Как проводится расшифровка лейкоцитарной формулы: показатели, норма и отклонения
Уровень лейкоцитов — это один из основных показателей общего анализа крови. Однако лейкоциты бывают нескольких видов. Их дифференцированный подсчет позволяет получить более полную информацию о состоянии пациента. Такой вид исследования называется расчетом лейкоцитарной формулы, или лейкограммой, и входит в состав целого ряда комплексных программ лабораторного обследования.
Анализ на лейкоцитарную формулу назначают при плановых профилактических обследованиях, перед госпитализацией, для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний, а также для мониторинга течения заболевания или эффективности назначенной терапии.
Лейкоцитарная формула и ее роль в диагностике
Ниже приведены референсные значения концентрации всех типов лейкоцитов:
Возраст | Концентрация лейкоцитов, тыс./мкл (Х10 3 клеток/мкл) |
1 день–1 год | 6,0–17,5 |
1–2 года | 6,0–17,0 |
2–4 года | 5,5–15,5 |
4–6 лет | 5,0–14,5 |
6–10 лет | 4,50–13,5 |
10–16 лет | 4,50–13,0 |
Старше 16 лет | 4,50–11,0 |
Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания.
Нейтрофилы являются наиболее многочисленной категорией лейкоцитов. Они вступают в борьбу с инфекцией первыми. Созревшие формы нейтрофилов называются сегментоядерными за счет разделения ядра на сегменты, незрелые формы — палочкоядерными. Эти два подтипа указываются в лейкоцитарной формуле по отдельности. Поступив в очаг инфекции, нейтрофилы окружают бактерии и уничтожают их путем фагоцитоза. Референсные значения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле следующие:
Возраст | Соотношение нейтрофилов, % |
1–15 дней | 31,0–56,0 |
15 дней–12 месяцев | 17,0–51,0 |
1–2 года | 29,0–54,0 |
2–5 лет | 33,0–61,0 |
5–7 лет | 39,0–64,0 |
7–9 лет | 42,0–66,0 |
9–11 лет | 44,0–66,0 |
11–15 лет | 46,0–66,0 |
Старше 15 лет | 48,0–78,0 |
Лимфоциты бывают двух видов (в лейкоцитарной формуле эти два вида не дифференцируются). B-лимфоциты продуцируют антитела, которые «помечают» поверхности чужеродных клеток: вирусов, бактерий, грибов, простейших. После этого организм знает своего врага «в лицо». Нейтрофилы и моноциты считывают эту информацию и убивают чужаков. Т-лимфоциты разрушают зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекции. Они способны к распознаванию и уничтожению раковых клеток. Если говорить о референсных значениях, они следующие:
Возраст | Содержание лимфоцитов, % |
1–15 дней | 22,0–55,0 |
15 дней–12 месяцев | 45,0–70,0 |
1–2 года | 37,0–60,0 |
2–5 лет | 33,0–55,0 |
5–9 лет | 30,0–50,0 |
9–12 лет | 30,0–46,0 |
12–15 лет | 30,0–45,0 |
Старше 15 лет | 19,0–37,0 |
Моноциты представлены не особенно массово, но выполняют важную функцию. Проведя в кровяном русле 20–40 часов, они переходят в ткани, где становятся строительным материалом для макрофагов. Макрофаги умеют уничтожать враждебные клетки и «держать» на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Референсные значения моноцитов:
Возраст | Содержание моноцитов, % |
1–15 дней | 5–15 |
15 дней–12 месяцев | 4–10 |
1–2 года | 3–10 |
2–15 лет | 3–9 |
Старше 15 лет | 3–11 |
Эозинофилы — малочисленная субпопуляция лейкоцитов, которая способна к фагоцитозу (поглощению инородных тел), но по большей части борется с паразитами и является активным участником аллергических реакций. Референсные значения содержания эозинофилов в общем объеме крови:
Возраст | Содержание эозинофилов, % |
1–15 дней | 1,0–6,0 |
15 дней–12 месяцев | 1,0–5,0 |
1–2 года | 1,0–7,0 |
2–5 лет | 1,0–6,0 |
Старше 15 лет | 1,0–5,0 |
Базофилы недолго циркулируют в крови, стремясь переместиться в ткани, где происходит их превращение в так называемые тучные клетки. Базофилы активируются при аллергии: из них вырабатывается гистамин, и больной ощущает зуд и жжение. В крови здорового человека любого возраста их содержится менее 1%.
Это интересно!
Лейкоцитарная формула сильно зависит от возраста, в детстве она «переживает» два периода так называемого перекреста — в возрасте 4–5 дней жизни и в 4–5 лет. Это связано со становлением иммунитета у детей, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым — примерно по 40–45%.
Дополнительно к лейкоцитарной формуле могут рассчитываться лейкоцитарные индексы — соотношение концентраций отдельных видов лейкоцитов или лейкоцитов с другими клетками. Например, индекс Гаркави рассчитывается как соотношение концентрации лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, а гематологический показатель интоксикации (ГПИ) определяется по количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов.
Процедура сдачи крови на анализ лейкоцитарной формулы
Сдавать кровь на лейкоцитарную формулу приходится:
- при плановых медосмотрах, в предоперационный период;
- при подозрении на инфекционное, воспалительное, аллергическое или паразитарное заболевание, а также в ходе их лечения;
- при лейкозах;
- при назначении некоторых лекарственных препаратов.
Для исследования может браться как венозная, так и капиллярная кровь. За день до сдачи крови необходимо прекратить прием алкоголя, снизить физические и эмоциональные нагрузки, за полчаса прекратить курение. Непосредственно перед тем, как войти в процедурный кабинет, рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.
Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов
Прежде чем построить лейкограмму, определяется общая концентрация лейкоцитов в крови и делается вывод о соответствии полученного результата норме. Затем идет подсчет по отдельным субпопуляциям и вычисляется их процентное отношение к общему количеству лейкоцитов.
Имейте в виду!
Повышенный уровень лейкоцитов может быть спровоцирован перегревом организма, интенсивными занятиями спортом или тяжелой физической работой, высокими эмоциональными нагрузками, курением, обильной пищей — условно это считается нормой. Сдавая кровь, следует соблюдать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были корректными.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо
Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами. Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.
Показатели увеличены
Общий уровень лейкоцитов повышен при различных инфекциях и воспалениях, после травм и операций, при обезвоживании на фоне диареи или обширных ожогов. Уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле повышается при острых инфекциях бактериального и грибкового происхождения, системных воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, серьезных ожогах, опухолях костного мозга, панкреатите. Лимфоциты «повышаются» при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях, туберкулезе, коклюше, хроническом лимфолейкозе, опухолях лимфоузлов. «Повышение» моноцитов возможно при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, онкологических заболеваниях. Эозинофилы в основном «повышаются» при аллергических или паразитических заболеваниях, реже — при системных заболеваниях соединительной ткани, онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов. Концентрация базофилов превышает норму редко: при опухолях костного мозга и лимфоузлов, аллергиях, истинной полицитемии.
Показатели понижены
Лейкоциты в целом могут быть «снижены» вследствие инфекционных, онкологических, аутоиммунных, эндокринологических заболеваний. Низкий показатель по нейтрофилам свидетельствует либо о массированной атаке на организм со стороны бактерий или вирусов, когда костный мозг не успевает произвести достаточное количество нейтрофилов для борьбы с чужеродными клетками, либо о гипофункции костного мозга при анемиях или онкологических заболеваниях. Концентрация лимфоцитов может снижаться при острых бактериальных инфекциях, гриппе, апластической анемии, приеме преднизолона, СПИДе, системной красной волчанке. Моноциты «снижаются» при лечении преднизолоном, а также при апластической анемии. Снижение уровня эозинофилов в крови может свидетельствовать об острой бактериальной инфекции, синдроме Кушинга, синдроме Гудпасчера, также может наблюдаться на фоне приема преднизолона. Базофилы могут быть «снижены» в острой фазе инфекции, при гипертиреозе, длительном приеме кортикостероидов.
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии,скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.
Эозинофилы
Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых | |
возраст | Показатель в % |
Новорожденные | 1 — 6 |
до 2-х недель | 1 — 6 |
с 2 недель до 1 года | 1 — 5 |
с 1 до 2 лет | 1 — 7 |
с 2 до 5 лет | 1 — 6 |
с 6 до 7 лет | 1 — 5 |
с 8 до 9 лет | 1 — 5 |
с 9 до 11 лет | 1 — 5 |
с 12 до 15 лет | 1 — 5 |
с 16 лет и взрослые | 1 — 5 |
Причины повышения эозинофилов крови
Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз,описторхоз, эхинококкоз)
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
Раковые опухоли
Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
Причины снижения эозинофилов
Интоксикация тяжелыми металлами
Гнойные процессы, сепсис
Начало воспалительного процесса
.
Моноциты
Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
Нормы моноцитов крови у детей и взрослых | |
возраст | Показатель в % |
Новорожденные | 3 — 12 |
до 2 недель | 5 — 15 |
С 2 недель до 1 года | 4 — 10 |
С 1 год до 2 лет | 3 — 10 |
С 2 до 5 лет | 3 — 9 |
С 6 до 7 лет | 3 — 9 |
С 8 до 9 лет | 3 — 9 |
С 9 до 11 лет | 3 — 9 |
С 12 до 15 лет | 3 — 9 |
С 16 лет и взрослые | 3 — 9 |
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
При различных заболеваниях, с целью выявления воспалительных процессов в организме, проводят лабораторный анализ по определению лейкоцитов, точнее их количества, в крови. Кстати, у нас на сайте вы можете прочитать о причинах повышения лейкоцитов в крови.
Кровь для данного вида анализа может браться капиллярная, то есть из пальца, и венозная.
Содержание лейкоцитов, точнее их норм и отклонений от нормы рассчитывают по лейкоцитарной формуле. Сама по себе лейкоцитарная формула, представляет собой соотношение в процентах разного рода лейкоцитов.
Стоить понимать, что лейкоцитарная формула у разных больных при одном и том же диагнозе может отличаться, так же на формулу влияют возрастные показатели, следовательно, при данном анализе требуется уделять внимание возрасту больного.
Как проявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть высокое содержание палочкоядерных нейтрофилов, свидетельствует о течении различного рода воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.
К слову сказать, нейтрофилы составляют более пятидесяти процентов от всего количества лейкоцитов. Основная цель нейтрофилов борьба с инфекциями, которые попали в кровь, и поглощение различного рода микроорганизмов, не свойственных нашему организму.
Сдвиг формулы влево также проявляется при различного рода чрезмерных физических нагрузках, такой сдвиг называется реактивным и не требует медицинского вмешательства, после отдыха формула придет в норму. Также лейкоцитарная формула со сдвигом влево может свидетельствовать об ацидозе (нарушение кислотно-щелочного баланса, в сторону его повышения), так же о предкоматозном состоянии.
Какие же бывают причины сдвига лейкоцитарной формулы влево? Повышение нейтрофилов, то есть сдвиг формулы влево, может быть вызван:
- различными инфекциями;
- воспалительными процессами, причем как внутренних органов, так и суставов;
- после операционным состоянием;
- ишемией тканей;
- заболеванием сахарным диабетом;
- заболеваниями онкологического характера.
Также смещенная влево формула, может свидетельствовать об отравлениях различного радо ядовитыми веществами, причем как действующие из нутрии организма, так и отравления их парами (например, пары ртути, свинца и другие). Формула изменяется влево, также при воздействии на организм различного рода лекарственных препаратов.
Чтобы выявить сдвиг лейкоцитарной формулы влево, необходимо провести специальный анализ. Специалист уже сам решает, какой именно анализ и каким образом его проводить. Прежде всего, необходимо понимать то, что при выявлении любого рода сдвига формулы лейкоцитов, необходимо, прежде всего, выявить именно тот воспалительный процесс, либо же заболевание органов, вследствие которых уровень лейкоцитов в крови отклонен от нормы.
Правильное выявление причины отклонений есть не что иное, как залог правильно установленного диагноза. Что само по себе гарантирует в дальнейшем, правильное лечение пациента, и скорейшее приведение его организма в норму.
Признаки сдвига лейкоцитарной формулы влево
Признаками того что в вашем организме может быть превышение норм содержания лейкоцитов, могут быть такие симптомы:
- усталость,
- общая слабость,
- головокружение,
- понижение давления.
Пациент сам может определить есть ли сдвиг лейкоцитов. Поэтому при первых же признаках рекомендуется посетить врача-специалиста, которые назначит больному соответствующие анализы и установит индивидуальное лечение.
При проведении анализа, в связи с воздействием на организм и на содержания лейкоцитов в крови, анализ по определению сдвигов лейкоцитарной формулы, назначают на утро, когда организм, отдохнувший от физиологических нагрузок и содержание сахара в крови минимально.
Абсолютные и относительные перемены в лейкоцитарной формуле
В процессе изменений относительного состава таких компонентов, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле, склоняются больше к мнению, что это возникновение относительной нейтропении либо моноцитопении или эзинопении.
Сюда же входят такие болезни, как нейтрофелия, относительный моноцитоз, лимфоцитоз.
В том случае, если происходит изменение абсолютного состава лейкоцитов в крови человека, то это может свидетельствовать о проявлении абсолютной нейтропении, лимфопении или моноцитопении абсолютной. В процессе изменений содержания лейкоцитов, необходимо учитывать их относительный и абсолютный состав. Это говорит о том, что абсолютные числа способны отразить истинный состав абсолютно всех типов лейкоцитов.
А вот что касается относительных характеристик, то они могут отражать лишь соотношение разных клеток между друг другом в единице крови. В большинстве ситуациях направленность перемен совпадает. Нередко можно встретить и абсолютную и относительную нейтрофилию либо нейтропению.
Необходимо отметить, что нейтрофелия иногда сочетается с нейтропнией. Для того чтобы установить абсолютное число разных типов лейкоцитов надо посчитать для начала данную величину, учитывая при этом общее количество лейкоцитов и процент состава клеток.
Сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево — Студопедия
Сдвиги лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево определяются появлением незрелых форм нейтрофилов. Различают гипорегенераторный, регенераторный, гиперрегенераторный и регенераторно‑дегенераторный типы сдвига влево.
– Гипорегенераторный ядерный сдвиг нейтрофилов влево. О нём говорят при увеличении содержания палочкоядерных нейтрофилов выше нормы (более 6%) и умеренном лейкоцитозе (обычно до 10–11´109/л).
– Регенераторный ядерный сдвиг. Он характеризуется увеличением выше нормы процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов, появлением в периферической крови метамиелоцитов, лейкоцитозом до 13–18´109/л.
– Гиперрегенераторный сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов. Проявляется значительным увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов, наличием в периферической крови большого числа метамиелоцитов и появлением миелоцитов, увеличением общего числа лейкоцитов до 20–25´109/л. Вместе с тем общее количество лейкоцитов может быть нормальным или даже сниженным. В отдельных случаях последнее наблюдается после длительного периода значительного лейкоцитоза и обусловлено истощением миелоидного ростка гемопоэтической ткани.
– Регенераторно‑дегенераторный ядерный сдвиг. Наблюдается при некоторых инфБ, хронических гнойных процессах, протекающих со значительной интоксикацией. Характеризуется более или менее выраженным увеличением уровня палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов, снижением числа сегментоядерных нейтрофилов (как правило), признаками дегенеративных изменений цитолеммы, цитоплазмы и ядра, увеличением общего числа лейкоцитов.
Индекс ядерного сдвига
Указанные выше изменения соотношения зрелых и незрелых форм нейтрофилов могут быть оценены количественно: путём расчёта индекса ядерного сдвига нейтрофилов. Он отражает отношение процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов (палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов) к их зрелым формам.
У здоровых взрослых людей индекс ядерного сдвига нейтрофилов колеблется в диапазоне от 0,05 до 0,10. Увеличение его свидетельствует о ядерном сдвиге нейтрофилов влево, уменьшение – о сдвиге вправо.
Перераспределительные и гемоконцентрационные (ложные) лейкоцитозы не сопровождаются изменением лейкоцитарной формулы нейтрофилов.
При значительных лейкоцитозах в костном мозге и лимфатических узлахотмечаются признаки гиперплазии лимфопоэтической ткани в виде увеличения размеров лимфоидных фолликулов и их зародышевых центров.
Левая смена | Студент патологоанатома
Термин «сдвиг влево» означает, что конкретная популяция клеток «сдвигается» в сторону более незрелых предшественников (это означает, что присутствует больше незрелых предшественников, чем вы обычно видите). Возьмем, к примеру, серию нейтрофилов. В нормальной крови нейтрофилы практически все зрелые (сегментированные). При сдвиге влево вы видите зрелые нейтрофилы, а также незрелые нейтрофилы (полосы, метамиелоциты, миелоциты и т. Д.). Обратите внимание на фотографию сдвига влево, приведенную выше: большинство клеток незрелые.
Термин «сдвиг влево» почти всегда относится к серии нейтрофилов. Он возник в те дни, когда клетки подсчитывались вручную с помощью ручной счетной машины. Наиболее зрелые клетки (сегментированные нейтрофилы) были назначены на крайнюю правую кнопку, наименее зрелые клетки (миелобласты) были назначены на крайнюю левую кнопку, а клетки других стадий были распределены по кнопкам между ними. В нормальном мазке крови практически все нейтрофилы попадают под крайнюю правую кнопку подсчета, но иногда отмечалось, что присутствовали более ранние предшественники (например,g., миелоциты, метамиелоциты или промиелоциты). В этих случаях клетки были «смещены» влево.
В большинстве случаев, когда вы видите сдвиг влево, это означает, что у пациента инфекция, часто бактериальная. Иногда смещение влево может происходить при воспалении или некрозе. Однако будьте осторожны, если вы видите ядерные эритроциты в дополнение к нейтрофилам со смещением влево. Это называется лейкоэритробластотической реакцией и может указывать на более серьезную проблему. Иногда лейкоэритробластотическая реакция носит физиологический характер.Если гемоглобин очень низкий (по какой-либо причине — тяжелый дефицит железа, массивная кровопотеря), костный мозг очень сильно пытается произвести новые эритроциты и отправить их в кровь как можно быстрее. Иногда это немного переусердствует, и это позволяет некоторым предшественникам эритроцитов (ядросодержащих эритроцитов) выскользнуть из костного мозга. А иногда настолько напуган, что начинает выпускать предшественников нейтрофилов (метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты)! Это нормальный ответ на тяжелую анемию.
Однако иногда лейкоэритробластотическая реакция бывает патологической. Если костный мозг заполнен чем-то помимо кроветворной ткани — скажем, карциномой или лейкемией — тогда кроветворным клеткам не будет достаточно места и пространства для правильного созревания. В конечном итоге они уйдут из дома до того, как будут готовы, и вы увидите как ядросодержащие эритроциты, так и предшественники нейтрофилов в крови. Это зловещий знак.
Один из способов определить, вызывает ли беспокойство лейкоэритробластотическая реакция, — это посмотреть на гемоглобин.Как упоминалось выше, если гемоглобин очень низкий (скажем, ниже 6), то лейкоэритробластотическая реакция, вероятно, является физиологической. Однако, если гемоглобин в норме или незначительно снижен, у пациента нет веских причин для лейкоэритробластотической реакции, и вам лучше выяснить, что ее вызывает.
Еще патология!
.Определение и патогенез — Видео
00:02 Наше первое подробное обсуждение будет быть нейтрофильным лейкоцитозом. 00:07 Запомните, пожалуйста, нормальное количество нейтрофилов. или количество лейкоцитов должно быть от 4500 до 11000.00:14 Итак, теперь вы заметили, что у вашего пациента увеличение количества лейкоцитов, но особенно здесь это нейтрофильный счет. 00:21 У вас абсолютное количество нейтрофилов больше чем 7000, где нормальный предел вашего нейтрофилов должно быть от 2200 до 5600.00:30 Если вы помните — если вы это помните, это вам решать. 00:33 По крайней мере, знать нормальное количество лейкоцитов в пределах 4500-11000. 00:38 Здесь у нас есть абсолютное количество нейтрофилов выше 7000.00:41 Нормальный, 2200-5600. 00:44 Когда вы собираетесь вносить нейтрофилы? Острое воспаление. 00:47 У нас был целый раздел, в котором мы вкратце пронеслись через острое воспаление, где мы говорили о том, как вы собираетесь вызвать, ну помните, циркулирующий бассейн, маржирующий пул, мы говорили о прокатке, адгезия, трансмиграция, хемотаксис и фиброцитоз.1:07 Нейтрофильный лейкоцитоз, наблюдаемый при остром воспалении, особенно бактерии, инфекционные. 1:11 Стерильно, ну ты про инфаркт миокарда знаешь. 1:15 Если ваш пациент страдает острым заболеванием миокарда инфаркт, одна из первых клеток, которые вы собираются ввести во время острого, острого типа инфаркта миокарда, снова быть нейтрофилами.1:25 И помните, примерно в третьем день или около того нейтрофилы будут подвергаться замещение апоптоза моноцитами или макрофагами. 1:33 Таким образом, наиболее распространенный препарат, вызывающий нейтрофильные лейкоцитоз будет кортикостероидами, в которых затем это вызывает разграничение.1:42 Для вас это означает, что он препятствует молекулы адгезии, чтобы вы уменьшили маргинальный пул, нейтрофилы — увеличение в оборотном бассейне. 1:50 Имейте в виду, что всякий раз, когда вы делаете CBC и вы ищете количество лейкоцитов, в этом случае подсчет нейтрофилов, тогда вы всегда будете для измерения циркулирующего бассейна.2:01 Стимуляция цитокинов, ну есть кое-что как интерлейкин 17, который затем собирается стимулировать костный мозг, возможно вторичное до острого воспаления. 2:11 Вам нужно больше, больше, больше этих нейтрофилов которые затем выходят из костного мозга.2:16 Интерлейкин 17 очень важен. 2:18 Кроме того, когда будут такие повышенная активность вашего костного мозга, вы можно только ожидать, ну, кроме нейтрофилов выходящие, которые обычно сегментированы, что у вас может быть немного детских клеток выходит тоже.2:31 И под детскими клетками я не имею в виду взрыв и Я не говорю о гиперсегментированных se, но я определенно говорю о группе клетки. 2:38 Есть вероятность, что во время острого острое воспаление с нейтрофильным лейкоцитозом когда наблюдается повышенная перегруппировка нейтрофилов из костного мозга, чтобы вы могли рекрутировать в дополнение к нейтрофилам, ну усиленное перемешивание внеполосных ячеек в обращение.2:54 Надеюсь, это ясно. 2:55 В патологии это называется левым смещением. 2:57 Раньше было, что если вы должны были тогда говорить о зрелости клеток и идите слева направо, слева направо; осталось быть очень, очень, очень, очень, очень примитивным ячеек, а затем, когда вы буквально читаете ячейке патологии, вы обнаружите, что клетки движутся слева направо, что означает примитивные или незрелые для созревания.3:17 Когда есть нейтрофильный лейкоцитоз, вы будет больше сдвига влево, больше полосы ячеек, которые поступают в обращение. 3:24 Это вы ожидаете увидеть.3:26 Кортикостероиды, об этом мы говорили ранее, что это вызывает разграничение, препятствует адгезия нейтрофилов. 3:33 Подавляет адгезию.3:34 Помните этапы склеивания? Какие факторы влияют на адгезию? Хорошо. 3:40 Речь идет о молекулах адгезии, таких как интегрины, он затем связывается с вашей адгезией молекулы либо VCAM, либо ICAM.3:48 Здесь мы имеем дело с крайним случаем нейтрофильного лейкоцитоз. 3:52 Крайний случай. 3:54 Возможно нейтрофильный лейкоцитоз, вызванный острое воспаление.3:58 Может это был острый инфаркт миокарда. 4:00 И если это так, то да, вы бы обнаружите, что ваше число нейтрофилов превышает 7000. 4:05 И вы обнаруживаете, что ваш уровень лейкоцитов повышается.4:08 Крайний случай того, что мы здесь видим. 4:10 У вашего пациента, возможно, маленького ребенка, лимфоид имеет место гиперплазия. 4:15 И маленький ребенок держится правый нижний квадрант.4:18 Дифференциал номер один и с этим типом гистологии, которую я вам дал, лимфоидной гиперплазии, без сомнения, это аппендицит. 4:25 Возможно, сейчас поставлен диагноз аппендицита. поздно и аппендицит сейчас разорванный.4:31 Не хорошо. 4:34 Перитонит. 4:35 Может, у вас беременная женщина.4:37 И теперь, в этот момент, она подвергается воздействию внешний мир, особенно ее уретра. 4:42 Уретра сейчас очень, очень, совсем маленькая, потому что повышенного давления от беременности и то, что размер уретры всегда меньше у женщин по сравнению с мужчина.4:54 Все это делает его очень, очень простым или большим в восприимчивости к инфекциям мочевыводящих путей. 5:00 Однако в какой-то момент и теперь ваш беременная женщина начинает попадать в царство сепсиса.5:05 О, парень! Бактериемия, сепсис и [неразборчиво 00:05:08] септический шок. 5:10 Это два крайних случая, когда действительно плохие условия.5:14 При таком диагнозе перфорация аппендицит или сепсис, вы будете рекрутинг так много нейтрофилов. 5:26 У вас количество лейкоцитов выше 50 000.5:30 Подумайте, какое у вас нормальное количество лейкоцитов. 5:32 Это от 4500 до 11000. 5:34 Итак, теперь у нас это 50 000 человек.5:36 Но почему мы называем эту лейкемоидную реакцию? Потому что это похоже на лейкоз, но это точно нет. 5:43 Суффикс «Оид» означает «появляется как».5:47 Похоже на лейкоз. 5:50 Ваш разговор с лейкемией, вы поймете что вы собираетесь найти увеличенное количество, но это те клетки, которые вы собираетесь найти при лейкемии, они не работают, извините, они не работают должным образом.6:04 А если лейкемоидная реакция, сепсис и перфорированный аппендицит, нейтрофилы что вы набираете, они все работают. 6:13 Я хочу сказать — что такое лаборатория тест, который вы знаете, помогает функциональности вашего нейтрофила? Это называется лейкоцитарной щелочной фосфатазой.6:23 LAP, LAP, LAP. 6:26 Вы могли запомнить это раньше, но иногда вы, возможно, путаетесь. 6:29 С этого момента вы этого не сделаете.6:30 И лейкемоидная реакция, которая не является лейкемией, но тяжелый, крайний случай инфекции возможно, у вас будет весь этот набор нейтрофилов, и они функционируют и следовательно, ваш LAP будет высоко лейкемоидной реакция.6:48 А если это хронический миелолейкоз, вы могли бы найти увеличение количества? Что вы можете. 6:53 Но это раковые клетки.6:56 Раковые клетки не работают должным образом. 6:58 Хронический миелолейкоз, вы найдете свой LAP нужно уменьшить. 7:01 Мы поговорим об этом еще раз, когда мы попасть в CML.7:07 Второй крайний случай будет следующим. 7:10 Теперь предположим, что у вашего пациента есть молекулярная патология и молекулярный механизм Джека двухступенчатая дорожка, двухступенчатая дорожка домкрата.7:18 При ретикулярном окрашивании или окрашивании трихромом костный мозг, вы в конечном итоге найдете все это фиброз. 7:24 Подумайте, пожалуйста, о костном мозге.7:25 Он должен быть красивым и пустым. 7:28 Не пустой, но должен быть более открытым, а? Губчатая кость должна быть губчатой, есть жировые шарики.7:33 Обычно немного. 7:35 И, конечно же, у вас есть стволовые клетки. 7:37 Но вместо того, чтобы найти немного жира вакуоли и тому подобное в костном мозге, теперь вы обнаружите тонны фиброза в кости Кабачок.7:45 А может быть, у вашей пациентки грудь рак, к сожалению. 7:49 А с раком груди, допустим, инвазивным лобулярный рак груди. 7:53 А рак груди любит распространяться.7:55 Метастазы, любые метастазы в костный мозг. 7:58 Хм. 7:59 Итак, теперь у вас объемное поражение внутри костного мозга.8:01 У вас фиброз в костном мозге, занимающий Это. 8:04 Нормальные стволовые клетки, которые должны быть в нем теперь перемещаются. 8:08 Те детские клетки, которые вы найдете в кости Кабачок… 8:11 Вы знаете о мегакариоцитах, вы знаете о ваши ядерные эритроциты, вы знаете о своем взрыве. 8:17 Эти клетки костного мозга вытесняется, выталкивается из костного мозга, есть ли у вас, объемное поражение, пусть это быть метастазом от рака.8:27 Даю тебе грудь, рак груди. 8:30 Номер два, может быть, это миелофиброз, который периферическое миелоидное заболевание. 8:36 Итак, когда возникают такие проблемы, вы собираетесь для вытеснения-смещения бластных клеток в Циркуляционный.8:43 Добро пожаловать на нашу фотографию лейко (WBC) эритро (RBC) взрыва (ребенок) реакция. 8:48 Итак, у нас есть все эти детские лейкоциты, детские эритроциты. в обращении. 8:59 Как вы можете это подтвердить? Если вы посмотрите на периферическую кровь мазок, вы обнаружите, что эритроциты образовались.9:06 Сделайте паузу на секунду. 9:08 Поймите значение того, что я только что сказал. 9:10 Хм, эритроциты на периферии мазок крови? Это ребенок.9:16 Вы никогда не должны иметь эритроцитов в мазок периферической крови. 9:21 Но если вы это сделаете, очень дифференцированно, что тогда вызывает космическую реакцию? Еще один крайний случай нейтрофильного лейкоцитоза.9:35 Увеличение незрелых лейкоцитов, включая миелобласты. 9:38 Где ты это находишь? В мазке периферической крови. 9:42 Вызвано инфильтрированным заболеванием костного мозга или множественные переломы.9:46 Вы видите общий знаменатель между последние два утверждения? Кто проникает в костный мозг? О, фиброз или рак груди метастазами. 9:56 Или что, если у пациента было несколько, несколько, множественные переломы? Очевидно, сейчас костный мозг собирается выпускать незрелые клетки в кровоток — добро пожаловать к нашему второму крайнему случаю нейтрофильного лейкоцитоз, известный как лейкоэритробластный картинка или реакция.10:14 Вот крайний случай — лейкемоидная реакция. 10:19 Я пытаюсь вам показать следующее: лейкемоидная реакция — поговорили как, ну похоже на лейкоз, но это не так.10:26 Анемии, тромбоцитопении нет, но будет увеличиваться количество взрыв и под этим мы подразумеваем следующее: похоже на лейкоз. 10:36 Имея в виду, что вашего пациента здесь нет будет страдать от мертвого костного мозга.10:42 Правильно? Из-за лейкемоида. 10:44 Что единственное, что вы приносите из костного мозга? Хорошо.10:48 Нейтрофилы. 10:50 Но у пациента не будет лейкемические симптомы анемии, тромбоцитопении или возможно увеличение количества взрыва.10:59 Единственный тип ячеек, который вы можете найти может быть, группы и тому подобное в лейкемоиде реакция. 11:05 На лейкоэритробластической картине, если вы собираюсь взглянуть на картинку здесь, у нас есть слезоточивые клетки.11:12 У нас есть NRBC, что означает ядерные эритроциты. 11:17 И что это в основном означает что … 11:19 Что ж, прежде чем мы продолжим, это периферийное устройство. картина мазка крови и что в итоге происходит в том, что если есть инфильтрация костного мозга, возможно, из-за миелофиброза или метастазов в кость, может быть, от рака груди.11:34 Теперь у вас есть объемное поражение внутри костный мозг. 11:38 РБК будут выдавлены, а потом, как это больно, и это заставляет меня плакать. 11:42 Это капля слезы.11:44 Хорошо? Буквально выдавливание из костного мозга. 11:47 Представьте себе это. 11:49 Это капля слезы.11:50 И зародился RBC, это ребенок. 11:52 Взгляните на взрыв, который вы видите там вверху, и это метамиелоцит. 11:58 Все это взрывы.11:59 Это лейкоэритробластическая картина.
,нейтрофилов | eClinpath
Производство
Схема гранулопоэза
Нейтрофилы продуцируются в костном мозге из гемопоэтических стволовых клеток под влиянием нейтрофилопоэтических цитокинов, таких как гранулоцитарный (G-CSF) и гранулоцитарно-моноцитарный стимулирующий фактор (GM-CSF). Эти цитокины продуцируются стромальными клетками костного мозга, включая Т-лимфоциты (GM-CSF). Нейтрофилы вырабатываются ежедневно и обычно имеют продолжительность жизни в обращении <24 часов у человека (Lahoz-Beneytez et al, 2016).На лошадях исследование с радиоактивно меченным хромом показало, что продолжительность жизни нейтрофилов составляла 10-11 часов (Carakostas et al 1981). В костном мозге нейтрофилы продуцируются гемопоэтическими стволовыми клетками, которые образуют миелобласты (общие миелоидные предшественники). Миелобласты дифференцируются в програнулоциты (общие предшественники всех гранулоцитов, то есть нейтрофилов, эозинофилов и базофилов). Самый ранний идентифицируемый специфический для нейтрофилов предшественник - нейтрофильный миелоцит, который более зрелый, чем програнулоцит.Нейтрофильные миелоциты можно отличить от эозинофильных и базофильных миелоцитов, потому что они имеют бледно-розовые, едва различимые гранулы (особенно у собак) по сравнению с эозинофильными и базофильными гранулами в последних предшественниках, соответственно. Миелоцит дифференцируется в метамиелоцит, затем в полосовой нейтрофил и, наконец, в зрелую сегментированную клетку. Эти стадии различаются по форме ядра (круглое в миелоците, фасолевидное в метамиелоците и подковообразное у полосового нейтрофила), а также по расположению ядра в клетке (более эксцентричное в миелоцитах и метамиелоцитов в центральные сегментоядерные нейтрофилы).По мере созревания клетки теряют митотическую способность и имеют меньше белков-синтетических механизмов (грубая эндоплазматическая задержка). Сохранение механизма синтеза белка (грубая эндоплазматическая сеть) в зрелых нейтрофилах указывает на незрелость и является признаком «токсического изменения», которое представляет собой ускоренное созревание и высвобождение созревающих нейтрофилов в ответ на воспалительный стимул.
Предшественников нейтрофилов можно разделить на митотический пул (миелобласты, програнулоциты, миелоциты) и постмитотический пул (метамиелоциты, ленточные и сегментированные нейтрофилы).Переход из митотического пула и созревание через последовательные стадии у человека занимает около 4-6 дней (Lahoz-Beneytez et al, 2016). Кроме того, гранулоциты расположены в паратрабекулярной или остеобластической нише костного мозга (ближайшей к спикулам костного мозга), уникальной микросреде, в которой важные стромальные сигналы (механические и химические) способствуют созреванию миелоида. Эта ниша наиболее удалена от синусоидов костного мозга, однако нейтрофилы имеют молекулы адгезии и могут перемещаться из остеобластической ниши в синусоиды, а затем в периферическое кровообращение.Нейтрофилы задерживаются в костном мозге из-за высоких концентраций в костном мозге фактора стромальных стволовых клеток (SDF-1α), который распознается хемокиновым рецептором CXCR4. Рецептор экспрессируется в низких концентрациях в зрелых нейтрофилах в костном мозге мышей, и ингибирование этого рецептора вызывает выброс нейтрофилов в кровоток (Furze and Rankin et al 2008).
Выпуск
В условиях воспаления нейтрофилы высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительные цитокины, такие как воспалительный белок макрофагов-2, интерлейкин-8 и хемотаксические лейкотриены (например,грамм. дополнение C5a). Кроме того, гранулопоэтический цитокин G-CSF снижает уровни SDF-1α в костном мозге и снижает экспрессию рецептора CXCR4 на зрелых нейтрофилах (ось SDF-1α-CXCR4 служит для удержания нейтрофилов в компартменте костного мозга) и стимулирует селективный выход нейтрофилов из костного мозга, а также увеличение производства. Чтобы попасть в кровоток, нейтрофилы должны пройти через синусоидальный эндотелий костного мозга, слой специализированных эндотелиальных клеток, которые действуют как единственный барьер между периферической кровью и костным мозгом.Это достигается путем миграции нейтрофилов через эндотелий, что не оказывает отрицательного воздействия на эндотелий (Furze and Rankin 2008). Повреждение эндотелиальных клеток может потенциально привести к неспецифическому высвобождению нейтрофилов и может объяснить лейкоэритробластные реакции (лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево и увеличение количества ядерных эритроцитов) в крови при определенных болезненных состояниях (например, тяжелая травма, сепсис, новообразования костного мозга. ).
Старение
По мере старения нейтрофилы выходят из кровотока (и фактически становятся более эффективными антибактериальными средствами) и подвергаются запрограммированной гибели клеток (обычно это происходит в костном мозге, печени и селезенке, но также и в местах выхода в ткани).Направление стареющих нейтрофилов в костный мозг опосредуется осью SDF-1α-CXCR4 с более высокой экспрессией CXCR4 на старых нейтрофилах (Martin et al 2003). Факторы, влияющие на этот естественный оборот, могут привести к увеличению продолжительности жизни нейтрофилов и их сохранению в циркуляции или снижению продолжительности жизни и нейтропении (например, врожденным нейтропениям). Продолжительность жизни в крови и тканях может увеличиваться при воспалении под влиянием воспалительных цитокинов, таких как IL-1 и IL-17A, и сигналов от микроорганизмов.Исследования на мышах также показали, что нормальная кишечная микробиотика (особенно виды Lactobacillus ) может ингибировать апоптоз нейтрофилов, продлевая продолжительность жизни, через свои пептидогликаны, стимулирующие секрецию провоспалительных цитокинов (IL-17A) из γδ кишечных Т-лимфоцитов (Ergott et al, 2016 ).
Субпопуляции
Хотя нейтрофилы традиционно считались гомогенной популяцией клеток со сходной функцией и активностью, нейтрофилы в крови и костном мозге (во всяком случае, мышей) неоднородны, некоторые из них состоят из недавно развившихся клеток, а другие — из клеток, которые повторно используются. в костный мозг (для разрушения эффек- тивных клеток или модуляции функций костного мозга).Идентифицировано по крайней мере три подгруппы нейтрофилов, которые различаются по поверхностным маркерам и экспрессии хемокиновых рецепторов (Ng et al, 2019). Например, нейтрофилы в костном мозге и крови имеют разный возраст, с более старыми и молодыми (более новыми) клетками. Исследования на мышах показывают, что «старые» нейтрофилы (на что указывает отсутствие поглощения маркера пролиферации BrdU после воздействия импульса и более высокая экспрессия CXCR4) экспрессируют более высокие уровни молекулы адгезии Mac-1 / CD11b, особенно после стимуляции липополисахаридом.«Старые» нейтрофилы также, по-видимому, более компетентны в производстве NET. Более высокая экспрессия Mac-1, по-видимому, опосредует более быстрое привлечение старых нейтрофилов к участкам воспаления по TLR-4-зависимому механизму, что означает, что эти нейтрофилы являются первыми защитниками от микроорганизмов. Они также демонстрируют более высокую фагоцитарную активность, но такие же уровни активных форм кислорода, которые убивают бактерии, с более молодыми нейтрофилами (Ulh et al, 2016) и более эффективны при NETosis (Ng et al, 2019).Как у людей, так и у мышей новообразованные нейтрофилы высвобождаются утром, то есть высвобождение нейтрофилов демонстрирует циркадный ритм, который может быть опосредован генами часов (например, hClock, hPer2) и глюкокортикоидами. Нейтрофилы в тканях также не являются однородной популяцией, но демонстрируют разные характеристики, в том числе поведение иммунного дозорного устройства, например, в одних тканях выделяются больше, чем в других (например, в легких), так что они могут быстро реагировать на инфекционные агенты. Также возможно, что нейтрофилы являются домом для определенных тканей, как и лимфоциты, но нет убедительных данных, показывающих, что хоминг-рецепторы или хемокины являются тканеспецифическими для нейтрофилов.Мы также думаем о нейтрофилах как о статических клетках, которые выделяются костным мозгом и не могут быть изменены экстрамедуллярными факторами. Теперь есть доказательства того, что это не тот случай, но что фенотип нейтрофилов может изменяться в ответ на сигналы окружающей среды, что свидетельствует о том, что они являются пластичными клетками, которые могут адаптироваться к локальным изменениям, несмотря на их короткую продолжительность жизни. Мы также всегда думали о нейтрофилах и приобретенном иммунитете независимо, но накапливаются доказательства того, что нейтрофилы модулируют поведение других иммунных клеток.Например, нейтрофилы в маргинальной зоне селезенки могут способствовать выработке В-клеточного иммуноглобулина локально в селезенке, G-CSF стимулирует выработку нейтрофилов, которые поддерживают Т-клеточный иммунитет, а субпопуляции нейтрофилов обладают иммунодепрессивным действием. Эти изменения нейтрофилов могут быть опосредованы эпигенетическими изменениями (Ng et al, 2019).
,| Определение (NCI) | Гранулярные лейкоциты, имеющие ядро с тремя-пятью долями, соединенными тонкими нитями хроматина, и цитоплазму, содержащую мелкие незаметные гранулы и окрашиваемые нейтральными красителями. |
| Определение (NCI_NCI-GLOSS) | Тип иммунной клетки, которая является одним из первых типов клеток, который попадает в очаг инфекции. Нейтрофилы помогают бороться с инфекцией, поглощая микроорганизмы и высвобождая ферменты, убивающие микроорганизмы. Нейтрофил — это тип лейкоцита, тип гранулоцита и тип фагоцита. |
| Определение (MSH) | Гранулярные лейкоциты, имеющие ядро с тремя-пятью долями, соединенными тонкими нитями хроматина, и цитоплазму, содержащую мелкие незаметные гранулы и окрашиваемые нейтральными красителями. |
| Определение (CSP) | гранулярные лейкоциты, имеющие ядро с тремя-пятью долями, соединенными тонкими нитями хроматина, и цитоплазму, содержащую мелкие незаметные гранулы и окрашиваемые нейтральными красителями. |
| Концепции | клетка ( T025 ) |
| MSH | D009504 |
| SnomedCT | 259710001, 80153006, 116712007 |
| LNC | LP16686-5, LP14267-6, LP17840-7, MTHU044811, MTHU006207, MTHU009212 |
| Английский | Лейкоцита, полиморфно, Лейкоциты, полиморфно, нейтрофилы, полиморфен лейкоцит, полиморфны Лейкоциты, гетерофильные гранулоциты, нейтрофильные гранулоциты, нейтрофилы, нейтрофильный, гетерофильные лейкоциты, нейтрофилы лейкоциты, нейтрофилы лейкоциты, нейтрофилы крови, нейтрофильные лейкоциты, нейтрофильные клетки, полиморфный, полиморфно нейтрофилы, полиморфно клетка, нейтрофилы, полиморфноядерные нейтрофилы, нейтрофильные лейкоциты, полиморфы, клетки pmn, нейтрофилы (клетки), полиморфноядерные клетки / лейкоциты, полиморфноядерные клетки, полиморфонуклеарные лейкоциты, PMN, PMN клетки, полиморфноядерные лейкоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, полиморфонуклеарные лейкоциты строение тела), полиморфноядерные клетки, полиморфноядерные нейтрофилы, нейтрофилы, полиморф, PMN — полиморфноядерные лейкоциты, PMN — полиморфноядерные лейкоциты, Polys |
| Голландский | нейтрофилен, нейтрофилен в крови, лейкоциты, полиморфонуклеар, нейтрофил, нейтрофилен, полиморфноядерный лейкоцит |
| Французский | Кровяные нейтрофилы, нейтрофилы, нейтрофилы гранулоцитов, PNN (нейтрофилы полинуклеаров), нейтрофилы полинуклеаров, нейтрофилы полинуклеаров, нейтрофилы гранулоцитов |
| Немецкий | Neutrophile im Blut, Leukozyten, polymorphkernige, Neutrophile, Polymorphkernige Leukozyten |
| Итальянский | Neutrofili ematici, Leucociti polimorfonucleari, Neutrofili |
| Португальский | Neutrófilos no sangue, Leucócitos Polimorfonucleares, Neutrófilos |
| Испанский | Neutrófilos en sangre, нейтрофило-полиморфно-ядерное, нейтрофильное, нейтрофильное (целюла), лейкоцито-полиморфно-ядерное (целюла), лейкоцито-полиморфно-ядерное, нейтрофило (estructura corporal), лейкоцито-9 полиморфно-ядерное. |
| Японский | 血 中 好 中 球, ｯ ﾁ ｭ ｳ ﾁ ｭ ｳ ｷ ｭ ｳ, ｺ ｳ ﾁ ｭ ｳ ｷ ｭ ｳ, 白血球 — 多 形 核, 多核 白血球, 多 形 核 白血球, 形 核, LE 細胞, 9 中 |
| шведский | Лейкоцитер нейтрофила |
| Чешский | нейтрофилы, нейтрофильные гранулоциты, лейкоциты полиморфонуклеарни, нейтрофилы в крви, нейтрофилы |
| Финский | Neutrofiilit |
| Русский | НЕИТРОФИЛИ, ЛЕЙКОЦИТЫ ПОЛИМОРФНОИАДЕРНЫЕ, ГРАНУЛОЦИТЫ НЕИТРОФИЛЬНЫЕ, ЛЕЙКОЦИТЫ НЕИТРОФИЛЬНЫЕ, ЛЕ-КЛЕТКИ, ЛЕ-КЛЕТКИ, ГРАНУЛОЦИТЫ НЕЙТРОФИНЫЕ, ЛЕЙДЕФИЛЬНЫЕ НЕЙТРОФИНЫЕ, ЛЕЙДЦИРОЦИЛЬНЫЕ НЕЙТРОФИНЫЕ, ЛЕЙДЦИРОЦИЛЬНЫЕ НЕЙТРОФИНЫЕ, ЛЕЙДЦИРОЦИТЫ НЕЙТРОФИНЫЕ, ЛЕЙДКОИРОЦИЛЬНЫЕ НЕЙТРОФИНЫЕ, ЛЕЙДКОИРОЦИЛЬНЫЕ НЕЙТРОФИНЫЕ, 9-ЛЕЙДЕФИЛЬНЫЕ НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ |
| Хорватский | NEUTROFILI |
| латышский | Polimorfonukleārie leikocīti, Neitrofili, Leikocīti, polimorfonukleārie |
| Польский | Neutrofile, Granulocyty obojętnochłonne, Komórki LE, Leukocyty wielojądrzaste |
| Венгерский | Neutrofilek, Neutrofil vérszint |
| Норвежский | Лейкоцитр, nøytrofile, Nøytrofile leukocytter, Nøytrofile celler |