Осмотр прямой кишки у мужчин: Ректороманоскопия и колоноскопия — клиника «Скандинавия»

alexxlab Разное

Содержание

Пациентам

Аноскопия — подготовка к процедуре и описание обследования

Аноскопия – самый простой и доступный метод исследования прямой кишки и анального канала из имеющихся в современном мире диагностических процедур. Не требует анестезии и пребывания в стационаре.

Дает возможность оценить состояние слизистой прямой кишки и выявить такие заболевания как:

  • язвенный колит
  • полипы прямой кишки
  • геморрой
  • анальные трещины
  • кондиломатоз
  • онкозаболевания

СУТЬ ПРОЦЕДУРЫ заключается во введении через анальное отверстие осветительного прибора (одноразовый аноскоп длиной 10 см) и осмотре анального канала, прямой кишки

Время проведения процедуры 2 минуты

Процедура проводится в коленно-локтевом положении, не требует обезболивания, может сопровождаться ощущением позыва на дефекацию

ПОКАЗАНИЯ К АНОСКОПИИ:

  • запоры, поносы, чередование поноса и запора
  • примесь крови в каловых массах
  • кал в форме карандаша или ленточки
  • боли в заднем проходе и промежности
  • выделения гноя и слизи из анального отверстия
  • зуд и дискомфорт в заднем проходе
  • наличие уплотнений и образований в области анального кольца
  • чувство неполного опорожнения кишечника
  • профилактический осмотр у людей, не имеющих симптомов заболевания, старше 45 лет
  • предоперационное обследование у женщин по поводу эндометриоза матки и яичников, у мужчин перед операцией на эпителиальном копчиковом ходе

ПОДГОТОВКА К АНОСКОПИИ:

Подготовка к процедуре проводится дома, для этого назначается микроклизма Микролакс — готовый препарат для очищения прямой кишки от содержимого, ставится дважды — вечером накануне обследования и утром в день процедуры (за 2-8 часов до РРС). Ограничений в приеме пищи не требуется.

При наличии у пациента хронических запоров, а также у пациентов старше 65 лет метод подготовки к РРС назначает врач-проктолог после осмотра.

Проводит процедуру квалифицированный врач — колопроктолог.


На сайте собираются метаданные (cookies) для функционирования сайта и, если вы не хотите, чтобы эти данные обрабатывались, то должны покинуть сайт.

Принимаю

Ректороманоскопия | ТС Клиника — Краснодар

Ректороманоскопия

 — исследование, которое обычно проводят при осмотре у врача-колопроктолога. Что это за исследование такое? 

 

Ректороманоскопия — это эндоскопическое исследование состояния слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной кишки. Чтобы провести это исследование используется специальное эндоскопическое оборудование — ректороскоп.
Исследование проводится в комфортном для пациента положении — обычно на боку. Если вы боитесь, что почувствуете боль — не переживайте, исследование совершенно безболезненно. В ряде случаев могут применяться легкие анестетики.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть состояние слизистой на расстоянии 25-30 см.

Будьте внимательны! К исследованию необходимо подготовиться! Подробно про подготовку вы можете почитать тут


 

Что покажет  ректороманоскопия:
  • геморрой (наружный и внутренний)
  • язвенный колит
  • хронический парапроктит
  • трещина прямой кишки
  • полипы (прямой и сигмовидной кишки)
  • злокачественная опухоль кишки
  • анальные свищи
  • у мужчин исследование может показать опухоль предстательной железы

 

Как уже говорилось выше, ректороманоскопия проводится при осмотре у врача-колопроктолога.

 

Показания к проведению ректороманоскопии

Исследование необходимо в следующих случаях:

  • если вы испытываете боль в ректальной области (в области заднего прохода) — при подозрениях на злокачественную опухоль, внутренний геморрой, трещину прямой кишки, а также аденому простаты
  • если вы заметили выделение слизи или гноя из прямой кишки (это может свидетельствовать о наличии хронического или острого воспаления, язвенного колита)
  • при наличии крови (такой симптом может быть признаком целого ряда заболеваний, включая геморрой, трещину прямой кишки, злокачественные опухоли и другие)
  • если вы страдаете хроническими запорами
  • если вам больше 40 лет

Когда не стоит откладывать визит к проктологу?

Внушительный процент онкологических заболеваний — опухоли прямой кишки. Их очень важно обнаруживать на ранних стадиях, но это не всегда получается: люди с настораживающими симтомами часто откладывают визит к проктологу, опасаясь неприятных диагностических процедур и в целом врачей этой специальности. О ситуации с онкологическими заболеваниями прямой кишки, опасных тенденциях в поведении пациентов и о симптомах, на которые обязательно обращать внимание, рассказывает практикующий проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic, кандидат медицинских наук Наталья Дмитриевна Володченкова.

Насколько часто в вашей практике вы сталкиваетесь с онкологическими заболеваниями толстого кишечника?

По нашей внутренней статистике, к нам в клинику как минимум один раз в неделю обращается пациент, который после приёма направляется к онкологу-проктологу. В таких случаях мы на первичном осмотре видим образование и направляем на обследование к профильному специалисту.

К сожалению, зачастую подозрения наших врачей подтверждаются, а пациенты в дальнейшем начинают лечение опухолевого заболевания. Ситуация с ростом онкопатологий кишечника в России, и в Калининграде в частности, очень четко коррелирует с нашей практикой.

Всегда ли пациенты с такими заболеваниями обращаются к проктологу сразу или они склонны откладывать визит ко врачу?

Как правило, это именно те пациенты, которые тянут до последнего. Наиболее распространенная жалоба в подобных случаях — выделение крови во время дефекации. Многие считают, что это проявление геморроя, хотя данный диагноз им никто до этого не ставил.

Типичной можно назвать такую ситуацию. Пациент приходит и жалуется на то, что он устал от своего геморроя. Я, как правило, прошу не пытаться поставить диагноз самостоятельно. Я задаю вопросы о том, что беспокоит, и мне рассказывают о том, что периодически на протяжении двух или трех лет беспокоит выделение крови при дефекации, а других жалоб нет. Ни боли, ни зуда или жжения, только выделение крови.

Подобные симптомы всегда настораживают. Это грозный признак, который может свидетельствовать о развитии рака толстой кишки. Они обязательно должны насторожить человека и сподвигнуть на немедленный визит к специалисту.

На какой стадии онкологического процесса начинается выделение крови при дефекации?

Это, как правило, не первая стадия онкологического заболевания. Выделение крови характерно для более запущенной стадии. Причиной кровотечения может стать опухоль с распадом. Сначала выделение крови достаточно скудное, но на более поздних стадиях процесса, когда опухоль поражает все слои стенки, оно становится обильным. Пациенты-мужчины в такой ситуации могут говорить: «Я как женщина — хожу всё время с прокладками».

Это самый серьезный признак среди всех проктологических симптомов. Я убеждена, что людям после сорока лет необходимо быть крайне бдительными в отношении такого рода проявлений и внимательно следить за своим здоровьем. Если этот клинический признак у них появляется, необходимо немедленно посетить проктолога.

Если проктолог не может определить источник кровотечения, какие обследования назначаются пациенту?

В случаях, когда источник не выявлен, мы направляем пациента на колоноскопию (эндоскопический осмотр толстого кишечника на всем протяжении), которая позволяет получить больше данных, чем первичный осмотр, а также назначаем анализ кала на скрытую кровь, т.н. реакцию Грегерсена. Эти методы очень информативны и позволяют точно установить источник.

Также может назначаться анализ крови на онкологические маркеры (РЭА и СА-19-9). Зачастую этот анализ нужен пациентам с неблагоприятным генетическим анамнезом, т. е. тем, у которых близкие родственники в предыдущих поколениях страдали онкозаболеваниями. Точность этого метода (анализа крови на онкомаркеры) составляет около 95 %.

Какие признаки могут свидетельствовать о развитии опасных проктологических заболеваний на ранних стадиях?

Как правило, это дискомфорт в животе, особенно внизу живота, и диспепсические явления. Пациенты отмечают неприятные ощущения, чередование запоров и диареи, вздутие живота. Традиционно это списывается на некачественное питание, дисбактериоз, другие расстройства желудочно-кишечного тракта или банальные инфекции желудочно-кишечного тракта. Подавляющее большинство людей любые неприятные ощущения в животе связывает с пищеварением. Но на самом деле практически всё описанное может быть симптомом онкологического заболевания.

Сегодня очень распространен диагноз «синдром раздраженной кишки». Им можно объяснить практически любые симптомы, начиная от онкологических заболеваний и заканчивая паразитарными инвазиями. Я убеждена, что появление любых настораживающих симптомов требует проведения фиброколоноскопии. Этот метод — один из наиболее информативных при диагностике болезней толстого кишечника и, в частности, онкологических заболеваний.

Насколько быстро растут опухоли толстого кишечника?

Скорость роста может быть разной, в зависимости от конкретного пациента, но в среднем за полгода опухоль вырастает на четверть диаметра толстой кишки. Это означает, что за 2 года опухоль может полностью закрыть просвет кишки, что приводит к частичной или полной кишечной непроходимости.

В таких случаях может появляться выраженное интенсивное урчание и изменения стула, которые свидетельствуют о каком-то препятствии. В зоне этого пораженного участка изменяется процесс пищеварения. Описанные симптомы — также повод посетить проктолога и пройти колоноскопию. Под маской благоприятного состояния с  такими, казалось бы, незначительными симптомами, может скрываться онкологическое заболевание.

Более того, по моему мнению, после сорока лет профилактический осмотр у проктолога не будет лишним даже при отсутствии симптомов. Это как техосмотр для автомобиля. Кишечник испытывает регулярную нагрузку в режиме 24/7 на протяжении всей жизни, и, совершенно естественно, его состояние нужно регулярно проверять. Понятно, что многие люди относятся к подобной профилактике без энтузиазма, но это большая ошибка. Современная диагностическая аппаратура и опытный врач позволят минимизировать дискомфорт при таких обследованиях, а польза от них несоизмерима с неприятными ощущениями.

Своевременное посещение проктолога может помочь при раннем обнаружении онкологических болезней. Игнорирование опасных симптомов, напротив, ведет к развитию опасных состояний и опухолевых заболеваний, угрожающих жизни. Даже незначительный дискомфорт внизу живота, и тем более — кровотечение при дефекации, должны стать поводом для немедленного обращения к проктологу. Лучше перестраховаться, но не допустить плачевных последствий.

Запишитесь на приём к Наталье Дмитриевне Володченковой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

 

 

Как правильно подготовиться к приему проктолога женщине

Проктология – это отрасль медицины, занимающаяся заболеваниями толстого кишечника и параректальной зоны. Тревожные симптомы: боль и дискомфорт в области ануса, чувство жжения в заднем проходе, кровотечение, появление узлов и трещин, запоры и ложные позывы к дефекации требуют немедленного обращения к специалисту. Осмотр у проктолога – это специфическая процедура, во время которой врач визуально анализирует и исследует прямую кишку изнутри на предмет выявления патологий. Данный метод обследования может вызвать у женщин чувство неловкости, но это не повод откладывать визит к доктору. Необходимо заранее изучить все нюансы врачебной манипуляции и должным образом подготовиться.

Как проходит прием проктолога для женщин

Каждая женщина проходит гинекологические осмотры, и поэтому посещение проктолога не должно ее смущать, так как алгоритмы обследований очень схожи. Сначала врач собирает анамнез жалоб, то есть подробно расспрашивает пациентку о тревожащих ее симптомах. Затем женщине предлагают расположиться в проктологическом кресле для пальпации прямой кишки изнутри. Поза пациентки идентична обычному гинекологическому осмотру — это разведенные ноги в стороны, опирающиеся на специальные поручни. При помощи смягчающих и антисептических мазей доктор аккуратно и безболезненно исследует ректальный отдел кишечника.

В случае, если специалист считает недостаточным обследование прямой кишки пальцами, назначается инструментальная диагностика. Женщина опирается на колени и локти, а доктор максимально бережно вводит в прямую кишку ректоскоп – специальное зеркало для обследования. Осталось только выяснить, как подготовиться женщине к приему проктолога.

Домашняя подготовка к приему

Перед исследованием прямой кишки, необходимо опорожнить кишечник от масс при помощи клизмы или медикаментов. Для очищения кишечника используется кружка «Эсмарха» или аптечная микроклизма «Микролакс». Для эффективности подготовки целесообразно поставить две клизмы вечером с перерывом в 3-4 часа и одну утром, непосредственно перед визитом к врачу. Также следует ограничить прием пищи, исключив при этом продукты, вызывающие газообразование в кишечнике; капусту, бобовые, лимонады.

Ну и конечно, перед приемом у проктолога женщина должна провести тщательную гигиеническую обработку гениталий. Все эти нехитрые подготовительные мероприятия избавят пациентку от морального дискомфорта, а врачу позволят оперативно и правильно поставить диагноз.

Осталось выяснить важный момент — можно ли к проктологу при месячных. Во время менструации посещение этого узкопрофильного доктора нежелательно, особенно в дни обильных выделений. Но если прием нужен ввиду острой симптоматики или по жизненно важным показаниям, пациентке следует воспользоваться эндовагинальным тампоном.

Приём и осмотр проктолога. Диагностика, профилактика и лечение.

Первичный прием (консультация) проктолога 1700 руб
Повторный прием (консультация) проктолога 1200 руб
Колоноскопия (скидка 10%) 5000 руб
Аноскопия 1200 руб
Бужирование анального отверстия 1900 руб
Дивульсия анального жома под местной анестезией 8300 руб
Зондирование свищей 500 руб
Удаление анального полипа 6500 руб
Новокаиновая блокадакороткая под анальную трещину 700 руб
Общая новокаиновая блокада параректальная из 3-х точек 1400 руб
Осмотр прямой кишки с помощью ректальных зеркал 700 руб
Остановка кровотечения из внутренних геммороидальных узлов 7400 руб
Паракокцигональная блокада при кокцигодинии 1500 руб
Подвздошная новокаиновая блокада по Школьникову 2400 руб
Проведение глубокой микроклизмы 1700 руб
Проведение лечебной микроклизмы 800 руб
Проктологический массаж 500 руб
Промывание полостных дренажей, свищей 700 руб
Ректальная капельница 2200 руб
Ретроректальная новокаиновая блокада 1500 руб
Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов (за одну процедуру) 9800 руб
Татуировка новокаиново-метиленовой смесью анальной области при анальном зуде 1900 руб
Тромбоэктомия геморроидального узла 9100 руб
Тромбоэктомия геморроидального узла радиоволновым методом 12200 руб
Удаление анального полипа радиоволновым методом 10500 руб
Удаление инородных тел из прямой кишки 5600 руб
Удаление перианальной кондиломы,папилломы радиохирургическим методом 2200 руб
Хирургическое лечение наружного(внутреннего) геморроя(1 узел) 12500 руб
Вскрытие и дренирование нагноившегося копчикового хода 14250 руб
Вскрытие и дренирование острого гнойного парапроктита 22000 руб
Вскрытие и дренирование перианального абсцесса 14900 руб
Иссечение подкожного подслизистого параректального свища 32900 руб
Некроэктомия перианальной области анального канала 13900 руб
Удаление множественных перианальных кондилом,папиллом радиохирургическим методом 31200 руб
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер -контролем 39600 руб
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер –контролем с лифтингом слизистой 43300 руб
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер –контролем с лифтингом слизистой и мукопексией 49950 руб
Хирургическое лечение кист параректальной клетчатки,промежности и крестцово-копчиковой области 32900 руб
Хирургическое лечение эпителиально-копчикового хода 35200 руб
Иссечение интрасфинктерного свища 43450 руб
Иссечение экстрасфинктерного свища 54900 руб
Удаление доброкачественного образования прямой кишки 42950 руб
Иссечение анальной трещины 12750 руб
Иссечение анальной трещины с дивульсией сфинктера 14000 руб
Иссечение анальной трещины со сторожевым бугорком 18000 руб
Лазерная вапоризация анальной трещины 15500 руб
Лазерное иссечение анальной трещины 25000 руб
Лазерная вапоризация острой и хронической анальной трещины 15000 руб
Ректороманоскопия 3200 руб
Пальцевое обследование прямой кишки 500 руб
Лазерная вапоризация гемороидального узла без учета анестезии 21500 руб
Лазерная вапоризация гемороидальных узлов 2 и более без учета анестезии 32000 руб
Лазерная вапоризация гемороидальных узлов с иссечением кожных бахромок более без учета анестезии 41500 руб

Как диагностируют рак кишечника?

  1. Симптомы
  2. Обследование

Симптомы

Симптомы рака кишечника зависят от локализации и стадии опухоли. Однако, похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Важным является тот факт, что нередко симптомы появляются только на поздних стадиях рака.

Наиболее частые симптомы:

  • Кровь в кале,
  • Много слизи в кале,
  • Изменения стула – понос или запор;
  • Боли в животе,
  • Уменьшение массы тела,
  • Слабость, бессилие.

Однако ни один из этих симптомов не является специфичным только для колоректального рака. Например, кровь в кале может появиться при геморрое, а понос может вызвать инфекция кишечника.

Если кровотечение вызвала опухоль, оно может продолжаться в течение многих месяцев. В этом случае человек может даже не заметить, что теряет кровь, и его основными жалобами будут отдышка, усталость и головокружение, которые по существу являются симптомами анемии. Когда опухоль достигнет большого размера, она может полностью закупорить кишечник. В этом случае закупорка или значительное сужение кишечника препятствует перемещению кала и кишечных газов, поэтому происходит вздутие живота. Содержимое кишечника не может проникнуть через блокаду, накапливается в кишечнике, происходит всасывание не только воды и питательных веществ, но и токсинов, которые вызывают тошноту и рвоту. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь, так как увеличение давления в кишечнике может вызвать его разрыв, в результате всё содержимое кишечника попадёт в брюшную полость, вызвав опасную для жизни острую хирургическую патологию, называемую перитонитом.

Обследование

Пациентам с подозрением на рак кишечника необходимо провести срочное обследование. При мануальном обследовании в прямой кишке можно нащупать патологическую массу, которая может свидетельствовать о раке прямой кишки, расположенному близко к анальному отверстию. Однако для того, чтобы осмотреть сегменты кишечника за прямой кишкой или подтвердить присутсвие опухолевой массы в прямой кишке, необходимы визуализирующие диагностические исследования.

Эндоскопия, которую при исследовании кишечника называют колоноскопией, является основным методом исследования для диагностирования рака кишечника. Это — амбулаторно проводимая процедура, во время которой производят осмотр прямой и толстой кишки изнутри при помощи специального зонда (эндоскопа). Эндоскоп – это длинный, гибкий пучок кварцевых оптических волокон толщиной приблизительно с палец. Этот инструмент помещают в прямую кишку. Ободочная кишка расширяется при помощи небольшого объёма воздуха, чтобы врач мог осмотреть выстилающие её ткани (изображение видно на видиомониторе). Если какой-то отдел кишечника необходимо оценить более подробно, через эндоскоп вводят инструмент для безболезненной биопсии или получения образца ткани. Эти ткани отправляют в лабораторию для анализа. Микроскопический анализ тканевой биопсии существенно необходим для правильной постановки диагноза и определения стадии рака кишечника.

Во время колоноскопии можно осмотреть всю ободочную кишку, а другой метод обследования – сигмоскопия позволяет осмотреть нижнюю треть ободочной кишки, прямую кишку и сигму. Для этого доступно два вида инструментов – ректоскоп и гибкий сигмоскоп. Ректоскоп используют для пациентов, неподготовленных для обследования, т.е. нижняя часть кишечника не очищена при помощи слабительных средств или при помощи клизмы. Однако при помощи ректоскопа можно осмотреть примерно 20 см прямой кишки, в свою очередь гибкий сигмоскоп более сложен в применении, однако позволяет получить изображение большей части нисходящей ободочной кишки и прямой кишки. Если визуализирующие диагностические исследования указывают на то, что необходимо более подробное обследование, нужно проводить полную колоноскопию с биопсией.

Очень важно рак кишечника отличить от болезни Крона и тяжёлого неспецифического язвенного колита (нужно отметить, что оба заболевания являются факторами риска для развития рака кишечника). В случае тяжёлого неспецифического язвенного колита эндоскопически можно наблюдать характерные признаки – общее воспаление слизистой оболочки, отёк, хрупкость слизистой с кровоизлияниями. При болезни Крона повторные циклы образования язв, которые сменяются периодами заживления, местами вызывают поднятие участков слизистой оболочки, которая в результате становится похожей на полипы, называемых ненастоящими или псевдополипами. Характерный признак болезни Крона при эндоскопическом обследовании –типичный вид слизистой , похожей на булыжную мостовую.

Бариевая клизма (или воздушная контрастная бариевая клизма) – метод рентгенологического обследования, котрый применяют для получения изображения ободочной кишки. Два дня до исследования с бариевой клизмой пациент должен принимать лёгкую, в основном жидкую пищу, а вечером перед обследованием нужно принять слабительное средство. В день обследования вводят клизму с барием, в ободочную кишку впускают воздух и делают рентгеновский снимок живота.

Проктолог в Киеве ❇️ Консультация врача-проктолога – центр Виватон +

Если Вам требуется опытный врач-проктолог в Киеве, но Вы пугаетесь и думать об осмотре, боитесь посетить специалиста, то не стоит затягивать с посещением врача. Отсрочка по времени может привести к нежелательным последствиям и дать болезни развиться, поэтому так важно пройти обследование на раннем этапе развития патологии.

По статистике каждый второй житель планеты имеет проблемы с толстой кишкой, анусом и пара ректальным участком. Выражаются они по-разному, незначительным жжением, зудом, дискомфортом при походе в туалет, поэтому лечение проктологических заболеваний требует тщательного обследования и проводится только опытным специалистом.

Причины проктологических заболеваний

К проктологическим болезням ведут такие факторы как:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное, неправильное питание;
  • если кто-то в семье имел патологии проктологического характера;
  • тяжелая физическая работа;
  • частые запоры;
  • злоупотребление алкоголем;

Если Вы планируете беременность, либо беременны или только что родили, то эти факторы также могут спровоцировать развитие геморроя. Геморрой возникает в результате физиологических изменений в организме, а также из-за ограниченной физической активности. В этом случае осмотр и консультация врача-проктолога также необходима.

Какие заболевания лечит врач-проктолог?

Разберем, что лечит врач-проктолог. Независимо от пола, мужчина или женщина заболевания прямой кишки одинаковы.

Врач проводит осмотр, диагностику и лечит следующие патологии:

  • геморрой;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • полипоз толстого кишечника;
  • свищи прямой кишки;
  • выпадение прямой кишки;
  • анальные трещины;
  • колит;
  • родовые травмы;
  • и другие заболевания прямой кишки.

Также специалист занимается лечением различных нарушений работы кишечника, образованию чрезмерного газообразования и вздутия живота, аномальному развитию ректальной области, копчиковые кисты. После осмотра и сбора всех необходимых данных специалист предложит методы лечения.

Симптомы

Основными симптомами для беспокойства и повода обращения к проктологу являются: зуд и жжение в заднем проходе, боли при дефекации, наличие кровотечения после похода в туалет, частые запоры. Наличие слизи в заднем проходе. Выпадение геморроидального узла.

Если Вы ощущаете вздутие живота, есть ощущение инородного тела в заднем проходе, появились утолщения в анальной зоне, больно долго сидеть, то стоит записаться на прием к врачу.

Осмотр и диагностика

Многие бояться записаться на прием к проктологу по причине возможной боли при осмотре. Однако осмотр проходит в целом комфортно. При обследовании специалист использует обезболивающий крем. Пациент не чувствует боли, но совсем малый дискомфорт все же возможен, например, имеющаяся анальная трещина. Осмотр проводится, когда пациент лежит на боку.

При дальнейшем обследовании используется эндоскоп. Для чего он нужен? Исследование при помощи эндоскопа требуются в тех случаях, когда имеется смазанная картина болезни. При имеющихся кровотечениях из анальной зоны и боли эндоскоп может обнаружить опухоль, которая расположена чуть выше. В случае опухоли симптоматика одинакова.

Как проводится колоноскопия?

Во время колоноскопии врач погружает пациента в медикаментозный сон. За это время эндоскоп с камерой проникает внутрь и позволяет проктологу рассмотреть состояние слизистой кишечника. Когда проводится колоноскопия, врач может взять немного материала для изучения, то есть провести биопсию.

Может быть использована в качестве обследования ирригоскопия. Этот метод заключается в рентгенологическом исследования кишечника. Во время диагностики проктолог видит, как развит кишечник, есть ли там новообразования, присутствуют ли какие-то признаки патологических изменений.

Проктолог назначает анализы, мазок с перианальной области, анализ кала (копрограмма).

Лечение

Лечение заболеваний прямой кишки может быть консервативным или с помощью оперативного вмешательства.

Когда у пациента начальная стадия болезни, то врач прописывает специальные гели, мази, таблетки. При геморрое назначают противовоспалительные средства, венотоники, ванночки с лекарственными травами.

При трещинах в анальном проходе проктолог добивается того, чтобы у пациента нормализовался стул, далее действия направлены на заживление трещин. Прописываются препараты для заживления трещин, лекарства с противовоспалительным действием. Трещины хронического характера не лечатся, а удаляются лазером.

Лечение проктита заключается в приеме обезболивающих, а также противодиарейных препаратов.

Если врач обнаружил свищи у пациента, то их лечение проводится только хирургическим методом.

Хирургическое лечение проводится в том случае, когда имеется запущенная стадия заболевания или, когда невозможно применить терапевтическое лечение.

Какие рекомендации нужно соблюдать во время лечения

После лечения проктолог прописывает все рекомендации, которые нужно соблюдать. Нужно правильно питаться, избегать употребления острой, соленой, копченой пищи, еды, которая вызывает частые позывы в туалет. Избегать тяжелой физической активности. После каждой дефекации соблюдать гигиену и чистоту. Нельзя стрессовать, находиться в психологическом напряжении.

Разрешается легкая физическая активность, например, гимнастика, каждодневные прогулки.

Чтобы пройти обследование у врача-проктолога в Киеве Вы можете записаться по телефону, указанному в контактах нашей клиники Виватон +.

Наши специалисты примут Вас в любое удобное время. Мы применяем современные методы лечения проктологических заболеваний. Не откладывайте осмотр на завтра, помните своевременное обследование может предотвратить развитие нежелательных тяжелых последствий патологии.

Пальцевое ректальное исследование

Ваш врач может порекомендовать пальцевое ректальное исследование (ПРИ) по следующим причинам:

  • Помогите оценить рост или увеличение предстательной железы у мужчин
  • Найдите причину таких симптомов, как ректальное кровотечение (кровь в стуле), боль в животе или тазу или изменение характера дефекации
  • Проверить некоторые проблемы в репродуктивной системе женщины (например, матка или яичники)
  • Собрать образец стула для анализа на кровь
  • Проверить на геморрой или другие образования в прямой кишке

Кто должен пройти пальцевое ректальное исследование?

Вам может потребоваться пальцевое ректальное исследование , если у вас ректальное кровотечение, боль в животе или тазу или изменение характера стула.

Но исследования показали, что существует мало доказательств того, что DRE эффективны при скрининге рака толстой кишки, прямой кишки или предстательной железы. По этой причине он не является частью обычного медицинского осмотра.

Однако DRE может быть включен в скрининг рака предстательной железы. Это будет зависеть от вашего возраста, факторов риска и симптомов.

Что происходит во время пальцевого ректального исследования?

Этот тест можно пройти в кабинете врача. Это займет всего лишь несколько минут.

Во-первых, вы разденетесь ниже талии и накинете на талию бумажное или тканевое покрытие.Мужчин часто обследуют стоя, согнувшись в талии вперед или лежа на боку с согнутыми коленями. Женщины обычно проходят этот тест во время гинекологического осмотра, когда их ноги подняты и поддерживаются стременами.

Врач введет смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупает болезненность или другие отклонения. Они, вероятно, будут нажимать на живот другой рукой, чтобы помочь им почувствовать какие-либо отклонения.

Во время теста вы можете почувствовать кратковременный дискомфорт.Но это не должно быть больно.

Что происходит после пальцевого ректального исследования?

Ваш врач обсудит с вами результаты анализов. Вот что они могут найти:

  • Ничего, обычный осмотр
  • Аномальные новообразования или увеличение органа (например, предстательной железы, шейки матки, матки, яичников, прямой кишки или мочевого пузыря)
  • Геморрой, абсцессы или анальные трещины (разрывы кожи вокруг ануса)
  • Полипы или разрастания тканей в прямой кишке
  • Кровь в кале

Ректальное исследование – обзорное

72.

Выполняется ли ректальное исследование в положении пациента стоя или в положении лежа на боку?

Либо. Что касается остальной части осмотра гениталий, есть две точки зрения: одна предпочитает стоящего пациента (и сидящего врача), а другая предпочитает вместо этого стоящего врача и лежачего пациента (т. е. лежащего на одном боку, с колени подогнуты к груди, а корпус как можно ближе к краю стола для облегчения работы врача). Нет данных, подтверждающих один подход по сравнению с другим, поэтому все сводится к индивидуальным предпочтениям.Тем не менее, лежачее положение на боку явно необходимо для пациентов, которые слишком слабы, чтобы стоять. Тем не менее, вероятно, легче проводить ректальное исследование (особенно приемного конца) в положении пациента лежа. И наоборот, лучше оценивать яички и паховые грыжи, когда пациент стоит. Отсюда его выбор для обследования половых органов.

73.

Каковы этапы ректального исследования?

Если вы хотите, чтобы пациент стоял, скажите ему повернуться и положить грудь на стол для осмотра.Это облегчит работу как экзаменатора, так и экзаменуемого. Затем сядьте, наденьте перчатки и осторожно раздвиньте ягодицы пациента. Осмотрите перианальную область и найдите любые кожные аномалии. Сделав это, обильно смажьте указательный палец и скажите пациенту, что очень скоро вы будете вводить его ему в прямую кишку. Приложите палец к анусу и попросите пациента тужиться, как будто он испражняется. Это расслабит сфинктер и позволит вам легче ввести палец.Направьте указательный палец на пупок пациента, введите его через задний проход и оцените тонус его сфинктера. Пальпируйте предстательную железу через стенку прямой кишки. Ладонной стороной указательного пальца вы сможете осмотреть заднюю и боковую стороны железы, но не ее переднюю поверхность, так как она недоступна. Затем продвиньте указательный палец как можно дальше (и осторожно) к пупку, целясь в семенные пузырьки. Они обычно не пальпируются, если нет болезни.Как только вы это сделаете, поверните палец, чтобы дотянуться вверх, назад и латерально к ректальным образованиям или поражениям. Затем возьмите и осмотрите кал на пальце в перчатке на наличие признаков слизи, крови или дегтеобразного цвета (что указывало бы на место кровотечения над связкой Трейца, тогда как явная кровь указывала бы вместо этого на ректальный или анальный источники). После этого нанесите часть стула на гваяковую карту и проверьте ее на скрытую кровь. Наконец, передайте пациенту коробку с салфетками для очистки.

74.

Какие перианальные изменения можно обнаружить при ректальном исследовании?

Поражения кожи, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем (например, папилломавирусом или герпесом), паразитарными инвазиями (острицы) или грибками ( Candida sp.). Трещины или свищи также могут быть визуализированы (обычно предполагают болезнь Крона), а также места кровотечения и опухоли. Иногда видны геморроидальные узлы (особенно если они выпадают), но обычно требуется пальпация.

75.

Как оценить сниженный тонус сфинктера? Каково его значение?

Проверьте степень спонтанного сопротивления пальцу. В качестве альтернативы попросите пациента сжать сфинктер, пытаясь «удержаться» за ваш палец. Снижение тонуса может отражать поражение центральной или периферической нервной системы, нарушающее иннервацию сфинктера и вызывающее ректальное недержание. Например, компрессия крестцовых корешков неопластическим тяжем.

Pearl

Ректальное исследование может быть важным при аппендиците, особенно ретроцекальном варианте, поскольку этот вариант не дает классических абдоминальных результатов.

76.

Какие характеристики простаты следует оценить?

Вы должны оценить две доли и продольную щель между ними. Оцените размер, симметрию, консистенцию и характеристики поверхности, особенно узловатость и болезненность (последнее обычно указывает на инфекцию предстательной железы). Нормальная железа маленькая, эластичная, с симметричными и гладкими долями и хорошо очерченной срединной щелью. Железа фирмы предполагает злокачественное новообразование, но также может указывать на хронический простатит.Железа, ставшая фиксированной к тазу , сигнализирует о расширении опухоли (как и пальпация семенных пузырьков).

77.

Что вызывает узлы предстательной железы?

Частой причиной является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Узелки также могут отражать различные воспалительные процессы и даже инфаркт. Конечно, узелок всегда должен вызывать опасения по поводу рака предстательной железы . Поскольку опухоли часто возникают в задней доле, доступной для пальцев, они действительно могут проявляться в виде пальпируемых твердых узелков.

78.

Что вызывает болезненность простаты?

Наиболее частой причиной является инфекция (т. е. простатит и абсцесс предстательной железы). У пациентов с этими состояниями также могут быть пальпируемые узлы предстательной железы.

Пальцевое ректальное исследование: общие сведения, показания, противопоказания

Автор

Адам Уоррен Илитало, DO, FACOS, FACS  Заведующий отделением урологии, Hillcrest Urology, Baylor Scott and White Health

Адам Уоррен Илитало, DO, FACOS, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов-остеопатов , Американский колледж хирургов, Американская остеопатическая ассоциация, Американская ассоциация урологов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Ричард А. Сантуччи, доктор медицины, FACS  Старший хирург, Crane Surgical Services

Ричард А. Сантуччи, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американская ассоциация урологов, Международное общество урологов

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Курт Э. Робертс, доктор медицины  доцент, отделение бариатрической и малоинвазивной хирургии, отделение хирургии, Медицинский факультет Йельского университета; Заведующий отделением хирургии, больница Святого Франциска, Trinity Health of New England

Курт Э. Робертс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Общество американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, Общество лапароэндоскопических хирургов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Благодарности

Авторы выражают благодарность всем великим врачам, которые учили и продолжают обучать важности и клиническим тонкостям пальцевого ректального исследования.

Medscape Reference также благодарит Адама Уоррена Илитало, доктора медицинских наук, врача-ординатора отделения урологической хирургии Детройтского медицинского центра Колледжа остеопатической медицины Мичиганского государственного университета за помощь в создании видеоматериала для этой статьи.

Пальцевое ректальное исследование (DRE) | HealthLink до н.э.

Обзор испытаний

Пальцевое (пальцевое) ректальное исследование может быть выполнено для выявления проблем с органами или другими структурами в области таза и нижней части живота. Во время осмотра врач осторожно вводит в прямую кишку смазанный маслом палец одной руки в перчатке. Он или она может использовать другую руку, чтобы надавить на нижнюю часть живота или область таза.

Пальцевое ректальное исследование проводится мужчинам в рамках полного физического обследования для проверки предстательной железы.Это делается женщинам в рамках гинекологического осмотра для проверки матки и яичников. Другие органы, такие как мочевой пузырь, иногда также можно прощупать при пальцевом ректальном исследовании.

Почему это делается

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) проводится для:

  • Проверка на рост или увеличение предстательной железы у мужчин. Опухоль предстательной железы часто можно прощупать как твердый комок. Это может быть сделано в рамках регулярного осмотра или для проверки симптомов, таких как изменение мочеиспускания.Не все проблемы с простатой можно прощупать через прямую кишку.
  • Проверьте наличие проблем с репродуктивными органами женщины, такими как матка и яичники. Это часто делается во время регулярного гинекологического осмотра и теста Папаниколау. Это также может быть сделано для проверки симптомов, таких как тазовая боль или вагинальное кровотечение.
  • Помогите найти причину таких симптомов, как ректальное кровотечение (кровь в стуле), боль в животе или тазу, изменение мочеиспускания или изменение характера стула.
  • Проверьте наличие геморроя или новообразований, таких как рак, в прямой кишке.Только DRE не используется для диагностики колоректального рака. Кроме того, DRE может не обнаружить внутренние геморроидальные узлы, потому что они мягкие и их трудно прощупать. Для диагностики внутреннего геморроя может потребоваться ректороманоскопия.

Как подготовить

Если у вас геморрой, сообщите об этом своему врачу до начала обследования. Ваш врач постарается не беспокоить вас геморроем.

Как это делается

Для пальцевого ректального исследования вы снимете одежду ниже пояса.Вам дадут платье для ношения.

  • Мужчину часто обследуют стоя, наклонившись вперед в пояснице. Мужчину также можно обследовать лежа на левом боку, согнув колени к груди.
  • Женщину часто обследуют лежа на спине на смотровом столе, ноги приподняты и опираются на стремена. Женщинам часто проводят ректовагинальное исследование, чтобы можно было проверить органы в области малого таза. Но пальцевое ректальное исследование можно проводить и в положении женщины, лежащей на левом боку, особенно если одновременно не проводится гинекологический осмотр.

Ваш врач осторожно вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он или она может использовать другую руку, чтобы надавить на нижнюю часть живота или область таза, чтобы почувствовать болезненность или проблемы, такие как увеличение, твердость или наросты.

Каково это

Мужчины могут ощущать некоторый дискомфорт или боль во время пальцевого ректального исследования (ПРИ). Ваш врач должен сильно надавить на простату, чтобы почувствовать проблемы. Это давление может вызвать у вас потребность в мочеиспускании. Обследование может быть болезненным, если предстательная железа опухла или раздражена.

Большинство женщин не находят DRE болезненным. Вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт, когда врач надавливает на живот, чтобы прощупать внутренние органы.

Людям с геморроем, повреждениями кожи вокруг ануса (называемые анальными трещинами) или другими анальными язвами DRE может быть более болезненным, чем у людей без этих проблем.

Риски

После осмотра может возникнуть небольшое кровотечение из прямой кишки, особенно при наличии геморроя или анальных трещин.

В редких случаях вы можете чувствовать головокружение и слабость. Это чувство называется вазовагальным обмороком и вызывается страхом или болью, когда врач вводит палец в прямую кишку. Вазовагальный обморок чаще возникает, если вы стоите.

Результаты

Пальцевое (пальцевое) ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами или другими структурами в области таза и нижней части живота. Во время осмотра врач осторожно вводит в прямую кишку смазанный маслом палец одной руки в перчатке.

Пальцевое ректальное исследование

Обычный:

Никаких проблем, таких как увеличение органов или наросты, не ощущается.

Ненормальный:

Ощущаются такие проблемы, как увеличение или рост органов.

У мужчин может быть увеличена предстательная железа. Это может означать доброкачественную гипертрофию предстательной железы (ДГПЖ) или воспаление предстательной железы (простатит).Ощущаются опухоли.

У женщин ощущаются новообразования, такие как опухоли шейки матки, матки или яичников.

Наросты, такие как геморрой, полипы, опухоли или абсцессы, могут быть обнаружены в нижнем отделе прямой кишки. Могут быть обнаружены разрывы кожи вокруг ануса (трещины заднего прохода). Также могут ощущаться проблемы с мочевым пузырем.

Что влияет на тест

Геморрой или анальные трещины могут вызывать дискомфорт при пальцевом ректальном исследовании.

Что думать о

  • Если для скрининга рака предстательной железы проводится пальцевое ректальное исследование (ПРИ), его можно сочетать с анализом крови на простатспецифический антиген (ПСА). Два теста могут проводиться вместе, чтобы проверить наличие рака предстательной железы. Чтобы узнать больше, см. тему Простат-специфический антиген (ПСА).
  • Другие тесты могут потребоваться после DRE, если подозреваются проблемы, включая рак толстой кишки. Вам может потребоваться тест на наличие крови в стуле или визуальное исследование ануса, прямой или толстой кишки (аноскопия, ректороманоскопия или колоноскопия).
  • Трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия предстательной железы могут быть выполнены, если тесты DRE или PSA показывают, что может присутствовать рак предстательной железы.

Каталожные номера

Прочие консалтинговые работы

  • Маккуэйд КР (2016). Подход к больному с желудочно-кишечными заболеваниями. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., vol. 1, стр. 850–866. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Актуально на:
29 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Энн С. Пуанье, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина
Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP, гастроэнтерология
Джимми Руис, доктор медицинских наук, гематология, онкология

Актуально на: 29 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Энн С. Пуанье, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Джером Б.Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP — гастроэнтерология и Джимми Руис, доктор медицины — гематология, онкология

Прямая кишка — положение — сосудисто-нервное кровоснабжение

Прямая кишка  является наиболее дистальным сегментом толстой кишки и играет важную роль в качестве временного хранилища фекалий.

Он продолжается проксимально с сигмовидной кишкой, и заканчивается анальным каналом .

В этой статье мы обсудим анатомию прямой кишки — ее строение, анатомические взаимоотношения и клиническую значимость.


Анатомическая структура

Прямая кишка начинается на уровне S3 (как продолжение сигмовидной кишки). Макроскопически он отличается от толстой кишки отсутствием taenia coli, гаустры и сальниковых отростков.

Ход прямой кишки отмечен двумя основными изгибами:

  • Крестцовый изгиб  — переднезадняя кривая с вогнутостью вперед (следует изгибу крестца и копчика).
  • Аноректальный изгиб — переднезадняя кривизна с выпуклостью вперед.Этот изгиб образован тонусом лобково-прямокишечной мышцы и в значительной степени способствует удержанию кала.

Дополнительно имеются три боковых изгиба (верхний, средний и нижний), которые образованы поперечными складками внутренней стенки прямой кишки.

Последний сегмент прямой кишки, ампула , расслабляется для накопления и временного хранения фекалий до тех пор, пока не произойдет дефекация. Он является продолжением анального канала; который проходит через тазовое дно и заканчивается анусом.

Рис. 1. Крестцовый и аноректальный изгибы прямой кишки.

Перитонеальные покрытия

В верхней трети прямой кишки передняя поверхность и боковые стороны покрыты брюшиной. Средняя треть имеет только переднее брюшинное покрытие, а нижняя 1/3 не имеет связанной с ней брюшины.

У мужчин отражение брюшины от прямой кишки к задней стенке мочевого пузыря образует ректовезикальный мешок .У женщин брюшина переходит в заднюю стенку влагалища и шейку матки, образуя прямокишечно-маточное пространство (дугласово пространство). Подробнее о брюшной полости см. здесь.

Рис. 2. Перитонеальное отражение прямой кишки у мужчин (A) и женщин (B).

Анатомические отношения

Прямая кишка расположена в полости таза и является самой задней частью тазовых органов. Его анатомические соотношения различны у мужчин и женщин:

Рис. 3. Сагиттальный разрез женского таза, показывающий анатомическое положение прямой кишки.[/подпись]

Нейроваскулярное питание

Прямая кишка получает артериальное кровоснабжение через три основные артерии:

Венозный отток осуществляется через соответствующие верхнюю, среднюю и нижнюю ректальные вены . Верхняя ректальная вена впадает в портальную венозную систему , тогда как средняя и нижняя ректальные вены впадают в системную венозную систему. Анастомозы между воротной и системной венами расположены в стенке анального канала, что делает его местом портокавального анастомоза .

Примечание: прямая кишка также анатомически тесно связана с ректальным венозным сплетением; однако эта структура более функционально связана с анальным каналом.

Иннервация

Прямая кишка получает сенсорную и вегетативную иннервацию.

Симпатическая нервная иннервация прямой кишки осуществляется поясничными чревными нервами и верхним и нижним подчревным сплетениями . Парасимпатическая иннервация осуществляется от S2-4 через тазовых чревных нервов и нижние подчревные сплетения.Висцеральные афферентные (чувствительные) волокна следуют парасимпатическим иннервациям.

[caption align="aligncenter"] Рис. 4. Верхняя ректальная артерия, кровоснабжающая верхнюю часть прямой кишки.

Лимфодренаж

Лимфодренаж прямой кишки осуществляется через параректальных лимфатических узлов , которые впадают в нижние брыжеечные узлы.

Кроме того, лимфа из нижней части прямой кишки оттекает непосредственно во внутренние подвздошные лимфатические узлы.


[старт-клинический]

Клиническая значимость — цифровое ректальное исследование

Передняя стенка прямой кишки имеет ряд близких анатомических образований. Поэтому их можно пальпировать цифровым способом через прямую кишку. Наиболее значимыми являются простата и семенные пузырьки у мужчин и шейка матки у женщин. Костные структуры, такие как крестец и копчик, также могут пальпироваться у представителей обоих полов.

Чтобы получить руководство по проведению пальцевого ректального исследования, посетите наш дочерний сайт TeachMeSurgery.

Рис. 5. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы у мужчин.

[конечный клинический]

Пальцевое ректальное исследование — Здоровье

Что такое ректальное исследование?

Ректальное исследование — это тип медицинского осмотра, во время которого врач или медсестра вводит палец в прямую кишку (задний проход), чтобы определить аномалии.

Некоторых людей смущает ректальное исследование, но оно занимает всего несколько минут и обычно не вызывает боли.

Узнайте больше о том, как проводится ректальное исследование.

Для чего он используется?

Одной из наиболее частых причин для проведения ректального исследования является подозрение на проблемы с предстательной железой у мужчины (см. ниже), которые могут быть признаком заболевания предстательной железы или рака предстательной железы.

Ректальное исследование может также потребоваться, если у человека развиваются изменения в его нормальных привычках кишечника, что может указывать на проблемы с его пищеварительной системой. Эти изменения могут включать:

Предстательная железа

Предстательная железа — небольшая железа, встречающаяся только у мужчин.Он расположен в малом тазу, между половым членом и мочевым пузырем и окружает уретру (трубку, по которой моча поступает из мочевого пузыря в половой член).

Его можно исследовать, поместив палец в прямую кишку. Таким образом можно почувствовать изменения в предстательной железе, такие как отек и уплотнение.

Предстательная железа обычно увеличивается у пожилых мужчин. Это может оказывать давление на мочевой пузырь и уретру и вызывать такие симптомы, как:

  • трудности с началом мочеиспускания
  • выделение мочи слабое или останавливается и начинается
  • необходимость тужиться или напрягаться, чтобы помочиться
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • частые пробуждения ночью, чтобы помочиться

Увеличение предстательной железы может доставлять неудобства, но не представляет угрозы для здоровья.Тем не менее, он вызывает симптомы, сходные с раком простаты, и ректальное исследование является одним из способов определить, вызваны ли симптомы увеличением простаты или раком простаты.

Рак предстательной железы может привести к тому, что поверхность предстательной железы станет твердой и бугристой, в то время как увеличение предстательной железы обычно не влияет на поверхность.

Ректальное исследование не является гарантированным методом диагностики рака предстательной железы, поэтому оно обычно используется в сочетании с другими тестами, такими как анализ крови и биопсия, когда образец предстательной железы берется для дальнейшего исследования.

Как это делается

Ректальное исследование может быть проведено врачом, медсестрой, специализирующейся на лечении проблем с кишечником, или врачом-специалистом.

Для удобства остальная часть этого раздела будет относиться к вашему врачу, проводящему ректальное исследование.

Многие люди считают ректальное исследование неудобным, и ваш врач будет полностью осведомлен об этом. Некоторые люди также могут быть чувствительны к ректальному исследованию по религиозным или культурным причинам.

Поэтому вы можете предпочесть, чтобы ректальное исследование проводил врач того же пола, или вы можете захотеть, чтобы во время осмотра присутствовал друг или родственник. Если у вас есть какие-то особые предпочтения, сообщите об этом своему врачу заранее.

Также сообщите своему врачу, если у вас сильная боль, так как это может указывать на основное состояние здоровья. В этом случае может потребоваться проведение ректального исследования под местной анестезией, когда для обезболивания области используются лекарства.

Процедура ректального исследования

Перед ректальным исследованием вас попросят снять нижнюю одежду. Ваш врач может предложить вам переодеться за занавеской или покинуть комнату, если вы этого хотите.

Вас попросят лечь на кушетку на левый бок и подтянуть колени к груди. В некоторых случаях женщин могут попросить лечь на спину, приподнять обе ступни и поддерживать их стременами.

Ваш врач начнет с тщательного визуального осмотра вашего ануса.Они будут искать любые отклонения, такие как:

  • бородавки
  • сыпь
  • опухшие кровеносные сосуды вокруг заднего прохода или прямой кишки, известные как геморрой или геморрой
  • повреждение ануса, такое как разрыв слизистой оболочки, известное как анальная трещина

Ваш врач наденет перчатку на одну руку и смажет один из пальцев гелем. Затем он аккуратно протолкнет палец в задний проход, а затем в прямую кишку. На этом этапе обследования вы можете почувствовать небольшой дискомфорт или боль.

Во время ректального исследования вас могут попросить сжать вашу прямую кишку вокруг пальца, чтобы они могли оценить, насколько хорошо работают мышцы вашей прямой кишки и кишечника.

Если вы мужчина, ваш врач может также сильно надавить на вашу предстательную железу. Здоровая простата должна быть гладкой на ощупь, поэтому врачи проверят наличие твердых или шероховатых участков на вашей простате. Это может указывать на наличие заболевания предстательной железы, такого как рак предстательной железы.

Надавливание на предстательную железу безболезненно, хотя может вызвать желание помочиться.Если в предстательной железе есть инфекция, она может быть болезненной при нажатии на предстательную железу.

Что происходит после ректального исследования?

Ректальное исследование обычно занимает от одной до пяти минут, в зависимости от того, обнаружит ли ваш врач что-нибудь необычное.

После завершения ректального исследования врач аккуратно вынет палец из вашего ануса. У вас может быть небольшое кровотечение из прямой кишки, особенно если у вас геморрой.

Ваш врач очистит вашу прямую кишку от геля или крови, а затем покинет комнату, чтобы вы могли одеться в уединении.

Когда вы оденетесь, врач вернется, чтобы обсудить с вами результаты ректального исследования.

Информация о статье

Следующий отзыв:
12 декабря 2022 г.

Аноректальная манометрия

Обзор

Пищеварительный тракт, включая отделы толстой кишки.

Что такое аноректальная манометрия?

Аноректальная манометрия — это тест, который измеряет, насколько хорошо сфинктеры прямой кишки и анального отверстия работают вместе для выведения стула (фекалий).

Анальный сфинктер имеет внутренний и внешний сфинктер или клапан, который помогает контролировать удержание (прохождение) стула. Эти клапаны состоят из мышц, которые контролируют открытие и закрытие ануса. Тест проводится, чтобы увидеть, насколько хорошо он работает.

Какие отделы нижней части пищеварительной системы?

Нижняя часть пищеварительной системы состоит из:

  • Толстая кишка.
    • Восходящая ободочная кишка.
    • Поперечная ободочная кишка.
    • Нисходящая ободочная кишка.
    • Сигмовидная кишка.
  • Прямая кишка.
  • Анус.

Концом пищеварительного тракта является прямая кишка, которая действует как место временного хранения фекалий или стула (отходов пищеварительной системы). Прямая кишка удерживает стул до тех пор, пока не произойдет дефекация. Во время дефекации стул выбрасывается через задний проход.

Когда потребуется аноректальная манометрия?

Тест аноректальной манометрии обычно назначают людям, у которых есть:

  • Затрудненный стул.
  • Недержание кала (не может контролировать работу кишечника, что приводит к подтеканию кала).
  • Запор (менее трех дефекаций в неделю).
  • Болезнь Гиршпрунга у детей (заболевание, которое может вызвать закупорку толстого кишечника).

Детали теста

Как работает тест?

Небольшая гибкая трубка (называемая катетером) с баллоном на конце вводится через анальное отверстие, мимо кольца мышц, называемого анальным сфинктером, до прохождения в прямую кишку.Небольшой баллон на кончике катетера постепенно надувают. Это приводит к тому, что нервы и мышцы прямой кишки и заднего прохода начинают сдавливаться. Конец трубки остается снаружи ануса. Он подключен к машине, которая записывает сокращения и расслабления прямой кишки и анального сфинктера.

Как мне подготовиться к тесту?

Возможно, вам потребуется подготовить свое тело к аноректальной манометрии. Эта подготовительная работа необходима для того, чтобы во время исследования не было стула в прямой кишке.Перед тестом ваш лечащий врач попросит вас:

  • Ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед тестом.
  • Перед исследованием ваш кишечник должен быть опорожнен. Вам нужно будет поставить себе клизму Флита за два-три часа до назначенного приема. Вы можете приобрести клизму Fleet в местной аптеке или супермаркете.

В большинстве случаев этот тест не повлияет на принимаемые вами лекарства. Спросите своего врача, можно ли принимать назначенные вам лекарства утром перед обследованием.

Что происходит при аноректальной манометрии?

Во время самого теста можно ожидать, что:

  • Во время теста вам не будут давать успокоительное.
  • Вас попросят лечь на бок.
  • Небольшая (около ¼ дюйма в диаметре) гибкая трубка будет медленно вводиться через анальный сфинктер в прямую кишку.
  • Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт при полете, когда вставляете трубку, но вы не должны ощущать боли.
  • После того, как трубка будет установлена, ее открытый конец будет присоединен к аппарату, который будет регистрировать изменения давления (сокращения и расслабления мышц) в прямой кишке и анальном сфинктере.
  • После выполнения измерений трубка медленно вынимается. Гастроэнтеролог интерпретирует записи, сделанные во время теста.

Экзамен займет от 10 до 20 минут.

Что будет после теста?

После теста можно ожидать, что:

  • Ваш лечащий врач обсудит с вами результаты манометрического теста.
  • Вы отправитесь домой и сможете вернуться к обычному питанию и занятиям.

Если вы считаете, что можете испытывать какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, позвоните своему врачу.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.