Перелом надколенника фото: Переломы в области коленного сустава — лечение

alexxlab Разное

Содержание

Переломы в области коленного сустава — лечение

Переломы коленного сустава относятся к сложным переломам.

К ним относят перелом надколенника, мыщелков бедра и голени. В большинстве случаев это связано с тем, что эти переломы относятся к внутрисуставным и приводят к смещениям суставных поверхностей.

 

Как итог этой травмы в случае неправильного сращения это развитие деформирующего артроза коленного сустава. Другими словами, скорое разрушение сустава и неспособность пациента свободно передвигаться. Адекватная диагностика, предоперационное планирование и выбор метода хирургического лечения перелома имеет огромное значение в прогнозе лечения. И позволит задержать развитие разрушения сустава на долгие годы.


Что обеспечит хороший результат лечения коленного сустава после перелома

 

Прежде всего, это предоперационное планирование. Что является началом лечения. Вы должны понимать, что кость это не палка, а живой орган со своими заживляющими способностями, сосудами, нервами которые повреждаются при переломе и в дальнейшем будут влиять на заживление. Поэтому состояние окружающих мягких тканей является первостепенным, от которого будут зависеть развитие послеоперационных осложнений

 

Определить вид перелома согласно классификации – переломы в области коленного сустава классифицируются как А, В, С. Соответственно это определяет перелом является внутрисуставным или нет.

Классификация переломов колена:

  • Тип А — внесуставный перелом большой берцовой кости. Может быть межмыщелковым, метафизарным и многооскольчатым. В зависимости от того какая сложность перелома варьируется и само лечение. Самые простые межмыщелковые травмы можно вылечить консервативно.
  • Тип В — переломы неполные внутрисуставные. Для них характерен раскол суставной поверхности. Повреждение приходится на большеберцовую кость. Часто такой классификацией знаменуют откалывание осколка или даже вдавливание одного из мыщелков. В особо серьезных случаях комбинируется откол с вдавливанием.
  • Тип С — самый серьезный тип переломов, который характеризуется полным переломом внутрисуставного участка. Повреждается большая берцовая кость и идеи полный перерыв суставной поверхности. Может задевать метафизарную часть. В особо сложных случаях — оскольчатый.

 

К сожалению, рентгенография не всегда дает полную картину перелома, особенно перелом внутрисуставной. Для лучшего понимания перелома необходима дополнительная диагностика. Я всегда пользуюсь компьютерной томографией, которая помогает правильно спланировать операцию, подобрать правильные пластины, длину винтов.

 

Следующая часть не менее важная, это выбор фиксатора для скрепления переломов. Если перелом произошел на фоне остеопороза (обеднение кости кальцием), применяют специальные фиксаторы. Так называемые блокирующие пластины, которые являются «золотым стандартом» в современной травматологии.

 

Контроль стояния отломков на операционном столе это очередное условие успеха оперативного вмешательства. Благодаря современной мобильной рентгенследящей установки в нашей операционной качества выполнения операций значительно повысились.

Перелом надколенника: симптомы, лечение, реабилитация.

Перелом надколенника относят к «уличным» травмам, то есть к таким, которые получить можно при падении на улице. На долю этой травмы среди других переломов приходится до 2% от общего их количества. Больше всего подвержены ей мужчины.

Так выглядит перелом надколенника

При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью перелом надколенника способен обернуться серьезными осложнениями: хроническими болями в суставе, артритом, мышечной слабостью и другими опасными последствиями.

Перелом коленной чашечки

Надколенник необходим человеку для защиты основного коленного сустава, предупреждения смещения большой берцовой и бедренной костей. Несмотря на свою защитную функцию, при ударе повредить его достаточно просто. Для этого достаточно бывает просто упасть с высоты своего роста.

Нередко перелом сопровождается травмой четырехглавой мышцы бедра и даже разрывом сухожилий. Под воздействием сокращения мышечной ткани при любой форме травмы надколенник смещается вверх. Иногда отломки могут достаточно сильно разойтись, что затрудняет восстановление целостности сустава в момент операции.

В момент травмы надколенник способен за небольшой промежуток времени увеличить в несколько раз свой размер. Происходит это под воздействием кровоизлияния в сустав.

Первая помощь

Если случился перелом коленной чашечки, конечность ограничивают в движении, а на пострадавшую область прикладывают холодный компресс. Обезболивающее можно принять до визита к врачу.

Перелом надколенника: симптомы

Перелом надколенника симптомы имеет очень явные:

  • наличие между частей кости щелей;
  • отек;
  • хруст при пальпации или излишняя подвижность отломков;
  • гемартроз;
  • деформация в области травмы;
  • сильная боль.

При переломе образовывается обширное кровоизлияние. Если в самом начале кровоподтек обнаруживают только на колене, то после он способен распространиться до стопы.

После травмы бывает сложно или вовсе невозможно согнуть ногу, хотя способность передвигаться сохраняется, если не случилось смещения. В этом случае пациент испытывает резкие боли при передвижении. Со смещением перелом надколенника симптомы дает более острые, ходьба полностью ограничена, поднять выпрямленную конечность сложно.

Виды перелома

Бывает перелом надколенника открытым (кость повреждает дерму, мышцы, верхний слой кожи), закрытым, со смещением, без него и многооскольчатым. Помимо этого подразделяют травму по локализации:

  1. Поперечный (горизонтальный). Самый частый перелом этого вида. Отломки способны расходиться на большое расстояние, поскольку механическое воздействие (удар) было резким.
  2. Остеохондральный перелом выявить на рентгенограмме сложно. В этом случае отрывается часть суставной поверхности надколенника, что сопровождается еще и его вывихом.
  3. Вертикальный. Кость имеет вертикальный разлом. Возникает травма схоже с поперечным видом перелома, но удар не такой сильный и резкий. Отломков при вертикальном повреждении обычно не бывает.
  4. Краевой перелом можно отнести к подвидам вертикального, поскольку механизм его появления такой же, только линия перелома проходит по внутренней или наружной части надколенника.
  5. Оскольчатый. Образовывается больше 3 отломков, поэтому травма считается самой сложной. Фрагменты способны смещаться как наружу, так и внутрь сустава, но иногда смещения не происходит.

Виды перелома надколенника

Перелом надколенника: лечение

Тип лечения подбирается в зависимости от того, какой перелом коленной чашечки произошел, сместились ли отломки кости.

Иммобилизация коленной чашечки

Консервативное лечение

Без смещения перелом надколенника (лечение подбирается сугубо индивидуально!) лечить начинают с введения в область травмы анальгетиков. После доставки пациента к врачу будет проведен осмотр и назначены нужные диагностические мероприятия. Они требуются не только для определения характера травмы, но и для выявления наличия в суставе крови. Так, если она присутствует, понадобится провести пункцию, а лишь потом проводить лечение.

Иммобилизацию осуществляют до лодыжки или до бедра, сама нога находится в прямом положении. Обездвиженной она остается на ближайшие 4-6 недель. На протяжении этого срока периодически делают обезболивающие инъекции, принимают поливитамины для поддержания должного питания мышц.

Если случился перелом надколенника, реабилитация занимает больший период, чем этап иммобилизации

. Важно выполнять рекомендации врача для предотвращения неправильного срастания коленной чашечки и различных осложнений (например, синовита коленного сустава).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо, если случилось значительное смещение кости. Перелом надколенника лечение в таком случае имеет схожее с частичным разрывом мениска. Если само смещение не будет устранено, целостность костной ткани не восстановится, а значит серьезно будет ограничена двигательная активность колена. В таких случаях возникает опасность развития разных осложнений, начиная от подагры колена и заканчивая полиартритом колена.

Вид остеосинтеза зависит от характера расположения отломков. Их фиксация происходит путем проволоки или винта, а иногда оба способа комбинируют. Такой вариант необходимо применять, если перелом коленной чашечки многооскольчатый.

Частичная пателлэктомия подходит в том случае, когда перелом не затрагивает основную суставную поверхность. Тогда отломок удаляется, а связка наколенника подшивается.

После любого оперативного вмешательства посредством ортеза или гипса конечность полностью обездвиживается. Период их ношения врач определяет, основываясь на успешности проведенной операции и быстроте выздоровления пациента.

Перелом надколенника: реабилитация

Велотренажер хорошо способствует реабилитации в последние 1-2 месяца восстановительного курса.

Контрольные рентгенограммы делают на протяжении всего лечения и этапа реабилитации. В первой фазе восстановления (2-4 дня) нельзя нагружать конечность, а саму ее лучше подвесить или уложить на мягкий валик. Удержание ноги выше тела позволяет предотвратить возникновение отека в области колена. На всем протяжении первого этапа нужно как можно чаще двигать стопой и пальцами, так как это помогает сохранять нужную подвижность мышц, а вдобавок еще и предупреждает опасные сосудистые осложнения.

Спустя некоторое время будет разрешена небольшая нагрузка на пострадавшую ногу. Перелом надколенника (реабилитация) уже перешел в фазу восстановления, поэтому важно немного ходить, наступать на конечность. Опираться на нее можно до возникновения боли.

После снятия ортеза начинается основной этап реабилитации, который должен включать:

  • ЛФК;
  • фонофорез;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • гидротерапия и занятия в бассейне для разгрузки сустава;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • диатермия.

Внимание! Период реабилитации должен занимать не меньше 6 месяцев! Иначе возможен рецидив вашей травмы!

Все эти меры помогут восстановлению должного уровня кровообращения в месте травмы, снимут отечность и боли, что позволит быстрее восстановить сустав, длительное время находящийся в обездвиженном состоянии.

Видео по теме

Загрузка…

Реабилитация после перелома надколенника — Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.08% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Внутрисуставные переломы коленного сустава · Вечерний Мурманск

Пожилые люди зачастую сталкиваются с такой проблемой, как перелом коленного сустава. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то могут возникнуть сложности с дееспособностью.

 

Важно! При артрозе коленного сустава, хорошо помогает гимнастика.

 

Немного классификации

 

Переломы в области коленного сустава делятся на три вида:

 

  1. Перелом надколенника;

     

  • Внутрисуставной перелом большеберцовой кости;

     

  • Внутрисуставной перелом мыщелков бедра.

Перелом надколенника

 

 

Самые распространенные причины перелома надколенника – падение или удар. Они бывают со смещением и без него.

 

Распознать данный перелом можно по следующим признакам:

 

  • Любое шевеление ногой доставляет дискомфорт и боль;

     

  • Отек места перелома;

     

  • Движения могут быть скованными и ограниченными, но не всегда это проявляется;

     

  • Надколенник деформируется, ощущения, будто он проваливается.

Важно! Для оказания первой помощи самому себе – приложите лед, не двигайтесь и незамедлительно вызывайте скорую.

 

Вид перелома определяют с помощью осмотра врача, затем рентгена. Реже направляют на МРТ.

 

Лечение напрямую зависит от вида перелома:

 

  1. При переломе без смещения, накладывают гипс, в среднем на полтора месяца. В это время придется посетить врача, чтобы сделать рентген. После снятия гипса ногу нужно разрабатывать.

     

  • Если перелом со смещением, то гипс тут бессилен. Так как обломки кости не смогут правильно срастись, потребуется хирургическое вмешательство. Хирург соединит части надколенника спицами, винтами и медицинской проволокой.

Но не зависимо от вида перелома, врач проводит пункцию. Это процедура удаления крови из сустава.

 

Внутрисуставной перелом большеберцовой кости и перелом мыщелков бедра

 

 

Внутрисуставной перелом мыщелка бедра разделяют на два вида:

 

  1. Наружный, когда голень или бедро вывернуто наружу;

     

  • Внутренний, когда голень или бедро вывернуто вовнутрь.

Признаки похожи на перелом подколенника, но есть один отличительный момент:

 

Бледность стопы, холодность, чувство, будто ногу колют иголками – главный симптом перелома мыщелка. В таком случае так же следует вызвать скорую помощь, как можно быстрее.

 

Так же может понадобиться пункция.

 

Такие переломы практически всегда сопровождаются повреждением кожи, сосудов и мышц. В случае повреждения первой, перелом считается открытым.

 

Важно! Обращаться к врачу следует как можно быстрее, чтобы исключить повреждение подколенной артерии. Иначе это может привести к большой потере крови и даже к ампутации.

 

Перелом определяют рентгеном. Увеличение надколенника в размерах, болезненность, повышенная подвижность – явные признаки перелома при осмотре.

 

Большинство переломов такого типа требует операции по удалению смещенной кости.

 

Осложнения

 

Внутрисуставной перелом в области коленного сустава может оставить после себя не приятные последствия. Проще говоря, осложнения, которые бывают двух типов:

 

Общие:

 

  • Проблемы с сердцем и сосудами;

     

  • Осложнения тромбоэмболические.

Местные:

 

     

  • Инфицирование.

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача, таких проблем обычно не возникает.

 

Реабилитационные мероприятия

 

 

После снятия гипса и контрольного рентгена, начинается процесс восстановления. Это необходимо для нормального функционирования сустава. Разрабатывать ногу, это трудоемкий и порой не приятный процесс. Начинают его с простой ходьбы с костылями, постепенно увеличивая нагрузки.

 

Некоторые упражнения, для помощи в восстановлении сустава:

 

  • Активное передвижение на обеих ногах даст дополнительную нагрузку на ранее поврежденный сустав.

     

  • Велотренажер тоже отличный помощник в разработке коленного сустава. Следите за тем, чтобы нога выпрямлялась до конца.

     

  • Прыгайте на поврежденной ноге. Но только в том случае, если это не приносит боли и дискомфорта.

Это не перелом!

 

На самом деле переломы колена случаются не так часто, как кажется. В большей степени встречаются растяжения мениска или связок, что легко спутать с переломом.

 

Но никогда не пытайтесь самостоятельно вправлять вывих или перелом, вне зависимости от ситуации вызывайте врача. И помните, что здоровье это главное, что есть у человека.

 

Реклама.  О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

#Здоровье

Перелом надколенника | Ассоциация ортопедов-травматологов (OTA)

Доступ к видео по физиотерапии →

Базовая анатомия

Колено состоит из трех костей: бедренной кости (бедренной кости), большеберцовой кости (голени) и надколенника (надколенника). Ваша коленная чашечка находится в середине большого сухожилия, которое соединяет передние мышцы бедра с большеберцовой костью. Он действует, чтобы помочь вашему колену согнуться. Он скользит по большому желобку на передней части дистальной части бедренной кости.Эта борозда называется блоком. Нижняя часть надколенника и верхняя часть блока покрыты толстым хрящом. Хрящ позволяет костям легко перемещаться друг по другу. Повреждение этого хряща в результате травмы и/или возраста может привести к артриту.

Надколенник удерживается на месте сильными мышцами бедра, связками (соединяющими кость с костью) и сухожилиями (соединяющими мышцу с костью). Большое сухожилие, соединяющее мышцы бедра (квадрицепсы) с надколенником, называется сухожилием четырехглавой мышцы (квадрицепса).Сильное сухожилие, которое прикрепляет надколенник к большеберцовой кости, называется сухожилием надколенника.

Кровеносные сосуды к надколеннику идут сзади колена и огибают переднюю часть колена, достигая надколенника.
 

Рисунок 1: Рентгенограммы колена спереди и сбоку.

 

Рисунок 2: Рентгенограмма с синими линиями, показывающими сухожилие четырехглавой мышцы. Желтая линия — сухожилие надколенника.

 

Рисунок 3: Вид модели колена спереди и сбоку.
Механизм и эпидемиология

Переломы надколенника встречаются относительно часто. Они могут возникнуть после прямого удара по коленной чашечке — часто во время падения. Также они могут возникать после очень сильного сокращения (напряжения) мышц бедра. Однако это встречается гораздо реже.
 

Рисунок 4: Рентгеновские снимки двух разных переломов надколенника. Надколенник может разорваться на две большие части или на множество маленьких частей. Отломленные части отрываются друг от друга четырехглавой мышцей бедра.Красные линии на надколеннике показывают, где находятся разрывы.

 

Рисунок 5: Рентгенограмма, показывающая вывих надколенника. Красная стрелка указывает на надколенник. Он смещен в сторону или к внешней стороне ноги. Это наиболее распространенный способ вывиха надколенника. Разрыва надколенника нет.
Начальная обработка

Если вы сломаете коленную чашечку, ваше колено распухнет, и вы не сможете выпрямить ногу. Вы, вероятно, не сможете ходить из-за боли и невозможности использовать ногу.Как правило, вас примут в отделение неотложной помощи (ER) или отделение неотложной помощи, где вам сделают рентген колена. Рентгеновские снимки помогут врачам определить, есть ли у вас перелом надколенника. Если вы порвали сухожилия, такие как надколенник или сухожилие четырехглавой мышцы, это может быть нечетко на рентгенограмме, поэтому иногда требуется визуализация, такая как МРТ. МРТ показывает повреждения мягких тканей намного лучше, чем рентгеновские снимки, которые показывают повреждения костей. Это может быть невозможно сделать в отделении неотложной помощи, и, возможно, потребуется запланировать его позже. Как правило, пока кожа над надколенником выглядит нормально (без порезов и кость не давит на кожу изнутри), вам может быть назначен прямой бандаж для ног и вы сможете вернуться домой.В ближайшие несколько дней или неделю следует записаться на прием к лечащему врачу или хирургу-ортопеду. Если кость прорезала кожу (открытый или сложный перелом), вас, скорее всего, госпитализируют и быстрее перенесут операцию.

Общее лечение

Лечение обычно основывается на том, соприкасаются ли кусочки кости или нет, и можно ли выпрямить ногу. Если части раздвинуты друг от друга, вы, скорее всего, не сможете выпрямить колено, потому что мышцы бедра больше не связаны с голенью.В этом случае вам, скорее всего, понадобится операция, чтобы снова соединить кусочки кости. Это восстановит вашу способность разгибать ногу, что помогает при ходьбе.

Иногда имеется трещина в надколеннике, но кости не отделяются друг от друга. Если это произойдет, сильные мягкие ткани над/вокруг коленной чашечки останутся неповрежденными, и колено все еще можно будет выпрямить. Возможно, вам не понадобится хирургическое вмешательство, но, скорее всего, вас будут лечить с помощью корсета, и вы будете иметь ограничения на сгибание и весовую нагрузку.

Операцию на коленной чашечке можно проводить разными способами. Основная цель состоит в том, чтобы заново соединить кости. Это соединит мышцы бедер с голенями, чтобы вы могли снова выпрямить колено. Распространенными способами фиксации надколенника являются проволока, пластины, швы или их комбинация.
 

Рисунок 6: Рентгенограмма перелома надколенника, обработанного проволокой.

 

Рисунок 7: Рентгенограмма перелома надколенника, зафиксированного винтами и прочным швом (шов не виден на рентгенограмме).

 

Рисунок 8: Рентгенограмма перелома надколенника, обработанного пластиной.

 

Рисунок 9: Рентгенограмма перелома надколенника, обработанного только прочными швами. Рентгенограмма слева показывает перелом. Рентгенограмма справа после фиксации надколенника прочными швами. Швы не видны на рентгене, но они скрепляют осколки.
Послеоперационный уход

После операции вам, скорее всего, наденут бандаж, ограничивающий степень сгибания колена.Возможно, вы сможете ходить на ноге, удерживая колено прямо за скобу. Однако иногда ваш хирург может попросить вас не нагружать ногу, чтобы защитить кость во время ее заживления. Возможно, вы сразу сможете двигать коленом, или вы можете быть ограничены в том, насколько ваш хирург хочет, чтобы вы двигались. Все переломы надколенника разные, поэтому важно следовать рекомендациям вашего хирурга относительно того, как быстро вы можете перейти к нагрузке и движению. Надколенники ломаются по-разному, поэтому иногда активность может прогрессировать быстро, а иногда восстановление происходит намного медленнее.Все зависит от ремонта и того, что ваш хирург считает лучшим для вас.

После операции вам, вероятно, потребуется физиотерапия. В зависимости от вашей травмы это может начаться сразу после операции или через несколько недель после заживления.

Долгосрочная

После исцеления большинство людей могут вернуться к прежнему уровню активности. Это может занять несколько месяцев. Укрепление мышц бедра после перелома надколенника может занять много времени. Надколенник имеет толстый слой хряща, который может быть поврежден при разрыве.Это может привести к артриту коленного сустава. Артрит может вызывать боль и скованность. Ваше колено также может стать жестким после того, как произошло заживление. Возможно, вы уже не сможете согнуть колено или разогнуть его так сильно, как раньше. Это может быть из-за рубцовой ткани, которая блокирует движение, или из-за слабости мышц. Иногда необходимо манипулировать коленом (перемещать), чтобы восстановить движение. Обычно это делается, когда вы находитесь под наркозом. Это может быть очень неудобно, поэтому важно следовать рекомендациям своего хирурга, чтобы попытаться предотвратить это.

Если вас это беспокоит, возможно, вам придется удалить скобу, которая использовалась для фиксации надколенника, после заживления кости. Между вашей кожей и коленной чашечкой не так много ткани, поэтому ваши аппаратные средства могут вызывать дискомфорт, когда вы касаетесь колена или стоите на коленях. Иногда провода или винт могут ослабнуть, и их необходимо удалить. Это требует еще одной операции. Однако восстановление после этого, как правило, легче, чем восстановление после первоначального разрыва.

В некоторых случаях перелом надколенника может не срастись, и фрагменты кости оторвутся друг от друга.Если это произойдет, вам, вероятно, потребуется еще одна операция, чтобы восстановить соединение костей. Другими проблемами, которые могут возникнуть, являются проблемы с заживлением ран или образование тромбов. Это не распространено, но случается. Важно следовать рекомендациям вашего хирурга, чтобы попытаться предотвратить эти осложнения.

Рисунок 10: Рентгенограмма надколенника после удаления оборудования. Перелом сросся.
Дополнительная информация

Christopher Domes, MD
Отредактировано Комитетом по обучению пациентов ОТАКупола

 

Типы, симптомы, лечение и хирургия

Обзор

Что такое перелом надколенника?

Перелом надколенника — это перелом коленной чашечки — небольшой плоской кости, которая покрывает и защищает коленный сустав, как щит. Обычно это вызвано прямой травмой, такой как падение на колено, удар по колену или столкновение, например, с приборной панелью в автомобильной аварии. Перелом надколенника — это серьезная травма, которая может повлиять на вашу способность сгибать или разгибать колено.Некоторые переломы надколенника простые, но эта маленькая кость также способна расколоться на множество частей.

Что происходит, когда надколенник ломается или ломается?

Перелом надколенника обычно возникает в результате прямого удара по колену. В зависимости от приложенной силы он может создать микротрещину, расколоться на две части или расколоться на множество мелких частей. Переломы надколенника могут привести к тому, что разгибательный механизм вашего колена перестанет функционировать должным образом. Четырехглавая мышца и сухожилие надколенника прикрепляются к надколеннику, что обычно позволяет вам сгибать и разгибать колено.Надколенник покрыт хрящом, который обеспечивает подушку для коленного сустава. Хрящ может быть поврежден при этом типе перелома, что может привести к посттравматическому артриту.

Какие существуют типы переломов надколенника?

  • Стабильный перелом надколенника: При стабильном переломе, также называемом переломом без смещения, осколки кости остаются в основном на своих местах. Они могут быть все еще соединены друг с другом, а могут быть разделены на миллиметр или два.Этот тип перелома обычно хорошо срастается без хирургического вмешательства. Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вам не нужна операция, он иммобилизует ваше колено в разгибании с помощью иммобилайзера колена, шарнирного коленного бандажа или гипсовой повязки. Вам будет разрешено нести столько веса, сколько вам удобно.
  • Перелом надколенника со смещением: При переломе со смещением фрагменты сломанной кости смещаются с их правильного положения и не совпадают друг с другом, как должны. Эти части часто необходимо фиксировать с помощью операции, чтобы зажить и позволить вашему колену функционировать должным образом.
  • Поперечный перелом надколенника: Поперечный перелом — это перелом, при котором надколенник распадается на две части. Эти разрывы часто исправляются хирургическим путем. Для исправления этих повреждений могут быть использованы различные хирургические методы. Ваш хирург решит, что лучше для вас.
  • Оскольчатый перелом надколенника: При оскольчатом переломе ваша кость раскололась на три или более частей. Оскольчатый перелом может быть стабильным или нестабильным. Когда оскольчатый перелом нестабилен, некоторые фрагменты кости могут быть слишком малы для повторного соединения, и может потребоваться их удаление во время операции.
  • Открытый перелом надколенника: При открытом переломе повреждена кожа над костью. Либо кусочки кости сами проникли сквозь кожу, либо что-то проникло в колено снаружи. Открытый перелом требует немедленного лечения антибиотиками и хирургического вмешательства для тщательной очистки раны. Открытые переломы, как правило, имеют более высокий уровень инфицирования, поэтому важно обратиться за неотложной медицинской помощью. Ваш хирург решит, какое хирургическое лечение лучше всего исправит ваш перелом.

Как часто встречается перелом надколенника?

Переломы надколенника встречаются редко. Они составляют лишь 1% всех переломов. Они в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Симптомы и причины

Что вызывает перелом надколенника?

Перелом надколенника обычно возникает в результате прямого удара по коленной чашечке, например, при падении, спортивной травме или автомобильной аварии. Реже это также может быть вызвано внезапным сокращением мышц колена.

Каковы признаки и симптомы перелома надколенника?

  • Боль.
  • Отек.
  • Синяк.
  • Пальпируемый дефект надколенника (изменение коленной чашечки, которое можно прощупать через кожу).
  • Невозможность выпрямить ногу.
  • Невозможность поднять вытянутую ногу.
  • Неспособность ходить.

Можете ли вы ходить с переломом надколенника?

Перелом надколенника часто приводит к тому, что вы не можете ходить.Если вы думаете, что можете, но это все еще болезненно, вероятно, лучше не пытаться, пока вам не поставят диагноз. После того, как вам поставили диагноз и провели лечение перелома надколенника, вам будет разрешено носить вес в коленном иммобилайзере, шарнирном коленном бандаже или гипсовой повязке, зафиксированной в полном разгибании. Ваш хирург-ортопед сообщит вам, насколько сильно вы можете согнуть колено. Сначала вам не разрешат сгибать колено, но сгибание будет разрешено медленно, со временем. Вам будет позволено нести столько веса, сколько вы чувствуете себя комфортно.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перелом надколенника?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и о том, что произошло во время травмы. Затем они осмотрят ваше колено. Они могут заставить вас попытаться вытянуть ногу. Если вы не можете, это, вероятно, потребует хирургического вмешательства. Они также могут чувствовать края осколков сломанной кости через вашу кожу.

Они проверят наличие открытых ран и признаков гемартроза — крови из осколков кости, скапливающейся в вашем суставе, что может вызвать чрезмерный отек.Они сделают рентген или даже компьютерную томографию, чтобы определить перелом.

Управление и лечение

Как лечить перелом надколенника?

  • Осмотр: Лечение перелома надколенника зависит от характера перелома. Ваш лечащий врач начнет с физического осмотра вашего колена и проверки наличия признаков гемартроза. Возможно, им потребуется сначала вылечить гемартроз, спустив часть крови. Затем они сделают рентген, чтобы определить тип вашего перелома.Если это стабильный перелом, можно ожидать, что ваша кость заживет без хирургического вмешательства.
  • Хирургия: Если фрагменты вашей кости сместились, их нужно будет снова собрать во время операции. Части кости, которые находятся слишком далеко друг от друга, с трудом соединяются сами по себе, потому что сильные мышцы, прикрепленные к колену, имеют тенденцию раздвигать части кости. Хирурги-ортопеды могут использовать винты, штифты, пластины или проволоку для повторного соединения фрагментов кости. Если ваши кусочки кости слишком малы, ваш хирург может удалить их.Также может потребоваться повторное прикрепление сухожилия к кости.
  • Отдых: Вас отправят домой с гипсовой повязкой, шиной или корсетом, чтобы удерживать колено в правильном положении и ограничивать подвижность во время заживления. Ваш лечащий врач сообщит вам, какой вес вы можете выдержать и насколько вы можете согнуть колено. Ваш лечащий врач порекомендует безрецептурные обезболивающие с периодическим льдом и возвышением, чтобы уменьшить отек.
  • Реабилитация: Физиотерапия очень важна для восстановления подвижности коленного сустава.Эта травма может вызвать скованность и мышечную слабость, и вам, возможно, придется заново тренировать колено, чтобы оно двигалось так, как оно двигалось до травмы. Можно заказать физиотерапию, которая будет сосредоточена на упражнениях на укрепление, растяжку и диапазон движений.

Перспективы/прогноз

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после перелома надколенника?

Процесс заживления перелома надколенника может варьироваться в зависимости от тяжести перелома и от того, была ли у вас операция или нет.Большинство людей будут чувствовать себя хорошо примерно через шесть недель и смогут вернуться к своей обычной деятельности в течение трех-шести месяцев. Некоторые люди сообщают о длительных симптомах боли или скованности, а некоторые предпочитают продолжать носить коленный бандаж для поддержки.

Каковы долгосрочные перспективы перелома надколенника?

Хотя большинство переломов заживает в течение трех-шести месяцев, люди нередко сообщают о долгосрочных осложнениях. Они могут включать:

  • Постоянная потеря подвижности колена, особенно его способности сгибаться и разгибаться.
  • Хроническая боль в коленях. Врачи не уверены, почему, но, похоже, это связано с скованностью и мышечной слабостью.
  • Посттравматический артрит. Это происходит, когда хрящ, который амортизирует коленную чашечку в суставе, был поврежден. До 50% людей сообщают об артрите примерно через восемь лет.

Жить с

Как ухаживать за коленом после перелома надколенника?

  • Обязательно пройдите физиотерапию после заживления перелома, чтобы восстановить мышечную силу и диапазон движений.
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать избегать лестниц, приседаний и наклонов, когда это возможно, чтобы уменьшить нагрузку на колено и предотвратить будущие осложнения.
  • Если вы страдаете от хронической скованности или слабости в суставах, вы можете продолжать носить коленный бандаж для поддержки.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь справиться с болью и обострениями воспаления.

Записка из клиники Кливленда

Переломы коленной чашечки встречаются редко, но бывают травматические повреждения.Если вы сломали коленную чашечку, возможно, вам предстоит длительное восстановление. Боль обычно умеренная и купируется безрецептурными препаратами. Между тем, очень важно быть терпеливым и приверженным процессу заживления. Следуйте указаниям своего лечащего врача и избегайте чрезмерной активности слишком рано. Когда придет время, усердно выполняйте физиотерапевтические упражнения. Ваш лечащий врач проведет вас через весь процесс, чтобы гарантировать максимально возможное восстановление подвижности колена.

Перелом нижнего полюса надколенника: проводка с натяжением по сравнению с чрескостным пришиванием | Journal of Orthopedic Surgery and Research

Операция по поводу перелома нижнего полюса надколенника является сложной задачей, поскольку фрагменты, как правило, маленькие и измельченные, что затрудняет репозицию и фиксацию. Хотя были предложены различные хирургические методы, в нескольких исследованиях сравнивались результаты TBW и TOR. В этом исследовании сравнивались клинические и радиологические результаты при использовании этих двух методов и определялись факторы риска послеоперационной потери репозиции.

Было обнаружено, что как TWB, так и TOR эффективны при лечении переломов нижнего полюса надколенника и имеют низкий уровень клинической неудачи. Тем не менее, TOR был в значительной степени связан с радиологической потерей репозиции, а TWB был связан с удалением имплантата. ТОР с частичной пателлэктомией широко используется для лечения переломов нижнего полюса надколенника, поскольку эта техника проста и не требует специальных имплантатов. Тем не менее, один TOR считается недостаточно сильным, и следует применять дополнительное усиление.Массаунд и др. [13] сообщили о полном сращении перелома после лечения с помощью TOR плюс кольцевой проводки без частичной пателлэктомии. Однако у всех пациентов наблюдался обрыв серкляжной проволоки, и имплантаты пришлось удалить из-за раздражения. Шреста и др. [20] продемонстрировали, что после лечения переломов нижнего полюса надколенника с помощью TOR с использованием частичной пателлэктомии и пателло-большеберцовой дуги серьезных осложнений не возникало. Наши результаты показывают, что благоприятный клинический результат и низкая частота неудач могут быть достигнуты при использовании только TOR без иссечения костного фрагмента, даже если скорость радиологической потери репозиции выше, чем при TBW.

В группе TBW наблюдались низкие показатели несращения и потери репозиции. Ян и др. [4] лечили перелом нижнего полюса надколенника с помощью TBW без частичной пателлэктомии, но они использовали титановый трос с дополнительным серкляжем троса, который был натянут до 60 Н и зафиксирован. Не сообщалось о несращении, потере репозиции или раздражении имплантата, за исключением восьми пациентов, которые потребовали удаления фиксатора по личным причинам. Чанг и др. [5] использовали переднюю TBW через канюлированные винты для фиксации перелома нижнего полюса надколенника, и не сообщалось о потере репозиции или раздражении имплантата.Настоящие результаты также свидетельствуют о том, что TBW является эффективным методом лечения перелома нижнего полюса надколенника. Однако более половины пациентов могут потребовать удаления имплантата.

Несмотря на относительно высокую частоту радиологической потери репозиции в этом исследовании, частота клинической неудачи была низкой (4%). Согласно послеоперационным снимкам, хотя в некоторых случаях развилась рентгенологическая потеря репозиции и несращение, высота надколенника была адекватной после более чем 6 месяцев наблюдения (рис.3). Пандей и др. [16] также сообщили о хороших или отличных функциональных результатах после ТОР с частичной пателлэктомией с последующей защитой гипсом в течение 4–5 недель без радиологической оценки. Фиброзное заживление могло быть достигнуто, потому что высота надколенника была стабильной, что делало сустав достаточно прочным для выполнения общих функциональных требований.

Рис. 3

Мужчине 33 лет выполнена чрескостная реплантация по поводу перелома нижнего полюса правой надколенника. Рентгенограммы коленного сустава A до операции, B сразу после операции, C через 3 месяца после операции и D через 9 месяцев после операции.Несмотря на то, что через 3 месяца после операции были отмечены послеоперационные рентгенологические потери репозиции и несращения, высота надколенника сохранялась, и дальнейшего смещения не наблюдалось

Сообщалось, что нижняя часть надколенника возникает в результате укорочения волокон сухожилия надколенника, а также травматического и послеоперационного рубцевания [21, 22]. Более того, сообщалось, что нижняя часть надколенника связана с ограниченным диапазоном движений при разгибании и постоянной болью в передней части колена [23] и является осложнением после перелома надколенника.Мариани и др. [22] выявили послеоперационную нижнюю часть надколенника в 12% случаев перелома надколенника. Лазаро и др. [17] отметили baja надколенника у 57% пациентов, перенесших оперативное лечение по поводу перелома надколенника. Кастелек и др. [10] выявили достоверное снижение отношения Блэкберна-Пила при лечении перелома нижнего полюса надколенника с частичной пателлэктомией, а нижняя часть надколенника ассоциировалась с неблагоприятными функциональными исходами. Однако в этих исследованиях исследователи не зафиксировали послеоперационных изменений высоты надколенника.Поэтому мы регистрировали коэффициент ИС через 1 сутки, 3 мес и 6 мес после операции. Несмотря на то, что нижняя часть надколенника была отмечена сразу после операции в группе TOR, коэффициент IS увеличивался с течением времени. Кроме того, коэффициент ИС снизился в группе TBW. Это могло быть вызвано раздражением, вызванным спицей К и спицей вокруг соединения сухожилия с костью, что привело к фиброзному изменению волокна сухожилия. Хотя средний коэффициент ИС через 6 месяцев после операции был в пределах нормы, у некоторых пациентов в группе TBW нижняя часть надколенника развилась даже после удаления имплантатов (рис.4).

Рис. 4

Женщине 53 лет по поводу перелома нижнего полюса левой надколенника проведена фиксация стягивающей лентой. Рентгенограммы коленного сустава A до операции, B сразу после операции, C через 3 месяца после операции, D через 12 месяцев после операции и E после удаления имплантатов. Начальный послеоперационный коэффициент IS был приемлемым, но прогрессирование нижней части надколенника отмечалось даже после удаления имплантатов

Наконец, наши результаты показали, что единственным независимым фактором риска радиологической потери репозиции было смещение перелома более 30 мм.Такой результат закономерен, поскольку смещение фрагмента связано с энергией травмы и тяжестью повреждения мягких тканей, таких как удерживатель надколенника и передняя капсула сустава. Таким образом, длительная иммобилизация может быть необходима, если смещение перелома более 30 мм.

Это исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, данные собирались ретроспективно, и операции выполнялись разными хирургами. У отдельных хирургов могли быть разные предпочтения в отношении положения спицы К или костного туннеля, и эти различия могли незначительно повлиять на результаты [18].Программы послеоперационной реабилитации также незначительно различались, что, возможно, повлияло на исходы исследования, особенно на несостоятельность фиксации. Мы определили возможные смешанные переменные, такие как длина фрагмента и расстояние смещения перелома, и исключили пациентов с дополнительными имплантатами. Однако сопутствующие факторы, такие как качество кости и соблюдение пациентом режима лечения, не контролировались. Во-вторых, выборка была относительно небольшой, и у результатов может не хватить мощности для выявления значимых различий.В-третьих, исследование в основном было сосредоточено на рентгенологических результатах и ​​простом просмотре медицинских записей. В будущих исследованиях следует применять точные измерения функциональных результатов, таких как диапазон движений и опросник по травмам.

В заключение, как TWB, так и TOR были эффективны при лечении переломов нижнего полюса надколенника с низкой частотой клинических неудач. Даже только TOR может увеличить риск радиологической потери репозиции. Напротив, у 60% пациентов, перенесших фиксацию TBW, потребовалась дополнительная операция по удалению имплантатов.Баха надколенника возникла сразу после ТОР, но соотношение ИС в группе ТОР было таким же, как и в группе TBW через 3 месяца. Многовариантная логистическая регрессия показала, что смещение перелома более 30 мм было единственным независимым фактором риска послеоперационной радиологической потери репозиции.

Перелом коленного сустава и боль в голени

Автор: Эми Макгорри

Баскетбольные болельщики задумались о судьбе Коби Брайанта после того, как «Лейкерс» объявили, что звездный игрок выбыл на сезон из-за перелома латерального большеберцового плато.Этот сложный перелом возникает на верхней поверхности большеберцовой кости в коленном суставе. Это похоже на линию разлома на поверхности земли, которая может вызвать «мини-землетрясение» в колене, повредив стабильность и структуру сустава.

Переломы плато большеберцовой кости являются серьезными травмами и часто встречаются в таких видах спорта, как футбол, регби и баскетбол. Скручивающие движения и дорожно-транспортные происшествия также могут вызвать травму плато большеберцовой кости.

Когда перелом большеберцового плато причиняет боль

Большеберцовое плато — это важная несущая часть тела, которая соединяет бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью посредством связок.

Падение с высоты или удар по бедру может привести к вдавливанию бедренной кости в большеберцовую кость, создавая сдавливающую силу. Эта сила заставляет кость трескаться. Трещина может остаться на месте (так называемая «несмещенная») или разорваться на части и сместить выравнивание (так называемая «трещина со смещением»). Это может привести к разрыву окружающих связок, таких как передняя крестообразная связка (ПКС), коллатеральные связки (MCL и LCL) и мениск.

Спортсмены, страдающие переломами плато большеберцовой кости, обычно жалуются на отек, боль и неспособность ходить или двигать ногой.Серьезной проблемой при этой травме является то, что отек сдавливает нервы и кровеносные сосуды внутри коленного сустава. Этот так называемый «компартмент-синдром» может привести к гибели тканей. Жалобы на ненормальные ощущения или покалывание не следует игнорировать. Рекомендуется нейрососудистый скрининг.

Почему вы отстранены от игры

Дисбаланс мышц бедра, колена и лодыжки может способствовать наклону голени под углом, что создает точки давления на плато. Внезапно, направляя свой внутренний Кобе на корт, вы тяжело приземляетесь на ноги, что приводит бедро в голень.Одна сторона плато большеберцовой кости может чувствовать большее воздействие из-за угла силы, а также существующего наклона. Слабые и напряженные мышцы не позволяют эффективно поглощать удар. Давление превосходит прочность костей. Затем происходит перелом.

Недоедание и остеопороз также могут подвергать спортсменов риску переломов плато большеберцовой кости. Эти переломы часто контролируются, чтобы убедиться, что колено остается правильно выровненным на протяжении всего процесса восстановления, чтобы избежать таких проблем, как артрит и постоянные ограничения движения.Обычно спортсменам не разрешается нагружать ногу в течение нескольких недель. Восстановление может занять несколько месяцев.

Как оставаться в игре

Удары и падения не всегда можно предотвратить, но выполнение программы, которая развивает силу и гибкость лодыжек, коленей и бедер, может помочь предотвратить травмы, сохраняя кости крепкими и способными поглощать удары.

Попробуйте эти упражнения:

SCHOT

  • Приседания до бедер не параллельны по полу
  • Не позволяйте коленям Пещера в 60087
  • 2 набора из 10 повторений
  • скача

    • Прыжок в форме квадрата
    • Не позволяйте коленям сгибаться или разгибаться
    • 10 повторений

    Подъемы на боку

    • Лечь на бок спиной к стене спиной 90 90 90 90 90 80 Поднимите прямую верхнюю ногу вверх, удерживая пятку на стене
    • 2 подхода по 10 повторений

    Всегда консультируйтесь с врачом перед началом программы упражнений.

    Переломы надколенника (Видео)

    Привет и добро пожаловать в этот обзор переломов надколенника ! В этом видео мы быстро рассмотрим анатомию области надколенника, а затем обсудим, как возникают переломы надколенника и как лечат различные типы переломов надколенника. Давайте начнем!

    Итак, во-первых, давайте вспомним, что такое коленная чашечка. Надколенник , известный как надколенник, представляет собой небольшую плоскую круглую кость, покрывающую коленный сустав.Есть две основные функции надколенника. Во-первых, дать четырехглавой мышце бедра механическое преимущество при разгибании колена. Во-вторых, для защиты коленного сустава.

    Существует несколько способов травмирования коленной чашечки. Возможно, они попали в автомобильную аварию, когда коленная чашечка ударилась о приборную панель. Возможно, они упали прямо на колено или какой-то движущийся предмет ударил их по колену.

    Или они могли испытать внезапное сокращение четырехглавой мышцы колена, которое может привести к разрыву надколенника.

    В зависимости от полученной травмы могут возникнуть несколько различных типов переломов надколенника. Первый, на который мы собираемся обратить внимание, — это «перелом без смещения».

    несмещенный или стабильный перелом представляет собой перелом надколенника, но кость остается выровненной (или стабильной), и фрагменты кости обычно остаются в контакте друг с другом. Если в кости есть пространство разделения, оно составляет всего миллиметр или два друг от друга.

    Если перелом без смещения, врач-ортопед может выровнять кость с помощью закрытой репозиции или длинной гипсовой повязки или другого иммобилайзера при полном разгибании колена.В зависимости от степени перелома, пациент может быть в состоянии нести нагрузку сразу же или должен удерживать вес на ноге до 6-8 недель. Рентгенологическое исследование области позволяет диагностировать перелом и, как правило, определяет лечение.

    При переломе со смещением сломанные концы кости разделены и не выстраиваются правильно. Это разделение может быть вертикальным или поперечным. Обычно гладкая суставная поверхность также может быть нарушена. Этот тип перелома часто требует открытой репозиции внутренней фиксации (ORIF) и непрерывного пассивного движения для правильного лечения.

    Если для лечения перелома используется ORIF, хирурги-ортопеды сделают надрез в пораженной области, при необходимости вправят кость, выровняют ее и внутренне зафиксируют на месте с помощью проволоки, штифтов или винтов.

    Цель и цель этой процедуры – помочь пациенту восстановить или сохранить возможность использования коленного сустава для сгибания, выпрямления ног и ходьбы. В редких случаях, если надколенник не может быть восстановлен таким образом, надколенник пациента может быть удален, что повлияет на нормальное движение.

    Соответствующие физиотерапевтические вмешательства при переломах со смещением и без смещения являются частичными или с нагрузкой, чтобы убедиться, что перелом не подвергается нагрузке. При переломе со смещением могут потребоваться упражнения с активной поддержкой.

    Последний тип перелома надколенника, который мы рассмотрим, — оскольчатый перелом надколенника. При этом типе перелома в костях имеется много переломов. «Раздробленная» кость может казаться выровненной (несмещенной) или не выровненной (смещенной).

    Оскольчатые переломы надколенника лечат с помощью ORIF, частичной или тотальной пателлэктомии с восстановлением сухожилия четырехглавой мышцы бедра или иммобилизации с использованием длинной гипсовой повязки или корсета или задней шины с полным разгибанием или минимальным сгибанием колена.

    Если костные фрагменты слишком малы для фиксации на месте, хирург-ортопед удалит их. Затем он или она прикрепит ослабленное сухожилие надколенника обратно к оставшейся кости надколенника. Если коленная чашечка сломана на множество частей в ее центре, и части разделены, хирург-ортопед может использовать комбинацию проводов и винтов для ее фиксации.Удаление небольших участков коленной чашечки, которые невозможно реконструировать, также может иметь положительные результаты. Полное удаление надколенника является крайней мерой при лечении оскольчатого перелома.

    Восстановление после перелома надколенника требует решения нескольких основных вопросов. Прежде всего, это управление болью. Сначала это можно сделать с помощью льда, возвышения и безрецептурных обезболивающих, если боль не сильная. При более сильной боли врач назначит что-то для снятия боли, которая может длиться от нескольких дней до недель.Далее следует подумать о реабилитации. Поскольку нога может быть иммобилизована на некоторое время, чтобы обеспечить заживление, пациент захочет восстановить движение, снять скованность и вернуться к движению с помощью физиотерапии, которая также должна включать укрепляющие упражнения вокруг коленного сустава. Восстановление силы и подвижности потребует времени и зависит от тяжести травмы.


    Хорошо, прежде чем мы пойдем, давайте ответим на пару контрольных вопросов, чтобы узнать, что вы помните.
    1. Какой тип перелома описывается здесь?

    «Перелом надколенника, но кость остается стабильной»

    1. Оскольчатый
    2. Смещенный
    3. Без смещения
    4. Открытый

    Правильный ответ С! Перелом без смещения или стабильный перелом представляет собой перелом надколенника, но кость остается выровненной (или стабильной), и фрагменты кости обычно остаются в контакте друг с другом.

    2. Верно или неверно: внутренняя фиксация открытой репозицией является наиболее распространенным методом лечения переломов надколенника без смещения.

    Правильный ответ — Неверно! Внутренняя фиксация открытой репозицией не используется для лечения переломов без смещения, но часто используется для лечения оскольчатых и смещенных переломов.

    На этом обзоре все! Спасибо за просмотр и удачной учебы!

    Сломанная коленная чашечка | EmergeOrtho

    Несмотря на то, что случаи перелома коленной чашечки, также известной как надколенник, (к счастью) редки и составляют примерно 1% всех скелетных травм, когда эта травма все же происходит, жизненно важно обратиться за помощью к опытному специалисту. врач-ортопед.В EmergeOrtho работает целая команда сертифицированных врачей-ортопедов и хирургов, занимающихся лечением состояний и травм колена.

    Наши врачи, прошедшие стажировку, известны тем, что разрабатывают индивидуальные планы лечения, чтобы помочь вам стать сильнее. Здоровее. Лучше.

    Высококачественная заботливая помощь сломанным коленным чашечкам

    Также известный как перелом надколенника, перелом коленной чашечки обычно возникает в результате падения или прямого удара по коленной чашечке. Также известно, что непрямые переломы происходят при внезапных сокращениях мышц.Поскольку небольшая кость надколенника в верхней части колена служит защитой, любой прямой удар может вызвать перелом. Этот результат может быть результатом того, что во время автомобильной аварии колени человека оказались слишком близко к приборной панели.

    Часто пациенты знают, когда у них была сломана коленная чашечка. Общие симптомы включают:

    • Боль
    • Отек передней поверхности колена
    • Неспособность ходить
    • Невозможность разогнуть колено
    • Синяк
    • Неспособность держать колено выпрямленным

    После того, как врач сделает рентген и осмотрит колено, может быть поставлен один из четырех типов диагноза перелома надколенника, в том числе:

    • Многооскольчатый перелом. Надколенник распадается на три или более частей.
    • Перелом со смещением. Сломанные концы надколенника расходятся, часто также нарушая гладкую суставную поверхность.
    • Открытый перелом. Осколки надколенника прорывают кожу и обычно повреждают окружающие мягкие ткани колена.
    • Стабильный перелом. Части сломанной коленной чашечки все еще соединены, с разницей в миллиметр или два.

    На основании вашего диагноза врач-ортопед коленного сустава определит, являются ли оправданными консервативные или хирургические методы лечения.Наша команда EmergeOrtho Knee Team разработает индивидуальный план лечения, чтобы обеспечить максимально безопасное и эффективное восстановление после травмы.

    Какие варианты лечения доступны при переломе коленной чашечки?

    Если травма колена менее серьезная, врач-ортопед, скорее всего, порекомендует консервативный метод лечения. Шинирование гипсовой повязкой или скобой в сочетании с ограничением нагрузки часто являются наиболее эффективным подходом к лечению стабильного перелома.

    В случае тяжелого диагноза перелома коленной чашечки и смещения костей хирургическое вмешательство будет иметь наилучший результат для восстановления.Открытый перелом может даже потребовать немедленного хирургического вмешательства для достижения наилучших результатов заживления. Наши хирурги коленного сустава EmergeOrtho проводят несколько передовых операций на колене для лечения различных типов переломов надколенника, используя самые современные технологии и инновационные подходы.

    Как консервативное, так и хирургическое лечение перелома коленной чашечки включает в себя элемент реабилитации для оптимального заживления. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует физиотерапию или специальные упражнения и растяжку:

    • Укрепление мышц ног вокруг колена
    • Улучшение диапазона движения и подвижности в колене
    • Уменьшение жесткости и улучшение подвижности коленного сустава

    Если вы подозреваете, что у вас сломана коленная чашечка, не откладывайте обращение за медицинской помощью! Запросите консультацию прямо сейчас для точной диагностики и лечения от EmergeOrtho Knee Team.

    Колено

    Колено Перейти к основному содержанию
    • О
    • Врачи
      • Фрэнк Капеччи, доктор медицинских наук, F.A.A.O.S.
      • Уэйн А. Колизза, доктор медицины
      • Кен Кубелли, доктор медицинских наук, F.A.A.O.S.
      • Роберт Дж. Д’Агостини-младший, М.Д.
      • Эдвард М. Дектер, доктор медицины, F.A.C.S.
      • Сэмюэл Т. Дона-младший, доктор медицины
      • Дэвид М. Эпштейн, доктор медицины
      • Аарон Л. Форбс, доктор медицины
      • Клаудия Л. Гинзберг, доктор медицины
      • Ариана Глюк, Д.О.
      • Майкл И.Голдбергер, доктор медицины
      • Роберт Т. Голдман, доктор медицины
      • Дженнифер Ги, D.O., RPH, F.A.O.P.M.R., F.A.B.M.R.
      • Харлан Э. Хирамото, доктор медицины
      • Стивен А. Хант, доктор медицины
      • Дэвид С. Кляйн, Д.О.
      • Пол М. Ломбарди, доктор медицины
      • Марк Дж.Макбрайд, доктор медицины
      • Кеннет Д. Монтгомери, доктор медицины
      • Джонатан В. Ширин, доктор медицины
      • Рокко Симмерано, доктор медицинских наук, F.A.A.O.S.
      • Марк Тратенберг, Д.О.
      • Ян В. Вендел, Д.О.
      • Дэвид Видман, доктор медицины
      • Эндрю А.Уиллис, доктор медицины
    • Специальности
    • Услуги
    • Места
    • Ресурсы
    • Поиск
    .

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.