Острый вульвит у женщин: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

alexxlab Разное

Содержание

Острый вульвит. Как лечить вульвит у девочек

Жжение и зуд в интимных местах, болезные ощущения при ходьбе и мочеиспускании испытала в жизни хоть раз каждая женщина. Нередко эти симптомы означают вульвит – воспаление наружных женских половых органов. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Как первичное заболевание вульвит встречается редко. Чаще всего он является следствием другой болезни – вагинита (воспаление слизистой оболочки влагалища). Иногда эти два заболевания протекают одновременно, и тогда болезнь носит уже другое название – вульвовагинит. И в том, и в другом случае причиной воспаления являются микробы или паразиты (кишечная палочка, трихомонады, гонококки, дрожжи, глисты), которые развиваются при отсутствии должной гигиены интимных мест. Занести заразу можно грязными руками, несвежим бельем. Иногда причиной становится длительное механическое раздражение (например, тесные трусы-стринги или узкие сдавливающие брюки).

Врачи различают две разновидности заболевания: хронический и острый вульвит. При хроническом вульвите симптоматика болезни отсутствует. О воспалении может свидетельствовать только чувство жжения при мочеиспускании.

При остром вульвите признаки появляются быстро, иногда сразу несколько: зуд и жжение в интимных местах, набухание половых органов, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища, увеличение паховых лимфатических узлов.

К сожалению, эта болезнь возникает не только у взрослых женщин, но и у девочек. Вульвит у девочек от 3 до 10 лет может возникать при попадании инфекции во влагалище с током крови (при скарлатине, дифтерии, кори и др.) или контактно-бытовым путем (например, при неправильном подтирании). Симптомы вульвита у девочек проявляются так же, как и у взрослых женщин – отек и покраснение наружных половых органов, жжение и зуд, выделение белей.

Нередко родители не обращают должного внимания на поведение своего ребенка. Между тем, некоторые особенности, например, частые просыпания ночью, скрип зубами во сне могут свидетельствовать о начале некоторых заболеваний, в том числе и такого как вульвит. Симптомы воспаления половых органов иногда могут быть неявными (если заражение произошло во время родов, и болезнь приобрела хронический характер). Чтобы избежать развития у девочки болезни и ее осложнений нужно регулярно посещать детского гинеколога.

Если вульвит не лечить, то болезнь может привести к рецидивам заболевания, возникновению эрозий и язв, деформации половых органов (синехии, т.е. сращению).

Как лечить вульвит. Лечение проводится с помощью антибиотиков и направлено на устранение причины заболевания. Чтобы поставить диагноз «вульвит» врач-гинеколог должен тщательно осмотреть пациентку. Если пациент – ребенок, то осмотр должен проводится только в присутствии родителей. Для уточнения диагноза проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследования, при необходимости делают кольпоскопию (метод исследования слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического инструмента). При своевременном обращении болезнь хорошо поддается лечению, что позволяет избежать тяжелых последствий.

Ещё статьи:

Вульвовагинит: симптомы, причины, лечение, профилактика

Наружная область женских половых органов называется вульвой. Вагинит, также называют вульвовагинитом.

Что это такое? Вагинит представляет собой воспаление или инфекцию в области влагалища и (или) вульвы.

Вагинит имеет ряд других причин.

  • Воспаление влагалища может возникнуть после трения или травмы, в том числе при нормальном половом контакте. Некоторые женщины подвержены инфекционному или неинфекционному вагиниту из-за сухости влагалища, что особенно часто встречается у девочек, которые не прошли половое созревание, и у женщин в период менопаузы и до менопаузы.
  • Гигиенические проблемы или неправильное подмывание, могут вызвать бактериальное загрязнение, которое приводит к инфекционному бактериальному вагиниту.
  • Дрожжевые инфекции также являются довольно распространенной причиной вагинита. Они возникают в результате кандидоза, грибка, который обычно присутствует в организме. Прием антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией является одной из причин вагинальной инфекции.
  • Ряд заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как трихомониаз, гонорея и хламидиоз, могут вызывать вагинит.

Симптомы и причины возникновения вульвовагинита

Признаки вагинита могут варьироваться в зависимости от того, что его вызывает.
  • Вульва и влагалище красные, раздраженные, опухают.
  • Зуд, жжение и боль в вульве или влагалище.
  • Боль или дискомфорт во время секса.
  • Ощущение, что вам нужно помочиться чаще, чем обычно.
Влагалищные выделения, которые не являются нормальными:
  • При дрожжевых инфекциях выделения обычно густые, белые и без запаха.
  • При бактериальном вагинозе могут иметься выделения из влагалища, с сероватым оттенком, пенистые и с запахом рыбы.
  • При трихомониазе выделения часто бывают пенистыми, желто-зелеными, плохо пахнут, и в них могут быть обнаружены пятна крови.
Симптомы вагинита могут быть очень очевидными или едва заметными, но иногда не вагинит не проявляет никак вообще. Рекомендуется обратить внимание на то, как обычно выглядят, ощущаются и пахнут выделения из влагалища, поэтому легче заметить любые изменения, которые могут быть признаками вагинита или других инфекций.

Диагностика вульвовагинита


Вагинит диагностируется на основании симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и сбора анализа по назначению врача.

Какое обследование и анализы могут назначить?

  • Анализ мочи, который является неинвазивным тестом, с помощью него выявляют инфекционные бактерии или кровь в моче.
  • Медицинский осмотр, который включает в себя обследование таза и влагалища. Врач осмотрит половые губы и влагалище. Иногда для улучшения визуализации во влагалище вводится зеркало и берется образец любого выделения. Влагалищный мазок или образец будет отправлен в лабораторию для дальнейшего тестирования. Эти тесты помогут определить причину вагинита, чтобы его можно было эффективно лечить.

Классификация вульвовагинита

Атрофический вульвовагинит

Недостаток эстрогена может привести к типу вагинита, называемого атрофическим. Атрофический вагинит — это когда у вас есть раздражение, но нет ненормальных выделений.
Факторы, которые могут привести к дефициту эстрогена.
  • Грудное вскармливание;
  • Менопауза;
  • Неправильная работа яичников или их отсутствие;
  • Несбалансированное питание, повышенные физические нагрузки.

Острый вульвовагинит

Три наиболее распространенных типа острого вагинита

Бактериальный вагиноз, кандидоз и трихомониаз.

Сексуальная активность при вульвовагините.

Важно поговорить с врачом о том, безопасно ли заниматься сексом при лечении вагинита. Если инфекция не была полностью вылечена, возможно, что вы можете передать ее своему партнеру, а затем снова заразиться.

Сексуальная активность, когда вы проходите лечение от дрожжевой инфекции, относительно безопасна, в то время как некоторые другие инфекции могут передаваться между партнерами.

Наиболее распространенные симптомы вагинита могут включать в себя:
• Вагинальный зуд, болезненность или раздражение
• Выделения из влагалища Покраснение и отек вульвы
• Жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание

• Кровотечение, как вторичный симптом к тяжелому воспалению.

Причины, которые приводят к вагиниту, включают:
  • Общие вагинальные инфекции, такие как:
  • Вагинальные дрожжевые инфекции
  • Бактериальный вагиноз
  • Трихомониаз.

Недостаток эстрогена (атрофический вагинит):

Недостаток эстрогена может привести к типу вагинита, называемого атрофическим вагинитом (также известным как вагинальная атрофия). Атрофический вагинит — это когда раздражение есть, но нет ненормальных выделений.

Симптомы, которые могут вызвать низкий уровень эстрогена, включают в себя:

  • Грудное вскармливание;
  • Менопауза;
  • Повреждение ваших яичников или удаление яичников
  • Вагинальный секс.

Вагинит не передается половым путем. Но иногда сексуальная активность может привести к вагиниту. Природная половая химия вашего партнера может изменить нормальный баланс бактерий во влагалище. В редких случаях у вас может быть аллергическая реакция на сперму вашего партнера. Трение от секса или некоторые виды смазок, презервативов и секс-игрушек также могут вызывать раздражение.

Аллергия и раздражители

Аллергические реакции или чувствительность к различным продуктам, материалам или действиям также могут вызывать вагинит. Вещи, которые могут привести к раздражению, включают:

Острый вульвовагинит

По типу течения вульвовагинит различают хронический, острый (менее 1 месяца) и подострый.
При остром течении:
  • Жжение во влагалище и в области вульвы;
  • Наблюдается отечность половых органов;
  • Краснота;
  • Выделения с неприятным запахом.

Хронический вульвовагинит

Почему он может повториться? Бактериальный вагиноз был простой инфекцией, лечение прошло успешно. Но у многих женщин облегчение симптомов, вызванных одним курсом антибиотиков, является кратковременным, и многие пациентки испытывают рецидивирующий вагиноз в течение следующих нескольких месяцев.

Приблизительно у половины женщин, которые проходят первоначальное лечение, снова появится бактериальный вагиноз в течение 1 года. В случае диагностирования вагинита, вызванным бактериальным вагинозом, назначается курс лечения антибиотиками.

Рецидив обычно вызывается повторной инфекцией того же организма из влагалища. Для женщин с такой повторной инфекцией должны пройти обследование для подтверждения Candida и поиска устойчивых к лечению видов антибиотиков.

Неспецифический вульвовагинит

Неспецифический вульвовагинит чаще всего встречается у молодых девушек с плохой гигиеной половых органов. При неспецифическом вульвовагините различают папилломавирусный, кандидозный, анаэробный, герпетический вульвовагинит.

Симптомы:
  • Неприятный запах;
  • Выделения;
  • Раздражение половых губ.

Вагинит может быть вызван кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококами, кандидами.

Специфический вульвовагинит

Обычно специфический вульвовагинит вызван заболеваниями передающимися половым путем, а также различными вирусными заболеваниями.

Рецидивирующий вульвовагинит

Рецидив вульвовагинального кандидоза определяется как четыре или более эпизодов вульвовагинита через 12 месяцев.
Причину таких рецидивов назвать сложно, необходимо прежде всего изучить историю болезни пациента, выяснить какой курс лечения он прошел и выяснить причину вульвовагинита.

Десквамативный вульвовагинит

Ярко выраженные симптомы при десквамативном вульвовагините:
  • Зуд и жжение
  • Боли при половом акте
  • Выделения с желтоватым оттенком.

В настоящее время он классифицируется как тяжелая форма аэробного вагинита.

Дрожжевой вульвовагинит

Одной из наиболее распространенных причин вульвовагинита является Candida albicans. Эта дрожжевая инфекция вызывает зуд в области гениталий и белые выделения из влагалища с текстурой, похожей на творог. Некоторые женщины испытывают симптомы после применения антибиотиков. Все потому, что антибиотики уничтожают противогрибковые бактерии, которые естественным образом живут во влагалище.

Грибковый вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинит остается одним из наиболее частых заболеваний нижних отделов половых путей. По статистике 75% женщин испытывают по крайней мере 1 эпизод микотического вульвовагинита (молочницы) в репродуктивном возрасте.

Возбудителем заболевания являются грибы рода Candida.

Признаки и симптомы кандидозного вульвовагинита

При таком типе вульвовагинита симптомы не четко выражены, поэтому врачи должны запрашивать лабораторные анализы образцов для подтверждения диагноза. Самый распространенный симптом бактериального вульвовагинита — сильный зуд.

Инфекционный вульвовагинит

К инфекционному вульвовагиниту также относят

  • Хламидийный вульвовагинит
  • Пустулезный вульвовагинит
  • Гонорейный вульвовагинит
  • Трихомонадный вульвовагинит.

Для выявления инфекций медицинские работники часто используют скрининговые тесты. Рекомендуется проводить ежегодный скрининг всех сексуально активных женщин.

Данный тип вульвовагинита в основном протекает в хронической форме, с частыми повторами и не имеет характерных внешних симптомов.

Лечение вульвовагинита

Различные бактерии, инфекции и состояния здоровья могут вызывать вагинит, поэтому лечение направлено на конкретную причину. После проведения диагностических процедур, врач выяснит причину появления заболевания и назначит оптимальное лечение.

Профилактика вульвовагинита

  • Подмывайтесь ежедневно. Вымойте гениталии мягкой тканью, используя мягкое мыло, а затем промокните кожу сухим чистым полотенцем.
  • Старайтесь не использовать часто мыльную воду в течение длительного времени. Используйте специальные гели для интимной гигиены.
Избегайте:
  • Нейлоновое белье
  • Обтягивающую одежду, особенно в жаркую погоду
  • Ношение колготок
  • Длительного воздействия мокрых купальников
  • Парфюмированные продукты
  • Старайтесь носить хлопковые трусы.

Диета при вульвовагините

Существует много продуктов и напитков, которые вы должны избегать, и стараться не употреблять их в течение по крайней мере трех месяцев, чтобы остановить рост кандидозного вульвовагинита.

Избегайте сладких блюд

Грибок питается сахаром, и наличие избыточного количества в вашем рационе может быть одним из факторов, который вызвал рост дрожжей в первую очередь.
Вы должны исключить все пирожные, печенье и подслащенные продукты, от хлопьев для завтрака до готовых соусов. Проверяйте этикетки, чтобы сократить потребление сахара.

Остерегайтесь натуральных сахаров

Вам следует избегать не только сахара, в качестве добавки — многие фрукты богаты натуральным сахаром, особенно сухофрукты, фруктоза также стимулирует чрезмерный рост грибка.
Свежие яблоки и груши содержат меньше сахара, поэтому их можно есть, но всегда кушайте свежие фрукты.
Молочные продукты содержат лактозу или молочный сахар, поэтому вам также следует избегать большинства молочных продуктов.

Ферментированные продукты

Исключите хлеб, уксус, голубые сыры, соевый соус и кетчуп.

Следите за своими напитками.

Алкоголь, смузи, коктейли, газированные напитки стоит исключить.
На завтрак попробуйте кашу, приготовленную на воде, с нарезанным яблоком, семенами и сладкими специями, например корица.

Вы также можете есть содовый хлеб, так как он не приготовлен из дрожжей, и вместо джема или мармелада попробуйте ореховые масла, например миндальное масло.

Обычный живой йогурт, в отличие от некоторых молочных продуктов, содержит мало лактозы, а содержащиеся в нем полезные бактерии полезны для борьбы с дрожжевыми грибками.

В меню также входят постное мясо, рыба, яйца, чечевица, все овощи, рис и рисовые лепешки.

Наши рекомендации только для информации и не должны заменять медицинское обслуживание.

При наличии симптомов, болей и других признаков обратитесь за консультацией к доктору.


Задать вопрос. Записаться на прием по телефону 8 (843) 207-18-00

Подострый и хронический вульвит (дети, стационар)

МКБ: N76.3

Подострый и хронический вульвит (дети, стационар) — это острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей.

Симптомы подострого и хронического вульвита у детей 

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

В случае подтверждения диагноза подострый и хронический вульвит, чтобы узнать как вылечить подострый и хронический вульвит, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение подострого и хронического вульвита у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1557н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при воспалении вульвы и влагалища»

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Вагиноскопия
  • Вульвоскопия
  • Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
  • Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

Лабораторные исследования

  • Анализ мочи общий
  • Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
  • Микроскопическое исследование влагалищных мазков
  • Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
  • Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.)
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Проведение реакции Вассермана (RW)
  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Бактериологическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
  • Бактериологическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
  • Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
  • Исследование кала на гельминты
  • Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
  • Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
  • Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)
  • Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)
  • Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов
  • Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
  • Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
  • Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры
  • Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)
  • Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)
  • Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)
  • Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
  • Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)

К каким специалистам следует обращаться

  • Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом
  • Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
  • Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Бигуниды и амидины

  • Хлоргексидин (Амидент, БиоАсептик, Гексикон)
  • Хлоргексидин (БиоАсептик, Гексикон, Гексикон Д)

Пенициллины широкого спектра действия

  • Амоксициллин (Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб)

Цефалоспорины 2-го поколения

  • Цефуроксим (Антибиоксим, Цетил Люпин, Цефуротек)

Производные имидазола

  • Метронидазол (Алимезол, Метросептол, Розекс)

Производные триазола

  • Флуконазол (Дифлазон, Микосист, Флукозид)

Интерфероны

  • Интерферон альфа (Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой, Интерферон человеческий лейкоцитарный, Инферон (Интерферон лейкоцитарный человеческий))

Производные тетрагидропиримидина

  • Пирантел (Гельминтокс, Немоцид, Пирантел)

Замещенные этилендиамины

  • Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)

Другие антигистаминные средства системного действия

  • Лоратадин (Кларидол, Кларнедин, Лоратавел)
  • Лоратадин (Кларидол Аллерго, Кларнедин, Ломилан Соло)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Получение мазка с шейки матки
  • Спринцевание влагалища
  • Микроклизмирование влагалища

Воспалительные заболевания — Специализированый Медицинский Центр Хирургического Профиля

В нашем медицинском центре проводится адекватная диагностика воспалительных заболеваний,полное обследование на инфекции передающиеся половым путем, которые могут вызывать воспалительные процессы в малом тазу, а также комплексное лечение воспалительных заболеваний, включающее: индивидуальную разработку схемы лечения,специальные физиотерапевтические методики,восстановительную терапию,врачебное сопровождение на протяжении всего курса лечения.

Лечение аднексита

Аднексит, или воспаление яичников.Аднексит может быть острым и хроническим.Для острого аднексита характерны:острые боли внизу живота,нередко отдающие в поясницу, повышение температуры тела,выделения из половых путей.Без адекватной терапии острый аднексит может привести к серьезным осложнениям, таким как гнойные образования в придатках либо перейти в хронический процесс с периодами обострений и ремиссий,что является причиной бесплодия. Наиболее часто возбудителями хронического воспаления яичников являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандиды,и др.инфекции передающиеся половым путем, которые длительное время могут не иметь клинических проявлений, но давать стойкие изменения в малом тазу,в виде спаечного процесса, гормональных нарушений а так же приводить к бесплодию. 

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз, гарднереллез. Причиной бактериального вагиноза является влагалищная гарднерелла, представляющая собой мелкие кокки или палочки, а иногда и то и другое вместе, поскольку обладает способностью варьировать, размножение гарднерелл (нарушение микрофлоры влагалища)чаще всего происходит на фоне инфекций передающихся половым путем(ИППП). Бактериальный вагиноз поражает как мужчин, так и женщин и может являться причиной невынашивания беременности,бесплодия. Долгое время бактериальный вагиноз может находиться в скрытом состоянии. Для бактериального вагиноза характерны белые выделения во влагалище, жжение. При обнаружении гарднерелл необходимо полное обследование на ИППП, для того чтобы подобрать адекватное лечение.

Вульвит

Вульвит, или воспаление влагалища. Вульвит — это воспаление наружных половых органов женщины: слизистой оболочки малых половых губ, преддверия влагалища, самого влагалища. В острой стадии неприятные ощущения в области промежности, боль при движении, зуд, жжение. В случае распространения заболевания на влагалище (вульвовагинит) появляются бели (выделения из влагалища). Слизистые при вульвовагините малых половых губ и влагалища отечны, красные, возможны изъязвления, образование налетов.

Кольпит (вагинит)

Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Вульвовагинит — воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов. Вульвит — воспаление половых губ и клитора. Кольпит (вагинит), вульвит, вульвовагинит — относятся к числу частых гинекологических заболеваний. Вагинит особенно опасен и может привести к опасным последствиям. Лечение вагинита (как и предшествующих ему заболеваний)нельзя откладывать и необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу. Вагинит как и любое воспалительное заболевание может привести к бесплодию.

Эндометрит

Эндометрит — это воспаление внутреннего функционального слоя матки (эндометрия). В первой фазе менструального цикла она восстанавливается (вырастает заново), затем под влиянием гормонов второй фазы она «созревает», в ней накапливается большое количество питательных веществ. В течение всего менструального цикла матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступила, функциональный слой матки отторгается (проходит менструация). Любой воспалительный процесс, в том числе и эндометрит, первоначально возникает под влияние инфекции (микробов, вирусов), которые чаще всего попадают в матку из влагалища. Эндометрит выделяется острый и хронический. Для острого эндометрита характерны: температура и боли внизу живота.Хронический эндометрит может протекать практически бессимптомно и приводить к невынашиванию беременности, замершей беременности, бесплодию. 

Воспаление матки и придатков

Воспаление матки и придатков является одной из наиболее частой причины обращения к врачу. Воспаление матки и ее придатков необходимо лечить, так как это чревато самыми неприятными последствиями. Острое и хроническое воспаление матки и ее придатков ведет к образованию спаечного процесса в малом тазу, гормональным нарушениям, что в свою очередь приводит к невынашиванию беременности, замершей беременности, бесплодию. Наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов являются инфекции передающиеся половым путем, которые длительное время могут протекать бессимптомно, но при этом вызывать хронические, вялотекущие воспалительные процессы.

описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Вульвит – воспаление наружных половых органов. Патологический процесс затрагивает большие и малые половые губы, преддверье влагалища и клитор. У девушек может поражаться девственная плева. Вульвит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с поражением слизистой оболочки влагалища. Такое сочетание называется вульвовагинитом.

Признаки

Выделяют острый и хронический вульвиты. Для острого вульвита характерны покраснение и отек наружных половых органов, их сильный зуд, боль и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из влагалища. Выделения могут иметь неприятный запах. На коже и слизистых часто образуется гнойно-слизистый налет. Паховые лимфатические узлы часто увеличены. Пациентки также жалуются на слабость, быструю утомляемость, небольшое повышение температуры.

При хроническом вульвите симптомы те же, только выражены они менее ярко.

В запущенных случаях на слизистой оболочке наружных половых органов образуются язвы, а после их заживления – рубцы, деформирующие поверхность. Наличие этих рубцов и деформация поверхности половых органов могут в дальнейшем осложнить интимную жизнь женщины.

Описание

Вульвит может развиться как у взрослых женщин, так и у девочек — чаще у девочек младше 10 лет, часто страдающих простудными заболеваниями. Это происходит из-за сниженного иммунитета, а также из-за частого приема антибиотиков.

Врачи выделяют первичный вульвит, который развивается как самостоятельное заболевание, и вторичный, возникающий как осложнение какого-либо другого заболевания. Первичный вульвит часто развивается из-за:

  • несоблюдения личной гигиены;
  • механических повреждений наружных половых органов;
  • ношения слишком тесной или грубой одежды и белья;
  • длительного использования гигиенических прокладок.

Первичный вульвит могут вызвать условно патогенные (кишечная палочка) или патогенные бактерии (трихомонады, гонококки), грибы (Candida) или вирусы (герпес или ВПЧ).

Вторичный вульвит может развиться как следствие эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет или ожирение, аллергических заболеваний, глистных инвазий (острицы), свищей в области половых органов или кишечника, инфекций мочеполовой системы. Причиной вторичного вульвита может быть длительное и неправильное лечение антибиотиками.

Диагностика

Диагноз ставит гинеколог, однако в некоторых случаях, если заболевание вызвано инфекцией мочеполовой системы, требуется консультация нефролога, дерматолога или инфекциониста.

Пациентку направляют на клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Также необходимо сделать бактериологический анализ мазка из влагалища. Его исследуют под микроскопом и делают посев на питательные среды для установления вида возбудителя.

У детей берут анализ кала на яйца гельминтов.

Кроме того, проводится исследование верхних отделов влагалища при помощи кольпоскопа.

Лечение

Самостоятельно лечить вульвит не рекомендуется, так как неправильно пролеченное заболевание может стать причиной различных осложнений. Инфекция при неправильном лечении может перейти на влагалище, матку, яичники и прямую кишку. Вульвит может стать причиной спаек, свищей и в конечном итоге привести к бесплодию.

Лечение вульвита зависит от причин, вызвавших это заболевание. Если причина – аллергия, назначают антигистаминные препараты.

Если причина – инфекция, назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или противогельминтные препараты в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Если причина заболевания – нарушение гормонального баланса, назначают гормональные препараты.

На период острой фазы заболевания пациентке назначается постельный режим.

Следует полностью исключить половые контакты до завершения лечения.

Туалет должен производиться не менее 4 раз в сутки. Для этого используют настой ромашки, раствор борной кислоты или бледно-розовый раствор перманганата калия.

Рекомендуются для лечения этого заболевания ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием, а также с растворами хлоргексидина, мирамистина, фурацилина или перманганата калия.

При лечении этого заболевания важно соблюдать диету. Нужно исключить из рациона сладкое, соленое и острое. Также нужно прекратить прием алкоголя.

Если страдающая вульвитом беременна, не стоит ждать родов, так как во время родов может заразиться ребенок. Болезнь в этом случае нужно лечить сразу.

Профилактика

Чтобы не заболеть вульвитом, нужно соблюдать личную гигиену, предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

Обязательно нужно одеваться по погоде, носить одежду своего размера.

Важно вести здоровый образ жизни, не курить, не злоупотреблять алкоголем, правильно и рационально питаться и заниматься спортом.

Важно следить за своим здоровьем и своевременно лечить все инфекционные заболевания.

В случае хронического заболевания, такого как сахарный диабет, необходимо выполнять все предписания врача и периодически проходить полное обследование для выявления осложнений на ранних стадиях.

© Доктор Питер

Вульвит (вульварный зуд): причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вульвит?

Вульвит не является заболеванием, а относится к воспалению мягких складок кожи на внешней стороне женских половых органов, вульве. Раздражение может быть вызвано инфекцией, аллергической реакцией или травмой. Кожа вульвы особенно восприимчива к раздражению из-за ее влажности и тепла.

Кто болеет вульвитом?

Любая женщина любого возраста может быть поражена вульвитом.Девочки, которые еще не достигли половой зрелости, или женщины в постменопаузе могут подвергаться более высокому риску вульвита. Их более низкий уровень эстрогена может сделать их более восприимчивыми к заболеванию из-за более тонких и сухих тканей вульвы.

Симптомы и причины

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван многими факторами или раздражителями, в том числе:

  • Использование цветной или ароматизированной туалетной бумаги
  • Аллергическая реакция на пену для ванн или мыло, используемое для мытья половых органов
  • Использование вагинальных спреев или спринцеваний
  • Раздражение хлорированной водой в бассейне или джакузи
  • Аллергическая реакция на спермицид
  • Аллергическая реакция на гигиенические прокладки
  • Ношение синтетического нижнего белья или нейлоновых колготок без воздухопроницаемой хлопчатобумажной промежности
  • Ношение мокрого купального костюма в течение длительного времени
  • Езда на велосипеде или верхом на лошади
  • Грибковые или бактериальные инфекции, включая чесотку или лобковых вшей
  • Герпес
  • Кожные заболевания, такие как экзема или дерматит

Каковы симптомы вульвита?

Симптомы вульвита могут включать:

  • Сильный и постоянный зуд
  • Ощущение жжения в области вульвы
  • Выделения из влагалища
  • Небольшие трещины на коже вульвы
  • Покраснение и отек вульвы и половых губ (губы влагалища)
  • Пузыри на вульве
  • Чешуйчатые, плотные, беловатые пятна на вульве

Симптомы вульвита также могут свидетельствовать о других нарушениях или заболеваниях половых органов.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вульвит?

Ваш врач начнет со сбора анамнеза и полного гинекологического осмотра на наличие покраснений, волдырей или поражений, которые могут указывать на вульвит. Он или она может также проверить наличие выделений из влагалища, которые можно проверить на инфекции.

Врач также может проверить наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), или взять образец мочи для анализа, чтобы исключить более серьезные причины раздражения половых органов.

Управление и лечение

Как лечится вульвит?

Первое лечение заключается в немедленном прекращении использования любых продуктов, которые могут вызывать раздражение, и ношении свободного дышащего нижнего белья из белого хлопка. Следует избегать безрецептурных средств против зуда, так как они могут ухудшить состояние или продержаться дольше.

Ваш врач может также назначить использование кортизоновой мази, отпускаемой без рецепта, на пораженный участок несколько раз в день.Это поможет уменьшить раздражение и зуд.

Сидячие ванны и местное применение крема с эстрогеном также могут быть назначены для борьбы с зудом и другими симптомами вульвита.

Если эти методы лечения не уменьшают раздражение, могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить более серьезные сопутствующие заболевания, такие как рак вульвы. К счастью, рак вульвы встречается редко.

Профилактика

Можно ли предотвратить вульвит?

Женщины могут принять несколько мер для предотвращения вульвита.К ним относятся использование нежных чистящих средств без запаха в области гениталий и тщательное высушивание гениталий после купания. На самом деле, для очистки области гениталий часто достаточно использовать только воду. Также рекомендуется избегать использования спринцеваний и других ароматизированных женских продуктов. Ношение дышащего свободного хлопкового нижнего белья также может помочь предотвратить вульвит, равно как и переодевание в сухую одежду вскоре после плавания и занятий спортом.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз при вульвите?

Вульвит, который не является симптомом основного заболевания, обычно легко поддается лечению после постановки диагноза с помощью простых мер, описанных в предыдущих разделах.Зуд и другие симптомы обычно можно облегчить в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Вагинит > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Как диагностируется вагинит?

Ваш врач составит подробный анамнез, проведет осмотр и отправит образец выделений из влагалища для лабораторного исследования, чтобы поставить точный диагноз. Варианты лечения варьируются в зависимости от причины инфекции или раздражения. Антибиотики, а также противогрибковые кремы и таблетки могут быстро вылечить некоторые формы вагинита.В других случаях могут понадобиться гормональные таблетки. Ваш врач может также порекомендовать изменить привычки вагинальной гигиены, чтобы потенциальные раздражители, такие как ароматы, спринцевание или дезодоранты, были исключены из поля зрения.

Патологоанатомы могут диагностировать причины вагинита, как неинфекционного, так и инфекционного характера, путем визуального исследования препарата Папаниколау под микроскопом. Морфологические различия в размере, форме и характере окрашивания цервико-вагинальных клеток позволяют хорошо обученному патологу идентифицировать атрофию.Наличие острых или хронических воспалительных клеток указывает на наличие воспалительного компонента. Это признаки неинфекционного или атрофического вагинита. Кроме того, патологоанатомы могут выявить инфекционные причины вагинита, исследуя мазок Папаниколау. Организмы, которые могут быть идентифицированы визуально при мазке Папаниколау, включают грибковые формы, соответствующие видам Candida (причина дрожжевого вагинита), Trichomonas vaginalis (причина трихомониаза), а также обилие или чрезмерный рост аномальных бактерий (причина бактериального вагиноза).

В Yale Medicine мы предлагаем новейшую технологию диагностики инфекционного вагинита с использованием молекулярных методов, как с помощью ДНК-зонда (BD Affirm), так и с помощью молекулярной панели с ПЦР-амплификацией (BD MAX). Медицинские работники получают специальные наборы с мазками для взятия образцов слизистой оболочки влагалища, предоставленными патологоанатомами. В лаборатории проводится молекулярная панель вагинита для одновременного выявления и дифференциации трех наиболее распространенных инфекционных причин вагинита, отмеченных выше. В целом преимуществами молекулярного тестирования являются быстрые результаты, а также повышенная чувствительность и специфичность в отношении наиболее распространенных причин инфекционного вагинита с превосходным выявлением сопутствующих инфекций.Идентификация конкретных видов в некоторых случаях может улучшить потенциальный выбор лечения и сократить продолжительность лечения.

У беременных женщин симптоматический инфекционный вагинит/вагиноз был связан с преждевременными родами и детьми с низкой массой тела при рождении. В связи с растущим количеством данных, связывающих вагинит с осложнениями беременности, точная и своевременная диагностика и лечение становятся более важными, чем когда-либо. «С панелью молекулярного вагинита мы можем с уверенностью обнаружить соответствующий инфекционный организм или организмы менее чем за один день, что позволяет поставить точный диагноз, назначить специфическое лечение и быстрое облегчение симптомов у наших пациентов», — говорит доктор.Леви.

Вагинит: понимание, лечение и профилактика вагинальных инфекций

Что такое вагинит?

Одной из наиболее частых гинекологических жалоб женщин является вагинит, что буквально означает «инфекция влагалища». Хотя это может звучать довольно пугающе, до 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с вагинальной инфекцией. 40-50% женщин переносят два или более инфицирования в течение жизни. Хотя это часто связано с женщинами репродуктивного возраста, это может произойти у молодых женщин, которые не ведут половую жизнь, и у пожилых женщин в постменопаузе.

Строго говоря, вагинит – это воспалительный процесс вагинальной области. Для среднестатистической пациентки это может означать вагинальные симптомы, такие как выделения, сухость, запах или жжение. Он может вызывать боль при половом акте (так называемая диспареуния), зуд, симптоматику мочеиспускания и тазовую боль. Это не было связано с повышенным риском рака, бесплодия или долговременного повреждения; однако наличие вагинита может увеличить риск заражения женщин другими ЗППП, такими как ВИЧ, хламидиоз и гонорея, при контакте с ними.Вагинит оказывает значительное влияние на качество повседневной жизни женщины. Это также может иметь глубокое влияние на близость и сексуальные отношения.

Типы вагинитов

Существует несколько видов вагинита:

  1. Дрожжевые инфекции (ВВК – вульвовагинальный кандидоз) знакомы большинству женщин. В настоящее время для лечения этих инфекций доступно несколько безрецептурных препаратов. При отсутствии осложнений одного приема безрецептурных препаратов может быть достаточно, чтобы женщина могла вернуться к своей занятой жизни без неудобств.Обратитесь за медицинской помощью, если одно лечение не решает проблему или если известно, что у вас рецидивирующие инфекции.
  2. Бактериальный вагиноз (БВ) — это дисбаланс в росте бактерий во влагалище, вызывающий увеличение количества определенных бактерий, которые могут вызывать запах, выделения, раздражение и боль. Нет никаких безрецептурных препаратов, которые можно было бы купить для лечения этих инфекций. Несколько лет назад и пациентку, и ее половых партнеров лечили, так как считалось, что это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Исследования развеяли этот миф и показали нам, что лечение партнеров не приводит к улучшению показателей излечения женщины. Бактериальный вагиноз был связан с пренатальными осложнениями, такими как преждевременные роды, и при обнаружении его лечат во время беременности.
  3. Trichomoniasis Vaginalis , «Trich» или Trichomonas — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать выделения, воспаление, запах и боль. Он может находиться во влагалище месяцами или годами и оставаться незамеченным.При лечении женщины план всегда включает лечение половых партнеров и воздержание до тех пор, пока не будет доказано, что инфекция ликвидирована.
  4. Атрофический вагинит — это воспаление влагалища, которое может сопровождаться выделениями, раздражением и болью. Это вызвано сухостью влагалища и наблюдается у женщин в постменопаузе. Это не требует лечения инфекции, а скорее замены эстрогена для устранения симптомов.

Что делать, если мне кажется, что у меня вагинит?

При подозрении на инфекцию важно правильно диагностировать, что происходит.Некоторые женщины могут попробовать безрецептурные препараты, если подозревают дрожжевую инфекцию. Однако, если первая попытка не сработала, не проводите лечение повторно, , но найдите время, чтобы пройти обследование у своего гинеколога или женского врача. Только по симптомам невозможно правильно диагностировать или дифференцировать вид вагинита. При посещении вашего врача для оценки ничего не вводите во влагалище в течение 3–5 дней , чтобы улучшить способность находить улики и ставить диагноз.Осмотр, сбор образцов и исследование под микроскопом в офисе могут помочь в постановке диагноза. Этого нельзя делать при недавнем сексе, приеме лекарств или во время менструации.

 

Как предотвратить заражение в будущем?

Мы знаем, что употребление антибиотиков, состояние с ослабленным иммунитетом, болезнь, диабет и беременность могут предрасполагать женщину к инфекции. Однако у некоторых женщин на этот вопрос может быть трудно ответить. Есть много ресурсов для получения информации.Стресс может играть большую роль в том, как наш организм борется с инфекцией. Кроме того, предполагается, что чрезмерное потоотделение и наличие влаги, диеты с высоким содержанием углеводов, ограничивающая одежда, спринцевание, купание в ванне, спермициды/смазки и использование ароматизированных предметов – все это было предложено как оказывающее влияние. Часто ваш врач будет говорить с вами об образе жизни, управлении стрессом и индивидуализировать консультирование на основе вашего личного обсуждения.

 

Какие методы лечения используются при вагините?

Вагинальные инфекции лечат различными препаратами, такими как противогрибковые препараты (дрожжи, ВВК), антибактериальные препараты (бактериальный вагиноз и трихомониаз) и эстрогены (атрофический вагинит).Иногда необходимо применять несколько методов лечения или долгосрочные планы лечения. В сложных случаях может потребоваться направление к специалисту. Центр по контролю за заболеваниями (CDC) разработал рекомендации по лечению. Долгосрочные методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от пациента и ее состояния.

 

Как предотвратить вагинит?

Поддержание общего здоровья всегда поможет вам в борьбе с инфекцией. Это означает лечение любых основных медицинских проблем, поддержание здоровой сбалансированной диеты, регулярные, но не чрезмерные физические упражнения и управление ежедневным стрессом.Необходимо избегать сигарет, алкоголя и других психоактивных веществ. Половая ответственность в том, что вы используете презервативы и избегаете нескольких партнеров и заражения ЗППП, также сохранит ваше здоровье.

Поговорите со своим лечащим врачом и честно расскажите о своем образе жизни и привычках. Это поможет им персонализировать ваш уход и работать над решением проблемы. Отличное гинекологическое здоровье – это командный подход. Ваш гинеколог не осудит вас, а поможет вам стать лучше!

 

Автор: Карен Кац, сертифицированная медсестра-акушерка, акушер-гинеколог Брансуик-Хиллз.

Чтобы назначить встречу с Карен, позвоните по телефону (732) 257-0081.

Это вагинальная дрожжевая инфекция или что-то еще?

Ежегодно миллионы случаев вагинита (воспаления влагалища) поражают женщин всех возрастов, но они особенно восприимчивы в репродуктивном возрасте.1 Колебания гормонального фона, бактерии и сексуальная активность — вот лишь некоторые из наиболее испытывают вагинальные инфекции и дискомфорт. Хорошее знание своего тела и понимание своих симптомов, причин, факторов риска и вариантов лечения поможет вам выбрать курс действий, который подходит именно вам.

Как определить молочницу влагалища

Не у всех женщин заметны симптомы дрожжевой инфекции. Если инфекция легкая, симптомы могут быть едва заметными. Знание того, что для вас нормально, поможет вам определить изменения в состоянии вашего влагалища. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов впервые, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Большинство женщин имеют один или несколько из следующих симптомов дрожжевой инфекции:

  • Жжение, покраснение и отек влагалища и вульвы
  • Боль при мочеиспускании или половом акте
  • Воспаление вульвы (покраснение, отек, сыпь)
  • Вагинальная боль, болезненность или жжение
  • Выделения из влагалища, которые могут быть густыми, белыми и комковатыми, как творог

Тремя наиболее распространенными формами вагинита являются молочница, бактериальный вагиноз (БВ) и трихомониаз.Симптомы для всех трех могут включать некоторые формы выделений из влагалища, зуд и раздражение, поэтому важно понимать, чем они отличаются, чтобы вы могли получить правильное лечение. Используйте следующую информацию в качестве руководства для выявления вагинальной дрожжевой инфекции: 2-5

Общие симптомы

Грибковая инфекция

Бактериальный вагинит

Трихомониаз

Зуд/раздражение

Обычно

Иногда

Обычно

Запах

Нет

Подозрительный или неприятный

Затхлый или неприятный

Разгрузка

Густой, белый, похожий на творог

Тонкий, молочно-белый или серый

Пенистый, желто-зеленый

Сжигание

Обычно

Редкий

Обычно

Общие процедуры

MONISTAT®, другие безрецептурные и рецептурные препараты

Антибиотики, отпускаемые по рецепту

Антибиотики, отпускаемые по рецепту

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, проконсультируйтесь с врачом перед использованием MONISTAT®, так как они могут быть признаками другого типа инфекции.

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Сыпь или крапивница
  • Боль внизу живота, спине или плече
  • Тошнота или рвота
  • Зловонные или зеленоватые/сероватые выделения из влагалища
  • Пропущенные месячные
  • Частое мочеиспускание, срочная потребность в мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание

Лечение молочницы

Если вы из прошлого опыта знаете, что это дрожжевая инфекция, и знакомы с симптомами, вам нужно эффективное и удобное лекарство, которое воздействует на очаг инфекции.Попробуйте MONISTAT®, безрецептурный противогрибковый препарат №1.

MONISTAT® выпускается в 3 дозах: MONISTAT® 1 с максимальной дозой, MONISTAT® 3 обычной концентрации и MONISTAT® 7 с низкой дозой. Независимо от того, какой продукт вы выберете, вы должны почувствовать некоторое облегчение симптомов через 3 дня и полное облегчение через 7 дней.

Highest Dose MONISTAT® 1 может стать идеальным решением для занятых женщин, ведущих активный образ жизни. Этот мощный однодозовый продукт доступен в форме Ovule® для использования днем ​​​​или ночью и будет оставаться на месте во время повседневной деятельности, даже во время упражнений.

Regular Strength MONISTAT® 3 — отличный вариант для женщин, которым требуется менее концентрированное лечение, обеспечивающее последовательное лечение и облегчение при умеренных дозировках.

Low Dose MONISTAT® 7 содержит меньшие дозы активного ингредиента, равномерно распределенные в течение недели перед сном. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют только 7-дневное местное лечение дрожжевой инфекции для лечения дрожжевой инфекции у беременных и женщин с диабетом (проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Детская медицинская информация: Вульвовагинит

Этот информационный бюллетень доступно на следующих языках: Арабский, ассирийский, бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, персидский, сомалийский, турецкий и Вьетнамский.

Вульвовагинит ( vul-vo-vaj-ee-night-is ) — воспаление или раздражение влагалища и вульвы (внешней области женских половых органов).Легкий вульвовагинит является очень распространенной проблемой, и у некоторых детей вульвовагинит возникает много раз. После начала полового созревания вульвовагинит обычно возникает реже.

В большинстве случаев вульвовагинит не является серьезной проблемой, и его обычно можно устранить простыми мерами в домашних условиях. Обычно никакого лечения или анализов не требуется.

Признаки и симптомы вульвовагинита

Если у вашего ребенка вульвовагинит, у него могут быть:

  • зуд в области влагалища
  • некоторые выделения из влагалища
  • покраснение кожи между большими половыми губами (наружные губы влагалища)
  • жжение или покалывание при мочеиспускании.

Что вызывает вульвовагинит?

Пока ваш ребенок маленький, слизистая оболочка влагалища и вульвы может быть довольно тонкой, что может привести к легкому раздражению. Влага или сырость вокруг вульвы также могут привести к вульвовагиниту, который усугубляется тесной одеждой или избыточным весом. Другой причиной вульвовагинита являются раздражители, такие как остатки мыла, пена для ванн и антисептики.

Острицы иногда вызывают или усугубляют вульвовагинит. Дети с остриями часто сильно чешутся по ночам.Если зуд является основным симптомом, вы можете лечить своего ребенка от глистов. Смотрите наш информационный бюллетень Черви.

Уход на дому

В большинстве легких случаев вульвовагинита вы можете ухаживать за ребенком дома, не посещая врача. Убедите ребенка, что ему не о чем беспокоиться, так как вульвовагинит — это распространенная проблема и нормальная часть взросления.

Старайтесь избегать вещей, которые усугубляют вульвовагинит:

  • Носите свободное нижнее белье из хлопка и избегайте узких джинсов и т. д.
  • Если у вашего ребенка избыточный вес, обратитесь за советом, как поддерживать здоровый вес с помощью диеты и физических упражнений.
  • Не используйте много мыла в ванне или душе и убедитесь, что мыло хорошо смыто с вульвы. Избегайте ванн с пеной и антибактериальных продуктов.

Некоторым людям помогают уксусные ванны: добавьте полстакана белого уксуса в неглубокую ванну и примите ванну в течение 10–15 минут. Делайте это ежедневно в течение нескольких дней и посмотрите, поможет ли это.

Успокаивающие кремы (например, мягкий парафин, кремы от опрелостей) могут помочь уменьшить болезненность, а также защитить кожу от влаги или любых выделений, которые могут вызывать раздражение.

Возможно, вам придется повторить эти простые меры, если проблема вернется.

Когда обратиться к врачу

Отведите ребенка к врачу общей практики, если:

  • Вульвовагинит беспокоит вашего ребенка – врач может посоветовать взять мазок для анализа, но результаты не всегда полезны.
  • У вашего ребенка более тяжелый случай вульвовагинита, выделения с примесью крови или другие проблемы с кожей — врач может направить его к педиатру или другому специалисту для дальнейшего лечения.
  • У вашего ребенка лихорадка и боль при мочеиспускании – врач может назначить анализ на инфекцию мочевыводящих путей (см. информационный бюллетень инфекции мочевыводящих путей).

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Легкий вульвовагинит — очень распространенная проблема.
  • Это может повторяться время от времени, но пройдет, когда ваш ребенок станет старше.
  • В большинстве легких случаев лечение или анализы не требуются.
  • Избегайте вещей, которые усугубляют вульвовагинит, таких как тесное нижнее белье и раздражающие вещества, такие как мыло.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Возможна ли молочница у детей? Как узнать, есть ли у моего ребенка вульвовагинит или молочница?

Вульвовагинит гораздо чаще встречается у детей, еще не достигших половой зрелости, чем молочница. Если у вашего ребенка началось половое созревание, возможно, у него вагинальная молочница (молочница).Важно обсудить это с врачом вашего ребенка, так как методы лечения разные.

Если у моего ребенка возникает чувство жжения при мочеиспускании, это вульвовагинит или ИМП? Должен ли я дать ей клюквенный сок?

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы ИМП, отведите его к врачу общей практики для проведения анализа мочи. Некоторые симптомы ИМП совпадают с вульвовагинитом. В любом случае клюквенный морс не рекомендуется детям в качестве средства лечения ИМП или вульвовагинита.

Разработан отделениями общей медицины и гинекологии Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Атрофический вульвовагинит | ДермНет NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Отзыв доктора Дженнифер Брэдфорд, гинеколога, Сидней, Австралия. Обновлено доктором Окли, февраль 2014 г.


Что такое атрофический вульвовагинит?

Атрофический вульвовагинит означает истончение тканей половых органов у женщин. Часто укорачивается до атрофического вагинита, так как именно вагинальные ткани чаще всего симптоматичны. Из-за своей распространенности у пожилых женщин он также известен как старческий вульвовагинит.

Что вызывает атрофический вульвовагинит?

Атрофический вульвовагинит связан с дефицитом эстрогенов вследствие:

  • Менопаузы
  • Лактация
  • Гиперпролактинемия
  • Высокодозированные препараты прогестерона
  • Лекарства от рака молочной железы, такие как тамоксифен и ингибиторы ароматазы.

Каковы симптомы атрофического вульвовагинита?

Дефицит эстрогенов может также привести к дизурии (ощущению жжения при мочеиспускании), неотложным позывам к мочеиспусканию, учащенному мочеиспусканию и недержанию мочи (мочеполовой синдром менопаузы).

Бактерии во влагалище

Недостаток эстрогена вызывает изменения в нормальных вагинальных организмах. Те, что наблюдаются у молодых женщин (особенно лактобациллы), исчезают и заменяются грамотрицательными микроорганизмами, такими как кишечная палочка, или микроорганизмами, связанными с бактериальным вагинозом.Инфекции мочевого пузыря или мочевого пузыря чаще встречаются у женщин в постменопаузе, чем у молодых женщин.

Как выглядит атрофия вульвы и влагалища?

Атрофический вульвовагинит изменяет внешний вид женских половых органов:

  • Вульва выглядит бледнее
  • половые губы тоньше и меньше
  • Капюшон клитора менее заметен
  • Красная мембрана или полип могут быть видны в устье уретры (уретральный карункул)
  • Кожа влагалища выглядит тонкой и сухой, под ней видны крошечные кровеносные сосуды, что приводит к пятнистому покраснению
  • Растяжение вульвы может привести к расщеплению кожи на дне влагалища или в других местах.

Следует ли провести какие-либо анализы для подтверждения диагноза?

Тесты могут быть выполнены при атрофическом вульвовагините, если присутствуют какие-либо симптомы. Они могут включать:

  • Кожный мазок/влажный препарат – может выявить эпителиальные клетки, характерные для постменопаузального влагалища, может быть обнаружен и может помочь идентифицировать инфекцию
  • Биопсия – это может быть сделано, чтобы убедиться, что нет воспалительного заболевания кожи или неопластического состояния, вызывающего симптомы
  • Цистоскопия мочевого пузыря и исследование мочевых симптомов
  • Кольпоскопия влагалища и шейки матки и исследования гинекологических симптомов.

Общие меры по улучшению состояния при атрофическом вульвовагините

Рекомендуются следующие меры.

  • Используйте чистящее средство, не содержащее мыла, или аккуратно мойте теплой водой не чаще одного или двух раз в день
  • Нанесите смягчающий крем, подходящий для чувствительной кожи, или вазелин, если вульва кажется сухой или зудящей
  • Используйте смазку для полового акта – если она вызывает жжение, попробуйте другую или используйте масло или вазелин
  • Испытание вагинального увлажнителя
  • Антихолинергические, антигистаминные, противоотечные или антидепрессивные препараты могут способствовать сухости; если вы их принимаете, рассмотрите возможность прекращения приема
  • Кратковременное применение местных стероидов может быть необходимо при дерматите, вызванном такими раздражителями, как моча, ежедневные прокладки или тесная одежда

Лечение эстрогенами

Атрофический вульвовагинит лечится местным применением эстрогена, отпускаемого по рецепту.Это может быть вагинальный крем, пессарии или вагинальное кольцо. В Новой Зеландии Овестин™, содержащий эстриол, используется в дозе 0,5 мг/день в течение 1–2 недель, а затем один или два раза в неделю. Его можно вводить с помощью аппликатора или на кончике пальца. Также можно использовать пессарии Vagifem™ (содержащие эстрадиол), но в настоящее время они не финансируются PHARMAC в Новой Зеландии.

Результат лечения эстрогенами:

  • Нормализация клеток стенки влагалища
  • Улучшение вагинального кровотока
  • Пониженный рН влагалища
  • Реколонизация лактобациллами
  • Увеличение толщины и эластичности влагалища
  • Уменьшение вульвовагинальных симптомов
  • Улучшение половой функции
  • Уменьшение инфекций мочевыводящих путей.

Эстроген для местного применения считается безопасным, поскольку системно всасывается очень мало. Однако его обычно не назначают женщинам с тяжелым заболеванием печени, эстроген-зависимым раком или тромбоэмболическими заболеваниями, поскольку он увеличивает риск этих состояний.

Иногда рекомендуются другие формы эстрогена, включая таблетки, трансдермальные пластыри, гели, спреи и эмульсии. Системные эстрогены обычно смешивают с прогестагенами. Существуют серьезные риски и побочные эффекты, поэтому их обычно не используют, если единственной проблемой является атрофический вагинит.

Побочные эффекты и риски вагинальной терапии эстрогенами

Топические эстрогены могут вызывать побочные эффекты, включая:

  • Вагинальный зуд и жжение
  • Повышенный риск вагинальной инфекции Candida albicans (вагинальная молочница)
  • Дискомфорт в груди (редко)
  • Вагинальное кровотечение (редко).

При использовании один или два раза в неделю другие побочные эффекты, описанные при более высоких дозах или способах доставки эстрогена, не возникают.

Другие методы лечения атрофического вульвовагинита

Экспериментальные варианты омоложения вульвовагинита у женщин с симптомами, которые не подходят или не переносят местную или системную терапию эстрогенами, включают: 

Оптимальные схемы, эффективность и безопасность этих процедур еще не определены.

 

Ссылки

  • Заместительная терапия эстрогенами для лечения постменопаузальной дисфункции мочеполовой системы Smith A L, Wein A J. Discovery Medicine
  • Арункаливанан А., Каур Х., Онума О. Лазерная терапия как метод лечения мочеполового синдрома менопаузы: критическая оценка доказательств. Int Urogynecol J. 2017 May; 28(5):681-685. doi: 10.1007/s00192-017-3282-y. Epub 2017 февраль 2. PubMed
  • Ванаман М., Болтон Дж., Плачик О., Гильен Фаби С.Новые тенденции в нехирургическом женском генитальном омоложении. Дерматол Хирург. 2016 сен; 42 (9): 1019–29. doi: 10.1097/DSS.0000000000000697. PubMed PMID: 27153040. PubMed
  • Arroyo C. Лечение фракционным лазером CO(2) симптомов вульвовагинальной атрофии и омоложение влагалища у женщин в перименопаузе. Int J Женское здоровье. 2017 авг 28; 9: 591–595. doi: 10.2147/IJWH.S136857. eCollection 2017. PubMed PMID: 28894392; Центральный PMCID в PubMed: PMC5584900. Журнал

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Вагинальный кандидоз Статья


Непрерывное образование

Вульвовагинит, или воспаление вульвы и влагалища, чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста и обычно является вторичным по отношению к инфекции.Кандидозный вульвовагинит является причиной примерно одной трети случаев. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение кандидозного вульвовагинита и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированного ухода и улучшения результатов для пострадавших пациентов.

Цели:

  • Опишите эпидемиологию вульвовагинита.
  • Обзор презентации вульвовагинита
  • Кратко опишите варианты лечения вульвовагинита.
  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения лечения и улучшения результатов у пациентов с вульвовагинитом.

Введение

Распространены вагинальные жалобы. Вульвовагинит, или воспаление вульвы и влагалища, чаще всего является вторичным по отношению к инфекционным агентам у женщин репродуктивного возраста. Кандидозный вульвовагинит является причиной примерно одной трети случаев.[1][2][3][4]

Этиология

Кандидозный вульвовагинит вызывается воспалительными изменениями эпителия влагалища и вульвы, вторичными по отношению к инфекции видами Candida , чаще всего Candida albicans . Candida является частью нормальной флоры многих женщин и часто протекает бессимптомно. Таким образом, кандидозный вульвовагинит требует как наличия кандиды во влагалище/вульве, так и симптомов раздражения, зуда, дизурии или воспаления.[5]

Эпидемиология

Часто встречается кандидозный вульвовагинит. Он является причиной трети всех случаев вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста, и 70% женщин сообщают о наличии кандидозного вульвовагинита в какой-то момент своей жизни. Около 8% женщин страдают рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. Наиболее частым ответственным патогеном является C. albicans (примерно в 90% случаев), при этом большинство оставшихся случаев вызвано Candida glabrata .Важно признать, что подробные эпидемиологические данные для этого патологического процесса недоступны. Из-за широкой доступности безрецептурных препаратов многие пациенты с кандидозным вульвовагинитом, вероятно, не обращаются за медицинской помощью. Кроме того, диагноз основывается как на клинической, так и на вспомогательной оценке, и, следовательно, эпидемиологические отчеты, основанные только на посевах, завышают оценку болезни, поскольку 10% женщин не имеют симптомов при положительных посевах на кандидоз. Наконец, исследования показывают, что самодиагностика не точна, поэтому данные, полученные в результате опроса пациента, скорее всего, несколько неточны.

Признанные факторы риска острого кандидозного вульвовагинита включают прием эстрогенов, повышенный уровень эндогенных эстрогенов (вследствие беременности или ожирения), сахарный диабет, иммуносупрессию (т. использовать. Хотя кандидозный вульвовагинит чаще встречается у сексуально активных женщин, данных о передаче кандидозной инфекции половым путем нет. Пациенты с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом (определяемым как четыре или более эпизодов культурально подтвержденного кандидозного вульвовагинита) имеют предрасполагающие генетические факторы, которые делают их восприимчивыми к рецидивирующим грибковым инфекциям.Эти факторы также могут предрасполагать к гиперчувствительности к Candida .

Патофизиология

Кандидозный вульвовагинит возникает, когда видов Candida поверхностно проникают в слизистую оболочку влагалища и вызывают воспалительную реакцию. Доминирующими воспалительными клетками обычно являются полиморфноядерные клетки и макрофаги. У пациенток могут быть выделения, которые обычно густые и липкие, или экскориации, «внешняя» дизурия, зуд во влагалище, жжение во влагалище, диспареуния или отек.

История и физика

Больные обычно жалуются на раздражение, зуд и жжение. Симптомы часто проявляются непосредственно перед менструальным циклом пациентки. У многих пациентов в анамнезе будут схожие симптомы, а некоторые попытаются безрецептурно лечить местными препаратами или альтернативными методами лечения. При осмотре клиницист часто обнаруживает эритему вульвы и влагалища, экскориации, густые белые липкие выделения и отек.У некоторых пациентов выделений практически нет. Медицинский работник не должен сталкиваться с язвами, асимметричными отеками/массами или инородными телами. Степень раздражения обычно тяжелая у пациенток с острым кандидозным вульвовагинитом. Пациенты с инфекцией Candida glabrata обычно имеют менее тяжелые симптомы. Существует много совпадений в представлении пациентов с вульвовагинальным кандидозом по сравнению с другими формами вагинита или цервицита, и поэтому для постановки этого диагноза следует проводить дополнительные тесты, включая влажный препарат, тест на запах и рН-тест.

Оценка

Чтобы диагностировать это состояние, врач должен провести гинекологический осмотр, влажную подготовку влагалища, рН-тестирование и тестирование для исключения другой этиологии выделений из влагалища и инфекции (в частности, гонококкового и хламидийного заболевания). У больных кандидозным вульвовагинитом воспаление выявляют при гинекологическом осмотре. Однако шейка матки обычно нормальна и не воспалена. У пациента не должно быть болезненности при движении шейки матки и не должно быть аномальных выделений из зева шейки матки.У пациенток с вульвовагинальным кандидозом рН влагалища обычно меньше 5. При влажной подготовке врач должен увидеть лактобациллы как заметные присутствующие бактерии, а также, вероятно, увидеть воспалительные клетки. У пациента должен быть отрицательный тест Уиффа (рыбный запах при нанесении гидроксида калия на выделения на предметном стекле). После применения гидроксида калия врач может увидеть при микроскопии почкующиеся дрожжи, гифы или псевдогифы.[6][7][8][9][10]

Вагинит может быть вторичным по отношению к более чем одной этиологии, и поэтому медицинскому работнику следует внимательно следить за наличием клеток-ключей (признак бактериального вагиноза) или трихомонад (признак трихомониаза) во влажном препарате.

Большинство инфекций являются вторичными по отношению к Candida albicans , и если врач обнаруживает почкующиеся дрожжевые грибки в клинических условиях у женщины репродуктивного возраста с вульвовагинитом, нет необходимости выполнять подтверждающий посев на Candida (хотя ДНК-зонд для инфекций, передающихся половым путем, часто по-прежнему уместно). Поскольку видов Candida являются частью нормальной микрофлоры влагалища у многих женщин, рутинные посевные исследования у бессимптомных женщин также не рекомендуются.У женщин с повторными эпизодами кандидозного вульвовагинита необходимо получить посев для выявления видов грибков, которые могут быть устойчивы к типичной эмпирической терапии, или для выявления альтернативных причин вагинита.

Лечение/управление

Острый кандидозный вульвовагинит лечат противогрибковыми препаратами. Поскольку большинство случаев кандидозного вульвовагинита являются вторичными по отношению к видам C. albicans , а C. albicans не обладают значительной устойчивостью к азольным противогрибковым препаратам, эти препараты являются препаратами выбора при этом заболевании.Противогрибковые препараты можно принимать перорально в виде разовой дозы (флуконазол 150 мг) или применять интравагинально в однодневной или трехдневной схемах, доступных без рецепта. У пациентов с неосложненным течением заболевания (без иммуносупрессии или беременности, у которых нет рецидивирующего кандидозного вульвовагинита) любая терапия одинаково эффективна. Таким образом, решение о лечении может быть принято на основе стоимости, предпочтений пациента и лекарственных взаимодействий. Если пациенты не реагируют на стандартную терапию, может потребоваться посев для поиска других видов Candida, которые часто устойчивы к азолам.

Пациенты с осложненным кандидозным вульвовагинитом, например пациенты с иммуносупрессией, нуждаются в более длительном лечении. Как правило, терапия включает в себя интравагинальное введение азолов в течение не менее 1 недели или пероральное лечение флуконазолом в дозе 150 мг (с поправкой на почечный клиренс <50 мл/мин) один раз каждые 3 дня в трех дозах. Пациентам с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом может помочь супрессивная терапия еженедельным пероральным приемом флуконазола в течение 6 месяцев. Беременным нельзя назначать пероральные противогрибковые препараты.У этих пациенток целесообразен 7-дневный курс интравагинальной терапии. Флуконазол считается безопасным для кормящих женщин.

Нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать интравагинальную или пероральную терапию йогуртом, интравагинальное введение чеснока или спринцевание.

Дифференциальная диагностика

Жемчуг и другие предметы

Хотя вагинит не является опасным заболеванием, он может вызывать у пациентов инвалидность и расстройство.Важно решать социальные проблемы и сексуальную дисфункцию в дополнение к самой инфекции.

Также важно проводить широкую дифференциальную диагностику. Травма, жестокое обращение, инородное тело, злокачественные новообразования, иммунные заболевания, воспалительные заболевания кишечника и инфекции, передающиеся половым путем, могут сопровождаться вагинальным дискомфортом. Медицинский работник всегда должен проводить тщательный и полный физикальный осмотр, соответствующее дополнительное тестирование, как описано выше, и дополнительное тестирование в случае неэффективности лечения.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Кандидозный вульвовагинит обычно лечит гинеколог, практикующая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи или терапевт. Состояние диагностируется клинически, и лечение проводится противогрибковыми препаратами. Большинство простых случаев разрешаются в течение нескольких дней. Больным с осложненным кандидозным вульвовагинитом требуется более длительная терапия. Беременным нельзя назначать пероральные противогрибковые препараты. У этих пациенток целесообразен 7-дневный курс интравагинальной терапии.Флуконазол считается безопасным для кормящих женщин. Нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать интравагинальную или пероральную терапию йогуртом, интравагинальное введение чеснока или спринцевание [11].

В то же время важно обучение пациентов. Состояние не опасно для жизни, но может быть связано со смущением и отказом от сексуальной активности. Также важно поддерживать широкую дифференциальную диагностику. Травма, жестокое обращение, инородное тело, злокачественные новообразования, иммунные заболевания, воспалительные заболевания кишечника и инфекции, передающиеся половым путем, могут сопровождаться вагинальным дискомфортом.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.