Нца по кардиальному типу что это: Нейроциркуляторная дистония | Руководство по кардиологии

alexxlab Разное

Содержание

Нейроциркуляторная дистония — профилактика и лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — вариант вегетативно-сосудистой дисфункции преимущественно у молодых лиц, выделяемый, исходя из потребностей врачебно-экспертной практики, как условная нозологическая форма.

НЦД имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций. У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям.

Клинические проявления чаще всего складываются из симптомов неврозоподобного состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и функциональных циркуляторных расстройств, по преобладающему характеру которых принято выделять три типа НЦД: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный.

Кардиальный тип НЦД устанавливают при отсутствии существенных изменений АД по жалобам на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической нагрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца — тенденции к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов тахикардии, неадекватных нагрузке изменений сердечного выброса или других; иногда отмечаются изменения ЭКГ в виде высокого или сниженного вольтажа зубца Т.

Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (с систолическим АД ниже 100 мм рт. ст.), в основе которой чаще всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У большинства больных снижен сердечный индекс при повышенном периферическом сосудистом сопротивлении (лишь примерно в 25% случаев определяется повышенный сердечный выброс). У ряда больных определяется снижение уровня симпатической активности. Наиболее частыми бывают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам, вплоть до обмороков. Большинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук нередко холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило, тахикардия и снижение пульсового АД.

Гипертензивный тип НЦД характеризуется транзиторным повышением АД, которое почти у половины больных не сочетается с изменениями самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД практически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия (см. Артериальные гипертензии).

Лечение

Преимущество имеют немедикаментозные методы лечения, среди которых нормализация образа жизни, закаливающие процедуры, занятие физкультурой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика) представляют собой и важнейшие средства профилактики НЦД. Используются физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курор-тное лечение. При раздражительности, расстройствах сна показано применение седативных средств — препаратов валерианы, пустырника, валокардина; иногда нозепама или других транквилизаторов. При гипотензивном типе НЦД с ортостатическими расстройствами назначают упражнения, тренирующие мышцы ног и брюшного пресса; рекомендуют плавно переходить из положения лежа в положение стоя через промежуточное пребывание в положении сидя, избегать длительного стояния. В отдельных случаях целесообразно применение медикаментов, содержащих алкалоиды спорыньи (беллоид и др.), предупреждение ортостатических расстройств приемом кофеина или фетанола (при выраженной гипосимпатикотонии). При гипертензивном типе НЦД может быть показан недлительный прием бета-адроноблокаторов, препаратов раувольфии.

Нейроциркуляторная дистония | Симптомы | Диагностика | Лечение

Нейроциркуляторная дистония: что это такое?

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.

Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.

Патогенез нейроциркуляторной дистонии

Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:

  • Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).

В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.

Причины нейроциркуляторной дистонии

На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.

  • Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
  • Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
  • Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
  • Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
  • Заболевания нервной системы, травмы головы.
  • Общее переутомление.
  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
  • Употребление большого количества кофеина.
  • Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
  • Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны. При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.

2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм рт.ст., что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:

3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.

4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.

В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.

  • При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.
  • При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.
  • Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.

Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии.

  • Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
  • Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
  • Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют врачу характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.

При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.

Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.

Виды ЭКГ-проб с нагрузкой:

  • Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
  • Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
  • Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.

Как лечить нейроциркуляторную дистонию?

Лечение нейроциркуляторной дистонии заключается в повышении адаптационных способностей организма к внешним воздействиям, для чего используются медикаментозные и немедикаментозные способы.

Очень хороший эффект оказывают закаливающие процедуры, тренирующие сосуды и сердечную мышцу, повышая их устойчивость к стрессам и прочим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки – еще один способ борьбы с нейроциркуляторной дистонией. Физиотерапевтические процедуры, к которым относится водолечение (души, ванны), электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, рефлексотерапия также способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и нейрогуморального контроля. Некоторым пациентам удалось избавиться от нейроциркуляторной дистонии, занимаясь йогой. Практики помогают достичь равновесия в психоэмоциональной сфере и тренируют организм, что является идеальным сочетанием для борьбы с дистонией.

Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания. Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу предусматривает назначение β-адреноблокаторов, которые нормализуют сердечный ритм и снижают АД. Валокордин, валидол и прочие успокаивающие и обезболивающие препараты также способствуют снятию симптомов. При тенденции к снижению АД назначаются М-холиноблокаторы, которые снижают активность парасимпатической системы. Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу зависит от ведущих симптомов. Обычно ограничиваются назначением успокоительных препаратов, например, пустырника или валерианы. Транквилизаторы и антидепрессанты, помогающие справиться с чувством тревоги, назначаются редко, но в некоторых случаях становятся единственным возможным вариантом лечения нейроциркуляторной дистонии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами

В домашних условиях можно приготовить сборы из лекарственных трав, которые оказывают благоприятное действие на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности. Обычно из них готовят настои иотвары, которые употребляют внутрь курсами. Чаще всего в состав сборов входят трава пустырника, корень валерианы, плоды фенхеля, листья мяты перечной, цветы ромашки. Для получения лечебного эффекта настои нужно пить регулярно, 4-5 раз в день.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Нейроциркуляторная дистония: симптомы и лечение

Что такое нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — комплекс симптомов невротического характера, проявляющийся страхом, учащенным сердцебиением и другими жалобами без объективных признаков поражения внутренних органов. Диагноз “НЦД” используется только в России и СНГ, в международной классификации болезней он относится к группе психогенных.

Заболевание также известно как

  • Вегетососудистая дистония;
  • соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы;
  • вегетативный невроз;
  • нейроциркуляторная астения;
  • невроз сердца;
  • гастроневроз.

Советская медицинская школа выделяла несколько типов НЦД: по кардиальному типу (симптомы со стороны сердца), по гипертензивному типу (с повышением давления), гипотензивному (с понижением давления) и смешанному типу.

Причины

Причины симптомов, объединяемых под названием НЦД, разнообразны. Во-первых, это нервное перенапряжение и стресс, которые часто могут вызывать жалобы со стороны сердца — учащенное сердцебиение, нехватку воздуха, аритмию, — а также повышенную тревожность и панические атаки. НЦД может впервые появиться после черепно-мозговой травмы.

Истинной причиной НЦД по гипертоническому типу может быть начинающаяся артериальная гипертензия. НЦД также может быть следствием эндокринных болезней, перенесенной инфекции и многих других состояний.

Кто в группе риска

Поскольку стресс в современном обществе распространен чрезвычайно широко, риску развития НЦД подвержено большое количество людей, живущих в обстановке постоянного стресса как на работе, так и в семье.

Еще одна из возможных причин НЦД — колебания уровня гормонов, которым подвержены люди в период гормональных перестроек организма: подростки, беременные, женщины во время климакса. Также в группе риска находятся люди, перенесшие травмы головы, такие как сотрясение или ушиб головного мозга.

Как часто встречается

Нейроциркуляторная дистония распространена широко. По данным исследований, те или иные ее симптомы в разные периоды жизни наблюдаются у 25-80 % людей. Часто ею страдают лица молодого возраста, дети и подростки в этом числе составляют до 20-30 %.

Симптомы

Симптомы НЦД многочисленны и разнообразны. Условно их разделяют в зависимости от типа дистонии.

Пациенты с НЦД кардиального типа жалуются на боль в области сердца, перебои в его работе, учащенное сердцебиение при нормальной ЭКГ.

НЦД по гипертоническому типу проявляется временным повышением давления до 160/100, которое нормализуется после отдыха без применения лекарств. Повышение давления сопровождается головной болью, мушками перед глазами. Гипотонический тип, наоборот, проявляется низким давлением, слабостью, головокружением.

Часто НЦД проявляется в виде кризов, особенно беспокоящих пациентов ночью. Кризы бывают двух видов: симпатический (1-й тип) и парасимпатический (2-й тип).

Симпатический криз, как правило, сопровождается страхом, тревогой и повышенным давлением. Кожа сухая и бледная, зрачки расширены, человека “трясет”, он чувствует озноб, может повышаться температура. Кроме этого, могут беспокоить сильная пульсирующая головная боль, дискомфорт и боль в области сердца, частое сердцебиение с паузами и перебоями.

При парасимпатическом кризе давление обычно понижено, кожа влажная. Беспокоит слабость, головокружение, тошнота. Также могут быть чувство, что сердце замирает и останавливается, нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха, легкое головокружение, ощущение “проваливания”, расстройство желудка.

Кризы могут быть легкими, длительностью от 15 до 30 минут, а могут протекать очень тяжело, вплоть до суток и более, после чего человек долго не может прийти в себя.

Бывают и смешанные кризы, которые включают симптомы первого и второго типа одновременно. Иногда на пике криза может возникнуть “невротическая астма” — чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, не связанное, однако, с нарушением работы лёгких.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

На приеме доктор подробно расспросит о симптомах, особенно во время приступа. При осмотре в пользу НЦД могут говорить покраснение кожи лица, шеи.

Выполняется проба на дермографизм: врач проводит по коже палочкой, после чего оценивает её след. У пациентов с НЦД красный след выражен ярче, чем у здоровых людей, и сохраняется дольше.

Возможно, доктор попросит пациента следить за артериальным давлением и записывать его в дневник для последующей оценки.

Лабораторное обследование

При лабораторном обследовании в анализах крови и мочи никаких отклонений не выявляется. В случае если НЦД вызвана гормональным сбоем, прицельный анализ на гормоны может показать это.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Соответствующие виды диагностики используются для исключения более серьезного диагноза, согласно жалобам пациента. Если он жалуется на сердце — делают ЭКГ, при жалобах на удушье проверяют легкие и т. д. Только если результаты всех исследований в норме, врач может ставить диагноз “нейроциркуляторная дистония”.

Лечение

Цели лечения

Лечение НЦД начинают, если все остальные возможные диагнозы, соответственно жалобам пациента, исключены. Главная цель лечения — облегчить неприятные симптомы, устранить кризы или уменьшить их частоту. Учитывая роль стресса и психогенных факторов в развитии НЦД, лечение должно быть комплексным, включая психотерапию, прием успокаивающих лекарств и физическую активность.

Образ жизни и вспомогательные средства

Образ жизни играет решающую роль в лечении нейроциркуляторной дистонии любого типа. Очень важно уменьшить негативное влияние стресса на нервную систему пациента. Для этого используются методики психотерапии, аутотренинга, релаксации.

Всем людям с проявлениями НЦД следует изменить образ жизни в лучшую сторону: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, регулярно питаться, уделять время физическим нагрузкам.

Рекомендуется сократить потребление напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, зеленый чай, какао, шоколад, кока-кола, энергетические напитки), алкоголя, не курить.

Очень полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также бег трусцой и любая физическая активность на природе.

Лекарства

Медикаменты применяются при НЦД средней и тяжелой степени. Их цель — успокоить психику, убрать невротические симптомы, облегчить субъективное состояние пациента. Но лекарства не должны применяться вместо общих мер, упомянутых выше, иначе лечение будет только симптоматическим, без устранения причины.

  • Седативные средства (настойки валерианы, пустырника, боярышника) — препараты, успокаивающие нервную систему. Улучшают сон, снижают реакцию на внешние раздражители.
  • Анксиолитики, транквилизаторы (алпразолам, диазепам, феназепам) снимают чувство тревоги, страха и беспокойства, уменьшают количество ночных кризов, делают их короче и не такими выраженными. Однако эти препараты достаточно тяжелые, имеют массу побочных эффектов и должны применяться только по назначению врача при выраженных симптомах НЦД, от которых не помогают остальные средства.
  • Бета-блокаторы (анаприлин, атенолол) замедляют ритм сердца, понижают артериальное давление. Могут применяться по назначению врача во время симпатического криза для снижения сердцебиения. Самостоятельное применение не рекомендуется.
  • Адаптогены оказывают тонизирующее действие на ЦНС. Преимущественно они растительного происхождения. К ним относятся препараты женьшеня, прополиса, шиповника, витамины и многие другие. Не применяются при повышенном давлении.

Процедуры

Благоприятный эффект при нейроциркуляторной дистонии дают физиотерапевтические процедуры: массаж, циркулярный и контрастный душ, а также дыхательная гимнастика.

Хирургические операции

Хирургическое лечение при нейроциркуляторной дистонии не используется.

Восстановление и улучшение качества жизни

Качество жизни пациентов с НЦД зависит от частоты и силы приступов. Без лечения и перемен в образе жизни симптомы ухудшаются, что может привести к выраженному дискомфорту, снижению работоспособности и тяжелой депрессии. После комплексного курса лечения симптомы НЦД, как правило, полностью проходят.

Возможные осложнения

Опасности для жизни это состояние не представляет. Однако при длительном отсутствии лечения стресс может привести к развитию таких заболеваний, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, болезни ЖКТ и почек из-за длительного расстройства регуляции деятельности этих органов вегетативной нервной системой.

Если истинная причина нейроциркуляторной дистонии скрывается в каком-либо другом заболевании, то последствия могут быть более серьезными, поэтому пациентов с характерными симптомами нужно обследовать очень тщательно.

Профилактика

Чтобы болезнь не ухудшалась, необходимо не только полностью пройти курс лечения, но и в дальнейшем вести здоровый образ жизни. Профилактика стресса на работе и дома играет ключевую роль в предотвращении нейроциркуляторной дистонии. Полноценный отдых поможет нервной системе справляться с перегрузками. Также важно укреплять организм и с физической стороны.

Для этого существуют программы лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, контрастный душ. Благотворное влияние оказывают плавание, езда на велотренажере, бег, фитнес и прогулки по вечерам на свежем воздухе.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Какие вопросы задать врачу

  • Опасно ли мое состояние?
  • Какими причинами оно вызвано?
  • Могло ли оно развиться из-за того, что у меня есть другое заболевание?
  • Могут ли развиться осложнения?
  • Что делать, чтобы облегчить симптомы во время криза?
  • Что нужно изменить в образе жизни, чтобы выраженность симптомов уменьшилась?

Список использованной литературы

  1. Аббакумов С.А. (1997) Нейроциркуляторная дистония. Врач, 2: 6-8.
  2. Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.П. (2004) Панические атаки. Эйдос Медиа, Москва, 408 с.
  3. Маколкин В. И. Нейроциркуляторная дистония: миф или реальность? //Кардиология. 2008. Т. 48. — №. 4. — С. 62-65.
  4. Воробьева О. В. Вегетативная дистония-что скрывается за диагнозом? //Трудный пациент. — 2011. Т. 9. № 10.
  5. Компендиум. Руководство по кардиологии. Секция 12. Глава 1. Нейроциркуляторная дистония

НЦД по кардиальному типу — что это такое? Описание диагноза

Многие пациенты задаются вопросом, сталкиваясь с диагнозом «НЦД по кардиальному типу», — что это такое и как лечится? Нейроциркуляторная дистония, или невроз сердца, представляет собой нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Зачастую подобная проблема проявляется у подростков и женщин, так как они в большей степени подвержены влиянию стрессов или чрезмерных физических нагрузок.

Особенность НЦД кардиального типа

У многих пациентов определена НЦД по кардиальному типу. Что это такое и каким образом возникает подобное расстройство? Это достаточно сложное заболевание, диагностировать которое совсем не просто, так как симптомы его сходны с признаками многих других недугов.

Основной особенностью НЦД является многообразие ее проявлений. Многие пациенты утверждают, что при таком состоянии неприятные и болезненные ощущения наблюдаются практически во всех органах и системах. Невроз сердца провоцирует нарушение дыхательной, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем. При наличии такого заболевания человек очень плохо переносит физические нагрузки и различного рода нервные расстройства.

По какой причине может возникать расстройство

У детей и подростков НЦД кардиального типа возникает из-за того, что внутренние органы еще не до конца сформированы, и происходит сильный гормональный всплеск. Основной угрозой развития этого заболевания у взрослых считаются стрессовые ситуации, с которыми человек не может справиться.

Причинами возникновения НЦД могут быть внутренние и внешние нарушения. К последним относятся:

  • переутомление;
  • малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
  • бытовые и производственные излучения;
  • злоупотребление спиртным;
  • потребление в больших количествах кофеиносодержащих напитков;
  • слишком сухие и жаркие климатические условия.

К внутренним причинам, приводящим к возникновению НЦД кардиального типа, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • увеличение гормонов при беременности;
  • личный темперамент человека;
  • хронические инфекционные процессы;
  • сбои в работе внутренних органов;
  • нарушения нервной системы;
  • аллергия.

Причины возникновения этого заболевания самые различные, но при этом не происходит нарушения деятельности внутренних органов.

Какие бывают разновидности нейроциркуляторной дистонии

При постановке диагноза очень важно знать, какой код в МКБ для НЦД по кардиальному типу определен. Различные виды дистонии имеют собственные проявления и лечение. Стоит отметить, что код МКБ НЦД по кардиальному типу установили сравнительно недавно. Такой шифр указывает на особенность и сложность течения заболевания. У каждого человека невроз сердца имеет свои признаки и протекает по-своему. Типы НДЦ определяются по особенностям поражения какого-либо отдела нервной системы. В зависимости от того, какая у пациента разновидность НЦД по кардиальному типу, симптомы заболевания могут быть самыми различными. Но в любом случае они доставляют массу неприятных ощущений.

В частности можно выделить такие виды НЦД:

  • дистония по кардиальному;
  • гипертоническому;
  • гипотоническому;
  • смешанному типу.

НЦД по кардиальному типу МКБ-10 характеризуется тем, что нарушения нервной системы проявляются преимущественно со стороны сердца и сосудов. В таком случае наблюдается кратковременное повышение давления, которое в основном проходит без приема специальных препаратов.

Основные симптомы НЦД по кардинальному типу

При диагностировании заболевания очень важно знать все о таком состоянии, как НЦД по кардиальному типу: что это такое и какие могут быть симптомы. Это заболевание на первоначальных стадиях может совершенно никак себя не проявлять, но все же имеются специфические признаки, которые помогают определить наличие нарушений в организме. К ним относятся:

  • сильное переутомление;
  • слабость;
  • бессонница;
  • плохое настроение.

При ухудшении деятельности нервной системы человек может испытывать головокружение, головную боль, и у него повышается температура. Кроме того, возникают болезненные ощущения в области сердца, затрудняется дыхание, происходят перепады давления.

НЦД кардиального типа при беременности

НЦД по кардиальному типу (код МКБ-10) зачастую наблюдается при беременности, так как в это время происходит гормональная, эмоциональная и физическая нагрузка на организм женщины.

Во время вынашивания ребенка заболевание может совершенно никак себя не проявлять, но оно несет серьезную угрозу для женщины и малыша. Признаком наличия НЦД во время беременности могут стать частые обмороки и головокружение. Кроме того, в этот период невроз сердца может проявляться в виде:

  • беспричинного расстройства;
  • болей в области сердца;
  • понижения давления;
  • ощущения недостатка воздуха.

В большинстве случаев болезненное состояние проходит после родов без применения специальных средств. Однако во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у доктора, так как дистония в этот период протекает более остро.

Совместимы ли НЦД и армия?

Очень многих призывников волнует вопрос о том, можно ли проходить воинскую службу, если имеется НЦД кардиального типа, так как некоторые ходят отдать долг Родине, а другие, напротив, стараются уклониться от службы. В связи с этим подход врачебной комиссии должен быть разносторонним и объективным. В некоторых случаях, когда наблюдается НЦД по кардиальному типу, армия строго противопоказана. Это происходит тогда, когда заболевание носит постоянный характер и остро проявляется.

При прохождении призывником врачебной комиссии необходимо определить:

  • постоянные или периодические нарушения наблюдаются;
  • насколько повышено или понижено давление;
  • имеется ли нарушение сердечного ритма;
  • насколько плохо заболевание отражается на работоспособности.

Чтобы определить сложность ситуации, при проведении обследования призывника могут привлекаться смежные специалисты. Помимо этого проводится обследование всего организма для уточнения диагноза. При выявлении заболевания призывника направляют на лечение, но если оно не приносит требуемого результата, то его освобождают от службы в армии.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз НЦД по кардиальному типу устанавливается после проведения специального обследования пациента. Прежде чем сделать окончательный вывод, доктор проводит беседу с пациентом, инструментальные и лабораторные исследования. Чтобы точно установить диагноз, необходимо:

  • сдать анализы;
  • сделать УЗИ почек и сердца;
  • провести реоэнцефалографию;
  • пройти ЭКГ, ЭхоКГ, ФКГ.

Кроме того, требуется консультация узких специалистов, чтобы можно было исключить наличие других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Для постановки точного диагноза необходимо пройти полное детальное обследование органов и систем организма.

Лечение

Итак, можно ли вылечить НЦД по кардиальному типу? Что это такое, мы уже выяснили. Можно подобрать грамотное лечение заболевания, что гарантирует быстрое восстановление здоровья пациента. При расстройствах нервной системы проводится медикаментозное и народное лечение. Препаратную терапию желательно проводить в комплексе с физиопроцедурами и другими мероприятиями. В частности очень хорошо помогает справиться с проблемой лечебный массаж, циркулярный душ и электрофорез. Все эти процедуры способствуют возникновению хорошего настроения и укреплению нервной системы.

Медикаменты должен подбирать только доктор с учетом состояния пациента и сложности течения болезни. В комплексе с общеукрепляющими методами терапии и лекарственными препаратами можно принимать витамины, а также антиоксидантный комплекс, например «Геровитал», «Доктор Тайсс» и другие.

Зачастую пациентам с расстройствами нервной системы назначают такие препараты, как:

  • «Адаптол».
  • «Грандаксин».
  • «Афобазол».
  • «Гелариум».
  • «Беллатаминал».

Все препараты должны приниматься строго под контролем доктора в указанной дозировке, так как некоторые из них могут спровоцировать нарушение сердечного ритма.

Очень хороший эффект дают средства народной медицины. При повышенном давлении рекомендуется принимать отвары листьев мяты, семян укропа и цветков календулы. При нормальном и пониженном давлении стоит пить свежевыжатый морковный сок, отвар плодов шиповника, бессмертника.

Проведение профилактики НЦД по кардиальному типу

Чтобы не допустить возникновения НЦД, необходимо проводить профилактические мероприятия. Очень важно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня, сна и питания. Рекомендуется в меню включать большое количество витаминов и пищу потреблять небольшими порциями. Сон должен быть полноценным, и в течение дня необходимо выделять время для отдыха и прогулок. Чтобы не допустить развития НЦД, обязательно нужно проходить периодические профилактические осмотры, а при необходимости проводить лечение имеющихся нарушений. Только грамотные профилактические меры позволят избежать появления заболевания.

Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип) | Военный юрист

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

Нейроциркуляторная дистония — что это?

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

  • Нарушается обмен веществ.
  • Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
  • Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
  • Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

  • Гипертонический тип (давление периодически повышается).
  • Гипотонический тип (пониженное давление).
  • Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

  • Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
  • Частые головокружения и потеря равновесия.
  • Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
  • При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
  • Перебои в сердцебиении.
  • Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
  • Нарушения работы кишечника (запоры).
  • Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
  • Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Как проходит медосвидетельствование

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

  • Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
  • Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
  • Рентген грудной клетки.
  • Суточный мониторинг давления (СМАД).
  • УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
  • УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
  • МРТ сосудов головного мозга.
  • Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Какая категория присваивается

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

  • Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
  • Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

  • Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
  • Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

  • Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
  • Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
  • Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
  • Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
  • При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Что делать, если не согласен с решением комиссии

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

можно ли не служить с таким диагнозом, виды заболевания и как проходить медкомиссию

Нейроциркуляторная астения: общая информация о заболевании. Классификация болезни. Какие категории можно получить с НЦА? Как правильно проходить медицинскую комиссию? Можно ли откосить от армии с НЦА?

Нейроциркуляторная дистония – распространенный медицинский термин, его можно встретить не только на интернет-форумах, но и в серьезной медицинской литературе. Он до сих пор часто употребляется кардиологами, неврологами и терапевтами. Несмотря на это, вы не найдете его в Расписании болезней, поскольку он считается устаревшим.

Сегодня для обозначения этой патологии используется другое название – «нейроциркуляторная астения». Болезнь нередко встречается у призывников, но получить освобождение от армии с ней непросто. В военкомате молодому человеку придется доказать, что его заболевание не совместимо с исполнением воинских обязанностей.

Итак, астенический синдром: призовут ли в армию с таким диагнозом?

Что такое нейроциркулярная астения

Нейроциркулярная астения (НЦА) – это сложный полиэтиологический синдром, причина которого – нарушения работы вегетативной нервной системы. У него много названий: нейроциркуляторная дистония (НЦД), кардионевроз, психовегетативный синдром.

Обычно НЦА проявляется в виде нарушений работы сердечно-сосудистой и эндокринной системы или различных респираторных расстройств. При этом заболевании вегетативный отдел нервной системы неспособен адекватно реагировать на внешние или внутренние воздействия.

Причины возникновения заболевания могут быть разными:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые и сильные стрессы;
  • значительные изменения гормонального фона в подростковом возрасте.

В ряде случаев НЦА – часть гипертонической болезни или ИБС, их причиной также могут быть психические расстройства.

Основные симптомы астении. Их можно разделить на несколько групп.

В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько типов НЦА:

  • Гипертонический. Данный тип заболевания сопровождается частым повышением АД.
  • Гипотонический. Для этого типа НЦА характерны приступы пониженного АД, быстрая утомляемость, обмороки.
  • Кардиальный. Для него характерны скачки АД, боли в сердце, тахикардия, ощущения нехватки воздуха.

Иногда еще выделяют смешанный тип НЦА, при котором сочетаются нарушения работы сердца с резкими скачками артериального давления.

Болезнь может сопровождаться головными болями, повышением температуры, одышкой, сильной потливостью, нарушением работы вестибулярного аппарата.

Еще одним проявлением заболевания является астено-невротический или астенический синдром – сильное истощение нервной системы. Он проявляется в виде физической слабости, постоянной усталости, нехватке сил. У больных ухудшается память, теряется способность в концентрации внимания, нарушается сон.

Различают три степени данного заболевания: легкую, среднюю и тяжелую.

Нейроциркулярная астения требует комплексного и длительного лечения. Для начала необходимо определить причины заболевания и подобрать подходящую терапию. Важно учитывать индивидуальные клинические проявления. К хорошим результатам приводит нормализация образа жизни, устранение стрессов, умеренная физическая активность.

Астения и армия

Нарушения работы сердца при астении – главная причина освобождения от военной службы.

В нашей стране каждый мужчина, достигший призывного возраста, обязан пройти срочную службу в рядах вооруженных сил. Из этого правила есть исключения – не подлежат призыву юноши, которые по состоянию здоровья не могут переносить тяготы военной службы.

Их пригодность определяет военно-медицинская комиссия, которая работает во время каждого призывного цикла. Она принимает решения на основании Расписания болезней – документа, содержащего список расстройств и патологий, несовместимых со службой в армии.

После освидетельствования каждый призывник получает определенную категорию годности. Всего их существует пять:

  • «А». Эта категория присваивается призывникам, у которых нет проблем со здоровьем. С данной категорией военнообязанный может служить в любых родах войск, включая специальные войска и ВДВ.
  • «Б». Данная категория указывает, что призывник в целом здоров и может быть призван на службу, но в определенные рода войск ему путь заказан. Причина не обязательно кроется в физических нагрузках – юношу со слабым зрением не возьмут водителем или наводчиком орудия.
  • «В». Категория указывает, что состояние здоровья не позволяет призывнику проходить военную службу в мирное время. После получения категории «В» молодой человек отправляется в запас. Его могут забрать в армию только в случае всеобщей мобилизации.
  • «Г». Эта категория указывает, что военнообязанный не годен к призыву на службу временно. Обычно ее дают при наличии незначительных проблем, которые можно поправить сравнительно быстро. Также категорию «Г» присваивают, если призывнику нужно дополнительное обследование. Другими словами, данная категория означает отсрочку от службы, которую, как правило, дают на пять-шесть месяцев или на год.
  • «Д». Категория означает полное освобождение от службы в вооруженных силах.

Нейроциркулярная астения проходит по 47 статье РБ. С таким диагнозом получить освобождение от службы можно, но, как показывает практика, сделать это непросто. Статья 47 имеет два пункта: «а» и «б». С подобным заболеванием призывник может рассчитывать на три категории: «Б», «В» и «Г».

Проблема заключается в том, что НЦА – сложная комплексная патология, которая имеет множество симптомов и поражает сразу несколько систем организма.

Поэтому призывнику придется пройти освидетельствование у нескольких специалистов и сдать множество анализов. Очень важно, чтобы в личное дело был записан диагноз «нейроциркулярная астения», ибо именно так болезнь называется в РБ.

Категория призывника зависит от тяжести проявления болезни и частоты обострений. Не возьмут служить:

  • С частыми и выраженными гипертоническими реакциями. Для получения непризывной категории обязательным регулярные жалобы на самочувствие, наличие других симптомов НЦА, заболевание должно фиксироваться на протяжении минимум шести месяцев.
  • При стойком пониженном давлении (100/60 мм рт. ст.), которое не поддается лечению. Диагноз должен быть подтвержден регулярными жалобами и другими характерными симптомами заболевания.
  • Со значительными нарушениями сердечного ритма, которые не удалось излечить в стационарных условиях.

Чтобы получить военный билет, нужно доказать комиссии, длительность проявления симптомов, а также отсутствие положительных результатов лечения. Члены комиссии должны прийти к выводу, что заболевание «значительно снижает трудоспособность и мешает исполнению служебных обязанностей».

Астения по смешанному и гипертоническому типу

Практика показывает, что получить непризывную категорию с данной формой заболевания очень сложно. Как правило, у молодых людей призывного возраста НЦА этого типа не настолько выражена, чтобы мешать прохождению службы.

Обычно нарушения признают «умеренными», военнообязанный получает «ограниченную» категорию «Б» и отправляется служить.

Астения по гипотоническому типу

НЦА по гипотоническому типу часто сопровождается астеническим синдромом. Он выражается в постоянной слабости и упадке сил.

С этой формой заболевания получить военный билет проще, но и здесь придется доказывать, что ваше расстройство ярко выражено.

Чтобы получить непризывную категорию, НЦА должно сопровождаться следующими симптомами:

  • Беспокойство, нарушения работы сердца, одышка, пониженная температура.
  • Головные боли, нарушение зрения.
  • Обмороки и головокружения.
  • Нарушение сна, ухудшение координации движений.
  • Ухудшение внимания, депрессивные состояния.

НЦА по гипотоническому типу нередко приводит к астении – слабости, упадку сил. Астенический синдром и армия плохо сочетаются, поэтому призывники с подобными проявлениями волне могут рассчитывать на категорию «В» и военный билет.

Как проходить медкомиссию

Получить отсрочку или полное освобождение от службы с диагнозом «нейроциркулярная астения» непросто. Вашего устного рассказа и перечисления симптомов заболевания будет явно недостаточно. Все это должно быть подтверждено документально: справками, выписками из медицинской карты, результатами анализов и исследований.

Перед началом комиссии желательно пройти обследование у кардиолога, невролога, эндокринолога и других специалистов.

Обычно при НЦА назначают следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на гормоны.
  • ЭКГ сердца.
  • Рентгеноскопия грудной клетки.
  • УЗИ брюшной полости, сердца и его клапанов, щитовидной железы.
  • Мониторинг давления на протяжении суток.
  • МРТ сосудов мозга.

Для установления точного диагноза медкомиссия имеет право отправить молодого человека на дополнительное обследование. Обычно в этом случае ему предоставляется отсрочка.

Если вы не согласны с вердиктом медицинской комиссии, то его можно обжаловать в вышестоящей инстанции или в обычном суде. На время разбирательства решение военкомата будет приостановлено.

Нужно понимать, что в военкомате медкомиссия не изучает здоровье молодых людей и не ставит им диагнозы. Она лишь освидетельствует, насколько они подходят для военной службы. Поэтому следует сразу сообщить врачам о своем диагнозе и уверенно отстаивать его, а если надо, то и защищать свою точку зрения в суде.

Можно ли «откосить» по астении

Астения – не самый удачный диагноз для желающих «откосить» от армии.

Симулировать заболевания, чтобы избежать призыва в армию – занятие сложное и неблагодарное. А иногда и совсем бесперспективное. Астения – не слишком подходящее заболевание для «откоса» от службы.

Даже действительно имея такой диагноз, трудно получить непризывную категорию. Многие военные врачи не считают НЦА серьезным недугом, полагая? что физические нагрузки, простое и здоровое питание, сбалансированный режим – лучшее лечение от любой астении.

Чтобы получить освобождение от армии по этому заболеванию, необходимо пройти освидетельствование сразу у нескольких специалистов. Обмануть их всех практически нереально. Кроме того, диагноз нужно подтвердить результатами анализов.

Получить «непризывную» категорию по астении можно только в случае длительной истории заболевания.

В карте у призывника должны присутствовать задокументированные обращения в медицинские учреждения, подтвержденные факты обмороков, сосудистых кризов. Еще лучше, если молодой человек лечился от этого заболеваний в стационаре. Если болезнь появится за несколько месяцев до призыва? в нее никто не поверит.

Поэтому если вы хотите с помощью симуляции избежать службы в вооруженных силах, то лучше выбрать другой диагноз.

Лекция № 2. Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения (НЦА) наиболее часто встречается у лиц молодого возраста в период гормональной перестройки организма. НЦА представляет функциональное заболевание, в основе которого лежит срыв адаптации или нарушение нейроэндокринной регуляции сердечно-сосудистой системы.

Этиология. Причинами развития НЦА могут быть внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы: психоэмоциональное, физическое перенапряжение, нарушение режима труда и отдыха. Внутренние факторы: врожденная или приобретенная неполноценность нервной и гуморальной систем регуляции сосудистого тонуса, особенности защитно-приспособительных механизмов организма (типа высшей нервной деятельности, состояния эндокринной системы).

Патогенез. Формирование заболевания происходит на фоне генетической или приобретенной неполноценности нейрогормональной системы.

Происходит формирование невроза и висцеральных расстройств, при этом внутренние органы вовлекаются в эмоциональное возбуждение избирательно.

Тип НЦА формируется в зависимости от характера и выраженности нарушений функций симпатоадреналовой и холинергической систем, а также от взаимоотношения между адрено– и холинергическими процессами.

При повышении активности симпатоадреналовой системы и относительном снижении активности холинергической системы происходит формирование гипертензивного и кардиального типов НЦА (центральное или периферическое либо сочетанное нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы). При повышении активности холинергической системы и относительной недостаточности симпатоадреналовой системы происходит формирование гипотензивного типа НЦА.

Классификация. В клинике наиболее распространена классификация НЦА по Н. Н. Савицкому (1956 г.) и В. П. Никитину (1957 г.) с выделением следующих типов:

1) кардиального;

2) гипертензивного;

3) гипотензивного;

4) смешанного.

Клиника. Основные синдромы: невротический, кардиальный (алгический или аритмический варианты), гипертонический, гипотонический, синдром дыхательных расстройств, гиперкинетический, астенический, сосудистый.

Характерно наличие большого количества разнообразных субъективных признаков заболевания при незначительности объективных данных. Появляются жалобы на боли в области сердца, отличающиеся от коронарогенных, – локализуются в области верхушки сердца, имеют тупой, ноющий, колющий характер. Может возникать ощущение тяжести и сдавления. Физическое напряжение нередко не усиливает боль, а купирует ее (отмечается у половины больных). Боли часто связаны с волнением и эмоциональным напряжением, могут быть кратковременными или длительными. Они могут иррадиировать в левую руку и лопатку, сопровождаться гипер-алгезией в области верхушки сердца, левого плеча, не снимаются нитроглицерином, который к тому же плохо переносится.

Возможно появление жалоб, характеризующих расстройство дыхания, – периодического глубокого вдоха (тоскливого вдоха), частого поверхностного дыхания, приводящего к состоянию гипервентиляции (головокружению, потемнению в глазах).

Могут возникать ощущения жара, приливы к голове, кратковременное обморочное состояние. Возможно наличие акроцианоза, потливости, выраженного красного или белого дермографизма, «игры» вазомоторов кожных покровов.

Возможны признаки нарушений периферического кровообращения (типа синдрома Рейно), температурные асимметрии, лабильность пульса, артериального давления, склонность к тахикардии, дыхательная аритмия, обусловленная нарушением функции дыхательного центра, экстрасистолия, групповые экстрасистолы, приступы пароксизмальной тахикардии.

Появляются общая слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, неустойчивый сон, склонность к быстрой смене настроения. Отмечается рассеянное внимание, понижение памяти, головокружение, ощущение страха.

Границы сердца не изменяются, тоны ясные, на верхушке иногда может выслушиваться функциональный систолический шум, связанный с ускорением тока крови и изменением тонуса капиллярных мышц. Характер шума меняется при перемене положения тела. Шум не проводится в левую подмышечную впадину, уменьшается или исчезает при физической нагрузке.

Динамика изменений артериального давления зависит от типа НЦА. Артериальной гипотензией считаются цифры давления: в возрасте до 25 лет – 100/60 мм рт. ст. и менее, в возрасте старше 30 лет – ниже 105/65 мм рт. ст.

Для НЦА по кардиальному типу характерны: стойкая синусовая (иногда пароксизмальная) тахикардия, экстрасистолия, увеличение минутного объема крови. Выраженная тахикардия и уменьшение пульсового давления отмечаются при проведении функциональных проб (ортостатической и с физической нагрузкой).

Для НЦА по гипертензивному типу характерны: лабильность артериального давления со склонностью к систолической гипертонии, увеличение ударного и минутного объемов крови, хорошая переносимость ортостатической пробы с увеличением среднего гемодинамического давления.

Для НЦА по гипотензивному типу характерны обморочные или коллаптоидные состояния, лабильность артериального давления со склонностью к гипотензии, приглушение сердечных тонов, тенденция к увеличению сердечного выброса, плохая переносимость ортостатической пробы с падением среднего гемодинамического давления, тахикардия, увеличение минутного объема крови во время физической нагрузки (сразу после ее окончания возможно резкое снижение артериального давления).

Дополнительное диагностическое исследование. Диагностическое значение имеют исследования уровня катехоламинов в крови и моче, 17-оксикортикостероидов (увеличение количества), уровня эстрогенов (снижение количества), исследование функции щитовидной железы (радиоиммунологическое определение Т3, Т4 и ТТГ).

Исследуются показатели центральной гемодинамики: при кардиальном типе отмечается увеличение минутного объема и снижение удельного периферического сопротивления, среднее гемодинамическое давление остается без изменений.

Проводится исследование показателей артериального давления с определением остаточного давления (давления, измеренного через 10–15 мин. после случайного, однократного) и базального давления (давления, измеренного утром в условиях основного обмена).

Исследуется среднее гемодинамическое давление (интегральная величина переменных давления в течение одного сердечного цикла) – измеряется тахиосциллографическим методом по Савицкому, в норме 80–90 мм рт. ст., при НЦА по гипертензивному типу – не превышает 90 мм рт. ст.

Широко используются функциональные нагрузочные пробы: проба Мастера, степ-тест, велоэргометрия при НЦА по кардиальному типу, проба с дозированной физической нагрузкой (20 приседаний за 30 секунд), проба с гипервентиляцией, проба с задержкой дыхания. При НЦА по гипертензивному и гипотензивному типам проводятся активная и пассивная ортостатические пробы.

При наличии на ЭКГ отрицательных зубцов Т выполняются нагрузочные фармакологические пробы: проба с индералом, хлоридом калия, атропиновая, адреналиновая. При выполнении электрокардиографического исследования могут выявляться: синусовая тахикардия, брадикардия и аритмия, нарушение атрио-вентрикулярной проводимости, смещение сегмента RS-Т ниже изоэлектрической линии, уплощение и появление отрицательного зубца Т, чаще обнаруживаются желудочковые экстрасистолы.

Эхокардиографическое исследование позволяет подтвердить функциональный характер изменений. Обязательно проводятся консультации специалистов: окулиста, эндокринолога, нефролога, невропатолога, психиатра.

Осложнения. Возможно развитие аритмий, острой сосудистой недостаточности (обморока, коллапса), вегетативных кризов, ангионевротической стенокардии.

Лечение. Включает устранение этиологических факторов. Должна проводиться санация скрытых очагов хронической инфекции. Обязательно должен быть восстановлен нормальный режим двигательной активности, продолжительность сна увеличена до 10 ч в сутки. В лечении широко используются немедикаментозные методы: иглорефлексотерапия, гипноз. Назначается лечебная физкультура. Используется санаторно-курортное лечение.

Предпочтение отдается местным санаториям и домам отдыха. В летний период не показано пребывание в жарком климате.

Седативные средства используются по показаниям, снотворные средства используются только при выраженных расстройствах сна. Транквилизаторы применяются малыми дозами, короткими курсами. β-адреноблокаторы применяются при гипертензивном типе НЦА с тахикардией. При повышении активности холинергической системы используются холинолитические средства. Из средств, повышающих активность центральной нервной системы, применяются настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника и др.

Прогноз. Прогноз благоприятный, работоспособность восстанавливается.

Катетеризация сердца — Mayo Clinic

Обзор

Катетеризация сердца (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) — это процедура, при которой тонкая гибкая трубка (катетер) проводится через кровеносный сосуд к сердцу для диагностики или лечения определенных сердечных заболеваний, таких как как закупорка артерий или нерегулярное сердцебиение. Катетеризация сердца дает врачам важную информацию о сердечной мышце, сердечных клапанах и кровеносных сосудах в сердце.

Во время катетеризации сердца врачи могут проводить различные сердечные тесты, назначать лечение или удалять кусочек сердечной ткани для исследования.Некоторые виды лечения сердечных заболеваний, такие как коронарная ангиопластика и коронарное стентирование, проводятся с использованием катетеризации сердца.

Обычно вы просыпаетесь во время катетеризации сердца, но вам будут давать лекарства, которые помогут вам расслабиться. Восстановление после катетеризации сердца происходит быстро, а риск осложнений невелик.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Катетеризация сердца — это обычная процедура, выполняемая для диагностики или лечения различных сердечных заболеваний.Например, ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если у вас, помимо прочего, нерегулярное сердцебиение (аритмия), боль в груди (стенокардия) или проблемы с сердечным клапаном.

Катетеризация сердца может выполняться во время диагностики или лечения:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Врожденный порок сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Порок клапана сердца
  • Микрососудистые болезни сердца

При катетеризации сердца врач может:

  • Найдите сужение или закупорку кровеносных сосудов, которые могут вызвать боль в груди (ангиограмма)
  • Измерение давления и уровня кислорода в различных отделах сердца (гемодинамическая оценка)
  • Посмотрите, насколько хорошо сердце перекачивает кровь (правый или левый вентрикулограмма)
  • Возьмите образец ткани вашего сердца (биопсия)
  • Диагностировать проблемы с сердцем, присутствующие с рождения (врожденные пороки сердца)
  • Диагностика порока клапана сердца
  • Проверить кровеносные сосуды на наличие тромбов

Катеризацию сердца можно проводить одновременно с другими сердечными процедурами, например:

  • Расширение суженной артерии (ангиопластика) с установкой стента или без него
  • Лечение нерегулярного сердечного ритма с помощью холода или тепла (сердечная абляция)
  • Закрытие отверстий в сердце и устранение других врожденных пороков сердца
  • Открытие суженных клапанов сердца (баллонная вальвулопластика)
  • Ремонт или замена сердечных клапанов (хирургия сердечных клапанов)

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Как и большинство операций на сердце и кровеносных сосудах, катетеризация сердца сопряжена с некоторыми рисками.Однако серьезные осложнения случаются редко.

Возможные риски катетеризации сердца:

  • Кровотечение
  • Сгустки крови
  • Ушиб
  • Повреждение артерии, сердца или области, в которую был введен катетер
  • Сердечный приступ
  • Инфекция
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии)
  • Повреждение почек
  • Ход
  • Аллергические реакции на контрастный краситель или медикаменты

Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом врачу перед катетеризацией сердца.

Как вы готовитесь

Если ваш врач рекомендовал катетеризацию сердца, вам необходимо выполнить несколько шагов, чтобы подготовиться к процедуре.

  • Ничего не ешьте и не пейте как минимум за шесть часов до обследования или в соответствии с указаниями врача. Наличие еды или жидкости в желудке может увеличить риск осложнений от анестезии. Спросите врача или медсестру, следует ли вам принимать лекарства, запивая небольшим количеством воды.Если у вас диабет, попросите инструкции о лекарствах от диабета и инсулине. Обычно вы сможете что-нибудь поесть и выпить вскоре после процедуры.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты для разжижения крови. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием лекарств, которые могут разжижать кровь, таких как варфарин (Jantoven), аспирин, апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa) и ривароксабан (Xarelto).
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от диабета. Определенные красители, используемые во время некоторых процедур катетеризации сердца, могут повышать риск побочных эффектов некоторых лекарств от диабета, включая метформин.
  • Возьмите с собой на тест все лекарства и добавки. Лучше всего, если вы возьмете оригинальные флаконы, чтобы врач знал точную дозу, которую вы принимаете.

Чего можно ожидать

Перед процедурой

Перед катетеризацией сердца вам, скорее всего, будут измерять артериальное давление и пульс.Вас могут попросить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Вас могут попросить удалить зубные протезы и любые украшения, особенно ожерелья, которые могут мешать изображению сердца.

Липкие пластыри (электроды) будут помещены на вашу грудь, чтобы контролировать ваше сердцебиение до, во время и после процедуры.

Медсестра или технический специалист могут сбрить волосы с того места, куда будет вставлен катетер.

Во время процедуры

Катетеризация сердца обычно проводится в больнице в помещении со специальными рентгеновскими аппаратами и аппаратами для визуализации.Как и операционная, лаборатория катетеризации сердца является стерильной зоной.

Специалист вставит IV в ваше предплечье или руку и даст вам лекарство, называемое успокаивающим, чтобы помочь вам расслабиться. Количество седативного средства, необходимое для процедуры, зависит от состояния вашего здоровья и от того, почему вы проходите процедуру. Вы можете быть полностью бодрствующим или находиться под легким седативным действием, или вам могут дать общий наркоз (полностью уснуть).

Во время катетеризации сердца один или несколько катетеров проходят через кровеносный сосуд в паху, запястье или шее, в зависимости от причины процедуры, и направляются к сердцу.

Область, в которую будет вставлен катетер, обезболивают, а затем делают небольшой разрез для доступа к кровеносному сосуду. В это отверстие вводится пластиковая оболочка, позволяющая врачу вставить катетер.

Что произойдет дальше, зависит от того, почему вам проводят катетеризацию сердца. Катетеризация сердца обычно используется для следующих целей:

  • Коронарная ангиограмма. Во время этого теста для проверки закупорки артерий, ведущих к сердцу, через катетер вводят краситель и делают рентгеновские снимки сердечных артерий.Краситель способствует более четкому отображению кровеносных сосудов на рентгеновских снимках. На коронарной ангиограмме катетер обычно сначала помещают в артерию в паху или запястье.
  • Абляция сердца. В этой процедуре врач использует тепловую или холодную энергию, чтобы создать крошечные шрамы в вашем сердце, чтобы заблокировать аномальные электрические сигналы и восстановить нормальное сердцебиение.
  • Катетеризация правых отделов сердца. Эта процедура проверяет давление и кровоток в правой части сердца.Катетер вводится в вену на шее или в паху. В катетере есть специальные датчики для измерения давления и кровотока в вашем сердце.
  • Баллонная ангиопластика со стентированием или без него. Эта процедура используется для открытия суженной артерии в сердце или рядом с ним. Для этой процедуры катетер можно ввести как в запястье, так и в пах.

    Катетер направлен к суженной артерии. Затем баллонный катетер меньшего размера вводится через гибкий катетер и надувается в суженной области, чтобы открыть его.Часто врач также помещает сетчатую спираль, называемую стентом, в суженную часть, чтобы сохранить артерию открытой.

  • Биопсия сердца. Если врач берет образец ткани сердца (биопсия), катетер обычно вводится в вену на шее. Реже он может располагаться в паху. Катетер с маленьким наконечником в виде челюсти используется для извлечения небольшого кусочка ткани из сердца.
  • Ремонт врожденных пороков сердца. Если врач закрывает отверстие в сердце, такое как дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное отверстие, катетеры могут быть вставлены как в артерии, так и в вены паха и шеи.Затем в сердце вставляется устройство, чтобы закрыть отверстие.
  • Баллонная вальвулопластика. Эта процедура выполняется для расширения суженного сердечного клапана. Размещение катетеров зависит от конкретного типа проблемы с сердечным клапаном. Катетер продевается через клапан. Затем надувается баллон, чтобы клапан легче открывался.
  • Замена сердечного клапана. Катетер используется для имплантации искусственного клапана в сердце для замены суженного сердечного клапана.Например, процедура, называемая транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR), использует катетер для замены неисправного аортального клапана сердца.

Если вы бодрствуете во время процедуры катеризации сердца, вас могут попросить сделать глубокий вдох, задержать дыхание, кашлять или поставить руки в разные положения на протяжении всей процедуры. Стол может иногда наклоняться, но вы будете пристегнуты ремнем безопасности, чтобы удерживать вас на столе.

Проведение катетера не должно быть болезненным, и вы не должны чувствовать, как он движется по вашему телу.Сообщите своему врачу или медсестре, если вы испытываете дискомфорт.

После процедуры

Скорее всего, вы проведете несколько часов в комнате для восстановления после процедуры, пока не пройдет успокоение.

После выхода из палаты выздоровления вас обычно переводят в обычную больницу или амбулаторную палату. После того, как катетер будет удален, техник или медсестра надавят на места введения. Если катетер был помещен в паховую область, возможно, вам придется полежать ровно в течение нескольких часов после процедуры, чтобы избежать серьезного кровотечения и дать артерии зажить.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от вашего общего состояния здоровья и причины катетеризации.

Область, в которую был введен катетер, может болеть в течение нескольких дней. Сообщите своему врачу, если у вас есть кровотечение, новый или усиленный отек или боль в месте доступа или рядом с ним.

Результаты

Если катетеризация сердца была сделана для диагностики сердечного заболевания, ваш врач должен объяснить вам результаты.

Если ваш врач обнаружит закупорку во время катетеризации сердца, он или она может сразу устранить закупорку с установкой стента или без нее, чтобы вам не пришлось проводить еще одну процедуру катетеризации. Ваш врач должен обсудить, возможно ли это, до начала процедуры.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

15 октября 2021 г.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания? | Американская кардиологическая ассоциация

Сердечно-сосудистые заболевания могут относиться к ряду состояний:

Болезнь сердца

Заболевания сердца и кровеносных сосудов (также называемые пороками сердца) включают множество проблем, многие из которых связаны с процессом, называемым атеросклерозом.

Атеросклероз — это заболевание, которое развивается, когда на стенках артерий накапливается вещество, называемое бляшками.Это скопление сужает артерии, затрудняя кровоток. Если образуется сгусток крови, он может блокировать кровоток. Это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Сердечный приступ

Сердечный приступ возникает, когда приток крови к части сердца блокируется сгустком крови. Если этот сгусток полностью перекрывает кровоток, часть сердечной мышцы, снабжаемая этой артерией, начинает умирать.

Большинство людей переживают свой первый сердечный приступ и возвращаются к нормальной жизни, наслаждаясь еще многими годами продуктивной деятельности.Но сердечный приступ действительно означает, что вам нужно что-то изменить.

Лекарства и изменения в образе жизни, которые рекомендует ваш врач, могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно ваше сердце было повреждено, и в какой степени сердечное заболевание вызвало сердечный приступ.

Узнайте больше о сердечном приступе.

Ход

Ишемический инсульт (наиболее распространенный тип инсульта) возникает, когда кровеносный сосуд, питающий мозг, блокируется, обычно из-за тромба.

Когда прекращается кровоснабжение части мозга, некоторые клетки мозга начинают умирать.Это может привести к потере функций, контролируемых этой частью мозга, например ходьбы или разговора.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге. Чаще всего это вызвано неконтролируемой гипертонией (повышенным артериальным давлением).

Некоторые последствия инсульта необратимы, если слишком много клеток мозга умирают из-за кислородного голодания. Эти ячейки никогда не заменяются.

Хорошая новость заключается в том, что иногда клетки мозга не умирают во время инсульта — вместо этого повреждения носят временный характер.Со временем, когда поврежденные клетки восстанавливаются, ранее нарушенная функция улучшается. (В других случаях неповрежденные клетки головного мозга поблизости могут замещать участки мозга, которые были повреждены.)

Так или иначе, сила может вернуться, речь может стать лучше, а память может улучшиться. Этот процесс выздоровления и есть суть реабилитации после инсульта.

Подробнее об инсульте.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, иногда называемая застойной сердечной недостаточностью, означает, что сердце не перекачивает кровь так, как должно.Сердечная недостаточность не означает, что сердце перестает биться — это распространенное заблуждение. Вместо этого сердце продолжает работать, но потребность организма в крови и кислороде не удовлетворяется.

Сердечная недостаточность может ухудшиться, если ее не лечить. Если у вашего любимого человека сердечная недостаточность, очень важно выполнять указания врача.

Узнайте больше о сердечной недостаточности.

Аритмия

Аритмия — нарушение сердечного ритма. Есть разные виды аритмий.Сердце может биться слишком медленно, слишком быстро или неравномерно.

Брадикардия, или слишком медленный пульс, — это когда пульс менее 60 ударов в минуту. Тахикардия или слишком высокая частота сердечных сокращений — это частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Аритмия может повлиять на работу вашего сердца. Из-за нерегулярного сердцебиения ваше сердце может не перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей вашего организма.

Узнайте больше об аритмии.

Проблемы с сердечным клапаном

Когда сердечные клапаны не открываются достаточно, чтобы позволить крови течь должным образом, возникает состояние, называемое стенозом.Когда сердечные клапаны не закрываются должным образом и не пропускают кровь, это называется срыгиванием. Если створки клапана выпячиваются или выпадают обратно в верхнюю камеру, это состояние называется пролапсом. Узнайте больше о роли сердечных клапанов в здоровом кровообращении.

Узнайте больше о пороках сердечного клапана.

Общие методы лечения

Вот несколько распространенных методов лечения различных типов сердечно-сосудистых заболеваний:

Проблемы с сердечным клапаном

Аритмия

Сердечный приступ

Ход

Диагностические исследования, хирургические процедуры и лекарства

В больнице и в течение первых нескольких недель дома врач может провести несколько анализов и процедур.Эти тесты помогают врачу определить, что стало причиной инсульта или сердечного приступа и какой ущерб был нанесен. Некоторые тесты отслеживают прогресс, чтобы увидеть, работает ли лечение.

Узнайте больше о диагностических тестах и ​​процедурах.

Узнайте больше о хирургических процедурах, которые могли быть выполнены в больнице.

Кардиологические препараты

Лекарства, прописанные после сердечного приступа, могут помочь в выздоровлении и предотвратить повторный инсульт или сердечный приступ.

Если вы ухаживаете за ребенком, возьмите на себя ответственность помочь близкому человеку принимать лекарства в соответствии с указаниями и вовремя. Узнайте о лекарствах, которые должен принимать ваш близкий. Знайте, что делают эти лекарства и какова их цель.

Важно внимательно следовать указаниям врача, поэтому задавайте вопросы и делайте заметки. Узнайте больше о сердечных препаратах.

Nza 5 мг — Генмед

Производитель: Shaheen

Дженерик: оланзапин 5 мг

Гарантия: 100% оригинальный продукт

Доставка: 24 часа


Факторы риска:

Противопоказания: Повышенная чувствительность к ОЛАНзапину.Беременность / кормление грудью: неизвестно, проникает ли препарат через плаценту или распределяется в грудное молоко. Дети: Безопасность и эффективность не установлены. Пожилые люди: используйте осторожность. Рассмотрите возможность более низких начальных доз.


Показания:

ПО: Лечение проявлений шизофрении. Лечение острой мании
, связанной с биполярным расстройством, в виде монотерапии или в сочетании с литием
или вальпроатом. В комбинации с флуоксетином: лечение депрессивных эпизодов
, связанных с биполярным расстройством I типа, и лечение резистентной к лечению биполярной депрессии
.OFF-LABEL: Предотвращение
тошноты / рвоты, вызванной химиотерапией. Неотложное лечение делирия. Лечение
нервной анорексии синдром Туретта тиковое расстройство.


Побочные эффекты:

Часто (26–10%): сонливость, возбуждение, бессонница, головная боль,
, нервозность, враждебность, головокружение, ринит. Иногда (9%? 5%): тревога
запор неагрессивное атипичное поведение сухость во рту прибавка в весе
ортостатическая гипотензия лихорадка артралгия беспокойство кашель фарингит визуальные изменения
(нечеткое зрение).Редко: тахикардия; спина грудная клетка брюшной полости или конечностей
боль; тремор.
Побочные эффекты / токсические реакции
Редкие реакции включают судороги, злокачественный нейролептический синдром, потенциально фатальный синдром
, характеризующийся гиперпирексией, ригидностью мышц, нерегулярным пульсом или
B / P тахикардией, потоотделением, аритмией сердца. Могут возникать экстрапирамидные симптомы
(EPS) дисфагия. Передозировка (300 мг) вызывает невнятную сонливость
речи.


Не использовать:

Заболевания в
с выраженным угнетением ЦНС; заболевание сердца, гемодинамическое бессилие,
перенесенный инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца; гиперлипидемия пациенты с риском аспирации
пневмония снижение моторики желудочно-кишечного тракта задержка мочи ДГПЖ узкоугольная
глаукома диабет пожилые пациенты с риском суицида болезнь Паркинсона тяжелая
почечная / печеночная недостаточность предрасположенность к судорогам.

Внезапная остановка сердца | Внезапная сердечная смерть

Что такое внезапная остановка сердца (ВСС)?

Внезапная остановка сердца (ВСС) — это состояние, при котором сердце внезапно перестает биться. Когда это происходит, кровь перестает поступать в мозг и другие жизненно важные органы. Если не лечить, SCA обычно вызывает смерть в течение нескольких минут. Но быстрое лечение дефибриллятором может спасти жизнь.

Чем отличается внезапная остановка сердца (ВСС) от сердечного приступа?

Сердечный приступ отличается от SCA.Сердечный приступ случается, когда кровоток к сердцу блокируется. Во время сердечного приступа сердце обычно не перестает биться внезапно. С помощью SCA сердце перестает биться.

Иногда SCA может произойти после или во время восстановления после сердечного приступа.

Что вызывает внезапную остановку сердца (ВСС)?

В вашем сердце есть электрическая система, которая контролирует частоту и ритм вашего сердцебиения. SCA может произойти, когда электрическая система сердца не работает должным образом и вызывает нерегулярное сердцебиение.Нерегулярное сердцебиение называется аритмией. Есть разные виды. Они могут привести к тому, что сердце будет биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Некоторые могут заставить сердце перестать перекачивать кровь к телу; это тип, который вызывает SCA.

Определенные заболевания и состояния могут вызывать электрические проблемы, которые приводят к SCA. К ним относятся:

  • Фибрилляция желудочков , тип аритмии, при которой желудочки (нижние камеры сердца) не бьются нормально.Вместо этого они бьют очень быстро и очень нерегулярно. Они не могут перекачивать кровь в тело. Это вызывает большинство SCA.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) , также называемая ишемической болезнью сердца. ИБС возникает, когда артерии сердца не могут доставить в сердце достаточно богатой кислородом крови. Это часто вызвано накоплением воскообразного налета внутри выстилки более крупных коронарных артерий. Бляшка частично или полностью блокирует кровоток к сердцу.
  • Некоторые типы физического напряжения могут вызвать сбой электрической системы вашего сердца, например:
    • Интенсивная физическая активность, при которой ваше тело выделяет гормон адреналин.Этот гормон может вызвать SCA у людей с проблемами сердца.
    • Очень низкий уровень калия или магния в крови. Эти минералы играют важную роль в электрической системе вашего сердца.
    • Большая кровопотеря
    • Сильный недостаток кислорода
  • Определенные наследственные заболевания , которые могут вызывать аритмию или проблемы со структурой вашего сердца
  • Структурные изменения сердца , например, увеличение сердца из-за высокого кровяного давления или серьезной болезни сердца.Инфекции сердца также могут вызывать изменения в структуре сердца.

Кто подвержен риску внезапной остановки сердца (ВСС)?

Вы подвержены более высокому риску SCA, если:

  • У вас ишемическая болезнь сердца (ИБС). У большинства людей с SCA есть ИБС. Но ИБС обычно не вызывает симптомов, поэтому они могут не знать, что они у них есть.
  • старше; ваш риск увеличивается с возрастом 900 20
  • Мужчина; чаще встречается у мужчин, чем у женщин
  • Чернокожие или афроамериканцы, особенно если у вас есть другие заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или хроническое заболевание почек
  • В личном анамнезе нерегулярные сердечные сокращения (аритмия)
  • Наличие в личном или семейном анамнезе SCA или наследственных заболеваний, которые могут вызывать аритмию
  • Есть проблемы с употреблением наркотиков или алкоголя
  • Перенесли сердечный приступ
  • Есть сердечная недостаточность

Каковы симптомы внезапной остановки сердца (ВСС)?

Обычно первым признаком ВКА является потеря сознания (обморок).Это происходит, когда сердце перестает биться.

У некоторых людей может быть учащенное сердцебиение, головокружение или головокружение непосредственно перед обмороком. Иногда за час до ВКА у людей возникает боль в груди, одышка, тошнота или рвота.

Как диагностируется внезапная остановка сердца (ВСС)?

SCA возникает без предупреждения и требует неотложной помощи. Поставщики медицинских услуг редко диагностируют SCA с помощью медицинских тестов, поскольку это происходит. Вместо этого он обычно диагностируется после того, как это происходит.Провайдеры делают это, исключая другие причины внезапного коллапса человека.

Если вы подвержены высокому риску SCA, ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к кардиологу, врачу, который специализируется на сердечных заболеваниях. Кардиолог может попросить вас пройти различные тесты на здоровье сердца, чтобы узнать, насколько хорошо ваше сердце работает. Он или она будут работать с вами, чтобы решить, нужно ли вам лечение для предотвращения SCA.

Какие методы лечения внезапной остановки сердца (ВСС)?

SCA — это аварийная ситуация.Человеку с ВКА необходимо сразу же поставить дефибриллятор. Дефибриллятор — это устройство, которое поражает сердце электрическим током. Электрический шок может восстановить нормальный ритм сердца, которое перестало биться. Чтобы это работало хорошо, это нужно сделать в течение нескольких минут после SCA.

Большинство полицейских, техников скорой медицинской помощи и других специалистов по оказанию первой помощи обучены и оснащены для использования дефибриллятора. Немедленно звоните 9-1-1, если у кого-то есть признаки или симптомы SCA. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше можно будет начать лечение, спасающее жизнь.

Что мне делать, если я думаю, что у кого-то была SCA?

Во многих общественных местах, таких как школы, предприятия и аэропорты, есть автоматические внешние дефибрилляторы (AED). AED — это специальные дефибрилляторы, которые могут использовать неподготовленные люди, если они думают, что у кого-то была SCA. AEDS запрограммированы на поражение электрическим током при обнаружении опасной аритмии. Это предотвращает шокирование человека, который, возможно, упал в обморок, но не болен SCA.

Если вы видите кого-то, у кого, по вашему мнению, была SCA, вам следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР) до тех пор, пока не будет выполнена дефибрилляция.

Людям, подверженным риску SCA, возможно, стоит подумать о том, чтобы иметь дома AED. Попросите своего кардиолога помочь вам решить, может ли вам помочь наличие дома AED.

Каковы методы лечения после внезапной остановки сердца (ВКА)?

Если вы переживете SCA, вы, скорее всего, попадете в больницу для постоянного ухода и лечения. В больнице ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим сердцем. Они могут прописать вам лекарства, чтобы попытаться снизить риск другой ВСС.

Они также попытаются выяснить, что вызвало ваш SCA. Если вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, вам могут сделать ангиопластику или операцию по шунтированию коронарной артерии. Эти процедуры помогают восстановить кровоток через суженные или заблокированные коронарные артерии.

Часто люди, перенесшие SCA, получают устройство, называемое имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ICD). Это небольшое устройство хирургическим путем вводится под кожу в груди или животе. ИКД использует электрические импульсы или разряды, чтобы помочь контролировать опасные аритмии.

Можно ли предотвратить внезапную остановку сердца (ВСС)?

Возможно, вы сможете снизить риск SCA, если будете вести здоровый образ жизни для сердца. Если у вас ишемическая болезнь сердца или другое сердечное заболевание, лечение этого заболевания также может снизить риск SCA. Если у вас была SCA, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) может снизить ваши шансы на повторную SCA.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Внезапная сердечная смерть (ВСС): симптомы, причины

Обзор

Что такое внезапная остановка сердца и внезапная сердечная смерть?

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это внезапная неожиданная смерть, вызванная потерей функции сердца (внезапная остановка сердца).Внезапная сердечная смерть является основной причиной естественной смерти в Соединенных Штатах, вызывая около 325 000 смертей взрослого населения в Соединенных Штатах каждый год. Внезапная сердечная смерть является причиной половины всех случаев смерти от болезней сердца.

Внезапная сердечная смерть чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 30 до 40 лет и поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин. Это состояние редко встречается у детей, ежегодно поражая только 1-2 детей на 100 000 детей.

Электрическая система сердца

Чем отличается узел внезапной остановки сердца (АВ) от сердечного приступа?

Внезапная остановка сердца — это не сердечный приступ (инфаркт миокарда).Сердечные приступы возникают при закупорке одной или нескольких коронарных артерий, из-за чего сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Если кислород в крови не может достичь сердечной мышцы, сердце повреждается.

Напротив, внезапная остановка сердца происходит, когда электрическая система сердца выходит из строя и внезапно становится очень нерегулярной. Сердце бьется опасно быстро. Желудочки могут трепетать или дрожать (фибрилляция желудочков), а кровь не поступает в организм.В первые несколько минут наибольшее беспокойство вызывает то, что приток крови к мозгу сократится настолько резко, что человек потеряет сознание. Смерть наступает, если не будет немедленно начато неотложное лечение.

Неотложная помощь включает сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и дефибрилляцию. СЛР сохраняет достаточное количество кислорода в легких и доставляет его в мозг до тех пор, пока нормальный сердечный ритм не восстановится с помощью электрического разряда в груди (дефибрилляция). Переносные дефибрилляторы, используемые персоналом службы экстренной помощи, или дефибрилляторы общего доступа (AED) могут помочь спасти жизнь человека.

Симптомы и причины

Каковы симптомы внезапной остановки сердца?

У некоторых людей может наблюдаться учащенное сердцебиение или головокружение, предупреждающее их о потенциально опасном нарушении сердечного ритма. Однако более чем в половине случаев внезапная остановка сердца происходит без предшествующих симптомов.

Что вызывает внезапную сердечную смерть?

Большинство внезапных сердечных смертей вызвано нарушениями сердечного ритма, называемыми аритмиями. Наиболее распространенной опасной для жизни аритмией является фибрилляция желудочков, которая представляет собой беспорядочный, неорганизованный выброс импульсов из желудочков (нижних камер сердца).Когда это происходит, сердце не может перекачивать кровь, и смерть наступает в течение нескольких минут, если ее не лечить.

Каковы факторы риска внезапной остановки сердца?

Существует множество факторов, которые могут увеличить риск внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти.

К двум основным факторам риска относятся:

  • Предыдущий сердечный приступ (75 процентов случаев ВСС связаны с предыдущим сердечным приступом) — Риск ВСС у человека выше в течение первых шести месяцев после сердечного приступа.
  • Ишемическая болезнь сердца (80 процентов случаев ВСС связаны с этим заболеванием). Факторы риска ишемической болезни сердца включают курение, сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе, высокий уровень холестерина или увеличенное сердце.

Другие факторы риска включают:

  • Фракция выброса менее 40 процентов в сочетании с желудочковой тахикардией (см. Информацию о ФВ ниже)
  • Предыдущий эпизод внезапной остановки сердца
  • В семейном анамнезе внезапная остановка сердца или ВСС
  • В личном или семейном анамнезе определенные нарушения сердечного ритма, включая синдром удлиненного интервала QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений или сердечную блокаду
  • Желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков после сердечного приступа
  • Врожденные пороки сердца или аномалии кровеносных сосудов в анамнезе
  • Обморок в анамнезе (эпизоды обморока по неизвестной причине)
  • Сердечная недостаточность: состояние, при котором насосная мощность сердца слабее, чем обычно.Пациенты с сердечной недостаточностью в 6–9 раз чаще, чем население в целом, испытывают желудочковые аритмии, которые могут привести к внезапной остановке сердца.
  • Дилатационная кардиомиопатия (причина ВСС примерно в 10 процентах случаев): снижение способности сердца перекачивать кровь из-за увеличенного (расширенного) и ослабленного левого желудочка
  • Гипертрофическая кардиомиопатия: утолщение сердечной мышцы, особенно поражающее желудочки
  • Значительные изменения уровня калия и магния в крови (например, из-за приема диуретиков), даже если нет органических заболеваний сердца
  • Ожирение
  • Диабет
  • Злоупотребление наркотиками в развлекательных целях
  • Прием «проаритмических» препаратов может увеличить риск опасных для жизни аритмий

Внезапная сердечная смерть (ВСС) редко случается у спортсменов, но когда это случается, она часто поражает нас шоком и недоверием.

Причина:

Большинство случаев ВСС связаны с невыявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями. В более молодом возрасте ВСС часто возникает из-за врожденных пороков сердца, тогда как у спортсменов старшего возраста (от 35 лет и старше) причина чаще связана с ишемической болезнью сердца.

Распространенность:

Хотя ВСС у спортсменов встречается редко, освещение в СМИ часто создает впечатление, что она более распространена. В более молодом возрасте чаще всего ВСС возникает во время занятий командными видами спорта; примерно от одного из 100000 до одного из 300000 спортсменов, и чаще — у мужчин.У спортсменов старшего возраста (35 лет и старше) ВСС чаще возникает во время бега или бега трусцой — примерно у одного из 15 000 бегунов и каждого 50 000 бегунов-марафонцев.

Просмотр:

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует скрининг на сердечно-сосудистые заболевания для спортсменов средней школы и университетских студентов, который должен включать полную и тщательную оценку личного и семейного анамнеза спортсмена, а также физический осмотр. Скрининг следует повторять каждые два года и ежегодно собирать анамнез.

Мужчины в возрасте 40 лет и старше и женщины в возрасте 50 лет и старше также должны пройти тест с физической нагрузкой и получить информацию о факторах и симптомах сердечного риска.

При выявлении или подозрении на проблемы с сердцем спортсмена следует направить к кардиологу для дальнейшего обследования и рекомендаций по лечению до

.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД):

Пациентам с высоким риском ВСС в качестве профилактического лечения может быть установлен ИКД.ИКД — это небольшой аппарат, похожий на кардиостимулятор, который предназначен для коррекции аритмий. Он обнаруживает, а затем корректирует учащенное сердцебиение.

ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (небольшой, но мощный шок) в сердечную мышцу, чтобы сердце снова билось в нормальном ритме. ICD также записывает данные каждого эпизода, которые врач может просмотреть через третью часть системы, которая хранится в больнице.

ИКД может использоваться у пациентов, которые пережили внезапную остановку сердца и нуждаются в постоянном мониторинге сердечного ритма. Его также можно комбинировать с кардиостимулятором для лечения других нарушений сердечного ритма.

Интервенционные процедуры или хирургия:

Пациентам с ишемической болезнью сердца может потребоваться интервенционная процедура, такая как ангиопластика (восстановление кровеносных сосудов) или операция шунтирования, чтобы улучшить приток крови к сердечной мышце и снизить риск ВСС.Пациентам с другими состояниями, такими как гипертрофическая кардиомиопатия или врожденные пороки сердца, может потребоваться интервенционная процедура или операция для устранения проблемы. Другие процедуры могут использоваться для лечения нарушений сердечного ритма, включая электрическую кардиоверсию и катетерную абляцию.

Когда сердечный приступ происходит в левом желудочке (левая нижняя насосная камера сердца), образуется рубец. Рубцовая ткань может увеличить риск желудочковой тахикардии. Электрофизиолог (врач, специализирующийся на электрических нарушениях сердца) может определить точную область, вызывающую аритмию.Электрофизиолог, работая с вашим хирургом, может комбинировать абляцию (использование высокоэнергетической электроэнергии для «отключения» аномальных электрических путей в сердце) с операцией по реконструкции левого желудочка (хирургическое удаление инфаркта или мертвой области сердечной ткани).

Обучайте членов своей семьи:

Если вы подвержены риску ВСС, поговорите с членами своей семьи, чтобы они поняли ваше состояние и важность немедленного обращения за помощью в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Члены семьи и друзья тех, кто подвержен риску ВСС, должны знать, как выполнять СЛР.

Ведение и лечение

Как лечить внезапную остановку сердца?

Внезапную остановку сердца можно вылечить и обратить вспять, но необходимо немедленно принять экстренные меры. Выживаемость может достигать 90 процентов, если лечение начато в первые минуты после внезапной остановки сердца. Скорость уменьшается примерно на 10 процентов каждую минуту дольше. У тех, кто выживает, хорошие долгосрочные перспективы.

Профилактика

9-1-1

Если вы стали свидетелем внезапной остановки сердца, немедленно наберите 9-1-1 или позвоните в местную службу экстренной помощи и начните СЛР. При правильном проведении СЛР может спасти жизнь человека, поскольку процедура поддерживает циркуляцию крови и кислорода в организме до прибытия помощи.

Если доступен AED (автоматический внешний дефибриллятор), лучший шанс на спасение пациента — это дефибрилляция с помощью этого устройства. Чем короче время до дефибрилляции, тем больше шансов на выживание пациента.Пациента спасает СЛР плюс дефибрилляция.

После прибытия сотрудников службы экстренной помощи можно использовать дефибрилляцию для перезапуска сердца. Это делается с помощью электрического разряда, который попадает в сердце через лопатки, расположенные на груди.

После успешной дефибрилляции большинству пациентов требуется стационарное лечение для лечения и предотвращения будущих сердечных проблем.

Можно ли предотвратить внезапную остановку сердца?

Если у вас есть какие-либо из факторов риска, перечисленных выше, важно поговорить со своим врачом о том, как снизить риск.

Регулярные контрольные встречи с врачом, определенные изменения образа жизни, прием лекарств в соответствии с предписаниями и интервенционные процедуры или хирургические вмешательства (в соответствии с рекомендациями) — вот способы, которыми вы можете снизить свой риск.

Последующее наблюдение у вашего врача:

Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно посещать врача. Чтобы предотвратить в будущем эпизоды внезапной остановки сердца, ваш врач может провести диагностические тесты, чтобы определить причину сердечного приступа.Тесты могут включать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), фракцию выброса, амбулаторный мониторинг, эхокардиограмму, катетеризацию сердца и электрофизиологическое исследование.

Фракция выброса (EF):

Фракция выброса — это процентная доля крови, откачиваемой из сердца при каждом ударе. Фракцию выброса можно измерить в кабинете врача во время эхокардиограммы (эхо) или во время других тестов, таких как сканирование с множественными стробами (MUGA), катетеризация сердца, ядерный стресс-тест или сканирование сердца с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Фракция выброса здорового сердца колеблется от 55 до 65 процентов. Ваша фракция выброса может повышаться и понижаться в зависимости от состояния вашего сердца и эффективности назначенных методов лечения.

Если у вас болезнь сердца, важно сначала измерить фракцию выброса, а затем, при необходимости, в зависимости от изменений в вашем состоянии. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять фракцию выброса.

Снижение факторов риска:

Если у вас ишемическая болезнь сердца (и даже если у вас ее нет), вы можете внести определенные изменения в образ жизни, чтобы снизить высокое кровяное давление и уровень холестерина, а также контролировать свой диабет и вес, тем самым снижая риск внезапной остановки сердца.

Эти изменения образа жизни включают:

  • Бросить курить
  • Похудание при избыточном весе
  • Регулярные тренировки
  • Соблюдение диеты с низким содержанием жиров
  • Лечение диабета
  • Управление другими заболеваниями

Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как внести эти изменения, поговорите со своим врачом.

Пациенты и члены их семей должны знать признаки и симптомы ишемической болезни сердца, а также шаги, которые следует предпринять при появлении симптомов.

Лекарства:

Чтобы снизить риск внезапной остановки сердца, врачи могут назначать лекарства пациентам, перенесшим сердечные приступы, сердечной недостаточностью или аритмией. Эти лекарства могут включать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие антиаритмические средства. Пациентам с высоким уровнем холестерина и ишемической болезнью сердца могут быть назначены статины.

Если вам прописаны лекарства, ваш врач даст вам более конкретные инструкции.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердечно-сосудистой и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения нарушения сердечного ритма зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов с аритмией:

  • Секция электрофизиологии и кардиостимуляции: кардиологическое обследование для медицинского управления или электрофизиологические процедуры или устройства — позвоните на прием к кардиологу по бесплатному телефону 800.223.2273, добавочный 4-6697 или запишитесь на прием онлайн.
  • Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения фибрилляции предсердий, установка эпикардиального электрода и, в некоторых случаях, при необходимости, имплантация и удаление электрода и устройства. Для получения более подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами.
  • Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки имеет специализированные центры для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении аритмий.Для более молодых пациентов с нарушением сердечного ритма:

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и грудной клетки Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады Вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Uitwisseling hartmassageapparaat LUCAS vergroot kans op goede afloop reanimatie

Nieuws
Omikronvariant oorzaak in 91 procent van besmettingen regio Amsterdam

De omikronvariant van het coronavirus zorgt in de regio Amsterdam Momenteel for 91 procent van de besmettingen.Dat hebben het Amsterdam UMC en de GGD Amsterdam bekendgemaakt op base van een steekproef. 69 van de 76 onderzochte positieve coronatesten bevatte de omikronvariant. Het gaat om positieve testuitslagen van afgelopen zondag.

Lees Verder Nieuws
Viroloog Niesters: лучше, чем школьный комт те вроег

De Groninger viroloog Bert Niesters vindt het niet verstandig om nu al Definitief te besluiten het base- en voortgezet onderwijs direct na de vakantie te heropenen, gezien de aantallen besmettingen.Хидж хотел бы, чтобы он находился в кабинете, где он находился на самом деле. «Maar als dadelijk weer klassen naar huis word gestuurd en scholen gaan sluiten, moeten we nog eens kijken wat er dán weer gezegd wordt».

Lees Verder Nieuws
КИНК хаальт руим 57.000 евро за встречу с actie voor zorgpersoneel

De actie waarmee radiozender KINK geld inzamelde voor het zorgpersoneel heeft 57.334 euro opgeleverd, zo maakte het station maandag bekend. Met het geld krijgt het personeel op all longafdelingen en ic’s in Nederland een pakket vol verrassingen en verwennerijen.

Lees Verder Nieuws
Де Йонге: Boosteren gaat snel, maar hogere opkomst is nodig

Het zetten van boostervaccinaties tegen het coronavirus gaat sneller dan verwacht.Dinsdag worden de laatste 18-plussers opgeroepen om een ​​afspraak te maken, zegt demissionair zorgminister Hugo de Jonge. Maar hij benadrukt ook dat op dit moment nog onvoldoende mensen de extra prik zijn komen halen.

Lees Verder Nieuws
NZa: vul vragenlijst wijkverpleging in

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vraagt ​​zorgaanbieders en -verzekeraars om de vragenlijst по сокращению wijkverpleging in te vullen.De vragenlijst is afgestemd met brancheverenigingen Actiz, Spot, ZorgthuisNL en ZN.

Lees Verder

Служба сердечной аритмии — Бригам и женская больница

Служба сердечной аритмии в Бригаме и женском центре сердечно-сосудистых заболеваний известна во всем мире своим опытом в оценке и лечении ряда нарушений сердечного ритма, поражающих различных пациентов, в частности люди со сложными медицинскими проблемами.

Что такое сердечная аритмия?

Сердечные аритмии — это нарушения нормального ритмического сердцебиения. Они заставляют его биться слишком медленно или слишком быстро. Самый частый вид сердечной аритмии — фибрилляция предсердий.

Хотя эти ненормальные ритмы иногда возникают в здоровом сердце и имеют минимальные последствия, они часто указывают на основное заболевание сердца, которое может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт или сердечный приступ. Узнайте больше о сердечных аритмиях и фибрилляции предсердий.

Почему выбирают Бригам для лечения сердца?

Наши сертифицированные кардиологи — известные исследователи в области электрофизиологии сердца — работают на факультете Гарвардской медицинской школы. Они возглавляют многопрофильную команду медсестер, фельдшеров, техников, научных сотрудников и научных сотрудников, занимающихся исключительной заботой о пациентах с нерегулярным сердечным ритмом, учащенным сердцебиением и учащенным сердцебиением.

Являясь лидерами в области нарушений сердечного ритма, мы обучаем следующее поколение врачей и хирургов в рамках Программы обучения клинической электрофизиологии сердца.

Служба сердечной аритмии активно участвует в клинических испытаниях и исследованиях, предлагая пациентам потенциальные варианты лечения, недоступные в других местах.

Предлагаете ли вы абляцию и другие методы лечения?

Наша специально обученная команда ежегодно выполняет более 3000 процедур, включая катетерную абляцию, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), имплантацию кардиостимулятора и ресинхронизацию сердца.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *