После внутривенного укола болит рука: После укола в вену болит рука что делать: внутривенного, опухла и вздулась

alexxlab Разное

Содержание

После укола в вену болит рука что делать: внутривенного, опухла и вздулась

На чтение 4 мин. Просмотров 17.1k.

Многие препараты предназначены только для внутривенного введения. Кроме того, подобные уколы необходимы при купировании острых состояний. В то же время при некоторых условиях этот метод введения лекарства может стать причиной появления нежелательных реакций. Если после укола в вену болит рука, делать повторные инъекции в ту же область не рекомендуется, т.к. это может усугубить ситуацию.

Причины

Наиболее часто болит вена после укола в случаях, когда при введении препарата была нарушена техника антисептики или проведения процедуры. Если место укола покраснело и начало вздуваться, проблема может крыться в недостаточной обработке спиртом места введения инъекции. В этом случае высок риск занесения инфекции. Если рука болит и опухла, после укола проблема может крыться в следующих нарушениях проведения процедуры:

  • неправильный выбор длины и диаметра иглы;
  • слишком большой объем препарата;
  • высокая скорость введения раствора;
  • травмирование вены.

Кроме того, спровоцировать образование гематомы, а иногда и абсцесса может прокалывание насквозь или недоведение иглы до сосуда, из-за чего препарат вводится не в вену, а в жировую клетчатку или под кожу. Быстрое введение некоторых растворов способно спровоцировать воспаление и спазм стенок сосудов, а также сужение их просвета. К ним относятся:

  1. Доксициклина гидрохлорид.
  2. Хлористый калий.
  3. Хлористый кальций.
  4. Раствор глюкозы 40%.

Кроме того, при введении растворов таких лекарств, как Диклофенак, Кеторол и Анальгин, возможно развитие воспаления вены асептического характера. В этом случае вена надувается, что приводит к появлению боли. Рука может начать болеть после внутривенного укола, если человек не держал положенное время ватку на месте введения препарата.

В этом случае высок риск появления неприятных ощущений и гематомы.

Если пациенту ставились капельницы через внутривенный катетер, который не снимался длительное время, после ее устранения могут появляться нежелательные реакции. Если вена вздулась и заболела после устранения катетера, это свидетельствует о повреждении и воспалительном поражении стенки сосуда.

Что делать

Если место незначительно надувается или отекает после проведения укола, а также при возникновении небольших гематом, никакого лечения не требуется. Такие дефекты исчезают за 1-3 дня. Для ускорения процесса можно прикладывать холодные компрессы к месту инъекции.

Крупные гематомы могут инфицироваться, что может стать причиной формирования флегмоны или абсцесса. Таким образом, при образовании такого дефекта необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Для ускорения рассасывания гематомы рекомендовано применение препаратов, содержащие компоненты, разжижающих кровь. Часто назначаются гели и мази, включающие такие вещества, как гепарин, диклофенак, троксерутин и т.д. Данные активные компоненты в больших дозах содержатся в таких препаратах, как:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 72%, 2222 голоса

    2222 голоса 72%

    2222 голоса — 72% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 440 голосов

    440 голосов 14%

    440 голосов — 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 143 голоса

    143 голоса 5%

    143 голоса — 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 131 голос

    131 голос 4%

    131 голос — 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 121 голос

    121 голос 4%

    121 голос — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 24 голоса

    24 голоса 1%

    24 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 3081

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.
  1. Лиотон.
  2. Индовазин.
  3. Троксевазин.
  4. Гепариновая мазь.

При формировании абсцесса может быть рекомендовано накладывание мази Вишневского. Такие компрессы ускорят вскрытие абсцесса. Если имеется сильный местный отек, желательно накладывать на пораженную область марлю, смоченную в 50% водном растворе Димексида.

Поверх компресса прикладывается полиэтилен, препятствующий быстрому высыханию ткани.

Кроме того, при флегмонах и абсцессах, сформировавшихся после укола, может потребоваться прохождение курса терапии антибиотиками. Это особенно важно, если после укола возникли признаки общей интоксикации, в т.ч. слабости, повышения температуры, озноба и т.д.

Если под кожу был случайно введен хлористый кальций, место отека и покраснения врач должен обколоть раствором Новокаина. Это позволит подавить токсическое действие препарата на мягкие ткани и снизит риск некроза.

При выявлении признаков флебита, т.е. выраженного воспаления стенки вены, пациент должен проходить лечение в стационаре, чтобы снизить риск развития осложнений, в т.ч. флегмоны и тромбоэмболии.

При крупных абсцессах и флегмонах, сопряженных с высоким риском появления сепсиса, может потребоваться хирургическое лечение. В этом случае сначала скальпелем вскрывается полость дефекта, удаляется гной и выполняется обработка антисептиком. После этого накладывается стерильная повязка.

Как избежать боли

Чтобы снизить риск появления нежелательных реакций, важно соблюдать правила проведения внутривенных инъекций. Важно правильно проводить антисептическую обработку, подбирать объем и диаметр иглы, контролировать скорость введения раствора и т.д.

Чтобы избежать появления неприятных ощущений, сразу после инъекций следует оставить ватку прижатой к месту введения препарата и согнуть руку в локте. В таком положении руку нужно задержать на 15 минут. Это снизит риск формирования гематомы. При наличии склонности к появлению синяков после уколов нужно на кожу нанести йодную стенку.

В ряде случаев, чтобы избежать возникновения крупных гематом и других осложнений, рекомендуется прикладывать холодные компрессы. В профилактических целях можно применять мази, содержащие разжижающие кровь вещества.

Курение сильно повышает вероятность развития послеоперационных осложнений

По сравнению с некурящими людьми курильщики подвержены значительно большему риску послеоперационных осложнений, включая нарушения функций сердца и легких, инфекции, а также и замедление или нарушение процесса заживления ран.

Тем не менее, новые данные указывают на то, что отказ от курения за четыре или более недель до хирургического вмешательства позволяет существенным образом снизить риск послеоперационных осложнений и улучшить динамику восстановления в первые шесть месяцев после операции. По сравнению с курильщиками пациенты, бросившие курить, с меньшей вероятностью столкнутся с осложнениями анестезии.

Согласно новому совместному исследованию, проведенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Университетом Ньюкасла (Австралия) и Всемирной федерацией обществ анестезиологов (WFSA), после четырех недель отказа от курения каждая последующая неделя без табака повышает вероятность благоприятного исхода на 19%, что связано с улучшением кровоснабжения жизненно важных органов. 

«Согласно данным, представленным в докладе, перенос небольших или несрочных хирургических операций на более поздний срок, чтобы дать пациенту время на отказ от курения, является залогом более благоприятного исхода хирургического вмешательства», – пояснил руководитель отдела Всемирной организации здравоохранения по борьбе с табаком д-р Винаяк Прасад.

Никотин и моноксид углерода, содержащиеся в табачном дыме, могут приводить к снижению уровня кислорода в крови и резко увеличивать риск развития кардиологических послеоперационных осложнений. Курение также вредит легким, в результате чего нарушается проходимость дыхательных путей и возрастает риск легочных послеоперационных осложнений. Курение также нарушает работу иммунной системы пациента и может замедлить процесс заживление ран, в связи с чем повышается риск инфекции операционной раны. Всего одна выкуренная сигарета снижает способность организма доставлять в поврежденные ткани питательные вещества, необходимые для послеоперационного восстановления.

«Послеоперационные осложнения представляют собой большую проблему как для лечебных учреждений, так и для пациентов. На каждом этапе оказания медицинской помощи и особенно перед операцией врачи первичного звена, хирурги, сестринский персонал и семьи могут сыграть важную роль, убеждая пациентов отказаться от курения и предоставляя им необходимую поддержку», – пояснил координатор отдела ВОЗ по вопросам качества медицинской помощи д‑р Шамс Сайед. ВОЗ призывает страны реализовывать на уровне систем здравоохранения программы по помощи в отказе от курения и просветительские кампании для повышения осведомленности населения и оказания поддержки по прекращению употребления табака.  

 

Венофер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Venofer р-р д/в/в введения 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. (18429)

Венофер вводят только в/в (медленно капельно или струйно) или в венозный участок диализной системы. Не предназначен для в/м введения. Недопустимо одномоментное введение полной терапевтической дозы препарата.

Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы следует осмотреть ее на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

Капельное введение: Венофер® предпочтительно вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения АД и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Венофер® следует развести 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20, например, 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор следует вводить со следующей скоростью: 100 мг железа — не менее, чем за 15 мин; 200 мг железа — в течение 30 мин; 300 мг железа — в течение 1.5 ч; 400 мг железа — в течение 2.5 ч; 500 мг железа — в течение 3.5 ч. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг, следует производить в течение минимум 3.5 ч, независимо от общей дозы препарата.

Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Венофер® необходимо ввести тест-дозу: 20 мг железа взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1.5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг, в течение 15 мин. При отсутствии нежелательных явлений, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

Струйное введение: препарат Венофер® также можно вводить в виде неразведенного раствора в/в медленно, со скоростью (норма) 1 мл препарата Венофер®

(20 мг железа) в мин; 5 мл препарата Венофер® (100 мг железа) следует вводить минимум за 5 мин. Максимальный объем препарата не должен превышать 10 мл препарата Венофер® (200 мг железа) за 1 инъекцию.

Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Венофер® следует назначить тест-дозу: 1 мл препарата Венофер® (20 мг железа) взрослым и детям массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1.5 мг железа/кг) детям массой тела менее 14 кг в течение 1-2 мин. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 мин наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.

Введение в диализную систему

Венофер® можно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для в/в инъекции.

Расчет дозы: доза рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × [нормальный уровень Hb — уровень Hb больного] (г/л) × 0.24* + депонированное железо (мг).

Для больных массой тела менее 35 кг: нормальный уровень Hb=130 г/л, количество депонированного железа = 15 мг/кг массы тела.

Для больных массой тела более 35 кг: нормальный уровень Hb=150 г/л, количество депонированного железа = 500 мг.

*Коэффициент 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (содержание железа в Hb=0.34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из «г» в «мг»).

Общий объем (мл) препарата Венофер®, который необходимо ввести = общий дефицит железа (мг)/20 мг/мл (таблицы 1 и 2).

Таблица 1

Масса тела
(кг)
Кумулятивная терапевтическая доза препарата Венофер® для введения
Hb 60 г/лHb 75 г/л
мг Feмлмг Feмл
516081407
103201628014
154802442021
206403256028
258004070035
309604884042
35126063114057
40136068122061
45148074132066
50158079140070
55168084150075
60180090158079
65190095168084
702020101176088
752120106186093
802220111194097
8523401172040102
9024401222120106

Таблица 2

Масса тела
(кг)
Кумулятивная терапевтическая доза препарата Венофер® для введения
Hb 90 г/лHb 105 г/л
мг Feмлмг Feмл
512061005
102401222011
153801932016
205002542021
256203152026
307403764032
3510005088044
4010805494047
4511405798049
50122061104052
55130065110055
60136068114057
65144072120060
70150075126063
75158079132066
80166083136068
85172086142071
90180090148074

В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата. Если спустя 1–2 нед. после начала лечения препаратом Венофер® не происходит улучшения гематологических показателей, необходимо пересмотреть первоначальный диагноз.

Расчет дозы для восполнения уровня железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови

Доза препарата Венофер® рассчитывается по следующей формуле:

Если количество потерянной крови известно: в/в введение 200 мг железа (10 мл препарата Венофер®) приводит к такому же повышению концентрации Hb, как и переливание 1 единицы крови (=400 мл с концентрацией Hb=150 г/л).

Количество железа, которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови × 200 или Необходимый объем препарата Венофер® (мл) = количество единиц потерянной крови × 10.

При снижении уровня Hb: следует использовать предыдущую формулу при условии, что депо железа пополнять не требуется.

Количество железа (мг), которое нужно восполнить = масса тела (кг) × 0.24 × [нормальный уровень Hb — уровень Hb больного] (г/л).

Например: масса тела 60 кг, дефицит Hb = 10 г/л: необходимое количество железа составляет приблизительно 150 мг, а необходимый объем препарата Венофер® = 7.5 мл.

Стандартная доза

Взрослым и пациентам пожилого возраста назначают 5-10 мл препарата Венофер® (100-200 мг железа) 1-3 раза в неделю в зависимости от уровня гемоглобина.

Имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей в возрасте до 3 лет. В случае необходимости рекомендуется вводить не более 0.15 мл препарата Венофер® (3 мг железа) на кг массы тела 1-3 раза в неделю в зависимости от уровня гемоглобина.

Максимальная переносимая разовая доза

Взрослым и пациентам пожилого возраста: для струйного введения — 10 мл препарата Венофер® (200 мг железа), продолжительность введения не менее 10 мин; для капельного введения в зависимости от показаний разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимальная допустимая разовая доза составляет 7 мг/кг и вводится 1 раз в неделю, но она не должна превышать 500 мг железа. Время введения препарата и способ разведения, как указано выше.

«Зашел, сказал: «Все окей, я не умер», – и пошел по своим делам»: истории привитых от коронавируса

В разгар прививочной кампании публикуем живые отзывы о том, как люди решились на укол «Спутника V» и чем это обернулось

«Терпимо, пережить можно, особенно если знать, что это только три дня и от этого не умирают», — так описывают побочные эффекты опрошенные нами жители Татарстана, получившие вакцину «Спутник V». Кому-то повезло обойтись и вовсе без ощущений. О том, почему кормящая мама, всю жизнь страдающая астмой, не побоялась прививки и как молодому человеку, заболевшему ОРВИ после первой дозы, врачи отказали во второй, — в историях «БИЗНЕС Online».

«Появилась информация, что разрабатывают вакцину, и мы решили, что нам главное — дожить до нее. Родственники, кстати, нашего оптимизма не разделяли и прививку особо не ждали»

«хотелось лечь на пол, свернуться калачиком и чтобЫ никто не трогал»

Алсу, 33 года, в декрете, Казань:

— Привиться мы с семьей захотели, как только узнали, что разработка вакцины идет. Я даже подумывала участвовать в клинических испытаниях. Но меня не взяли бы. Дело в том, что я астматик со стажем больше 30 лет, из них половина срока в ремиссии.

Весной про COVID-19 никто толком ничего не знал. Первые зарубежные гайды и российские рекомендации говорили, что астматики — группа риска тяжелого течения, и мы засели в глубокую самоизоляцию. С марта по май у нас на улицу выходил только муж пару раз в неделю, выкинуть мусор. Психологически было очень тяжело. К началу лета напряжение достигло предела, и мы начали мечтать о прошлой, докоронавирусной жизни. Параллельно с этим стали появляться родственники, соседи и знакомые с коронавирусом, и большинство из них почему-то умирали.

Появилась информация, что разрабатывают вакцину, и мы решили, что нам главное — дожить до нее. Родственники, кстати, нашего оптимизма не разделяли и прививку особо не ждали. Коллеги откровенно крутили у виска на наше желание привиться.

В конце декабря на «БИЗНЕС Online» я прочла статью, в которой замминистра здравоохранения РТ Альмир Абашев сетовал, что население Казани недостаточно активно подошло к вопросу вакцинации от ковида и что желающим надо «связаться со своим терапевтом». Мы поняли, что наш час настал. На сайте минздрава РТ наткнулась на страничку своей поликлиники и ее интернет-приемную. Туда я и написала, что мы с мужем хотим привиться, я в группе риска, астматик, муж — нет. Особо не надеялась, тем не менее на следующий день мне перезвонили из приемной по поводу моего обращения и уточнили данные. Сказали, что записали в список и позвонят, когда появится вакцина. В итоге перезвонили 28 декабря и пригласили на 29-е.

Сначала с мужем сомневались, так как я была еще кормящей мамой. Кормящих не прививают «Спутником V». Но, хорошо обдумав, мы решили, что второй шанс привиться нам может и не представиться.

29 декабря пришли на прививку. Вход в поликлинике общий, потоки здоровых и больных никак не разделены. Температуру на входе не измеряли. Под прививку выделили отдельный кабинет на первом этаже: в одном углу берут кровь на экспресс-тест на антитела, в другом опрашивает терапевт. В смежном кабинете оборудовали прививочную. В коридоре толпится очередь, человек 20, в основном пожилые. Нам раздали ИДС на прививку и анкету с вопросами о хронических заболеваниях, лекарствах и персональных данных.

В кабинете взяли кровь на антитела, затем вызывают к терапевту, и там она вновь опрашивает на предмет болезней и приема медикаментов. Смотрит горло, измеряет сатурацию, кому-то — давление, слушает легкие. После этого меня с богом отпустили в прививочный. Там сидела молоденькая медсестра татарочка. Я по привычке сказала, что я астматик с поливалентной лекарственной непереносимостью, падаю в обмороки от уколов, может понадобиться нашатырь и противошоковая терапия. Медсестричка сразу побледнела…

Обещали создать чат в WhatsApp, где медсестра будет контролировать наше самочувствие. В итоге она просто пару дней писала мне, и все. В другие дни, говорят, действительно создавали чаты. У мужа WhatsApp нет, ему каждое утро все праздники из больницы звонили спросить, как себя чувствует.

Через пять часов после первой прививки появилась тяжесть в голове, боль в мышцах шеи. Через 10–12 часов — постепенный подъем температуры до 38,8 градуса, сильная ломота в мышцах и суставах (никогда такой не было), сильный озноб, боль в эпигастрии, легкое расстройство желудка, спутанность сознания, боль в голове. Температуру не сбивала. Через 13 часов после прививки сильная тошнота, головокружение, как будто «сахар» упал, голод (до этого полное отсутствие аппетита). Две кратковременные потери сознания из-за головокружения при ходьбе. К 3 часам утра пробил пот, после этого температура спала. На утро следующего дня 36,6 градуса, сохраняются головная боль и слабость, в остальном окей. У мужа вообще никаких «побочек» не было. Даже место укола не болело.

Ко второй вакцинации поликлиника подготовилась лучше. За несколько дней начали звонить и напоминать, чтобы мы пришли на прививку, что нас очень ждут. На входе в саму больницу уже стояли девушки и, узнав, что на прививку, раздавали бланк для заполнения. На входе измеряли температуру. Очередь стала еще больше. В этот раз стоял какой-то агрегат для автоматического измерения давления, и терапевт снова спрашивала о диагнозах. Врач в этот раз оказалась другая и, узнав, что я астматик, начала меня отговаривать. В целом видно, что процесс уже был поставлен на поток.

После второй прививки сразу болело место укола. К вечеру никаких новых симптомов не появилось, и я уже обрадовалась, но ночью меня накрыло. Опять возникли сильная ломота в суставах (особенно каждый сустав на руках и спина), озноб. Вплоть до того, что хотелось лечь на пол, свернуться калачиком и чтобы никто не трогал. Свето- и шумобоязнь. Болела голова. Начало тошнить. Рука со стороны укола сильно болела. Воспалился подмышечный узел. Выпила парацетамол, но температура все равно выросла до 38 градусов. Ночью вообще не смогла спать, 6 часов лежала, и не получалось уснуть. Тогда сильно захотелось есть (днем аппетита не было, ела через силу), до стола еле дошла, слабость, головокружение. Пока садилась за стол, почувствовала, что могу потерять сознание, пришлось спуститься на пол. За два дня в общей сложности выпила три таблетки парацетамола. На следующий день появились неприятные ощущения в горле со стороны укола, ощущение инородного тела, которое не проходило. К вечеру второго дня из-за этого стало тяжело дышать в положении лежа.

У мужа после второй прививки была головная боль, боль в мышцах шеи и тоже невозможность уснуть. На третий день после прививки у мужа также появилось это ощущение инородного тела в гортани. Температура не поднялась.

В целом все терпимо, пережить можно, особенно если знать, что это только три дня и от этого не умирают.

Несмотря ни на что, мы очень рады, что привились. Надеюсь, скоро сможем снова гулять, где и когда хотим, встречаться с родителями и друзьями, отдать ребенка в садик. Видно, что медперсонал старается, хоть, возможно, и не на все есть инструкции пока, ведь инфекция новая. Спасибо им большое за их труд, за оперативность и отзывчивость.

Прививающимся советую не пренебрегать средствами защиты: возьмите запасную маску, очередь большая, а маска сыреет, обязательно взять ручку, паспорт, полис, СНИЛС. Если идет пожилой родственник, сходите с ним, поддержите его. Не планируйте ничего на три дня после прививки, вдруг вам не повезет с побочной реакцией. Дома приготовьте заранее термос с питьем, парацетамол/ибупрофен и градусник, чтобы потом не искать с затуманенной головой. И не забудьте на прививку чувство юмора, ведь мы будем потом рассказывать внукам, как пережили это событие века!

«Прививку сделала в родной больнице. Перед этим у меня взяли все тесты на ковид: анализ крови на антитела и мазок, дабы подтвердить, что я не переболевшая. Все было отрицательным»

«через 8 часов у меня поднялась температура до 38 градусов»

Людмила, 32 года, медсестра, Лаишево:

— Вакцинировалась я 15 января, в пятницу. Почему? Я работаю в этой сфере и потому подвержена риску. Я работаю в лаборатории в Столбищенской ЦРБ, и ежедневно через меня проходит много людей. Занимаюсь не «ковидными», а биохимическими анализами крови.

Прививку сделала в родной больнице. Перед этим у меня взяли все тесты на ковид: анализ крови на антитела и мазок, дабы подтвердить, что я не переболевшая. Все было отрицательным. Записываться на вакцинацию мне не пришлось, но вакцинировались мы в общей очереди — и медики, и обычные люди. Сделала нам прививку наша процедурная медсестра.

Из наших медиков многие, конечно, уже переболели и имели иммунитет. А вторая половина пошла прививаться.

По организации могу сказать, что все было четко, слаженно. Наша процедурная медсестра спокойно разморозила ампулу и позвала именно ко времени разморозки препарата. Конечно же, мы заполнили анкеты и дали согласие на вакцинацию. Потом нас осмотрел врач: измерил температуру, посмотрел горло, проверил общее самочувствие. Потом сделали прививку — укол в плечо, — и еще где-то полчаса находились под наблюдением.

Перед первой прививкой нам дали листок-направление, на котором написано, что за прививка, срок годности, где произведена. После ревакцинации, второй прививки, вся эта информация станет забиваться на сайт госуслуг. После ревакцинации придет оповещение о том, что создан электронный паспорт и все данные о прививке туда будут занесены.

Где-то через 8 часов у меня поднялась температура до 38 градусов. Я ее не ощущала, хотя было как будто жарковато. Наутро я проснулась, еще оставалась небольшая температура, но к обеду все прошло — и больше никаких ощущений не появлялось. Никакой ломоты я не чувствовала. Хотя у других сотрудников, как я поспрашивала, возникла ломота в суставах, у кого-то болела спина, а кто-то нормально перенес. Я не принимала никаких лекарств, а другие это делали. Хорошо, что мне еще попался на следующий день после прививки, в субботу, выходной, а тем, кто вышел бы на работу, тяжеловато бы работалось.

Среди своих знакомых я не слышала, чтобы кто-то очень тяжело перенес прививку. Озноб, конечно же, будет, даже при температуре 37 градусов. Но никто не говорил, что прямо умирал от прививки.

Следующая вакцинация у меня 5 февраля. Потом я, конечно, хочу проверить уровень антител.

Могу дать совет не бояться и идти спокойно. И не слушать всякий бред про зомби. Мы не мыши, на нас ничего не испытывают, как это можно услышать.

«Все в один голос говорят, что надо прививаться и следует это делать тем, что есть, потому что плохих вакцин просто нет»

«обострилась моя аллергия, которой не было достаточно давно»

Дмитрий, 34 года, фотограф, Казань:

— Делать прививку я не боялся. Во-первых, не верю слухам, во-вторых, мама у меня врач, в-третьих, моя супруга — журналист и по роду деятельности общалась со специалистами, которые занимаются разработкой вакцины. И все в один голос говорят, что надо прививаться и следует это делать тем, что есть, потому что плохих вакцин просто нет. По крайней мере, пока о каких-то страшных побочных эффектах от данных препаратов ничего неизвестно.

Решение пойти вакцинироваться было сознательным. Я был уверен, что не болел коронавирусом. Я всегда стараюсь держать социальную дистанцию, хожу в маске с максимальной защитой, которую используют врачи (с клапаном и фильтрами) и, кроме того, перед прививкой самостоятельно сдал анализ на антитела к коронавирусу, который показал, что у меня нет иммунитета от COVID-19.

На прививку я пошел, как только объявили о начале вакцинации в 7-й горбольнице Казани. Электронной записи тогда не было, так что я просто пришел в поликлинику в порядке живой очереди. В первый день сделать укол у меня не получилось — не хватило препарата.

Что смутило — то, что в одном коридоре стоят люди, которые хотят вакцинироваться от коронавируса (то есть, предположительно, они не больны и не имеют антител), и те, кто идет делать справки о том, что они больны COVID-19, и вообще все больные, которые приходят в поликлинику, то есть нет разделения потоков, отдельного входа нет.

Я вернулся на следующий день, в очереди пришлось просидеть около 1,5 часа. Со мной рядом находились люди самых разных возрастов — и молодежь, и постарше меня, и пенсионеры. Абсолютно разные люди. Какого-то осмотра врачом, измерения температуры, никаких анализов не было проведено, меня просто спросили про наличие аллергии. Я заполнил бланк, в котором галочками отметил, что за последние 14 дней не болел, коронавирусом вообще не болел и не было контактов с такими больными, что я не беременный и так далее. Поскольку у меня аллергия, после укола мне сказали полчаса посидеть в коридоре. Время прошло, я зашел к ним, сказал: «Все окей, я не умер», — и пошел по своим делам.

Памятку о возможных побочных явлениях мне не выдали, какого-то сертификата о прививке — тоже. На словах сказали, что возможны какие-то побочные эффекты, но у всех они могут быть разными, например может подняться температура. В первые три дня после прививки просили, как после Манту, место укола не мочить, ничего особо не делать, лучше просто лежать. Дали только бумажку о том, что 20 января мне нужно прийти к ним на второй этап вакцинации.

Три дня все было нормально, немного болела рука, ломило тело, но все оставалось более-менее, температура поднималась не выше 36,8–37 градусов, так что каких-то препаратов я не пил. Но на 10-й день после прививки начался насморк и обострилась моя аллергия, которой не возникало достаточно давно. Например, у меня сейчас очень сильная реакция на мороз, появилась аллергия на грецкий орех, который раньше я спокойно ел. И температура до 37,5 градуса поднималась дня два-три. Потом она прошла, но от аллергии продолжаю страдать до сих пор.

По ощущениям это было простое ОРВИ, я выздоровел и пришел на второй этап вакцинации. Но перед этим опять же по своей инициативе успел сходить в клинику и сделать анализ на антитела М (IgM) и G (IgG). Оказалось, что антитела G у меня 17, а антитела М — 4,2, то есть это значит, что я переболел или это реакция на ввод первой вакцины?

Я ничего не понял и 20-го числа, как полагается, пришел в 7-ю больницу. Показал анализы врачам, но никто мне не смог дать ответа — может ли после вакцины последовать такой эффект? Они говорят: «Мы не знаем, к нам никто раньше с анализами на антитела не приходил». Это огромный минус всей прививочной кампании. В итоге они сказали: «Решение ваше», но посоветовали пока не делать вторую вакцину. Мою дозу вылили. Не знаю, как они это записали по документам — что я вакцинировался или что отказался, по крайней мере, я ничего не подписывал. Почему нельзя было ввести мою дозу следующему в очереди, я тоже не понял. Мне только сказали: «Мы вам позвоним, если кто-то еще так же откажется». Возможно, врачей смутило мое обострение аллергии, и они просто побоялись осложнений.

Позже я прочитал, что первая вакцина (правда, речь там шла про Pfizer) дает иммунитет, но слабый, нужно делать второй укол. Теперь я не знаю, следует мне делать прививку или нет. Врачи не могут дать нормального ответа на мои вопросы.

«Я всем рекомендую сделать прививку — лучше себя уберечь, чем потом долго лежать на больничной койке» Фото: «БИЗНЕС Online»

«крайне важно тщательно соблюдать условия ее хранения, иначе эффективность может быть сведена на нет»

Гульнар Ахметова, 55 лет, руководитель аппарата исполкома города Набережные Челны:

— Коронавирусом я не болела. Для меня самой это удивительно, потому что мне приходилось встречаться и общаться с больными людьми, но данная болезнь меня обошла стороной. Я знаю,что не болела, абсолютно точно, так как сдавала анализы по методу ПЦР и делала тесты на антитела.

Страхов перед прививкой у меня не было (если бы они возникли, не пошла бы!). Близкие меня поддержали. Решение делать прививку приняла давно, когда только еще обсуждалась регистрация вакцины от коронавируса. Для меня это важно, так как считаю вакцинацию в целом значимым и нужным делом.

На прививку записывалась по телефону, в частном порядке. Хотела прийти в пятницу, чтобы, если появятся побочные эффекты, пережить их за выходные, но не получилось. Поэтому предварительная запись у меня пришлась на понедельник. Пошли мы дружной командой — с моей сестрой и коллегой по работе. Очередь оказалась небольшой — человек пять. В числе тех, кто пришел на вакцинацию, было много людей старшего поколения, что радует.

Вакцинацию (первый этап) мне провели в 7-й поликлинике Челнов, спустя три дня чувствую себя хорошо, никаких побочных эффектов не ощущаю. Перед прививкой меня тщательно осмотрел терапевт, я заполнила достаточно обширную анкету, был собран анамнез о том, есть ли у меня хронические заболевания, аллергические реакции, также мне измерили артериальное давление, проверили сатурацию крови.

Болезненных ощущений во время вакцинации не появилось — как обычная прививка, маленький укол. После процедуры мне выдали памятку с напоминанием о том, как себя вести после вакцинации, также медсестра озвучила основные противопоказания и сообщила, в какой день нужно прийти для прохождения второго этапа. Взяли сотовый телефон — для напоминания.

Чувствовала себя хорошо. Для сравнения: в 2020 году мне делали прививку против гриппа — так вот тогда неприятных ощущений было даже больше. У сестры и коллег также не возникло осложнений. Каждый вечер всех обзваниваю, самочувствие у всех отличное. Так что необходимости пить парацетамол не появлялось.

Не думаю, что отсутствие реакции связано с тем, что вакцину как-то неправильно хранили или разморозили слишком рано. Перед приемом нам позвонили и спросили, точно ли мы приедем, чтобы понять, нужно ли размораживать препарат. Так что мы точно знали, к какому времени идти. Планирую после второго этапа вакцинации сдать анализ на антитела, чтобы знать свой уровень иммунитета к коронавирусу.

Возможно, получилось бы расширить охват, разрешив делать прививки частным клиникам, но в случае вакцины против COVID-19 крайне важно тщательно соблюдать условия ее хранения, иначе эффективность может быть сведена на нет (я как провизор по образованию это точно знаю).

Я всем рекомендую сделать прививку — лучше себя уберечь, чем потом долго лежать на больничной койке.

«Максимум у вас просто не выработаются антитела, а самое страшное — анафилактический шок (такое случается очень и очень редко). Собственно, поэтому и просят после прививки побыть немного в больнице»

«ждать, когда весь мир переболеет или все само по себе уляжется, бессмысленно»

Павел, 40 лет, микробиолог, Казань:

— Прививку против коронавирусной инфекции мне сделали почти две недели назад. Это вакцина «Спутник V». «ЭпиВакКороны» от новосибирского центра «Вектор» пока нет, и появится она не раньше чем через месяц. Кроме того, неизвестно, насколько широко препарат будет представлен в качестве предложения. И цельновирионную вакцину от центра им. Чумакова тоже бессмысленно ждать раньше весны. Так что «Спутник V» — единственный вариант, который оказался возможен.

Привиться решил сам, добровольно, как и мои родители, с которыми мы вместе ходили на процедуру. В той поликлинике, к которой я прикреплен, пункта вакцинации нет, поэтому я позвонил в кол-центр поликлиники, где он был. Ею оказался госпиталь ветеранов.

Перед самой прививкой каких-то анализов не брали, все ограничилось небольшим количеством вопросов. По телефону первым делом поинтересовались, болел ли я, есть ли аллергии, хронические заболевания и так далее. Эти же вопросы уже при встрече задал терапевт. Далее он посмотрел в базе, к какой поликлинике я прикреплен, чуть удивился, почему делаю прививку у них, но ответ, что в моей просто нет прививочного центра, все разъяснил.

Затем я заполнил небольшую анкету, где оказались схожие вопросы, типа болел ли, было ли в течение последних 14 дней недомогание, повышение температуры, контактировал ли с кем-то, кто болеет ковидом. Еще дали листочек, назовем это информированным согласием, в котором говорилось, что я, согласившись на вакцинацию, отдаю себе отчет, что прививаюсь препаратом «Гам-КОВИД-Вак».

У меня, как и у родителей, после прививки не было никаких «побочек»: ни температуры, ни каких-либо иных ощущений. Разве что легкая болезненность в месте укола на плече. Следующая прививка назначена на начало февраля. Как мне сказал доктор, меня заранее оповестят, составят график и пригласят в определенное время.

Почему я решил прививаться? Потому что в текущей ситуации это безальтернативно. Просто ждать, когда весь мир переболеет или все само по себе уляжется, бессмысленно. И, скорее всего, это либо будет длиться годами, либо не случится никогда. Так что прививка — единственный вариант остаться более-менее уверенным безопасность свою и своих близких.

И уж тем более не испытывал никакого страха. Возможно, потому что по роду деятельности больше остальных осведомлен в этом вопросе (я микробиолог), как говорится, знаю кухню изнутри. По моему мнению, и оно близко к истине, вероятность получить осложнения в результате болезни намного превышает вероятность получить осложнения при вакцинировании. А переболеет каждый рано или поздно.

Тем, кто переболел, также никакого вреда от прививки не будет. Надо ведь понимать, что иммунитет невечный и со временем ослабевает. А если прошло достаточное время после болезни, то уже и нужно.

Да, полностью исключать побочный эффект мы не можем, не бывает стопроцентно безопасной вакцины. Но как максимум у вас просто не выработаются антитела, а самое страшное — анафилактический шок (такое случается очень и очень редко). Собственно, потому и просят после прививки побыть немного в больнице. И все-таки существует 99,9 (и еще множество девяток в периоде) процента, что все это безопасно.

Вообще, за всю историю вакцинирования был единственный пример, когда препарат нанес вред — это вакцина против полиомиелита. Она оказалась недостаточно ослаблена и потому смогла вызвать заболевание. Но сейчас такого ждать не надо. Просто потому, что «живых» вакцин против коронавируса нет.

Кстати, среди друзей, коллег, знакомых не возникло тех, кто бы пытался меня отговорить. Наоборот, в моем окружении люди намерены привиться. Хотя некоторые к векторным вакцинам (у таких есть специальный переносчик, в данном случае аденовирус) относятся с таким легким подозрением и предпочитают дождаться «ЭпиВакКороны». Но это иррациональное ощущение, по большому счету.

Объясню: вакцины, которые сейчас представлены на рынке или будут доступны в России в ближайшее время, относятся к трем типам: векторные («Спутник V»), эпитопные («ЭпиВакКорона» от «Вектора») и цельновирионные (от центра имени Чумакова). Эпитопной вакцины пока мало, она на достаточно ранней стадии третьей фазы клинических испытаний. То же относится и к цельновирионной. Поэтому пока массово прививают только «Спутником». Ожидают, что эпитопные вакцины окажутся более «мягкими», с минимальной выраженностью побочных эффектов. А самый сильный иммунитет к коронавирусу, скорее всего, будет сформирован после прививки цельновирионной вакциной. Но и реакция организма на введение такой вакцины тоже может оказаться сильнее.

Буду ли сдавать анализ на антитела? Может быть. Если бесплатно — скорее всего.

Внутримышечные и внутривенные уколы без боли

Цены

Правильный внутримышечный и внутривенный укол не должен вызывать сильных болезненных ощущений и оставлять гематом.

Такого результата может достичь лишь квалифицированный специалист с многолетним опытом работы.

Поставим уколы внутривенно и внутримышечно без неприятных последствий

Где можно сделать уколы внутримышечно и внутривенно, если врач назначил регулярное лечение? Обратившись в наш процедурный кабинет, вы получите услуги профессиональных работников, которые сделают разовую инъекцию или проведут серию процедур в соответствии с рекомендациями врача, с особенностями пациента и лекарств.

Некоторые стараются делать инъекции самостоятельно или доверяют работу друзьям, соседям, родственникам, не зная, что неквалифицированные действия часто становятся причиной различных рисков:

  • Внутримышечный укол, который делает человек без специальных знаний, может задеть нервное окончание, что чревато сильными болезненными ощущениями.
  • Сквозной прокол вены — потенциальная угроза здоровью.
  • Незамеченный пузырек воздуха в шприце может стать причиной закупорки сосуда.
  • У больных может возникнуть острая аллергическая реакция на лекарства при первичном введении, только своевременная помощь может устранить неприятные и опасные последствия.

Обращаясь в нашу организацию, пациент попадает в умелые руки персонала и не подвергает здоровье угрозе. Здесь вам поставят укол внутривенно, в мышцу или подкожно. В процедурном кабинете есть все необходимые препараты и оборудование, чтобы провести процедуру.

Хотите лечиться у тех,
кто заинтересован
в результате?

Хотите знать точный
диагноз и получить
лечение, которое
реально помогает?

Устали переплачивать
за «советский»
сервис?

Не хотите впустую
тратить время
и средства?

В клинике доктора Дыбаля сочетается
лучшее из государственной и частной
медицины в диагностике и лечении
заболеваний внутренних органов.

Укол внутримышечный — цена здоровья

Цена на внутримышечный и подкожный укол формируется, исходя из стоимости расходных материалов.

    На внутривенный укол цена будет несколько выше, потому что кроме расходных материалов, необходимы специальные навыки.

    Инъекции в процедурном кабинете гарантируют абсолютную безопасность пациентов: мы регулярно проводим дезинфекцию, применяем одноразовые материалы и обеззараживаем многоразовые инструменты, соблюдаем нормы антисептики. А комфортная обстановка в кабинете выздоровлению только способствует.

Натрия Тиосульфат — «Зачем мне назначили Натрия Тиосульфат. Мои ощущения после внутривенного укола и почему в итоге я от него отказалась. »

Уже очень давно меня преследует такая не приятная проблема, как экзема. Кто сталкивался знает. Это когда на руках ( у меня по крайней мере) появляются корочки, пузырьки. Всё это очень сильно трескается, шелушится и чешется. Не приятные зрелище и ощущения.

Спасти меня могут только капельницы и уколы. Никакие мази мне не помогают. И вот, когда у меня был очередной рецидив мне помимо внутримышечных уколов и капельницы назначили внутривенно уколы Натрия Тиосульфат.

Итак, пришла я значит со спокойной душой. Брать кровь из вены я никогда не боялась, а значит и уколы мне не страшны, наивно думала я.

Медсестра ввела мне шприц, на всё про всё ушло не более 10 секунд.

Какие ощущения после укола Натрия Тиосульфат? О, я их не забуду никогда. В горле появляется какой-то ужасный привкус. Вена болит так, будто по ней настучали кувалдой. Вся рука пульсирует, кажется, что она опухает. В общем я не на шутку испугалась, мне показалось, что медсестра куда-то не туда вколола мне лекарство. Так я мучилась минут 15 и потом меня отпустило. Но рука побаливала до следующего дня. На следующий день я на лечение не пошла, вот так мне было больно и страшно после укола.

Только потом я узнала, что Натрия Тиосульфат нужно вводить медленно, в среднем 3 минуты. Тогда болевых ощущений не будет. Но конечно, та медсестра не хотела долго возиться, она постоянно торопила всех.

Уже в другой больнице я увидела, как вводят Натрия Тиосульфат другие медсёстры. Медленно. Мне просто тогда не повезло.

Но, кстати, в другой больнице, где я долечивалась, мне убрали Натрия Тиосульфат по моей просьбе и заменили другим препаратом. Так что не обязательно терпеть такие муки, всегда есть альтернатива. Хотя не скажу, что эта альтернатива была приятной.

Рекомендовать или нет? Я не врач, поэтому поставлю да) Любое лечение всегда можно и нужно обсудить с ним.

После капельницы болит рука: причины, что делать

Капельницу должен ставить опытный специалист. Больному запрещено самостоятельно воздействовать на скорость процесса, поскольку каждое лекарство обладает индивидуальными побочными действиями. Систему рекомендуется устанавливать в хорошо просматриваемую вену, предварительно протерев место прокола этиловым или муравьиным спиртом. После капельницы обязательно необходим покой, дабы избежать негативных последствий и осложнений. Важно, чтобы пациенту было комфортно — принимайте позу лежа на кушетке/кровати или сидя, положив руку на мягкую поверхность. Систему устанавливают как в локтевую область, так и в район кисти.

Почему часто болит рука после капельницы? Причин много. Например, дискомфорт возникает от того, что в области прокола появляются синяк или шишка. Из данной статьи вы узнаете причины появления гематомы после капельницы, как этого избежать и каковы методы устранения проблемы.

Нюансы манипуляции: на что обращать внимание

Иногда говорится, что у медицинской сестры «легкая рука». Это высказывание означает, что медицинский работник умеет отлично делать капельницы и уколы. Пациенты в таких случаях практически не чувствуют боли, а после процедуры на их руках не остается никаких следов. Но чаще всего нет возможности выбирать специалиста, поэтому остается только наблюдать за тем, как медработник осуществляет манипуляцию.

Если во время инъекции больной почувствовал сильное жжение или боль, требуется незамедлительно сообщить об этом медицинскому работнику. Велика вероятность, что игла проткнула вену насквозь, а лекарство ввели мимо. Это приведет к образованию синяка.

После манипуляции медсестра всегда прикладывает к месту прокола вату, смоченную спиртом. Необходимо прижать и подержать ее около десяти минут. Подобное нужно для того, чтобы кровь не попала из вены под кожу, поскольку из-за этого образуется синяк. Не игнорируйте рекомендацию и не выбрасывайте вату сразу после прекращения кровотечения. Если после капельницы образовался только синяк, но нет шишки, то, прежде всего, следует приложить что-нибудь холодное к месту инъекции. Но делать это нужно в первый час после укола. Доступный и любимый многими способ борьбы с синяками основан на известном факте, свидетельствующем о том, что все жизненные процессы в тканях при охлаждении замедляются. Снижается и активность вытекания крови из вены под кожу. Но если шишка или гематома уже образовалась, давайте выясним, что с этим делать.

Спиртовой компресс

Если гематома появилась, поможет обычный спиртовой компресс. Спирт нужно разбавить водой в равных частях или воспользоваться водкой. Необходимо смочить небольшой кусочек бинта, приложить его к синяку, а сверху закрыть полиэтиленовой пленкой или пергаментной бумагой. Далее кладут вату и забинтовывают. Оставляют повязку примерно минут на сорок. Компресс необходимо делать каждый день, пока гематома не исчезнет. В большинстве случаев синяк проходит за два-три дня. Без лечения же он может держаться до недели.

Сода

Также можно использовать содовый компресс. Для приготовления раствора возьмите четыре столовых ложки соды на стакан теплой воды. Обильно смочите марлю в концентрированном растворе, положите ткань на гематому, накройте сверху пленкой и замотайте бинтом. Аппликацию нужно держать примерно час. Компресс помогает уплотнениям рассасываться, великолепно устраняет синяки. Повторяйте процедуру до полного выздоровления.

Глина

Компресс из глины также очень эффективен. Размешайте любую аптечную глину в воде до консистенции густой сметаны, нанесите на проблемное место так, чтобы вся гематома и здоровые ткани на 2-3 сантиметра вокруг нее были закрыты. Сверху компресс прикрывают полиэтиленом и бинтуют. Выдерживают аппликацию не менее двух часов. Для улучшения эффекта глину можно смешивать с солью, содой или медом.

Ржаная мука

Компресс из ржаной муки с медом также очень эффективен при гематомах после капельниц. Для приготовления понадобится разогреть на водяной бане три столовых ложки меда. В жидкий продукт постепенно всыпать ржаную муку до получения достаточно жесткого теста. Сформировать лепешку, распределить на месте гематомы, накрыть полиэтиленом и забинтовать. Оставить компресс на 3-4 часа. Аппликацию делают в течение 2-3 дней.

Йодная сетка

На проблемном месте нарисуйте йодом сетку. Для этого возьмите ватную палочку, намочите ее кончик в растворе и сделайте на месте укола рисунок, состоящий из нескольких продольных и поперечных полос примерно на расстоянии сантиметра друг от друга. Главное, не замазывать всю гематому, иначе может сформироваться ожог, ведь капельницу делают обычно там, где кожа нежная и чувствительная. Йод хорошо убирает синяки и шишки, появляющиеся в месте проколов.

Избавление от гематом: прочие советы

На ночь к гематоме прикладывают лист капусты, смазанный медом. Вместо овоща можно использовать лист подорожника. Также очень эффективен компресс из смеси соды и меда. Для приготовления надо смешать жидкий пчелиный продукт с содой до получения тягучего теста. Затем его распределяют по поверхности гематомы и закрывают полиэтиленом, а сверху забинтовывают.

От обширных синяков помогает тонко нарезанный картофель, марлевый мешочек с которым надо прикрепить с помощью пластыря на место инъекции и оставить на ночь. Повторять манипуляцию каждый день до полного выздоровления.

В аптеках реализуется множество препаратов, помогающих в случаях, если после капельницы болит рука. Например, «Троксевазин-гель» быстро снимает отек и способствует заживлению синяков. Гепариновая мазь рассасывает сгустки крови, снимает воспаление и отеки. Также эффективна старая добрая бадяга — она легко поможет избавиться от гематом. Отеки снимает массаж – допускаются поглаживания и легкие растирания гематомы.

Перечисленные выше способы избавления от синяков достаточно эффективны. Если болят вены на руке после капельницы и гематомы, а дискомфорт не прекращается несколько дней кряду, такие методы быстро решат проблему.

Но что, если поврежденная область становится красной и горячей? Это говорит о развивающемся воспалительном процессе. К сожалению, после капельницы иногда возникают осложнения, которые также сопровождаются болью. Большинство из них является следствием неправильной техники выполнения указанных процедур.

Боль и отек после капельницы: резюмируем сказанное

Многих интересует, может ли болеть рука после капельницы. Причины следующие:

  1. При внутривенных уколах и капельницах может произойти повреждение нервных стволов. Подобное часто бывает при неверном выборе места капельницы, а также при закупорке сосуда, питающего нерв.
  2. Тромбофлебит – воспалительный процесс в области вены с образованием в ней тромба. Заболевание наблюдается при частых капельницах в одну и ту же область вены или при использовании тупых игл. Признаками данного недуга являются сильная боль в месте укола, покраснение кожи. Температура может немного подниматься.
  3. Некроз тканей начинается при неправильной постановке капельницы и случайном попадании под кожу достаточно большого количества лекарства. Это возможно вследствие прокалывания вены или непопадания в нее изначально. В большинстве случаев это происходит при некорректном внутривенном введении медикамента. Если болит рука после капельницы по всей длине — что делать? При некрозе с такой проблемой необходимо немедленно обратиться к доктору.
  4. Гематома также может появиться во время неумело поставленной капельницы: под кожей в этом случае возникает багровое пятно. Это является следствием прокола иглой обеих стенок вены и проникновения крови в ткани. Капельницу следует остановить и прижать место укола ватой со спиртом на несколько минут. После устройство устанавливают в другую вену, а на область гематомы накладывают согревающий компресс.

При появлении сильной гематомы, которая не проходит больше пяти дней, краснеет и становится горячей, немедленно обратитесь к врачу хирургу или флебологу.

После того как читатель узнал, почему болит рука после капельницы и что делать с такой проблемой, следует более осмотрительно относиться к процессу.

Что вызывает боль в руке после внутривенного вливания?

И.В. или внутривенная терапия — это обычная процедура, проводимая в больницах для доставки жидкостей в организм непосредственно через вены. Его обычно называют каплями. И.В. используется для введения жидкостей под высоким давлением или для введения жидкостей под давлением под действием силы тяжести. Это самый быстрый способ ввести лекарство в организм или для других методов лечения, таких как замещение жидкости. Однако эта процедура может быть связана с болью или болезненностью при виде укола.Это часто вызвано состоянием, называемым флебитом.

Что вызывает боль в руке после внутривенного введения?

Флебит – это заболевание, связанное с воспалением вен, которое проявляется болью и отеком пораженного участка. Во время внутривенного вливания жидкости вводятся в организм через вены на руках, что часто вызывает травму этих вен, что приводит к флебиту. Это наиболее частая причина болей в руках после внутривенного вливания. Обычно это тип флебита, называемый поверхностным флебитом, при котором поражаются вены на поверхности кожи, а не более глубокие вены.Когда внутривенный (IV) катетер вводится в вену, вена раздражается и, таким образом, вызывает поверхностный флебит. В некоторых случаях флебит может быть связан со сгустком крови, что в дальнейшем может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы, связанные с болью в руке после внутривенного введения

Часто наблюдаемая боль в руке после внутривенного введения или поверхностный флебит связана со следующими симптомами:

Медленное появление болезненной области (в области I.V введение) одновременно с покраснением кожи. По ходу пораженной вены можно увидеть тонкую красную область или воспаление. В некоторых случаях можно отметить паукообразный рисунок (в случае вовлечения более мелких питающих вен).

  • Область может казаться твердой и теплой вместе с болью и чувствительностью. Зуд и отек являются частыми находками.
  • Может быть пульсация или жжение в руке после внутривенного введения.
  • Болезненность может усиливаться при движении руки.
  • В некоторых случаях может отмечаться субфебрильная температура.

При наличии инфекционного заболевания возможно ухудшение вышеуказанных симптомов.

Лечение и лечение боли в руке после внутривенного введения

В большинстве случаев боль в руке после внутривенного введения проходит сама по себе и не требует активного лечения. Однако, если состояние не улучшается или если боль усиливается даже после прекращения внутривенного введения, необходима медицинская помощь.Диагностика включает сбор подробного анамнеза у пациента с последующим физикальным обследованием. В большинстве случаев дополнительные тесты не требуются. Однако при подозрении на тромб (что бывает редко) назначают специализированные анализы. Тесты проводятся для исключения серьезного состояния, называемого тромбозом глубоких вен. Эти тесты включают анализ крови для проверки D-димера и факторов свертывания крови, ультразвуковое исследование, венографию и т. д. теплые компрессы на пораженный участок

  • Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек над I.сайт В.
  • В случае поверхностного флебита, связанного с инфекцией, часто назначают антибиотики для остановки инфекции.
  • Прогноз боли в руке после внутривенного введения

    Боль в руке после внутривенного введения или поверхностный флебит редко бывает серьезным заболеванием. В большинстве случаев она проходит сама собой. В других случаях он хорошо поддается обезболиванию и теплым компрессам. Рекомендуется часто менять линию внутривенной терапии, чтобы избежать развития болезненности в руках.Применение холодного спрея перед внутривенным введением также может уменьшить боль, связанную с внутривенной терапией. Боль в руке после внутривенного вливания, связанная со сгустком крови, может привести к состоянию, называемому тромбозом глубоких вен, требующим немедленной медицинской помощи, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

    Заключение

    Внутривенная или внутривенная терапия – это медицинская процедура, при которой жидкости вводятся в вены для получения положительного эффекта. Это часто может вызвать локальную травму или раздражение в месте I.V-образное введение (обычно в руки), вызывающее боль и болезненность. Это состояние называется поверхностным флебитом. Это часто связано с воспалением, покраснением, отеком и зудом в этой области, а также с усилением боли при движении рук. В большинстве случаев это самокупирующееся состояние, т.е. оно не требует никакого лечения и проходит само по себе через пару дней. Известно, что теплые компрессы и противовоспалительные препараты приносят облегчение. Обычно предлагается изменить строку I.V, чтобы предотвратить возникновение этого состояния. Боль в руках после внутривенного введения очень распространена, и вам не о чем беспокоиться. Однако, если боль не проходит или усиливается в течение определенного периода времени, это может указывать на наличие тромба, который, в свою очередь, может быть связан с состоянием, называемым тромбозом глубоких вен (ТГВ). ТГВ является серьезным заболеванием, которое требует немедленного лечения, чтобы избежать развития осложнений.

    Читайте также:

    Болит ли рука после капельницы? – Рампфестудсон.ком

    Должна ли болеть рука после капельницы?

    Какими должны быть ощущения при внутривенном введении? Многие спрашивают, будет ли больно внутривенно при введении в вену. При введении внутривенной иглы может возникнуть небольшой дискомфорт. Вы можете почувствовать небольшое покалывание или пощипывание в течение нескольких секунд, когда игла вводится в руку или кисть.

    Как узнать, есть ли у меня тромб в правой руке?

    Симптомы тромба на коже руки, теплой на ощупь. боль, напоминающая судороги.опухоль в руке, где сгусток. красный или синий оттенок кожи.

    Что произойдет, если капельницу введут неправильно?

    При неправильном введении капельницы или ином неправильном использовании жидкости или лекарства могут просочиться в окружающие ткани. Это называется внутривенной инфильтрацией и может причинить вред, начиная от раздражения и заканчивая перегрузкой жидкостью, инфекциями, повреждением нервов, инсультом, повреждением головного мозга или даже смертью.

    Как долго должна болеть рука после внутривенного вливания?

    Некоторые симптомы могут включать боль и болезненность по ходу вены, а также затвердевание и ощущение жгута.Поверхностный тромбофлебит обычно является доброкачественным и кратковременным состоянием. Симптомы обычно исчезают через 1–2 недели, но твердость вен может сохраняться гораздо дольше.

    Может ли капельница повредить мышцу?

    Если в какую-либо область попадает слишком много жидкости, в редких случаях это может привести к компартмент-синдрому с повреждением нервов, тканей или мышц.

    Как долго болит рука после внутривенного вливания?

    Поверхностный тромбофлебит обычно является доброкачественным и кратковременным состоянием.Симптомы обычно исчезают через 1–2 недели, но твердость вен может сохраняться гораздо дольше. Здесь показана эритема по сосудистому типу на нижней конечности.

    Может ли капельница нанести необратимый ущерб?

    Когда в/в. катетер проникает в нерв, это может вызвать временное или постоянное повреждение. После травмы нерв регенерирует, пытаясь воссоединиться с волокнами, которые он когда-то иннервировал. Восстановление после повреждения нерва может занять всего несколько недель, год или больше.

    Почему болит рука после капельницы?

    Во время внутривенного вливания жидкости вводятся в организм через вены на руках, что часто вызывает травму этих вен, что приводит к флебиту. Это наиболее частая причина болей в руках после внутривенного вливания.

    Почему болит рука после внутривенного вливания?

    Часто это может вызывать локальную травму или раздражение в месте введения внутривенного вливания (обычно на руках), что вызывает боль и раздражение. Это состояние называется поверхностным флебитом.Это часто связано с воспалением, покраснением, отеком и зудом в этой области, а также с усилением боли при движении рук.

    Больно ли вводить капельницу?

    При введении внутривенной иглы может возникнуть небольшой дискомфорт. Вы можете почувствовать небольшое покалывание или пощипывание в течение нескольких секунд, когда игла вводится в руку или кисть. Если вы особенно чувствительны к иглам, вы можете попросить обезболивающий крем, чтобы вы не чувствовали иглу, когда она входит.

    Беспокоит ли боль под левой рукой после операции?

    Ответ: Беспокоит ли боль под левой рукой после операции? Можно ожидать некоторую болезненность из-за раздражения нервов и образования рубцов.Обычно состояние улучшается в течение нескольких недель, но если оно сохраняется или ухудшается, вам следует позвонить в офис своего хирурга и записаться на прием для оценки и дальнейшего лечения.

    Внутривенная инфильтрация и осложнения | Окала Медицинские юристы по злоупотреблениям служебным положением

    Медицинские юристы по злоупотреблениям служебным положением, помогающие пациентам в районе Окала

    Внутривенный катетер часто вводят в вену руки или кисти для доставки жидкости или лекарства пациенту.Однако существуют осложнения, связанные с внутривенным доступом, включая внутривенную инфильтрацию, гематому, воздушную эмболию, флебит, внесосудистое введение лекарств и внутриартериальное введение. Результатом могут стать некроз тканей, потеря функции конечностей, повреждение нервов, необходимость ампутации, травмы спинного мозга, необратимые неврологические расстройства и серьезные инфекции. Если вы страдаете от внутривенной инфильтрации и осложнений, юристы по медицинским злоупотреблениям из Окала в юридической фирме Дина могут помочь вам выяснить, есть ли у вас требование о компенсации.

    Ситуации, связанные с внутривенной инфильтрацией и осложнениями

    Внутривенная инфильтрация возникает, когда жидкость или лекарства проникают в мягкие ткани вне внутрисосудистого пространства. Это осложнение может быть очень болезненным. Обычно это вызвано неправильным размещением иглы или ангиокатека. Если у вас внутривенная инфильтрация, вы заметите отек, а ваша кожа станет бледной, упругой и прохладной. В то время как небольшое количество внутривенной жидкости, просачивающейся из капельницы, может не иметь эффекта, некоторые лекарства могут представлять очень серьезную угрозу для окружающих мягких тканей.

    Одно исследование 67 пациентов, у которых во время госпитализации развились внутривенные осложнения, показало, что инфильтрация была частым осложнением. Менее половины испытали временную инфильтрацию без долговременного повреждения, в то время как у шести был серьезный эпизод инфильтрации, который привел к долгосрочному воздействию.

    Незначительные осложнения могут стать более серьезными. Например, флегмона является бактериальной инфекцией, и если она возникает при разрыве кожи, то может быть осложнением внутривенной инфильтрации. Симптомы включают лихорадку, боль, покраснение и жар.Бактерии могут распространяться по телу и потенциально опасны. Пациенты, заметившие симптом, должны сообщить об этом врачу. Внутривенная инфильтрация также может привести к повреждению нервов в руке, где бы ни была введена внутривенная инъекция. Это может привести к потере функции руки, онемению или покалыванию.

    Осложнения могут быть результатом как неправильного размещения и введения, так и неадекватного наблюдения со стороны персонала. Каждый пациент предполагает, что врачи, медсестры и другие поставщики медицинских услуг предпримут соответствующие меры для их защиты от травм в учреждении.Это может включать в себя непрерывный мониторинг и обеспечение обратного потока крови в трубку во время внутривенной доставки жидкости. Все медицинские работники должны быть обучены правилам и процедурам правильной установки и эффективного использования катетера. Однако иногда некачественный уход или неправильная дрессировка становятся причиной серьезных травм. В этом случае вы можете подать иск о врачебной халатности.

    Врачебная ошибка возникает, когда действия или бездействие поставщика медицинских услуг отклоняются от профессионального стандарта медицинской помощи, и это отклонение приводит к травмам и повреждениям.Профессиональный стандарт медицинской помощи основан на том, что разумно предусмотрительный поставщик услуг такого же рода сделал бы при таких обстоятельствах. В большинстве случаев вашему адвокату необходимо нанять опытного и заслуживающего доверия эксперта для дачи показаний о том, как действия врача или медсестры отклонялись от профессионального стандарта оказания помощи и как это вызвало внутривенную инфильтрацию и осложнения, приведшие к повреждениям.

    Ущерб, который вы можете возместить в успешном судебном процессе о врачебной халатности, включает медицинские счета, потерянную заработную плату, услуги по замене (например, бытовые услуги), боль и страдания, душевные страдания и потерю удовольствия.Когда пациенту нанесен долгосрочный вред или пациент умирает, в результате злоупотребления служебным положением может быть причинен вред другим членам семьи. Супруга может получить возмещение убытков консорциума. Когда пациент умирает, его семья может подать иск о неправомерной смерти.

    Узнайте о своих возможностях с юристом из Окала

    В юридической фирме Дина наши опытные судебные адвокаты могут подать в суд на поставщика медицинских услуг от вашего имени, если вы пострадали от внутривенной инфильтрации и связанных с ней осложнений.Мы также обслуживаем семьи пациентов, пострадавших в результате врачебной ошибки, в Окале, Деревнях, Кристал-Ривер и других районах округов Цитрус, Леви, Самтер, Мэрион и Лейк-Каунти. Свяжитесь с нами по телефону 352-387-8700 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой.

    Болезненный механизм боли после внутривенных инъекций.

    Пропофол является внутривенным общим анестетиком, также используемым в качестве седативного средства, который
    помимо гипотензии и угнетения дыхания часто вызывает боль
    после внутривенной инъекции.Джалота и др. (1). сравнив несколько мер
    для смягчения боли, Интерестлинг обнаружил, что использование локтевой вены
    вместо вены руки было наиболее эффективным единственным вмешательством
    для уменьшения боли. Другие лекарственные средства (в/в анестетики, диазепам, антибиотики,
    противораковые препараты) также могут вызывать боль после внутривенной инъекции.
    Стоит взглянуть на пагубный механизм этой боли.
    Ноцицептивная боль является сигналом тревоги, означающим лежащее в основе поражение, которое в случае внутривенной инъекции может соответствовать
    химической или
    осмотической агрессии эндотелия, особенно когда венозный кровоток мал для разведения лекарств.Поражение эндотелия, обладающего
    антитромботическими свойствами, иногда приводит к тромбозу
    вены, используемой для инъекций. Некоторые едкие препараты необходимо вводить в центральные вены (с большим кровотоком). Я видел много случаев флебита после
    введения диазепамовых катетеров, установленных на венах рук (низкий
    кровоток).
    Введение лекарств в потоке полиэлектролитного раствора — еще один простой способ
    разведения лекарств, при котором раствор остается более изоосмотическим
    и, вероятно, менее агрессивным по отношению к эндотелию сосудов.
    Помимо химической/осмотической агрессии, вызванной лекарственными препаратами, следует также
    учитывать поражение, вызванное самим катетером.
    Сосудистый эндотелий представляет собой очень рыхлую структуру, которая в лабораторных условиях легко
    удаляется со стенки сосуда простым прохождением хлопчатобумажной марли. Таким образом,
    неудивительно, что катетер может повреждать эндотелий, когда его
    диаметр подобен диаметру вены, или когда он размещается на подвижных
    зонах (например, рука возле запястья), производя скребущие движения внутри
    сосуда (2 ).Длина предплечья способствует гораздо более стабильному катетеру
    , чем короткая рука, и меньше пульсирует при таких действиях пациента, как прием пищи или письмо
    . Было бы интересно изучить возможную связь между расположением катетера и частотой флебита.
    Наконец, важно также иметь в виду, что боль, вызываемая
    введением катетера, сильнее выражена на руках, которые являются одной из наиболее
    чувствительных областей (с большой кортикальной соматосенсорной проекцией), чем на
    предплечье.
    Эти кажутся важными причинами, по которым для внутривенных инъекций предпочтение отдается антекубитальному размещению катетера
    вместо его введения на руках.
    Ссылки.

    1- Jalota L, Kalira V, George E, Shi YY, Hornuss C, Radke O, et al.
    Профилактика боли от инъекции пропофола: систематический обзор и метаанализ
    . BMJ 2011;342:d1110.

    2- Катетер-ассоциированный тромбофлебит и эндотелий. Фернандо
    Мартинс-ду-Вале. Быстрые ответы для Webster et al.:
    http://www.bmj.com/cgi/eletters/337/jul08_1/a339

    Fernando Martins do Vale, MD, PhD.

    Инфильтрация внутривенно может вызвать повреждение нерва, ожоги или ампутацию

    Катетер для внутривенного или внутривенного введения вводится в вену для введения жидкостей, электролитов, лекарств, препаратов крови, антибиотиков, липидов или питательных веществ непосредственно в кровоток. Если катетер сместится или выйдет из вены, жидкость, которая вводилась через него, теперь может просочиться в окружающие ткани.Когда это происходит, это называется внутривенной инфильтрацией.

    Внутривенный катетер может вызвать инфильтрацию без небрежности медсестры или врача. Катетер мог быть введен в область запястья или локтя, где естественное сгибание или движение конечности могло привести к смещению или перемещению катетера. Иногда трубка для внутривенного вливания может зацепиться за одеяло или боковую балку кровати и привести к выпадению внутривенного вливания из вены. Однако, поскольку внутривенный катетер легко выходит из вены, медсестра обязана часто проверять место внутривенного введения, чтобы убедиться, что катетер все еще находится в правильном месте.

    Идентификация внутривенного инфильтрата

    Опытный практикующий врач должен уметь определить внутривенную инфильтрацию визуально. Однако, если вы заметили какие-либо симптомы инфильтрации, важно немедленно сообщить об этом персоналу больницы.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание медсестры или врача, включают:

    • Отек, натяжение кожи и/или боль вокруг места введения
    • Влажная повязка вокруг иглы для внутривенного вливания
    • Побледнение, холодная и липкая кожа вокруг места внутривенного вливания

    Медсестры и больничный персонал должны регулярно проверять капельницы на наличие признаков инфильтрации.Это может включать любой из вышеперечисленных симптомов в дополнение к явным признакам проблемы, таким как замедление или прекращение инфузии.

    В случае инфильтрации капельницы следует как можно скорее распознать ее, чтобы предотвратить травматические или необратимые повреждения руки, ноги, кисти или кожи головы. Как только обнаружена внутривенная инфильтрация, инфузия жидкости должна быть немедленно остановлена. Если жидкости не прекратить, они могут продолжать просачиваться в ткани, окружающие вену, что приводит к дополнительному отеку и боли в этой области.Более того, некоторые лекарства или жидкости могут сильно раздражать ткани, а инфильтрация может привести к волдырям, ожогам, некрозу или отмиранию тканей или даже к ампутации.

    Если в какую-либо область попадает слишком много жидкости, в редких случаях это может привести к компартмент-синдрому с повреждением нервов, тканей или мышц. Симптомы компартмент-синдрома могут включать постоянную боль или покалывание, ощущение покалывания. Компартмент-синдром также может вызывать повышенный отек и уплотнение в этой области, что еще больше увеличивает риск опасных медицинских осложнений.

    Компартмент-синдром — серьезная медицинская проблема, которая может потребовать немедленного хирургического вмешательства. Это также может потребовать отсрочки первоначального лечения, что приведет к дополнительным травмам.

    Больше не получает лекарства

    Инфильтрация капельницы означает, что пациент не получает прописанные лекарства или жидкости. Это может привести к дополнительным осложнениям или неэффективному лечению инфекции, дисбалансу электролитов, шоку, нерегулярному сердцебиению или другому критическому состоянию.В крайних случаях внутривенная инфильтрация может даже привести к смерти.

    Если вы получили травму или близкий человек умер в результате невылеченной внутривенной инфильтрации, у вас могут быть юридические возможности, которые помогут вам возместить ущерб за медицинские расходы и личную боль и страдания. Юристы по медицинским злоупотреблениям в Kline & Spectre, PC могут рассмотреть ваше дело, чтобы помочь вам определить, есть ли у вас основания для подачи иска.

    Пожалуйста, позвоните по номеру 800-243-1100 , чтобы записаться на бесплатную оценку вашего дела.В нашей фирме работает более 40 юристов, в том числе пятеро, которые также являются врачами – больше, чем в любой другой фирме в стране. Мы обслуживаем клиентов, проживающих по всей стране. У нас есть офисы в Пенсильвании, Нью-Джерси, Нью-Йорке и Делавэре. Для дел за пределами этих штатов Kline & Spectre работает с местными адвокатами в каждом штате, если это применимо.

    IV Осложнения — Неотложная медицинская помощь и осложнения | Модуль 1: Усовершенствованное обезболивание и седация

    Неотложная медицинская помощь и осложнения

    IV Осложнения

    Осложнения получения И.В. может включать инфильтрацию, гематому, воздушную эмболию, флебит, внесосудистое введение лекарств и внутриартериальную инъекцию. Внутриартериальное введение более редкое, но столь же угрожающее.

    проникновение

    Инфильтрация представляет собой введение жидкости и/или лекарств вне внутрисосудистого пространства в окружающие мягкие ткани. Как правило, вызвано неправильным размещением иглы или ангиокатина вне просвета сосуда. Клинически вы заметите отек мягких тканей вокруг капельницы, а кожа станет прохладной, упругой и бледной.Небольшое количество внутривенной жидкости будет иметь незначительные последствия, но некоторые лекарства даже в небольших количествах могут быть очень токсичными для окружающих мягких тканей.

    Гематома

    Гематома возникает при просачивании крови из сосуда в окружающие мягкие ткани. Это может произойти, когда внутривенный ангиокатетер проходит через более чем одну стенку сосуда или если при удалении катетера к месту внутривенного введения не оказывается давление. Гематому можно контролировать с помощью прямого давления, и она рассасывается в течение 2 недель.

    Воздушная эмболия

    Воздушная эмболия возникает в результате попадания большого объема воздуха в вену пациента через внутривенное вливание. административный набор. И.В. трубка вмещает около 13 см3 воздуха, и пациент обычно может переносить до 1 см3 на килограмм веса воздуха; маленькие дети подвергаются большему риску. Воздушную эмболию легко предотвратить, убедившись, что все пузырьки воздуха вышли из внутривенного вливания. трубки; к счастью, это крайне редкое осложнение.

    Флебит и тромбофлебит

    Чаще встречаются флебиты и тромбофлебиты. Флебит — это воспаление вены, возникающее из-за pH агента, вводимого во время внутривенного введения, в то время как тромбофлебит относится к воспалению, связанному с тромбом. И то, и другое чаще встречается на тыльной стороне кисти, чем на локтевой фасции, и может возникать, особенно у госпитализированных пациентов, у которых I.В. может находиться в течение нескольких дней, при этом использование ангиокатетера, в отличие от иглы, может увеличить риск флебита, так как металлическая игла меньше раздражает эндотелий. (Иглы обычно используются для краткосрочного внутривенного доступа менее чем на три часа, в то время как ангиокатики используются в течение более длительных периодов времени.) Сам инфузат может вызвать флебит и может раздражать кожу. Пожилые пациенты также более восприимчивы к флебиту.

    Лечение, как правило, заключается в приподнятии места поражения, предоставлении пациенту теплых компрессов и введении нестероидных препаратов.Антикоагулянты и антибиотики обычно не требуются.

    Экстраваскулярная инъекция

    Экстраваскулярная инъекция препарата может вызвать боль, замедленное всасывание и/или повреждение тканей (если рН вводимого препарата слишком высокий или слишком низкий). Если были введены большие объемы и кожа приподнята и выглядит ишемизированной, следует провести инфильтрацию 1% прокаином. Прокаин является сосудорасширяющим средством, которое улучшит кровоснабжение как области, так и венозного оттока.

    Внутриартериальная инъекция

    Внутриартериальная инъекция происходит редко, но гораздо более критична. Наиболее важной мерой является профилактика, когда игла вводится в вену. Помните, что вены более поверхностны, чем артерии. Если вы канюлируете артерию, должна происходить перекачка ярко-красной крови обратно в ангиокате, чего не будет видно при канюлировании вены. Внутриартериальная инъекция часто вызывает артериальный спазм и в конечном итоге потерю конечности, обычно в результате гангрены.

    В случае внутриартериальной инъекции распознавание имеет первостепенное значение; наблюдайте за цветом кожи, наблюдайте за наполнением капилляров и ощущайте пульсацию лучевой артерии. Капиллярное наполнение, которое наблюдают, сжимая кончик пальца, а затем наблюдая за возвращением красного цвета, является отражением перфузии. Если капиллярное наполнение снижено, то снижается и перфузия в этой конечности. Лечение: в случае внутриартериального введения серьезные проблемы представляют собой внутривенные препараты, а не I.В. раствор. Оставьте иглу в артерии и медленно введите примерно 10 см3 однопроцентного новокаина. Прокаин является сосудорасширяющим средством. Он слегка кислый, с рН 5, и противостоит только что введенным щелочным препаратам. После лечения пациент должен быть госпитализирован, и часто может потребоваться блокада симпатического нерва. Эндартерэктомия и гепаринизация также могут быть необходимы для предотвращения дальнейших осложнений.

    Примечание о кислороде

    Препарат номер один для неотложной помощи в офисе — это не эпинефрин, не атропин и не диазепам для пациентов с судорогами, а КИСЛОРОД.Поэтому важно всегда быть готовым к вентиляции пациента 100% кислородом. Подготовка включает в себя знание того, где находится ваш источник 100% кислорода (должен быть легко доступен), знание того, что у вас есть подушка безопасности, и знание того, как доставлять кислород с помощью положительного давления в случае чрезвычайной ситуации.

    Защита пациентов от внутривенной инфильтрации

    Предположим, вы наблюдаете, как другая медсестра вводит меперидин внутривенно, и вы слышите, как пациент жалуется на боль и жжение в месте введения катетера.Ваш коллега оценивает участок и не отмечает отека, подтекания или изменения температуры или цвета кожи. Поэтому она успокаивает пациента, объясняя, что многие люди жалуются на боль при приеме этого препарата.

    Что вы думаете об уходе, который оказала эта медсестра? Многие медсестры сказали бы, что она работала должным образом. Однако они ошибались — и у пациента могли возникнуть серьезные осложнения от инфильтрации.

    Венопункция может вызвать легкую преходящую боль, но I.V. Введение жидкости и лекарств не должно причинять боль или жжение. Если препараты разведены и введены правильно, кровоток вокруг катетера достаточен для их дальнейшего разбавления, а если катетер правильно иммобилизован, вливание не вызовет боли. Дискомфорт или боль во время инфузии свидетельствует о повреждении вен, что приведет к инфильтрации.

    Средства эвакуации

    Перед рассмотрением того, как И.В. жидкости и лекарства выходят из вены, давайте отличим инфильтрацию от экстравазации, родственного осложнения.Разница между ними заключается в решении. В соответствии со Стандартами практики инфузионного ухода, написанными Обществом инфузионных медсестер (INS):

    .
    • Инфильтрация – это непреднамеренное введение ненарывных лекарственных средств или жидкостей в подкожную клетчатку.
    • Экстравазация — это непреднамеренное введение везикантных лекарственных средств или жидкостей в подкожную клетчатку.

    Жидкости и лекарства могут выходить из вены несколькими способами:

    • Пункция задней стенки вены при периферическом I.V. введение катетера.
    • движение катетера или руки, вызывающее эрозию стенки вены кончиком катетера
    • тромбоз или ограничение нормального венозного кровотока проксимальнее места введения
    • воспаление, которое расширяет промежутки между клетками стенки вены, позволяя жидкости вытекать.

    Предотвращение проникновения

    Чтобы предотвратить проникновение, следуйте стандартам СИН, а также правилам и процедурам вашего учреждения. Подумайте о том, чтобы попрактиковать свои навыки венепункции на хорошо гидратированных пациентах, у которых нет хронических заболеваний.Затем перейдите к пациентам с труднодоступными венами. Старение и такие состояния, как диабет и гипертония, изменяют структуру венозной стенки. А пациенты, получающие частую или длительную инфузионную терапию, могут представлять трудности для медсестер, не имеющих большого опыта венепункции.

    Избегайте вен на руках, запястьях и локтевой ямке в качестве мест введения из-за высокого риска серьезных осложнений при перемещении катетера. Вместо этого используйте вены предплечья, где кости образуют естественную шину, чтобы предотвратить травму вен при движении руки.(См. Документирование введения внутривенного катетера , щелкнув значок PDF выше.)

    Вы можете найти информацию о надлежащих методах инфузии конкретных препаратов в I.V. справочники по наркотикам. В отличие от справочников по лекарствам, которые охватывают все пути введения, I.V. Справочник по лекарственным препаратам содержит информацию о разведении, скорости инфузии, совместимости, мониторинге и мерах предосторожности при внутривенном введении. маршрут.

    Поиск признаков проникновения

    Распознавание ранних признаков и симптомов инфильтрации может ограничить количество жидкости, попадающей в ткани.Такие признаки и симптомы включают локальный отек, побледнение кожи, похолодание кожи, подтекание в месте прокола, боль и чувство стянутости. Сравните контралатеральную конечность на наличие различий в окружности. Посмотрите выше и ниже места венепункции. Также проверьте противоположную сторону пораженной конечности: это может быть единственное место, где можно увидеть, что жидкость выходит из задней стенки вены.

    Учитывайте также время появления признаков и симптомов. Сначала ваш пациент может чувствовать боль, но в зависимости от препарата и индивидуальной реакции пациента боль может утихнуть через несколько минут.Изотонические или гипотонические жидкости и лекарства могут быстро диспергироваться в тканях и вызывать небольшой отек.
    Гипертонические жидкости вытягивают жидкости из клеток за счет осмотического смещения жидкости, вызывая увеличение интерстициальной жидкости и усугубляя проблему.

    Чтобы определить положение иглы, аспирируйте катетер для возврата крови. Медленно и осторожно вытащите поршень шприца и дождитесь быстрого возврата крови. В качестве альтернативы опустите контейнер с жидкостью ниже места венепункции и найдите кровь в трубке.

    Другой альтернативой является тест со жгутом. Наложите жгут на несколько дюймов выше места венепункции и наблюдайте за гравитационным потоком жидкости. Компрессия жгутом должна остановить или значительно замедлить поток жидкости. Если вы видите небольшие изменения или их отсутствие, возможно, жидкость просачивается в подкожную клетчатку, а не в вену.

    Не рассчитывайте на сигналы тревоги инфузионного насоса для обнаружения проникновения. Помпы не имеют механизмов для обнаружения инфильтрации, и они будут продолжать нагнетать жидкость в катетер, независимо от того, куда она направляется.

    Если ее не обнаружить, инфильтрация может стать настолько серьезной, что повлияет на сосудисто-нервный статус конечности. Оцените чувствительность пациента, способность двигать пальцами и пальпируемый лучевой пульс. Продолжайте эту оценку во время инфузии, поскольку эти изменения могут произойти не сразу. Чрезмерное количество жидкости в одном или нескольких отделах руки может вызвать повреждение нервов, артерий и мышц и требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить необратимую потерю функции. (См. Осложнения проникновения , щелкнув значок PDF выше.)

    Управление проникновением

    При выявлении признаков и симптомов инфильтрации немедленно прекратите инфузию и удалите катетер. Если И.В. сайт является единственным, который у вас есть для пациента с плохими венами, вы можете отказаться от удаления катетера. Но продолжение инфузии, несмотря на признаки и симптомы инфильтрации, создаст гораздо большую проблему, чем установка новой внутривенной инъекции. сайте, даже в плохих венах.

    Обычным вмешательством при инфильтрации является термическая манипуляция на месте.Для некоторых невезикативных препаратов вы будете применять тепло, чтобы увеличить кровоток и количество интерстициальной ткани, контактирующей с жидкостью. В случае гипертонической или гиперосмолярной жидкости применяйте холод, чтобы ограничить контакт с дополнительными тканями, тем самым ограничивая ткани, затронутые осмотическим сдвигом жидкости. Для изотонической или гипотонической жидкости выберите тепло или холод в зависимости от комфорта пациента.

    Другое вмешательство – введение противоядия. Гиалуронидаза, белковый фермент, который расщепляет подкожные клеточные компоненты, чтобы обеспечить реабсорбцию жидкости, вероятно, является лучшим выбором.Доступны несколько торговых марок: Амфадаза, продукт из крупного рогатого скота; Витраза, продукт из баранины; и Hylenex, человеческий рекомбинантный продукт, который позволяет избежать проблем, связанных с продуктами животного происхождения.

    При инфильтрации большого количества жидкости пациенту может потребоваться немедленная хирургическая декомпрессия с фасциотомией.

    Наблюдать и защищать

    Ваша квалифицированная оценка и вмешательство могут защитить ваших пациентов от осложнений инфильтрации. А ваши навыки и быстрые действия также могут защитить вас и ваше учреждение от юридической ответственности.

    Чтобы обеспечить эту защиту, будьте активны. Ознакомьтесь с политиками и процедурами вашего учреждения по предотвращению, распознаванию и борьбе с проникновением. Если они не являются правильными, последовательными и актуальными, инициируйте процесс их улучшения.

    Избранные ссылки

    Общество медицинских сестер инфузии. Стандарты практики инфузионного ухода. J
    Инфус Нурс
    . 2006;29(1С).

    Кагель Э., Райан Г. Осложнения внутривенного катетера в руке и предплечье. J Травма . 2004; 56:123-127.

    Тивари А., Хак А., Мьинт Ф., Гамильтон Г. Острые синдромы компартмента. Бр Дж Сург . 2002;89(4):397-412.

    Willsey D, Peterfreund R. Компартмент-синдром плеча после инфильтрации внутривенных жидкостей под давлением. Дж Клин Анест . 1997;9(5):428-430.

    См. также Соблюдайте практические стандарты для предотвращения инфильтрации , список ключевых моментов по предотвращению инфильтрации, основанный на Стандартах практики инфузионных медсестер, разработанных Обществом инфузионных медсестер.

    Линн Хэдэуэй — президент Lynn Hadaway Associates, Inc.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.