Нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены у взрослого причины: Что делать если: Пониженые нейтрофилы ,повышеные лимфоциты

alexxlab Разное

Содержание

Вопросы врачу гематологу

— отвечают Костюрина Тамара Леонидовна, врач высшей категории, главный внештатный детский гематолог департамента здравоохранения области и Хабаров Виктор Александрович, заведующий отделением детской онкологии, гематологии и химиотерапии.

7 марта 2019г., Ксения написала: Пожалуйста, помогите разобраться в анализе крови ребенку 4 года, повышены MICRO-R-6,6;PDV-8,5;MPV-8.9;MONO#-1,74;MONO%-13,2;BASO#-0,08;IG%-1,3;IG#-0,17СОЭ-13. Остальное все в норме. Иногда повышается температура до 38, плохой аппетит.
Ответ Т.Л. Костюриной:
Уважаемая Ксения, чтоб дать компетентный ответ, необходимы показатели всего анализа крови и осмотр ребенка. Рекомендую записаться на прием к гематологу.

28 ноября 2018г., Евгения написала: Здравствуйте! моей дочери 1.8 мес. С 8.11. в период бодрствования держится температура 37.4, мах 37.8. После ночного и дневного сна температура в норме. Ребенок активный, аппетит хороший, другие симптомы отсутствуют. В ОАК от 14.11.18 ……….. Дважды сдали анализ мочи в одном из них повышены лейкоциты 8-10. Легкие чистые, почки в норме, немного увеличена печень, лимфоузлы не увеличены, сыпи нет, доктор заметил небольшую сухость за морской. консультируемся у двух педиатров один настаивает на приеме антибиотика, и если он не поможет то хочет направить к гематологу, другой предлагает сдать анализы на вирусы ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. Мы остро нуждаемся в консультации гематолога?


Ответ Т.Л. Костюриной:
Уважаемая Евгения, ребенку нужна консультация гематолога с общим анализом крови на геманализаторе (должна быть распечатка с MCV, MCH, MCHC, RDN-CV, HCT и т.д.) + тромбоциты и ретикулоциты, амбулаторная карта из детской поликлиники (или все анализы крови за последние годы).

28 ноября 2018г., Юлия написала: Добрый вечер! У нас такая ситуация, ребёнку полтора года, резко стали падать тромбоциты в крови (Нв 127г/л, эритр. 4,23, ретик. 4%, лейк. 11,2, тромб. 8 п. 0%, с/я. 14%, э. 7%, лимф. 73%, м 5%. длит. кров. 4,48, сверт. 6,56). Ребёнок был весь в синяках и петехиальной сыпи. В стационаре прошли все обследования, по узи всех органов и биохимии все хорошо. Лечение было: преднизолон 22,5 мг/ сутки; Гемунекс 10% р-р 100 мл в/в кап однократно. После сдавали кровь: 26.10 — тромб 8; 27.10 — 112; 29.10 — 294; 03.11 — 386. После выписки продолжили принимать курс преднизолона и через 2 дня после окончания сдали кровь, тромбоциты упали до 146. Собственно, в этом и вопрос, стоит ли паниковать и предпринимать какие-то меры или как показано раз в 2 недели сдавать анализы и всё? В связи, с чем могли снова снизится тромбоциты? Возможно, что после капельницы они очень высоко и быстро поднялись, а сейчас упали до нормы и волноваться не стоит? Диагноз: острая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Если ехать к гематологу на консультацию, обязательно везти ребёнка или достаточно всех анализов и карты?


Ответ Т.Л. Костюриной:
Уважаемая Юлия, ребенок перенес, вероятно, острую иммунную тромбоцитопению. На фоне лечения преднизолоном и гамунексом произошла быстрая положительная динамика. Ребенок нуждается в наблюдении гематолога и контроле за общим анализом крови + тромбоциты + ретикулоциты. Нормальное количество тромбоцитов по критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) 150х109/л -400х109/л — 450х109/л. Тромбоциты 146 х109/л при ОТП, хороший показатель, паниковать не стоит. На консультацию к гематологу нужно приехать с общим анализом крови + тромбоциты + ретикулоциты и ребенком обязательно.

22 ноября 2018г., Лейла написала: Добрый вечер, у меня вопрос к гематологу, ребенку 6 месяцев, в анализе крови лейкоцитов 148, бластных клеток 97, пожалуйста, скажите есть шансы на выздоровление в этой ситуации, если есть какие-то методы, то где и куда обращаться?


Ответ Т.Л. Костюриной:
Уважаемая Лейла, ситуация сложная, но шанс для выздоровления есть. Обязательно нужно лечиться. Более правильно будет адресовать Ваши вопросы лечащему врачу, который полностью владеет всей информацией по больному.

20 ноября 2018г., Алена написала: Здравствуйте! Ребенку сейчас 4 месяца, когда в 2 месяца сдали анализы, то тромбоциты были 705! Мы не болели лимфоциты были 54.2 а гемоглобин 107, через месяц пересдали тромбоциты-585, лимфоциты-67.6,гемоглобин- 112, передали снова через 3 недели тромбоциты-517(на аппарате,575по фонино 575), гемоглобин-124,сдали опять через 3 недели тромбоциты- 555по аппарату, гемоглобин-130, лимфоциты-67.9! педиатр не знает, что это значит, ждем направление к гематологу, но меня очень пугает наш педиатр, что анализы не очень и гемоглобин так быстро растет! Я уже вся извелась, подскажите Ваше мнение!


Ответ В.А. Хабарова:
Уважаемая Алена, ничего «страшного» в анализах Вы не описываете. Hb – норма, te – на верхней границе нормы, а обсуждать лейкоцитарную формулу без указания лейкоцитов – бессмысленно. Дождитесь очной консультации гематолога.

19 ноября 2018г., Марина написала: Здравствуйте! Ребёнку 2 года 1 месяц. Часто болеющий ребёнок. Пошёл в садик, адаптируется тяжело. Анализ крови: гемоглобин 117, лейкоцитов 4,7, СОЭ 3, эозинофилов 2, моноцитов 7, палочк. 1, сегмент. 41, лимфоцитов 49. При этом есть температура до 38. Педиатр утверждает, что по анализу ребёнок здоров, и это все из-за стресса. А разве 4,7 лейкоцитов это норма? И может ли это действительно быть из-за стресса?


Ответ В.А. Хабарова:
Уважаемая Марина, норма лейкоцитов в крови здорового человека 4-9. Абсолютное число нейтрофилов и лимфоцитов в анализе вашего ребенка также в норме. Причина лихорадки, вероятно, связана с инфекцией, и Вам следует пройти обследование у педиатра или инфекциониста с целью ее выявления. По тем данным, которые Вы предоставили, данных за заболевание крови у ребенка нет.

10 октября 2018г., Ольга написала: Здравствуйте, ребёнку 2 года 2 месяца , в ОАК : лейк. 15,6 % лимфоциты 60%сегменты 31 % моноциты 6%, эр 4,5 гем. 129 соэ 7 (сдавали через три дня в другой клинике 15,9) В анамнезе — герпес 6 типа в 1,5 года заболели, лечились ацикловир, виферон (Цмв и ВЭБ отр.3, что это значит, помогите разобраться, пожалуйста.


Ответ В.А. Хабарова:
Уважаемая Оксана, трактовка анализа крови подразумевает оценку всех его показателей в совокупности. Обследование на ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) складывается, прежде всего, из анализов крови на данный вирус (ПЦР, ИФА) и клинических симптомов, наблюдаемых у пациента. Таким образом, рекомендуем Вам выполнить все необходимые анализы и посетить очные консультации врачей гематолога и инфекциониста-иммунолога.

25 августа 2018г., Марина написала: Добрый день, у нас проблема, связанная с уровнем лимфоцитов и нейрофилов в формуле. У ребенка в первые пять месяцев лечили гемолитическую желтуху, сейчас показатели печени в норме, а вот ОАК с трех месяцев нет. В данный момент показатели таковы: …………… И вот такие анализы более года, зубы внизу режутся еще, подчелюстные лимфоузлы увеличены, наш гематолог не понимает в чем дело, настаивал на ошибке лаборатории, важно услышать важное мнение?


Ответ В.А. Хабарова:
Уважаемая Марина, если Ваш ребенок нормально развивается, нет хронических заболеваний, и не было тяжелых инфекций, то, скорее всего, ничего страшного не происходит, и мы говорим о детской доброкачественной нейтропении. Для оценки перечисленных Вами симптомов и для наиболее полной трактовки анализов ребенка, рекомендуем Вам записаться на прием врача гематолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы.

7 июня 2018г., Илья написал: Здравствуйте. Ребенку девочке год и три месяца. Сдали кровь на анализ, и показало тромбоциты 620. Недели две назад температура поднималась до 39,5, может на зубы. Сбивали разными препаратами. И сейчас пустышки грызет, еще режутся зубы. И когда сдавали анализ, она сильно психовала, так как боится врачей. До этого два месяца назад сдавали анализы первый был с тромбоцитами 510, через несколько дней пересдали, стал 340. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение?


Ответ:
Уважаемый Илья, причины тромбоцитоза у детей многочисленны, в том числе и острое воспаление. При тромбоцитах менее 800х103/л (реактивный тромбоцитоз) лечение не назначается.

19 апреля 2018г., Ирина написала: Добрый день! Дочка родилась 25 декабря, на второй день пошел конфликт крови (у меня 1+, у мужа 2+, у ребенка 2+). Диагноз — ГБ новорожденного: АВ0 — изоиммунизация плода новорожденного, желтушно-анемическая форма средней степени тяжести. Наши анализы:………. Из лечения нам назначены: фолиевая кислота, витамины А, Е и В12 в таблетках (но в таком виде их не выпускают), хочется адекватного лечения. Подскажите, что делать и к кому обратиться?


Ответ:
Уважаемая Ирина, Вашему ребенку 3мес.3нед. – Hb 102г/л, эритроциты, MCV, MCH, MCHC, ретикулоциты — не указаны, но, вероятно, это физиологическая анемия, которая не требует лечения. Учитывая, что ферритин 23, а ребенок в группе риска по дефициту железа, ему показана профилактика дефицита «Fe» мальтофером 4-5 кап. (1-2 флакона).

16 апреля 2018г., Наталья написала: Добрый день. У девочки 12 лет есть изменения в анализе крови. Лимфоциты 21.8 % и нейтрофилы 68.8%, все остальные показатели в норме. Что это может быть? К какому врачу обращаться?
Ответ:
Уважаемая Наталья, в общем анализе крови все показатели оцениваются в комплексе. Вы указываете относительно числа — %, а необходимы абсолютные числа этих показателей. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка, на наличие жалоб. Если Вы решите посетить врача, то следует обратиться к специалисту – гематологу по месту жительства. При отсутствии гематолога в Вашей поликлинике и наличии показаний, участковый врач педиатр направит Вас на прием областного специалиста (с определенными анализами).

11 апреля 2018г., Ирина написала: Здравствуйте, мы с ребенком 7 месяцев на наблюдении у гематолога, 16-17 апреля нужно на прием, но у нас температура 38 держится третий день (режутся зубки), стоит ли сдавать анализ крови и ехать на приём или лучше переждать и сдавать кровь спустя определенное время после температуры? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:
Уважаемая Ирина, если вы наблюдаетесь у гематолога с железодефицитной анемией, то можно не спешить на прием. Но, если у ребенка в общем анализе крови было мало лейкоцитов и нейтрофилов, то необходимо сдать кровь на общий анализ и оценить их количество.

2 марта 2018г., Елена написала: Здравствуйте… помогите, прошу вас разобраться. две недели назад сдавали анализы клин.ан.крови. лимфоциты по жизни у нас повышены(ребенку 6,5 лет). а сегодня сдали эозинофилы вообще отсутствуют. лейкоциты 38 …хотя неделю назад были 57..В моче обнаружен белок 0,2. А лейкоциты 12.8. Никогда не было такого количества лейкоцитов, хотя ребенок перенес несколько операций и был со стомой кишечной 3,5 года. Подскажите, что это может значить. Самое главное забыла увеличены подчелюстной, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Я может быть что-то и не дописала..
Ответ:
Уважаемая Елена. В общем анализе крови показатели лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, тромбоцитов не могут быть постоянными, так как эти клетки участвуют в иммунном ответе, то есть постоянно трудятся и количество и соотношение их может измениться не только в течение нескольких часов, но и минут (например, стресс эмоциональный, физический). Показатели крови ребенка необходимо соотносить с его возрастом, а не ориентироваться на норму для взрослого человека. Если хотите разобраться, здоров ли гематологически Ваш ребенок, то обратитесь к врачу гематологу за очной консультацией.

23 февраля 2018г., Илона написала: Здравствуйте! Ребенку 2 года, в июле 2017г. анализы показали лимфоциты 80 все остальное в пределах нормы. Снижались до 65 сейчас опять 80.У ребенка за все время нет высыпаний, простуд, насморка. Есть нервозность, плохо засыпает. Сдавали на герпесные инфекции, выявили цитомегавирус и герпес 6 типа, на данный момент уже не в активной фазе. При осмотре врача ничего плохого не прощупывается. Гельминты не обнаружено. Печень УЗИ норма. Подскажите, на что ещё можно обследоваться, чтобы выявить причину?
Ответ:
Уважаемая Илона, на лимфоцитах есть рецепторы к соматотропному гормону, поэтому лимфоцитоз в общем анализе крови бывает в период ростового сдвига (первые 3 года жизни, подростковый возраст). Если у ребенка температура нормальная, он активен и нет жалоб, растёт, в хорошем настроении, то Ваш ребенок, вероятно, здоров.

13 февраля 2018г., Людмила написала: Добрый день! У моей дочери пониженный гемоглобин. Пили мальтофер, ничего не поднялся. Приезжали к вам на приём. Нам назначили актифферин, мы пропили его и гемоглобин поднялся до 112. Нам сказали больше к вам не приезжать. Сдали в 2 года — 98, сейчас пересдали — 92 и ретикулоциты 0,8. Что нам делать?
Ответ:
Уважаемая Людмила, учитывая положительный эффект от препаратов железа, вероятно, у Вашего ребенка дефицит железа, который уже проявил себя в виде железодефицитной анемии (снижено гемоглобинообразование). При лечении железодефицитной анемии важно не только поднять Hb до нормы, но ликвидировать скрытый дефицит железа (дефицит в других тканях). Вероятно, вы не долечились, поэтому анемия Fe – дефицитная рецидивировала. Необходимо прийти на прием к гематологу с результатами общего анализа крови и амбулаторной картой.

10 февраля 2018г., Елена написала: Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Примерно с двух лет страдаем хроническим аденоидитом, с этого же времени в общих анализах крови всегда повышены лейкоциты. Может ли быть это взаимосвязано? Педиатр говорит, что ДА. Почти два года назад перенес мононуклеоз, с тех пор часто восполняются и увеличиваются лимфоузлы за ушами, на шее. В прошлом месяце перенес сальмонеллез, было обезвоживание. Диету соблюдаем. Но часто стала подниматься температура до 37,5 без видимых причин. Вопрос: какие свежие анализы нужны на прием кроме ОАК с формулой? заранее спасибо за ответ. И возможно ли пройти какое-то полное обследование?
Ответ:
Уважаемая Елена, более чем в 95,5% случаев подъемы температуры у детей связаны с инфекцией. Учитывая аденоидит, инфекционный мононуклеоз в анамнезе, реактивный лимфаденит, вероятно у ребенка персистирующая инфекция (могут быть — ВГ6тип, ЦМВ, ВЭБ). Для консультации гематолога необходим общий анализ крови с ретикулоцитами и тромбоцитами в динамике, а так же, обязательно, амбулаторная карта.

1 февраля 2018г., Людмила написала: Добрый день! помогите пожалуйста разобраться с анализами… наш педиатр говорит что анализы в норме..но мне так не кажется (ребенку 9 месяцев, 2 мес. назад на шее чуть ниже уха обнаружила воспаленный лимфоузел. Хирург и лор говорят что не по их части, возможно зубки… наблюдать… так вот, сегодня третий день держится темп 37. десны спокойные. сдали анализы. до этого сдавали в декабре, отличаются не сильно (заранее спасибо за ответ). (результаты анализов……)
Ответ:
Уважаемая Людмила. Лимфатические узлы у детей младшего возраста (почти у всех) прощупываются (пальпируются) и это вариант нормы. Если лимфоузел у вашего ребенка был безболезненным, значит, воспаления не было. Показатели крови у детей младшего возраста имеют физиологическую особенность – меняться с течением возраста и ориентироваться на нормативные показатели крови взрослого человека, которые указаны в бланке общего анализа крови, нельзя! Необходимо знать физиологическую возрастную норму общего анализа крови детей! Кроме того, показатели крови реагируют (меняются) на фоне любых заболеваний, после принятия пищи, на фоне физического и эмоционального стресса и т.д. Температура тела 37о для ребенка является нормальной.

29 декабря 2017 г. Инна написала: Здравствуйте, дочери 11 лет поставили эритроцитоз. Гемоглобин 169, гематокрит 47, Эритроциты 5,64, моноциты 14.1, ретикулоциты 3,5, железо 33,3 . Все остальные показатели в норме (биохимия, коагулограма, эритропоэтин). Назначили пить курантил 3 месяца. Сдали анализы сразу после окончания приема курантила, гемоглобин стал 176! Подскажите, это нормально? Обратиться нам некуда. Врачи пожимают плечами. В области не осталось детского гематолога, последняя врач ушла в декрет (…. обл.). Заранее спасибо!
Ответ:
Уважаемая Инна, Вашу дочь необходимо дообследовать: Rg-органов грудной полости, МРТ (Rg) головного мозга, осмотр окулиста, гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства, ЭХО-КГ. Увеличить количество жидкости в диете и определить метгемоглобин крови. Так же требуется исключить все причины, приводящие к недостатку кислорода в организме (пассивное курение, угарный газ). У людей, которые живут в высокогорье и на крайнем севере уровень гемоглобин бывает выше.

15 ноября 2017г., Наталья написала: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку АДСМ (только от дифтерии и столбняка, т.к. она делается неживыми бактериями) ребенку (8 лет), болевшему с 2012 по 2014 год ОЛЛ, если да, то должна быть какая-либо подготовка перед этим или нет?
Ответ:
Уважаемая Наталья, профилактические прививки разрешены через 1 год после отмены поддерживающей химиотерапии. Прививочной работой занимаются врачи педиатр и иммунолог, рекомендуем Вам получить еще и их консультации.

14 сентября 2017г., Юлия написала: Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы! Куда можно выслать фото? Дочь стала быстро с утра уставать. И уже несколько месяцев коричневые синяки по ножкам. Педиатры направление к гематологу не дают.
Ответ:
Уважаемая Юлия, на прием к гематологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы можно прийти (приехать) и по собственной инициативе. Расписание его работы и телефоны для записи есть на нашем сайте.

20 июля 2017г. Таисия написала: Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ребенка! Неужели это онкология? Разве могут за неделю так изменится показатели? У ребенка месяц назад после прорезывания зубов увеличился лимфоузел за ухом. В связи с этим сдали ОАК, оба анализа после увеличения. …….
Ответ:
Уважаемая Таисия, показатели анализа крови могут измениться за несколько минут (стресс и др.). Анализ крови всегда оценивается соответственно возрасту ребенка (дни, месяцы, года). По лейкоцитарной формуле в анализе крови от 19.07. – вероятно, реакция на вирус, данных за лейкоз нет.

14 июля 2017г. Наталья написала: Здравствуйте! Аутичный ребенок 9 лет, по ОАК у нас нейтрофилы 35, моноциты 11, лимфоциты 48, на основании этих анализов врач назначила сдать кровь на антитела цитомегаовируса и эпштейна барра. Результаты: Антитела к цитомегаловирусу, IgG 1.2, Антитела к цитомегаловирусу, IgM 0.20, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgG 0.34, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgM не обнаружено. Скажите, пожалуйста, о чем говорят наши анализы, заранее спасибо.
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Наталья, чтобы правильно оценить общий анализ крови, необходимы все показатели: эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ и др. Наличие в крови JgМ свидетельствует о «свежей», текущей инфекции, а JgG — о встрече организма с вирусом ранее (иммунологическая память).

23 апреля 2017г., Александр написал: Здравствуйте, подростку 13 лет, занимается самбо, дзюдо — 4 тренировки в неделю. Гемоглобин 167, эритроциты 5.60, HKT 44.2, WBC 9.1, PLT 233, MCH 29.8, MCHC 378, LYM 2.5, LYM%27.6, MCV 78.9, RDW 12.6. Хронический тонзиллит компенсированная форма, увеличен шейный лимфоузел, говорит, не болит, ни на что не жалуется. Заметили случайно и сдали ОАК. Все ли в норме, подскажите, пожалуйста.
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемый Александр, в целом анализ крови без существенных отклонений (умеренное повышение Hb, вероятно, обусловлено занятиями спортом). Но, прежде всего, необходимо уделить внимание увеличенному лимфатическому узлу. Для этого Вам необходимо посетить прием врача гематолога или детского онколога.

19 апреля 2017г., Людмила написала: Здравствуйте! Пьём актиферрин. Сегодня есть температура. Можно пить препарат при температуре, или нет?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Людмила, в инструкции к препарату, в разделе противопоказаний, нет информации об острых заболеваниях, как причины для отмены препарата. Тем не менее, можно сделать небольшой перерыв в приеме, чтобы избежать каких-либо перекрестных реакций и ухудшения переносимости лечения. Возобновить можно, когда справитесь с острой инфекцией.

6 апреля 2017г., Ольга написала: Добрый день! Моему сыну 3 года 8 месяцев. Осенью 2016 года при сдаче общего анализа крови после ОРВИ обнаружили повышенные тромбоциты. Участковый педиатр дал направление к врачу-гематологу. Заведующий отделением посоветовала не обращаться к гематологу, а побольше попоить ребенка и пересдать анализ. Не с первого раза, но анализ крови пришел в норму. Инфекционист обнаружила так же цитомегаловирусную инфекцию (пролечили гроприносином и имунофаном). В марте снова заболели — острый отит. Капали антибиотик местно, свечи виферон. Лор сказал, что здоров. Сдали общий анализ крови — снова повышены тромбоциты (при верхней границе 320 — у нас 437). Пугает повышение тромбоцитов во второй раз. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость обратиться к гематологу и могут ли данные случаи свидетельствовать о заболеваниях крови?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Ольга, современные нормы уровня тромбоцитов 140-500, так что 437 – нормальный показатель. Умеренное повышение уровня тромбоцитов после любой перенесенной инфекции – частая ситуация и, при условии нормы по остальным показателям, не является подозрительным на предмет заболевания крови.

27 марта 2017г., Елена написала: Здравствуйте, ребёнку 9 мес. ставят увеличенную селезенку. УЗИ других органов в норме, кровь в порядке. Говорят, нужно сдать анализы на инфекции и консультация гематолога. Какова причина увеличения селезенки?
Ответ:
Уважаемая Елена, причин для увеличения селезенки много. Вам нужно выполнить назначения участкового педиатра — необходимо сдать кровь на общий анализ + ретикулоциты и проконсультироваться у гематолога.

14 февраля 2017г., Ирина написала: доброе утро!! подскажите пожалуйста!! куда обратиться и что на самом деле означают такие анализы??!! у моего сына 5лет, постоянно в анализе крови, лимфоциты превышают норму в 2-3 раза. бывает 60-75. врачи говорят все нормально. ребенок стал часто болеющим. меня это очень беспокоит!!!! тем более есть родственники, больные онкологией. спасибо!))
Ответ:
Уважаемая Ирина. Лейкоцитарная формула (соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и т.д. в % или абсолютном выражении) изменяется с возрастом ребенка и нормы взрослого человека достигаются лишь к возрасту 15-16 лет. Количество лейкоцитов и соответственно лейкоцитарная формула даже в течение 1 суток непостоянна и зависит от принятой пищи, физической нагрузки, стресса и т.д. Клетки крови – это клетки иммунной системы, на фоне инфекций (ОРЗ, ОРВИ и т.д.) они обязаны работать – меняется их соотношение. Много лимфоцитов – это неплохо, но очень важно количество нейтрофилов в абсолютных цифрах.

