На ноге вмятина появилась: Впадины/провалы в мышцах на передней поверхности бедра — 553 ответа на форуме Woman.ru

alexxlab Разное

Содержание

Вмятина на ноге — Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

На ягодице пятно и вмятина — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как самому устранить мелкие вмятины на кузове автомобиля — Российская газета

Падение предметов с высоких этажей, последствия мощного града, неудачный удар мяча или шайбы при игре детей в футбол или хоккей, контакт дверей соседних машин с кузовом вашего автомобиля, щебень, вылетевший из-под колес соседних машин, но чаще всего досадные ошибки при парковке — как ваши собственные, так и соседей по двору или гаражу — в результате этих и множества других сценариев на кузове вашей машины могут появится вмятины.

Наиболее правильным при таких повреждениях будет обратиться в сервис. Однако за недостаточностью средств или неимением возможности совершить такой ремонт у «официалов» вполне можно устранить изъяны самостоятельно, особенно если ваш автомобиль был «травмирован» не на ребре металла, кантах и кромках кузовных деталей. При этом если вмятина случилась в легкодоступном для ремонта вместе, повреждение можно убрать буквально за несколько минут. Давайте разберемся, какими способами это можно сделать.

Удаление вмятин магнитом

Если образовавшиеся углубления на кузове не очень глубокие — не более пяти-семи миллиметров — наиболее действенным способом выравнивания кузовной поверхности будет использование магнита. На роль «втягивателя» наилучшим образом подойдут мощные неодимовые поисковые магниты (сделаны из сплава неодима, железа и бора. С помощью таких устройств с силой притяжения на отрыв от 200 до 600 кг разыскивают упавшие в воду или потерянные в гараже или на складе металлические предметы). При проведении операции втягивания следует соблюдать нескольких правил.

Прежде всего — нельзя присоединять неодимовый или поисковый магнит напрямую к кузову. Прикладывать магнит к вмятине нужно через плотную ткань, чтобы ослабить действие магнитной силы (особенно необходимо, когда вы используете очень мощный магнит). Затем производится смещение магнита через подкладку от края к центру вмятины при одновременном потягивании магнита на себя. Перед тем как вы испробуете эту технологию на вашем автомобиле, рекомендуем потренироваться на деформированных кусках железа. При работе с неодимовыми магнитами следует соблюдать меры предосторожности. Как минимум — не поленитесь надеть плотные защитные перчатки.

Удаление вмятин вакуумными присосками (вакуумная рихтовка)

При работе с вакуумными присосками не потребуется никакое дополнительное оборудование и материалы, однако стоит озадачиться приобретением правильного инструмента. Кстати, искать его следует в специализированных автомобильных магазинах. Многие профессиональные присоски реализуются в комплекте с набором резиновых насадок разного размера. Эффективность работы напрямую зависит от того, насколько хорошо инструмент был подогнан к конкретной вмятине. Для оптимального результата и во избежание последующей окраски нужно убедиться, что диаметр присоски чуть меньше размеров вмятины.

При этом края присоски должны плотно прилегать к металлу, иначе создание вакуумного сцепления будет затруднено. Иными словами, дефекты со сложными изгибами или сколами ликвидировать таким методом будет затруднительно. Перед присоединением присоски поврежденный сектор следует помыть и высушить, при необходимости удалить въевшуюся грязь или ржавчину.

После присоединения присоски откачиваем воздух из образовавшейся полости. В разных моделях присосок этот процесс осуществляется по-разному. После этого можно приступать собственно к вытягиванию вмятины. Для этого нужно потянуть за ручку присоски в нужном направлении. Обычно хватает мускульной силы, но иногда можно использовать тягу других транспортных средств. На финальном этапе в полость между кузовом и присоской запускается воздух для того, чтобы открепить «вытягиватель» от кузова.

Удаление вмятин феном

В основе данного метода лежит физическая особенность металла выпрямляться под действием разницы температур. На первом этапе разогреваем место вмятины обычным феном для сушки волос, следя за тем, чтобы поверхность кузова не перегрелась. Можно использовать также более мощный строительный фен, но следить за тем, чтобы не перегреть место ремонта. Держать устройство во всех случаях следует на расстоянии не более 15 см от поверхности кузова, захватывая области металла вокруг вмятины.

Как вариант, нагреть поверхность вмятины можно также и кипятком. После того, как поверхность прогрета, немедленно направьте на нее струю освежителя воздуха, дезодоранта или баллончика со сжатым воздухом. Распыляйте спрей долго, до появления инея. Вместо спрея можно использовать пакет с сухим льдом (твердый диоксид углерода CO2, используется в основном для охлаждения пищевых продуктов при их транспортировке и хранении), предварительно изолировав разогретый участок металла фольгой. Во всех случаях через несколько секунд после процесса охлаждения происходит хлопок, и вмятина выправляется. Если вмятина не выпрямилась до конца, а лишь стала меньше, процедуру необходимо повторить. Однако это рекомендуется сделать не раньше, чем через сутки.

Удаление вмятин термоклеем

При использовании этой технологии сначала вмятина очищается и обезжиривается, затем прогревается феном. Затем с помощью термопистолета наносится клей на специальный пластмассовый грибок (полимерный адаптер) , который сразу же приклеивается к центру вмятины. После ожидания от одной до пяти минут грибок вытягивается минилифтером для вытягивания вмятин (специальное устройство с регулировочным винтом, обрезиненной опорой и захватом для адаптеров (клеевых пистонов или грибков).

Приобрести такое устройство можно в специализированных магазинах. После выправления вмятины нужно будет открепить грибок от кузова. Для этого отремонтированную поверхность следует основательно протереть спиртом, бензином, ацетоном или уайт-спиритом, но лучше использовать специализированные очистители, в которых нет недостатка в автомобильных и строительных магазинах.

А известный портал «Гараж 54» не так давно продемонстировал, как можно эффективно выправить даже очень крупную вмятину при помощи паяльной лампы и клеевых стержней для термопистолетов. Эта технология до безобразия проста. Сначала паяльной лампой плавится жгут клеевых стержней, расплавленный кончик жгута затем на несколько минут прижимается к центру вмятины, после чего жгут резко дергают на себя вплоть до отрыва от кузова. После нескольких повторений этой процедуры реально практически полностью устранить вмятину. При этом следов «ожогов» и грязи на кузове практически не остается.

Удаление вмятин с помощью рычагов и крюков

Для данной процедуры следует приобрести набор специальных рычагов и крюков в автомобильном магазине. Такой инструмент имеет различную форму и длину. Как правило, рабочие части рычагов и крюков загнуты под разными углами. Ремонт должен выполняться с внутренней стороны кузова. Соответственно, обшивка и внешние элементы, препятствующие выправлению, предварительно демонтируют. Перед тем как выправить вмятину, рабочую поверхность очищают. Затем место ремонта нагревают строительным феном до 40-50 градусов. Затем подбирается рычаг необходимой длины и конфигурации, исходя из месторасположения конкретной вмятины.

Приспособление прикладывается к внутренней части вмятины (нередко до области ремонта добираются через то или иное технологическое отверстие), после чего плавными прокручиваниями и надавливаниями на поврежденное место производится постепенное выправление металла.

В некоторых случаях бывает полезно подложить изнутри к вмятине что-то твердое, чтобы увеличить площадь и ослабить интенсивность надавливания. В профессиональных наборах имеются специальные полимерные клинья, которые подкладывают под металл крюка или рычага, чтобы не деформировать элементы автомобиля. Оговоримся, что последний способ требует достаточно навыков. Поэтому если у вас недостаточно опыта для работы с рычагами, имеет смысл потренироваться на старых деталях или кусках металла.

5 опасных ошибок при смене и доливе моторного масла:

Вмятина на ноге: p_ster — LiveJournal

кружок оператора (p_ster) wrote,
кружок оператора
p_ster
Category: Буквально с месяц назад заметил на ноге, чуть выше щиколотки вмятину на ноге. И первое что подумал: «Недавно снял носки, наверное тугая резинка сверху это сделала», ведь правда, так иногда бывает когда носишь «тугие» носки. Но вмятина почему-то была только на правой ноге и через много часов не рассасывалась всё равно. Тогда-то я и стал нервничать, что слишком долго носил эти носки (хотя давно их уже не надевал) и теперь вмятина останется на всю жизнь.
Каково же было моё облегчение, когда я в очередной раз сел за компьютер проверить почту и пр. Дело в том, что у моего стола справа имеется подставка для системного блока, в ней стоит системный блок, а сама она железная и иногда жутко мешается. Я уже давно перестал обращать внимание на неё, а вчера заметил, что нога постоянно упирается в неё как раз в том месте, где у меня вмятина.
Теперь я рад, что знаю откуда у меня эта вмятина, но ногой всё равно буду упираться в железку, ибо удобно и привык уже.
  • Такси для таксистов или пассажиров?

    Душераздирающий конфликт интересов разворачивается уже несколько лет. Яндекс.такси существенно снизил цены на такси, что не очень понравилось…

  • Смена телефонного номера

    Подумываю о том, чтобы сменить старый обычный номер на новый красивый. Мысль появилась, когда наткнулся на предложение от одного из операторов,…

  • Игра на доверие

    По нелепой случайности пару лет назад не выкладывал сюда ссылку на эту мини-игру про доверие. Исправляюсь, потому что всё чаще вспоминаю про…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Артроскопия коленного сустава. Поврежение менисков

Анатомия

 

В коленном суставе между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки полулунной формы, которые увеличивают стабильность сустава, повышая площадь контакта.

 

И наружный (латеральный), и внутренний (медиальный) мениск условно делятся на три части: заднюю (задний рог), среднюю (тело) и переднюю (передний рог).

 

По форме внутренний (медиальный) мениск коленного сустава обычно напоминает букву «С», а наружный (латеральный) — правильную полуокружность. Оба мениска образованы волокнистым хрящом и прикрепляются спереди и сзади к большеберцовой кости. Медиальный мениск, кроме того, прикреплен по наружному краю к капсуле коленного сустава так называемой венечной связкой. Утолщение капсулы в области средней части тела мениска образовано большеберцовой коллатеральной связкой. Прикрепление медиального мениска и к капсуле, и к большеберцовой кости делает его менее подвижным по сравнению с латеральным мениском. Эта меньшая подвижность внутреннего мениска приводит к тому, что его разрывы бывают чаще, чем разрывы наружного мениска.

Латеральный мениск покрывает большую часть верхней латеральной суставной поверхности большеберцовой кости и в отличие от медиального мениска имеет форму почти правильной полуокружности. Вследствие более округлой формы латерального мениска передняя и задняя точки прикрепления его к большеберцовой кости лежат ближе одна к другой. Чуть кнутри от переднего рога латерального мениска находится место прикрепления передней крестообразной связки. Передняя и задняя мениско-бедренные связки, прикрепляющие задний рог латерального мениска к медиальному мыщелку бедренной кости, проходят спереди и сзади от задней крестообразной связки и называются также связкой Хамфри и связкой Врисберга соответственно.

Латеральные мениски, распространяющиеся на суставную поверхность больше, чем в норме, получили название дисковидных; они встречаются, согласно сообщениям, у 3,5—5% людей. Говоря простыми словами дисковидный латеральный мениск означает, что он шире, чем обычный наружный мениск коленного сустава. Среди дисковидных менисков можно выделить так называемые сплошные дисковидные (целиком покрывающие наружный мыщелок большеберцовой кости), полудисковидные и варианты Врисберга. У последних задний рог фиксирован к кости только связкой Врисберга.

 

 

Сплошной дисковидный наружный мениск коленного сустава

 

По задненаружной поверхности сустава, через щель между капсулой и латеральным мениском, в полость сустава проникает сухожилие подколенной мышцы. Оно прикреплено к мениску тонкими пучками, выполняющими, по-видимому, стабилизирующую функцию. К капсуле сустава латеральный мениск фиксирован гораздо слабее медиального и поэтому легче смещается.

Микроструктура мениска в норме представлена волокнами особого белка – коллагена. Эти волокна ориентированы преимущественно циркулярно, т.е. вдоль мениска. Меньшая часть коллагеновых волокон мениска ориентирована радиально, т.е. от края к центру. Есть еще один вариант волокон – перфорантные. Их меньше всего, они идут «беспорядочно», связывая между собой циркулярные и радиальные волокна.

а – радиальные волокна, б – циркулярные волокна (их больше всего), в – перфорантные, или «беспорядочные» волокна

Радиально волокна ориентированы главным образом у поверхности мениска; перекрещиваясь, они образуют сеть, обеспечивающую, как полагают, устойчивость поверхности мениска к силе сдвига. Циркулярные волокна составляют основную часть сердцевины менисков; такое расположение волокон обеспечивает распределение продольной нагрузки на коленный сустав. В пересчете на сухое вещество мениск состоит примерно на 60—70% из коллагена, на 8—13% — из белков внеклеточного матрикса и на 0,6% — из эластина. Коллаген в основном представлен I типом и в небольшом количестве II, III, V и VI типами.

У новорожденных вся ткань менисков пронизана кровеносными сосудами, но уже к 9-месячному возрасту из внутренней трети менисков сосуды полностью исчезают. У взрослых сосудистая сеть имеется только в самой наружной части мениска (10—30% наружного края) и с взрослением кровоснабжение мениска только ухудшается. Стоит отметить, что с возрастом кровоснабжение мениска ухудшается. С точки зрения кровоснабжения мениск делится на две зоны: красную и белую. 

Поперечный срез мениска коленного сустава (на разрезе он имеет треугольную форму). Кровеносные сосуды заходят в толщу мениска снаружи. У детей они пронизывают весь мениск, но с возрастом кровеносных сосудов становится все меньше и у взрослых кровеносные сосуды есть только в 10-30% наружной части мениска, прилегающей к капсуле сустава. Первая зона – граница между капсулой сустава и мениском (красная-красная зона, или R-R). Вторая зона – граница между красной и белой зонами мениска (красная-белая зона или R-W зона). Третья зона – белая-белая (W-W), т.е. там, где нет кровеносных сосудов.

Сравнительно бедна сосудами и та часть латерального мениска, около которой в коленный сустав проникает сухожилие подколенной мышцы. К клеткам внутренних двух третей мениска питательные вещества поступают за счет диффузии и активного транспорта из синовиальной жидкости.

 

Фотография кровеносных сосудов латерального мениска (в кровоток был введен контрастный препарат). Обратите внимание на отсутствие сосудов в том месте, где проходит сухожилие подколенной мышцы (рыжая стрелка).

Передний и задний рога мениска, как и его периферическая часть, содержат нервные волокна и рецепторы, которые, предположительно, участвуют в проприоцептивной афферентации при движениях в коленном суставе, т.е. сигнализируют нашему мозгу о том, в каком положении находится коленный сустав.

 

Зачем нужны мениски?

В конце XIX века мениски считались «нефункционирующими остатками» мышц. Однако как только открылась важность функции, выполняемой менисками, их стали активно изучать.

Мениски выполняют разные функции: распределяют нагрузку, амортизируют толчки, уменьшают контактное напряжение, выполняют роль стабилизаторов, ограничивают амплитуду движений, участвуют в проприоцептивной афферентации при движениях в коленном суставе, т.е. сигнализируют нашему мозгу о том, в каком положении находится коленный сустав. Главными среди этих функций считаются первые четыре — распределение нагрузки, амортизация толчков, распределение контактного напряжения и стабилизация.

При сгибании и разгибании ноги в колене на 90 градусов на мениски приходится примерно 85% и 50—70% нагрузки соответственно. После удаления всего медиального мениска площадь соприкосновения суставных поверхностей уменьшается на 50—70%, а напряжение на их стыке возрастает на 100%. Полное удаление латерального мениска уменьшает площадь соприкосновения суставных поверхностей на 40—50% и увеличивает контактное напряжение на 200— 300%. Эти изменения, вызванные менискэктомией (т.е. операцией, при которой мениск удаляется полностью), часто ведут к сужению суставной щели, образованию остеофитов (костных шипов, наростов) и превращению мыщелков бедренной кости из округлых в угловатые, что хорошо видно на рентгенограммах. Менискэктомия отражается и на функции суставных хрящей. Мениски на 50% эластичнее хряща и потому играют роль надежных амортизаторов при толчках. В отсутствие мениска вся нагрузка при ударах без амортизации, падает на хрящ. Наконец, медиальный мениск препятствует смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной кости при повреждении передней крестообразной связки. При сохранной передней крестообразной связке утрата медиального мениска мало сказывается на переднезаднем смещении большеберцовой кости при сгибании и разгибании ноги в колене. Но при повреждении передней крестообразной связки утрата медиального мениска более чем на 50% увеличивает смещение большеберцовой кости вперед при сгибании ноги в колене на 90°. Вообще, внутренние две трети менисков важны для увеличения площади соприкосновения суставных поверхностей и амортизации ударов, а наружная треть — для распределения нагрузки и стабилизации сустава.

Как часто бывают разрыв мениска коленного сустава?

Разрывы менисков встречаются с частотой 60—70 случаев на 100 000 населения в год. У мужчин разрывы менисков возникают в 2,5—4 раза чаще, причем в возрасте от 20 до 30 лет преобладают травматические разрывы, а в возрасте от 40 лет — разрывы вследствие хронических дегенеративных изменений в мениске. Бывает, что разрыв мениска происходит и в 80-90 летнем возрасте. В целом чаще повреждается внутренний (медиальный) мениск коленного сустава.

 

Фотографии, сделанные при артроскопии коленного сустава: в полость сустава через разрез длиной 1 сантиметр введена видеокамера (артроскоп), которая позволяет осмотреть сустав изнутри и увидеть все повреждения. Слева – нормальный мениск (нет разволокнения, упругий, ровный край, белый цвет), в центре – травматический разрыв мениска (края мениска ровные, мениск не разволокнен). Справа – дегенеративный разрыв мениска (края мениска разволокнены)

 

В молодом возрасте чаще возникают острые, травматические разрывы менисков. Может произойти изолированный разрыв мениска, однако возможны и сочетанные повреждения внутрисуставных структур, когда повреждается, например, связка и мениск одновременно. Одной из таких сочетанных травм является разрыв передней крестообразной связки, который примерно в каждом третьем случае сопровождается разрывом мениска. При этом приблизительно в четыре раза чаще рвется латеральный мениск, более подвижный, как и вся наружная половина коленного сустава. Медиальный мениск, становящийся ограничителем переднего смещения большеберцовой кости при повреждении передней крестообразной связки, чаще рвется при уже поврежденной ранее передней крестообразной связке. Разрывы менисков сопровождают до 47% переломов мыщелков большеберцовой кости и нередко наблюдаются при переломах диафиза бедренной кости с сопутствующим выпотом в полость сустава.

Симптомы

Травматические разрывы. В молодом возрасте разрывы менисков происходят чаще в результате травмы. Как правило, разрыв происходит при кручении на одной ноге, т.е. при осевой нагрузке в сочетании с ротацией голени. Например, такая травма может произойти при беге, когда одна нога неожиданно встает на неровную поверхность, при приземлении на одну ногу с кручением корпуса, однако разрыв мениска может произойти и при другом механизме травмы.

Обычно сразу после разрыва появляется боль в суставе, колено отекает. Если разрыв мениска затрагивает красную зону, т.е. то место, где в мениске есть кровеносные сосуды, то возникнет гемартроз – скопление крови в суставе. Он проявляется выбуханием, отеком выше надколенника (коленной чашечки).

При разрыве мениска оторвавшаяся и болтающаяся часть мениска начинает мешать движениям в коленном суставе. Небольшие разрывы могут вызвать болезненные щелчки или ощущение затрудненного движения. При больших разрывах возможна блокада сустава вследствие того, что относительно большой размер разорванного и болтающегося фрагмента мениска перемещается к центру сустава и делает некоторые движения невозможными, т.е. сустав «заклинивает». При разрывах заднего рога мениска чаще ограничивается сгибание, при разрывах тела мениска и его переднего рога страдает разгибание в коленном суставе.

Боль при разрыве мениска может быть настолько сильной, что невозможно наступить на ногу, а иногда разрыв мениска проявляет себя только лишь болью при определенных движениях, например, при спуске с лестницы. При этом подъем по лестнице может быть совершенно безболезненным.

Стоит отметить, что блокада коленного сустава может быть вызвана не только разрывом мениска, но и другими причинами, например, разрывом передней крестообразной связк, свободным внутрисуставным телом, в том числе отшнуровавшимся фрагментом хряща при болезни Кёнига, синдромом «плики» коленного сустава, остеохондральными переломами, переломами мыщелков большеберцовой кости и многими другими причинами.

При остром разрыве в сочетании с повреждением передней крестообразной связки припухлость может развиться быстрее и быть более выраженной. Повреждения передней крестообразной связки часто сопровождаются разрывом латерального мениска. Это связано с тем, что при разрыве связки наружная часть большеберцовой кости вывихивается вперед и латеральный мениск ущемляется между бедренной и большеберцовой костями.

Хронические, или дегенеративные, разрывы чаще возникают у людей старше 40 лет; боль и припухлость при этом развиваются исподволь, и не всегда можно обнаружить их резкое усиление. Часто в анамнезе не удается обнаружить указаний на травму либо обнаруживается лишь очень незначительное воздействие, например сгибание ноги, приседание или даже разрыв может появиться просто при вставании с кресла. При этом тоже может возникнуть блокада сустава, однако дегенеративные разрывы чаще дают только боль. Стоит отметить, что при дегенеративном разрыве мениска часто поврежден и соседний хрящ, покрывающий бедренную или чаще большеберцовую кость.

Как и острые разрывы мениска, дегенеративные разрывы могут давать разнообразную выраженность симптомов: иногда от боли совершенно невозможно наступить на ногу или даже чуть-чуть подвигать ею, а иногда боль появляется только при спуске с лестницы, приседании.

Диагноз

Основной признак разрыва мениска – боль в коленном суставе, возникающая или усиливающаяся при определенном движении. Выраженность боли зависит от места, в котором произошел разрыв мениска (тело, задний рог, передний рог мениска),  размера разрыва, времени, прошедшего с момента травмы.

Еще раз отметим, что разрыв мениска может произойти и внезапно, без какой-либо травмы. Например, дегенеративный разрыв может произойти ночью, кода человек спит, и проявиться болью утром, при вставании с постели. Часто дегенеративные разрывы происходят и при вставании с низкого кресла.

На интенсивность боли влияет и индивидуальная чувствительность, и наличие сопутствующих заболеваний и травм коленного сустава (артроз коленного сустава, разрывы передней крестообразной связки, разрывы боковых связок коленного сустава, переломы мыщелков и другие состояния, которые сами по себе могут служить причиной болей в коленном суставе).

Итак, боль при разрыве мениска может быть разной: от слабой, появляющейся только изредка, до сильной, делающей движения в коленном суставе невозможными. Иногда от боли даже невозможно наступить на ногу.

Если боль появляется при спуске с лестницы, то скорее всего имеется разрыв заднего рога мениска. Если есть разрыв тела мениска, то боль усиливается при разгибании в коленном суставе.

Если коленный сустав «заклинило», т.е. возникла так называемая блокада сустава, то скорее всего есть разрыв мениска, а блокада обусловлена тем, что оторванная часть мениска как раз и заблокировала движения в суставе. Впрочем, блокада бывает не только при разрыве мениска. Например, сустав может «заклинить» и при разрывах передней крестообразной связки, ущемлении синовиальных складок (синдром «плики»), обострении артроза коленного сустава.

Диагноз разрыва мениска невозможно поставить самостоятельно – нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Желательно, чтобы вы обратились к специалисту, непосредственно занимающемуся лечением пациентов с травмами и заболеваниями коленного сустава.

Сначала врач расспросит вас о том, как появилась боль, о возможных причинах ее появления. Затем приступает к осмотру. Врач тщательно осматривает не только коленный сустав, но и всю ногу. Сначала оцениваются амплитуда и болезненность движений в тазобедренном и коленном суставах, так как часть боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав. Затем врач осматривает бедро на предмет атрофии мышц. Затем осматривают сам коленный сустав: в первую очередь оценивают есть ли выпот в коленном суставе, который может быть синовитом или гемартрозом.

Как правило, выпот, т.е. скопление жидкости в коленном суставе, проявляется видимым отеком над коленной чашечкой (надколенником). Жидкость в коленном суставе может быть кровью, в таком случае говорят о гемартрозе коленного сустава, что в дословном переводе с латыни означает «кровь в суставе». Гемартроз бывает при свежих разрывах менисков.

Если разрыв произошел давно, то в суставе тоже возможен выпот, но это уже не гемартроз, а синовит, т.е. избыточное скопление синовиальной жидкости, которая смазывает сустав и питает хрящ.

 

Отек правого коленного сустава. Обратите внимание на то, что отек расположен выше надколенника (коленной чашечки), т.е. жидкость скапливается в наднадколенниковой сумке (верхнем завороте коленного сустава). Для сравнения показано левое, нормальное колено

 

Разрыв мениска часто проявляется невозможностью полностью разогнуть или согнуть ногу в коленном суставе.

Как мы уже отмечали, основной признак разрыва мениска – боль в коленном суставе, возникающая или усиливающаяся при определенном движении. Если врач подозревает разрыв мениска, то он старается как раз спровоцировать эту боль в определенном положении и при определенном движении. Как правило, врач нажимает пальцем в проекции суставной щели коленного сустава, т.е. чуть ниже и сбоку (снаружи и кнутри) от надколенника и сгибает и разгибает ногу в колене. Если при этом возникает боль, то скорее всего есть разрыв мениска. Существуют и другие специальные тесты, позволяющие диагностировать разрыв мениска.

Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава.

Врач должен выполнить не только эти тесты, но и другие, позволяющие заподозрить и диагностировать проблемы с крестообразными связками, надколенником и ряд других ситуаций.

В целом, если врач оценивает коленный сустав по совокупности тестов, а не по какому-либо одному из признаков, то разрыв внутреннего мениска можно диагностировать в 95% случаев, а наружного – в 88% случаев. Эти показатели очень высоки, и на самом деле часто грамотный травматолог может достаточно точно поставить диагноз разрыва мениска без каких-либо дополнительных методов обследования (рентгенография, магнитно-резонансная томография, УЗИ). Однако будет очень неприятно, если пациент попадет в те 5-12% случаев, когда разрыв мениска не диагностируется при том, что он есть, или диагностируется ошибочно, поэтому в нашей практике мы достаточно часто стараемся прибегать к дополнительным методам исследования, которые подтверждают или опровергают предположение врача.

Рентгенография. Рентгенографию коленного сустава можно считать обязательной при любой боли в коленном суставе. Иногда возникает желание выполнить сразу магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая «больше покажет, чем рентген». Но это неправильно: в некоторых случаях рентген позволяет проще, быстрее и дешевле установить правильный диагноз. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе исследования, которые могут оказаться пустой тратой времени и денег.

Рентгенографию выполняют в следующих проекциях: 1) в прямой проекции в положении стоя, в том числе при сгибании ног в коленях на 45°(по Розенбергу), 2) в боковой проекции и 3) в осевой проекции. Задние поверхности мыщелков бедренных костей при артрозе коленного сустава обычно изнашиваются раньше, и при сгибании ног на 45° в положении стоя можно увидеть соответствующее сужение суставной щели. В любых других положениях эти изменения будут, скорее всего, незаметны, поэтому другие рентгенографические положения не имеют значения для обследования по поводу боли в коленном суставе. Если у больного с жалобами на боль в коленном суставе рентгенологически выявлено значительное сужение суставной щели, весьма вероятно обширное повреждение мениска и хряща, при котором бесполезна артроскопическая резекция мениска (неполная или парциальная менискэктомия), о которой мы поговорим ниже. Чтобы исключить такую причину боли, как хондромаляция надколенника, необходима рентгенография в специальной осевой проекции (для надколенника). Обзорная рентгенография, никак не облегчающая диагностику разрыва мениска, позволяет тем не менее исключить такие сопутствующие нарушения, как рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига), перелом, наклон или подвывих надколенника и суставные мыши (свободные внутрисуставные тела).

МРТ (магнитно-резонансная томография) существенно повысила точность диагностики разрывов менисков. Ее преимущества — возможность получить изображение мениска в нескольких плоскостях и отсутствие ионизирующего излучения. Кроме того, МРТ позволяет оценить состояние других суставных и околосуставных образований, что особенно важно, когда у врача есть серьезные сомнения в диагнозе, а также если имеются сопутствующие повреждения, затрудняющие выполнение диагностических тестов. К недостаткам МРТ относятся дороговизна и возможность неверной трактовки изменений с вытекающими дополнительными исследованиями. Нормальный мениск при всех импульсных последовательностях дает слабый однородный сигнал. У детей сигнал может быть усилен вследствие более обильного кровоснабжения мениска. Усиление сигнала у пожилых людей может быть признаком дегенерации.

По МРТ выделяют четыре степени изменений мениска (классификация по Stoller). Степень 0 — это нормальный мениск. Степень I — это появление в толще мениска очагового сигнала повышенной интенсивности (не достигающего поверхности мениска). Степень II — появление в толще мениска линейного сигнала повышенной интенсивности (не достигающего поверхности мениска). Степень III — сигнал повышенной интенсивности, достигающий поверхности мениска. Истинным разрывом мениска считаются только изменения III степени.

0 степень (норма), мениск без изменений.

I степень — шаровидное повышение интенсивности сигнала, не связанное с поверхностью мениска.

II степень – линейное повышение  интенсивности сигнала, не связанное с поверхностью мениска.

III степень (разрыв) – повышение интенсивности сигнала, соприкасающееся с поверхностью мениска.

Магнитно-резонансная томография. Слева – нормальный неповрежденный мениск (синяя стрелка). Справа – разрыв заднего рога мениска (две синие стрелки)

 

Точность МРТ в диагностике разрыва мениска составляет примерно 90—95%, особенно если дважды подряд (т.е. на двух соседних срезах) фиксируется сигнал повышенной интенсивности, захватывающий поверхность мениска. Для диагностики разрыва можно ориентироваться и на форму мениска. Обычно на снимках в сагиттальной плоскости мениск имеет форму бабочки. Любая другая форма может быть признаком разрыва. Признаком разрыва служит и симптом «двойная задняя крестообразная связка» (или «третья крестообразная связка»), когда в результате смещения мениск оказывается в межмыщелковой ямке бедренной кости и прилежит к задней крестообразной связке.

Разрыв мениска может обнаружиться при МРТ и в отсутствие у больного жалоб, причем частота таких случаев увеличивается с возрастом. Это говорит о том, как важно при обследовании учитывать все клинические и рентгенологические данные. В ходе недавно проведенного исследования разрывы менисков, не дававшие ни жалоб, ни физикальных признаков (т.е. положительных результатов тестов при обследовании руками врача), были обнаружены при МРТ у 5,6% больных в возрасте от 18 до 39 лет. По данным другого исследования, 13% больных моложе 45 лет и 36% больных старше 45 лет имели признаки разрывов менисков при МРТ в отсутствие жалоб и физикальных признаков.

Какие бывают разрывы менисков коленного сустава?

Разрывы менисков можно классифицировать в зависимости от причины и от характера изменений, обнаруженных при обследовании (МРТ) или в ходе операции (артроскопии коленного сустава).

Как мы уже отмечали, разрывы могут быть травматическими (чрезмерная нагрузка на неизмененный мениск) и дегенеративными (нормальная нагрузка на измененный дегенеративными процессами мениск).

По месту, в котором произошел разрыв, выделяют разрывы заднего рога, тела и переднего рога мениска.

Так как мениск кровоснабжается неравномерно, в нем выделяют три зоны: периферическую (красную) — в области соединения мениска с капсулой, промежуточную (красно-белую) и центральную — белую, или бессосудистую, зону. Чем ближе к внутреннему краю мениска располагается разрыв, тем меньше сосудов проходит вблизи него и тем ниже вероятность его заживления.

По форме разрывы делят на продольные, горизонтальные, косые и радиальные (поперечные). Могут быть и комбинированные по форме разрывы. Кроме того, выделяют и особый вариант формы разрыва мениска: «ручка лейки» («ручка корзины»).

 

Классификация разрывов менисков по H. Shahriaree: I – продольный разрыв, II – горизонтальный разрыв, III – косой разрыв, IV – радиальный разрыв

Особый вариант формы разрыва мениска: «ручка лейки» («ручка корзины»)

 

Острые травматические разрывы, возникающие в молодом возрасте, идут вертикально в продольном или косом направлении; комбинированные и дегенеративные разрывы чаще возникают у пожилых людей. Вертикальные продольные разрывы, или разрывы в виде ручки лейки, бывают полные и неполные и обычно начинаются с заднего рога мениска. При длинных разрывах возможна значительная подвижность оторванной части, позволяющая ей смещаться в межмыщелковую ямку бедренной кости и блокировать коленный сустав. Это особенно характерно для разрывов медиального мениска, возможно, вследствие его меньшей подвижности, что увеличивает действующую на мениск силу сдвига. Косые разрывы обычно возникают на границе между средней и задней третью мениска. Чаще это небольшие разрывы, но их свободный край может попадать между суставными поверхностями и вызывать ощущение переката или щелчки. Комбинированные разрывы идут сразу в нескольких плоскостях, часто локализуются в заднем роге или около него и обычно возникают у пожилых людей с дегенеративными изменениями в менисках. Горизонтальные продольные разрывы нередко связаны с кистозным перерождением менисков. Эти разрывы обычно начинаются у внутреннего края мениска и направляются к месту соединения мениска с капсулой. Считается, что они возникают под действием силы сдвига и, когда связаны с кистозным перерождением мениска, образуются во внутреннем медиальном мениске и вызывают локальную припухлость (выбухание) по линии суставной щели.

 

Как лечить разрыв мениска коленного сустава?

Лечение разрывов менисков бывает консервативное (то есть безоперационное) и хирургическое (менискэктомия, т.е. удаление мениска, которая может быть полной или неполной (частичной)).

Особыми вариантами хирургического лечения разрывов менисков являются шов и трансплантация мениска, но эти методики не всегда возможны и порой дают не очень надежные результаты. 

Консервативное (безоперационное) лечение разрывов менисков коленного сустава. Консервативное лечение обычно назначают при небольших разрывах заднего рога мениска или при небольших радиальных разрывах. Эти разрывы могут сопровождаться болью, но не приводят к ущемлению мениска между суставными поверхностями и не вызывают ни щелчков, ни ощущения переката. Такие разрывы обычно возникают в стабильных суставах.

Лечение состоит во временном снижении нагрузок. К сожалению, часто можно встретить ситуацию, когда в нашей стране по поводу разрыва мениска накладывают гипс, полностью исключающий движения в коленном суставе. Если в коленном суставе нет других повреждений (переломов, разрывов связок), а есть только разрыв мениска, то такое лечение в корне неправильно и его можно даже назвать калечащим. Дело в том, что крупные разрывы менисков все равно не срастутся, несмотря на гипс и полное обездвиживание коленного сустава. А мелкие разрывы менисков можно лечить более щадащими способами. Полное обездвиживание коленного сустава тяжелой гипсовой повязкой не только мучительно для человека (ведь невозможно нормально помытся, под гипсом могут возникнуть пролежни), но пагубно действует на сам коленный сустав. Дело в том, что полное обездвиживание может привести к контрактуре сустава, т.е. стойкому ограничению амплиитуды движений за счет того, что недвигающиеся хрящевые поверхности склеиваются, и, к сожалению, движения в колене после такого лечения не всегда удается восстановить. Вдвойне печально, когда лечение гипсовой повязкой применяется в тех случаях, когда разрыв достаточно большой, и после нескольких недель мучений в гипсе все равно приходится делать операцию. Поэтому так важно при травме коленного сустава сразу обратиться к специалисту, который хорошо знаком с лечением разрывов менисков и связок коленного сустава.

Если пациент занимается спортом, то при консервативном лечении нужно исключить ситуации, которые могут дополнительно травмировать сустав. Например, временно прекращают занатия такими видами спорта, где необходимы быстрые рывоки, особенно с поворотами и движения, при которых одна нога остается на месте, — они могут ухудшить состояние. 

Кроме того, нужны упражнения, укрепляюшие четырехглавую мышцу бедра и заднюю группу мышц бедра. Дело в тоом, что сильные миышцы дополнительно стабилизируют коленный сустав, что снижает вероятность таких сдвигов бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, которые травмируют мениск. 

Нередко консервативное лечение эффективнее у пожилых, так как у них причиной описанных симптомов чаще служит артроз, а не разрыв мениска. Небольшие (менее 10 мм) стабильные продольные разрывы, разрывы верхней или нижней поверхности, не проникающие на всю толщину мениска, а также небольшие (менее 3 мм) поперечные разрывы могут зажить самостоятельно либо вообще никак не проявляются.

В тех случаях, когда разрыв мениска сочетается с разрывом передней крестообразной связки, обычно сначала прибегают к консервативному лечению.  

 

Хирургическое лечение разрывов менисков коленного сустава. Показаниями к артроскопической операции служат значительные размеры разрыва, вызывающие механические симптомы (боль, щелчки, блокады, ограничение движений), сохраняющийся выпот в суставе, а также случаи безуспешного консервативного лечения. Еще раз отметим, что сам факт существования возможности консервативного лечения не означает, что все разрывы менисков сначала следует лечить консервативно, а помто уже, если неудасться, то прибегать к «операции, как к крайней мере». Дело в том, что достаточно часто разрывы менисков имеют такой характер, что их надежнее и эффективнее сразу оперировать, а последовательное лечение («сначала консервативное, а потом, если не поможет, то операция») может значительно осложнить восстановление и ухудшить результаты. Поэтому мы еще раз подчеркнем, что при разрыве мениска, да и вообще при любой травме коленного сустава, важно обратиться к специалисту.

При разрывах менисков трение и блокада, называемые механическими или двигательными симптомами (поскольку они возникают при движении и исчезают или значительно ослабевают в покое), могут быть помехой как в посведневной жизни, так и при занятиях спортом. Если симптомы возникают в повседневной жизни, то врачу без особого труда удасться обнаружить признаки разрыва на осмотре. Как правило обнаруживается выпот в полости сустава (синовит) и болезненность в проекции суставной щели. Возможны также ограничение движений в суставе и боль при провокационных пробах. Наконец, на основании анамнеза, физикального и рентгенологического исследований необходимо исключить другие причины боли в коленном суставе. Если имеются эти симптомы, то это значит, что разрыв мениска значим и нужно рассмотреть вопрос операции. 

Важно знать, что при разрывах мениска не нужно долго оттягивать операцию и терпеть боль.  Как мы уже отмечали, болтающийся лоскут мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовую кости. Хрящ из гладкого и упругого становится размягченным, рыхлым, а в запущенных случаях болтающийся лоскут разорванного мениска стирает хрящ полностью до кости. Такое повреждение хряща называют хондромаляцией, которая имеет четыре степени: при первой степени хрящ размягчен, при второй — хрящ начинает разволокняться, при третьей — имеется «вмятина» на хряще, а при четвертой степени хрящ полностью отсутствует. 

 

Фотография, сделанная в ходе артроскопии коленного сустава. Этот пациент терпел боль почти год, после чего накоенец обратился за помощью к травматологам. За это время болтающийся лоскут разорванного мениска полностью стер хрящ до кости (хондромаляция четвертой степени)

 

Удаление мениска, или менискэктомия (артротомическая через большой разрез длинной 5-7 сантиметров), вначале считалась безобидным вмешательством и полное удаление мениска выполнялось очень часто. Однако отдаленные результаты оказались неутешительными. Выздоровление либо заметное улучшение отмечалось у 75% мужчин и менее чем у 50% женщин. Жалобы исчезли менее чем у 50% мужчин и менее чем у 10% женщин. У молодых людей результаты операции были хуже, чем у пожилых. Кроме того, у 75% прооперированных развивался артрит (против 6% в контрольной группе того же возраста). Часто артроз появлялся спустя 15 лет или более после операции. Дегенеративные изменения быстрее развивались после латеральной менискэктомии. Когда, наконец, стала ясна роль менисков, изменилась оперативная техника и были созданы новые инструменты, позволяющие восстанавливать целость менисков или удалять только их часть. С конца 1980-х годов артротомическое полное удаление мениска признано неэффективной и вредной операцией, которой на смену пришла возможность артроскопической операции, позволяющей сохранить неповрежденную часть мениска. К сожалению, в нашей стране ввиду организационных причин артроскпия далеко не везде доступна, поэтому до сих пор встречаются хирурги, предлагающие своим пациентам полностью удалить разорванный мениск. 

 

В наше время мениск не удаляют полностью, поскольку выяснилась его важная роль в коленном суставе, а выполняют частичную (парциальную) менискэктомию. Это означает, что удаляют не весь мениск, а только отрорвавшуюся часть, которая и так перестала выполнять свою функцию. В чем принцип частичной менискэктомии, т.е. частичного удаления мениска? Понять ответ на этот вопрос вам поможет видеоролик и иллюстрация, которые мы приведем ниже. 

Принцип частичной менискэктомии (т.е. неполного удаления мениска) состоит не только в том, чтобы удалить отроравашуюся и болтающуюся часть мениска, но и в том, чтобы сделать внутренний край мениска вновь ровным.

 

Принцип частичного удаления мениска. Показаны различные варианты разрывов мениска. Удаляют часть мениска с его внутренней стороны таким образом, чтобы не только убрать болтающийся лоскут разорванного мениска, но и восстановить ровный внутренний край мениска.  

В современном мире операцию частичного удаления разорванного мениска выполняют артроскопически, т.е. через два маленьких прокола. В один из проколов вводят артроскоп, который транслирует изображение к видеокамере. По сути артроскоп представляет собой оптическую систему. По артроскопу внутрь сустава вводится физиологический раствор (вода), который раздувает сустав и позволяет его осмотреть изнутри. Через второй прокол в полость коленного сустава вводятся различные специальные инструменты, которыми удаляют поврежденные части менисков, «реставрируют» хрящ и выполняют прочие манипуляции.

 

Артроскопия коленного сустава. А — Пациент лежит на операционном столе, нога в специальном держателе. Сзади — сама артроскопическая стойка, которая состоит из источника ксенонового света (по световоду ксеноном освещают сустав), видеообработчика (к которому присоединяют видеокамеру), помпы (нагнетает в сустав воду), монитора, вайпера (устройство для абляции хряща, синовиальной оболочки сустава), шейвера (устройство, которое «бреет»). Б — в коленный сустав через два прокола по одному сантиметру введены артроскоп (слева) и рабочий инструмент (кусачки, справа). В — Внешний вид артроскопических кусачек, зажимов. 

 

Артроскопия коленного сустава

Если в ходе артроскопии будет обнаружено повреждения хряща (хондромаляция), то врач может порекомендовать вам после операции ввести в коленный сустав специальные препараты (Интраджект, Ферматрон, Гиалуром и др). Подробнее о том, какие препараты можно вводить в коленный сустав, а какие нельзя, вы можете узнать на нашем сайте в отдельной статье.

Помимо менискэктомии существуют методики восстановления мениска. К ним относятся шов мениска и трансплантация мениска. Решить, когда целесообразнее удалить часть мениска, а когда лучше восстановить мениск, трудно. Надо учитывать множество факторов, влияющих на исход операции. В целом считается, что если мениск поврежден настолько обширно, что в ходе артроскопической операции придется удалять почти весь мениск, то необходимо решить вопрос о возможности восстановления мениска.

Шов мениска может быть выполнен в тех случаях, когда с момента разрыва прошло немного времени. Необходимым условием для успешного срастания мениска после его сшивания является достаточное кровоснабжение мениска, т.е. разрыd должен располагаться в красной зоне или, как минимум, на границе красной и белой зон. В противном случае, если выполнить сшивание мениска, который разовался в белой зоне, шов рано или поздно станет вновь несостоятельным, произойдет «повторный разрыв» и опять потребуется операция. Шов мениска может быть выполнен артроскопически. 

Принцип артроскопического шва мениска «изнутри-наружу». Существуют еще методики «снаружи-внутрь» и стпелирования мениска

 

 

Фотография, сделанная при артроскопии. Этап шва мениска

 

Трансплантация мениска. Сейчас имеется возможность и трансплантации (пересадки) мениска. Трансплантация мениска возможна и может быть целесообразной  в том случае, когда мениск коленного сустава значительно поврежден и полностью перестает выполнять свои функции. К противопоказаниям относятся выраженные дегенеративные изменения суставного хряща, нестабильность коленного сустава и искривление ноги.

Для трансплантации используют и замороженные (донорские или трупные), и облученные мениски. По имеющимся сообщениям, наилучших результатов следует ожидать от использования донорских (свежезамороженных) менисков. Существуют и искусственные эндопротезы менисков.

Однако операции по трансплантации и эндопротезированию мениска сопряжены с целом рядом организационных, этических, практических и научных трудностей и убедительной доказательной базы этот метод не имеет. Более того, среди ученых, хирургов до сих пор нет единого мнения целесообразности

В целом стоит отметить, что трансплантация и эндопротезирование мениска выполняются крайне редко. 

 

Вопросы, которые стоит обсудить с врачом

1. Есть ли у меня разрыв мениска?

2. Какой у меня разрыв мениска? Дегенеративный или травматический?

3. Каковы размеры разрыва мениска и где расположен разрыв? 

4. Есть ли еще какие-нибудь повреждения, помимо разрыва мениска (цела ли передняя крестообразная связка, боковые связки, нет ли переломов и т.д.)?

5. Имеется ли повреждение хряща, покрывающего бедренную и большеберцовую кости?

6. Значимый ли у меня разрыв мениска? Нужно ли выполнять МРТ?

7. Можно ли лечить мой разрыв мениска  без операции или стоит выполнить артроскпию? 

8. Какова вероятность повреждения хряща и развития артроза, если я повременю с операцией?

9. Какова вероятность повреждения хряща и развития артроза, если я пойду на артроскопическую операцию?

10. Если артроскопия дает большие шансы на успех, чем безоперационный метод, и я соглашаюсь на операцию, то долго будет длится восстановление?

 

 

При написании статьи использовались материалы:

Aglietti Р et al: Arthroscopic meniscectomy for discoid lateral meniscus in children and adolescents: 10-year follow-up. Am J Knee Surg 1999; 12:83.

Allen CR et al: Importance of the medial meniscus in the anterior cruciate ligament-deficient knee. J OrthopRes 2000; 18:109.

Allen CR et al: Importance of the medial meniscus in the anterior cruciate ligament-deficient knee. J Orthop Res 2000;18:109.

Anderson К et al: Chondral injury following meniscal repair with a biodegradable implant. Arthroscopy 2000;16:749.

Anderson-Molina H et al: Arthroscopic partial and total meniscectomy: long-term follow-up study with matched controls. Arthroscopy 2002; 18:183.

Barber FA, Herbert MA: Load to failure testing of new meniscal repair devices. Arthroscopy 2004;20( 1 ):45.

Borden P et al: Biomechanical comparison of the FasT-Fix meniscal repair suture system with vertical mattress and meniscal arrows. Am J Sports Med 2003:31(3):374.

Chatain F et al: A comparative study of medial versus lateral arthroscopic partial meniscectomy on stable knees: 10 year minimum follow-up. Arthroscopy 2003;19(8):842.

Chatain F et al: The natural history of the knee following arthroscopic medial meniscectomy. Knee Surg, Sports Trauma, Arthrosc 2001 ;9( 1): 15.

Elkousy Н, Higgins LD: Zone-specific inside-out meniscal repair: technical limitations of repair of posterior horns of medial and lateral menisci. Am J Orthop 2005;34:29.

Eren ОТ: The accuracy of joint line tenderness by physical examination in the diagnosis of meniscal tears. Arthroscopy 2003;19(8):850.

Fu FH et al (editors): Knee Surgery. Williams & Wilkins, 1998.

Fukushima К et al: Meniscus allograft transplantation using posterior peripheral suture technique: a preliminary follow-up study. J Orthop Sci 2004;9(3):235.

Garrick JG (editor): Orthopaedic Knowledge Update: Sports Medicine 3. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2004.

Greis PE et al: Meniscal injury: I. Basic science and evaluation. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10:168.

Greis PEet al: Meniscal injury: II. Management. J Am Acad Orthop Surg 2002; 10:177.

Klimkiewicz J, Shaffer B: Meniscal surgery 2002 update. Arthroscopy 2002;18(suppl 2): 14.

Kocabey Y et al: The value of clinical examination versus MRI in the diagnosis of meniscal tears and anterior cruciate ligament rupture. Arthroscopy 2004;20:696.

Medvecky MJ, Noyes FR: Surgical approaches to the posteromedial and posterolateral aspects of the knee. J Am Acad Orthop Surg 2005; 13:121.

Miller MD et al: All-inside meniscal repair devices. Am J Sports Med 2004;32(4):858.

Miller MD et al: Pitfall associated with FasT-Fix meniscal repair. Arthroscopy 2002; 18(8):939.

Muellner Т et al: Open meniscal repair. Am J Sports Med 1999;27:16.

Noyes FR, Barber-Westin SD: Arthroscopic repair of meniscal tears extending into the avascular zone in patients younger than twenty years of age. Am J Sports Med 2002;30(4):589.

Noyes FR, Barber-Westin SD: Arthroscopic repair of meniscus tears extending into the avascular zone with or without anterior cruciate ligament reconstruction in patients 40 years of age and older. Arthroscopy 2000; 16:822.

Petsche T et al: Arthroscopic meniscus repair with bio-absorbable arrows. Arthroscopy 2002; 18:246.

Rath E et al: Meniscal allograft transplantation: two to eight-year results. Am J Sports Med 2001 ;29:410.

Rijk PC: Meniscal allograft transplantation—part I: background, results, graft selection and preservation, and surgical considerations. Arthroscopy 2004; 20(7):728.

Rodeo SA: Arthroscopic meniscal repair with use of the outside-in technique. J Bone Joint Surg A 2000; 82:127.

Sgaglione NA et al: Current concepts in meniscus surgery: resection to replacement. Arthroscopy 2003; 19(10; suppl 1):161.

Shaffer В et al: Preoperative sizing of meniscal allografts in meniscus transplantation. Am J Sport Med 2000;28:524.

Spindler KP et al: Prospective comparison of arthroscopic medial meniscal repair technique: inside-out versus entirely arthroscopic arrows. Am J Sports Med 2003;31:929.

Yiannakopoulos CK et al: A simplified arthroscopic outside-in meniscus repair technique. Arthroscopy 2004;20:183.

Zantop T et al: Initial fixation strength of flexible all-inside meniscus suture anchors in comparison to conventional suture technique and rigid anchors: biomechanical evaluation of new meniscus refixation systems. Am J Sports Med 2004;32(4):863.

 

Краниостеноз у детей

О заболевании

Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Врожденные появляются еще во время беременности, и ребенок рождается с определенным пороком развития. Приобретенные возникают после родов, чаще всего в результате травмы или определенного вмешательства, например, хирургического.

Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. Этот дефект представляет собой досрочное сращение или отсутствие швов в костях черепа, которые в норме должны оставаться пластичными для естественного роста и развития мозга ребенка. В результате внутричерепное давление повышается, а форма черепа видоизменяется. Если речь идет о пороке развития, краниостеноз у новорожденных может сопровождаться и другими дефектами, которые затрагивают головной мозг и другие органы тела. В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства.

Краниостеноз встречается у одного из 1000 новорожденных.

3242

отправьте SMS с суммой пожертвования на этот номер

Из-за чего возникает заболевание

Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:

  • врожденные пороки развития плода;
  • сложности в формировании черепа эмбриона в первые 12 недель беременности;
  • инфекции, поражающие плод внутриутробно (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие).

Чем опасен краниостеноз

Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем. Механизмы компенсации у младенцев до 2 лет очень высоки, реабилитация же после этого возраста оказывается более сложной и продолжительной. Если не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

Если же не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

  • задержка физического, психического, интеллектуального развития;
  • нарушение нормальных функций головного мозга;
  • недоразвитие скелета;
  • сжатие и атрофия зрительного нерва вплоть до полной потери зрения;
  • головные боли;
  • офтальмологические заболевания;
  • смерть.

Каким бывает краниостеноз у детей

В первую очередь зависит от того, есть ли у ребенка другие пороки развития. Иногда патология сопровождает различные синдромы — тогда ее называют синдромальной. Например, она может возникать одновременно со сращением пальцев на руках или ногах, расщелиной нёба или губы, мозговыми грыжами.

Если сращение швов в костях черепа происходит без других дефектов развития, оно считается несиндромальным, то есть самостоятельным.

Врачи классифицируют болезнь на виды исходя из того, какие именно черепные швы срастаются:

  • метопический,
  • лямбдовидный,
  • коронарный,
  • сагиттальный.

Синостоз — или сращение швов — может вовлекать в себя от одного до нескольких швов. Существует понятие пансиностоза — полного зарастания всех швов. Такой вид патологии можно считать наиболее тяжелым, он встречается реже остальных.

Как проходит лечение краниостеноза у детей

Способ устранить патологию только один — хирургическая операция. Ее проводят, чтобы восстановить форму костей черепа. После того, как кости принимают естественную форму, их скрепляют мини-шурупами или мини-пластинами, хирургической проволокой, которые удаляют через год. Их удаляют через год. В ходе операции врачи используют современный технологичный биодеградирующий материал, который не нужно удалять хирургически — он постепенно растворяется сам, а на его месте прирастает собственная костная ткань. Это существенно упрощает восстановление пациента.

Наилучших результатов можно ожидать, если операция проводится в возрасте от 3–4 месяцев до 2 лет. Сильные деформации черепа иногда можно заметить только после того, как кости заканчивают свое формирование, то есть в возрасте 5–6 лет. В таких случаях патология проявляет себя сильными головными болями, ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

Если заболевание возникает как ответ на трепанацию черепа или после травмы, деформированный участок кости удаляют, а на его место устанавливают имплант из современного материала — полимера, металла или керамики.

Медицинские организации

Помощь детям с этой патологией оказывают в следующих российских клиниках:
  • Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ (г. Казань),
  • ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.
Помощь благотворительного фонда «Линия жизни» в лечении детей с краниостенозом заключается в покупке перевязочных материалов и инструментов, которые требуются для коррекции дефекта.

Предложения со словом «вмятина»

Мы нашли 30 предложений со словом «вмятина». Синонимы «вмятина». Значение слова. Количество символов.

  • На среднем пальце правой руки у всех было несмываемое чернильное пятно и вмятина от ручки, оставшаяся на всю жизнь.
  • Именно на правом виске виднелась вмятина с капелькой крови.
  • На башне БТ взводного виднелась вмятина прошедшего рикошетом снаряда.
  • На лбу трупа, между бровями, виднелась широкая и глубокая вмятина.
  • Тесак сломался, на ноге осталась вмятина от вырванного куска мяса.
  • От этого карандаша у меня вмятина на пальце.
  • В левом борту образовалась вмятина, которая в любую минуту была готова превратиться в пробоину.
  • Недели через три мышечные волокна зарубцевались, но вмятина на месте надрыва теперь со мной на всю жизнь.
  • Как все здесь знакомо: каждая бабушкина морщинка, каждая вмятина на вощеном полу!
  • Вдруг, во время транспортировки по железной дороге от удара при состыковке вагонов на ракете образовалась вмятина?
  • Мой попкорн валялся на полу по всей гостиной, диван треснул, а в стене появилась свежая вмятина.
  • Вмятина выправлена чрезвычайно точно, секция, свободно стоящая на снегу, даже не шелохнулась.
  • На одной щеке рубцовая вмятина от пулевого ранения или какого-то другого травматического повреждения.
  • На башне танка Макухи осталась вмятина от пушечного снаряда и несколько довольно глубоких щербин от пуль.
  • Меня швырнуло так, что на стенке вмятина осталась.
  • https://sinonim.org/
  • На конце одной была обнаружена вмятина, птичьи перья и кровь.
  • Темная вмятина на лбу наполнилась кровью.
  • Стукнувшись о землю, он несколько раз перевернулся, оставив грубые вмятины на земле.
  • Всего один порез, оставленный на руке в виде тоненького шрама, а рядом вмятины от зубцов ножа, которые прошли глубже.
  • Маленькое отверстие и две вмятины на самодельном футляре.
  • Казалось, что диван для избранных имел характерные вмятины по очертаниям его задницы, так часто он бывал на репетициях.
  • Но машины, вернувшиеся из боя, выглядели тоже не лучшим образом: в броне появились вмятины, у некоторых орудий были пробиты стволы.
  • На броне башни остались вмятины сантиметровой глубины.
  • Бронебойный снаряд ударил в маску пушки, слева, недалеко от вмятины, полученной в первом бою.
  • Воронки рядом, вмятины, дырки от осколков, а экипажам ничего.
  • По кругу и в середине ее некогда были воткнуты 12 колышков (от них остались следы-вмятины).
  • Куда бы мы ни приходили, везде на стенах были вмятины размером с кулак.
  • Я столько ее разглядывал, что, кажется, помню все вмятины и царапины до сих пор.
  • Каждая вещь находила свои старые вмятины на полу.
  • Это вмятины на траве, стойко хранящие силуэты отдыхавших на ней тел.

Источник – ознакомительные фрагменты книг с ЛитРес.

Мы надеемся, что наш сервис помог вам придумать или составить предложение. Если нет, напишите комментарий. Мы поможем вам.

Наверх ↑   Антонимы   Синонимы   Ассоциации   Морфемный разбор слова   Поиск предложений онлайн

  • Поиск занял 0.003 сек. Вспомните, как часто вы ищете, чем заменить слово? Добавьте sinonim.org в закладки, чтобы быстро искать синонимы, антонимы, ассоциации и предложения.

Пишите, мы рады комментариям

Атрофия? MS / ALS? или что? »Страшные симптомы

Вмятина четырехглавой мышцы — это страшная борозда, которая появляется в четырехглавой мышце, имеет несколько возможных причин.

Есть несколько причин вмятины четырех мышц.

Вмятину четырехглавой мышцы часто называют длиной от одного до двух дюймов, иногда горизонтальной, а иногда диагональной.

Иногда описание вмятины на четырех мышцах приближается к вертикали и может превышать два дюйма в длину, иногда растягиваясь почти на половину длины бедра.

В этой статье объясняются причины появления вмятин на квадрицепсе.

«Прежде всего, стоит проверить любое очевидное или нерегулярное изменение структуры ткани, такое как образование вмятин», — говорит доктор Джозеф Дж. Руан, медицинский директор McConnell Spine, Sport & Joint Center и главный врач группы. , Колумбус Блю Джекетс.

«Редко (и я имею в виду очень редко) это может быть признаком того, что внизу происходит что-то плохое.

«Тем не менее, может быть обнадеживающим знать, что вмятина чаще всего представляет собой потерю подкожной ткани (жира под кожей), а не потерю самой мышечной ткани.

«Это может быть следствием местной травмы (сильного удара об угол стола).

«Жировая ткань при ударе повреждается, иногда сморщивается и сжимается; оставляя ямочку или вмятину.

«Иногда он заполняется снова, часто — нет. Мышцы не атрофируются на небольших четко очерченных участках, которые оставляют вмятины ».

Если вас беспокоит вмятина на квадрицепсе, перечитайте последнюю строчку доктора Руана:

«Мышцы не атрофируются на небольших четко очерченных участках, которые оставляют вмятины.”

Действительно ли вмятина квадрицепса атрофируется?

Как ни странно, люди, у которых ипохондрия связана с РС или БАС, каким-то образом сформулировали идею, что ранним признаком атрофии мышц является небольшое углубление или бороздка в мышце.

Нигде в анналах медицинской литературы не упоминается мышечных вмятин , которые называются признаком истощения мышечной ткани или атрофии, или какого-либо заболевания.

Еще одна причина возникновения четырехугольной борозды, помимо локальной травмы, — длительное упирание бедра в какой-либо предмет.

Человек, который проводит много времени у своего рода прилавка, может по незнанию прислоняться (прижиматься) бедром к твердому краю.

Или, возможно, они сидят, и на их бедрах лежит что-то тяжелое, например, тяжелый портфель.

Позже человек замечает небольшое вдавление или вдавление на квадрицепсе во время переодевания, принятия душа или тренировки.

Они не могут вспомнить ранее в тот день, когда что-то давило им на ногу и «лепило» вмятину.

На изображении ниже показана естественная мускулатура четырехглавой мышцы.

Shutterstock / JRP Studio

Теперь… если видна только крошечная область ваших естественных мышечных борозд, не следует ли , а не вырывать это из контекста и думать, что у вас БАС или атрофия.

Это нормально, если видна лишь небольшая область естественных бороздок, что создает «маленькую» выемку.

Анатомия

Еще одна причина появления четырехугольных вмятин — это естественная анатомия мышцы, если трещина расположена более вертикально, чем горизонтально.

Человек, у которого мышцы бедра в тонусе, наряду с низким содержанием жира в этой области, скорее всего, увидит вертикальную вмятину в середине квадрицепсов длиной от нескольких дюймов до нескольких дюймов.

Эта трещина может появляться и исчезать в зависимости от положения тела.

На этих полированных ножках хорошо видны вмятины.

Познакомьтесь с естественными вмятинами

Если вы не знаете, в чем причина вмятин, вдавлений или бороздок четырехглавой мышцы, посмотрите изображения ног бодибилдеров.

У них очень четкая мускулатура, всевозможные бороздки и «топография».

Таким образом вы узнаете, как должна выглядеть нормальная мышечная вмятина в отличие от того, что может быть результатом местной травмы.

Практика доктора Руана посвящена комплексному нехирургическому лечению опорно-двигательного аппарата. Он активно участвует в клинических исследованиях и является национально признанным оратором и преподавателем.
Лорра Гаррик уже много лет освещает темы медицины, здравоохранения и кибербезопасности, написав тысячи тематических статей для различных печатных журналов и веб-сайтов.Она также является бывшим персональным тренером, сертифицированным ACE.
Верхнее изображение: Shutterstock / KlaraBstock

Weird Medicine: Leg Dents: минимальная ставка — LiveJournal

Важно активно заниматься своим здоровьем. Ваш врач может многое сделать и будет знать, что вы не можете и не хотите, но врачи не всеведущи, поэтому хорошо вооружиться информацией и узнать свое собственное тело.

Мне нравится WebMD за то, что он помогает мне понять, нужно ли мне обратиться к врачу, но на этот раз мне удалось зайти в тупик именно на этом веб-сайте.

На моей левой ноге недавно образовалась вмятина и началось покалывание (других симптомов нет). Несколько лет назад он так покалывал (без вмятины), и я понял, что виноват мой сотовый телефон. С тех пор я старался не носить телефон прямо на теле, так что на этот раз это ничего не объясняет.

Моя первая попытка онлайн-исследования ничего не дала, вероятно, потому, что я использовал слово «углубление» вместо «вмятина» или «отступ». Примерно через неделю я решил записаться на прием к врачу «на всякий случай».Женщина, назначившая встречу, спросила, не похоже ли это на «отступ», который дал мне слово, необходимое для поиска в Google.

Видимо это «новое» но не неслыханное состояние. Кажется, что некоторые «вмятины» на ногах возникают из-за того, что вы постоянно опираетесь на определенную стойку. Однако это не соответствовало моему случаю. Существует недавно обнаруженное / изученное заболевание, называемое Lipoatrophia Semicirularis, которое чаще всего проявляется у офисных работников (на одном сайте также упоминалось о непропорционально большом количестве молодых женщин).Я думал, что недостаток физических упражнений в последнее время может быть виноватым (все еще возможно), но многие люди, у которых был регулярный режим упражнений и с разным весом, испытывали тот же странный симптом.

Текущая теория гласит, что Lipoatrophia Semicirularis (причудливый способ сказать, что жир странным образом сдувается в ноге) вызывается низкоуровневыми электромагнитными и электростатическими полями, такими как от компьютера. Вмятины на ногах многих из этих людей, казалось, соответствовали той линии защиты, которую их стол давал им от таких полей.Хорошая новость заключается в том, что изменения в окружающей среде или уход из нее в большинстве случаев прояснили. Так что это может быть так просто, как не сажать ноутбук так часто на колени. (В последнее время я много делал это для написания.)

Я хотел поделиться этой историей, потому что она кажется необычной, но не редкой, и многие люди на досках сообщений сказали, что это было новостью для их врачей.

Существуют и другие, более серьезные состояния, которые могут повлиять на ваш жировой слой, но это одна из тех вещей, с которыми вы можете поэкспериментировать самостоятельно, чтобы увидеть, может ли электронное оборудование быть виноватым.Я все еще буду записываться на прием к врачу, чтобы быть в безопасности, но, по крайней мере, теперь я чувствую, что могу поговорить с ним более разумно о том, что может происходить.

П.С. Чтобы внести ясность, я рекомендую заниматься самообразованием, а не делать поспешных выводов. Некоторые домашние средства очень безопасны, чтобы попытаться решить, решат ли они проблему, к другим следует подходить более осторожно.

Обновление: Мой врач согласился, что мы должны следить за этим, но не выглядел слишком обеспокоенным, так как у меня не было симптомов, которые указывали бы на серьезное состояние.Она предложила потянуться.

Трудно сказать точно, в чем причина … Позже я заметил, что моя нога действительно ударяется о подлокотник стула, когда я сижу определенным образом, поэтому повторяющееся давление может быть фактором в конце концов. Тем не менее, я тратил меньше времени на компьютер и больше тренировался … все еще, вероятно, не так много упражнялся, как следовало бы, но нога, кажется, улучшается.

4 причины, 5 методов лечения, когда обратиться к врачу

Вы видите вмятину на бедре? Это может быть пугающим опытом, потому что вы видите вмятину на коже, и это пугает вас! Вы, наверное, думаете, что это связано с серьезным заболеванием.

Вмятина в мышце бедра может располагаться где угодно! Он может быть вертикальным или горизонтальным, и может быть много причин, вызывающих вмятину в мышце бедра.

Вы видите это как вмятину в мышце бедра, но, вероятно, это потеря жировой ткани. Большинство из нас начинает волноваться из-за малейших проблем со здоровьем, но вмятины в мышце бедра нечего бояться!

Тысячи людей боятся смертельной болезни. Самый распространенный страх — это то, что люди начинают думать, что у них БАС.Что такое БАС? Мы узнаем об этом больше!

Просто чтобы вы знали, есть тысячи людей, у которых такие же страхи, как и у вас. Вы всего лишь один из них, и мы здесь, чтобы уменьшить беспокойство и рассказать вам больше об этом состоянии здоровья.

Это информативная статья, в которой рассказывается о вмятине в мышце бедра, причинах и способах лечения. Требуется медицинская помощь? Можно ли лечить дома? Вы узнаете обо всем этом и многом другом в этом посте!

Основные причины вмятины в мышце бедра:
Вмятина в мышце бедра
Источник изображения: livestrong.com

Прежде чем мы прочитаем о причинах вмятины в мышце бедра, вы должны понять, что нет потери мышцы. Вероятно, это потеря подкожной мышцы, и это не то, о чем вам следует беспокоиться.

Разберемся в причинах появления вмятины на мышце бедра! Вот некоторые из причин такого состояния здоровья.

Травма:

Когда ваши бедра ударяются о поверхность и вы натыкаетесь на твердый предмет, жировая ткань сокращается. Потеря жировой или жировой ткани под кожей делает ее похожей на вмятину в мышце бедра.

Вопрос — А все вернется в норму? Является ли сокращение жировой ткани постоянным заболеванием? Это зависит от человека! Дайте ему немного времени, и он вернется в норму. Однако это также зависит от человека к человеку. Вмятина может не вернуться в нормальное состояние!

Ваш врач задаст вам несколько вопросов, включая следующие:

  • Когда вы обнаружили вмятину на бедре?
  • Вы положили тяжелый предмет или ударились о твердую поверхность?

Он / она задавал бы эти вопросы, чтобы понять, является ли причина травмой или чем-то другим.

Опираясь на бедро:

Если в течение длительного времени опираться о бедро, то в мышце бедра может образоваться вмятина. Вы опираетесь бедром о твердую поверхность или предмет, и на нем образуется временная вмятина. Когда вы находитесь в таком положении более длительный период, на вашей коже может образоваться вмятина.

Вам нужно вспомнить, ударились ли вы бедрами о какую-то поверхность или нет! Таким образом, вы сможете сказать своему врачу, происходит ли это потеря веса или что-то столь же незначительное в результате того, что вы прислоняетесь к бедру.

Люди, работающие за прилавком, обычно получают вмятину в мышце бедра. Вы выполняете такую ​​работу, которая вызывает вмятины на коже? Если да, то вам не о чем беспокоиться!

Это также может произойти, если вы положите тяжелые предметы на бедро. Может образоваться заметная вмятина! Если делать это в течение дня, в мышце бедра может образоваться вмятина.

Анатомические особенности:

Вы слишком беспокоитесь о мелочах! Может быть, у вас такая анатомия, что вмятина была всегда!

Вероятно, вы всю жизнь живете с определенными анатомическими особенностями! Однако вы, наверное, впервые это видите.Если трещина расположена вертикально, а не горизонтально, она вызывает вмятину.

Если вы видите вмятину на мышце бедра, вы, вероятно, замечаете ее впервые. Человек с подтянутой фигурой увидит вмятину на мышце бедра. Для подтянутого человека это не редкость!

Низкий процент жира в организме:

Когда у человека низкий процент жира в теле, он увидит вмятину в мышце бедра. Чтобы вмятина исчезла, можно набрать немного жира в области бедер.У вас подтянутая фигура и низкий процент жира; это могло быть причиной вмятины в мышце бедра.

При резком похудании вы можете увидеть вмятины в мышце бедра и других частях тела. Это относительно обычное явление, и вам не о чем беспокоиться!

Если у вас тонизированные мышцы бедра и низкий процент жира в организме, вы более склонны к появлению вмятины. Просто для вашего сведения, это неплохая функция! Знаете ли вы, что ожирение — это смертельная болезнь, которая может быть смертельной для вашего здоровья?

Большинство людей умирают от остановки сердца из-за ожирения.Вы должны быть благодарны за то, что в вашем теле не так много жировых отложений.

Вам не кажется, что уменьшение количества жира в организме — это хороший знак? Вмятина не вредит вашему телу, это всего лишь особенность. Проверьте ИМТ, он должен быть в пределах нормы. Если вы болезненно худы, вам нужно немного набрать вес, потому что быть очень худым — тоже вредно!

Лучшие методы лечения вмятин в мышцах бедра:

Прочитав причины, это должно рассеять ваш страх! Вмятина в мышце бедра — это не что иное, как дополнительное давление на ваши бедра.Когда вы сидите с тяжелым предметом на бедрах в течение длительного времени, вы можете заметить вмятину в мышце бедра.

Наберите немного веса, если худеете:

Это также может быть связано с естественной анатомией вашего тела. Мы разные люди и у нас разное строение тела. Если вы слишком напуганы, можете заглянуть в журнал для бодибилдеров и узнать об их телосложении. Вы не найдете вмятин на мышцах их бедер, потому что у них достаточно жира!

Спортивный человек или человек, у которого мало жира, получит вмятину в мышце бедра.У людей с ожирением или избыточным весом нет вмятин на мышцах бедер. Это должно быть для тебя плюсом!

Как лучше всего лечить это состояние? Если у вас есть вмятина в мышце бедра из-за низкого процента жира, рекомендуется набрать вес. Однако избыточный вес или ожирение нежелательны для вашего здоровья. Мы не говорим о внешности!

Мы говорим, что лишний вес и ожирение уступают место нескольким опасным для жизни болезням.Вмятина на мышце бедра не является поводом для беспокойства, но ожирение — серьезный повод для беспокойства.

Ждите спонтанного разрешения:

Специального лечения для этого нет! Все, что вам нужно сделать, это подождать, пока вмятина не заживет сама по себе. В некоторых случаях он вернется в свое нормальное положение, но для некоторых людей он может никогда не зажить!

Не кладите тяжелые предметы на бедра:

Также нельзя класть тяжелые предметы на бедро. Это вызывает появление вмятин и ненужное напряжение.Если вы обнаружите, что вмятина на мышце бедра не нравится вам или вашему партнеру, вы можете обратиться к пластическому хирургу и исправить ее.

Пластическая хирургия:

Есть несколько хирургических процедур, которые могут быть полезны! Мы не советуем вам идти на эту процедуру, потому что пластическая операция небезопасна! Кроме того, это дорого, и вам нужно будет найти подходящего профессионала, который сделает это за вас.

Жировая прививка:

Пересадка жира — это лечение, которое используется для исправления вмятины в мышце бедра.Вы можете поговорить об этом со своим врачом! Познакомьтесь с пластическим хирургом с хорошей репутацией, и вы можете сделать выбор в пользу трансплантации жира.

Вы все еще хотите сделать пластическую операцию? Подумай об этом!

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Вмятина в мышце бедра не является неотложной медицинской помощью, и вам следует перестать слишком сильно беспокоиться, потому что с этим можно справиться. Если вы хотите пойти к врачу, вы можете записаться на прием, но они скажут вам то же самое, что и мы!

Как только вы посетите врача, вы поймете, что в этом нет ничего опасного для жизни.Когда вы получите экспертное заключение, ваши опасения исчезнут. Вмятина на мышце бедра обычно заживает сама по себе. В некоторых случаях вмятина останется, но нужно понимать, что она не смертельна для вашего здоровья.

Так что перестаньте волноваться, ведь вмятина на бедре исчезнет сама по себе! Подождите немного и не опирайтесь о бедра.

Артикулы:
  1. http://scarysymptoms.com/2015/02/dent-in-thigh-one-of-most-feared/
  2. https: //www.livestrong.ru / article / 348767-некроз-жировой ткани-вмятины-бедра /
  3. Safesymptoms.com

Вмятина на ноге — это нормально?

Симптомы периферического отека

Ваши ноги могут казаться напряженными и тяжелыми, и вы можете заметить, кожа на ваших нижних ногах становится растянутой и сияющей. Если вы осторожно нажмете на опухшую область в течение примерно 15 секунд, и останется вмятина , это называется «точечный отек», и вы должны сообщить об этом своему врачу.

Щелкните, чтобы увидеть полный ответ

Также спрашивают, что вызывает вмятину на ноге?

Отек — это видимый отек , вызванный скоплением жидкости в тканях. Когда углубление остается после того, как надавливает на опухшую кожу , это называется точечным отеком. Язвенный отек может возникнуть у любого человека, но поскольку одни вызывают более опасны, чем другие, часто рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Далее возникает вопрос, что вызывает вмятины на коже? Покмарки, которые также называют отметинами от проколов или шрамами от угревой сыпи, представляют собой пятна вогнутой формы, которые могут выглядеть как отверстия или углубления на коже .Они возникают, когда более глубокие слои кожи повреждаются. По мере заживления этих более глубоких слоев вырабатывается дополнительный коллаген.

Кроме того, можно ли получить вмятину на кости?

Вмятины на черепе могут быть вызваны травмой, раком, заболеваниями костей, и другими состояниями. Если вы заметили изменение в форме своего черепа , вам, , следует, , записаться на прием к своему врачу . Отметьте любые другие симптомы, такие как головные боли, потеря памяти и проблемы со зрением, которые могут быть связаны с вмятиной на вашем черепе .

Почему на коленях вмятины?

Колено горничной также известно как препателлярный бурсит. Это вызвано воспалением небольшого мешочка, заполненного жидкостью (бурсы) перед коленной чашечкой. Это чаще встречается у людей, которые проводят длительное время на коленях. Лечение обычно носит поддерживающий характер, и прогноз в целом очень хороший.

Вмятина в ноге — после несчастного случая, у нее образовались сгустки крови

После аварии у нее образовались тромбы и опухоль.После консультации она прибегла к натиранию льда на пораженный участок, чтобы уменьшить свертываемость и отек, которые значительно уменьшились. Однако часть нижней части левой ноги все еще опухла с незначительной болью. Кроме того, при нажатии на пораженные участки образуется вмятина, которая постепенно приходит в норму. То же самое обостряется во время офисных графиков.

80 Просмотры v

Упражнения на укрепление четырехглавой мышцы — Схватки на четвереньках: лягте на спину или сядьте на стул, поставив ногу горизонтально на другую поверхность.Теперь напрягите мышцу передней части бедра, прижав колено вниз. Вы должны почувствовать, как сжимаются мышцы бедра, задержитесь на 3 секунды. Повторяйте 10 раз дважды в день. Короткие дуги: лягте на спину или сядьте прямо, поставив ногу горизонтально на плоскую поверхность, такую ​​как стул или кровать. Подложите свернутое полотенце под колено. Подтяните пальцы ног к себе и сожмите мышцы бедер. Медленно поднимите ногу с кровати, пока колено не выпрямится (держите колено на полотенце). Задержитесь на 3 секунды и медленно опустите их на стул.Повторяйте 10 раз дважды в день. Подъем прямой ноги: лягте на спину. Одна нога и колено должны быть прямыми, а другая согнута. Потяните пальцы ног на себя и напрягите / сожмите мышцу передней части бедра, зафиксировав прямое колено. Поднимите ногу в воздух примерно на 6 дюймов от кровати. Задержитесь на 3 секунды и медленно опустите ногу. Колено должно оставаться прямым все время, пока вы делаете это упражнение. Растяжка подколенного сухожилия Полотенце для растяжения подколенных сухожилий Лягте на спину, поддерживая бедро рукой или обернув его полотенцем.. Медленно выпрямляйте колено, пока не почувствуете растяжение в задней части бедра, стараясь прижать ступню к потолку, по одной ноге за раз. Сначала удерживайте позицию в течение 10 секунд, а затем постепенно увеличивайте ее до 20-30 секунд. Растяжка подколенного сухожилия сидя Сидя на краю стула, выпрямите одну ногу перед телом, поставив пятку на пол. Затем сядьте прямо и попробуйте подтолкнуть пупок к бедру, не наклоняя корпус вперед. Удерживайте эту растяжку 30 секунд. Повторите по 3 раза для каждой ноги.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужный ответ?

Поговорите с опытным ортопедом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультироваться у ортопеда

Сейчас на сайте

Это не вмятина, это из-за отека, это тест на нажатие большим пальцем, и вы не упомянули пораженную область ноги. Постепенно станет лучше, если почувствуете, что больно, обратитесь за консультацией к Орто.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Избегайте длительного стояния и сидения.Пройдите физиотерапевтическое лечение в течение нескольких дней и сделайте растяжку икр, растяжку подколенных сухожилий и упражнения на четырехглавую мышцу

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Вы должны получить консультацию ортопеда.XRAY надо делать.

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Вмятина на лбу после падения

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Внезапная необъяснимая вмятина на ноге — Неврология

Внезапная необъяснимая вмятина на ноге — Неврология — MedHelp Будьте самым здоровым

Подпишитесь на бесплатную рассылку MedHelp для получения поддержки, опыта и рекомендаций сообщества.

У меня образовалась вмятина на передней части бедра, на несколько дюймов выше колена, за последнюю неделю или около того.Я не могу этого объяснить. Когда я провожу рукой по правой ноге, появляется заметная вмятина, постепенно отступающая примерно на 3 дюйма. Также это заметно сбоку визуально. Но моя левая нога такая же, как и всегда.

Я старался не скрещивать ноги и не опираться на что-либо неоднократно, чтобы исключить это. Нет ни боли, ни чего-нибудь еще. Единственное, что я знаю о том, что произошло в этой общей области моей ноги, — это несколько ударов об острые углы моей кровати в течение нескольких дней, справа от того места, где она была изрезана — не уверен, может ли это быть связано.Я хочу знать, пожалуйста: это то, о чем мне следует беспокоиться или над чем стоит задуматься?

Я ТОЛЬКО заметил то же самое на своей последней ноге за последнюю неделю или около того. Я тренировался больше, больше выпадов и приседаний, и подумал, не имеет ли это какое-то отношение к этому … Но это не похоже на это … Это просто мягкая вогнутая область, которая выглядит чуть-чуть темной. Твоя когда-нибудь уезжала?

У меня то же самое..Я действительно переживаю по этому поводу .. это только что появилось из ниоткуда .. ты узнал, что это?

У меня есть два таких места в левой ноге, которые меня тоже беспокоят. Следует ли мне обратиться к врачу по этому поводу?

Я здесь, когда проснулся с явной вмятиной на голени. Никогда раньше этого не было и хорошо знаю свои ноги. Это только на одном из них, и когда я поглаживаю область, кажется, что он немного меньше (как в чуть-чуть меньше).Я начал пробовать статины 2 недели назад.

вмятин на бедрах: полное руководство по пониманию целлюлита

Если вам не нравится целлюлит, не смотрите дальше.

Целлюлит — это то, с чем сталкиваются многие люди, поскольку он обычно приходит с возрастом.Это может расстроить некоторых людей, особенно тех, кто беспокоится о том, как они выглядят. Если у вас есть проблема с целлюлитом, вы должны понимать, как от него избавиться.

Не беспокойтесь о вмятинах на бедрах и других частях тела, это безвредно. Однако некоторые варианты лечения целлюлита могут привести вас к более здоровому образу жизни, улучшив качество вашей жизни.

Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о целлюлите и о том, как от него избавиться!

Что такое целлюлит?
Целлюлит выглядит как ямочка на коже.Чаще всего он образуется в ягодицах и бедрах, особенно по бокам и на спине. Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин, но чаще встречается у женщин из-за того, как жир и мышцы распределяются в их организме.

Некоторые люди называют целлюлит кожей апельсиновой корки или творожной кожей из-за ее текстуры. Когда целлюлит впервые формируется, он будет иметь вид апельсиновой корки, и, как говорится, он превратится в вид творога.

Целлюлит оценивается по шкале от 1 до 4, где 4 означает наиболее серьезную опасность.Однако целлюлит никоим образом не вреден и представляет собой не более чем изменение внешнего вида кожи.

Что вызывает это?
Целлюлит может быть вызван многими вещами, из-за чего и мужчинам, и женщинам не удается понять, как с ним справиться. Целлюлит обычно возникает, когда жировые клетки и соединительная ткань перестраиваются, в результате чего жировые клетки выступают в кожу.

Однако с целлюлитом связано несколько факторов:

Гормоны и возраст
Гормоны играют важную роль в развитии целлюлита.Такие вещества, как эстроген и инсулин, ответственны за производство целлюлита, поскольку они участвуют в переработке жира. По мере приближения женщины к менопаузе уровень эстрогена у нее снижается. Когда эстроген снижается, жировые клетки увеличиваются, делая жир более заметным.

Обычно с возрастом у людей становится более дряблой кожа. Когда кожа тоньше, более вероятно, что проявится целлюлит, потому что жир не должен сильно выступать.

Genetics
Некоторые люди генетически предрасположены к развитию целлюлита из-за своего генного состава.Ваш метаболизм, распределение жира, этническая принадлежность и уровень кровообращения могут повлиять на вероятность развития целлюлита.

Диета и похудание
Те, кто ест слишком много жиров и углеводов, с большей вероятностью страдают целлюлитом из-за того, как продукты влияют на их уровень тестостерона и эстрогена. Те, кто не тренируется, также восприимчивы к этому, потому что они не сжигают столько жира, как следовало бы.

У тех, кто сильно похудел, часто наблюдается целлюлит, который становится более выраженным, когда они худеют.Подобно старению, кожа становится намного слабее, когда вы теряете тонну веса.

Как уменьшить целлюлит
Если вам интересно, как уменьшить целлюлит, не волнуйтесь. Хотя целлюлит, как правило, является долговременной проблемой, вы можете избавиться от него, выполнив несколько действий. И естественные методы, и технологии могут помочь вам избавиться от целлюлита, но вам придется продолжать их делать.

Вот лучшие способы уменьшить целлюлит:

Build Muscle
Наращивание мышц — отличный способ уменьшить целлюлит, потому что вы можете заполнить кожу, в которой образовался целлюлит.Вместо того, чтобы выглядеть коренастым, наращивание мышц сделает вашу кожу более полной. Возможно, у вас еще есть целлюлит, но он будет намного меньше, чем был до того, как вы начали наращивать мышцы.

Лазерное лечение
Лазерное лечение — одна из самых распространенных процедур, через которые проходят люди, пытаясь улучшить внешний вид своего целлюлита. Для этого под кожу вводят зонд и запускают лазер, который разрушает ткань. Это утолщает кожу, уменьшая количество выступающих в ней целлюлита.

VelaShape
VelaShape — это усовершенствованный вариант лечения, который включает аспирацию, массаж, использование радиочастоты и инфракрасного излучения. Все это вместе сформирует тело и значительно уменьшит целлюлит по сравнению с другими вариантами. Это может сделать ваше тело более полным и подтянутым, как если бы вы нарастили мышцы.

Мы используем VelaShape 3 для удаления целлюлита, который является более продвинутым, чем предыдущие версии. VelaShape 3 позволяет нам дать вам отличные результаты за короткие сеансы, и вам обычно не нужно делать больше одного.

Добавки
Если вы будете принимать определенные добавки во время других процедур, вы значительно увеличите свои шансы на уменьшение целлюлита. Одна из самых распространенных добавок от целлюлита — кофеин.

Используя крем с кофеином, вы можете обезвожить жировые клетки в областях, где проявляется целлюлит.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *