От чего уколы диклоберл: Диклоберл N 75: инструкция, цена, аналоги | раствор для инъекций Menarini Group

alexxlab Разное

Содержание

Диклофенак может быть опасным для сердца — ученые

Підпис до фото,

Решение о том, принимать ли обезболивающие, должны делать сами пациенты, говорят ученые

Два популярных обезболивающих средства, ибупрофен и диклофенак, могут несколько повышать риск возникновения проблем с сердцем, если принимать их большими дозами в течение длительного времени, говорят исследователи.

Часто эти лекарства, которые помогают бороться с воспалениями, принимают люди с тяжелым артритом, чтобы испытывать меньше неудобств в повседневной жизни.

По словам исследователей, некоторые пациенты оценивают такой риск как приемлемый.

Опубликованное в медицинском журнале Lancet исследование свидетельствует о том, что риск от приема этих средств возрастает для курильщиков и людей с лишним весом.

О существовании такого риска сообщали и ранее, однако исследователи из Оксфордского университета проанализировали этот вопрос с беспрецедентной тщательностью, чтобы предоставить пациентам больше информации для сознательного выбора.

Команда ученых изучила более 353 тысяч медицинских историй из 639 отдельных клинических исследований, чтобы определить влияние на организм нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они сосредоточили внимание лишь на случаях, когда пациентам выдавали рецепты на большие дозы обезболивающих — 150 мг диклофенака или 2400 мг ибупрофена в день.

Исследователи обнаружили, что на каждые 1000 человек, принимавших лекарства, количество сердечных приступов выросло на три случая ежегодно, сердечной недостаточности — на четыре, а летальных случаев увеличилось на один — все из-за употребления обезболивающих.

В абсолютных цифрах количество сердечных приступов на 1000 человек в год выросло с восьми (обычный показатель) до 11 для людей, принимавших эти лекарства.

«Три случая на тысячу в год кажется невысоким риском, но вывод должны делать сами пациенты», — сказал глава исследователей профессор Колин Байгент.

Он добавил: «Поэтому если вы пациент, то идите к врачу, сядьте и поговорите с ним об этом». Именно пациент, по словам профессора Байгнета, должен решить, приемлем ли для него такой риск.

Людям, принимающим эти лекарства временно, например против головной боли, беспокоиться не стоит, добавляет ученый.

При этом он добавил, что те, кто уже находится в группе риска из-за проблем с сердцем, принимая большие дозы этих лекарств, еще больше повышают свой риск заболеть.

Высокое давление, холестерин и курение — среди главных факторов сердечных проблем.

Однократное внутривенное введение диклофенака при кратковременной боли после хирургических вмешательств у взрослых

Суть

Есть некоторые доказательства, что внутривенное введение диклофенака эффективно в уменьшении боли после хирургических вмешательств у взрослых, но до конца неизвестно, насколько безопасно его применение в этих условиях.

Актуальность

Боль является распространенным симптомом в краткосрочном периоде после операции. Для купирования боли часто назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, аспирино-подобные лекарства), наряду с опиоидами (такими, как морфин). Однако, НПВС могут вызывать кровотечения (например, в области разреза или раны), а также поражение почек и кишечника. Диклофенак — это НПВС, которое можно ввести в вену (внутривенно), что может быть полезным для пациентов, которые не в состоянии принимать лекарства внутрь (через рот).

Характеристика исследований

В мае 2018 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых диклофенак вводили внутривенно для купирования боли после хирургических вмешательств у взрослых. Мы обнаружили восемь отвечающих нашим требованиям исследований с участием 1756 человек. Исследования были сходны по дизайну и включали в себя пациентов после различных операций (стоматологических, на брюшной полости, ортопедических, различных малых оперативных вмешательств). Дозы внутривенно введенного диклофенака также были разными. Внутривенный диклофенак чаще всего сравнивали с плацебо (фиктивным лечением, например, с внутривенным введением физиологического раствора) или другим НПВС.

Основные результаты

Мы были наиболее заинтересованы в определении числа участников, у которых боль уменьшилась, по меньшей мере, наполовину от максимально возможной в течение четырех или шести часов после лечения. Примерно в два раза больше участников почувствовали такое облегчение боли (не менее, чем наполовину от максимально возможной) при введении диклофенака, в сравнении с теми, кто получил плацебо. При сравнении диклофенака с другим НПВС у схожего числа участников было такое же облегчение боли (не менее, чем наполовину от максимально возможной). Другие показатели, например, число участников, нуждающихся в дополнительном обезболивании (дополнительное лекарство для облегчения боли у участников исследования, если исследуемое лекарство не помогает справиться с болью в достаточной мере) и насколько быстро потребовалось дополнительное обезболивание, а также число участников, выбывших из исследования, тоже показали, что внутривенный диклофенак эффективнее, чем плацебо, и схож с другими НПВС.

В исследованиях было недостаточно информации для адекватной оценки побочных эффектов и серьезных побочных эффектов, но частота их возникновения была схожей с таковой при других видах лечения. Очень немногие участники выбыли из исследований по причине побочных эффектов. Это характерно для исследований, в которых пациенты принимают участие в течение короткого периода времени.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств в целом как низкое из-за проблем с дизайном многих исследований и небольшого числа участников исследований. Низкое качество доказательств означает, что дальнейшие исследования могут оказать существенное влияние на наши выводы.

Уколы Диклоберл: инструкция по применению свечей и таблеток, аналоги и отзывы, как колоть Диклоберл | Ревматолог

В некоторых ситуациях сложно справиться с нарастающей болью, а многие препараты не помогают. В таких случаях прописывают лекарство Диклоберл, инструкция по применению которого приводится ниже.

Состав

Основной компонент средства – диклофенак натрия. Его количество в таблетках – 50 мг. Кроме того, в таблетках присутствуют лактозы моногидрат, диоксид титана, полиэтиленгликоль, тальк, гипромеллоза.

Диклоберл ампулы содержат 100 мг активного вещества. Из дополнительных ингредиентов присутствуют аммонийно-метакрилатный сополимер, сахароза, шеллак, желатин, тальк, крахмал, диоксид титана.

Формы выпуска

Лекарство выпускают в формах:

  • раствор для инъекций,
  • капсулы,
  • таблетки,
  • мазь,
  • свечи ректальные.

Фармакологическое действие

Dicloberl Retard относится к нестероидным препаратам, оказывающим противовоспалительное действие. Это достигается замедлением выработки простагландинов. Действие Диклоберла направлено на снижение температуры тела, снятие боли и отеков.

При введении внутримышечно, максимальное количество вещества в крови регистрируется спустя 10-20 минут после инъекции. При пероральном приеме диклофенак всасывается из кишечника, максимального количества в крови он достигает спустя 1-16 часов.

Как лечить эпидурит позвоночника?

Узнайте, как применять Комбилипен при остеохондрозе.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика Диклоберла: состав позволяет снизить синтез простагландинов, которые вызывают воспаление и боль.

Фармакокинетика Диклоберла: биодоступность диклофенака составляет 82% после приема. Приём пищи не воздействует на доступность Диклоберла.

99,7% диклофенака связывается с белками сыворотки крови. С мочой выводится 60% Диклоберла. Остальная часть выходит с желчью и калом.

Показания к применению

От чего помогает Диклоберл? В форме таблеток препарат назначается при наличии:

  • ревматизма,
  • подагры,
  • болей в позвоночнике,
  • заболеваний мягких тканей,
  • болей, возникающих при воспалениях и отеках,
  • гинекологических заболеваний,
  • воспаления органов дыхания.

Диклоберл в капсулах рекомендуется применять в таких случаях:

  • для облегчения боли и снятия воспаления при патологиях суставов,
  • при приступах подагры,
  • при мышечно-скелетных болезнях,
  • травмы.

Противопоказания

Приём Диклоберл Ретард осуществляется по инструкции. Таблетки не рекомендуется применять при таких заболеваниях:

Как применять крем Сумах для суставов?

Побочные действия

Состав Диклоберла может привести к множеству побочных эффектов. Согласно инструкции, таблетки могут спровоцировать следующие реакции:

  1. Уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.
  2. Повышение температуры.
  3. Появление гриппоподобных симптомов, фарингита.
  4. Кровотечения из носа.
  5. Аллергические реакции
  6. Отеки лица, глотки.

  7. Депрессия, нарушение ориентации, бессонница.
  8. Головокружения, сонливость, повышенная тревожность.
  9. Нарушения памяти, спутанность сознания, галлюцинации.
  10. Нарушение зрения.
  11. Появление звона в ушах, нарушение слуха.
  12. Учащённое сердцебиение.
  13. Инфаркт.
  14. Одышка.
  15. Гастриты, рвота, диарея, анорексия, повышенное газообразование, кровотечения в желудке и кишечнике.
  16. Язва, колит, запоры, стоматит, панкреатит.
  17. Нарушения работы печени, гепатит.
  18. Дерматиты, экземы, повышенная фоточувствительность, могут выпадать волосы.
  19. Импотенция.

Инструкция по применению

От формы выпуска препарата зависят дозировка и особенности его применения.

Уколы

Диклоберл 75 в уколах. Инструкция для внутримышечного применения препарата предписывает вводить однократно.

Как колоть Диклоберл: минимальная доза средства – 150 мг, укол делают глубоко в мышцу.

Таблетки

Таблетки принимают до еды, не разжевывая. Терапевтическая доза – 100-150 мг/сут, разделённая на 2-3 приёма.

Доза препарата подбирается для каждого случая индивидуально.

Свечи

Свечи Диклоберл 50 вводят в задний проход, предварительно опорожнив кишечник. Доза препарата зависит от заболевания. Рекомендуемая – 50-150 мг в сутки, разделенная на 2-3 приёма.

Диклоберл для детей и пожилых

У пациентов пожилого возраста возрастает риск появления нежелательных реакций. Препарат им назначают с опаской, в минимальной дозе.

Капсулы Диклоберл не допускается назначать детям.

Назначение при беременности и лактации

Препарат можно назначать в I и II триместре беременности в минимальной эффективной дозе. Продолжительность лечения должна быть максимально короткой.

В последние 3 месяца беременности применять препарат запрещено, поскольку появляется риск уменьшения сократительной способности матки и кровотечения, даже при низких дозах.

Диклофенак попадает в грудное молоко, а потому его не назначают женщинам в период кормления грудью.

Как использовать мазь Суставной доктор? Читайте по ссылке.

Передозировка

Передозировка лекарства приводит к появлению головокружения, приступам головной боли. Возможна потеря сознания и появление судорог, дезориентации.

Передозировка может стать причиной возникновения болей в животе, приводит к появлению желудочно-кишечных кровотечений, нарушению функций почек и печени.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Диклоберл приводит к повышению концентрации дигоксина, метотрексата, циклоспорина, лития.

При употреблении одновременно с диуретиками, эффективность последних снижается, повышается вероятность появления гиперкалиемии. Также препарат снижает действие снотворных и гипотензивных средств.

Эффект нестероидных противовоспалительных препаратов приумножается при приеме с Диклоберлом, а сахароснижающих препаратов – понижается.

В сочетании с парацетамолом усиливается вероятность появления проблем с почками. При одновременном употреблении алкоголя, колхицина, кортикотропина возможно появление кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Аналоги

Допустимые аналоги:

  1. Олфен-100, являющийся полным аналогом препарата Диклоберл.
  2. Мелоксикам – оптимальный аналог, позволяющий вылечить суставы. Препарат не так вреден для желудка и может применяться длительное время.
  3. Аэртал – улучшенный вариант диклофенака.
  4. Нимесулид (Нимесил) – помогает только при острых болях, но даёт меньше побочных эффектов.

Отзывы о препарате

Отзывы о применении препарата в основном положительные:

  1. Нина, 42 года. Диклоберл действует практически молниеносно, быстро устраняя боль. Его использую, когда другие препараты не дают ожидаемого эффекта.

  2. Антон, 56 лет. Применял лекарство для быстрого снятия отеков и болей. Действие всегда улучшало мое состояние.
  3. Глеб, 49 лет. Для комплексного лечения позвоночника использовал Диклоберл в качестве симптоматической терапии. Отлично снимает боль и облегчает зажатость.

Заключение

Диклоберл показывает высокую эффективность в устранении боли. Применять его следует осторожно, ввиду многочисленных побочных эффектов и противопоказаний.

Diclofenac (Systemic) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Cambia; Cataflam; Lofena; Zipsor; Zorvolex

Торговые наименования: Канада

APO-Diclo; APO-Diclo Rapide [DSC]; APO-Diclo SR; Cambia; Diclofenac-50; DOM-Diclofenac; PMS-Diclofenac; PMS-Diclofenac K; PMS-Diclofenac-SR; PRO-Diclo Rapide-50 [DSC]; SANDOZ Diclofenac; SANDOZ Diclofenac Rapide; SANDOZ Diclofenac SR; TEVA-Diclofenac EC; TEVA-Diclofenac SR; TEVA-Diclofenac [DSC]; TEVA-Diclofenac-K; Voltaren; Voltaren Rapide; Voltaren SR

Предупреждение

  • Данный лекарственный препарат может увеличивать риск возникновения нарушений со стороны сердца и кровеносных сосудов, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Эти эффекты могут быть смертельно опасными. Этот риск может увеличиваться, если вы страдаете заболеваниями сердца или у вас имеются факторы риска развития таких заболеваний. Тем не менее риск может быть повышен даже для людей, не страдающих заболеваниями сердца или не подверженных рискам развития таких заболеваний. Риск может возникнуть в течение первых недель применения данного лекарственного препарата и может увеличиться при приеме более высоких доз или при долгосрочном применении. Данный лекарственный препарат нельзя применять непосредственно до или после операции коронарного шунтирования.
  • Этот препарат может увеличивать вероятность развития тяжелых, а иногда и смертельно опасных нарушений со стороны желудка или кишечника, таких как язвы или кровотечения. Риск повышен у лиц пожилого возраста, а также у людей, у которых ранее были язвы или кровотечения в желудке или кишечнике. Такие нарушения могут возникнуть внезапно.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для облегчения боли.
  • Применяется для лечения некоторых типов артрита.
  • Применяется для облегчения боли во время менструального цикла.
  • Применяется для лечения мигрени.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас аллергия на аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.
  • Если у Вас когда-либо возникала астма, вызванная лекарственными препаратами из группы салицилатов, например аспирином, или такими лекарствами, как этот препарат, например нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
  • Если у вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: желудочно-кишечное кровотечение или расстройства почек.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: Сердечная недостаточность (слабое сердце) или недавно был инфаркт миокарда.
  • Если вы принимаете НПВП, салицилат, например аспирин, или пеметрексед.
  • Если Вы не можете забеременеть или проверяете, способны ли вы забеременеть.
  • Если Вы беременны, планируете забеременеть или забеременели во время приема этого препарата. Если принимать этот препарат после 20 недели беременности, он может повредить плоду. Если Вы находитесь на сроке от 20 до 30 недель беременности, принимайте этот препарат только по назначению врача. Не применяйте данный препарат после 30 недели беременности.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • При длительном приеме препарата необходимо провести анализ крови. Поговорите со специалистом-медиком.
  • Применение лекарственных препаратов данного рода сопровождалось повышенным кровяным давлением. Контролируйте свое кровяное давление в соответствии с указаниями врача.
  • Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы курите, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если у вас астма, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вы более чувствительны к препарату.
  • Не принимайте препарат в более высоких дозах, чем прописал врач. Прием препарата в количествах, превышающих предписанную норму, повышает риск возникновения серьезных побочных эффектов.
  • Не принимайте данный лекарственный препарат дольше предписанного врачом периода времени.
  • Существует повышенная вероятность кровотечений. Будьте осторожны и избегайте травм. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой и электробритвой.
  • Риск развития сердечной недостаточности повышается при применении лекарственных препаратов такого рода. У людей с сердечной недостаточностью повышен риск возникновения инфаркта миокарда, госпитализации по причине сердечной недостаточности и летального исхода. Проконсультируйтесь с врачом.
  • У людей, перенесших инфаркт миокарда и принимающих лекарственные препараты такого рода, повышается риск повторного возникновения инфаркта миокарда и летального исхода, связанного с нарушениями со стороны сердца. У людей, принимавших лекарственные препараты такого рода после первого инфаркта миокарда, риск летального исхода был также более вероятным через год после инфаркта миокарда в сравнении с теми, кто не принимал такие препараты. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы принимаете аспирин для профилактики инфаркта миокарда, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если у Вас фенилкетонурия, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится фенилаланин.
  • На фоне приема лекарственных препаратов подобного рода отмечались нарушения функции печени. Иногда эти случаи приводили к летальным исходам. При появлении признаков нарушений функции печени, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота, желтая окраска кожи или глаз, немедленно свяжитесь с врачом.
  • Прием других лекарственных препаратов подобного рода сопровождался тяжелой, а иногда и смертельно опасной реакцией. В большинстве случаев данная реакция сопровождалась такими симптомами, как повышение температуры тела, сыпь, воспаление лимфатических узлов, и нарушением функции различных органов, таких как печень, почки, кровь, сердце, мышцы, суставы и легкие. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как данный препарат, могут влиять на выход яйцеклетки (овуляцию). Это может негативно повлиять на способность забеременеть. Как правило, процесс овуляции восстанавливается после прекращения приема данного препарата. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки кровотечения, такие как рвота или кашель с кровью; рвота вида кофейной гущи; кровь в моче; черный, красный или дегтеобразный стул; кровотечение из десен; нецикличное вагинальное кровотечение; синяки, возникающие или увеличивающиеся беспричинно; кровотечение, которое вы не можете остановить.
  • Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
  • Такие признаки повышенного уровня калия, как ощущение нарушенного сердцебиения, спутанность сознания, чувство слабости или головокружения, ощущение предобморочного состояния, чувство онемения или покалывания или одышка.
  • Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
  • Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
  • Боль или давление в груди или учащенное сердцебиение.
  • Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Чувство крайней усталости или слабости.
  • Боль при мочеиспускании или кровь в моче.
  • Распухание железы.
  • Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Запор, диарея, боль в животе, тошнота или рвота.
  • Изжога.
  • Газ.
  • Чувство головокружения или сонливости.
  • Головная боль.
  • Излишнее потоотделение.
  • Признаки простуды.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Таблетки и капсулы:

  • Эффективность некоторых средств может снизиться при приеме с пищей. Вы должны точно знать, следует ли принимать этот препарат с пищей или натощак. В случае сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
  • Принимайте данный препарат с полным стаканом воды.

Препараты длительного действия:

  • Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.

Пакеты:

  • При приеме данного препарата одновременно с пищей эффект препарата может оказаться недостаточным. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Добавьте содержимое пакета к 2-4 столовым ложкам (30–60 мл) воды, тщательно размешайте и немедленно выпейте.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Таблетки и капсулы:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Пакеты:

  • Необходимо принять только 1 дозу этого лекарственного препарата. Если вы забыли принять очередную дозу, примите ее, как только вспомните.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

«Вольтарен» или «Диклоберл N 75»? – meds.is

Сравнение эффективности Вольтарена и Диклоберла N 75

У Вольтарена эффективность больше Диклоберла N 75 – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Вольтарена более выраженный, то у Диклоберла N 75 даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Вольтарена и Диклоберла N 75 тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Вольтарена и Диклоберла N 75

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Вольтарена она достаточно схожа с Диклоберлом N 75. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Вольтарена, также как и у Диклоберла N 75 мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Вольтарена нет никаих рисков при применении, также как и у Диклоберла N 75.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Вольтарена и Диклоберла N 75.

Сравнение противопоказаний Вольтарена и Диклоберла N 75

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Вольтарена достаточно схоже с Диклоберлом N 75 и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Вольтарена и Диклоберла N 75 может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Вольтарена и Диклоберла N 75

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Вольтарена достаточно схоже со аналогичными значения у Диклоберла N 75. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Вольтарена значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Диклоберла N 75.

Сравнение побочек Вольтарена и Диклоберла N 75

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Вольтарена состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Диклоберла N 75. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Вольтарена схоже с Диклоберлом N 75: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Вольтарена и Диклоберла N 75

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Вольтарена лучше, чем у Диклоберла N 75.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:32:40

выполне​ние внутримышечной инъекции (в/м инъекции)

Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.

В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.

Название вашего лекарства (medication name):

________________________

Доза вашего лекарства (amount per injection):

________________________

Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)

Домашний уход

  • Подготовьте ваш комплект:

    • лекарство

    • шприц

    • 2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)

    • спиртовые тампоны

    • Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)

  • Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.

  • Подготовьте лекарство:

    • Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.

    • Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.

    • Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.

    • Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.

  • Подготовьте иглу и шприц:

    • Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.

    • Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).

    • Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.

    • Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.

    • Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.

    • Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.

    • Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте. 

    • Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:

      • Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.

      • Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.

      • Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.

      • Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.

      • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

    • Извлеките иглу из бутылочки.

    • Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.

  • Выберите место укола.

    • Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.

    • Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.

    • Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков. 

  • Подготовьтесь к введению лекарства:

    • Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.

    • Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.

  • Введите лекарство:

    • Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.

    • Отпустите кожу.

    • Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.

    • Потяните за поршень.

      • Проверьте, есть ли в шприце кровь.

      • Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.

    • Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.

    • Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.

    • Приложите спиртовой тампон к месту укола.

    • Плотно прижмите тампон на одну минуту.

    • Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.

    • При необходимости наложите на место укола повязку.

    • Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.

    • Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.

      • Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов. 

    • Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.

    • Еще раз вымойте руки.

Последующее наблюдение 

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Игла сломалась и осталась в месте укола

  • Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию 

  • Непрекращающееся кровотечение в месте укола

  • Сильная боль в месте укола 

  • Лекарство введено в неверный участок тела 

  • Сыпь или опухоль в месте укола 

  • Одышка

  • Температура тела выше 38,3°C (101°F)

Диклофенак для внутривенного введения расширенная информация для пациентов

Общее название: диклофенак (краситель-KLOE-fen-ak)
Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 28 марта 2021 г.

Внутривенный путь (инъекционный)

НПВП вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, которые могут быть фатальными. Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования.Диклофенак натрия противопоказан при операции АКШ. НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты и пациенты с предшествующим анамнезом язвенной болезни и / или желудочно-кишечного кровотечения подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных событий.

Обычно используемые торговые марки

В U.С.

Фармакологический класс: НПВП

Химический класс: уксусная кислота (класс)

Применение диклофенака

Диклофенак для инъекций — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для лечения взрослых с легкой или умеренной болью. Он используется отдельно или вместе с другими опиоидными (наркотическими) обезболивающими для лечения взрослых с умеренной и сильной болью.

Диклофенак должен вводиться только вашим врачом или под его непосредственным наблюдением.

Перед применением диклофенака

Принимая решение использовать лекарство, необходимо сопоставить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение, которое будет принимать вы и ваш врач. Для диклофенака следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на диклофенак или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования не выполнялись на отношении возраста к воздействию инъекции диклофенака в педиатрической популяции.Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность инъекций диклофенака у пожилых людей. Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с почками или желудком, что может потребовать осторожности у пациентов, получающих инъекции диклофенака.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете диклофенак, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать диклофенак с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

Использование диклофенака с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Абциксимаб
  • Аценокумарол
  • Амилорид
  • Аминептин
  • Амитриптилин
  • Амитриптилиноксид
  • Амоксапин
  • Анагрелид
  • Апиксабан
  • Ардепарин
  • Аргатробан
  • Аспирин
  • Бемипарин
  • Бендрофлуметиазид
  • Бензтиазид
  • Бетаметазон
  • Бетриксабан
  • Бивалирудин
  • Будесонид
  • Буметанид
  • Кангрелор
  • Церитиниб
  • Цертопарин
  • Хлоротиазид
  • Хлорталидон
  • Цилостазол
  • Циталопрам
  • Кломипрамин
  • Клопамид
  • Клопидогрель
  • Кортизон
  • Циклопентиазид
  • Циклоспорин
  • Дабигатран Этексилат
  • Далтепарин
  • Данапароид
  • Деферипрон
  • Дефлазакорт
  • Дезипрамин
  • Desirudin
  • Десмопрессин
  • Десвенлафаксин
  • Дексаметазон
  • Декскетопрофен
  • Диазоксид
  • Дибензепин
  • Дифлунисал
  • Дигоксин
  • Дипиридамол
  • Дипирон
  • Дотипин
  • Доксепин
  • Дроксикам
  • Дулоксетин
  • Эдоксабан
  • Эноксапарин
  • Эплеренон
  • Эпопростенол
  • Эптифибатид
  • Эсциталопрам
  • Этакриновая кислота
  • Этодолак
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Пиретрум
  • Флоктафенин
  • Флуфенамовая кислота
  • Флуокортолон
  • Флуоксетин
  • Флурбипрофен
  • Флувоксамин
  • Fondaparinux
  • Фуросемид
  • Гинкго
  • Госсыполь
  • Гепарин
  • Гидрохлоротиазид
  • Гидрокортизон
  • Гидрофлуметиазид
  • Ибупрофен
  • Илопрост
  • Имипрамин
  • Индапамид
  • Инотерсен
  • Кетопрофен
  • Лепирудин
  • Левомилнаципран
  • Литий
  • Лофепрамин
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Люмиракоксиб
  • Салицилат магния
  • Таволга
  • Меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелитрацен
  • Мелоксикам
  • Мезаламин
  • Метотрексат
  • Метиклотиазид
  • Метилпреднизолон
  • Метолазон
  • Милнаципран
  • Морнифлюмат
  • Набуметоне
  • Надропарин
  • Напроксен
  • Нефазодон
  • Непафенак
  • Нифлумовая кислота
  • нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Нортриптилин
  • Ольсалазин
  • Опипрамол
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Параметазон
  • Парекоксиб
  • Парнапарин
  • Пароксетин
  • Пеметрексед
  • Пентосан полисульфат натрия
  • Пентоксифиллин
  • Фениндион
  • Фенпрокумон
  • Фенилбутазон
  • фенилсалицилат
  • Пикетопрофен
  • Пироксикам
  • Политиазид
  • Прасугрель
  • Преднизолон
  • Преднизон
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Белок C
  • Протриптилин
  • Ребоксетин
  • Ревипарин
  • Ривароксабан
  • Рофекоксиб
  • Салициламид
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Сертралин
  • Сибутрамин
  • Салицилат натрия
  • спиронолактон
  • Сульфасалазин
  • Сулиндак
  • Такролимус
  • Тенофовир Дизопроксил фумарат
  • Теноксикам
  • Тианептин
  • Тиапрофеновая кислота
  • Тикагрелор
  • Тиклопидин
  • Тинзапарин
  • Тирофибан
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Торсемид
  • Тразодон
  • Трепростинил
  • Триамтерен
  • Трихлорметиазид
  • Тримипрамин
  • Салицилат троламина
  • Вальдекоксиб
  • Венлафаксин
  • Вилазодон
  • Vorapaxar
  • Вортиоксетин
  • Варфарин
  • Ксипамид

Использование диклофенака с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацебутолол
  • Аласеприл
  • Атенолол
  • Азилсартан
  • Азилсартан Медоксомил
  • Benazepril
  • Бетаксолол
  • Бисопролол
  • Кандесартан Цилексетил
  • Каптоприл
  • Картеолол
  • Карведилол
  • Целипролол
  • Ципрофлоксацин
  • Эналаприл
  • Эналаприлат
  • Эпросартан
  • Эсмолол
  • Фозиноприл
  • Ирбесартан
  • Лабеталол
  • Левобунолол
  • Лисиноприл
  • Лосартан
  • Метипранолол
  • Метопролол
  • Моэксиприл
  • Надолол
  • Небиволол
  • Олмесартан Медоксомил
  • Окспренолол
  • Пенбутолол
  • Периндоприл Эрбумин
  • Пиндолол
  • Практолол
  • Пропранолол
  • Quinapril
  • Рамиприл
  • Соталол
  • Спираприл
  • Телмисартан
  • Тимолол
  • Трандолаприл
  • Валсартан

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование диклофенака. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Анемия или
  • Проблемы с кровотечением или
  • Тромбы или
  • Застойная сердечная недостаточность или
  • Обезвоживание или
  • Отек (задержка жидкости) или
  • Сердечный приступ, недавний или в анамнезе или
  • Болезнь сердца или
  • Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) или
  • Гипертония (высокое кровяное давление) или
  • Болезнь почек или
  • Язва желудка или кровотечение, история болезни или
  • Инсульт, история? Использовать с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Аспирин-чувствительная астма, в анамнезе или
  • Чувствительность к аспирину (или другим НПВП), история болезни или
  • Заболевание почек, от умеренного до тяжелого? Не следует использовать у пациентов с этими состояниями.
  • Операция на сердце (например, операция по аортокоронарному шунтированию [АКШ]) — не должна использоваться для облегчения боли непосредственно до или после операции.

Использование диклофенака по назначению

Медсестра или другой квалифицированный медицинский работник назначит вам диклофенак в больнице.Диклофенак вводится через иглу, введенную в одну из ваших вен.

Пейте больше жидкости, чтобы у вас было больше мочи до приема диклофенака. Это может помочь предотвратить проблемы с почками.

Меры предосторожности при использовании диклофенака

Очень важно, чтобы ваш врач внимательно осматривал вас, пока вы принимаете диклофенак . Это позволит вашему врачу увидеть, работает ли лекарство должным образом, и решить, следует ли вам продолжать его прием. Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови и мочи.

Диклофенак может повысить риск сердечного приступа или инсульта. Это более вероятно у людей, у которых уже есть сердечные заболевания. Люди, которые принимают диклофенак в течение длительного времени, также могут иметь более высокий риск.

Диклофенак может вызвать кровотечение в желудке или кишечнике. Эти проблемы могут произойти без предупреждающих знаков. Это более вероятно, если у вас в прошлом была язва желудка, если вы регулярно курите или употребляете алкоголь, вам больше 60 лет, у вас слабое здоровье или вы принимаете определенные лекарства (например, стероидные препараты или разжижители крови). ).

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы проблем с печенью, включая темную мочу или бледный стул, тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль в верхней части живота или пожелтение кожи или белков глаз.

Если вы быстро набираете вес, у вас одышка, боль в груди, сильная усталость или слабость, нерегулярное дыхание, нерегулярное сердцебиение или чрезмерный отек рук, запястий, лодыжек или ступней, немедленно обратитесь к врачу.Это могут быть симптомы проблем с сердцем или вашего тела, удерживающего слишком много воды.

Диклофенак может вызвать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Хотя это бывает редко, это может происходить чаще у пациентов с аллергией на аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Анафилаксия может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Наиболее серьезные признаки этой реакции — очень быстрое или нерегулярное дыхание, затрудненное дыхание или обморок. Другие признаки могут включать изменение цвета кожи лица, очень быстрое, но нерегулярное сердцебиение или пульс, отеки на коже, отечность или опухоль век или вокруг глаз.В случае возникновения этих эффектов немедленно обратитесь за неотложной помощью.

При лечении диклофенаком могут возникнуть серьезные кожные реакции. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов при использовании диклофенака: волдыри, шелушение, ослабление кожи, красные поражения кожи, язвы или язвы на коже, лихорадка или озноб.

Перед применением диклофенака важно сообщить своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Использование диклофенака на поздних сроках беременности может нанести вред вашему будущему ребенку.Не используйте диклофенак во время последнего периода беременности, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с вашим врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Диклофенак побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре в случае возникновения любого из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Боль, спазмы или жжение в животе или животе
  • стул с кровью или черный дегтеобразный
  • Кровавая моча
  • Пониженная частота или количество мочи
  • понос
  • изжога или расстройство желудка
  • Повышенная жажда
  • потеря аппетита
  • Боль в пояснице или в боку
  • тошнота или рвота
  • сильная боль в животе
  • Отек лица, пальцев или голеней
  • проблемы с дыханием
  • необычная усталость или слабость
  • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
  • прибавка в весе

Заболеваемость неизвестна

  • Волдыри, шелушение или ослабление кожи
  • Боль или дискомфорт в груди
  • путаница
  • Проблемы с речью
  • двойное зрение
  • лихорадка или озноб
  • головная боль
  • Неспособность двигать руками, ногами или лицевыми мышцами
  • Неспособность говорить
  • Боль или дискомфорт в руках, челюсти, спине или шее
  • Красные поражения кожи
  • медленная речь
  • язвы на коже
  • потеет

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

  • Затруднение при дефекации (стул)
  • головокружение
  • Боль в месте укола

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, посоветуйтесь со своим врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее FAQ

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Фармакокинетический профиль интрадельтовидной инъекции диклофенака индийским добровольцам с ожирением

J Pain Res.2010; 3: 235–240.

Дханешвар Шеп

1 Medical Services, Troikaa Pharmaceuticals Ltd, Ахмедабад, Индия

Ashwini Ojha

2 Департамент биоаналитики, BV Patel Центр фармацевтического образования и исследований, Ахмедабад, Индия

Patel

Sweta

3 Отдел биостатистики, Центр фармацевтического образования и исследований BV Patel, Ахмедабад, Индия

Маниш Нивсаркар

4 Отдел фармакологии и токсикологии, Б.Центр фармацевтического образования и исследований В. Патела, Ахмедабад, Индия

Виджая Джайсвал

1 Медицинские услуги, Тройка Фармасьютикалз Лтд, Ахмедабад, Индия

Хариш Пад

5 Директор, Центр PERD BV Patel и проект Директор, NI PER, Ахмедабад, Индия

1 Medical Services, Troikaa Pharmaceuticals Ltd, Ахмедабад, Индия

2 Департамент биоаналитики, Центр фармацевтического образования и исследований BV Patel, Ахмедабад, Индия

3 Кафедра биостатистики, Б.Центр фармацевтического образования и исследований В. Пателя, Ахмедабад, Индия

4 Департамент фармакологии и токсикологии, Центр фармацевтического образования и исследований BV Patel, Ахмедабад, Индия

5 Директор, Центр PERD BV Patel и проект Директор NI PER, Ахмедабад, Индия

Для корреспонденции: Виджая Джайсвал, медицинские услуги, Troikaa Pharmaceuticals Ltd., Commerce House-1, Satya Marg, Bodakdev, Ahmedabad 54, India, тел .: +917 926 8562 4245, факс: +917 926 8562 4246 , Электронная почта moc.Авторские права © 2010 Shep et al, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd.

Это статья в открытом доступе, разрешающая неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Реферат

Предпосылки

Новый препарат диклофенака натрия в уменьшенном объеме, не содержащий пропиленгликоля, 75 мг / мл, предназначенный для интрадельтовидного введения, оказался биоэквивалентным стандартному препарату диклофенака натрия 75 мг / 3 мл, введенному через внутри ягодичный путь у нормальных здоровых добровольцев.Стандартные иглы во многих случаях могут не доходить до большой ягодичной мышцы, особенно у страдающих ожирением. Целью этого исследования было определение фармакокинетических параметров нового препарата и сравнение биодоступности диклофенака натрия 75 мг / мл внутри дельтовидной железы с биодоступностью эталонного препарата 75 мг / 3 мл внутри ягодичного введения у добровольцев с ожирением.

Методы

Сравнительное двухфакторное исследование биодоступности однократной дозы было проведено у 10 индийских добровольцев с ожирением (индекс массы тела> 25) после семидневного периода вымывания.Образцы крови собирали в течение шести часов после введения лекарства и анализировали с использованием апробированного метода жидкостной хроматографии высокого давления.

Результаты

Средняя максимальная концентрация в плазме и время достижения максимальной концентрации в плазме для исследуемой композиции составляли 1,30 мкг / мл и 0,50 часа, соответственно, по сравнению с 0,93 мкг / мл и 1,08 часа для контрольной композиции. Средние площади под кривой от 0 до последней измеряемой временной точки (AUC 0 – t ) для тестируемого и эталонного составов составляли 2.71 мкг · ч / мл и 2,73 мкг · ч / мл соответственно. Средние значения AUC от 0 до бесконечности (AUC 0 – ∞ ) для тестируемого и эталонного составов составляли 3,71 мкг · ч / мл и 3,75 мкг · ч / мл, соответственно.

Заключение

Результаты показывают, что исследуемый состав диклофенака натрия 75 мг / мл имеет AUC 0 – t и AUC 0 – ∞ , сравнимые с эталонным внутриггодичным препаратом диклофенака натрия 75 мг / 3 мл, но с более ранним временем достижения максимальной концентрации в плазме и тенденцией к более высокой максимальной концентрации в плазме.Это может быть связано с более быстрым поглощением из дельтовидной области, чем из ягодичной области. Состав теста может быть полезен при лечении боли у пациентов с ожирением или избыточным весом, а также у пациентов с плотным подкожным жиром в ягодичной области.

Ключевые слова: биодоступность, диклофенак, интрадельтовидный, ожирение, фармакокинетика

Введение

Инъекционные нестероидные противовоспалительные препараты обычно используются для уменьшения послеоперационной боли. Они недорогие и проверены временем.Сообщалось также, что они уменьшают послеоперационную потребность в наркотиках и снижают побочные эффекты, включая угнетение дыхания и тошноту. 1 , 2

Диклофенак натрия для инъекций эффективен и хорошо переносится при лечении послеоперационной боли 1 3 и в настоящее время продается во всем мире в форме 3 мл для инъекций внутримышечно. Обычно его вводят внутримышечно. Однако стандартные иглы могут не доходить до большой ягодичной мышцы у пациентов с ожирением. 4 7

Для оптимального эффекта после внутримышечной инъекции важно, чтобы лекарство доставлялось в мышцу. Проблемы могут возникнуть, если лекарства, предназначенные для всасывания из мышц, попадают в подкожную клетчатку. Рост ожирения в развитых и многих развивающихся странах вызывает серьезную озабоченность. 7 Были предложены другие места инъекции, такие как дельтовидная мышца, которые могут быть более подходящими для этих пациентов. Доступный в настоящее время препарат диклофенака для инъекций объемом 3 мл предотвращает внутридельтовидную инъекцию из-за большего объема инъекции.

Разработана новая инъекция диклофенака натрия в уменьшенном объеме без пропиленгликоля. При использовании комбинации трех классов растворителей, содержащих одноатомные и многоатомные спирты и простой эфир многоатомного спирта в сочетании с водой в качестве основного растворителя, стало возможным растворить 75 мг диклофенака всего в 1 мл раствора для инъекций без существенного увеличения концентрации. вязкость. Было обнаружено, что этот новый препарат при введении через дельтовидную мышцу имеет биодоступность, сравнимую с внутриъяджевым препаратом диклофенака натрия 75 мг / 3 мл у здоровых взрослых индейцев. 8

Биодоступность этого нового состава не была определена у лиц с ожирением. Всемирная организация здравоохранения пересмотрела пороговое значение индекса массы тела (ИМТ) для азиатских индейцев и предложила ИМТ 25 кг / м 2 для определения ожирения, а не 30 кг / м 2 , рекомендованный для европейцев. 9

Целью настоящего исследования было определение фармакокинетики нового внутридельтовидного препарата с уменьшенным объемом диклофенака натрия для инъекций 75 мг / мл и сравнение его биодоступности с биодоступностью внутри ягодичного препарата 75 мг / 3 мл у взрослых. мужчины из Индии с ИМТ> 25.

Материал и методы

Исследование проводилось на 10 добровольцах с ИМТ> 25 в Центре фармацевтического образования и исследований B.V. Patel, Ахмедабад, Индия. Все субъекты предоставили письменное информированное согласие на участие в исследовании до включения в исследование и могли отказаться от участия в любое время в течение исследования. Исследование было одобрено Комитетом по институциональной этике и проводилось в соответствии с Надлежащей клинической практикой и Хельсинкской декларацией.

Субъекты

Исследуемая популяция состояла из 10 взрослых мужчин с ИМТ> 25 (средний 26,85, диапазон 25,30–31,16), средний возраст 32,3 (25–39) лет, средний вес 76,5 (68–89) кг, средний рост 168,7 (163–173) см.

Дизайн

Это исследование представляло собой открытое, рандомизированное, двустороннее, перекрестное, перекрестное сравнительное исследование биодоступности с однократной дозой, в котором оценивали две инъекционные формы диклофенака в условиях натощак, в течение двух отдельных периодов дозирования, с периодом вымывания. семи дней между двумя периодами.Добровольцам вводили каждый из двух исследуемых препаратов после ночного голодания. Введение дозы осуществляли в соответствии с графиком рандомизации, разработанным в Фармацевтическом образовательном и исследовательском центре B.V. Patel, Ахмедабад, Индия. Субъекты получали однократные дозы исследуемого препарата внутри дельтовидной мышцы (диклофенак 75 мг / мл, Troikaa Pharmaceuticals Ltd., Индия) и эталонного препарата внутри ягодичного введения (Voveran ® , диклофенак 75 мг / 3 мл, Novartis, Индия). Внутримышечные инъекции производились с использованием игл BD PrecisionGlide (Becton Dickinson India Pvt.Ltd., Индия, 23 G 0,6 × 25 мм) и шприцы BD 2 мл Discardit II ™.

Забор крови

После введения исследуемой / контрольной композиции в каждый период всего 16 образцов крови по 6 мл каждая было собрано перед дозированием и через 10, 20, 30, 40 и 50 минут, а также 1,0, 1,5 Через 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0, 4,5, 5,0 и 6,0 часов после введения препарата. Во время каждого сеанса постоянный катетер вводился в вену предплечья. Образцы собирали в пробирки, содержащие гепаринат лития, и сразу же центрифугировали при 4 ° C.Плазму отделяли и замораживали при -70 ° C до дальнейшего анализа.

Метод анализа

После добавления 0,05 мл внутреннего стандарта (мефенамовая кислота) 25 мкг / мл 0,5 мл пробы плазмы подкисляли 0,05 мл 6% трихлоруксусной кислоты. Лекарство экстрагировали 5 мл дихлорметана. Слой дихлорметана отделяли и упаривали в атмосфере азота, а затем восстанавливали 0,1 мл подвижной фазы. Раствор объемом 0,06 мл вводили в колонку системы жидкостной хроматографии высокого давления (Jasco 900 series, Япония), снабженной насосом PU 980, автосамплером AS 950 и детектором UV 975.Разделение было достигнуто с использованием колонки Grace Vydac 5 мкм ODS (4,6 × 250 мм) (Separations Group Inc, WR Grace & Co., Колумбия, Мэриленд, США) с подвижной фазой, состоящей из ацетонитрила и 0,01 М, дигидрофортофосфата калия, pH 6,6. буфер (40:60,% об. / об.) при скорости потока 0,8 мл / мин при ультрафиолетовом детектировании при 282 нм. Образцы анализировали при 30 ° C с линейным диапазоном 0,1–6 мкг / мл (y = 0,3572x + 0,0019; r = 0,999) со средней степенью извлечения 68%. Внутридневные и междневные коэффициенты вариации (% CV) всех образцов контроля качества были <5% и <4%, соответственно.Точность метода составляла от 90% до 110%. Наименьшее значение на калибровочной кривой было нижним пределом количественного определения, т.е. 0,1 мкг / мл, а предел обнаружения составлял 0,025 мкг / мл.

Фармакокинетический анализ

Измеренные фармакокинетические параметры включают наблюдаемую максимальную концентрацию в плазме (C max ), время достижения C max (T max ) и площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от 0 часов. до момента времени последней измеряемой концентрации (AUC 0 – t ) и от 0 часов до бесконечности (AUC 0 – ∞ ).C max и T max определяли непосредственно из зависимостей концентрации в плазме от времени. AUC 0 – t от нулевого момента до последней поддающейся количественной оценке точки (C t ) была рассчитана с использованием правила трапеций, а экстраполированная AUC от C t до бесконечности (AUC 0 – ∞ ) была определена как C т / к л . AUC 0 – ∞ рассчитывали как сумму AUC 0 – t плюс отношение последней измеряемой концентрации к константе скорости выведения (k).Логарифмическое преобразование было выполнено перед анализом данных для C max , AUC 0 – t и AUC 0 – ∞ . Для оценки эффектов использовали дисперсионный анализ (ANOVA). Внутрипредметная изменчивость с точки зрения общего% CV оценивалась по результатам ANOVA для данных, трансформированных Ln. Для фармакокинетических параметров C max , AUC 0 – t и AUC 0 – ∞ 90% доверительные интервалы (ДИ) для соотношений средних значений тестируемого и эталонного продукта были рассчитаны с использованием дисперсионного анализа данных, преобразованных Ln. .В соответствии с двумя односторонними тестами на биоэквивалентность, 90% доверительный интервал для отношения обоих средних значений продукта был рассчитан сначала путем вычисления 90% доверительного интервала для различий средних значений Ln-преобразованных данных, а затем с помощью антилогарифмов ДИ получен.

Безопасность и переносимость

Общая клиническая безопасность оценивалась с помощью физикального обследования и показателей жизненно важных функций при скрининге и в конце исследования. Клинические лабораторные тесты и электрокардиограммы также проводились во время скрининга, перед дозированием в течение каждого периода лечения и в конце исследования.На протяжении всего исследования оценивалась тяжесть нежелательных явлений и их связь с лечением.

Результаты

Аналитический метод

Метод жидкостной хроматографии высокого давления с обращенной фазой был разработан для определения биодоступности диклофенака после введения двух составов. Диапазон калибровки был выбран на основе ожидаемых концентраций в организме. Метод был специфическим и селективным для анализируемого вещества, и в пределах диапазона наблюдалась хорошая линейность.Достаточное извлечение было получено экстракцией в кислых условиях дихлорметаном. Точность и аккуратность метода сделали его пригодным для использования по назначению.

Фармакокинетические параметры

Профили средней концентрации диклофенака натрия в плазме от времени после введения однократных доз 10 добровольцам с ожирением показаны на, а краткое изложение фармакокинетических параметров представлено на. Среднее значение C max и среднее T max для исследуемой композиции составили 1.30 ± 0,18 мкг / мл и 0,50 ± 0,16 часа, соответственно, и 0,93 ± 0,14 мкг / мл и 1,08 ± 0,31 часа для контрольного состава. Пиковые концентрации в плазме, о которых сообщалось в литературе, варьировались от 1,89 до 2,15 мкг / мл после внутримышечной инъекции 75 мг диклофенака. 8 , 10 Сообщалось о переменных значениях T max в диапазоне от 3,1 до 6,4 часа для диклофенака натрия с различными препаратами для здоровых субъектов. 11

Линейный график зависимости средних концентраций в плазме (мкг / мл) диклофенака натрия от времени для тестируемых и контрольных составов у 10 субъектов мужского пола с ожирением (ИМТ> 25) в условиях голодания.

Сокращения: SEM, стандартная ошибка среднего; ИМТ, индекс массы тела.

Таблица 1

Средние фармакокинетические параметры у 10 мужчин-добровольцев с ожирением после внутрижелудочного введения эталонного состава (диклофенак натрия 75 мг / 3 мл) и тестируемого состава (диклофенак натрия 75 мг / 1 мл)

48 эталонная форма
Состав A ( ссылка)
Состав B (тест)
C макс. (мкг / мл) T макс. (ч) AUC 0 – t (мкг · ч / мл) AUC 0 – ∞ (мкг · ч / мл) t 1/2 (час) k el (h −1 ) C max (мкг / мл) T макс. (ч) AUC 0 – t (мкг · час / мл) AUC 0 – ∞ (мкг · час / мл) t 1/2 (час) k el (h −1 )
Среднее значение 0.93 1,08 2,73 3,75 5,93 0,12 1,30 0,50 2,71 3,71 6,30 0,11100 009 0,58 1,11 0,02 0,18 0,16 0,39 0,52 1,27 0,02
% CV 15,53 28.34 17,80 15,53 18,64 17,83 14,18 31,65 14,53 14,02 20,11 14,02 20,11 20,97 20,11 20.97 20,11 20.97
составляла 2,71 ± 0,39 мкг · ч / мл и 2,73 ± 0,49 мкг · ч / мл соответственно. Среднее значение AUC 0 – ∞ для тестируемого и эталонного составов составляло 3,71 ± 0,52 мкг · ч / мл и 3,75 ± 0,58 мкг · ч / мл, соответственно. Значения AUC 0 – t и AUC 0 – ∞ соответствуют тем, которые мы сообщали ранее для здоровых добровольцев. 8

Средняя константа скорости выведения k el и среднее значение t 1/2 для исследуемого и контрольного составов составили 0,11 ± 0,02 часа — 1 и 6,30 ± 1,27 часа, а также 0,12 ± 0,02 часа — 1 и 5,93 ± 1,11 часа соответственно. Точечная оценка, 90% и 95% доверительный интервал и сводная статистика представлены в таблицах в и, соответственно.

Таблица 2

Точечная оценка, 90% и 95% доверительные интервалы для отношения средних значений продукта тестовых и контрольных составов

39
Параметр Тест точечной оценки: Ссылка 90% доверительный интервал
95% доверительный интервал
P значение
Нижний доверительный интервал Верхний доверительный предел Нижний доверительный интервал Верхний доверительный предел
C max 129,8 151,3 127,4 153,7 0,946
AUC 0 – t 0,993 94,6 104,41001009 104,481009 0 – ∞ 0,989 92,9 106,08 91,5 107,8 0,193

Таблица 3

Сводная статистика диклофенака натрия у 10 тучных взрослых субъектов с ожирением

909 909 Параметры сводная статистика Продукт C max AUC 0 – t AUC 0 – ∞


(мкг / мл) мл (мкг / мл) мл (мкг · ч / мл) Среднее геометрическое Тест 1.29 2,68 3,68 Ссылка 0,92 2,69 3,71 LSM Тест 1,21009 2,69 3,71 Соотношение LSM B / A% 140,22 99,6 99,19 90% доверительный интервал: B / A Нижний предел

08 100 1001009 .8 94,6 92,9 Верхний предел 151,13 104,4 106,08 P значение (ANOVA) 00 0,09 > 0,05 Состав > 0,05 > 0,05 > 0,05 Последовательность > 0.05 > 0,05 > 0,05 Внутрипредметная вариабельность:% CV 9,18 5,92 7,95 7 Статистический анализ не выявил значимых различий между тестом 9075 и контрольными препаратами , AUC 0 – t и AUC 0 – ∞ , что позволяет предположить, что фармакокинетический профиль этих двух составов схож. % CV, соответствующий внутрипредметной вариабельности, составил 9.18%, 5,92% и 7,95% для C max , AUC 0 – t и AUC 0 – ∞ соответственно. Средние (90% ДИ) C max , AUC 0 – t и AUC 0 – ∞ для контрольных соотношений были 1,39 (129,8, 151,3), 0,993 (94,6, 104,4) и 0,989 (92,9, 106,08) соответственно.

Безопасность и переносимость

Все 10 субъектов завершили исследование, в ходе которого не было преждевременных отказов или смертей. Во время исследования не было зарегистрировано серьезных нежелательных явлений и клинически значимых изменений показателей жизненно важных функций, клинических лабораторных показателей, электрокардиографических параметров или результатов физикального обследования.

Обсуждение

В зависимости от глубины жира, внутримышечные инъекции с использованием стандартных игл 35 мм и 25 мм могут вводиться значительному количеству пациентов подкожно, а не в ягодичную мускулатуру. Это может изменить фармакокинетику вводимого лекарства. Следовательно, вероятно, следует выбрать альтернативное место инъекции, чтобы увеличить вероятность успешного внутримышечного введения лекарства. 7 Дельтовидная мышца была предложена в качестве альтернативного места для внутримышечного введения лекарств.В нескольких отчетах было высказано предположение, что это лучшее место для инъекции, чем ягодичная мускулатура. 12 , 13

На основании определения толщины жировой подушечки дельтовидной мышцы было замечено, что для мужчин весом 59–118 кг использование иглы 25 мм привело бы к проникновению в мышцы не менее 5 мм в целом. предметы. Для женщин с массой тела менее 60 кг иглы диаметром 16 мм будет достаточно для проникновения в мышцу 5 мм. Для женщин с массой тела 60–90 кг будет достаточно иглы диаметром 25 мм, а женщинам с массой тела более 90 кг потребуется игла диаметром 38 мм для внутримышечного введения. 14 Подобные наблюдения были сделаны Cook et al, 15 , которые предположили, что у всех мужчин и женщин с ИМТ <35 внутримышечная инъекция в дельтовидную мышцу может быть достигнута с помощью иглы 25 мм, в то время как у женщин с ИМТ> 35 потребуется игла диаметром 35 мм. Таким образом, стандартные иглы могут попадать в мышцу пациента путем интрадельтовидного введения.

Чтобы удовлетворить потребность в интрадельтовидном пути введения диклофенака натрия, был разработан новый препарат, содержащий 75 мг / мл.Ранее мы сообщали, что новый препарат диклофенака для инъекций, вводимый внутри дельтовидной железы, 75 мг / мл, биоэквивалентен контрольному препарату диклофенака натрия для внутримышечного введения, 75 мг / 3 мл. 8

Все 10 субъектов завершили исследование и были включены как для статистического, так и для аналитического анализа. На основе дисперсионного анализа с повторными измерениями, субъект, период, лечение и срок взаимодействия (период × лечение) показали незначительную разницу. Значения P свидетельствуют об отсутствии статистически значимой разницы.90% доверительный интервал для всех фармакокинетических параметров находился в пределах критериев приемлемости биоэквивалентности, за исключением C max , для которого верхняя граница была выше 125%.

Что касается степени абсорбции, AUC 0 – t и AUC 0 – ∞ были сопоставимы между исследуемым и контрольным составами. Среднее значение C max было выше для исследуемой композиции, но эта разница не была статистически значимой. T max был раньше для исследуемой композиции, чем для контрольной композиции (0.50 часов против 1,08 часа соответственно). Более раннее значение T max и немного выше C max может быть связано с глубиной подкожно-жировой клетчатки в ягодичной области и лучшим кровотоком в дельтовидной мышце, чем в ягодичной мышце. 16

Сообщалось, что диклофенак связан с желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми и печеночными побочными эффектами. 17 Наиболее частыми побочными эффектами после инъекции диклофенака являются желудочно-кишечный тракт и боль в месте инъекции. 18 От легких до умеренных побочных эффектов сообщалось примерно у 5% пациентов с почечной коликой после внутримышечного введения диклофенака. 19 Сообщалось только о незначительных побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта после внутримышечного введения диклофенака в послеоперационном периоде. 20 В настоящем исследовании оба препарата хорошо переносились, и о побочных эффектах не сообщалось.

Заключение

Наши результаты показывают, что исследуемый состав диклофенака натрия 75 мг / мл имеет сопоставимые AUC 0 – t и AUC 0 – ∞ , но более ранний T max и тенденцию к более высокому C max по сравнению с эталонным препаратом диклофенака натрия 75 мг / 3 мл.Это может быть связано с более быстрым поглощением из дельтовидной области, чем из ягодичной области. Состав теста, который можно вводить интрадельтовидным путем с использованием стандартных игл, может быть полезен при лечении послеоперационной боли и других болезненных состояний. Этот состав был бы особенно полезен для пациентов с ожирением или избыточным весом, а также для пациентов с плотным подкожным жиром в ягодичной области, у которых внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу с использованием стандартных игл могут не достичь мышцы.

Выражение признательности

Мы благодарны компании Troikaa Pharmaceuticals Ltd., Ахмедабад, Индия, за предоставленные образцы лекарств, а также госпоже Рите Ране и клиническому персоналу Центра фармацевтического образования и исследований BV Patel, Ахмедабад, Индия, за их помощь. с фармакокинетическим исследованием.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Bourlert A.Однократное внутримышечное введение диклофенака для уменьшения боли при послеоперационном кесаревом сечении: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Med Assoc Thai. 2005. 88 (1): 15–19. [PubMed] [Google Scholar] 2. Аль-Вайли Н.С. Эффективность и безопасность повторного послеоперационного введения диклофенака натрия внутримышечно при лечении боли после кесарева сечения: двойное слепое исследование. Arch Med Res. 2001. 32 (2): 148–154. [PubMed] [Google Scholar] 3. Раутома П., Сантанен У., Луурила Х и др. Предоперационный диклофенак является полезным дополнением к спинномозговой анестезии при лечении варикозного расширения вен.Может Дж. Анест. 2001. 48 (7): 661–664. [PubMed] [Google Scholar] 4. Зайбак А., Гюнес Ю.Ю., Тамсель С. и др. Препятствует ли ожирение попаданию иглы в мышцы при внутримышечных инъекциях? J Adv Nurs. 2007. 58 (6): 552–556. [PubMed] [Google Scholar] 5. Чан В.О., Колвилл Дж., Персо Т. Внутримышечные инъекции в ягодицы: действительно ли они внутримышечные? Eur J Radiol. 2006. 58 (3): 480–484. [PubMed] [Google Scholar] 6. Nisbet AC. Внутримышечные инъекции в ягодичную область у людей, страдающих ожирением: ретроспективное исследование.BMJ. 2006. 332 (7542): 637–638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Бербридж BE. Компьютерное томографическое измерение толщины ягодичной подкожно-жировой клетчатки в связи с неудачей внутримышечных инъекций в ягодичную область. Can Assoc Radiol J. 2007; 58 (2): 72–75. [PubMed] [Google Scholar] 8. Охха А., Шеп Д., Нивсаркар М., Патель С., Джайсвал В., Пад Х. Фармакокинетический профиль нового препарата диклофенака для инъекций, предназначенного для интрадельтовидного введения. Эксперт Opin Pharmacother. 2009. 10 (4): 517–522. [PubMed] [Google Scholar] 9.Всемирная организация здравоохранения, Международная ассоциация по изучению ожирения и Международная целевая группа по ожирению. Взгляд в Азиатско-Тихоокеанский регион: новое определение ожирения и его лечения. Региональное бюро Всемирной организации здравоохранения для стран Западной части Тихого океана. Сент-Леонардс, Австралия: Health Communications Australia Pty Limited; 2000. [Google Scholar] 10. Куровски М. Фармакокинетика и биологическая доступность препаратов диклофенака после внутримышечной инъекции 75 мг и перорального приема 150 мг активного лекарственного средства.Z Rheumatol. 1988. 47 (1): 37–42. [PubMed] [Google Scholar] 11. Наваз Р., Наваз М., Батт А., Зафар М., Салими У. Кинетика диклофенака натрия; Распределение однократной пероральной дозы у мужчин-добровольцев. Профессионал. 2004. 11 (4): 411–416. [Google Scholar] 12. Грабинский П.Ю., Кайко Р.Ф., Роджерс А.Г., Хоуде Р.В. Уровни в плазме и обезболивание после инъекций метадона и морфина в дельтовидную и ягодичную области. J Clin Pharmacol. 1983; 23 (1): 48–55. [PubMed] [Google Scholar] 13. Саксена А., Грейс Дж., Джози Л. Инъекции рисперидона длительного действия: успешные альтернативные инъекции в дельтовидные мышцы при рефрактерной шизофении.J Психиатрия. 2008. 5 (9): 40–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Польша Г. А., Борруд А., Якобсон Р. М. и др. Определение толщины жировой подушечки дельтовидной мышцы. Значение длины иглы при иммунизации взрослых. ДЖАМА. 1997. 277 (21): 1709–1711. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кук И.Ф., Уильямсон М., Понд Д. Определение длины иглы, необходимой для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу пожилым людям: ультразвуковое исследование. Вакцина. 2006. 24 (7): 937–940. [PubMed] [Google Scholar] 16. Эванс Э.Ф., Проктор Д.Д., Фраткин М.Дж., Веландия Дж., Вассерман А.Дж.Кровоток в группах мышц и всасывание лекарств. Clin Pharmacol Ther. 1975. 17 (1): 44–47. [PubMed] [Google Scholar] 17. Айтал GP, День CP. Гепатотоксичность, вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами. Clin Liver Dis. 2007. 11 (3): 563–575. [PubMed] [Google Scholar] 18. Прабхакар Х., Ширао С.А., Шелгаонкар В.К. и др. Сравнительная оценка внутримышечного кетопрофена и диклофенака натрия для послеоперационного обезболивания. Интернет-журнал анестезиологии. 2006; 11 (1) [Google Scholar] 19. Фрага А., Морейра-да-Силва В., Северо Л. и др.Сравнение внутримышечного введения этофенамата и диклофенака при почечной колике: рандомизированное простое слепое сравнительное исследование. Clin Drug Investigation. 2003. 23 (11): 701–706. [PubMed] [Google Scholar] 20. Hynes D, McCarroll M, Hiesse-Provost O. Обезболивающая эффективность парентерального парацетамола (пропацетамола) и диклофенака при послеоперационной ортопедической боли. Acta Anaesthesiol Scand. 2006. 50 (3): 374–381. [PubMed] [Google Scholar]

Dicloberl — Регистр лекарственных средств Латвии

Регистр лекарственных средств Латвии содержит информацию только о тех субстанциях и методах, которые запрещены для использования в спорте и включены в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства.В Реестре содержится информация только о тех лекарственных препаратах, которые можно приобрести в Латвии. Реестр не содержит информации о пищевых добавках.

Если вы ищете в Регистре лекарственных средств Латвии и не нашли необходимой информации об использовании в спорте, это не означает, что использование вещества или метода в спорте не запрещено.

Информацию об использовании в спорте в Регистр лекарственных средств Латвии предоставляет Антидопинговое бюро Латвии.Информация для использования в спорте включена в информационных целях, она не считается авторитетной информацией о статусе вещества или метода для использования в спорте. Латвийское антидопинговое бюро должно прилагать все разумные усилия для предоставления актуальной и точной информации, но не несет ответственности за ошибки или упущения. Обратите внимание, что могут возникнуть особые обстоятельства или ситуации, при которых потребуется консультация врача или фармацевта. Обратите внимание, что информация о новых продуктах или изменениях в Запрещенном списке обновляется после внесения этих продуктов в реестр или публикации Запрещенного списка на веб-сайте Всемирного антидопингового агентства.

Целью базы данных лекарств для пожилых людей Meds75 + является поддержка принятия клинических решений о фармакотерапии пациентов старше 75 лет и повышение безопасности лекарств в первичной медико-санитарной помощи. База данных содержит классификацию и рекомендации почти для 500 веществ или их комбинаций для пожилых людей.

База данных Meds75 + ведется Финским агентством по лекарственным средствам, Fimea .Информация о применении лекарственных средств лицами старше 75 лет внесена в реестр только в ознакомительных целях. Перед применением лекарственных средств пациенты должны проконсультироваться со своим врачом. Государственное агентство по лекарствам не несет ответственности за точность и полноту этой информации. Если вы заметили какие-либо ошибки, обращайтесь на [email protected]

Содержание базы данных

Как и в других базах данных здравоохранения, лекарственные вещества классифицируются по категориям A, B, C и D.Категория указывает, насколько лекарственное вещество подходит для людей старше 75 лет. Категории основаны на многопрофильном клиническом консенсусе.

  • A (зеленый): Подходит для пожилых людей. Лекарственное вещество можно применять как у более молодых пациентов. Изменения, вызванные старением, не влияют на дозу или частоту приема, а профиль побочных реакций не отличается от профиля более молодых пациентов.
  • B (серый): мало исследований, практического опыта или эффективности у пожилых людей.
  • C (желтый): Подходит для пожилых людей с соблюдением особых мер предосторожности. Лекарственное вещество может использоваться пожилыми людьми, но, возможно, придется уменьшить дозу или частоту приема из-за легкой или умеренной почечной недостаточности или значительного риска взаимодействий или побочных реакций.
  • D (красный): Избегайте использования у пожилых людей. Использование возможно только в исключительных случаях или разово. Изменения, связанные со старением, предрасполагают пожилых людей к нежелательным или опасным реакциям на препарат.Риск побочных реакций обычно превышает пользу.

Легенда каждого фармацевтического вещества содержит информацию о действии и дозировке вещества, а также о наиболее типичных побочных реакциях и взаимодействиях. Легенда не содержит показаний или противопоказаний.

Использование базы данных в здравоохранении

База данных в первую очередь предназначена для врачей и других специалистов в области здравоохранения. Следует иметь в виду, что в отдельных случаях может потребоваться использование лекарственных средств категории D.Фармакотерапию следует начинать, изменять или прекращать под наблюдением врача.

Источник данных Meds75 + — Finnish Medicines Agency Fimea (под лицензией CC BY 4.0 ).
Данные обновлены 30 марта 2021 г.

инъекций диклоберла: инструкция по применению, цена

.

Главная »Опорно-двигательный аппарат

· Вам необходимо прочитать: 5 мин

Нестероидный противовоспалительный препарат Диклобарл (уколы), обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, содержит активный компонент диклофенак натрия.Это действующее вещество входит в список жизненно важных лекарств, которые применяют в экстренных случаях. Препарат предназначен для одноразового применения.

Препарат доступен в Германии в ампулах по 3 мл. Разовая доза содержит 75 мг действующего вещества. Производитель помещает раствор для инъекций в картонную коробку, где находится 5 ампул.

Инструкция по применению обращает внимание на то, что раствор для инъекций следует вводить только в случае необходимости срочного обезболивания, а применение таблеток или суппозиториев с диклофенаком по каким-то причинам невозможно.Цена одной упаковки на 5 ампул более 300 руб.

Как действует действующее вещество

Диклофенак натрия, входящий в состав раствора, относится к группе производных фенилуксусной кислоты. Препарат при внутримышечном введении позволяет справиться с любыми постоянными болями.

Попадая в кровоток, действующее вещество распространяется по всем системам организма. Угнетает циклооксигеназу, участвующую в метаболизме арахидоновой кислоты, блокирует синтез простагландинов, что вызывает болевой синдром.

Вмешательство активного вещества в различные звенья патогенеза воспаления приводит к быстрому улучшению состояния. Под действием диклофенака нормализуется повышенная проницаемость клеточных стенок, улучшаются процессы микроциркуляции, снижается влияние гистамина, вызывающего отек.

При лечении суставов действующее вещество с током крови проникает в синовиальную жидкость, где его максимальное значение сохраняется на высоте до 12 часов.После внутримышечного введения препарат начинают через 10-20 минут. Обезболивающие свойства могут длиться более 24 часов.

Активный ингредиент метаболизируется в печени и выводится через кишечник и частично через почки в виде неактивных соединений. 2 фенольных метаболита остаются активными и продолжают поддерживать терапевтический эффект в течение некоторого времени.

При применении не более 150 мг действующего вещества в сутки и соблюдении определенных интервалов между инъекциями диклофенак не успевает накапливаться в организме в критических дозах.

Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении воспаленных суставов, рекомендован в самых тяжелых случаях, когда другие ненаркотические анальгетики бессильны.

Читайте также: Виды артритов и их диагностика

В повседневной жизни применять не следует, так как инъекции увеличивают риск развития инсульта или сердечного приступа.

Когда рекомендовано лекарство

Препарат можно применять, если в результате травмы стали болеть суставы, а это существенно ограничивает активность человека.Изначально раствор вводили только от радикулита. Выраженный противовоспалительный эффект и обезболивающий эффект позволили использовать его для снятия болезненного приступа после операций на суставе, в травматологии, спортивной медицине.

Теперь эти уколы от радикулита могут качественно снять приступ острой изнуряющей боли, если их использовать в качестве разовой инъекции для первичного лечения таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как:

  • артропатия;
  • серопозитивный ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • артроз;
  • анкилозирующий спондилит;
  • спондилез;
  • ревматизм неуточненный;
  • Травма любой части туловища, конечности или участка тела.

Схема терапии

Уколы применяют в хирургическом отделении сразу после травм, сопровождающихся сильными болями и отеками. Их назначает лечащий врач, который учитывает историю болезни и общее состояние организма.

Препарат назначают 1 раз в сутки при сильном болевом синдроме. Если анестезия проводится в амбулаторных условиях, рекомендуется пройти в процедурный кабинет, где наблюдается бесплодие.Это снижает риск развития абсцесса в тканях в месте введения раствора.

Показания к применению ограничиваются рекомендацией использовать инъекции только при сильной стойкой боли, которую другие активные вещества и формы не могут успокоить. Курс лечения следует завершить в течение недели. Длительный прием диклофенака в любой лекарственной форме увеличивает риск развития сердечно-сосудистой патологии.

Как отзываются об этом препарате

На раствор для инъекций Диклоберте пользователи интернета отзываются неоднозначно.Они утверждают, что после введения препарата происходит быстрое облегчение состояния, что позволяет вернуться к повседневным делам.

Практически здоровым людям, перенесшим травму опорно-двигательного аппарата, 1 инъекции достаточно, чтобы обезопасить себя от боли в суставах. В отзывах указано, что эффекта от одной ампулы достаточно до следующего планового введения. Восстановление после травм с этим средством происходит быстрее, а побочных эффектов пациенты репродуктивного возраста не замечают.

Отзывы людей, использующих это лекарство, указывают на побочные эффекты, возникающие сразу после приема лекарства. Из недостатков называют образование болезненных шишек в месте укола.

См. Также: Гель Амелотекс: инструкция по применению, цена, состав и отзывы

В остром периоде после травм препарат можно применять длительно, если это рекомендовано врачом. У людей трудоспособного возраста такое заявление может пройти без последствий.У детей, женщин в период менопаузы и пожилых людей длительное применение препарата может вызвать осложнения.

В отзывах, рассказывающих об опыте применения Диклоберла у этих групп людей, сообщается о появлении болей в эпигастрии, внезапном появлении внутреннего кровотечения, нарушениях пищеварения, нарушениях работы печени и почек.

Когда нужно отменить препарат

Препарат применяется давно и имеет большой список противопоказаний, подробно описанных в инструкции по применению.Это означает, что действующее вещество хорошо изучено и описано в медицинской литературе.

Если прием препарата сопровождается побочными эффектами, инъекции следует отменить и проинформировать об этом лечащий врач. Современная медицина имеет в своем арсенале несколько действующих веществ, обладающих аналогичным действием. При применении может появиться:

  • кровавая рвота;
  • понос с кровью;
  • азарт;
  • раздражительность;
  • нарушение чувствительности и вкуса;
  • нарушение слуха;
  • появление страха;
  • выпадение волос;
  • кожная сыпь.

Противопоказания к применению препарата при бронхиальной астме и у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфитам. Действующее вещество можно использовать для предотвращения болей только в условиях стационара, если стенки желудка и кишечника покрыты язвами.

Нет совместимости с алкоголем. Смешивание действующего вещества с алкоголем в несколько раз увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Они появляются от любых доз напитков, содержащих этанол. Это могут быть симптомы расстройства центральной нервной системы, при которых возникают судороги, помутнение сознания.У некоторых людей после смешивания алкоголя с диклофенаком отмечаются нарушения пищеварительной системы. Они испытывают тошноту, рвоту и боли в животе.

Хранить ампулы следует при температуре не выше + 30 ° С, в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте. Раствор нельзя использовать, если истек срок хранения, указанный производителем.

Источник

💊globalhealingweb.com🌎

Отображение 1–20 из 1688 результатов

  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 16 мг, 30 таблеток

    49,00 В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 20 таблеток

    37,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 60 таблеток

    92,50 $ В корзину
  • Abbott Betaserc, 8 мг, 30 таблеток

    57,00 $ В корзину
  • Abbott Creon 10000, 150 мг, 20 капсул.

    44,00 В корзину
  • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 200 мл.

    47,00 В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 500 мл.

    40,00 $ В корзину
  • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 10 упаковок. По 15 мл.

    45,00 В корзину
  • Распродажа!

    Эбботт Дюспаталин, 200 мг, 30 капс.

    51,00 $ В корзину
  • Abbott Irs 19 Spray, 20 мл.

    73,00 В корзину
  • Актавис Альмагель А суспензия, 170 мл.

    30,00 В корзину
  • Actavis Almagel Neo Susp, 170 мл.

    33,00 В корзину
  • Актавис Альмагель Сусп, 170 мл.

    $ 26.00 В корзину
  • Актавис Бенальгин, 10 таблеток

    $ 0,00 Читать далее
  • Актавис Бенальгин, 20 таблеток

    $ 29.00 В корзину
  • Актавис Эфизол, 0,25 мг / 30 мг, 20 таб.

    32,00 В корзину
  • Актавис Индовазин гель, (30 мг + 20 мг) / 1 г, 45 г.

    28,00 В корзину
  • Распродажа!

    Актавис Неуробекс Нео, 100 таблеток

    66,00 $ В корзину
  • Актавис Неуробекс, 90 таблеток

    55,00 В корзину
  • Actavis Phezam, 400 мг / 25 мг, 60 капсул.

    49,00 В корзину

Таблетки диклофенака теперь доступны только по рецепту

Люди больше не смогут покупать таблетки диклофенака, используемые для лечения боли и воспаления, в аптеках без рецепта врача из-за небольшого риска сердечных заболеваний, о котором объявило сегодня Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения ( MHRA ).Актуальные продукты, такие как гели, по-прежнему будут доступны для покупки в аптеках.

Dr Sarah Branch, MHRA Бдительность и управление рисками в отношении лекарств Заместитель директора сказал:

«Диклофенак связан с небольшим, но повышенным риском серьезных побочных эффектов со стороны сердца у некоторых пациентов, особенно при использовании в высоких дозах и для длительного лечения. В связи с этим Комиссия по лекарственным средствам для человека ( CHM ) сообщила, что пациенты должны пройти медицинское обследование перед приемом перорального диклофенака, чтобы убедиться, что он им подходит.

«Если пациенты недавно купили таблетки диклофенака в своей аптеке и продолжают нуждаться в обезболивании, им следует поговорить со своим фармацевтом о подходящих альтернативных методах лечения. Однако нет никаких проблем, если они тем временем захотят прекратить прием диклофенака.

«Люди, которым был прописан диклофенак от своего врача, должны продолжать принимать лекарства в соответствии с инструкциями, указанными в их истории болезни, и все анализы уже будут оценены. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем лечении, вы должны обсудить это со своим врачом при следующем посещении.

«Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты этого лекарства, вы можете сообщить нам о них по адресу: https://yellowcard.mhra.gov.uk/»

В августе 2013 года MHRA проконсультировался о продолжающейся доступности перорального диклофенака в качестве фармацевтического лекарства в Великобритании после европейского обзора, который обнаружил небольшой, но значительный повышенный риск сердечно-сосудистых побочных эффектов, связанных с диклофенаком. Информация о продукте диклофенака была обновлена, чтобы отразить эту новую информацию.

Однако это свидетельство было изучено Комиссией по лекарственным средствам для человека ( CHM ), которая пришла к выводу, что эти побочные эффекты не могут быть исключены, даже если лекарство принимается в течение короткого времени или в более низкой дозе. Поэтому в интересах безопасности пациентов продукт переводится в категорию лекарств, отпускаемых только по рецепту ( POM ).

Был выпущен отзыв только на уровне аптек, потому что этот продукт больше не должен продаваться в аптеках без рецепта.Диклофенак для перорального применения теперь будет доступен только под номером POM с 15 января 2015 года.

Фон

  1. См. Ссылку на предупреждение о наркотиках
  2. Публикация DSU 2013 по диклофенаку
  3. MHRA отвечает за регулирование всех лекарств и медицинских устройств в Великобритании, обеспечивая их работоспособность и приемлемую безопасность. В основе всей нашей работы лежат здравые и основанные на фактах суждения, гарантирующие, что выгоды оправдывают любые риски. MHRA — это центр Управления по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, в который также входят Национальный институт биологических стандартов и контроля (NIBSC) и Центр данных клинических исследований (CPRD). MHRA является исполнительным агентством Министерства здравоохранения.

DICLOBERL® 75 мг Sol Ink Boîte de 10

Des études Cliniques et des Données épidémiologiques, наводящие на размышления о применении диклофенака, после длительного использования в большой дозе (150 мг в разы) и в течение длительного периода времени в процессе обучения, после того, как будет продолжена работа в течение длительного периода времени. évènement thrombotique artériel (например, infarctus du myocarde или случайный vasculaire cérébral) (voir rubrique Mises en garde et précautions d’emploi).Les effets indésireds les plus fréquemment observés sont de nature gastro-Кишечник. Des ulcères peptiques, perforations or gémorragies gastro-Кишечник, parfois fatales, peuvent survenir, en Partulier chez le sujet âgé, (voir rubrique Mises en garde et précautions d’emploi). язвенный стоматит, абдоминальный абдоминальный стоматит, мелена, гематома, обострение прямой кишки или болезни Крона (voir rubrique Mises en garde et précautions d’emploi), когда были получены сообщения об административном правонарушении.Moins fréquemment, des gastrites ont été observées.Effets cardiovasculairesŒdème, гипертонии и сердечной недостаточности, ont été rapportés en Association au traitement par AINS.Effets gastro-кишечника · Peu fréquents: en déboméréments de transements, débomus de trailé , диспепсия, анорексия, отрывы. · Редко: язва желудочно-кишечного тракта, перфорация или геморрагия пищеварительной системы. Celles-ci sont d’autant plus fréquentes que la posologie utilisée est élevée.· Изоляция: заболевания брюшного пресса, вызванные неспецифическим геморрагическим колитом, обострение язвенного колита. Ont été signalés des pancréatites, des cas de constipation.Effets cutanés · Cas изолированные: chutes de cheveux, реакции на фотосенсибилизацию. : кожная сыпь, крапивница, экзема. · Респираторы: бронхоспазм, гиперсенсибилизация пневмопатии.· Autres: изоляты васкулярита и включают аллергическую пурпуру, гипотонию. · Общие: редкие анафилактические / анафилактоидные реакции, отмеченные при наличии аллергии на ацетилсалицилики, центральной нервной системы. étourdissements or vertiges. · Редко: сонливость. · Cas изоляты: судороги, méningite asseptique. Ont été rapportés des неприятностей типа бессонницы, раздражения, астении, дрожи.· Кассы сенсорных проблем: парестезии, визуализации проблем (flou visuel, diplopie), bourdonnements d’oreilles.Effets sur le rein avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions). · Возвратная недостаточность (IRA) fonctionnelle chez les пациенты, представляющие факторы риска (voir rubrique Mises en garde et précautions d’emploi).· Atteintes rénales Organiques pouvant se traduire par une IRA: des Cas изоляты de la nephrite interstitielle, de nécrose tubulaire aiguë, de nephrotique, de necrose papillaire ont été rapportés. avec ou sans ictère. · Cas изоляты: hépatites fulminantes. Эффекты на редкость sangTrès: лейкопение, агранулоцитоза, тромбопение без пурпуры, медленное кровотечение, анемия гемолитическая.Нежелательные действия действуют в административном порядке · Peu fréquents: douleurs et uleuration au point d’injection.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *