Неотложная доврачебная помощь при анафилактическом шоке: Алгоритм оказания  помощи при анафилактическом шоке

alexxlab Разное

Содержание

Неотложная помощь при анафилактическом шоке • EstPortal

Анафилаксия развивается внезапно и очень быстро, поэтому главная задача при возникновении реакции – оказание первой помощи как можно раньше, так как именно доврачебная помощь помогает сохранить человеку жизнь.

Для оказания помощи, необходимо знать порядок действий при возникновении реакции и какие препараты используются для купирования приступа. Существует утверждённый список средств, входящих в состав противошокового набора, который должен присутствовать в каждом медицинском учреждении, предприятии и, по возможности, в доме.

Анафилаксия стала всё чаще встречаться в медицинской практике. Согласно статистике, за последнее десятилетие количество случаев анафилактического шока увеличилось в 2,5 раза. Медики связывают такой интенсивный рост реакций с регулярным появлением новых неорганических продуктов питания, которые способны приводить к пищевой аллергии.

В связи со сложившейся ситуацией, Министерством здравоохранения было разработано и утверждено ряд нормативных документов (приказов), чётко регламентирующих порядок оказания первой и вторичной медицинской помощи при анафилаксии, алгоритм действий, а также состав аптечки.

Обратите внимание! В документах подробно изложены все этапы купирования шоковой реакции, пошагово описаны действия обычного человека, не владеющего медицинскими навыками по оказанию доврачебной первой помощи, и представлен перечень препаратов, необходимых в случае развития реакции.

Аптечка с полным перечнем препаратов, применяемых при анафилаксии, должна присутствовать в каждом процедурном, хирургическом, стоматологическом кабинете, а также медицинских кабинетах предприятий, и обновляться регулярно в соответствии с требованиями Минздрава.

Что должно быть в аптечке?

В соответствии с разработанными Минздравом стандартами, аптечка для оказания помощи при анафилаксии должна быть укомплектована следующими медикаментами и расходными средствами:

  • адреналин 0,1% (10 ампул) – оказывает мгновенное воздействие на сердце и сосуды — вводится внутримышечно или используется для обкалывания места проникновения аллергена;
  • натрия хлорид, раствор 400 мл (2 шт.) – восстанавливает водный баланс, снимает интоксикацию — вводится внутривенно капельным способом;
  • преднизолон
    в ампулах (10 шт.) – противошоковый препарат, быстро снимает симптомы реакции;
  • димедрол (10 ампул) – нейтрализует выработку гистамина, подавляет чрезмерную активность нервной системы;
  • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин) – блокируют рецепторы гистамина, которые провоцируют аллергическую реакцию;
  • эуфиллин (10 ампул) – снимает спазмы бронхов, используется для жизнеобеспечения дыхательных органов;
  • спирт медицинский – 1 флакон;
  • шприцы (на 2 и на 10 мл) – по 10 штук;
  • катетер (1 шт.) – обеспечивает доступ к вене, используется для противошоковых мероприятий;
  • жгут медицинский – 1 штука;
  • вата стерильная;
  • бинт стерильный или марля;
  • лейкопластырь.

В аптечке обязательно должна содержаться инструкция.

Дополнительные средства:

В зависимости от сложности течения приступа могут понадобиться дополнительные препараты и инструменты. Как правило, они имеются у врача прибывшей скорой помощи, но, учитывая, что анафилаксия – явление внезапное, не лишним будет содержать некоторые из этих средств в кабинете.

  • При отёке дыхательных органов, в особенности гортани, одними инъекциями обойтись не всегда удаётся. В особо сложных случаях доктору приходится использовать 
    дыхательную трубку, которая устанавливается непосредственно в саму трахею. 
    Это хирургическая операция и проводится она в условиях клиники. Однако, купить трубку можно в аптеке, к тому же для процедуры необходимы обезболивающие препараты.
  • Если приступ осложнён потерей сознания, применяются противошоковые препараты и кислородная маска, которая также продаётся в аптеке.
  • Для удаления жала насекомого удобнее использовать пинцет. Таким способом жало легко извлекается и при этом не сдавливается мешочек, содержащий яд.
  • Противошоковая помощь предполагает непрерывное введение в вену преимущественно капельным путём Натрия хлорида 
    и для этого необходимо иметь трансфузиционные системы (для капельниц).

Эти вспомогательные инструменты необходимо иметь дома в том случае, если анафилактический шок уже случался ранее, при склонности к сильным аллергическим реакциям, а также во время отъезда, когда своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи не всегда доступно.

ДЕЙСТВИЯ:

  1. Прекратить введение препарата или коктейля, вызвавшего анафилактический шок и срочно ввести преднизолон из расчёта 1-2 мг/кг веса больного, или дексаметазон 4-20 мг, или гидрокортизон 100-300 мг внутривенно или внутримышечно.
  2. Вызвать скорую помощь, перевести пациента в горизонтальное положение, голову повернуть в сторону (профилактика аспирации рвотными массами).
  3. Ввести адреналин 0,5 мл – 1 мл 0,1% раствора подкожно, при отсутствии признаков подъёма артериального давления через 10-15 минут ввести повторно.
  4. Ввести димедрол 5 мл – 1% раствора или супрастин 2 мл – 2% раствора внутримышечно.
  5. При бронхоспазме и затруднении дыхания ввести эуфилин 1-2 мл – 24% раствора внутримышечно или внутривенно 2,4% — 10 мл (в разведении с физ. раствором).
  6. При наличии сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды (коргликон 0,06% — 1 мл или строфантин 0,05% — 1 мл) внутривенно.
  7. При введении лекарства-аллергена в области конечностей наложить жгут выше места инъекции и обколоть место адреналином, разведённым физиологическим раствором NaCl 1:10.
  8. К месту введения аллергена приложить пузырь со льдом.

Состав противошоковой аптечки


По материалам Интермедика

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

1. Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Подготовили студентки 1 курса 264 – о группы
Сестринское дело
Мерецкая Наталья и Артюхина Юлия
Анафилактический шок (от греческого
«обратная защита») – это
генерализованная стремительная
аллергическая реакция, угрожающая
жизни человека, поскольку может
развиваться в течении нескольких
минут.

4. Первые симптомы


общая слабость;
головокружение, помутнение сознания;
чувство жара в теле;
судороги;
падение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
сильный страх, паника;
головная боль;
боль в груди;
гиперемия, а также побледнение кожных покровов;
повышенное потоотделение.

5. Среди других симптомов различают:


изменения кожных покровов – гиперемия, крапивница, сильный зуд, отек
Квинке;
нарушения дыхательной системы – одышка, удушье, отеки слизистых
оболочек органов дыхания и спазмы в верхних дыхательных путях, чувство
кома в горле;
отеки лицевой части – глаз, губ, языка;
расширенные зрачки;
заложенность ушей
нарушения вкусовой функции;
тошнота, рвота;
повышенная тактильная чувствительность;
посинение пальцев на руках и ногах;
миокардит, инфаркт миокарда.

6. Классификация

В зависимости от доминирующей клинической симптоматики выделяют следующие разновидности анафилактического
шока:
1) типичный вариант:
— легкое течение,
— среднетяжелое течение,
— тяжелое течение,
2) гемодинамический вариант — больные, у которых на первый план выступают гемодинамические расстройства,
3) асфиктический вариант — в клинике преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности,
4) церебральный вариант — преобладают симптомы поражения ЦНС,
5) абдоминальный вариант — на первый план выступают симптомы со стороны органов брюшной полости,
6) молниеносная форма.
По степени нарушения гемодинамики, как все виды шока, анафилактический шок имеет 4 степени тяжести.
По международной классификации болезней (10 издание, 1992 год) — МКБ-10 выделяют:
Т78.2 Анафилактический шок неуточненный
Т78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищевые продукты
Т80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки
Т88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно
примененное лекарственное средство.

7. Противошоковый набор


Противошоковый набор
1. Раствор адреналина (эпинефрин) (0,1 %, 1 мг/мл) в ампулах № 10
2. Раствор норадреналина 0,2% в ампулах №10
3. Раствор мезатона 1% в ампулах №5
4. Раствор допамина 5 мл (200 мкг) в амп. №5
5. Раствор супрастина 2% в ампулах № 10
6. Раствор тавегила 0,1% в ампулах №10
7. Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах №10
8. Раствор дексаметазона (4 мг) в ампулах № 10
9. Гидрокортизон гемисукцинат или солюкортеф 100 мг — № 10 (для внутривенного
введения)
10. Раствор эуфиллина 2,4% в ампулах №10
11. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза №2
12. Раствор строфантина-К 0,05% в ампулах №5
13. Раствор кордиамина 25% в ампулах №5
14. Раствор диазепама (реланиум, седуксен) 0,5% в ампулах №5
15. Раствор глюкозы 40% в ампулах № 20
16. Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах № 20

17. Раствор глюкозы 5% – 250 мл (стерильно) № 2
18. Раствор хлорида натрия 0,9% — 400 мл №2
19. Раствор атропина 0,1% в ампулах №5
20. Спирт этиловый 70% – 100 мл
21. Роторасширитель №1
22. Языкодержатель №1
23. Кислородная подушка №2
24. Жгут №1
25. Скальпель №1
26. Шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним по 5
шт.
27. В/в катетер или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) №5
28. Система для в/в капельных инфузий №2
29. Пузырь со льдом №1
30. Перчатки медицинские одноразовые 2 пары
31. Воздуховод
32. Аппарат дыхательный ручной (тип Амбу)

10. Неотложная помощь :

11. Алгоритм действий при анафилактическом шоке включает в себя следующие пункты первой неотложной помощи (доврачебной):

1. Необходимо немедленно прекратить
контакт с аллергеном.
2. Уложите пострадавшего, если есть возможность, таким образом,
чтобы его голова оказалась ниже уровня ног, для этого под ноги
можно что-нибудь подложить. Голову поверните на бок, чтобы в
случае появления рвоты, человек не захлебнулся рвотными
массами. Если у человека присутствует вставная челюсть,
извлеките ее.
3. Снимите с человека обтягивающую одежду,
обеспечьте свободный доступ воздуха.
4. Если аллергическое вещество было введено в
конечность, наложите выше места инъекции жгут (на
25 минут), что будет препятствовать скорому
распространению антигена по организму.
5. Если артериальное давление не падает, дайте пострадавшему выпить
антигистаминное средство: «Супрастин», «Тавегил». Если есть
возможность, введите их внутримышечно, что ускорит их действие.
6. В уздечку языка (сублингвально) или внутримышечно введите 0,1%
раствор адреналина. Доза для взрослых составляет 0,3-0,5 мл, детей —
0,05-0,1 мл/год жизни. Для введения адреналина внутривенно, его
необходимо развести с физраствором, в пропорции 1:10, чтобы получился
раствор адреналина 0,01%.
7. Место инъекции также обколоть раствором адреналина, в дозировках
для взрослых — 0,3-0,5 мл, детей — 0,1мл/год жизни, разведенных с 4,5 мл
физраствора.
8. Если Вы знаете место, куда попал аллерген (место укуса насекомого,
инъекции и др.), приложите туда что-нибудь холодное. Отличным
вариантом будет лед или охлажденная бутылка вода. Это замедлит
процесс всасывания организмом аллергического вещества.
9. Срочно вызовите врача. Замечательно будет, если кто-нибудь вызовет
врача в самом начале, во время оказания неотложной помощи.

16. Симптоматическое лечение

При бронхоспазме. Внутривенно вводят 2,4% раствора эуфиллина на
физрастворе, в дозе для взрослых — 10,0 мл, детей — 1 мл/год жизни.
Дополнительно можно ввести дыхательные аналептики, сердечные
гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»).
При попадании рвотных масс в дыхательные пути начинают их
отсасывание, применяют оксигенотерапию.
При анафилаксии от антибиотиков пенницилинового ряда
внутримышечно вводят 1670 МЕ пенициллиназы, разбавленной с 2 мл
физраствора.
После оказания неотложной медицинской помощи при
анафилактическом шоке пациент подлежит
госпитализации, с минимальным сроком – 10 дней. Во
время стационарного наблюдения и
симптоматического лечения, у пациента, после
анафилактического шока могут еще наблюдаться
поздние аллергические реакции. В это время очень
важно получать квалифицированную медицинскую
помощь.
Конец
Спасибо за внимание

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок – самая быстрая и опасная аллергическая реакция. После контакта с аллергеном анафилаксия в течение нескольких минут может привести к смерти, потому человеку требуется немедленная помощь.


Анафилактический шок: что делать?

При анафилактическом шоке нужно срочно ввести адреналин (эпинефрин). Колоть можно в любую мышцу, даже через одежду. Доза – 0,2-0,5 мл раствора адреналина 0,1%. Если в течение 15 минут бронхоспазм не прекратился, делают вторую инъекцию.

Анафилактический шок – редкое явление, но аллергики должны всегда иметь при себе противошоковый набор: как минимум 2 ампулы адреналина и два шприца по 0,5 мл. Люди, пережившие анафилактический шок, имеют повышенный риск столкнуться с ним снова, потому носить с собой адреналин им нужно постоянно.

В аптеках продаются шприцы ЭпиПен для автоматических инъекций. Цена их крайне высока (около 1800 гривен за штуку), но устройство позволяет ввести адреналин даже в полубессознательном состоянии. Необходимо снять синий защитный колпачок и воткнуть иглу в руку или ногу: адреналин инъекцируется в мышцу автоматически.

Важно! Каждый пятый случай анафилаксии оказывается двухфазным: второй приступ происходит через 6-12 часов после первого. Больной нуждается в госпитализации, где врачи введут ему глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.

 


Анафилактический шок: симптомы

Два самых опасных симптома анафилактического шока:

  • Падение артериального давления. Аллергическая реакция вызывает выброс медиаторов воспаления, вызывает расслабление сосудов, давление падает на 30-50 мм рт. ст. от исходного.
  • Бронхоспазм и удушье. Трахея и бронхи сужаются, воздух перестает поступать в легкие, человек не может вдохнуть и выдохнуть.


При остром доброкачественном течении первые симптомы анафилаксии могут напоминать обычную аллергию: насморк, чихание, крапивница, кашель, затруднение дыхания, слабость, головокружение, отек век и губ. Антигистаминные средства при этом не помогают.

Причины анафилактического шока

Анафилактический шок у детей может  развиваться после первого употребление аллергенных продуктов (арахиса, рыбы, молока, яиц, морепродуктов), но чаще причиной его становится аллергия на лекарства. Особенно часто анафилаксию регистрируют после инъекций пенициллина, мышечных релаксантов для анестезии, употребления аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных средств.

Гораздо реже анафилактический шок развивается при вдыхании пыльцы, укусов пчел, ос, шмелей, шершней, красных муравьев. Известны случаи развития анафилактического шока из-за аллергии на латекс.

 

 

14.02.2017 7259 Показ Источник. likar.info

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Алгоритм оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции Определение. Острые аллергические реакции это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антителам. К острым аллергическим

Подробнее

«Острый живот» в гинекологии —

«Острый живот» в гинекологии — синдром, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными

Подробнее

терапии симпатоадреналового криза.

осуществлена 178 Глава 4 Лечение вегетососудистых кризов у больных НЦД Лечение симпатоадреналового криза 1. Рациональная психотерапия. 2. Коррекция дыхательного стереотипа (убедить больного перейти на

Подробнее

Глава 7. Аллергические реакции

Глава 7. Аллергические реакции Аллергии это группа болезней, вызываемых аллергенами, вводимыми в организм извне. К их числу относятся крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Другие аллергические

Подробнее

Анафилактический шок. Автор: Administrator :12 —

Анафилактический шок Код протокола: СП-001 Цель этапа: прекращение поступления аллергена в организм и восстановление функции всех жизненно важных систем и органов Код (коды) по МКБ-10: T78.0 Анафилактический

Подробнее

Отравления ядовитыми растениями!

Отравления ядовитыми растениями! Известны две категории причин отравления ядовитыми растениями. Первая использование растений в пищу по незнанию на местности или в походах. Вторая категория причин этих

Подробнее

Кафедра терапии с курсом педиатрии

МАОУ ВО «КРАСНОДАРСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ» Кафедра терапии с курсом педиатрии Неотложная помощь Методические указания к практическим занятиям для обучающихся

Подробнее

Тесты по терапии с ответами

Тесты по терапии с ответами >>> Тесты по терапии с ответами Тесты по терапии с ответами Приоритетная проблема пациента при ревматическом полиартрите а повышение температуры б боль в суставах в головная

Подробнее

ЭТИОЛ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ЭТИОЛ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Состав: 1 флакон содержит или 500 мг или 375 мг амифостин безводного. Форма выпуска: Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций. Фармакологическая

Подробнее

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK Порошок для ингаляций Информация для пациентов Регистрационный номер: П 011630/01-2000 от 17.01.2000 Международное название: Сальметерол/Флютиказона пропионат (Salmetrol/Fluticasone

Подробнее

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗ-КАРТА

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗ-КАРТА ОБЛЕГЧАЕТ ЗАДАЧУ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИМДАКС СПАСАЕТ ЖИЗНИ, ВЫИГРЫВАЯ ВРЕМЯ 1 СИМДАКС единственный инодилататор с длительной гемодинамической поддержкой 3-10

Подробнее

Медицинская документация АверкинаН.С.

Медицинская документация АверкинаН.С. Медицинская карта амбулаторного больного 327 ОБ 10 с. Викулово. 19.07.10 окулист жалуется на плохое зрение. Острота зрения 0,3/0,4. Глазное дно: диски зрительных нервов

Подробнее

Инструкция по применению

Министерство здравоохранения Республики Беларусь УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра здравоохранения 25 апреля 2005 г. Регистрационный 58 0504 В.В. Колбанов ОБЩАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ

Подробнее

Документ предоставлен КонсультантПлюс.

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 N 646 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом шеи неуточненной локализации, переломом грудного позвонка, переломами других и неуточненных

Подробнее

История: Г.П. Сахаров, T. Smith, 1905 S.J. Meltzer, 1910 АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ И АНАФИЛАКТОИДНЫЕ РЕАКЦИИ ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЕ И АНАФИЛАКТОИДНЫЕ РЕАКЦИИ ВО ВРЕМЯ АНЕСТЕЗИИ К.М. Лебединский, Санкт-Петербургская МАПО История: Paul Portier,, Charles Richet,, 1902 Г.П. Сахаров, T. Smith, 1905 S.J. Meltzer, 1910 реузльтаты.

Подробнее

19 СОП оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическ


Подборка по базе: матем 2 класс стандартезированная работа.docx, Математика 7 класс Степень с целым показателем Стандартный вид ч, Приложение 2 к Стандарту.docx, График оценочных процедур и промежуточная аттестация.pdf, Приложение 1 к Стандарту.docx, График оценочных процедур 3 класс.docx, График оценочных процедур 2.docx, оценочные материалы для ДЭ по стандартам WSR.pdf, Инд.план работы магистранта МУСз-19 по стандарту .doc, доклад на тему_ _Новый ФГОС третьего поколения_ изменения станда

Наименование медицинской организации

СОП: Оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке


Код:

Версия: __ от дд.мм.гггг

Страница:

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения:

Название документа:

Стандарт операционных процедур: Оказание неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке

Утвержден:

Дата утверждения:

Разработчик:

Должность

ФИО

подпись

Согласовано:

Дата согласования:

Ответственный за исполнение:

Дата введения
в действие:


Версия №

Копия №__ _____/ ___________/

подпись ФИО

Город, год

Стандарт операционных процедур:

Оказание неотложной доврачебной помощи

при анафилактическом шоке


  1. Цель: Оказание своевременной неотложной доврачебной помощи при анафилактическом шоке.

  2. Область применения: Клинические и параклинические отделения медицинской организации.

  3. Ответственность: врачи и средний медицинский персонал медицинской организации.

  4. Определение:

Анафилактический шок (АШ) – острая системная аллергическая реакция на повторный контакт с аллергеном, угрожающая жизни и сопровождающаяся выраженными гемодинамическими нарушениями, а также нарушениями функций других органов и систем.

  1. Ресурсы:

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятности применения):

    • эпинефрин 0,18%-1,0 мл, ампула

    • норэпинефрин 0,2% — 1,0, ампула

    • преднизолон 30 мг, ампула

    • дексаметазон 4 мг – 1,0 мл, ампула

    • гидрокортизон 2,5% — 2 мл, ампула

    • натрия хлорид 0,9% — 400 мл, флакон

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

— допамин 4% — 5,0 мл, ампула

— декстроза 5% -500 мл, флакон;

— клемастин 0,1%- 2,0 мл, ампула;

— дифенгидрамин 1%- 1,0 мл, ампула;

— хлоропирамин 2%- 1,0 мл, ампула;

— аминофиллин 2,4%- 5,0 мл, ампула;

— сальбутамол 2,5 мг. Ампула;

— аппарат «небулайзер»


  1. Документирование: медицинская карта стационарного больного.

  1. Основная часть процедуры:

    Пошаговый алгоритм действий медицинской сестры

    Обоснование пошаговых действий медицинской сестры

    1. Оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача

    1. Немедленно прекратить введение аллергена, оставить иглу в вене

    1. Уложить пациента и зафиксировать язык, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы, приподнять ножной конец кровати

    Для предупреждения асфиксии, улучшения кровоснабжения головного мозга и увеличения притока крови к сердцу

    1. Обеспечить доступ свежего воздуха. Подать увлажненный кислород

    Улучшается оксигенации тканей

    1. Подготовить все необходимое:

    • Перечень основных лекарственных средств для лечения шока;

    • систему для в/ в капельного введения лекарственных средств, шприцы разного объема,

    • аппарат ИВЛ (мешок Амбу) набор для интубации трахеи (при наличии)

    • аппарат «небулайзер»

    Для снятия аллергической реакции, восстановления сердечной деятельности и повышения артериального давления. Для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей и профилактики возможных осложнений

    1. Обеспечить в/в введение лекарственных средств по назначению врача:

    • ввести п/к раствор эпинефрина 0,18% 0.2 мл в месте введения аллергена (или в месте укуса)

    • в/в капельно 0,5 мл 0.18% раствор эпинефрина на 10,0 физиологического раствора

    Для повышения артериального давления. Если артериальное давление остается низким через 10-15 минут введение адреналина можно повторить

    1. Ввести глюкокортикостероиды: внутривенно раствор преднизолона 60-90 мг (до 120 мг),

    или дексаметазон 8-32 мг,

    или гидрокортизон 150-300 мг (при невозможности ввести в/в, можно вводить в/м)


    Для снятия аллергической реакции

    1. Ввести антигистаминные (десенсибилизирующие) лекарственные средства:

    При наличие одного из препаратов: раствор хлоропирамина 2% — 4 мл,

    или клемастина 0,1%- 2,0 мл,

    или дифенгидрамина 1%-2- 5 мл ввести парентерально


    Для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей

    1. Ввести раствор аминофиллина 2.4 % 10 мл на 10 мл физиологического раствора очень медленно в/в струйно;

    раствор сальбутамола 2,5 мг/2,5 мл ингаляционно (через небулайзер).

    Для снятия асфиксии и удушья

    1. Провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию)

    При необходимости

    1. Перевести в реанимационное отделение

    Для дальнейшего лечения и наблюдения

  2. Ссылки:

  1. Клинический протокол диагностики и лечения: Анафилактический шок. Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «12» декабря 2014 года протокол №9.

  2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 2. Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом;

  3. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 656 с.

  4. Колхир П.В. Доказательная аллергология-иммунология. – М., Практическая медицина, 2010. – 528 с.

  5. Приказ МЗ РК от 4 июля 2001 года № 630 «О совершенствовании медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями».

  6. Кайдашев И.П. Гиперчувствительность к лекарственным препаратам. Руководство для врачей. 2016 г.

  7. Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;

  8. The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;

  9. Гельфанд Б.Р., Салтанов А.И. Интенсивная терапия. Национальное руководство. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. – 956 с.

  10. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines, 2013 (www.infoallergy.com)

  11. Шок: теория, клиника, организация противошоковой помощи / Под общ. редакцией Г.С. Мазуркевича, С.Ф. Багненко. – СПб., 2004.

Лист регистрации изменений




раздела, пункта стандарта,в которое внесено изменение

Дата внесения изменения

ФИО лица,

внесшего изменения

Лист ознакомления




Ф.И.О.

Должность

Дата

Подпись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

УМ преподавателя: Лесникова И.Ю. | ОГБПОУ «Иркутский базовый медицинский колледж»

Модуль №3 «Оказание доврачебной помощи при экстренных и неотложных состояниях»

 

Преподаватель Лесникова Ирина Юрьевна Эл.почта для обратной связи: [email protected]

Преподаватель Малмалаев Виктор Юрьевич — эл. почта для обратной связи — [email protected] Преподаватель Терещенко Мария Юрьевна — эл.почта для обратной связи — [email protected]

 

 

 


Уважаемые слушатели!

Обратите внимание, выполненные задания посылаем одним письмом, все выполненные задания помещаем в одну папку и прикрепляем к письму.

В теме письма укажите цикл, Ф., инициалы. Письмо отправляем преподавателю Лесниковой И.Ю.

Закончив изучение модуля в течении шести дней вам нужно пройти Итоговое тестирование по модулю №3.

Ответы нужно отправить в печатном виде. Не забудьте указать название задания, Ф.И.О., название цикла.


 

Программа модуля

Теоретическое занятие №1

 Тема: «Терминальные состояния. Базовая сердечно – легочная реанимация. Алгоритм проведения СЛР»

Вопросы для изучения:

  1. Виды и клинические проявления терминальных состояний. Диагностика клинической и биологической смерти. Показания к проведению реанимации.
  2. Техника проведения базовой сердечно – легочной реанимации (СЛР). Критерии эффективности СЛР. Противопоказания к проведению СЛР.
  3. Техника безопасности при проведении СЛР. Показания к прекращению проведения реанимации. Часто встречающиеся ошибки при проведении СЛР

Материалы лекции:

Конспект лекции

Дополнительные материалы

 

Практическое занятие №1

Отработка практических навыков.

Проведение искусственного дыхания «изо рта в рот»,  «изо рта в нос». Введение воздуховода. Проведение наружного массажа сердца (на фантоме). Изучение техники очистки ротовой  полости, обеспечения проходимости дыхательных путей.    

 Задания:

Задания по практическому занятию №1

 

Теоретическое занятие №2.

Тема:  «Неотложная помощь  при травмах и травматическом шоке, несчастных случаях, представляющих угрозу для жизни пострадавшего. Особенности оказания помощи. Освоение методов временной остановки кровотечений»

Вопросы для изучения:

  1. Определение понятия « травма». Понятие о травматизме.
  2. Ушибы. Клиника. Неотложная помощь.
  3. Растяжение связок . Клиника. Неотложная помощь.
  4. Вывихи. Клиника. Неотложная помощь.
  5. Переломы.  Клиника. Неотложная помощь.
  6. Помощь при различных видах травм и комбинированной травме ( Ч.М.Т., травм   грудной клетки и живота, синдром длительного сдавления.).
  7.  Переломы.  Клиника. Неотложная помощь.
  8. Помощь при различных видах травм и комбинированной травме ( Ч.М.Т., травм грудной клетки и живота, синдром длительного сдавления.).
  9.  Травматический шок. Фазы шока. Критерии оценки степени тяжести травматического шока. Оказание медицинской помощи при шоке на догоспитальном этапе.
  10. Кровотечения. Обследование больных с кровотечениями.  Виды кровотечений методы временной остановки кровотечений. Оценка тяжести кровопотери,

Материалы лекции:

Теоретические материалы по лекции №2

Дополнительные материалы по лекции

 

 

Практическое занятие №2

Отработка практических навыков.

Проведение иммобилизации при переломах костей  верхних и нижних конечностей, плечевого пояса, таза позвоночника,.Наложение жгута, давящих повязок  бинтовых повязок на различные части тела.

Задания:

Задания по практическому занятию №2

 

Теоретическое занятие №3

Тема: «Неотложная помощь при о. отравлениях. острых аллергических реакциях. Анафилактический шок. Алгоритм оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке»

Вопросы для изучения:

  1. Определение понятий « Отравление», « Яд»
  2. Классификация отравлений и ядов. Пути поступления. Стадии острого отравления. Общие принципы лечения острых отравлений Методы активной детоксикации применяемые на догоспитальном этапе.
  3. Отравление угарным газом. Этиология Клиника. Неотложная помощь.
  4. .Виды острых аллергических реакций. Анафилактический шок. Клиническая картина. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

Материалы лекции:

Теоретические материалы по лекции №3

Дополнительные материалы по лекции

Задания:

Задания по лекции №3

 

Теоретическое занятие №4

Тема: Доврачебная помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при экстремальных воздействиях. В соответствии со стандартами и порядками оказания неотложной помощи и компетенций средних мед. работников(Общее охлаждение, отморожения , электротравма , утопление)

Вопросы для изучения:

  1. Патологические процессы, диагностические критерии.
  2. Ожоги.- Определение. Клинические проявления ожога Определение  площади ожоговой поверхности. Алгоритм оказания неотложной помощи при термических и химических ожогах.
  3. Холодовая травма, классификация. Отморожения, клиническая картина. Алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Электротравма.  Определение .Местное и общее действие. электрического тока на организм, Степень тяжести. Клинические проявления. Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током.
  5. Утопление. Виды утопления. Оказание доврачебной помощи при утоплении.

Материалы лекции:

Теоретические материалы по лекции №4

Дополнительные материалы по лекции

Задания:

Задания по лекции №4

 

Практическое занятие №4

  1. Оказание неотложной  помощи при утоплении. Проведение сердечно-легочной реанимации в случае утопления.
  2. Оказание неотложной  помощи при электротравме. Особенности  проведения сердечно-легочной реанимации при электротравме. Транспортировка пострадавших с электротравмой.

 

Теоретическое занятие №5

Тема — Современные принципы медицинского обеспечения населения при Ч.С. и катастрофах. Основные поражающие факторы природных и техногенных катастроф, организация помощи при химических авариях

Вопросы для изучения:

Современные принципы медицинского обеспечения населения при Ч.С. и катастрофах. Изучение основных поражающих факторов природных и техногенных катастроф. 

Материалы лекции:

Теоретические материалы по лекции №5

Дополнительные материалы по лекции

Задания:

Задания по лекции №5

 

Практическое занятие №5

Отработка практических навыков

Осуществление помощи при химических авариях, радиационных поражениях

 

 Итоговый тест по модулю №3 «Оказание доврачебной помощи при экстремальных и неотложных состояниях»

404 Not Found

Одной из распространенных форм ишемической болезни сердца медики называют стенокардию напряжения. Это опасное заболевание, требующее скорейшей диагностики и незамедлительного врачебного вмешательства.

Общая информация

Согласно последним данным, нестабильная стенокардия занимает одно из лидирующих мест по заболеваемости и летальности. Только в Соединенных Штатах с этим диагнозом госпитализируется около 700,0 тыс.человек. На пару с инфарктом миокарда нестабильная стенокардия является частью острого коронарного синдрома.

Как классифицируется аномалия

Наибольшей известностью пользуется классификация по Барунвальду, разработанная в 1989 году. По описанию выделяются следующие типы этого патологического состояния:

  1. Стенокардия напряжения (стабильная).
  2. Стенокардия покоя.
  3. Вазоспастическая ( Принцметала).

Эта классификация предназначается для оценки риска. Также она предполагает учет степени тяжести патологического состояния. Именно благодаря ей удается уточнить, каковы были обстоятельства возникновения заболевания.

Нестабильная стенокардия требует незамедлительной госпитализации.

В ином случае риск развития инфаркта миокарда возрастает в несколько раз.

Особенности стабильной стенокардии

В девятнадцатом столетии стенокардию напряжения называли «грудной жабой». Сегодня медики предпочитают называть эту аномалию стабильной стенокардией. Это патологическое состояние обусловлено дефицитом кислорода в сердечной мышце.

Главным признаком этого заболевания является давящая боль в зоне сердца. Болезненные ощущения возникают после физической активности. Именно по этой причине заболевание несколько лет назад было определено как стенокардия напряжения.

Симптоматика исчезает, когда человек находится в состоянии покоя. Также боль может быть купирована после приема таблетки нитроглицерина. Развитие этого патологического состояния происходит тогда, когда просвет сосуда уменьшается больше, нежели на 50 процентов.

Основным фактором, стимулирующим развитие этого патологического состояния, является спазм внутренних стен коронарных артерий, вызванный атеросклеротическим процессом.

К иным причинам, провоцирующим развитие этого заболевания, следует отнести:

  • средний и пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • принадлежность к европейской расе;
  • наличие родственников с аналогичным диагнозом;
  • наличие большого количества лишних кило;
  • нарушенный липидный обмен;
  • злоупотребление табачной продукцией;
  • прогрессирование сахарного диабета.

Лечение стенокардии напряжения осуществляется медикаментозно. В наиболее тяжелых случаях доктор принимает решение относительно хирургического вмешательства.

Особенности стенокардии покоя

В основе стенокардии покоя находится патологическое уменьшение коронарных артерий. По этой причине человек страдает от сильных болезненных ощущений даже тогда, когда он находится в состоянии полного покоя. Несвоевременная терапия может привести к некрозу миокарда.

Этот вид стенокардии считается серьезнейшим проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). По мнению многих медиков, это состояние можно назвать предынфарктным.

Это патологическое состояние нередко дает о себе знать тогда, когда человек спит. По мнению некоторых медиков, главная роль при этом принадлежит блуждающему нерву.

К основным факторам, способствующим прогрессированию стенокардии напряжения в такое состояние, следует отнести:

  • развитие сахарного диабета;
  • наличие «затаенных» инфекций;
  • повышение температуры;
  • проникновение внутрь холодного воздуха;
  • тахикардию.

На этом фоне нагрузка на сердечную мышцу становится больше. Стенокардический приступ может возникнуть даже тогда, когда человек спокойно лежит.

Терапия этого состояния зависит от того, каков был характер факторов, способствующих нарушению кровотока. Чаще всего доктор назначает пациенту прием нитроглицерина и блокаторов каналов кальция. Если это патологическое состояние рассматривается как предтеча инфаркта, то больного незамедлительно госпитализируют.

Особенности вазоспастической формы

Чаще всего вазоспастическая стенокардия Принцметала, представляющая собой одну из форм нестабильной стенокардии, встречается у людей среднего возраста. Но в последнее время участились случаи установления этого диагноза молодым людям в возрасте 30 лет.

Главным отличием этого патологического состояния от стенокардии напряжения следует считать причину возникновения. Оно развивается по причине спазма сердечных сосудов. Примечательно, что спазм возникает в тех местах, которые были в меньшей степени поражены атеросклерозом.

Появление приступа не связано с увеличением артериального давления. Болезненные ощущения отличаются интенсивностью. После приема болеутоляющего препарата они обычно сходят на нет.

По причине спазма крупных коронарных артерий развивается ишемия миокарда.

Нередко это патологическое состояние способствует развитию таких серьезных осложнений, как аритмия и инфаркт миокарда. Прогноз обычно неблагоприятен, поэтому своевременному лечению вазоспастической стенокардии должно быть уделено максимум внимания.

В первую очередь терапия этого патологического состояния предполагает купирование неблагоприятных факторов. Когда у человека начинается приступ, рекомендуется положить ему под язык таблетку нитроглицерина. Профилактика осуществляется посредством антагонистов кальция и нитратов.

Особенности прогрессирующей формы недуга

Если патологическое состояние активно развивается, медики свидетельствуют о развитии прогрессирующей стенокардии. Эта аномалия является вариантом нестабильной стенокардии.

Для этой аномалии характерно наличие более сильных и острых приступов. Прием нитроглицерина обычно не оказывает никакого эффекта. Это заболевание также относится к наиболее опасным и требует незамедлительной госпитализации.

Продолжительность заболевания часто варьируется от одного до четырех-шести месяцев. Если течение аномалии было благоприятным, а терапия — своевременной и корректной, то человек вскоре возвращается домой. В ином случае больному грозит развитие инфаркта миокарда или появление нарушения ритма сердца. Эти осложнения нередко приводят к смерти.

Лечение этого заболевания чаще всего осуществляется медикаментозно.

Заключение

Не меньшее значение имеет профилактика стенокардий. Медики советуют уделить особое внимание нормализации образа жизни и выполнению упражнений лечебной физкультуры. В наиболее тяжелых случаях больному назначается оперативное вмешательство.

Неотложная неотложная помощь при аллергических реакциях

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) и приступы астмы, связанные с аллергией, требуют неотложной первой помощи.

Если вы (или член вашей семьи) ранее страдали астмой или тяжелой аллергической реакцией, подготовьте с помощью своего врача План действий по анафилаксии Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии (ASCIA). Следуйте плану при появлении симптомов аллергической реакции.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия)

Симптомы тяжелой аллергической реакции включают: затруднение речи или хриплый голос

  • стойкое головокружение или коллапс
  • бледность и вялость (дети раннего возраста)
  • боль в животе, рвота – это признаки анафилаксии при аллергии на насекомых.
  • Признаки легкой и умеренной аллергической реакции включают:

    • отек губ, лица и глаз
    • крапивница или рубцы
    • покалывание во рту
    • боль в животе, рвота — это признаки анафилаксии при аллергии на насекомых.

    Аллергические реакции легкой и средней степени тяжести (например, крапивница или отек) не всегда могут возникать до анафилаксии.

    Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, вы подвергаетесь большему риску возникновения другой тяжелой реакции.Попросите своего врача направить вас к специалисту по клинической иммунологии/аллергологии.

    Неотложная первая помощь при тяжелых аллергических реакциях

    Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) опасна для жизни и требует неотложных действий.

    1. Положите пострадавшего на ровную поверхность – не позволяйте ему стоять или ходить.
    2. Дайте инъектор адреналина (например, EpiPen® или Anapen®).
    3. Вызовите скорую помощь – три нуля (000).
    4. Телефон для семьи или экстренный контакт.
    5. В случае отсутствия ответа в течение 5 минут можно ввести дополнительное количество адреналина.
    6. Перевести пострадавшего в больницу для наблюдения не менее чем на 4 часа.

    Если есть сомнения, дайте инъекцию адреналина.

    Начинайте СЛР (сердечно-легочную реанимацию) в любое время, если человек не отвечает и не дышит нормально.

    Всегда давайте сначала инъектор адреналина, а затем ингалятор от астмы, если у человека с известной астмой и аллергией на пищу, насекомых или лекарства внезапно возникают затруднения дыхания (включая хрипы, постоянный кашель или хриплый голос), даже если нет кожных симптомов.

    Будьте готовы к тяжелым аллергическим реакциям

    Если вы подвержены риску тяжелой аллергической реакции, убедитесь, что вы:

    • Имейте план действий при анафилаксии ASCIA.
    • Имейте при себе мобильный телефон, чтобы позвать на помощь в случае необходимости.
    • Носите с собой шприц с адреналином (EpiPen® или Anapen®) для лечения тяжелой аллергической реакции.
    • Носите медицинские идентификационные украшения – это повышает вероятность введения адреналина в экстренных случаях.
    • Избегайте лекарств (по возможности), которые могут усилить тяжесть аллергической реакции или осложнить ее лечение, например, бета-блокаторы.
    • По возможности избегайте контакта с известным аллергеном.

    Инжекторы адреналина

    Адреналин быстро устраняет тяжелую аллергическую реакцию, а инжекторы адреналина (EpiPens® и Anapen®) предназначены для использования людьми, не имеющими медицинского образования. Если вы находитесь в группе риска, ваш врач пропишет инъектор адреналина.

    Неотложная первая помощь при приступах астмы

    Если у вас астма, ваш врач назначит лекарства и поможет вам разработать план лечения астмы и план действий при приступах астмы.

    У большинства людей астму можно хорошо контролировать с помощью лекарств.

    Если у вас или у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, следуйте плану действий при астме. В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000) и вызывайте скорую помощь. Сообщите оператору, что у кого-то приступ астмы.

    Подробнее о первой помощи при астме.

    Где можно получить помощь

    Первая помощь при анафилаксии — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

    Для использования с инъекторами адреналина (эпинефрина) — инструкции см. на этикетке устройства. Переведенные версии этого документа находятся на веб-сайте ASCIA www.allergy.org.au/anaphylaxis#ta5

    .

    ASCIA Первая помощь при анафилаксии Общий оранжевый 2021

    ПРИЗНАКИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ЛЕГКОЙ ДО УМЕРЕННОЙ СРЕДНОСТИ
    • Отек лица, губ и глаз
    • Ульи или ранты
    • Покалывание во рту
    • Боль в животе, рвота — это признаки анафилаксии при аллергии на насекомых
    ДЕЙСТВИЕ ПРИ ЛЕГКОЙ ДО УМЕРЕННОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
    • При аллергии на насекомых – выдернуть жало, если оно видно
    • При аллергии на клещей обратитесь за медицинской помощью или заморозьте клеща и дайте ему выпасть
    • Оставайтесь с человеком, позовите на помощь и найдите инжектор адреналина (эпинефрина)
    • Семейный/экстренный телефон

    Аллергические реакции легкой и средней степени тяжести (такие как крапивница или отек) не всегда могут быть

    возникают перед тяжелыми аллергическими реакциями ( анафилаксия)

    СЛЕДИТЕ ЗА ОДНИМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ АНАФИЛАКСИИ
    — Затрудненное или шумное дыхание

    — Отек языка
    — Отек или стеснение в горле
    — Затрудненный разговор или хриплый голос
    — Свистящее дыхание или постоянный кашель
    — Постоянное головокружение или коллапс
    — Бледность и вялость (маленькие дети)
    ДЕЙСТВИЕ ПРИ АНАФИЛАКСИИ 

    1 КВАРТИРА ДЛЯ МИРНИКОВ d o НЕ позволяйте им стоять или ходить
    • Если они без сознания или беременны, положите в восстановительное положение — на левый бок, если беременна, как показано ниже           

    • Если дыхание затруднено, разрешите ему сидеть с вытянутыми ногами

    • Держите маленьких детей горизонтально, а не вертикально. Если они без сознания, положите их в спасательное положение

     

    2 ДАЙТЕ ИНЖЕКТОР АДРЕНАЛИНА

    3 Телефон скорой помощи – 000 (Австралия) или 111 (Новая Зеландия)

    4 Телефон семейного/экстренного контакта

    5 При отсутствии ответа в течение 5 минут можно ввести дополнительное количество адреналина

    6 Перевести человека в больницу для наблюдения не менее чем на 4 часа

    ПРИ СОМНЕНИИ ДАЙТЕ ИНЪЕКТОР АДРЕНАЛИНА
    Начинайте сердечно-легочную реанимацию в любое время, если человек не отвечает и не дышит нормально

    ВСЕГДА давайте ПЕРВУЮ инъекцию адреналина, если у кого-то СЕРЬЕЗНОЕ И ВНЕЗАПНОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ (включая хрипы, постоянный кашель или хриплый голос), даже если нет кожных симптомов.ТОГДА ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

    Инжекторы адреналина выдаются следующим образом:

    • 150 мкг для детей 7,5–20 кг

    • 300 мкг для детей старше 20 кг и взрослых

    • 300 мкг или 500 мкг для детей и взрослых весом более 50 кг

    При случайном введении адреналина (например, в большой палец) позвоните в местный информационный центр по отравлениям. Продолжайте следовать этому плану для человека с аллергической реакцией.

    © ASCIA 2021

    Этот документ был разработан для использования в качестве плаката или для хранения вместе с инъекторами адреналина общего пользования.

    Анафилаксия — Лечение — NHS

    Анафилаксия — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения.

    Что делать

    Если у кого-то есть симптомы анафилаксии:

    1. используйте автоинъектор адреналина, если он есть у человека – но сначала убедитесь, что вы знаете, как правильно им пользоваться
    2. немедленно вызовите скорую помощь чтобы почувствовать себя лучше) – упомяните, что, по вашему мнению, у человека анафилаксия
    3. удалите любой спусковой механизм, если это возможно – например, осторожно удалите все жало, застрявшее в коже
    4. уложите человека и поднимите ноги – если он у вас проблемы с дыханием, и вам нужно сесть, чтобы помочь им дышать.Если они беременны, положите их на левый бок
    5. сделайте еще одну инъекцию через 5 минут если симптомы не улучшатся и есть второй автоматический инъектор

    Если у вас анафилактическая реакция, вы можете выполните эти шаги самостоятельно, если вы чувствуете себя в состоянии.

    Автоинжекторы адреналина

    Людям с потенциально серьезной аллергией часто прописывают автоинжекторы с адреналином, чтобы они всегда их носили.Это может помочь остановить анафилактическую реакцию, которая становится опасной для жизни.

    Их следует использовать, как только возникнет подозрение на серьезную реакцию либо у человека, страдающего анафилаксией, либо у того, кто ему помогает.

    Убедитесь, что вы знаете, как правильно использовать автоинжектор вашего типа. И всегда носите с собой 2 из них.

    Существует 3 основных типа автоинъекторов адреналина, которые используются немного по-разному.

    К ним относятся:

    Инструкции также находятся на боковой стороне каждого инъектора, если вы забудете, как им пользоваться, или кто-то другой должен будет сделать вам инъекцию.

    Позиционирование и реанимация

    Больному анафилаксией следует придать правильное положение:

    • большинству людей следует лежать с поднятыми ногами
    • беременным следует лечь на левый бок присядьте на короткое время, чтобы облегчить дыхание, а затем снова лягте, когда это возможно
    • избегайте резкого изменения вертикального положения, например, стоя или сидя  – это может вызвать опасное падение артериального давления

    Если у человека останавливается дыхание или сердце, следует немедленно провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

    В больнице

    Вам нужно будет лечь в больницу для наблюдения — обычно на 6–12 часов — поскольку симптомы могут иногда возвращаться в течение этого периода.

    Во время пребывания в больнице:

    • кислородная маска может использоваться для облегчения дыхания
    • жидкости могут вводиться непосредственно в вену для повышения артериального давления
    • дополнительные лекарства, такие как антигистаминные препараты и стероиды, могут использоваться для облегчения симптомов
    • анализы крови могут быть выполнены для подтверждения анафилаксии

    Вы сможете вернуться домой, когда симптомы будут под контролем, и считается, что они не вернутся быстро.Обычно это происходит через несколько часов, но может быть и дольше, если реакция была тяжелой.

    Вас могут попросить принимать антигистаминные препараты (лекарство от аллергии) и стероидные таблетки в течение нескольких дней после выписки из больницы, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

    Вас также, возможно, попросят посетить последующий прием у аллерголога, чтобы получить совет о том, как избежать дальнейших эпизодов анафилаксии.

    Автоинъекторы адреналина могут быть предоставлены для использования в экстренных случаях между выпиской из больницы и посещением последующего приема.

    Последняя проверка страницы: 29 ноября 2019 г.
    Дата следующей проверки: 29 ноября 2022 г.

    Как быть готовым к экстренной ситуации с анафилаксией

    Вероятно, вы уже слышали об анафилаксии и ее опасных для жизни последствиях. Но можете ли вы с уверенностью сказать, что знаете, как оказать помощь человеку, страдающему от анафилаксии?

    Если вы знаете кого-то, кто может страдать от анафилаксии, все должны быть подготовлены и обучены на случай чрезвычайной ситуации.Ваши быстрые мысли, действия и лечение могут спасти чью-то жизнь!

    Что такое анафилаксия?

    Прежде чем вы узнаете, как быть готовым к экстренной анафилаксии, вам нужно сначала понять, что это такое. Анафилаксия является наиболее тяжелой формой аллергической реакции, которая, если ее не лечить немедленно, может быстро стать опасной для жизни. Анафилаксия обычно возникает в течение от 20 минут до двух часов после контакта с аллергеном и требует неотложной медицинской помощи.Часто затрагивая более одной системы организма, он может вызывать множество опасных для жизни симптомов без принятия профилактических мер.

    Теперь, когда вы понимаете, что такое анафилаксия и насколько она серьезна, вот три способа справиться с аллергической реакцией в чрезвычайной ситуации.

    1. Знайте, что может вызвать анафилактическую реакцию

    Анафилаксия может быть вызвана рядом аллергенов, которые варьируются от человека к человеку. От еды до укусов, лекарств и даже укусов, анафилаксия может быть вызвана целым рядом источников.В некоторых случаях даже запах аллергена может вызвать у человека анафилактическую реакцию. Некоторые распространенные аллергены включают:

    • Пищевые продукты (молоко, яйца, арахис, лесные орехи, кунжут, рыба, моллюски, пшеница и соя)
    • Яд от укусов и укусов (пчел, ос и муравьев)
    • Лекарства
    • Другое (латекс, упражнения или неустановленные причины)

    Если вы знаете кого-то, кто может страдать от анафилактической реакции, очень важно, чтобы вы исключили аллерген из их повседневной жизни.Это поможет снизить вероятность возникновения анафилактической реакции.

    2. Знать симптомы

    Подобно анафилактическим аллергенам, симптомы могут сильно различаться у разных людей. У людей, страдающих анафилаксией, могут быть как малозаметные, так и опасные для жизни симптомы в течение нескольких минут после воздействия аллергена. Некоторые из этих симптомов могут включать:

    • Кожные реакции (крапивница, зуд, сыпь, гиперемия или бледность кожи)
    • Низкое кровяное давление
    • Затрудненное дыхание, вызванное сужением дыхательных путей (отек языка или горла)
    • Слабый или частый пульс
    • Тошнота, боль в животе, рвота или диарея
    • Головокружение, обморок или потеря сознания
    • Свистящее дыхание или постоянный кашель

    Хотя некоторые из этих симптомов менее опасны, чем другие, все случаи анафилаксии следует лечить как неотложную помощь.Симптомы могут быстро обостриться и стать опасными для жизни, поэтому крайне важно, чтобы пациенты как можно скорее обратились к профессионалу.

    3. Знать, как лечить пациента с анафилаксией

    Несмотря на то, что лекарства нет, люди, склонные к анафилаксии, должны иметь при себе EpiPen на случай чрезвычайной ситуации. Эти автоинъекторы содержат адреналин, который поможет уменьшить симптомы у пациента. Хотя EpiPens предназначены для использования всеми, рекомендуется пройти обучение, чтобы вы знали, как правильно проводить лечение.Очень часто люди случайно делают инъекцию себе, а не пациенту.

    В некоторых случаях сердце пациента с анафилаксией может перестать биться или даже перестать дышать. Следовательно, необходимо будет начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР), чтобы перезапустить сердце и увеличить поток воздуха вокруг тела.

    Независимо от ситуации и от того, вводили ли вы шприц-ручку EpiPen, всегда следует как можно скорее обращаться в службы неотложной помощи, чтобы медицинские работники могли осмотреть пациента.

    Узнайте, как лучше подготовиться и правильно лечить экстренную анафилаксию, пройдя курс экстренного реагирования.

    Справочник St John по оказанию первой помощи при аллергических реакциях

    Арахис в любой форме является наиболее распространенным продуктом питания, который может вызвать тяжелую опасную для жизни аллергическую реакцию у чувствительного человека. У многих детей аллергия на арахис, и родители, воспитатели и учителя должны следить за тем, чтобы не было случайного контакта – например, с арахисом.грамм. через обед друга. Эти тяжелые аллергические реакции известны как анафилактический шок. Реакция может варьироваться от сыпи на теле и легкого хрипа до коллапса и смерти.

    Симптомы и признаки – могут присутствовать не все  

    • отек лица, особенно вокруг рта, горла и глаз
    • отек пораженного участка при контакте с химическим веществом или ядом (например, укус насекомого)  
    • покраснение кожи или зудящая сыпь на груди и спине  
    • тошнота и/или рвота  
    • затрудненное дыхание, похожее на приступ астмы  
    • головокружение, слабость или коллапс  
    • диарея  

    Как вы можете помочь

    1. Оставайтесь с пациентом и обеспечьте полный покой

    • Если развивается аллергическая реакция, пациент может внезапно потерять сознание, и его необходимо вести как человека без сознания. Иногда может потребоваться СЛР.
    • Отдых может замедлить реакцию и дать время для прибытия скорой помощи.
    • Позвольте пациенту отдохнуть в максимально удобном положении. Часто пациент хочет сесть, если есть трудности с дыханием.

    Вызов скорой помощи: если у пациента затруднено дыхание; или если пациент очень плохо себя чувствует.

    {Изображение слогана}

     

    2.      Дайте любое предписанное лекарство или лечение

    • Некоторые пациенты с аллергией носят с собой прописанные лекарства в виде таблеток, ингаляторов или самостоятельных инъекций адреналина (например, ЭпиПен или Анапен). При необходимости помогите пациенту найти и ввести назначенную дозу лекарства.
    • Если пациент слишком плохо себя чувствует, чтобы вводить себе адреналин, это должен сделать другой человек, следуя инструкциям на упаковке.Это нужно делать немедленно, если развивается аллергическая реакция.

    3.      Если реакция следует за воздействием химического вещества

    • Тщательно промойте область контакта большим количеством воды.

    4.      Внимательно обследуйте пациента

    • В ожидании прибытия скорой помощи внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.
    • Если пациент потерял сознание, положите его на бок.
    • Будьте готовы начать сердечно-легочную реанимацию, если у пациента перестанет дышать.

    Имейте информацию под рукой, когда она вам нужна больше всего.
    Купить справочник по оказанию первой помощи >>


    Изучите практические навыки, которые помогут спасать жизнь.
    Записаться на курс первой помощи >>

    Первая помощь — Использование автоинъектора эпинефрина: Ответы OSH

    Если организации решили предоставить автоинъектор адреналина:

    • На рабочих местах должен быть надлежащим образом обученный персонал для оказания первой помощи, включая сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
    • Работодатели должны иметь политику и процедуры, разработанные в консультации с комитетом по охране труда или его представителем. Все лица, реагирующие на ситуацию, должны знать, каковы их обязанности и ответственность во время реагирования на инцидент.
    • Лица, вводящие адреналин, должны пройти подготовку, необходимую для распознавания признаков аллергической реакции и понимания того, какие шаги следует предпринять.
    • Этим лицам рекомендуется пройти обучение оказанию первой помощи, включая сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
    • Люди, которые знают, что у них может возникнуть анафилаксия, должны сообщить на своем рабочем месте, что врач прописал им автоинжектор адреналина. Они также должны носить браслет или ожерелье с предупреждением медиков, на которых указано их аллергия и местонахождение инъектора.
    • Если у сотрудника может возникнуть тяжелая реакция, необходимо получить разрешение на предоставление персоналу скорой помощи информации о человеке, аллергии и местонахождении автоинъекторов.
    • Сотрудники должны быть осведомлены об опасностях анафилаксии, о том, как распознавать признаки анафилаксии и реагировать на них, а также о том, как лучше избегать контакта с известными аллергенами.
    • Следует продвигать основные принципы контроля аллергенов, включая мытье рук, чистку и дезинфекцию рабочих поверхностей, а также правильное обращение с пищей и/или ее приготовление.
    • Работники должны быть обучены распознавать признаки и симптомы аллергической реакции и вызывать помощь.
    • Если человеку разрешено пользоваться инжектором, он должен пройти обучение правильному использованию автоинъектора адреналина.
    • Аллергик должен всегда иметь при себе автоинжектор. Если это невозможно или в дополнение к этому, подготовьте второй или третий автоинъектор в безопасном, но легкодоступном месте (например, может быть в ящике стола, но , а не в запертом ящике с ограниченным числом ключей).
    • Эпинефрин нельзя хранить при экстремальных температурах (не слишком холодно и не слишком жарко).
    • Эпинефрин чувствителен к свету и должен храниться в прилагаемом контейнере.
    • Срок годности автоинжекторов эпинефрина (около 18 месяцев).Проверьте дату истечения срока годности и убедитесь, что текущий инжектор всегда доступен.
    • Автоинжектор адреналина следует заменять сразу после использования.

    Во время реакции человек может быть не в состоянии сделать себе инъекцию наркотика. Убедитесь, что ближайшие коллеги знают, как распознать признаки реакции, где находится автоинъектор, и прошли соответствующее обучение по его использованию. Коллеги должны знать, как вызвать персонал скорой помощи или сторонних аварийно-спасательных служб.

    В некоторых случаях, когда возможно воздействие аллергена, может быть необходимо поручить этому лицу другие обязанности. Например, если у человека сильная аллергия на укусы пчел или ос, подумайте о том, чтобы поручить этому человеку другие обязанности, подальше от места с ульем или гнездом (особенно если работа связана с нарушением улья или гнезда). Или, если на рабочем месте подают еду (или проводят социальное мероприятие «удача»), обязательно заранее сообщите участникам, что существует пищевая аллергия, избегайте перекрестного загрязнения и маркируйте все продукты с указанием их ингредиентов.


    Как лечится анафилаксия

    Анафилаксия — это тяжелая форма аллергии, чаще всего вызываемая пищевыми продуктами, лекарствами и укусами насекомых. Он имеет внезапное начало, быстрое прогрессирование и потенциально опасен для жизни. Вам потребуется быстрое введение эпинефрина (адреналина), чтобы остановить реакцию, и потребуется неотложная помощь в больнице. После эпизода анафилаксии ваша аллергия будет дополнительно идентифицирована, чтобы вы могли ее избежать, и вам следует носить с собой автоинъектор адреналина на случай рецидива.

    Милош Димич / Getty Images

    Первая помощь и неотложная помощь

    Поскольку анафилаксия может быть опасной для жизни, вам необходимо распознать симптомы и лечить ее как неотложную медицинскую помощь. Крапивница, отек и свистящее дыхание являются общими симптомами.

    Позвоните 911 и введите эпинефрин

    Позвоните по номеру 911 для немедленной медицинской помощи. Если у вас есть инъектор адреналина, вам нужно использовать его при первых признаках симптомов, прежде чем они станут серьезными. Секунды могут рассчитывать на спасение жизни во время анафилаксии.

    Если вы помогаете человеку, у которого возникла реакция, попросите автоинъектор адреналина. Если у вас нет инъектора, аварийно-спасательные службы могут ввести адреналин. Существует два распространенных типа автоинжекторов — EpiPen и Auvi-Q.

    Как использовать EpiPen

    Чтобы использовать EpiPen на недееспособном человеке, выполните следующие действия.

    1. Следует соблюдать осторожность, чтобы не держать его назад, что является распространенной ошибкой, и в конечном итоге вы сделаете укол себе в большой палец, а не в бедро человека.
    2. Снимите синий защитный колпачок с задней стороны устройства.
    3. Плотно прижмите оранжевый конец к бедру человека и удерживайте его не менее 3 секунд. Лучше вводить непосредственно на кожу, но при необходимости можно и через одежду.
    4. Встроенная защита иглы автоматически закрывает иглу после инъекции, поэтому она никогда не подвергается воздействию и может быть легко утилизирована после использования.

    Auvi-Q – это устройство прямоугольной формы размером с кредитную карту.Он использует систему голосовых подсказок, чтобы предоставить пошаговые инструкции о том, как правильно его использовать и предотвратить случайные уколы иглой.

    Одной инъекции из автоинъектора может быть недостаточно, чтобы остановить анафилаксию. Вы должны ввести повторную дозу через пять или 10 минут, если тяжелые симптомы продолжаются, и вы можете дать ее раньше, если это необходимо.

    Эпинефрин (адреналин) является единственным эффективным средством лечения анафилаксии. Антигистаминные препараты в основном облегчают такие симптомы, как крапивница и зуд, а ингаляторы от астмы улучшают респираторные симптомы, но вряд ли они лечат анафилаксию.

    В ожидании спасателей

    • Попросите человека лечь и поднять ноги. Это помогает поддерживать приток крови к сердцу во время анафилактического шока.
    • Человек может захотеть остаться сидя, если у него проблемы с дыханием или рвота, и вы должны позволить ему принять удобное положение с приподнятыми ногами, если это возможно.
    • Компаньон должен следить за пульсом и дыханием пострадавшего и при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию.

    Удалить аллерген

    Следующим важным этапом первой помощи в лечении является удаление аллергенов.Аллергическая реакция может продолжаться до тех пор, пока аллерген находится в организме. При укусах насекомых важно как можно скорее удалить жало. Чем дольше жало находится в теле, тем сильнее будет реакция. Если аллерген местный, например ядовитый плющ или ядовитый дуб, как можно скорее тщательно промойте кожу. В случае проглатывания пищи или лекарства мало что можно сделать, кроме как не продолжать прием вызывающего раздражение агента.

    Отправиться в больницу

    После инъекции адреналина важно обратиться в отделение неотложной помощи больницы для оценки состояния.Медицинские работники и медсестры могут надлежащим образом наблюдать за вами и при необходимости обеспечить дальнейшее лечение. Помимо адреналина, вам могут дать кислород, внутривенные жидкости, внутривенные антигистаминные препараты, кортизон и бета-агонисты, такие как альбутерол, чтобы облегчить дыхание и остановить аллергическую реакцию. В тяжелых случаях ваше дыхание может быть заблокировано, что потребует введения дыхательной трубки в горло (интубация) или экстренного хирургического вмешательства (крикотиреоидотомия) через шею, чтобы воздух попал в легкие.

    Больничное наблюдение в течение нескольких часов важно, потому что возможен рецидив анафилаксии.Возможны сердечные осложнения, особенно у людей старше 50 лет и у тех, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания.

    Существуют также дополнительные проблемы, которые могут имитировать анафилаксию. Например, тяжелый приступ астмы, приступ паники или сердечный приступ могут вызывать симптомы, очень похожие на анафилактическую реакцию.

    В зависимости от вашего анамнеза, медицинского осмотра и клинического течения врач может исключить некоторые из этих состояний.

    Рецепты

    Перед тем, как вас выпишут из больницы после эпизода анафилаксии, вам будет предоставлен индивидуальный план действий при анафилаксии.Это поможет вам научиться распознавать симптомы и предпринимать шаги, когда вы их видите.

    Автоинъектор эпинефрина

    Всегда носите с собой автоинъектор адреналина (EpiPen или Auvi-Q). Важно немедленно заполнить рецепт, и часто рекомендуются два автоинъектора, потому что до 20 процентов людей нуждаются в более чем одной инъекции, чтобы остановить анафилаксию. Для ребенка вы должны разработать вместе со школой план действий по доступу к автоинжектору, когда это необходимо.Инжектор должен быть защищен от света и храниться во внешнем контейнере. Не следует охлаждать. Регулярно проверяйте его, чтобы убедиться, что раствор прозрачен и бесцветен, и заменяйте его, если он становится коричневым, кристаллизуется или становится мутным.

    Дальнейшая оценка и тестирование

    После эпизода анафилаксии ваш лечащий врач может назначить вам другие тесты или оценки. Вас могут направить к аллергологу, который специализируется на аллергии и анафилаксии.Скорее всего, она назначит кожные пробы и анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас настоящая аллергия, и какой курс лечения может быть лучшим для предотвращения будущих эпизодов анафилаксии. Ваш аллерголог может порекомендовать антигистаминные препараты или кортикостероиды в качестве лечения будущих эпизодов. Если у вас астма, хронические заболевания легких или болезни сердца, ваш лечащий врач будет работать с вами для лучшего контроля, поскольку они повышают риск смерти во время анафилаксии.

    Иммунотерапия

    Ваш аллерголог может порекомендовать иммунотерапию (прививки от аллергии), чтобы предотвратить будущие реакции.Они доступны только для лечения аллергии на укусы насекомых, но не для других причин. Курс иммунотерапии укусов насекомых может значительно снизить риск развития анафилаксии в будущем.

    Образ жизни

    Некоторых триггеров, таких как определенные группы продуктов питания, бывает трудно избежать, но воздержание от аллергенов, вызывающих анафилаксию, является частью комплексного плана лечения.

    • Продукты питания:  Каждый раз, когда определенный продукт питания приводит к анафилаксии, его необходимо исключить из рациона, и вам может потребоваться научиться читать этикетки на продуктах.Вам нужно быть предельно бдительными, когда вы спрашиваете о приготовлении и приготовлении пищи вне дома.
    • Укусы/укусы насекомых:  Носите защитную одежду, чтобы предотвратить этот тип анафилаксии. Это включает в себя закрытую обувь, одежду с длинными рукавами, головные уборы и отказ от питья из открытых емкостей на открытом воздухе.
    • Лекарства:  Помните, что лекарства имеют разные названия и производятся разными производителями. В результате вам важно узнать не только о лекарстве, которое вызвало конкретную реакцию, но и о похожих лекарствах, а также об их торговых марках и непатентованных названиях.

    Вам также следует подумать о том, чтобы носить медицинский идентификационный браслет. Если вы обнаружите, что вы не отвечаете, аварийно-спасательные службы могут определить, что вы перенесли потенциальную анафилактическую реакцию, и окажут вам надлежащую и быструю помощь.

    Часто задаваемые вопросы

    • Что такое анафилаксия?

      Анафилаксия — это потенциально опасная для жизни аллергия всего организма, возникающая, когда организм чрезмерно реагирует на вызывающее аллергию вещество (аллерген).Когда это происходит, иммунная система наводняет организм воспалительными соединениями, включая гистамин и триптазу, которые могут привести к шоку, если их не лечить немедленно.

    • Что вызывает анафилаксию?

      Аллергены, вызывающие анафилаксию, могут различаться в зависимости от возраста. Анафилаксия у детей обычно вызывается такими продуктами, как арахис, лесные орехи, молоко и морепродукты. У взрослых частыми причинами являются пища, укусы насекомых, латекс и лекарства.

    • Каковы признаки и симптомы анафилаксии?

      Анафилаксия признана следующими признаками и симптомами:

      • Суровая сыпь или ульи
      • одышка
      • хрипов
      • Тошнота или рвота
      • Слабый, быстрое сердцебиение
      • Набухание лица, языка или горла
      • Головокружение или обморок
      • Чувство надвигающейся гибели
    • Через какое время развиваются симптомы анафилаксии?

      В большинстве случаев анафилаксия возникает в течение от 20 минут до двух часов после контакта с

      аллергеном.Однако некоторые реакции проявляются с задержкой и могут проявляться симптомами только через один или несколько дней (что затрудняет определение виновника аллергена). У некоторых людей может возникнуть двухфазная анафилаксия, при которой первичные симптомы анафилаксии появляются и исчезают, а через несколько часов или дней сменяется тяжелым вторичным приступом.

    • Может ли анафилаксия вызвать смерть?

      Анафилаксия может привести к смерти в течение нескольких минут или часов, если ее не лечить. Большинство смертей происходит в результате анафилактического шока, при котором резкое падение кровотока лишает органы кислорода, что приводит к потере сознания, коме, остановке сердца и даже смерти.Анафилаксия также может привести к смерти от удушья, если отек гортани (трахеи) блокирует поток воздуха.

    • Как лечится анафилаксия?

      Необходимо быстрое реагирование, чтобы избежать шока и других осложнений анафилаксии. Лечение анафилаксии может включать:

    • Как долго длится анафилаксия при лечении?

      При быстром ответе анафилаксия часто может улучшиться в течение нескольких часов без долгосрочных последствий.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.