использует сетчатое устройство специального размера, чтобы закрыть отверстие.

После ремонта ваш врач назначит регулярные медицинские осмотры, чтобы убедиться, что дефект межжелудочковой перегородки остается закрытым, и выявить признаки осложнений. В зависимости от размера дефекта и наличия других проблем ваш врач скажет вам, как часто вам или вашему ребенку нужно будет наблюдаться.

Образ жизни и домашние средства

После устранения дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) вам или вашему ребенку потребуется последующее наблюдение врачей на протяжении всей жизни для наблюдения за вашим состоянием и выявления признаков осложнений.

Ваш врач может порекомендовать вам или вашему ребенку регулярно посещать врача, который специализируется на врожденных пороках сердца. Во время последующих посещений врач может осмотреть вас или вашего ребенка и назначить визуализирующие обследования для наблюдения за вашим состоянием или состоянием вашего ребенка.

Вот несколько советов по контролю вашего состояния или состояния вашего ребенка:

  • Внимательно относитесь к беременности. Прежде чем забеременеть, поговорите со специалистом по сердечным заболеваниям (кардиологом), чтобы определить, можете ли вы безопасно переносить беременность.Это особенно важно, если вы принимаете лекарства. Также важно во время беременности посещать акушера и кардиолога.

    Наличие отремонтированного ДМЖП без осложнений или с небольшим дефектом не представляет большого дополнительного риска для беременности. Однако, имея неустраненный более крупный дефект; сердечная недостаточность; легочная гипертония; аномальные сердечные ритмы; или другие пороки сердца представляют высокий риск как для матери, так и для плода.

    Врачи настоятельно рекомендуют женщинам с синдромом Эйзенменгера не беременеть из-за высокого риска осложнений.

  • Профилактика эндокардита. Обычно вам или вашему ребенку не нужно принимать антибиотики перед некоторыми стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию внутренней оболочки сердца (эндокардит).

    Тем не менее, ваш врач может порекомендовать антибиотики, если у вас ранее был эндокардит, замена сердечного клапана, если вы недавно перенесли операцию ДМЖП с использованием искусственного материала, если у вас все еще есть утечки через ДМЖП , если отремонтированный VSD находится рядом с дефектом, который был восстановлен с помощью искусственного материала, или если у вас большой дефект межжелудочковой перегородки, вызывающий низкий уровень кислорода.

    Для большинства людей с дефектом межжелудочковой перегородки хорошая гигиена полости рта и регулярные стоматологические осмотры могут предотвратить эндокардит.

  • Следуйте рекомендациям по упражнениям. Ваш врач может посоветовать вам, какие занятия безопасны для вас или вашего ребенка. Если некоторые виды деятельности представляют особую опасность, поощряйте ребенка заниматься другими, более безопасными видами деятельности. Имейте в виду, что многие дети с ДМЖП могут вести здоровую, полностью активную и продуктивную жизнь.

    Дети с небольшими пороками или заживлением отверстия в сердце обычно практически не имеют ограничений в активности или физических упражнениях. Детям, чье сердце не работает как обычно, необходимо соблюдать некоторые ограничения. Наибольшее количество ограничений имеет ребенок с необратимой легочной гипертензией (синдром Эйзенменгера).

Козырек и опора

Рассмотрите возможность вступления в группу поддержки для семей детей, рожденных с пороками сердца. Группы поддержки могут помочь родителям, семьям и опекунам найти ответы, связаться с другими семьями и поделиться своими надеждами и проблемами с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами.

Подготовка к встрече

Если у вас или вашего ребенка появляются признаки и симптомы, характерные для дефекта межжелудочковой перегородки, обратитесь к врачу. После первоначального осмотра врач, скорее всего, направит вас или вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении сердечных заболеваний (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Запишите признаки и симптомы, которые были у вас или вашего ребенка и как долго.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете, или процедур, которые вы или ваш ребенок проходили (включая отчеты).
  • Найдите члена семьи или друга, который может пойти с вами на прием, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вспомнить, что говорит врач.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу на первичном приеме, включают:

  • Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы нужны?
  • Следует ли обратиться к специалисту?

Вопросы, которые необходимо задать, если вас направят к кардиологу, включают:

  • Насколько велик дефект?
  • Каков риск осложнений от этого состояния?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Как часто мы должны планировать последующие осмотры и тесты?
  • Какие признаки и симптомы следует наблюдать дома?
  • Каковы долгосрочные перспективы этого состояния?
  • Рекомендуете ли вы ограничения в питании или активности?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать ряд вопросов, в том числе:

Если вы пострадали:

  • Каковы симптомы?
  • Когда появились симптомы?
  • Ухудшились ли симптомы со временем?
  • Знаете ли вы о проблемах с сердцем в вашей семье?
  • Вы проходите лечение или недавно лечились от других заболеваний?
  • Вы планируете забеременеть?

Если ваш ребенок или ребенок заболел:

  • Ваш ребенок быстро устает во время еды или игры?
  • Ваш ребенок набирает вес?
  • Ваш ребенок учащенно дышит или задыхается во время еды или плача?
  • Были ли у вашего ребенка диагностированы другие заболевания?

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Детский дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

Лечение дефекта межжелудочковой перегородки

Конкретное лечение ДМЖП будет определено врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни

  • Степень заболевания

  • переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания относительно течения заболевания

  • Ваше мнение или предпочтения

Небольшие дефекты межжелудочковой перегородки могут закрываться спонтанно по мере роста вашего ребенка.Большой ДМЖП обычно требует хирургического вмешательства. Независимо от типа, после того, как дефект межжелудочковой перегородки диагностирован, кардиолог вашего ребенка будет периодически осматривать вашего ребенка, чтобы увидеть, закрывается ли он сам по себе. ДМЖП будет восстановлен, если он не закрылся сам по себе, чтобы предотвратить проблемы с легкими, которые разовьются в результате длительного воздействия дополнительного кровотока. Лечение может включать:

  • Медицинское обслуживание. Некоторые дети не имеют симптомов и не нуждаются в лечении.Однако некоторым детям может потребоваться прием лекарств, чтобы помочь сердцу работать лучше, поскольку правая сторона может испытывать нагрузку из-за дополнительной крови, проходящей через ДМЖП. Лекарства, которые могут быть назначены, включают следующее:

    • Дигоксин.  Лекарство, которое помогает укрепить сердечную мышцу, позволяя ей сокращаться более эффективно.

    • Диуретики. Водный баланс организма может быть нарушен, если сердце работает не так хорошо, как могло бы.Эти лекарства помогают почкам выводить лишнюю жидкость из организма.

    • Ингибиторы АПФ. Лекарства, которые снижают кровяное давление в организме, облегчая перекачку крови из левого желудочка в тело (из-за пониженного кровяного давления), а не перекачку крови из левого желудочка через ДМЖП в правый желудочек, затем в легкие.

  • Правильное питание. Младенцы с большим ДМЖП могут утомляться при кормлении и не могут есть достаточно, чтобы набрать вес.Варианты, которые можно использовать для обеспечения адекватного питания вашего ребенка, включают следующее:

    • Высококалорийная смесь или грудное молоко. В смесь или сцеженное грудное молоко можно добавлять специальные пищевые добавки, которые увеличивают количество калорий в каждой унции, что позволяет вашему ребенку меньше пить и при этом потреблять достаточно калорий для нормального роста.

    • Дополнительное питание через зонд. Кормление через маленькую гибкую трубку, которая проходит через нос, вниз по пищеводу и в желудок, может либо дополнять кормление из бутылочки, либо заменять его.Младенцы, которые могут выпить часть своей бутылочки, но не всю, могут кормить оставшуюся часть через зонд для кормления. Младенцы, которые слишком устали, чтобы кормить из бутылочки, могут получать смесь или грудное молоко только через зонд для кормления.

  • Хирургический ремонт. Цель состоит в том, чтобы восстановить отверстие в перегородке до того, как легкие заболеют из-за слишком сильного кровотока и давления. Кардиолог вашего ребенка порекомендует, когда следует выполнить операцию, на основании результатов эхокардиограммы и (реже) катетеризации сердца.

    Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от размера порока сердца и рекомендаций врача дефект межжелудочковой перегородки будет закрыт швами или специальной заплатой. Для получения дополнительной информации обратитесь к кардиологу вашего ребенка.

  • Интервенционная катетеризация сердца. В определенных обстоятельствах ДМЖП вашего ребенка можно исправить с помощью процедуры катетеризации сердца. Одним из методов, используемых в настоящее время для закрытия некоторых небольших мышечных дефектов межжелудочковой перегородки, является использование устройства, называемого септальным окклюдером.Во время этой процедуры ребенку вводят седативное средство, а в кровеносный сосуд в паху вводят небольшую тонкую гибкую трубку и направляют ее в сердце. Как только катетер окажется в сердце, кардиолог проведет септальный окклюдер через ДМЖП. Окклюдер перегородки закрывает дефект межжелудочковой перегородки, обеспечивая постоянную герметизацию.

Послеоперационный уход за вашим ребенком

В большинстве случаев после пластики межжелудочкового дефекта дети проводят время в отделении интенсивной терапии (ОИТ). В течение первых нескольких часов после операции ваш ребенок, скорее всего, будет сонливым из-за анестезии, которая использовалась во время операции, и из-за лекарств, которые ему или ей дали, чтобы расслабить его или ее и облегчить боль.Со временем ваш ребенок станет более внимательным.

Пока ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии, для его выздоровления будет использоваться специальное оборудование, которое может включать следующее:

  • Вентилятор.  Аппарат, который помогает вашему ребенку дышать, пока он находится под наркозом во время операции. Маленькая пластиковая трубка вводится в дыхательное горло и прикрепляется к аппарату ИВЛ, который дышит за вашего ребенка, пока он или она слишком сонный, чтобы эффективно дышать самостоятельно.Многим детям удаляют трубку ИВЛ сразу после операции, но некоторым другим детям полезно оставаться на аппарате ИВЛ в течение нескольких часов после операции, чтобы они могли отдохнуть.

  • Внутривенные (IV) катетеры. Маленькие пластиковые трубки, вставленные через кожу в кровеносные сосуды для внутривенного введения жидкостей и важных лекарств, которые помогут вашему ребенку восстановиться после операции.

  • Артериальная линия. Специализированный внутривенный катетер, помещенный в запястье или другую часть тела, где можно прощупать пульс, который постоянно измеряет артериальное давление во время операции и во время нахождения ребенка в отделении интенсивной терапии.

  • Назогастральный (НГ) зонд. Небольшая гибкая трубка, которая обеспечивает дренирование желудка от кислоты и пузырьков газа, которые могут образоваться во время операции.

  • Мочевой катетер.  Маленькая гибкая трубка, которая позволяет моче вытекать из мочевого пузыря и точно измеряет, сколько мочи вырабатывает организм, что помогает определить, насколько хорошо работает сердце. После операции сердце будет немного слабее, чем было до этого, и, следовательно, организм может начать задерживать жидкость, вызывая отек и отечность.Мочегонные средства могут быть назначены, чтобы помочь почкам удалить лишнюю жидкость из организма.

  • Грудная трубка.  Дренажная трубка может быть вставлена, чтобы не допустить попадания крови в грудную клетку, которая в противном случае могла бы скапливаться после закрытия разреза. Кровотечение может продолжаться в течение нескольких часов или даже нескольких дней после операции.

  • Кардиомонитор.  Прибор, который постоянно отображает изображение сердечного ритма вашего ребенка, а также контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление и другие параметры.

Вашему ребенку может понадобиться другое оборудование, не упомянутое здесь, для поддержки в отделении интенсивной терапии или после него. Персонал больницы объяснит вам все необходимое оборудование.

Ваш ребенок будет чувствовать себя максимально комфортно с несколькими различными лекарствами; некоторые из которых облегчают боль, а некоторые снимают тревогу. Персонал также может попросить вас рассказать, как лучше всего успокоить и утешить вашего ребенка.

После выписки из отделения интенсивной терапии ваш ребенок несколько дней будет восстанавливаться в другом больничном отделении, прежде чем отправиться домой.Вы узнаете, как ухаживать за ребенком дома до того, как его выпишут. Возможно, вашему ребенку какое-то время потребуется принимать лекарства, и вам это объяснят. Персонал даст вам письменные инструкции относительно лекарств, ограничений активности и последующих визитов до выписки вашего ребенка.

Уход за ребенком дома после ремонта ДМЖП

Большинство детей грудного и старшего возраста чувствуют себя довольно комфортно, когда идут домой. Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут быть рекомендованы для обеспечения комфорта вашего ребенка.Перед выпиской ребенка из больницы лечащий врач обсудит с ним обезболивание.

Часто младенцы, которые плохо питались до операции, имеют больше энергии после периода восстановления, начинают лучше есть и быстрее набирать вес.

После операции дети старшего возраста обычно хорошо переносят физическую активность. В течение короткого периода времени ваш ребенок может устать быстрее, чем до операции, но обычно ему разрешают играть под присмотром, избегая при этом ударов по груди, которые могут привести к повреждению разреза или грудины.В течение нескольких недель ваш ребенок должен полностью выздороветь и быть в состоянии заниматься обычной деятельностью.

Вы можете получить дополнительные инструкции от врачей вашего ребенка и персонала больницы.

Долгосрочные перспективы после пластики ДМЖП

Большинство детей, перенесших пластику дефекта межжелудочковой перегородки, будут жить нормальной, здоровой жизнью. Уровень активности, аппетит и рост у большинства детей вернутся к норме. Кардиолог вашего ребенка может порекомендовать антибиотики для предотвращения бактериального эндокардита в течение определенного периода времени после выписки из больницы.

Исходы также зависят от типа ДМЖП, а также от того, насколько рано был диагностирован ДМЖП и был ли он вылечен. При ранней диагностике и лечении ДМЖП результат, как правило, отличный, и требуется минимальное последующее наблюдение. Когда ДМЖП диагностируется в более позднем возрасте, если после хирургического закрытия возникают осложнения или ДМЖП никогда не лечится, прогноз может быть плохим.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.