На шее болит вена: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

alexxlab Разное

Содержание

Лечение тромбоза яремной вены в Киеве — цена консультации от 400 грн

1721

Консультация флеболога

Консультация флеболога

400 грн.

ул. М. Максимовича 10

3

Роспись схемы лечения ( консультация + схема лечения)

Консультация специалиста и составления плана лечения, которое включает в себя набор процедур (физиотерапия, инъекции, капельницы, прием медикаментов, назначение контрольных анализов, оперативные вмешательства, послеоперационные процедуры, и т. д.).

700 грн.

ул. Владимирская 81-А

ул. М. Максимовича 10

1713

Микросклеротерапия (1 зона)

Микросклеротерапия (1 зона)

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

800 грн.

ул. М. Максимовича 10

1714

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

10000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1715

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

12000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1716

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

14000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1755

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

12000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1756

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

14000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1757

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

16000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1758

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади)

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади)

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

14000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1759

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади)

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади)

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

16000 грн.

ул. М. Максимовича 10

1760

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади)

Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади)

В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.

18000 грн.

ул. М. Максимовича 10

83

УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование)

УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование)

500 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

84

УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование)

УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование)

700 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

57

Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами

Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами (поворотные пробы)

800 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1026

МРАГ артерий шеи с контрастным усилением

МРАГ артерий шеи с контрастным усилением

2700 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1166

КТ мягких тканей шеи, гортани (контраст)

КТ мягких тканей шеи, гортани (контраст)

2600 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1150

КТ ангиография сосудов головного мозга

КТ ангиография сосудов головного мозга

2300 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1173

КТ ангиография сосудов шеи

КТ ангиография сосудов шеи

2500 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1174

КТ ангиография сосудов шеи и головы

КТ ангиография сосудов шеи и головы

3000 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

1145

КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring)

КТ сердца для подсчета кальция в коронарных сосудах (Ca-scoring)

1500 грн.

ул. М. Максимовича 10

ул. А. Малышко 39

Показать весь список услуг

Поражение сосудов шеи

Поражение сосудов шеи (прецеребральных отделов артерий головного мозга).

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это магистральные сосуды организма. К БЦА относятся:

  • брахиоцефальный ствол,
  • общая сонная артерия (делится на внутреннюю и наружную артерии)
  • подключичные артерии,
  • позвоночные артерии.

Анатомия позвоночных артерий часто индивидуальна. Внутренние сонные и позвоночные артерии (они же прецеребральные отделы артерий головного мозга) после проникновения внутрь черепа образуют Виллизиев круг. Это анатомическое образование призвано обеспечивать равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.

Проблема в том, что анатомия Вилизиевого круга также вариабельна и более чем у 20% людей европейской популяции круг разомкнут. При такой особенности анатомии достаточно прекращения кровообращения даже в одной из артерий для развития инсульта (гибель ткани мозга).

 

Однако, подавляющее число ишемических инсультов эмбологенного характера. Это означает, что причиной недуга является засорение артерий мозга материальными объектами.

Эмболию могут вызывать тромбы из полостей сердца (при его патологии), но чаще всего – это фрагменты распадающихся атеросклеротических бляшек из сонных артерий и зоны деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную (зона бифуркации). Именно зона бифуркации — типичное место для возникновения и развития атеросклеротической бляшки.

Бляшки, в свою очередь подразделяются на различные типы и классифицируются по степени сужения сосуда. Наиболее опасными являются эмбологенный бляшки – то есть те, которые в любой момент могут разрушиться и все их содержимое мгновенно закупорит множество артерий головного мозга и вызовет инсульт.

Предвестниками инсульта могут быть:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение половины тела;
  • нарушения зрения;
  • затруднения при формулировании мыслей.
  • нарушение артикуляции
  • нарушения в тонких функциях кистей рук (например, при письме)
  • затруднения при ходьбе и т.д.

Очень часто инсульт возникает без каких либо предвестников. Именно поэтому ультразвуковая диагностика артерий шеи (триплексное, дуплексное сканирование) совершенно необходимая процедура для мужчин и женщин после 40-50 лет.

 

Ангиохирурги СПБ больницы РАН используют различные методы лечения атеросклероза БЦС, в случае сонных артерий – это прежде всего каротидная эндартерэктомия — радикальное оперативное лечение, позволяющее извлечь бляшку и восстановить целостность стенки сосуда.

Операция проводится по методике обеспечивающей максимально возможную степень защиты головного мозга и микрохирургическое восстановление артерии.

На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия дает наиболее стойкие положительные результаты на отдаленных периодах наблюдения – от 5 до 20~25 лет. Именно поэтому в странах с развитой медициной каротидная эндартерэктомия является основным методом лечения данной патологии.

Для других зон поражения в СПб больнице РАН проводятся трансплантации артерий и шунтирующие операции.

 

Получить консультацию специалистов и узнать подробности можно через контакт-центр 323 45 35 

Боль в шее слева — причины и лечение резкой боли в области шеи слева при повороте

Избавим от болей в спине и суставах без операций!

Наши центры
  • г. Киев, ул. Бориса Гмыри, 4
  • г. Киев, проспект Оболонский, 1; корпус 1
  • г. Киев, проспект Палладина, 20
  • г. Киев, улица Петра Запорожца, 26A
  • г. Львов, ул. Городоцкая, 213
«АКТИВ ЦЕНТР» лечения, реабилитации, профилактики опорно-двигательного аппарата
  1. 1 Контакты «Актив Центр» реабилитации позвоночника и стопы
  2. 2 Что мы лечим, с какими состояниями работаем
  3. 3 Выявляем причину. Осмотр доктора.
  4. 4 Наши методики лечения
  5. 5 Сертификаты наших специалистов
  6. 6 Стоимость услуг «Актив Центр»
Записаться на приём Автор:

Главный вертебролог, реабилитолог ”Актив Центр” г. Киев

Редактор:

Ортопед, вертебролог г. Киев

Обновлено: 11.08.2021

Сильная боль в шее слева это сигнал к нарушениям в шейном отделе позвоночника. Наиболее частыми причинами являются остеохондроз, повреждение мышц, связок, грыжи диска, протрузии. Шейные позвонки, составляют последний участок позвоночного столба. Мышцы дают подвижность шейной части позвоночника.  В области шеи находится первая часть дыхательной системы (гортань и часть трахеи), пищеварительный (глотки и часть пищевода), разные железы (щитовидная железа, паратироиды, тимус, слюнные железы), фундаментальные кровеносные сосуды и нервные признаки (общая сонная артерия, яремная вена, блуждающий нерв). Боли в области шеи слева или справа является симптомом, который имеет множество причин. Боль в шейном отделе позвоночника может быть вызвана проблемами как мышц, позвоночника, связок межпозвонковых дисков или суставов, которые участвуют в движении, поддержке головы и шеи. 

Этот симптом в большинстве случаев носит характер патологических процессов в позвоночнике механического происхождения или воспалительные процессы, опухоли. Наиболее частые причины – грыжа межпозвоночного диска и шейный артроз. Иногда резкая боль в шее слева ассоциируется с травматическими повреждениями позвоночника, мышечными контрактурами или спазмами, неправильным положением тела во время сна или работы, чрезмерными нагрузками. Пульсирующая боль в шее слева так же как и боли в шее и боли у основания черепа сзади, голове слева, так же может быть результатом многих других заболеваний и расстройств, таких как: опоясывающий герпес, ревматоидный артрит, менингит, сосудистые расстройства, остеохондроз, состояние тревоги, стресс, цервикальный артроз,  бруксизм, косоглазие, опухоль слюнных желез, мигрень и др.

Боль в шее может ощущаться утром или вечером, возникать внезапно боль в шее слева при повороте, утихать и появляться вновь в течение дня, в результате простых движений или усилий. Боль может сопровождаться вторичными симптомами, такими как жесткость в шее и плече, боль под шеей слева в грудном отеле позвоночника, мышечной слабостью, онемением, покалыванием.

Так же причиной возникновения могут быть нарушения работы иммунной системы в следствии воспалительного процесса, а именно болезни соединительной ткани, такие как: склеродермия, ревматоидный артрит, спондилоартроз, дерматомиозит, красная волчанка и другие.

 

Обратите внимание, что список не является исчерпывающим и в случае появления боли следует обратиться к врачу, особенно если боли сохраняются. Боль в шее может быть вызвана различными заболеваниями, даже очень отличающимися друг от друга.

 

Нет никаких эффективных средств против боли в шее. На самом деле основные медицинские причины очень различны среди них множество заболеваний и факторов, влияющих на возникновение данной боли и, следовательно, существуют различные способы устранения этого заболевания. Ограничение на движение (особенно в случае артрита, артроза, грыжи, мышечные контрактуры и травмы) этой части тела и отдыха, в сочетании с конкретной медицинской терапией и консервативными методами воздействия, ортопедическими изделиями, может помочь успокоить боль.

Актив Центр предлагает лечение болезней и нарушений опорно двигательного аппарата в Киеве у взрослых, детей и подростков.

Наши преимущества:

  • Мы применяем наиболее эффективные методики в лечение опорно двигательного аппарата консервативными методами.
  • Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку (исправление сутулости), боль в пояснице отдающая в правую ногу и другие симптомы и заболевания и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.
  • Команда опытных специалистов Актив Центра обеспечит безопасный вариант лечения и облегчения состояния.
  • От диагноза до лечения Ваше здоровье для нас главные приоритеты.
  • Наши клиенты чувствуют улучшения уже после первой недели занятий с реабилитологом.
  • Мы сможем помочь Вам обратить внимание на возможные нарушения самочувствия и подсказать, с какими заболеваниями они могут быть связаны, а так же сориентироваться по диагнозу и возможным вариантам восстановления и оздоровления функций позвоночника и стопы.
  • Мы добиваемся, и главное закрепляем результат лечения!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи. Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

Почувствовать тромб. Эксперт — об опасных симптомах сосудистых заболеваний | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

Каковы первые признаки сосудистых заболеваний и чем варикоз вен отличается от тромбоза? На вопросы читателей «АиФ-Казань» отвечает заведующий отделением сосудистой хирургии Межрегионального клинико-диагностического центра, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Казанского медуниверситета Роман Бредихин.

Когда надо оперировать «звёздочки»?

— Как понять, есть ли у меня внутренний варикоз? Надежда, Казань

— Признаки варикозного расширения вен всегда налицо: на ногах появляются либо так называемые сосудистые «паучки», «звёздочки», либо более крупные вены, которые похожи на извивающихся под кожей червяков. Если появились «звёздочки», нужно обратиться к флебологу – специалисту в области заболеваний вен или к врачу еще более широкого профиля — сосудистому хирургу. Чтобы определить, какой именно вид лечения нужен именно вам, необходимо выполнить УЗИ вен.

Так, изолированные сосудистые «звёздочки» — чисто косметологическая проблема, их можно убрать амбулаторно методом склеротерапии. Но если они являются следствием варикозных изменений в подкожных венах, то такие изменения обычно требуют уже оперативного вмешательства. Часто необходима и медикаментозная терапия.

Роман Бредихин во время операции. Фото: Из личного архива Романа Бредихина

— Сыну 33 года, диагностировали варикоз. Можно ли сделать операцию бесплатно? Альфия Зуфаровна, Лениногорск

— Варикозное расширение вен излечимо. В нашем отделении ежегодно выполняют около 500 таких бесплатных операций. Обычно через 1-2 недели человек уже может выйти на работу.

Чтобы получить бесплатную помощь, нужно прийти на приём к нам в поликлиническое отделение, где вашего сына осмотрят и поставят в очередь на бесплатную операцию.

— Можно ли оперировать варикоз в 70 лет? Зульфия, Казань

— Есть два наиболее эффективных способов лечения: операция и компрессионный трикотаж, причем они обычно дополняют друг друга. Современная медицина не считает возраст противопоказанием к операции и позволяет излечить варикоз на любой стадии и практически в любом возрасте, если нет каких-то серьёзных осложнений. Современные операции малоинвазивные. Их можно выполнить даже под местной анестезией.

 

— В 2004 году была операция из-за варикозного расширения вен. Но варикоз появился опять. Альфинур, Буинск

— Частота рецидива достигает 30-40%. Зачастую варикоз возникает вследствие прогрессирования заболевания, иногда из-за неадекватно выполненной первой операции. Излечиться можно, но, к сожалению, не чулками, таблетками или мазями, а только повторной операцией. Согласно действующим рекомендациям, такие операции можно делать только в стационарах экспертного уровня (В Казани это МКДЦ или РКБ). Вначале вам нужно сделать УЗИ и с данным ультразвукового исследования взять направление от хирурга на консультацию. Если вы обратитесь к нам, мы вас осмотрим, подскажем, что нужно сделать в плане диагностики и поставим в очередь на бесплатную операцию. Согласно программе госгарантий, эта очередь длится не более 1 месяца.

Как почувствовать тромб?

— У меня болит нога. Можно ли самой выявить первые признаки тромбообразования? Вера Леонидовна, Казань

— Тромб – это сгусток крови, образовавшийся в сосуде. Если он образовался в каком-то сосуде, то его сужение или полная закупорка приводят к нарушению кровообращения в органе, который этот сосуд питает. Признаки тромбоза всегда яркие, но разные, так как сосудов очень много и они кровоснабжают разные органы. Тромбоз – всегда острое состояние. Если тромб образовался в сосудах, питающих головной мозг, человека парализует, нарушается речь, налицо признаки инсульта. Если тромб образовался в сердце, то происходит инфаркт, его сигнал — сильная боль в груди.

Если тромб образуется в ноге, нога холодеет, в ней появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током, развивается гангрена. При тромбе в венозной системе нарушается отток крови. Если вена подкожная, то место, где образовался тромб, начинает болеть, кожа над веной краснеет, пальпаторно вена становится похожей на шнурок или на карандаш. Чтобы не доводить себя до такого состояния, надо постараться предотвратить образование тромба.

Для этого нужно понять, нет ли у вас сужения сосудов — пройти УЗИ сосудов и сердца, снять ЭКГ. Так, в артериях тромб образуется, когда она сужена на 70% или больше. В полости сердца тромбы образуются при его неравномерной работе (аритмии). В венах – при их варикозной трансформации.

Надо сделать коагулограмму — анализ, позволяющий узнать, как работает свертывающаяся система крови, анализ на D-димер и гомоцистеин. Если коагулограмма, гомоцистеин и D-димер в норме, то риск образования тромба у вас такой же, как у всех здоровых людей.

Шунт или стент?

— Всегда ли нужна операция, если УЗИ показало изменения в сосудах? И чем отличается шунтирование от стентирования? Рифкат, Казань

— Операция на сосудах делается только по определенным показаниям. Степень сужения артерий на УЗИ (обычно вопрос об операции ставят если сужение достигло 60-70%%) – только одно из них. Очень важна клиническая картина и локализация поражения. В любом случае пациенту назначают специализированные медикаменты в надежде, что сосуды прекратят сужаться. То есть в большинстве случаев нужна не операция, а консервативная терапия.

Есть две основных вида лечения: открытое или эндоваскулярное. Можно, например, восстановить кровообращение методами открытой хирургии — пустить кровь в обход суженного или закрытого сосуда — то есть пришить искусственный сосуд. Это называется шунтированием. Обходной сосуд пришивается через хирургический разрез. Второй способ – восстановить проходимость сосуда изнутри. В этом случае в сосуд вставляют стент — «каркас», расширяющий просвет сосуда.

Это вид операции выполняется через пункцию в сосуде, без его разреза (обычно пунктируют артерию на руке или на бедре). Застентировать можно практически любую артерию. Наиболее часто для этого применяют пункция бедренной артерии или лучевой артерии.

— А почему не стентируют всех пациентов?

— Потому что на разных сосудах результаты оперативного лечения разные. Например, открытая операция на сосудах шеи для предотвращения инсульта (сонные артерии) обычно эффективнее, чем стентирование. Там стентирование предлагается только тем пациентам, которые не могут перенести операцию. А если говорить об оперативном лечении подвздошной артерии, то лучшие результаты в этой локализации обычно даёт стентирование.

Могут ли пиявки очищать сосуды?

— Если ли возможность обойтись без стента, очистить сосуд другими средствами? З. Абдулхакова, Нижнекамск

— Препаратов, которые бы полностью убирали атеросклеротические бляшки из сосудов, сегодня не существует. Существуют только правила жизни и поведения, которые предотвращают дальнейшее сужение или немного его нивелируют.

— Не оторвутся стенты, если поставить пиявки?

— Миграции стентов при применении пиявок не будет. Они прочно закреплены. Но доказательной базы эффективных результатов от приёма пиявок нет, поэтому я не одобряю такой способ лечения.

— Год назад мне поставили стент в сонную артерию. Можно ли мне делать массаж шейно-воротниковой зоны? Можно ли делать гимнастику шеи с поворотами вперёд и в стороны? Не сдвинется ли стент? К. Каюмова, Казань

— Можно делать и массаж и гимнастику. Стент от этого не сдвинется. Но стент нужно контролировать: каждый год делать УЗИ этого сосуда. Ведь бывает так, что стент поставили, а болезнь не уходит. Опять может образоваться сужение – либо в этом сосуде, где стоит стент, либо в другом.

Почти два часа Роман Бредихин отвечал на вопросы читателей. Фото: АиФ

— 10 лет назад мне сделали шунтирование. Три года назад сделал коронарографию: один шунт забился и такой же процесс начался во втором. Можно ли ставить стент, если у меня стенокардия? А. Аксилов, Казань

— С моей точки зрения, вам нужно обратиться к кардиологу с жалобой на то, что вам не помогает консервативная терапия. Повторно проводить коронарографию и на её основе оценивать показания к коронарному стентированию. Стент может подарить вам ещё несколько лет нормальной жизни.

— Делал шунтирование сосуда на сердце 3,5 года назад. Сейчас коронарография показала, что сужение прогрессирует в другом сосуде – один из сосудов забит на 60%. Что можно сделать? Альберт, Казань

— Без изучения конкретно вашего случая можно дать лишь общие советы: согласно российским и международным рекомендациям нужно принимать дезагреганты (которые разжижают кровь). Это препараты ацетилсалициловой кислоты: доктор подбирает их индивидуально, исходя из факторов риска. Также нужно принимать статины, которые могут приостанавливать сужение сосудов и в ряде случаев даже его уменьшить. Более детальные, индивидуальные рекомендации можно дать только после изучения результатов обследования: кардиограммы, УЗИ сердца. Один из главных советов – не курить, иначе медикаменты работают очень плохо и сосуды продолжают суживаться. Причём не только в сердце, но и в головном мозге, в ногах.

Болезнь по наследству?

— У моего отца был облитерирующий эндартериит, отняли ногу. Последнее время у меня нарушилась чувствительность стопы. Не начинается ли у меня эта болезнь? В. Неробов, Казань.

— Облитерирующий эндартериит возникает до 40 лет. Учитывая что вам уже около 80 лет, вряд ли у вас такой же диагноз. Однако, у вас может быть атеросклероз, он наиболее часто возникает у пожилых людей. При болях в ноге первым делом надо сделать УЗИ артерий этой ноги, чтобы проверить поступает ли в неё кровь. Если выявятся нарушения, обратитесь к сосудистому хирургу.

— Мужу поставили диагноз «генерализованный атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей». Сужение общей бедренной артерии — 50%, справа 51%, слева – 39%. Муж может пройти без остановки лишь 50 метров. Валентина Николаевна

— Сужение общей бедренной артерии на 50% не может вызвать ограничения в ходьбе. Может быть, за это время заболевание прогрессировало, может быть, какой-то сосуд закрылся. Нужно посмотреть ещё раз УЗИ сосудов, может быть, сужение более сильное, чем вы говорите. Либо искать другую причину. Часто бывает, что ограничение в ходьбе возникает не из-за поражения сосудистого русла, а из-за болезней суставов, позвоночника.

— Мне делали операцию по поводу лимфостаза. Но рожистое воспаление повторяется – в год раза три. Что делать? Алевтина Антонова

— Вы путаете два разных заболевания: лимфостаз и рожистое воспаление. Да, они взаимосвязаны: из-за того, что возникают рожистые воспаления, усиливается лимфостаз. И при наличии лимфостаза прогрессирует рожистое воспаление. К сожалению, радикальных случаев лечения лимфостаза в мире сегодня не существует, только паллиативные. Но в Казани создан центр лечения лимфостаза, где с этой болезнью борются методами консервативной терапии.

Основной признак лимфостаза – сильный отёк конечностей. Недаром эту болезнь называют слоновостью. Существует комплексная терапия лимфатических отёков. Она включает в первую очередь специальный вид ручного массажа с бандажированием. Массаж позволяет уменьшить отёк на несколько сантиметров, а потом ногу бинтуют, то есть не дают отёку развиться. После этого подбирается специальный, не растягивающийся трикотаж так называемой плоской вязки. Пациенты носят его с удовольствием, потому что он даёт хороший эффект, нога приобретает нормальную форму.

