Предвестники бронхиальной астмы у детей: Бронхиальная астма у детей: симптомы, лечение и профилактика :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

alexxlab Разное

Содержание

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ

Бронхиальная астма у детей – хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалением и изменением реактивности бронхов, а также возникающей на этом фоне бронхиальной обструкцией.

Бронхиальная астма у детей протекает с явлениями экспираторной одышки, свистящими хрипами, приступообразным кашлем, эпизодами удушья.

Бронхиальная астма у детей чаще развивается в дошкольном возрасте (80%), нередко первые приступы возникают уже на первом году жизни.

 

Причины бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у ребенка возникает при участии генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. У большинства детей с бронхиальной астмой имеется отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям — поллинозу, атопическому дерматиту, пищевой аллергии и др.

Сенсибилизирующими факторами окружающей среды могут выступать ингаляционные и пищевые аллергены, бактериальные и вирусные инфекции, химические и лекарственные вещества.      Ингаляционными аллергенами, провоцирующими бронхиальную астму у детей, чаще выступают домашняя и книжная пыль, шерсть животных, продукты жизнедеятельности домашних клещей, плесневые грибки, сухой корм для животных или рыб, пыльца цветущих деревьев и трав.

Пищевая аллергия служит причиной бронхиальной астмы у детей в 4-6% случаев. Чаще всего этому способствует ранний перевод на искусственное вскармливание, непереносимость животного белка, продуктов растительного происхождения, искусственных красителей и др. Пищевая аллергия у детей часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: гастрита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза кишечника.

Триггерами бронхиальной астмы у детей могут являться вирусы: возбудители парагриппа, гриппа, ОРВИ, а также бактериальная инфекция (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейссерия), хламидии, микоплазмы и др. микроорганизмы, колонизирующие слизистую бронхов.

У некоторых детей с бронхиальной астмой сенсибилизация может вызываться промышленными аллергенами, приемом лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов и др.).

Факторами обострения бронхиальной астмы у детей, провоцирующими развитие бронхоспазма, могут выступать инфекции, холодный воздух, метеочувствительность, табачный дым, физические нагрузки, эмоциональный стресс.

 

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Течение бронхиальной астмы у детей имеет циклический характер, в котором выделяют периоды предвестников, приступов удушья, послеприступный и межприступный периоды.

Во время периода предвестников у детей с бронхиальной астмой может отмечаться беспокойство, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и глаз, заложенность носа, сухой кашель. Продолжительность периода предвестников – от нескольких минут до нескольких суток.

Собственно приступ удушья сопровождается ощущением сдавления в груди и нехватки воздуха, одышкой экспираторного типа. Дыхание становится свистящим, с участием вспомогательной мускулатуры; на расстоянии слышны хрипы.

Во время приступа бронхиальной астмы ребенок испуган, принимает вынужденное положение, не может разговаривать, ловит воздух ртом. Кожа лица становится бледной с выраженным цианозом носогубного треугольника и ушных раковин, покрывается холодным потом. Во время приступа бронхиальной астмы у детей отмечается малопродуктивный кашель с трудноотделяемой густой, вязкой мокротой.

Приступ бронхиальной астмы у детей завершается отхождением густой мокроты, что приводит к облегчению дыхания. Сразу после приступа ребенок ощущает сонливость, общую слабость; он заторможен и вял. Во время межприступных периодов дети с бронхиальной астмой могут чувствовать себя практически нормально.

К основным направлениям лечения бронхиальной астмы у детей относятся:

— выявление и элиминация аллергенов;

— рациональная медикаментозная терапия, направленная на снижение количества обострений и купирование приступов удушья;

— немедикаментозная восстановительная терапия.

При выявлении бронхиальной астмы у детей прежде всего необходимо исключить контакт с факторами, провоцирующими обострение заболевания. С этой целью может рекомендоваться гипоаллергенная диета, организация гипоаллергенного быта, отмена лекарственных препаратов, расставание с домашними питомцами, смена места жительства и др. Показан длительный профилактический прием антигистаминных средств.

При невозможности избавиться от потенциальных аллергенов проводится специфическая иммунотерапия, предполагающая гипосенсибилизацию организма путем введении под язык, через желудочно-кишечный тракт, путем инъекционного введения  постепенно возрастающих доз причинно значимого аллергена.

При развитии приступа бронхиальной астмы у детей проводятся ингаляции бронхо-литиков, кислородотерапия, небулайзерная терапия, парентеральное введение глюкокортикоидов.

В межприступный период детям с бронхиальной астмой назначаются курсы физиотерапии (индуктотермия, магнитотерапия,  электрофорез, ультрафонофорез), водолечения, массажа грудной клетки, точечного массажа, дыхательной гимнастики, спелеотерапии и др.

Задача родителей — видеть предвестники приступа бронхиальной астмы, своевременно оказать помощь ребенку, научить ребенка оказывать себе помощь.

Врач-аллерголог

детской поликлиники

Каюкало Т.В.

Бронхиальная астма у детей: факторы риска, симптомы и лечение | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

По статистике, 5–10% детей в мире страдают бронхиальной астмой. По данным Минздрава России, в период с 2003 по 2008 год число детей с бронхиальной астмой увеличилось на 30%, подростков — на 27%.

Важно

Дети чаще всего болеют атопической бронхиальной астмой. Ее причина — аллергическая реакция, приводящая к сужению просвета бронхов. Обычно она возникает при контакте с ингаляционными аллергенами: домашней пылью, шерстью и перхотью животных, пыльцой растений, спорами плесени. Однако у маленьких детей толчком к развитию астмы может стать и воздействие на организм пищевых аллергенов.

Случаи инфекционно-аллергической астмы, которая возникает на фоне хронических инфекций дыхательных путей (например, хронического бронхита), у детей фиксируются значительно реже, чем у взрослых.

Маме на заметку

Диагностика бронхиальной астмы у детей — более сложная задача, чем выявление болезни у взрослых. Это связано с тем, что при умеренных проявлениях дыхательного дискомфорта ребенок, особенно маленький, не всегда может адекватно описать, что он ощущает.

К тому же у детей до пяти лет бронхи по сравнению с бронхами взрослых имеют более узкий просвет и менее развитый мышечный аппарат. Из-за этого ведущими проявлениями астмы у многих малышей становятся не бронхоспазм и удушье (что типично для взрослых и детей старше 5 лет), а отек слизистой оболочки бронхов и обильная выработка густой мокроты. Не только родители, но порой и врачи ошибочно считают это признаками ОРВИ или бронхита. Так что, хотя болезнь может развиваться с раннего возраста, диагностируют ее не сразу.

Тем не менее внимательный родитель может заметить, что у ребенка не просто простуда. На это указывает ряд признаков.

При астме сухой приступообразный кашель у ребенка возникает (или резко усиливается) в основном в ночное время или при пробуждении.

У малыша наблюдается свистящее дыхание.

Ребенок регулярно жалуется на стеснение дыхания или вы наблюдаете, что оно время от времени бывает затруднено.

Кашель или проблемы с дыханием возникают при контакте с животными, домашней пылью, во время выезда на природу в период цветения растений, при физической или сильной эмоциональной нагрузке.

В этих случаях нужно обратиться с ребенком к пульмонологу и пройти обследование.

SOS

Как правило, приступ бронхиальной астмы начинается с кашля, также может появиться насморк, крапивница. Дыхание ребенка становится неровным: вдох короткий, выдох затруднен. Оно сопровождается хрипами и свистом, он «ловит воздух» ртом. Губы могут приобретать синюшный оттенок, а кожа — бледнеть.

При таких симптомах ребенка нужно посадить на стул, наклонить вперед, чтобы локти опирались на колени, и открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха (но в комнате не должно становиться холодно). Необходимо применить согласно инструкции ингалятор с лекарством, снимающим спазм бронхов (препарат из группы бета‑2‑адреномиметиков). Также можно сделать горячие ванны для рук и ног.

Очень важно при этом сохранять спокойствие и отвлекать внимание ребенка, например, почитать ему книжку, дать любимую игрушку. Главное — не дать ему сильно испугаться, потому что страх, паника сильно усугубляют состояние во время приступа.

Если приступ сохраняется, вызовите скорую помощь.

Факторы риска

Природа бронхиальной астмы до конца не изучена. Однако врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск заболеть.

Наследственная предрасположенность. Установлено, что риск возникновения бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у детей, матери которых страдают данной патологией, в 2,5 раза выше — при болезни отца и в 6,6 раза — если болеют оба родителя.

Атопический дерматит (диатез) в раннем дет­стве, а также другие аллергические заболевания. Со временем они могут «трансформироваться» в астму.

Курение матери во время беременности повышает риск ребенка заболеть астмой на 25%. Сильно ухудшается прогноз и в том случае, когда взрослые курят рядом с малышом уже после его рождения. При этом тяжесть астмы напрямую зависит от числа ежедневно потребляемых сигарет. У таких детей первые приступы затрудненного дыхания нередко развиваются уже в месячном возрасте.

Неблагоприятная экологическая обстановка, например, проживание рядом с крупными предприятиями или там, где воздух сильно запылен.

Частые простуды, если они дают осложнения на бронхи. По результатам одного из российских исследований, у 25% детей, у которых была выявлена обструкция (сужение просвета) бронхов, вызванная вирусами, впоследствии развивалась бронхиальная астма.

Памятка родителям

Чтобы сократить число приступов астмы, необходимо свести к минимуму контакт с провоцирующими их аллергенами. В идеале предварительно нужно выяснить, какие именно это вещества. Для этого проводят аллергические кожные пробы или исследуют кровь на антитела к аллергенам. Если эти обследования по каким-то причинам недоступны, следуйте общим правилам безопасности.

Как можно чаще проводите влажную уборку в доме и в комнате, где ребенок спит, делает уроки, играет.

Пользуйтесь домашними очистителями и увлажнителями воздуха.

Избегайте перьевых и пуховых подушек, перин, замените их на постельные принадлежности с синтетическим наполнителем. Также можно использовать специальные непроницаемые чехлы для матрацев, подушек и одеял.

Уберите с пола ковры и ковровые покрытия.

Нежелательно покупать ребенку мягкие игрушки.

Следите, чтобы в доме не было плесени, а воздух не был чересчур влажным. Нельзя допускать, чтобы в квартире заводились тараканы — продукты их жизнедеятельности являются аллергеном, очень часто приводящим к развитию астмы или учащению приступов.

Избегайте выездов на природу в период цветения растений-аллергенов. В тяжелых случаях на это время рекомендуется по возможности уезжать в регион с другим климатом, где период цветения еще не наступил или уже прошел.

Лечение

Помимо ингаляционных препаратов, снимающих приступы астмы, важно применять средства, улучшающие состояние бронхов в периоды ремиссии. Принимать их нужно регулярно, по схеме, которую назначит врач.

Хорошее решение — провести курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), особенно если приступы астмы возникают при контакте с аллергеном, устранить который проблематично. (Например, уезжать в период цветения растений могут не все, как и не пускать в это время ребенка в школу.) Принцип такого лечения — в «приучении» организма к аллергенам.

Ребенку вводят небольшие количества веществ, на которые он реагирует бронхоспазмом, постепенно увеличивая дозу. Сегодня это можно сделать как инъекционным путем, так и без уколов. В итоге иммунная система «привыкает» к аллергену и перестает реагировать на него так остро.

По данным исследований, у 75% астматиков, прошедших АСИТ, в течение 20 лет не возникало клинических признаков заболевания, дальнейшие наблюдения за больными продолжаются.

Правила безопасности

У ребенка-астматика всегда должен быть при себе дозированный аэрозольный или порошковый ингалятор с бронхорасширяющим препаратом, ведь приступ может возникнуть внезапно.

Обязательно предупредите о болезни воспитателей в детском саду и классного руководителя в школе. Приступы астмы могут возникать на фоне стресса и эмоциональных переживаний, педагоги должны знать о риске.

Если ребенок-астматик подхватил грипп, ОРВИ, страдает синуситом или бронхитом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вести такого больного может только врач, потому что при астме нужно с большой осторожностью подходить к выбору лекарств, в том числе жаропонижающих и антибиотиков.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Приступ бронхиальной астмы

Что делать в случае развития приступа астмы, и как распознать его приближение, должно быть написано в вашем индивидуальном плане действий при астме. Лечение приступа бронхиальной астмы, как правило, заключается в принятии одной или нескольких доз препарата неотложной помощи.

Если состояние продолжает ухудшаться, необходима госпитализация в больницу. Для лечения в больнице используют кислород, препараты для неотложной помощи (бронхолитики быстрого действия) и лекарства для поддерживающей терапии, чтобы вновь взять астму под контроль. После развития приступа астмы, нужно пересмотреть индивидуальный план действий, чтобы выяснить причину ухудшения и скорректировать лечение.

Признаки того, что приступ астмы на подходе у всех разные. Поскольку каждый организм индивидуален. Но есть общие симптомы, зная которые можно предугадать приближение приступов:

  • изменение цвета кожи рук и лица – наличие синюшного оттенка;
  • повышенное потоотделение;
  • при дыхании отчетливо слышатся хрипы;
  • частый «лающий» кашель практически без выделения мокроты;
  • отделение мокроты, после которого приступ стихает.

Предвестниками неаллергического приступа так же являются кашель, общая слабость и головная боль. Нередко случается, что и медикам тяжело обнаружить раздражитель, вызвавший приступ, не говоря уж об обычном человеке. Но астматики, которые живут с этой проблемой достаточно долгое время, могут по собственным ощущениям диагностировать начинающийся астматический приступ.

Сам приступ характеризуется активным наступающим удушьем, возникающим из-за спазма бронхов. Длительность острого состояния варьируется от трех минут до 5 часов.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы должна производиться быстро и оперативно. Иначе ухудшение состояния пациента может привести к повышению частоты приступов и усилению их интенсивности. Даже если человек не знает правильной последовательности действий, необходимо постараться успокоить пациента и вызвать скорую быстрее, чем состояние ухудшится.

Существует специальный алгоритм оказания помощи, отвечающих за снятие симптомов болезни. Соблюдение данных рекомендаций при приступе бронхиальной астмы поможет нормализовать астматику общее состояние.

Снижают приступ удушья при бронхиальной астме такие действия:

  • Во-первых, постараться успокоиться и помочь астматику нормализовать дыхание, поскольку возможность остановить приступ астмы, зависит от расслабления и успокаивания астматика.
  • Второе, что необходимо сделать – открыть окно, чтобы помещение быстро наполнилось свежим увлажненным воздухом.
  • Необходимо помочь астматику принять правильное положение в пространстве. Лучше всего, если он будет сидеть. Пациент может стоять, привалившись к стене, но ни в коем случае нельзя допускать положение лежа на спине. Допустимый максимум – лежа на боку.
  • Голову астматика нужно слегка наклонить вниз, что поможет ему нормально дышать и не захлебнуться быстро отходящей мокротой.
  • Необходимо устранить всё, что мешает спокойному и размеренному дыханию – галстук, украшения, тугой воротник.
  • Следует удалить аллерген, если его наличие точно известно.
  • Есть способ спровоцировать снятие спазма болевым ударом в область коленей или локтей. Развитие шока в суставах разовьет нервный спазм и увеличит бронхи. Также может помочь приготовление специальной теплой ванны для конечностей. Но это возможно только в том случае, если больной ничего не ел, и в дыхательных путях нет пищевых продуктов.
  • В случае если у астматика есть препараты для быстрого купирования приступа бронхиальной астмы, а также ингаляционный аппарат, важно срочно ими воспользоваться, но при этом строго соблюдая предписанную врачом дозировку. Чтобы купировать приступ ингалятор рекомендуется применять каждые 20-25 минут.

В случае, когда у человека отсутствует ингалятор, способный помочь ему побороть приступ, или если не удается прекратить приступ необходимо позвонить в службу скорой медицинской помощи, где опытные медики проинформируют, какие действия следует осуществить и каким средством облегчить состояние до их приезда.

1 мая – Международный «Астма – день»

Бронхиальная астма у детей и подростков — достижение клинического контроля заболевания – результат совместных усилий врача и родителей.

Вашему ребенку выставлен диагноз: бронхиальная астма. Для некоторых родителей этот диагноз стал шоком, для других – логическим объяснением бесконечных «кашлей», бессонных ночей. Задача родителей – научиться контролировать болезнь ребенка таким образом, чтобы не допускать обострений.

Одним из наиболее частых вопросов: пройдет ли астма с возрастном? Симптомы бронхиальной астмы могут изменяться, иногда уменьшаться до полного исчезновения, могут сохранять или даже усиливаться. Но даже когда симптомы бронхиальной астмы исчезают, это говорит лишь о ремиссии хронического заболевания. Поэтому необходимо грамотно бороться с аллергическим воспалением, гиперреактивностью бронхов, правильно проводить профилактические мероприятия.

Что такое дыхательная система человека?

Основная функция дыхательной системы – доставка кислорода из воздуха ко всем органам и тканям, обеспечивающего их нормальную жизнедеятельность. Верхние дыхательные пути – это нос, глотка, гортань. При вдохе воздух проникает в верхние дыхательные пути, где он согревается за счет большого количества кровеносных сосудов с тонкими стенками. В носу происходит увлажнение сухого воздуха и очищение. При воспалительных процессах в носоглотке холодный и неочищенный воздух через открытый рот поступает в нижние дыхательные пути и оказывает раздражающее действие на бронхи. Продолжением гортани является трахея, которая в грудной клетке делится на бронхи, оканчивающиеся мельчайшими воздушными мешочками – альвеолами. Именно здесь происходит обмен газами: поступление кислорода и выделение из организма углекислого газа.

Вдох и выдох осуществляются при участии различных мышц. Важную роль в дыхании играют диафрагма и диафрагмальное дыхание. Диафрагма – самая большая и мощная мышца человеческого тела, разделяющая грудную и брюшную полость. Когда она поднимается, воздух выходит из грудной клетки, опускается – воздух поступает в легкие. Работает диафрагма обычно в свободном режиме, незаметно для человека, обеспечивая спокойное дыхание. Однако человек может частично управлять ее работой, замедляя или урежая дыхание с помощью специальных упражнений. При увеличении нагрузки усиливается вентиляция, на вдохе и выдохе начинают действовать мышцы грудной клетки, шеи и живота. Внутренняя поверхность бронхов выстлана слизистой оболочкой, состоящей из клеток реснитчатого эпителия. Колебания ресничек при дыхании способствуют удалению из бронхов инородных частиц, а также слизи. Поверхность эпителия покрыта слоями слизи, которая вырабатывается специальными клетками слизистой оболочки. Слизь служит барьером для инфекции, количество ее увеличивается при развитии воспаления. Под слизистым слоем расположен мышечный слой, регулирующий просвет бронхов. При определенных условиях мышцы сокращаются и просвет бронхов суживается. Спонтанно или с помощью лекарств просвет бронхов восстанавливается.

При бронхиальной астме в бронхах происходят следующие изменения. Основной симптом бронхиальной астмы – это затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха. Если подышать через соломинку для коктейля, то через несколько минут возникают ощущение нехватки воздуха, страх, беспокойство, учащение сердцебиения. То же самое испытывают дети при приступе бронхиальной астмы. Просвет бронхов при бронхиальной астме сужается за счет спазма гладкой мускулатуры, отека слизистой оболочки и повышенной выработке густой, вязкой слизи. Воздух с трудом проникает в бронхи и еще с большим трудом выходит, создавая характерное шумное «свистящее» дыхание. Накапливающаяся углекислота поступает в дыхательный центр мозга, оказывает возбуждающее действие, в результате чего учащается дыхание, усиливается одышка.

Характерными симптомами бронхиальной астмы являются: затрудненное, свистящее дыхание, приступообразный кашель, чувство стеснения в груди и приступ удушья. Во время приступа ребенок занимает вынужденное положение, плечи подняты, грудная клетка вздута. При таком положении воздух легче проникает в грудную клетку. Мышцы шеи напрягаются, рот открыт. В дыхании участвуют мышцы шеи и грудной клетки. Приступ бронхиальной астмы в легких случаях может пройти самостоятельно, однако чаще необходим прием лекарственных препаратов, которые прописывает врач. По степени тяжести бронхиальная астма классифицируется как легкая, среднетяжелая и тяжелая. Степень тяжести соответствует частоте возникновения, тяжести приступов бронхиальной астмы, атак же тем мероприятиям, которые необходимо применять для лечения заболевания. Приступы бронхиальной астмы редко развиваются внезапно. У большинства людей появляется ряд симптомов-предвестников до того, как возникает приступ удушья. Эти симптомы, предшествующие бронхоспазму, индивидуальны. Зная свои «предвестники», можно избежать приступа бронхиальной астмы, предприняв предупредительные меры.

Одним из необходимых условий успешного лечения бронхиальной астмы является проведение постоянного самоконтроля за состоянием дыхания, за проходимостью дыхательных путей. Самоконтроль за состоянием позволяет избежать обострения и применяется при многих заболеваниях. Например, при сахарном диабете регулярный самоконтроль за уровнем сахара в крови; при гипертонической болезни – самоконтроль за уровнем артериального давления.

Всем больным бронхиальной астмой необходимо проводить ежедневную самооценку своего состояния. Для этого нужно вести «Дневник наблюдения» и отмечать в нем симптомы астмы, частоту пульса и дыхания, принимаемые лекарства. Ощущения больного и клинические симптомы не всегда соответствуют истинному состоянию бронхопроходимости, и необходимо определить, насколько сужены бронхи. С этой целью используется портативный, простой в применении прибор – пикфлоуметр. Пикфлоуметр позволяет измерять объем проходящего воздуха при выдохе в единицу времени, т.е. пиковую скорость выдоха (ПСВ). ПСВ измеряется в литрах в минуту.

Существуют определенные нормы этого показателя, которые зависят от пола, роста и определяются по таблице. При наличии каких-либо изменений в дыхательных путях, например, при воспалении, пиковая скорость выдоха будет уменьшаться. Регулярное измерение ПСВ помогает оценить степень проходимости дыхательных путей. Измерения проводятся утром и вечером. Это должно стать такой же привычной процедурой для больного бронхиальной астмой, как чистить зубы.

Пикфлоуметром могут пользоваться дети в основном с 5-летнего возраста, иногда раньше, 3-4 лет.

Важно знать:

1.Пикфлоуметрия полезна и информативна при регулярном ( 2-3 раза в неделю, при необходимости ежедневном) и длительном проведении

2.Пикфлоуметрию нужно производить 2 раза в день (утром и вечером), в одно и тоже время (утром до приема лекарств, вечером – после).

3.Прибор – пикфлоуметр рассчитан на индивидуальное пользование.

4.Результаты отмечаются в графике.

Правила пользования пикфлоуметром.

  1. Независимо от типапикфлоуметров правила пользования ими одинаковы.
  2. Наденьте мундштук на пикфлоуметр.
  3. Пациент должен делать измерения стоя, держа пикфлоуметр горизонтально. Убедитесь, что бегунок-стрелка находится в начале

шкалы.

  1. Пациент должен глубоко вздохнуть, обхватить мундштук губами и выдохнуть резко, как можно быстрее.

Отметьте результат. Дважды повторите п. 2-4. Выберите наивысший результат и отметьте его. Сравните полученные данные с должными для каждого ребенка, определяемыми по таблице. Детям нужно объяснить, что выдыхать в прибор нужно так, как будто гасишь свечи на торте по случаю праздника.

Наиболее частые ошибки при пикфлоуметрии:

  1. Неплотно обхватывается мундштук, воздух выходит из уголков рта.
  2. Мундштук закрывается языком или губами, при этом показатели очень низкие.
  3. Выдох длинный, медленный, а не сильный, короткий.
  4. Пикфлоуметр направлен в пол, а не горизонтально.

Правила пользования таблицей: Определить рост ребенка. По горизонтальной линии найдите значение, соответствующее росту ребенка. Точка пересечения вертикальной и линии, и показателя пикфлоуметрии соответствует нормальному показателю ребенка. В соответствии со стандартными отклонениями нормальными будут также показатели в пределах колебаний.

У многих детей, больных бронхиальной астмой, значение ПСВ в периоде ремиссии нормальные или превышают показатель нормы. Это период хорошего самочувствия, отсутствия любых симптомов бронхоспазма и аллергии. Если показатель ПСВ в период ремиссии выше табличного, то правильнее ориентироваться не на табличный показатель, а на лучший показатель ребенка.

Показатель положительной динамики в течение астмы –это стабильность значений ПСВ в течение суток, т.е. чтобы разница между должными показателями ПСВ и ПСВ ребенка была минимальна, а показатель дневного отклонения не превышал15%. Этот последний показатель бронхопроходимости называется бронхолабильность. Даже если значения ПСВ ребенка нормальные, а брохолабильность (БЛ) превышает 15%, этобудет свидетельствовать о нестабильном течение астмы.

Для более четкого контроля за состоянием ребенка предлагается система цветовых зон.

Зеленая зона. Зеленый цвет свидетельствует о благополучии, т.е. показатели ПСВ составляют80-100% от нормы, показатель бронхолабильности — меньше 20%.Симптомы астмы отсутствуют. Сон и активность ребенка не нарушены.

Желтая зона. Желтый цвет означает «Внимание. Осторожно». Показатель ПСВ составляет 50-80%. Показатель бронхолабильности – 20-30%. Это признаки ухудшения состояния, больной и родители должны быть внимательны, так как симптомы бронхоспазма могут отсутствовать или быть незначительными. Показатели в этой зоне могут также говорить о неправильно подобранном лечении. В этом случае нужно следовать плану лечения:

  • убрать провоцирующий фактор;
  • принять предписанное врачом при обострении астмы лекарство;
  • посоветоваться с врачом.

Красная зона. Красный цвет – сигнал тревоги. Эта зона пикфлоуметрии соответствует выраженному ухудшению состояния, приступу бронхоспазма. Показатель ПСВ ниже 50%. Показатель бронхолабильности больше 30%. В этот период происходит усиление симптомов бронхиальной астмы. Срочная консультация с врачом, медицинское наблюдение, возможно необходимо лечение в больнице.

Регулярное проведение пикфлоуметрии дает возможность следить за эффективностью терапии.

Только при совместных усилиях родителей и врача можно одержать победу над неконтролируемой бронхиальной астмой, перевести ее под контроль лекарственными средствами, обеспечить полноценную и радостную жизнь ребенку, страдающему бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма

11.12.2014

Бронхиальная астма представляет собой хронически протекающее аллергическое заболевание, характеризующееся измененной (вследствие действия различных иммунологических и неиммунологических механизмов) реактивностью бронхов, основным клиническим признаком которого являются приступы удушья (бронхоспазма).

Причины. В развитии заболевания важную роль играют прежде всего различные экзогенные (внешние) аллергены. Реакция на них, выявляемая с помощью специальных тестов, обнаруживается у 60—80% больных бронхиальной астмой. Наиболее распространенными в настоящее время являются аллергены растительного происхождения (пыльца растений, споры грибов и др.), бытовые аллергены (домашняя и библиотечная пыль, перхоть домашних животных, сухой корм для аквариумных рыбок и т. д.), пищевые, или нутритивные, аллергены (яйца, цитрусовые, пищевые красители и консерванты). У 22-40% больных бронхиальной астмой выявляются реакции на различные лекарственные аллергены, а у 2% пациентов заболевание оказывается связанным с различными профессиональными факторами (производство косметических средств, аптечное производство и др.). В возникновении и прогрессировании бронхиальной астмы большое значение имеют различные инфекционные факторы — бактерии, вирусы, грибы и т. д. Определенное место в этиологии бронхиальной астмы занимают метеорологические факторы (холодный воздух), а также наследственная отягощенность, которая выявляется у 40—80% боль- ных (чаще у детей), нервно-психические факторы и стрессовые воздействия.

Клиническая проявления. В развитии приступа бронхиальной астмы принято различать три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития приступа. Период предвестников (продромальный период) чаще встречается у больных с инфекционно- аллергической формой бронхиальной астмы и проявляется вазомоторными реакциями слизистой оболочки носа (чиханье, обильные водянистые выделения), кашлем, одышкой. В дальнейшем (а иногда внезапно, без периода предвестников) у больных появляется ощущение заложенности в грудной клетке, мешающее им свободно дышать. Вдох становится коротким, а выдох, наоборот, продолжительным, шумным, сопровождающимся громкими свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Появляется кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. С целью облегчения дыха- ния больной принимает вынужденное положение (чаще сидя) с наклоном туловища вперед, опираясь локтями на спинку стула или колени. В период разгара (во время приступа) лицо становится одутловатым, в фазу выдоха может наблюдаться набухание вен шеи. Грудная клетка как бы застывает в положении максимального вдоха. У ряда пациентов в роли фактора, провоцирующего приступы бронхоспазма, могут выступать физическая нагрузка или спортивные упражнения, выполняемые обычно на открытом воздухе (бег, быстрая ходьба, игра в футбол). Такой вариант заболевания получил название «астмы физического усилия».

Течение и осложнения. Бронхиальная астма протекает обычно с чередованием периодов об-острения и ремиссии. При этом тяжесть ее течения может быть различной. При легком течении обострения заболевания возникают не чаще 2—3 раз в год и, как правило, хорошо поддаются амбулаторному лечению. При средне-тяжелом течении обострения бронхиальной астмы возникают 3—4 раза в год и уже требуют стационарного лечения. Тяжелое течение бронхиальной астмы характеризуется частыми (более 5 раз в год) и длительными обострениями заболевания с кратковременными периодами ремиссии или их полным отсутствием. При тяжелом течении могут возникнуть гормонозависимые и гормоно-резистентные формы заболевания. Бронхиальная астма часто осложняется возникновением эмфиземы легких с присоединением вторичной легочно-сердечной недостаточности. Очень серьезным осложнением бронхиальной астмы является астматическое состояние, или астматический статус (status asthmaticus). К его развитию могут привести передозировка β-адреностимуляторов, слишком быстрое уменьшение дозы глюкокортикостероидов, контакт с массивной дозой аллергена и т. д.

Лечение. Проводят мероприятия, направленные на возможное прекращение воздействия на ор- ганизм больного тех или иных аллергенов (например, исключение контакта больного с определенными растениями в период их цветения, применение специальных, так называемых элиминационных диет при пищевой аллергии, рациональное трудоустройство при профессиональной аллергии и др.). При выявлении реакции больного на определенные аллергены можно попытаться провести специфическую гипосенсибилизацию с целью ослабления реакции организма на данный аллерген. Для купирования приступов удушья в настоящее время широко применяют аэрозоли селективных β-адреномиметиков, оказывающих быстрое бронхорасширяющее действие: сальбутамол, фенотерол (беротек) и др. Доза препарата подбирается индивидуально и составляет чаще всего 2 вдоха дозированного аэрозоля. Для лечения используют также аэрозоли м-холинолитиков (ипратропиум бромид, или атровент, беродуал). Большой популярностью среди больных и врачей пользуются ксантиновые производные. В последние годы для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют препараты, препятствующие дегрануляции тучных клеток, — кромолин-натрий (интал) и кетотифен (задитен), а также антагонисты кальция (верапамил или нифедипин) В качестве симптоматического лечения для улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие и муколитические препараты (отвар термопсиса, корня алтея, мукалтин, бромгексин и др.). Если ухудшение течения бронхиальной астмы вызвано или сопровождается обострением сопутствующих хронического бронхита или хронической пневмонии, назначают антибактериальные средства . При прогрессирующем течении бронхиальной астмы с тяжелыми приступами удушья, когда использование других препаратов оказывается безуспешным, назначают глюкокортикостероиды. В них нуждается примерно 20% больных бронхиальной астмой.

В любом случае, лечение должен назначать только врач, принимая во внимание индивидуальные особенности течения заболевания, выявленные на основании всестороннего обследования. Первоклассные специалисты многопрофильного медицинского центра « МедСтандарт» помогут оперативно и предельно точно установить диагноз и назначить грамотное лечение , а также дать рекомендации по нормализации образа жизни и питания, что поможет избежать грозных осложнений этого заболевания.

Мы находимся по адресу: Одинцово, Новая Трехгорка, ул. Кутузовская, д. 4а .

Тел.: +7 (495) 201-73-47

+7 (495) 587-15-74

Публикация специалиста: 

Бронхиальная астма — лечение, симптомы и признаки у взрослых

Бронхиальная астма симптомы

Ключевым симптоматическим проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья, который можно разделить на три основных периода:

  • Предвестники – это самый выраженный период проявления астмы. Яркая симптоматика наблюдается у пациентов, страдающих астмой инфекционно-аллергической этиологии. Она сопровождается обильными водянистыми выделениями из носоглотки и беспрерывным чиханием;
  • Разгар – начинается внезапно, больной ощущает резкие, очень неприятные сдавливания в области грудной клетки, затрудняющие дыхание и вызывающие недостаток воздуха. В процессе, время вдоха быстро сокращается, в выдох становится более длительным, слышны характерные свистящие шумы и наблюдается выделение густой тяжело отхаркиваемой мокроты;
  • Обратное развитие – заключительный период, сопровождается постепенным восстановлением функции дыхания, происходит отхождение мокроты (она немного разжижается), устойчивый приступ удушья угасает, возвращая нормальную функцию органов дыхания.

К общему симптомокомплексу, наблюдаемому при развитии бронхиальной астмы относят: симптоматику простуды, спускаемую в нижние отделы дыхательных путей, затрудненное дыхание, появление специфических хрипов и свистов, кашель с усилением в ночное время, аллергические реакции, экзема легких, сезонное ухудшение самочувствия, во время цветения трав и других растений.

Бронхиальная астма – причины болезни

Несмотря на большое количество исследований, точных причин развития бронхиальной астмы установить не удалось. Однако существует ряд факторов, которые с большой долей вероятности способствуют появлению и прогрессированию заболевания. К ним относят:

  • Генетическая предрасположенность, сочетающаяся с вдыханием частичек и веществ, раздражающих дыхательные пути;
  • Вдыхание чрезмерно охлажденного или разгоряченного воздуха;
  • Повышенное эмоциональное возбуждение или психологический стресс;
  • Аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты, а также бета-блокаторы, применяемые врачами при лечении мигрени, болезней сердца и гипертонии.

Лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых

Бронхиальная астма. Почему возникают обострения бронхиальной астмы, предвестники приступа и основные принципы терапии

Как контролировать течение бронхиальной астмы?

Основная цель терапии бронхиальной астмы – добиться стойкого отсутствия обострений (ремиссии) заболевания, уменьшить частоту приступов и существенно улучшить качество жизни детей и взрослых. С этой целью врачи назначают как базисную длительную гормональную терапию ИГКС, так и дополнительные негормональные средства, особенно в период высокого риска обострения (например, в сезон пыления березы, сезон ОРВИ), для усиления противовоспалительного эффекта в бронхах.

Одним из средств, которое можно применять в комплексной терапии для повышения контроля над течением бронхиальной астмы является препарат Реглисам. Реглисам – это негормональный препарат, который обладает двойным противовоспалительным действием, направленным на уменьшение хронического персистирующего воспаления в бронхах, благодаря чему способствует снижению частоты обострений бронхиальной астмы, даже в опасные сезоны пыления березы или роста заболеваемости ОРВИ.

Особенностью механизма действия Реглисама является, то, что он способен повышать эффективность базисной терапии ИГКС, поэтому при его дополнительном назначении при ОРВИ или в сезон пыления, снижается необходимость увеличения дозировки ИГКС и длительность и необходимость применения средств неотложной терапии. В случае если ребенок на получает базисную терапию бронхиальной астмы (например, при легком течении заболевания) назначение Реглисам в период ОРВИ, способствует сдерживанию воспаления в бронхах и уменьшает длительность и даже потребность дополнительного использования гормонов и бронхолитических средств, помогая перенести инфекцию без обострения заболевания.

Схемы применения препарата Реглисам при бронхиальной астме в сезон ОРВИ:

  • Длительным курсом (3 месяца) в период высокой заболеваемости ОРВИ.
Реглисам способствует снижению частоты ОРВИ и обострений астмы на фоне респираторных инфекций.
  • Коротким курсом с 1-го дня ОРВИ на протяжении 10-14 дней.

Реглисам снижает риск обострения бронхиальной астмы, когда ребенок уже заболел ОРВИ, а также помогает избежать тяжелого и затяжного течения ОРВИ.

Схема применения препарата Реглисам при бронхиальной астме в сезон пыления:

  • Длительным курсом (3-6 месяца) в дополнение к базисной терапии бронхиальной астмы начиная за 1-2 месяца до предполагаемого пыления, захватывая весь период пыления и 2 недели после окончания сезона пыления.

Реглисам помогает усилить базисную терапию бронхиальной астмы и легче без обострений перенести сезон пыления.

Для детей в возрасте до 10 лет лекарство имеет удобную форму выпуска — гранулы для приготовления раствора, принимаемого внутрь, которое легко дать малышам, что облегчает родителям процесс лечения. Для детей старше 10 лет препарат выпускается в форме таблеток.

Оценить статью:


Астма у детей — канал «Лучшее здоровье»

Что такое астма?

Астма — распространенное заболевание дыхательных путей — структур, через которые проходит воздух при движении изо рта и носа в легкие.

Он заставляет мышцы дыхательных путей сжиматься, а слизистая оболочка дыхательных путей набухает и воспаляется, выделяя липкую слизь. Эти изменения вызывают сужение дыхательных путей, затрудняя дыхание, и могут привести к кашлю, хрипу, одышке и стеснению в груди.

Астма — одна из наиболее частых причин, по которым дети посещают врачей, пропускают дни в школе или попадают в больницу. Фактически, по оценкам, примерно каждый десятый австралийский ребенок страдает астмой. Если у вашего ребенка хорошее лечение астмы, он сможет вести здоровый и активный образ жизни.

Причины астмы у детей

Причина развития астмы у некоторых детей до конца не изучена, но факторы риска включают:

Что вам нужно знать об астме вашего ребенка у ребенка астма.Важно узнать как можно больше об этом заболевании. Ваш врач и фармацевт готовы помочь вам. Обсудите с ними любые опасения по поводу астмы вашего ребенка.

Для эффективного лечения астмы у вашего ребенка важно знать:

  • характер их астмы
  • их астма вызывает
  • их симптомы астмы
  • их лекарства от астмы — что они делают и как помочь вашему ребенку принимать их правильно
  • что делать, если у них случился приступ астмы — знайте и выполняйте первую помощь при астме.

Убедитесь, что у вас есть обновленный письменный план действий при астме и вы понимаете, как его использовать.

Типы астмы у детей

Бастма у каждого ребенка индивидуальна. У некоторых детей бывают легкие, эпизодические приступы астмы или симптомы астмы проявляются только после физических упражнений или при простуде. Некоторые испытывают симптомы ежедневно, в то время как другие проявляют симптомы постоянно, что ограничивает их уровень активности.

Каждый тип астмы требует отдельного подхода к лечению.Важно помнить, что у детей все еще может быть тяжелый и даже опасный для жизни приступ, даже если у них обычно легкая или эпизодическая астма.

Триггеры астмы у детей

Триггеры астмы — это вещества, состояния или действия, которые вызывают симптомы астмы. К ним относятся (среди прочего):

Триггеры астмы у детей различаются, и симптомы могут проявляться через некоторое время после воздействия триггера. Это может затруднить диагностику.

У вашего ребенка может быть несколько триггеров астмы, и они могут отличаться от таковых у другого ребенка.Узнайте, что вызывает астму у вашего ребенка, чтобы по возможности избежать ее возникновения.

Симптомы астмы у детей

Общие симптомы астмы включают:

  • стеснение в груди или боль (часто описываемые маленькими детьми как «болезненный животик»)
  • одышка
  • затрудненное дыхание
  • свистящее дыхание — свистящий шум при дыхании
  • кашель (особенно ночью).

У вашего ребенка могут быть все или только некоторые из этих симптомов.Симптомы часто усиливаются ночью, ранним утром, во время упражнений или из-за других триггеров.

Диагностика астмы у детей

Диагностика астмы у детей младше 5 лет может быть трудной, потому что дети кашляют или хрипят по разным причинам.

Отведите ребенка к врачу, если:

  • хрипы случаются более одного раза — с заболеванием или без него
  • постоянный кашель или приступы кашля усиливаются ночью
  • вас беспокоят проблемы с дыханием у вашего ребенка.

Ведите дневник симптомов вашего ребенка

Ведите дневник симптомов, чтобы обсудить его с врачом. Дневник может включать:

  • видео- или аудиозапись свистящего дыхания — вы можете использовать свой мобильный телефон
  • , когда возникают симптомы — например, днем ​​или хуже ночью
  • насколько серьезны симптомы и как часто они
  • как долго сохраняются симптомы и меняются ли они со временем
  • , ухудшаются ли симптомы после упражнений, игры или после инфекции (простуды или гриппа)
  • ли симптомы ухудшаются после контакта с животными, пыльцой или плесенью.

Чего ожидать при посещении врача

Ваш врач может спросить, есть ли у вас в семейном анамнезе астма, экзема или сенная лихорадка.

У детей врачи оценивают тяжесть астмы на основании характера и частоты симптомов.

Функциональные тесты легких (например, спирометрия) трудно выполнять у детей младше 5 лет, поэтому обычно их используют только для диагностики и оценки степени тяжести у детей 5 лет и старше.

Рекомендуется, чтобы педиатр (детский врач-специалист) или детский респираторный специалист диагностировал и лечил астму у детей младше 12 месяцев.Если ваш ребенок хрипит, врач должен направить вас к одному из этих специалистов.

Ежедневное лечение астмы у детей

Основными целями повседневного лечения астмы являются:

  • держать симптомы под контролем
  • предотвращать обострения или «приступы»
  • сохранять легкие как можно более здоровыми
  • препятствует тому, чтобы астма мешала учебе или игре.
  • поможет вашему ребенку вести полноценную и активную жизнь.

Ваш врач поможет вам разработать план лечения астмы вашего ребенка, который будет включать план действий при астме (краткий справочник инструкций о том, что делать, если состояние вашего ребенка изменится), и назначит правильные лекарства, которые помогут вам Сделай так.

Лекарства от астмы

Астму можно хорошо контролировать с помощью соответствующих лекарств почти у всех людей. Основными типами лекарств от астмы являются:

  • профилактические препараты — которые постепенно снижают чувствительность дыхательных путей к триггерам за счет уменьшения отека и образования слизи в дыхательных путях. Это лекарство принимают ежедневно. (В зависимости от триггера симптомов астмы у вашего ребенка, некоторым детям могут потребоваться профилактические препараты только в определенные сезоны — например, во время сезона пыльцы или зимой, когда они заболевают простудой или гриппом.Другие могут нуждаться в профилактических средствах круглый год. Это лекарство используется во время приступа астмы.

Лучшая медицинская практика — давать только самые маленькие дозы лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы у вашего ребенка. Ваш врач скажет вам, сколько это стоит. Никогда не уменьшайте дозу лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Существует много различных типов лекарств от астмы, в основном в форме ингаляторов (или пюречек).У Asthma Australia есть дополнительная информация о ваших лекарствах от астмы.

Спросите своего врача или фармацевта о практических советах, которые помогут вашему ребенку принимать лекарства от астмы.

Спейсеры и лекарство от астмы

Всем людям, страдающим астмой, рекомендуется использовать спейсер, когда лекарство от астмы доставляется через пуховик (дозирующий ингалятор). Спейсер — это специально разработанный контейнер, который прикрепляется к пуховику и имеет собственный мундштук, через который он может дышать.

Использование спейсера помогает лекарству попасть туда, куда положено — в небольшие дыхательные пути в легких — вместо того, чтобы в конечном итоге покрыть рот, язык и горло вашего ребенка. Это намного эффективнее, чем использовать пуховик самостоятельно. Использование спейсера с пуховиком может уменьшить или предотвратить побочные эффекты от вдыхания лекарств.

Младенцам и детям младшего возраста может потребоваться спейсер со специальной лицевой маской, прикрепленной для эффективного вдыхания лекарств от астмы. Они плотно прилегают к рту и носу вашего ребенка, чтобы лекарство не вытекло.Поговорите со своим фармацевтом за советом и проверьте свою технику.

Посмотрите это видео Asthma Australia, в котором показано, как использовать спейсер с маской для лица.

Побочные эффекты лекарств от астмы

Если вас беспокоят возможные побочные эффекты лекарств от астмы, поговорите со своим врачом. Не прекращайте и не уменьшайте дозы лекарств для вашего ребенка, не посоветовавшись с врачом.

Общие побочные эффекты от ингаляционных лекарств от астмы:

Профилактика

  • хриплый голос
  • боль во рту и горле
  • грибковые инфекции горла.

Использование спейсера снижает риск этих побочных эффектов. как и полоскание рта водой (и полоскание, и выплевывание) после использования ингалятора.

Успокаивающие

  • головная боль
  • дрожь
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение.

Неотложные случаи астмы у детей

Симптомы приступа астмы могут ухудшиться и перерасти в неотложную астму. Чтобы подготовиться к неотложной астме, убедитесь, что врач вашего ребенка составил для вашего ребенка план действий при астме.

Прикрепите копию плана действий вашего ребенка по поводу астмы в легкодоступном месте дома и отправьте копию всем, кто заботится о вашем ребенке, включая школу, детский сад, службу по уходу за детьми, членов семьи и друзей. Вы можете сфотографировать их план действий по борьбе с астмой, чтобы всегда иметь при себе копию.

Планы действий при астме для детей

План действий при астме — это четкое письменное изложение инструкций на случай изменения симптомов астмы у вашего ребенка.Каждый человек, страдающий астмой, должен иметь индивидуальный план действий, составленный врачом.

План действий вашего ребенка по борьбе с астмой расскажет вам:

  • , как распознать, когда у вашего ребенка ухудшается астма или развивается «приступ», и шаги, которые вы должны предпринять, чтобы справиться с этим.
  • Серьезные симптомы, указывающие на наличие потребность в срочной медицинской помощи (с информацией о том, что делать, если у вашего ребенка приступ астмы)
  • У вашего ребенка провоцирует астма.

Убедитесь, что вы понимаете план действий по лечению астмы, составленный вашим врачом, и можете следовать ему.

Неотложные симптомы астмы у детей

Признаки неотложной астмы включают: губы становятся синими

  • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
  • имеет « натягивание » кожи между ребрами или у основания шеи
  • получает незначительное облегчение или не получает никакого облегчения от их ингалятора для облегчения, или их ингалятор для облегчения не дает доступный.
  • Неотложное лечение астмы у детей

    Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск этого. Итак, если появляются симптомы приступа астмы, следуйте плану действий вашего ребенка при астме.

    Если ваш ребенок переживает тяжелый или опасный для жизни приступ астмы , вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000) и затем начните оказание первой помощи при астме.

    Для оказания первой помощи при астме:

    • Сядьте ребенка прямо.
    • Сделайте 4 вдоха успокаивающего лекарства (по одной за раз), делая по 4 вдоха на каждую затяжку. Используйте прокладку и маску, если таковая имеется.
    • Подождите 4 минуты — если ребенок по-прежнему не может нормально дышать, сделайте еще 4 вдоха.
    • Вызов «тройного нуля» (000) в скорую помощь. Сообщите оператору, что у ребенка неотложная астма.
    • Продолжайте делать 4 отдельные вдохи успокаивающего лекарства, делая по 4 вдоха на каждую затяжку каждые 4 минуты, пока не приедет скорая помощь.

    Информация об астме для детских дошкольных учреждений или школ

    Для помощи работникам дошкольных учреждений, дошкольных учреждений и школьным учителям в уходе за вашим ребенком с астмой:

    • Сообщите им, что у вашего ребенка астма (даже если она легкая или эпизодическая) .
    • Предоставьте им копию плана действий вашего ребенка по лечению астмы, включая контактные данные для экстренных случаев. Убедитесь, что вы предоставляете обновленный план каждый год или если у вашего ребенка меняются лекарства. Это потребуется для зачисления в школу или детский сад.
    • Покажите сотрудникам, как пользоваться лекарственными приспособлениями, такими как прокладки и буферы.
    • Убедитесь, что у вашего ребенка есть свежий запас лекарств и спейсер в центре или школе.
    • Сообщите персоналу, если у вашего ребенка изменилась астма.
    • Сообщите персоналу о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

    Куда обратиться за помощью

    Вспышки астмы (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Что такое вспышки астмы?

    Обострение астмы — это обострение симптомов астмы, из-за чего дети хрипят, кашляют или задыхаются.Обострение астмы может произойти даже тогда, когда астма находится под контролем.

    Вспышки астмы также называют приступами или обострениями астмы.

    Что происходит при обострении астмы?

    Астма — это заболевание дыхательных трубок, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. Когда у кого-то есть астма, эти дыхательные пути (также называемые , бронхиальные трубки, ) могут быть слегка воспаленными или опухшими, даже если кажется, что человек дышит нормально.

    Во время вспышки:

    • Воспаление усиливается.Липкая слизь забивает дыхательные пути, и их стенки опухают.
    • Мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются, еще больше сужая их (это называется бронхоспазмом).

    Эти проблемы оставляют очень мало места в дыхательных путях для прохождения воздуха — подумайте о соломинке, которую защемляют.

    Что вызывает обострения астмы?

    У людей, страдающих астмой, дыхательные пути чрезмерно чувствительны к некоторым факторам (так называемым триггерам). Нахождение рядом с триггерами может вызвать симптомы астмы.

    Наиболее частым возбудителем у детей являются вирусные респираторные инфекции, например, простуда. Другие распространенные триггеры включают:

    Многие люди, страдающие астмой, также страдают аллергией, которая является еще одним важным триггером обострения болезни.

    Если не лечить, обострение может длиться несколько часов или даже дней. Лекарства быстрого действия (также называемые лекарствами быстрого действия или лекарствами быстрого действия ) часто довольно быстро купируют симптомы. По окончании обострения человек должен почувствовать себя лучше, хотя это может занять несколько дней, особенно если триггером была вирусная инфекция.

    Каковы признаки обострения астмы?

    Обострения астмы могут различаться по силе и продолжительности. Они могут произойти без предупреждения и вызвать внезапный кашель, одышку и хрипы.

    Обострения следует лечить немедленно. Поэтому важно знать их ранние предупреждающие признаки, в том числе:

    • кашляет
    • прочистка горла
    • быстрое или нерегулярное дыхание
    • очень устал
    • Проблемы с повседневной деятельностью
    • Беспокойный сон или кашель, мешающий уснуть
    • легкое стеснение в груди или хрипы
    • одышка

    Если обострение серьезное, ребенок может:

    • затрудненное дыхание или учащенное дыхание даже в сидячем положении
    • не может говорить более нескольких слов за раз без паузы
    • имеют втягивание (втягивание мышц шеи и груди) при вдохе

    Вспышки могут быть опасными для жизни, поэтому требуют внимания.Вашему ребенку может потребоваться принять лекарство быстрого действия (которое быстро снимает симптомы), посетить врача или даже пойти в больницу.

    Следование инструкциям в плане действий вашего ребенка при астме может помочь вам узнать, что делать в случае обострения болезни.

    Как могут помочь родители?

    Для предотвращения обострений:

    • Убедитесь, что у вашего ребенка всегда есть под рукой лекарство для быстрого облегчения и спейсер.
    • Научите ребенка, как избежать провоцирующих факторов астмы.
    • Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство долгосрочного контроля (также называемое лекарственным средством , контролирующим или поддерживающим лекарством , ) в соответствии с указаниями врача. Даже когда ваш ребенок чувствует себя хорошо, важно не пропускать его.
    • Убедитесь, что вашему ребенку ежегодно делают прививку от гриппа и он или ее тщательно и часто моет руки, чтобы избежать микробов, вызывающих простуду и другие болезни.
    • Совместно с врачом составьте эффективный план действий при астме.

    Эпидемиология и естествознание астмы

  • С медицинской и экономической точки зрения астма — чрезвычайно важное заболевание, от которого ежегодно страдает около 4 процентов населения Соединенных Штатов.В большинстве случаев требуется лечение, и многие люди вынуждены ограничивать свою деятельность. Астма чаще всего встречается в детстве и среди пожилых людей, и болезнь может начаться или исчезнуть в любом возрасте. Среди детских астматиков необъяснимо преобладание мальчиков. Исследования, включающие кожные пробы, проблемы с бронхами, аэрометрические образцы и клиническое обследование, установили, что аллергия играет важную роль в этиологии астмы как у взрослых, так и у детей. Чувствительность к аллергенам особенно важна при детском заболевании.Эффективность иммунотерапии аллергии при лечении астмы не установлена. Сезонные обострения астмы предполагают чувствительность к пыльце, плесени или пыли, но также могут возникать у людей с неаллергической астмой и могут быть связаны с климатическими условиями или вспышками респираторных инфекций. Пациенты с астмой часто имеют в анамнезе аллергический ринит или экзему, и эти состояния также часто встречаются в семьях астматиков. Эти атопические заболевания обычно возникают одновременно, и аллергический ринит у детей не следует считать предвестником астмы.Приступы астмы часто инициируются вирусными инфекциями, и пациенты, страдающие астмой, по-видимому, имеют повышенную восприимчивость к вирусам. Бактериальные инфекции не часто связаны с приступами астмы, и регулярное использование антибиотиков при таких эпизодах не оправдано. Кормление грудью младенцев, по-видимому, снижает заболеваемость атопическими заболеваниями и инфекциями. Младенцы из семей, склонных к аллергии, должны находиться на грудном вскармливании от 6 недель до 6 месяцев, а продукты с высокой аллергией, такие как яйца, соя и коровье молоко, вероятно, должны быть исключены из рациона младенцев и матери в этот период.Курение родителей связано с повышенным риском детской астмы. У большинства астматиков в детском возрасте будет полная ремиссия болезни, но это менее вероятно, если астма очень тяжелая или сопровождается хроническим синуситом, полипами носа или детской экземой. Ремиссия в детстве может быть связана с увеличением калибра дыхательных путей с ростом или потерей чувствительности к аллергенам. У значительного числа взрослых астматиков также произойдет спонтанная ремиссия болезни. При оценке заявлений о терапевтических вмешательствах следует учитывать естественное течение астмы.
  • Астма у детей: признаки, симптомы и лечение

    Симптомы

    У большинства детей, страдающих астмой, симптомы появляются до того, как им исполнится пять лет. Бронхи — проходы, через которые воздух попадает в легкие и выходит из них — у младенцев, малышей и дошкольников маленькие и узкие. Простуда на голове, грудная клетка и другие заболевания могут воспламенить эти дыхательные пути, делая их еще меньше. У очень маленьких детей родителям и даже врачам может быть трудно распознать, когда симптомы вызваны астмой.

    Признаки детской астмы могут варьироваться от кашля, который длится несколько дней или недель, до внезапных и пугающих приступов дыхания. Общие признаки, на которые следует обратить внимание родителям, включают:

    • Кашель, особенно ночью
    • Хрипящий или свистящий звук, особенно при выдохе
    • Проблемы с дыханием или учащенное дыхание, из-за которого кожа вокруг ребер или шеи втягивается. плотно
    • Частые простудные заболевания с распространением в грудной клетке

    У вашего ребенка может быть только один из этих симптомов или несколько из них.Вы можете подумать, что это просто простуда или даже бронхит . Если симптомы повторяются, это указывает на то, что у вашего ребенка астма. Кроме того, симптомы могут ухудшаться, когда ваш ребенок находится рядом с триггерами астмы, такими как раздражители в воздухе (например, дым или резкий запах) или аллергены, такие как пыльца, перхоть домашних животных или пылевые клещи.

    Диагноз

    Сообщите педиатру вашего ребенка, если кто-либо из членов вашей семьи страдает астмой или аллергией, потому что и то, и другое, как правило, живут в семьях. Если другой член семьи страдает астмой или аллергией, более вероятно, что они будут болеть у вашего ребенка.

    Астма обычно диагностируется на основании медицинского осмотра и теста, который измеряет поток воздуха в легкие и из них. Диагностика детей представляет собой уникальные проблемы, особенно когда они очень маленькие. Дети дошкольного возраста или младше могут не пройти тест на поток воздуха, который требует очень сильного вдоха в трубку. А младенцы и малыши не могут описать, что они чувствуют. Это делает особенно важным, чтобы родители, другие члены семьи и лица, осуществляющие уход, знали признаки астмы у детей и были внимательны к симптомам.

    Ваш аллерголог может провести анализ кожи или крови, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аллергия, которая может вызвать симптомы астмы. Эти тесты можно делать в любом возрасте. Ваш аллерголог может также назначить одно или несколько лекарств от астмы. Если вашему ребенку становится лучше во время приема лекарства, это может быть признаком того, что симптомы у вашего ребенка вызваны астмой.

    Ни один из родителей не хочет, чтобы их ребенок страдал. Если ваш сын или дочь страдает аллергией или астмой, возьмите ситуацию под контроль и обратитесь к аллергологу уже сегодня.

    Лечение и ведение

    Очень важно, чтобы дети, страдающие астмой, получали надлежащее лечение. Аллерголог может направить вашего ребенка на верный путь к долгосрочному контролю, помогая вам составить план действий с целями лечения для вашего ребенка. При правильном лечении ваш ребенок может спать всю ночь, не пропускать детский сад или школу и легче дышать. План лечения должен помочь вам определить, когда астма у вашего ребенка находится под контролем, когда вам нужно сменить лекарства и когда необходима экстренная помощь.

    Предупреждающие знаки об инсульте — Новости здоровья потребителей

    Это произошло так быстро. Шэрон Брукс, совладелица модного, но ныне несуществующего ресторана Hamburger Mary’s в Сан-Франциско, звонила в кассу и пыталась дозвониться до подруги сына. Но когда молодая женщина ответила, все, что вырвалось из уст Брукса, было тарабарщиной.

    «Я попытался поговорить, но не смог. Я пошел в ванную и почувствовал покалывание в левой части тела», — говорит Брукс, которому был всего 51 год, когда это произошло.«Я знал признаки инсульта. Но я посмотрел на своих учеников, и они были равны». Затем она вышла, села рядом с одним из своих сотрудников и, вернувшись к речи, сказала: «Позвоните в службу экстренной помощи. Я думаю, у меня инсульт».

    «Потом у меня вывалилась левая сторона, — говорит она, — и я упала со стула».

    Очевидно, Бруксу не было особого предупреждения о приближении инсульта. И даже когда он столкнулся с некоторыми классическими симптомами , она была склонна не верить, что это действительно происходило.Но все мы должны научиться распознавать и прислушиваться к предвестникам инсульта. Когда приток крови к мозгу прерывается, на счету каждая минута. Наиболее распространенный вид инсульта можно лечить с помощью препарата, растворяющего сгустки, но лечение должно начаться в течение трех часов, чтобы быть наиболее эффективным.

    Если у моего любимого человека возникли проблемы, как мне узнать, что у него или нее инсульт?

    The Stroke Association использует аббревиатуры F-A-S-T и 9-1-1:

    • F, для выражения Face Drooping: номер лица или наклон на одной стороне? Попросите человека улыбнуться и посмотреть, не отворачивается ли одна сторона рта.
    • А, для слабости руки. Попросите человека поднять обе руки: одна ли опускается?
    • S, для затрудненной речи. Речь трудна для понимания? Попросите их повторить «Небо голубое». Есть ли в этом трудности?
    • T, время звонка 9-1-1. Если у вашего любимого человека проявляется ЛЮБОЙ из этих симптомов, немедленно позвоните в службу 911.

    У меня кружится голова. Каковы признаки инсульта?

    Вот основные предупреждающие знаки, согласно Американской ассоциации инсультов:

    • Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
    • Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
    • Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
    • Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
    • Внезапная очень сильная головная боль без известной причины

    Что мне делать, если я испытываю эти симптомы?

    Даже если симптомы длятся всего несколько минут, немедленно звоните 911 — инсульт требует неотложной медицинской помощи.При необходимости попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь или доставить вас в отделение неотложной помощи. (Если вы не можете говорить и находитесь в одиночестве, у многих диспетчеров службы экстренной помощи есть идентификация адреса; просто нажмите 911 и оставьте линию открытой.)

    Что мне делать после звонка 911?

    Поскольку потеря чувствительности в ногах может привести к падению, вам следует сесть в удобном месте. Если вы с кем-то, у кого может быть инсульт, быстро соберите его лекарства и медицинские записи, чтобы взять с собой в больницу.

    Другие состояния напоминают инсульт, например, низкий уровень сахара в крови у людей с диабетом. Если у вас диабет, следуйте предыдущим инструкциям врача о том, как повысить уровень сахара в крови. Американская диабетическая ассоциация рекомендует съесть или выпить 15 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови, например, полстакана фруктового сока, от 5 до 6 леденцов или 3 таблетки глюкозы. «Низкий уровень сахара в крови может имитировать инсульт, и не стоит терять время, если организм не получает необходимый ему сахар», — говорит Энди Джагода, доктор медицины, профессор кафедры неотложной медицины в больнице. Медицинская школа Икана на горе Синай и член Коалиции по борьбе с мозговой атакой Национального института здравоохранения.

    Что будет, когда приедет скорая помощь?

    Вы должны быть в надежных руках. По дороге в больницу парамедики проверит ваши жизненно важные функции и узнают, что они могут, о вашей истории болезни и принимаемых вами лекарствах. Они убедятся, что ваши дыхательные пути свободны, проверит ваше дыхание и послушают ваши легкие и сердце, измерит ваше кровяное давление и дадут вам кислород. Скорее всего, вас подключат к кардиомонитору, и вам уколют палец для анализа крови.

    Парамедики также могут провести базовое неврологическое обследование для выявления признаков инсульта, таких как трудности с речью или слабость в руках или ногах. Независимо от того, спрашивают они или нет, вы должны сообщить им время, когда появились симптомы, и сообщить это время врачам в больнице. Это очень важно, поскольку некоторые виды лечения эффективны только в том случае, если их вводить в течение определенного периода времени.

    Что делать, если окажется, что у меня нет инсульта?

    У вас может быть так называемый «мини-инсульт», известный как транзиторная ишемическая атака (ТИА).Эти мини-удары возникают при кратковременной закупорке или замедлении кровотока в какой-либо области мозга; они вызывают те же симптомы, что и инсульт, но не причиняют длительного вреда. Однако ТИА обычно являются предупреждением о том, что в артерии есть уязвимая область, такая как сужение или частичное закрытие. Кроме того, мини-инсульты обычно предшествуют инсульту, который вызывает необратимые повреждения — до 30 процентов ишемических инсультов происходит в течение месяца после ТИА. Раннее обнаружение и лечение ТИА может помочь предотвратить необратимые повреждения от инсульта в будущем.

    Другой важной причиной серьезного отношения к таким симптомам является то, что они также могут быть предупреждающим признаком надвигающегося разрыва артерии или геморрагического инсульта. Перед разрывом артерии вы можете испытать внезапную необъяснимую головную боль, потерю речи или другие симптомы инсульта в результате небольшого кровотечения из ослабленного участка. Если вы знаете симптомы инсульта, у вас гораздо больше шансов обратиться к врачу, который найдет ослабленные кровеносные сосуды и исправит их до разрыва артерии.

    Дополнительные ресурсы

    Американская ассоциация инсульта http://www.strokeassociation.org 888-4STROKE (888-478-7653)

    Американская кардиологическая ассоциация http://www.americanheart.org

    Национальный институт неврологии Заболевания и инсульт http://www.ninds.nih.gov NINDS, ведущий сторонник биомедицинских исследований заболеваний мозга и нервной системы, публикует последние новости об исследованиях инсульта.

    Список литературы

    Признаки и симптомы инсульта.Американская Ассоциация Сердца.

    Инсульт — неотложная медицинская помощь, звоните 911! Американская ассоциация инсульта, подразделение Американской кардиологической ассоциации. www.strokeassociation.org/index.html Интервью с Энди Ягодой, доктором медицины, профессором неотложной медицины Медицинской школы Mount Sinai.

    Позиционный документ «Сахни, Риту, острый инсульт: последствия для догоспитальной помощи», Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, догоспитальная неотложная помощь, Том 4, номер 3

    Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.Что нужно знать об инсульте. http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/stroke_needtoknow.htm

    Американская диабетическая ассоциация. Гипогликемия. http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/hypoglycemia.jsp

    Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете

    Астма у детей: факторы риска, диагностика, лечение

    Обзор

    Поражает ли астма детей?

    Астма — основная причина хронических (длительных) заболеваний у детей.От него страдают более 7 миллионов детей в Соединенных Штатах. По неизвестным причинам ставка неуклонно растет. Астма может начаться в любом возрасте, но у большинства детей первые симптомы появляются к 5 годам.

    Почему все больше детей заболевают астмой?

    На самом деле никто не знает, почему все больше и больше детей заболевают астмой. Предложения включают следующее:

    • Дети подвергаются все большему и большему воздействию аллергенов, таких как пыль, загрязненный воздух и пассивное (и даже третье) курение.
    • Дети не подвержены достаточному количеству детских болезней, чтобы укрепить свою иммунную систему.
    • Более низкий уровень грудного вскармливания предотвратил передачу младенцам важных веществ иммунной системы.

    Симптомы и причины

    Что делает ребенка более склонным к развитию астмы?

    Существует множество факторов риска развития детской астмы. К ним относятся:

    • Аллергия.
    • Семейный анамнез астмы, аллергии и атопии (генетическая или наследственная вероятность развития аллергии и астмы).
    • Частые респираторные инфекции.
    • Низкая масса тела при рождении.
    • Воздействие табачного дыма до и / или после рождения.
    • Мужчина.
    • Быть афроамериканцем.
    • Воспитан в малообеспеченной среде.

    У детей младше пяти лет наиболее частой причиной симптомов астмы являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда.

    Каковы признаки и симптомы астмы у детей?

    Признаки и симптомы астмы у детей включают:

    • Частые приступы кашля, которые могут возникать, когда ребенок играет, смеется, ночью или сразу после пробуждения.Кашель может быть единственным симптомом.
    • Меньше энергии во время игры.
    • Учащенное дыхание.
    • Жалоба на стеснение в груди или на «боль» в груди.
    • Свистящий звук (хрип), когда ребенок вдыхает или выдыхает.
    • Втягивание (качели) грудной клетки из-за затрудненного дыхания.
    • Одышка или одышка.
    • Напряжение мышц шеи и груди.
    • Чувство слабости или усталости.

    Не все дети имеют одинаковые симптомы астмы.Симптомы могут варьироваться от эпизода к эпизоду у одного и того же ребенка. Кроме того, не все хрипы или кашель вызваны астмой.

    Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, покажите его или ее педиатру для обследования. Ваш ребенок может быть направлен к специалисту, например, к педиатрическому легочному врачу или педиатрическому аллергологу.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется астма у детей?

    Астму у младенцев часто трудно диагностировать. Однако заболевание часто можно диагностировать у детей старшего возраста на основании истории болезни ребенка, симптомов, физического осмотра и определенных тестов:

    • История болезни и описание симптомов : Медицинский работник спросит о любых проблемах с дыханием, которые могут быть у вашего ребенка, а также о семейном анамнезе астмы, аллергии, кожном заболевании, называемом экземой, или других заболеваниях легких.Обязательно подробно опишите симптомы вашего ребенка (кашель, свистящее дыхание, одышка при физической активности или без нее, повышенная работа дыхания, боль в груди или стеснение), включая время и частоту появления этих симптомов.
    • Осмотр: Во время осмотра врач послушает сердце и легкие вашего ребенка.
    • Тесты: Многим детям будут делать рентген грудной клетки и исследование функции легких (легких), которые измеряют количество воздуха в легких и скорость его выдоха (выдоха).Результаты помогут врачу определить степень тяжести астмы. Дети младше 5 лет обычно не могут выполнять функциональные пробы легких, поэтому при постановке диагноза врачи в значительной степени полагаются на анамнез, симптомы и физическое обследование.

    Врач может назначить другие тесты для определения конкретных триггеров астмы, включая кожные пробы на аллергию и анализы крови.

    Ведение и лечение

    Как лечат астму у детей?

    Основываясь на истории болезни вашего ребенка и степени тяжести астмы, поставщик медицинских услуг разработает план ухода, который называется «План действий при астме», который описывает:

    • Когда и как вашему ребенку следует принимать лекарства от астмы.
    • Что делать при обострении астмы.
    • Когда обращаться за неотложной помощью для вашего ребенка.

    Убедитесь, что вы понимаете этот план, и задавайте поставщику услуг вашего ребенка любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. План действий по борьбе с астмой важен для успешного лечения астмы. Держите его под рукой, чтобы напоминать вам о ежедневном плане лечения астмы вашего ребенка и направлять вас, когда у вашего ребенка разовьются симптомы астмы. Помимо соблюдения Плана действий по борьбе с астмой, постарайтесь ограничить (и, если возможно, избегать) воздействие триггеров астмы.

    Лекарства от астмы, которые принимают взрослые и дети старшего возраста, также можно безопасно назначать детям ясельного и младшего возраста. В случае ингаляционных лекарств может потребоваться другое устройство для доставки в зависимости от возраста и способностей ребенка.

    Если у вашего младенца или ребенка наблюдаются симптомы астмы, требующие лечения с помощью аварийного ингалятора (бронходилататора, такого как альбутерол / левальбутерол) более двух раз в неделю, ваш врач может назначить ежедневную контролирующую терапию (например, противовоспалительные препараты) .

    Как давать ребенку лекарства от астмы?

    Вы будете давать ребенку лекарства от астмы, используя устройство с клапаном для удержания в камере (VHC) или домашний небулайзер (также известный как дыхательный аппарат).

    Ваш ребенок может использовать дозированный ингалятор (MDI) с VHC. VHC — это камера, которая присоединяется к MDI и удерживает дозу лекарства. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, подходит ли вашему ребенку MDI с VHC.

    Распылитель доставляет лекарства от астмы, превращая их из жидкости в туман.Ваш ребенок получает лекарство, вдыхая его через маску или мундштук.

    Есть некоторые лекарства от астмы, которые также активируются дыханием или выпускаются в виде сухого порошка. Эти лекарства назначают детям старшего возраста, которые могут продемонстрировать соответствующую технику их применения.

    Что делать, если у вашего ребенка приступ астмы?

    Если у вашего ребенка симптомы приступа астмы:

    • Дайте ребенку лекарство от облегчения в соответствии с планом действий при астме.
    • Подождите 15 минут. Если симптомы исчезнут, ваш ребенок сможет возобновить любую деятельность, которую он делал. Если симптомы не исчезнут, следуйте Плану действий по лечению астмы для дальнейшего лечения.
    • Если состояние вашего ребенка не улучшается или вы не знаете, что делать, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

    Опасные признаки приступа астмы:

    • Сильное свистящее дыхание.
    • Сильный кашель.
    • Проблемы при ходьбе и / или разговоре,
    • Синие губы и / или ногти.

    Если у вашего ребенка любых из этих опасных признаков / симптомов, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

    Перспективы / Прогноз

    Как вы узнаете, что астма у вашего ребенка хорошо контролируется?

    Вы узнаете, что астма вашего ребенка хорошо контролируется, если во время приема лекарств ваш ребенок:

    • Ведет активный, нормальный образ жизни.
    • Имеет несколько тревожных симптомов.
    • Посещает школу каждый день.
    • Без труда выполняет повседневные дела.
    • Не имел срочных визитов к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу.
    • Имеет незначительные побочные эффекты от лекарств или не имеет их.

    Сможет ли ваш ребенок перерасти астму?

    Когда дыхательные пути человека становятся чувствительными, они остаются такими на всю жизнь. Около половины детей, страдающих астмой, имеют заметное уменьшение симптомов к тому времени, когда они становятся подростками, и поэтому кажется, что они «переросли» свою астму.Однако примерно у половины этих детей симптомы астмы снова разовьются в возрасте 30-40 лет. К сожалению, невозможно предсказать, какие симптомы уменьшатся в подростковом возрасте, а какие вернутся в более позднем возрасте.

    Записка из клиники Кливленда

    Узнав об астме и способах борьбы с ней, вы сделаете важный шаг на пути к лечению болезни вашего ребенка. Работайте в тесном сотрудничестве с командой по уходу за астмой вашего ребенка, чтобы узнать, как избежать триггеров астмы, какие лекарства действуют и как их правильно давать.При надлежащем уходе ваш ребенок сможет жить без симптомов астмы и вести нормальный здоровый образ жизни.

    Перчатки для спортивных товаров thegymyarraville.com.au Перчатки для стирки и сушки Old Style Harbinger Pro без запястья, вентилируемые, с мягкой кожаной подкладкой

    Перчатки для спортивных товаров thegymyarraville.com.au Old Style Harbinger Pro Без запястья, вентилируемые перчатки для стирки и сушки с мягкой кожаной ладонью

    , в то время как охватывающая защита большого пальца обеспечивает больший охват. Эти перчатки можно стирать вручную и сушить на воздухе.。。 。. Черные, большие: спортивные перчатки: спорт и активный отдых. : Перчатки Harbinger Pro без запястий, вентилируемые, для стирки и сушки, с мягкой кожаной ладонью (старый стиль). Черный,: Перчатки для стирки и сушки без запястья Harbinger Pro с вентиляцией и мягкой кожаной ладонью (старый стиль), Большой: перчатки для упражнений: для спорта и активного отдыха. Двойная кожаная ладонь для долговечности и ощущения на перекладине。 Пенопласт с открытыми ячейками для ладони и амортизации пальцев。 ½ длины пальца。 Полностью регулируемая застежка на запястье。 Облегающая защита большого пальца。 Мужские перчатки Pro имеют двойные кожаные ладони для защиты рук с длиной до ½ пальца. увеличить контакт с поверхностью рукоятки, не теряя при этом контакта со штангой.Полностью регулируемая застежка на запястье обеспечивает индивидуальную подгонку.








    Свяжитесь с The Gym

    Перчатки для стирки и сушки без запястья Harbinger Pro Old Style, вентилируемые и сухие перчатки с мягкой кожаной подкладкой на ладони




    Белая бронза Включает полосы со звездами Лента с V-образным вырезом с американским флагом Серебро Красное золото Награды за десятилетие Академическая патриотическая медаль Синяя академическая награда 2,75 дюйма в ширину, спортивное защитное снаряжение для малышей для мальчиков и девочек Скейтборд Катание на роликах Велосипедный скутер Езда на скутере WILDMAX Soft Комплект защитного снаряжения для детей Регулируемые наколенники Налокотники с наручными перчатками 6 в 1 компл.Светодиодные фонари с подсветкой NEON NIGHTLIFE для велосипедных колес, Двусторонняя куртка Helly-Hansen Kids Unisex Champ, желтый топор Old Henry от Man Made Co, подкладка на плече STX Lacrosse Cell 2, Old Style Harbinger Pro без запястий, вентилируемые перчатки для стирки и сушки с мягкой подкладкой Кожа Palm , футболка Mountain Khakis Genuine Mk, футболка NCAA USC Trojans, футболка Cardinal Medium, мужская обувь для коньков Emerica Figgy Dose X Baker, тренировочный триммер для талии YILLEU для женщин, триммер для талии с высокой талией, триммер для бедер Butt Lifter 3 в 1, формирователь для улучшения бедер Корректирующее белье для фитнеса Workout, женский камуфляжный комплект из 2 частей юбки для плавания с поясом Wilderness Dreams.Доступен в 7 цветах в многоразовой сумке Mr Metal Edge 100pcs Chips Inc. Магнитные чипы для бинго 3/4. Перчатки для стирки и сушки Old Style Harbinger Pro без запястья, вентилируемые, с мягкой кожаной подкладкой на ладони .


    Old Style Harbinger Pro Без запястья, вентилируемые перчатки для стирки и сушки с мягкой кожаной подкладкой на ладони

    Старые стильные перчатки Harbinger Pro без запястий, вентилируемые, для стирки и сушки, с мягкой кожаной подкладкой на ладони

    Palm Old Style Перчатка Harbinger Pro для стирки и сушки без запястья, вентилируемая, с мягкой кожаной обивкой, большая, большая: Перчатки для упражнений: Спорт и активный отдых,: Перчатка для стирки и сушки Harbinger Pro без запястья, вентилируемая, с мягкой кожаной подкладкой (старый стиль), сердце двигайтесь по низкой цене, покупайте только аутентичные товары, хороший продукт в Интернете, покупайте последние тенденции, получите быструю доставку и самую низкую цену.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *