От судороги лекарство: Противосудорожные средства купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

alexxlab Разное

Содержание

Профилактическое применение лекарств при фебрильных судорогах у детей

Актуальность

Судороги, возникающие на фоне лихорадки у детей, являются распространенным явлением и встречаются примерно у одного из тридцати детей в возрасте до шести лет. В среднем у одного из трех детей повторный эпизод фебрильных судорог наблюдается как минимум еще один раз. Мы проанализировали данные о влиянии лекарств, обладающих профилактическим действием на развитие судорог (противоэпилептические препараты), жаропонижающих средств (антипиретики) и цинка у детей с фебрильными судорогами.

Цель

Мы хотели узнать, у какого числа детей эти препараты будут предотвращать развитие рецидива судорог или вызывать нежелательные эффекты.

Методы

Мы включили в обзор 30 исследований, в которых приняли участие 4256 детей. Дети, у которых были хотя бы однажды фебрильные судороги, были распределены в группы, в которых они либо получали лечение, либо нет. В исследованиях фиксировали любые эпизоды судорог в дальнейшем с различными временными интервалами от 6 месяцев до 6 лет в каждой группе. Также регистрировали нежелательные лекарственные эффекты.

Результаты

Качество дизайна исследований и полученных доказательств в этих исследованиях было оценено как низкое или очень низкое для противоэпилептических препаратов. Были использованы некачественные методы, которые, как известно, ведут к очевидному риску смещения (систематической ошибки). Это было связано с тем, каким образом дети были распределены по группам, и насколько случайным было это распределение. Другие проблемы касались того, знали ли родители и / или врачи, в какой группе находился каждый ребенок, или, возможно, если исследование проводили путем сравнения лечения и отсутствия лечения. Качество испытаний антипиретиков или цинка было лучше, при этом качество доказательств было оценено от среднего до высокого.

Терапия цинком не давала пользы. Также не было пользы от лечения детей во время лихорадки, как жаропонижающими препаратами, так и с применением большинства противоэпилептических препаратов.

Иногда отмечался статистически значимый результат. В статистике это означает, что вероятность того, что это произойдет случайно, составляет менее 1 из 20. Например, в период между 6 и 48 месяцами наблюдения, прерывистый режим приема диазепама (противоэпилептический препарат) приводил к снижению числа рецидивов судорог примерно на треть. Применение фенобарбитала приводило к значительно меньшему числу рецидивов судорог на сроке 6, 12 и 24 месяца, но не на сроках 18 и от 60 до 72 месяцев.

Однако, поскольку повторные приступы наблюдаются только у примерно трети детей, это означает, что необходимо пролечить до 16 детей в течение года или двух, чтобы предотвратить эпизоды судорог только у одного ребенка в дальнейшем. Так как фебрильные судороги не являются опасным состоянием, мы рассматриваем эти значимые результаты (в статистическом смысле) неважными. Это особенно важно, поскольку побочные эффекты лекарств были широко распространены. В двух исследованиях были получены более низкие показатели понимания у детей, получавших фенобарбитал. В целом побочные эффекты были зарегистрированы примерно у трети детей в группе, получавшей как фенобарбитал, так бензодиазепины. Преимущество лечения клобазамом, выявленное в одном исследовании, опубликованном в 2011 году, необходимо повторить, чтобы показать, что этот результат является достоверным.

Выводы авторов

Ни постоянное, ни прерывистое лечение цинком, противоэпилептическими или жаропонижающими препаратами не может быть рекомендовано детям с фебрильными судорогами. Фебрильные судороги могут напугать очевидцев (свидетелей). Родителей и семьи следует поддерживать путем предоставления адекватных контактных данных о медицинском обслуживании и информации о рецидиве, оказании первой помощи и, что наиболее важно, о доброкачественном течении этого состояния (феномена).

Эти доказательства актуальны по 21 июля 2016 года.

Медикаментозное лечение судорог ногФлебологический Центр «Антирефлюкс»

Судороги ног нередко возникают на фоне варикозного расширения вен, и в этом случае с болезненными симптомами бессмысленно бороться с помощью лекарства от судорог в ногах. Следует избавиться от варикозных вен, устранить венозные сбросы; но сделать это посредством медикаментозного лечения пока не представляется возможным. И потому необходимо обращаться к специалисту при первых же тревожных симптомах, тогда амбулаторное лечение будет наиболее эффективным, щадящим и не отяготит больного в финансовом отношении.

Лекарства от судорог в ногах

Несмотря на то, что современные препараты не способны полностью избавить пациента от спазмов, они могут

существенно сократить частоту и интенсивность судорог, уменьшить застойные процессы в нижних конечностях, а также предотвратить возможные осложнения (образование тромбов трофических язв и т.д.).
В настоящий момент фармацевтический рынок переполнен различными чудо-средствами, но все ли препараты эффективны в равной мере? Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Использование венотоников для лечения ночных судорог

Если верить обещаниям производителей, любое разработанное ими лекарство от судорог в ногах способно:

  • Устранить основные патогенетические факторы хронической венозной недостаточности;
  • Оказывать лечебное воздействие без побочных эффектов;
  • Обладать высоким уровнем усвояемости организмом.
  • Если сравнить состав венотоников, обращает на себя внимание использование разными фармацевтическими компаниями сходных лечебных субстанций. В качестве активно действующего компонента неизменно выступают растительные флавоноиды. Таким образом, критерием эффективности препарата становится концентрация и степень усвояемости, которым обладает данное лекарство от судорог в ногах. Но даже самые современные и действенные венотоники могут лишь облегчить состояние больного, но надеяться на полное исчезновение варикозных вен благодаря лекарственной терапии не стоит. Варикоз является необратимым процессом, и это заболевание (а вместе с ним и все симптомы) можно устранить, используя более радикальные способы лечения варикозного расширения вен на ногах с помощью операций.

    Аптечные судороги | Мнения | Известия

    На днях родители детей с эпилепсией адресовали Минздраву петицию с просьбой восстановить поставки препарата «Суксилеп», который входит в перечень жизненно необходимых лекарств и перестал закупаться Россией еще в июне этого года.

    «При таком тяжелом неврологическом заболевании, как эпилепсия, подбор противосудорожной терапии — это кропотливая и сложная работа. Не каждый препарат может подойти, сопровождаться хорошей переносимостью и, главное, давать положительную динамику. Когда лекарство правильно подобрано, менять его нельзя ни в коем случае, а принимать следует НЕПРЕРЫВНО!!!» — говорится в обращении встревоженных родителей. Это действительно так.

    Эпилепсия — хроническое заболевание, которое характеризуется судорожными приступами. В детском возрасте они обычно частые, в юношеском — более редкие, но тяжелее протекающие. При каждой форме эпилепсии — свои подходы и свой набор препаратов. Среди них есть старые — например, фенобарбитал, который сейчас практически не используется, но входит в стандарты для лечения судорог у новорожденных. Есть препараты классические — их называют базовыми: это вальпроевая кислота (применяется в возрасте от трех лет), препараты карбамазепинового ряда.

    Проблема состоит в том, что в нашей стране некоторые лекарства периодически исчезают из продажи. Сейчас полностью пропал этосуксимид. У него много названий: «Суксилеп», «Заронтин», «Петнидан Сафт» — это торговые наименования. В России он не производится, а закупать за рубежом его перестали. В Советском Союзе он приобретался в довольно большом количестве и успешно применялся при абсансах (одном из видов эпилептических приступов) у детей, а также в качестве дополнительной терапии при некоторых детских формах заболевания. В частности, есть тяжелая детская форма эпилепсии — синдром Ландау — Клеффнера. При этом синдроме ребенок сначала теряет понимание речи, а потом и перестает говорить. А лечится он очень легко — комбинацией вальпроевой кислоты с этосуксимидом, иногда требуется гормональная терапия.

    Этосуксимид в свое время производила немецкая фирма Schering, но потом перестала. При этом компания вовремя, более 10 лет назад, предупредила, что заканчивает выпуск этого препарата. Сейчас Schering не существует, но есть другие фирмы, которые изготавливают этосуксимид в Германии. Тем не менее он не закупается, и мы не знаем, что делать, потому что заменителей у этого средства нет. У нас также есть потребность еще в одном препарате против эпилепсии — сультиаме («Осполот»). Он выпускается только в Германии и тоже не закупается.

    Перебои есть и с гормональными лекарствами, даже с очень известными. Например, для лечения электрического эпилептического статуса медленноволнового сна нужна гормональная терапия, а у нас практически отсутствует гидрокортизон в таблетках — его невозможно купить. А ведь эпилепсия — заболевание хроническое и требует приема лекарств в течение многих лет, а то и пожизненной терапии. Периодически пропадает даже такой препарат, как «Депакин Хроносфера» — очень удобная форма выпуска вальпроевой кислоты.

    Лекарства исчезают не только из аптек, но и из поликлиник. Иногда пропадает определенная форма выпуска препарата — например, карбамазепин и окскарбазепин в жидкой форме, удобной для маленьких детей. А таблетки они глотать не могут по психологическим причинам или в силу возраста. Бывает и такое: например, пропал бриварацетам — сказали, что он не входит в список жизненно важных препаратов, однако в итоге его зарегистрировали, но только в форме 25 мг. Это очень маленькая доза, а пациенты должны принимать в день довольно много бриварацетама. Так что такая ситуация удорожает лечение. Но средство не входит в списки льготного обеспечения.

    Очень часто в РФ без видимых причин осуществляется перерегистрация уже давно известных препаратов, которые могут применяться даже в течение 50 лет. Это происходит раз в два-три года, и в это время лекарство изымают из продажи.

    Часто родители вынуждены привозить лекарства из-за границы. Вследствие этого возникают неприятности с таможней. Мы помним скандал с диазепамом в микроклизмах, который родители больных малышей пытались добыть за рубежом. Обещали начать его производство в России, но пока особых сдвигов нет.

    Та же ситуация и с лекарством мидазолам: средство просто кладется за щечку, и приступ прекращается. Тоже обещали наладить его выпуск у нас в стране, но пока в продаже его нет.

    Препараты против эпилепсии относятся к жизненно важным. Есть осложнение эпилепсии — эпилептический статус, когда один приступ следует за другим, то есть идут бесконечные судороги, и пациент не приходит в сознание. Это жизнеугрожающее состояние, и оно требует немедленной помощи — экстренной госпитализации. А у нас нет многих форм препаратов для лечения эпилептического статуса — даже старого дифенина (фенитоина) для парентерального введения (то есть прежде всего путем инъекций), который предназначен как раз для этой цели. Он широко выпускается за границей, но Россией не закупается.

    Вообще проблема с поставкой каких бы то ни было лекарств сейчас серьезная. Из продажи исчезли до 30% импортных препаратов — их просто не закупают. Я думаю, что разорвана связь между врачами и аптечными работниками. Или же фирмы, которые осуществляют закупки лекарств, могут просто не знать, что в этих средствах существует потребность. Другой аспект — есть предельная цена для импортных препаратов. По сравнению с прежними временами рубль значительно упал, и поставщикам невыгодно поставлять медикаменты по старым ценам, а повышать стоимость они не могут.

    Почему такие важные препараты с обескураживающей периодичностью пропадают из оборота? Почему в нашей стране представлены не все их формы? С этими вопросами стоит разобраться как можно скорее. Пациенты должны быть уверены, что завтра они придут в аптеку — и необходимое для них лекарство там будет. А врачи должны твердо знать: они смогут сделать для больных действительно все, что на сегодняшний день позволяет уровень развития медицины.

    Автор — профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова

    Позиция редакции может не совпадать с мнением автора

    Антибиотики вызывают судороги неясным способом

    Оказалось, что для того, чтобы существенно повлиять на тормозные входные сигналы, получаемые нейронами энторинальной коры, нужны очень высокие концентрации цефалоспоринов. Ощутимое влияние на тормозной сигнал цефалоспорины оказывали в концентрациях почти в 100 раз выше, чем те, которые реально достижимы в спинномозговой жидкости пациентов или подопытных животных. И даже в таких больших концентрациях выбранные цефалоспориновые антибиотики провоцировали очень слабую эпилептоподобную активность в срезах мозга. Эти результаты указывают на то, что, по всей видимости, в условиях in vivo (в живом организме) существуют какие-то еще неизвестные механизмы, которые запускаются цефалоспориновыми антибиотиками и приводят к эпилептическим судорогам, а блокирование ГАМКа-рецепторов может быть ни при чем. Также ученым удалось показать, что цефепим и цефтриаксон по-разному блокируют ГАМКа-рецепторы. Цефепим мешает ГАМК связываться с рецептором, тогда как цефтриаксон приводит к снижению эффекта от связывания.

    Известно, что вероятность возникновения судорог после приема цефалоспоринов у пациентов с почечной недостаточностью существенно выше. Очень часто почечная недостаточность может сопровождаться повышенной концентрацией ионов калия и сниженной концентрацией ионов магния в различных жидкостях организма. Ученые выяснили, что при определенных нарушениях ионного баланса цефалоспорины гораздо эффективнее приводят к возникновению эпилептоподобной активности в срезе мозга.

    В дальнейшем ученые планируют описать закономерности развития этих эпилептоподобных состояний и то, как изменяется процесс передачи сигналов между нейронами во время приступов. «Возможно, удастся определить какой-либо ранее неизвестный фактор, приводящий к развитию судорог вследствие приема цефалоспоринов, — подытоживает Амахин. — Мы надеемся, что наши результаты позволят лучше понять механизмы аномальной синхронизации активности нейронов в ходе эпилептического приступа».

    Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

    Пресс-релизы о научных исследованиях, информацию о последних вышедших научных статьях и анонсы конференций, а также данные о выигранных грантах и премиях присылайте на адрес [email protected]

    Лекарства для лечения Судорога и спазм

    Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]

    Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

    Impfstoffwerke Dessau-Tornau [Импфштоффверк Дессау-Торнау]

    Novartis Pharma [Новартис Фарма]

    Борисовский завод медицинских препаратов

    Гротекс ООО

    Московская фармацевтическая фабрика

    МЭЗ ФГУП

    Обнинская химико-фармацевтическая компания

    Оболенское ФП

    Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

    Славянская аптека

    Сотекс ФармФирма

    Тульская фармацевтическая фабрика

    Фармстандарт-Лексредства

    Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия_гл4

    Введение противосудорожных средств в домашних условиях для прерывания или предотвращения часто повторяющихся приступов.

    Если приступы не единичны, а имеют склонность повторяться несколько раз на протяжении нескольких часов, желательно иметь дома специальное противосудорожное лекарство.

    1. Идеальным средством для непосредственного предупреждения (если можно предвидеть развитие приступа в ближайшее время) и купирования (снятия, прекращения) приступов в домашних условиях является введение лекарства ДИАЗЕПАМА из специальных тюбиков-клизмочек в прямую кишку (по латыни — «ректум» ). На Украине такое лекарство продается под названием Диазепам Деситин ректальный тюбик. Один тюбик может содержать 5 или 10 мг. лекарства. Благодаря удобной лекарственной форме препарат рекомендуется для самостоятельного применения самими больными или их близкими в экстренных ситуациях. При фебрильных судорогах лекарство вводится родителями сразу же, когда они замечают у ребенка начало заболевания с возможным повыше­­­нием температуры, и, тем более, если они уже обнаружили ее повышение (не надо ждать ее повышения более 38 градусов).

    Тюбик 5 мг. вводится детям в возрасте от 6 мес. и старше с весом до 15 кг. Детям с весом более 15 кг. и взрослым вводится диазепам из ректального тюбика 10 мг.

    Согласно литературным данным можно использовать более точную дозировку для однократного введения: в возрасте от 2 до 5 лет 0.5 мг/кг; в возрасте от 6 до 11 лет — 0,3 мг/кг; для взрослых — 0,2 мг/кг. Как видно из взрослых доз — для мужчины весом в 100 кг. может понадобиться введение двух тюбиков по 10 мг.

    При использовании таких тюбиков-клизмочек диазепам начинает защищать мозг от судорог через 2-4 минуты после его введения с достижением максимального уровня защиты через 15 мин. Со временем лекарство выводится из организма. Поэтому в случае угрозы повторения приступа его надо вводить повторно через 8-12 часов (при фебрильных судорогах при сохранении стойкого повышения температуры более 38).

    Тюбики продаются в упаковках по 5 штук. Оптовая цена такой упаковки на Украине составляет около 34 гривен для тюбиков по 5 мг. и 40 гривен для тюбиков по 10 мг. Диазепам — это международное название лекарства. Реланиум, седуксен,сибазон — это фирменные названия одного и того-же лекарства диазепам. Фармацевтические фирмы обычно дают свое фирменное название лекарству — на упаковке оно указывается крупными буквами. Однако всегда на упаковке имеется и международное название (в данном случае диазепам) — оно печатается ниже фирменного названия более мелким шрифтом.

    Учитывая относительную дороговизну препарата Диазепам Деситин ректальный тюбик ректальным путем может вводится и ампульный сибазон в виде раствора с помощью микpо­­­клизмы (см.отдельные рекомендации), кроме того лекарство можно давать повторно и внутрь, скорая помощь вводит лекарства внутримышечно. Все эти варианты введения менее эффективны, так как, по сравнению с введением тюбика, требуют более тщательного расчета дозы и ее индивидуального подбора. Поэтому первое — самое экстренное введение диазепама — в любом случае лучше осуществлять с использованием тюбика.

    Перерывы между повторными введениями лекарства составляют 8- 12 часов. При признаках повышенной судорожной готовности (или высокой температуре) используются минимальные интервалы, при вялости или сонливости — максимальные.

    Если, несмотря на введение лекарства через 5-10 минут после его первого введения судороги не прекращаются или повторяются с короткими промежутками — необходимо вызывать скорую помощь. При особой необходимости в случае ее долгого недоезда иногда допустимо повторное введение лекарства.

    К сожалению, в 2002 году из-за трудностей реализации препарата Диазепам Деситин ректальный тюбик в условиях существующего на Украине неадекватного антинаркотического законодательства, фирма Деситин прекратила его поставки на Украину. Лекарство можно приобрести в соседних странах.

    2. Скорая помощь обычно вводит диазепам (седуксен,реланиум,сибазон) внутримышечно. Препарат, вводимый приехавшей скорой помощью может быть испорчен, так как во всем мире его хранят в холодильниках, а по украинскому законодательству — в сейфе.

    Если лекарство ранее вводилось медработниками, желательно иметь дома для скорой помощи или справку или краткую выписку из истории болезни о том, в какой максимальной дозе данный препарат ранее вводился внутримышечно или внутривенно для снятия приступов.

    При экстренной необходимости некоторые родители ребенка или или близкие взрослого больного предпочитают иногда сами вводить лекарство, не ожидая приезда скорой помощи. Однако при внутримышечном пути введения защитное действие лекарства развивается медленнее, чем при введении в прямую кишку, — максимальная концентрация лекарства и защита от приступов достигается только через 45-60 минут. У разных людей, в том числе и одного и того же возраста, лекарство всасывается с различной быстротой, а также и в различной степени- поэтому дозу лекарства у каждого человека нужно подбирать индивидуально согласно назначениям врача.

    Если через 45 — 60 минут после внутримышечного введения назначенной врачом первоначальной дозы диазепама пациент не заснул или нет признаков сонливости — значит и противосудорожное действие лекарства недостаточное — и его следует ввести дополнительно в той же дозе (или меньшей — если легкая сонливость все-таки есть ). Если остается угроза приступа — лекарство вводится внутримышечно повторно — обычно каждые 6-8 часов в индивидуально подобранной эффективной дозе. Например: если пришлось ввести лекарство дважды в первый раз (например — два раза по 0,5 мл.) — то через 6-8 часов можно ввести сразу большую дозу — 0.7 -0,8 -1,0 мл. в зависимости от особенностей действия лекарства в первом случае и состояния пациента сейчас.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ :

    1. Кратковременное применение диазепама при эпилепсии и эпи-синдромах для непосредственного предупреждения или купирования приступов не исключает, а дополняет постоянный прием противоэпилептических препаратов с целью максимально возможного контроля приступов.

    2. Препарат диазепам ( седуксен, реланиум, сибазон ) относится к группе лекарств из числа психотропных. Если эти лекарства постоянно находятся в крови взрослого человека на протяжении 3-6 месяцев в больших дозах, то у некоторых людей, предрасположенных к этому, может возникнуть умеренное привыкание. Привыкание выражается в том, что если его отменить лекарство после длительного приема, то могут обостряться признаки невроза, по поводу которого его обычно назначают. Чтобы развилось такое привыкание, лекарство надо пить 3 раза в день без перерывов (постоянно) несколько месяцев. Для детей привыкание даже при столь длительном приеме больших доз вообще нехарактерно.

    К сожалению, в нарушение всех норм международной практики диазепам и другие психотропные лекарства на Украине хранятся и выписывается так же, как настоящие медицинские наркотические вещества. За границей диазепам должен и может выписать любой врач на обычном рецептурном бланке. В 1997 году состоялся судебный процесс в Австралии против семейного врача, который не выписал рецепт на диазепам для ребенка, умершего затем во время затянувшейся серии приступов. Родители отсудили более миллиона доллларов. В отличие от цивилизованных стран рецепт на диазепам на Украине может выписать только участковый невролог или психиатр по вашему месту жительства на бланке особого учета «для наркотических веществ» (розового цвета). . Коммерческие аптеки по Украинскому законодательству не имеют права торговать психотропными лекарствами. Только аптека, к которой прикреплен доктор, выписавший рецепт, должна обеспечить Вас этим лекарством в течение 10 дней. . Если аптека это не делает, то вам необходимо обратиться в областное Фармуправление, которому подчиняются аптеки.

    ВВЕДЕНИЕ ДИАЗЕПАМА В КЛИЗМЕ

    Для экстренного снятия судорог в домашних условиях можно ввести препарат диазепам в прямую кишку также и в виде раствора с помощью микpоклизмы. Чуть позднее, чем после введения ректального тюбика, но все равно достаточно быстро — через 5-10 мин. — концентрация препарата в крови становится достаточной для защиты от приступов. Очистительную клизму перед введением раствора диазепама делать необязательно. Однако, использование лекарственной клизмы все-таки наиболее оптимально непосредственно или через несколько часов (8 -12) после стула.

    ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ ДИАЗЕПАМА ДЛЯ ВВЕДЕНИИ ЕГО В КЛИЗМЕ:

    Ампула диазепама содеpжит 2 мл его 0,5-пpоцентного pаствоpа. Стандаpтная доза препарата диазепам на одно введение в клизме составляет: 0,1 — 0,15 мл 0,5 пpоцентного pаствоpа диазепама на 1 кг.веса pебенка пеpвых тpех лет жизни. Другие авторы не советуют вводить более 1 мл. этого раствора детям второго-третьего года жизни, и ограничиться введением полутора мл. детям в возрасте от 3 до 6 лет. Доза для детей школьного возраста вычисляется исходя из 0,05 — 0,1 мл. раствора на килограмм веса ребенка. Доза для взрослого человека для введения в клизме составляет 20-40 мг, что равняется 4 — 8 мл. 0,5 процентного раствора (2-4 ампулы по 2 мл.).

    В том случае, если в момент первого введения клизмы приступов нет, а лекаpство вводится для пpедупpеждения появления или повторения судоpог, то необходимо через 20-30 минут оценить его действие. Если при этом отсутствуют побочные пpизнаки эффективного действия диазепама в виде вялости или сонливости, а пpизнаки повышенной судоpожной готовности (возбуждение, дpожание тела, вздpагивания) остаются, то целесообразно повторить введение той же дозы в клизме(или несколько меньшей).

    Если же клизма используется для купиpования (снятия) уже начавшихся судоpог, а после первого введения судороги нисколько не уменьшились — его введение с по- мощью микpоклизмы pазpешается повтоpить в той же дозе уже чеpез 15-20 минут, если судоpоги пpодолжаются.

    Так как действие лекаpства индивидуально, эффективная доза может ваpьиpовать. Желательно в пеpвый pаз пользоваться шпpицом с pезиновым наконечником для большей точности и ввести меньшую из pекомендуемых доз (0,1 мл на кг.веса) или еще меньше — для того,чтобы не было пеpедозиpовки пpи повышенной чувствительности к диазепаму. Поэтому пеpвый pаз постаpайтесь опpобовать пpепаpат пpи незначительной угpозе пpиступа — чтобы у вас оставалось вpемя доввести дополнительную дозу чеpез 20-30 минут при сохранении угрозы приступа и отсутствии значительной вялости или сонливости. В следующий pаз ( чеpез 8-10 часов пpи необходимости или пpи следующем случае повышения темпеpатуpы в будущем) введите лекаpство в дозе несколько меньшей суммы этих двух (пеpвой и дополнительной) пpобных доз.

    Вообще, опpеделение этой эффективной дозы-это уже вpачебная задача. Но pешаться она должна на основании вашего точного pассказа об эффектах от введения пpобных доз. Сpазу после первого применения лекарства (по свежим следам) — пока Вы не забыли дозы и эффекты от пеpвых введений диазепама — обсудите со своим врачом дозу диазепама на следующий случай.

    КАК ГОТОВИТЬ МИКРОКЛИЗМУ:

    Так как содеpжимое ампулы становится негодным чеpез несколько часов после ее вскpытия, имеет смысл использовать сразу все ее содеpжимое. Содеpжимое ампулы с диазепамом (седуксен,реланиум, сибазон) pазводится небольшим количеством теплой кипяченой воды: жидкость в клизме при ее введении должна быть немного теплой- близкой к температуре тела. Можно использовать для детей пеpвых 2 лет жизни клизмочки из аптечки для новоpожденного с длиной наконечника 3-3,5 см. Для более стаpших детей клизму большего pазмеpа с длиной наконечника 6-7 см. Но в этом случае лучше поменять наконечник на более длинный, оставив маленькую клизму, т.к. слишком сильно pаствоpять лекаpство и вводить большое количество жидкости в пpямую кишку нежелательно. Можно вводить pаствоpенный пpепаpат сpазу из шпpица на 5-10 мл., сняв с него иголку и насадив на его канюлю плотную pезиновую тpубку в качестве наконечника или пластмассовый наконечник от клизмочки (клизмы).

    ВВЕДЕНИЕ МИКРОКЛИЗМЫ:

    Смазать наконечник клизмы вазелином, антибактериальной мазью или мягким кремом для кожи. Старший ребенок или взрослый должен лежать на боку с поджатыми ногами, маленького ребенка можно расположить в любом положении с ногами, согнутыми в тазобедренных суставах. Наконечник вводится в прямую кишку старшим детям на 6 см, детям до 2-х лет на 3 см, до 5-6лет на 4-5 см. Выжмите всю или часть микроклизмы нажатием большим и указательным пальцами. Не расслабляйте давление пальцами до того, пока полностью не вытащите наконечник из заднего прохода ( чтобы лекарство не вернулось в микроклизму из прямой кишки). Оставьте ребенка или взрослого в той же позиции и прижмите его ягодицы друг к другу на несколько минут, чтобы введенное лекарство не вытекло наружу.

    К оглавлению статьи «Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия».

    Эпилепсия и другие судорожные состояния

    Наступление единичного характерного для эпилепсии приступа возможно из-за специфичной реакции живого организма на процессы, которые в нём произошли. По современным представлениям, эпилепсия — это неоднородная группа заболеваний, клиника хронических случаев которых характеризуется судорожными повторными приступами. В основе патогенеза этого заболевания лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга. Эпилепсия характеризуется главным образом типичными повторными приступами различного характера (существуют также эквиваленты эпилептических приступов в виде внезапно наступающих расстройств настроения (дисфории) или характерные расстройства сознания (сумеречного помрачения сознания, сомнамбулизма, трансов), а также постепенным развитием характерных для эпилепсии изменений личности и (или) характерным эпилептическим слабоумием. В некоторых случаях наблюдаются также эпилептические психозы, которые протекают остро или хронически и проявляются такими аффективными расстройствами, как страх, тоска, агрессивность или повышенно-экстатическое настроение, а также бредом, галлюцинациями. Если возникновение эпилептических приступов имеет доказанную связь с соматической патологией, то речь идёт о симптоматической эпилепсии. Кроме того, в рамках эпилепсии часто выделяют так называемую височную эпилепсию, при которой судорожный очаг локализуется в височной доле. Такое выделение определяется особенностями клинических проявлений, характерных для локализации судорожного очага в височной доле головного мозга. Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи и эпилептологи.

    В некоторых случаях приступы осложняют течение неврологического или соматического заболевания либо травмы головного мозга.

    Эпилептические приступы могут иметь различные проявления в зависимости от этиологии, локализации поражения, ЭЭГ-характеристик уровня зрелости нервной системы на момент развития приступа. В основе многочисленных классификаций лежат эти и другие характеристики. Однако с практической точки зрения имеет смысл выделять две категории:

    Первично-генерализованные приступы

    Первично-генерализованные приступы — двусторонние симметричные, без очаговых проявлений в момент возникновения. К ним относятся два вида:

    • тонико-клонические приступы (grand mal)
    • абсансы (petit mal) — короткие периоды потери сознания.

    Парциальные приступы

    Парциальные или фокальные приступы — наиболее частое проявление эпилепсии. Они возникают при повреждении нервных клеток в специфической зоне одного из полушарий мозга и подразделяются на простые парциальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные.

    • простые — при таких приступах не происходит нарушения сознания
    • сложные — приступы с нарушением или изменением сознания, обусловлены разнообразными по локализации участками перевозбуждения и часто переходят в генерализованные.
    • вторично-генерализованные приступы — характерно начало в виде судорожного или бессудорожного парциального приступа или абсанса с последующим двусторонним распространением судорожной двигательной активности на все группы мышц.

    Эпилептический приступ

    Возникновение эпилептического приступа зависит от комбинации двух факторов самого мозга: активности судорожного очага (иногда его ещё называют эпилептическим) и общей судорожной готовности мозга. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура (греческое слово, означающее «дуновение», «ветерок»). Проявления ауры очень разнообразны и зависят от расположения участка мозга, функция которого нарушена (то есть от локализации эпилептического очага). Так же те или иные состояния организма могут быть провоцирующим фактором эпиприступа (эпиприступы, связанные с наступлением менструаций; эпиприступы, наступающие только во время сна). Кроме того, эпилептический приступ может быть спровоцирован рядом факторов внешней среды (например, мерцающим светом). Существует целый ряд классификаций характерных эпилептических приступов. С точки зрения лечения наиболее удобна классификация, основанная на симптоматике приступов. Она помогает также отличить эпилепсию от других пароксизмальных состояний приступов

    Диагностика эпилепсии

    Электроэнцефалография

    Для диагностики эпилепсии и её проявлений получил широкое распространение метод электроэнцефалографии (ЭЭГ), то есть трактовки электроэнцефалограммы. Особенно важное значение имеет наличие фокальных комплексов «пик-волна» или асимметричных медленных волн, указывающих на наличие эпилептического очага и его локализацию. О наличии высокой судорожной готовности всего мозга (и, соответственно, абсансов) говорят генерализованные комплексы пик—волна. Однако всегда следует помнить, что ЭЭГ отражает не наличие диагноза эпилепсии, а функциональное состояние головного мозга (активное бодрствование, пассивное бодрствование, сон и фазы сна) и может быть нормальной даже при частых приступах. И наоборот, наличие эпилептиформных изменений на ЭЭГ не всегда свидетельствует об эпилепсии, но в некоторых случаях является основанием для назначения антиконвульсантной терапии даже без явных приступов (эпилептиформные энцефалопатии).

    Лечение заболевания проводится как амбулаторно (у врача-невролога или психиатра), так и стационарно(в неврологических больницах и отделениях или в психиатрических — в последних, в частности, в случае, если больной эпилепсией совершил общественно опасные действия во временном расстройстве психической деятельности или при хронических расстройствах психической деятельности и к нему применены принудительные меры медицинского характера). В Российской Федерации принудительная госпитализация должна быть санкционирована судом. В особо тяжёлых случаях это возможно до вынесения судьёй решения. Больные, принудительно помещённые в психиатрический стационар, признаются нетрудоспособными на весь период нахождения в стационаре и имеют право на получение пенсии и пособий согласно законодательству РФ об обязательном социальном страховании[7].

    Медикаментозное лечение эпилепсии

    Основная статья: Антиконвульсанты

    • Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.

    При терапии эпилепсии главным образом применяют противосудорожные препараты, использование которых может продолжаться на протяжении всей жизни человека.Выбор антиконвульсанта зависит от типа приступов, синдромов эпилепсии, состояния здоровья и других лекарств принимаемых пациентом.В начале рекомендуется использование одного средства. В случае когда это не имеет должного эффекта, рекомендуется перейти на другое лекарство.Два препарата одновременно принимают только если одно не работает.] Приблизительно в половине случаев первое средство эффективно, второе даёт эффект у ещё примерно 13 %. Третье либо совмещение двух может помочь дополнительным 4 %.] У около 30% людей приступы продолжаются несмотря на лечение антиконвульсантами.

    Возможные препараты включают в себя фенитоин, карбамазепин, вальпроевую кислоту, и примерно одинаково эффективны как при частичных, так и генерализованных приступах(абсансы, клонические приступы). В Великобритании карбамазепин и ламотриджин рекомендованы как препараты первой линии для лечения частичных приступов, а леветирацетам и вальпроевая кислота второй линии из-за их цены и побочных эффектов. Вальпроевая кислота рекомендована как препарат первой линии при генерализованных приступах, а ламотриджин второй.У тех, кто не имеет приступов, рекоменуются этосуксимид или вальпроевая кислота, которая особенно эффективна при миоклонических и тонических или атонических приступах.

    • Нейротропные средства — могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.
    • Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
    • Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

    Последствия черепно-мозговых травм (сотрясение головного мозга и его последствия,ушиба ГМ,кровоизлияний.гематом), последствия травмы позвоночника. ПоследствияПоследствия

    Как уже написано выше, никогда нельзя пренебрегать вмешательством медиков, даже при самых легких степенях травмы. В худших случаях это приводит к нежелательным последствиям.

    Например, при острых формах проявления

    • депрессия;
    • перепады настроения;
    • частичное ухудшение памяти;
    • бессонница.

    Такие симптомы могут остаться и при легкой форме травм, если не следовать четкому лечебному указанию врачей.

    После окончания лечения и полного выздоровления, для твердого убеждения в отступлении недуга, необходимо пройти контрольное обследование.

    Сотрясение мозга–настольколибезобиднокаккажетсяСотрясение мозга – настолько ли безобидно, как кажется?

    Сотрясение головного мозга считается легкой закрытой черепно-мозговой травмой (ЗЧМТ), диагностируемой чаще остальных. Само по себе сотрясение не представляет опасности для жизни и здоровья человека при условии правильного лечения и соблюдения рекомендованного режима, но иногда после травмы развиваются нежелательные последствия в виде различных неприятных симптомов.

    « На предыдущую страницу

    Основное лекарство от приступов бриварацетама | Фонд эпилепсии

    Действие противосудорожных препаратов во время беременности: В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) относит каждое лекарство к категории для беременных в зависимости от того, было ли доказано его вредное воздействие при беременности. Бриватрацетам указан в категории C для беременных. Это означает, что рекомендуется соблюдать осторожность, но польза от лекарства может перевешивать потенциальные риски.

    • Исследования на животных показывают возможное вредное воздействие бриватрацетама на развивающийся плод. Тем не менее, это необходимо изучить на людях, поскольку все больше женщин используют этот препарат.
    • Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.
    • Риск врожденных дефектов обычно выше у детей женщин, которые:
      • Принимать более одного противосудорожного лекарства одновременно
      • Имеют семейную историю врожденных дефектов

    Все женщины, способные забеременеть, должны принимать как минимум 0.4 мг (400 мкг) каждый день витамина, называемого фолиевой кислотой (также называемой фолиевой кислотой). Считается, что этот витамин помогает предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга, называемые дефектами нервной трубки. Наиболее распространенная из них известна как расщелина позвоночника.

    • Женщинам с высоким риском рождения ребенка с врожденным дефектом (например, женщинам с врожденным дефектом во время предыдущей беременности или принимающим определенные противосудорожные препараты) может быть предложено принимать 4 мг (4000 мкг) в день до и во время беременности.
    • Поговорите со своим лечащим врачом об использовании фолиевой кислоты и ее дозах.
    • Начните принимать этот витамин до того, как забеременеете.

    Если вы принимали бриварацетам во время беременности, рассмотрите возможность регистрации в Североамериканском реестре противоэпилептических препаратов (NAAED) для беременных, позвонив по телефону 1-888-233-2334 (www.aedpregnancyregistry.org).

    Судороги во время беременности : У некоторых женщин может быть больше приступов во время беременности из-за гормональных изменений и того, как ваш организм справляется с противосудорожными препаратами.

    • Поговорите со своим лечащим врачом до беременности о судорогах и о необходимости изменения лекарств.
    • Знайте, когда нужно проверять уровень лекарств в крови во время и после беременности.
    • Может потребоваться корректировка дозы противосудорожного препарата во время и после беременности.

    Грудное вскармливание: Бриватрацетам обнаружен в грудном молоке в исследованиях на животных. Информация о попадании бриватрацетама в грудное молоко у женщин отсутствует.

    • Женщины, желающие кормить грудью, должны обсудить со своим врачом лекарство, которое лучше всего использовать во время беременности и кормления грудью.
    • Если вы решите кормить грудью, внимательно следите за ребенком у медицинского работника. Проверяйте ребенка на предмет сонливости и следите за его прибавкой в ​​весе и развитием, особенно если вы принимаете более одного противосудорожного препарата.
    • Поговорите с лечащим врачом о любых возникающих опасениях, а также о преимуществах и рисках грудного вскармливания.

    Контрацепция: Неизвестно о взаимодействии бриватрацетама с гормональными противозачаточными средствами.

    Список противосудорожных препаратов | Общество эпилепсии

    Вот список противосудорожных препаратов (ASM), ранее называвшихся противоэпилептическими препаратами или AED, со ссылками на информацию о типах припадков, при которых они используются, дозах и возможных побочных эффектах из Британского национального формуляра (BNF). ), Британский национальный формуляр для детей (BNFC), электронный сборник лекарственных средств (eMC) или клиническое руководство Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) по эпилепсии (CG137).NICE — это независимая организация, которая предоставляет национальные рекомендации по улучшению медицинских и социальных услуг в Англии.

     Нажмите на ссылки ниже, чтобы найти информацию о ASM:

    • по общему наименованию ASM
    • по торговой марке конкретного типа ASM.

    Общие названия с торговыми марками

    • Ацетазоламид
    • Бриварацетам доступен как Briviact
    • Каннабидиол доступен как Epidyolex
    • Карбамазепин, также доступный в виде тегретола, тегретола пролонгированного действия
    • .
    • Ценобамат доступен как Ontozry
    • Clobazam также доступен как Frisium, Perizam, Tapclob, Zacco
    • Клоназепам
    • Эсликарбазепина ацетат доступен как Zebinix
    • Этосуксимид
    • Эверолимус также доступен как Вотубия
    • Фенфлурамин доступен как Fintepla
    • Габапентин также доступен как Нейронтин
    • Лакосамид доступен как Vimpat
    • Ламотриджин также доступен как Ламиктал
    • Леветирацетам также доступен как Desitrend, Keppra
    • Окскарбазепин также доступен в виде трилептала
    • Перампанель доступна как Fycompa
    • Фенобарбитал
    • Фенитоин также доступен как Эпанутин, Фенитоин Натрий Флинн
    • Пирацетам доступен как Ноотропил
    • Прегабалин также доступен как Alzain, Axalid, Lecaent, Lyrica
    • Primidone также доступен как Liskantin Saft
    • Руфинамид доступен как Inovelon
    • Вальпроат натрия ( важная информация для женщин здесь ) также доступен как Эпилим, Эпилим Хроно, Эпилим Хроносфера, Эписента, Эпивал, Дизантил
    • Стирипентол также доступен как Диакомит
    • Тиагабин доступен как Габитрил
    • Топирамат также доступен как Топамакс
    • Вальпроевая кислота доступна в виде Convulex, Epilim Chrono, Epilim Chronosphere, Dyzantil
    • .
    • Вигабатрин доступен как Сабрил, Кигабек
    • Зонисамид также доступен как Zonegran, Desizon

    Вы можете найти информацию о том, для каких типов припадков используются различные ASM, следуя этим ссылкам либо на руководство NICE, либо на BNF, либо на BNFC для детей.

    Обратите внимание:

    • Вальпроат: вальпроат натрия и вальпроевая кислота не должны использоваться у женщин детородного возраста, если не выполняются условия Программы предотвращения беременности и альтернативные методы лечения неэффективны или не переносятся. Во время беременности его нельзя использовать при эпилепсии, если только это не является единственным возможным лечением.

    • Для получения информации о дозах и побочных эффектах нажмите на название ASM выше, и вы перейдете к электронному справочнику лекарственных средств (eMC), Британскому национальному формуляру (BNF) или Британскому национальному формуляру для детей (BNFC), где вы можете просмотреть информацию о пациенте. листовка (PIL).

    • ASM первой строки – это ASM, пробуемый первым. Некоторые ASM, добавленные к ASM первой линии, называются ASM второй линии.

    • ASM не разделены на первую и вторую линии для лечения детей в возрасте 12 лет и младше.

    • Лечение судорог у новорожденных (от рождения до 28-дневного возраста) не покрывается.

    • «Эффективный» означает приступы, при которых он эффективен. «Монотерапия» означает, что ASM принимается отдельно.«Дополнительная» или «дополнительная терапия» означает, что ASM принимается вместе с другими ASM. «Толерантность» означает, что лекарство становится менее эффективным, чем дольше вы его принимаете. «Третичный специалист по эпилепсии» — это специалист, обладающий особым знанием и подготовкой в ​​области эпилепсии. «идиопатическая эпилепсия» — это когда чья-то эпилепсия является генетической или наследственной.

    • Информация для этой страницы получена из таких источников, как Британский национальный формуляр (BNF), Британский национальный формуляр для детей (BNFC) и Электронный сборник лекарственных средств (eMC).

    • Прилагаются все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация верна на момент публикации, но информация может измениться после публикации. Эта информация является только руководством и не заменяет консультацию вашего врача. Общество эпилепсии не несет ответственности за любые действия, предпринятые в результате использования этой информации.

    Информация обновлена: ноябрь 2021 г.

    Список 57 припадков (конвульсий) Препараты для сравнения

    Посмотреть информацию о Кеппра Кеппра 5.7 169 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: леветирацетам системный

    Класс лекарств: пирролидиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о леветирацетаме леветирацетам 6.0 216 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: леветирацетам системный

    Торговые марки: Кеппра, Кеппра XR, Элепсия XR, Ровипра, Ровипра XR, Спритам …показать все

    Класс лекарств: пирролидиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о топирамате топирамат 6.9 19 отзывов Rx Д Н Икс

    Общее название: топирамат системный

    Торговые марки: Трокенди XR, Топамакс, Эпронтия, Кудекси XR …показать все

    Класс лекарств: ингибиторы карбоангидразы противосудорожные препараты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Дилантине Дилантин 7.4 40 отзывов Rx Д Н Икс

    Общее название: фенитоин системный

    Класс лекарств: гидантоиновые противосудорожные средства, антиаритмические средства I группы

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию об Аптиом Аптиом 6.9 25 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: эсликарбазепин системный

    Класс лекарств: дибензазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию об Oxtellar XR Окстеллар XR 10 1 отзыв Rx С Н Икс

    Общее название: окскарбазепин системный

    Класс лекарств: дибензазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Trokendi XR Трокенди XR Показатель Добавить отзыв Rx Д Н Икс

    Общее название: топирамат системный

    Класс лекарств: ингибиторы карбоангидразы противосудорожные препараты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Вымпат Вымпат 6.8 128 отзывов Rx С 5 Икс

    Общее название: лакосамид системный

    Класс лекарств: разные противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Briviact Бривиакт 5.8 13 отзывов Rx С 5 Икс

    Общее название: бриварацетам системный

    Класс лекарств: пирролидиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Fycompa Файкомпа 4.7 16 отзывов Rx С 3 Икс

    Общее название: перампанел системный

    Класс лекарств: Антагонисты AMPA-рецепторов

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Сабриле Сабрил 9.0 1 отзыв Rx С Н Икс

    Общее название: вигабатрин системный

    Класс лекарств: аналоги гамма-аминомасляной кислоты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Xcopri Xcopri 10 2 отзыва Rx 5 Икс

    Общее название: ценобамат системный

    Класс лекарств: карбаматные противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о вигабатрине вигабатрин 9.0 1 отзыв Rx С Н Икс

    Общее название: вигабатрин системный

    Торговые марки: Сабрил, Вигадрон

    Класс лекарств: аналоги гамма-аминомасляной кислоты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о фенобарбитале фенобарбитал 8.8 23 отзыва Rx Д 4 Икс

    Общее название: фенобарбитал системный

    Класс лекарств: барбитураты, барбитураты противосудорожные

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Трилептале Трилептал 7.3 20 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: окскарбазепин системный

    Класс лекарств: дибензазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о фенитоине фенитоин 7.3 54 отзыва Rx Д Н Икс

    Общее название: фенитоин системный

    Торговые марки: Дилантин, фенитоин натрия, Фенитек

    Класс лекарств: гидантоиновые противосудорожные средства, антиаритмические средства I группы

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о зонисамиде зонисамид 5.2 82 отзыва Rx С Н Икс

    Общее название: зонисамид системный

    Торговая марка: Зонегран

    Класс лекарств: ингибиторы карбоангидразы противосудорожные препараты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о диазепаме диазепам 9.1 13 отзывов Rx Д 4 Икс

    Общее название: диазепам системный

    Торговые марки: валиум, Диастат, Диастат АкуДиал, Диазепам Интенсол, Диастат педиатрический, Валтоко …показать все

    Класс лекарств: бензодиазепины, бензодиазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию об окскарбазепине окскарбазепин 7.5 33 отзыва Rx С Н Икс

    Общее название: окскарбазепин системный

    Торговые марки: Окстеллар XR, Трилептал

    Класс лекарств: дибензазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Zonegran Зонегран 6.3 40 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: зонисамид системный

    Класс лекарств: ингибиторы карбоангидразы противосудорожные препараты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Keppra XR Кеппра XR 7.8 8 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: леветирацетам системный

    Класс лекарств: пирролидиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о валиуме валиум 9.7 3 отзыва Rx Д 4 Икс

    Общее название: диазепам системный

    Класс лекарств: бензодиазепины, бензодиазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Диастате Диастат 7.0 1 отзыв Rx Д 4 Икс

    Общее название: диазепам системный

    Класс лекарств: бензодиазепиновые противосудорожные препараты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Топамаксе Топамакс 6.0 5 отзывов Rx Д Н Икс

    Общее название: топирамат системный

    Класс лекарств: ингибиторы карбоангидразы противосудорожные препараты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о вальпроевой кислоте вальпроевая кислота 7.8 4 отзыва Rx Д Н Икс

    Общее название: вальпроевая кислота для системного применения

    Класс лекарств: противосудорожные средства на основе производных жирных кислот

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Лечение эпилепсии | Тип лекарства от эпилепсии и побочные эффекты

    Лекарство от эпилепсии

    Эпилепсию нельзя вылечить лекарствами.Однако при правильном типе и силе лекарства у большинства людей с эпилепсией не бывает приступов. Лекарства работают, стабилизируя электрическую активность мозга. Вы должны принимать лекарства каждый день, чтобы предотвратить судороги.

    Медикаменты, используемые для лечения эпилепсии

    . К ним относятся:

    Carbamazepine, клобазам, клоназепам, эсликарбазепин, этликарбазепин, этиосусимид, габапентин, лакосамид, ламотригин, леветирацетам, окскарбазепин, перидригин, фенобарбитал, фенитоин, прегабалин, примидон, руфинамид, натрий вальпроат, тиагабин, топирамат, вигабатрин и зонисамид.Все они поставляются с разными торговыми марками.

    Вальпроат натрия обычно используется для лечения эпилепсии. В апреле 2018 года Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) в Великобритании рекомендовало больше не использовать вальпроат для женщин или девочек, которые могут забеременеть, если не действует Программа предотвращения беременности. Программа предотвращения беременности — это система, обеспечивающая всем пациенткам, принимающим препараты вальпроевой кислоты:

    • Информирование и понимание рисков использования во время беременности и подписание Формы подтверждения рисков.
    • При необходимости пользуются высокоэффективной контрацепцией.
    • Посещайте своего специалиста не реже одного раза в год.

    Примечание редактора

    Dr Sarah Jarvis, 4 июня 2021 г.

    Обновление NICE о препаратах для лечения эпилепсии
    В мае 2021 г. после дальнейшего обновления от MHRA. Они рекомендовали:

    • Ваш специалист должен дать вам конкретные рекомендации о рисках использования вальпроата натрия для вашего ребенка, если вы принимаете его во время беременности.Более высокие дозы вальпроата натрия (более 800 мг/день) и использование нескольких препаратов, особенно если одним из них является вальпроат натрия, несут больший риск.
    • Карбамазепин, габапентин, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин, прегабалин, топирамат и зонисамид должен назначать только специалист, если есть вероятность, что вы можете забеременеть в будущем. Даже в этом случае их следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не контролируют вашу эпилепсию или вы не можете их принимать.

    Dr Sarah Jarvis, 20 декабря 2021 г.

    Ценобамат для лечения фокальных припадков при эпилепсии
    NICE выпустил новое руководство для взрослых, у которых есть фокальные припадки, независимо от того, переходят ли они в генерализованные припадки. Если у вас есть эти припадки, и они недостаточно хорошо контролируются по крайней мере двумя противосудорожными препаратами, они рекомендуют рассмотреть возможность применения нового лекарства под названием ценобамат. Его следует использовать только в качестве дополнительного лечения в дополнение к другим лекарствам.

    Насколько эффективны лекарства при эпилепсии?

    Успех медикаментозного контроля припадков зависит от типа эпилепсии. Например, если невозможно найти основную причину ваших припадков (идиопатическая эпилепсия), у вас есть очень хороший шанс, что лекарства смогут полностью контролировать ваши припадки. Приступы, вызванные некоторыми основными проблемами мозга, могут быть более трудными для контроля.

    Общий вид лучше, чем многие думают.Следующие цифры основаны на исследованиях людей с эпилепсией, проведенных за пятилетний период. Эти цифры основаны на объединении людей со всеми типами эпилепсии, что дает общую картину:

    • Примерно у 5 из 10 человек с эпилепсией вообще не будет приступов в течение пятилетнего периода. Многие из этих людей будут принимать лекарства для контроля судорог. Некоторые прекратят лечение после двух или более лет без приступов во время приема лекарств.
    • Приблизительно у 3 из 10 человек с эпилепсией в течение этого пятилетнего периода будут приступы, но гораздо меньше, чем если бы они не принимали лекарства.
    • Таким образом, в общей сложности с помощью лекарств около 8 из 10 человек с эпилепсией хорошо контролируются, припадки отсутствуют или их мало.
    • Оставшиеся 2 из 10 человек испытывают судороги, несмотря на лекарства.

    Какое лекарство лучше всего подходит?

    Решение о том, какое лекарство назначить, зависит от таких факторов, как:

    • Ваш тип эпилепсии.
    • Ваш возраст.
    • Другие лекарства, которые вы можете принимать при других состояниях.
    • Возможные побочные эффекты.
    • Если вы беременны или планируете беременность.

    Для каждого типа эпилепсии существуют популярные препараты первого выбора. Однако, если одно лекарство не подходит, другое может подойти лучше.

    Обычно начинают с низкой дозы. Цель состоит в том, чтобы контролировать судороги при минимально возможной дозе. Если у вас есть дальнейшие судороги, доза обычно увеличивается.Для каждого лекарства существует максимальная доза. Примерно в 7 из 10 случаев одно лекарство может контролировать все или большинство приступов. Лекарства могут поставляться в виде таблеток, растворимых таблеток, капсул или жидкостей для всех возрастов.

    Что делать, если судороги продолжаются?

    Примерно в 3 из 10 случаев судороги не контролируются, несмотря на прием одного лекарства. Это может быть связано с необходимостью переоценки дозировки или времени приема лекарства. Распространенной причиной, по которой судороги продолжают происходить, является неправильный прием лекарств.Если вы сомневаетесь, ваш врач или фармацевт может дать совет.

    Если вы правильно приняли лекарство до его максимально допустимой дозы, но оно не помогло контролировать ваши судороги, вам может быть рекомендовано попробовать другое лекарство. Если это не работает по отдельности, можно посоветовать принимать два лекарства вместе. Однако примерно в 2 из 10 случаев судороги плохо контролируются даже двумя препаратами.

    Когда начинают принимать лекарства?

    Принятие решения о начале приема лекарств может оказаться трудным.Первый припадок может не означать, что у вас постоянная эпилепсия. Второй припадок может никогда не случиться или произойти спустя годы после первого. Для многих людей трудно предсказать, повторятся ли приступы.

    Еще один фактор, который следует учитывать, — насколько тяжелы припадки. Если первый припадок был тяжелым, вы можете немедленно начать прием лекарств. Напротив, у некоторых людей судороги имеют относительно легкие симптомы. Даже если припадки случаются довольно часто, они могут не вызывать особых проблем, и некоторые люди в такой ситуации предпочитают не принимать никаких лекарств.

    Решение о начале лечения должно приниматься путем взвешивания всех «за» и «против» начала или не начала лечения. Популярный вариант — подождать и посмотреть после первого припадка. Если у вас случился второй припадок в течение нескольких месяцев, вероятны и другие. Лечение обычно начинают после второго приступа, который происходит в течение 12 месяцев после первого. Однако четких правил нет, и решение о начале приема лекарств следует принимать после всестороннего обсуждения с лечащим врачом.

    Как насчет побочных эффектов?

    Все лекарства имеют побочные эффекты, которые могут возникнуть у некоторых людей.Все известные возможные побочные эффекты перечислены в листке-вкладыше, который входит в упаковку с лекарством. Если вы читаете это, это может показаться тревожным. Однако на практике у большинства людей почти нет побочных эффектов или они незначительны. Многие перечисленные побочные эффекты встречаются редко. Каждое лекарство имеет свой набор возможных побочных эффектов. Поэтому, если вас беспокоит побочный эффект, смена лекарства может решить проблему.

    Когда вы начнете принимать лекарство, спросите своего врача о любых проблемах, которые могут возникнуть с вашим конкретным лекарством.Можно упомянуть две группы проблем:

    • Побочные эффекты, которые встречаются относительно часто, но обычно не являются серьезными. Например, сонливость является частым побочным эффектом некоторых лекарств. Это имеет тенденцию быть хуже, когда впервые началось. Эта проблема часто ослабевает или проходит, как только организм привыкает к лекарству. Другие незначительные побочные эффекты могут пройти через несколько недель лечения. Если вы становитесь неустойчивым, это может указывать на то, что доза слишком высока.
    • Серьезные, но редкие побочные эффекты.Ваш врач может посоветовать, на что обращать внимание. Например, важно сообщать о любых высыпаниях или кровоподтеках во время приема некоторых видов лекарств.

    Примечание : вы должны , а не , внезапно прекратить прием лекарства. Если вы заметили побочный эффект, вам следует обратиться к врачу за советом.

    Правильный прием лекарств

    Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Постарайтесь войти в режим дня. Забыть случайную дозу для некоторых людей не проблема; однако для других это может привести к прорывным припадкам.Одной из причин повторения приступов является неправильный прием лекарств. Фармацевт может быть хорошим советом, если у вас есть какие-либо вопросы о лекарствах.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, предоставляются бесплатно, если у вас эпилепсия.

    Вам потребуется сертификат об освобождении. Подробности узнайте у своего фармацевта.

    Как насчет других лекарств, которые я принимаю?

    Некоторые лекарства, принимаемые для лечения других заболеваний, могут мешать лечению эпилепсии. Если вам прописали или вы купили другое лекарство, всегда напоминайте своему врачу или фармацевту, что вы принимаете лекарство от эпилепсии.Даже такие препараты, как лекарства от расстройства желудка, могут взаимодействовать с вашими лекарствами от эпилепсии, что может увеличить вероятность приступа.

    Некоторые препараты для лечения эпилепсии мешают действию противозачаточных таблеток. Вам может понадобиться таблетка с более высокой дозой или альтернативный метод контрацепции. Для надежной контрацепции лучше всего обратиться за советом к врачу или медсестре. Они смогут сказать вам, влияет ли ваше лечение эпилепсии на какие-либо методы контрацепции.

    Как насчет лекарств от эпилепсии и беременности?

    У женщин с эпилепсией риск осложнений во время беременности и родов несколько выше, чем у женщин без эпилепсии.Небольшое увеличение риска связано с небольшим риском причинения вреда ребенку, если у вас случился серьезный приступ во время беременности. Существует также небольшой риск причинения вреда нерожденному ребенку противоэпилептическими препаратами.

    Прежде чем забеременеть, важно проконсультироваться с врачом. Любые возможные риски могут быть обсуждены. Например, чтобы просмотреть ваши текущие лекарства и посмотреть, следует ли их изменить, чтобы свести к минимуму риск причинения вреда развивающемуся ребенку. Одним из важных моментов является то, что вы должны дополнительно принимать фолиевую кислоту (фолиевую кислоту) перед тем, как забеременеть, и продолжать прием до 12 недель беременности.

    Если у вас незапланированная беременность, вам не следует прекращать прием лекарств от эпилепсии, поскольку это может привести к возникновению припадка. Продолжайте принимать лекарства и как можно скорее обратитесь к врачу. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Эпилепсия и планирование беременности».

    Как долго мне нужно принимать лекарства?

    Если у вас не было приступов в течение двух или более лет, вы можете рассмотреть вопрос о прекращении приема лекарств. Важно обсудить это с врачом. Вероятность повторения припадков выше для некоторых типов эпилепсии, чем для других.В целом, если у вас не было приступов в течение 2-3 лет, и вы прекратили прием лекарств:

    • Примерно у 6 из 10 человек не будет приступов через два года после прекращения приема лекарств. Если судороги не возвращаются в течение двух лет после прекращения приема лекарств, долгосрочные перспективы благоприятны. Тем не менее, все еще есть небольшая вероятность рецидива в будущем.
    • Примерно у 4 из 10 человек возникает рецидив в течение двух лет.

    Существует множество различных типов эпилепсии, некоторые из которых зависят от возраста, а некоторые требуют лечения на всю жизнь.Ваш специалист по эпилепсии сможет дать вам больше советов о долгосрочных перспективах вашего конкретного типа эпилепсии.

    Ваши жизненные обстоятельства могут повлиять на решение о прекращении приема лекарств. Например, если вы недавно восстановили свои водительские права, риск потерять их снова на год в случае конфискации может повлиять на ваше решение. Однако, если вы подросток, у которого в течение нескольких лет не было приступов, вы можете быть счастливы пойти на риск.

    Если принято решение прекратить прием лекарств, лучше всего это делать постепенно, снижая дозу в течение нескольких недель или месяцев.Важно следовать советам, данным врачом.

    Как пользоваться программой «Желтая карточка»

    Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе «Желтая карточка». Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими продуктами медицинского назначения. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

    • Побочный эффект.
    • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
    • Человек, у которого был побочный эффект.
    • Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.

    Если вы будете заполнять отчет, у вас будет с собой лекарство и/или вкладыш, прилагаемый к нему.

    Существуют ли другие методы лечения эпилепсии?

    • Операция по удалению небольшой части мозга, которая является основной причиной эпилепсии.Хирургическое вмешательство возможно только для меньшинства людей с эпилепсией, и его можно рассмотреть, когда лекарства не могут предотвратить припадки, особенно фокальные припадки (ранее называемые парциальными припадками). Только небольшое количество людей с эпилепсией подходят для операции, и даже для тех, кто подходит, нет никаких гарантий успеха. Также существуют риски от операций. Тем не менее, хирургические методы продолжают совершенствоваться, и в будущем операция может стать вариантом для все большего числа людей.
    • Стимуляция блуждающего нерва — это лечение эпилепсии, при котором небольшой генератор имплантируется под кожу ниже левой ключицы.Блуждающий нерв стимулируется для уменьшения частоты и интенсивности судорог. Это может быть подходящим для некоторых людей с судорогами, которые трудно контролировать с помощью лекарств.
    • Кетогенная диета — это диета с очень высоким содержанием жиров, низким содержанием белков и почти полным отсутствием углеводов. Это может быть эффективным при лечении трудноконтролируемых приступов у некоторых детей.
    • Дополнительные методы лечения , такие как ароматерапия, могут помочь в расслаблении и снятии стресса, но их влияние на предотвращение судорог не доказано.
    • Консультации . Некоторые люди с эпилепсией испытывают тревогу или депрессию по поводу своего состояния. Врач может организовать консультацию с целью преодоления таких чувств. Генетическое консультирование может быть целесообразным, если считается, что тип эпилепсии имеет наследственный характер.

    Резервное лекарство для остановки припадков

    Некоторым людям с эпилепсией прописывают лекарство, которое родственник или друг может дать в экстренных случаях, чтобы остановить затянувшийся припадок.У большинства людей с эпилепсией приступы длятся не более нескольких минут. Однако в некоторых случаях приступ длится дольше, и его можно остановить с помощью лекарств. Врач или медсестра должны проинструктировать, как и когда вводить лекарство.

    Наиболее часто используемым лекарством для этого является диазепам. Его можно впрыснуть из трубки в задний проход человека (ректальный диазепам). Он быстро всасывается в кровоток из прямой кишки и поэтому действует быстро. Совсем недавно было использовано лекарство под названием мидазолам, которое легче вводить.Он впрыскивается в боковые части рта, где он всасывается непосредственно в кровоток.

    Что я могу сделать, чтобы помочь себе?

    Часто нет очевидной причины, по которой припадок возникает в одно время, а не в другое. Однако некоторые люди с эпилепсией обнаруживают, что определенные триггеры повышают вероятность приступа. Это не причины эпилепсии, но в некоторых случаях они могут спровоцировать припадок.

    Возможные триггеры могут включать:

    • Стресс или беспокойство.
    • Пьянство.
    • Уличные наркотики.
    • Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, нейролептики.
    • Недостаток сна или усталость.
    • Нерегулярное питание, вызывающее низкий уровень сахара в крови.
    • Мерцающие огни, например, от стробоскопов.
    • Месячные (менструация).
    • Заболевания, вызывающие высокую температуру (лихорадку), такие как грипп или другие инфекции.

    Если вы подозреваете триггер, возможно, стоит вести дневник, чтобы увидеть, есть ли какая-либо закономерность в припадках.Некоторые из них неизбежны, но лечение может быть адаптировано к некоторым триггерам. Например:

    • Соблюдение режима приема пищи и сна может быть полезным для некоторых людей.
    • Научиться расслабляться может помочь. Ваш врач может посоветовать методы релаксации.
    • У небольшого числа людей с эпилепсией наблюдаются светочувствительные припадки. Это означает, что судороги могут быть вызваны мерцанием света в телевизоре, видеоиграми, светом дискотеки и т. д. Избегание этого может быть важной частью лечения для некоторых людей.(Светочувствительная эпилепсия может быть подтверждена госпитальными тестами. У большинства людей с эпилепсией нет приступов фоточувствительности, и им не нужно избегать просмотра телевизора, видео, дискотек и т. д.)

    Леветирацетам: MedlinePlus раствор (жидкость), таблетка с немедленным высвобождением, таблетка с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и в виде таблетки для приготовления суспензии (таблетки для приема с жидкостью) для приема внутрь. Раствор, таблетки с немедленным высвобождением и таблетки для приготовления суспензии обычно принимают два раза в день, один раз утром и один раз вечером, независимо от приема пищи.Таблетки пролонгированного действия обычно принимают один раз в день независимо от приема пищи. Старайтесь принимать леветирацетам примерно в одно и то же время каждый день. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте леветирацетам точно по назначению. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано врачом.

    Проглатывайте таблетки леветирацетама с немедленным и пролонгированным высвобождением целиком; не разделяйте, не жуйте и не раздавливайте их.Принимайте целые таблетки леветирацетама для приготовления суспензии в соответствии с указаниями; не разделяйте, не жуйте и не раздавливайте их.

    Чтобы принять таблетку (таблетки) леветирацетама для приготовления суспензии, сухими руками снимите фольгу с блистерной упаковки; не пытайтесь протолкнуть таблетки через фольгу. Немедленно выньте количество таблеток, которое ваш врач сказал вам принять, и поместите таблетку (таблетки) на язык с глотком жидкости. Как только таблетка полностью растворится на вашем языке, проглотите смесь. Для растворения таблетки (таблеток) может потребоваться около 10 секунд.

    Вы также можете принимать таблетки леветирацетама в виде суспензии, растворив их в жидкости. Поместите количество таблеток, которое ваш врач сказал вам принять, в чашку и добавьте небольшое количество жидкости (около 1 столовой ложки [15 мл] или достаточно, чтобы покрыть лекарство в чашке). Аккуратно покрутите чашку. После того, как таблетка (таблетки) для приготовления суспензии растворится, немедленно выпейте смесь. Если в чашке осталось какое-либо лекарство, добавьте еще немного жидкости и осторожно взболтайте чашку. Сразу же выпейте смесь воды, чтобы убедиться, что вы проглотили все лекарство.

    Если вы принимаете пероральный раствор леветирацетама, не используйте бытовую ложку для измерения дозы. Вы можете не получить нужное количество лекарства. Попросите своего врача или фармацевта порекомендовать лекарственную пипетку, ложку, чашку или шприц и показать вам, как использовать их для дозирования вашего лекарства.

    Ваш врач может начать с низкой дозы леветирацетама и постепенно увеличивать дозу, но не чаще одного раза в 2 недели.

    Леветирацетам контролирует эпилепсию, но не излечивает ее.Продолжайте принимать леветирацетам, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием леветирацетама, не посоветовавшись с врачом, даже если у вас возникнут такие побочные эффекты, как необычные изменения в поведении или настроении. Если вы внезапно перестанете принимать леветирацетам, ваши судороги могут ухудшиться. Ваш врач, вероятно, будет постепенно уменьшать дозу.

    Ваш врач или фармацевт будет давать вам информационный лист производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начинаете лечение леветирацетамом и каждый раз, когда вы пополняете свой рецепт.Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) или веб-сайт производителя, чтобы получить Руководство по лекарствам.

    Список 65 сравниваемых лекарств от эпилепсии

    Посмотреть информацию о Кеппра Кеппра 5.4 91 отзыв Rx С Н Икс

    Общее название: леветирацетам системный

    Класс лекарств: пирролидиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о леветирацетаме леветирацетам 5.4 141 отзыв Rx С Н Икс

    Общее название: леветирацетам системный

    Торговые марки: Кеппра, Кеппра XR, Элепсия XR, Ровипра, Ровипра XR, Спритам …показать все

    Класс лекарств: пирролидиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о карбамазепине карбамазепин 6.5 72 отзыва Rx Д Н Икс

    Общее название: системный карбамазепин

    Торговые марки: Тегретол, карбатрол, Тегретол XR, Эпитоль …показать все

    Класс лекарств: дибензазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о ламотриджине ламотриджин 5.9 63 отзыва Rx С Н Икс

    Общее название: ламотриджин системный

    Торговые марки: ламиктал, ламиктал XR, ламиктал CD, Ламиктал ОДТ …показать все

    Класс лекарств: триазиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о габапентине габапентин 6.6 14 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: габапентин системный

    Торговые марки: нейронтин, Фанатрекс

    Класс лекарств: аналоги гамма-аминомасляной кислоты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Депакоте Депакоте 6.4 58 отзывов Rx Д Н Икс

    Общее название: дивалпроекс натрия системный

    Класс лекарств: противосудорожные средства на основе производных жирных кислот

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о топирамате топирамат 5.5 6 отзывов Rx Д Н Икс

    Общее название: топирамат системный

    Торговые марки: Трокенди XR, Топамакс, Кудекси XR, Эпронтия …показать все

    Класс лекарств: ингибиторы карбоангидразы противосудорожные препараты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Дилантине Дилантин 7.8 32 отзыва Rx Д Н Икс

    Общее название: фенитоин системный

    Класс лекарств: гидантоиновые противосудорожные средства, антиаритмические средства I группы

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о клобазаме клобазам 6.2 18 отзывов Rx С 4 Икс

    Общее название: клобазам системный

    Класс лекарств: бензодиазепины, бензодиазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Fycompa Файкомпа 5.1 32 отзыва Rx С 3 Икс

    Общее название: перампанел системный

    Класс лекарств: Антагонисты AMPA-рецепторов

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Тегретоле Тегретол 6.5 34 отзыва Rx Д Н Икс

    Общее название: системный карбамазепин

    Класс лекарств: дибензазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Сабриле Сабрил Показатель Добавить отзыв Rx С Н Икс

    Общее название: вигабатрин системный

    Класс лекарств: аналоги гамма-аминомасляной кислоты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию об Аптиом Аптиом 6.3 10 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: эсликарбазепин системный

    Класс лекарств: дибензазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Briviact Бривиакт 6.0 26 отзывов Rx С 5 Икс

    Общее название: бриварацетам системный

    Класс лекарств: пирролидиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Trokendi XR Трокенди XR 10 1 отзыв Rx Д Н Икс

    Общее название: топирамат системный

    Класс лекарств: ингибиторы карбоангидразы противосудорожные препараты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию об Oxtellar XR Окстеллар XR Показатель Добавить отзыв Rx С Н Икс

    Общее название: окскарбазепин системный

    Класс лекарств: дибензазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о вигабатрине вигабатрин Показатель Добавить отзыв Rx С Н Икс

    Общее название: вигабатрин системный

    Торговые марки: Сабрил, Вигадрон

    Класс лекарств: аналоги гамма-аминомасляной кислоты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о дивалпроексе натрия дивалпроекс натрия 6.5 83 отзыва Rx Д Н Икс

    Общее название: дивалпроекс натрия системный

    Торговые марки: Депакоте, Депакоте Э.Р., Депакот Спринклс

    Класс лекарств: противосудорожные средства на основе производных жирных кислот

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Нейронтин нейронтин 7.5 4 отзыва Rx С Н Икс

    Общее название: габапентин системный

    Класс лекарств: аналоги гамма-аминомасляной кислоты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Ламиктале Ламиктал 5.1 18 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: ламотриджин системный

    Класс лекарств: триазиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Карбатроле Карбатрол 7.8 8 отзывов Rx Д Н Икс

    Общее название: системный карбамазепин

    Класс лекарств: дибензазепиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Depakote ER Депакоте ER 6.8 20 отзывов Rx Д Н Икс

    Общее название: дивалпроекс натрия системный

    Класс лекарств: противосудорожные средства на основе производных жирных кислот

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о фенитоине фенитоин 7.7 38 отзывов Rx Д Н Икс

    Общее название: фенитоин системный

    Торговые марки: Дилантин, фенитоин натрия, Фенитек

    Класс лекарств: гидантоиновые противосудорожные средства, антиаритмические средства I группы

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Лирике Лирика 4.5 7 отзывов Rx С 5 Икс

    Общее название: прегабалин системный

    Класс лекарств: аналоги гамма-аминомасляной кислоты

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Keppra XR Кеппра XR 6.6 7 отзывов Rx С Н Икс

    Общее название: леветирацетам системный

    Класс лекарств: пирролидиновые противосудорожные средства

    Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

    Для профессионалов: Информация о назначении

    FDA одобрило первое лекарство, содержащее активный ингредиент, полученный из марихуаны, для лечения редких тяжелых форм эпилепсии

    Для немедленного выпуска:

    Испанский

    У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сегодня одобрило пероральный раствор Epidiolex (каннабидиол) [CBD] для лечения судорог, связанных с двумя редкими и тяжелыми формами эпилепсии, синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве, у пациентов в возрасте двух лет и старше. Это первый одобренный FDA препарат, содержащий очищенное лекарственное вещество, полученное из марихуаны. Это также первое одобрение FDA препарата для лечения пациентов с синдромом Драве.

    CBD — это химический компонент растения Cannabis sativa, более известного как марихуана.Однако CBD не вызывает опьянения или эйфории («кайфа»), которые исходят от тетрагидроканнабинола (THC).

    Именно ТГК (а не КБД) является основным психоактивным компонентом марихуаны.

    «Это одобрение служит напоминанием о том, что продвижение надежных программ развития, которые должным образом оценивают активные ингредиенты, содержащиеся в марихуане, может привести к важным медицинским методам лечения. И FDA привержено такого рода тщательным научным исследованиям и разработке лекарств», — сказал комиссар FDA Скотт Готтлиб, М.D. «Контролируемые клинические испытания, проверяющие безопасность и эффективность лекарства, наряду с тщательным рассмотрением в рамках процесса утверждения лекарств FDA, являются наиболее подходящим способом донести до пациентов лечение, полученное на основе марихуаны. Благодаря адекватным и хорошо контролируемым клиническим исследованиям, подкрепившим это одобрение, врачи могут быть уверены в одинаковой дозировке препарата и последовательной доставке, что поддерживает адекватную дозировку, необходимую для лечения пациентов с этими сложными и серьезными эпилептическими синдромами.Мы будем продолжать поддерживать тщательные научные исследования потенциального медицинского применения продуктов, полученных из марихуаны, и работать с разработчиками продуктов, которые заинтересованы в предоставлении пациентам безопасных, эффективных и высококачественных продуктов. Но в то же время мы готовы принять меры, когда увидим незаконный маркетинг продуктов, содержащих КБД, с серьезными, недоказанными медицинскими заявлениями. Маркетинг неутвержденных продуктов с неопределенными дозировками и составами может препятствовать доступу пациентов к соответствующим признанным методам лечения серьезных и даже смертельных заболеваний.

    Синдром Драве — редкое генетическое заболевание, проявляющееся в течение первого года жизни частыми судорогами, связанными с лихорадкой (фебрильными судорогами). Позже обычно возникают другие типы приступов, в том числе миоклонические припадки (непроизвольные мышечные спазмы). Кроме того, может возникнуть эпилептический статус, потенциально опасное для жизни состояние непрерывной судорожной активности, требующее неотложной медицинской помощи. У детей с синдромом Драве обычно наблюдается плохое развитие речи и двигательных навыков, гиперактивность и трудности в общении с другими людьми.

    Синдром Леннокса-Гасто начинается в детстве. Характеризуется множественными приступами. У людей с синдромом Леннокса-Гасто частые припадки начинаются в раннем детстве, обычно в возрасте от 3 до 5 лет. Более чем у трех четвертей больных наблюдаются тонические припадки, вызывающие неконтролируемое сокращение мышц. Почти у всех детей с синдромом Леннокса-Гасто развиваются проблемы с обучением и умственная отсталость. Многие также имеют задержку развития двигательных навыков, таких как сидение и ползание.Большинству людей с синдромом Леннокса-Гасто требуется помощь в выполнении обычных повседневных дел.

    «Трудно поддающиеся контролю припадки, которые испытывают пациенты с синдромом Драве и синдромом Леннокса-Гасто, оказывают глубокое влияние на качество жизни этих пациентов», — сказал Билли Данн, доктор медицинских наук, директор отдела неврологических продуктов в Центре FDA. для оценки лекарств и исследований. «В дополнение к еще одному важному варианту лечения пациентов Леннокс-Гасто, это первое в истории одобрение препарата специально для пациентов Драве обеспечит значительное и необходимое улучшение терапевтического подхода к уходу за людьми с этим заболеванием.

    Эффективность Эпидиолекса изучалась в ходе трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований с участием 516 пациентов с синдромом Леннокса-Гасто или синдромом Драве. Было показано, что Epidiolex, принимаемый вместе с другими лекарствами, эффективен в снижении частоты приступов по сравнению с плацебо.

    Наиболее частыми побочными эффектами, возникавшими у пациентов, получавших Эпидиолекс в ходе клинических испытаний, были: сонливость, седативный эффект и вялость; повышенные ферменты печени; снижение аппетита; диарея; сыпь; утомляемость, недомогание и слабость; бессонница, нарушение сна и плохое качество сна; и инфекции.

    Эпидиолекс должен выдаваться вместе с Руководством по лекарственным средствам для пациентов, в котором содержится важная информация об использовании препарата и рисках. Как и для всех препаратов для лечения эпилепсии, наиболее серьезные риски включают мысли о самоубийстве, попытки покончить с собой, чувство возбуждения, новую или ухудшающуюся депрессию, агрессию и приступы паники. Эпидиолекс также вызывал повреждение печени, обычно легкое, но повышающее вероятность редкого, но более серьезного повреждения. Более тяжелое поражение печени может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, утомляемость, анорексию, желтуху и/или потемнение мочи.

    В соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA), CBD в настоящее время является веществом Списка I, поскольку он является химическим компонентом растения каннабис. В поддержку этого приложения компания провела доклинические и клинические исследования для оценки потенциала злоупотребления КБД.

    FDA готовит и передает через Министерство здравоохранения и социальных служб США медицинский и научный анализ веществ, подлежащих списку, таких как CBD, и предоставляет рекомендации Управлению по борьбе с наркотиками (DEA) в отношении контроля в соответствии с CSA.DEA требуется для принятия решения о расписании.

    FDA присвоило этой заявке приоритетное рассмотрение. Обозначение Fast-Track было предоставлено для синдрома Драве. Обозначение орфанного препарата было предоставлено как для синдрома Драве, так и для синдрома Леннокса-Гасто.

    FDA одобрило Epidiolex компании GW Research Ltd.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.