На висках вены набухли: норма и отклонения, возможные болезни, методы терапии

alexxlab Разное

Содержание

что делать, если набухла и пульсирует, причины

На чтение 6 мин. Просмотров 6.9k. Опубликовано Обновлено

Венами, отводящими кровь, насыщенную углекислым газом, пронизан весь организм, есть они и на голове. Как правило, венозная сетка незаметна под кожным покровом черепа, но иногда сосуды, расположенные в области черепной коробки, надуваются так сильно, что становятся видимыми. Это может произойти в силу многих причин, как естественных, так и патологических.

Норма и отклонения

Видимые вены у пожилых людей могут быть следствием изменений в эпидермисе

Если вздулась вена на виске у человека от 60 лет и выше, когда он находится в спокойном состоянии и его не тревожит головная боль, проблемы с сердцем или повышенное артериальное давление, волноваться не стоит – это не считается отклонением от нормы. Причиной того, что сосуды становятся видимыми, являются естественные возрастные изменения эпидермиса. Чем старше человек, тем быстрее его кожа теряет коллаген, становится менее эластичной и более тонкой, и в области лица такие изменения особенно заметны. Выступающие на висках вены чаще наблюдаются у пожилых мужчин, чем у женщин, что объясняется особенностями строения подкожного жирового слоя.

Для представителей остальных возрастных групп вздутые на висках слева или справа вены не являются нормой.

Физиология

Когда вены на висках видны у людей молодого и среднего возраста, это чаще всего вызывается большим физическим напряжением. Вздутие височных вен случается при поднятии больших тяжестей, либо при усиленных спортивных тренировках. Когда человек предпринимает значительное мышечное усилие, в работу включается весь мускульный аппарат целиком – напрягается не только мускулатура конечностей и торса, но и мышцы лица, из-за чего вены на висках вздуваются. Кроме того, в такие моменты резко усиливается кровоснабжение мозга, и наполнение сосудов кровью идет более интенсивно, чем в состоянии покоя.

Вены на висках могут выступать во время интенсивных физических нагрузок

Помимо физического перенапряжения, вены на висках у молодых людей набухают на почве:

  • значительного перегрева организма – во время длительного пребывания на солнце в жаркую погоду, либо при посещении солярия, сауны, парной бани;
  • выраженного стрессового состояния – когда человек сильно волнуется, у него скачет артериальное давление, кровь приливает к лицу и венозный рисунок на висках становится более заметным;
  • передозировки крепких алкогольных напитков – алкоголь в начальной стадии своего воздействия на организм приводит к резкому расширению кровеносных сосудов.

Вены на висках могут набухать и пульсировать в момент сильной усталости. В подобных случаях симптом носит кратковременный характер и не является свидетельством каких-либо патологий, требующих терапевтического воздействия. По мере нормализации ситуации сосуды возвращаются к своему обычному состоянию и перестают быть заметными.

Патология и симптоматика

Височный артериит — воспаление стенок сосудов

Когда вздутие вен на висках сопровождается негативной симптоматикой в виде головной боли, болезненной пульсации крови в височной области, повышения артериального давления, тошноты, головокружения, мышечной слабости, эти признаки являются свидетельством наличия сосудистых патологий, наиболее серьезным из которых является венозный тромбоз. Перекрытие вены тромбом нарушает нормальный отток крови и может вызвать кровоизлияние в мозг или инфаркт миокарда – болезни, которые во многих случаях становятся причиной инвалидизации либо летального исхода.

Еще одной причиной того, что вены на висках набухают и болят, является височный артериит – воспаление сосудистых стенок. К его развитию могут привести осложнения после перенесенного инфекционного заболевания – гриппа, ангины, бактериальной пневмонии. Воспалительный процесс сопровождается образованием в тканях сосудов патологически крупных клеток – вот почему в медицине это заболевание носит наименование гигантоклеточного височного артериита. В симптоматическую картину болезни входит пульсирующая боль в виске, отдающая в шею и плечо с пораженной стороны, болевой синдром при жевании и нажатии на височную область, припухлость и покраснение кожи на виске, повышение чувствительности кожного покрова волосистой части головы.

Если набухание сопровождает стреляющая боль, отдающая в левый висок, причиной могут быть не сосудистые, а неврологические патологии. Такая симптоматика проявляется при поражении нервных окончаний, иннервирующих головной и спинной мозг.

Помимо этого, набухание сосудов и пульсация в висках является одним из характерных проявлений:

  • варикозного расширения височных вен;
  • сосудистых спазмов;
  • вегетососудистой дистонии;
  • атеросклероза сосудов;
  • артериальной гипертензии;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночного столба;
  • ревматоидных поражений сердечно-сосудистой системы.

Каковы бы ни были причины симптоматики, следует измерить пульс и артериальное давление. Когда оно повышено, нужно снизить применением гипотензивных средств. В дальнейшем необходимо посетить врача и пройти обследование. Это особенно важно, если симптомы принимают систематический характер. Оставлять подобные признаки без внимания ни в коем случае нельзя.

Диагностические процедуры

Допплерография височных сосудов

Диагностикой и лечением болезней, связанных с поражением сосудов, занимаются врачи двух специальностей – ангиологи и флебологи. Также может потребоваться консультация кардиолога или невролога. После первичного осмотра больного направляют на обследования, в число которых входят:

  • Анализ крови – проверяется уровень тромбоцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и наличие С-реактивных белков.
  • Ангиография сосудов головного мозга – рентгенологическое исследование, позволяющее получить ангиограмму – детальное изображение сосудистого русла и кровотока внутри него. При проведении процедуры может использоваться контрастное вещество, вводимое внутривенно.
  • Допплерография сосудов шеи и головы – ультразвуковая диагностика характера кровотока. Позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки на стенках сосудов и наличие тромбов в сосудистом просвете.
  • Рэоэнцефалография мозговых сосудов – исследование, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого разряда электротока. С помощью РЭГ определяется тонус и эластичность сосудистых стенок, скорость притока и оттока крови по магистральным и коллатеральным сосудам.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография тканей головного мозга.

На основе диагностических данных принимается решение о характере необходимых терапевтических процедур. Они могут носить как консервативный, так и оперативный характер.

Терапия и профилактика

При сильном воспалении показаны уколы стероидных гормонов

В курс медикаментозного лечения, назначаемого в подобных случаях, входят следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон, Кортизол, Метипред, обладающие мощным противовоспалительным действием;
  • сосудорасширяющие средства – Агапурин, Дибазол;
  • антикоагулянты, разжижающие кровь – Кардиоаспирин, Кардиомагнил, Варфарин;
  • ангиопротекторы, укрепляющие стенки сосудов – Детралекс, Венорутон, Эскузан;
  • витаминные комплексы – Ретинол (витамин А), Рутин (витамин Р), Филлохинон (витамин К), препараты фолиевой, пантотеновой, аскорбиновой кислот.

Количество серьезных побочных явлений при приеме глюкокортикостероидов достаточно велико, поэтому их дозировку и продолжительность приема определяет врач. Употребление этих препаратов должно проходить только под строгим медицинским контролем.

Если лекарственная терапия оказывается малоэффективной, применяются оперативные способы коррекции – пораженные участки сосудов удаляются хирургическим путем. При необходимости создается обходной путь при помощи здоровой сосудистой ткани, взятой у самого пациента (шунтирование), либо замена поврежденного отрезка стентом – искусственным протезом (стентирование).

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому меры профилактики поражения сосудов головы в височной области имеют очень большое значение. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо вести здоровый образ жизни. В это понятие входит соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, отказ от вредных привычек. Также важно оберегаться от инфицирования ОРВИ и другими вирусными патологиями. Если заражения избежать не удалось, нужно вовремя обращаться к врачу, не допуская развития осложнений.

Вздулась вена на виске — Вопрос терапевту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.53% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

О чём говорят выступившие вены на лбу и головная боль

Что означают выступившие вены на лбу и головная боль?

В результате любого пережитого стресса у человека повышается артериальное давление, от этого и выступают вены на лбу. Есои подобное состояние сопровождается головной болью, значит, и внутричерепное давление повысилось тоже. Сосуды просто не могут обеспечить организм питательными веществами и кислородом.

Головная боль является признаком заболевания сосудов. Терпеть ее не нужно. Лучше всего постараться не только устранить саму головную боль, но и пройти полное обследование у специалистов и заняться лечением кровеносной системы.

Причины сильных болей в голове могут быть следующие: сосудистая дистония, болезнь щитовидной железы, почек, сердца, артериальная гипертония.

Также огромное влияние оказывает переутомление и эмоциональное состояние человека.

Если ваши вены стали пульсирующими, а в висках чувствуется острая боль, вам надо обязательно соблюдать постельный режим и выпить лекарство, предварительно измерив свое артериальное давление (скорее всего, оно будет повышенным). Если вам не хочется рисковать здоровьем, лучше вызвать скорую помощь и провести диагностику на точное выявление заболевания.

У некоторых людей часто возникают проблемы с видимыми венами, в том числе и сильно выступающими на лбу. Происходит это из-за сокращения коллагена, кожа стареет, поэтому часто можно наблюдать у пожилых людей выступающие вены. К сожалению это процесс не обратимый, избавиться от него можно только с помощью косметических новейших методик. И, увы, только операционное вмешательство под местной анестезией способно вам помочь. Выпуклая вена удаляется с помощью двух разрезов.

Народные методы лечения головных болей и выступающих вен

Бывают случаи, когда скорой помощи далеко добираться, когда нахождение больного, например, далеко от населенного пункта (ведь что-то может случиться даже во время отдыха на природе). В подобных ситуациях вам, конечно же, помогут народные средства.

Смешайте сок травы пупавки или листьев борщевика с растительным маслом и втирайте в больную область головы. Подойдет также чай с мятой или мелиссой. Имбирь, Иван-чай, зверобой – все эти травы и коренья, могут ненадолго избавиться от мучительных болей.

Если боль не слишком острая, вам подойдут прогулки на свежем воздухе, компрессы из капустных или виноградных листьев, массаж и липовый чай. Важно не злоупотреблять народными средствами, а лечить заболевание под наблюдением специалистов. Также помните о том, что если головная боль мучает новорожденного ребенка, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Чтобы не рисковать своим здоровьем, постарайтесь много отдыхать, высыпаться, избегать стрессов и своевременно проходить лечение и профилактику заболеваний. Только таким образом, вы сможете избавиться от головной боли и сопровождающей ее выступившей веной на лбу.

Вздутые вены: причины и методы лечения

Вздутые вены являются не только эстетическим недостатком, но и одним из первых признаков заболеваний венозной системы.

В ряде случаев выступающие вены представляют собой индивидуальную особенность организма человека. Так у людей с тонким слоем подкожно-жировой клетчатки сосуды будут резко очерчены. Однако чаще всего увеличение размера вен — симптом развивающегося варикозного расширения вен.

Причиной вздутия вен является патологический рефлюкс или обратный ток венозной крови из-за нарушения функционирования клапанного аппарата. Он приводит к растяжению стенок сосудов, как следствие, они утончаются, а диаметр просвета вены, наоборот, увеличивается, что, в свою очередь, усиливает обратный ток крови. Таким образом, формируется хроническая венозная недостаточность.

До и после

Лечение варикозного расширения вен у мужчины при помощи внутрисосудистого лазера (ЭВЛО) + минифлебэктомия в бассейне МПВ (малая подкожная вена). Результат спустя 3 месяца.

При обнаружении вздутых вен необходимо обратиться ко врачу-флебологу. Для того, чтобы выявить точное состояние венозной системы, помимо внешнего осмотра потребуется провести дополнительное исследование — узи вен. Полученные результаты определят тактику дальнейшего лечения.

Консервативное лечение включает в себя компрессию вен и медикаментозную терапию, направленную на укрепление стенок сосудов. Кроме того, изменение самого образа жизни — отказ от вредных привычек, повышение физической активности, нормализация питания и веса тела — смогут замедлить развитие варикоза и его осложнений.

Если вздутие вен сопровождается резкой болью, покраснением или повышением температуры тела, то это является признаком начавшегося тромбофлебита. В этом случае необходимо срочно обратиться ко врачу, поскольку частичная или полная закупорка вен, а также миграция сгустков крови, могут вызвать тяжелые состояния, вплоть до летального исхода.

В критических ситуациях проводится экстренное хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется перевязка патологических вен, что останавливает распространение тромбов. Последующее консервативное лечение направлено на снятие воспаления венозных сосудов и устранение факторов, вызвавших процесс тромбообразования.

Цены


  • Консультации и диагностика

  • Консультация врача-флеболога

    2 500 ₽

  • Консультация врача-флеболога с УЗДС вен нижних конечностей

    3 500 ₽

  • Послеоперационные осмотры – БЕСПЛАТНО!

    0 ₽

  • Манипуляции: процедуры и операции

  • Эндоваскулярная лазерная коагуляция вен на одной нижней конечности, 1 категория сложности

    69 500 ₽

  • Эндоваскулярная лазерная коагуляция вен на одной нижней конечности, 2 категория сложности

    79 500 ₽

  • Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности, 1 категория сложности

    20 000 ₽

  • Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности, 2 категория сложности

    30 000 ₽

  • Изолированная минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности

    45 000 ₽

  • Однократный сеанс склеротерапии, пенной Foam-form склеротерапии, микросклеротерапии на одной нижней конечности

    9 800 ₽

Вздулась вена на правом виске

В течение жизни человек неизбежно сталкивается с различными болезненными проявлениями. Это связано с тем, что организм постоянно испытывает не всегда благоприятное влияние как внешних, так и внутренних факторов. Любой незнакомый симптом вызывает обеспокоенность. Многие сталкиваются с ситуацией, когда вены на висках вздулись. Причины могут быть разными. Рассмотрим подробнее.

Нарушение венозного оттока

Одной из самых опасных причин, по которым появляются вздувшиеся вены на виске, является нарушение венозного оттока. Дело в том, что при нормальном функционировании кровеносных сосудов, кровь должна не только своевременно доставляться ко всем клеткам тела, но и вовремя отходить обратно. Если этот процесс нарушен, причины могут быть следующими:

  • появилась опухоль в головном отделе;
  • человек сильно травмировал черепную коробку;
  • перенесенный инсульт;
  • частые скачки показателей АД;
  • пристрастие к табакокурению и спиртосодержащим напиткам;
  • наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
  • непосильные двигательные и умственные нагрузки;
  • длительный плач у детей;
  • неестественно долгое отсутствие дыхания, например, при нырянии.

Нарушение венозного оттока − достаточно серьезное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Особенно опасно, если помимо того, что появилась пульсирующая вена на виске, появляются следующие симптомы:

  • ярко выраженная головная боль;
  • вена сильно вздулась и приобрела ярко-синий или фиолетовый цвет;
  • тошнотворное чувство, рвотные позывы;
  • мышечная слабость конечностей, человеку трудно двигаться.

Причиной появления указанных признаков может быть ишемическая болезнь. Также на фоне неправильного оттока крови могут образовываться сгустки крови, которые порой приводят к смерти больного.

Помимо рассмотренных, существуют вполне естественные неопасные причины того, что вздулись вены на висках, и появилась пульсация. Например:

  • перенос тяжелых предметов;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • длительное нахождение в душном помещении.

Если вены вздулись под влиянием перечисленных факторов, через некоторое время они самостоятельно придут в нормальное состояние.

Как поступить, если вздулась вена на висках

Для начала, во избежание негативных последствий для здоровья, когда на висках вздулась вена, причем неважно, на левом или на правом виске, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это нужно, чтобы установить истинную причину, из-за которой появилось пульсирование и подобрать подходящие лечение.

Порой, в запущенных случаях, не поддающихся терапии, вздутые вены приходится убрать. Убирают пораженный участок хирургическим путем − вот почему нельзя затягивать с обращением в медицинское учреждение при появлении патологической симптоматики.

Однако, если будет установлено, что вены вздулись по вполне объяснимым причинам, например, после обильного застолья с чрезмерным употреблением спиртосодержащих напитков, дополненным табакокурением, специальных мер принимать не потребуется. Все, что понадобится − дождаться, пока состояние постепенно стабилизируется, и вздутые вены исчезнут.

Меры профилактики

Состояния, когда вздулись вены на висках, можно вполне избежать. Для этого необходимо выполнять несложные профилактические действия:

  • Достаточно отдыхать, не стоит зацикливаться на работе и совершать трудовые подвиги.
  • Спать не менее восьми и не более девяти часов в ночное время. Перед сном нужно хорошо проветривать спальню.
  • Наладить режим питания, а также подобрать правильный рацион. Лучше отказаться от слишком жирной, жареной, острой пищи, сладостей. Особо негативно на деятельности сосудов сказываются соленья и консерванты. Включить в меню потребуется сезонные фрукты и овощи, нежирное мясо, свежие молочные продукты, орехи, сухофрукты, бобовые.
  • Давать организму посильную двигательную активность, переусердствовать не стоит. Например, полезными будут ежедневные прогулки продолжительностью от двадцати до сорока минут.
  • Отказаться или хотя бы свести к минимуму употребление спиртосодержащих напитков, табакокурение, в том числе курение кальяна.
  • Постараться сократить количество психоэмоциональных нагрузок − меньше вступать в конфликты, споры, не воспринимать все в штыки.
  • Обеспечить достаточный питьевой режим. Взрослому человеку нужно не менее двух литров чистой воды в сутки.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить истинную причину, по которой вздулись вены на висках, потребуется пройти несколько обследований. А именно:

  1. Сбор первичного анамнеза. Во время опроса пациент должен рассказать доктору все подробности: болит в виске слева или справа, пульсирует или нет, когда впервые возникли тревожные симптомы, присутствует ли болезненность.
  2. Лабораторные исследования биологических жидкостей. Особенное внимание уделяется количеству тромбоцитов.
  3. УЗИ кровеносных сосудов, питающих верхнюю часть туловища. Необходимо для оценки циркуляции крови.
  4. МРТ и КТ головной области. Исследования позволят выявить наличие новообразований.
  5. Анализ отобранных клеток сосудистой ткани.

Выше перечислены основные диагностические мероприятия. Однако при затруднении в установлении причины того, что на висках вздулись вены, доктор может назначить дополнительные методы исследования.

Что если не лечить пульсацию

Игнорировать состояние, когда вздулись вены на висках, ни в коем случае нельзя. Ведь это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Своевременное выявление причин и лечение помогут избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Рассмотрим, к чему может привести запущенность при вздутии вен на висках:

  • значительное ухудшение работы органов зрения и слуха;
  • нарушение психологического равновесия;
  • тяжелые заболевания: инсульты и инфаркты;
  • депрессивные состояния, повышенная агрессия, необоснованная тревожность, плаксивость.

Важно! Известны случаи, когда отсутствие должного внимания по отношению к тому, что вздулись вены на висках, приводило к смертельному исходу.

Медикаментозное лечение

Для улучшения состояния больного используются различные способы. К ним относятся − народные методы лечения, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, акупунктура. Однако самым распространенным способом лечения при вздутии вен на висках является терапия лекарственными препаратами. Чаще всего в подобных случаях специалисты назначают следующие группы медикаментов:

  1. Глюкокортикоиды. Наиболее действенным средством является Преднизолон. Лечение достаточно продолжительное, может затянуться на несколько лет, до полного устранения вздутия вен. Однако доза постепенно уменьшается.
  2. Для исключения тромбозов, с целью увеличения просвета сосудов употребляют сосудорасширяющие средства. Например, Мексидол, Бетасерк, Актовегин.
  3. Препараты, разжижающие кровь. Самые действенные − Аспирин Кардио, Варфарин, Кардиомагнил.
  4. Витамины для укрепления сосудов. Лучшие комплексы: Аскорутин, Витрум Кардио, Антиокс Плюс.

Важно! Больным категорически запрещено самостоятельно назначать себе лекарства. Подобные действия могут привести к появлению побочных эффектов.

Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, когда вздулись вены на висках, необходимо незамедлительно посетить учреждение здравоохранения. Даже если причины пульсации не представляют опасности, лучше подстраховаться и получить консультацию специалиста.

Вена вздулась на правом виске, первый раз такое и болит!

№ 32 540 Терапевт 07.05.2016

Вена вздулась первый раз сильно на правом виске и болит, давление мерил 110 70, что делать? Это опасно?

Александр, Ростов на Дону

ОТВЕТИЛ: 07.05.2016 ОТВЕТИЛ: 07.05.2016 ОТВЕТИЛ: 07.05.2016

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Вздутые вены на висках

Такое состояние, когда пульсируют вены на висках, не всегда свидетельствует о наличии болезни или патологическом состоянии сосудистой системы. Чаще такое явление возникает, как следствие психоэмоционального или физического перенапряжения. Вздутые вены характерны и для пожилых людей, что является естественной реакцией организма на возрастные изменения.

Основные причины

Довольно часто набухают и выступают вены на висках у людей старше 60 лет. Такое явление не считается патологией, если при этом не болит голова. С возрастом в кожных покровах сокращается количество коллагена, который делает кожу эластичной и крепкой. В связи с его потерей, образовываются морщины и происходят естественные процессы старения. Поэтому у пожилых людей отмечаются вздутие сосудов, которые выпирают под кожей. Такие процессы считаются необратимыми и устраняются только при помощи современных аппаратных и оперативных вмешательств.

Спровоцировать расширение сосудов и их вздутие под кожей и пульсацией способно воздействие таких внешних и внутренних факторов:

Боли в левом виске, при которых набухла вена, указывают на дисфункцию спинномозговых или черепно-мозговых нервов.

Височный артериит

Относится к возрастным недугам и поражает преимущественно женщин. Характеризуется отечностью и болевыми ощущениями в сосудах, что расположены в височной и затылочной области. Болезнь начинается с воспалительных процессов в дуге артерии и постепенно распространяется по голове и шее. Артериит может быть как первичным, что развивается самостоятельно, так и вторичный, который является следствием тяжело инфекционного процесса. Если при такой болезни набухала и болела вена под глазом, это может указывать на поражение зрительного нерва вследствие воспаления близко лежащих сосудов, что является основным осложнением артериита.

Недуг становится причиной следующих негативных симптомов:

  • острая пульсирующая боль в виске, которая иррадирует в шею, лицо и плечевую область;
  • увеличение интенсивности болевых ощущений при жевательных движениях;
  • повышение чувствительности волосистой части головы;
  • нарушение положения век;
  • изменение зрительного восприятия;
  • припухлость и гиперемия височной области.

Вернуться к оглавлению

Нарушение венозного оттока

Еще одна причина, по которой вздулись вены на висках. При этом может развиваться тромбоз, который опасен риском возникновения летального исхода. Такие нарушения характерны для новообразований, сложной легочной и сердечной недостаточности, закупорок сосудов и их сдавливания. Тромбоз развивается вследствие воспалительной реакции и образования сгустков крови. Если вылезла вена на виске и при этом человек испытывает сильные головные боли, тошноту и нарушение подвижности в конечностях, это может указывать на то, что тромбофлебит привел к кровоизлиянию или ишемии участков мозга. Выделяют тромбоз сигмовидного синуса, которых характеризуется септической симптоматикой и тромбоз кавернозного синуса, что оказывает воздействие на область глаз.

Как поступить если вздулась вена на висках?

Если изменение состояния венозных сосудов является следствием внешнего воздействия, для устранения косметического дефекта достаточно нейтрализовать раздражающий фактор. Когда патологическое состояние развивается на фоне височного артериита или нарушения венозного оттока, тогда используется комплексная терапия, которая состоит из следующих групп препаратов:

Такое расширение кровеносных сосудов нормализуют глюкокортикоидами, ангиопротекторами, витаминами.

  • Глюкокортикоиды. Снижают негативную симптоматику и применяются длительным курсом. Широко используют такой препарат, как «Преднизолон».
  • Сосудорасширяющие лекарства. Необходимы для улучшения кровообращения и функциональности сосудов. Используют «Агапурин» и «Дибазол».
  • Препараты для стабилизации консистенции крови. В период лечения проводится контроль состояния кровеносной системы. При необходимости назначаются средства, что разжижают кровь, а именно «Аспирин».
  • Ангиопротекторы. Применяются для профилактики образования тромбов и венозных нарушения. К таким относится «Аскорутин» и «Гепатромбин».
  • Витаминные комплексы. Необходимы для нормализации тонуса сосудов. Применяются средства, что содержат никотиновую кислоту, витамин Е, С и К.

Если первопричиной нарушения функциональности сосудов, которые приводят к набуханию вен, считается инфекционное поражение, тогда используют противовирусные и антибактериальные препараты. А также проводится коррекция питания и питьевого режима. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство в виде шунтирования и ангиопротезирования, что используется при развитии онкологии и тромбозе.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития патологий, которые провоцируют видоизменение височных сосудов, важно применять меры по укреплению иммунной системы и организма в целом. Рекомендуется придерживаться правильного питания и чередовать физическую активность с полноценным отдыхом. При первых проявлениях патологического состояния важно сразу обратиться к врачу.

Гигантоклеточный” височный артериит, всё о заболевании

Нормальную циркуляцию крови можно смело называть гарантом здоровья. Кровь снабжает ткани питательными веществами и кислородом, отводит продукты распада и углекислый газ. Нарушения кровообращения опасны не только тем, что повреждаются сами сосуды, но и потому что недостаток питания и накопление отходных материалов вызывают заболевание внутренних органов, порой очень тяжелые.

Артериит: описание

Общее название для группы болезней, вызываемых иммунопатологическими воспалениями сосудов. При этом уменьшается просвет сосуда, что затрудняет кровоток, и формируются условия для образования тромба. Последний может полностью перекрыть кровоснабжение, что приводит к тяжелым заболеваниям органов. Также при воспалении повышается вероятность формирования аневризмы.

Поражению поддаются все сосуды: артерии, артериолы, вены, венулы, капилляры.

  1. Височный артериит или гигантоклеточный – воспаление дуги аорты. Страдает при этом не только височная артерия, но и другие крупные сосуды головы и шеи, но симптомы наиболее ярко проявляются на артерии.
  2. Синдром Такаясу – поражение аорты.
  3. Артериит средних сосудов – нодозный полиартериит и болезнь Кавасаки, поражающая коронарные сосуды.
  4. Васкулит капилляров – полиангиит, гранулематоз и другие.
  5. Воспаление, поражающее любые сосуды – синдром Когана, болезнь Бехчета (поражаются сосуды слизистой и кожи).

Выделяют также васкулиты отдельных органов, системные, вторичные. Большинство из них сопровождается сильнейшей лихорадкой.

Причины возникновения

На сегодняшний день остаются неизвестными. К наиболее очевидным относят возрастные изменения, если речь идет о заболеваниях крупных сосудов. С возрастом стенки артерий и вен теряют эластичность, что и способствует возникновению иммунного воспаления.

Однако такое объяснение можно привести только для некоторых видов васкулита. Так, болезнь Бехчета в 3 раз чаще поражает мужчин в возрастной категории от 20 до 30 лет, а болезнь Кавасаки наблюдается у детей до 5 лет.

Наличествует определенная связь с работой гормональных систем, так как воспалению крупных артерий в большей степени подвержены женщины.

Также судя по медицинской статистике имеется и некоторая генетическая предрасположенность. Гигантоклеточный артериит распространен среди представителей белой расы. А синдромом Такаясу страдают только азиатские женщины до 30 лет. Системному васкулиту подвержены в одинаковой степени представителе как европейской, так и азиатской расы, но проживающие на широтах от 30 до 45 градусов на Ближнем Востоке от Японии до Средиземного моря. Эти наблюдения пока не получили объяснений.

Выделяют первичную и вторичную форму артериита.

  1. Первичная – васкулит возникает как самостоятельное явление. Как правило, воспаление связывают с возрастными изменениями, на основании того факта, что страдают им в основном люди старше 50 лет.
  2. Вторичная – воспаление является следствием другой болезни, обычно инфекционного заболевания в тяжелой форме. Наиболее опасными считаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и вирусом гепатита.

Симптомы заболевания

Болезнь несколько отличается от обычной формы васкулита. В стенках сосуда образуются своего рода комплексы – многоядерные гигантские клетки, отсюда и название. Поражению подвергаются позвоночная и зрительная артерии, а также целиарная. Болезнь носит аутоиммунный характер: чужеродные образования провоцируют выработку антител, атакующих ткани сосуда.

На картинке изображено проявления гигантоклеточного артериита, кликнете на фото что бы увеличить.

Помимо сосудов поражаются и связанные с ними органы. При повреждении зрительной артерии резко падает острота зрения, на стадии образования тромба наступает полная слепота. При поражении позвоночной артерии тромб вызывает ишемический инсульт.

Симптомы заболевания таковы:

  • острая сильная боль в районе виска, отдающая боль в шее, в области языка и даже плече. Может сопровождаться частичной или полно временной потерей зрения, что свидетельствует о повреждении глазных сосудов;
  • болевой симптом носит ярко выраженный пульсирующий характер и сопровождается болезненной пульсацией артерии, легко ощущаемой при пальпации;
  • боль в висках усиливается во время жевания;
  • волосистая часть головы со стороны поврежденной артерии болезненна на ощупь;
  • наблюдается опущение века;
  • двоение, ухудшение зрения, болезные ощущения в глазах;
  • область виска, как правило, отечная, может наблюдаться покраснение.

Заболевание не сопровождается лихорадкой, но потеря веса, снижение аппетита и вялость отмечаются.

Вместе с височным артериитом может наблюдаться воспаление лицевой артерии и ревматическая полимиалгия. Последняя сопровождается характерной болью и скованностью в мышцах плечевого и тазового поясов.

Диагностика болезни

В данной области консультантом является врач-ревматолог. Диагностика включает уточнение клинической картины на основе слов пациента и лабораторных исследований.

Выпирающая артерия на виске

  • Анализ крови – высокая скорость оседания эритроцитов указывает на течение воспалительных процессов. Второй показатель – С-реактивный белок, вырабатывается печенью и в кровь попадает при воспалениях и травмах. Оба признака являются косвенными, однако их уровень служит хорошим индикатором при лечении.
  • Биопсия – исследованию подвергается фрагмент артерии. Симптомы васкулита совпадают с признаками некоторых других заболеваний, и диагностика позволяет более точно определить болезнь. Если при изучении препарата обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, диагноз подтверждается. Стоит отметить, что даже данные биопсии не могут дать стопроцентного результата: клеточные конгломераты локализированы, и шанс того, что в пробу попадет невоспаленный участок артерии, не так уж мал.

Лечение часто начинается раньше, чем завершается диагностика. Причиной тому является тяжесть последствий при несвоевременном вмешательстве – инсульт, слепота и так далее. Поэтому если симптомы ярко выражены, то курс начинается сразу после обращения.

В отличие от многих других воспалительных заболеваний височный артериит поддается полному исцелению, хотя оно и занимает немало времени.

Терапевтическое лечение

Проводится при диагнозе, не отягощенном дополнительными осложнениями.

  • Глюкокортикоидные препараты – например, преднизолон. На первом этапе препарат вводится в больших дозах. При улучшении состояния дозу уменьшают, но активное лечение рассчитано, как минимум, на 10–12 месяцев. Курс лечения может длиться до двух лет в зависимости от тяжести поражения. При плохой переносимости глюкокортикоидов используются метотрексат, азатиоприн и другие подобные препараты, однако терапевтический эффект их значительно ниже. Преднизолон применяется практически при всех видах артериита и на сегодня представляется самым эффективным средством.
  • На протяжении лечения постоянно проводится анализ крови. Важным критерием диагностики при васкулите выступает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
  • При угрозе потери зрения назначается пульс-терапия преднизолона: препарат 3 дня вводится внутривенно, затем больной получает лекарство в форме таблеток.
  • Назначаются сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие средства, препятствующие образованию тромбов. Для профилактики последних может добавляться Гепарин в виде подкожных инъекций.
  • Состав крови при воспалении заметно влияет на течение болезни. Для улучшения ее агрегатного состояния применяются аспирин, курантил и тому подобное.

Хирургическое вмешательство

Лечение показано в случаях, когда развиваются осложнения, например, тромбирование сосуд, формирование аневризмы, а также при наличие онкологических заболевания.

При острой артериальной непроходимости прибегают к ангиопротезированию или шунтированию. Но такие крайние случаи редки.

Профилактика

К сожалению, никаких мер по предотвращению височного артериита предпринять нельзя. При аутоиммунном характере заболевания клетки организма подвергается атаке своих же антител, а механизм этого явления остается неясным. Однако выполнение общих рекомендаций по укреплению организма и иммунной системы уменьшают риск воспаления.

Височный артериит поддается полному излечению при своевременном обращении, а, главное, выполнении назначений врача. Характерность симптомов позволяет довольно быстро установить диагноз и вовремя принять меры.

О чём говорят выступившие вены на лбу и головная боль

  • О чём говорят выступившие вены на лбу и головная боль
  • Венозный застой в голове – как с этим жить
  • Причины сильных пульсирующих болей в правом полушарии головы

Что означают выступившие вены на лбу и головная боль?

В результате любого пережитого стресса у человека повышается артериальное давление, от этого и выступают вены на лбу. Есои подобное состояние сопровождается головной болью, значит, и внутричерепное давление повысилось тоже. Сосуды просто не могут обеспечить организм питательными веществами и кислородом. Головная боль является признаком заболевания сосудов. Терпеть ее не нужно. Лучше всего постараться не только устранить саму головную боль, но и пройти полное обследование у специалистов и заняться лечением кровеносной системы.

Причины сильных болей в голове могут быть следующие: сосудистая дистония, болезнь щитовидной железы, почек, сердца, артериальная гипертония. Также огромное влияние оказывает переутомление и эмоциональное состояние человека.

Если ваши вены стали пульсирующими, а в висках чувствуется острая боль, вам надо обязательно соблюдать постельный режим и выпить лекарство, предварительно измерив свое артериальное давление (скорее всего, оно будет повышенным). Если вам не хочется рисковать здоровьем, лучше вызвать скорую помощь и провести диагностику на точное выявление заболевания.

У некоторых людей часто возникают проблемы с видимыми венами, в том числе и сильно выступающими на лбу. Происходит это из-за сокращения коллагена, кожа стареет, поэтому часто можно наблюдать у пожилых людей выступающие вены. К сожалению это процесс не обратимый, избавиться от него можно только с помощью косметических новейших методик. И, увы, только операционное вмешательство под местной анестезией способно вам помочь. Выпуклая вена удаляется с помощью двух разрезов.

Народные методы лечения головных болей и выступающих вен

Бывают случаи, когда скорой помощи далеко добираться, когда нахождение больного, например, далеко от населенного пункта (ведь что-то может случиться даже во время отдыха на природе). В подобных ситуациях вам, конечно же, помогут народные средства.

Смешайте сок травы пупавки или листьев борщевика с растительным маслом и втирайте в больную область головы. Подойдет также чай с мятой или мелиссой. Имбирь, Иван-чай, зверобой – все эти травы и коренья, могут ненадолго избавиться от мучительных болей.

Если боль не слишком острая, вам подойдут прогулки на свежем воздухе, компрессы из капустных или виноградных листьев, массаж и липовый чай. Важно не злоупотреблять народными средствами, а лечить заболевание под наблюдением специалистов. Также помните о том, что если головная боль мучает новорожденного ребенка, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Чтобы не рисковать своим здоровьем, постарайтесь много отдыхать, высыпаться, избегать стрессов и своевременно проходить лечение и профилактику заболеваний. Только таким образом, вы сможете избавиться от головной боли и сопровождающей ее выступившей веной на лбу.

>


Расширенные вены на лице | Портал 1nep.ru

Сердце снабжает кровью все органы и ткани тела кислородом и питательными веществами, необходимыми для жизнедеятельности. Это происходит через артерии. Вены же несут кровь обратно к сердцу. Когда стенки вен ослабевают, некое количество крови не успевает вытечь. В результате вена закупоривается, переполняется и становится заметной на поверхности кожи.

Сосудистые «звездочки» — наиболее распространенное явление. Свое название они получили из-за внешнего вида: красная точка в центре и расходящиеся от нее крошечные красные венки (телеангиэктазия). Чаще всего их можно наблюдать вокруг носа и на щеках.

Расширение вен на лице также может быть следствием слабой сосудистой системы, причиной которой, в свою очередь, являются наследственность, гормональный дисбаланс во время беременности или повышенный уровень эстрогена.

Как образуются расширенные вены

Точную причину обычно сложно установить, но есть факторы, которые, безусловно, способствуют образованию расширенных вен. Основная же вина, как правило, в нарушении кровообращения.

Есть три вида видимых вен на лице: «звездочки», сеточка и варикоз. Первые – самые мелкие, это просто капилляры, проступившие на поверхности. Сеточка – это вены среднего размера, светло-голубого или зеленого цветов, могут являться причиной варикоза – крупных и достаточно болезненных вен.

Причины

  • Наследственность.

Если родители страдают этим заболеванием, у их детей оно будет наблюдаться с большей вероятностью. Нарушения кровоснабжения, так же, как и заболевания сердца, атеросклероз или инсульты, чаще всего являются семейными заболеваниями.

Вены становятся менее эластичными, их стенки работают уже не так эффективно, кровь скапливается в сосудах. Кожа пожилых людей становится тоньше, что тоже делает вены более заметными.

Одно из последствий злоупотребления загаром – повреждения наружного слоя кожи. Это может привести к разрыву капилляров непосредственно под тонкой кожей лица.

  • Физические нагрузки.

Любые избыточные нагрузки на кожу лица (чихание при аллергии, частая рвота и синяки от физических повреждений) могут развить предрасположенность к венозным расширениям.

  • Гормоны, беременность и противозачаточные таблетки.

Во время беременности вырабатывается больше эстрогена, поэтому вены становятся слабее. А в связи с повышением давления они еще и увеличиваются. То же касается и противозачаточных таблеток, которые имитирую беременность.

Это заболевание, при котором нос, щеки, подбородок и лоб становятся воспаленными, красными и опухшими. Если это не лечить, может сформироваться расширение вен – чаще всего в виде «звездочек» или просто порванных капилляров.

Симптомы

Расширение вен легко распознать по внешнему виду. Вот три основных категории:

  • Сосудистые «звездочки».

Это красные точки с отходящими от нее тонкими сосудиками 0,5-1 мм в диаметре, чаще всего появляются на носу и щеках. Иногда могут быть такими мелкими, что просто создают эффект покраснения. Сосудистые «звездочки» могут сопровождаться чесанием и покраснением.

  • Сосудистая сеточка.

Это вены голубоватого или зеленого цвета 2-3 мм в диаметре, чаще всего они формируются под глазами, на скулах, лбу и висках.

Чаще всего образуется на ногах, но может и на лице. Это расширенные вены http://www.1nep.ru/estetic/articles/118552/, выступающие на поверхности кожи. Они обычно имеют синий оттенок и довольно болезненны на ощупь.

Факторы риска

Расширение вен на лице постигает как мужчин, так и женщин. Есть, однако, факторы, которые могут этому способствовать:

Постоянный кашель и чихание создают дополнительное давление на сосуды, что в конечном итоге может привести к образованию «звездочек» и варикоза, особенно на щеках.

У женщин риск этого заболевания намного выше. Гормональный дисбаланс во время детородного периода, беременности и менопаузы – все это способствует появлению расширенных вен. Причина в женском гормоне эстрогене. Он ослабляет стенки сосудов, провоцируя скопление крови.

  • Оральные контрацептивы.

Как отмечено выше, эстроген ослабляет вены. Противозачаточные таблетки содержат очень высокую его концентрацию. Исследования показывают, что принимающие их женщины гораздо более склонны к появлению расширенных вен на лице.

  • Беременность.

Более 40% беременных женщин страдают от сосудистых «звездочек» и варикоза. Большой кровоток ведет к опуханию вен, они хуже проводят кровь и закупориваются. По окончании беременности сосуды могут остаться расширенными из-за маточного давления.

Это общее покраснение и припухлость лица, значительно повышающее риск расширенных вен.

Многие ученые полагают, что образование расширенных вен – это результат унаследованной дисфункции стенок сосудов и плохого кровоснабжения. Если кто-то вашей семье страдает этим недугом, тои у вас велик риск.

Предотвращение

Полностью предотвратить появление расширенных вен не удастся, но следующие действия значительно сократят эту вероятность:

  • Защита от солнца.

Пользуйтесь солнцезащитными средствами с SPF не менее 30, носите панаму и светлую одежду в жару.

  • Средство от розовых угрей.

Если избавитесь от этого заболевания, значительно сократите риск появления расширенных вен.

  • Ежедневное очищение.

При избыточном давлении на лицо повреждаются вены. Поэтому во время умывания следует быть крайне осторожными. Кроме того, пользуйтесь теплой, а не горячей водой.

  • Отказ от алкоголя.

Хоть он и не является прямой причиной расширения вен, но значительно повышает этот риск. Алкоголь сильно поднимает давление, расширяет сосуды, и им становится труднее проталкивать кровь к сердцу. Это ослабляет стенки сосудов и закупоривает их.

5 натуральных средств от расширенных вен

Часто входит в состав средств от расширения вен. Он обладает противовоспалительными свойствами, улучшает циркуляцию крови в венах и капиллярах. Если средство с каштаном использовать регулярно, вены станут намного менее заметны.

  • Иглица шиповатая.

Это растение позволяет избавиться от проступающих вен на лице и теле. Это лечебное средство усиливает циркуляцию крови и укрепляет стенки сосудов. Иглицу также применяют для лечения атеросклероза, сосудистых бляшек, геморроя и нарушений кровообращения.

Считается одним из лучших средств от варикоза на ногах. Диосмин – антиоксидант, повышающий эластичность вен и улучшающий циркуляцию крови. Для наилучшего эффекта требуется регулярный прием.

Риск появления расширенных вен зависит и от рациона питания. Ежедневная порция овощей и фруктов поможет поддержать здоровье, в том числе и кровообращение. Цитрусовые, например, сохраняют функции крови, а зеленые овощи укрепляют вены.

  • Яблочный уксус.

Он не только улучшает внешний вид кожи, но и сокращает видимые вены на лице и ногах. Многие годы яблочный уксус считается надежным средством от различных дисфункций кожи, например, акне, рубцов после них, печеночных пятен и сосудистых «звездочек». Уксус можно употреблять в качестве добавки к пище или наносить наружно.

3 лазерные процедуры, позволяющие избавиться от вен на лице

Чтобы выбрать подходящую именно вам процедуру, проконсультируйтесь с врачом. Лазер позволяет значительно сократить или даже полностью удалить видимые вены, позволяя избежать хирургического вмешательства, которое значительно болезненней и дороже. Если наружные средства вам не помогают, можете прибегнуть к одной из следующих процедур:

  • Лазерное обновление кожи.

Во время этой процедуры с помощью света стимулируется выработка коллагена – важной составляющей кожи, которая сохраняет ее эластичной, упругой и молодой. С возрастом коллаген разрушается, а его синтез замедляется. С помощью лазера можно стимулировать этот процесс, не прибегая к пилингам или другим повреждающим кожу процедурам. Лазерное обновление http://www.1nep.ru/estetic/articles/122624/ – легко переносимая неинвазийная процедура.

Процедура, стимулирующая выработку коллагена с помощью света, значительно улучшающая состояние кожи, в том числе, сокращающая видимые вены и морщины. Отличие от лазерного обновления в незначительно большей жесткости процедуры и нескольких побочных эффектах, таких, как шелушение, опухание и другие. Однако эффективность IPL заметно выше.

Это самая абразивная и жестокая процедура из перечисленных. Она помогает избавиться от морщин, вен и других признаков старения. Как правило, требуется несколько болезненных процедур, сопровождаемых побочными эффектами. С помощью лазера снимаются верхние слои кожи, стимулируется выработка коллагена и, как результат, значительно улучшается внешний вид.

ЗА и ПРОТИВ лазерных процедур

Достоинства:

  • Исследования доказывают эффективность почти 80% лазерных процедур, направленных на борьбу с венами на лице.
  • Процедуры занимают всего 15-20 минут, проходят почти безболезненно и не требуют анестезии.
  • Результаты заметны почти сразу после процедуры, после 1-3 сеансов с интервалом в неделю достигается значительный эффект.

Недостатки:

  • Хотя процедуры в большинстве случаев безболезненны, при использовании диодного лазера могут возникнуть неприятные ощущения. Обычно для устранения этого эффекта используют ацетаминофен, но не аспирин или ибупрофен, которые вызывают кровотечение. Обезболивающие мази и кремы не рекомендуются к применению, так как они закупоривают сосуды, что уменьшает эффективность процедуры.
  • Некоторые процедуры делают с интервалом в три месяца, что считается весьма продолжительным сроком. Едва заметные сосудики убирают с помощью IPL-лазера за несколько сеансов. Это связано с тем, что сосуды не исчезают сразу, а могут и вовсе проявиться заново после окончания терапии.
  • Лазер провоцирует сухость кожи. Другие побочные эффекты – это опухание, краснота, синяки. Кожа становится намного чувствительней, синяки могут принять перманентный характер. Также лазер оставляет ожоги и волдыри, образующие впоследствии углубления на коже. Пигментация и шрамы после лазерных процедур считаются нормальным явлением и остаются навсегда.
  • Лазерные процедуры не рекомендуются любителям загара во избежание риска ожогов и пигментации.
  • Лазерные процедуры не рекомендуются беременным женщинам, хотя и нет исследований, подтверждающих их опасность для матери или плода. Лазеры не излучают радиации, тем не менее, неизвестно их влияние на эмбрион и предстоящие роды.

Мифы о венах на лице

  • Миф 1: IPL-процедуры увеличивают риск рака

Свет IPL пропускается через фильтр и не излучает радиации. В отличие от ультрафиолета, его мощность слишком мала, чтобы повредить кожу.

  • Миф 2: от сосудистых «звездочек» страдают только женщины.

Это явление может постичь мужчин и женщин с одинаковой вероятностью. Однако у слабого пола риск выше из-за гормонального фона в детородном возрасте, во время беременности и в случае принятие оральных контрацептивов.

  • Миф 3: загар помогает справиться с венами на лице.

На самом деле, загар никак на них не влияет. Смуглый цвет кожи просто маскирует вены, а солнечные лучи, наоборот, повреждают кожу и способствуют проявлению вен.

  • Миф 4: от вен на лице страдают только пожилые люди.

Этим заболеванием страдают люди в любом возрасте. Чаще, конечно, это случается с пожилыми, но и у молодых вены проявляются в результате травм, беременности или злоупотребления загаром.

Источник: www.skincareguide.com

Головная боль при сосудистых заболеваниях / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

07/06/19

Нет, наверное, ни одного взрослого, кого бы не беспокоила головная боль. Немало и детей, страдающих головными болями. Головная боль чаще всего проявляется при таких распространенных заболеваниях, как гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга (атеросклероз, врожденные заболевания сосудов), мигрень и т.п. Головная боль – это проявление различных изменений головного мозга, в том числе его оболочек и сосудов, и всегда требует специальных исследований для установления причин ее возникновения.

 

Головная боль при сосудистых заболеваниях

 

Иногда по характеру и локализации головной боли можно определить ее причину. Боли в затылочной области головы чаще всего обусловлены повышением артериального давления или заболеванием позвоночника. Боли одной половины головы встречаются чаще при мигрени, а лобной части головы наблюдаются при заболеваниях придаточных пазух носа, органов зрения. Утренние головные боли нередко связаны с повышением внутричерепного давления. Появление головных болей к концу рабочего дня нередко связано с переутомлением. Поговорим о сосудистых заболеваниях, как причине головной боли.

При неэффективном лечении головной боли, задумайтесь, нет ли у вас заболеваний магистральных сосудов, питающих головной мозг. К ним относятся: атеросклероз, извитость (вплоть до петлеобразования), аневризма и другие.

У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Формируется «нарост» на внутренней стенке сосуда — атеросклеротическая бляшка, суживая просвет сосуда и нарушая кровоток в органе. Развивается кислородное голодание   органа, который получает кровь из пораженной артерии. При атеросклерозе также поражаются артерии сердца – развивается хроническая ишемическая болезнь сердца (клиническим проявлением ее могут быть боли в грудной клетке, аритмии, сердечная недостаточность). Как правило, провокационным моментом этого состояния является головная боль. При выраженном сужении сосуда, питающего головной мозг, возникает хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Исход ее — инсульт. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей.

Характерной особенностью головной боли при поражении сосудов является ее постоянство. Головные боли при поражении сосудов головного мозга часто сопровождаются головокружением, снижением памяти, неустойчивостью походки, появлением темных «мушек» в глазах, онемением конечностей, быстрой утомляемостью, нервозностью, плохим сном, шумом в голове. К факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессовый образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность.

Если вас мучает головная боль, вы страдаете атеросклерозом, гипертонической болезнью, имеются вышеперечисленные факторы риска, если вы дорожите своим здоровьем, если вы не хотите, чтобы печальная статистика жертв инсультов пополнилась за ваш счет – действуйте сейчас! Инсульт проще предупредить, чем лечить! Сегодня медицина готова успешно бороться с патологией магистральных сосудов.

Посетите невролога, кардиолога, окулиста! После беседы с вами и медицинского осмотра, доктор назначит необходимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, а затем направит к сосудистому хирургу. Основным методом диагностики заболеваний сосудов, питающих головной мозг, является ультразвуковая диагностика (УЗИ сосудов шеи), с помощью которой можно обнаружить поражение сосудов. Огромное преимущество этой диагностики – ее точность и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает информацию о поражении аорты, магистральных артерий даже в тех случаях, когда нет никаких клинических признаков того или иного заболевания. Особенно этот метод диагностики незаменим при выявлении врожденной патологии сосудов у детей, а у них ведь тоже голова может болеть.

Наряду с ультразвуковыми методами диагностики, сейчас существуют и другие методики выявления поражения сосудов. Это магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и ряд других. Но все они основаны на использовании дорогих аппаратов и не могут быть применены в массовом масштабе.
Невыясненная причина головной боли, обилие в средствах массовой информации реклам лекарственных препаратов и биологически активных добавок с инструкциями по их применению, домашних физиотерапевтических приборов – все это отдаляет время визита больного к сосудистому хирургу при уже явных признаках заболевания. Итог – врачи продолжают лечить, больные продолжают болеть.
Зная причину вашего страдания, связанную с заболеванием сосудов, вы вовремя можете обратиться к сосудистому хирургу, получить возможность восстановления нормальной проходимости сосудистого русла, избавиться от головной боли, предотвратить грозное осложнение – инсульт.

Сегодня Наряду с разработкой новых диагностических методик, совершенствования хирургической техники, включая эндоваскулярную (внутрисосудистую), методов защиты мозга от ишемии, уточнились показания к оперативному лечению. Вопрос о показания к оперативному лечению решает только сосудистый хирург, учитывая данные обследования пациента у других специалистов (невролога, кардиолога).

Надеюсь, что общими усилиями мы с вами постараемся решить проблему головной боли при заболеваниях сосудов.

 

Височный артериит: лечение, симптомы и диагностика

Обзор

Что такое височный артериит?

Височный артериит представляет собой форму васкулита (воспаление кровеносных сосудов). При височном артериите, также известном как гигантоклеточный артериит или артериит Хортона, височные артерии (кровеносные сосуды возле висков), которые снабжают кровью от сердца к коже головы, воспаляются (опухают) и сужаются (сужаются). Васкулит, вызывающий височный артериит, может поражать и другие кровеносные сосуды, такие как задние цилиарные артерии (что приводит к слепоте), или крупные кровеносные сосуды, такие как аорта и ее ветви, что также может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Если не диагностировать и не лечить быстро, височный артериит может вызвать:

  • Повреждение зрения, включая внезапную слепоту на один или оба глаза.
  • Повреждение кровеносных сосудов, такое как аневризма (вздутие кровеносного сосуда, которое может лопнуть).
  • Другие нарушения, включая инсульт или транзиторные ишемические атаки («мини-инсульты»).

Насколько распространен височный артериит?

Височный артериит является одним из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, но является относительно редким заболеванием, поражающим примерно 5 из 10 000 человек.Обычно это происходит у людей старше 50 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы височного артериита?

Наиболее распространенным симптомом височного артериита является пульсирующая, постоянная головная боль с одной или обеих сторон лба. Другие симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Лихорадка
  • Боль в челюсти, которая может усиливаться после жевания
  • Нежность кожи головы или висков
  • Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, нечеткость зрения или преходящая (кратковременная) потеря зрения; если это не лечить, за этим может последовать постоянная необратимая потеря зрения
  • Мышечные боли в верхней части рук или в плечах, бедрах, верхней части бедер, нижней части спины и ягодицах
  • Потеря аппетита или потеря веса

Часто височный артериит может быть связан с состоянием, называемым ревматической полимиалгией (ПМР), которое представляет собой воспалительное состояние, поражающее плечи, тазобедренный пояс и шею.Это приводит к значительной скованности и боли. ПМР встречается гораздо чаще, чем височный артериит, но до 30% пациентов с височным артериитом имеют ПМР.

Что вызывает височный артериит?

Причины височного артериита плохо изучены. Не существует хорошо установленных триггеров или факторов риска.

Одной из причин может быть ошибочный иммунный ответ; т. е. иммунная система организма может «атаковать» организм. Височный артериит часто возникает у людей с ревматической полимиалгией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется височный артериит?

История болезни очень важна и заставит врача задуматься о диагнозе. Врач проведет медицинский осмотр и проверит, слаб ли пульс пациента. Врач также осмотрит голову пациента, чтобы определить болезненность кожи головы или отек височных артерий.

Сначала врач назначит анализы крови, такие как скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок, чтобы определить степень воспаления (отека) в организме.Врач также проведет тест на анемию, измерив уровень гемоглобина (часть эритроцитов, которая переносит кислород).

При подозрении на височный артериит врач может назначить биопсию, при которой небольшой кусочек артерии удаляется и исследуется на наличие признаков воспаления внутри сосудов.

Другие тесты, которые иногда необходимы, включают:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения четких изображений тела;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), при которой очень малая доза радиоактивного химического вещества вводится в вену руки, чтобы ее можно было отслеживать на ПЭТ-сканере с помощью трехмерных изображений;
  • Ультразвук, который посылает высокочастотные звуковые волны через ткани тела.Эхо записывается и превращается в фотографии внутренней части тела.

Управление и лечение

Как лечится височный артериит?

Хотя височный артериит неизлечим, его можно лечить с помощью лекарств. Височный артериит следует лечить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение, вызванное плохим кровотоком. Пациентам старше 50 лет, у которых есть следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу:

  • Новая головная боль
  • Внезапная и кратковременная потеря зрения
  • Боль в челюсти во время или после пережевывания пищи или после разговора.

Основой терапии височного артериита являются глюкокортикоиды, такие как пероральный преднизолон. Больным иногда необходимо принимать глюкокортикоиды до двух лет, иногда дольше; дозировка постепенно уменьшается в течение этого периода.

Поскольку существуют серьезные побочные эффекты, связанные с длительным применением кортикостероидов, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением при приеме этих препаратов. Побочные эффекты включают повышенный риск переломов (поскольку стероиды могут сделать кости тоньше) и инфекций (поскольку стероиды подавляют иммунную систему).

Тесты, которые измеряют толщину костей, такие как тесты минеральной плотности костей или сканирование DEXA, могут выявить остеопороз (истончение костей). Врач может порекомендовать добавки, такие как кальций и витамин D, и упражнения, такие как ходьба или упражнения с весовой нагрузкой, для предотвращения остеопороза.

К счастью, в 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило новый препарат под названием тоцилизумаб для лечения височного артериита. Это лекарство вводится в виде подкожной инъекции.

Пациент не должен курить, употребление алкоголя должно быть сведено к минимуму.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для пациентов с височным артериитом?

Перспективы для пациентов с височным артериитом очень хорошие, если только у человека не было потери зрения. Если это произойдет, ущерб, как правило, не может быть устранен. Большинство осложнений, связанных с височным артериитом, связаны с применением стероидных препаратов, а не с самим заболеванием.

Височный артериит — что нужно знать

  1. Заметки по уходу
  2. Височный артериит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в какой-либо больнице или медицинском учреждении.Несоблюдение может привести к судебному иску.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое височный артериит?

Височный артериит (гигантоклеточный артериит или краниальный артериит) — это воспаление слизистой оболочки артерий. Чаще всего поражаются височные артерии. Височные артерии — это кровеносные сосуды, расположенные возле висков. Ваши артерии могут стать опухшими, узкими и чувствительными. Со временем опухшие и суженные височные артерии вызывают снижение притока крови к глазам, лицу и мозгу.Недостаток кислорода может привести к другим серьезным состояниям, таким как инсульт, сердечный приступ или слепота. Височный артериит может стать опасным для жизни.

Что вызывает височный артериит?

Точная причина неизвестна. Следующие факторы могут увеличить ваш риск:

  • Возраст старше 50 лет
  • Семейный анамнез височного артериита
  • Инфекции, вызванные вирусами, паразитами или бактериями
  • Состояния, влияющие на вашу иммунную систему, такие как ревматоидный артрит

Каковы признаки и симптомы височного артериита?

Головная боль является наиболее распространенным симптомом.У вас может быть сильная и пульсирующая боль в одном или обоих висках. Ваши височные артерии также могут быть увеличены или выпячены. Вы также можете иметь любой из следующего:

  • Лихорадка, кашель и дискомфорт в теле или слабость
  • Боль в челюсти, языке или горле при жевании или разговоре
  • Потеря аппетита или необычная потеря веса
  • Боль или скованность в плечах, бедрах или ногах, особенно по утрам
  • Снижение зрения, слепота на один или оба глаза, нечеткость зрения или двоение в глазах
  • Болезненность кожи головы при прикосновении к ней, расчесывании волос или ношении очков
  • Повышенное потоотделение, особенно ночью

Как диагностируется височный артериит?

  • Биопсия может потребоваться для удаления небольшой части височных артерий.Затем ткань отправят в лабораторию для испытаний.
  • Анализы крови могут показать признаки воспаления.
  • КТ, МРТ или ангиография могут быть выполнены для получения снимков височных артерий. Ангиография может показать отек и сужение кровеносных сосудов. Вам могут дать контрастное вещество, чтобы артерии лучше отображались на снимках. Сообщите поставщику медицинских услуг, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастное вещество. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может привести к серьезным травмам. Сообщите поставщику медицинских услуг, если у вас есть металл внутри или на теле.
  • Ультразвуковая допплерография может использоваться для проверки кровотока в артерии. Он может показать опухшие, узкие или закупоренные кровеносные сосуды.
  • ПЭТ-сканирование показывает области вашей головы, где есть проблемы с кровеносными сосудами. Он также показывает, сколько крови и кислорода поступает в область мозга и другие части головы.

Как лечится височный артериит?

  • Лекарства , такие как стероиды, будут даваться для уменьшения воспаления.Лекарства также могут быть даны, чтобы помочь вашей иммунной системе.
  • Антиагреганты , такие как аспирин, помогают предотвратить образование тромбов. Принимайте антитромбоцитарное лекарство точно так, как указано. Эти лекарства повышают вероятность кровотечений или синяков. Если вам сказали принять аспирин, не принимайте вместо него ацетаминофен или ибупрофен.
  • Витамин D и кальций можно давать во время приема стероидных препаратов. Эти добавки помогают предотвратить потерю костной массы.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас озноб, кашель или вы чувствуете слабость и боль.
  • Ваша кожа зудит, опухла или имеет сыпь.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует обратиться за неотложной помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вас есть любой из следующих признаков сердечного приступа:
    • Сдавливание, давление или боль в груди
    • Вы можете также иметь любое из следующего:
      • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, желудке или руке
      • Одышка
      • Тошнота или рвота
      • Головокружение или внезапный холодный пот
  • У вас есть любой из следующих признаков инсульта:
    • Онемение или обвисание одной стороны лица
    • Слабость в руке или ноге
    • Путаница или трудности с речью
    • Головокружение, сильная головная боль или потеря зрения
  • У вас внезапная потеря зрения на один или оба глаза.
  • Ваши признаки и симптомы возвращаются или ухудшаются.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом.

Узнайте больше о височном артериите

Варианты лечения

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Удаление выбухающих височных вен и артерий — The Whiteley Clinic

Выбухание височных вен и выпячивание височных артерий являются распространенной проблемой. Хотя многие эстетические клиники могут удалить маленькие синие и зеленые вены с помощью лазера, большие вены и выпуклые артерии удалить сложнее.

Профессор Марк Уайтли и Виктория Уайтли (урожденная Смит) последние пять лет разрабатывали новые методы лечения этих состояний.

Храмовый или временной?

Вы найдете эти вены и артерии, видимые на виске, также называемые «височными артериями» и «височными венами».Причина в том, что сторона кожи головы перед ухом часто является первым местом, где появляются седые волосы, когда мы стареем. Поэтому кость, лежащая в основе этой области, называется «височной костью», что означает течение времени. Однако для удобства эта область была изменена с названия «височная» на название «храм».

Выбухание височной артерии и выбухание височной вены до лечения в клинике Уайтли

Височные вены или височные артерии?

Когда больные видят выпирающие кровеносные сосуды на виске, они почти всегда называют их венами.Однако, как видно из этого пациента, у которого выбухают как височные вены, так и височные артерии, они очень разные.

Выбухшая височная вена обычно зеленого или синего цвета. Вена опорожняется на ощупь. Он часто увеличивается в жару, при улыбке, физических упражнениях и алкоголе. Когда дотрагиваешься до него, то почти ничего там не чувствуешь.

Выбухшая височная артерия бесцветна. Выглядит как выпячивание кожи над ним. Он остается, когда вы выпячиваете его, потому что артериальная кровь имеет более высокое давление.Обычно он увеличивается в жару, при физических нагрузках и при употреблении алкоголя. Улыбка мало что меняет. Когда вы касаетесь его очень легко, вы можете почувствовать пульсацию внутри него. Височная артерия также обычно намного более извилиста, тогда как вена часто более прямая.

Лечение височных вен.

Поскольку вены расположены ближе к коже и имеют более тонкие стенки, кровь видна сквозь кожу, из-за чего вена выглядит зеленой или синей. Если вена довольно маленькая, это позволяет использовать лазер.Лазер фокусируется на крови внутри вены. Если достаточное количество этой крови можно нагреть лазером, это разрушит стенку вены, и вена исчезнет.

Однако, если вена большая и выпуклая, лазер снаружи часто не работает. Невозможно передать достаточное количество энергии через кожу и в кровь, не обжигая кожу. Кроме того, кровоток слишком велик, смывая тепло нормальным потоком.

Поэтому в клинике Уайтли мы проводим удаление вены под местной анестезией, называемое минифлебэктомией.У пациентки, изображенной здесь, была многократная флебэктомия выбухшей височной вены.

Удаление набухшей височной артерии и набухшей височной вены в клинике Уайтли

Лечение выбухания височных артерий.

Лечить артерию намного сложнее, чем вену. Артерии имеют высокое кровяное давление и пульс. Их труднее увидеть и оперировать, и в клинике Уайтли мы используем ультразвук, чтобы найти лучшее место для лечения артерии.

Мы разработали специальную технику, чтобы остановить кровоток в этой артерии, перевязав ее специальным швом, который никогда не рассасывается.Разрезы очень маленькие и сделаны особым образом, чтобы уменьшить рубцы. Операция проводится профессором Марком Уайтли, который использует изображение с очень большим увеличением, чтобы быть максимально точным и сделать шрамы как можно меньше.

В обоих случаях нет необходимости накладывать швы на кожу.

Восстановление после лечения.

Удаление вздутых вен обычно вызывает появление синяков, которые могут сохраняться от 3 дней до 3 недель. К счастью, его обычно можно покрыть тональной основой через несколько дней.Швы не снимаются, а шрамы обычно исчезают в течение 3-6 недель, если пациенты не находятся на солнце.

При лечении артерий кровоподтеки обычно держатся не более дня или двух. Под ранами могут быть небольшие выпуклости, которые могут держаться 4-6 недель и редко, они могут исчезнуть до 3 месяцев.

Используя ультразвук, мы можем точно определить, какой кровеносный сосуд лечить и в какой точке.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами в клинике Уайтли.Мы всегда рады оценить фотографии, отправленные по электронной почте.

Содержание этого сайта предназначено только для информационных целей и предназначено для обсуждения с вашим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем принимать меры. Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому лицензированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые у вас есть о состоянии вашего здоровья и лечении. Этот сайт и предоставленная информация не заменяют консультацию врача.

Гигантоклеточный артериит | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое гигантоклеточный артериит?

Гигантоклеточный артериит (скажем «ar-tuh-RY-tus»), или GCA, представляет собой воспаление кровеносных сосудов.Это в основном поражает артерии, которые несут кровь к голове, особенно те, которые кровоснабжают глаза, виски и челюсть. Поскольку он часто поражает артерию в области виска, его также называют височным артериитом.

Людей с гигантоклеточным артериитом необходимо лечить немедленно. Это потому, что это может привести к потере зрения и может привести к инсульту или мини-инсультам.

Некоторые люди с гигантоклеточным артериитом также страдают ревматической полимиалгией. Это еще одно воспалительное заболевание, поражающее мышцы.Это вызывает боль и скованность в области бедра, шеи или плеча. Для лечения обоих состояний используются одни и те же лекарства.

Что вызывает гигантоклеточный артериит?

Специалисты не до конца понимают, чем это вызвано. Возможно, иммунная система атакует собственные ткани организма. Ваши гены могут играть роль в этом. Например, люди, чьи предки из Скандинавии или Северной Европы, более склонны к этой проблеме.

Гигантоклеточный артериит встречается у женщин чаще, чем у мужчин.Это более распространено, когда люди становятся старше.

Каковы симптомы?

Симптомы могут проявляться внезапно или постепенно. Они могут включать:

  • Новая головная боль, часто возле виска или вокруг глаза. Это наиболее распространенный симптом.
  • Боль в челюсти, особенно при жевании.
  • Проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или кратковременная потеря зрения.
  • Нежность сбоку головы или волосистой части головы. Кровеносный сосуд на виске может выглядеть опухшим.И может быть больно носить очки или расчесывать волосы.

Как диагностируется гигантоклеточный артериит?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и состоянии здоровья в прошлом. Например, врач может искать артерии на виске или на лбу, которые опухшие, бугристые или чувствительные. Это признак гигантоклеточного артериита.

При постановке диагноза этого заболевания врач также будет учитывать ваш возраст. У людей моложе 50 лет гигантоклеточный артериит встречается очень редко.

Врач также может назначить анализы. Они могут включать:

  • Анализы крови, такие как скорость оседания и С-реактивный белок. Эти тесты могут показать, есть ли у вас воспаление в организме.
  • Общий анализ крови. Этот тест может показать, есть ли у вас анемия, которая часто встречается у людей с гигантоклеточным артериитом.
  • Биопсия височной артерии. Для этого теста хирург берет небольшой образец ткани из кровеносного сосуда в вашем виске и проверяет его на наличие воспаления.

Некоторые другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш врач может также провести тесты, чтобы исключить такие состояния, как артрит и гипотиреоз.

Как лечится?

Гигантоклеточный артериит лечится стероидными препаратами, которые уменьшают воспаление. Гигантоклеточный артериит опасен, поскольку может вызвать серьезные проблемы, такие как инсульт или слепота. Таким образом, ваш врач может сразу же назначить вам лекарство, даже до того, как диагноз будет подтвержден.

Возможно, вам станет лучше через день или два после того, как вы начнете принимать лекарство. В большинстве случаев симптомы быстро улучшаются и исчезают через 2–4 недели после начала лечения. Но вам, возможно, придется продолжать принимать стероиды в течение 1-2 лет или даже дольше. Это помогает предотвратить возвращение ваших симптомов.

Длительное лечение стероидными препаратами повышает риск истончения костей (остеопороза). Это связано с тем, что стероидные препараты снижают способность организма усваивать кальций, который важен для укрепления костей.Ваш врач может порекомендовать пройти тест на плотность костной ткани, чтобы узнать, нужно ли вам принимать лекарства для предотвращения остеопороза. Эти лекарства называются бисфосфонатами. Или ваш врач может просто назначить вам лекарство без теста.

Ваш врач может также порекомендовать вам принимать:

  • Лекарства для защиты пищеварительного тракта, такие как ингибитор протонной помпы или блокатор Н3. Длительный прием таких лекарств, как стероиды, может вызвать раздражение пищевода и желудка и привести к язве.Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н3 помогают уменьшить это раздражение.
  • Аспирин. Некоторые исследования показывают, что прием аспирина может снизить риск потери зрения, инсульта и мини-инсульта.

У некоторых людей симптомы улучшаются при лечении, но затем возвращаются. Это называется рецидивом. Это часто происходит в первые 2 года лечения или в течение первого года после прекращения приема стероидных препаратов. Ваш врач будет следить за вашим состоянием в течение этого времени. Если у вас возникнет рецидив, ваш врач на некоторое время увеличит дозировку стероидов.Затем вы можете медленно снизить его после того, как ваши симптомы исчезнут.

В редких случаях гигантоклеточный артериит может поражать основную часть аорты, крупного кровеносного сосуда в грудной клетке. Это может вызвать аневризму аорты, которая может быть опасной для жизни. Ваш врач может потребовать, чтобы вы ежегодно проходили рентгенографию грудной клетки, чтобы следить за этой проблемой.

Что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым во время лечения?

Для защиты костей во время лечения стероидными препаратами:

  • Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D.Кальций может помочь предотвратить истончение костей. Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций.
  • Спросите своего врача, нужно ли вам принимать добавки с кальцием и витамином D. Добавки кальция могут влиять на способность вашего организма усваивать бисфосфонаты. Так что принимайте добавку кальция и витамина D по крайней мере через 30 минут после приема бисфосфоната.
  • Регулярно выполняйте упражнения с отягощениями, такие как ходьба, танцы или поднятие тяжестей. Это поможет сохранить ваши кости крепкими, а также может улучшить ваше настроение.
  • Не курите и избегайте табачного дыма.
  • Ограничьте потребление алкоголя. Хорошей идеей будет выпивать не более одного пива или одного бокала вина в день.

Височный артериит: симптомы, причины, лечение

Гигантоклеточный артериит, также называемый височным артериитом, представляет собой заболевание, вызывающее воспаление артерий — кровеносных сосудов, по которым кислород переносится от сердца к остальным частям тела. Обычно это происходит с большими и средними височными артериями, которые проходят по обеим сторонам головы.Клетки этих воспаленных артерий кажутся гигантскими под микроскопом, поэтому это состояние и получило свое название.

Отек замедляет кровоток в артериях, что может вызвать такие симптомы, как головная боль и боль в лице и суставах. Если не лечить, суженные артерии могут вызвать проблемы со зрением и слепоту. Лекарства могут облегчить ваши симптомы и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Причины

Это аутоиммунное заболевание. Это означает, что ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани вашего тела.При гигантоклеточном артериите иммунные клетки реагируют на кровеносные сосуды и вызывают их воспаление.

Врачи не знают, что вызывает это заболевание, но у вас больше шансов получить его, если вы:

  • старше 50 лет
  • женщина
  • европейского происхождения, особенно если ваша семья из скандинавской страны (Норвегия, Швеция, Дания или Финляндия)

Симптомы

Один из основных симптомов – головная боль в висках и на коже головы. Боль может быть сильной.

Другие симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Боль в челюсти при жевании
  • Боль в лице
  • Проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения, двоение в глазах или внезапная потеря зрения плечи, руки, шея и бедра
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Боль в языке

Если вы заметили эти симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Связь с ревматической полимиалгией

Около половины людей с гигантоклеточным артериитом также имеют ревматическую полимиалгию (ПМР).

ПМР — это воспалительное состояние, которое также вызывает отек, но в суставах. Симптомы включают скованность и боль в руках, шее, нижней части спины и бедрах. Его можно лечить с помощью лекарств, и обычно он проходит в течение нескольких лет.

Непонятно, как и почему связаны эти два состояния.

Диагностика

Ваш врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах.Они также будут искать опухоль и слабый пульс в височной артерии в вашей голове.

Вам может потребоваться биопсия височной артерии. Если это так, ваш врач обезболит участок кожи головы и удалит небольшой кусочек височной артерии. Затем врач проверит его под микроскопом. Клетки воспаленной артерии под микроскопом выглядят очень большими.

Ваш врач также может сделать один или несколько из следующих:

  • Анализ крови. Взят образец для проверки наличия признаков воспаления в организме.
  • КТ (компьютерная томография). Несколько рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, объединены вместе, чтобы показать больше информации о ваших артериях.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Мощные магниты и радиоволны используются для получения подробных изображений ваших артерий.

Когда артерии воспалены, кровь не может так легко двигаться по ним. Гигантоклеточный артериит может препятствовать попаданию кислорода в глаза, что может привести к их повреждению. Возможно, вам придется обратиться к окулисту, чтобы проверить это.

Лечение

Если у вас гигантоклеточный артериит, врач сразу же назначит вам лекарства для предотвращения потери зрения и других проблем. Основное лечение — высокие дозы стероидов, таких как преднизолон, для уменьшения воспаления в артериях. Вы будете принимать это лекарство перорально каждый день.

Большинство людей принимают стероиды от 1 до 2 лет. Ваш врач будет делать анализы крови каждые несколько месяцев, чтобы увидеть, уменьшилось ли воспаление в ваших артериях. При этом ваш врач снизит дозу вашего лекарства.

Эти лекарства могут ослабить ваши кости, поэтому ваш врач может порекомендовать регулярные анализы минеральной плотности костей. Ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки с кальцием и витамином D вместе с рецептурным препаратом под названием бисфосфонат, чтобы замедлить или предотвратить повреждение костей.

Другие лекарства, которые могут быть использованы, включают метотрексат, препарат, обычно используемый для лечения рака, а также ревматоидного артрита и псориаза, и биологический препарат под названием тоцилизумаб (Актемра). Тоцилизумаб вводят в виде инъекций под кожу, чтобы уменьшить количество стероидов, необходимых человеку.Это лекарство может использоваться вместе со стероидами.

Вы также можете принимать аспирин для разжижения крови и предотвращения образования тромбов.

Гигантоклеточный артериит (ГКА) | Причины, симптомы, лечение

Стероидные таблетки

Хотя в настоящее время нет лекарства от ГКА, лечение стероидными таблетками очень эффективно и обычно начинает действовать в течение нескольких дней. Преднизолон является наиболее часто используемым стероидом в таблетках.

Стероидные таблетки замедляют активность иммунной системы и уменьшают воспаление в кровеносных сосудах.

Поскольку при отсутствии лечения ГКА существует риск потери зрения или инсульта, важно сразу же начать лечение стероидами. Если ваш врач подозревает, что у вас ГКА, он может назначить высокую дозу стероидов, прежде чем диагноз будет подтвержден.

Для лечения ГКА вам обычно назначают от 40 до 60 мг стероидных таблеток каждый день. Эта доза обычно продолжается в течение трех-четырех недель.

Если после этого вы чувствуете себя хорошо, а анализы крови показывают, что ваше состояние улучшилось, ваш врач начнет уменьшать дозу.На этом этапе специалист захочет регулярно видеть вас, чтобы проверить, как вы себя чувствуете.

Если у вас появляются визуальные симптомы или боль в челюсти или языке во время еды, вам может потребоваться срочно обратиться в больницу для введения стероидов через капельницу в вену.

Обычно требуется от одного до трех лет, чтобы полностью отказаться от стероидов. Большую часть этого времени вы будете на низкой дозе. Не всегда возможно полностью прекратить прием стероидов, и некоторым людям необходимо принимать низкие дозы в течение длительного времени или на протяжении всей жизни.

Вы не должны внезапно прекращать прием стероидных таблеток или изменять дозу, если это не рекомендовано врачом, даже если ваши симптомы полностью исчезли. Это связано с тем, что ваше тело перестает вырабатывать собственные стероиды, называемые кортизолом, пока вы принимаете стероидные таблетки, и ему требуется некоторое время, чтобы возобновить нормальную выработку естественных стероидов, когда лекарство уменьшается или прекращается.

Если воспаление в кровеносных сосудах возвращается, это называется рецидивом, и, возможно, вам придется увеличить дозу стероидов, чтобы справиться с этим.Рецидив чаще всего возникает в течение первых 18 месяцев лечения.

Каковы побочные эффекты лечения стероидами?

Как и в случае со многими лекарствами, при лечении стероидами возможны некоторые побочные эффекты. Тем не менее, GCA является потенциально очень серьезным заболеванием. Преимущества приема стероидов для людей с ГКА и, следовательно, успешного лечения их состояния намного перевешивают риски приема стероидных таблеток.

Первоначальная высокая доза стероидных таблеток для контроля состояния, а затем продолжительная низкая доза, чтобы держать его в страхе, иногда могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • изменения внешнего вида лица и тела
  • промывка лица
  • недостаток сна
  • расстройство желудка или боль в животе
  • небольшая прибавка в весе
  • головокружение или обморок
  • трудности с концентрацией внимания
  • смены настроения.

Препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, могут снизить риск несварения желудка. Они делают это, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой естественным образом в желудке.

Если вы принимаете стероиды в течение длительного времени, другие побочные эффекты могут включать:

  • остеопороз – состояние, при котором кости истончаются и легче ломаются
  • легкие синяки, растяжки и истончение кожи
  • мышечная слабость
  • катаракта – состояние, при котором на хрусталике одного или обоих глаз появляются мутные пятна
  • глаукома – состояние, при котором зрительный нерв в глазу повреждается
  • диабет – заболевание, при котором уровень сахара в крови становится слишком высоким
  • высокое кровяное давление.

Ваши регулярные осмотры помогут выявить любые побочные эффекты, чтобы их можно было быстро лечить.

Если вы принимаете стероиды более трех месяцев, вам может потребоваться лечение для предотвращения истончения костей, в том числе:

  • добавки с кальцием и витамином D
  • бисфосфонаты – препараты, замедляющие потерю костной массы.

Поскольку стероиды снижают активность иммунной системы, повышается вероятность развития инфекций, и они могут быть более серьезными.Например, ветряная оспа и опоясывающий лишай могут быть тяжелыми у людей, принимающих стероиды.

Обратитесь к врачу, если у вас не было ветряной оспы, и вы контактировали с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, так как вам может потребоваться противовирусное лечение.

Стероидные карты

Если вы проходите лечение стероидами, вы всегда должны иметь при себе карточку стероидов, в которой указано, какую дозу вы принимаете.

Если вам необходимо обратиться к другому врачу по какой-либо причине, например, если вам нужна операция или госпитализация; или если вам нужно обратиться к медицинскому работнику, например к стоматологу, вы должны сообщить ему, какую дозу стероидов вы принимаете, или показать свою стероидную карточку.

В том маловероятном случае, если вас срочно нужно срочно доставить в больницу, врачам важно знать, что вы принимаете стероиды. Лечение стероидами может повлиять на реакцию организма на травму, и врачам необходимо знать, что вы принимаете стероиды, и назначить вам соответствующее лечение.

Карточки со стероидами

можно приобрести в большинстве аптек.

Используются ли другие препараты для лечения гигантоклеточного артериита?

Стероиды являются препаратами первой линии для контроля ГКА и предотвращения любых серьезных осложнений.В настоящее время не существует альтернативного лечения первой линии.

В некоторых случаях ваш врач может предложить дополнительное лекарство, чтобы помочь вам снизить дозу стероидов, это может произойти, если:

  • ваши симптомы возвращаются, иначе известный как рецидив
  • ваши симптомы не улучшаются, несмотря на лечение стероидами
  • вам нужно лечение стероидами в течение длительного времени.

Альтернативные методы лечения могут включать обычные противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БМАРП), в том числе:

Эти препараты замедляют работу иммунной системы, которая может дать осечку у людей с аутоиммунными заболеваниями.

Есть также несколько более новых препаратов, называемых биологическими препаратами. Эти препараты нацелены на ключевые клетки иммунной системы, чтобы остановить воспаление.

Биологическое лечение включает такие препараты, как тоцилизумаб. Тоцилизумаб используется в основном для лечения людей с рецидивирующим васкулитом крупных сосудов. Его также могут назначать, если другие методы лечения не сработали.

Время от времени проводятся клинические испытания возможных новых методов лечения, и вам могут предложить одно из этих новых лекарств в рамках научного исследования.Прежде чем согласиться принять участие в одном из этих испытаний, вы должны убедиться, что вы полностью понимаете, что оно включает в себя, поговорив со своим врачом.

Ваш врач может порекомендовать слабый аспирин, так как он помогает предотвратить потерю зрения при ГКА. Вам необходимо обсудить это со своим врачом, чтобы убедиться, что прием аспирина безопасен для вас.

Лицевые вены – диагностика и варианты лечения

 

 

 

 

Лицевые вены можно лечить с помощью широкого спектра эстетических и хирургических процедур.Виктория Смит и профессор Марк Уайтли, оба эксперты в этой области, предоставляют всесторонний обзор диагностики и различных доступных вариантов лечения.

Пациенты с нежелательными венами на лице обычно обращаются к специалистам эстетической медицины. Проблемные вены на лице варьируются от очень поверхностных «капилляров» до крупных выпуклых подкожных вен. В нашей практике мы обнаружили, что для предоставления полного обслуживания этим пациентам нам необходимо сочетание традиционных эстетических подходов с более инвазивным хирургическим подходом.Кроме того, также важно уметь распознавать вены на лице, которые могут быть признаком более сложной проблемы, которую следует исключить из эстетической практики.

Из-за того, что может потребоваться сочетание эстетического или хирургического лечения, некоторым пациентам предлагается совместная консультация косметолога и венозного хирурга. Тем не менее, мы обнаружили, что несколько простых контрольных вопросов, заданных во время первого запроса, часто сопровождаемых фотографией, отправленной потенциальным пациентом по электронной почте, обычно могут определить, какой из них может быть оптимальным для первого мнения.

Мы классифицируем лицевые вены в зависимости от того, насколько они большие и глубокие, а также где они находятся, т. е. по размеру вен, глубине вен — внутри или под дермой, а также по затронутой анатомической области лица. К счастью, существует хорошая корреляция между анатомическим расположением и тем, какая вена находится в каждом месте. Поэтому, когда мы описываем вены по анатомической области лица, это обычно указывает на то, какая вена вероятнее всего будет обнаружена.

Основные классификации лицевых вен – размер и глубина вены

Прежде чем перейти к различной классификации каждого типа вен, важно помнить, что венозная система представляет собой сеть мелких вен, впадающих в более крупные вены.Его часто называют «ветвлением», хотя на самом деле это противоположно ветвлению. Тысячи маленьких вен (называемых венулами) отводят венозную кровь от капилляров, и эти вены впадают в более крупные вены, которые разнообразны и безымянны. От них венозная кровь оттекает в более крупные названные вены, такие как височная или лицевая вена, а оттуда в яремную вену, верхнюю полую вену и правое сердце. Поэтому при оценке вены, похожей на разветвленное дерево, помните, что кровоток идет от периферии к центру, и на самом деле это совокупность притоков, впадающих в центральную вену.

Поскольку наиболее поверхностные вены соединятся и впадут в немного более глубокие вены, а эти более глубокие вены могут сделать то же самое снова, одна проблемная вена может быть связана с другой проблемной веной другого размера и глубины. Следовательно, никакая классификация проблемных вен, подлежащих лечению, не может быть жестко определена. Проблемные вены, которые нуждаются в лечении, могут пересекаться между двумя или более типами лицевых вен.

 

Рисунок 1: Телеангиэктазии (нитевидные вены) на подбородке в виде отдельных вен в группе.Подходит для лечения передовым электролизом/радиочастотой (электрокоагуляция) или трансдермальным лазером.

 

Рисунок 2: Диффузное покраснение щеки, подходящее для лечения с помощью IPL.

 

Телеангиэктазии («паутинообразные» или «нитевидные» вены)

Телеангиэктазии — это классически очень тонкие вены, расположенные очень поверхностно (рис. 1 и 2). Если кровь ярко-красная, кровь обычно находится в мелких артериях, которые лежат перед капиллярами, тогда как, если кровь синяя или пурпурная, она обычно находится в венах после капиллярной сети [1].Сами вены бесцветны, в пустом состоянии кажутся белыми. Цвет вен зависит только от крови внутри вены. Чем толще стенка вены и чем глубже вена, тем больше цвет меняется от синего к зеленому, пока, в конце концов, когда вена не станет достаточно глубокой, в подкожных венах не будет видно цвета.

 

Рисунок 3: Периорбитальная ретикулярная вена. Зеленого цвета и не выпуклые, поэтому подходят для лечения трансдермальным лазером — обычно ND:YAG (1064 нм) для такого типа вен.

 

Ретикулярные вены

Ретикулярные вены — это вены, которые видны сквозь кожу в виде зеленой линии, но без какого-либо вздутия (рис. 3). Это то же название, что и ретикулярные вены на ногах или в других частях тела. Тот факт, что они имеют зеленый цвет, очень важен, когда речь идет о возможном лечении.

Подкожные вены

Когда вены достаточно большие и глубокие, кожа над ними может вздуваться, создавая впечатление «варикозного расширения вен».Конечно, «варикозное расширение вен» лица на самом деле не является варикозным расширением вен, как мы понимаем его на ногах. На ногах такой варикоз возникает из-за того, что клапаны выходят из строя и кровь скапливается в вене под действием силы тяжести. В венах лица кровь под действием силы тяжести стекает обратно к сердцу. Тем не менее, эти вены все еще могут расширяться, вызывая косметически неприглядные вздутия, особенно при выполнении определенных провоцирующих маневров, таких как улыбка, разговор, напряжение или наклон вперед. Новый признак, который, насколько нам известно, никогда не описывался до этой статьи, — это «симптом провокации Уайтли-Смита» для лобных вен.В этом новом признаке подкожные вены лба появились после ручного сжатия щек (рис. 4). Это имитирует расширение тех же вен, наблюдаемое при других провоцирующих маневрах, указанных выше. Эти вены, как правило, не имеют цвета, поскольку они находятся глубоко в дерме, и цвет крови не виден через такой толстый слой стенки вены и кожи.

 

Рис. 4: Провокационный тест Уайтли-Смита для лобных вен. Пациенты часто говорят, что вены на лбу видны только тогда, когда они улыбаются, смеются, занимаются спортом или им жарко.Этот простой знак, надавливающий на щеки рядом с носом, закупоривает лицевую вену и показывает расширенные вены на лбу даже в сидячем положении.

 

Как известно любому практикующему врачу и как указывалось в начале этого раздела, ретикулярные и подкожные вены пересекаются. Довольно часто зеленые ретикулярные вены начинают выпячиваться по мере того, как они становятся больше и глубже. Точно так же часто можно увидеть, что телеангиэктазии впадают в зеленую ретикулярную вену.Поэтому, когда дело доходит до оценки и лечения, следует тщательно записывать целевую вену, которую пациент хочет лечить, и иногда требуется более одной стратегии лечения, чтобы избавиться от всего комплекса проблемных вен.

Базовая классификация лицевых вен – анатомическое положение целевых вен

Как отмечалось ранее, есть определенные области лица, связанные с определенными типами вен, которые пациенты хотят удалить.

Щеки, подбородок и нос

У большинства пациентов с «лицевыми венами» есть вены в этих областях, поэтому косметологам будет наиболее комфортно работать с такими пациентами.Вены в этих областях, как правило, телеангиэктазии. Обычно они ярко-красные (часто артериальные, хотя их все еще называют венами), но могут быть и более темными, имеющими тенденцию к фиолетовому или синему цвету. Когда они темнее, они имеют тенденцию быть больше и немного глубже. Они могут возникать индивидуально, небольшими группами (рис. 1) или большими участками (рис. 2). На скулах такие красные пятна с большим количеством нитевидных вен могут свидетельствовать о солнечном повреждении. Это отличается от «диффузного покраснения», широко известного среди публики как «яркий цвет» или «покраснение кожи».Это генерализованное покраснение кожи, а не отдельные телеангиэктазии. Такой «высокий цвет» можно клинически назвать розацеа.

Многие пациенты предъявляют жалобы на телеангиэктазии вокруг носа. Они могут быть индивидуальными или в небольших группах. Они часто возникают вокруг крыльев носа (кожная складка между нижней частью носа и щекой) или у входа в ноздрю, или могут быть на самом носу. Когда на луковице носа имеется большое количество телеангиэктазий, нос может выглядеть особенно красным.Часто считается, что это связано с чрезмерным употреблением алкоголя, и многие люди очень смущаются. Конечно, у некоторых пациентов причиной может быть алкоголь, но у большинства пациентов это не так. Также будьте осторожны с такими состояниями, как ринофима, когда мягкие ткани носа увеличиваются, а кожа краснеет. Если контуры носа аномальны, не думайте, что проблема заключается только в телеангиэктазиях, и обязательно проконсультируйтесь с экспертом ЛОР, прежде чем думать о вариантах лечения.

Периорбитальные области

Многие пациенты жалуются на ретикулярные или выбухшие вены в периорбитальной области.Обычно они располагаются непосредственно под глазом или под глазом и сбоку от него (рис. 3). Они могут быть синими/зелеными и не приподнятыми, а могут быть выпуклыми. Часто они оба. Когда они присутствуют, они могут появляться изолированно или могут быть двусторонними. Обычно они также связаны с венами в области висков и часто могут рассматриваться как продолжение одних и тех же вен (рис. 5).

 

Рисунок 5: Комбинированный венозный комплекс с выбухающей подкожной периорбитальной веной (отмеченной хирургическим маркером), который подходит для флебэктомии, и височные вены, подходящие для чрескожного лазера (ND:YAG).

 

Храмы

К нам обращается все больше пациентов с венами в области висков. Они представляют собой разветвленное дерево, возникающее из одной вены на боковой стороне глаза, и веер из нескольких вен, разветвляющихся вверх по направлению к линии роста волос. Конечно, на самом деле это притоки, идущие от линии роста волос и сливающиеся в единую вену в латеральном углу глаза, так как кровь оттекает от кожи головы в эту вену. Думая о лечении, полезно думать о вене как о «дереве», ответвляющемся вверх от латерального глаза, но, думая о проблемах со склеротерапией, стоит помнить, что кровь течет по этим венам к орбите. .

Эти вены впадают в главную лицевую вену, но также могут впадать в вены внутри орбиты и вокруг глазного яблока, а оттуда в сагиттальный синус. Это один из основных венозных синусов между полушариями головного мозга. Тромбоз сагиттального синуса, хотя и встречается редко, является катастрофой, и его всегда следует помнить при лечении вен в этой области.

Вены, которые находятся у линии роста волос, обычно имеют зеленый/синий цвет и редко сильно выпячиваются. Однако вена в боковой части глаза, в которую они впадают, часто выбухает и иногда слишком глубока, чтобы показать цвет.Эта вена часто может быть связана с периорбитальной веной, идущей из-под глаза.

Лоб

Проблемные вены на лбу почти всегда большие, довольно вертикальные, вызывают значительное вздутие и редко имеют цвет. Они проходят под дермой, поэтому через кожу обычно не видно цвета. Они большие и, следовательно, вызывают вздутие кожи над ними. Иногда они могут быть одиночными, идущими от линии роста волос до места между бровями. Иногда их может быть несколько.Пациенты часто говорят, что эти вены делают их похожими на «клингонов» (отсылка к телесериалу «Звездный путь »), и что они имеют тенденцию портить праздничные фотографии, выделяясь в жару и когда пациенты улыбаются, создавая тени на лоб на фотографиях.

Варианты лечения

Самый важный принцип, который следует помнить, заключается в том, что лицевые вены лежат выше сердца. Таким образом, мы не должны учитывать гравитацию, недостаточность клапанов или венозный рефлюкс при оценке и лечении лицевых вен.И наоборот, телеангиэктазии или варикозное расширение вен ног располагаются ниже сердца и поэтому почти всегда связаны с гравитационными проблемами. Эти вены обычно связаны с недостаточностью клапанов в нижележащих венах ног или таза и венозным рефлюксом под действием силы тяжести.

Таким образом, весь подход и понимание вен лица полностью отличается от подхода к венам ног, как и лечение. Если вы используете тот же подход и методы лечения, что и для вен на ногах, то вы плохо обращаетесь с той или иной из этих групп пациентов.

К счастью, специалистам-эстетистам, работающим с венами на лице, их легче оценить и лечить, чем вены на ногах. В отличие от вен нижних конечностей, нам не нужно проводить дуплексное ультразвуковое исследование вен, чтобы искать скрытую недостаточность клапана в этих венах. Варианты лечения вен на лице почти всегда можно выбрать только на основании визуальной оценки.

При рассмотрении возможных вариантов лечения выбор подходящего лечения сводится к цвету, размеру и глубине целевой вены с небольшим учетом местоположения после того, как были приняты во внимание другие факторы.

В отличие от кожи ног, кожа лица постоянно подвергается воздействию ультрафиолетового излучения солнца и поэтому очень устойчива к термическим повреждениям. Таким образом, трансдермальный лазер можно использовать непосредственно для лечения соответствующих лицевых вен с низкой вероятностью возникновения ожогов кожи. Это противоположно тому, что наблюдается при лечении вен на ногах. Кожа на ногах редко подвергается воздействию ультрафиолетового излучения, и, как на собственном опыте узнали многие практикующие косметологи, попытки провести лазерную коррекцию вен на ногах часто приводят к ожогам кожи.Эти ожоги проявляются только через три месяца после лечения из-за процесса заживления кожи после ожога.

Расширенный электролиз/радиочастотная абляция (электрокоагуляция)

Одним из самых простых способов лечения отдельных вен является использование тепла, генерируемого на кончике иглы или рядом с ним. Машины для электролиза и радиочастотные машины, хотя их часто продают как разные технологии, имеют одинаковые основные характеристики и действительно используют одни и те же иглы.Переменный ток проходит через иглу («монополярный»), делая наконечник положительным, затем отрицательным, затем положительным и так далее, быстро меняя ток и, следовательно, полярность. Скорость, с которой меняется ток (и, следовательно, полярность стрелки), колеблется от тысяч раз в секунду (килогерц или кГц) до миллионов раз в секунду (мегагерц или МГц). Эта переменная полярность притягивает электроны в ткани, а затем отталкивает их на этих очень высоких частотах, вырабатывая тепло в ткани.В качестве альтернативы можно использовать подход с двумя электродами («биполярный») с двумя иглами или другими проводниками, между которыми протекает переменный ток на тех же высоких частотах.

Когда кончик монополярной иглы помещается на очень поверхностную вену, в ткани выделяется тепло, разрушающее эпидермис и вену, а если достаточно глубоко, иногда и поверхностную дерму. Несмотря на то, что электроэпиляцию часто считают методом удаления только волос, передовые методы электроэпиляции, такие как удаление красных вен, могут быть очень эффективными в опытных руках.Увеличение переменного тока с килогерц до мегагерц и название процедуры радиочастотной абляции — очень хороший маркетинг, но мало научных доказательств того, что результаты различны при использовании разных частот, встречающихся в электролизных аппаратах или радиочастотных аппаратах.

Устройства для электрокоагуляции относительно дешевы, а поскольку методы эффективны [2] и подходят для отдельных или небольших скоплений вен, они должны быть частью любой практики лечения лицевых вен.

Склеротерапия

Использование склеротерапии вен лица вызывает споры. Склеротерапия используется для лечения мелких вен на ногах и теле, а в виде пены используется для лечения более крупных вен. Быстрый поиск в Интернете покажет, что многие практикующие врачи предлагают склеротерапию вен на лице. Тем не менее, специалисты в этой области отмечают, что склеротерапия «может быть использована при более крупных голубых телеангиэктазиях, но может быть осложнена непреднамеренной инъекцией в артериолы» [1].Это может привести к некрозу кожи или, очень редко, к слепоте на один глаз [3].

Кроме того, тетрадецилсульфат натрия (STS), наиболее часто используемый детергентный склерозант в Великобритании, не лицензирован для использования в венах лица, и Совет медсестер и акушерок (NMC) уже вынес решение по одному делу, в котором использовался STS и возникло осложнение [4]. В Великобритании практикующие врачи могут использовать продукты по нелицензированным показаниям, но должны быть в состоянии объяснить, что вместо них нельзя использовать лицензированные лекарства или методы.Поскольку существуют другие методы лечения всех видов лицевых вен, которые не связаны с рисками склеротерапии, трудно понять, как практикующие врачи могут оправдать использование склеротерапии лицевых вен. Хотя осложнения возникают редко, когда они возникают, они могут быть тяжелыми [5]. Таким образом, мы не рекомендуем использовать склерозанты для каких-либо лицевых вен, несмотря на то, что некоторые авторы опубликовали хорошие результаты [6].

Интенсивный импульсный свет (IPL)

Аппараты IPL

производят очень концентрированные и хорошо контролируемые импульсы белого света.Этот белый свет также включает в себя некоторые инфракрасные и ультрафиолетовые длины волн, в диапазоне примерно от 400 нм до 1200 нм [7]. Можно выбрать переменное количество импульсов, каждый из которых имеет определенную длину, с определенной продолжительностью отдыха между каждым импульсом. Белый свет имеет такую ​​интенсивность, что нагревает ткани. Затем разные насадки помещают разные фильтры на пути белого света, прежде чем он попадет на кожу. Для лечения красных вен используется желтый фильтр. Этот фильтр пропускает через себя относительно узкий диапазон длин волн света, около 500 нм (желтый свет).Поскольку пики поглощения оксигемоглобина (преимущественно в красных венах) и деоксигенированного гемоглобина (преимущественно в синих венах) составляют 418 нм и 542 нм соответственно, это идеально подходит для лицевых телеангиэктазий. Наконечники IPL часто имеют широкую «зону охвата», что означает, что при каждом выстреле можно обрабатывать довольно большие площади. Таким образом, IPL идеально подходит для больших площадей, таких как диффузные телеангиэктазии или розацеа.

Трансдермальный лазер

ЛАЗЕР — это аббревиатура от «усиление света за счет стимулированного излучения».Хотя некоторые лазеры излучают свет, другие излучают микроволны, невидимые невооруженным глазом. Первоначально они назывались MASER, но теперь для простоты их также называют LASER. В отличие от IPL, в котором используется белый свет, а затем выбираются полосы длин волн с помощью фильтров, лазер излучает свет только одной длины волны. Это называется «монохроматическим» светом. Кроме того, все фотоны (отдельные лучи света) в лазере точно выровнены или «в шаге». Это называется когерентным светом.Когда все световые фотоны выстраиваются «в ногу» друг с другом, они могут нести огромное количество энергии.

Поскольку лазер создает точную длину волны, можно выбрать соответствующий лазер для воздействия на любой конкретный пигмент, такой как оксигемоглобин или гемоглобин. Когда такой пигмент или химическое вещество подвергается воздействию лазера, его называют «хромофором». Хромофоры поглощают или отражают свет с разной длиной волны. Когда он поглощает достаточно энергии, он может разрушиться или нагреться. Поэтому для сосудистых поражений, таких как нитевидные вены на лице, используется длина волны, которая легко поглощается оксигемоглобином или дезоксигемоглобином.К таким лазерам относятся лазеры KTP (532 нм — зеленый свет) и лазеры ND:YAG (1064 нм — микроволны), хотя можно использовать и другие лазеры. KTP не проникает очень глубоко и поэтому используется для очень поверхностных вен ярко-красного или ярко-синего цвета. Он нагревает гемоглобин, в результате чего тепло передается стенке вены и разрушает вену. ND:YAG, длина волны которого ровно в два раза больше, чем у KTP, также взаимодействует с гемоглобином, вызывая его нагревание. Однако эта более длинная длина волны проникает глубже в кожу, позволяя лечить более крупные зеленые вены, которые лежат глубже под кожей.Он эффективен как минимум на 1,5 мм вглубь кожи.

Лазеры позволяют изменять множество различных факторов. Область, подлежащая обработке для «размера пятна», может варьироваться, что позволяет воздействовать на отдельные вены с очень маленьким размером пятна или на области с большим размером пятна. Могут использоваться различные мощности, и когда мощность выбрана, она делится на площадь пятна, что дает «флюенс» (мощность на квадратный сантиметр кожи). Кроме того, длина импульса может варьироваться. Импульсы обычно находятся в диапазоне миллисекунд.Эта изменчивость делает лазер очень гибким инструментом, хотя для его освоения требуется значительный опыт. Многие эстетические компании предварительно программируют настройки для различных поражений, позволяя тем, кто не очень опытен, иметь относительно безопасные, если не индивидуализированные, настройки лечения.

Таким образом, при наличии доступа к лазерам с разной длиной волны и разным размером пятна и мощностью в большинстве случаев можно лечить телеангиэктазии и ретикулярные вены. Как правило, если вена имеет цвет, не является большой и выпуклой, то можно использовать лазер, если выбраны правильные длина волны и настройки.Кроме того, поскольку кожа лица постоянно подвергается воздействию солнечных лучей, она достаточно устойчива к ожогам. Таким образом, он достаточно устойчив к высокой мощности лазера, что позволяет передавать высокую энергию в вены для лечения, не повреждая кожу. Это обратная ситуация на ногах, где кожа чувствительна к ожогам, и трансдермальный лазер для нитевидных вен ног часто заканчивается необратимыми ожогами, оставляя белые шрамы.

Флебэктомия

Флебэктомия лицевых вен технически сложна и требует значительной практики.По нашему опыту, мы считаем, что это полезно для больших выпуклых вен, особенно в периорбитальной, височной и лобной областях. В частности, вены в центре лба часто бывают очень большими, подкожными и поэтому бесцветными. Они слишком глубоки и велики для электрокоагуляции, IPL или трансдермального лазера, а из-за высокой скорости потока, потенциально протекающей через них в глазничные вены, склеротерапия не является разумным вариантом [3].

 

Рисунок 6: Вены на лбу, вздутые и слишком глубокие, чтобы увидеть какой-либо цвет.Подходит для флебэктомии под местной анестезией, гораздо более сложной процедуры, чем флебэктомия на другом участке тела, из-за того, что мимические мышцы лица проникают в кожу.

 

Мы предпочитаем флебэктомию с использованием местного анестетика (лигнокаина) с адреналином (эпинефрином) для уменьшения кровоподтеков. Разрезы делаются с использованием наименьшего возможного лезвия и в соответствии с тем, где будут развиваться складки кожи, если их нет. Конечно, если уже есть кожные складки, надрезы должны быть сделаны внутри них.Можно использовать крючки для флебэктомии, но следует отметить, что эти вены очень маленькие и их трудно удалить. Они часто прилипают к коже, и доступ с помощью крючка затруднен из-за того, что мимические мышцы (лобная мышца на лбу) проникают в кожу вокруг вены. С опытом можно получить хорошие результаты (рис. 6), но мы обнаружили, что для того, чтобы научиться этому, требуется много времени, поэтому мы ограничиваем практику одним хирургом в нашей клинике. Кроме того, у нас есть доступ к УЗИ сосудов, которое помогает определить положение вен, проверить отсутствие артериального кровотока и убедиться в отсутствии аномалий, связанных с целевой веной (рис. 7).

 

Рис. 7: УЗИ лобной вены в поперечном срезе. Шкала показывает, что вена имеет диаметр 0,177 см и примерно такую ​​же глубину.

 

Раны легко закрываются полосками Steri-Strips, и пациентов предупреждают, что кровоподтеки могут исчезнуть в течение четырех недель, а раны также исчезнут в течение четырех недель. Пациентам рекомендуется не выходить на солнечный свет во время процесса заживления. Помимо шрамов и синяков, пациенты должны быть предупреждены о риске инфекции, невозможности полного удаления вены, плохом косметическом результате и повреждении окружающих тканей, включая чувствительные нервы.Недавно у нас был случай, когда пациент ранее перенес операцию на лбу с разрезом на макушке над линией роста волос, а кожа и мышцы отошли от лобной кости. При последующей операции вены были настолько повреждены, что их нельзя было удалить хирургическим путем. Следовательно, предыдущая операция в области вен лица теперь является противопоказанием к флебэктомии в нашем отделении.

Лицевая флебэктомия не должна выполняться кем-либо, кто не очень хорошо понимает анатомию этой области, кто прошел некоторую подготовку у опытного тренера и выполняет процедуру достаточно регулярно, чтобы убедиться, что они прошли обучение. кривой и сохранить свой опыт.

Заключение

Лечение вен на лице – распространенная эстетическая процедура. Как правило, чем меньше и поверхностнее вена, тем легче ее лечить и тем чаще ее лечат. Хорошее понимание различных вен, с которыми можно столкнуться, и различных доступных методов лечения позволит практикующему эстетическому врачу узнать, какие вены ему удобно лечить с высокой вероятностью хорошего результата, и к каким венам он должен обратиться. практикующие врачи, которые специализируются на более сложных и менее распространенных лицевых венах.

Наконец, как и в случае большинства (если не всех) эстетических заболеваний, нет медицинской необходимости лечить каждую лицевую вену только потому, что об этом просит пациент. Практикующие врачи должны сохранять высокий уровень подозрительности в отношении любого поражения, которое может быть представлено как «лицевая вена», но не выглядит типичным, и не должны чувствовать себя обязанными лечить каждого пациента, который приходит на консультацию. Атипичные сосудистые поражения следует направлять к соответствующим специалистам для получения второго мнения.

 

Каталожные номера

1.Гольдман М. Оптимальное лечение телеангиэктазий на лице. Am J Clin Dermatol 2004; 5(6) :423-34.
2. Лиапакис И.Э., Ингландер М., Синани Р., Пасхалис Э.И. Лечение телеангиэктазий на лице с помощью ручного прижигания. World J Plast Surg 2015; 4(2) :127-33.
3. Arunakirinathan M, Walker RJ, Hassan N, et al. Ослепление косметической склеротерапией вен: случай окклюзии глазных артерий. Retin Cases Brief Rep 2017; [Epub перед печатью].
4. Медсестра Bartlett N. из Ливерпуля получила предупреждение после того, как ложно заявила, что у нее есть знаменитый клиент, и ввела пациенту ботокс без надлежащего рецепта. Echo 2014.
www.liverpoolecho.co.uk/news/
Liverpool-news/liverpool-nurse
-warned-after-falsely-7309680
Последний доступ октябрь 2018.
эффекты после лечения по удалению пятна пошли плохо. Basingstoke Gazette 2014.
www.basingstokegazette.co.uk/
news/11660759.Blemish_removal
_ends_in_agony_for_Basingstoke_mum/
Последний доступ октябрь 2018 г.
6. Грин Д. Удаление окологлазных вен методом склеротерапии. Офтальмология 2001; 108(3) :442-8.
7. Голдберг Д.Дж. Современные тенденции в области интенсивного импульсного света. J Clin Aestet Dermatol 2012; 5(6) :45-53.

 

Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *