Нужен ли прокол при гайморите: Лечение гайморита без проколов в Минске

alexxlab Разное

Содержание

Методы лечения гайморита у взрослых без прокола

Гайморит – одна из наиболее часто встречающихся локализаций синуситов. При несвоевременном лечении крайне легко переходит в хроническую форму и влечет к тяжелейшим осложнениям. Боли в околоносовых областях (под/над глазами, лоб, переносица) переходящие в острую головную боль в совокупности с гнойным насморком, заложенностью носа и, возможно, болями в горле и повышением температуры – серьезный повод для немедленного обращения за консультацией к ЛОР-врачу.

Врачи-специалисты сети «МедЛаб»СПб после всестороннего обследования ответят Вам на вопрос – нужны ли проколы при гайморите или возможно лечение заболевания без прокола .

Лечение гайморита без прокола с использованием синус- катетеров ЯМИК

Использование ЯМИК синус-катетера позволяет лечить гайморит без прокола, т.е. оболочки полости носа не травмируются.

ЯМИК – катетер позволяет проводить лечение гайморита, синусита, фронтита, этмоидита, а также сфеноидита безболезненно и эффективно.

Синус-катетер ЯМИКпозволяет осуществлять лечение cинусита без прокола с помощью чередования отрицательного и положительного давления в носовом ходу. При этом происходит откачивание гнойных накоплений.

Синус-катетер ЯМИК позволяет проводить комплексное лечение синусита, то есть после очищения полости носа от патологического секрета вводится лекарственный препарат, имеющий лечебный и обеззараживающий эффект.

Методика выполнения Ямик-процедуры

Пациент находится в положении сидя. Выполняется анемизация слизистой оболочки носа. По завершении анемизации корпус синус-катетера моделируется в соответствии с анатомией полости носа путем изгиба пластичного стержня. Под контролем зрения синус-катетер вводится в полость носа вдоль нижней части общего носового хода до носоглотки. Далее в носоглотке раздувается задний баллон синус- катетера. Для этого, при помощи шприца, через клапан, в баллон вводится воздух. Затем раздувается передний баллон устройства, для чего в соответствующий баллон вводится столько воздуха, сколько необходимо для обтурации преддверия носа.

Далее к переходнику «рабочего» канала присоединяется шприц. Движением поршня назад и вперед производится создание отрицательного и положительного давления в полости носа и в околоносовых пазухах. +(-) 10-15 мbar. При создании в полости носа отрицательного давления происходит эвакуация патологического секрета из околоносовых пазух сначала в полость носа, а затем в шприц. Эвакуацию патологического секрета из пазух продолжают до момента прекращения поступления его в шприц.

После этого пациент переводится в положение «лежа на боку»с переходником «рабочего» канала соединяется другой шприц, содержащий, в зависимости от цели процедуры, диагностический или лекарственный препарат. Последовательное введение препарата и создание отрицательного давления приводит к заполнению пазух раствором. Количество введенного раствора точно учитывается врачом.

На этом процедура завершается. Воздух из баллонов удаляется, а катетер извлекается из носа.

Для получения стойкого терапевтического эффекта требуется от 2 до 6 ЯМИК- процедур, в большинстве случаев 3-4 процедуры.

Преимущества ЯМИК катетеризации:

Методика ЯМИК- процедуры позволяет лечить гайморит без прокола, она проста, безболезненна и не требует специальной подготовки больного;

ЯМИК- метод может быть с успехом применен в детской практике, где с учетом особенностей организма ребенка, предпочтительна местная терапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух;

ЯМИК — метод приемлем для широкого клинического использования при лечении острых гайморитов и Синуситов, экссудативных форм хронического синусита и гайморита, а также для лечения рецидива гнойного процесса в параназальных синусах после эндоназальных хирургических вмешательств.

Клиника МедЛаб предлагает комплексное лечение ЛОР-заболеваний без проколов при помощи синус катетеров ЯМИК.

 

Записаться на консультацию, лечение, процедуры к ЛОР-врачам сети медцентров «МедЛаб» можно по телефону колл-центра: 8(812) 600-22-10 или тут: Оториналаринголог (ЛОР)

Статья проверена врачом-экспертом оториноларингологом:

 

Можно ли вылечить гайморит без проколов?

Гайморит сложно узнать неспециалисту, ведь выглядит он как обычный затяжной насморк. Выдают болезнь характерные симптомы: заложенность носовых ходов, сильные выделения, головные боли в лобной или височной частях, зубная боль, повышенная температура. Картина дополняется общим недомоганием и слабостью. В тяжелях случаях инфекция по кровотоку попадает в мозг. Почему же стараются не спешить в больницу при подозрении на гайморит? Все потому, что боятся прокола гайморовых пазух, считая это единственным методом лечения. Так ли это на самом деле или есть возможность избавиться от воспаления другими методами?

Прокол гайморовых пазух: чем может закончиться

Прокол (пункция) пазухи при гайморите относится к простым операциям и несколько десятилетий оставался единственным способом избавиться от симптоматики. Однако от него стали все чаще отказываться, выбирая не менее эффективное комплексное лечение. Это связано с возможными рисками, которые могут возникнуть в ходе операции:

  • сильные кровотечения;
  • резкие скачки давления;
  • гнойные абцессы в подкожной клетчатке;
  • частичная потеря зрительных функций;
  • травмирование артерии;
  • попадание иглы Куликовского в полость щеки;
  • закупорка кровеносных сосудов.

Если становится понятно, что пункции не избежать, постарайтесь выбрать того врача, который в совершенстве владеет данной методикой и способен, не допуская ошибки, провести операцию.

В каких ситуациях прокол обязателен?

Все-таки в отдельных случаях оперативное вмешательство остается единственным способом вылечить гайморит. Как правило, это происходит после того, как другая терапия не дает результатов. Показаниями к экстренному проколу гайморовых пазух является:

  • отсутствие положительной динамики в течение 10 суток и более;
  • скопление гноя в носовых ходах;
  • сильные боли, которые усиливаются при наклоне головы;
  • запах выделений;
  • привкус гноя во рту;
  • стабильно высокая температура.

Как вылечить гайморит без прокола

В любом случае перед началом лечения необходимо посетить ЛОР-врача для того, чтобы было назначено адекватное лечение. Воспаление придаточных пазух может иметь разную природу: катаральную (после ОРВИ), аллергическую, бактериальную (стафилококковую), травматическую. Подбор терапии зависит от этого и других факторов. В целом беспункционное лечение подразделяется на медикаментозное и физиотерапевтическое, которые всегда могут быть усилены нетрадиционной медициной.

Медикаментозное лечение

Назначается после диагностики гайморита и только профильным специалистом. Правильно подобранная терапия дает нужный результат через 2-3 недели. В нее могут входить антибиотики, если только гайморит возник на фоне вирусной инфекции. Обязательное условие – предварительный анализ флоры на чувствительность к антибиотикам. Это могут быть антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой, макролидной, фторхинолоновой групп.

В комплексе с антибиотиковой терапией рекомендуется промывание носовых ходов антисептиками Хлоргексидин (10 капель на 200 мл воды), Мирамистин (разбавленный или в чистом виде). Эффективны против патогенных микроорганизмов. Альтернативой антисептикам является раствор клебсиеллезного или стафилококкового бактериофага. Проникает в патогенные клетки, разрушая их изнутри. Назначают бактериофаг только после бактериологического посева. Для промывания подходит небольшая спринцовка или медицинский шприц №10 без насадки с иглой.

Если у больного диагностирован аллергический гайморит, основным лечением являются антигистаминные средства. Остальные лекарства нужны для облегчения самочувствия. Больным гайморитом любой формы нужно закапывать сосудосуживающие капли Назол или Називин, чтобы уменьшить отечность слизистой гайморовых ходов, но делать это можно не больше 5-ти дней. При выраженных сопутствующих симптомах также используют медикаменты серии ПВНС, чаще всего это Ибупрофен или Нимесил, а также жаропонижающие, анальгетики для снятия болевого синдрома.

Лечебные физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры не смогут полностью заменить медикаментозного лечения, но зато в сочетании с основной терапией могут приблизить полное избавление от гайморита. Используют для этих целей лечение ультразвуком или электромагнитным излучением, электрофорез, УВЧ, прижигание лазерными лучами.

Еще одним эффективным методом против воспаления гайморовых пазух является промывание методом кукушки. Почему оно носит такое странное название? Все дело в том, что во время процедуры больной должен с одинаковой ритмичностью говорить «ку», чтобы облегчить прохождение жидкости по носовым пазухам. Делают промывание методом кукушки при помощи катетера, его вводят в ноздрю, а потом по нему подают антибактериальное средство. Если процедура была сделана правильно, в конце из другой ноздри начинает выливаться жидкость вместе со скопившимся гнойным содержимым. После первого сеанса наступает явное облегчение, всего же нужно сделать не менее семи таких промываний.

Для промывания пазух антибактериальной жидкостью еще подходит ямик-промывание. С первого взгляда процедура похожа на метод кукушки, обладает одинаковой с ней эффективностью. Уникальной и особенной делает ее специальный ямик-катетер. Суть метода такова – в полость носа вводят конец катетера с окончанием в виде дистального баллона. При помощи шприца баллон надувают, создавая вакуум в полости носа, после чего гной из гайморовых пазух под действием образовавшегося вакуума начинает самопроизвольно отходить. Потом при помощи шприца вводят лечебный раствор. Для закрепления эффекта требуется пройти полный курс.

Воздействие на гайморову пазуху лазерной установкой проводится с целью уменьшить отечность, восстановить проходимость дыхательных путей. Преимущественно этот метод используется, если нужно удалить кистозные образования или полипы, существенно затрудняющие дыхательную функцию. Процедура безболезненная, быстро выполняется, не требует госпитализации и в равной степени подходит взрослым и детям. Полный курс около 10 сеансов. Обязательным условием для того, чтобы лазер подействовал с нужной эффективностью, является предварительное промывание носовых ходов кукушкой или ямик-катетером.

Промывание можно делать в домашних условиях, самостоятельно приготовив простой раствор. Для этих целей подойдут следующие:

  • раствор с морской солью – не меньше трех раз в день;
  • на основе йода – на стакан воды две капли и промывать 2-3 раза в день;
  • медовый – ложка меда на две ложки горячей воды, минимум 5 раз за день;
  • фурацилиновый – таблетка на 0,5 л воды, промывать один раз перед сном.

Рецепты из арсенала народной медицины

В копилке народных рецептов есть много действенных, проверенных не одним поколением, рецептов против гайморита. Однако, чтобы их правильно применять, нужна предварительная консультация отоларинголога. При подозрении на воспаление проводится ряд стандартных диагностических процедур, в числе обязательных рентген гайморовых пазух. При подозрении на аллергический гайморит дополнительно сдается анализ мазка слизи из носа на эозинофилы.

Все народные рецепты от гайморита перечислить невозможно, но самые простые и эффективные такие:

  1. Нужен литр воды, 20 капель йода, 4 ч.л. соли. Приготовить раствор и промывать им каждую ноздрю по отдельности через каждые 4 часа.
  2. Приготовить лечебные травы для ингаляции: ромашка, тысячелистник, шалфей, эвкалипт, череда. Взять по столовой ложке каждого вида и залить их крутым кипятком, примерно 1л. Запарить около 5 мин. и можно делать ингаляцию. Продолжительность – 15-20 мин.
  3. Масло облепихи или шиповника обладает лечебным свойством. Подходит для закапывания в нос при гайморите, делать это нужно до 6 раз за сутки.
  4. Комнатный цветок цикламен также подойдет для нетрадиционного лечения гайморита. Из листьев отжать сок, закапать по 2 капли. Вызывает сильное продолжительное чихание, после которого из носа начинают выходить густые сопли. Сок цикламена таким образом хорошо прочищает забитые носовые ходы.
  5. Приготовить лечебный компресс на основе лаврового листа можно следующим образом. 5-6 листиков залить стаканом воды, закипятить. Смочить в горячем отваре льняную салфетку и накрыть ею лицо в области пазух, сверху полотенцем. Держать час.
  6. Лечебную мазь из меда, оливкового масла, детского мыла и молока готовят так: смешать все ингредиенты в равных частях, по одной столовой ложке каждого (мыло натереть на терке). Растопить на водяной бане, ко всему этому добавить еще 1 ст.л. спирта. Перемешать, остудить. В мазь обмакнуть ватные турундочки, вставить по одной в ноздрю на 15 мин. Делать раз в день, перед сном, на протяжении 20 дней. Мазь хранить исключительно в холодильнике.

Основными рекомендациями, которые нужно выполнять при обострении гайморита, это по возможности постельный режим, ограничение физической активности и обильное, теплое питье. Единственное, чего не нужно делать ни в коем случае, так это бездействовать и ждать, что болезнь отступит сама по себе. В лучшем случае можно получить хроническую форму гайморита, а в худшем подобные игры со здоровьем могут закончиться воспалением мозга. Помните об этом и позаботьтесь о лечении уже при первых проявлениях!

цены на лечение, симптомы и диагностика гайморита в «СМ-Клиника»

Как вылечить гайморит знают отолариногологи нашей клиники. Все методы, применяемые нашими врачами, помогают эффективно вылечить даже сложный затянувшийся хронический гайморит. Острый гайморит чаще всего лечится консервативно и терапия направлена на обеспечение качественного оттока содержимого синусов наружу.

Для этого назначаются следующие препараты:

  • Сосудосуживающие средства. Местные капли и спреи уменьшают отек слизистой и способствуют дренажной функции.
  • Антибиотики. Курс антибиотикотерапии быстро снимет воспаление в пазухах, и облегчит состояние пациента.
  • Антисептики и морская вода. Используются для промывания пазух. В нашей клинике промывания по Проэтцу проводятся курсами от 5+процедур, что способствует удалению гнойного содержимого с пазух, снижению отека, восстановлению функций эпителия слизистой оболочки.
  • Антигистаминные препараты.
  • Жаропонижающие при высокой температуре.
  • Витамины, общеукрепляющие препараты.

«СМ-Клиника» оснащена собственным физиотерапевтическим отделением. Здесь гайморит лечится с помощью курсов УВЧ, соллюкса, электромагнитных волн, электрофореза, ингаляций, лазеротерапии.

При неэффективности консервативного лечения врач может назначить пункцию верхнечелюстной пазухи. Эта процедура делается под обезболиванием и быстро приносит облегчение пациенту. После пункции пазухи промываются антисептиками, в них вводятся антибиотики, ферменты (для лучшего рассасывания гноя), кортикостероиды (для снятия выраженного отека выводных соустий).

В случаях затяжного гайморита, плохо поддающегося консервативной терапии даже после пункций, пролиферативного гайморита в нашем центре, назначается хирургическое лечение гайморита. Если у вас такой случай гайморита и вы не знаете где его лечить, приходите к нам!

«СМ-Клиника» оснащена собственными операционными с новейшим оборудованием и оперативное лечение гайморита выполняется эндоназально, то есть с внутренним доступом. Хирургический микроинструментарий и оптические системы дают возможность полностью удалить патологически измененные структуры.

Гайморит, диагностика и лечение гайморита в Москве

Лучевая диагностика

Для выявления локации воспалительного процесса околоносовых пазух проводится самая информационная и высокоточная лучевая диагностика:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Цифровое оборудование Philips, которое используется в лаборатории госпиталя, позволяет:

  • на 40–50% повысить точность получаемой информации;
  • на 50% снизить лучевую нагрузку на пациента.

Лабораторная диагностика

В лаборатории госпиталя, стандарты чистоты которой превосходят государственные требования, проводятся:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ слизистой.

Эндоскопическое исследование

При диагностике гайморита и других синуситов осмотр носоглотки с помощью эндоскопа с миниатюрной видеокамерой дает 100-процентную точность. Одновременно может проводиться биопсия слизистой и пункция пазух.

Лечение синуситов (гайморита и др.)

В Клиническом госпитале на Яузе лечение гайморита и других видов синусита проводится по индивидуально разработанному для каждого пациента плану с использованием консервативных или хирургических методов терапии.

Консервативная терапия

При консервативном методе лечения используется:

  • весь спектр медикаментозных средств: муколитические, сосудосуживающие, антибактериальные, препараты;
  • местная терапия — катетеризация полостей, промывание.

Лечение гайморита без прокола (пункции стенки пазухи) возможно при обращении за медицинской помощью на ранней стадии заболевания при условии сохранения оттока содержимого пазухи.

Лечение синус-катетером — самый эффективный метод лечения гайморита без прокола. В нос вводится тонкий катетер из очень мягкого латекса с двумя раздуваемыми баллончиками, принимающими форму носовых ходов пациента. Затем производится эвакуация из носовых пазух патологического содержимого (гноя, экссудата) путем создания управляемого давления в носовой полости. После очищения пазух непосредственно в синус вводится лекарство.

Преимущество лечения гайморита синус-катетером:

  • атравматичность и безболезненность;
  • воздействие лекарства сразу на все пазухи носа, располагающиеся с одной стороны;
  • быстрый лечебный эффект;
  • безопасность метода, возможность его применения для лечения беременных женщин и детей.

Хирургическое лечение

Для лечения гайморита и других видов синусита хирурги госпиталя используют метод эндоскопической полисинусотомии по методике FESS. Применяется метод в случае разрастания слизистой оболочки по причине хронического воспаления, при наличии кист, полипов, грибковых или инородных (например, пломбировочного материала) тел в пазухе носа.

Преимущества этой операции:

  • малоинвазивность;
  • проведение под контролем зрения;
  • прицельное удаление только патологических образований без выскабливания всей слизистой;
  • сохранение анатомических структур;
  • восстановление естественного дренажа околоносовой пазухи.

В госпитале применяется инновационная послеоперационная реабилитация: силиконовые стенты, «дышащие» тампоны и т.п. облегчают пациенту послеоперационный период, сохраняя носовое дыхание, и сокращают процесс восстановления.

Обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе при подозрении на возникновение острого или хронического синусита, в том числе гайморита, через сайт, заполнив форму записи на прием.

Пункция околоносовых пазух | Клиника Семейный доктор

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура, которая может потребоваться при тяжелых формах гайморита. Согласно статистике, 1 из 10 пациентов отоларинголога обращается к нему именно с этим заболеванием: им страдают люди всех возрастных категорий. Сделать пункцию околоносовых пазух необходимо для быстрого облегчения состояния и обеспечения оттока содержимого.

Важно отметить, что эта процедура имеет не только терапевтическое значение. Полученное содержимое может быть отправлено в диагностическую лабораторию. Так врач получит информацию о возбудителе воспаления и его устойчивости к антибиотикам, а значит, сможет корректно подобрать лечение.

Показания и особенности подготовки

Пункция позволяет сразу опорожнить пазухи и вернуть проходимость соустья. Эта процедура проводится при остром и хроническом воспалении гайморовых пазух. Существует несколько показаний к манипуляции:

  • гематосинус — скопление крови в верхнечелюстной пазухе;

  • отсутствие улучшений от консервативного лечения;

  • большой объем жидкости, обнаруженный на снимке;

  • непроходимость естественного соустья;

  • сильные головные боли, выраженные симптомы общей интоксикации у пациента.

Но прежде, чем прибегнуть к пункции, врач обязательно назначит рентгенографию. Она необходима для определения следующих условий:

  • оценка объема содержимого пазух;

  • определение анатомических особенностей пазухи — высоты, структуры стенок и др.;

  • исключение опухолей и кист, разрушения костной ткани и других противопоказаний.

При наличии патологических образований врач подберет другой метод лечения.

Порядок проведения пункции

Пункцию выполняет врач-отоларинголог. Пациент садится на стул или кушетку и запрокидывает голову. Врач обезболивает ткани, обрабатывает слизистую анестетиком и сосудосуживающим препаратом. В носовой ход вводится изогнутая тонкая игла. Содержимое вытекает самостоятельно или извлекается с помощью аспиратора. При густой консистенции может потребоваться введение физраствора, постепенно вымывающего гной. В ряде случаев используется две иглы: через одну врач вводит раствор, через другую выводится патологическая жидкость.

Пазухи промывают антисептиками, а место прокола закрывается ватным тампоном.

Если носовая перегородка сильно искривлена или имеет место утолщение стенок верхнечелюстных пазух, прокол может быть невозможен. В этом случае проводится хирургическое вмешательство. При тяжелых формах целесообразна установка тонкого катетера, что позволяет выполнять промывание несколько раз.

Исследование полученного содержимого позволяет выявить, какой тип болезнетворных бактерий вызвал воспаление. Определение чувствительности к антибиотикам необходимо для назначения эффективной антибактериальной терапии.

Если вы задаетесь вопросом, где сделать пункцию околоносовых пазух, обратите внимание на оснащение клиники: сегодня широко применяется синус-катетер, который позволяет отказаться от пункции путем создания отрицательного давления. Метод дает возможность освободить пазухи от содержимого через естественные носовые ходы.

После пункции

Пункция — способ справиться с последствиями гайморита, а не с его причиной. С помощью процедуры можно добиться моментального облегчения состояния, но важно также сочетать ее с медикаментозным воздействием. Врач назначит антибактериальное лечение, физиотерапию и другие способы купирования воспалительного процесса. Для промежуточной оценки состояния выполняются рентгеновские снимки.

Уточнить стоимость пункции околоносовых пазух и пройти комплексное лечение гайморита вы можете в клинике «Семейный доктор». Прием ведут отоларингологи с многолетним опытом работы — уже более 20 лет мы оказываем качественную помощь даже в сложных случаях. Современное оборудование, быстрая и точная рентгенография, анестетики последнего поколения — у нас есть все для проведения качественных и комфортных процедур. 

Для записи к оториноларингологу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-оториноларинголог

врач-оториноларинголог

врач-оториноларинголог, к.м.н.

врач-оториноларинголог, ведущий специалист клиники

врач-оториноларинголог

что показывает, гайморит на снимке

Рентгенологическое исследование – это эффективный метод диагностики человеческого организма, включая состояние ЛОР-органов. Если у человека заложен нос, из него происходит выделение или изменился тембр голоса, то это является показанием к проведению обследования. Одним из эффективнейших способов выявления гайморита считается рентген. С его помощью можно диагностировать различные патологические изменения даже на раннем этапе их развития, что чрезвычайно важно при назначении соответствующего лечения.

Обследование назначается при наличии следующей симптоматики:

  • Выделения из носа (иногда с гноем).
  • Проблемы с носовым дыханием. Как правило, заложенной оказывается только одна ноздря.
  • Частые головные боли.
  • Общая усталость, проблемы со сном и потеря прежней активности.
  • Носовые кровотечения.
  • Болезненность и отечность лба.

При наличии этих симптомов врач может заподозрить наличие воспалительного процесса, но необходимо определить точную причину этого воспалительного процесса, ведь схожие признаки есть при полипах и искривлении перегородки. Поэтому проведение рентгена гайморовых пазух является обязательной процедурой, которая позволяет определить степень развития патологии, наличие новообразований и прочие аспекты.

Содержание

Зачем нужен рентген носа при гайморите?

Яркая симптоматика поможет врачу поставить соответствующий диагноз, но без точной диагностики дальнейшее лечение будет невозможным. Важно сначала обследовать состояние пазух носа, после чего определить с препаратами и физиологическими процедурами, которые смогут избавиться от заболевания.

При диагностике крайне важно знать, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке. При этом методе обследования не видны мягкие ткани, зато хорошо визуализированы костные структуры. Если на снимке оттенок придаточных пазух носа и глазниц идентичен, то воспаления нет. Если же есть гнойное содержимое, то визуально оно выглядит как большие затемненные участки.

Рентгеновский снимок пазух носа при гайморите позволяет определить ряд патологических изменений:

  • Локализация очагов поражения. Они представлены в виде темных пятен.
  • Наличие кистозных образований. Они имеют достаточно четко прорисованные границы.
  • Воспалительный процесс и степень его развития. На снимке они видны как белые пятна. Соответственно, чем они ярче, тем сильнее воспалительный процесс.
  • Различные изменения. Можно увидеть уровень заполнения пазух носа гноем, утолщение слизистой и другие патологические изменения.

Как можно увидеть гайморит на рентгене?

Ниже вы видите снимок гайморита до и после лечения. Рентгенограмма расшифровывается лечащим врачом, либо рентгенологом.

При отсутствии патологических изменений и отклонений, снимок покажет следующую информацию:

  • Нос в виде треугольника светлого оттенка, посередине которого расположена перегородка.
  • Сбоку от полости носа располагаются верхнечелюстные пазухи в виде треугольных просветлений с не размытыми границами.
  • Симметричное расположение носовых ходов с обеих сторон от носовой полости.
  • Лобные пазухи расположены над глазницами. На снимке они виды как просветления различной величины.

Патология развивается с воспаления боковых пазух. Далее он локализуется в области лобных долей. Это будет хорошо заметно по затемненным участкам над глазницами и носом. Одновременные воспалительные процессы в лобных и боковых пазухах свидетельствуют не только о наличии гайморита, но и фронтита.

Специалист по снимку носа при гайморите всегда определяет состояние решетчатой кости. Часто в верхнечелюстных пазухах скапливается инфильтративная жидкость:

  • слизистая;
  • катаральная;
  • гнойная.

Заметить ее достаточно просто – жидкость отображается в виде четко сформированного белого участка. Это явный признак патологии, который является одним из оснований при постановке окончательного диагноза

Как проводится рентген гайморовых пазух носа?

Рентген носовых пазух при гайморите – это совершенно стандартная диагностическая процедура. Перед обследованием нужно снять все металлические предметы и съемные зубные протезы. Если установлены импланты, коронки или штифты, то об этом нужно предупредить врача-рентгенолога.

Для получения точной картины заболевания, делается снимок носовых пазух при гайморите в нескольких проекциях:

  • Подбородочная. На основании этого снимка специалист делает анализ фактического состояния верхнечелюстных пазух.
  • Носоподбородочная. Такая проекция наглядно показывает наличие воспалительного процесса в слизистой.
  • Носолобная. На этом снимке можно увидеть состояние решетчатого лабиринта.

Обследование занимает 10-20 минут, после чего врач может наглядно увидеть наличие или отсутствие патологии.

Рентген в детском возрасте

Специалисты сходятся во мнении, что проведение рентгенологического исследования целесообразно с 14 лет. Здесь речь идет не о потенциальном вреде детскому организму, ведь разовая доза облучения при обследовании абсолютно безопасна для ребенка. Дело в том, что в раннем возрасте придаточные пазухи носа еще не окончательно сформированы, поэтому результат обследования не может быть на 100% точным.

К тому же, рентген подразумевает сохранение полной неподвижности в течение всего обследования, чего, по понятным причинам, очень сложно добиться в детском возрасте.

Как по снимку определить гайморит у взрослого пациента?

Снимки гайморита у взрослых пациентов достаточно характерны, особенно если сравнить их с рентгенограммами людей, у которых нет этой патологии. Рентген покажет следующие изменения:

  • Глазницы и пазухи носа будут разного оттенка.
  • Наличие инфильтративной жидкости (четкое белое пятно на фоне затемнения).
  • Утолщенные стенки и размытость границ пазух.
  • Кистозные образования разной величины с четко очерченными границами.

Единственное, что нельзя увидеть на снимке носа при гайморите по фото – это тип жидкости, который скопился в пазухах. Исследование лишь показывает ее наличие в виде белого пятна, а что за инфильтрат (гнойная, слизистая или катаральная жидкость), показать не может.

Компьютерная томография при гайморите

В некоторых случаях, помимо рентгена используется КТ гайморовых пазух носа. Это более информативный метод диагностики, который отличается своими преимуществами:

  • Это наиболее достоверный способ обследования костных структур.
  • Результат исследования – это трехмерный снимок, который позволяет рассмотреть обследуемую область под разными углами и во всех плоскостях.
  • Процедура занимает меньше всего времени (если сравнивать с рентгеном и МРТ).
  • Снимок получается максимально детализированным.
  • Методика позволяет точно определить расположение и количество жидкости.

Отвечая на вопрос, что лучше проводить при гайморите – КТ или МРТ, нужно однозначно сделать выбор в пользу компьютерной томографии. Это обследование может проводиться даже при наличии коронок и имплантов, что невозможно при магнитно-резонансной томографии. К тому же, МРТ обладает наибольшей диагностической ценностью при обследовании мягких, а не костных тканей.

Можно ли определить гайморит без снимка?

При наличии яркой симптоматики, врач собирает устный анамнез и проводит осмотр. Проводится пальпация области лба и вокруг носа на предмет наличия болевых ощущений. Также осуществляется смотр носовых ходов, целью которого является оценка состояния слизистой.  

На основании проведенных манипуляций, опытный врач может диагностировать гайморит без рентгена. Но визуальный осмотр не дает четкой картины заболевания, поэтому для составления грамотной схемы лечения, необходимо обязательно сделать снимок.

Рентген-центры «ЛУЧ» занимаются проведением рентгенологических исследований с 2015 года. Современное оборудование позволяет получать снимки высокой точности и детализации. Мы четко понимаем, насколько важна диагностика для дальнейшей терапии, поэтому строго относимся к выполнению своих профессиональных обязанностей.

Записаться к нам на прием можно по контактному номеру телефона, указанного на сайте. Свяжитесь с нами для получения более подробной консультации.


Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54

Пункция и промывание верхнечелюстной пазухи ( односторонняя с обезболиванием ) ( без медикаментов )

Пункция гайморовой пазухи: цена, показания, лечение

Синуситы, в целом, и гайморит, в частности, является достаточно распространенным заболеванием. По разным данным, ежегодно с этим заболеванием сталкивается до 12% населения, однако далеко не все своевременно обращаются к врачу. В итоге докторам приходится иметь дело с запущенной формой заболевания и прибегать к радикальным мерам. Пункция гайморовой пазухи в Киеве проводится во многих клиниках. Однако важно обратиться к высококвалифицированным специалистам во избежание осложнения.

В чем суть пункции

Пункция или, проще говоря, прокол производится с целью удаления скопившегося гноя. Стену пазухи прокалывают специальной иглой, создавая отверстие для выхода жидкой субстанции. После оттока гнойной субстанции через прокол вводят лекарство, которое обеспечивает дезинфекцию и лечение очага заболевания.

Данный метод применяется при остром гайморите, когда нет возможности промыть пазуху обычным неинвазивным методом. Такое случается, если естественные пути оказались заблокированы в ходе воспалительного процесса. Это диагностируется рентгеном или компьютерной томографией околоносовых пазух. Тогда нужна пункция, потому что другими способами добраться до гайморовой пазухи невозможно.

Как производится пункция

Окончательные показания к пункции определяет ЛОР после получения результатов рентгенографии или компьютерной томографии (КТ). Такое вмешательство можно делать только в условиях медицинского учреждения и только дипломированными специалистами, прошедшими соответствующую подготовку.

Процедура пункции:

  • местная анастезия слизистой носа;
  • прокол стенки пазухи в самом тонком месте;
  • удаление гноя шприцем;
  • введение в пазу лекарства.

С учетом предварительной анастезии процедура большинством людей воспринимается как безболезненная, хотя и некомфортная. Результат чувствуется сразу, как «отойдёт» анастезия. Дышать становится легче, исчезает традиционное при гайморите чувство тяжести и «распирания» в носу.

Когда нужна пункция

Как и любое инвазивное вмешательство, прокол пазухи проводится по определенным показаниям. Так, обычно к этому методу прибегают, если нет другого способа вылечить гайморит. Основные предпосылки следующие:

  • Сильная пульсирующая боль в гайморовой пазухе.
  • Сильные головные боли, обусловленные гайморитом.
  • Тяжелое общее состояние, сопровождаемое слабостью, температурой, ознобом.
  • Необходимость быстрого лечения гайморита в некоторых состояниях.

Так, пункцию нередко назначают беременным по причине того, что гнойный очаг в организме отрицательно влияет и на здоровье будущей мамы, и на плод, а применение сильнодействующих лекарств при беременности нежелательно.

Пункция гайморовой пазухи: цена в клинике «Медиан»

На пункцию гайморовой пазухи цена полностью доступна. В любом случае оставлять источник инфекции в организме без внимания нельзя поэтому если прочие методы исчерпаны, стоит согласиться с рекомендациями врача и пройти пункцию. Адрес, где можно сделать пункцию гайморовой пазухи в Киеве: ул. Ярославская, 55. Берегите себя и своё здоровье!

Специалисты по уху, носу и горлу

Лицевая боль…головные боли…заложенность носа…кашель…боль в горле…

Инфекции носовых пазух ужасны. Если вы страдаете от этого состояния, врач может назначить антибиотики вместе с домашними средствами, чтобы облегчить дискомфорт. Однако, когда лекарства неэффективны или если вы склонны к частым инфекциям носовых пазух, вас могут направить к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР) для минимально инвазивной хирургической помощи.

ЛОР сначала оценит основную причину ваших проблем с носовыми пазухами. Если у вас есть закупорка в полости пазухи, например, полип или рубцовая ткань, закупорку можно удалить с помощью метода, называемого эндоскопией. ЛОР вставит вам в нос тонкий эндоскоп с крошечной камерой, чтобы определить закупорку и направить другие инструменты, чтобы осторожно удалить их.

Если из ваших пазух ничего не нужно удалять, есть еще один вариант, который может дать потрясающие результаты: Баллонная дилатация пазухи ( Баллонная пластика пазух ).ЛОР вводит вам в нос крошечную трубку с небольшим баллоном на конце. Баллон помещают к источнику закупорки, а затем надувают, чтобы помочь открыть проход и обеспечить правильное опорожнение носовых пазух. После расширения и изменения формы заблокированной области баллон можно сдуть и удалить. Вся процедура в офисе занимает около часа, и многие люди испытывают немедленное улучшение своих симптомов. Типичное время восстановления составляет около 24-48 часов, а результаты могут длиться до 2 лет.

В Пенсаколе, Флорида, процедура баллонной дилатации пазухи доступна в Институте Рисберга. Доктор Майкл Рисберг был уважаемым лидером в медицинском сообществе Пенсаколы с тех пор, как он начал свою практику в 2001 году. Многие из его пациентов говорят, что процедура баллонной гайморовой пазухи изменила их жизнь.

Если вы или ваш близкий испытываете симптомы синусита в Пенсаколе, штат Флорида, свяжитесь с Институтом Рисберга, позвонив по телефону (850) 476-0700 или посетив наш веб-сайт. Если вы пробовали другие методы лечения без успеха, Dr.Riesberg может сообщить вам, подходите ли вы для баллонной дилатации пазухи в Пенсаколе.

Как диагностируется инфекция носовых пазух

Диагноз инфекции носовых пазух (синусит) обычно основывается на симптомах и физическом осмотре. Если ваши симптомы не улучшаются при лечении, вам может потребоваться рентген или компьютерная томография. Иногда образец синусовой жидкости может быть взят для микроскопического исследования и посева (выращивание образца в лаборатории для идентификации инфекционного организма).

Хотя не все инфекции носовых пазух требуют лечения, ранняя диагностика и лечение (при необходимости) могут помочь вам почувствовать себя лучше и потенциально предотвратить прогрессирование инфекции.

© Веривелл, 2018

Самопроверки

Большинство инфекций носовых пазух вызваны вирусной инфекцией, такой как вирусы, вызывающие простуду.

Простуда должна пройти примерно через неделю — это касается младенцев, детей и взрослых. Вирус может поражать пазухи и вызывать заложенность носа, давление в пазухах и выделение прозрачной слизи в течение 10 дней. В этот момент вирусная инфекция пазухи должна начать улучшаться сама по себе.


Однако, если ваши симптомы не улучшаются через 10 дней или если они улучшились, но затем ухудшились, возможно, развилась бактериальная инфекция пазухи.

Другие признаки бактериальной инфекции включают:

  • Постоянная или высокая лихорадка
  • Сильная боль в носовых пазухах, особенно только с одной стороны
  • Обесцвеченные выделения из носа, особенно только с одной стороны

Если у вас есть эти симптомы, вам следует позвонить своему лечащему врачу, чтобы записаться на прием для осмотра и постановки диагноза.

Если вы испытываете серьезные симптомы, включая изменения зрения, отек вокруг глаз или лба, сильную головную боль или спутанность сознания, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Это серьезные признаки того, что бактериальная инфекция носовых пазух распространяется.

Обследование

Инфекции носовых пазух может диагностировать и лечить педиатр вашего ребенка или лечащий врач.

Если у вас было четыре или более инфекций носовых пазух в год, ваш лечащий врач рассмотрит, есть ли у вас сопутствующие факторы, повышающие риск. Известные факторы риска включают историю аллергии, астмы, изменения окружающей среды и любые условия, которые могут ослабить вашу иммунную систему.

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач проверит содержимое вашего носа с помощью зеркала и фонарика. Они отметят любые области боли или чувствительности и поищут гнойные (заполненные гноем) выделения из носа и горла. Обследование носа также определит, есть ли у вас инородное тело, искривление носовой перегородки, носовые полипы, опухоль или кровотечение из носа.

Лаборатории и тесты

Ваш лечащий врач может провести некоторые анализы, но обычно это не делается.

Ваши тесты могут включать:

  • Культура носового секрета, собранная с помощью мазка из носа или пазухи
  • Анализы крови (скорость оседания эритроцитов, общий анализ крови, С-реактивный белок)
  • Аллергические пробы, особенно при хронической инфекции пазух или повторных инфекциях пазух

Визуализация и процедуры

Визуализация обычно не проводится в случаях острого синусита.Но вам может понадобиться визуализация для оценки хронического синусита или рецидивирующего синусита, чтобы найти структурные причины. Вам также может потребоваться визуализация, если у вас есть серьезные острые симптомы или признаки возможного распространения инфекции.

Рентгенограмма придаточных пазух обычно позволяет выявить жидкость в придаточных пазухах носа или полипы носа. Компьютерная томография (КТ) дает более полное представление о пазухах, и обычно она предпочтительнее. Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется реже, потому что она не позволяет отличить воздух от кости.

Диагностические процедуры

Вам может быть назначена процедура исследования структур носа и носовых ходов или взятия образца жидкости для посева. Для проведения этих процедур вас могут направить к оториноларингологу (ЛОР). Большинство культур делается с помощью эндоскопии.

Риноскопия — это носовая эндоскопия, которая позволяет врачу заглянуть в носовые ходы. Назальный эндоскоп представляет собой тонкую трубку, которую вставляют в нос, чтобы увидеть носовые ходы и пазухи.Он содержит свет, оптоволоконный кабель и линзу для просмотра. Он может быть подключен к видеокамере, чтобы поставщик медицинских услуг мог видеть изображения на экране и записывать исследование.

Чтобы вам было удобнее во время риноскопии, вам дадут назальный противозастойный спрей и спрей с местным анестетиком для онемения носа. Это обследование можно использовать для проверки наличия полипов в носу, искривления перегородки, увеличенных носовых раковин, опухолей и гноя. Его можно использовать для взятия образца ткани, чтобы ваш лечащий врач мог проверить ее на наличие бактериальной или грибковой инфекции.

Образец также можно получить с помощью пункции пазухи, чтобы избежать заражения бактериями, обнаруженными в носовых ходах. Пункция пазух выполняется путем обезболивания места прокола (обычно чуть ниже носа или внутри рта), введения иглы и забора аспирата.

Дифференциальный диагноз

Ваш лечащий врач может рассмотреть несколько причин ваших симптомов, включая аллергию, вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию.

Аллергический ринит обычно имеет прозрачные выделения из носа, а не густые, желтые или зеленые выделения, наблюдаемые при бактериальном или грибковом синусите.

  • Ваш лечащий врач может направить вас на тестирование на аллергию, если это вас беспокоит.
  • Если у вас в основном боли в лице и головная боль, причиной может быть мигрень 
  • Иногда инородное тело может застрять в носу и вызвать воспаление. Это чаще встречается у детей.

Без необходимости принимать антибиотики может быть вредно для вас, поэтому ваш лечащий врач обычно выжидает, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы в течение нескольких дней, прежде чем прописывать антибиотики.Период ожидания перед лечением антибиотиками помогает вашему лечащему врачу убедиться, что он не назначает антибиотики чрезмерно, что не поможет вылечить вирусный синусит, аллергический ринит или другие неинфекционные воспалительные реакции и может привести к резистентности бактерий.

Если ваши симптомы сохраняются более 10 дней или у вас жар, ваш врач может назначить антибиотики, исходя из предположения, что у вас острый бактериальный синусит.

Острый синусит обычно проходит через четыре недели.

Если у вас есть симптомы в течение 12 недель, это будет называться хроническим синуситом.

Причины хронического синусита включают аллергию, аллергический грибковый синусит, грибковый синусит, полипы носа, доброкачественные или злокачественные синоназальные опухоли, увеличенные носовые раковины или искривление носовой перегородки.

Часто задаваемые вопросы

  • Как диагностируется грибковая инфекция носовых пазух?

    В дополнение к физическому осмотру ваш поставщик медицинских услуг может назначить эндоскопию носа и компьютерную томографию.Они также могут взять образцы слизи и тканей для отправки в лабораторию, чтобы определить, что вызывает инфекцию.

  • Когда следует принимать антибиотик при синусите?

    Антибиотики эффективны только при инфекциях носовых пазух, вызванных бактериями. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы и продолжительность их, чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция носовых пазух. Некоторые признаки бактериального синусита включают симптомы в течение как минимум 10 дней или симптомы, которые, казалось, улучшаются, но снова ухудшаются.

Может ли корневой канал вызвать инфекцию пазухи?

Вы недавно проходили лечение корневых каналов только для того, чтобы у вас появились симптомы инфекции пазухи? Чтобы узнать, что может быть причиной этого, почему это происходит и что вам следует делать, читайте в этом блоге от Charles Kim Dentistry and Orthodontics.

Корневые каналы не вызывают инфекции пазухи, но могут вызывать аналогичные симптомы

Чаще всего, когда пациент думает, что у него инфекция пазухи после лечения корневого канала, это совсем другое.Выстилка пазухи очень близко к верхним зубам. Когда ваш стоматолог чистил корни ваших зубов, он мог случайно проколоть тонкую слизистую оболочку пазухи, оставив отверстие.

Это известно как синусовое сообщение и вызывает следующие симптомы, которые очень похожи на синусит:

  • Насморк
  • Назальные выделения
  • Заложенность носа
  • Давление в пазухах
  • Ощущение движения воздуха в зубах при дыхании
  • Ощущение жидкости в носу при питье

К счастью, симптомы обычно слабо выражены и длятся всего несколько дней, а затем проходят сами по себе.Однако в некоторых случаях, если отверстие больше 4 мм, вам необходимо обработать его, чтобы закрыть отверстие. Признаки того, что отверстие большое, включают постоянную и сильную боль или боль, которая постепенно усиливается.

Синусовая инфекция может быть вызвана инфицированными зубами

С другой стороны, если у вас есть синусовая инфекция, она не была вызвана самим лечением корневых каналов. Инфекция синуса вызывается бактериями, и весь смысл корневого канала заключается в удалении бактерий из зуба.

Есть две причины, по которым у вас может быть инфекция пазух: ваши пазухи были инфицированы до того, как вы пролечили корневой канал, или лечение корневого канала оказалось неудачным. Инфекция зуба может распространиться на пазухи из-за его близости к слизистой оболочке пазухи.

Если бактерии уже прошли через ваши пазухи, удаление бактерий из вашего зуба не предотвратит инфекцию пазухи. Неудачный корневой канал означает, что не вся инфицированная пульпа зуба была удалена из зуба, в результате чего инфекция все еще присутствует в зубе.Если у вас есть инфекция носовых пазух, вам следует обратиться к врачу, чтобы получить антибиотики.

На всякий случай обратитесь к врачу

При появлении симптомов синусита или синусовой коммуникации следует обратиться к врачу, чтобы узнать, что происходит. Вам потребуются антибиотики, если у вас синусит, и если у вас синусовое сообщение, большие отверстия должны быть закрыты.

Есть шанс, что у вас просто слабо выраженная синусовая коммуникация, которая пройдет сама собой, но лучше перестраховаться, чем сожалеть.Если вы также испытываете зубную боль, скорее всего, лечение корневых каналов не удалось, и вам следует связаться с нами, чтобы записаться на прием к доктору Киму для повторного лечения или удаления.

Назальные капли

Железы в носу и горле постоянно выделяют слизь (от одной до двух литров в день). Слизь увлажняет и очищает носовые оболочки, увлажняет воздух, улавливает и выводит вдыхаемые инородные тела и борется с инфекцией. Хотя обычно он проглатывается бессознательно, ощущение, что он скапливается в горле или капает из задней части носа, называется постназальным затеканием.Это ощущение может быть вызвано чрезмерно густыми выделениями или нарушениями мышц горла и глотания.

Что вызывает аномальные выделения?

Жидкие выделения:
Увеличение жидких прозрачных выделений может быть вызвано простудой и гриппом, аллергией, низкими температурами, ярким светом, некоторыми продуктами/пряностями, беременностью и другими гормональными изменениями. Различные лекарства (в том числе противозачаточные таблетки и лекарства от высокого кровяного давления) и структурные аномалии также могут вызывать повышенную секрецию.Эти аномалии могут включать искривление или неправильную форму носовой перегородки (хрящевой и костной перегородки, разделяющей две ноздри).

Густые выделения:
Увеличение густых выделений зимой часто является результатом сухости в отапливаемых зданиях и домах. Они также могут быть вызваны инфекциями пазух или носа и аллергией, особенно на такие продукты, как молочные продукты. Если жидкие выделения становятся густыми и становятся зелеными или желтыми, вполне вероятно, что развивается бактериальная инфекция носовых пазух.У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что что-то застряло в носу, например, фасоль, ватная бумага или игрушка. Если наблюдаются эти симптомы, обратитесь к врачу для обследования.

Как влияет на глотание?

Проблемы с глотанием могут привести к скоплению твердых или жидких тел в горле, что может вызвать осложнения или ощущение постназального затекания. Когда нервы и мышцы во рту, горле и пищевых путях (пищеводе) не взаимодействуют должным образом, избыточный секрет может попасть в голосовой аппарат (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая хрипоту, откашливание или кашляющий.
На проблемы с глотанием влияют несколько факторов:

  • С возрастом глотательные мышцы часто теряют силу и координацию, что затрудняет беспрепятственное прохождение даже нормальных выделений в желудок.
  • Во время сна глотание происходит значительно реже, могут собираться выделения. После пробуждения часто требуется кашель и энергичное прочищение горла.
  • Когда нервничаешь или испытываешь стресс, мышцы горла могут вызывать спазмы, из-за которых возникает ощущение кома в горле.Частая кашель, при которой обычно выделяется мало слизи или она вообще не выделяется, может усугубить проблему, усилив раздражение.
  • Наросты или припухлости в пищеводе могут замедлять или препятствовать прохождению жидкостей и/или твердых веществ.

Проблемы с глотанием также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это резервное копирование содержимого желудка и кислоты в пищевод или горло. Изжога, расстройство желудка и боль в горле являются общими симптомами.ГЭРБ может усугубляться в положении лежа, особенно после еды. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, мешкообразная масса ткани в месте соединения пищевода с желудком, часто способствует рефлюксу.

Как поражается горло?

Постназальный синдром часто вызывает боль и раздражение в горле. Хотя инфекции обычно нет, миндалины и другие ткани в горле могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение кома в горле. Успешное лечение постназального синдрома обычно устраняет эти симптомы горла.

Как лечится?

Для правильного диагноза требуется детальное обследование уха, носа и горла и, возможно, лабораторное, эндоскопическое (процедуры, при которых используется трубка для осмотра тела) и рентгеновские исследования. Лечение различается в зависимости от следующих причин:

  • Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Эти препараты могут обеспечить только временное облегчение. В случаях хронического синусита может потребоваться хирургическое вмешательство для открытия заблокированных пазух.
  • С аллергией справляются, избегая причин. Облегчение могут принести антигистаминные и противоотечные средства, кромолин и стероидные (кортизонового типа) назальные спреи, а также другие формы стероидов. Также может быть полезна иммунотерапия уколами или сублингвально (капли под язык). Однако некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше высушивать и сгущать постназальный секрет; новые неседативные антигистаминные препараты, отпускаемые только по рецепту, не обладают таким эффектом.Деконгестанты могут усугубить высокое кровяное давление, болезни сердца и щитовидной железы. Стероидные спреи можно безопасно использовать под наблюдением врача. Пероральные и инъекционные стероиды редко вызывают серьезные осложнения при краткосрочном применении. Поскольку могут возникать значительные побочные эффекты, стероиды необходимо тщательно контролировать при использовании более одной недели.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится поднятием изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказом от еды и напитков за два-три часа до сна и исключением алкоголя и кофеина из ежедневного рациона.Могут быть назначены антациды, такие как Маалокс®, Миланта®, Гевискон®, и препараты, блокирующие выработку желудочной кислоты, такие как Зантак®, Тагамет® или Пепсид®). Если они не эффективны, могут быть назначены более сильные лекарства. Пробное лечение обычно предлагается до проведения рентгенографии и других диагностических исследований.

Общие меры, облегчающие отхождение слизистых выделений, могут быть рекомендованы, когда невозможно определить причину. Многим людям, особенно пожилым, требуется больше жидкости для разжижения выделений.Поможет употребление большего количества воды, отказ от кофеина и отказ от диуретиков (лекарств, усиливающих мочеиспускание). Средства, разжижающие слизистую, такие как гвайфенезин (Humibid®, Robitussin®), также могут разжижать секрецию. Промывание носа может уменьшить загустевшие выделения. Их можно проводить от двух до четырех раз в день либо с помощью устройства для назального душа, либо Water Pik® с насадкой для промывания носа. Может быть полезна теплая вода с пищевой содой или солью (от ½ до 1 чайной ложки на пинту) или Alkalol®, продаваемый без рецепта раствор для орошения (полная концентрация или разбавленный наполовину теплой водой).Наконец, использование простых солевых (соленых) безрецептурных назальных спреев (например, Ocean®, Ayr® или Nasal®) для увлажнения носа часто бывает очень полезным.

Заболевания носовых пазух

Синусы представляют собой заполненные воздухом полости в черепе. Они стекают в нос через небольшие отверстия. Закупорка отверстий из-за отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции пазух. Вирусная простуда, которая сохраняется в течение 10 дней и более, может стать бактериальной инфекцией носовых пазух.Эта инфекция может усилить постназальное затекание. Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, требуется ли лечение антибиотиками.

Хронический синусит возникает, когда сохраняется закупорка пазух, вызывающая дальнейшее опухание слизистой оболочки пазух. Полипы (наросты в носу) могут развиваться при хроническом синусите. Пациенты с полипами, как правило, имеют раздражающее постоянное постназальное затекание. Оценка отоларинголога может включать осмотр внутренней части носа с помощью оптоволоконного эндоскопа и компьютерной томографии.Если медикаментозное лечение не устраняет проблему, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Вазомоторный ринит описывает неаллергический «гиперраздраженный нос», который кажется заложенным, заложенным или влажным.

Copyright 2010. Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи

Возникли проблемы с пазухами после корневого канала?

Терапия корневых каналов — лучший способ спасти инфицированный зуб, удалить источник инфекции и устранить боль и дискомфорт от зубной боли.Но если вы недавно лечили корневой канал одного из зубов верхней челюсти и у вас возникли проблемы с пазухами, это может быть результатом вашего лечения. информированы обо всех проблемах со здоровьем зубов. Вот все, что вам нужно знать, если у вас возникли проблемы с пазухами после лечения корневых каналов:

Не паникуйте — проблемы с пазухами не редкость после лечения корневых каналов

Во-первых, не паникуйте.Некоторые незначительные проблемы с пазухами могут возникнуть после корневого канала на одном из ваших верхних зубов. Это связано с тем, что слизистая оболочка пазухи очень тонкая и находится довольно близко к корням зубов.

При чистке корней ваших зубов и их дезинфекции небрежный или неопытный дантист может случайно вызвать так называемую «синусовую коммуникацию». Это означает, что они могли открыть крошечное отверстие в слизистой оболочке пазухи. Симптомы этого включают заложенность носа, насморк или ощущение, что жидкость попадает в нос во время питья.

Поскольку слизистая оболочка носовых пазух очень нежная, даже крошечный скольжение или прокол могут привести к ее разрыву. Однако в этом нет ничего страшного. Если это то, что случилось с вами, слизистая оболочка пазухи заживет сама по себе через несколько дней.

Оцените свои симптомы через день или два и узнайте, когда обратиться к врачу

Если у вас была небольшая синусовая коммуникация, ваши симптомы должны улучшиться через день или два. Если этого не произойдет, это может указывать на то, что прокол слишком велик для естественного заживления.Если это так, вам следует обратиться к опытному стоматологу, такому как доктор Ниаз Ахмед из River Park Dental.

Кроме того, вам следует немедленно обратиться к стоматологу, если вы заметите следующие симптомы:

  • Любая сильная боль или дискомфорт вблизи места операции или в носовых пазухах
  • Кровотечение или гной
  • Металлический или неприятный привкус во рту и носу

Если вы заметили эти симптомы, возможно, ваш корневой канал был обработан неправильно. В дополнение к повреждению слизистой оболочки носовых пазух инфекция, возможно, не была удалена.

Знайте, когда обратиться к стоматологу, если у вас возникли проблемы с пазухами после лечения корневых каналов

Хотя небольшие проблемы с пазухами после лечения корневых каналов являются обычным явлением, лучше перестраховаться, чем сожалеть. Если вы считаете, что ваш стоматолог неправильно пролечил ваш корневой канал, и вам нужно второе мнение, немедленно обратитесь к доктору Ахмеду.

Доктор Ахмед — опытный эндодонтист. Он может помочь восстановить слизистую оболочку носовых пазух и обеспечить правильное лечение зубной инфекции.Для консультации свяжитесь с нами по телефону (860) 785-8496 или приезжайте в наш офис недалеко от Уэтерсфилда, Хартфорда и Кромвеля. Наш адрес: 1111 Cromwell Ave, STE 203, Rocky Hill, Connecticut 06067.

Зубной имплантат Перфорация пазухи не заживает

Опубликовано автором AllSmiles.

Три недели назад челюстно-лицевой хирург удалил зубной имплантат, который мне поставили шесть месяцев назад. Хирург удалил его, потому что имплантат плохо приживался. И когда хирург поместил имплантат, он проткнул мою пазуху примерно на 3-4 мм.

После того, как челюстно-лицевой хирург удалил имплантат, он сказал, что его легко удалить, потому что он не срастается с костью, и у меня нет инфекции. Никаких антибиотиков я не получала. Хирург прописал Флоназе в качестве меры предосторожности и посоветовал мне не сморкаться и не чихать с закрытым ртом. Оральный хирург не устранил перфорацию пазухи. Он очистил область и сшил мои десны. Он сказал, что перфорация заживет сама. Через год отверстие должно заполниться тканью пазухи или костью, и я, возможно, смогу поставить еще один имплантат.

С того дня, как хирург удалил имплантат, мой нос постоянно заложен, особенно ночью. Флоназе не помогает. Когда я двигаю челюстью, я слышу треск в ухе, но, к счастью, это не больно. Я пришла к челюстно-лицевому хирургу на осмотр, и он сказал, что все в порядке. Я все равно попросила антибиотики, потому что чувствовала, что у меня инфекция. После приема антибиотиков заложенность уменьшилась, но не исчезла. Я не чувствую выхода воздуха через место, где был имплантат.

Хотя я вижу некоторое улучшение, я обеспокоен тем, что заторы не исчезли полностью. Должен ли челюстно-лицевой хирург давать мне антибиотики при извлечении имплантата? Как я узнаю, что моя пазуха заживает и кость не повреждена застоем и инфекцией? Спасибо. Сара из Ноксвилля, Теннесси,

.

Сара,

Ваш хирург мог бы сразу прописать антибиотики. Но прием антибиотиков в качестве меры предосторожности, когда у вас нет инфекции, может создать в организме устойчивые к антибиотикам бактерии.Если это произойдет, антибиотики не будут работать, когда они вам нужны. Флоназе, которую прописал ваш оральный хирург, является подходящей альтернативой.

Перфорация синуса

Перфорация пазухи на несколько миллиметров является большой ошибкой. Ошибка в несколько миллиметров – это много в стоматологии. Ваш челюстно-лицевой хирург должен объяснить вам обе ошибки.

Перорация придаточных пазух носа и ее последствия являются проблемой для челюстно-лицевых хирургов.

  • Многие челюстно-лицевые хирурги говорят, что это не имеет большого значения, потому что они много раз перфорировали пазуху, и имплантат приживается.
  • Но другие говорят, что перфорация пазухи — это неаккуратная операция, которая увеличивает риск инфицирования и отказа имплантата. Они также добавляют, что чем больше имплантат перфорирует пазуху, тем меньше кости остается для поддержки имплантата.
  • Квалифицированные хирурги-стоматологи согласны с тем, что перфорация в один или два миллиметра поддается лечению, но несколько миллиметров часто создают постоянные проблемы.

Вы не сообщили много подробностей о том, что привело к удалению вашего имплантата. Но к счастью, это произошло в течение пяти месяцев и до того, как вам поставили зубную коронку.У некоторых людей с перфорацией пазухи от зубного имплантата возникают постоянные проблемы с носом, которые требуют удаления коронки, наращивания кости с помощью трансплантата, ожидания заживления участка и установки нового имплантата.

Планирование имплантации требует трехмерного рентгеновского снимка

Получите второе мнение, если ваш зубной имплантат не сработал

Успешные стоматологи-имплантологи знают, что трехмерные рентгеновские снимки гарантируют наличие достаточного количества челюстной кости для фиксации имплантата. Что сделает ваш нынешний хирург, чтобы предотвратить повторение проблемы? Если ваш имплантат вошел в ваши пазухи и не сросся с костью, кости недостаточно.

Хотя доктор Финли не осматривал место имплантации, судя по вашему описанию, вам следует подумать о том, чтобы получить второе мнение. Если вы решите получить второе мнение, возьмите с собой на прием свои стоматологические записи и рентгеновские снимки.

 

Этот пост спонсируется Дэвидом Финли, DDS, стоматологом-имплантологом из Монро, штат Луизиана, и членом Американской академии общей стоматологии.

 

 

Синусит | Женская больница фон Фойгтландера

Обзор темы

Что такое синусит?

Инфекции носовых пазух часто следуют за простудой и вызывают боль и давление в голове и лице.

Синусит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным). При хроническом синусите инфекция или воспаление полностью не проходят в течение 12 недель и более.

Что вызывает синусит?

Синусит может быть вызван тремя причинами:

  • Вирусы.
  • Бактерии.
  • Грибы.

Те же самые вирусы, которые вызывают простуду, вызывают большинство случаев синусита.

Когда слизистая оболочка носовых пазух воспаляется из-за вирусной инфекции, например, при простуде, она отекает. Это вирусный синусит. Отек может блокировать нормальный отток жидкости из носовых пазух в нос и горло. Если жидкость не может стекать и со временем накапливается, в ней могут начать расти бактерии или грибки (множественное число от грибка). Эти бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать усиление отека и боли. Они, скорее всего, продлятся дольше, со временем ухудшатся и станут хроническими.

Назальная аллергия или другие проблемы, которые блокируют носовые ходы и позволяют жидкости скапливаться в пазухах, также могут привести к синуситу.

Каковы симптомы?

Основными симптомами синусита являются насморк или заложенность носа, а также боль и давление в голове и лице. У вас также могут быть желтые или зеленые выделения или капли из носа или по задней стенке горла (постназальные выделения). Где вы чувствуете боль и чувствительность, зависит от того, какой синус поражен.

Другие распространенные симптомы синусита могут включать:

  • Головная боль.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Кашель с выделением слизи.
  • Лихорадка.
  • Боль в зубах.
  • Снижение чувства вкуса или запаха.

Как диагностируется синусит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас синусит, задав вопросы о вашем здоровье в прошлом и проведя медицинский осмотр.Вам, вероятно, не понадобятся никакие другие тесты.

Как это лечится?

Вирусные инфекции носовых пазух обычно проходят сами по себе в течение 10–14 дней. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

  • Пейте много жидкости.
  • Накладывайте на лицо горячее влажное полотенце или гелевый компресс на 5–10 минут несколько раз в день.
  • Вдохните теплый влажный воздух из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
  • Используйте солевые капли и спреи для носа, чтобы поддерживать влажность носовых ходов, и используйте солевые растворы для носа, чтобы поддерживать носовые проходы открытыми и вымывать слизь и бактерии.
  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить боль и давление в голове и лице.

Домашнее лечение может помочь вывести слизь из носовых пазух и предотвратить более серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками.Вы, вероятно, почувствуете себя лучше через несколько дней, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Возможно, вам придется принимать лекарство в течение более длительного времени, если у вас хронический синусит.

Если у вас грибковая инфекция, что встречается нечасто, антибиотики не помогут вылечить синусит. При этом типе инфекции вам может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами, стероидными препаратами или хирургическое вмешательство.

Если вы принимаете антибиотики и другие лекарства в течение длительного времени, но у вас все еще есть симптомы синусита, вам может потребоваться операция.Вам также может понадобиться хирургическое вмешательство, если инфекция может распространиться или если у вас есть другие проблемы, такие как новообразование (полип), блокирующее носовой проход.

Причина

Синусит чаще всего является результатом вирусной инфекции, вызывающей воспаление слизистой оболочки внутренней части носа и придаточных пазух.

  • При воспалении слизистая оболочка отекает, что препятствует оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло.
  • Слизь и жидкость скапливаются внутри пазух, вызывая давление и боль.
  • Бактерии с большей вероятностью размножаются в пазухах, которые не могут нормально дренироваться. Бактериальная инфекция в пазухах часто вызывает больше воспаления и боли.

Простуда обычно запускает этот процесс, но любой фактор, вызывающий воспаление слизистой оболочки, может привести к синуситу. Например, у многих людей с назальной аллергией (аллергическим ринитом) могут быть рецидивирующие или длительные (хронические) инфекции носовых пазух.Носовые полипы, посторонние предметы (обычно у детей), структурные проблемы в носу, такие как искривление носовой перегородки, и другие состояния также могут блокировать носовые ходы, увеличивая риск синусита.

Грибковая инфекция также может вызвать синусит. Особенно это касается людей с ослабленным иммунитетом. Грибковый синусит имеет тенденцию быть хроническим и труднее поддается лечению, чем бактериальный синусит.

Симптомы

Боль и давление в области лица наряду с заложенностью или насморком являются основными симптомами синусита.У вас также могут быть желтые или зеленоватые выделения из носа. Наклон вперед или движение головы часто усиливают лицевую боль и давление.

Локализация боли и чувствительности может зависеть от того, какой синус поражен.

Другие распространенные симптомы синусита включают:

  • Головная боль.
  • Желтые или зеленоватые выделения из носа или задней стенки глотки.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Заложен нос.
  • Кашель с выделением слизи.
  • Лихорадка.
  • Зубная боль.
  • Снижение чувства вкуса или запаха.

Острый (внезапный) синусит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто развивается быстро. Обычно это длится 4 недели или меньше, и симптомы часто начинают исчезать в течение недели без какого-либо лечения. Острый синусит, вызванный бактериальной инфекцией, с меньшей вероятностью пройдет сам по себе и может привести к хроническому синуситу или осложнениям, при которых инфекция распространяется за пределы пазух.Выделения из носа, которые содержат гной и ухудшаются через 5 дней или сохраняются более 10 дней, могут быть признаком острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.

Хронический (длительный) синусит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции могут быть трудно поддающимися лечению. Если хронический синусит не вылечивается после приема двух или более разных антибиотиков, вы можете поговорить со своим врачом о хирургическом вмешательстве или тестах на аллергию. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи, и сделать вас более склонными к инфекциям пазух.

Симптомы синусита у детей включают кашель, выделения из носа, которые длятся более 7–10 дней, а также жалобы на головную и лицевую боль. У многих детей в возрасте 2 лет и старше с хроническим синуситом также могут быть аллергии и частые ушные инфекции.

Другие состояния с симптомами, похожими на синусит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей. Но если у вас была простуда, которая возвращается или ухудшается через 7 дней, у вас может быть инфекция носовых пазух, а не простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей.

Что происходит

Различают два типа синусита: острый (внезапное начало) и хронический (длительный). Синусит часто развивается после простуды или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух проходят сами по себе, но иногда они перерастают в бактериальную инфекцию — отек, воспаление и образование слизи, вызванные простудой, могут привести к закупорке носовых ходов, что может способствовать росту бактерий.

Острый синусит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекцию, которые могут длиться 12 недель или дольше.Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи. В результате этих изменений вы можете стать более склонными к инфекции носовых пазух, которую будет труднее лечить.

Осложнения синусита (например, менингит или инфекция лицевых костей, называемая остеомиелитом) встречаются редко. Но когда возникают осложнения, они могут быть опасными для жизни и часто требуют обширного медицинского или хирургического лечения.

Что увеличивает ваш риск

Риск синусита увеличивается, если вы недавно перенесли простуду, другую вирусную или бактериальную инфекцию или инфекцию верхних дыхательных путей.Также к синуситу может привести хроническая назальная аллергия (аллергический ринит).

Иногда искривление носовой перегородки, сломанный нос или наросты, такие как носовые полипы, могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух. Проблемы со структурой носа могут препятствовать правильному оттоку слизи из пазух в нос.

Другие факторы, повышающие риск инфекции носовых пазух, включают астму, курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противоотечных спреев, холодную погоду, быстрые изменения атмосферного давления (например, при полете или подводном плавании) и плавание в загрязненной воде.Кроме того, использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне может увеличить риск синусита.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если синусит не проходит после 2 дней домашнего лечения и у вас есть такие симптомы, как:

  • Боль в области лица или верхних зубов.
  • Боль, распространяющаяся от переносицы к нижнему веку.
  • Головная боль, которую не облегчают отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен.
  • Лихорадка 101°F (38,3°C) или выше.
  • Выделения из носа, которые вначале прозрачные, а затем становятся густыми и обесцвеченными (желтыми или зелеными).
  • Симптомы простуды, которые длятся более 10 дней или ухудшаются после первых 7 дней.
  • Легкая или хроническая боль в области лица, которая длится более месяца, изменилась или не была проверена врачом.
  • Не чувствует себя лучше в течение 3–5 дней после начала приема антибиотиков для лечения инфекции носовых пазух.

Бдительное ожидание

Выжидательная тактика уместна, если у вас есть симптомы ранней инфекции носовых пазух (например, боль и давление в голове, а также заложенность или насморк). Раннюю синусовую инфекцию часто можно лечить дома, если у вас хорошее здоровье. Если у вас появились симптомы инфекции носовых пазух, начните домашнее лечение, например, пейте много жидкости и вдыхайте пар под теплым душем, а также следуйте приведенным выше рекомендациям, чтобы решить, нужно ли вам обратиться к врачу.

Кого увидеть

Синусит может быть диагностирован любым из следующих медицинских работников:

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом), который может провести более специализированное обследование носовых ходов и верхней части горла. Направление к ЛОР-специалисту может быть полезным для людей, у которых подозреваются полипы в носу или другие состояния, вызывающие закупорку носовой полости. Диагностика и хирургическое лечение хронического или осложненного гайморита может проводиться ЛОР-врачом.

Специалист по инфекционным заболеваниям может потребоваться, если синусит вызван чем-то необычным или когда возникают редкие осложнения (например, инфекция лицевых костей). Аллерголог может понадобиться, когда есть подозрение, что аллергия вызывает проблемы с носовыми пазухами или способствует им.

Экзамены и тесты

Диагноз синусита обычно основывается на истории болезни и физическом осмотре. Подробная история проблемы часто может быть более ценной для диагностики, чем физикальное обследование.Если симптомы и физические данные типичны для синусита, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дополнительные испытания могут быть выполнены, если:

  • Диагноз не ясен.
  • Лечение антибиотиками не помогло устранить проблему.
  • Подозреваются осложнения (например, костная инфекция).
  • Рассматривается возможность операции.

Визуализирующие тесты могут использоваться, когда симптомы синусита сохраняются или рецидивируют, несмотря на лечение, или для поиска опухолей или других новообразований при наличии кровотечения или кровянистых выделений из носа.В том числе:

  • Компьютерная томография (КТ) головы и лица, которая дает детальное изображение структур пазух. Компьютерная томография может помочь оценить тяжелый или хронический синусит, выявить предполагаемые осложнения синусита или исключить другие состояния. Он не используется для диагностики острого синусита.
  • Рентген придаточных пазух носа, который может быть сделан для подтверждения подозрения на синусит. Рентген дает картину плотных тканей внутри тела. Но компьютерная томография дает более точную информацию.

Реже другие тесты могут быть выполнены специалистом по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемым отоларингологом) или аллергологом. Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Синусит лечится лекарствами и домашним лечением, например, прикладыванием к лицу влажного тепла. Целями лечения синусита являются:

  • Улучшение оттока слизи и уменьшение отека в пазухах.
  • Снимает боль и давление.
  • Избавьтесь от любой инфекции.
  • Предотвращает образование рубцовой ткани и необратимое повреждение тканей, выстилающих нос и носовые пазухи.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение и лекарства.

Сначала во время лечения острого или хронического синусита вы можете начать чувствовать себя лучше от антибиотиков и домашнего лечения, но иногда ваши симптомы ухудшаются, и может потребоваться дополнительное лечение.

При остром синусите

Кратковременный (острый) синусит обычно длится менее 4 недель.До двух третей людей с острым синуситом выздоравливают самостоятельно без лечения антибиотиками. сноска 1 Инфекции носовых пазух обычно вызываются вирусными инфекциями, которые не реагируют на антибиотики. Разговор с врачом поможет вам определить, требуется ли лечение антибиотиками для лечения острой инфекции носовых пазух.

Большинство людей полностью выздоравливают при лечении антибиотиками острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от антибиотика и степени тяжести инфекции.Если вам прописали антибиотик, обязательно принимайте его, пока он не закончится, даже если вы почувствуете себя лучше. Всегда принимайте антибиотик точно так, как сказал вам врач, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

При хроническом синусите

Синусит, длящийся 12 недель и более, называется хроническим синуситом. Его труднее лечить, и он медленнее поддается лечению антибиотиками, чем острый синусит.

Антибиотикотерапия обычно рекомендуется при хроническом синусите и может потребовать более длительного курса лечения.Возможно, вам придется попробовать более одного антибиотика. Во время лечения также можно использовать кортикостероидный назальный спрей, который уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов.

У некоторых людей инфекция пазух может быть вызвана грибком или бактерией, отличной от тех, которые обычно связаны с синуситом. Люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску этих необычных инфекций. Это также может включать людей, которые должны использовать пероральные или ингаляционные кортикостероидные препараты (например, преднизолон).Грибковый синусит, на долю которого приходится значительное число случаев хронического синусита, не поддается лечению антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если вы принимали антибиотики в течение длительного периода времени, но у вас все еще есть симптомы, или когда вероятны осложнения (например, инфекция лицевых костей).

Что думать о

Синусит может быть трудно диагностировать, поскольку он часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другое вирусное заболевание, особенно на ранних стадиях.Особенно трудно диагностировать синусит у детей. Если у вашего ребенка или у вас частые инфекции носовых пазух, узнайте, на какие признаки следует обратить внимание, и немедленно начните домашнее лечение.

Симптомы хронического синусита часто неопределенны и могут плохо поддаваться лечению. Чтобы найти эффективное лечение, может потребоваться время и терпение.

Профилактика

Существует несколько способов снизить вероятность заболевания синуситом:

  • Немедленно лечите заложенность носа (заложенность носа), вызванную простудой или аллергией.Это может помочь вам предотвратить развитие бактериальной инфекции в носовых пазухах.
  • Избегайте контакта с людьми, страдающими простудой и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если у вас есть контакт с людьми, у которых есть эти инфекции, часто мойте руки, особенно после контакта с инфицированными.
  • Избегайте сигаретного, сигарного и трубочного дыма дома и на работе. Дым вызывает и еще больше раздражает воспаленные оболочки в носу и пазухах.
  • Если у вас аллергия, избегайте того, что провоцирует приступы аллергии. Подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом об иммунотерапии, такой как прививки от аллергии. Для получения дополнительной информации см. тему Аллергический ринит.
  • Избегайте вдыхания сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя воздуха дома и работайте над повышением влажности воздуха.

Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендуемые прививки. Некоторые виды иммунизации, такие как пневмококковая конъюгированная вакцина, могут помочь предотвратить инфекции уха и носовых пазух.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с кратковременным (острым) синуситом. Домашнее лечение может улучшить отток слизи из носовых пазух и предотвратить необходимость в антибиотиках.

  • Пейте много жидкости, чтобы разжижать слизь.
  • Наносите влажное тепло (используя горячее влажное полотенце или пакет с гелем) на лицо на 5–10 минут несколько раз в день.
  • Вдохните теплый влажный воздух из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.Избегайте очень прохладного и сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя воздуха, чтобы повысить влажность воздуха в вашем доме.
  • Используйте растворы для промывания носа соленой водой (промывание солевым раствором или промывание), чтобы сохранить носовые ходы открытыми и вымыть слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли или спреи для носа в аптеке или приготовить собственный солевой раствор в домашних условиях. Если вы делаете солевой раствор дома, используйте дистиллированную воду или воду, которую вскипятили, а затем охладили. Людям с постназальным синдромом около 8 лет и старше также может помочь частое полоскание горла теплой соленой водой.Это может помочь предотвратить боль в горле.
  • Если вам нужно высморкаться, делайте это аккуратно. Сильное высмаркивание может заставить густую слизь вернуться в носовые пазухи и заблокировать их. Держите обе ноздри открытыми, когда сморкаетесь.
  • Избегайте употребления алкоголя. Это вызывает отек тканей, выстилающих нос и пазухи.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль или заложенность носа. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Если у вас хронический синусит, вам, вероятно, потребуется продолжать вышеуказанные меры домашнего лечения в течение длительного периода времени, чтобы ваши пазухи оставались чистыми.

Лекарства

Лекарства могут потребоваться, когда симптомы синусита тяжелые или не улучшаются. Цели лечения лекарствами:

  • Лечение инфекции, которая обычно вызывается бактериями, если ваши симптомы длятся более 7–10 дней.
  • Уменьшите давление и боль, вызванные плохим дренажом пазухи.
  • Уменьшает воспаление носа и придаточных пазух.

Выбор лекарств

Лекарства используются, а иногда и комбинируются для лечения синусита. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

  • Антибиотики убивают бактерии. Примерами используемых антибиотиков являются амоксициллин с клавуланатом и цефдинир.
  • Деконгестанты уменьшают отек слизистых оболочек носа.Некоторые примеры могут включать оксиметазолин (например, африн) и фенилэфрин (например, нео-синефрин).
  • Анальгетики облегчают боль. Некоторые примеры включают ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил).
  • Кортикостероиды уменьшают воспаление носовых ходов. Некоторые примеры включают беклометазон (Beconase) или мометазон (Nasonex). Чаще всего они выпускаются в виде назального спрея.
  • Муколитики разжижают слизь.Некоторые примеры включают гвайфенезин (например, робитуссин).

Что думать о

Если вы принимаете антибиотики от синусита, не прекращайте прием антибиотиков раньше времени только потому, что вы чувствуете себя лучше. Пройдите весь курс антибиотиков. Инфекция может не исчезнуть, если вы не будете принимать все антибиотики, прописанные врачом.

Антибиотикотерапия эффективна в большинстве случаев краткосрочного (острого) синусита, вызванного бактериями.Вы должны заметить улучшение в течение 3-4 дней после начала приема антибиотика.

Хронический синусит может длиться 12 недель или дольше и обычно требует от 3 до 4 недель лечения антибиотиками. Симптомы могут сохраняться или возвращаться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции может потребоваться другой антибиотик. Направление к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом) может потребоваться, если симптомы синусита не исчезают, несмотря на длительное лечение антибиотиками.

Хирургия

Целью хирургического вмешательства является улучшение дренажа пазух, обычно путем устранения закупорки и дренирования слизи. Это может означать удаление:

  • Инфицированная, опухшая или поврежденная ткань.
  • Кость, чтобы создать более широкое отверстие для оттока слизи из носовых пазух.
  • Разрастания (полипы) внутри носа или придаточных пазух носа.
  • Инородный предмет, блокирующий носовой ход или пазуху.Обычно это происходит у детей.

Хирургия может быть единственным средством для правильного дренирования сильно закупоренной инфицированной пазухи. Но операция не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям может потребоваться повторная операция.

Хирургия наиболее успешна, когда используется вместе с лекарствами и домашним лечением для предотвращения синусита в будущем. Второй операции и синусита в будущем можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

Выбор операции

Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического синусита, требующего хирургического вмешательства.Это менее инвазивно, менее дорого и имеет более низкий уровень осложнений.

  • Эндоскопическая хирургия может быть выполнена для удаления небольшого количества кости или другого материала, блокирующего отверстия пазух, или для удаления наростов (полипов). Обычно тонкий инструмент с подсветкой, называемый эндоскопом, вводится через нос, чтобы врач мог увидеть и удалить то, что блокирует носовые пазухи.
  • Операция на пазухах может быть выполнена, когда произошли осложнения синусита, такие как образование гноя в пазухах, инфекция лицевых костей или абсцесс головного мозга.В этом типе операции врач делает отверстие в пазухе изнутри рта или через кожу лица.

Что думать о

Очень немногие люди нуждаются в хирургическом лечении синусита. Но вам может понадобиться операция, если ВСЕ из этих утверждений верны:

  • Ваш врач говорит, что у вас хронический синусит.
  • Вы проходили так называемое «максимальное лечение» в течение 4-6 недель. Это означает, что вы принимали лекарства и лечились дома в течение как минимум 4–6 недель.Это лечение включает антибиотики, стероидный назальный спрей и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Вы прошли компьютерную томографию носовых пазух после 4-6 недель лечения. Очень важно сделать компьютерную томографию после этого лечения. Уменьшение отека и инфекции, насколько это возможно, позволит вашему врачу увидеть, что может быть причиной ваших инфекций.
  • Компьютерная томография показывает, что что-то, например полипы в носу, препятствует нормальному опорожнению носовых пазух.

Вам также может понадобиться операция, если:

  • У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Инфекции, вызванные грибком, не лечатся антибиотиками.
  • У вас серьезная проблема, такая как инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух. Это редкость.

Степень закупорки и другие проблемы определяют, насколько обширной должна быть ваша операция. Операция может быть ограничена удалением инфицированной ткани или небольших новообразований (полипов) внутри носа.Более обширная хирургия включает в себя удаление кусочков кости, чтобы создать более широкое отверстие, позволяющее дренировать пазуху.

Операция на пазухах всегда проводится специалистом по уху, горлу и носу (ЛОР) (также называемому отоларингологом).

Ссылки

Цитаты

  1. А-Си К. (2015). Синусит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ . http://клинические доказательства.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Прочие консалтинговые работы

  • Чоу А.В. и др. (2012). Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клинические инфекционные заболевания, 54(8): e72–e112.
  • Розенфельд Р. и соавт. (2015). Клинические рекомендации (обновленные): Синусит у взрослых. Отоларингология – Хирургия головы и шеи, 152(2S): S1 – S39. По состоянию на 16 июня 2015 г.
  • Рубин М.А., и соавт. (2015). Боль в горле, ухе и симптомы верхних дыхательных путей. В DL Kasper et al., eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19th ed., vol. 1, стр. 225–235. Нью-Йорк: Образование McGraw-Hill.

Кредиты

Актуально на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.