Болезнь началась девять лет назад — в 52 года Мария Васильевна начала прихрамывать. Точный диагноз долго не могли поставить. Четыре года назад она перестала ходить и стала передвигаться на инвалидной коляске. Руки еще работали, и она много вязала, писала, читала и готовила. Руки шевелились еще в прошлом году, сейчас уже нет.

Год назад Мария Васильевна не смогла глотать сама, и ей поставили гастростому, теперь еду вводят через трубочку прямо в желудок. Чтобы облегчить одышку, ей колют морфин — этот препарат «отключает» в мозгу центр, который таким образом дает понять, что в организме скопилось слишком много углекислоты.

Три года назад Марии Васильевне стало тяжело дышать, тогда время от времени она стала дышать через маску с помощью дыхательного аппарата. Теперь она все время в ней. БАС поражает диафрагму — главную дыхательную мышцу, из-за этого легкие не расправляются до конца, а маска подает воздух в легкие под большим давлением и человек продолжает дышать. Дыхательный аппарат Марии Васильевны может также работать в режиме ИВЛ (инвазивной вентиляции легких). ИВЛ еще называют протезом легкого, он подключается не через маску, а через трахеостому, и может существенно продлить жизнь — могут отказать почти все органы, но с аппаратом ИВЛ человек продолжает жить. Мария Васильевна очень спокойно и здраво относится к своей болезни, она сознательно отказывается от подключения к дыхательному аппарату через трахеостому и к продлению жизни во что бы то ни стало.

Людям с боковым амиотрофическим склерозом и другими нейромышечными заболеваниями в России помогает фонд «Живи сейчас». 

Спросите доктора Чоя: почему ноги отказывают без предупреждения?

Это вызывает тревогу, когда ваши ноги вдруг подгибаются, когда вы делаете шаг. Однако вы можете быть удивлены, узнав, что многие взрослые испытывают внезапную слабость в ногах, и это не всегда серьезное заболевание. Конечно, это не делает его менее тревожным, когда это происходит с вами. Специалист по обезболиванию доктор Кэтрин Чой говорит о частоте слабости ног. И она рассматривает некоторые медицинские состояния, которые могут привести к тому, что ваши ноги внезапно откажут.

Как часто взрослые испытывают слабость в ногах?

«Отказ ног — довольно распространенное явление среди взрослых, — объясняет доктор Чой. «Одно исследование показало, что почти 12 процентов взрослых в возрасте от 36 до 94 лет хотя бы раз в течение трех месяцев испытывали сгибание колена. В исследовании отмечается, что люди испытывают временную слабость в ногах независимо от уровня физической подготовки».

Доктор Чой объясняет, что ноги могут отказывать по разным причинам. В некоторых случаях причина носит временный характер и не вызывает беспокойства. Но в других случаях подкос ноги является симптомом серьезной медицинской проблемы.

Незначительные заболевания, которые могут привести к отказу ног

«Самый широкий спектр состояний может вызвать временную слабость в ногах, — говорит д-р Чой. «Если у вас есть какие-либо опасения, мы, конечно же, будем рады видеть вас на саммите для оценки. Но я думаю, что также полезно понимать обстоятельства, из-за которых ваши ноги могут подвести. Давайте начнем с некоторых безобидных причин отказа ног, а также условий, повышающих риск нестабильности суставов».

• Спазм ноги. Любая мышца может временно и без предупреждения спазмироваться. Вы можете испытывать такие проблемы с мышцами во время тренировки или когда вы внезапно встаете после длительного пребывания в неподвижном состоянии. Когда мышцы ног спазмируются, это может смущать. Но это не повод для беспокойства, пока онемение не сохраняется.
• Артритное поражение тканей и структур коленного сустава может привести к нестабильности сустава и коллапсу сустава. «Если артрит влияет на функцию сустава, мы можем оценить ваш сустав и предложить лечение, чтобы облегчить боль и, возможно, замедлить ухудшение состояния сустава.
• Рассеянный склероз. Это аутоиммунное заболевание поражает центральную нервную систему, вызывая мышечную слабость и напряжение. Это также может вызвать проблемы с балансом. Все эти симптомы увеличивают риск слабости колена или ноги.

Травматические повреждения, которые могут привести к отказу ног

«Ноги могут сломаться в результате травматического повреждения», — отмечает д-р Чой. «Травмы могут вызвать немедленную дисфункцию ног. Но в других случаях невылеченные повреждения могут со временем увеличиваться, прежде чем повлиять на стабильность ноги».

• Разрыв мениска. Внезапная травма колена или повторяющийся износ коленного хряща могут повредить мениск, что приведет к нарушению функции колена.
• Захваченные фрагменты кости или хряща. Когда колено получает травму, сломанные или разорванные кусочки кости или хряща могут застрять между костями в суставе.
• Разрыв связок. Удар по колену или резкое скручивающее движение могут привести к разрыву связок, что приведет к коллапсу колена.
• Вывих надколенника. Эта болезненная травма возникает, когда надколенник полностью или частично выходит из борозды бедренной кости. В зависимости от тяжести вывиха коленная чашечка может ощущаться нестабильной с ощущением смещения в суставе.

Заболевания позвоночника, вызывающие отказ ног

«Нервы, проходящие вдоль позвоночника, соединяют наши конечности с нашим мозгом, — говорит доктор Чой. «Поскольку нервы в позвоночнике передают сообщения нашим конечностям, мы иногда обнаруживаем, что дисфункция ног связана с повреждением позвоночника, влияющим на эти нервы».

• Защемление нерва. Защемление нерва в позвоночнике может препятствовать передаче сигналов мозга нашим ногам. Симптомы защемления нерва могут включать боль, онемение, покалывание или покалывание, а также мышечную слабость в ногах или других частях тела.
• Бедренная невропатия. Бедренный нерв является одним из крупнейших нервов в организме и контролирует мышцы, выпрямляющие ногу. Бедренная невропатия или дисфункция бедренного нерва — это состояние, характеризующееся неспособностью чувствовать или двигать ногой из-за повреждения бедренного нерва. Причины повреждения нервов включают прямую травму, рост опухоли на позвоночнике, длительное давление на позвоночник и диабет.
• Травма спинного мозга. Травмы спинного мозга являются одной из наиболее частых причин отказа ног. Эти травмы различаются по степени тяжести, но всегда должны быть немедленно оценены специалистом по позвоночнику. Это важно, потому что, когда травматическое повреждение позвоночника вызывает повреждение нерва, существует риск паралича.

Лечение этого состояния

Медикаментозное лечение искривления ног зависит от причины и серьезности состояния. Варианты лечения варьируются от покоя, льда, компрессии и возвышения при незначительных травмах до поддержки скобами и повязками, физиотерапии или хирургического вмешательства при тяжелых или хронических проблемах с ногами.

«Если ваши ноги отказывают, но вы быстро выздоравливаете, возможно, вам не нужно сразу обращаться к врачу», — говорит доктор Чой. «Однако всякий раз, когда дисфункция ног включает сильную боль, которая не проходит и продолжается в течение нескольких дней, затруднения при подъеме по лестнице, постоянную неспособность выполнять повседневные действия или покраснение и лихорадку, пришло время записаться на прием к специалисту по позвоночнику».

Summit Orthopedics предлагает всестороннюю экспертизу позвоночника

Наши специалисты по спине диагностируют проблемы с позвоночником и разрабатывают индивидуальные планы лечения, основанные на консервативном, нехирургическом подходе. Большинство пациентов находят облегчение с помощью лечения, включая управляемые инъекции, специализированную физиотерапию, биологическую обратную связь, физические упражнения, модификацию активности и лекарства. Когда консервативное лечение не приносит облегчения, наши высококвалифицированные хирурги предлагают проверенные хирургические варианты, основанные на фактических данных. Вместе с вами мы определим правильный курс действий.

Начните свой путь к здоровому позвоночнику. Найдите своего специалиста по позвоночнику , запишитесь на прием онлайн или позвоните нам по телефону (651) 968–5201, чтобы записаться на консультацию по позвоночнику.

Summit имеет удобные офисов  в Миннеаполис-Стрит. Район метро Пола, обслуживающий Миннесоту и западный Висконсин. У нас есть современные центры комплексной ортопедической помощи по адресу Eagan, MN , Plymouth, MN, Vadnais Heights, MN и Woodbury, MN 9.0060, а также дополнительные общественные клиники в метро и на юге Миннесоты.

Дополнительные ресурсы для вас

• Познакомьтесь с доктором Чой
• Прочтите о том, как оценить ушиб позвоночника
• Посмотреть видео: Инъекции в позвоночник
• Что такое отраженная боль?
• Узнайте пять причин поблагодарить свои кости
• Спросите доктора Чоя: каковы ощущения от электрической стимуляции спинного мозга?

Поделись на

Отказ ноги: что это может означать и что делать!

У вас когда-нибудь при ходьбе отказывала нога? Это может быть как удивительным, так и тревожным. Что может привести к отказу ноги? Может ли из-за ишиаса отказать нога? Как лечить слабые ноги? Давайте разбираться.

Из-за чего может отказать ваша нога?

Слабость в ноге может быть вызвана тремя основными причинами: проблемами с нервами, мышечной слабостью и дисфункцией крестцово-подвздошного сустава. Слабость в ногах может указывать на серьезные проблемы с нервами. Во многих случаях это может быть первым признаком проблемы с нервами. Существуют три распространенные причины повреждения нервов: заболевания поясничного отдела позвоночника, компрессия нерва при его опускании в бедро, бедро и голень, а также такие заболевания, как диабет.

Спинной мозг Причины повреждения нервов

• Опухоль позвоночника с раздражением или компрессией спинномозговых нервов.
• Протрузия или грыжа диска поясничного отдела позвоночника со сдавлением спинномозгового нерва может привести к слабости и ощущению, что нога подводит (1).
• Смещение диска со сдавлением спинномозгового нерва. Это также называют спондилолистезом (2).
• Стеноз поясничного отдела позвоночника со сдавлением спинномозговых нервов. Стеноз относится к сужению позвоночного канала. Основными симптомами стеноза поясничного отдела позвоночника являются боль и слабость в ногах, возникающие при ходьбе и облегчающиеся при сидении или сгибании вперед на уровне бедра (3).

Другие причины повреждения нерва

• Прямая травма нерва или нервов в нижней конечности может вызвать слабость. Контактные виды спорта, боевые искусства и дорожно-транспортные происшествия могут привести к прямой травме нерва.
• Диабет. повышенный уровень сахара в крови может повредить мелкие нервные волокна (диабетическая невропатия), что является наиболее частым осложнением диабета 1 и 2 типа (4).
• Сдавление нерва при его спуске вниз по ноге (ущемление нейропатии) может вызвать слабость. Часто у вас подводит нога. Общие примеры включают защемление седалищного нерва, общего малоберцового нерва и заднего большеберцового нерва. Последний обычно называют тарзальным туннельным синдромом 9.0016

Мышечная слабость

Мышечная слабость может быть вызвана многими причинами, включая усталость, инфекции, обезвоживание, нарушения электролитного баланса и прием лекарств, таких как статины (5). Спинномозговые нервы передают электрический сигнал от мозга к мышцам. Этот сигнал заставляет мышцу сокращаться. Если нервный сигнал к мышце нарушен, мышца может не реагировать. Если это будет продолжаться со временем, размер мышцы может уменьшиться. Уменьшенный или слабый нервный сигнал с меньшей мышцей часто приводит к мышечной слабости. Первым признаком может быть ваша нога. Крайне важно понимать, что может иметь место более серьезная проблема как в мышцах, так и в поясничном отделе позвоночника. Если не лечить, травмы нижней части спины, мышц и нервов могут прогрессировать. В какой-то момент нервы и мышцы не восстанавливаются.

Подвздошно-подвздошный сустав

Крестцово-подвздошный сустав (SIJ) — это место, где копчик (крестец) соединяется с бедром (подвздошной костью), образуя очень важный сустав. У каждого из нас есть два крестцово-подвздошных сустава, один справа и один слева, которые имеют толстые поддерживающие связки. Два крестцово-подвздошных сустава соединяются с небольшим суставом спереди, лобковым симфизом. Два КПС и лобковый симфиз образуют очень важную функциональную единицу, передающую силы между ногами и верхней частью тела. Если один или оба крестцово-подвздошных сустава имеют ослабленные или поврежденные связки, может быть нарушена эффективная передача усилий от ноги к позвоночнику и верхней части тела, что может привести к слабости ноги (6). Первым тревожным сигналом может быть отказ ноги.

Может ли из-за ишиаса отекать нога?

Да! Когда ваша нога отказывается, это может быть первым признаком того, что у вас проблемы с поясницей. Седалищный нерв является самым большим нервом в организме и обеспечивает важную информацию для всех мышц нижних конечностей. Ишиас — это изнурительная боль в пояснице, ягодицах и ногах, вызванная грыжей межпозвоночного диска, протрузией, разрастанием сустава или костной шпорой, которая сдавливает нерв. Компрессия нерва нарушает передачу нервного сигнала к мышце, что, в свою очередь, может привести к слабости ноги и эпизодам, когда нога отказывается.

Дегенеративный сколиоз

Дегенеративный сколиоз, также известный как сколиоз взрослых, представляет собой заболевание, при котором позвоночник изгибается вбок. Изгиб может быть легким, умеренным или тяжелым с боковым наклоном вправо или влево. Термин «дегенеративный» означает общее изнашивание и часто встречается по мере взросления. Дегенеративный сколиоз — это искривление позвоночника, возникающее в результате дегенерации дисков, мелких суставов и строительных блоков. Кривая дегенеративного сколиоза часто располагается в нижней части спины и имеет форму буквы «С». Есть выпуклая и вогнутая сторона. Выпуклая сторона — это открытая сторона, где она изгибается наружу.

Подробнее о дегенеративном сколиозе

Защемление нервов в спине

Мы много говорим о боли в ногах, вызванной защемлением или раздражением нерва в нижней части спины. И действительно, это то, чему наших врачей традиционно учат в медицинских школах: защемление нерва в поясничном отделе позвоночника обычно проявляется симптомом в ноге. Однако что, если у вас есть небольшая боль в ягодицах, но нет боли или других симптомов в ноге? Значит ли это, что это не может быть защемление нерва? Не так быстро. Оказывается, защемление поясничного нерва не всегда должно сопровождаться симптомами в ногах. Давайте начнем с рассмотрения того, как устроена спина.

Подробнее о защемлении нервов в спине

Ишиас

Грыжа диска, протрузия диска, разрастание фасеточных суставов и утолщение связок могут привести к компрессии или раздражению нервных корешков, вызывая симптомы компрессии седалищного нерва. Некоторые причины компрессии седалищного нерва могут быть взаимосвязаны со следующими состояниями: остеохондроз, стеноз позвоночника, повреждение или повреждение дисков, спондилолистез, синдром грушевидной мышцы, остеоартрит. Симптомы ишиаса включают боль в нижней части спины, ягодицах и вниз по ноге, онемение и слабость в пояснице, ягодицах, ногах и/или ступнях, боль усиливается при движении, ощущение покалывания в ногах, пальцах ног. или ног., потеря контроля над кишечником и недержание мочи. Ишиас можно лечить…

Подробнее об ишиасе

Синдром крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошные суставы находятся между крестцом (копчиковым сегментом позвоночника) и выступающими крыловидными подвздошными костями, образующими тазовый пояс. Есть два крестцово-подвздошных сустава, один слева и один справа (выделены красным на изображении выше), и вместе с лобковым симфизом в передней части конструкции они имеют решающее значение для передачи сил и энергии вперед и назад. между позвоночником и нижними конечностями. Существует ряд причин, по которым крестцово-подвздошный сустав может стать болезненным и воспаленным, что приведет к синдрому крестцово-подвздошного сустава. Травма, такая как ушиб копчика при падении или вынужденная травма в автомобильной аварии, например, очевидно, может вызвать проблемы в крестцово-подвздошном суставе…

Подробнее о синдроме крестцово-подвздошного сустава

Стеноз позвоночника

Стеноз позвоночника — это сужение центрального позвоночного канала, вызывающее сильную боль и инвалидность. К частым причинам спинального стеноза относятся протрузия диска, разрастание фасеточных суставов и утолщение желтой связки. Хирургия часто выбирается, когда консервативные методы лечения неэффективны, несмотря на отсутствие убедительных доказательств того, что это лучший вариант лечения. Существуют ли альтернативы операции на спине при спинальном стенозе? Да. Regenexx DDD использует точные инъекции тромбоцитов в фасеточные суставы, мышцы и связки для лечения поясничного стеноза, воздействуя на все компоненты проблемы, что имеет решающее значение. Спинальный стеноз часто является возрастным заболеванием, приписываемым…

Подробнее о спинальном стенозе

Спондилолистез

Спондилолистез означает, что один позвонок смещается вперед или назад относительно другого. Это приводит к тому, что отверстие, из которого выходит нерв (отверстие), становится меньше (это также называется фораминальным стенозом). Это также вызывает больший износ фасеточных суставов, что может привести к артриту или так называемой «гипертрофии фасеточных суставов». восстановление спондилолистеза Величина смещения оценивается от 1 до 4, при этом степень 1 означает, что один позвонок соскользнул на 25% относительно другого позвонка. Степень 2 означает, что одна кость соскальзывает на 25-50%, а более высокие оценки указывают на большее соскальзывание. Подавляющее большинство пациентов имеют степень 1-2.

Подробнее о спондилолистезе

Как лечить слабые ноги?

Для достижения наилучшего клинического результата лучше всего устранить основную причину слабости ног. Модификация активности, отдых и физкультура — это варианты лечения первой линии при легкой прямой травме и защемлении нерва. Оптимизация уровня глюкозы и повышение физической активности могут принести пользу пациентам с мышечной слабостью, связанной с диабетом. Слабость в ногах, связанную с крестцово-подвздошным сочленением, часто упускают из виду, поскольку врачи не понимают и не оценивают ее должным образом. Стероиды часто вводят в крестцово-подвздошный сустав, и их следует избегать, поскольку стероиды токсичны для хряща (7). Кроме того, стероиды могут ослабить поврежденные связки крестцово-подвздошного сустава.

В клинике Centeno-Schultz мы имеем большой опыт лечения боли в суставах, нестабильности и связанной с этим слабости ног. PRP и стволовые клетки, полученные из костного мозга, точно вводятся в поврежденные участки с использованием рентгена и ультразвука. Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника, грыжи, спинальный стеноз и проскальзывание не следует лечить стероидами из-за их токсичности для ортопедических тканей. Клиника Centeno-Schultz продемонстрировала, что PRP является более безопасным, более эффективным и более продолжительным вариантом, чем стероиды, при лечении болей в поясничном отделе позвоночника и ногах (8). Чтобы лучше понять существующие варианты лечения болей в пояснице и ногах из-за травм диска, нажмите на видео ниже.