Омепразол и эзомепразол разница: Эзомепразол — первый блокатор протонной помпы — моноизомер: новые перспективы в лечении кислотозависимых заболеваний

alexxlab Разное

Содержание

В чем разница между омепразолом и эзомепразолом?

Омепразол и эзомепразол являются ингибиторами протонного насоса, используемыми для контроля и в конечном итоге уменьшения количества кислоты, вырабатываемой в желудке. Есть только тонкие различия между этими двумя препаратами. В то время как омепразол и эзомепразол доступны по рецепту врача, легкие формы омепразола доступны без рецепта. Как и в случае с любыми лекарствами, следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения омепразолом или эзомепразолом.

Эти препараты предназначены для блокирования производства кислоты в желудке и облегчения симптомов, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ — это состояние, при котором перепроизводство желудочной кислоты вызывает изжогу, которое может повредить пищевод, если постоянный поток кислоты через желудок не дает достаточного времени для заживления поврежденных тканей. Можно принимать омепразол и эзомепразол, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение пищевода и заживление. Препараты также могут быть использованы в некоторых случаях для лечения язв желудка.

Как мепразол, так и эзомепразол могут быть использованы как часть плана лечения, чтобы предотвратить возвращение язв, вызванных Heliobacter pylori (иногда называемым H. Pylori ), типом бактерий. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона, другим заболеванием, приводящим к выработке слишком большого количества кислоты, эти препараты также могут быть эффективными. Безрецептурный омепразол часто используется для лечения частой изжоги или изжоги, возникающей два или более раз в день.

Описанный по рецепту омепразол выпускается в капсулах с отсроченным высвобождением, а также в пакетах с гранулами с отсроченным высвобождением, которые можно смешивать с жидкостями и принимать внутрь. Рецепт эзомепразола, однако, доступен только в форме капсул с замедленным высвобождением. Эти капсулы можно открывать и смешивать их содержимое с жидкостями, такими как вода, если пациенты предпочитают не глотать их целиком. Оба препарата предназначены для приема примерно за час до еды. Омепразол и эзомепразол принимаются от одного до трех раз в день, как указано в плане лечения врача.

Люди, которые собираются начать план лечения с использованием любого из этих препаратов, должны знать, что они могут испытывать некоторые побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты, связанные с омепразолом, включают лихорадку, головную боль, рвоту, тошноту, диарею и боль в животе. Некоторые побочные эффекты, связанные с использованием эзомепразола, включают сухость во рту, боль в животе, тошноту, диарею и головную боль. Пациенты, которые испытывают нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание или отек языка, губ, глаз, лица или рук после приема этих лекарств, могут испытывать аллергические реакции и должны немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Разница между омепразолом и эзомепразолом (наркотики)

Омепразол против Эзомепразол

Омепразол (Prilosec) и эзомепразол (Nexium) являются лекарствами, которые подпадают под тип препаратов, называемых ингибиторами протонного насоса. Ингибиторы протонной помпы — это лекарства, которые ингибируют выработку соляной кислоты в желудочной полости, особенно на париетальных клетках. Париетальные клетки желудка — те, которые производят соляную кислоту. Таким образом, ингибиторы протонной помпы, в частности омепразол и эзомепразол, назначают людям с проблемами кислотности, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и синдром Золлингера-Эллисона. Омепразол и эзомепразол обеспечивают процесс заживления желудочной полости, предотвращая выработку кислот в области.

И омепразол, и эзомепразол принимаются перед едой для лучшего усвоения и эффективности. Эти лекарства должны приниматься целиком; измельченные, разжеванные таблетки и открытые капсулы не эффективны. Омепразол и эзомепразол немного отличаются химически. Эзомепразол является S-изомером омепразола, но они функционируют таким же образом, хотя эзомепразол, как известно, эффективнее, чем омепразол. Эзомепразол метаболизируется медленнее, чем омепразол. Таким образом, эзомепразол остается в плазме крови дольше, чем омепразол. Следовательно, эзомепразол снижает кислотность желудка дольше.

При приеме вместе с антибиотиками, такими как амоксициллин, омепразол и эзомепразол, можно вылечить инфекции, вызванные бактериями Helicobacter pylori (H. pylori). H. пилорус вызывает язву. Омепразол и эзомепразол эффективны в предотвращении язв, вызванных некоторыми лекарствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помимо ГЭРБ, язвы и синдром Золлингера-Эллисона омепразол и эзомепразол эффективны также при лечении изжоги.

Омепразол и эзомепразол замедляют выведение варфарина (кумадина) и некоторых транквилизаторов, таких как диазепам (валиум) и фенитоин (дилантин), таким образом, максимизируя их воздействие на организм. Омепразол и эзомепразол взаимодействует с другими лекарственными средствами, особенно теми, которые требуют кислотности желудка. В частности, омепразол и эзомепразол воздействуют на лекарства против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), такие как нелфинавир. Они могут увеличивать или уменьшать эффективность определенных лекарств. Медицинские работники должны быть осведомлены и знать об этих взаимодействиях, чтобы предотвратить неблагоприятные инциденты и позволить наркотикам функционировать так, как они привыкли. Если вы беременны или забеременели во время приема омепразола и эзомепразола, немедленно сообщите об этом медицинским работникам, поскольку эти препараты могут повлиять на вашу беременность. Врач может назначить омепразол и эзомепразол, только если польза перевешивает риски. Кормящим матерям не рекомендуется принимать омепразол и эзомепразол, так как эти препараты могут вызывать неприятные эффекты у детей..

Побочные эффекты омепразола и эзомепразола поддаются лечению. Общие побочные эффекты — головные боли, сыпь, тошнота и рвота, головокружение и диарея. Не упустите сердцебиение, слабость, судороги ног, нервозность и задержку воды. Эти симптомы могут произойти. Когда это произойдет, сообщите об этом медицинским работникам. Длительное использование омепразола и эзомепразола может вызвать пористость костей. Индивидуум, принимающий омепразол и эзомепразол, может быть подвержен риску переломов, таких как переломы запястья, бедер и позвоночника. Следовательно, омепразол нельзя принимать в более высоких дозах и в течение периодов времени. Строго соблюдайте предписания поставщика медицинских услуг, чтобы предотвратить возникновение этих эффектов.

Прежде чем принимать омепразол и эзомепразол, прочитайте и следуйте инструкциям, написанным на этикетке препарата. Принимайте эти препараты в соответствии с предписаниями поставщика медицинских услуг..

Резюме:

1. Омепразол (Prilosec) и эзомепразол (Nexium) являются лекарствами, которые подпадают под тип лекарств, называемых ингибиторами протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы — это препараты, которые ингибируют выработку соляной кислоты в желудочной полости, особенно в париетальных клетках..

2. Омепразол и эзомепразол назначают людям с проблемами кислотности, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и синдром Золлингера-Эллисона..

3. Оба омепразола и эзомепразола принимаются перед едой для лучшего усвоения и эффективности. Эти лекарства должны приниматься целиком; измельченные, разжеванные таблетки и открытые капсулы не эффективны.

4. Побочные эффекты омепразола и эзомепразола достижимы. Общие побочные эффекты — головные боли, сыпь, тошнота и рвота, головокружение и диарея. Не упустите сердцебиение, слабость, судороги ног, нервозность и задержку воды. Человек, принимающий омепразол и эзомепразол, может быть подвержен риску переломов, таких как переломы запястья, бедер и позвоночника.

5. Если вы беременны или забеременели во время приема омепразола и эзомепразола, немедленно сообщите об этом медицинским работникам, поскольку эти препараты могут повлиять на вашу беременность. Врач может назначить омепразол и эзомепразол, только если польза перевешивает риски. Кормящим матерям не рекомендуется принимать омепразол и эзомепразол, так как эти препараты могут вызывать неприятные эффекты у детей..

«Эзомепразол» или «Омепразол» — в чем отличие и что лучше

Зачастую препараты, относящиеся к одному классу, дают одинаковый эффект, но могут быть в корень различны при взаимодействии с другими лекарствами. Примером тому служат так называемые ингибиторы протонного насоса или, говоря проще, препараты для лечения органов пищеварения при кислотозависимых заболеваниях. К перечню таких лекарственных средств относят «Эзомепразол» и «Омепразол».

«Эзомепразол» — описание и свойства

Касаемо фармакологического действия, препарат назначают как

противоязвенное средство, способное снизить секрецию соляной кислоты в желудке путём специфического удержания процесса перемещения протонов через париетальные клетки. Он актуален при таких заболеваниях как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эрозивный рефлюкс-эзофагит, а также для профилактики рецидивов у людей с предварительно излеченным эзофагитом.

К противопоказаниям относят период лактации и гиперчувствительность, в том числе рекомендуется принимать лекарственное средство с осторожностью женщинам во время беременности. Не рекомендуется к применению детям до 18 лет при парентальном принятии препарата, а также детям в возрасте до 12 – при пероральном.

После приёма внутрь дозировки 20 или 40 мг препарата эффект наступает в течение часа. За пять дней ежедневного одноразового приёма выделение соляной кислоты значительно снижается. Около 78% пациентов достигает выздоровления при стабильном употреблении Эзомепразола дозировкой 40 мг/сут в течение одной недели. Показатели выздоровления при употреблении препарата в течение 8 недель выше и составляют 93%.

Вкупе с другими антибиотиками этого класса, принимая эзомепразол в дозе 20 мг дважды в сутки, больные достигают восстановления около 90% пациентов.

Существуют также побочные эффекты, которые в свою очередь делятся на частые и редкие. К частым относят боль в животе, головную боль, диарея, тошнота, рвота, запоры. К редким – головокружение, зуд, крапивницу, сухость во рту.

Случаев передозировки в настоящее время зафиксировано мало, однако из последствий возможны общая слабость и реакция желудочно-кишечного тракта.

«Омепразол» — общая характеристика

Омепразол назначают при язвенных заболеваниях. Препарат блокирует перенос ионов водорода в синтез соляной кислоты в желудке. Своё действие, в частности, оказывает на париентальные клетки.

Внешне лекарственное средство выглядит как белый порошок. Оно является пролекарством, что означает отсутствие лекарственных свойств в нём как таковых (без попадания внутрь организма).

В составе препарата находится одноимённое вещество и многие вспомогательные компоненты.

Эффект наступает довольно быстро, а именно в течение одного часа. Действие препарата продолжается около 23 часов. Принимая «Омепразол» каждый день в дозировке 20 мг эффект достигается за 3-4 дня. При этом, после прекращения принятия препарата эффект сохраняется ещё на несколько суток.

К перечню болезней, лечение которых требует применения препарата, относят: язвенную болезнь желудка, панкреатит, изжогу, гастрит с повышенной кислотностью, гастропатию и др.

Основным противопоказанием при применении данного препарата является непереносимость самого вещества. Более того, препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации. Научно доказан и обоснован вред, наносящийся организму женщины и плода данным препаратом. Таким образом, применение Омепразола допускается исключительно в частных случаях, когда при заболевании отсутствует какая-либо альтернатива этому лекарственному средству. Кроме всего вышеперечисленного, не рекомендовано принимать Омепразол при онкологических заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки, а также подозрении на них.

Список противопоказаний довольно велик, что и обосновывает выдачу препарата в аптеках только по рецепту при назначении врача.

В случае длительного приёма препарата (два и более месяца) наблюдаются некоторые побочные эффекты: головная боль, головокружение, диарея, тошнота, боль в животе и др.

Существуют и более редкие побочные свойства, такие как: нарушения функций печени, вялость, сухость во рту, депрессия, боли в мышцах и суставах и т.д.

Общность «Омепразола» и «Эзомепразола»

Ключевым сходством этих двух препаратов является принадлежность к одной и той же лекарственной группе. Оба средства назначаются при аналогичных заболевания и дают весьма схожий эффект, однако различий всё же больше, чем сходств.

Различия препаратов

Среди отличительных черт между Омепразолом и Эзомепразолом в первую очередь выделяется разница в ценнике. Несмотря на все сходства, Омепразол, хоть и незначительно, но уступает в цене своему аналогу.

Во-вторых, стоит отметить самостоятельность такого вещества как эзомепразол, так как в этом случае оно имеет иное молекулярное строение.

В-третьих, существует также различие в действии этих лекарственных препаратов. Эзомепразол накапливается в слизистой желудка, что подразумевает в себе не моментальное действие, а начало работы только при явных нарушениях. В данном случае имеется в виду начало действия препарата только в моменты повышения кислотности, а именно спустя несколько часов после применения. Омепразол же, в свою очередь, оказывает моментальное действие вне зависимости от уровня кислотности, что и даёт ему преимущество над эзомепразолом.

Какое средство и когда использовать

Как уже было отмечено выше, существенной разницы между оказываемым эффектом двух препаратов нет. Оба средства достаточно эффективны при лечении гастритов и заболеваний, вызванных наличием бактерии Helicobacter pylori.

Несмотря на это, врачи в большинстве случаев выписывают Омепразол при язвенных болезнях желудка или двенадцатиперстной кишки. При гастроэзофагеальном рефлюксе же – в обиход идёт Эзомепразол.

Тем не менее, категорически запрещено заниматься самолечением, даже учитывая знание сходств и различий рассматриваемых препаратов. Только квалифицированный врач сможет грамотно оценить состояние пациента и составить для него план лечения.

Омепразол или Эзомепразол? — Сравнение препратов

Для терапии состояний, связанных с повышенной кислотностью желудка существует группа препаратов под названием «ингибиторы протонной помпы (или насоса)», сокращенно ИПП (или ИПН). Они с успехом применяются уже несколько десятилетий и доказали свою эффективность в изменении и поддержании pH желудочного содержимого в пределах нормы.

Омепразол — один из самых первых ипн-препаратов, которым начали заменять менее эффективный ранитидин в терапии язвенной болезни желудка, ГЭРБ, гастритов и дуоденитов. Позже его начали применять и как часть комплексного лечения хеликобактера. Со временем список ИПП стал пополняться новыми веществами.

Капс. по 20 мг

Сейчас класс таких производных включает в себя названия следующих действующих веществ:

  • пантопразол
  • рабепразол
  • эзомепразол
  • лансопразол

Выпускаются они под различными торговыми названиями, и только у одного омепразола таких наберется с дюжину. Причем как созвучных с названием изначального вещества, к примеру индийский Омез, так и под более экзотическими, например, шведский Лосек или словенский Ультоп, которые по сути все тот же омепразол (инструкция).

Преимущества и недостатки эзомепразола

Эманера — словенский препарат на основе эзомепразола

Во-первых, эзомепразол (инструкция) — это отдельное самостоятельное вещество, а не одно из названий омепразола, хоть на молекулярном уровне и является его зеркальной копией — энантиомером. В чем же проявляется отличие на практике?

По данным сайта PubMed (база научных статей по медицине и биологии), был проведен анализ 1171 публикации со всего мира о разнице действия. По результатам анализа было отобрано 14 исследований, на основе которых можно дать правомочную оценку эзомепразолу. Выяснилось, что:

  • при сравнении эффективности лечения гастрита, вызванного хеликобактерией, существенного различия не наблюдалось.
  • при лечении ГЭРБ (желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь) эффективность в поддержании нормального уровня pH незначительно выше, однако, учитывая ценовой фактор вкупе со средней длительностью терапии, преимущество невелико.
  • При лечении язв с контролем внутрижелудочного уровня pH через 24 часа после приема эзомепразола и омепразола, разница, которую можно было бы назвать сколько-нибудь существенной, также не выявлена.

Вывод:

У препаратов отличия в зеркальном строении молекулы и в цене (не в пользу эзомепразола). При терапии в эквивалентных дозах разница в эффективности несущественна.

Промо-код на скидку
GVJ260

НЕКСИУМ — первый и единственный изомер в группе ингибиторов протонного насоса

Разработка НЕКСИУМА (эзомепразола) — яркий пример деятельности компании «АстраЗенека», направленной на обеспечение всех пациентов с кислотозависимыми заболеваниями пищеварительного тракта оптимальными средствами фармакотерапии. Исследования по разработке препарата продолжались более 10 лет, а создание НЕКСИУМА (эзомепразола) подтвердило позицию компании «АстраЗенека» как одного из мировых лидеров по выпуску препаратов для применения в гастроэнтерологии.

НЕКСИУМ — первый ингибитор протонного насоса (ИПН), представляющий собой чистый изомер; все другие ИПН являются смесью изомеров (рацематами).

По общепринятой номенклатуре, пары оптических изомеров обозначаются как R (rectus — от лат. «прямой», «правый», обозначающие вращение по часовой стрелке) и S (sinister — от лат. «левый», обозначающие вращение против часовой стрелки). Эти обозначения относятся к расположению химических групп вокруг специального атома в молекуле. НЕКСИУМ — это S-стереоизомер омепразола. Важно то, что он является новой химической единицей и, таким образом, новой фармацевтически активной субстанцией.

После перорального приема НЕКСИУМ всасывается в тонкой кишке и поступает в системный кровоток, транспортируется к месту действия — париетальной клетке слизистой оболочки желудка, и путем диффузии накапливается в просвете секреторных канальцев. Здесь НЕКСИУМ трансформируется в активную форму — сульфенамид, благодаря чему становится возможным его связывание с тиоловыми группами цистеина в составе протонного насоса и ингибирование Н++-АТФ-азы, что приводит к блокированию секреции соляной кислоты в желудке.

Механизм действия НЕКСИУМа такой же, как омепразола и других ИПН, однако по сравнению с ними он обеспечивает более выраженный контроль кислотообразования, чем подтверждается его более высокая клиническая эффективность (Thitiphuree S. et al., 2000).

Поскольку НЕКСИУМ — чистый изомер, он имеет лучший фармакокинетический профиль по сравнению с омепразолом и другими ИПН (Andersson T. et al., 2000). Отличительной особенностью НЕКСИУМА является его более высокая биодоступность. Метаболизм при первичном прохождении через печень и НЕКСИУМА, и другого изомера (R-изомера) осуществляется двумя изоформами печеночного фермента цитохрома P450 — CYP2C19 и CYP3A4. Важно отметить, что соотношение метаболизируемого CYP2C19 НЕКСИУМА существенно ниже (73%), чем R-изомера (98%). Кроме того, клиренс НЕКСИУМА ниже, чем омепразола и R-изомера (Abelo A. et al., 2000; Horai Y. et al., 2001).

Фармакокинетика НЕКСИУМА менее подвержена индивидуальным колебаниям по сравнению с таковой омепразола. Это положительное качество НЕКСИУМА свидетельствует о снижении межиндивидуальной вариабельности в контроле кислотообразования и, следовательно, о повышении клинической предсказуемости и надежности фармакотерапии с использованием препарата.

Благодаря улучшенной фармакокинетике антисекреторный эффект НЕКСИУМА более выражен, быстрее проявляется и более стабилен по сравнению с таковым омепразола (Rohss K. et al., 2000). Доказан более выраженный антисекреторный эффект НЕКСИУМА по сравнению с другими ИПН (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол) у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) (Rohss K. et al., 2001).

Результаты клинических исследований свидетельствуют о высокой эффективности НЕКСИУМА при лечении ГЭРБ. По данным клинических испытаний, НЕКСИУМ превосходил омепразол при применении в качестве начальной терапии, направленной на ликвидацию обострения эрозивного рефлюкс-эзофагита, устранение изжоги и других симптомов ГЭРБ (Kahrilas P.J. et al., 2000; Richter J.E., et al., 2001). Аналогичные данные получены и в исследовании сходного дизайна при использовании в качестве препарата сравнения лансопразола (Castell D. et al., 2001). Длительное поддерживающее лечение после успешной начальной терапии, включавшее ежедневное применение НЕКСИУМА в половинной суточной дозе для предотвращения рецидивов эзофагита было эффективным по данным двух клинических исследований сходного дизайна (Johnson D.A. et al., 2001; Vakil N.B. et al., 2001).

С точки зрения совершенствования тактики поддерживающей терапии ГЭРБ, принципиальное значение имеют результаты клинического исследования эффективности НЕКСИУМА при эндоскопически негативной ГЭРБ в режиме применения «по требованию». Симптоматическая терапия НЕКСИУМОМ «по требованию» (половина обычной суточной дозы — 20 мг один раз в 3 дня или реже) обеспечивала более высокое качество жизни по сравнению с пациентами контрольной группы, получавшими плацебо и имевшими доступ к антацидным препаратам (Talley N. J. et al., 2000, 2001).

Таким образом, употребление НЕКСИУМА «по требованию» позволяет обеспечить адекватный длительный самоконтроль симптоматики эндоскопически негативной ГЭРБ и может рассматриваться как альтернатива традиционному постоянному длительному приему ИПН или прерывистому курсу применения блокаторов Н2-рецепторов.

Эрадикация H. pylori, лечение и профилактика рецидивов хеликобактер-ассоциированной пептической язвы — весьма актуальная и важная проблема современной гастроэнтерологии. В эрадикационных схемах наряду с противомикробными средствами в качестве базисных препаратов применяют ИПН.

Особый интерес представляет использование в таких схемах в качестве базисного средства НЕКСИУМа. Его эффективность в 7-дневных схемах антихеликобактерной терапии была изучена в двух рандомизированных двойных слепых исследованиях, включавших по 450 пациентов с пептической язвой двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или с рецидивом заболевания (Tulassay Z., Kryszewski A., Ditc P., 2000). Больным назначали НЕКСИУМ или омепразол по 40 мг/сут, а также амоксициллин 2000 мг/сут и кларитромицин 1000 мг/сут в течение 7 дней. Затем больным с рецидивом пептической язвы, получавшим лечение по схеме с омепразолом, проводили монотерапию омепразолом еще в течение 3 нед, а больным, получавшим НЕКСИУМ, в течение того же времени назначали плацебо. Через 4 нед после прекращения любой терапии частота эрадикации Н. pylori по данным дыхательного теста и гистологического исследования составила 86 и 88% у больных с рецидивом пептической язвы, получавших НЕКСИУМ и омепразол, а рубцевание язвенного дефекта произошло у 91 и 92% соответственно. У больных с пептической язвой в фазе ремиссии частота эрадикации Н. pylori составила 89,7 и 87,8% соответственно.

По данным Ю.В. Васильева и соавторов (2002), нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после окончания эрадикационной тройной терапии с использованием НЕКСИУМА у больных с пептической язвой двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, тройная терапия с использованием НЕКСИУМА в течение 1 нед способствует эрадикации H. pylori при пептической язве двенадцатиперстной кишки в 86–90% случаев и не требует последующей антисекреторной терапии. Такая эффективность терапии превосходит пороговое значение (80%) частоты эрадикации, определяющее возможность использования данной схемы в качестве антихеликобактерной терапии первого ряда (Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection — The Maastricht Consensus Report Gut, 1997).

НЕКСИУМ хорошо переносится и имеет оптимальный профиль безопасности. Побочные эффекты при его применении развиваются редко, обычно слабо выражены и преходящи, не зависят от дозы.

Основные преимущества НЕКСИУМА:


  • НЕКСИУМ способствует заживлению эрозий при рефлюкс-эзофагите быстрее и эффективнее, чем омепразол;

  • НЕКСИУМ обеспечивает более быстрое и стойкое устранение симптомов ГЭРБ у большего числа больных с рефлюкс-эзофагитом, чем омепразол;

  • ежедневный прием НЕКСИУМА высокоэффективен для предотвращения рецидива рефлюкс-эзофагита. Практически у всех больных достигается стабильная ремиссия, они хорошо переносят лечение;

  • НЕКСИУМ высокоэффективен в качестве начальной терапии для лечения ГЭРБ без эзофагита;

  • высокая эффективность НЕКСИУМА открывает возможность нового подхода к длительному симптоматическому лечению больных ГЭРБ без эзофагита. НЕКСИУМ — единственный ИПН, который может быть рекомендован для приема «по требованию», для купирования периодически возникающих симптомов;

  • тройная терапия с применением НЕКСИУМА в качестве базисного средства в течение 1 нед обеспечивает эрадикацию H. pylori и способствует заживлению пептической язвы двенадцатиперстной кишки без необходимости проведения последующей антисекреторной терапии.

 

По материалам, предоставленным компанией «АстраЗенека»

Эквивалентные дозировки ИПП при лечении различных кислотозависимых заболеваний и инфекции H.pylori

00:00

Игорь Вениаминович Маев, профессор:

– Сейчас, уважаемые коллеги, я с большим удовольствием хочу предоставить слово Александру Сергеевичу Трухманову, который выступит с презентацией «Эквивалентные дозировки ингибиторов протонной помпы (ИПП) при лечении различных кислотозависимых заболеваний и инфекции H.pylori».

Александр Сергеевич Трухманов, профессор:

– Спасибо большое, Игорь Вениаминович.

Прежде всего, я бы хотел обосновать актуальность рассматриваемой тематики. В предыдущих двух сообщениях говорилось, в частности, о сравнении различных схем эрадикационной терапии с включением ИПП. Как вы убедились, дозы применяющихся ИПП отличаются в каждой схеме. Исследуются различные схемы. В конце концов, итогом поисков будет являться улучшение финальной цели, конечной точки – процента эрадикации.

Почему же мы останавливаемся на вопросе эквивалентной дозировки?

Дело в том, что в последнее время участились ситуации, в которых для преодоления резистентности к проводимой терапии, для преодоления рефрактерности (например, при лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью) применяются дозировки в 2, иногда даже в 3 раза больше стандартных.

Практические врачи задают вопрос: «Каким образом нам принять решение об эффективной дозировке ИПП, чтобы мы добились конечной точки и могли оценить эффективность применения этих препаратов?».

Разрешите предоставить вашему вниманию некоторые определения (они четкие и официальные), чтобы нам в итоге понять, каким образом оценить различные антисекреторные препараты, различные ИПП. Это в связи с тем, что их исходные дозировки отличаются.

02:31

Давайте рассмотрим эти определения.

Фармацевтическая эквивалентность содержит в себе два понятия.

Фармацевтические эквиваленты – это лекарственные препараты, которые содержат одинаковый ингредиент, действующее вещество. Причем именно в той дозировке и способе применения, которые для данного препарата указаны. Фармацевтические эквиваленты могут отличаться по виду лекарственной формы, виду таблетки, окраске, названию.

Это, например, те препараты аспирина, которые имеют разные названия, но содержат ацетилсалициловую кислоту в одинаковой дозе.

Фармацевтическая альтернатива – это препараты, которые содержат одинаковый компонент. Однако, например, эти одинаковые компоненты могут присутствовать в виде разных солей или в разных формах лекарственного препарата.

(Демонстрация слайда).

Здесь, вы видите, приводится пример гидрохлорида тетрациклина и фосфата тетрациклина. Или хинидина сульфат, который может содержаться в дозе 200 мг как в таблетках, так и в капсулах.

Таким образом, фармацевтические эквиваленты и фармацевтическая альтернатива – это препараты, содержащие одинаковый активный ингредиент.

Что такое биоэквивалентность?

Это очень важное понятие, которое мы должны понимать. Биоэквивалентные препараты – это фармацевтические препараты, которые сопоставимы в своей эффективности в плане биодоступности при одинаковом способе применения.

Я напомню, что биодоступность – это та часть лекарственного препарата, которая достигает конечной точки приложения после прохождения всасывания и метаболизма в печени.

При приеме оригинальных и генерических препаратов они могут демонстрировать одинаковую биоэквивалентность. Она может отличаться где-то по разным нормам до 15%. Это степень всасывания, распределения, биодоступности.

Как правило, биоэквивалентность определяется в эксперименте. Этот эксперимент позволяет нам сказать, что генерический лекарственный препарат сопоставим по своей эффективности с оригинальным препаратом.

Безусловно, идентичные параметры, которые получаются в эксперименте с участием добровольцев, позволяют говорить, что какой-то конкретный генерик сопоставим по своей эффективности с оригинальным препаратом.

05:27

(Демонстрация слайда).

Вернемся к сопоставлению разных ИПП. Мы можем увидеть, что такие показатели, как биодоступность, связывание с белками плазмы, период полувыведения у всех ИПП, которые в настоящее время присутствуют у нас, примерно сопоставимы.

Для нас всегда имеет большое значение то, каким образом осуществляется метаболизм ИПП. Все они метаболизируются через систему Цитохрома 450. Такой ИПП, как «Пантопразол» («Pantoprazole»), помимо изофермента 2С19, метаболизируется и через изофермент – изоформу 3А4.

Это дает некоторые отличия в метаболизме «Пантопразола». В частности, в конкуренции за метаболизм через изофермент 2С19.

Я прошу обратить ваше внимание, уважаемые коллеги, на то, что все эти данные приведены из официальных инструкций по применению всех этих ИПП.

Вы видите внизу ссылки, которые позволяют нам, получая тот или иной препарат в пользование, проверить показания биодоступности, путей метаболизма и так далее.

Я призываю, уважаемые коллеги (именно здесь хочу обратить ваше внимание и призвать), чтобы мы очень внимательно возвращались и анализировали ту информацию, которая содержится в инструкции по применению. Если мы имеем возможность применять разные ИПП, мы должны руководствоваться именно этими официальными документами.

Теперь мы переходим к понятию – терапевтическая эквивалентность.

Терапевтические эквиваленты – это лекарственные препараты, обладающие одинаковым клиническим эффектом и профилем безопасности. Причем подчеркивается, что этот анализ проводится в условиях, отвечающих инструкции по применению.

Дело в том, что клинический эффект может оцениваться по разным показателям. Это влияние на симптоматику, на какие-то функциональные показатели.

Однако нам очень важно понимать, отдавать себе отчет в том, что сравнения различных лекарственных препаратов (в частности, одной группы) должно проводиться в условиях, обозначенных в инструкции по применению. Это имеет отношение, прежде всего, к дозировкам лекарственных препаратов.

08:28

(Демонстрация слайда).

Давайте ознакомимся с теми данными, которые публикует Администрация по лекарствам и пищевым продуктам США. Они свидетельствуют, что каждый из ИПП очень подробно проанализирован.

Эти данные свидетельствуют о том, что у такого препарата, как «Пантопразол» имеются терапевтические эквиваленты. В левой части слайда красными буквами подчеркнуто, что у «Пантопразола» имеются эквиваленты. В США – «Протоникс» («Protonix»). В России – «Нольпаза» («Nolpaza»).

Тут также обозначаются дозировки, которые утверждены в применении данного лекарственного препарата. Для «Пантопразола» основная стандартная дозировка – 40 мг.

20 мг – это половинная дозировка, которая применяется в определенных случаях. Все эти случаи чрезвычайно строго прописаны, обозначены в инструкции по применению.

Если мы посмотрим на «Омепразол» («Omeprazole»), здесь так же видно, что у него имеются терапевтические эквиваленты. «Омепразол» применяется в дозировке 20, 40 и 10 мг.

«Лансопразол» («Lansoprazole»). У него имеются терапевтические эквиваленты. Дозы, в которых применяется этот ИПП, 15 и 30 мг. Причем 30 мг являются стандартной дозировкой (основной).

Препарат «Рабепразол» («Rabeprazole»): в нашей стране – «Париет», в США – «Aciphex». У него нет терапевтических эквивалентов, по данным FDA. Основная дозировка «Рабепразола» – 20 мг.

Препарат «Эзомепразол» («Esomeprazole») – «Нексиум» («Nexium»). Он применяется в дозе 40 мг и 20 мг. У него нет пока терапевтических эквивалентов.

10:38

Насколько это имеет значение?

Давайте обратимся к стандартам лечения эрозивного эзофагита, то есть, больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, и очень внимательно посмотрим на дозы, которые рекомендованы при лечении эрозивного эзофагита.

Для «Пантопразола» – 40 мг в день. «Омепразола» – 20 мг в день. «Рабепразола» – 20 мг в день. «Лансопразола» – 30 мг в день.

Я обращаю внимание, уважаемые коллеги. Если сравнивать «Пантопразол» и «Омепразол», то для «Пантопразола» основная, стандартная, дозировка – 40 мг. Для «Омепразола» доза в 40 мг будет двойной дозой. Это, безусловно, нужно учитывать.

Естественно, каждый из нас имеет полное право назначить ту дозу лекарственного препарата, которая, на наш взгляд, окажет максимальное эффективное воздействие и будет наиболее полезна для нашего пациента.

Но мы должны в то же время отдавать себе отчет в том, что когда мы назначаем препарат в двойной дозировке, мы выходим за рамки инструкции по применению. Если мы назначаем эту двойную дозировку, мы обязательно должны обосновать необходимость назначения двойной дозировки того или иного лекарственного препарата.

Есть еще одна классификация эквивалентных дозировок. В частности, ИПП. Это классификация Всемирной организации здравоохранения. Обратите внимание на то, что здесь так же приведены дозы данных лекарственных препаратов. «Омепразол» – 20 мг, «Пантопразол» – 40 мг. «Эзомепразол» здесь указан в дозе 30 мг.

Подчеркивается, что данная классификация не является основанием для пересмотра стандартов лечения. Не является основанием для сравнения эффективности лекарственных препаратов. Является исключительно справочными данными, которые основаны на проведении сопоставительных исследований в плане фармакокинетических свойств того или иного ИПП.

13:00

(Демонстрация слайда).

Можем ли мы говорить о наличии эквивалентных дозировок при анализе антисекреторного влияния ИПП?

Да, безусловно.

Если мы зададимся такой задачей и проведем эксперимент, в котором будет оцениваться антисекреторная активность (например, по повышению уровня pH желудочного сока) при назначении препаратов ИПП в различных дозах, мы можем в итоге сказать, какая эффективность у какого ИПП по показателю повышения pH, например, до 4-х.

Если, уважаемые коллеги, вы заинтересуетесь этой темой, в правом нижнем углу слайда ссылка. Это очень тщательная работа. В ней содержится информация, каким образом ИПП в различных дозах повышают pH на определенную величину. Нас, прежде всего, интересует повышение pH до 4-х.

Повышение pH само по себе – это, безусловно, важный показатель. Он функционален. Мы можем сопоставлять препараты, но нас интересует клиническая эффективность.

Сейчас разрешите мне привести данные очень серьезных исследований (вы видите – это двойные «слепые» рандомизированные клинические исследования). Они были посвящены сравнению эффективности различных ИПП:

• при лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью,

• при лечении язвенной болезни (заживлении язвенного дефекта),

• в отношении действия в плане эрадикации инфекции H.pylori.

Я напомню уважаемым слушателям и зрителям, что сопоставляются лекарственные препараты по такому показателю, как относительный риск. В том случае, если этот показатель равен единице, эти лекарственные препараты в двойном «слепом» рандомизированном клиническом исследовании оказываются эквивалентны. В случае если этот показатель превышает единицу, то первый препарат, который сравнивают, превышает по своей эффективности второй препарат.

15:43

(Демонстрация слайда).

Давайте посмотрим на данную таблицу.

Вы видите, что при сопоставлении «Пантопразола» в дозе 40 мг и «Омепразола» в дозе 20 мг (то есть дозировок, которые указаны в инструкции по применению) в итоге, по анализу работ, включивших 604 пациента, оказалось, что относительный риск близок к единице. Не получено достоверного отличия в эффективности этих двух ИПП.

Сравнение «Лансопразола» и «Омепразола» в стандартных дозировках. При анализе когорты в более чем 1800 человек так же не было получено достоверных отличий в эффективности этих двух ИПП при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в течение 4-х недель.

При анализе рандомизированных клинических исследований, включивших более 400 человек, не было показано отличия между «Рабепразолом» и «Омепразолом».

При сравнении двух препаратов – «Эзомепразола» и «Омепразола» было продемонстрировано, что «Эзомепразол» несколько превосходит по своей эффективности «Омепразол» в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в течение 4-х недель.

Теперь мы рассмотрим с вами результаты рандомизированных клинических исследований, посвященных заживлению язвы в течение 4-х недель.

Суммируя данные, которые здесь представлены, можно понять, что и по этому показателю ИПП не демонстрируют статистически достоверной разницы. Точно так же и в исследовании сравнения «Пантопразола» и «Омепразола» были продемонстрированы примерно такие же результаты, однако несколько более эффективен оказался «Пантопразол».

Наконец, сравнение схем эрадикации (то, о чем говорилось в первых двух лекциях) с использованием одинаковых схем – то есть, с использованием одинаковых антибактериальных средств и разных ИПП также продемонстрировало результат, который ожидаем.

Относительный риск примерно одинаков при назначении, по данным исследования, «Лансопразола» и «Омепразола», «Рабепразола» и «Лансопразола», «Рабепразола» и «Омепразола» в одинаковых сопоставимых схемах.

Таким образом, уважаемые коллеги, мы можем в настоящее время представлять себе и знать, что существует такое понятие – эквивалентные дозировки. Они приводят к достижению одинакового терапевтического эффекта.

При сравнительном анализе эффективности различных препаратов следует, прежде всего, руководствоваться инструкцией по применению. Сравнить те дозировки, которые указаны как стандартные.

Тогда мы можем добиться объективизации результатов. В итоге улучшить качество лечения.

Ренни против Омепразола: чем лечить проблемы с желудком

Сегодняшний выпуск рубрики «Чем нас лечат» не совсем обычен: мы рассмотрим сразу два препарата, представляющих два популярных класса лекарств для борьбы с повышенной кислотностью желудка, Ренни и Омепразол.

В первом приближении мы чувствуем изжогу из-за того, что соляная кислота из желудка попадает в пищевод. Кислая среда желудка — важный фактор для переваривания пищи, поскольку на составляющие ее расщепляют ферменты, активные именно в кислой среде. Именно поэтому постоянная концентрация соляной кислоты в желудочном соке — от четверти до половины процента.

В желудке она есть всегда, его стенки адаптированы к такому содержимому, как специальные цистерны для перевозки разъедающих веществ: они окружены слоем слизи толщиной около 0,6 мм. В отличие от стенок желудка, пищевод не готов к таким «сюрпризам», поэтому ни от ферментов, ни от кислоты защиты у него нет. Когда ферменты или слизь появляются в пищеводе, мы чувствуем жжение и дискомфорт.

Демонстрация сил: два кандидата и враг «в лицо»

Препарат Ренни был открыт в 1930-х годах и, по словам своего изобретателя Джона Ренни, должен был попасть в каждую аптечку. Сейчас его производит компания Bayer, а продается он в 48 странах мира. На сайте препарата можно узнать, что по данным американской компании IMS Health, занимающейся анализом фармацевтического рынка, в 2008-2014 годах он был одним из самых популярных средств своего типа.

Омепразол впервые появился на рынке в Австрии в 1989 году под названием Лосек. Потом препарат переименовали в Прилосек, чтобы его не путали с диуретиком (мочегонным средством) Лазиксом. Впрочем, второе название было легко спутать с Прозаком. В результате у него появилось много имен: Омекапс, Омепрус, Ультоп, Хелицид, Гастрозол, Оцид и даже Плеом-20 и так далее.

Но все эти устрашающие наименования только сбивают покупателя с толку: ему нужно лишь знать, поможет ли препарат и, если да, для какого случая он подходит. Достоверные сведения об этом из просмотра рекламных роликов добыть достаточно трудно. Ответить на эти вопросы поможет Indicator.Ru.

Какое лекарство от изжоги лучше для Ac – Curist

Дени Хуэй, Техасский университет, Фармацевтический колледж Остина

Curist доставляет лекарства, одобренные FDA, к вашей двери за полцены по сравнению с традиционными брендами. Мы надеемся, что в это время все останутся в безопасности и будут здоровы.

Возможно, вы видели омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум) в отделе средств от изжоги в местной аптеке. Вы когда-нибудь обсуждали, какой из них купить? Вы когда-нибудь задумывались, в чем разница между ними?

Омепразол и эзомепразол являются ингибиторами протонной помпы (ИПП).Этот класс безрецептурных препаратов используется для лечения частой изжоги, возникающей 2 или более дней в неделю. Они работают, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой желудком, и более эффективны в обеспечении длительного облегчения изжоги, чем блокаторы Н3 или антациды.

Омепразол и эзомепразол являются ингибиторами протонной помпы и имеют несколько схожих характеристик:

  • Омепразол и эзомепразол используются для лечения изжоги и избыточного выделения желудочной кислоты.
  • Омепразол и эзомепразол имеют сходные цены.
  • Омепразол и эзомепразол можно принимать в сочетании с быстродействующими антацидами (например, Маалокс® или Тумс®) для быстрого облегчения.
  • Омепразолу и эзомепразолу может потребоваться некоторое время (от нескольких дней до недель) для достижения полного эффекта, поэтому они наиболее эффективны при лечении частых эпизодов изжоги.
  • Омепразол и эзомепразол действуют дольше, чем препараты других классов, снижающие кислотность, поэтому их нужно принимать только один раз в день в течение 14 дней.Если вы чувствуете необходимость использовать их в течение более 14 дней, обязательно сначала проконсультируйтесь с врачом, поскольку длительное использование может подвергнуть вас риску многих проблем со здоровьем, таких как остеопороз, низкий уровень магния или витамина B12 и рикошет. секреция (когда ваше тело начинает создавать больше кислоты, чем раньше, после прекращения приема этих лекарств).

С научной точки зрения омепразол представляет собой смесь двух стереоизомеров: R-омепразола и S-омепразола, тогда как эзомепразол содержит только один изомер, S-омепразол.Стереоизомеры — это соединения, которые имеют одинаковую химическую формулу, но различаются только расположением атомов, отсюда и сходство их названий.

Имеются некоторые доказательства того, что эзомепразол обеспечивает более эффективный контроль кислотности, длится дольше и действует быстрее, чем омепразол, однако в нескольких исследованиях не удалось найти разницу между этими двумя препаратами. Американский колледж гастроэнтерологии утверждает, что между ними нет серьезных различий, когда речь идет о лечении изжоги.

Хотя и эзомепразол, и омепразол, как правило, обладают одинаковым уровнем преимуществ, это может зависеть только от личных предпочтений и стоимости. Если вы принимаете другие лекарства или у вас есть какие-либо заболевания, рекомендуется поговорить со своим врачом или фармацевтом, чтобы получить совет о том, какой из них лучше и безопаснее для вас.

Сравнение эзомепразола и омепразола при рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ)
Рефлюкс-эзофагит вызывается попаданием желудочного сока в пищевод. Когда это происходит 2 или более дней в неделю, клинически это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Эзомепразол и омепразол доступны как без рецепта, так и по рецепту (используются под наблюдением врача). При приеме без рецепта каждый из них используется для лечения частой изжоги. Под наблюдением врача для лечения ГЭРБ можно использовать омепразол и эзомепразол. Помимо лечения сходных состояний, омепразол и эзомепразол имеют сходную химическую структуру. Имеются данные о том, что эзомепразол может быть более эффективным при контроле кислотности, но другие исследования не обнаружили существенной разницы между омепразолом и эзомепразолом.В результате прием омепразола или эзомепразола при ГЭРБ часто сводится к личному выбору. Пожалуйста, обсудите с вашим лечащим врачом более подробную информацию и возможные побочные эффекты при использовании этих лекарств для лечения ГЭРБ.

И омепразол, и эзомепразол лучше всего принимать при частых эпизодах изжоги. Они оба могут быть приобретены без рецепта (OTC) в форме капсул с отсроченным высвобождением по 20 мг (в Curist здесь) . Чтобы получить максимальную пользу от этих ИПП, лучше всего принимать их один раз в день в течение 14 дней.Если вы чувствуете необходимость использовать их более 14 дней, обязательно сначала проконсультируйтесь с врачом.

Одно исследование показало, что у пациентов, получавших эзомепразол, симптомы исчезали быстрее, чем у пациентов, получавших омепразол и другие ИПП. Однако ученые и клиницисты в целом согласны с тем, что и омепразол, и эзомепразол в целом имеют одинаковые эффекты и что один не превосходит другой.

Будь то эзомепразол или омепразол, лучшее лекарство — это то, которое лучше всего работает для вас (с наименьшим количеством побочных эффектов).Если вы не уверены, сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, который может помочь выбрать лучший препарат для вас на основе ваших симптомов, состояния здоровья и других лекарств, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с омепразолом или эзомепразолом.

Да. Хотя и эзомепразол, и омепразол, как правило, обеспечивают одинаковый уровень облегчения изжоги, это может зависеть только от личных предпочтений (например, переносимости побочных эффектов) и стоимости того, какой продукт вы выберете. Однако важно иметь в виду, что как эзомепразол, так и омепразол могут взаимодействовать с другими лекарствами.Поэтому, если вы принимаете другие лекарства или у вас есть какие-либо заболевания, рекомендуется поговорить со своим врачом или фармацевтом о том, какой из них лучше и безопаснее для вас.

Да, и омепразол, и эзомепразол обеспечивают сходное облегчение симптомов изжоги. Однако, если симптомы изжоги продолжают сохраняться или если у вас возникли какие-либо аллергические реакции или проблемы с лекарством, важно немедленно сообщить об этом своему врачу или фармацевту. В этом случае не рекомендуется менять лекарства самостоятельно без предварительной консультации.

Омепразол — это название лекарства в Prilosec. Чтобы принимать омепразол, вы можете принять Prilosec или такой продукт, как Curist (доступен здесь примерно за половину цены Prilosec). И Prilosec, и Curist Omeprazole имеют одинаковую силу действия омепразола (20 мг), поэтому облегчение симптомов будет одинаковым. Чтобы узнать больше об омепразоле, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами Curist по омепразолу.

Еще одно важное различие между омепразолом, отпускаемым по рецепту (RX), и омепразолом, отпускаемым без рецепта (OTC).Для RX-версии омепразола требуется, чтобы врач выписал рецепт, тогда как для безрецептурной версии этого не требуется (в Curist безрецептурный омепразол можно приобрести онлайн без посещения врача). И омепразол, отпускаемый по рецепту, и омепразол, отпускаемый без рецепта, содержат один и тот же активный ингредиент, омепразол, который эффективно снижает выработку желудочной кислоты. Омепразол, отпускаемый по рецепту, применяется совместно с врачом, поэтому может применяться для лечения заболеваний (например, остаточных симптомов ГЭРБ, эрадикации H.Pylori , диспепсии, синдрома Золлингера-Эллисона и т. д.), которые требуют диагностики и наблюдения со стороны вашего врача, в то время как безрецептурный омепразол лечит частые эпизоды симптомов изжоги без наблюдения врача.

Эзомепразол — это название лекарства в Nexium. Чтобы принять эзомепразол, вы можете купить Nexium или такой продукт, как Curist (доступен здесь примерно за половину цены Nexium). И Nexium, и Curist Esomeprazole имеют одинаковую силу действия эзомепразола (20 мг), поэтому облегчение изжоги и кислотного рефлюкса одинаково. Чтобы узнать больше об эзомепразоле, ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами об эзомепразоле Curist.

Важное различие между эзомепразолом, отпускаемым по рецепту (RX), и эзомепразолом, отпускаемым без рецепта (OTC). Для приема эзомепразола, отпускаемого по рецепту, требуется диагноз и сценарий рецепта от врача, тогда как безрецептурная версия не требует рецепта врача (в Curist безрецептурный эзомепразол можно приобрести онлайн и отправить вам без посещения врача) . Эзомепразол RX и эзомепразол без рецепта содержат одно и то же лекарство, эзомепразол, который лечит симптомы изжоги, уменьшая выработку желудочной кислоты.Эзомепразол, отпускаемый по рецепту, применяется под наблюдением врача и поэтому может использоваться для лечения заболеваний (например, язвы, остаточных симптомов ГЭРБ, эрадикации H.Pylori , диспепсии и т. д.), которые требуют диагностики и наблюдения врачом, в то время как безрецептурный эзомепразол лечит только частые эпизоды симптомов изжоги.

Если вы хотите узнать больше об изжоге и различных способах облегчения, ознакомьтесь с другими статьями Curist об изжоге:

Безрецептурные версии эзомепразола и омепразола доступны в местных аптеках, а также в интернет-магазинах, таких как Curist, и не требуют рецепта.

В Curist мы разрабатываем одобренные FDA эквиваленты крупных брендов, чтобы обеспечить такое же лекарственное облегчение, но за полцены по сравнению с брендами. Товары Curist продаются онлайн и доставляются прямо к вашей двери. Узнать больше:

  • Curist Omeprazole (сравните с Prilosec) доступен здесь
  • Curist Esomeprazole (сравните с Nexium) доступен здесь.

Какая между ними разница?

  1. Медицинские ответы
  2. Nexium против Prilosec: в чем разница между ними?

Медицинская экспертиза Кармен Фукс, BPharm.Последнее обновление: 16 августа 2021 г.

Официальный ответ

по Drugs.com

И Нексиум, и Прилосек относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП). Несмотря на то, что между ними много общего, есть несколько различий, например:

  • Nexium — торговая марка эзомепразола, а Prilosec — торговая марка омепразола
  • Омепразол представляет собой смесь двух стереоизомеров: R-омепразола и S-омепразола.Стереоизомеры — это соединения, имеющие одинаковую химическую формулу, но отличающиеся только расположением атомов. Эзомепразол содержит только один изомер, S-омепразол. Это означает, что Prilosec содержит два изомера омепразола, а Nexium — только один
  • .
  • Имеются некоторые свидетельства того, что Nexium обеспечивает более эффективный контроль кислотности, действует дольше и действует быстрее, чем Prilosec; тем не менее, в некоторых исследованиях не удалось найти разницу между этими двумя лекарствами, и Американского колледжа гастроэнтерологии утверждает, что нет серьезных различий между ИПП при лечении ГЭРБ
  • .
  • Nexium обычно дороже, чем Prilosec; однако общие версии имеют аналогичные цены
  • Хотя побочные эффекты (такие как диарея, тошнота, рвота или головная боль) при приеме ИПП встречаются редко, Нексиум может вызывать их с большей вероятностью, чем Прилосек
  • Prilosec не следует принимать с разбавителем крови клопидогрелем.Неясно, имеет ли Nexium подобное взаимодействие с клопидогрелем, поскольку оно не оценивалось.

Поскольку оба препарата относятся к ИПП, они имеют ряд общих черт, например:

  • Как Nexium, так и Prilosec необратимо блокируют действие фермента, ответственного за выработку кислоты, называемого H+/K+ ATPase (также известного как желудочный протонный насос). Он расположен в определенных клетках стенки желудка. Нарушаются как исходная секреция желудочного сока, так и стимулированная секреция желудочного сока (в ответ на прием пищи).Это позволяет заживлению поврежденных тканей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  • .
  • Оба доступны в виде безрецептурных лекарств без рецепта
  • Дженерики доступны под названиями эзомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec)
  • Как Nexium, так и Prilosec могут использоваться для лечения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), состояний, связанных с избыточной кислотностью желудка, таких как синдром Золлингера-Эллисона, эзофагит (воспаление или эрозия пищевода), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (вызванные либо Инфекция Helicobacter pylori или нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП])
  • Длительное использование Nexium и Prilosec может увеличить риск связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника; Clostridium difficile — ассоциированная диарея; пневмония; или низкий уровень витамина B-12 и магния
  • Ни Nexium, ни Prilosec не дадут немедленного облегчения изжоги.Для этого используются антациды
  • Ни Нексиум, ни Прилосек не следует применять дольше четырех-восьми недель, если только врач не примет иного решения
  • Как Nexium, так и Prilosec могут взаимодействовать с другими лекарствами, такими как лекарства от ВИЧ (такие как делавирдин, нелфинавир, рилпивирин), рифампин, ризедронат, зверобой и некоторые другие лекарства. Нексиум или Прилосек также могут взаимодействовать с метотрексатом или уменьшать всасывание препаратов, всасывание которых зависит от низкого рН желудка.

Связанные медицинские вопросы

Информация о лекарствах

Связанные группы поддержки

  • Омепразол (108 вопросов, 229 участников)
  • Нексиум (50 вопросов, 170 участников)
  • Прилосек (26 вопросов, 64 участника)
  • Эзомепразол (7 вопросов, 13 участников)
  • ГЭРБ (210 вопросов, 610 участников)
  • расстройство желудка (32 вопроса, 82 участника)
  • Хеликобактерная инфекция пилори (24 вопроса, 202 участника)
  • Язва желудка (18 вопросов, 43 члена)
  • Пищевод Барретта (17 вопросов, 91 член)
  • Язва двенадцатиперстной кишки (12 вопросов, 36 участников)
  • Эрозивный эзофагит (11 вопросов, 37 участников)
  • Синдром Золлингера-Эллисона (4 вопроса, 8 участников)
  • Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки (2 вопроса, 13 участников)
  • НПВП-индуцированная язва желудка (1 вопрос, 6 участников)

Медицинский отказ от ответственности

Омепразол против Эзомепразола: в чем разница?

По данным Международного фонда желудочно-кишечных расстройств, от 15 до 30 процентов американцев страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или ГЭРБ.Люди с ГЭРБ испытывают изжогу или расстройство желудка не менее двух раз в неделю в течение длительного периода времени. Показатели ГЭРБ быстро растут в Соединенных Штатах, и считается, что на это увеличение влияет сочетание факторов, включая рост уровня ожирения. Изменения образа жизни и антацидные препараты могут иметь большое значение для уменьшения симптомов ГЭРБ у многих людей, но людям с более тяжелой или более стойкой ГЭРБ, возможно, придется попробовать другой вид лекарств для лечения своих симптомов.Лансопразол, рабепразол, пантопразол, омепразол и эзомепразол являются одними из самых популярных на рынке препаратов для лечения ГЭРБ, но при сравнении омепразола и эзомепразола, что лучше?

Класс наркотиков

Омепразол, продаваемый под торговой маркой Prilosec, и эзомепразол, продаваемый под торговой маркой Nexium, принадлежат к классу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП). Хотя лекарства действуют схожим образом, их химический состав немного отличается.Омепразол содержит два изомера (химические соединения, имеющие одинаковую формулу, но отличающиеся расположением атомов) омепразола, а эзомепразол — один. Хотя первоначально оба препарата были доступны только по рецепту, сегодня оба препарата доступны для покупки без рецепта в более низких концентрациях и по рецепту в более высоких концентрациях. Омепразол и эзомепразол — два наиболее часто назначаемых ИПП на современном рынке.

Условия обработки

Омепразол и эзомепразол лечат схожие состояния, включая ГЭРБ, синдром Золлингера-Эллисона, язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит и другие расстройства пищеварения.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ или изжога, представляет собой состояние, при котором эрозивная желудочная кислота и пищеварительные ферменты затекают обратно в пищевод из желудка. В то время как большинство людей время от времени испытывают изжогу или кислотный рефлюкс, у людей с ГЭРБ эти симптомы возникают несколько раз в неделю в течение длительного периода времени. У людей с ГЭРБ часто неправильно функционируют пищеводные сфинктеры; пищеводный сфинктер представляет собой мышечное кольцо, которое предотвращает попадание пищи и кислоты обратно в пищевод.Если сфинктер пищевода не закрывается должным образом и остается расслабленным между глотками, пища и пищеварительные соки могут попасть в пищевод. Когда кислота попадает из желудка в пищевод, это может вызвать серьезное повреждение, включая сужение, развитие открытых ран, воспаление или состояние, называемое пищеводом Барретта, которое имеет повышенный риск рака пищевода. Люди с ГЭРБ часто испытывают некоторые или все из следующих симптомов:

  • Затрудненное глотание
  • Охриплость
  • Стеснение в груди или верхней части живота
  • Регургитация
  • Тошнота
  • Боль в горле
  • Повторяющийся кислый или горький привкус во рту
  • Острая или жгучая боль за грудиной
  • Кашель, свистящее дыхание или потребность откашляться

Синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона — это состояние, при котором опухоли образуются в поджелудочной железе или верхних отделах тонкого кишечника.Эти опухоли выделяют большое количество гормона под названием гастрин, который отвечает за выработку кислоты в желудке. Высокий уровень гастрина в организме заставляет желудок чрезмерно вырабатывать кислоту, что может вызвать пептические язвы, диарею и другие симптомы. Синдром Золлингера-Эллисона можно диагностировать в любой момент жизни, но большинству людей диагноз ставится в возрасте от 20 до 50 лет. Симптомы, связанные с синдромом Золлингера-Эллисона, включают:

  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Кислотный рефлюкс и изжога
  • Тошнота и рвота
  • Жжение, боль или дискомфорт в верхней части живота
  • Снижение аппетита

Как это работает

Ингибиторы протонной помпы воздействуют на ферменты париетальных клеток желудка, известные как протонные помпы.Протонные помпы отвечают за выработку соляной кислоты, которая является основным компонентом желудочной кислоты. Как следует из названия, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и эзомепразол, ингибируют выработку кислоты протонными помпами, что помогает снизить уровень кислоты и предотвратить образование избыточной кислоты. Ингибиторы протонной помпы, впервые представленные в 1981 году, считаются наиболее эффективным классом препаратов для снижения кислотности желудка.

Дозирование

Принимая омепразол или эзомепразол, большинство взрослых принимают от 20 до 40 мг один или два раза в день для контроля симптомов, связанных с ГЭРБ и другими расстройствами пищеварения.Омепразол можно приобрести без рецепта в виде таблеток с отсроченным высвобождением по 20 мг, но его также можно приобрести по рецепту в виде капсул с отсроченным высвобождением и суспензии с более высокой дозировкой. Эзомепразол можно приобрести без рецепта в таблетках, капсулах и мини-капсулах по 20 мг; лекарство можно приобрести по рецепту в виде капсул с отсроченным высвобождением, суспензии, пакетов и инъекций с более высокой концентрацией. В рекомендуемых инструкциях по дозировке омепразола указано, что лекарство можно принимать от десяти дней до восьми недель, тогда как эзомепразол рекомендуется использовать в течение периода от десяти дней до шести месяцев.Пациенты с хронической ГЭРБ или другим хроническим заболеванием могут принимать лекарства в течение гораздо более длительного периода времени.

Преимущества

Что такое омепразол

ИПП чаще всего связаны с побочными эффектами, такими как диарея, тошнота, рвота или головная боль. Хотя эти побочные эффекты не характерны для использования ИПП в целом, омепразол вызывает их реже, чем эзомепразол. Поскольку омепразол был доступен для использования дольше, чем эзомепразол, он часто дешевле при покупке под торговой маркой Prilosec, чем при покупке эзомепразола под торговой маркой Nexium.Общие версии каждого лекарства продаются по сопоставимым ценам.

Эзомепразол

И омепразол, и эзомепразол, и омепразол эффективны при лечении симптомов ГЭРБ и других расстройств пищеварения, но некоторые исследования и клинические испытания показывают, что эзомепразол имеет преимущество перед омепразолом. Похоже, что эзомепразол обеспечивает более эффективный контроль кислотности, чем омепразол, действует быстрее и действует дольше, чем омепразол. Однако другие исследования не выявили серьезных различий между этими двумя лекарствами, поэтому имеет смысл выбрать лекарство, которое лучше всего подходит для вас, основываясь на личном опыте.Эзомепразол может с меньшей вероятностью вызывать взаимодействие с лекарственными средствами, чем омепразол, потому что лекарство расщепляется печенью по-разному.

Риски

Длительное использование ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол и эзомепразол, связано с определенными рисками. Использование ИПП в течение более длительного периода времени, чем указано в инструкциях по дозировке, может увеличить риск развития следующих состояний:

  • Бактериальное воспаление толстой кишки (диарея, связанная с Clostridium difficile)
  • Ослабление костей, например, остеопороз.У женщин в постменопаузе могут возникать переломы костей позвоночника и запястья, особенно если препарат принимается в течение года или более в высоких дозах
  • Кожная красная волчанка (ККВ) и системная красная волчанка (СКВ)
  • Полипы фундальной железы
  • Пневмония
  • Дефицит питательных веществ, таких как дефицит витамина B-12 и магния
  • Заболевания почек и другие проблемы

У некоторых людей проблемы, связанные с длительным использованием ИПП, возникают чаще, чем у других.Факторы риска включают:

  • Заболевания печени в анамнезе
  • Низкий уровень магния в анамнезе
  • Лица азиатского происхождения, потому что организму может потребоваться больше времени для обработки ИПП, поэтому требуется меньшая доза
  • Беременность или планирование беременности
  • Грудное вскармливание

Побочные эффекты

Ни омепразол, ни эзомепразол не вызывают побочных эффектов; однако эзомепразол вызывает побочные эффекты несколько чаще, чем омепразол.Общие побочные эффекты, связанные с обоими препаратами, включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Повышенный риск сердечного приступа
  • Головная боль

Лекарственные взаимодействия

Некоторые лекарства и добавки не следует принимать ни с эзомепразолом, ни с омепразолом. Эти лекарства включают:

  • зверобой продырявленный
  • Делавирдин
  • Клопидогрел
  • Нелфинавир
  • Рилпивирин
  • Рифампин
  • Ризедронат

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с эзомепразолом или омепразолом, но их можно принимать вместе с ними при определенных условиях.Обязательно сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какое-либо из следующих лекарств:

  • Бозентан
  • Цилостазол
  • Амфетамин
  • Атазанавир
  • Мезаламин
  • Метилфенидат
  • Противогрибковые препараты
  • Железо
  • Вориконазол
  • Арипипразол
  • Бисфосфонаты
  • Карведилол
  • ралтегравир
  • Такролимус
  • Фосфенитоин
  • Гидрокодон
  • Метотрексат
  • Клозапин
  • Декстроамфетамин
  • Циталопрам
  • Циклоспорин
  • Эсциталопрам
  • Фенитоин
  • Саквинавир
  • Варфарин или другие антагонисты витамина К

Применение у беременных и кормящих женщин

Омепразол

Омепразол классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как лекарство категории C для беременных женщин; Влияние препаратов класса С на развивающийся плод окончательно не изучено.Женщинам рекомендуется поговорить со своими врачами об омепразоле, чтобы определить, перевешивает ли польза от приема лекарства во время беременности риски. Хотя ИПП, такие как омепразол, проникают в грудное молоко, отрицательных побочных эффектов не выявлено; поэтому омепразол обычно считается безопасным для использования во время грудного вскармливания. Некоторые младенцы принимают омепразол, чтобы помочь с кислотным рефлюксом, и количество, которое получают эти младенцы, на самом деле больше, чем количество, которое проходит через грудное молоко.

Эзомепразол

Влияние эзомепразола на беременных женщин изучено более убедительно, чем омепразол, и считается препаратом класса B FDA для беременных женщин. Лекарства класса B получают эту категорию, потому что не было доказано, что они причиняют вред нерожденному ребенку, когда лекарство принимается во время беременности. Тем не менее, каждая женщина должна проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать новые лекарства во время беременности. Никаких исследований относительно безопасности эзомепразола при грудном вскармливании не проводилось, но из-за сходства между эзомепразолом и омепразолом это лекарство считается безопасным для использования во время грудного вскармливания.

Источники:

https://www.healthline.com/health/gerd/nexium-vs-prilosec

https://www.drugs.com/medical-answers/difference-between-nexium-prilosec-3508879/

https://www.nhs.uk/medicines/omeprazole/

https://www.aboutgerd.org/prevalence.html

Мгновенное предложение от Rx-партнера из США

Различия, сходства и что лучше для вас

Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

У вас изжога? Если это так, вы не одиноки — более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц, и у многих из этих пациентов симптомы изжоги возникают каждый день.

Nexium (эзомепразол магния) и Prilosec (омепразол магния) — это два препарата из класса препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы или ИПП. ИПП работают, блокируя и уменьшая выработку кислоты, тем самым предотвращая изжогу и контролируя кислотность.

Эти препараты одобрены FDA. Они используются для лечения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других желудочно-кишечных заболеваний. Хотя и Nexium, и Prilosec являются ИПП, у них есть некоторые отличия, которые мы обсудим ниже.

В чем основные отличия Nexium от Prilosec?

Nexium (что такое Nexium?) известен под общим названием эзомепразол, а Prilosec (что такое Prilosec?) известен под своим общим названием омепразол. Общие названия звучат одинаково по одной причине: эзомепразол является химическим изомером омепразола. Оба препарата состоят из одних и тех же химических веществ, но устроены по-разному.

Как Nexium, так и Prilosec доступны в фирменных и непатентованных формах, а также в виде рецептурных препаратов и безрецептурных препаратов Nexium OTC и Prilosec OTC.Дозировка и продолжительность лечения зависят от возраста и состояния, которое лечат.

Основные отличия Nexium от Prilosec
Класс препаратов Ингибитор протонной помпы (ИПП) Ингибитор протонной помпы (ИПП)
Торговая марка/общий статус Бренд и универсальный Бренд и универсальный
Какое общее название? Эзомепразол магния Омепразол магния
В какой форме выпускается наркотик? Rx: капсулы с отсроченным высвобождением, суспензия, пакеты, инъекции
OTC: капсулы, мини-капсулы, таблетки
Rx: капсулы с отсроченным высвобождением, суспензия
OTC: таблетки с отсроченным высвобождением
Какова стандартная дозировка? Зависит от показаний: обычно 20–40 мг один или два раза в день (доза для взрослых) Зависит от показаний: обычно 20–40 мг один или два раза в день (доза для взрослых)
Какова продолжительность типичного лечения? От 10 дней до 6 месяцев, многие пациенты принимают дольше От 10 дней до 8 недель, многие пациенты принимают дольше
Кто обычно использует лекарство? Взрослые и дети Взрослые и дети

Хотите лучшую цену на Nexium?

Подпишитесь на уведомления о ценах Nexium и узнавайте, когда цена изменится!

Получать оповещения о ценах

Заболевания, обработанные Nexium vs.Прилосек

Nexium и Prilosec используются при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для эрадикации H. pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки, а также при патологических гиперсекреторных состояниях.

Нексиум также показан для снижения риска язвы желудка, связанной с приемом НПВП.

Prilosec также показан для лечения активной язвы двенадцатиперстной кишки или активной доброкачественной язвы желудка, лечения эрозивного эзофагита (ЭЭ) из-за кислотно-опосредованной ГЭРБ и поддержания заживления ЭЭ из-за кислото-опосредованной ГЭРБ.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) Да Да
Снижение риска язвенной болезни желудка, связанной с приемом НПВП Да Не по прямому назначению
Эрадикация H. pylori для снижения риска рецидива язвы двенадцатиперстной кишки Да Да
Патологические гиперсекреторные состояния (включая синдром Золлингера-Эллисона) Да Да
Лечение активной язвы двенадцатиперстной кишки Не по прямому назначению Да
Лечение активной доброкачественной язвы желудка Не по прямому назначению Да
Лечение эрозивного эзофагита (ЭЭ) вследствие кислотоопосредованной ГЭРБ Не по прямому назначению Да
Поддержание заживления ЭЭ из-за опосредованной кислотой ГЭРБ Не по прямому назначению Да

Что более эффективно: Нексиум или Прилосек?

В исследованиях, сравнивающих стандартные дозы Нексиума 40 мг и Прилосека 20 мг (наряду с другими ИПП) у пациентов с симптомами ГЭРБ, Нексиум обеспечивал самый высокий контроль кислотности из всех препаратов.В другом исследовании у пациентов, получавших Нексиум, наблюдалось более быстрое облегчение симптомов, чем у пациентов, получавших Прилосек и другие ИПП. Хотя Нексиум может быть более эффективным, оба препарата довольно популярны среди врачей.

Лучшее лекарство — это то, которое лучше всего работает для вас и дает наименьшее количество побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, который может помочь выбрать лучший препарат для вас на основе ваших симптомов, состояния здоровья и других лекарств, которые вы принимаете, которые могут взаимодействовать с Nexium или Prilosec.

Хотите лучшую цену на Prilosec?

Подпишитесь на уведомления о ценах Prilosec и узнавайте, когда цена изменится!

Получать оповещения о ценах

Сравнение охвата и стоимости Nexium и Prilosec

Как Nexium, так и Prilosec обычно покрываются страховкой и частью D Medicare. Обычно покрывается рецептурная непатентованная версия. Безрецептурные версии обычно покрываются (по рецепту) только определенной страховкой. Размер доплаты зависит от плана.

Наличная стоимость 30 капсул дженерика Nexium 40 мг может превышать 300 долларов США.Вы можете заплатить менее 50 долларов США с помощью карты SingleCare в участвующих аптеках

.

Наличная цена за 30 капсул дженерика Prilosec 20 мг в среднем составляет 50 долларов США или более. С купоном SingleCare на омепразол цена начинается от 15 долларов США в зависимости от того, какой аптекой вы пользуетесь.

Обычно покрывается страховкой? Да, как дженерик Rx (обычно не безрецептурный) Да, как дженерик Rx (обычно не безрецептурный)
Обычно покрывается частью D программы Medicare? Да, как дженерик Rx (обычно не безрецептурный) Да, как дженерик Rx (обычно не безрецептурный)
Стандартная дозировка Пример: капсула 40 мг в день Пример: капсула 20 мг в день
Стандартная доплата Medicare Part D 14 долларов $0-$20
Стоимость SingleCare 46 долларов 9-20 долларов

Получить купон на рецепт

Общие побочные эффекты Nexium vs.Прилосек

Наиболее распространенными побочными эффектами Нексиума являются боль в животе, диарея, головная боль и тошнота. Наиболее распространенными побочными эффектами Prilosec являются головная боль, боль в животе, диарея и тошнота. Оба препарата обычно хорошо переносятся.

Это не полный список побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка побочных эффектов.

Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
Боль в животе Да 3.8-5% Да 5%
Запор Да 2%* Да 2%
Диарея Да 4,3% Да 4%
Тошнота Да 4%* Да 4%
Головная боль Да 3,8% Да 7%
Рвота Да <1% Да 3%
Метеоризм Да 3%* Да 3%
Сыпь Да <1% Да 2%

*Процент не сообщается, но происходит с той же скоростью, что и Prilosec
Источник: DailyMed (Nexium), DailyMed (Prilosec)

Лекарственные взаимодействия Nexium и Prilosec

Поскольку Nexium и Prilosec являются аналогичными препаратами с аналогичной структурой, они имеют аналогичные лекарственные взаимодействия.ИПП не следует принимать с антиретровирусными препаратами. Nexium или Prilosec могут снижать уровни атазанавира или нелфинавира, поэтому антиретровирусные препараты не действуют должным образом, и взаимодействие может даже вызвать лекарственную устойчивость. С другой стороны, прием саквинавира с ИПП имеет противоположный эффект, повышая уровень саквинавира, что может привести к токсичности.

Сочетание Nexium или Prilosec с дигоксином может повысить уровень дигоксина и привести к токсичности. Прием Nexium или Prilosec с варфарином может привести к повышению уровня варфарина, что может вызвать кровотечение или даже смерть.Нексиум или Прилосек могут взаимодействовать с плавиксом (клопидогрелем), диазепамом, цилостазолом и другими препаратами. Это не полный список лекарственных взаимодействий. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.

Атазанавир
Нелфинавир
Саквинавир
Антиретровирусные препараты Да Да
Дигоксин Сердечный гликозид Да Да
Варфарин Антикоагулянт Да Да
Диазепам Бензодиазепин Да Да
Клопидогрел Антитромбоцитарный Да Да
Цилостазол Вазодилататор Да Да
Рифампин
ул.зверобой
Индукторы фермента CYP3A4 Да Да
Такролимус Иммунодепрессант Да Да
Циталопрам
Сертралин
СИОЗС антидепрессант Да Да
Фенитоин Противосудорожное средство Да Да

Предупреждения Nexium и Prilosec

  • Хотя ИПП может облегчить симптомы, все же может быть злокачественное новообразование.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о необходимости тестирования.
  • Проблемы с почками могут возникнуть в любое время. Прием ИПП следует прекратить при возникновении проблем с почками.
  • ИПП могут повышать риск диареи, связанной с Clostridium difficile. Пациентам следует принимать наименьшую дозу в течение кратчайшего периода времени.
  • ИПП могут быть связаны с переломами костей (бедренной кости, запястья или позвоночника). Риск выше при более высоких дозах, поэтому пациентам следует принимать наименьшую дозу ИПП в течение наименьшей эффективной продолжительности.
  • Сообщалось о кожной красной волчанке (ККВ) и системной красной волчанке (СКВ) у пациентов, принимающих ИПП.
  • Длительное лечение (более 3 лет) может вызвать дефицит B-12.
  • Может возникнуть низкий уровень магния (с симптомами или без них). Это редко и обычно возникает у пациентов, которые принимали ИПП более года. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о мониторинге уровня магния.
  • Использование ИПП
  • связано с повышенным риском полипов фундальной железы, и этот риск увеличивается при длительном применении.Пациенты должны принимать ИПП в течение как можно более короткого периода времени.

Часто задаваемые вопросы о Nexium и Prilosec

Что такое Нексиум?

Нексиум, или эзомепразол, представляет собой ингибитор протонной помпы (ИПП), используемый для лечения симптомов кислотного рефлюкса и других желудочно-кишечных (ЖКТ) состояний.

Что такое Прилосек?

Прилосек или омепразол — это ИПП, используемый для лечения симптомов кислотного рефлюкса и других желудочно-кишечных заболеваний.

Нексиум и Прилосек — одно и то же?

Nexium и Prilosec относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы, и очень похожи.По сути, они являются химическими изомерами друг друга. Другие препараты из категории ИПП, о которых вы, возможно, слышали, включают Aciphex (рабепразол), Protonix (пантопразол) и Prevacid (лансопразол). ИПП не следует путать с блокаторами h3, еще одним классом препаратов от изжоги, используемых при ГЭРБ, которые включают Пепцид (фамотидин).

Что лучше Нексиум или Прилосек?

Оба препарата эффективны при лечении ГЭРБ и других желудочно-кишечных заболеваний. Есть некоторые исследования (см. выше), которые предполагают, что Nexium может быть более эффективным и работать быстрее, чем Prilosec и другие ИПП.Однако оба препарата остаются очень популярными и хорошо переносятся.

Могу ли я использовать Нексиум или Прилосек во время беременности?

Недостаточно информации, чтобы сказать, можно ли принимать Нексиум или Прилосек во время беременности. Проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом, безопасно ли принимать Nexium или Prilosec, если вы беременны. Если вы уже принимаете одно из этих лекарств и узнали, что беременны, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом.

Могу ли я использовать Nexium или Prilosec с алкоголем?

В медицинской информации о Nexium и Prilosec алкоголь не упоминается.Однако алкоголь может ухудшить симптомы ГЭРБ и других желудочно-кишечных заболеваний. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, можно ли вам употреблять алкоголь при вашем заболевании.

Каковы плохие побочные эффекты Nexium?

Нексиум хорошо переносится большинством пациентов. Наиболее распространенными побочными эффектами Нексиума являются головная боль, тошнота, боль в животе и диарея.

Безопасно ли принимать Нексиум каждый день?

Нексиум принимают каждый день (иногда два раза в день), а продолжительность лечения варьируется от 10 дней до шести месяцев.Однако некоторые пациенты принимают его дольше шести месяцев в соответствии с инструкциями поставщика медицинских услуг.

Полезен ли Prilosec при кислотном рефлюксе?

Да, Prilosec — хороший вариант при кислотном рефлюксе. В клинических исследованиях Prilosec помогал заживлять язвы и улучшать симптомы.

Что можно взять вместо Нексиума?

Другие препараты из той же категории Nexium включают Prilosec, Protonix, Prevacid и Aciphex. Обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендацией, если Nexium не работает для вас.

В дополнение к приему ИПП или другого лекарства для облегчения ваших симптомов вы можете внести изменения в свой рацион. Некоторые продукты, которые могут помочь снизить кислотность, — это бананы, дыня, цельнозерновые продукты, йогурт, нежирные белки и зеленые овощи (спаржа, капуста, шпинат, брюссельская капуста).

Кроме того, старайтесь избегать жареной, жирной или острой пищи. Другие раздражающие продукты и напитки, которых следует избегать, включают ананасы, цитрусовые фрукты/соки, помидоры/томатные продукты, чеснок, лук, алкоголь, газированные напитки, кофе, чай, шоколад и мяту.Ведение дневника питания может помочь вам определить, какие продукты и напитки помогают или ухудшают ваши симптомы.

Разница между омепразолом и эзомепразолом

Сравнение омепразола с эзомепразолом

Омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум) относятся к группе препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы – это препараты, подавляющие продукцию соляной кислоты в полости желудка, в частности, на париетальных клетках.Париетальные клетки желудка вырабатывают соляную кислоту. Таким образом, ингибиторы протонной помпы, особенно омепразол и эзомепразол, назначают людям с проблемами кислотности, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и синдром Золлингера-Эллисона. Омепразол и эзомепразол способствуют процессу заживления желудочной полости, предотвращая образование кислот в этой области.

И омепразол, и эзомепразол принимают перед едой для лучшего усвоения и повышения эффективности.Эти препараты необходимо принимать целиком; измельченные, разжеванные таблетки и открытые капсулы не эффективны. Омепразол и эзомепразол немного отличаются химически. Эзомепразол является S-изомером омепразола, но они действуют таким же образом, хотя известно, что эзомепразол действует эффективнее, чем омепразол. Эзомепразол метаболизируется медленнее, чем омепразол. Таким образом, эзомепразол дольше остается в плазме крови, чем омепразол. Следовательно, эзомепразол дольше снижает кислотность желудка.

При совместном приеме с антибиотиками, такими как амоксициллин, омепразол и эзомепразол, можно вылечить инфекции, вызванные Helicobacter pylori (H.pylori) бактерии. H. pylorus вызывает язвы. Омепразол и эзомепразол эффективны для предотвращения язв, вызванных некоторыми лекарствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помимо ГЭРБ, язвы и синдрома Золлингера-Эллисона, омепразол и эзомепразол также эффективны при лечении изжоги.

Омепразол и эзомепразол замедляют выведение варфарина (кумадина) и некоторых транквилизаторов, таких как диазепам (валиум) и фенитоин (дилантин), тем самым максимально усиливая их воздействие на организм.Омепразол и эзомепразол взаимодействуют с другими препаратами, особенно с теми, которые требуют повышенной кислотности желудка. В частности, омепразол и эзомепразол воздействуют на препараты вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), такие как нелфинавир. Они могут как повышать, так и снижать эффективность некоторых лекарств. Поставщики медицинских услуг должны быть хорошо осведомлены и осведомлены об этих взаимодействиях, чтобы предотвратить нежелательные инциденты и позволить лекарствам эффективно действовать так, как они привыкли. Если вы беременны или забеременели во время приема омепразола и эзомепразола, немедленно сообщите об этом медицинским работникам, так как эти препараты могут повлиять на вашу беременность.Врач может назначить омепразол и эзомепразол, только если польза превышает риск. Кормящим матерям не рекомендуется принимать омепразол и эзомепразол, так как эти препараты могут вызвать неприятные последствия для младенцев.

Побочные эффекты омепразола и эзомепразола поддаются лечению. Распространенными побочными эффектами являются головные боли, сыпь, тошнота и рвота, головокружение и диарея. Следите за аномальным сердцебиением, слабостью, судорогами в ногах, нервозностью и задержкой воды. Эти симптомы могут возникнуть.Когда это произойдет, сообщите поставщикам медицинских услуг. Длительное использование омепразола и эзомепразола может вызвать пористость костей. Человек, принимающий омепразол и эзомепразол, может подвергаться риску переломов, таких как переломы запястья, бедра и позвоночника. Следовательно, омепразол нельзя принимать в более высоких дозах и в течение длительного времени. Строго следуйте предписаниям поставщика медицинских услуг, чтобы предотвратить возникновение этих эффектов.

Перед приемом омепразола и эзомепразола прочтите и следуйте инструкциям на этикетке препарата.Принимайте эти препараты в соответствии с предписаниями врача.

Резюме:

1. Омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум) — это лекарства, которые относятся к типу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы. Ингибиторы протонной помпы – это препараты, подавляющие продукцию соляной кислоты в полости желудка, в частности, на париетальных клетках.

2. Омепразол и эзомепразол назначают людям с проблемами кислотности, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и синдром Золлингера-Эллисона.

3. И омепразол, и эзомепразол принимают перед едой для лучшего усвоения и повышения эффективности. Эти препараты необходимо принимать целиком; измельченные, разжеванные таблетки и открытые капсулы не эффективны.

4. Побочные эффекты омепразола и эзомепразола поддаются лечению. Распространенными побочными эффектами являются головные боли, сыпь, тошнота и рвота, головокружение и диарея. Следите за аномальным сердцебиением, слабостью, судорогами в ногах, нервозностью и задержкой воды. Человек, принимающий омепразол и эзомепразол, может подвергаться риску переломов, таких как переломы запястья, бедра и позвоночника.

5. Если вы беременны или забеременели во время приема омепразола и эзомепразола, немедленно сообщите об этом медицинским работникам, так как эти препараты могут повлиять на вашу беременность. Врач может назначить омепразол и эзомепразол, только если польза превышает риск. Кормящим матерям не рекомендуется принимать омепразол и эзомепразол, так как эти препараты могут вызвать неприятные последствия для младенцев.


: Если вам понравилась эта статья или наш сайт. Пожалуйста, распространите информацию.Поделитесь им с друзьями/семьей.

См.
APA 7
Тамон, Г. (2011, 19 ноября). Разница между омепразолом и эзомепразолом. Разница между похожими терминами и объектами. http://www.differencebetween.net/science/health/drugs-health/difference-between-omeprazole-and-esomeprazole/.
MLA 8
Тамон, Голден. «Разница между омепразолом и эзомепразолом». Разница между похожими терминами и объектами, , 19 ноября 2011 г., http://www.разницамежду.net/наука/здоровье/лекарства-здоровье/разница-между-омепразолом-и-эзомепразолом/.

Разница между омепразолом и эзомепразолом (с таблицей) – спросите о различиях

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) лечится омепразолом и эзомепразолом. Эти два препарата также используются при некоторых других заболеваниях, связанных с желудочной кислотой. Ингибиторы протонной помпы относятся к семейству омепразола и эзомепразола. Эти препараты могут препятствовать работе желудочных желез и вырабатывать кислоты на клеточном уровне.

Сравнение омепразола и эзомепразола

Основное различие между омепразолом и эзомепразолом заключается в их доминирующем уровне. Омепразол менее эффективен, чем эзомепразол. Оба имеют одинаковый химический уровень, что приводит к одинаковым побочным эффектам. Омепразол является стартовым лекарством, а эзомепразол вводится после омепразола. У омепразола есть два изомера, а у эзомепразола только один изомер. Изомер Prilosec обрабатывается быстрее, чем Nexium. Это приводит к повышению уровня наркотиков в крови.

Prilosec и Losec являются торговыми марками омепразола. Это препарат для лечения проблем с желудком. Омепразол является ингибитором протонной помпы. Он показывает свою эффективность при приеме через рот или в виде инъекций. Он включен в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Омепразол получил патент в 1978 году и в 1988 году начал применяться в медицине. Омепразол также вызывает побочные эффекты в организме. Омепразол — дженерик, доступный в аптеке.Это восьмое прописанное лекарство в Соединенных Штатах.

Нексиум — торговая марка эзомепразола. Он используется для лечения желудочной кислоты. Как и омепразол, его также принимают внутрь или вводят внутривенно. Он получил патент в 1993 году и начал использоваться в 2000 году. Это 103-е наиболее часто назначаемое лекарство в Соединенных Штатах. Он также вызывает легкие и тяжелые побочные эффекты. Врачи посоветовали соблюдать осторожность при приеме этих препаратов во время беременности. Эзомепразол является ингибитором протонной помпы (ИПП).Он работает так же, как и другие ИПП в организме.

Сравнительная таблица между омепразолом и esomeprazole

Параметры сравнения Омепразол Esomeprazole Esomeprazole
марки Prilosec — это марки Omeprazole Nexium — это торговое наименование эзомепразола.
Время лечения Омепразол принимается от десяти дней до восьми недель Эзомепразол принимается от десяти дней до шести месяцев.
Использование при язве двенадцатиперстной кишки Можно использовать омепразол. Эзомепразол использовать нельзя.
Эффективен Омепразол менее эффективен Эзомепразол более эффективен
Общее название Омепразол магния Эзомепразол магния

Что такое омепразол?

Омепразол — это препарат, используемый для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GRED), пептической язвы и других желудочных заболеваний.Инфекцию Helicobacter pylori можно лечить тройной дозой омепразола. Капсула 20 мг является стандартной дозировкой омепразола и вызывает побочные эффекты. Омепразол не рекомендуется беременным женщинам. Увеличивает скорость связывания в плазме до 95% в крови.

Омепразол представляет собой рацемат с двумя равными смесями. В сообщениях указывается на передачу небольшого количества препарата через грудное вскармливание, если мать принимала омепразол. Он необратимо блокирует париетальные клетки ферментом, создающим кислоту для желудка.Без этого фермента пищеварение не может происходить. Увеличивает содержание метотрексата в плазме. Поскольку он попадает под действие ингибитора протонной помпы, его действие на селективные клетки необратимо. Его применяют как для детей, так и для взрослых.

Омепразол представляет собой комбинацию сульфинилсера. Омепразол наблюдается в тонком кишечнике. Он стимулируется пищей после переваривания. Омепразол можно обнаружить при исследовании плазмы или сыворотки в больницах. Омепразол — первый ингибитор протонной помпы, созданный в 1979 г.Поскольку стандартная дозировка составляет 20 мг, он доступен в дозировках 10, 40 и 80 мг. Losec, Prilosec, Zegerid, Miracid и Omez — известные бренды, производящие препарат омепразол.

Что такое эзомепразол?

Эзомепразол — препарат для лечения заболеваний желудка. Это указывает на высокий риск родовых язв, связанных с приемом НПВП. Он используется при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, синдрома Золлингера-Эллисона и эрозивного эзофагита. Эзомепразол более эффективен, чем омепразол. Он может легко контролировать кислоты в желудке и нормализовать кислотность.У людей, принимающих Нексиум, результаты лучше и быстрее, чем у Прилосека.

Побочными эффектами эзомепразола являются головная боль, диарея, тошнота, метеоризм, снижение аппетита, запор, сухость во рту и боль в животе. Это также вызывает побочные эффекты риска, такие как необычные синяки или кровотечения, необычная усталость и пожелтение глаз или кожи. Однократная доза эзомепразола повысит уровень препарата до пика в плазме. Повторяющееся использование эзомепразола приводит к проблемам с почками. Выводится через почки и с калом на 80 и 20 процентов соответственно.

Рекомендуемое время приема эзомепразола составляет от четырех до восьми недель. Nexium также приведет к увеличению веса. Эзомепразол метаболизируется в печени. Людям с низким содержанием магния в крови, тяжелым заболеванием печени, типом воспаления почек, подострой кожной красной волчанкой следует избегать препаратов эзомепразола. Биодоступность составляет от 50 до 90%.

Основные различия между омепразолом и эзомепразолом

  1. Прилосек — торговая марка омепразола, а Нексиум — торговая марка эзомепразола.
  2. Лечение омепразолом занимает от десяти дней до восьми недель, а лечение эзомепразолом — от десяти дней до шести месяцев.
  3. Омепразол можно применять при язвах двенадцатиперстной кишки, а эзомепразол нельзя применять при язвах двенадцатиперстной кишки.
  4. Омепразол менее эффективен, а эзомепразол более эффективен.
  5. Стандартная доза омепразола составляет капсулу 20 мг, а эзомепразола — капсулу 40 мг.

Заключение

Лучшее лекарство зависит от того, как оно действует на ваш организм, и от реакции вашего организма.Всегда рекомендуется консультироваться с врачами, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Все препараты имеют побочные эффекты и приводят к некоторым другим заболеваниям. Омепразол и эзомепразол используются для лечения заболеваний желудка. Они оба имеют одинаковые химические формы, но устроены по-разному. Оба имеют некоторые побочные эффекты на организм человека. Оба имеют разные стандартные дозировки и периоды лечения.
Большая доза этих препаратов влияет на почки и приводит к проблемам с почками.

Ссылки

  1. https://ссылка.springer.com/article/10.2165/00003088-200140060-00003
  2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2036.2000.00856.x

Ингибиторы протонного насоса 1RD 1RD Медицинская экспертиза Джона П. Кунья, DO, FACOEP; Сертифицированная Советом по неотложной медицинской помощи

ССЫЛКА:

Краткое описание соединений омепразола
PubChem

Резюме соединения эзомепразола
PubChem

Информация о назначении FDA

«Париетальная клетка: механизм секреции кислоты»
Биомедицинские гипертекстовые книги Vivo
Государственный университет Колорадо

«Кир4.Экспрессия 1 канала необходима для контроля секреции кислоты париетальными клетками»
Пенхонг Сонг и др.
Журнал биологической химии; март 2011 г.

«Морфофункциональная трансформация париетальной клетки желудка между состояниями покоя и секретирования»
Джон Г. Форте
Кафедра клеточной и молекулярной биологии Калифорнийского университета в Беркли

«Фармакология ингибиторов протонной помпы»
Медицинский
Национальная служба выписывания рецептов Австралии

«Влияние эзомепразола 40 мг по сравнению с омепразолом 40 мг на 24-часовой внутрижелудочный рН у пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Рёсс К., Хассельгрен Г., Хеденстрём Х.
Пищеварительные заболевания и науки; май 2002 г.

«Обзор применения эзомепразола при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)»
Евангелос Калайцакис и Эйнар Бьернссон
Журнал терапии и управления клиническими рисками

«Активная транспортировка насосами, работающими от АТФ»
Лодиш Х.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.