Польза и вред статинов при повышенном холестерине: Самый безопасный статин для снижения холестерина — Газета «Вести Привопья»

Содержание

польза и вред, какие статины нужно принимать женщинам

Народное мнение о том, что холестерин вреден для здоровья, не совсем соответствует действительности. Напротив, он необходим для обеспечения некоторых жизненно важных процессов в организме.

Лишь около 20% этого вещества поступает вместе с пищей, а 80% синтезируется печенью. Интерес представляет мнение известного врача и ведущего популярной медицинской передачи доктора Мясникова о холестерине и статинах. Известно, что он сам длительное время принимает эти препараты для профилактики атеросклероза.

Мнение о проблеме известного врача

В человеческом организме присутствует холестерин высокой и низкой плотности. Последний является «не полезным», и именно он является причиной образования атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов и артерий. При его повышенном уровне назначаются лекарственные препараты из группы статинов. Это основное лекарство, применяемое для лечения атеросклероза сосудов.

Принято считать, что на фоне их приема снижается уровень содержания в крови холестерина низкой плотности. Холестерин состоит из холестерола, который в свою очередь является частью мембраны клетки и придает ей устойчивость к перепадам температуры. Кроме того, витамин Д, необходимый для нормального развития костной ткани, не вырабатывается без холестерина.

Александр Мясников, главный врач одной из московских больниц, советуют оценивать негативное и благотворное влияние холестерола на организм в зависимости от того, какой плотности липопротеины преобладают в составе этого органического соединения. Врач обращает внимание на то, что в норме соотношение липидов низкой и высокой плотности должно быть одинаковым.

Если же показатели вещества с низкой плотностью завышены, то это является предпосылкой к процессу образования холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов. И это, в свою очередь, является основанием для начала приема статинов. Доктор Мясников обращает внимание на то, что подобный патологический процесс будет развиваться более стремительно при следующих состояниях:

сахарный диабет;
повышенное артериальное давление;
ожирение;
ишемическая болезнь сердца;
курение;
злоупотребление жирными продуктами.

Также доктор Мясников говорит об особом вреде холестерина для женщин в период постменопаузы. Если до этого времени интенсивный синтез женских половых гормонов защищал от развития атеросклероза, то после менопаузы их выработка значительно сокращается, а значит, риск развития этого заболевания повышается. При этом врач обращает внимания то, что холестерин жизненно необходим для организма, поскольку является главным условием выработки всех гормонов.

Отсутствие факторов риска при умеренно выраженном повышении холестерина не требует приема лекарственных средств. Мясников указывает на то, что их назначение оправдано при наличии заболевания либо когда у пациента имеется сочетание нескольких факторов риска. Это, например, если у курящего пациента с артериальной гипертензией выявлено повышенное содержание холестерина, при этом у него еще и сахарный диабет.

Как и другие специалисты в этой области, доктор Мясников говорит о том, что даже у людей, употребляющих исключительно растительную пищу, уровень холестерина может быть повышен. Этот факт объясняется наследственной предрасположенностью, нарушением обмена веществ, наличием вредных привычек, малоподвижным образом жизни.

Доктор Мясников говорит о необходимости принимать статины при повышенном холестерине и риске сердечно-сосудистых заболеваний

Для чего нужны статины

Статины – это гиполипидемические лекарственные средства, подавляющие выработку фермента, который участвует в синтезе холестерина клетками печени. Препараты такого действия улучшают состояние поврежденного слоя сосудов на той стадии, когда еще невозможно диагностировать атеросклероз, но на внутренней стенке уже начинается отложение холестерина.

Это ранняя стадия развития атеросклероза. Кроме того, специалисты отмечают благотворное влияние статинов на свойства крови, в частности, снижается ее вязкость. Это, в свою очередь, предупреждает образование тромбов и предотвращает их прикрепление к холестериновым бляшкам. Существует 4 поколения статинов. В клинической практике наибольшую распространенность получили препараты первого поколения.

Активными действующими веществами в них являются ловастатин, правастатин, розувастатин. Эти лекарства имеют натуральное происхождение, но этот факт не является их преимуществом, поскольку они менее эффективны и обладают большим спектром побочных явлений. Они также отличаются невысокой стоимостью. К ним относятся Кардиостатин, Синкард, Зокор, Вазилип, Холетар.

Статины второго поколения оказывают менее агрессивное действие на организм и имеют более продолжительное действие. Препаратом этого поколения является Лескол Форте с действующим веществом флувастатином. Он снижают уровень холестерина не более чем на 30 %. Третье поколение статинов на основе аторвастатина (Тулип, Атомакс, Липримар, Торвакард) оказывают комплексное воздействие:

снижают уровень холестерина низкой плотности;
уменьшают выработку триглицеридов;

стимулирует рост липидов высокой плотности.

Наибольшей эффективностью обладают статины последнего, четвертого, поколения. Их преимущество заключается в том, что они не только помогают снизить плохой холестерин, но и способствует повышению холестерина высокой плотности. Статином последнего поколения является Розувастатин. Однако их не рекомендуется применять лицам с патологиями почек. Кроме того, длительный прием этих средств может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Помимо указанных, ожидаются следующие эффекты от приема статинов:

уменьшение объема атеросклеротической бляшки;
подавление гипертрофии сердечной мышцы;
противовоспалительное действие на сосуды.

Статины снижают уровень «плохого» холестерина

В каких случаях назначаются

Показания к назначению статинов объединены в 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные предполагают обязательное применение этих лекарств для нормализации состояния больного. К относительным относятся состояния, когда эти препараты можно заменить другими лекарствами или диетотерапией. Для некоторых категорий пациентов отказ от приема статинов может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

К числу абсолютных показаний относятся:

уровень холестерина превышает показатели выше 10 ммоль/л;

сохраняющаяся гиперхолестеринемия после 3 месяцев лечебной диеты;
семейная предрасположенность к повышению выработки липопротеинов низкой плотности;
наличие выраженных признаков атеросклероза;
нарушение липидного обмена;
ишемическая болезнь сердца с высоким риском инфаркта и инсульта;
аневризма брюшной аорты;
стеноз коронарных артерий;
сахарный диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца;
наличие в анамнезе инсульта или инфаркта.

Абсолютным показанием к назначению этих препаратов является повышенное содержание в крови холестерина, а именно если общий показатель превышает 6 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности – больше чем 3 ммоль/л. Тем не менее назначение статинов носит сугубо индивидуальный характер. Так, в некоторых случаях приходится принимать статины и при более низких показателях, но есть наличие множества факторов риска.

Относительность показаний означает, что статины принимать желательно, но можно попробовать не лекарственные методы, а диетотерапию. Подобная тактика применима в следующих случаях:

наличие в анамнезе нестабильной стенокардии;
внезапная смерть близкого родственника младше 50 лет от сердечной патологии;
незначительный риск инфаркта;
сахарный диабет;
ожирение;
достижение 40 лет с имеющимся риском развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Согласно общим стандартам повышенное содержание холестерина, но отсутствие риска развития сердечно-сосудистых патологий не является достаточным основанием для назначения статинов. Но целесообразность приема этих препаратов оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом хронических и наследственных заболеваний.

Только врач определяет, какие статины может и должен принимать тот или иной пациент. Мнение врача Мясникова насчет назначения статинов следующее: наличие факторов риска, например, ожирение и сахарный диабет, и показатель холестерина 5,5 ммоль/л является основанием для их приема.

При некоторых патологиях не обойтись без приема статинов

Противопоказания к приему и возможный вред

Вопрос относительно пользы и вреда статинов все еще остается актуальным и вызывает немало споров. Несмотря на то, что эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью для снижения повышенного содержания холестерина низкой плотности, эти препараты способны вызывать побочные явления. Доктор Мясников также подтверждает этот факт, и навряд ли найдется специалист, который будет высказываться против этого. В первую очередь эти препараты негативно влияют на печень.

Неправильный расчет дозировки статинов может вызвать нежелательные реакции. Чаще всего передозировка чревата развитием диспепсических явлений, в частности, у пациента появляется тошнота, снижается аппетит либо полностью отсутствует, нарушается пищеварение. В этом случае справиться с ними поможет снижение дозировки препарата.

Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Польза и вред статинов — вопрос, который живо интересует всех людей с повышенным уровнем холестерина в крови. Лекарственные препараты считаются самым действенным способом борьбы с вредным холестерином, но необходимо разобраться — не наносят ли вреда организму они сами.

Что такое статины

Статинами называют лекарственные препараты повышенной мощности, предназначенные для снижения вредного холестерина в крови. Суть действия препаратов заключается в том, что они влияют на работу печени и блокируют выработку особого фермента, отвечающего за образование холестериновых соединений.

Исследованиями подтверждена польза статинов. Их свойства заметно снижают риск возникновения инсультов и инфарктов, а эти заболевания представляют собой главную опасность при повышенном холестерине. На сегодняшний день полезные статины остаются наиболее эффективной группой антихолестериновых препаратов.

Виды статинов

В аптеках можно встретить довольно много полезных препаратов, относящихся к категории статинов. По группам их разделяют в соответствии сразу с несколькими методиками.

По происхождению. Статины могут быть естественными, полученными при помощи низших грибков Aspergillusterreus, и наполовину синтетическими — созданными путем модификации природных соединений химическим путем. Также существуют полностью синтетические статины, изготовленные без использования природных соединений.
По поколению. Этот метод классификации используется редко, потому что почти ничего не сообщает о свойствах и эффективности препаратов, а говорит только о времени выпуска в оборот.
По главному действующему веществу принято выделять такие вещества, как Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин и Симвастатин.

Внимание! Обычно врачи советуют статины от холестерина из списка синтетических препаратов, их польза больше и свойства более безопасны.

Механизм действия статинов

Польза статинов в борьбе с холестерином обусловлена тем, что препараты работают на самом тонком уровне — биохимическом. Они в принципе блокируют выработку в печени фермента, отвечающего за появление холестериновых соединений.

Таким образом, вскоре после начала приема полезных препаратов заметно снижается исходный уровень холестерина. Вредные липиды, или ЛПНП, начинают синтезироваться организмом в меньших количествах, а вот объемы полезных липидов, или ЛПВП, могут возрастать.

На фоне приема статинов баланс вредного и полезного холестерина постепенно приходит в норму, и вред для здоровья значительно снижается.

Чем полезны статины

Среди полезных свойств фармакологических препаратов можно перечислить несколько. Влияние статинов на организм человека выражается в том, что препараты:

снижают риск развития ишемии у людей с нарушениями кровоснабжения мозга и сердца;
защищают от развития кардиологических недугов пациентов из группы риска: курильщиков, людей старше 60 лет, диабетиков;
снижают вероятность осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
служат профилактикой энцефалопатии;
улучшают качество жизни пациентов с серьезными нарушениями кровоснабжения и сердечного ритма;
замедляют развитие атеросклероза при наличии предрасположенности;
действуют намного быстрее и эффективнее, чем другие медикаменты в сочетании с оздоровительными диетами.

Отмечается, что хорошо воздействуют статины на потенцию — улучшение кровообращения положительно сказывается на половых функциях мужчин.

Показания к применению статинов

Поскольку статины являются очень сильными фармакологическими препаратами, их может назначить только врач и только при наличии действительно серьезных заболеваний. Показаниями для приема статинов являются:

ишемическая болезнь сердца;
неалкогольная жировая болезнь печени;
сахарный диабет и ожирение — влияние статинов на уровень сахара в крови чаще всего положительное;
приобретенный или наследственный высокий уровень холестерина;
перенесенный ранее инфаркт миокарда;
проведенные операции по шунтированию, ангиопластике или стентированию сердца.

Важная информация! Как рекомендует ВОЗ совместно с Американской Ассоциацией сердца, статины — это обязательный препарат для лечения ишемической болезни сердца. Они оказывают более эффективное действие лишь при установленном ВОЗ симбиозе лекарств — бета-блокаторы (Тимолол, Метопролол,Целипролол), антиагреганты (дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин) и статины.

Названия препаратов статинов последнего поколения

В настоящее время существует 4 поколения препаратов, относящихся к категории статинов. Врачи предпочитают назначать пациентам лекарства именно последнего, четвертого поколения. Вред и польза от приема статинов современного типа сбалансированы: ценные свойства больше, а побочные эффекты минимальны.

К статинам последнего поколения принадлежат:

препарат Аторвастатин, в продаже также встречается под названиями Вазатор и Новостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
препарат Розувастатин, выпускается под наименованиями Розукард и Розарт, Мертенил и Акорта, Тевастор и Сувардио;
препарат Питавастатин — в отличие от двух предыдущих, встречается в аптеках достаточно редко и в основном применяется при непереносимости Розувастатина, поскольку полезные свойства двух лекарств очень похожи.

Препараты могут отличаться ценой, производителем, формой выпуска и вариантами дозировок, но все они содержат одно из трех упомянутых выше действующих веществ.

Как правильно принимать статины

Польза и вред статинов для организма зависят от грамотного приема. Употреблять препараты необходимо в строгом соответствии с назначениями врача. Однако существуют общие рекомендации.

Пить медикаменты лучше всего на ночь, после ужина — в ночное время препараты показывают наибольшую пользу.
Средняя суточная доза статинов составляет от 20 до 40 мг, однако точная дозировка зависит от конкретного препарата и от состояния здоровья пациента.
Во время приема статинов необходимо тщательно отслеживать собственное состояние. Свойства медикаментов должны приносить пользу, если никакого эффекта от статинов незаметно, об этом нужно сообщить врачу. Он сможет назначить увеличенную дозировку, дополнить употребление статинов другими схемами лечения или заменить выбранные статины на более сильные.

Дозировка полезных лекарств может быть как лечебной, так и поддерживающей. После нормализации уровня холестерина важно сократить прием препаратов и перейти на поддерживающую дозу.

Польза и вред статинов для пожилых людей заслуживают особенного внимания, поскольку в преклонном возрасте организм становится чувствительнее. Пожилым людям лучше подбирать наиболее современные статины последнего поколения с минимумом побочных эффектов.

Вред статинов и побочные действия

Польза и вред статинов при повышенном холестерине дополняют друг друга. При всей безусловной ценности эти препараты могут наносить сильный вред при длительном применении.

Действие статинов на мозг

Клиническая практика показывает, что при долгом применении свойства статинов приносят вред деятельности головного мозга. Повышается риск развития полиневропатии, появляются проблемы с вестибулярным аппаратом и речевыми функциями.

Также отмечаются нарушения мелкой моторики движений, проблемы с кратковременной памятью, в отдельных случаях ухудшается сон.

Влияние на печень

Поскольку главным образом статины воздействуют именно на печень, то и основной вред от препаратов принимает на себя этот орган. При долгом приеме статинов серьезно нарушаются естественные процессы синтеза печеночных ферментов, и многие пациенты сталкиваются с разрушением клеток печени.

Несмотря на то, что печень обладает мощными способностями к саморегенерации, исходящей от статинов опасностью нельзя пренебрегать. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы на уровень АЛТ, АСТ и на общий и прямой или непрямой билирубин.

Если влияние статинов на кровь отрицательное, и показатели печеночных ферментов и билирубина сильно отклоняются от нормы, необходимо скорректировать схему лечения. Чаще всего лечащий врач просто снижает дозировку статинов — вред для печени напрямую зависит от того, в каких объемах принимается лекарство.

Важно! Если отклонения от нормы в печеночных анализах слишком значительные, то употребление препаратов придется в принципе отменить.

В таких случаях свойства статинов опасны для жизни и пользы не принесут.

Влияние на суставы и мышцы

Побочные свойства статинов часто проявляются в отношении опорно-двигательной и мышечной системы. При негативной реакции на прием препаратов наблюдаются боли в мышцах и суставах, миопатия и рабдомиолиз — критическое разрушение мышечной ткани.

Воздействие на органы пищеварения

В отдельных случаях свойства статинов могут наносить вред кишечнику и желудку. На фоне их употребления появляются хронические запоры и метеоризм, наблюдается потеря аппетита. У некоторых пациентов развиваются такие недуги, как панкреатит или жировое перерождение печени, в редких случаях статины приводят к анорексии.

Совет! В тяжелых ситуациях лечение требует серьезной корректировки.

Статины требуется замещать полезными препаратами с другим действующим веществом либо отменять их полностью.

Вред для нервной системы

Если организм пациента плохо реагирует на свойства статинов, то могут развиться следующие неврологические нарушения:

бессонница и перепады настроения;
ухудшение памяти;
судороги и головокружения;
частые мигрени.

Кроме того, возрастает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона у пациентов пожилого возраста.

Действие на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на то, что полезные статины предназначаются именно для защиты организма от инфарктов и инсультов, примерно в 1,5% случае их свойства приводят к обратному эффекту. На фоне их приема у больных может развиться:

гипертензия и мигрень;
гипотония и расширение периферических сосудов;
аритмия и учащенное сердцебиение.

При начале приема препаратов нередко наблюдаются приступы стенокардии, однако чаще всего они быстро проходят.

Влияние на органы дыхания

Употребление статинов может негативно отразиться на дыхательной системе. В частности, при их приеме наблюдаются:

ослабление иммунитета и развитие хронического ринита и синусита;
носовые кровотечения;
нарушения свободного дыхания;
бронхиальная астма.

При инфекциях повышается риск развития бронхитов и пневмонии.

Вред для почек

Свойства статинов способны оказывать отрицательный эффект на почки и мочевыводящую систему. У определенного числа пациентов развиваются урологические инфекции и цистит. В отдельных случаях наблюдаются отеки и нарушения почечных функций, которые отражаются в лабораторных анализах, может появляться гематурия, протеинурия и другие отклонения.

Появление аллергии

Аллергия — одно из самых редких побочных действий статинов на организм. Однако иногда пациенты сталкиваются, в том числе, с кожным зудом и сыпью, локальными отеками или крапивницей.

Что касается серьезных осложнений, то во всем мире были зарегистрированы единичные случаи развития опасных кожных заболеваний и анафилактического шока. Поэтому обычно аллергический вред от статинов считают слабовыраженным.

Противопоказания к применению статинов

Несмотря на возможный вред от употребления статинов, чаще всего их польза перевешивает, когда речь идет о борьбе с высоким уровнем холестерина. Однако есть пациенты, которым прием препаратов полностью запрещен. Противопоказаниями для употребления полезных статинов являются:

беременность;
детский возраст до 18 лет;
острая почечная недостаточность;
наличие сильных аллергических реакций на статины;
негативная реакция печени и выраженное разрушение ее тканей.

Необходимо отметить, что статины противопоказаны при состояниях средней тяжести, когда пользу смогут принести и более щадящие средства. Сильные медикаментозные препараты с широким спектром побочных эффектов назначаются врачами только при критических состояниях.

Внимание! В отдельных случаях наследственных заболеваний применять статины для детей разрешено с 8 лет.

Однако определить пользу от такой терапии может только врач.

Совместимость с другими веществами

Польза и вред статинов для здоровья человека во многом зависят от того, какие еще лекарства принимаются одновременно с ними.

Например, запрещен одновременный прием полезных статинов и медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции. Нельзя принимать статины одновременно с препаратом Эритромицином — в этом не будет пользы, поскольку лекарственные вещества будут слишком быстро выводиться из организма за счет усиленной перистальтики.

Натуральные статины

Аналогичный действию статинов полезный эффект производят некоторые продукты и лекарственные растения, хотя их свойства выражены намного слабее. Например, к натуральным статинам относятся:

красный рис;
морская рыба с высоким содержанием жирных кислот;
чеснок и куркума;

овощи и фрукты;
ягоды, богатые витамином С;
зелень с высоким содержанием ниацина;
низкоуглеводные продукты.

Природными статинами являются также подорожник и корень одуванчика, золотой ус и белая омела. При незначительно повышенном уровне холестерина свойства перечисленных продуктов приносят пользу.

Как правильно выбрать статины

Статины относятся к категории рецептурных препаратов, поэтому их нельзя назначить себе самостоятельно. Подбором полезных лекарств занимается врач, который опирается на возраст и пол пациента, его анамнез и результаты анализов, наличие или отсутствие вредных привычек.

Однако пациент тоже может принять участие в выборе препарата, высказав врачу свои пожелания. Если есть финансовая возможность, рекомендуется попросить у врача рецепт на приобретение одного из оригинальных препаратов — польза дженериков ниже, и они чаще дают побочные эффекты.

Кроме того, можно высказать свои пожелания относительно действующего вещества. Так, при наличии заболеваний печени рекомендуется останавливать выбор на Правастатине или Розувастатине. Полезный Правастатин также рекомендован при склонности к болям в мышцах, он реже наносит вред опорно-двигательной системе и мышечным тканям. При хронических заболеваниях почек не рекомендуется принимать Аторвастатин — его свойства могут усугубить недуг.

Заключение

Польза и вред статинов уравновешивают друг друга при грамотном подборе препаратов. Несмотря на обилие побочных эффектов у статинов, они по-прежнему остаются наиболее эффективными в лечении высокого холестерина, и это оправдывает связанные с ними риски.

Отзывы пациентов

Разуваев Дмитрий Сергеевич, 42 года, г. Владивосток

Полгода назад врач назначил мне Разувастатин, и средство показало полезный эффект. Холестерин снизился до приемлемых значений, улучшилось самочувствие. Но проявились побочные эффекты — я стал хуже спать, хотя никогда не страдал бессонницей. Бросать прием препарата не планирую, но знаю, что действие статинов действительно неоднозначно.

Антипова Марина Петровна, 46 лет, г. Архангельск

Несколько лет назад у меня серьезно поднялся уровень холестерина, и лечащий врач сказал, что ни диета, ни народные методы результатов не дадут. Назначил Аторвастатин, и, хотя первое время я ужасно боялась побочек, никаких негативных последствий так и не проявилось. Зато холестерин вернулся к норме, теперь я принимаю только поддерживающие дозы.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

польза и вред, за и против применения

Сегодня достаточно актуально стоит проблема снижения индекса холестерина у населения.

Большая часть людей, которым едва исполнилось 40 лет, знают, что такое высокая концентрация в составе крови холестерола.

Причин для этого достаточно много — это быстрый темп жизни, малоподвижная работа за компьютером, неправильное питание с большим содержанием транс-жиров, а также курение и алкоголизм.

В современной медицине разработана группа препаратов, которая эффективна в борьбе с холестеролом и доказывает свое медикаментозное действие на липопротеиды низкой молекулярной плотности на протяжении не одного десятка лет.

И столько же ведутся споры среди медиков о том, что же больше, пользы статинов для организма, или же они негативно влияют на организм человека.

При приеме статинов, нет твердой гарантии в полной безопасности их на организм, потому что препараты данной фармакологической группы имеют много побочного воздействия на организм.

Усиливает побочный эффект неправильная схема приема при самолечении.

Механизм действия

Статины — это медикаментозные препараты фармакологической группы гиполипидемического действия.

Свойства данной группы — это понижение концентрации холестерина в составе плазменной крови организма человека и что очень важно.

Статины понижают индекс липопротеидов низкой молекулярной плотности, которые и становятся причиной патологий системы кровотока и сердечного органа.

Принцип работы данных медикаментов направлено не на разрушение молекул липопротеидов и выхода их за пределы организма, а принцип работы заключается в том, чтобы воздействовать на клетки печени и ингибировать повышенное синтезирование молекул холестерина.

В человеческом организме липопротеиды разделяются на: хорошие и плохие. Оба вида липопротеидов являются транспортными перевозчиками молекул холестерина в каждую мембрану в клетках.

Если нет нарушения в липидном обмене, липопротеиды находятся в норме, и существует слаженность в работе всех механизмов человеческого организма.

Если же произошли нарушения липидного обмена, тогда низкомолекулярные липопротеиды находятся в большинстве и начинают оседать на внутренних оболочках артерий, а группируясь, формируют холестериновую бляшку.

Холестериновые бляшки становятся причиной многих серьёзных патологий системы кровотока, и основная опасность кроется в развитии патологии атеросклероз, провоцирующий тяжелые заболевания сердечного органа, или же мозговых сосудов, которые в осложнённой форме несовместимы с жизнью.

Статины влияют на фермент редуктазу, что отвечает за синтезирование низкомолекулярных липопротеидов. Также происходит увеличение высокомолекулярных липидов, которые переносят свободные молекулы холестерина в печень для утилизации.

Холестериновые бляшки становятся причиной многих серьёзных патологий

Данный процесс восстанавливает липидный баланс и понижает индекс общего холестерина в составе крови.

Статины имеют возможность бороться с наследственными врожденными патологиями гиперхолестеринемией, расщепляя жиры в организме на отдельные части и ферменты, помогают выходу данного холестерина за пределы организма.

к содержанию ↑

Когда назначают?

В инструкции о применении статинов указано, при каких показателях липидов в организме и патологиях, нужно пить таблетки:

При высоком уровне холестерина в составе крови, свыше 5,8 ммоль на литр, проводится лечение статинами;
Принимают лекарство при патологии атеросклероз, а также при заболеваниях сердца для предотвращения перехода их в осложнённую форму, опасную для жизни;
Для профилактики развития патологии атеросклероз, достаточно часто назначают в пожилом возрасте;
В профилактических целях в любом взрослом возрасте, людям у которых есть врождённые патологии сердечного органа, а также патологии системы кровеносных сосудов;
Для похудения при патологии ожирения, а также при высоком индексе холестерола, особенно у пожилых людей;
Также препараты пьют для понижения липидов в составе организма при патологии сахарный диабет.

Многие медики уверены в том, что принимать статины нужно при индексе холестерола выше, чем 3,5 ммоль на литр при развивающихся сердечных патологиях, что отягощаются высоким индексом АД.

В этом случае польза от антихолестериновых таблеток будет ощущаться в клетках миокарда, а также для снижения высокого давления, вызванного дисбалансом в липидном обмене.

Польза от статинов наступает только тогда, когда антихолестериновая диета при приеме препарата сопровождает весь терапевтический курс.

Ещё более эффективный медикаментозный результат от приема антихолестериновых препаратов наступает тогда, когда диета назначена за несколько недель до начала терапии высокого индекса холестерина статинами.

Назначение препаратов к содержанию ↑

Когда нельзя принимать?

Чтобы не стать причиной расстройства состояния здоровья, антихолестериновые таблетки не назначают при таких патологиях и в таких ситуациях:

Если нет высокого риска развития сердечных заболеваний, а также патологий системы кровотока;
Женщинам в репродуктивном возрасте без усиленной контрацепции. Женщинам до климактерического периода и наступления менопаузы, достаточно редко назначают статиновые препараты, потому что у них очень редко холестерин поднимается до высоких цифр и снижение липидов проводится немедикаментозной терапией и корректировкой питания;
При патологии сахарный диабет, статины назначают довольно редко, если только нет в системе кровотока прогрессирования патологии атеросклероз, которая при высоком сахаре, прогрессирует в 3 раза быстрее;
В детском и подростковом возрасте, статины не назначают. Если проявляется гомозиготная, или гетерозиготная генетическая гиперхолестеринемии, назначения статинами могут быть только в минимальной дозе и их принимать можно через день. Длительность такого приема — до стабильных показателей нормы липидов в крови. Дальнейшее применение запрещено, потому что статины очень вредны, для растущего детского организма;
Пациентам, которые старше 75 лет, статины назначают в крайнем случае, потому что вред для преклонного возраста больше, чем польза от приема;
Противопоказан приём статинов в период беременности, потому что данная категория медикаментов приносит вред формирующемуся плоду, проникая сквозь плацентарный барьер;
В период кормления младенца грудным материнским молоком. Вред в этот период для младенца больше, чем польза от статинов для матери. Статиновые препараты проникают в материнское молоко и с ним попадают в организм младенца, принося вред в клетках печени, и нарушают липидный баланс.

Противопоказан приём статинов в период беременности женщинам к содержанию ↑

Польза от использования статинов

Есть много патологий, при которых статины приносят огромную пользу, хотя вред от них тоже есть, но достаточно часто статиновые препараты становятся единственными медикаментами, что дают пациентам шанс на жизнь.

Особенно эта польза ощущается при осложнённой форме таких патологий:

Таблетки помогают бороться организму с системной патологией атеросклероз, имеющий прогрессирующую форму;
Способствуют восстановлению человека перенесшего инфаркт миокарда, а также в мерах реабилитации после мозгового инсульта;
Пользу от медикаментов при гиперхолестеринемии, что приносит вред системе кровотока, провоцирует ряд системных патрологий, и самой страшной из них — атеросклероз;
Медикаменты продлевают жизнь больному, у которого сложные нарушения в работе сердечного органа, а также сосудистые патологии;
Приём статинов в профилактических мерах, приносит пользу предотвращения развития патологий сердца — стенокардии, сердечной ишемии, аритмии и сердечного инфаркта, а также неоспоримая польза воздействия на систему кровотока, предотвращая такие патологии — тромбоз, мозговой инсульт, окклюзия магистральных артерий, атеросклероз с различной локализацией атеросклеротических новообразований.

Многие пациенты хорошо реагирую на медикаментозную терапию статиновыми таблетками, ощущая минимальные побочные действия, и принимают статины на протяжении 3-х — 5-ти лет. Принимая столько времени статиновые препараты наносят вред иммунной системе.

Не стоит забывать и о том, что польза статинов для организма ощутима только тогда, когда пациент отказался от пагубных привычек — алкоголя и никотина.

Совместимость алкоголя и статинов — отрицательная. Алкоголь может усилить побочное воздействие медикаментов и принести большой вред здоровью пациента.

Совместимость алкоголя и статинов — отрицательная. к содержанию ↑

Вред от статинов

Многие пациенты, которым назначены статины в качестве медикаментозной терапии высокого индекса холестерина и не подозревают, какой вред медикаменты могут принести организму.

Многие пациенты при назначении не знают, как долго принимать препарат для снижения уровня холестерина, поэтому лечащий доктор должен проинформировать о пользе и вреде назначенного препарата, длительности антихолестериновой терапии, а также обо всех побочных действиях назначенного медикамента на организм.

При длительной терапии, постоянно необходимо мониторить все важны показатели организма, особенно печень, которая берет основной напор статинов на понижение синтезирования молекул липопротеинов.

Вред, который проявляют статины на органы, а также системы человеческого организма:

Вред медикаментов на центры нервной системы:

Перепады в настроении больного;
Раздражительность;
Повышенная агрессивность и нервозность;
Состояние апатии и депрессии;
Кружение в голове и помутнение в сознании;
Нарушения сна — днем сонливость, в ночное время бессонница;
Слабость всего организма;
Поражения нервных волокон, имеющие не воспалительную этиологию.

Вред статинов в пищеварительном тракте:

Частые запоры;
Длительная диарея;
Патология метеоризм;
Снижение аппетита, или же полная его потеря;
Тошнота, которая провоцирует рвотные рефлексы в организме;
Патология анорексия;
Желтуха;
Патология поджелудочной железы — панкреатит.

Вред от приема статинов в опорно-двигательной системе:

Болезненность в мышечных тканях;
Суставная боль с различной интенсивностью;
Болезненность в позвоночнике и мышцах спины;
Обострение патологии артрит;
Приступы судорог.

Болезненность в мышечных тканях

Вред статинов в системе кровотока:

Сниженный уровень тромбоцитов в составе крови;
Нарушение кровообращения в периферии системы кровотока.

Также нередко проявляются нарушение в обменных процессах организма человека, которые вызывают резкие перепады глюкозы в крови.

Аллергические реакции организма на лечение статинами появляются в таких признаках:

Аллергическая сыпь на кожных покровах;
Зуд кожи на месте высыпания;
Крапивница;
Жидкие выделения из носовых пазух;
Отслоение верхнего слоя эпидермиса;
Анафилактический шок.

Вред организма от терапии статиновыми медикаментами проявляется в развитии таких побочных действий:

Патологии дыхательной системы;
Нередко вред проявляется в мужской импотенции;
Развивается патология ожирение;
Отёчность;
Достаточно редко появляются симптомы болезни альцгеймера;
Развитие патологий почечного органа;
Проблемы в глазном органе — катаракта;
Тромбирование артерий системы кровотока;
Незаживающие экземы.

Риски от вреда для организма пациентов увеличиваются с возрастом больного. Люди в преклонном возрасте, чаще ощущают побочное действие назначенного препарата.

Механизм действия статинов к содержанию ↑

Перечень препаратов и их активность

виды активного вещества статина	Активность понижения холестерина	наименование препаратов
Розувастатин	понижение на 55,0%	· статин Акорта;
		· препарат Крестор;
		· медикамент Меринтил;
		· Розукард;
		· препарат Розулип;
		· препарат Роксера;
		· Розувастатин;
		· медикамент Тевастор.
Аторвастатин	на 47,0%	· препарат Атомакс;
		· медикамент Аторис;
		· таблетки Канон;
		· препарат Липостатин;
		· медикамент Липримал;
		· лекарство Торвакард;
		· Тулип;
		· медпрепарат Аторвастатин.
Симвастатин	понижение холестерола на 38,0%	· препарат Вазилип;

польза и вред для организма

Сегодня, чтобы понизить холестерин в крови, используют статины – лекарства нового поколения. Их принимают с целью минимизировать риск неблагоприятного исхода атеросклероза, а также увеличить длительность жизни. Но статины от холестерина, польза и вред которых долгое время обсуждаются, применяют только по назначению врача. Задача доктора – установить употребление лекарственных препаратов в соответствии с уровнем риска. Именно это показатель к терапии статинами, а не высокое содержание холестерина. Таково их главное отличие от иных лекарственных средств, регулирующих внутриклеточный синтез липофильного спирта. Поэтому статинам была выделена отдельная группа препаратов. Ведь они приносят не только пользу, но и вред организму.

Здоровье на долгие годы или риск обрести новые заболевания?

Этот класс препаратов вызывает споры в медицинской среде.

Говоря о пользе и вреде статинов, некоторые врачи обещают аналогию панацеи от атеросклероза. Часть медиков настроена более консервативно, учитывая неоднозначные результаты клинических испытаний.

Эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что прием статинов лицами, не страдающими ССЗ, скорее нанесет вред организму, чем даст ожидаемый эффект. В этом случае профилактика повышения холестерина нецелесообразна.

Пациентам с диагнозом катаракта, даже ее ранними признаками, статины назначают с осторожностью. Это касается и людей, с высоким уровнем сахара. Прием статинов повышает риск развития катаракты более чем в пять раз, опасность диабета увеличивается в девять раз. Задача врача – установить приоритеты для каждого пациента, чтобы от приема статинов для снижения холестерина была только помощь организму, но не вред.

Какова польза от приема статинов

Главный плюс, который оказывают подобные медикаменты на человеческий организм – это помощь печени в переработке лишнего холестерина в крови.

Кроме этого имеется и дополнительная польза:

Понижается воспалительный процесс и риск закупорки сосудов, что препятствует развитию атеросклеротических направлений.
Польза в том, что снижается уровень вредоносного холестерина (ЛПНП).
Повышается концентрация липопротеинов высокой плотности -ЛПВП.
Польза в том, что уменьшается содержание веществ, которые формируют запас жиров организма.
Профилактика ишемического инсульта, только по назначению врача.
Польза в том, что замедляется развитие атеросклероза. Это проблема не только предпенсионного поколения, но и людей, чуть старше 30 лет. Атеросклероз помолодел последнее время.
Профилактика инфаркта у лиц с предрасположением к сердечным и сосудистым заболеваниям.
Метод реабилитации состояния лиц, перенесших приступ. Сразу после инфаркта, принимаются в больших дозах. Потом количество постепенно снижается.
Восстановление кровеносных сосудов и организма в целом, после хирургических операций на артериях.

Американские медики считают, что принимать статины надо при уровне холестерина выше требуемого, и если больной человек имеет факторы риска ишемии сердца. Это ожирение, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, пожилой возраст. Люди, принимающие статины, знают, что это такое и какова польза от этой терапии.

Что негативного получает организм

Статины вред приносят не всем людям – их нельзя принимать без консультации врача. Лекарства опасны для пациентов определенной категории.

Их вред чувствуется не сразу. Побочный результат появляется после продолжительного приема. Поэтому необходим контроль над состоянием человека, его самочувствием. При длительном употреблении статинов от халестерина надо периодически проходить обследование у медиков.

Вред проявляется такими факторами:

Резкие перепады настроения;
Частая бессонница;
Состояние депрессии;
Сильные головные боли;
У некоторых людей появляется тошнота;
Возможны вздутие живота и боли;
Усиливается отложение кальция в артериях.

Эти негативные влияния развиваются намного чаще, чем другие, и постепенно исчезают после понижения дозы лекарства.

Кроме перечисленного вреда, статины от холестерина вызывают изменение сахара в крови, кожный зуд, ослабление половых функций, заболевание почек. Поэтому многие хотят оградить себя от их использования, дабы не нанести вред своему организму.

Некоторой категории людей прием статинов от холестерина вовсе запрещен. Это беременные или кормящие матери, лица: страдающие сахарным диабетом, специфическими видами аллергии, хроническим воспалением почек или перенесшие хирургические вмешательства. Этим категориям пациентов, прием препаратов принесет только вред и усугубит начальные болезни.

При профилактике ишемического инсульта, есть вероятность появления его геморрагической формы. Поэтому статины от холестерина принимают только по рецепту медиков.

При продолжительном приеме этих таблеток, может произойти увеличение активности ферментов печени. Это говорит об отрицательном эффекте статинов на орган. Особенно замечается у любителей алкоголя.

При долгосрочном лечении препаратами вред получает мышечная система. Это проявляется болью и ослаблением мышц скелета. Поэтому необходимо завершить лечение статинами, иначе есть вероятность дальнейшего развития патологии. Это ведет к распаду волокон мышечной ткани (заболевание рабдомиолиз) и негативным последствиям (острая почечная недостаточность).

Действительно ли статины стоят того риска, или мы должны просто изменить образ жизни?

С новыми исследованиями пользы и вреда, связывающими статины с повышенным риском развития диабета, эксперты смотрят на факты, связанные с однажды провозглашенным «чудодейственным» лекарством.

Его принимает множество человек не только в России, но и в зарубежных странах, чтобы снизить вероятность развития атеросклероза и предотвратить инсульт, но статины имеют побочные эффекты, поэтому постоянно в центре внимания.

В прошлом году институт здравоохранения расширил предписания руководства по статинам от холестерина, чтобы включать даже людей с низким риском сердечных заболеваний. Это означает, что в течение следующих 10 лет еще 10 миллионов человек получат противоречивые таблетки. В отличие от этих планов массовой рецепции, эксперты настаивают на том, что преимущества статинов были завышены, а изнурительные побочные эффекты, которые испытывают некоторые люди, (мышечная боль, усталость и потеря памяти), преуменьшались.

Тревожно и то, что растет объем исследований пользы и вреда в отношении статинов, связанных с повышенным риском других серьезных недугов, включая болезнь Паркинсона и диабет. У мужчин, которые принимали статины от холестерина, вероятность развития диабета типа 2 оказалась увеличена на 50%. Чем выше доза, тем сильнее риск. Для большинства людей статины создавали ряд неприятных побочных эффектов.

Высокий уровень холестерина не вызывает сердечных заболеваний – люди с ним на самом деле живут дольше. Сейчас эксперты рекомендуют, чтобы статины назначались только пациентам с вероятность сердечного приступа в 10%. Раньше врачи прописывали подобные препараты исключительно тем, у кого уровень риска составлял 30%, но в 2005 году этот показатель был снижен до 20%, а сейчас снова до 10%.

Медики используют специальный расчет для определения вероятности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы на 10 лет вперед. Они учитывают многие факторы, включая возраст, кровяное давление и уровень холестерина, если у пациента диабет или в его семье были болезни сердца. Согласно недавним расчетам, дополнительные 10 миллионов человек попадут в эти 10%. Следовательно, таким людям будут рекомендованы статины, польза от которых ощутима только при ежедневном приеме.

Две трети врачей общей практики отвергают эти новые рекомендации и не увеличивают рецепты. Не все доверяют им, потому что недостаточно доказательств пользы для пациентов с низким риском.

Некоторые врачи-кардиологи полагают, что здоровые взрослые не обязаны принимать статины от холестерина, препараты нанесут вред. Они также считает, что пациенты должны уметь составить свое мнение после того, как пройдут полное обследование организма.

Определяем все «за» и «против»

Чтобы понять, пить или не пить статины от холестерина, сколько пользы и вреда такие лекарства дают организму, надо обратить внимание на несколько факторов.

Кому они определенно полезны.

Люди, у которых ранее был сердечный приступ. Наблюдается значительное снижение показателей смертности среди мужчин, перенесших инфаркт, которым назначают статины от холестерина.

Кому они, вероятно, приносят пользу.

Мужчины с высоким риском развития сердечного приступа.
Женщины, у которых был предшествующий инфаркт. Большинство исследований статинов проводилось на мужчинах, поэтому не известно, насколько полезны лекарства для женщин. Но в целом, до тех пор, пока не будет проведено больше исследований, предполагается, что женщины, перенесшие сердечный приступ, получат аналогичную пользу.
Мужчины с низкой вероятностью ССЗ. Статины от холестерина не продлевают жизнь людям с малым риском сердечного приступа.

Кому они нанесут вред.

Женщины без ССЗ. Исследование о дамах, у которых ранее не было проблем с сердцем, обнаружило, что чем ниже общий холестерин, тем больше вероятности смерти – от сердечных заболеваний или вообще от чего-либо еще.
Люди с высоким риском развития диабета, но с низкой вероятностью ССЗ. В этом случае вред статинов от холестерина превосходит пользу и прием должен обсуждаться с лечащим врачом.

Определенные меры в отношении образа жизни, такие как ежедневное употребление оливкового масла и орехов, приносят больше пользы, чем статины для снижения вероятности развития сердечного приступа и атеросклероза. Кроме применения полезных продуктов, нужно больше двигаться, избавиться от жировых отложений и спать не менее 8 часов в сутки.

Пить или не пить: подводим итоги

Польза анти-холестериновых препаратов намного превосходит побочное действие статинов. Некоторые исследования попросту пугают людей и подвергают риску.

Статины предотвращают больше сердечных приступов и инсультов, чем они вызывают проблем с мышцами или диабет. Препараты могут предотвращать сердечные приступы и инсульты у пациентов с более низким уровнем риска.

Рассказы о вреде и высоких показателях побочных эффектов этих препаратов вводят в заблуждение людей. Даже отговаривают их от приема статинов, несмотря на доказанные преимущества. Хотя эти лекарственные средства использовались в течение 30 лет, чтобы снизить уровень плохого холестерина ЛПНП, что связано с риском ССЗ.

Их прием необходим, как вторичная профилактика для людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, но также как первичная барьер для тех, кто подвергается риску из-за высокого кровяного давления или диабета, например.

Поскольку противоречивые сообщения о пользе и вреде статинов попали в заголовки газет за последние годы, люди решили прекратить принимать эти препараты. Новый обзор показал, что употребление статинов для снижения уровня холестерина предотвратит основные сердечно-сосудистые заболевания у 1000 из 10 000 пользователей вторичной профилактики в течение пяти лет.

У людей, которые принимают статины для первичной профилактики, 500 из 10 000 избежали бы таких серьезных событий, как сердечный приступ, инсульт или коронарное шунтирование. У пяти из 10 000 человек развилась миопатия – мышечная болезнь. У 10 случился геморрагический инсульт, который вызывает кровотечение в мозге, а у 100 развился диабет.

Тем не менее, другой тип инсульта, вызванный сгустками крови, был снижен статинами – таким образом, снизился его общий риск.

Большая часть доказательств в отношении негативных воздействий была получена из клинических наблюдений. Они не предназначены для того, чтобы показать причину и следствие, но приписывали статинам все:

потерю памяти;
катаракту;
заболевания печени;
нарушения сна;
агрессию;
суицидальное поведение;
эректильную дисфункцию.

Ни одна из них не была подтверждена рандомизированными контролируемыми испытаниями.

Статины вызывают побочные эффекты, но вероятность их развития низка, а последствия перенесенного сердечного приступа, который предотвращает статин, бывают фатальными или пожизненными.

что это такое, польза и вред препаратов последнего поколения для организма

Для борьбы с нарушениями жирового обмена и их последствиями большое значение имеет гиполипидемическая терапия. Самые надёжные препараты от холестерина – это статины. Пациенты, которые столкнулись с этими лекарствами, интересуются, какая польза и вред статинов для организма, как влияют на печень эти медикаменты.

Полезные свойства статинов

Согласно подтверждённым медицинским исследованиям, препараты этой группы эффективно справляются с избыточной концентрацией холестерина в крови. Статины – это лекарство выбора для лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, который развивается при повышенном холестерине. Снижение холестерола до нормы влечёт за собой снижение смертности от атеросклеротического поражения сосудов, уменьшает риск ишемических осложнений.

Принимая лекарственное средство, можно похудеть. Неоценимая польза статинов заключается в нормализации жирового обмена, что очень важно для похудения.

Вредное влияние статинов на органы и системы организма

Как все лекарственные средства, препараты этой группы оказывают неблагоприятное действие на организм. Действительно ли таблетки так опасны для человека и его здоровья? Вред от статинов проявляется побочными эффектами, которые могут возникать во время терапии или через некоторое время после её прекращения.

Клинические исследования последнего поколения препаратов показали, что вероятность возникновения нежелательных эффектов низкая, зависит от дозы, а также длительности курса лечения.

Печень и почки

Статины для печени не представляют опасности, если она здорова. При наличии у пациента печёночных заболеваний, особенно в острой фазе, приём препаратов противопоказан. Медикаменты не оказывают выраженного влияния на печень, но при их приёме может наблюдаться незначительное нарушение её функций. Возможно повышение активности ферментов в несколько раз, а также изменение показателей биохимического анализа крови (увеличение уровня билирубина за счёт его прямой фракции, высокие показатели тимоловой пробы). Чтобы защитить печень при приёме розувастатина, ловастатина и других представителей этой группы лекарств, врачи назначают параллельный приём гепатопротекторов. Это препараты, щадящие печень и способствующие быстрому восстановлению её функций.

Вред почкам статины наносят лишь при развитии рабдомиолиза. При этом в крови появляется большое количество белковых молекул, которые имеют крупные размеры. Это мешает их прохождению через почечный фильтр, который со временем засоряется белком. Нарушается фильтрационная и детоксикационная функция органа, что приводит к интоксикации организма продуктами распада.

Нервная система

При терапии статинами возможны неблагоприятные реакции со стороны нервной системы. Если регулярно употреблять таблетки этой группы, могут возникать периодические головные боли, проблемы со сном, нарушение координации движений, снижение эмоционального фона, ухудшение когнитивной функции, парестезии. Нежелательные эффекты возникают нечасто. Как правило, они появляются, если пациент начинает бесконтрольно увеличивать дозу лекарства.

Мышцы, суставы и кости

Нарушение режима дозирования препаратов приводит к возникновению побочных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно это проявляется слабостью поперечно-полосатой мускулатуры, миалгией. Это связано с разрушением мышечных волокон. В результате развивается миозит.

В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза. Это грозное осложнение, для которого характерно отмирание больших участков мышечной ткани. При этом продукты её распада попадают в кровоток, откуда фильтруются почками. Крупные молекулы белка нарушают проницаемость почечных мембран. Результатом этих процессов становится острая почечная недостаточность. Лицам, страдающим заболеваниями поперечно-полосатой мускулатуры, рекомендуется сдавать анализ на уровень фермента креатинфосфокиназы. При его повышении терапия статинами противопоказана.

Читайте также: Омакор – лекарственное средство на основе Омега-3 для снижения холестерина

Гиполипидемические средства изменяют коллоидо-осмотические свойства синовиальной жидкости. Этим объясняет возникновение артритов и артрозов у лиц, принимающих статины. Чаще всего страдают коленные, тазобедренные, плечевые суставы. Запущенный артрит или артроз становится причиной формирования суставных контрактур. Сустав становится малоподвижным или полностью неподвижным. Полностью устранить контрактуру невозможно! Со стороны костей возможно повышение их хрупкости. Но лекарства последнего поколения не оказывают никакого влияния на костную ткань.

Дыхательная система

Во время лечения статинами со стороны органов респираторного тракта может возникать обострение имеющихся обструктивных заболеваний бронхов, синуситов, ринитов. При наличии бронхиальной астмы возможен переход из фазы ремиссии в активную стадию.

Пищеварительная система

Пищеварительный тракт на приём статинов реагирует возникновением диспептических явлений (отрыжки, изжоги, тошноты, метеоризма, запоров, рвоты, расстройств кишечника). Вредно принимать статины лицам, имеющим в анамнезе язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Читайте также: Атероклефит от Эвалар — серия натуральных средств для снижения холестерина

Мочеполовая система

При развитии рабдомиолиза высока вероятность формирования острой почечной недостаточности. Редко на терапию статинами организм реагирует возникновением цистита, уретрита, простатита. Сообщалось о единичных случаях ухудшения потенции у мужчин и снижения либидо у представительниц слабого пола.

Аллергические реакции

Обычно пациенты хорошо переносят терапию этой группой гиполипидемических средств. Лица, имеющие отягощенный аллергологический анамнез, могут столкнуться с аллергическими проявлениями:

крапивница;
зуд кожных покровов;
контактный дерматит;
аллергические высыпания;
ангионевротический отёк;
анафилактический шок.

Аллергия может проявляться как на действующее вещество, так и на вспомогательные компоненты лекарственного средства. При появлении аллергических реакций приём препарата необходимо закончить, сообщив об этом врачу!

Другие негативные проявления

Несмотря на то что статины препятствуют возникновению риска осложнений со стороны сосудов сердца и мозга, кальцификации артерий, иногда случаются негативные реакции, связанные с системой кровообращения. Редко пациенты жалуются, что при приёме этой группы препаратов у них возникает учащение сердечного ритма, перебои работы сердца, снижение или повышение артериального давления. Это связано с привыканием сосудистого русла к лекарству.

Возможны проблемы со стороны дерматологии. После старта терапии гиполипидемическими препаратами нужно обратить внимание на состояние кожи: наличие или отсутствие высыпаний, участков шелушения, гиперемии, кожного зуда. Система кроветворения может отреагировать на приём этих лекарств снижением числа тромбоцитов. Это негативно влияет на процесс свёртывания крови. Поэтому вред от приёма статинов совместно с антикоагулянтами непрямого действия очевиден.

Эндокринная система иногда реагирует на терапию статинами. В этом случае значительно повышается вероятность развития сахарного диабета второго типа. Длительный приём средств, понижающих уровень холестерина, оказывает нагрузку на поджелудочную железу, которая перестаёт вырабатывать нужное количество инсулина. Также понижается толерантность гепатоцитов к этому веществу.

Реально вредны медикаменты группы статинов для женщин, вынашивающих потомство. Растущему плоду необходим холестерин для правильного формирования организма. Недостаток холестерола, который возникает вследствие приёма лекарств, может пагубно отразится на развитии будущего малыша.

Читайте также: Кто еще хочет быстро понизить холестерин без таблеток?

Так стоит ли пить статины

Пока учёные ведут споры о вреде и пользе приёма статинов, практикующие врачи активно назначают препараты этой группы больным с гиперхолестеринемией. Как у любых таблеток, у этих есть свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести хороший холестеринпонижающий эффект, снижение риска возникновения осложнений атеросклероза, хорошая переносимость всеми группами пациентов, удобство применения (вся суточная доза принимается за 1 раз), демократичная цена. Минусы статинов это необходимость длительного приёма, много побочных действий, плохая фармакологическая совместимость с другими препаратами, нельзя принимать женщинам во время беременности, детям до 18 лет, пациентам с патологиями печени.

Читайте также: Все о статина: список препаратов последнего поколения, принцип действия, дозировки, правила приема, аналоги, цены и отзывы

Отзывы принимавших эти препараты пациентов в основном положительные. Но надо понимать, что организм каждого человека уникален и по-разному реагирует на вещества, поступившие к нему. Одним пациентам подходят медикаменты этой группы, а у других сразу же возникают побочные эффекты. Поэтому единого мнения по поводу того пить или нет статины не существует! Каждый клинический случай индивидуален. На этом основывается выбор лекарственных средств для понижения холестерина. Возможно, это будут статины.

диета и статины. Лечение атеросклероза.

Содержание:

С помощью кардиолога Антона Родионова мы разобрались, что такое повышенный холестерин и какие нормы холестерина существуют для людей с разной степенью риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если необходимо снижение холестерина, есть два пути — диета и прием статинов. Как снизить холестерин в вашем случае?

Повышенный холестерин: диета

Итак, первый шаг на пути к снижению холестерина — это изменение образа питания. Не «диета», а именно изменение пищевых привычек. Мне не очень нравится слово «диета», оно, как правило, подразумевает что-то кратковременное. Если можно «посидеть на диете», то логично предположить, что рано или поздно придется «встать с диеты» и отправиться по «привычному маршруту». Следовательно, мы говорим не о диете, а о необходимости пересмотреть свои пищевые привычки на всю жизнь.

Если говорить в двух словах, то обычно я использую такую формулу: «от мяса к рыбе и неограниченное количество овощей и фруктов».

Если обсуждать вопросы питания более подробно, то я предлагаю посмотреть на таблицу, которая разработана международными экспертами по атеросклерозу.

Рекомендации по изменению рациона питания для снижения уровня общего холестерина и «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности)

	Следует предпочесть	Следует употреблять умеренно	Употреблять редко в ограниченном количестве
Злаки	Цельнозерновые злаки	Очищенный хлеб, рис и макароны, печенье, кукурузные хлопья	Мучные кондитерские изделия, кексы, пироги
Овощи	Свежие и приготовленные овощи	Овощи, приготовленные в масле или сливках	Бобовые Все (включая сою и соевый белок)
Фрукты	Свежие или замороженные фрукты	Сухие фрукты, желе, джем, консервированные фрукты, шербеты, фруктовый лед
Сладости	Некалорийные напитки	Сахароза, мед, фруктоза, глюкоза, шоколад, конфеты	Торты, мороженое
Мясо и рыба	Постная и жирная рыба, птица без кожи	Постная вырезка говядины, баранины, свинины, телятины, морепродукты, моллюски и ракообразные	Колбаса, салями, бекон, свиные ребра, хот-доги, субпродукты
Молочные продукты и яйца	Обезжиренное молоко и йогурты, белок яиц	Молоко, сыры и другие молочные продукты с низким содержанием жира	Обычный сыр, сливки, желток яиц, цельное молоко и йогурты
Кулинарные жиры и соусы	Уксус, кетчуп, горчица, соусы, не содержащие жира	Растительные масла, мягкие маргарины, заправки к салатам, майонез	Сливочное масло, твердые маргарины, трансжиры, пальмовое и кокосовое масла, свиное сало, бекон, соусы с яичным желтком
Орехи/семечки		Все	Кокос
Способ приготовления	Приготовление на гриле, варка, приготовление на пару	Быстрое обжаривание и запекание	Жарка, в т.ч. во фритюре

Впрочем «диетотерапия» при высоком холестерине, к сожалению, далеко не всегда оказывается эффективной. Во-первых, мало кто готов полностью отказаться от привычных кулинарных деликатесов. В моей практике таких настойчивых борцов «за чистоту холодильников» не так уж и много.

Во-вторых, как мы помним, поступление холестерина с пищей — это только 20%. Следовательно, очень грустно слышать рассказы пациентов о том, как врач при двукратном повышении холестерина вместо назначения терапии произносит со вздохом: «Ну что же вы, батенька… У вас вот холестеринчик высокий… Вам бы диету надо…».

Следовательно, рано или поздно возникает вопрос: а не пора ли принимать лекарства, снижающие холестерин. И если принимать, то какие?

Статины от холестерина. Мифы о статинах: польза и вред

Человечество придумало очень много препаратов для снижения холестерина. Сейчас на рынке существует четыре группы препаратов, еще около десятка групп в стадии изучения. Но в 99% случаев врачи назначают препараты одной группы — статины. Почему?

Дело в том, что статины — это единственная группа холестеринснижающих препаратов, которая не только снижает уровень «плохого» холестерина, но и уменьшает смертность, а следовательно, увеличивает продолжительность жизни.

В чем же секрет? Дело в том, что статины не только снижают холестерин, но и уменьшают воспаление (а воспаление и нарушение функции эндотелия — ключевые факторы в развитии атеросклероза). Статины обладают свойством стабилизировать атеросклеротическую бляшку и препятствовать ее разрыву, а следовательно, предупреждать инфаркт миокарда, инсульт и другие катастрофы.

У нас на рынке сейчас представлено три препарата — это аторвастатин, розувастатин и почти исчезающий слабенький симвастатин.

Удивительное дело, но статины — это группа препаратов, окруженная самым большим количеством мифов и легенд. Попробую ответить на основные возражения, которые высказывают пациенты на приеме, а также распространенные в публикациях в Интернете.

Если я буду принимать статины, то никогда с них не слезу. Статины не вызывают привыкания в наркологическом значении этого слова. Если прекратить их прием, то холестерин поднимется до прежнего уровня и риск осложнений снова вырастет. Действительно, статины нужно принимать пожизненно, так же как мы пожизненно чистим зубы и не жалуемся, что нас «подсадили на зубную пасту». Чистить зубы, чтобы не было кариеса, принимать статины, чтобы не было инфаркта. Все просто.
Одно лечим, другое калечим. Статины, конечно, защищают сосуды, но они увеличивают риск диабета, рака, деменции, а также заболеваний печени и мышц.

В медицине при использовании того или иного препарата всегда оценивают соотношение «польза-вред». Чтобы развился один новый случай диабета нужно в течение 4 лет пролечить 250 пациентов. За это время без лечения 6 человек погибнут от инфаркта.

Повышение печеночных ферментов, АСТ и АЛТ (маркеров повреждения печени), на фоне стандартных доз статинов встречается у 2 из тысячи человек, при этом чаще всего клинического значения это не имеет. Гораздо сильнее печень повреждают алкоголь и жирная пища, но это, как правило, никого не тревожит.

Что касается рака и слабоумия, то эти мифы давно развенчаны в серьезных исследованиях. Напротив, онкологи все чаще отмечают небольшое противоопухолевое действие статинов.

На самом деле лекарства от холестерина — это все заговор фарммафии. Ведь на самочувствие они не влияют.

Да, очень тяжело бывает принять, что есть лекарства, которые влияют на прогноз, на продолжительность жизни, а не на сиюминутный симптом. В современном мире в развитых странах за производителями лекарств очень серьезно следят и правительственные, и общественные организации, и конкуренты. Просто так вывести на рынок «фуфломицин» и продавать его по всему миру просто нереально. Кстати, до 50% исследований в кардиологии завершаются с отрицательным результатом, и сфальсифицировать их невозможно.

И все же лучше использовать природные средства, ведь они натуральные и безвредные.

Увы: ни один растительный препарат на основе чеснока, петрушки, ни один БАД в исследованиях (а такие проводились!) не продемонстрировал влияния на выживаемость.

Лечение атеросклероза

Здесь же настало время ответить на главный вопрос всех времен и народов: а как же все-таки можно почистить сосуды?

Дорогие читатели. Сосуд — не канализационная и не водопроводная труба. У нас нет волшебной таблетки, чтобы «растворить» атеросклеротическую бляшку, если она там уже образовалась. Считайте каждого, кто пообещает вам это сделать, шарлатаном и личным врагом. Увы, ни одна из имеющихся на планете молекул (химических ли, растительных) не в состоянии повернуть процессы атеросклероза вспять.

Но есть хорошая новость. Мы можем остановить рост бляшки, мы можем стабилизировать ее и не дать ей разорваться, мы можем уменьшить воспаление — серьезный фактор прогрессирования атеросклероза. А если бляшка настолько крупная, что мешает кровотоку (как правило, это сужение больше 50%), тогда обсуждается вопрос о хирургическом лечении.

Но на самом деле важен не столько размер бляшки, а то, насколько она вредит именно в этом месте, в каком сосуде она находится, есть ли окольный кровоток. Ведь что такое 50% — это иногда 55%, а иногда 45%, поэтому прежде чем обсуждать вопрос об операции, важно проанализировать симптомы — насколько выражена стенокардия, насколько ограничена физическая нагрузка, исчерпаны ли все возможности лекарственного лечения.

Существует несколько типов операций на сосудах. Очень распространено стентирование — операция, при которой зону сужения сначала раздувают баллоном, а потом в это место вставляется специальная пружинка-стент. Она как каркас встает внутри сосуда, не давая ему спадаться.

Второй вариант лечения — шунтирование. Шунт в переводе на русский язык — это «обход». Участок другой артерии или вены вшивается так, чтобы обойти пораженный участок сосуда.

Третий вариант операции, который используется для лечения атеросклероза сонных артерий, — это эндартерэктомия. В этом случае сосуд надрезают и «соскребают» бляшку вместе с внутренней оболочкой артерии.

Как снизить холестерин

Сделайте анализ липидного профиля.
Определите цели лечения (уровень ЛНП в зависимости от своей группы риска).
Пересмотрите свой пищевой рацион: старайтесь ограничивать животные жиры. В растительной пище холестерин не содержится вовсе.
Обсудите с врачом необходимость приема статинов.
Если статины назначены, их нужно принимать постоянно. Бросать лечение при достижении целевых значений нельзя.

Статины — что это такое? О вреде и пользе, обо всем! Препараты от холестерина

В данной статье Вы узнаете, что же это такое — статины? Они проносят пользу или вред? По каким признакам различаются между собой / классифицируются? Какими бывают побочные эффекты? Какие противопоказания? Ознакомитесь с данными по совместимости с другими лекарственными средствами. Узнаете цены на препараты последнего поколения и многое другое.

СОДЕРЖАНИЕ:

Статины — что это такое и для чего они нужны?

«Статины» — это лекарственные препараты (гиполипидемического действия), предназначенные для снижения уровня холестерина в крови за счет уменьшения выработки липидов (особенно фракции ЛПНП) в печени. Являются высокоэффективным средством по борьбе с системным воспалением (более подробно об этом в первой части статьи).

Другим источником холестерина в организме человека является, так называемый «диетический холестерол», поступающий в организм с пищей – около 20% от общего количества. Остальная же его часть (около 80%) – синтезируется в печени. Кстати, точно так же, как и другие — не менее важные биохимические маркеры липидного профиля крови: триглицериды и ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Их нормы (на нашем сайте) представлены в отдельной ТАБЛИЦЕ.

Механизм действия: статиновые препараты блокируют печеночный фермент, который отвечает именно за создание фракций холестерина (и других жирных веществ / спиртов). Полное название данного фермента: «гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктаза» (HMG-CoA-редуктаза). Кстати, в научной / медицинской терминологии статины, так и упоминаются: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Атеросклероз, бляшки, кровяные сгустки…

Холестерин имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности каждой клетки в организме. Тем не менее, он способствует развитию атеросклероза, создавая негативные условия, при которых внутри артерий образуются холестериновые бляшки.

Так вот, выше упомянутые, атеросклеротические бляшки блокируют артерии, уменьшая поток крови к тканям (входящих в состав артерий). При их разрыве образуется кровяной сгусток, дополнительно блокирующий артерию и уменьшающий приток крови.

Когда кровоток существенно снижен в артериях, которые подают кровь к сердцу, то появляется стенокардия (боль в груди) или же происходит сердечный приступ.
Если уменьшение потока вызвано бляшками в артериях головного мозга, то «плачевным» результатом будет инсульт.
Если уменьшенный поток крови вызван бляшками в артериях ног, то появляется перемежающаяся хромота (боль в ногах во время ходьбы).

За счет снижения выработки холестерина в печени, статины способны замедлять образование новых бляшек, а также значительно уменьшить размер уже существующих. Кроме того, по мнению ученых, статиновые лекарства могут «стабилизировать» атеросклеротические бляшки, делая их менее подверженными разрывам. Тем самым, исключая риски образования наиболее опасных элементов атеросклероза – сгустков крови (при разрыве бляшек).

Мнения авторитетных врачей

Ученые всего мира уже давно признали важную роль холестерина в развитии атеросклероза. Последние научные исследования доказали, что активное / «агрессивное» снижение уровня холестерола более действенно и полезно, чем умеренное. Тем не менее, атеросклероз – это достаточно сложный процесс, который включает в себя намного больше факторов, чем просто – повышенный холестерин в крови.

Например, исследователи обнаружили, что воспаление стенок артерий может быть не менее серьезной причиной для развития атеросклероза. Так вот, в дополнение к такому свойству, как снижение уровня холестерола, статины также уменьшают воспаления, тем самым, дополнительно (благотворно для организма) воздействуя на атеросклероз.

Что интересно, уменьшение воспаления не является главной «задачей» статинов, но противовоспалительные эффекты можно наблюдать уже через 2 недели после начала приема данной группы лекарств.

Статины I II III и последнего поколения (название препаратов, список 2020)

Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены 2020 — диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.

Когда врачи назначат Вам статины?

Как правило, необходимость в назначении статинов (согласно рекомендация «NCEP» / «Национальной Программы по Изучению Холестерина» / США) может быть обусловлена (строго в ИНДИВИДУАЛЬНОМ порядке) следующими факторами.

ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания) атеросклеротического генеза.

В данную категорию входят те люди, которые в прошлом – уже перенесли инфаркт (или инсульт), как раз-таки, по причине окклюзии (закупорки) сосудов (артерий). А также микроинсульты или ТИА / Транзиторные Ишемические Атаки (т.е. серьезные нарушения кровообращения головного мозга). Кроме того, данные препараты могут быт назначены врачами после сосудистых хирургических операций для неотложного лечения ЗПА / Заболеваний Периферических Артерий (или Облитерирующего Атеросклероза).

Очень высокий (опасный) уровень ХС ЛПНП (Холестерола Липопротеинов Низкой Плотности).

В данную группу входят взрослые люди, у которых показатели ХС ЛПНП – равны или выше 4,9 ммоль/л (или 190 мг/дл).

Пациенты, страдающие диабетом и высоким уровнем ХС ЛПНП (именно для диабетиков).

