Покалывание в ягодицах: Боль в ягодице

alexxlab Разное

Содержание

Боль в ягодице

Боль в ягодице нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита.

Врачи «Клиники Остеомед» г. Санкт-Петербург практически ежедневно наблюдают проявления синдрома грушевидной мышцы, поскольку поясничный остеохондроз – самая часто встречающаяся проблема позвоночника у больных, независимо от их пола или возраста. И хотя сама по себе боль в ягодице не опасна, она сигнализирует о других нарушениях, которые нуждаются в незамедлительной коррекции. Опытные специалисты проводят осмотры и консультируют больных по этому поводу после предварительной записи на прием.

 

Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы

Боль в ягодице возникает при ишиасе – раздражении седалищного нерва, что чаще всего наблюдается при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его последствиях – протрузии диска, грыже диска или разрастании остеофитов в телах позвонков, а также при спондилезе и спондилолистезе. Внезапно возникающая болезненность вызывает рефлекторный спазм грушевидной мышцы, а именно в ее толще или под ней проходит седалищный нерв, который образован волокнами спинномозговых нервов, исходящих из позвоночного канала.

Таким образом, боль в ягодице может иметь два источника – компрессия корешков спинномозговых нервов у позвоночника и сдавливание ствола седалищного нерва грушевидной мышцей. Среди других причин синдрома грушевидной мышцы можно отметить:

  • Травму грушевидной мышцы – при падении на ягодицы происходит ее ушиб, образование гематомы, болевой спазм – все это способствует раздражению седалищного нерва в ее толще;
  • Последствия травмы – повреждение заживает, но мышечные волокна в зоне ушиба замещаются соединительнотканным рубцом, который сдавливает седалищный нерв – и снова формируется болевой синдром;
  • Воспаление – миозит грушевидной мышцы – также может стать причиной боли в ягодице;
  • Новообразования, туберкулез кости, остеомиелит, артрит или артроз тазобедренного сустава могут вызвать реактивное воспаление грушевидной мышцы и боль.

 

Боль часто имеет односторонний характер, но иногда поражаются обе стороны. При этом она достаточно выражена, иррадиирует на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Нарушений чувствительности кожи на ноге обычно не выявляется, иногда может быть легкое покалывание. Но больной старается беречь ногу, ему неудобно сидеть на больной стороне – как правило, человек держит ногу в приподнятом положении и не способен сесть ровно.

Диагностика при синдроме грушевидной мышцы

Кроме осмотра, проверки сухожильных рефлексов, осанки и походки, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования. Среди них наиболее информативной считается рентгенография позвоночника в области поясницы, а также сочленений крестца с тазовыми костями. Кроме того, исчерпывающие результаты можно получить при магнитно-резонансном сканировании поясничного отдела и крестцовой зоны. Радиоизотопное сканирование применяется в случае подозрения на онкологический процесс или инфекцию в области грушевидной мышцы и близлежащих органов.

Четким подтверждением синдрома грушевидной мышцы является диагностическое введение раствора анестетика в мышцу, что можно сделать под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если болевой синдром после инъекции исчезает, то диагноз ставится без сомнений.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие;
  • Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков;
  • Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления.

 

Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия:

  • Мануальная терапия – специальные приемы позволяют восстановить эластичность грушевидной мышцы;
  • Лечебная физкультура – необходима для лучшего снятия спазма, растяжения грушевидной мышцы, ее разработки и укрепления;
  • Физиотерапия – помогает улучшить трофику, снять спазм, вывести молочную кислоту и другие продукты патологического обмена веществ;
  • Иглоукалывание, введение ботокса и другие методики.

Лечение болей в ягодице

  • Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
  • Лечение без таблеток и операций
  • Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Записаться

Боль в ягодице бывает связана с заболеванием позвоночника, мышц или тазобедренного сустава. Эти заболевания эффективно лечатся методами восточной медицины в клинике «Тибет».

При остеохондрозе

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является причиной 80% случаев болевого синдрома. Боль почти всегда односторонняя, имеет постоянный, ноющий характер, усиливается при резких движениях, физических нагрузках, вставании, беге. Главная локализация боли — в месте защемления нерва (пояснице, крестце). Она отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, может сопровождаться онемением по задней поверхности бедра и голени, мышечной слабостью ноги, ощущением ползания мурашек и покалывания в ноге. Движения в пояснице ограничены. Эти симптомы связаны с защемлением корешков спинномозговых нервов отростками или телами позвонков из-за уменьшения высоты зазора между позвонками.

При межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже или протрузии диска в пояснично-крестцовом отделе происходит защемление нерва. В результате возникает острая боль, которая распространяется в правую или левую ягодицу и бедро. Болевой синдром при грыже позвоночника сопровождается выраженными признаками нарушения иннервации – онемением задней поверхности бедра, онемением большого пальца или нескольких пальцев стопы, покалыванием и ползанием мурашек в ноге. Комплекс этих симптомов называется ишиасом. Боль при грыже и протрузии ощущается главным образом в пояснице и крестце, однако в некоторых случаях единственным симптомом заболевания является боль в ягодице, отдающая в ногу.

При пояснично-крестцовом радикулите

Боль в правой или в левой ягодице при пояснично-крестцовом радикулите почти всегда возникает на фоне основной боли – в пояснице и крестце. Обострение радикулита может быть спровоцировано охлаждением, сквозняком, резким неловким движением. При этом боль настолько острая, что человек застывает в согнутой позе и не может разогнуться. Такие острые приступы простреливающей боли называются люмбаго.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии относятся к вертеброгенным причинам болевого синдрома. Лечение в клинике «Тибет» устраняет причину боли. Благодаря этому она устраняется надежно и надолго. Одновременно исчезают и сопуствующие симптомы.

При мышечном спазме

Боль в ягодице бывает вызвана защемлением нерва спазмированными мышцами. Как правило, ноющая боль возникает при физических нагрузках. Обычно она отдает в ногу и поясницу. Очень хорошие результаты в этом случае дает применение точечного массажа, который быстро снимает мышечный спазм и высвобождает защемленные нервы.

При болезнях тазобедренного сустава

Тазобедренный артрит вызывает боль в суставе, припухлость, покраснение. Одновременно может ощущаться боль в ягодице при ходьбе. Она ощущается глубоко в теле. Объем движений при этом не нарушен.

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевых тканей, при котором движения в суставе становятся затрудненными, объем движений снижается. Боль в суставе отдает в ягодицу, область паха и бедро. Ноющая боль сначала возникает только при схождении или подъеме по лестнице и при ходьбе, но со временем становится постоянной.

При атеросклерозе

Атеросклероз вызывает нарушение кровотока в подвздошных артериях. В результате кровоснабжение тканей нижних конечностей нарушается, возникает боль в ягодицах и ногах, которая усиливается при ходьбе (перемежающаяся хромота) и сопровождается мышечной слабостью, покалыванием и ощущением холода в ногах, онемением стопы.

Другая сосудистая причина – тромбоз, при котором сосуд закупоривается тромбом, что вызывает нарушение циркуляции крови. Как правило, боль при закупорке артерий имеет приступообразный характер.

При синдроме грушевидной мышцы

Боль в ягодице при синдроме грушевидной мышцы обычно тянущая, сопровождается жжением, отдает в ногу (колено, голень, пальцы ноги). При движениях она усиливается, а в горизонтальном положении уменьшается. Основная причина синдрома грушевидной мышцы – сдавление нервного корешка в сегменте L5-S1 на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи. В результате возникает спазм грушевидной мышцы, которая находится под ягодичной мышцей. Спазмированная мышца сдавливает седалищный нерв, что вызывает боль в ягодице.

Другие возможные причины болевого синдрома – миозит, миофасциальный синдром, аднексит, заболевания прямой кишки, флегмоны подкожной клетчатки, остиомиелит, плоскостопие. Чтобы определить причину боли в ягодице, необходимо провести медицинскую диагностику. Первичная диагностика в клинике «Тибет» при боли в ягодице и других симптомах проводится бесплатно.

Как воспользоваться услугой Записаться или позвонить

Бесплатная консультация Опрос, осмотр, пульсовая диагностика от 30 минут

Диагностика УЗИ, МРТ, Лабораторные исследования (по назначению)

Лечение Индивидуальный
план

Кто занимается лечением


данного заболевания

Покалывание и жжение в ягодице — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.5% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Добрый день! Меня уже более 1,6 года беспокоит тянущая боль в правой ягодице, в какой-то мышце в районе тазобедренного сустава при определенных движениях. Впервые появилось в конце декабря, обнаружил через пару дней после тренировки, когда делал растяжку — из положения стоя глубокие наклоны вперед. Других проявлений не было. В течении января я продолжал ходить на тренировки, делал растяжку, иногда через боль. В конце января после очередной растяжки боль усилилась, при попытке встать из сидячего положения боль начала распространяться по задней стороне бедра почти до колена, ногу почти сводила судорога от боли. Сложно вставать из положения сидя, нагибать корпус вниз, поднимать выпрямленную ногу вверх, также болезненно класть больную ногу на ногу, глубоко приседать на корточки. Стало даже болезненно сидеть на правой ягодице и особенно больно сидя чихать. Я отложил все физические нагрузки и обратился к врачу. Меня отправили к неврологу, предположили, что это синдром грушевидной мышцы, прописали мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, это не помогло. Тогда прописали пить мышечные релаксанты. Но это тоже не имело эффекта. Потом прописали пропить противоспалительные в течении 2-х недель — могу сказать, что они облегчали общее состояние, улучшилась подвижность и боль перестала распространяться вниз по бедру, но после прекращения их приема все вернулось. Меня лечат уже 2,5 месяца, а результата нет. Мануальный терапевт и невролог посоветовали поделать упражнения на растяжку грушевидной, но от упражнений стало еще хуже, опять стало сложно вставать из положения сидя и стало болеть еще в одной точке — повыше и левее, справа от копчика, такое ощущение, что эта мышца проходит по диагонали от копчика к тазобедренному суставу. Также начало тянуть по задней стороне бедра к колену и появилось ощущение напряжения в икроножной мышце. При пальпации этой области в ягодице в районе тазобедренного сустава где-то глубоко ощущается болезненность. Утром после сна наибольшая скованность. Делали УЗИ мягких тканей, большая ягодичная мышца и мышцы бедра в порядке, но грушевидную не удалось посмотреть, также не уверен насчет средней и малой ягодичной. Вчера на очередном приеме другой невролог провел тесты на грушевидную, один из тестов — приведение бедра внутрь в положении лежа на животе с согнутой в колене ногой

Добрый день! Меня уже более 1,6 года беспокоит тянущая боль в правой ягодице, в какой-то мышце в районе тазобедренного сустава при определенных движениях. Впервые появилось в конце декабря, обнаружил через пару дней после тренировки, когда делал растяжку — из положения стоя глубокие наклоны вперед. Других проявлений не было. В течении января я продолжал ходить на тренировки, делал растяжку, иногда через боль. В конце января после очередной растяжки боль усилилась, при попытке встать из сидячего положения боль начала распространяться по задней стороне бедра почти до колена, ногу почти сводила судорога от боли. Сложно вставать из положения сидя, нагибать корпус вниз, поднимать выпрямленную ногу вверх, также болезненно класть больную ногу на ногу, глубоко приседать на корточки. Стало даже болезненно сидеть на правой ягодице и особенно больно сидя чихать. Я отложил все физические нагрузки и обратился к врачу. Меня отправили к неврологу, предположили, что это синдром грушевидной мышцы, прописали мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, это не помогло. Тогда прописали пить мышечные релаксанты. Но это тоже не имело эффекта. Потом прописали пропить противоспалительные в течении 2-х недель — могу сказать, что они облегчали общее состояние, улучшилась подвижность и боль перестала распространяться вниз по бедру, но после прекращения их приема все вернулось. Меня лечат уже 2,5 месяца, а результата нет. Мануальный терапевт и невролог посоветовали поделать упражнения на растяжку грушевидной, но от упражнений стало еще хуже, опять стало сложно вставать из положения сидя и стало болеть еще в одной точке — повыше и левее, справа от копчика, такое ощущение, что эта мышца проходит по диагонали от копчика к тазобедренному суставу. Также начало тянуть по задней стороне бедра к колену и появилось ощущение напряжения в икроножной мышце. При пальпации этой области в ягодице в районе тазобедренного сустава где-то глубоко ощущается болезненность. Утром после сна наибольшая скованность. Делали УЗИ мягких тканей, большая ягодичная мышца и мышцы бедра в порядке, но грушевидную не удалось посмотреть, также не уверен насчет средней и малой ягодичной. Вчера на очередном приеме другой невролог провел тесты на грушевидную, один из тестов — приведение бедра внутрь в положении лежа на животе с согнутой в колене ногой — больно не было, мне сказали, что значит это не спазм грушевидной мышцы. Что же это может быть? Уже не знаю к кому обратиться и что делать. Может это быть растяжением грушевидной или какой-то другой мышцы или каких-нибудь связок? Или миозит, тендинит, бурсит? Один из неврологов предположил, что это может быть напряжение в квадратной поясничной мышце, а боль отражается в ягодицу и ниже по ноге, т.к. все приводящие к боли движения создают напряжение или растяжение мышц внизу спины. Буду очень благодарен за любую помощь!

Вирус простого герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).

Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Герпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения, называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.

У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).

Возможные осложнения

Тяжелая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа (ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.

Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.

По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.

В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.

Передача инфекции

ВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области, которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Боль в ягодичной мышце

Боль в ягодичной мышце

чаще всего ощущается именно в m. gluteus maximus (большой мышце), но также может локализоваться и в m. piriformis – грушевидной мышце и других структурных составляющих ягодицы. Причины болевого симптома разнообразны и могут быть как самостоятельными сигналами повреждения мышцы, так и отраженными болями при заболевании внутренних органов, позвоночного столба и сосудистой системы.

То, что мы подразумеваем под ягодицей – это одна из ягодичных мышц, gluteus maximus или большая ягодичная мышца. Ее функции разнообразны – она отвечает за разгибание бедра при подъеме вверх, за вращение колена, частично за прямохождение, особенно активно функционирует мышца при беге, прыжках, приседаниях.

Причины боли в ягодичной мышце

Наиболее распространенные причины боли в ягодичной мышце касаются патологий позвоночного столбе в пояснично-крестцовом отделе. Такие заболевания составляют около 75% причин, провоцирующих болевой симптом в области ягодиц, причем характер боли очень напоминает люмбалгию и ревматические патологии, что значительно затрудняет точную диагностику.

Основные причины боли в ягодичной мышце:

  • Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны, радикулопатия, межпозвоночная грыжа.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава.
  • Заболевания суставов крестцово-подвздошной зоны (остеомиелит бедренной или подвздошной кости).
  • Травмы позвоночника, крестца, копчика ( растяжение мышц, гематома, перелом).
  • Компрессия седалищного нерва со стороны грушевидной мышцы (синдром грушевидной мышцы).
  • Люмбаго, когда возникает гипертонус мышц поясничной зоны, а также бедер и ягодиц.
  • Патологии органов малого таза у женщин – аднексит.
  • Заболевания прямой кишки – проктит, парапроктит, геморрой, периректальный абсцесс.
  • Миалгия как первичный синдром, связанный с инфекционными заболеваниями, переохлаждением.
  • Миозит – воспалительный процесс в мышечной ткани ягодиц.
  • Полимиозит.
  • Различные виды артритов подвздошного сочленения, включая псориатический артрит.
  • Поясничный стеноз.
  • Окклюзия подвздошной артерий или аорты.
  • Опухоли забрюшинной области.
  • Синдром хронического сдавления ягодичных мышц.
  • Злокачественные процессы – лимфосаркома, миеломная патология, метастазы подвздошной кости.
  • Туберкулез кости.

Причины боли в ягодичной мышце также могут быть вторичными признаками таких заболеваний:

  • Переломы шейки бедра.
  • Паховая грыжа.
  • Бурсит (вертельный).
  • Ложная перемежающаяся хромота.
  • Тендинит сухожилия, относящегося к средней ягодичной мышце.

Симптомы боли в ягодичной мышце

Ощущения, симптомы боли в ягодичной мышце очень отличаются в описаниях пациентов и могут быть такими:

  • Боль в ягодице возникла спонтанно, отдает в спину, затем в ногу, усиливается, когда встаешь со стула, при ходьбе.
  • Боль в ягодичной мышце не дает наступить на ногу, она онемела.
  • Боль ощущается в середине ягодицы, она растекается по всей ноге вниз, сопровождается прострелом в пояснице.
  • Боль в ягодице не стихает уже неделю, усиливается при подъеме по лестнице.
  • Боль в ягодичной мышце постоянная, не стихает в положении лежа, ощущения тянущей, спазмирующей боли. Боль может уменьшаться от прогревания ягодицы.

Очевидно, что клинические проявления, симптомы боли в ягодичной мышце зависят от первопричины, времени возникновения, сопутствующих заболеваний. Приводим несколько вариантов описания симптоматики при следующих, наиболее распространенных патологиях:

  • Самая типичная причина болевого симптома в ягодицах – дегенеративное поражение позвоночника, остеохондроз. При таких патологиях боль распространяется по поверхности ягодицы и иррадиирует по задней зоне бедра. Симптом усиливается при неловких движениях, физической нагрузке и может стихать в покое, в положении лежа, при массаже и прогревании.
  • Стеноз, закупорка аорты или подвздошной артерии. Боль отличается интенсивностью в течение первых 30 минут, таким образом ее можно считать приступообразной. Болевое ощущение постепенно стихает самостоятельно, без применения какого-либо лечения, но часто рецидивирует в ночное время. Кроме боли в ягодичной мышце стеноз сопровождается слабостью, болями в ноге, покалыванием и онемением стопы, нередко частичной хромотой.
  • Синдром грушевидной мышцы. Клиническая картина характерны тянущими, тупыми болями, часто сопровождающиеся жжением в мышцах ягодицы, в крестце и тазобедренной области. Боль стихает в горизонтальном положении, активизируется в движении, особенно при длительной ходьбе. Симптомы боли в ягодичной мышце могут носить иррадиирующий характер, отдают в область колена, в пальцы ног, нарушают нормальную походку.
  • Люмбалгия характерна сильной, пульсирующей, простреливающей болью в спине, ягодицах, бедрах, часто симптом иррадиирует в ногу.
  • Гнойно-воспалительный процесс в костной ткани бедра – остеомиелит. Симптоматика отличается резкими, острыми болями, нарушены все движения, боль не стихает даже в покое, сопровождается повышением температуры, головокружением, тошнотой. Острая гематогенная форма остеомиелита может спровоцировать коматозное состояние.
  • Диагностика боли в ягодичной мышце

    Диагностика боли в ягодичной мышце, прежде всего, должна быть дифференциальной, то есть ее первоочередная задача – исключение серьезных, угрожающих жизни патологий.

    Общий, стандартный алгоритм обследования больных с болевыми ощущениями в области ягодиц, бедер после сбора анамнеза:

    • Определение специфики боли – интенсивность, характер, продолжительность, зависимость от позы и так далее
    • Определение тонуса мышц ягодиц и поясницы
    • Обследование двигательной активности, чувствительности
    • Биомеханические тесты, направленные на уточнение зоны поражения мышцы

    Рентгенография

    • Выявление возможных травм позвоночника
    • Определение смещения межпозвоночных дисков или позвонков
    • Определение возможных врожденных анатомических отклонений в строении позвоночника, таза
    • Исключение возможного опухолевого процесса в позвоночнике
    • Выявление остеопороза, остеохондроза

    Компьютерная томография

    КТ выполняет аналогичные рентгену задачи, но с более подробным визуальным результатом (поперечные и трехмерные срезы позвоночника)

    МРТ – магнитно-резонансная томография

    Позволяет выявить нарушения в мягких тканях, окружающих позвоночник, суставы

    Изотопная контрастная сцинтиграфия

    Выявляет метастазы, абсцессы, остеомиелит, несращение позвоночных дужек

    ОАК, анализ мочи

    Для исключения или подтверждения воспалительного процесса, ревматизма

    ЭНМГ — электронейромиография

    Определяет тонус мышц, нарушение иннервации при компрессионном синдроме

    УЗИ тазобедренного сустава, пункция

    Назначается строго по показаниям на опухолевый процесс

    Этапы, которые предусматривает стандартная диагностика боли в ягодичной мышце, проводятся в такой последовательности:

    • Беседа с пациентом.
    • Осмотр.
    • Пальпация мышечной ткани, мануальная диагностика.
    • Определение объема активных и пассивных движений.
    • Биомеханические тесты, мышечное тестирование, физикальные пробы (проба Тренделенбурга, проба Томаса, роба Патрика и другие).
    • Метод стабилометрии – определение соотношения тонических и клонических рефлекторных сокращений мышц.
    • Осмотр близлежащих к ягодицам зон.
    • Рентген.
    • Электромиография.

    Остальные методы обследования могут быть назначены по результатам предыдущих действий.

    Лечение боли в ягодичной мышце

    Чаще всего лечение боли в ягодичной мышце – это коррекция первичного заболевания, сформировавшего мышечно-тонический синдром. Если источник болевого импульса блокируется, рефлекторная тоническая боль стихает, регрессирует. Если боль в ягодичной мышце является самостоятельным симптомом и одновременно источником болевого ощущения, лечение проводится с помощью местных и общих воздействий:

    • Покой и иммобилизация позвоночника.
    • Лечебное растяжение.
    • Массаж пораженной мышцы.
    • Согревающие компрессы.
    • Согревающие физиотерапевтические процедуры.
    • Мануальная терапия.
    • Местное применение препаратов НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов.
    • Назначение миелорелаксантов в таблетированной форме.
    • Возможно назначение постизометрической релаксации (ПИР).
    • Коррекция избыточного веса тела.
    • Лечебная физкультура.

    Если болевой симптом вызван серьезной патологией позвоночника, корешковым синдромом, могут быть назначены новокаиновые блокады.

    Обобщая, можно сказать, что лечение боли в ягодичной мышце зависит от этиологии и патогенетических механизмов основного провоцирующего симптом заболевания. Терапевтическая тактика должна быть обусловлена не только интенсивностью боли и скоростью развития процесса, но и направлена на купирование болевых ощущений и нейтрализацию их рецидивов. К сожалению, мышечные боли в ягодичной, тазовой, поясничной области часто лечатся симптоматически, без учета серьезных последствий и осложнений, в том числе возможности хронизации болевого синдрома. Наиболее прогрессивные терапевтические комплексы назначаются после тщательного обследования и исключения угрожающих патологий, лечение включает в себя множество медикаментозных методов (основа – противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоиды, вазоактивные и антиоксидантные средства), а также немедикаментозных способов, включая так называемые народные методы. Лидерами в немедикаментозной терапии считаются массажи, мануальная постизометрическая релаксация (растяжение мышцы) и физиопроцедуры.

    Хирургическое лечение боли в ягодичной мышце практически не применяется, редко такие меры нужны при безрезультатном длительном лечении пожилых пациентов в поражением тазобедренных суставов.

    Профилактика боли в ягодичной мышце

    Профилактические меры, препятствующие развитию болевого симптома в ягодицах, аналогичны действиям по предупреждению заболеваний позвоночника и окружающих его мягких тканей. В целом, можно отметить, что советы касаются общеизвестных истин – здорового образа жизни, двигательной активности, которые знакомы практически всем, но мало кто их придерживается.

    Профилактика боли в ягодичной мышце, рекомендации:

    • Регулярные занятия фитнесом, спортом. Систематически выполняемые упражнения позволяют укрепить мышечную ткань в целом, мышцы ягодиц в частности.
    • При сохранении статических поз, обусловленных рабочим процессом (работа в офисе, сидя за столом), необходимо делать разминки каждые 20-30 минут. Перемена позы, ходьба, наклоны помогают восстановить кровоток, обеспечить питание мышечных тканей, снизить риск венозного застоя.
    • При имеющихся заболеваниях позвоночника необходимо комплексно лечить основную патологию и минимизировать нагрузку на пояснично-крестцовую зону.
    • Не следует подвергать тазовую область ягодицы переохлаждению. Это прежде всего касается представительниц прекрасного пола, пренебрегающих показаниями синоптиков и предпочитающих короткие юбки, и прочие модные новинки, несоответствующие погодным условиям.
    • При первых болевых ощущениях не следует самостоятельно лечить ягодицы, поясницу. Более целесообразным будет обращение к врачу, выявление истинной причины боли и применение конкретных методов лечения. Самолечение может перевести острые боли в форму хронического, вялотекущего и плохо поддающегося терапии заболевания.

    Боль в ягодичной мышце – это не заболевание, а симптом, указывающий на множество различных патологий, состояний. Некоторые из них лечатся довольно быстро и просто, другие требуют более длительной терапии, но в любом случае, только врач может определить степень тяжести повреждения мышцы столь важной для человека зоны тела. Именно поэтому основной совет по профилактике мышечных болей в ягодице таков: своевременный врачебный осмотр, диагностика является залогом успешного лечения и возвращения нормальной двигательной активности.

    Все новости Предыдущая Следующая

    Ишиас, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Ишиасом называется боль, которая распространяется вдоль пути седалищного нерва и его ветвей. Седалищный нерв является самым длинным нервом в теле человека. Он тянется от спинного мозга к ягодицам, бедру и вниз по задней части ноги.

    Боль, которая возникает из нижнего (поясничного) отдела позвоночника вдоль ягодицы и вниз по задней поверхности ноги является признаком воспаления седалищного нерва. Эта боль может варьировать, от ноющей до резкой, может вызывать ощущение жжения или мучительного дискомфорта. Иногда пациент может почувствовать, как бы толчок или удар электрического тока. Боль может усиливаться в положении сидя, при кашле или чихании. Как правило, болевой синдром возникает лишь с одной стороны.

    Ишиас это симптом, а не болезнь. Ишиас является сигналом другой болезни, например, грыжи межпозвоночного диска.

    Несмотря на то, что ишиас является симптомом, и он имеет свои симптомы, которые включают в себя:

    • Боль, которая возникает из нижнего (поясничного) отдела позвоночника вдоль ягодицы и вниз по задней поверхности бедра и икры.
    • Онемение или слабость мышц вдоль седалищного нерва. В некоторых случаях вы можете испытывать боль в одной части ноги и онемение в другой.
    • Покалывание в пальцах ноги или части ноги.

    Позвоночник состоит более чем из 30 костей (позвонков), соединенных между собой с помощью мышц, связок, сухожилий и межпозвоночных дисков.

    Проблема в любой части позвоночника может вызвать боли в спине. В некоторых случаях боли в спине могут быть незначительными, а в других выраженными и мучительными.

    Боль в спине может возникать внезапно или развиваться постепенно в результате возрастных изменений в позвоночнике. В большинстве случаев боли в спине — даже серьезные или постоянные, исчезают при консервативном лечении в течение 4 — 6 недель. Хирургическое лечение далеко не всегда требуется и, как правило, рассматривается лишь как крайняя мера.

    Наиболее частой причиной болей в спине является повреждение мышц или связок. Повреждение мышц и связок может возникать по многим причинам, в том числе при подъеме тяжестей, неправильной осанке, отсутствии регулярных физических упражнений и избыточном весе. Боль в спине может также возникнуть в результате более серьезных травм, таких как перелом позвонков или разрыв диска, в результате артрита, некоторых инфекций и других возрастных изменений в позвоночнике.

    См. также:

    Онемение и покалывание в ягодицах | Что вам нужно знать

    Причины травм

    Травма, раздражение или повреждение позвоночника или седалищного нерва также могут привести к онемению ягодиц. Травма позвоночника может быть вызвана смещением дисков, составляющих часть позвоночника, сужением позвоночного канала или раздражением из-за артритных процессов в этой области. Аномальные разрастания или опухоли также могут сдавливать или раздражать позвоночник или нервы, которые покидают позвоночник и проходят через ягодицы.Седалищный нерв может раздражаться или повреждаться аналогичным образом и приводить к онемению ягодиц, сопровождающемуся ощущением жжения, покалывания, онемения и слабости ноги (ног) и / или бедра (-ий).

    2 состояния онемения ягодиц

    В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, которые испытали онемение ягодиц. Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

    Синдром конского хвоста (быстрое начало)

    Хотя боль в ногах является обычным явлением и обычно проходит без хирургического вмешательства, синдром конского хвоста — редкое заболевание, поражающее пучок нервных корешков (конский хвост) на нижнем (поясничном) конце позвоночника. спинного мозга, требует неотложной хирургической помощи.

    Редкость: Очень редко

    Основные симптомы: Боль в пояснице, боль в спине, стреляющая в ягодицы, боль в спине, стреляющая в ногу, слабость в ноге, онемение бедра

    Срочность: Скорая медицинская помощь

    Синдром грушевидной мышцы

    Две грушевидной мышцы, левая и правая, проходят каждая от основания таза до верхней части бедренной кости. Два седалищных нерва, левый и правый, прикреплены к позвоночнику и проходят вниз между тазовой костью и грушевидной мышцей к задней части каждой ноги.

    Если грушевидная мышца повреждена в результате внезапной травмы или чрезмерного использования, как в спорте, в результате воспаление или спазм мышцы может защемить седалищный нерв между тазовой костью и мышцей.

    Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.

    Симптомы включают боль в одной или обеих сторонах поясницы и стреляющую боль (ишиас) в одной или обеих ногах.

    Диагноз ставится на основании физического обследования и иногда визуализации, например компьютерной томографии или МРТ.

    Лечение предполагает отдых; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапия; лечебные инъекции; и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

    Лучшая профилактика — это хороший режим растяжки перед тренировкой, чтобы предотвратить повреждение грушевидной мышцы.

    Редкость: Обычная

    Основные симптомы: Боль в тазу, боль в ягодицах, боль при дефекации, онемение ног, боль в бедре

    Симптомы, которые никогда не возникают при синдроме грушевидной мышцы: Непроизвольная дефекация, утечка мочи

    Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Что делать при защемлении ягодичного нерва

    Независимо от того, где он находится, защемление нерва — болезненный опыт.Одна из наиболее сложных областей для защемления нерва — это ягодицы. Хотя боль может быть специфической для этой области, она также может часто стрелять по ногам, бедрам или паху. Это может затруднить сидение, управление автомобилем и даже сон, пока вы не почувствуете облегчение. Если вы испытываете такую ​​боль, посещение мануального терапевта в Атланте может помочь вам определить причину, исключить любые потенциально связанные проблемы и снизить уровень боли. Цель мануального терапевта — помочь вам восстановить нормальную активность и комфорт, а при защемлении нерва в ягодицах это будет важно и для вас.

    Причины защемления нерва в ягодицах

    В большинстве случаев нервная боль в ягодицах и ногах вызвана состоянием, известным как ишиас, когда седалищный нерв, расположенный рядом с позвоночным каналом, защемляется. Помимо боли, которую вы чувствуете, онемение, покалывание и слабость также являются признаками того, что ишиас является причиной вашей боли. Сам по себе ишиас обычно вызывается грыжей межпозвоночного диска или смещением межпозвоночного диска.

    Диски представляют собой резиноподобные прокладки, которые располагаются между позвонками, которые представляют собой отдельные кости, составляющие позвоночник.Когда один из этих дисков проталкивается через свое покрытие, это называется грыжей межпозвоночного диска, которая может оказывать давление на близлежащие нервы, включая седалищный нерв. Когда грыжа межпозвоночного диска находится внизу позвоночника, это может привести к боли в ягодицах и ногах. Хотя межпозвоночная грыжа может образоваться из-за травмы, она также более вероятна по мере того, как вы стареете и диски начинают ломаться. Хиропрактик из Атланты может выполнить визуализацию, чтобы определить состояние ваших позвоночных дисков.

    Если ишиас не является причиной боли в ягодичных нервах, причиной может быть ряд других состояний.Одной из возможных причин является стеноз позвоночного канала, при котором позвоночный канал постепенно сужается. Синдром грушевидной мышцы, спондилолистез и синдром глубоких ягодичных мышц — это все другие возможные варианты.

    Определение защемленного нерва в ягодицах

    Трудно определить, откуда возникает боль в ягодицах, связать ее с седалищным нервом или другими причинами. По этой причине лучший способ определить причину вашей боли — это посетить врача, который может провести физический осмотр и визуализацию, такую ​​как МРТ, для определения пораженного нерва.

    Еще одна причина, по которой может быть трудно определить источник вашей боли, заключается в том, что многие люди по-разному испытывают боль в области седалищного нерва. Некоторые почувствуют покалывание, как будто конечность «спит», и онемение, которое бежит по ногам. Другие могут испытывать слабость в ногах, боль, которая распространяется вниз по ногам, или просто глубокую боль в ягодицах. Во многих случаях сидение в течение длительного времени может усилить боль.

    Лечение защемления нерва в ягодицах

    Если вы испытываете боль, вы, вероятно, попробуете несколько домашних средств, чтобы уменьшить боль.В случае защемления нерва могут помочь следующие домашние процедуры:

    • Лед и тепло: Лед может помочь при отеках и воспалениях, поэтому он, вероятно, является хорошим вариантом при острой боли. Это можно чередовать с применением тепла для расслабления мышц и уменьшения компрессии нервов. Комбинация этих двух температур может стать отличным первым шагом к облегчению боли.
    • НПВП: Эти безрецептурные обезболивающие могут помочь при лечении боли, а также при воспалении.

    Когда вы посетите мануального терапевта в Атланте, чтобы избавиться от нервной боли, они смогут предложить дополнительные методы лечения боли и улучшения подвижности.Они могут предложить следующие способы решения этой проблемы:

    • Миорелаксанты: если безрецептурные лекарства не помогают эффективно справиться с болью, врач может прописать в помощь миорелаксанты.
    • Физическая терапия: обычно используется для людей, страдающих болью в седалищном нерве, поскольку используемые упражнения могут снизить давление на нерв и, следовательно, уменьшить боль.
    • Инъекции: Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь при воспалении нерва, которое вызывает боль.Это более инвазивный препарат, но такие инъекции считаются безопасными и эффективными.
    • Операция: если симптомы продолжают прогрессировать, несмотря на лечение, в вашем конкретном случае может быть проведена операция.

    Вам не нужно жить с болью от защемления нерва в ягодицах. В AICA Orthopaedics мы предлагаем широкий спектр специалистов, которые привержены вашему выздоровлению. От радиологов, выполняющих визуализацию, до физиотерапевтов и мануальных терапевтов в Атланте, которые разработают вашу программу, AICA Orthopaedics стремится облегчить вашу боль и помочь вам восстановить подвижность.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы избавиться от боли и начать путь к безболезненной жизни.

    Категория: Неврология, Ишиас

    Признаков синдрома грушевидной мышцы: Институт позвоночника Юго-Восточного Техаса: хирурги-ортопеды

    Расположенная глубоко в ягодице, ваша грушевидная мышца проходит от нижней части позвоночника до верхней части бедренной кости. Наряду с пятью другими мышцами, грушевидная мышца играет роль во внешнем вращении бедра.При синдроме грушевидной мышцы эта мышца давит на седалищный нерв, вызывая боль и онемение в нижней части тела.

    Сертифицированный советом хирург-ортопед Томас Джонс II, доктор медицины, и наша команда из Техасского института позвоночника лечат весь спектр заболеваний, поражающих позвоночник. Если вы страдаете от боли в шее или спине, лучше всего начать с посещения такого специалиста, как доктор Джонс II. Оценка с использованием новейших диагностических методов может дать вам ответы, лечение и облегчение, которые вам нужны, чтобы вернуться к жизни.

    Что такое синдром грушевидной мышцы?

    Синдром грушевидной мышцы вызывает боль в пояснице, напоминающую ишиас, наряду с ненормальными ощущениями в нижней части тела, такими как онемение и покалывание. Седалищный нерв начинается в пояснице и проходит через ягодичную область и спускается по задней части ноги к пятке и подошве стопы.

    Продолжительное сидение, интенсивные физические нагрузки, такие как бег на длинные дистанции, и травмы ягодичных мышц могут вызвать синдром грушевидной мышцы. У некоторых людей заболевание развивается в результате повседневной деятельности, например, подъема по лестнице или ходьбы.

    Симптомы синдрома грушевидной мышцы

    Чувствительность, боль и онемение в ягодицах, которые могут распространяться вниз по задней части ноги, являются наиболее частыми симптомами. Пациенты с синдромом грушевидной мышцы обычно испытывают:

    • Тупая боль в ягодице
    • Боль, отдающая вниз по задней поверхности бедра
    • Ограниченная подвижность бедра
    • Боль при подъеме по лестнице
    • Дискомфорт при сидении

    Боль при синдроме грушевидной мышцы имеет тенденцию усиливаться после длительного сидения или физической активности, например ходьбы.Большинство пациентов с синдромом грушевидной мышцы чувствуют себя лучше, лежа на спине.

    Диагностика и лечение синдрома грушевидной мышцы

    Чтобы понять причину боли в спине и ногах, необходимы знания и подготовка специалиста. Пациенты, посещающие Институт позвоночника в Юго-Восточном Техасе, проходят тщательную оценку, включая физический осмотр и визуализацию. Признаки воспаления нервов при сгибании или вращении бедра помогают подтвердить диагноз синдрома грушевидной мышцы.

    Снятие компрессии седалищного нерва является ключом к облегчению симптомов синдрома грушевидной мышцы. Лечение часто начинается с физиотерапии. Физиотерапевт выполнит с вами упражнения на растяжку, которые снимут напряжение в грушевидной мышце. При синдроме грушевидной мышцы часто сокращается и укорачивается грушевидная мышца.

    Нестероидные противовоспалительные препараты или стероиды могут облегчить боль и воспаление. Пациенты, которые продолжают испытывать болезненные симптомы, могут быть направлены на операцию.Доктор Джонс II специализируется на малоинвазивной хирургии позвоночника.

    Операция по поводу синдрома грушевидной мышцы включает снятие давления на седалищный нерв. Восстановление пространства для седалищного нерва улучшает кровоснабжение нерва, так что он может восстанавливаться.

    Когда звонить врачу

    Если у вас болит спина, раннее вмешательство снижает риск осложнений и восстанавливает функции.

    Поговорите с доктором Джонсом, если у вас есть:

    • Боль, которая длится дольше нескольких недель
    • Внезапная сильная боль
    • Боль, возникающая после травмы
    • Слабость или онемение ноги

    Нет необходимости страдать от боли при синдроме грушевидной мышцы, если лечение может принести значительное облегчение.

    Чтобы пациенты-ортопеды имели доступ к необходимой им помощи, Институт позвоночника в Юго-Восточном Техасе предлагает услуги телемедицины для новых и существующих пациентов, чтобы они продолжали получать доступ к нашей высококачественной помощи для позвоночника и суставов. Вы можете запланировать телепередачу, щелкнув здесь, или просто позвонив в один из наших офисов в Пирленде, Хьюстон, или Лейк-Джексон, Техас.

    Симптомы, причины, методы лечения, упражнения и многое другое

    Синдром грушевидной мышцы — это необычное нервно-мышечное заболевание, которое возникает, когда грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв.Грушевидная мышца — это плоская ленточноподобная мышца, расположенная в ягодицах около верхней части тазобедренного сустава. Эта мышца важна для движений нижней части тела, поскольку она стабилизирует тазобедренный сустав, приподнимает и поворачивает бедро от тела. Это позволяет нам ходить, переносить вес с одной ноги на другую и сохранять равновесие. Он также используется в спорте, который включает подъем и вращение бедер — короче говоря, почти при каждом движении бедер и ног.

    Седалищный нерв — это толстый и длинный нерв в организме.Он проходит рядом или проходит через грушевидную мышцу, спускается по задней части ноги и в конечном итоге разветвляется на более мелкие нервы, которые заканчиваются на ступнях. Сдавление нерва может быть вызвано спазмом грушевидной мышцы.

    Признаки и симптомы синдрома грушевидной мышцы

    Синдром грушевидной мышцы обычно начинается с боли, покалывания или онемения в ягодицах. Боль может быть сильной и распространяться по длине седалищного нерва (так называемый ишиас). Боль возникает из-за того, что грушевидная мышца сжимает седалищный нерв, например, когда вы сидите на автокресле или бегаете.Боль также может возникать при подъеме по лестнице, сильном давлении непосредственно на грушевидную мышцу или при длительном сидении. Однако в большинстве случаев ишиас не связан с синдромом грушевидной мышцы.

    Диагностика синдрома грушевидной мышцы

    Не существует окончательного теста на синдром грушевидной мышцы. Во многих случаях в анамнезе имеется травма области, повторяющаяся, энергичная деятельность, такая как бег на длинные дистанции или длительное сидение. Диагноз синдрома грушевидной мышцы ставится на основании отчета пациента о симптомах и физического осмотра с использованием различных движений, вызывающих боль в грушевидной мышце.В некоторых случаях при физическом осмотре можно обнаружить сокращенную или болезненную мышцу грушевидной мышцы.

    Поскольку симптомы могут быть похожими при других состояниях, могут потребоваться радиологические тесты, такие как МРТ, чтобы исключить другие причины компрессии седалищного нерва, такие как грыжа межпозвоночного диска.

    Лечение синдрома грушевидной мышцы

    Если боль вызвана сидением или определенными действиями, старайтесь избегать положений, вызывающих боль. Покой, лед и тепло могут помочь облегчить симптомы. Врач или физиотерапевт может посоветовать программу упражнений и растяжек, которые помогут уменьшить компрессию седалищного нерва.Остеопатическое манипулятивное лечение использовалось для облегчения боли и увеличения диапазона движений. Некоторые медицинские работники могут порекомендовать противовоспалительные препараты, миорелаксанты или инъекции кортикостероидов или анестетиков. Некоторые врачи опробовали другие методы лечения, такие как ионтофорез с использованием слабого электрического тока и инъекции ботулотоксина (ботокса). Некоторые считают, что инъекции ботокса, использующие паралитические свойства ботулотоксина, снимают мышечное напряжение, а сжатие седалищного нерва снижает боль.

    В крайнем случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Профилактика синдрома грушевидной мышцы

    Поскольку синдром грушевидной мышцы обычно вызывается занятиями спортом или движением, которое постоянно нагружает грушевидную мышцу, например бегом или выпадом, профилактика часто связана с хорошей формой. Избегайте бега или упражнений на холмах или неровных поверхностях. Перед занятием хорошо разминайтесь и постепенно увеличивайте интенсивность. Сохраняйте правильную осанку при беге, ходьбе или физических упражнениях. Если возникает боль, прекратите занятия и отдохните, пока боль не утихнет.При необходимости обратитесь к врачу.

    Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

    Обзор

    Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

    Что такое радикулит?

    Ишиас — это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц. Седалищный нерв — самый длинный и толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом.Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге до ступни и пальцев ног.

    Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге.Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

    Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам. Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемении в ноге и неприятном покалывании иглами в ноге, ступне и пальцах ног.

    На что похожа боль при ишиасе?

    Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

    Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице. Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела.Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

    Может ли ишиас на обеих ногах?

    Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Тем не менее, радикулит может развиться на обеих ногах. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

    Ишиас возникает внезапно или требуется время, чтобы развиться?

    Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно. Это зависит от причины.Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

    Насколько распространен ишиас?

    Ишиас — очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни страдают ишиасом. Боль в спине — третья по частоте причина посещения врача.

    Каковы факторы риска развития радикулита?

    У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:

    • Имеете травму / предыдущую травму: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
    • Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
    • Полнели: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы — это противовес. Вес, который вы несете перед собой, — это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
    • Отсутствие сильного стержня: «Ядро» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственная поддержка для нижней части спины — это мышцы.
    • Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
    • Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
    • Есть диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
    • Есть остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
    • Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени и не заниматься спортом, а также поддерживать подвижность, гибкость и тонус мышц, что увеличивает риск развития радикулита.
    • Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

    Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных страдает ишиасом?

    Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут вызвать нестабильность позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

    Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, и боль уходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

    Симптомы и причины

    Что вызывает радикулит?

    Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

    • Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок. Это наиболее частая причина ишиаса. От 1% до 5% всех жителей США.У С. в какой-то момент жизни соскользнет диск. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.

    • Дегенеративная болезнь диска — это естественный износ межпозвонковых дисков. Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала).Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва на выходе из позвоночника.
    • Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

    • Спондилолистез — это соскальзывание одного позвонка так, что он выходит за пределы позвонка над ним, сужение отверстия, через которое выходит нерв. Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
    • Остеоартроз.Костные шпоры (зазубренные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
    • Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
    • Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
    • Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение. Синдром грушевидной мышцы — необычное нервно-мышечное заболевание.
    • Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

    Каковы симптомы ишиаса?

    Симптомы ишиаса включают:

    • Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ниже по ноге.
    • Онемение или слабость в пояснице, ягодицах, ногах или ступнях.
    • Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
    • Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
    • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

    Диагностика и тесты

    Тест с подъемом прямой ноги помогает определить вашу точку боли. Этот тест помогает определить проблему с диском.

    Как диагностируется радикулит?

    Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

    Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами. Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков.Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

    В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время физического осмотра, могут быть выполнены визуализирующие и другие тесты. Сюда могут входить:

    • Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины.МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
    • Исследование скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
    • Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

    Ведение и лечение

    Как лечится радикулит?

    Цель лечения — уменьшить боль и повысить подвижность.В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.

    Процедуры по уходу за собой включают:

    • Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Сначала используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Приложите к пораженному месту пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. Через несколько дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз.Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, что лучше всего снимает дискомфорт.
    • Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства от боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные лекарства этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®). Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения.Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
    • Выполнение легкой растяжки: Изучите правильную растяжку у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Перейдите к другим общеукрепляющим, укрепляющим мышцы кора и аэробным упражнениям.

    Как долго мне следует пробовать самостоятельно лечить ишиас, прежде чем я смогу обратиться к лечащему врачу?

    Каждый человек с ишиасом индивидуален. Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной.У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение. опции.

    Другие варианты лечения включают:

    • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
    • Физиотерапия: Цель физиотерапии — найти упражнения, которые уменьшают радикулит за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробику и порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
    • Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
    • Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения и купирования всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь — это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

    Когда рассматривается операция?

    Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и лекарства, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

    Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать неотложной хирургической помощи, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

    Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

    Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

    Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

    • Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

    Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

    Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

    Каковы риски операции на позвоночнике?

    Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

    Какие осложнения связаны с радикулитом?

    Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно травмирован, может возникнуть хроническая мышечная слабость, такая как «падение стопы», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить ишиас?

    Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений. Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

    • Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины.Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
    • Не кури: Никотин снижает кровоснабжение костей. Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
    • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету.Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
    • Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора — мышц нижней части спины и живота. Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
    • Выбирайте физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Рассмотрите возможность занятий с малой нагрузкой, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
    • Защититесь от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

    Перспективы / Прогноз

    Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

    Хорошая новость о боли в седалищном поясе заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми процедурами ухода за собой. Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

    Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

    Жить с

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

    • Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
    • Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, которое поражает пучки нервов в конце спинного мозга.
    • Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

    Даже если ваш визит не оказался экстренным, лучше всего проверить его.

    Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

    Нет, седалищный нерв — не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль еще называют ишиасом.

    Как определить, является ли боль в бедре проблемой бедра или радикулитом?

    Проблемы с бедром, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

    Если ваша боль начинается в спине и распространяется или распространяется в сторону бедра или вниз по ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

    Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

    Радикулопатия — это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас — это особый и наиболее частый тип радикулопатии.

    Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

    Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

    Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

    Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

    Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ног.

    Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?

    Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с радикулитом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

    Последнее слово о радикулите. . . .

    В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые методы ухода за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по здоровью позвоночника, если это необходимо.

    синдром грушевидной мышцы | патология | Британника

    Синдром грушевидной мышцы , раздражение седалищного нерва, когда он проходит над, под или через грушевидную мышцу ягодиц.Давление на нерв может привести к боли в пояснице, ягодице, паху или задней части бедра, а также может быть причиной радикулита с болью, покалыванием или онемением по ходу седалищного нерва. Другие нервы и структуры в этой области также могут быть сдавлены (сдавлены), что приводит к аналогичным симптомам.

    Анатомия

    Грушевидная мышца — ягодичная мышца треугольной формы. Основание треугольника прикрепляется к крестцу (копчику), а противоположный конец прикрепляется к стороне бедренной кости (верхней части бедренной кости).Мышца также проходит через область тазового пояса, называемую большим седалищным отверстием. Грушевидная мышца важна для поворота бедра и отвода ноги от центра тела.

    Британская викторина

    Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

    Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

    Седалищный нерв — очень большой нерв, важный как для движения, так и для чувствительности. Он иннервирует большую часть кожи ноги, а также мышцы задней поверхности бедра, голени и стопы. Он образуется из ветвей корешков поясничных и крестцовых нервов (L4, L5, S1, S2 и S3) и проходит из нижней части спины, из таза, в ягодицу и вниз по задней поверхности бедра, где он разделяет в колене на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

    Причины

    Синдром грушевидной мышцы возникает из-за защемления и раздражения седалищного нерва. В зависимости от анатомии человека, седалищный нерв может быть сдавлен, поскольку он проходит между грушевидной мышцей и костью седалищной вырезки или, в 15% случаев, через саму мышцу. Раздражение нерва более вероятно, если есть аномалия грушевидной мышцы, такая как гипертрофия (увеличение мышцы), воспаление, рубцевание или спазм. Эти отклонения могут быть результатом чрезмерного использования, травмы области или чрезмерного давления (например,g., длительное сидение на большом кошельке или перетяжка узким заниженным поясом). У спортсменов синдром грушевидной мышцы также можно увидеть после занятий, вызывающих повторяющееся вращение и разгибание бедра, таких как бег и лазание.

    Симптомы

    Синдром грушевидной мышцы чаще всего приводит к тупой ноющей боли в ягодицах с облучением задней поверхности бедра, колена и голени или без него. Онемение встречается редко, но покалывание было описано во всех пяти пальцах ног, а не вдоль пути отдельного нерва.Симптомы, как правило, ухудшаются при длительном сидении или лежании на спине и улучшаются при стоянии и ходьбе. Подъем по лестнице или в гору может быть особенно болезненным. Действия, которые растягивают грушевидную мышцу, например вращение бедра и движение верхней части ноги, также могут усугубить симптомы. Как сгибание, так и разгибание бедра могут усилить симптомы. Кроме того, из-за расположения грушевидной мышцы близко к стенке таза у некоторых пациентов может развиться тазовая боль.

    Диагностика

    При медицинском осмотре пациенты часто испытывают болезненность при надавливании на грушевидную мышцу либо в середине мышцы, либо в месте ее прикрепления к кости.Пациенты также могут испытывать болезненность при пальпации седалищной вырезки и большого вертела бедренной кости, где прикрепляется мышца.

    Распространенный индикатор синдрома грушевидной мышцы — это когда пациент пытается избежать дискомфорта, держа ногу в слегка приподнятом и повернутом наружу положении, лежа на спине. Другие клинические тесты включают в себя знак Фрейберга, который включает воспроизведение боли при пассивном внутреннем вращении бедра при вытянутой ноге, и знак темпа, который представляет собой боль при сопротивлении отведению и внешнему вращению бедра в согнутом положении. .

    Поскольку симптомы синдрома грушевидной мышцы частично совпадают с симптомами многих других состояний, может быть трудно поставить диагноз. Необходимо исключить другие, более частые причины боли в ягодицах и ногах, такие как растяжение мышц, раздражение крестцово-подвздошных суставов и патология бедра, а также другие причины ишиаса, такие как патология диска и стеноз позвоночного канала. Пациенты с пояснично-крестцовой радикулопатией — боль, которая излучается в ягодицы и ногу из-за проблем с позвоночником — часто испытывают боль при выполнении теста с подъемом прямой ноги; у людей с синдромом грушевидной мышцы этот тест обычно отрицательный.Кроме того, если при синдроме грушевидной мышцы отмечается покалывание в пальцах ног, оно, как правило, возникает во всех пяти пальцах ног, а не по ходу какого-либо отдельного нерва.

    Визуализирующие исследования могут быть полезны при диагностике синдрома грушевидной мышцы. Обычные рентгеновские снимки обычно нормальны. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для исключения других возможных причин симптомов и может показать анатомические вариации или изменения в грушевидной мышце, которые увеличивают риск синдрома. Магнитно-резонансная нейрография, которую можно использовать для получения изображений нервов, может продемонстрировать отек или другие изменения вокруг седалищного нерва, чтобы подтвердить диагноз.Электромиография, при которой регистрируется электрическая активность мышц, может быть полезной, но отрицательный результат теста не исключает диагноза.

    Лечение

    Многие случаи синдрома грушевидной мышцы можно успешно лечить консервативными мерами, которые включают отдых от тех действий, которые усугубляют симптомы, противовоспалительные препараты, миорелаксанты и физиотерапию для постепенного растяжения грушевидной мышцы. Также может быть полезным укрепление грушевидной мышцы и других ягодичных мышц.Дополнительное лечение ультразвуком, электростимуляцией, теплом и льдом также использовалось с успехом.

    Если симптомы не исчезнут, инъекции в триггерные точки или инъекции стероидов, обычно выполняемые под контролем визуализации, могут принести облегчение. Использование ботокса (ботулотоксина типа А) также описано для лечения синдрома стойкой грушевидной мышцы. Иглоукалывание может помочь уменьшить симптомы у некоторых пациентов. Они уменьшают боль, отек и / или спазм в области сдавления нерва.

    Если консервативное лечение не помогает, хирургическое исследование и декомпрессия нерва могут решить проблему. Доступно несколько хирургических вариантов, включая резекцию частей мышцы грушевидной мышцы, высвобождение мышечных связок или рубцовой ткани и седалищную нейропластику (хирургическое восстановление нерва).

    Синтия Дж. Штайн

    Покалывание в ногах и онемение задницы

    Ишиас — это общий термин, используемый для описания раздражения седалищного нерва. Ишиас сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом, поэтому важно понимать анатомию нерва и определять причину, чтобы эффективно его лечить.Обычно считается проблемой поясницы, ее не следует путать с общей болью в пояснице. Симптомы седалищного нерва включают онемение или покалывание в ягодицах и в задней части ноги, иглы в ступнях и пальцах ног, часто боль в пояснице менее болезненна или раздражает, чем ощущение онемения и покалывания в ягодицах и ногах.


    Седалищный нерв — самый длинный и широкий нерв в теле, он образует области от L4 до S3 крестцового отдела позвоночника и сливается в одну перед грушевидной мышцами, расположенными поперек ягодиц (Рис. A и Рис. B).Нерв проходит от верхней части ноги до задней поверхности стопы. Седалищный нерв обеспечивает двигательные и сенсорные функции нижней части тела.

    Предупреждающие знаки и симптомы ишиаса

    • Онемение и покалывание в задней части ноги

    • Боль в пояснице Тупая боль в ягодице

    • Боль в задней части ноги, часто усиливающаяся при сидении

    • Слабость или потеря функции одной ноги

    • Стреляющая боль при вставании

    • Боль в бедре

    Что вызывает радикулит?

    Это важно установить, поскольку ишиас является результатом ряда различных причин, которые могут варьироваться от проблемы с диском / позвонком до напряжения ягодичных мышц.

    • Стеноз поясничного отдела позвоночника (сужение позвоночного канала в нижней части спины)

    • Дегенерация диска (разрушение межпозвоночных подушек)

    • Воспаленные или напряженные мышцы вокруг спинного мозга

    • Выпуклый диск

    • Грыжа межпозвоночного диска

    • Мышечный спазм в спине и ягодицах

    • Воспаленные или напряженные мышцы вокруг спинного мозга

    • Чрезмерный лордоз (повышенная кривизна поясничного отдела позвоночника

    • )

      Как мы лечим симптомы седалищного нерва в Pentons Performance Therapy?

      Будет проведена полная консультация и оценка, чтобы убедиться, что мы понимаем причину серьезности ишиаса.Как только это будет установлено, мы можем приступить к работе на пораженном участке. Мы наблюдаем рост числа случаев ишиаса, вызванного выпуклостью дисков в результате чрезмерного лордоза из-за неправильной осанки или длительного сидения.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *