Повышены тромбоциты у взрослого причины и лечение в домашних условиях: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

alexxlab Разное

Содержание

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тромбоцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тромбоциты – клетки крови, которые участвуют в процессе ее свертывания. Их основная роль – образование тромба, или сгустка крови, закрывающего рану при кровотечении.

Тромбообразование является естественным процессом защиты от массивной кровопотери при любых травмах.

Избыточное количество тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом — данное состояние часто протекает бессимптомно и может быть опасным для жизни.

Разновидности тромбоцитозов

Под тромбоцитозом в широком смысле понимают увеличение количества тромбоцитов в периферической крови выше 400 тыс./мкл.

С точки зрения патологического процесса тромбоцитоз подразделяют на первичный и реактивный.

Реактивный тромбоцитоз возникает вследствие патологического процесса без участия гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток, часто это нормальная реакция на кровотечение.

Первичный тромбоцитоз развивается в результате нарушения системы кроветворения и деления стволовых клеток в костном мозге.

Возможные причины тромбоцитоза

В норме большое количество тромбоцитов может встречаться у новорожденных и у грудных детей.

В редких случаях тромбоцитоз сохраняется и во взрослом возрасте.

Патологические механизмы, приводящие к развитию тромбоцитоза, многообразны и требуют дифференциального подхода к диагностике.

Реактивное повышение количества тромбоцитов наблюдается в следующих случаях:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания — одна из самых частых причин реактивного тромбоцитоза. Количество тромбоцитов в периферической крови увеличивается при пневмонии, сепсисе, остеомиелите, а также после хирургических вмешательств и травм. При системных воспалительных заболеваниях соединительной ткани, например при ревматоидном артрите, повышается уровень цитокинов, которые стимулируют образование тромбоцитов. По мере уменьшения признаков воспаления снижается и количество тромбоцитов.
  • Железодефицитная анемия – распространенное заболевание, которое встречается во всех возрастных группах.

    Если дефицит железа развился на фоне хронической кровопотери, при обследовании выявляется тромбоцитоз.

  • Спленэктомия (операция по удалению селезенки) – еще одна причина реактивного тромбоцитоза. Уровень тромбоцитов растет в течение первых 3 недель после оперативного вмешательства. Это происходит за счет того, что до удаления селезенки часть тромбоцитов находилась в тромбоцитарном депо (резервуаре) селезенки и не учитывалась в анализе крови.

    При повышении уровня тромбоцитов до 600–800 тыс./мкл возрастает риск артериальных тромбозов и, как следствие, инфарктов и инсультов.

  • Нарушение функции селезенки (аспления), приводящее к тромбоцитозу, может происходить в результате травм, опухолевых процессов в селезенке, при серповидно-клеточной анемии и тромбозах сосудов селезенки.
  • Злокачественные новообразования меняют баланс цитокинов (белков, которые вырабатывают клетки иммунной системы при воспалении) с увеличением образования тромбоцитов. Тромбоциты в данном случае участвуют в образовании метастазов, создавая связь между собой и опухолевыми клетками. Наряду с этим механизмом развития тромбоцитоза злокачественные опухоли проходят стадию распада, которая характеризуется кровопотерей и реактивным тромбоцитозом.
Среди первичных тромбоцитозов выделяют семейный тромбоцитоз – редкое состояние, которое возникает вследствие мутации гена тромбопоэтина и генов тромбопоэтиновых рецепторов.

Тромбоцитоз в некоторых случаях ассоциирован с мутациями, характерными для миелопролиферативных заболеваний: истинной полицитемии, идеопатического миелофиброза и эссенциальной полицитемии. В данном случае прослеживается наследственный характер заболевания (у родственников диагностированы миелопролиферативные патологии). В костном мозге активируется деление стволовых клеток вследствие генетического дефекта. Симптомы зависят от основного заболевания и напрямую с ним связаны.

К каким врачам обращаться при тромбоцитозе

Тромбоцитоз выявляется с помощью лабораторных методов исследования и требует обращения к терапевту или врачу общей практики. В случае необходимости терапевт назначит консультацию гематолога, ревматолога, хирурга, онколога.

Диагностика и обследования при тромбоцитозе

При выявлении тромбоцитоза в клиническом анализе крови врач назначит комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования с целью установления причины, вызвавшей данное состояние.

  • Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Разжижаем кровь — МК

+ A —

Вы приняли решение и пошли в донорский пункт

Но очень часто обычный анализ крови показывает, что у потенциального донора повышены тромбоциты. Поэтому будьте готовы к тому, что врач направит вас на обследование в специализированный гематологический стационар.

Во-первых, это означает, что в крови значительно завышено количество тромбоцитов. И тромбоцитоз может быть как самостоятельным заболеванием (эссенциальная тромбоцитемия), так и проявлением других гематологических и негематологических заболеваний.  


Основные симптомы: тромбоз мелких и крупных сосудов и повышенная кровоточивость.  


ДИАГНОСТИКА. Если обычный анализ крови показывает, что у вас повышены тромбоциты, будьте готовы к тому, что доктор направит вас на обследование в специализированный гематологический стационар. Для уточнения причины тромбоцитоза обязательно проводят углубленный врачебный осмотр, делают клинический анализ крови, трепанобиопсию костного мозга и др. В сомнительных случаях, если требуется исключить онкологическое заболевание, доктор может назначить дополнительные исследования.  


ЛЕЧЕНИЕ. При эссенциальной тромбоцитемии назначают препараты, снижающие свертывание крови (антиагреганты и антикоагулянты). Также может быть проведено удаление избыточного количества тромбоцитов с помощью специального прибора — сепаратора клеток крови. В случае вторичного тромбоцитоза проводится лечение основного заболевания, вызвавшего повышение количества тромбоцитов.  


Избыток тромбоцитов в крови наряду с нарушениями формы эритроцитов, повышенной вязкостью плазмы, избытком факторов свертывания в плазме крови может привести к тромбофилии.  


ТРОМБОФИЛИЯ — это нарушение свертывания крови, в результате которого образуются тромбы в кровеносных сосудах (преимущественно венозных). Образование тромбов нередко бывает вызвано большими физическими нагрузками, травмами, хирургическим вмешательством, беременностью.  


КСТАТИ. В результате образования тромбов и возникают инфаркты внутренних органов из-за недостатка кровоснабжения. Поэтому при тромбоцитозах всегда назначаются препараты, препятствующие свертыванию и разжижающие кровь. При формах, связанных с изменениями клеточного состава крови, наряду с этими препаратами проводят кровопускание и лечение пиявками.

Восстановление после родов: актуальные вопросы

Врачи гинекологи нашего медицинского центра  ответили на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.

Восстановительный период женщины после родов занимает:

 — один год  после естественных родов

— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)

Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.

 

После родов рекомендуется пройти следующие исследования:

 — сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

— сдать мазок на микрофлору;

— сделать УЗИ матки и придатков.

Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:

— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).

— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как  в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.

Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.

Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.

 

Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам: 

— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом

— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).

В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.

Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:

—  резко меняется гормональный фон,  падает уровень эстрогенов

— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.

— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

 

ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!

 

 

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п. 

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную  физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

 

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:

— физическая активность, специальные упражнения;

— обильное питье;

— коррекция питания при помощи специальных диет;

— консультация эндокринолога или диетолога.

 

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ. 

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов. 

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

 

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу! 

 

 

Как повысить тромбоциты в крови в домашних условиях

Повысить тромбоциты в крови можно и при помощи аптечных препаратов, и используя народные средства. Стоит отметить, что такие бесцветные и маленькие тельца в огромных количествах циркулируют в человеческой крови и отвечают за ее способность к свертыванию. Нормой считается то число тромбоцитов, которое входит в промежуток от 180 до 320 тысяч. В том случае, если этот объем значительно превышен, то в сосудах могут очень быстро образоваться тромбы, которые в итоге станут причиной возникновения инфаркта или инсульта. Если же, наоборот, наблюдается недостаток этих телец, то человек получает тромбоцитопению или тромбоцитопатию, а также еще большое количество неприятных заболеваний.

Если вы столкнулись с вышеназванной проблемой, то вас наверняка заинтересует вопрос о том, как повысить тромбоциты в крови. К сожалению, далеко не каждый специалист сможет дать вам по этому поводу полезный совет. В связи с этим лучше самостоятельно следить за состоянием собственного здоровья, а в особенности за питанием.

Как повысить тромбоциты в крови при помощи аптечных препаратов


В настоящее время фармацевтические компании выпускают довольно-таки много различных лекарственных средств, которые быстро и эффективно решают такую проблему. Однако стоит отметить, что приобретать эти таблетки и витамины следует только после консультации с лечащим врачом. Ведь практически все они имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Повысить тромбоциты в крови можно при помощи такого лекарственного препарата, как «Содекор». Именно это средство чаще всего назначают врачи своим пациентам, так как оно содержит в себе смесь разнообразных трав и пряностей, которые способствуют решению проблемы.

Как повысить тромбоциты народными средствами

Перед тем как использовать аптечные лекарства для устранения такого недуга, многие люди стараются повысить уровень тромбоцитов при помощи народных средств. Ведь такие методы гораздо безопасней и намного дешевле.

Идеальным решением для нормализации тромбоцитов в крови является правильно подобранное питание с включением продуктов, которые содержат в себе много железа. Употребляя такие ингредиенты, человек может не только излечиться от тромбоцитопении, но и одновременно защитить свой организм от анемии, пониженного гемоглобина и прочих неприятностей.

Перечислим самые полезные продукты, повышающие тромбоциты в крови.

1. Железосодержащие ингредиенты:

  • говяжья печень;
  • фундук;
  • гранат;
  • гречневая каша;
  • бананы;
  • горох;
  • говядина;
  • дыня и др.

2. Продукты, которые сгущают кровь, ускоряют ее свертываемость и повышают содержание тромбоцитов:

  • свекла;
  • рыба;
  • свежие листья крапивы;
  • сахар;
  • петрушка, укроп;
  • рис;
  • зелёный чай и пр.

Кроме того, чтобы увеличить количество тромбоцитов, следует обязательно ограничить себя в употреблении ингредиентов, разжижающих кровь. К ним можно отнести имбирь, шоколад, цитрусовые фрукты, малину, оливковое масло, чернику и сухие листья крапивы. Помимо этого, человеку с таким диагнозом, как тромбоцитопения, придется распрощаться с препаратами-антикоагулянтами (т.е. ацетилсалициловой кислотой или аспирином), с мазями, которые содержат гепарин, а также с противоотечными гелями.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Общеклинические анализы | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Общеклинические анализы у детей – это лабораторные исследования состава крови, мочи и кала, которые позволяют выяснить состояние здоровья ребенка или определить успешность лечения.


АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь человека состоит из жидкой части (плазма) и клеток (форменных элементов), состав которых изменяется при различных патологических состояниях или заболеваниях: бактериальных или вирусных инфекциях, воспалениях, потерях крови, обезвоживании, отравлениях и т.п.

Общеклинический анализ крови проводят как часть обычной процедуры для профилактики или для выявления заболевания, потому, что ребенок плохо себя чувствует. Он помогает врачам проверять состав различных типов клеток в крови:

  • эритроцитов — красные кровяные клетки, которые доставляют кислород в разные органы и ткани
  • лейкоциты — белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекциями
  • тромбоциты, которые помогают сформировать кровяной сгусток и прекратить кровотечение

Количество, форма, размер эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов несут в себе информацию для врача о состоянии здоровья вашего ребенка.


Подготовка к анализу крови

Забор крови проводится утром натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи за 8-14 часов, при этом можно пить воду. Детей до 1 года можно покормить за 1,5 часа до исследования.

За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), приём алкоголя, энергетических напитков. Врача нужно предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.


Как происходит анализ крови?

Для общеклинического анализа крови потребуется небольшое количество крови, которую возьмут у ребенка из самых мелких сосудов (капилляров) пальчика на руку, либо, если малышу еще нет и года — из пяточки или из пальчика на ноге.  Медсестра прокалывает кожу с помощью одноразовой стерильной пластинки с небольшим заострением на конце. Перед уколом ребенка необходимо отвлечь, иначе он может заплакать от испуга.  Появившуюся каплю крови наносят на лабораторное стеклышко, накрывают вторым и растирают. Мазок крови позднее будет изучен врачом лабораторной диагностики под микроскопом или проанализирован с помощью компьютера.


Расшифровка результатов анализа крови

В заключении общеклинического анализа крови будет приведена полученная формула крови (гемограмма), указывающая соотношение клеток крови разного типа и нормативные показатели, уровень гемоглобина, соотношение количества плазмы и клеток крови (гематокрит), скорость оседания эритроцитов (СОЭ).  Значения, отличающиеся от нормы,  будут специально выделены.  По результатам анализа врач сможет сделать первичное заключение о состоянии здоровья ребенка и о возможной необходимости проведения дополнительных исследований.


АНАЛИЗ МОЧИ

Моча образуется из жидкой части крови (плазмы) в почках, которые отфильтровывают «отходы» из кровотока, оставляя необходимые организму вещества в крови,  такие как, например, белок и глюкоза.

Анализ мочи требуется при общем профилактическом обследовании ребенка, либо когда врачи хотят убедиться, что почки и мочевой пузырь у ребенка работают так, как должны, или когда существует подозрение, что у ребенка может быть инфекция в почках, мочевом пузыре или других участках мочевыводящих путей.


Что показывает анализ мочи?

Анализ мочи дает врачу информацию о:

  • кислотной или щелочной реакции мочи
  • концентрация мочи
  • наличие в моче следов слизи, клеток эпителия
  • наличие в моче красных и белых клеток крови
  • наличие бактерий или других организмов
  • присутствие веществ, таких как глюкоза или белок, которые обычно не должны встречаться в моче


Как проводится анализ мочи?

В большинстве случаев мочу собирают в чистый пластиковый контейнер, который выдается в клинике или продается в аптеке. В лаборатории в мочу помещают пластиковую индикаторную полоску с нанесенными специальными химическими веществами, которые меняют цвет в присутствии в моче нетипичных ингредиентов, таких как белые кровяные клетки или глюкоза.  Затем врач или лаборант исследует образец мочи под микроскопом для проверки других веществ и включений, которые указывают на различные состояния организма у ребенка. В случае обнаружения в моче признаков инфекции, врач может отправить мочу на бактериальное исследование, чтобы  идентифицировать бактерии, которые могут вызывать инфекцию.


Как правильно взять мочу у ребенка на анализ?

Мочу собирают утром натощак. Накануне нежелательно кормить ребенка пигментированными овощами (свекла, морковь), шоколадом.

Основная проблема при взятии образца мочи для исследования у маленьких детей состоит в том, чтобы не загрязнить анализ бактериями, которые могут находиться на коже вокруг мочеиспускательного канала. Если такие бактерии попадут в образец мочи, то врач сможет принять их за признак инфекции мочевых путей и почек.

Чтобы избежать бактериального загрязнения образца мочи, кожу ребенка вокруг мочеиспускательного отверстия необходимо промыть непосредственно перед сбором мочи. Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы с ним можно было договорится, необходимо разъяснить ему правильный порядок забора мочи в контейнер: вначале сам ребенок или родитель промывает кожу, затем ребенок начинает мочиться, мгновенно останавливается и подставляет контейнер, чтобы собрать только чистую «среднюю» порцию мочи. Затем, по наполнению контейнера (50-100 мл), ребенок продолжает свободно мочиться.

Если ребенок слишком мал или еще не приучен к горшку, анализ мочи забирается врачом или медсестрой с помощью мягкой узкой трубки (катетера) который проводится в мочевой пузырь. Процедура быстрая, безболезненная, но дома самим ее не выполнить. Чтобы самостоятельно забрать мочу у грудного ребенка, в область паха вы можете на лейкопластырь приклеить маленький одноразовый пластиковый мочеприемник, который продается в аптеках.

Объем образца мочи очень важен!Если будет собрано менее чем 50 мл., то исследование нельзя будет провести, и придется делать забор биоматериала повторно. Оптимальное количество для анализа – 50-100 мл. образца мочи.


Расшифровка результатов анализа мочи

В заключении по результатам анализа мочи будет приведено заключение, в котором будет указаны цвет, прозрачность, запах, кислотно-щелочная реакция мочи, наличие в ней белка, глюкозы, клеток крови, эпителия, бактерий, кристаллов солей и других элементов, которые могут указать врачу на наличие заболеваний. По результатам анализа врач сможет сделать первичное заключение о состоянии здоровья ребенка и о возможной необходимости проведения дополнительных исследований.


АНАЛИЗ КАЛА

Хотя кал (или фекалии) ребенка обычно представляются лишь обычными отходами, от которых нужно побыстрее избавиться, для врача исследование кала может предоставить ценную информацию о состоянии пищеварительной системы ребенка, о том, как работает желудок, кишечник и другие органы.

Анализ кала может быть нужен в следующих случаях:

  • при аллергии (в частности, на белок грудного молока у младенцев)
  • при кишечной инфекции, вызванной некоторыми болезнетворными типами бактерий, вирусов или паразитов, которые попали в желудочно-кишечную систему ребенка
  • в случае плохого переваривания и усвоения пищи и отдельных веществ (витаминов, минеральных элементов, сахаров, жиров). (поносы, запоры, вздутие, повышенное газообразование, и т.п.)
  • если врач подозревает, что у ребенка есть признаки кровотечения внутри желудочно-кишечного тракта

Наиболее распространенной причиной исследования кала является определение болезнетворной флоры при расстройствах пищеварения, частом жидком стуле, появления слизи, крови или непонятных включений в кале.


Как правильно собрать кал у ребенка в домашних условиях?

В отличие от многих других лабораторных исследований, кал для анализа обычно забирается в домашних условиях. Кал должен быть собран только при дефекации естественным образом – нельзя использовать для его сбора клизму. Для грудничков образцы биоматериала берутся из памперса. У малышей, которые уже не ходят в памперс, при заборе анализа кала из ночного горшка, нужно попросить ребенка предварительно помочиться, затем вымыть горшок и попросить его сходить «по-большому». Если ребенок ходит на унитаз с детским накладным сидением, то после того как он сходит «по-маленькому» на детское сидение снизу подклеивается полиэтиленовый пакет, чтобы кал не попал в унитаз. Если ребенок ходит на обычный унитаз, то пластиковая пленка приклеивается между стульчаком и унитазом, после того, как он сходит «по-маленькому».

Образцы собираются в стерильные пластиковые контейнеры. Лучше производить забор кала в утреннее время и сразу же доставлять их в лабораторию. При невозможности оперативной доставки, образец кала в плотно упакованном контейнере помещается в холодильник.

Важен и «размер» образца, если он будет слишком маленьким, исследование нельзя будет провести. Размер образца должен быть не меньше чем с грецкий орех.


Исследование образца кала

Как правило, результаты общего анализа кала будут готовы в течение в течение 3-4 дней, хотя для идентификации возможных паразитов в кале может потребоваться больше времени. Исследование кала на скрытую кровь может показать имеются ли незамеченные кровотечения в пищеварительном тракте ребенка. При необходимости идентификации болезнетворных бактерий производят посев кала на срок 48-72 часа. При исследовании на наличие паразитов и их яиц врач будет изучать мазок кала под микроскопом.


Расшифровка результатов

В заключении по анализ кала врач укажет его консистенцию, цвет и запах, наличие примесей, болезнетворных микроорганизмов, кислотно-щелочную реакцию, наличие скрытой крови, основных питательных веществ, клеток крови. На основании исследования кала врач сможет судить о функциональном состоянии и возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта ребенка.


Общеклинические анализы является базовым информативным, быстрым и безопасным методом исследования общего состояния здоровья ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью,  либо избавиться от тревог  и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию об общеклинических анализа крови , мочи и кала для ребенка и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

понизить народными средствами, уменьшить уровень быстро при онкологии

Тромбоциты являются очень важными элементами нашей крови. Именно благодаря им осуществляется процесс свертываемости. Но если тромбоцитов содержится слишком много, организм посылает сигнал, что с ним не все в порядке, кровь густая, а значит, велика вероятность образования тромбов. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, как снизить тромбоциты в крови и какие существуют методы.

Причины повышения уровня тромбоцитов

Повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться по следующим причинам:

  • Заболевания воспалительного характера;
  • Патологии крови;
  • Поражение вирусными, грибковыми, паразитарными инфекциями;
  • Сбои в работе ЖКТ, печени;
  • Перенесенная операция по удалению селезенки;
  • Онкологические заболевания.

Травмы с кровопотерей также ведут к увеличению числа тромбоцитов. Любые хирургические вмешательства, злоупотребление алкогольными напитками, потребление большого количества соли, железодефицит- все это ведет к необходимости понизить тромбоциты в крови.

Повышенное число тромбоцитов не всегда является отклонением. Иногда это следствие неправильной подготовки к анализу.

Нормы тромбоцитов

Чтобы выяснить, сколько тромбоцитов содержится у человека, необходимо сдать общий анализ крови. Развернутый тест отражает также другие показатели, по которым можно определить состояние организма. Нормой для взрослых людей является количество тромбоцитов от 180 до 320*109/л. У детей количество кровяных пластинок различное, зависит от возраста. Количественная разница есть также между мужчинами и женщинами. Пониженный уровень при необходимости несложно поднять, но если уровень тромбоцитов в крови повышен (тромбоцитоз), возникает необходимость его понижения, т.к. данное состояние опасно возникновением тромбов, нередко приводит к инфарктам и инсультам. Низкий тромбоцитарный индекс может наблюдаться при онкологии, а точнее после лучевой и химиотерапии.

Способы понижения

Снизить уровень тромбоцитов можно, применяя несколько методик:

  • Специальная диета;
  • Медикаментозное лечение;
  • Народная медицина.

Диета при повышенном количестве кровяных пластинок заключается в отказе от употребления алкогольных и газированных напитков, включения в рацион питания продуктов, способных понижать тромбоцитарное число. К ним относятся свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень. Отличными помощниками в борьбе с тромбоцитозом являются имбирь, шоколад с большой дозой какао, рыба (лучше всего морская). Лимон и клюква за счет содержащейся кислоты активно снижают вязкость крови. Исключением являются бананы, манго, рябина, чечевица. Необходимо поддерживать водный баланс-выпивать днем около 2 литров воды (для людей с избыточным весом порядка 3 литров), отказаться от табачной продукции, жирной, жареной и острой пищи.

С осторожностью и только по согласованию с лечащим врачом следует применять гормональные, мочегонные лекарства, так как они увеличивают густоту крови.

Для разжижения крови медики чаще всего назначают препарат Аспирин. Это простое дешевое средство снижает концентрацию тромбоцитов, однако следует соблюдать осторожность при применении, так как побочными эффектами в случае передозировки могут стать отеки, кровоизлияния и геморрагический диатез. Противопоказания для принятия таблеток имеются также для людей с проблемами ЖКТ (язвы, эрозии, колиты и т.п.)

Снижение вязкости крови также осуществляют при помощи медикаментозных лекарств, относящихся к группе коагулянтов. Такие средства, как Тромбоасс, Ливарудин воздействуют непосредственно на тромбоциты, а затем неизмененными выводятся почками. Препарат Варфарин снижает активность антикоагулянтов, за счет которых происходит активный синтез тромбоцитов. Имеются противопоказания для пациентов, перенесших оперативное вмешательство, а также при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата и патологиях крови. Клопидогрел уменьшает склеивание кровяных пластинок, почти не имеет побочных эффектов. Чтобы кровь не только очищалась от излишней насыщенности тромбоцитами, но и лучше проходила по кровеносным сосудам назначается Трентал. Не применяется при лечении больных после недавних инсультов и инфарктов.

Все препараты традиционной медицины следует применять только по назначению врача и точно соблюдая дозировку.

При критических состояниях тромбоцитоза проводится тромбоцитоферез-кровь очищается от излишних кровяных пластинок путем сепарации. Метод применяется тогда, когда предстоит хирургическая операция, или если количество тромбоцитов остается достаточно высоким, несмотря на прием лекарств.

Нелишним будет знать, как уменьшить тромбоциты в крови с применением народной медицины.

  • Эффективным средством борьбы с тромбоцитозом является имбирь. Натуральный имбирь измельчают в порошок, смешивают с тростниковым сахаром в равных долях. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка, принимают до обеда маленькими глотками.
  • Листья Гинко Билоба, заваренные в течение 5-10 минут горячей водой принимают два раза в день.
  • Какао, сваренный без молока и сахара следует пить до еды по утрам.
  • Настойка чеснока в виде двух измельченных головок, залитых 200 граммами водки. Оставляют настаиваться месяц, пьют по половине чайной ложки два раза в сутки.
  • Галегу лекарственную заварить, добавить в воду или чай.
  • Гирудотерапия. Применение пиявок весьма эффективно при тромбоцитозе.
  • Кашицу, состоящую из чеснока, лука, меда и лимона употребляют по чайной ложке три раза в сутки.

Понижать тромбоциты народными средствами наиболее эффективно в комплексе с диетой и препаратами традиционной медицины.

Самостоятельные действия по разжижению крови необходимо проводить очень осторожно, точно соблюдая дозировку препаратов. Наилучшее решение по вопросу- как понизить уровень тромбоцитов, подскажет врач-гематолог. Он тщательно изучит все показатели крови, общее состояние пациента, жалобы, и только после этого назначит соответствующее лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

что нужно знать о тромбоцитах?

Ни для кого не секрет, что общий анализ крови стоит на первом месте в ряду обязательных методов тестирования здоровья.

Несмотря на то что кровь и другие биологические жидкости здорового человека стремятся к постоянству своего количественного и качественного состава — гомеостазу, в повседневной практике врачи отмечают те или иные, порой труднообъяснимые, его колебания. Грамотная интерпретация общего анализа крови находится в компетенции врача, однако некое общее представление о гематологических показателях поможет в случае чего своевременно обратиться к специалисту. Возьмем, к примеру, тромбоциты. Какова их норма в крови и о чем может сигнализировать изменение их количества? Об этом корреспонденту «СБ» рассказал доктор медицинских наук Владимир Хрыщанович.

Тромбоциты, или кровяные пластинки, отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. В случае ранения, пореза или даже царапины эти небольшие элементы склеиваются друг с другом и формируют своеобразную пробку (кровяной сгусток), которая останавливает кровотечение и препятствует попаданию болезнетворных микробов в сосудистое русло. Кроме того, тромбоциты стимулируют заживление поврежденных тканей, питают внутреннюю выстилку кровеносных сосудов, нейтрализуют бактерии и другие вредные агенты.

Содержание кровяных пластинок даже у здоровых людей может отличаться и зависит как от возраста (у детей тромбоцитов больше, чем у пожилых), так и от рациона питания, времени суток, физической активности и т.д. Среднее количество тромбоцитов у взрослого здорового человека более–менее постоянно и находится в пределах 180–320х109 на один литр крови. Если баланс между образованием новых клеток и разрушением «отработанных» по какой–то причине нарушается, возникает повышенная кровоточивость или, наоборот, склонность к тромбообразованию.

Состояние, при котором количество кровяных пластинок избыточно (выше 400х109/л), называется тромбоцитозом. Он бывает физиологическим и может ненадолго возникнуть практически у любого человека, например, во время беременности, после тяжелой физической нагрузки, психоэмоционального перенапряжения и т.д. Однако во всех этих случаях повышение тромбоцитов незначительное и не должно вызывать опасения. И совсем другое дело, когда их содержание превышает норму в полтора–два и более раза — такой тромбоцитоз считается патологическим и наблюдается при опухолях кроветворной ткани, амилоидозе, инфекционных заболеваниях и неинфекционных воспалительных процессах (обострении ревматизма, остеомиелите, туберкулезе), после удаления селезенки, при чрезмерном обезвоживании и т.д. Специфические симптомы тромбоцитоза отсутствуют, поскольку он сам является следствием того или иного заболевания. Соответственно следует не бороться с повышением уровня тромбоцитов, а лечить конкретный недуг.

Не меньшим поводом для беспокойства является снижение числа кровяных пластинок, или тромбоцитопения, клинические проявления которой включают повышенную кровоточивость поврежденной кожи и слизистых, склонность к образованию гематом мягких тканей и геморрагической сыпи, спонтанные кровотечения различной локализации (носовые, легочные, желудочно–кишечные, маточные и пр.). Все это служит сигналом для обращения за медицинской помощью. Низкая концентрация тромбоцитов в крови может быть признаком весьма серьезных заболеваний — злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, лучевой болезни, затянувшейся инфекции (гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы) и т.д. Лекарства — антибиотики, мочегонные, седативные и антидиабетические — также могут привести к снижению уровня тромбоцитов.

И помните: только по анализу правильный диагноз поставить невозможно. Для этого необходимо участие врача–специалиста и, как правило, более углубленное обследование.

Об ожидающейся в Беларуси погоде в январе синоптик Дмитрий Рябов рассказал в эфире телеканала «ОНТ», сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости».

Продолжительность солнечного сияния во втором месяце зимы обычно составляет 41–55 часов.

Среднемесячная температура воздуха в этот период в 2022 г. ожидается около климатической нормы. Она составит от -4,5 ℃ на юго-западе страны до -8 ℃ на северо-востоке и по сравнению с декабрем понизится на 2 ℃.

По словам Д. Рябова, в череде морозных дней будут и оттепельные. Суток, когда холода отступят, в среднем ожидается от 7 на северо-востоке до 14 на юго-западе.

Дней с туманами прогнозируется около 10.

Периодами удастся понаблюдать за красотой искристых снежинок.  Иногда снег может быть мокрым, зато в это время можно будет слепить снеговика.

Смотрите также:

Опубликовано: 02.01.2022

Татьяна Доронина была буквально одержима идеей сыграть главную роль в фильме «Мачеха». Подробности — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».

О чем кино

Шура Олеванцева счастлива. Ее дом — полная чаша. Подрастают маленькие сын и дочь. Муж Павел — комбайнер-передовик, зарабатывает достаточно. Недавно семья получила квартиру в многоэтажном совхозном доме.

Неожиданно приходит известие, что где-то на севере страны умерла женщина, с которой Павел жил до знакомства с Шурой. Расстался, не зная, что она беременна, и понятия не имел, что у него растет 8-летняя дочь.

Преодолев чувство ревности и обиды, Шура решает: потерявший маму ребенок должен жить с ними. Павел тоже в этом не сомневается. Но маленькая Света подавлена горем и после приезда не хочет общаться ни с кем из своей новой семьи. В итоге Шуре благодаря терпению и доброте удается растопить замерзшее сердце ребенка. Она слышит от Светы заветное слово «мама».

Повод нашелся Мария Халфина

Писательница Мария Халфина не сочиняла романов о героях революции, социалистических стройках и русских разведчиках. Всё больше про быт в русской деревне, про взаимоотношения людей, общение взрослых с детьми.

Олег Бондарев

Большую часть жизни она провела в селах. Работала в библиотеке в поселке Моряковский Затон Томского района. Тихо жила и писала о том, что видела. В 1967-м вышла ее повесть «Мачеха», которую через 2 года опубликовали в журнале «Огонёк». Номер попал в руки известной актрисы Татьяны Дорониной. Она стала буквально одержима мечтой сыграть Шуру. Первая мысль — переформатировать повесть в пьесу и поставить на сцене, что сделали в Томске местные актеры. Даже сняли телеспектакль. Однако произведение просило натуры, широких полей, деревенских пейзажей, настоящего сельского быта, чего в театре не воспроизведешь. И тогда Доронина отправилась в долгое путешествие по кабинетам киноначальников. В Голливуде звезды сами могут инициировать проекты. В СССР не существовало подобной практики. Актриса не требовала, а умоляла поставить экранизацию в план «Мосфильма» или в студии имени М. Горького. Сначала к затее отнеслись скептически. Очередная деревенская мелодрама, даже не детектив. Хроника отношений в отдельно взятой семье. Кому это интересно? В каждой избушке свои погремушки. Но потом вспомнили, что в 1973 году народной артистке РСФСР исполнится 40 лет. Почему бы не устроить ей бенефис на экране. Дали добро на постановку. В качестве режиссера пригласили ничем не примечательного и сговорчивого Олега Бондарева. Знали: режиссировать на площадке будет Доронина.

