Гангрена нижней конечности: причины, методы лечения

Автор

Пермяков Сергей Владимирович

Ведущий врач

Эндоваскулярный хирург

Дата создания: 2017.04.25

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в октябре Подробнее Все акции

Гангрена – это омертвение части тела. Причиной гангрены могут быть отморожения, ожоги, травмы, инфекция, но чаще всего она возникает при недостаточном кровоснабжении органа (подобное состояние называется ишемией). Наиболее часто кровообращение нарушается в  нижних конечностях и приводит к омертвению пальцев, стопы или всей ноги. Ишемическая гангрена верхних конечностей и внутренних органов встречается реже.

Различают несколько видов гангрены:

1.       Сухая гангрена.  Данный вид гангрены наименее опасен для пациента. Развивается постепенно на фоне ишемии. Ткани мумифицируются (сохнут). Иногда исходом является самоампутация. Развития инфекционных процессов не происходит.

2.       Влажная гангрена. Данный тип омертвения тканей сопровождается присоединением инфекции с бурным размножением бактерий, что сопровождается тяжелой интоксикацией и может привести к заражению крови. Влажная гангрена требует принятия неотложных мер по ее устранению, при отсутствии срочного лечения может привести к смерти.

3.       Газовая гангрена. Бывает редко, является  разновидностью влажной гангрены, обусловлена заражением бактериями рода Клостридии.  Отличается молниеносным течением, тяжелой интоксикацией и требует экстренной ампутации пораженной конечности.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины гангрены нижней конечности

1.       Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Наиболее частая причина возникновения ишемии (недостаточности кровоснабжения). В этом случае болезнь развивается постепенно. Сначала могут появиться боли, судороги в ногах при ходьбе, потом в покое. Если боли в ноге становятся постоянными и приобретают нестерпимый характер (уменьшить боль можно в положении сидя, свесив ногу вниз), нога становится холодной,  бледной  (при ходьбе цвет может меняться на синюшно-багровый за счет набухания вен), это состояние называется критической ишемией и требует срочного лечения. Как правило, на этой стадии медикаментозная терапия неэффективна и необходимо хирургическое восстановление кровотока для сохранения ноги.

2.       Сахарный диабет с поражением стоп (синдром диабетической стопы) также часто является причиной гангрены нижней конечности. В этом случае гангрена может иметь ограниченный характер, поражая пальцы и части стопы, а может развиваться по типу влажной гангрены с прогрессированием инфекционного процесса и быстрым распространением. Лечение должно быть комплексным и включать борьбу с инфекцией, восстановление нарушенного кровотока, контроль нарушений, вызванных диабетом.

При несвоевременном лечении возможны потеря ноги и заражение крови с тяжелыми последствиями.

3.       Острая ишемия. Развивается при тромбозе  артерий питающих ногу или эмболии из полостей сердца при мерцательной аритмии, полости аневризм аорты или подвздошных артерий. Развивается внезапно, требует  экстренной операции по удалению тромба.

4.       Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно. Хронические заболевания, характеризующиеся воспалением и сужением артерий конечностей, постепенно прогрессирующие в течение жизни, в терминальной стадии могут привести к гангрене.  Существуют схемы терапевтического лечения, замедляющие патологический процесс. При тяжелой ишемии применяются микрохирургические методы восстановления кровотока.

Методы лечения гангрены нижней конечности

Лечение гангрены должно быть комплексным, используются как хирургические, так и консервативные методы.  Консервативные методы направлены, прежде всего,  на подавление активности инфекции, улучшение общего состояния больного, лечение заболеваний, на фоне которых развилась гангрена.   Цель хирургического лечения состоит в отделении жизнеспособных тканей от омертвевших и удалении последних. При этом максимальные усилия прилагаются для сохранения конечности.

В Госпитальном центре «Семейного доктора» проводится терапевтическое и хирургическое лечение при критической ишемии, начавшейся гангрене нижних конечностей, диабетической гангрене, в том числе и в тех случаях, когда пациенту отказали в сохранении ноги другие медицинские учреждения. При невозможности остановить гангрену на стопе, и неизбежной ампутации делается всё возможное для сохранения коленного сустава, что в дальнейшем облегчает протезирование и продлевает пациенту активную жизнь. 

Хирургическое лечение

Могут быть использованы такие методы хирургического  лечения, как:

• хирургическая санация очага гангрены;

• баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей;

• эндартерэктомия (удаление атеросклеротических бляшек из просвета сосуда)

• шунтирование;

• ампутация (если иное лечение невозможно).  

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Ишемия нижних конечностей

Читать полностью

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Читать полностью

Все заболевания

все о синдроме «короткой ноги» » Медвестник

В настоящее время не редко за болями в позвоночнике и другими проблемами опорно-двигательного аппарата скрывается не самая очевидная причина: разная длина ног. Если разница небольшая, всего пару миллиметров, то на это можно не обращать внимания, а уже при различии в 5 мм необходима врачебная помощь. При любых признаках укорочения конечности у ребенка или взрослого необходимо обращаться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения этой проблемы.

Разная длина ног может быть вызвана целым рядом факторов, которые нужно учитывать при диагностике и терапии. Без должного внимания такой дефект может вызвать развитие перекоса таза, сколиоза, люмбалгии, люмбоишиалгии, смещения или опущения внутренних органов и др. Сейчас успешно используются консервативные методики лечения для устранения разницы в длине ног. Рассмотрим современные подходы к ведению пациентов с подобными нарушениями.  

Факторы риска для возникновения асимметрии  

В норме конструкция тела должна быть симметрична. Существуют четыре пары основных опорно-двигательных «шарниров» тела: в области плечевого пояса, вертлужных впадин, коленных и голеностопных суставов, все эти пары должны находиться на одном уровне. При этом центр тяжести тела расположен между стопами, а реакции опоры симметричны. Уравновешенность «ядра» тела (таза и поясничной области) и стабильность стопы как опоры чрезвычайно важны, так как практически все движения проходят через это самое «ядро», особенно это важно при занятии спортом.  

Укорочение стопы может быть анатомическим, функциональным и сочетанным. Анатомическое укорочение конечности, как правило, происходит после травм, переломов. Обломки кости могут неправильно срастись, в связи с чем  происходит укорочение конечности. Данное укорочение может сформироваться также при идиопатических аномалиях развития, дегенеративных заболеваниях и опухолях, травмах зон роста и др.  

Функциональное укорочение ноги развивается при следующих факторах: спазмирование и укорочение мышц, гипермобильность ‒ вытяжение связок и мышц, наличие контрактур суставов, несоосность аксиальных структур, скручивание таза, асимметричная гиперпронация. В свою очередь, асимметрии таза приводят к деформациям фундамента тела – стоп.  

Чем опасен синдром «короткой ноги»

Эта патология может привести к следующим опасным нарушениям:

•      сколиотическим деформациям
•      хронической цервикалгии, люмбоишиалгии
•      коксартрозу
•      остеоартрозу позвоночника, коленного сустава, стопы
•      дисфункции ВНЧС
•      хронической усталости  

Данные исследований 

В международных исследованиях подчеркивается важность и актуальность распространенности проблемы короткой ноги. В исследовании D.B. Clement e.a. 1981 года отмечается, что у бегунов на выносливость в 59% случаев «идиопатической» боли в пояснице этиологическим фактором могло быть различие в длине ног. В работе S.I. Subotnik 1981 года собраны данные о том, что у 4000 обследованных атлетов почти в 40% случаев наблюдались различия в длине ног. R.H. Gross указывает, что у 35 обследованных бегунов-марафонцев по результатам орторентгенограмм в положении «лежа» в 34 случаях наблюдалась «короткая» нога. Причем в 28,5% случаев укорочение составляло 5‒9 мм, в 20% ‒ 10 мм и более.

Функциональное укорочение конечностей как следствие асимметричной гиперпронации может выступать основным этиологическим фактором развития пояснично-крестцового радикулита (B. Rothbart, L. Estabrook, 1988). Доктор Владимир Нечаев обращает внимание на значения разницы в длине ног, указывая, что пороговым значением для коррекции длины ног является 5 мм. Если речь идет о бегунах, то у них величина уже в 3 мм – причина для коррекции; 6 мм – клинически значимая величина, 9 мм – достаточная для развития люмбаго, при разнице в 10 мм могут возникать межпозвонковые грыжи, а 15 мм – пороговый уровень для развития сколиоза. При укорочении в 20 мм физические возможности становятся ограниченными.  

Диагностика 

Клинические исследования доказывают, что золотой стандарт при определении длины ног, измерении нарушений позвоночника и тазового кольца – выполнение постуральной рентгенограммы. Такие снимки, сделанные в соответствии со стандартным протоколом (с фиксированным расположением стоп, заблокированными в нейтральном положении коленями и соответствующим положением рук), оцениваются врачом для получения данных о статическом функциональном положении тела. Постуральный рентгеноснимок всегда является функциональным: телу пациента придается положение, в котором на него действует весовая нагрузка. Снимок должен выполняться с независимой рентгеноконтрастной вертикальной контрольной линией, проходящей перпендикулярно поверхности площадки для установки стоп пациента.

При этом многие рентгенограммы, выполненные в положении «стоя», бесполезны для постановки точного постурального диагноза или наблюдения пациента в динамике.

Методики коррекции разной длины ног 

Лечение зависит в первую очередь от причин, которые вызвали развитие синдрома «короткой ноги». При наличии анатомических факторов хорошо себя зарекомендовала лифт-терапия. При функциональных деформациях применяются различные методики мануальной терапии, ЛФК и др. для работы со стопами. Главное – использовать все возможные подходы при разной природе деформации, так как назначение стелек с каблуками или подпорок под ногу для компенсации разной длины при функциональных нарушениях в длительной перспективе ‒ бесполезно.  

Анатомическое укорочение 

Выравнивание перекоса таза за счет подъема пятки на стороне короткой ноги специальным вкладышем в обувь, именуемое также как «лифт-терапия», берет свое начало еще в 19 веке. Уже тогда в ботинки помещали кусочек пробки для компенсации длины ноги. При анатомическом укорочении ноги лифт-терапию желательно начинать проводить в детстве. H.H. Fryette в 1936 году писал: «В последние 15 лет у подростков до 14 лет я использовал на стороне короткой ноги подкладку под пятку и каждый раз удивлялся, обнаруживая, что спустя какое-то время конечности выравнивались». К таким же выводам пришли и другие авторы в самые разные годы. Современные исследования демонстрируют, что при грамотно выбранной стратегии лифт-терапии и выравнивании наклона базиса крестца возможно уменьшение выраженности дорсалгий и других симптомов, ассоциированных с нарушениями постуры, близкое к 80%. Главная цель лифт-терапии – выравнивание базиса крестца, а также профилактика коксартроза, коррекция компенсаторного сколиоза.  

При назначении лифт-терапии необходим гибкий подход к каждому пациенту: индивидуально подбирать толщину подпяточной прокладки («косок») с возможностью ее постепенного увеличения при необходимости. Обязательно нужно учитывать и удобство пациента: ему должно быть комфортно в обуви с подпяточником. Возможны варианты комбинации «коска» и набойки на каблук.  

Функциональная асимметрия  

Функциональные нарушения на сегодняшний день изучены недостаточно, и единого мнения о стратегии их лечения во врачебном сообществе нет. По данным исследований, лифт-терапия улучшает баланс тазового кольца, однако может вызывать значительные нарушения статики нижней области позвоночника. Известный спортивный врач S. Subotnick уверен, что при функционально укороченной конечности подпорка под пятку не должна применяться, в связи с тем, что она не лечит причины развития разницы в длине ног и может провоцировать ослабление мышц на корректируемой ноге. Однако многолетняя практика использования «косков» и при функциональных нарушениях говорит в пользу их эффективности, но только для  быстрого снятия миофасциального напряжения. Лифт-терапия пятки может служить временной (не больше месяца) мерой, своего рода «скорой помощью» до консультации врача. Затем необходимо подключать мануальную терапию, кинезитерапию, ЛФК и другие способы стойкой нормализации состояния пациента.

Чтобы предотвратить опасные нарушения, к которым может привести синдром «короткой ноги», необходимо вовремя обратиться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения данной проблемы.

 

5 вещей, которые ваши ноги расскажут вам о вашем здоровье

Лэнс Сильверман, доктор медицинских наук, специально для Everyday Health

Ваши ноги — это удивительные диагностические инструменты, которые ваш врач может использовать в качестве подсказок, потенциально указывающих на целый ряд проблем со здоровьем.

Но вам не нужно быть врачом, чтобы понять, что ваши ноги говорят о вашем здоровье — вам просто нужно знать, на какие предупреждающие знаки нужно обращать внимание.

Если вы заметили какие-либо из следующих контрольных признаков или симптомов в ногах, вы можете обратиться к врачу:

1. Сухая, шелушащаяся кожа

Если кожа вокруг пятки или подушечки стопы сухая, потрескавшаяся или шелушащаяся, это может быть предупреждающим признаком заболевания щитовидной железы. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость метаболизма, кровяное давление, рост тканей и функции нервной системы. Сухая кожа может указывать на проблемы со щитовидной железой.

Очевидно, что сухая кожа также может быть результатом многих менее серьезных проблем со здоровьем, а иногда кожа сохнет просто из-за перемены погоды. Но если вы заметили, что кожа на ногах сухая, а также у вас есть такие симптомы, как увеличение веса, онемение рук или проблемы со зрением, запишитесь на прием к врачу.

2. Облысение на пальцах ног

В то время как волосы на пальцах ног более распространены и заметны у мужчин, женщины обычно также имеют тонкие волосы на пальцах ног. Если вы заметили, что на пальцах ног немного выпадают волосы или они полностью облысели, это может быть признаком плохого кровотока. Одной из причин недостаточного кровоснабжения стоп и пальцев ног является заболевание периферических артерий, или сокращенно ЗПА.

Когда бляшки накапливаются в артериях ног, кровоток может быть ограничен и может развиться ЗПА. Если не лечить ЗПА, это может привести к сердечному приступу или инсульту или даже к ампутации.

При подозрении на ЗПА обратитесь к врачу. Вы можете бороться с симптомами ЗПА, отказавшись от курения, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно занимаясь физическими упражнениями и управляя другими состояниями здоровья, такими как гипертония или диабет, которые могут способствовать этому состоянию. Если он у вас уже есть, попробуйте эти советы по уходу за ногами.

3. Онемение стопы

Как и облысение пальцев ног, онемение стоп из-за недостатка кровотока в этой области может быть признаком ЗПА. Вероятно, вы сталкивались с онемением ног, если слишком долго сидели в одном положении или засыпали в неудобном положении. Но если это происходит регулярно или во время вашей активности, это проблема, которую вы не должны игнорировать.

Онемение стоп также является одним из наиболее распространенных симптомов периферической невропатии, связанной с диабетом 2 типа, от которого страдают миллионы людей. Диабет затрудняет приток крови к вашим ногам, а это означает, что раны или порезы могут заживать дольше, делая вас восприимчивыми к инфекции.

Если у вас нерегулярные приступы онемения стоп и кажется, что раны на ногах просто не заживают, обратитесь к врачу. Чтобы способствовать здоровому кровотоку и помочь предотвратить диабет 2 типа, обязательно регулярно выполняйте физические упражнения и употребляйте здоровую пищу.

4.

Черные пятна или линии под ногтями на ногах

Когда кто-то наступает вам на пальцы ног или вы роняете на ногу тяжелый предмет, у вас, скорее всего, немного изменится цвет ногтей на ногах. Темное обесцвечивание под ногтем обычно не вызывает беспокойства, если вы знаете, что его вызвало.

Но если вы заметили изменение цвета — или черные и коричневые линии — под ногтем на пальце ноги и не помните, что повредили палец на ноге, вы можете поговорить со своим врачом. Темные вертикальные линии под ногтем на пальце ноги могут быть признаком скрытой меланомы. С каждым днем ​​мы становимся лучше в борьбе с раком, но скрытые меланомы часто остаются незамеченными и не лечатся.

Изменение цвета ногтей на ногах также может быть вызвано грибковой инфекцией, и хотя это намного менее серьезно, чем потенциальный диагноз рака, вы не должны его игнорировать. Мой совет: проверяйте ногти на предмет обесцвечивания каждый раз, когда стрижете ногти.

5. Утренняя боль в ногах

Несколько пациентов спрашивали меня, почему они испытывают боль в ногах по утрам. Жгучая или стреляющая боль в ногах, возникающая, когда вы делаете первые несколько шагов встав с постели, может указывать на ряд потенциальных проблем.

Во-первых, это может быть признаком  артрита, который воспаляет суставы и может вызывать боль даже в мелких суставах ног. Вы можете контролировать боль в ногах и другие симптомы ревматоидного артрита с помощью лекарств и регулярных физических упражнений; спросите об этом своего врача, если вы еще этого не сделали.

Также возможно, что ваша утренняя боль в стопе вызвана подошвенным фасциитом, состоянием, вызванным воспалением в толстой полоске ткани, соединяющей пятку с пальцами ног; группа остается в сокращенном состоянии, пока вы спите. Когда вы делаете первые дневные шаги, ткани растягиваются. Если вы имеете дело с воспалением, вы заметите боль. Разминка ног перед тем, как встать с постели, или выполнение упражнений для укрепления стопы может помочь предотвратить развитие подошвенного фасцита.

Наконец, утренняя боль в ногах может быть вызвана мышечной судорогой. Как и при подошвенном фасциите, вы можете избежать судорог в ногах, растянув мышцы стопы перед тем, как встать с постели.

Но судороги также могут быть признаком обезвоживания или недостатка определенных питательных веществ в вашем рационе.

Судороги означают, что ваш организм не получает достаточного количества кальция, калия и магния. Вы можете помочь предотвратить утренние судороги в ногах, придерживаясь сбалансированной диеты и выпивая воду перед сном.

Лэнс Сильверман, доктор медицины,  — хирург-ортопед из Миннесоты, специализирующийся на лечении заболеваний стопы и голеностопного сустава. Он также ведет блог о состоянии стопы, громких травмах стопы и общих новостях о здоровье.

Верхнее фото: Natthawon Chaosakun/Shutterstock

Обзор слуховых аппаратов Audicus 2022

Узнайте больше о слуховых аппаратах Audicus из подробного обзора моделей, цен, функций и способов оплаты слуховых аппаратов этого бренда.

Шейла Олсон 12 октября 2022 г.

Врачи: Питер Кирк, 51 год, генеральный директор Sermo

Руководя компанией, которая связывает врачей через Интернет, Кирк из первых рук узнал о важности такого обмена информацией во время своей болезни.

По 11 октября 2022 г.

Адаптивная одежда для людей с ограниченными возможностями и разного телосложения

Ознакомьтесь с последними новинками обуви и одежды, предназначенными для людей в инвалидных колясках, у которых проблемы с пуговицами и молниями, которым нужен незаметный доступ к порту и …

Шерил Кроу 14 сентября 2022 г.

Что такое компрессионные носки и можно ли их носить?

Автор Kate Daniel 13 сентября 2022 г.

Полное руководство покупателя слуховых аппаратов на 2022 год

Ищете слуховые аппараты, но не знаете, с чего начать? Прочтите наше руководство для покупателей, чтобы узнать о типах слуховых аппаратов и стоимости, узнать, что нового в слуховых технологиях. ..

Автор: Cara Everett 29 августа 2022 г.

Лучшие слуховые аппараты 2022 года: обзоры и цены

Покупаете слуховой аппарат, но не знаете, с чего начать? Ознакомьтесь с этим руководством по лучшим слуховым аппаратам 2022 года, включая цены, характеристики и способы…

Автор: Сара Линдберг 29 августа 2022 г.

Обзор

Вы когда-нибудь делали себе педикюр? Кожа на ступнях может быть совершенно красивой и шелковисто-мягкой, как попка младенца, только для того, чтобы через день она стала шероховатой, чем наждачная бумага. Чувствуете ли вы, что кожа на ступнях — самая грубая кожа на вашем теле или что ваши пятки всегда потрескались? Если да, то вы не одиноки. Есть много способов успокоить огрубевшую кожу и потрескавшиеся пятки.

Если вы хотите справиться с симптомами сухости ног и трещин на пятках в домашних условиях до визита к врачу, вот несколько способов, которые вы можете попробовать.

Овсяная ванна

Приготовьте овсяную ванну, найдя простой рецепт в Интернете. У вас, вероятно, есть много предметов, необходимых для создания ванны, в кухонном шкафу. Если нет, все ингредиенты по разумной цене, и вы можете легко купить их в местном продуктовом магазине. Замочите ноги в этой успокаивающей смеси с теплой водой и расслабьтесь. Примерно через 20 минут выньте ноги чистым полотенцем и осторожно промокните ступни и лодыжки насухо. Затем, чтобы зафиксировать влагу, попробуйте нанести на ноги увлажняющий лосьон, масло какао или оливковое масло. Ваши стопы и лодыжки должны стать шелковистыми.

Соль Эпсома

Вы также можете попробовать успокоить ступни и пятки, приняв ванну с английской солью. Вы можете купить соль Эпсома в любой аптеке. Следуйте инструкциям на упаковке, и вы уже на пути к полностью натуральной успокаивающей ванне для ног.

Поделиться на Pinterest

Если вы предпочитаете другие способы справиться с симптомами трещин на пятках и сухости ног, вы можете просто зайти в отдел по уходу за кожей и взять увлажняющий крем или лосьон с маслом ши или алоэ. Другие ингредиенты лосьона, такие как салициловая кислота, альфа-гидроксикислота, изомерат сахарида и мочевина, могут облегчить симптомы сухости ног. Эти продукты различаются по цене и служат в течение неопределенного периода времени.

Чтобы увидеть изменения в своих ступнях и пятках, после ванны вам нужно намазать ступни и заживить, а затем надеть чистые сухие носки, чтобы зафиксировать добавленную влагу. Лучше всего это работает ночью.

Если вы склонны баловать себя педикюром, спросите своего мастера по маникюру, можно ли добавить к сеансу обработку парафином. Техник покроет ваши ноги теплым расплавленным воском после того, как они очистят ваши ноги. Как только воск немного остынет, его удаляют, обнажая мягкую, гладкую и увлажненную кожу. В зависимости от сухости ваших ног и трещин на пятках, вы можете почувствовать облегчение на несколько дней.

Если эти средства не принесут вам облегчения, на которое вы надеялись, возможно, ваш врач сможет вам помочь. После того, как ваш врач рассмотрит вашу ситуацию, он может назначить пероральный антибиотик, если решит, что причиной ваших сухих ног или трещин на пятках является инфекция. Если ваши сухие ноги или трещины на пятках не вызваны инфекцией, ваш врач может порекомендовать крем с гидрокортизоном, отпускаемый по рецепту.

Причина сухости стоп может быть неизвестна. У некоторых людей от природы сухая кожа и ноги. Ваши ноги также могут быть сухими, если они постоянно подвергаются воздействию экстремально холодной или жаркой погоды или потому, что вы предпочитаете всегда ходить по улице босиком или в сандалиях. В других случаях есть медицинские причины, на которые следует обратить внимание.

Экзема

Если кожа зудит, сухая, а при расчесывании начинает шелушиться или шелушиться, возможно, у вас экзема. Экзема — это распространенное кожное заболевание, которое может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Ваш врач может правильно поставить вам диагноз. Если это экзема, они могут предложить безрецептурные средства, такие как кремы и лосьоны. Если эти продукты вам не подходят, врач может назначить более сильные кремы и лосьоны.

Эпидермофития стоп

Сухие стопы также могут быть симптомом эпидермофитии стоп, что может произойти, если ваши ноги влажные или в потных носках в течение длительного времени. Эпидермофития стопы — это грибок, который может распространяться среди друзей и членов семьи, которые пользуются общими полотенцами и влажными помещениями, такими как ванные комнаты.

Трещины на пятках также могут появиться, если вы носите потные или влажные носки в течение длительного периода времени. В крайних случаях пятки, которые всегда раздражаются из-за давления при ходьбе и слишком тесной обуви, могут начать кровоточить.

Во-первых, как для сухих ног, так и для потрескавшихся пяток, постарайтесь не подвергать ноги воздействию очень жаркой или холодной погоды. Вы можете защитить свои ноги от обоих погодных условий, всегда надевая подходящую обувь. Это включает правильно подобранную обувь и сухие носки в любое время года.

При трещинах на пятках и сухой коже старайтесь не подвергать ноги воздействию очень горячей воды во время купания. Кроме того, проверьте тип мыла, которое вы используете для мытья тела. Возможно, это сушит вашу кожу. Лаурилсульфат натрия и искусственные ароматизаторы являются основными ингредиентами, которых следует избегать, если у вас сухая кожа и вы выбираете мыло.