Народные средства лечения туберкулеза легких: Лечение туберкулеза народными средствами: самые эффективные для взрослых :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

alexxlab Разное

Содержание

Как следует лечиться от туберкулеза

Как следует лечиться от туберкулеза

 

         Вы начинаете лечиться от туберкулеза. Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, или палочкой Коха,  по имени ученного который первым обнаружил ее. Туберкулез чаще поражает именно легкие, но может развиваться и в других органах. Больной туберкулезом может выделять микобактерии туберкулеза и быть заразным для окружающих. Это определяется исследованием мокроты в лаборатории.

Современная медицина располагает эффективными средствами для лечения от туберкулеза и имеет возможность излечить большинство больных. Чтобы излечиться от туберкулеза необходимо:

— пройти полностью курс лечения под наблюдением врач-фтизиатра; лечение туберкулеза всегда длительное – продолжается 6 и более месяцев; принимать все назначенные врачом противотуберкулезные препараты и не делать перерывов в лечении;

 — выполнять все назначенные врачом обследования – их результаты позволяют контролировать эффективность лечения.

Большинство противотуберкулезных препаратов изготовлено в виде таблеток и принимается внутрь.

 

ВЫ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ТОЛЬКО ПОД НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

 

Лечение туберкулеза состоит из двух фаз:

1.     Интенсивная фаза лечения проводится, как правило, в стационаре противотуберкулезного диспансера. В зависимости от формы заболевания в начале лечения назначают или 5 противотуберкулезных препаратов, которые нужно принимать в указанных врачом дозах и по предписанному графику. Интенсивная фаза лечения продолжается от 2 до 4 месяцев,

и ее длительность зависит от достигнутых результатов.

2.     Поддерживающая фаза лечения продолжается 4-5 месяцев, и проводится, как правило, амбулаторно.

При этом вы будете находиться под наблюдением врача-фтизиатра, который решает все вопросы по вашему лечению и обследованию.

На поддерживающей фазе лечения достаточно принимать 2-3 противотуберкулезных препарата, если ваш врач-фтизиатр не рекомендует иное.

     Вам будет назначен определенный режим лечения. Режим различается по схемам и длительности приема противотуберкулезных препаратов. Для правильного проведения лечения вам необходимо сдавать на исследование мокроту в строго установленные сроки.

Как правило эти сроки следующие:

— сдача трех образцов мокроты до начала лечения;

— сдача двух образцов мокроты через 2-3 месяца лечения;

— сдача двух образцов мокроты через 5 месяцев лечения;

— сдача двух образцов мокроты в конце лечения-через 6-8 месяцев.

      При приеме противотуберкулезных препаратов иногда развиваются побочные действия лекарств. Не которые из них не представляют опасности и не требуют изменения лечения (например, моча, слюна и слезы) в этом случае могут быть испорчены контактные линзы) могут окраситься в оранжевый цвет – это не опасно и не требует прекращения лечения. Другие же требуют более активных действий и изменения лечения. Принять решение в каждом конкретном случае может только ваш врач.

     При появлении любых побочных реакций, ухудшении состояния в период лечения вам следует сразу же сообщить о них медработнику наблюдающему за вашим лечением.

 

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Соколова Елена Петровна

 

 

Основные заблуждения больных туберкулезом

 

1.     После начала лечения самочувствие больного быстро улучшается и он считает, что уже здоров и нет необходимости дальше принимать противотуберкулезные препараты.

Помните! Самовольное преждевременное прекращение или перерыв в лечении приводит к развитию устойчивости возбудителя туберкулеза к лекарствам. Если прерывать лечение или лечиться неправильно, болезнь вернется снова в еще более тяжелой форме, и вылечить ее будет очень сложно, а иногда – невозможно.

2.     Можно поехать в другой город в крупную больницу или институт, где вас вылечат за 1-2 месяца.

Помните! Во всем мире лечение проводят одинаковыми противотуберкулезными препаратами, и сроки лечения больного туберкулезом не зависят от возможностей лечебного учреждения.

3.     Туберкулез можно вылечить народными средствами.

Помните! Ни одно народное средство не убивает возбудителей туберкулеза.

Лечение туберкулеза – это лечение противотуберкулезными препаратами, других эффективных средств нет.

4.     Сейчас нет времени для длительного лечения, и не хочется, чтобы о болезни кто-то знал. Можно купить таблетки и подлечиться самому, а потом поехать в больницу в другой город и вылечиться.

Помните! Без правильного и своевременного лечения под контролем врача-фтизиатра болезнь продолжает развиваться. Чем позже начато правильное лечение, тем меньше шансов излечиться.

 

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Соколова Елена Петровна

 

 

Больной открытой формы туберкулеза в семье

 

Если вы выделяете, микобактерии туберкулеза, о чем вам сообщит врач, вы должны помнить, что можете заразить туберкулезом окружающих людей (в том числе своих детей, родственников, друзей).

Чтобы избежать этого, выполняйте несколько несложных правил.

1.     Очень важно, чтобы больному туберкулезом была предоставлена отдельная комната, если такой возможности нет, то следует распределить членов семьи таким образом, чтобы в комнате с больным проживали только взрослые.

2.     Больной туберкулезом должен иметь отдельные постельные принадлежности, белье, полотенца, средства личной гигиены, посуду для еды и питья.

3.     Сильно запачканное мокротой белье рекомендуется предварительно замачивать в 5% растворе хлорамина или кипятить в течении 30 минут и лишь после этого сдавать в общую стирку.

4.     Чтобы оградить окружающих от заражения, больной туберкулезом должен при сборе мокроты пользоваться специальной плевательницей. Не допускается сплевывание мокроты на землю, в носовой платок, раковину и т.д.

5.     Обеззараживание плевательницы с мокротой:

А) кипячение в 2% растворе соды 15 мин. с момента закипания;

Б) полное погружение в сосуд с крышкой, содержащий 5% раствор хлорамина на 12 часов

6.     Для детей, проживающих в такой семье, следует покапать такие игрушки, которые можно ежедневно мыть в горячем 2% содовом растворе и дезинфицировать в 5% растворе хлорамина 4 часа

7.     Личную посуду больного также необходимо кипятить в 2 % растворе соды 15 мин или погружать в 5% раствор хлорамина на 4 часа.

Более подробную информацию о методах, средствах и режимах обеззараживания отдельных объектов в очагах туберкулеза вы получите у медицинской сестры фтизиатрического участка.

Помните! Каждый, кто находится в контакте с больным, должен 2 раза в год обследоваться у врача-фтизиатра.

 

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Соколова Елена Петровна

Народные средства в борьбе с туберкулезом

Народные средства в борьбе с туберкулезом

       В связи с появлением  в  последнее время лекарственно устойчивых форм туберкулеза победить его становится все труднее. Лечение туберкулеза легких, а также других его форм может длиться месяцами, а то и годами, при этом  больные получают по 4 — 5 наименований антибиотиков одновременно. Но химиопрепараты негативно влияют на весь организм, разрушая его, вызывая аллергические реакции.

      Поэтому одновременно с лечением от туберкулеза нужно защищать все жизненно важные органы: и печень, и сердце, и иммунную систему. И здесь как нельзя лучше подходят методы лечения туберкулеза народными средствами.

 

Экстракт восковой моли,

традиционно используемый в народном целительстве для лечения туберкулеза, как нельзя более гармонично вписывается в схему одновременного лечения и оздоровления. Это яркий пример эффективности сотрудничества медицины народной и официальной и, что немаловажно, для достижения наибольшего эффекта применять его можно и нужно одновременно с проведением лечения туберкулеза химиопрепаратами, а
также после — для предупреждения рецидивов.

        Экстракт восковой моли является противовирусным и антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Применение экстракта восковой моли совместимо с проведением антибактериальной терапии, при этом повышается эффективность применения антибиотиков и уменьшается риск возникновения аллергических реакций. Как мощный антиоксидант, экстракт восковой моли увеличивает сопротивляемость ткани легких и других органов к туберкулезной
инфекции, препятствуя ее распространению и образованию новых очагов поражения в организме.
        Экстракт восковой моли эффективно лечит грибковые заболевания легких – последствия применения антибиотиков. Он также эффективен при лечении других форм туберкулеза – костей, почек, кожи, лимфоузлов и др. Не менее успешно экстракт восковой моли применяется при лечении других заболеваний легких и  бронхов, в том числе и у детей. Здесь проявляется его противовоспалительный, бронхорасширяющий, муколитический эффект.

        Конечно, в медицинских кругах  экстракт восковой моли еще мало известен, и ваш лечащий врач может скептически отнестись к вашему желанию использовать его в своем лечении. Но вы почитайте сами и познакомьте вашего доктора с мнением главного врача  Серпуховского противотуберкулезного диспансера И.В. Михайловой, которая рассказывает о результатах успешного применения препарата при лечении больных с разными формами туберкулеза в противотуберкулезном диспансере г.Королева: «Люди, которые принимали совместно с экстрактом восковой моли наши препараты, на 60% дали меньше аллергических реакций, чем те, которые не принимали. У нас участвовало 40 человек – у них уменьшился кашель, больные стали лучше спать, нормализовался аппетит, и ни один больной в этой группе не вышел на инвалидность. В контрольной группе было 40% выхода на инвалидность». Вот таким вот полезным оказался маленький вредитель пчелиных ульев (статья «Неволшебная палочка и чудесная бабочка»).

        Очень широко и с большим успехом личинки восковой моли применяет при лечении туберкулеза легких и других его форм известный апитерапевт,  доктор  медицинских наук, профессор А.Ф.СИНЯКОВ. И, наверное, не зря страстный поклонник и неутомимый пропагандист этого препарата, известный народный целитель Б.Г. Севастьянов, говорит о личинке восковой моли как о «творении природы, в котором закодирована великая биологическая тайна, невероятная  мощь и божественная способность восстанавливать человеческий организм, оказавшийся по разным причинам у самого края бездны» («Тайна восковой моли»).

        В последнее время все чаще рассказывают о своем опыте применения
экстракта восковой моли сами больные туберкулезом. И ни один хороший доктор не станет отрицать эффективность лечения туберкулеза народными средствами, как дополнительного лечения, в сочетании с химиотерапией.  В материале  «Туберкулез поражает не только голодных» врач-фтизиатр Наталья Ракова говорит, что при лечении туберкулеза «мудрость предков принимается».

        Заведующая организационно-методическим отделом Московского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, кандидат медицинских наук, Елена Яковлевна Кочеткова в своей беседе с корреспондентом («Приключения палочки Коха в России») также говорит о несомненной пользе народных средств при лечении туберкулеза. Очень подробно о пользе лечения туберкулеза народными средствами, как вспомогательного лечения, так и основного в тех случаях, когда применение антибиотиков по каким-то причинам противопоказано, рассказывает врач – фтизиатр Т.В. Вежнина в своей статье «Как больной туберкулезом может помочь себе и врачу в борьбе с болезнью»..).
         Опыт показывает, что туберкулез – это такое тяжелое заболевание, что лечить его успешно можно только комплексно. Пока организм не сопротивляется, ни в коем случае не отказываться от химиопрепаратов. При проведении курсов химиотерапии всеми силами стараться защищать печень. И одновременно начать прием настойки восковой моли. Принимать ее следует длительно (год-полтора). И одновременно с приемом экстракта восковой моли проводить курсы лечения травяными сборами, бальзамами на основе продуктов пчеловодства и
другими народными средствами, чтобы не оставить болезни ни одного шанса.
       Экстракт восковой моли не претендует на звание панацеи от туберкулеза – ученые показали, что он не действует на саму микобактерию, а лишь активизирует защитные силы организма.
 

Лечитесь и будьте здоровы!

Зав.отделением: Рудометова Г.М.

Как лечить туберкулому легких народными средствами

Туберкулома – новообразование в виде капсулы, заполненное казеозом. Течение болезни малосимптомное. Больной может вообще ее не ощущать, поэтому нужно периодически проходить обследование.

Самолечение при этом недуге недопустимо, так как туберкулома может спровоцировать туберкулез, или ухудшить состояние больного, если он уже болен туберкулезом.

 

Нужно обязательно обратиться к квалифицированному специалисту. Врач назначит лечение, в котором, помимо традиционных, могут быть задействованы и народные средства. Естественно, их применение нужно согласовать.

 

Народные средства для лечения туберкуломы легких

 

Для излечения от туберкуломы можно сделать спиртовую настойку прополиса. Для этого нужно прополис в количестве 100 граммов залить медицинским спиртом в количестве 750 миллилитров и настоять около 2-х недель. Лекарство пьют, растворяя его в молоке. Доза – 2 раза в сутки по 30 миллилитров.

 

Эффективен рецепт из яиц, растворенных в лимонном соке. Берут яйца в количестве 6 штук, выжимают из 10 лимонов сок и заливают им яйца в банке. Емкость сверху завязывают марлей, оборачивают темной бумагой и настаивают в течение 7 дней. Лекарство нужно держать в темном месте. Когда скорлупа растворится и средство станет однородным, в него вливают коньяк в количестве 150 граммов и 300 граммов жидкого меда. Состав размешивают до однородности и употребляют 3 раза в сутки после приема пищи. Доза – десертная ложка. Хранится лекарство в холодильнике.

 

Также готовят лекарство из отваренных изюма и ячменя. Для этого компоненты берутся каждый по 2 столовые ложки и варят, пока из литра жидкости не останется половина. Разваренную смесь фильтруют, добавляют мед в количестве 1 столовой ложки. Доза – столовая ложка отвара. Принимают средство около 5 раз в день.

 

Эффективен также рецепт молока с добавлением капли дегтя. Средство принимается раз в день перед завтраком. Курс лечения – 7 дней. Потом доза дегтя увеличивается до 2-х капель, на следующей неделе – до 3-х капель. Курс доводят до 10 капель дегтя, потом организму дают отдохнуть 14 дней и лечение возобновляют сначала.

 

Издавна подобные заболевания лечили луком. Для этого нужно взять луковицу и терку, завязать глаза, накрыться одеялом и тереть лук в течение нескольких минут. Сильные луковые пары наполнят легкие и постепенно избавят организм от туберкуломы. Процедуру нужно делать регулярно, по многу раз в день.

 

Можно вылечить туберкулому отваром северного мха. Столовая ложка мха заваривается в 500 миллилитрах кипятка и настаивается около 2-х часов. Принимают лекарство с медом 4 раза в сутки перед едой за полчаса. Хранить средство нужно обязательно в закрытой посуде, чтобы целебные свойства не улетучивались.

 

Простой, но эффективный способ лечения туберкуломы – заварить пырей в молоке. Потребуется корень растения в количестве столовой ложке и молоко около 350 миллилитров. Варят средство около 5 минут, остужают и выпивают сразу. В течение суток потребуются 3 стакана лекарства.

 

Можно также отварить бархат амурский (бархатное рриморское дерево). В дело пойдут все части растения. Для первого настоя потребуется столовая ложка корней, цветов и листьев и половина стакана кипящей воды. Средство заваривают и оставляют настаиваться около 2-х часов. Второй настой – заваренная столовая ложка корней растения также в 200 миллилитрах кипятка. Средство настаивается около часа. Оба отвара пьются одновременно – в количестве чайной ложки трижды в сутки, перед приемом пищи.

Лечение туберкулеза народными методами: настойка восковой моли.и другие средства

Туберкулез является опасной инфекционной и заразной болезнью. Подхватить заразу можно от больного человека посредством воздушно-капельного пути, через пищу. Многие люди даже не догадываются о том, что могли заболеть туберкулезом. Это раньше эта болезнь была болезнью для бедных. Сейчас вирус не щадит никого. 

Что же на этот счет есть у народной медицины?

Человек, который болеет туберкулезом, не должен курить. А работать ему желательно на свежем воздухе. Неплохо помогают солевые пещеры. Соль в воздухе помогает затормозить воспалительные процессы в легких. 

Любая болезнь приводит к потере веса, поэтому постарайтесь употреблять больше белков и продукты, содержащие жир. Речь идет о животном белке. В обязательном порядке надо употреблять лук и чеснок.

Рекомендуется пить парное молоко ежедневно, примерно литр. Если нет такой возможности, то разогревайте обычное молоко и добавляйте туда древесный уголь. Он необходим для дезинфекции кишечника. 

Можно купить и такое лекарство как настойка экстракта восковой моли. При помощи нее тоже можно улучшить состояние пациента. Сделать заказ восковой моли в Николаев можно на ресурсе ognevka.com.ua. Тут представлены полезные материалы о лекарстве, способах лечения различных заболеваний. настойка может также использоваться и для лечения других типов болезней. Цены зависят от приобретаемого продукта – их нужно уточнить на ресуорсе.

Во время такой болезни полезным считается медвежье и собачье сало. Оно растопляется в теплом молоке. На один стакан горячего молока потребуется чайная ложка сала.

В некоторых случаях может помочь следующий рецепт — в банку выжать и процедить двадцать лимонов. Добавить туда 10 куриных яиц. Эту банку необходимо будет обмотать кусками ткани и оставить так на несколько людей в темном месте. 

Когда срок подойдет к концу, вы заметите, что скорлупа растворится. После необходимо добавить в эту смесь 400 грамм настоящего меда, стакан коньяка и перемешать. Полученную массу необходимо разлить в бутылки. Употреблять её надо несколько раз в день дозой в 50 мл. Предварительно встряхните бутылку. Для хранения подойдет темное место. 

Вместо воды иногда выпивайте навар из овса и отрубей. Варите около часа, затем процедите и пейте. Два стакана в день. 

Больной человек должен есть с перерывом в два часа. После того, как трапеза окончена, необходимо съесть сырой желток с лимонным соком. Это поможет побороть болезнь. 

Поможет справиться с болезнью деготь. Одну каплю необходимо разделить на три приема. 

Существует такое древнее народное средство против туберкулеза — сок редьки, свеклы, моркови и мед. Всего по стакану. Все вылить в бутылку и закопать на 13 дней в земле. Спустя это время отвар принимается перед приемом пищи три раза в день. 

рецепты приготовления самых эффективных средств, действие, отзывы

Туберкулез — это очень опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. По своему воздействию такая патология представляет собой некое сочетание тяжелой инфекции с онкологией. Практика показывает, что в большинстве случаев развитие данного заболевания завершается летальным исходом. Именно поэтому его своевременное обнаружение, а также правильное и эффективное лечение имеет большое значение для нормальной жизнедеятельности всего организма в целом.

Некоторые предпочитают заниматься лечением туберкулеза легких у взрослых народными средствами. Однако специалисты в области медицины рекомендуют совершать подобные манипуляции только в сочетании с медицинскими процедурами, назначенными лечащими докторами.

Как вылечить туберкулез легких народными средствами? Какие из них являются наиболее эффективными и дают максимальный эффект? Рассмотрим далее самые популярные из них.

Вишневый отвар

Рассматривая перечень народных средств от туберкулеза у взрослых, следует обратить свое внимание на вишневый отвар, приготовленный по особенному рецепту. Для его создания следует взять 150 г предварительно высушенной вишни и хорошенько промыть ее, после чего дать воде стечь.

После того как ягоды будут готовы, в отдельной эмалированной посуде нужно соединить 0,5 литра водки и 0,5 кг сахара. Образовавшийся состав нужно размешивать в течение длительного времени до того момента, пока кристаллы не растворятся полностью. Как только желаемый эффект будет достигнут, нужно вложить в проспиртованный сироп подготовленные ягоды, хорошенько перемешать все. Массу нужно прокипятить на медленном огне в течение получаса, регулярно помешивая ее. По истечении указанного времени состав следует остудить, а затем давать в употребление больному.

В отзывах о народном средстве от туберкулеза легких, приготовленном таким способом, говорится, что оно отлично помогает справиться с заболеванием. Однако, для того, чтобы получить желаемый эффект, его нужно правильно принимать. Употреблять народное средство данного типа нужно 4 раза в день перед каждым приемом пищи. Разовый объем принятого средства должен составлять около 15 мл. Прием нужно продолжать до момента исчезновения симптомов, свойственных заболеванию.

Алоэ от туберкулеза

Существует большой перечень народных средств от туберкулеза легких с алоэ, которые, судя по отзывам специалистов в области медицины и их пациентов, отлично помогают в лечении рассматриваемого заболевания. Рассмотрим далее рецепт эффективного средства, которое помогает не просто бороться с проблемой, но еще и способствует активному заживлению ранок, образовавшихся в легких.

Для приготовления средства нужно взять большой лис алоэ, измельчив его, уложить в кастрюлю. К нему следует отправить 1,5 стакана меда, а также 100 мл холодной очищенной воды. Состав нужно отправить на медленный огонь и дать ему закипеть. После того как это произойдет, следует снять его с огня, укутать тару полотенцем, дать ей настояться в течение пары часов. По истечении указанного времени массу нужно процедить с использованием марли, слить жидкость в стеклянную тару.

Принимать приготовленное средство следует ежедневно, по три раза, по одной столовой ложке. Предполагаемый курс лечения заболевания таким способом составляет около двух месяцев.

Средство из вина и алоэ

Хорошее народное средство от туберкулеза легких можно приготовить на основе алоэ, меда и красного вина. Для его создания надо взять небольшую горсть листьев алоэ и прокрутить их через мясорубку или любым другим удобным способом. После этого их следует уложить в банку или в любую другую тару, залить парой литров меда. Сюда же необходимо влить стакан красного сладкого или полусладкого вина. После осуществления всех указанных действий тару нужно закрутить и тщательно встряхнуть для того, чтобы все компоненты равномерно распределились. Подготовленную таким образом массу нужно настаивать пять суток в темном месте.

В отзывах о лечении туберкулеза легких народным средством из вина и алоэ говорится, что курс лечения им составляет около полутора месяцев. При необходимости его можно продолжить, но спустя пару месяцев.

Следует отметить, что для приготовления средства по такому рецепту нужно использовать только натуральный мед. Определить его можно по вкусу — в натуральном продукте четко чувствуется горчинка.

Свекольный отвар

Отличным средством от туберкулеза легких у взрослых является свекольный отвар. В отзывах о нем говорится, что болезненные симптомы начинают отступать спустя 1,5-2 месяца регулярного приема.

Для тог чтобы приготовить свекольный отвар, подходящий для лечения туберкулеза, нужно взять 0,5 кг свежей свеклы, помыть ее, почистить и натереть на средней терке. После этого измельченный ингредиент нужно уложить в металлическую тару и залить водой так, чтобы она слегка покрыла массу. Теперь тару нужно поставить на медленный огонь и довести до кипения. Как только это произойдет, следует всыпать к свекле пару килограммов сахара и 500 г дрожжей. После этого образовавшуюся массу нужно тщательно перемешать и процедить в банку. Для приготовления средства желательно использовать стеклянную тару с плотной крышкой. Что касается дрожжей, то они должны быть хмельными и, желательно, домашнего приготовления. Практика показывает, что магазинный сухой продукт оказывает менее эффективное воздействие.

Готовую массу нужно настаивать в темном месте на протяжении недели.

Принимать народное средство от туберкулеза легких у взрослых следует каждый день, по три раза (по столовой ложке). Практика показывает, что для максимального эффекта описанного курса следует придерживаться около шести месяцев.

Чеснок и молоко

При выборе рецептов от туберкулеза нужно обратить свое внимание на средство, созданное на основе молока и чеснока. Причем, практика показывает, что для его приготовления лучше всего использовать козье молоко.

Для приготовления народного средства от туберкулеза легких по рассматриваемому рецепту необходимо предварительно высушить чеснок и измельчить его в порошок с помощью кофемолки. Чайную ложку подготовленного порошка нужно всыпать в стакан козьего молока, которое должно быть парным. После перемешивания готовое средство нужно выпить.

Проводить такую процедуру следует каждое утро, на протяжении месяца.

При отсутствии возможности использовать козье молоко, можно применить коровьи сливки, но только после их предварительной обработки через сепаратор.

При туберкулезе легких народное средство, по рецепту приготовленное, помогает довольно эффективно (об этом говорится во многих комментариях, оставленных теми, кто пользовался им). Желаемый эффект наступает уже спустя 2-3 недели ежедневного использования, а через месяц все симптомы, характерные для туберкулеза легких, отступают полностью.

Пыльца сосен

Выбирая наиболее эффективные народные средства против туберкулеза легких, нужно обратить свое внимание на те, которые делают на основе сосновой пыльцы. В отзывах специалистов в области медицины говорится о том, что средства с данным компонентом идеально подходят для тех, кто не имеет возможности отправиться на природу для того, чтобы подышать свежим воздухом, очищенным хвоей.

Для приготовления эффективного средства необходимо взять максимально удобную емкость, соединить в ней столовую ложку ранее собранной с хвои пыльцы, а также 150 мл меда (желательно использовать липовый). После тщательного перемешивания компонентов их нужно употреблять в пищу. Дозировка средства должна быть небольшой — 0,5 чайной ложки. Употреблять его необходимо каждый день, перед приемом пищи.

Практика показывает, что наиболее эффективной продолжительностью общего курса лечения считается срок в три месяца. По истечении указанного период нужно сделать перерыв на пару недель, а затем возобновить процедуру приема до того момента, пока все симптомы заболевания не отступят.

Средство из лимона

Не секрет, что в составе свежего лимона имеется повышенное содержание аскорбиновой кислоты, которая оказывает положительное воздействие на организм в процессе лечения туберкулеза.

Лечение туберкулеза легких у взрослых народным средством из лимона, как правило, сопровождается большим успехом, который объясняется тем, что в содержании цитрусового фрукта имеется огромное количество витаминов и полезных компонентов, оказывающих благоприятное воздействие на состояние иммунитета организма человека.

Для приготовления эффективного средства на основе лимона нужно взять четыре спелых плода, очистить их от кожуры и тщательно измельчить любым удобным образом, но так, чтобы образовалась кашица. После этого из полученной массы следует отжать сок, для чего можно использовать чистую марлю. В сок нужно добавить 2-3 яичных белка, тщательно перемешать все. При желании, к указанным компонентам можно добавить небольшое количество яичной скорлупы, которую предварительно нужно измельчить.

Некоторые специалисты в области медицины рекомендуют добавлять в рассматриваемое средство небольшое количество сливочного масла и меда — данные компоненты стимулируют процесс отделения мокроты, который очень важен при лечении заболевания. В случае добавления в готовое средство стакана красного вина можно существенным образом ускорить процесс выздоровления, что достигается благодаря стимуляции, улучшению кровообращения в легких.

Барсучий жир

Данное средство отлично подходит тогда, когда туберкулез легких в значительной мере поражает основной орган, а для устранения проблемы требуется проведение медицинских процедур усиленного характера.

Барсучий жир — это отличное средство от туберкулеза легких, которое необходимо не принимать внутрь, а использовать снаружи. Данным продуктом, который несложно приобрести в аптеках любого города, можно натирать грудную клетку больного человека. Наносить его следует исключительно в том месте, где находится проблемный участок.

В отзывах докторов говорится о том, что при легкой форме заболевания данный аптечный продукт можно использовать один раз в сутки — этого будет вполне достаточно для устранения возникшей проблемы. Однако при более тяжелой степени его протекания нужно повторять процедуру 2-3 раза в день.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать рассматриваемый продукт в пищу. Добавлять нужно лишь небольшое его количество, но только в чистом виде.

Практика показывает, что как при внутреннем, так и при наружном применении барсучий жир существенным образом улучшает дыхательный процесс, а также работу легких в целом.

Лечение буковицей

Из отзывов видно, что лечение большинства заболеваний отлично проводится с помощью лекарственных растений. Что касается туберкулеза, то в борьбе с этим недугом существенным образом помогает буковица. Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания данной травой осуществляется на Кавказе, где она произрастает в больших количествах.

Для приготовления эффективного средства нужно взять стакан свежей буковицы и, не измельчая ее, смешать с 0,5 кг свежего меда. Указанные ингредиенты следует поставить на медленный огонь, начать процесс их томления в течение пары часов. Специалисты в области народной медицины указывают на то, что для создания наиболее эффективного средства лучше всего использовать глиняную посуду — так сохраняется максимальное количество эфирных масел, нужных для устранения имеющейся проблемы.

После того как процесс томления будет завершен, нужно процедить образовавшуюся массу и охладить полученную жидкость. Ее следует употреблять каждый день по одному стакану перед приемом пищи с периодичностью три раза в сутки.

Смесь соков

Как лечить туберкулез легких народными средствами? Для такой цели можно использовать смесь соков, сделанную в домашних условиях.

Для того чтобы приготовить правильное и пропорциональное сочетание, необходимо взять по одному стакану соков, выжатых из моркови, свеклы и алоэ. К образовавшейся массе нужно добавить по стакану топленого масла, водки и жидкого меда. Все ингредиенты следует перемешать до образования однородной массы и слить в глиняный горшок. Средство необходимо протомить на медленном огне в течение 3-4 часов.

Для получения максимального эффекта нужно употреблять полученное средство в остывшем виде, трижды в день, по половине стакана.

В отзывах о лекарственной смеси, сделанной из указанных продуктов, очень часто говорится о том, что желаемый эффект наступает уже спустя пару месяцев регулярного применения. В медицинской практике встречаются такие случаи, когда после трех курсов употребления средства, приготовленного таким образом, больной человек признавался полностью здоровым.

Дополнительные требования

В процессе лечения туберкулеза в любой его форме необходимо соблюдать ряд определенных правил, которые, в результате, способствуют процессу выздоровления.

В первую очередь, следует отметить то, что больной должен вести активный образ жизни. В период прохождения лечения болезни, а также во время восстановления организма после нее следует заняться несложными видами спорта. Идеальным вариантом времяпрепровождения при протекании туберкулеза станут прогулки на свежем воздухе, а также процедуры закаливания.

Человек, который борется с рассматриваемым недугом, для эффективности лечения должен полностью отказаться от вредных привычек, в частности, от курения и употребления алкогольных напитков. Прием наркотиков также отрицательно скажется на проведении всех лечебных процедур.

Для людей, больных туберкулезом, очень важно санаторно-курортное оздоровление, которое может быть обеспечено за государственный счет.

Кроме всего вышеперечисленного, обязательно следует четко соблюдать все рекомендации лечащего доктора. При возможности можно переселиться на некоторое время в экологически чистый район — практика показывает, что в благоприятных условиях выздоровление наступает значительно быстрее.

Народные средства лечения от туберкулеза легких

Лечение туберкулеза легких эффективно с использованием народных средств и методов. Рассмотри подробнее:

Туберкулез – серьезное заболевание, которое довольно часто приводит к летальному исходу, поэтому так важно заняться его лечением вовремя.

К сожалению, традиционная медицина не всегда оказывается эффективной в лечении, поэтому в дополнение к назначенным врачом препаратам будет полезно знать несколько народных методов лечения туберкулеза.

Остановимся на некоторых наиболее популярных способах лечения этого серьезного недуга: исландский мох, настойка из восковой моли, пыльца сосны и медведке.

Наличие усниновой кислоты, обладающей мощнейшим бактериостатическим действием, делает мох мощным природным антибиотиком.

Выраженное антибактериальное качество цетрарии (исландского мха) проявляется при разбавлении к воде в пропорции 1: 2 000 000. Фантастика! Ученые выяснили, что более концентрированные отвары способны убивать туберкулезные бактерии. В добавок в состав цетрарии входит витамин В12 и горьковатое вещество цетрарин, а горечи, прекрасно возбуждают аппетит, способствует выделению желудочного сока, что приводит к лучшему усвоению пищи.

Хотя основная масса мха (до 80%) приходится на углеводы, 50% из которых – лихенин. Это разбухающее слизистое вещество, которое легко усваивается организмом, что обеспечивает питательную ценность сырья. Отвар исландского мха при остывании дает густую слизистую консистенцию и схож со студнем. Чтобы приготовить такой отвар от туберкулеза следует на один стакан воды добавить столовую ложку измельченного лишайника, довести до кипения, прокипятить на водяной бане 15 минут, настоять 30 минут. Выпить в течение дня за несколько приемов.

В народном целительстве мох применяется не только при туберкулезе и онкологии легких, но и при воспалениях желудочно-кишечного тракта (гастриты), для улучшения аппетита, восстановления сил ослабленных больных после тяжелых операций-заболеваний, регулирования деятельности желудка и кишечника с целью улучшения их моторики, а наружно – при ожогах, язвах, гнойных ранах. . Заваривают 30 г мха цетрарии на 1 литр кипятка, доводят до кипения и держат на слабом огне полчаса, охлаждют и принимают в теплом виде в течение дня равными порциями.

Хочется выделить, что особенно исландский мох ценится при лечении бронхо-легочных заболеваний, и прежде всего бронхиальной астмы и туберкулеза, воспаления легких и коклюша. Для этого готовят настой: заваривают 2 ч. Ложки сырья в 1 стакане кипятка, настаивают 30 минут и пьют по две стол. ложки шесть раз в день до еды, курсами по 10 дней с перерывами по три дня.

Советская медицина в Ленинградском НИИ фтизиапульмонологии перед самым «распадом» СССР проводила экспериментальные исследования лечебного препарата, созданного отечественной фармацевтикой на основе исландского мха. Это средство, по словам доктора медицинских наук, профессора, зав. отделением терапии туберкулеза легких  М.В. Павлова (она рекомендует исландский мох «своим» больным), показало очень хороший результат.
Увы, вместе с развалом СССР, была разрушена мощная советская фармацевтика. А европейские медицинские и фармакологические организации, продолжают выпускать на основе ИСЛАНДСКОГО МХА различные мед препараты.

Заказать исландский мох можно по ссылке https://medvedka-zakaz.ru/cetrariya-islandskaya-mox.html
Второе «ударное» народное средство против туберкулеза:

Для ее приготовления необходимо смешать в пропорции 1 к 4 личинки восковой моли и водки.
Полученной смеси необходимо дать настояться не менее 20-ти дней, только после этого она будет готова к применению. А принимать средство необходимо дважды в день, утром и вечером, перед приемом пищи. Дозировка приема данного препарата зависит от стадии развития туберкулеза.
При тяжелых формах однократная норма приема составляет 50 капель приготовленной настойки, а на ранних стадиях болезни для однократного приема будет достаточно и 20 капель.  Совместно с данной настойкой рекомендуется принимать другие народные средства, которые способствуют общему укреплению иммунитета: отвары цетрарии(мох) и шиповника, мед и, конечно же, медведку. Подробней на странице «восковая моль лечение»

Заказать восковую моль (огневку) можно по ссылке https://medvedka-zakaz.ru/voskovaya-mol-protiv-tuberkuleza.html

По отзывам людей лучшим народным средством зарекомендовала себя Сушеная медведка — в народе издавна считают ее самым действенным средством, поскольку ни один другой народный рецепт не дает такого быстрого эффекта. И это неудивительно, ведь содержащийся медведках фермент, фераза, разрушает защитную оболочку туберкулезной палочки Коха, которая защищает ее от иммунной системы человека, позволяя ферментом этого жука справиться с ней. На главной странице этого сайта https://medvedka-zakaz.ru/ вы сможете приобрести медведку онлайн


Кто же такая медведка? – это довольно крупное (4 – 7 см.) насекомое, обитающее в земле. Азиатская медведка отличается немного меньшими размерами и выраженным эффектом против туберкулеза. При борьбе с эти м заболеванием эти насекомые применяются в высушенном виде, истертые в порошок непосредственно перед применением. Принимать данный порошок  необходимо до еды, предварительно смешав его с любым сладким сиропом или медом до однородной массы. Полученную смесь употребляют в течение трех дней по три раза за сутки. Однократная норма приема — 5 граммов порошка сушенных(чайная ложка). Курс приема необходимо обязательно повторить еще два раза через 5-7 дней и спустя неделю после второго приема. Поэтому для лечения вам понадобиться сушеная медведка весом 60-90 граммов (это 3 курса). При МЛУ-ТБ или стадии распада  принимают большее кол-во курсов.
Заказать медведку можно по ссылке Medvedka-zakaz.ru

Здоровья вам!

65636 Всего 36 Сегодня

«Позвони в WhatsApp, покажи медсестре, как пьёшь таблетку»: омский врач-фтизиатр развеяла мифы о туберкулёзе

К Всемирному дню борьбы с туберкулёзом рассказываем неожиданные факты об этом заболевании.

Мало кто задумывается, что туберкулёз ближе, чем можно представить. Палочкой Коха, возбудителем заболевания, по самым скромным подсчётам медиков, заражены около 70% населения планеты. И если с коронавирусом человечество усиленно борется чуть больше года, то война с туберкулёзом идёт не одно тысячелетие.

Заместитель главврача по медицинской части тубдиспансера № 4 Светлана Ситникова работает во фтизиатрии уже 30 лет. Опытом работы делится и со студентами: иногда преподаёт в ОмГМУ. Она и дала нашей редакции ответы на самые горячие вопросы о болезни.


— Долгое время туберкулёз считался заболеванием бедняков. А по вашим наблюдениям, действительно ли преобладающее большинство заболевших люди низкого социального статуса или уровень жизни не влияет?

— Давайте я начну с фразы одного из моих преподавателей: «От палочки Коха нельзя спрятаться за тонированными стёклами Мерседеса». И жизнь показала, что он прав. По истории мы знаем, что туберкулёзу были подвержены люди любого сословия, любого достатка, даже очень богатые и знаменитые: президент США Эндрю Джексон, султан Османской империи Махмуд II, писатель Антон Павлович Чехов…

Здесь ключевую роль играют различные факторы риска. К примеру, хронические заболевания — сахарный диабет, язвенная болезнь, ВИЧ-инфекция,бронхиальная астма или состояние хронического стресса, которое испытывают люди любого достатка. Сюда же мы относим и неправильный рацион. Хотя бедняк переживает, что ему поесть, а богач питается чёрной икрой, мы и в том, и в другом случае наблюдаем несбалансированное питание. Туберкулёзом могут заболеть все — от мала до велика, от нищего до короля.

— Многие знают туберкулёз только как заболевание лёгких — чахотку. Но бывают и другие виды: туберкулёз почек, туберкулёз кожи. Как они проявляются, как их обнаружить и труднее ли их лечить?

— Туберкулёзу вообще подвержен любой орган, любая система в организме человека. Медицине неизвестно разве что о туберкулёзе ногтей и волос, хотя может, если мы возьмем их на исследования, то и там обнаружим изменения [улыбается]. Конечно, 85% — это всё-таки заболевания лёгких и дыхательных путей. Но если идти по органам, то туберкулёз глаз может быть, туберкулёз печени, туберкулёз мочевой системы… Любая локализация может иметь место.

Однако туберкулёз лёгких гораздо легче выявлять. К примеру, если мокроту без проблем можно взять на исследование, то туберкулёз кости найти уже проблематично — это мини-операция, биопсия (забор кусочка кости). Технически такое реализовать более сложно. Или сбор мочи для выявления туберкулёза почек нужно осуществлять специальным образом, чтобы палочка не погибла.

Но для любой локализации характерны симптомы интоксикации: плохой аппетит, потеря веса, потливость, повышение температуры. Ну и признаки поражения конкретного органа: при туберкулёзе кожи — высыпания, при туберкулёзе центральной нервной системы — как минимум головная боль и т. п.

 — Но симптомы, которые вы перечислили, по большей части можно спутать и с симптомами других заболеваний, с тем же ОРВИ. Когда стоит бить тревогу?

— Не стоит паниковать. Нужно сесть, подумать, что не так. А потом с этими жалобами обратиться к своему «родному» участковому терапевту или педиатру. Все доктора обучены, как проводить диагностику туберкулёза. У детей проводят пробы Манту и «Диаскинтест», у взрослых — плановую флюорографию. Терапевт сначала обратит внимание на их результаты. А потом уже проведёт клинический минимум исследований и направит к фтизиатру, если в этом будет необходимость.


— Раз уж мы затронули тему туберкулиновых проб у детей, то хочется спросить и про их виды. Сейчас детям ставят «Диаскинтест». В чём его принципиальное отличие от реакции Манту?

— Проба Манту ставится детям до 7 лет с целью выявления момента первичного инфицирования, так как заражение происходит чаще всего именно в детском возрасте. Большинство людей потом живут с инфекцией, но кто-то всё-таки начинает болеть туберкулёзом. После 7 лет, когда прошёл основной этап заражения, ставят «Диаскинтест», чтобы выявить момент, когда палочка начнёт размножаться в организме. Массово в школах его стали использовать совсем недавно, где-то около трёх лет назад.

— Когда человек становится опасным переносчиком заболевания для окружающих?

— Эпидемиологическую опасность представляет любой пациент, активно выделяющий бактерию в атмосферу. Это происходит вместе с выделением любой биологической жидкости в первую очередь вместе с мокротой. Есть формы, которые сопровождаются распадом лёгочной ткани, но «ухватить» палочку мы можем не всегда. И хоть анализ ничего не показывает, человек тоже опасен для окружающих.

— В какой момент стоит ложиться в стационар?

— Лечение делится на две фазы: интенсивная и продолжения. Самое важное — длительный ежедневный приём препаратов. Курс лечения от туберкулёза называется химиотерапией. Сразу от слова возникает ощущение сложного медикаментозного лечения. Как правило, больные принимают по 4 — 6 препаратов, от которых возможны и побочные эффекты. И в период лечения человек должен находиться под наблюдением медработника, чтобы была возможность оперативно скорректировать курс. Это важно для безопасности пациента.

Также для пациентов важен лечебно-охранительный режим. Сотрудники диспансера следят, чтобы больные вовремя и правильно ели, вовремя ложились спать… Отучаем их от вредных привычек, в первую очередь от курения — в домашних условиях это проблематично. Поэтому, как только лечащий врач предлагает лечь в стационар, то следует это сделать.

Но есть и другие формы — дневной стационар, стационар на дому. Для контроля за лечением используем и современные технологии. Происходит это так: пациент звонит медицинской сестре в WhatsApp, показывает, что достал таблетку из упаковки и выпил её. Даже такие формы контроля у нас есть.


— Туберкулёз — полностью излечимое заболевание или даже после лечения остаются какие-то негативные последствия?

— Если открыть медицинскую энциклопедию, там будет написано, что туберкулёз «хроническое длительно-текущее инфекционное заболевание». Наша цель добиться клинического выздоровления, добиться остановки патологических изменений в поражённом органе. В зависимости от того, как формируется обратное развитие болезни, формируются остаточные изменения. Это может быть фиброз (развитие рубцовой ткани), маленькие туберкулёзные очаги. И, к сожалению, этот «архив» остаётся на всю жизнь. Конечно, всегда есть риск рецидива.

—Способствовала ли самоизоляция прошлого года спаду числа больных туберкулёзом?

— Туберкулёз не обычное респираторное заболевание. Палочка Коха умеет ждать. Она может проявить себя и через полгода, и гораздо позднее. Так что в этом плане рассчитывать на пользу изоляции здоровых лиц не стоит: правильно своевременно изолировать и пролечить нужно заболевшего.

— Год назад произошёл достаточно громкий случай: мать заразила сына туберкулёзом, и не давала его обследовать и лечить. Хочется спросить: бывали ли ещё такие прецеденты, когда люди не шли навстречу лечению, отказывались принимать лекарства, не ложились в стационар, подвергая других людей опасности?

— Конечно, и такое случается. Есть люди, которые категорически не приемлют у себя этого заболевания. Говорят: у меня хороший круг общения, правильное питание… А ведь летом летал отдыхать, а с кем в аэропорту сидел в зале ожидания, неизвестно. Отсутствие контактов — это очень условно. Люди с хорошим достатком часто не принимают этого факта. Или бывает так, что заболевание протекает бессимптомно. Как человеку объяснить, что на самом деле он болен и заразен? Тем более, если он чувствует себя хорошо.

Но есть ФЗ № 77, который разрешает по решению суда в недобровольном порядке уложить таких людей на лечение. В прошлом году пошли именно по этому пути, так как была угроза здоровью и жизни ребёнка и окружающих.


— Существует множество народных средств для лечения и профилактики туберкулёза, например, барсучий и собачий жир или настой из укропа. Каково ваше профессиональное отношение к таким способам?

— Туберкулёз мир знает более 2 000 лет, даже в египетских мумиях находили следы этого заболевания. И, как видите, человечество не вымерло. Значит, есть своя польза в народных средствах. Но дело в том, что менялся человек и менялась вместе с ним бактерия. Сейчас мы имеем палочку, которая устойчива к ряду препаратов. То, что было 100 лет назад, нельзя сравнивать с сегодняшней ситуацией.

В процессе заболевания участвуют макроорганизм (человек) и микроорганизм (бактерия). Медикаменты действуют на возбудителя, а народные средства идут на укрепление организма: витаминный комплекс, улучшение аппетита и т. д. И в этом смысле они хороши только вместе с химиотерапией и только после общения с врачом. Например, фиалка обладает отхаркивающим свойством и при затруднении кашля вполне может помочь. Или уже упомянутый собачий или барсучий жир, которые принимают при истощении организма. А вот так, чтобы пить «отвар из яичной скорлупы» и поправиться без медикаментозного лечения в современных условиях — такого ещё не было.

А говорить, какие ещё народные средства существуют, даже не рискну — столько всего наш находчивый народ напридумывал [смеётся].

— И последний вопрос: как нужно жить, чтобы не заболеть туберкулёзом?

— Первое — специфическая профилактика, вакцина БЦЖ. Во-вторых, следует вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, стараться избегать стрессов. Если вдруг всё-таки кто-то в окружении заболел, то надо соблюдать правила проживания с больным туберкулёзом. Всё это позволит снизить риски.

Текст: Никита Куликов.

Фото: 12 канал, pixabay.com.




Понравилась статья? Тогда подпишись на наш канал Яндекс.Дзен и получай больше интересных рекомендаций

Болеют туберкулезом? Домашние средства для естественного лечения этого состояния

Если вы страдаете этим заболеванием, симптомы, такие как кровь при кашле, усталость, утомляемость, боль в груди, потеря веса, ночная потливость и жар, сохранятся.

Автор Сатата Кармакар | Обновлено: 19 января 2021 г., 9:52 IST

Туберкулез — это заразная бактериальная инфекция, которая в первую очередь поражает ваши легкие и постепенно распространяется на другие части тела.Если вы страдаете этим заболеванием, симптомы, такие как кровь при кашле, усталость, утомляемость, боль в груди, потеря веса, ночная потливость и лихорадка, сохранятся. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу.

Помимо легких, туберкулез может передаваться через кровоток на другие части вашего тела, включая лимфатические узлы, кости, мозг, почки и сердце. Это может привести к туберкулезу позвоночника, разрушению суставов, менингиту, нарушению функции почек и сердечной недостаточности.

Туберкулез: природные домашние средства для ускорения процесса заживления

Несмотря на то, что для лечения этого заболевания доступны различные лекарства, существуют и другие эффективные способы успешного лечения. Хотя это нельзя лечить только в домашних условиях, натуральные средства могут помочь ускорить процесс заживления, а также помогут вам быстрее восстанавливаться.

7 Домашние средства, которые вы можете попробовать, если страдаете туберкулезом:

#GARLIC

Мысль о том, чтобы съесть целый кусок чеснока, может показаться странной, не правда ли? Хотя чеснок и воняет, он богат серной кислотой, которая очень полезна для больных туберкулезом.Он помогает бороться с бактериями, вызывающими туберкулез. Чеснок также обладает противомикробными свойствами и укрепляет вашу иммунную систему.

# МЯТА ПОМОГАЕТ В ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Мята обладает антибактериальными свойствами и помогает в заживлении тканей, пораженных туберкулезом. Смешайте одну чайную ложку мятного сока с двумя чайными ложками меда, двумя чайными ложками солодового уксуса и половиной чашки морковного сока. Разделите смесь на три части и употребляйте через равные промежутки времени.

#INDIAN GOOSEBERRIES / AMLA

Ежедневное употребление одной амлы может помочь вам следить за своим общим здоровьем.Стакан свежего сока амлы творит чудеса для вашего тела и кожи. И не только ваша кожа, alma может творить чудеса для всех, кто борется с туберкулезом. Он обладает антибактериальными свойствами и делает его прекрасным ингредиентом для поддержки иммунной системы и борьбы с бактериями.

# ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ БОГАТЫЕ АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА ПОМОГАЕТ ИЗБИРАТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ

Зеленый чай богат антиоксидантами и помогает повысить иммунитет организма. Полифенол, содержащийся в зеленом чае, борется с бактериями, вызывающими туберкулез.Отварите листья зеленого чая в воде, чтобы заварить чай, и употребляйте дважды или трижды в день.

#BLACK PEPPER

Да, все мы знаем, насколько хороши эти крошечные шарики. Черный перец творит чудеса при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами. Черный перец очищает легкие и снижает выработку слизи. Это, в свою очередь, помогает облегчить боль в груди, вызванную туберкулезом. Это также помогает уменьшить чихание и кашель.

Обжарьте 8-10 черных перцев на топленом масле и сделайте из него пасту.Принимайте по половине чайной ложки этого средства каждые несколько часов.

# DRINK MILK

Молоко — еще одно натуральное средство, которое отлично подходит для больных туберкулезом. Молоко считается одним из лучших источников кальция, а также средством для лечения туберкулеза и его симптомов. Для лечения туберкулеза необходим кальций для быстрого выздоровления. Некоторым пациентам рекомендуется строго оставаться на молоке и молочных продуктах.

# АНАНАС ДЛЯ БЫСТРОГО ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА

Ананасовый сок очень эффективен при лечении туберкулеза.Ананасовый сок помогает уменьшить образование слизи и способствует более быстрому выздоровлению. Ежедневно пейте свежий ананасовый сок.

Диета играет важную роль для больных туберкулезом

Помимо домашних средств, упомянутых выше, питательная диета имеет решающее значение для больных туберкулезом, поскольку недоедание является частым осложнением болезни. Здоровая диета может помочь укрепить иммунную систему, уменьшить недоедание и предотвратить непреднамеренную потерю веса, вызванную туберкулезом.Вот несколько советов по диете, которым может следовать больной туберкулезом для скорейшего выздоровления.

# ВКЛЮЧИТЕ БЕЛКОВЫЕ ПРОДУКТЫ

Диета, богатая белком, может способствовать укреплению вашей иммунной системы. Так что запасайтесь яйцами. Если вы вегетарианец, употребление джовара, баджры и начни может обеспечить вас необходимым белком. Вы также должны потреблять много бобовых и дал.

# ЗАГРУЗИТЕ ПРОДУКТЫ, БОГАТЫЕ АНТИОКСИДАНТАМИ

Витамины A, C и E — это антиоксиданты, которые разрушают вредные молекулы кислорода, называемые свободными радикалами, и защищают организм.Ешьте много продуктов, богатых антиоксидантами.

# ИЗБЕГАЙТЕ ЖАРЕНЫХ ПРОДУКТОВ

Жареные продукты содержат большое количество насыщенных жиров, которые усугубляют симптомы, связанные с туберкулезом, такие как диарея, спазмы в животе и усталость.

# ИЗБЕГАЙТЕ РАФИНИРОВАННЫХ УГЛЕВОДОВ

Избегайте рафинированных углеводов, таких как мука и сахар, поскольку они содержат пустые калории, лишенные питательных веществ. Обогащенный хлеб, крупы и макаронные изделия — обычные источники рафинированных углеводов.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Туберкулез | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Если вы заразились туберкулезом, возможно, вы заразились, но не имеете никаких симптомов и не заразны.От 20 до 30% людей, контактировавших с больным туберкулезом в активной форме, становятся инфицированными. По этой причине врачи обычно различают инфекцию (или положительный результат теста на туберкулез) и активную инфекцию. После заражения ваша иммунная система атакует бактерии. Ваше тело может убить все бактерии, бактерии могут оставаться в вашем теле, но не вызывать активную инфекцию, или у вас может развиться болезнь. Туберкулез может поражать другие части вашего тела за пределами легких, но чаще всего встречается легочная инфекция. Как правило, бактерии ТБ, размножающиеся в легких, могут вызывать:

  • Легкая лихорадка
  • Головная боль
  • Озноб
  • Ночная одежда
  • Усталость
  • Потеря аппетита, похудание
  • Кашель со слизью и гноем или без них
  • Кашель с кровью
  • Боль в груди из-за воспаления в легких
  • Затрудненное дыхание
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Боль в горле

Что вызывает это?

Mycobacterium tuberculosis вызывает большинство случаев туберкулеза.Заболевание передается от человека к человеку через переносимые по воздуху бактерии. Однако заразиться туберкулезом непросто. Вам нужен постоянный контакт с заразным человеком в течение длительного времени. По этой причине у вас больше шансов заразиться туберкулезом от родственника, чем от незнакомца. Обычно человек с туберкулезом легких или горла кашляет или чихает, а люди, находящиеся поблизости, затем вдыхают бактерии. Когда человек вдыхает туберкулезные бактерии, они могут поселиться в легких и начать расти.

Кто подвергается наибольшему риску?

Поскольку туберкулез распространяется только через вдыхание инфицированных респираторных частиц в воздухе (см. Что вызывает это? раздел), вы вряд ли заразитесь другими способами, такими как рукопожатие или совместное использование посуды и принадлежностей.Люди с туберкулезом чаще всего передают его людям, с которыми они проводят больше всего времени, например членам семьи, друзьям, одноклассникам и коллегам. Факторы риска развития ТБ включают:

  • Работник здравоохранения или бальзамировщик
  • Родиться или провести время в стране, где распространен туберкулез (например, в большинстве стран Латинской Америки и Карибского бассейна, Африки и Азии, за исключением Японии)
  • Проживание в переполненных антисанитарных условиях, где распространен туберкулез (например, приюты для бездомных, фермерские лагеря для мигрантов, тюрьмы и тюрьмы, а также некоторые дома престарелых или учреждения длительного ухода)
  • Имеет ВИЧ или СПИД.По мере того, как ВИЧ атакует иммунную систему, существующие туберкулезные инфекции могут активизироваться, или это может облегчить кому-либо заразиться туберкулезом. Бактерии ТБ, в свою очередь, вызывают более быстрое размножение вируса ВИЧ.
  • Использование лекарств, подавляющих иммунную систему (Ремикейд, Энбрел)
  • Курение
  • Алкоголизм
  • Трансплантация органов
  • Отсутствие или недостаточный доступ к медицинской помощи
  • Наличие диабета (риск заражения туберкулезом среди людей с диабетом в 2–3 раза выше, чем среди людей, не страдающих диабетом)
  • Больной ревматическим заболеванием

Чего ожидать в офисе поставщика

Если ваш врач подозревает туберкулезную инфекцию, вам потребуется кожная проба.Положительная реакция на тест означает, что вы, вероятно, инфицированы туберкулезом, хотя возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Чтобы подтвердить диагноз и определить, активна ли инфекция, вам может потребоваться взять образцы мокроты (слизь и другой материал, выделяющийся из легких) или желудочного сока для проверки на наличие бактерий туберкулеза, а также сделать рентген грудной клетки. .

Варианты лечения

Профилактика

ТБ трудно лечить (см. » Медикаментозное лечение «), поэтому профилактика важна.Профилактика туберкулеза начинается с быстрой диагностики и лечения во избежание распространения среди неинфицированных людей. В странах, где распространен туберкулез, можно вводить вакцину БЦЖ. Однако вакцина вызывает ложноположительный результат кожной пробы и не очень эффективна у взрослых, поэтому ее редко вводят в США.

Если вы находитесь в группе риска, вам следует проходить тестирование на туберкулез каждые 6 месяцев. Если результат теста положительный, но нет признаков активной инфекции, вам могут назначить лекарство изониазид для предотвращения активной инфекции.

Самый важный способ предотвратить распространение туберкулеза — это для инфицированных людей принимать лекарства в точном соответствии с предписаниями. Если вы не принимаете все лекарства, вы рискуете заболеть туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, который затем может передать другим. Туберкулез с лекарственной устойчивостью — серьезная проблема для здоровья в США и во всем мире. Если у вас туберкулез, важно записываться на все приемы в клинику, чтобы врач мог проверить наличие побочных эффектов от лекарств и оценить эффективность лечения.Если вы достаточно больны туберкулезом, чтобы лечь в больницу, вас могут поместить в специальную комнату с вентиляционными отверстиями, которые препятствуют распространению туберкулезных бактерий. Скорее всего, вам не разрешат покинуть комнату, пока вы заразны (примерно через 2 недели после начала лечения). Люди, входящие в комнату, будут носить специальные маски для лица, чтобы защитить себя от бактерий ТБ и предотвратить распространение бактерий ТБ среди других.

План лечения

Если ваш врач подозревает туберкулез, лечение может начаться до того, как будут сданы все лабораторные анализы.Это может включать более одного противотуберкулезного препарата. Неотложная помощь может потребоваться, если, например, вы кашляете кровью.

Медикаментозное лечение

бактерии туберкулеза умирают очень медленно. На уничтожение всех бактерий туберкулеза требуется от 6 месяцев до года, а для туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью требуется больше времени. Если у вас туберкулез, вам нужно будет принимать несколько разных лекарств.Сначала вас проверит на устойчивость к лекарствам, чтобы определить наиболее эффективную комбинацию лекарств для предотвращения устойчивости бактерий к лекарствам. Наиболее распространенные препараты для борьбы с туберкулезом:

  • Изониазид (INH)
  • Рифампицин
  • пиразинамид
  • Этамбутол
  • Стрептомицин

Дополнительные и альтернативные методы лечения

ТБ никогда не следует лечить только с помощью альтернативных методов лечения.Чтобы вылечить болезнь и не передать ее другим людям, вы должны лечиться с помощью рецептурных лекарств. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения (CAM) могут быть полезны в качестве поддерживающей терапии.

Даже если используются дополнительные методы лечения, обычные отпускаемые по рецепту лекарства необходимо принимать точно в соответствии с указаниями. CAM-терапия не позволяет людям обходиться меньшим количеством лекарств или пропускать дозы. Пропуск доз — основная причина развития штаммов, устойчивых к лекарствам, и более широкого распространения болезни.

Питание

Следование этим советам по питанию может помочь снизить риски и симптомы:

  • Устраните все предполагаемые пищевые аллергены, включая молочные продукты (молоко, сыр, яйца и мороженое), пшеницу (глютен), сою, кукурузу, консерванты и химические пищевые добавки. Ваш лечащий врач может захотеть проверить вас на пищевую аллергию.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием витамина B и железа, такие как цельнозерновые (если нет аллергии), темные листовые овощи (например, шпинат и капуста) и морские овощи.
  • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец).
  • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
  • Ешьте меньше красного мяса и больше постного мяса, холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобов, чтобы получить белок.
  • Используйте полезные кулинарные масла, например оливковое или растительное масло.
  • Уменьшить или исключить трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерческой выпечке, такой как печенье, крекеры, торты, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
  • Избегайте кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.

Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих добавок:

  • Мультивитаминный ежедневный , содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, D, витамины B-комплекса и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
  • В-комплекс витаминов , 1 таблетка в день.
  • Витамин C , От 1 до 3 г в день в качестве антиоксиданта. Более высокие дозы можно применять под наблюдением врача.Витамин C может мешать выработке витамина B12, поэтому принимайте дозы с интервалом не менее 2 часов. Снизьте дозу, если развивается диарея.
  • Витамин D От 200 до 400 МЕ в день. Несколько исследований показывают, что низкий уровень витамина D может объяснить, почему некоторые этнические группы более восприимчивы к туберкулезу. Это раннее исследование очень многообещающее, хотя пока неизвестно, может ли витамин D помочь предотвратить или лечить туберкулез.Многие врачи, придерживающиеся диетологии, рекомендуют более высокие дозы витамина D. Поговорите со своим врачом о приеме дополнительных витаминов D, чтобы определить правильную дозу для вас.
  • N-ацетилцистеин , 600 мг, 2 капсулы 3 раза в день, как мощный антиоксидант и для разрушения скопившейся слизи. N-ацетилцистеин может взаимодействовать с нитроглицерином и потенциально может замедлять процесс свертывания крови, поэтому он может взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами.Людям, страдающим астмой и аллергией, следует поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что N-ацетилцистеин им подходит.
  • Добавка с пробиотиками (содержащий Lactobacillus acidophilus и другие полезные бактерии) от 5 до 10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета.Некоторым пробиотическим добавкам может потребоваться охлаждение. Некоторые врачи опасаются давать пробиотики пациентам с тяжелым иммунитетом. Поговорите со своим врачом.
  • Альфа-липоевая кислота От 25 до 50 мг два раза в день для антиоксидантной поддержки. Алкоголикам и людям с дефицитом питания следует соблюдать осторожность при приеме альфа-липоевой кислоты.Альфа-липоевая кислота может способствовать дефициту тиамина (B1) и, таким образом, вызывать серьезные побочные эффекты. Есть некоторые опасения, что альфа-липоевая кислота может влиять на действие некоторых лекарств от рака (химиотерапии). Поговорите со своим врачом.
  • Ресвератрол (из красного вина) От 50 до 200 мг в день для антиоксидантного действия.
  • Бета-ситостерин , 60 мг в день. Бета-ситостерин, соединение, содержащееся в некоторых растениях, может быть полезным при назначении вместе с обычными лекарствами, хотя результаты не являются окончательными.

Исследования на животных показывают, что туберкулез может быть более тяжелым у людей, которые питаются жирными кислотами омега-3.Эти исследования не являются исчерпывающими, и неясно, наблюдается ли подобный эффект у людей. Однако до тех пор, пока исследователи не узнают больше, может быть разумным избегать добавок омега-3 (например, рыбьего жира), если вы больны или подвержены риску заболевания туберкулезом.

Травы

Травы обычно доступны в виде стандартизированных высушенных экстрактов (пилюль, капсул или таблеток), чая или настоек / жидких экстрактов (экстракция спиртом, если не указано иное).Смешайте жидкие экстракты с любимым напитком. Дозировка чая составляет от 1 до 2 чайных ложек с горкой на стакан воды, настоянной на 10-15 минут (корням нужно больше). Хотя травы никогда не должны использоваться для лечения туберкулеза, некоторые травы могут быть полезны при использовании в сочетании с традиционным лечением.

  • Выдержанный чеснок ( Allium sativum ) экстракт от 600 до 1200 мг в день, обладающий антибактериальными и иммуностимулирующими свойствами.Принимайте добавки с чесноком только под наблюдением врача, если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин). Чеснок может влиять на действие ряда лекарств, включая, помимо прочего, лекарства, используемые для лечения ВИЧ, и противозачаточные таблетки.
  • Астрагал ( Астрагал перепончатый ) стандартизированный экстракт, от 250 до 500 мг, 3-4 раза в день.Предварительное исследование показывает, что астрагал может быть полезен при лечении туберкулеза. Астрагал может мешать приему некоторых лекарств, в том числе лития. Поговорите со своим врачом.
  • Родиола ( Родиола розовая ) стандартизированный экстракт, от 150 до 300 мг, от 1 до 3 раз в день для поддержки иммунитета.Родиола является «адаптогеном» и помогает организму адаптироваться к стрессу. Высокие дозы родиолы могут снижать артериальное давление и разжижать кровь, а также могут усиливать действие разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин (кумадин) и аспирин. Поговорите со своим врачом.
Гомеопатия

Несколько исследований изучали эффективность определенных гомеопатических средств.Однако профессиональные гомеопаты могут порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения туберкулеза, основываясь на своих знаниях и клиническом опыте. Прежде чем прописать лекарство, гомеопаты принимают во внимание конституциональный тип человека, включая его физический, эмоциональный и интеллектуальный состав. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лекарства для конкретного человека.

  • Альбом Arsenicum при кашле и боли в груди, особенно при инфекционных заболеваниях.Симптомы ухудшаются ночью и часто сопровождаются лихорадкой, ознобом, слабостью, истощением и беспокойством. Это средство больше всего подходит для людей, которые часто испытывают страх и тревогу.
  • Calcarea карбоника от озноба, сонливости, потоотделения (особенно ночью) и увеличения лимфатических узлов. Это средство особенно подходит для людей, которые подвержены инфекциям, склонны к упрямству и жаждут яиц и холодных напитков.
Иглоукалывание

Иглоукалывание может помочь укрепить реакцию вашей иммунной системы, а также поддержать функцию легких.

Прогноз / возможные осложнения

Полный курс лекарств может вылечить туберкулез у людей, у которых нет штамма с множественной лекарственной устойчивостью.Для пожилых людей это может привести к летальному исходу. Он также может быть смертельным для людей, заболевание которых распространилось не в легкие, а в другие места, включая милиарный туберкулез (который распространяется через кровоток и поражает многие системы органов), у людей с штаммами туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью или у людей с ВИЧ.

Возможные осложнения туберкулеза включают:

  • Развитие штамма с множественной лекарственной устойчивостью
  • ТБ за пределами легких, часто ассоциированный с ВИЧ
  • Менингит, связанный с туберкулезом, у детей
  • Пневмоторакс (коллапс легкого из-за скопления газа между мембранами, окружающими легкие)
  • Массивное кровохарканье

Продолжение

U.S. Политика общественного здравоохранения требует, чтобы поставщики медицинских услуг сообщали о случаях туберкулеза и лечили или помещали в карантин всех инфицированных людей. Большинство людей могут оставаться дома, но всех следует воздерживаться от любых новых контактов в течение как минимум 2 недель после начала лечения. Пожилых людей и тех, кто страдает острым заболеванием или туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, следует госпитализировать в течение первых нескольких недель лечения.

Очень важно принимать все противотуберкулезные препараты в точном соответствии с предписаниями, чтобы вылечить туберкулез и предотвратить лекарственную устойчивость.Врачи будут собирать и анализировать образцы мокроты ежемесячно. Если после 3 месяцев лечения результаты анализов остаются положительными, инфекция считается полирезистентной, и следует сменить лекарства.

Особенности

  • Младенцы, рожденные от матерей с заразным туберкулезом, должны быть отделены от матери до тех пор, пока она не перестанет быть заразной. Затем ребенка следует обследовать на туберкулез в возрасте от 4 до 6 недель и от 3 до 4 месяцев.
  • Женщин можно лечить от туберкулеза во время беременности и кормления грудью, но следует избегать стрептомицина и пиразинамида.

Поскольку эффективное лечение туберкулеза зависит от приема нескольких антибиотиков в течение длительного периода времени, важно проконсультироваться со своим врачом перед использованием дополнительных или альтернативных методов лечения, включая прием трав и витаминных добавок.

Дополнительные исследования

Abubakar I et al. Споры и нерешенные вопросы в области профилактики туберкулеза и борьбы с ним: взгляд на страну с низким бременем. J Инфекция Dis . 2012; 205 Приложение 2: S293-300.

Bafica A, Scanga CA, Serhan C, Machado F и др.Контроль хозяина Mycobacterium tuberculosis регулируется 5-липоксигеназозависимым производством липоксина. J Clin Invest . 1 июня 2005 г .; 115 (6): 1601-1606.

Бейкер М.А., Линь Х.Х., Чанг Х.Й., Мюррей МБ. Риск заболевания туберкулезом среди людей с сахарным диабетом: проспективное когортное исследование. Clin Infect Dis . 2012; 54 (6): 818-25.

Bastian I, Colebunders R. Лечение и профилактика туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Наркотики . 1999; 58 (4): 633-661.

Бен м’рад М., Герисси Д., Маутон Л., Лосось-Серон Д.Риск туберкулеза у больных системными заболеваниями. Пресс Мед . 2009; 38 (2): 274-90.

Бопе: Текущая терапия Конна 2012 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011 г.

Bornman L, et al.Полиморфизм рецепторов витамина D и предрасположенность к туберкулезу в Западной Африке: случай-контроль и семейное исследование J Инфекция Dis . 2004, 1 ноября; 190 (9): 1631-41.

Franke MF, Appleton SC, Mitnick CD и др. Агрессивные схемы лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью сокращают количество рецидивов. Clin Infect Dis .2013; 56 (6): 770-6.

Гетахун Х., скульптор Д., Сисманидис С., Гжемска М., Равильоне М. Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза у детей и матерей: доказательства для действий служб охраны здоровья матери, новорожденного и ребенка. J Инфекция Dis . 2012; 205 Приложение 2: S216-27.

Гольдман: Goldman’s Cecil Medicine .24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011 г.

Хуанг CC, Tchetgen ET, Becerra MC и др. Влияние иммуносупрессии, связанной с ВИЧ, на риск передачи туберкулеза домашним контактам. Clin Infect Dis . 2014; 58 (6): 765-74.

Jones-Lopez EC, Namugga O, Mumbowa F, et al.Аэрозоли от кашля Mycobacterium tuberculosis предсказывают новую инфекцию: исследование домашних контактов. Am J Respir Crit Care Med . 2013; 187 (9): 1007-15.

Карп CL, Андреа М. Купер AM. Маслянистая, устойчивая контррегуляторная реакция на ТБ. J Clin Invest .1 июня 2005 г .; 115 (6): 1473-1476.

Климан К., Альтраджа А. Предикторы туберкулеза легких с широкой лекарственной устойчивостью. Ann Intern Med . 2009; 150 (11): 766-75.

Лю П.Т., Стенгер С., Ли Х., Венцель Л., Тан Б.Х. и др.Запуск Toll-подобным рецептором антимикробного ответа человека, опосредованного витамином D. Наука . 2006 24 марта; 311: 1770-1773.

Мейсон: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя . 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2010 г.

Ньютон С.М., Лау Ц., Райт Ч. Обзор натуральных антимикобактериальных продуктов. Phytother Res . 2000; 14 (5): 303-322.

Ню Х.Р., Лай Чж., Юань Л.Наблюдение за эффектом дополнительного лечения инъекцией астрагала при лечении больных сенильным туберкулезом легких. Чжунго Чжун Си Йи Цзе Хе За Чжи . 2001 Май; 21 (5): 349-50.

Шлоссберг Д. Острый туберкулез. Инфекционная клиника Северной Америки .2010; 24 (1).

Улин М., Андерссон Дж., Зумла А., Мейрер М. Дополнительные иммунотерапии туберкулеза. J Инфекция Dis . 2012; 205 Приложение 2: S325-34.

Уилкинсон Д. Лекарства для профилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; Нет. 2: CD000171.

Уилкинсон Р.Дж., Ллевелин М., Туси З. и др. Влияние дефицита витамина D и полиморфизма рецепторов витамина D на туберкулез среди гуджаратских азиатов в западном Лондоне: исследование случай-контроль. Ланцет .2000; 355 (9204): 618-621.

Вингфилд Т., Шумахер С.Г., Сандху Г. и др. Сезонность туберкулеза, солнечного света, витамина D и тесноты в домах. J Infect Dis. 2014; 210 (5): 774-83.

Райт А. и др.Эпидемиология устойчивости к противотуберкулезным препаратам 2002 — 07: обновленный анализ Глобального проекта по надзору за устойчивостью к противотуберкулезным препаратам. Ланцет. 2009; 373 (9678): 1861-73.

Zumla A et al. Туберкулез с лекарственной устойчивостью — текущие дилеммы, вопросы, на которые нет ответа, проблемы и приоритетные потребности. J Инфекция Dis . 2012; 205 Приложение 2: S228-40.

Достижения в лечении туберкулеза легких — Чжан

Большинство случаев туберкулеза (ТБ) вызвано туберкулезом легких (ЛТБ). Основной подход к лечению — устранение возбудителя в его источнике. Таким образом, понимание и хорошее знание PTB будет иметь важное значение для борьбы с распространением туберкулеза.В этой статье суммируются последние достижения в области химиотерапии, интервенционной терапии, хирургического лечения, иммунотерапии и традиционной китайской медицины для лечения ПТБ.


Химиотерапия

В качестве основного метода лечения ПТБ химиотерапия с использованием противомикробных препаратов может оказывать антибактериальный эффект, прежде всего, за счет нарушения биохимического метаболизма Mycobacterium tuberculosis (MTB) и воздействия на его структуру и функции бактерий.Помимо традиционных противотуберкулезных препаратов первого ряда, таких как изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид и стрептомицин, текущие цели для разрабатываемых противотуберкулезных препаратов включают ключевые ферменты в глиоксилатном цикле и биосинтезе аминокислот, ключевые ферменты в биосинтезе нуклеиновых кислот, ключевые ферменты и носители в биосинтезе макромолекул клеточной стенки, а также в биосинтезе менахинонов и пантотеновых кислот (1). Ожидается, что новые препараты будут ингибировать синтез клеточной стенки бактерий, подавлять функцию клеточной мембраны, подавлять или препятствовать синтезу белка и влиять на метаболизм нуклеиновых кислот.

Ингибирование синтеза клеточной стенки

Клеточная стенка MTB состоит из ковалентно связанных структур трех типов: пептидогликан, арабиногалактан и миколиновая кислота. Слой пептидогликана является ключевым компонентом со статически перекрестно-сшивающей структурой, связанной в основном с помощью 4 → 3 транспептидазы. Тем не менее, неклассический режим связывания 3 → 3 доминирует в сетевой структуре пептидогликана в нереплицированных MTB. По данным Gupta R. et al . (2) MT2594 (Rv2518c) доминирует в фазе роста MTB, воздействуя на режим связывания 3 → 3 как разновидность L, D-транспептидазы; такая потеря белка приведет к изменению морфологии колоний и потере вирулентности, одновременно увеличивая восприимчивость хозяина к амоксициллин-клавуланату калия во время хронической инфекции.Таким образом, комплексы ингибиторов L, D-транспептидазы и β-лактамаз, такие как амоксициллин-клавуланат калия, могут эффективно ингибировать рост MTB. Циклосерин может ингибировать синтез пептидогликана посредством подавления аланинрацемазы и ее синтетаз; тем самым он может вызывать дефекты клеточной стенки MTB, снижать его устойчивость к кислотам и, таким образом, оказывать бактерицидное и бактериостатическое действие (3).

Изониазид может достигать своей противотуберкулезной цели за счет ингибирования синтеза миколовой кислоты MTB путем подавления фермента Inh A.

В настоящее время потенциальными мишенями для лекарств при синтезе арабиногалактана являются UbiA, гликозилтрансфераза, регуляторные факторы, RmlA, RmlB и RmlC (4-8). Где RmlA, RmlB и RmlC rmlA (Rv0334) кодируют D-глюкозо-1-тимин-рибонуклеозид фосфаттрансферазу, rmlB кодируют dTDP-D-глюкозо-4,6-дегидратазу, rmlC (Rv3465) кодируют dTDP-4-кето-6-дезоксиглюкозу. эпимеразы и, таким образом, участвуют в образовании связывающих единиц p-GlcNAc-Rha между AG и пептидогликаном и играют важную роль в строительстве клеточной стенки MTB (9,10).Адервик и др. . обнаружили в 2005 году, что арабинофуранозилтрансфераза (AftA) является не только ключевым ферментом в пути биосинтеза арабинан, одним из основных компонентов клеточной стенки MTB, но также важным фактором, связанным с вирулентностью MTB; Между тем, как новый AftA, AftB и AftC соответственно катализируют образование β- и α-связи между Araf, то есть образование концевых участков AG для присоединения миколиновой кислоты с кодирующими генами Rv3805 и Rv2673 (11-14) , которые обеспечивают новые мишени противотуберкулезных препаратов.

Нарушение функции цитоплазматической мембраны

Противогрибковые препараты азола обладают противотуберкулезным действием; в частности, эконазол оказывает ингибирующее действие на MTB с активным метаболизмом, MTB в фазе покоя, MTB с множественной лекарственной устойчивостью и мышиный MTB (15-20). Ли и др. . наблюдали противотуберкулезные эффекты соединений нитроимидазола через эконазол, в частности, когда нет разницы в активности 6f (т.е., на Фигуре 1, R1 представляет собой 4-фенил) против MTB в фазе покоя по сравнению с PA-824 ( 21).К настоящему времени уже идентифицированы две кристаллические структуры фермента P450 MTB: CYP51 и CYPl21. Несмотря на неопределенную физиологическую роль, CYPl21 все еще может быть реальной мишенью для азолов из-за его высокого сродства к азолам, что может обеспечить новую платформу для разработки новых противотуберкулезных препаратов.

Рис. 1. Нитроимидазолы спиртовые.

Ингибирование или вмешательство в синтез белка
Аминогликозиды

Действуя на рибосомы MTB, аминогликозиды вызывают неправильное считывание генетических кодов, ингибируют трансляцию информационных РНК, мешают проверке во время трансляции и, таким образом, ингибируют синтез белка.Обычно используемые аминогликозиды включают стрептомицин, канамицин, амикацин, изепамицин и паромомицин. Механизм действия амикацина заключается во введении аминогидроксилбутирильной цепи в участок стрептамина в структуре канамицина, который имеет более высокую противотуберкулезную активность in vitro и , чем канамицин. Изепамицин, конъюгат гентамицина B и канамицина A, эффективен для устойчивых к амикацину штаммов MTB, несмотря на его более низкую антибактериальную активность по сравнению с амикацином (22). Паромомицин, полученный из культуральной жидкости Streptomyces, используется в основном для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) (23).Капреомицин, препарат циклических пептидов с антибактериальным действием, аналогичным аминогликозидам, в основном используется для повторного лечения и лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Оксазолидиноны

Механизм действия линезолида, соединения оксазолидинона, заключается в подавлении синтеза бактериального белка. Он оказывает свой антибактериальный эффект за счет объединения с субъединицей 30S на границе раздела около бактериальной субъединицы 50S и блокирования образования исходного комплекса 70S.Это новый класс полностью синтетических антибактериальных средств. Его сайты-мишени включают 23SrRNA, рибосомные белки L4 и L22, метилтрансферазу ERM-37, белок-регулятор whiB7 и т. Д. (24,25). Линезолид обладает хорошей активностью в отношении MTB и Mycobacterium avium без серьезных побочных реакций. После ряда структурных модификаций синтетический PNU-100480 получил более высокую антибактериальную активность, чем линезолид, и не имел перекрестной устойчивости к препаратам первого ряда, и поэтому стал многообещающим препаратом для лечения туберкулеза (26).

Многие страны проводят углубленные исследования таких антибактериальных препаратов. Было обнаружено, что новый оксазолидинон замещен соединениями с более высокой активностью, такими как PNU-172576, PNU-176665, пиразиноиндол, оксазиноиндол или тиомочевины (27).

Макролиды

Макролиды включают эритромицин, рокситромицин, азитромицин и кларитромицин. Его антибактериальный механизм действия заключается в обратимом связывании с субъединицей 50S внутриклеточной рибосомы и, таким образом, препятствует синтезу бактериального белка.Эти препараты могут не только подавлять размножение бактерий, но также влиять на иммунорегуляторные и воспалительные факторы. Ли и др. . (28) измерили in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (MIC) шести макролидов против 20 микобактерий и пришли к выводу, что макролидные антибиотики могут быть вариантами для клинического лечения микобактериальных заболеваний. Их исследование заложило теоретическую основу для эффективного лечения туберкулеза.

Нитроимидазолы

PA-824 и OPC-67683 получены на основе CGI-17341.PA-824 сейчас проходит фазу II клинических испытаний с МИК 0,015-0,025 мкг / мл, тогда как OPC-67683 находится в стадии II клинических испытаний с МИК 0,006-0,024 мг / л против MTB (29,30 ). Эти препараты обладают двойным механизмом действия для подавления синтеза липидов и белков на клеточной стенке, которые не только обладают антибактериальной активностью против сложных бактерий MTB, с сильным бактерицидным эффектом в идиофазе, неидиофазе или персистирующих бактериях, но и также обладают антибактериальной активностью в отношении чувствительных к лекарствам и устойчивых к лекарствам штаммов, не имея перекрестной устойчивости с обычными противотуберкулезными препаратами.

Ингибирование метаболизма нуклеиновых кислот
Производные рифамицина

Основной механизм действия рифампицина на MTB следующий: он прочно связывается с субъединицей b бактериальной ДНК-зависимой РНК-полимеразы, подавляя синтез бактериальной РНК и предотвращая лигирование фермента с ДНК, тем самым блокируя транскрипцию РНК и завершая ее ДНК и синтез белков (31).

В последние годы после трансформации ароматических протонов С-3 и С-4 рифампицина, которые могут играют определенную роль в лечении лекарственно-устойчивых ПТБ.

Хинолоны

Хинолоны могут действовать на ДНК-гиразу MTB, предотвращая репликацию и транскрипцию ДНК и, таким образом, проявлять свою антибактериальную активность. Их можно использовать для лечения различных лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Гатифлоксацин и моксифлоксацин превосходят левофлоксацин, офлоксацин и ципрофлоксацин с точки зрения МПК (32). Как и фторхинолон поколения 4 , моксифлоксацин имеет химическую структуру, заметно отличающуюся от других фторхинолонов, в которых метоксильная группа введена в его 8-й атом углерода.Моксифлоксацин может метаболизироваться двумя путями (сульфирование; комбинация с глюкуроновой кислотой) в основном в N-сульфаты (M1) и ацилглюкурониды (M2), а не через путь CYP450 (33).

Феназины

Феназины включают тиоридазин, хлорпромазин, тиоридазин и клофазимин. Как аналог фенотиазина, тиоридазин может играть свою роль, повышая летальность MTB в неубивающих макрофагах и подавляя эффект бактериального оттока (34).

Хлорпромазин предпочтительно может замедлять рост MTB in vitro и быть эффективным как для чувствительных к лекарствам, так и для устойчивых бактерий; тиоридазин может улучшить переносимость после клинического применения туберкулеза, в то время как его терапевтическое действие на туберкулез человека требует дальнейшего уточнения. Как слабый ингибитор CYP3A4, клофазимин может не только ингибировать MTB, подавляя транскрипцию за счет его связывания с ДНК микобактерий, но также замедлять абсорбцию рифампицина и увеличивать продолжительность Cmax (пиковая концентрация в плазме), что еще требует дальнейшего клинического исследования (35). ).

пиразиновые кислоты

Пиразинамид может играть свою бактерицидную роль in vivo после того, как пиразинамидаза превращается в активную форму пиразиновой кислоты. Он может выводить бактерии через систему оттока бактерий. Пиразиновые кислоты могут протонироваться во внеклеточной среде, а затем повторно входить в МТБ, высвобождая протоны и вызывая фатальное повреждение клеточной мембраны (36). Другое исследование подтвердило, что пиразиновые кислоты могут связывать рибосомный белок S1, жизненно важный для MTB, и блокировать эту кодирующую белок ДНК MTB, тем самым не позволяя MTB производить другие белки для поддержания их выживания.Таким образом, пиразинамид обычно сокращает курс лечения с 9–12 месяцев до нескольких месяцев (37).

Этамбутол

Этамбутол подавляет рост бактерий, препятствуя синтезу РНК. Этамбутол может подавлять арабинозилтрансферазу, ингибируя MTB Mt-EmbA и Mt-EmbB.

п-аминосалициловая кислота / п-аминосалициловая кислота изониазид

Подобно п-аминобензойным кислотам, этот класс препаратов может разрушать метаболизм фолиевой кислоты MTB посредством конкурентного ингибирования синтеза фолиевой кислоты MTB.

Соединения диарилхинолина

R207910 (TMC207) может ингибировать бактериальный синтез АТФ, истощая АТФ и блокируя синтез АТФ, и, таким образом, проявляет свой бактерицидный эффект. Этот новый противотуберкулезный препарат с этой функцией сейчас проходит II фазу клинических испытаний. Исследования на животных показали, что он имеет более высокую эффективность по сравнению с существующими противотуберкулезными препаратами; он более эффективен, быстрее и менее токсичен (38). В экспериментах на мышах комбинация R207910 + RFP + PZA или R207910 + INH + PZA увеличивает степень бактерицидности; после двух месяцев лечения MTB стал отрицательным у всех мышей (39).


Интервенционная терапия

Интервенционная терапия — это новый терапевтический подход, развивающийся в последние 20 лет, открывающий новые направления для лечения МЛУ-ТБ, эндобронхиального туберкулеза (EBTB) и массивного кровохарканья, вызванного PTB.

Бронхоскопия

Бронхоскопия получила широкое распространение в последние годы. В литературе показана эффективность интервенционной бронхоскопической терапии. Туота и др. .(30) вводили противотуберкулезные препараты в полость PTB с помощью бронхоскопии и добавляли бронходилататоры, вещества, растворяющие белок, и дексаметазон, при необходимости, достигая хорошей эффективности в отношении отрицательного преобразования мокроты, абсорбции очагов и закрытия полости. Динг и др. . (40) ретроспективно проанализировали 149 пациентов, перенесших бронхоскопическую баллонную дилатацию по поводу туберкулезного бронхиального стеноза, и обнаружили, что диаметр дыхательных путей увеличивался в различной степени сразу после баллонной дилатации: диаметр дыхательных путей в секции стеноза увеличился с (2.От 7 ± 1,4) до (6,8 ± 2,0) мм после дилатации; через 3 и 12 месяцев после дилатации он все еще составлял (6,4 ± 1,7) и (6,3 ± 2,3) мм, соответственно, с вероятностью успеха 93,3% (139/149), с частотой неудач 6,7% (10/149) , а частота серьезных осложнений составляет всего 4,0% (6/149).

Ли и др. . (41) обнаружили, что у пациентов с тяжелым туберкулезным стенозом главного бронха установка стента превосходила бронхоскопическую высокочастотную электрокоагуляцию, баллонную дилатацию, криотерапию или другие традиционные интервенционные подходы; однако они также указали, что необходимо усилить наблюдение, поскольку частота повторных стенозов была высокой, особенно 6 месяцев после установки стента.

Чрескожная игольная биопсия легкого

Тан и др. . (42) обнаружили, что после чрескожной игольчатой ​​биопсии легкого под КТ для инфузии лекарств среди 66 пациентов с полостным ПТБ с МЛУ отрицательная конверсия мокроты (70%), скорость абсорбции очага (73,3%) и скорость закрытия полости (50%) были значительно выше в группе интервенционной терапии, чем в группе только химиотерапии. Кроме того, Чжэн и др. . (43) обнаружили, что применение центрального венозного катетера в интервенционной терапии для лечения ПТБ способствует улучшению симптомов и улучшению качества жизни пациента.

Эмболизация бронхиальной артерии

Эмболизация бронхиальной артерии — эффективный метод лечения массивного кровохарканья. Метод Сельдингера применялся для выполнения пункции бедренной артерии, путем введения небольших частиц желатиновой губки, размягченных погружением в контрастное вещество, в бронхиальные артерии в месте кровохарканья для эмболизации бронхиальных артерий для лечения массивного кровохарканья.

Эмболизация легочной артерии

Заболеваемость кровохарканьем из легочной артерии высока у пациентов с хроническим ПТБ с полостными или доминирующими аспергилломами легочными инфекционными заболеваниями.Гематома образуется после повреждения легочной артерии, разрушения эластичных волокон стенки сосуда и повторного разрыва сосуда, в результате чего образуется пульсирующая гематома с гематомой, которая формирует внешнюю стенку. Внутренняя поверхность полости гематомы — это интима, продолжающаяся от клеток интимы артерии. Таким образом, развивается псевдоаневризма легочной артерии (ПАПА) с признаками тромбоэмболии легочной артерии.


Хирургическое лечение

В начале 1900-х годов в клинической практике последовательно использовались различные хирургические подходы, включая терапию коллапса, торакопластику и резекцию легкого, что значительно снизило смертность, вызванную активной инфекцией ТБ.

Пациенты с туберкулезом часто осложняются лобарным некрозом и множественными полостными поражениями с толстыми стенками, что затрудняет проникновение иммунных факторов, иммуноцитов и лекарств в очаги поражения для уничтожения МТБ. Хирургическая резекция в сочетании с химиотерапией может эффективно удалить поражение и улучшить показатель отрицательной конверсии MTB и показатель излечения. Ли и др. . проанализировали 217 случаев полостного ПТБ после хирургического лечения и обнаружили, что частота их излечения составила 97,1%, а частота отрицательной конверсии мокроты — 93.6% (44). Тем не менее следует строго оценивать противопоказания, чтобы снизить риск хирургического вмешательства.


Иммунотерапия

Медикаментозная терапия туберкулеза с помощью иммунотерапии может улучшить показатель излечения от МЛУ-ТБ, сократить продолжительность лечения и повысить иммунитет пациентов. Показания к нему включают начальное лечение или повторное лечение туберкулеза, осложненного иммунной дисфункцией, тяжелым туберкулезом, лекарственно-устойчивым туберкулезом или туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, нереактивным туберкулезом или туберкулезом с сопутствующей иммунной дисфункцией.Его мишени действия включают следующие механизмы: мотивацию противотуберкулезных антител; использование антигена MTB для улучшения защитной функции клеток Th2 или увеличения цитокинов Th2; вмешательство в воспалительную реакцию; нацеленные иммуносупрессивные пути; и пути активации / пролиферации клеток-мишеней. В настоящее время многие биопрепараты с иммуномодулирующими функциями применяются в иммунотерапии противотуберкулезной инфекции.

Цитокины

В качестве вспомогательных препаратов ИЛ-2, ИФН-γ и ИЛ-7 могут увеличивать эффективность лечения МЛУ-ТБ, сокращать курс лечения, улучшать иммунитет пациентов и увеличивать скорость выведения МТБ из организма (45).Доусон R и др. . показали, что аэрозольное вдыхание IFN-γ или других вспомогательных препаратов может не только уменьшить такие симптомы, как ночное потоотделение или лихорадка, но также увеличить клиренс MTB (46). IFN-γ снижает выработку IL-17, который может стимулировать агрегацию и активацию нейтрофилов. Нанди Б. утверждал, что увеличение количества нейтрофилов может привести к иммунной нечувствительности клеток Th2 (IFN-γ-дефицитная реакция). Эти данные предполагают, что IFN-γ может играть несколько ролей в лечении туберкулеза (47).Многие другие подходы также использовались для подавления чрезмерного воспаления. Например, внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) используется в качестве иммунотерапии туберкулеза, который может быть связан с вариабельной областью (V) фрагмента Fab и фрагмента Fc, тогда как экзогенный иммуноглобулин с высокой концентрацией может конкурировать за эндогенные антитела в кровотоке ( 48-50).

Лечебные вакцины

Иммунотерапия Bacillus Calmette-Guérin (BCG) может усиливать иммунные пути Th2 и, в частности, цитотоксические иммунные пути.Он также может повысить эффективность клинического лечения ТБ и уровень его бактериологического излечения, а также снизить частоту 5-летних рецидивов и заболеваемость МЛУ-ТБ. Особое внимание следует уделять выбору времени иммунотерапии, так как при использовании отдельно или преждевременно может усугубиться патологическое повреждение (51,52). Другие методы ммунотерапии для микобактерий, включая бактерины Mycobacterium smegmatis и препараты Mycobacterium phlei (торговое название UTILIN’S), могут дать удовлетворительные результаты в повышении иммунитета Th2-типа и улучшении клинических исходов туберкулеза.Лечение с использованием инактивированной вакцины или вакцины с экстрактом микобактерий, такой как вакцина Mycobacterium vaccae и инъекции полисахарида БЦЖ и нуклеиновой кислоты, может способствовать пролиферации системы моноцитов-макрофагов, усиливать фагоцитоз и переваривание макрофагов, улучшать способность макрофагов продуцировать NO или H 2 O 2 , значительно увеличивают функцию Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров in vivo , активируют различные лимфокины, высвобождаемые Т-клетками, и повышают уровни экспрессии рецепторов IL-2 и IL-2 и IFN-γ индукция; При использовании в сочетании с химиотерапией терапия может привести к увеличению веса у пациентов с туберкулезом, ускорению конверсии мокроты, абсорбции фокуса, сужению или закрытию полости, сокращению короткого курса химиотерапии и повышению эффективности комбинированной химиотерапии.Что касается генной вакцины, многие ДНК-вакцины MTB, такие как hsp65, hsp70, Ag85A, Ag85B и ДНК-вакцины MPT64, оказались эффективными при использовании в качестве вспомогательного лечения. ДНК-hsp65 достигает своего иммунного терапевтического эффекта путем ингибирования цитокинов Th3 и регулирования экспрессии воспалительных цитокинов, включая IFN-γ, IL-17, лимфотоксин-α, TNF-α, IL-6, TGF-beta, iNOS и Foxp3 (53- 56). Экспрессия слитого белка Ag85B-ESAT-6 в Mycobacterium smegmatis (M.s) может значительно улучшить иммуногенность M.s и способен стимулировать организм к выработке иммунного ответа, который способствует развитию анти-Mtb-инфекций у мышей. Таким образом, она имеет определенные исследовательские перспективы в качестве новой вакцины-кандидата от туберкулеза (57). Фрагментная вакцина против MTB (RUTI) сейчас находится на стадии клинических испытаний; по сравнению с одной химиотерапией, это может сократить продолжительность химиотерапии.


Терапия традиционной китайской медициной (ТКМ)

Многие недавние исследования показали, что терапия ТКМ может быть бактериостатической и бактерицидной, снижать вирусную резистентность и улучшать иммунитет пациентов.

Единая традиционная китайская медицина

Исследования показали, что чеснок может не только ингибировать синтез белка MTB, но также ингибировать бактериальную ротамазу, предотвращая репликацию и деградацию ДНК и, в конечном итоге, приводя к гибели MTB (58). Pulsatilla chinensis может ингибировать MTB in vitro , одновременно усиливая иммунную функцию. Также было обнаружено, что Pulsatilla chinensis может подавлять гепатотоксичность рифампицина и изониазида и, таким образом, играет защитную роль для печени.Комбинированное использование Pulsatilla chinensis , рифампицина и изониазида может обеспечить их первоначальную эффективность и, тем временем, устранить их побочные эффекты (59). Некоторые авторы подтвердили в ходе бактериостатических экспериментов in vitro , что берберин может ингибировать MTB in vitro , и различные активности берберина тесно связаны с его концентрациями. Cordyceps sinensis содержит множество витаминов и микроэлементов, а также 19 видов аминокислот, включая аспарагиновую кислоту и аденозин, которые полезны для повышения активности лимфоцитов и восстановления ДНК.При использовании в сочетании с химиотерапевтическими препаратами он может повысить толерантность пациентов к химиотерапевтическим препаратам, а также повысить иммунитет, облегчить их симптомы, включая ночное потоотделение и усталость, подавить токсические побочные эффекты химиотерапевтических препаратов и, в частности, предотвратить повреждение печени. . Таким образом, он может быть идеальным дополнительным препаратом для лечения туберкулеза (60). Sophora flavescens может отделять мономерный алкалоид матрин, который может эффективно улучшать иммунную систему организма, противостоять воспалениям, вирусам и опухолям, а также защищать печень (61).

Составные препараты

Было доказано, что капсула Feitai, порошок Shenling Baizhu, составная капсула с астрагалом, капсула против туберкулеза и другие китайские патентные препараты, используемые в сочетании с химиотерапевтическими препаратами, могут способствовать отрицательной конверсии мокроты, скорости закрытия полости и скорости абсорбции поражений; Между тем, они также могут ослаблять токсическое действие противотуберкулезных препаратов, быстро улучшать симптомы ТБ и тем самым повышать эффективность (62–65).

Сегодня появляется все больше методов лечения туберкулеза, хотя противотуберкулезные препараты остаются основополагающим подходом. Фактически, рациональное использование противотуберкулезных препаратов играет важную роль в повышении эффективности лечения туберкулеза и уменьшении побочных эффектов. В связи с распространенностью МЛУ-ТБ крайне необходимо найти более эффективные противомикробные средства или (и) бактерицидные средства. Между тем, дальнейшие исследования рационального сочетания различных терапевтических стратегий все еще необходимы.


Благодарности

Мы благодарим профессора Сяо Хэпина за его инструкции и рекомендации.

Раскрытие информации: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.


Список литературы

  1. Wang J, Zhang HB, Zhou JP, et al. Достижения в новых противотуберкулезных мишенях и родственных лекарствах. Чжун Го Яо Кэ Да Сюэ Сюэ Бао 2012; 43: 1-8.
  2. Гупта Р., Лаволлай М., Майнарди Дж. Л. и др.Белок Mycobacterium tuberculosis LdtMt2 представляет собой неклассическую транспептидазу, необходимую для вирулентности и устойчивости к амоксициллину. Нат Мед 2010; 16: 466-9.
  3. Фэн З., Барлетта Р.Г. Роль D-аланина Mycobacterium smegmatis: D-аланин-лигаза и D-аланин-рацемаза в механизмах действия и устойчивости к ингибитору пептидогликана D-циклосерину. Противомикробные агенты Chemother 2003; 47: 283-91.
  4. Qu H, Xin Y, Dong X и др.Ген rmlA, кодирующий d-глюкозо-1-фосфат-тимидилилтрансферазу, необходим для роста микобактерий. FEMS Microbiol Lett 2007; 275: 237-43.
  5. Ma Y, Pan F, McNeil M. Образование dTDP-рамнозы необходимо для роста микобактерий. J Bacteriol 2002; 184: 3392-5.
  6. Amin AG, Goude R, Shi L, et al. EmbA является важной арабинозилтрансферазой Mycobacterium tuberculosis. Микробиология 2008; 154: 240-8.
  7. Хуанг Х., Шерман М.С., Д’Хэзе В. и др.Идентификация и активная экспрессия гена Mycobacterium tuberculosis, кодирующего 5-фосфо-{альфа} -d-рибозо-1-дифосфат: декапренил-фосфат-5-фосфорибозилтрансферазу, первого фермента, участвующего в синтезе декапренилфосфорил-d-арабинозы. J. Biol Chem. 2005; 280: 24539-43.
  8. Alderwick LJ, Molle V, Kremer L, et al. Молекулярная структура EmbR, ответного элемента передачи сигналов Ser / Thr-киназы у Mycobacterium tuberculosis. Proc Natl Acad Sci U S. A 2006; 103: 2558-63.
  9. Qu H, Xin Y, Dong X и др. Ген rmlA, кодирующий d-глюкозо-1-фосфат-тимидилилтрансферазу, необходим для роста микобактерий. FEMS Microbiol Lett 2007; 275: 237-43.
  10. Ma Y, Pan F, McNeil M. Образование dTDP-рамнозы необходимо для роста микобактерий. J Bacteriol 2002; 184: 3392-5.
  11. Alderwick LJ, Seidel M, Sahm H и др. Идентификация новой арабинофуранозилтрансферазы (AftA), участвующей в биосинтезе арабинана клеточной стенки у Mycobacteriumtuberculosis.J Biol Chem 2006; 281: 15653-61.
  12. Sidel M, Олдервик KJ, Береза ​​HJ. Идентификация новой арабинофуранозилтранферазы AItB, участвующей в терминальном этапе биосинтеза арабинана клеточной стенки у коримебактериальных бактерий, таких как corynebacterium glutamicum и Mycubacterium tuberculos. Bio Chem 2007; 282: 14729-40.
  13. Seidel M, Alderwick LJ, Birch HL, et al. Идентификация новой арабинофуранозилтрансферазы AftB, участвующей в терминальном этапе биосинтеза арабинана клеточной стенки у Corynebacterianeae, таких как Corynebacterium glutamicum и Mycobacterium tuberculosis.Журнал биологии химии 2007; 282: 14729-40.
  14. Birch HL, Alderwick LJ, Bhatt A, et al. Биосинтез микобактериального арабиногалактана: идентификация новой альфа (1 -> 3) арабинофуранозилтрансферазы. Мол микробиол 2008; 69: 1191-206.
  15. Маклин К.Дж., Маршалл К.Р., Ричмонд А. и др. Азольные противогрибковые средства являются мощными ингибиторами монооксигеназ цитохрома P450 и роста бактерий у микобактерий и стрептомицетов. Микробиология 2002; 148: 2937-49.
  16. Джексон CJ, Lamb DC, Kelly DE, et al. Бактерицидное и ингибирующее действие азольных противогрибковых соединений на Mycobacterium smegmatis. FEMS Microbiol Lett 2000; 192: 159-62.
  17. Ахмад З., Шарма С., Хуллер Г.К. Азольные противогрибковые средства как новые химиотерапевтические средства против туберкулеза мышей. FEMS Microbiol Lett 2006; 261: 181-6.
  18. Ахмад З., Шарма С., Хуллер Г.К. и др. Антимикобактериальная активность эконазола в отношении штаммов Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью.Int J Antimicrob Agents 2006; 28: 543-4.
  19. Ахмад З., Шарма С., Хуллер Г.К. Химиотерапевтическая оценка инкапсулированных в альгинатные наночастицы азольных противогрибковых и противотуберкулезных препаратов против туберкулеза мышей. Наномедицина 2007; 3: 239-43.
  20. Ахмад З., Пандей Р., Шарма С. и др. Новая химиотерапия туберкулеза: химиотерапевтический потенциал наночастиц PLG, нагруженных эконазолом и моксифлоксацином. Int J Antimicrob Agents 2008; 31: 142-6.
  21. Ли Ш., Ким С., Юн М. Х. и др. Синтез и противотуберкулезная активность моноциклических нитроимидазолов: выводы из эконазола. Bioorg Med Chem Lett 2011; 21: 1515-8.
  22. Лунис Н., Джи Б., Трюффо-Перно С. и др. Какой аминогликозид или фторхинолон более активны против Mycobacterium tuberculosis у мышей? Противомикробные агенты Chemother 1997; 41: 607-10.
  23. Канек Т.П., Редди М.В., Чиннасвами Дж. И др.Активность паромомицина in vivo против чувствительных и мультирезистентных штаммов Mycobacterium tuberculosis и M. avium complex. Противомикробные агенты Chemother 1994; 38: 170-3.
  24. Tang SJ, Xiao HP, Zhang Q. Исследования в области химиотерапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Чжун Хуа Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи 2009, 32: 617-620.
  25. Cremades R, Rodríguez JC, Garcia-Pachón E, et al. Взаимодействие линезолида и Mycobacterium tuberculosis в экспериментальной модели in vitro.АПМИС 2011; 119: 304-8.
  26. Шандил Р.К., Джаярам Р., Каур П. и др. Моксифлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин и ципрофлоксацин против Mycobacterium tuberculosis: оценка in vitro и фармакодинамических показателей, которые лучше всего предсказывают эффективность in vivo. Противомикробные агенты Chemother 2007; 51: 576-82.
  27. Nijland HM, Ruslami R, Suroto AJ и др. Рифампицин снижает концентрацию моксифлоксацина в плазме крови у больных туберкулезом.Clin Infect Dis 2007; 45: 1001-7.
  28. Койн К.М., Позняк А.Л., Ламорд М. и др. Фармакология противотуберкулезных препаратов второго ряда и возможность взаимодействия с антиретровирусными средствами. СПИД 2009; 23: 437-46.
  29. de Jonge MR, Koymans LH, Guillemont JE, et al. Вычислительная модель ингибирования АТФазы Mycobacterium tuberculosis новым лекарством-кандидатом R207910. Белки 2007; 67: 971-80.
  30. Toyota E, Kobayashi N, Takahara M и др.Клиническое исследование эндобронхиального туберкулеза. Кеккаку. 1999; 74: 347-51.
  31. Burman WJ, Gallicano K, Peloquin C. Сравнительная фармакокинетика и фармакодинамика антибактериальных средств рифамицина. Clin Pharmacokinet 2001; 40: 327-41.
  32. Шандил Р.К., Джаярам Р., Каур П. и др. Моксифлоксацин, офлоксацин, спарфлоксацин и ципрофлоксацин против Mycobacterium tuberculosis: оценка in vitro и фармакодинамических показателей, которые лучше всего предсказывают эффективность in vivo.Противомикробные агенты Chemother 2007; 51: 576-82.
  33. Nijland HM, Ruslami R, Suroto AJ и др. Рифампицин снижает концентрацию моксифлоксацина в плазме крови у больных туберкулезом. Clin Infect Dis 2007; 45: 1001-7.
  34. Амарал Л., Вивейрос М. Почему тиоридазин в сочетании с антибиотиками лечит широко устойчивые к лекарствам инфекции Mycobacterium tuberculosis. Int J Antimicrob Agents 2012; 39: 376-80.
  35. Mehta J, Gandhi IS, Sane SB, et al.Влияние клофазимина и дапсона на фармакокинетику рифампицина (лозитрила) при мультибациллярной и малобациллярной лепре. Лепр Рев 1986; 57: 67-76.
  36. Zimic M, Fuentes P, Gilman RH, et al. Скорость оттока пиразиновой кислоты у Mycobacterium tuberculosis является лучшим показателем устойчивости к пиразинамиду. Туберкулез (Эдинбург, Шотландия) 2012; 92: 84-91.
  37. Ши В., Чжан Х, Цзян Х и др. Пиразинамид подавляет трансляцию Mycobacterium tuberculosis.Наука 2011; 333: 1630-2.
  38. Diacon AH, Pym A, Grobusch M, et al. Диарилхинолин TMC207 для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. N Engl J Med 2009; 360: 2397-405.
  39. de Jonge MR, Koymans LH, Guillemont JE, et al. Вычислительная модель ингибирования АТФазы Mycobacterium tuberculosis новым лекарством-кандидатом R207910. Белки 2007; 67: 971-80.
  40. Ding WM, Wang JP, Fu Y, et al.Клиническая ценность баллонной дилатации с помощью гибкого бронхоскопа в лечении трахеобронхиального стеноза в 149 случаях эндобронхиального туберкулеза. Цзе Хэ Бин Ю Сюн Бу Чжун Лю 2010; 39: 250-5.
  41. Li Y, Yao XP, Li H и др. Анализ терапевтической эффективности интервенционной бронхоскопической терапии тяжелого туберкулезного стеноза главного бронха, осложненного односторонним ателектазом. Чжун Хуа Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи 2011; 34: 454-8.
  42. Tang SJ, Xiao HP, Li Hong и др.Краткосрочные и долгосрочные клинические результаты лечения чрескожного центеза легких под контролем КТ при лечении кавернозного туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью. Чжун Го Фанг Лао За Чжи 2009; 31: 40-5.
  43. Zheng Z, Yang KY, Wang YL, et al. Клиническое исследование интервенционного лечения при чрескожном центезе легких под контролем КТ с введением центрального венозного катетера при лечении полостного туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью.Чжун Го Данг Дай И Яо 2010; 21: 15-7.
  44. Li XP, Wu JF, Bai Y и др. Хирургическая операция при лечении 217 случаев туберкулеза легких с кавитацией. Линь Чуанг Фей Кэ За Чжи 2011; 16: 84-5.
  45. Улин М., Андерссон Дж., Зумла А. и др. Дополнительные иммунотерапии туберкулеза. Журнал Infect Dis 2012; 205: S325-34.
  46. Доусон Р., Кондос Р., Цзе Д. и др. Иммуномодуляция рекомбинантным интерфероном-гамма1b при туберкулезе легких.PloS One 2009; 4: e6984.
  47. Нанди Б., Бехар С.М. Регулирование нейтрофилов с помощью гамма-интерферона ограничивает воспаление легких во время туберкулезной инфекции. J Exp Med 2011; 208: 2251-62.
  48. Шехата Н., Палда В.А., Мейер Р.М. и др. Использование иммуноглобулиновой терапии для пациентов, перенесших трансплантацию твердых органов: практическое руководство, основанное на фактических данных. Трансфус Мед Ред. 2010; 24: S7-27.
  49. Nimmerjahn F, Ravetch JV.Противовоспалительное действие внутривенного иммуноглобулина. Анну Рев Иммунол 2008; 26: 513-33.
  50. Ballow M. Молекула IgG как модификатор биологического иммунного ответа: механизмы действия внутривенного иммуноглобулина сыворотки при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. Журнал Allergy Clin Immunol 2011; 127: 315-23; викторина 24-25.
  51. Lei JP, Xiong GL, Hu QF, et al. Иммунотерапевтическая эффективность вакцины БЦЖ при туберкулезе легких и ее профилактическое действие при туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью.Чжун Хуа Ю Фанг И Сюэ За Чжи 2008; 42: 86-9.
  52. Lei JP, Peng YX, Guo L, et al. Различное влияние вакцинации БЦЖ на лечебный эффект крыс с туберкулезом и на субпопуляцию Т-лимфоцитов периферической крови в разные периоды времени. Чжун Го Фанг Лао За Чжи 2006; 28: 404-407.
  53. Ху JG, Ху XW. Влияние противотуберкулезного препарата в сочетании с утилином на туберкулез легких. Цзи Бинг Конг Чжи За Чжи 2003; 7: 37-9.
  54. Xu M, Chen BW, Shen XB и др. Иммуномодулирующая функция препарата M.smegmatis у животных с различным иммунным статусом. Чжун Хуа Вэй Шэн У Хэ Миан И Сюэ За Чжи 2005; 25: 752-5.
  55. Ван Ц., Чжан Дж., Хуанг С.П. и др. Иммуногенность рекомбинантного M.smegmatis, экспрессирующего слитый белок Ag85B-ESAT-6 M.tuberculosis, у мышей. Чжун Го Яо Фанг 2008; 19: 838-841.
  56. Song MJ, Wang LM, Zhang XL, et al.Иммунотерапевтический эффект полисахаридной фракции нуклеиновой кислоты БЦЖ на повторно вылеченном туберкулезе легких. Линь Чуанг Фей Кэ За Чжи 2008; 13: 442-3.
  57. Ван П., Ван Л. М., Чжан В. и др. Иммуногенность рекомбинантного M.smegmatis, экспрессирующего слитый белок Ag85B-ESAT-6 M.tuberculosis, у мышей. Чжун Го Фанг Лао За Чжи 2012; 3: 19-23.
  58. Лю Ю.Л., Лю З.П. Наблюдение за влиянием мягких капсул Alltride с энтеросолюбильным покрытием в сочетании с противотуберкулезным препаратом на туберкулез легких.Zhong Guo Yi Liao Qian Yan 2008,;3:23-5.
  59. Wang SY, Wang XL, Liu MM. Experimental study of effects of Chinese bulbul extracts againsting Mycobacterium Tuberculosis in vitro. Shi Zhen Guo Yi Guo Yao 2011;22:2965-6.
  60. Kuang TJ, Dong M, Song P, et al. In vitro antibacterial effects of berberine on mycobacterium tuberculosis. Zhong Guo Zhong Yao Za Zhi 2001;26:867-8.
  61. Chen CS, Liang Y.Анализ эффективности матрина в подавлении туберкулеза Mycobacteritum. Шоу Ду И Яо 2006; 13:44
  62. Gao MQ, Zhu LZ, Yuan SL. Наблюдение за краткосрочной эффективностью и безопасностью китайской фитотерапии Feitai Capsule, дополнительной терапии для повторного лечения туберкулеза легких. Чжун Хуа Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи 2006; 29: 134-6.
  63. Хао ХР, Ян QF. Наблюдение за клиническим эффектом порошка Шенлинг Байчжу при лечении желудочно-кишечных побочных эффектов противотуберкулезных препаратов.Синь Чжун И 2003; 35: 34-5.
  64. Zhang LH, Ma XQ. Клиническое исследование лекарственно-устойчивого туберкулеза легких, леченного комбинацией противотуберкулезных химикатов и составной капсулы астрагала. Линь Чуанг Фей Кэ За Чжи 2005; 10: 665-6.
  65. Ли Г. Исследование действия противотуберкулезной капсулы in vitro на туберкулез легких и in vivo . Чжун Го Ши Юн И Яо, 2010; 5: 5-7.

Цитируйте эту статью как: Zhang X, Guo J.Достижения в лечении туберкулез легких. J Thorac Dis 2012; 4 (6): 617-623. DOI: 10.3978 / j.issn.2072-1439.2012.10.10

Что делать, если у вас туберкулез (ТБ)

Если вы считаете, что контактировали с кем-то, кто болеет туберкулезом, позвоните своему врачу. У вас может быть болезнь. Если у вас нет врача, позвоните в местный отдел здравоохранения. Они сделают вам кожную пробу на туберкулез или специальный анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание.

Если результаты показывают, что у вас или туберкулез, вам необходимо пройти курс лечения.Что именно это будет происходить, будет зависеть от того, есть ли у вас латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) или активная форма туберкулеза.

Если у вас ЛТИ, значит, в вашем теле есть микробы туберкулеза, но они неактивны. Итак, ваш врач может назначить профилактическую терапию. Сюда входят лекарства, которые не дают микробам «проснуться» и распространиться.

Если у вас активная форма туберкулеза, ваш врач пропишет вам несколько различных лекарств, которые необходимы для уничтожения всех бактерий туберкулеза. Вы будете принимать эти препараты не менее 6–9 месяцев.Это потому, что для смерти всех бактерий требуется не менее 6 месяцев. Чаще всего для лечения туберкулеза используются изониазид, рифампин, этамбутол и пиразинамид.

Обязательно принимайте лекарство точно так, как прописано, и так долго, как оно прописано. Если вы остановитесь или не примете приказ, вы снова можете заболеть. Более того, вы рискуете заразить других. Также существует риск того, что туберкулез будет труднее вылечить во второй раз, поскольку бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам.

Как я могу отслеживать все мои лекарства от туберкулеза?

Один из способов сделать это — пройти терапию под непосредственным наблюдением, или DOT. Вы будете встречаться со специалистом в области здравоохранения несколько раз в неделю или, возможно, каждый день в согласованном месте. Вот и возьмешь перед ними свое лекарство. Это гарантирует, что вы не пропустите дозы. Это также помогает медицинскому работнику следить за побочными эффектами и отвечать на любые ваши вопросы.

Если DOT не подходит для вас, важно установить распорядок приема лекарств.Вот несколько способов сделать это:

  • Выберите ежедневное занятие и принимайте лекарства, когда вы занимаетесь этим делом — например, до или после чистки зубов, надевания контактных линз или завтрака
  • Напишите « X »в календаре каждый день после приема лекарств
  • Используйте еженедельный дозатор таблеток
  • Попросите друга или члена семьи напомнить вам

Вначале, пока вы лечитесь, вам нужно будет остаться дом — ни работы, ни школы, ни друзей в гостях.Это лучший способ избежать заражения других бактериями ТБ. Отделите себя от семьи или соседей по комнате. Всегда используйте салфетку при кашле или чихании, а затем выбросьте ее в закрытый пластиковый пакет. По возможности проветривайте комнату, потому что бактериям легче размножаться в небольших замкнутых пространствах, в которых не хватает свежего воздуха.

Через несколько недель после начала лечения вы почувствуете себя лучше, и ваш врач может сообщить вам, что вы больше не заразны. Тогда вы сможете вернуться к работе, учебе и обычной общественной жизни.

Лекарства, используемые для лечения, не должны влиять на вашу работоспособность, силу или половую жизнь.

Когда обращаться к врачу

Как и все лекарства, те, которые вы принимаете от туберкулеза, могут иметь побочные эффекты. Некоторые могут быть серьезными. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть эти или другие симптомы:

Туберкулез — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши лимфатические узлы на опухоль и с помощью стетоскопа послушает звуки, которые издают ваши легкие, когда вы дышите.

Наиболее часто используемым методом диагностики туберкулеза является кожная проба, хотя анализы крови становятся все более распространенным явлением. Небольшое количество вещества под названием туберкулин вводится под кожу на внутренней стороне предплечья. Вы должны почувствовать лишь легкий укол иглой.

В течение 48–72 часов медицинский работник проверит вашу руку на предмет отека в месте инъекции. Твердая приподнятая красная шишка означает, что у вас инфекция ТБ . Размер выпуклости определяет значимость результатов теста.

Результаты могут быть неверными

Кожный тест TB не идеален. Иногда это говорит о том, что у людей ТБ , когда у них их нет. Это также может указывать на то, что у людей нет ТБ , когда они есть.

У вас может быть ложноположительный результат, если вы недавно были вакцинированы вакциной против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). Эта противотуберкулезная вакцина редко используется в Соединенных Штатах, но широко используется в странах с высоким уровнем инфицирования ТБ .

Также возможны ложноотрицательные результаты.

Анализы крови

Анализы крови могут подтвердить или исключить латентный или активный туберкулез. Эти тесты измеряют реакцию вашей иммунной системы на бактерий TB .

Эти тесты требуют только одного посещения офиса. Анализ крови может быть полезен, если вы находитесь в группе высокого риска заражения TB , но имеете отрицательный ответ на кожную пробу, или если вы недавно получили вакцину BCG .

Визуальные тесты

Если у вас положительный результат кожной пробы, ваш врач, скорее всего, назначит рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Это может показать белые пятна в легких, где ваша иммунная система отгородила бактерий TB , или выявить изменения в легких, вызванные активным туберкулезом.

Анализ мокроты

Если рентген грудной клетки показывает признаки туберкулеза, врач может взять образцы мокроты — слизи, которая выделяется при кашле.Образцы проверены на бактерий TB .

Образцы мокроты также можно использовать для тестирования на лекарственно-устойчивые штаммы TB . Это поможет вашему врачу выбрать наиболее эффективные лекарства. Получение результатов этих тестов может занять от четырех до восьми недель.

Лечение

Если у вас латентный ТБ , ваш врач может порекомендовать лечение с помощью лекарств, если у вас высокий риск развития активного ТБ .При активном туберкулезе необходимо принимать антибиотики не менее шести-девяти месяцев.

Точные препараты и продолжительность лечения зависят от вашего возраста, общего состояния здоровья, возможной лекарственной устойчивости и местонахождения инфекции в вашем организме.

Наиболее распространенные противотуберкулезные препараты

Если у вас латентный туберкулез, вам может потребоваться принимать только один или два типа препаратов TB . При активном туберкулезе, особенно если это лекарственно-устойчивый штамм, потребуется сразу несколько препаратов.К наиболее распространенным лекарствам, используемым для лечения туберкулеза, относятся:

  • Изониазид
  • Рифампицин (Рифадин, Римактан)
  • Этамбутол (Мьямбутол)
  • пиразинамид

Если у вас лекарственно-устойчивый TB , комбинация антибиотиков, называемых фторхинолонами, и инъекционных препаратов, таких как амикацин или капреомицин (капастат), обычно используется в течение 20–30 месяцев. Некоторые типы TB также развивают устойчивость к этим лекарствам.

Некоторые препараты могут быть добавлены к терапии для противодействия лекарственной устойчивости, в том числе:

  • Бедаквилин (Сиртуро)
  • Линезолид (Зивокс)

Побочные эффекты лекарств

Серьезные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов встречаются нечасто, но могут быть опасными, когда они возникают. Все лекарства от туберкулеза могут быть токсичными для вашей печени. Принимая эти лекарства, немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Тошнота или рвота
  • Потеря аппетита
  • Желтый цвет кожи (желтуха)
  • Темная моча
  • Легкие синяки или кровотечения
  • Затуманенное зрение

Необходимо завершить лечение

Через несколько недель вы не заразитесь и, возможно, почувствуете себя лучше.Не прекращайте прием препаратов TB — вы должны закончить полный курс терапии и принимать лекарства в точном соответствии с предписаниями врача.

Слишком раннее прекращение лечения или пропуск доз могут привести к тому, что еще живые бактерии станут устойчивыми к этим лекарствам, что приведет к TB , который намного опаснее и труднее поддается лечению.

Программа, называемая терапией под непосредственным наблюдением (DOT), может помочь людям придерживаться своего режима лечения. Медицинский работник даст вам лекарство, чтобы вам не пришлось забывать о том, чтобы принимать его самостоятельно.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Ваше физическое здоровье может повлиять на ваше психическое здоровье. Отрицание, гнев и разочарование — это нормально, когда вам приходится иметь дело с такой сложной задачей, как туберкулез.Разговор с кем-нибудь, например с терапевтом, может помочь вам разработать стратегии выживания.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас туберкулез, обратитесь к своему лечащему врачу. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях или заболеваниях легких (пульмонолог).

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, заранее спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая недавние изменения в жизни или международные поездки
  • Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

В отношении туберкулеза вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Мне нужны тесты?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
  • Что делать, если лечение не работает?
  • Как долго мне нужно оставаться на лечении?
  • Как часто мне нужно следить за вами?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:

  • Есть ли у кого-нибудь из ваших знакомых активный туберкулез?
  • У вас есть ВИЧ или СПИД?
  • Вы родились в другой стране или путешествовали по другой стране?
  • Вы когда-нибудь жили с больным туберкулезом?
  • Были ли вы вакцинированы от туберкулеза в младенчестве?
  • Были ли у вас туберкулез или положительный результат кожной пробы?
  • Вы когда-нибудь принимали лекарство от ТБ ? Если да, то какие и на какой срок?
  • Чем вы занимаетесь?
  • Вы употребляете алкоголь или запрещенные наркотики?

Туберкулез (ТБ) — Лечение — NHS

Лечение туберкулеза (ТБ) обычно предполагает прием антибиотиков в течение нескольких месяцев.

В то время как туберкулез — серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить, летальные исходы редки, если лечение завершено.

Большинство людей не нуждаются в госпитализации во время лечения.

Легочный туберкулез

Вам будет прописан как минимум 6-месячный курс комбинации антибиотиков, если у вас диагностирован активный легочный туберкулез, когда ваши легкие поражены и у вас есть симптомы.

Обычное обращение:

  • 2 антибиотика (изониазид и рифампицин) на 6 месяцев
  • 2 дополнительных антибиотика (пиразинамид и этамбутол) в течение первых 2 месяцев 6-месячного периода лечения

Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете себя лучше.Точное время будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и степени тяжести туберкулеза.

После 2-недельного приема антибиотиков большинство людей перестают быть заразными и чувствуют себя лучше.

Тем не менее, важно продолжать прием лекарств точно в соответствии с предписаниями и пройти весь курс антибиотиков.

Прием лекарств в течение 6 месяцев — лучший способ уничтожить бактерии ТБ.

Если вы прекратите прием антибиотиков до завершения курса или пропустите прием дозы, туберкулезная инфекция может стать устойчивой к антибиотикам.

Это потенциально опасно, потому что это может быть трудно вылечить и потребует более длительного курса лечения различными и, возможно, более токсичными методами лечения.

Если вам сложно принимать лекарство каждый день, ваша терапевтическая бригада может работать с вами, чтобы найти решение.

Это может включать регулярный контакт с вашей терапевтической бригадой дома, в лечебной клинике или в другом более удобном месте.

Если лечение проведено правильно, вам не потребуются дальнейшие проверки у фтизиатра.Вам могут посоветовать определить признаки того, что болезнь вернулась, хотя это бывает редко.

Внелегочный туберкулез

Внелегочный туберкулез — туберкулез вне легких — можно лечить с помощью той же комбинации антибиотиков, что и при лечении легочного туберкулеза.

Если у вас туберкулез в таких областях, как мозг или мешок, окружающий ваше сердце (перикард), вам сначала могут прописать кортикостероид, такой как преднизолон, в течение нескольких недель одновременно с антибиотиками.Это поможет уменьшить опухоль на пораженных участках.

Как и при легочном туберкулезе, важно принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями и пройти весь курс.

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью

Хотя в Великобритании и нечасто встречаются штаммы туберкулеза, устойчивые к 2 или более антибиотикам. Это известно как туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью требует гораздо более длительного курса лечения антибиотиками; от 9 до 24 месяцев в зависимости от сорта.ТБ с множественной лекарственной устойчивостью обычно имеет менее благоприятные исходы, чем стандартный ТБ.

Скрытая ТБ

Латентный ТБ — это место, где вы были инфицированы бактериями ТБ, но у вас нет никаких симптомов активной инфекции.

Если у вас латентный туберкулез, и вы в возрасте 65 лет и младше, обычно рекомендуется лечение. Однако антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать повреждение печени у пожилых людей.

Если повреждение печени вызывает беспокойство, и вам от 35 до 65 лет, ваша фтизиатрическая бригада обсудит с вами преимущества и недостатки лечения латентного туберкулеза.

Латентный туберкулез также не всегда лечится, если считается, что он устойчив к лекарствам. В этом случае вы можете регулярно наблюдать, чтобы убедиться, что инфекция не активизируется.

В некоторых случаях тестирование и лечение латентного туберкулеза может быть рекомендовано людям, которым требуется лечение, ослабляющее их иммунную систему, такое как долгосрочные стероидные препараты, химиотерапия или биологические ингибиторы, такие как ингибиторы TNF. Это потому, что есть риск активизации инфекции.

Лечение латентного туберкулеза обычно включает:

  • либо прием комбинации рифампицина и изониазида в течение 3 месяцев
  • или изониазид самостоятельно в течение 6 месяцев

Побочные эффекты лечения

Изониазид может вызывать повреждение нервов (периферическая невропатия). Вам дадут добавки с витамином B6 (пиридоксин), чтобы снизить этот риск. Перед началом лечения вам будет проверена функция печени.

В редких случаях антибиотики, применяемые для лечения туберкулеза, могут вызывать серьезные повреждения глаз.Если вы собираетесь лечиться этамбутолом, ваше зрение также следует проверить в начале курса лечения.

Свяжитесь со своей бригадой лечения туберкулеза, если во время лечения у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, например:

  • больной
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • необъяснимая высокая температура
  • покалывание или онемение в руках или ногах
  • сыпь или кожный зуд
  • изменения вашего зрения, например помутнение зрения

Рифампицин может снизить эффективность некоторых видов контрацепции, например комбинированных противозачаточных таблеток.При приеме рифампицина вам следует использовать альтернативный метод контрацепции, например презервативы.

Рифампицин также может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно, чтобы ваша фтизиатрическая бригада знала обо всех лекарствах, которые вы принимаете, до того, как вы начнете лечение от ТБ.

Предотвращение распространения инфекции

Если у вас диагностирован туберкулез легких, вы заразитесь примерно через 2–3 недели после начала курса лечения.

Обычно вам не нужно изолироваться в это время, но важно принять некоторые базовые меры предосторожности, чтобы остановить распространение туберкулеза среди вашей семьи и друзей.

Вам следует:

  • Не ходите на работу, в школу или колледж, пока ваша бригада лечения туберкулеза не сообщит вам, что возвращаться безопасно
  • всегда прикрывайте рот, желательно одноразовой салфеткой, когда кашляете, чихаете или смеетесь
  • аккуратно утилизируйте использованные салфетки в герметичном пластиковом пакете
  • по возможности открывайте окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в места, где вы проводите время
  • не спать в одной комнате с другими людьми — вы можете кашлять или чихать во сне, не осознавая этого

Что делать, если кто-то из моих знакомых болен туберкулезом?

Если кому-то поставлен диагноз ТБ, его лечащая бригада оценит, подвержены ли другие люди риску заражения.

Сюда могут входить тесные контакты, например люди, живущие с больным туберкулезом, а также случайные контакты, такие как коллеги по работе и социальные контакты.

Каждого, кто предположительно находится в группе риска, попросят пройти тестирование, и после его результатов будет предоставлен совет и все необходимое лечение.

Дополнительные сведения см. В разделе «Диагностика туберкулеза».

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующей проверки: 12 ноября 2022 г.

Туберкулез легких | UF Health, University of Florida Health

Определение

Туберкулез легких (ТБ) — это заразная бактериальная инфекция, поражающая легкие.Может распространиться на другие органы.

Альтернативные имена

ТБ; Туберкулез — легочный; Mycobacterium — легочные

Причины

Легочный туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) . ТБ заразен. Это означает, что бактерии легко передаются от инфицированного человека другому. Вы можете заразиться туберкулезом, вдыхая воздушные капли от кашля или чихания инфицированного человека. Возникающая в результате легочная инфекция называется первичным туберкулезом.

Большинство людей выздоравливают от первичной инфекции ТБ без дальнейших признаков болезни. Инфекция может оставаться неактивной (бездействующей) в течение многих лет. У некоторых людей он снова становится активным (реактивируется).

Большинство людей, у которых развиваются симптомы туберкулезной инфекции, впервые заразились в прошлом. В некоторых случаях болезнь активизируется в течение нескольких недель после первичного заражения.

Следующие люди подвержены более высокому риску активного ТБ или реактивации ТБ:

  • Пожилые люди
  • Младенцы
  • Люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за ВИЧ / СПИДа, химиотерапии, диабета или лекарств, которые ослабляют иммунная система

Ваш риск заразиться туберкулезом увеличивается, если вы:

  • находитесь среди людей, больных туберкулезом
  • живете в тесноте или в нечистых условиях жизни
  • плохо питаетесь

Следующие факторы могут увеличить заболеваемость туберкулезом в популяции:

  • Рост числа ВИЧ-инфекций
  • Увеличение количества бездомных (плохая среда и плохое питание)
  • Наличие лекарственно-устойчивых штаммов ТБ

Симптомы

Первичная стадия ТБ не вызывает симптомов .При появлении симптомов туберкулеза легких они могут включать:

  • Затруднение дыхания
  • Боль в груди
  • Кашель (обычно со слизью)
  • Кашель с кровью
  • Чрезмерное потоотделение, особенно ночью
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Лихорадка потеря
  • Свистящее дыхание

Осмотр и анализы

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Это может означать:

  • Удары пальцев рук или ног (у людей с запущенной болезнью)
  • Увеличенные или болезненные лимфатические узлы на шее или других областях
  • Жидкость вокруг легкого (плевральный выпот)
  • Необычные звуки дыхания (треск) )

Тесты, которые можно заказать, включают:

  • Бронхоскопия (тест, который использует осциллограф для осмотра дыхательных путей)
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • Рентген грудной клетки
  • Анализ крови с выделением гамма-интерферона, такой как QFT -Золотый тест для проверки на ТБ-инфекцию (активную или инфекцию в прошлом)
  • Исследование мокроты и посевы
  • Торакоцентез (процедура для удаления жидкости из пространства между внешней оболочкой легких и стенкой грудной клетки)
  • Туберкулиновая кожная проба (также называемая PPD-тестом)
  • Биопсия пораженной ткани (выполняется редко)

Лечение

Цель лечения — вылечить инфекцию с помощью лекарств которые борются с бактериями туберкулеза.Активный туберкулез легких лечится комбинацией многих лекарств (обычно 4 лекарства). Человек принимает лекарства до тех пор, пока лабораторные анализы не покажут, какие лекарства работают лучше всего.

Возможно, вам придется принимать много разных таблеток в разное время дня в течение 6 месяцев или дольше. Очень важно принимать таблетки в соответствии с указаниями врача.

Когда люди не принимают противотуберкулезные препараты, как положено, инфекцию становится гораздо труднее лечить. Бактерии ТБ могут стать устойчивыми к лечению.Это означает, что лекарства больше не действуют.

Если человек не принимает все лекарства в соответствии с указаниями, поставщику медицинских услуг может потребоваться наблюдение за тем, как человек принимает прописанные лекарства. Такой подход называется терапией под непосредственным наблюдением. В этом случае лекарства можно давать 2–3 раза в неделю.

Возможно, вам придется оставаться дома или быть помещенным в больницу на 2–4 недели, чтобы избежать передачи болезни другим людям, пока вы не перестанете заразиться.

По закону ваш поставщик медицинских услуг должен сообщать о вашем заболевании туберкулезом в местный отдел здравоохранения.Ваша медицинская бригада позаботится о том, чтобы вы получили наилучшее обслуживание.

Группы поддержки

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам лучше контролировать ситуацию.

Перспективы (прогноз)

Симптомы часто проходят через 2–3 недели после начала лечения. Рентген грудной клетки покажет это улучшение только через несколько недель или месяцев. Перспективы благоприятные, если туберкулез легких диагностирован на ранней стадии и быстро начато эффективное лечение.

Возможные осложнения

Легочный ТБ может вызвать необратимое повреждение легких, если не лечить на ранней стадии. Он также может распространяться на другие части тела.

Лекарства, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

Перед началом лечения можно провести проверку зрения, чтобы врач мог отслеживать любые изменения в состоянии здоровья ваших глаз.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Вы думаете или знаете, что подверглись воздействию туберкулеза
  • У вас появились симптомы туберкулеза
  • Ваши симптомы продолжаются, несмотря на лечение
  • Новые симптомы развиваются

Профилактика

ТБ можно предотвратить даже у тех, кто контактировал с инфицированным человеком.Кожные пробы на туберкулез используются в группах высокого риска или у людей, которые могли быть подвержены туберкулезу, например, у медицинских работников.

Людям, контактировавшим с туберкулезом, следует как можно скорее сделать кожную пробу, а в случае отрицательного результата — контрольную пробу позднее.

Положительный результат кожной пробы означает, что вы вступили в контакт с бактериями ТБ. Это не означает, что у вас активный туберкулез или вы заразны. Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить заражение туберкулезом.

Своевременное лечение очень важно для предотвращения распространения туберкулеза от тех, кто болеет активным туберкулезом, к тем, кто никогда не был инфицирован туберкулезом.

В некоторых странах с высокой заболеваемостью туберкулезом для профилактики туберкулеза вводят вакцину БЦЖ. Но эффективность этой вакцины ограничена, и в США она не используется для профилактики туберкулеза.

Люди, которые прошли БЦЖ, могут пройти кожную пробу на туберкулез. Обсудите результаты теста (если они положительные) со своим врачом.

Изображения

Ссылки

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Микобактерии туберкулеза. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 249.

Hauk L. Туберкулез: рекомендации по диагностике от ATS, IDSA и CDC. Ам Фам Врач . 2018; 97 (1): 56-58. PMID: 29365230 pubmed.ncbi.nlm.nih.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *