Предотвратите инфаркт миокарда — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга
13 мая 2020
Инфаркт миокарда — это очаговый некроз (омертвение) сердечной мышцы (миокарда), обусловленный более или менее длительным прекращением доступа крови к миокарду.
В основе этого процесса лежит нарушение проходимости одной из коронарных (венечных) артерий сердца, пораженных атеросклерозом, которая приводит к коронарной недостаточности сердца.
Атеросклероз — это длительный процесс, который постепенно ведет к сужению сосудов, замедлению тока крови.
Инфаркт – самое тяжелое проявление ишемической болезни сердца.
Нарушение проходимости коронарных артерий может произойти в результате закупорки артерии тромбом или из-за резкого его сужения — спазма.
Причины инфаркта
· Тромбоз, тромбоэмболия+атеросклероз.
· Атеросклероз + нервно-психическое напряжение, физическая нагрузка.
· Стресс. В результате стресса происходит выброс катехоламинов, которые усиливают и учащают сердечные сокращения, вызывающих сужение сосудов, в результате возникает хроническая гипоксия тканей и органов.
· Курение.
· Злоупотребление алкоголем.
Инфаркт чаще возникает у мужчин в возрасте 40-60 лет, а иногда и у более молодых. Заболевают чаще лица ведущие малоподвижный образ жизни, склонные к атеросклерозу, гипертонической болезни, ожирению, диабету и другим нарушениям обмена веществ.
Клиника включает 2 синдрома:
1. Болевой синдром (условно)
2. Резапционно-некротический синдром (условно).
Болевой синдром — это клиническое проявление развивающегося очага некроза. (1-ая стадия некроза).
Типичный болевой синдром — это боль в области сердца, жгучая, давящая, иррадиирующая шире, чем при стенокардии в левую руку, правую, челюсть. Нет положения, успокаивающего боль. Боль нарастающая, больной бледный, появление липкого холодного пота, цвет кожных покровов серо-бледный, потом восковидный, может быть одутловатое лицо, аритмия. Систолическое давление падает, диастолическое остается на одном уровне или поднимается.
Уменьшение расстояния АД между систолическим и диастолическим — признак инфаркта. Пульс слабый, нитевидный. Тоны глухие.
Атипичный болевой синдром.
· 1-ая группа — Гастралгическая боль, изжога, слабость, рвота через 5-10 мин после еды, как правило сопровождается нарушением стула, вздутием живота.
· 2-ая группа — Безболевой синдром, по типу приступа сердечной астмы (status astmaticus), удушье, клокочущее дыхание.
Инфаркт может протекать в следующих формах:
· Аритмическая форма — пока аритмия не купирована, больного надо лечить как при инфаркте.
· Форма преходящего мозгового кровообращения.
· Бессимптомная форма — жалоб нет.
Осложнения инфаркта миокарда
При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.
Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.
При появлении описанных выше симптомов, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).
Профилактика инфаркта
Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.
БЕРЕГИТЕ СЕРДЦЕ! Что нужно знать об инфаркте миокарда
О симптомах и первой помощи при инфаркте миокарда рассказывает главный врач БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии Ирина Ефимова.
Инфаркт миокарда — некроз (омертвение) сердечной мышцы в результате остро возникшего и резко выраженного дисбаланса между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.
Заболеваемость увеличивается с возрастом. Инфаркт миокарда чаще встречается в индустрально развитых странах, у городского населения. Мужчины болеют значительно чаще женщин, разница нивелируется в старческом возрасте (старше 70 лет).
Чаще всего (97—98 % случаев) причиной инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. В этих артериях вследствие резкого их сужения за счет атеросклеротических бляшек нарушается кровоток, сердечная мышца получает недостаточное количество крови, в ней развивается ишемия (местное малокровие), которая при отсутствии соответствующей терапии заканчивается инфарктом.
Кроме того, причинами инфаркта миокарда могут быть тромбоз (закупорка) коронарной артерии или длительный ее спазм.
Имеется определенная сезонность частоты развития ИМ — максимальный пик заболеваемости отмечается в ноябре и марте.
Чаще всего — ранним утром. Также выделяют несколько факторов, наличие которых увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда.
6 факторов, повышающих риск развития инфаркта миокарда: нарушение холестеринового обмена, курение, артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение, сахарный диабет, психосоциальные факторы (стресс, социальная изоляция, депрессия).
Основным проявлением инфаркта миокарда является интенсивная боль за грудиной и в области сердца. Боль возникает внезапно и довольно быстро достигает большой выраженности. Может распространяться на левую руку, под левую лопатку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. В отличие от боли при стенокардии при инфаркте миокарда боль значительно интенсивнее и не проходит после приема нитроглицерина. Может быть тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления.
Во время приступа больной бледен, на лбу выступает холодный пот.
В ряде случаев болевые ощущения при инфаркте миокарда носят атипичный характер: они могут располагаться не за грудиной, а в другом месте. При этом боль во время инфаркта часто путают с болью, свойственной другим заболеваниям, что приводит к позднему выявлению инфаркта.
Первая помощь при болях в сердце
Что делать?
1.Открыть форточки или окно.
2. Сесть, лучше в кресло с подлокотниками, или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
3. Расстегнуть воротник и ремень (развязать пояс).
4. Принять 0,25 гр. аспирина (разжевать, проглотить) и 0,5 мг. нитроглицерина (положить под язык).
5. Растереть грудь шерстяным шарфом, варежкой или ладонью до красноты, это увеличит приток крови к сердцу.
6. Глубоко вдохнуть и сильно покашлять в течение 1-2 минут. Кашель усилит давление на сердце, оно будет работать лучше.
7. Если боль не проходит, через пять минут второй раз принять нитроглицерин и вызвать скорую помощь. Если через 10 минут после второй дозы боль сохраняется, в третий раз принять нитроглицерин.
Чего не делать?
1. Прикладывать к сердцу холод — сосуды могут сузиться, разовьется инфаркт.
2. Не ходить, не вставать, не курить, не есть.
3. Если есть аллергия на аспирин или заболевания желудка, аспирин принимать нельзя.
4. Если давление низкое или сильно болит или кружится голова, если нарушена речь или координация движений, нельзя принимать нитроглицерин.
Что дальше?
— если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, вызвать врача на дом, лечиться у него;
— до вызова врача не выбрасывать упаковки от лекарств, принятых накануне;
— тем, кто рядом, к приезду врача приготовить медицинские документы пациента, которые есть у него на руках (выписки, результаты анализов, ЭКГ и т.п.).
Жизнь после перенесенного инфаркта миокарда
В жизнь каждого человека, перенесшего сердечный недуг, заболевание вносит свои коррективы. И насколько качественной и комфортной она станет после хирургического вмешательства, во многом зависит от самого человека.
У каждого четвертого пациента инфаркт является первым проявлением болезни, поэтому крайне важно представлять себе, какие ощущения могут быть его признаками.
Люди, перенесшие инфаркт миокарда, имеют высокую вероятность его повтора. Поэтому следуя правилам модификации образа жизни, не пропуская приемы лекарственных препаратов, и соблюдая все предписания лечащего врача, можно себя обезопасить.
Кроме лекарственной терапии, человек сам способен защитить себя в дальнейшем от повторного инфаркта миокарда и его осложнений. Профилактика таких событий включает в себя максимально возможное воздействие на факторы риска инфаркта миокарда. Это полное прекращение курения, максимальное избегание пассивного курения, обязательная программа физической реабилитации под наблюдением медицинского персонала, мероприятия по снижению массы тела, диета с ограничением потребления животных жиров и соли и увеличением потребления рыбы, овощей и фруктов, контроль уровня холестерина, глюкозы крови, артериального давления.
Диета чрезвычайно важна для успешного восстановления больного после инфаркта миокарда. В выписках истории болезни врачи пишут о необходимости соблюдения антиатеросклеротической диеты.
Основной причиной поражения стенок сосудов при инфаркте является атеросклероз, при котором образуются атеросклеротические бляшки, которые суживают просвет сосуда и затрудняют кровоток. В свою очередь, причина атеросклероза – это избыточное количество холестерина и животных жиров в крови, поэтому диета имеет первостепенное значение и должна быть неизбыточной в отношении калорий.
Важное место в реабилитации жизни больного занимает восстановление физических потребностей. Известно, что пациенты, продолжавшие выполнять упражнения в домашних условиях, достаточно быстро реабилитировались. Главное – не переусердствовать. Физические нагрузки помогают снять стресс, улучшают настроение, регулируют аппетит, сжигают калории и снижают вес. Умеренная физическая активность сама по себе вызывает образование в стенке сосудов веществ, защищающих их от повреждения и нормализующих артериальное давление.
Главное о чем не нужно забывать: инфаркт миокарда – не приговор, и прилагая определенные усилия, можно прожить достаточно полноценную, богатую радостей и счастливых моментов жизнь.
Гибель клеток в результате некроза приводит к сердечной недостаточности — ScienceDaily
Science News
от исследовательских организаций
- Дата:
- 12 августа 2007 г.
- Источник:
- Журнал клинических исследований
- Резюме:
- Распространенность сердечной недостаточности продолжает увеличиваться в западном мире, что делает ее одной из главных причин смерти в этом регионе. Он характеризуется потерей мышечных клеток сердца (кардиомиоцитов). Хотя обычно считается, что эта потеря происходит в основном в результате процесса, известного как апоптотическая гибель клеток, новое исследование показывает, что гибель клеток в результате некроза также играет роль в потере кардиомиоцитов, которая сопровождает сердечную недостаточность у мышей.
- Поделиться:
ПОЛНАЯ ИСТОРИЯ
Распространенность сердечной недостаточности в западном мире продолжает увеличиваться, что делает ее одной из главных причин смерти в этом регионе.
реклама
В исследовании, проведенном Джеффри Молкентином и его коллегами из Медицинского центра детской больницы Цинциннати, показано, что у мышей повышенный приток Са2+ в кардиомиоциты вызывает гибель клеток в результате некроза, а мыши умирают от сердечной недостаточности. Некротическая гибель клеток и сердечная недостаточность усиливались агонистами бета-адренорецепторов и купировались ингибиторами бета-адренорецепторов. Они также были отменены у мышей, лишенных циклофилина D, который является регулятором митохондриальной поры проницаемости.
Эта демонстрация того, что Ca2+- и митохондриально-зависимая некротическая гибель кардиомиоцитов является клеточным событием, которое способствует сердечной недостаточности у мышей, привела авторов к выводу, что сердечная недостаточность является плейотропным заболеванием, которое включает как апоптозную, так и некротическую гибель кардиомиоцитов.
Исследование «Са2+- и митохондриально-зависимый некроз кардиомиоцитов как первичный медиатор сердечной недостаточности» было опубликовано в Интернете 9 августа до публикации в сентябрьском печатном выпуске Журнала клинических исследований.
изменить ситуацию: спонсируемая возможность
Источник истории:
Материалы предоставлены Journal of Clinical Investigation . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Процитировать эту страницу :
- MLA
- Чикаго
Журнал клинических исследований. «Смерть клеток в результате некроза приводит к сердечной недостаточности». ScienceDaily. ScienceDaily, 12 августа 2007 г.
Журнал клинических исследований. (2007, 12 августа). Гибель клеток путем некроза приводит к сердечной недостаточности.
ScienceDaily . Получено 25 октября 2022 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2007/08/070810211434.htm
Journal of Clinical Investigation. «Смерть клеток в результате некроза приводит к сердечной недостаточности». ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2007/08/070810211434.htm (по состоянию на 25 октября 2022 г.).
реклама
Узнайте больше
от ScienceDaily
ПОХОЖИЕ ИСТОРИИ
реклама
определение миокарда+некроз по Медицинскому словарю
Миокард+некроз | определение миокарда+некроз по Медицинскому словарюМиокард+некроз | определение миокарда+некроз по Медицинскому словарю
Слово, не найденное в Словаре и Энциклопедии.
Возможно, Вы имели в виду:
Пожалуйста, попробуйте слова по отдельности:
миокардиальный некроз
Некоторые статьи, соответствующие вашему запросу:
Не можете найти то, что ищете? Попробуйте выполнить поиск по сайту Google или помогите нам улучшить его, отправив свое определение.