Панариций на пальце ноги лечение: Панариций: причины, симптомы, лечение

alexxlab Разное

Содержание

Лечение панариция на пальце ноги

В холодное время года далеко не все девушки уделяют внимание состоянию педикюра, кожи на
ногах, из-за постоянного надевания носков или закрытой обуви. Однако, несмотря на это, всегда
есть риск появления заболевания, которое может быть опасным для состояния всего организма.

Панариций на ноге встречается не часто, однако при пренебрежении уходом за чувствительной
областью, есть риск образования дефекта. Учитывайте, что самостоятельно устранить дефект не
получится, поэтому рекомендуется обратиться к врачу для назначения грамотной схемы лечения.

Симптомы панариция на пальцах ног

Если у вас появился панариций на пальце ноги, лечение нужно начинать максимально быстро, так
как промежуток в несколько дней может перевести дефект в запущенную форму, из-за чего врач
может назначить хирургическое вмешательство. Связано это со стремительным
прогрессированием заболевания.

Панариций – это вирусное нагноение на пальцах, которое стандартно находится возле ногтей и

сопровождается проблемами с натуральным педикюром.

Обнаружить заболевания просто, так как оно имеет особенность – быстрое развитие и
распространение по здоровым тканям. Из-за этого девушка может заметить несколько признаков
симптоматики в первые сутки после заражения.

Основные симптомы поражения:

  • При ходьбе девушка чувствует дискомфорт;
  • Возле ноготка появляется отек;
  • Повышается местная температура;
  • Кожа становится плотной, белой, что связано с нагноением под ней. Также нагноение
    может быть под ногтевым ложем;
  • Область повреждения становится красной, воспаленной.

Стандартно первые этапы развития дефекта могут иметь скрытую форму, однако панариций

всегда отражается на наличии болевых ощущений у девушки, так как появляется стандартно после
механического повреждения ног или наличия серьезных патологий в организме.

Панариций включает несколько возможных видов развития, что зависит от степени его
распространения – на коже, в ее структуре, на ногтевой пластине, под ноготком. При отсутствии
лечения инфекция может перейти к костным тканям, из-за чего становится еще сложнее ее
лечить.

Стандартно, чтобы выбрать способ устранения болезни, предварительно надо обратиться к врачу.

Чаще всего обращаются девушки к одному из трех специалистов:

  1. Хирург.
  2. Патолог.
  3. Дерматолог.

Можно записаться к микологу, если вы знаете, что основная причина повреждения эпидермиса –
грибковая инфекция. Тогда он пропишет противогрибковые препараты, которые позволят
устранить патогенную микрофлору.

Врач на сеансе осматривает панариций на педикюре, назначает анализы для выяснения степени
его прогрессирования, назначает схему лечения. Чтобы не усугубить положение, нельзя
откладывать лечение, так как ежедневно оно поражает большую площадь.

Для быстрого восстановления ногтевой пластины и чувствительного эпидермиса, рекомендуется
проводить комплексное лечение, которое включает в себя применение медикаментов и

использование народных рецептов для повышения местного иммунитета и нормализации
микрофлоры.

Антибиотики при панариции на ноге

Панариций – серьезное вирусное заболевание, которое достаточно сложно устранить, используя
щадящие лекарственные препараты. Из-за этого, врач назначает сильные антибиотики, которые
имеют противовоспалительный эффект для постепенно заживления тканей и устранения гнойных
выделений под кожей.

Азитромицин

Лекарственный препарат чаще всего прописывается при начальных и активных формах развития
дефекта, когда панариций не сильно сказывается на состоянии эпидермиса ног.

Преимущество средства – минимальный курс прохождения реабилитации. Стандартно принимать

препарат в виде таблеток девушке надо один раз в день в течение трех суток. Если лечение не до
конца разрушает вирусные бактерии, доза может увеличиться в два раза, тогда рекомендуется
принимать сразу по две таблетки действующего компонента.

Ограничения по состоянию здоровья два: почечная недостаточность и индивидуальная
непереносимость компонентов, содержащихся в составе.

Сумалек

Похож на предыдущий препарат, так как принимать его следует также один раз в день в течение
трех суток. Однако прием нужно выполнять в одно и то же время ежедневно – через час после
завтрака или обеда, так активные вещества максимально эффективно воздействуют на
патогенную микрофлору.

Если лечить панариций девушка начала не сразу, период восстановления может быть увеличен в

два раза, либо повышается доза активного вещества.

Зиромин

Антибиотик следует использовать только при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся
воспалительными процессами. При наличии вируса, использовать Зиромин нельзя.

Принимается лекарственный препарат один раз в день в одно и то же время. Курс лечения
стандартно длится 5 дней.

Будьте аккуратны при сочетании антибиотика с другими лекарственными препаратами, так как
они могут вступить в реакцию и привести к обратному эффекту.
Мази против панариция на руках

Чаще всего, чтобы вылечить панариций, обязательно надо использовать противовоспалительные

мази, которые высасывают гной из структуры эпидермиса и устраняют патогенные бактерии.
Мазь можно сочетать с таблетками для приема внутрь, так вы ускорите период заживления ног.

Ихтиоловая мазь

Достаточно часто используется при лечении любых гнойных поражений. Панариций также можно
устранить, используя ихтиол, если пройти курс лечения, равный двум неделям.

Активный компонент состава проникает в структуру эпидермиса, независимо от формы и
особенности патогенных бактерий. Ихтиоловая мазь предотвращает истончение и ухудшение
качества кожных покровов, постепенно выводя токсины.

Использовать ее надо 1 или 2 раза в день, нанося на марлю, сложенную в несколько раз и
прикладывая к пальцу, фиксируя лейкопластырем.

Левосин

Левосин используется для лечения любых воспалений и нагноений на коже, так как имеет два
направления воздействия: устраняет патогенные микроорганизмы и снимает воспаление, которое
может приводить к их размножению.

Наносить мазь нужно на салфетку или ватный диск, закрепляя на поверхности пластины
лейкопластырем. Продолжать использование Левосина нужно до того, как вы окончательно
удалите панариций. Стандартно это занимает 10-14 дней.

Тетрациклиновая мазь

Первый симптом, которые нейтрализует тетрациклин – болевые ощущения во время ходьбы и
красноту, так как действующее вещество имеет противовоспалительный эффект. Спустя 2-3 дня

применения мази, спадает отечность поврежденной области.

Использовать тетрациклин также рекомендуется в качестве компресса, меняя его 1 или 2 раза в
день. Лечение продолжается две недели.

Учитывайте, что есть одно ограничение по состоянию здоровья – дисфункция почек. При
проблемах с органами рекомендуется снизить дозировку препарата или вовсе заменить его.

Синтомициновая мазь

Используется препарат только, чтобы лечить панариций в запущенной стадии развития, так как он
достаточно агрессивно воздействует на кожу и может спровоцировать побочные эффекты при
несоблюдении дозировки.

Наносится мазь на марлю и прикладывается к ноготку. Однако учитывайте, что наносить нужно

максимальное маленькое количество средства. Менять повязку нужно дважды в день.
Используется синтмициновая мазь только взрослыми, так как лечение ей в детском возрасте
может привести к порче чувствительной кожи.

Примочки против панариция на пальце ноги

Также часто врачи рекомендуют использовать примочки, которые ускорят устранение
воспалительных процессов и повысят местный иммунитет тканей.

Дермасепт гель

Имеет щадящее воздействие на панариций, поэтому используется в качестве антисептического
средства, постепенно разрушая клеточную мембрану микробов.

Наносится гель на салфетку и прикладывается к ногтевому ложу до полного высыхания, которое
наступает через 30-40 минут. Повторять процедуру разрешается 2 или 3 раза в день.

Ограничений по состоянию здоровья к гелю нет, однако использовать его нужно только в
комплексной терапии, потому что в качестве самостоятельного препарата удалить панариций
дермасептом не получится.

Антисепт

Начинать лечить панариций, развивающийся на ногах, нужно сразу после проявления первых
признаков симптоматики, так как антисептик препятствует дальнейшему распространению
дефекта.

Использовать Антисепт нужно так же, как предыдущий гель, нанося на неплотную салфетку и
накладывая на ноготь до высыхания – 2-3 раза в сутки.

Учитывайте, что повышение дозировки препарата может вызвать отечность, из-за чего нужно

четко соблюдать инструкции врача.

Народные методы терапии лечения панариция на ноге

Чтобы повысить эффективность лечения ног и быстрее устранить панариций, рекомендуется
использовать народные рецепты. Они ускоряют обмен веществ в тканях, что повышает
регенерацию клеток эпителия. К тому же, повышение местного иммунитета обеспечивает
предотвращение рецидива.

Куриный белок

Использовать рецепт можно, независимо от возраста, ограничения по состоянию здоровья –
индивидуальная непереносимость ингредиентов.

Для рецепта нужно разбить яйцо и отделить белок в узкую емкость. Затем нужно постепенно
добавлять в него спирт, тщательно перемешивая, пока не начнут образовываться белые хлопья.

После этого нужно процедить раствор через марлю. Жидкость наносится на марлю или ватный диск и прикладывается к пальцу на час.

Медный купорос

Медный купорос поможет снять болевые ощущения, которые развиваются при поражении
пальцев ног.

Нужно взять вещество на кончике ножа и растворить в двух столовых ложках теплой кипяченой
воды. Раствор используется в качестве ванночки, продержать больной пальчик в нем нужно 15
минут.

Лечение продолжается ежедневно до полного устранения симптоматики.

Сода против панариция

Чтобы нейтрализовать панариций, также часто используется пищевая сода, так как она имеет
сильное антисептическое действие. Противопоказания к использованию средства нет, поэтому
иногда оно применяется в качестве профилактики.

Чтобы сделать содовую распаривающую ванночку, используется три компонента:

  • Теплая кипяченая вода – 1 литр;
  • Пищевая сода – 50 грамм;
  • Столовая или морская соль – 40 грамм.

Смешайте ингредиенты и пропитайте готовым раствором ватный диск, наложив его на панариций
на полчаса. Затем ноги нужно протереть одноразовым бумажным полотенцем.

Профилактика панариция на пальцах ног

Поскольку панариций чаще всего появляется из-за неаккуратного отношения девушки с ногами,
при лечении специалист прописывает ей указания по уходу за чувствительным эпидермисом,
которые позволят ускорить восстановление кожи.

Однако соблюдать рекомендации нужно и после того, как вы устраните панариций, чтобы
предотвратить возникновение рецидива и дальнейшей порчи натурального маникюра.

Есть несколько основных рекомендаций, которые прописывают врачи:

  1. Выбирайте обувь только высокого качества, ноги в ней должно быть расположены
    свободно, пальцы не упираться друг в друга и бока.
  2. Уделите внимание грамотной обработке ноготков на ногах, аккуратно используйте
    предварительно продезинфицированные инструменты.
  3. При работе с металлическими и деревянными изделиями, рекомендуется использовать
    плотные защитные перчатки.
  4. Заусенцы самостоятельно отрывать нельзя, делайте это, используя косметические кусачки.
  5. При обнаружении грибковой инфекции, лечить ее нужно сразу, так как запущенная форма
    поражения приводит к сильным воспалительным процессам, переходящим в структуру
    пластины и кожи. Из-за этого вылечить их сложно, и они могут отражаться на других
    проблемах с эпидермисом.
  6. Уделяйте внимание качеству личной гигиены. Мыть ноги нужно минимум 1 раз в день,
    ежедневно менять носки.
  7. В общественных душевых, саунах, бассейнах или аквапарках обязательно используется
    индивидуальную обувь.

Также для повышения местного иммунитета рекомендуется ежедневно на ночь протирать ноготь
и зону кутикулы на ногах эфирным маслом. Так вы улучшите обмен веществ в тканях,
предотвратив возникновение рецидива.

Выводы

Самостоятельно вылечить панариций, возникший на ногах, нельзя. Для этого нужно обратиться к
врачу, чтобы тот прописал грамотную схему лечения, так как стандартно назначаются сильные
антибиотики, устраняющие вирусную инфекцию и нагноение. При правильном лечении вы
восстановите состояние педикюра и эпидермиса за 2-3 месяца.

Лечение панариция на пальце ноги

Если Вы травмировали конечность, и под кожей вокруг ногтя началось нагноение, в народе это называется «волосом». Чаще всего развивается такое воспаление (на медицинском языке — панариций) на пальце ноги. Лечение некоторые пытаются проводить заговорами, что бесполезно, если не использовать лекарства и народные средства. Какие именно?

Большие беды от маленькой ранки: как выглядит панариций и почему его надо бояться?

Панарицием называется острое гнойное воспаление тканей пальцев конечностей. Он возникает из-за травм, которые не обрабатывают должным образом.

У панариция очень характерная «внешность». Он выглядит как пузырек, внутри которого находится мутная жидкость — гной. Обычно он образуется вокруг ногтевой пластины. Воспаление сообщает о себе мучительной пульсирующей или дергающей болью. Даже если очаг поражения имеет небольшие размеры, все равно болит так сильно, что человек лишается покоя и ночного отдыха. Кожа в месте, где развивается воспаление, лоснится и напряжена. Конец пальца становится похожим на колбу. Нарушается его двигательная функция, он держится в полусогнутом положении.

Читайте также:

Панариций – вещь очень коварная! Если вовремя не заняться лечением, то нагноение распространится в глубь тканей и поразит сухожилия, суставы и кости. Все это может закончиться тем, что палец просто перестанет работать. Если патологический процесс зайдет далеко, то воспаление захватит все его ткани. Остановить или вылечить такой процесс крайне сложно. В некоторых случаях палец даже приходится ампутировать.

Как и чем лечить такой нарыв?

Если образовался панариций на пальце ноги, лечение на ранних стадиях можно проводить с помощью домашних средств. Начните борьбу с нагноением с таких мероприятий:

  • каждый день делайте ванночки с раствором марганцовки. Несколько крупинок перманганата калия добавьте в теплую (но не горячую!) воду, чтобы она приобрела слабо-розовый оттенок. Держите в такой ванночке палец примерно 7 минут. Затем промокните влагу стерильной салфеткой, обмотайте несколькими слоями бинта и нанесите поверх них Левомеколь или Диоксидиновую мазь. Забинтуйте;
  • растворите соль (2 ст. л.) и соду (4 ст. л.) в горячей воде и распаривайте в ней палец (10-15 минут). Эта процедура даст положительный результат, если ее выполнять через каждый час. После чего следует наложить на область поражения салфетку, пропитанную водкой (этиловым спиртом) и надеть резиновый напальчник;
  • приготовьте ванночку из настойки календулы (на 1 л воды требуется 100 мл препарата). Держите палец в этом растворе полчаса;
  • сделайте ванночку с эвкалиптовой настойкой. Она готовится в тех же пропорциях, что и лечебный состав из календулы;

  • хороший эффект дают парафиновые прогревания. Расплавьте кусок парафина на водяной бане. Он должен быть горячим, но не обжигать. Опустите в него палец (на 1 секунду). Сделайте это несколько раз, чтобы на пальце образовался парафиновый «чехольчик». Когда вещество застынет, снимите его и обмажьте палец йодом;
  • используйте проверенное средство – налейте в стакан белок одного яйца, медленно, помешивая ложкой, влейте в него 96-процентный спирт (около 40 мл). В жидкости должны появиться белые хлопья. Процедите состав сквозь сито. Белковые хлопья разложите на кусочке марли, свернутой в несколько раз. Прикладывайте такой состав на пораженную зону на ночь;
  • смочите ватный тампон касторовым маслом и приложите на пару часов к очагу воспаления;
  • приложите к гнойному пузырю мякоть очищенного от кожицы листа алоэ;
  • распарьте палец и залейте его зеленкой. Потом скрутите ватку и подложите ее под ноготь;
  • чтобы избавиться от панариция, воспользуйтесь лечебной силой прополиса. Он поможет вывести гной наружу уже на третьи сутки от начала лечения. Выполните такие манипуляции: в горячую воду положите 5-10 г прополиса и погрузите в нее ногу на четверть часа. По окончании процедуры не вытирайте конечность полотенцем.

Можно использовать и другой, не менее эффективный, метод. Для него понадобится спирт медицинский (100 мл) и 20 г прополиса. Два компонента следует смешать и хорошо взболтать. Дальше необходимо взять бинт, пропитать его этим раствором, обмотать больной палец и прикрыть полиэтиленом.

Есть еще более незамысловатый рецепт. Достаточно просто измельчить прополис, растопить его на водяной бане и приложить к панарицию на сутки.

Мази для домашнего лечения

Действие народных средств лучше подкрепить и усилить лекарствами. Чтобы облегчить страдания и предупредить распространение воспаления, целесообразно использовать для обработки пораженного места раствор Фурациллина. Для приготовления ванночек подойдут антисептики Хлоргексидин и Мирамистин.

В некоторых случаях (если назначит доктор) приходится принимать антибиотики – Ампициллин, Пенициллин по таблетке трижды в день. Курс лечения составляет неделю. Если существует высокий риск заражения крови, то пациенту прописывают уколы Цефтриаксона (Цефтазидима).

Бессонная ночь из-за панариция? Бегом к хирургу!

Существует незыблемое правило: если подкожный нарыв не дал Вам уснуть хотя бы одну ночь, то необходимо срочное хирургическое вмешательство. Самолечение недопустимо, если поднялась температура, распухли и начали болеть лимфоузлы под мышками. Врач быстро и почти безболезненно вскроет гнойник, и жидкость выйдет наружу. Придется потерпеть всего несколько минут.

Если воспаление распространилось под ноготь, придется удалить ногтевую пластину.

Так поступать нельзя: какое лечение может обернуться потерей пальца?

Если Вам дорог свой палец, то при панариции никогда не делайте таких вещей:

  • не пытайтесь самостоятельно вскрыть гнойник, используя для этого подручные средства (иголку, булавку). Это приведет к усилению воспаления и даже может стать причиной сепсиса;
  • запрещено использовать согревающие мази и ставить спиртовые компрессы.

Читайте также:

С детства бабушки пугают внуков «волосом». В этих страшных историях о том, как необработанная ранка закончилась потерей ногтя или целого пальца, есть резон. И дети, и взрослые должны всегда помнить о мерах безопасности – даже самую маленькую ранку надо тщательно промывать перекисью водорода и обрабатывать зеленкой или йодом. Это все же намного проще, чем вылечить панариций!

Панариций на пальце ноги: лечение

Панариций –  это острое гнойное воспаление тканей пальца. Это одно из наиболее частых гнойных заболеваний. Возбудителями чаще являются стафилококки. Болезнь провоцируется попаданием в ткани возбудителей при порезах, уколах, занозах, при частых травмах и постоянном нарушении целостности мягких покровов и ногтевой пластины. Гнойное содержимое начинает скапливаться под ногтевой пластиной и рядом с ней. При отсутствии подобранной терапии воспаление проникает глубоко в ткани и поражает сухожилие и кости.

Панариций на пальце ноги: лечение

Содержание материала

Симптомы панариция на пальцах ног

Самостоятельно распознать заболевание достаточно сложно, так оно может иметь схожую симптоматику с другими воспалительными процессами. При панариции на ноге у больного проявляются следующие симптомы:

  • в пораженной области возникает  боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании пальца;
  • в течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей и палец отекает;
  • повышение температуры тела, недомогание, общая слабость;
  • возникает покраснение кожи, отек тканей пальца;
  • общее состояние может, как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться;
  • из-за сильной отечности становится трудно шевелить пальцем, при этом воспалительный может начать распространяться на близлежащие ткани;

Внимание! Важно при повышении температуры внимательно следить за ее показателями. Если температура тела достигнет +39 градусов, следует срочно вызывать скорую, так как велика вероятность возникновения сепсиса из-за обширного распространения и образования гнойных масс на ноге. Такие высокие показатели говорят о распространении инфекции по всему организму.

Видео — Вросший ноготь

Антибиотики при панариции на ноге

Азитромицин

Азитромицин отличается быстрым результатом и возможностью прохождения минимального курса терапии

Современный препарат, который отличается быстрым результатом и возможностью прохождения минимального курса терапии. Больные хорошо переносят назначенное лечение, если у них нет проблем с индивидуальной непереносимостью и почками. Принимается Азитромицин только один раз в сутки в количестве 500 мг действующего компонента. Принимается антибактериальный лекарственный препарат в течение трех дней. В исключительных случаях курсовая доза активного вещества может быть увеличена в два раза, но только под непосредственным контролем лечащего врача.

Сумалек

Препарат Сумалек

Кожные заболевания при помощи лекарственного препарата лечат в течение трех суток. При этом Сумалек принимается в одно и то же время по 0,5 г действующего компонента. Пить антибиотик следует через час после еды, чтобы обеспечить ему максимальное всасывание. Лекарственное средство относится к аналогам дорогостоящего Сумамеда. О необходимости повышения дозы при панариции и продлении курса терапии следует уточнять у своего лечащего врача.

Зиромин

Зиромин позволяет достичь необходимого терапевтического результата за 3-5 суток

Хороший современный антибиотик, позволяющий достичь необходимого терапевтического результата за 3-5 суток. При появлении симптомов панариция на пальце ноги следует принимать по 500 мг действующего компонента один раз в день. Для поддержания необходимой концентрации основного компонента следует пить медикамент в одно и то же время.

Внимание! Антибактериальные лекарственные средства принимаются пациентами при панариции инфекционной природы с активной деятельностью бактерий. При вирусных заболеваниях антибиотики не принимаются.

Мази против панариция на руках

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь — это традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений

Традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений. Действующее вещество ихтиол способно проникать глубоко в кожу, достигая очага воспаления. При использовании мази в редких случаях возникают аллергические реакции. Сильной стороной препарата является отсутствие возможного развития атрофии тканей. Используют Ихтиоловую мазь трижды в сутки под плотную повязку. Терапия с использованием лекарственного средства продолжается до двух недель.

Левосин

Левосин мазь

Мазь является лекарственным средством комбинированного воздействия, благодаря чему происходит противомикробный и противовоспалительный эффект. Левосин следует наносить исключительно на стерильные салфетки, а затем фиксировать их при помощи повязки. Меняется компресс ежедневно. Лечение с использованием лекарственного препарата продолжается до полного устранения воспаленного очага заболевания.

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклин мазь отлично снимает воспаление и красноту

Антибактериальная мазь, которая отлично снимает не только воспаление и красноту. Она также позволяет снизить отечность и устранить болевой эффект из-за панариция на пальце ноги. Тетрациклиновая мазь применяется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Если у пациента имеется проблема с почками, врач может порекомендовать скорректировать дозу, чтобы не допустить их недостаточности.

Синтомициновая мазь

Синтомициновая мазь

Лекарственное средство первого поколения, что может спровоцировать достаточно большое количество побочных эффектов у пациента. Использовать Синтомициновую мазь следует только взрослым пациентам, исключения не допускаются. Наносится действующее вещество на стерильную поверхность бинта или салфетки, после чего их следует зафиксировать. Дозировка мази очень мала, следует накладывать вещество размером не больше горошины. Перед накладыванием повязки пораженный участок следует продезинфицировать. Использовать Синтомициновую мазь можно в течение двух недель.

Внимание! Так как мази накладываются на повязки, следует следить за тем, чтобы они всегда менялись вовремя. Это не позволит усилить проявления воспаления.

Примочки против панариция на пальце ноги

Дермасепт-Гель

Лекарственный препарат представляет собой дезинфицирующий раствор для обработки кожи. Использовать медикамент следует в качестве элемента комбинированной терапии. Для обработки панариция следует брать небольшую стерильную салфетку и пропитывать ее антисептиком. Она накладывается на пораженное место до полного высыхания. Повторять процедуру можно 3-4 раза.

Видео — Панариций: причины, диагностика, осложнения, профилактика

Антисепт

Традиционный антисептик, применяющийся долгое время в медицинской практике. Хорошо дезинфицирует кожные покровы, что позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции и бактерий. Используется Антисепт точно также, как и Дермасепт-Гель. Лишь в исключительных случаях медикамент вызывал аллергические реакции в виде отечности.

Внимание! Терапия с использованием лекарственного средства антисептического воздействия продолжается до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Стоимость лекарственных препаратов

Народные методы терапии лечения панариция на ноге

Куриный белок

Хорошее средство для лечения панариция на пальце ноги, которое можно использовать даже в детском возрасте. Для его приготовления следует взять белок куриного яйца и поместить его в рюмку. После этого в него следует добавлять медицинский спирт до того момента, пока белок не начнет сворачиваться.

После этого субстанцию следует пропустить через мелкое сито и хлопья положить на стерильную марлевую повязку. Компресс выдерживают на ноге в течение 7-10 часов, после чего его следует сменить. Терапия может продолжаться до полного исчезновения симптомов панариция.

Лечение панариция пальца народными средствами

Медный купорос

Это вещество позволяет не только значительно уменьшить проявление панариция, но также убрать сильную боль из-за его локализации у ногтевой пластины. Для приготовления лекарственного раствора следует щепотку вещества растворить в 50 мл теплой кипяченой воды. В полученную жидкость помещают больной палец на ноге и держат его там в течение 15 минут. Курс терапии продолжается до полного выздоровления ежедневно.

Сода против панариция

Использовать подобную терапию можно также беременным женщинам и маленьким детям. Для лечения следует использовать содовые ванночки, которые готовятся по следующему рецепту. На 1000 мл кипяченой воды, имеющей температуру воды +37 градусов, следует взять две столовые ложки вещества. Для лучшего воздействия в раствор следует также добавить 1-2 столовые ложки столовой соли. После размешивания в лекарственный раствор следует поставить ногу или смочить им марлю и приложить к больному месту. Терапия продолжается в течение 10-20 минут, после чего ногу следует вытереть мягкой тканью или бумажным полотенцем. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Внимание! Важно понимать, что народные методы лечения применяются только в качестве комбинированной терапии с традиционными лекарственными препаратами.

Панариций пальца

Профилактика панариция на пальцах ног

Чтобы не допустить такого достаточно опасного заболевания, достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

  • если у ногтевой пластины на ноге образовалась ранка или небольшой порез, его следует сразу обработать дезинфицирующим раствором, если его нет, можно воспользоваться даже водкой;
  • не допускайте пересыхания кожи, так как это идеальная среда для распространения панариция;
  • при грибковых заболеваниях следует обязательно обрабатывать кожные покровы и лечить основное заболевание, так как оно может стать косвенной причиной воспалительного процесса;
  • в летнее время следует следить за состоянием своих ногтей и пальцев, не допуская их сильной опрелости;
  • нельзя пользоваться чужими маникюрными принадлежностями;
  • любые заусеницы убираются только при помощи специализированных щипцов.

Внимание! Чаще всего подобными патологиями страдают дети до 10 лет. Поэтому так важно научить ребенка личной гигиене и самостоятельно следить за состоянием его ногтей и пальцев ног.

Важно начать лечение заболевания при первых же его проявлениях, чтобы не допустить опасного разрушения тканей, костей, сухожилий и суставов. В таких случаях принимается решение об обязательном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать развития гангрены.

В некоторых случаях панариций на пальце ног может принимать хронический характер. Обычно это происходит из-за значительного снижения защитных функций организма. Чтобы этого не допускать во время терапии желательно также принимать больному витаминные комплексы. Тонзиллит как лечить читайте у нас на сайте.

фото и лечение в домашних условиях

На чтение 6 мин. Просмотров 295 Опубликовано Обновлено

Панариций на пальце ноги – это проблема, требующая обязательного лечения. Хирурги утверждают, что такое заболевание встречается довольно часто. К счастью, сейчас существует много способов того, как лечить недуг.

Панариций на ноге по своей природе является инфекционным заболеванием. Он сопровождается сильным воспалением с обильным выделением гноя в месте поражения кожи. Чаще всего он возникает на большом пальце ноги. Такое явление обусловлено анатомическими особенностями строения конечностей.

Причины возникновения

На поверхности кожи человека может находиться большое количество вредоносных бактерий. При определенных условиях они поражают верхние слои эпидермиса и тем самым вызывают воспаление. Чаще всего панариций пальца провоцируют стрептококки и стафилококки. Они проникают к мягким тканям через порезы, проколы, заусенцы, занозы или другие повреждения кожи.

Важно помнить, что очень часто заболевание возникает в результате неаккуратно проведенного педикюра. Поэтому обязательно нужно тщательно дезинфицировать все инструменты, которые используются во время процедуры(последствия видны на фото).


Кроме основных причин, существуют факторы, значительно повышающие риск заражения недугом. К ним можно отнести:
  • снижение защитных свойств иммунной системы – возникает в результате сопутствующих хронических или острых заболеваний;
  • авитаминоз или недостаток любых микроэлементов в организме;
  • нарушенное кровообращение;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

В процессе лечения необходимо установить, какой фактор спровоцировал возникновение болезни. Это поможет избежать заражения в будущем.

Симптомы недуга

Гнойное воспаление пальца сопровождается яркими и весьма узнаваемыми симптомами. Панариций развивается достаточно быстро. В течение нескольких дней нагноение может достичь больших размеров.

Симптомы панариция напрямую зависят от формы заболевания. С основными его разновидностями можно ознакомиться в таблице.

Форма заболевания Основная характеристика
Кожное или подкожное гнойное воспаление Сопровождается покраснением, отечностью в месте возникновения панариция. При пальпации ярко проявляется болевой синдром. Может локализоваться не только на пальцах, но и на ступне. Обычно при этой форме заболевания не требуются радикальные меры в лечении.
Околоногтевое воспаление Гнойный мешок образовывается в области расположения ногтевого валика. Сопровождается сильными болезненными ощущениями, чувством стянутости кожи.
Подногтевое воспаление Нагноение располагается непосредственно под ногтевой пластиной. Характеризуется обильным выделением гноя, ярко выраженным чувством пульсации пальца. При этой форме чаще всего происходит выпадение ногтевой пластины.
Сухожильное воспаление Обычно возникает, как осложнение других форм панариция. При длительном отсутствии лечения нагноение из верхних слоев эпидермиса проникает вглубь тканей и поражает сухожилия. Эта форма панариция характеризуется скованностью движений, например, воспаленного большого пальца, покраснением и сильной болью. Вылечить такой нарыв достаточно сложно.
Костное воспаление Наиболее тяжелая форма заболевания. Воспалительный процесс в этом случае локализуется на костной ткани. Сопровождается недуг сильной болью, усиливающейся при нагрузке на конечность. Костная панариция пальца ноги подразумевает длительное и тяжелое лечение . В некоторых случаях, не удается восстановить прежние свойства костной ткани.

То, чем лечить заболевание, будет напрямую зависеть от формы панариция. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия является наиболее эффективной и быстродействующей в лечении панариция. Она предполагает применение лекарственных препаратов различного спектра действия.

Важно помнить, чем быстрее будет приняты меры, тем больше шансов на скорейшее выздоровление!

В первую очередь, врачи рекомендуют использовать мази и кремы. Эти средства действуют непосредственно в месте локализации поражения, соответственно показывают достаточно высокий уровень эффективности. Чаще всего используют такие противовоспалительные мази, как Левомеколь (как выглядит видно на фото) и Левосин. Если сразу начать лечение, то с их помощью можно вылечить нагноение на 3-4 дня.

В зависимости от природы заболевания, используют противогрибковые препараты и антибиотикотерапию.  Эти средства стоит принимать только после назначения лечащего врача, так как они имеют некоторые противопоказания.

Чтобы облегчить общее состояние больного и снизить болевой синдром назначают прием анестезирующих препаратов. Весьма эффективными и наименее вредными являются лекарства на основе Парацетамола и Ибупрофена.

Хирургическое лечение

Если лечение панариция на пальце не начали своевременно, то высока вероятность того, что понадобится хирургическое вмешательство. Такой радикальный метод помогает вскрыть нагноения, которые находятся под ногтями, на сухожилиях или костной ткани. Хирургическая операция в зависимости от сложности может проводиться как под местным, так и общим наркозом.

Если воспаление располагается под ногтевой пластиной, то зачастую требуется ее удаление. При панариции костей и сухожилий производится не только очищение гнойников, но и удаление отмерших тканей пальца. Это необходимо, чтобы избежать дальнейшего заражения. К сожалению, в очень тяжелых формах заболевания может понадобиться ампутация.


В ходе операции врачи промывают место расположения гнойника специальными антисептиками. При необходимости больному вводят антибиотик. Затем рану зашивают и назначают регулярные перевязки. Обязательно нужно следить за состоянием швов, чтобы избежать повторного заражения. Для этого их обрабатывают заживляющими кремами.

Лечение народными методами

Лечить панариций на пальце в домашних условиях достаточно рискованно. Если на начальных стадиях некоторые средства народной медицины и могут улучшить состояние больного, то при сильном нагноении они способны только усугубить проблему. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением.

Специалисты в своей практике не отвергают некоторые народные способы борьбы с панарицием в домашних условиях, например, к ним можно отнести:

  • содовые ванночки – способствуют скорейшему снятию воспаления. Для их приготовления необходимо растворить в теплой кипяченой воде несколько ложек соды. После этого ноги отпаривают минут 15-20. После процедуры можно наносить мазь, назначенную врачом;
  • компресс с касторовым маслом – ускорит выход гноя из нарыва. Чтобы эффект был как можно лучше, необходимо нанести на стерильный бинт теплое масло и приложить его к пораженному участку. Повторять процедуру нужно несколько раз в день;
  • компресс из алоэ – обладает заживляющими свойствами. Для приготовления компресса необходимо немного отжать листик растения, нанести его сок на ватку или бинт и приложить к нагноению на пальце. Этот метод лучше использовать перед сном;
  • эвкалиптовая повязка – обладает антисептическими и противомикробными свойствами. Благодаря этому методу можно обеззаразить место нагноения. Для приготовления повязки необходимо нанести эфирное масло эвкалипта на стерильный бинт и обмотать пораженный участок. Оставлять такую повязку можно на 8-10 часов;
  • свекольный компресс – поможет приостановить процесс нагноения. Для приготовления нужно измельчить до состояния кашицы свеклу и смешать ее со сметаной (2-3 ложки). Готовое средство наносят на больную ногу. Свекольный компресс эффективен даже в тех случаях, когда гноя уже достаточно много.

Если возникает панариций пальца ноги лечение следует начинать как можно быстрее. От этого зависит скорость выздоровления и самочувствие больного, в целом. Не стоит забывать, что недуг развивается очень быстро и за несколько дней от простого нагноения может возникнуть пандактилит, который несет опасность жизни человека.

Лечение панариция на пальце ноги: препараты и народные средства

Панариций может развиться на пальце ноги вследствие микротравмы, занозы, неправильного проведения педикюра либо удаления заусенцев, если ранка инфицируется бактериями, попавшими с обуви, предметов одежды или земли.

Разновидности панариция на пальце ног

Врачи выделяют несколько разновидностей заболевания. Классификация обусловлена тем, в каких покровах идет воспалительный процесс и где локализовался гной. Недуг подразделяют на:

  • кожный;
  • подкожный;
  • суставной;
  • сухожильный;
  • костный.

Отдельно выделяют паронихии (гной скапливается в валике вокруг ногтевой пластины), подногтевое заболевание (гной локализуется под ногтевой пластиной), а также пандактилит (в этом случае из-за гноя расплавляются все покровы, начиная кожей и заканчивая костью). Каким должно быть лечения на пальце ноги, решать должен сам пациент, но не без помощи врача.

Читайте также: Как проводится лечение шпоры на пятке Димексидом

Симптоматика панариция на пальцах ног

Симптоматика заболевания проявляется спустя 4-10 суток после того, как была повреждена кожа пальца на ноге. Изначально можно заметить появление небольшой боли в пораженном участке, усиливающейся с течением времени. Кожные покровы на поврежденном пальце становятся красными и твердыми. Сквозь ткани можно заметить небольшую полоску гноя.

У детей

Поскольку кожные покровы у любого ребенка более нежные, чем у взрослых, по этой причине они в большей степени подвержены травматизму. Чтобы предотвратить формирование панариция, следует любое нарушение целостности кожных покровов обрабатывать с помощью антисептиков.

Лечим панариций на ноге в домашних условиях

Панариций на пальце ног реально лечить несколькими способами и без медицинского вмешательства. В домашних условиях могут быть использованы методы из нетрадиционной медицины, медикаментозные средства, которые отпускают в аптечных пунктах без предоставления рецепта. Предлагаем вашему вниманию несколько способов.

При гнойнике заметном под кожными покровами, небольшой отечности и гиперемии, а также незначительном болевом синдроме впору использовать для врачевания панариция компрессы двух видов (они чередуются на протяжении дня):

  1. Компресс из гипертонического раствора NaCl: можете приобрести уже приготовленную 10%-ную жидкость в аптечном пункте либо сделать ее собственноручно (разведите 1 ст. л. соли на 250 мл воды). Повязка прикладывается к пораженному участку и оставляется до полного высыхания. Процедура осуществляется 2-3 раза в течение дня.
  2. Повязка с Димексидом. Последний разводят в кипяченой воде в соотношении 1:4, в полученную жидкость обмакивается стерильная марля, накладывается на пораженное место, накрывается полиэтиленом, а сверху накрывают бинтом либо хлопчатобумажной тканью.

Поверх марли можно налить антибиотик, разбавленный физиологическим раствором, а после положить полиэтилен и замотать бинтом.

Лечение панариция на пальце ноги лекарственными средствами

Комплексное врачевание панариция дома подразумевает использование антисептиков. К примеру, для обработки пораженного участка можно воспользоваться Фурацилином, сделать ванночку с Мирамистином либо Хлоргексидином.

Также рекомендуют использовать антибиотики для снятия воспалительного процесса, например, Ампициллин или Пенициллин в таблетках по 1 штуке трижды в сутки. При гнойном воспалении в высокой степени заражения назначается прием Цефтриаксона либо Цефтазидима. Эти препараты вводятся внутримышечным способом по утрам и вечерам.

Использование нетрадиционной медицины

При заражении в начальной стадии могут помочь убрать боль и гнойный воспалительный процесс нетрадиционная медицина. Берется красная свекла, измельчается с помощью крупной терки, перемешивается с 50 граммами сметаны и накладывается на пораженный участок при помощи повязки.

Неплохо помогает лечить панариций прополис, который добавляют в ванночки. В емкость с горячей водой добавляется прополис (5-10 г) и опускается туда нога с больным пальцем на 15 мин. После процедуры не стоит использовать полотенце, ногу должна покрыть пленка из прополиса.

Можно взять 100 мл медицинского спирта и взболтать с прополисом в количестве 20 г. В полученной жидкости смачивается бинт и наматывается на больной палец. Чтобы создать согревающий эффект, поверх бинта наматывается полиэтилен. Это поможет быстро прорваться гною.

Как лечить панариций на ноге у детей грудного возраста

Лечение панариция на пальчике грудничка должно осуществляться при появлении первых признаков недуга. При своевременном начале врачевания есть возможность избавиться от панариция консервативными методами, без операции. Если у вас появились подозрения на развитие панариция, незамедлительно обращайтесь к помощи хирурга. Точно диагностировать заболевание и рекомендовать препараты для эффективной терапии может только врач со специальной квалификацией. В противном случае может ухудшиться состояние и часто повторяться недуг, когда ребенок подрастет.

Профилактические действия по предотвращению формирования панариция

Чтобы избежать развития заболевания, нужно соблюдать некоторые требования:

  • во время проведения педикюра инструментарий должен обрабатываться с помощью спирта либо физиологического раствора;
  • аккуратно ходите по улице, если на ногах открытая обувь, чтобы не повреждались пальцы на ногах о булыжники, колючки и прочее;
  • аккуратно обращайтесь с острыми предметами – металлической стружкой, стеклом, осколками и пр., поскольку они могут травмировать палец на ногах;
  • лучше пользоваться закрытой обувью.

Если же ранения избежать не получилось, ранка должна быть в обязательном порядке обработана с помощью перекиси водорода, зеленки либо спирта.

 

Панариций на пальце ноги: лечение и профилактика

Панариций – сложный воспалительный процесс, возникающий в тканях возле пальца. Панариций на пальце ноги возникает, если место получило небольшие, порой неприметные повреждения: ожоги, царапины, не вылеченные вовремя.

Часто причина возникновения панариция заключается в проникновении под кожу болезнетворных микробов, вызывающих воспалительный процесс. Стрептококки и стафилококки, проникая под кожу, начинают активно размножаться, продуктами их размножения становится гной. Для проникновения бактерий часто создаются благоприятные условия человеком, к примеру, необработанные трещины и раны на ногах становятся воротами для проникновения микробов внутрь.

В группу риска входят дети, они не в силах самостоятельно уделить должного внимания собственным здоровью и гигиене.

Гигиена ног

Виды панариция и профилактика

Панариций на большом пальце представляет большой пузырь, где начинает накапливаться гной и мутная жидкость. В области большого пальца появляется пульсирующая, неприятная боль, порой бывает чрезвычайно сильной, мешает человеку спокойно спать. Место возникновения раны обязательно отекает, достигает больших размеров, кожа лоснится и принимает вид колбы.

В подобном состоянии оставлять палец не рекомендуется, человек испытывает дискомфорт во время движения. Панариций сопровождается повышением температуры тела, ухудшается состояние человека.

Самостоятельно заболевание не проходит, вопреки распространённому мнению. Наоборот, воспаление усиливается:

  1. Гной, накопившийся возле околоногтевой пластины, начинает проникать глубоко в ткани, попадая под ноготь, глубоко в сухожилия ноги.
  2. Человек способен потерять двигательную способность, не сможет свободно шевелить пальцем, движения станут неуклюжими, даются крайне тяжело.
  3. Когда процесс начинает воздействовать на ткани, постепенно развивается заболевание пандактилит. Лечение становится безрезультатным, в крайних случаях приходится ампутировать палец либо конечность.

Панацирий ног

Рассмотрим основные виды панариция:

  1. Кожный панариций развивается на обратной стороне пальца. Под верхним слоем кожи начинает накапливаться гной, образуется большой пузырь, порой наполняется кровянистым содержимым. Боль означает лёгкую степень, поддающуюся лечению в домашних условиях. Жжение помимо боли – сигнал обязательно обратиться к врачу.
  2. Околоногтевой панариций часто возникает, если женщины неудачно проводят процедуру педикюра. Требуется немедленно обработать раны, возникшие после обрезания заусениц вокруг пальца спиртом либо перекисью водорода.
  3. Подногтевой панариций возникает, когда воспалительный процесс происходит под ногтевой пластиной. Часто причиной становится заноза, попадающая под ноготь. Предмет стоит немедленно удалить, под пластину залить дезинфицирующее вещество.

Перечислены главные виды панариция из возможных. Не стоит запускать процесс, желательно обратиться к квалифицированному медику. Лечить заболевание в домашних условиях и народными методами осуществляют на начальных стадиях при отсутствии врачебной помощи.

Как лечить панариций

Лечение проходит в зависимости от стадии заболевания. Рассмотрим методы, применимые для лечения.

Прогревание ног

  1. Если заболевание находится в начальной стадии, потребуется в первую очередь позаботиться о применении влажного тепла, допустимо выполнить в домашних условиях. Если панариций возник на ноге, приготовьте тёплую ванночку, требуется развести в равных количествах соль и соду. Держать ноги, пока вода не остынет, потом процедуру можно повторить. Распаренную рану требуется обрабатывать спиртом, надеть резиновый пальчик либо перемотать бинтом. Подобным способом получится избежать возникновения гноя, болезнь пройдет через сутки.
  2. В сложной стадии потребуется прибегнуть к нескольким ванночкам. Лечение проходит в домашних условиях. Первая ванночка готовится из бледного раствора марганца, погружаются ноги и держатся в воде полчаса. Через некоторое время сделайте ванночку из отвара календулы. Третью, последнюю, ванночку сделайте вечером, в тёплую воду требуется добавить настойку эвкалипта, подержать ноги полчаса. Потом настойка наливается на бинт, ткань накладывается на палец, сверху крепится сухим бинтом. Человек отправляется спать, разбинтовывает палец утром.

    Ванночки для ног

  3. Действенным методом борьбы с панарицием на ранних стадиях считается парафин. Расплавить небольшой кусочек парафина на водяной бане, потом для пальца делается парафиновая лепёшка, накладывается сверху, пока не остынет парафин. Действие повторить несколько раз, больное место в области большого пальца либо ином смазывается йодом.

Не исключайте лечение народными способами. Иногда методы оказываются действенными, но важно предписание врача, разрешающее применять способы на деле. Отдельные доктора советуют начинать лечение с прикладывания различных трав, снимающие воспалительный процесс. Метод окажется действенным, если заболевание находится на ранней стадии. При сложных случаях лечение проводит исключительно врач.

Народные способы применимы в домашних условиях, не требуется обращаться к врачу при условии, что панариций не начал нагнивать. Если человек чувствует, что воспалительный процесс на ноге мучает не первую ночь, отправляйтесь к врачу за лечением.

В больницу стоит обращаться, когда заболевание протекает с повышением температуры. Врач назначит срочную операцию по вскрытию гнойника. Если гнойник небольшой, операция проводится в условиях больницы, восстановление проводится в домашних условиях.

Операция занимает несколько минут, пациент не чувствует боли. Проводить вскрытие самостоятельно в домашних условиях крайне опасно, присутствует риск занесения инфекции либо неудовлетворительного вычищения гноя.

Запущенные формы панариция, с поражением околоногтевой пластины, клетчатки и ногтевого валика, лечатся исключительно с помощью операции Кеневела. Кожу с воспалением надрезают вдоль всего воспаления, иногда длина достигает сантиметра. Лечение требуется для полного обнажения угла ногтя, где скапливается масса гноя. Удаляется гнойный субстрат и отмершие ткани под ногтевой пластиной.

После проведения операции требуется лечение, направленное на заживление раны и восстановление пластины ногтя. Проделывать операцию в домашних условиях просто невозможно, возможен риск лишиться пальца на ноге вследствие осложнений.

Как избежать возникновения панариция

В первую очередь стоит позаботиться о гигиене, ноги и руки необходимо чаще мыть. Важно избегать сохнущей кожи, избегая возникновения трещин. Если подобные возникли, требуется немедленное лечение. Через любые ранки, даже маленькие, способны проникать микроорганизмы.

Рассмотрим правила, как избежать панариция:

  1. Если отправляетесь на огород, постарайтесь позаботиться о защите пальцев ног.
  2. Следите, чтобы ноги постоянно находились в чистоте, любая грязь возле пальца станет причиной попадания инфекции.
  3. Старайтесь перед сном наносить крем, смягчающий кожу ног, важно наносить крем возле каждого пальца, включая место возле ногтевой пластины.
  4. Избегайте использования чужого педикюрного набора. Желательно делать процедуру в домашних условиях.
  5. Осторожно следует делать педикюр, стараясь не повреждать кожицу пальца. Заусеницы убирают осторожно, используя специальное масло.
  6. При получении травмы – лечите немедленно, чтобы не получилось воспалительного процесса.

Помните, лечение желательно доверить профессиональному врачу, отрицая риск получить осложнение и шанс продолжительное время лечить панариций, проходить курс реабилитации. Помните, здоровье находится в ваших руках, задержка с лечением увеличивает возможность сделать его длительным и мучительным, на ранних стадиях сложной и ненужной операции вполне возможно избежать.

Панариций на ноге большой палец страдает от такого воспаления чаще всего

Каждый из нас хоть раз ударялся пальцами ног или рук, это могла быть даже ножка стола. В наиболее неудачных случаях человек может ещё и поцарапаться об острый предмет. При отсутствии дезинфицирующих средств, в рану может попасть инфекция и на этом месте возникает воспаление, более известное в медицине как панариций. Когда появляется панариций на ноге большой палец страдает чаще всего.

Суть заболевания

Панариций – воспаление кожи и более глубоких тканей, которое сопровождается скоплением гноя под кожей. Образовываются панариции на руках и на ногах. Если подобное воспаление образовывается на ногах и располагается в области ногтя, то может носить название паронихий.

Определяется это заболевание при осмотре, поскольку изменения под кожей хорошо заметны визуально, также пациента сопровождают болезненные ощущения до непосредственного образования гноя под ногтем.

Причины возникновения

Для того чтобы болезнь начала развиваться в ткани организма должна попасть инфекция, соответственно причиной может быть любое повреждение конечностей, которое повреждает кожный покров.

Условия, при которых может развиться панариций.

Такое заболевание можно обнаружить у младенца или у ребенка постарше. Это связано с тем, что любой ребенок, будь-то новорожденный, грудничок или дети которым уже пару лет имеют привычку сосать пальцы и грызть ногти. Это выглядит не только не эстетично, но и может послужить причиной занесения инфекции в организм.

Грибок стоп, от этого заболевания ступня страдает не только внешне, но может вызывать более серьезные заболевания вплоть до воспаления кожи и тканей ног.

Вросший ноготь. Такая проблема имеет несколько неприятных особенностей, поскольку выглядит это некрасиво, при длительном ношении обуви ощущается боль в месте, где врастает ноготь. Кроме всего этого, ноготь может повредить большой палец ноги, туда попадет инфекция и может развиться паронихий.

Сахарный диабет. В этом случае проблемы возникают из-за нарушения в процессах кровообращения.

Профессиональная деятельность. Могут страдать от панариция на руках люди, которые большую часть времени заняты ручным трудом, есть вероятность через повреждения занести инфекции. Также профессиональная деятельность может повлиять на образование паронихия, особенно это касается футболистов, неудачный удар по мячу может привести к самым неожиданным последствиям. Футбольный мяч может стать причиной таких проблем и у детей, которые играю босиком или в неподходящей обуви.

Любые физические повреждения. Инфекция проникает в организм очень просто, даже если женщине кажется, что она просто намяла большой палец на ноге новой обувью, малейшее повреждение может вызвать воспаление.

Симптоматика заболевания

Как и при любом заболевании, воспаление дает о себе знать из-за неприятных ощущений, которые происходят в месте повреждения. Но также есть ряд симптомов, который поможет отличить панариций от других заболеваний.

Симптомы, сопровождающие панариций — палец начинает сильно болеть в поврежденной области, из-за воспалительных процессов боль будет иметь пульсирующих характер.

Наблюдается покраснение поврежденной зоны пальца. Визуальные изменения, под кожей накапливается гной и в месте, где начался воспалительный процесс появляется белое пятно под кожей, палец начинает нарывать, а визуально худеющий на фоне с ним здоровый палец очень сильно отличается.

Сложно становится сгибать и разгибать поврежденный палец, поскольку боль в это время приобретает тянущий характер, кожа растягивается, при сгибании нужно тянуть её ещё больше, из-за чего усугубляется сгибание. Кроме того, что начинает нагреваться поврежденная зона, ощущается повышение температуры во всем теле.

Виды панариция

Разновидностей панариция есть несколько, каждый из них имеет свои особенности, а также зависит от места, где он расположен.

Виды:

Кожный. Этот вид расположен с тыльной стороны пальцев человека. Под эпидермисом, после занесения инфекции начинаются процессы, которые приводят к образованию гноя под кожей. Когда заканчивается этот процесс визуально можно заметить небольшой пузырь, который по цвету колеблется от желтого до желто-серого.

В зависимости от развития болезни в это скопления гноя может попадать кровь, но в небольших количествах, иногда из-за этого пузырь может слегка потемнеть. Кожа, которая скрывает этот пузырь, зачастую краснеет, появляется ощущение, что под кожей что-то жжет. Нельзя надолго откладывать устранение этой болезни, если ударившись, вы заметили подобные изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Бывают случаи, когда воспаление начинает прогрессировать и пузырь увеличивается. Это свидетельствует о том, что панариций развивается в более глубоких тканях организма.

Подкожный. В отличие от кожного панариция, подкожный формируется со стороны ладони. Эта часть кожного покрова достаточно плотная. При долгой ручной работе могут образоваться мозоли, из-за чего гной идет не наружу, а внутрь тканей. Это чревато не только образование подкожного гноя, могут быть повреждены сухожилия или суставы, в наиболее тяжелых случаях повреждение доходит даже до костей.

Ногтевой. Название говорит само за себя. Развивается воспаление под ногтем, из-за чего он иногда чернеет. Причиной чаще всего будет не тот факт, что на ноготь упал тяжелый предмет, а загнанная под ноготь заноза. Сначала вам будет казаться, что она просто колит, но если вовремя не прибегнуть к необходимым мерам, то под ногтем начнется нагноение.

Паронихий. Другими словами, околоногтевое воспаление. Формирование гноя в таком случае всегда происходит возле ногтевого валика. При таком изменении палец может плохо гнуться, неметь, затекать. Наибольший процент случаев, из-за чего появляется воспаление – это маникюр, который сделан вы сделали ранее. Это даже касается не столько обработки самого ногтя, сколько чистоты инструментов и ногтей перед началом процедуры. Такое повреждение визуально оттопыривает кожу вокруг ногтя, под ней формируется гной, если вовремя не обратиться к доктору, то поражается не только место, где была занесена инфекция, но и весь ногтевой валик, а также подлежащая клетчатка.

Суставной. Один из самых неприятных и опасных панарициев. По-другому его могу называть гнойным артритом суставов. И хотя многие пациенты сразу начинают вспоминать, каким образом попала инфекция так глубоко? Мало кто догадывается, что вы могли просто удариться, через кожный покров проникла инфекция и начала распространяться глубже, соответственно поразила сустав. Отсутствие необходимой медицинской помощи может привести к необратимым последствиям, и сустав потеряет полностью свою подвижность. Наиболее распространенные случаи повреждения – межфаланговые суставы.

Костно-суставной. Поражает сначала сустав в организме человека, а потом переходит на кость и воспаление развивается уже в костных тканях.

Костный. Поражение кости может быть разное. Человек мог упасть и сломать себе кость, из-за чего воспаление начало развиваться в кости. Также есть вариант, что повреждена была кожа, через которую проникла инфекция и добралась аж до костной ткани.

Тендовагинит. А, иными словами, панариций, который поражает сухожилия. Сложность этого заболевания заключается не только в том, что в месте поражения может стрелять, человек ощущает, как место повреждения горит. Пациенту сложно становиться на ногу, если повреждение произошло в этой области, это связано с тем, что область, пораженная инфекцией, находится всегда в согнутом состоянии. Палец сильно опухает, разогнуть палец не просто сложно, но и очень болезненно. Подобный вид панариция лечить очень сложно и достаточно долго, в это время нарушается двигательная активность человека.

Гепертический. Эта форма панариция отличается от всех предыдущих не только своей опасностью, но и проявлением. При его возникновении кожа с нагноением не начинает подниматься и не напоминает оттопыренный шарик под кожей. Внешние образования в самом начале полностью отсутствуют. А через пару дней появляются полостные образования. Строго запрещается их самостоятельно вскрывать, поскольку эта инфекция очень быстро распространяется по всему телу, при неправильном лечении.

Лечение

Многим из нас, заметив такое нагноение, не терпится самостоятельно его расковырять и удалить скопившийся гной, но для своего же блага не стоит этого делать. Обратитесь к доктору, который сможет определить на какой стадии находится ваше заболевание, а потом сможет применить необходимый метод лечения.

Для удаления нагноения используются специальные ванночки и мази, а повреждение перебинтовывается. Если консервативное лечение не помогает, придется обратиться к хирургу, также сразу обращаться к этому врачу нужно на более запущенных стадиях заболевания.

Профилактика

Чтобы не возникло нагноение, необходимо при малейших повреждениях продезинфицировать рану, возможно, придется её перебинтовать.

Что касается спортсменов, то им во время тренировок необходима защита. Для этого нужно затейпировать некоторые части тела, а, иными словами, перевязать или забинтовать, для этого используется длинный бинт, который фиксирует сустав. Такая защита поможет избежать травм, забинтованный сустав меньше поддается повреждениям.

Инфекции пальцев рук и ног — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 16 февраля 2022 г.

Резюме

Инфекции пальцев рук и ног — это распространенные заболевания с различными причинами, часто проявляющиеся классическими признаками воспаления. Наиболее распространенными типами пальцевых инфекций являются паронихия, панариций и герпетический панариций; вросший ноготь на пальце ноги является наиболее распространенной причиной инфекции пальцев ног. Все эти состояния являются клиническими диагнозами. Лечение зависит от типа и тяжести инфекции, но его не следует откладывать, чтобы предотвратить потенциально тяжелые осложнения, такие как флегмона, остеомиелит и некроз мягких тканей.Паронихии — это острые или хронические воспаления ногтевых валиков, чаще всего ногтей рук. Острая паронихия обычно вызывается бактериальной инфекцией после травмы ногтевого валика. Причина хронической паронихии многофакторна, хотя часто играет роль постоянное воздействие влаги и/или раздражителей кожи (например, мыло для мытья посуды). Острую паронихию часто лечат местными антибиотиками, в то время как хроническую паронихию лечат местными стероидами и избеганием стрессоров.Панариции представляют собой подкожные инфекции пульпы пальца, чаще всего вызванные бактериальной инфекцией, вторичной по отношению к незначительной травме или прогрессированию нелеченной острой паронихии. Ранние стадии можно лечить консервативно с помощью анальгетиков и пероральных антибиотиков; более поздние стадии, характеризующиеся образованием абсцесса, требуют разреза и дренирования. Герпетические панариции — это инфекции пальцев, вызванные вирусом простого герпеса, которые обычно проявляются негнойными пузырьками и признаками воспаления над пульпой дистальной фаланги (более подробное обсуждение см. в разделе «Вирусные инфекции герпеса»).Вросший ноготь на пальце ноги представляет собой аномальное врастание ногтевой пластинки в латеральную околоногтевую кожу ногтевого валика. Это состояние чаще всего поражает большой палец ноги и часто связано с неправильным обрезанием ногтя на пальце ноги. Нарушение кожного барьера вросшим ногтем приводит к воспалительной реакции на инородное тело с риском последующего инфицирования. В то время как консервативное лечение, включающее размещение прокладочного материала (например, ваты) под вросшей ногтевой пластиной, может быть достаточным на ранних стадиях, в конечном итоге необходимо частичное отрывание ногтя или полное удаление ногтя.

Инфекции пальцев

Инфекции пальцев ног

Ссылки

  1. Чабчуб И., Литаем Н. Вросшие ногти на ногах. StatPearls . 2021 .
  2. Mayeaux EJ Jr, Carter C, Murphy TE. Лечение вросших ногтей на ногах.. Am Fam Physician . 2019; 100 (3): стр. 158-164.
  3. Леви Л. Распространенность хронических ортопедических заболеваний в США.Национальное обследование состояния здоровья, 1990 г. J Am Podiatr Med Assoc . 1992 год; 82 (4): стр. 221-223. дои: 10.7547/87507315-82-4-221 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Леггит Дж. Острая и хроническая паронихия.. Am Fam Physician . 2017; 96 (1): стр. 44-51.
  5. Релхан В., Гоэл К., Бансал С., Гарг В.К. Лечение хронической паронихии. Индиан Дж Дерматол . 2014; 59 (1): стр. 15-20. дои: 10.4103/0019-5154.123482. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. Реруча С.М., Юинг Дж.Т., Оппенландер К.Е., Коуэн В.К. Острые инфекции рук.. Am Fam Physician . 2019; 99 (4): стр. 228-236.
  7. Нарди Н.М., Макдональд Э.Дж., Шефер Т.Дж. уголовник. StatPearls . 2021 .
  8. Анджанеян Г., Калиядан Ф. Пузырьковый дистальный дактилит. StatPearls . 2021 .
  9. Ковтонюк Р., Беднарек Р., Марун М.Пузырьковый дистальный дактилит. JAMA Дерматология . 2018; 154 (12): с.1480. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.3345. | Открыть в режиме чтения QxMD

Лечение хронической паронихии — ПМЦ

Резюме

Хроническая паронихия — это воспалительное заболевание ногтевого валика пальца ноги или пальца, проявляющееся покраснением, болезненностью и отеком. Это неподатливые дерматозы, обычно наблюдаемые у домохозяек и горничных. Это многофакторная воспалительная реакция проксимального ногтевого валика на раздражители и аллергены.Повторяющиеся приступы воспаления приводят к фиброзу проксимального ногтевого валика с плохим формированием кутикулы, что, в свою очередь, подвергает ноготь еще большему воздействию раздражителей и аллергенов. Таким образом, общие профилактические меры составляют основу терапии. Хотя ранее противогрибковые препараты были основой терапии, было обнаружено, что топические стероидные кремы более эффективны при лечении хронической паронихии. В резистентных случаях возможно хирургическое лечение, включающее иссечение единым блоком проксимального ногтевого валика или эпонихальную марсупиализацию с удалением ногтевой пластины или без него.Новые методы лечения и хирургические методы используются для лечения хронической паронихии. В этом обзоре мы рассматриваем недавние эпидемиологические исследования, представляем современные взгляды на патофизиологию, приводящую к хронической паронихии, обсуждаем проблемы, связанные с хронической паронихией, и рекомендуем здравый подход к лечению.

Ключевые слова: Хроническая паронихия , единым блоком иссечение ногтевого валика , дерматит рук

Введение

Что было известно?

Хроническая паронихия считалась формой грибковой инфекции, поражающей ногтевые складки, при этом противогрибковые препараты являлись основой лечения.Хирургическое лечение, такое как эпонихальная марсупиализация и иссечение ногтевого валика единым блоком, проводилось в упорных случаях без удаления ногтевой пластины.

Хроническая паронихия представляет собой воспалительное рекальцитрантное заболевание, поражающее ногтевые складки. Его можно определить как воспаление, длящееся более 6 недель и поражающее один или несколько из трех валиков ногтя (один проксимальный и два латеральных) [1]. Этот обзор направлен на то, чтобы пролить свет на современные концепции этиопатогенеза хронической паронихии и подробно представить прошлые и настоящие стратегии лечения с особым акцентом на новые методы лечения.

Структура ногтя

Ноготь представляет собой сложную единицу, состоящую из пяти основных модифицированных кожных структур: ногтевой матрикс, ногтевая пластинка, ногтевое ложе, кутикула (эпонихий) и ногтевые складки.[2] Ногтевое ложе, состоящее из 2 частей, в основном участвует в производстве, миграции и поддержании ногтя. Проксимальная часть, называемая зародышевой матрицей, содержит активные клетки, отвечающие за образование нового ногтя. Повреждение зародышевого матрикса приводит к деформации ногтей.Дистальная часть, стерильная матрица, придает ногтю толщину, объем и прочность. Гвоздь возникает из легкого проксимального углубления, называемого проксимальной ногтевой складкой. Гвоздь делит ногтевую складку на 2 компонента: дорсальную крышу и вентральное дно, оба из которых содержат зародышевый матрикс. Кутикула представляет собой отросток проксимального ногтевого валика (ППН) и располагается между кожей пальца и ногтевой пластинкой, сливая эти структуры вместе. Такая конфигурация обеспечивает водонепроницаемое уплотнение от внешних раздражителей, аллергенов и патогенов.При хронической паронихии это уплотнение нарушается; раздражители попадают в созданное таким образом пространство.

Клинические признаки

Пациент предъявляет жалобы на покраснение, болезненность, припухлость, жидкость под ногтевыми складками и толстый обесцвеченный ноготь []. Морфологически для него характерны уплотнение и округление паронихия, повторяющиеся эпизоды острого эпонихального воспаления и дренирования. Ногтевая пластинка может иметь утолщение и продольные бороздки. Онихомадез, поперечная исчерченность, ямки, гипертрофия могут присутствовать и, вероятно, связаны с воспалением матрикса ногтя.[3] Латеральные края ногтевой пластины могут быть окрашены в зеленый цвет из-за колонизации Pseudomonas aeruginosa .

Случай паронихии с округлением наднихия и толстыми, обесцвеченными ногтями

Патогенез

Повторяющиеся приступы воспаления, стойкий отек, уплотнение и фиброз проксимальных и латеральных ногтевых валиков вызывают округление и ретракцию ногтевых валиков, вследствие чего дальнейшее обнажение ногтевых канавок. Эта потеря эффективного уплотнения приводит к стойкому удержанию влаги, инфекционных организмов и раздражителей внутри канавок, что, в свою очередь, усугубляет острые обострения.Этот порочный круг продолжается, ставя под угрозу способность регенерировать кутикулу. Воспаленная и фиброзированная ПНФ постепенно теряет кровоснабжение. Это является причиной неэффективности лечебных мероприятий. Лекарства для местного применения не могут проникать в хронически воспаленную кожу, а системные препараты не могут быть доставлены в области с пониженным кровоснабжением.[4]

Патогенез хронической паронихии

Этиология

Имеет сложный патогенез и обусловлен многофакторным повреждением кутикулы с обнажением ногтевого валика и ногтевого борозда.[5] Ранее считалось, что хроническая паронихия вызывается Candida . [6] Однако последние данные показывают, что это форма дерматита рук, вызванная воздействием окружающей среды. Candida часто выделяют; однако во многих случаях Candida исчезает при восстановлении физиологического барьера.[7] Следовательно, согласно недавнему мнению, хроническая паронихия является не грибковым заболеванием, а экзематозным состоянием с многофакторной этиологией. По этой причине можно успешно использовать местные и системные стероиды, в то время как системные противогрибковые препараты малоэффективны.Tosti et al .[7] обнаружили, что топические стероиды более эффективны, чем системные противогрибковые препараты, при лечении хронической паронихии. Хотя Candida часто выделяли из PNF их пациентов с хронической паронихией, эрадикация Candida не была связана с клиническим излечением у большинства пациентов.

В исследовании, проведенном Rigopoulos D et al [8], 1% мазь такролимуса и крем бетаметазона 17-валерата оказались более эффективными у пациентов с хронической паронихией, чем просто применение смягчающих средств, что подтверждает действительное действие аллергенов и раздражителей. важный вклад в патогенез хронической паронихии.

Хроническая паронихия обычно поражает уборщиц в домах и офисах, работников прачечных, работников общественного питания, поваров, мойщиков посуды, барменов, поваров, медсестер, пловцов, диабетиков и пациентов, получающих АРВТ. Повышенная чувствительность к пищевым продуктам является причиной повышенной заболеваемости у работников, работающих с пищевыми продуктами.[9]

Существует множество редких причин хронической паронихии, о которых следует всегда помнить. Некоторые из них включают следующие:

  • Инфекции (бактериальные, микобактериальные или вирусные) рак, подногтевая меланома, плоскоклеточный рак.Всегда следует исключать доброкачественные и злокачественные новообразования, если хроническая паронихия не поддается обычному лечению ) и ингибиторы протеазы. Индинавир вызывает ретиноидоподобные эффекты и остается наиболее частой причиной хронической паронихии у пациентов с ВИЧ-инфекцией.Ретиноиды также вызывают хроническую паронихию. Механизм может заключаться в хрупкости ногтей и незначительных травмах небольшими фрагментами ногтей.[10] Также сообщалось о паронихии у пациентов, принимавших цетуксимаб (Эрбитукс), антитело к рецептору эпидермального фактора роста (EGFR), используемое при лечении солидных опухолей.[11]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз хронической паронихии включает плоскоклеточный рак ногтя, злокачественную меланому, метастазы злокачественных опухолей.Клиницист должен учитывать возможность карциномы, когда хронический воспалительный процесс не поддается лечению. Любое подозрение на вышеупомянутые объекты должно вызвать биопсию.

Лечение хронической паронихии

Различные варианты лечения хронической паронихии перечислены в .

Таблица 1

Варианты лечения хронической паронихии

Общие меры

Эти меры помогают в профилактике, а также работают синергетически с другими активными мерами в улучшении времени заживления и уменьшении дальнейших рецидивов.Основная цель — избежать отягчающих факторов и свести к минимуму дальнейшие травмы за счет уменьшения количества манипуляций с ногтем. Первого можно достичь, избегая воздействия влажной среды и контактных раздражителей, таких как мыло и моющие средства. Пораженный участок следует держать сухим, а после мытья рук следует наносить увлажняющие средства. Следует использовать резиновые перчатки, предпочтительно с внутренней хлопчатобумажной перчаткой или хлопчатобумажной подкладкой, при выполнении любой работы с вероятным воздействием раздражителей.[12] Дальнейшее повреждение можно свести к минимуму, если оставить ногти короткими и избегать любых манипуляций с ногтем, таких как маникюр, сосание пальца или попытки самостоятельно надрезать и дренировать пораженный участок.Обувь должна быть правильно подобрана, чтобы избежать ненужного повреждения ногтя. Пациентам с диабетом следует вести строгий гликемический контроль.[12]

Медикаментозное лечение хронической паронихии

Первоначально такие организмы, как Candida и кишечные бактерии, были причинно связаны с этим заболеванием.[13,14] Таким образом, противогрибковые препараты играли важную роль в лечении хронической паронихии в прошлом. , и несколько исследований с использованием местных или системных противогрибковых препаратов показали обнадеживающие результаты.Wong и соавт. [15] сравнили терапевтический эффект таблеток кетоконазола и лосьона эконазола при лечении хронической паронихии и обнаружили, что они сопоставимы по эффективности. Тем не менее, они продолжали выделять вида Candida у вылеченных пациентов, что позволяет предположить, что полная ликвидация микроорганизмов не является необходимой для полного выздоровления. Аналогичным образом, бактерии, включая микрококки, дифтероиды и грамотрицательные организмы, были обнаружены в ногтевых валиках на протяжении всего периода лечения, что доказывает многофакторное происхождение заболевания.Дэниел и др. . оценили эффективность 0,77% суспензии циклопирокса для местного применения в сочетании со строгим режимом предотвращения раздражения у пациентов с простой хронической паронихией и/или онихолизом и показали отличные терапевтические результаты [16].

Хотя противогрибковые препараты были основой терапии в прошлом, некоторые исследователи предположили, что терапевтический потенциал противогрибковых препаратов при хронической паронихии может быть в равной степени связан с противогрибковыми и противовоспалительными свойствами этих агентов.[1] Даже в исследованиях, показывающих хороший терапевтический эффект, некоторые пациенты сообщали о неудачной противогрибковой терапии в прошлом.[17] Таким образом, накопленные данные указывают на то, что хроническая паронихия является экзематозным состоянием, как обсуждалось выше. , используется только при наличии сопутствующей грибковой инфекции.

Тости и др. .[7] провели рандомизированное двойное слепое исследование для сравнения эффективности системных противогрибковых препаратов (итраконазол 200 мг в день или тербинафин 250 мг в день) по сравнению с топическими кортикостероидами (крем метилпреднизолона ацепонат 0,1%, 5 мг в день) при лечении 45 взрослых пациентов с хронической паронихией в течение 3 недель. Срок наблюдения составил 6 недель. Статистический анализ показал значительную разницу между количеством ногтей, улучшенных или вылеченных метилпреднизолона ацепонатом (41 из 48), и количеством ногтей, улучшенных или вылеченных тербинафином (30 из 57) или итраконазолом (29 из 64).Присутствие Candida не было строго связано с активностью заболевания, а эрадикация Candida была связана с клиническим излечением только у 2 из 18 пациентов, носивших Candida .

Такролимус успешно применяется при лечении атопического и аллергического контактного дерматита. Основываясь на этом факте, а также на том, что раздражители и аллергены играют ключевую роль в развитии хронической паронихии, Rigopoulos и соавт. [8] провели рандомизированное, неслепое, сравнительное исследование для сравнения эффективности мази такролимуса 0.1% по сравнению с бетаметазоном 17-валерат 0,1% по сравнению с применением смягчающего средства в течение 3 недель при лечении 45 пациентов с хронической паронихией. Как в группе бетаметазона, так и в группе такролимуса наблюдались статистически значимо более высокие показатели излечения или улучшения по сравнению с группой, получавшей смягчающие средства, а мазь такролимуса оказалась более эффективной, чем бетаметазона 17-валерат или плацебо, для лечения хронической паронихии. Возможный эффект такролимуса объяснялся его ролью в фазе возбуждения аллергического контактного дерматита за счет ингибирования миграции дендритных клеток в дренирующие лимфатические узлы [20] и подавления как раздражающих, так и контактных кожных тестов.[21] Кроме того, мазевая форма такролимуса может оказывать повышенное воздействие на нарушенную барьерную функцию воспалительного перионития.

Хирургическое лечение хронической паронихии

Хирургическое лечение показано только в упорных случаях хронической паронихии, которая не поддается медикаментозному лечению и правильному применению общих мер. В таких случаях требуется хирургическое лечение для удаления хронически воспаленной ткани, что способствует эффективному проникновению местных и пероральных препаратов и регенерации кутикулы.

В литературе описаны различные хирургические методы с модификациями. Keyser et al .[22] в 1975 году предложили простую эпонихальную марсупиализацию для лечения хронической паронихии. В этой технике, после анестезии и контроля жгутом, был сделан разрез в форме полумесяца, параллельный и проксимальнее дистального края эпонихия и простирающийся от лучевого до локтевого краев. Ширина полумесяца от проксимального до дистального края составляла 3 мм. Всю пораженную ткань в границах полулуния и вплоть до зародышевого матрикса, но не включая, иссекают и тампонируют кусочками марли.Таким образом, эта процедура экстериоризирует инфицированный и закупоренный матрикс ногтя и позволяет его дренировать. Эпителизация иссеченного дефекта происходит в течение следующих 2-3 недель.

Эпонихальная марсупиляция в случае хронической паронихии

Bednar et al .[4] в 1991 году лечили 7/28 пальцев только марсупиализацией и обнаружили рецидивы у двух из этих пациентов с аномалиями ногтевых пластин. 16 пациентов с неровностями ногтей лечили марсупиализацией плюс удаление ногтей, и не было рецидивов со статистически значимой разницей.Двум пациентам, получавшим только марсупиляцию, у которых наблюдался рецидив, повторно провели марсупиализацию и удаление ногтей, и у обоих значительно улучшилось состояние. Таким образом, они также подтвердили, что эпонихальная марсупиализация является эффективным средством лечения хронической паронихии, и предположили, что удаление ногтей также следует проводить, когда наблюдаются одновременные неровности ногтей, поскольку эпонихальная марсупиализация дренирует только дорсальную поверхность дорсальной крыши зародышевого матрикса, тогда как удаление ногтей более тщательно очищает весь ногтевой валик, позволяя дренировать ладонную часть дорсальной крыши, а также вентральное дно.

Эпонихальная марсупилизация сохраняет вентральную поверхность PNF, которая образует дорсальную крышу или поверхность ногтевой пластины, поэтому авторы утверждают, что она дает косметически более приемлемый результат по сравнению с иссечением PNF единым блоком (полное удаление дорсальной крышу, включая эпонихий), так как предотвращает любую последующую шероховатость или отсутствие блеска на поверхности ногтевой пластины.

Baran et al . [23] Предложили резекцию проксимального ногтевого валика единым блоком в качестве варианта лечения хронической паронихии, основываясь на их наблюдении, что участки биопсии из проксимального ногтевого валика в случаях нарушений коллагена заживали без осложнений без рубцов или деформации в около трех недель.В этой процедуре они иссекают серповидный кусок кожи полной толщины, шириной 5-6 мм в наибольшем диаметре, который простирается от одного латерального ногтевого валика до противоположного и включает весь проксимальный ноготь. Полное заживление и восстановление произошло через три месяца. Они постулировали, что этот метод был проще, целебнее, косметически и функционально более удовлетворительным, чем эпонихальная марсупиализация.

Иссечение единым блоком проксимального ногтевого валика при хронической пронихии

Grover et al .[24] лечили 30 пациентов с хронической паронихией с неровностями ногтевой пластины путем иссечения PNF единым блоком с удалением или без удаления ногтевой пластины. Из них 70% пациентов были вылечены в группе, в которой выполнялось иссечение единым блоком с отрывом ногтя, тогда как в группе, где выполнялось иссечение единым блоком без отрыва ногтя, вылечился только 41%; однако разница не была статистически значимой. Таким образом, они пришли к выводу, что, хотя иссечение PNF единым блоком является полезным методом при резистентной паронихии, одновременный отрыв ногтя улучшает исход операции.

Авторы также утверждали, что фиброзированный, бессосудистый дистальный эпонихий не будет эффективно способствовать нормальной поверхности ногтевой пластины или формировать новую кутикулу, как постулируют сторонники эпонихальной марсупилизации, и, таким образом, сохранение эпонихия не дает никаких дополнительных преимуществ. Кроме того, у всех этих пациентов с иссечением ПНФ единым блоком наблюдалась эффективная регенерация эпонихия и кутикулы с нормальным прикреплением к ногтевой пластине и без потери послеоперационного блеска.

Недавно Пабари и др. .[25] описали технику швейцарского валика при хронической и тяжелой острой паронихии с пробегами вокруг инфекций, поражающих оба ногтевых валика. В этой технике ногтевой валик приподнимается, делая надрезы с обеих сторон с помощью нет. 15 лезвие скальпеля с острием скальпеля, направленным в сторону от ногтевого ложа, чтобы предотвратить ятрогенную деформацию ногтя []. Приподнятый ногтевой валик отражается проксимально над неприлипающей повязкой [], которая сворачивается наподобие швейцарского валика и закрепляется на коже двумя фиксирующими нерассасывающимися швами.Обнажение ногтевого ложа позволяет дренировать любую остаточную инфекцию. Затем на палец накладывают простую повязку. Если через 48 часов рана чистая, фиксирующие швы снимают, а ногтевой валик возвращается в исходное положение и заживает вторичным натяжением. При хронической паронихии складку можно держать открытой до 7 дней, чтобы обеспечить адекватный дренаж. Этот метод имеет то преимущество, что сохраняет ногтевую пластину и обеспечивает быстрое заживление без создания дефекта кожи.

Техника швейцарского валика: разрез делается с обеих сторон ногтевого валика для поднятия валика (адаптировано из Pabari A, Iyer S, Khoo CT. Техника швейцарского валика для лечения паронихии. Tech Hand Surg 2011;15:75-7)

Техника швейцарского валика: приподнятая ногтевая складка отражается проксимально над неприлипающей повязкой (адаптировано из Pabari A, Iyer S, Khoo CT. Техника швейцарского валика для лечения паронихии. Tech Hand Surg 2011;15:75-7)

Болезненный обесцвеченный большой палец ноги молодого человека

‘) переменная голова = документ.getElementsByTagName(«голова»)[0] var script = document.createElement(«сценарий») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» script.id = «ecommerce-scripts-» ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») документ.querySelector(«#ecommerce-scripts-» ​​+ timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») переключать.addEventListener(«щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ЛОЖЬ toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption.classList.удалить («расширить») } priceInfo.hidden = расширенный }, ЛОЖЬ) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = window.fetch && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Модальный: ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) modal.domEl.addEventListener («закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.установить атрибут ( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.interceptFormSubmit( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { форма.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.отправить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) документ.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { if (document.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { мероприятие.предотвратить по умолчанию () документ.activeElement.click() } } }, ЛОЖЬ) } функция InitialStateOpen() { вар buyboxWidth = buybox.offsetWidth ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») вар форма = вариант.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключить.щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») форма.скрытый = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Панариций пальцев стопы

Автор: врач Дерюшев А.Н.

Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальца. Возникает чаще всего в результате незначительных травм пальцев в быту, либо на производстве, в результате заусенцев или микротравм при педикюре. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет и хронические нарушения кровообращения. Существует несколько видов панариция. Рассмотрим их по порядку:

Кожный панариций представляет собой скопление гноя под верхним слоем кожи (эпидермисом) в виде ограниченного пузыря.Иссечение участка кожи быстро приводит к излечению.

Паронихия – воспаление периовальной области лобка, сопровождающееся покраснением и отеком. Болевой синдром может быть разной интенсивности. В начальной стадии лечение консервативное — делают ванночки с раствором перманганата калия, повязки с антисептическими мазями (левосин, левомизол). Однако необходимо помнить, что паронихий может привести к панической атаке.

Подногтевой панариций, чаще вызванный попаданием инородных тел под ноготь, что сопровождается нагноением подногтевой гематомы. Лечение в этом случае, как правило, оперативное. Производится частичное иссечение ногтя с удалением инородного тела.

Подкожный панариций — одна из наиболее частых форм гнойного поражения пальцев.Симптомы достаточно типичны: боль, отек, покраснение кожи, при сгибании пальца боль резко усиливается. Воспалительный процесс чаще всего локализуется на ногтевой фаланге пальца. В начальной стадии возможно консервативное лечение. Применяются ванны с дезинфицирующими средствами (гибидан или хлоргексидин), возможно применение антибиотиков. Однако резкое усиление болей, расплавление гнойных тканей, воспаление близлежащих лимфатических сосудов (лимфангит) является поводом для принятия решения о хирургическом вмешательстве.Во время операции проводят посев гноя на чувствительность к антибиотикам, так как может потребоваться дополнительная аппликация.

Сухожильный панариций – довольно часто является осложнением подкожного панариция. Возможен болевой синдром, палец резко отечен, разгибание пальца очень болезненно. Температура тела повышается. Сухожильный панариций является показанием к оперативному вмешательству, так как промедление может привести к некрозу сухожилия с потерей функции пальца.Также серьезным осложнением таких панариций может стать флегмона стопы.

Суставной панариций – нагноительный процесс суставной сумки межфалангового сустава. Характерны в этом случае резкий болевой синдром, высокая температура. Палец опухший (распухший), появляется резкая болезненность, особенно при постукивании. В этих случаях рекомендуется срочная госпитализация больного. Рентген применяют для исключения повреждения костной ткани.В начальной стадии возможна пункция сустава с введением в полость сустава антибиотиков широкого спектра действия. При неэффективности консервативного лечения проводят операцию с дренированием полости сустава.

Формы панариции: а — кожная; б — подкожный; в — сухожилие; г — кость; д — суставной; е тип запонки.

Наиболее тяжелым считается костный панариций, как правило, он развивается как осложнение других форм панариция. При этом также выражен болевой синдром, палец отечен, резко болезнен при ощупывании и движении. На 10-14-й день от начала заболевания на рентгенограмме можно увидеть деструкцию (деструкцию) костной ткани.

Лечение почти всегда оперативное. В ходе операции удаляют нежизнеспособные костные фрагменты, рану дренируют для улучшения оттока гноя. Подробнее в лечение подногтевого панариция . После операции необходима иммобилизация стопы в функциональном положении, ежедневные перевязки, периодический рентгенологический контроль во избежание дальнейших осложнений.

Лечение распространенных заболеваний стопы

Когда дело доходит до лечения распространенных проблем со стопой, воспользуйтесь всеми преимуществами услуг и процедур, предлагаемых в Ocean County Foot & Ankle Surgical Associates, P.C. Мы команда высококвалифицированных хирургов стопы и голеностопного сустава, которые считают, что удовлетворение пациентов всегда должно быть главным приоритетом. Независимо от того, от каких проблем со стопой или голеностопным суставом вы страдаете, мы здесь, чтобы предоставить вам внимание и заботу, которых вы заслуживаете.

Мы предлагаем решения для распространенных проблем со стопами, в том числе:

Онихомикоз (грибок ногтей)

Onychomycocis (грибок ногтей) может привести к обесцвечиванию, ослаблению или утолщению ногтей на ногах. Грибки чаще развиваются в темных, влажных и теплых местах, особенно внутри обуви.

Онихокриптоз (вросший ноготь)

Это состояние может развиваться по разным причинам, а также может привести к инфекции. Наши врачи могут помочь при болях, отеках или инфекциях.

Кератоз (мозоль/мозоль)

Мозоли и мозоли — это участки утолщенной и затвердевшей кожи, которые образуются на нижней стороне ступней или на кончиках пальцев ног.

Боль в пятке и подошвенный фасциит

Наши врачи могут помочь в лечении воспаления и боли, связанных с заболеваниями пятки.

Спортивная стопа

Это состояние встречается у всех людей, даже у тех, кто не занимается спортом. Ocean County Foot & Ankle Surgical Associates, PC врачи могут помочь в лечении грибка, вызывающего эпидермофитию стопы.

Не откладывайте лечение

То, что начинается с незначительного дискомфорта, иногда может перерасти в значительно худшее состояние, которое может даже потребовать хирургического вмешательства. С того момента, как вы прибудете в один из наших офисов в Брик, Браунс-Миллс, Форкед-Ривер, Томс-Ривер или Уайтинг, специальный член нашей команды будет работать с вами, чтобы обсудить ваши конкретные проблемы. Мы быстро начнем с индивидуального плана лечения, который отвечает вашим конкретным потребностям. Вы можете ожидать, что мы поставим ваше здоровье превыше всего.

Свяжитесь с нами сегодня

В следующий раз, когда вам понадобится лечение одной из этих распространенных проблем со стопой, обратитесь к врачам из Ocean County Foot & Ankle Surgical Associates, P.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.