8 отзывов, инструкция по применению

Синтетический гиполипидемический препарат. Аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат – предшественник стероидов, включая холестерин.

У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает содержание в плазме крови общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП и аполипопротеина В (апо-В), а также содержание Хс-ЛПОНП и ТГ, вызывает неустойчивое повышение уровня Хс-ЛПВП.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и увеличивая число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП. Вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов, в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц. Снижает уровень Хс-ЛПНП у больных гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Аторвастатин в дозах 10-80 мг снижает уровень общего холестерина на 30-46%, Хс-ЛПНП — на 41-61%, апо-В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%. Результаты лечения сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т.ч. у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает уровень общего холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В и ТГ и повышает уровень Хс-ЛПВП. У пациентов с дисбеталипопротеинемией снижает содержание холестерина липопротеинов промежуточной плотности.

У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения уровня Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг), по сравнению с исходным показателем составляет 5.1-8.7% и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП на 29-44% и 37-55% соответственно.

Липримар^® в дозе 80 мг достоверно снижает риск ишемических осложнений и показателя смертности на 16% после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%. У пациентов с различными исходными уровнями Хс-ЛПНП Липримар^® вызывает снижение риска ишемических осложнений и смерти (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов в возрасте младше и старше 65 лет).

Снижение содержания в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой препарата, чем с его концентрацией в плазме крови.

Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

В Англо-Скандинавском исследовании сердечно-сосудистых осложнений, липидоснижающая ветвь (ASCOT-LLA), влияния аторвастатина на смертельные и несмертельные исходы ИБС установлено, что эффект терапии аторвастатином в дозе 10 мг существенно превышал эффект применения плацебо, в связи с чем было принято решение о досрочном прекращении исследования через 3. 3 года вместо предполагаемых 5 лет.

Аторвастатин достоверно снижал развитие следующих осложнений:

Осложнения	Снижение риска
Коронарные осложнения (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда)	36%
Общие сердечно-сосудистые осложнения и процедуры реваскуляризации	20%
Общие сердечно-сосудистые осложнения	29%
Инсульт (фатальный и нефатальный)	26%

Существенного снижения показателей общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых причин не отмечалось, хотя наблюдались положительные тенденции.

Сахарный диабет

В объединенном исследовании влияния аторвастатина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (CARDS) на смертельные и несмертельные исходы сердечно-сосудистых заболеваний показано, что терапия аторвастатином вне зависимости от пола, возраста пациента или исходного уровня Хс-ЛПНП снижала риск развития следующих сердечно-сосудистых осложнений:

Осложнения	Снижение риска
Основные сердечно-сосудистые осложнения (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый инфаркт миокарда, смерть в результате обострения ИБС, нестабильная стенокардия, шунтирование коронарной артерии, подкожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реваскуляризация, инсульт)	37%
Инфаркт миокарда (фатальный и нефатальный острый инфаркт миокарда, скрытый инфаркт миокарда)	42%
Инсульт (фатальный и нефатальный)	48%

Атеросклероз

В исследовании обратного развития коронарного атеросклероза при интенсивной гиполипидемической терапии (REVERSAL) аторвастатином в дозе 80 мг у пациентов с ИБС установлено, что среднее уменьшение общего объема атеромы (первичный критерий эффективности) с начала исследования составило 0. 4%.

Рецидивирующий инсульт

В программе интенсивного снижения уровня холестерина (SPARCL) было установлено, что аторвастатин в дозе 80 мг/сут уменьшал риск повторного фатального или нефатального инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку без ИБС в анамнезе на 15%, по сравнению с плацебо. При этом значительно снижался риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечалась во всех группах кроме той, куда вошли пациенты с первичным или рецидивирующим геморрагическим инсультом (7 в группе аторвастатина против 2 в группе плацебо).

Геморрагический инсульт

У пациентов, получавших терапию аторвастатином в дозе 80 мг, частота развития геморрагического или ишемического инсульта (265 против 311) или ИБС (123 против 204) была меньше, чем в контрольной группе.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений

В трактовке к Новому Целевому Исследованию (TNT) сравнивали влияние аторвастатина в дозах 80 мг/сут и 10 мг/сут на риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с клинически подтвержденной ИБС.

Аторвастатин в дозе 80 мг достоверно снижал развитие следующих осложнений:

Осложнения	Аторвастатин 80 мг
Первичная конечная точка
Первое важное сердечно-сосудистое осложнение (ИБС со смертельным исходом и нефатальный инфаркт миокарда)	8.7%
Инфаркт миокарда нефатальный, не связанный с процедурой	4.9%
Инсульт (фатальный и нефатальный)	2.3%
Вторичная конечная точка
Первая госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности	2.4%
Первое шунтирование коронарной артерии или другие процедуры реваскуляризации	13.4%
Первая документированная стенокардия	10.9%

Фармакокинетика

Всасывание

Аторвастатин быстро абсорбируется после приема внутрь; C_max достигается через 1-2 ч. Степень абсорбции и концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет около 14%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – около 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или при «первом прохождении» через печень. Пища снижает скорость и степень абсорбции примерно на 25% и 9% соответственно (о чем свидетельствуют результаты определения C_max и AUC), однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак. Несмотря на то, что после приема аторвастатина в вечернее время его концентрация в плазме ниже (C_max и AUC примерно на 30%), чем после приема в утренние часы, снижение Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

Распределение

Средний V_d аторвастатина составляет около 381 л. Связывание аторвастатина с белками плазмы — не менее 98%. Отношение содержания аторвастатина в эритроцитах/плазме крови составляет около 0.25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

Метаболизм

Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, сопоставимое с таковым аторвастатина. Примерно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы обусловлено активностью циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 играет важную роль в метаболизме аторвастатина. Это подтверждается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом изоферментом CYP3А4; в связи с этим существенное влияние аторвастатина на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3А4 маловероятно.

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T_1/2 составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч благодаря их наличию. После приема внутрь в моче обнаруживают менее 2% дозы аторвастатина.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация аторвастатина в плазме крови у пациентов в возрасте старше 65 лет выше (C_max примерно на 40%, AUC примерно на 30%), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Исследования фармакокинетики препарата у детей не проводились.

Концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются (C_max примерно на 20% выше, а AUC на 10% ниже) от таковых у мужчин.

Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его действие на показатели липидного обмена. В связи с этим изменения дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы.

Концентрации аторвастатина значительно повышаются (C_max и AUC примерно в 16 и 11 раз соответственно) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс B по шкале Чайлд-Пью).

Липримар: инструкция | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Липримар — это препарат, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Врачи назначают его своим пациентам, чтобы снизить риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта и других осложнений атеросклероза. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет.

Действующее вещество — аторвастатин. Липримар — оригинальный препарат аторвастатина. Он считается самым качественным. В аптеках продаются также таблетки аторвастатина других производителей. Они, вероятно, стоят дешевле, но у них меньше доказательств эффективности. Всех беспокоят побочные эффекты. Ниже подробно описано, какие они бывают, насколько часто случаются и как их облегчить. Прочитайте инструкцию по применению, написанную понятным языком. Узнайте показания к применению, противопоказания, дозировки, схему приема. Изучите реальные отзывы людей, которые лечатся этими таблетками.

В интернете можно найти десятки отзывов о препарате Липримар. Эти таблетки пользуются популярностью, несмотря на свою дороговизну. Когда люди пишут отзывы на другие таблетки аторвастатина (Аторис, Торвакард), то в основном жалуются на их побочные эффекты. Отзывы о лекарстве Липримар полны обоснованными жалобами на высокую цену препарата. Зато почти никто из авторов не упоминает о побочных эффектах.

Люди уверены, что, поскольку они принимают самое дорогое лекарство в своей группе, у него не будет побочных эффектов.

Выбирая вместо препарата Липримар его аналоги подешевле — Аторис, Торвакард или другие — пациенты экономят деньги. При этом они заранее считают, что более дешевые препараты вызывают больше побочных эффектов. Хотя на самом деле это не так. Большинство побочных эффектов статинов, на которые люди жалуются в своих отзывах, вызваны психологическими причинами, а не реальным действием лекарств.

Многие отзывы пишут люди, которые принимают аторвастатин после перенесенного инфаркта миокарда. Пережив инфаркт, люди не склонны экономить на своем лечении. Они охотно покупают самые дорогие препараты, к числу которых относятся Липримар. К сожалению, мало кто готов уделять внимание и тратить деньги на свое здоровье на этапе профилактики, когда инфаркт еще можно предотвратить или отсрочить. Читайте подробные отзывы пациентов, которые принимают лекарство Липримар.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Как и другие статины, Липримар нужно принимать неограниченно долго, каждый день, всю оставшуюся жизнь, если у вас высокий риск первого или повторного инфаркта, а также ишемического инсульта. Прочитайте основную статью про статины и разберитесь, кому нужно принимать эти препараты, а кому — нет. Не следует делать перерывы в приеме таблеток от холестерина, которые вам назначили. Принимайте их ежедневно в одно и тоже время.

Липримар, как и другие статины, может вызвать утомляемость, боль в мышцах и суставах. Подробнее читайте статью «Побочные эффекты статинов«. Тем не менее, это лекарство значительно продлевает жизнь, снижает риск первого и повторного инфаркта. Поэтому его негативные действия легкой и средней тяжести можно потерпеть. Если аторвастатин вызывает серьезные проблемы, то перерыв в его приеме вряд ли поможет. После перерыва побочные эффекты, скорее всего, вернуться обратно. Пациентам, которые испытывают непереносимые побочные эффекты, нужно обсудить с врачом уменьшение дозировки, переход на другой препарат или полную отмену статинов.

Не следует принимать Липримар через день. Такая схема приема не была проверена ни в каких клинических исследованиях. Вряд ли она сможет хорошо защитить вас от инфаркта. Врачи, которые назначают принимать аторвастатин или другие статины через день, занимаются «самодеятельностью». Лучше сменить такого доктора на более грамотного специалиста. Если вы хорошо переносите лечение таблетками Липримар, то принимайте их каждый день. А если плохо, то посоветуйтесь с врачом, что делать.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Можно ли делить таблетку пополам?

Официально делить таблетки Липримар нельзя. На них нет разделительной черты. Неофициально — делить можно, но лучше этого не делать. Потому что в домашних условиях вы не сможете точно разделить таблетку пополам даже с помощью бритвенного лезвия, а тем более, с помощью ножа.

В результате, вы будете через день принимать разные дозы лекарства, понижающего «плохой» холестерин. Это негативно повлияет на результаты лечения.

Имейте в виду, что доза аторвастатина 5 мг в сутки не проверялась ни в каких клинических исследованиях. Скорее всего, она недостаточно защищает от первого и повторного инфаркта. Поэтому не следует делить таблетку 10 мг, чтобы принимать по 5 мг в сутки. Некоторые люди, стараясь экономить деньги, покупают таблетки, содержащие высокие дозы препарата Липримар. Потом эти таблетки делят пополам, чтобы каждый из них хватало на 2 дня. Лучше так не поступать, чтобы доза лекарства, которую вы принимаете, каждый день оставалась одинаковая.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Можете порекомендовать аналоги препарата Липримар, которые стоят дешевле?

Липримар — это оригинальный препарат аторвастатина. Он является заведомо качественным, но стоит дорого. Если можете себе это позволить, то выбирайте для своего лечения оригинальные лекарства и не обращайте внимания на их аналоги. К сожалению, высокая цена делает оригинальные препараты от сердечно-сосудистых заболеваний недоступными для большинства пациентов. В таком случае, оптимальным выбором являются аналоги таблеток  Липримар, которые выпускаются в странах Восточной Европы. Это Аторис, Торвакард, Тулип или другие.

Более дешевые аналоги — это таблетки аторвастатина производства РФ и стран СНГ. Их выпускают фирмы «АЛСИ Фарма», «Канонфарма продакшн», «ВЕРТЕКС» и другие. Опытный врач-кардиолог советует их избегать, подробнее читайте здесь. Отдавайте предпочтение таблеткам аторвастатина которые производятся в Чехии, Словении и других странах Восточной Европы. Точно не стоит принимать лекарства от холестерина, которые импортируются из Индии.

Липримар или аторвастатин: что лучше?

Липримар — это оригинальное лекарство, действующим веществом которого является аторвастатин, производства фирмы Pfizer. Оно считается самым качественным среди препаратов аторвастатина. Все другие таблетки, содержащие аторвастатин, — это его аналоги (дженерики). Пациентам, которые хотят принимать лучший препарат аторвастатина, следует выбирать Липримар. За каждую упаковку этих таблеток придется выложить значительную сумму денег. Если хотите сэкономить, то обратите внимание на препараты аторвастатина, которые выпускаются в странах Восточной Европы. О них подробно рассказано в ответе на предыдущий вопрос.

Липримар или розувастатин: что лучше?

Как вы уже знаете, действующим веществом таблеток Липримар являются аторвастатин. А розувастатин — это более новое лекарство от холестерина, чем аторвастатин. Оно сильнее понижает «плохой» холестерин ЛПНП в крови у пациентов, даже когда его назначают в более низких дозировках. Зато аторвастатин лучше изучен, потому что дольше используется. Изучите подробную статью про розувастатин, ссылка на которую приводится выше. Узнайте в ней, что лучше — аторвастатин или розувастатин.

Статины люди используют, чтобы улучшить свои результаты анализов крови на холестерин, а также снизить риск первого и повторного инфаркта. Если вы принимаете Липримар и он хорошо вам помогает, то нет смысла переходить на розувастатин лишь потому, что это более новый препарат. Однако, у некоторых людей аторвастатин недостаточно понижает «плохой» холестерин ЛПНП. В таком случае, нужно посоветоваться с доктором, не стоит ли перейти на розувастатин, который действует сильнее. Не меняйте по своей инициативе одно лекарство от холестерина на другое. Делайте это только с одобрения врача.

Липримар или Аторис: какое лекарство лучше?

Липримар — это оригинальный препарат аторвастатина, а Аторис — его аналог (дженерик). Липримар, как и все оригинальные лекарства, считается наиболее качественным в своей группе. Однако, если он вам не по карману, то обратите внимание на Аторис. Эти таблетки аторвастатина выпускает известная фирма KRKA в Восточной Европе по стандартам Евросоюза. Аторис — это сочетание разумной цены и высокого качества.

Липримар или Торвакард: какое лекарство лучше?

Торвакард — это препарат аторвастатина фирмы Zentiva Он конкурирует с таблетками Аторис, которые обсуждаются в ответе на предыдущий вопрос. Липримар, вероятно, лучше, чем Торвакард. Но если цена на оригинальный препарат является для нас неподъемной, то Торвакард — хорошая альтернатива. Это лекарство производится, скорее всего, в Чехии. Уточняйте страну-производитель по штрих-коду на упаковке. Вы нигде не найдете достоверной информации, какой из препаратов лучше — Аторис или Торвакард. Оба этих лекарства являются хорошими аналогами аторвастатина. Оставьте выбор между ними на усмотрение своего лечащего врача.

Врач увеличил мне дозировку таблеток Липримар с 10 до 40 мг в сутки, потому что холестерин держится повышенный. Беспокоюсь насчет побочных эффектов.

Изучите, что такое С-реактивный протеин, и следите за этим показателем более тщательно, чем за «плохим» и «хорошим» холестерином. Может оказаться, что вам достаточно и низкой дозировки статинов.

Может ли аторвастатин вызвать судороги в ногах, покалывание или онемение в ногах, руках?

Все указанные симптомы могут быть побочными эффектами препарата Липримар и других статинов. Прежде всего, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Если оказалось, что с почками все нормально, то принимайте магний-В6 от судорог в ногах. Покалывание или онемение в ногах, руках — могут сигнализировать, что у вас развивается сахарный диабет. Измерьте свой сахар в крови после еды (не натощак!) домашним глюкометром или в лаборатории. Если диабет подтвердится, изучите здесь, как держать его под контролем. При этом не следует прекращать принимать статины без одобрения врача.

Можно ли употреблять алкоголь, пока принимаешь Липримар?

Если вы страдаете алкоголизмом, принимать Липримар или другие статины нельзя. Если вы «завязавший» алкоголик, то нужно соблюдать осторожность — принимать лекарство, но при этом часто сдавать анализы крови на ферменты печени и следить, не появились ли симптомы желтухи. На фоне лечения аторвастатином допускается 2 порции спиртного в сутки для мужчин моложе 65 лет и одна порция — для мужчин старше 65 лет и женщин в любом возрасте. Одна порция — это 10-15 г чистого спирта, т. е. банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то лучше полное воздержание от алкоголя.

Ответы на еще 22 частых вопроса читайте в статье «Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов«.

Применение лекарства Липримар

Липримар — оригинальный препарат аторвастатина, одного из новейших статинов. Это лекарство улучшает показатели холестерина в крови. Оно понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП, а также триглицеридов, и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Аторвастатин обладает доказанной эффективностью в профилактике первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Подробнее см. статью «Липримар: 15 лет убедительных доказательств» в журнале «Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии» № 7/2011. Назначение этого препарата снижает вероятность, что придется делать хирургическую операцию для восстановления тока крови в сосудах, пораженных атеросклерозом.

В клинических испытаниях аторвастатина, проведенных в 1996-2011 годах, участвовали более 50 000 пациентов с диагнозами: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артериальная гипертония, перенесенный инфаркт миокарда. Все участники исследований принимали оригинальный препарат Липримар. Эти таблетки показали себя как эффективное и безопасное лекарство даже для пожилых людей, у которых повышенный риск побочных эффектов. И тем более, для пациентов среднего возраста. Препараты аторвастатина других производителей могут стоить дешевле, но они не имеют такой убедительной доказательной базы.

В англоязычных странах оригинальный препарат аторвастатина рекламируется под названием Липитор (Lipitor). До 2012 года, пока на него не закончился патент, его было продано на астрономическую сумму — более 125 миллиардов долларов. В странах СНГ это же лекарство называется Липримар. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов основная конкуренция идет между аторвастатином и более новым препаратом — розувастатином. Ниже подробно описано, в каких случаях лучше выбрать аторвастатин — оригинальный препарат или другие таблетки подешевле.

Статины — важнейшие лекарства для людей, имеющих высокий риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Потому что они значительно понижают риск сердечно-сосудистой катастрофы, продлевают жизнь. Качество жизни также улучшается, если пациента не слишком беспокоят побочные действия. По эффективности для профилактики инфаркта и инсульта со статинами не могут сравниться никакие другие таблетки. Аторвастатин является одним из лидеров среди статинов. Оригинальный препарат Липримар продолжает оставаться популярным, хотя в аптеках присутствуют и более дешевые таблетки аторвастатина других производителей.

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из популярных статинов во всем мире и в русскоязычных странах. Врачи назначают Липримар или другие таблетки аторвастатина, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов. Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты этого лекарства, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов связано как раз с плейотропными эффектами аторвастатина, а не с нормализацией холестерина.

Суточная доза аторвастатина, мг	«Плохой» холестерин ЛПНП	Триглицериды
5	-31%	нет данных
10	-37%	-20%
20	-43%	-23%
40	-49%	-27%
80	-55%	-28%

Аторвастатин назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. Однако, с повышением дозы возрастает частота побочных эффектов. Чрезменое понижение холестерина ЛПНП может вызвать проблемы с мышлением и памятью. Потому что холестерин важен для мозга. Повышается риск депрессии, автомобильных аварий и, возможно, смертность от всех причин. Изучите нормы холестерина в крови для мужчин и женщин по возрастам. Обсудите с врачом, какая дозировка препарата Липримар является для вас оптимальной.

Аторвастатин не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение суточной дозы аторвастатина не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови. Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету. Это позволит уменьшить ежедневную дозу препарата Липримар до 10-20 мг в сутки или даже полностью отказаться от лечения статинами.

Атеросклероз

Аторвастатин, как и другие статины, тормозит развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами, необходимости хирургически восстанавливать ток крови по артериям. Официально считается, что препарат Липримар и другие статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП. Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное действие статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами. Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин. Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы аторвастатина, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить показатели С-реактивного протеина, обычно достаточно приема таблеток Липримар в более низких дозах. Регулярно сдавайте анализы на С-реактивный протеин, а не только на «хороший» и «плохой» холестерин.

Липримар стал первым лекарством среди статинов, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина. До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают. Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Для этого нужно принимать аторвастатин в дозировках от 20 мг в сутки и выше. Статьи в медицинских журналах обычно рекомендуют врачам назначать пациентам таблетки оригинальный препарат аторвастатина в средних и высоких дозировках, не ограничиваясь низкой дозой 10 мг в сутки, которая помогает недостаточно.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним добавляется твердый кальций. Вероятно, препарат Липримар, как и другие статины, ускоряет это. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«. Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать Липримар или другие таблетки аторвастатина в составе комплекса лекарственных препаратов, которые назначит врач. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов. Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Аторвастатин затормозит развитие атеросклероза или даже уменьшит объем атеросклеротических бляшек. Благодаря такому эффекту, у вас уменьшится риск инфаркта и инсульта, а также проявления атеросклероза сосудов, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемии» в 2013 году была опубликована информация о результатах лечения аторвастатином 25 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца.

Показатели	Начало	Через 24 недели
Общий холестерин, ммоль/л	5,3	3,9
Холестерин ЛПНП, ммоль/л	3,5	2,2
Холестерин ЛПВП, ммоль/л	1,1	1,1
Триглицериды, ммоль/л	1,4	1,1
С-реактивный белок, мг/л	3,5	1,6

Все пациенты принимали аторвастатин-Тева по 80 мг в сутки. Оригинальный препарат Липримар дает такие же результаты или лучше.

При стабильной ишемической болезни сердца можно не спешить делать операцию стентирования или коронарного шунтирования, а сначала попробовать лечиться медикаментами, в т. ч. высокими дозами аторвастатина. Исследования с участием нескольких сотен пациентов доказали эффективность такого подхода. Изучите также статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые там описаны. Многим участникам клинических испытаний прием аторвастатина в высоких дозах позволил избежать операции. В этих исследованиях проверялся только оригинальный препарат Липримар фирмы Pfizer. Не известно, могут ли таблетки аторвастатина других производителей дать такой же эффект.

Зарубежные исследования сравнивали эффективность медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Оказалось, что у стабильных больных операции не уменьшают смертность и риск сердечно-сосудистой катастрофы. А ведь хирургическое лечение дорого стоит, и у больного есть немалый риск умереть на операционном столе. Исследование AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatment) показало, что прием таблеток Липримар по 80 мг в сутки вместе с другими лекарствами в течение 18 месяцев дал результат не хуже, чем операция, у стабильных больных ИБС, имеющих низкий риск инфаркта. Получается, что хирургическое лечение нужно, только если лекарства плохо помогают, а также в острых случаях. Результаты исследования AVERT были опубликованы еще в 1999 году и наделали много шума. Тем не менее, до сих пор многим пациентам, страдающим стабильной ишемической болезнью сердца, проводятся ненужные операции.

Читайте также подробную статью о лечении ишемической болезни сердца.

После перенесенного инфаркта

Аторвастатин или другие статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как у больного случился инфаркт. Это снизит риск повторного инфаркта, улучшит результаты реабилитации. Препараты аторвастатина назначают больным, которым показано хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В 2004 году были опубликованы результаты исследования ARMYDA — Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty. У людей, которые принимали Липримар по 40 мг в сутки перед операцией коронарной ангиопластики, хирургические вмешательства заканчивались более благоприятно, чем у пациентов, которые не получали статины. Другое исследование, которое называлось STATIN STEMI, показало, что аторвастатин перед операцией стентирования в течение 7 дней можно назначать в дозировках 10 или 40 мг в сутки, и разницы не будет.

В 2005 году были опубликованы результаты исследования IDEAL — Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering. Оказалось, что людям, перенесшим инфаркт, в долгосрочной перспективе аторвастатин в высокой дозировке 80 мг в сутки помогает не лучше, чем симвастатин 20 мг в сутки. Участие принимали 8888 пациентов, за которыми наблюдали почти 5 лет. Больным назначали аторвастатин и симвастатин не сразу, а лишь через 21-23 месяца после перенесенного инфаркта. В первые часы и дни после случившегося инфаркта, вероятно, средние и высокие дозы препарата Липримар улучшают прогноз лучше, чем низкие дозы аторвастатина или более слабого симвастатина.

Читайте также статью «Реабилитация после инфаркта: практические советы«.

Ишемический инсульт

Аторвастатин и другие статины при длительном лечении понижают риск инсульта у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В номере журнала European Journal of Medical Research за январь 2004 года был опубликован анализ нескольких исследований эффективности статинов для профилактики инсульта. В нем сказано, что прием таблеток Липримар уменьшает риск инсульта на 41%, а лечение симвастатином — на 34%. Статины для профилактики инсульта стоит принимать даже людям, у которых нормальный холестерин, но есть другие факторы риска, особенно повышенный С-реактивный протеин.

Читайте подробные статьи:

Чтобы выяснить, насколько эффективен аторвастатин для профилактики повторного инсульта, было проведено исследование SPARCL — Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Level — с участием 4371 пациента. Больным, перенесшим ишемический инсульт в течение предыдущих 6 месяцев, назначали аторвастатин (оригинальный препарат Липримар) по 80 мг в сутки, в дополнение к стандартному лечению. Была также контрольная группа пациентов, которые принимали плацебо вместо настоящего лекарства. За всеми больными наблюдали около 5 лет.

Среди пациентов, леченных аторвастатином, частота повторного инсульта снизилась всего на 16%, по сравнению с группой плацебо. Казалось бы, результат скромный. Но оказалось, что дело в низкой приверженности участников исследования. В группе аторвастатина многие больные не принимали назначенный им препарат. С другой стороны, в группе плацебо многие пациенты принимали статины, которые им назначили врачи в других медицинских учреждениях. По изменениям показателям холестерина в крови можно определить, принимает больной статины или нет. Среди пациентов, которые по-настоящему лечились статинами, частота повторного инсульта снизилась на 31%».

Читайте также материал «Статины в профилактике первого и повторного инсульта«. Узнайте, как замедлить или полностью предотвратить развитие атеросклероза в артериях, питающих головной мозг.

Почечная недостаточность

Препарат Липримар вместе с другими лекарствами замедляет развитие почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. В журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology в марте 2015 года были опубликованы результаты исследования PLANET I — сравнение эффективности аторвастатина и розувастатина по защите почек у больных диабетом 1 и 2 типа. В исследовании принимали участие 353 пациента, которые уже лечились ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Врачи наблюдали за ними в течение года. Оказалось, что более новый розувастатин сильнее понижает холестерин ЛПНП, но хуже защищает почки, чем старый-добрый Липримар — оригинальный препарат аторвастатина.

В редких случаях побочным эффектом аторвастатина может стать острая почечная недостаточность. Это происходит, когда разрушаются скелетные мышцы. В кровь попадают вещества, которые повреждают почки. Такой побочный эффект возникает крайне редко. Риск повышен для людей, у которых диагностировано хроническое заболевание почек или дефицит гормонов щитовидной железы. Чтобы обнаружить проблемы раньше, чем возникнет острая почечная недостаточность, можно сдавать анализ крови на креатинкиназу. Липримар, вероятно, вызывает проблемы с почками реже, чем другие статины.

Сахарный диабет 2 типа

Аторвастатин, как и другие статины, повышает риск диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. У тех, кто уже болеет диабетом, это лекарство умеренно повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин HbA1C. В то же время, для людей, у которых высокая вероятность сердечно-сосудистой катастрофы, польза от приема таблеток Липримар или других статинов — намного выше, чем возможный риск диабета и других побочных эффектов.

Прием аторвастатина повышает риск развития диабета у людей, которые имеют избыточный вес, отложения жира вокруг талии, повышенное артериальное давление, плохие показатели холестерина и триглицеридов в крови. Все вместе эти симптомы называются метаболический синдром. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта«, чтобы узнать, как взять под контроль нарушенный обмен веществ и уберечься от диабета. Выполняйте рекомендации, приведенные в статье. При этом продолжайте принимать Липримар или другие статины, чтобы уменьшить свой сердечно-сосудистый риск. Особенно важно следить за сахаром в крови женщинам, у которых уже наступила менопауза. Потому что у них прием аторвастатина повышает риск диабета в максимальной степени.

Липримар при диабете: за и против

Чем выше сердечно-сосудистый риск у пациента, тем большую пользу ему принесет лечение аторвастатином или другими статинами. Больные диабетом 2 типа — это люди, имеющие максимальный риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых неприятностей. Препарат Липримар приносит им значительную пользу, несмотря на то, что слегка повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин. Например, исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) показало, что аторвастатин в дозировке всего 10 мг в сутки уменьшает сердечно-сосудистый риск для диабетиков на целых 37%. Больным диабетом принимать статины полезнее, чем людям того же возраста с нормальным сахаром в крови. И не стоит бояться высоких дозировок аторвастатина. Не ограничивайтесь приемом 10 мг в сутки, если эта доза помогает недостаточно.

Читайте подробную статью «Статины и сахарный диабет«. Узнайте, как привести в норму сахар в крови, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Диабет 2 типа можно легко контролировать без «голодной» диеты, вредных таблеток и уколов инсулина. Врачи скрывают эту информацию, чтобы не терять клиентов.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это комплекс симптомов нарушенного обмена углеводов, пониженной чувствительности тканей к действию инсулина. Он включает в себя отложения жира на животе (абдоминальное ожирение), гипертоническую болезнь, плохие результаты анализов крови на холестерин и триглицериды. Метаболический синдром повышает риск сердечно-сосудистой катастрофы на 44%. Поэтому пациентам, которым ставят этот диагноз, врачи часто назначают аторвастатин или другие статины. По данным исследования TNT (Treating to New Targets), у больных метаболическим синдромом аторвастатин (ориинальный препарат Липримар) снизил риск инфаркта, инсульта, операции стентирования и коронарного шунтирования на 29%.

Статины помогают больным метаболическим синдромом, потому что понижают «плохой» холестерин в крови, а также благодаря своим плейотропным эффектам, о которых рассказано выше. Тем не менее, основное средство лечения (контроля) метаболического синдрома — это переход на здоровый образ жизни, а не лекарства. Аторвастатин, таблетки от давления и любые другие препараты лишь дополняют, но не могут заменить здоровое питание и посильные занятия физкультурой. Читайте здесь, как взять под контроль метаболический синдром без “голодной” диеты и каторжной физической нагрузки. Узнайте, как привести в норму артериальное давление, отказавшись от вредных таблеток.

Липримар для пожилых людей

Липримар, как и другие статины, назначают пожилым людям, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца. Этот препарат уменьшает риск инфаркта, инсульта, необходимость делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Статьи в зарубежных медицинских журналах рекомендуют назначать аторвастатин пожилым людям в средних и высоких дозах, а не в низких. Эта рекомендация касается пациентов 65-78 лет, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск — с диагнозом стенокардия, атеросклероз нижних конечностей, перенесших инфаркт, инсульт или операцию по восстановлению тока крови в артериях. Если аторвастатин 10 мг в сутки помогает недостаточно, то нужно повышать дозировку. Побочные эффекты — это меньшее зло, чем смерть или инвалидность в результате инфаркта.

В 2009 году в журнале Clinical Cardiology были опубликованы результаты исследования, в котором принимали участие 2442 пожилых пациента, страдавших ишемической болезнью сердца. Половине из них назначили Липримар в высоких дозировках, до 80 мг в сутки, а второй группе — тот же аторвастатин или другие статины в низких и средних дозах. За участниками исследования врачи наблюдали 4,5 года. У больных, принимавших высокие дозы аторвастатина, сердечно-сосудистый риск уменьшился на 27% по сравнению со второй группой. Побочные эффекты от приема статинов чаще наблюдались у пациентов преклонного возраста, чем у более молодых. Но их распространенность в обеих группах отличалась незначительно.

Повышенный холестерин у детей

За рубежом препарат оригинальный препарат аторвастатина назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим средством, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет. Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

Липримар при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет. При проведении клинических исследований аторвастатин назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы. В русскоязычных странах возраст до 18 лет является официальным противопоказанием к назначению аторвастатина.

Выводы

В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о применении аторвастатина. В том числе, подробно описаны побочные эффекты — вопрос, который всех беспокоит. Врачи тоже найдут для себя много полезной информации. Аторвастатин понижает «плохой» холестерин в крови сильнее, чем статины предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Он не только замедляет развитие атеросклероза, но и уменьшает толщину атеросклеротических бляшек. Более старые препараты не влияют на отложения холестерина, которые уже успели появиться на стенках артерий. Липримар — оригинальный препарат аторвастатина, который считается наиболее качественным. Если финансы позволяют, то принимайте его. Если хотите сэкономить, то посоветуйтесь с врачом насчет перехода на таблетки аторвастатина других производителей.

Розувастатин — еще более новый препарат, чем аторвастатин. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов идет основная конкуренция между этими лекарствами. Считается, что аторвастатин повышает риск сахарного диабета не так сильно, как розувастатин. Возможно, аторвастатин предпочтительнее для больных сердечной недостаточностью. Оригинальны препарат Липримар защищает почки у больных диабетом 1 и 2 типа лучше, чем розувастатин. Но не известно, помогают ли так же хорошо диабетикам более дешевые таблетки аторвастатина. Выбор конкретного препарата должен делать лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т. п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания
      • Адвантан (дерматологические заболевания)
      • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
      • Диазолин (от аллергии)
      • Лоратадин (при аллергии)
      • Овесол (для печени)
      • Эссенциале форте Н (для печени)
      • Полидекса (ЛОР-заболевания)
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
• Грудное вскармливание
  • Питание при ГВ
  • Кормление грудью
  • Таблетки при ГВ
  • Болезни при ГВ
  • Прикорм грудничка
  • Вопросы и рекомендации
• Калькуляторы
  • Калькулятор ХГЧ
  • Спермограмма: расшифровка результата
  • Календарь овуляции для зачатия
  • Срок беременности по неделям и дням
  • Дата родов по месячным, дате зачатия
  • Календарь беременности по неделям
  • Рассчитать пол ребенка
  • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

• Инструкции по применению (по алфавиту):
• А
• Б

ЛИПРИМАР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ЛИПРИМАР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre. com.ua

1. Главная
2. Лекарства
3. ЛИПРИМАР

1

24 952 просмотра

Как вы оцениваете эффективность ЛИПРИМАР?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

---

Лекарственный препарат Липримар применяется для уменьшения концентрации некоторых фракций липидов, в частности холестерина, в тканях и жидкостях организма.

Показания к применению

В сочетании с диетой для снижения: повышенных сывороточных уровней триглицеридов, повышенного уровня общего холестерина и больных с дисбеталипопротеинемией
Уменьшение риска инфаркта миокарда, инсульта, стенокардии.

Применение

Внутрь, 1 раз в сутки по 10 мг независимо от приема пищи. Интервал изменения дозы не менее 4 недель. Максимально возможная суточная доза — 80 мг в 1 прием. Необходимо соблюдать гипохолестеринемическую диету до и во время лечения. Решение о том, чтобы купить Липримар, необходимо принимать только после консультации с профилирующим врачом.

Противопоказания

Отсутствие надежных методов контрацепции у женщин репродуктивного возраста, заболевания печени или повышение сывороточной, грудное вскармливание; беременность; возраст до 18 лет, заболевания печени, алкоголизм, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

По отзывам Липримар может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение; бессонница, астения, головная боль, недомогание, сонливость, амнезия, необычные сновидения, парестезии, эмоциональная лабильность, периферическая невропатия, паралич лицевого нерва, атаксия, гиперкинезы, гиперестезия, депрессия, потеря сознания. Амблиопия, сухость конъюнктивы, звон в ушах, кровоизлияние в глаза, нарушение аккомодации, глаукома, глухота, потеря вкусовых ощущений, паросмия, извращение вкуса. Боль в груди; вазодилатация, сердцебиение, мигрень, повышение АД, постуральная гипотензия, аритмия, флебит, стенокардия. Анемия, тромбоцитопения, лимфоаденопатия, ринит; бронхит, пневмония, бронхиальная астма, диспноэ, носовое кровотечение. Тошнота; запоры или диарея, изжога, метеоризм, боль в животе, гастралгия, анорексия, сухость во рту, снижение или повышение аппетита, отрыжка, рвота, дисфагия, эзофагит, стоматит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, глоссит, гепатит, гастроэнтерит, желчная колика, язва 12-перстной кишки, хейлит, панкреатитнарушение функции печени, холестатическая желтуха, ректальное кровотечение, кровоточивость десен, мелена, тенезмы. Более детальный перечень побочных эффектов см. в инструкции производителя.

Особенности использования:
Регулярный контроль показателей функции печени

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Необходимо сообщить лечащему врачу о всех принимаемых препаратах, чтобы учесть все возможные взаимодействия лекарства Липримар с ними.

Условия хранения:
В темном месте при комнатной температуре, беречь от детей!

Купить Липримар можно по рецепту.

Основные параметры

---

ЛИПРИМАР отзывы

ЛИПРИМАР аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

• Инструкция по применению
  от 822 грн
  84559 просмотров
  

• Инструкция по применению
  от 68 грн
  52843 просмотров
  

• Инструкция по применению
  от 92 грн
  30459 просмотров
  

• Инструкция по применению
  от 33 грн
  23757 просмотров
  

• Инструкция по применению
  от 42 грн
  23626 просмотров
  

Все аналоги

Смотрите также

• 5.0 1 отзыв

  2914 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  2308 просмотров
  

• 2218 просмотров
  

• 3657 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  5246 просмотров
  

• 5.0 1 отзыв

  8970 просмотров
  

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Липримар — инструкция по применению, цена на Липримар и аналоги

• Болезни
  • Аллергия
  • Болезни желудка и пищеварения
  • Болезни крови
  • Болезни нервной системы
  • Болезни сердца и сосудов
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Детское здоровье
  • Инфекционные заболевания
  • Лор
  • Маммология
  • Методы диагностики
  • Нетрадиционная медицина
  • Онкология: диагностика и лечение
  • Офтальмология
  • Первая помощь
  • Проктология
  • Психология и психиатрия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие и наследственные болезни
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология и ортопедия
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология
• Диагностика
  • Симптомы
  • Анализы
• Лекарства
  • Препараты
  • Витамины
  • Активные вещества
• Красивое тело
  • Здоровые волосы и ногти
  • Здоровый образ жизни
  • Здоровье всей семьи
  • Красота и фитнес

Липримар от чего эти таблетки

Одной из актуальных проблем современной медицины остается противодействие коронарным и сосудистым заболеваниям, которые гораздо чаще других патологий приводят к смерти пациента.

Среди таких заболеваний одно из лидирующих мест прочно удерживают болезни, вызванные стабильным превышением нормальной концентрации «плохого» холестерина в организме человека.

Считающаяся безопасной норма ХС ЛПНП, в случае ее превышения до значений в 4 ммоль/литр, особенно при сочетании с высокими рисками ангиозаболеваний, требует немедленного серьезного фармакологического лечения для предотвращения смерти пациента.

Наиболее частым проявлением заболеваний этого спектра является гиперхолистеринемия, для лечения которой фармакологи предлагают пять основных классов медицинских препаратов.

Наиболее распространенным из них являются статины, уже четвертое поколение которых противодействует нарушениям липидного обмена и развитию атеросклероза сосудов.

Среди статинов третьего поколения существует препарат Липримар, о котором пойдет речь в этой статье.

Эта адаптированная для понимания неспециалистом инструкция по применению аторвастатин-содержащего лекарственного средства поможет выяснить такие ключевые вопросы, как цена на Липримар, изучить отзывы врачей и пациентов, выяснить, какие существуют аналоги для базового препарата.

Общие сведения

Липримар – гиполипидемический препарат-статин, действующим веществом которого является аторвастатин (англоязычное наименование: аtorvastatin).

Химическая формула аторвастатина: C₃₃H₃₅FN₂O₅. Латынью написание этого лекарственного средства таково: Liprimar. В действующей анатомо-терапевтическо-химической классификации препарат находится под кодом C10AA05.

В России Липримар, как лекарственное средство, в 2009 году получил установленную законом регистрацию под номером П N014014/01, и был занесен в реестр Минздрава.

Лекарственная форма, производитель, хранение

Выпускается Липримар в виде

белых плоских таблеток, которые имеют специальное покрытие в виде пленочной оболочки. На таблетках надписи, соответствующие их дозировке: стандартная терапевтическая наиболее употребляемая доза 10 мг, и последующие кратно увеличенные 20, 40 и 80. На обратной стороне нанесена надпись «ATV».

Таблетки по семь штук или по десяткам подлежат фасовке в ПВХ/алюминиевые блистеры.

Блистеры разложены в фирменную коробочку-упаковку из медицинского картона.

Количество таблеток в блистере	Количество блистеров в картонной коробочке
7	2, 4, 8
10	3, 5, 10

Это лекарственное средство производит фирма «Пфайзер Фармасьютикал ЭлЭлСи», находящаяся в США, и ирландская «Пфайзер Фармасьютикал».

Липримар подлежит хранению в месте, лишенном свободного доступа детей. Температура хранения этого лекарственного средства должна находиться в пределах от 15 до 25 градусов тепла. Исключено воздействие прямых солнечных лучей и влаги на препарат.

При соблюдении условий хранения производитель гарантирует пригодность препарата к применению в течение 3 лет.

Фармакология Липримара

Наиболее ценным и интересным терапевтическим свойством Липиримара является проявляемая аторвастатином способность к избирательному угнетению им такого фермента, как ГМГ-КоА- редуктаза.

Этот фермент вызывает синтезирование кислоты C6O4h22: основного метаболита, участвующего в так называемом биосинтетическом «мевалонатном» пути, результатом которого, среди прочих генерированных веществ, является и холестерин.

Наиболее существенные в клиническом смысле изменения, вызванные поступившим в кровь аторвастатином, таковы:

1. Угнетение процессов, синтезирующих «плохой» холестерин;
2. В разы возросшая активность рецепторов ЛПНП;
3. Значительное понижение уровня низкоплотного липопротеина в случаях лечения больных гомозиготной гиперхолистеринемией, в сравнении с другими веществами-гиполипидемиками;
4. Понижение концентрации ХС до 45%;
5. Падение на треть степени концентрации триглицеридов;
6. Увеличение количества ХС высокоплотных липопротеидов;
7. Рост концентрации аполипопротеина-А.

Липримар вполне успешно противостоит наследственной гиперхолистеринемии в гомозиготной форме, слабо подверженной воздействию лекарственными препаратами, содержащими другое действующее вещество.

В свете рисков кардиопатологий отмечено, что аторвастатин на четверть снижает шансы развития ИБС и повторной стенокардии. Аторвастатин канцерогененностью не обладает, не вызывает генных мутаций кода ДНК.

Терапевтическое действие во времени раскладывается так:

• Достижение выраженного действия отмечается не ранее, чем по окончанию 14 суток лечения;
• Максимум лечебного воздействия достигается через вдвое более протяженный промежуток времени;
• Сохранение терапевтического максимума актуально до конца лечения.

Фармакодинамика

Обладает высокой способностью абсорбироваться. Время достижения максимальной концентрации составляет не более двух часов, и для женщин этот показатель на одну пятую часть превышает аналогичный, свойственный пациентам-мужчинам.

Напрямую зависящий от примененной лекарственной дозы и приема пищи, процесс абсорбции аторвастатина после еды снижает свою скорость на треть.

Принимать Липримар лучше в утренние часы. Биологическая доступность вещества связана с пр

Изучение медицины за рубежом — Медицинский портал

Официальный партнер

Меню

Имя пользователя

пароль

Авторизоваться Забытый пароль? Поиск

Поиск

• Руководство по применению
  • Создайте свое приложение
    • Требования к GCSE
    • Требования к уровню A
    • Приложение UCAS
    • Личное заявление
    • Опыт работы
    • Повторная подача заявки
  • Выберите правильный университет
    • Выбор медицинского вуза
    • Сравните медицинские школы
    • Рейтинг медицинских школ
    • AZ медицинских школ
    • Дни открытых дверей
    • Поступление в аспирантуру
  • Магистр UCAT и BMAT
    • Руководство UCAT
    • Оценки UCAT
    • Университеты UCAT
    • Руководство BMAT
    • Результаты BMAT
    • BMAT Universities
  • Выделитесь на собеседовании
    • Руководство по собеседованию
    • Онлайн-интервью
    • MMI
    • Горячие темы
    • Вопросы на собеседовании
    • Советы к собеседованию в школе
    • Популярное интервью
9 0012 Электронное обучение
• UCAT
  • Онлайн-курс UCAT
  • Банк вопросов UCAT
  • UCAT Учиться на дому 2021
• BMAT
  • Онлайн-курс BMAT
  • Банк вопросов BMAT
  • BMAT Учиться из дома
  • Обзор эссе BMAT
• Интервью
  • Онлайн-курс для собеседований
  • Банк вопросов для собеседований
  • Бесплатные веб-семинары с собеседованиями
• Еще
  • Обзор личного заявления
  • Отчет о приложении на основе ИИ
  • Присоединяйтесь к нашему MedSoc
• Курсы
  • UCAT
    • UCAT Course 2021 — Live Online
    • UCATSEN Course — Live Online
    • UCAT Learn from Home 2021
    • UCAT ANZ
  • BMAT
    • Курсы BMAT — Live Online
    • BMAT Учиться из дома
    • Small- Группа BMAT Science Teaching
  • Интервью
    9 0012 MMI Circuits — Live Online
    • Интервью — Live Online
    • Интервью и пакет MMI
    • NEW! Интервью Bootcamp
  • Пакеты и многое другое
    • НОВИНКА! Полный пакет
    • NEW! UCAT + BMAT Combo
    • НОВИНКА! Виртуальная летняя школа
    • Персональный семинар
    • Виртуальная конференция 2020
• Репетиторство
  • UCAT, BMAT и интервью
    • UCAT Репетиторство
    • BMAT Репетиторство
    • Интервью Репетиторство
    • Онлайн-пробное интервью
  • Другое репетиторство
    • Персональный репетиторство
    • Репетиторство по естествознанию и математике
    • Репетиторство по стоматологии
    • Общие консультации
  • Индивидуальные пакеты
    • Индивидуальные пакеты TMP
    • Репетиторство — другие предметы
    • Запросы репетиторства
    Часто задаваемые вопросы Учителя
    • Руководства для учителей
      • Подготовка к GCSE
      • Опыт работы
      • UCAT и BMAT
      • Интервью
      • Ссылки UCAS
      • Изучение медицины за рубежом
    • Курсы для школ
      • Внутренние курсы
      • MMI Preparation
      • PBL Workshop
      • Insight Days
      • TMP Med Soc
      • Teacher Conference
    • Quizzes
      • Application
        • Какой тип курса медицины вам подойдет?
        • Готовы ли вы к UCAT?
        • Следует ли мне сдавать BMAT в сентябре или ноябре?
        • Подойдет ли мне изучение медицины за границей?
      • Проверьте свои знания
        • Как много вы знаете о медицинской этике?
        • Что вы знаете о UCAT?
        • Что вы знаете о NHS?
        • Сколько вы знаете об обучении за границей?
      • Развлечения
        • Какой вымышленный медик вам больше всего нравится?
        • Какая специальность вам подойдет?
        • Насколько хорошо вы знаете свою историю болезни?
    • Блоги
    • COVID-19
    Авторизоваться зарегистрироваться Корзина
    • + Руководство по применению
      • + Создайте свое приложение
        • Требования к GCSE
        • Требования к уровню A
        • Приложение UCAS
        • Личное заявление
        • Опыт работы
        • Повторная подача
      • + Выберите правильный университет
        • Выбор медицинского Школа
        • Сравните медицинские школы
        • Рейтинг медицинских школ
        • AZ медицинских школ
        • Дни открытых дверей
        • Поступление в аспирантуру
      • + Master UCAT и BMAT
        • Руководство UCAT
        • Оценки UCAT
        • Университеты UCAT
        • Руководство BMAT
        • Баллы BMAT
        • Университеты BMAT
      • + Выделиться на интервью
        • Руководство по интервью
        • Онлайн-интервью
        • MMI
        • Горячие темы
        • Вопросы на интервью
        • Советы к собеседованию в школе
        • Популярное предварительное интервью
      900 17
    • + электронное обучение
      • + UCAT
        • Онлайн-курс UCAT
        • Банк вопросов UCAT
        • UCAT Учиться на дому 2021
      • + BMAT
        • Онлайн-курс BMAT
        • Банк вопросов BMAT
        • BMAT Учиться из дома
        • BMAT Essay Review
      • + Интервью
        • Онлайн-курс для собеседований
        • Банк вопросов для интервью
        • Бесплатные веб-семинары с интервью
      • и многое другое
        • Обзор личного заявления
        • AI-Driven Application Report
        • Присоединяйтесь к нашему MedSoc
    • + курсы
      • + UCAT
        • UCAT Course 2021 — Live Online
        • UCATSEN Course — Live Online
        • UCAT Learn from Home 2021
        • UCAT ANZ
      • + BMAT
        • Курсы BMAT — Live Online
        • BMAT Учитесь из дома
        • Обучение в рамках BMAT в малых группах
      • + Inte rview
        • MMI Circuits — Live Online
        • Interview Courses — Live Online
        • Интервью и пакет MMI
        • НОВИНКА! Интервью Bootcamp
      • + Пакеты и многое другое
        • NEW! Полный пакет
        • NEW! UCAT + BMAT Combo
        • НОВИНКА! Виртуальная летняя школа
        • Персональный семинар
        • Виртуальная конференция 2020
    • + Репетиторство
      • + UCAT, BMAT и интервью
        • Репетиторство UCAT
        • Репетиторство BMAT
        • Репетиторство на собеседовании
        • Онлайн-пробное интервью
      • + Прочие репетиторы
        • Персональные репетиторы
        • Репетиторы по естествознанию и математике
        • Репетиторство по стоматологии
        • Общие консультации
      • + Индивидуальные пакеты
        • Индивидуальные программы TMP
        • Репетиторские услуги — Другие вопросы
        • Репетиторство
        • Запросы репетиторства
      • + Учителя
        • + Руководства для учителей
          • Подготовка к экзамену GCSE
          • Опыт работы
          • UCAT и BMAT
          • Интервью
          • Рекомендации UCAS
          • Изучение медицины за рубежом
        • + Курсы для школ
          • Внутренний курс s
          • MMI Preparation
          • PBL Workshop
          • Insight Days
          • TMP Med Soc
          • Teacher Conference
      • + Quizzes
        • + Application
          • Какой тип курса медицины вам подойдет?
          • Готовы ли вы к UCAT?
          • Следует ли мне сдавать BMAT в сентябре или ноябре?
          • Подойдет ли мне изучение медицины за границей?
        • + Проверьте свои знания
          • Сколько вы знаете о медицинской этике?
          • Что вы знаете о UCAT?
          • Что вы знаете о NHS?
          • Сколько вы знаете об обучении за границей?
        • + Fun
          • Какой вымышленный медик вам больше всего нравится?
          • Какая специальность вам подойдет?
          • Насколько хорошо вы знаете свою историю болезни?
      • Блоги
      • COVID-19
      Авторизоваться зарегистрироваться

      История медицины /:

      
      

      История медицины

      
      

      Медицина — одно из древнейших занятий человека.Это началось как искусство и постепенно превратилось в науку на протяжении веков. В развитии медицины выделяют 3 основных этапа: медицина древних цивилизаций, медицина средневековья и современная медицина.

      Ранний человек, как и животные, подвержен болезням и смерти. В то время лечебные действия в основном были частью обрядового обряда. Знахарь практиковал магию, чтобы помогать людям, которые были больны или были ранены. Новые цивилизации, которые возникли из ранних племен, начали изучать человеческое тело, его анатомический состав.Магия по-прежнему играла важную роль в лечении, но также развивались новые практические методы. Ранние индейцы, т.е. г., установил переломы и практиковал ароматерапию. Китайцы были пионерами иммунизации и акупунктуры. Вклад греков в медицину был огромен. Первым лидером греческой медицины был Эскулап. Его дочери Гигея и Панацея дали начало династиям целителей (лечебная медицина) и гигиенистов (профилактическая медицина). Разделение лечебной и профилактической медицины актуально и сегодня.Этические принципы врача были обобщены другим греком, Гиппократом. Они известны как Клятва Гиппократа.

      Следующим этапом развития медицины было средневековье. Очень важным достижением того времени была больница. Первые появились в 15 веке в странах Востока, а затем и в Европе. Еще одним достижением средневековья было создание университетов в 13-14 веках. Среди других дисциплин студенты могли изучать медицину. В 18 веке были сделаны новые открытия в химии, анатомии, биологии и других науках.Достижениями того времени были изобретение стетоскопа (Рене Лаэннек), вакцинация от оспы, открытие анестетиков и развитие иммунологии и научной хирургии.

      Следующее столетие — расцвет бактериологии. Важные открытия сделали Луи Пастер и Роберт Кох. Развитие научной бактериологии сделало возможными успехи в хирургии: использование антисептиков и контроль раневой инфекции.

      Медицина 20 века внесла огромный вклад в фундаментальные медицинские науки.Это открытие групп крови и витаминов, изобретение инсулина и пенициллина, практика пластической хирургии и трансплантации.

      Новые слова

      медицина

      древние

      человек

      профессия

      искусство

      развитие

      наука

      век

      цивилизация

      Средние животные

      современные животные

      современные животные

      смерть

      вклад

      открытие

      кровь

      .: (неопределенный) , AN (определенный) THE. ,, АН. THE. ,,,.

      ,.

      1.Это книга. Это моя книга.

      2. Это твой карандаш? Нет, это не мой карандаш, это карандаш моей сестры.

      3. У меня есть сестра. Моя сестра инженер. Муж моей сестры — врач.

      4. Нет. сумочка.

      5. Это часы?

      Нет, это не часы, это ручка.

      6.Эта ручка хороша, а эта ручка плохая.

      7. Я вижу карандаш на вашем столе, но я вижу карандаш, но не вижу бумаги.

      8. Дайте мне стул, пожалуйста.

      9. Есть собака и две кошки.

      10. У меня в тарелке есть ложка, а супа нет.

      Ответьте на вопросы.

      1. Когда началась история медицины?

      2. С чего это началось?

      3. Сколько основных этапов в истории медицины?

      4.Что практикуют знахари?

      5. Какую роль тогда играла магия?

      6. Кто начал изучать медицину?

      7. Кто был пионером иммунизации и акупунктуры?

      8. Кто был первым лидером греческой медицины?

      9. Когда появились первые больницы?

      10. Что открыли Луи Пастер и Роберт Кох?

      Составьте собственные предложения, используя новые слова (10 предложений).

      Найдите в тексте определенные и неопределенные артикли.

      Найдите одно слово, значение которого немного отличается от других (,):

      1) а) лекарство; б) театр; в) врач;

      2) а) больной; б) лампа; в) боль;

      3) а) танец; б) наука; в) учеба;

      4) а) гриб; б) человек; в) мужчина;

      5) а) век; б) возраст; в) мед.

      
      

      Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

      Эта статья о науке. О лекарствах см. Лекарства.

      Медицина — это наука, которая занимается болезнями (недомоганиями) людей и животных, лучшими способами предотвращения болезней и лучшими способами вернуться к здоровому состоянию. ^[1]

      Люди, практикующие медицины , чаще всего называются врачами или терапевтами. Часто врачи тесно сотрудничают с медсестрами и многими другими профессионалами в области здравоохранения.

      Многие врачи специализируются на одном виде медицинской работы. Например, педиатрия — это медицинская специальность о здоровье детей. ^{[2] [3]}

      Анестезиология [изменить | изменить источник]

      По этой специальности врач обучен обеспечивать анестезию и седативный эффект. ^[4] Это важно при операциях и некоторых медицинских процедурах. Анестезиологи также проводят предоперационную оценку, гарантируя безопасность пациента во время операции и успешное пробуждение от наркоза после операции. Они оценивают состояние здоровья и пригодность для анестезии.Они проверяют факторы риска до операции и пытаются оптимизировать операционную среду для пациента и хирурга. Это врачи, которые делают эпидуральную анестезию во время схваток и родоразрешения, проводят спинномозговую блокаду, местную блокаду нервов и проводят общую анестезию во время процедур. Это врачи, специально обученные интубации (введение трубки в легкие, чтобы помочь человеку искусственно дышать, когда человек парализован и спит во время операции). Следовательно, благодаря своим навыкам интубации они часто оказываются первыми в экстренной ситуации.Они помогают людям, страдающим затрудненным дыханием, потерявшим дыхательные пути или когда их дыхательные пути заблокированы.

      Кардиология [изменить | изменить источник]

      Кардиолог — это врач со специальной подготовкой в ​​области сердца. ^{[5] [6] [7] [8]} Врач в этой области следит за тем, чтобы сердце было здоровым и функционировало должным образом. Сердце — жизненно важный орган, который перекачивает кровь по всему телу. Цель крови — доставлять кислород к тканям.Без нормальной работы сердца наши ткани и органы умрут и не будут функционировать должным образом. Кардиологи лечат сердечные приступы, внезапную остановку сердца, аритмию (проблемы с ритмом, связанные с неисправной электрической системой сердца), сердечную недостаточность (когда сердце не может правильно перекачивать кровь вперед) и многие другие сердечные заболевания. Они специализируются на таких спасающих жизнь процедурах, как стенты и абляция сердца. В кардиологии есть специальность «Интервенционная кардиология».«Это кардиологи, специализирующиеся на вмешательствах или процедурах для сохранения функции сердца, таких как стентирование сердца или ангиография.

      Сердечно-сосудистая хирургия [изменить | изменить источник]

      Эта специальность состоит из хорошо подготовленных врачей, практикующих кардиохирургию. ^{[9] [10] [11] [12]} Они наиболее известны своей ролью в операциях по шунтированию сердца. При шунтировании сердца хирург восстанавливает кровоток в области сердца, которая была повреждена из-за закупорки коронарной артерии.Обычно это делается путем взятия вены, чаще всего подкожной вены ноги, чтобы создать путь кровотока к области сердца, которая в этом нуждается.

      Скорая помощь [изменить | изменить источник]

      Врачи отделения неотложной помощи занимаются внезапными серьезными или опасными для жизни чрезвычайными ситуациями. ^{[13] [14]} Помимо лечения сердечных приступов, инсультов, травм, проблем, требующих немедленной медицинской помощи или операций, они также имеют дело с широким спектром других заболеваний, таких как психическое здоровье и передозировки наркотиков. .Их подготовка обширна и разнообразна, так как любой может пройти через дверь в поисках помощи. Они принимают пациентов всех возрастов и слоев общества. Однако, в отличие от терапевта или семейного врача, их ближайшая цель — убедиться, что состояние пациента стабильно, и исключить любые серьезные или опасные для жизни заболевания или состояния.

      Семейная медицина [изменить | изменить источник]

      Семейный врач, также известный как врач общей практики, обучен оказывать медицинские услуги людям всех возрастов, демографических групп и социальных слоев. ^{[15] [16] [17]} Их подготовка разнообразна, чтобы справляться с различными состояниями, включая все нехирургические специальности. Они также следят за пациентом от рождения до смерти и обучаются лечить человека в целом в контексте его социального окружения, а также его семейной ситуации и психического здоровья. В отличие от специалистов, которые в основном занимаются проблемами одного органа или системы, семейные врачи работают со всеми частями тела и обобщают эту информацию для общего состояния здоровья пациента.Они обеспечивают глобальную перспективу здоровья человека в уникальной жизненной ситуации пациента. Они являются постоянным врачом, который знает пациента в его социальном и семейном контексте. Они могут обратиться к специалистам по вопросам, требующим более подробного или специализированного лечения, недоступного для них в амбулаторных условиях или за пределами их компетенции.

      Гастроэнтерология [изменить | изменить источник]

      Гастроэнтерологи — это врачи, специализирующиеся в области желудочно-кишечного тракта и верхних органов брюшной полости. ^[18] Желудочно-кишечный тракт состоит от пищевода до заднего прохода. К верхним органам брюшной полости относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка. Помимо лечения заболеваний, связанных с этими органами, врачи этой специальности также проводят эндоскопию. Здесь размещается камера для визуализации пищевода и желудка (верхняя эндоскопия) или толстой кишки (нижняя эндоскопия или колоноскопия). Гастроэнтеролога, специализирующегося на печени, называют гепатологом.Они несут ответственность за лечение пациентов с печеночной недостаточностью или циррозом. Они также лечат пациентов с вирусным гепатитом (A, B, C) и многими другими формами заболеваний печени.

      Внутренняя медицина [изменить | изменить источник]

      Врачи по этой специальности обучены распознавать и лечить множество различных состояний, затрагивающих внутренние органы.

      No related posts.