Обязаны ли в аптеке мерить давление: Возврат тонометра обратно в аптеку: законодательство, условия, документы, особенности

Содержание

Где можно измерять артериальное давление?

И снова хочу поговорить о ней, об артериальной гипертонии. Что с ней делать? А точнее, как ее определить? Если мы с вами, например, радуемся, пугаемся или огорчаемся, то наше артериальное давление изменяется. И это нормально, поскольку в течении суток на одном уровне артериальное давление сохраняться не может.

Артериальное давление является такой интегративной величиной, которая отражает наше состояние, наше настроение, какие-то наши эмоции. Например, при смехе наше давление тоже существенным образом повышается. Таким образом, для того, чтобы создалось впечатление и это впечатление было правильным, о том, какое среднее артериальное давление у человека, необходимо его измерять несколько раз.

Где можно измерять давление?

Безусловно, измерять у врача, когда мы приходим за какой-либо помощью или с какой-либо жалобой к врачу. Второе, немаловажный факт, его (давление) можно измерять и дома. И для этого сейчас продаются в аптеках специальные приборы, которые позволяют в домашних условиях без каких-либо специальных практических навыков измерять артериальное давление.

Я упомянула о том, что артериальное давление — это величина, которая очень подвержена нашему самочувствию, нашему настроению. Соответственно, его измерять надо несколько раз.

Если вы приходите на приём к врачу, то врач обязан измерять давление как минимум два раза. И вы должны прийти к врачу как минимум два раза для того, чтобы он сказал: «Да, у Вас есть синдром повышения артериального давления» или «У Вас нет этого синдрома». То есть артериальной гипертензией, по современным рекомендациям, мы можем называть синдром стойкого повышения артериального давления, которое измерено врачом не менее, чем на двух осмотрах и на каждом из этих осмотров артериальное давление должно быть измерено не менее, чем два раза. Только в этом случае можно говорить, что вы являетесь больным с артериальной гипертензией.

Гипертония «белого халата»

Почему? Может быть, вы по себе иногда замечали, что когда приходим к врачу и видим белый халат, то положительные эмоции это вызывает редко. Ведь общение с врачом ассоциируется в нашем сознании (вообще людей) с чем-то опасным, с какой-то болезнью. Здоровые люди редко ходят к врачу. Соответственно, появляется такой термин «гипертония белого халата». Человек видит врача, расстраивается, пугается или предвкушает этот момент измерения артериального давления. И соответственно, давление начинает постепенно повышаться. Вот эта гипертензия или гипертония «белого халата» сейчас внесена в европейские и российские рекомендации по диагностики и лечению артериальной гипертензии.

Возникает вопрос: «А опасно ли это повышение артериального давления в момент общения с врачом?». Это не такой безобидный феномен, но, тем не менее, чтобы его исключить, надо понять, что в амбулаторных условиях, например, дома, давление не повышается. Для того, чтобы спокойно говорить, что для человека гипертония «белого халата» не столь опасна, мы должны понимать, как измерять уровень артериального давления.

Тонометры

Я думаю, что практически у каждого, кто читает эти строки, в доме есть тонометр. Ртутные тонометры более точны для определения артериального давления, только вряд ли они у кого сейчас имеются. Я сравниваю их, в данном случае, с электронными тонометрами. Японские тонометры, которые одевают даже на запястье и они сразу показывают уровень артериального давления и пульс, не всегда точны и хороши для того, чтобы определять данное давление. Но когда их стоит использовать? Когда у человека нет возможности для измерения давления аускультативно и физически, то есть нет помощника, некому наложить правильно манжетку, тогда лучше и японский аппарат, чем вообще ничего. Но все-таки если есть возможность, приобретайте механические тонометры.

У каждого гипертоника в доме должен быть аппарат для измерения артериального давления. Это должно быть правилом. Мало того, что он должен быть и пылиться на полке, им надо пользоваться. Лучше им пользоваться утром и вечером. Никогда не надейтесь на свою память. Нужно вести дневник своего артериального давления вместе с пульсом. Ведь врач назначает лечение и нет такой пилюли, которая могла бы всех избавить от артериальной гипертензии. Поэтому врач всегда оценивает клинический профиль пациента, его жалобы, наследственность и другие факторы, чтобы объективно оценить лечение — насколько это лечение подходит, насколько привержен данный пациент к тем или иным препаратам.

Беда в том, что многие из нас уверены, что только при повышенном давлении болит голова или появляется головокружение и тошнота. Только эти симптомы могут появляться, однако, не от гипертонии, а от сопутствующих заболеваний. Ведь не измерив давление, нельзя сказать, что оно нормальное. Поэтому-то и называют гипертонию «немой убийцей» — большинство из нас не чувствует, когда повышается давление.

Запомните, больные гипертонией, если они не лечатся, погибают раньше своих сверстников — от инфарктов, инсультов или других осложнений этой коварной болезни.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Существует несколько типов цифровых тонометров. Различают такие:

Автоматические.
Полуавтоматические.
Запястные.

Таблица №1. Особенности разных типов электронных тонометров.

Тип тонометра	Особенности	Примечание
Автоматический.	Автоматический тип электронного тонометра не требует участия пациента либо других лиц. С таким аппаратом можно легко померить давление самому себе. Чтобы произвести процедуру замера АД требуется всего лишь правильно надеть манжету, нажать кнопку, активирующую пуск прибора.	Используются любой категорией пациентов.
Полуавтоматический.	Данный тип аппарата требует участия пациента. Оснащен резиновой грушей, которая способствует наполнению воздухом манжеты.	Используется любой категорией пациентов.
Запястные.	Как правило, они полностью автоматические. Надеваются манжеты таких приборов на запястье, фиксирование показателей при этом происходит на тонкой лучевой артерии.	Не рекомендуется использовать лицам, имеющим диагнозы сердечно-сосудистой системы, а также пациентам старше 45 лет.

Каждый тип тонометра оснащен высокочувствительными датчиками, реагирующими на колебания воздуха в манжете. А колебания воздуха в свою очередь отражают частоту и силу толчков крови в артерии.

Отметим, что запястные аппараты, как мы уже указали, отражают давление на более тонкой лучевой артерии, поэтому показатели таких замеров не всегда можно считать достоверными, они имеют некоторую погрешность. Для их использования есть некоторые ограничения, оговоренные в таблице выше.

Автоматический

Измерить давление автоматическим тонометром будет легко даже старикам. Они подойдут одиноким пожилым людям, страдающим на характерные заболевания, требующие регулярного контроля показателей АД. Такие процедуры не требуют посторонней помощи, с ними сможет справиться любой человек.

Алгоритм проведения замеров автоматическим аппаратом следующий:

Удобно расположиться на стуле, опираясь о спинку. Тело не должно пребывать в каком-то напряжении.
Перед началом процедуры следует посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
Положить руку на стол или любую другую ровную поверхность, так чтобы она находилась на уровне грудной клетки.
Надеть манжету, трубки прибора при этом должны находиться с внутренней стороны конечности.
Зафиксировать манжету, следя за тем, чтобы она не слишком слабо или слишком туго обхватывала руку. Правильно надетая манжета считается тогда, когда между ней и рукой можно поместить палец.
Включить аппарат. Это будет кнопка «пуск» либо «старт».
После включения прибора манжета автоматически будет наполняться воздухом, дальше произойдет его спуск.
После окончания на экране появятся результаты верхнего и нижнего АД, в том числе показатели частоты сердечного ритма.

В период замеров давления рука должна находиться в расслабленном состоянии.

Полуавтоматический

Принцип работы полуавтоматического аппарата идентичен принципу автоматического прибора. Отличия состоят в том, что при использовании полуавтоматического пациенту либо его помощнику требуется самому накачивать воздух в манжету, это делается с помощью резиновой груши. Для спуска воздуха нажимается специальная кнопка. Значения также будут выведены на монитор прибора.

Запястный

Запястные типы удобны в применении, они компактны, это позволяет брать прибор с собой в любую поездку. Алгоритм проведения замеров аналогичен автоматическому, за исключением некоторых нюансов, основной – наложение манжеты на предплечье.

Для проведения замера показателей АД запястным тонометром необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Снять с кисти и с запястья все украшения (браслеты, часы, кольца и т.д.).
Расположение руки должно быть на уровне грудной клетки, при этом большой палец должен смотреть вверх.
Манжета надевается на голую кожу. Правильно надетая манжета считается тогда, когда она располагается на 1,5 см выше сгиба на запястье.
Дисплей прибора должен смотреть вверх.
Второй рукой нажать кнопку пуска и ждать, когда аппарат накачает воздух в манжету, а затем спустит его. После этого на экран будут выведены показатели АД, частота сердечного ритма.

Внимание. При использовании запястного тонометра нельзя двигать рукой, пальцами

Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца.

Если сравнить показатели автоматического и запястного тонометра можно увидеть незначительные отклонения. Данный факт считается нормой. Для достоверности результата рекомендуется неоднократно повторить процедуру через 2-3 минуты, сравнить полученные данные.

Алгоритм измерения давления

Использование ручного, полумеханического и механического тонометров несколько отличается, поэтому ниже будут рассмотрены этапы измерения давления различными аппаратами.

Ручной тонометр

После принятия расслабленного положения и отдыха 5-10 минут, для того, чтобы померить давление следует:

Наложить манжету на плечо так, чтобы трубочка, через которую будет поступать воздух, располагалась над локтевым сгибом.
Между манжетой и рукой должен спокойно помещаться палец, то есть нельзя накладывать ее слишком туго.
Вставляем беруши фонендоскопа в уши, а его головку мембраной прикладываем к коже локтевого сгиба и придерживаем левой рукой.
В правую руку берем грушу, закрываем ее клапан и начинаем нагнетать воздух в манжету, и наблюдаем движение стрелки на манометре.
При достижении цифры 200 мм рт.ст. постепенно открываем клапан груши до той степени, чтобы обеспечить медленный выход воздуха.
Следим за стрелкой на приборе, которая показывает постепенное снижение давления в манжете, и одновременно выслушиваем тоны.
После определения начала тонов, их окончания и фиксации цифр на манометре, воздух полностью спускают и манжету снимают.

После нескольких измерений процедура перестает быть трудной.

Полуавтоматический тонометр

Появление полуавтоматического прибора упростило процесс измерения, однако и здесь есть свои нюансы, и отличия от того, как правильно мерить давление электронным тонометром:

Включаем прибор.
Надеваем манжету аналогично тому, как это делается при использовании ручного аппарата.
Берем грушу и начинаем нагнетать воздух в манжету.
После достижения определенной цифры, которая появится на электронном табло прибора, открываем клапан груши и начинаем постепенно выпускать воздух из манжеты.
Аппарат самостоятельно определяет и фиксирует цифры систолического и диастолического давления, а также подсчитывает пульс.
Выключаем прибор.

При использовании полуавтоматического прибора врачи советуют производить минимум три измерения и определять среднее значение давления.

Электронный тонометр

Самым легким в использовании является эта разновидность тонометров, но и здесь требуется знание, как правильно измерить давление электронным тонометром:

Включаем прибор.
Надеваем манжету, как это описано выше.
Нажимаем на кнопку для начала измерения и ожидаем пока аппарат самостоятельно надувает и спускает манжету.
Смотрим на табло прибора, где видим давление и пульс.
Снимаем манжету и выключаем прибор.

Особенностью полуавтоматических и автоматических приборов является необходимость следить за состоянием батареек, потому что при их истощении аппарат будет показывать недостоверные данные.

Знание того, как правильно измерять артериальное давление, всегда пригодится в жизни каждому. Головная боль, головокружение и тошнота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного давления, а их лечение принципиально отличаются. Совсем другое дело, когда после самостоятельного измерения стало ясным, что достаточно чашки ароматного кофе для нормализации давления и облегчения самочувствия.

вернуться к рассылке

Уровень артериального давления – один из самых основных показателей здоровья человека. Однако зачастую мы забываем о необходимости контролировать давление. Это объясняется тем, что большинство людей не чувствуют его изменений.* Что такое артериальное давление?Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление, в быту их часто называют «верхним» и «нижним» давлением. Систолическое (верхнее) давление возникает при сокращении сердца и выбросе крови в сосуды. Диастолическое (нижнее) давление возникает когда сердце расслабляется и наполняется кровью.* Артериальное давление – относительно постоянная величина. Однако, под воздействием различных факторов, давление может сильно изменяться (стресс, физические нагрузки, переутомление).* Нормы артериального давления по классификации Всемирной Организации Здравоохранения.- Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60- Оптимальное давление 100-119/ 60-79- Нормальное давление 120-129/ 80-84- Высокое нормальное давление 130-139/ 85-89- Умеренная гипертония (повышенное) 140-159 /90-99- Гипертония средней тяжести 160-179 /100-109- Тяжелая гипертония более 180 более 110Идеальным считается давление – 120/80 мм. рт. ст. Однако, эта цифра во многом условна, т.к. для каждого человека существует своё идеальное значение. Чтобы его определить – нужно проконсультироваться с врачом или периодически измерять его.Стоит помнить, что нормальное самочувствие при давлении, выходящем за нижние и верхние границы нормы – дополнительный повод обратиться к врачу. Многие люди не чувствуют своего давления, поэтому гипертонию и называют «тихим убийцей».* Кому необходимо следить за уровнем артериального давления?- Следить за своим давлением необходимо всем.- Обязательно нужно измерить АД при головокружении, затруднении дыхания, появлении слабости, головной боли, потемнения в глазах, шума в ушах, боли и тяжести в области сердца или за грудиной.- Свое артериальное давление нужно контролировать спортсменам и людям, занимающимся физическими упражнениями.* Как правильно измерять артериальное давление?- За час до планового измерения давления нельзя употреблять алкоголь, а так же кофеин содержащие напитки (чай, кофе, кола, энергетики) и курить, за 5 мин. до измерения — привести себя в состояние покоя.- Если измерение давления — внеплановое и вызвано плохим самочувствием и симптомами сильного повышения АД, то измерение нужно проводить незамедлительно.- При первом визите к врачу необходимо измерить давление на обеих руках поочередно. Если разница между результатами более 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим артериальным давлением. Разница, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.- Рука, на которой проводится измерение, артериального давления должна быть без одежды и сдавливающих предметов. Вы должны быть расслаблены и неподвижны. Чтобы избежать нежелательного напряжения, руку можно положить на стол. Идеально — расположить руку так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца.- Манжету необходимо наложить на плечо на 2 см выше локтевого сгиба

Важно, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сдавливала ее. — В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 3 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм

рт. ст. – через 3 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.- Способ измерения давления зависит от тонометра и уточняется в инструкции по эксплуатации.

Поделиться в ОК

Поделиться на Facebook

Нравится

В Pinterest

Мне нравится!
66

— Худеть без диет?
— Стройнеть без тренера?
— Молодеть без косметолога?
— Быть бодрым и не хандрить?
Вы будете получать материалы о правильном питании
и здоровом образе жизни

Распространённые ошибки

Несмотря на то, что многим пациентам рекомендовано постоянное измерение артериального давления в домашних условиях для мониторинга состояния при различных заболеваниях, медики не полностью доверяют полученным значениям. Причина в том, что большинство допускает ряд ошибок при получении замеров, и игнорировать фактор «ложь/истина» в данном случае нельзя.

Погрешности прибор выдает чаще всего, если рука находится на уровне ниже либо выше грудной клетки.

В первом случае значения будут ниже реальных. Во втором аппарат может самостоятельно начать дополнительное нагнетание воздуха в манжету, и истинные показатели собьются. А вот получить завышенное значение артериального давления можно, если сидеть с прямой или согнутой спиной, не опираясь при этом ни на какую поверхность. Мышцы будут ригидными, и это исказит окончательную цифру. Такой же результат в сторону повышения будет получен, если манжета затянута очень туго.

Надевая манжету на предплечье, помните: рука должна быть голой, но закатывать рукава нельзя, иначе вы пережмете артерии.

Многие забывают перед измерением давления проверить прибор. Не поленитесь и откалибруйте его значение: в правильном состоянии стрелка располагается по центру (на отметке «0») — актуально для механических тонометров.

Если манжета затянута недостаточно сильно или в ней есть дефект, воздух будет закачиваться медленно, и это завысит показания тонометра.

Что еще учесть?

Помните, что при измерении давления вы должны находиться в состоянии абсолютного покоя: включенный телевизор, смартфон, разговор вслух обязательно исказят конечные результаты. Также перед процедурой не рекомендуется прием пищи и любых напитков (особенно кофе и алкоголь).

Едва ли не самой типичной ошибкой является снятие показателей «один за другим». Иными словами, получив значение, которое кажется ему сомнительным, пациент не делает перерыв, а тут же, не ослабляя манжету, снимает второе и третье значение АД. Это неизбежно ведет к искажению результатов.

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Научиться мерить АД ручным тонометром самостоятельно может каждый – для этого соблюдается следующий алгоритм действий:

Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД. .

Правильный алгоритм действий для точного измерения

Шаг 1. Чтобы показатели были достоверными к измерению необходимо подготовиться. Для этого стоит занять удобное положение сидя, дышать размеренно, успокоиться. Достаточно будет пяти минут, чтобы вышеописанным образом «настроить» свое тело.

Внимание! Если состояние человека критическое, и он требует неотложной помощи, не следует тратить время на соблюдения всех правил измерения артериального давления. . Шаг 2

Учитывайте, что показатели давления могут быть завышенными, если перед тонометрией человек употреблял напитки, содержащие кофеин, алкоголь или курил.

Шаг 2. Учитывайте, что показатели давления могут быть завышенными, если перед тонометрией человек употреблял напитки, содержащие кофеин, алкоголь или курил.

Шаг 3. Человек должен занять абсолютно комфортное положение сидя. Спина должна быть расслабленной, ноги опущенными и ненапряженными. Женщинам не следует ставить «ногу на ногу».

Шаг 4. Необходимо освободить от одежды руку до плеча (левую или правую)

Очень важно, чтобы завернутый рукав не мешал естественному кровотоку и наложению манжетки. Как правило, измерять давление нужно на обеих руках

Разница не должна превышать 10 мм рт. ст., если же превышает, то за основу берутся показатели выше.

Шаг 5. Рука не должна быть на весу. Ее необходимо положить на стол или специальную подставку и полностью расслабить от кисти до плеча. После этого можно непосредственно мерить АД.

Убедитесь, что устройство работает исправно. Для этого достаточно будет визуально осмотреть его, проследить, нет ли видимых повреждений наподобие перекручивания или перегиба шланга. После этого можете надевать манжетку до уровня 2 см выше от локтя. Также нужно проследить, чтобы пневматический шланг был закреплен в месте локтевой впадины.

Внимание! Современные тонометры располагают подробной инструкцией, которая позволяет без труда разобраться в особенностях фиксации прибора и точно измеритель давления человека.

После установки тонометра на руке, можно начать правильно мерить давление. Электронные устройства располагают кнопкой включения, нажав на которую необходимо всего лишь дождаться пока устройство автоматически «затянет» манжетку и проведет замеры. Все данные будут высветлены на дисплее.

Хорошие аппараты покажут, достаточно ли хорошо зафиксирована манжетка и не будут проводить измерения до того времени пока она не будет установлена надлежащим образом. Это принцип работы тонометров omron.

Как правило, верхняя цифра – это систолическое давление, а нижняя – диастолическое. Также аппараты располагают функцией подсчета пульса. Как только все данные будут высветлены на электронном табло, вы можете их оценить, закончить замеры и выключить аппарат.

Нюансы процедуры

Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как :

В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Как правильно измерять артериальное давление человека?

Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови.

Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии.

Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
Запустите устройство нажатием кнопки.
Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед. работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Как правильно мерить давление полуавтоматическим тонометром

Виды механических аппаратов

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

имеет несложную конструкцию;
позволяет замерить давление с максимальной точностью;
редко выходит из строя;
не требует замены батареек;
подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
служит дольше электронных;
доступен по цене.

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.

Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Модель	Microlife BP AG1-10	B.Well WM-62S	Little Doctor LD-70NR	Riester Sanaphon
Производитель	Microlife, Швейцария	B.Well, Великобритания	Little Doctor, Сингапур	Rudolf Riester, Германия
Наличие фонендоскопа в комплекте	Нет	Есть	Нет	Есть
Погрешность измерения, мм рт. ст.	±2	±3	±3	±3
Размеры манжеты, см	14,5 х 53	25–40	14 х 53	54,5 х 14,5
Вес аппарата, г	360	385	237	390

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

Возраст в годах	Мужчины	Женщины
Менее 20	115/75	110/70
От 20 до 30	120/80	120/75
От 30 до 40	130/80	130/80
От 40 до 50	135/80	135/80
От 50 до 60	140/85	140/85
Старше 60	145/85	150/85

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2. 5 см.
Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Тонометр является высокоточным прибором, показывающий цифры АД с погрешностью 3 мм. рт. ст., имеет широк

определение АД по симптомам и другие способы

Заболевания сосудов стремительно молодеют. Статистические данные просто поражают своими цифрами.

Примерно половина всех смертей в мире спровоцирована гипертонией. Чтобы держать под контролем артериальное давление, достаточно просто обзавестись тонометром.

Его можно купить в любой аптеке. Наиболее популярными приборами, которые называются устройствами нового поколения, считаются такие, которые в размерах не больше наручных часов. Но что делать, если рядом нет никакого устройства, позволяющего определить уровень кровяного давления?

Не каждый знает о наиболее популярных и достоверных способах, помогающих узнать интересующие вас цифры. О многом может рассказать простая линейка и игла. Как измерить давление без тонометра?

Определяем патологию по симптоматике

Не нужно пропускать первоначальные симптомы, которые говорят о наличии проблем. Организм может подавать сигналы в виде учащенного сердцебиения, головной боли, онемения пальцев, приливов крови к головному мозгу, черных точек перед глазами, быстрой утомляемости и бессонницы.

Симптомы высокого АД

Постоянные переживания нервного характера, стрессы, гиподинамия, злоупотребление жирной и соленой пищей, избыточная масса тела – все это входит в группу факторов риска, которые могут привести к повышению кровяного давления.

Внезапно возникшая усталость, невыносимые мигрени, шум в ушах, черные точки перед глазами – все это признаки гипертонии.

Часто их можно спутать с простой и банальной усталостью, а также переутомлением. Именно по данной причине больной часто узнает о своем состоянии только тогда, когда болезнь находится на запущенной стадии.

Далеко не каждый человек имеет у себя дома тонометр для измерения АД. А ведь только он способен показать правильные цифры, отражающие состояние здоровья больного. Но как понять, что давление повысилось, если дома нет такого прибора?

Боль в висках – характерный признак гипертонии

Часто так происходит, что пациент узнает об определенных заболеваниях только в кабинете врача. Некоторые болезни абсолютно никак не проявляются. Но, если объективно оценивать вероятность появления патологии, которая будет протекать без любых проявлений, то риск по-настоящему мал.

Что касается гипертонии, то она зачастую проявляется большим количеством характерных и заметных симптомов. Основными из них являются:

Если эти проявления имели место хотя бы один раз, то нет никакого повода для беспокойства. А вот при постоянном повторении данной симптоматики есть смысл посетить кабинет кардиолога. К наиболее запущенной стадии болезни можно причислить плохую циркуляцию крови, а также одышку даже после нескольких физических нагрузок.

Часто к неприятным ощущениям добавляется жар, покраснения кожных покровов (особенно в области лица), гипергидроз. Именно эти признаки сигнализируют, что у человека повышено кровяное давление.
Если оно обычно всегда на нормальной отметке, но повышается крайне в редких случаях, то может оказываться негативное воздействие на все внутренние органы, такие, как сердце, кровеносные сосуды, а также головной мозг.
Здесь не исключена вероятность появления инфаркта миокарда и даже инсульта. Гипертонический криз может возникнуть в считанные минуты. Если его своевременно не устранить, то не исключен смертельный исход.
Гипертонический криз отличается такой симптоматикой:
резкий прилив жара к телу и голове;
сухость слизистых оболочек ротовой полости;
холод в верхних и нижних конечностях;
постоянные позывы к мочеиспусканию;
регулярные и беспокоящие головные боли;
сильный стук сердца.
Часто боль в голове проявляется одновременно с неприятными и болезненными ощущениями в участке сердечной мышцы. Они могут отдавать в левую руку, которая расположена со стороны сердца.
Симптомы могут сигнализировать о том, что повышенное кровяное давление “поспособствовало” изменениям патологического характера, которые отмечаются в коронарных артериях. Сюда можно причислить:
коронарную болезнь миокарда;
стенокардию;
увеличение в размерах левого желудочка, которое сопровождается уменьшением сердечного выброса и развитием сердечной недостаточности.
Если обратиться в больницу или другое медицинское учреждение для своевременного лечения в этом случае, то все ранее диагностированные нарушения, связанные с патологическими изменениями в миокарде, совершенно поправимы. Конечно, это актуально только в том случае, если человек будет вести здоровый образ жизни и принимать специальные медикаменты.
Симптомы низкого АД
Признаки опустившегося ниже нормы уровня кровяного давления иногда прослеживаются более ярко, чем симптомы гипертонии.
К ним можно отнести слабость и апатию, особенно в утренние часы. От этого неприятного состояния не спасет даже длительный отдых. Симптомы гипотонии могут принести столько же проблем, сколько и признаки повышенного артериального давления.
Однако им не всегда уделяется достаточное количество внимания. Пониженное давление в сосудах появляется из-за того, что сила, которая движет кровь по артериям, оказывается недостаточной. Низкими показателями давления можно считать цифры 89/59 и даже ниже.
Конечно, для некоторых такие показатели считаются совершенно нормальными. Причем, люди чувствуют себя с таким давлением превосходно. Нужно заметить, что они совершенно не обнаруживают никаких симптомов недомогания при этом. Обычно признаки пониженного давления прослеживаются, когда оно опускается очень резко и неожиданно.
Первым и ярким симптомом пониженного артериального давления является общая слабость.
Она прослеживается в очень плохом самочувствии без объективных причин, предшествующей рассеянности, неустойчивом эмоциональном состоянии и общей апатии.
Для людей с гипотонией характерен плохой сон, постоянное чувство недосыпа, а также сложности с утренним пробуждением. Помимо этого, данное состояние организма часто сопровождается рвотой, появлением одышки и аритмии даже при незначительных физических нагрузках, гипергидрозом и головокружением.
Часто люди испытывают незначительное недомогание, проявляющееся в виде чувства, что кружится голова. Как правило, это особенно заметно при резком подъеме с кресла или кровати. Именно это и является характерным признаком пониженного давления.
Все симптомы, перечисленные выше – серьезный повод для посещения кабинета специалиста.
Это поможет найти причину недомогания, корректно выстроить соответственную тактику ее устранения и эффективно избавиться от гипотонии.
Самое главное – это помнить, что лечение низкого АД даст только кратковременный результат.
Но для устранения признаков болезни нужно выявить причины ее возникновения. Без них полностью и безвозвратно попрощаться с артериальной гипотензией не получится.
Лечение гипотонии будет состоять не только из приема некоторых лекарственных препаратов, но и из ведения правильного образа жизни, лишенного всех нежелательных вредных привычек.
Единственным правильным выходом из сложившейся ситуации является немедленное обращение к врачу, который найдет фактор, оказавший воздействие на падение уровня кровяного давления. На основе проведенного обследования доктор назначит правильное лечение, которое является комплексным.
Определение по пульсу
Без тонометра можно измерить давление по пульсу.
Нужно приложить к запястью указательный и безымянный пальцы и немного надавить на данный участок.
Пульс на лучевой артерии легко определить за несколько минут.
Важно положить перед собой часы, на которых имеется секундная стрелка. Количество подсчитанных ударов нужно умножить на два. Таким образом, мы получим число ударов сердца за 60 секунд. При повышенном давлении пульс прощупывается, а при пониженном – с надавливанием полностью исчезает.
У человека зрелого возраста пульс, который составляет примерно 65-80, считается нормой.
Другие способы измерения в домашних условиях
Если пульс прощупывается слабо, можно попробовать другой способ. Для этой цели нужно использовать маятник.
Процедура понятная и легкая – с ней справится даже ребенок. В качестве маятника может быть даже кольцо. Здесь абсолютно неважно какое.
Для начала нужно взять линейку длиной в 20 см. После этого ее нужно приложить к руке: от запястья до внутренней стороны локтя. Ноль должен быть около ладони.
После этого на нитку нужно надеть кольцо. Далее маятник следует поднести к линейке очень осторожно. Нужно начинать вести с самого нуля. Где груз будет находиться ближе к линейке, там и есть точные показания.
По прохождении кольцом с ниткой нескольких сантиметров вы обнаружите, что оно начало раскачиваться из стороны в сторону. Деление, на котором вы заметили движение кольца нужно запомнить, а потом умножить цифру на 10. Полученное число будет показателем нижнего давления.
Далее нужно продолжать вести маятник до тех пор, пока он снова не начнет раскачиваться. В том месте будет показатель верхнего давления, который также нужно умножить на 10.
Условия для измерения
Проведение измерения должно осуществляться в спокойной и комфортной обстановке.
Где померить?
Конечно, лучше это делать дома.
Если у вас нет тонометра, вы можете обратиться в ближайшую поликлинику, где вам проведут процедуру по определению показателей давления.
А можно ли померить давление в аптеке? Это можно сделать только в государственных аптеках.
Полезное видео
Наиболее эффективные способы измерения давления без тонометра:
<noscript><img src='/800/600/https/receptika.ua/upload/images/tonometry-4.jpg' /></noscript> youtube.com/embed/JgBkP0U-zjs?feature=oembed» frameborder=»0″ gesture=»media» allow=»encrypted-media» allowfullscreen=»»/>
Научитесь правильно и вовремя распознавать сигналы, подаваемые вашим организмом. Только так вы можете сохранить свое бесценное здоровье.
Аптеки где можно померить артериальное давление
На следующей неделе в столицу вернется жара. В такую погоду в некоторых городских аптеках можно бесплатно измерить артериальное давление (см. список). Таких аптек всего 44 в девяти округах столицы. Больше всего их в Центральном и Южном округах — по 7 адресов. Меньше всего (везде по 2 адреса) — в Северо-Восточном, Юго-Западном и Северо-Западном округах.
В некоторых городских аптеках можно бесплатно измерить артериальное давление
В ближайшее время такую услугу можно будет также получить в торговых центрах. Подобная акция ранее проводилась на некоторых станциях метро, а также в парках.
Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
127287, Москва, Старый Петровско-Разумовский проезд, 1/23, стр. 1. Тел. +7 (495) 777-02-82.

Уважаемые коллеги, очень часто в аптеке возникает ситуация, когда клиенты просят померить артериальное давление в аптеке, даже если аптека не оказывает такой услуги. Существует несколько мнений о правомерности измерения давления в аптеке. Попытаемся разобраться в данном вопросе.
Существует юридическое выражение, сформулированное Т. Гоббсом в 17 веке: «если не запрещено, то разрешено»!
Прямого запрета на измерение давления в аптеке не существует, т.е. действующее законодательство таких норм не устанавливает.
Тонометр относиться к товарам для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях, которые включены в пункт 1 утвержденного Постановлением Правительства РФ №55 «Перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации» на том основании, что такие товары могут контактировать с биологическими тканями человека.
Таким образом, предоставление данной услуги может трактоваться органами Роспотребнадзора как нарушение санитарных норм.
В ранее отмененном ОСТе, который регулировал правила розничной реализации, одной из функций аптечных организаций было оказание медицинской помощи, но данная норма исчезла с отменой данного приказа.
Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» различает понятия «первая помощь» и «медицинская помощь».
Согласно статье 32 указанного Закона медицинскую помощь вправе оказывать только медицинские организации, тогда как в соответствии с частью 1 статьи 31 Закона первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.
Согласно части 4 статьи 31 Закона вправе оказывать первую помощь водители транспортных средств и другие лица при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
«Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь» и «Перечень мероприятий по оказанию первой помощи» утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 №477н. В явном виде действия по измерению артериального или венозного давления в данном Перечне мероприятий не указаны.
Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что работники аптечной организации не обязаны оказывать первую медицинскую помощь, но вправе это делать при наличии соответствующих навыков. Однако измерение давления не входит в «Перечень мероприятий по оказанию первой помощи».
Инна, когда я поступала мы давали клятву Гиппократу)
Может быть сейчас все изменилось.
Я, начнем с того, что клятву дают только врачи
Ольга, фармацевты тоже дают клятву.
Я, тонометр стоит тыщу, купи себе и меряй ск влезт
в аптеке в одной очереди продают, в другой взвешивают, в третей сахар в крови измеряют. это просто осень, обострение у некоторых.
Может в поликлинике терапевт вам чем-то и обязан, но не продавцы же в аптеке!?
Купите тонометр!
конечно не должны
привыкли люди, что все по их желанию должно быть. хочешь, чтобы тебе в аптеке давление померили-плати денюжку. а мерить давление вам должны в поликлиннике
В Мире здоровья
должны. я сейчас в другом городе живу — тут во всех аптеках есть столик в уголке с тонометром.
НЕ ДОЛЖНЫ И НЕ ОБЯЗАНЫ
Фармация это ваще другой раздел, другая тема. Даже в больнице вас за бесплатно, т.е. без полиса и снилса не примут. Бюрократия. С нас требуют.
не кричите на меня.измерить давление-это не прописать лекарсво или принять полноценно пациента.
Не путайте теплое с мягким.
Это жест доброй воли и
завлечение клиентов, все, ничего более.
Пусть так.зато я знаю,что у меня с давлением.отчего так колбасит.а измерить можно и самому,не отвлекая аптекаря.
_Настасья_, это маркетинговый ход, человек померяет своё давление, а оно у него окажется чуть повышенным, фармацевт начнёт перечислять дорогие гипотензивные препараты, чтобы он выбрал и купил.
_Настасья_, не должны.
Это фирма производитель рекламирует свой товар,т.е тонометр.Изучайте законы.
И если у нас нет в аптеке тонометра,мне вам нечем помочь,кроме как вызвать скорую.НЕЧЕМ.
НЕ могу я сказать хозяину»купите тонометр,чтобы люди ходили и меряли давление».
Хозяин сразу отправляет на улицу.Это его личные средства,и он не обязан закупать тонометры для аптек.
Такова правда жизни.Если человеку плохо,я сразу предлагаю вызвать неотложку-это их работа.
Не должны. Но в Иркутске например меряют выборочно в аптеках.В какую попадаешь. Это от аптеки.хозяина и фармацевта зависит. Не все сразу могут приобрести что им нужно.
А вы бы купили б/у тонометр,которым человек так 30-40 меряло?
Странная вы женщина))) а в больнице тысячи мериют и к вам доктор или сестра подойдёт, вы что скажите, вот эту хрень свою??
Купите автоматический тонометр в аптеке и измерьте себе давление, в чем проблема? Всем халявы подавай, сами экономите на здоровье, потом жалуетесь что не лечат вас
ftd1901, абсолютно дело не в халяве . В торгов центре стало плохо , от перепада давления , медпункта нет , в аптеке попросили измерять , только для того , чтоб понять какое Лекарство принять . При чем здесь халява . 21 век на дворе
Было бы хорошо, если бы делали, клиент всегда прав. Может в больших аптеках измеряют?
ms.elena, в аптеках нет клиентов. Есть пациенты, не путайте фармацевтов с обслуживающим персоналом.
Ольга, если я в аптеку иду покупать крем для лица или презервативы, я тоже пациент ?
ms.elena, смешные, где написано что клиент всегда прав ? Покупайте тонометр и измеряйте сколько влезет, никто ничем не обязан вам КЛИЕНТАМ
Акакий, нахуй иди, уже измеряют в социальных аптеках
с чего это должны? может продавцы магазина должны вас кормить если вы голодны?
бред какойто. а измеряют давление в крупных аптеках просто как бонус, но не обязаны
мля. ты эту клятву то почитай, любительница халявы, и запомни на всю жизнь, как хорошо и замечательно, что эту задолбавшую всех клятву Гиппократа (которую кстати врачи в Древней Греции не больным давали, а богу Асклепию) , наши врачи никому не дают. а если б давали, ты б вообще на свет не родилась, потому что денег не хватило бы у твоих родителей на роды в больнице. и дверь пинком в больницу бы не открывала, а считала бы деньги в кошельке, прежде чем подумать о походе к врачу.
Городах по России во многих аптеках стоят абсолютно бесплатные аппараты для измерения давления и рядом ещё инструкция как им пользоваться.
В других, это производители тонометров сами ставят в целях рекламы свои тонометры. Договоренность у них. В Якутске сервисных центров по обслуживанию тонометров даже нет.
В городе Тверь в каждой аптеке стоит столик, на котором аппарат и любой человек может измерить .Была в шоке, приехав на юг, что ни в одной аптеке подобного не нашла.Вызывать скорую, чтобы померить давление, когда вокруг свирепствует ротовирусная .
Ничего страшного не было бы если аптеки давл измерили. Ведь там чаще стоят с мед образов. Ведь человеку плохо-вот и просят. Ничего не тяжелого не вижу-взяли померели. А вот о лечение идите больницу.
Бывший медик,
а почему нет? в аптеке вам давление померят, врач в поликлинике вам носки постирает прям на приеме и сопли подотрет, учитель в школе вашему ребенку завтрак из дома принесет. все возможно.
,, что за телятина
,, что за бредятина
А Вы каждый раз будете в аптеку ходить , чтобы вам давление измерили?
Все равно же дома иметь надо.
Купите.
Конечно может неприятно вам, что никто не помог. Не зацикливайтесь, купите простт и живите дальше.
В других городах тонометры стоят потому, что это реклама.
Ничего они не должны мерить.не надо валить все в одну кучу.
Если даже в наших аптеках будет стоят столик с тонометром, то этот тонометр обязательно сломают, либо украдут. Это менталитет.
лесся, не думайте о людях так плохо.
В Томске в каждой аптеке есть тонометр, любой жклвющмй можкт померить давления, ничего непокупая. Это сервис.
В аптеке Мир здоровья, на Петра Алексеева, стоит танометр, можно померить.
измерение давления — это мед.услуга, на которую у аптек лицензии нет. и врачебного образования тоже нет. а те тонометры которые стоят чтобы мерять могли все желающие — это по сути ваше самообслуживание, за которое аптека ответственности не несет, в том числе за то, что вы померяете неправильно.
а тонометры на продажу тоже не имеют право использовать потому что потом это будут по сути б/у тонометры, которые не могут продаваться как новые
Я считаю , что это просто обязанность оказать помощь человеку и померять давление , а что уже делать дальше человек уже сам решит
SvetikSudj, я недано вернулась из Петербурга. Там в аптеке столик с тонометром. Люди заходят и измеряют.
Может в Аптеках и не должны измерять давление.. Но было бы ХОРОШО и УДОБНО если бы они это делали.
Расскажу один случай, который приключился с одной моей знакомой.
Девочка молодая, ей 32 года. Давлением по жизни не страдает. Пришла на работу и ей стало плохо.. Голова кружится, в висках стучит, общая слабость, лицо и руки краснеют, потом дрожь по телу и становится бледная и вся белая. практически падает в обморок.. Она говорит наверное давление.. Вроде признаки высокого давления, но она говорит что у неё по жизни пониженное.
Мы очень хотим ей помочь, но не знаем как. Понимаем, что Надо быстро принять лекарство. но от какого давления? От высокого или от низкого? Ведь если принять не то, то можно сделать ещё хуже.
Тут мы вспоминаем, что на 1 этаже есть аптека. Ведём её туда с просьбой помочь измерить ей давление, чтобы купить правильное лекарство.
А в аптеке говорят, что они не измеряют и помочь ничем не могут.
Практически нас выставляют. мы в шоке уходим не с чем.
Что делать в такой ситуации? Вызывать Скорую, чтоб просто померить давление? Глупо, ведь может в ЭТОТ САМЫЙ МОМЕНТ скорая кому-то нужнее.. или упасть в обморок прямо в этой аптеке? Может тогда они забегают?
Почему они ничего не сделали? Человек пришёл к ним не просто так, а за помощью. а они её НЕ оказали. Зачем нужны такие аптеки, где работает равнодушный персонал?
Люди. будьте добрее друг к другу! Жизнь хрупкая штука. Её нужно беречь.
Ведь такая история может произойти с каждым из нас. И вряд ли мы все ходим с Тонометрами в кармане.
А до дома можно и не успеть доехать.
Может и нет такого закона. чтоб аптеки измеряли давление. НО может стоит задуматься чтоб его ввести.
Ведь скольким людям по стране это могло бы помочь. Не надо измерять новыми Тонометрами , которые на продажу.. а выделить на каждую аптеку специальный тонометр и сделать что то вроде Уголка Здоровья.. или Первой доврачебной помощи.
Спешите делать добро
Таблица артериального давления: диапазоны, гипертония и др.
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Поддержание оптимального артериального давления играет важную роль в снижении риска серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечные приступы, сердечная недостаточность и инсульт.
Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию об артериальном давлении, а также о нормальных и аномальных показаниях.

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки кровеносных сосудов, когда сердце перекачивает кровь. Медицинские работники измеряют артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Врачи могут использовать артериальное давление как показатель здоровья сердца человека. Люди с высоким кровяным давлением или гипертонией подвержены риску развития проблем с сердцем и повреждения стенок кровеносных сосудов.
Низкое кровяное давление — или гипотония — является признаком хорошего здоровья, но может быть ненормальным в определенных ситуациях, например, при тяжелой инфекции.
Слишком низкое кровяное давление может вызвать у людей головокружение или головокружение, а в крайних случаях может нарушить приток крови к органам.
Тяжелая гипотензия может повысить риск повреждения органов и обморока из-за потери богатой кислородом крови.
Как правило, человек может поддерживать свое кровяное давление в пределах нормы, поддерживая здоровый вес с помощью здоровой диеты, которая ограничивает потребление алкоголя и соли, и регулярных физических упражнений. Если у них проблемы с артериальным давлением, врач может назначить лекарства, которые помогут его регулировать.
В показаниях артериального давления есть два числа. Люди часто называют их верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) числами.
Систолическое давление — это верхнее число в показании, оно является самым большим. Диастолическое — это меньшее число.
Человек должен поддерживать эти числа в пределах нормы, чтобы предотвратить гипертонию или гипотонию. Ниже мы описываем здоровые диапазоны значений систолического и диастолического давления.
По данным Американской кардиологической ассоциации, диапазон нормального артериального давления составляет:
систолическое: менее 120
диастолическое: менее 80
Если у человека есть следующие числа, у него низкий уровень крови давление:
систолическое: 90 или ниже
диастолическое: 60 или ниже
Пониженное артериальное давление особенно часто встречается у спортсменов и молодых людей.
У человека повышенное артериальное давление, если его показания:
систолическое: 120–129
диастолическое: менее 80
Человек с повышенным артериальным давлением еще не страдает гипертонией и может предпринять шаги, чтобы помогают предотвратить прогрессирование гипертонии.
Действия включают:
снижение потребления натрия
более частые упражнения
снижение веса
лечение других состояний, которые могут способствовать, например, апноэ во сне
ограничение потребления алкоголя
прием лекарств, направленных на повышение артериального давления
Три стадии гипертонии:
При гипертонии 1 стадии цифры будут находиться в диапазоне:
систолическое: 130–139 или
диастолическое: 80–89
При гипертонии 2 стадии числа будет находиться в диапазоне:
систолическое: 140 или выше или
диастолическое: 90 или выше
Наконец, если у человека криз гипертонии, числа будут выглядеть так:
систолическое: 180 или выше
диастолическое: 120 или выше
Эти цифры для взрослых. Родители или опекун должны поговорить с врачом ребенка о здоровых пределах для детей, так как возраст, вес и пол могут влиять на эти цифры.
Если у человека гипертония, у него слишком высокое кровяное давление.
Когда человек страдает гипертонией, он подвергается повышенному риску развития состояний, таких как:
В большинстве случаев симптомы высокого кровяного давления отсутствуют.
Однако человек, который испытывает гипертонический криз из-за повышенного уровня артериального давления, может испытывать следующие симптомы:
затруднение речи
боль в груди
боль в спине
изменение зрения или нечеткое зрение
одышка из-за жидкости в легких
онемение или слабость
головная боль
Любому, кто испытывает эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Когда человек страдает тяжелой гипотонией, его кровяное давление слишком низкое.
Хотя многие врачи часто подчеркивают важность снижения артериального давления, у кого-то артериальное давление может быть слишком низким.
Люди с очень низким артериальным давлением могут испытывать следующие симптомы:
обморок
головокружение / дурноту
тошнота
учащенное сердцебиение
усталость
затуманенное зрение
травма в результате падения или потеря сознания
повреждение органа в тяжелых случаях
Кровяное давление людей частично обусловлено факторами, которые они не могут контролировать, например:
Однако есть также много шагов, которые человек может предпринять, чтобы предотвратить высокое кровяное давление.К ним относятся:
соблюдение здоровой диеты, включающей фрукты, овощи, нежирные белки и сложные углеводы
регулярные физические упражнения, особенно кардио-тренировки, такие как ходьба, езда на велосипеде или бег
отказ от курения
ограничение потребления алкоголя
ограничение потребления обработанных пищевых продуктов
ограничение потребления натрия до менее 2 граммов в день
лечение апноэ во сне
лечение и регулирование диабета
снижение веса при избыточном весе
принятие мер по снижению стресса
Если человек испытывает какие-либо симптомы критическая гипертензия, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Человек также должен регулярно получать показания артериального давления при осмотрах у своего врача или других медицинских работников.
Тем не менее, человек может также измерить свое кровяное давление дома с помощью безрецептурного прибора для измерения кровяного давления. Если считыватель артериального давления показывает, что у человека высокое или низкое артериальное давление, ему следует поговорить со своим врачом.
Тонометры доступны в аптеках и в Интернете.
Артериальное давление — один из показателей здоровья сердца человека.Если давление слишком высокое, это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и, возможно, к смерти.
Хотя не все причины повышенного кровяного давления можно предотвратить, человек может снизить риск осложнений, управляя своим образом жизни и минимизируя факторы риска развития повышенного кровяного давления.
Всем, кого беспокоит высокое или низкое кровяное давление, следует обратиться к врачу.
Артериальное давление — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия
Артериальное давление — это измерение, используемое в медицине. В организме артерии несут кровь от сердца. Когда кровь проходит по артериям, она давит на стенки артерий. Артериальное давление показывает, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий. ^[1]
Обычно «кровяное давление» измеряет давление в более крупных артериях, доставляющих кровь к частям тела, отличным от легких, например, к плечевой артерии в руке. Артериальное давление обычно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Артериальное давление состоит из двух цифр.Первый — систолическое давление. Он измеряет, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий, когда сердце находится в систоле (биение и выталкивание крови). Это когда давление на стенки артерий самое высокое. Второе число — диастолическое артериальное давление. Он измеряет, насколько сильно кровь прижимается к стенкам артерий, когда сердце находится в диастоле (отдыхая между ударами и не выталкивая кровь). Например, на изображении на этой странице давление на стенки артерий составляет 122 мм рт. Ст., Когда сердце бьется, и 65 мм рт. Ст., Когда сердце находится в состоянии покоя.Это артериальное давление будет записано как «122/65» и прочитано как «122 на 65».
Среднее артериальное давление — это среднее артериальное давление человека. Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим давлением. ^[1]
Для измерения артериального давления врачи используют устройство, называемое сфигмоманометром.
Нормальное артериальное давлениеEdit
Цифровой измеритель артериального давления, показывающий систолическое давление 122 и диастолическое 65, читаемое как «122 на 65» или 122/65 мм рт.
Артериальное давление обычно ниже у детей и повышается с возрастом. ^[1]
У здоровых взрослых людей систолическое артериальное давление должно быть ниже 120, а диастолическое артериальное давление должно быть ниже 80. ^[2] Однако артериальное давление может сильно отличаться для каждого человека. Артериальное давление также изменяется естественным образом в течение дня (в циркадном ритме). Он уменьшается во время сна и становится выше, когда человек встает. Он ниже, когда человек отдыхает, и выше во время активности.^[3] Многие другие факторы — например, стресс, болезни, лекарства и то, что человек ест, — могут изменять кровяное давление. ^[3] Даже стресс от измерения артериального давления может поднять его. Это называется «гипертония белого халата». ^[4]
Проблемы с артериальным давлениемEdit
Люди могут иметь проблемы со здоровьем, если их артериальное давление слишком высокое или слишком низкое.
Высокое кровяное давление Редактировать
Основная статья: Гипертония
Высокое кровяное давление называется гипертонией.У человека гипертония, если его артериальное давление высокое и остается высоким с течением времени. Гипертония очень распространена. Примерно каждый третий взрослый в Соединенных Штатах имеет высокое кровяное давление. ^[3] Гипертонию иногда называют «тихим убийцей», потому что она часто не вызывает никаких симптомов, поэтому многие люди имеют высокое кровяное давление, не осознавая, что что-то не так. ^[3] Однако гипертония может повредить сердце, кровеносные сосуды, почки и другие части тела. ^[5] Он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечный приступ, инсульт и почечная недостаточность.^[5]
Низкое кровяное давление Редактировать
Основная статья: Гипотония
Низкое кровяное давление называется гипотонией. Если артериальное давление слишком низкое, сердце, мозг и другие части тела не получают достаточно крови и кислорода. ^[6] Низкое кровяное давление может вызвать головокружение и обмороки. Если у человека достаточно низкое кровяное давление, у него могут возникнуть судороги, он потеряет сознание и даже может умереть. ^[6]
Связанные страницы Редактировать
Ссылки Редактировать
↑ ^1.0 ^1,1 ^1,2 «Понимание показаний артериального давления». Американская Ассоциация Сердца. 2014-08-04. Проверено 3 января 2015.
↑ Песола Г.Р., Песола Г.Р., и др. 2001. «Нормальная разница в двусторонних непрямых записях артериального давления у нормотензивных людей». Американский журнал экстренной медицины . 19 (1): 43–5. DOI: 10.1053 / ajem.2001.20021. PMID 11146017. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^3.0 ^3,1 ^3,2 ^3,3 «Что такое высокое кровяное давление?». Национальный институт сердца, легких и крови. 2012-08-02. Проверено 3 января 2015.
↑ «Домашний мониторинг артериального давления». Американская Ассоциация Сердца. Проверено 14 февраля 2013.
↑ ^5,0 ^5,1 Левингтон С., Кларк Р., и др. 2002. «Возрастное отношение обычного артериального давления к смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании». Ланцет . 360 (9349): 1903–13. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (02) 11911-8. PMID 12493255. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^6,0 ^6,1 «Каковы признаки и симптомы гипотонии?». nhlbi.nih.gov . Национальные институты здоровья. 1 ноября 2010 г. Проверено 17 февраля 2014 г.
Высокое кровяное давление — тихий убийца
По данным Всемирной организации здравоохранения, более миллиардов взрослых во всем мире страдают от высокого кровяного давления .Сейчас он предпринимает шагов и , чтобы бороться с так называемым тихим убийцей. Высокое кровяное давление может привести к инсультам, и сердечному приступу.
Ежегодно от этих двух болезней умирает почти 10 миллионов человек. Это номер один , вызывающий смерти во всем мире . Высокое кровяное давление также приводит к почечной недостаточности , слепоте и другим заболеваниям. Это часто сопровождается диабетом и ожирением , что еще больше увеличивает риски для здоровья.
Как сообщает ВОЗ, люди в развивающихся странах, в Африке страдают от высокого кровяного давления больше, чем люди в развитых странах . Причина в том, что здравоохранение в развитых странах намного лучше организовано и люди достаточно быстро обращаются к врачам.
Высокое кровяное давление никогда не следует игнорировать и всегда принимать всерьез. Это предупреждающий знак вашего тела о том, что что-то не в порядке. Хотя человек могут годами жить с высоким кровяным давлением, даже не подозревая об этом, важно регулярно проверять свое кровяное давление , и предпринять необходимые шаги.
ВОЗ утверждает, что вы можете снизить кровяное давление , изменив свои жизненные привычки. Соблюдайте сбалансированную диету , регулярно выполняйте упражнения, избегайте алкоголя и никотина — вот некоторые вещи, которые вы можете сделать без консультации с врачом.
Регулярно проверяйте артериальное давление — www.volganet.ru
Связанные темы
слов
согласно = согласно сообщению
хотя = а
избегать = держаться подальше от
Сбалансированное питание = все виды пищи, которые необходимы вашему организму, чтобы быть здоровым и правильно расти
миллиардов = тысяча миллионов
слепота = неспособность видеть
кровяное давление = сила, с которой кровь течет через ваше тело
причина = причина
проконсультируйтесь = спросите, перейдите на
развитые страны = богатые страны
развивающиеся страны = бедные страны Африки, Азии и Латинской Америки
диабет = серьезное заболевание, при котором слишком много сахара в крови
сбой = если что-то перестает работать
по всему миру = по всему миру
игнорировать = не обращать внимания на
почка = один из двух органов в нижней части спины, который отделяет продукты жизнедеятельности от крови и вырабатывает мочу
необходимо = необходимо
ожирение = когда кто-то толстеет нездоровым образом
уменьшить = уменьшить
регулярно = часто
шаг = измерение, действие
ход = когда кровеносный сосуд внезапно разрывается или блокируется
болеют = болеют
.
No related posts.