Шаг 2-3 Вечер: Успокаивающие маски, снимающие отечность и красноту, способствующие восстановлению защитного барьера кожи, до нескольких раз в неделю.  

Восставливающая ночная маска в саше с центеллой азиатской FARMSTAY

PEKAH Healing Night Cica Mask Pack

Ночная маска для чувствительной и проблемной кожи VT Cosmetics Cica Sleeping Mask

7 лучших увлажняющих средств от розацеа, говорят врачи

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения доктором медицины Мона Гохара, сертифицированным дерматологом и членом Совета по профилактике заболеваний 4 августа 2019 г.

Легкое покраснение и покраснение, видимые кровеносные сосуды и даже высыпания, похожие на угри, — это лишь некоторые симптомы розацеа. Если у вас обычное заболевание, характеризующееся стойким покраснением кожи, вы знаете, насколько склонен ваш цвет лица к обидчивости.Несколько триггеров, таких как горячая или острая еда, красное вино, изменения эмоций и колебания температуры, могут вызвать вспышку гнева на вашем лице.

Но использование неправильных продуктов также может усугубить состояние. «Люди с розацеа часто имеют сухую и чрезвычайно чувствительную кожу, которая легко раздражается средствами по уходу за кожей», — говорит Ариэль Каувар, доктор медицины, директор New York Laser & Skin Care и клинический профессор дерматологии в Школе медицины Нью-Йоркского университета.

Использование агрессивного очищающего средства, тоника или скраба для лица — простой способ еще больше усугубить розацеа.Вместо этого доктор Каувар рекомендует сначала использовать мягкое очищающее средство (например, от CeraVe) или мицеллярную воду, чтобы защитить кожный барьер. Затем нанесите увлажняющий крем (для восстановления кожного барьера и защиты от раздражения) и солнцезащитный крем (чтобы предотвратить дальнейшее повреждение от вредных ультрафиолетовых лучей).

Как выбрать лучший увлажняющий крем от купероза

Если вы страдаете от розацеа, у вас, вероятно, было несколько (или много) неприятных ощущений жжения или покалывания после того, как вы попробовали новый уход за кожей. Вот что нужно помнить при поиске хорошего увлажняющего крема от купероза.

Не прыгайте: «По определению, у людей с розацеа очень чувствительная кожа. У вас проблемы с переносимостью продуктов, поэтому, как только вы найдете то, что работает для вас, придерживайтесь их », — говорит Ребекка Бакст, доктор медицины, сертифицированный дерматолог в Baxt Cosmedical в Парамусе, Нью-Джерси.

Ищите увлажняющие ингредиенты: Людям с розацеа необходимо дополнительное увлажнение, поскольку это состояние ослабляет внешний (и защитный) кожный барьер. Однако вам также следует избегать формул, закупоривающих поры, поскольку при розацеа вы более склонны к высыпаниям.Ищите некомедогенные увлажняющие средства, содержащие увлажняющие, но мягкие ингредиенты, такие как гиалуроновая кислота, глицерин, диметикон и керамиды.

Избегайте ароматов: Продукт с приятным запахом может быть прекрасным опытом, но запахи часто ухудшают и без того раздражительный цвет лица, поэтому, по словам доктора Бакста, не используйте ароматизаторы. «Сосредоточьтесь на поиске очень простых продуктов», — говорит она.

Держитесь подальше от некоторых средств против старения: Хотя увлажняющие средства с ретинолом или гликолевой кислотой могут помочь увеличить оборот клеток, чтобы минимизировать признаки старения, они также могут вызывать раздражение, говорит доктор.Baxt. Если вы ищете антивозрастное средство и , у вас розацеа, она рекомендует вместо этого использовать сыворотку с витамином С, так как это будет немного мягче.

Протестируйте: Патч-тестирование нового увлажняющего крема может убедиться, что ваша кожа хорошо на него реагирует. «Для этого нанесите небольшое количество на верхнюю внутреннюю руку на ночь», — говорит доктор Каувар. Поскольку кожа лица все еще может реагировать, вы можете действовать особенно осторожно и протестировать небольшую область на лице, чтобы убедиться, что нет раздражения, прежде чем наносить все.Если вы чувствуете жжение, смойте его и попробуйте что-нибудь другое.

Теперь, когда у вас есть основы, обратите внимание на эти одобренные дерматологами увлажняющие средства от розацеа — от бюджетных средств в аптеке до более престижных ценовых категорий.

Лучший результат

Этот некомедогенный универсальный увлажняющий крем примечателен тем, чего у него нет в . «Он гипоаллергенен и содержит уменьшенное количество химических веществ (например, красители, ароматизаторы и парабены), что делает его особенно полезным для пациентов с розацеа, у которых непереносимость кожи», — говорит доктор.Baxt. Он также имеет печать одобрения Национальной ассоциации экземы.

Лучшее соотношение цены и качества

Доктор Бакст любит продукты Neutrogena для тех, кто имеет дело с розацеа. Этот увлажняющий крем на водной основе подходит для чувствительной кожи, поскольку он не содержит масел (чтобы не забивать поры), гипоаллергенен и не содержит спирта и отдушек. Кроме того, он сохраняет вашу кожу эластичной благодаря таким средствам, как глицерин и диметикон.

Восторженные обзоры

Превосходный увлажняющий крем без отдушек, специально разработанный для нормальной и сухой кожи, этот шелковистый крем « содержит керамиды, которые помогают восстанавливать и защищать кожный барьер », — говорит д-р Каувар. Он также содержит дозу гиалуроновой кислоты, ингредиента, который притягивает воду к коже, чтобы повысить влажность и придать ей объем.

Лучшая увлажняющая сыворотка от розацеа

Содержит амбофенол (успокаивающий растительный экстракт), успокаивающий кожу нейросенсин (противовоспалительное соединение), воду из термальных источников и увлажняющий диметикон, эта формула без парабенов от La Roche-Posay помогает охладить кожу при контакте с ней и уменьшить покраснение. .

Лучший увлажняющий крем против покраснений от розацеа

Этот гипоаллергенный и не забивающий поры увлажняющий крем от Avène содержит экстракт рускуса для усиления микроциркуляции и помогает скрыть видимые кровеносные сосуды . Доктор Каувар также любит его для дополнительных увлажняющих успокаивающих средств, таких как масло ши, диметикон и витамин Е. Если вы используете его утром, нанесите SPF поверх, прежде чем выходить на улицу.

Лучший увлажняющий гель от розацеа

Этот увлажняющий крем получил рекомендацию доктора Каувара, потому что он наполнен увлажняющей гиалуроновой кислотой, гелевая текстура легко впитывается кожей , а также не содержит отдушек и парабенов, поэтому не вызывает дальнейшего раздражения розацеа. Экстракт плодов яблони и глицерин являются увлажняющими средствами, а также успокаивающим экстрактом кактусовой груши.

Лучший увлажняющий крем с SPF от розацеа

Хороший солнцезащитный крем нужен всем, но, по данным Американской академии дерматологии, частым спусковым механизмом для обострения розацеа является пребывание на солнце. Доктор Каувар выбирает этот SPF, потому что он включает в себя физические блокаторы УФ-излучения, такие как оксид цинка и диоксид титана, которые более мягкие для кожи по сравнению с химическими солнцезащитными кремами. Гиалуроновая кислота увлажняет, а легкий оттенок скрывает покраснение.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

12 лучших увлажняющих средств от розацеа в 2021 году

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь.Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Если вы имеете дело с розацеа, вы понимаете, насколько сложно найти продукты, которые действительно работают с вашей кожей. Розацеа — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение, видимые кровеносные сосуды, неровности и покраснение по всему цвету лица. Помимо нежелательного покраснения, у людей, страдающих розацеа, обычно бывает сухая, шелушащаяся кожа, поэтому ключевым моментом является поиск лосьона, богатого влагой.

«Одним из отличительных признаков является ослабленный кожный барьер, поэтому увлажнение абсолютно критично для людей с розацеа, потому что оно помогает восстановить этот барьер, удерживая раздражители и аллергены», — говорит Дженнифер Херрманн, доктор медицины, FAAD, в Moy, Fincher, Chipps Facial Plastic. Хирургия и дерматология в Беверли-Хиллз.Ключ: найти высококачественные варианты, которые будут увлажнять, но при этом дают мягкие, не раздражающие формулы. Не знаете, с чего начать поиск одного из лучших увлажняющих средств от купероза? Не бойся. Мы обратились к ведущим дерматологам за их выбором.

Встречайте Expert

Дженнифер Херрманн, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и дерматологический хирург, прошедший стажировку, из Беверли-Хиллз, Калифорния. Доктор Херрманн получил множество грантов на исследования, читал лекции коллегам и общественности о здоровье кожи и опубликовал более 20 рецензируемых исследований и глав книг.

Впереди лучшие на рынке увлажняющие средства от купероза.

Окончательный приговор

Розацеа может быть сложной и утомительной проблемой, но использование правильного увлажняющего крема может иметь большое значение. Ежедневное увлажняющее средство для лица Cetaphil Redness Relief SPF 20 — наш лучший выбор, нежная увлажняющая формула, которая мгновенно снимает покраснение и имеет встроенную защиту от солнца, а также доступна по цене. (Увлажняющий лосьон для лица CeraVe AM SPF 30 — еще один хороший и недорогой выбор, который содержит SPF.) В сыворотке La Roche-Posay Rosaliac AR Intense Visible Redness Reducing Serum есть уникальный ингредиент, уменьшающий покраснение, который также достаточно легкий, чтобы его можно было нанести под другой увлажняющий крем. А с другой стороны — крем Weleda Skin Food Original Ultra-Rich Cream — это супервлажняющий крем, который идеально подходит для использования перед сном.

Берди / Эшли Рубелл

На что обращать внимание на увлажняющий крем от розацеа

Увлажняющие ингредиенты

В частности, те, которые укрепляют кожный барьер, такие как керамиды и ниацинамид.Ослабленный кожный барьер идет рука об руку с розацеа; По словам дерматолога Элизабет Танци, доктора медицины, основателя и директора Capital Laser and Skincare, его укрепление может помочь удержать влагу и заблокировать раздражители.

Без запаха

Как объясняет доктор Танзи, кожа, склонная к розацеа, часто бывает чувствительной, поэтому чем мягче и проще формула, тем лучше. Это означает, что вы должны избегать потенциально раздражающих ингредиентов, а запахи — одна из самых распространенных (и проблемных) причин.

Некомедогенный

Забитые поры могут способствовать появлению прыщавых шишек, которые являются компонентом розацеа, поэтому выбор увлажняющих средств, не содержащих ингредиентов, закупоривающих поры, также является хорошей идеей.

Часто задаваемые вопросы

Как уменьшить количество обострений розацеа?

По словам доктора Танзи, есть способы помочь уменьшить (и даже избежать) симптомы розацеа. Могут помочь очень мягкие, не раздражающие продукты со сбалансированным pH, но вы можете сделать еще кое-что.Как товарищ, страдающий розацеа, вот что она рекомендует: «В общем, я никогда не опускаю лицо в горячую воду, я не хожу в горячие ванны или парилки, так как это действительно сказывается на моей коже», — говорит она. «Я умываюсь в раковине прохладной водой. Важно избегать« триггеров »розацеа, таких как жаркая погода и слишком много солнца, холодная погода и изжога, стресс, алкоголь и кофеин».

Может ли увлажняющий крем вызывать раздражение при розацеа?

Доктор Танзи говорит, что некоторые увлажняющие средства могут вызывать раздражение при розацеа, в зависимости от формулы.«Иногда увлажняющие средства с гликолевой кислотой и ретинолом могут вызывать раздражение симптомов розацеа, поэтому лучше использовать составы для чувствительной кожи», — говорит она.

Как часто нужно увлажнять кожу при куперозе?

Когда дело доходит до ежедневного увлажняющего крема, доктор Танзи не рекомендует людям с розацеа переусердствовать, а скорее увлажняет по мере необходимости. «Это действительно зависит от потребности в увлажнении, но для большинства увлажняющий крем на ночь подойдет, а в дневное время полезен хороший антиоксидант», — говорит она.

Встречайте Expert

Элизабет Танци, доктор медицины, сертифицированный дерматолог, основатель и директор Capital Laser and Skincare в Вашингтоне, округ Колумбия.

13 лучших средств по уходу за кожей для лечения розацеа в 2021 году

Как и прыщи, розацеа может быть вызвана множеством факторов, включая стресс. Это распространенное состояние часто может приводить к покраснению, покраснению, пустулам, расширенным кровеносным сосудам и обострениям, которые могут быть совершенно непредсказуемыми.

Может не быть лекарства от розацеа, но вы определенно можете избежать некоторых распространенных триггеров и предотвратить обострения с помощью правильного ухода за кожей и продуктов.Чтобы помочь вам справиться с розацеа, мы проконсультировались с ведущими дерматологами по поводу лучших продуктов от розацеа.

Ищете ли вы средство для умывания от розацеа, которое будет щадящим для вашей кожи, или создать функциональный режим ухода за кожей, который сведет к минимуму раздражение, мы собрали здесь все одобренные экспертами решения.

Чтобы купить эту статью по категориям, просто нажмите на ссылку ниже:

Лучшие средства для мытья лица и очищающие средства от купероза

Aveeno Ultra Calming Foaming Cleanser

«Это очищающее средство очень нежно воздействует на реактивную или чувствительную кожу, которая у большинства пациентов розацеа есть.Он также содержит пиретрум, ингредиент, который, как известно, уменьшает покраснение и помогает при раздражении «, — сказал д-р Ноелани Гонсалес, директор косметической дерматологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке.

Paula’s Choice Skin Recovery Facial Cleanser

» Это богатое, Кремообразная формула содержит смесь увлажняющих ингредиентов, таких как соевое масло и экстракт цветков ромашки, которые помогают увлажнять и успокаивать кожу, не забивая поры и не вызывая высыпаний. Он легко смывается и заметно улучшает эластичность кожи «, — сказал доктор.Говард Собел, дерматолог из Нью-Йорка и основатель Sobel Skin, сказал.

Vanicream Free and Clear Liquid Cleanser

«Есть лечение розацеа, а затем нужно убедиться, что вы ничего не делаете, чтобы ухудшить его. Последнее сложнее и важнее, чем многие думают. С этой целью я большой поклонник этого очищающего средства с минимальным количеством добавок, чтобы избежать обострения розацеа », — сказала дерматолог из Бостона доктор Ранелла Хирш.

Cetaphil Skin Cleanser

«Люди с розацеа, как правило, имеют более чувствительную кожу, поэтому важно выбирать правильные средства для лица.Это мягкое очищающее средство — хороший выбор, потому что оно не содержит мыла или отдушек и действительно может кондиционировать кожу при очищении «, — сказал дерматолог доктор Дэвид Э. Бэнк.

CeraVe Hydrating Facial Cleanser

» Никакого другого очищающего средства никогда не было полностью заменил мою любовь к этому товару. Он предотвращает чрезмерное удаление кожного барьера и является очень мягким и мягким », — сказал доктор Азин Садегиан, советник дерматолога Aysa, приложения для проверки кожных симптомов на основе искусственного интеллекта.

Лучшие увлажняющие средства от розацеа

La Roche- Posay Toleriane Double Repair Face Moisturizer

«Этот ультра-нежный увлажняющий крем сделан из успокаивающей смеси увлажняющих ингредиентов против покраснений.В его состав входят керамиды, ниацинамид, успокаивающий глицерин и пребиотики, которые восстанавливают кожный барьер. «Это отличный и безопасный вариант для людей с розацеа», — сказал Собел.

Ежедневный увлажняющий крем для лица, снимающий покраснение с цетафилом,

«Этот увлажняющий крем достаточно нежный для людей с чувствительной кожей и содержит минеральный солнцезащитный крем. Он помогает предотвратить любые обострения из-за ультрафиолетового излучения и содержит кофеин и аллантоин, которые уменьшают покраснение и увлажняют кожу. Это отличная выгодная сделка », — сказал Гонсалес.

Differin восстанавливающее ночное увлажняющее средство

«Важно пополнять запасы влаги перед сном, и этот увлажняющий крем является отличным выбором, поскольку он содержит гиалуроновую кислоту, керамиды и аллантоин, которые заметно улучшают текстуру вашей кожи и увлажняют ее во время сна. Он также не будет раздражать вашу кожу, потому что не содержит отдушек и не вызывает комедонов », — сказал Бэнк.

Лучшие кремы от розацеа

Clinique Redness Solutions Daily Relief Cream

«Этот легкий крем для лица идеально подходит для людей с розацеа, которые ищут продукт немного богаче сыворотки, но все же хотят бороться с покраснением», — сказал Хирш.

Bioderma Sensibio AR Cream

«Аллантоин в этом продукте помогает вызвать ощущение охлаждения, которое уменьшит чувство покраснения, которое пациенты часто получают от розацеа. Он также содержит натуральные масла, которые могут успокаивать и удерживать влагу», — сказал доктор. Анджела Дж. Лэмб, дерматолог и доцент Медицинской школы Икана при отделении дерматологии на горе Синай.

Лучшие средства по уходу за кожей при розацеа

EltaMD UV Clear Broad-Spectrum SPF 46

«Кожа, склонная к розацеа, может быть чувствительной, поэтому солнцезащитный крем и щадящие средства являются обязательными.В его состав входит оксид цинка, он не вызывает обострения розацеа », — сказал Садегиан.

La Roche-Posay Rosaliac AR Сыворотка, уменьшающая интенсивное видимое покраснение

« Одним из важнейших факторов розацеа является чувствительная кожа. Пациенты жалуются на стягивание или раздражение кожи. Что мне нравится в этой сыворотке, так это то, что в ней мало ингредиентов и она имеет желто-зеленый оттенок, который действительно может отражать свет, чтобы розацеа выглядела менее красной », — сказал Лэмб. Эта быстродействующая питательная маска нейтрализует покраснение и укрепляет защитный барьер кожи.Он немедленно помогает бороться с предрасположенностью к розацеа и помогает защитить кожу от будущих обострений. Это отличное быстрое решение, к тому же гипоаллергенная формула, не содержащая отдушек и масел, не раздражает чувствительную кожу и не вызывает стойких высыпаний », — сказал Собел. Находите информационные бюллетени и загружайте наше приложение СЕГОДНЯ, чтобы узнавать о предложениях, советах по покупкам, недорогих продуктах и ​​многом другом!

Эта статья была первоначально опубликована в сентябре.11, 2019.

Крисси Каллахан освещает для TODAY.com целый ряд тем, включая моду, красоту, поп-культуру и еду. В свободное время она любит путешествовать, смотреть плохие реалити-шоу и потреблять обильное количество теста для печенья.

Розацеа: обзор

P T. 2009 Янв; 34 (1): 38–45.

Г-жа Калп — студентка четвертого курса медицинского факультета Техасского технологического университета в Амарилло, штат Техас. Доктор Шейнфельд — доцент Колумбийского университета и частнопрактикующий дерматолог.С ним можно связаться по адресу: 30 Central Park South, Suite 2D, New York, NY 10019 (212-991–6490)

Abstract

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее кровеносные сосуды и волосяные покровы. Розацеа чаще встречается у лиц северного и западноевропейского происхождения со светлым цветом лица, но может поражать кожу любого цвета. Хотя симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение короткого времени, со временем розацеа может прогрессировать.Пациенты обычно жалуются на покраснение и покраснение, а также на чувствительную кожу, и их кожа может быть особенно раздражена препаратами для местного применения. Розацеа имеет множество триггеров; однако они могут остаться незамеченными пациентом.

Стандартные методы лечения, одобренные FDA, включают азелаиновую кислоту, местный метронидазол и пероральные тетрациклины, в частности миноциклин и доксициклин. Другие местные методы лечения включают местный клиндамицин, доксициклин в субантимикробных дозах и препараты серы.Азитромицин и миноциклин с контролируемым высвобождением являются возможными вариантами лечения розацеа, но FDA не одобрило ни один агент для этого показания.

Образовательные цели

Изучив эту статью, читатели должны уметь:

• ▪ Определите общие клинические проявления розацеа.

• ▪ Изучите подходящие варианты лечения розацеа, включая местные, системные и другие методы лечения.

• ▪ Различать новые методы лечения розацеа, одобренные FDA и не одобренные FDA.

• ▪ Определите наиболее подходящие стратегии лечения пациентов с розацеа.

Введение

Распространенное воспалительное состояние, розацеа обычно проявляется у людей с бледной кожей и светлыми глазами, с зарегистрированной распространенностью от 0,5% до 10%. ^{1 , 2} Он имеет множество различных клинических проявлений, а также определенных вариантов, которые помогают определять лечение.

Эпидемиология

Розацеа чаще встречается у лиц северного и западноевропейского происхождения.Таким образом, это очень распространено в США и Европейском Союзе. У других этнических групп розацеа встречается реже. В некоторых сообщениях говорится, что примерно 4% пациентов с розацеа имеют африканское, латиноамериканское или азиатское происхождение. ³ По оценкам, от 10 до 20 миллионов американцев страдают этим заболеванием. В шведском опросе людей в возрасте от 20 до 60 лет считалось, что примерно 10% страдают розацеа, при этом соотношение женщин и мужчин составляет 3: 1. Розацеа обычно проявляется в виде покраснения у пациентов в возрасте 20 лет, доставляет беспокойство пациентам в возрасте 30 лет и может продолжать прогрессировать после этого. ⁴ Заболеваемость, связанная с розацеа, обычно возникает в четвертом и пятом десятилетиях жизни. ⁵

Детская розацеа — это плохо определенное состояние, и о нем, скорее всего, не сообщается из-за тенденции характеризовать покраснение и эритему как «здоровое сияние». Педиатрические пациенты, вероятно, имеют семейный анамнез розацеа, и это состояние может сохраняться и прогрессировать в зрелом возрасте. ⁶

Клиническая картина и диагноз

Пациенты обычно жалуются на покраснение, покраснение и чувствительность кожи.Они могут не знать об этих симптомах до постановки диагноза, но существует множество триггеров или факторов, которые вызывают или усугубляют розацеа (таблица). ^{5 , 7 , 8} ,

Таблица 1

Некоторые врачи до сих пор используют стадирование для определения подходящего лечения розацеа.Стадии варьируются от частого покраснения кожи до розацеа до ринофимы, гиперплазии и других воспалительных изменений, наблюдаемых на стадии 3 (таблица).

Таблица 3

Варианты розацеа и дифференциальный диагноз

Два варианта розацеа не включены в четыре основных подтипа, представленных в таблице.

Розацеа молниеносная, проявляющаяся множественными эритематозными папулами, пустулами, узелками и гнойными выделениями кист, является тяжелым проявлением розацеа. В редких случаях эта форма может быть связана с болезнью Крона, язвенным колитом, рецидивом рака толстой кишки и беременностью. ¹¹ Его можно лечить преднизоном от 0,5 до 1 мг / кг с последующим пероральным приемом изотретиноина (Accutane, Roche).

Гистологически гранулематозная розацеа может напоминать саркоидный или кожный туберкулез.В частности, у цветных людей гранулематозная розацеа проявляется в виде плотных папул телесного цвета. Этот тип розацеа чаще встречается у афроамериканцев и афрокарибов, чем у людей со светлой кожей. Эта форма розацеа обычно проявляется в виде желтовато-коричневых узелков и папул в скуловой, периоральной и периокулярной областях. Синдром FACE ( f acial A from Caribbean c hildhood e ruption) в настоящее время считается вариантом гранулематозной розацеа и характеризуется сгруппированными папулами в периназальных и периоральных областях.Гистологическая картина похожа на гранулематозную розацеа. ³

Некоторые кожные заболевания напоминают розацеа и должны учитываться при клинической дифференциальной диагностике. Наиболее частые состояния, наблюдаемые в клинической практике, перечислены в таблице.

Таблица 4

Дифференциальная диагностика розацеа

Лечение

В результате разработки и выпуска новых лекарственных форм для местного применения диагностике и лечению розацеа в последние несколько лет уделяется повышенное внимание. . ¹² Однако лекарство от розацеа остается неуловимым, и все используемые в настоящее время лекарства предназначены только для симптоматического контроля. Никакой точный алгоритм лечения не стал стандартом лечения; лечение остается эмпирическим. ^{13 , 14}

Согласно обзору Кокрановской базы данных, качество исследований, посвященных лечению розацеа, в целом было низким. Возможно, что местный метронидазол (например, MetroGel, Metro-Cream, Galderma) и азелаиновая кислота (Azelex, Allergan), а также пероральный метронидазол (Flagyl, Pfizer) и тетрациклин (Sumycin, Par) могут оказаться эффективными, но этого недостаточно. доказательства эффективности других методов лечения.Для оценки применяемых методов лечения необходимы хорошо спланированные двойные слепые рандомизированные клинические испытания. ¹⁵

Существующие данные о лечении розацеа у цветных пациентов также скудны. ¹⁶ Для успешного лечения более темной кожи врачи должны обращать особое внимание на наличие или возможное развитие пигментных изменений или келоидов. Клиницисты могут предоставить этим пациентам эффективную помощь при разумном использовании широко доступных безрецептурных (OTC) и рецептурных продуктов.

Принимая во внимание клинические и гистологические вариации, обнаруженные у пациентов с розацеа, неудивительно, что ETR и папулопустулезный, фиматозный и железистый типы реагируют на разные методы лечения. С практической точки зрения определение подтипов может определять терапевтические решения. Определенные методы полезны для всех пациентов из-за совпадения подтипов; однако сроки их использования могут отличаться. ¹⁶

В настоящее время золотым стандартом перорального лечения являются антибиотики тетрациклинового ряда.Новые методы лечения с использованием интенсивного импульсного света и длинноимпульсных лазеров на красителях кажутся эффективными для уменьшения эритемы и устранения телеангиэктазий, но эти методы дороги и обычно не устраняют навсегда эритему или телеангиэктазии. ¹⁷ Приливы крови можно лечить с помощью лекарств, которые показали некоторый успех в других исследованиях, включая бета-блокаторы, клонидин (Catapres, Boehringer Ingelheim), налоксон (Narcan, Endo), ондансетрон (Zofran, GlaxoSmithKline) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. (СИОЗС).Однако доказательства, подтверждающие многие из этих методов лечения, ограничены. ¹⁶

Одобренные FDA препараты для местного и перорального применения представлены в таблице; Пероральные препараты, не одобренные FDA, перечислены в таблице, а препараты для местного применения, не одобренные FDA, приведены в таблице.

Таблица 5

Одобренные FDA средства местного и перорального лечения розацеа

1725%, 0,75%, 1% крем, гель, лосьон (например, MetroCream, MetroGel)

Таблица 6

Не утвержденное FDA Устное лечение розацеа 9006

Стандарт Стандарт но Неутвержденные пероральные антибиотики Полезные, но реже используемые пероральные антибиотики Оральные антибиотики, о которых сообщается, но не имеют общего клинического применения Пероральное лечение Промывание Пероральное лечение без использования антибиотиков Тетрациклин 500 мг b.я бы. Азитромицин 250 мг три раза в день (Zithromax) Пенициллин 2,4 миллиона единиц 1 раз в день Оральные контрацептивы (Овосистон) Ивермектин 250 мкг / кг q.w. (Стромектол) Доксициклин 50–100 мг два раза в день. Кларитромицин 250–500 мг два раза в день– два раза в день. (Биаксин) Эритромицин 250–500 мг два раза в день– два раза в день (Акне-Мыцин) Психиатрические препараты Изотретиноин 0,15–2 мг / кг 1 раз в день. (Аккутан) Миноциклин 50–100 мг b.я бы. Доксициклин, субантибактериальная доза, 20 мг два раза в день (Периостат) Амоксициллин или ампициллин 100–500 мг один раз в день– два раза в день. Аспирин Ацитретин 25–50 мг каждые сутки (Сориатан) Миноциклин с замедленным высвобождением 45, 90, 135 мг (Солодин) Метронидазол 250 мг два раза в день — три раза в день. (MetroCream, MetroGel) Бета-блокаторы Кетоконазол 400 мг q.d. × 1–4 недели (Низорал) Дапсон 50–200 мг q.d. Ондансетрон (Зофран) Спиролактон 50 мг 1 раз в день × 4 недели (Альдактон) Ингибиторы ЦОГ-2 Преднизон 1 мг / кг (только для молниеносной розацеа)

Таблица 7

Местное лечение, не одобренное FDA Розацеа

Местная терапия

Топические агенты, одобренные FDA

Эффективность местной терапии розацеа в первую очередь связана с уменьшением воспалительных поражений (папул) и пустул , уменьшение интенсивности эритемы, уменьшение количества и интенсивности обострений и улучшение симптомов, которые могут включать покалывание, зуд и жжение.Список стандартных местных агентов, используемых для лечения розацеа, включает местные антибиотики, такие как клиндамицин (Cleocin, Pfizer), эритромицин (Akne-Mycin, DTP Laboratories / Healthpoint Ltd.) и метронидазол, сульфацетамид-сера (Sulfacet, Sanofi-Aventis), и азелаиновая кислота (Азелекс). ¹²

Некоторые исследования показали эффективность ряда методов лечения. В клинических исследованиях местный метронидазол более эффективен, чем плацебо. Испытания между пациентами и внутри пациентов показали явное улучшение у тех, кто использовал азелаиновую кислоту, по сравнению с плацебо. ¹⁵ В рандомизированном исследовании, сравнивавшем 15% азелаиновую кислоту и 0,75% гель метронидазола (MetroGel), азелаиновая кислота была клинически лучше в улучшении воспалительных поражений и эритемы, связанных с розацеа. ¹⁸ Однако исследования показывают больший потенциал раздражения от 15% азелаиновой кислоты, чем от 0,75% геля метронидазола, который имел значительно больший потенциальный риск раздражения по сравнению с 1% гелем метронидазола. ¹⁹ Однако сообщалось о трех случаях аллергического контактного дерматита в результате местного применения метронидазола. ²⁰

Другие местные средства лечения включают продукты, содержащие серу, такие как комбинации сульфацетамида натрия 10% / серы 5% с или без солнцезащитного агента. Они доступны в виде лосьонов, кремов, закладок, препаратов для кратковременного контакта и очищающих средств. Также можно использовать 10% -ный сульфацетамид натрия.

Местные агенты, не одобренные FDA

При использовании в течение четырех-восьми недель крем пимекролимуса 1% (Элидел, Новартис), местный ингибитор кальциневрина, был не более эффективным, чем кремы-носители. ²¹ Однако в открытом шестинедельном пилотном исследовании, в котором пациенты использовали 1% крем пимекролимуса два раза в день, почти у 50% пациентов была чистая кожа, и у большинства наблюдалось, по крайней мере, умеренное улучшение. Кожные побочные эффекты, в том числе местное жжение, покалывание и зуд, наблюдались менее чем у 20% пациентов. ²²

Симптоматическое лечение альфа-адреноблокаторами также заслуживает внимания. Пациент, использующий местно вводимый селективный альфа-агонист ₁ , показал положительный клинический ответ при резистентной к лечению розацеа ETR. ²³ Это было продемонстрировано как стойкое улучшение эритемы, заметное уменьшение эритематозных высыпаний, облегчение покалывания и жжения и отсутствие побочных эффектов. Кажется правдоподобным, что эритема и прилив ETR могут быть результатом, по крайней мере частично, аномальной экспрессии, функции, распределения или реакции альфа-адренорецепторов, вероятно, подтипа альфа ₁ -рецептора, и что местное применение агонисты, селективные в отношении альфа ₁ -адренергических рецепторов, такие как оксиметазолин (Afrin, Schering-Plough), могут быть успешными при лечении этих клинических проявлений. ²³

1-Метилникотинамид 0,25% (MNA +) в виде хлоридной соли может быть полезным средством для лечения розацеа. ²⁴ Применяли дважды в день в течение четырех недель, улучшение оценивалось от умеренного до хорошего, наблюдалось в 26 из 34 случаев; однако у семи пациентов не было клинического ответа.

Присутствие Demodex folliculorum может иметь важное значение при воспалительной реакции розацеа. Могут быть полезны 10% крем кротамитона (Eurax, Novartis в Великобритании) или 5% крем перметрина (Nix, Warner-Lambert), но эти лекарства редко успешно уничтожают организм.В таких случаях также может быть полезен пероральный или местный ивермектин (Stromectol, Merck). ²⁵

Другие экспериментальные методы лечения включают другие местные антибиотики, такие как клиндамицин и эритромицин, а также антибиотики в сочетании с пероксидом бензоила (например, BenzaClin, Benzamycin, Dermik / Sanofi-Aventis). Увеличенные концентрации азелаиновой кислоты использовались эффективно, но еще не одобрены FDA. Крем или гель адапален (Дифферин, Галдерма) также использовались с некоторой эффективностью.Лечение, которое теоретически должно быть полезным, исходя из патогенеза розацеа, включает крем с 1% линданом, 0,05% крем ретинальдегида, крем или гель с третиноином (Retin-A, Ortho-Neutrogena) и крем с тазаротеном (Tazorac, Avage, Allergan). Однако данные о применении этих агентов в клинической практике для лечения розацеа еще не получены (таблица). ¹⁴

Пероральная терапия

Одобренные FDA пероральные агенты

Краеугольным камнем перорального лечения розацеа является использование тетрациклинов.Тетрациклин (сумицин) по 500 мг два раза в день является эффективным лечением, но когда его принимают во время еды, его абсорбция может снижаться. Доксициклин (Vibramycin, Pfizer) и миноциклин (Minocin, Triax / Wyeth) по 50–100 мг от одного до двух раз в день являются наиболее часто используемыми пероральными антибиотиками дерматологами для лечения розацеа. Новая форма миноциклина с замедленным высвобождением (Solodyn, Medicis) в дозах 45, 90 и 135 мг показана для лечения только воспалительных поражений неузловых, среднетяжелых и тяжелых вульгарных угрей у пациентов от 12 лет и старше. , но его можно использовать, если другое лечение не помогло.Это первая пероральная терапия розацеа антибиотиками в зависимости от веса. ²⁶

Доксициклин с контролируемым высвобождением 40 мг (Oracea, Galderma) эффективен при лечении воспалительных папул и пустул, но не эритемы, связанной с розацеа. ²⁷ В других сообщениях было обнаружено, что этот агент и доза являются полезной альтернативой более высоким микробным дозам доксициклина. ^{26 , 28}

Не одобренные FDA пероральные агенты

Азитромицин (Zithromax, Pfizer), возможно, действующий как антиоксидант, оказывается полезным для лечения розацеа в дозах 250 мг три раза в неделю. ^{29 , 30} Если азитромицин, который теперь доступен как дженерик, будет по конкурентоспособной цене с миноциклином и доксициклином, его минимальные побочные эффекты, отсутствие взаимодействия с лекарствами и трехкратное еженедельное дозирование могут сделать его хорошая альтернатива для больных розацеа.

Системное лечение инфекции Helicobacter pylori было рекомендовано как возможное лечение розацеа. В некоторых исследованиях было обнаружено, что эти два состояния связаны.Ликвидация H. pylori может быть достигнута с использованием схемы тройной терапии продолжительностью от одной до двух недель, состоящей из омепразола (Prilosec, AstraZeneca) и комбинации двух из следующих: кларитромицина (Biaxin, Abbott), метронидазола или амоксициллина ( Амоксил, ГлаксоСмитКлайн). ³¹

Хотя клинически не используются, другие пероральные антибиотики с заявленной эффективностью включают пенициллин 2,4 миллиона единиц в день, эритромицин 250-500 мг два-четыре раза в день, амоксициллин или ампициллин (Principen, Apothecon) 100-500 мг в день или два раза ежедневно, метронидазол в дозах 250 мг два-три раза в день и дапсон 50-200 мг один раз в день.

Также можно использовать неантибактериальные схемы. Изотретиноин доказал свою эффективность при розацеа. ¹⁶ Хотя эффекты изотретиноина могут быть отсрочены, по сравнению со стандартными методами лечения уменьшение количества папул очевидно в течение двух недель. Наиболее значимые результаты отмечены у более молодых пациентов с менее тяжелыми проявлениями заболевания; однако изотретиноин также был полезен для лечения и уменьшения фиматозных изменений. ¹⁶ Ацитретин (Сориатан, Рош), кетоконазол (Низорал, Янссен), спиронолактон (Альдактон, Пфайзер) и преднизон также являются эффективными.

К пероральным средствам для лечения гиперемии относятся оральные контрацептивы, некоторые психоактивные препараты, аспирин, бета-адреноблокаторы, ондансетрон и ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Пероральные контрацептивы хлормадинон ацетат / местранол (Овосистон) и ципротерон, антиандрогенный агент, были предложены как эффективные гормональные препараты для лечения розацеа.

Комбинированная терапия

Эффективные методы лечения, включая местный метронидазол и системные антибиотики, обладают противовоспалительной активностью, которая на самом деле может быть более важной, чем их антимикробная активность.При розацеа легкой и средней степени тяжести противовоспалительная доза доксициклина в сочетании с 1% гелем метронидазола для местного применения, по-видимому, эффективна для уменьшения количества воспалительных поражений и хорошо переносится. ³²

Фототерапия

В нескольких отчетах было обнаружено, что лечение светом эффективно при эритеме розацеа. Мультиплексный лазер помогает уменьшить эритему и телеангиэктазии. ³³ Интенсивный импульсный свет (IPL) на длине волны от 550 до 670 нм может быть эффективным при розацеа и солнечных лентиго, и он особенно полезен при ETR. ³⁴ И длинноимпульсный лазер на красителе с ламповой накачкой, и калийтитанилфосфатный лазер можно использовать для лечения телеангиэктазий лица. ²⁵

Немедицинские методы лечения

Пациенты должны быть проинструктированы о регулярном использовании солнцезащитных кремов, соответствующем использовании маскирующего макияжа и необходимости тщательного наблюдения за любыми глазными симптомами. ³⁵ Основные режимы ухода за кожей, включая ежедневное использование солнцезащитного крема, дают значительные преимущества (таблица).Клинические оценки, подтвержденные биофизическими измерениями (электрическая емкость, трансэпидермальная потеря воды и жжение с молочной кислотой), показали, что увлажняющие средства способствуют восстановлению кожного барьера. Сухость, шероховатость и шелушение кожи значительно уменьшились, а чувствительность кожи значительно снизилась. Улучшились свойства кожи, уменьшился кожный дискомфорт. ³⁶

Таблица 8

Рекомендации по использованию солнцезащитного крема и косметики у пациентов с розацеа с чувствительной кожей и нарушением кожного барьера

Кинетин (N6-фурфуриладенин) — это растительный цитокинин, который, как сообщается, помогает восстановить барьерную функцию кожи и может быть полезным для улучшения признаков и симптомов розацеа. Было обнаружено, что нанесение 0,1% лосьона с кинетином дважды в день является хорошо переносимым увлажняющим лосьоном для пациентов с воспалительной розацеа от легкой до умеренной степени тяжести. ^{37 , 38}

В одном испытании пероральное лечение миноциклином, спиронолактоном и китайской травой чибиксиао превосходило только миноциклин и спиронолактон. ³⁹

Помимо лечения симптомов розацеа, врачи должны решать психологические проблемы и проводить обучение пациентов. Беспокойство пациентов по поводу своего внешнего вида и отсутствие надежды на эффективное лечение могут вызвать психологический стресс, который можно немедленно облегчить, когда пациенты узнают, что розацеа является признанным и контролируемым заболеванием.Пациенты часто обеспокоены тем, что другие могут подумать, что их симптомы вызваны чрезмерным употреблением алкоголя или несоблюдением личной гигиены.

Хотя употребление алкоголя может усугубить розацеа, симптомы также возникают у людей, которые воздерживаются от алкоголя. Пациентов также следует заверить в том, что розацеа часто не связана с плохой гигиеной. Информация о триггерах может помочь пациентам контролировать симптомы розацеа. ⁴⁰

Продолжительность терапии

Как и угри, розацеа естественным образом исчезает и исчезает.Однако, поскольку ущерб от розацеа может быть прогрессирующим (в отличие от прыщей), постоянное использование терапии имеет преимущества. Многие пациенты с акне и розацеа могут продолжать лечение антибиотиками более года без побочных эффектов. ⁴¹ Однако врачи должны помнить о повышенной устойчивости бактерий, вызванной длительным применением антибиотиков. Длительная терапия миноциклином более шести месяцев также сопряжена с повышенным риском отложения пигмента. ⁴¹

Роль фармацевта

Пациенты с любой формой лицевых высыпаний часто очень стесняются или очень опасаются проконсультироваться с фармацевтом.Розацеа — это уродующее состояние, постоянно видимое каждому, с кем человек общается лицом к лицу, и оно может вызвать сильный стресс, смущение, разочарование, гнев и депрессию. Пациенты часто не могут предсказать продолжительность состояния, степень тяжести или вероятность благоприятного исхода лечения.

Фармацевты играют жизненно важную роль в оценке состояния пациента. Это включает в себя сбор истории приема лекарств, наблюдение за количеством и типами поражений, направление пациентов к врачу, если необходимо, помощь в выборе подходящего терапевтического режима и консультирование пациентов.Фармацевты должны обсудить цели лечения, реалистичные ожидания, продолжительность терапии, правильное использование продуктов и важность соблюдения режима. ⁴² Фармацевты могут помочь врачам в информировании пациентов о причинах угрей и розацеа, развеивая мифы о том, что эти состояния связаны с плохой гигиеной или плохим питанием, и помогая пациентам определить триггеры ухудшения розацеа. Спектр методов лечения розацеа может быть огромным для пациентов и врачей.Фармацевты могут помочь пациентам выбрать подходящие продукты и посоветовать, когда следует обращаться к дерматологу. ⁴³

Чтобы снизить риски лекарственных взаимодействий, фармацевты поддерживают обновленные профили лекарств пациентов, включая использование растительных продуктов, безрецептурных лекарств и натуральных добавок, а также отслеживают наличие «красных флажков» или лекарств с узким терапевтическим индексом. . Фармацевты обязаны предупреждать пациентов и лиц, назначающих лекарства, о взаимодействии лекарств. ⁴⁴

Заключение

Когда пациенты обращаются с розацеа, соответствующие терапевтические стратегии должны учитывать клинические особенности, подтип розацеа, а также стадию или тяжесть поражений. ^{45 — 48} Пациенты с типичными признаками прерозацеа и только преходящими симптомами могут реагировать на безрецептурные препараты. Однако увеличивающееся количество первичных признаков розацеа (например, приливы, непреходящая эритема, папулы, пустулы, телеангиэктазии) и вторичных признаков (например, жжение, покалывание, отек, глазные проявления, экстрафациальные поражения, фиматозные изменения) должны вести врачей и фармацевтам следует рассмотреть возможность лечения по рецепту вместо безрецептурного лечения.

Для пациентов с воспалительными папулами или пустулами и значительным эритематозным компонентом можно рассмотреть возможность местного лечения. Наиболее эффективными местными методами лечения являются азелаиновая кислота и метронидазол. Медицинские работники также должны учитывать чувствительность каждого пациента к раздражению от местных агентов.

Пероральные антибиотики, такие как доксициклин 50 мг в день или два раза в день, можно использовать при розацеа, резистентном к местной терапии. Следует рассмотреть возможность пероральной терапии пациентам с преимущественно воспалительными папулами и пустулами без значительной эритемы.Более молодые пациенты с менее тяжелыми проявлениями заболевания и пациенты с фиматозными изменениями могут иметь отличную реакцию на изотретиноин.

Комбинации местной и пероральной терапии могут обеспечить удовлетворительные результаты для людей с розацеа от легкой до умеренной степени или с воспалительными и эритематозными компонентами. Лучшей комбинированной терапией является 1% гель доксициклина и метронидазола.

Врачи и фармацевты должны использовать одобренные FDA методы лечения, если состояние пациента не поддается типичному лечению.

Следует напомнить фармацевтам о необходимости получения историй приема лекарств, оценки степени тяжести симптомов и рассмотрения возможности направления пациентов на соответствующее лечение. Фармацевты могут быть полезны, обучая пациентов реалистичным результатам лечения и консультируя их о соблюдении режима лечения и правильном использовании назначенных методов лечения.

Сноски

Заявление о конфликте интересов (COI)

Авторы не имеют отношения к раскрытию информации. В статье обсуждается использование не по назначению.Содержание этой статьи было рассмотрено в соответствии с политикой непрерывного медицинского образования компании Jefferson в отношении ИСП.

Ссылки

Мое путешествие при розацеа — Обзор лучших кремов

Нелегко избежать раздражителей или аллергенов, поражающих нашу кожу.Так как я не специалист, я решил попробовать и решил сделать свое собственное средство от купероза и покраснения.

Трудно поверить, что такие простые ингредиенты могут быть настолько эффективными, но они действительно эффективны. Они борются с большинством моих проблем с кожей, помогают облегчить симптомы розацеа и успокаивают мое лицо. Этот крем нейтрализует покраснение, уменьшает зуд и оставляет мое лицо хорошо увлажненным. Моя кожа переносит эту питательную формулу лучше, чем Avene Antirougeur Jour, и я могу использовать ее каждый день.Тем не менее, он насыщенный и густой, поэтому я предпочитаю наносить его на ночь.

Я не могу сказать достаточно хороших слов об этом креме, и рецепт на самом деле довольно прост.

Ингредиенты, которые я использую, подходят для сухой кожи, но я также упоминаю их заменители для людей с нормальной и жирной кожей.

Step 1

70 мл гидрозоля (цветочная вода из бессмертника для сухой и чувствительной кожи и вода из василька или болгарской розы для нормальной и жирной кожи)

¼ глицерина в чайной ложке

Смешайте оба ингредиента и отложите.

Step 2

30 г масло-носитель (масло авокадо для сухой кожи или масло жожоба для нормальной и жирной кожи)

30 г 2 ^nd масло-носитель (масло сладкого миндаля для сухой кожи или масло виноградных косточек для нормальной и жирной кожи )

1 столовая ложка сквалена для сухой кожи (масло семян шиповника для нормальной и жирной кожи)

10 г эмульгатора (лецитин подсолнечника)

Смешайте все четыре ингредиента в небольшой кастрюле и нагрейте на медленном огне, пока они не растают. Перелейте масла в блендер и дайте остыть до комнатной температуры.

Step 3

Включите блендер и медленно вылейте водную смесь (из Step 1 ) в масла.

Step 4

Наконец, мы можем добавить ингредиенты, облегчающие симптомы розацеа.

½ чайной ложки Экстракт Avena Sativa (овса) — это, безусловно, мой любимый ингредиент в средствах по уходу за кожей. Я считаю это очень эффективным. Он уменьшает раздражение, уменьшает зуд и успокаивает чувствительную кожу.

¼ Arnica Montana — лечит и предотвращает образование сломанных капилляров.

Консервант (необязательно) — Я использую фильтрат фермента корня редиса

Смешайте эти ингредиенты ложкой.Перелейте в банку и храните в прохладном месте (лучше всего в холодильнике, особенно если вы не используете консерванты).

Метронидазол актуальные обзоры пользователей для розацеа

1. Лекарства от А до Я
2. Метронидазол
3. Отзывы пользователей

Также известен как: MetroGel, МетроГель-Вагинал, MetroCream, Вандазол, Nuvessa, MetroLotion, Норитате, Rosaclear Росадан

Метронидазол для местного применения имеет средний рейтинг 6.6 из 10 из 107 оценок для лечения розацеа. 57% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 26% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условияБактериальный вагинит (166) БаланопоститПериоральный дерматит (4) Розацеа (112)

Метронидазол для местного применения Обзор рейтингов

6.6 /10 средняя оценка

107 оценок из 109 пользовательских отзывов.

Сравните все 66 лекарств, используемых для лечения розацеа.

Обзоры для местного применения метронидазол

Сортировать по Недавние + полезныеСамые недавниеСамое полезноеВысокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыта, знаний и суждений практикующих врачей.

Подробнее о розацеа

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочник клиники Майо

Обзоры пользователей азелаиновой кислоты для местного применения при розацеа

1. Лекарства от А до Я
2. Азелаиновая кислота
3. Отзывы пользователей

Также известен как: Finacea, Azelex, Finevin

Актуальные средства с азелаиновой кислотой имеют средний рейтинг 7.9 из 10 из 68 оценок для лечения розацеа. 75% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 15% сообщили о отрицательном эффекте.

Азелаиновая кислота для местного применения Обзор рейтингов

7.9 /10 средняя оценка

Оценок: 68 из 74 пользовательских отзывов.

Сравните все 66 лекарств, используемых для лечения розацеа.

Обзоры для местного применения с азелаиновой кислотой

Сортировать по Недавние + полезныеСамые недавниеСамое полезноеВысокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыта, знаний и суждений практикующих врачей.