Остеопороз диффузный костей: Диффузный остеопороз: симптомы, причины и лечение

alexxlab Разное

Содержание

Остеопороз:Классификация остеопороза,Причины остеопороза,Диагностика остеопороза | doc.ua

Остеопороз костей может быть системным или диффузным, когда процесс разрушения охватывает все кости скелета. 

Кости делятся на два вида: компактные и губчатые. Компактная ткань является плотной, имеет однородную структуру и состоит из костных пластинок. Компактная ткань покрывает кость с наружной стороны. Наиболее толстый слой компактного вещества располагается в средней части длинных трубчатых костей: бедренная кость, кости голени, локтевая, плечевая, лучевая кости.

Головки костей, а также плоские и короткие кости покрыты тонким слоем компактного вещества, под которым располагается губчатое вещество. Оно имеет пористое строение, так как его составляют костные пластинки, расположенные друг к другу под углом и образующие особые ячейки.

У здоровой кости губчатое вещество состоит из выраженных костных пластинок и имеет небольшие поры. Пластинки губчатой ткани располагаются так, чтобы кость могла переносить различные нагрузки при ходьбе, беге или спорте. Остеопороз костей приводит к тому, что костная ткань теряет минеральный состав, из-за чего костные пластинки становятся тонкими либо исчезают. В результате уменьшается толщина компактного вещества и разряжается губчатое. Минеральная плотность костей становится бедной, изменяется строение костной ткани. Пластинки не выстраиваются по линиям сжатия-растяжения, поэтому снижается устойчивость кости даже к малым нагрузкам.

Классификация остеопороза

Делится заболевание на первичное и вторичное.

Первичные остеопорозы встречаются в районе 95-ти процентов. Их разделяют на несколько типов:

  • первый тип (постменопаузальные) – обычно встречается в возрасте 50–75 лет. Этот остеопороз у женщин встречается чаще, нежели у мужчин такой же возрастной категории. Привязано это к некоторому гормону – эстрогену, который несет ответственность за формирование кости;
  • второй тип – встречается после 70-ти лет, также чаще у женщин. Возникает из-за количественного дефицита кальция;
  • идиопатический – имеет место в детском или подростковом возрасте. В принципе, встречается редко. Может возникать у женщин из-за длительной лактации.

Вторичные остеопорозы встречаются нечасто, обычно зависят от внешних факторов.

Причины остеопороза

Причина развития остеопороза связана с недостатком в организме некоторых гормонов: эстрогенов у женщин и у мужчин андрогенов. Женский организм наиболее подвержен данному заболеванию, так как в период менопаузы, после 50 лет, снижается уровень эстрогенов. Другими причинами, которые приводят к разрушению костной ткани в пожилом возрасте, являются недостаток кальция и витамина D в крови, малоподвижность и другие изменения в эндокринной системе, связанные с возрастом.

Возникновение остеопороза зависит от того, насколько развилась костная масса до 25-30 лет и насколько быстро она теряется после данного периода. Чем костная масса выше, тем меньше риск развития данного заболевания.

К другим причинам и факторам риска развития остеопороза относят:

  • худощавые женщины, невысокого роста, женщины в пожилом возрасте;
  • период менопаузы, женщины, которые перенесли операцию по удалению репродуктивных органов или при нарушениях менструаций;
  • женщины, белой или азиатской расы, особенно при наличии родных с остеопорозом;
  • плохое питание, курение, анорексия или булимия, недостаток кальция в продуктах питания, частое употребление спиртных напитков, недостаток физических нагрузок, употребление противосудорожных препаратов;
  • уровень гормонов щитовидной железы – высокие показатели уровня гормонов щитовидной железы приводят к потере костной массы, это происходит из-за повышенной функции щитовидной железы или при принятии большого количества гормонов для лечения гипотиреоза;
  • наличие ревматоидного артрита;
  • прием препаратов-кортикостероидов — постоянное употребление таких препаратов, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, приводит к хрупкости костей;
  • плохая наследственность.
  • среди заболеваний, вызывающих разрушение костной ткани, выделяют болезнь Крона, целиакия, синдром Кушинга.

Некоторые факторы могут повысить риск развития остеопороза у женщин:

  • наличие ревматоидного артрита;
  • заболевания эндокринной системы: щитовидной и паращитовидных желез;
  • дефицит витамина Д из-за недостатка солнечного света;
  • хронические заболевания кишечника;
  • частое употребление спиртного и курение;
  • недостаток кальция в питании;
  • длительное употребление глюкокортикоидных гормонов;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы остеопороза

В большинстве случаев изменения в структуре костной ткани начинаются еще до проявления симптомов остеопороза. Многие пациенты приходят к врачу уже на серьезных стадиях заболевания. Среди первичных признаков остеопороза можно выделить: неприятные ощущения в области между лопаток, мышечную слабость, боль в пояснице и спине, руках и ногах. Сильные болевые ощущения, изменение осанки в виде сутулости и искривления позвоночника, частые переломы, уменьшение роста человека можно наблюдать в более запущенном состоянии.

Остеопороз может иметь несколько стадий в зависимости от степени поражения костей:

  • 1 степень – наиболее легкая, для нее характерно незначительное снижение плотности костной ткани. Пациента беспокоят периодически болевые симптомы в области позвоночника или руках, ногах, снижается мышечный тонус.
  • 2 степени – умеренная, сопровождается выраженными изменениями структуры костной ткани. Наблюдаются хронические боли, возникает сутулость, так как от разрушения страдает позвоночный столб. Пациенту трудно двигаться, ощущается скованность и медлительность в движениях.
  • 3 степень – наиболее тяжелая, на данном этапе возникает разрушение большей части костной ткани и снижение костной массы. Заметно нарушается осанка, значительно уменьшается рост, возникают сильные боли в спине и пояснице. Пациент практически не может ходить, движения медленные и скованные, зачастую приводит к инвалидности и потере активной деятельности.

Остеопороз часто проявляется в виде продолжительных и сильных болевых симптомов в области поясничного и шейного отдела позвоночника. Боль возникает после продолжительного пребывания в одной позе в течение получаса или после длительной ходьбы в течение часа. Больной часто устает, чувствует боль в мышцах и ногах, возникает сильная слабость.

Возникает уменьшение роста, так как происходит разрушение позвоночного столба и компрессионные переломы. Позвонки становятся ниже по высоте, их основание становится тонким и они разрушаются. Осанка изменяется, человек начинает сутулиться и наклоняться вперед. Осанка нарушается по причине того, что позвонки становятся клиновидной формы. При остеопорозе человек сильно худеет. Из-за хрупкости костей возникают частые переломы без сильных нагрузок или ударов: в половине случаев ломаются позвонки, в 20% возникает перелом шейки бедра и в 15% – лучезапястный сустав.

Опасность течения остеопороза состоит в том, что пациент не ощущает такой сильной боли, как при других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это объясняется тем, что процесс снижения плотности и истончения костной ткани происходит медленно в течение продолжительного периода.

Другие признаки остеопороза

Из-за нарушения минерального обмена в костной ткани остеопороз может сопровождаться следующими симптомами:

  • судороги в икроножных мышцах в ночное время;
  • хрупкость и ломкость ногтей, волос;
  • быстрое поседение волос;
  • из-за дефицита кальция в организме возникает повышенное сердцебиение и аритмия, одышка;
  • заболевание зубов и десен: кровоточивость десен, зубной камень, истончение эмали, кариес;
  • быстрая утомляемость и слабость.

Диффузный остеопороз

При развитии диффузного остеопороза происходит истончение минеральной плотности костной ткани, она становится пористой и хрупкой. Нарушается баланс костного обмена и разрушения, костная ткань разрушается быстрее, чем восстанавливается. Данные процессы приводят к потере костной массы, хрупкости костей, что повышает риск развития переломов позвонков, шейки бедра, запястья и других областей. Заболевание может вызвать частичную или полную обездвиженность, инвалидность и в некоторых случаях гибель пациента. Остеопороз не только ухудшает качество жизни, но и сокращает длительность жизни на 20%.

Остеопороз коленного сустава 

Это состояние, при котором происходит деформация крупных хрящей, суставов и тканей колена. Со временем коленные суставы становятся менее эластичными, в результате чего изнашивается хрящ. Пациента беспокоит сильная боль, он не может нормально ходить и подниматься по лестнице. 

В начале остеопороз коленного сустава никак не проявляется, поэтому часто пациенты не замечают изменений и болезнь осложняется. Заболевание требует незамедлительного лечения, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Согласно статистике в группу риска входят люди с избыточным весом, так как происходит большая нагрузка на ноги. Также сюда входят люди, у которых произошла деформация коленного сустава в результате врожденных или приобретенных травм, спортсмены, люди в пожилом возрасте и страдающие от болей в суставах.

Серьезным осложнением при остеопорозе коленного сустава являются переломы при незначительной нагрузке на кость, которая срастается медленно и болезненно. Между суставами образуется мнимый сустав, так называемый псевдоартроз, который мешает нормально ходить и двигаться. Перелом может возникнуть от незначительных нагрузок таких, как небольшой удар о поверхность, падение, кашель и чихание, нагрузка на кости во время передвижения.

Наиболее опасным является остеопороз коленного сустава 3 степени. При данном заболевании происходит атрофирование колена, увеличение сустава в размерах, искривление формы ног, человек не может передвигаться самостоятельно. Третья степень чаще всего приводит к инвалидности.

Остеопороз позвоночника

Это патологическое состояние, при котором происходит нарушение плотности костной ткани и снижение прочности позвонков. Разрушение позвонков возникает в силу многих причин, развивается медленно, без выраженных симптомов, до перелома позвонков.

Остеопороз позвоночника является тяжелым заболеванием, так как на позвоночный столб приходятся большие нагрузки при движении, он принимает участие в поддержании равновесия и вертикального положения тела. Разрушение позвонков может часто приводить к компрессионным переломам, что ограничивает подвижность человека и может сделать его инвалидом.

Данное заболевание является актуальной проблемой. Согласно статистике от остеопороза страдает 250 млн. человек во всем мире. Он выявляется при диагностике у лиц старше 50 лет, у 33% женщин и 20% мужчин. В возрасте 70 лет более 50% женщин и 20% мужчин имеют серьезную стадию остеопороза. Женщины старше 50 лет подвержены риску перелома позвоночника в 15,5% случаев. У каждого 8 мужчины возрастом более 59 лет возникает перелом на фоне остеопороза, из них 20% случаев – перелом позвоночника.

Остеопороз позвоночника может быть первичным или вторичным. На первом месте стоит постменопаузальный остеопороз, который возникает у женщин после наступления климакса, до 70 лет. Сенильный остеопороз развивается у мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет в силу возрастных изменений и потери кальция. Данные типы заболевания встречаются чаще всего. Идиопатический остеопороз может возникать по невыясненным факторам у женщин в возрасте 20-50 лет, у мужчин — от 25 до 60 лет.

Остеопороз позвоночника может наблюдаться совсем в юном возрасте, в 10-11 лет, как у девочек, так и у мальчиков. Это ювенильный остеопороз, который поражает грудной отдел. Он развивается в течение 1 года до 5 лет, затем происходит восстановление роста позвонков. В некоторых случаях может происходить искривление позвоночника, которое остается на всю жизнь.

Вторичный остеопороз позвоночника возникает по причине наследственности, приема некоторых лекарств таких, как глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, антикоагулянты, алюминийсодержащие препараты, антагонисты гонадотропина, тиреоидные гормоны. Некоторые заболевания крови, почек, пищеварительного тракта, эндокринной системы, синдром Иценко-Кушинга также могут приводить к развитию остеопороза.

Остеопороз стопы

Остеопороз стопы развивается на фоне разрушительных процессов в костной ткани стопы. Кости теряют важные микроэлементы и становятся хрупкими. Данное заболевание является опасным, так как на ногу давит масса тела и приходится основная нагрузка во время движения.

Болевые симптомы являются сильными при движении и ходьбе, но могут наблюдаться и при полном покое. При развитии остеопороза стопы нога опухает и возникает покраснение. Человек не может нормально ходить и двигаться. Также могут наблюдаться общие признаки заболевания: слабость, быстрая утомляемость, уменьшение роста, сутулость, ломкость волос и ногтей, раннее поседение.

Диагностика остеопороза

Прежде чем заниматься лечением заболевания, необходимо осуществить диагностику остеопороза.

Диагностика заключается в нескольких этапах
  • консультация врача – ревматолога, травматолога и невропатолога;
  • лабораторные исследования: анализ суточной мочи для определения уровня кальция, а также анализ крови на гормоны, кальций и прочие элементы, взятие биопсии;
  • инструментальное обследование: УЗИ плотности костей, рентгенография позвоночника и костей, магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия, биопсия кости, компьютерная томография и 2-хэнергетическая рентгеновская абсорбционометрия.

Обычно профилактическую диагностику стоит осуществлять тем, кто находится в группе риска: женщины 50 лет и старше, мужчины 60 лет и старше, а также люди, перенесшим травмы и переломы в прошлом.

Лечение остеопороза

Максимальная плотность костей достигается к 25 годам, поэтому важно поддерживать необходимое количество кальция в организме к данному возрасту и после. Лечение остеопороза предполагает использование нескольких препаратов для восстановления костной ткани.

Лечение остеопороза у женщин

Так как основной причиной заболевания является недостаток эстрогена, женщинам назначается гормонотерапия, которая восполняет уровень женских половых гормонов. Данные препараты приостанавливают разрушение костной ткани и восстанавливают обменные процессы. В лечении остеопороза у женщин применяется несколько типов лекарств.

Препараты от остеопороза
  • Бисфосфонаты — Алендронат, Осталон и другие, которые помогают восстановить костные структуры. Они применяются в комплексе с добавками кальция. Для поддержания костной массы используются особые препараты, например Бивалос. Он повышает минеральную плотность костей, способствует обновлению костной ткани.
  • Для устранения симптомов заболевания и укрепления костей применяется витаминотерапия, добавки с кальцием ацитат и витамином Д. В некоторых случаях используется заместительная гормонотерапия препаратами, содержащих щитовидную, паращитовидную и другие эндокринные железы.
  • Препараты для восстановления работы кишечника, чтобы улучшить способность всасывать и усваивать кальций.
Прием лекарств от остеопороза

При употреблении бисфосфонатов необходимо каждый день принимать достаточную норму кальция с витамином Д. Бисфосфонаты в форме таблеток могут приводить к дискомфорту в желудке и кишечнике в виде изжоги и тошноты, поэтому пить их нужно не менее чем за полчаса до приема пищи. Препараты кальция не рекомендуется принимать в течение 2–3 часов после приема бисфосфонатов. Запрещается пить кальций вместе с данным препаратом.

Таблетки от остеопороза могут вызывать воспаление слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Чтобы предупредить воспаление, после приема таблетки необходимо 30–60 минут постоять или походить, так таблетки будут минимально контактировать с поверхностью слизистой.

При первом внутривенном введении бисфосфонатов могут появиться симптомы гриппа: перепады температуры, мышечная боль. Следует рассказать об этом врачу, но лечения они не требуют. При втором введении бисфосфонатов такой острой реакции уже не будет.

В одно время врачи считали, что эстрогены защищают сердце и кровеносные сосуды, однако потом исследования показали, что препарат может вызвать ишемическую болезнь сердца, инсульт и венозную тромбоэмболию. Эстрогены могут давать такие побочные эффекты, как набухание и боль молочных желез, увеличение веса и вагинальные кровотечения. Их можно избежать, если комбинировать с другими препаратами и снижать дозу.

Женщины с остеопорозом, которые не хотят и не могут употреблять эстрогены, могут назначаться селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ), например ралоксифен. Данные препараты необходимо принимать, если есть родственники с раком молочной железы. Вещество ралоксифен также влияет на костную ткань и уровень холестерина, как эстрогены. При этом он не стимулирует матку или молочные железы, поэтому риск развития опухолей минимален. Вещество может вызвать приливы. Могут образоваться тромбы в сосудах. В терапии также используется препарат Тамоксифен, который применяется в лечении некоторых видов опухолей молочной железы, который предупреждает разрушение костей и восстанавливает костную массу.

В качестве дополнения назначается комплекс кальция и витамина D, чтобы увеличить костную массу. Каждый необходимо принимать по 1200-1500 мг с продуктами и добавками кальция. В один прием можно употреблять 600 мг, так как большое количество кальция хорошо не усваивается. Принимать кальций лучше в два приема: утром и вечером. Также необходимо каждый день принимать витамин Д по 800-100 мг, который нужен для полного усвоения кальция и помогает нарастить костную массу.

Для восстановления костной ткани применяются бисфосфонаты. Они могут приниматься перорально: алендронат, ризедронат, этидронат, и внутривенно: Рекласт, Акласта. Они приостанавливают потерю костной ткани, могут повышать минеральную плотность костей.

Для предупреждения остеопороза необходимо полноценное питание. Когда формируется костная ткань, питание должно быть богато кальцием и витамином Д: молочные продукты, брокколи, орехи, семечки, рыба. Рекомендуется больше пребывать на солнце, но только в утренние и послеобеденные часы, так как с помощью ультрафиолета витамин Д вырабатывается в нашем организме. При остеопорозе принимаются пищевые добавки и минеральные комплексы с кальцием, фосфором, витамином Д.

Исследования показали, что спорт и физические нагрузки способствуют увеличению мышц и костной ткани. Женщины в любом возрасте должны заниматься спортом, чтобы увеличить объем костной массы и не допустить разрушение костей. Умеренная физическая активность в молодом возрасте и в период менопаузы эффективно борется с вымыванием кальция из костной ткани и предупреждает развитие остеопороза.

Регулярные занятия спортом делают мышцы и кости более прочными, так как количество кальция и плотность костной ткани зависит от окружающей мышечной ткани. Чтобы предупредить остеопороз, подойдут такие виды спорта, как велосипед, верховая езда, бег, ходьба, теннис, скакалка, танцы, аэробика. Они способствуют увеличению костной массы и укреплению костей.

При занятии спортом следует выбирать умеренные нагрузки, чтобы не травмировать организм и кости. Многие девушки активно увлекаются диетами и упражнениями, которые приводят к сильному уменьшению жировой клетчатки в организме, происходит расстройство менструального цикла и обменные нарушения в организме, что приводит к наступлению ранней менопаузы. Это может послужить фактором развития остеопороза.

При болезни остеопороз необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Поддерживать правильную осанку. Правильная осанка поможет снять сильную нагрузку на позвоночник. Во время сидения или езды за рулем, положите под поясницу полотенце, свернутое в валик. Во время чтения или ручной работы нельзя сильно наклоняться, при подъеме тяжестей нужно согнуть колени, а не спину, держа ее прямой. При работе в саду или огороде лучше использовать маленький стульчик или работать на коленях, подложив под них мягкую подстилку.
  • Выбирать правильную обувь на низком каблуке, нескользкой подошве, чтобы избежать падений, так как высок риск перелома костей.
  • При хронической боли следует обратиться к врачу, чтобы устранить ее с помощью препаратов. Хроническая боль ограничивает движения и вызывает еще большую боль при малоподвижном образе жизни.
  • Откажитесь от курения и употребления спиртных напитков.
  • Нужно больше двигаться и вести активный образ жизни, подобрать вид физической нагрузки, которая будет полезна и не травмоопасна.

Питание при остеопорозе

При лечении остеопороза и для его профилактики рекомендуется поддерживать питание, богатое кальцием и белком. Продукты, которые содержат большое количество кальция и укрепляют костную ткань: нежирное молоко, обезжиренный йогурт, брокколи, орехи, семечки, цветная капуста, апельсины, кунжут, лосось, сыр тофу и листовые овощи зеленого цвета.

После наступления климакса для поддержания уровня эстрогена и предупреждения остеопороза женщинам рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих растительный эстроген, такие как молоко из сои, сыр тофу и другие соевые продукты. Однако не существует достоверных исследований, которые бы доказали прямую связь данных продуктов с предупреждением остеопороза.

Помимо питания обогащенного кальцием нужно исключить продукты, которые содержат фосфор, так как он приводит к потере костной ткани. К продуктам с высоким содержанием фосфора относится красное мясо, газированные напитки, пищевые добавки, содержащие фосфор. Повышенное употребление спиртных напитков и кофеина приводит к сокращению количества кальция и вымыванию его из костей. Стоит отказаться от никотина, так как он препятствует нормальному всасыванию кальция в кости.

Как вылечить остеопороз в домашних условиях:

  • Добавляйте молочные продукты с низким процентом жирности в ежедневный рацион, включая супы, тушеные и запеченные блюда. Столовая ложка сухого молока содержит около 20 мг кальция. Рекомендуется выпивать по стакану молока в день или съедать горсть миндаля, кунжута, сухофруктов, если есть непереносимость лактозы.
  • В воду на основе костного бульона, которая используется для варки супов, добавляйте немного уксуса. Уксус выделяет кальций из костей, поэтому в супе будет содержатся большое количество кальция. В 500 мл может содержаться до 1000 мг кальция.

Кроме правильного питания и лечебной терапии необходимо поддерживать физическую активность. Согласно исследованиям силовые упражнения и занятия спортом, оказывающие нагрузку на кости такие, как ходьба, теннис, бег, балет, подъем по лестнице, аэробика и поднятие тяжестей – приводят к укреплению костной массы и предупреждают развитие остеопороза. Для эффективности профилактики спортом необходимо заниматься по 3 раза в неделю, продолжительностью 40 минут. Езда на велосипеде и плаванье признаны лучшими средствами в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, но не для остеопороза, так как не дают большой нагрузки на кости.

Физическая активность должна быть умеренной, особенно в период лечения, так как есть высокий риск травматизации. Необходимо выбрать комплекс оздоровительной гимнастики, йоги, полезно ходить пешком. Упражнения нужно делать медленно, избегать резких движений, поворотов и поднятия тяжестей, исключается бег и прыжки.

Микроэлементы при остеопорозе

Не менее важно при остеопорозе включать в диету продукты с микроэлементами. Для укрепления костей необходим фосфор, который входит в состав зубной эмали и костной ткани. Рацион должен включать продукты, богатые фосфором: мясо птицы, говядина, телятина, яичный белок, печень, орехи, зерновой хлеб.

Медь также принимает участие в формировании костной ткани. Она необходима для образования костей, белкового обмена и формирования хрящей. Большое содержание меди находится в гречке, орехах, морепродуктах, подсолнечном и оливковом масле. Медь содержится в вишне, какао, изюме, сливках.

Еще одним важным микроэлементом для костей выступает бор. Благодаря бору активно всасывается в организме витамин Д, который участвует в образовании костей, усвоении кальция, фосфора и магния. При недостатке бора может развиваться остеопороз, поэтому необходимо включать в рацион фрукты и овощи такие как, морковь, груша, виноград, вишня, капуста, персики, свекла, орехи и все бобовые.

Питание при остеопорозе должно включать продукты с цинком. Он принимает участие в образовании костной ткани. Продукты с кальцием могут нарушать баланс цинка в организме, поэтому следует разнообразить меню овсянкой, арахисом, пшеничной и пшенной крупами, орехами, морепродуктами, тыквой и семечками.

Препараты кальция и витамина Д применяются для профилактики и комплексного лечения всех видов остеопороза и переломов костей, а также для восполнения недостатка кальция и витамина Д в пище. Для профилактики остеопороза нужно принимать по 1-2 таблетке в день кальция и витамина Д для лучшего усвоения. Для лечения заболевания дозу витаминов и микроэлементов устанавливает врач.

Для усиления эффективности лечения питание необходимо сочетать с комплексом лечебной физкультуры, прогулками, ходьбой, танцами. Следует избегать повышенных нагрузок, поднятия тяжестей, бега и прыжков, травм, чтобы не было переломов. В период восстановления лечебная гимнастика должна выполняться в спокойном темпе, запрещается делать резкие движения, наклоняться и поворачиваться. Рекомендуется чаще гулять на улице, так как солнечные лучи способствуют активной выработке витамина Д в организме.

Лечение остеопороза народными средствами

Данные рецепты помогут устранить воспаление, укрепить костную ткань и избавиться от боли. Лечение остеопороза в домашних условиях необходимо сочетать с основным комплексом препаратов и лечебной гимнастикой.

Зелень петрушки и укропа. Для приготовления нужно взять по 200 грамм зелени укропа и 200 грамм зелени петрушки. Зелень нужно хорошо вымыть, затем довести до кипения пол литра воды и залить зелень. Отвар нужно настаивать в течение 3 часов, после чего процедить через марлю или сито.

Принимать отвар нужно по 300 мл каждый день в течение 6 месяцев, норму отвара нужно разделить на 3 части и выпивать в течение дня. Данный отвар полезен при лечении остеопороза и предупреждает развитие переломов. Он также помогает при атеросклерозе, который часто наблюдается у лиц пожилого возраста.

Скорлупа куриных яиц. Один из самых эффективных и простых народных рецептов при остеопорозе. Употребляя в пищу яйца, не выбрасывайте скорлупу, снимите пленку с внутренней стороны скорлупы, высушите скорлупку и сохраните. В ней содержится большое количество кальция, который необходим для восстановления плотности костной ткани.

Чтобы не заразиться сальмонеллезом, скорлупу яйца нужно простерилизовать. Для этого можно вымыть скорлупу мылом либо прокалить ее на сковороде. Если скорлупу вы будете давать ребенку, опустите ее в кипяток на 5 минут. Яичную скорлупу нужно протереть с помощью ступки в мелкий порошок. Затем нужно взять несколько лимонов и выжать из них сок. Перемолотую скорлупу смешиваем с лимонным соком в пропорции один к одному.

Данную смесь нужно употреблять каждый день утром по одной четвертой чайной ложки, на протяжении нескольких недель. Принимать яичную смесь лучше в начале года, так как в этом время в организме возникает значительный недостаток кальция. Яичная скорлупа полезна для укрепления костей, увеличения костной массы и предупреждения переломов. При мочекаменной болезни перед употреблением данной смеси нужно проконсультироваться с врачом.

Луковый суп – полезное и доступное средство при остеопорозе. Нужно взять 2 большие луковицы вместе с кожурой и мелко нарезать, затем обжарить на растительном масле до золотистой корочки. В кастрюлю наливаем литр воды и кипятим ее. Когда лук обжарится, выкладываем его в кипящую воду и кипятим в течение 15 минут. Затем луковый нужно оставить настояться полчаса, потом процеживаем, чтобы не осталось шелухи. Полученный отвар делим на 3 равные части и выпиваем по одной из них каждый день. Для лечения диффузного остеопороза употреблять такой отвар нужно в течение одного месяца.

Лимонный сок. Хорошим средством при остеопорозе является лимонный сок. Одну столовую ложку свежего сока нужно растворить в стакане теплой воды, можно добавить ложку меда и выпивать каждый день после приема пищи.

Народные средства от остеопороза

При остеопорозе довольно эффективным средством является отвар из различных трав, который можно употреблять, как чай или делать из него компрессы для устранения боли и воспаления:

  • Взять по 100 граммов свежей травы донника и ромашки и залить их водкой (500 граммов), затем оставить настаиваться в течение 3 дней. Данную настойку нужно применять для компрессов, которые накладываются на больное место. Компресс лучше ставить перед сном на всю ночь. Прикладывать компрессы рекомендуется каждый день на протяжении 2 недель.
  • Взять 200 грамм свежих березовых почек и залить их полулитром водки, затем оставить настаиваться в темном месте в течение 7 дней. Полученная настойка используется в виде компресса, который прикладывается на ночь к больному месту. Курс лечения составляет 30 дней.
  • Взять по 300 мл настойки птичьего горца и пикульника, добавить к ним 400 миллилитров настойки полевого хвоща. Жидкость хорошо перемешать. Принимать эту смесь нужно каждый день по 1 столовой ложке перед едой в течение нескольких недель. Настойка хорошо помогает при остеопорозе стопы и кистей рук.
  • Отвар из зверобоя широко применяется при любом виде остеопороза. Берем 1 столовую ложку сухого зверобоя и заливаем стаканом кипящей воды. Оставляем настаиваться отвар в течение 40 минут. После этого нужно процедить отвар и пить по 3 столовых ложки в день. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить ложку меда или лимонного сока.
  • Еще одним народным средством от остеопороза является отвар листьев грецкого ореха. Листья ореха нужно высушить. Готовим отвар: 1 чайную ложку измельченных листьев заливаем одним стаканом кипятка. Полученный отвар нужно пить два раза в день до приема пищи. Курс лечения составляет 2 недели.
  • Окопник или костолом хорошо помогает при переломе кости или трещине в ней. Нужно купить 10%-ную настойку из корня окопника и выпивать по 10 капель два раза в день 10 дней. После этого нужно сделать перерыв на 2 недели, а затем повторить курс лечения.

Профилактика остеопороза

Меры профилактики остеопороза должны проводиться еще в детском и подростковом возрасте, чтобы обеспечить благоприятные условия для нормального роста и развития скелета. Формирование скелета и увеличение костной массы происходит с момента рождения и до 20-30 лет. В этом возрасте достигается пик костной массы. 

Дети и подростки должны получать достаточную норму кальция вместе с продуктами питания или специальными добавками. Организм должен получать необходимо количество витамина Д под влиянием солнечных лучей или с продуктами. В молодом возрасте необходимо заниматься спортом и физическими нагрузками, исключить курение и употребление спиртных напитков.

После достижения пика костной массы начинается медленная потеря костной ткани в связи с возрастными изменениями. Процесс разрушения преобладает над процессом восстановления. В данный период необходимо особенно активно соблюдать меры профилактики остеопороза, чтобы не допустить заболевания в более позднем возрасте:

  • соблюдать питание, богатое кальцием и другими микроэлементами;
  • заниматься спортом, много двигаться;
  • исключить никотин и употребление спиртных напитков;
  • при необходимости принимать пищевые добавки кальция и витамина Д.

Профилактика с помощью диеты

При климаксе питание должно быть обогащенным продуктами с кальцием, магнием, фосфором, медью и цинком. Рекомендуется употреблять такие продукты, как капуста, особенно брокколи, орехи, особенно кешью и кедровые, цельнозерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур, молоко и кисломолочные продукты, сухофрукты, особенно курага и чернослив, кунжут, различная зелень, особенно листья салата и шпинат, свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть обогащено магнием и фосфором, необходимых для восстановления костной ткани, а также витамином Д. В меню нужно включать молочные продукты, яичный желток, печень, морскую рыбу, свежую зелень и пророщенные злаки. Злаки и соя содержат в составе природный эстроген – аналог женского полового гормона эстрогена, останавливающего разрушение костной ткани. Цинк усиливает действие витамина Д, который участвует в усвоении кальция, поэтому в рационе должны присутствовать морепродукты, птица, плавленый сыр, бобовые, гречка, овсянка, ячневая крупа и пшеница, арахис, кедровые орехи.

Питание должно ограничить жирную, жареную пищу, соль, сахар и сладости, так как они способствуют повышенному выведению кальция из организма. Также стоит ограничить потребление кофе и газированных напитков, так как они содержат фтор. Однако рацион не должен быть скудным, так как постоянные диеты повышают риск развития остеопороза. Худощавые женщины часто страдают от разрушения костной ткани, поэтому в рацион необходимо включить оливковое и подсолнечное масло, жирные сорта рыбы, авокадо и орехи. Это полезные жиры, которые помогут сохранить стройность и красивую кожу.

Профилактика с помощью препаратов

В профилактику остеопороза при климаксе входит прием пищевых добавок с кальцием и витамином Д. Это препараты на основе легкоусвояемой формы солей кальция: глюконат, лактат и другие. Глюконат кальция рекомендуется чаще, так как лактат приводит к мочекаменной болезни. Лучше принимать витаминные препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, в который входят калий, фосфор и магний. Они необходимы для питания костной ткани и наращивания костной массы, а также для защиты от переломов.

Женщинам в период климакса показан прием препаратов на основе женских половых гормонов — эстрогенов. Их нужно принимать строго в указанные сроки, так как они могут давать тяжелые побочные эффекты: рак молочной железы, тромбы в сосудах. Современная медицина разработала препараты с фитоэстрогенами, которые содержат растительные аналоги эстрогена, способные заменить его дефицит без побочных явлений.

Эффективным препаратом являются бифосфонаты, подавляющие деятельность остеокластов — клеток, которые разрушают костную ткань. Их применяют в качестве профилактики и лечения различных видов остеопороза. Принимать их можно один раз в месяц.

Для женщин разработаны специальные биологически активные добавки с растительными заменителями гормонов щитовидной и паращитовидной железы, которые улучшают кальциевый обмен. Добавки не являются лекарством и не дают побочных действий, они безопасны для здоровья. Принимать можно без рецепта врача, но лучше получить консультацию.

Профилактика с помощью физических нагрузок

Важное место в профилактике остеопороза у женщин занимают физические нагрузки. Они помогают нарастить костную массу и укрепить кости. Необходимо уделять занятиям спортом по 40 минут 3 раза в неделю, так как слабые мышцы приводят к потере костной ткани и разрушению костей. Исследования показали, что при малоподвижном образе жизни объем костной массы снижается на 10–15%. Регулярные занятия спортом за такой же отрезок времени способны восстановить костную ткань лишь на 1–2%.

Физические нагрузки должны быть силовыми, чтобы наращивать мышечную ткань и костную ткань. Среди них выделяют прежде всего бег, прыжки, тренировки на тренажерах, танцы, фитнес, аэробика. Плавание и езда на велосипеде отлично подходят для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но для профилактики остеопороза не совсем. Полезными будут пешие прогулки и спортивная ходьба. При этом необходимо ограничить поднятие тяжестей, тяжелых нагрузок, чтобы избежать переломов. Носить обувь на низком каблуке, чтобы уменьшить нагрузку на спину.

Кроме профилактических мер необходимо регулярно проходить диагностику костной ткани. Для этого нужно обследовать с помощью рентгенографии, которая показывает минеральную плотность костей. Данный метод позволяет узнать, насколько потеряна костная масса. Женщинам старше 40 лет и в период климакса необходимо проходить данную диагностику раз в год, чтобы предупредить заболевание или начать лечение на первых этапах развития.

Цены на препараты по лечению остеопороза можно узнать на нашем сайте, а также на вкладке «Аптека» у любого пользователя есть возможность забронировать их.

Диффузный остеопороз

Что такое — диффузный остеопороз позвоночника

При данной патологии из группы обменных нарушений наблюдается истончение костной ткани сразу во всем скелете тела. Чаще всего заболевание встречается в пожилом возрасте. Если же при классическом течении остеопороза переломы являются частым случаем, то при диффузной форме их может не быть, что затруднят первичную симптоматическую диагностику.

Как выглядит диффузный остеопороз

Отличительная характеристика – равномерное истончение костей во всем теле. По этой причине заболевание часто называют стеклянным остеопорозом. Патология может встречаться в детском и пожилом возрасте. Следует изучить дифференциальные признаки диффузного заболевания от обычной формы остеопороза. Нередко патология начинается с поражения хребта из-за развития новообразований.

Диффузный остеопороз костей – причины

Нередки случаи, когда эта форма остеопороза возникает на фоне злокачественных новообразований в организме. Пример – миелома. Это поражение костного мозга. При разрастании опухоли часто поражается позвоночник, включая дужки и позвонки. Важно понимать, что это далеко не единственная причина возникновения болезни и при постановке диагноза не всегда значит, что в теле присутствует раковая опухоль.

Диффузная форма болезни часто наблюдается у женщин старшего возраста в период менопаузы, когда наблюдается резкий спад уровня эстрогена в крови. Этот главный женский гормон помимо многих других функций, отвечает за минеральную плотность костной ткани, а при наступлении климакса его производство в организме прекращается. В результате кости ослабевают. У мужчин за минеральную плотность костей отвечает тестостерон. При его нехватке также ослабевает костная ткань, что наблюдается в возрасте старше 50 лет.

Другие факторы риска появления болезни включают:

  1. Эндокринные нарушения. Наличие сахарного диабета или гипертиреоза (проблемы в работе щитовидной железы) может приводить к ускоренной потере кальция в организме.
  2. Патологии кишечника. Если ЖКТ не может усваивать минеральные вещества, то приходится их вводить пациенту парентеральным путем (методом внутривенных инфузий). Подобные проблемы наблюдаются при синдроме мальабсорбции и воспалительных заболеваниях кишечника.
  3. Использование медикаментов, снижающих минеральную плотность костной ткани. К таким средствам относятся кортикостероиды. При длительном использовании этих лекарств даже в минимальных дозировках наблюдается ускоренная резорбция костной ткани. По возможности кортикостероиды нужно применять максимально короткое время и в случае крайней необходимости.
  4. Наличие вредных привычек, плохое питание. Если пациент часто употребляет алкоголь, курит и неполноценно питается, то питательные вещества в нормальном количестве не поступают в организм, а за счет вредных привычек ускоренно расходуются. В результате даже во взрослом возрасте еще до наступления старческих гормональных изменений, такой пациент начинает страдать от остеопении – сниженной минеральной плотности костей без признаков остеопороза.

Важно нормализовать образ жизни. В особенности этот момент актуален для лиц с генетической предрасположенностью к остеопорозу. Отдельно следует рассмотреть дефицит витамина Д. Еще 10 лет назад важности нормального содержания этого вещества в организме значение не придавали. Достоверно известно, что нехватка холекальциферола (витамин Д3) в организме приводит к сниженному усвоению кальция из пищи.

Нормальные уровни витамина Д в крови усиливают усвоение кальция в 2 раза, что актуально при наличии остеопении. Другие положительные свойства витамина Д включают – сопротивляемость инфекциям, повышение иммунитета, снижение риска развития онкологии и многих хронических заболеваний. Профилактический прием Д3 в зимнее время позволит избежать дефицита вещества.

Признаки диффузного остеопороза костей

На начальных этапах болезнь не проявляется специфическими симптомами. Как было ранее указано, переломы при данном типе заболевания встречаются значительно реже. На ранних стадиях нет болевых ощущений в костях. Реже наблюдается небольшое искривление спины, мышечные судороги голени в ночное время, снижение работоспособности и умеренная утомляемость. В более запущенных ситуациях люди чувствуют боль в костях, связанную с массивной потерей кальция, но могут и не связывать это с остеопорозом. Поэтому при появлении любых беспокоящих симптомов нужна диагностика.

Следует выделить и другие тревожащие симптомы, которые становятся беспокоящими: острые боли в позвонках, не купируемые приемом обезболивающих лекарств, снижение роста, слабое физическое состояние, проблемы с зубами, ломкость волос и ногтей. При появлении подобных признаков нужно полное обследование организма и костной системы.

Диагностика диффузного остеопороза

Не существует отдельных методов диагностики, подходящих именно под этот тип болезни. Чтобы удостовериться в диагнозе, достаточно пройти рентгенологическое или ультразвуковое исследование – денситометрию. Это достаточно точный метод диагностики, позволяющий определить заболевание даже на начальном этапе развития.

Точнее рентгенографический метод определяет остеопороз, когда снижение костной массы достигло значений 25%. Ультразвуковая денситометрия выявляет отклонения уже при снижении костной массы от 5%. Выходит, что ультразвуковое исследование на ранних этапах более эффективно в 5 раз. На снимках можно заметить, что кости не плотные, а полупрозрачные тени, обведенные в четкую линию.

Диффузный остеопороз — исследование

Диффузный остеопороз выглядит как множество тонких пластинок, которые имеют широкие промежутки. Если же сделать рентгеновский снимок суставов поясничного отдела, то можно увидеть, что межпозвоночные диски вдавливаются в позвоночные тела. Отдельный термин – синдром рыбьего позвоночника. Чтобы дополнительно уточнить диагноз, можно выполнить компьютерную томографию и с результатами исследования обратиться к лечащему врачу за расшифровкой.

Не менее важно провести ряд лабораторных анализов, включающих:

  1. Паратиреоидный гормон. Этот показатель является важным диагностическим критерием. При снижении уровня наблюдается гипопаратиреоз, а при его повышении гиперпаратиреоз. В обеих ситуациях отклонения от нормы являются плохим диагностическим критерием и указывают на возможную причину развития остеопороза, связанную с гормональной регуляцией.
  2. Анализы на кальций и фосфор. Помогают выявить отклонения от нормы в крови. Если показатели повышены, то это указывает на усиленную резорбцию микроэлементов в костях.
  3. Показатели 25-ОН гидроксикальциферола. Этот диагностический критерий также является важным, так как отображает содержание витамина Д в организме. Сниженные и повышенные значения способствуют ускоренному разрушению костной ткани.

Дополнительно смотрят общий анализ крови и мочи для дополнения прогностической картины. После окончательной установки диагноза назначают лечение диффузного остеопороза.

Методы лечения диффузного остеопороза

Диффузный остеопороз лечат также, как и другие разновидности этого заболевания. Терапия должна быть комплексной, состоящей из медикаментозного лечения, модификации образа жизни. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В большинстве случаев остеопороз обнаруживают еще на ранних стадиях, когда появляются первые беспокоящие симптомы пациента.

Какой перечень препаратов назначают:

  1. Анаболические средства. К таким компонентам относят медикаменты на основе паратиреоидного гормона. Это вещества-заменители, дополняющие выработку гормона. Показаны только в том случае, если остеопороз возник на фоне нарушения регуляции синтеза ПТГ.
  2. Антикатаболические компоненты. К таким лекарствам относят кальцитонины лосося и бисфосфонаты. Эти лекарства относятся к веществам первой линии лечения остеопороза. Если он уже возник, то с помощью добавок кальция и ГЗТ от потерь костной массы избавиться тяжело. Требуется дополнительная терапия, позволяющая восполнить недостаток. Бисфосфонаты и кальцитонины ускоряют синтез новой костной ткани, попутно снижая скорость резорбции.
  3. Препараты кальция. Кальций является важнейшим компонентом, входящим в состав всей костной системы в организме человека. Если развивается остеопения диффузного типа, то этот макроэлемент усиленно выводится из организма. Чтобы частично восполнить потери, необходим прием медикамента в лечебных заместительных дозах. Важно понимать, что в лечении этого заболевания требуется комплексный подход, поэтому одного кальция для остановки костной резорбции окажется мало. Дополнительно используют другие средства, включая витамин Д.
  4. Витамин Д3. Без этого компонента кальций плохо усваивается организмом. Нехватка витамина негативно сказывается на целостности костной ткани, поэтому при наличии остеопении важно отслеживать показатели холекальциферола в крови. Помимо ухудшения кальциевого обмена дефицит Д3 ассоциирован с более низким уровнем качества жизни – наблюдается упадок сил, плохое настроение, частые простудные заболевания и их затяжное течение. Также у жителей Европы в холодное время года имеется стойкий дефицит витамина Д практически в 100% случаев, если они не используют дополнительно добавки. Для предупреждения ухудшений рекомендуется сезонный прием Д3 с перерывом на весеннее и летнее время.
  5. Гормональные препараты. В эту категорию входят как гормоны для заместительной терапии, так и анаболические стероиды, используемые в крайних случаях. Перед назначением любых гормональных средств важно измерить артериальное давление, проверить работу печени, провести липидограмму и выявить уровень глюкозы натощак. Если нет в анализах отклонений и пациента нет отягощенного риска по возникновению рака, то гормональные средства принимают под контролем периодической лабораторной диагностики. Анаболические стероиды назначают в минимальных эффективных дозах на непродолжительное время.

Медикаментозную комбинацию и схему лечения выбирает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести случая.

Профилактика остеопении

Специфических методов предупреждения болезни в старшем возрасте не существует. Важно придерживаться правильного питания, не ограничивая себя в молочных продуктах, чаще двигаться и заниматься лечебной физкультурой. Рекомендуется избегать травм и подъема тяжестей.

Мнение редакции

Лечение диффузного остеопороза заключается в назначении медикаментозного лечения. Если придерживаться здорового образа жизни, риск возникновения патологии снижается. Можно внизу статьи оставлять комментарии, если есть вопросы.

Профилактика и лечение остеопороза — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Остеопороз: понятие и причины заболевания

Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин, что объясняется, прежде всего, наступлением менопаузы. В этот период наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и легко повреждаются. Данным недугом страдают также пожилые люди в возрасте 60-70 лет, в том числе мужчины.

Из-за остеопороза возможны переломы костей бедра, предплечья, а также позвонков в спине. Часто человек даже не подозревает о развитии у него подобного заболевания. Но остеопороз имеет свои симптомы. Например, подозревать его можно при болях в поясничной и грудной областях спины, сутулости, болях в позвоночнике и его деформациях. Также остеопороз симптомы лечение которого нельзя запускать, могут быт выражены повышенной усталостью.

Причинами недуга является уменьшение содержания кальция в костях, а также снижение количества витамина Д. Кроме того, его появление связано со снижением физической нагрузки, чрезмерным употреблением алкоголя, курением, а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика остеопороза

Клиническая диагностика остеопороза включает различные исследования. Она позволяет выявлять наличие заболевания и предотвращать неблагоприятные последствия в будущем. Одним из самых простых способов определения состояния костной ткани является рентгенография. Но этот метод наиболее эффективен для выявления поздних симптомов заболевания, например, деформации позвонков или переломов костей.

Также в медицине для диагностики остеопороза используется денситометрия, измеряющая количество минерального компонента в костях, то есть кальция. Она может быть ультразвуковой или рентгенологической. Последний вид данной процедуры позволяет определить плотность костной ткани и количество содержащегося в ней гидроксиапатита. С его помощью врачи могут узнать, в какой области есть наибольший риск переломов, а также определить количество снижения костной массы и эффективность лечения. Ультразвуковая денситометрия дает возможность получить данные о механическом состоянии костей.

В целях диагностики остеопороза может быть назначено прохождение лабораторных исследований, в которых используются биохимические маркеры. Они дают возможность определить интенсивность костного метаболизма. Для диагностики остеопороза имеют значение показатели кальция, фосфора, паратгормона, деоксипиридонолина и остеокальцина. За 12 часов перед процедурой следует воздержаться от приема пищи.
Наш центр лечения остеопороза проводит комплексную диагностику на предмет выявления заболевания и предлагает широкий спектр других медицинских услуг с применением современного оборудования.

Профилактика и лечение остеопороза

Чтобы избежать появления заболевания или предотвратить его развитие, необходимо следить за своим организмом. Поэтому нужны своевременные профилактика и лечение остеопороза.

В первую очередь, следует вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от пагубных привычек и принимать правильную пищу с достаточным содержанием кальция и других минералов. Кроме того, полезны солнечные ванны для насыщения организма витамином Д и умеренная физическая нагрузка, без которой обойтись не удастся. Лечение остеопороза также предполагает соблюдение специальной диеты, прием медикаментов и выполнение специального комплекса упражнений. Все это позволит остановить развитие разрушительного заболевания.

Остеопороз — симптомы и лечение – новости и статьи компании «Еламед»

Остеопороз — симптомы и лечение

Костный остеопороз — системное хроническое заболевание, для которого характерно прогрессирующее снижение минеральной плотности и структуры кости. Болезнь приводит к переломам конечностей даже при минимальной травме.

Остеопороз у женщин в возрасте от 50 лет встречается чаще, чем у мужчин. По статистике каждая третья женщина заболевает этим недугом. Среди мужчин показатели более оптимистичные — каждый пятый.

В 21 веке заболевание приобрело характер «тихой эпидемии». Только 1% заболевших знают о своей болезни.

В зависимости от причин появления заболевания выделяют первичный и вторичный остеопороз.

Первичный бывает четырех типов:

  • Постменопаузный. Возникает у женщин в период угасания репродуктивной функции. Также постменопаузный остеопороз развивается и у молодых женщин при эстрогенной недостаточности.
  • Сенильный остеопороз. Появляется у женщин и мужчины в возрасте после 50 лет, когда происходит потеря костной массы.
  • Ювенильный. Заболеванием страдают дети в возрасте от 8 до 14 лет. При этом функция половых желез у детей обоих полов не нарушена.
  • Идиопатический. Причины возникновения этого остеопороза неизвестны. Заболевание развивается самостоятельно.

Вторичная форма заболевания встречается в 15% случаев. Причины появления:

  • Хронические болезни: нарушения функции половых желез, желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы, сахарный диабет, патологии печени и почек.
  • Дефицит витаминов и минералов.
  • Непереносимость глютена.
  • Послеоперационное состояние: удаление желудка.
  • Нарушение питания.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Алкоголизм.

Причины раннего остеопороза у женщин и мужчин

Диффузный остеопороз развивается с возрастом в результате убыли плотности костей. В большинстве случаев болезнь проявляется у людей пожилого возраста. Но недуг может возникнуть и быстро прогрессировать в молодом возрасте по следующим причинам:

  • Табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Однообразная рафинированная пища.
  • Дефицит кальция и фосфора.
  • Ожирение и анорексия.
  • Остеохондроз позвоночника и артроз. В этом случае остеопороз возникает в поясничном отделе позвоночника и тазобедренного сустава.
  • Частые переломы и травмы.

Симптомы заболевания

К явным признакам недуга относят повышенную утомляемость и резкое снижение работоспособности, сильную сухость кожи и ломкость ногтевых пластин.

Начальный остеопороз может проявиться незначительным искривлением позвоночника с прогрессирующим патологическим нарушением осанки и уменьшением роста.

Остеопороз вызывает боль в конечностях во время движения и в положении стоя.

Какие бывают степени остеопороза?

  • Нулевая стадия — без изменений в позвоночнике.
  • Остеопороз 1 степени — появляются редукции поперечных трабекул.
  • Остеопороз 2 степени — в позвонках возникают резко исчерченные трабекулы. Изменения определяет рентген.
  • Остеопороз 3 степени — деформируются позвонки, происходит резорбция кости.
  • Последняя стадия — возрастает прозрачность костной ткани, позвонки сильно деформированы.

Лечение остеопороза у женщин и мужчины

Комплекс лечения зависит от причины заболевания и его стадии. Но существуют общие рекомендации:

  • Умеренные, но ежедневные физнагрузки, лечебная физкультура. При этом нельзя бегать и прыгать.
  • Включение в рацион продуктов, обогащенных кальцием и фосфором.
  • Прием медикаментов, назначенных лечащим врачом.
  • Магнитотерапия, направленная на разгрузку пояснично-позвоночного отдела, улучшение работы кровеносной системы. Врач также может прописать массаж.

Для магнитотерапии оптимальным решением станет аппарат АЛМАГ+. Прибор отличается удобной эксплуатацией и широким спектром действия. АЛМАГ+ позволит улучшить кровообращение, снимет болевой синдром и дискомфорт.

Аппарат применяется как для профилактики, так и в комплексном лечении остеопороза на разных стадиях заболевания.

Прибор имеет противопоказания. Поэтому перед применением в домашних условиях необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.


Остеопороз: причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Заболеванием костной ткани, когда повышается ломкость костей из-за недостаточного количества кальция в организме, называют остеопороз. Если человеку поставлен такой диагноз, для него даже незначительная травма может окончиться переломом. Остеопороз, в основном, развивается вследствие нарушенных обменных процессов. Болезнь поражает намного чаще женщин, чем мужчин. Особенно при гормональном сбое или наступлении климакса.

Как проявляется заболевание

Симптоматика может не проявляться на протяжении многих лет. Однако к основным признакам остеопороза можно отнести уменьшенную костную ткань, ноющие боли в нижней части спины, появление частых переломов. Последний пункт определяется только ортопедом или хирургом. Такое заболевание является причиной того, что рост человека может уменьшиться на десять и более сантиметров.

К другим признакам остеопороза относится:

  • Появление чрезмерной утомляемости. Такой симптома свидетельствует о том, что организм ослаблен, ухудшился обмен веществ, медленно компенсируются все функции.

  • Периодическое появление судорог в ногах, они заметны, в основном, ночью.

  • Зубная эмаль покрывается налетом.

  • Развитие пародонтита.

  • Боль в костях и нижней части спины.

  • Ногти становятся хрупкими, расслаиваются.

  • Появление преждевременной седины.

  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Такой симптом спровоцирован серьезной деформацией позвоночного столба, в результате чего сдавливаются внутренние органы.

  • Начинается сахарный диабет.

  • Аллергические реакции.

  • Учащенное биение сердца.

Появление нескольких симптомов, которые перечислены выше, говорит о том, что началась поздняя стадия болезни. В большинстве случаев, в такой период остеопороз нельзя вылечить. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет замедлить развитие заболевания, в результате чего, оно будет меньше влиять на организм.

Разновидности болезни

Диффузный. Является распространенной формой, развивается с возрастом. Истончаются сразу все костные ткани. Такой вид тяжело вылечить. В настоящее время нет метода, чтобы полностью восстановить костную ткань. Терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы приостановить процесс и не дать развиваться другим изменениям.

Диффузная форма тяжело определяется, особенно на ранней стадии. Объясняется это отсутствием каких-либо симптомов. Иногда у пациента возникает тупая боль в позвоночнике, судороги ног, он быстро устает, снижается работоспособность. Для определения такого вида болезни следует обратиться только к опытному и квалифицированному врачу. Для выявления заболевания используются специальные исследования. При отсутствии лечения, произойдет снижение костной массы, а появление небольшой травмы может стать причиной серьезного перелома.

Сенильный. Диагностируют у людей преклонного возраста, которых более 75 лет. Он развивается из-за того, что снижена всасываемость кальция и присутствует недостаточное количество витамина Д. Также, такая форма остеопороза непосредственно связана со сниженной выработкой полового гормона. Нарушается координация, наблюдается появление мышечной слабости, в результате чего, человек часто падает.

Системный. При такой форме снижается масса костных тканей. Также, происходит уменьшение роста остеобластов. Кость становится пористой, менее прочной, хрупкой. Осложнением такого вида остеопороза является патологический перелом.

Постменопаузальный. Это первичный тип заболевания. Развитие связано с тем, что угасает функционирование яичников. Когда прекращается менструация, в организме не хватает эстрогенов, поэтому костная масса снижается более интенсивно. Такая форма остеопороза характеризуется переломом шейки бедра. Кроме этого, происходит повреждение трубчатых костей, предплечий, позвонков.

Почему появляется остеопороз

В основном, причина остеопороза – нарушенный гормональный баланс. Заболевание чаще встречается у женщин, это связано с наступлением менопаузы.

Организм человека содержит в себе некоторые типы клеток. Они бывают строительными и разрушающими. Так вот наступление менопаузы провоцирует нарушение строительных клеток. В такой ситуации необходима консультация гинеколога, который подберет средство, восстанавливающее работу организма во время менопаузы.

При длительном приеме определенных препаратов (синтетические кортикостероиды) организм подвергается негативному влиянию. А именно, недостаточное количество гормонов способно спровоцировать развитие остеопороза.

Существует ряд таких причин, которые не поддаются изменению:

  • Женский пол.

  • Если человек принадлежит к европеоидной или монголоидной расе. Афроамериканцы очень редко болеют остеопорозом. Объясняется это им длительным пребыванием под открытым солнцем, в результате чего, происходит укрепление их костной структуры.

  • Ослабленная или истонченная костная ткань.

  • Люди, возраст которых превышает 70 лет. В такой период организм в естественном порядке теряет кальций. Возможно лишь частичное его восполнение.

  • Наличие генетического фактора, когда роли не играет, близкий это родственник или нет.

Можно выделить наличие некоторых факторов риска, которые подлежат воздействию:

1. Употребление еды, в которой содержится недостаточное количество кальция и витамина Д.

2. Если человек принимает определенный лекарственный препарат (кортикостероиды, противосудорожные средства). При возможности, необходимо их принимать в минимальном количестве. Если такая возможность отсутствует, по окончанию приема следует посетить мануального терапевта.

3. Если человек часто пользуется гормональными препаратами.

4. Несоблюдение активного образа жизни. Доказанным фактом является то, что при подвижном образе жизни, снижается риск развития остеопороза.

5. Курение.

6. Если человек злоупотребляет спиртными напитками.

7. Если произошел сбой в пищеварительной, эндокринной системе.

8. Изменился гормональный фон. Он характерен для климакса.

9. Нарушено функционирование яичников либо они отсутствуют. Это является причиной гормонального дисбаланса или раннего наступления климакса, что, в свою очередь, провоцирует развитие остеопороза.

10. Нарушенная работа надпочечников.

Сенильный тип остеопороза появляется при дефиците кальция. Причиной является возраст и потеря баланса между скоростью разрушения костной ткани.

Какие бывают степени болезни

Остеопороз различается по степеням тяжести:

При первичной степени снижается плотность костной ткани. Если назначена рентгеновская диагностика, рентгенологическая тень становится прозрачной и исчерчены силуэты позвонков. Такую степень заболевания можно определить только во время медицинского исследования.

Вторичная степень остеопороза (умеренная) характеризуется очевидным снижением плотности костных тканей. Тело позвонка становится специфической двояковогнутой формы. Кроме этого, происходит формирование деформации позвонка, он приобретает клиновидную форму. Такую степень болезни можно определить по наличию сильного болевого синдрома.

Третичная степень (еще называют выраженным остеопорозом) выражена в том, что позвонки становятся резко прозрачными. Это выявляется при помощи рентгенологического обследования. Это значит, что началось остекленение и клиновидный деформационный процесс сразу в нескольких позвонках.

Диагностические мероприятия

Благодаря современной медицине, разработаны некоторые способы, с помощью которых можно осуществить диагностику остеопороза. Рентгенологическое исследование позволяет выявить, насколько истощена костная ткань. Условием является потеря более тридцати процентов. Это значит, что такой диагностический метод целесообразен тогда, когда наступила вторичная степень заболевания.

Наиболее современный и популярный метод – проанализировать высоту отдела позвоночника и подсчитать их взаимоотношение. Оптимальный способ это денситометрия. Благодаря такому способу, можно с максимальной точностью определить, насколько плотная костная ткань, количество кальция в организме пациента, мышечные и жировые отложения.

Такой способ считается менее опасным. Объясняется это отсутствием использования изотопного облучения, которое очень негативно сказывается на организме пациента. Проведение такого метода определяет не только плотность скелета, но и наличие минеральных и других активных компонентов костной ткани. Основное преимущество – скорость получения результата и отсутствие болезненных ощущений.

Кроме этого, важная роль отведена стандартной сдаче крови и мочи на анализ. Такое исследование способствует реальному оцениванию состояния фосфорно-кальциевого обмена. Это можно определить по:

1. Общему анализу кальция. Он является основополагающим специфическим компонентом костных тканей и самым важным микроэлементом. Также, он участвует в формировании скелета, работе сердечной мышцы, свертывании крови и других процессах. Различные сдвиги в количестве кальция помогут определить, какая форма и степень заболевания. Оптимальный показатель кальция – 2.2-2.7 м/моль на литр крови.

2. Неорганическому фосфору. Является составляющим компонентом минерального вещества костных тканей. Участвует в образовании костной ткани. Более 80 процентов фосфора расположено в костях. Соотношение фосфора может изменяться в зависимости от формы изменения костной ткани. Имеется в виду не только появление остеопороза. Оптимальный показатель фосфора – 0.85-1.45 м/моль.

3. Паратгормону. В его выработке участвуют паращитовидные железы. Он отвечает за кальциевый и фосфорный обмен. Концентрация паратгормона поможет выявить, какая форма у заболевания. Оптимальный показатель – 9.5-75 на миллилитр.

4. Деоксипиридонолину. Так обозначается степень разрушенности костной ткани. Для его обнаружения необходимо сдать мочу на анализ.

5. Остеокальцину. Является главным специфическим белком костных тканей. Он участвует в восстановительных процессах костной ткани и выработке новых тканей. При высоких показателях остеокальцина можно говорить о том, что присутствует начальная стадия гиперпаратиреоза. Если остеопороз является следствием менопаузы, показатель не меняется или может быть незначительно увеличен. Остеомиеляция и почечная остеодистрофия характеризуется уменьшенным соотношением остеокальцина. Проведение такого анализа необходимо для того, чтобы обнаружить остеопороз и контролировать лечение.

Отсюда следует, что при проведении диагностических мероприятий по выявлению остеопороза, необходимо обратить внимание на любое отклонение от нормы того или иного показателя. Благодаря этому, происходит постановка точного и своевременного диагноза. В результате этого, пациенту назначается адекватное и эффективное лечение.

Как питаться при остеопорозе

Важная роль отведена правильному питанию. Если подобрать диету, у пациента улучшится состояние костных тканей. Для сохранения кальция и увеличения его содержания, необходимо соблюдать общие правила диетического питания. Пациенту следует отказаться от продуктов питания, из-за которых в ускоренном темпе выводится из организма кальций. Имеется в виду отказ от кофе, шоколада, крепкого чая, свинины.

Также, следует употреблять минимальное количество мяса, а включить те продукты, в которых содержится большое количество кальция, цинка, магния, витамина Д, фолиевой кислоты. Пациент должен не употреблять спиртные и газированные напитки, мочегонные препараты. Кроме этого, свести к минимуму употребление продуктов, в которых содержатся жиры (масла, маргарина, майонеза, соусов).

Приемы пищи должны быть разбиты на части, а порция небольшой. При диагностированном остеопорозе специалистом составляется определенная диета, которая сочетается с витаминными и минеральными комплексами. Если соблюдать правила диетического питания, больной остеопорозом заметит, что стал более энергичным, улучшилось качество жизни, снизились риска переломов.

Диффузный остеопороз

Диффузный остеопороз – заболевание, характеризующееся равномерным снижением плотности костной ткани всего скелета человека.

Наиболее часто встречается именно диффузное развитие остеопороза.

Основные причины заболевания:

— Менопауза;

— Недостаток кальция и витамина D в рационе;

— Гормональные нарушения;

— Малоподвижный образ жизни;

— Наследственная предрасположенность.

Симптомы диффузного остеопороза

В начале своего развития остеопороз протекает скрытно, без проявления каких-либо симптомов, поэтому часто больной может даже не подозревать о болезни. Остеопороз проявляется в запущенной форме. 

Главный симптом остеопороза – переломы и трещины костей от микротравм. Появляются ноющие боли в пояснице и спине, судороги икорных мышц. Из-за переломов позвонков уменьшается рост, появляется сутулость. 

Больной быстро утомляется, снижается его работоспособность.

Лечение диффузного остеопороза

Заболевание можно диагностировать на ранних стадиях, пока не начались серьезные последствия, для этого необходимо провести денситометрию – измерение плотности костной ткани. Особенно диагностика остеопороза рекомендована женщинам в период менопаузы, т.к. они находятся в зоне риска остеопороза. Также следует сдать кровь, чтобы узнать уровень кальция и фосфора в ней.

Увы, вылечить остеопороз полностью нельзя, но можно остановить его развитие. Для этого необходимо длительное комплексное лечение. Для начала нужно вылечить имеющиеся переломы и предотвратить новые. Также проводится медикаментозное лечение с помощью препаратов, содержащих кальций и витамин D, который помогает лучше усвоиться кальцию в организме. Для лечения женщин в период менопаузы назначается гормонотерапия, цель которой состоит в замещении нехватки эстрогенов.

Образ жизни при остеопорозе

Важнейшую роль в лечении остеопороза играет правильное питание. Рацион должен быть сбалансирован и обогащен всеми необходимыми витаминами и минералами. Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество кальция: молоко, сыр, миндаль, сардины в масле, инжир и др. Для лучшего усвоения кальция нужен витамин D, которым богаты рыбий жир, печень трески, яичные желтки и жирные сорта рыбы. Магний помогает кальцию всасываться в кишечнике, поэтому стоит включить в рацион орехи, гречку, сою.

Помимо диеты в лечении остеопороза поможет занятие спортом. Полезно делать зарядку, плавать и гулять на свежем воздухе. Но прежде чем выполнять какие-либо упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Результаты лечения не появятся сразу, для этого необходимо длительное время применять необходимые препараты, придерживаться диеты и заниматься физкультурой.

Диффузный остеопороз: признаки и терапия

На сегодняшний день заболевания опорно-двигательного аппарата стали более молодыми. Если еще несколько десятилетий назад считалось, что подобными проблемами страдают люди в возрасте, то сейчас возле кабинетов остеопатов, вертебрологов и ортопедов можно увидеть довольно много молодежи. Диффузный остеопороз также считается «помолодевшим» заболеванием, требующим комплексной диагностики и лечения.

Что это за болезнь?

Потеря плотности костей, хрупкость и ломкость всего скелета, истончение костной ткани — все это основные проявления диффузного остеопороза. По сравнению с обычной формой заболевания, изменения касаются не какой-то одной области, а организма в целом. Болезнь характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, который беспокоит человека не только при движении или физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Параллельно повышается склонность к повреждениям и переломам.

Диффузный остеопороз опасен тем, что диагностируется уже в период тяжелых изменений со стороны скелета, ведь начальные проявления не являются специфическими, а могут и вовсе отсутствовать.

Этиология заболевания

Нормальная работа организма связана с двумя параллельными процессами: образованием костной ткани и ее разрушением. Нарушение этого баланса и ускорение катаболизма приводит к хрупкости и уменьшению плотности костной ткани. Этому процессу способствуют следующие факторы:

  1. Возраст пациента — биологическое старение организма никто не отменял. После 50 лет состояние опорно-двигательной системы ухудшается, как и функциональность большинства органов.
  2. Гормональные перестройки, связанные с климактерическим периодом, удалением женских половых органов и желез, изменениями в работе надпочечников и щитовидной железы.
  3. Гиповитаминоз D, провоцирующий нарушение усвоения костной системой кальция.
  4. Длительный прием медикаментов (гормоны, иммунодепрессанты, антацидные препараты, противосудорожные).
  5. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Наличие новообразований.
  8. Наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Длительное время симптоматика заболевания не имеет проявлений, что утяжеляет раннюю диагностику. В большинстве случаев пациент узнает о своем состоянии после травматизации. Диффузный остеопороз позвоночника сопровождается следующими признаками:

  • уменьшением роста на несколько сантиметров;
  • образованием горба, нарушением осанки;
  • постоянным болевым синдромом;
  • деформацией грудной клетки;
  • отсутствием линии талии;
  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью.

Диффузный остеопороз суставов проявляется отечностью, ограничением подвижности, ноющими болями, мышечными судорогами нижних конечностей.

Как заподозрить развитие болезни?

Не только пациенты, но и специалисты, имеющие многие годы практики, могут спутать остеопороз с воспалительными заболеваниями суставов. Часто эти патологии появляются одновременно, однако это два абсолютно разных недуга, требующие отдельного рассмотрения.

К сожалению, диффузный остеопороз костей дает о себе знать после переломов. Наиболее характерными повреждениями становятся компрессионные переломы позвоночника, а также бедренной или лучевой кости, возникающие после минимального воздействия травмирующего фактора. Согласно статистике, половина пациентов, получивших компрессионные повреждения, не подозревают об их появлении. Помимо ноющей боли в спине, никакие проявления могут не беспокоить.

Через несколько месяцев даже болевой синдром исчезает, и больной не подозревает о своих проблемах до следующие травматизации. Стойкая болезненность не имеет ничего общего с такими специфическими переломами и может свидетельствовать о миелолейкозе или костных метастазах.

Рентгенологическое обследование с целью определить начальные проявления болезни показано всем лицам, вошедшим в группу риска. Сюда входят люди, отличающиеся следующими состояниями:

  • раннее наступление менопаузы;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • наличие частых переломов в возрасте до 40 лет;
  • индекс массы тела ниже нормы;
  • осложненный семейный анамнез по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Меры диагностики

Диффузный остеопороз требует полноценного комплексного лечения, однако оно возможно только после полного обследования организма, позволяющего определить состояние всех костей скелета. После сбора анамнеза жизни и заболевания специалист направляет больного на рентгенологическое обследование, позволяющее оценить следующие признаки диффузного остеопороза:

  • сниженную плотность костной ткани;
  • истончение позвонков;
  • вдавливание межпозвоночных дисков в тела позвонков;
  • наличие остеофитов (разрастание ткани костей в виде бугорков или шипиков).

Рентген является информативным методом обследования, однако изменения определяются без уточнений нюансов. Видно лишь общую картину. Для более углубленной диагностики используют костную денситометрию, позволяющую определить «количество» костной ткани.

Подобное исследование можно провести, используя любой из стандартных методов диагностики, однако наиболее распространенной считается рентгеновская абсорбциометрия, позволяющая определить минеральную плотность кости. Пациента укладывают на специальный стол, вдоль которого движется сканер. Процедура не требует специальной подготовки. РА имеет два метода диагностики: периферический позволяет уточнить плотность костей кисти, запястья или пяточной кости, а центральный — бедренной и костей позвоночника.

Следующим методом, применяемым для дифференциации заболевания, является компьютерная томография. Результаты обследования позволяют высчитать специфические индексы плотности, зависящие от массы тела и возраста пациента.

Принципы терапии

Диффузный остеопороз, лечение которого должно проводится в специализированных центрах узкой направленности, требует участия нескольких специалистов (эндокринолога, ревматолога, невролога). Выбор участия врачей зависит от причины развития заболевания. Наиболее часто привлекается специалист-эндокринолог.

Терапию остеопороза необходимо проводить одновременно с лечением болезни, которая вызвала его появление (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гипогонадизм и т. д.). Диффузный остеопороз требует применения следующих групп медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — снимают болевой синдром, устраняют отечность, купируют признаки воспалительной реакции («Мовалис», «Ревмоксикам»).
  2. Средства, замедляющие разрушение костной ткани («Остеохин», «Миакальцик»).
  3. Препараты кальция.
  4. Производные витамина D.
  5. Препараты, стимулирующие работу остеобластов («Оссин»).
  6. Стероиды, влияющие на регенерацию костной ткани («Терипаратид», «Тестостерон»).
  7. Кальцитонин при нарушении работы щитовидной железы.
  8. В климактерическом периоде назначаются препараты эстрогена и прогестерона в качестве заместительной терапии.
  9. Для местного применения используются мази с противовоспалительными компонентами.

Разрешено применение физиотерапии, в частности, ультрафонофореза, ультразвука, магнитотерапии, массажа, элементов лечебной гимнастики.

Превентивные меры

Правильное питание считается одним из факторов профилактики не только диффузного, но и остальных видов остеопороза. Вместе с продуктами должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция. Отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем также занимают важное место в профилактике.

Людям старшего возраста и тем, кто попал в группу риска по данному заболеванию, следует проходить периодические обследования, позволяющие определить развитие болезни на ранних этапах.

Заключение

Лечение диффузного остеопороза является сложным и длительным процессом, который не всегда может иметь благоприятный результат. Легче предотвратить заболевание, соблюдая советы специалистов, чем потратить огромное количество средств, времени и сил на борьбу с ним.

Что такое остеопения? Чем он отличается от остеопороза?

Думайте об этом как о промежуточной точке между здоровыми костями и остеопорозом.

Остеопения — это когда ваши кости слабее, чем обычно, но не настолько сильно, чтобы легко ломаться, что является отличительной чертой остеопороза.

Кости обычно наиболее плотные, когда вам около 30 лет. Остеопения, если она вообще возникает, обычно возникает после 50 лет. Точный возраст зависит от того, насколько крепки ваши кости в молодом возрасте.Если они выносливы, у вас никогда не будет остеопении. Если ваши кости не обладают естественной плотностью, вы можете заболеть раньше.

Остеопения — или превращение ее в остеопороз, если уж на то пошло — не является неизбежной. Диета, физические упражнения, а иногда и лекарства могут помочь сохранить ваши кости плотными и крепкими на десятилетия.

Кто, скорее всего, заразится?

Это состояние возникает, когда ваше тело избавляется от большего количества костей, чем оно создает.

Некоторые люди генетически предрасположены к этому заболеванию в семье.У вас также больше шансов получить его, если вы женщина.

Женщины имеют меньшую костную массу, чем мужчины. Кроме того, женщины живут дольше, а это означает, что их кости стареют быстрее, и они обычно не получают столько кальция, сколько мужчины.

Кальций является ключом к поддержанию здоровья костей. Гормональные изменения, происходящие в период менопаузы, увеличивают вероятность остеопении у женщин, а мужчины с более низким уровнем тестостерона имеют более высокие шансы получить ее.

Каковы медицинские причины?

Иногда у вас может быть заболевание или лечение, которое может спровоцировать заболевание.

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, могут лишить ваш организм питательных веществ, необходимых для поддержания прочности костей. Другие причины включают:

Существуют ли причины, связанные с образом жизни?

Проблемы с питанием, отсутствие физических упражнений и нездоровые привычки могут способствовать этому заболеванию. Следите за:

Как это диагностируется?

Остеопения обычно протекает бессимптомно. Это затрудняет диагностику, если у вас нет теста минеральной плотности костей.

Национальный фонд остеопороза рекомендует пройти тест, если вы соответствуете любому из следующих условий:

  • вы женщина 65 лет и старше
  • вы женщина в постменопаузе 50 лет и старше
  • вы женщина в возрасте менопауза и имеет высокий риск переломов костей из-за наличия других факторов риска
  • Вы женщина, которая уже пережила менопаузу, моложе 65 лет и имеете другие факторы риска, повышающие вероятность остеопении
  • Вы вы мужчина старше 65 лет с факторами риска
  • Вы сломали кость после 50 лет без серьезной травмы (известной как хрупкий перелом)

Тест безболезненный и быстрый.Он оценивает плотность или толщину ваших костей с помощью рентгеновских лучей.

Часто первым признаком того, что ваши кости становятся слабыми, является перелом. Многие люди имеют перелом или серию переломов позвоночника и даже не подозревают об этом. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы перелома позвоночника, в том числе:

  • Внезапная сильная боль в спине
  • Боль в спине, которая усиливается при стоянии или ходьбе, но немного уменьшается, когда вы ложитесь
  • Боль в спине при наклонах или скручивание
  • Потеря роста
  • Искривление или сутулость позвоночника

Профилактика и лечение

Никогда не рано принимать меры для предотвращения остеопении.Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит именно вам. Ешьте правильные виды пищи.

Но даже если у вас уже есть остеопения, вам еще не поздно остановить ее превращение в остеопороз с помощью следующих стратегий:

Получайте достаточное количество кальция и витамина D: это может быть самым важным, что вы можете сделать для своих костей в любом этапе жизни. Вы можете получить кальций из:

  • Молочных продуктов, таких как йогурт, сыр и молоко (нежирные или нежирные сорта)
  • Шпинат и брокколи
  • Сушеные бобы
  • Лосось

Витамин D, который помогает вашему организм усваивает кальций, его можно найти в яйцах и жирной рыбе, такой как лосось и сардины.

Некоторые продукты, в том числе апельсиновый сок, хлопья и хлеб, содержат кальций и витамин D.

Также рекомендуется проводить 10–15 минут на солнце два раза в неделю, поскольку это помогает преобразовать неактивный витамин D в активную форму. .

Если ваш врач считает, что вы не получаете достаточного количества кальция и витамина D, он может предложить вам принимать добавки. Рекомендации по приему витамина D существуют для разных возрастов и ситуаций, таких как беременность.

Поднятие тяжестей: Вы можете регулярно выполнять упражнения с отягощениями, чтобы предотвратить или замедлить развитие остеопении.Поговорите со своим врачом, прежде чем начать программу силовых тренировок.

Изменение образа жизни: Если вы курите, постарайтесь бросить. Сократите потребление газированных напитков и алкоголя.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда используются для лечения остеопении, если ваши кости начинают ослабевать.

Могут быть назначены лекарства, используемые также для лечения остеопороза. К ним относятся:

У вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как проблемы с пищеварением и боли в костях и суставах. Они также могут вызвать у вас чувство усталости.

Упражнения при остеопорозе: оставайтесь активными безопасным способом

Упражнения при остеопорозе: оставайтесь активными безопасным способом

Если у вас остеопороз, вы можете ошибочно подумать, что упражнения приведут к переломам. На самом деле, использование мышц помогает защитить кости.

Персонал клиники Майо

Остеопороз является основной причиной инвалидности пожилых женщин. Остеопороз, вызывающий ослабление костей, часто приводит к переломам бедра и позвоночника, что может серьезно ухудшить вашу подвижность и независимость.

Как можно снизить риск получения этих жизненно важных травм? Упражнения могут помочь.

Некоторые виды упражнений укрепляют мышцы и кости, в то время как другие предназначены для улучшения вашего равновесия, что может помочь предотвратить падения.

Преимущества упражнения

Никогда не поздно начать заниматься спортом. Для женщин в постменопаузе регулярная физическая активность может:

  • Увеличение мышечной силы
  • Улучшите свой баланс
  • Уменьшить риск перелома костей
  • Поддерживайте или улучшайте осанку
  • Облегчить или уменьшить боль

Физические упражнения, если у вас остеопороз, означают поиск самых безопасных и приятных занятий для вас, учитывая ваше общее состояние здоровья и степень потери костной массы.Универсального рецепта не существует.

Прежде чем начать

Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений для лечения остеопороза. Сначала вам могут понадобиться некоторые тесты, в том числе:

  • Измерение плотности костей
  • Оценка пригодности

А пока подумайте, какие занятия вам нравятся больше всего. Если вы выберете упражнение, которое вам нравится, вы, скорее всего, будете продолжать его со временем.

Выбор правильной формы упражнений

Эти виды активности часто рекомендуются людям с остеопорозом:

  • Силовые упражнения, особенно для верхней части спины
  • Аэробные упражнения с отягощениями
  • Упражнения на гибкость
  • Упражнения на устойчивость и равновесие

Из-за различных степеней остеопороза и риска переломов вам может быть отказано в выполнении определенных упражнений.Спросите своего врача или физиотерапевта, подвержены ли вы риску возникновения проблем, связанных с остеопорозом, и узнайте, какие упражнения вам подходят.

Силовая тренировка

Силовые тренировки включают использование свободных весов, эспандеров или веса собственного тела для укрепления всех основных групп мышц, особенно спинных мышц, важных для осанки. Тренировки с отягощениями также могут помочь сохранить плотность костей.

Если вы используете силовые тренажеры, следите за тем, чтобы не скручивать позвоночник при выполнении упражнений или регулировке тренажеров.

Тренировки с отягощениями должны быть адаптированы к вашим способностям и переносимости, особенно если вы испытываете боль. Физиотерапевт или личный тренер, имеющий опыт работы с людьми с остеопорозом, может помочь вам разработать программы силовых тренировок. Правильная форма и техника имеют решающее значение для предотвращения травм и получения максимальной отдачи от тренировки.

Аэробные нагрузки с весовой нагрузкой

Аэробные упражнения с весовой нагрузкой включают в себя выполнение аэробных упражнений на ногах, при этом ваш вес поддерживается костями.Примеры включают ходьбу, танцы, аэробику с низкой ударной нагрузкой, эллиптические тренажеры, подъем по лестнице и садоводство.

Эти виды упражнений воздействуют непосредственно на кости ног, бедер и нижней части позвоночника, замедляя потерю минералов. Они также полезны для сердечно-сосудистой системы, что укрепляет здоровье сердца и системы кровообращения.

Важно, чтобы аэробные упражнения, какими бы полезными они ни были для вашего здоровья в целом, не составляли всей вашей программы упражнений. Также важно работать над силой, гибкостью и балансом.

Плавание и езда на велосипеде имеют много преимуществ, но они не обеспечивают нагрузку на кости, необходимую для замедления потери минералов. Однако, если вам нравятся эти занятия, занимайтесь ими. Просто не забудьте также добавить нагрузку с весовой нагрузкой, насколько это возможно.

Упражнения на гибкость

Полная амплитуда движения суставов помогает поддерживать хорошую работу мышц. Растяжку лучше всего выполнять после разогрева мышц — например, в конце тренировки или после 10-минутной разминки.Делать их нужно плавно и медленно, без подпрыгиваний.

Избегайте растяжек, которые сгибают позвоночник или заставляют вас сгибаться в талии. Спросите своего врача, какие упражнения на растяжку лучше всего подходят для вас.

Упражнения на устойчивость и равновесие

Профилактика падений особенно важна для людей с остеопорозом. Упражнения на стабильность и равновесие помогают вашим мышцам работать вместе, что делает вас более устойчивым и снижает вероятность падения. Простые упражнения, такие как стояние на одной ноге, или упражнения, основанные на движении, такие как тай-чи, могут улучшить вашу устойчивость и равновесие.

Движения, которых следует избегать

Если у вас остеопороз, не выполняйте следующие виды упражнений:

  • Высокоинтенсивные упражнения. Такие действия, как прыжки, бег или бег трусцой, могут привести к переломам ослабленных костей. Избегайте резких, быстрых движений вообще. Выбирайте упражнения с медленными, контролируемыми движениями. Однако, если вы в целом здоровы и сильны, несмотря на остеопороз, вы, возможно, сможете заниматься упражнениями с более высокой отдачей, чем кто-то, кто слаб.
  • Изгиб и скручивание. Упражнения, в которых вы наклоняетесь вперед в талии и скручиваете талию, например касание пальцев ног или выполнение приседаний, могут увеличить риск компрессионных переломов позвоночника, если у вас остеопороз. Другими видами деятельности, которые могут потребовать от вас сильно согнуться или скрутиться в талии, являются гольф, теннис, боулинг и некоторые позы йоги.

Если вы не уверены, насколько здоровы ваши кости, поговорите со своим врачом. Не позволяйте страху переломов мешать вам веселиться и быть активным.

Видео: Тяга в наклоне с использованием эспандера
Показать расшифровку видео Видео: Тяга в наклоне с использованием эспандера

Эдвард Р. Ласковски, доктор медицинских наук: Тяга в наклоне — это упражнение, которое вы можете выполнять с помощью эспандера, чтобы проработать мышцы задней поверхности плеча. В частности, тяга в наклоне нацелена на заднюю часть дельтовидной мышцы плеча. Это важно, потому что многие люди сосредотачиваются на мышцах передней части плеча.Для силы плеча вам действительно нужен баланс между передними и задними мышцами плеча.

Николь Л. Кэмпбелл: Чтобы выполнить тягу в наклоне с использованием эспандера, начните с того, что поставьте ноги на ширине плеч на центр тюбинга.

Возьмитесь за обе ручки трубки ладонями внутрь, удобно согните колени и держите спину в нейтральном положении. Медленно отведите локти назад. Держите локти близко к телу.Затем медленно вернитесь в исходное положение. Вы почувствуете, как будто ваши лопатки сходятся вместе. Вы можете представить, что сжимаете карандаш лопатками.

Когда вы выполняете тягу в наклоне, не забывайте держать спину в нейтральном положении. Не сглаживайте изгиб нижней части спины и не выгибайте спину в другом направлении. Следите за тем, чтобы ваши движения были плавными и контролируемыми.

Чтобы усложнить это упражнение, переместите ногу ближе к рукоятке трубки, а затем отведите локоть назад, как делали раньше.

Для большинства людей достаточно одного подхода из 12–15 повторений.

Помните, что для достижения наилучших результатов держите спину в нейтральном положении и локти близко к телу. Следите за тем, чтобы ваши движения были плавными и контролируемыми.

Видео: Тяга в наклоне с гантелями
Показать расшифровку видео Видео: Тяга в наклоне с гантелями

Эдвард Р. Ласковски, доктор медицины: Тяга в наклоне — это упражнение, которое вы можете выполнять с гантелями, чтобы проработать мышцы задней поверхности плеча.Тяга в наклоне нацелена на заднюю часть дельтовидной мышцы плеча. Это важно, потому что многие люди сосредотачиваются на мышцах передней части плеча. Чего вам действительно нужно, так это баланса в плечевых мышцах.

Николь Л. Кэмпбелл: Чтобы выполнить тягу в наклоне с гантелью, возьмите гантель в руку и встаньте, удобно расставив ноги. Для большинства людей это расстояние примерно на ширине плеч. Напрягите мышцы живота. Согните колени и наклонитесь вперед в бедрах, сохраняя позвоночник прямым и прямым.Пусть ваши руки висят прямо под плечами и медленно поднимайте вес, пока локоть не окажется прямо под плечом и параллельно позвоночнику. Затем медленно опустите вес в исходное положение. Вы почувствуете напряжение в задней части плеча и мышцах верхней части спины.

При выполнении тяги в наклоне не позволяйте плечу наклоняться вперед.

Для большинства людей достаточно одного подхода из 12–15 повторений.

Помните, что для достижения наилучших результатов не позволяйте плечу наклоняться вперед во время упражнения.Держите плечо как можно более неподвижно, сохраняя нейтральное положение позвоночника, мышцы живота напряженными, а движения плавными и контролируемыми.

Видео: Тяга сидя с силовым тренажером
Показать расшифровку видео Видео: Тяга сидя с силовым тренажером

Dr. Laskowski: Тяга сидя — это упражнение, которое можно выполнять на силовом тренажере для проработки мышц верхней части спины. В частности, тяга сидя нацелена на мышцы верхней части спины, а также на широчайшие мышцы спины — мышцы на внешней стороне грудной клетки.Это упражнение поможет улучшить осанку и защитить плечи.

Николь Кэмпбелл: Чтобы выполнить тягу сидя на тренажере, начните с того, что сядьте на скамью с согнутыми коленями и возьмитесь за трос. Руки должны быть вытянуты, а плечи слегка вытянуты вперед. Медленно подтяните трос к талии, пока ваши локти не будут согнуты, а плечи не отведены назад. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Вы почувствуете напряжение в спине и руках.

Когда вы выполняете тягу сидя, убедитесь, что вы чувствуете только легкое растяжение в исходном положении.

Для большинства людей достаточно одного подхода из 12–15 повторений.

Помните: для достижения наилучших результатов не наклоняйтесь слишком далеко вперед в исходном положении. Кроме того, ваши движения должны быть плавными и контролируемыми.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

05 июня 2021 г. Показать ссылки
  1. Здоровье костей: Упражнения являются ключевым компонентом.Североамериканское общество менопаузы. http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/bone-health-and-heart-health/bone-health-exercise-is-a-key-component. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
  2. Розен Х.Н. и др. Обзор лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
  3. Спросите эксперта Мэйо. Остеопороз: упражнения. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2014.
  4. Макартур С. и др.Предложения по адаптации йоги к потребностям пожилых людей с остеопорозом. Журнал альтернативной и дополнительной медицины. 2016;0:1.
  5. Джангрегорио Л.М. и др. Слишком подходит для перелома: рекомендации по упражнениям для людей с остеопорозом или остеопоротическими переломами позвонков. Международный остеопороз. 2014;25:821.
  6. Упражнения и остеопороз: Как упражнения могут помочь в здоровье костей, хрупких костях и переломах. Национальное общество остеопороза. https://www.nos.comorg.uk/health-professionals/~/document.doc?id=770. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Mayo Clinic on Osteoporosis
  2. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

.

Компрессионные переломы – клиника Майо

Кости, из которых состоит позвоночник (позвонки), могут ослабнуть до такой степени, что сомкнутся и разрушатся, что может привести к болям в спине, потере роста и сгорбленной осанке.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Это заболевание, которое ослабляет кости, и если оно у вас есть, вы подвергаетесь большему риску внезапных и неожиданных переломов костей. Остеопороз означает, что у вас меньше костной массы и прочности. Болезнь часто развивается без каких-либо симптомов или боли и обычно не обнаруживается до тех пор, пока ослабленные кости не вызывают болезненные переломы.Чаще всего это переломы бедра, запястья и позвоночника.

Кто болеет остеопорозом?

По оценкам, около 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом. В США этот показатель составляет около 54 миллионов человек. Хотя остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития заболевания у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. В настоящее время в США насчитывается около двух миллионов мужчин, страдающих остеопорозом, и еще около 12 миллионов подвержены риску развития этого заболевания.

После 50 лет у каждой второй женщины и каждого четвертого мужчины в течение жизни будет перелом, связанный с остеопорозом. Еще 30% имеют низкую плотность костной ткани, что подвергает их риску развития остеопороза. Это состояние называется остеопенией.

Остеопороз является причиной более двух миллионов переломов каждый год, и это число продолжает расти. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Лечение также может замедлить скорость потери костной массы, если у вас есть остеопороз.

Что вызывает остеопороз?

Исследователи понимают, как развивается остеопороз, даже не зная точной причины его развития. Ваши кости состоят из живой, растущей ткани. Внутренняя часть здоровой кости выглядит как губка. Эта область называется трабекулярной костью . Внешняя оболочка из плотной кости окружает губчатую кость. Эта твердая оболочка называется кортикальной костью .

При остеопорозе «дырки» в «губке» становятся больше и многочисленнее, что ослабляет внутреннюю часть кости.Кости поддерживают тело и защищают жизненно важные органы. Кости также хранят кальций и другие минералы. Когда организм нуждается в кальции, он разрушает и восстанавливает кости. Этот процесс, называемый ремоделированием костей, снабжает организм необходимым кальцием, сохраняя кости крепкими.

Примерно до 30 лет вы обычно наращиваете больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их наращивание, что приводит к постепенной потере костной массы. Если у вас остеопороз, вы теряете костную массу с большей скоростью.После менопаузы скорость разрушения костей происходит еще быстрее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы остеопороза?

Обычно симптомы остеопороза отсутствуют. Именно поэтому его иногда называют молчаливой болезнью. Тем не менее, вы должны следить за следующими вещами:

  • Потеря роста (укорочение на дюйм и более).
  • Изменение позы (сутулость или наклон вперед).
  • Одышка (меньшая емкость легких из-за сжатия дисков).
  • Переломы костей.
  • Боль в пояснице.

Кто подвержен риску развития остеопороза?

Существует множество факторов риска, повышающих вероятность развития остеопороза, два из которых наиболее значимы: пол и возраст.

Риск переломов вследствие остеопороза увеличивается с возрастом у всех. Однако наибольший риск развития остеопороза имеют женщины старше 50 лет или женщины в постменопаузе. У женщин наблюдается быстрая потеря костной массы в первые 10 лет после наступления менопаузы, потому что менопауза замедляет выработку эстрогена, гормона, защищающего от чрезмерной потери костной массы.

Возраст и остеопороз также влияют на мужчин. Вы можете быть удивлены, узнав, что мужчины старше 50 лет чаще страдают переломами костей, вызванными остеопорозом, чем раком предстательной железы. Ожидается, что около 80 000 мужчин в год ломают бедро, и мужчины чаще, чем женщины, умирают в течение года после перелома бедра.

Риск развития остеопороза также зависит от этнической принадлежности. Женщины европеоидной расы и азиатки более склонны к развитию остеопороза. Однако афроамериканки и латиноамериканки по-прежнему находятся в группе риска.Фактически, афроамериканки чаще, чем белые женщины, умирают после перелома бедра.

Другим фактором является структура костей и масса тела. Маленькие и худые люди имеют больший риск развития остеопороза, потому что у них меньше костной ткани, которую нужно терять, чем у людей с большей массой тела и более крупным телосложением.

Семейный анамнез также играет роль в риске развития остеопороза. Если у ваших родителей, бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например, перелом бедра после незначительного падения, у вас может быть повышенный риск развития заболевания.

Наконец, некоторые заболевания и лекарства повышают риск. Если у вас есть или было какое-либо из следующих состояний, некоторые из которых связаны с нерегулярным уровнем гормонов, вы и ваш поставщик медицинских услуг можете рассмотреть возможность более раннего скрининга на остеопороз.

  • Повышенная активность щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников.
  • История бариатрической хирургии (похудения) или трансплантации органов.
  • Гормональное лечение рака молочной железы или предстательной железы или задержки менструации в анамнезе.
  • Целиакия или воспалительное заболевание кишечника.
  • Заболевания крови, такие как множественная миелома.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, которые могут повредить кости и привести к остеопорозу. К ним относятся стероиды, средства для лечения рака молочной железы и лекарства для лечения судорог. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом или фармацевтом о влиянии ваших лекарств на кости.

Может показаться, что каждый фактор риска связан с чем-то, что находится вне вашего контроля, но это не так.У вас есть контроль над некоторыми факторами риска остеопороза. Вы можете обсудить вопросы, связанные с приемом лекарств, со своим лечащим врачом. И — вы отвечаете за свой:

  • Пищевые привычки: У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если в вашем организме недостаточно кальция и витамина D. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, являются факторами риска, их можно лечить.
  • Образ жизни: Люди, ведущие сидячий (неактивный) образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза.
  • Употребление табака: Курение увеличивает риск переломов.
  • Употребление алкоголя: Употребление двух порций алкоголя в день (или больше) увеличивает риск остеопороза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется остеопороз?

Ваш лечащий врач может заказать тест, чтобы предоставить вам информацию о состоянии ваших костей до того, как начнутся проблемы. Тесты минеральной плотности костей (МПКТ) также известны как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA или DXA).Эти рентгеновские снимки используют очень небольшое количество радиации, чтобы определить, насколько тверды кости позвоночника, бедра или запястья. Обычный рентген покажет остеопороз только тогда, когда болезнь уже зашла слишком далеко.

Все женщины старше 65 лет должны пройти тест плотности костной ткани. DEXA-сканирование может быть выполнено раньше для женщин, у которых есть факторы риска остеопороза. Мужчинам старше 70 лет или более молодым мужчинам с факторами риска также следует рассмотреть возможность проведения теста на плотность костной ткани.

Управление и лечение

Как лечится остеопороз?

Лечение установленного остеопороза может включать физические упражнения, витаминные и минеральные добавки и лекарства.Упражнения и добавки часто рекомендуются для предотвращения остеопороза. Упражнения с весовой нагрузкой, сопротивлением и балансом важны.

Какие лекарства используются для лечения остеопороза?

Существует несколько классов препаратов, используемых для лечения остеопороза. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант. На самом деле невозможно сказать, что есть одно лучшее лекарство для лечения остеопороза. «Лучшее» лечение — это то, которое подходит именно вам.

Гормональная и связанная с гормонами терапия

Этот класс включает эстроген, тестостерон и селективный модулятор эстрогеновых рецепторов ралоксифен (Evista®). Из-за возможности образования тромбов, некоторых видов рака и сердечных заболеваний терапия эстрогенами, вероятно, будет использоваться у женщин, которым необходимо лечить симптомы менопаузы, а также у молодых женщин.

Тестостерон может быть назначен для увеличения плотности костей, если вы мужчина с низким уровнем этого гормона.

Ралоксифен действует на кости подобно эстрогену.Препарат выпускается в форме таблеток и принимается каждый день. В дополнение к лечению остеопороза, ралоксифен может использоваться для снижения риска рака молочной железы у некоторых женщин. При остеопорозе ралоксифен обычно используется в течение пяти лет.

Кальцитонин-лосось (Fortical® и Miacalcin®) представляет собой синтетический гормон. Это снижает вероятность переломов позвоночника, но не обязательно переломов бедра или других типов переломов. Его можно вводить или вдыхать через нос. Побочные эффекты включают насморк или кровотечение из носа и головные боли при вдыхании.Побочные эффекты включают сыпь и гиперемию для инъекционной формы. Не рекомендуется в качестве первого выбора. Возможны более серьезные побочные эффекты, включая слабую связь с раком.

Бисфосфонаты

Лечение остеопороза бисфосфонатами считается антирезорбтивным препаратом. Они мешают организму повторно поглощать костную ткань. Существует несколько лекарственных форм с различными схемами дозирования (ежемесячно, ежедневно, еженедельно и даже ежегодно) и разными торговыми марками:

  • Алендронат: Fosamax®, Fosamax Plus D®, Binosto®.
  • Ибандронат: Boniva®.
  • Ризедронат: Actonel®, Atelvia®.
  • Золедроновая кислота: Рекласт®.

Возможно, вы сможете прекратить прием бисфосфонатов через три-пять лет и по-прежнему получать пользу после прекращения приема. Кроме того, эти препараты доступны в качестве дженериков. Из этих продуктов Boniva и Atelvia рекомендуются только женщинам, а остальные могут использоваться как женщинами, так и мужчинами.

Возможные побочные эффекты бисфосфонатов включают гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль), изжога и нарушение функции почек.Существуют также потенциально серьезные побочные эффекты, такие как редкое возникновение повреждения кости челюсти (остеонекроз челюсти) или атипичные переломы бедренной кости (переломы бедра с малой травмой). Риск этих редких явлений увеличивается при длительном применении препарата (> 5 лет).

Биопрепараты

Деносумаб (Prolia®) — это продукт, доступный в виде инъекций, вводимых каждые шесть месяцев женщинам и мужчинам. Его часто используют, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Деносумаб можно применять даже в некоторых случаях сниженной функции почек.Его долгосрочные эффекты еще не известны, но есть потенциально серьезные побочные эффекты. К ним относятся возможные проблемы с костями бедра или челюсти и серьезная инфекция.

Анаболические агенты

Эти продукты укрепляют костную ткань у людей, страдающих остеопорозом. В настоящее время одобрены три из этих продуктов:

  • Romososumab-aqqg (Evenity®) был одобрен для женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Продукт одновременно способствует образованию новой кости и уменьшает разрушение костей.Вам будут делать две инъекции, одну сразу за другой, один раз в месяц. Ограничение по времени составляет один год этих инъекций.
  • Терипаратид (Фортео®) и Абалопаратид (Тимлос®) представляют собой инъекционные препараты, вводимые ежедневно в течение 2 лет. Это гормоны паращитовидной железы или продукты, во многом похожие на гормоны.

Когда следует лечить остеопороз лекарствами?

Женщинам, у которых Т-критерий плотности кости составляет -2,5 или ниже, например -3,3 или -3,8, следует начать терапию для снижения риска переломов.Многие женщины нуждаются в лечении, если у них остеопения, то есть слабость костей, не такая серьезная, как остеопороз. Ваш врач может использовать инструмент оценки риска переломов Всемирной организации здравоохранения, или FRAX, чтобы узнать, подходите ли вы для лечения на основе ваших факторов риска и результатов плотности костей. Людям, у которых был типичный остеопорозный перелом, например перелом запястья, позвоночника или бедра, также следует лечить (иногда даже при нормальных результатах плотности костей).

Дополнения

Важно помнить, что пищевые добавки, хотя и доступны везде без рецепта и в Интернете, не регулируются таким же образом, как лекарства, отпускаемые по рецепту.Кроме того, даже если что-то является «естественным», это не означает, что оно всегда безопасно для всех.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам получать достаточное количество кальция и витамина D. Это важно, если у вас остеопороз или если вы пытаетесь его предотвратить. Лучше всего, если вы сможете удовлетворить эти потребности с помощью плана питания, но вы не сможете этого сделать. Существуют добавки кальция на растительной основе, некоторые из которых основаны на водорослях.

Рекомендуемое количество кальция в день составляет от 1000 до 1200 мг в день с пищей и/или добавками.Было показано, что прием большего количества кальция не обеспечивает дополнительной прочности костей, но может быть связан с повышенным риском образования камней в почках, накоплением кальция в кровеносных сосудах и запорами.

Существуют разные представления о необходимых уровнях витамина D, но верно то, что многие люди не имеют адекватных уровней и могут нуждаться в добавках. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить ваш уровень в крови, а затем дать рекомендации на основе этих результатов.

Существуют и другие добавки, которые рекламируются как полезные при остеопорозе.Одним из них является стронций, который никогда не был одобрен в США для лечения остеопороза. Рецептурная версия ранелата стронция была доступна в ЕС, но ее сняли с продажи из-за серьезных побочных эффектов.

Вам и вашему поставщику медицинских услуг всегда нужно будет обсудить, перевешивают ли преимущества приема чего-либо, будь то лекарство, отпускаемое по рецепту, или пищевая добавка, риски.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз?

Ваша диета и образ жизни являются двумя важными факторами риска, которые вы можете контролировать, чтобы предотвратить остеопороз.Замена потерянного эстрогена гормональной терапией также обеспечивает надежную защиту от остеопороза у женщин в постменопаузе.

Диета

Чтобы сохранить крепкие и здоровые кости, на протяжении всей жизни необходимо соблюдать диету, богатую кальцием. Одна чашка обезжиренного или однопроцентного молока содержит 300 миллиграммов кальция.

Помимо молочных продуктов, другими хорошими источниками кальция являются лосось с костями, сардины, капуста, брокколи, обогащенные кальцием соки и хлеб, сушеный инжир и добавки кальция.Лучше всего попытаться получить кальций из еды и питья.

Для тех, кто нуждается в добавках, помните, что организм может усвоить только 500 мг кальция за один раз. Вы должны принимать добавки кальция в несколько приемов, так как все, что превышает 500 мг, не усваивается.

Рекомендуемая суточная норма кальция

Возраст и секс Summer
взрослых, 19-50 лет 1000 мг 1
взрослых мужчин, 51-70 лет 1000 мг
Взрослые женщины, 51- 70 лет 1,200 мг
взрослых, 71 год и старше 1,200 мг 1200 мг
140551
1300 мг 1 300 мг
Беременные и грудное вскармливание взрослых 1000590

Витамин D также важен, потому что он позволяет организму усваивать кальций.Рекомендуемая суточная доза витамина D указана ниже. Витамин D также можно получить, подвергаясь воздействию солнечных лучей несколько раз в неделю или употребляя обогащенное молоко.

Рекомендуемая суточная доза витамина D

Люди к возрасту Summer
1
младенцев 0-6 месяцев 400 IU
младенцев 6-12 месяцев 400 IU
1-3 лет 600 IU
6
4-8 лет 9 600 IU
    6
9-70 лет 800 IU
более 70 лет 800 IU
14-50 лет, беременных /лактация 600 МЕ

Поговорите об этих цифрах со своим лечащим врачом.В некоторых случаях вам могут порекомендовать принимать больше витамина D. У вашего врача также могут быть предложения относительно типа кальция; например, вам могут порекомендовать принимать цитрат кальция вместо карбоната кальция. Цитрат кальция не нуждается в кислоте для работы, поэтому он может быть лучшим выбором для людей, принимающих антациды.

Образ жизни

Ведение здорового образа жизни может уменьшить степень потери костной массы. Начните регулярную программу упражнений. Упражнения, которые заставляют ваши мышцы работать против силы тяжести (например, ходьба, бег трусцой, аэробика и поднятие тяжестей), лучше всего подходят для укрепления костей.

Не пейте слишком много алкоголя. Не употребляйте чрезмерное количество кофеина. Не употребляйте табак вообще.

Жить с

Что вы можете сделать, если вы живете с остеопорозом?

Если у вас остеопороз, вам следует продолжать соблюдать упомянутые выше меры образа жизни, такие как правильное питание, достаточное количество физических упражнений, отказ от чрезмерного употребления кофеина и алкоголя и отказ от курения. Убедитесь, что вы следуете рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг.Вы должны сделать все возможное, чтобы предотвратить падение внутри и снаружи вашего дома. Возможно, вы захотите начать с медицинского осмотра, который может привести к тому, что ваш поставщик медицинских услуг предоставит вспомогательные устройства.

Предотвращение падений в вашем доме

  • На полу не должно быть беспорядка, в том числе ковриков, проводов и шнуров. Используйте только нескользящие предметы, если у вас есть коврики, ковры или коврики.
  • Убедитесь, что освещение достаточно яркое, чтобы вы могли хорошо видеть.
  • Не используйте чистящие средства, которые делают полы скользкими.
  • Немедленно убирайте любые разливы.
  • Используйте поручни в ванной и перила на лестницах.

Предотвращение падений вне дома

  • Убедитесь, что освещение достаточно во всех зонах за пределами вашего дома.
  • Используйте рюкзак или другую сумку, которая оставляет руки свободными.
  • Поддерживайте внешние помещения в хорошем состоянии и без беспорядка.
  • Носите удобную обувь с нескользящей подошвой.

Это далеко не полный список того, что вы можете сделать для предотвращения падений, но это отправная точка. Также не забывайте не торопиться. Возможно, вы будете менее осторожны, если спешите.

Когда следует обратиться к врачу по поводу остеопороза?

Если у вас есть факторы риска и вы обеспокоены остеопорозом, попросите своего поставщика медицинских услуг пройти обследование, даже если вам меньше 65 лет (для женщин) или 70 лет (для мужчин). Остеопороз может быть серьезным.Переломы могут изменить или угрожать вашей жизни. Значительное число людей страдают остеопорозом и умирают от переломов шейки бедра в течение одного года после перелома. Всегда звоните своему лечащему врачу, если вы упали, если вы беспокоитесь о переломах костей или если у вас сильная боль в спине, которая возникает внезапно.

Помните, что вы можете вести активную и полноценную жизнь, даже если у вас есть остеопороз. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете работать вместе, чтобы это произошло.

Ресурсы

Существуют ли ресурсы для людей с остеопорозом?

Этот список организаций не является полным, но может оказаться полезным.

Симптомы, причины, анализы и лечение

Обзор

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Это заболевание, которое ослабляет кости, и если оно у вас есть, вы подвергаетесь большему риску внезапных и неожиданных переломов костей. Остеопороз означает, что у вас меньше костной массы и прочности. Болезнь часто развивается без каких-либо симптомов или боли и обычно не обнаруживается до тех пор, пока ослабленные кости не вызывают болезненные переломы. Чаще всего это переломы бедра, запястья и позвоночника.

Кто болеет остеопорозом?

По оценкам, около 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом. В США этот показатель составляет около 54 миллионов человек. Хотя остеопороз встречается как у мужчин, так и у женщин, вероятность развития заболевания у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. В настоящее время в США насчитывается около двух миллионов мужчин, страдающих остеопорозом, и еще около 12 миллионов подвержены риску развития этого заболевания.

После 50 лет у каждой второй женщины и каждого четвертого мужчины в течение жизни будет перелом, связанный с остеопорозом.Еще 30% имеют низкую плотность костной ткани, что подвергает их риску развития остеопороза. Это состояние называется остеопенией.

Остеопороз является причиной более двух миллионов переломов каждый год, и это число продолжает расти. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение остеопороза. Лечение также может замедлить скорость потери костной массы, если у вас есть остеопороз.

Что вызывает остеопороз?

Исследователи понимают, как развивается остеопороз, даже не зная точной причины его развития.Ваши кости состоят из живой, растущей ткани. Внутренняя часть здоровой кости выглядит как губка. Эта область называется трабекулярной костью . Внешняя оболочка из плотной кости окружает губчатую кость. Эта твердая оболочка называется кортикальной костью .

При остеопорозе «дырки» в «губке» становятся больше и многочисленнее, что ослабляет внутреннюю часть кости. Кости поддерживают тело и защищают жизненно важные органы. Кости также хранят кальций и другие минералы. Когда организм нуждается в кальции, он разрушает и восстанавливает кости.Этот процесс, называемый ремоделированием костей, снабжает организм необходимым кальцием, сохраняя кости крепкими.

Примерно до 30 лет вы обычно наращиваете больше костей, чем теряете. После 35 лет разрушение костей происходит быстрее, чем их наращивание, что приводит к постепенной потере костной массы. Если у вас остеопороз, вы теряете костную массу с большей скоростью. После менопаузы скорость разрушения костей происходит еще быстрее.

Симптомы и причины

Каковы симптомы остеопороза?

Обычно симптомы остеопороза отсутствуют.Именно поэтому его иногда называют молчаливой болезнью. Тем не менее, вы должны следить за следующими вещами:

  • Потеря роста (укорочение на дюйм и более).
  • Изменение позы (сутулость или наклон вперед).
  • Одышка (меньшая емкость легких из-за сжатия дисков).
  • Переломы костей.
  • Боль в пояснице.

Кто подвержен риску развития остеопороза?

Существует множество факторов риска, повышающих вероятность развития остеопороза, два из которых наиболее значимы: пол и возраст.

Риск переломов вследствие остеопороза увеличивается с возрастом у всех. Однако наибольший риск развития остеопороза имеют женщины старше 50 лет или женщины в постменопаузе. У женщин наблюдается быстрая потеря костной массы в первые 10 лет после наступления менопаузы, потому что менопауза замедляет выработку эстрогена, гормона, защищающего от чрезмерной потери костной массы.

Возраст и остеопороз также влияют на мужчин. Вы можете быть удивлены, узнав, что мужчины старше 50 лет чаще страдают переломами костей, вызванными остеопорозом, чем раком предстательной железы.Ожидается, что около 80 000 мужчин в год ломают бедро, и мужчины чаще, чем женщины, умирают в течение года после перелома бедра.

Риск развития остеопороза также зависит от этнической принадлежности. Женщины европеоидной расы и азиатки более склонны к развитию остеопороза. Однако афроамериканки и латиноамериканки по-прежнему находятся в группе риска. Фактически, афроамериканки чаще, чем белые женщины, умирают после перелома бедра.

Другим фактором является структура костей и масса тела. Маленькие и худые люди имеют больший риск развития остеопороза, потому что у них меньше костной ткани, которую нужно терять, чем у людей с большей массой тела и более крупным телосложением.

Семейный анамнез также играет роль в риске развития остеопороза. Если у ваших родителей, бабушек и дедушек были какие-либо признаки остеопороза, например, перелом бедра после незначительного падения, у вас может быть повышенный риск развития заболевания.

Наконец, некоторые заболевания и лекарства повышают риск. Если у вас есть или было какое-либо из следующих состояний, некоторые из которых связаны с нерегулярным уровнем гормонов, вы и ваш поставщик медицинских услуг можете рассмотреть возможность более раннего скрининга на остеопороз.

  • Повышенная активность щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников.
  • История бариатрической хирургии (похудения) или трансплантации органов.
  • Гормональное лечение рака молочной железы или предстательной железы или задержки менструации в анамнезе.
  • Целиакия или воспалительное заболевание кишечника.
  • Заболевания крови, такие как множественная миелома.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты, которые могут повредить кости и привести к остеопорозу. К ним относятся стероиды, средства для лечения рака молочной железы и лекарства для лечения судорог. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом или фармацевтом о влиянии ваших лекарств на кости.

Может показаться, что каждый фактор риска связан с чем-то, что находится вне вашего контроля, но это не так. У вас есть контроль над некоторыми факторами риска остеопороза.Вы можете обсудить вопросы, связанные с приемом лекарств, со своим лечащим врачом. И — вы отвечаете за свой:

  • Пищевые привычки: У вас больше шансов заболеть остеопорозом, если в вашем организме недостаточно кальция и витамина D. Хотя расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия, являются факторами риска, их можно лечить.
  • Образ жизни: Люди, ведущие сидячий (неактивный) образ жизни, имеют более высокий риск развития остеопороза.
  • Употребление табака: Курение увеличивает риск переломов.
  • Употребление алкоголя: Употребление двух порций алкоголя в день (или больше) увеличивает риск остеопороза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется остеопороз?

Ваш лечащий врач может заказать тест, чтобы предоставить вам информацию о состоянии ваших костей до того, как начнутся проблемы. Тесты минеральной плотности костей (МПКТ) также известны как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA или DXA). Эти рентгеновские снимки используют очень небольшое количество радиации, чтобы определить, насколько тверды кости позвоночника, бедра или запястья.Обычный рентген покажет остеопороз только тогда, когда болезнь уже зашла слишком далеко.

Все женщины старше 65 лет должны пройти тест плотности костной ткани. DEXA-сканирование может быть выполнено раньше для женщин, у которых есть факторы риска остеопороза. Мужчинам старше 70 лет или более молодым мужчинам с факторами риска также следует рассмотреть возможность проведения теста на плотность костной ткани.

Управление и лечение

Как лечится остеопороз?

Лечение установленного остеопороза может включать физические упражнения, витаминные и минеральные добавки и лекарства.Упражнения и добавки часто рекомендуются для предотвращения остеопороза. Упражнения с весовой нагрузкой, сопротивлением и балансом важны.

Какие лекарства используются для лечения остеопороза?

Существует несколько классов препаратов, используемых для лечения остеопороза. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант. На самом деле невозможно сказать, что есть одно лучшее лекарство для лечения остеопороза. «Лучшее» лечение — это то, которое подходит именно вам.

Гормональная и связанная с гормонами терапия

Этот класс включает эстроген, тестостерон и селективный модулятор эстрогеновых рецепторов ралоксифен (Evista®). Из-за возможности образования тромбов, некоторых видов рака и сердечных заболеваний терапия эстрогенами, вероятно, будет использоваться у женщин, которым необходимо лечить симптомы менопаузы, а также у молодых женщин.

Тестостерон может быть назначен для увеличения плотности костей, если вы мужчина с низким уровнем этого гормона.

Ралоксифен действует на кости подобно эстрогену.Препарат выпускается в форме таблеток и принимается каждый день. В дополнение к лечению остеопороза, ралоксифен может использоваться для снижения риска рака молочной железы у некоторых женщин. При остеопорозе ралоксифен обычно используется в течение пяти лет.

Кальцитонин-лосось (Fortical® и Miacalcin®) представляет собой синтетический гормон. Это снижает вероятность переломов позвоночника, но не обязательно переломов бедра или других типов переломов. Его можно вводить или вдыхать через нос. Побочные эффекты включают насморк или кровотечение из носа и головные боли при вдыхании.Побочные эффекты включают сыпь и гиперемию для инъекционной формы. Не рекомендуется в качестве первого выбора. Возможны более серьезные побочные эффекты, включая слабую связь с раком.

Бисфосфонаты

Лечение остеопороза бисфосфонатами считается антирезорбтивным препаратом. Они мешают организму повторно поглощать костную ткань. Существует несколько лекарственных форм с различными схемами дозирования (ежемесячно, ежедневно, еженедельно и даже ежегодно) и разными торговыми марками:

  • Алендронат: Fosamax®, Fosamax Plus D®, Binosto®.
  • Ибандронат: Boniva®.
  • Ризедронат: Actonel®, Atelvia®.
  • Золедроновая кислота: Рекласт®.

Возможно, вы сможете прекратить прием бисфосфонатов через три-пять лет и по-прежнему получать пользу после прекращения приема. Кроме того, эти препараты доступны в качестве дженериков. Из этих продуктов Boniva и Atelvia рекомендуются только женщинам, а остальные могут использоваться как женщинами, так и мужчинами.

Возможные побочные эффекты бисфосфонатов включают гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль), изжога и нарушение функции почек.Существуют также потенциально серьезные побочные эффекты, такие как редкое возникновение повреждения кости челюсти (остеонекроз челюсти) или атипичные переломы бедренной кости (переломы бедра с малой травмой). Риск этих редких явлений увеличивается при длительном применении препарата (> 5 лет).

Биопрепараты

Деносумаб (Prolia®) — это продукт, доступный в виде инъекций, вводимых каждые шесть месяцев женщинам и мужчинам. Его часто используют, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Деносумаб можно применять даже в некоторых случаях сниженной функции почек.Его долгосрочные эффекты еще не известны, но есть потенциально серьезные побочные эффекты. К ним относятся возможные проблемы с костями бедра или челюсти и серьезная инфекция.

Анаболические агенты

Эти продукты укрепляют костную ткань у людей, страдающих остеопорозом. В настоящее время одобрены три из этих продуктов:

  • Romososumab-aqqg (Evenity®) был одобрен для женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Продукт одновременно способствует образованию новой кости и уменьшает разрушение костей.Вам будут делать две инъекции, одну сразу за другой, один раз в месяц. Ограничение по времени составляет один год этих инъекций.
  • Терипаратид (Фортео®) и Абалопаратид (Тимлос®) представляют собой инъекционные препараты, вводимые ежедневно в течение 2 лет. Это гормоны паращитовидной железы или продукты, во многом похожие на гормоны.

Когда следует лечить остеопороз лекарствами?

Женщинам, у которых Т-критерий плотности кости составляет -2,5 или ниже, например -3,3 или -3,8, следует начать терапию для снижения риска переломов.Многие женщины нуждаются в лечении, если у них остеопения, то есть слабость костей, не такая серьезная, как остеопороз. Ваш врач может использовать инструмент оценки риска переломов Всемирной организации здравоохранения, или FRAX, чтобы узнать, подходите ли вы для лечения на основе ваших факторов риска и результатов плотности костей. Людям, у которых был типичный остеопорозный перелом, например перелом запястья, позвоночника или бедра, также следует лечить (иногда даже при нормальных результатах плотности костей).

Дополнения

Важно помнить, что пищевые добавки, хотя и доступны везде без рецепта и в Интернете, не регулируются таким же образом, как лекарства, отпускаемые по рецепту.Кроме того, даже если что-то является «естественным», это не означает, что оно всегда безопасно для всех.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам получать достаточное количество кальция и витамина D. Это важно, если у вас остеопороз или если вы пытаетесь его предотвратить. Лучше всего, если вы сможете удовлетворить эти потребности с помощью плана питания, но вы не сможете этого сделать. Существуют добавки кальция на растительной основе, некоторые из которых основаны на водорослях.

Рекомендуемое количество кальция в день составляет от 1000 до 1200 мг в день с пищей и/или добавками.Было показано, что прием большего количества кальция не обеспечивает дополнительной прочности костей, но может быть связан с повышенным риском образования камней в почках, накоплением кальция в кровеносных сосудах и запорами.

Существуют разные представления о необходимых уровнях витамина D, но верно то, что многие люди не имеют адекватных уровней и могут нуждаться в добавках. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить ваш уровень в крови, а затем дать рекомендации на основе этих результатов.

Существуют и другие добавки, которые рекламируются как полезные при остеопорозе.Одним из них является стронций, который никогда не был одобрен в США для лечения остеопороза. Рецептурная версия ранелата стронция была доступна в ЕС, но ее сняли с продажи из-за серьезных побочных эффектов.

Вам и вашему поставщику медицинских услуг всегда нужно будет обсудить, перевешивают ли преимущества приема чего-либо, будь то лекарство, отпускаемое по рецепту, или пищевая добавка, риски.

Профилактика

Как предотвратить остеопороз?

Ваша диета и образ жизни являются двумя важными факторами риска, которые вы можете контролировать, чтобы предотвратить остеопороз.Замена потерянного эстрогена гормональной терапией также обеспечивает надежную защиту от остеопороза у женщин в постменопаузе.

Диета

Чтобы сохранить крепкие и здоровые кости, на протяжении всей жизни необходимо соблюдать диету, богатую кальцием. Одна чашка обезжиренного или однопроцентного молока содержит 300 миллиграммов кальция.

Помимо молочных продуктов, другими хорошими источниками кальция являются лосось с костями, сардины, капуста, брокколи, обогащенные кальцием соки и хлеб, сушеный инжир и добавки кальция.Лучше всего попытаться получить кальций из еды и питья.

Для тех, кто нуждается в добавках, помните, что организм может усвоить только 500 мг кальция за один раз. Вы должны принимать добавки кальция в несколько приемов, так как все, что превышает 500 мг, не усваивается.

Рекомендуемая суточная норма кальция

Возраст и секс Summer
взрослых, 19-50 лет 1000 мг 1
взрослых мужчин, 51-70 лет 1000 мг
Взрослые женщины, 51- 70 лет 1,200 мг
взрослых, 71 год и старше 1,200 мг 1200 мг
140551
1300 мг 1 300 мг
Беременные и грудное вскармливание взрослых 1000590

Витамин D также важен, потому что он позволяет организму усваивать кальций.Рекомендуемая суточная доза витамина D указана ниже. Витамин D также можно получить, подвергаясь воздействию солнечных лучей несколько раз в неделю или употребляя обогащенное молоко.

Рекомендуемая суточная доза витамина D

Люди к возрасту Summer
1
младенцев 0-6 месяцев 400 IU
младенцев 6-12 месяцев 400 IU
1-3 лет 600 IU
6
4-8 лет 9 600 IU
    6
9-70 лет 800 IU
более 70 лет 800 IU
14-50 лет, беременных /лактация 600 МЕ

Поговорите об этих цифрах со своим лечащим врачом.В некоторых случаях вам могут порекомендовать принимать больше витамина D. У вашего врача также могут быть предложения относительно типа кальция; например, вам могут порекомендовать принимать цитрат кальция вместо карбоната кальция. Цитрат кальция не нуждается в кислоте для работы, поэтому он может быть лучшим выбором для людей, принимающих антациды.

Образ жизни

Ведение здорового образа жизни может уменьшить степень потери костной массы. Начните регулярную программу упражнений. Упражнения, которые заставляют ваши мышцы работать против силы тяжести (например, ходьба, бег трусцой, аэробика и поднятие тяжестей), лучше всего подходят для укрепления костей.

Не пейте слишком много алкоголя. Не употребляйте чрезмерное количество кофеина. Не употребляйте табак вообще.

Жить с

Что вы можете сделать, если вы живете с остеопорозом?

Если у вас остеопороз, вам следует продолжать соблюдать упомянутые выше меры образа жизни, такие как правильное питание, достаточное количество физических упражнений, отказ от чрезмерного употребления кофеина и алкоголя и отказ от курения. Убедитесь, что вы следуете рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг.Вы должны сделать все возможное, чтобы предотвратить падение внутри и снаружи вашего дома. Возможно, вы захотите начать с медицинского осмотра, который может привести к тому, что ваш поставщик медицинских услуг предоставит вспомогательные устройства.

Предотвращение падений в вашем доме

  • На полу не должно быть беспорядка, в том числе ковриков, проводов и шнуров. Используйте только нескользящие предметы, если у вас есть коврики, ковры или коврики.
  • Убедитесь, что освещение достаточно яркое, чтобы вы могли хорошо видеть.
  • Не используйте чистящие средства, которые делают полы скользкими.
  • Немедленно убирайте любые разливы.
  • Используйте поручни в ванной и перила на лестницах.

Предотвращение падений вне дома

  • Убедитесь, что освещение достаточно во всех зонах за пределами вашего дома.
  • Используйте рюкзак или другую сумку, которая оставляет руки свободными.
  • Поддерживайте внешние помещения в хорошем состоянии и без беспорядка.
  • Носите удобную обувь с нескользящей подошвой.

Это далеко не полный список того, что вы можете сделать для предотвращения падений, но это отправная точка. Также не забывайте не торопиться. Возможно, вы будете менее осторожны, если спешите.

Когда следует обратиться к врачу по поводу остеопороза?

Если у вас есть факторы риска и вы обеспокоены остеопорозом, попросите своего поставщика медицинских услуг пройти обследование, даже если вам меньше 65 лет (для женщин) или 70 лет (для мужчин). Остеопороз может быть серьезным.Переломы могут изменить или угрожать вашей жизни. Значительное число людей страдают остеопорозом и умирают от переломов шейки бедра в течение одного года после перелома. Всегда звоните своему лечащему врачу, если вы упали, если вы беспокоитесь о переломах костей или если у вас сильная боль в спине, которая возникает внезапно.

Помните, что вы можете вести активную и полноценную жизнь, даже если у вас есть остеопороз. Вы и ваш поставщик медицинских услуг можете работать вместе, чтобы это произошло.

Ресурсы

Существуют ли ресурсы для людей с остеопорозом?

Этот список организаций не является полным, но может оказаться полезным.

Что это такое, профилактика, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое остеопения?

Остеопения – это потеря минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Более низкая МПК указывает на то, что в ваших костях содержится меньше минералов, чем должно, что делает кости слабее.

В чем разница между остеопенией и остеопорозом?

Остеопения не так серьезна, как остеопороз, болезнь, которая настолько ослабляет кости, что они могут легче ломаться. Не у всех с остеопенией развивается остеопороз, но это может случиться.Людям с остеопенией следует стараться укреплять и защищать свои кости. И их медицинские работники должны следить за минеральной плотностью их костей.

Насколько распространена остеопения?

Остеопения является распространенным заболеванием, от которого страдают около 34 миллионов американцев. Особенно распространен среди:

  • Все люди старше 50 лет.
  • Люди с плохим питанием.
  • Женщины после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает остеопению?

Кости состоят из живой ткани.Примерно до 30 лет здоровый человек строит больше костей, чем теряет. Но после 35 лет кости начинают разрушаться быстрее, чем срастаться. Даже у здорового человека плотность костей уменьшается на протяжении всей жизни, менее чем на 1 процент в год.

Некоторые факторы могут ускорить потерю костной массы, что приведет к остеопении, например:

  • Заболевания, такие как гипертиреоз.
  • Лекарства, такие как преднизолон и некоторые лекарства от рака, изжоги, высокого кровяного давления и судорог.
  • Гормональные изменения в период менопаузы.
  • Плохое питание, особенно диета с низким содержанием кальция или витамина D.
  • Операция на желудочно-кишечном тракте, которая может повлиять на способность организма усваивать необходимые питательные вещества и минералы.
  • Нездоровый образ жизни, такой как курение, употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина и отсутствие физических упражнений.

Каковы симптомы остеопении?

Остеопения обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, пока не прогрессирует до остеопороза.В редких случаях у некоторых людей с остеопенией могут возникать боли в костях или слабость. Состояние обычно обнаруживается, когда человек проходит скрининг МПК.

Диагностика и тесты

Как диагностируется потеря костной массы?

Для диагностики низкой минеральной плотности костной ткани медицинский работник должен:

  • Задайте вопросы о медицинской истории вашей семьи, особенно об остеопорозе.
  • Задавайте вопросы о вашей личной истории болезни, включая принимаемые вами лекарства, заболевания, которые у вас были, выбор образа жизни, который вы сделали, и т. д.
  • Проведите медицинский осмотр.
  • Заказать тест плотности костей.

Плотность костей измеряется с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). DEXA — это быстрый и безболезненный визуализирующий тест, который использует рентгеновские лучи, чтобы определить, есть ли у вас здоровые кости, остеопения или остеопороз. Он обеспечивает оценку, называемую T-оценкой:

.
  • От +1 до –1 указывает на нормальную плотность костей.
  • от –1 до –2,5 указывает на остеопению.
  • –2,5 или ниже означает остеопороз.

DEXA предоставляет поставщикам медицинских услуг «базовое измерение». Это означает, что они могут сравнивать текущие результаты испытаний с будущими результатами, чтобы определить, уменьшается ли плотность кости с течением времени.

Управление и лечение

Как лечат остеопенические кости?

Лекарства от остеопении нет, но важно максимально сохранить плотность костей. Лечение включает в себя простые стратегии, позволяющие сохранить ваши кости как можно более здоровыми и крепкими, а также предотвратить прогрессирование остеопороза:

Ваш лечащий врач также захочет контролировать плотность вашей кости с течением времени на случай, если у вас разовьется остеопороз.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить потерю костной массы?

Несколько стратегий могут помочь вам сохранить прочность костей и предотвратить потерю костной массы:

  • Избегайте курения.
  • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету с большим количеством фруктов, овощей, кальция и витаминов.
  • Занимайтесь спортом каждый день. Ходьба, бег трусцой и другие виды деятельности, которые заставляют вас нести собственный вес, особенно полезны, как и силовые тренировки.
  • Получайте не менее 1200 мг кальция в день.
  • Получайте не менее 800–1000 МЕ витамина D в день.
  • Выйдите на улицу и позагорайте, это поможет организму впитать витамин D в кровоток.
  • Ограничьте потребление алкоголя.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с остеопенией?

Если у вас диагностирована остеопения, вам необходимо будет проводить регулярные тесты плотности костей для контроля состояния костей, обычно каждые два-три года.

Не у всех с остеопенией развивается остеопороз.Изменения в образе жизни могут свести потерю костной массы к минимуму. Тем, у кого развивается остеопороз, некоторые методы лечения могут помочь защитить и укрепить кости.

Жить с

Как позаботиться о себе при остеопении?

Падения являются основной причиной переломов у людей с низкой плотностью костей. Помимо выбора здорового образа жизни для поддержания плотности костей, важно предотвращать падения. Меры предосторожности могут включать:

  • Убедитесь, что в вашем доме достаточно освещения.
  • Поставить перила на лестницах и в душевых.
  • Уберите все предметы, о которые можно споткнуться (например, маленькую мебель, коврики, загибающиеся по углам, неуместные предметы).
  • Немедленно обрабатывайте скользкие поверхности, такие как пятна, лед и снег.
  • Используйте нескользящие коврики на полу.

Когда мне следует поговорить со своим лечащим врачом о плотности костной ткани?

Поговорите со своим лечащим врачом о проверке плотности костной ткани, если вы:

  • Сломать кость, особенно сделать что-то, что обычно не может привести к серьезной травме.
  • Боль в костях.
  • Наличие факторов риска потери костной массы.

Записка из клиники Кливленда

Остеопения – это потеря минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Состояние обычно не имеет никаких признаков или симптомов, пока оно не прогрессирует до остеопороза. Если у вас есть какие-либо факторы риска остеопении, поговорите со своим врачом о скрининге на низкую МПК. Выбор образа жизни и некоторые методы лечения могут помочь замедлить потерю костной массы.

Что это такое, профилактика, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое остеопения?

Остеопения – это потеря минеральной плотности костной ткани (МПКТ).Более низкая МПК указывает на то, что в ваших костях содержится меньше минералов, чем должно, что делает кости слабее.

В чем разница между остеопенией и остеопорозом?

Остеопения не так серьезна, как остеопороз, болезнь, которая настолько ослабляет кости, что они могут легче ломаться. Не у всех с остеопенией развивается остеопороз, но это может случиться. Людям с остеопенией следует стараться укреплять и защищать свои кости. И их медицинские работники должны следить за минеральной плотностью их костей.

Насколько распространена остеопения?

Остеопения является распространенным заболеванием, от которого страдают около 34 миллионов американцев. Особенно распространен среди:

  • Все люди старше 50 лет.
  • Люди с плохим питанием.
  • Женщины после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает остеопению?

Кости состоят из живой ткани. Примерно до 30 лет здоровый человек строит больше костей, чем теряет. Но после 35 лет кости начинают разрушаться быстрее, чем срастаться.Даже у здорового человека плотность костей уменьшается на протяжении всей жизни, менее чем на 1 процент в год.

Некоторые факторы могут ускорить потерю костной массы, что приведет к остеопении, например:

  • Заболевания, такие как гипертиреоз.
  • Лекарства, такие как преднизолон и некоторые лекарства от рака, изжоги, высокого кровяного давления и судорог.
  • Гормональные изменения в период менопаузы.
  • Плохое питание, особенно диета с низким содержанием кальция или витамина D.
  • Операция на желудочно-кишечном тракте, которая может повлиять на способность организма усваивать необходимые питательные вещества и минералы.
  • Нездоровый образ жизни, такой как курение, употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина и отсутствие физических упражнений.

Каковы симптомы остеопении?

Остеопения обычно не вызывает никаких признаков или симптомов, пока не прогрессирует до остеопороза. В редких случаях у некоторых людей с остеопенией могут возникать боли в костях или слабость. Состояние обычно обнаруживается, когда человек проходит скрининг МПК.

Диагностика и тесты

Как диагностируется потеря костной массы?

Для диагностики низкой минеральной плотности костной ткани медицинский работник должен:

  • Задайте вопросы о медицинской истории вашей семьи, особенно об остеопорозе.
  • Задавайте вопросы о вашей личной истории болезни, в том числе о принимаемых вами лекарствах, заболеваниях, которые у вас были, образе жизни, который вы сделали, и т. д.
  • Проведите медицинский осмотр.
  • Заказать тест плотности костей.

Плотность костей измеряется с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). DEXA — это быстрый и безболезненный визуализирующий тест, который использует рентгеновские лучи, чтобы определить, есть ли у вас здоровые кости, остеопения или остеопороз. Он обеспечивает оценку, называемую T-оценкой:

.
  • От +1 до –1 указывает на нормальную плотность костей.
  • от –1 до –2,5 указывает на остеопению.
  • –2,5 или ниже означает остеопороз.

DEXA предоставляет поставщикам медицинских услуг «базовое измерение». Это означает, что они могут сравнивать текущие результаты испытаний с будущими результатами, чтобы определить, уменьшается ли плотность кости с течением времени.

Управление и лечение

Как лечат остеопенические кости?

Лекарства от остеопении нет, но важно максимально сохранить плотность костей. Лечение включает в себя простые стратегии, позволяющие сохранить ваши кости как можно более здоровыми и крепкими, а также предотвратить прогрессирование остеопороза:

Ваш лечащий врач также захочет контролировать плотность вашей кости с течением времени на случай, если у вас разовьется остеопороз.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить потерю костной массы?

Несколько стратегий могут помочь вам сохранить прочность костей и предотвратить потерю костной массы:

  • Избегайте курения.
  • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету с большим количеством фруктов, овощей, кальция и витаминов.
  • Занимайтесь спортом каждый день. Ходьба, бег трусцой и другие виды деятельности, которые заставляют вас нести собственный вес, особенно полезны, как и силовые тренировки.
  • Получайте не менее 1200 мг кальция в день.
  • Получайте не менее 800–1000 МЕ витамина D в день.
  • Выйдите на улицу и позагорайте, это поможет организму впитать витамин D в кровоток.
  • Ограничьте потребление алкоголя.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с остеопенией?

Если у вас диагностирована остеопения, вам необходимо будет проводить регулярные тесты плотности костей для контроля состояния костей, обычно каждые два-три года.

Не у всех с остеопенией развивается остеопороз. Изменения в образе жизни могут свести потерю костной массы к минимуму. Тем, у кого развивается остеопороз, некоторые методы лечения могут помочь защитить и укрепить кости.

Жить с

Как позаботиться о себе при остеопении?

Падения являются основной причиной переломов у людей с низкой плотностью костей.Помимо выбора здорового образа жизни для поддержания плотности костей, важно предотвращать падения. Меры предосторожности могут включать:

  • Убедитесь, что в вашем доме достаточно освещения.
  • Поставить перила на лестницах и в душевых.
  • Уберите все предметы, о которые можно споткнуться (например, маленькую мебель, коврики, загибающиеся по углам, неуместные предметы).
  • Немедленно обрабатывайте скользкие поверхности, такие как пятна, лед и снег.
  • Используйте нескользящие коврики на полу.

Когда мне следует поговорить со своим лечащим врачом о плотности костной ткани?

Поговорите со своим лечащим врачом о проверке плотности костной ткани, если вы:

  • Сломать кость, особенно сделать что-то, что обычно не может привести к серьезной травме.
  • Боль в костях.
  • Наличие факторов риска потери костной массы.

Записка из клиники Кливленда

Остеопения – это потеря минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Состояние обычно не имеет никаких признаков или симптомов, пока оно не прогрессирует до остеопороза.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.