На экг что нужно брать: Что такое ЭКГ. Как готовиться к электрокардиографии

alexxlab Разное

Содержание

Что необходимо знать беременной женщине о КТГ

Что необходимо знать беременной женщине о кардиотокографии (КТГ)

Кардиотокография (КТГ) — это регистрация и последующее изучение сердцебиений плода и сократительной функции матки во время беременности.

Зачем проводится данное исследование?

КТГ при беременности дает возможность косвенно оценить состояние плода — исключить гипоксию (кислородное голодание) плода и оценить наличие тонуса матки или развитие родовой деятельности.

КТГ — это не инвазивный метод пренатальной и интранатальной диагностики, который прост в выполнении, занимает немного времени и крайне информативен.

Назначать КТГ можно с 28-30 недель беременности, но правильно интерпретировать результаты можно только с 32 недель беременности, когда у плода формируются ритмичные смены периодов сна и бодрствования. В норме КТГ при беременности назначается не чаще 1 раза в 10-14 дней, а при патологии регулярность определяется только врачом и может доходить до нескольких раз в день.

Исследование проводится в утренние либо в вечерние часы, когда активность плода самая большая. Перед исследованием за 1-2 часа пациентка должна поесть. Исследование не проводится сразу после еды или внутривенного вливания раствора глюкозы. Перед исследованием пациентке желательно опорожнить мочевой пузырь, так как иногда процедура может длиться более 40-50 минут, Во время проведения исследования пациентка должна быть в удобной позе, желательно на боку, а не на спине, так как это может вызвать появление ложно отрицательного результата. Пациентке можно читать журнал или книгу, а вот пользоваться мобильной связью нежелательно — это может давать помехи для аппарата КТГ. В среднем процедура длиться 30-40 минут, но при необходимости врач может продлить исследование. На живот женщине крепятся два датчика — один регистрирует сердцебиения плода, второй — сократительную активность матки.

После получения результатов исследования врач обязан сделать расшифровку КТГ и озвучить результат пациентке.

В нашей женской консультации данный вид исследования проводится в кабинете № 16 (2 этаж ж/к) по направлению участкового врача акушера-гинеколога и по выданному им талону.

Суточный мониторинг (Холтер) в Кудрово

Принцип работы Холтера построен на методе электрокардиографии, только в отличие от ЭКГ имеет ряд особенностей, которые позволяют получить более подробную картину состояния сердечно-сосудистой системы пациента.

Преимущества суточного мониторирования

Основная особенность Холтера – это длительность фиксации показаний активности сердечной мышцы. Сам аппарат – это небольшая коробочка с датчиками, датчики крепятся на грудь в область сердца, а коробочку можно прикрепить на грудь или на пояс, чтобы было удобно. Далее в течение суток пациент должен вести обычный свой образ жизни с зафиксированным устройством.

В результате получится объемная электрокардиограмма, которая будет сохранена в памяти прибора. На основании её расшифровки врач сделает вывод о работе сердца:

  • Есть или нет приступы аритмии, степень опасности
  • Работа сердца в обычных ежедневных условиях, с реакцией на внешние раздражители
  • Суточная проводимость сердца
  • Эпизоды ишемии миокарда, сопровождающиеся болями либо проходящие безболезненно

Аппарат даёт возможность практически безошибочно поставить диагноз и скорректировать план лечения.

В нашей клинике Вы можете пройти 3-х канальный или 12-канальный вариант мониторирования по Холтеру. ЭКГ в 12-отведениях даёт больее расширенную информацию. При назначении врач обычно акцентирует внимание, если нужно именно 12-канальное ЭКГ. 

Звоните нам прямо сейчас

+7 (812) 456-31-30

или оставьте заявку, мы вам перезвоним

Когда надо делать Холтеровский мониторинг

  • Если появились нарушения в ритме работы сердца, которые могут сопровождаться потерей сознания, учащением сердцебиения, головокружениями и тп.
  • Если нужно скорректировать меры по устранению аритмии
  • При выявлении артериальной гипертензии, чтобы установить её причины
  • После перенесённого инфаркта
  • Чтобы отследить эффективность работы кардиостимулятора
  • При подозрениях на стенокардию
  • В некоторых случаях при ишемической болезни сердца

Холтеровский мониторинг необходимо проводить людям с врождённым пороком сердца, а также тем, у кого наблюдается излишний вес или нарушения в эндокринной системе.

Суточный мониторинг по Холтеру на дому

Наши специалисты выезжают по территории Кудрово для постановки и снятия мониторов на дому. Результат можно получить в течение 2 суток после снятия или срочно (в течение 3 часов после снятия). 

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ

Ода диспансеризации

Вот девчушка семи лет
Забегает в кабинет:
-Здрасьте, тётя. Всё в работе?
Следом мамочка заходит
Важный разговор заводит:
— Вот из сада нас прислали,
Что б, вы, справочку нам дали,
Ну и в школу оформляли.
И что слышим мы в ответ?
— Вот, вам, список, запишитесь.
К врачам этим обратитесь.
В столе справок записались,
Своей записи дождались.
Вот пришёл ваш день приёма,
Вы собрались, вышли с дома.
Так по списку первый ЛОР
Сестра вышла в коридор,

Записи листок сверяет,
Маму с дочкой приглашает.
Доктор шепчет Ленке слово,
Она слышит. Слух – здорова.
Носик смотрит, тоже норма.
Горло доктор проверяет,
Вновь: — здорова, — повторяет.
— Жалоб нету никаких? –
Спрашивает доктор их.
— Всё отлично, до свиданья

И спасибо, — на прощанье.
В следующую дверь стучит,
— Можно – доктор говорит.
Села Леночка на стульчик,
Ждёт когда же будут мучать.
Достал доктор молоточек,
Поводил пред ней разочек.
Разок стукнул по коленке,
Что б рефлекс проверить Ленке.
— Всё прекрасно, ты здорова –
Пишут ей диагноз снова.
К окулисту мы заходим,
Ну и что мы там находим:
Сидит доктор за столом

И ведет за ним приём.
Медсестра указку взяла
И на буквы указала.
Лена видит всё чудесно,
Доктор говорит: — Прелестно!
— Что ж, Малыш, осталось нам
Забежать еще к врачам.
Вот хирург заждался нас,
Мы зайдём к нему тот час.
Доктор им осмотр проводит,
Патологий не находит.
— Ты здорова! всё свободна!
Иль ещё, вам, что угодно?!

И последний кабинет
Леночка сказала: «НЕТ!»
Дверь легонько открывает,
Потихоньку забегает
И с улыбкой заявляет:
— Тётя Таня, мне прививку!
— Садись, Ленка, на кушетку,
Сейчас дам тебе конфетку.
Лена глазки закрывает…
— Ай!
И быстро убегает.
Мама справку оформляет,
Дочку в школу отправляет.

Кончились часы приёма.
Пациенты снова дома.
Врач-дружок чем только мог
Каждому из них помог.
И конечно будет рад
Вылечить он всех ребят.
Нужно только не лениться
К нам скорее обратиться.
Мы осмотрим,
Мы полечим.
И конечно обеспечим
Вам здоровье на сто лет.
Как?
А это – наш секрет!

АВТОР участковая медицинская сестра Деревягина Анна Александровна


ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию.

Порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь определен Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».

Каждый гражданин Республики Беларусь, в том числе несовершеннолетний по решению законного представителя, имеет право пройти диспансерный осмотр и, при наличии медицинских показаний, находиться (либо отказаться) под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия и улучшение качества жизни.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

  • анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
  • проведение диспансерного медицинского осмотра;
  • установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
  • осуществление диспансерного наблюдения и проведение медицинской профилактики;
  • пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Диспансерный медицинский осмотр — комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств по показаниям;

диспансерное наблюдение — периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Для получения индивидуального плана прохождения диспансеризации законным представителям ребенка необходимо обратиться с ребенком от 1 года до 14 лет на прием к участковому врачу-педиатру за 1 – 1,5 месяца до дня рождения ребенка, подросткам с 15 лет до 17 лет 11 мес 29 дней в подростковый кабинет (1этаж, каб.№112).

Объем плановой диспансеризации детей и подростков зависит от возраста:

Дети 1-го года жизни наблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике с 1 месяца (в возрасте до одного месяца на дому).

Подлежат: определение остроты слуха — по медицинским показаниям; осмотр невролога, хирурга (ортопеда), офтальмолога — до 3-х месяцев; ЛОР-врача в период до года; общий анализ крови, общий анализ мочи — до 3-х месяцев; ЭКГ до года; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).

В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).

Дети с 1 года до 2-х лет

наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность груди).

Дети с 2-х до 3-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост).

Дети с 3-х до 4-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, логопед, УЗИ сердца, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост).

Дети с 4-х до 5-и лет

наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х до 4-ти лет), антропометрия (вес, рост), оценка осанки.

Дети с 5-и до 6-и лет (оформление в 1-й класс школы) наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки при отсутствии осмотра ранее), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х лет), определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 6-и до 7-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 7-и до 8-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 8-и до 9-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 9-и до 10-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 10-и до 11-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 11-и до 12-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 12-и до 13-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не было проведено в 11 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 13-и до 14-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, в период с 13 лет до 16 лет однократно), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено с 11 лет до 13 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет юноши наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, если не было проведено в 13 лет) УЗИ ОБП (в период с 14 лет до 16 лет однократно ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет девушки наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог, ЭКГ, УЗИ ОБП (в период с 14 лет не было проведено до 16 лет), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет).

Подростки с 15-и до 16-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ (юноши), УЗИ сердца (юноши, в период до 16 лет однократно, если не было проведено ранее в период с 13 лет до 14 лет), УЗИ ОБП (если не было проведено ранее в период с 14 лет ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 15 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 16-и до 17-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 17-и до 18-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки, флюорография.

Просим обратить внимание родителей, что учащиеся  9, 10, 11 классов школ района обслуживания поликлиники проходят диспансеризацию в подростковом кабинете поликлиники.

В поликлинике в рамках диспансеризации имеется возможность пройти осмотр врачей – специалистов: невролога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога, хирурга, кардиолога, стоматолога, а также получить консультацию логопеда.

По результатам диспансеризации оформляется справка о состоянии здоровья ребенка (форма 1-здр/у). Справка  выдается врачом – педиатром участковым в календарный месяц рождения после прохождения медицинского осмотра,  годность справки 1  год.

Подросткам (несовершеннолетним с 15 до 17 лет 11 мес. 29 дней) справка о состоянии здоровья (форма 1-здр/у) выдается врачом подросткового кабинета 1 раз в год  в календарный месяц рождения после прохождения медицинского осмотра.

Если Ваш ребенок наблюдается по поводу хронического заболевания, объем индивидуальной диспансеризации будет определяться не только возрастом, но и болезнью,  кратность осмотра определяет лечащий врач.

Участковый врач-педиатр и педиатр подросткового кабинета  принимают по предварительной записи, которая осуществляется в регистратуре по телефону 368-66-22.

Предусмотрена также запись к врачам через Интернет (талон.by).

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВНЕ ПОЛИКЛИНИКИ

Осмотр детского гинеколога осуществляется по направлению участкового педиатра, педиатра подросткового кабинета на базе районного кабинета по адресу: ул. Герасименко, 22 (женская консультация УЗ «17-я городская клиническая поликлиника», запись по телефону: 242 81 38).

Осмотр врача-ортопеда первично осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка с выдачей талона на прием детей до года на базе поликлиники, старше года на базе УЗ «17-я ДГКП». При диспансерном наблюдении ребенка врачом-ортопедом необходимо обращение в регистратуру УЗ «17-я ДГКП» по телефону 261-59-09 (по адресу: ул. Кольцова, 53/1).

Консультация врача-эндокринолога осуществляется на базе УЗ «2-я ГДКБ» (по адресу: ул. Нарочанская,17 ) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-аллерголога осуществляется на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-гастроэнтеролога осуществляется на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Консультация врача-кардиолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-пульмонолога осуществляется на базе УЗ «3-я ГДКБ» (по адресу: ул.Кижеватова, 60/1) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-инфекциониста  осуществляется на базе учреждения здравоохранения «ГДИКБ» (по адресу: ул. Якубовского,53) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.  

Консультация врача-ортодонта  осуществляется на базе УЗ «23-я ГДП» (по адресу: ул. Охотская, 135),  телефон 017 270 22 36 по направлению стоматолога при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Направление на консультацию ребенка к иным специалистам   осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Для подготовки к диспансеризации приглашаем предварительно обращаться  на прием к участковой медицинской сестре.

 

Правила подготовки к диагностическим исследованиям


  РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ ПРИ СУТОЧНОМ МОНИТОРИРОВАНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД)

Направление на СМАД выдаёт КАРДИОЛОГ!

 

Суточное мониторирование АД (СМАД) проводится с целью более точного определения уровня артериального давления и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД, но   и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема лекарств и т.д.

Для того, чтобы результаты исследования могли дать полную информацию лечащему врачу необходимо ВАШЕ АКТИВНОЕ СОДЕЙСТВИЕ.

 

Вы должны соблюдать следующие рекомендации:

Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше с локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить неточные измерения или вообще не будет их выполнять.

Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если вы идете, и, пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным, и прибор через 1-2 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет.

Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметили, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.

Для проведения дополнительного измерения АД (при появлении жалоб на головную боль, головокружение и т.п.) нажмите нижнюю (меньшую по размеру) кнопку монитора.

 

В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, дневник пациента, а именно: опишите, что вы делали (отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, лекарства, прогулка, бег, ночные пробуждения и др.). Точно укажите время, когда вы легли спать и когда встали. Обязательно отмечайте периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточняйте те моменты, когда вы задремали.

Если у Вас появились боли в сердце, головная боль и т.д., то нажмите верхнюю (большую по размеру) кнопку и опишите это в дневнике. Если вы приняли лекарство, также занесите это в дневник.

 

НАПОМИНАЕМ ВАМ, ЧТО БЕЗ ТЩАТЕЛЬНО ЗАПОЛНЕНОГО ДНЕВНИКА С УКАЗАНИЕМ ВСЕХ МОМЕНТОВ АКТИВНОСТИ, ВРЕМЕНИ ПРИНЯТИЯ ЛЕКАРСТВ И ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ПОЛНОЦЕННАЯ РАСШИФРОВКА ДАННЫХ МОНИТОРИРОВАНИЯ НЕВОЗМОЖНА.

 В ходе мониторирования Вам необходимо провести физическую нагрузку в виде ПОДЪЕМА ПО ЛЕСТНИЦЕ. Чаще всего рекомендуется проводить пробу с подъемом по лестнице   2 раза в сутки (утром и вечером).

Надо выполнить следующие инструкции:

1.     Перед подъемом (на первом этаже) следует постоять и отдохнуть 3 минуты.

2.     Момент начала (и окончания) подъема необходимо отметить нажатием верхней кнопки монитора !

3.     Подниматься следует в обычном темпе без остановок до появления усталости, болей, других неприятных ощущений или пока не закончится лестница.

4.     По окончании подъема — не забыть нажать верхнюю кнопку монитора !

5.     Записать в дневнике время проведения нагрузки, количество пройденных ступенек, а также ощущения в области сердца, которые заставили прекратить нагрузку.

  

Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрических полей, рентгеновского излучения.

 При мониторировании необходимо избегать:

o   использования микроволновых печей

o   использования различных радиопередающих устройств (радиотелефона, мобильного телефона, аудио-плейера)

o   электромагнитных арок в магазинах

o   проведения физиотерапевтических и других диагностических процедур (рентген, УЗИ)

o   Не рекомендуется пользоваться общественным транспортом.

 

ИНСТРУКЦИЯ  ПАЦИЕНТУ  ПО  СУТОЧНОМУ МОНИТОРИРОВАНИЮ  ЭКГ  (ХМ ЭКГ)

Направление  на  ХМЭКГ  выдаёт  КАРДИОЛОГ !

Суточное мониторирование ЭКГ производится с целью выявления и оценки  нарушений  сердечного ритма в течение суток в  условиях  обычной  жизнедеятельности   пациента.

В течение суточного мониторирования пациент должен  вести  дневник своего дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования. Важно фиксировать состояние физической активности (передвижения по улице и в помещении, вождение автомобиля) или покоя (отдых, чтение, просмотр телевизора, учебные занятия), время приема пищи и лекарственных препаратов, курение, а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки.

Важно отметить время начала и окончание ночного сна, а также качество сна и ночные пробуждения.

При появлении жалоб (боль в груди, сердцебиение, головокружение, слабость и т.д.) однократно нажмите на кнопку на передней панели прибора и оставьте запись в дневнике о характере жалоб.

Необходимо следить за электродами. При отсоединении надо приклеить к коже на прежнее место.

В течение ЭКГ-мониторирования рекомендуется выполнить две физические нагрузки в виде подъема по лестнице, при условии, что у пациента нет ограничения двигательного режима, который устанавливается лечащим врачом. Подъемы по лестнице необходимо выполнить в первой и во второй половине дня, подниматься следует в обычном темпе, без остановок, до появления каких-либо неприятных ощущений в области сердца (одышки, сердцебиения, болей, перебоев и т.д.) или физической усталости. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы.

Нагрузка должна выполняться по следующей методике:

1.     Перед подъемом, на первом этаже следует постоять, отдохнуть 3 минуты  для восстановления пульса;

2.     нажать на кнопку на мониторе, после чего начать подъем;

3.     в конце подъема снова нажать ту же кнопку;

4.     В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема, а также ощущения в области сердца, которые заставили прекратить нагрузку.

 

При  мониторировании  необходимо  избегать:

o   использования микроволновых печей

o   использования различных радиопередающих устройств (радиотелефона, мобильного телефона, аудио-плеера)

o   электромагнитных арок  в магазинах

o   проведения физиотерапевтических и других диагностических процедур (рентген, УЗИ)

Электрокардиография ЭКГ

       Электрокардиография  (ЭКГ) – метод  исследования  сердечной мышцы  путем  регистрации  биоэлектрических  потенциалов  работающего  сердца,  позволяющий  оценить  его  ритм  и  выявить  нарушения  в  работе  проводящей  системы  сердца.

       ЭКГ  проводится  при  наличии  направления  от  врача-педиатра  (фельдшера)  или   врача  узкой  специальности.

              Возрастных ограничений  для  проведения  ЭКГ  не  существует.

       Необходимо  ребенку  заранее  объяснить  безболезнен-ность  ЭКГ,  по  возможности  показать,  как  проводится  исследование  у  другого  ребенка.  С  малышом  постарше  можно  накануне  поиграть  «в  доктора»  и  показать  с  помощью  кукол,  что  его  ожидает.  Грудничков  желательно  приносить  на  ЭКГ  либо  во  время  сна,  либо  после  приема  пищи,  когда  они  находятся  в  умиротворенном  состоянии.

   На  исследование   разрешено  взять  любимую  игрушку или  книжку,  чтобы  отвлечь  ребенка.  Если  малыш  будет  беспокоен,  то  возможны  искажения  на  записи.

      Мобильные  телефоны  перед  ЭКГ  должны  быть  отключены (!),  так  как  они  часто  дают  помехи  на  пленке  ЭКГ,  что  затрудняет  расшифровку  записи.

  На  исследование  рекомендуется  одеть  ребенка  так,  чтобы  в  кабинете  ЭКГ  не  пришлось  долго  возиться  с  пуговицами   и  можно  было  легко  снять  одежду.

      Регистрация   ЭКГ  проводится   после  10-15  минутного  отдыха  (состояние  покоя),   т.е.  перед   ЭКГ  лучше   посидеть спокойно,  почитать  книжку  и  т.п.,   но  не  стоит  бегать  по коридору  или  по  лестнице  (иначе  на  записи  вместо  ЭКГ покоя,  будет  результат,  как  после  физической  нагрузки,                  что  может   быть  неправильно  истолковано  при  расшифровке).

 

  Эхокардиография ЭХОКГ  =  УЗИ  сердца

 

Эхокардиография  (ЭХОКГ)  или  УЗИ  сердца — исследование  сердца  человека  с  помощью  ультразвуковых  волн,  позволяющее  оценить  размеры  камер  сердца, толщину стенок,  функциональную  способность  клапанов  и  нарушение  нормального  тока  крови. 

 

ЭХОКГ  проводится  при  наличии  направления  от  врача-педиатра (фельдшера)  или   врача  узкой  специальности.

   Возрастных  ограничений  для  проведения  ЭХОКГ  не  существует.

   Проведение ЭХОКГ  возможно  не  только  утром,  но  и  в  течение  всего  дня.

   Специальной  подготовки  к  этому  исследованию не  требуется  (нет  никаких  ограничений  по  приему  пищи  перед  ЭХОКГ !).

   Единственное  условие  для  качественного  проведения  ЭХОКГ  –  это   спокойное   поведение   ребенка !

Если  ребенок  излишне  эмоционален,  беспокоен  в  новой обстановке, за  несколько  дней  до  исследования  необходимо начать  психологическую  подготовку  ребенка – объяснить,    что  процедура безболезненна  и  длится  недолго.  Не  забудьте захватить  с  собой любимую  книжку  или  игрушку  ребенка! Во  время  ЭХОКГ постарайтесь  максимально  отвлечь ребенка  от  исследования,  это даст  возможность  врачу быстро  и  качественно  провести исследование, а  ребенку легче  перенести  процедуру.

При  беспокойстве  грудничков  во  время  проведения  ЭХОКГ  разрешается  кормление  их  грудью  матери  или  молочной  смесью.  

Порядок получения справки ГТО

РАСПОРЯЖЕНИЕ от 21 августа 2015 г. N 941-р ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ НОРМАТИВОВ ВСЕРОССИЙСКОГО ФИЗКУЛЬТУРНО-СПОРТИВНОГО КОМПЛЕКСА «ГОТОВ К ТРУДУ И ОБОРОНЕ» (ГТО) В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ

1. Прохождение медицинского осмотра проводится в поликлинике, к которой вы прикреплены.

2. К участию в комплексе «ГТО» допускаются лица I группы здоровья.

3. Допуск к выполнению нормативов ВФСК ГТО работающего населения -работников предприятий, учреждений и организаций различных форм собственности и неработающих проводится врачами-терапевтами, врачами кабинетов профилактики,  предварительных и периодических медицинских осмотров.

4. Видами медицинских осмотров (обследований) в целях определения допуска по состоянию здоровья к выполнению нормативов ВФСК ГТО являются:

— профилактические, проводимые в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов, проф.осмотры проекта «Диспансеризация определенных возрастных групп населения»;

— предварительные, проводимые при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;

— периодические, проводимые в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы.

Алгоритм получения допуска к сдаче норм «ГТО»:

1. Осмотр врачом специалистом (участковый терапевт, доврачебный кабинет, кабинет профилактики)

2. Наличие данных о прохождении одного из видов медицинского осмотра в течении последних последних 6 (3) месяцев в зависимости от возраста:

Данные предварительных и периодических осмотров, диспансеризации, профосмотров, а так же на основании «Паспорта здоровья».

3. Если есть данные о прохождении медицинского осмотра:

3.1. Определение группы здоровья

3.2. Осмотр , включая измерение А/Д, пульса, температуры тела. Отметка о прохождении флюорографии в течение последнего года

3.3.Если данные результатов медицинского осмотра превышают 6 месяцев (18-55 лет) и 3 месяцев (55 лет и старше), направление на ЭКГ, анализ крови (COЭ, Hb, эритроциты), флюорографическое обследование.

3.4. Допуск при отсутствии противопоказаний.

4.Нет данных о прохождении медицинского осмотра:

4.1. Направление для прохождения повозрастной диспансеризации или профосмотра.

4.2. После получения результатов осмотр: измерение А/Д, пульс, температуры тела.

4.3. Допуск при отсутствии противопоказаний.

 Вопрос о допуске лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья, в определенной группе, решается врачами по спортивной медицине врачебно-физкультурного отделения.

Рекомендуемая справка – допуск к сдаче норм ГТО


Уважаемые пациенты!

Убедительно просим вас, для получения справки, обращаться во внеочередном порядке в кабинеты профилактики: кабинет № 66, кабинет № 16 доврачебного приема.

Напоминание!

При допуске к ВФОК «ГТО» необходимы:

— осмотр терапевта

— ЭКГ

— анализ крови (COЭ, Hb, эритроциты)

— флюорографическое обследование.

Сроки использования предыдущих обследований указаны в «Алгоритме».

При возникновении вопросов, обращаться к координатору регистратуры.

Администрация КГБУЗ «Городская поликлиники № 9» МЗ ХК

Подготовка к ринопластике и рекомендации после операции

Врач осматривает пациента, делает фото носа и выслушивает ожидания от пластики – какой формы носа хотелось бы достичь, что убрать.

Компьютерное моделирование позволяет заранее визуализировать результат от операции и обсудить его с пациентом. Если пациента все устраивает, врач рассказывает, как подготовиться к ринопластике, дает направления на анализы и аппаратную диагностику.

Врачу обязательно нужно сообщить об имеющихся хронических заболеваниях, вредных привычках, аллергических реакциях, непереносимости каких-либо препаратов и местной анестезии.

Какие анализы нужно сдать перед ринопластикой?

Основное требование к проведению ринопластики — выявить общее состояние здоровья и возможные противопоказания. Для этого пациент должен сдать анализы и пройти обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ на группу крови и резус-фактор.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (HBsAg, HCV).
  • Анализ крови на коагулограмму.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Заключение о готовности к операции дает терапевт. Если присутствуют сопутствующие заболевания, то потребуется консультация с профильным специалистом. Для подготовки к наркозу необходимо будет посетить анестезиолога.

Когда хирург может отказаться от операции?

  • Беременность и лактация.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Возраст до 18 лет, а иногда и до 20-ти без особых показаний.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Заболевания сердца, почек, печени, сосудов.
  • Воспаление в предполагаемой зоне коррекции.
  • Психологические комплексы, не связанные с формой носа.

Запреты перед проведением операции

Перед операцией необходимо отказаться от алкоголя, курения и приема некоторых лекарственных препаратов. Сообщите хирургу, что вы принимаете на данный момент, и он скажет, что надо исключить.

За месяц до операции нельзя делать косметологические процедуры, агрессивно действующие на кожу, например химический или глубокий пилинг.

За две недели перед пластикой надо отказаться от загара и защищать кожу от прямых солнечных лучей.

За 7 дней до операции

  • Приобрести препараты, которые назначит врач.
  • Пользоваться декоративной косметикой минимально или вообще отказаться от нее.
  • Приобрести контактные линзы, если у вас плохое зрение, потому что носить очки будет нельзя.

Подготовка за 8-12 часов до операции

За 12 часов – последний прием пищи, это должен быть максимально легкий ужин. Нельзя использовать косметику и парфюмерию.

В день операции

Нельзя есть и пить. Утром можно принять душ, тщательно вымыть лицо. Наносить декоративную косметику или крем нельзя. Снять все аксессуары и украшения.

Что взять с собой в клинику?

  • Удобную одежду, которую не нужно снимать через голову.
  • Тапки или резиновые шлепанцы.
  • Наушники, потому что читать или смотреть фильмы вы не сможете из-за отека и наложенной на нос лангеты.

Рекомендации после ринопластики носа

Что ожидать сразу после операции?

В раннем реабилитационном периоде пациенты ощущают дискомфорт из-за невозможности дышать носом, так как в него помещены турунды. Их ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать и даже двигать, так как это может привести к непредсказуемым осложнениям.

В первые дни сохраняются синяки, отечность, болевой синдром, который купируется анальгетиком.

В течение нескольких дней спать нужно на спине, на высокой подушке.

Как проходит реабилитация? Когда можно выйти на работу?

На следующий день обычно удаляют турунды, проводят туалет носовых полостей. Однако дыхание все равно будет затруднено из-за отека. На 4-5 день меняют фиксирующую повязку, проводят контрольный осмотр. Через 10-11 дней повязку снимают и оценивают первичный результат. Полное восстановление может длиться до одного года. Это индивидуальный параметр, некоторые пациенты полностью восстанавливаются за 3-4 месяца.

Примерно через 3 недели снижается выраженность отеков и гематом. И можно постепенно возвращаться к привычной жизни, в том числе выходить на работу, если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Общие рекомендации на послеоперационный период после ринопластики

  1. Не носить очки, потому что они давят на перегородку и спинку носа. В связи с этим возможна деформация, которая потребует вторичной операции.
  2. Спать на спине и на двух подушках.
  3. Исключить занятия спортом.
  4. Не купаться в бассейне или открытом водоеме.
  5. Не загорать, оберегать кожу от ультрафиолета.
  6. Исключить баню, сауну, горячие ванны и душ.
  7. Обеспечить максимальный мимический покой, меньше разговаривать, не смеяться.
  8. Чихать с закрытым ртом.

осмотр врачей, исследования и прививки


Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

  1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

  2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

  • врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

  • адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

  • фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

  • галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

  • муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

  • нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

  • УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

  • УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

  • УЗИ мочевыделительной системы;

  • УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

ЭКГ — Здоровье сердца Святого Винсента

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это тест, который используется для изучения электрической функции сердца.

Что такое ЭКГ?
Зачем мне ЭКГ?
Каковы риски проведения ЭКГ?
Как подготовиться к ЭКГ?
Что происходит во время ЭКГ?
Что происходит после ЭКГ?

Что такое ЭКГ?

ЭКГ (что означает электрокардиограмма) — это тест, который измеряет электрические импульсы, вызывающие сердцебиение.Эти импульсы регистрируются электродами, которые прикрепляются к груди. Они посылают сигналы на устройство, называемое электрокардиографом, которое отображает результаты в виде непрерывной волнистой линии с серией пиков. Затем ваш врач может проанализировать картину и выявить любые проблемы.

На этом изображении ниже показано, что происходит во время ЭКГ.

Зачем мне ЭКГ?

Ваш врач может порекомендовать ЭКГ, чтобы:

  • Диагностика нерегулярного сердечного ритма (аритмии)
  • Выявление любых структурных проблем с камерами вашего сердца
  • Посмотрите, насколько эффективной была любая предыдущая операция на сердце
  • Определите, есть ли у вас ишемическая болезнь сердца

Каковы риски прохождения ЭКГ?

ЭКГ — это очень безопасная процедура, при которой практически отсутствуют риски, связанные с тестом.Вы можете испытывать очень незначительный кожный дискомфорт при снятии электродов.

Как подготовиться к ЭКГ?

Вам не нужно ничего делать для подготовки к ЭКГ.

Что происходит во время ЭКГ?

Во время теста ЭКГ:

  • Вы будете лежать на кровати в больнице или кабинете врача
  • Электроды будут прикреплены к вашим рукам и груди
  • Вас попросят лежать спокойно и нормально дышать
  • Электроды будут регистрировать электрическую активность вашего сердца
  • Электрокардиограф будет отображать активность на мониторе и на бумаге
  • Ваш врач проверит активность, чтобы определить, является ли она нормальной или нерегулярной

Проверка занимает всего несколько минут.

Что происходит после ЭКГ?

Если результаты вашей ЭКГ в норме, ваш врач сообщит вам, нужно ли вам дальнейшее обследование. Не все нарушения сердечного ритма можно зарегистрировать с помощью стандартной ЭКГ, поэтому, если у вас есть нарушения, которые не были обнаружены, вам может потребоваться пройти еще один тест, называемый холтеровским монитором. Если были обнаружены нарушения, вам могут потребоваться дополнительные анализы или лечение. Ваш врач разработает соответствующий план, который поможет справиться с вашими симптомами.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — НИУ ВШЭ.т.е.

Электрокардиограмма (ЭКГ) является простым тестом. Он используется для проверки сердечного ритма и электрической активности.

Датчики, прикрепленные к коже, обнаруживают электрические сигналы, производимые вашим сердцем каждый раз, когда оно бьется.

Эти сигналы записываются машиной и рассматриваются врачом, чтобы определить, являются ли они необычными.

Кардиолог (кардиолог) может попросить вас пройти ЭКГ, если он считает, что у вас могут быть проблемы с сердцем.

Тест может проводить обученный медицинский работник в больнице или клинике.

Несмотря на схожее название, ЭКГ — это не то же самое, что эхокардиограмма, то есть сканирование сердца.

Подробнее об эхокардиограммах

При использовании ЭКГ

ЭКГ часто используется для диагностики и проверки состояний, влияющих на сердце.

Его можно использовать для исследования симптомов возможных проблем с сердцем. Это могут быть боли в груди, учащенное сердцебиение, головокружение и одышка. Сердцебиение – это внезапно заметные удары сердца.

ЭКГ может помочь обнаружить:

  • аритмию – когда сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно
  • ишемическую болезнь сердца – когда кровоснабжение сердца блокируется или прерывается накоплением жировых веществ
  • сердечные приступы – когда поступление крови к сердцу внезапно блокируется
  • кардиомиопатия – когда стенки сердца утолщаются или увеличиваются в размере

Серию ЭКГ также можно снять, чтобы проверить человека, у которого уже диагностировано заболевание сердца.Он также используется для проверки того, кто принимает лекарства, которые, как известно, влияют на сердце.

Как проводится ЭКГ

Маленькие липкие датчики, называемые электродами, прикрепляются к вашим рукам, ногам и груди. Они подключены проводами к регистратору ЭКГ.

Для подготовки к тесту не нужно делать ничего особенного. Вы можете есть и пить как обычно заранее.

Прежде чем прикрепить электроды, обычно необходимо снять верхнюю одежду.Грудь, возможно, придется побрить или очистить. После того, как электроды будут на месте, вам могут предложить больничный халат, чтобы прикрыться.

Сам тест обычно длится всего несколько минут. Вскоре после этого вы сможете вернуться домой или вернуться в палату, если вы уже находитесь в больнице.

Типы ЭКГ

Существует 3 основных типа ЭКГ:

  • ЭКГ в состоянии покоя — проводится в положении лежа в удобном положении
  • ЭКГ при нагрузке или нагрузке — проводится во время использования велотренажер или беговая дорожка
  • амбулаторная ЭКГ – электроды подключаются к переносному аппарату, который носится на талии – за вашим сердцем можно следить дома в течение 1 дня и более.Этот тип ЭКГ обычно называют холтеровским монитором.

Тип вашей ЭКГ будет зависеть от ваших симптомов и предполагаемой проблемы с сердцем.

ЭКГ с нагрузкой может быть рекомендована, если ваши симптомы вызваны физической активностью. Амбулаторная ЭКГ может быть более подходящей, если ваши симптомы непредсказуемы и возникают случайными короткими эпизодами.

Получение результатов вашей ЭКГ

ЭКГ покажет ваш сердечный ритм и электрическую активность в виде графика, отображаемого в электронном виде или распечатываемого на бумаге.

При амбулаторной ЭКГ аппарат ЭКГ будет хранить информацию о вашем сердце в электронном виде. Это может проверить врач, когда тест будет завершен.

Возможно, вы не сможете сразу получить результаты своей ЭКГ. Записи может потребоваться просмотреть врачу-специалисту, чтобы увидеть, есть ли признаки потенциальной проблемы. Другие тесты также могут быть необходимы, прежде чем можно будет сказать вам, есть ли проблема.

Через несколько дней вам может потребоваться посетить больницу, клинику или своего врача общей практики, чтобы обсудить результаты с врачом.

Риски и побочные эффекты ЭКГ

ЭКГ — это быстрый, безопасный и безболезненный тест. Во время выполнения в ваше тело не подается электричество.

При снятии электродов с кожи может ощущаться небольшой дискомфорт. Это будет похоже на снятие лейкопластыря. У некоторых людей может появиться легкая сыпь в месте прикрепления электродов.

ЭКГ с нагрузкой проводится в контролируемых условиях. Человек, проводящий тест, будет наблюдать за вами. Они остановят тест, если вы почувствуете какие-либо симптомы или начнете плохо себя чувствовать.

Что такое электрокардиограмма (ЭКГ)?

Электрокардиограмма, или ЭКГ, показывает частоту сердечных сокращений, ритм и электрическую активность. В первой части нашей новой серии профессор Питер Макфарлейн рассказывает старшей кардиологической медсестре Эмили Рив, что включает в себя этот простой тест.

Зачем мне этот тест?

ЭКГ – один из наиболее распространенных тестов сердца. Это единственный способ выявить определенные проблемы с электрическими импульсами сердца. Существует ряд причин, по которым у кого-то может быть ЭКГ, включая нерегулярное сердцебиение, одышку при физической нагрузке, значительно высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение или подозрение на проблемы с сердечным клапаном.Это также может быть полезным способом исключения проблем. Если ваш врач рекомендует сделать ЭКГ, считайте это базовым исследованием.

Что включает в себя тест?

Для подготовки к электрокардиограмме ничего делать не нужно

ЭКГ — это простой тест с 10 электродами, используемыми для записи 12 различных изображений электрической активности вашего сердца. Вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к нему. К каждой лодыжке и запястью прикрепляют электроды с помощью липких подушечек, а еще шесть — к груди.Больной лежит почти ровно, голова и грудь немного приподняты. Расслабление в течение нескольких минут перед записью важно, так как это позволяет стабилизировать соединения электродов и делает ЭКГ более надежной. В это время ваши данные могут быть записаны на аппарате ЭКГ.

Будет больно?

Нет, это совершенно безболезненно.

Есть ли последствия?

Очень редко у кого-то может быть легкая кожная реакция на электроды, но обычно никаких последствий нет.

Что это скажет моему врачу?

Ненормальная ЭКГ может сообщить вашему врачу, есть ли у вас какие-либо из следующих проблем:

  • нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • проблемы с распространением электрической активности в сердце
  • увеличенное сердце
  • областей сердца со сниженным кровоснабжением
  • «немой» сердечный приступ (нарушение кровотока в коронарных артериях без обычных симптомов сердечного приступа).

В экстренных случаях ЭКГ может помочь врачу в лечении. Например, может быть обнаружен электрический источник высокой частоты сердечных сокращений, что определит соответствующее лечение.

Потребуются ли мне дополнительные тесты после этого?

В зависимости от результатов ЭКГ и наблюдаемых симптомов вам могут потребоваться другие анализы. Например, если ваша ЭКГ в покое в норме, но вы испытываете боль в груди при ходьбе по лестнице или в гору, вам, вероятно, будет назначена ЭКГ с нагрузкой, которая записывается во время ходьбы на беговой дорожке.

В зависимости от результатов ЭКГ и наблюдаемых симптомов вам могут потребоваться другие тесты

В свою очередь, этот тест может привести к дополнительным исследованиям, таким как КТ-ангиограмма или коронарная ангиограмма, чтобы точно определить, не препятствует ли что-либо притоку крови к сердцу.

Если кто-то испытывает учащенное сердцебиение (заметно учащенное, сильное или нерегулярное сердцебиение), может потребоваться более длительная запись ЭКГ, чтобы определить, вызваны ли они аномальным сердечным ритмом.Эта запись может длиться несколько дней с использованием небольшого носимого монитора. Это иногда называют амбулаторной ЭКГ или холтеровской ЭКГ в честь человека, который изобрел эту технику. Существуют различные типы холтеровских регистраторов, но все они предназначены для обнаружения изменений ЭКГ, которые могут возникать в случайные моменты времени.

Каковы последние разработки в этой области?

Были достигнуты успехи в миниатюризации оборудования для ЭКГ, особенно для долговременной записи ЭКГ. Термин «носимые устройства» теперь описывает, например, плотно облегающую футболку со встроенными электродами ЭКГ, которую можно носить во время занятий спортом или других повседневных занятий во время записи ЭКГ.Другие устройства записывают только одно отведение ЭКГ с помощью мобильного телефона. Они могут быть полезны для пациента с непостоянной проблемой, так как они могут легко записывать событие, когда оно происходит.

Могут ли компьютеры помочь врачам интерпретировать ЭКГ?

Да — в аппарат ЭКГ можно встроить программное обеспечение для интерпретации ритма, нарушений проводимости и других форм аномалий ЭКГ, таких как увеличение сердца. Результаты ЭКГ зависят от возраста, пола и расы. Компьютер может сохранять нормальные пределы на основе этих факторов, и, по крайней мере, автоматизированная интерпретация ЭКГ дает вашему врачу второе мнение.

Может ли компьютер давать неточные интерпретации?

Если на ЭКГ есть «шум», возможно, из-за плохого контакта между электродами и кожей, то на ЭКГ могут появиться дополнительные волны и, возможно, сбить логику компьютера. Опытный глаз может мгновенно распознать такие проблемы, которые не всегда может распознать компьютер.

Как ваша работа помогает улучшить диагностику острого сердечного приступа?

Наша работа в Глазго показала, что существуют различия в нормальной ЭКГ: (а) между мужчинами и женщинами и (б) в зависимости от возраста.Совсем недавно мы разработали базы данных ЭКГ в Индии и Нигерии, показывающие, что разные этнические группы имеют разные нормальные пределы зубцов ЭКГ.

Благодаря нашей работе принятое на международном уровне определение сердечного приступа, опубликованное в 2012 году, учитывает возраст и пол пациента для улучшения ЭКГ-диагностики острого сердечного приступа. Тем временем мы добавили расовые критерии локально. План лечения пациента различается в зависимости от появления ЭКГ, поэтому наша работа помогает улучшить уход за пациентами с сердечными приступами.

Профессор Питер Макфарлейн

Заслуженный профессор, почетный старший научный сотрудник Университета Глазго

  • Вице-президент Международного общества компьютеризированной электрокардиологии.
  • Бывший президент Международного общества электрокардиологии и Совета по вычислительной технике в кардиологии.
  • Автор более 300 рецензируемых статей и ведущий автор книги «Комплексная электрокардиология».

 

Вам нужен тест ЭКГ? Пройдите наш тест, чтобы узнать.

Для обычного человека получение ЭКГ не является обычным событием. Их обычно назначают перед серьезной операцией или при подозрении на проблемы с сердцем, но, как правило, ЭКГ-тесты выполняются очень редко и, конечно, не в рамках профилактического лечения. В результате вы и ваш врач можете не знать о каких-либо изменениях вашего сердечного ритма в течение вашей жизни, поскольку вы никогда не устанавливали базовый уровень ЭКГ для сравнения с вашими будущими тестами.Однако частое мониторирование ЭКГ дает большие преимущества. Поиск отклонений в работе вашего сердца важен, так как это может сигнализировать о ранних признаках развивающегося состояния. А поскольку проблемы со здоровьем сердца являются основной причиной смерти во всем мире, ЭКГ-тесты — лучший способ определить заболевание сердца до того, как оно перерастет в серьезную проблему, такую ​​как сердечный приступ или инсульт.

Когда пора начинать собирать историю болезни сердца? Это никогда не бывает слишком рано, но если вы ответите «да» на любой из приведенных ниже вопросов, вам следует начать думать о тесте ЭКГ и ваших вариантах, когда речь идет о долгосрочном мониторинге здоровья сердца.


Испытывали ли вы когда-нибудь учащенное сердцебиение?
Учащенное сердцебиение — это удары сердца, которые внезапно становятся более заметными. Вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется неравномерно, начинает колотиться или трепетать в течение нескольких секунд или минут. Во многих случаях это сердцебиение безвредно и вызвано факторами образа жизни, такими как стресс, слишком много кофеина или гормональные изменения, но они также могут быть признаком проблем с сердцем, таких как мерцательная аритмия, трепетание предсердий или тахикардия.Чтобы точно определить причину учащенного сердцебиения, вам необходимо пройти тест мониторинга сердца, также называемый тестом монитора Холтера, когда врач оценивает кривую ЭКГ, чтобы исключить возможную проблему с сердцем.


Испытывали ли вы когда-нибудь головокружение, обмороки или одышку?
Есть много причин, по которым вы можете чувствовать головокружение, головокружение или одышку, и большинство из них не имеют ничего общего с вашим сердцем, а сочетаются с другими симптомами. Тем не менее, все эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении сердечного ритма, трепетании предсердий, проблемах с артериальным давлением или легочной эмболии, поэтому, если вы испытываете их, важно оценить их причину.


Вы когда-нибудь испытывали боль в груди?
Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от растяжения мышц до сердечного приступа, и ее никогда нельзя игнорировать. Если у вас когда-либо появится сильная боль в груди, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. И хотя боль в груди не всегда вызвана проблемами с сердцем, иногда она может быть симптомом стенокардии или сердечного приступа, причем оба серьезных события связаны с ограничением притока крови к сердечной мышце.

Ваш врач назначил электрокардиограмму для выяснения проблемы, но тест не выявил причину? Если вы или ваш врач заподозрили проблемы с сердцем, но сделали только электрокардиограмму, возможно, предполагаемое состояние не было обнаружено, поскольку не все сердечные заболевания присутствуют постоянно.На самом деле, наиболее распространенные аритмии, такие как мерцательная аритмия или тахикардия, возникают нечасто или вызываются определенным событием и, как таковые, часто бессимптомны, поэтому короткий тест, такой как электрокардиограмма, может не выявить их в это время. 24-часовое холтеровское мониторирование может быть более эффективным способом выявления редко встречающихся сердечных заболеваний, но чем дольше вы можете отслеживать свою ЭКГ, тем выше ваши шансы найти ее. QardioCore — единственный неинвазивный монитор ЭКГ, предназначенный для длительного ношения.

Сообщают ли ваши регулярные измерения артериального давления о частых нерегулярных сердечных сокращениях? Знаете ли вы, что часто обнаруживаемое нерегулярное сердцебиение может быть опасным? Хотя почти все мы испытывали трепетание сердца или чувствовали, что наше сердце пропускает удары, некоторые из этих событий могут быть признаками аритмий, аномальных или нерегулярных сердечных сокращений. Некоторые из них безвредны, но некоторые могут быть чрезвычайно опасными и требуют лечения. Тест ЭКГ может оценить, здорово ли ваше сердце или возникли проблемы.

Есть ли в вашей семье болезни сердца? Заболевания сердца часто являются семейными и передаются из поколения в поколение. Если ваши родственники страдали от высокого кровяного давления, сердечного приступа или инсульта, вполне возможно, что у вас также могут возникнуть проблемы с сердцем. Даже при здоровом образе жизни вы по-прежнему подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний, и вам следует установить исходный уровень здоровья вашего сердца и продолжать периодически контролировать его работу.

Вы ​​ведете напряженный, нездоровый образ жизни?

Сидячий образ жизни, ожирение, курение, чрезмерное употребление алкоголя и нездоровое питание способствуют повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с нездоровым образом жизни также более склонны к развитию проблем с сердцем в более раннем возрасте. Начните следить за своим здоровьем сердца как можно раньше и пересмотрите свой образ жизни, чтобы предотвратить проблемы с сердцем в будущем.

Вы страдаете от высокого кровяного давления? Необнаруженное, нелеченное и неконтролируемое высокое кровяное давление является основной причиной большинства проблем, связанных с сердцем.Это может привести к инсультам и сердечным приступам и увеличивает риск развития сердечных аритмий, таких как мерцательная аритмия. Также у пациентов с выявленной тахикардией в ряде исследований показан высокий риск развития артериальной гипертензии.

Никогда не рано начать следить за своим сердцем. Вы можете начать с простой проверки артериального давления, которую легко выполнить дома с помощью QardioArm, нашего интеллектуального тонометра. Его сопутствующее приложение удобно хранит историю АД на вашем смартфоне или планшете и уведомляет вас о любых изменениях ваших нормальных значений.Но если вам нужна по-настоящему мощная информация о здоровье вашего сердца, QardioCore — это точный с медицинской точки зрения монитор ЭКГ, разработанный для простого и частого использования. А поскольку приложение Qardio позволяет экспортировать фрагменты записи ЭКГ и делиться жизненно важными данными о состоянии сердца со своим врачом, вы можете легко создать базовый уровень здоровья своего сердца и попросить врача проверить любые изменения в течение долгого времени.

Электрокардиограф (ЭКГ) | Навигатор здоровья NZ

Электрокардиограф (ЭКГ) — это тест, который используется для измерения электрической активности сердца.Прочтите о том, когда это делается, и о связанных тестах, таких как стресс-тест ЭКГ с нагрузкой или мониторинг событий.

Ключевые точки

  1. ЭКГ является наиболее распространенным тестом для оценки состояния сердца.
  2. Это безболезненный тест, который измеряет электрическую активность сердца и занимает всего несколько минут (около 5-10 минут).
  3. Врачи общей практики часто могут сделать ЭКГ в своей хирургии, но иногда вам нужно будет направить вас в больницу.
  4. Глядя на характер всплесков и провалов на ЭКГ, врач сможет определить, как работает ваше сердце.

Что такое электрокардиограф (ЭКГ)?

Электрокардиограф (ЭКГ) — это тест, который используется для измерения электрической активности сердца.

  • Эта электрическая активность вызывает сокращения сердечной мышцы, что приводит к насосной работе сердца.
  • ЭКГ записывается на бумаге в виде пиков и провалов, называемых волнами.Оценивая характер этих волн, врач может оценить ритм и частоту сердечных сокращений.

Когда делается ЭКГ?

ЭКГ может быть сделана в рамках обычного осмотра, например, перед операцией, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваше сердце. Также можно сделать ЭКГ:

  • Для проверки здоровья сердца при наличии других заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение сигарет и семейная история ранних сердечных заболеваний.
  • Чтобы найти причину симптомов, которые могут указывать на проблемы с сердцем, такие как учащенное и нерегулярное сердцебиение (сердцебиение) и боль в груди.
  • Чтобы выяснить, не слишком ли толсты стенки сердечных камер.
  • Чтобы контролировать, насколько хорошо действуют лекарства, и чтобы увидеть, вызывают ли они побочные эффекты, влияющие на сердце.
  • Чтобы оценить, насколько хорошо работают механические устройства, имплантированные в сердце, такие как кардиостимуляторы, которые помогают контролировать сердцебиение.

Как подготовиться к ЭКГ

По большей части никаких специальных приготовлений не требуется. Однако:

  • Избегайте физических упражнений непосредственно перед электрокардиографом. Физическая активность, например подъем по лестнице или упражнения, могут увеличить частоту сердечных сокращений и повлиять на результаты.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если вы принимаете лекарства для сердца. Вас проконсультируют о том, нужно ли вам прекратить прием этих лекарств перед обследованием сердца, и как скоро вам следует снова начать принимать их после исследования.

Как делается ЭКГ?

  • ЭКГ часто может быть сделана в кабинете врача врачом, обученной медсестрой или техником. В некоторых случаях может потребоваться направление в больницу.
  • Во время теста ЭКГ к вашим рукам, ногам и груди будут прикреплены небольшие липкие пластыри, которые представляют собой металлические электроды. Провода соединяют эти электроды с аппаратом ЭКГ, который определяет электрические импульсы, возникающие при каждом сердцебиении, и записывает их на бумагу или компьютер.
  • Во время теста вы спокойно лежите на столе или кровати, пока аппарат записывает электрическую активность вашего сердца. Вам нужно будет лежать как можно тише, не разговаривать и нормально дышать. Это называется ЭКГ покоя, так как она записывает сердечную деятельность, когда вы отдыхаете, а не напрягаетесь.
  • После процедуры электроды будут удалены.

Результаты

  • Обычно вам сообщают результаты вашей ЭКГ сразу, за исключением случаев, когда их необходимо отправить для отчета специалисту.
  • Ваш врач рассмотрит характер всплесков и провалов на вашей ЭКГ, чтобы проверить электрическую активность в различных частях вашего сердца и показать, как работает ваше сердце. Ваш врач будет искать постоянный, ровный сердечный ритм и частоту сердечных сокращений от 50 до 100 ударов в минуту. Более быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение дает представление о здоровье вашего сердца. Важно отметить, что нормальная ЭКГ не исключает заболевания сердца, и может потребоваться дальнейшее обследование.

Специализированные тесты ЭКГ

Иногда запись ЭКГ в состоянии покоя (когда вы лежите или отдыхаете) не дает достаточно информации, и ваш врач может запросить более специализированное исследование ЭКГ, например:

ЭКГ с нагрузкой или тест толерантности к физической нагрузке (ETT)

  • Записывает вашу ЭКГ во время тренировки.Иногда его называют «стресс-тестом» или «тестом на беговой дорожке». Во время ЭКГ с нагрузкой вы можете либо ходить по беговой дорожке с приводом от двигателя, либо крутить педали на велотренажере.
  • ЭКГ в покое всегда делается перед тестом ЭКГ с нагрузкой, и результаты ЭКГ в покое сравниваются с результатами ЭКГ с нагрузкой. Некоторые проблемы с сердцем появляются только тогда, когда вашему сердцу нужно больше работать. Этот тест помогает показать, как ваше сердце справляется со стрессом.

Холтеровское мониторирование сердца

  • Этот тип ЭКГ регистрирует электрическую активность вашего сердца, когда вы занимаетесь своими обычными делами.Многие проблемы с сердцем заметны только при определенных видах деятельности. К ним относятся физические упражнения, прием пищи, секс, стресс, дефекация и даже сон.
  • Постоянная 24-часовая запись с большей вероятностью обнаружит аномальное сердцебиение, возникающее во время этих действий. Для этого теста вы носите небольшой портативный аппарат ЭКГ в течение 24 или 48 часов, и в течение этого времени записывается ваш сердечный ритм и частота сердечных сокращений.

Мониторинг событий

  • Используется для записи сердцебиения при появлении таких симптомов, как головокружение, потеря сознания, боль в груди или учащенное сердцебиение.Когда у вас появятся симптомы, вам нужно будет нажать кнопку, чтобы начать запись

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию об электрокардиограммах. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Сердечные тесты  Heart Foundation NZ
Электрокардиограф Heart Foundation NZ
Тест на толерантность к физической нагрузке Heart Foundation NZ
24-часовой или 48-часовой холтеровский мониторинг сердца Heart Foundation NZ
Мониторинг событий Heart Foundation NZ
Электрокардиограмма (ЭКГ) Информация для пациентов, Великобритания

Информация для медицинских работников по электрокардиограмме (ЭКГ)

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

ЭКГ – основные принципы

Как читать и интерпретировать ЭКГ (электрокардиограммы — тесты, измеряющие электрическую активность вашего сердца). В этом учебном пособии рассматривается размещение отведений ЭКГ и основные принципы чтения ЭКГ.

(рукописные руководства, 2012 г.)

Проводящая система сердца и ее связь с ЭКГ


Содержимое библиотеки ЭКГ

Эта библиотека ЭКГ представляет собой всеобъемлющий бесплатный образовательный ресурс, разработанный компанией Emergency Specialists (веб-сайт Life in the Fast Lane ), охватывающий более 100 тем по ЭКГ.Первоначально он был разработан как средство обучения для стажеров скорой медицинской помощи и завоевал популярность во всех дисциплинах, от внутренних болезней до фельдшеров , чтобы помочь в интерпретации ЭКГ, обучении и подготовке к экзаменам.

Региональные HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

Электрокардиограмма (ЭКГ) | HealthDirect

начало содержания

3-минутное чтение

Ваш врач может предложить вам пройти электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы узнать, насколько хорошо работает ваше сердце.ЭКГ — это простой и безболезненный тест, который измеряет электрическую активность вашего сердца.

Зачем мне ЭКГ?

Людям с болями в груди, учащенным сердцебиением или другими проблемами может потребоваться ЭКГ.

ЭКГ может показать, если вы:

Что такое ЭКГ?

ЭКГ — это график электрической активности вашего сердца. Это безопасный тест. Нет риска получить удар током.

Перед ЭКГ вам могут побрить волосы или очистить кожу, чтобы электроды правильно прилегали к телу.Если вы носите бюстгальтер на косточках, вас могут попросить снять его, так как это может повлиять на показания ЭКГ.

Во время ЭКГ отведения прикрепляются к электродам — липким точкам, — которые размещаются на руках, ногах и груди. Провода подключаются к машине, которая считывает показания.

Электроды ЭКГ должны располагаться на чистой, сухой коже. Иногда также необходимо побрить область, чтобы обеспечить хороший контакт с кожей.

Существуют различные типы ЭКГ:

  • ЭКГ покоя: вы лежите неподвижно несколько минут, пока записывается ЭКГ.
  • Амбулаторная ЭКГ (также называемая 24-часовой ЭКГ или холтеровским монитором): вы носите электроды и монитор, занимаясь своими обычными делами в течение 24 часов.
  • Сердечный стресс-тест: ЭКГ записывается во время тренировки на беговой дорожке. Он проверяет области сердечной мышцы, которые борются при стрессе. Если вы не можете заниматься спортом, можно использовать лекарства для проверки влияния стресса на ваше сердце.

Если во время ЭКГ у вас возникает боль в груди или другие проблемы, сообщите об этом лицу, проводящему обследование.

Если у вас амбулаторная ЭКГ, вам покажут, как вести учет любых симптомов. Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, наберите тройной ноль (000).

Результаты вашей ЭКГ будут интерпретированы квалифицированным врачом или медсестрой. Обсудите результаты с врачом. Если на вашей ЭКГ обнаружена серьезная проблема, может потребоваться срочное лечение. Иногда могут потребоваться другие тесты, например УЗИ сердца (эхокардиограмма), анализы крови или ангиограмма (изображения кровеносных сосудов сердца).

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: март 2020 г.

ЭКГ и нагрузочные тесты

Когда они вам нужны, а когда нет

ЭКГ и стресс-тесты — это тесты, которые могут помочь вашему врачу увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце. ЭКГ или электрокардиограмма измеряет активность вашего сердца.В нагрузочном тесте у вас снимается ЭКГ во время ходьбы или бега на беговой дорожке.

Эти тесты могут понадобиться вам, если у вас есть симптомы болезни сердца, например, боль в груди. Или они могут вам понадобиться, если у вас уже есть сердечные заболевания или
у вас высокий риск сердечных заболеваний. Эти тесты могут помочь вашему врачу оценить, как работает ваше сердце, и решить, как лечить любые проблемы.

Но в других случаях следует дважды подумать, прежде чем проходить эти тесты. Вот почему:

Обычно эти тесты не нужны, если у вас нет симптомов.

Тесты бесполезны для людей, у которых нет симптомов болезни сердца, таких как боль в груди. Тем не менее, многие люди без симптомов проходят ЭКГ в рамках плановых осмотров.

Например, было опрошено 1200 взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У этих людей не было анамнеза или симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, почти половине из них за последние пять лет делали ЭКГ. И почти каждый десятый прошел стресс-тест с физической нагрузкой.

Существуют более эффективные и менее дорогостоящие способы предотвращения сердечных заболеваний, чем ЭКГ и тесты с физической нагрузкой.

Эти анализы могут привести к повторным анализам и лечению, которые вам не нужны.

ЭКГ и нагрузочные тесты не повредят вам. Но результаты могут быть неясными. Это может привести к другим тестам и методам лечения, которые действительно сопряжены с риском.

Например, если результаты ЭКГ неясны, врач может назначить коронарографию. Это может подвергнуть вас такому же облучению, как от 600 до 800 рентген грудной клетки. Радиация имеет эффекты, которые могут суммироваться, поэтому лучше избегать ее, когда можете.

ЭКГ

и тесты с физической нагрузкой также могут привести к ненужному лечению. Вам могут дать лекарства, которые вам не нужны. Или у вас может быть процедура, называемая ангиопластикой, чтобы принудительно открыть артерии в вашем сердце. Это может помочь некоторым людям, но для многих изменения образа жизни и лекарства так же хороши. Ангиопластика вызывает сердечный приступ у одного-двух из каждых 100 пациентов.

Тесты могут быть пустой тратой денег.

ЭКГ стоит около 50 долларов, а нагрузочный тест стоит 175 долларов или больше.Зачем тратить деньги на тесты, которые вам не нужны? И если они приведут к дополнительным тестам и лечению, это может стоить тысячи долларов.

Когда необходимы ЭКГ и тесты с физической нагрузкой?

В некоторых случаях может быть важно пройти эти тесты. Вам, вероятно, следует пройти ЭКГ и стресс-тест с физической нагрузкой, если у вас есть симптомы болезни сердца, такие как боль в груди, одышка, нерегулярное сердцебиение или сильное сердцебиение. Вам также могут понадобиться тесты, если у вас есть история болезни сердца.И вам могут понадобиться эти тесты, если у вас диабет или другие риски. Ваш врач может также порекомендовать вам сделать ЭКГ перед началом программы упражнений, если вы подвержены риску сердечных заболеваний.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016 г. Разработан в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей.

04/2012

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.