Опухоль левого яичника у женщин: Опухоли яичников — симптомы и диагностика, цены на лечение опухоли яичников в Москве в клинике Хадасса

alexxlab Разное

Содержание

Опухоли яичников. Клинические проявления, диагностика, Факторы риска, лечение

Опухоли яичников (доброкачественные и злокачественные) могут возникнуть в любом возрасте, но чаще появляются в 40-50 лет. По частоте они занимают второе место среди опухолей женских половых органов, со значительным превалированием доброкачественных форм (75-80%).

Проблема распознавания злокачественных опухолей яичников является одной из наиболее актуальной. Актуальность ее обусловлена несомненным ростом заболеваемости и смертности от этой патологии, отмечаемой за последние десятилетия во многих странах мира. Большинство (75-87%) больных злокачественными опухолями яичников поступают на лечение в запущенных стадиях заболевания, что сказывается на низких показателях 5-летней выживаемости не превышающей 10%.Поздняя диагностика злокачественных опухолей яичников обусловлена как отсутствием специфических признаков заболевания, так и поздним обращением женщин за медицинской помощью.

Нередкими симптомами опухолей яичников (доброкачественных и злокачественных) являются болевые ощущения, обозначаемые больными как «потягивание» в нижних отделах живота, что связано с давлением опухоли на смежные органы. Постоянные или периодические боли в животе бывают без определенной локализации (в подложечной области или подреберье).Нередко они могут прекращаться на более или менее длительные промежутки времени или появляются внезапными острыми болями в результате перекрута ножки или разрыва ее капсулы. При злокачественных опухолях наиболее заметными симптомами, но уже не ранними, являются: ухудшение общего состояния, слабость и быстрая утомляемость.

В большинстве случаев даже при запущенных формах, когда процесс в виде мелких диссеминатов распространяется по всем листкам брюшины, печени, селезенке и др.органов клиника, имеет стертый характер. В отдельных случаях она выражается в «дискомфорте» со стороны желудочно-кишечного тракта в виде потери аппетита, слабости, тошноты, увеличения в объеме живота. Клинические проявления при распространенных формах заболевания выражены ярче, чем при ранних.В таких случаях отмечается вздутие кишечника, особенно в верхнем отделе, и насыщение от малых порций пищи, что обусловлено большим объемом опухоли и появлением крупных метастазов в сальнике, создающими затруднения при отхождении газов.По мере роста опухоли или при нарастании асцита (появление свободной жидкости в брюшной полости) увеличивается объем живота, развивается одышка, возникает чувство распирания. Прогрессированию заболевания редко сопутствует повышение температуры тела.

При запущенных формах рака яичников нарушается менструальный цикл, возникают дисфункциональные маточные кровотечения, уменьшается количество выделяемой мочи, возникают запоры.

Диагноз опухолей яичников основывается на выявлении врачом различной величины и формы опухолевого образования в малом тазу, безболезненного, умеренно и ограниченно смещаемого, с бугристой или гладкой поверхностью, имеющего плотную или тугоэластическую консистенцию. Нередко утром при наполнении мочевого пузыря больная сама над лоном прощупывает опухоль.

Бессимптомное развитие опухолевого процесса в яичниках на ранних стадиях заболевания вынуждает клиницистов разрабатывать более совершенные методы их распознавания и выделять группу больных повышенного риска, т.е.лиц с факторами риска. Суждения о значении анамнестических данных у больных раком яичников неоднородны, но, все же, суммируя их, можно найти указания на признаки, предшествующие развитию опухоли в виде эндокринных гормональных нарушений:

  • более позднее наступление менструаций;
  • бесплодие;
  • сахарный диабет;
  • раннее или позднее наступление менопаузы;
  • ожирение;
  • миома;
  • аденомиоз и пр.

Особое значение при злокачественных новообразованиях имеют сведения о наличии в анамнезе хронического воспаления придатков матки либо операции по поводу доброкачественной опухоли яичника. Известно, что при одностороннем удалении доброкачественной опухоли яичника весьма вероятно возникновение опухоли в другом, оставленном яичнике, но при этом уже злокачественной. Имеют значения также сведения об опухолевых заболеваниях в семье. Обо всех этих деталях должны знать женщины всех возрастов, стремящихся помочь врачу в распознавании рака яичников на ранних стадиях.

Фундаментальными работами, посвященными выявлению наследственных форм рака яичников, установлено, что примерно 18% онкологических больных в семейном анамнезе имеют родственников, пораженных раком яичников, раком молочной железы, толстой кишки.

Имеющихся факторов и косвенных доказательств достаточно для предположения, что болезнь эта протекает в условиях обменных и гормональных изменений в организме, т.е.в условиях наличия факторов риска. Понятие «факторы риска» введено в клиническую практику в целях поиска у «практически здоровых» людей изменений, предрасполагающих к возникновению рака. Группы риска — это группы населения, у которых в силу воздействия различных причин (возрастных, профессиональных, генетических, бытовых, поведенческих и обменно-эндокринных) опасность возникновения и развития опухолей выше, чем для других групп населения, где влияние этих факторов отсутствует или невелико. При наличии этих факторов в организме наблюдаются изменения, характерные для предраковых заболеваний и рака.

Следует подчеркнуть, что опасность рака гениталий возрастает при наличии у обследуемых пациенток совокупности 2-х и 3-х признаков. Поэтому каждая женщина, когда она отмечает у себя наличие факторов риска, должна явиться на профилактические обследования к акушерке или врачу не менее 2-х раз в год, что позволяет выявить рак яичников на ранней стадии заболевания.

Для уточнения диагноза больная обследуется и с помощью ультразвукового сканирования таза. Достоинством ультразвукового метода в диагностике опухолей яичников является его высокая информативность, простота, быстрота, безвредность, безболезненность, возможность многократного проведения и объективного документирования.

Большое значение в диагностике злокачественных опухолей яичников отводится поиску опухолевых маркеров – специфических биологических веществ, продуцируемых опухолью, которые можно определить биохимическими или иммунологическими методами. В отношении рака яичников наиболее изучен опухоль – ассоциированный антиген СА-125.Содержание СА-125 выше 35 Е/мл определяется почти у 80% больных раком яичников.

Единственно целесообразным методом лечения доброкачественных опухолей яичников является хирургический. Так как без морфологического исследования выявить доброкачественный или злокачественный характер опухоли не представляется возможным, то выработано правило, согласно которому каждая диагностированная опухоль яичника, независимо от того, велика она или мала, подлежит оперативному лечению. У женщин молодого возраста при доброкачественном характере новообразования яичника рациональным объемом вмешательства является или резекция яичника (удаление измененной ткани), или удаление только опухоли, или удаление придатков матки с одной стороны.

У женщин, находящихся в менопаузе, показано удаление не только опухоли, но и непораженных придатков матки с другой стороны.

Лечение злокачественных опухолей яичников проводится по индивидуальному плану с учетом результатов всестороннего исследования, дающего полное представление о степени распространенности опухолевого процесса и его морфологической структуре.

Начинать лечение с хирургического этапа целесообразно при наличии больших опухолевых образований в малом тазу. У тех больных раком яичников, у которых вследствие распространенности опухолевого процесса или резкой ослабленности, радикальный объем вмешательства представляется невыполнимым, то на первом этапе применяется химиотерапия, а операция предпринимается, когда под влиянием химиотерапии опухоль уменьшилась в размерах, стала смещаемой и улучшилось общее состояние больной.

В числе мер профилактики рака яичников предполагается здоровый образ жизни.

Учитывая факт нарушения обменных процессов и в том числе ожирения в развитии злокачественных опухолей яичников, женщины всех возрастов не должны допускать ожирения и соблюдать режим питания, обеспечивающий оптимальное использование бета-каротинов, к числу которых относят такие продукты, как петрушка, укроп, шпинат, зеленый лук, помидоры, чеснок и др.

Противоопухолевой активностью обладают также и витамины и в особенности А, В, С, содержащиеся в рыбьем жире, рыбе, печени, в орехах, капусте, черной смородине и т.д.

Поскольку рак яичников нередко развивается у женщин с бесплодием, то с целью его профилактики показано использование витамина Е, содержащегося в растительных маслах, в зародышах пшеницы, в орехах.

В качестве справки сообщаем, что наиболее известным противоопухолевым действием также обладает микроэлемент – селен, наибольшее содержание которого находится в морских водорослях, морской капусте, в отрубях злаковых растений, пивных дрожжах и др.продуктах.

Суть диетической профилактики рака состоит и в умеренности приема пищи, в ограничении, вплоть до исключения, солений, консервов, маринадов, копченостей, соли, животного жира и сахара в готовых пищевых продуктах.

Следует помнить, что пониженная физическая активность и гиподинамия способствуют нарушению работы сосудов, эластичности мышц, нарастанию избыточной массы тела, что ведет к возникновению ожирения и рака.

Почаще двигайтесь, занимайтесь спортом, избегайте абортов, ведите нормальную половую жизнь. Воздерживайтесь от смены половых партнеров и от курения.

Авторы:

профессор Е.Е.Вишневская

канд. мед. наук О.П.Матылевич

Симптомы, причины лечение рака ячников

Лечение рака яичников

Злокачественные новообразования яичников находятся на 3 месте по частоте встречаемости среди опухолей репродуктивной системы женщин. Основные причины рака яичников — нарушения гормонального фона, наследственность, хронические воспалительные процессы.

Основная цель врачей Клиники Онкологии XXI века — сохранить репродуктивную функцию женщины. Мы применяем все современные технологии, чтобы достичь выздоровления наших пациенток: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и максимально сохранить женскую половую систему.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака яичников

Первые признаки рака яичников у женщин в большинстве случаев появляются поздно, поэтому диагностика затруднена.

К симптомам рака яичников относят:

  • тянущие боли внизу живота;
  • жидкость в полости живота;
  • боли в спине при нагрузках;
  • нерегулярные месячные;
  • изменение гормонального фона.
В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкология XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака яичников

Существует первичный рак яичников, возникающий сразу в клетках железы, и вторичный рак яичников, который развивается из кистом — доброкачественных образований. Последний встречается в 80% случаев. Метастазы при раке яичников чаще выявляют в печени, легких, костях.

По типу опухолевых клеток различают два вида опухолей, они отличаются по степени злокачественности:

  1. Эпителиальные — различные виды карцином, чаще встречаются у женщин в пожилом возрасте.
  2. Неэпителиальные — герминогенные, то есть опухоли самих половых желез, и опухоли стромы полового тяжа. Обнаруживаются преимущественно у молодых пациенток.

Выделяют четыре стадии рака яичников:

1 стадия. Очаг ограничен тканью одного или двух яичников.

2 стадия. Очаг распространяется на ткани малого таза.

3 стадия. Появляются метастазы в брюшину или лимфоузлы.

4 стадия. Обнаружены метастазы в отдаленные органы.

Мы подбираем комплексную терапию, способную улучшить прогноз и облегчить состояние пациента даже на поздних стадиях заболевания.

Как мы можем помочь при раке яичников

Рак яичников хорошо поддается лечению, если опухоль локализована в органе и не распространяется на соседние ткани, нет метастазов. В запущенных случаях медицина может продлить жизнь.

Мы предлагаем лечение рака яичников в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.

Последствия рака яичников

Прогноз при раке яичников зависит от стадии и типа клеток. При выявлении на первой стадии достичь ремиссии удается в 85-90% случаев. Современные препараты и технологии позволяют спасти жизни многим женщинам, особенно, если вовремя подобрано эффективное лечение.

Диагностика рака яичников

Используем современные методы диагностики рака яичников для постановки точного диагноза:

  1. УЗИ, КТ, МРТ для оценки размера и распространенности очага в малом тазу.
  2. Анализ крови на специфические онкомаркеры при раке яичников.
  3. Парацентез, пункционная биопсия — малоинвазивные лапароскопические методы для определения типа клеток. Врач забирает образец жидкости из брюшной полости или кусочек ткани яичника, исследует клетки под микроскопом.
  4. ПЭТ/КТ по ОМС на современном сканере для выявления метастазов — обнаруживает очаги от 2 мм.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака яичников

Рак яичников лечится комбинацией разных видов лечения, схему терапии подбираем индивидуально:

  1. Хирургическое удаление опухоли. Во время операции могут удалять матку, оба яичника, жировую клетчатку таза, часть брюшины.
  2. Курс химиотерапии при раке яичников назначают до и после операции, он позволяет улучшить прогноз. Лучевую терапию применяют редко.

В Клинике Онкология XXI века мы стремимся к тому, чтобы сохранить один из яичников и матку, это позволяет женщине в будущем иметь детей и не принимать всю жизнь гормональные препараты.

Чем отличается лечение рака яичников в клинике «Онкология XXI века»

  • В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
  • Внутрибрюшная и системная химиотерапия препаратами с низким токсическим эффектом.
  • По ОМС доступен холодовой шлем процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
  • Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов.

Реабилитация после операции

Реабилитация при раке яичников нужна для возвращения к полноценной жизни после радикальной операции. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века»

  • Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников

Оглавление

Доброкачественные опухоли яичников (ДОЯ) – одна из самых актуальных проблем современной гинекологии. Опухоли и опухолевидные образования яичников составляют до 14% опухолей женских половых органов, из них 80% представлены кистозными образованиями доброкачественного характера – кисты яичников.

Киста яичника представляет собой полое округлое образование, заполненное жидкостью. Размеры этих образований могут достигать от нескольких сантиметров до 15-20 см в диаметре. Большинство кист яичников не представляют никакой опасности для здоровья женщины, не требуют никакого лечения и самостоятельно проходят в течение нескольких менструальных циклов, однако существует риск осложнений и малигнизации (озлокачествления) образований яичника, что требует от врача дифференциального подхода к лечению и наблюдению образований яичника. К сожалению, рак яичников занимает первое место по позднему обнаружению среди опухолей женской репродуктивной системы, что вносит самый весомый вклад в показатели смертности от рака половых органов.

Существуют различные факторы риска опухолей яичника:

  • Раннее менархе
  • Поздняя менопауза
  • Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, ановуляция)
  • Высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот
  • Генетическая предрасположенность (случаи семейного рака)
  • Курение

Киста яичника может протекать бессимптомно, либо иметь ряд симптомов, определяющих клиническую картину данной патологии. Основные симптомы:

  • Периодически возникающая или постоянная боль тянущего характера, однако, боль может иметь характер сильных резких болей в животе, возникающая остро, что чаще всего является проявлением осложнения кист яичников – разрыва, перекрута, нагноения кисты – экстренное состояние, требующее неотложного хирургического лечения
  • Нарушение менструального цикла
  • Бесплодие
  • Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль)

Для того, чтобы выявить кисту яичника и определить дальнейшую тактику, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • Тщательный сбор анамнеза
  • Гинекологическое исследование (выявление опухоли и определение ее величины, консистенции, подвижности, чувствительности, расположения по отношению к органам малого таза, характера поверхности опухоли)
  • Ректовагинальное исследование (для исключения прорастания опухоли в другие органы малого таза)
  • Ультразвуковое исследование: с наполненным мочевым пузырем, трансвагинальная эхография, с цветовой доплерографией (дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований)
  • Пункция кистозных образований с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости
  • Определение опухолеассоциированных маркеров, в частности, СА-125; СА-19,9; СА-72,4; индекс Roma
  • Компьютерная и/или магнитно-резонансная томография
  • Рентгенография желудочно-кишечного тракта (для исключения метастатического поражения яичников (ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
  • Цитоскопия и экскреторная урография (по показаниям)
  • Диагностическая лапароскопия

Лечение опухолей яичника

Лечение опухолей яичника зависят от возраста, характера опухоли и репродуктивных планов женщины. В репродуктивном возрасте во время операции необходимо стремиться к сохранению ткани яичника и профилактике рака яичников. В перименопаузе основная задача – радикальное лечение, позволяющее избежать рецидива и сохранить высокое качество жизни.

Функциональные кисты являются самым распространенным видом кисты яичника и, как правило, не требуют никакого лечения. Хирургическому удалению подлежат кисты размером более 10 см, или кисты которые не проходят сами в течение 3 менструальных циклов.

В случае, осложнения кисты яичника (разрыв, перекручивание, сдавливание соседних органов) также необходимо провести операцию. В настоящее время большинство операций по поводу кист яичника проводятся лапароскопическим методом, что значительно уменьшает риск возникновения спаечного процесса, ускоряет реабилитацию, улучшает репродуктивные результаты.

Профилактика опухолей яичника

Основным профилактическим мероприятием по раннему выявлению кист яичников являются регулярные гинекологические осмотры, дополненные ультразвуковым исследованием органов малого таза с использованием влагалищного датчика и цветового доплеровского картирования. Проводят исследование онкомаркёров, особенно СА 125, а в последнее время – расчет индекса Roma (расчет вероятности развития эпителиального рака яичников), что особенно актуально у женщин с семейным анамнезом опухолей яичников.

Доказана профилактическая роль длительного применения КОК (оральные контрацептивы), также доказано, что у женщин с реализованной репродуктивной функцией опухоли яичников диагностируют значительно реже. Важное значение придают низкокалорийной диете с высоким содержанием растительной клетчатки, витамина А и селена.

Клиника Медси Санкт-Петербург – во благо вашего здоровья!


Стромальные опухоли яичников| Блог UNIM

Злокачественные опухоли яичников могут быть трёх типов:

— Рак (карцинома) развивается из эпителия. Этот вид опухолей составляет 85-90% всех злокачественных новообразований яичника. Рак яичников чаще развивается у женщин старше 50 лет.

— Герминоклеточные опухоли происходят из эмбриональных предшественников половых клеток. У взрослых эти новообразования встречаются редко.

— Стромальные опухоли яичников происходят из клеток стромы («поддерживающих» клеток яичника). Эти клетки вырабатывают половые гормоны – эстроген, прогестерон и андрогены. Стромальные опухоли обычно производят избыточное количество этих гормонов.

Стромальные опухоли яичников — опухоли низкой степени злокачественности (растут и распространяются достаточно медленно). Эти новообразования составляют до 7% всех злокачественных опухолей яичника. В большинстве случаев они развиваются у женщин младше 40 лет, иногда встречаются у девочек-подростков и молодых девушек.

— Гранулёзоклеточная опухоль – самая частая (90%) из стромальных опухолей яичников. Большинство гранулёзоклеточных опухолей возникает в репродуктивном возрасте. Выделяют гранулёзоклеточную опухоль взрослого типа, чаще эта опухоль возникает у женщин в период менопаузы. Второй тип – ювенильная гранулёзоклеточная опухоль, встречается у детей и подростков.

— Опухоли из клеток Сертоли (также известные как андробластомы, опухоли Сертоли-Лейдига) могут состоять только из клеток Сертоли или из клеток Сертоли и клеток Лейдига. Первые чаще выявляются у молодых женщин, вторые у подростков,  причём эти опухоли продуцируют большое количество мужских половых гормонов (андрогенов), что приводит к огрубению голоса и избыточному оволосению.

— Опухоли из стромы полового тяжа с аннулярными трубочками очень редки. Эта группа представляет собой отдельный вид опухолей, подразделяющийся на два подтипа – один из них ассоциирован с синдромом Пейтца-Егерса, такие опухоли, как правило, отличаются доброкачественным поведением и обнаруживаются в обоих яичниках. Второй подтип не связан с синдромом Пейтца-Егерса, а опухоли обычно имеют более крупный размер и чаще являются злокачественными.

— Гинандробластомы  — обычно крупные опухоли, сочетающие в себе компоненты гранулёзы  и клетки Сертоли. Это очень редкий вид опухолей, гинандробластомы составляют менее 1% от всех стромальных опухолей яичников. Чаще их обнаруживают у женщин от 20 до 50 лет.

— Стероидноклеточные опухоли очень редки, составляют менее 0,1% от всех опухолей яичников. Их подразделяют на 3 типа в зависимости от гистологического строения: доброкачественные стромальная лютеома и опухоль из клеток Лейдига, злокачественная неспецифицированная стероидноклеточная опухоль.

Симптомы стромальных опухолей яичников могут быть такими же, как и при остальных новообразованиях этой локализации: аномальные маточные кровотечения, пальпируемое образование в брюшной полости, частое мочеиспускание, запоры, изменение аппетита, тошнота, изжога, слабость, чувство распирания в животе, боль в ногах, спине, тазу или животе, болезненность при половом акте.

Кроме того, признаками, характерными именно для стромальных опухолей яичников, являются преждевременное половое созревание, напряженность и увеличение молочных желез, нерегулярные менструации, кровотечения после менопаузы, появление мужских вторичных половых признаков (избыточное оволосение лица и тела, огрубение голоса, облысение по мужскому типу, увеличение клитора).

Обследование при стромальных опухолях яичника аналогично таковому при раке яичника.

Считается, что прогноз при данном виде новообразований более  благоприятный, чем при раке. Поэтому иногда (при I стадии опухоли при условии, что ее размер менее 10 см) лечение включает в себя только операцию. Во всех остальных случаях проводится химиотерапия, а в отдельных случаях и лучевая терапия.

Лечение рака яичников — Онкогинекология

Симптомы и диагностика рака яичников

Часть женщин отмечает появление периодических болей внизу живота разного характера, потерю аппетита и слабость.

Если процесс обнаруживается на ранней I стадии, то это, как правило, случайная находка, выявленная по данным УЗИ малого таза при обследовании, например, по поводу миомы матки.

Даже наличие в нашем арсенале опухолевых маркеров, таких как СА-125, НЕ – 4 не всегда помогает в диагностике опухолей яичников на ранних стадиях, так как последние не обладают 100% специфичностью.

Большую роль в данной ситуации играет магнито-резонансная томография (МРТ) малого таза — метод, который позволяет достаточно точно описать изменения, происходящие в малом тазу с целью стадирования процесса, и помогающий врачу правильно спланировать дальнейшую тактику лечения. В настоящее время при стадировании опухолевого процесса помогает диагностическая лапароскопия, а выполняемая при этом исследовании биопсия новообразования дает понимание о гистотипе имеющейся опухоли. Это очень важно для планирования полихимиотерапии в адъювантном или неоадъювантном режиме.

Операция по удалению рака яичников

Несомненно, основным методом лечения больных раком яичников является хирургический. Так в отношении злокачественных опухолей яичников объем оперативного вмешательства должен быть наиболее полный и включает в себя удаление матки с маточными трубами и яичниками с двух сторон в сочетании с резекцией большого сальника, который является первым этапом метастазирования опухоли.

Операция может быть проведена как посредством чревосечения (лапаротомии), так и из лапароскопического доступа, если этого позволяет небольшая распространенность процесса и незначительные размеры опухоли. В последнем случае это важно, так как при лапароскопическом доступе препарат должен быть удален через влагалище единым блоком без кускования.

   

При проведении лапароскопии представляется возможность тщательно осмотреть всю брюшную полость и малый таз, висцеральную и париетальную брюшину под многократным увеличением на предмет микрометастазов как проявления канцероматоза. Это одно из важных преимуществ лапароскопического доступа, которое позволяет правильно осуществить стадирование процесса и определиться с объемом операции при необходимости проведения органосохраняющего лечения у пациенток молодого возраста с нереализованной репродуктивной функцией.

Лечение рака яичников проводится комплексно, при условии последующего химиотерапевтического лечения.

   

При выявлении у больной распространенного опухолевого процесса при выполнении диагностической лапароскопии, производится биопсия опухоли с последующим назначением адекватной предоперационной полихимиотерапии с учетом гистотипа, с целью уменьшения объема опухолевых масс и достижения частичного регресса или отграничения опухоли. Что позволит в дальнейшем создать условия для проведения радикального оперативного лечения. Кроме того лапароскопия может быть использована в дальнейшем как операция «second-look» для контроля за состоянием клинической ремиссии после комбинированного лечения.

По сравнению с чревосечением, лапароскопия является куда более щадящей для больной. Таким образом, лапароскопический доступ может быть успешно использован на всех этапах обследования и лечения больных раком яичников как для диагностики, так и для лечения.

Вместе с тем нельзя забывать и о важности традиционного доступа (лапаротомии) позволяющего удалить опухолевые массы большого объема, особенно при проведении циторедуктивных операций, когда проведение радикального хирургического лечения не представляется возможным из-за выраженного распространения опухолевого процесса.

лечение, лапароскопические и роботические операции с быстрой реабилитацией

Одним из приоритетных направлений работы Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления менопаузы.

Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов. 

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого. 

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Виды кист яичников

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?

Онкомаркеры – это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125. Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности. Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме. Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Всегда ли наличие кисты требует удаления?

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Какова цель операции?

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.  

Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем. 

Ваш гинеколог должен обязательно предупредить вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Лечение кист яичников

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам. 

Рак яичников — симптомы, признаки и стадии у женщин, лечение заболевания

Рак яичников: симптомы, причины, меры предосторожности

Приблизительно 1 из 75 женщин слышит диагноз «рак яичников». Национальная коалиция США по борьбе с раком яичников сообщает, что у женщин в возрасте от 35 до 74 лет рак яичников является пятой самой частой причиной смерти из-за онкологического заболевания.

Учитывая к каким серьезным последствиям могут привести поздние стадии рака яичников, профилактика (физические упражнения, диета, обследование) и осведомленность о симптомах и признаках рака очень важны.

Каковы первые признаки рака яичников? На ранних стадиях рак может не показывать никаких признаков. Более поздние стадии могут иметь «неспецифические симптомы», которые могут указывать на наличие множества заболеваний. Симптомы рака яичников включают в себя боль в тазовой области, вздутие живота, запор, учащенное мочеиспускание и другие.

Более 90% женщин, у которых диагностика и лечение рака яичников происходит на ранних стадиях, живут еще как минимум 5 лет. Курс лечения может включать в себя химио- и лучевую терапии, а также хирургическую операцию. Естественные способы лечения (здоровое питание, отдых, отсутствие стресса) также могут ускорить процесс выздоровления и ослабить побочные действия терапии.

Что такое рак яичников?

Рак яичников — это заболевание, наблюдаемое только у женщин. Оно возникает, когда злокачественные (раковые) клетки формируются внутри или на яичниках. Яичники — это два миндалевидных органа, расположенные по обеим сторонам матки. Они хранят и выпускают яйцеклетки, а также производят женские гормоны, включая эстроген и прогестерон.

В яичниках присутствуют три вида клеток, каждый из которых может развиться в раковую опухоль. Тип клетки, где началось развитие рака, определяет тип рака яичников в целом.

  • Эпителиальные опухоли (наиболее распространенный тип, около 90% случаев) покрывают наружную поверхность яичников. Эти опухоли могут быть нераковыми, они не всегда приводят к возникновению заболевания. Пограничный эпителиальный рак яичников (включает в себя атипичную пролиферативную серозную карциному и атипичную пролиферативную муцинозную карциному) часто появляется у молодых женщин. Это медленно растущий рак, который обычно не представляет угрозы для жизни.
  • Опухоли зародышевых клеток начинаются с клеток, которые производят яйцеклетки. К ним относятся менее 2% случаев. Приблизительно 9 из 10 пациенток в этим видом рака живут еще как минимум 5 лет с момента постановки диагноза.
  • Стромальные опухоли формируются из структурных клеток ткани, которая удерживает яичники вместе, они также производят женские гормоны. К ним относится 1% случаев. Стромальные опухоли обычно диагностируются раньше, чем другие виды. Этот вид рака, как правило, появляется у женщин в более пожилом возрасте и вызывает аномальные вагинальные кровотечения.

Симптомы и признаки

Сперва симптомы рака яичников могут быть слабыми и неопределенными, но с развитием болезни они становятся более ярко выраженными.

К самым распространенным симптомам рака яичников относятся:

  • Вздутие живота
  • Боль в области таза, чувство сдавленности в животе
  • Учащенное мочеиспускание или чувство, что Вам срочно необходимо в туалет
  • Проблемы с питанием, быстрое насыщение, потеря аппетита, иногда потеря веса
  • Усталость
  • Проблемы с пищеварением, в том числе запоры, газы, расстройство кишечника, изжога
  • Боль в спине
  • Боль во время полового акта
  • Нерегулярные менструации
  • В зависимости от типа опухолей, на лице и теле может увеличиться рост волос

Какие же первые признаки рака? У каждой женщины они могут быть разные, в зависимости от типа рака, стадии и области распространения. Чаще всего, первыми заметными признаками являются вздутие живота, дискомфорт в тазовой области, быстрое чувство насыщения, проблемы с мочеиспусканием и необъяснимые изменения в работе кишечника.

Что насчет боли? Боль в животе, тазу обычно становится интенсивнее с течением времени. Сперва она слабая, ее часто путают с менструальными болями или болью в животе, но через несколько месяцев она усиливается.

Гранулезоклеточная опухоль (ГКО), редкий вид опухоли в стромальных клетках, может иметь ряд дополнительных симптомов:

  • Аномальные вагинальные кровотечения
  • Гиперплазия эндометрия (утолщение матки, вызывающее кровотечения)
  • Боль в груди
  • Непривычные вагинальные кровотечения
  • Признаки повышенного тестостерона (появление мужских особенностей, например, волос на лице)
  • У девочек препупертатного периода наблюдается раннее начало полового созревания (70-80%) и появление мужских особенностей

Причины и факторы риска

Все виды рака развиваются, когда аномальные клетки в организме начинают бесконтрольный рост, как правило, формируя опухоли и иногда распространяясь в другие части тела. Недавнее исследование предполагает, что многие случаи возникновения рака яичников берут свое начало в фаллопиевых трубах, по которым яйцеклетки двигаются из яичников в матку.

Метастазирование — это термин, обозначающий распространение раковых клеток через кровь и лимфу в другие части тела. Иногда раковые клетки могут появиться в яичниках, если они попали туда (метастазировали) из других частей тела, например, груди или толстой кишки. В этом случае речь идет не о раке яичников, так как исходное место злокачественного новообразования и определяет тип рака. Рак яичников может распространяться на пищеварительную систему или тазовую область.

Выявлен ряд факторов риска, которые могут увеличить риск развития эпителиального рака яичников (исследования говорят о маловероятном увеличении риска развития опухолей зародышевых клеток и стромальных опухолей). Несмотря на то, что некоторые особенности могут способствовать возникновению рака, до конца неизвестно, почему у некоторых женщин он все-таки появляется, а у некоторых — нет.

Факторы риска развития рака яичников включают в себя:

  • Генетическую предрасположенность
  • Рак молочно железы, яичников или толстой кишки в личном или семейном анамнезе
  • Возраст старше 40 лет. Большинство случаев рака яичников диагностируется у женщин в возрасте 50-60 лет, однако и более молодые женщины нередко ему подвержены
  • Бесплодие
  • Ожирение
  • Курение и злоупотребление алкоголем
  • Появление детей после 35 лет, отсутствие детей
  • Прием заместительной гормональной терапии (включая эстрогены) после менопаузы
  • Раннее начало менструаций или начало менопаузы в более позднем возрасте
  • Воздействие определенных химических веществ и токсинов, включая тальк, который часто содержится в гигиенических салфетках, диафрагмах и презервативах

Существует ли связь между кистами и раком яичников? Кисты, небольшие, около 3 см в диаметре, появляются относительно часто (у женщин с синдромом поликистозных яичников), они в большинстве случаев доброкачественные (нераковые). Однако, если у женщины образуется киста больше 6 см, она сохраняется на протяжении нескольких менструальных циклов, или она развивается в детском возрасте или после менопаузы (когда кисты появляются реже), их необходимо обследовать. Эти типы кист называют «аномальными», они могут не быть злокачественными, но в некоторых случаях могут повлиять на развитие рака яичников.

Стадирование и диагностика

Американское онкологическое общество полагает, что ежегодно в США диагностируется около 22 280 новых случаев рака яичников, при этом 14 240 женщин умирают от этого заболевания. Женщины, начавшие незамедлительное лечение заболевания на ранних стадиях, имеют намного больше шансов на выздоровление. Но, к сожалению, лишь в 20% случаев диагностики рак находится на I или II стадиях. На более поздних стадиях (III и выше) выживаемость составляет лишь 28%.

Определение стадии зависит о того, насколько сильно развилось и распространилось заболевание по организму. Понятие «формы» также используется для описания поведения клеток и агрессивности их роста. Ранние стадии обычно поддаются лечению хирургическим путем или химиотерапией. Более поздние стадии требуют более агрессивного лечения и регулярного последующего обследования.

  • Стадии рака яичников обозначаются римскими цифрами от I (1) до IV (4). I стадия, самая ранняя, указывает на то, что рак ограничен яичниками. Последняя IV стадия говорит о том, что рак распространился в другие части тела. (6)
  • К другим факторам, определяющим стадию заболевания, относятся: размер опухоли (Т), распространился ли рак на лимфатические узлы (N), наличие метастаз в более отдаленных участках (М). Цифры и буквы, приписываемые к Т, N и М, говорят о том, насколько агрессивным является рак яичников.
  • Например, рак яичников «I стадии, ТI, N0, М0» означает, что рак ограничен яичником (или яичниками) или фаллопиевой трубой (трубами), не распространился на лимфатические узлы (N0) или более отдаленные участки организма (М0).
  • Рак яичников «IVB, любого T, любого N, M1b» говорит о том, что рак распространился на внутреннюю часть селезенки или печени, лимфатические узлы, отличных от забрюшинных лимфатических узлов, и/или на другие органы и ткани за пределами брюшной полости, например, легкие и кости.

Как выявить рак яичников на ранней стадии?

При ежегодной диагностике гинеколог должен тщательно обследовать женщину на наличие каких-либо отклонений. Если они были обнаружены, необходимо провести дополнительные тесты для диагностики и исключения рака яичников, среди них трансвагинальное ультразвуковое исследование и/или анализ крови на онкомаркер под названием СА-125.

  • Для обследования пациентки с раком яичников врач может использовать ряд тестов и методов диагностики, включая, осмотр органов малого таза, наружных половых органов (влагалища, шейки матки), визуализационные исследования (УЗИ, КТ), сканирование и анализы крови, которые помогут оценить общее состояние организма и обнаружить онкомаркеры.
  • Оценка СА-125 проводиться на образце крови, при этом измеряется концентрация СА-125. СА-125 — это белок, который производят раковые клетки и иногда воспаленные нераковые клетки. У женщин может наблюдаться повышенный уровень СА-125, не связанный с раком, поэтому данный анализ нельзя использовать как единственный способ диагностики заболевания.
  • В случае назначения удаления яичника врач может поставить диагноз «рак яичника» в зависимости от состояния здоровья пациентки.
  • Один только ПАП-тест не может установить наличие рака яичников. ПАП-тест направлен на обследование шейки матки, он не покажет, что есть рак яичников. Однако он может показать наличие отклонений, стоит отметить, что у пациенток с раком яичников ПАП-тест может быть в пределах нормы.

Как выявить рак яичников на ранней стадии?

Традиционное лечение

Рак яичников обычно диагностируется и лечится гинекологом (специализируется на репродуктивном здоровье женщин) или онкологом (специализируется на лечение онкологических заболеваний). Они используют следующие методы лечения:

  • Химиотерапия: нацелена на клетки, которые быстро растут и делятся. Стандартное лечения рака яичников включает в себя операцию по удалению опухоли (или максимально возможного ее участка) с последующими шестью курсами химиотерапии. К сожалению, химиотерапия убивает и здоровые клетки, вызывая появление побочных эффектов (тошноты, расстройства желудка, диареи, потери волос, снижение иммунитета, усталости и анемии).
  • Гормональная терапия: позволяет уменьшить опухоли путем снижения производства гормонов, способствующих ее росту.
  • Лучевая терапия: способствует уменьшению опухоли.
  • Таргетная лекарственная терапия или иммунотерапия: обычно используется для лечения более поздних стадий рака и направлена на определенные виды клеток.
  • Операция: большинству женщин с раком яичников назначается операция как минимум один раз. Иногда во время лечения требуется несколько операций.
  • Лекарства: препараты, включающие ингибиторы ангиогенеза и таргетная терапия могут быть назначены в дополнение к химиотерапии или самостоятельно. В настоящее время разрабатываются новые типы препаратов, направленные на уменьшение опухолей. Такие лекарства включают в себя препараты Авастин и Совенифиб.

Природные способы ускорить лечение

Ниже приведены советы, которые помогут сделать процесс лечения более комфортным и эффективным:

1. Питайтесь правильно

Существуют доказательства того, что женщины, придерживающиеся здорового питания, богатого растительной пищей и антиоксидантами, менее подвержены развитию рака яичников (и других видов рака), а также легче переносят терапию. Исследование, известное как Шведская маммографическая когорта, показало, что потребление большего количества овощей (≥3 порции в день, по сравнению с <1 порцией в день) снижает риск развития рака яичников на 39%.

Старайтесь есть не менее 2½ тарелок разнообразных фруктов и овощей в день. Овощи, содержащие флавоноиды-антиоксиданты, особенно эффективны против рака яичников.

Мы рекомендуем включить в рацион следующие противораковые продукты:

  • Листовая зелень, например капуста кале и шпинат
  • Морские водоросли
  • Свежие травы и приправы, например, куркума, имбирь, базилик, петрушка или орегано
  • Свежий чеснок
  • Цитрусовые, ягоды, яблоки, груши, киви, кокосы, финики и инжир
  • Грибы, морковь, свекла, томаты, сладкий перец, артишоки, бамия, зеленый горошек, кабачки, брюссельская капуста, репа, сладкий картофель
  • Овощи семейства Крестоцветных, например, брокколи и цветная капуста
  • Органическое мясо скота свободного выгула
  • Рыба, пойманная в свободных водах, например, лосось, скумбрия или сельдь
  • Зеленый чай
  • Какао
  • Оливковое и кокосовое масло
  • Авокадо
  • Бобовые и фасоль, например, черная фасоль, чечевица, нут или адзуки
  • Орехи, например, миндаль или грецкие орехи, семена льна и чиа
  • Зерновые, например, киноа, коричневый рис, гречневая крупа, овес

Чтобы избежать воспаления, проблем с пищеварением и поддержать общее здоровье организма, мы советуем воздержаться от потребления следующих продуктов: фабричного красного мяса (говядины, свинины, телятины) и мясных полуфабрикатов (сосисок, колбасы, мясных деликатесов), продуктов и напитков с добавлением сахара, рафинированного растительного масла, жареных продуктов, фастфуда и гидрогенизированных жиров.

Питательные продукты также способствуют поддержанию нормального веса. Лишний вес и ожирение связаны с высоким риском развития рака яичников и других видов рака, например, толстой кишки. Полезная пища, хороший сон и регулярные занятия спортом способствуют потере лишнего веса.

2. Чаще отдыхайте

Принять диагноз «рак яичников» всегда очень тяжело, особенно, если болезнь находится на поздней стадии и требует агрессивного лечения. Постарайтесь включить в свою жизнь занятия, снимающие стресс. Возможно, Вам требуется выделить час на дневной сон, чтобы снять усталость и набраться сил, или ложиться спать раньше (ночью следует спать не менее 8 часов). Попробуйте также уделить время йоге, медитации, прогулкам на свежем воздухе, чтению, массажу или акупунктуре. Отсутствие стресса и забота о себе поможет укрепить иммунитет, который понадобиться, чтобы победить рак.

3. Избегайте появления тошноты, запоров и расстройств желудка

Если во время лечения Вы испытываете тошноту, вздутие живота, потерю аппетита или запор, то Вам могут помочь следующие советы:

  • Потребляйте достаточно клетчатки, но имейте ввиду, что избыточное количество может лишь усугубить симптомы. В среднем в сутки необходимо около 20-30 граммов пищевых волокон, корректируйте потребляемое количество, ориентируясь на собственное самочувствие.
  • Потребляйте достаточное количество воды. Избегайте обезвоживания во время физических нагрузок, болезни или жаркой, влажной погоды.
  • Ограничьте или исключите потребление алкоголя и кофеина, они могут усугубить проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Избегайте потребления объемных порций с большим количеством жира. Интервалы между приемами пищи облегчат переваривание.
  • При запорах старайтесь употреблять продукты и напитки, которые являются природными слабительными (например, сок чернослива, подорожник, алоэ вера, семена чиа и льна, масло льна, листовая зелень, комбуча, кефир и кокосовая вода). Также могут быть полезны пищевые добавки с магнием и клетчаткой.
  • При тошноте выпейте имбирный травяной чай или воспользуйтесь эфирным маслом имбиря. Распылите эфирное масло перечной мяты или лимона, гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте помещения, попробуйте медитацию и иглоукалывание.
  • Если боль в тазовой области вызывает дискомфорт, попробуйте природные болеутоляющие средства. Хиропрактика, физиотерапия, растяжка и теплые ванны также помогут расслабить мышцы. Перед приемом каких-либо препаратов или добавок обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Профилактика

1. Проходите ежегодное обследование у гинеколога

На данный момент не существует точного метода диагностики ранних стадий рака яичников. Поэтому многие специалисты настоятельно рекомендуют ежегодно проходить ректальное и вагинальное обследование органов малого таза. Специалисту следует знать Вашу историю болезни и факторы риска, которым Вы можете быть подвержены. Если у Вашей семьи были случаи заболевания раком яичников или молочных желез, поговорите об этом с доктором.

2. Обратите внимание на генетическое обследование

Если врач полагает, что пациент может находитЬся в группе повышенного риска возникновения рака яичников (с учетом ряда факторов), он может назначить консультацию у генетика, который проведет анализы на наличие генетических мутаций. Некоторые генные мутации могут увеличить риск развития онкологических заболеваний яичников и груди, но лишь небольшой процент рака яичников вызван наследственными мутациями генов.

Гены, которые увеличивают риск возникновения рака яичников, называются ген рака молочной железы 1 (BRCA1) и ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Генные мутации, связанные с синдромом Линча, также могут увеличить риск возникновения рака яичников. Если у женщины обнаружены генные мутации, которые могут провести к раку яичников, ей может быть предложена операция по их удалению, чтобы предотвратить развитие заболевания. Безусловно, стоит взвешивать все «за» и «против» подобного решения в каждом случае индивидуально.

3. Избегайте влияния токсинов, например, талька

В целом, результаты исследований, касающихся химического воздействия и риска развития рака яичников, оказались неоднозначными. Некоторые исследования обнаружили, что воздействие талька, химического соединения, который может попасть в яичники через влагалище, матку и фаллопиевы трубы, может в некоторой степени увеличить риск развития рака яичников. Тальк (минерал, содержащий магний, силикон и кислород) часто используется во многих продуктах, которыми пользуются женщины, например, детская присыпка, косметика, гигиенические салфетки, мыло, лосьоны и женские гигиенические средства.

Одно исследование, опубликованное в журнале «Эпидемиология», обнаружило, что воздействие талька на область гениталий увеличивает риск возникновения рака яичников на 33% (подобные результаты не были замечены при воздействии вещества на другие части тела). Перед покупкой любого продукта, содержащего тальк, ищите на упаковке надпись «тальковый порошок» или «косметический тальк». Остановите свой выбор на продуктах, не содержащих тальк, особенно если Вы его используете в области гениталий или таза. Вы также можете попробовать домашние продукты для очищения и защиты кожи, например, пищевую соду, кукурузный крахмал, кокосовое масло, масло ши, оксид цинка без наночастиц и масло витамина Е.

4. Кормите грудью после рождения ребенка

Грудное вскармливание может снизить риск развития рака яичников. Специалисты полагают, что кормление грудью может оказывать положительное воздействие на гормоны в период после беременности, кроме того, это очень полезно и для Вашего малыша.

Некоторые врачи не рекомендуют использовать противозачаточные таблетки постоянно, однако исследования обнаружили, что оральные контрацептивы могут снизить риск развития рака яичников. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки, но не яичников) также может снизить риск развития рака яичников на 30%. Однако стоит отметить, что данная операция назначается в исключительных случаях.

5. Ограничьте потребление алкоголя и откажитесь от курения

Исследования обнаружили, что люди, злоупотребляющие алкоголем или курением, чаще страдают различными видами рака по сравнению с теми, кто ограничивает алкоголь и не курит. Женщинам стоит потреблять не более одного бокала алкоголя в день. Чтобы бросить курить, Вы можете обратиться за помощью к врачу, попробовать различные препараты или мобильные приложения, помогающие отказаться от вредных привычек.


Откажитесь от вредных привычек

Меры предосторожности

Если Вы страдаете какими-либо симптомами рака яичников (боль в тазовой области, боль во время полового акта, вздутие живота, нерегулярные менструации) в течение нескольких недель, обязательно обратитесь к врачу. Прислушайтесь к себе и отметьте те симптомы, с которыми Вы сталкиваетесь более 12 раз в месяц или которые Вы никогда не испытывали раньше. Подобная внимательность особенно важна, если Вы находитесь в группе риска.

Если симптомы сохраняются даже после лечения, обратитесь к другому специалисту, чтобы получить второе мнение и исключить рак. Имейте ввиду, что симптомы рака яичников могут также быть связаны со множеством других заболеваний. Боль и дискомфорт не обязательно указывают на рак, поэтому не паникуйте, просто обратитесь к врачу за консультацией.

Финальные выводы

  • Рак яичников появляется, когда злокачественные (раковые) клетки образуются внутри или на поверхности яичников, двух миндалевидных органов, расположенных по обе стороны от матки. В них содержатся яйцеклетки и производятся женские гормоны, в том числе эстроген и прогестерон.
  • Не каждая женщина испытывает признаки рака на ранних стадиях заболевания. К симптомам рака яичников относятся: вздутие живота, боль в тазовой области, быстрая насыщаемость, частое мочеиспускание, нерегулярные менструации, запор, боль во время полового акта.
  • Факторы риска развития рака яичников включают в себя присутствие рака в семейном анамнезе, генетические мутации, возраст старше 40 лет, ожирение, курение, заместительная гормональная терапия, появление детей после 35 лет, воздействие некоторых химических веществ, например, талька.
  • К методам лечения рака яичников относят химиотерапию, лучевую терапию, иммуннотерапию и/или операцию.

7 способов предотвратить развитие рака яичников и справиться с побочными эффектами лечения:

  1. Правильное питание
  2. Отдых
  3. Борьба с тошнотой и расстройством кишечника
  4. Ежегодное обследование у гинеколога
  5. Кормление грудью
  6. Исключение воздействия токсинов
  7. Ограничение потребления алкоголя и табака

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.



Вакцина против рака яичников: может ли она предотвратить рецидив?

Расскажите мне о вакцинах, которые должны предотвратить рецидив рака яичников. Они работают?

Ответ Тимоти Дж. Мойнихана, доктора медицины

Врачи пока не знают, будут ли работать разрабатываемые вакцины. Продолжаются исследования в области разработки ряда вакцин, предназначенных для предотвращения рецидивов рака яичников. Вакцины против рака яичников доступны только в клинических испытаниях.

Вакцины против рака яичников представляют собой тип иммунотерапии, то есть лечение, при котором иммунная система организма, борющаяся с микробами, атакует раковые клетки.Исследователи надеются использовать вакцины для яичников, чтобы обучить клетки иммунной системы обнаруживать и атаковать любые раковые клетки, которые вновь появляются после завершения первоначального лечения.

Хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией остается стандартным первичным методом лечения рака яичников. Исследователи также изучают, как противораковые вакцины лучше всего использовать в сочетании с химиотерапией и другими методами лечения, включая другие виды иммунотерапии.

Хотя исследования показали, что вакцины против рака яичников могут быть многообещающими, в этих исследованиях участвовало лишь небольшое число участников.Необходимы дополнительные и более масштабные исследования для дальнейшей оценки потенциальной роли, которую вакцины могут играть в предотвращении рецидива рака яичников.

Если вы заинтересованы в участии в клинических испытаниях вакцин против рака яичников, обсудите это со своим врачом. Ваш врач может помочь вам оценить варианты и определить, подходит ли клиническое испытание для вашей конкретной ситуации.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Рак яичников: все еще возможен после гистерэктомии?
19 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Одунси К.Иммунотерапия при раке яичников. Анналы онкологии. 2017;28(дополнение 8):viii1.
  2. Кришнан В. и др. Иммунотерапия при раке яичников. Текущие проблемы рака. 2017;41:48.
  3. Противораковые вакцины. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/vaccines-fact-sheet. По состоянию на 21 февраля 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Рак яичников – лечение в клинике Майо

Лечение рака яичников в клинике Майо

Врачи клиники Мэйо опираются на свой опыт лечения больных раком яичников, чтобы обеспечить индивидуальное и комплексное лечение с учетом ваших потребностей и целей.

Каждый год более 1500 человек с раком яичников обращаются за помощью в клинику Майо. Специалисты имеют большой опыт лечения всех видов и стадий рака яичников.

Команда медицинского обслуживания вашей клиники Майо

В клинике Мэйо врачи, прошедшие обучение в области акушерства и гинекологии с дополнительной подготовкой в ​​области хирургии и лечения рака (онкогинекологи), работают в команде с другими медицинскими экспертами, такими как медицинские онкологи, хирурги, патологоанатомы и радиационные онкологи.

Этот совместный подход означает, что все ваши опасения взвешиваются, когда ваша команда решает, какие методы лечения рекомендовать. Все варианты тщательно рассматриваются.

Доступ к новейшим методам лечения

Врачи клиники Мэйо имеют доступ к самым современным методам лечения рака яичников. В зависимости от вашей ситуации вы и ваша команда по уходу можете рассмотреть:

  • Передовые хирургические методы, включая хирургию с сохранением фертильности, минимально инвазивную хирургию и роботизированную хирургию, при необходимости
  • Новейшие методы лечения, такие как гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC)
  • Инновационные варианты системной терапии, включая таргетную терапию, иммунотерапию и химиотерапию
  • Комплексная паллиативная помощь во время лечения
  • Активные программы исследований и клинических испытаний, которые дают вам возможность попробовать новейшие методы лечения

Экспертиза и рейтинги

Врачи клиники Мэйо пользуются большим уважением за свой опыт в лечении больных раком яичников.Примеры такого признания включают следующее:

  • Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам комплексного онкологического центра Национального института рака, которые признают научное превосходство и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.
  • Клиника Мэйо является одним из избранных медицинских центров в Соединенных Штатах, получивших признание в качестве Специализированной программы передового опыта (SPORE) в области исследований рака яичников, финансируемой Национальным институтом рака.Чтобы получить высококонкурентный грант SPORE , учреждения должны продемонстрировать высокую степень сотрудничества между первоклассными учеными и клиницистами и продемонстрировать превосходство в трансляционных исследовательских проектах.
  • Врачи и исследователи клиники Мэйо участвуют в научно-исследовательских кооперативах, таких как Альянс клинических испытаний в онкологии, который предоставляет людям, больным раком, доступ к последним клиническим испытаниям.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, Клиника Мэйо в Финиксе/Скоттсдейле, Аризона.и Клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших онкологических больниц по версии US News & World Report.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

31 августа 2021 г.

Факторы риска, признаки, стадии, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак яичников?

Рак развивается, когда клетки вашего тела начинают ненормально расти. Это может произойти в любой области тела.Когда этот аномальный рост происходит в яичнике, у вас развивается рак яичников. Все клетки проходят свой жизненный цикл — растут, делятся и заменяются. Они даже претерпевают «запрограммированную гибель клеток», когда перестают функционировать должным образом или изжили себя — в этот момент клетки умирают. Однако клетки иногда начинают быстро расти или больше не умирают, когда должны. Этот аномальный рост клеток может вызвать проблемы, обычно приводящие к образованию опухоли. Опухоль может быть раковой (злокачественной) или нераковой (доброкачественной).

Доброкачественные и злокачественные опухоли по-разному ведут себя в организме. Доброкачественная опухоль не распространяется по всему телу. Он остается на одном месте и медленно растет с течением времени. Ваш лечащий врач может порекомендовать наблюдать за ним с течением времени или удалять опухоль хирургическим путем. Как правило, доброкачественные опухоли не представляют непосредственной опасности для вашего здоровья. Злокачественные опухоли более агрессивны. Они имеют тенденцию быстро расти и могут поражать другие части тела, вызывая больше проблем по мере их распространения. Когда в яичниках развиваются злокачественные (раковые) клетки, это называется раком яичников.

Яичники являются частью вашей репродуктивной системы. Если представить органы репродуктивной системы в виде перевернутого треугольника, то яичники представляют собой пару круглых органов в верхних углах. Ваши яичники, каждый размером с грецкий орех, соединены с маткой, а между ними есть две тонкие трубки, называемые фаллопиевы. Матка составляет нижнюю точку треугольника. В репродуктивный период (период вашей жизни, когда вы можете забеременеть) яйцеклетки формируются в яичниках, перемещаются по фаллопиевым трубам, а затем в матку.

Симптомы и причины

Что вызывает рак яичников?

Причина рака яичников пока неизвестна. Однако у вас может быть более высокий риск развития рака яичников, если у вас есть:

  • Семейный анамнез рака яичников (другие члены вашей семьи болели этим заболеванием) или унаследовали мутацию гена (BRCA1 или BRCA2).
  • Восточноевропейское (ашкеназское) еврейское происхождение.
  • Никогда не была беременна.
  • Был эндометриоз.
  • Рак молочной железы, матки или колоректальный рак.

Существует также повышенный риск развития рака яичников по мере взросления.

Другим фактором риска является синдром Линча. Это расстройство передается по наследству и может увеличить риск развития рака толстой кишки. Синдром Линча связан со многими другими видами рака. Если у вас синдром Линча, риск развития других видов рака увеличивается. Синдром Линча является наследственным заболеванием, поэтому сообщите своей семье о любых случаях рака толстой кишки или колоректального рака в анамнезе.

Каковы симптомы рака яичников?

К сожалению, рак яичников может развиться, стать довольно большим и распространиться по всей брюшной полости до того, как появятся какие-либо симптомы.Это может затруднить раннее обнаружение. Когда вы испытываете симптомы, они могут включать:

  • Боль, дискомфорт или вздутие живота и таза.
  • Изменения в привычках питания, преждевременное насыщение и потеря аппетита. Вы можете испытывать вздутие живота и отрыжку, иногда даже боль в животе.
  • Аномальное кровотечение или выделения из влагалища (особенно если кровотечение происходит вне обычного менструального цикла или после наступления менопаузы) и, чаще, изменения в кишечнике, такие как диарея и запор.
  • Ощущение каких-либо необычных уплотнений или увеличение размера живота.
  • Частое мочеиспускание или неотложные позывы к мочеиспусканию.

Что такое гены и какое отношение они имеют к раку яичников?

Гены являются частью вашей ДНК и, по сути, представляют собой план, который ваши клетки используют для самовоспроизводства. Вы рождаетесь с определенным генетическим набором. На ваши гены может влиять ваша семья (унаследованные черты) и изменения, которые происходят с вашими генами с течением времени.Эти изменения называются мутациями. Две из наиболее распространенных генных мутаций, которые были определены как связанные с раком яичников, — это BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA1 и BRCA2 передаются по наследству, то есть вы получаете часть каждого гена от каждого родителя. Ваши гены состоят из двух частей (каждый ген состоит из двух частей, то есть две части BRCA1). У вас может быть мутация в одной части гена без рака. Однако, если обе части гена мутированы, может развиться рак.BRCA1 и BRCA2 обычно подавляют рост раковых клеток. Мутации не позволяют этим генам выполнять свою работу и предотвращают аномальный рост клеток. BRCA1 и BRCA2 также связаны с раком молочной железы.

Генные мутации не всегда передаются по наследству. На протяжении всей жизни ваши гены могут меняться. Соматическая мутация — это мутация, которая происходит с течением времени. Одной из распространенных генетических мутаций, наблюдаемых при раке яичников, является соматическая мутация гена TP53. Мутация изменяет часть гена — белка, называемого белком p53.Этот белок обычно борется с опухолями и предотвращает их развитие. Однако, когда он изменен этой мутацией, он не может остановить рост опухоли. Тот же самый процесс может произойти со многими различными генами в вашем теле, и все они могут способствовать росту рака.

Как я узнаю, есть ли в моей семье генные мутации?

Если у вас есть случаи рака яичников или молочной железы в семейном анамнезе, ваш лечащий врач может предложить провести генетическое тестирование. Этот тип тестирования выявит любые мутации или изменения в вашей генетической структуре.Понимание вашей семейной истории и генетического состава может помочь в раннем лечении рака. Поговорите со своим лечащим врачом о вашей семейной истории рака и обсудите, какие профилактические меры вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичников?

Для многих видов рака существуют скрининговые тесты, которые выявляют предраковые состояния или рак на ранней стадии, когда он излечим, до появления симптомов. Мазок Папаниколау, маммография и колоноскопия являются примерами скрининговых тестов, с которыми знакомы многие люди.К сожалению, скрининговых тестов на рак яичников не существует. Тестирование обычно проводится после появления симптомов. Важно знать свое тело и обращаться к своему лечащему врачу, когда замечаете что-то необычное. Поскольку симптомы рака яичников разнообразны, устойчивые симптомы, длящиеся более двух-трех недель, важно обсудить с вашим лечащим врачом.

Ваш врач может начать со сбора анамнеза и медицинского осмотра, включая гинекологический осмотр. Это обследование используется для проверки любых аномальных новообразований или увеличенных органов в области таза.Этот первый тест может дать вашему врачу больше информации и помочь решить, какие дополнительные тесты вам могут понадобиться.

Дополнительные тесты могут включать:

УЗИ органов малого таза : УЗИ — это визуализирующий тест, при котором звуковые волны создают изображение внутренних органов. Это можно сделать на коже (обычно на животе) или внутри с помощью палочки. Внутреннее УЗИ называется трансвагинальным УЗИ. Эти тесты визуализации безболезненны и не требуют подготовки с вашей стороны.Ваш врач будет смотреть на ваши яичники во время теста, чтобы увидеть, увеличены ли они или есть какие-либо новообразования. УЗИ покажет все новообразования, а не только раковые. За этим тестом обычно следуют еще несколько тестов, которые подтвердят ваш диагноз.

Другие визуализирующие тесты, которые могут помочь в диагностике рака яичников, включают:

Анализы крови: Анализы крови ищут вещество под названием CA-125. Высокий уровень СА-125 в крови может быть признаком рака. Однако уровни СА-125 могут быть нормальными, даже при наличии рака, и более высокими при многих состояниях, которые не являются раком.Из-за этого анализы крови используются с другими тестами для диагностики рака яичников.

Хирургическое обследование: Рак яичников можно диагностировать во время операции. Рак яичников также обычно лечат как хирургическим путем, так и химиотерапией.

Лапароскопия : Лапароскопия — это тип операции, при которой тонкая камера (лапароскоп) вводится через небольшой надрез (разрез), сделанный в брюшной полости. Используя эндоскоп в качестве ориентира вместе с дополнительными портами для инструментов, медицинский работник может оценить рак, предварительно сформировать биопсию для определения стадии и, в некоторых случаях, удалить опухоли яичников.

Как определяется стадия рака яичников?

Стадирование — это способ определить, насколько далеко распространился ваш рак. Когда ваш врач диагностирует рак, учитываются несколько факторов, в том числе:

  • Какие органы поражаются раковыми клетками. Ваш врач захочет определить, находится ли рак в одном яичнике, в обоих, или если он распространяется на другие близлежащие органы в области таза, брюшной полости или в другом месте.
  • Раковые клетки могут распространяться по телу несколькими путями.Рак яичников может распространяться непосредственно через органы таза и живота, через лимфатические узлы или кровеносные сосуды.

Существует четыре стадии рака яичников. Наименее серьезным является наименьшее число. Чем серьезнее состояние, тем выше число.

  • Этап I : Этот этап разделен на три подэтапа (этап IA, этап IB и этап IC). На первой стадии рак находится только в одном яичнике или одной фаллопиевой трубе. Стадия IB — рак обоих яичников или фаллопиевых труб.На стадии IC рак локализуется в обоих яичниках или фаллопиевых трубах и обнаруживается за пределами яичника (снаружи самого органа или в пространстве вокруг яичника, называемом брюшной полостью).
  • Этап II : Этап II также разделен на несколько дополнительных этапов. На стадии IIA рак уже не только в яичнике, но и распространился на матку. На стадии IIB рак распространился на другие близлежащие органы брюшной полости (брюшинную полость).
  • Этап III : Этот этап включает три подэтапа.На стадии IIIA рак распространился за пределы брюшной полости (брюшной полости) через лимфатические узлы. Вторая стадия (стадия IIIB), опухоль имеет размер около 2 сантиметров и распространяется за пределы брюшной полости. На стадии IIIC рак вышел за пределы области таза и стал больше по размеру (более 2 сантиметров). На данный момент это может повлиять на другие органы, например, на печень.
  • Стадия IV : Стадия IV рака является наиболее тяжелой. На этой стадии рак распространился по всему телу.На стадии IVA рак обнаруживается вблизи легких, а на стадии IVB рак можно обнаружить в паховых лимфатических узлах.

Стадирование важно, потому что оно поможет вашему поставщику медицинских услуг составить для вас план лечения. Ваш лечащий врач обсудит с вами этот план и расскажет о наилучших для вас видах лечения.

Управление и лечение

Как лечится рак яичников?

Целью лечения рака является удаление из организма как можно большего количества, если не всех, раковых клеток.Если у вас рак яичников, это чаще всего включает удаление ваших репродуктивных органов и любого органа, пораженного раком, включая сегменты кишечника и сальник — жировой материал, покрывающий кишечник.

Хирургическое удаление рака яичников может быть выполнено с помощью процедуры, называемой лапароскопией (малоинвазивная операция, также используемая для диагностики рака) или во время лапаротомии. Лапаротомия — это процедура, при которой врач вскрывает брюшную полость, используя более крупный разрез, и может удалить яичники.Другие органы, в которые мог распространиться рак, также могут быть удалены во время этой процедуры.

Ваш лечащий врач может порекомендовать химиотерапию до или после операции в зависимости от множества факторов, в том числе от распространенности рака на момент постановки диагноза. Химиотерапия — это препараты, предназначенные для нацеливания и уничтожения раковых клеток.

После лечения рака яичников ваш лечащий врач захочет регулярно посещать вас для наблюдения. У вас могут быть плановые визиты, чтобы проверить и убедиться, что рак не вернулся с течением времени.Во время этих встреч ваш врач может выявить любые возможные симптомы и провести обследование. Помните о любых симптомах, которые у вас могут быть, и сообщите о них своему врачу. Иногда ваш врач может заказать визуализирующие исследования, как правило, компьютерную томографию.

Существуют ли различные виды химиотерапии?

Два типа химиотерапии, которые может предложить лечащий врач, включают химиотерапию при заболеваниях, чувствительных к платине, и химиотерапию при заболеваниях, устойчивых к платине. Люди, у которых был хороший ответ на первоначальную химиотерапию на основе платины и рецидив через шесть месяцев или более после завершения терапии, считаются страдающими заболеванием, чувствительным к платине или лекарству, и имеют наибольшую вероятность повторного ответа на такое же или подобное лечение.

В целом, чем дольше безхимиотерапевтический интервал (CFI), тем сильнее ответ на химиотерапию второй линии, хотя это лечение может длиться не так долго, как первое. Цели химиотерапии второй линии при рецидивирующем раке яичников (возвращающемся раке) включают:

  • Улучшение качества жизни.
  • Отсрочка времени дальнейшего прогрессирования рака и развития симптомов.
  • Продление выживания.

Люди, которые не ответили положительно на первоначальную химиотерапию или с заболеванием, которое рецидивировало в течение шести месяцев после завершения начальной химиотерапии на основе препаратов платины (короткий интервал без химиотерапии, CFI), считаются имеющими резистентное к платине или лекарственно-устойчивое заболевание .

Профилактика

Могу ли я предотвратить рак яичников?

Полностью предотвратить рак яичников невозможно. Вы можете снизить риск заболеть раком в более позднем возрасте, поддерживая здоровый вес и придерживаясь хороших привычек в образе жизни (занимаясь спортом, придерживаясь сбалансированной диеты, ограничивая употребление алкоголя). В настоящее время не существует скрининговых тестов, позволяющих положительно выявить рак яичников. Многие женщины не осознают, что у них это заболевание, пока не появятся симптомы.

Однако знание истории своей семьи может помочь вам подготовиться к любому повышенному риску развития рака яичников.Если в вашей семье встречается этот тип рака, поговорите об этом со своим лечащим врачом. Если у вас есть генетическая мутация, такая как мутация BRCA, может быть оправдано снижение риска операции по удалению яичников и маточных труб до того, как они станут раковыми.

Что может снизить риск развития рака яичников?

Женщины, у которых были дети или которые принимают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), менее склонны к развитию рака яичников. Если вы использовали противозачаточные таблетки в течение более длительного периода времени (не менее пяти лет), у вас может быть более низкий риск развития рака яичников.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы рака яичников?

После того, как вы прошли лечение от рака яичников, ваш поставщик медицинских услуг по-прежнему будет назначать вам регулярные визиты к врачу. Эти встречи будут использоваться для проверки любых симптомов, которые могут у вас возникнуть, и обсуждения любых проблем. Важно уделять пристальное внимание своему телу и сообщать своему врачу, если происходит что-то необычное. Наблюдение является ключевым после лечения рака яичников.

Записка из клиники Кливленда

Рак яичников может быть трудно диагностировать, поскольку он часто развивается без каких-либо симптомов.Без этих признаков того, что что-то не так, рак может расти без вашего ведома. Также в настоящее время не существует тестов, позволяющих выявить рак яичников. Из-за этого важно знать историю своей семьи и поговорить со своим лечащим врачом о любых возможных факторах риска развития рака яичников. Знание ваших факторов риска может помочь вашему врачу узнать, на что обращать внимание, и, возможно, провести генетическое тестирование. Если вы испытываете какие-либо симптомы рака яичников, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о раке яичников?

Для получения дополнительной информации посетите:

Опухоли яичников | Специалисты по раку Университета Колорадо

Краткий обзор доброкачественных опухолей яичников

  • Доброкачественные опухоли яичников представляют собой медленно растущие твердые образования в яичнике женщины или на нем.
  • Опухоли яичников чаще всего доброкачественные, однако некоторые типы могут перерасти в рак яичников, если их не лечить.
  • Симптомы проявляются редко, опухоли обычно обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.
  • Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, а иногда и окружающих тканей или пораженного яичника.
  • Фертильность часто сохраняется после лечения.

Что такое доброкачественная опухоль яичника?

Опухоль яичника представляет собой медленно растущую аномальную массу ткани на яичнике женщины или внутри него. Опухоль представляет собой твердую массу, в отличие от заполненной жидкостью кисты яичника. Опухоли, возникающие во многих частях тела, представляют собой аномальные новообразования, не имеющие никакой цели.Опухоль может быть доброкачественной или раковой (злокачественной), но опухоли яичников обычно доброкачественные.

Информацию о раковых опухолях яичников см. в разделе Рак яичников.

Доброкачественные опухоли яичников чаще всего возникают у женщин детородного возраста. Они встречаются примерно у 50 процентов женщин с нерегулярными менструациями и примерно у 30 процентов женщин с регулярными менструациями.

Доброкачественные опухоли яичников подразделяются на три основных типа в зависимости от того, где возник аномальный рост клеток:

Поверхностные эпителиальные опухоли – эти опухоли начинаются в клетках, выстилающих поверхность яичника.Это наиболее распространенный тип опухоли яичников.

Стромальные опухоли – эти доброкачественные и злокачественные опухоли начинаются в той части яичника, которая вырабатывает женские половые гормоны. Это очень редко, и когда рак считается раком низкой степени злокачественности.

Опухоли зародышевых клеток – эти опухоли начинаются в клетках, которые развиваются в яйца. Большинство герминогенных опухолей доброкачественные, но иногда могут перерасти в рак. Они чаще всего встречаются у молодых женщин, и при раннем лечении можно сохранить фертильность.

Факторы риска опухолей яичников

Причины доброкачественных опухолей яичников изучены недостаточно. Некоторые исследования предполагают корреляцию между определенными факторами риска и развитием опухолей яичников:

  • Ожирение
  • Бесплодие
  • Семейный анамнез опухолей яичников или рака яичников.

Симптомы и диагностика опухоли яичников

Опухоли яичников, как правило, протекают бессимптомно, то есть женщина редко имеет какие-либо заметные симптомы.У некоторых женщин опухоль настолько незаметна, что в конечном итоге становится достаточно большой, чтобы вызвать дискомфорт в области таза или живота, посягая на близлежащие органы. В этих случаях симптомы могут включать:

  • Боль в животе
  • Проблемы с мочеиспусканием или частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль при половом акте
  • Сильные спазмы при менструациях у женщин
  • Быстрое чувство насыщения после еды или отсутствие аппетита
  • Тошнота или рвота.

Поскольку симптомы проявляются редко, опухоли обычно обнаруживаются во время плановых медицинских осмотров, включая гинекологический осмотр или мазок Папаниколау.Таким образом, женщины всегда должны проходить плановые гинекологические осмотры, чтобы гарантировать, что изменения в яичниках будут диагностированы как можно раньше.

Удаление и лечение опухоли яичников

В некоторых случаях доброкачественные опухоли не требуют лечения; врачи могут просто использовать «бдительное ожидание», чтобы убедиться, что они не вызывают проблем.

Когда опухоли яичников присутствуют и не исчезают, когда они болезненны и когда они растут, их обычно лечат хирургическим путем, например, лапароскопией для удаления опухоли.При более крупных опухолях яичников хирурги могут выполнить лапаротомию, а если опухоль злокачественная (раковая), хирург может выборочно удалить часть или весь аномальный рост. Этот процесс называется уменьшением объема опухоли яичников.

Некоторые опухоли яичников удаляются, а остальная часть яичника остается нетронутой. В других случаях хирург может удалить весь пораженный яичник и маточную трубу. В редких случаях удаляют оба яичника.

Удаление одного яичника не повлияет на нормальную функцию оставшегося яичника.Таким образом, гормональные эффекты (изменение полового созревания, менструация) и репродуктивная способность другого яичника не должны быть затронуты.

9 признаков рака яичников, которые должна знать каждая женщина

Рак яичников начинается, когда гены, регулирующие рост клеток, мутируют и позволяют развиваться аномальным клеткам. Эти клетки-изгои быстро размножаются и в конечном итоге образуют опухоль. При отсутствии лечения рак яичников может распространиться на другие части тела. Показатели рака яичников самые высокие у женщин в возрасте от 60 до 60 лет.

Хотя рак яичников у женщин моложе 40 лет считается редкостью, важно знать, что рак яичников может развиться у женщин всех возрастов. Лечение бесплодия, эндометриоз, ожирение и семейный анамнез рака яичников, молочной железы или матки могут увеличить риск.

Только 19 процентов женщин, обнаруживших у себя рак яичников, диагностируются на ранних стадиях. Диагностика рака яичников может быть более сложной, поскольку не существует рутинных тестов для эффективного скрининга заболевания.Вот почему все женщины должны проконсультироваться со своим врачом, если они испытывают какие-либо из следующих признаков и симптомов рака яичников.

  1. Изменения аппетита
  2. Менструальные изменения
  3. Вздутие живота или увеличение размеров
  4. Тазовый дискомфорт
  5. Частое мочеиспускание
  6. Усталость или низкая энергия
  7. Непреднамеренная потеря веса
  8. Желудочно-кишечные расстройства
  9. Отек ноги

Распознавание признаков и симптомов рака яичников

На самых ранних стадиях рак яичников не вызывает симптомов.По мере прогрессирования заболевания могут появляться симптомы, но многие женщины игнорируют предупреждающие знаки, потому что симптомы рака яичников имитируют многие другие, гораздо менее серьезные проблемы. Вот почему все женщины должны уделять пристальное внимание своему телу, следить за изменениями в своем здоровье и не поддаваться искушению заниматься самодиагностикой. Необычные симптомы не следует игнорировать.

Раннее выявление рака яичников может повлиять на исход лечения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих тревожных симптомов более 12 дней в месяц или если у вас есть постоянные симптомы в течение более двух недель.

1. Изменения аппетита

Да, есть много возможных объяснений изменения вашего аппетита. Но если у вас есть необъяснимые изменения, которые нельзя объяснить временными нарушениями пищеварения или стрессом, важно довести ваши симптомы до сведения вашего лечащего врача. Изменения аппетита могут быть одним из первых признаков рака яичников. Многие женщины обнаруживают, что после небольшого количества пищи они чувствуют себя необычно сытыми. Если у вас рак яичников, вам может быть трудно закончить даже небольшой прием пищи, независимо от того, насколько вы голодны перед едой.У некоторых женщин прием пищи вызывает тошноту и рвоту.

2. Менструальные изменения

Хотя нерегулярные менструации не обязательно являются признаком рака яичников, нерегулярные циклы в анамнезе могут увеличить риск. Некоторые женщины с диагнозом рак яичников сообщают о менструациях чаще, чем раз в месяц, или отмечают кровянистые выделения между менструациями. Если у вас еще не наступила менопауза, и у вас внезапно появился нерегулярный цикл или боль во время менструации сильнее, чем обычно, вам следует подумать о том, чтобы записаться на прием к гинекологу.Это особенно верно, если вы принимаете пероральные противозачаточные средства. Если вы находитесь в постменопаузе, лечащий врач должен исследовать любое неожиданное кровотечение.

3. Вздутие живота

Вздутие живота является распространенной жалобой, отмеченной исследователями, изучающими признаки рака яичников. До постановки диагноза многие женщины сначала предполагают, что вздутие живота вызвано возрастом, задержкой жидкости или нездоровым питанием. Вздутие живота, вызванное раком яичников, может быть легким или тяжелым.У некоторых женщин вздутие живота настолько выражено, что им приходится покупать одежду большего размера. Расширение талии может быть вызвано увеличением размера опухоли или задержкой жидкости в брюшной полости (асцитом), с которой сталкиваются люди с заболеваниями печени или некоторыми видами рака. Вздутие живота может сопровождаться расстройствами пищеварения или изменениями аппетита, но вы можете испытывать вздутие живота или увеличение обхвата живота с дискомфортом в животе или без него.

4. Тазовый дискомфорт

Поскольку менструальная боль является обычным явлением и чаще всего считается нормой, многие женщины изначально винят свои менструальные циклы в дискомфорте в области таза, вызванном раком яичников.Некоторые винят в этом нарушения пищеварения, отмечая изжогу, вздутие живота, запоры и газы. Но важно знать, что тазовая боль в животе, области бедер или пояснице может быть признаком рака яичников. Когда опухоли распространяются в брюшную полость или таз, они могут раздражать ткани нижней части спины. Если тазовый дискомфорт для вас в новинку или усиливается, подумайте о том, чтобы записаться на прием к гинекологу.

5. Частое мочеиспускание

Ваш мочевой пузырь и яичники расположены близко друг к другу.Опухоли или опухоль в яичниках или вокруг них могут вызывать нарушения мочеиспускания. Многие женщины с раком яичников замечают, что за несколько недель или месяцев до постановки диагноза они испытывают более частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые предполагают, что у них инфекция мочевыводящих путей, потому что симптомы схожи. Если у вас рак яичников, вы можете заметить усиление императивных позывов, жгучую боль при мочеиспускании, спазмы мочевого пузыря или трудности с опорожнением мочевого пузыря.

6. Низкая энергия или усталость

Обычно небольшой отдых — это все, что вам нужно, чтобы прийти в себя, когда вы чувствуете усталость.Если вы обнаружите, что у вас значительно меньше энергии, чем обычно, или вы не чувствуете себя отдохнувшим после достаточного количества сна, важно сообщить об этом своему врачу. Планирование встречи особенно важно, если постоянная усталость мешает вам наслаждаться привычными делами. Хотя существует множество потенциальных причин непрекращающейся усталости, потеря энергии и усталость могут быть признаком рака яичников.

7. Непреднамеренная потеря веса

Если вы потеряли более пяти процентов своего веса за последние шесть-двенадцать месяцев без изменения своего рациона питания или физических упражнений, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом.Почти 40 процентов людей, у которых впервые диагностирован рак, сообщают о необъяснимой потере веса. У женщин с прогрессирующим раком яичников также может наблюдаться кахексия — синдром, приводящий к потере веса и атрофии мышц. Кахексия может быть вызвана веществами, вырабатываемыми опухолями, или реакцией иммунной системы на само заболевание.

8. Желудочно-кишечные расстройства

Желудочно-кишечные симптомы являются наиболее часто сообщаемыми жалобами, ведущими к диагностике рака яичников. Женщины, игнорирующие желудочно-кишечные расстройства, значительно чаще диагностируются на поздних стадиях заболевания.Вот почему может быть важно знать, что многие из начальных признаков рака яичников имитируют симптомы синдрома раздраженного кишечника, состояния, вызванного повышенной чувствительностью в тонком кишечнике. Поскольку оба состояния могут вызывать боль в животе, вздутие живота, диарею и запоры, женщины, испытывающие симптомы СРК в течение трех и более недель, должны поговорить со своим врачом о тестировании на рак яичников.

9. Отек ног

Одним из первых признаков рака яичников может быть задержка жидкости в стопах, лодыжках или голенях.Накопление жидкости может привести к тому, что ваши ноги станут необычайно тяжелыми. По мере прогрессирования отека кожа может выглядеть растянутой или блестящей. Опухшие участки могут оставаться вмятинами после применения давления, состояние, известное как точечный отек. Хотя отек ног может быть вызван несколькими не связанными проблемами со здоровьем, рак яичников является одним из нескольких типов рака, которые, как известно, вызывают отек. Примерно у 20% женщин с диагнозом рак яичников появляются отеки ног.

Хотя многие возможные симптомы могут быть объяснены другими состояниями, не связанными с раком яичников, ваши симптомы не следует отбрасывать как неважные.Многие потенциальные симптомы рака яичников часто упускаются из виду до тех пор, пока болезнь не прогрессирует.

Если результаты вашего обследования или визуализирующих исследований предполагают, что у вас может быть рак яичников, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует проконсультироваться с гинекологом-онкологом, специалистом, который занимается лечением рака женской репродуктивной системы.

Virginia Oncology Associates специализируется на диагностике и лечении рака и заболеваний крови, включая рак женской репродуктивной системы.Имея офисы на юго-востоке Вирджинии и северо-востоке Северной Каролины, мы стремимся улучшить жизнь, предоставляя персонализированный, сострадательный и современный уход.

Ранние предупреждающие признаки рака яичников

Почему следует по возможности выявить рак яичников на ранней стадии.

Здесь, в онкологическом центре UT Health East Texas HOPE, мы помогаем жителям Восточного Техаса бороться с раком уже более 30 лет. Мы хотим, чтобы все были активными и бдительными в своих личных обнаружениях рака яичников.Как мы знаем, как сильно диагноз рака может повлиять на чью-то жизнь.

Рак яичников может быть сложно обнаружить на ранних стадиях, потому что яичники маленькие и расположены глубоко в брюшной полости, поэтому врачу может быть трудно почувствовать любые новообразования, которые могут быть на них. Кроме того, часто бывает трудно диагностировать рак яичников на ранней стадии, потому что симптомы схожи с симптомами других заболеваний. Только 20% всех случаев рака яичников обнаруживаются на ранних стадиях. Рак яичников часто остается незамеченным до тех пор, пока он не распространится в области таза и брюшной полости.На этой более поздней стадии рак яичников может быть более трудным для лечения, но, конечно, не невозможным. Однако рак яичников на ранней стадии, когда болезнь ограничена яичником, с большей вероятностью будет успешно излечен.

Вам может быть интересно: «Каковы признаки и симптомы рака яичников?» Не волнуйтесь, есть много явных признаков того, что у вас может быть рак яичников. Итак, мы собираемся рассказать вам все, что вам нужно знать об определении ранних признаков и симптомов этого редкого и опасного заболевания.

Каковы шансы заболеть раком яичников?

По оценкам, только в этом году рак яичников поражает более 22 000 американских женщин. Хирургия и химиотерапия обычно используются для лечения рака яичников.

По данным Национальной коалиции по раку яичников (NOCC), только около 19 процентов случаев рака яичников диагностируются на ранних стадиях. По данным Американского онкологического общества, вероятность того, что женщина заболеет раком яичников в течение жизни, составляет примерно 1 к 75, а вероятность смертельного исхода от рака яичников в течение жизни составляет 1 к 100.

Каковы ранние признаки рака яичников?

Рак яичников на ранней стадии редко вызывает какие-либо симптомы. Рак яичников на поздних стадиях может вызывать малочисленные и неспецифические симптомы. Следует также отметить, что эти симптомы часто ошибочно принимают за более распространенные доброкачественные состояния.

Эти симптомы рака яичников могут развиться на любой стадии заболевания. В том числе:

  • Тазовая или абдоминальная боль или спазмы
    Опухоли, растущие в области таза, очень часто вызывают боль в нижней части живота.Это неприятное ощущение похоже на менструальные спазмы, поэтому многие женщины считают эти проблемы с животом безвредными.
  • Быстрая сытость после начала еды или отсутствие аппетита
    Асцит, то же скопление жидкости, которое вызывает вздутие живота у некоторых больных раком яичников, также может привести к потере аппетита или более быстрому чувству насыщения.
  • Расстройство желудка или расстройство желудка
  • Тошнота
  • Ощущение, что вам нужно мочиться чаще или срочно, чем обычно
    Иногда вы можете испытывать позывы к мочеиспусканию, но когда вы пытаетесь, может выйти только небольшая струйка (или даже ничего).Усиление позывов к мочеиспусканию возникает, когда раковые клетки яичников усеивают внешнюю стенку мочевого пузыря или когда асцит в малом тазу сдавливает мочевой пузырь, в результате чего женщины чувствуют, что им приходится чаще мочиться.
  • Необъяснимое истощение
    Боль или давление в нижней части спины или таза Женщины с раком яичников могут испытывать боль в спине, когда жидкость скапливается в области таза или когда опухоль распространяется в брюшную полость или таз, непосредственно раздражая ткани в нижней части спины.
  • Вздутие живота и/или запор
    У вас могут быть частые изжога или газы в течение нескольких месяцев, предшествующих постановке диагноза рака яичников. Это распространено среди больных раком яичников, которые склонны испытывать общий дискомфорт в животе, включая вздутие живота и газы.
  • Увеличение обхвата живота или вздутие живота
  • Боль во время секса
  • Необъяснимая боль во время полового акта может быть симптомом рака яичников.
    Менструальные изменения Изменения менструального цикла у женщины, такие как более обильные кровотечения, чем обычно, или нерегулярные кровотечения, могут быть симптомом рака яичников. Помимо возраста, существуют и другие факторы, которые могут привести к тому, что у женщины будет больше менструаций и, следовательно, увеличить риск развития рака яичников. Некоторые из них переживают менопаузу после 50 лет, менструация до 12 лет, никогда не имеют детей или рожают впервые после 30 лет.
  • Потеря веса
    Внезапная потеря веса, когда вы не соблюдаете диету или не изменили свой образ жизни, может быть предупреждающим признаком рака яичников.Однако имейте в виду, что эти симптомы могут быть вызваны множеством других состояний. Часто они реагируют на базовое лечение или исчезают сами по себе.
  • Затрудненное дыхание
    Рак яичников на поздней стадии может вызвать проблемы с дыханием. По мере того, как опухоли становятся большими, они могут начать давить на легкие и мешать пациенту вдыхать и выдыхать.

Причины и факторы риска рака яичников

Часто неясно, что конкретно вызывает рак яичников, хотя врачи определили факторы, которые могут увеличить риск заболевания.

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака яичников, включают:

  • Пожилой возраст Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, однако наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет.
  • Наследственные генные мутации.
    Небольшой процент случаев рака яичников вызван генными мутациями, унаследованными от родителей. Гены, которые, как известно, увеличивают риск рака яичников, называются геном рака молочной железы 1 (BRCA1) и геном рака молочной железы 2 (BRCA2). Эти гены также увеличивают риск рака молочной железы.
  • Другие генные мутации.
    Некоторые другие генные мутации, которые могут вызывать рак яичников, включают мутации, связанные с синдромом Линча.
  • Семейный анамнез рака яичников.
    Люди, имеющие двух или более близких родственников с раком яичников, имеют повышенный риск заболевания.
  • Заместительная гормональная терапия эстрогенами.
    Заместительная гормональная терапия эстрогенами может быть причиной рака яичников, особенно при длительном применении и в больших дозах.Возраст начала и окончания менструации. Начало менструации в раннем возрасте или начало менопаузы в более позднем возрасте, или и то, и другое может увеличить риск развития рака яичников.

Когда обращаться к врачу при раке яичников?

Многие из этих вышеупомянутых симптомов могут иметь менее опасные причины. Пожалуйста, не паникуйте, если вы столкнулись с некоторыми из этих причин рака яичников. Наличие некоторых признаков и симптомов, связанных с раком яичников, не обязательно означает, что у вас есть это заболевание.Рак яичников действительно нельзя диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Диагностика рака яичников требует проведения различных тестов и, как правило, опыта специалиста. Компьютерная томография может помочь врачу диагностировать рак яичников.

Если вы живете в районе Восточного Техаса, и у вас уже диагностирован рак яичников или другой его разновидности, и вы ищете надлежащее лечение, запишитесь на прием к нам в онкологический центр UT Health East Texas HOPE.

Рак яичников — HealthyWomen

Обзор

Рак яичников часто называют «тихим убийцей».» Подобно раку поджелудочной железы, печени и желудка, рак яичников редко дает о себе знать на ранних стадиях, поэтому общая пятилетняя выживаемость составляет всего 47,4%. При ранней диагностике пятилетняя выживаемость составляет 92%, но только 15% женщин получают диагноз до распространения болезни.

В своем отчете «Рак: факты и цифры 2020» Американское онкологическое общество оценило, что у 90 581 21 750 90 582 женщин будет диагностирован рак яичников, и примерно 13 940 женщин умрут от этого заболевания в 2020 году.Это делает рак яичников пятой по значимости причиной смерти женщин от рака. В целом, у одной из каждых 78 женщин в Соединенных Штатах в течение жизни разовьется рак яичников.

Хорошей новостью является то, что число женщин, у которых развивается рак яичников, и число женщин, умирающих от этого заболевания, снижается с 1980-х годов, вероятно, из-за более широкого использования оральных контрацептивов, исследования показывают, что они могут снизить риск рака яичников. рака яичников на 50% при использовании в течение пяти и более лет.

Различают три основных типа рака яичников: эпителиальный, герминогенный и стромальный рак полового тяжа. Эпителиальный, который начинается на внешней поверхности яичника, является наиболее распространенным, на его долю приходится от 85% до 90% случаев рака яичников.

Симптомы

Симптомы рака яичников расплывчаты и часто могут быть ошибочно приняты за другие состояния, особенно на ранних стадиях заболевания. Они включают:

  • Вздутие живота
  • Тазовая или абдоминальная боль
  • Быстрое чувство сытости или трудности с едой
  • Срочность или частота мочеиспускания
  • Боль в спине
  • Усталость
  • Боль во время секса
  • Запор или расстройство желудка
  • Изменения менструального цикла у женщин

Если вы испытываете эти симптомы более 12 раз в месяц, обратитесь к врачу.

Факторы риска

Риск развития рака яичников увеличивается с возрастом. Большинство женщин диагностируют после менопаузы, при этом половина всех случаев рака яичников возникает у женщин в возрасте 63 лет и старше.

Важным фактором риска развития рака яичников является семейный анамнез. Если у вашей матери, сестры или дочери был (или был) рак яичников, у вас повышенный риск. Семейный анамнез рака молочной железы или колоректального рака также может увеличить риск из-за мутаций (изменений) в так называемых «генах рака молочной железы», BRCA1 или BRCA2.До 25% случаев рака яичников являются результатом генных мутаций. Эти гены обычно помогают предотвратить рак, производя белок, который предотвращает быстрое размножение клеток. Но дефекты в гене позволяют клеткам делиться очень быстро, увеличивая риск «ошибок», которые могут привести к раку.

Женщины также могут проверить свои опухоли, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо гены репарации несоответствия (MMR) или другие генные изменения. Мутации в гене MMR связаны с повышенным риском развития рака яичников. Изменения в этих генах часто наблюдаются у людей с синдромом Линча.

Общий пожизненный риск рака яичников составляет 1,2%.

  • Женщины с мутацией BRCA1 имеют пожизненный риск рака яичников от 39% до 46% к 70 годам.
  • Женщины с мутацией BRCA2 имеют пожизненный риск рака яичников от 10% до 28% к 70 годам.

Другие факторы риска включают ожирение; беременность на поздних сроках, лечение бесплодия или гормональная терапия после менопаузы; наличие в анамнезе рака молочной железы; и курение.

Скрининг

Специфических рекомендаций по скринингу рака яичников нет. Целевая группа профилактических служб США заявила, что скрининг всего населения может принести больше вреда, чем пользы. Например, существуют опасности, связанные с ненужными операциями, и ни одно крупномасштабное исследование не показало, что широкомасштабный скрининг снижает риск смерти от рака яичников, в отличие от рака молочной железы.

Тем не менее, женщинам с высоким риском развития рака яичников (имеющим наследственную предрасположенность к раку и/или генетическим мутациям) следует поговорить со своим лечащим врачом о скрининге и гинекологическом осмотре; анализ крови для проверки уровня белка СА-125, который может быть маркером рака яичников; и трансвагинальное УЗИ.

Диагноз

Если у вас есть симптомы рака яичников, ваш лечащий врач может провести гинекологический осмотр вместе с другими тестами , включая абдоминальное или трансвагинальное УЗИ и компьютерную томографию. Если есть подозрение на рак, вам сделают биопсию, во время которой хирург использует ультразвук, чтобы ввести иглу в подозрительную область и взять образец ткани. Затем образец исследуют и используют для подтверждения диагноза и определения стадии рака.Другие тесты после постановки диагноза могут включать рентген, ПЭТ и МРТ, чтобы увидеть, распространился ли рак.

Если у вас диагностирован рак яичников, вам следует обратиться за помощью к гинекологу-онкологу, хирургу со специальной подготовкой в ​​области рака половых путей. Вы можете найти его через Foundation for Women’s Cancer .

Существует четыре различных стадии рака яичников, определяемые тем, что обнаруживается во время операции:

  • Стадия 1: Рак обнаруживается в одном или обоих яичниках, но не распространяется.
  • Стадия 2 : Рак обнаруживается в одном или обоих яичниках и распространяется на другие области таза.
  • Стадия 3 : Рак обнаруживается в одном или обоих яичниках и распространяется на лимфатические узлы, другие органы таза, поверхность печени или слизистую оболочку живота.
  • Этап 4 : Это самый продвинутый этап. Рак обнаружен в одном или обоих яичниках и распространился за пределы брюшной полости на отдаленные органы, такие как легкие, внутреннюю часть печени или лимфатические узлы в паху, или раковые клетки обнаруживаются в жидкости вокруг легких.

Уход

Хирургия

Лечение рака яичников зависит от стадии рака и типа рака.

Как правило, хирургическое вмешательство является первым шагом с целью удаления как можно большей части опухоли, что называется уменьшением объема.

Тип операции зависит от стадии заболевания. Если у вас заболевание на ранней стадии, врачу может потребоваться удалить только один яичник и одну фаллопиеву трубу.Это особенно важно, если вы все еще хотите иметь детей.

На более поздних стадиях заболевания может потребоваться удаление яичников и фаллопиевых труб, а также матки, жировой оболочки брюшной полости и окружающих тканей. Эта процедура повлияет на вашу способность забеременеть.

Хирург также проверит ваши лимфатические узлы (небольшие органы, которые борются с инфекциями и болезнями) на наличие признаков заболевания и может взять образцы тканей из других мест брюшной полости, чтобы проверить наличие раковых клеток.

Химиотерапия

Поскольку у большинства женщин диагноз ставится уже после того, как болезнь распространилась, химиотерапия обычно используется после операции. Химиотерапия рака яичников обычно состоит из комбинации двух или более препаратов, вводимых внутривенно каждые три-четыре недели. Стандартом лечения рака яичников является лечение препаратами платины паклитакселом и карбоплатином с бевацизумабом или без него. Бевацизумаб — это препарат против ангиогенеза, то есть он предотвращает питание опухоли кровеносными сосудами, что препятствует ее быстрому росту.

Некоторым женщинам с более поздними стадиями заболевания проводится химиотерапия, которая проводится непосредственно в брюшную полость (так называемая внутрибрюшинная химиотерапия).

Как часто вы получаете лечение и как долго продолжается лечение, зависит от вашей опухоли, хотя химиотерапия обычно проводится в течение трех-шести циклов.

Все виды химиотерапии имеют побочные эффекты, которые могут включать в себя разную степень выпадения волос, тошноту, утомляемость, диарею и мышечные боли, среди прочего. Некоторые виды лечения , используемые для лечения рака яичников, могут повлиять на способность вашего организма вырабатывать определенные иммунные клетки, подвергая вас риску инфекции, или производить достаточное количество эритроцитов, подвергая вас риску анемии.

Все побочные эффекты зависят от принимаемых препаратов, дозировки и вашей индивидуальной реакции. К счастью, сегодня побочные эффекты не так серьезны, как раньше, потому что у нас есть лучшие лекарства, улучшенные схемы лечения и лекарства для предотвращения побочных эффектов, таких как тошнота. Если вы проходите химиотерапию, важно сообщить своему лечащему врачу о любых реакциях или побочных эффектах, которые у вас есть, чтобы он мог скорректировать лечение, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.

После химиотерапии

В идеале химиотерапия приводит к ремиссии, т. е. к исчезновению признаков рака.Для поддержания ремиссии врач может порекомендовать регулярные инфузии бевацизумаба или другие виды лечения, если у вас есть мутация BRCA.

После химиотерапии существует четыре возможных ответа на лечение.

  • Полная ремиссия означает, что признаки рака отсутствуют.
  • Частичная ремиссия означает уменьшение размера опухоли, уровня СА-125 или распространенности рака в организме.
  • Стабильное заболевание означает, что состояние рака не улучшилось или не ухудшилось после лечения.
  • Прогрессирование означает, что рак продолжает распространяться по всему телу.

Для женщин в состоянии полной или частичной ремиссии можно использовать препараты, называемые ингибиторами PARP, в сочетании с бевацизумабом после первоначального курса химиотерапии. Эти препараты можно использовать для женщин с мутацией BRCA или без нее.

Последующее наблюдение

После окончания первоначального лечения вам потребуется наблюдение и регулярные визиты к врачу-онкологу.Обычно это включает в себя регулярные анализы крови — возможно, в том числе тесты на онкомаркеры, такие как CA-125 — рентген, ультразвуковые исследования, мониторинг симптомов или, реже, повторную операцию, чтобы убедиться, что рак не вернулся.

Поскольку рак яичников обычно диагностируют на поздних стадиях, только около 20% пациентов остаются здоровыми после начальной терапии. Это означает, что требуется дальнейшее лечение. Хирургия маловероятна. Чаще проводят дополнительную химиотерапию.Тип химиотерапии, используемой на этом этапе, зависит от того, реагирует ли ваш рак на схемы лечения, которые вы применяли ранее.

Для женщин с распространенным раком яичников, который вернулся после ранее проведенного лечения, можно использовать ингибиторы PARP.

Другим методом лечения рецидивирующего рака яичников является лучевая терапия. Хотя облучение обычно не используется в качестве лечения первой линии и не излечивает рак, оно может уменьшить опухоль и сделать вас более комфортным.

Ваш врач может порекомендовать присоединиться к клиническому испытанию.Существует множество клинических испытаний, предлагающих новые методы лечения рака яичников или новые комбинации существующих методов лечения. Поговорите со своим врачом о поиске клинического испытания, на которое вы имеете право. Ваш врач может также порекомендовать генетическое консультирование, чтобы обсудить изменения в генах и то, как эти изменения могут передаваться в семьях.

Снижение риска

Рак яичников нельзя предотвратить, но есть способы снизить риск. К ним относятся:

  • Удаление обоих яичников .Эта процедура, называемая удалением яичников, обычно используется только у женщин с генетическими мутациями, такими как BRCA1 или BRCA2. Хотя это значительно снижает риск развития рака, но не устраняет его полностью. По-прежнему существует небольшой риск первичного рака брюшины, который возникает в ткани, выстилающей брюшную полость, и происходит из тех же клеток, которые приводят к раку яичников.
  • Использование оральных контрацептивов . Исследования показали, что длительное использование может снизить риск на 30-50%.
  • Наличие одного или нескольких детей и кормление грудью . Чем больше у вас было детей и чем дольше вы кормили грудью, тем ниже риск. Считается, что это связано с тем, что оба уменьшают количество раз, когда вы овулируете (выпуск яйцеклеток из яичника), что снижает воздействие эстрогена.
  • Перевязка маточных труб (так называемая перевязка маточных труб) . Это когда фаллопиевы трубы хирургическим путем перевязывают для предотвращения беременности или удаляют. Эта операция снижает риск эпителиального рака яичников, но не устраняет его полностью и не влияет на риск других, менее распространенных видов рака яичников.Один анализ показал, что это снижает риск примерно на одну треть. Это решение следует обсудить с вашим лечащим врачом.
  • Избегание использования талька в области гениталий . Текущее исследование предполагает небольшое увеличение риска рака яичников при использовании.

Существует мало доказательств того, что гистерэктомия снижает риск развития рака яичников.

Вопросы, которые нужно задать

Ознакомьтесь со следующими вопросами о раке яичников, чтобы подготовиться к обсуждению этой важной проблемы со здоровьем со своим лечащим врачом.

  1. Каковы симптомы рака яичников?
  2. Если у члена моей семьи рак яичников, могу ли я пройти какое-либо обследование для определения риска?
  3. Если у члена моей семьи был/есть рак молочной железы, есть ли у меня повышенный риск развития рака яичников?

Если у вас диагностирован рак яичников:

  1. Какова стадия моего рака и что это означает?
  2. Какие процедуры вы рекомендуете и почему?
  3. Какие риски связаны с этим лечением?
  4. Смогу ли я работать или мне нужно будет отдыхать дома? На сколько долго?
  5. Что мне делать с диетой и физическими упражнениями во время лечения?
  6. Смогу ли я иметь детей после лечения?
  7. Если я пройду все лечение, как вы прописали, каковы шансы, что рак вернется?
  8. Если рак вернется, что нам тогда делать?

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с раком яичников обратитесь к рекомендуемым организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американское онкологическое общество (ACS)
Веб-сайт: http://www.cancer.org
Адрес: 250 Williams Street
Atlanta, GA 30303
Горячая линия: 1-800-ACS-2345 (1-800-227) -2345)
Телефон: 404-315-1123

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Washington, DC 20090
Телефон: 202-638-5577
Электронная почта: [email protected]

Американский институт исследования рака
Веб-сайт: http://www.aicr.org
Адрес: 1759 R Street, NW
Washington, DC 20009
Горячая линия: 1-800-843-8114
Телефон: 202-328-7744
Эл. Исследовательская программа
Веб-сайт: http://www.mdanderson.org/departments/ocrp
Адрес: 1515 Holcombe Blvd.
Houston, TX 77030
Горячая линия: 1-800-392-1611
Телефон: 713-792-6161

Cancer Care, Inc.
Веб-сайт: http://www.cancercare.org
Адрес: 275 Seventh Ave ., Floor 22
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-813-HOPE (1-800-813-4673)
Телефон: 212-712-8400
Электронная почта: [email protected]

Консультативная линия (CICL)
Адрес: AMC Cancer Research Center
1600 Pierce Street
Denver, CO 80214
Горячая линия: 1-800-525-3777
Эл. http://www.corpangelnetwork.org
Адрес: Westchester County Airport
One Loop Road
White Plains, NY 10604
Горячая линия: 1-866-328-1313
Телефон: 914-328-1313
Электронная почта: [email protected]

Foundation for Women’s Cancer
Веб-сайт: http://www.foundationforwomenscancer.org/
Адрес: 230 W. Monroe, Suite 710
Chicago, IL 60606
Телефон: 312-578-1439
Электронная почта: [email protected] sgo.org

Национальный институт рака (NCI)
Веб-сайт: http://www.nci.nih.gov
Адрес: NCI Public Inquiries Office
6116 Executive Boulevard, Room 3036A
Bethesda, MD 20892
Горячая линия: 1 -800-4-CANCER (1-800-422-6237)
Телефон: TTY: 1-800-332-8615

Национальная коалиция по борьбе с раком (NCCS)
Веб-сайт: http://www.Canceradvocacy.org
Адрес: 1010 Wayne Ave., Suite 770
Silver Spring, MD 20910
Горячая линия: 1-877-NCCS-YES (1-877-622-7937)
Телефон: 301-650-9127
Электронная почта: info @canceradvocacy.org

Национальная коалиция по раку яичников (NOCC)
Веб-сайт: http://www.ovarian.org
Адрес: 2501 Oak Lawn Avenue Suite 435
Dallas, TX 75219
Горячая линия: 1-888-OVARIAN ( 1-888-682-7426)
Телефон: 214-273-4200
Электронная почта: [email protected]

Альянс исследований рака яичников
Веб-сайт: https://ocrahope.org/
Адрес: 14 Pennsylvania Plaza, Suite 1400
New York, NY 10122
Телефон: 212-268-1002

Prevent Cancer Foundation
Веб-сайт: http://www.preventcancer.org
Адрес: 1600 Duke Street , Suite 500
Alexandria, VA 22314
Горячая линия: 1-800-227-2732
Телефон: 703-836-4412

Семейный регистр рака яичников Roswell Park
Веб-сайт: https://www.roswell4park.org : Roswell Park Cancer Institute
Elm and Carlton Streets
Buffalo, NY 14263
Горячая линия: 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355)
Электронная почта: https://www.roswellpark.org/contact

SHARE — Самопомощь для женщин с раком груди или яичников
Веб-сайт: http://www.sharecancersupport.org
Адрес: 1501 Broadway, Suite 704A
New York, NY 10036
Горячая линия: 1-866-891-2392
Телефон: 212-719-0364

Support Connection — поддержка при раке молочной железы и яичников
Веб-сайт: http://www.supportconnection.org
Адрес: 360 Underhill Ave., 2nd Floor
Yorktown, NY 10598
Горячая линия: 1-800-532-4290
Телефон: 914-962-6402
Электронная почта: [email protected]

Женский онкологический ресурсный центр
Веб-сайт: http://www.wcrc.org
Адрес: 5741 Telegraph Avenue
Oakland, CA 94609
Горячая линия: 1-888-421-7900
Телефон: 510-420-7900
Электронная почта: [email protected]

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, необходимые для заботы о своем здоровье
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Паркер

0 Schmancer


Фрэн Дрешер

Выход из состояния рака: статьи о лесбийской эпидемии рака
Виктория А.Brownworth

Перо в моем парике — Рак яичников: вылечен 12 лет назад и все еще крепок!
Барбара Р. Ван Бильярд и Теодор К. Бартон

Свет февраля: любовное письмо временам года в год рака и выздоровления
Хизер Ремофф О раке яичников
М. Стивена Пивера, доктора медицины, и Джина Уайлдера

Близость после рака: руководство для женщин
доктора Б.Sally Kydd и Dana Rawett

Нет времени умереть: жить с раком яичников
Liz Tilberis

Рак яичников: Ваше руководство по управлению
SARA Meks

Испанские языковые ресурсы

Medline Плюс: Рак яичников
Веб-сайт: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ovariancancer.html
Адрес: Отдел обслуживания клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Национальный институт рака
Веб-сайт: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/ovario
Адрес: Справочная служба NCI
6116 Executive Boulevard, Room 3036A
Bethesda, MD 20892
Горячая линия: 1-800-422-6237 / (1-800-4-РАК)

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.