На свой вкус

Татьяне Васильевне предоставили право участвовать в выборе актеров. На роль ее экранного супруга дива предложила нашего земляка Леонида Неведомского. Когда-то она играла с ним на сцене ленинградского БДТ. Дело даже не в том, что актриса знала его как партнера по сцене. У Неведомского была внешность положительного героя, которому сразу хотелось безоговорочно верить. Нельзя забывать: его персонаж Павел бросил беременную женщину. Зрители должны были уверовать в его неведение о ее положении.

Сыграть на экране сварливую мать персонажа Дорониной попросили Надежду Федосову. Она долго не соглашалась. Дело в том, что до 50 лет Федосова вовсе не снималась в кино и была прекрасной театральной актрисой. В 1961-м ей предложили роль скандальной тетки в картине «А если это любовь?». С тех пор просьбы сыграть злую старуху стали приходить одна за другой. Федосовой надоело смотреть на себя на экране с перекошенным лицом. Она стала отказывать режиссерам, но Дорониной сделала одолжение.

Школьница Лена Костерева отлично сыграла Свету. Потом снялась еще в пяти лентах, однако актрисой не стала.

Александра Далёкого в кино привела мама, прочтя в газете объявление о пробах. По его словам, с ролью Юрки, сына Шурочки, справился легко. Был перед камерой самим собой. После его приглашали и в другие фильмы. На пробах к картине «Про Витю, про Машу и морскую пехоту» Саша спрятался от режиссера, нахулиганил, на этом его кинокарьера завершилась. Зато он поступил в авиационный институт, затем занимался предпринимательской деятельностью.

Студентку Театрального училища имени М. Щепкина Наталью Швец легко утвердили на роль молодой учительницы Светы. Она скрывала от педагогов факт участия в съемках. Тогда это не одобряли. Приходилось врать, изворачиваться, притворяться больной, чтобы улизнуть с занятий на съемочную площадку. На премьере девушка расплакалась. Почти все ее старания прошли даром. Ее большая роль в результате монтажа превратилась в три маленьких эпизода.

Кроме Татьяны Дорониной в ленте снялся еще один известный актер — Владимир Самойлов. Он сыграл улыбчивого директора совхоза.

Плакали миллионы

Основную часть картины снимали в деревне Зарудня Коломенского района. Местное население принимало в работе над фильмом активное участие. Жители приносили недостающий деревенский реквизит, снимались в массовке.

Как предполагалось, режиссер не ставил задачи актерам. Он компоновал сцены, следил, чтобы процесс не выходил за рамки перерасхода пленки.

С актерами работала Доронина. Как рассказывают очевидцы, она не играла, а проживала сцены. И все вокруг невольно становились органичными и трудились в унисон. Стремление исполнить эту роль и самоотдача на съемках имели глубоко личные побуждения. Несмотря на 5 браков, у звезды не было собственных детей. Она будто хотела реализовать свой материнский инстинкт через эту актерскую работу. Пережить это чувство, запомнить его. Настоящие родители скажут, что всё это глупости. Быть матерью и представить себя таковой на короткое время съемок — несравнимые категории. Правда, у хороших актеров подвижная психика. Возможно, такой опыт был необходим Татьяне Васильевне. Тем более она сыграла так искренно, что в 1973 году 60 млн зрителей рыдали во время финальной сцены. Говорят, плач не утихал и на выходах из кинотеатров. Журнал «Советский экран» признал картину лучшим фильмом года, а исполнительницу главной роли — лучшей актрисой года. Спецприз за женскую роль на Международном кинофестивале в Тегеране получил кто-то из чиновников Госкино СССР и Дорониной не передал. Большинство критиков считают эту работу самой яркой в ее карьере.

Еще материалы рубрики:

Ерёменко вместо Боярского. Как снимали фильм «Трактир на Пятницкой»

«Приключения желтого чемоданчика». Как снимали первый советский фильм для детей о супервозможностях

Ульянов гулял в белых подштанниках по Парижу, а Евстигнеев пил виски из ботинка. Как снимали фильм «Бег»

Как снимали комедию «Полосатый рейс»: инициатор — Никита Хрущев, в основе сюжета — случай из жизни

Константин Райкин чуть не погиб, декоратор сгорел заживо. История съемок первого фильма Никиты Михалкова

Опубликовано: 02.01.2022

По мнению доцента кафедры политологии и социологии Брестского государственного университета имени А. С. Пушкина кандидата политических наук Эдуарда Северина, предлагаемые изменения Конституции позволяют создать в Беларуси собственную уникальную модель демократии, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на БЕЛТА.

Фото: БелТА

Политолог считает, что в проекте изменений Основного закона отражены ключевые моменты всех сфер жизнедеятельности современного белорусского общества. Это касается и перераспределения полномочий между органами государственной власти, и расширения сферы полномочий местных органов власти, реализации основных направлений социальной политики, обеспечения системы прав человека.

Э. Северин отметил важность появления нового восприятия ценности семьи, обозначения национальной идентичности, выражения конкретного отношения белорусского общества к событиям Великой Отечественной войны, появления такого социально-политического института, как Всебелорусское народное собрание, и придания ему конституционного статуса. ВНС выступает в качестве одного из высших органов представительской власти, что позволит поднять на новый уровень народное волеизъявление как таковое.

Читайте также:
Андрей Бугров: «Сохранив память об исторической правде, мы сохраним себя и будущее своих детей»ВНС как наивысшую форму народовластия надо закрепить в Конституции – Бугров

– То есть мы создаем собственную уникальную модель демократии на современном этапе, исходя из сложившихся условий, учитывая прошлое, определяя развитие в настоящем и будущем, – уточнил Э. Северин.

Он обратил внимание на то, что Конституция не детализирует нюансы. В первую очередь утверждает принципы, задает векторы развития и обозначает основные направления жизнедеятельности общества, личности и государства. При этом положения документа затрагивают каждого. Например, на современном этапе актуальны аспекты защиты личной информации, то есть право на ее защиту. Это важно с учетом увеличения числа преступлений в сфере информационных технологий, когда личная информация человека используется во вред ему.

Э. Северин подчеркнул, что Конституцию следует воспринимать в комплексе, как систему, поскольку одни положения дополняют другие и все взаимосвязано. Основной закон должен быть адаптирован к конкретному историческому периоду.

Смотрите также:

Опубликовано: 02.01.2022

Древние города, роскошные дворцы и щедрые базары. Аромат плова, горячих лепешек и медовых дынь. Невероятной красоты ковры и керамика… Чем еще удивит эта страна — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».

Фото Depositphotos

Откройте портал в Средневековье

Так называют Ичан-Калу — старую часть Хивы. Его первым в Средней Азии включили в список Всемирного наследия ЮНЕСКО. Поднимитесь к облакам — на минарет Ислам-ходжи. Отсюда открывается настоящий среднеазиатский город: плоские глиняные крыши, узкие улочки…

С небес спускайтесь на землю и погрузитесь в чарующую атмосферу Ичан-Калы. В ханских дворцах узнаете, как был устроен гарем, а в медресе Мухаммада Амин-хана — чему учат в самой большой мусульманской семинарии в Средней Азии. Отыщите и памятник основателю алгебры Аль-Хорезми.

На базар за творожными чипсами

Ташкентский Чорсу известен еще со средних веков. Чтобы изучить базар, понадобится не менее трех часов. Прогуляйтесь вдоль пестрых гор пряностей, купите местных лакомств — узбекскую халву, янтарную курагу и миндаль, жаренный в скорлупе. Попробуйте курт. Это соленый сушеный творог — здоровая альтернатива чипсам.

Плетеные корзины, яркие ткани и подушки, расписные блюда-ляганы для плова — здесь найдется всё.

Сделайте селфи с Ходжой Насреддином

Анекдоты про этого шутника и хитреца гуляют по всему миру. Личность скорее легендарная, чем историческая. Несколько городов считают себя его родиной. В их числе Бухара. На самой красивой ее площади Ляби-Хауз установлен памятник Ходже и его ослику.

После долгой прогулки по этому сказочному городу устройте праздник живота и попробуйте тот самый плов, самсу и другие восточные яства.

Если до отпуска еще далеко, устроим узбекский ужин дома. Хорошо там, где мы есть. И где нас вкусно кормят!

Плов по-узбекски

Фото Depositphotos

Баранина — 500 г, курдючное сало — 30 г, рис для плова — 300 г, вода — 500 мл, лук репчатый — 2 шт., морковь — 150 г, зира — 1 ч. л., барбарис — 1 ч. л., подсолнечное масло — 100 мл, соль — по вкусу, перец чили — 1 шт., чеснок — 1 головка.

Нарезаем лук полукольцами, морковь — крупной соломкой, мясо и курдючное сало — небольшими кусочками. Наливаем немного масла в сковороду, добавляем курдюк, жарим. Достаем сало из сковородки, кладем в нее лук и обжариваем до золотистого цвета. Добавляем к луку баранину, поджариваем до появления аппетитной корочки. После этого кладем специи, морковь, слегка обжариваем, вливаем воду, в центр кладем перец чили и чеснок целой головкой (чистить его не нужно, просто помойте). Накрываем крышкой, ставим на медленный огонь на 30 минут. Затем достаем чеснок и острый перец.

После этого добавляем рис и разравниваем. При необходимости доливаем воды. Перемешиваем только верхнюю часть, готовим на медленном огне минут 10. Делаем несколько отверстий в рисе ложкой до дна, чтобы жидкость снизу испарилась.

Как только вода испарится с поверхности риса, уменьшаем огонь до минимума и с помощью лопатки собираем рис горкой в сковороде. Накрываем плотно крышкой. Оставляем на 25–30 минут до полной готовности риса.

Перемешиваем плов. Выкладываем в тарелку, а сверху — головку чеснока и перчик.

Самса

Фото Depositphotos

Пшеничная мука — 4 ст., вода — 0,5 ст., соль — 1 ч. л., яйцо — 1 шт., яичный желток — 1 шт., говядина — 500 г, курдючное сало — 200 г, сливочное масло — 200 г, кунжут — по вкусу.

В глубокой миске смешиваем муку с солью, добавляем яйцо, воду и замешиваем крутое тесто. Даем ему подышать минут 40. А пока делаем блин из масла с мукой. Для этого нарезаем на небольшие кусочки масло комнатной температуры и смешиваем его с небольшим количеством муки, разминаем и придаем этой смеси (она похожа на пластилин) форму блина. Затем раскатываем тонко тесто и кладем на него этот блин, сворачиваем тесто конвертом и раскатываем вместе с блином, затем снова складываем в конверт и раскатываем, снова складываем и убираем в холод на час, повторяем всё это дважды.

Нарезаем небольшими кусочками мясо и сало, мелко рубим лук, добавляем специи и соль, оставляем начинку при комнатной температуре на час, чтобы она промариновалась.

Раскатываем тесто в прямоугольный пласт, нарезаем его на равные квадраты, в центр каждого выкладываем начинку и склеиваем треугольник (швы должны быть хорошо скреплены, чтобы при выпекании из них не сочилась жидкость). Кладем самсу на противень швом вниз, смазываем взбитым желтком и посыпаем кунжутом. Выпекаем в разогретой до 180 °С духовке 40–50 минут.

Еще материалы рубрики:

ГУРМАН. Армянская кухня: готовим бозбаш из баранины и барурик

ГУРМАН. Финская кухня: рецепты сливочного супа с лососем и брусничного пирога

ГУРМАН. Португальская кухня: готовим запеченную треску

ГУРМАН. Всем любителям кофе посвящается. Рецепты бодрящего напитка

ГУРМАН. Черногорская кухня: готовим рыбную чорбу и плескавицу

Опубликовано: 02.01.2022

Председатель Минского городского Совета депутатов Андрей Бугров поделился мнением о важности закрепления в проекте Конституции долга каждого гражданина проявлять патриотизм, сохранять историческую память о героическом прошлом белорусского народа, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на БЕЛТА.

А. Бугров отметил, что любая страна хочет видеть граждан, душой привязанных к своей земле, на которой они живут, их желание сделать жизнь на этой земле лучше. Для себя он расшифровал понятие патриотизма как любовь и преданность своей стране.

Председатель Мингорсовета сказал, что долг гражданина перед своей страной может ассоциироваться с сыновним, то есть долгом по отношению к Родине как к своей матери.

Читайте также:
ВНС как наивысшую форму народовластия надо закрепить в Конституции – Бугров

По словам А. Бугрова, к большому сожалению, порой соседи Беларуси из стран Европы, США пытаются подменить истинные идеи добра, национального единства, любви к Родине, народу и семье, делая это культом силы, зла, вседозволенности, лжи.

– Мне очень хочется процитировать слова писателя Алексея Толстого, который отмечал: «Патриотизм – это не значит только любовь к своей Родине. Это гораздо больше. Это сознание своей неотъемлемости от Родины и неотъемлемое переживание с ней ее счастливых и несчастных дней», – добавил А. Бугров.

Ему как внуку ветерана Великой Отечественной войны очень близки нововведения, касающиеся закрепления на конституционном уровне защиты исторической правды.

– Мой дед был боевым летчиком, моя семья пострадала от фашизма, как и у многих жителей нашей страны в годы войны. Это наш гражданский долг перед павшими – отстоять изменения Конституции. Сохранив память об исторической правде, мы сохраним себя и будущее своих детей, – заключил А. Бугров.

Читайте также:

В проекте новой Конституции подчеркивается социальная ориентированность государства — Бугров

Смотрите также:

Опубликовано: 02.01.2022

В связи с аварийным отключением электросетей вечером 2 января на пл. Бангалор не работает светофорное регулирование. Об этом, как сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости», информирует Telegram-канал УГАИ ГУВД Мингорисполкома.

В Госавтоинспекции просят участников дорожного движения учитывать эту информацию при выборе маршрута, быть особенно внимательными на указанном участке, а также соблюдать ПДД.

Смотрите также:

Опубликовано: 02.01.2022

Председатель Минского городского Совета депутатов Андрей Бугров приветствует закрепление в проекте Конституции статуса Всебелорусского народного собрания (ВНС), сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на БЕЛТА.

А. Бугров уверен, что ВНС – наивысшая форма народовластия, которую необходимо закрепить в Основном законе страны.

– Это нововведение позволит в очередной раз продемонстрировать всему миру, что власть в нашей стране действительно принадлежит народу, а Конституция является одной из самых демократических в мире, – подчеркнул председатель Минского городского Совета депутатов.

Напомним, в проекте изменений и дополнений Конституции для всенародного обсуждения ВНС определено как высший представительный орган народовластия Республики Беларусь, определяющий стратегические направления развития общества и государства, обеспечивающий незыблемость конституционного строя, преемственность поколений и гражданское согласие.

Читайте также:

В проекте новой Конституции подчеркивается социальная ориентированность государства — Бугров

Смотрите также:

Опубликовано: 02.01.2022

В Африке убеждены, что самые красивые женщины — из химба. Корреспондент агентства «Минск-Новости» посмотрел, чем живет это племя.

Живут они только в Намибии и Анголе. Как-то утром я проснулся с твердым намерением выяснить лично, действительно ли так хороши эти красавицы. Что может быть проще: купил билет и рванул в эту самую Намибию — всего-то девять с небольшим тысяч километров!

Сын Дмитрий, с которым мы уже повидали немало экзотических стран, идею одобрил. Прямых рейсов в Намибию нет, пришлось лететь из Минска с пересадками — одна в Стамбуле, другая в Йоханнесбурге. Почти сутки в пути — и здравствуй, Намибия!

— Цель приезда? — поинтересовалась женщина на паспортном контроле в столичном аэропорту.

— Поглядеть на ваших красавиц химба!

Она улыбнулась и шлепнула штамп в наши паспорта.

Живут химба на севере страны. От столицы, Виндхука, предстояло «пилить» не менее 500 км. Но что такое 500 км по сравнению с теми тысячами, что мы уже проделали!

Взяли напрокат машину и наняли водителя, чтобы ничто не отвлекало нас от знакомства со страной. Я не эксперт по сельскому хозяйству, но очень скоро у меня сложилось впечатление, что в Намибии оно просто отсутствует! Сотни километров пути — и ни одного поля, засеянного какой-либо культурой, ни одного трактора, ни одного фермера. Песчаные или каменистые потрескавшиеся, пересохшие пространства, где в лучшем случае растут чахлые деревца и кустарники, — таков типичный пейзаж страны. Русла высохших рек (нам так ни разу и не встретилось ни одной, в которой была бы вода) дополняли картину. Животноводство, правда, кое-где практикуется. Откуда же тогда берутся помидоры, огурцы и картошка, в которых нет недостатка в местных ресторанах и кафе? Из ЮАР. Оттуда же приходит и большинство остальных продуктов.

И на десятки, если не сотни, километров — ни постройки, ни души, ни малейших признаков человеческого присутствия. Намибия — чемпион Африки по самой низкой плотности населения: на площади, равной четырем нашим республикам, проживают 2,5 млн человек, примерно три человека на километр. В мире Намибия уступает по этому показателю только Монголии — там еще меньше.

Химба возникли буквально из ниоткуда: первая наша встреча с ними состоялась в городе Оучо, от которого до конечной цели нашей поездки оставалось еще километров 200. Здесь мы ожидали увидеть их меньше всего, поскольку это сугубо сельские жители. Видимо, они приехали за покупками. Случайно бросив взгляд в окно машины, я увидел их — обнаженных до пояса шоколадно-коричневых женщин с массивными бусами и браслетами на руках и ногах. Ошибиться было невозможно: таких знаменитых косичек, обмазанных красной глиной, нет больше ни у кого в Африке!

— Тормози! — закричал я водителю.  Химба!

Тот улыбнулся и остановил машину. Торопливо расчехляя фотоаппараты, мы направились (если не сказать бросились) к химба. Женщины не удивились — очевидно, привыкли к такому повышенному вниманию иностранцев, ведь нынче химба — своеобразный бренд Намибии. Позировали охотно. Попытался разместить фото на одном из популярных порталов — и был тут же заблокирован за полуобнаженные фигуры. Жаль, не поняли модераторы, что нет в этих снимках ничего непристойного, а есть лишь отражение повседневной жизни африканского племени. Так ходят там не только химба. Что ж теперь — блокировать половину Африки?

На второй день мы подъезжали к городу Каманьяб. Вот здесь-то, в сельской местности, химба можно было увидеть и в естественных условиях проживания. Оставив машину метрах в 100 от деревни, мы взяли проводника-переводчика (который, похоже, и ждал появления любопытных иностранцев) и направились к видневшимся невдалеке конусообразным бревенчатым домам, облепленным то ли глиной, то ли грязью. Деревня небольшая, размером, пожалуй, с половину футбольного поля. Жителей — человек 20–25.

Кто-то варит обед на небольшом костре, кто-то занимается детьми, кто-то бродит без видимой цели, кто-то сидит или лежит внутри хижины. Мужчин — ни одного. «Где?» — спрашиваем мы. «Работают», — следует краткий ответ. Надо полагать, пасут где-то скот — основное занятие химба. Женщины, девушки, дети обступают нас, и, разумеется, наши фотоаппараты начинают строчить как пулеметы — слишком необычно выглядят полуобнаженные тела красноватого оттенка (покрытые смесью молочного жира, охры и прочих компонентов — не только для защиты от солнца и укусов насекомых, но и для красоты), их косички и «рожки» на голове. Сразу замечаем: у некоторых отсутствуют передние зубы. Недостаток витаминов, цинга? Вовсе нет. Зубы удаляют для… красоты!

Вопросы о благах цивилизации отпадают немедленно: нет в деревне электричества, а значит, нет здесь ни радио, ни телевидения, ни мобильников, ни всего остального. Заглядываем в одну из хижин, там — ничего: ни койки, ни стола, ни табуреток. На земляном полу — шкура, которая, видимо, для жильцов и простыня, и одеяло. Замечаю, однако, некую резную деревянную вещицу, похожую на подставку или подсвечник. Оказывается, это и есть подставка, но только под… голову. Иными словами, подушка. Вероятно, только с помощью нее и можно сохранить хитрые прически химба во время сна. Муж и жена у химба понятие относительное. По взаимному согласию супругами можно меняться.

В сухой, насквозь прожженной солнцем Намибии вода — большая ценность. И химба научились мыться… без воды. Поджигают благовонные травы, накрывают тело тканью и сильно потеют в дыму. Поры раскрываются, кожа очищается. Остается только вытереть тело. После такой «бани» человек к тому же приятно пахнет.

Я подарил женщинам пару магнитов с видами Беларуси (интересно, куда они их прикрепят, не имея холодильников?). Спрашивать, слышали ли они о такой стране, было бесполезно. Поинтересовался у одной женщины, варившей некую похлебку напротив своей хижины, знает ли она о России. Ответ был отрицательным. «А об Анголе?» — «Да». Это понятно — племена химба живут, как было сказано выше, и в Анголе. Сейчас их численность не превышает 50 тыс. Цифра может быть и меньшей — подсчеты затруднены.

Так действительно ли химба — самые красивые женщины африканского континента? Еще раз убедился, что на вкус и цвет товарищей нет, так что однозначно сказать «да» или «нет» не смогу. Мне больше понравились малагасийки (жительницы острова Мадагаскар). Но наряды, украшения, внешний облик химба — самое своеобразное и оригинальное из того, что мне удалось увидеть в Африке.

Справочно

Игорь Матвеев — переводчик, журналист. Работал в Индии, Иране, Ираке, Китае, Пакистане, Судане, Турции, Мьянме, Греции. Автор нескольких сотен публикаций в периодической печати и трех художественных книг.

Подготовил Игорь Матвеев, фото автора

Читайте также:

Шоколадное пиво и отель в желудке. Музеи и выставки в Бельгии, которые способны удивить

Танцы с бубнами, два Нила и утюг на углях. Чем Судан удивляет путешественников

Легендарный лев, танака и чинлон. Что впечатляет путешественников в Мьянме

Приключения с водопадом и купюра с 14 нулями. Незабываемые впечатления о Зимбабве и Замбии

«Собирайте на развитие». Интересные факты о монетах из коллекции путешественника

Опубликовано: 02.01.2022

Оранжевый уровень опасности объявлен на 3 января в Беларуси из-за неблагоприятного метеорологического явления, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на сайт Республиканского центра по гидрометеорологии, контролю радиоактивного загрязнения и мониторингу окружающей среды.

Ночью 3 января (на понедельник) по северо-восточной половине республики ожидается сильный снег, мокрый снег, — предупредили синоптики.

При этом температура воздуха по стране в ближайшие сутки составит от –6 °С до +7 °С.

Напомним, оранжевый уровень опасности был объявлен и на 2 января. Причина — гололедица местами на дорогах республики, в том числе и в Минске, а также гололед во многих районах.

Смотрите также:

Опубликовано: 02.01.2022

Тромбоцитоз — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время осмотра обычного физического или другого состояния ваш врач может обнаружить, что ваша селезенка увеличена или у вас есть признаки или симптомы инфекции или другого состояния. В этом случае ваш врач может назначить общий анализ крови. Этот тест может определить, выше ли у вас количество тромбоцитов, чем обычно.

Поскольку ряд условий может вызвать временное повышение количества тромбоцитов, ваш врач, вероятно, повторит анализ крови, чтобы проверить, остается ли ваше количество тромбоцитов высоким с течением времени.

Ваш врач может также назначить анализы для проверки:

  • Аномальный уровень железа в крови
  • Маркеры воспаления
  • Недиагностированный рак
  • Ассоциированные генные мутации

Вам также может потребоваться процедура с использованием иглы для взятия небольшого образца костного мозга для анализа.

Лечение

Реактивный тромбоцитоз

Лечение этого состояния зависит от причины.

  • Если у вас была значительная кровопотеря в результате недавней операции или травмы, ваше повышенное количество тромбоцитов может исчезнуть само по себе.
  • Если у вас хроническая инфекция или воспалительное заболевание, количество тромбоцитов, вероятно, останется высоким до тех пор, пока состояние не будет под контролем. В большинстве случаев количество тромбоцитов нормализуется после устранения причины.
  • Если вам удалили селезенку (спленэктомия), у вас может быть пожизненный тромбоцитоз, но вам вряд ли понадобится лечение.

Эссенциальная тромбоцитемия

Людям с этим заболеванием, у которых нет признаков или симптомов, вряд ли потребуется лечение, пока состояние остается стабильным. Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы помочь разжижить кровь, если вы подвержены риску образования тромбов. Не принимайте аспирин, не посоветовавшись с врачом.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства или проходить процедуры для снижения количества тромбоцитов, если вы:

  • Наличие в анамнезе тромбов и кровотечений
  • Имеют факторы риска сердечных заболеваний
  • Возраст старше 60 лет
  • Имеют количество тромбоцитов более 1 миллиона

Ваш врач может назначить препараты, снижающие уровень тромбоцитов, в основном в форме гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) или интерферона альфа (Intron A).

Тромбоциты можно удалить из крови с помощью процедуры, аналогичной диализу. Игла, подключенная к трубке, вводится в вену, и ваша кровь подается через машину, которая отфильтровывает тромбоциты. Затем отфильтрованная кровь возвращается в ваше тело через внутривенную (IV) линию. Эта процедура используется только в экстренных случаях, например, если эссенциальная тромбоцитемия вызвала инсульт.

Подготовка к приему

Вполне вероятно, что обычный анализ крови, показывающий высокое количество тромбоцитов, будет вашим первым признаком того, что у вас тромбоцитоз.

Помимо сбора вашей истории болезни, медицинского осмотра и проведения анализов, ваш врач может спросить о факторах, которые могут повлиять на ваши тромбоциты, таких как недавняя операция, переливание крови или инфекция. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови (гематологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните об ограничениях перед записью.Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Ваша история болезни, , включая недавние инфекции, хирургические процедуры, кровотечение и анемию.
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении тромбоцитоза можно задать следующие вопросы:

  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Какая последующая помощь мне понадобится?
  • Нужно ли мне ограничивать свою активность?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Ухудшились ли ваши признаки и симптомы со временем?
  • Вы употребляете алкоголь? Вы курите?
  • Вам удалили селезенку?
  • Были ли у вас в анамнезе кровотечение или недостаток железа?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе высокое количество тромбоцитов?

Октябрь27, 2020

Эссенциальная тромбоцитемия — Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш показатель крови превышает 450 000 тромбоцитов на микролитр крови, ваш врач будет искать основное заболевание. Он или она исключит все другие причины высокого количества тромбоцитов, чтобы подтвердить диагноз эссенциальной тромбоцитемии.

Анализы крови

Образцы вашей крови будут проверены на:

  • Количество тромбоцитов
  • Размер ваших тромбоцитов
  • Специфические генетические дефекты, такие как мутация гена JAK2, CALR или MPL
  • Уровни железа
  • Маркеры воспаления

Исследования костного мозга

Ваш врач может также предложить два исследования костного мозга:

  • Аспирация костного мозга. Ваш врач извлекает небольшое количество жидкого костного мозга через иглу. Образец исследуют под микроскопом на предмет аномальных клеток.
  • Биопсия костного мозга. Ваш врач берет образец твердой ткани костного мозга через иглу. Образец исследуют под микроскопом, чтобы определить, имеет ли ваш костный мозг больше, чем обычно, крупных клеток, которые производят тромбоциты.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Хотя эссенциальная тромбоцитемия неизлечима, лечение может контролировать симптомы и снижать риск осложнений.Ожидается, что продолжительность жизни будет нормальной, несмотря на болезнь.

Лечение эссенциальной тромбоцитемии зависит от вашего риска образования тромбов или эпизодов кровотечения. Если вы моложе 60 лет и у вас нет признаков или симптомов, вам могут просто потребоваться периодические медицинские осмотры.

Ваш врач может назначить лекарство, если:

  • Вы старше 60 лет, у вас в прошлом были сгустки крови или ТИА
  • У вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Лекарство

Ваш врач может порекомендовать одно из следующих рецептурных препаратов, возможно, вместе с аспирином в низких дозах, для уменьшения количества тромбоцитов:

  • Гидроксимочевина (Droxia, Hydrea.) Этот препарат чаще всего назначают при эссенциальной тромбоцитемии. Побочные эффекты могут включать тошноту, выпадение волос, изменение цвета ногтей и язвы во рту или на ногах. Длительное применение может незначительно повысить риск развития острого миелолейкоза. Но само заболевание увеличивает риск лейкемии, поэтому точное влияние гидроксимочевины определить сложно.
  • Анагрелид (Агрылин). В отличие от гидроксимочевины, анагрелид не связан с повышенным риском лейкемии, но не считается эффективным.Побочные эффекты могут включать задержку жидкости, проблемы с сердцем, головные боли, головокружение, тошноту и диарею.
  • Интерферон альфа-2b (Интрон А) или пегинтерферон альфа-2а (Пегасис). Эти препараты вводятся в виде инъекций и могут вызывать более серьезные побочные эффекты, чем гидроксимочевина или анагрелид. Но для некоторых это лучший выбор. Побочные эффекты могут включать симптомы гриппа, спутанность сознания, тошноту, депрессию, диарею, судороги, раздражительность и сонливость.

Экстренная процедура

Медицинская процедура, называемая тромбоцитферезом, используется только в экстренных случаях, например, после инсульта или другого опасного свертывания крови.Он заключается в пропускании крови через устройство, которое удаляет тромбоциты, а затем возвращает кровь в ваше тело. Это временно снижает количество тромбоцитов.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас эссенциальная тромбоцитемия, врач может порекомендовать вам регулярно принимать низкие дозы аспирина.Аспирин делает тромбоциты менее липкими и снижает вероятность образования сгустков в крови. Если вы также беременны, аспирин имеет низкий риск побочных эффектов для плода.

Также постарайтесь выбрать здоровый образ жизни, чтобы снизить риск развития состояний, которые могут способствовать свертыванию крови. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови. Принять меры к:

  • Ешьте здоровую пищу. Выберите разнообразную диету, богатую цельнозерновыми, овощами и фруктами и с низким содержанием насыщенных жиров.Старайтесь избегать трансжиров. Узнайте о контроле порций для поддержания нормального веса.
  • Увеличьте физическую активность. Стремитесь к умеренной физической активности не менее 30 минут в день. Ежедневно совершайте оживленную прогулку, катайтесь на велосипеде или плавайте.
  • Бросить курить. Курение увеличивает риск образования тромбов. Если вы курите, примите меры, чтобы бросить курить.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Перечислите ключевые элементы вашего анамнеза, такие как сгустки крови, случаи кровотечения и семейный анамнез с высоким содержанием тромбоцитов.
  • Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск образования тромбов у людей с эссенциальной тромбоцитемией.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, которую вы слышите во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

При эссенциальной тромбоцитемии вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние временное или продолжительное?
  • Какое лечение вы мне порекомендуете?
  • Будут ли у меня побочные эффекты от лечения?
  • Какие последующие меры мне понадобятся?
  • Нужно ли мне ограничивать свою активность?
  • Каковы возможные осложнения моего состояния?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Где я могу найти дополнительную информацию о эссенциальной тромбоцитемии?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Какие признаки и симптомы вы заметили?
  • Когда вы впервые заметили эти признаки и симптомы?
  • Стало ли со временем хуже?
  • Были ли у вас недавние медицинские процедуры или переливание крови?
  • Были ли вы недавно инфицированы или вакцинированы?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • У вас есть головные боли, головокружение или слабость?
  • У вас болит грудь?
  • Были ли у вас проблемы со зрением?
  • Были ли у вас кровотечения или синяки?
  • Испытывали ли вы онемение или покалывание в руках или ногах?
  • Испытывали ли вы покраснение, пульсирующую или жгучую боль в руках или ногах?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе высокое количество тромбоцитов?

Октябрь21, 2020

Тромбоцитемия и тромбоцитоз | NHLBI, NIH

Первичная тромбоцитемия

Сегодня это состояние считается менее опасным, чем в прошлом, и его прогноз часто благоприятный. Людям, у которых нет признаков или симптомов, лечение не требуется, пока состояние остается стабильным.

Прием аспирина может помочь людям, подверженным риску образования тромбов (аспирин разжижает кровь). Тем не менее, поговорите со своим врачом об использовании аспирина, потому что он может вызвать кровотечение.

Врачи прописывают аспирин большинству беременных женщин с первичной тромбоцитемией. Это потому, что он не имеет высокого риска побочных эффектов для плода.

Некоторым людям с первичной тромбоцитемией могут потребоваться лекарства или медицинские процедуры для снижения количества тромбоцитов.

Лекарства для снижения количества тромбоцитов

Вам могут потребоваться лекарства для снижения количества тромбоцитов, если вы:

Вам нужно будет принимать эти лекарства на протяжении всей жизни.

Гидроксимочевина.Это понижающее количество тромбоцитов лекарство используется для лечения рака и других опасных для жизни заболеваний. Гидроксимочевина чаще всего назначается под наблюдением врачей, специализирующихся на онкологических заболеваниях или заболеваниях крови. Пациенты, принимающие гидроксимочевину, находятся под тщательным наблюдением.

В настоящее время гидроксимочевина плюс аспирин является стандартным лечением для людей с первичной тромбоцитемией и высоким риском образования тромбов.

Анагрелид. Это лекарство также использовалось для снижения количества тромбоцитов у людей с тромбоцитемией.Однако исследования показывают, что анагрелид дает худшие результаты по сравнению с гидроксимочевиной. Анагрелид также имеет побочные эффекты, такие как задержка жидкости, сердцебиение (pal-pih-TA-shuns), аритмии (ah-RITH-me-ahs), сердечная недостаточность и головные боли.

Интерферон альфа. Это лекарство снижает количество тромбоцитов, но 20 процентов пациентов не могут справиться с его побочными эффектами. Побочные эффекты включают ощущение гриппа, снижение аппетита, тошноту (тошноту), диарею, судороги, раздражительность и сонливость.

Врачи могут прописать это лекарство беременным женщинам с первичной тромбоцитемией, потому что это безопаснее для плода, чем гидроксимочевина и анагрелид.

Тромбоцитферез

Тромбоцитферез (PLATE-let-fe-REH-sis) — это процедура, используемая для быстрого снижения количества тромбоцитов. Эта процедура используется только в экстренных случаях. Например, если у вас инсульт из-за первичной тромбоцитемии, вам может потребоваться тромбоцитферез.

Для удаления крови в один из кровеносных сосудов вводится игла для внутривенного введения, подключенная к трубке.Кровь проходит через машину, которая удаляет тромбоциты из крови. Оставшаяся кровь затем снова вводится вам через капельницу в один из ваших кровеносных сосудов.

Одной или двух процедур может быть достаточно, чтобы снизить количество тромбоцитов до безопасного уровня.

Вторичный тромбоцитоз

Вторичный тромбоцитоз лечится путем устранения состояния, которое его вызывает.

Людям с вторичным тромбоцитозом обычно не нужны препараты или процедуры, снижающие уровень тромбоцитов.Это потому, что их тромбоциты обычно в норме (в отличие от первичной тромбоцитемии).

Кроме того, вторичный тромбоцитоз с меньшей вероятностью, чем первичная тромбоцитемия, вызывает серьезные проблемы, связанные со сгустками крови и кровотечением.

Лечение тромбоцитемии и тромбоцитоза

Первичная тромбоцитемия

Сегодня это состояние считается менее опасным, чем в прошлом, и его перспективы часто благоприятны. Людям, у которых нет признаков или симптомов, лечение не требуется, пока состояние остается стабильным.

Прием аспирина может помочь людям, подверженным риску образования тромбов (аспирин разжижает кровь). Тем не менее, поговорите со своим врачом об использовании аспирина, потому что он может вызвать кровотечение.

Врачи прописывают аспирин большинству беременных женщин с первичной тромбоцитемией. Это потому, что он не имеет высокого риска побочных эффектов для плода.

Некоторым людям с первичной тромбоцитемией могут потребоваться лекарства или медицинские процедуры для снижения количества тромбоцитов.

Лекарства для снижения количества тромбоцитов

Вам могут потребоваться лекарства для снижения количества тромбоцитов, если вы:

Вам нужно будет принимать эти лекарства на протяжении всей жизни.

Гидроксимочевина. Это понижающее количество тромбоцитов лекарство используется для лечения рака и других опасных для жизни заболеваний. Гидроксимочевина чаще всего назначается под наблюдением врачей, специализирующихся на онкологических заболеваниях или заболеваниях крови. Пациенты, принимающие гидроксимочевину, находятся под тщательным наблюдением.

В настоящее время гидроксимочевина плюс аспирин является стандартным лечением для людей с первичной тромбоцитемией и высоким риском образования тромбов.

Анагрелид. Это лекарство также использовалось для снижения количества тромбоцитов у людей с тромбоцитемией.Однако исследования показывают, что анагрелид дает худшие результаты по сравнению с гидроксимочевиной. Анагрелид также имеет побочные эффекты, такие как задержка жидкости, сердцебиение (pal-pih-TA-shuns), аритмии (ah-RITH-me-ahs), сердечная недостаточность и головные боли.

Интерферон альфа. Это лекарство снижает количество тромбоцитов, но 20 процентов пациентов не могут справиться с его побочными эффектами. Побочные эффекты включают ощущение гриппа, снижение аппетита, тошноту (тошноту), диарею, судороги, раздражительность и сонливость.

Врачи могут прописать это лекарство беременным женщинам с первичной тромбоцитемией, поскольку оно безопаснее для плода, чем гидроксимочевина и анагрелид.

Тромбоцитферез

Тромбоцитферез (PLATE-let-fe-REH-sis) — это процедура, используемая для быстрого снижения количества тромбоцитов. Эта процедура используется только в экстренных случаях. Например, если у вас инсульт из-за первичной тромбоцитемии, вам может потребоваться тромбоцитферез.

Для удаления крови в один из кровеносных сосудов вводится игла для внутривенного введения, подключенная к трубке.Кровь проходит через машину, которая удаляет тромбоциты из крови. Оставшаяся кровь затем снова вводится вам через капельницу в один из ваших кровеносных сосудов.

Одной или двух процедур может быть достаточно, чтобы снизить количество тромбоцитов до безопасного уровня.

Вторичный тромбоцитоз

Вторичный тромбоцитоз лечится путем устранения вызвавшего его состояния.

Людям с вторичным тромбоцитозом обычно не нужны препараты или процедуры, снижающие уровень тромбоцитов.Это потому, что их тромбоциты обычно в норме (в отличие от первичной тромбоцитемии).

Кроме того, вторичный тромбоцитоз с меньшей вероятностью, чем первичная тромбоцитемия, вызывает серьезные проблемы, связанные со сгустками крови и кровотечением.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.

Высокое количество тромбоцитов | Узнайте, что это значит

Анализы крови, а иногда и анализ костного мозга используются для диагностики эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ).Ваш врач может заподозрить ЭТ в результате обычного анализа крови, показывающего более высокое, чем обычно, количество тромбоцитов. Или врач может назначить анализы крови пациенту, у которого есть тромб, неожиданное кровотечение или слегка увеличенная селезенка, и отметить заметно повышенное количество тромбоцитов.

Хотя у человека могут быть определенные признаки и симптомы ЭТ, для подтверждения диагноза необходимы лабораторные анализы. Как правило, врач сначала рассматривает другие факторы, чтобы определить, вызывает ли состояние, называемое «реактивной тромбоцитемией», увеличение тромбоцитов.

Вам необходимо пройти дополнительное обследование и анализы, чтобы врач мог исключить другие заболевания. Несколько состояний могут вызвать увеличение тромбоцитов (известное как «реактивная тромбоцитемия»), в том числе:

  • Воспалительные заболевания, такие как активный артрит или воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта
  • Железодефицитная анемия
  • Необнаруженный рак
  • Предварительное удаление селезенки (спленэктомия)

Пациент с реактивной тромбоцитемией вернется к нормальному количеству тромбоцитов после успешного лечения основной проблемы.


История болезни и физический осмотр

Обследование пациента с подозрением на ЭТ должно начинаться с подробного анамнеза и медицинского осмотра гематологом-онкологом

История болезни должна включать информацию о пациенте:

  • Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
  • Болезни в прошлом
  • Травмы
  • Процедуры
  • Лекарства
  • История образования или наличия сгустка крови внутри кровеносного сосуда (тромбоз) или потери крови из поврежденных кровеносных сосудов (геморрагические события)
  • История кровных родственников — некоторые болезни передаются по наследству.
  • Текущие симптомы

После сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач может:

  • Слушайте сердце и легкие пациента
  • Осмотреть тело пациента на наличие признаков болезни
  • Проверить различные органы тела


Анализы крови

Общий анализ крови

Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Он также измеряет количество вещества в крови, которое переносит кислород (гемоглобин), и процент цельной крови, состоящей из красных кровяных телец (гематокрит).У пациентов с ЭТ количество тромбоцитов выше нормы.

Мазок периферической крови

Патолог исследует небольшое количество крови под микроскопом, чтобы увидеть, нет ли каких-либо необычных изменений в размере, форме или внешнем виде клеток крови. Тест также проверяет наличие незрелых (бластных клеток). У пациентов с ЭТ тромбоциты могут казаться увеличенными и / или слипшимися.

Комплексная метаболическая панель

Этот тест измеряет уровни определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма, включая электролиты (например, натрий, калий и хлорид), жиры, белки, глюкозу (сахар) и ферменты.Это дает важную информацию о том, насколько хорошо работают почки, печень и другие органы человека. Эти тесты не используются для диагностики ET, но аномальное количество определенного вещества может быть признаком болезни или других проблем со здоровьем.


Тесты костного мозга

Хотя исследование костного мозга не является строго необходимым для постановки диагноза, врачи часто используют его для подтверждения диагноза ЭТ.

Тестирование костного мозга включает в себя два этапа, обычно выполняемых одновременно в кабинете врача или больнице:

  • Аспирация костного мозга для удаления образца жидкого костного мозга
  • Биопсия костного мозга для удаления небольшого количества кости, заполненной костным мозгом

Если у вас ЭТ, в костном мозге будет обнаружено значительное увеличение тромбоцитов (мегакариоцитов).Эти клетки также кажутся ненормальными по форме и размеру.


Молекулярное тестирование

Молекулярно-генетические тесты — очень чувствительные тесты, которые ищут мутации в генах. В случае подозрения на ЭТ врачи проверяют мутации генов JAK2, , MPL, и CALR .


Критерии диагностики

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые критерии диагностики ЭТ. Диагностика ЭТ требует наличия

  • Основные критерии 1, 2, 3 и 4 (перечислены ниже), или
  • Основные критерии 1, 2 и 3 и один второстепенный критерий (перечислены ниже).

Четыре основных критерия

  1. Число тромбоцитов равно или больше 450 x 109 / л и
  2. Биопсия костного мозга, показывающая повышенное количество тромбоцитов (мегакариоцитов) с аномальными ядрами, и
  3. Исключение других болезней, определенных критериями Всемирной организации здравоохранения, таких как:
    • BCR-ABL1 + Хронический миелолейкоз
    • Истинная полицитемия
    • Первичный миелофиброз
    • Миелодиспластические синдромы
    • Другие миелоидные новообразования

  4. Наличие мутации JAK2, CALR или MPL , и / или

Незначительный критерий

  • Наличие клонального маркера (хромосомная аномалия) или отсутствие доказательств того, что нарушение вызвано реактивным тромбоцитозом

Ссылки по теме

Обзор заболеваний тромбоцитов — Заболевания крови

Количество тромбоцитов (количество тромбоцитов, циркулирующих в кровотоке) обычно составляет от 140000 до 440 000 тромбоцитов на микролитр (от 140 × 10 9 до 440 × 10 9 на литр).Количество тромбоцитов может варьироваться в зависимости от менструального цикла. Он может уменьшаться ближе к концу беременности (гестационная тромбоцитопения) и увеличиваться в ответ на воспаление (вторичный или реактивный тромбоцитоз). Ни одно из этих состояний не является серьезным, и у большинства людей не возникает проблем, связанных с любым из них.

Нарушения тромбоцитов включают

Любое из этих заболеваний может вызвать проблемы со свертыванием крови.

In реактивный тромбоцитоз Вторичная тромбоцитемия Вторичная тромбоцитемия — это избыток тромбоцитов в кровотоке, который развивается в результате другого заболевания и редко приводит к чрезмерному свертыванию крови или кровотечению.Тромбоциты (тромбоциты) … подробнее, другое заболевание стимулирует костный мозг производить слишком много тромбоцитов (тромбоциты образуются в результате реакции на другое заболевание). Такие расстройства включают инфекции, хроническое воспаление (например, при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит (РА). суставов…. читать дальше и воспалительное заболевание кишечника Обзор воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) При воспалительных заболеваниях кишечника воспаляется кишечник (кишечник), что часто вызывает повторяющиеся боли в животе и диарею. Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются Крона … читать дальше), дефицит железа Дефицит железа Дефицит железа — частая причина анемии, состояния, при котором количество красных кровяных телец низкое. Дефицит железа обычно возникает в результате потери крови у взрослых (включая кровотечение из… читать дальше, и некоторые виды рака. Повышенное количество тромбоцитов обычно не вызывает увеличения риска свертывания или кровотечения. Специфическое лечение не требуется при большом количестве тромбоцитов, но может потребоваться лечение основного заболевания.

Симптомы заболевания тромбоцитов

Кожное кровотечение может быть первым признаком низкого количества тромбоцитов или дисфункции тромбоцитов. Многие крошечные красные точки (петехии) часто появляются на коже на голенях, а незначительные травмы (в том числе укол иглой) могут вызвать черно-синие синяки (экхимозы или пурпура).Десны могут кровоточить, а кровь может появиться в стуле или моче. Менструальный цикл или носовое кровотечение могут быть необычно обильными. Чем ниже количество тромбоцитов, тем тяжелее симптомы.

Экхимозы (синяки)

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Петехии (кожа)

С разрешения издателя. От Дейтчера С. В Атласе клинической гематологии. Отредактировал Джо Армитаж. Philadelphia, Current Medicine, 2004.

Petechiae (Mouth)

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Диагностика заболеваний тромбоцитов

Для диагностики дисфункции тромбоцитов могут потребоваться специальные тесты.

Лекарственные средства, указанные в этой статье

Общее имя Выберите торговые марки

аспирин

Нет торговой марки в США

Количество тромбоцитов | Testing.com

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС).Обновлено 24 сентября 2019 г. Проверено 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000573.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Легочная эмболия. Обновлено 24 сентября 2019 г. Проверено 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000132.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Общий анализ крови. Обновлено 16 октября 2020 г. Проверено 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003642.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Количество тромбоцитов. Обновлено 19 января 2021 г.По состоянию на 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003647.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Анализ крови на белок С. Обновлено 19 января 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003659.htm

Американский совет по внутренней медицине. Референсные диапазоны лабораторных испытаний ABIM ̶ июль 2021 г. Обновлено в июле 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf

Американское общество клинической онкологии.Низкое количество тромбоцитов или тромбоцитопения. Опубликовано в августе 20200 г. По состоянию на 13 октября 2021 г. https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/low- подсчет тромбоцитов или тромбоцитопения

Арнольд Д.М., Кукер А. Диагностический подход к взрослым с необъяснимой тромбоцитопенией. В кн .: Леунг ЛЛК, под ред. Своевременно. Обновлено 18 мая 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-approach-to-the-adult-with-unexplained-thrombocytopenia

Bauer KA, Huisman MV.Клиническая картина и диагностика небеременного взрослого с подозрением на тромбоз глубоких вен нижних конечностей. В: Leung LLK, Mandel J, Muller NJ eds. Своевременно. Обновлено 20 июля 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-the-nonpregnant-adult-with-suspected-deep-vein-thrombosis-of нижняя конечность

Блумберг Н, Хил Дж. М., Филлипс ГЛ. Переливание тромбоцитов: триггер, доза, польза и риски. F1000 Мед. Представительства .2010; 2: 5. Опубликовано 27 января 2010 г. doi: 10.3410 / M2-5

Coutre S. Врожденные и приобретенные нарушения функции тромбоцитов. В кн .: Леунг ЛЛК, под ред. Своевременно. Обновлено 23 августа 2019 г. Проверено 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/congenital-and-acquired-disorders-of-platelet-function

Редакция. Обзор крови. Руководства Merck для потребителей. Обновлено в апреле 2020 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.merckmanuals.com/home/quick-facts-blood-disorders/biology-of-blood/overview-of-blood

Джордж Дж. Н., Макинтош Дж. Дж.Тромбоцитопения при беременности. В: Leung LLK, Lockwood CJ eds. Своевременно. Обновлено 19 марта 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/thrombocytopenia-in-pregnancy

Георгий Т. Автоматизированное гематологическое оборудование. В кн .: Уль Л, изд. Своевременно. Обновлено 3 июня 2021 г. Проверено 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/automated-matology-instrumentation

Харрисон П. Тестирование функции тромбоцитов. В кн .: Леунг ЛЛК, под ред. Своевременно. Обновлено 30 сентября 2021 г.По состоянию на 15 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/platelet-function-testing

Кутер DJ. Обзор нарушений тромбоцитов. Руководства Merck для потребителей. Обновлено в июле 2020 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/platelet-disorders/overview-of-platelet-disorders

Кутер DJ. Обзор тромбоцитопении. Руководства Merck для потребителей. Обновлено в июле 2020 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/platelet-disorders/overview-of-thrombocytopenia

Кутер DJ.Биология мегакариоцитов и производство тромбоцитов. В кн .: Леунг ЛЛК, под ред. Своевременно. Обновлено 22 апреля 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/megakaryocyte-biology-and-the-production-of-platelets

Кутер DJ. Биология и физиология тромбопоэтина. В кн .: Леунг ЛЛК, под ред. Своевременно. Обновлено 19 июля 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/biology-and-physiology-of-thrombopoietin

Кутер DJ. Лабораторные анализы на заболевания крови.Руководства Merck для потребителей. Обновлено в июле 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/symptoms-and-diagnosis-of-blood-disorders/laboratory-tests-for-blood-disorders

Leung LLK. Обзор гемостаза. В: Mannucci PM, ed. Своевременно. Обновлено 1 октября 2019 г. Проверено 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-hemostasis

Лисвельд Дж. Эссенциальная тромбоцитемия. Руководства Merck для потребителей. Обновлено в сентябре 2020 г.По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/myeloproliferative-disorders/essential-thrombocythemia

Liu YT. Как сделать забор венозной крови. Руководство Merck Professional Edition. Обновлено в октябре 2020 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/how-to-do-peripheral-vascular-procedures/how-to-do-venous-blood- выборка

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Разжижители крови. Обновлено 2 апреля 2021 г.По состоянию на 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/bloodthinners.html

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Общий анализ крови CBC Обновлено 31 июля 2020 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/complete-blood-count-cbc

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Тесты на фактор свертывания крови. Обновлено 30 ноября 2020 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/coagulation-factor-tests/

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека.Анализ крови на MPV. Обновлено 31 июля 2020 г. Проверено 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/mpv-blood-test

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. ПТТ-тест с частичным тромбопластиновым временем. Обновлено 10 декабря 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/partial-thromboplastin-time-ptt-test/

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Тесты на тромбоциты. Обновлено 18 февраля 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/platelet-tests/

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека.Тесты на протеин C и протеин S. Обновлено 3 декабря 2020 г. Проверено 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/protein-c-and-protein-s-tests/

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Тест на протромбиновое время и МНО (PT / INR). Обновлено 16 сентября 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/prothrombin-time-test-and-inr-ptinr/

Национальный институт рака. Словарь терминов по раку: Мазок периферической крови. Дата неизвестна. Доступ 3 октября 2021 г.https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/def/peripheral-blood-smear

Национальный институт сердца, легких и крови. Гладить. Дата неизвестна. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stroke

.

Национальный институт сердца, легких и крови. Тромбоцитемия и тромбоцитоз. Дата неизвестна. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocythemia-and-thrombocytosis

Национальный институт сердца, легких и крови.Тромбоцитопения. Дата неизвестна. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia

Национальный институт сердца, легких и крови. Венозная тромбоэмболия. Дата неизвестна. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/venous-thromboembolism

Raber MN. Коагуляционные тесты. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е издание. Бостон: Баттервортс; 1990. Глава 157.Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK265/

Розенталь Д.С. Оценка мазка периферической крови. В кн .: Бродский Р.А., изд. Своевременно. Обновлено 17 мая 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-peripheral-blood-smear

Sahler J, Grimshaw K, Spinelli SL, Refaai MA, Phipps RP, Blumberg N. Хранение и переливание тромбоцитов: новые проблемы, связанные со старой терапией. Drug Discov Today Dis Mech . 2011; 8 (1-2): e9-e14.DOI: 10.1016 / j.ddmec.2011.06.001

Теффери А. Обращение к больному тромбоцитозом. В кн .: Леунг ЛЛК, под ред. Своевременно. Обновлено 18 мая 2021 г. По состоянию на 3 октября 2021 г. https://www.uptodate.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *