что это, фото и симптомы, причины, лечение и виды сосудистых опухолей

Новообразования человеческого организма представлены сотнями морфологических вариантов неоплазий. Некоторые относятся к злокачественным, другие же — к доброкачественным.

Такая классификация основана на трех критериях:

• Скорость роста опухоли. Рак увеличивается стремительно. Клетки делятся бесконтрольно, быстро. Поглощают колоссальное количество питательных веществ, истощая организм носителя. И так до тех пор, пока не убьют человека. Разумеется, если ничего не предпринять, исход будет негативным. В том числе из-за масс эффекта, компрессии тканей новообразованием.
• Склонность к метастазированию. Визитная карточка злокачественных структур. Они способны создавать вторичные очаги. От первичной опухоли отрывается одна или несколько клеток. С током крови, лимфы перемещается по телу. Это и становится причиной патологического процесса.
• Инфильтративный рост. То есть способность прорастать сквозь здоровые ткани, разрушая их. Это основная причина, почему раковую опухоль нельзя удалить тотально. Она сливается со здоровыми структурами и не понятно, где что и есть ли граница вообще.

Гемангиома — это доброкачественная опухоль из клеток эндотелия, сосудистой выстилки, которая развивается преимущественно у детей, пациентов младшего возраста. Бывают исключения.

Неоплазия далеко не всегда имеет врожденный характер. Встречаются и приобретенные разновидности патологического процесса.

Склонности к злокачественной трансформации образование не показывает. Однако есть и другие проблемы: уродующие деформации, косметические дефекты.

Все это создает трудности в повседневной жизни и социальном взаимодействии. Потому такие неоплазии при достаточных размерах предпочитают лечить, несмотря на то, что прямой опасности для здоровья нет.

Механизм развития

Точный путь становления патологического процесса пока что не понятен. Исследования идут. Есть несколько теорий происхождения расстройства. Превалирует гестационная.

Если говорить проще, клетки гемангиомы очень похожи на цитологические единицы, из которых состоят сосуды плаценты. Это навело специалистов на мысль о перемещении структурных компонентов органа матери в тело ребенка.

Как именно они мигрируют от первичного источника — опять же не до конца ясно. Но в результате, после рождения клетки под влиянием самостоятельного питания начинают активно расти.

Есть и предрасполагающие факторы развития патологического процесса.

Но они встречаются уже у взрослых пациентов:

• Интенсивное облучение ультрафиолетом. При длительном воздействии солнца сосуды по непонятным причинам разрастаются. Образуются аномальные структуры.

Риски также не до конца известны. По разным оценкам, один из 10 000 человек заболевает. Но, как показывает практика, размеры неоплазии у взрослых пациентов минимальные. Чаще всего это пятна не более 3-5 см в диаметре.

• Отягощенная наследственность. Генетическая предрасположенность к патологическому процессу пока все так же не доказана.

Вероятность развития гемагниомы у человека, который появился от предка с подобным расстройством, составляет, примерно 10-15%. Чем больше родственников по восходящей линии страдали этим заболеванием, тем выше риски.

• Воспалительные процессы в организме. Разной локализации и характера. Те, которые препятствуют нормальной трофике тканей тела.

Заболевания вроде сахарного диабета и все патологические состояния, которые вызывают образование дополнительных сосудистых сетей. Так называемых коллатералей. Процесс может частично выйти из-под контроля тела.

У детей сосудистая опухоль образуется в результате влияния гестационного фактора, миграции эндотелиальных клеток плаценты в тело ребенка.

У взрослых же патологический процесс развивается спонтанно, в результате воздействия факторов среды, наложенных на генетические особенности и предрасположенности.

Тем не менее, точно установить происхождение опухоли пока невозможно. Известно о ней довольно мало.

Классификация

Есть, по крайней мере, 5 способом подразделить патологический процесс.

По критерию локализации

• Поверхностная. Встречается особенно часто. Представляет собой небольшое пятно, состоящее из сосудов.

Теоретически, может быть любого размера. Встречаются опухоли объемом с ладонь взрослого человека. Они незначительно возвышаются над кожей, почти не заметны при локализации на теле.

• Глубокая. Располагается под толщей дермы. В области средних слоев и подкожно-жировой клетчатки.

Как правило, над поверхностью новообразование не видно, потому точно сказать, что это, можно только по результатам морфологической диагностики. Исследования фрагмента неоплазии.

Такие формы гемангиомы уродуют внешность пациента. Потому подлежат лечению всегда.

• Комбинированные или смешанные разновидности. Как и следует из наименования, часть неоплазии располагается в толще дермы, другая — на ее поверхности.

По строению

По морфологическим характеристикам:

• Капиллярная. Она же ювенальная. Состоит из мелких сосудов. Выглядит как небольшое образование малинового или бардового цвета. Бугристая, неровная поверхность выдает патологический процесс.

Имеет свойство очень быстро расти, разрушать окружающие ткани. Хотя формально так и остается доброкачественной.

Справочно:

Пик развития приходится на возраст до года. Затем наступает постепенное уменьшение неоплазии и ее инволюция.

• Пещеристая. Выглядит как бесформенное скопление тканей эндотелия. Внутренняя структура также неровная, испещрена кавернами, полостями, которые заполнены кровью.

Встречается гораздо реже. Всегда локализуется в толще кожи. Потому не видна невооруженным глазом.

Такие опухоли часто путают с другими патологическими состояниями. Воспалениями, раком и прочим.

Без лечения постепенно становится все более солидной, каверны закрываются и обрастают соединительной, рубцовой тканью. Склонности к злокачественному перерождению все так же нет.

Кавернозная гемангиома сопровождается болями, физическими деформациями, дискомфортом при движении, потому чаще всего подлежит коррекции.

• Рацемическая форма. Состоит из артериальных, венозных клеток. Встречается реже прочих разновидностей. Несет опасность для жизни, поскольку хорошо кровоснабжается.

При повреждениях, травмах или попытке оперативного лечения есть риск гибели от осложнений. К счастью, это нечастый вариант патологического процесса.

• Смешанные формы новообразования. Состоят из нескольких типов клеток, неоднозначно располагаются, иным образом не соответствуют представленным выше критериям.

Их нельзя отнести ни к одному названному ранее виду.

По форме поражения организма

• Кожные гемангиомы располагаются на дермальных покровах или внутри их. Встречается такая разновидность особенно часто. Опасности не несет.

Если пациент не испытывает дискомфорта, то и лечение как таковое не проводится. Исключения составляют сложные новообразования. Если они локализуются в области лица, ушей, глаз, прочих жизненно важных структур.

Вопрос целесообразности терапии в каждом случае решает врач-хирург.

• Вертебральная гемангиома. Локализуется в области позвоночника, обычно на уровне шеи или поясницы.

Несет большую опасность для здоровья пациента. Поскольку в течение нескольких лет разрушает костные ткани, приводит к инвалидности. Компрессии спинного мозга.

Вполне возможны парезы, параличи. Такая форма обязательно подлежит срочному лечению под контролем специалистов.

• Образование на слизистых оболочках. Не важно каких: половых органов, носовых ходов, ротоглотки, кишечника. Возможны варианты. Такие опухоли имеют минимальные размеры, опасность несут при активном росте. Нередко доставляют массу дискомфорта пациенту.

Вопрос, нужно ли лечение, решают в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом мнения и пожеланий самого больного.

• Органная гемангиома. Располагается на тканях различных структур: печени, селезенки и так далее. Опасность несут крупные опухоли. Мелкие новообразования не требуют специальной коррекции, пациенты не замечают проблем и живет без ограничений.

Тактика терапии зависит от точного расположения и степени поражения. Используются как консервативные, так и оперативные методики.

• Новообразование структур опорно-двигательного аппарата. Не считая позвоночника, о котором уже было сказано. Сюда стоит отнести все прочие ткани.

Внимание:

Такие гемангиомы склонны к быстрому инфильтративному росту. Разрушают здоровые клетки, делая пациента недееспособным. Потому лечение начинается как можно раньше.

В зависимости от площади

Опухоли подразделяются на:

• Очаговые. Есть четко определенное место, где и располагается гемангиома. Скорость роста, как и морфологический тип структуры, могут быть любыми.
• Сегментарные. Крупные неоплазии, которые захватывают большой участок здоровых тканей.
• Многоочаговые. Располагаются сразу на нескольких областях.

По форме

• Паукообразная — имеет «тело» и 5-8 нитевидных отростков, которые от нее отходят, выглядит как названное насекомое.
• Звездчатая, определяется как солидное образование с единым центром и крупными лучами, которые от него отходят.

Глобально патологический процесс можно подразделить на:

• Врожденный. Таких образований большинство, поскольку механизм в основном связан с миграцией клеток плаценты и дальнейшим ростом после появления ребенка на свет.
• Приобретенный. Так называемая вишневая ангиома — это новообразование старческого возраста, обусловленное влиянием ультрафиолета, хроническими болезнями, изменениями гормонального плана.

Есть практически у всех людей старше 50 лет. Обычно небольшие, единичные или множественные. Встречаются и иначе приобретенные формы патологического процесса.

Названные классификации позволяют лучше понять природу расстройства и быстрее решить проблему.

Симптомы гемангиом различных видов

При локализации не кожных покровах, клиника будет специфичной:

• Внешнее проявление. Очевидно, что такие неоплазии хорошо заметны даже невооруженным глазом. Выглядят они как разного размера неровные бугристые пятна, чуть возвышающиеся над кожей. Основные места расположения — лицо, шея, голова, грудь.
• При надавливании на опухоль или ее фрагмент, неоплазия резко бледнеет, что указывает на хорошее кровообращение в измененных тканях. Как только палец отпускают, в считанные секунды гемангиома приобретает малиновый, бардовый оттенок.

Симптомов, то есть субъективных ощущений, как правило, нет. Ни у детей, ни у взрослых пациентов. Разве что неоплазия неудачно расположена на сгибе рук, ног, подвижных областях.

Тогда возможно ощущение натяжения. Дискомфорт при активности и прочие физические нарушения.

Ангиомы, локализованные под толщей кожи (обычно это кавернозные опухоли) создают больше проблем.

Среди признаков:

• Выпуклое образование над дермой плотной узловой структуры. Выглядит как шишка. При надавливании спадается, становится намного меньше. По ощущениям очень мягкая, что обусловлено обилием полостей внутри новообразования.
• Изменение рельефа тканей. В зависимости от локализации. Крупные кавернозные опухоли вызывают деформации лица, шеи. Но это временное явление. Как только патологический процесс будет устранен, все придет в норму.
• Дискомфортные ощущения, болевые синдромы. Хотя они и не обязательно присутствуют.

В целом, капиллярная ангиома дает минимум симптомов: дискомфорт от масс-эффекта, также психологические проблемы из-за неприглядного внешнего вида. Куда опаснее образования на органах, особенно крупные.

Будут очаговые симптомы, обусловленные компрессией тканей. Локализация может быть любой: от печени, органов пищеварительного тракта до структур репродуктивной системы.

То же самое касается вертебральных ангиом. Они располагаются в области позвоночного столба. Клиническая картина напоминает таковую при грыже.

Среди возможных клинических проявлений:

• Сильные боли на уровне опухоли и чуть ниже. Что обусловлено сдавливанием нервных окончаний на месте поражения. По мере деструкции тканей симптом становится все более интенсивным.
• Расстройства чувствительности. На каком уровне — зависит от места роста опухоли. При нарушении целостности шейного сегмента — страдают верхние и нижние конечности. Грудного — в основном, руки. Поясничного — ноги. Если запустить патологический процесс, вполне возможны парезы и даже тотальные параличи, развивается инвалидность.
• Расстройства подвижности. Способность перемещаться, управлять конечностями существенно падает.

Сосудистая гемангиома дает минимум симптомов: косметический дефект, внешние признаки. Куда ощутимее новообразования внутренних органов.

Причины

Факторы развития понятны не до конца. Среде возможных провокаторов:

• Гестационные особенности (у детей).
• Влияние интенсивного ультрафиолетового излучения. Патологический процесс развивается у взрослых пациентов.
• Воспалительные состояния. Инфекционные или аутоиммунные, не имеет большого значения в контексте вопроса.
• Сахарный диабет, прочие заболевания, которые сопровождаются разрастанием сосудов.

Гемангиома на теле — результат особенностей течения беременности, патологий гормонального плана, постоянного влияния неблагоприятных факторов среды.

Вопрос имеет скорее теоретическую ценность. В рамках разработки тактики профилактики.

Диагностика

Обследованием пациентов занимаются гематологи, онкологи, педиатры. Как правило, все видно невооруженным глазом.

На фото ангиома выглядит как узел разных размеров, с плотной консистенцией, багрового цвета. Потому особых трудностей поверхностные образования не представляют. Куда сложнее определить характер глубоко залегающей структуры.

Применяются следующие методы диагностики:

• Опрос пациента, его родственников (зависит от возраста).
• Сбор анамнеза жизни.
• Пальпация. Ощупывание, чтобы понять структуру, размеры опухоли.
• УЗИ тканей, внутренних органов. Позволяет обнаружить как подкожные неоплазии, так и образования на печени, селезенки и прочих структурах.
• МРТ при недостаточности клинических данных для постановки точного диагноза.
• Биопсия. Когда есть проблемы с определением характера новообразования.
• Ангиография. Поскольку гемангиома хорошо обеспечивается кровью, ее структура видна на контрастном рентгене.

Обследование требует минимума времени.

Лечение

Тактик коррекции много, но большая часть методик несет опасность для пациента. Тем более в детские годы.

Среди эффективных и не угрожающих способов борьбы с опухолью, можно назвать:

• Медикаментозное влияние. Назначаются препараты группы бета-адреноблокаторов. В основном, Пропранолол, который способствует сужению местных сосудов.

Гемангиома не получает достаточного количества питания. Результат — ее обратный рост, инволюция и отмирание. Препарат оказывает высокую нагрузку на организм, потому постепенно врачи переходят на Атенолол.

Но он исследован недостаточно. В исключительных случаях применяют кортикостероиды, вроде Преднизолона. Но очень ограниченным курсом.

• Криодеструкция. Уничтожение опухоли низкими температурами.
• Лазерное лечение.
• Хирургическое вмешательство. Нужно при обширных поражениях, локализации на внутренних органах.

В относительно легких случаях врачи выбирают выжидательную тактику.

Лечение гемангиомы начинается с аппаратных, малоинвазивных способов, потому переходят к препаратам, затем, при неэффективности назначают оперативное лечение.

Небольшие опухоли не требуют терапии и вовсе. Вопрос решается в индивидуальном порядке.

Прогноз

В основном, благоприятный. Выживаемость составляет практически 100%.

Другое дело, что расстройство дает множество косметических и психологических проблем. При локализации на коже, медленном неинвазивном росте перспективы сохранения внешности все так же хорошие.

Опасность представляют опухоли на органах, в позвоночнике. Тут все зависит от момента начала терапии. К счастью, излечение возможно в 100% случаев.

Вероятные последствия

Среди осложнений:

• Кровотечения. При травмах и повреждениях.
• Компрессия внутренних органов. При условии, что структура располагается в тканях тела.
• Неустранимые косметические дефекты.
• Образование язв, нарушение целостности измененных тканей. Что с большой вероятностью приведет к присоединению вторичной инфекции.

Ангиома — это сосудистая (васкулярная) опухоль, которая развивается из клеток капилляров, вен и даже артерий, поражает в основном детей.

Заболевание лечится консервативно или оперативно, зависит от характера расстройства. Выбор методики остается за врачом.

Гемангиома

На самом деле гемангиома — не диагноз, а понятие общее, собирательный термин, обозначающий опухоли из сосудистой ткани, сосудистые родимые пятна и пороки развития сосудов. Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, которые не способны очень быстро расти и не могут метастазировать (распространяться) в отдаленные органы. Они встречаются у 1,1-2,6% всех новорожденных, а к концу первого года жизни этот показатель увеличивается до 10% и составляет половину опухолей мягких тканей у детей. У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Какими бывают гемангиомы?

Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже — неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет. Такие гемангиомы встречаются чаще всего.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде отграниченного узловатого образования мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. Выглядят они как опухолевидные образования, исходящие из подкожного жирового слоя, покрытые неизмененной или синюшной на верхушке кожей, которая с ростом опухоли приобретает сине-багровый оттенок. При надавливании кавернозная гемангиома спадается и бледнеет (происходит отток крови), при плаче, крике и кашле увеличивается и напрягается (приток крови). При кавернозных гемангиомах кожи обычно четко выявляется симптом температурной асимметрии — сосудистая опухоль на ощупь горячее окружающих здоровых тканей. Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма — из сосудистой и соединительной ткани и другие).

Как развиваются гемангиомы?

Обычно гемангиомы обнаруживаются сразу же после рождения и значительно реже — в течение первых двух месяцев жизни. Особенно быстрый их рост отмечается в первом полугодии жизни ребенка, затем этот процесс замедляется у тех гемангиом, которые не относятся к разряду сложных (комбинированных). Бывают такие гемангиомы, которые после быстрого роста в течение первого года жизни на протяжении следующих 5-7 лет подвергаются обратному спонтанному развитию, то есть сами исчезают. Такие случаи встречаются в 8% от всех регистрируемых гемангиом, На начинающийся самопроизвольный процесс выздоровления указывает образовавшийся в центре гемангиомы участок беловатой кожи, который со временем распространяется в виде посветления от центра к краям. Беловатые участки могут возникать и на периферии, и хаотично, с течением времени расширяясь и сливаясь. Этот процесс может длиться годами. Примерно в 30% случаев обратное развитие гемангиом полностью так и не завершается, и тогда требуются дополнительные усилия по их устранению. Поэтому спонтанное исчезновение образования не является гарантией отличного косметического результата. Выздоровление также может проходить по-разному. Гемангиома меняет цвет на более светлый (депигментация), уплощается или рубцуется. Обычно наибольшие шансы на успешное самоизлечение с полным исчезновением без косметического дефекта имеют плоские гемангиомы, но при условии, что выздоровлению не предшествовали изъязвления, на месте которых все-таки останутся в дальнейшем рубцы.

Зная о том, что в основном гемангиомы имеют доброкачественную природу, все-таки надо иметь в виду, что некоторые из них могут обладать и чертами злокачественного течения, в частности очень быстро расти. Даже точечные и небольшие сосудистые опухоли у новорожденных могут проявлять порой бурный рост и даже достигать больших размеров. К примеру, провоцировать рост гемангиом могут некоторые лекарственные препараты, действие которых так или иначе направлено на сосуды — это такие препараты, как ноотропил, пирацетам, которые часто назначаются новорожденным и детям грудного возраста для лечения патологии головного мозга. Отмечено, что у недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у доношенных. Гемангиомы опасны своими осложнениями. Это могут быть не только изъязвления с инфекцией, но и нарушения в функционировании какого-либо важного внутреннего органа, в котором расположена гемангиома, выраженная анемия вследствие кровотечения, бурный рост гемангиом с повреждением прилег

Гемангиома у новорожденных | Mammyclub

В данной статье рассмотрим, что такое гемангиома у новорожденных, как часто она проявляется, как проводится диагностика и лечение гемангиомы у новорожденных, какие есть опасности при наличии гемангиомы.

Что такое гемангиома у новорожденных

Гемангиома у новорожденных, — это доброкачественное образование (опухоль), при котором происходят изменения в структуре сосудов (структура повреждается). Как правило, строение сосудов в  области гемангиомы, нарушается еще до рождения ребенка (в эмбриональный период). Выглядят гемангиомы, как правило, как сосудистые точки, или точки, слившиеся в одно пятно. Цвет гемангиомы может варьироваться от розового до темно-бордового (смотря какие сосуды поражены), может быть багрового или наоборот, синюшного оттенка.

На ощупь пятно может быть плоским или бугристым (в зависимости от разновидности гемангиомы). Размеры гемангиомы могут быть совершенно разные, от 1-2 мм до 15-20 и более см. Форма может быть примерно правильная, с четкими границами, может быть и совершенно неправильная (как пятно с отростками). Может находиться как снаружи, так и внутри, под кожей или внутри органов (разные виды гемангиом).

Поверхностные гемангиомы (плоские, бугристо-уплощенные и бугристо- узловатые, о них далее) поражают кожу на 2-4 мм вглубь, могут быть участки более глубокого поражения. Подкожные гемангиомы представляют собой полости, заполненные кровью, и захватывают больше, чем несколько миллиметров от поверхности кожи. Гемангиома может быть как одним пятном, так и множественными пятнами. 

Гемангиома, основные признаки

• При нажатии на нее пальцем, гемангиома бледнеет, а затем снова набирает цвет.
• При плаче, крике, общем напряжении ребенка, цвет (насыщенность) гемангиомы может меняться, как правило, цвет становится темнее.
• Температура кожи в районе гемангиомы может быть повышена.
• Может быть в виде пятна любого размера.
• Может быть плоской или выпуклой, бугристой.
• Гемангиома состоит из тех же клеток, из которых построена внутренняя поверхность сосудов.
• Может увеличиваться в размерах (и вширь и вглубь).
• Эта доброкачественная опухоль характеризуется самым быстрым темпом роста (если она растет).

Виды гемангиом у новорожденных

По внешнему виду и месторасположению выделяют следующие разновидности.

• Плоская гемангиома.
• Бугристо-уплощенная гемангиома.
• Бугристо-узловатая гемангиома.

Эти три вида относятся к поверхностным простым гемангиомам, имеют розовый, красный, или сине-бордовый цвет, поражают наружную часть кожи, и прорастают внутрь только на несколько миллиметров. Поверхность их может быть совершенно гладкой, может частично выступать над кожей, может содержать узелки.

• Кавернозная гемангиома.

Может быть и поверхностной, и подкожной. Поверхностная представляет собой полость с кровью и видна на поверхности кожи. Подкожная, — располагается под кожей, и выглядит как опухоль. Она может быть видна на поверхности кожи (синеватым оттенком кожи), но может быть и не видна, и кожа над ней остается без изменений.

Кроме этих форм бывают и комбинированные формы гемангиом. 

В каком возрасте чаще всего появляется гемангиома

Гемангиома может возникать до рождения ребенка, и видна сразу после рождения.

Может появляться в возрасте от 1 до 2 месяцев (чаще, в течение первых 2-3 недель жизни). Но есть случаи проявления гемангиом в возрасте до года (эти случаи редкие).

Где бывает гемангиома у новорожденных

• Чаще всего гемангиомы поражают область головы. Могут располагаться на волосистой части, на слизистой рта, глаз, носа, на щеках.
• Также часто гемангиомы поражают слизистые и кожные части половых органов.
• Гемангиомы могут располагаться на любых частях тела: руках, ногах, животе, спине, и тд.
• Гемангиомы могут поражать внутренние ограны, кости, мягкие ткани.

Гемангиома у новорожденных, причины 

До конца причины возникновения гемангиом у детей не известны. Есть несколько основных причин, на которые ссылаются медики, но они достаточно расплывчаты, скорее, это теории.

Приведу их.

• Неблагоприятная экологическая обстановка, вредные факторы в окружающей среде при вынашивании беременности.
• Перенесенные беременной заболевания (и реакция на лекарства). Как правило, это ОРЗ в первые 8 недель беременности.
• Гормональные сдвиги в организме беременной.

Как вы видите, четких причин нет. Почему-то, получается так, что в определенный момент клетки внутренней поверхности сосудов размещаются не на свое место, и преобразуются в доброкачественную опухоль. Как правило, это происходит на том этапе беременности, когда формируется сердечно-сосудистая система плода (с третьей по восьмую, примерно, неделю беременности).

• Общей причиной (кроме вышеперечисленных), принято считать тканевую гипоксию, — недостаток кислорода в тканях.

Факторы, при которых появление гемангиомы более вероятно

Несмотря на то, что четких причин возникновения гемангиом врачи еще не выявили, есть факторы, при которых риск появления увеличивается. Приведем их.

• Многоплодная беременность.
• Возраст мамы (старше 37-38 лет).
• Малый вес ребенка при рождении (менее 2900 г для доношенной беременности).
• Недоношенная беременность. Из-за того, чо в легких малыша недостаточно сурфактанта (вещества для нормального дыхания), могут возникать состояния гипоксии, и это может провоцировать появление гемангиомы.
• Резкое повышение артериального давления (эклампсия) при беременности.
• Плацентарная недостаточность, при которой нарушена функция плаценты, отвечающая за обеспечение плода кислородом.
• Травмы в процессе родов. Слишком быстрые, стремительные роды, или наоборот, затяжные роды, случаи сильного сдавливания плода. В это время возникает состояние местной гипоксии в местах сжатия, и это может спровоцировать появление гемангиомы.
• Курение во время беременности. Этот фактор «работает» так же, как и плацентарная недостаточность. Плоду не хватает кислорода, так как легкие мамы периодически заполнены дымом.

Статистика появления гемангиомы у новорожденных

Гемангиома, — самая распространенная доброкачественная опухоль. В среднем, по статистике, она может проявляться у каждого 10-го ребенка. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. В среднем, на 3 девочки с гемангиомой приходится 1 мальчик.

Чаще всего встречаются прос

Наружные гемангиомы: виды, осложнения, перспективы, лечение

Гемангиомы возникают при развитии дополнительных кровеносных сосудов. Наружные гемангиомы видны на коже в виде красной отметины.

Также известные как сосудистые родинки или детские гемангиомы, они обычно не вызывают никаких проблем, кроме внешнего вида, и часто проходят без лечения.

Иногда у человека есть другое заболевание, кроме гемангиомы.

Наружные гемангиомы проявляются в виде красных пятен у поверхности кожи.Некоторые называют их «клубничным пятном» из-за их ярко-красного цвета.

Гемангиомы также могут возникать внутри тела, но в этой статье рассматриваются те, которые появляются на коже.

Поделиться на PinterestИногда люди называют гемангиому пятном от клубники из-за ее ярко-красного цвета.

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, поражающая кровеносные сосуды. Это происходит, когда образуется слишком много кровеносных сосудов.

Гемангиомы обычно появляются в течение первых нескольких недель младенчества.Некоторым нужно больше времени, чтобы проявиться, потому что они глубже в коже.

Самый быстрый рост поверхностных детских гемангиом обычно происходит в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Обычно они достигают 80% своего размера к 3-месячному возрасту, и большинство из них заканчивают рост к 5-месячному возрасту.

Обычно они начинают уменьшаться, когда ребенку исполняется около 12-15 месяцев, и чаще всего разрешаются в возрасте от 3 до 10 лет.

Гемангиомы могут развиваться где угодно на коже, но чаще всего они появляются на голове. шея и туловище.Некоторые люди будут испытывать такие осложнения, как боль и изъязвление.

Точно неясно, насколько распространены гемангиомы, но по одной оценке, они поражают 4–10 процентов детей.

Девочки чаще болеют гемангиомой, чем младенцы мужского пола, они чаще встречаются у детей европеоидной расы, а у недоношенных детей вероятность ее развития выше, чем у доношенных.

Глубина, размер и форма отметки могут быть разными.

Существуют разные типы гемангиомы.

Поделиться на Pinterest Гемангиомы часто встречаются у младенцев и обычно проходят без лечения.

Капиллярные гемангиомы появляются у поверхности кожи. Они возникают, когда развивается множество крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Соединительная ткань скрепляет эти капилляры. Если группа сосудов большая, гемангиома может быть слегка приподнятой и иметь губчатую текстуру. Это тип, который, скорее всего, повлияет на ребенка.

Кавернозные гемангиомы поражают кровеносные сосуды в более глубоких слоях кожи.Они возникают, когда расширяются или расширяются более крупные кровеносные сосуды. Эти кровеносные сосуды не упакованы очень плотно, и кавернозная гемангиома развивается, когда кровь заполняет пространство между кровеносными сосудами.

Лобулярная капиллярная гемангиома — это когда кровеносных сосудов так много, что они образуют уплотнение. Этот тип гемангиомы может легко кровоточить.

У людей старше 30 лет часто развивается вишневая ангиома, также известная как пятно Кэмпбелла де Моргана. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Другие типы гемангиомы могут возникать внутри тела, например, гемангиома печени.

Размер и форма

Некоторые гемангиомы маленькие, а другие покрывают большую площадь.

Гемангиомы обычно представляют собой единичное образование определенной формы. Иногда единичное поражение может быть шире с более разрушенной формой. В редких случаях они могут появляться в нескольких местах на коже.

После первого появления гемангиомы ее размер и объем кровоснабжения быстро увеличиваются.Затем он имеет тенденцию оседать. Через несколько лет он часто начинает сжиматься.

Гемангиома обычно не вызывает осложнений, но в зависимости от типа возможны следующие:

• боль
• кровотечение после царапины
• инфекция
• изъязвление в 5-25 процентах случаев
• проблемы со свертыванием крови

Кровотечение : Если у человека с гемангиомой есть небольшая царапина или порез, затрагивающий кожу рядом с тем местом, где находится отметка, это может вызвать кровотечение.

Изъязвление : Иногда может образоваться язва. Это может быть болезненно, и после исчезновения гемангиомы может остаться шрам. Врач может назначить антибиотики для предотвращения инфекции.

Гемангиома, образующаяся на губах, может вызвать образование язв. Для их заживления может потребоваться время. Язва может нарушить процесс кормления, потому что это будет болезненно. Нанесите немного вазелина на соску детской бутылочки, на соски, если ребенок кормит грудью, или на губы, чтобы облегчить дискомфорт.Врач может порекомендовать лекарства.

Проблемы с глазами : Если вокруг глаза развивается гемангиома, она может оказывать давление на глаз и препятствовать его нормальному развитию. Может возникнуть риск проблем со зрением, например амблиопии или глаукомы. Врач вылечит гемангиому как можно скорее, чтобы снизить этот риск.

Другие состояния : Иногда гемангиома является признаком синдрома, который поражает другие части тела, например мозг, сердце, кровеносные сосуды или глаза.

Врач может продолжить наблюдение за ребенком по мере его взросления, чтобы проверить дальнейшие симптомы.

Хотя гемангиома является разновидностью опухоли — сосудистой опухоли, — в информации, опубликованной Редакционной коллегией по лечению педиатрии, отмечается, что она редко распространяется. Другими словами, он вряд ли станет злокачественным.

Врач обычно может диагностировать гемангиому, глядя на нее. Как правило, они не требуют дальнейшего обследования или лечения.

Гемангиомы обычно уменьшаются в размере и исчезают, когда ребенку около 5–10 лет.

После исчезновения они могут покинуть:

• участок немного более светлой кожи
• мелкие кровеносные сосуды
• растянутая кожа со складками
• легкое искажение кожи

Косметическая хирургия часто может улучшить любые нежелательные эффекты.

Люди должны проявлять осторожность, чтобы не поцарапать или не поцарапать гемангиому, так как это может привести к кровотечению или образованию язвы.

Следующие советы могут помочь:

• предотвратить высыхание области, избегая мыла и используя простые защитные кремы
• не допускайте попадания солнечных лучей
• используйте высокоэффективный солнцезащитный крем
• обратитесь к врачу, если формы язвы или другие изменения

Если гемангиома начинает кровоточить:

• надавите чистой тканью не менее 5 минут
• обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение не останавливается

Если образуется язва:

• обратитесь за медицинской помощью
• регулярно купайте пораженный участок теплой водой и не теряйте его
• дайте язве высохнуть естественным путем, прежде чем накрывать ее нелипкой повязкой

Если гемангиома вызывает проблемы, врач назначит пропранолол, который является бета-блокатором, который врачи часто назначают для лечения сердечных заболеваний.Исследования показывают, что он может уменьшить размер гемангиомы. Это лечение первой линии при инфантильных гемангиомах.

Однако врач пропишет этот препарат только при необходимости, поскольку он может отрицательно повлиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Врач будет наблюдать за любым ребенком, принимающим этот препарат.

Однако не все могут использовать пропранолол. Например, он не подходит для детей, страдающих астмой.

Если ребенок не может использовать пропранолол, врач может назначить пероральные или местные кортикостероиды для сужения кровеносных сосудов.Однако это тоже может иметь побочные эффекты.

При образовании язвы врач может назначить антибиотики.

При необходимости врач порекомендует операцию, чтобы предотвратить повреждение гемангиомой окружающих тканей, например, если она большая или находится рядом с глазом. Хирург вырежет опухоль и наложит швы на рану.

Однако осложнения включают кровотечение и возможность рецидива гемангиомы.

В большинстве случаев метка со временем исчезает сама по себе.

Что такое гемангиома? — Американская академия офтальмологии

Гемангиома — доброкачественная опухоль, вызванная аномальным ростом кровеносных сосудов. Гемангиомы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего встречаются на лице и шее. Хотя они могут присутствовать при рождении, гемангиомы чаще появляются в течение первых шести месяцев жизни.

Существует два типа гемангиом:

Капиллярные гемангиомы находятся во внешних слоях кожи.Их часто называют «клубничные родинки».

Кавернозные гемангиомы находятся в более глубоких слоях кожи или вокруг глаза.

Капиллярные гемангиомы могут быть на веках, поверхности глаза или в глазнице. Когда это происходит, гемангиома может мешать нормальному развитию глаза. Это также может привести к проблемам со зрением, включая амблиопию и глаукому.

Гемангиомы со временем постепенно исчезают. Половина гемангиом исчезает к пяти годам, а 90% (9 из 10) исчезают к девяти годам.

Что вызывает гемангиомы?

Точная причина капиллярных гемангиом неизвестна. Некоторые исследования показывают, что в этом могут быть задействованы определенные белки плаценты во время беременности.

Кто подвержен риску гемангиом?

Гемангиомы чаще встречаются у кавказских младенцев.

У младенцев женского пола вероятность развития гемангиом в три раза выше, чем у младенцев мужского пола. Недоношенные дети также подвержены большему риску развития гемангиом.

Симптомы гемангиомы

Капиллярные гемангиомы обычно появляются в первые шесть месяцев.Они могут быть от красного до красновато-пурпурного цвета, выступающие на коже. Это также могут быть большие выпуклые поражения с видимыми кровеносными сосудами. Обычно родители замечают пятно на коже ребенка, которое увеличивается в размере и цвете.

Гемангиомы, поражающие глаз, могут вызывать серьезные проблемы с глазами. Если они большие и не контролируются, они могут привести к ухудшению зрения из-за амблиопии или «ленивого глаза». Если гемангиома поражает сам глаз, это может вызвать глаукому. Гемангиомы в глазнице могут давить на зрительный нерв.Это может вызвать атрофию зрительного нерва и привести к потере зрения.

Диагностика и лечение гемангиомы

Ваш офтальмолог может диагностировать гемангиомы по их внешнему виду. Дополнительного тестирования обычно не требуется.

Лечение гемангиомы зависит от местоположения, размера и тяжести поражения. Это также зависит от того, вызывает ли он проблемы со зрением. Не все гемангиомы нуждаются в лечении. Но следует следить за гемангиомами около глаза, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем со зрением.

Если гемангиома вызывает проблемы со зрением, доступно несколько вариантов лечения.

Стероидные препараты

Стероидные препараты часто используются для лечения гемангиом. Стероиды работают, заставляя кровеносные сосуды гемангиомы сокращаться. Стероиды можно вводить перорально, вводить в опухоль или наносить на ее поверхность.

Возможные побочные эффекты стероидов включают:

Эти побочные эффекты необычны при тщательном наблюдении.

Пропранолол

Пропранолол — это лекарство, у которого меньше побочных эффектов, чем у стероидов.Пропранолол можно принимать внутрь или наносить на поражение, если гемангиома небольшая и тонкая.

Пропранолол может влиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Иногда требуется тщательный контроль в начале лечения. Это может включать кратковременную госпитализацию.

Лазерное лечение

Лазер иногда может остановить рост, уменьшить размер или осветлить цвет поверхностных гемангиом.

Хирургия

Операция обычно проводится при небольших, четко выраженных гемангиомах, находящихся под поверхностью кожи.Большинство гемангиом в глазнице не требуют вмешательства. Но если они разрастаются до такой степени, что давят на зрительный нерв или смещают глаз, необходимо лечение.

причин, лечение, чем опасно

Гемангиома печени считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Только по опросам он диагностируется у 2% жителей земли, а реальный показатель распространенности составляет 7%. Средний возраст пациентов колеблется от 30 до 50 лет, женщин-пациентов примерно в пять раз больше, чем мужчин.Вероятно, это связано с действием женских гормонов эстрогенов, провоцирующих рост опухолей.

Гемангиома — сосудистая опухоль, которая у абсолютного большинства пациентов доброкачественная и не склонна к злокачественным новообразованиям. Опухоль образуется в паренхиме печени во время внутриутробного развития плода, когда процесс формирования кровеносных сосудов плода отрицательно влияет на условия окружающей среды, с которыми сталкивается беременная женщина. Обычно выявляется у взрослых.

5-10% детей раннего возраста можно обнаружить на первом году жизни, но, как правило, сами такие образования исчезают в ближайшие 3-4 года.

Гемангиоме многие исследователи отводят промежуточное положение между опухолью и пороком развития, и этот вид сосудистой опухоли относят к разновидности доброкачественных сосудистых новообразований. В пользу опухоли говорит возможность повторного роста (рецидива) и образования врастания в ткани печени (инвазия), но часто множественность этих опухолей более характерна для порока развития.

Гемангиома обычно протекает бессимптомно, наличие обнаруживается случайным образом, при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.Бессимптомные небольшие опухоли делают их неопасными, но среди возможных осложнений — разрыв кровеносных сосудов и кровотечение, которые могут стоить жизни.

Причины и виды гемангиом печени

Причины гемангиом печени неизвестны, но роль следующих факторов:

• Женский;
• Прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов — стероидов, эстрогенов, кломифена, хорионического гонадотропина человека;
• Беременность;
• Врожденные пороки развития, когда гемангиома печени возникает в составе других синдромов

Настоящая причина образования и роста гемангиом еще не определена, и ген, ответственный за этот процесс, не найден, хотя описаны семейные случаи опухолей.

Типы гемангиомы определяются ее структурой. Релиз:

Капиллярная;

Кавернозная гемангиома.

Опухоль может быть одиночной или множественной. В последнем случае выше риск осложнений и лечение может быть очень сложным. Очаговая гемангиома имеет вид красно-синеватого бугристого или гладкого узла мягкой консистенции. При приложении давления оно уменьшается, а затем снова увеличивается, наполняясь кровью. Размеры обычно находятся в пределах 1-2 см, а считается, что гигантская гемангиома превышает 4-5 см, опухоль растет очень медленно, но у женщин во время беременности может значительно увеличиваться.

множественные гемангиомы в печени

Обычно опухоль имеет структуру кавернозной гемангиомы, состоящей из множества крупных сосудистых полостей, заполненных кровью. Это новообразование, как правило, одиночное, может разрастаться до огромных размеров и вызывать различные симптомы дисфункции печени и системного кровотока.

Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и состоит из мелких сосудов капиллярного типа, эта разновидность растет медленнее, чем кавернозная, редко достигая больших размеров.Некоторые специалисты даже сомневаются в возможности образования капиллярной гемангиомы в печени как порока развития сосудов.

Образованием могут быть участки отложений кальция, фиброза, тромбов, а при часто повторяющихся мелких кровоизлияниях гемангиома склерозируется и превращается в плотный серый узел.

Опухоль может располагаться в глубине любой доли печени и поверхностно. Бывает, что выходит за пределы тела, общаясь с ним через тонкие ножки. Эти опухоли несут в себе высокий риск кровотечения, так как малейшее воздействие на живот или тупая травма вызывают разрыв его сосудов.

Симптомы гемангиомы печени

Гемангиома обычно протекает бессимптомно в течение многих лет, не давая о себе знать и случайно просматриваемых при УЗИ или лапароскопии в сочетании с другими причинами. Маленькие гемангиомы не встречаются в жизни пациента.

Если размер опухоли составляет 4 см и более, жалобы могут предъявлять примерно половина пациентов. Толковать их можно умеренно и только после тщательного обследования можно установить, вызывает ли опухоль симптомы или вызывает другие заболевания пищеварительной системы.У трети пациентов после хирургического удаления гемангиомы жалобы сохраняются, что говорит в пользу первоначального бессимптомного образования опухоли.

Наиболее частые признаки опухоли:

• Болезненность;
• Ощущение тяжести в правом подреберье;
• Тошнота, чувство переполнения желудка, рвота;
• Желтуха.

Обычно наиболее типичными симптомами являются болезненность и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличением размеров печени.Боль может быть непостоянной, обычно ноющей, мягкой. При разрыве гемангиомы или тромбоза сосудов боль становится острой, и пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Если гемангиома больших размеров и сдавливает соседние органы брюшной полости, имеются признаки нарушения функции желудка или кишечника (тошнота, рвота, боли в животе). Возможна желтуха при поражении желчного протока или эвакуации желчи из желчного пузыря. При сдавлении крупных сосудистых стволов развиваются сердечная недостаточность, отек нижних конечностей со сдавлением нижней полой вены.

Длительные бессимптомные гемангиомы могут привести к ее разрыву и кровотечению, тогда первыми признаками опухоли станут острая боль в животе и признаки шока (внезапная потеря давления, нарушение сознания и функции жизненно важных органов). Сильная кровопотеря и раздражение залитой кровью брюшины угрожают жизни пациента и требуют немедленных медицинских мер.

В редких случаях при диффузном росте опухоли возможно развитие печеночной недостаточности, причем гигантские узлы, в которых скапливается значительное количество крови, могут спровоцировать нарушение свертываемости крови, связанное с тромбоцитопенией, и ДВС-синдром с характерным тромбозом и кровотечением (синдром Касабаха-Мерритта).

Диагноз

Заподозрить опухоль по симптомам сложно, т.к. проявляются также многие другие заболевания органов брюшной полости. При осмотре у пациента никаких признаков опухоли не обнаружено, но в редких случаях гигантских гемангиом врач может почувствовать увеличенную печень или даже узелок опухоли, выступающий в брюшную полость.

Общий и биохимический анализы крови не показывают специфических признаков опухоли. Они могут быть признаками тромбоцитопении, снижения фибриногена при больших опухолях, содержащих большое количество крови.При сдавлении желчных протоков возможно повышение билирубина, но при поражении большого объема паренхимы печени повышение ферментов печени, что случается, однако, происходит крайне редко. Если опухоль гигантская, анализ может выявить признаки воспаления, например, повышение СОЭ.

Самый доступный и информативный метод диагностики гемангиомы печени — УЗИ, которое безболезненно, безвредно и может проводиться пациентам любого возраста даже при наличии тяжелой сопутствующей патологии.Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплеровской коррекцией и контрастированием, что значительно повышает чувствительность и эффективность метода.

Во время УЗИ врач может только предположить наличие гемангиом, обнаруженных в печени в виде однородных образований с четкими границами. Для подтверждения диагноза пациенту была проведена компьютерная томография с контрастированием сосудов печени.

Самым информативным и чувствительным методом исследования считается МРТ, которую также можно проводить с введением контраста.С помощью МРТ можно определить точный размер, локализацию опухоли, «учесть» тончайшую ее структуру и даже уровень жидкости в сосудистых полостях, которые образуются за счет «расслоения» застойных кровяных телец и плазмы.

небольшая гемангиома на УЗИ (слева) и большая опухоль на МРТ (справа)

Если при КТ или МРТ врач получает недостаточную информацию, пациенту может быть проведено радиоизотопное исследование, артериография и даже биопсия, которые широко не используются из-за риска опасных осложнений.

Лечение

Простого ответа, как лечить гемангиому и стоит ли это делать, нет. Опухоль доброкачественная, у большинства пациентов симптомы отсутствуют, и риск любой операции на печени достаточно высок.

Лечение гемангиом не требуется, если нет симптомов опухоли, риск осложнений и злокачественности минимален, а абсолютная уверенность в чистоте опухоли.

Показания к лечению могут быть:

Симптомы опухоли;

Быстрый рост;

Осложнения;

Невозможность полностью исключить злокачественность опухоли.

Наиболее опасным осложнением гемангиомы печени является ее разрыв и кровотечение. В таких случаях может потребоваться экстренная операция, но она довольно опасна и летальность от таких резекций высока, поэтому рекомендуется перевязать печеночную артерию или провести ее эмболизацию, а когда состояние пациента стабилизируется, она Возможна и резекция опухолевого участка печени.

До сих пор не решен вопрос о необходимости удаления гигантских гемангиом.Часть хирургов придерживается мнения, что операция необходима ввиду вероятности разрыва опухоли, но риск операционных осложнений и смерти достигает 7%, что недопустимо при доброкачественных опухолях. Кроме того, различные исследования показывают, что риск осложнений гигантских гемангиом минимален даже при отсутствии какого-либо лечения, поэтому размер опухоли не должен быть поводом для хирургического лечения. Большинство специалистов сходятся во мнении, что наблюдение даже за большой гемангиомой протекает бессимптомно, это совершенно безопасно для пациента.Наблюдение возможно только тогда, когда нет ни малейшего сомнения в правильности диагноза гемангиомы.

Консервативной терапии для избавления от гемангиомы нет, но основным и наиболее эффективным методом лечения является ее хирургическое удаление. Избавиться от опухоли путем энуклеации опухолевого узла или резекции печени.

Энуклеация означает удаление опухолевой ткани из паренхимы печени. Такое удаление возможно благодаря тому, что вокруг гемангиомы образована псевдокапсула из сдавленной ткани печени, а по периферии опухоли отсутствуют желчные протоки.При энуклеации гемангиомы возможно сохранение существующей паренхимы печени, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Конечно, центрально расположенные опухоли труднее велосити, чем узлы на периферии тела, операция будет более длительной, и пациент может потерять больше крови, но в целом это вмешательство хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.

Резекция включает удаление части печени вместе с опухолью.Эта операция предпочтительна при больших гемангиомах и их глубоком расположении. Если врач сомневается в чистоте опухоли, пациенту также показана резекция.

примера резекции печени

В некоторых случаях радикальное лечение невозможно из-за тяжелого состояния пациента, множественности гемангиомы печени, расположения опухолей вблизи крупных кровеносных сосудов. На помощь врачу может прийти эмболизация артерий, питающих опухоль, что становится методом выбора для таких пациентов.

Эмболизация включает введение склерозирующего раствора (поливинилового спирта) в сосуды опухоли, которые «запечатаны», что приводит к уменьшению размера опухоли. При гигантской гемангиоме эмболизация может быть подготовительным этапом перед планируемой операцией, когда уменьшение размера опухоли облегчит предстоящее вмешательство.

РФ деструкция опухолей печени

Поиск доброкачественных методов лечения гемангиомы продолжается. Итак, опробовали радиочастотное разрушение опухоли, которое можно произвести через кожу или лапароскопически.Процедура уже показала хорошие результаты. Перевязка сосудов, питающих опухоль, также может быть очень эффективной.

Для опухолей, которые технически невозможно удалить, можно лечить лучевой терапией в течение нескольких недель, что дает уменьшение размера опухоли, симптоматики и, следовательно, риска осложнений.

Самым радикальным методом лечения неоперабельной гемангиомы является трансплантация печени, но из-за сложности донорства и самой операции операция проводится очень редко.

Профилактики при гемангиоме печени не существует. Важно обнаружить опухоль, и пациенты с данной патологией нуждаются в наблюдении. При впервые выявленных новообразованиях УЗИ проводят каждые три месяца в течение года. Особого внимания заслуживают пациенты, принимающие гормональные препараты, и беременные женщины, у которых вероятен дальнейший рост гемангиомы. В этом случае УЗИ печени проводят каждые три месяца. У остальных пациентов, если рост новообразования не происходит, достаточно ежегодного ультразвукового исследования.

Видео: гемангиома печени «Жить здорово!»

Гемангиома | Техасская детская больница

Гемангиомы — это доброкачественные (не раковые) образования дополнительных кровеносных сосудов на коже и одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, наблюдаемых у детей первого года жизни. Примерно у 5% всех детей развивается гемангиома. Причины гемангиомы неизвестны, но они чаще встречаются у девочек, европеоидов, недоношенных и маловесных детей, а также при рождении близнецов (двойняшек, тройняшек).

Симптомы / История болезни

Чаще всего гемангиомы появляются в течение первых четырех недель после рождения. Гемангиомы обычно больше всего разрастаются в первые 3-4 месяца жизни. Позже, обычно в возрасте от 6 до 18 месяцев, они начинают очень медленно улучшаться, этот процесс называется инволюцией. Большинство гемангиом начинают значительно развиваться в возрасте от 1 до 3 лет, и многие из них намного лучше или их трудно заметить к тому времени, когда ребенок пойдет в детский сад.

Гемангиомы могут быть теплыми на ощупь, особенно в младенчестве.Они также обычно меняют свой внешний вид, временно, в зависимости от температуры тела ребенка, поэтому могут быть более заметными и выглядеть больше в теплой ванне или при плаче. Хотя родители часто беспокоятся о возможности кровотечения из гемангиомы, значительное кровотечение бывает очень редко. Гемангиомы возникают на коже и редко поражают какие-либо части тела под ними. Они не вызывают боли, если не изъязвляются. Изъязвление — это осложнение, когда на гемангиоме появляется небольшая корка или язвочка. Скорее всего, это произойдет в начале первого года жизни, в период быстрого роста, и особенно, когда гемангиома находится в месте давления или травмы (например, на спине, задней части кожи головы, в области подгузника или губы).

Особые места (большое лицо, середина нижней части спины) и множественные гемангиомы

Гемангиомы лица считаются большими, если их размер превышает 5 сантиметров (около 2 дюймов). Когда гемангиомы имеют большие размеры и образуют определенные узоры на лице, есть вероятность других связанных проблем, таких как те, которые наблюдаются при синдроме PHACE. Большие гемангиомы нижней половины лица (в области «бороды») также могут быть связаны с гемангиомой в дыхательных путях ребенка, что иногда может влиять на дыхание.

Инфантильные гемангиомы средней части поясницы редко могут быть связаны с нижележащими проблемами спинного мозга. Гемангиомы группы риска обычно имеют большие размеры и пересекают середину кожи нижней части спины, чуть выше ягодиц (пояснично-крестцовая область). Наиболее распространенная проблема — это привязанный спинной мозг, что означает, что спинной мозг ненормально растянут и прикреплен к позвоночному каналу и, следовательно, не может нормально двигаться. Со временем это может привести к повреждению спинного мозга, хотя симптомы могут появиться только в детстве или в зрелом возрасте.Общие симптомы — боль в пояснице, боль и слабость в ногах, проблемы с ходьбой и потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Младенцы часто имеют до нескольких гемангиом, но у некоторых может быть несколько гемангиом («гемангиоматоз»). Гемангиомы в этой ситуации, как правило, имеют небольшой размер и чаще возникают при многоплодных родах (двойнях или тройняшках). Чаще всего гемангиомы при гемангиоматозе поражают только кожу, но могут развиваться и во внутренних органах.Чем больше количество гемангиом кожи, тем выше риск внутренних гемангиом. Наиболее частым поражением внутреннего органа является печень, но даже если они присутствуют, внутренние гемангиомы редко влияют на здоровье ребенка, но могут потребовать тщательного наблюдения.

Диагностика

Клинический осмотр. Гемангиомы различаются по внешнему виду в зависимости от того, насколько глубоко они проникают в кожу. Гемангиомы на поверхности кожи (поверхностные гемангиомы) обычно ярко-красные и приподнятые.Часто они сначала появляются в виде плоской красной области. Более глубокие гемангиомы имеют цвет кожи или слегка голубоватые с гладкой поверхностью. Часто гемангиомы имеют как поверхностные, так и глубокие части (комбинированные или смешанные гемангиомы).

Изображения. Визуализация обычно не требуется, за исключением особых обстоятельств (см. Синдром PHACE). Если у вашего ребенка гемангиома средней части поясницы, обратитесь к врачу, чтобы решить, подходит ли визуализация позвоночника (специальные снимки, чаще всего МРТ).Если у вашего ребенка несколько (более 5) гемангиом, рекомендуется осмотреть его у врача, чтобы определить, подходит ли УЗИ печени или другое обследование.

Патология. Гемангиомы чаще всего диагностируются при физикальном обследовании и поэтому редко требуют биопсии кожи (когда небольшой кусочек кожи берется для исследования под микроскопом).

Генетика (если применимо) Нет известного гена, вызывающего гемангиомы, поэтому генетическое тестирование не требуется.

Лечение

Поскольку все гемангиомы инволютивны, не каждому ребенку требуется лечение. Точно так же, поскольку внутренние гемангиомы развиваются так же, как и на коже, и обычно не влияют на здоровье ребенка, они редко требуют лечения.

Наиболее частые причины для лечения включают беспокойство о внешнем виде, особенно если на лице расположена гемангиома, или изъязвление. Реже расположение гемангиомы может вызвать проблемы со зрением, слухом, едой или дыханием.

Может быть предложено несколько вариантов лечения. К ним относятся:

• пероральные (внутрь) лекарства (обычно пропранолол, реже стероиды)
• местные (наносимые непосредственно на гемангиому) лекарства (например, тимолол или мазь с антибиотиком от язв)
• кортизон (стероид) вводится непосредственно в гемангиому
• лазерная терапия и
• хирургия.

Как правило, медицинские (пероральные, местные, инъекционные) методы лечения используются в младенчестве для контроля роста гемангиомы.Варианты хирургического вмешательства и лазера обычно рассматриваются позже, после некоторой или полной инволюции, чтобы улучшить внешний вид, когда это необходимо.

Выбор наилучшего лечения индивидуален и зависит от:

• возраст вашего ребенка
• Расположение, размер и внешний вид гемангиомы
• насколько быстро растет или инвертируется гемангиома, и
• тип и тяжесть сопутствующих осложнений.

Симптомы, диагностика, лечение и причины гемангиомы

Гемангиома: Введение

Гемангиома: Состояние, которое характеризуется доброкачественной опухолью, вызванной новообразованными кровеносными сосудами.Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения гемангиомы доступны ниже.

Симптомы гемангиомы

• Аномальный опухолевый рост кровеносных сосудов
• Выступление на коже от красного до фиолетового цвета
• другие симптомы … »

Подробнее о симптомах гемангиомы

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с гемангиомой:

• Рак толстой и прямой кишки: домашнее тестирование
• Домашнее тестирование на рак:
• подробнее… »

Гемангиома поставлена ​​неверно?

Гемангиома: осложнения

Подробнее об осложнениях гемангиомы.

Причины гемангиомы

См. Полный список из 19 причины гемангиомы

Узнайте больше о причинах возникновения гемангиомы.

Дополнительная информация о причинах гемангиомы:

Болезни, связанные с гемангиомой

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на гемангиому или связаны с ней:

Гемангиома: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:

Ошибочный диагноз и гемангиома

Невусы шпица, ошибочно диагностированные как опасные меланомы рака кожи : Один из возможных ошибочных диагнозов для Считайте, что вместо меланомы это невусы шпица.См. Меланому и невусы шпица …. подробнее »

Псориаз, часто не диагностируемая причина кожных симптомов у детей : Страдающие дети от кожного заболевания под названием псориаз часто может идти … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и гемангиоме

Гемангиома: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: гемангиома

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с гемангиомой:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении гемангиомы, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Гемангиома: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств смежных медицинских категорий:

Гемангиома: анимация

Другие анимации и видео о гемангиомах

Исследование гемангиомы

Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о текущих исследованиях методов лечения гемангиомы.

Клинические испытания гемангиомы

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических испытаний гемангиомы, перечисленных на ClinicalTrials.gov, включают:

Посмотреть полный список из 8 Клинические испытания гемангиомы

Гемангиома: связанные темы

Типы гемангиомы

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о гемангиоме или ответьте на чужой вопрос на наших досках сообщений:

Определения гемангиомы:

Доброкачественная опухоль, состоящая из новообразованных кровеносных сосудов.- (Источник — База данных болезней)

Доброкачественная ангиома, состоящая из множества кровеносных сосудов; некоторые выглядят как родинки — (Источник — WordNet 2.1)

Содержимое для гемангиомы:

»Следующая страница: Что такое гемангиома?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

Справочное руководство по заболеванию гемангиомой печени

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 14 августа 2019 г.

На этой странице

Обзор

Гемангиома печени (he-man-jee-O-muh) — это доброкачественная опухоль в печени. Гемангиома печени состоит из путаницы кровеносных сосудов. Другие термины для гемангиомы печени — гемангиома печени и кавернозная гемангиома.

В большинстве случаев гемангиомы печени обнаруживаются во время обследования или процедуры при каком-либо другом заболевании. Люди с гемангиомой печени редко проявляют признаки и симптомы и обычно не нуждаются в лечении.

Может быть неприятно знать, что у вас опухоль в печени, даже если это доброкачественная опухоль. Нет никаких доказательств того, что нелеченная гемангиома печени может привести к раку печени.

Симптомы

В большинстве случаев гемангиома печени не вызывает никаких признаков или симптомов.

Признаки и симптомы гемангиомы печени могут включать:

• Боль в правом верхнем углу живота
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Тошнота
• Рвота

Однако эти симптомы неспецифичны и могут быть вызваны чем-то другим, даже если у вас гемангиома печени.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Непонятно, что вызывает образование гемангиомы печени. Врачи считают, что гемангиомы печени являются врожденными, то есть вы родились с ними.

Гемангиома печени обычно возникает как единичное аномальное скопление кровеносных сосудов шириной менее 1,5 дюймов (около 4 сантиметров). Иногда гемангиомы печени могут быть более крупными или множественными.У маленьких детей могут возникнуть большие гемангиомы, но это очень редко.

У большинства людей гемангиома печени никогда не разрастается и не вызывает никаких признаков и симптомов. Но у небольшого числа людей гемангиома печени разрастается, вызывая осложнения и требуя лечения. Непонятно, почему так происходит.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск того, что гемангиома печени вызовет признаки и симптомы, включают:

• Ваш возраст. Гемангиому печени можно диагностировать в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
• Ваш пол. У женщин вероятность диагностировать гемангиому печени выше, чем у мужчин.
• Беременность. У беременных женщин вероятность получить диагноз гемангиомы печени выше, чем у никогда не беременных. Считается, что гормон эстроген, повышающийся во время беременности, может играть роль в росте гемангиомы печени.
• Заместительная гормональная терапия. У женщин, которые использовали заместительную гормональную терапию для лечения симптомов менопаузы, вероятность диагностирования гемангиомы печени выше, чем у женщин, которые этого не сделали.

Осложнения

Женщины, у которых диагностировали гемангиомы печени, сталкиваются с риском осложнений в случае беременности. Считается, что уровень женского гормона эстрогена, который увеличивается во время беременности, вызывает рост некоторых гемангиом печени.

В редких случаях растущая гемангиома может вызывать признаки и симптомы, которые могут потребовать лечения, включая боль в правом верхнем квадранте живота, вздутие живота или тошноту. Наличие гемангиомы печени не означает, что вы не можете забеременеть.Однако обсуждение возможных осложнений с врачом поможет вам сделать более осознанный выбор.

Лекарства, влияющие на уровень гормонов в организме, например противозачаточные таблетки, могут вызвать осложнения, если у вас диагностирована гемангиома печени. Но это спорно. Если вы подумываете о приеме этого лекарства, обсудите с врачом преимущества и риски.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики гемангиом печени, включают:

• Ультразвук, метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений печени
• Компьютерная томография (КТ), , которая объединяет серию рентгеновских изображений, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения (срезов) печени
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), метод, использующий магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений печени
• Сцинтиграфия, вид ядерной визуализации, в котором используется радиоактивный индикаторный материал для получения изображений печени

В зависимости от ситуации могут использоваться другие тесты и процедуры.

Лечение

Если ваша гемангиома печени небольшого размера и не вызывает никаких признаков или симптомов, вам не потребуется лечение. В большинстве случаев гемангиома печени никогда не вырастет и не вызовет проблем. Ваш врач может назначить контрольные осмотры, чтобы периодически проверять гемангиому печени на предмет роста, если гемангиома большая.

Лечение гемангиомы печени зависит от расположения и размера гемангиомы, наличия нескольких гемангиом, состояния вашего здоровья в целом и ваших предпочтений.

Варианты лечения могут включать:

• Операция по удалению гемангиомы печени. Если гемангиому можно легко отделить от печени, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению образования.
• Операция по удалению части печени, включая гемангиому. В некоторых случаях хирургу может потребоваться удалить часть вашей печени вместе с гемангиомой.
• Процедуры остановки кровотока к гемангиоме. Без кровоснабжения гемангиома может перестать расти или уменьшаться.Два способа остановить кровоток — это перевязка основной артерии (перевязка печеночной артерии) или введение лекарства в артерию, чтобы заблокировать ее (артериальная эмболизация). Здоровая ткань печени не пострадает, потому что она может забирать кровь из других соседних сосудов.
• Операция по пересадке печени. В том маловероятном случае, если у вас большая гемангиома или множественные гемангиомы, которые нельзя вылечить другими способами, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению вашей печени и замене ее печенью от донора.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи, для повреждения клеток гемангиомы. Это лечение редко используется из-за доступности более безопасных и эффективных методов лечения.

Запись на прием

Большинство гемангиом печени обнаруживается во время теста или другой процедуры. Если вы считаете, что у вас опухоль в печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог), или к тому, кто специализируется на печени (гепатолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые у вас возникают. У большинства людей с гемангиомами печени нет никаких признаков или симптомов.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

При гемангиоме печени вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Какого размера моя гемангиома печени?
• У меня одна гемангиома печени или несколько гемангиом?
• У меня растет гемангиома печени?
• Какие дополнительные тесты мне нужны?
• Нужно ли мне лечение гемангиомы печени?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Следует ли мне планировать повторный визит?
• Существуют ли лекарства, которые могут ухудшить мою гемангиому?
• Мои симптомы от гемангиомы?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

• Были ли у вас боль, тошнота, потеря аппетита или чувство сытости после небольшого количества еды?
• Вы были беременны?
• Вы использовали заместительную гормональную терапию?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).