Экстрасистолия — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Экстрасистолия – один из наиболее часто встречаемых видов аритмии у людей старше 50 лет. Он формируется в результате преждевременного сокращения сердечной мышцы и является следствием гетеротропного возбуждения миокарда.

Обнаружить патологию может терапевт во время профилактического осмотра пациента. Так же она хорошо видна на электрокардиограмме сердца.

Признаки экстрасистолии

Признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. При экстрасистолии наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма.

Аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. При этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость.

Симптомы экстрасистолии могут проявляться только перед сном. Уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди.

При этом их интенсивность зависит от положения тела.

Виды экстрасистолии

В медицине выделяются следующие виды экстрасистолии:

• функциональная;
• органическая.

Первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. Признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. Иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. Во время занятий спортом аритмия не наблюдается.

Чаще всего экстрасистолия появляется как следствие:

• нервной перегрузки;
• эмоциональных стрессов;
• на фоне курения табака;
• после приема кофеина;
• как следствие употребления алкогольных напитков.

Многие больные отмечают, что признаки функциональной экстрасистолии проходят после смены эмоционального фона.

Органическая экстрасистолия чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. В состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают.

Причинами формирования органической формы экстрасистолии являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы.

Причины экстрасистолии

• Патологии нервной системы.
• Эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы.
• Сильные интоксикации.
• Органические поражения миокарда.
• Пороки клапанов сердца.
• Сильные аллергические реакции.
• Вирусные или инфекционные заболевания.

Как лечить экстрасистолию?

Прежде чем назначить терапию, больной должен пройти обследование. Чаще всего при подозрении на аритмию, врач назначает электрокардиограмму, эхокардиограмму, холтеровский суточный мониторинг сердечного ритма.

Если будет выявлено, что экстрасистолы единичны, и они не носят системный характер, то в лечении пациент не нуждается. Если экстрасистолы появляются регулярно, стоит установить причину их появления. Чаще всего для устранения симптомов болезни достаточно отказаться от вредных привычек и нервных перенапряжений.

Если же аритмия вызвана болезнями сердечной или сосудистой системы, эндокринными или нервными патологиями, требуется лечение основного заболевания. Чаще всего пациента направляют к узкому специалисту.

Иногда причиной появления экстрасистолов является прием тех или иных лекарственных препаратов. Если такой факт установлен, то принимать провоцирующие аритмию таблетки категорически запрещено.

Прием медикаментов при экстрасистолии показан только при наличии объективных жалоб. Кардиолог подбирает дозировку по самочувствию больного и тяжести симптомов. Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А так же препараты калия и магния.

Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.

Как избежать развития экстрасистолии?

Главным принципом профилактики экстрасистолии является предупреждение провоцирующих заболеваний – неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых. Так же следует избегать передозировки лекарственных препаратов.

К мерам профилактики относится ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема алкогольных напитков, регулярные физические нагрузки.

Смотрите также:

• Офтальмолог платно
• Эндоскопия Петербург
• Платный хирург травматолог

Аритмия сердца — признаки и симптомы, лечение и профилактика аритмии

Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель

Аритмия… Пожалуй, интерпретация «меня беспокоит аритмия» — одна из самых распространённых жалоб кардиологических пациентов любых возрастов.

На самом деле, диагноза «аритмия» не существует. Есть конкретное нарушение ритма и/или проводимости сердца, которое должно быть вовремя распознано лечащим врачом для того, чтобы предпринять меры по его устранению, если таковое требуется.

Не устану петь дифирамбы сердцу: это уникальный орган не только по выполняемым функциям, но и по особенностям строения. Знаете ли вы, что мышца сердца (миокард) очень необычная? Она не просто механически сокращается, как любая другая мышца в человеческом организме.

В толще миокарда находятся особые клетки проводящей системы, которые способны генерировать нервные заряды, преобразуя электрический импульс в механическое мышечное сокращение:

• Основной дирижёр этой сложной композиции — синусовый узел (он же водитель ритма I порядка), располагающийся в стенке правого предсердия. Именно он является электростанцией, которая воспроизводит заряды с частотой 60-90 в минуту, что и является нормальным (по частоте и регулярности) ритмом сердца. Далее нервные импульсы передаются в нижележащие отделы.
• От синусового узла нервный импульс бежит по трём магистралям в атриовентрикулярный узел. Он представляет собой своеобразный шлюз, обладающий избирательной пропускной способностью, и обеспечивает физиологическую задержку проведения зарядов, образованных в синусовом узле. Атриовентрикулярный узел способен генерировать нервные импульсы с частотой 40-60 в минуту (это водитель ритма II порядка).
• Далее следует пучок Гиса (водитель ритма III порядка) с правой и левой ножками, которые генерируют нервные импульсы с частотой 20-40 в минуту.
• Ну и самые крайние разветвления проводящей системы сердца – волокна Пуркинье, работающие с частотой 15-20 импульсов в минуту.

Особенностью работы проводящей системы сердца является то, что нормальная её работа регулируется синусовым узлом: нервные импульсы, «рождающиеся» в нём, распространяются сверху вниз, занимая все проводящие тракты, не оставляя никакого шанса другим водителям ритма успеть сгенерировать собственные нервные импульсы, подавляя их активность. Таким образом, если у пациента развивается аритмия, значит либо нарушается образование нервного импульса в синусовом узле, либо появляются так называемые эктопические (не из проводящей системы) очаги образования нервного импульса, либо нарушается проведение нервного импульса на различных участках проводящей системы (они же блокады).

Каковы ощущения у больного, страдающего нарушениями ритма?

Очень часто приходится слышать от пациента различные метафоры при описании своего состояния, когда они ощущают аритмию. Часто они говорят, что сердце «булькает», «переворачивается», «трепещет», «замирает», «трясётся, как холодец «, «бьётся, как птичка в клетке», «колотится» и многие другие. Помните слова из песни группы «Сплин»? «Моё сердце остановилось, моё сердце замерло…». Саша Васильев пел об аритмии.

В разговоре с пациентом очень важно выяснять несколько факторов, которые помогут предположить характер аритмии и определить её потенциальную опасность для жизни.

Итак, если вас беспокоит аритмия, попробуйте её охарактеризовать по следующим параметрам:

• Что провоцирует появление аритмии? Какова причина аритмии?
• Аритмия начинается приступообразно или постепенно, с периодом «разогрева»?
• Какая частота пульса при аритмии?
• Как долго аритмия сохраняется?
• Ощущаете ли вы во время аритмии боли в области сердца, одышку, головокружение, снижение артериального давления? Или может быть даже у вас развивается предобморочное состояние или вы кратковременно теряете сознание?
• Прекращается ли аритмия спонтанно? Или она купируется только после использования определённых лекарственных препаратов или при выполнении конкретных манипуляций?
• Как часто аритмия вас беспокоит? Есть ли периодичность её повторения?

Как вы уже поняли, аритмии можно классифицировать на приступообразные (непароксизмальные и пароксизмальные) и постоянные. Кроме того, аритмии могут быть с учащением (более 90 в минуту) или урежением (менее 60 в минуту) сердечного ритма.

Не нужно забывать, что изменение ритма сердца может быть нормальным. Например, синусовая тахикардия в ответ на эмоциональные переживания или выполняемую физическую нагрузку. И, наоборот, синусовая брадикардия во время сна под влиянием блуждающего нерва или у профессиональных спортсменов. Кроме того, не считается патологией наличие до 20 экстрасистол в час при выполнении суточного мониторирования ЭКГ.

Каковы причины развития аритмий?

Причины многообразны, но стандартизировать их можно на 2 большие группы, которые часто определяют тактику ведения пациента: различают органические (связанные с анатомическими дефектами строения сердца и сосудов) и функциональные (обусловленные изменением тонуса вегетативной нервной системы).

Среди органических причин основными являются ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда, кардиомиопатия, перенесённый миокардит, сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса, гипертрофия левого желудочка (на фоне гипертонической болезни или клапанных пороков). Функциональные аритмии чаще встречаются у молодых пациентов и проявляются, как правило, синусовой тахикардией или синусовой (дыхательной) аритмией.

Кроме того, важно отдельно выделять так называемые каналопатии, или электрические болезни сердца, которые, как правило, являются врождёнными патологиями, при которых на биохимическом уровне изменяется нормальное содержание ионов и электролитов.

Разновидностей аритмий огромное количество. Несмотря на это их достаточно легко диагностировать. Нужно просто зарегистрировать ЭКГ. Как правило, тут могут возникать основные сложности: не всегда удаётся записать ЭКГ в тот момент, когда пациент ощущает аритмию.

Часто бывает так, что ЭКГ вне приступа аритмии абсолютно нормальная и неинформативна для диагностики характера нарушения ритма сердца. Своим пациентам я всегда рекомендую, вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в ближайшее медицинское учреждение, где могли бы записать ЭКГ, пока пациент испытывает аритмические ощущения.

Но бывает и так, что аритмия сохраняется очень непродолжительное время, или ритм сердца нормализуется до приезда скорой помощи. В таких ситуациях необходимо рекомендовать пациенту выполнение холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ, при котором запись сердечного ритма производится на протяжении суток. Но и тут может ожидать подвох: при отсутствии ежедневной периодичности аритмии, мониторирование может быть неинформативным. Тогда необходимо проводить чреспищеводную электрокардиостимуляцию для активного провоцирования аритмии.

Лечение аритмии напрямую зависит от её характера и причин, вызвавших её.

• При органических аритмиях необходимо лечение основного заболевания. Например, у пациентов с перенесённым инфарктом миокарда появление желудочковых экстрасистол является неблагоприятным признаком и может быть связано с атеросклерозом коронарных артерий.
• При функциональных аритмиях бывает достаточно нормализации режима труда и отдыха.
• При аритмиях с редкой частотой пульса, которые сопровождаются плохим самочувствием (слабость, одышка, предобморочный состояния, головокружение, потеря сознания) показана имплантация электрокардиостимулятора.
• При аритмиях с высокой частотой пульса показано назначение таблетированных антиаритмических препаратов или, при их неэффективности, — выполнение радиочастотной аблации (лазерное прижигание) нарушения ритма сердца.
• Если аритмия носит жизнеугрожающий характер, то пациентам показана имплантация кардиовертера дефибриллятора.
• При некоторых аритмиях бывают эффективны так называемые вагусные пробы: задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течение 5-10 секунд, воспроизведение рвотного рефлекса надавливанием на корень языка пальцами, погружение лица в таз с ледяной водой («рефлекс ныряния»). Но эти пробы не является способом лечения аритмий, а чаще служат помощниками в их диагностике.

Тема аритмии достаточно обширная. В каждом конкретном случае подход очень индивидуальный. Задача пациента – вовремя обратиться на консультацию к кардиологу.

Заботьтесь о своём здоровье, и тогда мелодия вашего сердца всегда будет ритмичной.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

16 признаков того, что учащенное сердцебиение может быть чем-то более серьезным

Обычно учащенное сердцебиение не вызывает беспокойства, но при наличии других симптомов и сценариев оно сигнализирует о серьезной проблеме.

1 / 18

Кацюба Ольга/Shutterstock

Что такое учащенное сердцебиение?

Это странное ощущение в середине груди может вызывать тревогу, но часто это просто осечка в сердечном ритме. Серии электрических импульсов поддерживают работу вашего сердца; когда один из импульсов будет несвоевременным, вы почувствуете сердцебиение в груди. В большинстве случаев это ничего, но они может быть признаком чего-то опасного. Существует множество типов нарушений сердечного ритма, говорит Денис Ходжсон-Зингман, доктор медицинских наук, кардиолог и доцент кафедры внутренних болезней Университета здравоохранения Айовы. «Некоторые из них заставляют сердце биться неравномерно, и это можно воспринимать как ощущение «кувырканья», — говорит она.

2 / 18

omphoto/Shutterstock

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Если эти электрические импульсы срабатывают в неправильном порядке, у вас может возникнуть ощущение переполнения шеи и учащенного сердцебиения, говорит доктор Ходжсон-Зингман. «Другие нарушения ритма состоят из прерывистых одиночных дополнительных ударов или чередования ударов. Поскольку эти дополнительные удары слишком часты, чтобы сердце могло эффективно перекачивать кровь, может показаться, что ваше сердце пропускает удары». По словам Джо Лау, доктора медицинских наук, кардиолога из Northwell Health и эксперта Американской кардиологической ассоциации, учащенное сердцебиение также может ощущаться как ощущение трепета или гонок. Это всего лишь один из 11 скрытых признаков болезни сердца, которые вы не должны игнорировать.

«Сердцебиение — это симптом, поэтому невозможно дать общее определение его ощущения, потому что, как и все симптомы, то, как оно ощущается, варьируется от одного пациента к другому», — говорит Эмили Зейтлер, доктор медицинских наук, электрофизиолог (или кардиолог). врач) в Медицинском центре Дартмут-Хичкок и бывший член Совета по электрофизиологии Американского колледжа кардиологов. Она говорит, что учащенное сердцебиение требует диагностической оценки вашего врача.

3 / 18

Fishman64/Shutterstock

Признак: У вас часто бывает учащенное сердцебиение

«В зависимости от точной причины, у некоторых пациентов симптомы могут возникать нечасто, в то время как у других может быть несколько непрерывных эпизодов в день, иногда каждый эпизод длится несколько минут, — говорит доктор Лау. Скорее всего, если учащенное сердцебиение возникает редко, вам не нужно спешить к врачу. По его словам, менее серьезными причинами сердцебиения могут быть стресс, тревога, кофеин, алкоголь, болезнь или беременность. Посмотрите 45 вещей, которые врачи-кардиологи делают, чтобы защитить свое сердце.

4 / 18

amornchaijj/Shutterstock

Признак: у вас боль в груди

Если вы испытываете боль в груди с учащенным сердцебиением, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи (или вызовите скорую помощь), предупреждает доктор Зейтлер. Это классический признак того, что у вашего сердца серьезные проблемы. Не пропустите 25 секретов здоровья сердца, которые кардиологи хотят, чтобы вы знали.

5 / 18

Nils Versemann/Shutterstock

Знак: Вам трудно отдышаться

На самом деле, вам, вероятно, даже не следует ждать приема у врача, если вы испытываете это, так как у вас может быть сердечный приступ. Когда вы испытываете учащенное сердцебиение, «если вы чувствуете, что можете потерять сознание или действительно потеряли сознание, вам, вероятно, нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи», — говорит она. Вот 9 вещей, которые нужно знать о сердечных приступах, прежде чем они у вас возникнут.

6 / 18

GBALLGIGGSPHOTO/Shutterstock

Знак: Вы потеряли сознание

В то время как большинство людей знают, что с обмороком что-то не так, если потере сознания предшествует или следует сердцебиение, у вас есть еще больше причин обратиться к врачу, предупреждает доктор Цейтлер. По ее словам, это может указывать на какое-то сердечное событие. Доктор Лау говорит, что головокружение и отек ног с учащенным сердцебиением также могут сигнализировать о серьезных проблемах с сердцем.

7 / 18

SeanidStudio/Shutterstock

Признак: у вас симптомы инсульта

«Любые симптомы, напоминающие инсульт, такие как асимметричная слабость, опущение лица, спутанность сознания, трудности с подбором слов или изменения зрения, могут вызывать беспокойство», — говорит д-р Ходжсон-Зингман. Это 7 признаков инсульта, которые большинство людей игнорируют.

8 / 18

FS Stock/Shutterstock

Признак: Вы не можете пережить свой день

Даже если у вас нет очень страшных симптомов, если вы просто ужасно себя чувствуете или вам нужно оставаться в постели из-за странных ощущений в грудной клетки, вам может помочь лечение, — говорит д-р Цейтлер. Хотя сама причина может быть доброкачественной, ее необходимо устранить, чтобы вы могли функционировать. «Фибрилляция предсердий [AFib], очень частая причина учащенного сердцебиения, исходит из верхней камеры сердца, предсердия, и вызывает неравномерное сжатие нижней камеры сердца; сердечный ритм хаотичен», — говорит доктор Цейтлер. «Вам не нужно лечить мерцательную аритмию, но врачи часто делают это, потому что это заставляет людей чувствовать себя очень плохо, и мы можем улучшить самочувствие людей с помощью лекарств или таких процедур, как абляция». Узнайте, что значит, когда ваше сердце пропускает удары, и 9вещи, которые вызывают это.

9 / 18

Ayrat_Abzalov/Shutterstock

Признак: У вас давно учащенное сердцебиение

Другая причина, по которой учащенное сердцебиение может быть опасным, заключается в том, что оно может ослабить сердечную мышцу. «Нарушения сердечного ритма, если их не лечить и сохраняться в течение недель или месяцев, могут привести к ослаблению сердечной мышцы, что называется кардиомиопатией», — говорит доктор Ходжсон-Зингман. «К счастью, эта форма кардиомиопатии часто полностью обратима после коррекции нарушения сердечного ритма». Кроме того, даже менее опасные состояния, такие как мерцательная аритмия, могут иметь долгосрочные последствия. «Этот ритм не является смертельным, но он связан с гораздо более высоким риском инсульта и может вызвать кардиомиопатию, если его не распознать и не лечить», — говорит она. Узнайте о 12 прорывах в области здоровья сердца, которые могут спасти вашу жизнь.

10 / 18

Africa Studio/Shutterstock

Знак: Ваше сердце начинает биться очень быстро

Обычно вы даже не замечаете своего сердцебиения, но если вы его учащаете, это может означать, что ваше кровяное давление падает. «Когда кровяное давление низкое, сердце компенсирует это, бьясь быстрее и сильнее, и это может ощущаться как учащенное сердцебиение», — говорит доктор Ходжсон-Зингман. Если это временно, это может быть связано с тем, что вы испугались или пережили сильные эмоции. Тем не менее, обратитесь к своему лечащему врачу, если это будет продолжаться. Читать о 9причины, по которым ваше сердце учащается, — это совершенно нормально.

11 / 18

Richman Photo/Shutterstock

Знак: У вас уже есть проблемы с сердцем

Если у вас уже есть проблемы с сердцем, любые проблемы с ритмом могут быть более серьезными. «Люди с ослабленным сердцем или кардиомиопатией также могут быть предрасположены к внежелудочковым сокращениям [из нижних камер сердца]», — объясняет доктор Лау. «Когда эти сердечные сокращения становятся частыми и быстрыми, их называют «желудочковой тахикардией, а при ослабленном сердце это может привести к остановке сердца».

12 / 18

Rawpixel.com/Shutterstock

Признак: у вас был сердечный приступ

Сердечная мышца, поврежденная в результате сердечного приступа, будет иметь рубцевание, и это также может предрасполагать вас к дополнительным сокращениям желудочковой тахикардии, говорит он. Доктор Цейтлер говорит, что таких пациентов следует лечить немедленно. «Я была бы более агрессивна в постановке диагноза и лечении с помощью лекарств, процедур или имплантируемого дефибриллятора», — говорит она. Доктор Ходжсон-Зингман говорит, что пациентов с сердечными заболеваниями следует регулярно обследовать и контролировать на наличие нарушений ритма. Вот 12 вещей, которые вы должны сделать после испуга, вызванного сердечным приступом.

13 / 18

Rawpixel.com/Shutterstock

Признак: у вас есть другие проблемы со здоровьем

Помимо предшествующих заболеваний сердца, другие состояния здоровья могут сделать учащенное сердцебиение более опасным, и даже несмотря на то, что распространенные проблемы с сердечным ритмом, такие как мерцательная аритмия, обычно не являются серьезными, в некоторых случаях люди, которыми они могут быть. «Если у пациента есть другие факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление и сосудистые заболевания, риск инсульта может быть высоким, потому что мерцательная аритмия может привести к образованию тромбов в сердце, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт», — говорит доктор Лау. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, сообщите своему врачу, если у вас учащенное сердцебиение.

14 / 18

Andy Dean Photography/Shutterstock

Признак: вы становитесь старше

Как и многие состояния, учащенное сердцебиение может быть более распространенным и более серьезным у пожилых людей. «Еще одна распространенная проблема, которая возникает с возрастом, — это износ нормальной электрической системы сердца», — говорит доктор Ходжсон-Зингман. «Это может вызвать паузы или нерегулярность сердечного ритма и может быть признаком того, что вам нужен кардиостимулятор». Кроме того, некоторые виды нарушений сердечного ритма чаще встречаются с возрастом. «Фибрилляция предсердий встречается примерно у 20 процентов людей старше 80 лет, и с возрастом она становится все более распространенной», — говорит доктор Цейтлер. По данным ЦКЗ, 9процентов людей старше 65 имеют его.

15 / 18

Pressmaster/Shutterstock

Признак: У вас есть семейная история внезапной смерти

Независимо от вашего возраста, если у вас есть семейная история внезапной смерти до 50 лет или член семьи с кардиомиопатией, вам следует обратить пристальное внимание к любому учащенному сердцебиению, говорит д-р Ходжсон-Зингман. Поговорите со своим врачом о ваших симптомах и вашей семейной истории. Вот 10 способов изменить ваше сердце после 50 лет.0005

16 / 18

Елена Якобчук/Shutterstock

Признак: Проблема вызывает другое состояние

Возможно, ваше сердцебиение не связано напрямую с вашим сердцем. При анемии «сердцу приходится усиленно работать, чтобы перекачивать кровь, чтобы увеличить сердечный выброс, чтобы ткани организма могли получать достаточное количество крови и, следовательно, кислорода», — говорит доктор Лау. Или, например, при гиперактивности щитовидной железы: «Гормон щитовидной железы может чрезмерно стимулировать сердце и заставлять его биться быстрее», — говорит он. Анализ крови может помочь выявить эти проблемы, когда вы обратитесь к врачу по поводу учащенного сердцебиения. Узнайте 14 вещей, которые, по вашему мнению, вызывают болезни сердца, но на самом деле это не так.

17 / 18

Dean Drobot/Shutterstock

Знак: Ваш фитнес-трекер обнаружил проблему

Используйте технологии в своих интересах — ваш врач, скорее всего, даже похвалит ваши Apple Watch за обнаружение нерегулярного сердечного ритма. «Некоторые из этих имеющихся в продаже инструментов действительно хороши и прошли научную проверку на точность обнаружения нарушений сердечного ритма», — говорит доктор Цейтлер. «Если кто-то приходит ко мне с учащенным сердцебиением и записью iWatch, которая указывает на нарушение сердечного ритма, вполне вероятно, что я собираюсь пройти диагностическое обследование».

18 / 18

Photographee.eu/Shutterstock

Признак: Вы чувствуете, что что-то не так

Доктор Цайтлер советует следовать своей интуиции: если вы чувствуете, что ваше сердце бьется странно, лучше всего проверить его. «Это одна из тех ситуаций, когда нужно прислушиваться к своему телу», — говорит она. «Если вам кажется, что вы умираете или можете умереть, или вы потеряли сознание, или вы попали в аварию из-за того, что потеряли сознание, это повод обратиться за помощью в отделение неотложной помощи. В противном случае, как правило, вы можете подождать с визитом к своему лечащему врачу, что было бы действительно хорошим первым шагом. Ваш лечащий врач может решить, когда следует направить вас к кардиологу или специалисту по сердечному ритму». Вы захотите узнать об этих 30 способах предотвращения сердечных заболеваний и инсульта.

Первоначально опубликовано: 01 марта 2019 г.

Тина Донвито

Тина Донвито является постоянным автором разделов RD.com «Культура» и «Путешествия». Она также пишет о здоровье и благополучии, воспитании детей и беременности. Ранее главный редактор журнала Twist, Донвито также писал для Parade Magazine, The New York Times, The Washington Post и онлайн-журнала Parents Magazine, среди прочих. Здесь работа была выбрана автором Элизабет Гилберт для включения в антологию «Ешь, молись, любовь заставила меня сделать это: жизненные путешествия, вдохновленные бестселлером мемуаров». Она получила степень бакалавра английского языка и истории в Университете Рутгерса.

Пропуск ударов — неожиданное учащенное сердцебиение

Интересные причины учащенного сердцебиения и лечение случая трепетания сердца

Ваше сердце неожиданно начинает учащенно биться или стучать, или чувствуете, что оно продолжает пропускать удары? Эти ощущения называются учащенным сердцебиением. Для большинства людей учащенное сердцебиение — редкое явление. У других случаются десятки таких сердечных сокращений в день, иногда настолько сильных, что они напоминают сердечный приступ.

В большинстве случаев учащенное сердцебиение вызывается безобидной икотой сердечного ритма. Некоторые отражают проблему в сердце или в другом месте в организме.

Симптомы учащенного сердцебиения

Симптомы учащенного сердцебиения у разных людей проявляются по-разному. Сердцебиение может ощущаться, как будто сердце трепещет, пульсирует, переворачивается, бормочет или стучит. Они также могут чувствовать, что сердце пропускает удары. Некоторые люди ощущают сердцебиение как стук в груди или шее; другие воспринимают их как общее чувство беспокойства.

Что вызывает трепетание сердца?

Сердцебиение может появиться ни с того ни с сего и так же внезапно исчезнуть. Они могут быть связаны с определенными действиями, событиями или эмоциями. Некоторые люди замечают, что их сердце пропускает удары, когда они засыпают; другие, когда они встают после наклона. Сердцебиение может быть вызвано:

• стрессом, беспокойством или паникой
• обезвоживание
• с низким содержанием калия
• низкий уровень сахара в крови
• слишком много кофеина, шоколада или алкоголя
• лихорадка

Люди с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца, анемия и повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), чаще испытывают учащенное сердцебиение. Сердцебиение может быть связано с наркотиками и лекарствами, такими как кокаин, амфетамины, таблетки для похудения, некоторые средства от кашля и простуды, некоторые антибиотики, гормоны щитовидной железы, дигоксин или средства от астмы.

Почему мое сердце замирает?

Существует несколько возможных причин учащенного сердцебиения.

Беда сверху.  Некоторые учащенные сердцебиения возникают из-за преждевременных сокращений верхних камер сердца (предсердий). Когда предсердия сокращаются на долю секунды раньше, чем должны, они отдыхают на мгновение дольше, чтобы вернуться к своему обычному ритму. Это похоже на пропущенный удар и часто сопровождается заметным сильным сокращением, поскольку нижние камеры (желудочки) очищают лишнюю кровь, накопленную во время паузы. Эти преждевременные удары почти всегда доброкачественные, то есть они не опасны для жизни и не являются признаком готовящегося сердечного приступа.

Двумя другими нарушениями сердечного ритма, которые могут вызывать сердцебиение сверху, являются мерцательная аритмия и наджелудочковая тахикардия. Мерцательная аритмия представляет собой нерегулярное и часто учащенное сердцебиение, вызванное хаотической электрической активностью в верхних камерах сердца. Наджелудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение ( тахикардия  означает учащенное сердцебиение), которое начинается над нижними камерами сердца. Оба они могут вызывать сердцебиение, которое может быть коротким или длительным. Оба должны быть оценены вашим врачом.

Беда снизу.  Ранние сокращения желудочков также могут вызывать сердцебиение. Одиночная экстрасистолия желудочков или даже пара подряд обычно не представляют проблемы, если только они не сопровождаются обмороком, одышкой или другими симптомами. Тем не менее, продолжительная серия преждевременных сокращений желудочков одна за другой вызывает беспокойство. Они могут переродиться в смертельный сердечный хаос, известный как фибрилляция желудочков.

Другие источники.  Проблемы с хронометристом сердца, называемым кардиостимулятором или синусовым узлом, могут вызывать учащенное сердцебиение. Так же как и нарушение координации между верхней и нижней камерами. Рубцовая ткань в сердце от сердечного приступа или другой травмы, а также проблемы с клапанами, такие как пролапс митрального клапана, также могут привести к учащенному сердцебиению.

Диагностика учащенного сердцебиения

Учащенное сердцебиение имеет тенденцию появляться и исчезать. К сожалению, они обычно исчезают к тому времени, когда вы добираетесь до кабинета врача. Это делает их подавление совместными усилиями.

Одна из самых полезных частей информации – это ваш рассказ о том, как ощущается ваше сердцебиение, как часто оно возникает и когда. Прежде чем обратиться к врачу, попробуйте ответить на некоторые из этих вопросов:

• Если у вас учащенное сердцебиение, проверьте свой пульс. Ритм вашего сердца быстрый или медленный? Регулярный или нерегулярный?
• Когда ваше сердце пропускает удары, вы чувствуете головокружение, головокружение, одышку или боль в груди?
• Часто ли вы делаете то же самое, когда они происходят?
• Учащенное сердцебиение начинается и прекращается внезапно или исчезает?

Физический осмотр может выявить явные признаки сердцебиения. Ваш врач может услышать шум или другие звуки при прослушивании вашего сердца, что указывает на проблему с одним из сердечных клапанов. Ваш врач может также провести анализ крови, если он или она подозревает дисбаланс щитовидной железы, анемию или низкий уровень калия или другие проблемы, которые могут вызвать или способствовать учащенному сердцебиению.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это стандартный инструмент для оценки состояния человека с учащенным сердцебиением. Эта запись электрической активности вашего сердца показывает сердечный ритм и любые явные или скрытые нарушения, но только в течение 12 секунд или около того. Ваш врач может захотеть записать ваш сердечный ритм дольше, чтобы определить причину учащенного сердцебиения.

Если сердцебиение сопровождается болью в груди, врач может назначить вам тест с физической нагрузкой. Если они сопровождаются учащенным пульсом или головокружением, может потребоваться электрофизиологическое исследование с использованием специального зонда, введенного в сердце.

Запись учащенного сердцебиения в действии

Если вы подвержены риску нарушения сердечного ритма или если учащенное сердцебиение мешает вашей жизни или психическому здоровью, запись вашего сердечного ритма в течение 24 часов или даже дольше может зафиксировать электрическую «сигнатуру». «от проблемы. Получение визуальных доказательств этой подписи может помочь определить, как лучше всего лечить учащенное сердцебиение.

Холтеровское мониторирование постоянно регистрирует сердечный ритм в течение 24 часов, когда вы занимаетесь своими повседневными делами. Небольшие пластыри, называемые электродами, прикрепляются к вашей груди и прикрепляются к записывающему устройству, которое вы носите в кармане или носите на шее или на талии. Во время теста вы ведете дневник того, что вы делаете и как вы себя чувствуете, а также время суток для каждой записи. Когда вы вернете монитор своему врачу, он или она просмотрит запись, чтобы увидеть, были ли какие-либо нерегулярные сердечные ритмы.

Двадцати четырех часов часто недостаточно, чтобы обнаружить сердцебиение. Регистратор событий может отслеживать сердце в течение нескольких дней или недель. Есть даже имплантируемый регистратор, который может невидимо контролировать сердце в течение года и более.

Как остановить учащенное сердцебиение

Если у вас необъяснимое учащенное сердцебиение, начните сначала с простых вещей:

• Не курите.
• Сократите потребление алкоголя или вообще прекратите его употребление.
• Убедитесь, что вы регулярно питаетесь (низкий уровень сахара в крови может вызвать учащенное сердцебиение).
• Пейте много жидкости.
• Выспитесь.
• Попросите вашего врача или фармацевта проверить все ваши лекарства и добавки, чтобы убедиться, что ни одно из них не вызывает сердцебиения. Например, противозастойные средства, содержащие псевдоэфедрин или фенилэфрин, могут вызывать учащенное сердцебиение.

Стресс и тревога — еще два основных фактора, вызывающих пропуски ударов. Здесь может помочь двухэтапный подход. Чтобы избежать учащенного сердцебиения, попробуйте медитацию, реакцию на расслабление, физические упражнения, йогу, тай-чи или другое занятие, направленное на снятие стресса. Если учащенное сердцебиение все же появляется, могут помочь дыхательные упражнения или напряжение и расслабление отдельных групп мышц тела.

Глубокое дыхание.  Сядьте тихо и закройте глаза. Положите одну руку на живот. Медленно и глубоко вдохните через нос. Почувствуйте, как ваш живот движется наружу. Выдохните через нос или рот, как вам удобнее. Повторение.

Если ваше сердце неожиданно учащается, вы можете попытаться остановить его самостоятельно с помощью одного из следующих приемов. Однако, если они не работают быстро и симптомы сохраняются, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9.11.

Проба Вальсальвы.  Зажмите нос пальцами одной руки. Закрой свой рот. Постарайтесь форсированно выдохнуть через нос.

Прижать.  Напрягите мышцы живота и анальный сфинктер. Затем надавите, как будто у вас испражнение. (Это еще один способ выполнения маневра Вальсальвы.)

Холодная вода.  Брызните на лицо холодной водой или погрузите лицо в раковину или большую миску, наполненную холодной водой.

Проба Вальсальвы, натуживание и холодная вода стимулируют блуждающий нерв, который помогает контролировать частоту сердечных сокращений.