Насыщение крови кислородом: Врач рассказал, как правильно определять уровень кислорода у себя в крови

alexxlab Разное

Содержание

SPО2, это же «сатурация», это же «насыщение крови кислородом» I Велнес-клуб BIOSFERA

В эритроцитах содержится белок гемоглобин, который «легко» собирается из железа и 4-х субъединиц — белков, свернутых в клубок. В норме такой конструктор захватывает 4 молекулы кислорода в легких и отдает в клетку, например, в мышцу, которая интенсивно приседала. И мышечная клетка с новыми силами может сокращаться и делать новые и новые подходы.

С помощью ScanMe мы видим, сколько процентов гемоглобина занимается общественно-полезной работой и переносит кислород. В норме это 96-98%. У «курильщиков» часть субъединиц «отвлекается» на транспортировку посторонних газов, и на кислород остается только 92-96%. 

Кроме пристрастия к курению на этот показатель влияют и другие факторы.

В эритроцитах содержится белок гемоглобин, который «легко» собирается из железа и 4-х субъединиц — белков, свернутых в клубок. В норме такой конструктор захватывает 4 молекулы кислорода в легких и отдает в клетку, например, в мышцу, которая интенсивно приседала. И мышечная клетка с новыми силами может сокращаться и делать новые и новые подходы.

С помощью ScanMe мы видим, сколько процентов гемоглобина занимается общественно-полезной работой и переносит кислород. В норме это 96-98%. У «курильщиков» часть субъединиц «отвлекается» на транспортировку посторонних газов, и на кислород остается только 92-96%. 

Кроме пристрастия к курению на этот показатель влияют и другие факторы:

1) Количество эритроцитов и гемоглобина в крови.

2) Наличие железа в доступной форме. Железо содержится и в мясе, и в яблоках, и в гвоздях, но в состав гемоглобина лучше всего оно встраивается из красного мяса.

3) Состояние организма. Во время болезни сатурация снижается.

4) Дыхательный объем. Если Вы заполняете и верхний, и средний, и нижний отдел легких воздухом, в них увеличивается давление. И под давлением кислород очень быстро соединяется с гемоглобином. Если же дыхание неполное, гемоглобин не успевает насытиться кислородом и уходит с 2-3 молекулами вместо 4.

 

Комплексная диагностика способна выявить, за счёт какого фактора снижена сатурация. И на основе исследования велнес-консультант и Ваш тренер смогут составить программу тренировок, которая повысит ее до 96-100%.

Врачи больницы Страдыньша подготовили рекомендации по лечению Covid-19 дома

Чтобы помочь понять, какими лекарствами пользоваться и в какой момент следует звонить в неотложную помощь, специалисты Больницы Страдыньша подготовили простой и наглядный информационный материал, обращающий внимание на главные факторы, которые надо иметь в виду в процессе выздоровления. Информацию для материала обобщили пульмонолог Даце Жентыня, врач-резидент в гастроэнтерологии Юдите Лукша, интернист Карлис Раценс, инфектолог Айя Виде. Цель – помочь тем, кто лечит вирус дома, под присмотром семейного врача.

При лечении дома существенны следующие аспекты:

Повышенная температура тела

Повышенная температура тела – это нормальная реакция организма, которая показывает, что он борется с инфекцией. Если температура превышает 38-38,5 градусов, её понижают, принимая безрецептурный медикамент ацетаминофен (парацетамол), не более 6 таблеток в день, или содержащие его препараты (например, в виде растворимых в тёплой воде порошков, но при этом следует помнить, что они, как правило, содержат 1000 мг парацетамола, поэтому нельзя принимать больше 3 порошков в день).

Кашель

Кашель – это защитный рефлекс, который помогает очищать дыхательные пути. В случае Covid-19 кашель может провоцировать боли, если воспаление лёгких касается также оболочки лёгких (плевры) или же если приступы кашля такие частые и сильные, что регулярно приходится напрягать и мускулатуру живота.

В случае мучительного кашля рекомендуется принимать комбинированные медикаменты, содержащие кодеин, например, Co-Codamol или Solpadeine, которые содержат 8 мг кодеина. Следует учитывать, что эти медикаменты содержат также 500 мг парацетамола, поэтому нужно тщательно следить, чтобы общая суточная доза парацетамола не превышала 3000 мг.

Не рекомендуется принимать различные откашливающие средства, например ацетилцистеин (ACC), так как они могут провоцировать кашель, ухудшая таким образом общее состояние.

Проведение измерений

Желательно регулярно измерять кровяное давление и насыщение крови кислородом с помощью пульсоксиметра, а также оценивать скорость сердечной деятельности и частоту дыхания. Насыщенность крови кислородом выражается в процентах – максимально 100 %. В норме концентрация кислорода в крови должна быть больше 94 %, однако следует учитывать, что у пациентов с хроническими лёгочными заболеваниями и курильщиков она, как вариант нормы, может быть ниже (от 88 % до 93 %). Также нужно учитывать ещё несколько факторов, которые могут повлиять на измерения насыщения кислородом с помощью пульсоксиметра: холодные пальцы, продолжительность измерения, лишний вес, атеросклероз, лакированные ногти, тремор рук, позиция тела и физическая нагрузка.

Рекомендуется производить повторные измерения на различных пальцах, чтобы можно было точнее оценить действительное насыщение кислородом. Поэтому важно концентрироваться не только на показаниях измерений, но оценивать также самочувствие и общее состояние.

Использование медикаментов

Антибиотики принимать не надо, так как Covid-19 вызывает вирус, а антибиотики действуют только и исключительно против бактерий. Чрезвычайно редко к повреждению лёгких Covid-19 может присоединиться также бактериальная инфекция, но эти случаи индивидуально должен оценивать врач по результатам осмотра пациента, анализа крови и рентгена лёгких.

Разжижающие кровь лекарства или аспирин в целях профилактики в домашних условиях принимать не рекомендуется, несмотря на то, что Covid-19 способствует риску образования тромбов. Исключение – если существует другая причина, из-за которой эти медикаменты следовало бы принимать, например, аритмия.

Дексаметазон (препарат группы гликококортикостероидов) в домашних условиях принимать не рекомендуется, если только для медикамента нет других показаний.

Приём жидкости

Covid-19 способствует потере организмом жидкости по многим причинам: учащённое дыхание, повышенная температура и повышенная потливость, часто к этому добавляется понос и/или рвота. Достаточный приём жидкости уменьшает риск обезвоживания и острой почечной недостаточности. В течение суток рекомендуется выпивать 1,5 – 2,0 литра жидкости. В случае высокой температуры необходимо принимать ещё дополнительно 0,5 – 1,0 литр жидкости.

В случаях поноса или рвоты необходимо помнить о приёме дополнительного количества жидкости в зависимости от объёма стула или рвотных масс. В качестве источника жидкости рекомендуется тёплый чай, вода. При поносе или рвоте рекомендуется использовать минерализованные напитки, так как они содержат большее количество минеральных веществ, запас которых необходимо восстанавливать.

Двигательные и дыхательные упражнения способствуют выздоровлению

Здесь нужно быть внимательным и применять нагрузку очень индивидуально, чтобы организм слишком быстро не нагружать. В острый период заболевания полный постельный режим не рекомендуется.

Если только нет высокой температуры или недостатка дыхания, нужно стараться сохранять небольшую физическую активность – перемещения в пределах квартиры или комнаты, и т.п. Если вы лежите, то определённо не надо лежать только в одной позе, например, на спине. Чтобы обеспечить более оптимальную вентиляцию лёгких, рекомендуется лежать попеременно на одном или на другом боку, или – ещё лучше – на животе.

Пожалуйста, ознакомьтесь с разработанной специалистами Больницы Страдыньша программой дыхательных упражнений здесь.

Здоровое и сбалансированное питание

Подберите диету в соответствии с другими, уже ранее известными заболеваниями, например, если у вас есть такая необходимость, придерживайтесь диеты при сахарном диабете.

Когда вызывать неотложную медицинскую помощь, звоня на 113

  • Прогрессирующая недостаточность дыхания
  • Сильная боль в грудной клетке
  • Сатурация кислорода меньше 93-94 % в позиции сидя (у пациентов без хронических заболеваний лёгких)
  • Уменьшение сатурации кислорода после физической нагрузки более чем на 3 %
  • Изменения ментального состояния: растерянность, нарушения речи, потеря сознания, чувство, что вот-вот потеряете сознание
  • Очень высокая температура тела, которая не уменьшается после применения медикаментов в течение 48 часов, или температура выше 40,0-41,0 °C
  • Сильная рвота / сильный понос
  • Выраженно уменьшенный объём мочи (менее 500 мл в сутки)

Нужно соблюсти установленное время самоизоляции

Пациенты с Covid-19 должны соблюдать известное время самоизоляции, чтобы оберечь других людей от инфицирования. Если возможно, то желательно изолироваться от домашних в отдельном жилье или как минимум в отдельной комнате. Желательно регулярно проветривать помещение и дезинфицировать часто используемые поверхности.

Социализация и эмоциональная поддержка

Люди по своей сути существа социальные, поэтому, чтобы уменьшить возможные последствия социальной изоляции и чувство одиночества, в пределах возможного рекомендуется поддерживать контакт в удалённом формате с семьёй, друзьями и другими близкими себе людьми. Бесплатные возможности поддержки при психоэмоциональном кризисе доступны на домашней странице:https://esparveselibu.lv

Источник: P.Stradiņa klīniskās universitātes slimnīca

Проценко назвал причины для госпитализации с COVID во время осенней волны — РБК

Лихорадка с температурой выше 38 градусов, одышка, снижение насыщения крови кислородом до 92% являются основаниями для помещения в больницу. Проценко отметил, что сейчас госпитализируют только тяжелых пациентов

Фото: Андрей Любимов / РБК

Характер коронавирусной инфекции для медиков изменился, поскольку изменились критерии для госпитализации пациентов. Об этом рассказал главврач больницы в московской Коммунарке Денис Проценко в интервью журналисту Антону Красовскому для RT.

Толпы на улицах Лондона накануне нового карантина. Фоторепортаж

По его словам, у врачей прошел испуг, они научились прогнозировать тяжелое или нетяжелое течение болезни. «Если в марте COVID плюс температура были показателями для госпитализации, то сейчас мы, конечно, госпитализируем тяжелых пациентов».

Video

Проценко назвал главные критерии для госпитализации во время осенней вспышки коронавируса. «Это лихорадка, устойчивая к жаропонижающим, с температурой выше 38 градусов, это одышка с частотой дыхания 28 раз в минуту при норме 16–20. И снижение сатурации меньше 92% при норме 98–99%», — сообщил врач.

ФОМС уточнил условия для госпитализации заболевших COVID-19

Проценко объяснил, что снижение сатурации (насыщения кислородом крови) до 92% при COVID-19 чувствуется пациентом. Подтвердить этот симптом можно с помощью пульсоксиметра, который, по словам медика, сейчас должен быть в каждой домашней аптечке. При наличии всех трех симптомов можно вызывать скорую помощь.

Проценко также отметил, что бригада медиков должна оценить состояние пациента по специальному протоколу News и принять решение о госпитализации.

Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) летом уточнил критерии для госпитализации при коронавирусной инфекции. Чтобы пациента поместили в больницу, у него должны три дня не спадать температура 38,5°С, быть зафиксировано насыщение крови кислородом меньше 95% или иметься признаки пневмонии с поражением легких по результатам КТ более 25%.

Власти Москвы определили критерии госпитализации пациентов с вирусом

В стационар также обязательно отправляют больных старше 65 лет с хроническими артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. Для детей свои условия госпитализации: ребенка кладут в больницу, если температура в день обращения выше 39,0°С или пять дней держалась температура выше 38°С. Основаниями для госпитализации ребенка с COVID-19 являются также признаки дыхательной недостаточности, тахикардия, одышка, наличие геморрагической сыпи и сатурация ниже 95%.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Masimo rainbow SET — omt-rao.ru

Индекс резерва кислорода — Oxygen Reserve Index™ (ORi™)

Первый параметр для неинвазивного и непрерывного мониторинга резерва кислорода у пациентов, получающих дополнительный кислород.

Существующие подходы к оценке насыщения кислородом

  • SpO2, насыщение артериальной крови кислородом, измеряемое при помощи неинвазивной пульсоксиметрии, не позволяет проводить оценку в зоне гипероксии (при оксигенации выше нормальной) из-за сглаживания выхода на плато) кривой диссоциации оксигемоглобина (как показано на рис. 1).
  • PaO2, парциальное давление кислорода, определяется при измерении газов артериальной крови и может использоваться для оценки оксигенации во всех диапазонах. Однако результаты дискретны, и для их получения требуется время.
  • Между инвазивными измерениями изменения PaOOxyHemoglobin Dissocia2 отследить невозмоtion Curveжно, поэтому может возникать непредвиденная гипоксия или нежелательная гипероксия.

Индекс резерва кислорода

  • Индекс ORi — параметр, позволяющий проводить неинвазивный и непрерывный мониторинг статуса оксигенации пациента в диапазоне умеренной гипероксии (PaO2 >100 и ≤200 мм рт. ст.) и определяемый как «резерв» кислорода пациента.
  • ORi — это индекс с диапазоном значений от 0,00 до 1,00 (по безразмерной шкале).
  • Можно отслеживать тренды ORi и использовать дополнительные сигналы тревоги, уведомляющие врачей об изменениях в резерве кислорода пациента.
  • При использовании в сочетании с мониторингом SpO2 (как показано на рис. 2) ORi может расширить возможности неинвазивного и непрерывного мониторинга состояния насыщения крови пациента кислородом в диапазонах, где ранее такой мониторинг был невозможен.
  • ORi — это индекс, предназначенный для дополнения, а не замены измерений SaO2/SpO2 и PaO2.

Клиническое применение ORi

Использование индекса ORi и технологии пульсоксиметрии Masimo SET® может обеспечить:

  • Расширенную визуализацию во время преоксигенации перед интубацией. 
  • Возможное заблаговременное предупреждение об угрозе десатурации, позволяющее врачу раньше принять корректирующие меры.
  • Мониторинг резерва кислорода при титровании у пациентов, получающих дополнительный кислород Тренд ORi, полученный ретроспективно, при проведении хирургического вмешательства у ребенка

 

Клиническое применение индекса ORi

  Исследование, опубликованное
  в журнале Anesthesiology, показало:

  •  Во время продолжительного апноэ у здоровых детей под действием анестезии индекс ORi сигнализировал о приближающейся десатурации в среднем на 31,5 секунды (IQR, от 19 до 34,3 секунд) ранее, чем обнаруживались видимые изменения SpO2.1

  Исследование, опубликованное
  в журнале Anesthesia& Analgesia,
  показало:

  • Индекс ORi может заблаговременно предупредить о приближающейся десатурации у взрослых пациентов во время хирургического вмешательства на основании трендов взаимосвязи между ORi и PaO2.2
  • «Снижение индекса ORi приблизительно до 0,24 может служить ранним признаком падения PaO2, когда SpO2 все еще >98% и выше уровня PaO2, при котором SaO2 быстро снижается».2

Сведения о продукте

Обновляемая платформа технологии rainbow SET™

Masimo rainbow SET — это платформа для неинвазивного мониторинга с технологией пульсоксиметрии Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™ (точные измерения при движении и в условиях низкой перфузии)
и возможностью измерения многочисленных дополнительных параметров:

  • Насыщение кислородом (SpO2)
  • Частота пульса (ЧП)
  • Индекс перфузии (PI)
  • Индекс изменения плетизмограммы (PVi®)
  • Общий гемоглобин (SpHb®)
  • Метгемоглобин (SpMet®)
  • Индекс резерва кислорода (ORi)
  • Содержание кислорода (SpOC™)
  • Карбоксигемоглобин (SpCO®)
  • Акустическое измерение частоты дыхания (RRa®)
  • Частота дыхания по плетизмограмме (RRp™)

 

центр | Министерство здравоохранения Калининградской области

С октября респираторный тренинг с успехом применяют в инфекционном стационаре с COVID-19 Областного центра специализированных видов медицинской помощи.

«Это необходимо для пациентов с длительным кашлем, остаточными изменениями, которые видны на КТ легких, – рассказала медицинская сестра Ольга Мирош, которая проводит занятия. – Такая гимнастика позволяет улучшить дыхательную функцию, эластичность ткани легких».

Все упражнения предлагаются с учетом возможностей больного – медленно и постепенно, с наращиванием интенсивности, сложности маневров. Для разных групп пациентов по состоянию здоровья проводятся определенные занятия: если показатели насыщения крови кислородом невысокие — только дыхательная гимнастика в палате, для тех, чье состояние можно оценить как удовлетворительное, – расширенный комплекс в коридоре или холле.

По словам главного врача центра на улице Барнаульской Татьяны Задоркиной, уже самые первые занятия позволили существенно увеличить сатурацию (насыщение) крови кислородом. Так, до занятия этот показатель у пациента мог составлять 91 процент, а всего через полчаса уже 93, что, несомненно, очень значимо. Пациенты отмечали, что после каждой тренировки им становилось легче дышать и чувствовали они себя намного лучше. Многие и после выписки продолжают такой тренинг в домашних условиях, так как он совершенно не сложный.

«Реабилитация пациентов улучшает не только объективные показатели, она имеет еще один очень важный эффект – существенно улучшает эмоциональное и психологическое состояние пациентов, – подчеркнула руководитель медицинской организации. – Опыт нашего COVID-центра говорит в пользу именно этого подхода. Даже у пациентов, находящихся на кислородной поддержке, мы начинали проводить такую реабилитацию в палатах. На первых порах проводилась дыхательная гимнастика, которая затем дополнялась посильной для пациентов лечебной физкультурой».

Татьяна Задоркина отметила, что этот отдельный корпус центра на 132 койки был перепрофилирован под работу с коронавирусом дважды – с мая по август и второй раз – с 9 октября. Сегодня в этом структурном подразделении находятся пациенты средней и легкой степени тяжести заболевания, которые переводятся на долечиваниие после Областной инфекционной больницы и Городской клинической больницы скорой медицинской помощи. Здесь работают шесть врачей, 20 медицинских сестер и 11 санитаров.

Все остальные службы учреждения трудятся в штатном режиме. Пациентов принимают и поликлиника, и кожно-венерологический стационар – дневной и круглосуточный.

Дата публикации: 23.11.2020



Столичные реаниматологи обобщили опыт лечения пациентов с COVID-19 » Медвестник

Федерация анестезиологов и реаниматологов России (ФАР) представила первый опыт лечения пациентов с COVID-19 в ГКБ № 52 Москвы. Руководство адресовано руководителям клиник и клиницистам, задействованным в оказании помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

Рекомендации представил заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации ГКБ № 52, профессор Сергей Царенко. Документ опубликован на официальной странице ФАР в соцсетях. Коллектив больницы обобщил опыт первого месяца лечения пациентов с COVID-19. 

Основные рекомендации:

  1. Реанимационный коечный фонд должен составлять не менее 15% от «линейных» коек. На 300 «линейных» коек должно быть не менее 15 реанимационных.
  2. Обеспеченность аппаратами ИВЛ – не менее 10–12% от всего коечного фонда для пациентов с COVID-19.
  3. Неинвазивная ИВЛ и высокопоточная оксигенация указаны среди методов, которые могут привести к неоправданному затягиванию сроков «мнимой стабилизации», интубации и перевода на инвазивную ИВЛ.
  4. Есть категории пациентов, которых удается компенсировать на оксигенотерапии, в том числе в положении лежа на животе. Условием безопасности в этом случае является частый контроль.

Рекомендации для линейных отделений:

  1. Насыщение крови кислородом на оксигенотерапии не менее 92%.
  2. При меньших значениях – поворот пациента на живот, вызов реаниматолога в течение ближайшего часа.
  3. Один раз каждые два часа нужно лишать больного кислорода. Если насыщение крови ниже 85% – вызов реаниматолога в течение ближайшего часа, ниже 80% – экстренный вызов реаниматолога.

Рекомендации для ОРИТ:

  1. Насыщение крови на оксигенотерапии должно быть не менее 90%.
  2. При меньших значениях – поворот пациента на живот.
  3. Если сатурация в положении больного на животе ниже 90% – показана интубация трахеи.
  4. Один раз каждые два часа нужно лишать больного кислорода. Если насыщение крови опускается ниже 80%, показана интубация трахеи.
  5. Если при сатурации 90–92% у пациента учащение частоты дыхательных движений свыше 26 в минуту, чувство нехватки воздуха, беспокойство, угнетение сознания, показана интубация трахеи.

Общие рекомендации:

  1. КТ грудной клетки необходима всем пациентам, вне зависимости от тяжести состояния. При типичной картине на КТ реаниматологу легче перевести на ИВЛ, казалось бы, стабильного пациента.
  2. Основная задача раннего перевода на ИВЛ – предупредить самоповреждение легких во время активного дыхания пациента, использования вспомогательной мускулатуры и возникающего повышения транспульмонального давления.
  3. КТ в динамике должна выполняться не реже 1 раза в неделю, у реанимационных пациентов – чаще, при ухудшении состояния.
  4. Расположение КТ в другом корпусе, подключение больного к ИВЛ не служит веской причиной для отказа от КТ.
  5. Протективная ИВЛ проводится всем пациентам. Всем больным следует выключать спонтанное дыхание в острейшем периоде любым доступным наркотическим или седативным препаратом. При неэффективности – введение длительно действующего миорелаксанта.
  6. Эффективна прон-позиция, которую возможно использовать до 18–22 часов в сутки.
  7. Необходимо использовать все доступные средства для предупреждения сдавления мягких тканей лица и груди.
  8. Показания к ЭКМО – обычные.
  9. Эффективность ЭКМО при септическом шоке сомнительна. У таких пациентов для временной стабилизации можно проводить пульс-терапию метилпреднизолоном 1000­–3000 мг в течение трех суток, с последующим снижением дозы до 125 мг в течение 4–5 дней.
  10. Лечение больных с ОРДС – длительное. Возможно выполнение трахеостомии на 2­–3 суток. Это дает выигрыш в экономии сил персонала в условиях потока пациентов.
  11. При санации трахеи лучше пользоваться закрытыми системами для санации, их можно использовать максимально долго – до 5–7 суток.
  12. Аналогичная тактика с контурами дыхательных аппаратов.
  13. В первую неделю заболевания необходимо «лечить» только грамположительную флору, достаточно сочетания защищенного пенициллина с азитромицином или левофлоксацином. Наиболее тяжелым пациентам лучше вводить линезолид.
  14. Через неделю пребывания в стационаре флора заменяется на нозокомиальную, необходимо назначение антибиотиков, активных против грамотрицательной флоры. В каждом стационаре она своя.
  15. Смена антибиотиков проводится по стандартным алгоритмам.
  16. С-реактивный белок может расти до 200–250. Выраженный рост – повод для коррекции антибиотиков.
  17. После применения тоцилизумаба С-реактивный белок снижается до 2–5. В этой ситуации бактериальное осложнение можно заметить при небольшом росте значений С-реактивного белка до 20­–30.
  18. Инфузионная терапия проводится по рестриктивным принципам, исключение – септический шок.
  19. Противовирусная терапия обязательна. Можно использовать сочетание гидроксихлорохина с лопинавир+ритонавир, в тяжелых случаях – ингибитор интерлейкина-6.
  20. Больным со склонностью к тромбозам необходима профилактика тромбообразования при наличии высокого фибриногена и D-димера.

ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ

Пульсоксиметрия (определение насыщения артериальной крови кислородом (сатурации) и частоты сердечных сокращений (пульса) — неинвазивный метод с использованием различных датчиков.

Степень насыщения кислородом показывает, сколько процентов гемоглобина в артериальной крови насыщено кислородом. Поэтому она является важным параметром для оценки дыхательной функции.

Причиной низкого насыщения кислорода в большинстве случаев являются легочно-сердечные и др. заболевания. У людей с низким показателем степени насыщения кислородом встречаются следующие симптомы: одышка, учащение сердечного ритма, снижение работоспособности, нервозность и обильное потоотделение.

Назначают инструментальный анализ проверки насыщения состава крови молекулами кислорода при следующих состояниях организма и патологиях:

• При недостаточности дыхательной системы и ее органов, независимо от ее этиологии.
• При лечении оксигенотерапией.
• При оперативных вмешательствах в организм.
• В реабилитационный период после операции на сосудах.
• При патологии системы кровотока.
• В период лечения заболеваний, которые связаны с целостностью сосудов.
• При генетических наследственных патологиях системы гемостаза.
• При врождённой патологии разрушения молекул эритроцитов.
• При анемии различной этиологии.
• При развитии ночного апноэ.
• При гипоксии внутренних жизненно важных органов.
• При гипоксии клеток головного мозга.
• При хронической патологии гипоксемии.
• При ночном апное.
• При отравлении угарным газом.

 При выявлении снижения степени насыщения кислородом необходимо постоянное наблюдение с помощью пульсоксиметра и консультация врачей терапевта, кардиолога, пульмонолога.

Cпециальной подготовки пациента для проведения пульсоксиметрии не требуется. Данный метод в любом случае отразит насыщение крови кислородом на данный конкретный момент времени.

 Не используют пульсоксиметр в случаях:

• Если у Вас аллергия на резиновые изделия.
• Загрязнённых пальцев, пальцев с нанесённым лаком, пластырем, накладными ногтями.
• Слишком большие (ширина > 20 мм, толщина >15 мм) или маленькие (ширина < 10 мм, толщина < 5 мм) размеры пальца.
• Наличие на пальцах анатомических изменений, отёков, шрамов или ожогов.
• Если место измерения на пальце не находится в состоянии покоя(например, при дрожании).

Возможно получение неверных или искаженных результатов измерения:

— у лиц с пониженным артериальным давлением;
— у больных желтухой;
— у пациентов, принимающих медикаменты для сокращения сосудов;
-у людей, которым в прошлом вводились медицинские красители;
-у пациентов с аномальным уровнем гемоглобина;
-у лиц с нарушением ритма сердца.

Результатом исследования является измеренное значение (степень насыщения кислородом) в % и частота сердечных сокращений ( частота пульса).

Оценочная таблица результатов исследования степени насыщения кислородом (SpO2): 

    Измеренное значение SpO2 (степень насыщения кислородом) в %       Оценка состояния/необходимые меры
   

 99-94

 Нормальный диапазон 
     

93-90

 Пониженное значение: рекомендуется обратиться к врачу 
   

 <90

 Критический уровень: немедленно обратитесь к врачу
      

Нормальный показатель частоты сердечных сокращений зависит от возраста пациента (частоты пульса), для взрослых людей находится в пределах 60-90 в минуту.

Пульсоксиметрия не требует каких-либо глубоких медицинских познаний для расшифровки результата. Пациент может сам сравнить показания с границами нормы. Интерпретация же результатов – несколько более сложный процесс, которым занимается лечащий врач. Она подразумевает обнаружение причин низкой сатурации или нестабильной частоты сердечных сокращений.
На основании результатов измерения не пытайтесь сами себе поставить диагноз и не проводите самолечение без консультации с Вашим лечащим врачом, не следует самостоятельно принимать новые лекарственные препараты или менять вид и (или)дозировку назначенных лекарств. Только хороший специалист может, основываясь на результатах пульсоксиметрии, назначить необходимое дообследование и лечение.

Статью подготовил заместитель заведующего медицинским центром ООО «БЕЛСОНО», врач-кардиолог высшей квалификационной категории Забиран И.В.

Насыщение кислородом — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Насыщение кислородом является важным элементом ухода за пациентами. Кислород жестко регулируется в организме, потому что гипоксемия может привести ко многим острым неблагоприятным последствиям для отдельных систем органов. К ним относятся мозг, сердце и почки. Насыщение кислородом является мерой того, сколько гемоглобина в настоящее время связано с кислородом по сравнению с тем, сколько гемоглобина остается несвязанным. На молекулярном уровне гемоглобин состоит из четырех субъединиц глобулярного белка.Каждая субъединица связана с гемовой группой. Каждая молекула гемоглобина впоследствии имеет четыре участка связывания гема, легко доступных для связывания кислорода. Поэтому при транспортировке кислорода кровью гемоглобин способен переносить до четырех молекул кислорода. Из-за критического характера потребления кислорода тканями в организме важно иметь возможность контролировать текущее насыщение кислородом. Пульсоксиметр может измерять насыщение кислородом. Это неинвазивное устройство, надеваемое на палец человека.Он измеряет длину волны света, чтобы определить отношение текущих уровней оксигенированного гемоглобина к деоксигенированному гемоглобину. Использование пульсоксиметрии стало стандартом медицинской помощи. Его часто считают пятым жизненно важным признаком. Таким образом, практикующие врачи должны быть знакомы с функциями и ограничениями пульсоксиметрии. Они также должны иметь базовые знания о насыщении кислородом.

Цели:

  • Опишите физиологию кривой насыщения кислородом и ее сдвиги влево и вправо.

  • Опишите показания для измерения насыщения кислородом.

  • Опишите клиническую значимость измерения насыщения кислородом.

  • Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной бригады для улучшения оказания помощи пациентам с гипоксемией.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Насыщение кислородом является важным элементом в управлении и понимании ухода за пациентом.Кислород жестко регулируется в организме, потому что гипоксемия может привести ко многим острым неблагоприятным последствиям для отдельных систем органов. К ним относятся мозг, сердце и почки. Насыщение кислородом измеряет, сколько гемоглобина в настоящее время связано с кислородом по сравнению с тем, сколько гемоглобина остается несвязанным. На молекулярном уровне гемоглобин состоит из четырех субъединиц глобулярного белка. Каждая субъединица связана с гемовой группой. Каждая молекула гемоглобина впоследствии имеет четыре участка связывания гема, легко доступных для связывания кислорода.Поэтому при транспортировке кислорода кровью гемоглобин способен переносить до четырех молекул кислорода. Из-за критического характера потребления кислорода тканями в организме важно иметь возможность контролировать текущее насыщение кислородом. Пульсоксиметр может измерять насыщение кислородом. Это неинвазивное устройство, надеваемое на палец человека. Он измеряет длину волны света, чтобы определить отношение текущих уровней оксигенированного гемоглобина к деоксигенированному гемоглобину. Использование пульсоксиметрии стало стандартом медицинской помощи.Его часто считают пятым жизненно важным признаком. Таким образом, практикующие врачи должны понимать функции и ограничения пульсоксиметрии. Они также должны иметь базовые знания о насыщении кислородом.

Анатомия и физиология

Одним из определений потребления кислорода в организме является результат различий артериально-венозного насыщения кислородом и кровотока. Организм частично потребляет кислород за счет аэробного метаболизма. В этом процессе кислород используется для преобразования глюкозы в пируват, высвобождая две молекулы аденозинтрифосфата (АТФ).Важным аспектом этого процесса является кривая диссоциации кислорода и гемоглобина. В крови гемоглобин быстро связывает свободный кислород с образованием оксигемоглобина, оставляя лишь небольшой процент свободного кислорода, растворенного в плазме. Кривая диссоциации кислорода и гемоглобина представляет собой график процентного насыщения гемоглобина в зависимости от парциального давления кислорода (PO2). При PO2 100 мм рт. ст. гемоглобин будет на 100% насыщен кислородом, что означает, что все четыре группы гема связаны. Каждый грамм гемоглобина способен переносить 1.34 мл кислорода. Коэффициент растворимости кислорода в плазме равен 0,003. Этот коэффициент представляет собой объем кислорода в мл, который будет растворяться в 100 мл плазмы при каждом увеличении РО2 на 1 мм рт.ст. Затем по формуле рассчитывается содержание кислорода, так что содержание кислорода = (0,003 × PO2) + (1,34 × гемоглобин × насыщение кислородом). Эта формула показывает, что растворенный кислород составляет достаточно малую часть общего кислорода в крови; следовательно, содержание кислорода в крови можно считать равным уровню оксигемоглобина.[1]

По мере снижения PO2 процентное содержание насыщенного гемоглобина также уменьшается. Кривая диссоциации кислород-гемоглобин имеет сигмоидальную форму из-за связывающей природы гемоглобина. С каждой связанной молекулой кислорода гемоглобин претерпевает конформационные изменения, позволяющие связываться последующим атомам кислорода. Каждый кислород, который связывается с гемоглобином, увеличивает его сродство к связыванию большего количества кислорода, что означает, что сродство к четвертой молекуле кислорода является самым высоким.

В легких альвеолярный газ имеет PO2 100 мм рт.ст.Однако из-за высокого сродства к четвертой молекуле кислорода насыщение кислородом будет оставаться высоким даже при PO2 60 мм рт.ст. По мере снижения PO2 насыщение гемоглобина в конечном итоге будет быстро падать, при PO2 40 мм рт. ст. гемоглобин насыщен на 75%. Между тем, при PO2 25 мм рт. ст. гемоглобин насыщен на 50%. Этот уровень обозначается как P50, где 50% гемовых групп каждого гемоглобина имеют связанную молекулу кислорода. Характер насыщения кислородом становится все более важным в свете эффектов смещения вправо и влево.Эти сдвиги могут быть вызваны различными факторами.

Сдвиг вправо кривой насыщения кислородом указывает на снижение сродства гемоглобина к кислороду, что позволяет тканям получать больше кислорода.[2] Мнемоника «КАДЕТ, повернись лицом направо!» может помочь вспомнить факторы, которые могут привести к сдвигу вправо. Здесь «CADET» означает PCO2, кислоту, 2,3-дифосфоглицерат, физическую нагрузку и температуру. Кривая диссоциации гемоглобина сдвигается вправо при увеличении каждого из этих факторов.

Сдвиг кривой насыщения кислородом влево указывает на увеличение сродства гемоглобина к кислороду, что снижает доступность кислорода к тканям.Факторы, которые вызывают сдвиг кривой диссоциации кислорода и гемоглобина влево, включают снижение температуры, РСО2, кислотности и 2,3-бисфосфоглицериновую кислоту, ранее называемую 2,3-дифосфоглицератом.

Показания

Из-за неинвазивного характера и относительной важности показаний пульсоксиметрии очень мало ситуаций, в которых не показано его использование. Пульсоксиметрия может обеспечить быстрый инструмент для точной оценки оксигенации. По этой причине это особенно полезно в чрезвычайных ситуациях.Цианоз может не развиться до тех пор, пока насыщение кислородом не достигнет примерно 67%. Таким образом, пульсоксиметрия чрезвычайно полезна, поскольку признаки и симптомы гипоксемии могут быть не видны при медицинском осмотре.

Показания к пульсоксиметрии включают любые клинические условия, при которых может возникнуть гипоксемия. Эти настройки включают мониторинг пациентов в отделениях неотложной помощи, операционных, системах экстренной медицинской помощи, зонах послеоперационного восстановления, кабинетах эндоскопии, лабораториях сна и физических упражнений, кабинетах челюстно-лицевой хирургии, кабинетах катетеризации сердца, учреждениях, которые выполняют седацию в сознании, родильных и родильных отделениях, межучрежденческих пациентах. транспортные единицы, высотные сооружения, аэрокосмические медицинские учреждения и даже дома пациентов.[3]

Противопоказания

Пульсоксиметрия редко бывает противопоказана, но полезно понимать ее ограничения. Относительным противопоказанием может быть необходимость измерения pH, PaCO2, общего гемоглобина и аномальных гемоглобинов, например, при токсичности угарного газа. Также важно следить за расположением зонда на предмет изменений состояния кожи, таких как волдыри или повреждение ногтевого ложа. Пациентам с ожогами также может потребоваться изменение положения зонда каждые два-четыре часа.

Оборудование

Пульсоксиметр состоит из зонда со светодиодами и фотодетектора. Светодиоды излучают свет с фиксированной, выбранной длиной волны. Фотодетектор измеряет количество света, прошедшего через выбранное сосудистое русло, такое как кончик пальца или мочка уха. Пульсоксиметрия использует закон поглощения света Бера-Ламберта. Этот закон описывает, как поглощается свет при прохождении через прозрачный растворитель, такой как плазма, которая содержит растворенное вещество, поглощающее свет с определенной длиной волны, например гемоглобин.[4] Спектры поглощения оксигенированного и восстановленного гемоглобина различаются. По этой причине артериальная кровь кажется красной, а венозная — синей. Однако, поскольку живая ткань поглощает свет, трудно определить коэффициент насыщения гемоглобина в организме. Зонд оксиметра преодолевает эту трудность, испуская импульсы света, один красный и один инфракрасный. Детектор размещается напротив источников света на другой стороне ткани. Диоды включаются и выключаются в быстрой последовательности, и детектор измеряет разницу.Измерения вводятся в алгоритм микропроцессора, где рассчитывается насыщение оксигемоглобином и в конечном итоге отображается пользователю.

Персонал

Весь медицинский персонал должен иметь базовые знания по использованию пульсоксиметрии. Опытным пользователям будет полезно понять связь показаний пульсоксиметрии с концентрацией гемоглобина в крови и то, как на них влияет кривая диссоциации кислород-гемоглобин.

Подготовка

При подготовке к использованию пульсового оксиметра наиболее важным моментом является размещение монитора там, где свет сможет проникать на детектор.Прежде чем установить пульсоксиметр, рассмотрите несколько факторов. Больным следует снять лак с ногтей, а палец протереть спиртовым препаратом. Осмотрите палец на наличие других объектов, таких как избыточная пигментация. Например, татуировки могут блокировать свет, когда он проходит через ткань. Было также показано, что окружающий свет высокой интенсивности влияет на точность показаний пульсоксиметрии. Перед применением резиновый экран на пульсоксиметре должен быть неповрежденным, чтобы уменьшить попадание окружающего света.

Техника

После проверки соответствующего места установки поместите пульсоксиметр так, чтобы свет проникал через ткани и улавливался детектором.При размещении пульсоксиметра на кончике пальца датчик должен хорошо прилегать к пальцу. Он не должен быть слишком тугим или слишком свободным. Соблюдайте особую осторожность, чтобы убедиться, что датчик не ограничивает циркуляцию пальца, так как это может привести к неточным показаниям. Существуют также зонды для мочки уха. В экстренных случаях пульсоксиметр, возможно, придется поместить на кончик пальца сбоку, так как лак для ногтей или пигмент могут загораживать свет.

Осложнения

Осложнения при использовании пульсоксиметра возникают редко.Однако необходимо помнить о месте установки датчика, так как при длительном использовании могут появиться волдыри или повреждение ногтей. Повреждения тканей могут также возникать при установке несовместимых зондов или при замене в виде поражения электрическим током или ожогов. Также важно знать, как улучшить измерения пульсоксиметров.

Возможные пути улучшения сигналов импульсного оксиметра включают в себя:

  • Теплая и втирание Кожа

  • Нанести актуальный Vasodilator

    4
  • Попробуйте другой зонд, особенно ушной

  • . Попробуйте другой зонд

  • Использование другой машины [3]

факторов, которые могут снизить точность импульсных оксиметровых сигналов включают в себя:

  • пигментация кожи

  • высокой интенсивности окружающее освещение

  • чрезмерное движение пациента или движущиеся артефакты

  • снижение перфузии 1

  • Наличие ненормального гемоглобина, карбоксиихмоглобин

  • внутрисосудистые красители

  • снижение точности с насыщениями ниже 83%

Один значительный риск использования импульсного оксиметра возможность лечения неправильного чтения как точный.Возможны ложноотрицательные результаты на гипоксемию и ложноположительные результаты на нормоксемию или гипоксемию. В этих ситуациях пациент может получить неадекватное лечение, что приведет к причинению вреда.

Ложные нормальные или высокие показания могут возникать при различных настройках. Карбоксигемоглобин поглощает свет с длиной волны 660 нанометров, что примерно соответствует оксигемоглобину. Таким образом, в ситуациях, когда карбоксигемоглобин высок, могут возникнуть ложные нормальные показания. [6] Когда уровни гликогемоглобина A1c превышают 7%, например, у пациентов с диабетом 2 типа, может возникнуть завышенная оценка насыщения артериальной крови кислородом.[7] В этих ситуациях может потребоваться анализ газов артериальной крови для точного определения насыщения кислородом. Также необходимо учитывать клинический диагноз при оценке пациента с симптомами гипоксемии, как в случае интоксикации угарным газом.

Ложно низкие показания также могут возникать при нескольких настройках. Ниже приведены некоторые ситуации, которые могут привести к ложно заниженным показаниям.

  • Метгемоглобинемия

  • Sulfhemoglobinemia

  • серпа гемоглобина

  • Аномальные наследственные формы гемоглобина [8]
  • Тяжелая анемия

  • Венозный застой

Клиническая значимость

Способность человеческого глаза выявить гипоксемию плохо.Наличие центрального цианоза, синей окраски языка и слизистых оболочек является наиболее надежным предиктором; это происходит при насыщении оксигемоглобином около 75%. [3] Пульсоксиметрия представляет собой удобный неинвазивный метод непрерывного измерения насыщения крови кислородом. Это также может помочь устранить врачебные ошибки. Пульсоксиметрия имеет чувствительность 92% и специфичность 90% при выявлении гипоксии при пороге 92% насыщения кислородом.[9]

Не существует установленного стандарта насыщения кислородом при возникновении гипоксемии.Общепринятым стандартом является то, что нормальное насыщение кислородом в покое менее 95% считается ненормальным.[10] Поэтому жизненно важным остается наблюдение за пациентами на наличие клинических маркеров гипоксемии. Мозг является наиболее чувствительным органом, и зрительные, когнитивные и электроэнцефалографические изменения развиваются, когда насыщение оксигемоглобином составляет менее 80–85%. Неясно, существует ли долгосрочный дефицит из-за гипоксемии. У пациентов с ночной гипоксемией, по-видимому, не развиваются опасные для жизни осложнения, несмотря на аномально низкое насыщение кислородом.[3]

Улучшение результатов медицинского персонала

Все медицинские работники, включая медсестер, должны быть знакомы с пульсоксиметрией. Пульсоксиметрия — это точное измерение общего насыщения пациента кислородом. Хотя несколько исследований продемонстрировали снижение смертности от использования пульсоксиметрии, очевидно, что она приносит больше пользы, чем вреда. Клиницисты должны знать об ограничениях и ошибках, связанных с пульсоксиметрией. Они должны использовать свои лучшие клинические суждения при принятии решения о необходимости дальнейшего обследования.В случае гипоксемии врач всегда должен учитывать, обеспечит ли образец артериальной крови более точное измерение насыщения кислородом, чем пульсоксиметрия.

Рисунок

На этом изображении показан пульсоксиметр с уровнем насыщения кислородом 98% и пульсом/ЧСС 52 удара в минуту. Предоставлено Tripthi M. Mathew, MD, MPH, MBA, PhD

Рисунок

Монитор, показывающий значение насыщения кислородом смешанной венозной крови (SvO2) синим цветом и значение сердечного выброса (CO) оранжевым цветом. Предоставлено Vaibhav Bora, MD

Рисунок

Насыщение кислородом смешанной венозной крови.Предоставлено Чан Ли

Ссылки

1.
Кауфман Д.П., Кэндл П.Ф., Мюррей И., Дамун А.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 6 августа 2021 г. Физиология, кривая диссоциации оксигемоглобина. [PubMed: 29762993]
2.
Clause D, Detry B, Rodenstein D, Liistro G. Стабильность сродства оксигемоглобина у пациентов с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна без дневной гипоксемии. J Appl Physiol (1985). 2008 декабрь; 105 (6): 1809-12.[PubMed: 18948445]
3.
Hanning CD, Alexander-Williams JM. Пульсоксиметрия: практический обзор. БМЖ. 1995 05 августа; 311 (7001): 367-70. [Бесплатная статья PMC: PMC2550433] [PubMed: 7640545]
4.
Бонгард Ф., Сью Д. Пульсоксиметрия и капнография в отделениях интенсивной терапии и переходной терапии. Уэст Дж. Мед. 1992 г., январь; 156 (1): 57–64. [Бесплатная статья PMC: PMC1003148] [PubMed: 1734600]
5.
Hinkelbein J, Koehler H, Genzwuerker HV, Fiedler F. Искусственные акриловые ногти на пальцах рук могут изменить измерения пульсоксиметрии.Реанимация. 2007 г., июль; 74 (1): 75–82. [PubMed: 17353079]
6.
Грейс РФ. Пульсоксиметрия. Золотой стандарт или ложное чувство безопасности? Мед J Aust. 1994 г., 16 мая; 160(10):638-44. [PubMed: 8177111]
7.
Pu LJ, Shen Y, Lu L, Zhang RY, Zhang Q, Shen WF. Повышение уровня гликогемоглобина A1c в крови приводит к завышению оценки насыщения артериальной крови кислородом с помощью пульсоксиметрии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Сердечно-сосудистый Диабетол. 2012 17 сент.; 11:110. [Бесплатная статья PMC: PMC3489581] [PubMed: 22985301]
8.
Сариконда К.В., Рибейро Р.С., Херрик Д.Л., Хойер Д.Д. Лансинг гемоглобина: новый вариант гемоглобина, вызывающий ложное снижение насыщения кислородом по данным пульсовой оксиметрии. Am J Гематол. 2009 г., август; 84 (8): 541. [PubMed: 19536848]
9.
Lee WW, Mayberry K, Crapo R, Jensen RL. Точность пульсоксиметрии в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med. 2000 г., июль; 18(4):427-31. [PubMed: 10919532]
10.
Американское торакальное общество; Американский колледж торакальных врачей.Заявление ATS/ACCP по сердечно-легочным нагрузочным тестам. Am J Respir Crit Care Med. 2003 г., 15 января; 167 (2): 211–77. [PubMed: 12524257]

Как повысить уровень кислорода в крови

Ниже мы объясним основы уровня кислорода в крови и почему это важный показатель для отслеживания, а также рассмотрим возможные симптомы низкого уровня кислорода в крови и предложим некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы повысить его.

 

Что означает уровень кислорода в крови?

Уровень кислорода в вашей крови — это просто количество кислорода, присутствующего в вашей крови.Наиболее распространенным методом его измерения является пульсоксиметрия (подробнее об этом позже). Если уровень кислорода в крови падает слишком низко, это может быть признаком или симптомом различных заболеваний.

Чтобы нормально функционировать, вашему телу требуется постоянный приток кислорода. После того, как он вдыхается в легкие, кислород переносится в ваш кровоток и циркулирует по вашему телу в красных кровяных тельцах. Уровень кислорода в крови является показателем того, сколько кислорода распределяется в вашем теле красными кровяными тельцами, и поддержание надлежащего баланса насыщения кислородом очень важно для вашего общего состояния здоровья.

 

Каким должен быть уровень кислорода в крови?

Пульсоксиметры считывают уровень кислорода в крови, направляя свет через капиллярные вены у поверхности кожи. Они измеряют его в процентах, также называемых SpO2.

Нормальный уровень кислорода в крови может варьироваться от 95 до 100% . Это число часто ниже для людей с заболеваниями легких или другими конкретными проблемами со здоровьем. Уровень кислорода в крови, который падает ниже 90%, считается довольно низким. Это называется гипоксемией и может указывать на необходимость обращения к врачу (в частности, в случаях COVID-19).

 

Как повысить уровень кислорода в крови

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы повысить уровень кислорода в крови. В ближайшей краткосрочной перспективе:

  • Встаньте или сядьте прямо . Вместо лежания, которое может оказать давление на ваши легкие и затруднить дыхание.
  • Кашель . Если у вас простуда или грипп, затрудненное дыхание может снизить насыщение крови кислородом. Кашель может разжижать выделения и очищать дыхательные пути.
  • Выйти на улицу . Свежий воздух полезен для легких и обычно содержит более высокий уровень кислорода. Однако, если на улице очень жарко или холодно, это может затруднить ваше дыхание.
  • Пейте много воды . Правильно увлажненные легкие более эффективно рассеивают кислород в кровотоке.
  • Сделайте медленный глубокий вдох . Это должно увеличить количество воздуха, поступающего в легкие.

А на более долгосрочной основе:

  • Практикуйте дыхательные упражнения .Работа над преднамеренными дыхательными техниками может увеличить объем легких и обеспечить поступление большего количества кислорода в кровь.
  • Быть активным . Физическая активность ускоряет дыхание, позволяя получать больше кислорода. Точно так же, как тренировка вашего тела улучшает вашу физическую форму, тренировка легких тоже полезна для них.
  • Если вы курите, бросьте . Это может быстро улучшить здоровье ваших легких за очень короткое время, и, что неудивительно, также уровень кислорода в крови.
  • Получить комнатные растения . Поскольку растения поглощают углекислый газ и выделяют кислород, они освежают качество воздуха, которым вы дышите в помещении, и делают его более похожим на воздух на улице.
  • Употребляйте продукты, богатые железом . Красные кровяные тельца нуждаются в железе, поэтому они могут функционировать лучше (и переносить больше кислорода через кровь), когда вы получаете больше железа в своем рационе.

 

Симптомы низкого уровня кислорода в крови

Возможные симптомы низкого уровня кислорода в крови включают:

  • Одышка
  • Тяжелое дыхание
  • Боли в груди
  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Повышенное кровяное давление
  • Головокружение
  • Потеря координации
  • Путаница
  • Головные боли
  • Нарушение зрения
  • Цианоз

Помимо определенных заболеваний, низкий уровень кислорода в крови также может быть результатом изменений в окружающей среде, например, перехода на большую высоту, где процентное содержание кислорода в воздухе меньше.

 

Отслеживайте уровень кислорода в крови с помощью WHOOP

Наиболее распространенные пульсоксиметры отслеживают SpO2 по пальцу. Мы применяем ту же технологию для мониторинга уровня кислорода в крови на вашем запястье, а также ряда других жизненно важных показателей и ключевых физиологических показателей, таких как частота сердечных сокращений в покое, вариабельность сердечного ритма, частота дыхания, температура кожи и сон.

WHOOP рассчитывает уровень кислорода в крови во время сна каждую ночь (когда ваше тело находится в наиболее спокойном состоянии), чтобы обеспечить наиболее надежные и последовательные показания.Вы можете проверять свой SpO2 каждое утро с помощью функции Health Monitor.

Монитор WHOOP Health отслеживает уровень кислорода в крови и другие важные физиологические показатели.

Продукция и услуги WHOOP не являются медицинскими устройствами, не предназначены для диагностики COVID-19, гриппа или любого другого заболевания и не должны использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Весь контент, доступный через продукты и услуги WHOOP, предназначен только для общих информационных целей.

 

Смертность от COVID-19 связана с признаками, которые легко измерить в домашних условиях

Исследование 1095 пациентов, госпитализированных с COVID-19, показало, что два легко измеряемых признака здоровья — частота дыхания и насыщение крови кислородом — отчетливо предсказывают более высокую смертность. Примечательно, по словам авторов, любой, кто получает положительный результат скринингового теста на COVID-19, может легко отслеживать эти два признака дома.

Этот контекст отсутствует в текущих рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний, в которых людям с COVID-19 рекомендуется обращаться за медицинской помощью при появлении явных симптомов, таких как «затрудненное дыхание» и «постоянная боль или давление в груди» — признаки, которые могут отсутствовать, даже когда дыхание и кислород в крови достигли опасного уровня, говорят авторы.


Исследованием руководил Drs. Нона Сотудениа и Нил Чаттерджи, кардиологи из Медицинского института сердца Университета Вашингтона в Сиэтле.

«Эти результаты применимы к жизненному опыту большинства пациентов с COVID-19: они находятся дома, испытывают тревогу, задаются вопросом, как узнать, будет ли прогрессировать их болезнь, и задаются вопросом, когда имеет смысл обратиться в больницу», — сказал доктор Нил Чаттерджи из Медицинской школы Вашингтонского университета.

Чаттерджи и его коллега-кардиолог доктор.Nona Sotoodehnia были соавторами статьи, которая была опубликована сегодня в журнале Influenza and Other Respiratory Viruses .

Полученные данные свидетельствуют о том, что к тому времени, когда некоторые люди с COVID-19 чувствуют себя достаточно плохо, чтобы обратиться в больницу, окно для раннего медицинского вмешательства могло пройти, говорят авторы.

«Изначально у большинства пациентов с COVID нет затрудненного дыхания. Они могут иметь довольно низкое насыщение кислородом и при этом протекать бессимптомно», — сказал Сотоодехния.«Если пациенты будут следовать текущим рекомендациям, потому что у них может не быть одышки до тех пор, пока их кислород в крови не станет достаточно низким, тогда мы упускаем шанс вмешаться на раннем этапе с спасающим жизнь лечением».

Исследователи изучили случаи 1095 пациентов в возрасте 18 лет и старше, которые были госпитализированы с COVID-19 в больницы UW Medicine в Сиэтле или в Медицинский центр Университета Раш в Чикаго. Период исследования был с 1 марта по 8 июня 2020 года. Единственными исключениями были люди, которые выбрали «только меры комфорта» во время своего поступления.

В то время как у пациентов часто наблюдалась гипоксемия (низкое насыщение крови кислородом; 91% или ниже для этого исследования) или тахипноэ (учащенное, поверхностное дыхание; 23 вдоха в минуту для этого исследования), лишь немногие сообщали об ощущении одышки или кашля независимо от содержания кислорода в крови. .

Основным показателем исследования была госпитальная смертность от всех причин. Всего в больнице скончались 197 пациентов. По сравнению с госпитализированными с нормальным кислородом крови у пациентов с гипоксемией риск смерти был в 1,8–4,0 раза выше, в зависимости от уровня кислорода в крови пациента.Точно так же по сравнению с пациентами, госпитализированными с нормальной частотой дыхания, у пациентов с тахипноэ риск смерти был в 1,9–3,2 раза выше. Напротив, другие клинические признаки при поступлении, включая температуру, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, не были связаны со смертностью.

Почти всем пациентам с гипоксемией и тахипноэ требуется дополнительный кислород, который в сочетании с глюкокортикоидами, уменьшающими воспаление, может эффективно лечить острые случаи COVID-19.

«Мы даем пациентам дополнительный кислород для поддержания насыщения крови кислородом на уровне 92–96%.Важно отметить, что только пациенты, получающие дополнительный кислород, получают пользу от спасительного действия глюкокортикоидов», — сказал Сотоодехния. «В среднем у наших пациентов с гипоксемией сатурация кислорода составляла 91%, когда они поступали в больницу, поэтому у огромного числа из них уже было намного ниже того уровня, на котором мы могли бы принять меры по спасению жизни. Для них эта забота затянулась».

Полученные данные имеют отношение к семейным врачам и поставщикам виртуальных медицинских услуг, которые обычно являются первыми контактными лицами для людей, получивших положительный результат теста на COVID-19 и желающих отслеживать значимые симптомы.

«Мы рекомендуем CDC и [Всемирной организации здравоохранения] рассмотреть вопрос о пересмотре своих рекомендаций с учетом этой группы бессимптомных людей, которые действительно заслуживают госпитализации и лечения», — сказал Чаттерджи. «Но люди не ходят, зная рекомендации ВОЗ и CDC; мы получаем это руководство от наших врачей и новостей».

Sotoodehnia рекомендовала людям с положительными результатами теста на COVID-19, особенно лицам с повышенным риском неблагоприятных исходов из-за преклонного возраста или ожирения, купить или одолжить пульсоксиметр и контролировать уровень кислорода в крови ниже 92%.Подобные зажиму устройства помещаются на кончике пальца и могут быть куплены менее чем за 20 долларов.

«Еще более простой показатель — частота дыхания — сколько вдохов вы делаете в минуту. Попросите друга или члена семьи понаблюдать за вами в течение минуты, пока вы не обращаете внимания на свое дыхание, и если вы сделаете 23 вдоха в минуту, вам следует обратиться к врачу», — сказала она.

Информация и советы по насыщению кислородом « Geratherm

Информация и советы по насыщению кислородом

Что такое пульсоксиметр?

Оптимальное насыщение крови кислородом составляет от 95 до 98 процентов.Это значение соответствует проценту молекул гемоглобина, которые переносят кислород, пропорционально общему количеству молекул гемоглобина.

С одной стороны зажим содержит сильный источник света, который светит сквозь палец. С другой стороны, датчик измеряет, какая часть света прошла через палец и какая часть была поглощена. Различные пропорции света проникают в палец в зависимости от уровня насыщения крови. Исходя из этого, рассчитывается показатель насыщения кислородом.

Также можно измерить и отобразить частоту пульса.

Применение пульсоксиметра

Пульсоксиметр — это простой портативный монитор для измерения насыщения кислородом и частоты пульса, который подходит для использования в помещении и на улице.

В больницах, в спасательных службах и при транспортировке пациентов, т.е. в самолетах, вертолетах или машинах скорой помощи.

Пульсоксиметр обеспечивает безопасный неинвазивный мониторинг кардиореспираторного состояния пациентов, нуждающихся в уходе.

Мониторинг пациентов с ХОБЛ является еще одной важной областью применения.
ХОБЛ — это сокращение от хронической обструктивной болезни легких.

Пульсоксиметрия используется в прогулочной авиации при полетах на больших высотах, чтобы иметь возможность предотвратить гипоксию путем самоконтроля.

И пульсоксиметры также используются в сфере высокогорного альпинизма для распознавания ранних признаков надвигающейся высотной болезни.

Резюме

  • пациентов, которым необходимо контролировать насыщение кислородом
  • больных легочными заболеваниями, e.грамм. ХОБЛ или фиброз
  • летчиков, у которых гипоксия может возникнуть на больших высотах
  • альпинистов и других лиц, проводящих время на больших высотах
  • неотложная медицинская помощь
  • больниц
  • диагностика функции легких

Ошибки измерения

Следующие факторы могут ухудшить измерения SpO2 и/или привести к неточным показаниям:

  • Высокий уровень окружающего освещения (при необходимости экранируйте область датчика)
  • Чрезмерное движение пациента
  • Размещение датчика на конечности с помощью манжеты для измерения артериального давления, артериального катетера или внутрисосудистой линии
  • У пациента гипотензия, тяжелая вазоконстрикция, тяжелая анемия или гипотермия
  • У пациента остановка сердца или шок
  • Лак для ногтей или искусственные ногти
  • Холодные или грязные ногти
  • Значительные уровни дисфункциональных гемоглобинов (таких как карбоксигемоглобин или метгемоглобин)
  • Внутрисосудистые красители, такие как индоцианиновый зеленый или метиленовый синий
  • Венозная пульсация

Оценка пульсоксиметрии

У здоровых пациентов уровень насыщения кислородом составляет от 96 до 98 %.Значения ниже 95 % могут свидетельствовать о нарушении здоровья и вызывать необходимость снабжения больного дополнительным кислородом. Если ваш показатель насыщения кислородом ниже 95 %, обратитесь к врачу.

Нормальные значения пульса зависят от возраста и уровня физической подготовки человека.

Вот несколько контрольных значений, указывающих нормальную частоту пульса:

  • Младенцы до 1 года: 100–160 ударов в минуту
  • Дети от 1 до 10 лет: 70–120 ударов в минуту
  • Люди старше 10 лет: 60–100 ударов в минуту
  • Хорошо тренированные люди/спортсмены: 40–60 ударов в минуту

Пульсоксиметрия | Уровень кислорода в крови

Нам, бегунам, нравятся наши показатели, и в 2020 году на первый план вышел новый: пульсоксиметрия.Apple выпустила Apple Watch Series 6 18 сентября, рекламируя пульсоксиметр (или насыщение крови кислородом, измеряемое как SpO2) как один из новых инструментов, позволяющих «будущее здоровья… на вашем запястье». Всего неделю спустя последовали Fitbit Sense и Versa 3, которые назвали уровни SpO2 ключевой тенденцией в отслеживании вашего здоровья и благополучия. Часы Garmin Fenix, Forerunner и vivoactive отслеживают эти данные с 2018 года.

Чем популярнее становится эта функция, тем больше людей, особенно спортсменов, интересуются этими данными, чтобы увидеть, как они могут повлиять на их тренировки.Но прежде чем вы увязнете в своих цифрах SpO2, вам нужно понять, что такое пульсоксиметрия и насколько точны эти устройства.

Присоединяйтесь к Runner’s World+, чтобы получать последние советы по тренировкам и здоровью!

Что такое пульсоксиметрия?

«Пульсоксиметрия — это неинвазивный способ измерения насыщения кислородом эритроцитов», — объясняет Джонатан Парсонс , доктор медицинских наук, пульмонолог из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо.Пульсоксиметры можно прикрепить к пальцам, лбу, носу, ступням, ушам или пальцам ног, но вы, вероятно, больше всего знакомы с датчиком на пальце, обычно используемым в кабинетах врачей.

Теперь смарт-часы модернизировали свой оптический датчик сердцебиения на запястье, чтобы добавить возможности измерения кислорода в крови. «Датчик излучает инфракрасный свет, и когда этот свет попадает на ваши клетки крови, он по-разному поглощается теми, у кого есть гемоглобин с кислородом, и теми, у кого его нет», — говорит Парсонс.«Затем он может количественно оценить эту разницу и дать процент эритроцитов, которые на самом деле переносят кислород».

Являются ли результаты этих умных часов такими же точными, как те, которые вы получите в кабинете врача, в больнице или даже от домашнего сенсора пальца? Вероятно, нет, говорит Парсонс. «Это сложно, потому что уровень кислорода в задней части запястья может отражать, а может и не отражать то, что происходит в остальной части тела», — объясняет Малхотра.

FWIW, Apple оговаривает , что его приложение кислорода в крови «не предназначено для медицинского использования» и «предназначено только для общих целей фитнеса и хорошего самочувствия»; В заявлении Fitbit об отказе от ответственности говорится, что его приложение для измерения кислорода в крови «не предназначено для медицинских целей и не предназначено для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний или состояний». и Garmin поясняет в своем приложении, что «данные Pulse Ox предназначены только для рекреационного использования [и] не должны рассматриваться как какой-либо медицинский диагноз или лечение заболевания.”

Но тот факт, что пульсоксиметры на запястье могут дать только оценку ваших уровней SpO2, не обязательно является плохим. По словам Парсонса, бегуны, работающие на основе данных, «они достаточно точны, чтобы дать вам примерную цифру и систему отсчета относительно того, как ваши цифры меняются».

Какое значение имеет уровень кислорода в крови?

Понимание того, что является нормальным для вас с точки зрения различных показателей здоровья, может быть ценным, просто с точки зрения того, чтобы помочь вам оставаться в курсе того, что происходит в вашем теле.Здоровый уровень кислорода в крови важен, потому что именно кислород питает ваши клетки, ткани, мышцы и органы.

«Нормальные значения SpO2 находятся на уровне высоких или даже средних или низких 90», — говорит Атул Малхотра , доктор медицинских наук, пульмонолог интенсивной терапии и специалист по медицине сна в Калифорнийском университете в Сан-Диего. «И у нормального здорового человека эти уровни кислорода должны оставаться очень стабильными. Здоровым людям, как правило, не нужно отслеживать уровень кислорода в крови, потому что ваше сердце и легкие автоматически реагируют на снижение уровня кислорода, увеличивая частоту сердечных сокращений или частоту дыхания для поддержания нормального уровня кислорода.

Если ваши уровни SpO2 ниже нормальных значений, это может быть признаком потенциальной сердечно-легочной проблемы, включая различные виды болезней сердца и легких, говорит Малхотра. Он также может быть признаком чего-то более легкого, например, астмы, респираторной инфекции, пневмонии или даже COVID-19 (подробнее об этом через минуту), добавляет он.

Врачи используют пульсоксиметры у людей, которые испытывают одышку или имеют заболевания легких или сердца; измерение их уровня SpO2 может определить, получают ли они достаточное количество кислорода или нет.«Для тех, у кого есть хронические проблемы с легкими или сердцем, они могут быть полезны, поскольку помогают справиться с болезнью», — говорит Парсонс.

Небольшое снижение уровня SpO2 является обычным явлением ночью, но если вы просыпаетесь, чувствуя себя несвежим, и вы видите, что ваши ночные уровни SpO2 низкие, это может быть признаком невыявленного апноэ во сне, потенциально серьезного нарушения сна. при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается, — говорит Малхотра. В этом случае следует обратиться к специалисту по сну.


4 Часы для измерения пульсоксиметрии

Garmin Fenix ​​6 Pro Solar Edition


Какое отношение все это имеет к вашему обучению?

Честно говоря, не , что много.На данный момент показания пульсоксиметрии — это просто еще один показатель для одержимых данными спортсменов. Однако есть одна тренировочная ситуация, когда отслеживание уровня SpO2 может быть информативным.

«С точки зрения бега реальная ценность пульсоксиметра заключается в том, что вы собираетесь тренироваться [или участвовать в гонках] на высоте», — говорит Парсонс. На больших высотах воздух имеет более низкую концентрацию кислорода, чем на уровне моря, а это означает, что вы не получите столько кислорода в кровь.В то же время «ваше тело уменьшает объем кровотока, чтобы улучшить способность эритроцитов переносить кислород (особенно в первые 24–48 часов на большей высоте)», — говорит Парсонс. «И это может вызвать проблемы с производительностью».

Для уточнения: ваш уровень SpO2 — это не то, что вы проверяете во время тренировки. Чтобы получить показания, вы должны удерживать запястье неподвижно от 15 секунд до минуты, так что вы, скорее всего, не будете этого делать, если только не до или после тренировки.Но если вы чувствуете себя вялым, менее эффективным, более усталым до или после тренировки или вам требуется больше времени для восстановления, чем раньше, эти цифры могут быть полезным напоминанием о том, что ваше тело акклиматизируется к более высокой высоте (даже если вы это , а не ощущение с точки зрения одышки). К вашему сведению: все эти ощущения нормальные при адаптации к высоте, и вам может потребоваться до четырех недель, чтобы почувствовать себя нормально.

Что касается производительности, «если вы бегун, который просто тренируется для бега, ваш уровень кислорода, вероятно, не является хорошим показателем чего-либо», — говорит Малхотра.

Предупреждение о COVID-19…

Пульсоксиметрия стала особенно популярной темой в связи с COVID-19. Продажи пальцевых пульсоксиметров в Соединенных Штатах выросли на 527 процентов за неделю, когда в Соединенных Штатах было подтверждено 90 488 первых случаев заболевания COVID-19. от Кварца.

«COVID-19 — это вирус, который поражает легкие и, очевидно, потенциально может повлиять на вашу способность снабжать кислородом эритроциты», — говорит Парсонс.Теоретически пульсоксиметр может предупредить кого-то о потенциальных симптомах COVID-19.

Однако «респираторные симптомы, связанные с болезнью, не всегда коррелируют с вашими уровнями SpO2», — говорит Парсонс. «Это означает, что вы можете быть очень больны и чувствовать себя довольно ужасно, но показания вашего пульсоксиметра в норме. И наоборот.»

Проблема с COVID-19 заключается в том, что ваш уровень кислорода, вероятно, не упадет до тех пор, пока болезнь не продвинется дальше. Но «если кто-то думает, что у него COVID-19 — скажем, у него легкие симптомы, насморк, он не чувствует запаха или у него кашель, — в этом контексте мониторинг уровня кислорода может быть полезен», — говорит Малхотра.

Тем не менее, смарт-часы с измерением уровня SpO2 не являются надежным способом избежать заражения коронавирусом или отслеживать симптомы COVID-19. Лучше придерживаться совета специалистов: регулярно мыть руки, носить маску и максимально соблюдать социальную дистанцию. Если вы заметили симптомы COVID-19, оставайтесь дома, сдайте анализы в вашем районе и сделайте перерыв в беге, пока вам не поставят диагноз, поскольку физические упражнения и COVID-19 могут быть опасной комбинацией.

В противном случае отслеживание показателей жизнедеятельности и бдительность в отношении любых существенных отклонений никогда не будет плохой идеей — и может быть достаточным предупреждением для обращения за медицинской помощью.Худший вариант развития событий? Они отправляют вас домой с чистым свидетельством о здоровье.

Эшли Матео Эшли Матео — писатель, редактор и тренер по бегу, сертифицированный UESCA и RRCA. Она участвовала в таких изданиях, как «Мир бегунов», «Велоспорт», «Женское здоровье», «Здоровье», «Форма», «Я» и других изданиях.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

Монитор насыщения кислородом, портативный пульсоксиметр

Что такое насыщение кислородом?

Кровь в нашем организме переносит кислород от легких ко всем частям тела. Наша кровь состоит в основном из воды. Самый простой способ переносить кислород в жидкости — просто растворить кислород в жидкости так же, как сахар или соль могут быть растворены в воде. Однако, поскольку мы, люди, такие активные существа с такими высокими метаболическими потребностями, в нашей крови не может быть растворено достаточно кислорода, чтобы удовлетворить наши потребности.Поэтому наш организм разработал метод увеличения кислородной емкости крови. В этом гениальном методе используется особая молекула гемоглобина. Каждая молекула гемоглобина состоит из четырех отдельных единиц гема, и каждая единица гема требует одного атома железа. Одна полная молекула гемоглобина может нести четыре молекулы кислорода — по одной в каждой гемовой группе. Железо в молекуле гемоглобина дает красный цвет, точно так же, как железо в земле или в камнях придает им красноватый оттенок.Гемоглобин в нашей крови не плавает свободно в кровотоке. Вместо этого он упакован внутри ячеек. Красный цвет гемоглобина придает клеткам красноватый цвет, поэтому их называют красными кровяными тельцами. Красные кровяные тельца взвешены в водной основе крови, называемой плазмой, в которой также растворены многие другие типы клеток, белков и электролитов. Если бы все эритроциты были удалены из крови, оставшаяся плазма больше не была бы красной. Это будет просто жидкость от прозрачного до соломенного цвета.

Красный цвет

Каждая молекула гемоглобина несет четыре атома кислорода. Атомы кислорода присоединены к атомам железа в гемовых группах. Когда атом кислорода присоединяется к атому железа в группе гема, он меняет цвет атома железа с темно-красного на ярко-красный. Вот почему насыщенная кислородом кровь кажется ярко-красной. Кровь, лишенная кислорода, кажется темно-красной. Когда эта темно-красная кровь рассматривается сквозь слои нашей кожи, которые действуют как фильтр розового цвета, она приобретает голубоватый вид.Вот почему мы иногда можем видеть наши собственные вены сквозь кожу, имеющие голубоватый оттенок, и именно поэтому в учебниках деоксигенированная кровь изображается синей, а насыщенная кислородом кровь изображается красной.

Мониторы кислорода в крови

Можно сделать анализ крови, чтобы узнать, сколько кислорода несет кровь. Этот тест называется анализом газов артериальной крови. Однако это включает в себя взятие фактического образца крови из артерии с помощью иглы. Хотя это возможно сделать и широко доступно в медицинских учреждениях, это неудобно и может быть сделано только время от времени.Более простой способ измерения количества кислорода в крови, который не требует взятия проб крови, использует свойство молекулы гемоглобина изменять цвет. Поскольку мы знаем, что молекула гемоглобина, полностью насыщенная четырьмя молекулами кислорода, будет ярко-красной, а молекула гемоглобина, полностью лишенная кислорода, будет гораздо более темно-красной, мы можем просто создать устройство, которое измеряет свет, отраженный от молекул гемоглобина в нашем организме. Если весь свет ярко-красный, то мы знаем, что гемоглобин «полон» кислорода.Чем темнее цвет, тем более пусты молекулы гемоглобина. Мы можем выразить это как простой процент, где 100% — это ярко-красный свет, означающий, что все молекулы гемоглобина заполнены кислородом; а 0% — все темно-красные, что означает, что ни на одной из молекул гемоглобина нет кислорода. Это число называется процентом насыщения кислородом или процентом насыщения кислородом, часто сокращенно SpO2. И это устройство называется монитором SpO2 или монитором насыщения крови кислородом. Большинство современных мониторов насыщения O2 также измеряют пульс.Комбинированный монитор пульса и насыщения кислородом часто называют пульсоксиметром или пульсоксиметром. Эти мониторы кислорода в крови работают, освещая нашу кожу небольшим светом и измеряя отраженный свет, чаще всего на кончике пальца.

Непрерывный мониторинг

Другим преимуществом пульсометра по сравнению с анализом газов артериальной крови является то, что анализ газов крови представляет собой выборочную проверку, которая дает ответ, действительный только в тот момент времени, когда был взят образец крови. Напротив, импульсный измеритель насыщения кислородом может непрерывно измерять процент насыщения кислородом.Большинство безрецептурных мониторов кислорода в крови с зажимом для пальца имеют автоматический режим, в котором они автоматически включаются, когда вы вставляете палец в зажим. Затем они отобразят результат в течение нескольких секунд, а затем автоматически отключатся для экономии заряда батареи. В настоящее время CSMW функционирует как точечный монитор насыщения кислородом (хотя в будущем он может получить постоянную функциональность). Поскольку большинство мониторов SpO2 представляют собой мониторы с зажимом для пальца, вы не можете использовать пальцы или руку, пока монитор находится на пальце.CSMW позволяет носить кислородный монитор в течение всего дня, не мешая рукой или пальцам. Таким образом, вы можете измерять собственный SpO2 в течение дня, когда захотите, где бы вы ни находились и чем бы вы ни занимались.

Зачем контролировать насыщение кислородом?

Поскольку количество кислорода в нашем организме очень важно, нормальная насыщенность артериальной крови кислородом составляет 95-100%. Различные болезненные состояния, такие как сердечная недостаточность, хроническое заболевание легких или апноэ во сне, могут снизить насыщение крови кислородом.Обычно всем, у кого насыщение кислородом менее 89-90%, требуется дополнительный домашний кислород, чтобы поднять уровень кислорода в крови до 90-х. Если уровень кислорода упадет до 80 или 70, появятся серьезные симптомы, включая изменения зрения, головокружение, изменения психического статуса, отсутствие сознания, проблемы с мышлением и другие. Насыщение кислородом ниже этого уровня в течение любого длительного периода времени смертельно опасно.

Сердечную недостаточность, хроническое заболевание легких или апноэ во сне можно контролировать, отслеживая насыщение кислородом в течение долгого времени, а также измеряя другие параметры, доступные на CSMW, такие как частота пульса и частота дыхания.Вместе эти измерения могут помочь диагностировать новые проблемы, а также выявить обострения этих заболеваний до того, как они станут серьезными. Одно дело иметь возможность время от времени проверять насыщение кислородом с помощью пульсометра, если вы не забудете взять с собой зажим для пальца и не забудете его надеть; но совсем другое — быть уверенным в том, что вы можете проверить свое насыщение в любое время без какого-либо дополнительного оборудования, кроме часов на вашем запястье, и что информация может быть автоматически отправлена ​​вашему личному врачу для просмотра.

Мониторинг кислорода в крови в домашних условиях может помочь пациентам с COVID обнаружить ранние предупреждающие признаки | Имперские новости

Измерение уровня кислорода в крови в домашних условиях — это безопасный способ для людей с COVID-19 обнаружить признаки того, что их здоровье может ухудшаться.

Согласно новому исследованию, проведенному Имперским колледжем Лондона, это может помочь работникам здравоохранения выявлять людей, которым может потребоваться неотложная и больничная помощь.

Пульсоксиметры — это широко доступные недорогие устройства, которые пропускают свет через палец человека для оценки насыщения крови кислородом.Доказательства показали, что падение уровня кислорода в крови является критическим показателем того, что здоровье пациента с COVID-19 ухудшается, и ему может потребоваться более пристальное наблюдение и срочное лечение.

«Наше исследование показывает, что люди с COVID-19 могут безопасно следить за уровнем кислорода в крови дома с помощью пульсоксиметрии». Доктор Ахмед Албоксмати Институт глобальных инноваций в области здравоохранения

В рамках исследования, проведенного под руководством Имперского института глобальных инноваций в области здравоохранения, был проведен первый обширный обзор доказательств пульсоксиметрии и ее потенциала в домашнем мониторинге людей с COVID-19.

В исследовании, опубликованном в журнале Lancet Digital Health, были рассмотрены 13 исследований с участием почти 3000 человек в пяти странах (Великобритания, США, Сингапур, Бразилия, Австралия), большинство из которых были проведены во время первой волны пандемии.

Ученые обнаружили, что при медицинском наблюдении домашняя пульсоксиметрия может выступать в качестве подстраховки, сокращая количество ненужных экстренных случаев и госпитализаций для пациентов, которые могут безопасно оставаться дома, а также выявляя ранние признаки ухудшения состояния и усиливая помощь тем, кто в ней нуждается.Это помогло бы сэкономить ресурсы и снизить дальнейшее потенциальное распространение вируса при контакте в медицинских учреждениях.

Однако исследователи отмечают недостаток исследований темнокожих пациентов, у которых оксиметрия может быть менее точной, чем у белых людей.

Рекомендации по оксиметрии в домашних условиях

«Во время пандемии обеспокоенность общественности сместилась с «Есть ли у меня COVID?» на «Если у меня будет COVID, нужно ли мне лечь в больницу?». Доктор Ахмед Албоксмати Институт глобальных инноваций в области здравоохранения

Основываясь на своих выводах, исследователи выдвинули ряд ключевых рекомендаций, которые могут помочь стандартизировать использование оксиметрии в домашнем мониторинге COVID-19.Важно отметить, что в исследовании рекомендуется использовать определенную пороговую точку уровня кислорода в крови (92%), что позволит медицинским работникам определить, когда пациенту необходимо обратиться в больницу для лечения, или могут ли они исключить необходимость дальнейшего лечения. в это время.

Д-р Ахмед Албоксмати, научный сотрудник Института глобальных инноваций в области здравоохранения, сказал: «Во время пандемии обеспокоенность общественности сместилась с вопроса «Есть ли у меня COVID?» на вопрос «Если у меня есть COVID, нужно ли мне обращаться в больницу?» ?’.Наше исследование показывает, что люди с COVID-19 могут безопасно следить за уровнем кислорода в крови дома с помощью пульсоксиметрии. Если их уровень кислорода падает ниже определенного уровня, то это указывает на то, что им необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

«Пульсоксиметрия проста в самостоятельном использовании, доступна по цене, широко доступна и, как мы показали, является полезным способом выявления ухудшения здоровья у пациентов с COVID-19».

Борьба с несправедливостью в отношении здоровья

Некоторые смартфоны и мобильные приложения также имеют возможность измерять уровень кислорода в крови, что исследователи определяют как потенциально широко доступный инструмент мониторинга.Тем не менее, хотя в некоторых исследованиях сообщалось о такой же точности, как и у традиционных пульсоксиметров, исследователи пришли к выводу, что пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать их использование для клинического мониторинга.

«Очень важно обеспечить поддержку, чтобы эта технология сокращала, а не закрепляла существующее неравенство в отношении здоровья». Доктор Ана Луиза Невес Институт глобальных инноваций в области здравоохранения

Исследование также выявило дополнительные пробелы в текущих доказательствах, особенно недостаточные данные для определения того, может ли пульсоксиметрия улучшить прогноз здоровья пациентов.

Доктор Ана Луиза Невес, научный сотрудник Института глобальных инноваций в области здравоохранения, сказала: «Наше исследование продемонстрировало, как использование пульсоксиметрии для удаленного мониторинга пациентов может помочь снизить нагрузку на системы здравоохранения во время пандемии COVID-19. Тем не менее, жизненно важно обеспечить устранение текущей нехватки исследований расово и этнически разнообразного населения. Поэтому крайне важно оказывать поддержку, чтобы эта технология сокращала, а не закрепляла существующее неравенство в отношении здоровья.

Исследование финансировалось Национальным институтом исследований в области здравоохранения в рамках программы COVID-оксиметрии в домашних условиях.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.