Нитроглицерин под язык: Нитроглицерин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nitrolycerin спрей дозир. подъязычн. 400 мкг/1 доза: флакон 10 мл (200 доз) (31696)

alexxlab Разное

Содержание

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

GoNitro; Minitran [DSC]; Nitro-Bid; Nitro-Dur; Nitro-Time; Nitrolingual; NitroMist; Nitrostat; Rectiv

Торговые наименования: Канада

APO-Nitroglycerin; Minitran [DSC]; MYLAN-Nitro; Nitro-Dur; Nitroject; Nitrol [DSC]; Nitrolingual; RHO-Nitro; Transderm-Nitro; Trinipatch 0.2; Trinipatch 0.4; Trinipatch 0.6

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Прямая кишка:

  • Не применяется для облегчения анальной боли.

Инъекция:

  • Применяется для лечения повышенного кровяного давления.
  • Применяется для лечения сердечной недостаточности (ослабленного сердца).
  • Применяется для лечения боли в груди и давления в груди.

Все прочие лекарственные формы:

  • Применяется для лечения и профилактики боли в груди или стенокардии.

Все формы выпуска:

  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: анемия, повышенное внутричерепное давление (как при кровоизлиянии в головной мозг или травме головы) или недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  • Если у вас проблемы с сердцем.
  • Если у Вас низкий объем крови.
  • Если Вы принимаете любой из данных лекарственных препаратов: Аванафил, риоцигуат, силденафил, тадалафил или варденафил.
  • Если Вы принимаете любой из данных лекарственных препаратов: Дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин или метилэргоновин.

Пластырь:

  • При индивидуальной аллергической реакции на клей.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте управления транспортными средствами, а также выполнения прочих заданий или видов работ, требующих внимания или наличия острого зрения, до тех пор пока не узнаете, как влияет на вас данный препарат.
  • Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
  • Проверяйте уровень кровяного давления согласно указаниям.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Избегайте употребления алкоголя во время приема этого препарата.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

Капсулы, пластырь и мазь для наружного применения:

  • Не применяйте данный препарат для лечения внезапно возникшей боли в груди. Он не поможет. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Если данный препарат принимать долго и без перерывов, его эффективность может снизиться. У пациента развивается так называемая толерантность к препарату. Необходимо, чтобы каждый день у вас был период, когда ваш организм “свободен от нитратных препаратов”. Свяжитесь с врачом, если прием данного лекарства перестает давать желаемый эффект. Не принимайте препарат в более высоких дозах, чем прописал врач.
  • Нельзя резко прекращать прием данного препарата без консультации с врачом. Так можно увеличить риск побочных эффектов. В случае необходимости прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с рекомендациями врача.

Пластырь:

  • Пластырь может содержать металл. Снимите пластырь перед МРТ или кардиоверсией.
  • После снятия пластыря Ваша кожа может покраснеть или Вы можете ощущать тепло. Это нормально. Если эти эффекты не исчезают, свяжитесь с врачом.

Кожа: Мазь (для местного применения):

  • Данный лекарственный препарат может оставить пятна на одежде и других текстильных изделиях. Следите за тем, чтобы не запачкать одежду и другие текстильные изделия.

Спрей и все препараты, принимаемые под язык (сублингвальные препараты):

  • Прием данного лекарственного препарата в большем количестве или более часто, чем назначено врачом, может снижать его эффективность. Развивается так называемая толерантность к препарату. Проконсультируйтесь с врачом, если применение данного лекарственного препарата перестает давать желаемый эффект. Не принимайте препарат в более высоких дозах, чем прописал врач.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • Учащенное, замедленное сердцебиение или нарушение сердечного ритма.
  • Гиперемия (румянец).
  • Затуманенное зрение.
  • Сухость во рту.
  • Излишнее потоотделение.
  • Бледная кожа.
  • Сильная тошнота или рвота.
  • Беспокойство.
  • Чувство крайней усталости или слабости.

Капсулы, пластырь и мазь для наружного применения:

  • При появлении или усугублении боли в груди.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Все формы выпуска:

  • Головокружение или головная боль.

Спрей и все препараты, принимаемые под язык (сублингвальные препараты):

  • Пощипывание во рту.
  • Ожог.

Пластырь:

  • Кожное раздражение.

Капсулы, пластырь, ректальная мазь и мазь для нанесения на кожу:

  • В начале применения данного препарата могут появиться головные боли. В большинстве случаев это проходит со временем. Стараясь избежать этих головных болей, не меняйте схему применения данного препарата. Обсудите с врачом способы уменьшения тяжести данного побочного эффекта.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Капсулы:

  • Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
  • Продолжайте применять этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Пластырь:

  • Мойте руки до и после применения.
  • Наносите пластырь приблизительно в одно и то же время дня.
  • Не наносите сразу после того, как приняли душ или ванну.
  • Приклейте пластырь на чистую, сухую, здоровую кожу.
  • Наносите пластырь на участок без волос.
  • Носите только один пластырь одновременно.
  • При каждой смене пластыря прикладывайте его на новое место.
  • Продолжайте применять этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Если пластырь отваливается, приклейте новый на другое место.

Кожа: Мазь (для местного применения):

  • Не следует принимать этот препарат внутрь. Только для нанесения на кожу. Следует избегать попадания в рот, нос и глаза (возможен ожог).
  • Мойте руки до и после применения.
  • Для нанесения тонкого слоя используйте аппликатор или дозомерную бумагу. Наносите на грудь или другую область.
  • Продолжайте применять этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Таблетки, принимаемые под язык (сублингвальные таблетки):

  • Присядьте перед приемом.
  • Положите под язык и дайте полностью раствориться. Не разжевывайте, не рассасывайте и не проглатывайте таблетку.
  • Если у вас сухость во рту, сделайте небольшой глоток воды перед тем, как положите данный препарат под язык, чтобы он лучше растворился.

Порошки, принимаемые под язык (сублингвальные порошки):

  • Присядьте перед приемом.
  • Высыпьте содержимое пакета под язык. Закройте рот и дышите как обычно через нос. Перед тем как глотнуть, подождите, пока порошок раствориться. Не полощите рот и не отхаркивайте в течение 5 минут после применения препарата.

