Отек голени одной ноги причины: Виды и причины отеков ног

alexxlab Разное

Содержание

Отёк ног (нижних конечностей)

Содержание статьи:

  1. Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)
  2. Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление
  3. Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)
  4. Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

 Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)

 

Отек ног (нижних конечностей) может в равной степени влиять на обе ноги или быть более выраженным на одной нижней конечности. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение или предыдущий забор подкожной вены для шунтирующих операций на сердце.

Отёк нижних конечностей

 

Отеки ног (нижних конечностей) могут возникать из-за повышенного давления в венах, местной травмы, воспалительных изменений, препятствия оттоку лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения, беременности, состояния задержки жидкости или воздействия лекарств. Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани, особенно возле лодыжек. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже при компрессии обуви, носка или преднамеренном надавливании, например, при нажатии пальцем. 

Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление

 

Причины отёка ног (нижних конечностей) из-за повышенного венозного давления включают:

  • Венозная недостаточность, несостоятельность клапанов в венах

Варикоз и отечность ног

 

  • Ожирение, которое увеличивает давление на вены и лимфатические каналы в брюшной полости и тазу, что приводит к частичному затруднению венозного и лимфатического оттока от ног назад к сердцу
  • Тромбоз глубоких вен, сгустки препятствуют венозному току обратно к сердцу,
  • Посттромбофлебитический синдром, хроническая закупорка вен в ноге или тазу из-за перенесенного ранее тромбоза глубоких вен
  • Компрессия вен таза из-за вышележащей артерии, органа или опухоли
  • Неспособность икроножных мышц откачивать венозную кровь из ног из-за инсульта, венозной травмы, артрита, ограничивающего подвижность голеностопного сустава, или бездействия

Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)

 

  1. Локализованный отек ног (нижних конечностей) может быть также следствием травмы, гематомы (скопление крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани), разрыва сухожилия или мышцы, кисты в суставе (например, синовиальная киста в колене), а иногда и спонтанное кровотечение в ткань из-за разрыва кровеносного сосуда.
  2. Хронический отек ног (нижних конечностей) также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему увеличению жидкости тела, что может быть более выражено в ногах из-за действия силы тяжести, например:
  • Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
  • Легочная гипертензия,
  • Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
  • Беременность,
  • Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности у женщин в пременопаузе,
  • Заболевания печени,
  • Заболевания почек,
  • Гипотиреоз,
  • Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,
  • Медикаментозный отёк.
  1. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, — это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают:
  • Антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы (клонидин, гидралазин, метилдопа, миноксидил)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе)
  • Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон)
  1. Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек ног с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться пастозностью и легкой болью с кожей от розового до ярко-красного цвета.
  2. Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть вызван лимфедемой, нарушения работы микроскопической сети каналов, которые перемещают тканевую жидкость от конечности обратно в кровоток на уровне верхней части стопы и груди. 

Отечность при липедеме

 

В зависимости от причин лимфедему разделяют на:

  • Врожденную — присутствует при рождении,
  • Приобретенную — из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
  • Послеоперационное — иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
  • Злокачественные новообразования — лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,
  1. Ожирение — из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

 

Как избавиться от отёков ног (нижних конечностей)?

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Почему возникает отёк ног при варикозе?

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Как лечить отёк ног (нижних конечностей)?

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

К какому врачу пойти, если отекают ноги?

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Отекла одна нога, как лечить?

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.

Лечим отек ног. Снимаем отечный синдром.

Немного об отеках ног. Причин отёка ног достаточно. Это и заболевание лимфы, и болезни вен, и прочие заболевания, связанные с нарушением процесса оттока жидкости от тканей. Проблемы лимфатической и кровеносной систем занимает далеко не первое место в причинах отеках ног.

Врач, обследуя пациента, принимает соответствующие меры: назначает обследование, лекарства и даже операцию.

Часто бывает, что мы видим отёки или симптомы венозной недостаточности без какой-то явной причины. То есть у человека нет никаких нарушений венозного и лимфатического оттока, нет признаков сердечной недостаточности, но при этом есть отеки ног. Обычно в такой ситуации пациент долго пребывает без диагноза и без лечения, опуская руки. Но это не приговор. Мы назначаем курс лечения для того чтобы избавить пациента от такого неприятного симптома, который приносит ему физический дискомфорт. На консультации специалисты нашей клиники в зависимости от причин отеков, назначат Вам курс процедур.

Мы проводим комплексные процедуры: прессотерапия, электромиостимуляция, реовазотропная терапия.

  1. Прессотерапия необходима для удаления избытка жидкости из тканей конечности. Процедура заключается в последовательном давлении на участки конечности, «выдаивая» избыток жидкости. Пресстерапия, как правило, хорошо переносится пациентами, эффект отмечается буквально после первой процедуры. Мы проводим пресстерапию на аппарате LymphaTron по специальной методике, которая заключается в цикле из нескольких процедур с постепенным наращиванием мощности давления множества манжет аппарата. Это проводится с целью подобрать наиболее оптимальный режим проведения процедуры, одновременно и хорошо переносимый пациентом, и приносящий наиболее выраженный эффект. По окончании процедуры мы определяем степень выраженности эффекта от проведенных процедур, а также в зависимости от результата определяем дальнейшую тактику назначения этой процедуры.
  2. Методика электромиостимуляции основана на укреплении мышечного каркаса голени и бедра, которые являются так называемым «венозным сердцем». Дело в том, что кровь из вен конечностей поступает к сердцу под действием именно сокращения мышц ног (в большей степени голени). Укрепляя и стимулируя их деятельность, мы помогаем улучшить этот процесс.
  3. Реовазотропная терапия заключается в назначении специальных медикаментов, улучшающих как свойства венозной стенки, так и свойства клеток крови. С одной стороны, она позволяет улучшить эластичные свойства мембран клеток сосудов, усилить их тонус, улучшая венозный отток. С другой стороны, она меняет свойства кровяных телец, делая их более эластичными, что позволяет с легкостью проходить вдоль сосудистой стенки и также улучшать венозный отток.

Причин для отека ног достаточно. Если Вы испытываете большие нагрузки на ноги, и у Вас нет возможности ежедневно посещать курорты с физиолечением, нет желания менять привычный ритм жизни, обращайтесь к нам в клинику – мы обязательно поможем.

Всё оборудование сертифицировано. Перед прохождением курса лечения обязательно – консультация специалиста.

Что делать, если ваши ноги отекают?


Многие люди страдают от отеков ног: у одних они связаны с ежедневными нагрузками, у других с варикозом, нарушением работы почек. Но бывают случаи, когда отеки серьезно сказываются на качестве жизни, мешают нормально двигаться, вызывают психологический дискомфорт. Мы говорим о лимфатических отеках, которые нельзя оставлять без внимания.

Статистика говорит, что примерно 7% пациентов, которые обращаются за помощью к сосудистому хирургу, имеют те или иные формы лимфатических отеков. Однако о таких заболеваниях, как лимфостаз или лимфедема, знают единицы.

О том, что такое лимфедема и как с ней бороться, расскажет хирург-лимфолог клиники «Центр Флебологии» Дубровская Ольга Сергеевна.

Что такое лимфедема?

Лимфедема — это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы и она начинает скапливаться в тканях. Лимфа играет очень важную роль в организме человека — она выводит продукты обмена наших клеток. Если нарушается ее отток, эти продукты обмена остаются у нас в коже и сосудах. Поэтому на коже при таких отеках могут появляться пятна, отек разрастается.

Почему появляется лимфедема?


Лимфедемы делят на врожденные и приобретенные. В первом случае она может проявляться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон. В редких случаях врожденная лимфедема может проявиться еще позже — в 35–40 лет, когда с возрастом начинаются изменения соединительной ткани, которые приводят к сужению лимфатических сосудов.

Значительно чаще врожденных встречаются приобретенные лимфедемы. Обычно их причиной становится перенесенное кожное заболевание. Кроме того, лимфедему могут вызвать онкологические заболевания, гинекологические проблемы, воспаления органов малого таза у женщин. Нередко лимфедема может возникнуть в результате травмы или неудачной операции на ноге, например, когда при удалении варикозно-измененной вены происходит повреждение крупного лимфатического сосуда.

Также лимфатические отеки могут возникать не только на ногах, но и на руках. С лимфедемой верхних конечностей после мастэктомии, по данным из различных источников, сталкиваются от 10 до 50% женщин.

Как распознать обычный отек от лимфедемы?

Если к вечеру ноги отекают, обувь становится тесной, появляется дискомфорт при ходьбе, а после ночного отдыха отек проходит, это не повод бить тревогу, но повод пообщаться с флебологом. Часто это просто функциональные отеки: мы много сидим, мало двигаемся, мышцы не работают, кровь застаивается, и появляются отеки.

В первую очередь должно насторожить, если отек появляется в области стопы или локализуется только на одной конечности. Также если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, и в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что это лимфедема. Это явные сигналы, что нужно как можно скорее идти к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема.

Чем опасно заболевание?

Лимфатические отёки имеют склонность к постоянному прогрессированию. По мере развития заболевания лимфатические отеки нарастают, приобретают постоянный характер, становятся плотными. При этом в местах отёков начинают возникать изменения кожи, трофические нарушения (язва, дерматит, экзема), рецидивирующие рожистые воспаления, грибковые поражения кожи (микоз). Отёк распространяется на область лодыжек, тыл стопы и пальцы ног. Последняя стадия заболевания носит название «слоновость» из-за сильного увеличения конечности в размерах. На этой стадии речь идет не просто о снижении качества жизни, а об инвалидности. При этой форме заболевания человек психо-эмоционально дезадаптирован, стесняется выйти из дома, вычеркивает себя из жизни. Переход от одной фазы заболевания к другой иногда может занимать долгие годы, а иногда, при наличии провоцирующих факторов, прогрессировать достаточно быстро. Поэтому не стоит терять и время, и здоровье.

Как лечат лимфедему?

Очень важно понимать, что остановить развитие лимфатических отеков, устранить имеющиеся проблемы возможно на начальных стадиях процесса. В этот период еще не произошли необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке. Отеки мягкие, справиться с ними гораздо легче, чем потом, когда отек уже становится более плотным и убрать его гораздо сложнее. Поэтому необходимо обращаться к докторам как можно раньше. Лимфатические отеки нуждаются в незамедлительном лечении.

Лимфедема — хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому вылечить полностью ее невозможно, но можно значительно уменьшить или полностью убрать лимфатический отек с помощью комплексного подхода. Он заключается в назначении диеты, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур. Но самое главное, необходим лимфодренажный мануальный массаж, аппаратная пневмокомпрессия, бандажирование конечностей, подбор компрессионного трикотажа для ежедневного использования.

На сегодня нет фармакологических средств, которые бы доказали свою эффективность в лечении лимфедем любой природы. Комплекс противоотечных мероприятий или комплексная физическая терапия, как показывает 40-летняя практика клинических и научных исследований в Европе, представляет собой единственную возможность успешного лечения лимфедемы.

Лицензия ЛО-78-01-008889 от 05/05 2018 г.
Имеются провопоказания. Проконсольтируйтесь пожалуйста со специалистом.

Отеки ног: причины возникновения

 


Внимание, варикоз!

Варикозное расширение вен – одна из самых частых причин возникновения отеков: вены теряют пропускную способность, в результате кровь начинает застаиваться в ногах.

К варикозу приводит наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, курение, сидячая работа или, наоборот, такая, где весь день приходится стоять на ногах. Силен и генетический фактор – если варикоз был хотя бы у одного из родителей, то он с почти 50% вероятностью появится у ребенка, а если заболеванием страдали и мать, и отец, то вероятность повышается до 90%.

Варикоз обычно лечится оперативным вмешательством – если болезнь запущена, то удаляются большая или малая подкожная вена. На них приходится 5-10% кровотока, вся остальная кровь циркулирует по глубоким венам, но именно застои в подкожной вене и вызывают отеки на ногах.

 

Дела сердечные

На первый взгляд связь неочевидна, но отеки ног могут возникать из-за сердечной недостаточности. Когда сократительная способность сердца ухудшается, то жидкость перестает нормально циркулировать и скапливается «внизу» — то есть в конечностях или нижней части живота. Позднее они могут распространиться и на другие части тела. Признаки того, что отек вызван именно «сердечными» причинами – нижнее и симметричное расположение, то есть увеличивается объем обеих конечностей. В этом отличие от варикозных отеков, которые могут возникать только на одной ноге. На кардиологическое происхождение указывают также тахикардия, одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени.  

Очень важно не просмотреть этот сигнал и вовремя обратиться к кардиологу. Не стоит обманываться успехами, которые приносят на ранней стадии заболевания всевозможные кремы, ванночки и компрессы – если недуг запустить, такие методы потеряют свою эффективность.

 

Удар по почкам

Сбои в работе почек также приводят к отекам. Правда, почечные отеки отличаются тем, что ногами дело не ограничивается – отекает лицо, живот, руки, словом, все тело, к тому же начинаются проблемы с мочеиспусканием.

При таких отеках нужно обратиться к нефрологу или урологу – причина может быть в почечной недостаточности, нефрите, пиелонефрите, нефрозе и других заболеваниях. Врач пропишет соответствующее лечение, и следствие исчезнет, когда будет устранена причина. Однако существуют общие рекомендации, которые позволяют облегчить состояние. Стоит ограничить количество потребляемой жидкости, ограничить употребление. Кофе также способствует отекам, а вот сельдерей, петрушка, укроп и другие листовые овощи их уменьшают, так что активнее включайте их в рацион.

 

Пол как фактор риска

Отеки ног более характерны для женщин, чем для мужчин, и это легко объяснимо. Во-первых, беременность, менструации, предменструальный синдром могут быть причинами отеков, а представители сильного пола избавлены от этих «факторов риска» по определению. Во-вторых, мужчина на высоких каблуках – редкое исключение, тогда как любительниц пофорсить на шпильках хоть отбавляй. Красота требует жертв, и зачастую модницы расплачиваются отеками ног. В-третьих, поза «нога на ногу» особо любима женщинами, а она далеко не так безобидна, как кажется, поскольку приводит к застойным явлениям в нижних конечностях.   

Если вы не можете жить без высоких каблуков, носите их, но не перебарщивайте – все хорошо в меру, и не стоит жертвовать здоровьем ради нескольких дополнительных сантиметров. Если у вас сидячая работа, то кладите ноги на поставленный рядом табурет – конечно, если позволяют правила этикета. Если нет – делайте перерывы на короткие прогулки хотя бы из одного угла офиса в другой. Больше ходите пешком в свободное от работы время: ходьба это отличный способ профилактики отеков вне зависимости от их причины. 

 

Почему отекают ноги

 

Отеки ног приносят немало неприятностей. Часто их появление списывают на большое количество выпитой накануне жидкости и чрезмерное потребление соленой пищи. Однако врачи уверены, что ни первое, ни второе у здорового человека подобных проблем не вызовет.


Отеки нижних конечностей не являются самостоятельным заболеванием, это проявление какого-то другого недуга. Не исключено, что очень серьезного.

Врачи выделяют шесть основных причин отеков ног:

1. Отеки нижних конечностей могут быть следствием хронической сердечной недостаточности. Этот серьезный недуг – результат одной из множества болезней, поражающих сердце. К нему приводят как наследственные заболевания, так и вызванные вирусами. На первом месте – инфаркт миокарда, на втором – артериальная гипертензия, вызывающая гипертрофию миокарда, на третьем – кардиомиопатии, на четвертом эндокринные заболевания, также вызывающие кардиомиопатии и пороки сердца.

2. Хроническая венозная недостаточность, которой страдают как женщины, так и мужчины. Причем это не только очевидное варикозное расширение вен. Очень часто отеки возникают из-за болезни именно глубоких вен. Если у вас внезапно возник отек одной или обеих ног, при этом ноги болят, а иногда даже краснеют – необходимо поспешить к сосудистому хирургу. Откладывать визит может быть очень опасно, а иногда и смертельно. Так, при тромбозе глубоких вен может оторваться тромб, войти в легкое и вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая часто заканчивается летальным исходом.

3. Болезни лимфатических сосудов. По лимфатическим сосудам проходят потоки лишней жидкости. Из-за воспаления и увеличения лимфатических узлов этот лимфодренаж затрудняется. Увеличение лимфоузлов в паховой области, особенно с  одной стороны — очень серьезный симптом, при обнаружении которого, нужно не откладывая, также обратиться к сосудистому хирургу.


 

4. Идиопатические отеки. В этом случае, чаще всего страдают женщины. Организм женщины перед менструацией задерживает жидкость, как результат появляются отеки. Отеки ног — очень распространенная проблема для беременных, во время вынашивания ребенка ими страдают около 80% женщин. 

Отеки у беременных могут быть вызваны  физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим относятся гормональная перестройка и повышенная нагрузка на ноги. Небольшие отеки не представляют опасности. С ним можно справиться, если использовать компрессионные чулки, посещать бассейн и делать холодные компрессы. 

Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза и требуют наблюдения у врача. Сильный и внезапный отек  может быт сигналом преэклампсии — осложнения беременности, при котором у женщины сильно поднимается артериальное давление. Если вовремя не оказать медицинскую помощь — давление повышается настолько, что возникает угроза жизни матери и ребенка. 

Кроме того, отеки могут быть вызваны аллергическими проявлениями. Страдают отеками  нижних конечностей и больные сахарным диабетом. Грибковое заболевание стоп также может быть причиной отеков. Особенно, если пораженное место чешется.

5. Отеки вследствие нарушения обмена веществ. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.

6. Отеки из-за травм. При травмах вокруг пораженного участка ноги может образовываться  отек. Так, в случае перелома кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а сами ткани отекают. Тоже самое может происходить и при сильном ушибе,  а сам отек будет мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.
 

Как выявить отеки

Чтобы определить, есть ли у вас периферические отеки, нужно в течение пяти секунд надавливать на нижнюю переднюю треть голени. Если на месте надавливания остается ямка, которая расправляется в течение нескольких секунд, это говорит об истинном отеке. Такой отек вполне может быть связан с заболеванием сердца. При сердечных заболеваниях отеки могут сопровождаться одышкой и непереносимостью физических

нагрузок. О лимфостазе нередко свидетельствуют тугие отеки, в этом случае ямка при надавливании не образуется. Отекам при болезнях глубоких вен и поверхностном варикозном расширении сопутствуют боли в ногах.
 

К какому врачу обратиться

Гадать или самостоятельно определять, какие именно у вас отеки, надеясь на собственные знания и интуицию, не стоит. Диагностику необходимо начинать с

семейного врача, который в свою очередь, направит к нужному узкому специалисту.

Чем опасны отеки

Врачи предупреждают, что отеки ног могут дать осложнения, прежде всего, трофические язвы. Длительно незаживающие трофические язвы, которые возникают у людей с хронической сердечной недостаточностью, могут осложниться гангреной, а это грозит  ампутацией ног.
 

Как защитить ноги

Предотвратить очень многие проблемы, связанные со здоровьем, в том числе, ног, поможет элементарная гигиена. Сегодня очень много грибковых заболеваний, от которых очень сложно избавиться. Поэтому в банях, бассейнах, аквапарках и фитнес-центрах нужно обязательно пользоваться резиновой обувью, сланцами. И обязательно собственной, а не взятой напрокат в том же заведении. Даже тщательно обработанная обувь может таить в себе неприятности. После обработки на обуви остаются раздражающие химические вещества, при контакте с которыми легко заработать дерматит.

У здорового человека отеков быть не должно. Они допустимы лишь периодически. Так, если вы долго ходили или стояли, при этом были в неудобной обуви или страдаете плоскостопием, небольшие отеки возможны. 

Очень вредно подолгу сидеть или стоять в одном положении. Так, при сидячей работе

нужно взять за привычку разминаться каждые 40 минут.  И не только во избежание отеков, а для сохранения здоровья в целом. 

От большого количества жидкости, выпитой даже на ночь, у здорового человека отеков быть не должно. То же самое касается и соленой пищи. Она может влиять на самочувствие людей, страдающих сердечной недостаточностью, поскольку усугубляется задержка жидкости. Людям, не имеющим проблем со здоровьем, это не грозит. Тем не менее, злоупотреблять соленым не стоит, поскольку такое питание чревато другими нарушениями.

Отдельно стоит сказать про отеки ног любительниц обуви на высоком каблуке. Медики предупреждают, что такая обувь наносит непоправимый вред женскому организму. Нога в такой обуви (при каблуке выше 5-6 см) принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. В итоге развивается застой. Обувь с абсолютно плоской подошвой тоже вредна. Она усугубляет плоскостопие и, как следствие, отеки. Отеки провоцирует и  слишком узкая обувь, поскольку приводит пальцы ног в неестественное положение. 
 

Что делать, если к вечеру «гудят» ноги:

Чувство, когда вернувшись домой хочется поскорее снять обувь и вытянуть ноги, знакомо даже тем, кто не злоупотребляет ношением тесной обуви и обуви на каблуке.

Вот несколько простых, но эффективных рекомендаций, как избежать появления отеков:

— В метро не стоять на эскалаторе, а проходить по лестнице вверх пешком.

— Несколько раз в день выполнять упражнения, разминающие мышцы голени: переступать с носка на пятку и обратно.

— Регулярно посещать бассейн.

Профилактика отеков — всегда лучше, чем лечение.

Отёки ног. Причины, симптомы и лечение отека ног!

1.Общие сведения

Отеком мы обычно называем видимую припухлость на открытом участке кожи, обусловленную (в отличие от большинства мелких гематом, или просто синяков) нетравматическими причинами. Как правило, отечность связана с избытком жидкости в тканях и/или органах (поскольку отекать может не только кожа, но и внутренние органы), точнее – в межклеточном пространстве. Отеки, где бы они ни возникали и чем бы ни были вызваны (например, пьянством, перееданием или другими излишествами), всегда интуитивно воспринимаются как признак нездоровья, и этот архетип сформировался в ходе эволюции не случайно. Действительно, общие или локальные нарушения гидробаланса, метаболических (обменных) или иммунных процессов, состава или циркуляции биологических жидкостей – это всегда патология, причем, как правило, достаточно серьезная.

В полной мере это относится к отекам ног. Нижние конечности не могут отекать «просто так», «от сидения» или, скажем, «от усталости», хотя в просторечье такие диагнозы мы слышим (да и ставим) постоянно. У всего есть причины, и отечность ног нередко оказывается гораздо более тревожным симптомом, чем это казалось поначалу.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Отеки нижних конечностей могут возникать под действием самых разных факторов. Одни из них, – как, например, беременность или ПМС, – являются преходящими, даже если действуют или протекают аномально. Другие, – скажем, возрастные изменения эластичности и проницаемости сосудистых стенок, – практически неизбежны. Всегда сопровождается отеком сильный ушиб, повреждение связок, вывих, перелом.

Из контролируемых человеком и, при желании, легко устранимых причин следует прежде всего назвать избыточное потребление хлорида натрия (поваренная соль) и спиртных напитков, поскольку эти вещества задерживают жидкость в организме. То же самое касается целого ряда медикаментов, длительный и особенно бесконтрольный прием которых ведет к отечности. К одной из наиболее распространенных причин относится и избыточная масса тела, обусловленная постоянным перееданием.

Если же говорить о сугубо патологических причинах, то частые отеки ног нередко служат первыми признаками столь грозных состояний, как сердечная, почечная или печеночная недостаточность, затруднения циркуляции лимфы (тяжелые варианты нарушений лимфодинамики, приводящие к выраженной характерной деформации нижних конечностей, называют «слоновьей болезнью»), различные виды и формы венозной недостаточности (включая известное многим не понаслышке варикозное расширение вен), тромбофлебит, артрит, некоторые заболевания щитовидной железы, аллергические реакции, инфекционно-воспалительные процессы, плоскостопие. Причиной могут стать и заболевания кишечника, особенно если они сопровождаются частыми или хроническими диареями.

Что касается «просто усталости», то причиной отечности является, конечно, не усталость сама по себе, а нарушения кровообращения в нижних конечностях, следствием чего, в свою очередь, становится недостаточность венозного оттока. Длительное сидение в одной позе (например, за рулем автомобиля, «нога на ногу» или на неудобном низком стуле), неверно подобранная обувь, монотонная повышенная физическая нагрузка на ноги у представителей некоторых профессий, перегрузки в профессиональном спорте – широко распространенные истинные причины «усталости» и, соответственно, отечности ног.

Посетите нашу страницу
Кардиология

3.Симптомы и диагностика

Наиболее частые жалобы, ассоциированные с отеком нижних конечностей – это специфическая тяжесть или ноющая, порой мучительная боль, которая немного утихает лишь в положении лежа на спине – с ногами, приподнятыми на упоре над уровнем головы. При надавливании могут оставаться вмятины или даже гематомы. Нарушения кровообращения нередко приводят к тому, что царапины или небольшие повреждения эпидермиса подолгу не заживают, инфицируются, нагнаиваются, изъязвляются; крайним случаем является массовый некроз клеток, или гангрена.

Если отечность обусловлена почечной, сердечной, печеночной, эндокринной недостаточностью, доминирует, как правило, клиническая картина основного заболевания, где отеки ног являются одним из дополнительных симптомов. Учитывая многообразие возможных причин, диагностика может потребовать как нескольких минут (напр., опытному сосудистому хирургу достаточно беглого взгляда, чтобы распознать варикоз глубоких вен), так и длительного тщательного обследования – как, например, при некоторых видах медленно прогрессирующей несостоятельности почек. В зависимости от анамнеза, результатов осмотра и сбора жалоб, формируется наиболее вероятная клиническая гипотеза, которая затем и подтверждается (или исключается) лабораторными анализами и инструментальными исследованиями, а при необходимости – консультациями смежных специалистов или врачебным консилиумом.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Этиопатогенетическая современная медицина ориентирована на устранение причин, а не симптомов – в той степени, насколько это вообще возможно на данном этапе развития медицинских знаний и технологий. Поэтому терапевтические назначения всегда будут основаны на результатах диагностики и индивидуальных особенностях конкретного случая. Вполне вероятно, что первичное обращение к врачу закончится перенаправлением к специалисту совсем другого профиля, и это куда как лучше, чем игнорировать проблему или пытаться справиться с ней самостоятельно. Дело в том, что самолечение или применение народных методов (напр., попарить ноги, чем-либо помазать, попить травки и т.п.) принесет, в лучшем случае и при большом везении, временное облегчение, но проблему не решит, более того – при «беспричинных» отеках ног такие средства могут вызывать прямо противоположный эффект, представляющий серьезную угрозу здоровью или даже жизни.

Поэтому отеки ног, – частые, выраженные, сопровождающиеся любыми нарушениями общего самочувствия, особенно если заметна тенденция к прогрессированию таких явлений, – это однозначный повод показаться врачу, и не столь важно, какого он будет профиля. Подобную симптоматику оставлять без внимания попросту опасно.

Клиники Чайка — «Клиники Чайка»

Отёк — это скопление жидкости в тканях и органах. Отёки могут появляться в любой области тела, но чаще всего встречаются на ногах, руках (периферические отёки), в брюшной полости (асцит) и грудной клетке (отёк легких, плевральный выпот).

Асцит и периферические отёки могут доставлять неудобство и быть признаком серьезного заболевания. Отёк легких может представлять прямую угрозу для жизни.

Отёк выглядит как припухлость, одутловатость, растягивающая кожу и придающая ей блеск. Он имеет тенденцию усиливаться в нижних отделах тела под воздействием гравитации — так, отёки в области голеней могут быть наиболее заметны после долгой ходьбы, стояния или сидения либо в конце дня. Отёки могут возникать в нижних отделах спины при долгом нахождении в положении лежа. Кратковременное нажатие пальцем на область отёка оставляет ямочку на коже. В случае асцита отёк проявляется увеличением окружности живота, в случае отёка в грудной клетке — затруднением дыхания.

Причины 

  • Хронические заболевания вен. При поражении клапанов вен нижних конечностей кровь застаивается в просвете сосудов. Это может вести к застою жидкости в области голеней, истончению кожи и в ряде случаев к появлению на ней язв. Также отёк может развиваться в результате возникновения тромбов в глубоких венах голеней. В таких случаях отёк обычно ограничен стопой и лодыжками и имеет односторонний характер — отёки, связанные с другими заболеваниями, обычно поражают обе ноги.
  • Беременность. При беременности в организме задерживается жидкость. Ближе к концу нормально протекающей беременности часто развивается отёчность в области рук, стоп, лица. В отсутствие иных симптомов и отклонений такая отёчность не является признаком патологии.
  • Менструация. Регулярные ежемесячные отёки у женщин могут возникать в результате естественных гормональных изменений в процессе менструального цикла. Они не требуют лечения, исчезают самостоятельно.
  • Медикаменты. Отёки могут возникать в результате побочного действия многих лекарств, включая эстроген-содержащие и безрецептурные обезболивающие средства (например, ибупрофен), препараты для лечения диабета, гипертонии.
  • Болезни почек. При болезнях почек отёчность обычно возникает в области голеней и на лице, вокруг глаз.
  • Сердечная недостаточность. Она развивается при заболеваниях, ухудшающих насосную функцию сердца. Помимо иных симптомов, сердечная недостаточность может проявляться отёками голеней и области живота. Также при сердечной недостаточности возможен отёк легких, сопровождающийся затруднением дыхания. Такое состояние может быть очень опасным и требует неотложного лечения.
  • Цирроз печени. Цирроз – процесс замещения печеночной ткани рубцовой тканью — может препятствовать току крови сквозь печень. У людей с циррозом может возникнуть выраженное увеличение живота за счет отёка, отёчность голеней.
  • Путешествия. Отёки голеней могут возникнуть после долгого сидения, например при авиаперелетах. Это распространенное явление, обычно не являющееся симптомом болезни. Но отёки, сохраняющиеся в течение нескольких дней, или появление боли в ногах через несколько часов/дней после перелета требуют осмотра врачом. Отёчность и боль в этом случае могут быть признаком венозного тромбоза.
  • Ангионевротический отёк. При применении некоторых лекарств и при некоторых наследственных заболеваниях может наблюдаться выход жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани. Это состояние может проявляться в быстро прогрессирующей отёчности лица, губ, языка, ротовой полости, глотки, голосовой щели, конечностей и половых органов. Проявлениями могут быть хриплый голос, чувство сдавливания в горле и затрудненное глотание. Отёк горла может представлять опасность для жизни. В ряде случаев этот вид отёка может возникать в стенке кишечника и проявляться болью в животе.
  • Лимфедема. Хирургическое удаление лимфоузлов при лечении рака (преимущественно при раке молочной железы) может вызвать отёк одной или обеих конечностей с утолщением кожи на стороне вмешательства. Существует также наследственная патология с вовлечением лимфатической системы, дебютирующая обычно в детском или юношеском возрасте и проявляющаяся отёчностью обеих нижних конечностей.

Когда обращаться к врачу

Если вы впервые обнаружили отёк одной или обеих рук, ног, живота или вокруг глаз, необходимо связаться с врачом и решить вопрос об обследовании. Отёк может быть «безобидной» находкой, но может и являться симптомом серьезного заболевания. Точно определить это можно только вместе с лечащим доктором.

В случае внезапного появления отёка губ, языка, ротовой полости, особенно при затруднении речи или дыхания, следует немедленно обратиться за помощью.

Лечение 

Не все отёки требуют лечения. Отёки, связанные с беременностью или менструальным циклом, чаще всего лечить не нужно. Периферические отёки и асцит обычно лечат медленно, чтобы уменьшить побочные эффекты от быстрой потери жидкости.

  • Уменьшение соли в пище. Натрий, содержащийся в поваренной соли, может усилить отёчность. Снижение количества потребляемой соли может помочь в уменьшении отёков, особенно при одновременном применении диуретиков.
  • Диуретики. Лекарства, которые увеличивают выведение жидкости и натрия почками, способствуют уменьшению отёков. Применять диуретики следует с осторожностью, так как слишком быстрое выведение большого количества жидкости может спровоцировать снижение артериального давления, головокружение, обмороки, а также нарушить работу почек. При приеме диуретиков пациентам приходится несколько чаще опорожнять мочевой пузырь, но при соблюдении рекомендованной дозировки побочные эффекты встречаются редко.
  • Компрессионные чулки. Они используются для предотвращения появления отёков нижних конечностей и их лечения. Чулки могут иметь высоту до колена, захватывать бедро или иметь форму колготок. Большинству пациентов достаточно высоты до колена. Некоторые чулки могут вызвать раздражение кожи или боль, хотя тщательный подбор размера снижает риск дискомфорта.
  • Чулки с небольшой степенью компрессии можно купить в аптеке или ортопедическом салоне без предписания врача. Подбор компрессионных чулок врачом необходим при выраженных отёках, в случае возникновения язв на коже, а также людям, проводящим длительное время на ногах. Врач может провести необходимые измерения для подбора чулок либо направить в специализированный магазин.
  • Белые антиэмболические чулки, использующиеся в хирургических стационарах, не оказывают достаточного давления на лодыжку и не подходят для лечения отёков.
  • Лечение положением. При отёках нижних конечностей можно использовать поднятие ног выше уровня сердца на 30 минут 3–4 раза в день. Метод возвышенного положения ног может быть эффективным при умеренно выраженной болезни вен, но более тяжелые случаи требуют иных мер. К тому же для работающих людей этот метод может не подходить.

Лечение лимфедемы Тампа-Бэй, Флорида

Познакомьтесь со своей лимфатической системой

Лимфатическая система является частью вашей системы кровообращения. Это сеть желез (лимфатических узлов), сосудов и органов, расположенных по всему телу. Он выполняет важную функцию иммунной системы, а также помогает удалять клеточные отходы и поддерживать надлежащий объем и давление крови.

Лимфатические сосуды похожи на ваши вены. Только вместо крови лимфатические сосуды переносят лимфатическую жидкость — избыточную жидкость, которая естественным образом вытекает из клеток и тканей организма — от тканей тела к лимфатическим узлам, где жидкость фильтруется перед транспортировкой обратно в кровоток.У вас есть сотни лимфатических узлов в разных местах вашего тела, в том числе в подмышках, на шее и в паху.

Что такое лимфедема?

Лимфедема — опухоль, вызванная скоплением лимфатической жидкости — может быть вызвана закупоркой лимфатической системы или удалением лимфатических узлов (что может быть сделано в рамках лечения рака).

Лимфедема чаще всего наблюдается на руках или ногах. Это то, что может привести к тому, что одна нога опухнет и станет больше другой. Симптомы лимфедемы могут варьироваться от легких до тяжелых.В худшем случае это может привести к обезображиванию и сделать человека восприимчивым к смертельным кожным инфекциям.

Лимфедема — это хроническое заболевание, которое имеет тенденцию рецидивировать с течением времени.

Признаки и симптомы лимфедемы

Если у вас лимфедема, скорее всего, вы не почувствуете боли в определенной области. Скорее, если вообще ощущается какой-либо дискомфорт, это, как правило, ощущение общей болезненности, а не локализованной боли. Симптомы, которые вы испытываете, могут появляться и исчезать, но могут сохраняться с течением времени без вмешательства.

Общие признаки и симптомы лимфедемы включают:

  • Отек только одной ноги, часто включая пальцы ног
  • Ограниченное движение
  • Тяжесть
  • Стеснение или боль
  • Затвердевание или утолщение кожи
  • Рецидивирующие инфекции

Что помогает отличить лимфедему от тромбоза глубоких вен (ТГВ), который также может вызвать отек только одной ноги, так это то, что лимфедема имеет тенденцию к отеку больших участков голени и стопы, включая пальцы ног.Отек из-за ТГВ обычно не влияет на пальцы ног.

Отек ног Тампа | Боль в ногах Тампа

Отек ног или «отек», особенно расположенный между ступнями и коленями, к сожалению, очень распространен и может быть вызван длинным списком возможных причин.

Все, от дисфункции жизненно важного органа, такого как сердце, печень или почки, до различных лекарств, малоподвижного образа жизни и ожирения (часто в сочетании), а также унаследованных или приобретенных проблем с венами или лимфатической системой, может способствовать отеку ноги.Даже недоедание и некоторые злокачественные новообразования могут вызвать отек ног. Интересно, что мы обнаружили, что профессия в меньшей степени способствует отеку ног, чем думает большинство пациентов, и что даже у здоровых людей может развиться небольшой отек лодыжек, если они сидят в одном положении в течение длительного периода времени (например, в кресле самолета).

В нашей медицинской практике, которая специализируется на лечении заболеваний вен, мы ежедневно работаем, чтобы определить, что именно может быть причиной отека ног пациента, чтобы мы могли разработать план лечения для облегчения дискомфорта в ногах.Мы спрашиваем всех пациентов, отекает ли одна нога больше, чем другая, или отек проходит после ночного пребывания в постели. Мы просматриваем медицинскую и хирургическую историю пациента, любые доступные лабораторные исследования и спрашиваем об уровнях активности, включая режимы упражнений — как по типу, так и по частоте. Наконец, мы спрашиваем о любом сопутствующем дискомфорте от нижней части спины до ступней, поскольку ортопедические и неврологические проблемы могут косвенно привести к развитию отека ног.

Физикальное обследование в сочетании с кабинетным ультразвуковым исследованием вен ног позволяет быстро и точно оценить состояние кровообращения.Наблюдение за ходьбой пациента в нашем офисе, даже с помощью трости или ходунков, может помочь определить причину отека голени.

Итак, каковы наиболее частые причины отека голени, с которыми мы сталкиваемся в специалистах по венам в Тампе?

Отек или отек, вызванный недостаточностью многочисленных мелких односторонних клапанов в венах нижних конечностей, приводит к вялому току крови из нижних конечностей обратно к сердцу. Это приводит к развитию более высокого, чем обычно, давления в этих венах, которое не следует путать с «высоким кровяным давлением».Последнее представляет собой совершенно другую проблему, которая существует в артериях… не в венах. Но, поскольку кровь в основном состоит из воды, а вены имеют поры, как и ваша кожа, когда кровь в венах ног становится вялой и находится под более высоким давлением, вода в крови уходит из вены в жир и кожу голени, что приводит к припухлость. В наши дни лечение этой проблемы можно выполнить с помощью лазера и местной анестезии в нашем офисе менее чем за час.

Другая причина отека ног, которую мы видим, связана с закупоркой крупной вены; либо в результате предыдущего сгустка крови, либо из-за внешнего сдавления крупной вены органом в малом тазу.Определение причины здесь немного сложнее и часто требует получения КТ или МРТ таза для окончательного объяснения. Лечение может включать размещение металлического стента в суженной вене.

Определенные лекарства, используемые для контроля артериального высокого кровяного давления, также могут вызывать отек ног — обычно обеих ног. Корректировка дозы, переход на другой препарат или добавление «водяной таблетки» — обычный курс лечения в данном случае.

Сочетание увеличения веса, ограниченного отсутствием физических упражнений, и незначительных изменений в движении при ходьбе, которое происходит у большинства пациентов с возрастом, является распространенным источником отека ног у пациентов.Терапевтическая триада, состоящая из потери веса, физических упражнений, особенно упражнений на икры и лодыжки, и мягких компрессионных носков или чулков, является логичной и эффективной рекомендацией в таких случаях.

Наконец, проблемы с нашей лимфатической системой, системой, похожей на вены, но отвечающей за транспортировку прозрачной жидкости из наших ног в наш кровоток, часто определяют как виновника отека ног. Система транспортировки лимфатической жидкости склонна к сбоям в результате предшествующих инфекций нижних конечностей, операций и ожирения.В то время как механизмы, с помощью которых инфекции и хирургические вмешательства повреждают лимфатическую систему, понятны, ожирение, которое на удивление часто связано с лимфатической недостаточностью ног, изучено недостаточно. Мы не понимаем, почему ожирение само по себе снижает транспорт этой лимфатической жидкости по лимфатическим путям. Растет подозрение, что по какой-то причине ожирение вызывает рубцевание, если не разрушение лимфатических каналов, которые обычно отвечают за вывод лимфатической жидкости из ног.И снова было обнаружено, что компрессионные чулки и потеря веса, наряду с физическими упражнениями и умелым ручным массажем ног, помогают уменьшить этот тип отека.

Таким образом, несмотря на то, что отек ног является распространенным явлением, обычно требуется небольшая детективная работа, чтобы поставить диагноз, а затем разработать план лечения, чтобы уменьшить или устранить это бремя.

Двусторонний отек нижних конечностей — фотовикторина

НИРАВ ШАСТРИ, доктор медицины, Университет Миссури — Канзас-Сити, Канзас-Сити, Миссури

БЕККИ НИКОЛАС ЛОУРИ, доктор медицины, Медицинский центр Канзасского университета, Канзас-Сити, Канзас

Am Fam Physician .  2008 сен 1; 78 (5): 637-638.

15-летняя девочка обратилась с жалобами на двусторонний отек ног, который усилился за предшествующие пять лет. Сначала он появился на ее левой ноге, а затем распространился на правую ногу. С годами опухоль распространилась по ногам. Сначала у нее было хуже на левой ноге, но в конечном итоге она одинаково затронула обе ноги (см. прилагаемый рисунок). Несмотря на то, что опухоль сохранялась в течение дня, к вечеру она усиливалась. У пациентки не было лихорадки, одышки, болей в груди, симптомов мочеиспускания или местных травм, и она никогда не путешествовала по миру.

Обследование показало, что пациентка страдает ожирением и двусторонними точечными отеками на голенях, которые распространяются на верхнюю часть бедер. Кожа над ней была теплой, эритематозной, утолщенной и гиперпигментированной. Остаток ее осмотра был ничем не примечательным. Результаты общего анализа крови, биохимии, панели липидов, анализа мочи, функциональных тестов щитовидной железы и печени были нормальными. Результаты визуализации, включая эхокардиографию, допплерографию вен нижних конечностей и магнитно-резонансную томографию, ультрасонографию брюшной полости и компьютерную томографию, также были нормальными.

Вопрос

На основании анамнеза пациента и физического осмотра, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

A. Ранняя лимфедема.

Б. Микседема.

C. Нефротический синдром.

D. Тромбоз воротной вены.

E. Систолическая сердечная недостаточность.

Обсуждение

Ответ A: ранняя лимфедема. Ранняя лимфедема — это изнурительное и обезображивающее состояние, которое обычно возникает у подростков.На ее долю приходится 94 процента всех случаев первичной (наследственной) лимфедемы, и она поражает девочек в 10 раз чаще, чем мальчиков. Почти 75% случаев являются односторонними, чаще поражается левая нога. Дифференциальный диагноз двусторонних отеков нижних конечностей включает венозный тромбоз, сердечную недостаточность, печеночную недостаточность, нефротический синдром, гипотиреоидную микседему и венозную недостаточность.

Прогрессирующий отек лимфедемы часто бывает мягким с точечной сыпью в начале, а затем переходит в классический плотный отек без ямок.Чрезмерный отек вызывает увеличение веса, усталость и нарушение повседневной деятельности. Покрывающая кожа подвергается утолщению и гиперкератинизации и склонна к рецидивирующим инфекциям.

Первичная лимфедема — это наследственное нарушение развития лимфатической системы, которое можно разделить на три категории в зависимости от возраста пациента на момент возникновения: врожденная лимфедема (болезнь Милроя), проявляющаяся при рождении; лимфедема ранняя (болезнь Мейжа) проявляется в возрасте от 1 года до 35 лет, достигая пика в период полового созревания; и поздняя лимфедема проявляется после 35 лет.2,3 Точная этиология ранней лимфедемы неизвестна; однако могут быть вовлечены гипоплазия ткани лимфатической стенки и мутации или агенезия ткани лимфатического клапана.3,4 По мере прогрессирования заболевания подкожный фиброз приводит к отеку без изъязвлений.

Первичная лимфедема чаще всего наследуется по аутосомно-доминантному типу.2 Несколько исследований предполагают наличие специфических генетических мутаций, в том числе мутации на хромосоме 5. Первичная лимфедема может быть связана с гипопаратиреозом, микроцефалией, дистихиазом (т.д., двойной ряд ресниц на веке), желтые ногти, аномалии позвонков, цереброваскулярные мальформации и лимфангиэктазии кишечника.2

Лекарство от первичной лимфедемы неизвестно. Лечение направлено на контроль отека и ограничение прогрессирования и осложнений. Тщательная гигиена кожи и ногтей имеет решающее значение для предотвращения вторичного целлюлита, и следует поощрять физические упражнения для контроля веса и мобилизации жидкости. Некоторым пациентам помогает противозастойная физиотерапия с ручным лимфодренажным массажем.Другие методы лечения включают снятие застойных явлений с помощью поднятия конечностей и компрессионной одежды или компрессионных бинтов. У некоторых пациентов эффективна прерывистая пневматическая компрессия. Диуретики не показаны при лечении лимфедемы; тем не менее, в некоторых исследованиях сообщается о преимуществах флавоноидов (или бензопиронов, недоступных в США)4. Хирургические процедуры носят паллиативный характер и сосредоточены на уменьшении объема или дренировании.

Взгляд / принтной таблица

выбранный дифференциальный диагноз двухсторонней нижней конечности Edema
9012

Myxedema

21

6

отказ печени

отека, вызванные портальными заторами или гипоальбуминамимией, в зависимости от застойных заложений или гипоальбуммией Ущерб печени

Lymphedema

Отек, вызванные повреждением, или болезнью, периферической лимфатической системой

MXEDEMA

Отек мягкой ткани у пациентов с тяжелым и продвиженным гипотиреозом ; Как правило, ассоциируются с другими проявлениями гипотиреза, такие как брадикардия, запор, и увеличение веса

нефротический синдром

отек, вызванный гипопротеинемией или гипоальбуминемией, вторичный до почечной болезни

систолический сердечный сбой

Уменьшенная дробность сердца выброс приводит к легочной, печеночной, и периферической венозной прогрессии

тромбоз (портал вена, конечности, нижняя половая вена)

отека, вызванные тромботической обструкцией венозного дренажа

Венозная недостаточность

Отек, вызванный недостаточностью венозного возврата вследствие повреждения глубоких вен и/или недостаточности

Избранный дифференциальный диагноз двустороннего отека нижних конечностей ICS

40121

Печень

отека, вызванные портальными заторами или гипоальбуминой, в зависимости от тяжести повреждения печени

Lymphedema

отек, вызванные повреждением, или болезнью. лимфатическая система

Микседема

Отек мягких тканей у больных с тяжелым и выраженным гипотиреозом; Как правило, ассоциируются с другими проявлениями гипотиреза, такие как брадикардия, запор, и увеличение веса

нефротический синдром

отек, вызванный гипопротеинемией или гипоальбуминемией, вторичный до почечной болезни

систолический сердечный сбой

Уменьшенная дробность сердца выброс приводит к легочной, печеночной, и периферической венозной прогрессии

21

тромбоз (портал вена, конечности, нижняя половая вена)

отека, вызванные тромботической обструкцией венозного дренажа

6

Венозная недостаточность

Отек, вызванный недостаточностью венозного возврата вследствие повреждения глубоких вен и/или недостаточности

Причины болей в пояснице и отеков в ногах и ступнях

Боль в пояснице или отек ног и ступней могут быть вызваны многими различными состояниями, но не так уж много состояний вызывают и то, и другое.

Отек ног и ступней вызван отеком (отеком) и/или воспалением. Некоторые состояния, которые могут вызывать как боль в пояснице, так и отек, не являются серьезными и могут лечиться дома, в то время как другие требуют медицинской помощи.

В этой статье объясняются состояния, которые могут вызывать как боль в пояснице, так и отеки в ногах и ступнях, а также способы их диагностики и лечения.

Эмилия Маневска / Getty Images

Боль в пояснице и отек в ногах и ступнях из-за отека

Некоторые состояния, которые вызывают отек ног и ступней из-за отека, а также боль в пояснице, включают варикозное расширение вен, заболевание почек и беременность.

Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность

Варикозное расширение вен, также называемое сосудистыми звездочками, представляет собой расширенные, скрученные вены, которые чаще всего встречаются на голенях. Варикозное расширение вен возникает в результате повышенного артериального давления и ослабления стенок кровеносных сосудов и клапанов пораженных вен. Они чаще встречаются у лиц пожилого возраста, женского пола и лиц с семейным анамнезом хронической венозной недостаточности.

Варикозное расширение вен также чаще развивается после длительного стояния и при других состояниях, таких как ожирение, беременность, хронические запоры или опухоли.Варикозное расширение вен часто вызывает ломоту и боль в ногах, а также отек стоп и голеней из-за недостаточного притока крови от ног обратно к сердцу.

Хотя варикозное расширение вен напрямую не вызывает боли в пояснице, оно может развиваться из-за таких состояний, как ожирение и беременность, которые повышают риск развития варикозного расширения вен.

Заболевания почек и почечная недостаточность

Заболевание почек и возникающая в результате почечная (почечная) недостаточность могут вызывать боль в нижней части спины ниже грудной клетки и по бокам тела.Заболевания почек, влияющие на функцию почек, также вызывают отеки ног и ступней из-за повышенного содержания натрия и задержки жидкости, поскольку почки не могут должным образом отфильтровывать натрий из крови.

Беременность

Боль в спине обычно возникает во время беременности из-за повышенной нагрузки, которую развивающийся ребенок оказывает на поясничный отдел позвоночника, и связанного с этим увеличения веса. Развивающийся в матке ребенок также растягивает мышцы живота, что ослабляет их способность обеспечивать поддержку.Измененные гормоны беременности также увеличивают слабость связок, что может еще больше ослабить стабильность поясничного отдела позвоночника, что приводит к болям в пояснице.

Отеки ног и ступней могут возникать во время беременности из-за повышенного накопления жидкости. Для обеспечения роста и развития ребенка объем плазмы крови в организме увеличивается на 30-50%. Это увеличение объема крови, следовательно, приводит к накоплению избыточной жидкости в организме, особенно в ногах и ступнях из-за расстояния от сердца.

Боль в пояснице и отек в ногах и ступнях из-за воспаления

Такие состояния, как артрит, радикулит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром грушевидной мышцы, арахноидит и инфекции, могут вызывать боль в пояснице и отек ног и ступней вследствие воспаления.

Артрит

Артрит, в том числе ревматоидный артрит и остеоартрит, представляет собой воспалительное заболевание, которое может поражать несколько суставов тела, включая позвоночник, бедра и колени.Симптомы артрита включают боль в суставах, скованность, воспаление и отек. Артрит может вызвать боль в пояснице и одновременно привести к отеку колена, голени и лодыжки, если суставы ног, включая бедра и колени, также поражены и воспалены.

Ишиас

Ишиас вызывает боль в нижней части спины и вниз по ногам из-за сдавления седалищного нерва. Другие симптомы, которые могут возникнуть в результате сдавления или раздражения седалищного нерва, включают онемение, покалывание и отек ног.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — это хроническая воспалительная форма артрита, которая чаще всего поражает спину и шею, вызывая боль в шее и пояснице, скованность, лихорадку и утомляемость. Анкилозирующий спондилоартрит также может поражать сухожилия и связки, особенно ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что может вызывать воспаление и отек вокруг стоп и лодыжек.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — это состояние, вызванное раздражением, спазмом или повреждением глубокой грушевидной мышцы задней части бедра, что вызывает раздражение седалищного нерва и, как следствие, боль, онемение и покалывание в пораженной ноге.Синдром грушевидной мышцы также может вызывать боль в нижней части спины, а также отек пораженной ноги.

Арахноидит

Арахноидит — это состояние, возникающее в результате воспаления паутинной оболочки, одной из трех оболочек, окружающих и защищающих головной и спинной мозг. Паутинный слой может воспаляться из-за бактериальной или вирусной инфекции, прямого повреждения позвоночника, хронического сдавления нерва, воздействия раздражающих химических веществ или осложнений после операций и процедур на позвоночнике.

Симптомы арахноидита включают хроническую боль в пояснице и ногах, онемение, покалывание, жжение, мышечные судороги и спазмы, а также изменение мочевого пузыря, кишечника и половой функции. Также могут возникать слабость, паралич и отек нижних конечностей.

Инфекция

Инфекции могут поражать несколько частей тела и вызывать различные симптомы. Целлюлит — это часто встречающаяся бактериальная инфекция кожи, поражающая ноги и вызывающая боль, болезненность, покраснение, повышение температуры тела и отек.

Если целлюлит прогрессирует, он также может вызвать остеомиелит (костную инфекцию), который может вызвать боль в пояснице, и менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг), который может вызвать боль в спине и ногах, слабость, лихорадку, головные боли. , усталость, тошнота, рвота и другие неврологические симптомы.

Лечение болей в пояснице

Источник вашей боли в пояснице поможет выбрать варианты лечения. Это включает:

  • Укрепление корпуса для улучшения способности мышц живота поддерживать позвоночник
  • Снижение веса для уменьшения нагрузки на нижнюю часть спины
  • Растяжка нижней части спины и ног для улучшения подвижности и гибкости, уменьшения компрессии нервов и тугоподвижности суставов
  • Применение льда для уменьшения боли и воспаления или тепла для улучшения подвижности и уменьшения скованности
  • Лекарства, гемодиализ или пересадка почки для улучшения функции почек
  • Медикаментозное лечение основных состояний, повышающих риск заболевания почек, таких как гипертония или диабет
  • Лекарства, такие как DMARD и биологические препараты для лечения аутоиммунных форм артрита
  • Антибиотики или противовирусные препараты для лечения инфекций
  • Обезболивающие препараты, принимаемые перорально в виде таблеток, местно в виде кремов или гелей или путем инъекций в болезненные суставы
  • Операция по уменьшению хронической компрессии нерва

Лечение отеков на ногах и ступнях

Отеки на ногах и ступнях могут возникать по разным причинам, поэтому лечение будет разным.Прежде чем приступать к другим методам лечения, необходимо сначала вылечить любое основное заболевание, в том числе:

  • Ношение компрессионных чулок для улучшения кровообращения от ног к сердцу
  • Подъем стоп выше уровня сердца после длительного сидения или стояния
  • Регулярные упражнения для ног для улучшения кровотока
  • снижение потребления натрия
  • Мочегонные препараты (мочегонные таблетки), помогающие избавиться от избыточной задержки жидкости

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Боль в спине и отек в ступнях и ногах, которые не уменьшились в течение одного месяца, требуют посещения вашего лечащего врача, чтобы определить основную причину.Наличие обоих симптомов одновременно без травмы спины, ног или ступней может указывать на основное заболевание, которое необходимо лечить.

Если вы испытываете сильную боль, покраснение, жар и отек в ногах, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту или диарею, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как это признаки инфекции.

Резюме

Боль в пояснице и отеки в ногах и ступнях являются частыми симптомами, но они реже возникают вместе.Причины обоих симптомов одновременно включают варикозное расширение вен, беременность, заболевание почек, артрит, болезнь Бехтерева, арахноидит, системные инфекции и компрессию седалищного нерва синдромом грушевидной мышцы.

Лечение основных причин болей в пояснице и отеков в ногах и ступнях на первом месте, часто с помощью лекарств, за которыми следует лечение симптомов, включая растяжки, укрепление корпуса, потерю веса, тепло и лед для облегчения боли в пояснице, а также компрессионные чулки, ноги подъем, физические упражнения и регулирование жидкости и натрия для облегчения отеков ног и ступней.

Если вы испытываете симптомы в течение более одного месяца без какого-либо улучшения, обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить основную причину и получить соответствующее лечение.

Часто задаваемые вопросы

  • Могут ли проблемы со спиной вызвать отек ног?

    Некоторые состояния, поражающие спину, также могут привести к отеку ног, если поражены кровеносные сосуды и/или нервы, идущие от спины к ногам.

  • Когда следует обратиться в больницу с опухшими ступнями и ногами?

    Вам следует немедленно обратиться в больницу, если вы испытываете сильную боль, покраснение, жар и отек в ногах или испытываете лихорадку, озноб, тошноту, рвоту или диарею. Это признаки того, что инфекция, вероятно, присутствует.

  • Может ли COVID-19 вызывать боли в спине и ногах?

    Боль в спине и общие боли в теле являются одними из наиболее частых симптомов COVID-19.Сообщалось также о отечности и покраснении пальцев ног и ступней.

Каковы причины и методы лечения?

Существует несколько причин, которые могут привести к воспалению и отечности ног. Хотя это состояние не всегда вызывает серьезную озабоченность, лучше проанализировать причины опухших ног и проверить наличие признаков какой-либо основной проблемы со здоровьем.

Вот некоторые из причин и способов лечения опухших ног:

Травма стопы или голеностопного сустава

В качестве естественной реакции на травму голеностопного сустава или стопы может возникнуть воспаление или отек голени.Это, скорее всего, будет связано с опухшими и раздраженными тканями, износом сухожилия или связки или растяжением лодыжки.

Существуют различные способы лечения распространенных травм стопы или голеностопного сустава. К ним относятся:

  • Достаточный отдых, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение стопы.
  • Применение пакетов со льдом для уменьшения отека и обезболивания.
  • Поднимите стопу/лодыжку выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Отек (скопление жидкости)

Отек — это состояние, которое может возникнуть при скоплении избыточной жидкости в тканях или кровеносных сосудах ног.Это может произойти, если вы слишком долго сидели или весь день были на ногах. Это также может быть побочным эффектом ожирения, беременности, предменструальных симптомов или чрезмерного потребления соли.

Лечение: Хотя легкий отек обычно проходит сам по себе без каких-либо лекарств, некоторые варианты лечения включают массаж лимфатических узлов, легкие упражнения и перевязку пораженного участка.

Заболевания почек

Если почки не могут отфильтровывать воду и продукты жизнедеятельности из крови, это может привести к скоплению жидкости в лодыжках и голенях.Вы также можете испытывать другие симптомы, такие как тошнота, усталость, одышка, частое мочеиспускание, кровотечение и гипертония.

Лечение: Заболевание почек можно лечить в зависимости от его первопричины с помощью лекарств, назначенных врачом. Однако серьезное заболевание почек может привести к почечной недостаточности, которая может потребовать диализа или трансплантации почки.

Застойная сердечная недостаточность

Это хроническое заболевание, которое влияет на способность вашего сердца перекачивать достаточный объем крови в ваше тело.В конечном итоге это может привести к скоплению крови и других жидкостей в брюшной полости, легких, печени и особенно в ногах и нижней части тела.

Лечение: Расскажите обо всех своих симптомах своему врачу, который затем может направить вас к кардиологу или кардиологу. В зависимости от прогресса вашего состояния и общего состояния здоровья могут быть рассмотрены различные варианты лечения.

Варикозное расширение вен

Также называемое венозной недостаточностью, это состояние возникает, когда вены не могут перекачивать достаточное количество крови в организм.В конечном итоге это приводит к тому, что кровь просачивается по сосудам и скапливается в ногах, вызывая их отек.

Лечение: Легкие случаи варикозного расширения вен не требуют обращения к врачу и могут быть облегчены с помощью основных домашних средств и альтернативных лекарств. Поверхностное варикозное расширение вен можно облегчить с помощью компрессионных чулок или безрецептурных лекарств, как это рекомендовано врачом.

Если вы заметили какие-либо симптомы, такие как обесцвечивание кожи над варикозно расширенными венами, шелушение или склонность к кровотечению, или если вы повредили варикозно расширенную вену, немедленно обратитесь к врачу.

Так как отек ног может быть признаком серьезного состояния здоровья, немедленно обратитесь к своему сосудистому врачу. Они смогут диагностировать проблему и сообщить вам лечение, которое может потребоваться.

Если вам нужно эффективное лечение отеков ног, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.
 

Отек ног | Beacon Health System

Определение

Отек ног может возникать в любой части ног, включая стопы, лодыжки, икры и бедра.Отек ног может быть результатом скопления жидкости (задержки жидкости) или воспаления в поврежденных или больных тканях или суставах.

Многие причины отека ног, такие как травмы или длительное стояние или сидение, являются обычными, легко идентифицируемыми и не вызывают беспокойства. Иногда отек ног может указывать на более серьезное заболевание, такое как болезнь сердца или тромб.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши ноги опухли без видимой причины, особенно если у вас есть необъяснимая боль в ногах, затрудненное дыхание, боль в груди или другие предупреждающие признаки тромба в легких или заболевания сердца.

Причины

Многие факторы, сильно различающиеся по степени тяжести, могут вызвать отек ног.

Отек ног, связанный со скоплением жидкости

Отек ног, вызванный задержкой жидкости в тканях ног, известен как периферический отек. Это может быть вызвано проблемами с венозной системой кровообращения, лимфатической системой или почками.

Отеки ног не всегда являются признаком проблем с сердцем или кровообращением. У вас может быть отек из-за скопления жидкости просто из-за избыточного веса, малоподвижного образа жизни, длительного сидения или стояния или ношения тесных чулок или джинсов.

Факторы, связанные с накоплением жидкости, включают:

  • Острую почечную недостаточность
  • Кардиомиопатию (проблемы с сердечной мышцей)
  • Химиотерапию
  • Хроническую болезнь почек
  • Цирроз (рубцевание печени)
  • Сердечная недостаточность
  • Гормональная терапия
  • Лимфедема (закупорка лимфатической системы)
  • Нефротический синдром (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
  • Ожирение
  • Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или Мотрин IB напроксен (Алеве)
  • Перикардит (воспаление ткани вокруг сердца)
  • Беременность
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе некоторые для лечения диабета и гипертонии
  • Длительное стояние
  • Тромбофлебит (сгусток крови, который обычно y возникает в ногах)
  • Венозная недостаточность, хроническая (вены ног с нарушением возврата крови к сердцу)

Отек ног, связанный с воспалением

Отек ног также может быть вызван воспалением в суставах или тканях ног — либо нормальная реакция на травму или заболевание или из-за ревматоидного артрита или другого воспалительного заболевания.Обычно вы чувствуете боль при воспалительных заболеваниях.

Состояния, которые могут способствовать воспалению в ноге, включают:

  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Травма передней крестообразной связки колена
  • Киста Бейкера
  • Ожоги
  • Целлюлит (кожная инфекция)
  • Коленный бурсит (воспаление заполненных жидкостью мешочков в коленном суставе)
  • Остеоартрит (заболевание, вызывающее разрушение суставов)
  • Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
  • Вывих лодыжки

Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас отек ноги и любой из следующих признаков или симптомов, которые могут указывать на тромб в легких или серьезное заболевание сердца:

  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Одышка при физической нагрузке или лежании в постели
  • Обморок или головокружение
  • Кашляющая кровь

Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас отек ноги:

  • Возникает внезапно и без видимой причины
  • Связан с физической травмой, такой как падение, спортивная травма или автомобильная авария
  • Возникает в одной ноге и сопровождается болезненностью или холодным бледным кожным покровом

Запись на прием к врачу

Неэкстренные проблемы, связанные с отеком ног, по-прежнему требуют немедленного лечения.Отек ног, который является побочным эффектом лекарства, может выглядеть так же, как отек ног, вызванный заболеванием почек. Запишитесь на прием как можно скорее, чтобы ваш врач мог диагностировать причину.

Перед визитом примите во внимание следующие советы:

  • Ограничьте количество соли в своем рационе.
  • Когда ложитесь, подкладывайте под ноги подушку, это может уменьшить отек, связанный со скоплением жидкости.
  • Носите эластичные компрессионные чулки, но избегайте чулок с тугой кромкой — если вы видите углубление от резинки, возможно, они слишком тугие.
  • Если вам нужно стоять или сидеть в течение длительного времени, делайте частые перерывы и двигайтесь, если движение не вызывает боли.
  • Не прекращайте прием лекарств, отпускаемых по рецепту, не посоветовавшись с врачом, даже если вы подозреваете, что это может вызвать отек ног.
  • Безрецептурный ацетаминофен (тайленол и др.) может облегчить боль, связанную с отеком.

Последнее обновление: 5 марта 2022 г.

Симптомы отека ног, факторы риска и варианты лечения

Что вызывает отек?

Отек вызывается нарушением работы лимфатической системы, называемым лимфедемой.У пациентов с лимфедемой лимфатическая жидкость скапливается в мягких тканях, вызывая отек. Плохое кровообращение, вызванное сосудистыми заболеваниями, способствует отекам, что затрудняет выведение жидкости из ног. Некоторые основные сосудистые заболевания, вызывающие отек:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – Серьезное состояние, при котором тромб образуется глубоко внутри вен нижних конечностей. Если не лечить, сгусток может перемещаться по телу, вызывая эмболию. Если отек вызван ТГВ, отек, скорее всего, возникнет только на одной ноге, а не на обеих.
  • Тромбофлебит – Сгустки крови образуются в кровеносных сосудах у поверхности кожи
  • Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – Клапаны в венах не работают, и кровоток перестает работать должным образом, что приводит к скоплению крови и набуханию вен.

Если отек вызван заболеванием сосудов, лечение вен может уменьшить отек и дискомфорт.


Можно ли уменьшить отек?

Важно понять причину отека, поэтому посещение сосудистого специалиста для диагностики – первый шаг.Если сосудистые заболевания являются основным фактором отека ног, врачи порекомендуют план лечения. Первой линией лечения может быть консервативный подход, но в более тяжелых случаях и состояниях могут потребоваться минимально инвазивные вмешательства на венах для улучшения кровообращения и уменьшения отека.

Некоторые дополнительные шаги включают:

  • Подъем ног выше уровня сердца с гравитацией, помогающей улучшить кровообращение
  • Ведение здорового образа жизни и улучшение общего состояния здоровья
  • Регулярные физические упражнения, помогающие ногам выводить жидкость
  • Уменьшение соли в рационе
  • Снижение веса уменьшить отек
  • компрессионные чулки
  • лимфодренажный массаж и упражнения

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.