От чего бывает цистит у женщин: Чем опасен цистит у женщин. Симптомы и лечение. : ПОЗИТИВМЕД

alexxlab Разное

Содержание

Как правильно сдать анализ мочи мужчине, женщине? : ПОЗИТИВМЕД

Анализ мочи: правила для мужчин

Общие правила

Для анализа мочи собирается утренняя моча, полученная во время первого после сна мочеиспускания, которая должна быть доставлена в лабораторию не позднее 2 часов после мочеиспускания.

Перед сбором мочи на анализ надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Головку полового члена и крайнюю плоть вымыть с мылом и высушить полотенцем. При мочеиспускании во время сбора мочи для анализа головка полового члена должна быть открыта.

Двустаканная проба мочи

Для 2-стаканной  пробы у Вас должно быть 2 контейнера для мочи, помеченные маркером – №1 и №2.

Самая начальная порция мочи в объеме 10 мл (примерно на 1 см. от дна контейнера) собирается в контейнер №1.

Затем 50-150 мл мочи выпускается в унитаз (примерно 10 секунд мочеиспускания).

Затем небольшая порция мочи в объеме 10 мл собирается в контейнер №2.

Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Анализ мочи на бактериальную флору (бак. посев мочи)

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Важно! Моча собирается в стерильный контейнер. Вскрывать защитную упаковку и отвинчивать крышку необходимо непосредственно перед забором мочи для анализа. Внутренними краями контейнера и крышки нельзя касаться частей тела, одежды, окружающих предметов. После сбора мочи сразу закрыть контейнер крышкой.

Анализ мочи: правила для женщин

Общие правила

Собирается утренняя моча, полученная во время первого после сна мочеиспускания. Если  Вы мочитесь несколько раз за ночь, то для анализа мочи собирается та утренняя моча, которую Вы сможете доставить в лабораторию не позднее 2 часов после мочеиспускания

.

Перед сбором мочи необходимо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Установить тампон во влагалище для исключения попадания отделяемого половых путей в пробу мочи. Желательно собирать мочу (среднюю порцию) не прерывая мочеиспускания.

Важно! Во время менструации исследования мочи проводить не рекомендуется, только в исключительных случаях, по рекомендации уролога.

Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Исследования мочи на бактериальную флору (бак. посев мочи)

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Важно! Моча для анализа собирается в стерильный контейнер. Вскрывать защитную упаковку и отвинчивать крышку необходимо непосредственно перед забором мочи. Внутренними краями контейнера и крышки нельзя касаться частей тела, одежды, окружающих предметов. После сбора мочи сразу закрыть контейнер крышкой.

Анализ мочи — всегда обязательный анализ при обнаружении патологий у пациента врачом-урологом. О том, как проходит прием уролога у мужчин и у женщин, рассказывает главный врач медицинского центра Позитивмед.

Медицинский центр «Позитивмед» осуществляет все возможные виды лабораторных исследований, для уточнения стоимости посетите эту страницу. Забор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Предварительно рекомендуем записаться по телефону +7 (921) 640-40-19

 

Цистит у женщин

Цистит у женщин

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря. Наиболее часто цистит встречается у женщин. По статистике до 90% женщин хотя бы раз отмечали эпизод цистита.

 

 

 

 

 

Причины цистита у женщин

Причиной цистита у женщин является инфекция, которая ведет к воспалению слизистой мочевого пузыря. Наиболее частыми возбудителями является кишечная палочка, клебсиела, стафилококк.

Преимущественно путь проникновения возбудителя в мочевой пузырь восходящий, т. е. по мочеиспускательному каналу. Цистит у женщин встречается чаще, из-за анатомических особенностей строения женского организма — короткая, широкая уретра. Так же мочевой пузырь может инфицироваться нисходящим путем. Нисходящий путь инфицирования встречается при воспалительных заболеваниях почек. В этом случае инфекция попадает в мочевой пузырь по мочеточнику.

Нередко начало цистита у женщин связанно с половым актом. Зачастую причиной такой ситуации является аномалия анатомического строения — так называемая вагинизация уретры, т. е. расположение наружного отверстия уретры близко к входу во влагалище.

Нельзя забывать так же о тесном «соседстве» мочевого пузыря, уретры и женских половых органов. Заболевания гинекологической сферы могут быть предрасполагающими факторами к развитию воспаления мочевого пузыря.

Симптомы цистита у женщин

Начало острого цистита у женщин как правило внезапное. Зачастую связанно с переохлаждением, перенесенным на кануне простудным заболеванием. Симптомами острого цистита у женщин являются учащенное, болезненное мочеиспускание малыми порциями (до 15-20 мл). Боли, дискомфорт внизу живота. Общее самочувствие обычно остается нормальным. Однако бывают случаи, когда при развивается общая симптоматика: повышается температура тела, развивается слабость, недомогание. Иногда появляется даже примесь крови в моче (геморрагический цистит), что свидетельствует о более глубоком поражении стенки мочевого пузыря.

Хронический цистит у женщин протекает с менее интенсивной симптоматикой, с периодами обострения и затихания. Периоды обострения провоцирует снижение иммунитета, гормональные нарушения. Нередко имеется связь с половым актом.

Цистит у женщин протекает в целом более благоприятно, чем у мужчин.

Однако, следует помнить, что если в течение 2-3 недель  симптомы не проходят, то следует искать причину, поддерживающую заболевание:

  • камень, дивертикул, опухоль мочевого пузыря
  • склероз шейки мочевого пузыря
  • нейрогенную дисфункцию  мочевого пузыря
  • хронический пиелонефрит и др. 
  • специфическую природу воспалительного  процесса (туберкулез, трихомонадная инвазия и др.). 

Диагностика цистита у женщин

Чаще всего диагностика цистита у женщин не вызывает затруднений. Уролог ограничивается опросом, осмотром пациентки и рутинными лабораторными анализами крови и мочи.

Но при повторных эпизодах цистита у женщин нужно помнить о том, что обострения могут провоцировать другие более серьезные заболевания и состояния. В этом случае необходимо детальное, комплексное обследование, включающее в себя:

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы для выявления специфической инфекции

        Инструментальные методы обследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • Цистоскопия (осмотр слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря специальным прибором. Проводится при хроническом процессе)
  • КУДИ (комплексное уродинамическое исследование, для исключения перспективности мочевого пузыря)

       Нередко требуются консультации других специалистов: гинеколога, проктолога, невролога.

При наличии вышеупомянутых симптомов нужно обратиться на прием к урологу, для комплексного обследования, и подбора соответствующей терапии. 

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Цистит — причины и лечение

Циститом в урологии называется воспалительный процесс, развивающийся в слизистой мочевого пузыря и сопровождающийся изменением мочи и нарушением мочевыделительной функции.

Причины развития цистита

Согласно этиологической классификации различают первичные (возникшие у ранее здорового человека), и вторичные (развивающиеся как результат другой болезни) формы данной патологии.

Первичный цистит чаще всего имеет инфекционный генез. Предпосылками для его развития чаще всего служат: микротравматизация слизистой или снижение иммунитета, гиповитаминозы, венозный застой, переохлаждение. Инфекция может попасть в мочевой пузырь разными путями:

 — восходящим;
 — нисходящим;
 — лимфогенным;
 — гематогенными.

Наиболее частый возбудитель – кишечная палочка. Процесс может быть, как острым, так и хроническим. Бывают и стерильные формы болезни, связанные с аллергиями, химическими интоксикациями, побочными действиями некоторых лекарств.

Вторичным циститом заболевают на фоне уже имеющегося поражения мочевого пузыря, и чаще всего это различные новообразования, наличие камней. Причиной может быть и другая патология, например, болезнь предстательной железы – аденома, гиперплазия, опухоль.

Что нужно делать для лечения цистита?

Главное — прийти к пониманию того, что цистит относится к инфекционным заболеваниям, и, чтобы лечение дало результат, сразу следует бороться с возбудителем болезни. Любой другой подход к лечению не даст никакой пользы, скорее вред. Поэтому, если вы спросите «как вылечить цистит навсегда», мы вам скажем — сперва нужно выявить возбудителя инфекции, пройдя комплексное и полное обследование, и лишь затем определяться с адекватной терапией.

1. Чтобы выявить цистит обязательно пройдите полноценное обследование. Для него вам нужно сдать:
 • Мочу. Она нужна для общего анализа, и чтобы выявить вашу чувствительность к антибиотикам;

 • Кровь. Проводится её клинический анализ;

Также следует пройти ряд исследований, которые покажут, имеются ли у вас ИППП (инфекции передающиеся половым путём) и неспецифические инфекции (например, молочница).

2. Если ИППП не обнаружат, пройдите антибактериальную терапию. Когда она завершится, снова пройдите контрольные анализы.
Анализы очень важны: если что-либо поменяется в анализах мочи, в мазке из влагалища появятся отклонения – всё это подсказывает, что стало причиной заболевания.

3. Посетите стоматолога и ЛОРа. Иногда цистит возвращается после хронического тонзиллита или бактериальной ангины.

4. Проверьте при помощи УЗИ почки, мочевой пузырь и органы малого таза.

5. При хроническом цистите, чтобы установить, насколько сильно нарушены стенки мочевого пузыря, нужно пройти цистоскопию.

Что можно использовать для лечения острого цистита?

Если вовремя начать правильно лечить острый цистит, то практически гарантируется, что острая форма заболевания не перейдёт в хроническую.
Можно ли своими силами справиться с острым циститом? К сожалению, нет — без помощи врача не обойтись. Но ещё пока вы не посетили уролога, вам по силам будет облегчить своё состояние. Вы можете:
• принимать обезболивающие спазмолитического препарата, к примеру, Но-шпа;
• один раз принять препарат-антибиотик Монурал на ночь;
• использовать тёплую грелку между ног (только не кладите её на живот).
Когда ваше самочувствие станет немного лучше, сдайте анализы и посетите врача, чтобы выяснить причины заболевания, и получить назначение подходящей терапии.

Клиническая картина заболевания

Симптомы данной болезни очень разнообразны, часто зависят от формы патологии. При остром течении чаще всего беспокоят рези и болевые ощущения при мочеиспускании и его учащение. Иногда бывают боли в нижних отделах живота, повышение температуры, измененный цвет мочи, а также общее недомогание.


Хроническая форма при обострении мало чем отличается от острой, однако в стадии ремиссии симптомы и вовсе могут отсутствовать. Помочь его распознать могут учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения в мочевом пузыре, примеси крови в моче (иногда могут быть заметны только на туалетной бумаге).

Методы профилактики и лечение цистита

Методы профилактики вытекают из причин развития. Необходимо избегать травм тазовой области, переохлаждений. Важно придерживаться здорового способа жизни, иметь здоровое и сбалансированное питание. Не следует забывать о соблюдении правил гигиены – регулярно мыться, менять нижнее белье. В случае хронического цистита необходимо обращаться к врачу, а также регулярно и в полном объеме принимать назначенные им лекарства, в том числе и антибиотики.

Какие таблетки помогут справиться с циститом?

Этот вопрос нередко задают женщины. Современная фармакология предлагает большой выбор препаратов. В эффективную схему лечения цистита входят следующие препараты:
1. Антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия.
2. Уросептики. Данные антисептики используются, чтобы лечить мочевые инфекции синтетического или растительного происхождения.
3. Иммунные препараты. Помогают восстановить и укрепить ваш иммунитет.
4. Пробиотики. Возвращают в нормальное состояние микрофлору влагалища и кишечника.
5. Курс инстилляций. Используется только в случае надобности.
6. Другие препараты и процедуры. Для сохранения нормальной работы печени используйте гепатопротекторы, кандидозный цистит хорошо лечится противогрибковыми препаратами и т.д.

Хирургическое лечение цистита

Увы, не всегда таблетки дают положительный результат в лечении цистита. Если интерстициальный цистит, когда сильно пострадали мышечные волокна мочевого пузыря, без хирургического вмешательства не обойтись.
Также операция требуется, если гипермобильность уретры (коитус-зависимые циститы) и мочеиспускательный канал довольно близко расположены к влагалищу. Правда, подобные отклонения случаются очень редко и их легко выявить уже после первого приёма у врача.

По вопросам лечения цистита Вы можете обратиться в нашу клинику «МЦ Для всей семьи», расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 — 292.

 

Цистит после секса — Семейная клиника Арника, Красноярск

                                         Почему после секса начинается цистит

Существуют наиболее частые, основные причины цистита после полового акта

1

 


Посткоитальный цистит у женщин (после полового акта) обычно вызывает самая распространенная и проблематичная причина — мочеполовая аномалия. Выражается она в смещении вниз и внутрь влагалища наружного отверстия уретры (дистопия уретры), либо в избыточной подвижности мочеиспускательного канала – внешний край его довольно легко смещается вниз при движении полового члена. В таких случаях уретра подвергается достаточно сильному раздражению во время сношения, ее слизистая травмируется, резко падают защитные силы эпителия и возникает воспаление.

2

 


Следующая причина того, что возникает цистит после секса у девушек — бактерии. В случаях отсутствия должной гигиены или в результате чередования вагинального секса с анальным, возбудителем цистита у женщин выступает кишечная палочка. Также микробы могут быть занесены грязными руками при вагинальной стимуляции.

3

 


В случае продолжительного полового акта, при недостаточности выделения смазки, малой увлажненности влагалища, может возникнуть повреждение, незначительное травмирование слизистой оболочки уретры, которое между тем может способствовать размножению бактерий и проникновению их в мочевой пузырь.

4

 


Цистит после дефлорации. Вследствии попадания чужой микрофлоры, а также возможно и возбудителей ЗППП во влагалище девушки при первом сексе, возможно развитие уретрита и воспаления мочевого пузыря.

 Возможные симптомы

  • Внезапные острые позывы в туалет после секса или появившиеся в течение 1-2 дней после;

  • Жжение, боли, рези при мочеиспускании;

  • Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;

  • Частые позывы опорожнить мочевой;

  • Боли и дискомфорт внизу живота;

  • Иногда повышение температуры тела.

Как избавиться от проблем

Варианты лечения

Основной принцип лечения — индивидуальный подход в каждом конкретном случае в зависимости от причины, вызывающей развития заболевания. Только после проведенного полного обследования гинеколог сможет назначить наиболее правильное лечение. Если это нарушение правил гигиены, инфекции, в том числе и ЗППП, то лечение — это использование в качестве лекарств антибиотиков, также восстановление нормальной микрофлоры влагалища и проведение противорецидивных курсов. Об этом написано на отдельной странице.

Если же цистит после близости и любых интимных отношений возникает по вине анатомических аномалий, в случае расположения уретры близко в преддверии входа во влагалище (дистопия наружного отверстия) или из-за ее излишней подвижности, тогда посткоитальный цистит у женщин лечение до недавнего времени предполагал только один путь — оперативное вмешательство (перемещение мочеиспускательного канала).

В настоящее время существует и успешно применяется безоперационный метод устранения данной проблемы при помощи уколов гиалуроновой кислоты.

Другие востребованные процедуры по интимной косметологии

Увеличение половых губ

Уменьшение входа влагалища

Увеличение клитора

Увеличение точки G

Омоложение интимной зоны

Лечение недержания мочи

с чем можно спутать, симптомы, лечение, что нельзя делать, острая и хроническая формы, цистит при беременности

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Цистит — одно из самых частых женских заболеваний.

По статистике, к 27 годам его переносит треть, а к 32 годам — половина всех женщин мира. Только в нашей стране ежегодно регистрируют 26—36 миллионов случаев. Но цистита вполне можно избежать, а все-таки заболев им — успешно вылечить.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое цистит и почему женщины болеют чаще мужчин

Цистит — воспаление мочевого пузыря. От этой болезни страдают люди обоих полов, но у мужчин моложе 50 лет воспаление мочевого пузыря встречается очень редко. Это связано с тем, что мужчин защищают от цистита анатомические особенности.

Примерно в 75—95% случаев воспаление нижних мочевыводящих путей, то есть мочеточника и мочевого пузыря, вызывают бактерии, живущие в прямой кишке или на слизистых половых органов. Пока эти микробы находятся в кишечнике или на коже, проблем со здоровьем они не вызывают. Но попав в мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, те же самые бактерии могут вызвать их воспаление.

У мужчин мочеиспускательный канал длинный, вход в него расположен далеко от ануса, поэтому бактериям сложно туда попасть. У женщин все наоборот, поэтому бактерии чаще попадают в мочеточник. Им проще добраться до мочевого пузыря и вызвать его воспаление.

Вход в женский мочеточник находится близко к анусу, поэтому микробам легче попасть в мочевой пузырь

Причины цистита у женщин

Но помимо бактерий, воспаление мочевого пузыря может вызвать еще множество причин: от паразитов и инфекций, передающихся половым путем, до камней в мочевом пузыре и лучевой терапии.

Введение в инфекции мочевыводящих путей — медицинский справочник MSD

Поэтому цистит принято делить на две большие группы: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цистит вызывают болезнетворные микроорганизмы. У молодых женщин без других заболеваний воспаление мочевого пузыря обычно провоцируют бактерии — обитатели кишечника. Например, кишечная палочка, клебсиелла или стафилококк. Но иногда цистит вызывают хламидии — бактерии, которые передаются от человека к человеку половым путем и провоцируют ИПП под названием хламидиоз.

Спровоцировать цистит могут и другие микроорганизмы. Но, как правило, это происходит только у тех женщин, чье здоровье уже было ослаблено.

У женщин с хроническими заболеваниями, такими как диабет второго типа, и у тех, кто недавно перенес операцию или эндоскопическое обследование мочевого пузыря, и у женщин с ослабленным иммунитетом воспаление мочевого пузыря могут вызвать:

  1. Дрожжеподобные грибки из рода кандида. У здоровых женщин эти грибки живут на коже, во рту и во влагалище, не вызывая никаких проблем. Но если иммунная защита ослабевает, грибки могут проникнуть глубоко в организм и вызвать воспаление внутренних органов — от мочевого пузыря до почек, сердца или даже мозга.
  2. Аденовирусы — могут спровоцировать не только простуду, но и воспаление стенок мочевого пузыря.
  3. Трихомонада. Это жгутиковое простейшее, возбудитель трихомониаза. Трихомонады передаются от больного человека к здоровому половым путем, поселяются в мочеточнике или мочевом пузыре и могут вызвать их воспаление.

Что такое кандидоз — Центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В России паразиты встречаются очень редко — справочник РосстатаPDF, 8,56 МБ

Что такое трихомониаз — MSD

Неинфекционный цистит вызывают причины, не связанные с болезнетворными микроорганизмами. Принято различать:

  1. Химический цистит. В этой ситуации воспаление возникает из-за повышенной чувствительности к химическим веществам, контактирующим с половыми органами, вроде средств личной гигиены или лекарств. Известны случаи, когда цистит провоцировали пена для ванн или вагинальные суппозитории.
  2. Лучевой цистит. Воспаление мочевого пузыря — частый побочный эффект лучевой терапии в области малого таза. Как правило, возникает у онкологических пациентов.
  3. Лекарственный цистит — побочный эффект некоторых лекарств. Например, препарат от рака циклофосфамид может вызвать геморрагический цистит — серьезное воспаление мочевого пузыря, при котором в моче появляется кровь.
  4. Аллергический цистит. Этот тип цистита правильнее называть эозинофильным. Эозинофилы — иммунные клетки, которые в норме борются с паразитами. Аллергия — ошибка иммунной системы, при которой она принимает безобидные белки из пыльцы или из пищи за паразитов и выпускает в кровь много эозинофилов. Эти клетки могут вызвать воспаление стенок мочевого пузыря.

Причины цистита — международный справочник для врачей Medscape

Что такое гиперэозинофильный синдром — Medscape

Помимо аллергических реакций и паразитозов, эозинофильный цистит теоретически могут спровоцировать аутоиммунные заболевания вроде волчанки и генетическое нарушение, при котором эозинофилы начинают неконтролируемо размножаться. А поскольку эозинофильный цистит очень редкий — на 2006 год его обнаружили всего у 83 человек — мы вряд ли скоро об этом узнаем.

Что делать? 13.08.20

Что делать, если я подозреваю у себя аллергию?

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Покажите!

Факторы риска цистита

Так как цистит чаще вызывают микробы, риск заболеть увеличивает любая ситуация, при которой возбудители могут попасть в мочевые пути.

Факторы риска цистита у женщин — MSD

Проникающий секс. При движениях партнеров бактерии из ануса могут попасть в мочеточник. В норме от вторжения бактерий женщин защищает слизь, покрывающая влагалище и уретру. Но во время страстного секса слизистую можно ненароком повредить. Именно поэтому регулярная половая жизнь, а также смена сексуального партнера в последнее время — важный фактор риска цистита.

Регулярное использование средств контрацепции со спермицидом. Чаще это диафрагмы и презервативы, которые применяют вместе с разрушающими сперматозоиды веществами. Спермицид убивает не только сперматозоиды, но и вагинальные бактерии, образующие здоровую микрофлору влагалища. Если количество полезных бактерий уменьшается, на их место могут прийти болезнетворные — в том числе и те, что способны вызвать цистит.

Поэтому безопаснее пользоваться презервативами без спермицида. А от диафрагм в принципе имеет смысл отказаться: это далеко не самый надежный на свете метод контрацепции.

Беременность. Некоторые беременные женщины испытывают проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Это плохо, потому что моча — прекрасная среда для роста и развития бактерий. Когда она застаивается в мочевом пузыре, риск инфицирования увеличивается.

Менопауза. За здоровье вульвы и влагалища отвечают женские половые гормоны — эстрогены. Но у женщин в менопаузе эстрогенов вырабатывается мало, поэтому слизистая влагалища может истончаться. А чем тоньше слизистая, тем хуже защита от инфекции.

У цистита есть и дополнительные факторы риска. Например, вероятность заболеть выше у тех, чьи матери и родные сестры болели циститом, и у тех, кто перенес его в детстве или переболел совсем недавно, и у женщин, которые недавно принимали антибиотики. Многие антибактериальные лекарства не только уничтожают болезнетворные микроорганизмы, но и уменьшают численность полезных бактерий влагалища, которые защищают женщин от инфекций.

Симптомы цистита у женщин

Как правило, женщины с циститом жалуются на такие симптомы:

  1. частые, внезапные и очень сильные позывы к мочеиспусканию;
  2. жгучую боль при мочеиспускании — при этом моча выходит маленькими порциями, кажется мутной и очень резко пахнет;
  3. неприятные ощущения в нижней части живота.

Симптомы цистита — клинические рекомендации Европейской урологической ассоциацииPDF, 973 КБ

При цистите не бывает температуры выше 38 °С, зуда и обильных выделений из влагалища. Кровь в моче появляется редко и в небольшом количестве — не больше пары капель.

При подозрении на цистит нужно как можно скорее записаться на прием к врачу. Но иногда симптомы, напоминающие цистит, сопровождаются признаками, которые могут указывать на инфекцию почек. Это состояние опасно для жизни, поэтому при появлении «почечных» симптомов откладывать обращение за помощью нельзя.

Вызовите скорую помощь, если к напоминающим цистит симптомам добавился хотя бы один симптом из этого списка:

  1. боль в пояснице или в боку;
  2. температура выше 38 °С и озноб;
  3. тошнота и рвота;
  4. кровь в моче — так, что она выглядит розоватой.

Диагностика цистита

Как правило, женщины с жалобами, похожими на цистит, сначала приходят к гинекологу. Однако этот врач цистит не лечит, а направляет к другому специалисту — врачу-урологу. Средняя цена приема уролога в Москве — 2663 Р.

Уролог может заподозрить цистит уже при первой встрече с пациенткой — на основании ее жалоб.

Для этого нужно будет ответить на 18 вопросов, касающихся ощущений при посещении туалета, качества жизни и сопутствующих заболеваний. Иногда врачи предлагают в течение двух суток заполнять дневник мочеиспускания — так проще подсчитать реальное количество посещений туалета и объем мочи, который при этом выделяется.

Если врач решит, что речь идет об остром неосложненном цистите, то анализы могут и не потребоваться. Этот диагноз ставят клинически, то есть на основании беседы с пациентом. Дополнительные исследования разобраться не помогают, потому что их результаты редко отклоняются от нормы.

Но если врач заподозрит, что речь идет о рецидивирующем или хроническом цистите, то направит пациентку на лабораторные исследования. Анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС или в частной клинике за деньги.

Общий, или клинический, анализ мочи. Это исследование позволяет определить количество иммунных клеток лейкоцитов и красных кровяных клеток эритроцитов в моче. Чем больше этих клеток, тем выше вероятность бактериальной инфекции.

Иногда врачи предлагают сделать экспресс-тест на месте — дают пациентке тест-полоску и просят помочиться на нее в туалете больницы. Тест-полоска позволяет понять, есть ли лейкоциты в моче, но не позволяет определить, сколько их там.

Исследование на хламидиоз и трихомониаз. Этот анализ помогает определить, есть ли в моче или в соскобе из уретры генетический материал возбудителей половых инфекций, которые могли спровоцировать цистит.

Цены на анализы в Москве

Общий анализ мочи

ПЦР-исследование на ДНК хламидий в соскобе из уретры

ПЦР-исследование на ДНК трихомонады в соскобе из уретры

Всего с учетом взятия биоматериала из уретры

1530 Р

Общий анализ мочи

ПЦР-исследование на ДНК хламидий в соскобе из уретры

ПЦР-исследование на ДНК трихомонады в соскобе из уретры

Всего с учетом взятия биоматериала из уретры

1470 Р

Если на прием пришла беременная женщина, женщина с рецидивирующим циститом или если врач заподозрил, что воспаление затронуло не только мочевой пузырь, но и почки, он может направить пациентку на микробиологическое — культуральное — исследование мочи. Этот анализ помогает уточнить, какой именно микроорганизм вызвал заболевание, и определить, какие антибиотики на него действуют.

Цены на микробиологическое исследование мочи в Москве:

Цистоскопию, то есть осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопа, и ультразвуковое исследование почек, или УЗИ, при цистите обычно не назначают. Врач может отправить на эти обследования, только если заподозрит воспаление почек. Цена на цистоскопию в Москве начинается от 2700 Р, а стоимость УЗИ — от 700 Р.

Как лечить цистит у женщин

Неприятные ощущения и боль при цистите помогают облегчить нестероидные противовоспалительные препараты, которые продаются без рецепта. Чтобы облегчить боль, достаточно принять 400 мг ибупрофена.

Но чтобы вылечить неосложненный острый цистит раз и навсегда, врач должен подобрать пациентке подходящий антибиотик. Время лечения зависит от выбранного средства и может занимать от одного дня до недели.

Например, курс лечения фосфомицином занимает один день — достаточно принять три грамма действующего вещества.

Но этот препарат не подходит пациенткам с аллергией на это лекарство. Таким женщинам врач может назначить антибиотик с другим действующим веществом — например, цефиксим. Принимать это лекарство нужно в течение пяти дней по 400 мг в сутки.

Большинству взрослых небеременных женщин с острым циститом такого лечения достаточно.

Но некоторым пациенткам в менопаузе, у которых часто возникает цистит, может быть полезна вагинальная эстрогенозаместительная терапия — как правило, это свечи с эстрогеном. Эстрогеновая терапия помогает восстановить антибактериальную защиту и в целом улучшает качество жизни. Подбирать препарат нужно вместе с гинекологом.

Другие методы лечения при цистите применяют редко и только по рекомендации врача. Особые диеты при цистите не помогают.

Что можно и нельзя делать при цистите у женщин

Анастасия Белова

акушер-гинеколог сети «Клиника Фомина»

Секс. Скорее всего, при остром цистите заниматься сексом просто не захочется. Но если желание все-таки сохраняется, важно убедиться, что это заболевание не связано с возбудителями половых инфекций — иначе есть риск заразить партнера.

Клюквенный отвар. При цистите полезно пить много жидкости, в том числе и отвар из клюквы — он обладает слабым бактерицидным эффектом. Поэтому народный совет пить отвар из клюквы при цистите небесполезен: если, конечно, использовать его не вместо, а в качестве дополнения к основному лечению.

Алкоголь. Спиртные напитки при цистите противопоказаны, так как алкоголь может спровоцировать обострение цистита и несовместим с лекарствами.

Горячие ванны и баня. Горячих водных процедур при цистите безопаснее избегать. Зато можно принимать ванны с теплой водой или мыться под теплым душем.

Профилактика цистита

Самый надежный способ избежать цистита — поддерживать чистоту гениталий при помощи чистой проточной воды и мягкого мыла, особенно после секса.

Профилактика цистита — MedlinePlus

Спринцеваться необходимости нет. Это не принесет дополнительной пользы, зато может повредить нормальной микрофлоре влагалища.

Сколько стоит лечение цистита у женщин — от 4300 Р

Процедура Цена
Прием гинеколога, уролога или венеролога От 2300 Р
Лабораторные анализы: общий анализ мочи и исследования на ИППП От 1500 Р
Антибиотики От 450 Р

Прием гинеколога, уролога или венеролога

От 2300 Р

Лабораторные анализы: общий анализ мочи и исследования на ИППП

От 1500 Р

Антибиотики

От 450 Р

Запомнить

  1. Цистит — воспаление мочевого пузыря, которое очень часто встречается у женщин. Главный симптом цистита — частые позывы к мочеиспусканию и жгучая боль при попытках помочиться.
  2. Чаще всего встречается инфекционный цистит, связанный с кишечными бактериями и ИППП. Но бывает и неинфекционный цистит — он может быть связан, например, с некоторыми лекарствами или с неподходящей пеной для ванн.
  3. Главные факторы риска цистита — проникающий секс, средства контрацепции со спермицидами, беременность и менопауза.
  4. При подозрении на цистит нужно обратиться к урологу. Если начать с гинеколога, он все равно направит к этому врачу — гинекологи цистит не лечат.
  5. Большинству женщин, чтобы избавиться от цистита, нужны антибиотики. Подобрать подходящее лекарство и выписать рецепт может только врач.
  6. Самый надежный способ избежать цистита — поддерживать чистоту гениталий. Особенно после секса.

Цистит у мужчин — описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит – болезнь, поражающая стенки и слизистую мочевого пузыря и приводящая к нарушению его функций. По статистике, данное заболевание чаще встречается у представительниц женского пола, мужчины подвержены ему реже. По медицинским данным, циститом заболевают 0,8% мужчин старше 45 лет.

Низкая распространенность заболевания у представителей сильного пола объясняется тем, что у них мочеиспускательный канал имеет большую длину, к тому же он уже, изогнутее. Поэтому инфекция задерживается, ей сложно проникнуть в мочевой пузырь.

Чаще всего цистит развивается у мужчин из-за инфравезикальной обструкции, это подпузырное сдавливание мочевого пути, препятствующее свободному выходу мочи.

Причины развития болезни

Мужчины в молодом возрасте могут избежать возникновения и развития цистита. Для этого важно тщательно следить за соблюдением интимной гигиены. После 45 лет репродуктивная и мочевыделительная системы становятся более подвержены разнообразным заболеваниям, который влекут за собой появление цистита.

У мужчин цистит появляется как следствие воспалительного процесса, происходящего в уретре, придатках, яичках, предстательной железе, семенных пузырьках.

Есть и другие причины появления цистита у мужчин:

  1. Нарушения урологического характера, из-за которых происходит задержка мочи в мочевом пузыре. Такое может быть, если мочеиспускательный канал слишком узкий.
  2. Возникла преграда механического характера, например образовался камень.
  3. Аденома простаты.
  4. Дивертикулярная болезнь.
  5. Присутствуют симптомы простатита, везикулита, уретрита. Данные болезни влекут за собой появление воспаления в мочевом пузыре.
  6. Инфекции, передающиеся половым путем, например уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея.
  7. Инфекции и вирусы, локализующиеся в верхних дыхательных путях. То есть если мужчина болеет гайморитом, тонзиллитом, гриппом, бактерии могут проникнуть по кровотоку в мочевыделительную систему. То есть цистит может возникнуть вследствие осложнений любой инфекции, независимо от места ее расположения.
  8. Инфекция была занесена при проведении диагностических исследований, например когда устанавливали катетер или делали цистоскопию.
  9. Проводились урологические операции, или было оперативное вмешательство в брюшную полость.
  10. Имеется злокачественная опухоль простаты или уретры.

К тому же цистит может развиваться по причине туберкулеза почек или пиелонефрита. Туберкулез почек чаще всего протекает бессимптомно, иногда наблюдается небольшое повышение температуры тела, и пациенты жалуются на постоянную усталость и слабость.

Практически 90% жителей планеты являются носителями инфекции. У многих сильно снижен иммунитет из-за постоянных стрессовых ситуаций, употребления спиртных напитков, курения, вредных продуктов. Из-за вышеперечисленных факторов латентная фаза бактерий переходит в активную.

При активной фазе поражаются не только легкие, но и прочие жизненно важные органы: почки, яички, простата. Иногда при посеве на палочку Коха возможен ложноотрицательный результат. Инфекция маскируется под другую, менее опасную болезнь. Это очень опасно, потому что заболевание в таком случае не будет диагностировано, а, значит, не удастся верно назначить лечение.

Есть и иные факторы, который влияют на снижение иммунитета. К ним относятся переохлаждение, постоянный недосып, сахарный диабет, регулярные стрессовые ситуации, травмы в области позвоночника или брюшной полости.

Симптомы цистита у мужчин

Основные симптомы, которые сопровождают протекание болезни у мужчин:

  1. В острой фазе болезни пациенты жалуются на необходимость частого опорожнения мочевого пузыря. Но при этом объем выделяемой мочи может быть очень маленьким.
  2. Может возникать недержание мочи.
  3. При опорожнении мочевого пузыря пациенты чувствуют дискомфорт и резкие боли. Мужчинам приходиться прилагать усилия, чтобы помочиться. Болезненные ощущения могут возникать в начале и в конце мочеиспускания. Их интенсивность бывает различной: от терпимой до резкой и интенсивной. Между походами в туалет пациенты испытывают боли в паху, лобке, половом члене.
  4. Иногда повышается температура тела, и появляются общие симптомы интоксикации. У пациентов возникают головные боли, их знобит, они чувствуют постоянную нехватку сил. При данных симптомах пациенты должны наблюдаться и лечиться в стационарных условиях.
  5. Если болезнь протекает тяжело, возможно развитие геморрагического или гангренозного цистита. Выделяемая моча будет мутного оттенка с кровянистыми или слизистыми выделениями. Она будет иметь неприятный, резкий, гнилостный запах. Также количество жидкости, выделяемой в течение суток, будет снижаться приблизительно до 350 мл. У здоровых мужчин наблюдается гораздо больший объем.
  6. Если болезнь переходит в хроническую форму, болезненные ощущения могут стать не столь явными, в моче не будет присутствовать кровь, но останутся слизистые включения. Хронический цистит в любой момент может вновь перейти в острую фазу.

Причины возникновения цистита можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Есть несколько путей инфицирования мочевого пузыря:

  1. Нисходящий. В этом случае инфекция проникает из воспаленных органов, то есть из почек.
  2. Восходящий. Инфекция проникает в мочевой пузырь из внешней среды.
  3. Лимфогенный. Инфекция находится в половых органах и по лимфатическим сосудам проникает в мочевой пузырь.
  4. Гематогенный. Если в организме имеется гнойный очаг, инфекция может распространиться из него по кровотоку и попасть в мочевой пузырь.

Неинфекционные причины возникновения цистита:

  1. Аллергия, которая влечет за собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
  2. Сбои в работе иммунной или нервной системы.
  3. Химический ожог. По ошибке или из-за невнимательности медицинский работник может ввести пациенту не то лекарство, которое было назначено доктором.
  4. Если на области внизу живота или на лобке проводятся процедуры лучевой терапии.

Лечение

Если мужчина обнаруживает у себя хотя бы несколько симптомов, он должен незамедлительно обратиться к урологу. После проведения тщательного обследования врач назначит необходимое лечение.

При комплексном обследовании нужно пройти следующие диагностические процедуры:

  1. Бактериальный посев. Данный анализ необходимо сдать для выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам.
  2. Урогенитальный мазок. Он необходим для обнаружения скрытых инфекций, передающихся половым путем.
  3. Общий анализ мочи. Если присутствует воспаление, в моче будет повышен уровень лейкоцитов и эритроцитов, а также возможно обнаружение слизи. Если реакция мочи будет кислой, это признак наличия туберкулезной инфекции.
  4. Цистоскопия. Это исследование можно проводить только при отсутствии острой фазы течения заболевания. Цистоскопия позволяет выявить наличие опухолей, камней и других инородных тел. Если необходимо, при проведении цистоскопии производится забор биологического материала для дальнейшего исследования.

При сильных острых болях, постоянной задержке мочи не стоит лечиться только обезболивающими препаратами. Такие пациенты нуждаются в госпитализации. В больнице мужчинам проведут необходимые диагностические процедуры, благодаря которым смогут выявить возбудителей и определить патологию.

В ходе лечения пациенты должны слушать врачей и придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно соблюдать постельный режим. При повышении температуры тела до фебрильных показателей необходимо принимать жаропонижающие препараты. В сутки нужно выпивать как можно больше жидкости, чтобы инфекция вымывалась с мочой. К тому же пациенты должны придерживаться специальной диеты и не употреблять острую и кислую пищу.
  2. Прием лекарственных средств. Врач выпишет больному таблетки, обладающие антибактериальным эффектом. Такие лекарства могут назначать только квалифицированные специалисты после определения типа возбудителя и выяснения его чувствительности к лекарственным средствам. Чаще всего пациентам назначают нитрофураны, фторхинолоны, цефалоспорины. Применять такие лекарства можно только после консультации и осмотра врача. В среднем длительность приема таблеток не превышает 7 дней.
  3. Применение фитотерапевтических лекарственных препаратов. Часто врачи назначают фиточай, обладающий мочегонным и противовоспалительным действием. В его состав входят растительные компоненты: брусника, толокнянка, хвощ. Если у пациента нет симптомов аллергии, ему могут прописать препарат с растительными компонентами. Интенсивный воспалительный процесс можно уменьшить с помощью Цистона, Фитолизина, Канефрона. Для повышения иммунитета мужчинам рекомендуют принимать клюквенный морс или сок. Фитотерапевтические препараты не оказывают быстрого эффекта, они рассчитаны на длительный прием, но не являются основными в лечении, их нужно принимать в качестве дополнения.
  4. Препараты обезболивающего действия. Чтобы снять болевой синдром, уролог назначает спазмолитики, например Но-шпу или Папаверин. В некоторых случаях врачи выписывают нестероидные противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Нимесил.
  5. ПЦР-диагностика. Она необходима для выявления микроорганизмов или вирусов, передающихся половым путем. Схему лечения врач будет подбирать исходя из вида возбудителя заболевания.

Как снять приступ острого цистита?

Острая фаза цистита проходит для больных очень мучительно. Простое правило, которое может облегчить состояние пациента, – необходимо употреблять как можно больше жидкости. С ней будут выводиться из организма болезнетворные микроорганизмы, соответственно, состояние мужчины будет облегчаться.

Если случай запущенный, можно прибегнуть к помощи медикаментозных препаратов. Наиболее подходящее решение – спазмолитики. При устранении спазмов уменьшается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Также устранению болевых ощущений способствуют анальгетики.

Принимать антибиотики без назначения врача строго запрещено. Они могут повлиять на изменение картины лабораторного исследования, а это существенно затруднит выявление источника и причины заболевания. Если лечиться без консультации специалиста, можно только на короткое время устранить неприятные симптомы, к тому же есть риск, что заболевание перейдет в хроническую стадию.

Факторы риска

Есть ряд факторов, которые увеличивают вероятность появления цистита у мужчин:

  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянное переохлаждение организма;
  • частое ношение узкого нижнего белья;
  • постоянная смена половых партнеров и незащищенные половые акты;
  • несоблюдении личной гигиены;
  • хронические заболевания различных внутренних органов;
  • недостаток витаминов;
  • частые переутомления;
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
  • снижение иммунитета;
  • наличие инородного тела, расположенного в мочевом пузыре.

Какие осложнения возможны при цистите

Цистит – довольно серьезное заболевание, которое не следует лечить самостоятельно без консультации врача.

Если не будет назначено своевременное грамотное лечение, цистит может вызывать различные осложнения в организме:

  1. Поражение почек. Очень часто невылеченный цистит влечет за собой появление пиелонефрита или нефрита. Более серьезным осложнением является развитие почечной недостаточности. Она формируется из-за сильного отравления почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.
  2. Может наблюдаться возвращение мочи из мочевого пузыря в почки. Такое направление является неправильным.
  3. Изменение структуры мочевого пузыря. Из-за эпителиальной дегенерации главный орган мочевыделительной системы утрачивает свою эластичность. Также он уменьшается в размере и теряет способность к регенерации тканей. Вследствие этого может произойти разрыв мочевого пузыря.
  4. Если мужчина не будет заниматься лечением цистита, высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму. В таком случае пациентов беспокоят регулярные воспалительные процессы. Цистит – это не отдельная патология. Чаще всего поражается не только мочевой пузырь, но и близлежащие органы.
  5. Если заболевание переходит в хроническую форму, у мужчин на фоне этого нередко возникают депрессии и стрессовые ситуации. Рецидивы могут случаться очень часто, даже несколько раз за месяц. В такие периоды мужчины испытывают сильное психологическое давление, так как в буквальном смысле становятся заложниками туалета.
  6. Ослабляется сфинктер мочевого пузыря, из-за этого развивается недержание мочи. Чаще всего подобное осложнение наблюдается у пожилых пациентов.

Как избежать появления заболевания?

Если придерживаться следующих рекомендаций, можно снизить риск возникновения цистита:

  1. Нужно подмываться ежедневно минимум один раз. Для этого желательно применять детское мыло без искусственных красителей и ароматизаторов.
  2. Нужно также следить за интимной гигиеной сексуального партнера. Женщина должна ежедневно мыть половые органы.
  3. Обоим партнерам необходимо хорошо подмываться с мылом до и после сексуального контакта.
  4. Нужно выбирать одежду, соответствующую погоде. Следует понимать, что из-за переохлаждения может развиться не только цистит, но и более серьезные заболевания, приводящие к многочисленным походам к врачам или даже к бесплодию.
  5. Регулярно укреплять иммунитет. Если мужчина часто подвержен простудным заболеванием, значит, у него нарушена работа иммунной системы. Для ее восстановления нужно обратиться к врачу-иммунологу.
  6. Не нужно стараться сдерживать мочеиспускание, желательно всегда иметь возможность при желании посетить туалет. Если происходит долгая задержка мочи, в мочевом пузыре начинает активно развиваться инфекция.
  7. Ежедневно потреблять достаточный объем жидкости.
  8. Ежедневно следует менять нижнее белье, чтобы минимизировать риск возникновения болезни.
  9. После опорожнения кишечника подтираться нужно спереди назад, а не наоборот. В противном случае произойдет перенос бактерий из кишечника на наружные половые органы. Оттуда болезнетворные микроорганизмы могут легко проникнуть в мочеиспускательный канал, а затем и в мочевой пузырь.
  10. При остром приступе цистита нужно выпивать примерно 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть негазированная вода, фруктовые или ягодные соки, клюквенные или смородиновые морсы. Газированную воду, лимонады и алкогольные напитки нужно исключить из рациона.
  11. Не следует выбирать узкое белье, сшитое из синтетических материалов.
  12. Нужно следить, чтобы не возникали запоры.

Какой образ жизни нужно вести, чтобы избежать появления цистита:

  1. Не допускать переохлаждения.
  2. Следить за своей интимной гигиеной и за гигиеной половой партнерши.
  3. Ежедневно производить замену нижнего белья.
  4. Не принимать лекарства без назначения врача.
  5. Заниматься укреплением иммунитета.
  6. При сексуальном контакте использовать контрацептивы.
  7. Не пренебрегать советами врача-уролога.
Как проходит лечение цистита у мужчин в клинике Чудо Доктор?

Интегративная медицина, в отличие от других, не использует шаблонных методов и стереотипов. Поэтому пациенты получают необходимый результат гораздо быстрее. Такая медицина может бороться даже с трудноизлечимыми болезнями.

Иногда интегративная медицина применяется в комплексе с остеопатическим лечением. Такой подход положительно влияет на выздоровление пациента.

Лечение акупунктурным методом основывается на воздействии на специальные биологические точки. У такой методики нет противопоказаний, побочных действий, она не вызывает привыкания.


Автор

уролог-андролог

Стаж 24 лет

+7 (495) 032-15-21

Лечение цистита у женщин и мужчин в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Урология и андрология в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Врач-уролог, андролог


Врач уролог-андролог, первичный приём 3000

Врач уролог-андролог, повторный приём 2200

Врач-уролог, первичный приём 2500

Врач-уролог, повторный приём 2000

Врач уролог-андролог Казимзаде Э.Д., первичный приём 3500

Врач уролог-андролог Казимзаде Э.Д., повторный приём 2500

УРОЛОГИЯ


Массаж предстательной железы (1 сеанс) 1100

Получение секрета простаты 800

Взятие мазка из уретры 500

Забор материала для гистологического исследования 800

Местная анестезия при урологических вмешательствах 1200

Катетеризация мочевого пузыря 1500

Замена уретрального катетера 1500

Замена эпицистостомического катетера 1900

Блокада семенного канатика (или круглой связки матки) 1500

Санация крайней плоти 2500

Разделение синехий (1 процедура) 2500

Устранение парафимоза 4000

Пластика уздечки крайней плоти 7000

Удаление инородных тел из уретры 4000

Иссечение инородных тел полового члена 6800

Удаление кондилом полового члена и мошонки (за 1 ед.) 1500

Магнито-лазеротерапия (1 сеанс) 1500

Электростимуляция (1 сеанс) 1500

Фаллодекомпрессия (ЛОД-терапия) (1 сеанс) 2500

Интракавернозное введение лекарственного препарата (без стоимости препарата) 1300

Каверджект-тест (со стоимостью препарата) 6500

Массаж семенных пузырьков (1 сеанс) 1500

Обрезание крайней плоти — циркумцизия 18000

Операция Бергмана, операция Винкельмана 25000

Иссечение кисты яичка 20000

Иссечение кисты придатка яичка 20000

Операция при образовании мошонки и кожи полового члена: электрорезекция образования 11000

Операция при короткой уздечке полового члена — френулотомия, френулопластика 11000

Инстилляция мочевого пузыря у женщин (без стоимости препарата), 1 процедура 700

СПЕРМОГРАММА

Спермограмма на видео-тест-анализаторе 2500

MAR-тест 1500

Рецидивирующий цистит у женщин | Профилактика цистита

Как часто бывает рецидивирующий цистит?

Dr Sarah Jarvis MBE

Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Обычно это вызвано инфекцией мочи. У некоторых женщин бывают повторные приступы цистита. Врачи определяют рецидивирующую инфекцию как три доказанных отдельных заражения в год или как два в шесть месяцев. Во многих случаях у женщины нет видимых причин для частых приступов цистита. Есть несколько вариантов лечения, которые следует рассмотреть.Это может быть оперативное лечение каждого эпизода коротким курсом антибиотиков, регулярным приемом низких доз антибиотиков в течение длительного времени или приемом однократной дозы антибиотика после полового акта (если кажется, что секс вызывает приступы цистита). Вы можете прочитать больше о цистите в отдельной брошюре под названием Цистит (инфекция мочи) у женщин.

Почему у некоторых женщин рецидивирует цистит?

В организме есть защитные механизмы, предотвращающие возникновение цистита микробами (бактериями). Слизь вокруг влагалища и отверстия уретры слегка кислая, что препятствует размножению бактерий.Хотя бактерии могут размножаться в моче, вы регулярно опорожняете мочевой пузырь, что вымывает мочу наружу. Кроме того, клетки, выстилающие уретру и мочевой пузырь, обладают некоторой устойчивостью к бактериям.

В большинстве случаев нет очевидной причины рецидива цистита. Обычно нет проблем с мочевым пузырем или защитной (иммунной) системой, которые можно было бы идентифицировать. Возможно небольшое изменение способности организма сопротивляться проникновению бактерий в мочевой пузырь и возникновению инфекции.Небольшое отклонение в защите организма может склонить чашу весов в пользу бактерий, вызывающих инфекцию. (Точно так же некоторые люди кажутся более склонными к простудам, ангине и т. д.)

Для некоторых женщин может способствовать один из следующих факторов:

  • Проблемы с мочевым пузырем или почками могут привести к более вероятным инфекциям. Например, камни в почках или состояния, при которых моча скапливается и не отводится должным образом. Ваш врач может назначить некоторые тесты, если есть подозрение на проблему.
  • Занятия сексом повышают вероятность цистита у некоторых женщин (см. ниже).
  • Выбор противозачаточных средств: использование диафрагм и спермицидов может повышать вероятность цистита.
  • Гормоны: ваше влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон), называемое эстрогеном. После менопаузы, когда уровень эстрогенов в организме снижается, ткани этих органов истончаются, слабеют и сохнут. Эти изменения могут увеличить риск рецидивирующего цистита. Цистит также чаще встречается во время беременности из-за изменений в мочевыводящих путях.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить цистит?

К сожалению, нет никаких доказательств того, что какие-либо изменения образа жизни действительно помогают предотвратить цистит.Традиционно врачи советуют пить много жидкости, чтобы «вымыть» микробы (бактерии), и пить клюквенный сок. Однако нет никаких доказательств того, что это имеет какое-либо значение. Исследователи также изучают влияние пробиотиков на предотвращение цистита, но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы знать, полезны ли они. Другие изменения, такие как то, как вы чистите себя и какое нижнее белье вы носите, также не имеют никакого значения. Если рецидивирующий цистит является проблемой, вам может потребоваться обсудить с врачом один из приведенных ниже вариантов.

Какие существуют варианты лечения рецидивирующего цистита?

Своевременное самолечение каждого приступа цистита

Антибиотики обычно необходимы для лечения приступов рецидивирующего цистита. Если ваши симптомы легкие, обычно рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы узнать, какие антибиотики вам следует лечить. Однако, если ваши симптомы плохие или ухудшаются, вы должны начать антибиотики без промедления.

Некоторым женщинам прописывают антибиотики на всякий случай.Затем вы можете вылечить приступ цистита, как только появятся симптомы, не дожидаясь визита к врачу. Трехдневный курс антибиотиков — обычное лечение каждого приступа цистита. Обычно используемые антибиотики включают триметоприм и нитрофурантоин.

В идеале вы должны сделать анализ средней порции мочи (MSU) для отправки в лабораторию, прежде чем начинать принимать какие-либо антибиотики. Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней или если они ухудшаются.

Антибиотикопрофилактика – еще один вариант

Это означает регулярный прием малых доз антибиотиков.Одна доза каждую ночь обычно уменьшает количество приступов цистита. Обычно назначают шестимесячный курс антибиотиков.

Приступы цистита все еще могут быть, если вы регулярно принимаете антибиотики, но эпизоды должны быть намного реже. Если приступ действительно происходит, он обычно вызывается микробом (бактерией), устойчивым к антибиотику, который вы регулярно принимаете. Образец мочи необходим, чтобы проверить, какая бактерия вызывает приступ цистита. Затем вам может потребоваться временная замена на другой антибиотик.

Если вы пережили менопаузу, вам может быть назначен вагинальный эстроген

Если вы пережили менопаузу и у вас была последняя естественная менопауза (постменопауза), уровень гормонов упадет. Как объяснялось ранее, это приводит к изменениям во влагалище и мочеиспускательном канале, что может увеличить шансы рецидивирующего цистита, а также других проблем, таких как сухость и болезненность при половом акте. Подробнее об этом можно прочитать в отдельной брошюре «Сухость влагалища (атрофический вагинит)».

Было показано, что вагинальный эстроген снижает количество приступов цистита у женщин в постменопаузе с рецидивирующим циститом. Однако это не так эффективно, как регулярный прием антибиотиков. Обычно его принимают в виде таблетки эстрадиола, которую вводят во влагалище на ночь два раза в неделю, или в виде кольца, которое непрерывно высвобождает эстрадиол и остается во влагалище в течение трех месяцев. Это может помочь даже женщинам в постменопаузе, у которых нет других вагинальных симптомов.

Цистит, связанный с сексом

Некоторые женщины обнаруживают, что они склонны к циститу примерно через день после полового акта.Частично это может быть связано с движениями во время секса, которые могут вытолкнуть микробы (бактерии) в мочевой пузырь. Также может быть небольшое повреждение трубки для отвода мочи (уретра). Это небольшое повреждение способствует размножению бактерий. Это более вероятно, если влагалище сухое во время секса. Нормальная слизь во влагалище и вокруг него также может быть нарушена при использовании спермицидов или диафрагмальных контрацептивов. Следующее может снизить вероятность развития цистита после полового акта:

  • После полового акта сходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  • Если у вас сухое влагалище, используйте смазывающий гель во время секса.
  • Было доказано, что прием одной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта снижает вероятность развития цистита, если вы предрасположены к нему после полового акта.
  • Не используйте спермициды и/или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к врачу или практикующей медсестре за советом по другим формам контрацепции.

Что такое цистит? Чем это вызвано?

Что такое цистит?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря.Это позволяет вам узнать об этом постоянными походами в ванную, которые часто причиняют вам боль и никогда не приносят облегчения.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является наиболее распространенной причиной цистита. Когда он у вас есть, бактерии в мочевом пузыре вызывают его набухание и раздражение, что приводит к таким симптомам, как желание мочиться чаще, чем обычно.

Женщины гораздо чаще болеют циститом, чем мужчины. Как правило, это больше раздражает, чем серьезно, и если это бактериальная инфекция, ее можно лечить антибиотиками.Но бактерии могут перемещаться из мочевого пузыря в почки и вызывать более серьезные проблемы, поэтому важно лечить их сразу.

Причины цистита

Обычно виноваты такие бактерии, как кишечная палочка. Обычно они живут на вашей коже и в кишечнике, и это не проблема. Но если они попадают в уретру, которая является трубкой, по которой моча выводится из вашего тела, бактерии могут попасть в мочевой пузырь и вызвать проблемы.

Это не так часто, но вы также можете заразиться циститом от:

  • Химических веществ в средствах личной гигиены, таких как пена для ванн, мыло и спермициды

  • Химиотерапевтические препараты

  • Повреждение мочевого пузыря или операции катетер – трубка, помогающая опорожнению мочевого пузыря

  • Облучение для лечения рака вокруг таза

У некоторых людей наблюдается состояние, называемое интерстициальным циститом, при котором мочевой пузырь постоянно опухает, но инфекция не обнаруживается.Врачи не уверены, что вызывает его, и его гораздо сложнее лечить, чем обычный цистит.

Симптомы цистита

Вот некоторые вещи, которые вы можете заметить:

  • При мочеиспускании возникает жжение, покалывание или боль.

  • Постоянное желание мочиться.

  • Вы чувствуете себя больным (больным и усталым, с небольшой температурой).

  • Вам нужно часто мочиться, но выходит мало.

  • Боль или давление внизу живота.

  • Ваша моча темная, мутная или имеет сильный запах.

  • Больно, когда занимаешься сексом.

  • У вас спазмы в спине или животе.

Это также может повлиять на ваше психическое состояние. Некоторые люди, имеющие дело с циститом, могут испытывать депрессию или тревогу.

У маленьких детей мочеиспускание в течение дня — если они обычно этого не делают — также может быть признаком. Ночное недержание мочи по ночам обычно не связано с циститом. Дети с циститом также могут чувствовать себя слабыми и испытывать трудности с удержанием пищи.

Признаки цистита у маленьких детей и младенцев следует воспринимать очень серьезно. Это может быть признаком рефлюкса мочи. Это когда моча возвращается в тело, а не покидает его во время мочеиспускания.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть следующие признаки почечной инфекции:

Факторы риска цистита

Некоторые факторы повышают вероятность развития у женщины цистита:

Эти факторы могут повышать Шансы на цистите для мужчин, так и для женщин:

  • Недавняя инфекция мочевыводящих путей (UTI)

  • излучение или химиотерапия

  • 6 с использованием катетера

  • Наличие диабета, камни в почках или ВИЧ

  • Травма позвоночника

  • То, что влияет на поток мочи

Увеличенная простата может повышать риск у мужчин.

Диагностика цистита

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Затем вы можете получить:

  • Анализ мочи для проверки наличия бактерий, крови или гноя в моче

  • Посев мочи для определения типа бактерий, которые у вас есть

Часто причиной является инфекция мочевого пузыря и это все испытания, которые вам нужны. Но если вы принадлежите к одной из этих групп, вы можете пройти более сложные тесты для выявления причины цистита:

  • Дети

  • Мужчины (Поскольку они, как правило, не болеют циститом, это может быть признаком чего-то другого .)

  • Люди с поражением почек

  • Женщины, перенесшие три или более инфекций мочевого пузыря в год

Ваш врач может использовать:

  • Цистоскопию. Ваш врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с камерой — в уретру, чтобы выявить проблемы или взять образец ткани для дальнейшего исследования (биопсии).

  • Визуализация. УЗИ, КТ и МРТ могут выявить опухоли, камни в почках и другие проблемы.

  • Внутривенная урография (ВВУ). Это рентген, в котором используется контрастное вещество для получения изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря.

  • Цистоуретрография мочеиспускания. Ваш врач помещает краситель в мочевой пузырь, чтобы увидеть, не течет ли моча обратно из мочевого пузыря в почки.

  • Ретроградная уретрография. В этом тесте используется контрастный краситель для выявления проблем в уретре.

Лечение цистита

То, что вам нужно, зависит от причины:

Бактерии.Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики. Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше через день или около того, но обязательно принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Как долго вам нужно их принимать, зависит от вашего общего состояния здоровья, частоты инфекций и типа бактерий.

Если вы женщина после менопаузы, ваш врач может также порекомендовать вагинальный крем, содержащий эстроген.

Интерстициальный цистит

Поскольку причина неизвестна, врач может порекомендовать несколько фаз, чтобы увидеть, что приносит облегчение.Первый этап — изменение образа жизни:

  • Избегайте острой пищи и продуктов с высоким содержанием калия.

  • Избегайте курения и употребления алкоголя.

  • Поработайте со своим врачом над «тренировкой мочевого пузыря», то есть измените свои привычки мочиться, чтобы вам не приходилось ходить так часто.

Второй этап включает лекарства и другие виды лечения. Ваш врач может предложить:

  • Лекарство, расслабляющее мочевой пузырь и облегчающее некоторые симптомы.

  • Растяжение или гидрорастяжение мочевого пузыря. Это процедура, при которой врач наполняет мочевой пузырь жидкостью. Вы получите лекарство, чтобы обезболить область во время процедуры, но у вас может быть некоторая боль до 2 дней после нее. Примерно через 2 недели вы заметите улучшение своего состояния.

Если эти методы лечения не помогают вашим симптомам, ваш врач может обсудить с вами другие методы лечения, включая хирургическое вмешательство.

Другие виды цистита. Если у вас цистит, вызванный мылом, пеной для ванн и т. п., лучше избегать этих продуктов.Если вы проходите курс химиотерапии или лучевой терапии, ваш врач может дать вам обезболивающее и обсудить, как принимать больше жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь. Цистит, вызванный химическими веществами и радиацией, трудно поддается лечению. Вам нужно будет поработать с врачом, чтобы подобрать лечение, которое вам подходит.

Домашние средства от цистита

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы цистита, независимо от того, что его вызвало:

  • Используйте грелки или грелки.Положите их на живот, чтобы облегчить боль в мочевом пузыре.

  • Принимайте сидячие ванны. Налейте в ванну столько воды, чтобы она доходила до бедер.

  • Пейте много жидкости. Важно оставаться увлажненным. Придерживайтесь воды и держитесь подальше от алкоголя, кофе и других напитков с кофеином. Также следите за острой пищей, поскольку у некоторых людей она может спровоцировать приступ цистита.

  • Попробуйте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен натрия, могут облегчить боль.

  • Носите хлопчатобумажное нижнее белье и свободную одежду. Хлопок не удерживает влагу, когда вы потеете, что может сократить рост бактерий. А свободная одежда не будет давить на живот.

Осложнения цистита

Иногда цистит может привести к другим проблемам со здоровьем, особенно когда бактерии попадают в почки. Это может вызвать серьезную инфекцию.

Другие состояния, связанные с циститом, включают синдром раздраженного кишечника (СРК), вульводинию, фибромиалгию, синдром хронической усталости, волчанку, приступы паники и дисфункцию тазового дна. Это также может вызвать появление крови в моче.

Профилактика цистита

Не существует надежного способа предотвратить цистит, но некоторые врачи рекомендуют вам:

  • Избегайте пены для ванн, мыла и порошков, содержащих отдушки. И не используйте дезодоранты или спреи для влагалища.

  • Не сдерживай себя. Писай, когда почувствуешь желание.

  • Пейте много жидкости.

  • Писать после секса.

  • После того, как вы пойдете в туалет, протрите нижнюю часть тела спереди назад.

Типы, расположение, симптомы и причины

Цистит и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут быть одним и тем же, но не всегда. Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано инфекционными или неинфекционными причинами.ИМП — это инфекции мочевыводящих путей, включая все, от уретры до мочевого пузыря и почек.

Продолжайте читать, чтобы узнать о сходствах и различиях причин, симптомов и методов лечения ИМП и цистита.

Симптомы

  • Боль или давление в нижней части живота или в области таза
  • Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
  • Более частое мочеиспускание с повышенной настойчивостью
  • Чувство, что вам нужно в туалет вскоре после похода , зловонный запах мочи
  • Повышенная потребность в мочеиспускании ночью
  • Плохое самочувствие или усталость
  • Кровь в моче

В дополнение к вышеперечисленным симптомам при ИМП вы также можете испытывать:

  • Лихорадка и озноб
  • Недержание мочи (потеря контроля над мочевым пузырем)
  • Рвота
  • Боль в пояснице или боках

Многие симптомы цистита могут возникать при других типах ИМП.Симптомы, общие как для цистита, так и для ИМП, включают:

Легкие случаи цистита — это инфекции, которые могут пройти сами по себе, и вы можете даже не заметить никаких симптомов. Однако, когда цистит вызван более серьезной инфекцией, более вероятны такие симптомы, как лихорадка, озноб и изменения в моче.

Причины

Цистит

Наиболее распространенной причиной цистита является бактериальная инфекция. Некоторые условия могут увеличить вероятность этого, в том числе:

Тем не менее, у него могут быть и другие причины, не связанные с инфекцией, такие как:

  • Химические вещества или отдушки в средствах гигиены
  • Реакция на лекарство
  • Реакция на лучевую или химиотерапевтическую терапию рака

Цистит может быть острым состоянием, которое развивается внезапно, или длительным состоянием, называемым интерстициальным циститом.Оба типа можно лечить, и они могут даже исчезнуть сами по себе. Факторы риска развития цистита включают пожилой возраст и принадлежность к женскому полу, поскольку уретра у женщин (трубка, выводящая мочу из мочевого пузыря) короче и ближе к прямой кишке, чем у мужчин.

ИМП

ИМП вызываются чрезмерным ростом микроорганизма. Обычно они вызываются бактериями, но также могут быть вызваны грибками или паразитами. Бактерии, живущие на коже, в кале или жидкостях организма, могут попасть в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал.ИМП чаще встречаются у женщин и чаще встречаются у пожилых людей.

Бактерии, которые могут вызывать ИМП, включают:

  • Кишечная палочка (наиболее распространенная)
  • Стафилококки
  • Энтерококки
  • Псевдомонады
  • Хламидии
  • Трахоматис
  • Микоплазмы

Факторы, которые могут увеличить риск развития ИМП, включают принадлежность к женскому полу, пожилой возраст, наличие диабета и гормональные изменения (беременность, менопауза и противозачаточные средства).

Диагностика

Чтобы диагностировать цистит или ИМП, поставщик медицинских услуг, скорее всего, начнет со сбора истории ваших симптомов и проведения медицинского осмотра. Врачи, скорее всего, назначат анализ мочи, то есть они проверят образец вашей мочи на наличие каких-либо отклонений.

Анализы мочи и посев мочи проверяют на наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и других частиц, которые могут помочь диагностировать заболевание.

Иногда проводится процедура, называемая цистоскопией, при которой тонкая трубка с прикрепленной камерой вводится через уретру в мочевыводящие пути для поиска аномалий.УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и КТ (компьютерная томография) также могут быть выполнены для выявления проблем, которые могут вызывать ваши симптомы.

Лечение

Цистит

Многие легкие случаи цистита можно лечить дома, пока они не исчезнут сами по себе. Употребление большого количества воды, чтобы избежать обезвоживания, ограничение потребления кофеина, воздержание от секса, ограничение употребления алкоголя и применение грелки могут помочь быстрее устранить симптомы.

Иногда лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как Advil или Motrin (ибупрофен) или Tylenol (ацетаминофен), могут помочь уменьшить боль и дискомфорт, связанные с циститом.Спросите своего врача о лучшем варианте для вас.

Если ваши симптомы не проходят, обратитесь к своему лечащему врачу. Людям с циститом, вызванным бактериальной инфекцией, вероятно, потребуется курс антибиотиков для лечения инфекции.

Лекарства, обычно используемые для лечения цистита, включают:

  • Фосфомицин
  • Нитрофурантоин
  • Триметоприм/сульфаметоксазол

ИМП

ИМП обычно вызываются бактериальными инфекциями, и для их лечения используются антибиотики.Домашние средства, упомянутые выше для лечения симптомов цистита, также могут быть полезны для облегчения симптомов других типов ИМП, включая поддержание обезвоживания, ограничение потребления кофеина и алкоголя, использование грелок и прием безрецептурных обезболивающих.

Общие лекарства, назначаемые для лечения ИМП:

  • Триметоприм/сульфаметоксазол (комбинированный препарат)
  • β-лактамы
  • Фторхинолоны
  • Нитрофурантоин
  • Фосфомицин трометамин

Тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и лечения антибиотиками внутривенно.Если вы заметили лихорадку, рвоту или боль в спине или боках, обратитесь за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком более серьезной инфекции.

Профилактика

Веривелл / Джессика Ола

Цистит

Стратегии полной профилактики цистита не существует. Тем не менее, некоторые изменения образа жизни могут снизить риск, в том числе:

  • Соблюдение правил гигиены
  • Избегание раздражающих средств личной гигиены
  • Принятие душа вместо ванны
  • Здоровое питание
  • Достаточное количество сна
  • Подтирание спереди назад после дефекации
  • 0 Пребывание

Забота об общем состоянии здоровья путем лечения других заболеваний (например, диабета) и контроля уровня стресса может помочь уменьшить воспаление.

ИМП

Упомянутые выше методы также могут снизить риск развития других типов ИМП. Мочеиспускание после полового акта также может помочь снизить риск, предотвращая бактериальную колонизацию мочевыводящих путей и вызывающую инфекцию.

ИМП также могут быть вызваны заболеваниями, передающимися половым путем (ИППП), поэтому важно практиковать безопасный секс и проходить обследование на ИППП, чтобы снизить риск.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что употребление несладкого клюквенного сока может помочь снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Если вы испытываете рецидивирующие ИМП, ваш лечащий врач может порекомендовать долгосрочные антибиотики, пробиотики и другие варианты для уменьшения рецидивов инфекций.

Слово от Verywell

Симптомы, диагностика и лечение цистита и ИМП во многом схожи. Ваш лечащий врач может помочь вам определить причину ваших симптомов и разработать план лечения.

Если у вас жар, кровь в моче или боль в спине или боках, обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком серьезной инфекции.Однако легкие случаи могут излечиться сами по себе, и оба эти состояния поддаются лечению.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, есть ли у вас цистит или ИМП?

Если у вас цистит или другая ИМП, вы можете испытывать боль при мочеиспускании, тазовую боль или дискомфорт, повышенную потребность в мочеиспускании, обесцвечивание мочи и лихорадку. Вы не узнаете наверняка, есть ли у вас цистит или ИМП, не посетив врача для подтверждения причины ваших симптомов.

Отличается ли лечение цистита от ИМП?

Иногда. Наиболее частой причиной цистита является инфекция, поэтому в этих случаях лечение такое же, как и при любой ИМП. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Если цистит не вызван инфекцией, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, помогающие уменьшить симптомы, например обезболивающие, а также изменить образ жизни. Легкие случаи цистита могут зажить самостоятельно.

Что вызывает воспаление мочевого пузыря?

Воспаление мочевого пузыря может быть вызвано инфекцией, лекарствами, химиотерапией или облучением, диабетом, инфекциями, передающимися половым путем, парфюмерными продуктами и химическими веществами.

Рецидивирующий цистит у небеременных женщин. Справочник по клиническим данным

Справочник по клиническим данным

Публикация BMJ Publishing Group

 

 15 марта 2009 г.; 79(6):503–504.

Цистит представляет собой бактериальную инфекцию нижних мочевыводящих путей, вызывающую боль при мочеиспускании, а также учащенное мочеиспускание, императивные позывы, гематурию и надлобковую боль, не связанную с мочеиспусканием.

  • Рецидивирующий цистит обычно определяется как три эпизода инфекции мочевыводящих путей (ИМП) за предшествующие 12 месяцев или два эпизода за предшествующие шесть месяцев.

  • Часто встречается у молодых здоровых женщин. Одно исследование показало, что у 27 процентов женщин развилась вторая инфекция в течение шести месяцев после первой, а у 2,7 процента в течение этого периода был второй рецидив.

Непрерывная антибиотикопрофилактика в течение 6–12 месяцев снижает частоту рецидивов, хотя нет единого мнения о том, когда начинать лечение и как долго оно должно продолжаться.

  • Триметоприм, триметоприм/сульфаметоксазол (котримоксазол), нитрофурантоин, цефаклор или хинолоны кажутся одинаково эффективными для снижения частоты рецидивов.

Посткоитальные антибиотики (принимаемые в течение двух часов после полового акта) снижают частоту клинических рецидивов цистита так же эффективно, как и непрерывное лечение.

Мы не знаем, эффективны ли однократная доза, самостоятельный прием триметоприма/сульфаметоксазола или непрерывная профилактика метенамина гиппуратом для предотвращения рецидива цистита, поскольку исследования были слишком малы, чтобы показать клинически значимые различия.

Продукты из клюквы (сок или капсулы), по-видимому, значительно снижают частоту рецидивов симптоматического цистита.

Нет данных, подтверждающих эффективность мочеиспускания после полового акта для профилактики ИМП.

Мы не нашли достаточных данных о влиянии местного эстрогена на женщин в постменопаузе на профилактику рецидивирующего цистита.

Просмотр/печать таблицы

Клинические вопросы
90 590
Какие вмешательства предотвращают дальнейшие рецидивы цистита у женщин, перенесших не менее двух инфекций в год? 90 588

Благотворное

Непрерывные профилактика антибиотиками (триметоприм, триметоприм / сульфаметоксазол, нитрофурантоин, цефаклор или хинолон)

Посткоитальная профилактика антибиотиками (триметоприм / сульфаметоксазол, нитрофурантоин или хинолон)

, скорее всего, будут полезными

Cranberry Products (сок, капсулы)

Неизвестная эффективность

непрерывная профилактика с метенамином Hippurate

Estrogen (актуальные) в постменопаузе

Прохождение мочи после intercourse

Однодозон, самостоятельно введенный триметоприм / сульфаметоксазол

Клинические вопросы
90 590
Какие вмешательства предотвращают дальнейшее повторение e цистита у женщин, перенесших не менее двух инфекций в год? 90 588

Благотворное

Непрерывные профилактика антибиотиками (триметоприм, триметоприм / сульфаметоксазол, нитрофурантоин, цефаклор или хинолон)

Посткоитальная профилактика антибиотиками (триметоприм / сульфаметоксазол, нитрофурантоин или хинолон)

, скорее всего, будут полезными

Cranberry Products (сок, капсулы)

Неизвестная эффективность

непрерывная профилактика с метенамином Hippurate

Estrogen (актуальные) в постменопаузе

Прохождение мочи после intercourse

Однодомонная доза, самостоятельный триметоприм / сульфаметоксазол

Определение

В большинстве случаев Цистит представляет собой бактериальную инфекцию нижнего мочи TRAC Это вызывает боль при мочеиспускании и вызывает учащение мочеиспускания, императивные позывы, гематурию и надлобковую боль, не связанную с мочеиспусканием.Лейкоциты и бактерии почти всегда присутствуют в моче. Рецидивирующая ИМП представляет собой симптоматическую инфекцию, которая следует за клиническим разрешением ранее перенесенной инфекции, как правило, но не обязательно, после лечения. Рецидивирующий цистит обычно определяется в литературе как три эпизода ИМП за предшествующие 12 месяцев или два эпизода за предшествующие шесть месяцев. Рецидивирующие ИМП причиняют женщинам серьезный дискомфорт и сильно влияют на расходы на амбулаторное лечение, связанные с амбулаторными визитами, диагностическими тестами и рецептами.

Заболеваемость

Рецидивирующий цистит часто встречается у молодых здоровых женщин, даже если они обычно имеют анатомически и физиологически нормальные мочевыводящие пути. Одно исследование показало, что почти у половины женщин, у которых неосложненная ИМП разрешилась спонтанно, в течение одного года развилась рецидивирующая ИМП. В исследовании женщин колледжей с их первой ИМП у 27% был по крайней мере один подтвержденный культурой рецидив в течение шести месяцев после первоначальной инфекции, а у 2,7% был второй рецидив в течение этого периода.В финском исследовании женщин в возрасте от 17 до 82 лет, у которых был цистит, вызванный кишечной палочкой, у 44% возник рецидив в течение одного года (53% у женщин старше 55 лет, 36% у более молодых женщин). Не проводилось крупных популяционных исследований, чтобы определить пропорционально, у скольких женщин с ИМП развивается характер высокочастотного рецидива.

Иногда рецидивы возникают из-за персистирующего очага инфекции, но в большинстве случаев считается, что это реинфекция. Рецидив клинически определяется как рецидив, если он вызван тем же видом, который вызвал первоначальную ИМП, и если он возникает в течение двух недель после лечения.Реинфекция считается реинфекцией, если она возникает более чем через две недели после лечения исходной инфекции. Большинство женщин могут самостоятельно диагностировать эпизоды рецидивирующего цистита по симптомам (положительная прогностическая ценность в одном рандомизированном контролируемом исследовании составила 92%).

Этиология

Цистит вызывается уропатогенными бактериями фекальной флоры, которые колонизируют вагинальное и периуретральное отверстия и поднимаются по уретре в мочевой пузырь. Было показано, что половой акт, использование диафрагмальных спермицидов и рецидивирующая ИМП в анамнезе являются сильными независимыми факторами риска развития цистита.Использование презервативов, покрытых спермицидом, также может увеличить риск ИМП. Было показано, что использование противомикробных препаратов отрицательно влияет на вагинальную флору у животных и людей, а недавнее использование антибиотиков тесно связано с риском цистита.

Однако факторы риска, характерные для женщин с рецидивирующим циститом, изучены мало. В большом исследовании случай-контроль с участием женщин с рецидивами ИМП в анамнезе и без них (включающее 229 случаев и 253 контрольных) частота половых контактов была самым сильным фактором риска рецидива в многофакторном анализе.Другие факторы риска включали использование спермицидов в прошлом году, появление нового полового партнера в течение последнего года, наличие первой ИМП в возрасте 15 лет или ранее и наличие у матери ИМП в анамнезе. Заболевания мочеиспускания, такие как пролапс, рассеянный склероз, рак мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре, также связаны с повышенным риском. Была обнаружена связь с мочеиспусканием до и после полового акта, частотой мочеиспускания, привычками отсроченного мочеиспускания, спринцеванием и индексом массы тела. Возможная связь между курением (которое тесно связано с раком мочевого пузыря) и рецидивирующим циститом не оценивалась.Эти модели поведения никогда не оценивались в проспективных рандомизированных исследованиях.

Данные свидетельствуют о том, что анатомические особенности таза могут играть роль в предрасположенности некоторых молодых женщин к рецидивирующим ИМП, особенно у женщин без других факторов риска. У женщин в постменопаузе снижение уровня эстрогена, по-видимому, способствует рецидивирующему циститу у здоровых женщин. Влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на эстроген, и при снижении гормонального уровня в организме ткани этих органов истончаются, слабеют, сохнут.Изменения в тканях мочевого пузыря и уретры и связанная с этим потеря защиты от инфекционных микробов могут увеличить риск ИМП у женщин в постменопаузе.

Цистит также чаще встречается во время беременности из-за изменений в мочевыводящих путях. По мере роста матки ее увеличенный вес может блокировать отток мочи из мочевого пузыря, вызывая инфекцию. Женщины подвержены повышенному риску рецидивирующего цистита в период от 6 до 24 недель беременности.

Прогноз

Мы нашли мало данных о долгосрочных последствиях невылеченного цистита.Одно исследование показало, что прогрессирование пиелонефрита было редкостью, и что в большинстве случаев цистит регрессировал спонтанно, хотя симптомы иногда сохранялись в течение нескольких месяцев. Однако бактериурия у беременных несет в себе гораздо больший риск прогрессирования пиелонефрита, чем у небеременных женщин (28% против 1%), и связана с серьезными рисками.

Лечение острого цистита — InformedHealth.org

Антибиотики могут быстро облегчить симптомы острого цистита и избавиться от инфекции, но они не всегда необходимы в более легких случаях.Также доступны домашние средства и растительные продукты. Однако их эффективность еще не доказана научно.

Неосложненный цистит встречается очень часто. Это вызвано бактериальной инфекцией. Основной симптом – жгучая боль при мочеиспускании. Также обычно отмечаются повышенные позывы к мочеиспусканию. Эти симптомы очень неприятны, но их можно эффективно лечить. Неосложненный цистит обычно проходит без каких-либо проблем.

Женщины по-разному борются с циститом.Некоторые ждут пару дней, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе, или они могут следовать общепринятым советам, таким как питье большого количества жидкости. Но многие другие решают принимать антибиотики из-за неприятных симптомов.

Насколько эффективны антибиотики?

Было показано, что антибиотики быстро и эффективно лечат неосложненный цистит. Боль и жжение обычно уменьшаются в течение одного-трех дней, а затем полностью исчезают через короткое время. Но иногда антибиотики вообще не нужны.Если симптомы терпимы и осложнений не ожидается, в них нет необходимости.

Продолжительность приема антибиотиков зависит от конкретного препарата: обычно 1, 3, 5 или 7 дней, а в редких случаях и дольше. Для облегчения симптомов у большинства женщин обычно достаточно одного-трех дней лечения. Длительный прием антибиотиков не улучшает облегчение симптомов. Но более вероятно, что он вызовет побочные эффекты, такие как вагинальные дрожжевые инфекции, проблемы с желудком и кишечником и кожная сыпь.

Вы можете поговорить со своим врачом о том, какие антибиотики можно использовать в вашем случае.Это будет зависеть от любых других заболеваний, которые у вас есть, и от того, есть ли у вас более высокий риск осложнений. Некоторые бактерии стали устойчивыми к определенным антибиотикам и больше не реагируют на них. Выбор антибиотиков также будет зависеть от того, насколько распространены эти бактерии. Какое бы лекарство вы ни выбрали, важно принимать его, как описано в листке-вкладыше, и не прекращать лечение раньше времени.

Что еще я могу сделать, если у меня цистит?

Если у вас острый цистит, обезболивающие, такие как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен, могут уменьшить жгучую боль при мочеиспускании.Если это уже помогает улучшить легкие или умеренные симптомы, вам не нужно принимать антибиотики.

Многие женщины пьют много воды или чая, чтобы вывести бактерии из мочевого пузыря. Домашние средства, такие как применение тепла (например, с помощью грелки, электрического одеяла или теплой ванны), также используются для облегчения боли и расслабления. Но нет никаких исследований того, насколько эффективны эти домашние средства.

Также нет доказательств эффективности травяных, гомеопатических или клюквенных продуктов.

Sources

  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Бреннен байм Вассерлассен. S3-Leitlinie und Anwenderversion der S3-Leitlinie Harnwegsinfektionen. Регистрационный номер AWMF: 053-001. Июль 2018 г. (руководство DEGAM № 1).
  • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Система здравоохранения Германии. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверены внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Информация и поддержка при цистите у женщин

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное бактериальной инфекцией мочевого пузыря.

Почти все женщины болеют циститом хотя бы раз в жизни. Примерно каждая пятая женщина, у которой был цистит, заболеет им снова. Цистит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у:

  • беременных женщин
  • сексуально активных женщин
  • женщин с диабетом
  • женщин, переживших менопаузу.

Чем это вызвано?

Если бактерии достигают мочевого пузыря, они могут размножаться и раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, что приводит к симптомам цистита.

Инфекции мочевого пузыря могут быть вызваны:

  • неправильное опорожнение мочевого пузыря, например, из-за беременности или увеличения простаты
  • повреждение или раздражение вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря), которое может быть вызвано сексом
  • перенос бактерий из ануса в уретру – например, во время секса, подтирания после посещения туалета или введения тампона.

Симптомы

Симптомы цистита также могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому важно обратиться к специалисту по сексуальному здоровью или к врачу общей практики при первом появлении любого из этих симптомов.

  • срочная и частая потребность в мочеиспускании, но только небольшое количество мочи
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • боль в мочевом пузыре
  • моча темная, мутная или с сильным запахом
  • следы крови в моче
  • боль внизу живота (непосредственно над лобковой костью), в нижней части спины или животе
  • плохое самочувствие, слабость или лихорадка.

Иногда у вас может быть цистит, но симптомы отсутствуют. Это особенно распространено, если вы старше.

Долгосрочные эффекты

Хотя у большинства женщин долгосрочные последствия отсутствуют, у некоторых женщин может возникать рецидивирующий цистит, который, если его не лечить, может перейти в почки и перейти в пиелонефрит (почечную инфекцию). Это может быть серьезно, но лечится антибиотиками.

Лечение

Легкий цистит обычно проходит в течение нескольких дней, если вы пьете много воды и воздерживаетесь от секса до исчезновения симптомов.Для обезболивания можно принять парацетамол или ибупрофен.

Если у вас серьезные симптомы, вам может быть назначен короткий курс антибиотиков.

Расскажите своему партнеру

Хотя вы не можете заразиться циститом, вы можете сообщить своему партнеру, что если вы испытываете дискомфорт, это означает, что вы не хотите заниматься сексом. Если секс вызывает ваш цистит, вам может быть полезно поговорить со своим партнером о том, что вы чувствуете и что вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения.Повторяющийся цистит может привести к беспокойству по поводу секса и повлиять на ваши сексуальные отношения.

Как избежать или улучшить состояние при цистите

Есть много способов снизить вероятность заражения:

  • после полового акта как можно скорее опорожните мочевой пузырь, чтобы избавиться от нежелательных бактерий
  • всегда протирайте область гениталий спереди назад, а не сзади вперед, когда идете в туалет
  • не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк вокруг гениталий
  • принимайте душ, а не ванну, чтобы уменьшить воздействие химических веществ, содержащихся в чистящих средствах
  • всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь, когда идете в туалет
  • не ждите, чтобы пойти, если вам нужно помочиться — задержка может вызвать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и сделать его более уязвимым для инфекции
  • носить нижнее белье из хлопка, а не из синтетических материалов, таких как нейлон
  • избегать ношения узких джинсов и брюк
  • некоторые женщины считают, что употребление воды и отказ от алкоголя могут облегчить симптомы.

Имеются противоречивые данные о влиянии клюквенного сока на инфекции мочевого пузыря.

Где пройти тестирование

Женщины, у которых ранее был цистит, могут распознать симптомы и обратиться за лечением в ближайшее время. аптека.

Однако вам следует обратиться за советом, если:

  • у вас впервые появились симптомы цистита
  • кровь в моче
  • у вас высокая температура (лихорадка) 38°C
  • тебе очень больно
  • у вас появились боли в спине (боль в боку может означать, что инфекция распространилась на почки).
  • вы болели циститом три раза в течение года
  • ты беременна
  • у вас есть катетер (трубка, вставленная в уретру для оттока мочи в дренажный мешок, который часто используется после операции).

Ваш местный клиника сексуального здоровья должен уметь диагностировать цистит, расспрашивая о симптомах. В некоторых случаях они могут попросить вас предоставить образец мочи для выявления любых бактерий.

Интерстициальный цистит — Урологические заболевания и лечение взрослых — Отделение урологии — Рочестер, Нью-Йорк

УНЦМ / Урология / Взрослые пациенты / Интерстициальный цистит

 

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИЦ) — это хроническое заболевание, которое вызывает повторяющийся дискомфорт или боль в мочевом пузыре и окружающей области таза.Это также вызывает частое, срочное и болезненное мочеиспускание.

При ИЦ стенка мочевого пузыря воспаляется или раздражается. Это влияет на количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь, а также вызывает рубцевание, уплотнение и кровотечение в мочевом пузыре.

IC не следует путать с обычным циститом, бактериальной инфекцией мочевого пузыря, которая является наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В отличие от обычного цистита, интерстициальный цистит не вызывается бактериями и не реагирует на антибиотики.

Факты об интерстициальном цистите

По оценкам, от 700 000 до одного миллиона американцев имеют ИЦ. 90% пациентов с ИЦ — женщины, средний возраст начала — 40 лет.

Интерстициальный цистит не заразен. Он не распространяется в организме и не ухудшается со временем. Это не является причиной рака мочевого пузыря.

Хотя необходимы дополнительные исследования, похоже, что IC не влияет на фертильность или здоровье плода.У некоторых женщин симптомы ИЦ улучшаются или исчезают во время беременности; у других женщин они ухудшаются.

Узнайте больше об интерстициальном цистите.

Симптомы

Симптомы интерстициального цистита (ИЦ) варьируются от человека к человеку. У одного и того же человека в разное время могут быть разные симптомы. Иногда симптомы проходят сами по себе, но могут неожиданно вернуться.

Симптомы часто ухудшаются во время менструации.Общие симптомы варьируются от легкого дискомфорта, давления и болезненности до сильной боли в мочевом пузыре и окружающей области таза.

Другие распространенные симптомы включают:

  • Срочная потребность в мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание
  • Изменения интенсивности боли при наполнении или опорожнении мочевого пузыря
  • Раздраженная, рубцовая или ригидная стенка мочевого пузыря
  • Гломеруляции (точечные кровотечения, вызванные рецидивирующим раздражением) на стенке мочевого пузыря
  • Язвы на стенке мочевого пузыря
  • Боль во время полового акта или другой сексуальной активности

К более редким симптомам относятся следующие:

  • Боли в мышцах и суставах
  • Мигрень
  • Аллергические реакции
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом

ИЦ может быть ассоциирован со следующими хроническими заболеваниями и болевыми синдромами:

  • Фибромиалгия
  • Вестибулит вульвы
  • Синдром раздраженного кишечника

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита может быть затруднена, так как это состояние сопровождается множеством симптомов.Перед постановкой диагноза интерстициального цистита необходимо исключить многие состояния и расстройства, в том числе следующие:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Вагинальные инфекции (у женщин)
  • Хронический бактериальный и небактериальный простатит (у мужчин)
  • Рак мочевого пузыря
  • Воспаление или инфекция мочевого пузыря
  • Лучевой цистит
  • Камни в почках
  • Эндометриоз
  • Неврологические расстройства
  • Болезни, передающиеся половым путем
  • Малочисленные бактерии в моче
  • Туберкулез

У вашего врача есть ряд диагностических инструментов, которые помогут исключить другие заболевания и выявить интерстициальный цистит.

Анализ мочи. Образец мочи исследуется под микроскопом на наличие крови или бактерий в моче, что может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей, камнях мочевыводящих путей или других проблемах.

Посев мочи. Образец мочи исследуется на наличие в нем бактерий. Затем бактерии проверяют, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективно лечить бактерии.

Цитология мочи. Исследование клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, находящихся в моче. Чтобы проверить наличие простатита у мужчин, можно исследовать секрет предстательной железы на наличие признаков инфекции.

Цистоскопия с гидродистензией. Это основной диагностический инструмент для интерстициального цистита. Поскольку эта процедура может быть болезненной для людей с интерстициальным циститом, ее обычно проводят, когда пациент находится под общей анестезией.

  • Цистоскопия — это процедура, позволяющая урологу заглянуть непосредственно в мочевой пузырь.Тонкая гибкая трубка, называемая цистоскопом, осторожно вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Ваш врач может использовать цитоскоп для поиска камней, язв и других заболеваний, а также для выполнения биопсии для выявления рака мочевого пузыря и других заболеваний. Интерстициальный цистит обычно не связан с раком мочевого пузыря.
  • Hydrodistention — это процедура, при которой врач растягивает или расширяет мочевой пузырь, наполняя его водой. Затем с помощью цистоскопа врач ищет крошечные кровоточащие кровоизлияния, называемые клубочками, на стенке мочевого пузыря.Гломеруляции являются основным симптомом ИЦ у 95% пациентов.

Причины и профилактика

Причины интерстициального цистита до сих пор неизвестны. Исследователи в настоящее время изучают множество теорий причин IC. Результаты этого исследования могут привести к потенциальным методам лечения.

IC не вызывается стрессом, хотя снижение стресса может быть полезным и, возможно, уменьшить симптомы. ИЦ также не является психосоматическим расстройством. В то время как вредоносные бактерии могут вызывать обычный цистит, ни бактерии, ни вирусы, по-видимому, не вызывают ИЦ.

Поскольку причина ИЦ до сих пор неизвестна, конкретных профилактических мер не существует. Мы знаем, что курение раздражает мочевой пузырь и является причиной номер один рака мочевого пузыря, поэтому отказ от курения может быть лучшей профилактической мерой, которую вы можете предпринять против интерстициального цистита.

Лечение

Интерстициальный цистит трудно поддается лечению. Лекарства от интерстициального цистита пока нет, но существует множество методов лечения, облегчающих его симптомы. Лечение варьируется от изменения диеты до лекарств и хирургического вмешательства.Операция рекомендуется только после того, как менее инвазивные подходы оказались неэффективными.

Инстилляция мочевого пузыря, или промывание мочевого пузыря, доставляет лекарство в мочевой пузырь раствором, который удерживается в мочевом пузыре в течение короткого периода времени, а затем дренируется с помощью катетера.

Лекарства используются для лечения различных симптомов интерстициального цистита.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS, подает в тело легкие электрические импульсы, которые помогают блокировать боль.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.