Норма вгд у взрослых: Норма внутриглазного давления

alexxlab Разное

Содержание

Глазное давление: норма, повышенное, пониженное

Внутриглазное давление (ВГД) — это давление жидкости, которой наполнен глаз. Очевидно, что в идеале оно должно быть в норме. Большинство опасается высокого давления, однако и пониженное – тоже плохо: глаз не может поддерживать правильную форму, недостаток жидкости ведет к ухудшению очищения соседних тканей.

Избыточное давление вызывают повышенный приток или нарушение оттока жидкости.


Среди причин такого отклонения от нормы выделяют:
  • анатомические особенности
  • наследственность
  • возрастные изменения
  • неполадки сердечно-сосудистой системы

Если повышенное внутриглазное давление не нормализовать, это может послужить толчком к серьезному заболеванию — глаукоме. Заболевание коварно, в запущенных случаях ведет к полной и необратимой слепоте.

Нормальным давление считается в диапазоне от 10 до 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).

Норма относительна, как, к примеру, у артериального давления. Отталкиваться от сухой статистики населения и шаблонно пользоваться ею в лечении конкретного человека нельзя. Есть люди, у которых при давлении 20 мм рт. ст. нет глаукомы, однако у 50% людей с диагностированной глаукомой давление ниже 21 мм рт. ст. Заболевание зависит не только от давления, но ВГД — это единственный фактор, на который мы можем влиять, понижая его при помощи капель или лазером.

Как измерять глазное давление

Способы измерения ВГД делятся на две группы: контактные (когда есть соприкосновение с роговицей глаза) и бесконтактные.

  • Пальпаторный — способ самый давний, требующий от доктора высокой квалификации, опыта и особой чувствительности кончиков пальцев. ВГД считалось существенно повышеным, если глазное яблоко на ощупь твердоватое, а если мягкое — давление в норме. Конечно, подобный вид диагностики (даже при наличии необходимых навыков), не дает точности в определении степени отклонения от нормы, поэтому сейчас не используется.
  • Тонометрический метод предусматривает контактирование прибора с роговицей. По этой причине измерение производят под местной анестезией. Чтобы визуализировать результат используют красители. Линия соприкосновения четко видна. Значение ВГД вычисляют при помощи специальных таблиц.
  • Бесконтактный — современный и безболезненный способ, дающий возможность точно измерить глазное давление (используется в нашей клинике). Бесконтактные тонометры оставили контактные методики позади, ведь:
  1. анестезия и красители не нужны;
  2. возможность повреждения роговицы, инфицирования или неприятных ощущений исключена;
  3. процедура не занимает времени — ВГД измеряется за несколько секунд;
  4. все необходимые измерения выдаются автоматически.

Бесконтактная тонометрия подходит детям и пациентам с повышенной чувствительностью.

  • Рикошетная тонометрия Icare — наш основной метод. Незаменим для круглосуточного контроля внутриглазного давления. Ранее для того контроля люди были вынуждены ложиться в стационар, а сейчас благодаря последнему слову техники — тонометру Icare Home, пациенты с глаукомой могут измерять свое давление дома, хоть каждые 10 минут. Жизненный ритм остается без изменений, что усиливает правдивость полученных данных. В стационаре пациент просто лежит и ничего не делает, соответственно давление снижается.

Кстати, спрос на этот аппарат настолько велик, что в клинике мы его почти не видим.

Рикошетный принцип измерения предусматривает касание легчайшим (одноразовым!) датчиком роговицы буквально на мгновение. Это безопасная, безболезненная и гигиеничная процедура.

Обезболивание, капли или особые навыки для такой тонометрии не нужны.

Повышенное глазное давление: симптомы

Прямых симптомов не наблюдается, пока давление не превысит очень высокую отметку — 40 или 50 мм. рт. ст. Вот тогда пациент уже ощущает дискомфорт остро. Это может быть головная боль, тошнота или какое-то иное недомогание. При среднем повышении глаз не краснеет, боли нет, и на зрение это никак не влияет. В домашних условиях ничего не определишь.

Без регулярных профилактических обследований пропустить начало глаукомы легко, потому ее и окрестили «безмолвным похитителем зрения».

Статистика по возрастам

Заболеть может любой человек, независимо от возраста. Отметим лишь тот факт, что дети менее подвержены этому заболеванию, чем подростки и взрослые.

  • Если вы старше 65 лет, то вероятность того, что у вас есть глаукома — 20%
  • От 70 лет – 30%
  • От 85 лет – 40%

С возрастом естественный отток жидкости из глаз становится хуже. Процесс может усугубить катаракта, при которой уплотнившийся хрусталик начинает занимать больше места. Как ни печально это сознавать, старение — фактор, повышающий вероятность возникновения глаукомы.

Профилактика необратимых последствий повышенного ВГД — это осмотр офтальмолога, особенно после достижения 40 лет. В идеале — раз в 6 месяцев, в крайнем случае, не реже раза в год.

Своевременно и верно поставленный диагноз — самое главное. Никакой другой профилактики нет, а степень ущерба напрямую зависит от упущенного времени. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее принимаются меры по сохранению зрения.
В наше время слепнуть от глаукомы не должен никто! Слепота настигает того, у кого глаукому обнаруживают поздно, и глазной нерв поврежден слишком сильно.

Пациент на приеме жалуется: когда паркуюсь, все время стену задеваю, да и без машины, случается, ударяюсь плечом о дверной косяк. Ухудшается боковое зрение. К сожалению, это уже запущенный случай. Лечение нужно начинать, когда никаких признаков нет. А чтобы «поймать» глаукому на ранней стадии, нужно специальное оборудование, которое сегодня может выявить недуг на 7-8 лет раньше, чем было возможно до недавнего времени. Пациент вооружен знанием и начинает следовать рекомендациям, следить за ВГД, регулярно измерять, и, как только повышается давление – лечить. Тем самым буквально меняя свою судьбу, ведь важность зрения в повседневной жизни переоценить невозможно.

И все же, какие факторы могут повлиять на ВГД?

Переутомление глаз. Зрение – процесс пассивный. Неважно, проводите ли вы большую часть дня, всматриваясь в экран компьютера, постоянно вяжете или работаете швеей. Утомление проявляется сухостью глаз — они могут начать слезиться, чесаться, краснеть, «печь», «колоть» и т.д. Это происходит из-за того, что смотрящие на шов или монитор, реже моргают. Вместо нормы 10-15 раз в минуту – всего 5-6 раз.

Получается, чтобы избежать вредного влияния утомления, всего-то и нужно, что чаще моргать?

Безусловно, но при этом важно не «проморгать» посещение доктора. Не устаем напоминать: шансы пациента в диагностике, лечении и результатах ограничены возможностями врача – уровнем его образования, опыта и классом аппаратуры. И есть только одно место, где мы собрали все самое новое и лучшее… шутка, конечно, но одно из таких мест – клиника Василия Шевчика, где к вашему зрению отнесутся со всей серьезностью.

Для информации, или методы лечения глаукомы

Многие офтальмологи начинают лечение глаукомы с глазных капель. Капают до тех пор, пока лекарства не начнут терять способность снижать глазное давление пациента. Клиника Шевчика рекомендует рассмотреть другой вариант — селективную лазерную трабекулопластику (SLT). Это вид лазерной операции, предназначенный для лечения глаукомы путем снижения внутриглазного давления за счет активации естественных путей отвода жидкости из глаза. СЛТ чаще используется как следующий шаг лечения. Однако современные исследования показали, что дополнительное лечение с помощью лазера привело к лучшему и более длительному контролю ВГД с одной стороны, и употреблению меньшего количества лекарств пациентами, с другой.
В зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, СЛТ может стать лучшим выбором первого шага лечения.

Лечение медикаментами

Врач прописывает капли, понижающие ВГД, а также улучшающие кровоснабжение и обмен веществ. Иногда этого вполне достаточно для остановки прогрессирования заболевания.

Оперативное лечение

При более серьезных формах глаукомы назначают оперативное вмешательство. В зависимости от вида глаукомы и очага поражения, операцию делают лазером или вскрывают глазное яблоко. К сожалению, даже операция не дает полного излечения. Основная задача — снижение ВГД для остановки прогресса заболевания. Во избежание рецидива впоследствии требуются регулярные офтальмологические осмотры.

Составляя план лечения доктор отталкивается от стадии, до которой успело развиться заболевание. Чтобы правильно ее оценить, необходимо комплексное обследование под контролем специалиста высокой квалификации. В клинике «Микрохирургия глаза Василия Шевчика» классные офтальмологи работают по самым современным американским и европейским протоколам, и в их распоряжении новейшая аппаратура для диагностики и лечения нарушений, вызванных отклонениями внутриглазного давления.

Интересные факты

  • Глазное давление ведет себя по-разному у разных народностей и наций.
  • У афроамериканцев в 10 раз чаще встречается глаукома даже когда ВГД в норме, а вот у выходцев из Восточной Европы нередко встречается особый вид глаукомы, которая ведет себя очень странно по сравнению с «обычной». При так называемой псевдоэксфолиационной глаукоме образуются хлопья, оседающие в дренажах глаза, и своим присутствием провоцируют возникновение катаракты и глаукомы.
  • Обычные солнцезащитные очки при глаукоме носить нельзя, потому что они вызывают повышение ВГД. В этом случае подойдут специальные с зелеными линзами.
  • Глаукома коснулась почти 9% населения Земли.
  • Описаны случаи, позволяющие предполагать вероятность вирусной природы глаукомы. Когда болезнь одновременно проявлялась одинаково у людей, долго живущих вместе в тесном контакте, но не являющихся кровными родственниками.

Внутриглазное давление: причины, нормы, опасность

Чем опасно повышение внутриглазного давления

Изменение офтальмотонуса в ту или иную сторону — опасный симптом, который может стать причиной потери зрения.

При увеличении давления происходит передавливание капилляров, что приводит к травмированию некоторых участков глазного яблока. Сдавливание оптических нервов становится причиной ухудшения обменных процессов, в результате орган зрения недополучает необходимых питательных веществ. Это приводит к стойкой, а иногда и необратимой потере зрения из-за атрофии глаза. Нередко высокое ВГД становится причиной возникновения глаукомы.

Не менее опасно и снижение офтальмотонуса. Если при высоком давлении наблюдается сдавливание сосудов, то при низком — нарушается работа стекловидного тела. Это приводит к уменьшению и деформации глазного яблока, потере зрения. При обнаружении признаков атрофии восстановить зрение сложно.

Иногда изменение глазного давления — симптом других патологических изменений в организме. Например, повышенное ВГД говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, а низкое — указывает на сбои в работе печени.

Контроль за глазным давлением позволяет обнаружить отклонения от нормы вовремя. Своевременное и грамотное лечение помогает предупредить наступление негативных последствий.

Норма глазного давления

ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Норма — давление в рамках от 10 до 20 мм.рт. ст. Среднее значение среди молодых людей — от 15 до 16 мм.рт.ст. При этом возможны небольшие колебания в течении суток. После 50 лет давление повышается из-за возрастных изменений в организме. Поэтому в пожилом возрасте нормальным считается показатель до 25 мм.рт. ст.

В утреннее время наблюдаются наиболее высокие показатели, а к вечеру давление снижается. Обычно суточные колебания не превышают несколько единиц. При глаукоме колебания ВГД в течение суток более значительны, и составляют 5 и более мм.рт. ст.

На показатели глазного давления влияют гормональные изменения — беременность, менструация, климакс.

Какая норма ВГД должна быть у детей

У детей нормальные показатели давления внутри глаза несколько ниже, чем у взрослых. У новорожденных она составляет около 9-11 мм.рт.ст. Чем старше ребенок, тем выше становится внутриглазное давление. Уже к 4-5 годам нормальным показателем является 13-14 мм.рт.ст. У подростков норма приравнивается к взрослым показателям.

Стойкое высокое давление у детей до 3 лет приводит к развитию гидрофтальма или водянки глаза. В медицине эта патология носит название «врожденная глаукома».

Справка! У некоторых людей небольшое отклонение от нормы не является патологией, и не оказывает негативного воздействия на структуры органа зрения. Но такие пациенты входят в группу риска, и подлежат регулярному обследованию у врача.

Как измеряют глазное давление

ВГД проверяется на приеме у офтальмолога при комплексной проверке зрения. После 40 лет исследование глазного давления является обязательным. Наиболее распространены 3 метода измерения:

  1. Метод по Маклакову — классический способ измерения с помощью небольших грузиков, которые ставятся на веки на определенное время. Предварительно проводится местная анестезия при помощи капель. Этот метод хоть и считается устаревшим, но до сих пор используется в государственных учреждениях.
  2. Пневмотонометрия — бесконтактный способ измерения при помощи воздушного тонометра.
  3. Электронография — самый современный метод. Позволяет не только узнать ВГД, но и определить коэффициент оттока внутриглазной жидкости. Процесс занимает 3-4 минуты, проводится под местной анестезией.

Также существуют контактные тонометры для измерения ВГД. При этом для получения показателей требуется касание к роговице глаза. Для получения ориентировочных показателей нередко используется пальпация через закрытые веки.

Для людей, которым рекомендуется проводить исследование ВГД в динамике, разработаны специальные приборы для домашнего применения. Это тонометры, которые измеряют давление через веки. При таком методе не нужна анестезия, так как прямой контакт с глазом отсутствует.

Повышение внутриглазного давления: симптомы у взрослых и детей

Симптомы повышенного внутриглазного давления многие воспринимают за обычное переутомление или усталость. Долгое время человек не обращается к врачу, пока давление не приводит к патологическим изменениям структуры органа зрения. Насторожить должны следующие признаки:

  1. Частая резь в глазах.
  2. Снижение остроты зрения.
  3. Боль в области бровей.
  4. Чувство усталости.
  5. Возникновения мушек, разноцветных кругов при взгляде на фонарь или лампу.
  6. Слезотечение без причины.
  7. Сухость, ощущение наличия в глазу инородного предмета.
  8. Частая смена очков из-за резкого снижения остроты зрения.

Когда повышенное давление становится стойким, оно начинает негативно влиять на структуры органа зрения и на весь организм. В этом случае человека начинают беспокоить частые головные боли, тошнота, головокружения. Нередко первым признаком является ухудшение бокового зрения. При изменении ВГД глаза быстрее устают, даже при небольших нагрузках. Здесь уже можно говорить о развитии глаукомы.

При любом дискомфорте в глазах нужно посетить офтальмолога. Только он сможет точно определить причину и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки устранить боль и воспаление приведут лишь к потере времени.

Если глазное давление выше нормы: что делать

Терапия зависит от того, какие изменения произошли в глазном яблоке и как сильно он пострадал от повышенного давления. Если человек обратился к врачу вовремя, когда патологический процесс не затронул зрительную функцию, то используются специальные глазные капли. Они помогают оттоку жидкости, способствуют уменьшению давления на зрительные нервы и сосуды.

При этом врач подбирает капли индивидуально. Во время лечения проводится контроль ВГД, проверяется острота зрения. Если гипотензивный эффект недостаточен, то средство заменяется на другое.

Также рекомендуются следующие рекомендации по восстановлению ВГД:

  • упражнения для глаз;
  • ношение очков со специальными линзами;
  • уменьшить пребывание за компьютером, телевизором.;
  • прием витаминного комплекса.

Если причиной является инфекция или воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии артериальной или черепной гипертензии, проводится лечения основного заболевания.

Положительный результат наблюдается при физиотерапевтических методах. Хорошо зарекомендовали себя ультрафонофорез, вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия. Эти методы не только нормализуют внутриглазное давление, но помогают сохранить зрение.

Если консервативная терапия не помогает, а также при развитии глаукомы, используется лазерное малоинвазивное вмешательство.

Профилактика повышенного внутриглазного давления

При небольших отклонениях ВГД, положительный результат можно получить при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Обогащение рациона продуктами, которые богаты омега-3 , витаминами А, С и Е.
  2. Приобрести качественную высокую подушку, которая обеспечивает приподнятое положение головы во время сна.
  3. Делать регулярно зарядку для глаз.
  4. Во время работы за монитором компьютера или планшета использовать защитные очки.
  5. Правильно организовать рабочую нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые полчаса.
  6. Избегать чрезмерных занятий тяжелыми видами спорта.
  7. Заменить напитки с кофеином на травяные сборы с черникой.
  8. Не нервничать. Для этого учитесь справляться со стрессовыми факторами при помощи релаксации и спорта.

Проверяйте зрение ежегодно у офтальмолога. Особенно это необходимо делать в зрелом возрасте. Небольшие изменения внутриглазного давления протекают незаметно, но они негативно влияют на состояние зрительного аппарат. Если вы хотите сохранить глаза здоровыми, а зрение четким до старости, не пренебрегайте офтальмологическими осмотрами.

Индивидуальная норма глазного давления и глаукома

Повышенное ВГД является наиболее ранним и поначалу единственным проявлением глаукомы. Однако, при отсутствии лечения, превышающее норму ВГД ведет к постепенной глаукомной атрофии зрительного нерва и слепоте. Особую опасность представляет то, что в начальной стадии, в подавляющем большинстве случаев человек никак не ощущает высокого давления в глазу. Поэтому, как правило, повышенное ВГД обнаруживается либо при плановом осмотре специалиста, либо случайно — при обращении к окулисту с другими жалобами. Однако, следует признать, что и обращение к врачу не всегда гарантирует выявления высокого ВГД.

Дело в том, что, не имея возможности определять индивидуальную норму ВГД, офтальмологи уже многие десятилетия и вплоть до настоящего времени сопоставляют результат измерения ВГД у пациента с единым среднестатистическим стандартом. Согласно же стандарту, любой уровень ВГД считается нормальным, если он не превышает 22 мм рт. ст. Поэтому, ВГД которое в действительности повышено по отношению к своей индивидуальной норме, но при этом, не превышает среднестатистический стандарт, ошибочно расценивается врачом как нормальное, так как ему неизвестна индивидуальная норма ВГД пациента. По современной статистике, примерно, в 30-40% случаев начальная глаукома не диагностируется и «благополучно» развивается при среднестатистически нормальном ВГД. Понятно, что вероятность таких ошибок будет практически сводиться к нулю, при условии определения у пациента индивидуальной нормы или толерантного ВГД.

Однако, кроме диагностической ценности определения толерантного ВГД, этот показатель имеет важнейшее значение при лечении глаукомы. Установив у пациента с глаукомой уровень толерантного ВГД, врач получает достоверный целевой ориентир давления, которого необходимо добиваться, назначая пациенту лечение.

Глаукома относится к заболеваниям, в значительной мере обусловленным возрастными изменениями, наступающими во второй половине жизни. Поэтому, учитывая распространенность, бессимптомное течение и необратимые последствия недиагностированной глаукомы, мы, как минимум, рекомендуем профилактическое определение индивидуальной нормы ВГД у всех лиц старше 40 лет. Принимая же во внимание исключительную диагностическую значимость показателя толерантного ВГД при любой глазной патологии, начиная с 2011 года в нашем центре, этот метод является обязательным элементом стандартного офтальмологического обследования.

Подробнее о методике измерения внутриглазного давления

Чем опасно повышенное внутриглазное давление у взрослых? Какое давление опасно для глаза и может привести к глаукоме? О новейшей методике измерения индивидуальной нормы внутриглазного давления, разработанной специалистами ФГБУ НИИ Глазных болезней РАМН.

На эти и другие вопросы в программе первого канала “Жить здорово” Елены Малышевой отвечает Академик С.Э. Аветисов. Эфир от 12 октября 2015.

Норма глазного давления при глаукоме: что делать при отклонениях, как снизить

Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.

Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру. Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.

Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.

Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.

Показатели нормы глазного давления

Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными. Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе — бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.

Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.

Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм. рт. ст.

Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.

Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.

В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон. Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.

Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки.  Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.

Причины отклонений

Когда говорят об изменениях внутриглазного давления, с большей вероятностью речь идет о ситуации повышенного ВГД. Это состояние встречается гораздо чаще, оно вызывает ряд угрожающих симптомов и становится причиной обращения к офтальмологу.

Две основные ситуации, при которых наблюдается повышение давления внутри глаза:

  • глаукома – заболевание с развитием опасных изменений зрительной системы;
  • офтальмогипертензия – подразумевает отсутствие выраженного негативного воздействия на глаза, однако может быть предварительным этапом развития глаукомы.

Повышение показателей ВГД связано с избыточной продукцией водянистой влаги, ее недостаточным оттоком или сочетанием этих механизмов.

Причинами развития отклонений таких процессов от нормы могут быть различные факторы, начиная от проблем непосредственно с органом зрения и заканчивая любыми патологиями в организме, которые вторично приводят к нарушению функций сохранения внутриглазного давления. Именно поэтому офтальмолог во время приема тщательно собирает анамнез – расспрашивает не только о нарушении зрения и специфических симптомах патологий своего профиля, но и уточняет семейную историю болезни, наличие хронических заболеваний, присутствие дополнительных факторов риска, бытовые условия и особенности профессиональной деятельности. Такие не характерные для офтальмологии сведения помогают установить причину развития глаукомы, а для ее успешного лечения необходимо полностью исключить все факторы, повышающие внутриглазное давление.

Приводить к изменениям ВГД могут любые заболевания внутренних органов:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые нарушения системы кровообращения – это атеросклероз, поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, аритмии, изменения системы проведения сердечных импульсов, пороки, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, изменения лимфотока. Особенно опасна артериальная гипертензия – доказана связь между артериальным и внутриглазным давлением.
  • Вегетососудистая дистония. Споры об этом диагнозе ведутся давно, однако патология имеет место в случаях, когда выявить другую объективную причину перепадам давления и ярким эмоциональным реакциям не удается.
  • Эндокринные заболевания. Наиболее частый диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологам, – это сахарный диабет. Результат болезни – нарушение всех видов метаболизма, в том числе изменение нормальных механизмов продукции и оттока водянистой влаги камер глаза. Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
  • Неврологические заболевания. Диэнцефальный синдром, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хронические патологии развития нервной системы и другие болезни приводят к изменению иннервации внутренних структур органа зрения, что может вызывать повышение ВГД.
  • Болезни почек. Изменения работы почечных сосудов влечет за собой патологии кровоснабжения всех органов.
  • Системные заболевания. Васкулиты, волчанка, склеродермии и многие другие тяжелые аутоиммунные патологии могут стать причиной развития любых нарушений, в том числе глаукомы.

Также к формированию повышенного ВГД могут приводить травмы, интоксикации различными химическими агентами и другие вредные факторы окружающей среды. Выявить причину развития глаукомы удается не всегда. Поэтому офтальмологи начинают универсальное лечение, которое помогает снизить внутриглазное давление независимо от причин его появления.

Как проявляется повышенное глазное давление

Первые признаки глаукомы чаще всего незаметны даже для самого пациента. Поэтому обращение к офтальмологу обычно происходит уже на поздних стадиях, когда заболевание дает яркие симптомы. Особенно обращать внимание на малейшие изменения привычных функций зрения необходимо людям с наследственной предрасположенностью – наличие повышенного офтальмотонуса у любого из родственников увеличивает вероятность развития глаукомы в разы.

Особенно важно заметить такие признаки:

  • ощущение давления внутри глаз;
  • болезненные ощущения при движениях глазными яблоками;
  • головные боли, не связанные с другими причинами, устойчивые к влиянию медикаментозных средств;
  • кровоизлияния вследствие нарушения целостности глазных сосудов;
  • быстрое развитие усталости во время работы за компьютером или чтения книг;
  • затуманивание зрения после сна или длительного закрытия глаз;
  • нарушения четкости зрения при быстрой смене фокусировки на близко и далеко расположенных объектах;
  • изменения остроты зрения при переходе из хорошо освещенного помещения в темное;
  • прогрессирующее ухудшение четкости изображения предметов.

Хотя эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на высокую вероятность развития глаукомы и при грамотных действиях врача позволяют правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение заболевания.

Как стабилизировать состояние при повышении ВГД

Обычно внутриглазное давление повышается постепенно. Признаки глаукомы нарастают за достаточно длительный срок – это позволяет глазному аппарату адаптироваться к изменчивым условиям и сохранить свои функции, насколько это возможно. Однако существует одна опасная ситуация – приступ закрытоугольной глаукомы, во время которого перекрывается угол передней камеры глаза, вызывая резкое нарушение нормального оттока водянистой влаги из внутриглазного пространства. Отреагировать на это состояние необходимо экстренно, иначе может произойти атрофия внутриглазной части зрительного нерва. Это приводит к необратимой потере зрения.

Стабилизируют состояние при повышении ВГД обычно при помощи медикаментозных средств. Существуют специальные капли, инстилляции которых внутрь глаза способны нормализовать метаболические процессы, улучшить отток водянистой влаги и наладить процессы питания оболочек глаза.

Также применяют микрохирургические техники. Во время оперативного вмешательства можно быстро устранить причину глаукомы и обеспечить оптимальные механизмы продукции и выведения внутриглазной жидкости. Однако хирургические операции не всегда обеспечивают длительный эффект, и часто приходится повторять их проведение в случае рецидива.

Каким должно быть в норме внутриглазное давление?

Глазное яблоко имеет собственное внутреннее давление — оно называется офтальмотонус. Нормальные значения офтальмотонуса находятся в пределах от 12 до 22 мм ртутного столба и в среднем составляют 15-16 единиц. Повышение или понижение ВГД говорит о наличии патологии. Такая ситуация требует комплексного обследования и принятия лечебных мер.

Офтальмотонус (внутриглазное давление, ВГД, тензия глаза) — это давление, под которым находится внутреннее содержимое глазного яблока в полости его оболочек — роговицы и склеры. Его сила зависит от соотношения продуцирования и вывода водянистой влаги. Давление в норме, когда эти объемы одинаковые. Если же значения неравномерны, то внутриглазное давление повышается или понижается В случае повышенного офтальмотонуса развивается глаукома — опасное заболевание, ведущее к слепоте. Если давление понижено, то возникает гипотонус. В обоих случаях здоровье глаз находится под угрозой и состояние требует оперативной коррекции.

Какой бывает офтальмотонус

Внутриглазное давление в норме, когда в глаз каждую минуту поступает и оттекает примерно 2 мм³ жидкости. Именно при таком соотношении оно имеет показатель от 12 до 22 мм ртутного столба. Величина может зависеть от возраста, физических нагрузок, даже утром и вечером давление разное. Однако, пока оно не превышает цифры 22 мм рт.ст. и не опускается ниже 12 мм рт.ст., то считается нормальным. Если же процесс притока и оттока нестабилен, то давление не впорядке. Всего существует три типа таких нарушений.

  1. Транзиторный — наблюдается кратковременное отклонение от обычного показателя и возвращение в границы.
  2. Лабильный — повышение давления происходит уже на регулярной основе.
  3. Стабильно повышенное давление наблюдается постоянно, и это представляет большую опасность для здоровья органов зрения.

Однако ВГД имеет разную норму в зависимости от возраста. До 40 лет оно составляет 12-22 мм рт.ст., в 50-60 лет нормальным считается значение 23-25 мм рт.ст., а после 70 лет эта цифра увеличивается до 23-26 мм рт.ст. Данные значения при этом не говорят о патологическом состоянии.

Причины и симптомы повышенного давления

Повышенное ВГД встречается гораздо чаще, чем гипотонус. Его увеличение может быть обусловлено различными факторами:

  • усиленная выработка внутриглазной жидкости;
  • значительные физические нагрузки;
  • частое употребление кофе или алкоголя;
  • сильный стресс и т.д.

Дополнительным фактором риска также является наличие хронических заболеваний, влияющих на состояние глаз: сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, наследственного фактора. Если у Вас есть родственники, страдающие от глаукомы, то в обязательном порядке нужно посещать офтальмолога для проверки зрения. При незначительных отклонениях от нормы ВГД человек даже не замечает дискомфорта — симптомы нарушения отсутствуют. Они проявляются только при лабильных скачках или при постоянно повышенном ВГД, когда значения достигают уже 40-50 мм ртутного столба. При среднем же внутриглазном давлении от 22 до 40 мм рт.ст. ничего не болит, глаза не краснеют, на зрении это не отражается.  Не зря глаукому, которая неизбежна при стабильно увеличенном ВГД, называют «безмолвным похитителем зрения».

В пожилом возрасте также нужно внимательно следить за состоянием офтальмотонуса. По данным медицинской статистики, у 20% людей старше 65 лет диагностируется глаукома, после 70 лет эта цифра составляет 30%, а среди людей старше 80 лет — 40 %. Объясняется это просто: со временем отток жидкости из глаза ухудшается.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Вот какие проявления и признаки могут указывать на то, что офтальмотонус повышен:

  • головные боли в области висков, головокружение;
  • болезненные ощущения в глазах при резких движениях головой, подъеме бровей;
  • уменьшение периферического зрения;
  • нечеткость зрения после просыпания;
  • покраснение глаз из-за выраженной капиллярной сетки.

Все перечисленные признаки могут напрямую указывать на присутствие повышенного внутриглазного давления. При их постоянном проявлении следует посетить офтальмолога для комплексной проверки органов зрения. Самое опасное последствие увеличенного ВГД — глаукома, которую называют также глазной «чумой».

Глаукома — офтальмологическое заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышено или происходят его резкие скачки. Если его вовремя не снижать до нормы, то гибнет зрительный нерв, а это неизбежно приводит к слепоте.

По статистике, примерно 14-15% слепых людей в мире потеряли зрение именно из-за глаукомы. Подавляющее количество людей с этой патологией имеют возраст за 50 лет. Однако она может встречаться также и у младенцев (врожденная), и у молодых людей (юношеская форма). Давление  повышается по причине плохого оттока жидкости из угла переднего отрезка глаза, отчего образуется ее избыток. Глазное яблоко в результате начинает давить на зрительный нерв, вызывая его повреждение, и, как следствие, ухудшение зрения. Затем начинает снижаться периферическое зрение, зона видимости ограничивается. Если зрительный нерв погибает, то человек слепнет. Изменения эти необратимы. Потеря зрения может произойти и внезапно в результате острого приступа.

Людям, входящим в группы риска (мы перечисляли их выше), следует быть особо внимательными к состоянию своего зрения. При наличии признаков ухудшения нужно обязательно посетить офтальмолога для полной диагностики. Глаукома не поддается полному излечению, однако с помощью лекарств можно приостановить прогрессирование болезни, поддерживая стабильное ВГД. В некоторых случаях назначаются операции, позволяющие нормализовать внутриглазное давление. Они направлены на увеличение оттока водянистой влаги или на снижение ее продуцирования.

Что такое низкий офтальмотонус

Помимо повышенного ВГД, встречается также пониженное давление, хотя гораздо реже. Такое состояние может быть вызвано следующими причинами:

  • отслоение сетчатой оболочки;
  • воспалительные процессы в глазах;
  • травмы органов зрения;
  • пониженное артериальное давление;
  • обезвоживание организма и некоторые другие.

При пониженном офтальмотонусе наблюдаются следующие симптомы: сухость в глазах, болезненные ощущения при моргании, всплывающие точки, жжение, ухудшение зрения. Низкое ВГД не менее опасно, чем повышенное. Клиническое исследование такого состояния выявляет отек зрительного нерва, венозный застой, макулопатию, атрофию сосца зрительного нерва, помутнение стекловидного тела, кератопатию. Зрительные функции при этом существенно ухудшаются.

Как можно измерить внутриглазное давление?

Для измерения ВГД используют контактные и бесконтактные тонометры различных модификаций, в том числе и пневмотонометры. Какой способ применить для диагностики, решает офтальмолог в зависимости от возраста пациента, имеющейся патологии и т.д.

В Центре Контактной Коррекции Зрения на Тверской доступна проверка внутриглазного давления разными методами. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Наши специалисты проведут при необходимости другие диагностические процедуры. Мы рады видеть в нашем Центре жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы. ЦККЗ на Тверской работает каждый день без выходных и перерывов с 9.00 до 21.00 (врачи принимают до 20.00).

Внутриглазное давление ВГД

Глазное яблоко представляет собой замкнутую герметичную систему, которая характеризуется множеством показателей. Важнейшим из них является глазное давление. 

Внутриглазное давление (офтальмотонус, тензия глаза) — это сила жидкости внутри глаза, поддерживающая его форму и обеспечивающая постоянство циркуляции питательных веществ.

 

Постоянный уровень внутриглазного давления играет важную роль в сохранении гомеостаза глаза. Внутриглазное давление расправляет все оболочки глаза, создает определенный тургор, придает сферическую форму глазу и поддерживает ее, обеспечивает правильное функционирование оптической системы глаза, выполняет трофическую функцию. 

В норме внутриглазное давление составляет от 10 до 22 мм рт. ст. В течение суток у здорового человека этот показатель постоянно изменяется на несколько единиц. Как правило, в утренние часы внутриглазное давление выше, чем вечером и ночью. Увеличение ВГД выше нормы свидетельствует о патологическом процессе, чаще о глаукоме. Снижение ВГД ниже нормы также является признаком патологии глазного яблока, например ВГД резко снижено при проникающих ранениях глаза, отслойке сосудистой оболочки, отслойке сетчатки глаза и др. заболеваниях. Именно поэтому измерение внутриглазного давления входит в базовые методы диагностики в офтальмологии.

Определить величину показателя ВГД можно при помощи офтальмологического прибора — тонометра. 

В клинике «Офтальмика» измерения производятся с помощью современного тонометра iCare. Тонометр iCare работает по технологии «рикошета». Легкий (26,5 мг) датчик на мгновенье соприкасается с роговицей глаза, после чего анализируются параметры смещения датчика. В момент контакта датчика с роговицей уровень падения скорости движения датчика зависит от внутриглазного давления. Чем выше ВГД, тем быстрее падает скорость движения датчика. Кроме того, время контакта меньше при высоком и дольше при низком ВГД.

Данные по работе устройства получены на основании результатов клинических исследований, проведенных в соответствии с Американский национальным стандартом ANSI Z80.10-2003 и международным стандартом ISO 8612.2 для тонометрических устройств. Среднее парное значение и стандартное отклонение (методика Гольдмана-Icare) составили -0,4 мм.рт.ст. и 3,4 мм.рт.ст 

Преимущества тонометрии iCare:

  • Мгновенные, незаметные пациенту измерения;

  • Точность измерения;

  • Почти не вызывает рефлекса роговицы;

  • Не используются обезболивающие препараты;

  • Надежность и безвредность, так как усилие, применяемое к глазу минимально.

Оборудование позволяет проводить исследование за несколько секунд и без дискомфортных ощущений у пациентов любого возраста. 


Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. – М.: Медицина, 2001.
 
Национальное руководство по глаукоме: для практикующих врачей / Под ред. Проф. Ю.А. Астахова, проф. А.Г. Щуко. – Изд. 2-е, испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
 
Нестеров. А.П. Глаукома. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008.

Влияние возраста на показатель индивидуальной нормы внутриглазного давления | Юсеф

1. Resnikoff S., Pascolini D., Etya’ale D, Kocur I., Pararajasegaram R., Pokharel G.P., Mariotti S.P. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ. 2004;82:844–851. DOI: S0042-96862004001100009

2. Heijl A., Bengtsson B., Hyman L., Leske M.C. Early Manifest Glaucoma Trial Group. Natural history of open-angle glaucoma. Ophthalmology. 2009;116:2271– 2276. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.06.042

3. Coleman A.L., Miglior S. Risk factors for glaucoma onset and progression. Surv Ophthalmol. 2008;53 suppl 1:S3–S10. DOI: 10.1016/j.survophthal.2008.08.006

4. De Moraes C.G., Juthani V.J., Liebmann J.M. Risk factors for visual field progression in treated glaucoma. Arch Ophthalmol. 2011;129:562–568. DOI: 10.1001/ archophthalmol.2011.72

5. De Moraes C.G., Juthani V.J., Liebmann J.M., Teng C.C., Tello C., Susanna R. Jr, Ritch R. Predictors of long-term progression in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2007;114:1965–1972.

6. Chauhan B.C., Mikelberg F.S., Balaszi A.G., LeBlanc R.P., Lesk M.R., Trope G.E. Canadian Glaucoma Study: 2. Risk factors for the progression of open-angle glau coma. Arch Ophthalmol. 2008;126:1030–1036. DOI: 10.1001/archopht.126.8.1030

7. The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 7. The relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration. The AGIS Investigators. Am J Ophthalmol. 2000;130:429–440.

8. Rao H.L., Addepalli U.K., Jonnadula G.B., Kumbar T., Senthil S., Garudadri C.S. Relationship between intraocular pressure and rate of visual field progression in treated glaucoma. J Glaucoma. 2013;22:719–724. DOI: 10.1097/IJG.0b013e318259b0c2

9. Stewart W.C., Kolker A.E., Sharpe E.D., Day D.G., Holmes K.T., Leech J.N., John son M., Cantrell J.B. Factors associated with long-term progression or stability in primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2000;130:274–279.

10. Bengtsson B., Heijl A. A long-term prospective study of risk factors for glaucomatous visual field loss in patients with ocular hypertension. J Glaucoma. 2005;14:135–138.

11. Wu S.Y., Leske M.C. Associations with intraocular pressure in the Barbados Eye Study. Archives of ophthalmology. 1997;115(12):1572–1576.

12. Klein B.E., Klein R., Linton K.L. Intraocular pressure in an American community. The Beaver Dam Eye Study. Investigative ophthalmology & visual science. 1992;33(7):2224–2228.

13. Leske M.C., Connell A.M., Schachat A.P. The Barbados Eye Study. Prevalence of open angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 1994;112:821–829.

14. Wensor M.D., McCarty C.A., Stanislavsky Y.L. The prevalence of glaucoma in the Melbourne Visual Impairment Project. Ophthalmology. 1998;105:733–739.

15. Ernest P.J., Schouten J.S., Beckers H.J., Hendrikse F., Prins M.H., Webers C.A. An evidence-based review of prognostic factors for glaucomatous visual field progression. Ophthalmology. 2013;120:512–519. DOI: 10.1016/j.ophtha.2012.09.005

16. Rossetti L., Digiuni M., Giovanni M. Blindness and glaucoma: a multicenter data review from 7 academic eye clinics. PLoS One. 2015;10:e0136632. DOI: 10.1371/journal.pone.0136632

17. Prata T.S., De Moraes C.G., Teng C.C. Factors affecting rates of visual field progression in glaucoma patients with optic disc hemorrhage. Ophthalmology. 2010;117:24–29.

18. Nouri-Mahdavi K., Hoffman D., Coleman A.L, Liu G., Li G., Gaasterland D., Caprioli J. Predictive factors for glaucomatous visual field progression in the Advanced Glaucoma Intervention Study. Ophthalmology. 2004;111:1627–1635. DOI: 10.1016/j.ophtha.2004.02.017

19. Leske M.C., Heijl A., Hussein M., Bengtsson B., Hyman L., Komaroff E. Factors for glaucoma progression and the effect of treatment: the early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol. 2003;121:48–56.

20. Leske M.C., Heijl A., Hyman L., Bengtsson B., Dong L., Yang Z.; EMGT Group. Predictors of long-term progression in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2007;114:1965–1972. DOI: 10.1016/j.ophtha.2007.03.016

21. Stewart W.C., Kolker A.E., Sharpe E.D., Day D.G., Holmes K.T., Leech J.N., John son M., Cantrell J.B. Factors associated with long-term progression or stability in primary open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2000;130:274–279.

22. Shiose Y. Intraocular pressure: New perspectives. Surv. Ophthalmol. 1990;34:413– 435.

23. Shiose Y., Kawase Y. A new approach to stratified normal intraocular pressure in genera population. Am. J. Ophthalmol. 1986;101:714–721.

24. Lin H.Y., Hsu W.M., Chou P., Liu C.J., Chou J.C., Tsai S.Y., Cheng C.Y. Intraocu lar pressure measured with a noncontact tonometer in an elderly Chinese population: the Shihpai Eye Study. Archives of ophthalmology. 2005;123(3):381–386. DOI: 10.1001/archopht.123.3.381

25. Fukuoka S., Aihara M., Iwase A., Araie M. Intraocular pressure in an ophthalmo logically normal Japanese population. Acta ophthalmologica. 2008;86(4):434–439. DOI: 10.1111/j.1600-0420.2007.01068.x

26. Lee M.K., Cho S.I., Kim H., Song Y.M., Lee K., Kim J.I., Kim D.M., Chung T.Y., Kim Y.S., Seo J.S., Ham D.I., Sung J. Epidemiologic characteristics of intraocu lar pressure in the Korean and Mongolian populations: the Healthy Twin and the GENDISCAN study. Ophthalmology. 2012;119(3):450–457. DOI: 10.1016/j. ophtha.2011.09.016

27. Kass M.A., Zimmerman T.J., Alton E. Intraocular pressure and glaucoma in the Zuni indians. Arch. Ophthalmol. 1978;96:2212–2213.

28. Reddy R.S. Epidemiology ofglaucoma in Asia — Pacific. Yen. Ko. Hsueh Pao. 1992;8:21-24.

29. Klein B.E., Klein R., Spoissel W. E. Prevalence of glaucoma. The beaver dam eye study. Ophthalmology. 1992;99:1499–1504.

30. Klein B.E., Klein R., Linton K.L. Intraocular pressure in an American community. The Beaver Dam Eye Study. Investigative ophthalmology & visual science. 1992;33(7):2224–2228.

31. Han X., Niu Y., Guo X., Hu Y., Yan W., He M. Age-Related Changes of Intraocular Pressure in Elderly People in Southern China: Lingtou Eye Cohort Study. PLoS One. 2016 Mar 17;11(3):e0151766. DOI: 10.1371/journal.pone.0151766. eCollec tion 2016

32. Guedes G., Tsai J.C., Loewen N.A. Glaucoma and aging. Current aging science. 2011;4(2):110–117.

33. Wu S.Y., Leske M.C. Associations with intraocular pressure in the Barbados Eye Study. Archives of ophthalmology. 1997;115(12):1572–1576. Epub 1997/12/24

34. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Мазурова Ю.В, Рыжкова Е.Г., Галоян Н.С., Татевосян А.А. Новый скрининговый метод определения толерантного внутриглазного давления. Вестник офтальмологии. 2009;125(5):3–7. [Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kazaryan E.E., Shmeleva-Demir O.A., Mazurova Yu.V., Ryzhkova E.G., Galoyan N.S., Tatevosyan A.A. New screening method for determining tolerant intraocular pressure. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2009;125(5):3–7 (In Russ.)].

35. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Галоян Н.С., Мазурова Ю.В., Татевосян А.А., Рыжкова Е.Г. Результаты клинической оценки нового скринингового метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления. Вестник офтальмологии. 2010;126(2):5–8. [Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kazaryan E.E., Shmeleva-Demir O.A., Galoyan N.S., Mazur ova J.V., Tatevosyan A.A., Ryzhkova E.G. The results of the new screening method for determining the individual norm of intraocular pressure clinical evaluation. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2010;126(2):5–8 (In Russ.)].

36. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А. Способ определения толерантного внутриглазного давления, Патент RU 2398554, 10.09.2010. [Avetisov S.E., Mamikonyan V.R., Kazaryan E.E., Shmeleva-Demir O.A. Method of tolerant intraocular pressure determination, Patent RU 2398554, 10.09.2010 (In Russ.)].

Лекарства от артериального давления | cdc.gov

Не прекращайте прием лекарств от кровяного давления, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским персоналом.

Многим людям необходимо принимать лекарства в дополнение к изменению образа жизни, чтобы поддерживать свое кровяное давление на здоровом уровне. Узнайте больше о лекарствах от артериального давления.

Как действуют лекарства от кровяного давления?

Лекарства от кровяного давления могут действовать по-разному. Лекарства от кровяного давления могут поддерживать кровяное давление на здоровом уровне по 1 :

  • Заставляет ваше тело избавиться от воды, что снижает количество воды и соли в вашем теле до здорового уровня
  • Расслабление кровеносных сосудов
  • Заставить сердце биться с меньшей силой
  • Блокирование нервной активности, которая может привести к сужению кровеносных сосудов

Поговорите с лечащим врачом о наилучшем для вас виде лечения.Возможно, вам придется принимать более одного типа лекарств для контроля артериального давления. Вы также можете поговорить с лечащим врачом о том, сколько времени должно пройти ваше лекарство от артериального давления, чтобы подействовать.

Важно принимать лекарство от артериального давления точно так, как говорит врач. Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись сначала со своим врачом или фармацевтом. Прекращение приема лекарств от артериального давления без предварительной консультации с лечащим врачом может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Каковы преимущества и риски лекарств от кровяного давления?

Преимущества лекарств от кровяного давления очевидны: лекарства от кровяного давления могут помочь вам поддерживать кровяное давление на здоровом уровне и, следовательно, значительно снизить риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.

В целом, риск приема лекарств от артериального давления невелик. Однако все лекарства имеют риски. Поговорите со своим врачом или медицинским работником о рисках лекарств от высокого кровяного давления.

Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Каковы побочные эффекты лекарств от кровяного давления?

В большинстве случаев лекарства от кровяного давления не вызывают побочных эффектов. У некоторых людей наблюдаются легкие побочные эффекты, включая головокружение, головные боли, отек ног или ступней или проблемы с желудком. 2

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как назальные деконгестанты, также могут повышать артериальное давление и взаимодействовать с лекарствами от артериального давления. 3 Расскажите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы уже принимаете.

Все лекарства имеют риски. Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах от кровяного давления для вас, их преимуществах, рисках и побочных эффектах, а также о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Как узнать, нужны ли мне лекарства от высокого кровяного давления?

Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли вам лекарство от высокого кровяного давления, основываясь на показаниях вашего артериального давления за определенный период времени.Если вы пользуетесь домашним тонометром, запишите свои показания.

Поделитесь своими показаниями с вашим лечащим врачом, чтобы вы могли вместе принять лучшее решение для управления своим кровяным давлением.

Какими еще способами можно снизить кровяное давление?

Помимо приема лекарств для контроля артериального давления, вы можете предпринять другие шаги, чтобы поддерживать нормальный уровень артериального давления.

  • Регулярная физическая активность. Оставаться физически активным — это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.Физическая активность помогает укрепить сердце и кровеносные сосуды. Это также может помочь вам сохранить здоровый вес.
  • Не курить. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск не только высокого кровяного давления, но и сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.
  • Ешьте здоровую пищу. Выбор здоровых блюд и закусок может помочь вам избежать высокого кровяного давления и его осложнений. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.
  • Поддерживайте здоровый вес. Наличие избыточного веса или ожирения означает, что ваше сердце должно работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь и кислород по всему телу. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце и снижает риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта.

Узнать больше

ЦКЗ

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

Ссылки

  1. У.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2014). Лекарства от высокого кровяного давления. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/medications-high-blood-pressure. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
  2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (2019). Высокое кровяное давление – лекарства, которые вам помогут. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/high-blood-pressure-medicines-help-youвнешний значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
  3. Американская кардиологическая ассоциация. (2017). Понимание безрецептурных (OTC) лекарств и высокого кровяного давления.https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and- внешний значок высокого кровяного давления. По состоянию на 27 сентября 2019 г.

Измерьте кровяное давление | cdc.gov

Регулярно измеряйте свое кровяное давление, чтобы помочь вашей медицинской команде своевременно диагностировать любые проблемы со здоровьем. Вы и ваша медицинская команда можете предпринять шаги, чтобы контролировать свое кровяное давление , если оно слишком высокое.

Зачем мне измерять кровяное давление?

Измерение кровяного давления — единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление.Высокое кровяное давление обычно не имеет настораживающих признаков или симптомов, и многие люди не знают, что оно у них есть.

Где я могу проверить свое кровяное давление?

Вы можете измерить артериальное давление

  • Членом медицинской бригады в кабинете врача .
  • В аптеке , где есть цифровой прибор для измерения артериального давления.
  • С домашним тонометром , которым можно пользоваться самостоятельно.

Возьмите эту форму pdf icon[PDF – 105 КБ] с собой во время первого визита к специалисту по кровяному давлению, чтобы записать важную информацию, связанную с кровяным давлением.

Что влияет на показания артериального давления?

Многие факторы могут повлиять на показания артериального давления, в том числе:

  • Нервозность по поводу измерения артериального давления. Это называется «синдром белого халата». До 1 из 3 человек, у которых в кабинете врача были высокие показатели артериального давления, могут иметь нормальные показатели артериального давления вне его. 1
  • Что вы ели, пили или делали перед чтением. Если вы курили, употребляли алкоголь или кофеин или занимались физическими упражнениями в течение 30 минут после измерения артериального давления, ваши показания могут быть выше. 2
  • Как ты сидишь. Если вы скрестите ноги и опустите руку, а не положите ее на стол на уровне груди, ваше кровяное давление может повыситься. 2

Важно получить точные показания артериального давления, чтобы иметь более четкое представление о риске сердечных заболеваний и инсульта.

Показание, которое говорит о том, что ваше кровяное давление ниже, чем оно есть на самом деле, может дать вам ложное чувство безопасности в отношении вашего здоровья.Показание, в котором говорится, что ваше кровяное давление выше, чем оно есть на самом деле, может привести к лечению, которое вам не нужно.

Закрывать

Как правильно измерять кровяное давление?

Узнайте, как правильно измерять артериальное давление, независимо от того, проверяете ли вы его в кабинете врача или измеряете самостоятельно дома. Используйте этот контрольный список:

  • Ничего не ешьте и не пейте за 30 минут до измерения артериального давления.
  • Опорожнить мочевой пузырь перед чтением.
  • Сядьте в удобное кресло с опорой на спину не менее 5 минут перед чтением.
  • Поставьте обе ступни на землю и держите ноги не скрещенными.
  • Положите руку с манжетой на стол на уровне груди.
  • Убедитесь, что манжета для измерения артериального давления плотно прилегает , но не слишком туго. Манжета должна быть на голой коже, не на одежде.
  • Не разговаривайте во время измерения артериального давления.

Если вы следите за своим кровяным давлением дома, воспользуйтесь этими дополнительными советами.

Как медицинские работники измеряют мое кровяное давление?

Сначала медицинский работник надевает на вашу руку надувную манжету. Затем медицинский работник надувает манжету, которая мягко затягивается на вашей руке. На манжете есть манометр, который измеряет кровяное давление.

Медицинский работник будет медленно выпускать воздух из манжеты, прослушивая ваш пульс с помощью стетоскопа и наблюдая за датчиком.Этот процесс быстрый и безболезненный. При использовании цифровой или автоматической манжеты для измерения артериального давления медицинскому работнику не потребуется использовать стетоскоп.

Датчик использует единицу измерения, называемую миллиметрами ртутного столба (мм рт.ст.), для измерения давления в ваших кровеносных сосудах.

Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своей медицинской бригадой о шагах, которые необходимо предпринять, чтобы контролировать свое кровяное давление, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Используйте этот список вопросов, чтобы задать своему лечащему врачу значок pdf[PDF – 173 КБ], чтобы помочь вам контролировать артериальное давление.

Как мне измерить кровяное давление дома?

Поговорите со своим лечащим врачом о регулярном измерении артериального давления дома, что также называется самостоятельным измерением артериального давления (SMBP).

SMBP означает, что вы регулярно используете личное устройство для измерения артериального давления вне кабинета врача или больницы — обычно дома. Эти тонометры просты и безопасны в использовании. Если вам нужна помощь, медицинский работник может показать вам, как им пользоваться.

Имеющиеся данные показывают, что люди с высоким кровяным давлением с большей вероятностью понизят свое кровяное давление, если они используют SMBP в сочетании с поддержкой своей медицинской бригады, чем если бы они не использовали SMBP. 3

Используйте эти дополнительные советы для SMBP: 4

Как часто следует измерять артериальное давление?

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто вам следует измерять артериальное давление или когда следует измерять его самостоятельно. Людям с высоким кровяным давлением, возможно, потребуется измерять свое кровяное давление чаще, чем людям, у которых нет высокого кровяного давления.

Что делать, если у меня высокие цифры артериального давления?

Если вас беспокоят показатели артериального давления, обратитесь к лечащему врачу.Они могут помочь вам составить план лечения высокого кровяного давления.

Независимо от вашего возраста, вы также можете каждый день предпринимать шаги, чтобы поддерживать свое кровяное давление в пределах нормы.

Общие раздаточные материалы и инструменты на английском и испанском языках

Среднее артериальное давление по возрасту: у мужчин и женщин

Стадии высокого кровяного давления
Систолическое Диастолический
Надземный 120-129 мм рт.ст. Менее 80
Гипертония 1 стадии 130-139 мм рт.ст. 80-89 мм рт.ст.
Гипертония 2 стадии 140 мм рт.ст. и выше  90 мм рт.ст. и выше
Гипертонический криз 180 мм рт.ст. и выше 120 мм рт.ст. и выше

Риски и лечение

Постоянное повышение артериального давления с течением времени сопряжено с повышенным риском для вашего здоровья.Ваш лечащий врач, скорее всего, отреагирует следующим образом:

  • Надземный : У вас может развиться гипертония, если вы не примете меры по ее контролю. Они могут включать изменения образа жизни, такие как диета, полезная для сердца, больше физических упражнений и отказ от курения.
  • Гипертония 1 стадии : Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует изменить образ жизни. Они также могут назначать лекарства в зависимости от вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа или инсульта.
  • Гипертония 2 стадии : Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам лекарства и изменение образа жизни для снижения артериального давления.
  • Гипертонический криз : Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше кровяное давление такое высокое. У вас может случиться сердечный приступ, инсульт или что-то еще, что может повредить ваши органы или угрожать вашей жизни.
Руководство по обсуждению для поставщиков медицинских услуг по гипертонии

Получите наше печатное руководство для следующего приема у поставщика медицинских услуг, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Гипертонический криз, определяемый как артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст., требует немедленной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911, если вы также испытываете такие симптомы, как боль в груди, боль в спине, одышка, трудности с речью, изменение зрения, слабость или онемение.

Резюме

Существует несколько различных стадий высокого кровяного давления. По мере повышения артериального давления увеличивается и негативное воздействие на ваше здоровье. Медицинский работник может порекомендовать лечение для каждой стадии, начиная с изменения диеты и образа жизни и заканчивая вариантами лечения.

Как измеряется кровяное давление

Станции для измерения артериального давления можно найти в аптеках, на рабочих местах и ​​в медицинских клиниках. Вы также можете купить тонометр онлайн или в местной аптеке.

Для измерения артериального давления на руку надевается манжета, прикрепленная к монитору. Затем манжету надувают с помощью воздушного насоса до тех пор, пока ее давление не остановит кровоток из плечевой артерии — главной артерии в плече.

Когда манжета сдувается, устройство измеряет давление, когда кровь снова начинает течь (систолическое давление). Как только манжета полностью сдуется, устройство измеряет минимальное давление между ударами (диастолическое давление).

Как правило, больше внимания уделяется показаниям систолического давления, поскольку систолическое артериальное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет.Тем не менее, оба показания используются для постановки диагноза.

Как измерить артериальное давление

Если вы измеряете кровяное давление дома, есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы получить максимально точные показания.

Начало работы

Цель состоит в том, чтобы измерить ваше артериальное давление в наиболее стабильном состоянии. Следовательно, перед началом работы рекомендуется отдохнуть в течение пяти минут в спокойной обстановке. AHA также не рекомендует курить, заниматься спортом или пить напитки с кофеином в течение 30 минут до измерения артериального давления.

Правильный размер манжеты

Медицинские работники часто держат одну манжету по умолчанию в комнате для осмотра, которая обычно предназначена для использования людьми «среднего» роста и веса. Если вы выше или ниже среднего, манжета по умолчанию не даст точных показаний, и следует использовать манжету более подходящего размера.

В официальных рекомендациях указаны следующие размеры манжет:

  • Малая манжета для взрослых: Для окружности руки от 22 до 26 см
  • Манжета для взрослых: Для окружности руки от 27 до 34 см
  • Большая манжета для взрослых: Для окружности руки от 4 до 35 см
  • Набедренная манжета для взрослых: Для окружности руки от 45 до 52 см

Правильное расположение

Найдите место для сидения, где ваше тело хорошо поддерживается в вертикальном положении, а ваши ступни полностью стоят на земле.Подумайте о том, чтобы сесть за обеденный стол, а не на диван, и расслабить руку на столешнице. Манжетная часть вашей руки должна поддерживаться на том же уровне, что и ваше сердце.

Нижняя часть манжеты должна располагаться чуть выше сгиба локтя и непосредственно прилегать к коже. Не забудьте закатать рукава, если вы их носите, и снимите все слои, которые мешают.

Многократное считывание

Одного измерения артериального давления недостаточно для точного измерения.Такие вещи, как температура и стресс, могут изменить кровяное давление, поэтому более чем одно измерение позволяет скорректировать эти изменения.

Во время визитов к медицинскому работнику также следует проводить более одного измерения — в идеале один раз в начале вашего визита и один раз в конце.

Выбор тонометра

Если вы планируете измерять артериальное давление дома, важно иметь надежный тонометр. AHA рекомендует автоматический монитор бицепса (верхней части руки) в виде манжеты, но есть и другие варианты.

При выборе тонометра обратите внимание на следующее:

  • Размер: Чтобы обеспечить правильную посадку, измерьте обхват плеча и выберите монитор с манжетой соответствующего размера.
  • Количество человек:  Если монитором будут пользоваться несколько человек, обязательно выберите тот, который подойдет всем.
  • Особенности: Некоторые тонометры предлагают дополнительные технические функции, такие как Bluetooth и подключение к приложениям.Если вы не думаете, что сможете извлечь выгоду из этих дополнений, выберите тот, который эффективен, прост в использовании и более доступен.
  • Бюджет:  Стоимость высококачественных тонометров сильно различается: от 25 до более 100 долларов. Имейте в виду, что хороший монитор — это отличная инвестиция, и вы будете использовать его ежедневно в течение нескольких лет.
  • Другие соображения:  AHA отмечает, что при выборе тонометра для пожилых людей, беременных или детей вы должны убедиться, что они сертифицированы для этих условий.

Резюме

Артериальное давление увеличивается с возрастом, но физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения могут помочь снизить риск гипертонии (высокого кровяного давления). Посещение поставщика медицинских услуг для регулярных проверок артериального давления и обучение самостоятельному измерению артериального давления могут помочь вам сохранить здоровье.

Слово из Веривелла

Хорошо знать, на какое среднее значение артериального давления для вашего возраста вы попадаете, но еще лучше знать, как ваши показания соотносятся с нормальным артериальным давлением.Если у вас выше нормы, сейчас самое время связаться с вашим лечащим врачом. Следуйте их указаниям, чтобы держать свое кровяное давление под контролем.

Часто задаваемые вопросы

  • Какое нормальное артериальное давление у взрослых?

    Менее 120/80 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба) является нормальным или средним артериальным давлением у взрослых в возрасте 20 лет и старше. Первая единица (120) известна как систолическое давление и представляет артериальное давление, когда сердце бьется.Вторая единица (80) представляет артериальное давление между ударами сердца.

  • Что такое цифры высокого кровяного давления?

    Цифры высокого артериального давления включают систолическое давление 130 мм рт.ст. и выше или диастолическое давление 80 мм рт.ст. и выше. Эти цифры представляют собой диапазон гипертонии первой стадии.

  • Какое нормальное артериальное давление для 60 лет?

    Для мужчин в возрасте 60 лет и старше нормальное или среднее артериальное давление составляет 133/69 мм рт.ст.Для женщин в возрасте 60 лет и старше нормальное или среднее артериальное давление составляет 139/68 мм рт.ст. Возраст и пол, а также раса или этническая принадлежность могут определять кровяное давление человека.

Что такое диапазоны артериального давления? – Измерение основных показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни – 1-е канадское издание

Глава 5: Артериальное давление

Артериальное давление указывается в мм рт. ст. (произносится как миллиметры ртутного столба), где систолическое давление является числителем, а диастолическое — знаменателем.См. Таблица 5.1 для обзора расчетных диапазонов артериального давления для здоровых людей.

Таблица 5.1. Расчетные диапазоны артериального давления (мм рт. ст.)
Возраст Систолический диапазон Диастолический диапазон
Новорожденный до 6 месяцев 45–90 30–65
От 6 месяцев до 2 лет 80–100 40–70
Дети (2–13 лет) 80–120 40–80
Подросток (14–18 лет) 90–120 50–80
Взрослые (19–40 лет) 95–135 60–80
Взрослые (41–60 лет) 110–145 70–90
Пожилые люди (61 год и старше) 95–145 70–90

Вопросы для рассмотрения

Среднее артериальное давление для взрослого человека иногда указывается как 120/80 мм рт.ст. .Однако это только среднее значение, и поставщику медицинских услуг необходимо учитывать допустимые диапазоны для отдельных клиентов. Например, у взрослых нормальное артериальное давление может колебаться в пределах 95–145/60–90 мм рт. Медицинский работник учитывает исходное артериальное давление клиента и текущее состояние здоровья клиента в сочетании с субъективными данными и другими объективными данными. Например, артериальное давление 90/50 мм рт. ст. может быть нормальным для здорового 20-летнего взрослого человека без симптомов.

Факторы, влияющие на кровяное давление , включают возраст, пол, этническую принадлежность, массу тела, физическую нагрузку, эмоции/стресс, беременность и суточный ритм, а также прием лекарств и болезненные процессы.

  • Общая закономерность заключается в том, что артериальное давление повышается с возрастом, поэтому у пожилых людей нормальные колебания, как правило, выше.
  • Артериальное давление в детстве у мальчиков и девочек одинаково. После полового созревания у женщин артериальное давление ниже, чем у мужчин, тогда как после менопаузы у женщин артериальное давление выше, чем у мужчин.
  • Исследования показали, что этническая принадлежность может быть предиктором артериального давления, но эта причина не обязательно биологическая, а скорее социокультурная.При определении риска высокого кровяного давления важно учитывать этническую принадлежность как фактор, способствующий этому.
  • Суточный цикл влияет на снижение артериального давления утром и повышение в течение дня до раннего вечера. Попробуйте: измерьте свое кровяное давление, когда вы просыпаетесь утром, а затем еще раз во второй половине дня, и обратите внимание на разницу. Это одна из причин, по которой медицинские работники документируют время измерения артериального давления у клиента.
  • Артериальное давление может быть выше у людей, страдающих ожирением, потому что сердцу приходится работать больше, чтобы обеспечить перфузию тканей тела.
  • Симпатическая нервная система стимулируется физическими упражнениями, стрессом, беспокойством, болью, гневом и страхом, что повышает кровяное давление. Артериальное давление возвращается к исходному уровню в течение пяти минут после отдыха после активности. Попробуйте. Попросите сверстника измерить ваше кровяное давление. Затем побегайте на месте или займитесь другой сердечной деятельностью в течение пяти минут. Попросите сверстника еще раз измерить ваше кровяное давление, а затем лягте и отдохните в течение пяти минут. Еще раз измерьте артериальное давление. Обратите внимание на изменения.
  • Артериальное давление меняется на протяжении всей беременности.Он снижается примерно в середине первого триместра до середины беременности из-за эффектов прогестерона, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. К концу беременности он возвращается к значениям до беременности.

Вопросы для рассмотрения

Синдром белого халата  относится к повышенному кровяному давлению из-за нервозности или беспокойства, когда поставщик медицинских услуг измеряет кровяное давление клиентам. Это происходит примерно у 20% клиентов.Основная идея: попросите клиента измерить свое артериальное давление дома с помощью автоматической домашней манжеты для измерения артериального давления и сравнить результаты. В качестве альтернативы вы можете попросить клиента сесть спокойно и выйти из комнаты, пока автоматическая манжета измеряет артериальное давление клиента. Автоматическую манжету можно запрограммировать на выполнение трех измерений, а регистрируемое артериальное давление представляет собой среднее значение трех показаний.

 

 

Диаграмма артериального давления у пожилых людей | Место для мамы

Ваше кровяное давление является барометром вашего общего состояния кровообращения.Ваша система кровообращения состоит из сердца и кровеносных сосудов, которые переносят кислород и питательные вещества по всему телу. Но знаете ли вы, что более 70 % пожилых людей в США имеют высокое кровяное давление ? Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, представляет собой серьезный риск для здоровья, который может привести к сердечным заболеваниям, инсульту и хронической болезни почек.

Вы можете помочь своему пожилому близкому принять активное участие в снижении артериального давления с помощью простых изменений в образе жизни, таких как повышение физической активности и здоровое сбалансированное питание.Если ваш пожилой родитель живет в доме престарелых , узнайте о программах упражнений и вариантах питания  с низким содержанием натрия. Но если изменения в образе жизни не помогают, лекарства, отпускаемые по рецепту, оказались очень эффективными для снижения артериального давления.

Какой показатель артериального давления является хорошим для пожилых людей?

Артериальное давление часто повышается с возрастом, но эксперты сходятся во мнении, что более низкие значения лучше для общего состояния здоровья. Артериальное давление измеряется двумя числами: систолическим и диастолическим.Верхнее число — это систолическое кровяное давление, которое измеряет давление, вызванное сокращением сердца и выдавливанием крови. Нижнее число — это диастолическое кровяное давление, которое измеряет давление, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Диапазоны артериального давления у пожилых мужчин и женщин

Рекомендации по целевым значениям артериального давления у пожилых людей различаются в зависимости от медицинских организаций. Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновили свои рекомендации в 2017 году, чтобы рекомендовать мужчинам и женщинам в возрасте 65 лет и старше стремиться к артериальному давлению ниже 130/80 мм рт.

Категории кровяных давлений для взрослых 65+ Systolic MM HG
Низкое кровяное давление 90 или ниже 60 или ниже
Нормальное кровяное давление Нижнее 120 ниже 80254
повышенные кровяные давления 120-129 ниже 80
Высокая артериальная стадия 1 (тяжелый) 130-139 80-89
Высокое кровяное давление Этап 2 (более суровый) 140 или выше 90 или выше 90 или выше
Высокое кризис кровяного давления (см. Доктор немедленно) 180 или выше 120 или выше

старше взрослые, у которых артериальное давление повышено, но ниже 130/80 мм рт. ст., могут помочь регулировать артериальное давление путем изменения образа жизни, например, повышения физическая активность, употребление здоровой для сердца диеты  с низким содержанием соли и ограничение употребления алкоголя.

В обновленных руководствах ACC и AHA рекомендуется, чтобы пожилые люди с показателем артериального давления 130/80 мм рт. ст. или выше получали медикаментозное лечение. Поскольку кровяное давление продолжает расти, пожилые люди переходят в стадию 1, что указывает на то, что гипертония находится на тяжелом уровне. Если цифры будут продолжать расти, пожилые люди будут находиться на стадии 2. Если артериальное давление продолжит расти, у пожилых людей будет кризис высокого кровяного давления. Предыдущие рекомендации устанавливали пороговое значение для медикаментозного лечения высокого кровяного давления у взрослых в возрасте 65 лет и старше на уровне 150/80 мм рт.

Это изменение направлено на снижение риска сердечных заболеваний у пожилых людей. Тем не менее, врач вашего близкого человека оценит его общее состояние здоровья и любые другие состояния, прежде чем определить наилучший курс действий, чтобы помочь вашему стареющему родителю контролировать свое кровяное давление.

Поскольку кровяное давление имеет тенденцию к повышению с возрастом, некоторые медицинские общества спорят об эффективности и безопасности лечения пожилых людей от высокого кровяного давления. В целом, пожилые люди должны стремиться к более низким цифрам артериального давления, но показатель артериального давления 90/60 мм рт. ст. или ниже считается слишком низким (гипотония).Чрезмерно низкое кровяное давление может вызвать головокружение или обмороки и увеличить риск падений .

Почему с возрастом повышается артериальное давление?

Врачи не совсем понимают, почему артериальное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом. Артериальное давление – это сила крови, протекающей по артериям. С возрастом ваши артерии могут сужаться и становиться жесткими. Узкие артерии приводят к повышению артериального давления. Высокое кровяное давление может повредить стенки артерий и само сердце.

В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть результатом образа жизни, окружающей среды, некоторых лекарств или других состояний, таких как апноэ во сне, заболевания почек или проблемы со щитовидной железой.

Что следует знать о колебаниях артериального давления у пожилых людей

Когда вы помогаете контролировать артериальное давление вашего близкого человека, имейте в виду, что если цифры немного колеблются в течение дня, это нормально. Несколько факторов влияют на ваши цифры артериального давления. Например, ваше кровяное давление может быть ниже, если вы отдыхаете, и выше, если вы испытываете стресс.Это означает, что у вас может быть нормальное чтение утром и повышенное число днем.

Если вас беспокоят чрезмерные колебания показателей артериального давления у вашего близкого человека, помните о следующих советах:

  • Прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы правильно используете домашний тонометр.  Варианты в том, как вы измеряете артериальное давление близкого вам человека, могут привести к другим показаниям.
  • Принесите свой домашний монитор на следующий прием к врачу , чтобы сравнить показания.
  • Будьте в курсе гипертензии белого халата .  В некоторых случаях кровяное давление человека может быть высоким в кабинете врача, но нормальным дома. Это может быть связано со стрессом, связанным с визитом к врачу.

Врач вашего близкого может попросить вас вести дневник артериального давления с несколькими измерениями в день в течение нескольких недель, чтобы отслеживать любые изменения.

Как пожилым людям поддерживать нормальное артериальное давление

Поддержание нормального артериального давления не должно быть сложным.Могут помочь простые изменения образа жизни:

  • Физические упражнения.  Национальные руководства рекомендуют взрослым всех возрастов заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Если мобильность или состояние здоровья представляют собой проблему, пожилые люди должны стараться быть как можно более физически активными.
  • Похудеть.  Если у вашего близкого человека избыточный вес, каждые сброшенные 2 фунта могут помочь снизить артериальное давление на 1 мм рт.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с низким содержанием соли.  Диета DASH  богата фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, птицей, рыбой и нежирными молочными продуктами. Он был разработан специально для снижения артериального давления. Постарайтесь ограничить потребление натрия до 2300 миллиграммов в день.
  • Избегайте употребления алкоголя.  Алкоголь может повысить кровяное давление. Если ваш любимый человек решил выпить алкоголь, ограничьте его до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
  • Не курить.  Табак повреждает стенки артерий.Если ваш близкий курит, спросите его врача, как помочь ему бросить курить.
  • Управление стрессом.  Попробуйте простые методы релаксации, такие как упражнения на глубокое дыхание или медитацию.

В некоторых случаях диеты и изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления. Вашему близкому человеку может быть трудно добиться значительных изменений в своем образе жизни, или его гипертония может быть слишком серьезной, чтобы лечить ее только диетой и физическими упражнениями.

Существует несколько типов лекарств для лечения высокого кровяного давления.Поговорите с врачом вашего пожилого близкого человека о том, может ли комбинация лекарств, диеты и изменения образа жизни помочь контролировать их кровяное давление.

Источники:

Американская кардиологическая ассоциация. (2017, 15 ноября). Эксперты рекомендуют более низкое кровяное давление для пожилых американцев. www.heart.org. https://www.heart.org/en/news/2018/05/01/experts-recommend-lower-blood-pressure-for-older-americans

Американская кардиологическая ассоциация. (н.д.). Низкое артериальное давление – когда артериальное давление слишком низкое .www.heart.org. https://www.heart.org/en/health-topics/высокое-кровяное-давление/факты-о-высоком-кровяном-давлении/низкое-кровяное-давление-когда-кровяное-давление-есть-слишком- низкий

Американская кардиологическая ассоциация. (н.д.). Измерение артериального давления в домашних условиях . www.heart.org. (н.д.). https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home

Американская кардиологическая ассоциация. (н.д.). Понимание показаний артериального давления .www.heart.org. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings

Новые рекомендации ACC/AHA по высокому кровяному давлению, более низкое определение гипертонии . Американский колледж кардиологов. (2017, 13 ноября). https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/11/08/11/47/mon-5pm-bp-guideline-aha-2017

Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2021, 29 декабря). План питания Дэш . Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/education/dash-eating-plan

Министерство здравоохранения и социальных служб США. (н.д.). Высокое кровяное давление и пожилые люди . Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/high-blood-pressure-and-older-adults#how

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти правильный уход за престарелыми их близких.

Подключиться сейчас

Почему ваше кровяное давление имеет значение — даже в 20 и 30 лет

Вы молоды, вы здоровы — так какая разница, что ваш врач беспокоится о вашем кровяном давлении?

Даже если вы молодой человек, вы не слишком молоды, чтобы страдать от высокого кровяного давления.На самом деле, почти половина взрослых старше 20 лет имеют повышенное или высокое кровяное давление, даже если они выглядят здоровыми. Высокое кровяное давление не вызывает явных симптомов, но это не значит, что его следует игнорировать.

«Хотя вам может показаться, что высокое кровяное давление со временем незаметно повреждает ваше тело, увеличивая риск развития серьезных заболеваний», — говорит доктор Насир, руководитель отдела профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оздоровления в Хьюстонском методистском центре. «Вот почему мы называем высокое кровяное давление тихим убийцей.»

Кроме того, во время пандемии COVID-19 высокое кровяное давление может увеличить риск серьезного заболевания COVID-19.

Что означают цифры артериального давления

Кровяное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий, перекачиваясь по всему телу.

«Ваши артерии устроены таким образом, чтобы выдерживать некоторое давление, но есть предел тому, с чем они могут справиться», — говорит доктор Насир.

Вот почему кровяное давление измеряется и сегментируется на основе того, как оно влияет на наше здоровье.Четыре категории кровяного давления:

  • Нормальное артериальное давление: Ниже 120/80 мм рт.ст.
  • Повышенное кровяное давление: Между 120-129/80 мм рт.ст.
  • Высокое кровяное давление, стадия 1: Между 130-139/80-90 мм рт.ст.
  • Высокое кровяное давление, стадия 2: 140/90 мм рт.ст. или выше

 

Здоровым считается только нормальное кровяное давление. Повышенное или высокое кровяное давление повреждает ваше сердце и артерии:

  • Заставьте ваше сердце биться сильнее. Со временем это приводит к утолщению сердечной мышцы, из-за чего сердцу становится труднее наполняться кровью и перекачивать ее.
  • Сужение и уплотнение артерий . Это может ограничить нормальный кровоток.

 

Как кровяное давление влияет на мое здоровье?

Даже если вам всего 20 или 30 лет, долгосрочные исследования показывают, что повышенное кровяное давление значительно увеличивает риск развития серьезных заболеваний в более позднем возрасте.

«Неконтролируемое высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте, что является основной причиной смерти в США», — говорит доктор Насир. «Это также фактор риска инсульта, заболеваний почек и некоторых заболеваний глаз».

Кроме того, высокое кровяное давление влияет не только на ваше здоровье; есть и финансовые последствия. Человек с высоким кровяным давлением тратит почти 2000 долларов в год на сопутствующие лекарства и медицинские расходы. Эти расходы резко возрастают, если высокое кровяное давление остается неконтролируемым и в результате возникают серьезные заболевания, такие как болезни сердца.

Как понизить кровяное давление?

Меры по снижению кровяного давления не так болезненны, как вы думаете. Если вы курите, вам нужно бросить. В противном случае снизить кровяное давление так же просто, как и подход «больше того, меньше того», о котором вы привыкли слышать, в том числе:

  • Поддержание здорового веса . Если у вас избыточный вес, потеря всего 10 фунтов может снизить кровяное давление.
  • Низкое потребление соли .Следите за тем, чтобы потребление соли не превышало 1500 мг в день.
  • Много двигаться . Старайтесь заниматься хотя бы 90 минут каждую неделю.
  • Ограничение содержания алкоголя . Сократите потребление алкоголя до одной рюмки в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина.
  • Здоровое питание . Стремитесь к диете с низким содержанием насыщенных и транс-жиров и богатой фруктами, овощами и цельными зернами.

 

«У молодых людей может возникнуть соблазн не только избавиться от повышенного или высокого кровяного давления, — говорит доктор.Насир, «но они с меньшей вероятностью будут диагностированы врачами во время визитов в офис. Помимо принятия сейчас мер по снижению факторов риска в будущем, важно обсудить с врачом, если ваше кровяное давление постоянно высокое».

 

Эта статья была обновлена ​​2 июня 2021 г., чтобы отразить влияние пандемии COVID-19 на повседневное здоровье и благополучие человека.

Что такое здоровое кровяное давление?

Когда сердце выталкивает кровь в артерии, давление высокое.Когда сердце расслаблено, давление ниже.

Ваше артериальное давление измеряется по наибольшему (систолическому) и наименьшему (диастолическому) показаниям. Он представлен в виде 2 цифр — наивысшего над наименьшим или систолического над диастолическим. Артериальное давление измеряется в «мм рт.ст.», что означает миллиметры ртутного столба.

Ваше кровяное давление меняется день ото дня, даже от момента к моменту. Большинство врачей сказали бы, что нормальное кровяное давление выше 90/60 мм рт.ст., но ниже примерно 140/90.

Что такое высокое кровяное давление?

Как правило, если у человека артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., измеренное не менее 3 раз в одной и той же клинике, у него высокое кровяное давление. Ваш врач может подтвердить это с помощью 24-часового измерения артериального давления или попросить вас измерить артериальное давление дома.

Большинство людей с высоким кровяным давлением не имеют никаких симптомов и могут чувствовать себя довольно хорошо. Вот почему важно регулярно посещать врача и проверять артериальное давление, особенно если у вас есть один или несколько известных факторов риска.

Некоторые люди с очень высоким кровяным давлением могут испытывать головную боль, головокружение или внезапные последствия заболеваний артерий, таких как боль в груди или инсульт.

Узнайте больше о высоком кровяном давлении.

ВЫ В РИСКЕ? — Есть ли у вас риск развития диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Используйте нашу программу проверки рисков , чтобы узнать.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.