Пневмосклероз эмфизема легких что это такое: Лечение пневмосклероза

alexxlab Разное

Содержание

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ — распространенное заболевание дыхательной системы у взрослых, в основе которого лежит выраженный хронический воспалительный ответ легких на действие патологических частиц и газов (прежде всего табачного дыма). При этом развивается хроническое воспаление в стенках бронхов, нарушается процесс выведения мокроты, впоследствии прогрессирующе снижается скорость воздушного потока в бронхах на выдохе, легкие переполняются воздухом, что может стать причиной развития эмфиземы.

При ХОБЛ изменяется нормальная функция иммунитета, структуры и функции внутренних оболочек бронхов. В результате возникает нарушение проходимости бронхов, развивается эмфизема легких, пневмосклероз, нарастает дыхательная недостаточность.  

Выработка большого объема слизи, повышение ее вязкости приводят к созданию благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов. В результате возникает нарушение проходимости бронхов, развивается эмфизема легких, пневмосклероз, нарастает дыхательная недостаточность.

Причины и механизмы развития ХОБЛ

Есть несколько причин хронической обструктивной болезни легких:

  • активное и пассивное курение — этот фактор на первом месте;
  • некоторые условия окружающей среды и экологическая обстановка;
  • профессиональная вредность;
  • наследственная предрасположенность.

Обострение хронической болезни может быть спровоцировано бактериальной или вирусной инфекцией. От возбудителя инфекционного заболевания зависит тяжесть течения и особенности лечения. Частые ОРВИ приводят к снижению местных защитных сил, и на их фоне могут развиваться бактериальные осложнения. Поэтому людям с ХОБЛ важно срочно обращаться к врачу при появлении симптомов ухудшения. 

Проявления ХОБЛ

Симптомы ХОБЛ зависят от того, насколько нарушена проходимость бронхов. Этот показатель можно определить с помощью оценки функции внешнего дыхания — спирометрии.

Главными проявлениями болезни являются продуктивный кашель и одышка. Степень выраженности симптомов может быть разной — от небольшой одышки при интенсивной физической активности до выраженной в состоянии покоя. В тяжелых случаях к признакам присоединяются и другие симптомы, которые могут говорить о развитии не только дыхательной, но и сердечной недостаточности (отеки нижних конечностей, увеличение печени, слабость, скопление жидкости в плевральной и брюшной полости)

У некоторых людей преобладает гнойное воспаление в бронхах, что проявляется кашлем с большим количеством мокроты и симптомами общей интоксикации. У других ведущими являются симптомы развития эмфиземы и дыхательная недостаточность и преобладает одышка. 

ХОБЛ: классификации

В МКБ болезнь имеет несколько кодов.

Рисунок № 1. Коды ХОБЛ по МКБ


До недавнего времени использовалась классификация болезни, основанная на функциональном состоянии лёгких, которое определялось по объёму форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) и его отношению к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) при пикфлоуметрии.

Рисунок № 2. Спирометрическая классификация ХОБЛ

 

В 2011 году появилась новая классификация ХОБЛ. Теперь наряду со степенью затруднения дыхания учитываются другие данные – число обострений за год, выраженность проявлений по двум критериям: шкале mMRC и тесту CAT.

Рисунок № 3. Шкала mMRC


Тест CAT хорошо отражает состояние здоровья больных, показывает влияние болезни на их повседневную жизнь.

Рисунок № 4. Тест CAT


Таблица № 1. Классификация ХОБЛ с 2011 года

Группа

Риск обострений ХОБЛ/симптомы

Тяжесть по спирометрической классификации

Обострений в год

mMRC

CAT

А

Низкий/не выражены

1-2

0-1

0-1

Меньше 10

B

Низкий/выражены

2 и больше

10 и больше

С

Высокий/не выражены

3-4

2 и больше

0-1

Меньше 10

D

Высокий/выражены

2 и больше

10 и больше

При использовании классификации пациента относят к группе максимального риска по имеющимся у него симптомам. Если в предыдущем году было хотя бы одно обострение, потребовавшее госпитализации, пациента относят к группе высокого риска.

Если нет возможности определять поток легочного воздуха с помощью пикфлоуметрии, оценивать ОФВ и ФЖЕЛ, врач для определения тяжести течения может использовать упрощённую классификацию.

Таблица № 2. Классификация ХОБЛ по клиническим проявлениям

Стадия

Течение

Описание

Первая

Лёгкое

Хронический кашель с выделением мокроты, который мало беспокоит пациента.

Вторая

Среднетяжёлое

Одышка появляется при физической нагрузке, ограничивает активность. Возможны обострения.

Третья

Тяжёлое

Одышка в покое, регулярные обострения, снижается качество жизни.

Четвёртая

Крайне тяжёлое

Постоянная одышка, обострения угрожают жизни, инвалидизация.


Факторы риска ХОБЛ

  • Курение – активное и пассивное.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Производственные вредности.
  • Пол – мужской.
  • Возраст – от 35 лет.
  • Низкий социально-экономический статус.
  • Сниженный вес.
  • Гиперреактивность бронхов.
  • Частые ОРВИ, бронхиты.

Курение.

Считается, что оно способствует смерти 60% женщин и 80% мужчин в развитых странах. В развивающихся странах эти показатели ниже – 20 и 45% соответственно, так как там на первое место выходят плохая экология, пассивное курение, профессиональные вредности.

Риск заболевания выше, если есть:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические болезни лёгких, частые бронхиты и ОРВИ.

Генетическая предрасположенность даёт менее процента риска развития обструкции, в 99% значение имеют вредные привычки и окружающая среда, то есть, основной фактор риска развития ХОБЛ – курение.

Как развивается ХОБЛ

К болезни приводит сумма причин. Под воздействием вредных факторов заболевание развивается медленно, но неуклонно прогрессирует.

Таблица № 3. ХОБЛ – причины возникновения

Фактор

Описание

Воспаление

Увеличение Т-лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов в лёгких и бронхах.

Оксидативный стресс

Свободные радикалы повреждают клетки бронхолегочной системы.

Ухудшение дыхания

За счёт фиброза, сужения бронхов и разрушения клеток лёгких.

Легочная гиперинфляция

Неполный выдох за счёт потери эластичности лёгких приводит к накоплению воздуха в лёгких – эмфиземе.

Нарушение газообмена

Организм человека страдает от недостатка кислорода и переизбытка углекислого газа.

Легочная гипертензия

Повышение давления в легочной артерии, что приводит к патологии сердца и сосудов.


Симптомы ХОБЛ

Основной симптом заболевания на начальной стадии – одышка и кашель с выделением мокроты.

Болезнь может протекать в двух вариантах:

  1. для ХОБЛ эмфизематозного типа характерно преобладание одышки, затруднённого выдоха, воздушность лёгких усилена.
  2. бронхитический тип ХОБЛ чаще проявляется кашлем со свистящими хрипами.

Опасность для пациента представляют обострения болезни. При этом значительно ухудшается дыхание, что вынуждает человека обращаться за медицинской помощью. Без назначения адекватного лечения болезнь прогрессирует, приводя к развитию серьёзных осложнений и даже смерти.

Для оценки тяжести обострения можно использовать простую таблицу.

Таблица № 4. Тяжесть обострений

Тяжесть

Особенности

Лёгкая

Пациент самостоятельно увеличивает дозу принимаемых средств, состояние улучшается.

Средняя

Больной обращается к врачу и выполняет его рекомендации, добавляя к лечению антибактериальные, гормональные и другие средства.

Тяжёлая

Требуется госпитализация.

Обострения чаще развиваются в осенне-зимний период. Причинами являются сезонные ОРВИ и атмосферные поллютанты.

Осложнения ХОБЛ

Развитию осложнений при хронической обструкции способствуют кислородное голодание тканей, системные воспалительные реакции в бронхах и альвеолах, малоподвижный образ жизни, обусловленный страхом появления затруднения дыхания.

Легочные осложнения:

  • эмфизема лёгких;
  • дыхательная недостаточность;
  • спонтанный пневмоторакс.

Внелегочные:

  • «легочное» сердце;
  • истощение;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз;
  • анемия;
  • психические отклонения – депрессия и другие.

Более половины пациентов умирают во время обострений от затруднения дыхания, ещё треть – от новообразований в лёгких.

Диагностика ХОБЛ

  • Сбор анамнеза, особенное внимание – факту и длительности курения, наличию хронических болезней.
  • Осмотр пациента с фиксацией признаков недостаточности дыхания.
  • Оценка его состояния с использованием шкалы CAT и теста mMRС.
  • Лабораторное обследование – общие и биохимические анализы крови. Анализ мокроты при ХОБЛ проводят с целью дифференциального диагноза с другими болезнями, в первую очередь – бронхиальной астмой.
  • Спирометрия – основной метод диагностики.
  • Рентгенография, МРТ.
  • Пульсоксиметрия.
  • Определение индекса массы тела.

Рисунок 5. Пример полного диагноза ХОБЛ


ХОБЛ. Лечение

Врач добивается устранения симптомов болезни и улучшения качества жизни пациента, предупреждает развитие обострений и осложнений.

Фармакологическая терапия ХОБЛ: ингаляционные бронходилататоры, глюкокортикоидные средства.

Важная роль отводится предупреждению сезонной заболеваемости ОРВИ, поэтому пациентам рекомендуют в обязательном порядке вакцинироваться от гриппа, коронавируса, пневмококковой инфекции.

Отказ от курения. Если пациент не может бросить курить самостоятельно, ему помогают медикаментозно и психотерапевтически.

Хирургическое лечение. Уменьшение объёма лёгких для облегчения работы дыхательной мускулатуры. В запущенных случаях – трансплантация лёгких.

Длительная оксигенотерапия. Помогает в тяжёлых случаях улучшить состояние при кислородном голодании тканей организма.

Лечебная физкультура. Подбирается индивидуально. Могут быть рекомендованы прогулки от 30 минут в день, занятия на велоэргометре или беговой дорожке. Дополнительно используются дыхательные тренажёры.

В качестве профилактики ХОБЛ имеют значение здоровый образ жизни, отказ от курения, достаточная физическая активность, рациональное питание.

Почему лечить ХОБЛ лучше в клинике «Семейный доктор»

Наша клиника существует более 26 лет. За это время мы помогли справиться с затруднением дыхания уже многим пациентам. По нашим наблюдениям, каждый второй пациент не знает, что он серьёзно болен. Наличие лифтов, автомобилей, общественного транспорта снижают физические нагрузки, человек ощущает одышку, только когда заболевание зашло достаточно далеко. Поэтому, если беспокоит периодический кашель или затруднение дыхания, записывайтесь на приём к врачу-пульмонологу или терапевту. Не затягивайте с визитом – пусть ваше дыхание будет лёгким.

Записаться к доктору на удобное для вас время вы можете по телефону единого контакт-центра клиники «Семейный доктор» в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Популярные вопросы

ХОБЛ и эмфизема легких – в чём разница?

Эмфизема лёгких – один из симптомов запущенной ХОБЛ, однако она может быть симптомом и других болезней.

ХОБЛ и хронический бронхит. Чем отличаются?

Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем – от трёх месяцев. Кашель сопровождается отхождением большого количества мокроты, чаще – гнойной. Изредка бывают периоды затруднения дыхания, которые быстро исчезают при лечении. Кашель при ХОБЛ беспокоит на ранних стадиях, позже главным признаком становится одышка – затруднение дыхания.

Стоимость

врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники

врач-пульмонолог, терапевт

Лечение эмфиземы легких в Иваново платный прием, цены на услуги в лечебно-диагностическом центре «Миленарис»

Пульмонология лечит не только заболевания легких, но также и других органов, входящих в дыхательную систему – плевра, бронхи, трахея. Обратиться к специалисту нужно в таких случаях:

  • Если вы часто страдаете от заболеваний дыхательных путей.
  • Если вы – курильщик со стажем.
  • Если кто-то из ваших родственников имел заболевания легких.
  • При наличии аутоимунных заболеваний наследственного характера.
  • При наличии гипертонии, сахарного диабета, сердечной недостаточности.
  • Если длительное время вы вдыхали пыль, токсические газы, дым.
  • При травмах грудной клетки.
  • Если ваша работа связна с потенциально вредными условиями для дыхательной системы.

Кроме того, ежегодно обращаться к пульмонологу нужно людям старше 45 лет – ежегодно.

Симптомы

Не откладывать визит к врачу нужно при таких симптомах:

  • чувстве першения в горле;
  • ощущение удушья;
  • при сухом или влажном кашле;
  • при кашле со сгустками крови, затяжном кашле;
  • если кашель сопровождается затрудненным выдохом;
  • при одышке;
  • при ощущении боли в груди во время дыхания.
  • кроме того, обратиться нужно в случае сильной слабости и утомляемости, с повышенной сонливостью и неприятными ощущениями в горле после утреннего пробуждения.

Подготовка к приему

Особенной подготовки к визиту не требуется. Главное, не забыть взять рентгенограмы, которые были сделаны раньше (если есть), ЭКГ, результаты анализа крови на биохимию, общий анализ мокроты. На прием наденьте одежду, которую можно легко снять и открыть область грудной клетки для осмотра.

Как проходит прием

Сначала вас попросят описать симптомы, которые привели вас на прием. Расскажите, как часто они вас беспокоят, когда именно проявляются. Врач попросит вас описать сам образ жизни, уточнит, не работаете ли вы в потенциально опасных условиях. Также вспомните, болел ли кто-то в семье схожими заболеваниями. /p>

Далее следует осмотр, выслушивание и перкуссия органов дыхания. При необходимости, вам будут назначены дополнительные анализы и обследования.

