Отличие пареза от паралича: Парезы и параличи

alexxlab Разное

Содержание

Парезы и параличи. Диагностика причин, варианты лечения

Что такое парезы и параличи

Состояние, при котором полностью утрачивается двигательная сила (паралич) или ослаблена (парез) двигательная функция из-за патологий нервной системы, вызывающих нарушения двигательного анализатора.

В отличие от пареза, при параличе больной не может ни сознательно и ни физически двигать конечностями. Пораженный орган не выполняет команды центральной нервной системы.

Причины возникновения

Причина двух патологических состояний в утрате мышечной силы из-за поражений центральной и периферической нервной системы. В зависимости от степени тяжести обездвиживается одна или обе конечности сразу.

Провокатором является нарушение сосудистого питания спинного или головного мозга. Иногда парезы или параличи возникают из-за травм, кровоизлияния, воспалительных процессов мозга. Реже причиной становится рассеянный склероз.

Специалисты сформулировали причины парезов и параличей следующим образом:

  • патологии центральной нервной системы, к которым относятся дегенеративно-дистрофические заболевания, геморрагический инсульт, разрушения моторных нейронов спинного мозга и механические повреждения коры головного мозга,
  • патологии пораженного органа или конечности, состоящие из атрофии мышц, травмы мышечно-связочного аппарата,
  • патологии коммуникационной системы. Сюда входит повреждение связи между мышцами и центральной нервной системы и поражение нейронно-проводниковых каналов из-за которых нервные импульсы не поступают к конечности или органу.

Данные состояния зачастую диагностируются вследствие запущенных форм радикулита, васкулита, травм периферических нервов, заболеваний нервной системы демиелинизирующего типа.

Симптомы и виды

Различают несколько видов патологий, симптомы которых отличаются между собой:

  • центральный паралич. Поражает всю поверхность ноги или руки, а также часть туловища. Мышечный тонус повышен неравномерно, поэтому возникает сложность разгибания локтя и сгибания голени в колене. У больного нога прямая, а рука согнута и находится ближе к туловищу, походка нарушена,
  • периферический парез или паралич. Мышцы атрофируются, их тонус снижен. Конечности постоянно поддергиваются, снижаются рефлексы,
  • паралич лицевого нерва. При закрытии глаз веки остаются немного приподнятыми. Из-за постоянно приоткрытого глаза нарушается отток слезы, слезотечение увеличивается,
  • Парез мышц мимики. Лицо перекошено в здоровую сторону. Поднять брови невозможно, на лбу складки отсутствуют. Есть трудности при закрытии век. Рот перекошен в здоровую сторону, носогубная складка отсутствует. Больному сложно пережевывать пищу.

Нужно отметить отдельный вид паралича – сонный. Он обусловлен нарушениями фаз сна. Сонный паралич длится несколько минут и связан с тем, что двигательная активность еще отключена и запаздывает, а пациент уже пробудился в фазе быстрого сна. Симптомы таковы – пациент во сне осознает свою неподвижность, сон дополняется галлюцинациями, иллюзиями.

Парез распространяется на одну конечность (монопарез), на обе конечности (парапарез), на руки и ноги одновременно (тетрапарез), на одну половину тела (гемипарез).

К какому врачу обращаться при парезах и параличах

Лечение парезов и параличей в компетенции невролога. Специалист проведет обследование на базе Кунцевского лечебно-реабилитационного центра и назначит терапию. Чем быстрее больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Методы лечения

Единой схемы лечения не существует. После установления причин возникновения пареза или паралича невролог подбирает медикаменты – миорелаксанты, спазмолитики, витаминные комплексы группы В, которые используются по отдельности или вместе, нейропротекторы, защищающие нервные волокна, препараты для улучшения мозгового кровообращения с антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Обязательным этапом является гимнастика и лечебный массаж, а также физиотерапия. Если форма патологии вялая, то сеансы назначаются сразу. При острой форме пареза или паралича физиолечение проводят после курса антихолинэстеразных препаратов.

Наиболее эффективны следующие методики:

  • УВЧ-терапия,
  • микроволновая терапия,
  • электрофорез с кальцием и новокаином,
  • ультразвуковая терапия,
  • иглоукалывание,
  • ультрафиолетовая терапия.

Физиотерапия подключается, когда появляются признаки функционирования парализованных нервов и мышц. В это же время выполняется массаж для улучшения кровообращения и быстрого оттока лимфы от участка парализованного нерва, предотвращения атрофии мышц, стимулирования нервных импульсов. Параллельно устраняется риск осложнений на глаза, сердце и сосуды.

Результаты

На благоприятный прогноз лечения парезов и параличей влияет характер повреждения нервов. Сотрясение, ишемия, растяжения, ушибы нервов при правильном лечении устраняются полностью. Парезы и параличи при длительном сдавливании, надрыве, разрыве, размозжении нервов лечатся дольше.

Первые улучшения заметны спустя несколько недель неуклонного выполнения предписаний невролога, а выраженная положительная динамика наступает не ранее, чем через 2-4 месяца. Точные сроки восстановления парализованных органов и мышц назвать невозможно.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Наряду с лечением в клинике нужно больше двигаться, разрабатывать пораженные мышцы. Доктор показывает ряд упражнений лечебной физкультуры, который больной должен выполнять дома самостоятельно. Важно полностью следовать указаниям невролога и не предпринимать попыток самостоятельного лечения.

В течение года сохраняется риск рецидива, поэтому нужно вести активный образ жизни, полностью отказаться от курения и алкоголя, дозировать физические нагрузку и соблюдать режим дня и ночи. Любые заболевания нужно лечить своевременно, поскольку они могут послужить толчком к вторичному парезу или параличу.

Вернуться к списку

Клинические картины периферического (центрального) паралича или пареза

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА 
Центральный (спастический) паралич

Центральный (спастический) паралич или парез обычно распространяется на всю верхнюю или нижнюю конечность или половину тела. При нем отмечается неравномерное повышение мышечного тонуса, разных мышечных групп. В руке, например, тонус сгибателей предплечий превалирует над тонусом разгибателей (поэтому трудно разогнуть руку в локтевом суставе), а в ноге, наоборот, тонус разгибателей голени сильнее (трудно согнуть ногу в коленном суставе). Вследствие этого создается своеобразная поза: рука согнута в локтевом и лучезапястном суставах приведена к туловищу, а нога разогнута во всех суставах. Характерно нарушение походки: рука приведена к туловищу и согнута в локтевом и лучезапястном суставах, а нога почти не сгибается в колене. Больной описывает ею во время ходьбы полукруг.

Периферический (вялый, атрофический) паралич или парез

Периферическому (вялому, атрофическому) параличу или парезу, в отличие от спастического, свойственны понижение тонуса мышц, атрофия мышц, подергивание в них, снижение или исчезновение рефлексов с пораженных конечностей. Вялые парезы и параличи развиваются у больных радикулитами, полиневритами, невритами и невромами некоторых нервов, с последствиями полиомиелита и травм периферических нервов, наследственными болезнями нервной системы и др.

Иногда возникают психогенные (истерические) параличи и Парезы, при которых признаки поражения нервной системы не выявляются.

Паралич лицевого нерва

Паралич лицевого нерва называют также «заячьим глазом» из-за характерных внешних проявлений. При попытке закрыть веки глазная щель остается открытой, в ней видна нижняя часть роговицы. Если веки открыты, глазная щель кажется шире, чем на здоровой стороне, вследствие того что нижнее веко слегка отстает от глаза. В результате нарушается отток слезы, больного беспокоит упорное слезотечение. Остающийся постоянно открытым, даже во сне, глаз подвергается внешним раздражениям. Отчего развивается воспаление слизистой оболочки и роговицы (конъюнктивит, кератит).

Парез мимических мышц

Парез мимических мышц возникает после травм или вследствие воспаления уха, тканей челюстнолицевой области и повреждения лицевого нерва. При этом лицо перекошено в здоровую сторону, лобные складки сглажены, поднимание брови невозможно или ограничено. Глазная щель широко раскрыта, закрывание глаза невозможно или ограничено, поэтому отмечается постоянное слезотечение из него. При улыбке рот перекашивается в здоровую сторону, носогубная складка сглаживается. Жевание на пораженной стороне затруднено, пища застревает между щекой и челюстями. При оказании помощи следует наложить сухой согревающий компресс на околоушно-жевательную область и ухо и побыстрее обратиться к врачу, так как могут наступить стойкие изменения лицевого нерва.

Парезы и параличи у детей

Преимущественно проявляются нарушением двигательной функции конечностей, в меньшей степени — мышц глазного яблока, мимических и дыхательных мышц, диафрагмы. Выделяют парез кишечника, мочевого пузыря, голосовых связок и других внутренних органов.
Парезы бывают врожденными (реже) и приобретенными. Чаще обнаруживаются врожденные парезы одной руки, обычно вследствие повреждений во время родов плечевого сплетения. Ручка на стороне поражения разогнута во всех суставах, повернута кнутри и свисает вдоль туловища. В ней нет даже незначительных движений или они резко ограничены. Иногда отмечаются врожденные парезы руки и ноги с одной стороны или только ног у детей с врожденными пороками развития головного или спинного мозга, внутричерепными кровоизлияниями во время родов. У некоторых детей с врожденными поражениями головного мозга вначале парезов нет. Они возникают лишь к концу первого или на втором полугодии жизни. Это обусловлено особенностями строения и функционирования головного мозга у новорожденных и грудных детей. Так, например, проявляется детский церебральный паралич — различной выраженности тетрапарезами, монопарезами или гемипарезами.

Парезы и параличи вследствие заболеваний нервной системы.

Более разнообразные признаки приобретенных парезов и параличей в результате различных заболеваний центральной (головного и спинного мозга) или периферической нервной системы — инсультов, опухолей нервной системы, энцефалитов, наследственных болезней, полиневритов и других. Парез одной конечности или только какого-то ее отдела типичен для больных полиомиелитом, невритами.

У больных хроническими или медленно прогрессирующими болезнями нервной системы парезы развиваются медленно, постепенно. Вначале ребенок испытывает неловкость в одной или нескольких конечностях, хуже пользуется ими. Постепенно состояние ребенка ухудшается и возникает паралич. В случаях острых заболеваний нервной системы (например, инсульта, полиомиелита, невритов, полиневритов) парезы или даже параличи развиваются быстро или даже внезапно. Иногда в пораженной конечности (или конечностях) одновременно отмечается боль. Это в основном характерно для поражений периферической нервной системы. 
          Иногда парезы (параличи), быстро (внезапно) начавшись, через минуты, часы или несколько дней полностью исчезают. Подобные явления обнаруживаются после односторонних ограниченных судорог у детей с некоторыми нарушениями обмена веществ (снижением калия в сыворотке крови и др.).

При внезапно возникших парезах (параличах) ребенка необходимо уложить в постель и не пытаться «разработать» руку или ногу. К нему нужно срочно вызвать врача или доставить ребенка в ближайшее лечебное учреждение.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Двигательные нарушения

Ходьба — это автоматизированный двигательный акт с вовлечением и синхронизацией работы множества групп мышц, в том числе, мышц туловища, нижних и верхних конечностей, шеи, головы, глаз. Нарушения ходьбы могут возникать при различных заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, психических расстройствах.

Походка — это индивидуальная особенность ходьбы у данного человека.

При некоторых заболеваниях возникают специфические нарушения походки:

1. Гемиплегическая походка возникает у пациентов с гемипарезом — слабостью мышц одной половины тела. Наиболее частые причины: инсульт, черепно-мозговая травма, гемиплегическая форма ДЦП, опухоль головного мозга.

Характерные признаки: пациент «тащит» выпрямленную парализованную ногу, отсутствует сгибание в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, стопа развёрнута кнутри, наружный край стопы задевает пол; при каждом шаге парализованная нога описывает полукруг, отставая от здоровой ноги. Рука согнута и приведена к туловищу.

Пациенты с гемиплегической походкой нуждаются в постоянной тренировке ходьбы под наблюдением опытного инструктора. В нашей клинике мы проводим такие тренировки и используем методику транслингвальной нейростимуляции (ТЛНС), которая позволяет быстро формировать и закреплять правильный паттерн ходьбы. Преимуществом тренировок с ТЛНС является то, что в промежутках между курсами лечения навык не теряется, достигнутый результат стойко держится.

2. Паркинсоническая походка.

Характерные признаки: шаркающая, мелкими шажками, пропульсивная (человек на ходу начинает двигаться быстрее, семенит, иногда переходит на бег, «догоняя» свой центр тяжести, может даже падать вперёд), туловище при ходьбе наклонено вперёд, руки согнуты в локтях, прижаты к туловищу, при ходьбе неподвижны (ахйерокинез). Если стоящего человека слегка подтолкнуть в грудь, то он начинает пятиться назад (ретропульсия). Могут наблюдаться «застывания» в неудобной позе. Затруднены повороты на месте: пациенту с паркинсонической походкой требуется до 20 мелких шажков, чтобы повернуться вокруг своей оси. В реабилитации используются методики кинезиокоррекции в сочетании с траслингвальной нейростимуляцией (ТЛНС), которая не только способствует формированию правильных двигательных навыков, но и напрямую влияет на структуры головного мозга, вовлечённые в патологический процесс при болезни Паркинсона.

3. Мозжечковая походка наиболее часто встречается при рассеянном склерозе, атактической форме ДЦП, инсультах в области мозжечка, опухолях мозжечка, дегенеративных заболеваниях, алкогольной болезни.

Характерные признаки: пациент при ходьбе широко расставляет ноги, неустойчив в положении стоя и сидя, имеет разную длину шагов, может падать в сторону или назад. Такую походку иначе называют шаткой или «пьяной». Пациенты с мозжечковой атаксией нуждаются в тренировке баланса. Мы используем методы стабилометрии с биологической обратной связью (БОС), специальные неустойчивые платформы, подвесные системы, занятия на беговой дорожке. Тренировки проводим с применением транслингвальной нейростимуляции (ТЛНС), которая не только помогает быстрее вырабатывать и закреплять правильные навыки ходьбы и равновесия, но и непосредственно влияет на мозжечок и другие участки мозга, отвечающие за координацию.

4. Свисающая стопа (степпаж) возникает при парезе большеберцового нерва, отвечающего за тыльное сгибание (подъём кверху) стопы. Причины: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи дисков, сдавление пятого пояснично-крестцового корешка, заболевания и повреждения (травмы) седалищного и большеберцового нервов, полиневропатии, наследственные заболевания (болезнь Шарко-Мари-Тута и др.).

Характерные признаки: может быть одностороннее или двухстороннее поражение, при ходьбе пациент высоко поднимает колено (при 2х стороннем поражении — оба колена), стопа при этом свисает, носок нередко «цепляет» пол. Походка иначе называется «петушиная» или «штампующая». Невозможна ходьба на пятках. При свисающей стопе пациенту необходимо комплексное лечение, включающее физиотерапию, нейростимуляцию, ЛФК, медикаментозное лечение. Также требуется специальная обувь, ортезы, стельки, которые посоветует и подберёт ортопед.

5. Нарушение походки при сенсорных нарушениях (сенситивная атаксия) возникает вследствие потери глубокой чувствительности (суставно-мышечного чувства) в ногах. Причины: рассеянный склероз, дефицит витамина В12 (фуникулярный миелоз), опухоль спинного мозга, спинная сухотка, поражения ствола головного мозга и таламуса.

Характерные признаки: неустойчивость при стоянии и ходьбе, длина и высота шага разные, невозможность сохранять равновесие при закрывании глаз, при ходьбе человек вынужден постоянно смотреть под ноги, т.к. не ощущает ногами рельеф, не контролирует положение и наклон стопы без помощи зрения.

6. Параплегическая спастическая походка возникает при слабости и повышении тонуса мышц в ногах. Причины: рассеянный склероз, диплегическая форма ДЦП, боковой амиотрофический склероз, компрессия спинного мозга.

Характерные проявления: ходьба небольшими шагами, замедленная, стопы с трудом отрываются от пола, пальцы цепляют пол при ходьбе, ноги при ходьбе «скрещиваются», плохо сгибаются в коленных суставах, стопы деформированы, провисают, развернуты внутрь (эквинусная установка стоп). В лечении используется комплекс мероприятий, направленных на снижение тонуса мышц, коррекции деформаций, формированию паттерна шага. В некоторых случаях требуются специальные ортопедические приспособления или оперативное лечение.

7. Дистоническая походка возникает у пациентов с гипекинезами. Причины: хорея, атетоз, дистония вследствие наследственных заболеваний, последствия инсультов, рассеянный склероз, дискинетические формы ДЦП.

Характерные признаки: из-за непроизвольных движений пациенты передвигаются медленно, неуклюже. Такую походку иначе называют «танцующей», «дёргающейся».

8. Анталгическая походка является реакцией на боль. Причины: заболевания опорно-двигательного аппарата.

Характерные признаки: пациент щадит при ходьбе больную ногу, старается преимущественно нагружать здоровую ногу, двигается медленно и осторожно. Если анталгическая походка сохраняется достаточно долго, то возникают различные нарушения статико-динамических функций, что приводит к самым разным заболеваниям мышц, суставов, позвоночника, нарушению баланса организма в целом. В дальнейшем присоединяются заболевания внутренних органов, происходит хронизация боли, развивается депрессия. Целью лечения является купирование болевого синдрома, восстановление нормального баланса и правильных двигательных паттернов. В нашей клинике мы используем блокады, кинезиокоррекцию, физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, медикаментозное лечение. Применение транслингвальной нейростимуляции (ТЛНС) позволяет в короткие сроки справляться с болевым синдромом, даже в случае хронизации боли.

Паралич против пареза — Сравнивая Слова

20222022 | Сравнивая СловаСравнивая Слова |

Паралич против пареза — Сравнивая Слова

Содержание:

Главное отличие

Основное различие между параличом и парезом заключается в том, что Паралич — это потеря мышечной функции одной или нескольких мышц. а также Парез — это состояние, характеризующееся слабостью произвольных движений.

  • Паралич

    Паралич — это потеря мышечной функции одной или нескольких мышц. Паралич может сопровождаться потерей чувствительности (потерей чувствительности) в пораженной области, если есть сенсорные повреждения, а также двигательные. Примерно у 1 из 50 человек в Соединенных Штатах был диагностирован паралич той или иной формы, временный или постоянный. Слово происходит от греческого παράλυσις, «отключение нервов», само от παρά (пара), «рядом, рядом» и λύσις (лизис), «терять» и от λύω (luō), «терять». Паралич, сопровождающийся непроизвольным тремором, обычно называется параличом.

  • Парез

    Парез (а) — это состояние, характеризующееся слабостью произвольных движений, частичной потерей произвольных движений или нарушением движений. При использовании без определителей он обычно относится к конечностям, но может также использоваться для описания мышц глаз (офтальмопарез), желудка (гастропарез), а также голосовых связок (парез голосовых связок). Неврологи используют термин парез для описания слабости и плегия для описания паралича, при котором все произвольные движения теряются. Термин парез происходит от древнегреческого: πάρεσις «отпускать» от παρίημι «отпускать, отпускать».


Википедия
  • Paralysis (имя существительное)

    Полная потеря произвольного контроля над частью тела человека, например, одной или несколькими конечностями.

  • Paralysis (имя существительное)

    Состояние неспособности действовать.

    «Правительство было парализовано с тех пор, как оно потеряло большинство в парламенте».

  • Paresis (имя существительное)

    Паралич, который является неполным или возникает в изолированных областях.

  • Paresis (имя существительное)

    Воспаление головного мозга как причина слабоумия или паралича.

Викисловарь
  • Paralysis (имя существительное)

    Отмена функции, полная или частичная; особенно, потеря способности произвольного движения, с ощущением или без него, в любой части тела; паралич. См. Гемиплегию и параплегию. Также используется в переносном смысле; как, паралич воли.

  • Paresis (имя существительное)

    Неполный паралич, влияющий на движение, но не на ощущения.

Словарь ВебстераWordNet Принстона

Детский церебральный паралич ДЦП

Детский церебральный паралич — полиэтиологическое заболевание головного мозга, которое может возникнуть в период внутриутробного его формирования, в период родов и новорожденности, а также в постнатальном периоде.

Задержку развития головного мозга могут вызвать инфекционные, токсико-аллергические, радиационные, ишемические и травматические факторы. Тяжесть последствий их влияния на мозг зависит не только от характера повреждающего фактора, но и от продолжительности его действия.

У матерей, родивших детей с церебральным параличом, нередко имеют место отклонения в течении данной, а также предшествующих беременностей (асфиксия плода, выкидыш, недоношенность, мертворожденность, кровотечения, обвитие шеи ребенка пуповиной, приводящее к гипоксии мозга).

Дети с церебральными параличами часто рождаются недоношенными, с малой массой новорожденного (700-900 г). Все это свидетельствует о ведущем значении внутриутробных факторов в развитии ДЦП.

Термин «детские церебральные параличи», предложенный Фрейдом в 1893 г., подразумевает резидуальные состояния самых различных по происхождению и неоднородных по клиническим проявлениям параличей.

В зависимости от характера пареза различают спастический (пирамидный), гиперкинетический (подкорковый), атактический (мозжечковый) и смешанные формы: спастико-гиперкинетический с преобладанием спастического или гиперкинетического компонента, спастико-атактический и атакто-гиперкинетический парезы. По распространенности двигательных нарушений различают монопарез, парапарез, гемипарез (правосторонний, левосторонний), тетрапарез и др. По тяжести различают легкий, средней тяжести и тяжелый детский церебральный паралич.

Спастические парезы сопровождаются той или иной степенью расстройств интеллекта (от задержки психического развития до олигофрении).

Степень расстройства интеллекта можно приблизительно оценить по способности ребенка к обучению в общей или специализированной школе, по его успеваемости, соответствию возраста и класса или полной неспособности к обучению.

Среди расстройств речи различают псевдобульбарную, гиперкинетическую, мозжечковую и смешанную дизартрию.

У детей с ДЦП нередко выявляются гидроцефалия, микроцефалия, эпилепсия, атрофия зрительного нерва, тугоухость, диэнцефальный синдром, врожденный порок сердца (тетрада Фалло), усугубляющие тяжесть церебрального поражения.

У новорожденных часто наблюдаются синдром нарушения мозгового кровообращения, гидроцефально-гипертензионный или судорожный синдром, угнетение врожденных двигательных рефлексов.

Поэтому дети с церебральными параличами в послеродовом периоде часто требуют реанимационных мер под контролем невропатолога, педиатра. Послеродовые синдромы у детей могут сохраняться до 6 мес и более.

Ортопедическое лечение таким детям можно начинать лишь после ликвидации указанных синдромов.

При выборе консервативного или хирургического метода лечения контрактур суставов и деформаций стоп и кистей следует различать контрактуры и деформации, сохраняющиеся в покое, и сгибательные установки, возникающие в вертикальном положении больного.

Контрактуры в суставах и деформации формируются контрагированными спастико-паретическими мышцами. Поэтому, определяя показания к хирургическому лечению, необходимо выявить ту мышцу, которая более всего определяет контрактуру сустава и деформацию; она и является объектом хирургического вмешательства.

Тяжесть пареза мышц определяют по 5-балльной системе оценки.

У детей с церебральными параличами могут развиваться сколиоз, вывих бедра, укорочение конечности, усугубляющие тяжесть двигательных нарушений и ухудшающих возможности их активного передвижения.

Учитывая двигательные, психические нарушения, сопутствующие церебральным синдромам, деформации позвоночника и нижних конечностей, определяют возможности больного к передвижению (самостоятельно, на костылях, с палочкой, с посторонней помощью, неспособен к передвижению и к самообслуживанию), на основании чего устанавливают тяжесть пареза и прогноз лечения.

Методы лечения, особенно хирургические, более всего определяются локализацией зон поражения головного мозга, в связи с чем необходимо учитывать клиническую характеристику.

Лечение пареза (паралича) голосовых связок| MEDICAL VOICE CENTER

Постоянная медиализация (смещение к центру) голосовых связок может быть достигнута с помощью внешней операции на шее. Для этого передняя часть гортани обнажается над разрезом кожи длиной 4-5 см и там создается отверстие («окно») на уровне парализованной голосовой связки. В это отверстие вставляется имплантат, а голосовая связка смещается к середине. Операция может быть сделана под общим наркозом или местной анестезией. Есть несколько доступных имплантатов.

Некоторые хирурги выбирают предварительно изготовленные имплантаты (например, предварительно изготовленный имплантат Монтгомери или титановую скобу Фридриха). Мы обычно используем интраоперационно сделанные, индивидуальные силиконовые клинья или полоски GoreTex, и у нас большой опыт обеих процедур после сотен трансплантатов щитовидной железы. С помощью предоперационного предварительного обследования DVT («цифровая томография» — так называемая мини-КТ), разработанного нами, мы можем предсказать «идеальную» форму клина перед операцией.

Порядок работы с двусторонним параличом возвратного нерва: оперативное расширение голосовой щели

В отличие от одностороннего паралича возвратного нерва, двусторонний паралич обычно фокусируется на желании пациента улучшить свое дыхание. Картина двустороннего пареза принципиально отличается от одностороннего паралича голосовых связок.

Принимая решение об операции, важно объяснить пациенту, что в случае двустороннего паралича для хорошего дыхания голосовая щель должна быть как можно шире, но при этом важно не затронуть качество голоса. Обычно это контролируется движением аритеноидного хряща. Должен быть найден компромисс в виде оптимального промежуточного положения голосовых связок, в котором обе функции (дыхание и вокализация) могут быть выполнены в достаточной степени. В этом случае дыхание, естественно, имеет приоритет. Операция по улучшению дыхания при двустороннем параличе голосовых связок часто приводит к ухудшению голосовой функции. Однако с помощью специальной хирургической техники частичной аритеноидэктомии функция голоса может быть в значительной степени сохранена, а дыхание — значительно улучшено.

Если пациент с недавним двусторонним параличом голосовых связок и возможностью восстановления функции нерва испытывает респираторный дистресс, ранее рекомендовалась временная трахеотомия, в зависимости от ограничения дыхания. Также были введены меры, которые в некоторых случаях могут привести к временному расширению голосовой щели, например, путем инъекции в голосовые связки или так называемой латерализации (боковое смещение голосовой связки) по Лихтенбергеру, в которой одна или обе голосовые связки временно отодвигаются двумя швами. Если больше невозможно ожидать восстановления нервной функции, голосовая щель может быть увеличена хирургическим путем (под общим наркозом и обычно с помощью СО2-лазера), что является необратимой процедурой. Другим вариантом является постоянная трахеотомия с речевой канюлей, которая большинству пациентов не нужна.

Парез vs паралич — в чем разница?

В качестве существительных разница между

парезом и параличом заключается в том, что парез является параличом, который является неполным или возникает в изолированных областях, в то время как паралич представляет собой (патология) полный или частичный мышечный паралич части тела, часто сопровождается потерей чувствительности и неконтролируемыми движениями тела, такими как дрожь.

Как глагол

паралич означает полностью или частично парализовать.

Как прилагательное

паралич это (разговорный) дружелюбный, дружелюбный.

Существительное

( паресов )
  • Паралич, который является неполным или возникает в изолированных областях.
  • Воспаление головного мозга как причина слабоумия или паралича.
  • Связанные термины
    * гастропарез * гемипарез * офтальмопарез * парапарез * тетрапарез

    Внешние ссылки

    * * *

    Английский

    Этимология 1

    Из ( etyl ) paralisie, parleisie et al., от винительной формы ( etyl ) паралич, от ( etyl ) .

    Существительное
    ( параличи )
  • (патология) Полный или частичный паралич мышц части тела, часто сопровождающийся потерей чувствительности и неконтролируемыми движениями тела, такими как дрожь.
  • Синонимы
    * паралич

    Производные термины
    * Паралич Белла * церебральный паралич

    Глагол
  • Полностью или частично парализовать.
  • * 1831, », »Для общественности [http://www.pbs.org/wgbh/aia/part4/4h3928t.html]
  • В августе месяце я сделал предложение об издании «ОСВОБОДИТЕЛЯ» в Вашингтоне; но это предприятие, хотя и приветствовавшееся в разных частях страны, было парализовано общественным равнодушием.

    Этимология 2

    От .

    Внешние ссылки

    * * *

    Анаграммы

    * *

    Что такое парез и паралич голосовых связок?

    Парез и паралич голосовых складок (или связок) возникают в результате аномального входа нерва в мышцы голосового аппарата (мышцы гортани).Паралич — это полное прекращение нервного импульса, в результате которого не происходит движения; парез — частичное прерывание нервного импульса, приводящее к слабости или аномальному движению мышц гортани. Парез/паралич может возникнуть в любом возрасте, от рождения до преклонного возраста, у мужчин и женщин по разным причинам. Воздействие на пациентов может сильно различаться в зависимости от того, как пациент использует свой голос: легкий парез голосовых связок может положить конец карьере певца, но лишь незначительно повлияет на программиста.Если вы заметили какое-либо изменение качества голоса, немедленно обратитесь к отоларингологу – хирургу головы и шеи.

    Какие нервы задействованы?

    Движения голосовых связок являются результатом скоординированного сокращения различных мышц, которые контролируются мозгом через определенный набор нервов.

    Верхний гортанный нерв (SLN) передает сигналы к перстнещитовидной мышце. Поскольку эта мышца регулирует напряжение голосовых связок для высоких нот во время пения, парез и паралич СЛУ приводят к аномалиям высоты голоса и неспособности петь с плавным переходом на каждую более высокую ноту.Иногда пациенты с парезом/параличом СЛУ могут иметь нормальный голос при разговоре, но аномальный певческий голос.

    Возвратный гортанный нерв (RLN) передает сигналы к различным мышцам голосового аппарата, ответственным за открытие голосовых связок (например, при дыхании, кашле), смыкание складок для вибрации во время использования голоса и смыкание их во время глотания. RLN входит в грудную полость и изгибается обратно в шею, пока не достигнет гортани. Поскольку нерв относительно длинный и идет «в обход» к голосовому аппарату, он подвергается большему риску повреждения по разным причинам — инфекциям и опухолям головного мозга, шеи, грудной клетки или голосового аппарата.Он также может быть поврежден осложнениями во время операции на голове, шее или грудной клетке, которые непосредственно травмируют, растягивают или сдавливают нерв. Следовательно, ВГН вовлечен в большинство случаев пареза/паралича голосовых складок.

    Каковы причины?

    Причина паралича или пареза голосовых связок может указывать на то, исчезнет ли расстройство со временем или оно может быть постоянным. При наличии обратимой причины хирургическое лечение обычно не рекомендуется, учитывая вероятность спонтанного разрешения проблемы.Несмотря на достижения в диагностических технологиях, врачи не могут определить причину примерно половины всех параличей голосовых связок, называемых идиопатическими (из-за неизвестного происхождения). В этих случаях паралич или парез могут быть вызваны вирусной инфекцией, поражающей нервы голосовых связок (ВЛУ или СЛУ) или блуждающий нерв, но в большинстве случаев это невозможно доказать. Известные причины могут включать:

    Случайная травма во время операции: Операция на шее (щитовидная железа, сонная артерия) или грудной клетке (легкие, пищевод, сердце или крупные кровеносные сосуды) может непреднамеренно привести к парезу или параличу ВГН.СЛУ также может быть поврежден во время операций на голове и шее.

    Осложнение эндотрахеальной интубации: Повреждение ВГН может произойти при использовании дыхательных трубок для общей анестезии или вспомогательного дыхания. Однако этот вид травмы встречается редко, учитывая большое количество операций, проводимых под общим наркозом.

    Тупая травма шеи или грудной клетки: Любое проникающее сильное воздействие на область шеи или грудной клетки может привести к повреждению ВГН; удар по шее может повредить СЛУ.

    Опухоли основания черепа, шеи и грудной клетки: Опухоли (как раковые, так и нераковые) могут расти вокруг нервов и сдавливать их, что приводит к разной степени парезу или параличу.

    Вирусные инфекции: Воспаление от инфекций может непосредственно затрагивать и повреждать блуждающий нерв или его нервные ветви, ведущие к голосовому аппарату (ВЛУ и СЛУ). Системные заболевания, поражающие нервы в организме, также могут поражать нервы голосового аппарата.

    Каковы симптомы?

    Как парез, так и паралич мышц гортани приводят к изменению голоса, а также могут вызывать проблемы с дыхательными путями и трудности с глотанием.

    Изменения голоса: Охриплость; хриплый голос; дополнительные усилия при разговоре; избыточное давление воздуха, необходимое для воспроизведения обычного разговорного голоса; и диплофония (голос звучит как бульканье).

    Проблемы с дыхательными путями: Одышка при физической нагрузке, шумное дыхание и неэффективный кашель.

    Проблемы с глотанием: Удушье или кашель при проглатывании пищи, питья или даже слюны, а также застревание пищи в горле.

    Как диагностируется паралич/парез голосовых связок?

    Отоларинголог — хирург головы и шеи проводит общий осмотр, а затем расспрашивает вас о ваших симптомах и образе жизни (употребление голоса, употребление алкоголя/табака).Осмотр голосового аппарата позволит определить, являются ли одна или обе голосовые связки ненормальными, и поможет определить план лечения.

    Электромиография гортани (LEMG) измеряет электрические токи в мышцах гортани, которые являются результатом нервных импульсов. Глядя на характер электрических токов, можно определить, происходит ли восстановление или восстановление нервных входов, а также степень проблемы с нервными входами. Во время теста LEMG пациенты выполняют ряд задач, которые обычно вызывают характерные действия в тестируемых мышцах.Поскольку повреждение нервов может быть вызвано целым рядом заболеваний, для выявления причины обычно требуются дополнительные анализы (анализы крови, рентген, компьютерная томография и т. д.).

    Что такое лечение?

    Двумя стратегиями лечения для улучшения голосовой функции являются голосовая терапия (например, физиотерапия при параличе крупных мышц) и фонохирургия, операция, которая перемещает и/или изменяет форму голосовых складок для улучшения голосовой функции. Голосовая терапия обычно является первым вариантом лечения. После голосовой терапии решение об операции зависит от тяжести симптомов, голосовых потребностей пациента, положения парализованных голосовых связок, прогноза на выздоровление и причины пареза/паралича, если она известна.

    Что это такое, диагностика, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое паралич?

    Паралич возникает, когда вы не можете совершать произвольные движения мышц. Проблемы с нервной системой вызывают паралич.

    Неповрежденные нервы посылают сигналы мышцам. Эти сигналы заставляют мышцы двигаться. Когда вы парализованы или у вас паралич, вы не можете двигать определенными частями тела.

    Насколько распространен паралич?

    Примерно 1 из 50 американцев или 5.4 миллиона человек имеют ту или иную форму паралича.

    Каковы степени тяжести паралича?

    Некоторые люди испытывают временный паралич и со временем восстанавливают частичное или полное движение. Например, паралич Белла временно парализует мышцы лица. Паралич – это название паралича, сопровождающегося тремором.

    Постоянный паралич означает, что вы никогда не восстановите контроль над мышцами. Состояние необратимое.

    Паралич может поразить любую часть тела. Это может быть:

    • Частичное (парез): Вы можете управлять некоторыми мышцами, но не всеми.
    • Выполнено: Вы не можете контролировать мышцы.

    Паралич также можно разделить на два типа в зависимости от места повреждения нервной системы:

    • Вялый: Ваши мышцы становятся дряблыми и сморщиваются.
    • Спастический: Мышцы напрягаются, вызывая неконтролируемые подергивания и спазмы (спастичность).

    Каковы модели мышечного паралича?

    Локализованный паралич поражает небольшую часть тела.Чаще всего поражает лицо, руки, ноги или голосовые связки.

    Общий паралич поражает большую площадь. Поставщики медицинских услуг классифицируют генерализованный паралич в зависимости от степени паралича:

    • Диплегия: Паралич возникает в одной и той же области с обеих сторон тела. Например, паралич поражает обе руки, обе ноги или обе стороны лица.
    • Гемиплегия: Паралич поражает одну сторону тела (руку и ногу с одной стороны).
    • Моноплегия: Вы не можете двигать одной конечностью (рукой или ногой).
    • Параплегия: Паралич поражает обе ноги, а иногда и туловище.
    • Квадриплегия (Тетраплегия): Паралич затрагивает все конечности. У людей с квадриплегией движения шеи вниз могут быть незначительными или вообще отсутствовать.

    Симптомы и причины

    Что вызывает паралич?

    Проблема с нервной системой вызывает паралич. Нервная система — это система управления и связи вашего тела.Он посылает сигналы от мозга по всему телу, говоря ему, что делать. Если что-то повреждает нервную систему, сообщения не могут пройти к мышцам.

    Некоторые люди рождаются с врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника, которые вызывают паралич. Чаще травматическая травма или заболевание повреждают функцию мышц и нервов.

    Инсульты и травмы спинного мозга являются основными причинами паралича. Другие причины включают в себя:

    Каковы симптомы паралича?

    Если у вас паралич, вы частично или полностью не можете двигать пораженными частями тела.Паралич может сопровождаться потерей чувствительности в зависимости от локализации травмы. Инсульты и травмы спинного мозга вызывают внезапный паралич.

    Некоторые заболевания могут вызывать постепенный паралич. Вы можете испытать:

    • Постоянная потеря чувствительности и контроля мышц.
    • Мышечные судороги.
    • Покалывание или онемение конечностей.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется паралич?

    Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о травмах.В случае постепенного паралича вы расскажете, когда вы начали замечать проблему. Чтобы узнать больше, ваш поставщик медицинских услуг может заказать один или несколько из следующих тестов:

    .
    • Рентгеновский снимок показывает переломы костей, которые могут привести к повреждению нервов.
    • Визуализирующие обследования, , такие как компьютерная томография или МРТ, проверка на наличие признаков инсульта, травмы головного или спинного мозга. Сканирование всего тела показывает кости, мышцы и ткани.
    • Миелограмма проверяет наличие повреждений спинного мозга и нервов.
    • Электромиограмма (ЭМГ) проверяет электрическую активность нервов и мышц.
    • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) исследует спинномозговую жидкость на инфекции, воспаления и заболевания, такие как рассеянный склероз (РС).

    Управление и лечение

    Каковы осложнения паралича?

    Паралич может повлиять на другие функции организма, такие как дыхание и частота сердечных сокращений. Состояние может также затрагивать другие системы организма в пострадавшем районе.В зависимости от типа паралича вы можете подвергаться риску:

    Как лечить паралич?

    Неизлечимое лекарство от паралича. Спинной мозг не может восстановиться сам. Временный паралич, такой как паралич Белла, часто проходит со временем без лечения.

    Физическая, профессиональная и логопедическая терапия может справиться с параличом и предоставить упражнения, адаптивные и вспомогательные устройства для улучшения функции. Эти реабилитационные услуги могут помочь людям со всеми типами паралича жить независимо и наслаждаться более высоким качеством жизни.

    Дальнейшее лечение зависит от причины паралича и его влияния на вас. Ваш лечащий врач может порекомендовать реабилитацию вместе с:

    .
    • Адаптивное оборудование , позволяющее кормить себя или водить машину.
    • Вспомогательное оборудование, , такое как инвалидные коляски, самокаты, костыли и трости.
    • Ортопедические/протезные устройства , такие как скобы.
    • Голосовая технология для компьютеров, систем освещения и телефонов.

    Профилактика

    Как предотвратить паралич?

    Травмы позвоночника являются основной причиной паралича. Вы можете снизить вероятность получения травмы позвоночника, выполнив следующие действия:

    • Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности. Убедитесь, что дети правильно используют автокресла или дополнительные сиденья.
    • Перед погружением проверьте глубину воды.
    • Не садитесь за руль в нетрезвом виде и не ездите с пьяным водителем.
    • Соблюдайте меры предосторожности при занятиях спортом или других мероприятиях.Например, надевайте шлем при занятиях спортом. Имейте наблюдателя в гимнастике и используйте амортизирующие коврики, когда это уместно.
    • Никогда не перемещайте человека с травмой головы, шеи или позвоночника. Звоните 911.

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с параличом?

    Научиться жить с параличом сложно. Это может вызвать кардинальные изменения в вашей жизни, деятельности и самооценке. Эти изменения могут привести к проблемам с психическим здоровьем и депрессии.Поговорите со своим лечащим врачом о получении физической и эмоциональной поддержки.

    Со временем и в процессе реабилитации многие люди с параличом учатся приспосабливаться. Многие люди ведут независимую, активную жизнь с параличом. Людям с квадриплегией нужна пожизненная помощь других, но их разум может оставаться активным.

    Жить с

    Когда следует вызвать врача?

    Вам следует звонить по номеру 911, если у вас есть признаки инсульта или у кого-то возможна травма головы, шеи или позвоночника.В противном случае позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

    • Затрудненное дыхание, глотание или речь.
    • Онемение или покалывание в конечностях.
    • Мышечная слабость, которая может сохраняться или появляться и исчезать.
    • Внезапная неспособность двигаться мышцами.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Паралич временный или постоянный?
    • Смогу ли я снова двигаться? Если да, то сколько времени это займет?
    • Какое лечение мне лучше всего подходит?
    • Какие мобильные или вспомогательные устройства могут помочь?
    • Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Паралич — это состояние, которое меняет жизнь.Даже временный паралич может повлиять на вашу способность заниматься любимым делом. Если паралич возникает внезапно, может быть сложно приспособиться к серьезным изменениям в вашем образе жизни. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать среди множества доступных услуг по реабилитации и психическому здоровью. Многие люди с параличом наслаждаются активной жизнью с мобильными устройствами и поддержкой близких.

    Лечение периферического паралича лицевого нерва: «парез» в сравнении с «параличом» и источники неоднозначности в дизайне исследования

    Цель: Консервативное лечение идиопатического или герпетического острого периферического паралича лицевого нерва (опоясывающий герпес, HZO) часто приводит к благоприятному исходу.Однако недавние многоцентровые исследования поставили под сомнение необходимость противовирусных препаратов. В то время как для выявления статистических различий в заболевании с общим положительным исходом требуется большое количество пациентов, на удивление мало исследований, в которых проводится различие между пациентами с парезом и параличом. Анализируя нашу собственную предполагаемую когорту пациентов и анализируя текущую литературу по консервативному лечению паралича Белла и HZO, мы раскрываем важность начальной исходной оценки течения заболевания для прогнозирования исхода и подтверждения влияния вариантов медикаментозного лечения.ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ И ИСТОЧНИК ДАННЫХ: проспективный анализ последовательных пациентов, направленных в 2 третичных справочных центра, и исследования в Кокрановской библиотеке для текущих обновлений их предыдущих обзоров и поиск в MEDLINE (1976-2009) рандомизированных исследований по консервативному лечению острого паралича лицевого нерва. проведенный.

    Методы: Сто девяносто шесть пациентов с параличом Белла или HZO находились под проспективным наблюдением до полного выздоровления или, по крайней мере, в течение 12 месяцев.Числовая оценка Фиша (FS) использовалась для классификации функции лица, и пациенты были разделены на неполный паралич (=парез) и полный паралич. Электронейронография (ENoG) использовалась для дальнейшего разделения пациентов с параличом. Протокол лечения не зависел от продолжающегося исследования, включавшего преднизолон и валацикловир у большинства пациентов. В общей сложности 250 предыдущих исследований исходов паралича лицевого нерва были оценены в отношении их различий между различными показателями тяжести на исходном уровне и их влияния на исход лечения.Были исключены испытания, в которых не проводилось различие между парезом и параличом на исходном уровне и с недостаточным последующим наблюдением менее 12 месяцев.

    Полученные результаты: В группе пареза Белла и ХЗО все пациенты, кроме 1, выздоровели полностью, у большинства в течение 3 мес, независимо от схемы лечения. В группе с параличом Белла 38 пациентов (70%) полностью выздоровели через 1 год, в том числе 94% пациентов с денервацией по ENoG менее 90%.Тридцать процентов пациентов с параличом Белла выздоровели не полностью, что свидетельствует о наихудшем исходе у пациентов со 100% денервацией на ENoG. Ни один из 4 пациентов с денервацией HZO и ENoG более чем на 90% не восстановил нормальную функцию лица. Мы обнаружили очень значимую разницу в отношении времени и конечного результата у пациентов с неполным параличом по сравнению с полным параличом; однако это различие проводится только в 3 из 250 исследований.

    Вывод: Сроки улучшения и степень восстановления значительно различаются у пациентов с неполным парезом лицевого нерва по сравнению с пациентами с полным параличом.В то время как термин «паралич» включает оба состояния, термин «паралич» следует использовать только для описания полной потери функции нерва. У пациентов с неполным острым параличом Белла (парезом) лицевые функции должны начать улучшаться рано (через 1-2 недели после начала заболевания), и ожидается, что полное выздоровление наступит в течение 3 месяцев. Этим пациентам не помогают противовирусные препараты и, скорее всего, не помогают системные стероиды. Смешивание пациентов с разной тяжестью параличей всегда будет приводить к противоречивым результатам.

    Что искать и как с этим обращаться

    Гемиплегия и гемипарез являются двумя наиболее распространенными физическими последствиями инсульта. Из-за похожих названий пациенты часто путают эти два термина. Однако на самом деле эти условия совсем другие.

    В этой статье вы узнаете разницу между гемиплегией и гемипарезом, а также узнаете, как их лечить. Хотя симптомы различаются, гемипарез и гемиплегия имеют одну и ту же основную причину, а это означает, что некоторые методы лечения будут пересекаться.

    Содержание

    Определение гемиплегии и гемипареза

    Термин «геми» как при гемиплегии, так и при гемипарезе относится к симптомам, возникающим на одной половине тела . Следовательно, оба этих состояния влияют либо на левую, либо на правую сторону пациента, в зависимости от того, где произошел инсульт.

    Термин «плегия» происходит от греческого слова, первоначально обозначавшего инсульт. В современной медицине это слово в основном используется для обозначения паралича.Таким образом, гемиплегия означает паралич одной половины тела , обычно в результате инсульта. Однако черепно-мозговая травма, повреждение спинного мозга и другие неврологические состояния также могут вызывать гемиплегию.

    Напротив, термин «парез» звучит очень похоже на паралич, но на самом деле обозначает слабость. Это означает, что гемипарез относится к слабости на одной стороне тела.

    Итак, суммируя определения, гемипарез вызывает слабость в одной половине тела, а гемиплегия вызывает паралич.Например, человек с гемипарезом все еще может двигать рукой в ​​меньшей степени, но человек с гемиплегией вообще не сможет двигать пораженной стороной.

    Причины гемиплегии и гемипареза

    И гемиплегия, и гемипарез имеют одну и ту же основную причину: нарушение связи между мозгом и мышцами. На самом деле гемиплегия — это просто более тяжелая форма гемипареза. Чтобы лучше понять это, полезно знать, как взаимодействуют мозг и мышцы.

    Каждая сторона мозга контролирует движение противоположной стороны тела. Определенные части мозга, такие как первичная моторная кора, посылают сложный набор сигналов мышцам, что позволяет вам двигать ими по команде.

    Однако, когда инсульт повреждает эти области мозга, эти сигналы прерываются. В результате мышцы не в состоянии реагировать на указания мозга.

    Если повреждение было легким, сигнал от мозга все еще может достигать мышц, но эти сигналы будут слабее.Поэтому, хотя человеку будет трудно двигать рукой, он все же сможет двигаться. Это гемипарез.

    Если, с другой стороны, пациент перенес тяжелый инсульт, то нервные связи будут полностью разорваны, а мышцы парализованы.

    К счастью, мозг обладает замечательной способностью восстанавливать эти связи, известной как нейропластичность. Использование этой способности может помочь пациентам, перенесшим инсульт, преодолеть как гемипарез, так и гемиплегию после инсульта.

    Как нейропластичность помогает при проблемах с моторикой после инсульта

    Нейропластичность относится к способности мозга перепрограммировать себя, формируя новые нейронные связи в ответ на определенные раздражители. Это позволяет мозгу при необходимости переназначать функции различным областям мозга.

    Например, после инсульта могут быть повреждены участки мозга, которые обычно контролируют движение. Но благодаря нейропластичности мозг может переносить функции, ранее контролируемые травмированной областью, на другие, неповрежденные участки.

    Вы можете активировать нейропластичность с помощью массовой практики терапевтических реабилитационных упражнений. Например, упражнения для ног могут помочь укрепить нейронные связи, контролирующие движения ног, что, в свою очередь, улучшает способность ходить.

    Однако упражнения могут быть затруднены, если вы страдаете гемипарезом или гемиплегией после инсульта. Тем не менее, есть эффективные способы активировать нейропластичность, даже когда вы едва можете двигаться. Мы обсудим некоторые из этих методов в разделах ниже.

    Лечение гемипареза и гемиплегии

    В то время как пациентам с гемиплегией потребуются дополнительные шаги для выздоровления, как люди с гемипарезом, так и с гемиплегией могут в некоторой степени восстановить свои движения и силу.

    Ниже приведены 3 способа лечения гемиплегии и гемипареза после инсульта:

    1. Пассивные реабилитационные упражнения

    Люди с гемиплегией могут восстановить подвижность парализованных мышц, выполняя пассивные упражнения.Это просто означает помощь вашей пострадавшей стороне с незатронутой стороной. Вы даже можете воспользоваться помощью сиделки.

    Хотя вы не двигаетесь самостоятельно, пассивные упражнения все же помогают задействовать способность мозга к перенастройке. Это будет медленно восстанавливать нейронные связи в вашем мозгу, чтобы вы могли двигать этими мышцами в будущем.

    Будьте терпеливы. Чтобы восстановить подвижность, требуется последовательная, целенаправленная практика пассивных упражнений. Но это возможно. Если вы когда-нибудь начнете терять надежду, ознакомьтесь с этими историями успеха при инсультном параличе, чтобы получить некоторую поддержку в своем путешествии.

    Пациентам с гемипарезом также могут быть полезны пассивные реабилитационные упражнения, особенно если их слабость выражена.

    2. Активная реабилитация

    Для лиц с гемипарезом после инсульта активные упражнения могут быть наиболее эффективным методом лечения. Даже незначительное движение мышц может напрямую активировать нейропластичность.

    Это не только помогает активировать нейропластичность, но также помогает укрепить пораженные мышцы, которые, возможно, потеряли силу.Когда пациенты, перенесшие инсульт, перестают использовать свою пораженную сторону, мышцы теряют часть массы (мышечная атрофия), и упражнения помогают.

    3. Зеркальная терапия

    Наконец, настольная зеркальная терапия — отличный способ восстановиться после слабости рук или паралича после инсульта.

    Это включает в себя наложение зеркала на пораженную руку и выполнение лечебных упражнений для рук здоровой рукой. Это «обманывает» ваш мозг, заставляя его думать, что вы двигаете больной рукой, и помогает перепрограммировать мозг.

    Мы также рассказали об уникальной истории паралича руки, в которой женщина сочетала зеркальную терапию с параличными упражнениями, чтобы помочь своему мужу восстановить движение в его парализованной руке после инсульта.

    Понимание разницы между гемиплегией и гемипарезом

    В заключение, гемиплегия относится к параличу одной стороны тела после инсульта, в то время как гемипарез вызывает слабость на одной стороне. Обе проблемы вызваны нарушением связи между мозгом и мышцами.

    К счастью, вы можете вылечить и то, и другое, задействовав нейропластичность. Пациенты с гемиплегией могут активировать свою нейропластичность с помощью пассивных упражнений. Людям с гемипарезом следует заниматься активными реабилитационными упражнениями.

    При последовательной реабилитации вы можете восстановить нейронные связи мозга с мышцами, что приведет к улучшению подвижности и лучшему восстановлению после инсульта.

    Парез голосовых связок | Институт голоса Шона Паркера

    Что такое парез голосовых связок?

    «Парез» означает частичный паралич.Парез голосовых складок относится к голосовым связкам с нарушением движения (но не отсутствует — это состояние называется параличом голосовых складок) из-за повреждения нерва в мышцах голосовых связок. Чаще всего это происходит в результате обычной вирусной инфекции, такой как простуда, хотя любая операция, которая может вызвать паралич голосовых связок, также может вызвать парез. Парез обычно не вызывается опухолями, сдавливающими нерв, хотя могут быть очень редкие исключения.

    Проблемы возникают из-за того, что хотя голосовые связки могут двигаться, они не могут плотно сомкнуться с другими голосовыми связками во время голоса.Или он может встретиться с другой голосовой связкой, но только с необычным или экстремальным усилием.

    Каковы симптомы пареза голосовых связок?

    Поскольку голосовые связки плохо смыкаются во время озвучивания, голос может быть мягким, хриплым или с придыханием. Поскольку закрытие не сильно нарушено, изменения могут быть очень тонкими или очевидными только в сложных акустических ситуациях, например, при разговоре с фоновым шумом, преподавании или презентации. Человек с парезом может ощущать необычное усилие или чувство одышки во время продолжительного или громкого разговора.Иногда мышцы, обычно не участвующие в озвучивании, пытаются свести вместе голосовые связки, что может вызвать боль при разговоре. Иногда может вообще не быть явного изменения голоса, а боль и/или одышка при разговоре могут быть единственными признаками проблемы. Парез обычно начинается относительно быстро, поэтому люди могут вспомнить довольно точное время, когда их голос изменился.

    Как выглядит парез голосовых связок?

    Парез голосовых складок является одним из самых сложных диагнозов в ларингологии, поскольку отклонения от нормы часто незначительны.Как правило, врач ищет ограничения в движении одной голосовой связки и признаки нарушения закрытия. Может наблюдаться истончение пораженных голосовых связок или атрофия мышечной массы. Кроме того, другие голосовые связки могут демонстрировать признаки необычного мышечного напряжения во время голоса.

    Слева показаны голосовые связки при спокойном дыхании. Стрелкой показано истончение левой голосовой складки, указывающее на парез с этой стороны. Справа показаны голосовые связки во время озвучивания. Стрелка указывает на выпячивание желудочковой складки с хорошей стороны, что указывает на необычное мышечное усилие, используемое для сближения складок.Обратите внимание, что щель между голосовыми связками не очевидна.

    Самой большой проблемой при диагностике пареза голосовых складок может быть отличить его от незначительной асимметрии движения двух голосовых складок. Нет никакой биологической потребности в идеальной координации движений голосовых связок, а асимметрия гортани является рутинной находкой у пациентов, оцениваемых по несвязанным жалобам. При желании можно было бы обнаружить признаки, указывающие на парез, практически у каждого взрослого или, с другой стороны, можно было бы отбросить любую асимметрию как бессмысленную.Клиническая оценка необходима для того, чтобы отделить парез от невинных двигательных нарушений — признаки должны быть совместимы друг с другом и соответствовать симптомам пациента, а также анамнезу жалобы.

    В другом случае нет выраженной асимметрии между голосовыми связками при спокойном дыхании, слева. Однако во время голоса видно чрезмерное усилие незатронутой правой голосовой связки (стрелка).

    Как лечить парез голосовых связок?

    В некоторых случаях парез голосовых связок проходит сам по себе в течение нескольких недель или месяцев.Ни голосовой отдых, ни упражнения для голосовых связок не оказывают никакого влияния на выздоровление. Точно так же не было доказано, что ни одно лекарство не помогает.

    Некоторые врачи считают, что тест, известный как электромиография (ЭМГ), помогает в диагностике пареза. ЭМГ проводится путем введения игл в мышцы гортани через кожу шеи на несколько минут для регистрации электрической активности. Тем не менее, ведутся споры о том, достаточно ли чувствительна ЭМГ, чтобы правильно идентифицировать легкий парез, и / или каждая легкая аномалия, выявленная на ЭМГ, означает парез.

    Поскольку как проблемы с голосом, так и щель между голосовыми связками, возникающая в результате пареза, относительно легкие, голосовая терапия является разумным начальным лечением. Само по себе этого может быть достаточно для преодоления ограничений пареза и может помочь свести к минимуму любой мышечный дискомфорт. Если парез не проходит и голосовая терапия недостаточна для решения возникших проблем, можно улучшить качество голоса и другие симптомы, переместив слабые голосовые связки ближе к партнеру.Это известно как медиализация. Вкратце, это может быть достигнуто путем инъекции в голосовые связки одного из ряда доступных веществ (инъекционная аугментация) или путем помещения блока искусственного материала в гортань посредством операции на внешней стороне шеи (медиализационная ларингопластика). Каждый метод имеет свои преимущества, и разумный выбор среди доступных методов лечения зависит от подробного обсуждения с вашим врачом.

    Разница между параличом Белла и параличом лицевого нерва

    Потеря движения лицевых мышц может иметь разрушительные последствия.Это может мешать людям улыбаться, хмуриться или делать другие выражения лица. Это также может привести к тревоге, депрессии и другим психическим расстройствам.

    Паралич лицевого нерва и паралич Белла являются одними из основных причин симптомов паралича лицевого нерва. Они возникают по разным причинам и могут вызывать постоянный или временный паралич лицевого нерва.

    Независимо от того, почему возникают симптомы паралича лицевого нерва, важно получить безопасное и эффективное лечение. Встретившись с опытным пластическим и реконструктивным хирургом лица, таким как Dr.Бабак Азиззаде, пациенты с параличом лицевого нерва могут изучить широкий спектр вариантов лечения.

    Доктор Азиззаде — основатель Института лицевого паралича в Беверли-Хиллз. Он стремится научить тех, кто страдает параличом лицевого нерва, всем аспектам лечения. Таким образом, доктор Азиззаде гарантирует, что его пациенты понимают разницу между параличом лицевого нерва и параличом Белла.

    Паралич лицевого нерва против паралича Белла: вот что вам нужно знать

    Лицевой паралич — это состояние, при котором лицевые мышцы парализуются.Обычно он используется для описания потери способности двигать одной стороной лица.

    Люди испытывают паралич лицевого нерва из-за повреждения лицевого нерва или другой травмы. Лицевой паралич также может возникнуть из-за инфекции, опухолей и других заболеваний.

    Пациенты с лицевым параличом не могут двигать некоторыми или всеми мышцами на пораженной стороне лица. Это может привести к непропорциональному лицу, а также к другим нарушениям, которые затрудняют глотание, речь и жевание.

    Паралич Белла — наиболее распространенная форма паралича лицевого нерва. Это вызвано воспалением лицевого нерва, вероятно, связанным с реактивацией вируса, который, как известно, вызывает герпес (вирус простого герпеса).

    Пациенты с параличом Белла испытывают отек лицевого нерва. Это не позволяет нерву посылать правильные сигналы в мозг и лицевые мышцы, что приводит к параличу.

    Паралич Белла может развиться очень быстро, с симптомами и параличом уже через 48 часов после начала заболевания.У людей, страдающих параличом Белла, относительно хороший прогноз: примерно 90% пациентов полностью выздоравливают.

    Паралич Белла в сравнении с диагностикой и лечением паралича лицевого нерва

    Самая большая разница между параличом лицевого нерва и параличом Белла заключается в том, как диагностируются состояния.

    Если у пациента диагностирован паралич лицевого нерва, можно определить причину паралича. В этом случае лицевой паралич может быть связан с опухолью, инфекцией или повреждением нерва.

    В случае паралича Белла расстройство появляется без всякой причины. Это может быть довольно проблематично, поскольку пациенту может быть сложно определить наилучший план действий для облегчения симптомов паралича Белла.

    Лицевой паралич в большинстве случаев имеет тенденцию быть более постоянным, чем паралич Белла. Симптомы лицевого паралича не обязательно исчезнут сами по себе и могут обостряться со временем. Таким образом, пациенты с параличом лицевого нерва, которые отказываются от лечения, могут испытывать симптомы паралича лицевого нерва, которые сохраняются на всю жизнь.

    Для сравнения, у пациентов с параличом Белла функция лица может восстановиться в любое время без хирургического лечения. В большинстве случаев симптомы паралича Белла исчезают сами по себе без каких-либо необратимых повреждений. Однако, если симптомы паралича Белла сохраняются в течение трех месяцев или дольше, пациентам следует обратиться за лечением.

    Комплексное обследование проводится для определения наличия у пациента паралича лицевого нерва или паралича Белла. Обычно проводятся лабораторные тесты, наряду с неврологическим обследованием и обследованием уха, носа и горла (ЛОР).

    Тест на слезотечение, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) можно проводить у пациентов с симптомами лицевого паралича или паралича Белла. Эти тесты могут быть использованы для выявления основной причины симптомов пациента. Кроме того, пациентам с тяжелыми симптомами лицевого паралича или паралича Белла может потребоваться электромиография или электронейрография (ENoG).

    Наряду с вышеупомянутым тестированием может потребоваться ЛОР или специалист по лицевым нервам во время тестирования на паралич лицевого нерва или паралич Белла.Специалист может подтвердить, что нет никакой другой причины паралича лицевого нерва, кроме паралича Белла.

    После тестирования и диагностики для пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. Высокие дозы стероидов (преднизолон) и противовирусные препараты (Фамвир или Валтрекс) могут использоваться для лечения лицевого паралича или симптомов паралича Белла. Или инъекции ботокса и нервно-мышечная переподготовка могут быть рекомендованы для улучшения симметрии лица. Пациентам также может потребоваться селективная хирургия нейролиза для коррекции аномальной регенерации лицевого нерва.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.