Пищевая аллергия у взрослых: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

alexxlab Разное

Содержание

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Многие дети страдают от аллергических реакций на пищу, но считается, что к взрослому возрасту ее «перерастают». Но данные статистики и исследования ученых опровергают этот миф. До 10% взрослых людей имеют реакции на пищу, причем, у части из аллергиков развиваются анафилактические реакции. Они могут приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до гибели. Важно знать – если иммунная система развила гиперчувствительность к определенному аллергену, однажды «распробовав» его на вкус, реакции могут возникнуть и через 10 — 20 лет, как только опасный продукт попадет в организм с пищей. Но естественно, чем более экзотичным и редким будет аллерген, тем меньше шансы на то, что реакция будет реализована.

Аллергия возникает не сразу. Она протекает в три стадии, первая из которых – бессимптомная. Это своего рода знакомство с аллергеном, так называемая сенсибилизация. Вы едите или пьете триггерную пищу, и ваша иммунная система начинает работать.

Вы не заметите никаких симптомов аллергии, таких как сыпь или зуд в первый раз, но ваше тело запомнит опасный аллерген, и будет следить за этим продуктом. В следующий раз, когда вы съедите этот же продукт, ваше тело подумает, что эта еда плохая, опасная, и он выделит химическое вещество – гистамин, провоцирующий ведущие симптомы аллергии, включая сыпи на коже, зуд и отек.

Причины пищевой аллергии взрослых

Мы не можем предсказать, на что и когда может возникнуть аллергия. Кроме того, нередко она дозо-зависима и возникает из-за перегрузки организма тем или иным белком. Например, один кусочек морепродуктов может восприниматься нормально, но целая порция провоцирует реакции. В основном, сила вашей аллергической реакции зависит от того, какой тип реакции возникает (анафилаксия, пищеварительные расстройства или кожная сыпь) и сколько вы едите. Но реакции могут постепенно утяжеляться, в каждый следующий раз они все более тяжелые. Среди всех причин пищевой аллергии у взрослых есть группа тех аллергенов, на которые люди реагируют сильнее всего.

  • Арахис. Он присутствует в большом количестве продуктов, включая выпечку и соусы. Всегда проверяйте этикетку, в ней должны указать, если в составе есть арахис. Вам также следует избегать грецких орехов или миндаля, они могут вызывать перекрестные реакции.
  • Молочные продукты.
     Белок молока – казеин, самый распространенный «детский» аллерген. Большинство людей перерастают аллергию, но не все. Смотрите на этикетку упаковки продуктов. Даже такие блюда, как тунец, могут содержать молочный белок (казеин).
  • Яйца. Это не просто проблема отказа от омлета. Яйца содержатся во многих продуктах, включая лапшу, майонез и выпечку. Они также могут быть в некоторых супах и вторых блюдах, салатах. Яичные белки используются для изготовления большинства вакцин против гриппа, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем ставить прививки.
  • Моллюски. Вы можете столкнуться с внезапной аллергией на морепродукты уже будучи взрослым. Креветки, крабы, раки и омары могут вызвать серьезные реакции. Моллюски, мидии, морские гребешки, улитки, осьминоги и кальмары тоже могут быть триггерами. Если у вас аллергия, избегайте всех моллюсков.
Среди всех причин пищевой аллергии у взрослых есть группа тех аллергенов, на которые люди реагируют сильнее всего, например, на арахис. Фото: globallookpress.com
  • Орехи. Они могут быть даже в кремах, сделанных из масел ореха. Если у вас аллергия, исключите грецкие орехи, ядра миндаля, пекан, а также фундук, орешки кешью с фисташками, бразильский орех и кедровый. Мускатный орех, водяные каштаны, семена подсолнечника и семена кунжута не орехи и не провоцируют такого рода аллергии.
  • Рыба. У некоторых людей возникает аллергия на свежего лосося, тунца или палтуса. Если у вас аллергия на один тип рыбы, вы можете реагировать и на другие сорта. Будьте осторожны с рыбным соусом в ресторанной еде.
  • Соя. Хлеб, печенье, консервированные супы, мясные полуфабрикаты и закуски могут содержать сою. Внимательно читайте этикетки, чтобы исключить опасные продукты. Также избегайте традиционных соевых продуктов: эдамам, тофу, соевого молока, мисо и соевого соуса.
  • Пшеница. Она содержится во многих продуктах, от хлеба до пива, от заправки салатов до мясных деликатесов. Белки пшеницы (клейковина) придают однородную текстуру некоторым обработанным продуктам. Если есть аллергия к белкам пшеницы, другие зерна – например, ячмень, овес, рожь, кукуруза и рис – вполне безопасны. Но стоит избегать булгура, кускуса и фарины. Если у вас аллергия на пшеницу, вам можно есть глютеновые продукты.

Важно! Чувствительность к глютену и аллергия – разные проблемы.

Вы можете быть чувствительны к чему-либо (например, лактозе или глютену), но это не аллергия. Глютен обычно содержится в пшенице, ржи и ячмене. При развитии целиакии иммунная система реагирует на любую пищу, где есть глютен. И это может привести к необратимому повреждению вашего кишечника, так как формируется глютеновая энтеропатия (аутоиммунное воспаление кишечника). Вы также можете обнаружить, что глютен расстраивает вашу пищеварительную систему без целиакии или аллергии. Это не наносит непоправимого ущерба, но вы плохо переносите глютеновые продукты.

Если есть проблемы с перевариванием чего-либо, например молока или глютена, это далеко не всегда аллергическая реакция. Тело просто может не справиться с расщеплением и перевариванием этой пищи, и могут появиться понос и спазмы в животе. Но если это не затрагивает иммунную систему, к аллергическим реакциям это не относится. Например, непереносимость лактозы это состояние, когда организм не может расщепить лактозу, сахар в молоке и молочных продуктах.

Симптомы пищевой аллергии у взрослых

Если вы едите продукты, в отношении которых есть гиперчувствительность иммунной системы, первые симптомы начнутся довольно быстро. Реакция возникает в пределах 10 — 90 минут. Самые распространенные симптомы пищевой аллергии у взрослых – это:

  • крапивница или другая кожная сыпь, красные бугорки или волдыри по всему телу;
  • покалывание или зуд во рту;
  • отек лица, языка или губ, век;
  • кашель или хрипы;
  • рвота, диарея или спазмы в животе;
  • отек горла и голосовых связок, хриплость или осиплость голоса;
  • затрудненное дыхание.

Наиболее опасно развитие анафилактических реакций, в том числе – шоковых. Симптомы иногда могут быть опасными для жизни. Если это происходит, у человека могут быть проблемы с дыханием, кровяное давление может упасть до крайне низких значений, что приводит к потере сознания, коллапсу и шоку. Если у человека анафилактическая пищевая аллергия, врач может выписать автоинжектор с адреналином, чтобы всегда иметь его с собой.

Синдром оральной аллергии. Некоторые люди, которые страдают поллинозом, особенно вызванным пыльцой березы или амброзии, реагируют на сырые яблоки, вишню, киви, сельдерей, помидоры и зеленый перец. Они чувствуют покалывание, зуд или отек губ, языка или горла. У них могут возникать конъюнктивит и зуд глаз, насморк, одышка.

Аллергия при физических нагрузках.

 Эта проблема возникает только у некоторых людей, когда они едят продукты, на которые у них аллергия, прямо перед тем, как они отправляются в спортзал. Температура их тела повышается, и пища может вызвать аллергическую реакцию, такую как зуд, крапивница, головокружение или даже анафилаксия. Без физических нагрузок эта же пища может восприниматься вполне нормально.

Продуктами, которые чаще всего вызывают этот тип аллергии, являются моллюски, алкоголь, помидоры, сыр и сельдерей. Избегайте употребления триггера в течение нескольких часов, прежде чем приступить к тренировкам.

Лечение пищевой аллергии у взрослых

Зачастую выявить аллерген просто – если вы ранее не ели какие-либо новые продукты (моллюсков, орехи, икру) или делали это очень давно, то подозрение падет именно на новую пищу. Но подтвердить диагноз может только врач-аллерголог.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, выявления конкретного аллергена вам могут потребоваться анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас пищевая аллергия или это непереносимость продуктов (например, молока).

  • Кожные пробы. Это самый распространенный тест. Аллерголог наносит каплю жидкости на кожу, а затем наносит царапины, чтобы аллерген попал в ткани. Отсутствие реакции означает, что у вас нет аллергии. При отеке и зуде – это ваш аллерген.
  • Анализ крови. Врач берет образец вашей крови, чтобы увидеть, реагирует ли она на определенные триггеры.

Иногда могут проводиться провокационные пробы. Пока врач наблюдает, вы едите продукты, чтобы увидеть, реагирует ли на них ваш организм. Это опасный тест, всегда должны быть наготове лекарства, чтобы оказать первую помощь.

Современные методы

Правильный диагноз пищевой аллергии или пищевой непереносимости аллергологом / иммунологом – это первый шаг к лечению аллергии. Если у вас диагностирована пищевая аллергия, план лечения будет заключаться в том, чтобы строго избегать опасной пищи.

В настоящее время нет эффективного лекарства от пищевой аллергии, и нет препаратов для предотвращения реакций. Тем не менее, есть шаги, которые вы должны предпринять, чтобы управлять своим состоянием.

Наиболее важным из них является исключение контакта с пищевыми белками, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Прочтите этикетки на продуктах, чтобы убедиться, что вы не едите продукты, содержащие компоненты, на которые у вас аллергия. Всегда спрашивайте об ингредиентах, когда едите в ресторанах или когда вы едите блюда, приготовленные семьей или друзьями.

Если у вас сильная аллергия на пищу, обязательно составьте план действий при развитии анафилаксии и везде носите с собой автоинъекционный адреналин и антигистаминные препараты в ампулах. Используйте эти препараты в случае анафилактической реакции.

При более мягких реакциях помогают облегчить симптомы антигистаминные препараты. Обязательно обсудите их дозу и длительность приема с аллергологом-иммунологом.

Профилактика пищевой аллергии у взрослых в домашних условиях

Вам нужно избегать употребления триггера и всегда читать этикетки, чтобы проверить ингредиенты в составе продуктов. Составьте план того, что вам нужно делать, если вы случайно съели что-то запрещенное.

При первых признаках анафилаксии (одышка, проблемы с дыханием, головокружение) позвоните по номеру 112 или 03, вызовите неотложку и сделайте укол адреналина. Сделайте себе еще один укол, если ваши симптомы не улучшаются. Желательно носить медицинский идентификационный браслет или медицинскую татуировку, которая говорит о вашей аллергии.

Популярные вопросы и ответы

По поводу пищевой аллергии и ее профилактики мы поговорили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

Могут ли быть осложнения при пищевой аллергии?

Мы думаем о пищевых аллергиях, как о болезнях детей. Но пищевые аллергии у взрослых достигают 10% от всех реакций, и половина из них – это реакции, начинающиеся в зрелом возрасте. Результаты показывают:

● у каждого десятого взрослого есть пищевая аллергия;
● более половины (51,1%) имели тяжелую реакцию;
● почти четыре из десяти (38,3%) аллергий требуют неотложной помощи, но только один из 20 человек с пищевой аллергией имеет подтвержденный врачом диагноз.

Симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часов после еды, и реакции могут быть кожными (крапивница), со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота или диарея), дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Реакции очень непредсказуемы. Они могут различаться у разных людей, от легкой до тяжелой, анафилактической реакции, которая может быть опасной для жизни. Плюс, один и тот же человек может реагировать на один и тот же аллерген по-разному.

Какую диету соблюдать при пищевой аллергии?

Если вы не уверены, что вызвало аллергическую реакцию, запишите, что вы едите и как вы себя чувствуете. Это может помочь выявить возможные триггеры. Садиться на строгую гипоаллергенную диету нет смысла, обычно аллергию вызывает один, реже – два вещества. Выявить их поможет элиминационная диета и пищевой дневник. Вы перестаете есть один из видов подозрительной пищи на неделю. Это может помочь вам точно выяснить, какие их продуктов вызывают у вас аллергию.

Пищевая аллергия. Советы врача. | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Скоро Новый год, самый любимый праздник детей и взрослых. Новый год – это весёлые хороводы, вкусные подарки. Но, к сожалению, зачастую, наши взрослые, увлекшись застольем, оставляют без присмотра детей, и тогда праздник превращается в кошмар.

Традиционно в праздничные дни возрастает количество больных с признаками пищевой аллергии и пищевой непереносимости (крапивница, отёк Квинке, аллергические дерматиты) и с обострением бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. 

1.Что такое пищевая аллергия.

Пищевая аллергия – это повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое развивается при нарушении иммунной системы.

Чаще аллергия наблюдается у детей, взрослые, как правила, страдают ею с детства.

Среди людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей распространённость аллергии к продуктам питания шире, чем среди лиц, не страдающих этой патологией, и колеблется от 5 до 50%.

Также часто встречается пищевая аллергия у больных с другими аллергическими заболеваниями, в частности, при поллинозе.

Пищевую аллергию следует отличать от другого, очень похожего на неё, состояния – пищевой непереносимости. 

2.Какие отличия имеют «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость»? 

При пищевой непереносимости, в отличие от пищевой аллергии, изменений в иммунной системе нет, а причины развития реакций непереносимости часто связаны с наличием у  человека разных сопутствующих заболеваний, например желудка, кишечника, печени, нервной и эндокринной системы.

Кроме того, пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека, а пищевая непереносимость может исчезать после устранения причин, её вызвавших.  

3.Какие симптомы характерны для пищевой аллергии?

К наиболее частым клиническим проявлениям пищевой аллергии с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта относятся: рвота, колики с отсутствием аппетита, отказ от еды, запоры, жидкий стул, зуд в полости рта или горле.

Кожные проявления пищевой аллергии, или аллергодерматозы относятся к самым распространённым,  как у взрослых, так и у детей. У детей до 1 года, одним из первых признаков пищевой аллергии могут служить опрелости, симптомы раздражения кожи, зуда, которые возникают после кормления.

Проявления пищевой аллергии со стороны дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит). Аллергический ринит при пищевой аллергии характеризуется появление обильных, слизистых выделений из носа, иногда заложенностью, чиханием, зудом кожи вокруг носа или в носу.

Изменения со стороны нервной системы при пищевой аллергии – это головная боль, мигрень. 

4.Какие пищевые продукты чаще вызывают пищевую аллергию?

Пищевая аллергия может развиться после приёма практически любого пищевого продукта, однако, существуют продукты питания, обладающие выраженными аллергизирующими свойствами и имеющие особую аллергенную активность:

— рыба, особенно морская

— морепродукты (устрицы, ракообразные, моллюски и т.д.)

— орехи (арахис, фундук)

— яйца

— молоко

— косточковые (абрикосы, красные сорта яблок и др.)

— овощи (морковь, томаты)

— пищевые злаки (пшеница, овёс и др.)

Наиболее часто при употреблении продуктов, богатых биологически активными веществами (гистамином, тирамином) развивается пищевая непереносимость. Это после употребления сыра, вина, кислой капусты, шпината, томатов, ветчины, сосисок, консервированных продуктов, копчёностей, маринадов, авокадо. Нередко причиной развития пищевой непереносимости является не сам продукт, а различные химические добавки (красители, ароматизаторы, аниоксиданты, эмульгаторы, ферменты)

Если вы не знаете точно (виновника аллергии), рекомендуется придерживаться  общей гипоаллергеной диеты и в праздничные дни. 

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета.

Рекомендуется исключить из рациона

  1.             Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
  2.             Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.).
  3.             Рыба и рыбные продукты (свежая и солена рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра и др.).
  4.             Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.) и изделия из них.
  5.             Шоколад и шоколадные изделия.
  6.             Кофе.
  7.             Копчёные изделия.
  8.             Уксус, горчица, майонез и прочие специи.
  9.             Хрен, редис, редька.
  10.           Томаты, баклажаны.
  11.           Грибы.
  12.           Яйца.
  13.           Молоко пресное.
  14.           Клубника, земляника, дыня, ананас.
  15.           Сдобное тесто.
  16.           Мёд.
  17.           Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки. 

В пищу можно употреблять

  1.             Мясо говяжье нежирное отварное.
  2.             Супы: крупяные, овощные:
  3.             На вторичном говяжьем бульоне
  4.             Вегетарианские
  5.             Масло сливочное, оливковое, подсолнечное.
  6.             Картофель отварной.
  7.             Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая.
  8.             Молочнокислые продукты- однодневные(творог, простокваша).
  9.             Огурцы свежие, петрушка, укроп.
  10.             Яблоки печёные, арбуз.
  11.             Чай, сахар.
  12.           Компоты из яблок, слив, смородины, вишни, сухофруктов. 

5.Какую помощь должны оказать родители при симптомах пищевой аллергии.

1.Элиминация (устранение) пищевого аллергена, предположительно вызвавшего реакцию.

2.Энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, полифепан, энтеросгель, лактофильтрум)

3.Очистительная клизма.

4.Антигистаминные препараты.

5.При усиливающихся симптомах обратится к педиатру. 

6.Практические советы.

Чтобы Новый год оставался самым любимым праздником, внимательно читайте этикетки на импортных и отечественных пищевых продуктах, содержащих основные сведения о количественном и качественном составе.

Не следует больным, страдающим пищевой аллергией или пищевой непереносимостью, использовать в питании генетически обработанные продукты.

Следует заранее позаботиться об обеспечении правильной диеты с исключением «виновных» пищевых аллергенов при посещении ресторана, гостей или поездки в отпуск.

Если, находясь в ресторане или  в гостях, вам предлагают блюда, состав которого не известен, лучше от него отказаться. 

 

Заведующая аллергологическим отделением

Городской детской клинической больницы

Луканова Ирина Геннадьевна

Аллергия: мифы и реальность

Аллергия считается болезнью 21 века. О некоторых аллергических реакциях можно прочитать в трудах врачей 1 века до нашей эры. За тысячелетия человечество накопило определённое  количество информации  об аллергии, и порой мы думаем , что знаем о ней  уже всё. Однако, часть этих знаний – это всего лишь мифы ,истории, передаваемые из уст в уста и не имеющие под собой никакой научной базы.

Мифы.

Миф №1.

 «25% людей считают, что у них имеется пищевая аллергия».

Клинические исследования показывают, что лишь 6% детей и 2% взрослых имеют аллергию на определённые продукты.

Миф №2.

«Большинство аллергиков реагируют на сладкое, помидоры и клубнику».

Аллергия может быть на любой продукт. У большинства взрослых главный аллерген — это арахис. В США ежегодно умирает 100 человек от генерализованной аллергической реакции на арахис.

Миф №3.

«Пищевая аллергия не опасна».

 При возникновении анафилактического шока или отёка Квинке  счёт идёт на минуты. Если не оказать экстренную медицинскую помощь,  в результате  бронхоспазма, когда воздух перестаёт поступать в лёгкие, прогноз для больного может быть неблагоприятным.  В случае наличия  у Вас или Вашего ребёнка  пищевой аллергии  необходимо иметь в аптечке Дексаметазон в ампулах.

Как же проявляется пищевая аллергия?

Ведущими клиническими проявлениями  пищевой аллергии являются:

·         изменения со стороны кожи  — 50-70% (сыпь)

·          гастроинтестициальные проявления  —  30-60% (боли в животе, изменения в стуле)

·         респираторный синдром  — 20-30% (кашель, насморк, одышка).

У  детей раннего возраста редко бывает изолированные формы пищевой аллергии. В большинстве случаев пищевая аллергия носит  полиорганный  характер. Это проявляется в виде запора, сыпи в перианальной области, колик, болей в животе, что  ведёт к отказу от еды  и , как следствие этого, к  снижению массы тела и  анемии.

Начальные симптомы возникают в первые недели или даже дни жизни ребёнка. Чаще всего симптомы эти недостаточно специфичны и не имеют характера определённой патологии. К ним относят: кожные проявления ( покраснение, упорные опрелости, сыпь). Гастроинтестициальная симптоматика может выражаться обильными срыгиваниями, коликами, запорами. Минимум 10-15% случаев младенческих колик  связаны с пищевой аллергией. Отказ от приёма продукта или беспокойство поле еды также могут свидетельствовать об аллергической реакции.

Что такое аллерген?

Причинно-значимыми аллергенами являются пищевые продукты, содержащие белок.

 

 

Основные аллергены у детей раннего возраста в разных странах мира:

Страна

1 место

2 место

3 место

США

Куриное яйцо

Коровье молоко

Арахис

Япония

Куриное яйцо

Коровье молоко

Пшеница

Германия

Куриное яйцо

Коровье молоко

Пшеница

Россия

Куриное яйцо

Коровье молоко

Пшеница

 

В  «большую восьмёрку»  аллергенов входят: коровье молоко,  куриное яйцо, соя, арахис, пшеница, орехи,  морепродукты и рыба. При этом следует помнить, что к орехам относят фундук, грецкий орех, миндаль, лесной орех, пекан. А арахис относится к другой группе растений — бобовым. К другим распространённым аллергенам относят: шоколад, землянику, мёд, мясо животных и птиц, злаки. Однако их причинно-значимая роль возрастает в зависимости от возраста.

Итак, основными аллергенами у детей до 3 лет являются куриное яйцо и белок коровьего молока.

Развитие пищевой аллергии  у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникает вследствие  чрезмерного употребления матерью во время лактации продуктов, содержащих белок коровьего молока и куриного яйца, а также продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом. Аллергены обнаруживаются в материнском молоке через 1-6 часов после их употребления, независимо от наличия у матери аллергического заболевания. В норме это носит физиологическое значение для формирования у ребёнка пищевой толерантности. Но при наличии  генетической предрасположенности к аллергии это может привести  к сенсибилизации ,т.е. накоплению антител к данному аллергену и впоследствии приведёт в появлению клинических симптомов аллергии.

Итак, если в семье один или оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, кормящей женщине необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты на протяжении всего периода лактации.

Высокой  аллергенностью обладают куриные яйца, при чём не только белок ,но и  некоторые белки, содержащиеся в желтке. Однако, около половины  детей с аллергией к куриному яйцу, способны переносить небольшое количество яичных белков в интенсивно термически обработанных продуктах ( хлеб, печенье). А среди детей старше 5 лет, имевших аллергию на куриное яйцо, большинство имеют толерантность к варёному яйцу.  Аллергия к куриному яйцу может сопровождаться перекрёстной аллергической реакцией на яйца других птиц и на мясо курицы.

Итак, варёные яйца реже вызывают аллергические реакции у детей дошкольного возраста. А дети раннего возраста, страдающие аллергией к куриному яйцу, могут употреблять в небольших количествах продукты, содержащие интенсивно термически обработанный яичный белок.

Вакцины против кори и эпидемического паротита могут содержать  следовые аллергены куриного яйца, поскольку при производстве используются куриные эмбрионы. Это надо учитывать при проведении вакцинации против данных инфекций. Наличие генерализованной аллергической реакции на куриное яйцо является  абсолютным противопоказанием для использования данных вакцин. В остальных случаях, при отсутствии генерализованных аллергических реакций на куриное яйцо в анамнезе, ребёнка прививать можно.

Итак, при проведении вакцинации ребёнка необходимо проконсультироваться с доктором-вакцинологом.

Истинная аллергия на  белок коровьего молока чаще всего встречается на первом году жизни, а в дальнейшем распространенность её падает. В составе молока примерно 36  видов различных белков, способных вызвать сенсибилизацию. Основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность  при кипячении, пастеризации, ультравысокой температурной обработке и сушке. Выраженными аллергенными свойствами обладает молоко других животных, в частности козы. При этом козье молоко может вызывать как перекрестноаллергическую реакцию у больных с пищевой аллергией на белок коровьего молока, так и  являться самостоятельным аллергеном и вызывать тяжелые аллергические реакции.  Далеко не дешёвые смеси на основе козьего молока, так широко рекламируемые повсеместно, используются только в России, в других странах их не продают…..

Какие другие аллергены существуют в настоящее время?

Нередко причиной возникновения или обострения различных аллергических заболеваний могут  быть  соя или продукты, в состав которых входит соевый белок. В большей степени страдают дети, которые получают смеси на основе сои. В сое обнаружено 16 различных аллергенов.  Кроме того, в сое содержатся фитоэстрогены, которые рассматриваются как возможный фактор ожирения современных людей.

Арахис (земляной орех) активно применяется в пищевой промышленности и относится к «скрытым аллергенам». После обжаривания и варки аллергенные свойства арахиса увеличиваются. Аллергия на арахис — один из самых распространенных видов пищевой гиперчувствительности, характеризующийся тяжелыми реакциями, в том числе анафилактическим шоком. Наличие аллергии к арахису является неблагоприятным предвестником  развития в будущем тяжелых системных заболеваний.

Рыба и морепродукты  также обуславливают развитие аллергических реакций, в том числе у детей раннего возраста. Морская рыба более аллергенна, чем речная. У некоторых пациентов отмечается аллергия только к одному виду рыбы, а на другие сорта они не реагирует. Но по составу белки различных видов рыб имеют  практически гомологичную структуру, и  это объясняет наличие перекрёстных аллергических реакций  на все виды рыбы у многих пациентов. Характерно, что аллергия на рыбу с возрастом не уменьшается. Аллергенный белок у некоторых видов рыб при термической обработке может переходить в пар, чем  объясняется появление ингаляционных проявлений аллергии у сенсибилизированных больных. Людям с аллергией на морепродукты следует соблюдать все меры предосторожности, что и в случае аллергии на рыбу. Ведь даже небольшое количество моллюска может стать причиной бурной аллергической реакции, опасной для жизни, вплоть до анафилактического шока.

Мясо животных.  Аллергические реакции  на мясо животных встречаются редко.  Большинство аллергенных белков мяса утрачивают сенсибилизирующую способность после термической и кулинарной обработки.

 

Что такое перекрестно-аллергические реакции?

Это развитие аллергической реакции на другие различные пищевые продукты, а также появление идентичных симптомов на пищевые, пыльцевые и эпидермальные  аллергены. Это обусловлено сходством строения ( аминокислотный состав )  этих аллергенов и имеет  существенное значение для больных с пищевой аллергией и поллинозом, поскольку у этих больных возможно развитие перекрестных аллергических реакций. Например, пыльца полыни провоцирует перекрестную аллергическую реакцию на банан, авокадо и дыню. Пыльца берёзы — на яблоко, грушу, морковь, вишню, черешню, укроп, грецкий орех ,персик, сливу, картофель, шпинат, арахис, сельдерей, киви, тмин, кориандр. Пыльца подсолнечника — на подсолнечное масло, халву, майонез, горчицу.  Пух, перо — на мясо и яйца птиц. Грибковые аллергены – на кефир, плесневые сорта сыра, изделия из дрожжевого теста, квас.

Таким образом, следует соблюдать гипоаллергенную диету кормящим матерям с отягощенным аллергоанамнезом и   детям,  страдающим различными видами аллергических заболеваний.  Для профилактики аллергии очень важно грудное вскармливание и правильное введение прикормов ребёнку.

Что же такое гипоаллергенная диета?

Это диета N 5 ГА, из которой исключены продукты с повышенной  сенсибилизирующей активностью, содержащие искусственные пищевые добавки ( красители, эмульгаторы, консерванты ), а также блюда со свойствами неспецифических раздражителей ЖКТ.  Данная диета предусматривает щадящую кулинарную обработку, при этом блюда готовят на пару, отваривают или запекают. Температура блюд должна быть 20 гр С. Калорийность гипоаллергенной  диеты соответствует физиологической потребности.

Исключаются: бульоны, острые, солёные,  жареные блюда, копчености, колбасные изделия, печень, рыба, икра, морепродукты, яйца, острые и  плавленные сыры, мороженое, майонез,  кетчуп, хрен, перец, из овощей — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашенная капуста,  солёные и маринованные огурцы, а также дыня, арбуз, грибы орехи, ягоды и фрукты оранжевой и красной окраски ( цитрусовые, земляника, клубника, малина, облепиха, киви, ананас, абрикос, гранат, персик, виноград ),  тугоплавкие жиры, маргарин, газированные фруктовые напитки, квас, кофе, какао, кисели, мёд, шоколад, карамель, зефир, пастила, торты, кексы, свежая выпечка, жевательная резинка.

Ограничиваются:  манная крупа, макаронные изделия, цельное молоко,  сметана ( дают только в блюдах ), творог, йогурт с фруктовыми добавками, сливочное масло, хлеб из муки высших сортов, куры, ранние овощи ( при условии обязательного предварительного вымачивания), морковь, репа, свекла, лук, чеснок, огурцы, салат из фруктов и ягод – вишня, слива, черная смородина, банан, брусника, клюква, шиповник.

Рекомендуются:  различные крупы, кроме манной, кисломолочные напитки без фруктовых добавок. неострые сорта сыра, постное мясо, специализированные мясные консервы для детского питания, овощи — все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква,  зелень петрушки, укроп, молодой зелёный горошек, фрукты — зелёные и белые яблоки, груши, светлые сорта черешни, сливы, белая смородина, крыжовник. Соки из перечисленных фруктов  и ягод ( натуральные и консервированные для детского питания)  дают разбавленными на 1\3  кипячёной водой, чай без ароматизаторов.  Разрешается растительное масло – оливковое, кукурузное, подсолнечное, фруктоза, хлеб пшеничный  2 сорта или «Дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные  рисовые палочки, простые сушки.

Если имеется сенсибилизация  к пыльцевым аллергенам, то диета назначается с   учетом выявленной пищевой аллергии  и с учетом перекрёстной сенсибилизации к пыльцевым аллергенам. Учитывается период цветения  во время цветения причинно-значимых аллергенов. В это время года следует соблюдать более строгую гипоаллергенную  диету.  При достижении стойкой ремиссии  ( от 6 до 12 месяцев) диету следует постепенно расширять. Вначале может применяться ротационный принцип — условные аллергенные продукты используются в питании 1 раз в 4 дня. Однако, такие продукты как шоколад, рыба. кофе, какао, мед, арахис, грибы, орехи, часто приводят к возврату симптомов и должны исключаться на длительное время.

При длительном исключении продуктов из рациона возникает связанный с этим дефицит  некоторых питательных веществ и витаминов.

Таким образом, правильно  составленная гипоаллергенная  диета является важным компонентом в комплексной терапии  аллергического заболевания, позволяет добиться обратного развития, уменьшения частоты рецидивов, предупредить развитие тяжелых хронических форм патологии, улучшить качество жизни больного.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – это чрезмерная реакция организма на вещества, содержащиеся в определенных видах пищи. В результате употребление даже небольшого количества таких продуктов вызывает неприятные симптомы. Пищевую аллергию часто путают с непереносимостью некоторых видов пищи, так как их признаки похожи, однако при непереносимости иммунная система не вовлечена в патологическую реакцию.

У большинства людей проявления пищевой аллергии выражены умеренно, хотя редко возникает анафилактический шок – тяжелое  состояние, угрожающее жизни.

Пищевой аллергией страдает 2-3  % взрослых и 6-8  % детей до 6 лет. У 5  % из них развивается бронхиальная астма. Излечение от пищевой аллергии невозможно, однако больше половины детей «перерастают» ее. Основное значение имеет полное исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

Синонимы русские

Нутритивная аллергия.

Синонимы английские

Allergy to food, food allergies, alimentary allergy.

Симптомы

Обычно симптомы пищевой аллергии развиваются сразу, в течение первых минут и не позднее двух часов после попадания аллергена в организм. Реже встречается так называемый отсроченный вариант аллергической реакции, когда симптомы развиваются в период от нескольких часов до нескольких дней и выражены слабее. Сочетание немедленной и отсроченной пищевой аллергии особенно характерно для детей.

Основными симптомами пищевой аллергии являются:

  • сыпь,
  • зуд,
  • отек лица, шеи, губ, языка,
  • затруднение дыхания,
  • кашель,
  • насморк, слезотечение,
  • боль в животе,
  • диарея,
  • тошнота, рвота,
  • недомогание, слабость.

Общая информация

В основе пищевой аллергии лежит чрезмерная реакция иммунной системы организма на компоненты некоторых продуктов – аллергены. При пищевой аллергии клетки крови (лимфоциты) вырабатывают специфические белки – иммуноглобулины Е, которые взаимодействуют с белками пищи. То есть возникает реакция, аналогичная ответу организма на попадание в него патогенных микроорганизмов, но ошибочно направленная на белки определенных продуктов.

При взаимодействии иммуноглобулинов Е с аллергеном высвобождаются биологически активные вещества, которые воздействуют на различные органы – кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. В результате возникают характерные симптомы аллергии: сыпь, зуд, отеки, нарушение дыхания, нарушение работы пищеварительной системы. При участии иммуноглобулинов Е возникает немедленная реакция на аллерген.

При длительном поступлении в организм аллергена в реакцию вступают иммуноглобулины G. Формируется отсроченная, замедленная аллергическая реакция. Чаще всего она проявляется сыпью, кожным зудом, которые развиваются в течение нескольких часов или дней, что значительно затрудняет диагностику данного типа пищевой аллергии. У детей могут возникать колики, запоры, метеоризм, часто в сочетании с симптомами немедленной реакции на аллерген.

Очень тяжелая реакция на аллерген опасна анафилаксией (анафилактическим шоком). Анафилаксия развивается в течение нескольких минут после попадания пищевого аллергена в организм и сопровождается резким затруднением дыхания, отеком лица, губ, бледностью, падением артериального давления, быстрым распространением сыпи, кожного зуда. При подозрении на анафилактический шок необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как он может закончиться летальным исходом.

Чаще всего аллергию вызывают куриные яйца, молоко, соя, пшеница, арахис, лесные орехи, рыба, моллюски. В некоторых случаях бывают перекрестные реакции – это значит, что у человека, страдающего аллергией на арахис, может возникнуть реакция на бобы, при аллергии на пшеницу – реакция на рожь.

Распространенность аллергии на определенный вид пищи зависит также от региона проживания. Например, в Норвегии чаще всего встречается пищевая аллергия на рыбу, в Японии – на рис.

За последние десятилетия пищевая аллергия стала встречаться намного чаще, особенно среди детей. Это связывают, с одной стороны, с изменением принципов питания детей первых лет жизни, а с другой стороны, с тем, что дети растут в «стерильной» среде, что затрудняет полноценное развитие иммунной системы.

Тем не менее большая часть детей «перерастает» пищевую аллергию. Это означает, что ребенок, страдавший в течение первых лет жизни аллергией на какой-либо продукт, к подростковому возрасту может избавиться от нее. Это, по-видимому, происходит благодаря прекращению выработки специфических иммуноглобулинов при длительном исключении аллергена из рациона. Взрослые с аллергией на какой-либо компонент пищи, как правило, вынуждены навсегда исключить его из рациона.

Кто в группе риска?

  • Люди, родственники которых страдают пищевой аллергией
  • Пациенты с другими вариантами аллергии – бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Диагностика

В диагностике пищевой аллергии большое значение имеет осмотр пациента и его тщательный опрос для выявления связи между приемом определенной пищи и симптомами аллергической реакции. Если определение аллергена вызывает сложности, врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). При пищевой аллергии может повышаться уровень эозинофилов – лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые участвуют в аллергических реакциях за счет высвобождения биологически активных веществ, например гистамина.
  • Определение количества иммуноглобулинов Е в крови. Иммуноглобулины Е – это белки, которые вступают в контакт с аллергеном, что приводит к выделению активных веществ и к появлению симптомов. Их уровень при пищевой аллергии может быть повышен.
  • Определение специфических иммуноглобулинов Е и G – для выявления конкретного компонента пищи, вызывающего аллергическую реакцию.

Другие методы исследования

  • Анализ пищевого дневника. Заключается в тщательной записи времени приема пищи, ее состава и времени появления симптомов аллергии. Помогает врачу установить взаимосвязь между приемом определенных продуктов и возникновением аллергических реакций.
  • Элиминационные пробы. Из рациона убирают компонент, который может быть причиной аллергии, и наблюдают за состоянием пациента.
  • Провокационные пробы. После исключения из рациона вероятного аллергена и исчезновения симптомов пациенту вводят этот аллерген и следят за реакцией организма.
  • Кожные аллергопробы. На кожу внутренней стороны предплечья наносят немного раствора аллергена, а затем делают небольшой укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). Покраснение кожи, отек в этом участке подтверждает вероятность аллергии на данное вещество.

Лечение

Вылечить пищевую аллергию нельзя, а предотвратить ее проявления можно лишь при полном исключении контакта с аллергеном. Кроме того, существуют противоаллергические препараты, способные уменьшить проявления аллергии. Эффект таких средств основан на подавлении выделения веществ, участвующих в формировании основных симптомов.

Профилактика

  • Исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию.
  • Грудное вскармливание или использование при необходимости гипоаллергенных смесей в течение первых 6 месяцев жизни ребенка.
  • Исключение основных пищевых аллергенов из рациона ребенка до трехлетнего возраста.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

лечение у взрослых. Как выявить аллерген?

Методы лечения пищевой аллергии у взрослых

После того как врачу удается обнаружить точную причину проблемы, он приступает к разработке индивидуальной программы терапии. Она может разниться, в зависимости от тяжести болезни, состояния пациента. Для лечения пищевой аллергии у взрослых используют:

  • медикаментозную терапию;
  • элиминационную диету;
  • витаминотерапию.

Пациенту в первую очередь корректируют рацион. Врачи строго запрещают употреблять продукты, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию. К примеру, больным, у которых была выявлена непереносимость на орехи, запрещено употреблять в пищу:

  • сиропы и ликеры на основе орехов;
  • десерты, при приготовлении которых использовались орехи;
  • экзотические блюда, состав которых вы не знаете;
  • ореховые масла.

Помимо этого, пациентам запрещено пользоваться косметическими средствами, в которых могут быть ореховые аллергены. Соблюдение строгой диеты, назначенной врачом, помогает многим людям справиться с непереносимостью определенных продуктов. Исследования доказывают, что после 1-2 лет употребления гипоаллергенного питания примерно треть больных избавляются от чувствительности к раздражителям. Однако аллергии на морепродукты, арахис, рыбу и орехи побороть очень сложно. Они, как правило, преследуют больного пожизненно.

Человеку, которого беспокоит пищевая аллергия, может понадобиться медикаментозное лечение. Назначают его в исключительных случаях, когда состояние больного очень тяжелое. Как правило, для лечения пищевой аллергии врачи назначают:

    • антигистаминные препараты;
    • системные глюкокортикостероиды;
    • эпинефрин (при появлении осложнений).

Пациенты, которые страдают от пищевой аллергии, должны постоянно быть готовы столкнуться с аллергеном. Иногда он может попасться в блюдах, напитках или косметических средствах. Сильная аллергическая реакция может спровоцировать анафилактический шок, поэтому таким больным рекомендуют носить специальные браслеты или цепочки, на которых указано, что у них аллергия. Даже если человек сам не сможет сказать, в чем причина его состояния, то находящиеся рядом люди поймут это и вызовут скорую помощь.

Публикации в СМИ

Пищевая аллергия — регулярно возникающие симптомы непереносимости определённых пищевых продуктов обусловленные реакциями гиперчувствительности. Истинную пищевую аллергию выявляют примерно у 2% взрослых и 4% детей.

Этиология • Аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт. Наиболее часто аллергию вызывают так называемые облигатные аллергены •• коровье молоко •• яичный белок •• рыба (аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая респираторные синдромы — от ринита до приступов бронхиальной астмы) •• моллюски •• а также: арахис, лесные орехи, яблоки и др. • Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных поллинозом при аллергии к пыльце соответствующих растений: пыльца лещины — лесные орехи, семена подсолнуха, халва; пыльца культурных злаков (пшеница, рожь, овёс) — мука и крупы, хлопья и т.д. • Некоторые продукты могут вызвать псевдоаллергические реакции. Причины: •• Наличие в продуктах веществ, способных напрямую вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток (гистаминолибераторы): шоколад, клубника, моллюски, некоторые виды рыбы (тунцовые), помидоры, яйцо, шпинат, некоторые пищевые добавки •• Наличие в продуктах гистамина или других подобных веществ: шоколад, моллюски, бананы, томаты, некоторые виды рыбы (тунцовые, скумбрия), отдельные сорта вин, клубника, перец • Реакция на некоторые продукты (мясо птицы, молоко) у больных с лекарственной аллергией может быть связана с наличием в них антибиотиков.

Факторы риска • Атопический фенотип • Сопутствующие заболевания ЖКТ (патология печени и желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника).

Клинические проявления

• Кожные проявления пищевой аллергии — наиболее часто. Представлены широким спектром реакций: от острой крапивницы до различных форм высыпаний •• Типичные — крапивница, отёк Квинке, атопический дерматит (чаще у детей) •• Редкие — аллергический контактный дерматит •• Герпетиформный дерматит — возникает у детей в возрасте от 2 до 7 лет, проявляется зудящей полиморфной сыпью и признаками глютенчувствительной энтеропатии. См. Дерматит герпетиформный.

• Поражения ЖКТ •• Симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе различной локализации могут возникать как изолированно, так и в сочетании с другими проявлениями (кожные проявления или бронхоспазм) •• Эозинофильный гастрит характеризуется эозинофильной инфильтрацией всех слоёв желудка, отёком, полнокровием слизистой оболочки ••• Чаще поражается антральный отдел желудка ••• Течение рецидивирующее ••• Проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой через несколько минут (в среднем через 20 мин) после приёма пищи. Боли обычно интенсивные, но кратковременные •• Аллергический энтерит может протекать в острой и хронической формах ••• Острая форма чаще возникает у детей, особенно первых месяцев жизни при непереносимости коровьего молока. Появляются рвота, слизистый стул, иногда с кровью, возможны подьём температуры тела, судороги и даже потеря сознания ••• В менее острых случаях энтерит проявляется учащением стула, коликообразными болями в животе и иногда вздутием кишечника •• Синдром мальабсорбции нередко сочетается с аллергией к коровьему молоку, яйцам, пшенице, сое. Он проявляется стеатореей или хронической диареей, замедлением роста и прибавки массы тела. При исследовании кала выявляют повышенное содержание жиров и непереваренных волокон •• Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) проявляется синдромом мальабсорбции, возникающим при употреблении белков зерновых культур — пшеницы, ржи, овса, ячменя. Характерно поражение проксимального отдела тонкой кишки. Клинические проявления типичны для синдрома мальабсорбции любого другого происхождения. См. Целиакия •• При пищевой аллергии часто поражаются слизистые оболочки полости рта ••• Отёк губ, языка, слизистой оболочки ротовой полости ••• Возможно развитие афтозного стоматита или гингивита ••• Часто, особенно у детей младшего возраста отмечаются экзематозные хейлиты (экзематозная сыпь вокруг рта и побледнение красной каймы губ), иногда в сочетании с перианальным дерматитом.

• Респираторные •• Типичные ••• Аллергический ринит ••• Бронхиальная астма •• Редкие — инфильтраты в лёгких.

• Неврологические •• Мигренеподобные головные боли •• Гиперкинезы.

• Системные •• Анафилаксия •• Васкулит.

Диагностика • Тщательный сбор аллергологического и пищевого анамнеза позволяет выявить взаимосвязь появления симптомов и употребления того или иного пищевого продукта • Постановка кожных проб с пищевыми аллергенами — для подтверждения диагноза IgE-опосредованной реакции гиперчувствительности немедленного типа • Радиоаллергосорбентный тест предназначен для выявления специфических АТ (IgE) к Аг определённых продуктов • Наиболее достоверно для подтверждения пищевой аллергии ведение «пищевого дневника», а также проведение элиминационного и провокационного тестов •• Ежедневно регистрируют наличие симптомов и их связь с употреблением определённых продуктов (пищевой дневник) •• Элиминационный тест: пищевой продукт удаляют из диеты на 1–2 нед •• Если симптоматика на фоне ограничения диеты исчезает либо возникает заметное улучшение, под наблюдением врача проводят пероральную пищевую провокационную пробу. Большинство аллергических реакций возникает в течение 0, 5–2 ч после провокации, хотя возможны реакции, возникающие через 12–24 ч.

Лечение • Элиминационные диеты. Исключение предположительно аллергенного пищевого продукта — наиболее эффективный способ лечения пациентов с пищевой аллергией. При наличии в семье больного бронхиальной астмой с аллергией к рыбе недопустимо приготовление рыбных блюд в связи с возможностью попадания аллергенов в воздух • Пациентам с выраженной аллергической реакцией в анамнезе необходимо избегать употребления аллергенного продукта; рекомендовано всегда иметь при себе эпинефрин для самостоятельного введения при случайном употреблении продукта и предупреждения риска развития анафилактической реакции • Иммунотерапия (гипосенсибилизация) • Симптоматическое лечение — см. Крапивница, Отёк ангионевротический, Дерматит атопический, Анафилаксия • Лечение сопутствующей патологии ЖКТ.

Течение и прогноз. У большинства детей реакции на пищевые продукты проходят к 2–4 годам, истинная пищевая аллергия сохраняется на многие годы, иногда на всю жизнь. Возможно повторное введение пищевого продукта в рацион (с осторожностью). Взрослым показано пожизненное исключение из рациона аллергенного пищевого продукта.

МКБ-10 • T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу • T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу • T78.4 Аллергия неуточнённая

Аллергия или непереносимость: в чем разница?

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Пищевая непереносимость
  2. Чем отличается аллергия от непереносимости?
  3. Признаки пищевой непереносимости
  4. Пищевая аллергия
  5. Распространенность пищевой аллергии
  6. Факторы риска возникновения пищевой аллергии
  7. Проявления пищевой аллергии
  8. Пищевые аллергены
  9. Диагностика пищевой аллергии
  10. Избегание аллергенной пищи
  11. Список литературы

Пищевые аллергии являются неблагоприятными реакциями на пищевые продукты из-за иммунологических механизмов. Большинство нежелательных пищевых реакций у взрослых возникают из-за различных форм пищевой непереносимости, которые не являются иммунологическими реакциями.

Неаллергические нежелательные пищевые реакции могут возникать в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), желудочно-кишечных инфекций, дефицита пищеварительных ферментов, расстройств, возникающих в результате анатомических и неврологических аномалий, метаболических заболеваний, токсин-опосредованных реакций и множества других процессов.

Пищевая непереносимость означает трудности с перевариванием или метаболизмом определенной пищи. Расстройства пищевой непереносимости являются разновидностью всех нежелательных пищевых реакций, о которых сообщают от 15 до 20 % населения. Пищевая непереносимость еще более распространена среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника и другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами, при этом от 50 до 80 % сообщают о постоянных проблемах с некоторыми продуктами питания.

Непереносимость пищевых продуктов не является иммунологическими реакциями как аллергия, и не несет такой же риск, хотя пациенты не могут оценить это различие. Простой способ объяснить разницу заключается в том, что непереносимость пищевых продуктов обычно затрагивает пищеварительную систему, количество потребляемой пищи напрямую связано с серьезностью симптомов, а одна и та же пища вызывает аналогичные симптомы при каждом воздействии. Напротив, пищевая аллергия затрагивает иммунную систему, а при пищевой аллергии, опосредованной иммуноглобулином E (IgE), даже небольшое количество пищи может вызвать серьезные реакции. Наконец, IgE-опосредованные пищевые аллергические реакции непредсказуемы и могут перерасти в серьезную или опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией.

Признаки пищевой непереносимости

Клинические особенности пищевой непереносимости меняются в зависимости от вида конкретных расстройств, хотя большинство из них включают самые распространенные желудочно-кишечные симптомы. Обычными это чрезмерное количество кишечных газов, вздутие живота, боль в животе и диарея.

При пищевой непереносимости количество съеденной пищи, как правило, напрямую связано с серьезностью симптомов по сравнению с иммунологически опосредованной пищевой аллергией, при которой даже незначительные количества пищи могут вызвать взрывную реакцию. Например, пациент, который может съесть одну или две клубники без симптомов, но у которого появляется эритема и раздражение вокруг рта от целой миски клубники, скорее всего, имеет непереносимость клубники, а не аллергию, опосредованную IgE. Возможное объяснение таких симптомов заключается в том, что некоторые ягоды (например, клубника и черника) содержат природные гистамин-подобные или гистамин-высвобождающие соединения и могут вызывать незначительные кожные высыпания, зуд или крапивницу у некоторых детей и взрослых. Другие продукты, которые в природе содержат относительно большое количество «биогенных аминов», включают шоколад, томаты, сыры, вино и т.п.

Виды пищевой непереносимости:

  • Дефицит лактазы (также известный как непереносимость лактозы). Непереносимость лактозы проявляется в виде вздутия живота, метеоризма, спазмов в животе и/или диареи после употребления лактозы в молочных продуктах.

  • Мальабсорбция фруктозы (или непереносимость фруктозы). непереносимость фруктозы проявляется вздутием живота, метеоризмом или диареей после приема фруктов и фруктовых подсластителей (включая кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы).

  • Дефицит алкогольдегидрогеназы. Дефицит алкогольдегидрогеназы проявляется в виде «приливов» после приема алкоголя и чаще встречается у людей из Юго-Восточной Азии.

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Дефицит G6PD проявляется гемолизом (обычно у мужчин) после приема внутрь фасоли, красного вина, бобовых, черники, сои, тоника или некоторых лекарств (например, нитрофурантоина или дапсона).

  • Непереносимость короткоцепочечных ферментируемых углеводов. Метеоризм, боль в животе, вздутие живота или диарея после продуктов, содержащих ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP), которую по-разному называют непереносимостью углеводов, и считается, что она более распространена у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

  • Мигрень можно рассматривать как проявление пищевой непереносимости, если она вызвана определенными продуктами питания у конкретного пациента, и при этом речь идет о продуктах с высоким содержанием биогенных аминов. Биогенные амины увеличиваются при созревании, старении и порче пищи.

  • Активация тучных клеток. Пациенты с заболеваниями тучных клеток могут испытывать эпизоды активации тучных клеток в отсутствие IgE-опосредованной пищевой аллергии. Эпизодические симптомы могут включать приливы, зуд, крапивницу, диарею или спазмы в животе после острой или выдержанной пищи, а также алкоголя. Считается, что это заболевание встречается редко, хотя данные о его распространенности отсутствуют.

  • Чувствительность к сульфитам. Считается, что чувствительность к проглоченным сульфитам непропорционально сильно влияет на пациентов с тяжелой астмой, которые могут испытывать приступы бронхоспазма в ответ на пищевые сульфиты. Считается, что настоящие аллергические реакции в этой ситуации возникают редко.

Пищевая аллергия может быть определена как неблагоприятные реакции на пищу из-за аномального иммунологического ответ после воздействия аллергена, чаще всего – после его проглатывания. Термины «аллергия» и «гиперчувствительность» часто используются как синонимы в литературе, хотя более корректно все-таки говорить «аллергия».

Существует несколько типов пищевой аллергии, каждый из которых имеет свои клинические и патофизиологические особенности. Пищевая аллергия в широком смысле подразделяется на процессы, опосредованные иммуноглобулином E (IgE) или не опосредованные IgE (например, энтероколит, вызванный пищевым белком, контактный дерматит с пищевыми продуктами). Некоторые расстройства, такие как эозинофильные желудочно-кишечные расстройства, имеют характерные признаки обоих механизмов.

IgE-опосредованная реакция называется «немедленной», потому что признаки и симптомы, как правило, быстро развиваются после приема пищи-виновника (от нескольких секунд до нескольких минут). В редких случаях также могут возникать реакции продолжительностью до двух часов и более. Патофизиология включает внезапную широко распространенную активацию тучных клеток и базофилов.

Распространенность пищевой аллергии

Пищевая аллергия по оценкам поражает от 2 до 5 % взрослых по сравнению с 8 % детей. Пищевая аллергия может развиться в любом возрасте, но чаще всего – в детстве. В ретроспективном обзоре медицинских карт примерно у 15 % пациентов с первоначальным диагнозом пищевой аллергии проблема развивалась во взрослом возрасте. В том же исследовании было обнаружено, что возраст первой реакции достигает пика в начале 30 летнего возраста, хотя и варьирует в широком диапазоне, вплоть до 86 лет. Следует отметить, что пожилой возраст был связан с более высоким риском тяжелых реакций.

Факторы риска возникновения пищевой аллергии

Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию сенсибилизации (т.е. образованию IgE к определенному веществу) и последующей пищевой аллергии у взрослого человека, хотя во многих случаях предрасполагающие воздействия не могут быть идентифицированы:

  • Воздействие пыльцы и сенсибилизация присутствуют у большинства пациентов с синдромом оральной аллергии и у большинства из них имеется сопутствующее аллергическое заболевание дыхательных путей (ринит или астма).

  • Профессиональное воздействие (например, вдыхание или контакт) может привести к сенсибилизации и последующим реакциям на пищу.

  • Повторные укусы клещей или медуз могут вызвать сенсибилизацию к красному мясу и некоторым соевым продуктам соответственно.

  • Кожное воздействие гидролизованного белка пшеницы в мыле для лица было связано с пшенично-зависимой анафилаксией у японских женщин, вызванной физическими упражнениями.

  • Внезапные изменения в питании с целью похудания или с добавлением белка в сочетании с новым режимом физических упражнений были эпизодически отмечены в месяцы, предшествующие появлению пищевой аллергии, особенно на пшеницу и коровье молоко.

Было высказано предположение, что использование препаратов, подавляющих кислотность, предрасполагает к пищевой сенсибилизации, хотя исследование показало, что текущие рецепты антацидной терапии были выписаны 19 % всех взрослых пациентов с пищевой аллергией, показатель, который не отличается по оценкам частоты ГЭРБ. Таким образом, роль кислотного подавления остается неясной.

Проявления пищевой аллергии

Комбинации следующих признаков и симптомов характерны:

  • Зуд
  • Крапивница
  • Отек губ, лица или горла
  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазмы
  • Понос
  • Обморок
  • Гипотония

Острая крапивница, вероятно, является наиболее частым кожным проявлением IgE-опосредованных пищевых реакций, обычно возникающих в течение нескольких минут после приема пищи-триггера. Для сравнения: пищевая аллергия редко является основной причиной хронической крапивницы, определяемой как регулярные вспышки на протяжении более чем шести недель.

Тяжесть IgE-опосредованных реакций непостоянна и непредсказуема, так что у человека может развиться крапивница в одном случае, но опасная для жизни анафилаксия при следующем приеме внутрь аллергена. Даже небольшое количество еды может вызвать тяжелые реакции. Факторы, которые могут усугубить аллергическую реакцию, включают:

  • Сопутствующая астма: пациенты с астмой подвержены более высокому риску пищевой анафилаксии.

  • Агенты, повышающие проницаемость кишечника, такие как алкоголь и аспирин.

  • Некоторые лекарства: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-адреноблокаторы, которые могут нарушать компенсаторные реакции организма на гипотонию и влиять на действие адреналина соответственно.

  • Физические упражнения, напряжение или стресс.

  • Сопутствующие заболевания (вирусные инфекции и т.д.).

Пища также может вызвать острую контактную крапивницу. В этом состоянии крапивница развивается только на коже, которая находилась в непосредственном контакте с пищей. Помимо обычных аллергенов, сырое мясо, морепродукты, сырые овощи и фрукты, горчица, рис и пиво входят в число триггеров, которые участвуют в этой форме реакции.

Изолированный дерматит, помимо крапивницы, является редким проявлением IgE-опосредованной пищевой аллергии у взрослых. Напротив, среди детей с тяжелой экземой (атопическим дерматитом) пищевая аллергия, как было установлено, усугубляет экзему и вызывает другие симптомы у одной трети субъектов в некоторых исследованиях.

Пищевые аллергены

Хотя любая пища может вызвать IgE-опосредованную аллергию, несколько продуктов вызывают большинство из этих реакций. Рыба/морепродукты и арахис/орехи — две группы продуктов питания, вызывающие большинство пищевых аллергий у взрослых, от которых, по оценкам, страдает до 2 % населения. Другие продукты, вызывающие аллергию у взрослых, различаются по всему миру, вероятно, из-за того, что эта пища занимает важное место в рационе.

Большинство пищевых аллергенов — это белки. Иногда углеводные аллергены участвуют в аллергических реакциях на некоторые виды мяса (например, на говядину, свинину и баранину).

Пациенты часто подозревают, что причиной аллергической пищевой реакции являются пестициды, добавки, искусственные красители и антибиотики в кормах для животных, но на самом деле эти вещества являются редкими причинами аллергии. Пациенты также могут спросить, являются ли органические продукты менее аллергенными, чем неорганические. Нет никакой разницы в аллергенности, потому что оба содержат одинаковые белки, и большинство пищевых аллергенов являются белками. Небольшое количество добавок, которые участвуют в IgE-опосредованных реакциях, часто получают из природных веществ, таких как каррагинан (из морских водорослей), люпиновая мука, пектин (из фруктов и овощей), желатин, аннато (красный краситель, получаемый из семян дерева ачиоте) и карминно-красный (полученный из тел насекомых).

Диагностика пищевой аллергии

Наличие IgE к пищевым продуктам или положительный кожный тест на пищевые продукты демонстрирует, что пациент «сенсибилизирован» к этой пище, указывает на возможную аллергию. Для окончательного диагноза IgE-опосредованной пищевой аллергии необходимы и сенсибилизация, и наличие в анамнезе устойчивых признаков и симптомов воздействия этой пищи. Одной сенсибилизации недостаточно для диагностики пищевой аллергии, потому что люди могут быть сенсибилизированы к пище, что нередко встречается, но не имея никаких клинических проявлений при приеме пищи. Например, пациенты с респираторной аллергией на пылевого клеща могут иметь положительный сывороточный IgE к креветкам или другим моллюскам, потому что тестирование не может различить разные аллергены в этих двух филогенетически связанных организмах, но не иметь аллергии на креветок. По этой причине поиск продуктов-виновников с помощью обширных панелей иммуноанализов на IgE при неопределенном анамнезе редко бывает продуктивным и может вводить в заблуждение.

Напротив, иммуноферментный анализ на IgE к конкретному рассматриваемому продукту питания может быть очень полезным, если история болезни связана с одним или небольшим количеством подозрительных продуктов. Например, специалисту широкого профиля целесообразно провести иммуноферментный анализ на IgE креветок, если у пациента развилась крапивница, зуд и тошнота во время приема коктейля из креветок. Когда история болезни свидетельствует о наличии аллергии на конкретную пищу (высокая предварительная вероятность), для постановки диагноза часто бывает достаточно положительного теста in vitro.

Иммуноанализы на пищевые специфические IgE широко доступны и не зависят от антигистаминных препаратов или других лекарств, которые может принимать пациент. Более высокие концентрации пищевого IgE коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя у пациента со значительной пищевой аллергией может быть высокий, средний, низкий или даже отрицательный тест in vitro. Пациент также может иметь низко-положительный уровень переносимости пищи. Использование и интерпретация иммуноанализа IgE и кожных тестов пищевых продуктов подробно рассматривается отдельно.

Улучшенные формы иммуноанализа IgE, называемые диагностикой с разрешением компонентов, разрабатываются для пищевых продуктов, которые обычно вызывают аллергию, опосредованную IgE.

Избегание аллергенной пищи

Пациентам следует избегать употребления подозрительной пищи до дальнейшего обследования. В случае аллергии как на морепродукты, так и на орехи, пациенты, страдающие аллергией на один продукт, часто имеют аллергию на другие связанные продукты. Таким образом, до тех пор, пока пациент не будет обследован аллергологом, разумно рекомендовать избегать связанных с ним продуктов. Одна из целей оценки аллергии — выяснение родственных продуктов, которые можно безопасно употреблять в пищу.


Список литературы / References

  1. Böhn L, Störsrud S, Törnblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life // Am J Gastroenterol 2013; 108:634.
  2. Bruijnzeel-Koomen C, Ortolani C, Aas K, et al. Adverse reactions to food. European Academy of Allergology and Clinical Immunology Subcommittee // Allergy 1995; 50:623.
  3. Burks AW, Tang M, Sicherer S, et al. ICON: food allergy // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:906.
  4. Delgado J, Castillo R, Quiralte J, et al. Contact urticaria in a child from raw potato // Contact Dermatitis 1996; 35:179.
  5. Doutre MS. Occupational contact urticaria and protein contact dermatitis // Eur J Dermatol 2005; 15:419.
  6. Fisher AA. Contact urticaria from handling meats and fowl // Cutis 1982; 30:726, 729.
  7. Hayes PA, Fraher MH, Quigley EM. Irritable bowel syndrome: the role of food in pathogenesis and management // Gastroenterol Hepatol (N Y) 2014; 10:164.
  8. Inomata N, Chin K, Aihara M. Anaphylaxis caused by ingesting jellyfish in a subject with fermented soybean allergy: possibility of epicutaneous sensitization to poly-gamma-glutamic acid by jellyfish stings // J Dermatol 2014; 41:752.
  9. Inomata N, Nagashima M, Hakuta A, Aihara M. Food allergy preceded by contact urticaria due to the same food: involvement of epicutaneous sensitization in food allergy // Allergol Int 2015; 64:73.
  10. Jovanovic M, Oliwiecki S, Beck MH. Occupational contact urticaria from beef associated with hand eczema // Contact Dermatitis 1992; 27:188.
  11. Kaddu S, Smolle J, Komericki P, Kerl H. Auriculotemporal (Frey) syndrome in late childhood: an unusual variant presenting as gustatory flushing mimicking food allergy // Pediatr Dermatol 2000; 17:126.
  12. Kamdar TA, Peterson S, Lau CH, et al. Prevalence and characteristics of adult-onset food allergy // J Allergy Clin Immunol Pract 2015; 3:114.
  13. Kleine-Tebbe J, Herold DA. Cross-reactive allergen clusters in pollen-associated food allergy // Hautarzt 2003; 54:130.
  14. Lomer MC. Review article: the aetiology, diagnosis, mechanisms and clinical evidence for food intolerance // Aliment Pharmacol Ther 2015; 41:262.
  15. Lukács J, Schliemann S, Elsner P. Occupational contact urticaria caused by food — a systematic clinical review // Contact Dermatitis 2016; 75:195.
  16. Mohamed GG, El-Hameed AK, El-Din AM, El-Din LA. High performance liquid chromatography, thin layer chromatography and spectrophotometric studies on the removal of biogenic amines from some Egyptian foods using organic, inorganic and natural compounds // J Toxicol Sci 2010; 35:175.
  17. Moneret-Vautrin DA, Morisset M. Adult food allergy // Curr Allergy Asthma Rep 2005; 5:80.
  18. Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG. Perceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome— etiology, prevalence and consequences // Eur J Clin Nutr 2006; 60:667.
  19. Moscato G, Pala G, Crivellaro M, Siracusa A. Anaphylaxis as occupational risk // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2014; 14:328.
  20. NIAID-Sponsored Expert Panel, Boyce JA, Assa’ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
  21. Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K, et al. German guideline for the management of adverse reactions to ingested histamine: Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the German Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Association of Allergologists (AeDA), and the Swiss Society for Allergology and Immunology (SGAI) // Allergo J Int 2017; 26:72.
  22. Rubenstein JH, Chen JW. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease // Gastroenterol Clin North Am 2014; 43:1.
  23. Schaude C, Meindl C, Fröhlich E, et al. Developing a sensor layer for the optical detection of amines during food spoilage // Talanta 2017; 170:481.
  24. Sicherer SH, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Prevalence of seafood allergy in the United States determined by a random telephone survey // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:159.
  25. Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment // J Allergy Clin Immunol 2014; 133:291.
  26. Untersmayr E, Bakos N, Schöll I, et al. Anti-ulcer drugs promote IgE formation toward dietary antigens in adult patients // FASEB J 2005; 19:656.

Пищевая аллергия | Причины, симптомы и лечение

Триггеры

Если диагностирована пищевая аллергия, наиболее эффективным методом лечения является отказ от пищи. Продукты, в наибольшей степени вызывающие пищевую аллергию у детей:

Дети могут перерасти свои аллергические реакции на молоко и яйца. Аллергия на арахис и лесные орехи, вероятно, сохранится.

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами у взрослых являются:

  • Пыльца фруктов и овощей (синдром оральной аллергии)
  • Арахис и лесные орехи
  • Рыба и моллюски

сопутствующие продукты.У человека с аллергией на один орех может быть перекрестная реакция на другие. Те, у кого аллергия на креветки, могут реагировать на крабов и омаров. У людей с аллергией на арахис, который на самом деле является бобовыми (фасолью), а не орехами, могут возникнуть проблемы с орехами, такими как пекан, грецкие орехи, миндаль и кешью; в очень редких случаях у них могут быть проблемы с другими бобовыми (за исключением сои).

Изучение моделей перекрестной реактивности и того, чего следует избегать, является одной из причин, по которой людям с пищевой аллергией следует обращаться к сертифицированному аллергологу.Определить, являетесь ли вы перекрестно-реактивным, непросто. Тесты на аллергию на многие продукты в одной и той же «семье» могут быть недостаточно специфичными — во многих случаях эти тесты дают положительный результат, учитывая, насколько похожи два продукта в «семье» могут выглядеть на тесте. Если вы хорошо переносили его в прошлом, возможно, вообще не нужно избегать пищи, которая теоретически является перекрестно-реактивной.

Отрицательные тесты могут быть очень полезными для исключения аллергии. В случае положительных результатов тестов на продукты, которые вы никогда не ели, но которые связаны с продуктами, на которые у вас была аллергическая реакция, лучший способ определить, представляет ли продукт опасность, — это оральная пищевая проба.

Как пройти тестирование

Пищевая аллергия обычно вызывает какую-то реакцию каждый раз, когда съедается триггерный продукт. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и вы не всегда можете испытывать одни и те же симптомы во время каждой реакции. Аллергические реакции на пищу могут поражать кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Невозможно предсказать, насколько серьезной может быть следующая реакция, и все пациенты с пищевой аллергией должны быть тщательно проинформированы о риске анафилаксии , потенциально смертельной реакции, которая лечится эпинефрином (адреналином).

Хотя пищевая аллергия может развиться в любом возрасте, чаще всего она проявляется в раннем детстве. Если вы подозреваете пищевую аллергию, обратитесь к аллергологу, который соберет вашу семейную и медицинскую историю, решит, какие тесты провести (если таковые имеются) и использовать эту информацию, чтобы определить, существует ли пищевая аллергия.

Для постановки диагноза аллергологи задают подробные вопросы о вашей истории болезни и ваших симптомах. Будьте готовы ответить на вопросы о:

  • Что и сколько вы ели
  • Сколько времени потребовалось для появления симптомов
  • Какие симптомы у вас были и как долго они продолжались.

После сбора анамнеза ваш аллерголог может назначить кожные пробы и/или анализы крови, которые покажут, присутствуют ли в вашем организме антитела к пищевым иммуноглобулинам Е (IgE):

  • Кожные прик-тесты дают результаты примерно в 20 минут. На кожу руки или спины наносится жидкость, содержащая небольшое количество пищевого аллергена. Кожу прокалывают маленьким стерильным зондом, позволяя жидкости просачиваться под кожу. Тест, который не является болезненным, но может быть неприятным, считается положительным, если на месте, где был помещен подозреваемый аллерген, появляется волдырь (напоминающий шишку от укуса комара).В качестве контроля вы также получите укол кожи жидкостью, не содержащей аллергена; это не должно вызывать реакции, что позволяет провести сравнение между двумя тестовыми площадками.
  • Анализы крови, которые немного менее точны, чем кожные тесты, измеряют количество антител IgE к конкретным тестируемым пищевым продуктам. Результаты обычно доступны примерно через неделю и представляются в виде числового значения.

Ваш аллерголог будет использовать результаты этих тестов для постановки диагноза.Положительный результат не обязательно указывает на наличие аллергии, хотя отрицательный результат полезен для ее исключения.

В некоторых случаях аллерголог порекомендует оральную пищевую пробу, которая считается наиболее точным способом диагностики пищевой аллергии. Во время пероральной пищевой провокации, которая проводится под строгим медицинским наблюдением, пациенту дают крошечные количества подозреваемого триггерного продукта в возрастающих дозах в течение определенного периода времени с последующим наблюдением в течение нескольких часов, чтобы увидеть, возникает ли реакция.Этот тест полезен, когда история пациента неясна или если анализы кожи или крови неубедительны. Его также можно использовать, чтобы определить, переросла ли аллергия.

Из-за возможности тяжелой реакции оральную пищевую провокацию должны проводить только опытные аллергологи в кабинете врача или в центре пищевой провокации, имея под рукой лекарства для неотложной помощи и оборудование.

Ведение и лечение

Основной способ справиться с пищевой аллергией — избегать употребления продуктов, вызывающих у вас проблемы.Внимательно проверяйте этикетки ингредиентов пищевых продуктов и узнайте, известны ли другие названия того, чего вам следует избегать.

Закон о маркировке пищевой аллергии и защите потребителей от 2004 г. (FALCPA) обязывает производителей упакованных пищевых продуктов, произведенных в Соединенных Штатах, указывать простым и ясным языком наличие любого из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов – молока, яиц, пшеница, соя, арахис, лесной орех, рыба и ракообразные моллюски – в их продуктах. Присутствие аллергена должно быть указано, даже если это лишь случайный ингредиент, например добавка или ароматизатор.

Некоторые товары также могут быть маркированы предупредительными надписями, такими как «может содержать», «может содержать», «сделано на общем оборудовании», «сделано на общем объекте» или каким-либо другим указанием на потенциальное загрязнение аллергенами. Не существует законов или нормативных актов, требующих таких консультативных предупреждений, и стандартов, определяющих их значение. Если у вас есть вопросы о том, какие продукты безопасны для вас, поговорите со своим аллергологом.

Имейте в виду, что требования к маркировке FALCPA не распространяются на товары, регулируемые Законом США.S. Министерство сельского хозяйства (мясо, птица и некоторые продукты из яиц) и те, которые регулируются Бюро по налогам и торговле алкоголем и табаком (крепкие спиртные напитки, вино и пиво). Закон также не распространяется на косметику, шампуни и другие средства для здоровья и красоты, некоторые из которых могут содержать экстракты лесных орехов или протеины пшеницы.

Избежать контакта с аллергеном легче сказать, чем сделать. В то время как маркировка помогла немного упростить этот процесс, некоторые продукты настолько распространены, что избегать их очень сложно. Помочь может диетолог или нутрициолог.Эти эксперты по питанию дадут советы, как избегать продуктов, вызывающих аллергию, и гарантируют, что даже если вы исключите определенные продукты из своего рациона, вы все равно будете получать все необходимые питательные вещества. Специальные кулинарные книги и группы поддержки, лично или онлайн, для пациентов с определенными аллергиями также могут предоставить полезную информацию.

Многие люди с пищевой аллергией задаются вопросом, является ли их состояние постоянным. Однозначного ответа нет. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою может со временем исчезнуть, в то время как аллергия на арахис, лесные орехи, рыбу и моллюсков, как правило, сохраняется на всю жизнь.

Рестораны

Будьте особенно осторожны, когда едите в ресторанах. Официанты (а иногда и работники кухни) не всегда могут знать состав каждого блюда в меню. В зависимости от вашей чувствительности даже простое посещение кухни или ресторана может вызвать аллергическую реакцию.

Рассмотрите возможность использования «карточки шеф-повара», доступной на многих веб-сайтах, которая определяет вашу аллергию и то, что вы не можете есть. Всегда сообщайте своим официантам о своих аллергиях и, если возможно, просите поговорить с шеф-поваром.Подчеркните необходимость использования поверхностей для приготовления пищи, сковородок, кастрюль и посуды, которые не были загрязнены вашим аллергеном, и уточните у персонала ресторана, какие блюда в меню безопасны для вас.

Анафилаксия

Симптомы, вызванные пищевой аллергией, могут варьироваться от легких до опасных для жизни; серьезность каждой реакции непредсказуема. Люди, которые ранее испытывали только легкие симптомы, могут внезапно испытать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая может, среди прочего, ухудшить дыхание и вызвать внезапное падение артериального давления.Вот почему аллергологи не любят классифицировать кого-то как «легкую» или «тяжелую» пищевую аллергию — просто невозможно сказать, что может произойти со следующей реакцией. В США пищевая аллергия является основной причиной анафилаксии вне больничных условий.

Эпинефрин (адреналин) является препаратом первой линии для лечения анафилаксии, которая возникает, когда воздействие аллергена вызывает поток химических веществ, которые могут вызвать шок в организме. Анафилаксия может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном, может быстро ухудшиться и привести к летальному исходу.

Если у вас диагностирована пищевая аллергия, ваш аллерголог должен выписать автоинжектор адреналина и научить вас им пользоваться. Вам также должен быть предоставлен письменный план лечения с описанием того, какие лекарства вам прописали и когда их следует использовать. Проверьте дату истечения срока годности вашего автоинъектора, отметьте дату истечения срока действия в своем календаре и спросите в аптеке об услугах напоминаний о продлении срока действия рецепта.

Любой человек с пищевой аллергией должен всегда иметь под рукой автоинжектор.Убедитесь, что у вас есть две дозы, так как тяжелая реакция может повториться примерно у 20 процентов людей. Нет данных, которые помогли бы предсказать, кому может понадобиться вторая доза эпинефрина, поэтому эта рекомендация применима ко всем пациентам с пищевой аллергией.

При появлении тяжелых симптомов, таких как одышка, повторяющийся кашель, слабый пульс, крапивница, стеснение в горле, затрудненное дыхание или глотание, или сочетание симптомов, проявляющихся на разных участках тела, таких как крапивница, сыпь или отек кожи в сочетании с рвотой, диареей или болью в животе.Могут потребоваться повторные дозы. Вы должны вызвать скорую помощь (или попросить кого-нибудь поблизости сделать это) и сообщить диспетчеру, что адреналин был введен и может потребоваться больше. Вас должны доставить в отделение неотложной помощи; Политика наблюдения за пациентами, получавшими адреналин, зависит от больницы.

Если вы не уверены, требует ли реакция адреналина, используйте его немедленно; преимущества эпинефрина намного перевешивают риск того, что доза может не понадобиться.

Общие побочные эффекты адреналина могут включать тревогу, беспокойство, головокружение и дрожь.В очень редких случаях лекарство может привести к нарушению частоты сердечных сокращений или ритма, сердечному приступу, резкому повышению артериального давления и скоплению жидкости в легких. Если у вас есть определенные ранее существовавшие заболевания, такие как болезни сердца или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску побочных эффектов адреналина. Тем не менее эпинефрин считается очень безопасным и наиболее эффективным лекарством для лечения тяжелых аллергических реакций.

Другие лекарства могут быть назначены для лечения симптомов пищевой аллергии, но важно отметить, что адреналин не заменяет: это единственное лекарство, которое может обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксии.

Пищевая аллергия у детей

Ни один родитель не хочет видеть страдания своего ребенка. Поскольку фатальные и почти фатальные реакции на пищевую аллергию могут возникнуть в школе или в других местах вне дома, родители ребенка с пищевой аллергией должны убедиться, что в школе их ребенка имеется письменный план действий в чрезвычайных ситуациях. План должен содержать инструкции по предотвращению, распознаванию и лечению пищевой аллергии и должен быть доступен в школе и во время таких мероприятий, как спортивные мероприятия и экскурсии.Если вашему ребенку прописали автоинжектор, убедитесь, что вы и лица, ответственные за присмотр за вашим ребенком, понимаете, как им пользоваться.

В ноябре 2013 года президент Барак Обама подписал Закон о доступе школ к экстренному эпинефрину (PL 113-48), который побуждает штаты принимать законы, требующие, чтобы школы имели под рукой автоинъекторы эпинефрина. По состоянию на конец 2014 года в десятках штатов были приняты законы, которые либо требуют, чтобы школы имели запас автоинъекторов адреналина для общего пользования, либо разрешают школьным округам предоставлять запас адреналина.Многие из этих законов являются новыми, и неизвестно, насколько хорошо они выполняются. В результате ACAAI по-прежнему рекомендует поставщикам медицинских услуг, ухаживающим за детьми с пищевой аллергией в штатах с такими законами, иметь по крайней мере две единицы адреналина на ребенка с аллергией, посещающего школу.

Орех | Причины, симптомы и лечение

Симптомы

Аллергия на лесные орехи является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий. Наряду с арахисом и моллюсками, это также один из пищевых аллергенов, наиболее часто связанных с анафилаксией, потенциально опасной для жизни реакцией, которая нарушает дыхание и может привести к шоку.

Симптомы аллергии на орехи включают:

  • Боль в животе, спазмы, тошноту и рвоту
  • Диарею
  • Затрудненное глотание
  • Зуд во рту, горле, глазах, коже или любой другой области
  • Заложенность носа или носа насморк
  • Тошнота
  • Одышка
  • Анафилаксия (реже)

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов после употребления лесных орехов, обратитесь к аллергологу.

Диагностика

Поскольку аллергия на лесные орехи может вызвать опасную для жизни реакцию, очень важен точный диагноз.Ваш аллерголог начнет с изучения истории болезни, расспросов о любых предыдущих аллергических реакциях и о любой семейной истории аллергии. Кожные прик-тесты и/или анализы крови могут использоваться для определения наличия аллерген-специфического иммуноглобулина Е, антитела , которое связывается с аллергенами и вызывает высвобождение химических веществ, вызывающих симптомы.

Если эти тесты не дают результатов, ваш аллерголог может заказать пероральную пищевую пробу. В этом тесте пациенту дают небольшое количество предположительно вызывающей аллергию пищи в возрастающих дозах в течение определенного периода времени под строгим наблюдением в кабинете аллерголога или в центре пищевых проблем.Во время этой процедуры под рукой должны быть лекарства и оборудование для экстренной помощи.

Ведение и лечение

Как и в случае с большинством пищевых аллергий, лучший способ избежать аллергической реакции – не употреблять вызывающий ее продукт.

Люди, у которых диагностирована аллергия на определенный орех, могут переносить другие орехи, но аллергологи обычно советуют таким пациентам избегать всех орехов. Орехи часто используются в качестве гарнира в салатах, в качестве ингредиента азиатских блюд и в качестве начинки для мороженого.Их также можно найти в смесях для выпечки, панировке, соусах, десертах и ​​выпечке.

Лесные орехи входят в число восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов, поражающих взрослых и детей, и конкретно упоминаются в Законе о маркировке пищевых аллергенов и защите прав потребителей (FALCPA) от 2004 г. Это означает, что присутствие этих предметов должно быть четко указано язык, в списках ингредиентов. Некоторые компании могут добровольно включать информацию о том, что их пищевые продукты, не содержащие орехов, были произведены на предприятии, которое также перерабатывает орехи, хотя такое заявление не требуется по закону.Людям с аллергией на лесные орехи важно внимательно читать этикетки.

Некоторые алкогольные напитки могут содержать орехи или ореховые ароматизаторы, добавленные в процессе дистилляции. Большинство алкогольных напитков не подпадают под требования FALCPA; если в качестве ингредиента указаны «натуральные ароматизаторы» или «растительные вещества», вам может потребоваться позвонить производителю, чтобы определить, указывает ли это на наличие орехов или орехового ароматизатора.

Масла древесных орехов, которые могут содержать ореховый белок, можно найти в лосьонах, средствах по уходу за волосами и мыле; те, у кого аллергия на орехи, должны избегать использования этих продуктов.К счастью, аллергологи специально обучены выявлению этих скрытых источников аллергенов лесных орехов.

Лесные орехи и арахис

Часто путают арахис и лесные орехи. Арахис — это бобовые, а не орехи; тем не менее, согласно исследованиям, от 25 до 40 процентов людей с аллергией на арахис также реагируют как минимум на один лесной орех.

Аллергологи обычно советуют людям с аллергией на лесные орехи также избегать употребления арахиса из-за риска перекрестного контакта и перекрестного загрязнения между лесными орехами и арахисом на предприятиях пищевой промышленности.Если у вас или вашего ребенка аллергия на арахис или лесные орехи, спросите своего аллерголога, следует ли вам избегать обоих продуктов.

Согласно исследованию 2010 года, в котором сравнивались данные телефонных опросов 5300 семей в США в 1997, 2002 и 2008 годах, распространенность этих аллергий у детей, по-видимому, растет. аллергия на арахис, лесные орехи или и то, и другое. В опросе 2002 г. 1,2% опрошенных сказали, что у них есть ребенок с одной или обеими этими аллергиями; пятью годами ранее, в 1997 году, всего 0.6 процентов респондентов сообщили, что у них есть ребенок с одной или обеими этими аллергиями.

Аллергия на лесные орехи и арахис является одной из наиболее частых причин анафилаксии в ​​Соединенных Штатах. Аллерголог посоветует пациентам с этими аллергиями носить с собой автоинъектор, содержащий эпинефрин (адреналин), который является единственным средством для лечения анафилактического шока, и научит пациента, как им пользоваться. Если у ребенка аллергия, учителя и воспитатели также должны быть осведомлены о его или ее состоянии.

Люди с аллергией на лесные орехи часто задаются вопросом, должны ли они также избегать употребления кокоса и мускатного ореха.

Кокос не является ботаническим орехом; он классифицируется как фрукт, хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов признает кокос орехом. Хотя аллергические реакции на кокос были задокументированы, большинство людей, страдающих аллергией на орехи, могут безопасно есть кокос. Если у вас аллергия на лесные орехи, поговорите со своим аллергологом, прежде чем добавлять кокос в свой рацион.

Мускатный орех — это специя, полученная из семян, а не из орехов.Его можно безопасно употреблять людям с аллергией на лесные орехи.

Воспользуйтесь инструментом «Найти аллерголога», чтобы найти квалифицированную помощь при аллергии на лесные орехи.

Энтероколит, вызванный пищевыми белками (FPIES) | Симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы FPIES проявляются в раннем возрасте, как правило, после введения смесей на основе молока или сои. В раннем возрасте младенцы, как правило, плохо растут, и у них может быть диагностирована задержка развития. У детей более старшего возраста FPIES может проявляться при приеме твердой пищи, как правило, когда ребенок начинает есть рис, овес, ячмень и другие подобные продукты.Обычно это происходит после 4-месячного возраста.

В отличие от других пищевых аллергических реакций, которые могут вызвать аллергическую реакцию во всем организме, симптомы FPIES обычно ограничены желудочно-кишечным трактом. Симптомы включают:

  • Сильная рвота
  • Понос (иногда кровавый)
  • Потеря веса
  • Обезвоживание
  • Отсутствие энергии
  • Неспособность развиваться

Рвота и диарея могут не возникать до  нескольких часов  после употребления вызывающей раздражение пищи, поэтому связь между симптомом и пищей может быть не сразу очевидна.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть симптомы FPIES, обратитесь к аллергологу для диагностики и лечения.

Общие триггеры FPIES

  • Соевые и молочные продукты, особенно детские смеси
  • Некоторые злаки, такие как рис и овес
  • Курица, индейка и рыба

Диагностика

Диагностика FPIES может быть сложной задачей, так как это заболевание часто принимают за бактериальную инфекцию (сепсис) или желудочно-кишечное вирусное заболевание.Хотя это аллергия, ее нельзя идентифицировать с помощью обычных кожных уколов или анализов крови на пищевую аллергию. Тесты на аллергию, как правило, отрицательны на вызывающую раздражение пищу.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка FPIES, обратитесь к аллергологу, который учтет историю болезни и симптомы вашего ребенка и исключит другие причины.

В некоторых случаях для подтверждения FPIES необходима пероральная пищевая проба под клиническим наблюдением. Обычно в этом нет необходимости для младенцев, у которых симптомы исчезают после того, как они перестают есть вызывающую раздражение пищу.Проба пищи через рот также может быть полезна для определения того, перерос ли ребенок FPIES.

Ведение и лечение

Идентификация и строгий отказ от пищи-триггера является ключом к лечению FPIES.

Если у вашего ребенка FPIES на молочную/соевую смесь, ваш аллерголог может посоветовать вам перейти на использование гипоаллергенной смеси, такой как смесь на основе гидролизата казеина. Если у вашего ребенка FPIES, связанный с твердой пищей, ваш аллерголог может предложить вводить фрукты и овощи (например, груши, бананы и картофель), а не крупы и злаки.

Случаи FPIES среди детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, очень редки, но у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а затем перемещенных или докормленных смесями на основе молока или сои, может развиться FPIES.

В самых крайних случаях детям с FPIES может потребоваться госпитализация для внутривенной гидратации и, возможно, лечение противорвотными препаратами.

Пищевая аллергия – симптомы и причины

Обзор

Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы, возникающая вскоре после употребления определенной пищи.Даже небольшое количество вызывающей аллергию пищи может вызвать такие симптомы, как проблемы с пищеварением, крапивница или опухание дыхательных путей. У некоторых людей пищевая аллергия может вызывать серьезные симптомы или даже опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

Пищевая аллергия поражает примерно 8% детей в возрасте до 5 лет и до 4% взрослых. Хотя лекарства нет, некоторые дети перерастают пищевую аллергию по мере взросления.

Пищевую аллергию легко спутать с гораздо более распространенной реакцией, известной как пищевая непереносимость.Несмотря на то, что пищевая непереносимость вызывает беспокойство, она является менее серьезным заболеванием, которое не затрагивает иммунную систему.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Для некоторых людей аллергическая реакция на определенную пищу может быть неприятной, но не тяжелой. Для других людей аллергическая реакция на пищу может быть пугающей и даже опасной для жизни. Симптомы пищевой аллергии обычно развиваются в течение от нескольких минут до 2 часов после употребления вызывающей раздражение пищи.В редких случаях симптомы могут быть отсрочены на несколько часов.

Наиболее распространенные признаки и симптомы пищевой аллергии включают:

  • Покалывание или зуд во рту
  • Крапивница, зуд или экзема
  • Отек губ, лица, языка и горла или других частей тела
  • Свистящее дыхание, заложенность носа или затрудненное дыхание
  • Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
  • Головокружение, предобморочное состояние или обморок

Анафилаксия

У некоторых людей пищевая аллергия может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией.Это может вызвать опасные для жизни признаки и симптомы, в том числе:

  • Сужение и уплотнение дыхательных путей
  • Отек горла или ощущение кома в горле, затрудняющее дыхание
  • Шок с резким падением артериального давления
  • Быстрый импульс
  • Головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания

Неотложная помощь при анафилаксии имеет решающее значение. При отсутствии лечения анафилаксия может вызвать кому или даже смерть.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу или аллергологу, если вскоре после еды у вас появились симптомы пищевой аллергии. Если возможно, обратитесь к врачу при возникновении аллергической реакции. Это поможет вашему врачу поставить диагноз.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы анафилаксии, такие как:

  • Сужение дыхательных путей, затрудняющее дыхание
  • Шок с резким падением артериального давления
  • Быстрый импульс
  • Головокружение или предобморочное состояние

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система ошибочно идентифицирует определенный продукт или вещество в пище как нечто вредное.В ответ ваша иммунная система запускает клетки для высвобождения антитела, известного как иммуноглобулин Е (IgE), для нейтрализации вызывающей аллергию пищи или пищевого вещества (аллергена).

В следующий раз, когда вы съедите даже самое маленькое количество этой пищи, антитела IgE обнаружат это и подадут вашей иммунной системе сигнал о высвобождении химического вещества под названием гистамин, а также других химических веществ в кровоток. Эти химические вещества вызывают симптомы аллергии.

Большинство пищевых аллергий вызывается определенными белками:

  • Ракообразные моллюски, такие как креветки, омары и крабы
  • Арахис
  • Лесные орехи, такие как грецкие орехи и пекан
  • Рыба
  • Куриные яйца
  • Молоко коровье
  • Пшеница
  • Соевый

Синдром пищевой аллергии на пыльцу

Синдром пищевой аллергии на пыльцу, также известный как синдром оральной аллергии, поражает многих людей, страдающих сенной лихорадкой.В этом состоянии некоторые свежие фрукты и овощи или орехи и специи могут вызвать аллергическую реакцию, вызывающую покалывание или зуд во рту. В серьезных случаях реакция приводит к отеку горла или даже к анафилаксии.

Белки в некоторых фруктах, овощах, орехах и специях вызывают реакцию, потому что они похожи на вызывающие аллергию белки, обнаруженные в некоторых пыльцах. Это пример перекрестной реактивности.

Симптомы обычно возникают при употреблении этих продуктов в свежем и сыром виде.Однако, когда эти продукты готовятся, симптомы могут быть менее серьезными.

В следующей таблице показаны конкретные фрукты, овощи, орехи и специи, которые могут вызывать синдром пыльцевой пищевой аллергии у людей с аллергией на различные виды пыльцы.

Если у вас аллергия на: Пыльца березы Пыльца амброзии Травы Пыльца полыни
У вас также может быть реакция на: Миндаль
Яблоко
Абрикос
Морковь
Сельдерей
Вишня
Фундук
Персик
Арахис
Груша
Слива
Сырой картофель
Соя
Бананы
Огурцы
Дыни (мускусная дыня, падь и арбуз)
Цуккини
Киви
Дыни (мускусная дыня, медвяная роса и арбуз)
Апельсин
Арахис
Помидоры
Белый картофель
Цуккини
Яблоки
Болгарский перец
Брокколи
Капуста
Морковь
Цветная капуста
Сельдерей
Чеснок
Лук
Персик
Некоторые травы и специи (анис, черный перец, тмин, кориандр, фенхель, горчица, петрушка)

Пищевая аллергия, вызванная физической нагрузкой

Употребление определенных продуктов может вызвать у некоторых людей зуд и головокружение вскоре после начала физических упражнений.Серьезные случаи могут даже включать крапивницу или анафилаксию. Не есть за пару часов до тренировки и избегать определенных продуктов может помочь предотвратить эту проблему.

Пищевая непереносимость и другие реакции

Пищевая непереносимость или реакция на другое вещество, которое вы съели, могут вызывать те же признаки и симптомы, что и пищевая аллергия, например тошноту, рвоту, спазмы и диарею.

В зависимости от типа пищевой непереносимости вы можете есть небольшое количество проблемной пищи без реакции.Напротив, если у вас настоящая пищевая аллергия, даже небольшое количество пищи может вызвать аллергическую реакцию.

Одним из сложных аспектов диагностики пищевой непереносимости является то, что некоторые люди чувствительны не к самой пище, а к веществу или ингредиенту, используемому при ее приготовлении.

Общие состояния, которые могут вызывать симптомы, ошибочно принимаемые за пищевую аллергию, включают:

  • Отсутствие фермента, необходимого для полного переваривания пищи. У вас может не хватать некоторых ферментов, необходимых для переваривания определенных продуктов.Недостаточное количество фермента лактазы, например, снижает вашу способность переваривать лактозу, основной сахар в молочных продуктах. Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, спазмы, диарею и избыток газа.
  • Пищевое отравление. Иногда пищевое отравление может имитировать аллергическую реакцию. Бактерии в испорченном тунце и другой рыбе также могут вырабатывать токсин, вызывающий вредные реакции.
  • Чувствительность к пищевым добавкам. У некоторых людей возникают пищеварительные реакции и другие симптомы после употребления определенных пищевых добавок.Например, сульфиты, используемые для консервирования сухофруктов, консервов и вина, могут спровоцировать приступы астмы у людей с чувствительностью к пищевым добавкам.
  • Токсичность гистамина. Некоторые виды рыбы, такие как тунец или скумбрия, которые не были должным образом охлаждены и содержат большое количество бактерий, также могут содержать высокие уровни гистамина, которые вызывают симптомы, сходные с симптомами пищевой аллергии. Это не аллергическая реакция, а токсичность гистамина или отравление скомброидом.
  • Целиакия. Хотя целиакию иногда называют аллергией на глютен, она не приводит к анафилаксии. Как и пищевая аллергия, глютеновая болезнь вызывает реакцию иммунной системы, но это уникальная реакция, более сложная, чем обычная пищевая аллергия.

    Это хроническое расстройство пищеварения вызывается употреблением в пищу глютена, белка, содержащегося в хлебе, макаронах, печенье и многих других продуктах, содержащих пшеницу, ячмень или рожь.

    Если у вас глютеновая болезнь и вы едите продукты, содержащие глютен, возникает иммунная реакция, которая вызывает повреждение поверхности тонкого кишечника, что приводит к неспособности усваивать определенные питательные вещества.

Факторы риска

Факторы риска пищевой аллергии включают:

  • Семейная история. Вы подвержены повышенному риску пищевой аллергии, если в вашей семье распространены астма, экзема, крапивница или такие аллергии, как сенная лихорадка.
  • Другие аллергии. Если у вас уже есть аллергия на один продукт, у вас может быть повышенный риск развития аллергии на другой. Точно так же, если у вас есть другие типы аллергических реакций, такие как сенная лихорадка или экзема, ваш риск пищевой аллергии выше.
  • Возраст. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, особенно у детей младшего возраста. По мере того, как дети становятся старше, их пищеварительная система созревает, и их организм с меньшей вероятностью усваивает пищу или компоненты пищи, вызывающие аллергию.

    К счастью, дети обычно перерастают аллергию на молоко, сою, пшеницу и яйца. Тяжелая аллергия и аллергия на орехи и моллюски, скорее всего, останутся на всю жизнь.

  • Астма. Астма и пищевая аллергия обычно возникают вместе. Когда они это делают, симптомы как пищевой аллергии, так и астмы, скорее всего, будут тяжелыми.

Факторы, которые могут увеличить риск развития анафилактической реакции, включают:

  • Наличие в анамнезе астмы
  • Быть подростком или младше
  • Отсрочка использования адреналина для лечения симптомов пищевой аллергии
  • Отсутствие крапивницы или других кожных симптомов

Осложнения

Осложнения пищевой аллергии могут включать:

  • Анафилаксия. Это опасная для жизни аллергическая реакция.
  • Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия может вызвать кожную реакцию, например экзему.

Профилактика

Раннее воздействие

Раннее введение продуктов из арахиса было связано с более низким риском аллергии на арахис. В недавнем исследовании младенцев из группы высокого риска, таких как дети с атопическим дерматитом или аллергией на яйца или и то, и другое, отбирали для употребления или избегания продуктов с арахисом в возрасте от 4 до 6 месяцев до 5 лет.

Исследователи обнаружили, что у детей из групп высокого риска, которые регулярно потребляли арахисовый белок, такой как арахисовое масло или закуски со вкусом арахиса, вероятность развития аллергии на арахис была примерно на 80% ниже.

Прежде чем вводить аллергенные продукты, поговорите с врачом вашего ребенка о наилучшем времени для их предложения.

Принятие мер предосторожности

Если пищевая аллергия уже развилась, лучший способ предотвратить аллергическую реакцию — знать и избегать продуктов, вызывающих признаки и симптомы.Для кого-то это просто неудобство, а для кого-то это большая проблема. Кроме того, некоторые продукты, используемые в качестве ингредиентов в определенных блюдах, могут быть хорошо спрятаны. Это особенно верно в ресторанах и в других общественных местах.

Если вы знаете, что у вас пищевая аллергия, выполните следующие действия:

  • Знайте, что вы едите и пьете. Внимательно читайте этикетки на продуктах.
  • Если у вас уже была серьезная реакция, носите браслет или ожерелье с медицинским предупреждением, которые сообщат другим о наличии у вас пищевой аллергии на случай, если у вас возникнет реакция и вы не сможете общаться.
  • Поговорите со своим врачом о назначении экстренного адреналина. Вам может потребоваться автоинъектор эпинефрина (Адренаклик, ЭпиПен), если вы подвержены риску тяжелой аллергической реакции.
  • Будьте осторожны в ресторанах. Убедитесь, что ваш официант или шеф-повар знает, что вы категорически не можете есть продукты, на которые у вас аллергия, и вы должны быть полностью уверены, что в заказанном вами блюде их нет. Кроме того, убедитесь, что пища не готовится на поверхностях или в кастрюлях, содержащих продукты, на которые у вас аллергия.

    Не стесняйтесь сообщать о своих потребностях. Работники ресторана обычно более чем рады помочь, если четко понимают ваш запрос.

  • Планируйте приемы пищи и закуски перед выходом из дома. При необходимости возьмите с собой в путешествие или на мероприятие термос с продуктами, не содержащими аллергенов. Если вы или ваш ребенок не можете съесть торт или десерт на вечеринке, принесите одобренное специальное угощение, чтобы никто не чувствовал себя обделенным на празднике.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, примите следующие меры предосторожности, чтобы обеспечить его или ее безопасность:

  • Сообщите ответственным лицам, что у вашего ребенка пищевая аллергия. Поговорите с воспитателями, школьным персоналом, родителями друзей вашего ребенка и другими взрослыми, которые регулярно общаются с вашим ребенком. Подчеркните, что аллергическая реакция может быть опасной для жизни и требует немедленных действий. Убедитесь, что ваш ребенок также знает, что нужно немедленно обратиться за помощью, если он или она реагирует на еду.
  • Объясните симптомы пищевой аллергии. Научите взрослых, которые проводят время с вашим ребенком, распознавать признаки и симптомы аллергической реакции.
  • Напишите план действий. В вашем плане должно быть описано, как ухаживать за ребенком, если у него или нее есть аллергическая реакция на пищу. Предоставьте копию плана школьной медсестре вашего ребенка и другим лицам, которые заботятся о вашем ребенке и присматривают за ним.
  • Пусть ваш ребенок носит браслет или цепочку с медицинским предупреждением. В этом предупреждении перечислены симптомы аллергии у вашего ребенка и объясняется, как другие могут оказать первую помощь в чрезвычайной ситуации.

дек.31, 2021

Пищевая аллергия. Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует идеального теста для подтверждения или исключения пищевой аллергии. Перед постановкой диагноза врач рассмотрит ряд факторов. Эти факторы включают:

  • Ваши симптомы. Подробно расскажите своему врачу о своих симптомах — какие продукты и в каком количестве вызывают проблемы.
  • Ваша семейная история аллергии. Также поделитесь информацией о членах вашей семьи, страдающих аллергией любого рода.
  • Медицинский осмотр. Тщательный осмотр часто может выявить или исключить другие проблемы со здоровьем.
  • Кожный тест. С помощью кожного прик-теста можно определить вашу реакцию на определенную пищу. В этом тесте небольшое количество подозреваемой пищи помещается на кожу предплечья или спины. Затем врач или другой медицинский работник прокалывает кожу иглой, чтобы небольшое количество вещества попало под поверхность кожи.

    Если у вас аллергия на определенное тестируемое вещество, у вас появляется выпуклая шишка или реакция. Имейте в виду, что положительной реакции на этот тест недостаточно для подтверждения пищевой аллергии.

  • Анализ крови. Анализ крови может определить реакцию вашей иммунной системы на определенные продукты путем измерения антител, связанных с аллергией, известных как иммуноглобулин E (IgE).

    Для этого теста образец крови, взятый в кабинете врача, отправляется в медицинскую лабораторию, где можно исследовать различные продукты питания.

  • Элиминационная диета. Вас могут попросить исключить из рациона подозрительные продукты на неделю или две, а затем добавить их обратно в свой рацион по одному. Этот процесс может помочь связать симптомы с конкретными продуктами. Однако элиминационная диета не является надежной.

    Элиминационная диета не может сказать вам, является ли ваша реакция на пищу истинной аллергией, а не пищевой чувствительностью. Кроме того, если в прошлом у вас была сильная реакция на пищу, элиминационная диета может быть небезопасной.

  • Пищевая провокация через рот. Во время этого теста, проводимого в кабинете врача, вам будут давать небольшие, но увеличивающиеся количества пищи, предположительно вызывающей ваши симптомы. Если у вас не будет реакции во время этого теста, вы можете снова включить этот продукт в свой рацион.

Лечение

Единственный способ избежать аллергической реакции — избегать продуктов, вызывающих признаки и симптомы. Однако, несмотря на все ваши усилия, вы можете вступить в контакт с пищей, которая вызовет реакцию.

При незначительной аллергической реакции прописанные или отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты могут помочь уменьшить симптомы. Эти препараты можно принимать после контакта с вызывающей аллергию пищей, чтобы уменьшить зуд или крапивницу. Однако антигистаминные препараты не могут лечить тяжелую аллергическую реакцию.

При тяжелой аллергической реакции вам может потребоваться экстренная инъекция адреналина и поездка в отделение неотложной помощи. Многие люди с аллергией носят с собой автоинжектор адреналина (Адренаклик, ЭпиПен).Это устройство представляет собой комбинированный шприц и скрытую иглу, которая вводит одну дозу лекарства при нажатии на бедро.

Если ваш врач прописал автоинжектор адреналина:

  • Убедитесь, что вы знаете, как пользоваться автоинжектором. Также убедитесь, что самые близкие вам люди знают, как вводить лекарство — если они будут с вами в экстренной анафилактической ситуации, они могут спасти вам жизнь.
  • Всегда носите его с собой. Может быть хорошей идеей иметь дополнительный автоинъектор в машине или на рабочем столе.
  • Всегда заменяйте эпинефрин до истечения срока годности , иначе он может работать неправильно.

Экспериментальные методы лечения

Несмотря на то, что продолжаются исследования по поиску более эффективных методов лечения для уменьшения симптомов пищевой аллергии и предотвращения приступов аллергии, не существует проверенного лечения, которое могло бы предотвратить или полностью облегчить симптомы.

Одним из методов лечения пищевой аллергии, который в настоящее время изучается, является пероральная иммунотерапия. При этом лечении небольшие дозы продуктов, на которые у вас аллергия, проглатываются или кладутся под язык (сублингвально).Дозу вызывающего аллергию продукта постепенно увеличивают.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило первый препарат для пероральной иммунотерапии, арахис (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), для лечения детей в возрасте от 4 до 17 лет с подтвержденной аллергией на арахис. Это лекарство не рекомендуется людям с неконтролируемой астмой или определенными состояниями, включая эозинофильный эзофагит.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Одним из ключей к предотвращению аллергической реакции является полный отказ от продуктов, вызывающих симптомы.

  • Не предполагай. Всегда читайте этикетки на продуктах, чтобы убедиться, что они не содержат ингредиентов, на которые у вас аллергия. Даже если вы думаете, что знаете, что содержится в еде, проверьте этикетку. Ингредиенты иногда меняются.

    На этикетках пищевых продуктов должно быть четко указано, содержат ли пищевые продукты какие-либо распространенные пищевые аллергены.Внимательно читайте этикетки на продуктах, чтобы избежать наиболее распространенных источников пищевых аллергенов: молока, яиц, арахиса, лесных орехов, рыбы, моллюсков, сои и пшеницы.

  • Если сомневаетесь, не говорите спасибо. В ресторанах и на общественных мероприятиях вы всегда рискуете съесть продукт, на который у вас аллергия. Многие люди не понимают серьезности пищевой аллергической реакции и могут не осознавать, что небольшое количество пищи может вызвать у некоторых людей сильную реакцию.

    Если у вас есть какие-либо подозрения, что пища может содержать что-то, на что у вас аллергия, держитесь подальше.

  • Привлечь лиц, осуществляющих уход. Если у вашего ребенка пищевая аллергия, заручитесь помощью родственников, нянь, учителей и других опекунов. Убедитесь, что они понимают, насколько важно для вашего ребенка избегать продуктов, вызывающих аллергию, и что они знают, что делать в чрезвычайной ситуации.

    Также важно, чтобы лица, осуществляющие уход, знали, какие шаги они могут предпринять, чтобы предотвратить реакцию, в первую очередь, например, тщательное мытье рук и очистка любых поверхностей, которые могли контактировать с вызывающей аллергию пищей.

Помощь и поддержка

Пищевая аллергия может быть источником постоянного беспокойства, которое влияет на жизнь дома, в школе и на работе. Ежедневные занятия, которые легки для большинства семей, такие как покупка продуктов и приготовление пищи, могут стать источником стресса для семей и лиц, осуществляющих уход, живущих с пищевой аллергией.

Помните об этих стратегиях, чтобы справиться со стрессом, связанным с пищевой аллергией, у вас или у вашего ребенка:

  • Общайтесь с другими. Возможность обсудить пищевую аллергию и обменяться информацией с теми, кто разделяет ваши опасения, может быть очень полезной.

    Многие интернет-сайты и некоммерческие организации предлагают информацию и форумы для обсуждения пищевой аллергии. Некоторые из них специально предназначены для родителей детей с пищевой аллергией. Веб-сайт исследований и образования в области пищевой аллергии может направить вас к группам поддержки и мероприятиям в вашем регионе.

  • Обучайте окружающих. Убедитесь, что члены семьи и опекуны, в том числе няни и школьный персонал, имеют полное представление о пищевой аллергии вашего ребенка.
  • Адресная травля. Над детьми иногда издеваются в школе из-за пищевой аллергии. Обсуждение аллергии вашего ребенка со школьным персоналом значительно снижает риск того, что ваш ребенок станет мишенью издевательств.

Подготовка к приему

Поскольку приемы у врача могут быть краткими, и поскольку часто нужно обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к приему. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

  • Запишите любые симптомы, которые у вас были, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи.Кто-то, кто вас сопровождает, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Возможно ли, что мое состояние вызвано пищевой аллергией или другой реакцией?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или длительным?
  • Какие виды лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
  • Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Если ваш ребенок посещает врача по поводу пищевой аллергии, вы также можете спросить:

  • Может ли мой ребенок перерасти свою аллергию?
  • Существуют ли альтернативы еде или продуктам, вызывающим симптомы аллергии у моего ребенка?
  • Как я могу обеспечить безопасность своего ребенка с пищевой аллергией в школе?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это сэкономит время, чтобы перейти к тем пунктам, на которые вы хотите уделить больше времени. Ваш врач может запросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезными были ваши симптомы?
  • Через сколько времени появились симптомы после употребления пищи, на которую, как вы подозреваете, у вас аллергия?
  • Принимали ли вы безрецептурные лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты, и если да, то помогали ли они?
  • Ваша реакция всегда вызвана определенной пищей?
  • Сколько еды вы съели до реакции?
  • Была ли пища, вызвавшая реакцию, приготовленной или сырой?
  • Вы знаете, как готовили еду?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия, полностью избегайте контакта с пищей до визита к врачу.Если вы съели пищу и у вас легкая реакция, безрецептурные антигистаминные препараты могут облегчить симптомы. Если у вас более серьезная реакция и какие-либо признаки и симптомы анафилаксии, обратитесь за неотложной помощью.

31 декабря 2021 г.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница?

Физические реакции на определенные продукты распространены, но большинство из них вызваны пищевой непереносимостью, а не пищевой аллергией. Пищевая непереносимость может вызывать некоторые из тех же признаков и симптомов, что и пищевая аллергия, поэтому люди часто путают их.

Истинная пищевая аллергия вызывает реакцию иммунной системы, поражающую многие органы тела. Это может вызвать ряд симптомов. В некоторых случаях аллергическая реакция на пищу может быть тяжелой или опасной для жизни. Напротив, симптомы пищевой непереносимости, как правило, менее серьезны и часто ограничиваются проблемами пищеварения.

Если у вас пищевая непереносимость, вы можете без проблем есть небольшое количество вызывающей раздражение пищи. Вы также можете предотвратить реакцию. Например, если у вас непереносимость лактозы, вы можете пить безлактозное молоко или принимать таблетки с ферментом лактазы (Lactaid), чтобы улучшить пищеварение.

Причины пищевой непереносимости включают:

  • Отсутствие фермента, необходимого для полного переваривания пищи. Распространенным примером является непереносимость лактозы.
  • Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание может вызывать спазмы, запоры и диарею.
  • Чувствительность к пищевым добавкам. Например, сульфиты, используемые для консервирования сухофруктов, консервов и вина, могут вызывать приступы астмы у чувствительных людей.
  • Повторяющийся стресс или психологические факторы. Иногда одна мысль о еде может вызвать у вас тошноту. Причина не до конца понятна.
  • Целиакия. Целиакия имеет некоторые признаки истинной пищевой аллергии, поскольку она затрагивает иммунную систему. Симптомы часто включают желудочно-кишечные проблемы, а также проблемы, не связанные с пищеварительной системой, такие как боль в суставах и головные боли. Однако люди с глютеновой болезнью не подвержены риску анафилаксии. Это хроническое расстройство пищеварения вызывается употреблением в пищу глютена, белка, содержащегося в пшенице и других злаках.

Если у вас есть реакция после употребления определенной пищи, обратитесь к врачу, чтобы определить, есть ли у вас пищевая непереносимость или пищевая аллергия.

Если у вас пищевая аллергия, вы можете подвергаться риску опасной для жизни аллергической реакции (анафилаксии) — даже если в прошлом реакции были легкими. Узнайте, как распознать сильную аллергическую реакцию и что делать в случае ее возникновения. Возможно, вам придется носить с собой экстренную инъекцию адреналина (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen) для экстренного самолечения.

Если у вас пищевая непереносимость, ваш врач может порекомендовать меры, которые помогут переваривать определенные продукты или лечить основное заболевание, вызвавшее вашу реакцию.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Может ли у взрослых развиться пищевая аллергия?
03 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: Краткое изложение для пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход.Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy. По состоянию на 18 февраля 2017 г.
  2. Burks W. Клинические проявления пищевой аллергии: обзор. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 февраля 2017 г.
  3. Пищевая непереносимость. Национальный центр здоровья. http://www.nhs.uk/conditions/food-intolerance/pages/introduction.aspx. По состоянию на 20 февраля 2017 г.
  4. Синдром раздраженного кишечника (СРК). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/all-content. По состоянию на 20 февраля 2017 г.
  5. Li JT (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 мая 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Пищевая аллергия у взрослых увеличивается, что сбивает с толку Франция.

«Примерно две трети пути над Атлантикой я пил коктейль из креветок в бизнес-классе. У меня было это миллион раз без проблем, но вдруг один глаз начал опухать», — говорит он. «Примерно через полчаса у меня начал опухать второй глаз.Стало очень плохо. Я почти не мог видеть сквозь них, а потом у меня началась одышка», — вспоминает Малавер, хирург-онколог, о том полете более 30 лет назад.

С его медицинским образованием он сразу понял, что у него аллергическая реакция, но у летного экипажа не было адреналина в аптечке. Поэтому стюардессы дали ему антигистаминные препараты.

«К тому времени, когда мы приземлились в Париже, я уже не мог видеть своими глазами, настолько они опухли», — говорит Малавер, который прошел курс лечения и выздоровел, когда оказался на земле.Когда он вернулся домой в Соединенные Штаты, он пошел к аллергологу и обнаружил, что в возрасте 40 лет у него развилась аллергия на креветки. Более 30 лет спустя она все еще у него, о чем он знает, потому что случайно вступил в контакт с креветками. креветки несколько раз в течение многих лет.

«Однажды, когда я работал в больнице, я съел немного супа и не заметил, что в нем были креветки. Та же реакция началась снова, поэтому медсестра побежала за адреналином и дала его мне, и это прекратилось», — объясняет он.

Согласно данным нового исследования, опубликованного в этом месяце в JAMA Network Open , Малавер входит в число более чем 10% взрослых в Соединенных Штатах (более 26 миллионов человек), страдающих пищевой аллергией. Ручи Гупта, доктор медицинских наук, педиатр в детской больнице Лурье в Чикаго, возглавил команду.

«Мы думаем, что пищевая аллергия случается у детей, и это происходит примерно у 1 из 13. Но я не думаю, что в США действительно говорят о том, как часто это происходит у взрослых.Пищевая аллергия у взрослых встречается у каждого десятого, и половина из них — пищевая аллергия, начинающаяся во взрослом возрасте», — говорит Гупта, который также является профессором педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.

Статистика аллергии

Существует много данных о пищевой аллергии у детей, но до сих пор не проводилось много исследований о том, как часто пищевая аллергия появляется у взрослых.

«Исследования распространенности, подобные этому, очень необходимы, чтобы помочь нам в дальнейшем определить масштабы эпидемии пищевой аллергии в США.S.», — говорит Лиза Гейбл, генеральный директор организации Food Allergy Research & Education (FARE), крупнейшей некоммерческой организации, занимающейся информированием, образованием и исследованиями в области пищевой аллергии.

Новые данные получены в результате опроса более 40 000 взрослых по всей стране, проведенного в 2015–2016 годах, и Гупта говорит, что это одно из первых исследований, проводивших оценку населения в целом на наличие конкретных типов и симптомов пищевой аллергии. Результаты показывают:

  • Каждый десятый взрослый имеет пищевую аллергию.
  • Более чем у половины (51,1%) была тяжелая реакция.
  • Почти четверо из 10 (38,3%) сообщают как минимум об одной реакции, требующей неотложной помощи.
  • Но только один из 20 человек с убедительной пищевой аллергией имеет диагноз, подтвержденный врачом.
  • И менее четверти (24%) пациентов с пищевой аллергией сообщают о текущем назначении адреналина.

Учитывая рост аллергий среди детей, говорит Гупта, вполне логично, что все больше взрослых страдают аллергией, потому что эти дети растут. Но она говорит, что это не полностью объясняет распространенность пищевой аллергии среди взрослых.Ее исследования находят:

  • 48% взрослого населения с убедительной пищевой аллергией сообщили о наличии хотя бы одной аллергии во взрослом возрасте. (Возможно, в детстве у них были и другие).

«Это исследование свидетельствует о том, что пищевая аллергия среди взрослых является более серьезной проблемой в США, чем считалось ранее, особенно возникающая проблема со здоровьем у взрослых, у которых пищевая аллергия развивается в более позднем возрасте, даже после регулярного употребления продуктов, которые ранее были безвредны». — говорит Гейбл.

«Мы были удивлены, что пищевая аллергия у взрослых так распространена, — говорит Гупта. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему это происходит и как мы можем это предотвратить».

Исследователи также обнаружили, что почти каждый пятый, или 19%, взрослых считает, что у них пищевая аллергия, но исследователи говорят, что симптомы, о которых они сообщают, на самом деле могут быть связаны с другими состояниями, связанными с пищевыми продуктами. Гупта говорит, что негативные реакции на пищу распространены и могут сбивать с толку, причем некоторые из них поддаются лечению, а другие опасны для жизни.Возможные причины помимо истинной пищевой аллергии могут включать непереносимость, чувствительность, синдром оральной аллергии и многие другие.

Как выглядят реакции взрослых

Что касается видов пищевой аллергии, исследование Гупты показало, что моллюски являются основным пищевым аллергеном у взрослых, затрагивая 7,2 миллиона из них.

«Аллергия на моллюсков обычно начинается во взрослом возрасте, редко перерастает и поэтому влияет на продолжительность жизни», — объясняет она.

Джоди Дьюк испытала это на себе.У нее появилась аллергия на моллюсков в 30 лет после рождения второго ребенка. До этого она часто ела крабов и любила их. Но во время своего последнего посещения крабового домика она откусила кусочек и вдруг поняла, что что-то изменилось.

«Мне стало жарко и кружилась голова. Следующее, что я помню, это то, что я проснулась на полу. Я потерял сознание и оказался в машине скорой помощи, направлявшейся в отделение неотложной помощи. После нескольких анализов врачи объяснили, что анализы выглядят хорошо, и мне следует обратиться к аллергологу», — объясняет Дьюк.«Когда я это сделал, я обнаружил, что у меня развилась аллергия на моллюсков, и теперь я не могу есть моллюсков любого типа. Мне повезло, что у меня аллергия такого типа, что мне приходится есть моллюсков, чтобы вызвать реакцию, но мне все равно нужно быть осторожным».

Исследование Гупты показало, что частота всех аллергий, независимо от того, когда они начались, была высокой у взрослых и на ряд других продуктов, в том числе: орех (3 млн человек)

  • Плавниковая рыба (2.2 млн чел.)
  • Яйцо (2 млн чел.)
  • Пшеница (2 млн чел.)
  • Соя (1,5 млн чел.)
  • Кунжут (0,5 млн чел.).
  • Что касается причин, то мало что известно наверняка, но Гупта говорит, что ее команда изучает данные, чтобы выяснить это. Она говорит, что они сосредоточены на гормональных изменениях, таких как беременность, а также на генетических и экологических триггерах, таких как изменение местоположения или возможные вирусные и бактериальные причины.

    «Понимание потенциальных триггеров для новых аллергий имеет важное значение, поскольку мы наблюдаем больше пищевой аллергии у взрослых, и значительно чаще у женщин, чем у мужчин.Нам нужно выяснить, почему», — говорит Гупта.

    Управление пищевой аллергией

    FARE, некоммерческая организация по борьбе с аллергией, сообщает, что реакция на пищевую аллергию заставляет кого-то обращаться в отделение неотложной помощи в Соединенных Штатах каждые 3 минуты. Группа предупреждает, что симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часов после употребления пищи, а реакции могут повлиять на кожу (крапивница), желудочно-кишечный тракт (рвота или диарея), дыхательную или сердечно-сосудистую систему. Реакции также очень непредсказуемы. Они могут варьироваться у разных людей, от легких до тяжелых и анафилактических (реакция, которая может быть опасной для жизни), и один и тот же человек может не реагировать дважды одинаково.

    Эксперты по аллергии говорят, что потенциальная серьезность реакций в сочетании с ростом числа аллергий указывает на необходимость получения четкой информации об ингредиентах, поэтому многие надеются, что представители пищевой промышленности обращают внимание на эти новые данные.

    «Если каждый десятый человек, который входит в ваш ресторан, может уйти в машине скорой помощи, если вы совершите ошибку, вам лучше не игнорировать то, что люди говорят вам», — говорит Скотт Х. Сичерер, доктор медицинских наук, директор Института пищевой аллергии им. Медицинская школа Икана на горе Синай в Нью-Йорке.«Эти цифры означают, что отрасли промышленности должны быть осторожны с маркировкой. Рестораны должны быть осторожны с обслуживанием, а врачи должны обязательно обучать взрослых, которые могут не следить за собой так же, как за своими детьми. Это не то, что нужно минимизировать. Это наоборот. У многих людей серьезные аллергии, и мы должны отнестись к этому серьезно».

    Специалисты по аллергии говорят, что другое сообщение, которое люди должны извлечь из этого исследования, состоит в том, чтобы обратиться к врачу, если у вас есть реакция на еду.Многие, как Эрин Малавер, автор блога об аллергии на пищевые продукты Allergy Shmallergy, обеспокоены тем, как много людей пытаются справиться с пищевыми реакциями без надлежащего руководства или неотложной помощи.

    «Пациенты с пищевой аллергией, как дети, так и взрослые, однозначно полагаются на других, чтобы обеспечить их безопасность. Это означает, что им нужно, чтобы другие люди имели общее представление о пищевой аллергии. Похоже, что даже у тех, кто страдает от симптомов, нет информации, необходимой им для того, чтобы правильно управлять своим состоянием», — объясняет она.

    Врачи и адвокаты согласны с тем, что правильный диагноз имеет решающее значение.

    «Важно поставить диагноз, чтобы знать, как справляться с ним ежедневно, — говорит Гупта.

    «Самодиагностика может излишне ограничить вашу диету и помешать вам получить надлежащее лечение, в том числе автоматические инъекции адреналина, которые могут спасти вашу жизнь в случае тяжелой реакции на пищевую аллергию», — говорит Гейбл.

    Кэти Джеймс говорит о том, что правильный диагноз может изменить жизнь.Она говорит, что думала, что у нее пищевая аллергия, потому что в свои 20 лет у нее были тошнота, вздутие живота, газы, спазмы желудка и диарея после еды. «Этого было недостаточно, чтобы точно определить виновника, но я был убежден, что у меня на что-то аллергия. Мои симптомы были серьезными, и я чувствовал себя плохо в течение 24 часов», — говорит она.

    Она пошла к аллергологу для проверки, которая показала, что у нее нет пищевой аллергии, поэтому аллерголог посоветовал ей документировать все, что она ела в течение недели, чтобы увидеть, появятся ли закономерности.Быстро сделали.

    «Я вела дневник около недели, а потом мой диагноз стал очевиден: у меня непереносимость лактозы.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.