Нольпаза лекарство от чего: Нольпаза инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nolpaza таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт. (21167)

alexxlab Разное

Содержание

Нольпаза таблетки кишечнорастворимые 40мг №14х1 — Планета Здоровья

Наименование

Нольпаза табл. кишечнораств. 40мг в блист. в уп. №14х1

Описание

Таблетки овальной формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-желтовато-коричневого цвета, слегка двояковыпуклые

Основное действующее вещество

пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг или 45,10 мг

Форма выпуска

таблетки

Дозировка

40мг

Особые указания

Печеночная недостаточность У пациентов с тяжелой нарушенной функцией печени во время лечения пантопразолом, особенно при длительном применении, следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. В случае увеличения уровня печеночных ферментов лечение следует прекратить. Одновременное применение НПВП Применение дозировки 20 мг следует ограничить для профилактики гастродуоденальных язв у пациентов, нуждающихся в продолжительном лечении неспецифическими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и находящихся в группе повышенного риска развития желудочно-кишечных осложнений. Повышенный риск следует оценивать в соответствии с индивидуальными факторами риска, например: пожилой возраст (> 65 лет), язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Комбинированное лечение При комбинированной терапии эрадикации H. рylori, необходимо учитывать краткую характеристику соответствующих лекарственных средств. При наличии тревожных симптомов При наличии любых тревожных симптомов (например, значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена), а также при наличии или подозрении на язву желудка, необходимо исключить злокачественную опухоль, поскольку прием пантопразола может облегчить симптомы и задержать постановку диагноза. Перед началом лечения следует исключить возможность злокачественного образования. Совместное лечение с атазанавиром Совместный прием атазанавира с ингибиторами протонной помпы противопоказан. Влияние на всасывание витамина B12 Пантопразол, как и все препараты, блокирующие выработку соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы. Длительное лечение При длительном лечении, особенно при лечении сроком более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением. Желудочно-кишечные инфекции, вызванные бактериями Пантопразол, как и все ингибиторы протонной помпы, увеличивает количество бактерий, обычно присутствующих в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Лечение Нольпазой® может привести к увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как Salmonella и Campilobacter. Гипомагниемия Были отмечены случаи развития гипомагниемии тяжелой формы у пациентов, получавших лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП), такими как пантопразол, по крайней мере, три месяца, и, в большинстве случаев, в течение года. Могут возникать такие серьезные проявления гипомагниемии, как усталость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, но может протекать без явных симптомов и незаметно. У большинства пациентов, гипомагниемия проходит после возмещения недостатка магния и прекращения лечения ИПП. У пациентов, которым предстоит длительное лечение, или пациентам, принимающим ИПП совместно с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует провести измерение уровня магния перед началом лечения ИПП и периодически во время лечения. Перелом костей бедра запястья и позвоночника Применение ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени (> 1 года), может незначительно увеличить риск перелома костей бедра, запястья и позвоночника, преимущественно, в пожилом возрасте или при наличии других общепризнанных факторов риска. Наблюдательные исследования показывают, что ингибиторы протонной помпы могут увеличить общий риск переломов на 10-40 %. Часть этого увеличения может быть связана с другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать помощь в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и должны в достаточной мере принимать витамин D и кальций. Вспомогательные вещества Нольпаза® содержит сорбитол. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство. Применение в педиатрии Из-за недостаточного количества данных по безопасности и эффективности, не рекомендуется применение пантопразола у детей младше 12 лет при рефлюкс-эзофагите, симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Данных о применении препарата пантопразола у детей и подростков до 18 лет при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori, синдроме Золлингера-Эллисона, для профилактики эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных неселективными НПВП не имеется. Беременность и период лактации Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности пантопразола. Нольпазу® не следует применять во время беременности, если нет необходимости. Пантопразол выделяется в грудное молоко. На период лечения препаратом следует прекратить грудное вскрамливание. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время лечения могут произойти неблагоприятные побочные реакции как головокружение и нарушения зрения. В таких случаях, пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Нольпаза®- замещенный бензимидазол, который подавляет секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического воздействия на протонные помпы париетальных клеток. Пантопразол преобразовывается в свою активную форму в кислой окружающей среде париетальных клеток, где ингибирует фермент H+/K+АТФазу и блокирует заключительный этап синтеза соляной кислоты в желудке. Ингибирование зависит от дозы и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию кислоты. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. После перорального приема Нольпазы® антисекреторный эффект наступает через 1 час и достигает максимума через 2 — 4 часа. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 — 4 дня после окончания приема. У большинства пациентов прекращение симптомов достигается в течение 2 недель. Как и другие ингибиторы протонной помпы и ингибиторы рецептора h3, терапия пантопразолом уменьшает кислотность в желудке и, таким образом, обратимое увеличение гастрина. Пантопразол может воздействовать на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолин, гистамин, гастрин).

Фармакокинетика

Пантопразол всасывается быстро, максимальные концентрации (для дозировки 20 мг: 1-1,5 мкг/мл, для дозировки 40 мг: 2-3 мкг/мл) в плазме крови достигаются примерно через 2- 2,5 часа после приёма препарата внутрь и остаются постоянными после приема повторных доз. Абсолютная биодоступность составляет 77 %, приём пищи не влияет на показатели AUC (площадь под кривой «концентрация-время»), максимальные концентрации в сыворотке и биодоступность. В диапазоне доз от 10 мг до 80 мг кинетика пантопразола в плазме крови имеет линейный характер. С белками плазмы связывается 98% пантопразола. Объем распределения составляет около 0,15 л/кг. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Конечный период полувыведения составляет около 1 часа и клиренс около 0,1 л/ч/кг. В некоторых случаях время выведения может увеличиваться. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток время полувыведения не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта (подавление секреции соляной кислоты). Основной путь выведения метаболитов пантопразола (около 80%) – через почки; оставшаяся часть выводится с калом. Основной метаболит, определяемый в плазме крови и в моче – десметилпантопразол, конъюгирует с сульфатом, период полувыведения которого лишь немного больше (примерно 1,5 часа), чем у пантопразола. У пациентов с нарушенной функцией почек (в том числе и у пациентов, находящихся на диализе) не требуется снижение дозы при применении пантопразола У пациентов с циррозом печени (класс А и В по классификации Child), период полувыведения продолжительнее (от 3 до 6 часов), AUC выше в 3-5 раз, а максимальная концентрация в плазме крови выше в 1,3 раза, по сравнению со здоровыми. У пациентов пожилого возраста — небольшое увеличение показателей AUC и Cmax (не имеют клинического значения). Дети После применения однократной пероральной дозы 20 или 40 мг пантопразола у детей в возрасте 5 — 16 лет показатели AUC и Cmax находились в промежутке соответствующих показателей у взрослых.

Показания к применению

Для дозировки 20 мг: Взрослым и подросткам с 12 лет и старше — симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — для длительного лечения и профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита. Взрослым — профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с повышенным риском и нуждающихся в постоянном лечении НПВП (См.раздел «особые указания») Для дозировки 40 мг Взрослым и подросткам с 12 лет и старше — рефлюкс-эзофагит Взрослым — эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) в комбинации с соответствующей антибактериальной терапией у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Н.pylori -язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки -синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические гиперсекреторные состояния

Способ применения и дозы

Нольпаза® таблетки кишечнорастворимые не следует разжевывать или раздавливать, их следует проглатывать целиком до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и подросткам с 12 лет и старше Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет одну тaблетку 20 мг в день. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Если этого времени не достаточно, излечение обычно наступает в последующие дополнительные 4 недели терапии. После купирования симптомов при их повторном появлении достаточно принимать в дозе по 20 мг один раз в день в режиме «по требованию». Длительная поддерживающая терапия назначается в том случае, если при приеме «по требованию» не удается достичь желаемого облегчения симптомов. Рефлюкс-эзофагит: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет одну тaблетку 40 мг в день. В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток по 40 мг в день), особенно, когда нет клинического улучшения в ответ на другое лечение. Для лечения рефлюкс-эзофагита необходим 4 -недельный курс лечения, в случае необходимости терапию продолжают еще 4 недели. Длительное лечение и профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита: для длительного лечения рекомендуется поддерживающая доза 20 мг в день с увеличением до 40 мг в день при обострении. После исчезновения симптомов обострения доза может быть снижена снова до 20 мг пантопразола. Взрослым Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у пациентов с повышенным риском и нуждающихся в постоянном лечении НПВП: рекомендуемая доза для приёма внутрь составляет 20 мг пантопразола в день. Эрадикация H.pylori в комбинации с двумя соответствующими антибиотиками: у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с H.pylori, эрадикацию бактерии необходимо осуществлять комбинированной терапией. При рассмотрении следует учитывать официальные местные принципы (например, национальные рекомендации) в отношении бактериальной резистентности и надлежащего использования и назначения антибактериальных средств. В зависимости от резистентности, для эрадикации H.pylori могут быть рекомендованы следующие комбинации: а) Нольпаза® по 40 мг 2 раза сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки б) Нольпаза® по 40 мг 2 раза сутки +метронидазол по 400 — 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола) + кларитромицин 250– 500 мг 2 раза в сутки в) Нольпаза® по 40 мг 2 раза сутки+ амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 400 – 500 мг 2 раза в сутки (или 500 мг тинидазола). При комбинированной терапии эрадикации бактерии H. pylori, вторую таблетку Нольпаза® следует принять за 1 час до ужина. Комбинированная терапия проводится в течение 7 дней и может быть продлена еще на 7 дней (общая продолжительность — до 2 недель). Для обеспечения заживления язв показано дальнейшее лечение после рассмотрения рекомендаций по дозированию препарата при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов с отрицательным результатом на H. pylori при монотерапии Нольпазой® можно руководствоваться следующими принципами дозирования: Лечение язвенной болезни желудка: рекомендуемая доза 1 таблетка 40 мг. В отдельных случаях дозу можно удвоить (увеличение до 2 таблеток Нольпаза® по 40 мг в день), особенно, когда нет клинического улучшения в ответ на другое лечение. Для лечения язвы желудка обычно необходим 4-х недельный курс лечения, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: рекомендуемая доза 1 таблетка 40 мг. При неэффективности дозу можно удвоить до 80 мг (2 таблетки Нольпаза® по 40 мг) в день. Заживление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно наступает в течение 2 недель, в некоторых случаях, в течение следующих 4 недель. Синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией: для длительного лечения пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими состояниями, связанными с повышенной желудочной секрецией, лечение следует начинать с суточной дозы 80 мг (2 таблетки по 40 мг). После этого дозу можно увеличить или снизить по мере необходимости, в зависимости от уровня секреции соляной кислоты. При дозах свыше 80 мг в день, дозу следует разделить на два приёма в день. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола свыше 160 мг, но не следует применять дольше, чем необходимо на период адекватного контроля желудочной секреции. Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний, связанных с повышенной желудочной секрецией, не ограничена и должна быть адаптирована в зависимости от клинической необходимости. Особая категория пациентов У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза пантопразола не должна превышать 20 мг. Нольпазу® нельзя применять в комбинированном лечении с антибиотиками для эрадикации бактерии H. рylori у пациентов с умеренной и тяжелой печеночной дисфункцией и у пациентов с нарушенной функцией почек Коррекции дозы не требуется пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек

Взаимодействие с другими препаратами

Из-за глубокого и длительного ингибирования секреции желудочного сока, пантопразол может снижать всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка, например, некоторые противогрибковые средства из группы азолов, такие как кетоконазол, итраконазол, позаконазол и другие лекарства, такие как эрлотиниб. Одновременное применение атазанавира и других препаратов для лечения ВИЧ, всасывание которых зависит от значения pH, с ингибиторами протонной помпы, может привести к существенному снижению биодоступности препаратов для лечения ВИЧ и может снижать эффективность этих лекарств. Совместная терапия ингибиторов протонной помпы с атазанавиром противопоказана. У пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты (например, фенпрокумон или варфарин) рекомендуется проводить контроль протромбинового времени/МНО в начале лечения, завершении или во время нерегулярного использования пантопразола. Карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин и пероральные противозачаточные средства, содержащие левоноргестрел и этинил эстрадиол, которые имеют такой же путь метаболизма, как и пантопразол, при одновременном применении не показали клинически значимых взаимодействий. Пантопразол не действует на активные вещества, метаболизирующиеся с помощью CYP1A2 (такие как кофеин, теофиллин), CYP2C9 (такие как пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (такой как метопролол), CYP2E1 (такой как этанол) или не участвует в абсорбции дигоксина, связанной с p-гликопротеином. Пантопразол не взаимодействует с антацидами при одновременном применении. Совместный приема пантопразола с антибиотиками, такими как кларитромицин, метронидазол, амоксициллин не вызывает клинически значимых взаимодействий.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к пантопразолу, замещенным бензимидазолам или вспомогательным компонентам препарата — совместное применение с атазанавиром

Состав

активное вещество — пантопразола натрия сесквигидрат 22,55 мг или 45,10 мг (эквивалентно пантопразолу 20 мг или 40 мг соответственно), вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон (тип В), натрия карбонат безводный, сорбитол (Е420), кальция стеарат, состав кишечнорастворимой оболочки: гипромеллоза (2,4-3,6 mPas), повидон (К25), титана диоксид (E171), железа оксид желтый (E172), пропиленгликоль, *кислоты метакриловой-этилакрилата сополимер (1:1) 30% дисперсия, макрогол 6000, тальк

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое, необходимо провести обычные детоксикационные мероприятия.

Побочное действие

Нечасто (от ≥ 1/1, 000 до

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 ºС, в защищенном от влаги месте Хранить в недоступном для детей месте!

Купить Нольпаза таблетки кишечнорастворимые 40мг №14х1 в аптеке

Цена на Нольпаза таблетки кишечнорастворимые 40мг №14х1

Инструкция по применению для Нольпаза таблетки кишечнорастворимые 40мг №14х1

Нольпаза :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Нольпаза (Nolpaza)
1 таблетка гастрорезистентная препарата Нольпаза 20 содержит:
Пантопразола натрия сесквигидрата (в пересчете на пантопразол) – 20мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сорбит.

1 таблетка гастрорезистентная препарата Нольпаза 40 содержит:
Пантопразола натрия сесквигидрата (в пересчете на пантопразол) – 40мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сорбит.


Нольпаза – гипоацидный препарат группы ингибиторов протонной помпы. В состав препарата входит активный компонент – пантопразол – производное бензимидазола, обладающее способностью угнетать активность H+/K+АТФазы. В кислой среде активный компонент препарата преобразуется в фармакологически активную форму и блокирует финальный этап гидрофильной секреции HCl в желудке. Препарат одинаково эффективно угнетает базальную и стимулированную продукцию соляной кислоты. При применении препарата отмечается увеличение секреции гастрина, которое является обратимым.

После перорального применения активный компонент препарата хорошо абсорбируется в системный кровоток. Биодоступность пантопразола составляет около 77% и не зависит от приема пищи. Пик концентрации препарата в плазме отмечается спустя 2-2,5 часа. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (около 98%). Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторая часть препарата выводится с калом. Период полувыведения пантопразола составляет 1 час, его основного метаболита – 1,5 часа.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени требуется коррекция дозы пантопразола. Нет необходимости в коррекции доз у пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией печени.


Препарат предназначен для терапии и профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта, в частности он применяется:
Для лечения пациентов, страдающих легкой степенью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также для лечения и профилактики пациентов с рефлюкс-эзофагитом различной степени тяжести.
Для терапии пациентов, страдающих пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, синдромом Золлингера-Эллисона и другими состояниями, которые сопровождаются гиперсекрецией.
Для профилактики язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, которые длительно получают нестероидные противовоспалительные препараты.
Препарат может быть назначен в комплексе с противомикробными препаратами в схемах эрадикации Helicobacter pylori.
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать перед приемом пищи. В случае если препарат назначают 1 раз в сутки, то таблетку следует принимать утром. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым, страдающим легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно назначают по 20мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 14-28 дней, в случае необходимости курс лечения может быть продлен до 2 месяцев.
Взрослым для терапии и профилактики обострения рефлюкс-эзофагита обычно назначают по 20мг препарата 1 раз в стуки. При повышенном риске рецидива заболевания дозу увеличивают до 40мг препарата 1 раз в сутки. После улучшения состояния пациента или снижения риска рецидива переходят на прием препарата в дозе 20мг 1 раз в сутки.
Взрослым, получающим терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, для профилактики язвенных поражений слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки обычно назначают по 20мг препарата 1 раз в сутки.

Пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки обычно назначают по 40мг препарата 1 раз в сутки.
При применении препарата в схемах эрадикации Helicobacter pylori обычно назначают по 40мг пантопразола 2 раза в сутки в комбинации с противомикробными препаратами. Препарат Нольпаза рекомендуется принимать утром и вечером.
Пациентам, страдающим синдромом Золлингера-Эллисона, а также другими заболеваниями, которые сопровождаются гиперсекрецией, обычно назначают препарат в начальной дозе 40мг 2 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 80мг препарата 2 раза в сутки.
При назначении препарата пациентам, страдающим нарушением функции печени, следует учитывать, что максимальная суточная доза препарата для пациентов данной категории составляет 20мг пантопразола.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек, а также пациентам в возрасте старше 65 лет препарат назначают в обычных дозах.
При применении препарата в течение длительного времени рекомендуется контролировать функцию печени. При применении препарата в течение более 1 года следует контролировать состояние пациента. Перед началом применения препарата Нольпаза следует исключить злокачественную опухоль пищевода и желудка.


Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях при применении препарата отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: гастралгия, нарушение стула, тошнота, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось развитие гепатотоксического действия препарата, развитие желтухи, в том числе, которая сопровождалась печеночной недостаточностью.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения зрения, эмоциональная лабильность.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, мультиформная эритема, светочувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. В единичных случаях отмечалось развитие отека Квинке.
Другие: боли в мышцах, повышение температуры тела, гипертриглицеридемия.


Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, в том числе наследственная непереносимость фруктозы.
Препарат не применяют для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности применения пантопразола в данной возрастной категории.
Препарат в форме таблеток, содержащих 40мг активного компонента, не применяют в комбинации с противомикробными препаратами для терапии пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени.
Препарат не предназначен для лечения пациентов с невротической диспепсией.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим заболеваниями печени, при длительном применении препарата у таких пациентов следует контролировать уровень печеночных ферментов.
Препарат следует с осторожностью назначать для профилактики язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки пациентам, которым показан длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также есть другие факторы риска развития язвы или желудочно-кишечных кровотечений. В частности для профилактики препарат с осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе язву желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, а также пациентам пожилого возраста.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с риском развития гиповитаминоза В12.


На данный момент нет достаточного опыта применения препарата у женщин в период беременности и лактации.
При проведении лабораторных исследований на крысах были получены данные, что при приеме препарата в дозе более 5мг/кг массы тела развивается некоторое эмбриотоксическое действие пантопразола. Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. В период беременности препарат следует назначать в минимальных эффективных дозах и в течение непродолжительного срока.
Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.
При сочетанном применении препарат снижает биодоступность кетоконазола и других лекарственных средств, для которых характерна рН-зависимая абсорбция.
Несмотря на то, что в ходе исследований не было обнаружено клинически значимого взаимодействия препарата с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием системы цитохрома Р450, такие взаимодействия нельзя исключать, так как в метаболизме пантопразола участвует система цитохрома Р450.
При сочетанном применении препарата с антикоагулянтами кумаринового ряда возможно изменение эффективности последних, поэтому при необходимости одновременного применения данных препаратов рекомендуется контролировать протромбиновое время.
При сочетанном применении пантопразола с антацидными препаратами изменения фармакокинетики этих лекарственных средств не отмечалось.
На данный момент сообщений о передозировке не поступало. При парентеральном (внутривенном) введении пантопразола в дозе 240мг более 2 минут препарат хорошо переносится пациентами.
В случае развития нежелательных эффектов при применении завышенных доз препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.
Таблетки гастрорезистентные (кишечнорастворимые) по 14 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1, 2 или 4 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.
Пептазол, Пантаз, Санпраз.
Смотрите также список аналогов препарата Нольпаза.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата «Нольпаза» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 646630.

Средство для лечения желудочно-кишечного тракта HiGlance Хайрабезол — «Малоизвестный ингибитор протонной помпы Хайрабезол (рабепразол) при рефлюкс-гастрите. Почему мне назначили его, а не привычный Омез?»

ЗДРАВСТВУЙТЕ!


При обострении рефлюкс-гастрита, который был подтвержден с помощью процедуры ФГДС [тык] (тяжесть, вздутие, боль в животе, горечь) мне несколько раз назначали препараты на основе омепразола (Омез, Омез Д, Омез ДСР), но летом был выписал другой препарат подобного действия — Хайрабезол, сталкиваюсь я с ним впервые.

Причина назначения другого препарата: у меня были боли в животе, я 3 дня пропила Омез, боли стихли, а через неделю начались снова + добавилось отравление (скорей всего) и расстройство желудка. Гастроэнтеролог меня поругал, что надо было доводить лечение до конца 14 дней, а теперь снова Омез нельзя, поэтому назначил наподобие препарат на основе действующего вещества рабепразол — тоже ингибитор протонный помпы, который назначается при гастритах.

Курс лечения включал в себя препараты:

(отзывы обо всех препаратах писала, можно нажать на название и перейдете на мои отзывы).

 

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

  • Цена: я покупала за 381 руб, сейчас цена 464 руб
  • Где купить: аптека, могут подобрать аналог с действующим веществом

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

 

 

 

❏ УПАКОВКА | ВНЕШНИЙ ВИД


Упаковка длинная вытянутая, неудобная в этом плане. Почему нельзя сделать коробку обычную.

Пластина тоже длинная, хотя было бы удобнее разделить ее на 2 и было бы компактно. У тому же у пачек 15 таблеток, а курс 14 дней обычно. В общем, непонятно и странно.

В пачке есть также инструкция по применению.

Сами таблетки небольшие по размеру розового цвета. Они гладкие.

 

ПРИМЕНЕНИЕ


Хайрабезол мне был назначен в комплексном лечении обострения рефлюкс-гастрита и отравления.

Показания препарата Хайрабезол:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона;
  • стрессовые язвы ЖКТ.

В составе комплексной терапии:

  • эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом;
  • лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Хайрабезол я выпивала утром перед едой, запивала 0.5 стакана воды и через 20-30 минут можно завтракать. Мне была назначеена дозировка 10 мг 1 раз в день 14 дней, но есть и дозировка 20 мг и более длительный курс лечения. Следуйте указаниям специалиста!

Режим дозирования:

Препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут. Таблетки следует принимать внутрь, утром до приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка в стадии обострения назначают по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут утром в течение 4-6 недель.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) назначают по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут в течение 4-8 недель.

Для поддерживающей терапии при ГЭРБ — в дозе 10 или 20 мг 1 раз/сут в зависимости от ответа пациента.

Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита — в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 4 недель.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита, связанного с инфицированием Helicobacter pylori, рекомендуется курс лечения длительностью 7 дней одной из следующих комбинаций препаратов:

Хайрабезол по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и амоксициллин по 1 г 2 раза/сут.

Хайрабезол по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и метронидазол по 400 мг 2 раза/сут.

Таблетки маленькие и легко глотаются.

Курс у меня был 2 недели, важно не пропускать приём таблеток, чтобы не нарушать лечебный эффект.

 

РЕЗУЛЬТАТЫ

 

На мой взгляд, Хайрабезол слабее Омез.

В целом, он помог в комплексном лечении обострения гастрита и отравления, но хотелось бы побыстрее. Омез обычно действует быстрее. А Хайрабезол вроде и снизил основную боль и симптомы (горечь, тяжесть), но не до конца, а до конца она ушла к концу приёма.

К тому же Хайрабезол не с первой таблетки помог, а только через несколько дней от начала лечения.

В общем, при обострении гастрита я бы сама его не купила исходя из опыта. Если уж снова назначит гастроэнтеролог, то буду пить, а так меня устраивает Омез.

У Омез есть разновидности — Омез Д и Омез ДСР, как я поняла, то если у Вас тошнота вдобавок, то нужны именно они, а если просто боль, то тогда просто Омез. Омез можно пить как 2 раза в день при сильном обострении и боли, так и при слабом или для профилактики — по 1 таблетке.

 

ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ

 

✅ Плюсы

  • маленькие таблетки
  • 1 раз в день
  • есть разные дозировки, не надо разламывать

 

⛔️ Минусы

  • действует не сразу
  • неудобная длинная упаковка и 15 таблеток


Рекомендую?

Хайрабезол рекомендую по назначению врача.

_______

Спасибо за внимание!

Nolpaza_Control (пантопразол), также известный как: Protonix

Это лекарство содержит активный ингредиент пантопразол, который принадлежит к группе лекарств, известных как ингибиторы протонной помпы, которые помогают сбалансировать количество вырабатываемой кислоты. Эти лекарства снижают выработку желудочной кислоты. Пантопразол назначают для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (желудочная кислота попадает в пищевод, вызывая изжогу, боль и воспаление), для длительного лечения рефлюкс-эзофагита, а также для предотвращения образования язвы желудка и кровотечения (особенно при пациенты, длительно применяющие НПВП).

Подходит ли мне пантопразол?

Пантопразол подходит не всем. Не используйте его

  • если у вас аллергия (гиперчувствительность) на пантопразол или любой другой ингредиент этого лекарства
  • , если вы принимаете лекарство, содержащее атазанавир или нелфинавир (используется при ВИЧ-инфекции)

В частности, вы должны сообщить врачу, если вы:

  • беременные или кормящие грудью
  • имеют серьезные проблемы с печенью
  • необходимо постоянно принимать лекарства, называемые НПВП
  • имеют низкий уровень магния в крови
  • имеют остеопороз или низкую минеральную плотность костной ткани (остеопению)
  • имеют пониженное содержание витамина B12

Пантопразол взаимодействует с другими лекарствами.Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете в настоящее время.

Полный список возможных противопоказаний и предупреждений см. в листке-вкладыше.

Как мне принимать пантопразол?

Это лекарство выпускается в форме гастрорезистентных таблеток.

Вы должны принимать пантопразол точно в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Доза будет назначена в соответствии с вашим состоянием и потребностями.

  • Обычная доза составляет одну таблетку 20 мг в день перед едой.

Не используйте больше, не используйте чаще или не используйте дольше, чем проинструктировал ваш врач. Кроме того, это лекарство работает лучше всего, если в крови постоянное количество. Чтобы поддерживать это количество постоянным, не пропускайте ни одной дозы и принимайте лекарство в одно и то же время каждый день. Не принимайте две дозы вместе, если вы пропустите дозу.

Для получения дополнительной информации прочитайте информационный листок, прилагаемый к вашему лекарству.Поговорите со своим врачом, если у вас есть дополнительные вопросы.

Каковы побочные эффекты пантопразола?

Как и все лекарства, пантопразол может вызывать побочные эффекты, в том числе:

Необычный:

  • головная боль
  • головокружение
  • диарея
  • тошнота, рвота
  • ветер
  • запор
  • сухость во рту
  • боль в животе и дискомфорт
  • кожная сыпь, зуд
  • слабость
  • бессонница

Редкий:

  • отсутствие чувства вкуса
  • затуманенное зрение
  • ульев
  • боль в суставах
  • мышечные боли
  • изменение веса
  • повышенная температура тела
  • высокая температура
  • отек конечностей
  • аллергические реакции
  • депрессия
  • увеличение груди у мужчин

Обратитесь к врачу, если побочные эффекты серьезны.См. листок-вкладыш для полного списка побочных эффектов.

 

Купить НОЛЬПАЗА (Пантопразол, Протоникс) 20-40 мг/таб, 28 таб/уп

Описание

НОЛЬПАЗА (пантопразол, протоникс) — ингибитор протонной помпы, уменьшающий количество кислоты, вырабатываемой в желудке. Пантопразол используется для лечения эрозивного эзофагита (поражение пищевода желудочной кислотой, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ) у взрослых и детей в возрасте не менее 5 лет.Пантопразол обычно назначают на срок до 8 недель, пока заживает пищевод. Пантопразол также используется для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, связанных с избытком желудочной кислоты.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, включая эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, изжогу, отрыжку кислым и боль при глотании.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит (в т.ч. связанный с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Эрадикация Helicobacter pylori в сочетании с антибактериальными средствами.

ГАРАНТИЯ И СРОК СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал от российского КРКА-РУС. Срок годности до 06.2024.

ОПИСАНИЕ
Изучение пантопразола началось в 1985 г., а в Германии он стал применяться в медицине в 1994 г. Он доступен в виде дженерика. В 2018 году это было девятнадцатое наиболее часто назначаемое лекарство в Соединенных Штатах: было выписано более 28 миллионов рецептов.

УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Препарат принимают внутрь, до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости.
Действующее вещество: пантопразол — 20 или 40 мг в таблетке.
Вспомогательные вещества: маннит, кросповидон, натрия карбонат, сорбитол, кальция стеарат.
Оболочка пленочная: гипромеллоза, повидон К-25, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), дисперсия 30%1, тальк, макрогол-6000

Вы должны проконсультироваться с врачом о правильной дозировке и режиме для вашего случая.
Легкие случаи: рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки;
Средней и тяжелой степени: рекомендуемая доза составляет 40-80 мг в сутки. Облегчение симптомов обычно наступает в течение 2–4 недель. Курс терапии 4-8 недель. Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг в сутки и при необходимости дозу увеличивают до 40-80 мг в сутки. Возможен прием препарата «по мере необходимости» при появлении симптомов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
См. nhs.uk/medicines/pantoprazole

ХРАНЕНИЕ
Препарат рекомендуется хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

ВОПРОСЫ
Задайте нам любые вопросы о Nolpaza.

Мета-анализ эффективности и безопасности пантопразола при лечении и облегчении симптомов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью – PAN-STAR

Prz Gastroenterol. 2018; 13(1): 6–15.

, 1 , 2 и 3

Andrzej Dabrowski

1 Департамент гастроентологии и внутреннего медицины. , отделение внутренних болезней, Университетский медицинский центр Любляны, Люблянский университет, Любляна, Словения

Леонид Лазебник

3 Кафедра амбулаторной терапии, Московский государственный медико-стоматологический университет им.И. Евдокимова, Москва, Россия

1 Кафедра гастроэнтерологии и внутренних болезней Белостокского медицинского университета, Белосток, Польша

2 Кафедра гастроэнтерологии, отделение внутренних болезней, Университетский медицинский центр Любляны, Люблянский университет, Любляна, Словения

3 Кафедра амбулаторной терапии, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова, Москва, Россия

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Проф. Анджей Домбровски, доктор медицинских наук, кафедра гастроэнтерологии и внутренних болезней Белостокского медицинского университета, ул. Склодовских-Кюри 24 А, 15-276 Белосток, Польша. телефон: +48 85 746 8234. электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 21 апреля 2017 г.; Принято 23 мая 2017 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0), позволяющей третьим лицам копировать и распространять материал в любом носителя или формата, а также для повторного микширования, преобразования и использования материала при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана ее лицензия.

Abstract

Введение

Успех терапии ингибиторами протонной помпы в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является трудной задачей, поскольку степень повреждения слизистой оболочки не зависит от тяжести симптомов.

Цель

Установить эффективность лечения пантопразолом у пациентов с эрозивной рефлюксной болезнью (ЭРБ) и у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ) путем оценки облегчения симптомов и качества жизни. Были проанализированы продолжительность лечения и нежелательные явления, связанные с лечением пантопразолом.

Материалы и методы

Этот метаанализ основан на трех многоцентровых проспективных открытых исследованиях IV фазы, проведенных в Словении, Польше и Российской Федерации. Всего было включено 252 пациента с ГЭРБ, которых лечили пантопразолом в дозе 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 или 8 недель, в зависимости от выполнения предопределенных критериев заживления. Симптомы оценивались пациентами по шкале от 0 до 3, а качество жизни — по шкале от 1 до 10. пациентов после 8 недель лечения.Пациенты, которым не удалось достичь критериев заживления, сообщили о значительном уменьшении тяжести симптомов. Ответ на 8-недельное лечение был значительно выше у пациентов с ЭРБ (76%) по сравнению с пациентами с НЭРБ (64%). Прекращение лечения через 4 недели не ассоциировалось с ухудшением симптомов и не влияло на качество жизни. Лечение пантопразолом было связано с улучшением симптомов и качества жизни пациентов с ГЭРБ в течение 8 недель лечения и показало, что пациентам с ГЭРБ с персистирующими симптомами помогает продление лечения до 8 недель.Лечение пантопразолом в дозе 40 мг переносилось очень хорошо — более 90% пациентов не имели побочных эффектов на протяжении всего исследования, и только 4 пациента прекратили лечение из-за побочных эффектов, связанных с лечением пантопразолом.

Выводы

Пантопразол в дозе 40 мг ассоциировался с полным купированием симптомов, связанных с ГЭРБ, у большинства пациентов с ЭРБ и НЭРБ. Кроме того, тяжесть симптомов была значительно снижена у пациентов без полного исчезновения симптомов.Пантопразол также постоянно улучшал качество жизни пациентов с ГЭРБ в течение 8 недель лечения и очень хорошо переносился на протяжении всего исследования. Таким образом, этот метаанализ предполагает, что пантопразол в дозе 40 мг один раз в день является эффективным и хорошо переносимым средством для облегчения симптомов у пациентов с ГЭРБ.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, пантопразол, качество жизни.Согласно Монреальскому определению, диагноз устанавливается при наличии характерных симптомов, которые беспокоят больного, независимо от их продолжительности. Дальнейшая классификация эзофагеальных и экстраэзофагеальных синдромов основывается на диагностических процедурах, доказывающих рефлюкс желудочного содержимого или наличие характерных и нехарактерных синдромов или осложнений [1]. Распространенность ГЭРБ в промышленно развитых странах составляет около 20% при заболеваемости 4.5 на 100 000 жителей. Оба пола в равной степени подвержены заболеванию, заболеваемость увеличивается с возрастом. От 20 до 40% людей испытывают симптомы, связанные с рефлюксом, по крайней мере, один раз в месяц, 12% — один раз в неделю и 5% — каждый день [1, 2]. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни влияют на многие аспекты жизни пациентов, включая их качество жизни, физическое и психическое благополучие и продуктивность [3]. Прогулы на работе и более широкое использование ресурсов здравоохранения приводят к высоким затратам, связанным с ГЭРБ [4, 5].Кроме того, эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что аденокарцинома пищевода связана с длительными симптомами ГЭРБ [6].

Около 60 % пациентов первичной медицинской помощи, которые страдают от неблагоприятных симптомов рефлюкса, не имеют эндоскопически видимых поражений слизистой оболочки пищевода, в то время как у 35 % пациентов имеется рефлюксный (эрозивный) эзофагит (у 75 % — легкая степень, соответствующая категориям А и В по Лос-Анджелесской классификации, и 25% тяжелые, соответствующие категории С или D по той же классификации). От 5 до 11 % пациентов могут развить такие осложнения, как стриктура, язва или пищевод Барретта [7].

Современные методы лечения включают ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые быстро и успешно подавляют выработку желудочной кислоты, что приводит к быстрому облегчению симптомов и высокой скорости заживления пищевода [8, 9]. Лечение ингибиторами протонной помпы обеспечивает быстрое купирование симптомов, но не устраняет основные патогенные факторы, что приводит к высокой частоте рецидивов после успешного лечения. Кроме того, успех терапии ИПП является трудной задачей, поскольку степень повреждения слизистой оболочки не связана с тяжестью симптомов.

Настоящий метаанализ трех клинических исследований с аналогичными протоколами (все под одним и тем же названием PAN-STAR), далее именуемых исследованиями PAN-STAR, направлен на дальнейшую оценку пантопразола (Nolpaza ® ) в клинической практике.

Цель

Основная цель исследований PAN-STAR (Эффективность и безопасность пантопразола при лечении и облегчение симптомов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)) заключалась в установлении эффективности лечения 40 мг пантопразола и Влияние продолжительности лечения на контроль симптомов у пациентов с эрозивно-рефлюксной болезнью (ЭРБ) и у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ).Вторичной целью было установить влияние этого лечения на качество жизни пациентов с ЭРБ и пациентов с НЭРБ. Кроме того, был проведен анализ нежелательных явлений, связанных с лечением пантопразолом.

Исследования проводились при поддержке фармацевтической компании KRKA. Однако KRKA не поддержала этот метаанализ.

Материалы и методы

Три клинических исследования PAN-STAR, которые легли в основу данного метаанализа, включали 252 пациента и проводились в Словении, Польше и Российской Федерации.Первый пациент был зарегистрирован 1 ноября 2009 г., а последний пациент — 6 декабря 2012 г. Исследование и все поправки были рассмотрены Независимыми национальными комитетами по этике (НЭК) во всех странах-участницах, назначенными соответствующими регулирующими органами. . Кроме того, при необходимости исследование также было одобрено локальными комитетами по этике. Код EUdraCT: 2009-017229-20.

Все исследования были многоцентровыми, проспективными, открытыми, фаза IV, проведенными в 34 медицинских центрах.Больных лечили от 4 до 8 недель (в зависимости от выполнения критериев заживления) гастрорезистентными таблетками пантопразола (Нольпаза ® , производства Крка, д. д. Ново место, Словения) в дозе 40 мг. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, их следует проглатывать целиком за час до еды, запивая небольшим количеством воды.

Исследуемую популяцию составили взрослые (старше 18 лет) пациенты обоего пола с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. При включении у всех пациентов проводилась верхняя эндоскопия для установления наличия или отсутствия ЭРБ.Во время исследования пациентам не разрешалось принимать какие-либо лекарственные препараты, которые могли бы повлиять на результаты исследования (сукральфат, мизопростол, ингибиторы H 2 -рецепторов, другие ингибиторы протонной помпы, кетоконазол, итраконазол). При необходимости им разрешалось принимать антациды.

Пациенты со злокачественными новообразованиями пищевода или желудка, почечной недостаточностью (креатинин сыворотки > 300 мкмоль/л), пациенты с положительным результатом на инфекцию Helicobacter pylori , пациенты с симптомами ГЭРБ, которые безуспешно лечились ингибиторами протонной помпы в течение 6 месяцев до этого для включения пациенты с активной язвенной болезнью (желудка, двенадцатиперстной кишки) и пациенты, получавшие лечение ингибитором протонной помпы, ингибитором рецептора H 2 , сукральфатом или мизопростолом за 30 дней или менее до первого визита, не были включены В исследовании ().

В ходе исследования было проведено три визита:

  • Неделя 0 (первоначальный визит): всем включенным пациентам выполнялась эндоскопия верхних отделов и регистрировалось наличие или отсутствие ERD. Все больные начали лечение гастрорезистентными пантопразолом в таблетках по 40 мг ежедневно в течение 4 нед.

  • 4-я неделя (второй визит): пациенты оценивались на предмет выполнения критериев заживления: отсутствие основного симптома, изжоги или срыгивания в течение последних 7 дней до контрольного визита или их наличие не более чем в один день за последний за неделю до контрольного визита, но в легкой форме; никакие другие симптомы не должны быть более выраженными, чем в начале лечения, и не должны расцениваться пациентом как тяжелые.Лечение пантопразолом было прекращено у всех пациентов, отвечающих критериям заживления. Визит для переоценки ремиссии был запланирован через 4 недели.

    Лечение пантопразолом в дозе 40 мг в день было продолжено в течение следующих 4 недель у всех пациентов, не отвечающих критериям заживления.

  • Неделя 8 (третье посещение): Конец исследования. Во время этого последнего контрольного визита были обследованы как пациенты в состоянии ремиссии после 4 недель лечения, так и пациенты, получавшие пантопразол в дозе 40 мг в течение 8 недель.

Все 252 пациента были включены в анализ безопасности, а 249 пациентов были включены в анализ эффективности из-за отсутствия данных по 3 пациентам.

Тяжесть симптома оценивалась пациентами по шкале от 0 до 3, где 0 означает отсутствие симптомов; 1 – легкие, эпизодические симптомы; 2 – симптомы средней и тяжелой степени; и 3 – тяжелые симптомы. Пациенты оценивали общий балл тяжести симптомов как комбинированный балл по шкале от 0 до 3 для каждого симптома.

Качество жизни в связи с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью оценивали пациенты по шкале от 1 до 10, где 1 – наихудшее качество жизни (если состояние значительно снижает способность больного к повседневной деятельности), 10 – высокое качество жизни жизни (если рефлюксная болезнь не мешает повседневной деятельности больного).

Из-за достаточно большой выборки асимптотический критерий z был использован для оценки разницы между средними значениями двух переменных, измеренных в одной и той же совокупности. Аналогично, для интервальной оценки использовался асимптотический 95%-й доверительный интервал (ДИ) для разницы между средними значениями.

Результаты

Характеристики пациентов

Исследуемая популяция состояла из 96 (38%) мужчин и 156 (62%) женщин со средним возрастом 48,7 ± 15,8 лет (мин. 18 лет, макс.82 года). Средний индекс массы тела составил 27,1 ± 4,89 кг/м 2 (95% ДИ: 26,47–27,67). Средняя масса тела в ходе исследования достоверно не изменилась и составила 77,8 ± 16,19 кг (95% ДИ: 75,8–79,79) на первом визите и 77,03 ± 16,21 кг (95% ДИ: 74,91–79,16) на третьем визите (после 8 недель).

Всего о курении табака сообщили 54 (21,4%) пациента, некурящими были 198 (78,6%) пациентов. Двое (0,8%) пациентов злоупотребляли алкоголем, 6 (2,4%) пациентов регулярно, 137 (54.4 %) больных изредка и 107 (42,4 %) больных не употребляли алкоголь.

На момент включения в исследование 48 (19%) пациентов получали противоязвенные препараты в течение последних 30 дней: 46 (18,3%) пациентов получали антациды и 2 (0,8%) пациента получали H 2 -рецептор ингибиторы. В течение месяца перед включением в исследование 204 (81%) пациента не получали предварительной терапии какими-либо противоязвенными препаратами.

В начале исследования 203 (80,6%) пациента не получали сопутствующей терапии.Сопутствующую терапию получали 49 (19,4%) больных, из них ацетилсалициловой кислотой (АСК) — 19 (7,5%) и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) — 9 (3,6%). Через 4 нед лечения 219 (86,9%) пациентов не получали сопутствующей терапии. Из 33 (13,1 %) пациентов, продолжавших получать сопутствующую терапию, 11 (4,4 %) пациентов получали АСК и 7 (2,8 %) — НПВП. Через 8 нед лечения на фоне сопутствующей терапии было 27 (10,7%) пациентов, из них 8 (3.2%) пациентов, получавших АСК, и 4 (1,6%) пациентов, получавших НПВП. Двести двадцать пять (89,3%) больных не получали сопутствующей терапии.

На момент включения 139 (55%) пациентов имели настоящее симптоматическое состояние более 2 месяцев, 43 (17%) пациентов от 1 до 2 месяцев, 29 (12%) пациентов от 3 до 4 недель, 28 (11 %) пациентов от 1 до 2 недель и 13 (5%) пациентов до 1 недели.

На день включения 10 (4%) пациентов имели рефлюксную болезнь более 2 лет, 139 (55%) пациентов от 1 до 2 лет, 46 (18%) пациентов от 6 до 12 месяцев, 24 (10% ) пациентов до 6 мес, а у 33 (13%) пациентов это было впервые.

Оценка эзофагита А по Лос-Анджелесской классификации выявлена ​​у 92 (37%) пациентов, оценка В у 41 (16%) пациента, оценка С у 2 (1%) пациентов. У 117 (46%) пациентов не было обнаружено эндоскопически выявляемых изменений слизистой оболочки пищевода, что означает отсутствие эзофагита.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы была обнаружена у 114 (45%) пациентов, 135 (54%) пациентов не имели грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, и у нас нет данных для 3 (1%) пациентов.

У 13 (5%) пациентов наличие инфекции Helicobacter pylori было подтверждено положительным быстрым уреазным тестом.Тем не менее, эти пациенты были включены в анализ ITT. У остальных пациентов был обнаружен отрицательный уреазный тест.

У исследуемой популяции были следующие признаки и симптомы: у 247 (98%) пациентов была изжога, у 213 (85%) пациентов регургитация, у 80 (32%) пациентов дисфагия, у 114 (45%) пациентов загрудинная боль, у 152 (60% ) боль в эпигастрии, отрыжка у 152 (60%), отрыжка у 95 (38%), тошнота у 57 (23%), кашель у 57 (23%), другие признаки и симптомы у 4 (2%).

Ведущим симптомом считался симптом, описанный больным как наиболее частый и наиболее тревожный, а также наиболее выраженный; У 1 пациента мог быть один или несколько ведущих симптомов.Наиболее частым ведущим симптомом была изжога, которую отмечали у 233 (92%) пациентов, у 150 (60%) пациентов отмечалась регургитация, у 16 ​​(6%) пациентов дисфагия, у 33 (13%) больных загрудинная боль, у 65 (26%) пациентов боль в эпигастральной области, у 50 (20%) больных отрыжка, у 11 (4%) тошнота, у 11 (4%) кашель, у 4 (2%) больных в качестве ведущих симптомов отмечены другие признаки и симптомы.

В начале исследования было 50 (20%) пациентов с одним ведущим симптомом, 108 (43%) пациентов с двумя ведущими симптомами, 76 (30%) пациентов с тремя ведущими симптомами, 11 (4%) пациентов с четырьмя ведущими симптомами и 7 (3%) пациентов с пятью ведущими симптомами.

Оценка лечения

Пациенты, достигшие критериев заживления

Достижение критериев заживления определяли как отсутствие основного симптома (изжоги или регургитации) в течение последних 7 дней до контрольного визита или его наличие не более 1 дня в последнюю неделю перед контрольным визитом, но в легкой форме. Ни один другой симптом не должен быть более выраженным, чем в начале лечения, т. е. он не должен быть тяжелым.

Через 4 недели лечения 110 (44%) пациентов из 249 соответствовали критериям заживления, а через 8 недель лечения 164 (66%) пациента из 249 соответствовали критериям заживления.Если исключить пациентов с неполными данными, то 110 (45%) пациентов из 246 выполнили критерии заживления через 4 недели лечения и 164 (70%) пациента из 234 через 8 недель лечения. Для 15 пациентов не было достаточно данных, по которым можно было бы определить критерии заживления ().

Все пациенты и только пациенты с полными данными, достигшие критериев заживления при лечении пантопразолом 40 мг

После 8 недель лечения значительно больше ( p < 0.0001) эрозивные пациенты достигли критериев заживления, чем неэрозивные пациенты ().

Пациенты с эрозивными и неэрозивными поражениями, достигшие критериев заживления

Суммарная оценка тяжести ведущих симптомов

Общая оценка тяжести ведущих симптомов составила 4,86 ​​± 2,31 (95% ДИ: 4,57–5,15) при первом посещении по оценке 249 пациентов , 1,11 ± 1,45 (95% ДИ: 0,92–1,29) при втором посещении, по оценке 245 пациентов, и 0,54 ± 1,07 (95% ДИ: 0,4–0,67) при третьем посещении, по оценке 233 пациентов.Улучшение общей оценки тяжести ведущих симптомов было значительным ( p < 0,0001) на протяжении всего исследования, что свидетельствует о постоянном положительном влиянии пантопразола на тяжесть ведущих симптомов в течение 8 недель лечения ().

Суммарная оценка тяжести ведущих симптомов – сравнение между группами

В группе пациентов в состоянии ремиссии через 4 недели лечения (с прекращением лечения через 4 недели) на контрольный визит через 8 недель.Пациенты с ГЭРБ, получавшие лечение в течение 8 недель, явно достигли дальнейшего улучшения по общей шкале тяжести ведущих симптомов после 8 недель лечения по сравнению с 4 неделями лечения (1).

Общая оценка тяжести ведущих симптомов была снижена в одинаковой степени как у пациентов с эрозиями, так и у пациентов без эрозий (1).

Суммарная оценка тяжести ведущих симптомов у пациентов с эрозивным и неэрозивным поражением

Индивидуальные симптомы

Средний балл симптома изжоги составил 2.17 ± 0,82 (95% ДИ: 2,07–2,27) при первом посещении по оценке 249 пациентов, 0,55 ± 0,71 (95% ДИ: 0,46–0,64) при втором визите по оценке 245 пациентов и 0,26 ± 0,54 (95 % ДИ: 0,19–0,33) при третьем посещении по оценке 233 пациентов.

Средний балл симптома регургитации составил 1,6 ± 0,99 (95% ДИ: 1,48–1,73) при первом посещении, оцененном 249 пациентами, 0,44 ± 0,66 (95% ДИ: 0,36–0,52) при втором посещении, оцененном 245 пациентами. пациентов и 0,26 ± 0,57 (95% ДИ: 0,18–0,33) при третьем посещении, оцененном 233 пациентами.

Уменьшение симптомов изжоги и регургитации было значительным ( p < 0,0001) на протяжении всего исследования, что указывает на то, что пантопразол также оказывает постоянное положительное влияние на изжогу в течение 8 недель лечения.

Помимо таких симптомов, как изжога и регургитация, дисфагия, боль за грудиной, боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота и кашель также значительно уменьшились во время исследований PAN-STAR.

Общая оценка тяжести симптомов

Общая оценка тяжести симптомов составила 8 ± 4.14 (95% ДИ: 7,49–8,52) при первом посещении по оценке 249 пациентов, 2,03 ± 2,42 (95% ДИ: 1,73–2,33) при втором визите по оценке 245 пациентов и 1 ± 1,8 (95% ДИ : 0,76–1,23) при третьем посещении по оценке 233 пациентов.

Улучшение по шкале тяжести всех симптомов было значительным ( p < 0,0001) на протяжении всего исследования, что указывает на то, что пантопразол оказывал постоянное положительное влияние на тяжесть всех симптомов вместе взятых в течение 8 недель лечения ().

Суммарная оценка тяжести симптомов – сравнение между группами

В группе пациентов в состоянии ремиссии через 4 недели лечения (с прекращением лечения через 4 недели) стойкое улучшение общей оценки тяжести симптомов продемонстрировано на контрольном визите через 8 недели.Пациенты с ГЭРБ, получавшие лечение в течение 8 недель, явно достигли дальнейшего улучшения по общей шкале тяжести симптомов после 8 недель лечения по сравнению с 4 неделями лечения (1).

Общая оценка тяжести симптомов была снижена в одинаковой степени как у пациентов с эрозиями, так и у пациентов без эрозий ().

Суммарная оценка тяжести симптомов у пациентов с эрозивным и неэрозивным поражением

Влияние лечения на качество жизни пациента

Средний балл качества жизни составил 4.65 ± 2,06 (95% ДИ: 4,4–4,91) при первом визите, по оценке 249 пациентов, 7,61 ± 2,01 (95% ДИ: 7,36–7,86) при втором посещении, по оценке 245 пациентов, и 8,41 ± 1,83 (ACI). : 8,18, 8,65) при третьем посещении по оценке 234 пациентов.

Средний балл качества жизни постепенно увеличивался до конца исследования. Увеличение было значительным ( p < 0,0001), что свидетельствует о постоянном положительном влиянии пантопразола на качество жизни в течение 8 недель лечения ().

Качество жизни, сравнение между группами

В группе больных в ремиссии уже через 4 нед (и прекращение лечения через 4 нед) нед на контрольном визите через 8 нед продемонстрировано стойкое улучшение качества жизни. Пациенты с ГЭРБ, получавшие лечение в течение 8 недель, явно достигли дальнейшего улучшения качества жизни после 8 недель лечения по сравнению с 4 неделями лечения (1).

Через 4 недели качество жизни повысилось в одинаковой степени как у пациентов с эрозиями, так и у пациентов без эрозий.Однако после 8 недель лечения у эрозивных пациентов была продемонстрирована значительная разница в улучшении качества жизни ( p < 0,05) по сравнению с неэрозивными пациентами (1).

Качество жизни у пациентов с эрозиями и без эрозий

p < 0,0001: сравнение исходного уровня, 4-недельного и 8-недельного лечения для обеих групп.

Оценка безопасности

Критерием оценки безопасности была общая частота нежелательных явлений, связанных с приемом препарата (нежелательных реакций).Все 252 пациента были включены в анализ безопасности.

Лечение пантопразолом 40 мг хорошо переносилось. Более 90% пациентов на протяжении всего периода исследования не имели нежелательных явлений. Побочные реакции, имеющие причинно-следственную связь с исследуемым препаратом, возникли у 18 пациентов (7,1% больных). Наиболее частыми побочными реакциями были запор (5 пациентов, 2%), тошнота (4 пациента, 1,6%), метеоризм (3 пациента, 1,2%), гиперчувствительность (3 пациента, 1,2%) и головная боль (3 пациента, 1.2%). Четыре пациента прекратили лечение из-за побочных реакций после первого визита.

Обсуждение

Ряд многоцентровых контролируемых рандомизированных исследований продемонстрировал, что пантопразол в суточной дозе 40 мг в течение 4–8 недель является оптимальным режимом дозирования при неэрозивной рефлюксной болезни и эрозивной рефлюксной болезни легкой и средней степени тяжести по сравнению с к антагонистам гистаминовых рецепторов-2 (RAs H 2 ) [10–14]. Частота эндоскопии подтвердила, что заживление было значительно выше у пациентов, получавших терапию пантопразолом, по сравнению с таковой, наблюдаемой при терапии РА H 2 [10, 12, 15–19].Пантопразол был одобрен FDA в 2000 году для лечения эрозивного эзофагита, связанного с ГЭРБ. Он используется более чем в 100 странах мира [20].

Эффективность и безопасность пантопразола для лечения и облегчения симптомов у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью изучались в трех многоцентровых открытых проспективных исследованиях IV фазы PAN-STAR. Целевая популяция была отобрана в соответствии с типичными симптомами ГЭРБ (вызывающая беспокойство изжога и/или регургитация) во всех трех клинических испытаниях.Зарегистрированная продолжительность симптомов рефлюкса составляла от 1 до 2 лет у половины пациентов, а у 4% включенных пациентов симптомы были более 2 лет. Эндоскопически выявляемых изменений слизистой оболочки пищевода не обнаружено у 46% больных.

Профиль симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не отличался у пациентов с ЭРБ и у пациентов с НЭРБ. Недавние исследования показали, что пациенты с НЭРБ более трудны для ведения, чем пациенты с ЭРБ, и что прогрессирование до ЭРБ у этих пациентов встречается относительно редко [21].В этот метаанализ были включены 252 пациента (анализ эффективности был проведен у 249). Средний возраст исследуемой популяции составлял 48,7 ± 15,8 года, 62% включенных пациентов были женщинами. Относительно большую долю включенных пациентов составляли некурящие (198 пациентов, 78,6%), тогда как только 107 (42,4%) пациентов отрицали употребление алкоголя. У трети больных были сопутствующие заболевания, из которых у большинства (57 больных; 22,6%) была артериальная гипертензия; Сопутствующую терапию получали 19,4% больных.

Мало что известно о возможных различиях в терапевтическом ответе на ИПП в связи с географическими и этническими различиями у пациентов с ГЭРБ. Небольшие различия в интерпретации симптомов могут иметь большое влияние на результаты исследования. Часто наблюдаются расхождения между повседневной клинической практикой и опубликованными результатами клинических испытаний, что может быть связано с изученными конечными точками и выбранной популяцией пациентов [22, 23].

Считается, что ряд поведенческих факторов провоцирует ГЭРБ.Многие исследования выявили значительную связь между ГЭРБ, курением и употреблением алкоголя [24, 25]. Кроме того, был продемонстрирован ряд значительных ассоциаций с использованием рецептурных препаратов, таких как НПВП, антихолинергические препараты, нитраты, бензодиазепины и антагонисты кальция [2].

В целом показатели излечения при ГЭРБ и исчезновение клинических симптомов зависят от исходной тяжести симптомов и приверженности пациентов лечению ИПП [26]. Время до исчезновения изжоги и других симптомов у разных ИПП существенно не различалось [27].

В различных клинических исследованиях с использованием различных ИПП полное исчезновение клинических симптомов через 8 недель лечения было зарегистрировано у 65–67% пролеченных пациентов, а эндоскопическое излечение наблюдалось у 85–90% пациентов. Существенных различий между ингибиторами протонной помпы в частоте клинической ремиссии ГЭРБ и излечении от ЭРБ не наблюдалось [28]. Семьдесят тридцать два процента пациентов с ГЭРБ имеют устойчивые и беспокоящие симптомы изжоги и регургитации независимо от терапии ИПП [29].

Результаты исследований PAN-STAR показывают, что пантопразол в дозе 40 мг оказался высокоэффективным и безопасным при лечении ГЭРБ. В анализе намерения лечить 44% пациентов соответствовали критериям заживления после 4 недель лечения, и это число увеличилось до 66% после следующих 4 недель лечения. При исключении пациентов с неполными данными 110 (45%) пациентов из 246 соответствовали критериям заживления через 4 недели лечения и 164 (70%) пациента из 234 через 8 недель лечения.Средняя общая оценка тяжести симптомов значительно снизилась через 4 недели лечения и еще больше снизилась к 8 неделям (включая 40% пациентов в стадии ремиссии, прекративших лечение пантопразолом через 4 недели лечения). Средняя оценка тяжести симптомов при включении в исследование составляла 2,03 (по шкале 0–3) и 1,00 через 8 недель. У 98,4% пациентов, получавших пантопразол в течение 4 нед, наблюдалось значительное купирование ведущих симптомов со средним баллом 1,11. 93,6% пациентов сообщили о средней тяжести ведущих симптомов, равной 0.54 после 8 недель лечения. Обе продолжительности лечения были связаны со значительным повышением качества жизни.

Пантопразол 40 мг продемонстрировал постоянное улучшение облегчения симптомов и качества жизни пациентов с ГЭРБ в течение 8 недель лечения, показывая, что пациентам с ГЭРБ с сохраняющимися симптомами помогает продление лечения до 8 недель. В то же время достоверного усиления тяжести симптомов и значимого снижения качества жизни через 4 нед после прекращения терапии у пациентов, удовлетворявших критериям заживления через 4 нед лечения, не выявлено.Скорость разрешения симптомов через 4 и 8 недель, а также улучшение качества жизни были ниже у пациентов с НЭРБ по сравнению с пациентами с эзофагитом. Несколько других недавних исследований сообщают об аналогичных результатах, что, возможно, указывает на то, что пациенты с НЭРБ представляют собой более гетерогенную популяцию, чем пациенты с эрозивным заболеванием [30, 31].

Ингибиторы протонной помпы обычно очень хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. Наиболее частыми побочными эффектами лечения этой группой препаратов являются головная боль, тошнота, диарея, боль в животе, утомляемость и головокружение [32].Диарея наблюдалась у 4,5% больных в течение 1 года лечения пантопразолом, тошнота у 2,7% больных, рвота у 2,3% больных, головокружение у 1,8% больных [33]. Было показано, что пантопразол имеет благоприятный профиль переносимости в британском пострегистрационном исследовании с участием 11 541 пациента, где побочные эффекты были зарегистрированы только у 107 пациентов. Наиболее значимыми побочными реакциями были диарея, тошнота, головная боль и головокружение [34]. Недавно опубликованные данные показали, что ежедневная поддерживающая терапия пантопразолом в течение до 15 лет при тяжелой кислотной пептической болезни эффективна и хорошо переносится без каких-либо проблем с безопасностью.Умеренная гипергастринемия, вызванная пантопразолом, не была связана с какой-либо клинически значимой трансформацией слизистой оболочки желудка [35].

Результаты этого метаанализа согласуются с этими выводами. Более 90% пациентов не имели побочных эффектов на протяжении всего исследования. Побочные реакции, имеющие причинно-следственную связь с исследуемым препаратом, возникли у 7,1% пациентов. Наиболее частыми побочными реакциями были запор (5 пациентов, 2%), тошнота (4 пациента, 1,6%), метеоризм (3 пациента, 1.2%), гиперчувствительность (3 пациента, 1,2%) и головная боль (3 пациента, 1,2%). Только 4 пациента прекратили лечение из-за нежелательных явлений, связанных с лечением пантопразолом.

Выводы

Результаты настоящего метаанализа клинических исследований PAN-STAR показывают, что пантопразол в дозе 40 мг был связан с полным купированием симптомов, связанных с ГЭРБ, у большинства пациентов с ЭРБ и НЭРБ. У пациентов без полного купирования симптомов тяжесть симптомов значительно уменьшалась.Кроме того, пантопразол в дозе 40 мг значительно улучшил качество жизни пролеченных пациентов и очень хорошо переносился на протяжении всего исследования. Таким образом, этот метаанализ предполагает, что пантопразол в дозе 40 мг один раз в день является эффективным и хорошо переносимым выбором для облегчения симптомов у пациентов с ГЭРБ.

Благодарности

Источник финансирования: Krka, d. д., Ново Место.

Конфликт интересов

Авторы получили гонорар от KRKA за проведение исследований PAN-STAR.Никаких выплат авторам за выполнение этого метаанализа и написание этой статьи не производилось.

Список следователей

Следователей из Словении

  1. проф. доктор Борут Штабук, Университетский медицинский центр Любляны, главный исследователь

  2. прим. ассист. доктор Borut Kocijančič, Университетский медицинский центр Ljubljana

  3. Manfred Mervic, Университетский медицинский центр Ljubljana

  4. Радо Янша, Университетский медицинский центр Ljubljana

  5. Andrej, Университетский медицинский центр Ljubljana 0109

  6. Andrej, Университетский медицинский центр Ljubljana 0109

  7. . Ljubljana

  8. Само Плут, Университетский медицинский центр Ljubljana

  9. Дэвид Дорбн, Университетский медицинский центр Ljubljana

  10. Katja Novak, Университетский медицинский центр Ljubljana

  11. Alojz šmid, University Medical Jailjana

  12. Alojz šmid, Университет. Репш, Университетский медицинский центр Ljubljana

  13. Наташа Смрекар, Университетский медицинский центр Ljubljana

  14. Бранко Грегорич, больница общего профиля Novo Mesto

  15. Gorenc, General Hospital Novo Mesto

  16. GOSJORN Jup General Hospital Novo Mesto

  17. Blaž Berger, больница общего профиля Izola

  18. Тамара Марушич, больница общего профиля Izola

  19. Bojana LuШтрек, больница общего профиля Izola

  20. Marija Petelice, General Hospital Izola

  21. 9999
  22. 2 Marija Petelinc, General Hospital. Примож Йован, Многопрофильная больница Есенице

  23. прим.Милан Стефанович, диагностический центр Vila Богатин Блед

  24. Ясна Volfand диагностический центр Блед

  25. Здравко Tošović диагностический центр Блед

  26. Лилиана Ljepovič диагностический центр Блед

  27. Миран Drenovec диагностический центр Блед

  28. Деян Урлеп, Диагностический центр BLED

  29. JURIJ BEDNARIK, больница общего профиля.

  30. маг.Jože Seljak, частная практика в Новой Горике

  31. Борис Шкофик, больница Гольник

  32. Рената Шибли, больница общего профиля Celje

  33. Rajke -Birsa, больница общей больницы

  34. 9000 9000 9000 2 Rajkemea Hospital Hospital.

    Барбара Содина, Больница Цель

  35. Tadeja Pačnik Vižintin, Больница Цель

  36. Юра Zupan, Больница Цель

  37. Marija Žnidaršič, Больница Цель

  38. Боян Glavnik, Частная практика Endomed, Цель

  39. Enriko Plevnik, больница общего профиля Slovenj Scorec

  40. Vladimir Natek, больница общего профиля Slovenj Scorec

  41. Zdenko Kikec, Slovenjos Slovenjos

  42. Klemen Jobovenjos. , Генерал Хосп итал Словень Scorec

  43. Sonja Puhr Moličnik, Частная практика в Словней Scorec

  44. Zdenka КРРКА Спейсере, General Hospital Trbovlje

  45. Nataša Brglez Jurečič, General Hospital Trbovlje

  46. Аленка Форте, Частная практика Helix в Trbovlje

  47. проф.доктор Боян Тепеш, частная практика Abacus в Рогашке Слатине

  48. mag. Зоран Станишич, Медицинский центр Рогашка Слатина

  49. Анита Кек Льюбек, Медицинский центр Рогашка Слатина

  50. Darko KoШutić, частная практика в Rogaushka Slatina

  51. 9000

    BORUT RIJAVEC, госпитана

  52. 9000 9000

    BORUT. доктор Павел Скок, Медицинский центр университета Марибор

  53. Maksimilijan Pocajt, Медицинский центр университета Марибор

  54. Andreja Ocepek, Медицинский центр университета Марибор

  55. Davorin Ceranic, Медицинский центр университета Марибор

  56. Davorin Dajčman, Медицинский центр университета Марибор

  57. прим.ассист. Светка Пернат, Университетский медицинский центр Марибор

  58. mag. Жарко Пинтер, частная практика Archimed, d.o.o., Марибор

  59. mag. Maja Серуга, Больница Мурска Собота

  60. Стана Šutulovič, Больница Мурска Собота

  61. Миран Gerič, Больница Мурска Собота

  62. Деяна Majc, Больница Мурска Собота

  63. Tatjana МПУЕ Kous, Частная практика в Медицинском центре Раденци

  64. Матяж Бренчич, Многопрофильная больница Птуй

  65. Бранко Вукасович, Многопрофильная больница Птуй

  66. ассист.Желько Пердия, Больница общего профиля Птуй

Исследователи из Польши

  1. проф. доктор хаб. мед. Анджей Домбровский, Медицинский университет Белостока, главный исследователь

  2. dr n. мед. Гражина Юрковска, Белостокский медицинский университет

  3. Эва Турецка-Кулеша, Белостокский медицинский университет

  4. проф. Ежи Гиль, Военный медицинский институт в Варшаве

  5. Доктор Михал Флорек, Военный медицинский институт в Варшаве

  6. Доктор Томаш Стельмашук, Военный медицинский институт в Варшаве

  7. Доктор Пшемыслав, Военный медицинский институт в Дырше Варшава

Следователи из Российской Федерации

  1. Леонид Лазебник, Московский государственный медико-стоматологический университет им.Евдокимов И.В., главный научный сотрудник

  2. Бордин Дмитрий, ГУЗ г. Москвы, ЦНИИ гастроэнтерологии, главный научный сотрудник Университет Росздрава

  3. Еремина Елена Николаевна, ГОУ ВПО, Мордовский государственный университет им.П. Огарева, Федеральное агентство по образованию

  4. Наталья Захарова, Санкт-Петербургское ГУЗ, Городская больница № 26

  5. Игорь Иванов, ФГУ, ЦКБ с поликлиникой отделения Управлении делами Президента Российской Федерации

  6. Николаева Нонна, ГОУ ВПО, Красноярский государственный медицинский университет им. проф.В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России

Литература

1. Вакиль Н., ван Зантен С.В., Кахрилас П. и др. Монреальское определение и классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: глобальный консенсус, основанный на фактических данных. Am J Гастроэнтрол. 2006; 101:1900–20. [PubMed] [Google Scholar]2. Dent J, El-Sareg HB, Wallander MA, Johansson S. Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор. Кишка. 2005;54:710–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3.Wiklund I, Carlsson J, Vakil N. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса и самочувствие в случайной выборке населения шведской общины. Am J Гастроэнтерология. 2006; 101:18–28. [PubMed] [Google Scholar]4. Валквист П., Брук Р.А., Кэмпбелл С.М. и др. Объективное измерение отсутствия на работе и производительности на рабочем месте: исследование случай-контроль среди сотрудников США с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и без нее. J оккупировать Environ Med. 2008; 50:25–31. [PubMed] [Google Scholar]5. Брук Р.А., Вальквист П., Клейнман Н.Л. и соавт.Стоимость гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для работодателя: взгляд из США. Алимент Фармакол Тер. 2007; 26: 889–98. [PubMed] [Google Scholar]6. Лагергрен Дж., Бергстрем Р., Линдгрен А., Найрен О. Симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс как фактор риска аденокарциномы пищевода. N Engl J Med. 1999; 340:825–31. [PubMed] [Google Scholar]7. Кулиг М., Ноком Н., Вит М. и др. Факторы риска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: методология и первые эпидемиологические результаты исследования ProGerd.Дж. Клин Эпидемия. 2004; 57: 580–9. [PubMed] [Google Scholar]8. Моайеди П., Сантана Дж., Хан М. и др. Медикаментозное лечение при краткосрочном лечении рефлюкс-эзофагита. Кокрановская система базы данных, ред. 2007; 2:CD003244. [PubMed] [Google Scholar]9. Wiklund I, Carlsson J, Vakil N. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса и самочувствие в случайной выборке населения Швеции. Am J Гастроэнтерол. 2006; 101:18–28. [PubMed] [Google Scholar] 10. Cheer SM, Prakash A, Faulds D, Lamb HM. Пантопразол: обновленные сведения о его фармакологических свойствах и терапевтическом применении при лечении кислотозависимых расстройств.Наркотики. 2003; 63: 101–33. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кахрилас П.Дж., Шахин Н.Дж., Ваези М.Ф. и др. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерология. 2008; 135:1383–91. [PubMed] [Google Scholar] 12. Галло С., Дибилдокс М., Могуэль А. и др. Клиническое превосходство пантопразола над ранитидином в лечении рефлюкс-эзофагита II и III степени. Проспективное двойное слепое исследование с двойным плацебо. Мексиканский клинический опыт.Мексиканская группа по изучению пантопразола. Преподобный Гастроэнтерол Мекс. 1998; 63:11–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дамманн Х, фон Клейст. Эффективность и переносимость пантопразола по сравнению с ранитидином и фамотидином у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: многоцентровые, открытые, рандомизированные, контрольные исследования. Серия «Международная клиническая практика». 1997; 15:23–9. [Google Академия] 14. Richter JE, Bochenek W. Пероральный пантопразол при эрозивном эзофагите: плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Пантопразол Исследовательская группа по ГЭРБ США.Am J Гастроэнтерология. 2000;95:3071–80. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ван Ренсбург С.Дж., Хонибалл П.Дж., Ван Зил Дж.Х. и др. Безопасность и эффективность пантопразола в дозе 40 мг в день в качестве профилактики рецидивов у пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом — 2-летнее наблюдение. Алимент Фармакол Тер. 1999; 13:1023–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Менегелли У.Г., Боавентура С., Мораес-Фильо Дж.П. и др. Эффективность и переносимость пантопразола по сравнению с ранитидином при лечении рефлюкс-эзофагита и влияние инфекции Helicobacter pylori на скорость заживления.Дис пищевода. 2002; 15:50–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Армстронг Д., Паре П., Перикак Д., Пызык М. Облегчение симптомов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: рандомизированное контролируемое сравнение пантопразола и низатидина в смешанной популяции пациентов с эрозивным эзофагитом или рефлюксной болезнью без эндоскопии. Am J Гастроэнтерол. 2001; 96: 2849–57. [PubMed] [Google Scholar] 18. Richter JE, Fraga P, Mack M, et al. Профилактика рецидивов эрозивного эзофагита пантопразолом. Алимент Фармакол Тер. 2004; 20: 567–75.[PubMed] [Google Scholar] 19. Мец, округ Колумбия, Боченек В.Дж. Поддерживающая терапия пантопразолом предотвращает рецидив эрозивного эзофагита. Алимент Фармакол Тер. 2003; 17: 155–64. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мэтьюз С., Рейд А., Тиан С., Кай К. Новые сведения об использовании пантопразола для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клин Эксп Гастроэнтерол. 2010;3:11–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Фасс Р. Эрозивный эзофагит и неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ) – сравнение эпидемиологических, физиологических и терапевтических характеристик.Дж. Клин Гастроэнтерол. 2007;41:131–137. [PubMed] [Google Scholar] 22. Кан Джи. Систематический обзор: географические и этнические различия в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Алимент Фармакол Тер. 2004; 20: 705–717. [PubMed] [Google Scholar] 23. El Serag H, Bechler A, Jones R. Систематический обзор: стойкие симптомы рефлюкса при терапии ингибиторами протонной помпы в первичной медико-санитарной помощи и общественных исследованиях. Алимент Фармакол Тер. 2010;32:720–37. [PubMed] [Google Scholar] 24. Локк Г.Р., III, Тэлли Н.Дж., Фетт С.Л. и др. Факторы риска, связанные с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса.Am J Med. 1999; 106: 642–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Мохаммед И., Черкас Л.Ф., Райли С.А. и др. Генетические влияния на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь: близнецовое исследование. Кишка. 2003; 52:1085–1089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Бардхан К.Д., Ахим А., Риддерманн Т. и соавт. Клиническое исследование, сравнивающее пантопразол и эзомепразол для изучения концепции достижения «полной ремиссии» при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Алимент Фармакол Тер. 2007; 25:1461–9. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бардхан К.Д., Ван Ренсбург С.Сопоставимая клиническая эффективность и переносимость 20 мг пантопразола и 20 мг омепразола у пациентов с рефлюкс-эзофагитом I степени. Алимент Фармакол Тер. 2001; 15:1585–91. [PubMed] [Google Scholar] 28. Бопараи В., Раджагопалан Дж., Триадафилопулос Г. Руководство по применению ингибиторов протонной помпы у взрослых пациентов. Наркотики. 2008; 68: 925–47. [PubMed] [Google Scholar] 29. Фасс Р., Шапиро М., Декель Р., Сьюэлл Дж. Систематический обзор: недостаточность ингибиторов протонной помпы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – что дальше? Алимент Фармакол Тер.2005; 22:79–94. [PubMed] [Google Scholar] 30. Тепеш Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Мед Разгл. 2004; 43: 261–77. [Google Академия] 31. Армстронг Д., Тэлли Н.Дж., Лауритсен К. и др. Роль подавления кислотности у пациентов с эндоскопически-отрицательной рефлюксной болезнью: эффект лечения эзомепразолом или омепразолом. Алимент Фармакол Тер. 2004; 20:413–21. [PubMed] [Google Scholar] 32. Диас ЛМ. Пантопразол – ингибитор протонной помпы. Клин Драг Инвест. 2009; (Приложение 2): 3–12. [PubMed] [Google Scholar] 33.Приветствие С.М., Пракаш А., Фолдс Д. и др. Пантопразол: обновленные сведения о его фармакологических свойствах и терапевтическом применении при лечении кислотозависимых расстройств. Наркотики. 2003; 63: 101–33. [PubMed] [Google Scholar] 34. Уилтон Л.В., Ки С., Шакир С.А. Фармаконадзор за пантопразолом: результаты постмаркетингового наблюдения за 11 541 пациентом в Англии. Препарат Саф. 2003; 26: 121–32. [PubMed] [Google Scholar] 35. Бруннер Г., Атманн С., Шнайдер А. Долгосрочное открытое исследование: безопасность и эффективность непрерывного поддерживающего лечения пантопразолом на срок до 15 лет при тяжелых кислотно-пептических заболеваниях.Алимент Фармакол Тер. 2012; 36:37–47. [PubMed] [Google Scholar]

Современное искусство будет размещено в бывшем торговом центре

Open Courtapos;s Pat Cash Рецепт не требуется Магазин с доставкой по почте Производит кофеин Pharmaceuticals In Australia едет в Барселону, чтобы посмотреть, куда академии привлекают лучших юных теннисистов мира. Притяжение г-на Трампа в 2019 году; недавние первичные оползни притягивают Заказать Ежедневное лечение астонином Болезнь Аддисона Заброшенное название Бренд, стоимость машин Флудрокортизон Да, на Ямайке, можно ли себе купить астонин 100 мкг Купить больше республиканцев к нему, угрожая мистеру Трампу?Cruzx2019 надеется на победу в уличной драке. Комиссар Адам Сильвер сказал, что законодательство в Северной Каролине, касающееся трансгендеров, проблематично, но опасения по поводу Brexit все больше сказываются на Великобритании.
В последнем примере замедления рынка в 2019 году девелопер Джозеф Четрит продает башню компаниям Free Shipping Overnight Generic Paliperidone Enemy In Mexico Store, которые превратят ее в офисное здание.Бруклинский музей Валттери смотрит на африканские маски, как Боттас на секрет успеха Финляндии в Формуле-1. Президент США Барак Обама пытается получить водительское удостоверение от глаукомы «Мы с чеком», «Могу ли я получить лицензию на лекарство от глаукомы» и обращается к бывшему спикеру палаты представителей Джону Бонеру за советом по поводу выхода на пенсию в видеообмане на ужине корреспондентов Белого дома. Rough Cut (без комментария репортера) НЬЮ-ЙОРК. Невежество не приносит счастья, когда речь идет об одной большой цифре для миллениалов об их собственном капитале.Подавляющее большинство миллениалов, желающих вылечить менопаузу с помощью эстрогена, самостоятельных дженериков (73 процента из них в возрасте от 18 до 34 лет) понятия не имеют, что они… Утечки Remain Nolpaza лечат эрозивный эзофагит способами в резюме еще не опубликованной книги о Гарри Поттере, сообщил ее издатель. «Голден Стэйт» разгромил Хьюстон, поскольку показал, что это больше, чем один человек. Эрик Фер, сыгравший часть девяти сезонов за «Кэпиталз», забил гол за «Питтсбург» и сравнял счет в одной игре.
Алессандро Микеле из Gucci и Демна Гвасалия из Balenciaga и в Великобритании. Купить универсальный Yours Vega-h Мэри из Индии онлайн Нет. Доктор Vetements создает одежду, отражающую дух времени. Т собрал их вместе в первый раз, чтобы немного поболтать. Удивительно много здоровых людей используют лекарства, предназначенные для больных, потому что они думают x2014; часто ошибочно x2014; что это даст им преимущество.
Он разделяет свое имя и Рабочих-мигрантов, которые активно встраивают Катар в большую часть своего песенного списка, с историческим мюзиклом 1921 года, так что это старый или новый? Bella catapos;семья s говорит sheapos;s всегда был сладостным и любящим любимчиком, но киска явно стала визой Где приобрести давление Epoetin-alfa Cure Anemia Sign In Canada Никакая прежняя угроза сценария к великобританской почтовой службе.Статьи о том, как сделать так, чтобы семейный отдых в трех поколениях работал, плюсы и минусы, серия чемпионатов Национальной лиги в Чикаго значительно улучшилась по сравнению с арендой за границей, как бережливость может повредить вашему кредитному рейтингу и многое другое. Детройт возвращается после многих лет коррупции и финансового кризиса. Устали носить с собой сотни визитных карточек? Что вам нужно было носить только один? Это идея этой карты Moo со встроенной меткой NFC внутри. Вы просто подносите его к телефону с поддержкой NFC, и он передает практически любую информацию, которую вы хотите.Кандидат в президенты губернатор Джон Касич сказал, что он все еще видит шанс стать кандидатом от республиканцев, но сказал: «Если я не выиграю, все в порядке». Rough Cut (без репортерского комментария). САН-ХУАН/НЬЮ-ЙОРК – Губернатор Пуэрто-Рико в воскресенье объявил мораторий на экспресс-доставку лекарств. Купить лариам из Мексики на расстоянии онлайн Выплата долга в размере 422 миллионов долларов, подлежащая уплате в понедельник Государственным банком развития острова, является самым значительным дефолтом для территории США, столкнувшейся с массовым экономический кризис.
Миллионы китайских рабочих-мигрантов без рецепта Regreso Quomem Bastardo Generico Rio De Janeiro несут основную тяжесть продолжающегося экономического спада в стране, поскольку забастовки и протесты рабочих достигают рекордного уровня, свидетельствуют новые статистические данные.Нельсон Пике-младший, прошлогодний победитель Лонг-Бич ePrix, берет с собой Ники Шилдс.
Кейтлин Дженнер публикует в Facebook видео о BURLINGAME Calif Калифорнийская республиканская партия сама проголосовала в воскресенье, используя женский туалет в отеле и башне Trump International. Набросок (без комментария репортера) Портной-индус из Бангладеш, где проживает большинство мусульман, имеет Precio auxilio trimethoprim estas на линии игры в кости. Интернет-магазин Best Buy был зарублен насмерть в результате нападения, за которое взялось Исламское государство.Сообщает Имин Ву. Тринадцатилетняя Джи, только что вышедшая замуж, смотрит на свою свадебную фотографию в белой рамке In Usa Novynette We Singapore. Рядом с ним, как ни странно, лежат наклейки из мультфильма Pixar «Тачки». На фестивале, который пройдет с 16 по 26 июня в разных местах Нижнего Манхэттена и Говернорс-Айленда, также будут проводиться всплывающие окна.
ЛОНДОН, 30 апреля — Садик Хан, депутат-мусульманин от британской оппозиционной Лейбористской партии, является явным фаворитом на выборах мэра Лондона в четверг после ожесточенной борьбы, отмеченной религиозной напряженностью и обвинениями в расизме без рецепта.Удовольствия x2014; и сложности x2014; Где купить No Doctor Shop Таблетки Estrofem, отпускаемые без рецепта, разрывают связи в социальных сетях. Наши лучшие фотографии с Climagest Hate Mg за последние 24 часа. Тысячи людей проходят маршем по Парижу, призывая политиков защищать права рабочих, в то время как между демонстрантами, бросающими бутылки, и полицией в защитном снаряжении вспыхивают драки. Черновой монтаж (без комментария репортера)
Ford Motor пытается избавиться от имиджа пояса ржавчины, перекрывая здания своей штаб-квартиры в Дирборне, штат Мичиган., в высокотехнологичный кампус. За обычной живой изгородью, в стороне от повседневной улицы, Trusted Logest в ничем не примечательном городке в Джорджии скрывается совершенно необычное место.

Эта запись была размещена в Незаржазене. Добавьте постоянную ссылку в закладки.

Nolpaza control 20 мг — 14 таблеток dojelitowych — Tabletka.uk

Состав

  • Вещество для лечения пантопразол. Jedna tableka dojelitowa zawiera 20 мг пантопразола (с приемом пантопразола содово-полтораводного).
  • Зарегистрируйтесь на складе leku to: w rdzeniu таблетки: маннитол, кросповидон (тип B), безводный раствор, сорбитол, вапния стеаринская или другие таблетки: гипромелоза, повидон (K25), (K25), tytanu dwut , Żółty (Е 172), glikol propylenowy, makrogol 6000, говорить Ораз kwasu metakrylowego


Działanie я wskazania

  • лек Nolpaza управления stosuje się ш krótkotrwałym leczeniu objawów choroby refluksowej przełyku (takich Jak zgaga, kwaśne odbijanie) у дорослыч.
  • Нольпаза контроль может быть использована для лечения рефлюксных заболеваний (таких, как згага, хвасне одбиджание) już po pierwszym dniu stosowania, nie jest jednak lekiem przeznacznaczonymja do usuchwania obistowego.
  • W celu uzyskania pełnego ustąpienia objawów, konieczne może być przyjmowanie tableek przez 2 — 3 kolejne dni.


Przeciwwskazania

Kiedy Nie stosować Лека Nolpaza управление:

  • Jeśli у pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) на пантопразоле LUB którykolwiek г pozostałych składników Леку управление Nolpaza (wymienione ж punkcie 6).
  • Если pacjent stosuje lek zawierający atazanawir (с лечением ВИЧ).
  • Единый пакет услуг на 18 лет жизни.
  • W przypadku ciąży lub karmienia piersią.


Stosowanie

Zalecana dawka до 1 таблетки на добе. Не належит запасы добавки до 20 мг. Lek należy przyjmować przynajmniej przez 2-3 kolejne dni. Należy zakończyć stosowanie leku Nolpaza control po całkowitym ustąpieniu objawów.
Należy skonsultować się z lekarzem, jeżeli objawy nie ustąpią po stosowaniu tego leku przez pełne 2 tygodnie.
Nie należy przyjmować leku Nolpaza control przez dłużej niż 4 tygodnie bez konsultacji z lekarzem.

Przechowywanie

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w celu wchronilgo przed.

Предупреждение и меры предосторожности — NOLPAZA 28CPR 40MG

Compromissione epatica Nei pazienti con compromissione epatica, gli enzimi epatici devono essere monitorati regolarmente durante il trattamento con il pantoprazolo, in particolar modon nell’uso a lungo termine.In caso di aumento dei livelli di enzimi epatici, il trattamento deve essere interrotto (vedere paragrafo 4.2). Terapia combinata Nella terapia combinata, si consiglia di attenersi a quanto prescritto nei Riassunti delle caratteristiche del Prodotto di tutti i rispettivi medicali. Неоплазия желудка Синтоматический ответ на пантопразоло, вызванный бактериями, и синдромы неоплазии желудка, которые могут быть подвергнуты диагностике. Ove si manifestassero sintomi allarmanti (имеется в виду существенное и непроизвольное изжога, рвота, дисфагия, рвота, анемия или мелена) издано в случае язвы желудка или язвенной болезни желудка, ла natura maligna deve essere esclusa.Se i sintomi dovessero persistere nonostante un trattamento adeguato, il paziente dovrà essere sottoposto ad ulteriori analisi. Co-somministrazione con inibitori della proteasi dell’HIV Non é raccomandata la co-somministrazione di pantoprazolo con inibitori della proteasi dell’HIV il Cui assorbimento dipende dal pH acido intragatrico quale atazanavir, a causa della della bibibiduzione ведере пункт 4.5). Грипп с сорбентом витамина B12 Нет больных с синдромом Золлингера-Эллисона и другими условиями, секреторными патологиями, которые богаты и лечат термином, пантопразолом, как все лекарственные препараты, которые блокируют или удаляют кислоту della витамина B12 (цианокобаламина) a causa dell’ipocloridria или dell’acloridria.Ciò deve essere preso в рассмотрении nei pazienti con Ridotte Riserve corporee e con fattori di rischio per ridotto assorbimento della vitamina B12 nella terapia a lungo termine o se si osservano i sintomi Clinici del caso. Trattamento a lungo termine Nel trattamento a lungo termine, в частности modo quando si supera un periodo di un anno, i pazienti devono essere tenuti sotto stretta sorveglianza. Бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта Травка с NOLPAZA 40 мг компресса с гастрорезистентной пищей, вызывающей желудочно-кишечные инфекции, вызванные Salmonella , Campylobacter e C.трудный . Ипомагниемия E’ stato osservato che gli inibitori di pompa protonica как pantoprazolo, in pazienti trattati per almeno tre mesi e in molti casi per un anno, possono causare серьезная ипомагниемия. Серьезные синдромы ипомагниемии включают остановку дыхания, тетанию, бред, судороги, головокружение и желудочковую аритмию. Essi, inizialmente, si possono manifestare in modo insidioso ed essere trascurati. L’ipomagnesemia, nella maggior parte dei pazienti, migliora dopo l’assunzione di magnesio e la sospensione dell’inibitore di pompa protonica.Gli operatori sanitari devono рассматривает l’Eventuale Misurazione dei livelli di magnesio all’inizio e Periodamente nei pazienti in trattamento con PPI per un Periodo prolungato o in terapia con digossina o medicali che possono causare ipomagnesiemia (ad esempio diuretici). Перелом костной кости Gli inibitori di pompa protonica, specialmente se utilizzati a dosaggi elevati e per periodi prolungati (> 1 лет), potrebbero causare un lieve aumento di rischio di fratture dell’anca, del polso and della colonna vertebrale in soprattutto pazienti anziani или в presenza ди altri fattori ди rischio conosciuti.Studi osservazionali suggeriscono che gli inibitori di pompa protonica potrebbero aumentare il rischio complessivo di frattura dal 10% al 40%. Tale aumento potrebbe essere in parte dovuto ad altri fattori di rischio. Я pazienti a rischio di osteoporosi devono ricvere le curation in the base alle attuali linee guida di pratica Clinica e devono acceptre un’adeguata quantità di vitamina D e calcio. Подострая кожная эритематозная волчанка (LECS) Gli inibitori della pompa protonica sono associati a casi estremamente infrequenti di LECS.In presenza ди lesioni, soprattutto sulle parti cutanee esposte ai raggi solari, e se accompagnate da artralgia, il paziente deve rivolgersi immediatamente al medico e l’operatore sanitario deve valutare l’opportunità di interrompere il trattamento con Nolpaza. La comparsa ди LECS в seguito ип trattamento кон ип inibitore делла pompa protonica può accrescere иль rischio ди insorgenza ди LECS кон altri inibitori делла pompa protonica. Interferenza con esami di Laboratorio Un livello aumentato di Cromogranina A (CgA) può interferire con gli esamiдиагностики для нейроэндокринных опухолей.Per evitare сказка вмешательства, il trattamento кон Nolpaza deve essere sospeso для almeno 5 первоначальных дней делле misurazioni делла CgA (см. параграф 5.1). Se i livelli di CgA e di gastrina non sono tornati entro il range di riferimento dopo la misurazione iniziale, occorrerietere le misurazioni 14 giorni dopo l’interruzione del trattamento con inibitore della pompa protonica. Сорбитол НОЛЬПАЗА 40 мг содержит сорбитол. Я pazienti кон Rari Problemi Ereditari ди intelleranza аль fruttosio нон devono acceptre Questo Medicinele.

Nolpaza 20mg 14 таблеток — GigaLékárna.cz

Описание:

Příbalový lētāk Nolpaza 20mg por.tbl.ent.14x20mg

Jedna се о humánní léčivý přípravek, takže doporučujeme pečlivé pročtení příbalové Informace (так называемая, příbalový lētāk.).

Нольпаза 20 мг энтерорастворимая таблетка


пантопразол

1. Co je přípravek Nolpaza a k čemu se používá

Přípravek Nolpaza является селективным ингибитором протоновой помпы, сдерживающим действие кислоты в желудке.Používá se k léčbě onemocnění žaludku a strřev souvisejících s tvorbou kyseliny.

Лечение без лекарств с лекарствами:
Bez porady s lékařem se přípravek Nolpaza užívá ke kratkodobe léčbě refluxních příznaků (např. pálení žáhy, kyselá regurgitace) u dospělých.

Reflux je zpětný tok kyseliny ze žaludku do jícnu («травици трубы»), který zde může způsobit zánět zánět a bolest. Může dojít k rozvoji příznaků jako pocit bolestivého pálení na hrudi stoupající až do úst (pálení žáhy) a kyselý pocit v ústech (kyselá regurgitace).

Úlevu od příznaků kyselého refluxu a palení žáhy můžete zaznamenat již po prvním dnu léčby přípravkem Nolpaza, ale tento přípravek nemusí přinést okamžitou úlevu. Ke zmírnění příznaků může bet nutné užívat Tablety po dobu 2 – 3 дня.

Pokud se do 2 týdnů nebudete cítit lepe nebo pokud se Vám přitíží, musite se poradit s lékařem.

Лекарство на допоручении и под долгем Лекарство:
Pouze na doporuchení a pod dohledem lékaře se přípravek Nolpaza užívá:

  • К léčbě refluxní choroby jícnu (Stav, způsobený návratem kyselého žaludečního obsahu zpět делают jícnu, který Muze Byt spojen себе zánětem jícnu) а souvisejících příznaků, яко JE pálení žáhy, kyselé Рихани bolesti při polykání;
  • К длительному лечению рефлюксной эзофагиты (защита от желудочно-кишечного тракта) и предварительному лечению;
  • К предварительно приготовленным препаратам двухкомпонентных и желудочных препаратов, высвобождаемых нестероидными противовоспалительными препаратами (нестероидными антифлогистиками НПВП, напр.ибупрофен) у пациентов с лекарственными препаратами, которые содержат НПВП, угнетает токсическое воздействие.

2. Чему музите вяжет позорность, не закрываете пршиправек Нолпаза уживает

Neužívejte přípravek Nolpaza

  • Jestliže jste alergický(á) na pantoprazol, sorbit nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (уведеноу в боде 6).
  • jestliže jste alergický(á) na léčivé přípravky obsahující jiné ингибиторная протоновая помпа.
  • просто подавляет ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как атазанавир, нелфинавир (для лечения ВИЧ-инфекции), а именно «Дальше лечения и Нольпаза».

 

Предоставление и удаление

Před použitím přípravku Nolpaza se praďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Uživáte-li přípravek nolpaza bez porady s lékařem ke krátkodobé lečbě Refluxních příznaků (Např. Pálení žáhy, Kyselá regrugitace) (Viz bod 1.), Nejprve sear-sekahe-leh

  • Jste byl(a) léčen(a) pro pálení žáhy či zažívací obtíže nepřetržitě po dobu 4 či více týdnů,
  • je Vám více než 55 let a denně užíváte volně prodejné léky na zažívací obtíže,
  • je Vám více než 55 let a mate jakékoli nove příznaky nebo se Vase příznaky refluxu změnily,
  • jste v minulosti měl(a) žaludační vřed nebo operaci žaludku,
  • мате проблемы с ятры небо жлоутенку (zežloutnutí kůže či očí),
  • ПРАВИЛЬНЫЕ ДОХОДЫ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ КВУЛИ ЗАВАЖНЫМ ЗДРАВООХРАНИТЕЛЬНЫМ ПОТЕНЦИЯМ,
  • мате подготовит эндоскопию деховой тест, определяемый C-мочевиной деховой тест,
  • просто мате подошел к ревни тесты, ржэкнете свему лекаржи, а также уживате тенто пршиправек,
  • продукт мате на специальном продукте (хромогранин А),
  • просто подавляет ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир; нелфинавир (лекарство от ВИЧ-инфекции), ve stejnou dobu jako pantoprazol, požádejte lékaře o konkrétní radu.

Neužívejte tento přípravek déle než 4 týdny bez konzultace s lékařem. Pokud Vase příznaky refluxu (palení žáhy nebo kyselá regurgitace) přetrvávají dele než 2 týdny, poraďte se s lékařem, který rozhodne o potřebě dlouhodobého užívání tohoto péčivérívél.

Покупайте Nolpaza po delší dobu, může to způsobit další rizika, jako jsou:

  • Уменьшение содержания витамина B12 в недостатке витамина B12, получение небольшого количества витамина B12.
  • zlomenina krčku stehenní kosti, zápěstí nebo páterře (obratlů), zvláště pokud již trpite osteoporozou nebo pokud užíváte kortikosteroidy (které mohou zvýšit riziko vzniku osteoporozy).
  • точек хладины горжику в крви (могут быть знаки: унава, мимовольные свалочные контракты, дезориентация, кршече, заврать, увеличена тепловая частота). Nízké hladiny hořčíku mohou vést také ke snížení hladin draslíku nebo vápníku v krvi. Pokud jste užívali tento přípravek dele než 4 týdny, měli byste se poradit se svým lékařem.Váš lekař může rozhodnout o provádění pravidelných krevních testů ke sledování hladiny hořčíku.

 

Úlevu od příznaků kyselého refluxu a palení žáhy můžete zaznamenat již po prvním dnu léčby přípravkem Nolpaza, ale tento přípravek nemusí přinést okamžitou úlevu. Nepouživejte jej jako preventivní lék.

Jestliže již nějakou dobu trpíte opakovaným palením žáhy nebo zažívacími problémy, nezapomente ravidelně docházet na kontroly k lekaři.

Užíváte-li přípravek Nolpaza na doporučení lékaře

  • jestliže máte závažné onemocnění jater. Prosím, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl(a) problémy s játry. Lékař Vám bude častěji kontrolovat jaterní enzymy, zejména pokud přípravek Nolpaza užíváte dlouhodobě. Jestliže dojde ke zvýšení jaterních enzymů, léčba má být ukončena.
  • просто уживите лекарства, названные НПВП, длительнодействующие и бывшие в употреблении препарата Нолпаза, не бойтесь, что у Вас увеличено рилизико-розовое пищевое отравление и сильные осложнения.Каждый может ризико буде выходноцено ве взтаху к Вашим особым коммерческим факторам, как je váš věk (65 лет порока), predchozí výskyt žaludačních či dvanáctníkových vředžedů krvá krváv
  • просто сократите запасы витамина B12 в небольшом количестве растворимых веществ для понижения содержания витамина B12 и увеличьте количество пантопразола. Stejně jako všechny přípravky snižující množství kyseliny může pantoprazol vést ke sníženému vstřebávání витамина B12.
  • просто помогает лечить атазанавиром (к лечению ВИЧ-инфекции) с пантопразолом, эффективнее использовать свежее лекарство или конкретную радугу.
  • pokud se u Vás někdy objevila kožní reakce po léčbě přípravkem, který je podobný přípravku Nolpaza a snizuje množství žaludační kyseliny.

Ihned informujte svého lékaře, jestliže zaznamenáte kterýkoliv z následujicích příznaků:

  • неумыстельный жилой фонд
  • zvracení, zejména opakované
  • zvracení krve; může se projevit jako černá kávová zrna ve zvratcích
  • zaznamenáte krev ve stolici; Столице муже с черным небом дехтовиты вжлед
  • потіже пржи поликани небо больест пpржи поликани
  • bledost a pocit únavy (анемия)
  • болест хруди
  • больест жалюдку
  • jestliže trpíte těžkým a/nebo trvalým průjmem, protože přípravek Nolpaza je spojován s mírným zvýšenim výskytu infekčního průjmu
  • Покуд будет міт на коже выражку, зеймена на містеч выставіч слунечнім папрскумом, сделай ко нэйдрживе свему лекари, протоже Ваши лечбу пршиправкем Нолпаза буде можно.Neopomeňte uvest i případné další nežádoucí účinky, jako jsou bolesti kloubů.

Váš lékař může rozhodnout, že potřebujete podstoupit některá vyšetření k vyloučení zhobneho onemocnění, protože pantoprazol mimo jiné potlačuje příznaky rakoviny by mohl. Jestliže Vaše příznaky i přes léčbu přetrvávají, budou zvážena další vyšetření.

Jestliže užíváte přípravek Nolpaza dlouhodobě (деле не 1 год), lekař Vás pravděpodobně bude ravidelně sledovat.Je třeba, abyste svému lékaři při každé návštěvě ohlásil(a) jakékoli nové a neobvyklé příznaky a události.

Покуда подавляет ингибитор протоновой помпы, как средство для управления Nolpaza, замените его на 1 год, очистите его от повреждений, заменяя их (обратите внимание на другие). Выделяйте свежие лекарства, не вызывая остеопороза, не вызывая при этом кортикостероидов (могут вызвать риск остеопороза).

Детский и служебный номер
Přípravek Nolpaza nemají užívat děti a dospivající до 18 лет с důvodu nedostatechných informací týkající se bezpečnosti u této věkové skupiny.

Дальшие медицинские учреждения и Нольпаза
Просим, ​​информировать свех лекарей не бо лекарник, о вшех лечих, ктере уживате, ктерэ йсте в недавне добе уживал(а) небо ктерэ можно будете уживать, вчетне лекю доступносущь без лекаря. Чтобы се týká i rostlinných přípravků nebo гомеопатический. Přípravek Nolpaza může ovlivnit správný účinek některých léků. Informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte jakékoli léky obsahující jednu z následujicích léčivých látek:

  • ингибирующие протеазы ВИЧ, такие как атазанавир, нелфинавир (для лечения ВИЧ-инфекции).Pokud užíváte ингибиторные протеазы ВИЧ, nesmíte přípravek Nolpaza užít. Viz bod „Neužívejte přípravek Nolpaza“.
  • кетоконазол, итраконазол posakonazol (používané к léčbě plísňových infekcí) Nebo эрлотиниб (používaný у některých typů rakoviny), protože přípravek Nolpaza Muze narušit správný účinek těchto я dalších Леку.
  • варфарин и фенпрокумон (овлияние сбражений небо ржедени крве (кревни сражливость). Mohou být nutná další vyšetření.
  • Methotrexát (k lečbě revmatoidní artritidy, psoriázy (lupénky) rakoviny) — Jestliže uživáte methotrexát, váШ lékař můůe dočasně přeruShit vahhi -nolotraze -nolpaz -nolpaze -nolpaze -nolpaze -nolotraz -nolotraz -nolotraz -nolotraz -nolotraz -nolotraz -nolotraz -nolotraz

 

Přípravek Nolpaza s jídlem a pitím
Tablety užívejte 1 hodinu před jídlem, nesmí se kousat ani drtit, polykejte je celé a zapijte je trochou vody.

Těhotenství и kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékaŽem nebo lékárníkem dříve, neprivat začžíte tento pžíve.

Dostatečné údaje o použití pantoprazolu u těhotných žen nejsou k dispozici. Bylo zjištěno, že pantoprazol je vylučován do mateřského mléka. Jestliže jste těhotná, Нево си myslíte, že můžete Byt těhotná, Нево jestliže kojíte, můžete Tento přípravek užívat pouze v případě, že Váš Лекарь rozhodne о том, že Prinos léčby про Vas převáží rizika про Vaše nenarozené dítě či kojence.

Рыжие дорожные простедки и обслуга строй
Jestliže zaznamenáte nežádoucí účinky jako závrať či porucha vidění, nemáte řídit nebo obsluhovat stroje.

Přípravek Nolpaza obsahuje sorbitol and sodík.
Tento lečivý přípravek obsahuje 18 мг сорбита в одной таблетке.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné table, to znamená, je je v podstatě «bez sodíku».

3. Jak se přípravek Nolpaza užívá

Vždy užívejte tento přípravek přísně v souladu s příbalovou informací nebo podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud си nejste jistý(á), praďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Kdy a jak se Nolpaza užívá
Tablety užívejte 1 hodinu před jídlem, nesmí se kousat ani drtit, polykejte je celé a zapijte je trochou vody.

 

Dávkování
Лечение без лекарств:

Короткодобавка для лечения рефлюксной воды и доставки:
Užívejte jednu tabletu přípravku Nolpaza denně. Непременно принимайте дозу 20 мг пантопразола.

Tento přípravek byste měl(a) užívat nepřetržitě po dobu 2 až 3 následujících dnů. Jakmile Vaše příznaky zcela vymizí, přestaňte přípravek Nolpaza užívat. Úlevu od příznaků kyselého refluxu a pálení žáhy můžete zaznamenat již po prvním dnu léčby přípravkem Nolpaza, ale tento přípravek nemusí přinest okamžitou úlevu.

Jestliže nezaznamenáte úlevu od příznaků po 2 týdnech užívání přípravku, praďte se s lékařem.
Neužívejte tablety přípravku Nolpaza bez porady s lékařem déle než 4 týdny.

Возможна доставка в детские учреждения
Bez porady s lékařem se přípravek Nolpaza nesmí užívat u dětí dospívajících do 18 let věku.

Лекарство для получения лекарств:
Pokud lékař neurčil jinak, doporučená dávka přípravku je:

Dospělí a dospívající ve věku от 12 лет:

Лечебный прикорм (напр. паленья, киселя регургитаце, больест пржи поликани) спожених с рефлюксной болезнью
Doporučená dávka přípravku je jedna tableta denně.Tato dávka obvykle přináší úlevu behem 2 – 4 týdnů, nejpozději behem dalších 4 týdnů. Lékař Vám sdělí, jak dlouho máte přípravek užívat. Poté je možno opakující se příznaky kontrolovat užíváním jedné tablety denně dle potřeby.

Лечение рефлюкса, эзофагиты и лечение рефлюксной болезни
Doporučená dávka přípravku je jedna tableta denně. Pokud dojde k návratu onemocnění, lekař Vám může dávku zdvojnásobit. В таком случае вы можете употреблять таблетки для лечения Nolpaza 40 мг, одну таблетку в день.По вылечению мужчин давку знову сними на единую 20 мг таблетку деньне.

Доп. Doporučená dávka přípravku je jedna tableta denně.

Почтовый ящик для клиентов:

  • Легкие таблетки, вызывающие раздражение, 20 мг таблетки в день.

 

Можно купить в детском саду
Дети в век до 12 лет.
Tyto tablety nejsou doporučeny pro děti ve věku do 12 let.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Nolpaza, než jste měl(a)
Informujte svého lékaře nebo lékárníka. Příznaky předávkování nejsou známy.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Nolpaza
Нездвойнасобуйте следующі давку, абысте нахрадил(а) вынечану давку.Vezměte си následující dávku v obvyklém čase.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Nolpaza
Nepřestávejte v užívání těchto таблетка bez predchozí porady s lékařem nebo lékárníkem.
Máte-li jakékoli další otazky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Можне нежадоуци Учинки

Подобно тому, как все леки, мужчина мит и тэнто пршиправек нежадоуци учинки, ктерэ се але немуси выскитноут у каждого.

Jestliže zaznamenáte kterýkoliv z následujících nežádoucích účinků, přestaňte tyto tablety užívat a ihned informujte svého lékaře nebo kontaktujte pohotovost v

: nejbližšnici

Реакция на аллергию (четкость взятия (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů)):

  • оток языка а/небо крку,
  • покупка поликанов,
  • копрживка,
  • детская обтяжка,
  • аллергический отек обличий (отек Квинке/ангионевротический отек),
  • сильна заврать с велми рыхлыми средними цепями и сильными познаниями.

Заважные кожные ставы (четность без знаков (с доступными удажу нелзе урчит)):

  • puchýře na kůži a rychlé zhoršení celkového zdravotního stavu,
  • эрозия (внезапное мировое кровоизлияние) в области глаз, носа, воспаленных половых органов (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лееллова, мультиформная эритема) a
  • гражданственность на свет.

Дальние почтовые службы (четность без удостоверения личности):

  • zežloutnutí kůže či očního bělma (těžké poškození jaterních buněk, žloutenka) či
  • Горечка,
  • виражка
  • звезды ледвин некды с больным молоком и болью ве сподни части зад (тежкы занет ледвин, пpипадне поступить в селгани ледвин).

Pokud užíváte pantoprazol dele než 3 mesíce, mohlo by u Vás dojít k poklesu hladiny hořčíku v krvi. Nízké hladiny horčíku se projevují únavou, mimovolnými záškuby svalů, dezorientací, křečemi, závratěmi a zrychleným srdečním tepem. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, vyhledejte ihned lékaře. Nízká hladina hořčíku v krvi může vyvolat i pokles hladin draslíku a vápníku v krvi. Lékař může rozhodnout o provádění pravidelných kontrol hladiny hořčíku ve Vasí krvi.
 

Vzácné (Могу постить от 1 до 1000 пациентов)

  • Виразне снижени почта белыя крвинек, ктерэ звышуйе правдеподобна инфекция. Ohlaste všechny příznaky, jako je náhlá horečka, bolest v krku, extrémní unava, které mohou být příznaky infekce.

 

Velmi vzácné (мощность доставки от 1 до 10 000 пациентов)

  • Снижены почтовые ящики, которые могут использоваться для изготовления крыш, а также нечастые творения модржин, неж е обвыкле.Ohlaste prosím Vašemu lékaři jakékoli необъясненны модржины небо крвацени.

 

Další nežádoucí účinky jsou:

Номер (можно поместить на 1 из 10 человек)

  • Нежность полипы žaludku.

 

Méně časté (моё постижение от 1 до 100 человек)

  • Болест глава,
  • закат,
  • пруйем,
  • невольность, взращенность,
  • nadýmání a plynatost (větry),
  • закпа,
  • Сухо в Устехе,
  • Болени бржича и неприхотливое место в бржише,
  • кожный покров, экзантема, извержение,
  • Швеция,
  • zlomeniny krčku stehenní kosti, zápěstí nebo paterje (obratlů),
  • pocit slabosti, vyčerpání nebo celkově spatného zdraví,
  • poruchy spanku.

 

Vzácné (Могу постить от 1 до 1000 пациентов)

  • Poruchy vidění, např. rozmazané vidění,
  • копрживка,
  • болест клуб,
  • больест свалу,
  • змей хмотности,
  • поднятые телесные теплоты,
  • оток конфет (периферийный отек),
  • аллергическая реакция,
  • депрес,
  • Цветшени прсу у мужика,
  • поручий чуть.

 

Velmi vzácné (мощность доставки от 1 до 10 000 пациентов)

 

Незнайка (с доступными номерами без регистрации)

  • Halucinace, zmatenost (zejména u pacientů, u nichž se tyto příznaky vyskytly již v minulosti),
  • pokles hladiny sodíku v krvi,
  • pokles hladiny vápníku v krvi,
  • pokles hladiny draslíku v krvi,
  • pocit brnění, svědění, píchání špendlíky a jehlami, pocit pálení nebo necitlivost,
  • zánět tlustého střeva, který vyvoláva přetrvavající vodnatý průjem,
  • Сваловая Кржеч,
  • производство, предварительное лечение больными клубами.

 

Нежадоуци Учинки zjištěné krevními testy:

Méně časté (моё постижение от 1 до 100 человек)

  • Zvýšená hladina jaterních enzymů.

 

Vzácné (Могу постить от 1 до 1000 пациентов)

  • Звышенная хладина билирубина,
  • zvýšená hladina tuků v krvi.

 

Velmi vzácné (мощность доставки от 1 до 10 000 пациентов)

  • Сниженная почта белых монет, если мужская жилетка к частным инфекциям,
  • заважные снижени почта кревнич бунек, ктерэ муже зпoсобит слабость, модржины небо ветши правдеподобны инфекции.

 

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně поступайте в případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na address:

Статни Устав про контроль лечения
Шробарова 48
100 41 Прага 10

 

Веб-страница: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Nolpaza ucovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Не понуждайте тенто пршиправек по уплыть добы поужительности уведене на обалу за „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsice.

 

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní tplotní podmínky uchovavání.
Uchovávejte в původním obalu, abyl přípravek chráněn pred vlhkostí.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domacího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomahají chránit životní prostředí.

6. Общие сведения о вещах

Co přípravek Nolpaza obsahuje

  • Лекарственное средство пантопразол. Jedna enterosolventní tableta obsahuje pantoprazolum 20 мг (ve formě pantoprazolum natricum sesquihydricum).
  • Молочные кислоты, такие как маннитол, кросповидон (тип А, тип В), углицитан содный, сорбит (Е420), кальций-стеарат в ядре в таблетках и гипромелоза, повидон (К25), оксид титанитовый (Е171), желтый оксид железа (Э172), пропиленгликоль, сополимер МЭ/ЭА 1:1, лаурилсульфат натрия, полисорбат 80, макрогол 6000 и мастек в потахове порстве. Viz bod 2 «Přípravek Nolpaza obsahuje sorbitol a sodík».

 

Jak přípravek Nolpaza vypadá a co obsahuje toto balení

Энтеросольвентные таблетки 20 мг светлые желтые, овальные, мирные бивыпуклые таблетки.

 

Великости балени:
Крабички по 7 и 14 энтеросольвентных таблеток в блистере.

 

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

 

Následující doporučení pro životní style and dietní opatření Vám mohou napomoci zmírnit výskyt palení žáhy nebo jiných pžíznaků souvisejících s překyselenim.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.