Спрей:

  • Подготовьте распылитель перед первым применением.
  • Для некоторых препаратов могут существовать иные способы заполнения помпы. Некоторые помпы также возможно понадобится заполнять, даже если они не используются в течение разных периодов времени. Придерживайтесь инструкции по способу и времени заполнения.
  • Присядьте перед приемом.
  • Не взбалтывайте.
  • Впрысните на или под язык.
  • Не глотайте после применения.
  • Не полоскайте рот в течение 5–10 минут после применения препарата.
  • Регулярно проверяйте количество жидкости, оставшееся в дозаторе. Вы должны знать, когда следует повторно заполнять дозатор.
  • Данный препарат способен к возгоранию. Не используйте вблизи открытого огня или во время курения.

Спрей и все препараты, принимаемые под язык (сублингвальные препараты):

  • Врач скажет Вам, как следует принимать данный лекарственный препарат. Убедитесь в том, что Вы знаете свою дозу препарата, знаете, как часто Вам нужно принимать препарат и когда Вам может понадобится медицинская помощь. Если врач не сказал Вам, как следует принимать данный лекарственный препарат, или если Вы не уверены в том, как следует его принимать, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если данный препарат используется для предотвращения возникновения боли в груди, принимайте его за 5–10 минут до нагрузки, которая может вызвать боль в груди.

Прямая кишка:

  • Мойте руки до и после применения.
  • Наденьте на палец целлофановую пленку, хирургическую перчатку или резиновый напальчник.
  • Прочитайте рекомендации по дозировке на коробке и нанесите мазь на защищенный палец.
  • Введите палец с мазью в анальный канал на глубину до первого сустава пальца.
  • Смажьте мазью внутреннюю часть ануса.
  • Также мазь можно нанести на внешнюю часть анального отверстия.
  • Следует избегать попадания в рот, нос, влагалище или глаза (возможен ожог).

Инъекция:

  • Этот препарат вводят инфузионно внутривенно непрерывно в течение определенного времени.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Спрей и все препараты, принимаемые под язык (сублингвальные препараты):

  • Данный лекарственный препарат следует принимать по мере необходимости. Не принимайте препарат чаще, чем назначено врачом.

Инъекция:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Все прочие лекарственные формы:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все препараты, кроме инъекций:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Пластырь:

  • Выбрасывайте все пластыри в запечатанной упаковке, чтобы дети и домашние животные не имели к ним доступа.

Прямая кишка:

  • Тюбик должен быть плотно закрыт. Использовать в течение 8 недель после вскрытия упаковки.

Таблетки, принимаемые под язык (сублингвальные таблетки):

  • Храните в первичном контейнере.
  • Крышка должна быть плотно закрыта.
  • Не применяйте данный препарат по истечении срока годности.

Спрей:

  • Защищайте от воздействия тепла или открытого огня. Не прокалывайте и не сжигайте, даже если он кажется пустым.

Инъекция:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Первая помощь при инфаркте в Екатеринбурге


Инфаркт миокарда (ИМ)-абсолютно жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации. Суть болезни состоит в том, что просвет одного из сосудов сердца перекрывается холестериновой бляшкой и тромбом, вследствие чего нарушается кровоснабжение участка органа. Это приводит к повреждению мышцы сердца.

При ИМ счёт идет на минуты! Каждую минуту погибают новые и новые клетки сердца и этот процесс можно остановить лишь быстрым и своевременным открытием сосуда, то есть удалив бляшку и тромб. Делается это в специализированных стационарах бригадой кардиологов и кардиохирургов, называемой “Heart Team” (буквально -”команда сердца»).


Диагноз инфаркта миокарда может поставить лишь врач. Для этого он оценивает клинику, данные электрокардиограммы (ЭКГ), анализов (исследование крови на тропонин и креатинфосфокиназу), ультразвукового исследования сердца, коронароангиографии (диагностическое исследование сосудов сердца).

Но заподозрить у пациента развитие ИМ может любой человек.

Основным симптомом ИМ является интенсивная давящая, распирающая, жгучая боль в груди, иррадиирующая(отдающая) в одну или обе половины грудной клетки, локти, горло, нижнюю челюсть. Пациент, переживший эту боль, не забудет ее никогда. Она сопровождается сильной слабостью, интенсивным потоотделением, тошнотой, головокружением, чувством нехватки воздуха, а нередко и angor aminis -страхом смерти.

В ряде случаев, например, у пожилых, а также у пациентов с сахарным диабетом может развиться лишь одышка, головокружение, нередко — потеря сознания.

В случае развития этих симптомов немедленно выполните несколько простых действий. Они помогут спасти жизнь человека:

1. Сохраняйте спокойствие.

2. Уложите пациента на твердую поверхность (пол, кушетка, тротуар, если все это происходит на улице) и дайте 1 таблетку нитроглицерина (препараты «нитроглицерин», «нитросорбид»). Или брызните 1 дозу ингаляционного нитроглицерина под язык (препараты «нитроспрей», «нитроминт», «изокет» ).

Важно! Нитроглицерин расширяет сосуды сердца (в этом заключается его обезболивающий эффект при инфаркте), а также другие сосуды. Именно поэтому прием нитроглицерина пациентом, находящимся в вертикальном положении, может закончиться резким падением артериального давления и обмороком больного. Поэтому нитроглицерин дают под язык лишь тогда, когда пациент находится именно в горизонтальном положении.

Препарат может быть дан трехкратно с интервалом в 3-5 минут. Это именно то время, за которое нитроглицерин распадается в организме человека, так как является нестойким соединением.

3. Дайте разжевать 300-500 мг ацетилсалициловой кислоты (препараты «аспирин», «тромбитал», «кислота ацетилсалициловая», «кардиомагнил»).

Если пациент очень пожилой, имеет дефицит зубов, находится в очень тяжёлом состоянии (возбужден, либо, наоборот, заторможен), то можно раскрошить любой из указанных выше препаратов и высыпать его под язык. Потому что подъязычная вена очень крупная и прилежит близко к слизистой полости рта. И введение лекарств сублингвально, то есть под язык, эквивалентно прямому внутривенному пути введения лекарств.

4. вызвать бригаду скорой медицинской помощи (БСМП)

Важно! Необходимо четко назвать причину вызова медиков (боль в груди, кратко описать ее: «боль сильная», «пациент в поту», «у него одышка», пол и возраст больного, а также адрес, куда нужно выехать БСМП.

5. если пациент внезапно потерял сознание и не реагирует на обращённую к нему речь, у него нет самостоятельного дыхания, то это состояние клинической смерти. В данном случае нужно немедленно нанести сильный удар по грудине (плотная узкая кость, расположенная по центру грудной клетки) и начать непрямой массаж сердца (НМС).


Правила проведения непрямого массажа сердца:
  • НМС проводится только пациенту в состоянии клинической смерти
  • пациент должен лежать на твердой поверхности
  • проводящий НМС человек располагает основание левой ладони на груди пациента, основание правой ладони кладет сверху и интенсивно и энергично проводит нажатия на грудную клетку больного
  • частота нажатий -100 в минуту
  • сила нажатий -достаточная (грудная клетка должна прогибаться под руками реанимирующего не менее чем на 5 см)
  • НМС проводится до приезда медиков

Важно помнить. Своевременное обращение к врачу-кардиологу — лучшая профилактика развития инфаркта. В нашей клинике для этих целей есть как программы разового обследования (так называемые check-up программы), так и абонементы годичного наблюдения.

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Нитроглицерин (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

Перед применением препарата впервые следует проконсультироваться с врачом!

На фоне приема препарата возможно значительное снижение артериального давления, появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде.

К нитроглицерину при частом применении может развиваться привыкание, требующее повышения дозировки.

Выраженность головной боли на фоне приема препарата может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

С осторожностью применять при цереброваскулярной патологии, тяжелых заболеваниях печени или почек, гипотиреозе, гипоксемии, недавно перенесенном инфаркте миокарда, первичной легочной гипертензии, мигрени, склонности к развитию ортостатической гипотензии, недостаточности питания, дефиците метгемоглобинредуктазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, развитию синдрома «обкрадывания» (усиление ишемии миокарда), особенно у пациентов с распространенным атеросклерозом коронарных сосудов.

Если симптомы стенокардии не прошли после приема трех доз препарата, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов (8-12 часов). В случае развития толерантности следует временно прекратить прием препарата (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп.

Следует строго соблюдать условия хранения препарата. При нарушении целостности упаковки или условий хранения эффективность препарата может снижаться.

Из-за содержания лактозы, препарат противопоказан пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Нитроглицерин (фирма ЛЮМИ)

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата НИТРОГЛИЦЕРИН

Регистрационный номер: ЛСР-000127/09 от 14.01.2009 г

Торговое название препарата: НИТРОГЛИЦЕРИН 

Международное непатентованное название: Нитроглицерин

Лекарственная форма: капсулы подъязычные

Состав. Одна капсула препарата НИТРОГЛИЦЕРИН содержит:

Активные вещества: 

  • нитроглицерин (раствор нитроглицерина 4% в подсолнечном масле в пересчете на 100% вещество) – 0,5 мг 
  • бутилгидрокситолуол (ионол —  0,0074 мг, 
  • масло подсолнечное — до 50мг      

Состав оболочки: 

  • желатин медицинский – 17,1 мг 
  • глицерол (глицерин) – 5,62 мг 
  • метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0,14 мг 
  • азорубин (краситель кислотный красный 2С) – 0,14 мг

Описание: Капсулы мягкие желатиновые  шарообразной формы красного цвета. Содержимое капсул – маслянистая жидкость от светло-желтого до желтого цвета, без прогорклого запаха.

Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство, нитрат.

Код АТХ: С01DА02

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления).Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетает сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингиальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии обычно купируется через 1,5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 мин.

Фармакокинетика: Быстро и полностью всасывается с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг нитроглицерин сразу попадает в системный кровоток, биодоступность составляет 100%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови определяется через 5 мин. Препарат имеет очень большой объем распределения. Связь с белками плазмы крови составляет 60%.

Показания  к применению: Купирование приступов стенокардии, кратковременная профилактика.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к нитратам, шок, коллапс, одновременные использование ингибиторов фосфодиэстеразы (в том числе силденафила), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

С осторожностью (сопоставляя риск и пользу)черепно-мозговая гипертензия, тампонада сердца, неконтролируемая гиповолемия, у больных с сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии, артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. Ст.), закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением, тяжелая анемия, гипертиреоз, острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка, токсический отек легких, субарохноидальное кровоизлияние, недавно перенесенная травма головы, геморрагический инсульт, состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, нарушение мозгового кровообращения, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы: Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача. Нитроглицерин следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: 1 капсулу Нитроглицерина кладут под язык и держат до полного рассасывания, не проглатывая.  Обычная доза препарата – 1 капсула под язык (у многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы, в таком случае, остаток капсулы, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть). Обычно антиангинальный эффект проявляется через 0,5-2 мин.; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% в течение 4-5 мин.Если приступ стенокардии не купирован в течение 5 минут, необходимо принять еще 1 капсулу Нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-х капсул необходимо немедленно вызвать врача. При частых приступах стенокардии целесообразно применять  пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда.

Побочные действия: Со стороны центральной нервной системы: нечеткость зрения, «нитратная» головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости,  тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, редко (особенно при передозировке) ортостатический коллапс, цианоз, покраснение кожи лица. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.Возможны аллергические реакции, гипотермия.

Передозировка: Симптомы – снижение артериального давления (ниже 90 мм рт.ст.) с ортостатической дисрегуляцией, сильное головокружение, головная боль, обморок, одышка, выраженная слабость, учащенное сердцебиение; повышение температуры тела, судороги, астения, сонливость. При применении высоких доз (более 20 мл/кг) – коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.При появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ноги и срочно вызвать врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Гипотензивное действие препарата может быть чрезмерным в случае неконтролируемого одновременного приема вазодилататоров, гипотензивных средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), ингибиторов фосфодиэстеразы, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, алкоголя, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), прокаинамида.Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и повышению артериального давления (вследствие увеличения биодоступности дигидроэрготамина). На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс.Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижения дозы гепарина).

Особые указания: На фоне приема Нитроглицерина возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения  при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя»;  при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К Нитроглицерину, как и к другим  органическим нитратам, при частом применении может развиться привыкание, требующее повышения дозировки.Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или сильно выражены, лечение должно быть прекращено.При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующих повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием Нитроглицерина может привести к снижению скорости двигательной и психической реакции.Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

Форма выпуска: Капсулы подъязычные 0,5 мг.По  20 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированнойПо 1,2,4,6,10 контурных ячейковых упаковок  вместе с инструкцией по применению помещают  в пачку из картона,  или герметично запаянный полиэтиленовый пакет светонепроницаемой полиэтиленовой пленки,  или пакет из материала комбинированного на бумажной и картонной основе с полиэтиленовым покрытием,  или материала комбинированного «Буфлен».По 5,10,20,50,100,200,400,500,600 контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по применению в герметично запаянный пакет из светонепроницаемой полиэтиленовой пленки.Допускается нанесение полного текста инструкции по применению на пачке, пакете.Полиэтиленовые пакеты помещают в коробку картонную.Групповая упаковка и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90.

Условия хранения: Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня.  Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии: ООО «ЛЮМИ», РФ, 191023, г. Санкт-Петербург, Апраксин двор тер., корпус 42, тел/факс +7 (812) 327-78-76.

Адрес производства: 620100, г. Екатеринбург, Сибирский тракт, д.49, тел. +7 (343) 261-10-38.

Первая помощь при сердечном приступе

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

    внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие,

ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;

    аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья),

левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;

    нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота — часто

возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/ болям в грудной клетке;

    нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или

психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

    колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.


Алгоритм неотложных действий:

 Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, которые держатся более 5 мин, даже при слабой или умеренной их интенсивности — не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы — это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет,

то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

    Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) — таблетку разжевать, проглотить, и 0,5 мг нитроглицерина – одну ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания, таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать; освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
    Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в обязательном (жизнеспасающем) порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
    Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются,

необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

    Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т. п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
    Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

 
Помните, что:

    Только вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
    Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа. Около 30% людей, внезапно умерших на дому, находились в состоянии алкогольного опьянения.
    Закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца, позволяет вернуть к жизни до 50 % больных.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Нитрoглицерин выпускается в таблетках для сублингвaльного приема, растворе для перорального приема и в капсулах. Основное действующее вещество препaрата – нитроглицерин.

Показания

Нитроглицерин в первую очередь предназначен для купирования приступов стенoкардии. Также иногда препарат применяется для снятия спазма с желчевыводящих путей и при закупорке центральной артерии сeтчатки глаза. Использование Нитроглицерина целесообразно при терапии левожелудочковой недостаточности, возникающей при инфаркте миокарда.

Противопоказания

Нитроглицерин не назначается больным с гиперчувствительностью к нитратам, повышенном внутричерепным дaвлении, изолированном митральном стeнозе, тампонаде сердца, констриктивном перикардитe, неконтролируемой гиповолемии, коллапсе, сердечной недостаточности, сопровождающейся нормальным либо сниженным давлением в легочной артeрии. Кроме этого, препарат не назначается больным, перенесшим в недавнем времени геморрагический инсульт, субарахноидальнoе кровоизлияние, шок, травмы головного мозга, токсический отек лeгких.

От назначения препарата необходимо отказаться, если у пациента имеется зaкрытоугольная глаукома, идиопaтический гипертрофический субaортальный стеноз, тяжелая форма анемии, гипертиреоз, нарушение мозгового кровообращения, выраженная артериальная гипотензия.

Препарат не назначается лицам младше 18 лет, кормящим и беременным.

С осторожностью Нитроглицерин назначается при тяжелых формах почечной недостаточности, нарушениях работы печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и лактации назначение Нитроглицерина возможно только по жизненно важным показаниям.

Способ применения и дозы

Нитроглицерин в форме сублингвального раствора используется очень редко, намного чаще используется препарат в форме таблеток либо капсул. Препарат по 1 либо 2 капли закапывается под язык или наносится по 2 или 3 капли на кусочек сахара, который затем держат во рту до полного растворения. Наивысшая суточная доза 16 капель, разовая – 4 капли.

Таблетки или капсулы Нитроглицерина также помещают под язык и держат до полного растворения. Для быстрого достижения лечебного эффекта больной может раздавить капсулу зубами. В сутки принимают не больше 6 таблеток.

Частота приема препарата зависит от частоты и выраженности приступов стенокардии. Как правило, после купирования приступа показан прием лекарственного средства пролонгированного действия.

Передозировка

При отравлении Нитроглицерином у больных наблюдается резкое снижение артериального давления, сопровождающееся ортостатической дисрегуляцией, рефлекторное учащение сердечного ритма, головные боли, астения, повышенная сонливость, головокружения, тошнота. При приеме препарата в дозировке выше 20 мг на килограмм массы тела возможно развитие цианоза, метгемоглобинемии, коллапса и тахипноэ.

При передозировке препаратом больного рекомендуется немедленно уложить с приподнятыми ногами и назначить симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Прием Нитроглицерина может сопровождаться головными болями, головокружениями, учащением сердечного ритма, покраснением кожных покровов, снижением артериального давления, цианозом и ортостатическим коллапсом. Кроме этого, у пациента может наблюдаться тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышенная тревожность, нарушение зрения, дезориентация в пространстве и заторможенность.

Условия и сроки хранения

Нитроглицерин хранят в сухом и не доступном для детей месте не более 2,5 лет.

Стабильная стенокардия

Стенокардия (стабильная стенокардия или стенокардия напряжения) – одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС – заболевание сердца, обусловленное сужением или закупоркой основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками (т.е. отложениями холестерина на внутренних стенках сосудов), что приводит к уменьшению поступления к сердечной мышце кислорода и питательных веществ. Стенокардия  — приступ сжимающей, давящей боли (или дискомфорта)за грудиной, часто отдающей в левую руку, плечо, левую половину шеи и нижнюю челюсть. Стенокардия обычно возникает при физических или эмоциональных нагрузках, когда сердце получает недостаточное количество кислорода.

 

Современные лекарства помогают больному контролировать своё состояние и могут продлить его жизнь, однако очень многое зависит от соблюдения здорового образа жизни.

  • Обязательно нужно прекратить курение.
  • Обязательно нужно ограничить употребление алкоголя или отказаться от его приёма.
  • Необходимо регулярно выполнять физические нагрузки; уровень физической нагрузки Вам определит врач.
  • Пищу следует готовить на пару, отваривать или запекать. При приготовлении пищи нужно использовать растительные жиры (оливковое, подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло). Необходимо уменьшить потребление жирных и сладких продуктов (печенье, конфеты, шоколад, мороженое).

Для снятия приступа стенокардии используют препараты нитроглицерина или подобные ему быстродействующие лекарства. Нитроглицерин в виде таблетки (или спрея) принимают под язык (не глотая!) до полного рассасывания. Действие препарата наступает через 1-3мин. Помните, что нитроглицерин – средство «скорой помощи» и данный препарат нужен только в острой ситуации, когда беспокоят сильные давящие (сжимающие) боли. Всегда берите нитроглицерин с собой, когда выходите из дома.

Для предупреждения прогрессирования болезни нужно, при отсутствии противопоказаний, ежедневно (в течении неопределённо длительного времени) принимать лекарства, снижающие уровень холестерина в крови (статины), а так же лекарства, препятствующие образованию тромбов в сосудах (антиагреганты, например ацетилсалициловую кислоту).

Для предупреждения и облегчения приступов стенокардии ежедневно (в течении неопределённо длительного времени) принимают препараты, расширяющие кровеносные сосуды сердца: β – адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты длительного действия.

В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

Нитроглицерин (пероральный, подъязычный) Меры предосторожности

Меры предосторожности

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Если вы будете принимать это лекарство в течение длительного времени, очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных визитах, чтобы убедиться, что это лекарство работает должным образом. Анализы крови могут быть необходимы для проверки нежелательных эффектов.

Не принимайте аванафил (Стендра®), риоцигуат (Адемпас®), силденафил (Виагра®), тадалафил (Сиалис®) или варденафил (Левитра®) во время приема этого лекарства.Совместное использование этих лекарств может вызвать помутнение зрения, головокружение, дурноту или обмороки. Если вы принимаете эти лекарства и у вас случился приступ стенокардии, вы должны немедленно обратиться в больницу.

Это лекарство может вызывать головную боль. Эти головные боли являются признаком того, что лекарство работает. Не прекращайте использовать лекарство и не меняйте время его использования, чтобы избежать головных болей. Если у вас сильная боль, поговорите со своим врачом.

Может возникнуть головокружение, предобморочное состояние или обмороки, особенно при быстром вставании из положения лежа или сидя.Медленное вставание может помочь. Кроме того, лежание на некоторое время может уменьшить головокружение или предобморочное состояние.

Головокружение, предобморочное состояние или обмороки также чаще возникают, если вы пьете алкоголь, стоите в течение длительного периода времени, занимаетесь физическими упражнениями или в жаркую погоду. Пока вы принимаете это лекарство, будьте осторожны, чтобы ограничить количество алкоголя, которое вы пьете. Кроме того, будьте особенно осторожны во время физических упражнений или в жаркую погоду, или если вам приходится стоять в течение длительного периода времени.

Не прекращайте использовать это лекарство без предварительной консультации с врачом.Ваш врач может захотеть, чтобы вы постепенно уменьшали количество, которое вы используете, прежде чем полностью прекратить его.

При использовании этого лекарства может возникнуть помутнение зрения или сухость во рту. Проконсультируйтесь с врачом, если это вас беспокоит.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть трещины на коже, ощущение тепла, потеря тепла телом, сыпь, покраснение, отек кожи, покраснение лица, шеи, рук и иногда верхней части груди или шелушение кожи. в то время как вы используете это лекарство.

Убедитесь, что лечащий вас врач или стоматолог знает, что вы принимаете это лекарство. Возможно, вам придется прекратить использовать это лекарство за несколько дней до того, как вы пройдете медицинские тесты.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (безрецептурные [OTC]), а также травяные или витаминные добавки.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Последнее обновление частей этого документа: февр.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Нитроглицерин порошок для подъязычного введения

Что это за лекарство?

НИТРОГЛИЦЕРИН (nye troe GLI ser in) относится к сосудорасширяющим средствам. Он расслабляет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и кислорода к сердцу.Это лекарство используется для предотвращения или облегчения боли в груди, вызванной стенокардией. Он также используется для предотвращения боли в груди перед такими действиями, как подъем по лестнице, выход на улицу в холодную погоду или сексуальная активность.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ(Я) МАРКИ: GONITRO

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

  • анемия
  • кровоизлияние в мозг
  • травма головы
  • болезнь сердца
  • болезнь печени
  • необычная или аллергическая реакция на нитроглицерин, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для приема внутрь.Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Держите пачку вертикально так, чтобы насечка и красная линия со стрелкой находились вверху пачки. Постучите по дну пачки, чтобы порошок осел на дно. Держите пакет за надрез и держите его как можно ближе ко рту. Разорвите по линии красной стрелки. Поднимите язык. Высыпьте весь порошок из пакетика под язык. Сразу же плотно закройте рот и дышите нормально через нос. Дайте порошку раствориться, прежде чем проглотить.Не полощите рот и не сплевывайте в течение 5 минут после приема этого лекарства. Вы можете повторять с 1 пакетом каждые 5 минут до 3 пакетов. Если вы не почувствуете себя лучше после 3 пакетов, немедленно позвоните по номеру 911. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.

Если вы часто принимаете это лекарство для облегчения симптомов стенокардии, ваш врач или медицинский работник может дать вам другие инструкции по лечению ваших симптомов. Если симптомы не исчезнут после выполнения этих инструкций, немедленно позвоните по номеру 911.Не принимайте более 3 пакетов в течение 15 минут.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Не применяется; это лекарство не для регулярного использования.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с любым из следующих препаратов:

  • некоторые лекарства от эректильной дисфункции, такие как аванафил, силденафил, тадалафил и варденафил
  • алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин
  • риосигуат

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • некоторые лекарства от кровяного давления

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начинают улучшаться или если вы чувствуете себя хуже.

Всегда держите это лекарство при себе. Сядьте, когда вы принимаете лекарство, чтобы предотвратить падение, если вы чувствуете головокружение или обморок после его использования.Старайтесь сохранять спокойствие. Это поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Если вы чувствуете головокружение, сделайте несколько глубоких вдохов и лягте, подперев ноги, или наклонитесь вперед, положив голову между коленями.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Не лечите себя от кашля, простуды или боли, пока принимаете это лекарство, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.Некоторые ингредиенты могут повышать кровяное давление.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • признаков и симптомов анемии, таких как проблемы с дыханием; головокружение; необычно слабый или усталый
  • признаков и симптомов низкого кровяного давления, таких как головокружение; ощущение слабости или головокружения; падает; необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

  • промывание лица
  • головная боль
  • тошнота, рвота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре от 5 до 40 градусов C (от 41 до 104 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Применение нитроглицерина при стенокардии | PeaceHealth

Обзор

Нитроглицерин является сосудорасширяющим средством. Это лекарство, которое расширяет (расширяет) кровеносные сосуды. Он может быстро облегчить стенокардию. Это потому, что он может расширить коронарные артерии, которые доставляют кровь и кислород к сердцу. Это улучшает приток крови к сердечной мышце, что облегчает симптомы.

Быстродействующие формы нитроглицерина используются для облегчения стенокардии или используются непосредственно перед действиями, которые обычно вызывают стенокардию.

Вы также можете ежедневно принимать лекарства длительного действия для профилактики стенокардии. Эти лекарства включают нитраты (включая нитроглицерин), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Эти типы лекарств могут предотвратить стенокардию, возникающую во время повседневной деятельности. Их не применяют для купирования внезапных симптомов стенокардии.

Как использовать быстродействующий нитроглицерин

Ваш врач скажет вам, когда использовать нитроглицерин. Возможно, вам придется принимать его, чтобы облегчить симптомы или предотвратить появление симптомов.

Всегда держите при себе нитроглицерин.

  • Для предотвращения стенокардии принимайте нитроглицерин перед занятием, вызывающим стенокардию.

    Если вы знаете, что некоторые виды деятельности вызывают стенокардию, попробуйте принять нитроглицерин перед выполнением этих действий. Например, ходьба в гору или занятие сексом.

  • Чтобы облегчить стенокардию, примите одну дозу нитроглицерина, как только почувствуете симптомы.

    Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 5 минут, немедленно позвоните по номеру 911.Оставайтесь на телефоне. Оператор службы экстренной помощи даст вам дальнейшие инструкции.

  • Сядьте или лягте, чтобы принять нитроглицерин.

    Прием нитроглицерина может снизить кровяное давление, что может привести к потере сознания, если вы встанете. Если вы за рулем, остановитесь и припаркуйте машину.

  • Правильно принимайте нитроглицерин.

    Нитроглицерин выпускается в различных формах. Примерами являются таблетки или пероральный спрей.Обязательно следуйте инструкциям для вашего нитроглицерина. Примеры инструкций включают:

    • Таблетки для приема под язык (сублингвально): поместите таблетку под язык. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, примите другую. Лекарство не подействует, если вы его проглотите.
    • Таблетки для введения между щекой и десной (буккально): поместите таблетку между щекой и десной. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, примите другую.Лекарство не подействует, если вы его проглотите.
    • Спрей для полости рта: распылите его под язык или на язык. Нажмите кнопку распылителя и сразу же закройте рот.
  • Правильно храните нитроглицерин.

    Храните таблетки нитроглицерина в темном (например, коричневом) герметичном стеклянном контейнере, через который вы не можете видеть. Держите контейнер плотно закрытым. Храните таблетки нитроглицерина и жидкий спрей вдали от источников тепла и влаги.Не открывайте подъязычный нитроглицерин, пока вам не понадобится доза.

  • Замените нитроглицерин, если срок его годности истек.

    Нитроглицерин может устареть. А когда он старый, он может не работать. Если срок годности вашего запаса нитроглицерина истек, как можно скорее получите новый рецепт.

  • Узнайте о побочных эффектах нитроглицерина.

    У вас может возникнуть головная боль при использовании нитроглицерина.Или вы можете почувствовать жжение или покалывание под языком при приеме нитроглицерина под язык.

Не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию. Эти лекарства включают силденафил (виагра), тадалафил (сиалис) и варденафил (левитра). Сочетание нитроглицерина с любым из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления. Если у вас стенокардия и вы принимали одно из этих лекарств, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вам не давали нитроглицерин или другое нитратное лекарство.

Кредиты

Актуально на: 10 января 2022 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Rakesh K. Pai MD, FACC – Кардиология, электрофизиология
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Martin J. Gabica MD – Семейная медицина
Adam Husney MD – Семейная медицина
Stephen Fort MD, MRCP, FRCPC — Интервенционная кардиология

Актуально на: 10 января 2022 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Ракеш К.Pai MD, FACC — кардиология, электрофизиология и E. Gregory Thompson MD — внутренние болезни и Martin J. Gabica MD — семейная медицина и Adam Husney MD — семейная медицина & Stephen Fort MD, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология

Нитростат – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Нитроглицерин относится к классу лекарств, называемых антиангинальными средствами .Таблетки нитроглицерина сублингвальные (под язык) применяют для купирования острых приступов стенокардии (боль в груди). Это лекарство также можно использовать для предотвращения острого приступа , если его принять перед действием, которое обычно вызывает приступ стенокардии. Нитроглицерин снимает и предотвращает острые приступы стенокардии, расслабляя кровеносные сосуды и увеличивая приток кислорода и крови к сердцу.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут использоваться не для всех состояний, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

0,3 мг
Каждая маленькая круглая белая таблетка для подъязычного введения, с маркировкой «N» на одной стороне и цифрой «3» на другой, содержит 0,3 мг нитроглицерина. Немедицинские ингредиенты: стеарат кальция, глицерилмоностеарат, моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал и диоксид кремния. Без глютена, парабенов, натрия, сульфитов и тартразина.

0,6 мг
Каждая маленькая круглая белая сублингвальная таблетка с маркировкой «N» на одной стороне и цифрой «6» на другой стороне содержит нитроглицерин 0.6 мг. Немедицинские ингредиенты: стеарат кальция, глицерилмоностеарат, моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал и диоксид кремния. Без глютена, парабенов, натрия, сульфитов и тартразина.

Как мне использовать это лекарство?

Чтобы использовать сублингвальные таблетки нитроглицерина, поместите таблетку под язык при первых признаках приступа стенокардии. Дозу можно повторить дважды с интервалом не менее 5 минут между каждой дозой или по указанию врача.Если облегчение по-прежнему не наступает после 3 доз нитроглицерина (т. е. 15 минут), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

При использовании сублингвальных таблеток нитроглицерина вы должны отдыхать, предпочтительно в сидячем положении.

По указанию врача сублингвальную (под язык) таблетку можно использовать за 5–10 минут до занятия деятельностью, которая может вызвать стенокардию.

Многие факторы могут повлиять на дозу лекарства, которое необходимо человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от указанной здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Очень важно принимать это лекарство точно так, как это предписано врачом.

Храните это лекарство вдали от влаги и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте сублингвальные таблетки нитроглицерина, если вы:

  • имеют аллергию на нитроглицерин или какие-либо компоненты лекарства
  • имеют аллергию на другие нитраты
  • переживают сердечный приступ
  • имеют повышенное давление в голове (например, после аварии)
  • имеют тяжелую анемию (низкий уровень эритроцитов)

Людям, регулярно или периодически принимающим нитроглицерин, не следует применять препараты для лечения эректильной дисфункции, называемые ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил), поскольку это может привести к опасному для жизни снижению артериального давления.

Какие побочные эффекты возможны при применении этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По меньшей мере 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

  • учащенное сердцебиение
  • покраснение лица и шеи
  • головная боль
  • тошнота
  • ощущение вращения
  • рвота
  • слабость

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:

  • затуманенное зрение
  • головокружение или предобморочное состояние, особенно при вставании из сидячего или лежачего положения
  • обморок
  • головная боль (сильная или продолжительная)
  • бледность
  • потливость

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

  • признаки серьезной аллергической реакции (например,г., спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
  • признаки тяжелой кожной реакции, такие как образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую площадь тела, быстро распространяющаяся сыпь или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих признаков передозировки:

  • синеватый цвет губ, ногтей или ладоней
  • судороги (припадки)
  • головокружение (сильное) или обморок
  • чувство сильного давления в голове
  • лихорадка
  • одышка
  • необычная усталость или слабость
  • слабое и быстрое сердцебиение
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Головокружение: Нитроглицерин может вызывать головокружение или ощущение вращения (головокружение), что влияет на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Избегайте этих и других опасных задач, пока не определите, как это лекарство влияет на вас.

Низкое кровяное давление: Головные боли или симптомы низкого кровяного давления, такие как слабость или головокружение, особенно при вставании из сидячего или лежачего положения, могут быть результатом приема слишком большого количества нитроглицерина.Если эти симптомы возникают, ваш врач может уменьшить дозу или прекратить использование нитроглицерина. Людям, на которых может негативно повлиять низкое кровяное давление, следует с осторожностью использовать сублингвальные таблетки нитроглицерина. Люди, которые принимают диуретики или имеют ранее существовавшее низкое кровяное давление, могут подвергаться большему риску возникновения низкого кровяного давления.

Заболевания: Польза и безопасность сублингвальных таблеток нитроглицерина для людей с острым сердечным приступом или застойной сердечной недостаточностью не установлены.

Толерантность: У потребителей нитроглицерина может развиться толерантность к лекарству, в результате чего оно перестанет работать. Также может возникнуть толерантность к другим нитратам или нитритам, особенно если одновременно используются нитраты длительного действия. По мере развития толерантности к нитроглицерину эффект быстродействующего сублингвального (под язык) нитроглицерина несколько снижается.

Беременность: Применение этого препарата беременными женщинами не изучалось, и его не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда польза превышает риск.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание: Неизвестно, проникает ли нитроглицерин сублингвально в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

Дети: Безопасность и эффективность этого препарата для детей не установлены.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между нитроглицерином и любым из следующего:

  • спирт
  • альдеслейкин
  • алискирен
  • альфа-адреноблокаторы (например,г., альфузозин, доксазозин, тамсулозин)
  • альфа-агонисты (например, клонидин, метилдофа)
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ; каптоприл, эналаприл, рамиприл)
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА; например, кандасартан, ирбесартан, лозартан)
  • барбитураты (например, буталбитал, пентобарбитал, фенобарбитал)
  • бета-адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, соталол)
  • бримонидин
  • бромкриптин
  • блокаторы кальциевых каналов (например,г., амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
  • диуретики (мочегонные таблетки, например, фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен)
  • дулоксетин
  • алкалоиды спорыньи (например, дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин)
  • гуанфацин
  • гепарин
  • гидралазин
  • леводопа
  • миноксидил
  • нитраты (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат)
  • ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (например,г., силденафил, тадалафил, варденафил)
  • прилокаин
  • кветиапин
  • риосигуат
  • рисперидон
  • розиглитазон
  • трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин)

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

  • прекратить прием одного из лекарств,
  • поменять одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Nitrostat

.

Подъязычный путь – обзор

Подъязычный и пероральный

Лекарства, которые вводятся сублингвально, растворяются под языком, без жевания или глотания.Всасывание происходит очень быстро, и более высокие уровни препарата достигаются в кровотоке при сублингвальном введении, чем при пероральном введении, потому что (1) сублингвальный путь позволяет избежать метаболизма первого прохождения через печень (рис. 1-2) и (2) лекарство предотвращает разрушение желудочным соком или комплексообразование с пищей. Помните, что лекарства, всосавшиеся из кишечника, сначала попадают в печень через воротную вену. Лекарства, всосавшиеся через кишечник, могут, таким образом, попадать в системный кровоток в концентрации, значительно меньшей начальной дозы.Ключи к пониманию всасывания лекарств приведены во вставке 1-3.

В идеале для сублингвальной доставки лекарство должно быстро растворяться, оказывать желаемый терапевтический эффект при небольшом количестве лекарства и быть безвкусным. Примеры часто назначаемых подъязычных таблеток включают нитроглицерин, лоратадин, миртазапин и ризатриптан (табл. 1–2).

Некоторые заболевания изменяют скорость всасывания лекарств. Например, если моторика желудочно-кишечного тракта резко повышена, как при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или синдромах мальабсорбции (целиакия), всасывание некоторых лекарств может быть снижено (табл. 1–3).С другой стороны, абсорбция других лекарственных средств может быть увеличена у пациентов с этими воспалительными заболеваниями кишечника, потому что желудочно-кишечные мембраны часто не остаются интактными вследствие этих аутоиммунных заболеваний. В качестве альтернативы рассмотрите ситуации, при которых перистальтика желудочно-кишечного тракта замедлена (например, диабетический гастропарез). Здесь абсорбция лекарственного средства может быть усилена в результате длительного контакта с абсорбирующими областями кишечника. Точно так же существуют препараты, которые изменяют скорость всасывания других перорально принимаемых препаратов (табл. 1–4).

Пища также может влиять на всасывание лекарств, увеличивая, уменьшая или задерживая скорость, с которой происходит всасывание (таблица 1-5). В целом пища имеет тенденцию замедлять скорость опорожнения желудка. Это приводит к замедлению всасывания многих лекарств. По этой причине лекарства часто вводят натощак — для увеличения всасывания. Однако, если лекарства раздражают желудочно-кишечный тракт, может быть рекомендована легкая нежирная пища. Существуют и другие причины, по которым следует рассмотреть возможность приема лекарств с пищей или без нее.Например, пенициллин V следует вводить натощак (за 1 час до еды или через 2–3 часа после еды), поскольку он нестабилен в желудочном соке. С другой стороны, метопролол и пропранолол (β-адреноблокаторы) следует принимать во время еды, поскольку пища повышает их биодоступность. Хотя пероральный путь введения является наиболее распространенным, есть несколько случаев, когда пероральный путь введения не следует использовать (вставка 1–4).

Под язык или в вену? Догоспитальный нитроглицерин для лечения острого отека легких

Неотложное введение нитроглицерина при SCAPE

Наиболее эффективным методом лечения этого пациента на догоспитальном этапе было бы введение дополнительных доз НТГ.NTG является сильнодействующим вазоактивным препаратом, который в высоких дозах вызывает как системную артериальную, так и венозную вазодилатацию. Это приводит к улучшению сократительной способности сердца и улучшению симптомов за счет уменьшения как преднагрузки, так и постнагрузки. В прошлом единственными возможными вариантами для клиницистов неотложной помощи были продолжение использования сублингвальных спреев/таблеток или местное применение пасты NTG. Известно, что CPAP, который стал повсеместным в догоспитальной помощи, существенно сокращает интубацию и госпитализацию в ОИТ для пациентов, которые его получают, и является жизненно важной частью стратегии лечения пациентов, испытывающих тяжелую дыхательную недостаточность.(23566337)

Однако обеспечить постоянную терапию SL NTG пациенту, получающему СИПАП, сложно. Для выдачи SL NTG маска должна быть расстегнута и хотя бы частично снята. Многие практикующие врачи не решаются делать это, потому что повторное применение может быть сложным, и пациент может больше не терпеть это. Эффективность и последовательность местного NTG широко обсуждается. До недавнего времени других вариантов не было.

Однако два недавних исследования пришли к выводу, что внутривенное введение NTG в полевых условиях обученными парамедиками было эффективным, безопасным и потенциально снижало смертность пациентов.(311) (34543690)

В итерации 2019 года протоколы EMS штата Пенсильвания были обновлены, чтобы отразить выводы исследования. Если у пациентов сохраняется артериальная гипертензия (систолическое >160 мм рт. ст.) после первоначального вмешательства с SL NTG, протокол позволяет проводить инфузии NTG в дозе 5–200 мкг/мин с титрованием до систолического артериального давления выше 100 мм рт. доступна электронная внутривенная помпа. Многие агентства скорой помощи по всему Содружеству и по всей стране не имеют доступа к электронным помпам для внутривенных вливаний, поэтому также доступен вариант болюса.Если планируется использовать болюсный нитроглицерин, то 200 мкг можно вводить медленно внутривенно каждые 5 минут до тех пор, пока систолическое артериальное давление пациента остается выше 100 мм рт. ст. или падает более чем на 25%. (протокол PA)

 Обратите внимание, IV NTG для SCAPE не предназначен для использования вместо быстрого введения SL NTG или применения CPAP. Его следует использовать в дополнение к этим жизненно важным вмешательствам после консультации с онлайн-медицинским руководством.

Применение нитроглицерина при стенокардии

Обзор темы

Что такое нитроглицерин?

Нитроглицерин — сосудорасширяющее средство, лекарство, открывающее кровеносные сосуды для улучшения кровотока.Он используется для лечения симптомов стенокардии, таких как боль или давление в груди, которые возникают, когда к сердцу поступает недостаточно крови. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, нитроглицерин открывает (расширяет) артерии в сердце (коронарные артерии), что улучшает симптомы и снижает нагрузку на сердце.

Нитроглицерин выпускается в формах быстрого и длительного действия.

Быстродействующие формы нитроглицерина используются для облегчения стенокардии или используются непосредственно перед действиями, которые обычно вызывают стенокардию.Быстродействующие формы включают таблетки или пероральные спреи. Таблетки кладут под язык (сублингвально) или между щекой и десной (буккально). Спрей используется на или под язык. Эта тема охватывает эти быстродействующие формы нитроглицерина.

Формы нитроглицерина длительного действия используются для предотвращения стенокардии. Их не применяют для купирования внезапных симптомов стенокардии. Эти формы длительного действия включают таблетки, мази для кожи и кожные пластыри. Эта тема , а не охватывает эти формы нитроглицерина длительного действия.

Ваш врач пропишет вам необходимое количество. Не используйте нитроглицерин другого человека.

Когда следует использовать быстродействующий нитроглицерин?

Ваш врач посоветует вам, когда использовать нитроглицерин. Обычно применяют быстродействующий нитроглицерин:

  • Для купирования внезапной стенокардии.
  • Перед стрессовыми действиями, которые могут вызвать стенокардию, такими как ходьба в гору или половой акт.

Как использовать быстродействующий нитроглицерин?

  • Сядьте или лягте, чтобы принять нитроглицерин.Если вы за рулем, остановитесь и припаркуйте машину. Прием нитроглицерина может снизить кровяное давление, что может привести к потере сознания, если вы встанете.
  • При внезапных приступах стенокардии используйте нитроглицерин в форме таблеток или жидкого спрея.
    • Поместите подъязычную таблетку под язык. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, примите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
    • Поместите таблетку между щекой и десной (буккально) между щекой и десной.Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, примите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
    • Используйте спрей под языком или на поверхности языка. Нажмите кнопку распылителя один раз. Сразу закрой рот.
  • Примите одну таблетку или спрей. Если через 5 минут симптомы стенокардии не улучшаются или ухудшаются, немедленно позвоните по номеру 911 или в другие службы экстренной помощи .
  • После того, как вы позвоните по номеру 911, продолжайте разговаривать по телефону с оператором службы экстренной помощи.Он или она даст вам дальнейшие инструкции.
  • Независимо от того, что произойдет, вы должны сообщить своему врачу, что у вас был приступ стенокардии. Если это необычно для вас, если ваши приступы стенокардии происходят чаще или длятся дольше, или если вам нужно больше лекарств для их контроля, сообщите об этом своему врачу.

Существуют ли побочные эффекты или взаимодействия с другими препаратами, о которых мне следует знать?

Нормальные временные побочные эффекты нитроглицерина включают ощущение тепла или покраснения, головную боль, головокружение или предобморочное состояние.Вы также можете почувствовать жжение под языком.

Не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию, если вы принимаете нитроглицерин. Эти лекарства включают силденафил (виагра), тадалафил (сиалис) и варденафил (левитра). Сочетание нитроглицерина с любым из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления. Если у вас стенокардия и вы принимали одно из этих лекарств, усиливающих эрекцию, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вам не давали нитроглицерин или другое нитратное лекарство.

Не принимайте силденафил (Revatio) от легочной гипертензии, если вы принимаете нитроглицерин или другое нитратное лекарство.

Как хранить нитроглицерин?

Храните таблетки нитроглицерина в темном (например, коричневом) герметичном стеклянном контейнере, через который вы не можете видеть. Держите контейнер плотно закрытым. Храните таблетки нитроглицерина и жидкий спрей вдали от источников тепла и влаги.

Может ли нитроглицерин состариться и потерять потенцию?

Нитроглицерин может устареть.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.