3 февраля 2017г., Вероника написала: здравствуйте. помогите пожалуйста. в три месяца у ребёнка появился первый увеличенный лимфоузел на шее, после прививки акдс. сейчас нам два года и у малыша вся шея и за ушами и маленькие лимфоузлы, они у нас не проходят. у малыша субфебрильная температура. сильно потеет во время сна. и всегда красноватое горло. мы взяли все частные клиники и поликлиники, были в краевой и никто нам за два года ничего не может сказать. у нас по прививкам мед. отвод. анализы мы какие только не сдавали, отрицательно. имеется цитомегаловирус G8,4 M-отриц. пцр цитамегаловирус в слюне и моче положительно, кровь пцр отрицательно. пункцию брали из лимфоузла в августе 2016 было отрицательно. что нам делать? помогите, я себе два года места не нахожу. почему не могут врачи пока не поздно вылечить?
Ответ:
Уважаемая Вероника. Лимфоузлы – это главные органы иммунной системы. У каждого человека ~ 700-800 л/узлов. Здоровый ребенок рождается с сильной иммунной системой, но не тренированной. С течением жизни дети встречаются с большим количеством всего чужеродного, в том числе и с инфекцией (вирусы, бактерии, грибы и т.д.). Иммунная система «всё чужеродное» распознает, вырабатывает ответ, запоминает, как бороться в будущем. В связи с этим лимфоузлы гипертрофируются (увеличиваются), так как работают. Размеры лимфоузлов индивидуальны. Учитывая данные Ваших анализов, ребенок, вероятно, переносит ЦМВИ, необходима консультация иммунолога. Данных за забор крови в настоящее время, вероятно, нет. Потеть во время сна может и из-за рахита — необходим прием витамина D3 или рыбьего жира.

Нейтропения (низкий нейтрофил)

Нейтропения является аномально низким уровнем нейтрофилов. Нейтрофилы — распространенный тип лейкоцитов, важных для борьбы с инфекциями, особенно тех, которые вызваны бактериями.

Для взрослых показатели менее 1500 нейтрофилов на микролитр крови — признак нейтропении. Для детей количество клеток, указывающее на нейтропению, варьируется в зависимости от возраста.

У некоторых людей более низкий показатель нейтрофилов, но отсутствует повышенный риск заражения. В этих ситуациях нейтропения не должна вызывать беспокойства. Показатели менее 1000 нейтрофилов на микролитр — и особенно менее 500 нейтрофилов на микролитр — всегда свидетельство нейтропении, где даже нормальные бактерии из полости рта и пищеварительного тракта могут вызывать серьезные инфекции.

Химиотерапия, вероятно, — наиболее распространенная причина нейтропении. Люди с нейтропенией, вызванной химиотерапией,ожидающие когда количество клеток восстановится, особенно подвержены различным инфекциям. 

Нейтрофилы производятся в костном мозге — губчатой ​​ткани внутри некоторых больших костей. Всё, что нарушает работу нейтрофилов, может привести к нейтропении.

Конкретные причины включают:

  • Костманский синдром — врожденное расстройство, включающее низкое производство нейтрофилов
  • Миелокатексис — врожденное расстройство, включающее отказ нейтрофилов проникать в кровоток
  • Лейкемия
  • Миелодиспластические синдромы
  • Миелофиброз
  • Химиотерапия
  • Расстройство употребления алкоголя
  • Хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых
  • Дефицит витамина

Некоторые инфекции также могут привести к нейтропении, в том числе:

  • Гепатит Б
  • Гепатит С
  • ВИЧ / СПИД
  • Болезнь Лайма
  • Малярия
  • Инфекция сальмонеллы
  • Сепсис — подавляющая инфекция крови, которая использует нейтрофилы быстрее, чем они могут быть произведены
  • Другие вирусные инфекции, которые нарушают работу костного мозга

Условия, которые разрушают нейтрофилы в кровотоке и могут привести к нейтропении, включают:

  • Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные расстройства
  • Лекарства, такие как антибиотики
  • Гиперспланизм — аномалия селезенки, вызывающей разрушение клеток крови

Нейтропения – диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

Основные симптомы нейтропении

Скорость появления нейтропении зависит от тяжести инфекционного процесса, а также степени снижения уровня этих кровяных клеток. Обычно у пациентов в первую очередь образуются стоматиты, появляется тонзиллит, фарингит. Из-за отсутствия движения лейкоцитов воспаление имеет фиброзно-некротический характер.

На слизистых формируется серый налет, который указывает на развитие бактериального процесса. Инфекционные агенты попадают в общий кровоток и стремительно распространяются по организму. У пациента появляется головная боль, апатия, тошнота, температура тела может достигать 40 градусов. Также к характерным симптомам нейтропении относят:

  • Стремительное формирование язв. Первоначально они распространяются по слизистым оболочкам щек. В будущем это может привести к гангрене тканей лица. Затем поражается желудочно-кишечный тракт: возникает некроз слизистой желудка, кишечника, пищевода;
  • Из-за поражения ЖКТ появляется сильная боль и вздутие живота. Глубокие нарушения проявляются кровоизлияниями. Возрастает риск развития желтухи;
  • Воспаление легких. При нейтропении оно протекает атипично, при отсутствии лечения переходит на соседние органы. На легких формируются надрывы и гангрены. Определить воспаление можно по сильному кашлю, одышке, боли в груди при дыхании;
  • Поражение мочеполовой системы. Инфекция затрагивает мочевой пузырь, уретру либо матку. В таком случае у пациента возникает боль внизу живота, острые рези при мочеиспускании. Для женщин характерно появление белесых выделений из влагалища;
  • Нарушения в работе сердца. Из-за общей интоксикации организма развивается венозная и артериальная гипотония. При прослушивании сердца – присутствуют функциональные шумы;
  • Поражение почек. На фоне активности инфекционных агентов организм выводит белок. Также в моче обнаруживается кровь, эпителиальные клетки почечных канальцев;
  • Развитие септических осложнений. Патогенные агенты стремительно распространяются по организму и вызывают многочисленные нарушения. Из-за сапрофитной флоры может произойти заражение крови. В таком случае болезнь протекает очень тяжело, температура тела возрастает до 41-42 градусов. По всему телу появляются очаги черной сыпи.

Нейтропения – тяжелая болезнь, которая при несоблюдении мер безопасности приводит к серьезным осложнениям и даже смерти. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент сможет защитить себя от таких последствий. Легкую степень нейтропении определяют только по результатам общего анализа крови. Назначаются поддерживающие препараты, которые не допустят нарастания более серьезных симптомов.

Каждый пациент с этой патологией должен быть максимально внимательным к своему здоровью. Особенно, если он находится в группе повышенного риска. Нужно обязательно обратиться к врачу, если появились подобные симптомы:

  • Температура тела повысилась до 38 градусов;
  • Озноб либо обильное потоотделение;
  • Покраснение, боль, отечность при небольшом повреждении кожи;
  • Одышка, кашель;
  • Зуд, выделения из половых органов;
  • Болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • Нарастающая боль в животе;
  • Боль в горле, полости рта.

Методы диагностики

Нейтропения часто развивается у пациентов, которые подвержены инфекциям. В группе повышенного риска находятся люди, прошедшие лучевую либо химическую терапию. Выявить нейтропению можно по общему анализу крови. По результатам врач сможет определить инфекционный процесс в организме. Дополнительно диагностика включает проведение следующих исследований:

  • Бактериального посева крови – выявляет патологических агентов;
  • Общего анализа мочи – определяет функцию почек;
  • Миелограммы – исследования состава костного мозга;
  • Рентгенографии легких – диагностирует воспаление легких.

Лечение

Определенной схемы лечения при нейтропении не существует: болезнь отличается разнообразным течением, причинами возникновения. Интенсивность терапии будет зависеть от самого пациента: его состояния, возраста, степени поражения и распространения воспалительного процесса. Легкие формы нейтропении не требуют какого-либо лечения. Обострения инфекций лечатся так же, как и у всех больных.

Пациентам с тяжелой нейтропенией нужно находиться под постоянным врачебным контролем – их кладут в стационар. Назначаются противовирусные, антибактериальные, противогрибковые препаратами с повышенными дозами. При выборе лекарства необходимо провести анализ чувствительности микрофлоры к действующим веществам. До получения результатов пациенту внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия. Если его состояние не улучшилось после 3 дней медикаментозной терапии, увеличивают дозу антибиотика или меняют препарат.

Больным нейтропенией, у которых болезнь развилась на фоне химиотерапии или лучевого облучения, показан прием антибиотиков до тех пор, пока количество нейтрофилов не достигнет 500 мг/мкл крови. Если к инфекционному процессу присоединяется грибковый, необходим прием фунгицидов. Чтобы минимизировать риск бактериального заражения, пациенту назначают триметоприма сульфаметоксазола. Все чаще для лечения нейтропении используются колониестимулирующие факторы. Для поддержания иммунитета необходимо принимать глюкокортикостероиды, витаминные комплексы.

Если на фоне нейтропении произошло разрушение селезенки, показано ее хирургическое удаление. Однако операция категорически противопоказана при септических осложнениях и тяжелых формах патологии. В наиболее запущенных случаях может потребоваться пересадка костного мозга.

Прогноз и профилактика

Прогноз при нейтропении зависит от того, насколько оперативно и полноценно была начата терапия. При первых признаках лихорадки необходимо незамедлительно обращаться к врачу и подбирать комплексное лечение. Чтобы минимизировать вероятность инфекций, пациентам с нейтропенией нужно помнить о следующих правилах:

  • Ежедневно принимайте душ с мочалкой и мылом;
  • Используйте антибактериальное мыло для рук;
  • Пользуйтесь спиртосодержащим антисептиком для рук вне дома;
  • После каждого приема пищи чистите зубы;
  • Постарайтесь свести к минимуму любые контакты. Полностью ограничьте контакты с людьми, которые недавно болели или имеют признаки инфекций;
  • При посещении общественных мест надевайте маску;
  • Не посещайте стоматолога без острой необходимости;
  • Не употребляйте в пищу сырые продукты, соблюдайте низкомикробную диету;
  • Выделите себе отдельные столовые приборы, предметы гигиены;
  • Не делайте никакие процедуры красоты;
  • Не пользуйтесь бритвой – возможны порезы;
  • После каждого контакта с животными мойте руки;
  • Откажитесь от работ в саду, не контактируйте с почвой;
  • Не трогайте лотки животных, продукты их жизнедеятельности.

Нейтропения – опасное состояние, которое представляет огромную угрозу для жизни. Оно требует соблюдения особых мер безопасности, а также назначения грамотного лечения. Если у вас присутствует риск развития нейтропении или же это заболевание уже есть, вам необходимо находиться под постоянным врачебным контролем. Вы можете обратиться в медицинский центр Медскан, где вам проведут комплексную диагностику и разработают индивидуальную схему лечения.

Что значит, понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в организме человека?

Общие анализы крови

09.04.201824.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 3563 Views лимфоциты, нейтрофилы, общие анализы

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

  • 1 Нормы и функции иммунных клеток 1.1 Функции лейкоцитов
  • 1.2 Функции нейтрофилов
  • 2 О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
      2.1 Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
  • 3 Снижение лимфоцитов
  • 4 Самое важное
  • Клетки иммунной системы

    Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

    Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

    Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

    Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.



    Повышены нейтрофилы форум. Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы

      Наш выбор

        В погоне за овуляцией: фолликулометрия

        Оксана Александрова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,

        Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.

      • 20 ответов

      Рекомендовано

      BabyPlan.ru ,

      Первые признаки беременности. Опросы.

      Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности ,

      Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.

      Рекомендовано

      BabyPlan.ru ,

      Вобэнзим повышает вероятность зачатия

      Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Лекарственные препараты, травы, БАДы ,

      Вобэнзим. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.

    • 45 ответов

    Рекомендовано

    BabyPlan.ru ,

    Массаж гинекологический — эффект фантастический?

    Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология ,

    Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при «женских» болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.

      • 57 ответов
      • Рекомендовано

        BabyPlan.ru ,



    Остальные клетки лейкоцитов и их значение

    Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

    1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
    2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
    3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

    Все клетки, связанные с лейкоцитами, должны быть в норме. При низких или высоких показателях следует незамедлительно проводить терапию, чтобы стабилизировать их.

    Роль и показатели количества нейтрофилов в крови

    Нейтрофильный баланс – важный показатель для организма. Количество данных клеток в норме, если в процентах они составляют от 45 до 72%. Меньшее значение характерно для детей до года, и чем старше ребенок, тем больше лейкоцитов этого типа в организме.

    Обратите внимание! Процент клеток может расти, но их количество с возрастом остается тем же.

    Если нейтрофилы повышены, то это нейтрофилез. Чаще всего недуг вызван развитием воспаления. Исследуя количество нейтрофильных гранулоцитов, делают выводы о масштабах воспалительных процессов и сопротивлении иммунной системы. Если детям 1 год, то о нейтрофилии не стоит беспокоиться, когда у них процент телец составляет порядка 30%.

    Если нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены, то есть смысл рассматривать не только вирусные инфекции. Причинами того, почему у взрослых или деток снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, служат злокачественные образования, радиационные излучения и прием медицинских препаратов. Если при понижении нейтрофилов повышаются другие клетки, то иммунитет борется с недугом.

    Снижение нейтрофилов связано со следующими факторами:

    • заражение организма вирусными инфекциями,
    • запущенные воспаления,
    • использование лучевой терапии,
    • воздействие радиационного излучения,
    • развитие агранулоцитоза (сигнализирует, что гранулоциты лимфоцитов в крови отсутствуют).9/л. Более простой подсчет – измерение относительного числа форменных нейтрофильных элементов в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Начиная с 16-летнего возраста, референсные значения для зрелых нейтрофилов – 45-70%, незрелых – 1-6%.

      В крови у детей количество зрелых и незрелых нейтрофильных гранулоцитов зависит от возраста.

      Нормальные относительные показатели по возрасту (в %)

      Несущественная нейтрофилия допускается у женщин, вынашивающих ребенка. При беременности активизируется кроветворение, снижается иммунитет, биохимические процессы полностью перестраиваются.

      В случае когда сегментоядерные нейтрофилы значительно повышены (в 1,5-2 раза), это значит, что в организме активно прогрессирует инфекция, угрожающая преждевременными родами или выкидышем.

      Общие значения для беременных женщин

      Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о нарушениях. Высокие показатели чаще всего указывают на острые инфекционно-воспалительные процессы, связанные с бактериальной или грибковой активностью.

      Низкий уровень зрелый нейтрофильных лейкоцитов требует наблюдения в динамике. Расшифровкой полученных из лаборатории результатов ОКА крови занимается врач, направивший на исследование.

      Функции и норма лимфоцитов

      На лимфоциты возложена адаптивная функция иммунной системы. Это значит, что способность противостоять инфекциям приспосабливается к окружающей среде с возрастом.

      Эти частицы относятся к одной из категорий:

      • Т-лимфоциты – способствуют образованию клеток тимуса и вилочковой железы, играют вспомогательную роль в процессе синтеза сигнальных веществ,
      • Б-лимфоциты – принимают участие в производстве клеток костного мозга, что позволяет назвать их «родителями» иммунной функции организма, с их помощью вырабатываются антитела.
      • природные «киллеры» – выделяют цитотоксины, которые помогают справиться с патологическими клетками.

      Обратите внимание! Лимфоциты понижены, когда их содержание в крови взрослых и детей до 6 лет составляет меньше 25 и 45% соответственно.

      Высокие лимфоциты дают понять, что в организме следующие недуги:

      • вирусы,
      • туберкулез,
      • лимфолейкоз,
      • гипертиреоз – повышенная выработка гормонов щитовидной железой,
      • лимфосаркома.

      В зависимости от повышенной или уменьшенной части телец судят о состоянии организма, наличии заболеваний вирусной этиологии. Повышенные лимфоциты расскажут о воспалениях. Потому посетить доктора после неутешительного анализа стоит в обязательном порядке.

      Стоит отметить возможность вакцинации человека, которая открывается благодаря лимфоцитам. Это возможно за счет того, что в тельцах имеются клетки памяти. Они сохраняют в закодированном состоянии антигены.

      Снижение лимфоцитов

      Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

      Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

      В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

      Анализ и его особенности

      Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

      Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

      1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
      2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:
      • количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено,
      • повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения,
      • низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.
      1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
      2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

      Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

      Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.

      Расшифровка данных

      О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.

      При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:

      • туберкулез,
      • расстройства щитовидной железы,
      • лимфолейкоз,
      • недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).

      Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.

      Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.

      Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.

      Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до формирования.

      Нейтрофилы повышены. Повышение палочкоядерных нейтрофилов

      Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

      Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

      • Воспаления уха, почек или лёгких;
      • Период сразу после хирургического вмешательства;
      • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
      • Нарушение целостности кожных покровов;
      • Травмы внутренних органов и костей;
      • Ожоги разной степени тяжести;
      • Подагра;
      • Ревматоидные явления;
      • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
      • Анемия;
      • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
      • Беременность;
      • Сахарный диабет;
      • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
      • Большая кровопотеря;
      • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

      Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

      Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

      Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

      • Почечная недостаточность;
      • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
      • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
      • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
      • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
      • Как результат апластической анемии;
      • Длительное использование цитостатиков.

      Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

      Нейтрофилы понижены лимфоциты повышены у взрослого: причины

      Кровь человека состоит из миллиардов клеток, функциональность которых направлена на защиту человеческого организма от болезнетворных бактерий и вирусов. Лейкоциты и нейтрофилы – это некий маркер состояния организма. Если нейтрофилы понижены лимфоциты повышены у взрослого, это свидетельствует о том, что организм активно борется с заболеванием, задачей врача будет помочь – правильно выбрав препараты для лечения.

      Значение нейтрофилов и лейкоцитов в организме

      Сыворотка крови содержит в себе множество элементов, которые несут определенную информацию о состоянии человека. Чтобы и исследовать, и сравнить с нормой эти показатели, необходимо сдавать кровь на биохимический анализ. Это достаточно информативная процедура, кровь для исследования берут с периферической вены, натощак. Это обязательное указание при прохождении анализа, так как употребление жирной и копченой пищи может искажать результаты анализов, на основе которых доктор назначает терапию.

      Ложные результаты могут стать причиной неправильного лечения, соответственно от болезни человек не избавится, а только ухудшит свое состояние. Расшифровывает результат исследования, квалифицированный врач, который хорошо осведомлен с характеристикой и функциональными способностями кровяных телец.

      У ребенка, и у взрослого человека лейкоциты отвечают за иммунные силы, основной задачей белых кровяных телец — борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Чтобы активно бороться с патогеном, лейкоциты вырабатывают иммунитет – антитела к нему. Порой именно наличие антител к определенной болезни позволяет определить ее рецидив или хроническую стадию. В состав лейкоцитов входят мелкие клетки под названием нейтрофилы. Их количество в составе лейкоцитов составляет от 42 до 70 %. Это некие клетки «камикадзе», они первыми определив вирус или бактерию, атакуют ее и поглощают. При этом соответственно погибают сами. Когда человек проходит диагностику, в биохимическом анализе крови, врачи обращают внимание не только на количество лейкоцитов, но и на лейкоцитарную формулу, в которой указывается повышены или снижены нейтрофилы.

      Норма показателя СОЭ у детей2723

      Расшифровка анализов

      Как и любые элементы крови, нейтрофилы имеют определенные нормы, любые отличия от которых могут свидетельствовать о чрезмерной нейтрофильной активности и развитии заболевания. В результате анализов отмечают палочкоядерные нейтрофилы и сегментоядерные. Значение их для женщин и мужчин одинаковые, отличия только в возрастных категориях – у взрослых и детей.

      Норма для взрослого населения палочкоядерных нейтрофилов 1-4, а сегментоядерных 40-60. Значение имеет не только количественный показатель, но и соотношение между двумя типами элементов.

      Если в результатах анализа крови отмечается, что лейкоциты повышены – это обязательно свидетельствует о воспалительном процессе. Принимая во внимания сопутствующие заболевания, врач может определить, в каком именно органе есть патология. Когда повышены лейкоциты, соответственно в острой форме заболевания повышаются и нейтрофилы, причины такого состояния могут скрываться в:

      • воспалениях внутренних органов, что сопровождаются гнойными процессами, это могут быть генерализированные поражения такие, как сепсис, перитонит, холера или же локализированные, такие, как ангина, скарлатина или пиелонефрит;
      • повышаются нейтрофилы с лейкоцитами при некротических процессах – инфарктах, инсультах, обширных ожогах и обморожениях, а также при гангрене;
      • алкогольных и свинцовых интоксикациях;
      • злокачественных опухолях.

      Если степень нейтрофилов высокая, то суммируют все показатели и выводят интенсивность развития заболевания. Существует три группы показателей:

      • умеренная степень до 10 x 109/л;
      • выраженная 10 – 20 x 109/л;
      • повышенная 20 – 60 x 109/л.

      Показатели, когда пониженные нейтрофилы повышенные лимфоциты считаются нормой для детей, их нормы отличаются от взрослых показателей.

      Повышаются лейкоциты и понижаются нейтрофилы при вакцинациях, когда запускают в организм чужеродного агента, чтобы выработался иммунитет к нему. Организм понимает, что пришел патоген и реагирует антителами, но нейтрофилы не атакуют его, так как агент не дееспособный, то есть саму болезнь возбудить не может.

      Сегментоядерные нейтрофилы понижены могут быть в случае:

      • истощения организма;
      • при сильной бактериальной инфекции, вследствие которой погибло много нейтрофилов, встречается подобное при краснухе, гепатите и кори;
      • при тяжелых заболеваниях, таких как тиф, бруцеллез;
      • заболевании крови;
      • химиотерапии и радиоволнового лечения.

      Причины повышения лейкоцитов в крови2889

      Есть ряд случаев, когда в лейкоцитарной формуле отмечается состояние, при котором нейтрофилы понижены лимфоциты повышены у взрослого. Подобное явление – это свидетельство развития вирусной инфекции, длительное нахождение пациента в радиоактивной зоне или же следствие приема определенных медикаментозных препаратов. Когда нейтрофилы низкие, а лимфоциты повышены, это говорит о том, что организм противостоит патологическому процессу, но конкретный возбудитель уже повержен, так как «клетки камикадзе» уже не имеют на кого «нападать», поэтому нормализуют свое количество. Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы могут быть после перенесенного гриппа или вирусной простуды. Показатели крови приходят в норму не сразу, вот и отмечается сдвиг в лейкоцитарной формуле.

      Устранение отклонения

      Нейтрофилы и лейкоциты очень важные показатели крови и отклонение их от нормы делает организм ослабленным и беззащитным перед бактериальными и вирусными болезнями. Если врач обнаружит, что лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены или наоборот, то должен в обязательном режиме принять меры. Требуется дополнительная диагностика, которая раскроет суть повышения нейтрофилов или их снижение.

      Подбор препаратов будет осуществляться в зависимости от заболевания, что имеет место. Если повышается количество лейкоцитов или нейтрофилов вследствие приема медикаментозных препаратов, то необходимо провести их полную замену. Иногда причиной сбоя в функциональности кровяных телец, может стать дисбаланс питательных веществ. В этой ситуации врач обязан восполнить показатели низких содержимых витаминов, а непосредственно витаминов B9 и B12. Делают это лекарственными препаратами или же диетическим питанием. В большинстве случаев, после полного устранения причины дисфункции, количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови приходит в норму, спустя несколько недель.

      Нейтрофилы понижены моноциты повышены. О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

      Нейтрофилы понижены моноциты повышены. О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

      Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

      Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

      В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

      Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

      • резким повышением температуры;
      • слабостью;
      • помутнением сознания;
      • тахикардией;
      • учащением дыхания до 20 и более в минуту;
      • падением артериального давления.

      В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

      Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

      В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

      • апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
      • хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
      • неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

      Нейтрофилы понижены у ребенка. Понижение

      Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит? В первую очередь о том, что иммунитет слабый. Клетки разрушаются быстро либо мало вырабатываются. Бывает, что они неверно распределяются в самом организме. Такое патологическое состояние называется нейтропения.

      Причины понижения нейтрофилов в крови:

      • Анафилактический шок, произошедший не так давно.
      • Разные виды анемии .
      • Грибок.
      • Грипп.
      • Корь.
      • Краснуха.
      • Лейкоз острой формы.
      • Облучение.
      • ОРВИ.
      • Отравление химикатами.
      • Тиреотоксикоз.

      Можно с уверенностью говорить, что нейтрофилы понижены у ребенка в 3 месяца, если их общее количество составляет 1,6*109 и продолжает падать. Может быть затронут костный мозг, в таком случае нейтрофилы погибают.

      1 – 1,5 x 109/л считается мягкой нейтропией. 0,5 – 1 x 109/л – умеренная и 0 – 0,5 x 109/л тяжелая.

      Младенец может страдать от доброкачественной нейтропении, которую врачи называют ХДНДВ. Нейтрофилы довольно значительно снижены. Чаще всего патология сама проходит в 2 года. Никаких особых симптомов низких нейтрофилов нет, рост и развитие совершенно нормальные. Лечить ХДНДВ не нужно.

      Иногда матери дают детям препараты болеутоляющие или снимающие судороги. Вот еще почему нейтрофилы понижены у ребенка в 6 месяцев. Также подобное действие вызывают глюкокортикостероиды.

      Если обнаружен у младенца подобный эффект, то наблюдают за ним год. В случае, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года и они не изменяются, однако сам малыш чувствует себя хорошо, то не беспокойтесь – показатели вскоре придут в норму.

      Редко встречается нейтропения тяжелой формы врожденного свойства. Во всем «виноваты» гены.

      Лимфоциты понижены. Формы и причины лимфопении

      Если в анализе крови лимфоциты ниже нормы, говорят о лимфопении. Различают две формы лимфопении:

      • врожденную;
      • приобретенную.

      У детей встречается лимфопения обеих форм, если же лимфоциты понижены у взрослого человека, то речь идет о приобретенной форме.

      Врожденная форма лимфопении

      В этом случае уровень лимфоцитов ниже нормы по причине заболеваний, передающихся по наследству.

      1. Одно из них – синдром Вискотта-Олдрича. Больные страдают от кожной экземы, низкого количества тромбоцитов в крови и иммунодефицита. Болеют исключительно мальчики.

      Иммунодефицит проявляется в недостаточном количестве Т-лимфоцитов и нарушениях функций В-лимфоцитов. Следствием иммунодефицита становятся тяжелые, повторяющиеся вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Часто развиваются онкологические патологии – лимфомы и лейкозы.

      1. Пониженные лимфоциты в крови фиксируются при аплазии (пороке развития) лимфопоэтических стволовых клеток. Это заболевание сопровождается анемией, недостаточным содержанием в крови тромбоцитов и лейкоцитов.
      2. К первичным иммунодефицитам относится синдром Ди Джорджи. При этой врожденной болезни вилочковая железа отсутствует, либо ее размеры патологически малы. В итоге Т-лимфоциты не развиваются должным образом и не в состоянии выполнять свои функции.
      3. При недоразвитии вилочковой железы (синдром Незелофа) повреждается дифференцировка Т-лимфоцитов. Слабый иммунитет не позволяет организму противостоять бактериальным и грибковым патогенным возбудителям. Чаще всего поражается пищеварительная система.
      4. Острая нехватка Т-лимфоцитов фиксируется при синдроме Луи Бара. Эта передаваемая по наследству болезнь делает человека беззащитным перед инфекциями. Из-за малого количества иммунных клеток часто возникают острые респираторные вирусные заболевания и воспаления легких. Помимо иммунодефицита, характеризуется патологиями мозжечка и кожи.

      Нейтрофилы повышены. Повышение палочкоядерных нейтрофилов

      Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

      Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

      • Воспаления уха, почек или лёгких;
      • Период сразу после хирургического вмешательства;
      • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
      • Нарушение целостности кожных покровов;
      • Травмы внутренних органов и костей;
      • Ожоги разной степени тяжести;
      • Подагра;
      • Ревматоидные явления;
      • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
      • Анемия;
      • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
      • Беременность;
      • Сахарный диабет;
      • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
      • Большая кровопотеря;
      • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

      Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

      Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

      Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

      • Почечная недостаточность;
      • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
      • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
      • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
      • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
      • Как результат апластической анемии;
      • Длительное использование цитостатиков.9/л. Более простой подсчет – измерение относительного числа форменных нейтрофильных элементов в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Начиная с 16-летнего возраста, референсные значения для зрелых нейтрофилов – 45-70%, незрелых – 1-6%.

        В крови у детей количество зрелых и незрелых нейтрофильных гранулоцитов зависит от возраста.

        Нормальные относительные показатели по возрасту (в %)

        Несущественная нейтрофилия допускается у женщин, вынашивающих ребенка. При беременности активизируется кроветворение, снижается иммунитет, биохимические процессы полностью перестраиваются.

        В случае когда сегментоядерные нейтрофилы значительно повышены (в 1,5-2 раза), это значит, что в организме активно прогрессирует инфекция, угрожающая преждевременными родами или выкидышем.

        Общие значения для беременных женщин

        Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о нарушениях. Высокие показатели чаще всего указывают на острые инфекционно-воспалительные процессы, связанные с бактериальной или грибковой активностью.

        Низкий уровень зрелый нейтрофильных лейкоцитов требует наблюдения в динамике. Расшифровкой полученных из лаборатории результатов ОКА крови занимается врач, направивший на исследование.

        Повышены нейтрофилы форум. Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы

          Наш выбор

            В погоне за овуляцией: фолликулометрия

            Оксана Александрова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,

            Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.

              Рекомендовано

              BabyPlan.ru ,

              Первые признаки беременности. Опросы.

              Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности ,

              Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.

                Рекомендовано

                BabyPlan.ru ,

                Вобэнзим повышает вероятность зачатия

                Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Лекарственные препараты, травы, БАДы ,

                Вобэнзим. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.

                Рекомендовано

                BabyPlan.ru ,

                Массаж гинекологический — эффект фантастический?

                Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология ,

                Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при «женских» болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.

                  • 57 ответов
                  • Рекомендовано

                    BabyPlan.ru ,

                    АМГ — антимюллеров гормон

                    Софья Соколова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,

                    Биологические часы не стоят. Фертильность женщины (ее способность к зачатию) уменьшается с возрастом. Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности.

        Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

        Лейкоцитарная формула крови может колебаться в зависимости от состояния организма. Если в анализе крови вы обнаружили, что нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, это может быть признаком вирусной или бактериальной инфекции, свидетельством недавно перенесенной болезни или медикаментозной терапии.

        Анализ крови – нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены

        Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови – далеко не редкость. И те, и другие клетки крови генерируются красным костным мозгом и выполняют, помимо прочих, защитную функцию организма. Точнее, реагируют на бактерии и вирусы, как и все лейкоциты. Отличие лишь в том, что лимфоциты – это клетки-переносчики, которые атакуют чужеродные микроорганизмы и токсины, выводя их из организма, а нейтрофилы – своего рода «камикадзе». Этот тип клеток поглощает чужеродный элемент, после чего погибает вместе с ним. Таким образом в ситуации, когда исследование крови показало пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты, врач, скорее всего, сделает следующие выводы:

        1. Количество нейтрофилов снижено, значит определенная часть этих клеток крови погибла в результате борьбы с бактериальной, или вирусной инфекцией.
        2. Количество лимфоцитов повышено – организм находится в процессе выведения продуктов распада и погибших клеток.
        3. Общее число лейкоцитов остается в пределах нормы, значит, нет необходимости назначать специальное лечение.

        Нейтрофилы в зависимости от своего строения могут быть палочкоядерными и сегментоядерными. В норме первых в крови должно быть у взрослых 30-60%, вторых – около 6%. Рост числа палочкоядерных вызывают бактериальные инфекции. При этом сегментоядерные снижаются.

        Лимфоциты отвечают за борьбу с вирусами. У взрослых в крови их обычно 22-50%.

        Другие причины того, что общее число нейтрофилов понижено, лимфоциты повышены

        Не следует забывать и о том, что на лейкоцитарную формулу могут влиять также:

        • внутренние болезни;
        • травмы;
        • ожоги;
        • перенесенные операции;
        • фармацевтические препараты;
        • стресс.

        Такое встречается довольно редко, но следует сообщить врачу полную информацию о своем здоровье за последние несколько месяцев.

        Существуют и другие болезни, вызывающие повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови:

         

        Нейтропения: симптомы, причины, лечение

        Обзор

        Нейтропения

        Что такое нейтропения?

        Нейтропения означает уровень нейтрофилов в крови ниже нормы. Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, которые вырабатываются в основном в костном мозге. Лейкоциты в целом и нейтрофилы в частности важны для борьбы с инфекциями в организме.

        Нейтропению можно разделить на легкую, среднюю или тяжелую, в зависимости от количества нейтрофилов в образце крови.По многим стандартам самый низкий допустимый предел для взрослых составляет около 1500 нейтрофилов на микролитр крови. (Некоторые считают, что порог составляет 1800 на микролитр.) Диапазон числа нейтрофилов при легкой нейтропении составляет 1000–1500; число при нейтропении средней степени тяжести — 500–1000; и количество при тяжелой нейтропении менее 500.

        Нейтропению также можно разделить на острую (временную или краткосрочную) или хроническую (длительную), врожденную (состояние, с которым человек родился) или приобретенную (состояние, которое происходит в течение определенного периода времени).

        Кто страдает нейтропенией?

        Нейтропения может случиться с каждым. Иногда это является результатом инфекции, но также часто является результатом лечения рака. Подсчитано, что у 50 процентов людей, получающих химиотерапию, разовьется нейтропения.

        У некоторых этнических групп количество нейтрофилов может быть в пределах 1200, что для них считается нормальным.

        Симптомы и причины

        Каковы причины нейтропении?

        Нейтропения возникает по одной из следующих причин: нейтрофилы расходуются или разрушаются быстрее, чем производятся, или костный мозг вообще не вырабатывает достаточно нейтрофилов.Есть много факторов, которые попадают в эти две категории.

        Нейтропения может быть вызвана:

        • Инфекции, включая гепатит, туберкулез, сепсис или болезнь Лайма
        • Лекарства, в том числе химиотерапевтические. Химиотерапия — одна из самых частых причин нейтропении.
        • Рак и другие заболевания крови и / или костного мозга
        • Недостаток витаминов или минералов, таких как витамин B12, фолиевая кислота или медь
        • Аутоиммунные заболевания, включая болезнь Крона, волчанку и ревматоидный артрит

        Каковы симптомы нейтропении?

        Нейтропения, особенно в легкой форме, может не иметь симптомов.Если симптомы существуют, они могут включать:

        • Лихорадка
        • Язвы
        • Набухание
        • Повторные инфекции

        Диагностика и тесты

        Как врач диагностирует нейтропению?

        Самый распространенный анализ — это простой анализ крови, известный как полный анализ крови. В некоторых случаях, например, при подозрении на определенное заболевание, врач может захотеть проверить ваш костный мозг.

        Ведение и лечение

        Какие методы лечения нейтропении?

        Некоторые типы нейтропении могут не нуждаться в лечении.Однако в случае нейтропении с лихорадкой (фебрильная нейтропения) лечение необходимо. Ваш врач пропишет лекарства для борьбы с инфекцией, например, антибиотики. Если у вас действительно разовьется фебрильная нейтропения, ваш врач, скорее всего, направит вас в больницу. Вы можете получать антибиотики внутривенно (через вену). Очень важно лечить этот тип нейтропении. Отсутствие лечения фебрильной нейтропении может привести к смерти.

        Если нейтропения вызвана лекарствами, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием лекарств.Если причиной является основное заболевание, это состояние необходимо лечить (как в случае авитаминоза). Ваш врач может назначить кортикостероиды, если у вас аутоиммунное заболевание.

        Ваш врач может также назначить препараты, способствующие выработке лейкоцитов. Эти препараты, обычно вводимые в виде инъекций, называются факторами роста или колониестимулирующими факторами.

        Профилактика

        Как можно предотвратить нейтропению?

        В целом предотвратить нейтропению, особенно тех, с которыми вы родились, невозможно.Однако, если вы проходите химиотерапию, ваш врач может порекомендовать вам инъекции факторов роста, которые способствуют выработке белых кровяных телец. Кроме того, дозировка химиотерапии могла быть отложена или время было изменено.

        Как можно предотвратить инфекции, если у вас нейтропения?

        Профилактика инфекций, если у вас есть нейтропения или у вас может развиться нейтропения, является ключевым моментом. Эти предложения должны помочь:

        • Часто мойте руки водой с мылом. Мойте руки до и после еды, после посещения туалета, после прикосновения к домашним животным или предметам вне дома, а также после кашля или чихания.
        • Держите и используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, когда выходите из дома.
        • Сделайте прививку от гриппа как можно раньше, если врач говорит, что вы можете это сделать.
        • Держитесь подальше от толп людей и людей, которые больны.
        • Не делитесь столовыми приборами, чашками, едой или напитками с другими людьми.
        • Не делитесь полотенцами, бритвами или зубными щетками с другими людьми.
        • Вымойте сырые фрукты и овощи.
        • Храните сырое мясо, рыбу и птицу отдельно от других продуктов.
        • Используйте горячую воду и мыло для очистки кухонных поверхностей перед тем, как приступить к приготовлению пищи.
        • Полностью готовьте продукты до нужной температуры.
        • Используйте перчатки, если вы работаете в саду в грязи или работаете во дворе.
        • Лучше не собирать отходы домашних животных. Если это необходимо, используйте перчатки. Когда закончите, вымойте руки.
        • Чистите зубы мягкой зубной щеткой не реже двух раз в день.
        • Принимайте душ каждый день. Используйте лосьон, чтобы ваша кожа не высыхала и не трескалась.
        • Придерживайтесь здоровой диеты.
        • Сообщите своему врачу, если вам может потребоваться стоматологическая работа, чтобы он или она при необходимости прописали антибиотики до завершения работы.
        • Не делайте татуировок и пирсинга.
        • Не купайтесь в озерах и прудах.
        • По возможности избегайте запоров.

        Перспективы / Прогноз

        Каков прогноз (перспективы) для пациентов с нейтропенией?

        Нейтропению можно вылечить, поэтому прогноз для большинства пациентов хороший.Очень важно лечить и останавливать инфекцию, которая может возникнуть.

        Жить с

        Когда мне следует позвонить врачу по поводу нейтропении?

        Если вы получаете химиотерапию или имеете какое-либо заболевание, которое делает вас уязвимым для нейтропении, немедленно позвоните своему врачу, если вы:

        • У вас температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту или 38 градусов по Цельсию
        • Проблемы с дыханием
        • У вас диарея
        • Болезненность, покраснение или припухлость в любой части тела
        • Потливость или озноб
        • Новый кашель или ухудшение кашля
        • Есть проблемы с мочеиспусканием: боль, жжение или учащенное мочеиспускание
        • Болезненное горло или ригидность шеи
        • Выделения из влагалища или раздражение
        • Заложенность носа
        • Есть боль в животе или прямой кишке или новая боль любого типа
        • Началась рвота
        • Чувствую себя смущенным или мысленно отличающимся от обычного

        Ресурсы

        Есть ли ресурсы для людей с нейтропенией?

        Да.В число этих организаций входят:

        Функция нейтрофилов и аномальные результаты

        Нейтрофилы — это тип белых кровяных телец (WBC или гранулоцитов), которые, помимо других функций, защищают нас от инфекций. Они составляют примерно от 40% до 60% белых кровяных телец в нашем организме и являются первыми клетками, которые появляются на месте происшествия, когда мы испытываем бактериальную инфекцию. Нормальное (абсолютное) количество нейтрофилов составляет от 2500 до 6000 нейтрофилов на микролитр крови. Количество нейтрофилов может быть высоким при инфекциях, из-за повышенной продукции в костном мозге, как при лейкемии, или из-за физического или эмоционального стресса.Низкое количество нейтрофилов также может быть признаком заболевания при таких состояниях, как лейкемия, некоторые инфекции, дефицит витамина B12, химиотерапия и т. Д.

        Verywell / Лаура Портер

        Функция

        Нейтрофилы составляют самую большую часть клеток крови, производимых костным мозгом. Они наши «первые респонденты», играющие роль первой линии защиты от инфекционных организмов, которые проникают в наш организм.

        Эти клетки — первые клетки, которые появляются, когда мы сталкиваемся с бактериальными инфекциями.Повреждение клеток приводит к высвобождению «хемокинов», которые привлекают нейтрофилы к участку в процессе, называемом хемотаксисом. Нейтрофилы могут быть лучше известны случайному наблюдателю как основной компонент гноя.

        Нейтрофилы обращаются к чужеродным захватчикам, «поедая их» — процесс, называемый фагоцитозом, или захватывая их в клетку в процессе, называемом эндоцитозом. Как только инородный организм оказывается внутри нейтрофила, он «обрабатывается» ферментами, что приводит к разрушению организма.Нейтрофилы также помогают регулировать иммунный ответ в целом.

        Нейтрофилы имеют очень короткую продолжительность жизни, в среднем всего 8 часов, но наш организм производит примерно 100 миллиардов этих клеток каждый день. После высвобождения из костного мозга около половины этих клеток присутствует вдоль выстилки кровеносных сосудов, а другая половина — в тканях тела.

        Анатомия и строение

        Нейтрофилы можно отчетливо увидеть под микроскопом как клетки с характерными от 2 до 5 долей в ядре, которые окрашиваются нейтральными красителями в розовый или фиолетовый цвет.Термин «PMN» или полиморфноядерный лейкоцит относится к этому открытию.

        Нейтрофилы, лейкоциты и иммунная система

        Если вы слышите о лейкоцитах и ​​нейтрофилах, это может сбить с толку. Если нейтрофилы — это только один тип лейкоцитов, почему онкологи взаимозаменяемо говорят о низком количестве лейкоцитов и низком количестве нейтрофилов при химиотерапии (нейтропения, вызванная химиотерапией)? Простой ответ заключается в том, что низкий уровень нейтрофилов, в частности, может быть наиболее опасным для предрасположенности людей к инфекциям.

        Все кровяные тельца (белые кровяные тельца, красные кровяные тельца и тромбоциты) образуются в костном мозге — губчатой ​​ткани в центральной области костей, например бедра. В костном мозге все эти клетки возникают как клетки одного типа, известные как гемопоэтические стволовые клетки.

        Затем эти стволовые клетки дифференцируются в разные типы клеток в процессе, известном как гематопоэз. Поскольку все эти клетки начинаются с общей стволовой клетки, процессы, повреждающие костный мозг, такие как химиотерапия, часто затрагивают все различные типы клеток крови.Это называется подавлением костного мозга химиотерапией.

        Помимо эритроцитов и тромбоцитов существует несколько типов лейкоцитов. Лейкоциты развиваются по двум разным направлениям. Стволовая клетка может развиваться либо по лимфоидной линии, что в конечном итоге приводит к образованию Т- и В-лимфоцитов, либо по миелоидной линии. Клетка миелоидной линии может развиться в нейтрофил, эозинофил, моноцит или базофил.

        Нейтрофилы начинаются как миелобласты, которые превращаются в промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, полосы, а затем в зрелые нейтрофилы.

        Количество нейтрофилов

        Количество нейтрофилов проверяется как часть общего анализа крови (ОАК). Уровень нейтрофилов ниже 2500 называется нейтропенией, хотя степень снижения важна. ДРП менее 1000 является наиболее серьезным заболеванием и может серьезно предрасположить человека к инфекциям.

        В вашем отчете об анализе крови нейтрофилы могут быть разбиты на две категории: сегментированные или зрелые нейтрофилы и незрелые нейтрофилы, известные как полосы. При серьезных инфекциях костный мозг стимулируется для выделения большего количества нейтрофилов (незрелых нейтрофилов), что приводит к увеличению количества полос в вашем отчете.

        Когда медицинские работники проверяют общий анализ крови (CBC) или количество лейкоцитов (WBC), они также обращают внимание на увеличение или уменьшение ожидаемого количества нейтрофилов. Следовательно, тестирование на нейтрофилы является очень важной частью лабораторной оценки заболевания.

        Внешний вид нейтрофилов

        Внешний вид нейтрофилов или «морфология» также может быть полезен при диагностике болезни. В то время как общий анализ крови определяет количество лейкоцитов, мазок периферической крови для определения морфологии часто делается, чтобы увидеть конкретные характеристики, которые могут присутствовать в нейтрофилах.Например, токсические грануляции могут наблюдаться в нейтрофилах при серьезных инфекциях, гиперсегментированные (более 5 долей) нейтрофилы могут наблюдаться при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты и т. Д.

        Причины нейтрофилии

        Размышление о функции нейтрофилов облегчает понимание увеличения их числа. Механизмы, которые могут увеличить количество этих белых кровяных телец, включают:

        Реактивный

        При реактивной нейтрофилии наблюдается увеличение количества нейтрофилов в ответ на инфекции или стресс.Гормоны стресса в нашем организме вызывают высвобождение большего, чем обычно, количества этих клеток из костного мозга.

        Пролиферативный

        Пролиферативная нейтрофилия означает увеличение количества нейтрофилов из-за увеличения их продукции в костном мозге. Это чаще всего наблюдается при раке, таком как острый миелоцитарный лейкоз. Тип белых кровяных телец в этом случае часто является ненормальным, и даже несмотря на то, что присутствует больше нейтрофилов, они не функционируют так же хорошо, как «нормальные» нейтрофилы.

        Демаргинация

        Нейтрофилы часто «живут» прикрепленными к слизистой оболочке кровеносных сосудов. Эти нейтрофилы могут стать «разграниченными» и циркулировать в кровотоке из-за стресса, инфекций, а иногда и физических упражнений. Высвобождение нейтрофилов по кровеносным сосудам в кровоток является одной из причин, по которой количество лейкоцитов может иногда быстро расти (для образования новых нейтрофилов или их высвобождения из костного мозга требуется больше времени).

        Условия, которые могут вызвать нейтрофилию

        Некоторые конкретные причины повышенного количества нейтрофилов (нейтрофилия) включают:

        • Инфекции
        • Напряжение
        • Раки, связанные с клетками крови, такие как лейкемия
        • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
        • Травмы и ожоги
        • Курение
        • Беременность
        • Тиреоидит
        • Эклампсия

        Незрелые нейтрофилы (группы) в крови

        Большинство нейтрофилов в нашей крови — это зрелые нейтрофилы.Незрелые нейтрофилы могут быть обнаружены в мазке крови, если организм находится в состоянии стресса и существует большая потребность в большем количестве нейтрофилов. Когда это происходит, повышенное количество незрелых нейтрофилов может попасть в кровь из костного мозга до того, как достигнет зрелости. Ваш лечащий врач может упомянуть, что у вас повышенное количество полос — или даже менее зрелых нейтрофилов — в вашем анализе крови.

        С другой стороны, повышенная продукция незрелых нейтрофилов может возникать при таких состояниях, как миелодиспластические синдромы и лейкозы, такие как острый промиелоцитарный лейкоз.

        Причины нейтропении

        Ваше количество нейтрофилов может быть уменьшено само по себе или, наоборот, вместе с другими типами клеток крови. Термин панцитопения относится к уменьшению всех трех основных типов клеток крови; эритроциты (называемые анемией), тромбоциты (называемые тромбоцитопенией) и лейкоциты.

        Механизмы, которые могут привести к низкому количеству нейтрофилов, могут включать:

        Снижение или отсутствие продукции костного мозга

        Костный мозг может замедлить или прекратить производство белых кровяных телец, например, когда костный мозг поврежден, как при химиотерапии, или присутствует дефицит витаминов, который вызывает неадекватное производство.

        Инфильтрация костного мозга

        Когда костный мозг «захватывается» такими клетками, как раковые, это называется инфильтрацией костного мозга. Костный мозг также может быть поражен рубцовой тканью (фиброзом) при таких состояниях, как миелофиброз.

        Спрос на нейтрофилы

        Может потребоваться больше нейтрофилов, например, для борьбы с инфекцией или в ответ на травму. Первоначально при большинстве бактериальных инфекций количество нейтрофилов увеличивается.Однако при серьезных инфекциях может возникнуть низкое количество нейтрофилов, поскольку иммунная система подавлена ​​инфекцией.

        Снижение выживаемости нейтрофилов

        В то время как инфекции обычно вызывают повышенное количество нейтрофилов, подавляющая инфекция, а также инфекции, вызванные некоторыми вирусами и риккетсиозами, могут привести к снижению выживаемости нейтрофилов и низкому количеству нейтрофилов. Нейтрофилы также могут столкнуться с иммунным разрушением из-за антител, направленных против самих себя, при таких состояниях, как волчанка.

        Уничтожение уже продуцированных нейтрофилов

        Нейтрофилы, которые были выпущены из костного мозга и циркулируют в организме, могут быть разрушены несколькими способами. Это может происходить при аутоиммунных состояниях, при которых вырабатываются антитела (аутоантитела), которые непосредственно разрушают нейтрофилы.

        Циклическая нейтропения

        Это редкое состояние, известное как циклическая нейтропения, может быть генетическим или приобретенным, и для него характерны периодические периоды низкого уровня белых кровяных телец и нормального количества белых кровяных телец.

        Важность низкого количества нейтрофилов

        Серьезность низкого числа нейтрофилов зависит от нескольких факторов, особенно от степени нейтропении. Вы, вероятно, знакомы с историями о «младенцах-пузырях» — детях, которые рождаются с сильно ослабленной иммунной системой, но есть много промежуточных состояний.

        Низкое количество нейтрофилов является одним из серьезных побочных эффектов химиотерапии. Когда эти клетки ограничены по количеству или функциям, либо по обоим параметрам, наши тела менее способны бороться с инфекциями, даже с бактериями, которые обычно не вызывают серьезных инфекций.

        Условия, которые могут вызвать нейтропению

        Снижение количества нейтрофилов может быть связано с указанными выше механизмами:

        • Химиотерапия
        • Апластическая анемия
        • Радиационное облучение
        • Миелодисплазия
        • Связанные с кровью раковые заболевания, проникающие в костный мозг, например лейкоз
        • Вирусные инфекции
        • Подавляющие инфекции (сепсис)
        • Риккетсиозные инфекции
        • Брюшной тиф
        • Гиперспленизм
        • Лекарственные реакции: например, на пенициллин, ибупрофен и фенитоин
        • Гипергликемия
        • Дефицит витамина B12 (мегалобластная анемия) и дефицит фолиевой кислоты
        • Нейтропения Костманна (генетическое заболевание, поражающее детей раннего возраста)
        • Идиосинкразия (то есть никто не знает наверняка, почему количество нейтрофилов низкое)

        Диагностика

        Если количество нейтрофилов отклоняется от нормы при общем анализе крови, необходимо дальнейшее обследование.Обычно это начинается с анамнеза и физического осмотра с учетом потенциальных причин отклонений от нормы. Периферический мазок (дифференциальный) часто является следующим шагом, и с его помощью можно обнаружить любые другие видимые аномалии в клетках крови, включая нейтрофилы (например, наличие незрелых нейтрофилов, обычно не обнаруживаемых в крови, называемых бластами). Общий анализ крови также может быть повторен, чтобы исключить лабораторную ошибку.

        Дальнейшее тестирование будет зависеть от возможных причин отклонения от нормы и может включать:

        • Исследование костного мозга: для оценки происхождения клеток в костном мозге
        • Анализы для выявления инфекций
        • Анализы крови, такие как тесты функции щитовидной железы, уровень витамина B12 и т. Д.

        Примеры: Число нейтрофилов у Оливии было низким после химиотерапевтического лечения, поэтому ее онколог порекомендовал ей начать прием антибиотиков для предотвращения инфекции.

        Часто задаваемые вопросы

        • Что это значит, если у вас высокий уровень нейтрофилов?

          Часто это означает, что у вас бактериальная инфекция. Организм производит больше нейтрофилов (белых кровяных телец), когда ему нужно бороться с чужеродными захватчиками, такими как бактерии. Вы также можете продуцировать нейтрофилы, если вы травмированы, страдаете воспалением или некоторыми видами рака. Физический и эмоциональный стресс также может вызвать всплеск этих клеток крови.

        • Что означает абсолютный нейтрофил в анализе крови?

          Абсолютное количество нейтрофилов говорит врачу о количестве нейтрофилов в вашей крови.Число ниже 2500 может означать, что ваша иммунная система не работает должным образом и вы подвержены риску заражения. Число выше 6000 может быть признаком инфекции, воспаления, лейкемии или сильного физического или эмоционального стресса.

        • Вызывает ли COVID-19 высокий уровень нейтрофилов?

          Да. COVID заставляет иммунную систему производить дополнительные лейкоциты. Врачи считают, что люди, вырабатывающие чрезмерное количество нейтрофилов, могут подвергаться риску более серьезных симптомов COVID.

        Определение

        , абсолютный высокий и низкий, диапазоны

        1. Определение нейтрофилов
        2. Тест на нейтрофилы и общий анализ крови, понимание ваших результатов
        3. Абсолютное количество нейтрофилов
        4. Незрелые нейтрофилы вызывают

        Определение нейтрофилов

        Нейтрофилы

        Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых кровяных телец. У здоровых взрослых они обычно составляют от 50 до 70 процентов лейкоцитов и действуют как первая линия защиты от бактерий и других чужеродных организмов.

        Нейтрофилы отличаются от других клеток под микроскопом по их сегментированному ядру и нейтральному розовому окрашиванию (отсюда и название «нейтрофил»). Они реагируют на воспаление и борются с бактериями в основном за счет функции глотания (процесс, называемый фагоцитозом).

        Они также выделяют мощные химические вещества, которые помогают заживлению тканей после травм.

        Нейтрофилы и общий анализ крови, узнайте свои результаты

        CBC — это общий анализ крови. Это выполняется путем взятия пробы крови у пациента с помощью простого укола пальца или взятия венозной крови.После взятия пробы крови ее помещают в аппарат, называемый гематологическим анализатором. Эта машина имеет возможность дифференцировать и подсчитывать каждый тип клеток в крови. Этот тест помогает врачам исследовать широкий спектр заболеваний или оценить общее состояние здоровья.

        Полный анализ крови оценивает три основные категории клеток в крови: красные кровяные тельца, переносящие кислород, белые кровяные тельца, защищающие от инфекций, и тромбоциты, которые способствуют свертыванию крови.

        Лейкоциты в крови состоят из пяти основных типов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов). Нормальное количество лейкоцитов составляет от 4500 до 11000 клеток на микролитр (клеток / мкл). Чтобы иметь возможность оценить конкретные условия, анализатор дает конкретное число для каждого типа лейкоцитов.

        Нейтрофилы являются наиболее многочисленными, поскольку они составляют от 50 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Этот процент — это то, что вы читаете в своем CBC как относительное количество нейтрофилов.Однако для точной оценки количества нейтрофилов в крови необходим абсолютный подсчет нейтрофилов.

        Абсолютное количество нейтрофилов

        Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) — фактическое количество нейтрофилов в образце крови. Он не измеряется напрямую, а рассчитывается путем умножения количества лейкоцитов на процент нейтрофилов или относительное количество нейтрофилов в образце.

        Например, относительное количество нейтрофилов 70% может показаться в пределах нормы.Однако, если общее количество лейкоцитов составляет 30 000, абсолютное значение (70% x 30 000) 21 000 будет ненормально высоким числом.

        Нормальное количество нейтрофилов составляет от 2500 до 7000.

        Процесс измерения абсолютного количества нейтрофилов автоматизирован анализатором и отображается в некоторых CBC как автоматический подсчет нейтрофилов.

        нейтрофилов или нейтрофилов с высоким содержанием диагностируется, когда общий анализ крови показывает абсолютное количество нейтрофилов более 7000. Есть много причин нейтрофилии.Инфекции, вызываемые в основном бактериями, увеличивают количество нейтрофилов в крови. Воспаление, прием стероидов и лейкемии также могут повысить количество нейтрофилов.

        Нейтропения диагностируется, когда общий анализ крови показывает абсолютное количество нейтрофилов ниже 2500. Причины нейтропении включают употребление определенных лекарств, недостаточность костного мозга и подавление иммунной системы.

        Незрелые нейтрофилы вызывают

        Количество нейтрофилов в анализе крови на нейтрофилы включает зрелые и незрелые нейтрофилы.

        В некоторых тестах незрелые нейтрофилы называются «полосами», а в других используется термин «клод»: незрелые гранулоциты . Высокое количество незрелых нейтрофилов в общем анализе крови в основном указывает на наличие инфекции. Нейтрофилы в костном мозге проходят много этапов созревания. Стволовые клетки дифференцируются в последовательные типы незрелых нейтрофилов, которые заканчиваются полосой, которая является последним шагом перед полностью зрелым нейтрофилом. В случае бактериальной инфекции зрелые нейтрофилы в кровотоке мигрируют в ткани, чтобы бороться с вторгающимися микроорганизмами.

        Костный мозг затем реагирует на уменьшение количества нейтрофилов в кровообращении, высвобождая накопленные зрелые нейтрофилы.

        Однако, когда это хранилище истощается, костный мозг должен выделять нейтрофилы в незрелых формах. Это то, что врачи называют «левым смещением». Когда вы видите сдвиг влево в общем анализе крови, это коррелирует с большим количеством незрелых нейтрофилов из-за инфекции. Термин «сдвиг вправо» часто применяется, когда количество незрелых нейтрофилов низкое и может указывать на хроническую инфекцию.

        Откройте для себя наш гематологический анализатор — Sight OLO

        Нейтропения: причины, симптомы и лечение

        У людей с нейтропенией необычно низкое количество клеток, называемых нейтрофилами. Нейтрофилы — это клетки вашей иммунной системы, которые атакуют бактерии и другие организмы, когда они вторгаются в ваше тело.

        Нейтрофилы — это белые кровяные тельца. Эти клетки создает ваш костный мозг. Затем они попадают в ваш кровоток и перемещаются в районы инфекции, где они проглатывают, а затем нейтрализуют бактерии-вредители.

        Симптомы нейтропении

        Сама нейтропения часто не вызывает симптомов. В некоторых случаях люди узнают, что у них нейтропения, только когда сдают анализ крови по несвязанной причине. Это чаще всего наблюдается — и даже ожидается — в результате химиотерапии, используемой для лечения рака. Но у некоторых людей могут быть другие симптомы инфекции или основной проблемы, вызывающей нейтропению.

        Инфекции могут возникать как осложнение нейтропении. Чаще всего они возникают на слизистых оболочках, например, внутри ротовой полости и на коже.

        Эти инфекции могут иметь следующий вид:

        • Язвы
        • Абсцессы (скопления гноя)
        • Высыпания
        • Раны, которые долго заживают

        Лихорадка также является частым симптомом инфекции. При нейтропенической лихорадке обычно не удается определить точную причину, часто это нормальные кишечные бактерии, попавшие в кровь через ослабленные барьеры. Нейтропеническую лихорадку обычно лечат антибиотиками, даже если источник инфекции не может быть идентифицирован.Это важно, потому что из-за ослабленной иммунной системы пациенты могут очень быстро заболеть.

        Риск серьезной инфекции обычно увеличивается:

        • Количество нейтрофилов снижается
        • Продолжительность тяжелой нейтропении увеличивается

        Причины нейтропении

        Причины нейтропении включают:

        • Проблема с образованием нейтрофилов в костный мозг
        • Уничтожение нейтрофилов вне костного мозга
        • Инфекция
        • Дефицит питания

        Причины снижения выработки нейтрофилов включают:

        • Рождение с проблемой выработки костного мозга (врожденное)
        • Лейкемия и другие состояния которые влияют на костный мозг или приводят к отказу костного мозга
        • Радиация
        • Химиотерапия

        Инфекции, которые могут вызвать нейтропению, включают:

        Повышенное разрушение нейтрофилов может быть связано с тем, что иммунная система организма нацелена на нейтрофилы для разрушения.Это может быть связано с аутоиммунным заболеванием, например:

        У некоторых людей нейтропения может быть вызвана определенными лекарствами, такими как:

        • Антибиотики
        • Лекарства от кровяного давления
        • Психиатрические препараты
        • Лекарства от эпилепсии

        Лечение нейтропении

        Принимая решение о лечении, медицинские работники учитывают причину и степень тяжести нейтропении. Легкие случаи могут не нуждаться в лечении.

        Подходы к лечению нейтропении включают:

        • Антибиотики от лихорадки.При нейтропенической лихорадке предполагается, что существует инфекция, вызывающая лихорадку, даже если источник не может быть найден.
        • Средство, называемое гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (G-CSF). Это стимулирует костный мозг производить больше лейкоцитов. Он используется при нескольких типах нейтропении, включая низкое количество лейкоцитов в результате химиотерапии. В этих случаях это лечение может спасти жизнь.
        • Смена лекарств, если возможно, в случаях лекарственной нейтропении
        • Переливание гранулоцитов (лейкоцитов) (очень редко)
        • Трансплантация стволовых клеток может быть полезна при лечении некоторых типов тяжелой нейтропении, в том числе вызванной костным мозгом проблемы.

        Людям с нейтропенией часто необходимо принимать специальные меры для предотвращения инфекций. Эти меры предосторожности при нейтропении включают:

        • Хорошая гигиена, включая частое мытье рук и хороший уход за зубами, например регулярную чистку зубов щеткой и зубной нитью
        • Избегание контактов с больными людьми
        • Всегда в обуви
        • Очистка порезов и царапин с последующим прикрытием их повязка
        • Использование электробритвы, а не бритвы
        • Избегание отходов животного происхождения и, по возможности, отказ от смены детских подгузников
        • Избегание непастеризованных молочных продуктов; недоваренное мясо; сырые фрукты, овощи, зерно, орехи и мед
        • Не посещать горячие ванны, пруды и реки

        Что такое нейтрофилы? Роль, которую эти белые кровяные клетки играют в иммунной функции

        Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных телец.Они составляют самое большое количество всех видов белых кровяных телец. Они убивают и переваривают бактерии и грибки, помогая организму бороться с инфекциями и заживлять раны.

        Нейтрофилы в белых кровяных тельцах

        Белые кровяные тельца составляют около 1% от общего количества клеток крови вашего тела и являются важной частью вашей иммунной системы. Нейтрофилы — это клетки, которые первыми реагируют на любой тип инфекции или раны. Они составляют от 50% до 75% ваших лейкоцитов. Нейтрофилы производятся в костном мозге.Они живут меньше суток, поэтому в вашем костном мозге постоянно появляются новые.

        Тестирование на нейтрофилы

        Если ваш врач считает, что количество нейтрофилов может быть низким или высоким, он может назначить тест на абсолютное количество нейтрофилов (ANC). Обычно это делается как часть общего анализа крови (ОАК) с дифференциалом. Общий анализ крови показывает, сколько клеток каждого типа содержится в вашей крови. Дифференциал показывает, сколько лейкоцитов каждого типа содержится в вашей крови. ANC сообщает, сколько нейтрофилов в вашей крови.

        Нормальное количество нейтрофилов зависит от различных факторов, таких как возраст, но обычно низкий уровень нейтрофилов составляет менее 45% от общего количества лейкоцитов или 1,5000 нейтрофилов на микролитр. Нормальный уровень нейтрофилов составляет от 1500 до 8000 нейтрофилов на микролитр. Высокий уровень нейтрофилов — более 8000 нейтрофилов на микролитр.

        Что может вызвать высокое количество нейтрофилов?

        Высокое количество нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофильным лейкоцитозом. Это может быть вызвано множеством различных условий, в том числе:

        Инфекция. Это наиболее частая причина повышенного количества нейтрофилов. Большинство бактериальных инфекций вызывают повышенное количество нейтрофилов, но не все. Вирусные инфекции обычно не вызывают нейтрофилию, но могут на ранней стадии инфекции. Некоторые грибковые и паразитарные инфекции также могут вызывать нейтрофилию.

        Воспаление. Любое состояние, вызывающее воспаление в вашем теле, может увеличить количество нейтрофилов. Примеры этого включают:

        • Ревматоидный артрит и подагра, которые являются разновидностями артрита
        • Язвенный колит, который представляет собой раздражение и язвы в толстой кишке
        • Повреждение тканей в результате ожогов, хирургических операций или травм
        • Потеря крови
        • Серповидно-клеточный кризис, который представляет собой тип нарушения эритроцитов
        • Острая почечная недостаточность
        • Диабетический кетоацидоз, серьезное осложнение диабета, когда в крови накапливаются кислоты
        • Синдром Кушинга, когда в вашем организме слишком много кортизола
        • Преэклампсия и эклампсия, которые являются осложнениями беременности и могут вызвать повреждение органов.
        • Сердечный приступ
        • Острая гипоксия, то есть недостаток кислорода.

        Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать нейтрофилию, например:

        • Литий
        • Гепарин
        • Противоэпилептические препараты
        • Миноциклин
        • Клозапин
        • Кортикостероиды

        Некоторые виды рака. Раки, которые могут вызвать нейтрофилию, включают:

        Как лечить высокое количество нейтрофилов?

        Лечение нейтрофилии включает устранение основной причины. Высокое количество нейтрофилов само по себе не является проблемой.Ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, что вызывает у вас нейтрофилию, и вылечит это.

        Что может вызвать низкое количество нейтрофилов?

        Низкое количество нейтрофилов называется нейтропенией. Поскольку нейтрофилы — это клетки, которые являются частью вашего иммунного ответа на борьбу с инфекциями, нейтропения может повысить вероятность заражения. Если у вас тяжелая нейтропения, даже нормальные бактерии на вашем теле могут вызвать серьезные инфекции. Существует множество различных состояний и некоторые лекарства, которые могут вызвать нейтропению.

        Рак и лечение рака. Раки, поражающие костный мозг, например лимфома, лейкемия и миелома, могут вызывать нейтропению. Химиотерапия и облучение не позволяют вашему телу вырабатывать нейтрофилы, поэтому нейтропения является ожидаемым побочным эффектом этого лечения рака.

        Инфекции. Некоторые типы инфекций могут вызывать нейтропению, например:

        ‌ Сепсис, который представляет собой крайнюю реакцию вашего организма на инфекцию, также может привести к нейтропении.‌

        Лекарства. Многие лекарства связаны с нейтропенией. Это называется лекарственной нейтропенией и обычно происходит в течение 6 месяцев после начала приема лекарства. После прекращения приема лекарства нейтропения обычно проходит в течение одной недели.

        Некоторые из этих лекарств включают:

        Заболевания костного мозга. Состояния, влияющие на ваш костный мозг, такие как апластическая анемия, миелодиспластический синдром и миелофиброз, могут вызывать нейтропению.

        Как лечить низкий уровень нейтрофилов?

        Лечение нейтропении будет зависеть от ее причины и степени тяжести. У людей с нейтропенией важно лечить любой источник инфекции. Если у вас нейтропения и жар, врач может назначить вам лечение антибиотиками, даже если источник инфекции не обнаружен. Если ваш врач считает, что ваше лекарство может вызывать нейтропению, он может переключить ваш рецепт на другое лекарство.

        Вам могут дать лекарство, которое будет стимулировать ваш организм вырабатывать больше белых кровяных телец.Если у вас аутоиммунное заболевание, вызывающее нейтропению, врач может назначить кортикостероиды. Если нейтропения вызвана основным заболеванием, ее лечение может устранить нейтропению.

        Низкий уровень лейкоцитов (нейтропения)

        Пониженный уровень иммунитета называется иммуносупрессия . Некоторые заболевания, включая рак, и определенные виды лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию, могут вызывать у некоторых людей иммуносупрессию.Обычно это называется низким уровнем лейкоцитов, но вы можете услышать и другие слова, чтобы описать это.

        Что такое нейтропения?

        Нейтропения определяется как более низкое, чем обычно, количество нейтрофилов (тип лейкоцитов). Лейкоциты являются частью иммунной системы. Существуют разные типы лейкоцитов, и каждый из них играет ключевую роль в защите организма от микробов:

        • Нейтрофилы
        • Лимфоциты (включая Т-лимфоциты и В-лимфоциты)
        • Моноциты
        • Макрофаги

        Нейтрофилы — ключевые борцы с инфекциями

        Нейтрофилы образуют очень важную защиту от большинства типов инфекций.Обычно большинство белых кровяных телец — нейтрофилы. У больных раком нейтропения обычно вызывается лечением. Оценивая риск заражения, врачи обращают внимание на количество нейтрофилов, которые у вас есть.

        Если у вас низкое количество нейтрофилов, врач может сказать, что вы нейтропеник . Для большинства людей, больных раком, низкое количество нейтрофилов является самым большим фактором риска серьезной инфекции. Спросите своего врача, приведет ли ваше лечение рака к снижению количества нейтрофилов.

        Лимфоциты могут маркировать, сигнализировать и уничтожать микробы

        Некоторые виды лечения, чаще всего применяемые во время трансплантации костного мозга (стволовых клеток), могут вызвать нехватку лимфоцитов. В- и Т-лимфоциты помогают бороться с вирусами, но выполняют разные функции:

        • В-лимфоциты вырабатывают особые белки, называемые антителами , которые распознают и убивают определенные микробы. Они также могут пометить микробы, которые будут уничтожены другими клетками.
        • Т-лимфоциты вырабатывают сигнальные вещества, называемые цитокинами , которые говорят другим клеткам, что им делать.Они также уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

        Моноциты и макрофаги помогают распознать захватчиков

        • Они помогают лимфоцитам распознавать микробы.
        • Они могут окружать и переваривать микробы, покрытые антителами (белками, вырабатываемыми В-лимфоцитами).
        • Они помогают бороться с бактериями, грибками и паразитами.

        Что такое абсолютное количество нейтрофилов (АНК)?

        Вы могли слышать, как ваш врач или медсестра говорят об абсолютном количестве нейтрофилов или ДРП.Это количество нейтрофилов в определенном количестве крови. Ваша медицинская бригада будет использовать ваш ANC, чтобы получить представление о том, насколько хорошо ваша иммунная система может работать во время лечения. Анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC), используется, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша иммунная система. Он измеряет ваши лейкоциты (WBC), и ваша бригада по лечению рака может определить ваш ANC по количеству лейкоцитов. Бригада по лечению рака будет использовать ваш ДРП, чтобы получить представление о том, как лечение влияет на вашу иммунную систему и насколько эффективно она защищает вас от инфекции.

        По мере снижения АНК обычные признаки инфекции, такие как жар, гной, боль, отек и покраснение, могут не проявляться, когда начинается инфекция. Это потому, что эти признаки вызваны нейтрофилами, которые борются с микробами, и если у вас недостаточно нейтрофилов для борьбы с инфекцией, вы не сможете их вызвать. Это может затруднить определение того, есть ли у вас инфекция. Хорошо то, что другой лейкоцит, называемый моноцитом, все еще может вызывать признаки инфекции у человека с нейтропенией.Иногда у людей с тяжелой нейтропенией лихорадка может быть единственным признаком инфекции. Чем ниже ваш АНК и чем дольше он остается на низком уровне, тем выше будет риск заражения.

        Спросите своего врача, может ли лечение рака привести к снижению количества нейтрофилов. Ваша бригада по лечению рака поможет вам найти ANC по результатам лабораторных исследований и расскажет об этом подробнее.

        Что может вызвать или увеличить риск нейтропении?

        • Некоторые виды химиотерапии
        • Лучевая терапия
        • Пересадка костного мозга или стволовых клеток
        • Стероиды

        Симптомы нейтропении

        • Лихорадка
        • Озноб
        • Язвы во рту
        • Кашель
        • Затрудненное дыхание
        • Боль в животе или прямой кишке

        Проблемы, которые могут вызвать нейтропения

        • Повышенный риск заражения
        • У человека со здоровой иммунной системой обычные признаки инфекции могут включать жар, гной, боль, отек и покраснение.По мере того, как ДРП становится ниже, многие из этих признаков могут не проявляться, когда начинается инфекция. Это потому, что эти признаки вызваны нейтрофилами, которые борются с микробами, и у вас недостаточно нейтрофилов для их появления.
        • Вашей онкологической бригаде, возможно, придется отложить лечение или снизить дозу, чтобы предотвратить дальнейшую нейтропению

        Лечение нейтропении

        Лечение может включать одно или их сочетание:

        • Миелоидные факторы роста: это белки, которые стимулируют костный мозг производить больше лейкоцитов, чтобы помочь организму бороться с инфекциями.Они также известны как факторы роста факторов или колониестимулирующие факторы (CSF) . Примеры препаратов для увеличения факторов роста включают филграстим (Neupogen), tbo-filgrastim (Granix) и пегфилграстим (Neulasta)
        • В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции.
        • Лечение рака может быть отложено, чтобы дать вашему организму достаточно времени для выработки большего количества лейкоцитов и восстановления вашего АНК.

        Поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, на что обращать внимание.Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура (медицинская бригада сообщит вам, какую температуру они считают лихорадкой) или любые другие симптомы нейтропении.

        Лимфоцитоз (повышенное количество лимфоцитов) Причины

        У вас может быть больше лимфоцитов, чем обычно, но у вас мало симптомов, если таковые имеются. Обычно это происходит после болезни, безвредно и временно.

        Но это может означать что-то более серьезное, например, рак крови или хроническую инфекцию.Ваш врач может провести другие тесты, чтобы определить, является ли количество лимфоцитов причиной для беспокойства.

        Если ваш врач определит, что у вас высокое количество лимфоцитов, результат теста может свидетельствовать об одном из следующих состояний:

        1. Инфекция (бактериальная, вирусная, другая)
        2. Рак крови или лимфатической системы
        3. Аутоиммунный заболевание, вызывающее продолжающееся (хроническое) воспаление

        Конкретные причины лимфоцитоза включают:

        1. Острый лимфоцитарный лейкоз
        2. Хронический лимфолейкоз
        3. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция
        4. Гепатит А
        5. Гепатит В
        6. / Гепатит В СПИД
        7. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
        8. Лимфома
        9. Мононуклеоз
        10. Другие вирусные инфекции
        11. Сифилис
        12. Туберкулез
        13. Коклюш

        Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

        Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

        Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

        Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

        Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

        Подписаться!

        Спасибо за подписку

        Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

        Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

        Повторите попытку через пару минут

        Повторить

        • Определение
        • Когда обращаться к врачу
        22 июля 2021 г. Показать ссылки
        1. Bain BJ, et al., ред. Подход к диагностике и классификации нарушений клеток крови. В: Практическая гематология Дейси и Льюиса. 12-е изд. Лондон, англ .: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 20 июня 2019 г.
        2. Davids MS. Подходите к взрослому с лимфоцитозом или лимфоцитопенией. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 июня 2019 г.
        3. AskMayoExpert. Лимфоцитоз. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *