Органы брюшной полости у мужчин: УЗИ органов брюшной полости

alexxlab Разное

Содержание

органов брюшной полости, почек и надпочечников, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки, щитовидной железы


Мужской УЗИ-скриниг позволяет провести комплексное обследование внутренних органов мужчины, отследить возможные изменения и обнаружить наличие заболеваний на бессимптомной стадии.

В комплексное обследование «Мужское здоровье» входит:

УЗИ брюшной полости

В УЗИ органов брюшной полости входят следующие внутренние органы: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь. Это комплексное обследование, которое в идеале нужно проходить с периодичностью раз в год в качестве своевременной диагностики и профилактики. УЗИ органов брюшной полости позволяет увидеть, в каком состоянии находятся жизненно важные внутренние органы и вовремя выявить патологию. При помощи ультразвукового исследования брюшной полости можно узнать размеры внутренних органов, их положение, контур.

УЗИ почек и надпочечников

Почки выполняют важную функцию, сохраняя максимальное количество воды и в то же время фильтруя все то, что должно быть выведено из организма.
Нередко заболевания почек проходят бессимптомно и пациент может жить с патологией даже не подозревая о ней.
Благодаря УЗИ почек и надпочечников можно выявить заболевания на ранней стадии, а также предотвратить возникновение возможной патологии.
Почки – это те органы в организме человека, которые в большей степени подвержены образованию камней, кист, полипов и др.
УЗИ почек поможет обнаружить мочекаменную болезнь, острое и хроническое воспаление почек (пиелонефрит), а также возможные доброкачественные и злокачественные образования.

УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы является основным методом диагностики отклонений мочеполовой системы у мужчины. При исследовании оценивают размеры, структуру, плотность, однородность, наличие объемных образований в органе. Данное исследование позволяет определить влияние предстательной железы на мочеиспускательный канал.
Это исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, после чего пациент опорожняет мочевой пузырь, и врач повторно проводит ультразвуковое исследование для определения остаточной мочи.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря – быстрая и безболезненная диагностика, позволяющая исследовать состояние органа и окружающих его тканей.
Во время процедуры мочевой пузырь исследуется по следующим параметрам: контуры, толщина стенок, количество остаточной мочи после мочеиспускания, выявление новообразований и при их наличии — уточнение размеров, площади разрастания и других показателей.
Благодаря УЗИ мочевого пузыря можно выявить многие патологии и оценить функционирование внутреннего органа.
УЗИ мочевого пузыря проводится как для предупреждения возможных заболеваний, так и для выявления заболеваний на максимально ранних стадиях. Ультразвуковую диагностику мочевого пузыря рекомендуется проходить раз в пару лет даже без особых на то причин и жалоб. Это поможет контролировать работу и состояние мочевого пузыря, отслеживать даже малозначительные изменения, помешать переходу заболеваний в хроническую форму и так далее.

УЗИ органов мошонки

УЗИ органов мошонки и допплерография сосудов мошонки – это безопасный и информативный метод диагностики состояния внутреннего органа и его сосудов.
Данная диагностика помогает выявить возможные урологические заболевания и назначить своевременное диагностическое лечение.
Своевременное выявление и коррекция патологических процессов мужской репродуктивной системы позволяет избежать серьезных осложнений, устранить причины бесплодия, повысить качество жизни и стать счастливым отцом.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы с ДС сосудов позволяет оценить их размеры и структуру.

Данное исследование дает возможность вовремя обнаружить следующие патологии:

  • увеличение щитовидной железы;
  • узловое или диффузное разрастание железы;
  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • кисты, гематомы и абсцессы щитовидки;
  • патологические изменения регионарных лимфоузлов (реактивное воспаление, метастазы).

Ультразвуковые исследования. УЗИ органов малого таза у мужчин

При ультразвуковом исследовании органов малого таза у мужчин (УЗИ предстательной железы, УЗИ мошонки) проводится преимущественно трансректальным датчиком (ТРУЗИ), в некоторых случаях – с наполнением мочевого пузыря.

Ультразвуковые исследования органов малого таза у мужчин — ТРУЗИ проводят:

  • по программе диспансеризации,
  • для диагностики заболеваний простаты, мошонки, мочевого пузыря (простатита, аденомы простаты, варикоцеле, гидроцеле, образования мочевого пузыря и т.д.),
  • для диагностики острых воспалительных процессов и контроля в процессе лечения.

Подготовка пациента к УЗИ органов малого таза.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.
За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки. В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.
За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.

После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Подготовка к трансректальному (через прямую кишку) УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.
Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ.

Для этого могут применяться различные методы:
Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.
Очистительная клизма. Более простой вариант – поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.

УЗИ у взрослых

Современные квалифицированные специалисты по результатам УЗИ могут дать полную диагностическую картину состояния плода (определение пола, веса, пороков развития плода), а также составить заключение о здоровье мамы. Одним словом, ультразвуковое исследование – это возможность быть уверенным в здоровье малыша и его мамы, увидеть первые улыбки крохи, его активность и поведение. А записи результатов исследования на DVD возможно станут первыми материалами вашего семейного видеоархива!

При проведении УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) определяется их расположение, структура, исследуются врожденные аномалии.

Опираясь на накопленный нами опыт, знания и высокие технологии, мы предоставляем все виды медицинского обслуживания. Главное из наших преимуществ – это оптимальное соотношение низких цен и высокого качества предоставляемых услуг.

УЗИ органов малого таза —  чрезвычайно информативный метод исследования, позволяющий не только диагностировать    гинекологические заболевания и  следить за    их развитием, но и осуществлять контроль за эффективностью лечебных мероприятий. Благодаря внедрению новейших медицинских технологий стало возможным успешное решение  таких важнейших проблем,  как   лечение бесплодия,  проведение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), взятие биопсии под контролем УЗИ и т.д.

Трудно переоценить значение УЗИ органов малого таза у женщин таком разделе медицины, как онкогинекология,  ведь введение гинекологического УЗИ в практику работы женских консультаций, поликлиник, медицинских центров позволило на  раннем этапе выявлять патологические изменения  в женском организме и проводить их  коррекцию и своевременное лечение.

Можно с уверенность утверждать, что  широкое внедрение в практику работы акушера-гинеколога данных ультразвуковых обследований женской половой сферы дало ценный источник информации, по своим  возможностям превышающий все существовавшие ранее методы исследования. Безусловно,  по информативности  с УЗИ сопоставимы такие методы обследования, как магнитно-резонансная и компьютерная томография, но в отличие от них  ультразвуковое  исследование имеет 

ряд весомых преимуществ:

Высокопрофессиональные специалисты нашей клиники «МД плюс», укомплектованной ультразвуковыми сканерами экспертного класса, различными методами ультразвуковой диагностики проводят исследования органов женской половой сферы:

2. УЗИ трансвагинальное – проводится с использованием специального вагинального датчика. Данный метод обладает высокой разрешающей способностью, позволяющей   видеть минимальные по величине детали, недоступные при трансабдоминальном обследовании. Этот метод исследования  в плановом порядке проводится  в первую фазу  цикла (оптимально – 5-12 день) и не требует специальной подготовки, мочевой пузырь перед проведением исследования необходимо опорожнить.  В некоторых случаях  врач ультразвуковой диагностики использует во время обследования пациентки эти два метода, как взаимодополняющие.

3. УЗИ органов малого таза с использованием цветового допплеровского картирования

4. Эхогистеросальпингография —  метод ультразвукового исследования органов малого таза с введением эхо-контрастного вещества (обычно используется физраствор,  раствор глюкозы, эховист, левовист или другие препараты) в полость матки через тонкий катетер. Наличие контрастного вещества в полости матки позволяет оценить ее форму, состояние эндометрия и наличие (или отсутствие) дополнительных образований в ней (полипы, узловые образования,  внутриматочные контрацептивы и т.д.). Проникновение контрастного вещества через маточные трубы в брюшную полость  является диагностическим показателем их проходимости. Эхогистеросальпингография является достойной альтернативой такому методу, как рентгеновская сальпингография, так как не связан с  лучевым воздействием на организм женщины, и позволяет  без вреда наблюдать за  всем процессом исследования. Проводится в первую фазу цикла (после месячных) по назначению гинеколога. 

5. Фолликулометрия – это метод  ультразвукового мониторинга за созреванием доминантного фолликула (яйцеклетки) и определением дня овуляции, проводится   несколько раз в течение цикла и позволяет оценивать полноценность фаз  менструального цикла, используется при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).  

6. Трехмерная эхография – относительно новый метод исследования, основанный на использовании 3D (объемной) технологии получения изображения исследуемого  объекта. Особенно ценен этот метод при диагностике аномалий развития, объемных образований, введении внутриматочных контрацептивов, но наиболее известно его применение в акушерской практике – во втором-третьем триместрах беременности. 

Более подробно узнать о проводимых в нашей клинике «МД плюс»  ультразвуковых исследованиях органов малого таза у женщин и записаться на  исследование Вы можете позвонив по телефону +7(347)2400444 или +7(347)2776367.

Наши специалисты с удовольствием ответят на все интересующие Вас вопросы и запишут на консультацию к специалисту в  удобное для Вас время.

УЗИ  лимфоузлов и окружающих  мочевой пузырь, простату и семенные пузырьки тканей.
  Показания   для проведения УЗИ органов малого таза:

— жалобы на  расстройства мочеиспускания (учащенное,  затрудненное, болезненное,  ощущение на неполное опорожнение мочевого пузыря и т.д.),

—  жалобы на боли и дискомфорт в области мочевого пузыря, промежности, прямой кишки, в области мошонки, боли в крестце и т.д.,

— почечная колика и  острая боль (колика) неясной природы в области малого таза,

— наличие примеси крови в моче и сперме,

— подозрение на заболевания, травмы  мочевого пузыря и простаты, семенных  пузырьков,

— диагностика  аномалий развития, бесплодия,  эректильная дисфункция и т.д.

—  изменения в органах малого таза, выявляемые при других видах исследования (при ректальном пальцевом исследовании, при патологических изменениях в анализах мочи и крови, рентгенологических исследованиях и т.д.)

—  обследование перед проведением оперативного лечения, а также контроль за эффективностью проводимого консервативного и/или  оперативного лечения,

— профилактические диагностические обследования.

Виды ультразвукового обследования  органов малого таза у мужчин:

  • Трансабдоминальное исследование проводится  обычным датчиком, через переднюю брюшную стенку при заполненном мочевом пузыре и  после его опорожнения  для определения остаточного объема мочи (это важный  диагностический признак, учитывающийся при   установлении диагноза).
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)проводится специальным ректальным датчиком, вводимым в прямую кишку, к которой плотно  прилежит  простата. Это исследование имеет особую ценность при невозможности  пациентов «накопить» достаточное  для трансабдоминального обследования количество мочи (недержание мочи, «слабый мочевой пузырь»).  Кроме того,  использование ректального датчика с иной (более высокой частотой) позволяет выявлять дополнительные минимальные  изменения, которые не  видны при трансабдоминальном исследовании (мелкие кисты,  микроабсцессы, камни, участки структурной перестройки  и т.д.), а также  оценить состояние семенных пузырьков, протоков.  В некоторых клиниках под контролем УЗИ проводят  биопсию простаты.
  • Цветовое допплеровское исследование является дополняющим к ректальному исследованию и позволяет судить о кровоснабжении исследуемых органов и патологически измененных участков в них, что является чрезвычайно важным для постановки точного диагноза.

Подготовка к исследованию органов малого таза у мужчин.

При проведении трансабдоминального исследования необходимо за один-два часа до исследования  выпить 800-1000мл любой жидкости (критерием заполненности мочевого пузыря является ощущение выраженных позывов к мочеиспусканию).  Можно  эту подготовку заменить на  обычный  питьевой режим, но с воздержанием от мочеиспускания в течение  3-4 часов до  исследования. При плановом трансректальном обследовании рекомендуется перед исследованием опорожнить прямую кишку (сделать очистительную клизму).

Патология, выявляемая при исследовании органов малого таза у мужчин,чрезвычайно разнообразна и включается в себя воспалительные заболевания различной природы (простатиты, циститы, везикулиты), объемные образования  (кисты,  доброкачественные и злокачественные опухоли), аномалии развития, инородные тела и конкременты (камни) и  многие другие патологические состояния.

В клинике   «МД плюс» исследование органов малого таза проводится  высококвалифицированными специалистами, с использованием аппаратуры экспертного класса, таких как VOLUSON E8 (компании «General Electric»), которые позволяют получать двухмерные и трехмерные изображения с чрезвычайно  высокой степенью разрешения.  Более подробно узнать об УЗИ  органов  малого таза и записаться на прием  Вы можете, позвонив по телефону +7(347)216-15-15. Специалисты  нашей клиники ответят на все Ваши вопросы и проведут  исследование в удобное  для Вас время.

Вверх

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

УЗИ органов брюшной полости является  одним из наиболее востребованных  диагностических методов в клинике  внутренних болезней, не обходится без него и хирургия,  урология, онкология и ряд других не менее важных отраслей медицины. Это связано с тем, что данный метод  сочетает в себе такие важнейшие качества, как высокая информативность, безвредность и безболезненность,   доступность  (относительно низкие цены по сравнению  с другими диагностическими  методами) и относительная простота использования (не требуется особо оборудованных помещений,  особых условий подготовки пациента и т.д.),  возможность   неоднократного  использования для контроля за  состоянием  пациента и  оценки эффективности проводимого лечения.

Что лежит в основе этого диагностического метода?

Как и при исследовании других органов и систем с помощью ультразвука, при проведении  УЗИ  органов брюшной полости используется метод, основанный на  анализе   прохождения ультразвуком различных по строению  и плотности органов и тканей  брюшной полости, с соответствующим  аппаратным кодированием  и декодированием   полученных данных,  и выведением их на экран монитора в  режиме реального времени в виде изображения  со всеми доступными исследованию структурами.

Какие органы обследуются при УЗИ органов брюшной полости?

Во время данного исследования изучается состояние печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, крупных магистральных сосудов брюшной полости, а также исключается наличие свободной жидкости в брюшной полости. В некоторых случаях и по особым показаниям    исследуют  доступные для ультразвука отделы желудка и 12-перстной кишки, толстого кишечника, лимфоузлов забрюшинного пространства.

Какую информацию можно получить  при проведении УЗИ органов брюшной полости?

Во время данного исследования  врач изучает форму, величину и положение органов, их  структуру и некоторые функциональные возможности. Иногда  (при наличии показаний) для получения более подробной информации о состоянии печени и желчевыводящих путей проводят исследование функции желчного с  желчегонным завтраком. Кроме того, при необходимости, врач  проводит исследование кровотока  в исследуемом органе и   его структурах.

Во время УЗИ  органов брюшной полости определяется наличие (или отсутствие) аномалий развития органов и тканей, травматических повреждений,  инородных тел, послеоперационных изменений (если проводились операции), а также  различных заболеваний воспалительного, обменного и иного происхождения, доброкачественных и злокачественных объемных образований.

Также многим пациентам проводят УЗИ органов брюшной полости  при подготовке к плановым операциям,   с целью контроля  состояния после проведенного хирургического вмешательства,  а также для коррекции  проводимого консервативного лечения.

Рекомендуется  проведение УЗИ и женщинам, планирующим беременность, а также лицам, устраивающимся на работу, предъявляющую повышенные требования к состоянию  здоровья (силовые структуры, работа, связанная с профессиональной вредностью и т.д.) и занимающимся экстремальными видами спорта.

Существуют ли противопоказания для проведения УЗИ органов брюшной полости?

Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ  органов брюшной полости  нет. Рекомендуется  ограничение количества  проводимых исследований и их длительности при  отслоении сетчатки или угрозе возникновения этого состояния, а также при нормально протекающей беременности рекомендуется не злоупотреблять УЗИ, но  при необходимости  УЗИ проводят по медицинским показаниям.

Надо ли специально готовиться к УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ  органов брюшной полости  проводится натощак,  последний прием пищи накануне должен быть  за 8-12 часов до исследования, но голодом сидеть не надо. В тех случаях, когда планируется проведения УЗИ  во второй половине дня,   и лицам, страдающим диабетом, рекомендуется легкий  утренний завтрак. По поводу обычного приема лекарственных препаратов   необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом или врачом УЗИ о целесообразности их отмены   в день исследования.

Кроме того, при склонности к метеоризму  (газообразованию, вздутию живота) за 2-3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона питания   черный хлеб, бобовые, молочные продукты,  свежую растительную пищу, а также  следует принимать во время еды пищеварительные ферменты (фестал, мезим, панкреатин, холензим и другие и  активированный уголь  по 2-3 таблетки 3-4 раза в день.

Более подробно узнать об УЗИ  органов брюшной полости  и записаться на прием  Вы можете, позвонив по телефону +7(347) 216-15-15. Специалисты  нашей клиники ответят на все Ваши вопросы и проведут  исследование в удобное  для Вас время на высоком профессиональном уровне  с использованием современной аппаратуры экспертного класса.

Вверх

УЗИ СЕРДЦА (ЭХОКАРДИОГРАФИЯ)
Ультразвуковое исследование  сердца (эхокардиография) является одним из важнейших  современных методов в кардиологии. Этот метод  доступен, чрезвычайно информативен и не требует от пациента специальной подготовки.  Он безболезнен и безвреден, поэтому его можно повторять по мере необходимости  для контроля за  состоянием пациента при диспансеризации, а также для оценки  эффективности проводимого лечения, в том числе и оперативного.

В  среднем  ультразвуковое исследование сердца  длится не более получаса,  заключение врач дает, как правило, сразу после  проведенного исследования. Кроме того, благодаря высокотехнологичной новейшей аппаратуре экспертного класса можно документировать весь ход исследования на DVD-диск, что позволяет врачу в дальнейшем более четко отслеживать изменения в динамике.

Какую информацию можно получить во время  эхокардиографии?

Во время исследования   в режиме реального времени  с использованием  метода допплерографии, позволяющим видеть в цвете движение крови,  врач  изучает строение и работу всего сердца, включая его четыре камеры, клапаны, а также движение крови в  самом сердце и крупных  сосудах, отходящих от сердца. Во время исследования  проводится  многократное  измерение  структур сердца,  скорости кровотока и других биометрических показателей, что позволяет  выявлять  ранние признаки  сердечной недостаточности.  С помощью эхокардиографии можно проследить за  сократительной способностью  сердечной мышцы (миокарда), что чрезвычайно важно при  подозрении на инфаркт, рубцовые изменения   и  заболевания самого миокарда (миокардит),   вовлечение в процесс  клапанного аппарата сердца.

Кроме того, во время исследования изучаются органы, окружающие сердце и в частности перикард  (наружную оболочку сердца), скопление жидкости в его полости, что встречается при  некоторых его заболеваниях.

Для повышения  информативности  эхокардиографии, изучения  функциональных возможностей  сердца в некоторых  случаях  (по назначению  врача)  проводят  ультразвуковое исследование   работы сердца пациента  в покое и после физической нагрузки (например,   с использованием велоэргометра).

Показания для проведения  эхокардиографии:

  • при подозрении на пороки сердца (врожденные и приобретенные), которые  на ранних этапах  своего развития могут  длительное время протекать бессимптомно,
  • при заболеваниях сердца и  его оболочек, а также сосудов (эндокардиты, перикардиты,  миокардиты, гипертоническая болезнь ишемическая болезни сердца и т.д.)
  • пациентам с жалобами на одышку,  учащенное сердцебиение,   аритмию, головокружение и  эпизоды потери сознания,  при болях в области сердца,
  • при   заболеваниях, сопровождающихся  вовлечением в процесс сердца (например, при ревматизме,  хронических заболеваниях  легких, органов средостения  и т.д.)
  • при выявлении во время других  исследований патологии сердечно-сосудистой системы (например, при проведении ЭКГ,  исследовании сосудов, при рентгенографии органов грудной клетки  и т.д.),
  • для исключения  осложнений  (например, тромбоза) в послеоперационном периоде, а также при некоторых  потенциально опасных для  состояния сердца заболеваниях (например, при тромбофлебите нижних конечностей, плеврите и т.д.)
  • с профилактической целью  во время  расширенных медосмотров.
Наша клиника   «МД плюс»  оснащена новейшей ультразвуковой аппаратурой экспертного класса, таких как VOLUSON E8 с возможностью объемного сканирования (3D-4D™).  На нем работают высококвалифицированные профессионалы, имеющие медицинские сертификаты, научные степени и квалификационные категории, владеющие всеми  видами  ультразвуковых диагностических исследований

Получить более подробную информацию о методах исследования сердца и сосудов и записаться на  исследование Вы можете позвонив по телефону +7(347) 216-15-15.

Вверх

УЗИ в Твери – клиника «ВИТА-МЕД» цены от 350 ₽

УЗИ — это метод исследования, который позволяет просто и безболезненно оценить состояние внутренних органов, выявить аномалии и заболевания, уточнить диагноз и оценить результаты лечения у пациентов любого возраста, даже еще не рожденных (находящихся в утробе матери).

Неинвазивность (без воздействия на кожу) ультразвукового исследования, отсутствие лучевой нагрузки, безболезненность проведения процедуры, отсутствие противопоказаний, способствует широкому применению метода во многих областях медицины.


Как часто можно делать УЗИ

Ультразвуковое исследование можно применять сколько угодно часто для наблюдения за динамикой заболевания, т.к. оно абсолютно безвредно и не имеет противопоказаний.

При отсутствии значимых проблем со здоровьем желательно 1 раз в год проходить ультразвуковое обследование для выявления патологии на доклиническом уровне —органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, у женщин обязательно молочные железы и органы малого таза, у мужчин старше 40 лет — предстательной железы, с определением объема остаточной мочи.

Для беременных женщин обязательным считается 3-х кратное скрининговое УЗИ для выявления патологии плода в 1-м, 2-м и 3-ем триместрах беременности.


Подготовка к УЗИ

Брюшная полость — накануне вечером следует принять активированный уголь, с утра не принимать пищу, не пить сладкие напитки (чай, кофе, сок), не курить. Пациентам со склонностью к повышенному газообразованию в кишечнике рекомендуется за 3 дня до процедуры исключить из рациона молочные продукты, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, сладкое, бобовые, черный хлеб. В течение 3-х дней принимать активированный уголь или эспумизан.

Мочевой пузырь — необходимо тугое наполнение мочевого пузыря, для этого за 1-1,5 часа выпить около 500 мл любой жидкости (негазированную воду, сок, компот и др). Можно чай с лимоном и кофе с молоком, которые обладают мочегонным эффектом.

Трансабдоминальное (т.е. через брюшную стенку) исследование предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин — необходимо тугое наполнение мочевого пузыря (см. выше).

ТРУЗИ (исследование предстательной железы через прямую кишку) — желательно за 1 час до исследования сделать очистительную клизму.

Для проведения ТВИ (исследование матки и придатков у женщин внутренним датчиком), исследования молочной, щитовидной желез, л/узлов, сосудов, сердца, суставов — подготовки не требуется.

В ЛДЦ «ВИТА-МЕД» прием ведут врачи УЗИ-диагностики с большим практическим опытом работы. Исследования проводятся на аппарате последнего поколения экспертного класса, что обеспечивает высокую точность диагностики. Вы можете пройти УЗИ обследование без очереди и в день обращения.


УЗИ органов брюшной полости | Леди-Мед

УЗИ органов брюшной полости | Леди-Мед

Если вы обращаетесь к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, то будьте готовы сделать узи брюшной полости в Волгограде. Любая процедура ультразвукового исследования это возможность безопасно проверить состояние внутренних органов для назначения дальнейшего планомерного лечения. Узи брюшной полости у женщин позволяет проверить состояние паренхиматозных органов и выявить причины недомогания и болевых ощущений. В клинике «Леди-Мед» вы сможете провести высокоточную процедуру узи органов брюшной полости, цена на которую является одной из самых выгодных в регионе. По итогам исследования вы получите экспертное заключение, по результатам которого ваш лечащий врач назначит комплексное лечение.

Какие органы можно проверить с помощью узи брюшной полости у женщин?

Так как узи брюшной полости в городе Волгоград, чаще всего назначают при болях в области живота, а так же при аллергических заболеваниях и длительном приеме неврологических препаратов, в первую очередь проверяется:

  • Печень
    Узи брюшной полости поможет выявить аномалии в развитии органа, его размер, плотность, а так же определит наличие различных образований на самых ранних стадиях их появления.
  • Селезёнка
    Определяется размер органа. Если селезёнка увеличена в размерах, то это может быть связано с заболеваниями иных органов. Так же во время узи выявляются воспалительные процессы и образование онкологии на ранних стадиях.
  • Желчный пузырь
    Проверяется наличие камней или иных несвойственных образований. С помощью узи брюшной полости врач определит наличие воспалительных процессов и степень их тяжести
  • Поджелудочная железа
    Проверка данного органа поможет выявить вид панкреатита. Также определяется наличие кисты или полипов.

Выше приведен список ключевых органов, для проверки которых необходимо сделать узи брюшной полости в Волгограде. Обратившись в клинику «Леди-Мед» вы получите лучшие цены на узи брюшной полости в городе Волгоград, а также будете уверенны в качестве проведенной процедуры. Наши специалисты на протяжении многих лет успешно проводят узи брюшной полости у женщин, по результатам которого специалисты назначают комплексное лечение. Клиника «Леди-Мед» — ваш надежный партер, помогающий выявить причины заболевания и провести их лечение.

Как подготовиться к узи брюшной полости?

Для того, что бы специалисты могли максимально качественно провести все запланированные процедуры, пациентам клиники «Леди-Мед» рекомендуется соблюдать особую диету:

  1. За пару дней до проведения узи необходимо отказаться от продуктов, которые могут увеличить газообразование. К ним относятся: все сорта темного хлеба, кисломолочные и молочные продукты, овощи, фрукты, бобовые культуры и квашеную капусту. Так же наши специалисты просят воздержаться от употребления алкоголя, кофе и газированных напитков. По возможности необходимо ограничить потребление жирных мясных продуктов и сладостей
  2. Крайний прием пищи должен производится не менее чем за 6-8 часов до проведения процедуры. Так же следует отказать от потребления воды и лекарственных препаратов.

Если проведение узи брюшной полости необходимо беременным женщинам, детям или пациентам с сахарным диабетом, то требования по соблюдению диеты могут быть изменены. Заранее проговорите данный момент с соответствующим специалистом.

Консультация врача акушера-гинеколога необходима каждой женщине в начале беременности, а лучше до ее наступления, на стадии планирования. Здоровье мамы оказывает  непосредственное влияние на развитие и здоровье ее будущих детей.  Крайне важно подойти к вопросу своего репродуктивного здоровья ответственно и серьезно.

Природа подарила женщине уникальную возможность – выносить и родить на свет своё дитя. Поэтому крайне важно следить за репродуктивным здоровьем и вовремя реагировать на возможные проблемы с его стороны. Ряд случаем требует немедленной консультации акушера-гинеколога и проведения грамотных медицинских манипуляций, призванных помочь, а не навредить будущей или состоявшейся беременности. Врач акушер-гинеколог – это профессионал, имеющий образование в области акушерства и гинекологии, квалифицированный опыт и узкие знания. Именно этому доктору будущая мама доверяет самое ценное – здоровье себя и будущего младенца. Клиника «Леди-Мед» предлагает консультацию врача акушера-гинеколога высшей квалификации, настоящего профессионала, способного справиться с задачей любой сложности в сфере репродуктивного здоровья женщины.

КОД УСЛУГИ УЗИ РУБ
1 А04.20.001.076 УЗИ органов малого таза (трансвагинальное, абдоминальное) 700
2 А04.20.003.077 УЗИ фолликулометрия 450
3 А04.20.001.103 УЗИ органов малого таза с доплерометрией кровотока (матки, яичников) 900
4 А04.20.002.079 УЗИ молочных желез 700
5 А04.22.001.078 УЗИ щитовидной железы 700
6 А04.30.001.085 УЗИ диагностика малого срока беременности (до 12 недель) 800
7 А04.30.001.086 УЗИ диагностика на сроке беременности 11-14 недель 1000
8 А04.30.001.087 УЗИ диагностика на сроке беременности 19-24 недель, 31-34недели 1500
9 А04.30.001.088 Определение пола плода 500
10 А04.28.002.001.081 УЗИ почек 700
11 А04.28.002.003.082 УЗИ мочевого пузыря 600
12 А04.14.001.080 Комплексное УЗИ обследование (поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь, печень) 1000
13 A04.14.002.85 УЗИ печени и желчного пузыря 650
14 А04.15.001.083 УЗИ поджелудочной железы 550
15. А04.06.001.084 УЗИ селезенки 550
16. А04.06.002.86 Холецистометрия 600
17.

А04.12.001.006.101

 УЗИ сосудов головы (Ультразвуковое триплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (артерий головы) 1000
18. A04.12.002.002.92 УЗИ вен одной нижней конечности 900
19.

А04.12.001.006.100

УЗИ шеи и головы (Ультразвуковое триплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (артерий головы и шеи) 2000
20. A04.12.002.003.93 УЗИ вен одной верхней конечности 900
21. A04.12.002.002.94 УЗИ вен двух нижних конечностей 1800
22. A04.12.002.003.95 УЗИ вен двух верхних конечностей 1800
23. A04.12.001.96 УЗИ артерии одной верхней конечности 900
24. A04.12.001.001.97 УЗИ артерии одной нижней конечности 900
25. A04.12.001.001.98 УЗИ артерий двух нижних конечностей 1800
26. A04.12.001.99 УЗИ артерий двух верхних конечностей 1800
27.

А04.12.001.006.102

УЗИ сосудов шеи (Ультразвуковое триплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий (артерий шеи) 1000
28. А04.08.001  Ультразвуковое исследование гайморовых пазух (справа и слева) 600
29. А 04.08.001 Ультразвуковое исследование лобных пазух (справа и слева) 500
30. А 04.08.001 Фетометрия плода при Сахарном диабете 800
31. А 04.08.001 Цервикометрия 400
32. Эхокардиография 1400

Прайс-лист УЗИ мужских органов

КОД УСЛУГИ Наименование Цена, РУБ
1 A04.21.001.87 УЗИ предстательной железы 700
2 A04.28.003.88 УЗИ органов мошонки 800
3 А04.28.003.89 Допплерография  мошонки 800
4 A04.21.002.90 Допплерография  сосудов полового члена 1900
5 A04.21.001.91 Допплерография предстательной железы 800

УЗИ органов брюшной полости | Академия здоровья, г. Нижний Тагил

Данное исследование позволяет быстро, информативно оценить состояние ряда внутренних органов, таких как: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, селезенка. УЗИ абсолютно безболезненно, достаточно результативно и не занимает много времени.

Когда нужно сделать УЗИ

Данный метод ультразвуковой диагностики показан при имеющихся жалобах:

  • ощущение тяжести после приема пищи;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • боли в животе
  • эпизоды пожелтения склер и кожных покровов
  • снижение веса или длительное повышение температуры неуточненного генеза
  • подозрение на ономатологию или наличие ономатологии в анамнезе
  • динамическое наблюдение при ранее выявленной патологии

Диагностическая процедура сканирования помогает эффективно выявить кисты, новообразования, цирроз, камни и полипы в желчном пузыре, ряд хронических воспалительных заболеваний и травм органов ЖКТ. УЗИ брюшной полости помогает определить размеры, форму, конкретное расположение органов, выявить наличие отклонений, что в дальнейшем врачам смежных специальностей позволяет составить оптимальную схему лечения.

Виды проводимых исследований в клинике Академия здоровья:

  • УЗИ желудка
  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • Комплексное обследование всех органов

Особенности проведения процедуры

Общая продолжительность зависит от того, какие органы нужно исследовать, от индивидуальных особенностей пациента и от того, какие патологические изменения определяются, и составляет не более получаса.  Для получения точных результатов перед процедурой необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

— проводится строго натощак (последний прием пищи за 6-8 часов до исследования).

— за 3 дня до исследования необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (черный хлеб, молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, газированные напитки).

— желательно в течение трех дней до обследования принимать препараты, улучшающие переваривание пищи (мезим форте по 1 таблетке 3 р. в день во время приема пищи), газопоглотитель (эспумизан по 2 капсулы 3  р. в день и 2 капсулы в день исследования)

При проведении комплекса УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы (ОБП+МВС) за 30-40 минут до процедуры пациенту необходимо выпить 4-5 стаканов и не ходить в туалет.

УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить:

— после проведения ФГДС, колоноскопии через сутки

— после проведения рентген-исследования через 2-3 дня.

Алгоритм сканирования подразумевает осмотр внутренних органов, начиная с более крупных, например, печени. Для облегчения скольжения датчика и уменьшения помех на изображении на переднюю брюшную стенку наносится проводящий гель.

Многопрофильный медицинский центр «Академия Здоровья» предлагает пройти полноценное ультразвуковое обследование. В нашей клинике каждый пациент получит полноценную лечебно-диагностическую помощь по доступной цене. Мы используем технологичные установки для сканирования, предлагаем комфортные условия пребывания.

Услуги — | РУСМЕД

УЗИ органов брюшной полости – это комплексное исследование, позволяющее оценить состояние сразу нескольких внутренних органов: печени, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря, надпочечников, почек. Метод позволяет выявить изменения и новообразования органов, воспалительные и опухолевые процессы, обнаружить камни в желчном пузыре, определить наличие жидкости в брюшной полости и многое другое.

Показания

Ультразвуковое исследование брюшной полости может быть назначено в следующих ситуациях:

  • Болезненность, неприятные ощущения в животе
  • Боли в области поясницы
  • Расстройства дизурического характера (учащенное мочеиспускание, болезненность, неприятные ощущения)
  • Изменение цвета кожи (эпизоды пожелтения)
  • Динамический контроль заболеваний, выявленных ранее

Подготовка к исследованию

Для получения корректных результатов исследований важно правильно подготовиться к процедуре:

За 3 дня до диагностики:
  • избегать переедания
  • придерживаться рекомендованной диеты
  • исключение из рациона продуктов, провоцирующих метеоризм

В день исследования:
  • исключается прием пищи и жидкости не менее, чем за 6 часов до проведения – процедура проводится натощак
  • рекомендуется воздержаться от курения
  • лицам с сахарным диабетом допускается щадящий режим и разрешается легкий завтрак

Результаты диагностического исследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет диагностировать:

  • Причину рези и болезненности в животе
  • Наличие свободной жидкости в забрюшинном пространстве (асцит)
  • Аневризму брюшной аорты, а так же, определить участок расширения, осуществить мониторинг выпячивания стенки брюшной аорты, которое может представляться как опухолевидное пульсирующее новообразование
  • Опухоли и кисты
  • Увеличение селезенки, вероятные повреждения и патологии
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак поджелудочной железы)
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит), наличие камней, нарушение оттока желчи, закупорку желчных путей
  • Размеры, форму, состояние и расположение печени. Увеличение, нарушения структуры, жировой гепатоз (жировое перерождение печени), разлитие активного секрета (желчи), цирроз и другие изменения органа

Причину нарушения мочеиспускания, присутствие в почках камней, опухолей и жидкости, рецидивирующих инфекций, объем почек и их состояние

Записаться на высокоточное УЗИ органов брюшной полости в Нижнем Новгороде можно с помощью специальной формы для онлайн-записи на нашем сайте или по телефону 8(831)217-05-30.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

от 1 500 ₽

женщин против мужчин, когда дело доходит до пищеварения

Оказывается, женские тела отличаются от мужских не только очевидным образом. Их легко различить физически, и наличие разных репродуктивных систем является явной разницей, но и пищеварительные системы тоже. Хотя и мужская, и женская пищеварительные системы очень похожи, у них достаточно различий, чтобы вызвать реакцию на пищу, лекарства и даже разницу, когда дело доходит до дефекации.В то время как некоторые из этих сравнений являются результатом гормонов, другие — результатом физических особенностей, а третьи — результатом беременности и родов.

Начиная сверху

Основная цель пищеварительной системы состоит в том, чтобы брать пищу изо рта, перемещаться по телу, где часть пищи переваривается и всасывается в вашу систему, а оставшаяся часть пищи расщепляется и выводится через кишечник. Даже этот основной процесс отличается для женщин по сравнению с мужчинами.Исследование клиники Мэйо показало, что женщинам на самом деле требуется значительно больше времени, чтобы переваривать пищу, чем мужчинам. В ходе исследования было отмечено среднее время, необходимое для переваривания пищи у 21 здорового человека, что показало, что у мужчин это заняло 33 часа, а у женщин — 47 часов.

Каковы физические различия?

Пищеварительная система состоит из ряда отдельных органов. Основные игроки включают пищевод, желудок, толстую кишку, желчный пузырь, тонкую кишку, толстую кишку и печень.Хотя функция пищевода одинакова у мужчин и женщин, он работает несколько по-разному. Маленькая «дверь» между пищеводом и желудком на самом деле открывается и закрывается с гораздо большей силой у женщин по сравнению с мужчинами. Женщины также, как правило, производят меньше желудочной кислоты, чем мужчины, что приводит к меньшему повреждению пищевода и меньшему количеству язв, чем у мужчин.

Как свидетельствует упомянутое выше исследование, проведенное клиникой Майо, пища движется медленнее по женскому организму. Поскольку желудок опорожняется медленнее, это часто может привести к усилению тошноты и вздутию живота.Воспаление желудка, называемое гастритом, также встречается чаще.

Помимо более медленного опорожнения желудка, толстая кишка также опорожняется медленнее у женщин, чем у мужчин. Кроме того, толстая кишка женщины физически длиннее мужской и расположена в том же месте, что и женская репродуктивная система. Напротив, толстая кишка мужчины находится в верхней части живота. В результате более длинного и медленного опорожнения толстой кишки женщины чаще испытывают две крайности: либо хронический запор, либо острую потребность в дефекации.СРК (синдром раздраженного кишечника) и ВЗК (воспалительное заболевание кишечника) также чаще встречаются у женщин, а рак толстой кишки занимает третье место среди диагностированных видов рака у женщин.

Все указанные выше различия в пищеварительной системе мужчин и женщин не учитывают беременность. Женщины часто испытывают изменения пищеварения во время беременности, как из-за изменений гормонов и уровней гормонов, так и из-за физических изменений и расположения органов из-за вынашивания ребенка.

Забота о пищеварительной системе

В дополнение к здоровому образу жизни, который включает в себя физические упражнения и сбалансированное питание, мы рекомендуем регулярно проходить обследование в Carolina Digestive Health Associates, если вы начинаете испытывать изменения в пищеварительной системе, аппетите или дефекации.Запишитесь на прием сегодня, чтобы узнать больше о том, как сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта.

Что такое асцит (жидкость в брюшной полости)? | Справляться физически

Медицинское название скопления жидкости в брюшной полости — асцит (произносится как ай-сайт-ээз). Его также можно назвать злокачественным асцитом.

Живот (живот) содержит множество органов, включая желудок, кишечник, поджелудочную железу, печень, селезенку и почки. Вокруг этих органов имеется слой ткани (брюшина).Он состоит из 2 слоев. Один слой выстилает стенку живота. Другой охватывает органы.

Слои производят небольшое количество жидкости, чтобы органы в брюшной полости могли двигаться плавно. Иногда между двумя слоями скапливается жидкость, что вызывает вздутие живота. Это может быть очень неудобно.

Это скопление жидкости называется асцитом.

Причины асцита

Раковые заболевания, которые могут вызывать асцит, включают:

  • Рак яичников
  • рак молочной железы
  • рак кишечника
  • рак желудка
  • рак поджелудочной железы
  • Mesothelioma в перитонеме
  • рак легких
  • рак печени
  • RACCE
  • MOTB CANCOR

  • раковые клетки раздражают слизистую оболочку живота и заставляют ее вырабатывать слишком много жидкости
  • лимфатические узлы в брюшной полости блокируются и не могут нормально отводить жидкость
  • рак распространился на печень и повышает давление в близлежащих кровеносных сосудах, который вытесняет жидкость
  • печень не может вырабатывать достаточное количество белков крови, поэтому жидкость вытекает из вен в брюшную полость

Другие состояния, которые могут вызвать появление жидкости в брюшной полости, включают:

  • болезни печени
  • болезни сердца

Каковы симптомы асцита?

Жидкость вызывает отек, из-за которого в животе может быть стеснение и дискомфорт.Это часто развивается в течение нескольких недель, но может произойти и в течение нескольких дней.

Жидкость оказывает давление на другие органы в области живота и может привести к:

  • Одежда, чувствуясь более плотнее или нуждающийся в больший размер ремня
  • Bloating
  • боли в животе
  • боли в спине
  • Сложность сидения, утешительно и перемещение вокруг
  • потерю апетита
  • risubestion
  • Запор
  • , нуждающийся в прохождении мочи часто
  • одышка
  • усталость и слабость (усталость)
  • плохое самочувствие

Анализы

Вам могут назначить анализы, чтобы выяснить причину отека.

Ваш врач осматривает вас и спрашивает о ваших симптомах. Они также могут попросить вас иметь:

  • УЗИ
  • анализы крови для проверки общего состояния здоровья и работы печени и почек врач наносит местный анестетик на кожу, чтобы обезболить область. Затем вам в живот вводят иглу, чтобы взять образец жидкости.Они используют ультразвуковое сканирование, чтобы направлять их. Это может быть неудобно, но обычно не болезненно.

    Они используют шприц, чтобы набрать немного жидкости для отправки в лабораторию. В лаборатории они исследуют его под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.

    границ | Почему у мужчин накапливается брюшной висцеральный жир?

    Жир тела

    Половые различия в составе тела хорошо известны (Karastergiou et al., 2012; Palmer and Clegg, 2015). Женщины имеют более высокий процент жира в организме, чем мужчины, а мужчины имеют более высокий процент мышечной массы, чем женщины.Поскольку ИМТ увеличивается у обоих полов, процентное содержание жира в организме остается выше у женщин, чем у мужчин (Schorr et al., 2018). Важно отметить, что различия между двумя полами заключаются не только в процентном содержании общего жира в организме, но и в его распределении по различным частям тела (Грауэр и др., 1984).

    Типы жировых отложений

    Жир тела можно разделить на коричневый, бежевый и белый жир (Harms and Seale, 2013). С точки зрения относительного содержания в митохондриях бурого жира больше всего, а белого — меньше всего.В отличие от коричневого и бежевого жира, белый жир не способен к термогенезу. Обратите внимание, что жировые отложения взрослых людей состоят в основном из белого жира.

    В зависимости от расположения в организме белый жир можно разделить на подкожный, висцеральный и эктопический. Эктопический жир, которого меньше всего, располагается во внутренних органах. Внутрипеченочный жир, внутрипанкреатический жир, внутримиоцеллюлярный жир и внутрисердечно-миоцеллюлярный жир считаются эктопическим жиром. Жир, который окружает внутренние органы, обычно считается висцеральным жиром.Эпикардиальный жир и абдоминальный висцеральный жир окружают миокард и органы желудочно-кишечного тракта, соответственно, и оба считаются висцеральным жиром (Bertaso et al., 2013; Frank et al., 2018). Подкожная жировая клетчатка, которой больше у женщин (Karastergiou et al., 2012), располагается на всем протяжении вглубь кожи (гиподерма).

    По мере накопления висцерального жира в области живота живот становится заметно больше — явление, широко известное как развитие абдоминального жира. Следует отметить, что жир на животе состоит не только из абдоминального висцерального жира, но и из абдоминального подкожного жира.Хотя окружность талии сильно коррелирует с общим количеством жира на животе, она не так сильно коррелирует с абдоминальным висцеральным жиром (Grundy et al., 2013). Кроме того, корреляция окружности талии с абдоминальным висцеральным жиром у женщин слабее, чем у мужчин. Поэтому выводы о количестве абдоминального висцерального жира по окружности талии следует делать с осторожностью, особенно у женщин.

    Абдоминальный висцеральный жир

    В этой статье особое внимание уделяется висцеральному жиру в области живота.Чтобы понять абдоминальный висцеральный жир, необходимо более внимательно изучить анатомию брыжейки и забрюшинного пространства (см. Рисунок 1). Брыжейки соединяют желудочно-кишечные органы, расположенные в брюшной полости, со стенкой брюшной полости. Большинство соединений осуществляется с задней, а не с передней стенкой брюшной полости. Таким образом, органы, расположенные в пределах задней стенки брюшной полости, не имеют брыжейки. Эти органы широко известны как органы забрюшинного пространства.Два забрюшинных органа, изображенные на рисунке 1, — это поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Жир, который окружает эти забрюшинные органы, известен как забрюшинный жир. Обратите внимание, что другие забрюшинные органы, такие как почки, восходящая и нисходящая ободочная кишка, не показаны на рисунке 1.

    Рисунок 1. Запас пищевых триглицеридов абдоминальным висцеральным жиром. Пищевые триглицериды перевариваются и поглощаются энтероцитами, выстилающими просвет кишечника. Энтероциты секретируют пищевые триглицериды в форме ЛПОНП и хиломикронов в собственную пластинку пластинки.В собственной пластинке есть многочисленные кровеносные капилляры (красные/синие) и лимфатические капилляры (зеленые). Из-за своего меньшего размера некоторые ЛПОНП могут легко проникать в просвет кровеносных капилляров. Напротив, хиломикроны, которые больше продуцируются самцами, с большей вероятностью задерживаются в собственной пластинке, поскольку они пытаются получить доступ к просвету лимфатических сосудов. Более высокая задержка хиломикронов в собственной пластинке предрасполагает их триглицериды к гидролизу ЛПЛ. Освобожденные жирные кислоты, являющиеся продуктами гидролиза LPL, затем могут быть доставлены в абдоминальные висцеральные адипоциты, расположенные в забрюшинном пространстве и брыжейке.Жир, который находится в забрюшинном пространстве, называется забрюшинным жиром, а жир в брыжейке известен как внутрибрюшинный жир. Показанные здесь внутрибрюшинные жировые отложения представляют собой мезоколонический, малый сальниковый, большой сальниковый и мезентериальный жир. Обратите внимание, что высвобожденные жирные кислоты снабжают абдоминальные висцеральные адипоциты раньше, чем подкожные адипоциты. ЛПОНП = липопротеин очень низкой плотности; ЛПЛ = липопротеинлипаза.

    Помимо прикрепления органов желудочно-кишечного тракта к их брюшной стенке, брыжейки защищают многочисленные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды желудочно-кишечного тракта.Важно отметить, что брыжейки также способны хранить значительное количество жира. Большой сальник, малый сальник, собственно брыжейка и брыжейка толстой кишки являются примерами брыжейки. Как показано на рисунке 1, жир, расположенный в этих брыжейках, известен как большой сальниковый жир, малый сальниковый жир, мезентериальный жир и мезоколонический жир соответственно. Жир в этих брыжейках в совокупности называется внутрибрюшинным жиром.

    Как внутрибрюшинный, так и забрюшинный жир составляют абдоминально-висцеральный жир, что объясняет, почему многие исследователи включают забрюшинный жир при измерении абдоминально-висцерального жира (Hung et al., 2014). Есть несколько причин рассматривать забрюшинный жир как часть абдоминального висцерального жира. Во-первых, забрюшинный жир окружает органы забрюшинного пространства. Таким образом, его следует отнести к категории висцерального, а не эктопического или подкожного жира. Во-вторых, лимфатическая жидкость желудочно-кишечного тракта дренируется через более мелкие лимфатические сосуды в брыжейке, прежде чем попасть в более крупные лимфатические сосуды. Более крупные лимфатические сосуды, такие как цистерны хили, располагаются забрюшинно. Следовательно, адипоциты, присутствующие в брыжейке и забрюшинном пространстве, получают одинаковое количество богатого липидами хилуса.Этот хилус в конечном итоге будет дренирован в системный кровоток, прежде чем снабжать подкожный жир. Следовательно, с точки зрения снабжения питательными веществами забрюшинный жир больше похож на внутрибрюшинный, чем на подкожный. Для дальнейшего обсуждения анатомии желудочно-кишечного кровообращения см. нашу ранее опубликованную статью (Nauli and Nauli, 2013). В-третьих, в отличие от подкожного жира, как забрюшинный, так и внутрибрюшинный жир увеличивают риск метаболического синдрома (Hung et al., 2014). Следовательно, возможно, что абдоминальный висцеральный жир должен включать как внутрибрюшинный, так и забрюшинный жир.

    Тот факт, что абдоминальный висцеральный жир часто называют просто «висцеральным жиром», иногда может вызывать путаницу. Когда количество «висцерального жира» измеряется в области живота, возможно, более уместно называть его абдоминальным висцеральным жиром, а не «висцеральным жиром». Как упоминалось выше, висцеральный жир включает не только абдоминальный висцеральный жир, но и жировые отложения, окружающие другие неабдоминальные органы, такие как эпикардиальный жир.На рис. 2 показано, как различные типы жира в организме соотносятся с абдоминальным висцеральным жиром.

    Рисунок 2. Типы жира в организме по отношению к абдоминальному висцеральному жиру. Жир тела можно разделить на коричневый, бежевый и белый жир. В зависимости от расположения белый жир можно разделить на эктопический, подкожный и висцеральный. Некоторыми примерами эктопического жира являются внутрипеченочный, внутрипанкреатический, внутримиоцеллюлярный и внутрикардиомиоцеллюлярный жир. Подкожный жир включает брюшной, бедренный и ягодичный подкожный жир.Висцеральный жир включает эпикардиальный, забрюшинный и внутрибрюшинный жир. Внутрибрюшинный жир можно разделить на мезоколонический, малый сальниковый, большой сальниковый и брыжеечный. Абдоминальный висцеральный жир включает как забрюшинный, так и внутрибрюшинный жир (жирный/синий).

    Женщины имеют форму груши, а мужчины похожи на яблоко

    Из-за склонности к накоплению абдоминального висцерального жира (Grauer et al., 1984) у мужчин чаще развивается тело в форме яблока.Чрезмерное накопление абдоминального висцерального жира также известно как андроидное ожирение. Напротив, грушевидную форму часто приписывают женщинам в пременопаузе из-за их склонности к накоплению подкожного жира в области бедер (бедренных) и ягодиц (ягодичных) (Karastergiou et al., 2012). Ожирение, возникающее в результате преимущественного накопления подкожного жира, также известно как гиноидное ожирение.

    Распространенное заблуждение состоит в том, что употребление пива может привести к накоплению жира на животе.Это заблуждение породило термин «пивной живот». Исследования показали, что потребление пива не увеличивает конкретно размер живота, а увеличивает общую массу тела (Schutze et al., 2009). Таким образом, маловероятно, что потребление пива увеличивает абдоминальный висцеральный жир или является причиной андроидного ожирения.

    Абдоминальный висцеральный жир тесно связан с метаболическими нарушениями

    Хотя абдоминальный подкожный жир и внутрипеченочный жир связаны с более высоким риском смертности у мужчин, только абдоминальный висцеральный жир является сильным независимым предиктором смертности у мужчин (Kuk et al., 2006). Связь абдоминального висцерального жира со смертностью характерна не только для мужчин, поскольку абдоминальный висцеральный жир также является сильным предиктором смертности у женщин с ожирением (Koster et al., 2015). Следовательно, важно понимать патогенез абдоминального висцерального жира и его связь с метаболическими осложнениями.

    Ожирение может нарушать функции микроциркуляторного русла. Исследования на самцах хомяков показали, что андроидное ожирение связано не только с резистентностью к инсулину, но также со снижением плотности капилляров и увеличением проницаемости макромолекул (Costa et al., 2011). Эта микроваскулярная дисфункция может со временем привести к развитию артериальной гипертензии (Covassin et al., 2018), которая является одним из критериев метаболического синдрома. Интересно, что у самцов хомяков, которых в этих исследованиях кормили пищей с высоким содержанием жиров, жир накапливался почти исключительно в брюшно-висцеральной области с минимальным накоплением жира в подкожной области. Это важное наблюдение позволяет предположить, что высокое потребление жиров с пищей у мужчин способствует накоплению жира, которое довольно специфично для абдоминально-висцеральных депо.Увеличение проницаемости сосудов при андроидном ожирении, описанное выше (Costa et al., 2011), также свидетельствует о том, что накопление жира в абдоминально-висцеральном депо вызывается нарушением регуляции сосудистых эндотелиальных клеток. В связи с этим эндотелиальные клетки, выстилающие пораженные сосуды, могут играть ключевую роль в развитии андроидного ожирения, как это было предложено в недавно предложенной гипотезе двусторонней связи сосудистой дисфункции при ожирении (Graupera and Claret, 2018).

    Ранее мы описали, как андроидное ожирение может привести к резистентности к инсулину (Nauli, 2012).По мере накопления абдоминального висцерального жира увеличивается инфильтрация макрофагами (Xu et al., 2003). Известно, что проникающие макрофаги выделяют воспалительные цитокины. Эти цитокины, в том числе TNFα, способны вызывать резистентность окружающих брюшных висцеральных адипоцитов к инсулину и высвобождение их жирных кислот (Samuel and Shulman, 2016). Этот поток жирных кислот вреден для печени и поджелудочной железы (Matsuzawa et al., 1995). Обратите внимание, что приток жирных кислот в печень также происходит после болюсного введения триглицеридов.Было показано, что болюсное введение жира увеличивает концентрацию неэтерифицированных жирных кислот в воротной вене (Kristensen et al., 2006). Следовательно, возможно, что как абдоминальный висцеральный жир, так и частое потребление продуктов с высоким содержанием жиров способствуют патогенезу метаболического синдрома за счет увеличения притока жирных кислот в портальную венозную циркуляцию.

    Возможно, стоит ознакомиться с результатами исследований оментэктомии. Одно из первых исследований оментэктомии показало, что у пациентов, перенесших оментэктомию и регулируемое бандажирование желудка, метаболический профиль был лучше, чем у пациентов, перенесших только регулируемое бандажирование желудка (Thorne et al., 2002). Пациенты с оментэктомией и регулируемым бандажированием желудка потеряли больше веса, чем пациенты только с регулируемым бандажированием желудка, хотя и незначительно. Исследования Дилларда и соавт. (2013) аналогичным образом показывают, что оментэктомия улучшила метаболический профиль, не вызывая значительно большей потери веса, чем в контрольной группе. Напротив, исследования Fabbrini et al. (2010) показывают, что оментэктомия не улучшала метаболический профиль, когда величина потери веса была сопоставима между оментэктомией и контрольной группой.Несколько других исследований также не показали каких-либо значительных метаболических улучшений в группе оментэктомии (Csendes et al., 2009; Sdralis et al., 2013; Andersson et al., 2017). Противоречивые результаты этих исследований оментэктомии могут быть связаны с несколькими факторами: ограниченным числом участников, ранее существовавшими метаболическими состояниями участников, процедурами во время операции, временными интервалами, выбранными для оценки метаболических результатов оментэктомии, и/или диетический образ жизни участников.

    На основании приведенного выше обсуждения можно сделать вывод, что необходимы дополнительные исследования для выяснения точной роли абдоминального висцерального жира в патогенезе метаболического синдрома. Однако ясно, что абдоминальный висцеральный жир связан со многими пагубными последствиями (Booth et al., 2014; Santosa and Jensen, 2015).

    Men’s Gut способствует накоплению брюшного висцерального жира

    Механизмы, лежащие в основе того, почему мужчины чаще, чем женщины в пременопаузе, накапливают абдоминальный висцеральный жир, остаются неясными.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что после того, как пищевой жир абсорбируется кишечником, кишечные липопротеины, вырабатываемые у мужчин и женщин, не идентичны (Vahouny et al., 1980). Как эти кишечные липопротеины могут способствовать половым различиям в региональном распределении жира в организме, будет обсуждаться ниже.

    Повышенное поглощение жира мужской абдоминальной висцеральной жировой тканью

    Накопление жира является результатом более высокого потребления калорий по сравнению с расходом энергии. С точки зрения адипоцитов это соответствует большему поглощению питательных веществ, чем расщеплению жира адипоцитами.Катаболизм жиров в адипоцитах, также известный как липолиз, частично опосредуется адреналином. При связывании адреналина с β-адренорецепторами стимулируется липолиз. Наоборот, связывание адреналина с α2А-адренорецепторами приводит к ингибированию липолиза (Richelsen, 1986). По сути, рецепторы β являются липолитическими, а рецепторы α2A являются антилиполитическими.

    Исследования показали, что эстроген снижает липолиз в ягодичных подкожных адипоцитах (Gavin et al., 2013). Снижение липолиза в ягодичных подкожных адипоцитах у женщин, вероятно, связано с опосредованным рецептором эстрогена α повышением уровня рецепторов α2A. Стимулируемое эстрогеном увеличение количества этих антилиполитических рецепторов в подкожных адипоцитах, но не в абдоминальных висцеральных адипоцитах, может способствовать более выраженному липолизу в абдоминальных висцеральных адипоцитах по сравнению с подкожными адипоцитами у женщин (Pedersen et al., 2004). ).

    Однако общее накопление жира в конкретном жировом депо зависит не только от липолиза его адипоцитов, но и от поглощения питательных веществ его адипоцитами, а также от общего количества адипоцитов.Поскольку эстроген способен стимулировать пролиферацию преадипоцитов человека (Anderson et al., 2001), снижение липолиза ягодичных подкожных адипоцитов не обязательно приводит к общему снижению липолиза подкожно-ягодичного жирового депо. На самом деле, исследования, сравнивающие липолиз и поглощение питательных веществ различными жировыми отложениями, показывают, что у женщин липолиз больше, чем у мужчин, в нижних жировых отложениях тела, тогда как у мужчин липолиз больше, чем у женщин, в абдоминальных висцеральных жировых отложениях (Santosa and Jensen, 2008).Исследования показывают, что по сравнению с липолизом поглощение жира в большей степени способствует половым различиям в распределении жира в организме. Другими словами, женщины накапливают больше жира в подкожных депо в первую очередь потому, что это депо занимает больше жира у женщин, чем у мужчин. Точно так же мужчины накапливают больше жира в абдоминальных висцеральных депо, потому что их жировые депо занимают больше жира, чем женщины.

    Некоторые факторы, способствующие склонности женщин без ожирения к накоплению подкожного жира, включают их высокую активность LPL в отложениях подкожного жира (Arner et al., 1991) и их высокой скоростью катаболизма липопротеинов печеночного происхождения (Matthan et al., 2008). Активность LPL имеет решающее значение для накопления жира в организме (Serra et al., 2017), поскольку большая часть жирных кислот, которые поглощаются жировыми депо, образуются в результате гидролиза триглицеридов липопротеинов (Weinstock et al., 1997). Высокая активность ЛПЛ в нижней части тела женщин проявляется как в препрандиальном, так и в постпрандиальном состоянии (Вотруба, Дженсен, 2006). Недавнее исследование показывает, что тестостерон способен подавлять активность LPL и накопление жира в бедренной области (Santosa et al., 2017). Кроме того, он показывает значительную корреляцию между активностью LPL и накоплением жира, подразумевая, что склонность женщин к накоплению жира в их подкожных отложениях связана с их высокой активностью LPL подкожного жира. Другим фактором, который способствует накоплению подкожного жира у женщин без ожирения, является высокая скорость катаболизма липопротеинов печени, что частично объясняет, почему у них более низкие концентрации аполипопротеина B-100 в плазме (Watts et al., 2000) и триглицеридов (Mittendorfer et al. ., 2016). В дополнение к их высокой скорости катаболизма женщины также способны секретировать богатые триглицеридами ЛПОНП, когда их печень получает больше жира (Hodson et al., 2015). Следовательно, женщины более эффективно, чем мужчины, перенаправляют запасы жира из печени в подкожный жир (Palmisano et al., 2018).

    Можно сделать вывод, что женщины накапливают больше жира в подкожном депо, потому что у них выше активность липопротеидов подкожного жира и выше скорость катаболизма липопротеинов печеночного происхождения.Факторы, которые позволяют мужчинам накапливать больше жира в абдоминально-висцеральном депо, будут рассмотрены ниже.

    Пищевые жиры предпочтительно откладываются мужчинами в виде абдоминального висцерального жира

    Жир, поглощаемый адипоцитами, в основном состоит из липопротеинов, липидных частиц с триглицеридами в их сердцевине. Тот факт, что у мужчин и женщин разные кишечные липопротеины, потенциально может определить, в каком жировом депо будет откладываться диетический жир.

    Органом, который, возможно, выделяет наибольшее количество жира, является тонкий кишечник, особенно в постпрандиальном состоянии.Напомним, что тонкая кишка окружена абдоминальным висцеральным жиром. Поэтому неудивительно, что абдоминальный висцеральный жир может поглощать довольно значительное количество пищевого жира из липопротеинов кишечника. Исследования показали, что у мужчин около 21 % проглоченного жира откладывается во внутрибрюшинном жире, а около 6 % — в забрюшинном (Marin et al., 1996). Напротив, только около 5% проглоченного жира откладывается у женщин во внутрибрюшинном жире (Votruba et al., 2007). Эти исследования также подтверждают идею о том, что половые различия в региональном распределении жира в организме в первую очередь определяются поглощением жира, а не липолизом.

    Мужчины производят больше и больше хиломикронов, чем женщины

    Чтобы лучше понять, почему абдоминальный висцеральный жир у мужчин поглощает больше пищевого жира, чем у женщин, необходимо более внимательно изучить процесс поглощения пищевого жира. Пищевые жиры перевариваются и всасываются в тонком кишечнике. Поглощенный пищевой жир секретируется энтероцитами в двух основных формах: хиломикроны (> 80 нм в диаметре) и ЛПОНП (30–80 нм).

    В отличие от ЛПОНП, которые могут образовываться в препрандиальном состоянии, производство хиломикронов в основном обусловлено потреблением пищевых жиров (Nauli et al., 2003, 2006, 2014; Drover et al., 2005). Важно отметить, что когда в тонком кишечнике содержится большее количество жира, он будет производить более крупные хиломикроны (Lo et al., 2008). Эти более крупные хиломикроны имеют тенденцию накапливаться в слизистой оболочке кишечника, что отражается в более высоком восстановлении введенных интрадуоденально липидов в слизистой оболочке кишечника, более низком восстановлении в лимфе и минимальном восстановлении в просвете в конце 6-часового исследования.Поскольку мужчины обычно потребляют больше пищевых жиров из-за более высокого потребления энергии (Wright and Wang, 2010), ожидается, что они производят больше и больше хиломикронов, чем женщины.

    Исследования, сравнивающие постпрандиальные хиломикроны в плазме, фактически показывают, что хиломикроны транспортируют значительно больше пищевого жира у мужчин, чем у женщин (Knuth and Horowitz, 2006). Повышенный уровень постпрандиальных хиломикронов в плазме также более продолжительный у мужчин, чем у женщин, что позволяет предположить, что мужчинам требуется больше времени для транспортировки более крупных хиломикронов в общий кровоток.Поскольку в исследованиях мужчинам-участникам давали больше диетического жира, еще предстоит определить, были ли зарегистрированные эффекты в первую очередь связаны с более высоким потреблением жира. Однако, учитывая, что мужчины обычно потребляют больше жиров с пищей, чем женщины (Wright and Wang, 2010), эти исследования по-прежнему имеют большое физиологическое значение. Следует отметить, что все женщины-участницы исследований находились в фолликулярной фазе.

    Поскольку уровень эстрогена в сыворотке значительно выше, чем прогестерон в средней и поздней фолликулярной фазе, влияние эстрогена на размер хиломикронов требует дальнейшего изучения.Исследования с использованием грызунов показывают, что даже при сопоставимом количестве жира, поступающего в просвет пищеварительного тракта, хиломикроны, продуцируемые самцами, переносят больше пищевого жира, чем продуцируемые самками; ЛПОНП, продуцируемые самками, переносят больше пищевого жира, чем продуцируемые самцами (Vahouny et al., 1980).

    Из исследований с животными на человека, обсуждавшихся выше, мы можем сделать вывод, что мужчины переносят больше пищевого жира через хиломикроны, скорее всего, потому, что эти хиломикроны крупнее и больше, чем у женщин.Эти половые различия в секреции липопротеинов можно объяснить более высоким потреблением мужчинами жира и, возможно, гормональной регуляцией.

    Хиломикроны могут преимущественно способствовать накоплению абдоминального висцерального жира

    Существует несколько сходств и различий между хиломикронами и кишечными ЛПОНП. Что касается их сходства, оба являются липопротеинами, содержащими аполипопротеин B-48. Они также секретируются энтероцитами в богатую капиллярами lamina propria (см. рис. 1).Однако их транспортные пути совершенно разные, что может определять жировые депо, в которые они предпочтительно будут поставлять свой пищевой жир.

    Хиломикроны преимущественно способствуют накоплению абдоминального висцерального жира. Употребление пищи с высоким содержанием жиров, которая стимулирует выработку большего количества хиломикронов, снижает долю жира, хранящегося в муке в подкожном жире как у мужчин, так и у женщин (Votruba and Jensen, 2006). Неучтенный пищевой жир в этом исследовании, вероятно, хранился в абдоминальном висцеральном жире.Важно отметить, что ранее было обнаружено, что неучтенный жир в еде коррелирует с количеством абдоминального висцерального жира (Romanski et al., 2000).

    Хиломикроны дольше сохраняются в слизистой оболочке кишечника

    Поскольку лимфатические капилляры кишечника позволяют более крупным частицам проникать в их просвет по сравнению с кровеносными капиллярами, лимфатическая система является преобладающим путем транспорта для большинства хиломикронов. Помимо транспорта по лимфатическим путям, ЛПОНП способны проникать в просвет кровеносных капилляров (Takahara et al., 2013). Было показано, что частицы размером до 30 нм в диаметре проходят через стенки брюшных висцеральных кровеносных капилляров (Simionescu et al., 1972). Фактически было показано, что до 39% пищевых триглицеридов транспортируется портальным кровотоком (Mansbach et al., 1991; Mansbach and Dowell, 1993). В связи с тем, что хиломикроны транспортируют больше пищевого жира у мужчин, чем у женщин, неудивительно, что у мужчин также более высокий лимфатический транспорт пищевых триглицеридов, чем у женщин (Vahouny et al., 1980).

    По сравнению с кровообращением, лимфатическая циркуляция представляет собой систему низкого давления, которая зависит от сокращения окружающих мышц, таких как диафрагма и другие мышцы живота, для продвижения лимфатической жидкости. Следовательно, движение хиломикронов в собственной пластинке и лимфатических сосудах низкого давления становится проблемой в постпрандиальном состоянии. Это, опять же, подтверждается длительным повышением уровня хиломикронов в плазме у мужчин (Knuth and Horowitz, 2006), а также более высоким восстановлением введенных липидов в слизистой оболочке кишечника, когда в кишечник попадает больше жира (Lo et al., 2008). Было также показано, что накопление абдоминального висцерального жира в значительной степени коррелирует с задержкой постпрандиального метаболизма липидов (Taira et al., 1999), подтверждая мнение о том, что более крупные хиломикроны, которые дольше сохраняются в слизистой оболочке кишечника, способствуют накоплению абдоминального висцерального жира.

    Электронно-микроскопические исследования также показывают, что во время постпрандиального состояния липопротеины в собственной пластинке пластинки больше, чем в просвете лимфатической системы, что еще раз подтверждает мнение о том, что хиломикроны не попадают в просвет лимфатической системы так же легко, как их более мелкие аналоги ЛПОНП (Takahara et al., 2013). Важно отметить, что в отличие от просвета кровеносных капилляров, собственная пластинка и просвет лимфатических сосудов заметно перегружены хиломикронами.

    Триглицериды хиломикронов, вероятно, подвержены гидролизу в кишечнике

    Сохранение хиломикронов в собственной пластинке может предрасполагать их триглицериды к гидролизу LPL. Хотя сообщалось, что брыжеечный жир экспрессирует LPL (Shimomura et al., 1993), до сих пор неизвестно, различается ли активность LPL в абдоминальном висцеральном жире у мужчин и женщин.Как упоминалось выше, активность ЛПЛ в подкожно-жировых депо обычно выше у женщин, особенно в нижней части тела (Arner et al., 1991; Votruba, Jensen, 2006).

    LPL могут быть связаны во внеклеточном матриксе с помощью HSPGs (Young et al., 2011). Следовательно, заманчиво предположить, что по сравнению с ЛПОНП триглицериды хиломикронов с большей вероятностью будут гидролизоваться ЛПЛ из-за их более высокой задержки в собственной пластинке. В этом отношении HSPGs могут не просто служить резервуаром LPL для прикрепления GPIHBP1 к эндотелию капилляров, но могут непосредственно способствовать гидролизу LPL триглицеридов хиломикронов.

    С другой стороны, LPL, присутствующие в лимфе (Huang et al., 1990; Qin et al., 2011), также могут гидролизовать триглицериды хиломикронов. Angptl4, который секретируется адипоцитами и печенью во время голодания (Cushing et al., 2017), ингибирует LPL, которые не стабилизируются GPIHBP1 (Sonnenburg et al., 2009; Lichtenstein et al., 2010). Это аутокринное/паракринное ингибирование предотвращает накопление жира адипоцитами во время голодания. Поскольку экспрессия Angptl4 снижается во время постпрандиального состояния, триглицериды хиломикронов могут потенциально гидролизоваться расторможенными LPL в лимфе.

    Интересно, что экспрессия LPL в брыжеечном жире может быть снижена с помощью физических упражнений (Shimomura et al., 1993). Это говорит о том, что упражнения не просто увеличивают расход энергии, но также могут препятствовать поглощению пищевого жира абдоминальным висцеральным жиром. Кроме того, физические упражнения могут помочь уменьшить задержку хиломикронов в слизистой оболочке кишечника (Havas et al., 1997, 2000). Сокращение окружающих мышц во время упражнений должно способствовать продвижению перегруженных хиломикронов в лимфу и дальнейшему снижению восприимчивости их триглицеридов к гидролизу ЛПЛ.

    Поглощение освобожденных жирных кислот абдоминальными висцеральными адипоцитами

    Освобожденные жирные кислоты, являющиеся продуктами гидролиза LPL, будут затем доставляться в брыжейки либо через вены, либо по лимфатическим путям внутри брыжейки (см. рис. 1). Обратите внимание, что эти вены и лимфатические сосуды представляют собой слияния кровеносных и лимфатических капилляров собственной пластинки соответственно. Поскольку эти вены и лимфатические сосуды окружены висцеральными адипоцитами брюшной полости, высвобожденные жирные кислоты снабжают висцеральные адипоциты брюшной полости раньше, чем подкожные адипоциты.Следовательно, гидролиз LPL триглицеридов хиломикронов в lamina propria должен предпочтительно приводить к накоплению абдоминального висцерального жира вместо подкожного жира. Транспорт высвобожденных жирных кислот венами в брыжейке подтверждается тем фактом, что концентрация неэтерифицированных жирных кислот повышается в воротной вене после болюсного введения триглицеридов (Kristensen et al., 2006). Следует отметить, что печеночная воротная вена получает кровь из брыжейки, прежде чем дренировать ее в системный кровоток.

    Утечка висцеральных лимфатических сосудов способствует накоплению брюшного висцерального жира

    Идея о том, что задержка хиломикронов во внеклеточном матриксе кишечника может приводить к накоплению абдоминального висцерального жира, подтверждается исследованиями гаплонедостаточности Prox1 (Harvey et al., 2005). Исследования показывают, что мыши Prox1 ±, которые имеют очень негерметичные висцеральные лимфатические сосуды, накапливают значительное количество абдоминального висцерального жира, так что во взрослом возрасте у них развивается ожирение.Протекающие кишечные лимфатические сосуды, по-видимому, позволяют большему количеству хиломикронов покидать лимфатический просвет и оставаться во внеклеточном матриксе. Их огромный размер может дополнительно продлевать их удержание, позволяя гидролизовать пищевой жир и накапливать его в окружающих брюшных висцеральных адипоцитах. Недавнее исследование показало, что восстановление протекающих лимфатических сосудов у мышей Prox1 ± предотвращает их ожирение, что еще раз подтверждает, что протекающие лимфатические сосуды ответственны за их фенотип ожирения (Escobedo et al., 2016). Исследование также предполагает, что свободные жирные кислоты, которые предположительно высвобождаются в результате гидролиза триглицеридов хиломикронов, могут служить индукторами адипогенеза.

    Лимфатическая утечка, которую можно уменьшить с помощью физических упражнений (Hespe et al., 2016), является нормальной частью старения (Zolla et al., 2015). Негерметичность стареющих лимфатических сосудов может объяснить, почему половые различия в накоплении абдоминального висцерального жира с возрастом становятся менее выраженными (Camhi et al., 2011), а половые различия в метаболизме липидов не могут быть полностью отнесены на счет половых гормонов (Wang et al. др., 2011). Сейчас становится все более очевидным, что роль лимфатических сосудов в развитии андроидного ожирения нельзя игнорировать.

    Рисунок 3 обобщает предложенные нами механизмы, объясняющие, почему мужчины более склонны к развитию абдоминального висцерального жира, чем женщины в пременопаузе. Обратите внимание, что эффекты старения и упражнений не показаны на рисунке.

    Рисунок 3. Предполагаемые механизмы половых различий в развитии абдоминального висцерального жира. Предполагается, что размер липопротеинов служит важным фактором в регуляции абдоминально-висцерального ожирения.Из-за более высокого потребления диетических триглицеридов и потенциальной гормональной регуляции мужчины производят больше и больше хиломикронов. Эти хиломикроны вызывают застой в собственной пластинке и лимфатических сосудах, подвергая их триглицериды гидролизу LPL. Последующее поглощение продуктов гидролиза окружающими адипоцитами приводит к накоплению абдоминального висцерального жира. ЛПЛ = липопротеинлипаза.

    Заключение

    Из всех факторов, способствующих накоплению абдоминального висцерального жира, образ жизни, возможно, является самым важным.Основываясь на предложенных нами механизмах, распределение количества потребляемого с пищей жира на несколько небольших приемов пищи должно снизить вероятность накопления абдоминального висцерального жира за счет уменьшения как размера, так и количества хиломикронов. Снижение липидной нагрузки на тонкую кишку также полезно для функций собирательных лимфатических сосудов, поскольку высокая липидная нагрузка снижает частоту и амплитуду их сокращений (Kassis et al., 2016). Поддерживая лимфатическое сокращение, прием пищи меньшими порциями может сократить время удержания хиломикронов в собственной пластинке.Следовательно, это снизит вероятность накопления абдоминального висцерального жира. В исследованиях среди молодежи с избыточным весом у тех, кто потребляет больше калорий, действительно накапливается меньше абдоминального висцерального жира, чем у тех, кто потребляет меньше калорий (House et al., 2014). В исследованиях также учитывается пол, то есть мужчины более склонны к обжорству и накоплению абдоминального висцерального жира, чем женщины.

    Другим важным аспектом образа жизни являются физические упражнения. Помимо увеличения расхода энергии, упражнения могут замедлить накопление абдоминального висцерального жира за счет увеличения потока хиломикронов в собственной пластинке и лимфатических сосудах, а также снижения как экспрессии липопротеидов в брыжеечном жире, так и проницаемости лимфатических сосудов.

    Существуют и другие потенциальные факторы, которые могут способствовать развитию абдоминального висцерального жира. Но, учитывая, что это сильный независимый предиктор смертности, понимание механизмов его развития имеет решающее значение. Основываясь на предложенных нами механизмах, физические упражнения и диета с низким содержанием жира — или, по крайней мере, распределение потребления жиров на несколько небольших приемов пищи — должны помочь замедлить развитие абдоминального висцерального жира.

    Заявление о доступности данных

    Данные, подтверждающие выводы этой статьи, взяты из ранее опубликованных статей.Пожалуйста, обратитесь к справочному разделу этой статьи.

    Вклад авторов

    AN написал рукопись. SM сгенерировал цифры.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить Энн Фан за ее вклад в редактирование рукописи.Авторы также хотели бы извиниться перед всеми исследователями, чьи работы не цитируются в этой рукописи.

    Сокращения

    Angptl4, ангиопоэтиноподобный 4; ИМТ, индекс массы тела; GPIHBP1, гликозилфосфатидилинозитол-заякоренный белок 1, связывающий липопротеины высокой плотности; HSPG, протеогликаны сульфата гепарина; LPL, липопротеинлипаза; ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности.

    Ссылки

    Андерсон, Л. А., Мактернан, П. Г., Барнетт, А. Х., и Кумар, С. (2001). Влияние андрогенов и эстрогенов на пролиферацию преадипоцитов в жировой ткани человека: влияние пола и локализации. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 86, 5045–5051. doi: 10.1210/jcem.86.10.7955

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Андерссон, Д. П., Эрикссон-Хоглинг, Д., Бакдал, Дж., Торелл, А., Лофгрен, П., Райден, М., и соавт. (2017). Оментэктомия в дополнение к бариатрической хирургии — 5-летнее наблюдение. Обес. Surg. 27, 1115–1118. doi: 10.1007/s11695-017-2576-y

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Арнер, П., Лителл, Х., Варенберг, Х., и Броннегард, М. (1991). Экспрессия липопротеинлипазы в различных участках подкожной жировой ткани человека. J. Lipid Res. 32, 423–429.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Бертасо, А. Г., Бертол, Д., Дункан, Б. Б., и Фоппа, М. (2013). Эпикардиальный жир: определение, измерения и систематический обзор основных исходов. Арк. Бюстгальтеры. Кардиол. 101, е18–е28. doi: 10.5935/abc.20130138

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Бут, А., Магнусон, А., и Фостер, М. (2014). Вредный и защитный жир: распределение жира в организме и его связь с нарушением обмена веществ. Горм. Мол. биол. клин. расследование 17, 13–27. doi: 10.1515/hmbci-2014-0009

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Camhi, S.M., Bray, G.A., Bouchard, C., Greenway, F.L., Johnson, W.D., Newton, R.L., et al. (2011). Отношение окружности талии и ИМТ к висцеральному, подкожному и общему жиру тела: половые и расовые различия. Ожирение 19, 402–408. doi: 10.1038/oby.2010.248

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Коста, Р. Р., Виллела, Н. Р., Соуза, М. Д., Боа, Б. К., Сирино, Ф. З., Сильва, С. В., и соавт. (2011). Диета с высоким содержанием жиров вызывает центральное ожирение, резистентность к инсулину и микрососудистую дисфункцию у хомяков. Микроваск. Рез. 82, 416–422. doi: 10.1016/j.mvr.2011.08.007

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ковассин, Н., Серт-Куниёси, Ф.Х., Сингх П., Ромеро-Коррал А., Дэвисон Д.Э., Лопес-Хименес Ф. и соавт. (2018). Экспериментальное увеличение веса увеличивает амбулаторное кровяное давление у здоровых людей: последствия накопления висцерального жира. Мейо Клин. проц. 93, 618–626. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.12.012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Csendes, A., Maluenda, F. и Burgos, A.M. (2009). Проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивали пациентов с патологическим ожирением, перенесших лапаротомное шунтирование желудка с оментэктомией или без нее. Обес. Surg. 19, 490–494. doi: 10.1007/s11695-008-9660-2

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кушинг, Э. М., Чи, X., Сильверс, К. Л., Шетти, С. К., Поттхофф, М. Дж., и Дэвис, Б. С. Дж. (2017). Ангиопоэтин-подобный 4 направляет поглощение пищевого жира от жира во время голодания. Мол. Метаб. 6, 809–818. doi: 10.1016/j.molmet.2017.06.007

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Диллард, Т.H., Purnell, J.Q., Smith, M.D., Raum, W., Hong, D., Laut, J., et al. (2013). Оментэктомия добавлена ​​к операции обходного желудочного анастомоза по Ру: рандомизированное контролируемое исследование. Хирург. Обес. Относ. Дис. 9, 269–275. doi: 10.1016/j.soard.2011.09.027

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дровер, В. А., Аджмал, М., Насир, Ф., Дэвидсон, Н. О., Наули, А. М., Саху, Д., и соавт. (2005). Дефицит CD36 ухудшает секрецию липидов в кишечнике и клиренс хиломикронов из крови. Дж. Клин. Инвестировать. 115, 1290–1297. DOI: 10.1172/JCI21514

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Escobedo, N., Proulx, S.T., Karaman, S., Dillard, M.E., Johnson, N., Detmar, M., et al. (2016). Восстановление лимфатической функции спасает от ожирения у мышей с Prox1-гаплонедостаточностью. JCI Insight 1, e85096. doi: 10.1172/jci.insight.85096

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Фаббрини Э., Тамболи Р.А., Магкос Ф., Маркс-Шульман П.А., Экхаузер А.В., Ричардс В.О. и соавт. (2010). Хирургическое удаление сальникового жира не улучшает чувствительность к инсулину и факторы сердечно-сосудистого риска у взрослых с ожирением. Гастроэнтерология 139, 448–455. doi: 10.1053/j.gastro.2010.04.056

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Франк, А. П., де Соуза Сантос, Р., Палмер, Б. Ф., и Клегг, Д. Дж. (2018). Детерминанты распределения жира в организме человека могут дать представление о рисках для здоровья, связанных с ожирением. J. Lipid Res. 60, 1710–1719. doi: 10.1194/jlr.R086975

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Гэвин, К.М., Купер, Э.Е., Раймер, Д.К., и Хикнер, Р.К. (2013). Влияние эстрадиола на липолиз подкожной жировой ткани у женщин в пременопаузе зависит от депо жировой ткани и зависит от лечения. утра. Дж. Физиол. Эндокринол. Метаб. 304, E1167–E1174. doi: 10.1152/ajpendo.00023.2013

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Грауэр, В.О., Мосс А.А., Канн С.Е. и Голдберг Х.И. (1984). Количественная оценка распределения жировых отложений в области живота с помощью компьютерной томографии. утра. Дж. Клин. Нутр. 39, 631–637. doi: 10.1093/ajcn/39.4.631

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Граупера, М., и Кларет, М. (2018). Эндотелиальные клетки: новые игроки в ожирении и связанных с ним нарушениях обмена веществ. Тенденции Эндокринол. Метаб. 29, 781–794. doi: 10.1016/j.tem.2018.09.003

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Харви, Н.Л., Шринивасан Р.С., Диллард М.Е., Джонсон Н.С., Витте М.Х., Бойд К. и соавт. (2005). Дефекты лимфатических сосудов, вызванные гаплонедостаточностью Prox1, вызывают ожирение у взрослых. Нац. Жене. 37, 1072–1081. дои: 10.1038/ng1642

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хавас Э., Лехтонен М., Вуорела Дж., Парвиайнен Т. и Вихко В. (2000). Клиренс альбумина из скелетных мышц человека при длительном беге в стационарном режиме. Экспл.Физиол. 85, 863–868. doi: 10.1017/s095806700002042x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хавас Э., Парвиайнен Т., Вуорела Дж., Тойванен Дж., Никула Т. и Вихко В. (1997). Динамика лимфотока при тренировке скелетных мышц человека по данным сцинтографии. J. Physiol. 504 (часть 1), 233–239. doi: 10.1111/j.1469-7793.1997.233bf.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хеспе, Г. Э., Катару, Р.П., Советский И.Л., Гарсия Норес Г.Д., Торриси Дж.С., Нитти М.Д. и соавт. (2016). Физические упражнения улучшают лимфатическую дисфункцию, связанную с ожирением. J. Physiol. 594, 4267–4282. дои: 10.1113/JP271757

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Hodson, L., Banerjee, R., Rial, B., Arlt, W., Adiels, M., Boren, J., et al. (2015). Менопаузальный статус и абдоминальное ожирение являются важными факторами, определяющими метаболизм липидов в печени у женщин. Дж.Являюсь. Сердечный доц. 4:e002258. doi: 10.1161/JAHA.115.002258

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хаус, Б.Т., Кук, Л.Т., Джилленхаммер, Л.Е., Шроу, Дж.М., Горан, М.И., и Спруйт-Мец, Д. (2014). Пропуск приема пищи связан с увеличением висцеральной жировой ткани и триглицеридов у молодых людей с избыточным весом. Ожирение 22, E77–E84. doi: 10.1002/oby.20487

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хуанг, Дж., Sloop, C.H., Roheim, P.S., and Wong, L. (1990). Активность липопротеинлипазы и печеночной триацилглицероллипазы в лимфе периферических и скелетных мышц. Артериосклероз 10, 720–726. doi: 10.1161/01.atv.10.5.720

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Hung, C.S., Lee, J.K., Yang, C.Y., Hsieh, H.R., Ma, W.Y., Lin, M.S., et al. (2014). Измерение висцерального жира: должны ли мы включать забрюшинный жир? PLoS One 9:e112355.doi: 10.1371/journal.pone.0112355

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Карастергиу, К., Смит, С.Р., Гринберг, А.С., и Фрид, С.К. (2012). Половые различия в жировых тканях человека — биология грушевидной формы. биол. Секс отличается. 3:13. дои: 10.1186/2042-6410-3-13

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кассис Т., Ярлагадда С. К., Кохан А. Б., Цо П., Бридвельд В. и Диксон Дж. Б. (2016).Функция постпрандиальной лимфатической помпы после приема пищи с высоким содержанием жиров: характеристика сократимости, потока и вязкости. утра. Дж. Физиол. Гастроинтест. Физиол печени. 310, G776–G789. doi: 10.1152/jpgi.00318.2015

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кнут, Н.Д., и Горовиц, Дж.Ф. (2006). Повышение уровня поглощенных липидов в составе хиломикронов плазмы у мужчин длиннее, чем у женщин. Дж. Нутр. 136, 1498–1503. дои: 10.1093/jn/136.6.1498

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Костер А., Мерфи Р. А., Эйриксдоттир Г., Аспелунд Т., Сигурдссон С., Ланг Т. Ф. и соавт. (2015). Распределение жира и смертность: исследование AGES-Reykjavik. Ожирение 23, 893–897. doi: 10.1002/oby.21028

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кристенсен, Дж. Б., Йоргенсен, Х., и Му, Х. (2006). Диацилглицериновое масло не влияет на транспорт неэтерифицированных жирных кислот в портальной вене, но снижает постпрандиальную реакцию липидов плазмы у свиней с катетеризацией. Дж. Нутр. 136, 18:00–18:05. дои: 10.1093/jn/136.7.1800

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Кук, Дж. Л., Кацмарзик, П. Т., Ничаман, М. З., Черч, Т. С., Блэр, С. Н., и Росс, Р. (2006). Висцеральный жир является независимым предиктором смертности от всех причин у мужчин. Ожирение 14, 336–341. doi: 10.1038/oby.2006.43

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Лихтенштейн Л., Маттейссен Ф., де Вит Н. Дж., Георгиади А., Hooiveld, G.J., van der Meer, R., et al. (2010). Angptl4 защищает от тяжелых провоспалительных эффектов насыщенных жиров, ингибируя поглощение жирных кислот макрофагами брыжеечных лимфатических узлов. Сотовый метаб. 12, 580–592. doi: 10.1016/j.cmet.2010.11.002

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Lo, C.M., Nordskog, B.K., Nauli, A.M., Zheng, S., Vonlehmden, S.B., Yang, Q., et al. (2008). Почему кишечник выбирает аполипопротеин B48, а не B100 для образования хиломикронов? утра.Дж. Физиол. Гастроинтест. Физиол печени. 294, Г344–Г352. doi: 10.1152/ajpgi.00123.2007

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Mansbach, C.M.II, and Dowell, RF (1993). Портальный транспорт липидов с длинной ацильной цепью: эффект фосфатидилхолина и низкие скорости инфузии. утра. Дж. Физиол. 264 (6 часть 1), G1082–G1089. doi: 10.1152/ajpgi.1993.264.6.G1082

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мансбах, К.М. II, Доуэлл, Р. Ф. и Притчетт, Д. (1991). Портальный транспорт абсорбированных липидов у крыс. утра. Дж. Физиол. 261 (3 часть 1), G530–G538. doi: 10.1152/ajpgi.1991.261.3.G530

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Марин, П., Лонн, Л., Андерссон, Б., Оден, Б., Олбе, Л., Бенгтссон, Б.А., и соавт. (1996). Ассимиляция триглицеридов в подкожной и внутрибрюшной жировой ткани in vivo у мужчин: эффекты тестостерона. Дж. Клин. Эндокринол.Метаб. 81, 1018–1022. doi: 10.1210/jcem.81.3.8772568

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мацузава Ю., Шимомура И., Накамура Т., Кено Ю., Котани К. и Токунага К. (1995). Патофизиология и патогенез висцерального ожирения. Обес. Рез. 3(Прил. 2), 187С–194С. doi: 10.1002/j.1550-8528.1995.tb00462.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Маттан, Н. Р., Джалберт, С. М., Барретт, П.Х., Дольниковский Г.Г., Шефер Э.Дж. и Лихтенштейн А.Х. (2008). Гендерные различия в кинетике аполипопротеина B-100 TRL, IDL и LDL не натощак у мужчин и женщин в пременопаузе. Артериосклероз. тромб. Васк. биол. 28, 1838–1843 гг. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.163931

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Миттендорфер, Б., Йошино, М., Паттерсон, Б.В., и Кляйн, С. (2016). Кинетика триглицеридов ЛПОНП у худых мужчин и женщин с избыточным весом и ожирением. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 101, 4151–4160. doi: 10.1210/jc.2016-1500

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Наули, AM (2012). Заболевания поджелудочной железы при раке, диабете и ожирении. Поджелудочная железа. Расстройства Тер. 2:e126. дои: 10.4172/2165-7092.1000e126

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Наули, А.М., Насир, Ф., Чжэн, С., Ян, К., Ло, С.М., Вонлемден, С.Б., и соавт. (2006). CD36 важен для образования и секреции хиломикронов и может опосредовать поглощение холестерина в проксимальном отделе кишечника. Гастроэнтерология 131, 1197–1207. doi: 10.1053/j.gastro.2006.08.012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Наули, А.М., и Наули, С.М. (2013). Кишечный транспорт как потенциальная детерминанта биодоступности лекарств. Курс. клин. Фармакол. 8, 247–255. дои: 10.2174/1574884711308030012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Наули, А. М., Сан, Ю., Уиттимор, Дж. Д., Атья, С., Кришнасвами, Г.и Наули С.М. (2014). Хиломикроны, продуцируемые клетками Caco-2, содержали ApoB-48 диаметром 80-200 нм. Физиол. Респ. 2:e12018. дои: 10.14814/phy2.12018

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Наули А.М., Женг С., Ян К., Ли Р., Джандачек Р. и Цо П. (2003). Высвобождение щелочной фосфатазы в кишечнике не связано с образованием хиломикронов. утра. Дж. Физиол. Гастроинтест. Физиол печени. 284, G583–G587. дои: 10.1152/jpgi.00482.2002

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Педерсен, С.Б., Кристенсен, К., Германн, П.А., Катценелленбоген, Дж.А., и Рихельсен, Б. (2004). Эстроген регулирует липолиз, активируя альфа2А-адренорецепторы непосредственно в жировой ткани человека через альфа-рецептор эстрогена. Последствия для женского распределения жира. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 89, 1869–1878 гг. doi: 10.1210/jc.2003-031327

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Цинь Ю., Прескотт, Л.М., Дейч, Э.А., и Кайзер, В.Л. (2011). Использование гепарина в модели геморрагического шока у крыс индуцирует биологическую активность в мезентериальной лимфе отдельно от шока. Шок 35, 411–421. doi: 10.1097/SHK.0b013e31820239ee

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Рихельсен, Б. (1986). Повышенная активность альфа-2-, но сходных бета-адренорецепторов в подкожных ягодичных адипоцитах у женщин по сравнению с мужчинами. евро. Дж. Клин.Инвестировать. 16, 302–309. doi: 10.1111/j.1365-2362.1986.tb01346.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Романски С.А., Нельсон Р.М. и Дженсен М.Д. (2000). Поглощение пищевых жирных кислот жировой тканью человека: технические и экспериментальные проблемы. утра. Дж. Физиол. Эндокринол. Метаб. 279, E447–E454. doi: 10.1152/ajpendo.2000.279.2.E447

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Самуэль, В. Т., и Шульман, Г.И. (2016). Патогенез резистентности к инсулину: интеграция сигнальных путей и поток субстрата. Дж. Клин. Инвестировать. 126, 12–22. дои: 10.1172/JCI77812

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сантоса С., Буш Н. К. и Дженсен М. Д. (2017). Острый дефицит тестостерона изменяет накопление жирных кислот в жировой ткани. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 102, 3056–3064. doi: 10.1210/jc.2017-00757

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Шорр, М., Dichtel, L.E., Gerweck, A.V., Valera, R.D., Torriani, M., Miller, K.K., et al. (2018). Половые различия в составе тела и связь с кардиометаболическим риском. биол. Секс отличается. 9:28. doi: 10.1186/s13293-018-0189-3

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Schutze, M., Schulz, M., Steffen, A., Bergmann, M.M., Kroke, A., Lissner, L., et al. (2009). Потребление пива и «пивной живот»: научное обоснование или расхожее мнение? евро.Дж. Клин. Нутр. 63, 1143–1149. doi: 10.1038/ejcn.2009.39

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Сдралис, Э., Аржанту, М., Мид, Н., Кехагиас, И., Александридис, Т., и Калфаренцос, Ф. (2013). Проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивали пациентов с морбидным ожирением, перенесших рукавную гастрэктомию с оментэктомией или без нее. Обес. Surg. 23, 965–971. doi: 10.1007/s11695-013-0925-z

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Серра, М.К., Райан А.С. и Голдберг А.П. (2017). Снижение LPL и емкости подкожного накопления липидов связаны с метаболическим синдромом у женщин в постменопаузе с ожирением. Обес. науч. Практика. 3, 106–114. doi: 10.1002/osp4.86

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Шимомура И., Токунага К., Котани К., Кено Ю., Янасэ-Фудзивара М., Каносуэ К. и др. (1993). Выраженное снижение активности ацил-КоА-синтетазы и мРНК во внутрибрюшном висцеральном жире при физической нагрузке. утра. Дж. Физиол. 265 (1 часть 1), E44–E50. doi: 10.1152/ajpendo.1993.265.1.E44

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Симионеску, Н., Симионеску, М., и Паладе, Г. Э. (1972). Проницаемость кишечных капилляров. Путь следуют декстранам и гликогенам. J. Cell Biol. 53, 365–392. doi: 10.1083/jcb.53.2.365

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Sonnenburg, W.K., Yu, D., Lee, E.C., Xiong, W., Gololobov, G., Key, B., et al. (2009). GPIHBP1 стабилизирует липопротеинлипазу и предотвращает ее ингибирование ангиопоэтиноподобным 3 и ангиопоэтиноподобным 4. J. Lipid Res. 50, 2421–2429. doi: 10.1194/jlr.M5-JLR200

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Тайра К., Хикита М., Кобаяши Дж., Буджо Х., Такахаши К., Мурано С. и др. (1999). Замедленный постпрандиальный липидный обмен у субъектов с накоплением внутрибрюшного висцерального жира. евро. Дж. Клин. Инвестировать. 29, 301–308. doi: 10.1046/j.1365-2362.1999.00454.x

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Takahara, E., Mantani, Y., Udayanga, K.G., Qi, W.M., Tanida, T., Takeuchi, T., et al. (2013). Ультраструктурная демонстрация поглощения и транспорта мельчайших хиломикронов субэпителиальными кровеносными капиллярами ворсинок тощей кишки крыс. Дж. Вет. Мед. науч. 75, 1563–1569.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Торн, А., Лоннквист Ф., Апельман Дж., Хеллерс Г. и Арнер П. (2002). Пилотное исследование долгосрочных эффектов нового метода лечения ожирения: оментэктомии в сочетании с регулируемым бандажированием желудка. Междунар. Дж. Обес. Относ. Метаб. Беспорядок. 26, 193–199. doi: 10.1038/sj.ijo.0801871

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Vahouny, G.V., Blendermann, E.M., Gallo, L.L., and Treadwell, C.R. (1980). Дифференциальный транспорт холестерина и олеиновой кислоты липопротеинами лимфы: половые различия в чувствительности к пуромицину. J. Lipid Res. 21, 415–424.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Вотруба С.Б. и Дженсен М.Д. (2006). Половые различия в поглощении жира в ногах выявляются при приеме пищи с высоким содержанием жиров. утра. Дж. Физиол. Эндокринол. Метаб. 291, E1115–E1123. doi: 10.1152/ajpendo.00196.2006

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Вотруба С.Б., Маттисон Р.С., Думесич Д.А., Куцари С. и Дженсен М.Д. (2007). Поглощение пищевых жирных кислот висцеральным жиром у женщин. Диабет 56, 2589–2597. дои: 10.2337/db07-0439

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ван, X., Магкос, Ф., и Миттендорфер, Б. (2011). Половые различия в метаболизме липидов и липопротеинов: дело не только в половых гормонах. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 96, 885–893. doi: 10.1210/jc.2010-2061

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Уоттс, Г. Ф., Мороз, П., и Барретт, П. Х. (2000). Кинетика липопротеина очень низкой плотности аполипопротеина B-100 у субъектов с нормолипидемией: объединенный анализ исследований стабильных изотопов. Метаболизм 49, 1204–1210. doi: 10.1053/meta.2000.8621

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Weinstock, P.H., Levak-Frank, S., Hudgins, L.C., Radner, H., Friedman, J.M., Zechner, R., et al. (1997). Липопротеинлипаза контролирует поступление жирных кислот в жировую ткань, но жировая масса сохраняется за счет эндогенного синтеза у мышей с дефицитом липопротеинлипазы жировой ткани. Проц. Натл. акад. науч. США 94, 10261–10266. дои: 10.1073/пнас.94.19.10261

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Райт, Дж. Д., и Ван, К. Ю. (2010). Тенденции потребления энергии и макронутриентов у взрослых с 1999-2000 по 2007-2008 годы. Краткий обзор данных NCHS. 1–8.

    Реферат PubMed | Академия Google

    Xu, H., Barnes, G.T., Yang, Q., Tan, G., Yang, D., Chou, C.J., et al. (2003). Хроническое воспаление жировой ткани играет решающую роль в развитии резистентности к инсулину, связанной с ожирением. Дж. Клин. Инвестировать. 112, 1821–1830 гг. дои: 10.1172/JCI19451

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Янг С.Г., Дэвис Б.С., Восс С.В., Джин П., Вайнштейн М.М., Тонтоноз П. и соавт. (2011). GPIHBP1, переносчик эндотелиальных клеток для липопротеинлипазы. J. Lipid Res. 52, 1869–1884 гг. doi: 10.1194/jlr.R018689

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Золла В., Низамутдинова И. Т., Шарф Б., Клемент С.С., Маэдзима Д., Акл Т. и др. (2015). Связанные со старением анатомические и биохимические изменения в лимфатических коллекторах нарушают транспорт лимфы, гомеостаз жидкости и клиренс патогенов. Ячейка старения 14, 582–594. doi: 10.1111/ускорение.12330

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    МРТ брюшной полости и таза

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости и таза использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних органов вашего тела.Его можно использовать для диагностики или мониторинга лечения различных заболеваний брюшной полости и таза. Если вы беременны, МРТ может использоваться для безопасного наблюдения за вами или вашим ребенком.

    Сообщите своему врачу о любых проблемах со здоровьем, недавних операциях или аллергии, а также о возможности беременности. Магнитное поле не опасно, но может привести к неисправности некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности, но вы всегда должны сообщать технологу, если в вашем теле есть какие-либо медицинские устройства или металл.Рекомендации по еде и питью перед экзаменом различаются в зависимости от учреждения. Если вам не указано иное, принимайте обычные лекарства, как обычно. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Если у вас клаустрофобия или тревожность, вы можете попросить своего врача выписать перед обследованием легкое седативное средство.

    Что такое МРТ брюшной полости и таза?

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который врачи используют для диагностики заболеваний.

    МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела. МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи).

    Подробные МРТ-изображения позволяют врачам исследовать тело и выявлять заболевания.

    начало страницы

    Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

    МРТ брюшной полости и таза проводится для оценки:

    Врачи используют МРТ для диагностики или мониторинга лечения таких состояний, как:

    • опухоли брюшной полости или таза.
    • заболевания печени, такие как цирроз и аномалии желчных протоков и поджелудочной железы.
    • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона и язвенный колит.
    • аномальные кровеносные сосуды и воспаленные сосуды (васкулиты).
    • плод в утробе беременной женщины.

    начало страницы

    Как мне подготовиться к процедуре?

    Вам нужно будет переодеться в больничную одежду.Это необходимо для предотвращения появления артефактов на окончательных изображениях и для соблюдения правил техники безопасности, связанных с сильным магнитным полем.

    Инструкции по еде и питью перед МРТ различаются в зависимости от конкретного исследования и учреждения. Принимайте пищу и лекарства, как обычно, если ваш врач не сказал вам иначе.

    В некоторых исследованиях МРТ используется инъекция контрастного вещества. Врач может спросить, есть ли у вас астма или аллергия на контрастное вещество, лекарства, продукты питания или окружающую среду. В исследованиях МРТ обычно используется контрастное вещество, называемое гадолинием.Врачи могут использовать гадолиний у пациентов с аллергией на йодсодержащие контрастные вещества. Вероятность аллергии на гадолиний у пациента гораздо ниже, чем на йодсодержащий контраст. Однако, даже если у пациента имеется известная аллергия на гадолиний, его можно использовать после соответствующей премедикации. Для получения дополнительной информации об аллергических реакциях на гадолиниевое контрастное вещество см. Руководство ACR по контрастным веществам.

    Сообщите технологу или рентгенологу, если у вас есть какие-либо серьезные проблемы со здоровьем или недавние операции.Некоторые состояния, такие как тяжелое заболевание почек, могут означать, что вы не можете безопасно получать гадолиний. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что ваши почки функционируют нормально.

    Женщины должны всегда сообщать своему врачу и лаборанту, если они беременны. МРТ используется с 1980-х годов, и нет сообщений о каком-либо вредном воздействии на беременных женщин или их будущих детей. Однако ребенок будет находиться в сильном магнитном поле. Поэтому беременным женщинам не следует проходить МРТ в первом триместре, за исключением случаев, когда польза от обследования явно перевешивает любые потенциальные риски.Беременные женщины не должны получать контрастное вещество с гадолинием без крайней необходимости. Дополнительную информацию о беременности и МРТ см. на странице «Безопасность МРТ во время беременности».

    Если у вас клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или тревога, попросите своего врача выписать мягкое седативное средство до даты обследования.

    Оставьте все украшения и другие аксессуары дома или снимите их перед МРТ. Металлические и электронные предметы не допускаются в экзаменационную комнату.Они могут мешать магнитному полю аппарата МРТ, вызывать ожоги или превращаться в опасные снаряды. Эти предметы включают:

    • ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
    • булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
    • съемный стоматологический инструмент
    • ручки, перочинные ножи и очки
    • пирсинг
    • мобильных телефонов, электронных часов и устройств слежения.

    В большинстве случаев МРТ-исследование безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением нескольких типов. Люди со следующими имплантатами не могут быть просканированы и не должны входить в зону сканирования МРТ без предварительной оценки безопасности:

    Сообщите лаборанту, если в вашем теле есть медицинские или электронные устройства. Эти устройства могут мешать проведению исследования или представлять опасность. Ко многим имплантированным устройствам прилагается брошюра, объясняющая риски МРТ для этого устройства. Если у вас есть брошюра, доведите ее до сведения планировщика перед экзаменом.МРТ нельзя проводить без подтверждения и документации типа имплантата и совместимости с МРТ. Вам также следует принести на обследование любую брошюру на случай, если у рентгенолога или лаборанта возникнут вопросы.

    Если есть какие-либо вопросы, рентген может обнаружить и идентифицировать любые металлические предметы. Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют опасности при проведении МРТ. Однако для недавно установленного искусственного сустава может потребоваться использование другого метода визуализации.

    Сообщите лаборанту или радиологу о любых шрапнелях, пулях или других металлах, которые могут быть в вашем теле.Инородные тела вблизи и особенно в глазах очень важны, потому что они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызывать слепоту. Красители, используемые в татуировках, могут содержать железо и нагреваться во время МРТ. Это редкость. Магнитное поле обычно не влияет на зубные пломбы, брекеты, тени для век и другую косметику. Однако эти предметы могут искажать изображение области лица или мозга. Расскажите о них рентгенологу.

    Младенцам и детям младшего возраста обычно требуется седация или анестезия, чтобы выполнить МРТ без движения.Требуется ли вашему ребенку седация, зависит от его возраста, интеллектуального развития и типа обследования. Умеренная и сознательная седация может быть обеспечена во многих учреждениях. Врач или медсестра, специализирующиеся на седации или анестезии у детей, должны быть доступны во время осмотра для безопасности вашего ребенка. Вам будут даны специальные инструкции о том, как подготовить вашего ребенка.

    В некоторых больницах работают сертифицированные детские специалисты, которые оказывают эмоциональную поддержку детям и семьям в медицинских учреждениях.Эти специалисты имеют опыт работы в области детского развития, психологии и консультирования. Они могут подготовить детей к процедурам медицинской визуализации. Это может помочь уменьшить стресс и беспокойство ребенка и даже уменьшить или устранить потребность в седативных средствах.

    Спросите своего врача, есть ли в вашем диагностическом центре специалисты по детской жизни.

    Многие учреждения предлагают удобные для детей кабинеты визуализации, украшенные фресками и подсветкой, которые могут помочь развлечь и успокоить педиатрических пациентов. Бесшумные методы МРТ и отвлекающие устройства, такие как DVD-очки и музыкальные наушники, могут уменьшить или устранить необходимость в седации во время МРТ.

    Новые и усовершенствованные подходы к МРТ позволяют получать высококачественные изображения и сокращают время, которое дети проводят в сканере. Это также может устранить необходимость в седации. Для получения дополнительной информации см. страницу Педиатрическая седация.

    начало страницы

    Как выглядит оборудование?

    Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубку, окруженную круглым магнитом. Вы будете лежать на столе, который скользит в туннель к центру магнита.

    Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким каналом, сконструированы таким образом, что магнит не окружает вас полностью. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть более удобным для крупных пациентов или людей, страдающих клаустрофобией. «Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны для обследования крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Открытые установки МРТ могут обеспечить изображения высокого качества для многих типов исследований. Открытая МРТ не может использоваться для некоторых исследований. Для получения дополнительной информации обратитесь к радиологу.

    начало страницы

    Как работает процедура?

    В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии (КТ), МРТ не использует излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают различное количество энергии в зависимости от типа ткани, в которой они находятся. Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

    В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки находятся внутри аппарата и в некоторых случаях размещаются вокруг изображаемой части тела. Эти катушки посылают и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не контактирует с пациентом.

    Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, на каждом из которых показан тонкий срез тела.Рентгенолог может изучить эти изображения под разными углами.

    МРТ часто может определить разницу между больной тканью и нормальной тканью лучше, чем рентген, КТ и УЗИ.

    начало страницы

    Как выполняется процедура?

    МРТ-обследования могут проводиться амбулаторно или стационарно.

    Технолог положит вас на передвижной диагностический стол. Они могут использовать ремни и валики, чтобы помочь вам оставаться неподвижным и сохранять свое положение.

    Технолог может размещать устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, вокруг или рядом с обследуемым участком тела.

    МРТ-исследования

    обычно включают несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут. Каждый запуск будет создавать другой набор шумов.

    Если при обследовании используется контрастное вещество, врач, медсестра или лаборант вставят внутривенный катетер (катетер для внутривенного вливания) в вену на вашей руке или предплечье. Они будут использовать эту капельницу для введения контрастного вещества.

    Вас поместят в магнит аппарата МРТ. Технолог проведет обследование, работая за компьютером вне помещения. Вы сможете поговорить с технологом через домофон.

    Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, лаборант введет его во внутривенный катетер (IV) после первой серии сканирований. Они сделают больше снимков во время или после инъекции.

    Некоторые МРТ-исследования, такие как МР-энтерография, могут использовать пероральный контраст для оценки заболеваний кишечника. Для получения дополнительной информации см. страницу МР-энтерографии.

    Когда обследование завершено, технолог может попросить вас подождать, пока рентгенолог проверит изображения на случай, если потребуются дополнительные.

    После окончания осмотра лаборант удалит ваш внутривенный катетер и наложит небольшую повязку на место введения.

    В зависимости от типа обследования и используемого оборудования весь осмотр обычно занимает от 30 до 50 минут.

    начало страницы

    Что я буду испытывать во время и после процедуры?

    Большинство МРТ-исследований безболезненны.Однако некоторым пациентам неудобно оставаться на месте. Другие могут чувствовать себя закрытыми (клаустрофобия) в МРТ-сканере. Сканер может быть шумным.

    Слегка теплая область вашего тела, на которую делается снимок, является нормальным явлением. Если вас это беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или лаборанту. Важно, чтобы вы оставались совершенно неподвижными во время съемки. Обычно это от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Вы будете знать, когда записываются изображения, потому что вы услышите и почувствуете громкие постукивания или удары.Катушки, которые генерируют радиоволны, издают эти звуки, когда они активируются. Вам будут предоставлены беруши или наушники, чтобы уменьшить шум, создаваемый сканером. Вы можете расслабиться между последовательностями визуализации. Однако вам нужно будет как можно дольше оставаться в одном и том же положении, не двигаясь.

    Обычно ты будешь один в смотровой. Тем не менее, технолог сможет видеть, слышать и говорить с вами в любое время с помощью двусторонней внутренней связи. Они дадут вам «сжимающий шарик», который предупредит технолога о том, что вам нужно внимание прямо сейчас.Многие учреждения позволяют другу или родителю оставаться в комнате, если они также прошли проверку на предмет безопасности.

    Во время экзамена детям будут выданы беруши или наушники соответствующего размера. Музыка может воспроизводиться через наушники, чтобы скоротать время. МРТ-сканеры оснащены кондиционерами и хорошо освещены.

    В некоторых случаях внутривенная инъекция контрастного вещества может быть сделана до того, как будут получены изображения. Внутривенная игла может вызвать у вас некоторый дискомфорт, и у вас могут появиться синяки.Существует также очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения внутривенной трубки. У некоторых пациентов после инъекции контраста может появиться временный металлический привкус во рту.

    Если вам не требуется седация, период восстановления не требуется. Вы можете возобновить свою обычную деятельность и нормальное питание сразу после обследования. В очень редких случаях у некоторых пациентов возникают побочные эффекты от контрастного вещества. Они могут включать тошноту, головную боль и боль в месте инъекции.Очень редко у пациентов возникает крапивница, зуд в глазах или другие аллергические реакции на контрастное вещество. Если у вас есть симптомы аллергии, сообщите об этом технологу. Рентгенолог или другой врач окажет немедленную помощь.

    начало страницы

    Кто интерпретирует результаты и как их получить?

    Рентгенолог, врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

    Могут потребоваться дополнительные обследования. Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда проводится последующее обследование для дальнейшей оценки потенциальной аномалии с помощью дополнительных проекций или специальной техники визуализации. Или последующее обследование может заключаться в отслеживании любых изменений в известной аномалии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение или изменились ли предыдущие результаты.

    начало страницы

    Каковы преимущества и риски?

    Преимущества

    • МРТ — это неинвазивный метод визуализации, не связанный с облучением.
    • МР-изображения структур мягких тканей, таких как печень и многие другие органы, могут с большей вероятностью точно идентифицировать и охарактеризовать болезнь, чем другие методы визуализации. Это делает МРТ бесценным инструментом для ранней диагностики и оценки многих очаговых поражений и опухолей.
    • МРТ доказал свою эффективность в диагностике широкого спектра состояний, включая рак, болезни сердца и сосудов, а также мышечные и костные аномалии.
    • МРТ
    • может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью при других методах визуализации.
    • МРТ
    • позволяет врачам неинвазивно и без введения контраста оценивать билиарную систему.
    • Контрастное вещество с гадолинием для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные вещества на основе йода, используемые для рентгеновских снимков и компьютерной томографии.
    • МРТ представляет собой неинвазивную альтернативу рентгену, ангиографии и КТ для диагностики проблем с кровеносными сосудами.

    Риски

    • МРТ-исследование практически не представляет опасности для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
    • При использовании седативных средств существует риск передозировки. Тем не менее, ваши жизненные показатели будут контролироваться, чтобы свести к минимуму этот риск.
    • Сильное магнитное поле не опасно для вас. Однако это может привести к неправильной работе имплантированных медицинских устройств или искажению изображений.
    • Нефрогенный системный фиброз является признанным осложнением, связанным с введением гадолиниевого контраста. Исключительно редко это происходит при использовании новых контрастных веществ на основе гадолиния. Обычно это происходит у пациентов с серьезным заболеванием почек.Ваш врач тщательно оценит функцию почек, прежде чем рассмотреть вопрос о введении контрастного вещества.
    • Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если во время исследования используется контрастное вещество. Такие реакции обычно слабо выражены и контролируются лекарствами. Если у вас есть аллергическая реакция, врач будет доступен для немедленной помощи.
    • Несмотря на отсутствие каких-либо известных последствий для здоровья, данные показали, что очень небольшое количество гадолиния может оставаться в организме, особенно в головном мозге, после многочисленных МРТ-исследований.Наиболее вероятно, что это произойдет у пациентов, которые неоднократно проходили МРТ в течение жизни для мониторинга хронических заболеваний или состояний высокого риска. Контрастное вещество в основном выводится из организма через почки. Если вы относитесь к этой категории пациентов, проконсультируйтесь с врачом о возможности удержания гадолиния, так как этот эффект варьируется от пациента к пациенту.
    • Производители внутривенного контраста указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества.Однако и Американский колледж радиологии (ACR), и Европейское общество урогенитальной радиологии отмечают, что имеющиеся данные свидетельствуют о безопасности продолжения грудного вскармливания после внутривенного введения контраста. Для получения дополнительной информации обратитесь к Руководству ACR по контрастным веществам и его ссылкам.

    начало страницы

    Каковы ограничения МРТ брюшной полости и таза?

    Высококачественные изображения зависят от вашей способности сохранять неподвижность и следовать инструкциям по задержке дыхания во время записи изображений.Если вы беспокоитесь, сбиты с толку или испытываете сильную боль, вам может быть трудно лежать неподвижно во время визуализации.

    Человек очень крупного телосложения может не поместиться в отверстие некоторых типов аппаратов МРТ.

    Имплантаты и другие металлические предметы могут затруднить получение четких изображений. Такой же эффект может иметь движение пациента.

    Дыхание может вызывать артефакты или искажения изображения при МРТ. Дефекация также может вызывать артефакты. Это меньше проблем с современными сканерами и методами.

    Имеющиеся данные не содержат убедительных доказательств того, что МРТ без контраста вредит плоду беременной женщины. Однако, если необходимость обследования не зависит от времени, ваш врач может отложить обследование до родов. МРТ гадолиниевых контрастных веществ обычно избегают во время беременности, за исключением особых обстоятельств. Ваш врач обсудит с вами преимущества и риски любой процедуры МРТ. Врачи могут выполнять МРТ после первого триместра, чтобы оценить состояние плода на наличие признаков, которые не полностью оцениваются с помощью УЗИ.

    МРТ не всегда может отличить раковую ткань от доброкачественной опухоли или других состояний, таких как отек.

    МРТ обычно стоит дороже и может занять больше времени, чем другие визуализирующие исследования. Поговорите со своей страховой компанией, если у вас есть опасения по поводу стоимости МРТ.

    начало страницы

    Эта страница была проверена 17 мая 2019 г.

    Рентген брюшной полости | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое рентген брюшной полости?

    Рентгеновские лучи используют лучи энергии, которые проходят через ткани тела на специальные снять и сделать картинку.Они показывают изображения ваших внутренних тканей, кости, органы. Кость и металл выглядят белыми на рентгеновских снимках.

    Рентгенологическое исследование живота может быть выполнено для проверки области на наличие причин абдоминального боль. Это также можно сделать, чтобы найти проглоченный предмет или искать закупорку или отверстие в кишечнике.

    Рентген брюшной полости можно делать в следующих положениях:

    • Вставать
    • Лежа на полу с экспозицией сверху
    • В положении лежа с экспозицией со стороны больного
    • Положение лежа на левом боку можно использовать для людей, которые не могут встать.

    Когда снято 2 или более таких ракурсов, набор фильмов можно назвать Серия препятствий.Эта серия рентгеновских снимков делается для того, чтобы попытаться найти участок непроходимости кишечника или брюшной полости.

    Зачем может понадобиться рентген брюшной полости?

    Рентген брюшной полости может быть использован для диагностики причин болей в животе. Эти могут включать такие вещи, как массы, отверстия в кишечнике или закупорки. Рентген брюшной полости может быть сделан до других тестов, которые смотрят на желудочно-кишечный тракт. или мочевыводящих путей. К ним относятся КТ брюшной полости и почечная или почечная тесты.

    Основная информация о размере, форме и положении брюшной полости. органы можно увидеть при рентгенографии брюшной полости.Камни в желчном пузыре, могут быть видны почки или мочеточники. Кальциноз аорты также может быть видно при рентгенографии брюшной полости. Могут быть и другие причины вашего врачу порекомендовать рентген брюшной полости.

    Каковы риски рентгена брюшной полости?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг о количестве радиации используется во время процедуры. Также спросите о рисках, связанных с вашим частный случай.

    Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, вы должны сообщить об этом своему поставщик медицинских услуг.Облучение во время беременности может привести к к врожденным дефектам.

    Могут быть и другие риски в зависимости от вашей конкретной медицинской проблемы. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с вашим поставщиком медицинских услуг до процедура.

    Недавнее рентгенологическое исследование брюшной полости или живота с барием может повлиять на точность рентген брюшной полости.

    Как подготовиться к рентгену брюшной полости?

    • Ваш поставщик медицинских услуг объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы о процедуре.
    • Как правило, никакой предварительной подготовки, такой как отказ от еды или седативных средств (наркотики которые заставят вас спать) требуется.
    • Сообщите своему поставщику медицинских услуг и рентгенологу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
    • Сообщите своему поставщику медицинских услуг и рентгенологу, если у вас принимал лекарство, содержащее висмут, в течение последних 4 дней. Лекарства содержащие висмут, могут мешать процедурам тестирования.
    • В зависимости от вашей медицинской проблемы ваш лечащий врач может запросить другой специфический препарат.

    Что происходит во время рентгенографии брюшной полости?

    Рентген брюшной полости может быть сделан амбулаторно или как часть вашей пребывания в больнице. Тесты и процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния.

    Как правило, рентген брюшной полости следует этому процессу:

    1. Вас попросят снять одежду, украшения или другие предметы. которые могут мешать во время процедуры.
    2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут надеть халат.
    3. Вы будете расположены таким образом, чтобы тщательно разместить часть брюшная полость или живот для рентгенографии между рентгеновским аппаратом и пленкой. Вас могут попросить встать, лечь на стол или на бок. на столе, в зависимости от рентгеновского изображения, установленного вашим лечащим врачом попросил о. Вам могут сделать рентгеновские снимки из более чем одного положения.
    4. Части тела, не отображаемые на изображении, могут быть закрыты свинцовым фартуком или щитом. ограничить воздействие рентгеновских лучей.
    5. Как только вы займёте позицию, вас попросят задержаться на несколько секунд. моменты, когда делается рентген. Вас могут попросить задержать дыхание в разное время во время рентгенографии. Очень важно оставаться совершенно неподвижно, пока делается рентгеновский снимок. Любое движение может изменить изображение и может даже потребоваться еще один рентген.
    6. Затем рентгеновский луч фокусируется на исследуемой области.
    7. Рентгенолог заходит за защитное окно, в то время как снимок сделан.

    Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с исследуемая часть тела может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно если вы недавно перенесли операцию или получили травму. Техник-радиолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершить процедуру как как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт или боль.

    Что происходит после рентгена брюшной полости?

    Как правило, особого ухода после рентгенографии брюшной полости не требуется.Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

    Следующие шаги

    Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Каких результатов ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
    • Что произойдет, если у вас не будет теста или процедуры
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
    • Когда и как вы получите результаты
    • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    Жир на животе у мужчин


    Фарм США
    .2018:43(8):19-20.

    В нашем организме есть два различных типа жира, которые различаются по расположению и влиянию на общее состояние здоровья: подкожный жир и висцеральный жир. Подкожный жир расположен под кожей и составляет 90% жира тела. Остальные 10% составляют 90 254 висцерального жира, 90 253 которого находятся глубже в теле, за мышцами живота и вокруг кишечника, печени и других органов. Висцеральный жир также известен как внутрибрюшной жир , потому что он скапливается в брюшной полости.Давно известно, что жировые отложения, расположенные в брюшной полости в виде висцерального жира, представляют серьезную опасность для общего состояния здоровья.

    Традиционно считалось, что жировые отложения пассивно откладываются в клетках, ожидая использования организмом энергии. Однако исследования показали, что жировые клетки биологически активны и функционируют как эндокринный орган, секретируя гормоны и другие молекулы. Активность висцерального жира приводит к воспалительному состоянию, которое тесно связано с нарушением обмена веществ, резистентностью к инсулину и повышенным риском смерти даже у мужчин с нормальной массой тела.

    Отложение жира в организме зависит от генов, гормонов, диеты и физических упражнений, а также уровня стресса. Продукты и напитки, содержащие сахар или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, фруктовые соки, более двух алкогольных напитков в день, недостаточное потребление белка и недостаточное количество клетчатки способствуют накоплению висцерального жира. Малоподвижный или малоподвижный образ жизни, стресс и плохой сон также увеличивают количество висцерального жира.

    Гормоны и жир на животе у мужчин

    У мужчин адекватный уровень тестостерона необходим для поддержания здорового распределения жира.Однако исследования показали, что наличие висцерального жира может мешать выработке тестостерона, что еще больше усугубляет накопление жира в области живота. Избыток брюшного жира не только снижает выработку тестостерона, но также связан с повышением уровня женского гормона эстрадиола у мужчин. Неясно, нарушает ли снижение тестостерона, связанное со старением, выработку тестостерона, или накопление жира из-за увеличения веса приводит к снижению уровня тестостерона. В любом случае, уменьшение висцерального жира за счет изменения образа жизни полезно для общего состояния здоровья мужчин.

    Выявление опасного жира на животе

    В то время как наиболее точным способом измерения висцерального жира является МРТ или компьютерная томография, в домашних условиях можно рассчитать соотношение талии и бедер путем деления объема талии на объем бедер. Например, если размер талии 56 дюймов, а объем бедер 45 дюймов, деление 45 на 56 дает коэффициент 1,2. Соотношение талии и бедер выше 0,95 у мужчин и 0,85 у женщин значительно увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Просто измерьте талию, чтобы определить, есть ли более высокая вероятность наличия избыточного висцерального жира.У мужчин объем талии более 40 дюймов (а у женщин объем талии более 35) указывает на нездоровое накопление висцерального жира и повышенный риск проблем со здоровьем.

    Уменьшение избыточного висцерального жира

    Поскольку образ жизни вызывает избыточное накопление висцерального жира, изменение этого образа жизни помогает уменьшить его и связанные с ним риски заболеваний. Жир на животе более эффективно реагирует на диету и физические упражнения, чем подкожный жир.

    Чтобы уменьшить висцеральный жир и потенциально увеличить сухую мышечную массу, добавьте 30 минут умеренной физической активности к своему распорядку дня в большинство дней недели.Умеренные физические нагрузки могут включать аэробную активность (например, ходьбу) и силовые тренировки с отягощениями. Сочетание более сбалансированной диеты с регулярными физическими упражнениями может ускорить потерю жира на животе и улучшить другие кардиометаболические факторы риска. Добавление большего количества цельных фруктов и овощей и минимизация потребления сахара из обработанных пищевых продуктов являются эффективными модификациями диеты для уменьшения опасного жира вокруг органов. Кроме того, было доказано, что отказ от курения, сон более 5 часов в сутки и управление психическим стрессом уменьшают накопление жира на животе у мужчин.

    Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

     

     

     

    Острая боль в животе – расстройство пищеварения

    Врачи задают вопросы о симптомах пациента и истории болезни и проводят медицинский осмотр. То, что врачи находят во время сбора анамнеза и физического осмотра, помогает им решить, какие анализы необходимо провести, если таковые имеются. Врачи следуют одному и тому же процессу независимо от того, оценивают ли они слабую или сильную боль, хотя хирург может быть вовлечен на ранней стадии в оценку сильной боли в животе.

    При сборе анамнеза (см. Таблица: История у людей с острой болью в животе История у людей с острой болью в животе) врачи задают вопросы о локализации боли (см. Рисунок: Причины боли в животе по локализации Причины боли в животе по локализации ) и характеристики, были ли у человека подобные симптомы в прошлом, и какие другие симптомы есть у человека наряду с болью в животе. Такие симптомы, как изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, кровь в стуле или моче, кашель с кровью и потеря веса, помогают определить направление осмотра врачом.Врачи задают вопросы о принимаемых лекарствах, в том числе рецептурных и запрещенных, а также об алкоголе.

    Врачи задают вопросы об известных заболеваниях и предыдущих операциях на органах брюшной полости. Женщин спрашивают, беременны ли они или могут ли быть беременны.

    При проведении медицинского осмотра врачи в первую очередь обращают внимание на общий вид человека. У человека, выглядящего комфортно, редко возникают серьезные проблемы, в отличие от того, кто встревожен, бледен, потеет или испытывает очевидную боль. Основное внимание при осмотре уделяется животу, и врачи осматривают, постукивают и касаются (процесс, называемый пальпацией) области живота.Обычно они осматривают прямую кишку и таз (у женщин) на наличие болезненных ощущений, новообразований и крови.

    Врачи осторожно касаются всей брюшной полости, чтобы обнаружить области особой болезненности, а также наличие ограждающих, ригидных, рикошетных и любых образований.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.