Удаление маточной трубы: виды и способы операций, реабилитация
Услуги и цены
Удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности (4 койко-дня)
75000 ₽
Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.
Удаление маточной трубы — непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.
Показания к удалению
- Внематочная трубная беременность
- Пиосальпинкс
- Гидросальпинкс
- Трубно-перитонеальное бесплодие
- Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки
Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.
Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.
Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.
Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы.
Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.
В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.
Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.
Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.
Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.
Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза.
Как проходит операция
Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента.
Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.
Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.
Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы.
В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают.
Противопоказания
Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.
Подготовка
Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований.
- Электрокардиограмма
- Флюорография
- УЗИ органов малого таза
- Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
- Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)
Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.
Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален.
Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.
Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.
Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.
Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы.
Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.
Можно ли забеременеть
Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.
Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог.
В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.
Назад к списку статей
Удаление маточных труб – приговор?
Маточные трубы женщине удаляют только в качестве крайней меры. Операцию не планируют заранее, поэтому к такой беде женщина не может успеть подготовиться и родить ребенка. Что же теперь делать? Есть ли шансы забеременеть?
О маточных трубах
Все знают, что маточные трубы нужны для беременности. Но для чего именно? На самом дела, эти органы являются всего лишь «проводниками» для яйцеклетки (ооцита).
Яйцеклетка образуется в яичниках – бобовидных органах, которые находятся по бокам от матки и выше нее, но с ней никак не связаны.
Во время овуляции ооцит выходит в полость малого таза и, теоретически, может осесть где угодно: на кишечнике, сверху на матке, на маточных трубах и самом яичнике. А ведь оплодотворение должно происходить именно внутри матки.
Для того чтобы яйцеклетка добралась в маточную полость, и нужны маточные трубы. На их конце есть «реснички». Они, сокращаясь, создают такую волну в полости малого таза, которая «гонит» ооцит внутрь маточных труб и проводит их в матку. Но если маточных труб нет, яйцеклетку каждый месяц некому «улавливать» и «провожать».
Выход есть!
К сожалению, такие органы, как маточные трубы, еще не научились делать искусственно. Хотя попытки предпринимались. Теоретически, можно сделать трубочки такого диаметра из собственного кишечника человека, и можно даже подшить их к матке, но сокращаться они не смогут – яйцеклетка будет в них останавливаться и через время разрушаться. Но не спешите расстраиваться!
Если удалены только маточные трубы, а хоть один яичник остался, забеременеть можно при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Оно подразумевает выделение отдельно яйцеклетки, отдельно – сперматозоидов, с последующим их соединением в пробирке. Когда врачи убеждаются, что из такого слияния получился эмбрион (обычно их сразу несколько, так как берется несколько яйцеклеток), его вводят в полость матки и создают все условия, чтобы он там закрепился. Всю беременность женщине будут помогать поддерживать такой гормональный фон, чтобы исключить риск выкидыша или преждевременных родов.
А если маточные трубы удалены с яичниками?
Это весьма печальная ситуация, при которой у женщины яйцеклетки не синтезируются вообще. Тем не менее, выход есть и из нее. Это – ЭКО с донорскими ооцитами.
Суть процедуры заключается в следующем. Есть женщины, которые хотят зарабатывать деньги, сдавая собственные яйцеклетки. Они обследованы, здоровы и готовы к стимуляции гормонами, что приведет к созреванию у них собственных ооцитов. Если заключить с такой женщиной договор, через время, когда ее яйцеклетки созреют, вас с мужем вызовут в клинику. Врачам нужно будет оплодотворить ее клетки в пробирке семенной жидкостью вашего супруга.
С этого момента принимать гормональные препараты нужно будет уже вам – чтобы подготовить организм к будущей беременности. Если эмбрионы нормально развиваются, примерно через 5 дней будет вновь прийти в клинику: будет осуществляться введение подготовленных зародышей (их предварительно обследуют на предмет генетических заболеваний) в вашу матку. Процедура занимает около 10 минут, после чего нужно еще 2-3 часа полежать – и можно возвращаться домой.
Я согласен на обработку моих персональных данных
Я ознакомлен с правилами внутреннего распорядка
Пользовательское соглашение сервисов АО «К+31»
Используя сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также согласие на обработку персональных данных.
Используем cookie , работаем с данными.
Принимаю
Цель, процедура, риски и восстановление
Обзор
Сальпингэктомия удаляет одну или обе маточные трубы.Что такое сальпингэктомия?
Сальпингэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются одна или обе маточные трубы. Фаллопиевы трубы – это путь, по которому яйцеклетка достигает матки при зачатии. Ваши фаллопиевы трубы расположены сверху и по обе стороны от матки, почти как набор рогов.
Удаление одной фаллопиевой трубы называется односторонней сальпингэктомией. Однако, если удаляются обе фаллопиевы трубы, это называется двусторонней сальпингэктомией.
Кому делают сальпингэктомию?
Женщинам с определенными заболеваниями, связанными с фаллопиевыми трубами, может быть выполнена сальпингэктомия. Он также рекомендуется женщинам с высоким риском развития рака молочной железы и рака яичников из-за мутаций гена BRCA . Удаление фаллопиевых труб может помочь предотвратить развитие у женщин этих видов рака, потому что наиболее тяжелые формы рака яичников часто начинаются в фаллопиевых трубах.
Зачем нужна сальпингэктомия?
Сальпингэктомия проводится для лечения определенных заболеваний, таких как:
- Внематочная беременность.
- Рак матки, яичников или фаллопиевых труб.
- Инфекция фаллопиевых труб.
- Эндометриоз маточных труб.
- Закупорка или повреждение фаллопиевых труб.
Он также может навсегда предотвратить беременность, если вы не хотите забеременеть. Если вы подвержены более высокому риску развития рака яичников, ваш лечащий врач может порекомендовать сальпингэктомию в качестве меры предосторожности.
Какие виды сальпингэктомии я могу получить?
Вам могут удалить одну или обе маточные трубы. Два основных типа сальпингэктомии:
- Односторонняя сальпингэктомия. Удалена только одна маточная труба. Это означает, что вы все еще можете забеременеть, поскольку у вас все еще есть одна рабочая маточная труба.
- Двусторонняя сальпингэктомия.
Это когда удаляются обе фаллопиевы трубы. Вы не сможете забеременеть естественным путем, но ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) является вариантом, если вы хотите забеременеть и сохранить матку.
Вам могут удалить часть трубы (частичная сальпингэктомия) или всю трубу (тотальная сальпингэктомия). В целях стерилизации допускается выполнение частичной или тотальной двусторонней сальпингэктомии. Если операция необходима по состоянию здоровья, то обычно удаляют всю фаллопиеву трубу.
Детали процедуры
Как подготовиться к сальпингэктомии?
Ваш лечащий врач рассмотрит процедуру вместе с вами и ознакомится со всеми инструкциями по предоперационному и послеоперационному уходу. В зависимости от типа сальпингэктомии, вашего возраста и других заболеваний эти инструкции могут различаться. Убедитесь, что вы понимаете риски сальпингэктомии, ожидаемое время восстановления и то, как выполняется процедура.
Если у вас внематочная беременность, процедура сальпингэктомии считается неотложной медицинской помощью, угрожающей жизни.
Что происходит во время сальпингэктомии?
Существует два типа хирургических методов сальпингэктомии:
- Лапароскопическая сальпингэктомия . Минимально инвазивная операция, выполняемая с помощью лапароскопа, тонкого инструмента со светом и камерой на конце. Он вводится через брюшную полость через небольшой разрез. Затем ваш живот надувают газом, чтобы хирург мог детально рассмотреть вашу матку и фаллопиевы трубы. Наконец, через другие небольшие разрезы в брюшной полости вводятся хирургические инструменты для удаления фаллопиевых труб. После удаления лишней крови и жидкости хирург закроет разрезы швами или медицинским клеем.
- Открытая абдоминальная сальпингэктомия . На животе делается один большой разрез (лапаротомия). Ваш хирург сможет получить доступ к фаллопиевым трубам через этот разрез. После того, как ваш хирург удалит фаллопиевы трубы, он зашивает или сшивает разрез.
Предпочтение отдается лапароскопическому доступу, поскольку он менее инвазивен, требует меньше времени на восстановление и снижает риск осложнений. Но открытый подход может быть необходим в зависимости от других факторов.
Что происходит после сальпингэктомии?
После сальпингэктомии вас отправляют в послеоперационную палату для наблюдения. Если ваша операция была проведена лапароскопически, вы можете вернуться домой в тот же день. Если у вас была открытая сальпингэктомия, вы обычно остаетесь в больнице на ночь. Ваш лечащий врач поможет вам справиться с любой болью или дискомфортом.
Точное время восстановления варьируется. Все заживают с разной скоростью, но лучше предположить, что вам потребуется несколько дней отдыха после операции.
Перед тем, как покинуть больницу или хирургический центр, убедитесь, что вы получили послеоперационные инструкции о том, когда вы можете возобновить повседневную деятельность, такую как душ, подъем по лестнице, прием лекарств, вождение автомобиля и возвращение к работе.
Риски/выгоды
Каковы преимущества сальпингэктомии?
Сальпингэктомия лечит определенные заболевания и предотвращает рак яичников у женщин из группы повышенного риска. Основным преимуществом процедуры является облегчение симптомов, вызванных заболеваниями фаллопиевых труб, и снижение риска развития рака. Сальпингэктомия также может обеспечить постоянную контрацепцию, поэтому вы никогда не забеременеете.
Каковы риски сальпингэктомии?
Как и при большинстве операций, при сальпингэктомии существуют риски:
- Кровотечение в месте операции.
- Реакция на общую анестезию.
- Сгустки крови.
- Повреждение окружающих органов и тканей.
- Инфекция.
Если вы заметили какие-либо из этих симптомов во время выздоровления, обратитесь к своему лечащему врачу.
Восстановление и перспективы
Какое время восстановления после сальпингэктомии?
Большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней после лапароскопической сальпингэктомии. Однако, чтобы вернуться к повседневному образу жизни, может потребоваться до 14 дней. Вы сможете вернуться к работе, когда сможете, хотя на короткое время вам могут понадобиться модификации.
Восстановление занимает больше времени, если у вас была открытая абдоминальная сальпингэктомия или дополнительные процедуры. Вы можете ожидать более медленного восстановления, которое длится от четырех до шести недель. Это связано с тем, что место разреза может быть воспаленным или болезненным, что затрудняет возобновление вашей обычной деятельности. Поговорите со своим лечащим врачом об изменениях, которые вам следует внести во время выздоровления.
Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача о действиях, которых следует избегать после операции, включая такие вещи, как половые сношения. Вам следует избегать определенных упражнений, поднятия тяжестей и всего, что создает нагрузку на живот, по крайней мере, от двух до шести недель, в зависимости от типа операции, которую вы перенесли.
Можно ли забеременеть после сальпингэктомии?
Это зависит от того, какой тип сальпингэктомии у вас был. Если у вас односторонняя сальпингэктомия (удаляется только одна маточная труба), вы сможете забеременеть при условии, что другая маточная труба все еще функционирует. Если обе фаллопиевы трубы удалены (двусторонняя сальпингэктомия), вы не сможете забеременеть естественным путем.
Если у вас была сальпингэктомия, вы можете продолжить беременность с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). ЭКО — это процесс, который включает оплодотворение ваших яйцеклеток в лаборатории, а затем перенос их в вашу матку.
Будут ли у меня месячные после сальпингэктомии?
Фаллопиевы трубы не являются причиной менструаций, поэтому менструации останутся после сальпингэктомии.
Когда звонить врачу
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если у вас была удалена одна или обе фаллопиевы трубы, вам следует следить за следующими признаками:
- Отек или покраснение в месте разреза.
- Подтекание жидкости или гноя из разреза.
- Тазовая боль.
- Отек или боль в ногах (признак тромбов).
- Лихорадка или озноб.
- Болезненное мочеиспускание.
Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, так как это может указывать на осложнения после операции.
дополнительные детали
Могут ли мои фаллопиевы трубы восстановиться после сальпингэктомии?
Нет, ваши фаллопиевы трубы не могут вырасти снова. Фаллопиевы трубы формируются во время внутриутробного развития. Они не могут расти снова после того, как они полностью удалены.
В чем разница между сальпингэктомией и перевязкой маточных труб?
Перевязку маточных труб обычно называют «связыванием маточных труб». Это вводит в заблуждение, поскольку на самом деле во время перевязки маточных труб ничего не перевязывается. Перевязка маточных труб — это любая процедура, которая прерывает фаллопиевы трубы. Это включает в себя частичную или полную сальпингэктомию, наложение зажимов или повязок на трубы или прижигание труб, чтобы вызвать рубцевание.
Чем сальпингэктомия отличается от овариэктомии?
При овариэктомии удаляют один или оба яичника, а при сальпингэктомии удаляют одну или обе фаллопиевы трубы. В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может выполнять обе процедуры одновременно. Удаление одного яичника и одной фаллопиевой трубы называется односторонней сальпингоовариэктомией. Если обе фаллопиевы трубы и оба яичника удаляются одновременно, это называется двусторонней сальпингоовариэктомией.
Чем сальпингэктомия отличается от гистерэктомии?
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Это может быть выполнено для лечения рака шейки матки или матки, миомы, выпадения матки, тяжелого эндометриоза и других заболеваний матки. В рамках лечения женщине может быть выполнена как гистерэктомия, так и сальпингэктомия.
Справка из клиники Кливленда
Ваш лечащий врач может порекомендовать сальпингэктомию для лечения заболевания или снижения риска развития рака яичников. Это безопасная хирургическая процедура с положительным прогнозом. Поговорите с ними о любых опасениях, которые у вас есть по поводу процедуры, и о том, что вы можете ожидать после нее.
Цель, процедура, риски и восстановление
Обзор
Сальпингэктомия удаляет одну или обе маточные трубы.Что такое сальпингэктомия?
Сальпингэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляются одна или обе маточные трубы. Фаллопиевы трубы – это путь, по которому яйцеклетка достигает матки при зачатии. Ваши фаллопиевы трубы расположены сверху и по обе стороны от матки, почти как набор рогов.
Удаление одной фаллопиевой трубы называется односторонней сальпингэктомией. Однако, если удаляются обе фаллопиевы трубы, это называется двусторонней сальпингэктомией.
Кому делают сальпингэктомию?
Женщинам с определенными заболеваниями, связанными с фаллопиевыми трубами, может быть выполнена сальпингэктомия. Он также рекомендуется женщинам с высоким риском развития рака молочной железы и рака яичников из-за мутаций гена BRCA . Удаление фаллопиевых труб может помочь предотвратить развитие у женщин этих видов рака, потому что наиболее тяжелые формы рака яичников часто начинаются в фаллопиевых трубах.
Зачем нужна сальпингэктомия?
Сальпингэктомия проводится для лечения определенных заболеваний, таких как:
- Внематочная беременность.
- Рак матки, яичников или фаллопиевых труб.
- Инфекция фаллопиевых труб.
- Эндометриоз маточных труб.
- Закупорка или повреждение фаллопиевых труб.
Он также может навсегда предотвратить беременность, если вы не хотите забеременеть. Если вы подвержены более высокому риску развития рака яичников, ваш лечащий врач может порекомендовать сальпингэктомию в качестве меры предосторожности.
Какие виды сальпингэктомии я могу получить?
Вам могут удалить одну или обе маточные трубы. Два основных типа сальпингэктомии:
- Односторонняя сальпингэктомия. Удалена только одна маточная труба. Это означает, что вы все еще можете забеременеть, поскольку у вас все еще есть одна рабочая маточная труба.
- Двусторонняя сальпингэктомия. Это когда удаляются обе фаллопиевы трубы. Вы не сможете забеременеть естественным путем, но ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) является вариантом, если вы хотите забеременеть и сохранить матку.
Вам могут удалить часть трубы (частичная сальпингэктомия) или всю трубу (тотальная сальпингэктомия). В целях стерилизации допускается выполнение частичной или тотальной двусторонней сальпингэктомии. Если операция необходима по состоянию здоровья, то обычно удаляют всю фаллопиеву трубу.
Детали процедуры
Как подготовиться к сальпингэктомии?
Ваш лечащий врач рассмотрит процедуру вместе с вами и ознакомится со всеми инструкциями по предоперационному и послеоперационному уходу. В зависимости от типа сальпингэктомии, вашего возраста и других заболеваний эти инструкции могут различаться. Убедитесь, что вы понимаете риски сальпингэктомии, ожидаемое время восстановления и то, как выполняется процедура.
Если у вас внематочная беременность, процедура сальпингэктомии считается неотложной медицинской помощью, угрожающей жизни.
Что происходит во время сальпингэктомии?
Существует два типа хирургических методов сальпингэктомии:
- Лапароскопическая сальпингэктомия . Минимально инвазивная операция, выполняемая с помощью лапароскопа, тонкого инструмента со светом и камерой на конце. Он вводится через брюшную полость через небольшой разрез. Затем ваш живот надувают газом, чтобы хирург мог детально рассмотреть вашу матку и фаллопиевы трубы. Наконец, через другие небольшие разрезы в брюшной полости вводятся хирургические инструменты для удаления фаллопиевых труб. После удаления лишней крови и жидкости хирург закроет разрезы швами или медицинским клеем.
- Открытая абдоминальная сальпингэктомия . На животе делается один большой разрез (лапаротомия). Ваш хирург сможет получить доступ к фаллопиевым трубам через этот разрез. После того, как ваш хирург удалит фаллопиевы трубы, он зашивает или сшивает разрез.
Предпочтение отдается лапароскопическому доступу, поскольку он менее инвазивен, требует меньше времени на восстановление и снижает риск осложнений. Но открытый подход может быть необходим в зависимости от других факторов.
Что происходит после сальпингэктомии?
После сальпингэктомии вас отправляют в послеоперационную палату для наблюдения. Если ваша операция была проведена лапароскопически, вы можете вернуться домой в тот же день. Если у вас была открытая сальпингэктомия, вы обычно остаетесь в больнице на ночь. Ваш лечащий врач поможет вам справиться с любой болью или дискомфортом.
Точное время восстановления варьируется. Все заживают с разной скоростью, но лучше предположить, что вам потребуется несколько дней отдыха после операции.
Перед тем, как покинуть больницу или хирургический центр, убедитесь, что вы получили послеоперационные инструкции о том, когда вы можете возобновить повседневную деятельность, такую как душ, подъем по лестнице, прием лекарств, вождение автомобиля и возвращение к работе.
Риски/выгоды
Каковы преимущества сальпингэктомии?
Сальпингэктомия лечит определенные заболевания и предотвращает рак яичников у женщин из группы повышенного риска. Основным преимуществом процедуры является облегчение симптомов, вызванных заболеваниями фаллопиевых труб, и снижение риска развития рака. Сальпингэктомия также может обеспечить постоянную контрацепцию, поэтому вы никогда не забеременеете.
Каковы риски сальпингэктомии?
Как и при большинстве операций, при сальпингэктомии существуют риски:
- Кровотечение в месте операции.
- Реакция на общую анестезию.
- Сгустки крови.
- Повреждение окружающих органов и тканей.
- Инфекция.
Если вы заметили какие-либо из этих симптомов во время выздоровления, обратитесь к своему лечащему врачу.
Восстановление и перспективы
Какое время восстановления после сальпингэктомии?
Большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней после лапароскопической сальпингэктомии. Однако, чтобы вернуться к повседневному образу жизни, может потребоваться до 14 дней. Вы сможете вернуться к работе, когда сможете, хотя на короткое время вам могут понадобиться модификации.
Восстановление занимает больше времени, если у вас была открытая абдоминальная сальпингэктомия или дополнительные процедуры. Вы можете ожидать более медленного восстановления, которое длится от четырех до шести недель. Это связано с тем, что место разреза может быть воспаленным или болезненным, что затрудняет возобновление вашей обычной деятельности. Поговорите со своим лечащим врачом об изменениях, которые вам следует внести во время выздоровления.
Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача о действиях, которых следует избегать после операции, включая такие вещи, как половые сношения. Вам следует избегать определенных упражнений, поднятия тяжестей и всего, что создает нагрузку на живот, по крайней мере, от двух до шести недель, в зависимости от типа операции, которую вы перенесли.
Можно ли забеременеть после сальпингэктомии?
Это зависит от того, какой тип сальпингэктомии у вас был. Если у вас односторонняя сальпингэктомия (удаляется только одна маточная труба), вы сможете забеременеть при условии, что другая маточная труба все еще функционирует. Если обе фаллопиевы трубы удалены (двусторонняя сальпингэктомия), вы не сможете забеременеть естественным путем.
Если у вас была сальпингэктомия, вы можете продолжить беременность с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). ЭКО — это процесс, который включает оплодотворение ваших яйцеклеток в лаборатории, а затем перенос их в вашу матку.
Будут ли у меня месячные после сальпингэктомии?
Фаллопиевы трубы не являются причиной менструаций, поэтому менструации останутся после сальпингэктомии.
Когда звонить врачу
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если у вас была удалена одна или обе фаллопиевы трубы, вам следует следить за следующими признаками:
- Отек или покраснение в месте разреза.
- Подтекание жидкости или гноя из разреза.
- Тазовая боль.
- Отек или боль в ногах (признак тромбов).
- Лихорадка или озноб.
- Болезненное мочеиспускание.
Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, так как это может указывать на осложнения после операции.
дополнительные детали
Могут ли мои фаллопиевы трубы восстановиться после сальпингэктомии?
Нет, ваши фаллопиевы трубы не могут вырасти снова. Фаллопиевы трубы формируются во время внутриутробного развития. Они не могут расти снова после того, как они полностью удалены.
В чем разница между сальпингэктомией и перевязкой маточных труб?
Перевязку маточных труб обычно называют «связыванием маточных труб». Это вводит в заблуждение, поскольку на самом деле во время перевязки маточных труб ничего не перевязывается. Перевязка маточных труб — это любая процедура, которая прерывает фаллопиевы трубы. Это включает в себя частичную или полную сальпингэктомию, наложение зажимов или повязок на трубы или прижигание труб, чтобы вызвать рубцевание.
Чем сальпингэктомия отличается от овариэктомии?
При овариэктомии удаляют один или оба яичника, а при сальпингэктомии удаляют одну или обе фаллопиевы трубы. В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может выполнять обе процедуры одновременно.