Методы лечения и диагностики

В пульмонологии применяется ряд диагностических методов, которые позволяют определить болезнь или уточнить диагноз, поставленный предварительно. Используются такие методы диагностики:

  • Лабораторные – общий анализ крови и мочи, анализ мокроты и выделений из трахеи и бронхов. Если есть подозрение на онкологию, то выполняется пункция с последующей микродиагностикой полученных тканей. Лабораторные исследования позволяют определить, есть ли воспаление, инфекция. Также определяется чувствительность к антибиотикам.
  • Функциональные – используется спирография для определения степени вентиляции легких. Спирография с нагрузочными пробами призвана установить, какова скорость вдоха. Это помогает определить, сужены ли дыхательные пути. Есть также методики, которые показывают, насколько артериальная кровь насыщена кислородом.
  • Цифровая рентгенография – позволяет увидеть строение и состояние бронхов, легких, сосудов. С помощью этого метода можно установить наличие венозного застоя, туберкулеза, опухолей.
  • Компьютерная томография – нужна для уточнения диагноза, определения характера патологических изменений. С помощью КТ уточняют, доброкачественная ли опухоль, или это онкология.
  • Бронхоскопия – с ее помощью обследуют бронхи, трахеи и гортань. Ее используют, когда есть подозрение на воспаления бронхов и трахеи, онкологию.

После проведения всех необходимых исследований и точной постановки диагноза назначается лечение. В процессе пульмонолог контролирует эффективность – в том числе, и с помощью диагностического оборудования.

Запишитесь на прием к пульмонологу в клинику Миленарис в удобное для вас время. Мы поможем вам справиться с проблемой и вернуть хорошее самочувствие!

Эмфизема легких: симптомы, лечение, диагностика

Эмфизема легких связана с нарушением газообмена и патологическим расширением воздушных пространств на фоне значительных морфологических изменений в тканях альвеол. Указанные причины дают характерный внешний вид легких: они раздуваются, приобретают бледный оттенок, края округлены, эластичность тканей снижена. Возможно образование в бронхах пробок со слизистым или гнойным содержимым.

Причины

Факторы, способные вызвать указанное заболевание условно делят на две группы:

  • к первой группе относятся явления, способствующие утрате тканями эластичности и прочности. Это патологическая микроциркуляция, последствия вдыхания табачного дыма, врожденные дефекты, сильное загрязнение вдыхаемого воздуха и наличие в них едких или агрессивных газообразных веществ;
  • ко второй группе относятся факторы, провоцирующие повышение давления в респираторном отделе легких. Одновременно отмечается растяжение альвеол, увеличение размеров бронхиол и альвеолярных ходов. Сюда же относится хронический обструктивный бронхит, при котором создаются благоприятные условия для развития заболевания. Высока вероятность распространение воспалительного процесса на альвеолы с последующим развитием альвеолита и разрушения разделяющих их перегородок.

Симптомы

Большинство симптомов эмфиземы легких связаны с одышкой и кашлем с мокротой, которые вызваны патологическими изменениями в тканях легких.

  • На начальном этапе эмфиземы одышка появляется только при интенсивной физической нагрузке и активном движении, а кашель содержит незначительное количество слизистых выделений.
  • На втором этапе, или стадии легочной недостаточности, у пациента отмечается выраженная одышка, кашель с небольшим объемом мокроты, изменение формы пальцев рук, кровохарканье, заметный цианоз лица и конечностей.
  • На третьей стадии, названной стадией легочно-сердечной недостаточности отмечается сильная одышка, кашель с большим количеством гнойно-слизистых выделений. У пациента из-за постоянного напряжения горла увеличиваются шейные вены и размер печени, заметны отеки, повышается венозное давление. Лицо становится опухшим, грудь приобретает округлую выпуклую форму.

Часто по признакам эмфиземы легких можно судить о характере заболевания:

  • при нарушении бронхиальной проходимости пациенты жалуются на одышку, сухой кашель, чувство нехватки воздуха, хрипы и свисты при дыхании, вынужденное участие во вдохе и выдохе брюшных и плечевых мышц;
  • при увеличении легочного объема у пациентов наблюдаются расширение грудной клетки, ослабление дыхания, выпячивание межреберных промежутков и характерный «коробочный» звук при дыхании;
  • у лиц с дыхательной недостаточностью отмечаются одышка, кожный цианоз, деформация пальцев рук, увеличение правого желудочка сердца, тахикардия, набухание шейных вен, поверхностное дыхание с коротким вздохом и продолжительным выдохом.

Осложнения эмфиземы легких

Быстрое прогрессирование заболевания на фоне отсутствия лечения может стать причиной серьезных осложнений. Это:

  • пневмосклероз;
  • легочная дисфункция, делающая невозможным полноценное дыхание;
  • превмоторакс;
  • нарушения кровообращения;
  • проблемы газообмена, вызывающие изменения в почках, печени и других органах.

У вас появились симптомы эмфиземы легких?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Методы диагностики

Поставить пациенту точный диагноз позволяют:

  • рентгенография, на снимке которой в легких заметны прозрачные участки, наполненные воздухом;
  • спирометрия, позволяющая уточнить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При эмфиземе второй показатель гораздо больше первого;
  • пикфлоуметрия помогает уточнить скорость выдоха при приеме бронхорасширяющих препаратов и без их применения.

Дополнительным методом диагностики эмфиземы легких является анализ крови, по которому можно отследить наличие воспалительного процесса в организме и его интенсивность.

Набор необходимых диагностических мероприятий зависит от состояния конкретного пациента и необходимости в детализации картины его здоровья.

Лечение

В перечень основных задач лечебного курса при эмфиземе легких входят исключение осложнений, устранение инфекционного процесса и его симптомов, восстановление нормальной функции легких и дыхательных путей. Поэтому при разработке курса лечения предпочтение отдается следующим группам препаратов:

  • составы для восстановления бронхиальной проходимости;
  • препараты для выведения мокроты;
  • средства устранения дыхательной недостаточности;
  • медикаменты для восстановления работы сердца;
  • препараты для борьбы с присоединившейся инфекцией.

Профилактические меры

В числе основных рекомендаций для снижения риска развития заболевания:

  • своевременное лечение простуд, вирусных и бактериальных инфекций;
  • контроль состояния полученных травм шеи и грудной клетки;
  • отказ от вредных привычек;
  • меры по очистке загрязненного воздуха от пыли и ядовитых химических соединений;
  • активный образ жизни, занятия спортом.

Вопросы и ответы

Как лечится эмфизема легких?

Пациентам с эмфиземой показан консервативный курс лечения, который позволяет справиться с симптомами, обеспечить нормальное функционирование дыхательных путей и исключить возможные осложнения. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациента и симптоматической картины. Возможна корректировка выбранной ранее тактики в сторону дополнения или отмены некоторых из принимаемых препаратов.

Лечится ли эмфизема легких?

Говорить о шансах на излечение заболевания можно только на основании результатов исследований и своевременности обращения за медицинской помощью. На ранних стадиях можно почти полностью устранить признаки патологии и вернуть пациенту возможность полноценно дышать. В запущенных случаях при многочисленных осложнениях справиться с заболеванием без последствий не удастся.

Какой основной симптом эмфиземы легких?

На заболевание указывают одышка после физической нагрузки или без нее (на поздних стадиях), а также кашель с большим объемом мокроты с гнойным или слизистым содержимым. Прочие симптомы – хрипы и свисты, выпячивание грудной клетки, отечность и опухание лица – могут меняться в зависимости от характера патологии.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся избыточным развитием соединительной ткани в легких в пределах одного или ряда бронхолегочных сегментов

Пневмосклероз – патологическое болезненное состояние, при котором в области одного или нескольких бронхолегочных сегментов в легких образуется избыточное количество соединительной ткани.

Причины болезненного состояния

Причиной заболевания в большинстве случаев выступает:

  • сегментарная пневмония;
  • долевая пневмония;
  • хроническая пневмония, которая усложняется метапневмоническим пневмосклерозом.

Очень часто подвергаются склерозированию области в левой нижней доле легкого, в основном ее базальные сегменты, это явление называют нижним пневмосклерозом.

Симптомы болезненного состояния

Пневмосклероз: признаки болезни зависят от заболевания, на фоне которого развилось болезненное состояние. Как правило, уменьшается дыхательная мощность, образуются бронхоэктазы, затрудняется кровообращение в малом круге, формируется легочная гипертензия. Эти патологические изменения в совокупности специалисты называют пневмоциррозом.

Эмфизема легких и пневмосклероз

Эмфизема и пневмосклероз часто развиваются на фоне хронического бронхита, в результате которого инфицируются стенки бронхов, а также нарушается их проходимость. Накопление слизи и мокроты в бронхах нарушает вентиляцию участка легких и провоцирует развитие этих опасных заболеваний. Бронхит- пневмосклероз проявляется следующими признаками:

  • надсадный и непродуктивный кашель;
  • одышка;
  • бочкообразная грудная клетка.

Диффузный пневмосклероз

Симптомами болезненного состояния выступают одышка и сухой и частый кашель. Сначала одышка возникает только после физических нагрузок, но со временем усугубляется и проявляется в состоянии полного покоя. Больной быстро утомляется, чувствует боль в груди, общую слабость, кожные покровы становятся синюшными.

Локальный пневмосклероз может никак не проявляться на протяжении длительного времени, его выявляют после рентгенологического исследования.

Диагностика пневмосклероза

С целью диагностики заболевания проводится:

  • компьютерная томография (КТ), которая позволяет четко выявить пораженные сегменты;
  • бронхография, определяющая тяжесть и объем поражения, состояние бронхов в пораженных и непораженных участках.

Лечение болезненного состояния

Если воспалительный процесс в легких больного отсутствует, специального лечения не требуется. Показаны процедуры, способные разрабатывать легкие и укреплять общее состояние организма:

  • закаливание;
  • плавание;
  • дыхательные упражнения.

Если в зоне пневмосклероза возникает воспалительный процесс, проводится лечение, аналогичное лечению при хронической пневмонии.

Эмфизема, легкие, пневмосклероз, этиология — Эмфизема лёгких и диффузный пневмосклероз — Вопрос пульмонологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пневмосклероз. Эмфизема легких.



Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 14Следующая ⇒
1

Пневмосклероз :

а) прогрессирующее разрастание соединительной ткани в легких

б) инфекционное воспаление легких

в) прогрессирующее разрастание атипичных клеток в легких

г) воспаление бронхов

е) деформация бронхов

2

Форма грудной клетки при эмфиземе легких:

а) грудь сапожника

б) паралитическая

в) бочкообразная

г) рахитическая

е) ладьевидная

3

Перкуторно определяется при эмфиземе легких:

а) перкуторный звук

б) коробочный звук

в) тимпаническийзвук

г) тупой звук

е) амфорное дыхание

4

Характеристика одышки при пневмосклерозе:

а) экспираторная

б) инспираторная

в) смешанная

г) одышка с удлиненным вдохом

е) одышка не наблюдается

5

При пневмосклерозе дыхательную недостаточность определяют методом исследования:

а) рентгенологическим

б) бронхоскопией

в) спирографией

г) томографией

е)УЗИ

6

Жизненная емкость легких в норме:

а)1500-2000 мл3

б) 2500-2700 мл3

в) 3000-3500 мл3

г) 3700-5000 мл3

е) 3100- 4000 мл3

7

«Коробочный звук» при эмфиземе легких определяется:

а) аускультацией

б) перкуссией

в) пальпацией

г) бронхоскопией

е) рентгеноскопией

8

Изменение кожного покрова при эмфиземе легких:

а) диффузный цианоз

б) бледность кожных покровов

в) геморрагические высыпания

г) гематомы

е) гипермия

9

Профилактика пневмосклероза:

а) лечение обструктивного бронхита


б) лечение сердечной недостаточности

в) лечение перикардита

г) лечение ревматизма

е) лечение пороков сердца

10

К хроническим обструктивным заболеваниям легких относят:

а) обструктивный бронхит.

б) пневмония

в) плеврит

г) туберкулез легких

е) абсцесс легкого

11

Снижение жизненной емкости легких характерна для:

а) пневмосклероза

б) катарального бронхита

в) очаговой пневмонии

г) перикардита

е) острого бронхита

 
 

Ревматизм

1

Системное инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы фактором провоцирующим возникновение которого, является инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А:

а) инфаркт миокарда

б) ревматизм

в) атеросклероз

г)кардиомиопатии

е) стенокардия

2

Возбудитель ревматизма:

а) пневмококк

б) стафилококк

в) β- гемолитический стрептококк группы А

г) клебсиелла

е) микоплазма

3

Основным показателем активности ревматизма является:

а) скорость оседание эритроцитов

б) лейкоциты

в) лимфоциты

г) моноциты

е) нейтрофилы

4

Дифференциальная диагностика ревматического артрита от ревматоидного артрита:

а) воспаление средних суставов, летучесть болей, к деформации не подвергаются

б) гиперемия суставов, ограничение в движении

в) деформация и гиперемия суставов

г) отечность суставов, гиперемия

е) отечность и деформация мелких суставов

5

Изменения в биохимическом анализе крови при ревматизме:

а) появление С-реактивного белка

б) появление миоглобулина

в) гипербилирубинемия

г) гипергликемия

е) гипоальбуминемия

6

Для подавление активного ревматизматического процесса применяемые группы препаратов:

а) внутрисуставное ведение кеналога

б) противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоиды

в) витамины, антиагреганты

г) антагонисты кальция, гепатопротекторы

е) бронхолитики, антациды

7

Осложнения ревматизма:

а) дыхательная недостаточность

б) печеночная недостаточность

в) почечная недостаточность

г) порок сердца

е) недостаточность надпочечников

8

Диетический стол назначаемый больным с ревматизмом:

а) №15

б) №10

в) №5

г) №4

е)№9

9

Поражение органов и систем при ревматизме :

а) сердца, суставы, ЦНС

б) эндокринная система

в) кроветворная система

г) костно-мышечная система

е) пищеварительная система

10

Препараты, применяемые при ревматизме:

а) эуфиллин 0,15г

б) Бицилин-5 1 500 000 Б

в) пентоксил 0,2г

г) фенотерол 100 мкг

е) предуктал МВ

11

Первая атака ревматизма развивается после:

а) бронхита

б) ангины

в) пневмонии

г) артериальной гипертензии

е) ревматоидного артрита

12

Поражение сердца при ревматизме протекает в виде:

а) кардитов

б) отита

в) цистита

г) артрита

е) остеомиелита

13

Ревматизмом болеют чаще в возрасте:

а) от 7 до15лет

б) от 20 до 30лет

в) от 35-45 лет

г) от 40 до50

е) старше 50 лет

 

14

В III стадии активности ревматизма показатели СОЭ:

а)12мм/час

б) 20 мм/час

в) 36 мм/час

г) 62 мм/час

е) 30мм/час

 

15

Первичная профилактика ревматизма:

а) лечение хронических очагов инфекции

б) полноценное питание

в) соблюдение здорового образа жизни

г) взятие на диспансерный учет

е) устранить вредные привычки

16

Изменение кожи у больных с ревматизмом :

а) диффузный цианоз

б) кольцевая эритема

в) геморрагические высыпание

г) сосудистые звездочки

е) гематомы

17

Способствующие факторы к развитию ревматизма:

а) отит, гайморит, стоматит

б) остеоартроз

в) лейкемия

г) анемия

е) подагра

18

Синоним болезниревматизма:

а) болезнь Сокольского- Буйо

б) болезнь Иценко –Кушинга

в) болезнь Минковского- Шоффара

г) болезнь Бехтерева

е) болезнь Виллебранда

19

Ревматический полиартрит необходимо дифференцировать с:

а) ревматоидным артритом

б) бронхиальной астмой

в) инфарктом миокарда

г) гипертоническим кризом

е) стенокардией

20

Дополнительные методы исследование проводимые у больных с ревматизмом:

а) общий анализ крови, биохимический анализ крови

б) общий анализ мочи

в) сбор анамнеза

г) общий анализ мокроты

е) биопсия

21

Значение вторичной профилактики ревматизма :

а) постоянное лечение антибиотиками (Бицилин-5)

б) соблюдение здорового образа жизни

в) лечение очагов инфекции в носоглотке

г) 2 раза в год профилактика

е) устранить вредные привычки


Читайте также:



Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 35; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь — 85.249.20.5 (0.018 с.)

пневмосклероз

Пневмосклероз (от греч. pnéumon — лёгкие и склероз), разрастание соединительной ткани в лёгких как исход различных заболеваний. Термин применяют и в более широком значении — для объединения разнообразных по этиологии и патогенезу состояний, ведущих к развитию Пневмосклероз В последнем толковании Пневмосклероз аналогичен собирательным понятиям хроническая пневмония — французских и хронический бронхит — английских авторов. Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости Пневмосклероз, но рост её несомненен. Причины развития Пневмосклероз разнообразны: пневмонии, хронические бронхиты, бронхиальная астма, грипп, туберкулёз, пневмокониозы, коллагеновые болезни, сердечная недостаточность, детские инфекции (корь, коклюш), травматические и лучевые повреждения и др. Нередко в основе Пневмосклероз — аллергическая реакция бронхо-лёгочной системы (например, лекарственные поражения лёгких). Лёгкое при Пневмосклероз плотной консистенции, эластическая ткань заменяется соединительной, что приводит в тяжёлых случаях к грубой деформации и перестройке лёгочной ткани (пневмоцирроз).

  Пневмосклероз может быть очаговым и диффузным. При очаговом Пневмосклероз жалоб обычно нет, возможно развитие бронхоэктатической болезни. Основные проявления диффузного Пневмосклероз — одышка (вначале при физической нагрузке, затем и в покое) и цианоз (синюха) — следствие эмфиземы лёгких и нарушения их дыхательной функции; кашель обусловлен бронхитом. Прогрессирование диффузного Пневмосклероз ведёт к снижению парциального давления кислорода в лёгочных альвеолах, рефлекторно повышается давление в лёгочной артерии — возникает т. н. гипертония малого круга кровообращения, которая при Пневмосклероз является, т. о., следствием прежде всего функциональных, а позднее и морфологических изменений. Лёгочная гипертония с перегрузкой правого желудочка сердца — причина развития хронического лёгочного сердца и последующей правожелудочковой сердечной недостаточности (декомпенсированное лёгочное сердце). В распознавании Пневмосклероз важное значение имеют данные перкуссии, аускультации, рентгенодиагностики.

Лечение: средства, улучшающие проходимость бронхов, антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероидные гормоны, лечебная физкультура; при лёгочно-сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, эуфиллин, мочегонные средства, в некоторых случаях — повторные кровопускания. Профилактика Пневмосклероз — своевременное и тщательное лечение пневмоний, бронхитов, периодические осмотры работников т. н. пылевых профессий.

 

  Лит.: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964; Болезни системы дыхания, под ред. И. Йонкова и С. Тодорова, София, 1966.

  Н. Р. Палеев, А. С. Метревели.

Эмфизема легких | Симптомы эмфиземы | Лечение эмфиземы

Что такое эмфизема?

Эмфизема — это тип ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ — это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другим основным типом ХОБЛ является хронический бронхит. У большинства людей с ХОБЛ есть как эмфизема, так и хронический бронхит, но степень тяжести каждого типа может различаться у разных людей.

Эмфизема поражает воздушные мешочки в легких.В норме эти мешочки эластичны или эластичны. Когда вы вдыхаете, каждый воздушный мешок наполняется воздухом, как маленький воздушный шарик. Когда вы выдыхаете, воздушные мешочки сдуваются, и воздух выходит наружу.

При эмфиземе повреждаются стенки между многими воздушными мешочками в легких. Это приводит к тому, что воздушные мешочки теряют свою форму и становятся дряблыми. Повреждение также может разрушить стенки воздушных мешков, что приведет к уменьшению количества и увеличению размеров воздушных мешков вместо множества крошечных. Из-за этого вашим легким становится труднее вводить кислород и выводить углекислый газ из организма.

Что вызывает эмфизему?

Причиной эмфиземы обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути. В Соединенных Штатах основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать эмфизему, особенно если их вдыхать.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию эмфиземы. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.

В редких случаях генетическое состояние, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может играть роль в возникновении эмфиземы.

Кто подвержен риску эмфиземы легких?

Факторы риска эмфиземы включают:

  • Курение. Это основной фактор риска. До 75% больных эмфиземой курят или курили.
  • Длительное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль из окружающей среды или рабочего места.
  • Возраст. Большинство людей, страдающих эмфиземой, находятся в возрасте не менее 40 лет, когда у них появляются симптомы.
  • Генетика. Сюда относится дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, которые болеют эмфиземой, с большей вероятностью заболеют ею, если у них есть семейный анамнез ХОБЛ.

Каковы симптомы эмфиземы легких?

Сначала у вас могут не быть симптомов или только легкие симптомы. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными.Они могут включать:

  • Частый кашель или свистящее дыхание
  • Кашель с выделением большого количества слизи
  • Одышка, особенно при физической нагрузке
  • Свистящий или скрипучий звук при дыхании
  • Стеснение в груди

Некоторые люди с эмфиземой часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп. В тяжелых случаях эмфизема может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется эмфизема легких?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
  • История семьи
  • Другие тесты, такие как тесты функции легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови

Какие существуют методы лечения эмфиземы легких?

Эмфизема неизлечима. Тем не менее, лечение может помочь с симптомами, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить вашу способность оставаться активным.Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечение включает:

  • Изменения образа жизни , такие как
    • Отказ от курения, если вы курите. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения эмфиземы.
    • Избегайте пассивного курения и мест, где вы можете вдыхать другие раздражители легких
    • Попросите вашего поставщика медицинских услуг составить план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании. Также спросите, сколько физической активности вы можете делать.Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают вам дышать, и улучшить общее самочувствие.
  • Лекарства , такие как
    • Бронходилататоры, расслабляющие мышцы вокруг дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор может также содержать стероиды для уменьшения воспаления.
    • Вакцины против гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с эмфиземой подвергаются более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями
    • Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
  • Кислородная терапия , если у вас тяжелая эмфизема и низкий уровень кислорода в крови.Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может понадобиться дополнительный кислород все время или только в определенное время.
  • Легочная реабилитация — программа, помогающая улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Это может включать
    • Программа упражнений
    • Обучение лечению заболеваний
    • Консультации по питанию
    • Психологическое консультирование
  • Хирургия , как правило, в качестве крайней меры для людей с тяжелыми симптомами, которым не помогают лекарства.Есть операции по
    • Удаление поврежденной ткани легкого
    • Удалите большие воздушные пространства (буллы), которые могут образоваться при разрушении воздушных мешков. Буллы могут мешать дыханию.
    • Сделайте пересадку легких. Это может быть вариантом, если у вас очень тяжелая эмфизема.

Если у вас эмфизема легких, важно знать, когда и где можно получить помощь при симптомах. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором.Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы ухудшаются или если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить эмфизему?

Поскольку курение вызывает большинство случаев эмфиземы легких, лучший способ предотвратить это — не курить. Также важно стараться избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Эмфизема легких | Медицина Джона Хопкинса

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема — хроническое заболевание легких, при котором воздушные мешочки (альвеолы) могут быть:

  • Свернуто
  • Уничтожено
  • Зауженный
  • Перекачанный
  • Растянутый

Перераздувание воздушных мешков в результате разрушения стенок альвеол.Это вызывает снижение дыхательной функции и одышку. Повреждение воздушных мешков не может быть исправлено. Это вызывает постоянные отверстия в нижней части легочной ткани.

Эмфизема легких относится к группе заболеваний легких, называемых ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Заболевания легких ХОБЛ вызывают блокировку воздушного потока и дыхания проблемы. Двумя наиболее распространенными состояниями ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема.

Что вызывает эмфизему легких?

Эмфизема легких развивается очень медленно с течением времени.Это вызвано:

  • Курение (основная причина)
  • Воздействие загрязнения воздуха, такого как химические пары, пыль и другие вещества
  • Раздражающие пары и пыль на работе
  • Редкая наследственная форма заболевания, называемая эмфиземой легких, связанной с дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ), или эмфиземой легких с ранним началом

Каковы симптомы эмфиземы легких?

Симптомы могут немного различаться у каждого человека.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы эмфиземы легких.

Ранние симптомы эмфиземы легких могут включать:

  • Кашель
  • Быстрое дыхание
  • Одышка, усиливающаяся при физической активности
  • Производство мокроты
  • Свистящее дыхание

Другие симптомы могут включать:

  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Экстрим усталость (усталость)
  • Проблемы с сердцем
  • Чрезмерное раздувание легких
  • Проблемы со сном
  • Потеря веса

Симптомы эмфиземы легких могут быть похожи на другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Обратитесь к врачу для диагностики.

Как диагностируется эмфизема легких?

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром ваш поставщик медицинских услуг может запросите тесты функции легких. Эти тесты помогают измерить способность легких обмениваются кислородом и углекислым газом. Испытания часто проводятся на специальных машинах в которым ты дышишь. Они могут включать:

Спирометрия

Спирометр — это устройство, используемое для проверки функции легких. Спирометрия — один из самых простых и распространенных тестов.Может использоваться для:

  • Определение тяжести заболевания легких
  • Найти вне, если заболевание легких является рестриктивным (снижение воздушного потока) или обструктивным (нарушение воздушного потока)
  • Ищите болезнь легких
  • Посмотрите, насколько хорошо работает лечение

Мониторинг пикового расхода

Этот прибор измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть воздух из легких. Кашель, воспаление и скопление слизи могут привести к медленному сужению крупных дыхательных путей в легких.Это замедляет скорость воздуха, покидающего легкие. Это измерение очень важно для определения того, насколько хорошо или плохо контролируется болезнь.

Анализы крови

Это делается для проверки количества углекислого газа и кислорода в крови.

Рентген грудной клетки

Этот тест делает снимки внутренних тканей, костей и органов.

КТ

В этом тесте используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений тело.КТ может показать такие детали, как ширина дыхательных путей в легких и толщина стенок дыхательных путей.

Посев мокроты

Этот тест проводится на материале, который выкашливается из легких и попадает в рот. Посев мокроты часто используется, чтобы увидеть, присутствует ли инфекция.

ЭКГ

Это тест, который регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии) и может помочь обнаружить повреждение сердечной мышцы.

Как лечится эмфизема легких?

Целью лечения людей с эмфиземой легких является более комфортная жизнь с болезнью, контроль симптомов и предотвращение ухудшения состояния с минимальными побочными эффектами.Невозможно восстановить или восстановить поврежденную легочную ткань.

Лечение может включать:

  • А программа легочной реабилитации. Это может включать дыхательные упражнения для укрепления мышцы, которые вы используете для дыхания, и упражнения для остальной части тела.
  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
  • Пребывание вдали от чужого дыма и удаления других загрязнителей воздуха из вашего дома и рабочее место
  • Лекарства (бронходилататоры), расширяющие дыхательные пути легких, могут быть: принимаемый внутрь (перорально) или вдыхаемый
  • Получение вакцин против гриппа и пневмококка
  • Трансплантация легких
  • Нутритивная поддержка, так как у вас может развиться недоедание и похудеть
  • Другое типы пероральных и ингаляционных лекарств, которые используются для лечения таких симптомов, как кашель и хрипы
  • Кислородная терапия из переносных контейнеров
  • Отказ от курения
  • Операция по удалению поврежденного участка легкого

Основные сведения об эмфиземе легких

  • Эмфизема легких представляет собой хроническое заболевание легких.Это часто является частью ХОБЛ, группы заболевания легких, вызывающие блокировку воздушного потока и проблемы с дыханием.
  • Это развивается очень медленно с течением времени. Чаще всего это вызвано курением.
  • Это вызывает одышку, которая часто усиливается при физической активности, и многие другие симптомы, такие как свистящее дыхание, кашель, тревога и проблемы с сердцем.
  • Есть нет возможности восстановить или отрастить поврежденную легочную ткань. Цель лечения людей при эмфиземе легких заключается в том, чтобы жить более комфортно, контролировать симптомы и предотвращать болезнь от обострения.
  • Ключ частью лечения является отказ от курения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш лечащий врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ В БРОНХАХ И ЛЕГКИХ У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИХ НА ПЫЛИ, СОДЕРЖАЩЕЙ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ КРЕМНИЯ

4(24) 2010

ДОИ хххххххх

Ременник О. Л, Варивончик Д.В.

МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ В БРОНХАХ И ЛЕГКИХ У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИХ НА ПЫЛИ, СОДЕРЖАЩЕЙ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ КРЕМНИЯ

ГУ «Институт гигиены труда АМН Украины», г. Киев

Полная статья (PDF), UKR

Риск развития рака бронхов и легких (РБЛ) у работников, подвергающихся воздействию пыли, содержащей SiO2, характеризуется длительным течением пневмокониоза (РП), хронического бронхита (ХБ), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).К морфофункциональным признакам, обуславливающим высокий риск развития БЛЦ у больных, можно отнести возникновение и течение у больных РПЖ следующих нарушений: диффузного пневмосклероза, эмфиземы, интерстициальной (s-тип) и узловой (р -узловые) изменения, присоединение туберкулезного процесса и развитие смешанного типа легочной недостаточности; у больных ХБ и ХОБЛ — развитие диффузного пневмосклероза, легочной недостаточности по смешанному или обструктивному типу. Предложена трехступенчатая система мероприятий, направленная на профилактику и раннюю диагностику БЛЦ у больных РПЖ, ХБ и ХОБЛ.

Ключевые слова: SiO 2 , рак бронхов и легких, пневмокониоз, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, факторы риска, профилактика

Ссылки

  1. Варивончик Д. В. До проблем этиологии та профилактика рака бронхов та легочная середка робитников, экспонованых на выробитсви пылом двоокысу кремнию / Д. В. Варивончик // Укр. журнал. з пробл. мед. практики.- 2008.- № 2.- С. 69-81.
  2. Варивончик Д. В. Ризики захворюванности на злоякисни новообразования бронхов та лехень у хворых с хроничным бронхитом та пневмокониозом / Д.В. Варивончик, О. И. Ременник, В. М. Исипова // Укр. журнал. з пробл. мед. практики.- 2010.- № 1.- С. 16-20.
  3. Давыдов М.Ю., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНХ в 2004 г. / М. Ю. Давыдов, Е. М. Аксель // Вестник Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина РАМН- 2006.- № 3, Прил. 1.- 132 с.
  4. Юлычева С. А. Оценка канцерогенности промышленных токсикантов в профессиональных эпидемиологических исследованиях / С.А. Юлычева, Д. Х. Заридзе // Вестник РАМН.- 2009.- № 6.- С. 16-18.
  5. Кундиев Ю.В. I. Профессиональный рак: эпидемиология та профилактика / Ю. Кундиев И., Нагорна А.М., Варивончик Д.В.- К.: Наукова думка, 2008.- 336 с.
  6. Онкология / За ред.: Б.Т. Билицкого, Ю.Н. М. Стернюка.- Львов, 1992.- 288 с.
  7. Трахтенберг А.Х. Клиническая онкопульмонология / А.Х. Трахтенберг, В.Ю. Чысов.- М., 2000.- 600 с.
  8. Трахтенберг А.КХ. Рак легкого / А.Х. Трахтенберг, К.Ю. Колбанов // Атмосфера. Пульмонология и аллергология.- 2008.- № 4.- С. 3-9.
  9. Боффетта П. Рак легких, гортани и плевры / П. Боффетта, Д. Трихопулос // Учебник по эпидемиологии рака / Под ред.: Х. О. Адами, Д. Хантер, Д. Трихопулос.- Оксфорд: Oxford University Press, 2002 .- С. 248-280.
  10. Методологические вопросы смешения и неправильной классификации экспозиции в эпидемиологических исследованиях профессиональных экспозиций / А.Блэр, П. Стюарт, Дж. Х. Любин [и др.] // Am. Дж. Индастр. Мед.- 2007.- № 3.- С 199-207.
  11. Опухоли легких: эпидемиология и этиология // Патология и генетика опухолей легких, плевры, тимуса и сердца / Под ред.: Трэвис В.Д., Брамбилла Э., Мюллер-Хермелинк Х.К., Харрис С.С. / ВОЗ, OMS, IARC. — Лион: IARCPress, 2004. — С. 12-16.

Диффузный пневмосклероз: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы диффузного пневмосклероза

Симптомы диффузного пневмосклероза специфичны.Итак, изначально человек чувствует сильную одышку. Сначала она появляется при физической нагрузке, а в дальнейшем и в покое. Кожа человека приобретает синюшный оттенок. Это связано со снижением вентиляции альвеолярной ткани легких.

Наиболее характерным признаком является симптом пальцев Гиппократа. Они меняют форму и становятся похожими на барабанные палочки. Диффузный пневмосклероз сопровождается хроническим бронхитом. Больных начинает беспокоить кашель, который сначала затяжной, а затем навязчивый.

Течение пневмосклероза — основное заболевание. Это может быть хроническая пневмония или бронхоэктатическая болезнь. Возможно появление ноющих болей в груди, слабости, повышенной утомляемости и похудания. В некоторых случаях развиваются признаки цирроза печени. Это грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. Диффузный пневмосклероз сопровождается гипертонией малого круга кровообращения и симптомами легочного сердца.

Диффузный пневмосклероз и эмфизема

Часто диффузный пневмосклероз и эмфизема легких «гуляют» друг с другом. Последнее заболевание является серьезным следствием первого. Под эмфиземой понимают повышенное содержание воздуха в легких. Это заболевание может быть как очаговым, так и диффузным.

Пневмосклероз, в свою очередь, представляет собой склероз легочной ткани, развивающийся в исходе хронического или дистрофического процесса. Его можно отнести к завершающей стадии хронической пневмонии.Более того, он имеет с ним много общих клинических признаков.

Важную роль в этиологии эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и ассоциированное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиальной проходимости. Нарушение вентиляции и застой мокроты в мелких бронхах приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Ускорить это явление может любое заболевание, которое сопровождается бронхоспазмом. Поэтому диффузный пневмосклероз легче предотвратить, чем лечить.

Диффузный умеренный пневмосклероз

Диффузный среднетяжелый пневмосклероз имеет аналогичную картину, как и основной вид заболевания. Правда, для него характерно более простое течение. Естественно, сильнейшее «давление» на организм оказывает пневмосклероз. Изначально человек может не ощущать наличие этого заболевания. Все происходит постепенно. Начиная от легкого дыхания при физической нагрузке и заканчивая серьезными нарушениями дыхания в покое.

При таком симптоме необходимо немедленно обратиться к врачу.Ведь на самом деле это серьезное заболевание, которое в будущем может «набрать обороты». Несмотря на то, что сам по себе диффузный пневмосклероз является следствием заболеваний, связанных с проблемами дыхания. Оно также способно привести к развитию более «ужасных» последствий. Все это негативно влияет на организм человека и его жизнедеятельность. Умеренный диффузный пневмосклероз обычно не представляет серьезной опасности, но, несмотря на это, его необходимо вовремя выявить и устранить.

[7], [8]

Лечение рассеянного склероза — EmCell — Мировые пионеры в области исследований и терапии стволовыми клетками

Страна AfghanistanÅlandAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaireBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos [Килинг] IslandsColombiaComorosCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuracaoCyprusCzech RepublicDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard острова и McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndon esiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyIvory CoastJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmar [Бирма] NamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinePanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRepublic из CongoRéunionRomaniaRussiaRwandaSaint BarthélemySaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSão Tomé и PríncipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы островаЮжная КореяЮжный СуданИспанияШри-ЛанкаСуданСуринамШпицберген и Ян-МайенСвазилендШвецияШвейцарияСирияТайваньТаджикистанТанзанияТаиландТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанОстрова Теркс и КайкосТувалуУ.Южные Малые отдаленные островаСША Виргинские островаУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияСоединенные ШтатыУругвайУзбекистанВануатуВатиканВенесуэлаВьетнамУоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабве

Эмфизема: основные сведения и общие причины

Эмфизема представляет собой форму хронического (длительного) заболевания легких. Это и хронический бронхит являются двумя основными типами хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах.

Эти состояния называются «обструктивными», потому что как будто что-то блокирует беспрепятственный поток воздуха в легкие и из них.

По оценкам врачей, более 24 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают эмфиземой или другой формой ХОБЛ. Многие из них этого не знают.

Как это происходит?

Вы заболеваете эмфиземой, когда оболочки крошечных воздушных мешочков в легких повреждаются без возможности восстановления. Со временем повреждение легких усугубляется. Вот что происходит:

  • Хрупкие ткани между воздушными мешками разрушаются, и в легких образуются воздушные карманы.
  • Воздух попадает в эти мешочки из поврежденной ткани.
  • Легкие постепенно увеличиваются, и вам становится труднее дышать.

Если у вас есть симптомы эмфиземы легких, ваш врач проведет анализы, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши легкие. Если у вас есть заболевание, вы не сможете очистить легкие от воздуха так быстро, как должны. Врачи называют это «ограничением воздушного потока».

Каковы причины?

Существуют две основные известные причины эмфиземы легких:

Курение. В большинстве случаев основным виновником является табак.Врачи точно не знают, как курение разрушает слизистую оболочку дыхательных путей, но исследования показывают, что у курильщиков вероятность развития эмфиземы примерно в шесть раз выше, чем у некурящих.

Врачи не знают, почему у одних курильщиков развивается эмфизема, а у других нет.

Лекарства от эмфиземы не существует, но если вы курильщик с этим заболеванием, избавление от этой привычки может помочь уменьшить вред, который она наносит вашим легким.

Дефицит ААТ: Альфа-1-антитрипсин (ААТ) представляет собой природный белок, циркулирующий в крови человека.Его основная функция — удерживать лейкоциты от повреждения нормальных тканей. Эти клетки нужны организму для борьбы с инфекциями.

Приблизительно 100 000 человек в Соединенных Штатах родились с заболеванием, из-за которого их тела не могут вырабатывать достаточное количество ААТ. Если у вас дефицит ААТ, ваши нормальные лейкоциты повредят ваши легкие. Вред еще больше, если вы курите.

Со временем у большинства людей с тяжелым дефицитом ААТ развивается эмфизема. Если у вас есть это заболевание, у вас также могут развиться проблемы с печенью.

Другие возможные причины

Пассивное курение. Врачи давно знают, что пребывание в окружении сигаретного дыма, даже если вы не курите, со временем может привести к повреждению легких. Несколько исследований показывают, что люди, подвергающиеся воздействию большого количества пассивного курения, вероятно, имеют более высокие шансы заболеть эмфиземой.

Загрязнение воздуха. Ученые считают, что это играет роль, но ее трудно измерить. Это связано с тем, что большинство людей подвержены загрязнению окружающей среды, но для развития эмфиземы требуются годы.

Что такое пневмосклероз

Пневмосклероз — патология, связанная с замещением легочной ткани соединительной тканью. При этом происходит деформация бронхов, они резко сдавливаются, легочная ткань сморщивается. Что такое пневмосклероз и опасен ли он для организма?

Пневмосклероз развивается в результате какого-либо другого заболевания. Очень часто причиной его развития является хроническая или распространенная пневмония. Факторами риска развития пневмосклероза могут быть: 1.Различные травмы грудной клетки; 2. Хронический бронхит; 3. Застой крови при пороках сердца; 4. Облучение легких; 5. Затяжной плеврит; 6. Инородное тело в бронхах.

Что такое пневмосклероз?

Классификация пневмосклероза проводится по степени тяжести изменения паренхимы: 1. Фиброз — при этом состоянии соединительная ткань чередуется со здоровой тканью. Склероз – замещение здоровой соединительной ткани в более выраженную форму. Цирроз – тяжелая форма пневмосклероза, когда органы средостения смещаются на сторону поражения.Пневмосклероз может быть локализован на ограниченном участке легкого и диффузно при захвате одного или обоих легких.

Как проявляется пневмосклероз?

Пневмосклероз на одном ограниченном участке может не проявляться. Больного этим типом заболевания отличает в редких случаях небольшой кашель с отделением скудной мокроты. Диффузное поражение проявляется в виде одышки, которая появляется при физической нагрузке, а в тяжелых случаях одышка появляется и в покое. Кожа приобретает синюшный оттенок, появляется симптом пальцев Гиппократа (когда пальцы приобретают форму барабанных палочек).

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.