что это, норма в крови, как понизить

 

Билирубин представляет результат распада сложного белка крови — гемоглобина. Этот цветной пигмент появляется при гемолизе эритроцитов, красных кровяных телец, обновляющихся в человеческом организме каждые 110 дней.

Прямой и непрямой билирубин являются веществами, образующимися вследствие данного распада, они возникают в костном мозге, в достаточно большом количестве имеются в селезёнке, желчи, выводятся из организма печенью, в виде мочи, либо через кал.

Внимание! Непрямой билирубин является токсичным для организма веществом, переходным продуктом распада эритроцитов.

Этот пигмент не может самостоятельно растворяться в воде. Для того, чтобы произошел его вывод из человеческого организма, в печени должны произойти реакции, вследствие которых он примет растворимую форму, обратится в прямой билирубин.

Эти два типа пигмента постоянно присутствуют в кровяном русле, при нормативных значениях их величин человек чувствует себя комфортно.

Неприятности возникают в случае несоответствия показателей установленным нормам, в особенности это касается значения непрямого билирубина.

Поэтому, подробнее остановимся на его понятии, разберем возможные причины его повышения или снижения в кровеносной системе, определимся с факторами, которые могут препятствовать его трансформации в растворимую форму.

Нормативное значение показателя

Наличие непрямого билирубина в крови в пределах, установленных в медицинской практике нормативных значений – физиологическая норма, не говорящая о наличии в организме заболеваний.

Также нормальным считается повышение пигмента, связанное с возрастными особенностями человека, чем моложе пациент, тем более высоким может быть данный показатель в крови. Новорождённые обладают повышенной концентрацией этого вещества из-за достаточно больших объемов перерабатываемых эритроцитов.

Единой, стандартизированной формулой, применяемой в медицинских лабораториях для определения значения непрямого билирубина, является разница между общим и прямым билирубином.

Обобщая нормативные данные, можно выделить следующие границы значений показателя:

• для взрослых мужчин и женщин: до 19 мк моль на литр в сыворотке крови;
• младенцы в возрасте 1-2 дней: не более 199 мк моль/литр;
• младенцы от 2 до 6 дней: не более 207 мк моль/литр;
• дети старше шестидневного возраста: до 22 мк моль/литр;

Данные значения являются примерными, определить референтные значения можно при посещении грамотного лечащего врача.

Причины повышенного билирубина

Если в результатах проведенного анализа крови показания непрямого билирубина выходят за рамки дозволенных, то почти во всех случаях имеет место наличие в организме того или иного заболевания. В основном, сильное превышение фактических значений над нормативными может свидетельствовать о следующих болезнях:

1. Анемия, или недостаточная концентрация гемоглобина в крови. При его нехватке констатируется кислородное голодание органов и тканей. Организм реагирует на данную проблему повышенным разрушением красных телец – эритроцитов, для обеспечения кровеносной системы новым, дополнительным гемоглобином. Повышение непрямого пигмента будет являться итогом этих процессов.
2. Гепатиты любых форм. Эти болезни печени начинают в ней воспалительные процессы, поэтому орган не в полной мере справляется с переработкой непрямого пигмента.
3. Цирроз печени. При данном заболевании происходит глобальное уничтожение клеток печени, замена их рубцовой тканью. Это приводит к снижению продуктивности работы органа, неспособности печени в полном объеме переработать и вывести пигмент.
4. Синдром Жильбера. Говорит о некоторые генетических, врожденных заболеваниях, связанных с ферментативной недостаточностью.
5. Синдром Люси – Дрискола. Диагностируется у новорождённых детей, находящихся на грудном, естественном вскармливании.
6. Наличие патологий в желчном пузыре. Ряд болезней данного органа нарушают полноценный отток желчи, что неизбежно влечет за собой повышение билирубина.
7. Онкология печени.
8. Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме.
9. Различные инфекционные поражения.
10. Значительная кровопотеря и т.д.

Важно! Причин, повлиявших на отклонение значения показателя от нормы в большую сторону, может быть множество.

Произвести точную постановку диагноза и назначить эффективную терапию выявленного заболевания сможет только квалифицированный врач.

Обязательно нужно прислушиваться к своему организму, повышение значения непрямого билирубина в кровеносной системе человека зачастую имеет сопутствующую, ярко выраженную симптоматику:

• желтый оттенок склер, кожного покрова;
• понижение аппетита;
• постоянная слабость;
• тошнота и рвота;
• частая головная боль;
• обесцвечивание стула;
• боль в боку и т. д.

Непременно сообщите врачу о характерных симптомах, которые вы, возможно, замечали в своем организме, это поможет при постановке диагноза.

Причины понижения показателя

Недостаточная концентрация данного пигмента в кровеносной системе используется в диагностировании заболеваний не очень широко. Пониженный непрямой билирубин обычно сопровождается низким числом эритроцитов в кровяном русле.

Выявление недостаточного количества пигмента в крови может говорить о наличие у человека следующих заболеваний:

1. почечная недостаточность;
2. любая из форм туберкулеза;
3. лейкоз;
4. сильное истощение организма.

Зачастую, пониженные значения показателя при биохимическом лабораторном анализе крови являются ошибочными. Для того чтобы результаты анализа были не искажены, необходимо соблюдать некоторые правила и рекомендации.

Внимание! Для получения достоверных результатов проведите анализ на непрямой билирубин утром, обязательно натощак.

Перед забором крови из венозной системы обязательно соблюсти условие: не принимать пищу как минимум 8 часов до начала анализа. Приветствуется отсутствие у пациента эмоционального и физического перенапряжения.

Профилактика

Для поддержания непрямого билирубина в естественных, нормативных пределах, достаточно соблюдать несложные рекомендации.

• Во–первых, необходимо обеспечить себя правильным, полноценным питанием. Очень часто развитие анемии в организме происходит из – за постоянных диет, банального недоедания. Проблемы в работе печени возникают вследствие несбалансированного рациона и переедания.
• Во–вторых, необходимо отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения.
• В–третьих, следить за поступлением в организм витаминов и минеральных веществ.

Важно! При малейших подозрениях, либо непосредственных проявлениях заболеваний, вызываемых отклонением показателя от нормативных значений, необходимо срочное обращение к врачу для проведения обследования и эффективного лечения.

Непрямой билирубин – достаточно важный показатель кровеносной системы. Наличие данного вещества в организме в завышенных или слишком малых количествах может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут вам намного быстрее справиться с имеющимися в организме проблемами. Поэтому, не забывайте ежегодно сдавать кровь для проведения биохимического анализа, а в случае неожиданного появления неприятных симптомов — не откладывайте визит к доктору.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

что значит снижение ниже нормы, как лечиться и повысить

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Снижение билирубина в плазме крови — явление достаточно редкое и опасное.

Какие причины пониженного билирубина в крови, и какое лечение поможет устранить проблему?

&gt

Билирубин — важный пигмент печени, крови и желчевыводящих путей. Чаще всего биохимический анализ крови показывает повышенный билирубин, но все же встречаются случаи, когда билирубин общий понижен. Что это значит и какую опасность несут в себя такие показатели биохимического анализа крови

Значение показателя ниже < 3,4 мкмоль/л можно считать пониженным. Напомним, что нормальные показатели общего и прямого следующие:

Билирубин общий	3,4-17,1		мкмоль/л
Билирубин прямой	0-3,4		мкмоль/л

Важно! Низкий билирубин в крови не является нормой, поскольку также свидетельствует о присутствии достаточно серьезных заболеваний.

Определить низкие показатели желтого пигмента в крови можно при помощи биохимического анализа крови.

Причины пониженного билирубина в крови

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение билирубина в крови, среди которых:

1. Хроническая почечная недостаточность.
2. Острый лейкоз.
3. Туберкулез.
4. Апластическая анемия.
5. Ишемическая болезнь сердца.

При таких заболеваниях билирубин всегда ниже нормы, что является причиной для более тщательного обследования.

Примечание: уровень билирубина также зависит от пола. У женщин количество данного вещества меньше, поскольку в составе их крови находится меньшее количество эритроцитов.

Снизить концентрацию билирубина в крови может длительный прием некоторых лекарственных препаратов: пенициллина, барбитуратов, преднизолона. У людей, которые чрезмерно увлекаются кофе или алкоголем, также желтого пигмента намного меньше. Нередко пониженный билирубин может диагностироваться при неправильной подготовке или сдаче анализов крови.

Важно! Несмотря на достижения в современной медицине, точные причины, по которым диагностируется низкий билирубин, неизвестны.

Что делать при пониженном билирубине в крови

Когда у человека диагностируется низкий прямой или непрямой билирубин, очень важно определить причину, пройти комплексное исследование. Как и при повышенной концентрации желтого пигмента в крови, важным этапом лечебной терапии считается правильное питание, соблюдение режима двигательной активности.

Пациентам, у которых диагностирован низкий билирубин, нужно отказаться от спиртных напитков, острой и жирной пищи. Очень часто при таких нарушениях человеку требуется консультация нескольких специалистов, в том числе кардиолога. Повысить или нормализовать уровень билирубина в крови можно только после определения основной причины, которая спровоцировала данное состояние.

Многие для повышения билирубина проводят лечение народными средствами, однако эти методы могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Кроме того, лечение нужно проходить только под наблюдением врача и только после определения основной причины.

Пониженный билирубин — редкая патология, но все же ее присутствие в анамнезе человека часто свидетельствует о серьезных заболеваниях. Поэтому если в биохимическом анализе крови билирубин ниже нормы, нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
7. 7. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?

Пониженный билирубин: причины и последствия

Билирубин представляет собой основной желчный пигмент, образованный из отживших эритроцитов. Находится такое вещество в сыворотке крови, а из организма выводится выделительной системой. Врачей обычно настораживает тот факт, если он повышается или понижается, так как это свидетельствует о серьезных патологиях, протекающих в организме человека. Рассмотрим более подробно, отчего может быть пониженный билирубин и каковы последствия такого недуга.

Отчего может понижаться билирубин?

В довольно редких случаях билирубин имеет низкие показатели, поэтому врачи могут предполагать наличие в организме серьезных патологических процессов. Рассмотрим самые распространенные заболевания, приводящие к этому.

Почечная недостаточность

Если билирубин понижен, что это значит? Такое состояние может возникать из-за хронической почечной недостаточности. Чтобы исключить другие патологии, необходимо обследовать почки и надпочечники для выявления их состояния. Это очень серьезное заболевание, которое требует постоянного внимания со стороны урологов, причем лечение такого недуга длительное и сложное. При помощи анализа крови и мочи определяют наличие или отсутствие этой урологической проблемы.

Острая форма лейкоза и туберкулез

Какими еще могут быть причины пониженного билирубина? Часто он начинает снижаться на фоне такого грозного заболевания, как лейкоз в острой форме, но не исключена также и туберкулезная интоксикация. Эти недуги являются очень серьезными, а их диагностика, проведенная своевременно, позволяет гарантировать благоприятный прогноз исхода болезней.

Апластическая анемия

Иногда низкий показатель билирубина указывает на такое заболевание, как апластическая анемия. Это очень редкая и непростая патология, которая требует сложного лечения.

Если говорить о пациентах в возрасте 60 лет и старше, то пониженный билирубин в крови указывает на такое заболевание, как ишемическая болезнь сердца, имеющее различную интенсивность. Клиническое протекание у пожилых людей этой сердечной патологии часто сопровождается картиной пониженного пигмента желчи.

Как подготовиться к анализу?

Как только будут получены результаты биохимического анализа крови, который показал снижение билирубина, врачи обычно направляют пациента на повторную процедуру забора крови, чтобы исключить ошибку. В некоторых случаях причина патологической картины заключается в неправильной подготовке к сдаче крови на анализ.

Например, за сутки до проведения такой процедуры необходимо ограничить потребление никотина и кофеина, а также исключить алкоголь. Жидкости рекомендуется употреблять как можно больше, желательно, чтобы это была чистая вода.

Если пациент принимает антибиотики или другие лекарственные средства и врач направил его на сдачу биохимического анализа крови, то больной обязательно должен сообщить об этом доктору. Пониженный билирубин может быть из-за того, что лекарственное средство, накапливаясь в большом количестве, сильно меняет картину крови.

Если пациент сдал повторно анализы и результат остается таким же, то ему следует согласиться на проведение полного обследования организма для определения характера и места существующей патологии.

Пониженный билирубин во время беременности и у детей

Еще сравнительно недавно считалось нормальным состоянием, если у беременной женщины понижался уровень билирубина в крови. Однако в настоящее время такой показатель считается патологическим, который требует проведения дополнительной диагностики и необходимого медицинского вмешательства.

Пониженный показатель билирубина у беременной женщины указывает на ишемическую болезнь сердца. Даже если она никогда не жаловалась на проблемы с сердцем, то вполне вероятно, что беременность может спровоцировать развитие различных заболеваний.

Возникновение сердечных патологий у женщины, ждущей ребенка, объясняется тем, что организм в этот период не может справляться с возникшей нагрузкой. Во время беременности сердце матери перекачивает крови за сутки в два раза больше, обеспечивая организм матери и будущего ребенка питательными веществами.

Кроме того, снижение концентрации билирубина в крови при беременности вызывают патологии и заболевания почек. Это также объясняется увеличивающейся нагрузкой на выделительную систему, что влияет на нормальное функционирование почек.

Если у беременной женщины начинает изменяться артериальное давление, появляются отеки, усиливающиеся к вечеру, и ко всему прочему начинает понижаться в крови уровень билирубина, это повод заподозрить, что возникли патологии печени.

Очень опасно, когда понижен билирубин у ребенка. Хотя такое явление изучено не до конца, но, по мнению многих специалистов, это может быть связано с риском возникновения заболеваний сосудов и сердца. Во время сдачи анализа крови необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям лаборанта, в противном случае результаты будут не совсем достоверными.

Как нормализовать уровень билирубина?

Если у человека пониженный билирубин, нормализовать его можно следующими способами:

• Необходимо обратить внимание на режим двигательной активности и характер питания, потому что билирубин в крови может понижаться из-за застоя желчи в организме. Благодаря рациональному и правильному питанию, а также усилению двигательной активности можно кардинальным образом решить проблему. Особенно актуально это для беременных женщин, которые должны питаться правильно и побольше двигаться.
• Если у человека понизился в крови билирубин, то для его нормализации следует отказаться от употребления спиртных напитков. Это необходимо для того, чтобы установить точную причину такой патологии и провести адекватное лечение.

Как понизить билирубин?

Этот желчный пигмент может не только понижаться, но и повышаться. Как понизить билирубин в этом случае? Результат может наступить только тогда, если воздействовать на причину заболевания. Рекомендуется удалить опухоль или камни, которые препятствуют оттоку желчи, а также устранить из организма все вирусы, разрушающие эритроциты и клетки печени.

Кроме того, снизить билирубин в крови можно следующим образом:

• Следует принимать препараты от заболевания, из-за которого повысилось это вещество. Чаще всего такими болезнями являются гепатит или гемолитическая анемия.
• Необходим прием лекарственных препаратов и БАДов, которые способствуют нормальному функционированию печени – это «Эссенциале», «Гепатрин», «Фенобарбитал» и различные гепапротекторы.
• Используют желчегонные средства, помогающие усилить выработку желчи и способствующие ее удалению из организма.
• Необходим правильный режим питания.
• Следует полностью отказаться от спиртных напитков.

Вывод

В настоящее время не до конца изучены проблемы, приводящие к понижению билирубина в крови. Поэтому следует выполнять все рекомендации врача по проведению диагностики всего организма. Чтобы уровень билирубина всегда оставался в пределах нормы, необходимо пройти грамотное лечение, благодаря которому желчь начнет нормально выводиться из организма.

что это значит если билирубин общий понижен

Билирубин и острая и хроническая печеночная недостаточность (гепатаргия)

Печеночная недостаточность возникает при выраженных изменениях паренхимы печени (фиброзных, дистрофических или некротических). В зависимости от быстроты возникновения, различают острую и хроническую ее формы.

При гепатаргии резко снижается дезинтоксикационная функция печени, из-за чего эндотоксины, которые должны были быть выведены,  проникают в кровь и вызывают отравление организма. В крови билирубин прямой и общий повышается до критических цифр (260–350 мкмоль/л), что вызывает поражение ЦНС. Смертность составляет 50–80%. Печеночная недостаточность бывает острой  и хронической. Выявляют степень опасности через анализы на билирубин.

• Состояние часто является следствием развития вирусных гепатитов и цирроза печени. В этом случае характерно наличие медленно прогрессирующей гепатаргии. Гепатит и цирроз долгое время могут протекать бессимптомно, и норма прямого билирубина в крови может не превышаться длительное время;
• Иногда причина — инфицирование человека вирусами Эпштейна-Барра,  герпеса, аденовирусом, и др. При заражении цитомегаловирусом женщины, происходит внутриутробное инфицирование плода и его гибель. В этом случае билирубин общий повышен при беременности.
• Самая частая причина этого состояния – это воздействие ядов и медикаментов. В некоторых случаях отравление происходит из-за применения лекарств в неверной дозировке, а иногда является следствием неудавшегося суицида. В данном случае процесс развивается остро и сопровождается тошнотой, рвотой, геморрагическим синдромом, «печеночным» запахом изо рта, нервно-психическими расстройствами, повышенным билирубином общим в крови.
• Очень часто это состояние связано с наличием в организме злокачественных опухолей. В печени может находиться как основной очаг, так и наблюдаться метастазирование в данный орган. При раке симптомы нарастают постепенно, сопровождаясь выраженной желтухой, тошнотой, рвотой и кахексией. В начале развития опухолевого процесса может быть нормальный уровень билирубина – 7–18% но постепенно его концентрация в крови нарастает и он начинает превышать норму в 10–15 раз.
• Еще одна причина возникновения печеночной недостаточности – это злоупотребление алкоголем и наркотиками. В данном случае, процесс может протекать как быстро, так и медленно, все зависит от конкретного варианта «пристрастия». Однако, со временем, все равно повышенный билирубин норму превышает многократно.

Симптомы гепатаргии

При данной патологии постепенно нарастают; желтуха, отеки похудание, лихорадка, телеангиэктазии, и тупые боли в животе. На теле появляются «печеночные знаки»: пальмарная эритема, кровоизлияния, звездочки Чистовича, варикозное расширение вен живота в виде «головы медузы».

В дальнейшем к ним присоединяются: тяжелый запах изо рта, невроз, апатия, неустойчивое эмоциональное состояние. Могут наблюдаться невнятность речи, нарушения письма, тремор пальцев рук, нарушение координации. Анализ общий крови и биохимия показывают  значительные отклонения от нормы.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности возникает печеночная кома. Ее предвестниками являются: сонливость, вялость, ригидность скелетной мускулатуры спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, неконтролируемое мочеиспускание. В крови наблюдаются очень высокие показатели печеночных проб, Анализ крови на билирубин общий может показывать до 500 мкмоль/л. Больные, впав в кому, погибают.

Чтобы не стать жертвами этого заболевания, нужно беречь свою печень, следить за состоянием здоровья, периодически сдавать анализы и, если биохимия «плохая» и билирубин общий повышен, причины этого явления нужно выяснять. Не стоит заниматься самолечением, ведь только врач, точно знает, какой должен быть билирубин и другие показатели крови.

Исследование кала на билирубин

Желчный пигмент – билирубин, в норме, содержится только в каловых массах совсем маленьких детей, которые находятся на грудном вскармливании. Наличие этого пигмента в кале у грудничка придает фекалиям зеленоватый оттенок. Это абсолютно нормальное явление и ничего не имеет общего с высоким билирубином в крови у новорожденной или новорожденного и с детской желтушкой, которую характеризует повышенный непрямой билирубин.

К четвертому месяцу в кишечнике малыша начинает появляться микрофлора, частично метаболирующая данный пигмент до стеркобилиногена, а где-то к девяти месяцам проходит полная метаболизация этого вещества в кишечнике до стеркобилина и стеркобилиногена.

• У детей более старшего возраста положительный билирубин в кале обнаруживаться не должен, хотя в течение первого года жизни ребенка в фекалиях иногда наблюдается небольшое количество данного вещества. Это связано с неустойчивостью и неразвитостью микрофлоры детского кишечника.
• У взрослых людей в копрограмме показания билирубина должны быть отрицательными. Его наличие, особенно в сочетании со снижением концентрации стеркобилиногена, говорит об имеющемся дисбактериозе (явном или скрытом) и наличии в кишечнике патогенной и микрофлоры.
• Другая причина появления этого вещества в фекалиях – это диспепсия. В случае возникновения желудочно-кишечных патологий, сопровождающихся частым расстройством стула, микрофлора «вымывается» и в кале появляются билирубиновые следы. Такое состояние наблюдается при острых и хронических расстройствах желудочно-кишечного тракта или состояниях, сопровождающихся нарушением переваривания пищи. В таких случаях в биохимическом анализе крови норма билирубиновых фракций тоже бывает повышена.
• Это вещество может появиться в результатах копрограммы при острых отравлениях. В этом случае нарушается работа желудочно-кишечного тракта и печени, из-за чего содержание билирубиновых соединений в организме увеличивается, а эвакуация кишечного содержимого ускорена. В результате в просвет кишечника попадает большое количество данного пигмента и он слишком быстро покидает кишечник, не успевая метаболизироваться в стеркобилин и стеркобилиноген, и обнаруживается в каловых массах. В этом случае зачастую повышен непрямой билирубин в крови.

Содержание в кале билирубина пигмента определяют с помощью реакции Фуше, для этого делается реактив из 100 мл дистиллированной воды, 25 г трихлоруксусной кислоты и 10 мл 10% раствора хлорида железа. Кусочек фекалий растирают с водой в соотношении 1:20 и добавляют по капле реактив. При наличии билирубиновых следов исследуемый образец окашивается в синий цвет.

Также позволяет выявить содержание в кале билирубина сулемовая реакция, но она менее чувствительна. Для этого небольшой комочек фекалий растирается в ступке с 3–4 мл раствора двухлористой ртути (сулемы) оставляется в вытяжном шкафу на сутки. По цвету каловых масс судят о наличии в них билирубина. В норме биоматериал должен окраситься в розовый или красноватый цвет, однако, при положительной реакции, цвет кала получается зеленоватым.

Норма билирубина у ребенка

•Фототерапию лекарства активаторы (индукторы) 

•ферментов печени (к примеру, фенобарбитал)

•аскорбиновую кислоту

https://www.youtube.com/watch?v=NK_KrjvW1KA

•желчегонные средства (для ускорения выведения билирубина с желчью)

•5% раствора глюкозы

Ко всему выше перечисленному лечение могут назначить из ходя из причины повышение.

Желтуха (желтушка) у новорожденных связана с распадом в первые дни жизни фертильного гемоглобина. Она бывает физиологическая и патологическая. При физиологической желтухе ее проявления проходят самостоятельно и общее состояние новорожденного не страдает. Концентрация общего билирубина норма у детей в данном случае, увеличивается только за счет его несвязанной фракции. Для выявления степени проблемы у детей берут анализы на билирубин.

Если норма свободного би

повышен в крови у взрослых, ребенка – новорожденного или грудничка, причины, нормы для общего и прямого, и что это значит и за счет чего понижен?

Непрямой билирубин отличается токсичностью, и, если процесс его преобразования в прямой нарушается, организм начинает отравляться продуктами распада. Чаще всего причиной повышения непрямого билирубина становятся патологии печени, поэтому основное лечение направлено на нормализацию функциональности органа, а также в поддержке других структур организма – поджелудочной железы, желчного пузыря и прочих.

Содержание статьи

Что это такое?

Большинство пациентов знают о билирубине только понаслышке, но при этом это крайне важный показатель в общем анализе крови. По его концентрации можно сказать о том как протекают обменные процессы в организме, а также о возможных заболеваниях органов.

Кровь на билирубин берется практически во всех неясных ситуациях, этот анализ назначают при диагностике патологий, во время беременности, а также в ходе регулярных профилактических мероприятий.

Билирубин – это желчный пигмент, в чистом виде он представляет собой коричневые ромбовидные кристаллы. Образуется это вещество в процессе распада красных кровяных клеток, которые состоят из гемоглобина и доставляют кислород к тканям организма (эритроцитов). Выводится билирубин с калом и мочой.

Эритроциты в среднем живут около 4 месяцев, после чего они распадаются в печени, селезенке, костном мозге, при этом высвобождается гемоглобин. Без эритроцитов гемоглобин существовать не может, и тоже распадается. Вот при его распаде и образует билирубин, который является ядовитым веществом и может нарушать работу клеток.

Справка! Билирубин – это переработанный гемоглобин, который прошел ряд преобразований и химических реакций. В сутки при распаде 1% отживших свое эритроцитов, высвобождается около 300 мг гемоглобина.

Очень опасно, если билирубин образуется в крови. Поскольку это токсин, значит организм его будет транспортировать в печень, чтобы утилизировать. В этом процессе принимает участие белок альбумин. При этом происходят реакции, которые будут преобразовывать исходный билирубин в форму, которую организм может вывести с естественными выделениями.

Если билирубин плохо выводится из организма, значит органы вывода не справляются со своей работой – и это проблема. Увеличение уровня билирубина ведет к интоксикации организма, и в каком органе произойдет сбой – неизвестно, как правило, под удар попадает самый ослабленный орган.

Билирубин различают следующим образом:

1. Непрямой – высокотоксичный – представляет серьезную опасность для человека. Это первоначально образованное вещество, и его токсины еще не обезврежены печеночными клетками.
2. Прямой – преобразованный – он уже подвергся трансформации и перестал быть токсичным. В этом виде билирубин попадает в выделительную систему для вывода.
3. Общий – сумма показателей прямого и непрямого билирубина.

Норма

Норма билирубина у людей разного пола и возраста различается. У женщин билирубин в норме ниже, чем у мужчин.

Общий

1. Норма у взрослых людей колеблется от 3,1 до 17,2 мкмоль/л.
2. При беременности норма составляет 4,9-21,2 мкмоль/л.
3. У детей нормы следующие:
   • у новорожденных – 23,8;
   • в первые 4 суток после рождения – 54,3-90,0;
   • 5-10 дней после рождения – 52,1-69,0;
   • у ребенка 1 месяца – 9,1-14,4.

Справка! У детей после 1 месяца общий билирубин соответствует показателям нормы взрослого человека.

Прямой и непрямой

Нормой прямого билирубина считается:

• у женщин от 3,0 до 17,1;
• у мужчин от 3,3 до 17,4.

Нормой непрямого билирубина считается:

1. у женщин от 6,2 до 16,6;
2. у мужчин от 6,1 до 16,3.

При беременности прямой билирубин:

• 1 триместр – 09,9-8,9;
• 2 триместр – 1,1-9,8;
• 3 триместр – 0-11,0.

Непрямой:

• 1 триместр – 3,7-20,9;
• 2 триместр – 4,6-22,7;
• 3 триместр – 4,8-23,8.

У детей:

1. у новорожденных – прямой – 14,3, непрямой – 8,71;
2. в первые 4 суток после рождения – прямой – 45,4-82,3, непрямой – 7,85;
3. в первые 5-10 дней после рождения – прямой – 44,2-63,2, непрямой -7,71,-8,70;
4. у месячного ребенка – прямой – 6,6-10,3, непрямой – 1,1-4,5.

Показатель повышен: причины и симптомы

При изучении результатов исследования крови на билирубин, специалист учитывает не только уровень общего билирубина, но также и прямого и непрямого. Гипербилирубинемия делится на несколько степеней тяжести, в зависимости от того насколько показатели превышают норму:

1. Незначительная – в этом случае угроза для жизни человека отсутствует, и тяжелые поражения внутренних органов не наблюдаются. Человек может долго жить в таком состоянии, но причина патологии должна быть обязательно выяснена.
2. Выраженная – состояние опасно, но не критично.
3. Тяжелая – существует угроза для жизни больного по причине сильной интоксикации и нарушений работы внутренних органов.
4. Крайне тяжелая – состояние несовместимое с жизнью, если за несколько дней причина не будет выявлена и устранена, пациент погибнет.

У взрослых

Увеличение непрямого билирубина может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

1. Инфекционное поражение – брюшной тиф, сепсис, малярия.
2. Гемолитические врожденные аномалии – болезнь Маркьяфавы-Микеле, талассемия.
3. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
4. Токсические анемии, развивающиеся после укуса змей, отравлении токсинами, тяжелыми металлами.
5. Лекарственные анемии – результат длительного приема инсулина, аспирина или препаратов группы НПВС.
6. Приобретённые аутогемолитические анемии, возникающие на фоне красной волчанки, ревматоидного артрита и прочих патологий.

Повышенный билирубин имеет свои отличительные признаки:

• неприятный привкус во рту, тошнота и рвота;
• головные боли;
• наличие на языке серого или белого налета вязкой консистенции;
• головокружение;
• кожный зуд;
• бесцветный кал;
• темная моча;
• желтушность кожи и слизистых;
• дискомфортные ощущения в правом подреберье – давление увеличенной печени;
• изжога и отрыжка после жирных и тяжелых блюд;
• в некоторых случаях возможно повышение температуры.

У ребенка

Показатель непрямого билирубина в детском возрасте может быть повышен за счет:

• заболеваний печени;
• дефицита витамина В12;
• болезни Жильбера;
• синдрома Ротора;
• желтухи навороженных;
• хронического эритробластоза;
• галактоземии;
• отравления грибами или бензолом;
• распада эритроцитов при анемии.

Признаки, что показатель непрямого билирубина у ребенка – у новорожденного, грудничка и не только – повышен:

• пожелтение глазных яблок;
• желтый цвет кожи;
• обесцвечивание кала;
• темный цвет мочи;
• тошнота и рвота;
• возможно повышение температуры.

Уровень понижен – что это значит?

Такое явление наблюдается довольно редко, оно связано с недостаточным уровнем эритроцитов. Низкие показатели непрямого билирубина могут наблюдаться при:

• почечной недостаточности;
• лейкозе;
• туберкулезе;
• сильном истощении.

Важно! Прежде, чем начать лечение низкого уровня билирубина, необходимо повторно сдать анализы, и желательно в другой клинике. Кроме того, нужно очень внимательно подойти к вопросу подготовки к анализу – сдавать кровь натощак, исключить все физические и эмоциональные перенапряжения.

Для нормализации низкого уровня билирубина необходимо вылечить основное заболевание.

Способы снижения

Чтобы выяснить точную причину повышения билирубина, понадобятся консультации следующих специалистов:

• гастроэнтеролога;
• инфекциониста;
• терапевта;
• узкий специалист – гепатолог.

Повышение непрямого билирубина не может быть веским основанием для установки того или иного диагноза. Для точного диагноза потребуется дополнительное обследование, которое может включать:

• общий анализ крои;
• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• общий анализ кала;
• анализ крови на вирусные гепатиты;
• анализ на антитела к лямблиям и эхинококку;
• УЗИ органов брюшной полсти;
• ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия.

На приеме у врача надо обязательно сообщить специалисту об изменении цвета физиологических отправлений (если это имеется), вспомнить какие препараты принимались в последнее время, имеются ли боли в животе, проблемы со сном, кровоподтеки и синяки на коже неизвестного происхождения и так далее.

Поставив правильный диагноз, врач назначит лечение, оно может включать:

• медикаментозные средства для устранения гепатита или анемии;
• прием желчегонных средств, которые будут ускорять выработку и выведение желчи;
• гепатопротекторы для улучшения работы печени;
• диету;
• чистку желчного пузыря и кишечника;
• народные методы терапии.

Из медикаментозных препаратов в большинстве случаев назначаются:

• Адсорбенты, помогающие выводить токсины – активированный уголь, Атоксил, Энетеросгель;
• желчегонные средства – Аллохол, Хофитоп;
• антибиотики при наличии болезнетворных микроорганизмов;
• ферменты – Креон, Мезим, Фестал;
• гепатопротекторы – Панкеатин;
• печеночные препараты – Карсил.

При синдроме Жильбера выписывают:

1. Фенобарбитал.
2. Карсил.
3. Эссенциале.
4. Зиксорин.

Правильное питание необходимая мера для:

• правильного выхода билирубина;
• ослабления негативного влияния на желчные протоки, желчный пузырь, печень.

Больной должен в обязательном порядке отказаться от:

1. копченой, жареной, жирной пищи;
2. полуфабрикатов;
3. продуктов с высоким содержанием белка;
4. алкогольной продукции.

Важно! Питание должно быть сбалансированным и калорийным, кроме того, для улучшения вывода продуктов распада нужно увеличить количество употребляемой жидкости.

Итак, под запретом:

• алкоголь;
• жирное мясо;
• грибы;
• пшено;
• цитрусовые;
• черный хлеб;
• редиска;
• кислые продукты.

Рекомендуется включать в рацион питания:

• каши – геркулесовую, гречневую, рисовую;
• яйца;
• молочные продукты;
• овощи;
• сладкие фрукты.

При гемолитической болезни очень хорошие результаты дает фототерапия (световая терапия). Облучение синим светом способствует связыванию свободного и непрямого пигмента, в результате чего образуется прямой билирубин. Однако следует знать, что этот метод не оказывает влияние на процесс вывода билирубина из организма.

Народная медицина предлагает при повышенном билирубине пить травяные чаи. Их можно заваривать из:

• березовых листьев;
• ромашки;
• пустырника;
• зверобоя.

Полезно пить свекольный сок – он снимает воспаление с внутренних органов. Данные методы должны использоваться только в качестве вспомогательного лечения к основной терапии. Несмотря на то, что данные средства часто одобряются врачами, перед их применением необходимо консультация.

Непрямой билирубин – это очень важный показатель крови. Его отклонение от нормы в одну или другую сторону может свидетельствовать о развитии тяжелых патологий. Чтобы своевременно выявлять проблемы со здоровьем, нужно регулярно сдавать кровь на биохимический анализ и проходить профилактические осмотры у врача.

Полезное видео

Предлагаем к просмотру видео на тему «Повышенный билирубин: причины и лечение у взрослых»:

причин высокого уровня билирубина в крови

Главная Заданные вопросы Общее здоровье и фитнес

(Последнее обновление: 28 апреля 2006 г.)

Взаимодействие с другими людьми Печень производит билирубин в процессе разрушения и переработки красных кровяных телец. Этот желтый побочный продукт, билирубин, затем превращается в желчь в печени и выделяется через пищеварительную систему. В нормальном организме уровень билирубина является естественным низким.Если эти уровни увеличиваются, это указывает на проблемы в работе печени или пищеварительной системы. Причины высокого билирубина включают любое заболевание или медицинское состояние, которое влияет на работу печени или повреждает клетки печени. К ним могут относиться:

• Опухоли печени, желчных протоков или желчного пузыря
• Цирроз или тяжелое поражение печени
• Острый гепатит
• Аллергическая реакция на кровь, полученную во время переливания
• Печеночная недостаточность
• Обструкция желчный проток
• Хроническое заболевание печени
• Рак поджелудочной железы
• Желчные камни в желчном протоке
• Гемолиз — разрушение красных кровяных телец
• Унаследованные нарушения обмена билирубина, такие как синдром Дубина-Джонсона, синдром Гильберта, синдром Криглера Наджара и Синдром Ротора
• Некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики и противозачаточные таблетки, могут повышать уровень билирубина.

Имейте в виду, что наличие некоторого количества билирубина в крови — это нормально.Нормальный уровень билирубина колеблется от 0,3 до 1,9 мг / дл и может варьироваться от лаборатории к лаборатории. Лучше всего поговорить со своим врачом о том, что ваше чтение означает ваше общее состояние здоровья и состояние здоровья.

Если вы страдаете повышенным уровнем билирубина, вы можете заметить такие симптомы, как желтый цвет глаз и кожи, а также темный цвет мочи. Большое количество билирубина может привести к желтухе, когда повышенный уровень в организме влияет на кровь, слизистые оболочки и кожу. Помимо лекарств, существуют некоторые естественные способы снижения уровня билирубина:

• Пейте больше свежих фруктовых и овощных соков, поскольку витамины B и C помогают вывести билирубин из организма.
• Сок эхинацеи или желтокорня можно принимать два раза в день для естественного снижения уровня билирубина.
• Мед является натуральным стимулятором и улучшает производство и вывод желчи. Для достижения наилучших результатов пейте один раз в день стакан воды, смешанной с 1 чайной ложкой меда.
• Сок сахарного тростника — известное домашнее средство для лечения повышенного уровня билирубина и желтухи.
• Такие продукты, как кокосовая вода, ячменная вода, редис и помидоры, могут помочь в лечении желтухи и снизить уровень билирубина.

Ссылки:

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm

ответил A S

Повышенный билирубин может быть вызван несколькими причинами, такими как заболевание печени, непроходимость протока желчного пузыря или некоторые виды амении (гемолитической). Вам следует попросить врача проверить функциональную панель печени.

ответил Dr T V N

Есть два компонента, которые составляют общий билирубин — прямой и непрямой билирубин.Чтобы определить причину подъема, необходимо определить значения для этих двух компонентов.

ответил д-р K B N

Взаимодействие с другими людьми Прочтите больше вопросов в разделе Общее здоровье и фитнес

Билирубин | PeaceHealth

Обзор теста

Тест на билирубин измеряет количество билирубина в образце крови. Билирубин — это коричневато-желтое вещество, содержащееся в желчи. Он образуется, когда печень расщепляет старые эритроциты.Затем билирубин выводится из организма с калом и придает стулу нормальный цвет.

Билирубин циркулирует в кровотоке в двух формах:

• Непрямой (или неконъюгированный) билирубин. Эта форма билирубина не растворяется в воде (не растворяется). Непрямой билирубин попадает с кровотоком в печень, где превращается в растворимую форму (прямой или конъюгированный).
• Прямой (или конъюгированный) билирубин. Прямой билирубин растворяется в воде (растворим) и производится печенью из непрямого билирубина.

Уровни общего билирубина и прямого билирубина измеряются непосредственно в крови, тогда как уровни непрямого билирубина выводятся из общего и прямого билирубина.

При высоком уровне билирубина кожа и белки глаз могут стать желтыми (желтуха). Желтуха может быть вызвана заболеванием печени (гепатит), заболеваниями крови (гемолитическая анемия) или закупоркой труб (желчных протоков), которые позволяют желчи проходить из печени в тонкий кишечник.

Легкая желтуха у новорожденных обычно не вызывает проблем. Но слишком много билирубина (гипербилирубинемия) у новорожденного может вызвать повреждение мозга (ядерную желтуху) и другие серьезные проблемы. Таким образом, некоторым детям, у которых развивается желтуха, может потребоваться лечение для снижения уровня билирубина.

Почему это делается

Тест на билирубин используется для:

• Проверки функции печени и выявления признаков заболевания печени, таких как гепатит или цирроз, или действия лекарств, которые могут повредить печень.
• Узнайте, не блокирует ли что-то желчные протоки. Это может произойти при наличии камней в желчном пузыре, опухолях поджелудочной железы или других состояниях.
• Позволяет диагностировать состояния, вызывающие повышенное разрушение эритроцитов, например гемолитическую анемию или гемолитическую болезнь новорожденных.
• Помогите принять решение о необходимости лечения новорожденных с желтухой новорожденных. Этим младенцам может потребоваться лечение специальными лампами, которое называется фототерапией. В редких случаях может потребоваться переливание крови.

Как подготовить

Взрослым не следует есть и пить за 4 часа до теста на билирубин.

Детям не требуется специальной подготовки перед тестом на билирубин.

Сообщите своему врачу, если вы:

• Принимаете какие-либо лекарства.
• Есть аллергия на какие-либо лекарства.
• Беременны или могут быть беременны.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Образец крови из пяточной палочки

Для анализа крови из пяточной палочки несколько капель крови берутся с пятки вашего ребенка. Кожу пятки сначала протирают спиртом, а затем прокалывают маленьким стерильным ланцетом. Несколько капель крови собирают в небольшую пробирку. Когда будет собрано достаточно крови, на место прокола накладывают марлевый тампон или ватный тампон.В месте прокола на короткое время поддерживают давление, а затем обычно накладывают небольшую повязку.

Образец крови из вены

Медицинский работник, взявший образец вашей крови:

• Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавите на участок и наложите повязку.

Как это себя чувствует

Образец крови от пяточной палочки

Кратковременная боль, как укус или щипок, обычно ощущается, когда ланцет протыкает кожу. Ваш ребенок может чувствовать небольшой дискомфорт при проколе кожи.

Образец крови из вены

Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Пятка

Очень малая вероятность возникновения проблемы из-за пятки. На этом месте может образоваться небольшой синяк.

Анализ крови

Очень мала вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк.Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на билирубин измеряет количество билирубина в образце крови. Результаты обычно доступны через 1-2 часа.

Нормальные значения у взрослых

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые контрольным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

0–1,4 мг / дл или 1,7–20,5 мкмоль / л

Непрямой билирубин 0,2–1,2 мг / дл или 3,4–20,5 мкмоль / л

Уровни билирубина у взрослых ^{сноска 1}

Тип билирубина	Уровень билирубина
Общий билирубин
Прямой билирубин	0,0–0,3 мг / дл или 1,7–5,1 мкмоль / л

Высокие значения

Низкие значения

Низкий уровень билирубина в крови может быть вызван:

• Лекарствами, которые могут снизить уровень билирубина. Сюда входят витамин С, фенобарбитал и теофиллин.

Нормальные значения для новорожденных

Нормальные значения для новорожденных зависят от возраста ребенка в часах и от того, был ли ребенок недоношенным или доношенным.Нормальные значения могут отличаться от лаборатории к лаборатории.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не можете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными (кроме новорожденных), включают:

• Кофеин, который может снизить уровень билирубина.
• Отсутствие еды в течение длительного периода (голодание), что обычно повышает уровень непрямого билирубина.

Что думать о

• Билирубин может быть измерен в околоплодных водах, если ваш врач считает, что у вашего будущего ребенка может быть состояние, которое разрушает красные кровяные тельца (эритробластоз плода).Дополнительную информацию см. В разделе Амниоцентез.
• В некоторых случаях билирубин также может быть измерен в моче. Обычно моча не содержит билирубина. Если билирубин обнаружен в моче, может потребоваться дополнительное тестирование для определения причины. Высокое количество билирубина в моче может указывать на то, что билирубин не выводится из организма печенью.
• С помощью чрескожного теста на билирубин врачи могут обследовать всех новорожденных на желтуху. Они осторожно прикладывают устройство к коже, чтобы проверить уровень билирубина, прежде чем ребенок уйдет домой из больницы.Дополнительную информацию см. В разделе Желтуха у новорожденных.

Список литературы

Цитаты

1. Чернецкий CC, Бергер BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры , 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.

Консультации по другим работам

• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
В. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и У. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология,

Желтуха

Перейти к основному содержанию

Глобальные сайты

Производится

В сотрудничестве с

Популярные ссылки пользователей

• Дополнительные ресурсы для пациентов

Меню

Поиск

Глобальные сайты

• Тесты
  Указатель тестов Нет в списке? Нет в списке?
  • 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA)
  • 17-гидроксипрогестерон
  • ACE
  • Антитело к рецепторам ацетилхолина (AChR)
  • Тестирование на кислотоустойчивые бациллы (КУБ)
  • ACT
  • АКТГ Тест
  • Тестирование на острый вирусный гепатит
  • Аденозиндезаминаза
  • ADH
  • Тест на онкомаркеры AFP
  • Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ)
  • Альбумин
  • Альдостерон и Ренин
  • Мутация ALK (генная перестройка)
  • Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ)
  • Тестирование на аллергию
  • Альфа-1 Антитрипсин
  • Аммиак
  • Анализ амниотической жидкости
  • Амилазный тест
  • Антитела ANCA / MPO / PR3
  • Анти-дцДНК
  • Анти-ЛКМ-1
  • Антимюллеров гормон
  • Антицентромерные антитела
  • Антимитохондриальные антитела и AMA M2
  • Тест на антинуклеарные антитела (ANA)
  • Антифосфолипидные антитела
  • Антитромбин
  • Апо А
  • Apo B
  • Генотипирование аполипопротеина E (Apo E)
  • АЧТВ
  • Тестирование на арбовирус
  • Тест на аспартатаминотрансферазу (AST)
  • Аутоантитела
  • Витамины группы B
  • Перестройка гена иммуноглобулина В-клеток
  • Натрийуретический пептид (BNP) типа B
  • Бактериальная культура раны
  • BCR-ABL
  • Бета-2 гликопротеин 1 антитела
  • Бета-2-микроглобулин Заболевание почек
  • Бета-2 микроглобулин, онкомаркер
  • Бикарбонат
  • Билирубин
  • Культура крови
  • Фильм крови
  • Анализы газов крови
  • Кетоны крови
  • Набор крови
  • Костные маркеры
  • Аспирация и биопсия костного мозга
  • Тесты BRCA-1 и BRCA-2 (ген 1 и 2 рака молочной железы)
  • С-пептид
  • С-реактивный белок (CRP)
  • CA 15-3 Тест
  • Церулоплазмин
  • Кальцитонин
  • Кальций тест
  • Кальпротектин
  • CALR Мутация
  • Тест на раковый антиген 125 (CA125)
  • Тест на раковый антиген 19-9 (CA 19-9)
  • Карбамазепин
  • Карциноэмбриональный антиген (CEA)
  • Сердечные биомаркеры
  • Оценка сердечного риска
  • Кардиолипиновые антитела
  • Катехоламины, плазма и моча
  • КПК
  • CD4 и CD8
  • Цитология шейки матки
  • Тестирование мутации генов CF
  • Тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • Тест на хламидиоз
  • Хлоридный тест
  • Тест на холестерин
  • Холинэстеразный тест
  • Хромогранин А
  • Циклоспорин
  • CK-MB Тест
  • Клопидогрель (генотипирование CYP2C19)
  • Clostridium difficile и C.difficile Тестирование на токсины
  • CMV
  • Каскад коагуляции
  • Факторы коагуляции
  • Тесты на целиакию
  • Дополнение
  • Непрерывный мониторинг глюкозы
  • Медь
  • Тестирование на коронавирус (COVID-19)
  • Кортизол тест
  • Креатинкиназа (СК) Тест
  • Креатинин
  • Клиренс креатинина
  • Криоглобулин
  • Анализ CSF
  • Цистатин С
  • D-димер
  • DHEAS
  • Дигоксин
  • Прямой тест на антиглобулин
  • Прямой холестерин ЛПНП
  • Наркотики злоупотребления
  • рСКФ — расчетный клиренс креатинина
  • Электролиты и анионный зазор
  • Экстренное тестирование и тестирование на передозировку
  • Панель ENA
  • Антитела к вирусу Эпштейна-Барра
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Эритропоэтин
  • Этанол
  • Лейденская мутация фактора V и мутация PT 20210
  • Анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический тест фекалий
  • Ферритин Тест
  • Фибриноген
  • Скрининг первого триместра (комбинированный) для синдрома Дауна и других аномалий плода
  • Фруктозамин
  • Тест на ФСГ
  • FT3
  • FT4
  • Полный анализ крови (FBC)
  • Грибковые тесты
  • G6PD
  • Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) Тест
  • Гастрин
  • Тесты на глюкозу
  • Гонорея Тест
  • Окраска по Граму
  • Гормон роста
  • Гемоглобин
  • Оценка гемоглобинопатии
  • Гаптоглобин
  • HbA1c Тест
  • ХГЧ тест
  • Тест на холестерин ЛПВП
  • Тяжелые металлы
  • Тест на хеликобактер пилори
  • Гепарин Анти-Ха
  • Антитела к гепарин-индуцированной тромбоцитопении
  • Антитела к вирусу гепатита А
  • Антитела к вирусу гепатита В
  • Антитела к вирусу гепатита С
  • HER-2 тестирование
  • Тест на герпес
  • Гистамин
  • Вирусная нагрузка ВИЧ 1
  • Антитела к ВИЧ и антиген ВИЧ (p24)
  • Тестирование на устойчивость к ВИЧ
  • HLA тестирование
  • HLA-B27
  • Домашние тесты
  • Гомоцистеин
  • Статус гормональных рецепторов
  • Тест на ВПЧ
  • hs-CRP
  • HTLV
  • IGF-1
  • Иммунофенотипирование
  • Иммунореактивный трипсин
  • Тесты на грипп (грипп)
  • Инсулин
  • Железо
  • Железные тесты
  • Островковые аутоантитела при диабете
  • JAK2 Мутация
  • Анализ камней в почках
  • Панель риска камней в почках
  • Лактат
  • Тесты на переносимость лактозы
  • LDH
  • Тест на холестерин ЛПНП
  • Ведущий тест
  • Леветирацетам
  • LH тест
  • Липазный тест
  • Липидный профиль
  • Литий
  • Функциональные тесты печени
  • Lp (а)
  • Волчаночный антикоагулянт
  • Тесты на болезнь Лайма
  • Магний
  • Тесты на корь и паротит
  • Меркурий
  • Метотрексат
  • Метилмалоновой кислоты
  • Моноширинный тест
  • Скрининг MRSA
  • MTHFR
  • Микофеноловая кислота
  • Микоплазма
  • Миоглобиновый тест
  • Никотин / Котинин
  • Тест на холестерин без ЛПВП
  • Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ)
  • OCP
  • Эстроген
  • Осмолярность (осмолярность)
  • Парацетамол
  • Парвовирус B19
  • PCV
  • Анализ перикардиальной жидкости
  • Анализ перитонеальной жидкости
  • Коклюш
  • Фармакогенетические тесты
  • Фенобарбитал
  • Фенитоин
  • Фосфат
  • Свободные из плазмы метадреналины (метанефрины)
  • Вязкость плазмы
  • Количество тромбоцитов
  • Тесты функции тромбоцитов
  • Анализ плевральной жидкости
  • Порфирины
  • Калий Тест
  • Преальбуминовый тест
  • Предоперационные тесты
  • Прокальцитонин
  • Прогестероновый тест
  • Пролактин
  • Простатоспецифический антиген (ПСА)
  • Протеин C и протеин S
  • Электрофорез белков и электрофорез иммунофиксации
  • PSEN1 Тест
  • PT
  • ПТГ
  • Количественные иммуноглобулины
  • Испытания по РАН (КРАС и НРАС, все РАН)
  • Определение антител к эритроцитам (эритроцитам)
  • Скрининг на антитела к эритроцитам (RBC)
  • Подсчет красных кровяных телец
  • Индексы эритроцитов
  • Почечная панель
  • Количество ретикулоцитов
  • Ревматоидный фактор
  • RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
  • Тест на краснуху
  • Салицилат
  • Скрининг матери во втором триместре
  • Селен
  • Анализ спермы
  • Серотонин
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)
  • Шига-токсин-продуцент Escherichia coli
  • Серповидноклеточный тест
  • Сиролимус
  • Гладкие мышечные антитела
  • Натрий Тест
  • Растворимые пептиды, относящиеся к мезотелину
  • Растворимый рецептор трансферрина
  • Посев мокроты
  • Культура стула
  • Тест на восприимчивость
  • Тест на хлорид пота
  • Synacthen Тест
  • Анализ синовиальной жидкости
  • Тест на сифилис
  • Перестройка гена Т-клеточного рецептора
  • Такролимус
  • Тау-протеин
  • Кожный тест на туберкулез
  • Тестостерон Тест
  • Теофиллин и кофеин
  • Терапевтический мониторинг лекарственных средств
  • Тест на инфекцию горла
  • Тест на тиреоглобулин
  • Антитела к щитовидной железе
  • Тесты функции щитовидной железы
  • Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ)
  • TIBC, UIBC и трансферрин
  • TORCH Test
  • Тест на общий белок
  • TPMT
  • Микроэлементы
  • Трихомонадный тест
  • Триглицериды
  • Тропониновый тест
  • Триптаза
  • Онкомаркеры
  • U&E
  • Непроверенные или вводящие в заблуждение лабораторные тесты
  • Тест на мочевину
  • Тест на мочевую кислоту
  • Анализ мочи
  • Отношение альбумина к креатинину в моче или ACR
  • Посев мочи
  • Метадреналины мочи (метанефрины)
  • Соотношение белков мочи и белка в моче к креатинину
  • Вальпроевая кислота
  • Ванкомицин
  • Ванилилминдальная кислота (ВМА)
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
  • Витамин А
  • Витамин B12 и фолиевая кислота
  • Витамин Д
  • Витамин К
  • Фактор фон Виллебранда
  • Тест на чувствительность к варфарину
  • Вирус Западного Нила
  • Количество лейкоцитов
  • Дифференциальный подсчет лейкоцитов
  • Цинк
  • Цинк протопорфирин
• Условия / Заболевания
  Указатель условий Нет в списке? Нет в списке?
  • Ацидоз и алкалоз
  • Акромегалия
  • Надпочечниковая недостаточность и болезнь Аддисона
  • Алкоголизм
  • Аллергии
  • Болезнь Альцгеймера
  • Аменорея
  • Анемия
  • Стенокардия
  • Анкилозирующий спондилоартрит
  • Антифосфолипидный синдром
  • Артрит
  • Астма
  • Аутоиммунные заболевания
  • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы
  • Расстройства кровотечения
  • Заболевания костного мозга
  • Рак кишечника
  • Рак молочной железы
  • Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)
  • Рак шейки матки
  • Синдром хронической усталости
  • Цирроз
  • Глютеновая болезнь
  • Врожденная гиперплазия надпочечников
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Синдром Конна
  • синдром Кушинга
  • Муковисцидоз
  • Диабет
  • Диарея
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
  • Синдром Дауна
  • Эпилепсия
  • Грибковая инфекция
  • Камни в желчном пузыре
  • Подагра
  • Болезнь Грейвса
  • Гийен-Барре
  • Гематурия
  • Гемохроматоз
  • Тиреоидит Хашимото
  • Сердечный приступ и острый коронарный синдром
  • Сердечное заболевание
  • Гепатит
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • болезнь Хантингтона
  • Гиперкоагуляционные расстройства
  • Гипертония (высокое кровяное давление)
  • Гипертиреоз
  • Гипотиреоз
  • Бесплодие
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Грипп
  • Резистентность к инсулину
  • Желтуха
  • Ювенильный идиопатический артрит
  • Болезнь почек
  • Непереносимость лактозы
  • Отравление свинцом
  • Лейкемия
  • Болезнь печени
  • Рак легких
  • Заболевания легких
  • Болезнь Лайма
  • Лимфома
  • Мальабсорбция
  • Недоедание
  • Менингит и энцефалит
  • Менопауза
  • Метаболический синдром
  • Множественная миелома
  • Рассеянный склероз
  • Миастения Гравис
  • Миелопролиферативные новообразования
  • Дефекты нервной трубки
  • Невропатия
  • Нетуберкулезные (атипичные) микобактерии
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Рак яичников
  • Рак поджелудочной железы
  • Заболевания поджелудочной железы
  • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
  • Панкреатит
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Язвенная болезнь
  • Заболевания гипофиза
  • Пневмония
  • Синдром поликистоза яичников
  • Порфирия
  • Преэклампсия
  • Беременность
  • Рак простаты
  • Протеинурия
  • Реактивный артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Саркоидоз
  • Сепсис
  • Септический артрит
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Синдром Шегрена
  • Стафилококковые раневые инфекции и устойчивость к метициллину Staphylococcus aureus
  • Инсульт
  • Суксаметониевое апноэ
  • Системная красная волчанка
  • Рак яичек
  • Талассемия
  • Заболевания щитовидной железы
  • Болезни путешественников
  • Туберкулез
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Васкулит
  • Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты
  • Дефицит витамина К
  • Вирус Западного Нила
  • Болезнь Вильсона
  • Раны и кожные инфекции
• Проверки здоровья
  Указатель рекомендаций по скринингу Нет в списке? Нет в списке?
  • Скрининговые тесты для новорожденных
  • Скрининговые тесты для младенцев
  • Скрининговые тесты для детей
  • Отборочные тесты для молодых взрослых
  • Скрининговые тесты для взрослых
  • Скрининговые тесты для взрослых (от 50 лет и старше)

Популярные ссылки пользователей

• Дополнительные ресурсы для пациентов

Информация об анализе крови на билирубин | Гора Синай

Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / ОтоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкологическая медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенеривологическая медицинаГенотерапевтическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, Детская аллергия и иммунология врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия

помех | eClinpath

Помехи — это такие вещества, как липиды, свободный гемоглобин и билирубин (также глобулины и лекарственные препараты), которые влияют на результаты клинических патологических тестов по мере их проведения.Они считаются аналитическими переменными, потому что они напрямую влияют на выполнение теста (и результаты) различными способами, но также являются предварительными аналитическими переменными, потому что некоторые (липиды, свободный гемоглобин, лекарственные препараты) в некоторой степени поддаются контролю и могут быть минимизированы путем сбора образцов и обработка. В этом разделе мы рассмотрим влияние трех наиболее распространенных факторов, влияющих на клинические патологические исследования, — липемии, гемолиза и желтухи. Также приводится краткое изложение потенциальных эффектов этих помех на результаты гематологических и клинических биохимических тестов.Влияние этих переменных на клинические патологические тесты зависит от метода (для всех тестов, включая гемостаз). См. Результаты отдельных тестов для получения более подробной информации о том, как эти помехи влияют на результаты с помощью методов, используемых в Корнельском университете. С помощью нашего химического анализатора мы также предоставляем рекомендации относительно того, как эти преаналитические переменные влияют на наши результаты.

Липемия

Липемия (лактесценция) вызывается повышением уровня триглицеридов (обычно в виде хиломикронов и нечасто из-за высоких концентраций липопротеинов очень низкой плотности).Липемия обычно является артефактом после приема пищи (кровь, собранная у животных, не голодавших), и ее можно свести к минимуму путем сбора крови у голодного животного (минимум, 12 часов голодания). Фактически, липемия у голодающего животного указывает на наличие основного заболевания, например сахарный диабет, панкреатит, липидоз печени (лошади), неоплазия (лошади).


Помехи при гематологических исследованиях

Липемия мешает гематологическим исследованиям по следующему механизму — рассеянию света. Это влияет на следующие результаты:

• Гемоглобин и связанные с гемоглобином индексы : приводит к ложно завышенным показаниям абсорбции гемоглобина, вызывая ложно высокие измерения.Это будет проявляться в виде высокого среднего клеточного гемоглобина (MCH) и средней концентрации клеточного гемоглобина (MCHC), поэтому эти результаты часто аннулируются. Это вмешательство в значительной степени преодолевается с помощью гематологического анализатора в Cornell Univesrity, который непосредственно измеряет содержание гемоглобина в эритроцитах (корпускулярный гемоглобин, CH и концентрацию корпускулярного гемоглобина, CHCM) с помощью рассеяния лазерного света. В липемических образцах мы обычно сообщаем эти значения с анализатора (рассчитанный гемоглобин, CH, CHCM), когда липемия ложно увеличивает стандартное измерение гемоглобина (MCH, MCHC).
• Общий белок по рефрактометру : Большие липиды, такие как хиломикроны, преломляют свет, ложно увеличивая измерение общего белка с помощью этого метода.
• Количество тромбоцитов : При тяжелой липемии большие липидные молекулы могут ошибочно считаться анализатором как тромбоциты, что приводит к ложному увеличению количества тромбоцитов.

Помехи при химическом тестировании

Липемия мешает проведению биохимических тестов по следующим механизмам:

• Рассеяние света: Приводит к ложно увеличенным показаниям оптической плотности некоторых аналитов, особенно тех, которые являются конечными реакциями, которые не пропускаются, e.грамм. общий билирубин, что приводит к высокой концентрации билирубина. Это зависит от метода (липемия минимально влияет на результаты билирубина на анализаторе, используемом в Корнельском университете).
• Объемное вытеснение / исключение растворителя : Это ложно снижает значения некоторых аналитов, например электролиты (в основном натрий и хлорид, количество которых уменьшилось на пропорционально , но также и на калий в меньшей степени).

  Объемное вытеснение химических компонентов крупными частицами (липидом, белком)

• Гемолиз : Гемолиз эритроцитов усиливается при наличии липемии.Это может повлиять на результаты отдельных тестов (особенно на конечные реакции, которые не пропускаются), потому что гемоглобин будет поглощать на длинах волн, используемых для обнаружения реакций в анализаторе.

В Корнельском университете мы обычно стараемся свести к минимуму артефактные изменения в лабораторных результатах, вызванные липемией. Это достигается путем охлаждения и центрифугирования плазмы / сыворотки на высокой скорости, в результате чего в верхней части образца образуется жировой слой. Плазма с меньшей липемией ниже жирового слоя отсасывается из пробирки и используется для анализа.Методы химической очистки ненадежны и могут повлиять на результаты лабораторных исследований другими способами, поэтому они обычно не используются для очистки липемической плазмы. Обратите внимание, что измерения триглицеридов должны выполняться на образцах без фальсификации, поскольку в противном случае значения будут ложно уменьшены, если жировой слой не будет включен в анализ. См. Результаты отдельных тестов, чтобы получить более подробную информацию о том, как липемия влияет на результаты, с методами, используемыми в Корнельском университете.

Гемолиз

Гемолиз обычно представляет собой артефакт in vitro из-за плохой техники венепункции, липемии, замораживания образцов цельной крови, отсроченного отделения сыворотки или плазмы от клеток, отсроченной подачи образца и некоторых антикоагулянтов (фторид-оксалат).Красные кровяные тельца также более хрупкие в липемических образцах и, как правило, легче лизируются в этих образцах, даже если кровь хранится или с ней правильно обращаются. Однако гемолиз может происходить in vivo при внутрисосудистом гемолизе с некоторыми типами гемолитических анемий (например, инфекция Babesia , окислительное повреждение). Артефактный лизис эритроцитов может имитировать внутрисосудистый гемолиз, и может быть очень трудно отличить in vitro от in vivo внутрисосудистый гемолиз (особенно в лаборатории, где все, что мы видим, — это образец, а не пациент).Однако, если у животного анемия и гемоглобинурия, вероятен истинный in vivo внутрисосудистый гемолиз, то есть патологическая гемолитическая анемия. в прошлом, когда были доступны переносчики кислорода на основе гемоглобина (такие как оксиглобин), они существенно мешали результатам, полученным с помощью гематологических и химических анализаторов (для получения дополнительной информации о HBOC см. контролируемые преаналитические переменные), однако эти продукты не являются дольше использовал.

Помехи при гематологических исследованиях

Гемолиз ( in vitro, или in vivo, внутрисосудистый) мешает гематологическим тестам по следующему механизму путем лизиса эритроцитов и светорассеяния.Это влияет на следующие результаты:

• Гематокрит (HCT), объем упакованных клеток (PCV) и количество эритроцитов: При гемолизе in vitro эти результаты будут ложно низкими, поскольку лизированные эритроциты не включены в подсчет или измерение PCV (помните, HCT — это рассчитанный результат, зависящий от количества MCV и RBC, которые измеряются непосредственно анализатором). При внутрисосудистом гемолизе in vivo эти результаты отражают наличие интактных эритроцитов, способных переносить кислород (истинная мера способности переносить кислород).
• Индексы, связанные с гемоглобином : Поскольку автоматизированные анализаторы намеренно лизируют эритроциты для измерения гемоглобина, измерение гемоглобина одинаково с гемолизом или без него ( in vitro или in vivo внутрисосудистое). При гемолизе in vitro (артефактный) гемоглобин является наиболее точным показателем кислородной способности животного, и HCT можно оценить, умножив гемоглобин на 3 (поскольку гемоглобин обычно составляет 1/3 эритроцитов) .При истинном внутрисосудистом гемолизе in vivo HCT, количество эритроцитов или PCV являются более точным измерением способности животного переносить кислород, поскольку лизированные эритроциты и свободный гемоглобин не могут переносить кислород. Несмотря на это, in vitro или in vivo внутрисосудистый гемолиз приводит к более высокому результату гемоглобина по сравнению с количеством HCT и RBC и индексами, связанными с этими измерениями, средним клеточным гемоглобином (MCH) и средней концентрацией клеточного гемоглобина (MCHC). ложно высокий и может быть отменен.Средний объем клеток (MCV) напрямую измеряется автоматическими анализаторами и не зависит от этих типов гемолиза (если это не рассчитанное значение из PCV).
• Общий белок по рефрактометру : In vitro или in vivo При внутрисосудистом гемолизе линия рефрактометра размывается, что затрудняет чтение. Гемоглобин, как белок, также может вносить некоторый вклад в измерение показателя преломления.
• Количество тромбоцитов : При внутрисосудистом гемолизе in vitro или in vivo призрачные эритроциты могут ошибочно считаться анализатором как тромбоциты, что приводит к ложному увеличению количества тромбоцитов и среднего объема тромбоцитов.

Помехи при химическом тестировании

Гемолиз ( in vitro, или in vivo, внутрисосудистый) мешает химическим тестам по следующим механизмам:

• Повышенная абсорбция: Высвобожденный гемоглобин увеличивает абсорбцию в спектральном диапазоне гемоглобина. Многие химические реакции основаны на измерении изменения оптической плотности около оптической плотности гемоглобина. Это можно компенсировать с помощью кинетических реакций (которые измеряют скорость изменения оптической плотности) или реакций с нулевой конечной точкой (которые в наибольшей степени подвержены гемолизу).
• Подавление реакций : Высвобожденный гемоглобин может напрямую ингибировать химические реакции.
• Высвобождение внутриклеточных компонентов, которые непосредственно измеряются: Высвобождение компонентов или ферментов, обнаруженных в высоких концентрациях в красных кровяных тельцах, приведет к ложному увеличению результатов этих тестов, например калий (который высок в лошадях, верблюжьих, некоторых породах крупного рогатого скота и азиатских породах собак, таких как акита, сиба-ину), АСТ, ЛДГ, магний и, возможно, железо (хотя железо находится в гемовом кольце в гемоглобине, гемовое железо не должны вступать в реакцию с реагентом в анализе железа — во внутренних исследованиях мы не наблюдали прямой корреляции между гемолизом и значениями железа у некоторых домашних животных).Обратите внимание, что уровень фосфата может увеличиваться с in vitro, или in vivo. внутрисосудистый гемолиз при хранении образца, поскольку органические фосфаты со временем превращаются в неорганические фосфаты.
• Высвобождение мембранных или внутриклеточных компонентов, которые участвуют в реакциях : Высвобождение ферментов, которые участвуют в химических реакциях, например аденилаткиназа или глюкозо-6-фосфат увеличивают активность креатинкиназы (СК) сыворотки, потому что они участвуют в реакции (не измеряются напрямую).
• Выделение воды : Выделение воды из красных кровяных телец может привести к разбавлению компонентов сыворотки.

Влияние внутрисосудистого гемолиза i n vitro или in vivo на результаты тестов зависит от вида.

• Свиньи : Ди Мартино и др. 2015 вызвали гемолиз в эритроцитах свиней (Landrace x Large White pigs) при перемешивании и обнаружили, что это оказывает следующее влияние на аналиты сыворотки, полученные на автоанализаторе Cobas 501:
  • Легкий гемолиз (коррелирующий с концентрацией гемоглобина 36 мг / дл или <50 единиц гемолитического индекса) незначительно снижал уровень глюкозы (среднее снижение примерно на 7%, гексокиназный метод) и повышал уровень калия (медиана 1.3 мэкв / л), фосфат (медиана увеличения на 5%), магний (медиана, 6%), AST (медиана изменения, 10 ед / л), GGT (медиана изменения, 9 ед / л, метод Саса), общий билирубин ( медиана, 47%), ЛДГ (медиана изменения, 69 Ед / л) и мочевой кислоты (медиана изменения, 50%, уриказный метод).
  • Умеренный гемолиз (коррелирующий с концентрацией гемоглобина 72 мг / дл или <100 единиц гемолитического индекса) привел к дальнейшему снижению глюкозы (медиана, 10%) и увеличению калия (медиана, 1,9 мэкв / л), фосфатов (медиана, 9%), магний (медиана, 10%), AST (медиана, 20 Ед / л), ALT (медиана, 4 Ед / л), ALP (медиана, 7 Ед / л), GGT (медиана, 24 Ед / л) ), общий билирубин (медиана, 250%), ЛДГ (медиана, 124 Ед / л) и мочевая кислота (медиана, 100%).
  • Более тяжелый гемолиз (коррелирует с концентрацией гемоглобина 127 мг / дл или гемолитическим индексом> 100) снижает уровень глюкозы (медиана, 14%), азота мочевины (медиана, 10%, уреазный метод), креатинина (медиана, 10%, ферментативный метод), холестерин (медиана, 10%, метод CHOD-PAP) и повышенный уровень фосфатов (медиана, 20%), магния (медиана, 10%), AST (медиана, 34 Ед / л), АЛТ (медиана, 7 Ед. / Л), ЩФ (медиана, 14 Ед / л), ГГТ (медиана, 60 Ед / л), общий билирубин (медиана 650%), ЛДГ (медиана, 220 Ед / л), железо (медиана, 15%) и мочевой кислота (в среднем 200%).Уровень калия был заметно (не поддается измерению).
  • NEFA и липаза также были увеличены при гемолизе (однако Корнелл использует разные методы для обоих аналитов).
  • Гаптоглобин и С-реактивный белок (СРБ) были увеличены при гемолизе от умеренного до тяжелого, как определено в этом исследовании.
  • Изменения отнесены к следующему:
    • Аналитическое вмешательство: СРБ, гаптоглобин, креатинин, холестерин, GGT, NEFA, общий билирубин, железо, липаза, ЩФ.
    • Клеточное высвобождение: калий, фосфат, магний, мочевина, АЛТ, АСТ, ЛДГ, мочевая кислота.
    • Разведение: глюкоза, натрий (умеренное снижение), альбумин (умеренное снижение).

Электрофорезная интерференция

Гемоглобин может мигрировать в раннюю бета-область трассировки, что приводит к увеличению фракций бета-глобулина. Комплекс гемоглобин-гаптоглобин также может мигрировать в этой области. Если гемолиз тяжелый, в этой фракции можно увидеть высокий почти моноклональный спайк (с несколько широким основанием), который может быть ошибочно интерпретирован как моноклональный иммуноглобулин.

Иктер

Icterus практически не влияет на гематологические результаты, включая белок плазмы, измеренный с помощью рефрактометрии (Gupta & Stockham 2014).

Помехи при химическом тестировании

Интерференция билирубина возникает из-за его спектральных свойств и его способности вступать в химическую реакцию с другими реагентами (что приводит к снижению значений аналита). Это особенно влияет на концентрации креатинина и общего белка (Gupta & Stockham, 2014), которые снижаются при высоких концентрациях билирубина (> 15 и> 10 мг / дл общего билирубина соответственно).

Ecopolitan — Анализ крови — Функциональная медицина

• твиттер
• facebook
• YouTube
• Дом
• Около
  • Ссылки
  • О докторе Т.
  • Об Ecopolitan
  • Связаться с нами
• Медицинские услуги
  • Естественная функциональная медицина
    • Услуги по тестированию и функциональной медицине
    • Функциональная медицина и не только
  • Эко-лечебное пребывание
  • Эко Исцеление
    • Гидротерапия толстой кишки с Кэрол Эдель
    • Медицинские лабораторные тесты и проверки здоровья
    • Безрадиационный скрининг груди
    • EMDR / BSP / MTTG
    • Отзывы о EMDR и BSP
    • Candida Albicans диетическое руководство
    • Модифицированная элиминационная диета
    • Удаление пятен
    • Отзывы
      • W., Слушатель курса доктора Т. из Вирджинии
      • Би Би, пациент доктора Т. из Калифорнии
      • Джеймс Мартин преобразовался
      • Ф.Х. из Нью-Йорка
      • Отзыв Кэтлин Хаак
      • Отзыв местной закусочной
      • Отзыв Тесс Барил
      • Дороти Торри, М.С. — Сертифицированный консультант по оздоровительной кухне
      • Отзыв Кена
    • Солнечный кератоз — частое предраковое состояние кожи
  • Защита и устранение электромагнитных полей
    • Общие источники излучения радиоволн
    • Дополнительная информация об ЭМП
    • Общие симптомы радиоволновой болезни
    • EMF Риск рака
    • Влияние радиоволн и микроволн на здоровье
    • Источники электрического загрязнения
    • Определение и измерение электрического загрязнения
  • Особые состояния здоровья
    • Стенокардия
    • ADD / ADHD / AUTISM / PDD кандидатская диссертация
    • Анкилозный спондилит
    • ADD / ADHD
    • Болезнь Альцгеймера
    • Состав тела
    • Астма
    • Кислотный рефлюкс — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Алопеция / выпадение волос
    • Рак
    • Аутоиммунные заболевания
    • Нарушение регуляции сахара в крови / метаболический синдром
    • Синдром запястного канала
    • Анализ крови
    • Синдром хронической усталости
    • Грибковые микроорганизмы албиканс
    • Депрессия
    • Простуда
    • Церебральный паралич
    • Бурсит
    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Детоксикация
    • Дисфункция уха — инфекция (средний отит)
    • Энурез (ночное недержание мочи)
    • Фертильность / сексуальная дисфункция — мужчины и женщины
    • Фибромиалгия
    • Перелом
    • Заболевания глаз
    • Дисфункция уха — синдром Меньера / шум в ушах
    • Женские условия
    • Глоссит и состояния, связанные с языком
    • Подагра
    • Ногти
    • Замороженное плечо
    • Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
    • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
    • Головная боль: сосудистая / мигрень
    • Головная боль: несосудистая
    • Фасеточный синдром
    • Гепатит
    • Простой герпес
    • Грипп
    • Заболевания межпозвоночных дисков
    • Красная волчанка)
    • Камни в почках
    • Люмбаго
    • Печень / желчный пузырь
    • Макулярная дегенерация
    • Состояние рта / губ
    • Рассеянный склероз
    • Потеря памяти / снижение когнитивных функций
    • Неврологические состояния
    • Состояние паращитовидной железы
    • Миофиброзит
    • Остеопороз
    • Парадантоз
    • Синдром беспокойных ног и судороги ног
    • Болезнь Паркинсона
    • Лечение боли / воспаления
    • Синусит / сенная лихорадка / аллергический ринит
    • Ревматоидный артрит
    • Простатит (доброкачественная гипертрофия простаты)
    • Радикулит
    • Состояние кожи
    • Тонкая кишка / поджелудочная железа
    • Стресс
    • Растяжение / Растяжение
    • Тендинит
    • Гипотиреоз
    • Язвы (двенадцатиперстной и желудочной), H.Пилори
    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) / инфекция мочевого пузыря (цистит)
  • Новадермия: омоложение лица против старения
    • Что такое Новадермия?
    • Новадермия — Часто задаваемые вопросы
    • Новадермия — До и после
    • Логистика и детали для вашего пребывания
    • Ресурсы для естественного ухода за кожей
      • Добрый вариант
• Сообщество / События
  • Блог
    • Март — 2015 Непал и Таиланд приключения
    • Поделитесь своей историей
    • 2011 — Приключение в Непале и Шри-Ланке
    • 2010 — Приключение в Непале и Шри-Ланке
    • Собирательство с семьей в Израиле
    • Собирательство в Ривер-Хейвен, Висконсин
    • Несколько фото из Италии
  • Эко-лечебное пребывание.
  • Общественная деятельность
    • Миннеаполис Living Foods Potluck & Support Group
    • Ecopolitan Space в дар для вашей некоммерческой деятельности
  • Отступления и приключения
    • Непальский Eco-Trek FAQ
    • Ретрит по собирательству в августе 2019 г.Т
    • Октябрь 2015 Ретрит в Таиланде
    • Октябрь 2018 Eco-Trek
    • Октябрь 2016 Eco-Trek
    • Март 2014 г. Непальский Eco-Trek
    • Весна 2016 в Таиланде
    • Эко-трек и непальский общественный тур — осень 2011 г.
    • Март 2016 Эко-Трек
    • Эко-трек и непальский общественный тур — весна 2012 г.
    • Непал / Шри-Ланка Приключения
    • Осень 2013 г. Непальский эко-трек
    • Осень 2015 г. Непальский эко-трек
    • Октябрь 2014 Таиландское приключение
    • Отзывы об эко-туре по Непалу / Таиланду
      • Свидетельство Тамары
      • Непальский нектар — Аманда Хайдеманн
      • Бернадетт Клевенджер (трек, март 2013)
      • Брент и Крис — Свидетельство (2005 Trek)
      • Отзыв Аланны
      • Отзыв Ор
      • Грейс (Март 2013 г.)
      • Мэри-Фрэнсис Уайт (документалист, трек, март 2013)
      • Ирис А.(Март 2013 г.)
      • Дороти Торри (тур сообщества, март 2013)
      • Кэтлин Моултон (тур по сообществу, март 2013 г.)
      • Стейси, волонтер ELA (2012-2013)
      • Вирджиния С.(Октябрь 2012 г.)
      • Минди (2011 Trek)
    • Ретрит в Таиланде, март 2015 г.
    • Весенний непальский эко-трек — март 2013 г.
    • Эко-трек и непальский общественный тур — весна 2011 г.
    • Весна 2015 г. Непальский эко-трек
    • Непальский эко-трек и общественный тур — осень 2012 г.
    • Рододендрон Трек в Непале
    • Тропический тур по Таиланду и лечебный курс
    • Октябрь 2014 г. Непальский гуманитарный экологический поход
  • Информационный бюллетень Ecopolitan
    • Информационный бюллетень Ecopolitan за май 2012 г.
    • Почему Eco-Adventures?
    • Эпигенетика, детоксикация и вы
    • Информационный бюллетень Ecopolitan, апрель 2012 г.
    • Информационный бюллетень Ecopolitan за март 2012 г.
    • Информационный бюллетень Ecopolitan, февраль 2012 г.
    • Удивительный тропический отдых и гималайские приключения
    • Собирательство, гербология и манго — это должно быть весна!
    • На гастролях и по ТВ!
• Спросите доктораТ
  • Сырая пища, потеря веса и уход
  • Кокосовое масло — миф о насыщенных жирах
  • Аллергия и пищевая чувствительность
  • Перекись водорода (h3O2)
  • Хирургия и добавки
  • Ресторан без глютена
  • Изо-Д3
  • Процедура колоноскопии
  • Арахисовое масло — почему его лучше избегать
  • Случайная нездоровая еда
  • Естественное удаление родинок
  • Учимся есть сырое
  • Сырая пища — мониторинг вашего здоровья
  • Триггеры астмы и электрическое / электромагнитное загрязнение
  • Здоровое питание во время беременности
  • Сырая пища — идеальный% для здоровья вашего ребенка
  • Зимняя депрессия
  • Здоровый ресторан — симптомы пищевого отравления?
  • Устойчивое развитие в ресторанах и других сферах бизнеса
  • Снижение холестерина естественным путем
  • Причины расстройства аутистического спектра, лечение аутизма
  • Всегда устал — почему я всегда так устал?
  • Снижение холестерина естественным путем
  • Рецепты сырой пищи с высоким содержанием белка
  • Химическая чувствительность — как лечить мою химическую чувствительность?
  • Обнаружение рака простаты
  • PDD-тесты и лечение
  • Преодоление сопротивления холистической медицине
  • Приглашаем друзей посетить Ecopolitan
  • Перекись водорода для гидромассажной ванны
• Санитарное просвещение
  • Правда о вашей еде
  • Подписаться на новости
  • ДокторТ в 3
    • Зеленые закуски
    • Сырое какао
    • ADD и аутизм
    • Новадермия — Омоложение лица
    • Рак
    • Чувствительность к глютену
    • Протеин
    • Тест на органическую кислоту
    • Молочные продукты
    • Синдром хронической усталости
    • Сыроедение
    • Депрессия
    • Мясо
    • Диабет и сыроедение
    • Детоксикация
    • Электромагнитное загрязнение
    • Жир
    • Фибромиалгия
    • Ферменты
    • Функциональная медицина
    • Витамин B12
    • Теги на коже и родинки
    • Витамин Д
    • Солнечные пятна, возрастные пятна и «пятна печени»
  • Бесплатные статьи
    • Плотность калорий для предотвращения рака
    • Что мы ДОЛЖНЫ есть
    • Ешьте правильно для вашего типа? Ничего более, чем обман!
    • Слишком много белка
    • Вдохновение и цель Eco Global Retreats & Adventures
    • Вас беспокоит рак?
    • Молоко и «Крепкие кости»
    • Электрическое загрязнение, его последствия для здоровья и решение
    • Крыша Африки и не только
    • Патогенность устойчивых бактериальных колоний, вирусов и плесени
    • Безрадиационный скрининг груди
    • Что такое намеренное сообщество River Haven?
    • Здоровье чеснока: чеснок — злодей или благодетель?
    • Оптимизация здоровья младенцев и матерей во время беременности
    • Случайная нездоровая пища — помощь друзьям в исцелении
    • Снятие тяжелой депрессии: рекомендации по лечению
    • Новый обширный семинар по электромагнитному загрязнению!
    • Химическое загрязнение 3M широко распространено в Миннесоте
    • Экополитическое пространство подарено
    • Целостная наука: эффект или эффект плацебо?
    • Что такое экологически чистая жизнь? Как это «за рамками сыроедения»?
    • Все в умеренности
• Эко-Магазин
  • Добавки
    • Кедем Асфар
    • Кедем Сефорис
    • Кедем Мазор
    • Кедем Маккабим
    • Биоактивная фракционная терапия растений
  • Сервисы
    • Инфракрасная сауна
  • Клиники
    • Пятна на коже и удаление родинок
    • Запись в кожную клинику
      • Видео Клиники Кожи
      • Инструкции для пациентов
    • Клиника Новадермия: омоложение лица против старения
    • Клиника Экополитана
  • Запись на прием
  • Товары
    • Кухонные приборы
    • Гималайская черная соль, богатая серой
      • Закажите сегодня гималайскую черную соль, богатую серой!
    • «Спросите доктораT «- записанные лекции (CD и DVD)
      • Стоит ли готовить еду?
    • Терапия BIOACTIVE PLANT FRACTION ™ (терапия BPF)
    • Очистители воздуха
    • Следы минеральных капель
  • Консультации
    • Консультации по питанию
    • Консультации с доктором.

      No related posts.