В данную категорию входят те люди, которые страдают диабетом и имеют уровни условно «плохого» ЛПНП холестерина в диапазоне – от 1,8 до 4,9 ммоль/л (или от 70 до 189 мг/дл). Особенно с наличием – одного или же сразу нескольких ФАКТОРОВ РИСКА развития атеросклеротических ССЗ (к примеру, возраст старше 40 лет, курение, повышенное кровяное давление и др.).

Зарубежные рекомендации по назначению статинов

Согласно методическим рекомендациям (всё той же программы NCEP), составленными AHA (Американской Ассоциацией Кардиологов) и ACC (Американского Кардиологического Колледжа), статины могут быть назначены в МИНИМАЛЬНЫХ или же УМЕРЕННЫХ дозировках взрослым людям в возрасте от 40 до 75 лет, имеющих один или же сразу несколько ФАКТОРОВ РИСКА развития ССЗ. В строго ИНДИВИДУАЛЬНОМ порядке по усмотрению лечащего специалиста!

А также людям БЕЗ (!) сердечно-сосудистых заболеваний, но с рисками 7,5% (и выше) по шкале «SCORE» (для расчёта риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет). То есть, проще говоря, тем взрослым людям (после «сорока») – которые курят, плюс ко всему, страдают диабетом или же повышенным кровяным давлением. Ведут малоактивный образ жизни («сидячая» работа, досуг на диване – у телевизора и т.д.) / без физических нагрузок и т.д.

ВИДЕО: как принимать статины? О чем конкретно спросить врача? (выступление профессора Ивана Козлова)

Снижение высокого уровня холестерола – это очень важное мероприятие, однако природа сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложная. Как мы писали выше, другие факторы, например, такие как системное воспаление, тоже могут играть существенную роль. По результатам исследований 35% людей, перенесших сердечные приступы, не имели высокого уровня холестерина в крови, но большинство из них — уже страдали атеросклерозом. Это означает, что повышенный холестерин в крови не всегда является главным «виновником» образования атеросклеротических бляшек.

Таким образом, лечение статинами (в строго индивидуальном порядке) может быть направлено — не только на снижение уровня холестерина до целевых значений, но и на профилактику серьезных осложнений атеросклероза (инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота, гангрена и летальные исходы). Данный подход очень важен, поскольку он помогает людям, которые страдают атеросклерозом (или подвержены риску его развития), но не имеют высокого уровня холестерина. Итак, статиновые препараты, выполняющие роль ингибиторов Ангиотензин Превращающего Фермента (АПФ), являются важным классом лекарств, поскольку они значительно уменьшают риски сердечных приступов, инсультов, а также сокращают процент смертей.

Статины — побочные эффекты / противопоказания

В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.

Печеночная недостаточность

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.

Противопоказания при беременности

Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Статины и алкоголь

Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).

Возраст и география

Не рекомендуется прием статинов (1, 2, 3 и 4 поколений) пожилым мужчинам и женщинам старше 65 лет. А также жителям АЗИИ (в частности, представителям монголоидной расы).

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.

Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать: (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.

Статины — совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.

Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
«Эритромицин» (E-Mycin)
«Итраконазол» (Sporanox)
«Кларитромицин» (Biaxin)
«Телитромицин» (Ketek)
«Циклоспорин» (Sandimmune)
«Boceprevir» (Victrelis)
«Телепревир» (Incivek)
«Вориконазол» (вифенд)
«Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
«Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
«Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
Сок грейпфрута

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

«Эритромицин»
«Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
«Итраконазол»
«Кларитромицин»
«Телитромицин»
«Циклоспорин»
«Boceprevir»
«Telaprevir»
«Вориконазол»
«Даназол» (данокрин)
Ингибиторы протеазы
«Амиодарон» (Cordarone)
«Амлодипин» (Norvasc)
«Ранолазин» (Ranexa)

Статины и фибраты

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и фибратами (производными фиброевой кислоты), например, «Гемфиброзилом» (Lopid), «Клофибратом» (Atromid-S) и «Фенофибратом» (Tricor).

Фибраты или же другие, похожие по составу препараты, содержащие фиброевую кислоту (в основном, понижающие высокий уровень триглицеридов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил»! Его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие фибраты назначают с осторожностью. То есть, «Безафибрат», «Ципрофибрат», «Фенофибрат», а также «Клофибрат» (хотя, последний сейчас почти не используется по причине высокой частотности осложнений, прежде всего холелитиаза).

Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».

Осторожно — красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).

Статины – различия (международная классификация)

Существуют ли различия между статинами? Конечно же, да! По состоянию на сегодняшний день, они различаются сразу по нескольким важным критериям.

1) Уровень эффективности препаратов

Самый главный критерий – это способность к снижению уровня холестерина и уменьшению тяжести системного воспаления, в целом. Какие статины самые безопасные и эффективные? В настоящее время таковыми считаются: «Аторвастатин» (Lipitor) и «Розувастатин» (Crestor) – препараты III и IV поколений. Менее прогрессивными (но доступными по цене лекарствами) являются: «Симвастатин» и «Флувастатин» (Lescol) – препараты I и II поколений.

2) Совместимость с другими лекарствами

Следующее различие: насколько сильно они взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Например, уровни содержания «Правастатина» («Pravachol») и «Розувастатина» («Крестора») в организме не будут повышаться другими препаратами (т.е. теми, которые могут приниматься одновременно со статинами).

А происходит это потому, что ферменты печени, устраняющие «Правастатин» и «Розувастатин», не блокируются многими видам лекарств, которые способны это делать. По сути, это предотвращает повышение уровней «Правастатина» и «Розувастатина» (что при отрицательном эффекте может быть чревато повышенной токсичностью, вызывающей миопатию – воспаление мышц).

Другие случаи: по результатам научных исследований FDA пациенты, принимавшие «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) и «Симвастатин» (Zocor), испытывали миопатию в 10 раз чаще, чем пациенты, получавшие только «Симвастатин», потому что «Верапамил» серьезно увеличивал уровень последнего в крови.

3) Частота побочных эффектов

Статины отличаются по частоте, с которой они вызывают тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом. Поэтому такой лекарственный препарат, как «Цевивастатин» (Baycol) был вообще изъят из производства, поскольку он вызывал вышеуказанное заболевание в 100 раз чаще, чем другие статины.

В остальных случаях, данная болезнь чаще всего развивается у пациентов, принимающих статиновые таблетки с препаратами, которые сами по себе могут вызвать рабдомиолиз или же другими лекарствами, повышающими концентрацию статиновых веществ в плазме крови.

О вреде и пользе статинов

Вопрос о преимуществах и недостатках данного класса лекарственных препаратов в последнее время достиг накала, такого же и во времена «холестериновой» лихорадки (еще в 80-х). Когда важнейший, архи-полезный элемент нашего организма – холестерин, был объявлен врагом человечества №1. На страницах газет и журналов появились сотни полос о вреде холестерола. Повесили ярлык убийцы.

К сожалению, человеческая природа меркантильна. Причиной всех плохих событий в мире – является элементарная жажда наживы. Так и в нашем случае, многие зарубежные (в особенности, американские) фармацевтические компании вкладывали в журналистов миллионы, для того чтобы те, красочно расписывали о вреде холестерина и несравненной пользе от применения статинов.

В наши дни уже другая ситуация. Можно найти статьи и о великом заговоре. Рассказы о том, что где-то в секретных лабораториях разрабатывают вирусы, для того чтобы потом продавать за огромные деньги чудо – лекарства от них. Это все сказки, а вот статины, действительно, могут приносить и вред, и пользу для здоровья. Как обычный нож, который незаменим на кухне, но в тоже время может быть оружием. Все зависит от того, в какие руки попадет.

Так что же делать?

В первую очередь, проконсультироваться у квалифицированных специалистов «от Бога», живущих по врачебной заповеди «не навреди»! Будьте уверены опытный доктор грамотно решит, что нужно Вам сейчас: снижение холестерина народными средствами, спортом или другими средствами. А возможно, что уже не обойтись без препаратов.

Мы (люди) склоны по природе жить для удовольствия, многие из которых, кстати, приносят существенный вред здоровью. Тянем до последнего. Именно поэтому, вполне возможно, что может быть сегодня, в Вашем случае, дорога каждая минута (в буквальном) смысле слова. Не всегда «отвары бабушки» помогут от серьезных недугов.

Хорошо образованный врач обязательно Вам задаст много вопросов, назначит соответствующие анализы. Выяснит: совместимы ли будут эти таблетки с теми лекарствами, которые Вы уже принимаете, например, от того же давления. И только потом назначит лечение.

Статины — видео

(особенности применения данной группы лекарственных препаратов летом / повышение фоточувствительности кожи).

Доступно, просто и понятно — о холестерине и статинах (академик Юрий Беленков).

статинов: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Статины: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Узнайте, делают ли ваши факторы риска сердечных заболеваний подходящим кандидатом для лечения статинами.
Персонал клиники Мэйо

Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина.

Снижение холестерина — не единственное преимущество статинов.Эти лекарства также снижают риск сердечных заболеваний и инсульта. Эти препараты могут помочь стабилизировать бляшки на стенках кровеносных сосудов и снизить риск образования некоторых тромбов.

Ряд статинов доступен для использования в США. В их числе:

Аторвастатин (липитор)
Ловастатин (Альтопрев)
Питавастатин (Ливало, Зипитамаг)
Правастатин (Правахол)
Розувастатин (Крестор, Эзаллор)
Симвастатин (Зокор)

Иногда статин сочетается с другим сердечным препаратом.Примерами являются аторвастатин-амлодипин (Caduet) и эзетимиб-симвастатин (Vytorin).

Следует ли вам принимать статины?

Необходимость приема статинов зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Ваш врач рассмотрит все ваши факторы риска сердечных приступов и инсультов, прежде чем назначать статины.

Хорошее место для начала — знание своего уровня холестерина.

Холестерин общий. Большинство людей должны стараться поддерживать уровень общего холестерина ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л).
Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Стремитесь удерживать этот «плохой» холестерин ниже 100 мг / дл, или 2,6 ммоль / л. Если у вас в анамнезе были сердечные приступы или вы подвержены очень высокому риску сердечного приступа или инсульта, вам может потребоваться еще более низкая цель (ниже 70 мг / дл или 1,8 ммоль / л).

Самое важное, что ваш врач будет иметь в виду, думая о лечении статинами, — это ваш долгосрочный риск сердечного приступа или инсульта.Если ваш риск очень низкий, вам, вероятно, не понадобятся статины, если только ваш ЛПНП не превышает 190 мг / дл (4,92 ммоль / л).

Если ваш риск очень высок — например, у вас в прошлом был сердечный приступ, — статины могут быть полезны, даже если у вас нет высокого холестерина.

Помимо холестерина, другими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта являются:

Использование табака
Недостаток активности
Высокое кровяное давление
Диабет
Избыточный вес или ожирение
Суженные артерии на шее, руках или ногах (заболевание периферических артерий)
Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно если они были до 55 лет у родственников-мужчин или до 65 лет у родственников-женщин
Пожилой возраст

Инструменты оценки рисков

Ваш врач может использовать онлайн-инструмент или калькулятор, чтобы лучше понять ваши долгосрочные риски развития сердечных заболеваний и то, могут ли вам подойти статины.Эти инструменты могут помочь вашему врачу предсказать ваши шансы на сердечный приступ в ближайшие 10-30 лет. Формулы в этих инструментах часто учитывают ваш уровень холестерина, возраст, расу, пол, курение и состояние здоровья.

Здоровый образ жизни остается ключом к профилактике сердечных заболеваний

Изменение образа жизни — ключ к снижению риска сердечных заболеваний, независимо от того, принимаете вы статины или нет. Чтобы снизить риск:

Бросить курить и избегать пассивного курения
Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, рыбой и цельнозерновыми продуктами, с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, рафинированных углеводов и соли
Чаще будьте физически активны и меньше сидите
Поддержание здорового веса

Если ваш холестерин — особенно ЛПНП («плохой») тип — остается высоким после того, как вы изменили здоровый образ жизни, вам могут подойти статины.

Считайте статины обязательством на всю жизнь

Вы можете подумать, что если ваш холестерин снизится, вам больше не нужны статины. Но если лекарство помогло снизить уровень холестерина, вам, вероятно, придется продолжать его длительное время, чтобы снизить уровень холестерина. Если вы внесете существенные изменения в свой рацион или сильно похудеете, поговорите со своим врачом о том, можно ли контролировать уровень холестерина без лекарств.

Побочные действия статинов

Статины хорошо переносятся большинством людей, но могут иметь побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.

Но сообщите своему врачу о любых необычных признаках или симптомах, которые могут возникнуть у вас после начала терапии статинами. Ваш врач может захотеть уменьшить дозу или попробовать другой статин. Никогда не прекращайте прием статинов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Обычно сообщаемые побочные эффекты статинов включают:

Головные боли
Тошнота
Боли в мышцах и суставах

Однако исследования, сравнивающие статины с поддельными таблетками (плацебо), обнаружили очень небольшую разницу в количестве людей, сообщающих о мышечных болях между группами.

В редких случаях статины могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа. Возможно, что уровень сахара в крови (глюкозы в крови) может немного повыситься при приеме статинов, что может привести к диабету 2 типа. Это особенно вероятно, если у вас уже высокий уровень сахара в крови. Однако польза от приема статинов может перевесить этот риск. У людей с диабетом, принимающих статины, риск сердечных приступов намного ниже.
Повреждение мышечных клеток. Очень редко прием статинов в высоких дозах может привести к разрушению мышечных клеток и высвобождению белка, называемого миоглобином, в кровоток. Это может привести к сильной мышечной боли и повреждению почек.
Повреждение печени. Иногда употребление статинов вызывает повышение ферментов печени. Если увеличение незначительное, можно продолжать прием препарата. Низкие и средние дозы статинов не вызывают значительного повышения уровня ферментов печени.
Проблемы с памятью. Некоторые люди сообщали о потере памяти и проблемах с мышлением после приема статинов. Но ряд исследований не смогли найти никаких доказательств того, что статины действительно вызывают эти трудности. Другие исследования показывают, что статины могут помочь предотвратить эти проблемы.

Также спросите своего врача, будет ли используемый вами статин взаимодействовать с другими рецептурными или безрецептурными лекарствами или добавками, которые вы принимаете.

Оценка рисков и преимуществ статинов

The U.Целевая группа S. Preventive Services утверждает, что пока нет достаточных доказательств, чтобы дать рекомендации о рисках и преимуществах статинов для людей старше 75 лет. Статины также не рекомендуются, если вы беременны или страдаете некоторыми формами прогрессирующего заболевания печени.

Размышляя о том, следует ли вам принимать статины при высоком уровне холестерина, задайте себе следующие вопросы:

Есть ли у меня другие факторы риска заболеваний сердца и сосудов?
Готов и могу ли я изменить образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье?
Беспокоюсь ли я о том, чтобы принимать таблетки каждый день, возможно, всю оставшуюся жизнь?
Обеспокоен ли я побочными эффектами статинов или взаимодействием с другими лекарствами?

При выборе лечения важно учитывать ваши медицинские причины, личные ценности, образ жизни и любые опасения.Перед тем, как принимать решение о терапии статинами, поговорите со своим врачом о вашем общем риске заболеваний сердца и кровеносных сосудов и личных предпочтениях.

14 марта 2020 г. Показать ссылки

Лекарства от холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications. Доступ 27 января 2020 г.
Rosenson RS. Статины: действия, побочные эффекты и применение.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2020 г.
Ferri FF. Гиперхолестеринемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
Kellerman RD, et al. Гиперлипидемия. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
Adhyaru BB, et al. Безопасность и эффективность статиновой терапии. Обзоры природы — Кардиология. 2019; DOI: 10.1038 / s41569-018-0098-5.
Повышенный уровень холестерина в крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. Доступ 27 января 2020 г.
Целевая группа превентивных служб США и др. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; DOI: 10,1001 / jama.2016.15450.
Слушайте свое сердце: узнайте о сердечных заболеваниях. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart. Доступ 27 января 2020 г.
Grundy SM, et al. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003.
Thanassoulis G, et al. Подход с долгосрочной пользой и стандартными подходами, основанными на оценке риска, для определения соответствия назначению статинов в первичной профилактике.JAMA Cardiology. 2018; DOI: 10,1001 / jamacardio.2018.3476.
AskMayoExpert. Непереносимость статинов. Клиника Майо; 2019.
Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Майо. 10 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Последние рекомендации по статинам при высоком холестерине

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отвечает за множество вопросов, связанных со здоровьем. Помимо других обязанностей, FDA выдает предупреждения о побочных эффектах и проблемах с лекарствами. Недавно они выпустили новый набор руководящих принципов, призванных помочь врачам и пациентам лучше контролировать использование статинов для лечения высокого уровня холестерина. В следующих разделах представлена информация, которая поможет вам лучше понять эти правила и их влияние на вас.

Холестерин и американцы

Примерно каждый третий взрослый американец имеет высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Этот тип холестерина обычно называют «плохим» холестерином. По мере повышения уровня ЛПНП в крови на стенках артерий оседает налет. Вскоре артерии сужаются. В конце концов, артерии и сосуды могут полностью заблокироваться.

Если не диагностировать или не лечить, высокие уровни ЛПНП могут стать смертельными, поскольку могут привести к ишемической болезни сердца и высокому кровяному давлению.Эти состояния повышают риск серьезного сосудистого события, такого как сердечный приступ или инсульт. На протяжении десятилетий врачи пытались снизить уровень холестерина, прописывая лекарства и изменяя образ жизни.

Статиновые препараты и холестерин

Диета и упражнения могут иметь большое значение для снижения уровня холестерина, но иногда этих мер недостаточно. Наиболее распространенным средством лечения повышенного холестерина является статин. Статиновые препараты предназначены для снижения уровня ЛПНП в крови.Для большинства людей статины безопасно снижают уровень ЛПНП.

Большинству людей с высоким уровнем холестерина, которые начинают принимать статины, нужно будет делать это до конца своей жизни. Однако некоторые могут остановиться, если им удастся снизить уровень холестерина с помощью диеты, похудания, физических упражнений или других средств.

Эти лекарства подходят не всем. В свете их возможных побочных эффектов FDA выпустило новые рекомендации, которые могут помочь пациентам и их врачам эффективно отслеживать потенциальные побочные эффекты и проблемы, вызываемые статинами.

Новейшие рекомендации FDA

Снижающие холестерин статины имеют долгую историю успешного лечения и снижения уровня холестерина. Чем дольше люди принимают статины, тем больше наука узнает о возможных побочных эффектах. Вот почему FDA недавно выпустило новые рекомендации по применению статинов. Десятилетия исследований выявили несколько важных вопросов.

FDA рекомендует пациентам и медицинским работникам:

Предупреждение о том, что статины могут вызывать когнитивные нарушения.Эти проблемы включают потерю памяти, спутанность сознания и забывчивость.
Уведомление о том, что регулярный мониторинг ферментов печени больше не требуется. Тесты на ферменты печени использовались в течение десятилетий как способ выявления потенциальных повреждений печени. Однако FDA обнаружило, что эти проверки неэффективны. Новая рекомендация: перед началом приема статинов врачи должны провести тест на ферменты печени. Затем следует повторно обследовать пациентов при появлении симптомов поражения печени.
Предупреждение о том, что у людей, принимающих статины, может наблюдаться повышенный уровень сахара в крови и может развиться диабет 2 типа.Люди, принимающие статины, должны регулярно проверять уровень сахара в крови.
Предупреждение о том, что те, кто принимает ловастатин, один из видов статинов, подвержены риску повреждения мышц. Люди, принимающие этот тип лекарств, должны знать о возможном взаимодействии с ними.

Изменения в образе жизни, которые могут улучшить ваш уровень холестерина

Осенью 2013 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологии (ACC) обновили свои рекомендации относительно приема статинов.Помимо расширения возможного круга людей, которым может помочь это лекарство, они также обновили рекомендации по образу жизни для людей с высоким уровнем холестерина.

Exercise

Лица, у которых диагностирован высокий уровень холестерина, должны попытаться получить 40 минут аэробных упражнений три-четыре раза в неделю. Идеальные занятия включают быструю ходьбу, катание на велосипеде, плавание или даже танцы.

Диета

Хорошие пищевые привычки также могут помочь снизить риск осложнений, снизить уровень холестерина и предотвратить другие заболевания.AHA и ACC рекомендуют людям есть не менее четырех-пяти порций фруктов и овощей каждый день. Людям с высоким уровнем холестерина также следует стремиться есть больше цельнозерновых, орехов и нежирных молочных продуктов. Им следует ограничить количество потребляемого мяса, птицы и рыбы до не более 6 унций в день.

Людям с высоким уровнем холестерина следует снизить потребление натрия. Средний американец съедает 3600 миллиграммов натрия в день. AHA рекомендует всем американцам стремиться снизить это количество до не более 1500 миллиграммов в день.

10 истин о статинах и высоком холестерине | Сердце

Вызывают ли статины мышечную боль и слабость?

Мышечные боли возникают примерно у 10 процентов людей, принимающих статины. Это наиболее частый побочный эффект статинов, но с другой стороны, девять из 10 пациентов не испытывают его вообще .

Если у пациентов действительно возникают мышечные боли:

Симптом часто устраняется путем корректировки дозировки лекарства или перехода на другой статин.
Иногда статины необходимо полностью прекратить.
При смене или прекращении приема лекарства симптомы исчезают и мышцы не повреждаются.

Фактическое повреждение мышц встречается только у 1 из 10 000 пациентов. В тех редких случаях, когда происходит повреждение мышц, оно почти всегда обратимо. Чтобы исправить это, но при этом защитить вас от сердечного приступа или инсульта, мы можем скорректировать ваше лекарство или попробовать другой статин. Также существует множество стратегий, позволяющих эффективно управлять мышечными симптомами, продолжая принимать лекарства.

Если вы испытываете мышечную боль во время приема статина, не прекращайте его прием, не посоветовавшись предварительно с врачом. Практически для всех пациентов мы можем найти эффективное лекарство, которое может переносить организм. Если вы просто не переносите статины, мы можем прописать другие лекарства от холестерина.

Могут ли статины увеличить риск потери памяти или слабоумия?

Симптомы памяти и когнитивных функций при употреблении статинов очень редки, и неясно, действительно ли статины виноваты.Когда появляются сообщения о симптомах, они обычно не являются серьезными и обычно проходят после корректировки дозировки статинов или смены лекарства.

Пострадавшие пациенты сообщают о том, что они чувствуют себя несфокусированными или «нечеткими» в своем мышлении, но такие переживания случаются редко . Опасения по поводу долгосрочных когнитивных проблем и потери памяти из-за приема статинов не доказаны. Напротив, самые последние данные фактически указывают на потенциальную профилактику деменции из-за использования статинов.

Эти данные логичны, потому что одной из основных причин деменции является атеросклероз, то есть уплотнение артерий в головном мозге. Имеются убедительные доказательства того, что статины защищают от атеросклероза. Это одно из «невидимых» преимуществ приема статинов.

Также имейте в виду, что постоянно повышающийся уровень холестерина (требующий лечения) и проблемы с памятью являются общими симптомами старения. Иногда бывает трудно разделить эти два понятия, и поэтому иногда может показаться, что употребление статинов и проблемы с памятью связаны между собой.

Если вас беспокоят статины и потеря памяти, не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Могут быть другие причины ваших симптомов памяти, или можно рассмотреть альтернативные методы лечения высокого уровня холестерина.

Повысят ли статины мой риск развития диабета или усложнят ли мой диабет?

Этот риск в некоторой степени верен, но он сильно преувеличен.

Если ваш уровень сахара в крови был под контролем до того, как вы начали принимать статины , уровень сахара может немного повыситься. Но если вы стройны, стройны и не предрасположены к диабету из-за ожирения, статины не вызовут у вас диабет.
Если у вас уже был предиабет или пограничный уровень сахара в крови , статины могут повысить уровень сахара в крови настолько, что вы попадете в категорию диабета. Это происходит примерно с одним из каждых 255 пациентов, принимающих статины. Когда это случается, пациент уже находится на пути к диабету — просто это происходит немного быстрее. У этих пациентов прием статинов просто ускоряет на несколько недель или месяцев состояние, которое уже было неизбежно на протяжении их жизни.
Статины немного увеличивают заболеваемость диабетом 2 типа у людей с двумя или более симптомами метаболического синдрома , но польза статинов для этих пациентов обычно намного превышает риск повышенного уровня сахара в крови.

На самом деле, есть хорошие данные, показывающие, что люди, у которых есть проблемы с уровнем сахара в крови или страдающие диабетом, больше всего получают выгоду от статинов. Несмотря на то, что уровень сахара в их крови может немного повыситься, дополнительный риск значительно компенсируется снижением риска сердечных заболеваний, которое может обеспечить статин.

Если у вас уже есть риск развития диабета 2 типа или у вас есть преддиабет, вы можете более внимательно следить за уровнем глюкозы в крови после начала приема статинов. Но было доказано, что упражнения и потеря веса снижают риск развития диабета у людей с пограничным уровнем глюкозы в крови, независимо от использования статинов.

Могут ли статины повредить мою печень?

Повреждение печени от приема статинов крайне редко. Мы использовали для тестирования пациентов на повреждение печени на протяжении всего курса лечения статинами, но из-за редкости этого потенциального побочного эффекта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определило, что регулярный мониторинг функциональных тестов печени не нужен пациентам, принимающим статины.Теперь мы проверяем ферменты печени пациента перед началом терапии статинами, чтобы убедиться, что печень здорова до начала лечения, и мы не подвергаем никому ненужные тесты во время лечения, если не возникают симптомы.

Интересно, что существует исследование статинов, в котором изучают людей, у которых уже были аномальные тесты функции печени и ожирение печени. Примерно половина участников принимала статины, а другая половина принимала плацебо. У людей, которые принимали статины, действительно улучшилась функция печени по сравнению с группой плацебо, и у них был более низкий риск сердечно-сосудистых событий. У людей с проблемами сахара в крови, инсулинорезистентностью, ожирением или другими рисками сердечных заболеваний часто наблюдается ожирение печени и аномальные функциональные тесты печени. Исследование предполагает, что эти люди могут больше всего нуждаться в статинах.

Если возникают редкие симптомы поражения печени, мы обязательно сразу же проведем анализы. Симптомы поражения печени включают слабость и утомляемость, потерю аппетита, боль в верхней части живота, темную мочу или пожелтение глаз или кожи.Опять же, это очень редко, но если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время приема статинов, немедленно обратитесь к врачу.

Вызывают ли статины рак?

Нет никаких доказательств того, что прием статинов увеличивает риск рака. Несколько исследований предполагают возможные преимущества для пациентов, которые принимают статины и в настоящее время борются с раком; Исследования продолжаются относительно того, действительно ли статины могут помочь предотвратить рак.

Почему врачи обращают внимание на уровень холестерина ЛПНП?

Некоторое количество холестерина необходимо для нормального функционирования клеток и организма.Но слишком много холестерина может привести к атеросклерозу (затвердению артерий), что приводит к сердечным заболеваниям, сердечному приступу и инсульту.

Существует два типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП или хороший холестерин) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП или плохой холестерин). Количество каждого из них, циркулирующего в вашей крови, складывается, чтобы получить общее количество холестерина. Таким образом, внимание к общему холестерину может сбивать с толку, так как он может быть повышен из-за высокого холестерина ЛПВП.

Когда уровень холестерина ЛПНП выше 130, он считается пограничным, а уровень выше 160 считается высоким.В идеале у всех нас должен быть ЛПНП ниже 100 (или даже ближе к 70), но не всем нужны лекарства выше этого уровня.

Мы сосредотачиваемся на плохом холестерине, потому что это один из основных виновников, ответственных за блокировку и укрепление артерий. Закупорка артерии может привести к сердечному приступу или инсульту. Терапия статинами помогает контролировать уровень плохого холестерина у пациентов с высоким риском сердечных заболеваний, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых событий. В целом, чем ниже уровень ЛПНП, тем лучше.

Наука о том, как холестерин ЛПВП влияет на риск сердечных заболеваний, очень много. Но это функция — насколько хорошо она работает — может быть важнее, чем ее уровень.

Например, у людей в маленькой деревне в Италии очень низкие значения ЛПВП (от 10 до 30 мг / дл), у них большая продолжительность жизни и очень мало сердечных заболеваний. Это потому, что их ЛПВП похожи на фабрику — они быстро переносят холестерин из артерий в печень, а затем исчезают.Хороший холестерин не задерживается в крови очень долго, но очень эффективен.

Сосредоточение внимания общества на повышении ЛПВП, вероятно, ошибочно по сравнению с реальными доказательствами. Два недавних исследования повышения ЛПВП с помощью ниацина не показали улучшения риска сердечных приступов и инсультов и, возможно, некоторого вреда. Предстоит проделать большую работу, чтобы определить, что мы можем и должны делать в отношении HDL.

Могут ли «натуральные» средства снизить высокий уровень холестерина без статинов?

Физические упражнения сами по себе не снижают уровень ЛПНП (плохой холестерин) — часто всего на несколько пунктов. Физические упражнения помогают минимизировать многие факторы риска сердечных заболеваний, включая ожирение и диабет 2 типа. Сделайте ставку на физические упражнения пять дней в неделю не менее 30 минут каждый день.

Диета невероятно важна для снижения уровня холестерина.

Определенные продукты, такие как жареные блюда и фаст-фуд, содержат большое количество насыщенных жиров, что способствует высокому холестерину.
Не все жиры вредны для здоровья — полезные жиры, например, содержащиеся в жирной рыбе, орехах и оливковом масле, имеют много преимуществ для здоровья.
Прочтите этикетки на пищевых продуктах и ограничьте ежедневное потребление насыщенных жиров до 16 граммов и полностью исключите трансжиры.
Употребление большего количества клетчатки может помочь значительно снизить уровень ЛПНП. Некоторым пациентам достаточно употребления клетчатки вместе с выполнением программы упражнений, чтобы контролировать уровень холестерина. Но для пациентов из группы высокого риска этого недостаточно, чтобы предотвратить потребность в статинах.

Каждый пациент, который приходит в нашу клинику профилактической кардиологии для контроля уровня холестерина, видит диетолога как часть визита, потому что мы очень твердо убеждены в важности диеты.Есть много пациентов, которым мы отложили назначение статинов или предложили им прекратить прием лекарств, если они не соответствуют их уровню риска.

Некоторые пациенты думают: «Я принимаю статины — мне не нужно тренироваться, и я могу есть все, что хочу!» Но это не так. Выбор образа жизни абсолютно важен. Для пациентов из группы высокого риска это не вопрос улучшения диеты или приема лекарств, это одновременно — изменение образа жизни и одновременный прием статинов необходимы для защиты пациентов из группы высокого риска от сердечного приступа и инсульта.

Если ваш уровень холестерина находится на пограничном уровне, но еще не высок, изменение рациона и включение более здоровой пищи может помочь снизить уровень холестерина в достаточной степени. Определенно может помочь употребление большего количества клетчатки и снижение потребления насыщенных жиров. Для людей с относительно низким риском этого может быть достаточно, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Есть ли альтернативы статинам для снижения высокого уровня холестерина?

Пациентам, уровень холестерина которых невозможно контролировать путем изменения образа жизни или которые просто не переносят статины, мы можем предложить альтернативные методы лечения.,

Руководство по жизни с диабетом и высоким уровнем холестерина

Лечение и контроль высокого холестерина

Если вам поставили диагноз диабета, вы знаете, что очень важно контролировать уровень сахара в крови. Чем больше вы сможете снизить эти уровни, тем ниже риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.

Диабет повышает риск развития повышенного холестерина. Наблюдая за показателями сахара в крови, следите также за показателями холестерина.

Здесь мы объясняем, почему эти два состояния часто проявляются вместе, и как вы можете справиться с обоими с помощью практических подходов к образу жизни.

Если у вас и диабет, и высокий уровень холестерина, вы не одиноки. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) утверждает, что диабет часто снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина и повышает уровень триглицеридов и ЛПНП (плохой) холестерина. Оба они увеличивают риск сердечных заболеваний и инсульта.

Напоминаем:

Идеальным считается уровень холестерина ЛПНП ниже 100 миллиграммов / децилитр (мг / дл).
100–129 мг / дл близка к идеалу.
130–159 мг / дл находится на границе повышенного уровня.

Высокий уровень холестерина может быть опасен. Холестерин — это тип жира, который может накапливаться внутри артерий. Со временем он может затвердеть и образовать твердый налет. Это повреждает артерии, делая их жесткими и узкими и препятствуя кровотоку. Сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь, и риск сердечного приступа и инсульта возрастает.

У исследователей нет ответов на все вопросы, и они продолжают ломать голову над тем, как связаны диабет и высокий уровень холестерина.В одном исследовании, опубликованном в The Journal of Lipid Research, они обнаружили, что сахар в крови, инсулин и холестерин взаимодействуют друг с другом в организме и зависят друг от друга. Они просто не знали, как именно.

Между тем важно, чтобы вы знали о комбинации между ними. Даже если вы будете держать уровень сахара в крови под контролем, уровень холестерина ЛПНП может повыситься. Однако вы можете контролировать оба этих состояния с помощью лекарств и правильного образа жизни.

Основная цель — снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Если вы последуете этим семи советам, вы дадите своему организму все необходимое, чтобы оставаться здоровым и активным.

Вы уже знаете, что очень важно следить за уровнем сахара в крови. Пора также следить за уровнем холестерина. Как упоминалось ранее, идеальным является уровень холестерина ЛПНП 100 или меньше. Следуйте инструкциям врача по контролю уровня сахара в крови.

Обязательно проверяйте другие свои номера во время ежегодных посещений врача.К ним относятся уровни триглицеридов и артериального давления. Нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. AHA предполагает, что пациенты с диабетом стремятся к артериальному давлению ниже 130/80 мм рт. Общее количество триглицеридов должно быть менее 200 мг / дл.

Есть несколько хорошо известных вариантов образа жизни, которые явно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы, вероятно, знаете все это, но просто убедитесь, что делаете все возможное, чтобы следовать им:

Бросьте курить или не начинайте курить.
Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
Поддерживайте здоровый вес или худейте, если нужно.

Как человек, страдающий диабетом, вы уже знаете, что упражнения — это ключ к поддержанию контроля над уровнем сахара в крови.

Упражнения также важны для снижения уровня холестерина. Это может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП, который защищает от сердечных заболеваний. В некоторых случаях он также может снизить уровень холестерина ЛПНП.

Вероятно, самое эффективное упражнение, которое вы можете выполнять для контроля уровня сахара в крови, — это прогулка после еды.

В небольшом новозеландском исследовании, опубликованном в Diabetologia, сообщается, что улучшение уровня сахара в крови было «особенно поразительным», когда участники шли после ужина. Эти участники испытали большее снижение уровня сахара в крови, чем те, кто просто гулял, когда им хотелось.

Ходьба также полезна при высоком уровне холестерина. В исследовании 2013 года, опубликованном в журнале «Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология», исследователи сообщили, что ходьба снижает уровень холестерина на 7 процентов, а бег — на 4.3 процента.

Помимо ходьбы после еды, также важно выполнять некоторые аэробные упражнения по 30 минут в день пять раз в неделю.

В обзоре исследования 2014 года, опубликованном в журнале Sports Medicine, исследователи обнаружили, что аэробная активность умеренной интенсивности может быть столь же эффективной, как и занятия высокой интенсивности, когда дело доходит до оптимизации уровня холестерина.

Постарайтесь включить в свой распорядок энергичную ходьбу, езду на велосипеде, плавание или теннис. Поднимитесь по лестнице, прокатитесь на велосипеде на работу или соберитесь с другом, чтобы заняться спортом.

Аэробные упражнения также полезны для людей с диабетом.

В исследовании 2007 года, опубликованном в PLOS One, сообщается, что оно помогло снизить уровень HbA1c у участников с диабетом 2 типа. Другое исследование, опубликованное в Diabetes Care, показало, что физические упражнения помогают уменьшить окружность талии и уровень HbA1c.

С возрастом мы естественным образом теряем мышечный тонус. Это плохо для нашего общего здоровья или для здоровья сердечно-сосудистой системы. Вы можете противостоять этому изменению, добавив несколько силовых тренировок в свой недельный график.

Ранее упоминавшееся исследование Diabetes Care сообщило, что тренировки с отягощениями или силовые тренировки были эффективным способом контроля холестерина.

В исследовании 2013 года, опубликованном в Журнале прикладной физиологии, исследователи обнаружили, что люди, которые регулярно занимались поднятием тяжестей, имели более эффективный ЛПВП, чем те, кто этого не делал.

Силовые тренировки полезны и для людей с диабетом. В исследовании 2013 года, опубликованном в Biomed Research International, исследователи обнаружили, что тренировки с отягощениями помогли участникам нарастить мышцы.Это также улучшило общее метаболическое здоровье и снизило метаболические факторы риска для людей с диабетом.

Для улучшения общего состояния здоровья лучше сочетать тренировки с отягощениями с аэробными упражнениями. Исследователи сообщили в JAMA, что люди, которые сочетали оба типа упражнений, улучшили уровень сахара в крови. Те, кто делал только одно, а другое — нет.

Возможно, вы уже изменили свой рацион, чтобы снизить уровень сахара в крови. Вы контролируете количество углеводов, которые съедаете при каждом приеме пищи, выбираете продукты с низким гликемическим индексом и более регулярно едите небольшими порциями.

Если у вас также высокий уровень холестерина, эта диета все равно подойдет вам, с небольшими изменениями. Продолжайте ограничивать количество нездоровых жиров, таких как красное мясо и жирные молочные продукты, и выбирайте более полезные для сердца жиры, такие как те, которые содержатся в нежирном мясе, орехах, рыбе, оливковом масле, авокадо и семенах льна.

Тогда просто добавьте больше клетчатки в свой рацион. Растворимая клетчатка наиболее важна. По данным клиники Майо, он помогает снизить уровень холестерина ЛПНП.

Примеры продуктов, содержащих растворимую клетчатку, включают овес, отруби, фрукты, бобы, чечевицу и овощи.

Даже если вы внимательно следите за уровнем сахара в крови и холестерина в крови, диабет может со временем повлиять на другие части тела. Это означает, что важно всегда следить за своим здоровьем.

Твои глаза. И высокий уровень холестерина, и диабет могут повлиять на здоровье ваших глаз, поэтому обязательно посещайте глазного врача каждый год для проверки.
Твои ноги. Диабет может повлиять на нервы в ногах, делая их менее чувствительными.Регулярно проверяйте ноги на наличие волдырей, язв или отеков и следите за тем, чтобы раны зажили должным образом. Если нет, посоветуйтесь со своим врачом.
Твои зубы. Есть некоторые свидетельства того, что диабет может увеличить риск инфекций десен. Регулярно посещайте стоматолога и тщательно ухаживайте за полостью рта.
Ваша иммунная система. С возрастом наша иммунная система постепенно ослабевает. Другие состояния, такие как диабет, могут еще больше ослабить его, поэтому важно делать прививки по мере необходимости.Делайте прививку от гриппа каждый год, спрашивайте о вакцине от опоясывающего лишая после того, как вам исполнится 60 лет, и спросите о прививке от пневмонии после того, как вам исполнится 65. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вам сделать прививку от гепатита B вскоре после вас. у них диагностирован диабет, так как у людей с диабетом чаще встречается гепатит B.

Диабет и высокий уровень холестерина часто могут возникать вместе, но есть способы управлять обоими состояниями. Поддержание здорового образа жизни и контроль уровня холестерина при диабете — важные способы управления обоими состояниями.