Что касается рецидивирующего рожистого воспаления, то нужно в течение двух-трех лет принимать антибиотики, которые не дадут роже прогрессировать. Если есть рецидивы, значит, в вашей схеме лечения существует изъян. Для её корректировки обратитесь к инфекционисту.

О чем говорит синяк?

— На руках и ногах появляются синяки от малейшего надавливания, что делать? К кому обращаться? Э. Павлова, Казань

— Синяк – это кровоизлияние. Его появление говорит о том, что либо нарушена свертывающая система крови, либо о том, что стенка сосуда стала излишне хрупкой. Если это разовые, единичные явления, то достаточно сдать общий анализ крови, с тем, чтобы в нём обязательно были изучены функции тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови. И второе – нужно сдать коагулограмму. Если эти два показателя в норме, но состояние продолжает прогрессировать, значит, нужно идти к ревматологу – специалист, который проверит, нет ли у вас аутоиммунных заболеваний.

— Выявили окклюзию шеи левой позвоночной артерии. Можно ли восстановить кровоток левой позвоночной артерии? Владислав Михайлович, 71 год

—  Возьмите направление и обратитесь в отделение сосудистой хирургии МКДЦ. Мы такие операции делаем. Но способ операции (и показания к ней) станет известен только после специализированной диагностики (для этого сделаем вам мультиспиральную компьютерную томоангиографию сосудов шеи). Иногда это операция, иногда стентирование.

Синдром верхней полой вены — диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

Причины СВПВ

Основная причина синдрома верхней полой вены – обструкция, в основе которой лежат такие патологические процессы, как:

  • прорастание раковой опухолью стенки вены;
  • сдавливание вены извне;
  • тромбоз бесклапанного сосуда.

В 90% случаев причина обструкции заключается в наличии злокачественного процесса в организме. При этом на долю рака легкого приходится 85% опухолей (плоскоклеточный или мелкоклеточный рак). В более редких случаях причиной являются лимфомы и лимфогранулематоз (опухолевое заболевание лимфатической системы). Способствуют развитию СВПВ метастазы других злокачественных новообразований (молочной железы, яичка).

Среди причин Кава-синдрома также следует выделить:

  • доброкачественные опухоли;
  • аневризму аорты;
  • увеличение щитовидной железы;
  • фиброзный медиастинит (воспалительный процесс в клетчатке средостения).

Блокада оттока крови от бесклапанного сосуда и головы чревата развитием ряда патофизиологических эффектов. Ухудшается венозный возврат к правому желудочку, и снижаются показатели сердечного выброса. Также наблюдается системная гипотензия (снижение артериального) и повышение венозного давления в системе ВПВ, что чревато развитием тромбоза сосудов мозга. Из-за снижения артериально-венозного градиента могут развиться необратимые изменения в области головного мозга.

При онкологии легкого проходимость бесклапанного сосуда, как правило, сохраняется, несмотря на то, что инвазия уже произошла. Только 10-20% больных с опухолевым СВПВ живут больше 2 лет. Продолжительность жизни таких пациентов, в соответствии со статистикой, не превышает 10 месяцев.

Симптомы синдрома ВПВ

Симптомы синдрома верхней полой вены развиваются на фоне венозной гипертензии. Признаки патологических нарушений напрямую зависят от прогрессирования обструкции, ее степени и области локализации. Значение также имеет степень прогрессирования коллатералей (боковых или обходных путей кровотока). Компонентом СВПВ также является.

Течение болезни может быть как медленно прогрессирующим, так и острым. Жалобы бывают достаточно разнообразными, начиная от изменения внешности и легкого головокружения и заканчивая судорогами и обморочными состояниями. При проведении физикального обследования отмечается набухание и расширение вен на шее, руках и грудной стенке. Картина заболевания у многих больных бывает стертой. Физикальная диагностика включает тест Пембертона – поднятие рук вверх. При окклюзии бесклапанного сосуда наблюдается цианоз кожи шеи и лица, а также инъекции конъюнктивальных сосудов.

Клинические признаки синдрома верхней полой вены при раке условно делятся на несколько групп. Результат застойных явлений в поверхностных и глубоких структурах:

  • отеки в области рук, лица и тела;
  • асфиксия (удушье) – при переходе отека на голосовые связки;
  • при сужении капилляров развивается цианоз, который характеризуется землисто-бледным окрасом кожи (возникает на фоне лимфостаза – патологического накопления жидкости, богатой белком).

Застойные явления в области головного мозга сопровождается общемозговыми симптомами: появляется характерная одышка, постоянные головные боли, частые приступы удушья. При длительных нарушениях отмечается усугубление отека гортани.

Вследствие происходящих нарушений в области головного мозга происходят кардинальные изменения, которые чреваты развитием эмоциональной утомляемости и сонливости. Приступы удушья сопровождаются потерей сознания, что является признаком гипоксии головного мозга, которая развивается на фоне происходящих циркуляторных нарушений. Среди наиболее частых проявлений патологического процесса следует выделить выраженную возникновение слуховых галлюцинаций и выраженную спутанность сознания.

Среди проявлений нарушения черепно-мозговых нервов следует выделить диплопию (двойное зрение) и выраженное ухудшение слуховых качеств. Подобные признаки обусловлены расстройством нервов и сопровождаются снижением зрительных функций и слезоточивостью. Не исключено повышение показателей внутриглазного давления.

Чтобы более полно характеризовать состояние пациента при СВПВ, следует изучить третью группу клинических признаков, обусловленных основной болезнью. Они проявляются в виде кашля, кахексии и кровохарканья. Синдром верхней полой вены в онкологии сопровождается носовыми и пищеводными кровотечениями, которые возникают вследствие истончения венозных стенок. При физических нагрузках отмечается достаточно быстрая утомляемость рук. Выполнять даже незначительную физическую работу становится трудно, что связано с приливом венозной крови к голове. Сердечные боли, повышенное сердцебиение и сдавливание за грудной клеткой – последствия нарушения процессов кровоснабжения сердечной мышцы и отека клетчатки средостения.

Осложнения

Зачастую при СВПВ наблюдается развитие кровотечений (пищеводных, носовых или легочных), которые развиваются вследствие разрыва сосудистых стенок. По причине нарушения венозного оттока в области головы происходит развитие церебральной симптоматики:

  • спутанность сознания и обморочные состояния;
  • судороги и слабость конечностей;
  • частые боли в области головы.

При нарушении нервов происходит развитие экзофтальма (моно- или бинокулярного смещения глазного яблока кпереди), диплопия (двойное зрение), слезотечение, ухудшение зрения и быстрая утомляемость глаз. Не исключено нарушение слуха, шум в ушах и слуховые галлюцинации.

Диагностика Кава-синдрома

В диагностике используется два основных этапа. Это первичный осмотр в непрофильных клиниках. За основу берется классическая клиническая картина и результат рентгенографии в боковой и прямой проекции. При наличии патологических нарушений на снимке присутствует дополнительное затемнение. При подозрении на СВПВ пациент направляется в специализированное медицинское учреждение.

Диагностика синдрома верхней полой вены включает проведение:

  • ФБС (фибробронхоскопия) – назначается при топографо-анатомической локализации патологического процесса.
  • Инцизионная или пункционная биопсия проводится при поражении периферических лимфатических узлов.
  • Ангиография используется в редких случаях и направлена на определение степени области локализации обструкции.

Эффективность диагностических мер на втором этапе обследования определяется долей морфологически верифицированных диагнозов. Проведенные исследования доказывают, что возможность выполнения определенных диагностических процедур связана со степенью прогрессирования.

Лечение синдрома верхней полой вены у онкобольных

При тяжелом состоянии больных требуется оказание неотложной помощи. В этом случае времени на проведение полного обследования и определения морфологии опухоли не остается. Лечебные меры включают принятие мер для улучшения венозного оттока по бесклапанному сосуду. Возникает необходимость в устранении дыхательной недостаточности, восстановлении мозгового кровообращения и купировании возможного отека легких.

При тяжелом течении назначается лечение, направленное на борьбу с опасной симптоматикой – врач назначает противоопухолевые препаратов, которые обладают эффективностью против большинства злокачественных новообразований. При правильном подходе состояние пациента быстро нормализуется.

Особенности лечения синдрома верхней полой вены:

  • Симптоматическое. Включает принятие мер, направленных на повышение функциональных резервов организма. Врач назначает низкосолевую диету, диуретики, кислородные ингаляции и глюкокортикоиды.
  • Патогенетическое. Назначается после купирования основной причины патологического процесса. При лимфогранулематозе, лимфоме и раке легкого проводится лучевая и полихимиотерапия. При тромбозе проводится тромбэктомия, назначается тромболитическая терапия или осуществляется резекция сегмента ВПВ.

В случае экстравазальной компрессии проводится радикальной хирургическое вмешательство, которое подразумевает иссечение опухоли средостения, лимфомы, кист, доброкачественных новообразований и пр. Если выполнить радикальную операцию невозможно, тогда прибегают к паллиативным процедурам (обходное шунтирование, стентирование ВПВ, чрескожная баллонная ангиопластика).

В клинике «Медскан» в Москве лечение синдрома верхней полой вены проводится на основании международных протоколов. В медицинском центре используется новейшее оборудование экспертного класса. Врачи, имеющие большой практический опыт, постоянно проходят переквалификацию для повышения уровня компетенции. Результаты лечения СВПВ в первую очередь зависят от результативности радикальной терапии основного заболевания. Синдром верхней полой вены в детской онкологии неблагоприятный. Устранение причин Кава-синдрома позволяет купировать его последствия и предотвратить развитие возможных осложнений.

Почему болит шея? Узнайте как избавиться от боли

Болями в шее страдает 80% жителей мегаполисов.

Биомеханические особенности шейного отдела позвоночника в том, что шея несёт на себе всю нагрузку плечевого пояса и обеспечивает мобильность головы.

Мышцы шеи в течение дня никогда не отдыхают, следовательно, требуют от своего владельца хорошего тонуса и эластичности. Именно постоянно перегруженные мышцы, богатые болевыми рецепторами, являются причинами шейной боли, головной боли, боли в плече, лопатке и кисти.

Нередки вегетативные симптомы шейной боли: головокружение, тошнота, повышение артериального давления, тахикардия.

Известны также нейропсихологические симптомы боли: снижение настроения, нарушение сна, раздражительность.

Длительная шейная боль может перейти в хроническую стадию и осложниться грыжей межпозвонкового диска. Последнее зачастую требует нейрохирургического вмешательства.

К какому врачу лучше обратиться?

Лечением боли в шее занимаются неврологи, ортопеды, кинезиотерапевты, мануальные терапевты (врачи). При первых обращениях важно установить основную причину боли и поставить диагноз, в соответствии с которым назначается план лечения.

Основные причины, заболевания и тактика лечения болей в шее

Перегруженные мышцы, спазм мышц, миофасциальный болевой синдром. Может быть при длительной сидячей работе, неудобной кровати, неправильно подобранном тренировочном комплексе, при стрессах, длительных эмоциональных нагрузках и т.п. Проблема решается, как правило, с помощью массажа или мануальной терапии, ношением ситуативно бандажа, коррекцией комплекса упражнений.

Остеохондроз, протрузия – дегенеративные изменения в суставах, в частности в межпозвонковых дисках, которые в свою очередь приводят к другим нарушениям мышечно-связочного аппарата, и кровообращения и вызывают болевые ощущения.

Грыжа (межпозвонкового диска, Шморля) – может вызывать боль и нарушение двигательной при сдавлении нервных корешков. Лечение подбирается в зависимости от степени проблемы.

Особенности строения позвоночника (сколиоз, лордоз). Эти особенности создают дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому важно регулярно и правильно компенсировать эту нагрузку. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия.

Последствия травмы (перелома, вывиха), дисторсия – могут создавать дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат. Здесь важно максимально восстановить поврежденные функции, компенсировать утраченные и выработать схему упражнений. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия

Хроническая усталость, стрессы – чаще всего вызывают зажатость в плечевом поясе, что приводит к спазму мышц, защемлению нервных корешков, нарушению кровообращения, и на фоне общей усталости и эмоционального истощения запускается воспалительный процесс и болевой синдром.

Новообразования, сосудистые поражения, инфекции, суставные поражения, которые ведут к постепенному нарушению функции, защемлению, спазмам и т.п.

Тактика лечения при болях в шее

Медицинская логистика должна быть построена следующим образом. При любой боли в шее необходимо обратиться к неврологу (невропатологу) или ортопеду для установления диагноза и получения профилактических рекомендаций. Если боль терпимая и присутствует более двух-четырех недель, как правило, достаточно одного или двух визитов к профильному специалисту.

К сожалению, к нам в Медицинский центр попадают преимущественно пациенты с хроническими болями в шее, что требует комплексного обследования (рентгенография, МРТ, исследования крови) и более длительного лечения, которое, как правило, всегда успешно. Суть терапии состоит в медикаментозном лечении, мануальной терапии, массаже, мезотерапии триггерных точек (при необходимости). Основной акцент делается на индивидуальную реабилитацию с целью формирования правильной эргономичной осанки и профилактики обострений.

Мануальная терапия при болях в шее

Особенно важно, чтобы манипуляции с шейным отделом позвоночника выполнял врач, специалист с высшим медицинским образованием. Такой квалификацией, как мануальная терапия, обладают врачи неврологи (невропатологи), вертебрологи и ортопеды.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ЧАСТНОГО НЕВРОЛОГА

При первичном обращении в наш Медицинский центр врач невролог или ортопед проводит полный неврологический осмотр, заводит медицинскую карту пациента. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Стоимость первичной консультации невролога* 650 грн

Стоимость повторной консультаци 610 грн

Врач может рекомендовать курс из нескольких сеансов мануальной терапии. В таком случае стоимость одного сеанса мануальной терапии составит 480 грн.

Доверьте лечение шеи нашим специалистам!

К какому врачу обращаться, если болят вены — врачи, лечащие заболевание

Флебологи Москвы — последние отзывы

На приеме ничего сверх естественного не было. Доктор на приеме провел необходимые манипуляции. Для себя получил решение своего вопроса и рекомендации. Григорий Юрьевич, на мой взгляд, предлагает свои платные услуги, которые в принципе не нужны.

Алексей, 25 декабря 2021

Меня всё удовлетворило. Врач назначил лечение. Я была у Лолы Давидовны первый раз. Приняли меня вовремя. Меня всё устроило, претензий по качеству приема, озвученному диагнозу и назначенному лечению нет. При необходимости пойду к этому специалисту повторно.

Анна, 23 декабря 2021

Все прошло хорошо, во время. Мне очень понравилось, что врач не узко смотрит на проблему, а несколько шире. Анастасия Олеговна очень грамотный специалист с хорошей врачебной практикой, смогла проконсультировать по разным новейшим препаратам, не только по ее специализации. Со стороны клиники не было коммерческих предложений, которые мне не нужны. Все было четко, по делу, на все мои вопросы врач ответила. Оборудование новейшее, очень чисто. На приеме доктор меня выслушала, провела осмотр, дала рекомендации по лечению. Мне все понравилось, я ни капли не пожалела, что пришла к Анастасии Орестовне на прием.

Наталья, 26 декабря 2021

Вежливый доктор. Прием прошел отлично. Андрей Ильич провел осмотр, все подробно разъяснил и подобрал соответствующее лечение. Я остался доволен. Обратился бы к нему повторно и порекомендовал бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Александр, 25 декабря 2021

Лилия Петровна очень обстоятельная, все мне объяснила и рассказала, посоветовала мне операцию как любой платный хирург. Хотя операция мне не настолько и нужна. Поэтому врач оставила двоякое впечатление, с одной стороны она мне понравилась, но с другой стороны я не знаю. Доктор меня расспрашивала, задавала вопросы, давала советы, рекомендации. Возможно обращусь повторно.

Ольга, 23 декабря 2021

Все прошло прекрасно. Врач хороший, буду приходить к нему каждый год на обследование. Доктор отвечать очень доступно на все мои вопросы. Специалист самый лучший их тех кого я знаю. Врача рекомендую.

Владислав, 20 декабря 2021

Нам все понравилось. Алан Мухарбекович все доступно объяснил, ответил на все интересующие нас вопросы. Мы получили полную и информативную консультацию. Обратимся к данному специалисту повторно.

Елена, 19 декабря 2021

Александр Александрович хороший врач. На приеме специалист вежливо общался, доступно объяснял рекомендации, задавал вопросы об истории болезни. Прием длился минут тридцать. Рекомендую друзьям и знакомым, обращусь повторно к данному доктору.

Эрдэм, 28 декабря 2021

Врач замечательный. Прихожу к нему уже не в первый раз, все свои проблемы решаю с его помощью. Андрей Ильич очень внимательный, доброжелательный, всегда очень доступно и подробно все объясняет. Специалиста рекомендую.

Наталья, 24 декабря 2021

Хороший, внимательный доктор. До этого была у него в другой клинике. Алексей Александрович долго осматривал, сделал УЗИ и дал полную консультацию. Отзывчивый и компетентный врач.

Лариса, 24 декабря 2021

Показать 10 отзывов из 6302

Аневризма внешней яремной вены с тромбом, проявляющимся в виде болезненного образования шеи: клинический случай

Oman Med J. 2013 Jul; 28 (4): 278–280.

Отделение отоларингологии и хирургии головы и шеи, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх-160012, Индия.

* Адрес для переписки и перепечатки запросов: Рошан Кумар Верма, Отделение отоларингологии и хирургии головы и шеи, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх-160012, Индия. Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию 26 февраля 2013 г .; Принята к печати 29 мая 2013 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Аневризма наружной яремной вены с тромбозом, проявляющимся в виде отека шеи, является редким клиническим явлением и редко встречается в повседневной клинической практике. Мы представляем случай 45-летней женщины с аневризмой внешней яремной вены, проявляющейся в виде болезненной шишки на шее. УЗИ шеи и КТ-ангиография показали саккулярное расширение нижнего конца наружной яремной вены с тромбозом внутри аневризмы.Мешочная аневризма наружной яремной вены встречается очень редко и может привести к тромботическим осложнениям с серьезными последствиями.

Ключевые слова: Мешочная аневризма, Наружная яремная вена, Тромбоз, Болезненная опухоль на шее

Введение

V Аневризмы шеи — редкие клинические проявления. Венозная аневризма шеи обычно затрагивает внутреннюю яремную вену.1 Венозная аневризма внешней яремной вены встречается очень редко, и в английской литературе описано очень мало случаев.2 7 Аневризматические дилатации шейной венозной системы редки из-за низкого давления в полой вене.8 Распространенными этиологическими факторами являются опухоль, синдром грудного выхода и травма.6 Воспаление, дегенерация и повышенное давление в венозной системе могут также могут быть возможными причинами венозной аневризмы на шее.5 Венозные аневризмы на шее обычно имеют доброкачественное течение и могут проявляться в виде отека шейки матки, боли и болезненности в области шеи.

В этом отчете мы описываем 45-летнюю женщину с аневризмой наружной яремной вены и ее клинические и рентгенологические характеристики.

История болезни

Женщина 45 лет обратилась в амбулаторное отделение с жалобами на прогрессирующую опухоль левой надключичной области в течение 3 месяцев. За последние 15 дней опухоль увеличилась в размерах, сопровождалась болью и чувством стеснения с левой стороны шеи. В анамнезе не было предшествующей травмы, не было проблем с глотанием, изменения голоса или каких-либо назальных симптомов. Кроме того, не было истории предшествующей госпитализации.

При физическом осмотре обнаружено мягкое, круглое, непульсирующее, колеблющееся опухание размером 3 × 3 см в левой надключичной области. На коже над припухлостью признаков воспаления не было. Набухание было подвижным в горизонтальной плоскости. Во время маневра Вальсальвы и во время смеха наблюдалось небольшое увеличение размера опухоли. Набухание было умеренно сжимаемым, знак скольжения отрицательный. При аускультации над припухлостью шум не обнаружен. Других отеков на шее и других частях тела не было.()

Женщина 45 лет с опухолью в левой надключичной области в течение трех месяцев.

Ультразвуковое исследование шеи выявило тонкостенное кистозное образование с левой стороны, примыкающее к левой наружной яремной вене (). Компьютерная томография шеи с контрастным усилением показала очаговую область расширения левой наружной яремной вены и усиление овального отека, возникающего из внешней яремной вены, с кальцификацией на периферии поражения. ()

УЗИ шеи показывает аневризматическое расширение наружной яремной вены.

Компьютерная томография шеи, показывающая аневризматическое расширение наружной яремной вены (стрелка) с участками кальцификации внутри новообразования.

Пациента успокоили и попросили приехать для регулярного наблюдения. Она вернулась через неделю с жалобами на усиление боли над опухолью. Принято решение удалить опухоль. Под общей анестезией адгезия к окружающим тканям была освобождена, а образование иссечено после лигирования проксимального и дистального концов наружной яремной вены ().Послеоперационный период протекал без осложнений.

Резекция аневризмы с иссеченным образованием.

Гистопатология иссеченной массы показала сильно расширенную вену, глобулярную форму 3 × 2 × 1 см и наличие тромба внутри расширенной вены. Микроскопически это показало расширенную неповрежденную венозную стенку с заметным сокращением гладкомышечных клеток в среде. Поставлен диагноз венозная аневризма.

Обсуждение

Венозная аневризма впервые была описана в литературе Харрисом в 1928 году.9 Hischler предложил термин «венозная аневризма», подобная артериальной аневризме. 10 Истинные венозные аневризмы встречаются редко по сравнению с артериальной аневризмой, а также могут поражать любые вены, включая внутричерепные, шейные, грудные, висцеральные вены, а также вены верхних и нижних конечностей; однако венозные аневризмы шеи возникают редко из-за низкого давления в системе полой вены.7 На шее внутренняя яремная вена является наиболее частой веной.1 Аневризма внешней яремной вены встречается редко и очень мало случаев. сообщается в литературе на сегодняшний день.

Венозная аневризма может быть врожденной или приобретенной. Общие приобретенные причины венозной аневризмы включают опухоль, травму, синдром выхода из грудной клетки и ятрогенные причины. Патогенез венозной аневризмы остается неизвестным. Эндофлебосклероз и эндофлебогипертрофия считаются важными факторами в развитии венозной аневризмы.11 Воспаление, дегенерация и повышение венозного давления в венозной системе также могут приводить к венозной аневризме.12 Matsuura et al. отметили уменьшение слоя эластичных волокон в стенке венозной аневризмы и предположили, что врожденная хрупкость венозной стенки может быть фактором развития венозной аневризмы.11

Пациенты с наружной аневризмой яремной вены обычно имеют мягкую, безболезненную, непульсирующую, мешковидную или веретенообразную опухоль на шее, которая увеличивается в размере при плаче, напряжении или при выполнении маневра Вальсальвы. Некоторые пациенты могут жаловаться на ощущение сжатия, удушья, изменение цвета или дискомфорт в шее. Дифференциальный диагноз для такого поражения включает лимфатический узел, ларингоцеле, 13 поражение щитовидной железы, липому, кисты щитовидной железы, жаберную кисту, кавернозную гемангиому, глоточный мешок и артериальную аневризму.

КТ-ангиография с цифровой субтракционной ангиографией является золотым стандартом в диагностике, но исследование венозной цветной допплерографии также полезно для диагностики венозной аневризмы. 14 16

Аневризма яремной вены может приводить к образованию тромба из-за застойной поток низкого давления в венах шеи. Также существует риск разрыва аневризмы из-за травмы шеи, хотя артериальные аневризмы более склонны к разрыву.17 Хирургическое удаление является методом выбора при лечении венозной аневризмы шеи из-за опасения риска возможного тромбоза. боязнь разрыва, а также по косметическим и эстетическим причинам.6 , 17 У нашего пациента операция была выполнена из-за увеличения размера и усиления боли над опухолью, что указывало на образование тромба в аневризме EJV.

Выводы

Аневризма наружной яремной вены — очень редкое клиническое явление. Большинство венозных аневризм шеи имеют врожденное происхождение. Приобретенные причины включают травму, опухоль, синдром грудной апертуры и ятрогенные причины. УЗИ-допплерография и КТ-ангиография с DSA являются золотым стандартом диагностики венозной аневризмы шеи.Профилактическая хирургия — это метод выбора из опасения тромбоза и разрыва аневризмы.

Благодарности

Автор сообщил об отсутствии конфликта интересов и финансирования этой работы.

Ссылки

1. Ли Х.Й., Ю С.М., Сон И.С., Ю Х., Ли Дж.Б. Сонографическая диагностика мешковидной аневризмы внутренней яремной вены. J Clin Ultrasound 2007. Февраль; 35 (2): 94-96 10.1002 / jcu.20263 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Рават Н.С., Гупта А., Хурана П., Джайн С., Трехан Н.МСКТ-ангиография, диагностика тромбоза аневризмы наружной яремной вены: клинический случай и обзор литературы. Indian Heart J 2008. Январь-февраль; 60 (1): 52-54 [PubMed] [Google Scholar] 3. Verbeeck N, Hammer F, Goffette P, Mathurin P. Мешочная аневризма наружной яремной вены, необычная причина отека шеи. J Belge Radiol 1997. Apr; 80 (2): 63-64 [PubMed] [Google Scholar] 5. Аль-Шайхи А., Кей С., Лабердж Дж. М.. Наружная аневризма яремной вены: необычная причина образования шейки у маленького ребенка. J Педиатр Хирург 2003.Октябрь; 38 (10): 1557-1559 10.1016 / S0022-3468 (03) 00526-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Иоанну К.В., Костас Т., Цетис Д., Георгакаракос Э., Гионис М., Катсамурис А.Н. Аневризма наружной яремной вены: источник тромботических осложнений. Int Angiol 2010. Июнь; 29 (3): 284-285 [PubMed] [Google Scholar] 7. Драконаки Э. Э., Симвулакис Э. К., Фачуриди А., Куналакис Д., Цафантакис Э. Аневризма внешней яремной вены в виде образования шейки матки. Инт Ж. Отоларингол 2011; 2011: 485293. Опубликовано в сети 16 мая 2011 г.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] 8. Регина Г., Кардиа Дж., Скео М.А., Лилло А., Латорре М., Одеро А. Аневризма внутренней яремной вены История болезни. Vasc Endovascular Surg 1988; 22: 169-171. 10.1177 / 153857448802200305 [CrossRef] [Google Scholar] 9. Харрис Р.И. Врожденная венозная киста средостения. Энн Сург, 1928; 88: 953-956. 10.1097 / 00000658-192811000-00015 [CrossRef] [Google Scholar] 10. Hilscher WM. Zur frage der venosen aneurysmen. Fortscher Röntgenstr. 1995; 82: 2444-2447 [Google Scholar] 11. Шац И.Дж., Файн Г.Венозные аневризмы. N Engl J Med 1962. Jun; 266: 1310-1312 10.1056 / NEJM196206212662505 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Азгари А., Белмир Х., Харруби А., Эль Халуфи С., Эль Идрисси Р., Лекехал Б. и др. Аневризма внешней яремной вены: редкая причина отека шеи. Отчет трех пациентов. J Mal Vasc 2011. Декабрь; 36 (6): 395-398 10.1016 / j.jmv.2011.06.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Джордж BR и др. Редкий случай ларингоцеле у мужчин из Омана. OMJ 2010; 25 (2): 157-159 [Google Scholar] 14.Цорн РГ, Цорн ТТ, Ван Беллен Б. Аневризма передней яремной вены. J Cardiovasc Surg (Турин), 1981. Ноябрь-декабрь; 22 (6): 546-549 [PubMed] [Google Scholar] 15. Эким Х, Озен С. Первичная венозная аневризма наружной яремной вены. EJM 2002; 7: 24-25 [Google Scholar] 16. Ашу Сейт Бхалла, Панкадж Гупта, Амар Мукунд, Арвинд Кумар, Мудит Гупта. Анамольная системная артерия в нормальное легкое — редкая причина кровохарканья у взрослых. OMJ 2012; 27 (4): 319-322 .10.5001 / omj.2012.79 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Фишман Г., ДеРоу А., Сингхал В. Врожденные аневризмы внутренних и внешних яремных вен у ребенка. Br J Plast Surg 2004. Март; 57 (2): 165-167 10.1016 / j.bjps.2003.11.032 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Заболевание сонной артерии Боль в шее — и многое другое

Медицинский осмотр Кристофера Г. Каннингема, доктора медицины

Заболевание сонной артерии — основная причина инсульта и ведущая причина инвалидности в США.

ЧТО ЭТО?

Две большие артерии текут от сердца вверх по бокам шеи и в мозг.Они снабжают кислородом те части мозга, которые контролируют наши движения и нашу способность думать, говорить и ощущать осязание, вкус, зрение, звук и осязание.

С возрастом на стенках этих артерий накапливаются отложения холестерина, кальция и других клеток (так называемые бляшки). Курение, малоподвижность, ожирение и неправильное питание усугубляют сужение и закупорку (стеноз).

Когда ваш врач слушает вашу шею с помощью стетоскопа, он / она может услышать «свистящий» звук, который сигнализирует о скоплении или уменьшении кровотока в артерии.

Еще один признак — «мини-инсульт» (транзиторная ишемическая атака или ТИА), при котором у вас могут быть симптомы инсульта, но они проходят. ТИА — это предупреждающий знак надвигающегося инсульта.

Некоторые люди могут не заметить проблему на ранних стадиях. К сожалению, первыми признаками может быть инсульт, когда закупорка серьезная или кусок налета отламывается, останавливая кровоток.

Клетки мозга начинают умирать, если кровоток прекращается всего на несколько минут. Повреждение мозга может быть необратимым, если кровоток заблокирован более чем на 5-10 минут.

Есть предупреждающие знаки, указывающие на то, что у кого-то может быть инсульт. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ эти симптомы. Если у вас онемение лица или рук и ног, проблемы с речью или зрением, головокружение или сильная головная боль, позвоните в службу 911 за помощью. НЕ садитесь за руль в больницу.

Лучший способ избежать катастрофического инсульта — регулярно посещать врача для проверки.

ДИАГНОСТИКА.

Специалист будет использовать ультразвуковой аппарат для визуализации или измерения кровотока, проходящего через артерию.Специалист может также посмотреть на кровоток в шее с помощью рентгеновского снимка , КТ или МРТ (ангиограммы).

«Всем, кто подвержен риску инсульта, рекомендуется провести диагностическое обследование на предмет закупорки сонной артерии», — сказал доктор Кристофер Каннингем, сосудистый хирург МакЛеода. «Когда бляшка накапливается в артерии и кровоток уменьшается, это может вызвать инсульт. Я призываю всех старше 60 лет поговорить со своим лечащим врачом о скрининге сонных артерий и раньше, если в семейном анамнезе был инсульт.”

ЛЕЧЕНИЕ

По назначению врача пациенты могут принимать аспирин для улучшения кровотока. Класс лекарств под названием « статинов » используется для снижения уровня холестерина в системе крови. С 1995 года их использование сократило инсульт на 40%.

Если артерия закрыта примерно на 70%, можно порекомендовать одну из нескольких медицинских процедур.

  • Каротидная эндартерэктомия . Сосудистый хирург сделает разрез на шее.Материал, блокирующий артерию (бляшка), будет удален сосудистым хирургом.
  • Ангиопластика и стентирование сонной артерии . После того, как тонкая трубка вводится в закупоренную артерию, надувается небольшой баллон. Материал, блокирующий кровоток, прижимается к стенке артерии. Затем внутрь артерии помещается небольшая сетчатая трубка (стент), чтобы она не закрылась снова.

Эти два метода не взаимозаменяемы, поскольку один может быть лучше другого в зависимости от типа блокировки.Сосудистый хирург определит наилучшую форму лечения.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ МЫСЛЬ.
Поскольку симптомы заболевания сонной артерии мало что предупреждают, лучший подход — сделать все возможное, чтобы избежать ускорения закупоривания этих важных артерий.

Как и при всех сердечных, сердечных и сосудистых заболеваниях, наиболее важными изменениями в образе жизни являются отказ от курения и контроль веса с помощью физических упражнений и диеты с низким содержанием жиров.

Чтобы найти врача, щелкните здесь.

Источники: McLeod Health, Фонд сосудистых заболеваний, Общество сосудистой хирургии, Национальные институты здравоохранения, Фонд кровообращения, Национальный фонд инсульта

Распухшие артерии могут вызывать боль в шее и голове — Chicago Tribune

В. У моего мужа ужасная боль, простреливающая боковую часть его левого виска, а вена раздувается размером с ваш мизинец. Боль приходит и уходит, но становится невыносимой. Он спрашивал об этом врачей, но, если они не увидят его с болью, они не могут дать никаких ответов о проблеме.

Меня это пугает, потому что у него больное сердце, и он всегда говорит, что чувствует, как его сердце сильно бьется от боли. Я очень надеюсь, что вы дадите мне несколько советов.

— Л.

A. Хотя часто неразумно ставить диагноз, не встречаясь с кем-либо, пока у него есть симптомы, в таких случаях, как ваш муж, это может быть единственным подходом. Я предоставлю вам информацию о состоянии, которое может объяснить симптомы, чтобы вы могли обсудить это со специалистом.

Височный артериит — одна из форм воспаления кровеносных сосудов («-ит» означает воспаление). Височный артериит — это хроническое воспаление крупных артерий, в первую очередь головы, и обычно поражает людей старше 50 лет.

Причина неизвестна. Классические симптомы включают головные боли, болезненность кожи головы, проблемы со зрением, лихорадку, боль в горле, трудности при жевании и разговоре, все в зависимости от того, какие артерии в голове поражены. Часто бывает односторонним.

Он получил свое название от поражения височных артерий — больших в висках.Однако это заболевание может поражать другие артерии среднего и крупного размера, особенно ветви сонной артерии, по которым кровь поступает в мозг.

Считается, что большая часть боли возникает из-за отека пораженной артерии и вокруг нее. Этот отек, в свою очередь, оказывает давление на нервы и вены, проходящие через эту область. Это похоже на другие формы головной боли, затрагивающие кровеносные сосуды и нервы.

Диагноз ставится на основании симптомов и обследования. Это может быть подтверждено исследованием биоптата ткани височной артерии.

Когда симптомы или результаты лабораторных анализов указывают на височный артериит, следует немедленно начать прием преднизона (до 60 миллиграммов в день) и незамедлительно провести биопсию височной артерии для подтверждения. Прием преднизона, вероятно, следует продолжать по крайней мере в течение месяца или около того, прежде чем уменьшаться, когда воспаление прекратится.

Прием преднизона в течение длительного времени вызывает побочные эффекты. Любой, у кого диагностирован височный артериит, должен оставаться в тесном контакте со своим врачом относительно симптомов, вызванных заболеванием, и лечения.

Существует множество видов боли в голове и шее, при которых может помочь лечение, адаптированное к конкретной причине. Учитывая специфику лечения височного артериита, важно, чтобы ваш муж проконсультировался с неврологом, чтобы определить, является ли это его проблемой. И ему не нужно испытывать боль в то время, чтобы получить хороший совет.

Обновление рака легких

Лечение рака легких часто является разочаровывающим опытом, когда человек испытывает серьезные побочные эффекты в обмен на лишь небольшое увеличение продолжительности жизни.Недавно одобренный препарат под названием Tarceva лишь незначительно добавляет к этой ситуации.

Это лекарство недавно было одобрено для лечения людей с немелкоклеточным раком легкого, наиболее распространенной формой. Он был протестирован на людях, болезнь которых все еще прогрессировала, несмотря на другие методы лечения.

Хотя Тарцева увеличивала продолжительность жизни в среднем всего на пять-семь месяцев, около половины людей добились лучших результатов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше отбирать пациентов, которым этот новый препарат приносит наибольшую пользу.

Как и все лекарства, используемые для лечения рака, Тарцева имеет значительные побочные эффекты, поэтому особенно важно попытаться сбалансировать преимущества и риски при принятии решения о том, какое лечение попробовать.

———-

Напишите Аллену Доуме, работающему в Tribune Media Services, 2225 Kenmore Ave., Suite 114, Buffalo, NY 14207; или свяжитесь с ним по [email protected] Эта колонка не предназначена для использования вместо консультации с врачом.

8 признаков сгустка крови

Кристоф Бургштедт Getty Images

В большинстве случаев тромбы — это хорошо.Когда вы получаете травму, вам нужно, чтобы ваша кровь затвердела и слиплась на месте, чтобы остановить кровотечение. Но иногда сгустки появляются, когда они не нужны, и это может вызвать проблемы, особенно если они образуются в глубоких венах возле ваших мышц.

«Когда тромбы образуются в этой более глубокой системе, они могут быть болезненными и очень опасными», — говорит Луис Наварро, доктор медицины, основатель Центра лечения вен в Нью-Йорке. Этот вид сгустка называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Они похожи на заграждения на вашем кровном магистрали, вызывая пробки в вашем кровообращении и препятствуя кровотоку, который поддерживает вашу систему в рабочем состоянии.

Все может стать еще более серьезным, если ТГВ оторвется от своего исходного места и переместится в ваши легкие. Затем возникает тромбоэмболия легочной артерии — сгусток, который не позволяет этим жизненно важным органам получать необходимый им кислород и кровь. Это может привести к повреждению легких и других органов и даже к летальному исходу.

Некоторые люди более склонны к ТГВ, чем другие, поэтому стоит учитывать любые факторы риска. Более того, «важно распознать симптомы сгустка крови, потому что они часто могут быть минимальными или упускаться из виду», и своевременное лечение является ключевым моментом, — говорит доктор.Наварро. Вот предупреждающие признаки сгустка крови, на которые следует обратить внимание, чтобы вы могли действовать быстро, если он ударит.

Реклама — продолжить чтение ниже

Отек одной конечности

Опухшая нога или рука — один из наиболее частых признаков ТГВ. «Сгустки крови могут блокировать нормальный кровоток в ногах, а кровь может скапливаться за сгустком, вызывая отек», — говорит доктор Наварро.

Если вы всегда получаете большие или жесткие ноги во время полета или в периоды неподвижности, то отек ног как симптом ТГВ — это нормально.Но будьте подозрительны, если ваша раздутая конечность быстро возникает, особенно если она проявляется с одной стороны с болью.

Боль в ноге или руке

Обычно боль при ТГВ сочетается с другими симптомами, такими как отек или покраснение, но иногда она может протекать самостоятельно.

«К сожалению, боль от тромба может быть легко ошибочно принята за мышечный спазм или растяжение, поэтому проблема часто остается невыявленной и особенно опасной», — говорит д-р.Наварро.

Боль при ТГВ, как правило, возникает при ходьбе или когда вы сгибаете ногу вверх. Если у вас есть чарли, вы не можете дрожать, особенно если кожа рядом с ней теплая или обесцвеченная, попросите врача осмотреть ее.

Покраснение на коже

Синяк — это правда, но не о том, о чем вам следует беспокоиться. Вы не видите ТГВ. Вы можете увидеть обесцвечивание, похожее на синяк, но с большей вероятностью увидите красный цвет.ТГВ вызывает покраснение пораженной конечности и делает вашу руку или ногу теплой на ощупь.

По теме: Почему у меня так легко появляются синяки?

Грудная боль

Боль в груди может заставить вас думать о сердечном приступе, но это может быть тромбоэмболия легочной артерии. «И PE, и сердечный приступ имеют схожие симптомы», — говорит д-р Наварро. Однако боль при ПЭ обычно бывает острой и колющей, и хуже всего она ощущается, когда вы делаете глубокий вдох.

Боль при сердечном приступе часто исходит от верхних частей тела, таких как плечи, челюсть или шея. Самый главный ключ к разгадке — ваше дыхание — боль при ПЭ неуклонно усиливается с каждым вдохом. В любом случае вам немедленно понадобится помощь, поэтому звоните по номеру 911.

Одышка

Сгусток крови в легких замедляет приток кислорода, и вы можете чувствовать себя запыхавшимся. «У вас часто не хватает выносливости или дыхания, чтобы подняться по лестнице.Вы плохо себя чувствуете », — говорит Джордж П. Тейтельбаум, доктор медицины, интервенционный нейрорадиолог и директор Центра лечения инсультов и аневризм в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Немедленно обратитесь за помощью, особенно если это произойдет внезапно.

Необъяснимый кашель

Не могу перестать взламывать? Если у вас также есть одышка, учащенное сердцебиение или боль в груди, это может быть ПЭ. «Кашель будет сухим, но иногда люди могут откашливать слизь и / или кровь», — говорит д-р.Наварро. В случае сомнений позвоните своему врачу или сразу обратитесь в скорую помощь.

Связано: Как избавиться от затяжного кашля

Бешеное сердце

При низком уровне кислорода ваша частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы попытаться восполнить недостаток. Доктор Тейтельбаум считает, что ощущение трепетания в груди и проблемы с глубоким вдохом может означать, что ваше тело посылает сигнал SOS, что у вас в легких скрывается ПЭ.

«При небольшом сгустке крови частота сердечных сокращений увеличивается частично из-за боли в груди, одышки и связанного с этим беспокойства, которое они вызывают», — говорит Льюис Нельсон, M.D., заведующий кафедрой неотложной медицины в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси. Также из тканей легких выделяются химические вещества, что приводит к учащению пульса.

Если сгусток больше, он может вызвать снижение содержания кислорода в крови «и даже изменения кровотока, которые приводят к компенсаторному увеличению частоты сердечных сокращений», — говорит доктор Нельсон.

Чувство слабости

«Головокружение частично вызвано химическими веществами, выделяемыми из легких, изменениями в оксигенации крови, а также в кровяном давлении и частоте сердечных сокращений», — сказал доктор.- говорит Нельсон. «Мозг чувствителен к изменениям кислорода и кровотока».

Хотя это не слишком частый симптом сгустка крови, этого бывает достаточно. Одно исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что тромбоэмболия легочной артерии является причиной около 17% госпитализаций с обмороком у 560 обследованных пожилых людей.

Что делать, если вам кажется, что у вас есть тромб

«Это зависит от того, насколько плохо вы себя чувствуете», — сказал д-р.- говорит Тейтельбаум. Если у вас одышка и отсутствие энергии, и это необычно для вас, немедленно позвоните по номеру . «Вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи и пройти обследование», — говорит он. Но если у вас болезненность или припухлость в ноге, и вы не знаете, что происходит, можно позвонить своему врачу и сообщить, что делать дальше.

В соответствии с Американской кардиологической ассоциацией (AHA) лечение обычно включает прием препаратов, разжижающих кровь. Как правило, их можно разделить на антикоагулянты, которые представляют собой таблетки или инъекции, которые помогают предотвратить образование тромбов, и тромболитическую терапию, которая включает прием лекарств для растворения сгустков.Их можно вводить через вену руки или путем введения катетеров в сгусток в вене или легком. В более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Просто знайте, что лечение не заканчивается, когда тромб уходит. «Если у вас образовался тромб, возможно, вам придется продолжить прием антикоагулянтов в течение нескольких месяцев после этого», — говорит доктор Тейтельбаум.

Дополнительная отчетность Корина Миллера

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Тромбоз подмышечно-подключичной вены

Обзор

Что такое тромбоз подмышечно-подключичной вены?

Тромбоз подмышечно-подключичной вены, также называемый синдромом Педжета-Шреттера, является редким заболеванием среди населения в целом. Но это одно из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, от которых страдают молодые конкурентоспособные спортсмены.Заболевание развивается, когда вена в подмышечной впадине (подмышечная впадина) или в передней части плеча (подключичная вена) сжимается ключицей (ключицей), первым ребром или окружающей мышцей. Считается разновидностью синдрома грудной апертуры.

Когда человек использует руку несколько раз и подмышечно-подключичная вена сжимается, вена воспаляется. Со временем в вене накапливается фиброзная ткань. Внутренняя часть вены со временем становится слишком узкой для нормального кровотока.В результате образуется тромб.

Когда человек использует руку несколько раз и подмышечно-подключичная вена сжимается, вена воспаляется. Со временем в вене накапливается фиброзная ткань. Внутренняя часть вены со временем становится слишком узкой для нормального кровотока. В результате образуется тромб.

Симптомы и причины

Каковы симптомы тромбоза подмышечно-подключичной вены?

Пациенты с тромбозом подмышечно-подключичной вены могут иметь следующие симптомы в пораженной руке и кисти:

  • Внезапный отек
  • Голубоватый телесный цвет
  • Тяжесть и боль

Со временем это состояние может также привести к опуханию и опуханию шеи, лица и области вокруг глаз, а также к тому, что лицо может посинеть на пораженной стороне.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тромбоз подмышечно-подключичной вены?

Ваш врач, вероятно, проведет серию визуализационных исследований, чтобы определить местонахождение тромба в вашей вене. Вам не понадобятся все эти тесты, но вы можете пройти их несколько. Эти исследования включают:

  • Дуплексное УЗИ
  • Катетер-направленная контрастная венография
  • КТА (компьютерная томография артериографии)
  • МРА (магнитно-резонансная артериография)

Кроме того, сосудистый специалист может назначить анализы крови, чтобы определить, является ли генетическое заболевание причиной тромбоза подмышечно-подключичной вены.Некоторые генетические состояния, которые делают кровь более склонной к свертыванию (синдромы гиперкоагуляции), включая лейденскую мутацию фактора V, антикоагулянт Lupus и другие, могут привести к тромбозу подмышечно-подключичной вены. Ваш врач назначит анализы крови, чтобы измерить время, необходимое для свертывания крови.

Ведение и лечение

Какие проблемы связаны с нелеченным тромбозом подмышечно-подключичной вены?

Риски, связанные с тромбозом подмышечно-подключичной вены, который не лечится, включают:

  • Тромбоэмболия легочной артерии — встречается у 20-30% пациентов
  • Рецидивирующий тромбоз
  • Посттромботический синдром со стойкой болью и отеком руки
  • Ход
  • Хроническая венозная недостаточность
  • Легочная гипертензия
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • В очень редких случаях может потребоваться ампутация пораженной руки

Как лечить пациентов с тромбозом подмышечно-подключичной вены?

Медицинский менеджмент

Большинство молодых людей с тромбозом подмышечно-подключичной вены обращаются к врачу в течение первых двух недель.На этой относительно ранней стадии заболевания обычно эффективны препараты для растворения сгустков (тромболитики). Лекарство доставляется через катетер, введенный в вену. Когда есть единственный сгусток крови, который врач может четко видеть во время визуализации, сосудистый специалист может использовать метод, называемый механической тромбэктомией, чтобы разбить сгусток или аспирационной тромбэктомией, чтобы удалить сгусток. Тромбэктомия обычно применяется вместе с тромболитическими препаратами.

После того, как сгусток разрушен или удален (тромболизис), продолжают лечение препаратами для разжижения крови.Пациенты начинают с гепарина, а затем принимают варфарин (кумадин) в течение длительного периода времени, чтобы предотвратить образование нового сгустка.

Ваш врач, вероятно, также вас назначит:

  • Используйте компрессионную втулку на пораженной руке
  • Поднимите руку
  • Не используйте руку, пока симптомы не исчезнут
  • Принять участие в физиотерапии

Хирургия

Большинству пациентов необходимо хирургическое лечение тромбоза подмышечно-подключичной вены, за исключением случаев нарушения свертываемости крови.

Во многих случаях тромбоз подмышечно-подключичной вены вызывается аномально сформированными костями или кровеносными сосудами. В этом случае ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию по номеру:

  • Удалите ребро, вызывающее проблему, а также окружающие мышцы (для пациентов с синдромом грудного выхода, вызывающим сжатие подключичной вены)
  • Восстановить кровоток по подключичной вене (для пациентов с рубцовой тканью, закупоркой или другим тромбозом)

Как быстро я восстановлюсь после операции?

Пациенты, перенесшие операцию по удалению ребра, обычно проводят в больнице одну ночь.Они начинают физиотерапию в первую неделю после операции. В течение месяца большинство пациентов приходят в норму и могут даже делать больше, чем до операции.

Насколько эффективно лечение пациентов с тромбозом подмышечно-подключичной вены?

Если вы получите своевременное лечение от этого состояния, вы можете рассчитывать на полное выздоровление.

Какой вид последующего ухода мне понадобится?

Важно продолжить лечение у сосудистого специалиста, чтобы убедиться, что у вас не образуется новый тромб.Ваш врач скажет вам, как часто вас следует посещать.

Ресурсы

Лечащие врачи

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее эти различия в качестве и тем больше они имеют значение.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult «второе мнение» через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады Вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Расширение яремной вены: частые причины JVD

Расширение яремной вены (JVD) возникает, когда давление внутри полой вены, большой вены, по которой дезоксигенированная кровь возвращается к сердцу, вызывает выпуклость шейной вены.

Внутренняя яремная вена и внешняя яремная вена проходят по обеим сторонам шеи. Выпячивание этих двух яремных вен может сопровождаться болью или дискомфортом. Дополнительные симптомы зависят от основного состояния, вызывающего JVD.

JVD может возникать по разным причинам и может быть признаком серьезной проблемы с сердцем.Это должно быть немедленно осмотрено медицинским работником.

Эффект пикселей / Getty Images

Правосторонняя сердечная недостаточность

В Соединенных Штатах у 6,2 миллиона взрослых есть сердечная недостаточность. Левосторонняя сердечная недостаточность более распространена и может в конечном итоге привести к правосторонней сердечной недостаточности.

У людей с правосторонней сердечной недостаточностью левая сторона сердца обычно уже вышла из строя, поэтому правая сторона испытывает гораздо большее давление, чтобы перекачивать кровь.Со временем правая сторона ослабевает и тоже не может работать.

Затем кровь скапливается в венах и приводит к вздутию яремной вены. Симптомы могут включать одышку, отек и усталость.

Пневмоторакс напряжения

Пневмоторакс — это коллапс легкого, который может возникнуть, когда воздух собирается между легкими и грудной стенкой, называемым плевральным пространством, и не может выйти из него. Пневмоторакс может быть полным или частичным коллапсом легкого.

Различают несколько видов пневмоторакса, в том числе открытый и напряженный.Открытый пневмоторакс возникает, когда воздух накапливается между грудной стенкой и легкими в результате открытой раны грудной клетки или другого физического дефекта.

Напряженный пневмоторакс возникает, когда воздух накапливается между грудной стенкой и легким и увеличивает давление в груди, уменьшая количество крови, возвращаемой в сердце. Это может вызвать вздутие яремной вены. Напряженный пневмоторакс — это опасное для жизни состояние, которое необходимо вылечить как можно скорее.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия — это когда давление крови в сосудах между сердцем и легкими слишком высокое.Легочная артерия — это кровеносный сосуд, по которому кровь из правого желудочка сердца попадает в легкие. Когда там повышается давление, возникает легочная гипертензия.

Симптомы варьируются от легких до тяжелых. В легких случаях человек может не испытывать никаких симптомов, но в более тяжелых случаях может возникнуть боль и потеря сознания.

Легочная гипертензия может вызвать JVD из-за повышенного давления в вене, вызывающего ее вздутие. Легочная гипертензия — серьезное заболевание, и ее следует лечить у кардиолога (кардиолога) или пульмонолога (специалиста по легким).

Стеноз трехстворчатого клапана

Трехстворчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком сердца. Стеноз трехстворчатого клапана — один из четырех типов заболеваний трехстворчатого клапана. При стенозе трехстворчатого клапана происходит сужение отверстия клапана, ограничивающее кровоток между верхней и нижней частями правой стороны сердца.

Это состояние приводит к расширению правого предсердия, что приводит к повышению давления и кровотока в окружающих венах.Стеноз трехстворчатого клапана часто вызывает повышение давления в яремной вене и вздутие вены.

Стеноз трехстворчатого клапана встречается редко и обычно возникает вместе с другим клапанным заболеванием. Если состояние легкое или умеренное, лечение может не потребоваться. Однако вам все же следует обратиться к врачу. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Обструкция верхней полой вены

Верхняя полая вена — одна из главных вен тела. Он переносит кровь от ваших рук, груди, шеи и головы к сердцу.Яремная вена — одна из нескольких вен шеи, которые соединяются с верхней полой веной. Когда возникает закупорка верхней полой вены, она сжимается или блокируется.

В зависимости от тяжести состояния симптомы могут быть незначительными или отсутствовать. Закупорка может прогрессировать, вызывая серьезные симптомы, включая боль в груди, кровохарканье и хрипы.

Эта обструкция может вызвать вздутие подмышечных вен (парные вены верхней конечности), подключичных вен (парных вен, ответственных за отток крови из верхних конечностей) и яремных вен.Обструкция верхней полой вены встречается редко, но она серьезна и часто вызывается тяжелыми состояниями, такими как рак или инфекция.

Констриктивный перикардит

Констриктивный перикардит — это хроническое заболевание, при котором перикард, мембрана вокруг сердца, становится жесткой и неэластичной. Из-за потери эластичности перикарда, также называемого перикардиальным мешком, нарушается сердечная функция, что приводит к постепенному ухудшению симптомов.

У людей с этим заболеванием часто бывает утолщенный или кальцинированный перикард, а также расширение (расширение) крупных вен из-за притока крови.Одна из этих вен — яремная вена.

Это может привести к JVD, что приводит к повышению венозного давления. Констриктивный перикардит обычно носит хронический характер и может быть опасен для жизни, если его не лечить.

Тампонада сердца

Тампонада сердца требует неотложной медицинской помощи. В этом состоянии кровь и жидкость накапливаются в перикардиальном мешке и сжимают сердце. Когда это происходит, сердечный выброс задерживается, что также может привести к шоку, внезапному падению кровотока по всему телу.

Скопление жидкости, вызывающее тампонаду сердца, может быть результатом кровоизлияния (кровотечения) из проникающей раны в сердце или разрыва стенки желудочка после сердечного приступа.

Симптомы обычно включают боль в груди, сердцебиение, одышку и изменение психического статуса. У человека с тампонадой сердца также может развиться JVD из-за наличия крови в венах.

Слово Verywell

Вздутие яремной вены может вызывать дискомфорт и может указывать на наличие серьезной основной проблемы, обычно затрагивающей сердце и легкие.Это признак того, что что-то вызывает повышение давления в ваших венах.

Хотя причины серьезны, обычно их можно устранить, если сразу обратиться за лечением. Если вы заметили выпячивание яремной вены с такими симптомами, как боль в груди и одышка, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает вздутие яремной вены?

JVD вызывается повышенным давлением в яремных венах.По мере увеличения давления яремная вена будет раздуваться. Это повышенное давление может быть связано с рядом состояний, влияющих на сердце и легкие.

Связано ли сердечное заболевание с расширением яремной вены?

Да, сердечные заболевания являются наиболее частой причиной JVD, включая аритмию (нерегулярный сердечный ритм), атеросклероз (накопление жира, холестерина и других веществ в стенках артерий), кардиомиопатию (болезнь сердечной мышцы), врожденные пороки сердца, коронарные артерии. болезни артерий и инфекции.

Является ли JVD признаком обезвоживания?

Нет, JVD не является признаком обезвоживания. Вместо этого оценка яремной вены является частью медицинского осмотра, при котором отсутствие JVD может быть признаком обезвоживания.

Почему опухла вена на шее?

На шее расположены три основные яремные вены: внешняя, внутренняя и передняя. Эти вены отводят кровь от шеи, лица и головы. Если вена шеи опухла, это признак того, что в этой вене повышено давление.Если яремная вена выпячивается, она будет видна на правой стороне шеи человека.

Расслоение сонной артерии | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое расслоение сонной артерии?

Расслоение сонной артерии — разрыв в одной из ваших сонных артерий. Это набор из 2 артерий по бокам от вашего шея. Они снабжают ваш мозг кровью.

Рассечение — это разрыв внутренний слой стенки артерии.Слеза позволяет крови проникать между слоями стены и разделите их. Это приводит к вздутию стенки артерии. Выпуклость может замедлить или остановить кровоток по артерии. Это также может вызвать проблемы при нажатии на близлежащих тканях или нервах.

Слеза также может вызвать свертывающая система организма. Сгусток может блокировать кровоток в месте разрыва. Или кусочки сгустка могут отломиться.Они могут блокировать кровоток в более мелких ветвях артерия. Блокированный или уменьшенный кровоток может привести к транзиторной ишемической атаке. (ТИА) или инсульт.

Может произойти расслоение сонной артерии в любом возрасте. Как правило, это происходит чаще у молодых людей, чем у пожилых людей. Это является частой причиной инсульта у людей моложе 50 лет. чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Что вызывает расслоение сонной артерии?

Это состояние часто бывает вызвано травмой шеи.Травма может быть вызвана автомобильной аварией. Или из другого типа травмы, которая вызывает чрезмерное вращение или разгибание шеи.

У некоторых людей есть здоровье состояния, которые могут ослабить стенки артерий. Это делает их более подверженными риску рассечение. Многие из этих расслоений происходят внезапно. В этих случаях человек часто не вспоминает никаких травм шеи.

Рассечение может произойти с некоторыми физическая активность, такая как:

  • Плавание или подводное плавание с аквалангом

  • Катание на коньках

  • Танцы

  • Занятия такими видами спорта, как теннис, баскетбол или волейбол

  • Занимаюсь йогой

  • Катание на американских горках или других аттракционах

  • Прыжки на батуте

  • Роды

  • Заниматься сексом

  • Чихание или кашель

  • Регулировка шеи хиропрактикой (редко)

Расслоение сонной артерии также может возникают по неизвестной причине.

Кто подвержен риску расслоения сонной артерии?

Некоторые факторы могут увеличить ваш риск. Но у некоторых людей с расслоением нет ни одного из этих рисков. факторы.

В некоторых случаях некоторые гены могут увеличьте свой риск. Если у члена вашей семьи было расслоение артерии, вы могут подвергаться большему риску. Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • Инфекция
  • Высокое кровяное давление
  • Мигрень
  • Курение
  • Использование противозачаточных таблеток
  • Употребление алкоголя
  • Низкий уровень холестерина

Если у вас есть одно из перечисленных ниже состояний здоровья, вы также находитесь в более высокий риск:

  • Длинный шиловидный отросток, небольшой участок кости возле челюсти. (Синдром Орла, редко)

  • Фибромышечная дисплазия

  • Синдром Элерса-Данлоса

  • Синдром Марфана

  • Гомоцистинурия

  • Дефицит антитрипсина альфа-1

  • Несовершенный остеогенез

  • Кистозный медиальный некроз аорты

  • Сегментарная медиолитическая артериопатия

  • Дефицит ретикулярных волокон

  • Синдром обратимого церебрального сужения сосудов

  • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек

Каковы симптомы расслоения сонной артерии?

У некоторых людей нет симптомы.В других случаях симптомы могут возникать внезапно или в течение нескольких дней. Они могут включают:

  • Головная боль

  • Боль в черепе

  • Боль в глазах

  • Боль в шее

  • Один глаз с опущенным веком и маленьким зрачком (частичный Хорнер синдром)

  • Слабость или онемение одной стороны тела

  • Проблемы с пониманием речи или речью

  • Пульсирующий звук в ухе

  • Проблемы с глотанием

  • Нарушение вкуса или потеря вкуса

Как диагностируется расслоение сонной артерии?

Ваш лечащий врач будет спросите о своих симптомах и истории болезни.Он или она может также спросить о недавних травмы и деятельность. Во время медицинского осмотра ваш врач может проверить ваше лицо. и глаза, сила, рефлексы и ощущения.

У вас могут быть тесты для проверки виды головных болей, нервные расстройства, мозговые кровотечения и инсульт. Вы можете также пройти визуализацию сонных артерий. Это делается для того, чтобы посмотреть на кровоток. Тесты, которые вы можете пройти, включают:

  • МРТ головного мозга и шеи

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) головного мозга и шея

  • КТ черепа

  • Краниальная компьютерная томографическая ангиография (КТА)

  • Каротидная допплерография и УЗИ

Если у вас есть проблемы со здоровьем это увеличивает риск расслоения, вам могут потребоваться дополнительные тесты.Вам может понадобиться увидеть невролог, сосудистый хирург или нейрохирург. Один из этих врачей может сделать диагностировать и лечить расслоение.

Как лечится расслоение сонной артерии?

Вам, скорее всего, потребуется обратиться в больницу для наблюдения и начальное лечение. Варианты лечения зависят от вашего возраста, общего состояния здоровья и симптомы. Они могут включать:

  • Препарат-тромболитик (тромболитик), если у вас был Инсульт

  • Гепарин для предотвращения образования тромбов

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости

  • Аппарат для измерения артериального давления

  • Инсулин или глюкоза для контроля уровня сахара в крови

  • Обезболивающее, такое как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен

  • Антиагрегантное лекарство, такое как аспирин

  • Антикоагулянтное лекарство, такое как варфарин

Возможно, вам потребуется принимать антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты в течение 3 лет. до 6 месяцев.На этом этапе вам могут потребоваться визуализационные тесты, чтобы увидеть, в каком состоянии находится ваша артерия. выздоровление.

Если у вас продолжается расслоение сонной артерии, ваш лечащий врач: может посоветовать одно из них:

    Введение трубки (стента) в артерию

  • Операция по исправлению или обходу артерии

Какие возможные осложнения при расслоении сонной артерии?

Расслоение сонной артерии может вызвать проблемы с притоком крови к мозгу или глазам.Это может вызвать ТИА, инсульт или односторонняя слепота. Все это неотложная медицинская помощь. Вызов 911, если вы думаете, что могли бы быть инсульт или ТИА. Или если у вас внезапная потеря зрения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются, или у вас появляются новые симптомы.

Основные сведения о диссекции сонной артерии

  • Расслоение сонной артерии — это разрыв внутреннего слоя стенка сонной артерии.Это вызывает кровотечение в стенку артерии.

  • Это может быть из-за травмы. Или это может произойти без неизвестного причина.

  • Визуальные тесты могут помочь исключить другие условия, которые могут вызывают аналогичные симптомы.

  • Возможно, вам потребуется принимать лекарства от 3 до 6 месяцев или более.

  • Если у вас продолжается расслоение сонной артерии, вам может потребоваться трубка (стент) помещается в артерию. Или вам может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу после посещения вашего лечащего врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.

  • Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • знать, почему прописано новое лекарство или лечение, и как это вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.

  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросы.

Медицинский обозреватель: Люк Жасмин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *