Может ли эндометриоз пройти самостоятельно: Каждая 10 женщина страдает от эндометриоза. Что делать?

alexxlab Разное

Содержание

Каждая 10 женщина страдает от эндометриоза. Что делать?

Экспертом по этой проблеме выступил врач акушер-гинеколог, врач УЗД медицинского центра «МЛЦ» Янина Васильевна Лихашва.

Что Вы узнаете в этой статье?

 

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — заболевание, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию. То есть клетки, выстилающие матку изнутри (клетки эндометрия), вдруг начинают расти в других местах – там, где им находиться не положено.

В чем причина его появления?

Эндометриоз – это такое заболевание, которое может обнаруживаться не только в матке, но и в тканях других органов, причем, не только половых. Причиной этого является распространение клеток эндометрия по организму, что делает это заболевание похожим на онкологические.

На сегодняшний день единой точки зрения по этому вопросу нет. Существует около десятка теорий, которые говорят о тех или иных возможных причинах эндометриоза. Это и генетическая предрасположенность, и иммунные нарушения, и гормональные изменения, и врожденные анатомические особенности маточных труб и т. д.

Чем опасно заболевание?

Клиника эндометриоза – это, прежде всего, боль, которая нарушает качества жизни, чем тяжелее форма, тем выраженнее болевые ощущения; кровотечения, следствием которых является анемия; в 90% случаев эндометриоз мешает репродуктивной функции, либо не позволяет женщине забеременеть, либо создает проблемы во время беременности;  а также нарушение функции смежных органов(расстройства мочеиспускания, стула, функции почек) – при тяжелых формах.

По каким факторам можно самостоятельно заподозрить эндометриоз?

Существует 3 характерных для эндометриоза симптома, по которым можно его заподозрить:

  • обильные менструации – женщина теряет очень большое количество крови; либо нарушение менструальной функции, а именно: увеличиваются промежутки между месячными или появляются характерные выделения вне менструации.
  • тазовые боли, болезненные менструации;
  • проблемы с зачатием (бесплодие).

Эти симптомы появляются не у всех и не всегда. Могут встречаться не только при эндометриозе, но и при других заболеваниях. Но если они появились — стоит насторожиться и проконсультироваться с гинекологом.

Если есть подозрения на эндометриоз, как его диагностировать более точно?

Эндометриоз можно вылечить?

Эндометриоз лечится медикаментозным и хирургическим методами, в зависимости от стадии заболевания, формы и локализации патологического процесса. А также применяются физиотерапевтические методы, которые не являются самостоятельным вариантом лечения эндометриоза, но при использовании их по показаниям это эффективный дополнительный метод.

К сожалению, пока полностью вылечить эндометриоз невозможно, но можно поддерживать его долгие годы в состоянии ремиссии. Ведь мало убрать очаги эндометриоза, нужно, чтобы и в будущем они не появлялись.

Ведет ли эндометриоз к каким-то опасным последствиям?

С увеличением продолжительности заболевания, повышается риск развития рака: критической можно считать длительность эндометриоза 10–15 лет.

Чем раньше выявлена болезнь, тем проще с ней справиться. Поэтому к гинекологу нужно ходить хотя бы раз в год, а после 35 лет – раз в полгода. Пусть ничего не болит, просто показаться врачу, рассказать, как проходят менструации, нет ли проблем в работе мочеполового тракта. Это очень важно!

Расскажите подробнее о мерах профилактики заболевания.

Профилактика эндометриоза  заключается в исключении факторов риска заболевания.

  • регулярные гинекологические осмотры (не реже 1 раза в год)
  • лечение всех заболеваний малого таза;
  • использование КОК для нормализации гормонального фона и предотвращения абортов;
  • борьба с болевым синдромом во время месячных;
  • здоровый образ жизни: физические упражнения, диета с целью поддержания оптимальной массы тела;
  • ограничение чрезмерных физических нагрузок во время менструаций;
  • отказ от половой жизни во время месячных;
  • недопустимо пользоваться гигиеническими тампонами во время менструаций;
  • отсутствие необоснованных внутриматочных манипуляций;
  • оперативные вмешательства на брюшной полости предпочтительны с использованием лапароскопа, сокращающего травматизм тканей и ограничивающего риски образования спаек.

Женщины какой возрастной категории подвержены эндометриозу?

Согласно последним данным, эндометриозом болеют женщины в основном репродуктивного возраста (каждая десятая). Но  также встречается у подростков и женщин в постменопаузе.

По данным Всемирной ассоциации эндометриоза, у 38% женщин симптомы заболевания появляются в возрасте до 19 лет; у 21% – до 15 лет, у 17% – между 15 и 19 годами. Частота выявления эндометриоза у женщин в постменопаузе составляет 2–5%.

Может ли женщина пройти полный курс лечения в медицинском центре «МЛЦ»?

На данный момент в нашей клинике можно пройти обследование для выявления эндометриоза: осмотр гинекологом, лабораторные исследования,кольпоскопия,УЗИ органов малого таза, МРТ органов малого таза. В «МЛЦ» проводится физиотерапевтическое и медикаментозное лечение заболевания. Что касается диагностической лапароскопии и гистероскопии, оперативного лечения, если потребуется, то мы даем рекомендации и направляем на операции в другую клинику, после чего продолжаем наблюдение и лечение своих пациентах  в стенах нашего центра.

С заботой о вас,
врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Лихашва Янина Васильевна

Эндометриоз: можно ли вылечиться без операции?

ЗДОРОВЬЕНовости медицины

Ольга НОВИКОВА

18 ноября 2014 1:00

На вопросы читателей ответил кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог высшей категории ЗАО «Медицинская компания ИДК» (Группа компаний «Мать и дитя») Андрей Дубинин

Андрей Дубинин: «Выявить конкретные причины возникновения болезни в каждом конкретном случае не просто».

— Добрый день, меня зовут Татьяна. Некоторое время назад начали беспокоить боли внизу живота до критических дней и после них. Не может это быть признаком эндометриоза? Откуда вообще берется это заболевание? Насколько оно серьезное?

— Эндометриоз — сложное гормонально-зависимое заболевание, при котором клетки эндометрия — внутренней оболочки матки — появляются в тех участках организма, где их в норме не бывает — например, на брюшине, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, мочеточниках, в послеоперационных рубцах, пупке, диафрагме и других органах. По статистике не меньше 10% женщин (более 150 миллионов в мире) страдают этим заболеванием. Одним из главных признаков эндометриоза являются боли внизу живота во время, до и после менструации, при половом акте, при дефекации, а также бесплодие. Точный диагноз может поставить только врач, так что вам лучше записаться на прием. Выявить конкретные причины возникновения эндометриоза в каждом конкретном случае не просто. Известно, что факторами риска является как генетическая предрасположенность, так и внешние факторы: неблагоприятная экологическая обстановка (диоксины). Также замечено, что эндометриозом чаще болеют молодые, красивые , успешные и активные женщины, которые много работают, выстраивают карьеру, а рождение детей откладывают на поздний репродуктивный период. В последнее время во многом благодаря улучшению диагностики эндометриоза, а также из-за ухудшения экологии врачи все чаще сталкиваются с «омоложением» данного заболевания. Эндометриоз можно назвать болезнью цивилизации или урбанизированной женщины.

— Я слышала, что из-за эндометриоза возникают бесплодие и рак…

— Эндометриоз — это не стопроцентное бесплодие, однако он значимо снижает вероятность возникновения беременности.

Что касается онкологии, то эндометриоз — доброкачественное заболевание, не переходящее в рак, но замечено, что вероятность возникновения рака яичников повышается в 2,5 раза. Если вам кажется, что у вас признаки эндометриоза, не медлите — обращайтесь к врачу!

— Здравствуйте, это Ольга. Я два года замужем, хотим детей, но не получается. На УЗИ поставили диагноз: эндометриоз первой степени, но сказали, что лечить его не надо, надо пробовать забеременеть. Так ли это?

— По результатам УЗИ невозможно точно поставить стадию эндометриоза, его можно только заподозрить. Беременностью эндометриоз не лечится, это миф: напротив, во время беременности заболевание может прогрессировать в ряде случаев. А вот два года неудачных попыток забеременеть — это уже серьезный повод обратиться к врачу-репродуктологу за уточнением диагноза и лечением бесплодия.

— Здравствуйте, меня зовут Светлана. Мне поставили диагноз: эндометриоз, прописали один из противозачаточных гормональных препаратов. Оправдано ли такое назначение? Долго ли его пить? Хотелось бы планировать беременность через год-два…

— Обычно в таких случаях назначение противозачаточных гормональных препаратов оправданно, длительность их применения определяет врач в зависимости от вашего состояния. Планировать беременность вы можете сразу, когда закончите курс лечения. Если у вас возникли сомнения в лечении, можете обратиться в клинику «Мать и дитя — ИДК» на прием к квалифицированному гинекологу по телефону 8-800-250-24-24.

— Здравствуйте, меня зовут Тамара Сергеевна. Моей дочери ставят диагноз: эндометриоз, на протяжении 13 лет, сейчас ей 39. У нее диагностированы полипоз матки, очаги эндометриоза на прямой кишке, спайки в брюшной полости. Сейчас врач ставит вопрос об операции. Скажите, это обязательно? Если да, то какая лучше — лапароскопическая или полостная? Можно ли сохранить матку? Обязательно ли делать выскабливание?

— Заочно сказать сложно. Если у вашей дочери уже сложная стадия эндометриоза и серьезные боли, то без операции не обойтись, консервативное лечение способно лишь на время снять симптомы, но не устранить причину боли. Золотой стандарт лечения эндометриоза — это лапароскопические операции через небольшие проколы: они позволяют обеспечить хорошую визуализацию, видеть все нервы, сосуды и все, что необходимо хирургу при выполнении операции. Удаление матки вовсе не обязательно, в подавляющем большинстве случаев ее удается сохранить. Предварительное выскабливание зачастую проводить не нужно, достаточно перед операцией провести биопсию эндометрия, чтобы исключить онкологию. Например, в нашем госпитальном центре используются все современные виды хирургических энергий при лапароскопии — электрохирургия, радиоволновой и ультразвуковой скальпель, а также новое направление — плазменная хирургия. Плазменный скальпель воздействует на патологический очаг тонким пучком ионизированного газа, наподобие автогена. Главное преимущество плазменной хирургии в том, что воздействие получается точечным и не повреждает соседние здоровые ткани. Мы получаем возможность максимально сохранять яйцеклетки в яичнике при удалении эндометриоидной кисты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама

Мифы об эндометриозе: протекает бессимптомно и не требует лечения? | Здоровая жизнь | Здоровье

Речь об эндометриозе – заболевании, над диагностикой и лечением которого ломает головы не одно поколение врачей.

Прокомментировать самые распространенные заблуждения на эту тему, препятствующие своевременному выявлению и адекватной терапии эндометриоза, мы попросили наших экспертов – руководителя отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, доктора медицинских наук, профессора Александра Попова

и руководителя отделения репродукции того же института, доктора медицинских наук, профессора Ксению Краснопольскую.

Заблуждение № 1. Вовремя распознать эндо­метриоз невозможно. Чаще всего он протекает бессимптомно.

                                                               
Кстати
В последние годы во всем мире отмечается рост заболеваемости эндометриозом. В структуре женских гинекологических болезней он занимает 3‑е место после воспалительных заболеваний и миомы матки. По данным международной статистики, сегодня им страдают около 176 млн (то есть каждая 10‑я) женщин репродуктивного возраста от 15 до 49 лет (при этом 64% пациенток – моложе 30 лет). В России за последние 10 лет прирост женщин, страдающих эндометриозом, составил 72,9%.

На самом деле: так происходит далеко не всегда. Одним из основных симптомов эндометриоза считается дисменорея – тазовые боли при менструации, а также боли при половом акте, которые значительно нарушают качество жизни 71–87% женщин, страдающих этим заболеванием. При этом, как показывают социологические опросы, около 80% женщин, которые испытывают сильные боли при «критических днях», не склонны связывать их с каким-либо заболеванием и борются с ними самостоятельно, принимая анальгетики.

Нередко ошибки в диагностике допускают и врачи, принимая симптомы эндометриоза за аднексит (воспаление придатков). В итоге верный диагноз ставится, как правило, только через 7–12 лет после появления первых симптомов эндометриоза.

К другим неприятным проявлениям этого заболевания относятся более обильные и продолжительные менструальные кровотечения, а также появление мажущих кровяных выделений до или после менструации. При появлении этих и других симптомов нужно обязательно обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Заблуждение № 2. Причина эндометриоза – гормональный сбой.

На самом деле: эндометриоз, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за его пределами (в маточных трубах, яичниках, а в некоторых случаях и в других органах), сам по себе нарушает гормональный баланс в организме женщины. Попадая в непривычную для себя среду, гормонально активные клетки ведут себя так же, как в матке, вызывая ежемесячные кровотечения, совпадающие по времени с менструальным циклом женщины и вызывая боль, увеличение объема и воспаление пораженного органа.

И все же эндометриоз – это многофакторное заболевание, в развитии которого немалую роль играет наследственность. На памяти врачей немало примеров, когда в одной и той же семье эндометриоз передается из поколения в поколение (по женской линии).

Свою лепту в рост заболеваемости внесла и… женская эмансипация, благодаря которой представительницы прекрасного пола стали больше времени отводить профессиональной реализации и гораздо меньше – своему главному предназначению быть матерью. Так, если 100 лет назад женщина менструировала в среднем 20–30 раз за всю жизнь (остальное время уходило на беременность и лактацию), то теперь – 400 раз и более, что привело к значительному увеличению нагрузки на женскую репродуктивную сферу, расплатой за что и стал эндометриоз.

Ведь если наступает беременность, то в женском организме как минимум на 9 месяцев (а если мама кормит грудью, то и на больший срок) выключаются циклические процессы. За счет этого очаги эндометриоза угасают или он не развивается вовсе.

Заблуждение № 3. Эндометриоз лечить не обязательно. В большинстве случаев он никак не влияет на состояние здоровья женщин, которые мирно сосуществуют с этим заболеванием много лет.

На самом деле: увы, это не так. И дело не только в болезненных и нестабильных менструациях, к которым приводит это заболевание, но и в бесплодии. По статистике, эндометриоз обнаруживают у 30–40% тех, чьи попытки забеременеть заканчиваются неудачей.

В наиболее запущенных случаях на помощь таким женщинам приходят вспомогательные репродуктивные технологии – экстракорпоральное оплодотворение. Но и здесь не все так просто. Согласно данным многолетних наблюдений специалистов Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, у женщин с эндометриозом частота наступления беременности в результате ЭКО составляет в среднем лишь 14–20%, в то время как в обычных, не отягощенных эндометриозом случаях шансы стать матерью с помощью ЭКО у женщин гораздо выше – 35%.

Заблуждение № 4. Вылечить эндометриоз таблетками невозможно. Лучше уж сразу – на операцию.

На самом деле: в последнее время к хирургическому лечению эндометриоза специалисты подходят очень осторожно. Нередко операции сопровождаются травмой яичников, что может снизить возможность последующего наступления беременности. К тому же операция – не панацея. После успешно проведенного вмешательства эндометриоз может дать рецидив. А значит, потребуется новая операция, которая в конечном счете может привести к преждевременной менопаузе в… 32–34 года. Сегодня главная задача врача – держать эндометриоз в узде с помощью гормональной терапии, которая подбирается строго индивидуально. И лишь в самом крайнем случае женщину берут на операцию, когда без этого уже не обойтись.

Читайте в соцсетях!

Эндометриоз – болезнь, с которой можно справиться

Ежегодно в марте проходит месяц осведомленности об эндометриозе. Эти знания совсем не лишние – ведь это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, от которого страдают до 10% женщин репродуктивного возраста.

Однако, примерно треть женщин, которые жалуются на сильные боли внизу живота (а это один из симптомов заболевания), терпят, но к врачу не обращаются.

Среди основных симптомов эндометриоза — боли внизу живота во время менструации, которые могут быть как эпизодическими, так и не прекращаться в течение всего цикла, менструации могут быть продолжительными и болезненными. Должен насторожить женщину и нерегулярный цикл. Правда, особенность эндометриоза еще и в его коварстве — у многих женщин симптомы болезни могут вообще никак не проявляться, часто такие пациентки оказываются на приеме у врача, столкнувшись уже с проблемой бесплодия. Впрочем, и сами гинекологи, нередко упускают диагностику эндометриоза, иногда такой диагноз ставится только через несколько лет после появления первых симптомов.

Здесь самая правильная тактика – совместные усилия пациентки, когда женщина прислушивается к своему организму, замечает малейшие нарушения, и врача, который вовремя поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Что такое эндометриоз

При этом заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за ее пределами. А поскольку внутренняя стенка матки под влиянием гормонов организует ежемесячные кровотечения, клетки эндометрия, оказавшиеся вне матки, в это же время устраивают небольшие кровотечения в окружающих тканях. Болезнь неприятна тем, что часто приводит к бесплодию.

«Эндометриоз — хроническое заболевание. Но, главное — эта проблема решаема», — говорит д.м.н., профессор, руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, директор медицинского центра «Москворечье» Александр Попов.

Правда, врачи напоминают, что это заболевание не может пройти само, без лечения. Надеяться, что все нормализуется само собой, не стоит. Эндометриоз может находиться в контролируемой стадии (когда симптомы исчезают, но болезнь остается) лишь в нескольких случаях: во время менопаузы, когда женщина беременна, кормит грудью или, когда получает гормональную терапию.

Для диагностики тяжелых форм заболевания назначается УЗИ, может понадобиться цистоскопическое исследование, колоноскопия или МРТ. Но окончательный диагноз можно поставить только с помощью лапароскопии. Однако, это вовсе не значит, что все пациентки с признаками эндометриоза должны пройти эту процедуру.

«Если на прием к врачу пришла женщина с начальной стадией заболевания, симптомы пока еще не яркие, то мы можем назначить превентивное лечение и не допустить прогрессирования заболевания. Если симптомы яркие или это бесплодие, то здесь важную роль играет и диагностика с помощью лапароскопии и хирургическое лечение», — говорит к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники Вера Коренная.

Хирургия нужна не всегда

Медики успокаивают женщин, утверждая, что чем раньше заболевание выявить, тем больше вероятность того, что хирургическое лечение не понадобится.

«Здесь важно понимать, какие на сегодняшний момент существуют методы лечения. Один из этапов лечения – гормональная терапия. Она основана на том, чтобы прекратить менструации на период лечения. А затем — усилить активность собственных клеток организма, которые истребляют эндометрий», — объясняет Александр Попов.

Гормональные препараты врач может назначить и при начальных проявлениях заболевания или уже после хирургического лечения. Ведь в этом случае важно не допустить рецидива. «Хирургия сегодня пока является главным методом лечения эндометриоза. Но, к сожалению, она не обладает возможностью предупредить рецидивы, это может лишь гормональная терапия», — подчеркивает Александр Попов.

Однако, по его словам, многие женщины боятся принимать гормональные препараты, и это одно из самых серьезных заблуждений.

«Современные подходы к гормональной терапии намного отличаются от тех, которые применялись несколько десятилетий назад. Поэтому не стоит прислушиваться к советам мам и бабушек. Многие современные препараты содержат небольшие дозы гормонов, которые полностью не подавляют функцию яичников, поэтому такое лечение легче переносится и может проводиться длительное время», — говорит Александр Попов.

Психология тоже важна

Сейчас многие врачи стали говорить о том, насколько большое значение в лечении самых разных заболеваний играет психологическое состояние пациента. Тем более, когда речь идет о женских болезнях.

Как отмечает сертифицированный психолог, системный семейный психотерапевт Ольга Рожкова, любое гинекологическое заболевание всегда сказывается на психологическом состоянии женщины, на ее самоидентификации. Поскольку от эндометриоза в основном страдают молодые активные женщины, которые учатся или строят карьеру, то часто болезнь мешает им проявить себя, как в социальной сфере, так и в личных отношениях.

«Конечно, психотерапия не лечит эндометриоз. Но психология помогает женщине создавать внутренние опоры, чтобы ей было легче войти в процесс лечения. Важно, чтобы женщина жила с опорой не на внешний объект, а на внутренний. Не надо бояться процесса лечения, важно понимать, что это процесс, и надо быть эмоционально и психологически устойчивой», — говорит Ольга Рожкова.

По ее словам, важно, чтобы болезнь не разрушала отношения женщины с партнером.

«Это заболевание может препятствовать гармоничным сексуальным отношениям. Для этого очень важно научить женщину говорить об этом со своим любимым человеком. Для женщины в этой ситуации очень важно наладить адекватную коммуникацию, наметить тенденцию на сближение с партнером. Ведь есть страсть, а есть любовь, и это разные составляющие. Существует энергетический, эмоциональный обмен между мужчиной и женщиной. И для женщины в ситуации, когда она проходит лечение, важно выстроить коммуникацию, выстроить отношения именно в таком ключе», — советует психолог.

Но, как говорят медики, главное для любой женщины, еще до того как появились те или иные проблемы, осознать ценность своего здоровья, внимательно относиться к себе, заниматься профилактикой заболеваний, регулярно обращаться к врачу. Ведь именно от этого во многом и зависит качество всей жизни.

Эндометриоз: что это такое и что нужно знать об этой женской болезни

Я до сих пор не могу поверить, что Лина Данэм — тридцать четыре года, актриса, режиссер — согласилась на удаление матки из-за эндометриоза. Мне кажется, если бы я была рядом, я смогла бы ее отговорить. Но мы не знакомы, меня рядом не было, а другие, хотя и любящие ее, переубедить не смогли. Можно долго обсуждать анамнез Лины и обоснованность этого рокового выбора. Неоспоримо другое: благодаря драме Данэм, в течение года разворачивающейся в ее инстаграме, мы наконец-то начнем говорить о болезни, которая к ней привела. Знакомьтесь: эндометриоз — король бесплодия, повелитель боли, самая коварная женская болезнь века.

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Для начала краткий ликбез. Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (слизистого слоя матки) начинают распространяться за ее пределами. Попадая на яичники, шейку матки, мочевой пузырь или толстую кишку, эндометрий ведет себя агрессивно, как опухоль: увеличивается в размерах, прорастая в ткани и нервные окончания. Эти «опухоли» не злокачественные, жизни они не угрожают, но с высокой долей вероятности могут создавать две серьезные проблемы. Первая: менструации у женщины с эндометриозом могут проходить с сильными болями. Вторая: при эндометриозе могут образовываться спайки в фаллопиевых трубах, повреждаться яичники и яйцеклетки, что в конечном итоге может привести к бесплодию.

Хотя впервые эндометриоз был описан в конце XIX века, до сих пор можно услышать массу теорий его возникновения — от плохой экологии и секса во время менструации до абортов и других гинекологических операций. Все они сегодня считаются несостоятельными. Хотя некоторые контуры понимания есть. К примеру, если у матери был эндометриоз, высока вероятность, что он будет и у дочери. Но это скорее предрасположенность, чем прямая наследственность. Есть основания полагать, что стресс участвует в развитии эндометриоза, хотя и не является триггером. Кстати, гинекологи в женских консультациях прямо говорят о том, что больные эндометриозом — особый типаж, их можно узнать с первого взгляда: они почти всегда активные, деловые, успешные.

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Моя приятельница, журналистка и кинорежиссер Инна Денисова, — типичная пациентка с эндометриозом. О своем диагнозе она узнала сразу после очередной поездки на Каннский кинофестиваль, тогда ей было тридцать шесть лет. «Я лежала на полу Дворца фестивалей и не могла пошевелиться от боли. Скорая отвезла меня в больницу, там сказали, что я что-то не то съела, и отправили домой. В тот же день у меня начались месячные, а на следующем приеме у гинеколога на УЗИ увидели кисты яичника. После операции я впервые услышала, что у меня эндометриоз в очень серьезной форме». Так началась ее одиссея: лапароскопия, стимуляция яичников, забор и криоконсервация яйцеклеток, неудачное ЭКО, еще одно, еще и еще. «Как и многие в моем окружении, я не планировала рожать как минимум до тридцати пяти: мне хотелось учиться, работать, узнавать мир вокруг. При этом я исправно ходила к гинекологу на УЗИ и всегда слышала: у вас все отлично. Если бы я знала об эндометриозе, я бы задумалась о криоконсервации ооцитов — эта процедура стала доступна в России еще в 2011 году». Как истинный кинематографист Инна превратила свою личную драму в кино — ее документальный фильм «Порочное незачатие» о феномене позднего материнства сейчас на стадии монтажа. Параллельно Инна проходит протоколы ЭКО. Хотя знает, что шансов мало: ей за сорок, и вероятность успеха, как сказали ей во Франции, где она сейчас живет, — три из ста.

Instagram content

This content can also be viewed on the site it originates from.

Мы отовсюду слышим об отложенном материнстве — слышим рассказы звезд, которые рожают после сорока и даже пятидесяти. Но мы не знаем, какой путь пришлось пройти счастливой маме и какой счет выставила ей клиника. Нам преподносят только хеппи-энды, и это причина, по которой эндометриоз сегодня не на слуху. Именно поэтому у него так долго была репутация чего-то безобидного вроде вегетососудистой дистонии, которая вроде бы есть, а вроде и нет. При этом, по словам врачей, этим заболеванием сегодня на планете страдают двести миллионов женщин детородного возраста. В России у эндометриоза третье место среди заболеваний женских половых органов после воспалений и миомы матки.

Так что же теперь, всем рожать в двадцать пять лет, ведь беременность и лактация — это лучшая профилактика эндометриоза? Или положиться на удачу — все же эндометриоз не всегда приводит к бесплодию, да и появляется не у всех? Нет! Но прежде всего нам нужно изменить свое отношение к эндометриозу. Да, это серьезный противник, но выиграть у него вам по силам. Вот основные правила игры.

Ответы на популярные вопросы об эндометриозе

Популярные вопросы по проблеме.

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором ткань, морфологически и функционально схожая с эндометрием, патологически разрастается за пределами матки.

Какие виды эндометриоза существуют, какие органы могут поражаться?

Выделяют два вида эндометриоза: генитальный – фрагменты эндометрия (гетеротопии) находят в матке, цервикальном канале, на яичниках или маточных (фаллопиевых) трубах, и экстрагенитальный – процесс поражает брюшину малого таза, брюшную стенку, мочевой пузырь, кишечник и другие органы. Генитальный эндометриоз различают двух типов: внутренний (затронута только матка) и наружный (гетеротопии поражают другие органы половой системы: яичники, маточные трубы, крестцово-маточные связки).
Как распознать заболевания у себя? Какие симптомы должны насторожить?
Иногда эндрметриоз может протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его возможно только во время регулярных осмотров. Некоторые же признаки однозначно указывают на эту патологию:
  • Тазовые боли.
  • Болезненные менструации.
  • Боль во время полового акта.
  • Болезненная дефекация или мочеиспускание.
  • Обильные и продолжительные менструации.
  • Постгеморрагическая анемия. Возникает из-за хронической кровопотери при менструациях.
  • Бесплодие.

Кто подвержен заболеванию, какие факторы способствуют заболеванию?

Увеличивается ли вероятность заболевания с возрастом? 

Эндометриоз – часто встречающееся гинекологическое заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста, но оно может возникнуть и у девочек во время становления менструальной функции, и у женщин во время климакса. Факторы развития эндометриоза до сих пор не ясны. Часть специалистов считает, что у некоторых женщин менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы (ретроградная менструация) и затем закрепляется на тканях различных органов, что и провоцирует патологический процесс. Кроме того, возникновению эндометриоза могут способствовать определенное строение маточных труб, подавленный иммунитет, оперативные вмешательства на матке, наследственность.

Заболевание является наследственным, может ли быть предрасположенность к нему?

Так как велика вероятность наследственной предрасположенности к этой болезни, то таким пациенткам необходимо соблюдать профилактические меры. После любых хирургических вмешательств следует наблюдаться у гинеколога, чтобы вовремя предотвратить негативные изменения в репродуктивной системе.
Чем опасен эндометриоз?
Последствиями эндометриоза могут быть спаечные процессы в малом тазу и органах брюшной полости, кисты яичников, а в дальнейшем — бесплодие. Кроме того, большие потери крови при менструации приводят к анемии, слабости и раздражительности. Самая большая опасность — перерождение очагов эндометриоза (эндометриомы яичников) в злокачественную опухоль.

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Вероятность бесплодия с таким диагнозом – около 40%. При эндометриозе повышается вероятность невынашивания и самопроизвольного выкидыша, вот почему необходимо постоянное наблюдение специалиста.

Способы лечения. Можно ли полностью вылечить заболевание или только приостановить?

Терапия эндометриоза зависит от возраста пациентки, количества беременностей и родов, распространенности заболевания, его расположения, проявления, сопутствующих патологий и др. Лечение данной патологии может быть медикаментозным, хирургическим (лапароскопическое удаление очагов эндометриоза и сохранение органа или радикальное) и комбинированным.
Эндометриоз – опасный женский недуг, только ранняя диагностика и своевременная терапия помогут полностью справиться с ним. Показателями полного выздоровления являются хорошее самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб и рецидивов, а у женщин детородного периода — восстановление или сохранение репродуктивной функции.

Профилактика заболевания 

Залог полного выздоровления эндометриоза – своевременное обращение к специалисту при первых же признаках.

Профилактические меры:

  • специфическое обследование подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации;
  • наблюдение женщин после хирургических операций на матке;
  • своевременное лечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.
Внимательное отношение к своему здоровью, регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение гинекологической патологии позволяют выявить эндометриоз на самом начальном этапе или вовсе избежать его возникновения.

Запись на прием к гинекологу для лечения эндометриоза по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн записи и в регистратуре клиники.


Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью .

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул. Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

А. Майкл Коппа, доктор медицины: акушер-гинеколог

Эндометриоз — это болезненное гинекологическое заболевание, которым страдает примерно 1 из 10 женщин детородного возраста. Хотя причина эндометриоза неизвестна, некоторые факторы повышают риск его развития у женщин.

Факторы риска включают наличие члена семьи с этим заболеванием, начало менструации в возрасте до 11 лет, отсутствие родов и наличие продолжительных и обильных менструальных циклов. Это состояние в основном поражает женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно проходит после наступления менопаузы.Хотя лечения эндометриоза не существует, существует несколько вариантов лечения.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз возникает, когда ткань, называемая эндометрием, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки женщины, разрастается за пределы матки. Он часто поражает органы малого таза, включая яичники и фаллопиевы трубы, а также внешние ткани матки.

Эта неуместная ткань утолщается и отторгается во время менструации, как и внутри матки. Но этой эндометриальной ткани некуда выйти из вашего тела, как слизистой оболочке матки, поэтому она попадает в ловушку.В результате могут образовываться кисты и рубцовая ткань.

Каковы симптомы эндометриоза?

Наиболее частым симптомом эндометриоза является боль, особенно во время менструации. Уровни боли варьируются от человека к человеку. Некоторые люди могут облегчить боль безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен. Другие симптомы включают:

  • Боль во время секса
  • Сильное кровотечение во время менструации
  • Кровотечение между менструациями
  • Усталость
  • Диарея и другие желудочно-кишечные расстройства
  • Бесплодие

Что произойдет, если эндометриоз не лечить?

Эндометриоз не проходит сам по себе.Если вы испытываете боль и другие симптомы, эти симптомы останутся, пока вы не получите лечение. В некоторых случаях ваши симптомы могут ухудшиться.

Помимо тазовой боли бесплодие является еще одним частым осложнением эндометриоза. Около половины всех женщин с эндометриозом имеют проблемы с беременностью. К счастью, существует множество вариантов лечения бесплодия и других симптомов.

Более того, пациентки с эндометриозом имеют более высокий риск развития рака яичников, чем те, у кого его нет.

Варианты лечения эндометриоза зависят от симптомов и тяжести состояния, а также от того, хотите ли вы забеременеть. Варианты включают гормональную терапию, обезболивание и хирургическое вмешательство. Дополнительные методы лечения бесплодия для решения ваших конкретных проблем также доступны через специалиста по лечению бесплодия.

Для получения дополнительной информации о симптомах, диагностике и лечении эндометриоза позвоните по телефону A. Michael Coppa, MD, с офисами в Крэнстоне и Смитфилде, Род-Айленд.Вы также можете записаться на прием онлайн через этот сайт.

Эндометриоз: что нужно знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  15 августа 2006 г.; 74(4):601-602.

См. соответствующую статью об эндометриозе.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз (скажем: en-doh-me-tree-OH-sis) — это проблема с тканью, выстилающей матку. Обычно каждый месяц во время менструации эта ткань выделяется с менструальными выделениями. Если у вас эндометриоз, ткань разрастается на яичниках, брюшной стенке, мочевом пузыре или в других областях (см. рисунок). Во время менструации эта ткань отекает и кровоточит.Это может быть очень болезненно.

Как узнать, есть ли у меня эндометриоз?

У вас может быть эндометриоз, если у вас очень сильные спазмы и боль во время секса или в начале менструации. У некоторых женщин может быть боль в пояснице или ректальная боль. Но есть много других проблем со здоровьем, которые могут вызывать подобную боль. Единственный способ для вашего врача убедиться в этом — сделать лапароскопию (скажите: лап-а-росс-ках-пи). Это способ заглянуть внутрь живота, сделав небольшой надрез на коже и поместив внутрь тонкую трубку.Если ваш врач решит сделать это, вам дадут лекарство, чтобы вы не чувствовали боли.

Как лечится?

Существуют лекарства, которые помогут вам чувствовать себя лучше. К ним относятся безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (одна торговая марка: Motrin) и ацетаминофен (одна торговая марка: Tylenol).

Также могут помочь противозачаточные таблетки или инъекции. Ваш врач может выписать вам рецепт на другие лекарства.

Что делают эти лекарства?

Некоторые из этих лекарств снимают боль только при эндометриозе.Гормональные препараты останавливают месячные. Это может вызвать побочные эффекты, подобные тем, которые возникают у женщин в период менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища. Иногда побочные эффекты исчезают, если вы также принимаете таблетки эстрогена каждый день. Лекарство под названием даназол (торговая марка: Danocrine) может вызывать прыщи и волосы на лице.

Могу ли я еще забеременеть?

Важно не забеременеть, пока вы принимаете эти лекарства. Если вы хотите забеременеть после окончания лечения, эти лекарства не улучшат ваши шансы забеременеть.Если вы не хотите забеременеть после лечения, вам следует продолжать использовать противозачаточные средства.

Как насчет хирургии?

Некоторым женщинам требуется хирургическое вмешательство для лечения эндометриоза. Операция может помочь вам забеременеть, но вам все равно может понадобиться лечение бесплодия. Существует несколько различных типов операций, которые могут быть выполнены для лечения эндометриоза. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой из них лучше для вас.

Проходит ли эндометриоз сам по себе?

У многих женщин эндометриоз проходит в период менопаузы, когда прекращаются менструации.До менопаузы лекарства и хирургия могут помочь с симптомами эндометриоза.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач

Ассоциация эндометриоза

Телефон: 1–800–992–3636

Веб-сайт: http://www.endo-online.org

Национальный институт детского здоровья и развития человека

Веб-сайт: http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/index.htm

Эндометриоз — NHS

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает разрастаться в других местах, например, в яичниках и фаллопиевых трубах.

Эндометриоз может поражать женщин любого возраста.

Это хроническое заболевание, которое может существенно повлиять на вашу жизнь, но есть методы лечения, которые могут помочь.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза могут различаться.Некоторые женщины страдают сильно, в то время как у других могут не проявляться какие-либо заметные симптомы.

Основными симптомами эндометриоза являются:

  • боль в нижней части живота или спине (тазовая боль) – обычно усиливается во время менструации
  • менструальная боль, которая мешает вам заниматься своими обычными делами
  • боль во время или после полового акта
  • боль когда мочитесь или какаете во время менструации
  • плохое самочувствие, запор, диарея или кровь в моче во время менструации
  • трудности с беременностью

У вас также могут быть обильные менструации.Вы можете использовать много прокладок или тампонов, или у вас может идти кровь через одежду.

Для некоторых женщин эндометриоз может иметь большое влияние на их жизнь и иногда может вызывать чувство депрессии.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы эндометриоза, особенно если они оказывают большое влияние на вашу жизнь.

Возможно, вам будет полезно записать свои симптомы перед визитом к врачу.

Endometriosis UK имеет дневник боли и симптомов (PDF, 238 КБ), который вы можете использовать.

Диагностировать эндометриоз может быть сложно, потому что симптомы могут значительно различаться, и многие другие состояния могут вызывать аналогичные симптомы.

Врач общей практики спросит о ваших симптомах и может попросить осмотреть ваш живот и влагалище.

Они могут порекомендовать лечение, если подозревают, что у вас эндометриоз.

Если это не поможет, они могут направить вас к специалисту, называемому гинекологом, для проведения дополнительных исследований, таких как ультразвуковое сканирование или лапароскопия.

Лапароскопия — это когда хирург вводит тонкую трубку через небольшой разрез в животе, чтобы увидеть любые участки ткани эндометриоза.

Это единственный способ убедиться, что у вас эндометриоз.

Лечение эндометриоза

В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, но есть лечения, которые могут облегчить симптомы.

Лечение включает:

Ваш врач обсудит с вами возможные варианты. Иногда они могут предложить не начинать лечение немедленно, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы сами по себе.

Другие проблемы, вызванные эндометриозом

Одним из основных осложнений эндометриоза являются трудности с беременностью или невозможность забеременеть вообще (бесплодие).

Операция по удалению ткани эндометриоза может помочь повысить ваши шансы забеременеть, хотя нет гарантии, что вы сможете забеременеть после лечения.

Операция по поводу эндометриоза также может иногда вызывать дополнительные проблемы, такие как инфекции, кровотечения или повреждение пораженных органов.

Если вам рекомендована операция, поговорите со своим хирургом о возможных рисках.

Узнайте больше об осложнениях эндометриоза

Жизнь с эндометриозом

Эндометриоз может быть трудным заболеванием, с которым можно справиться как физически, так и эмоционально.

Помимо поддержки со стороны вашего врача, вам может быть полезно связаться с группой поддержки, такой как Endometriosis UK, для получения информации и совета.

Помимо подробной информации об эндометриозе, Endometriosis UK имеет каталог местных групп поддержки, телефон доверия 0808 808 2227 и онлайн-сообщество для женщин, страдающих этим заболеванием.

Причины эндометриоза

Причина эндометриоза неизвестна.

Было предложено несколько теорий, в том числе:

  • генетика – состояние имеет тенденцию передаваться по наследству и поражает людей определенных этнических групп больше, чем другие и внедряется в органы малого таза, а не покидает организм как период
  • проблема с иммунной системой, естественной защитой организма от болезней и инфекций
  • клетки эндометрия, распространяющиеся по организму в кровотоке или лимфатической системе, ряд трубок и желез, которые являются частью иммунной системы

Но ни одна из этих теорий полностью не объясняет, почему возникает эндометриоз.

Скорее всего, это состояние вызвано сочетанием различных факторов.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 18 января 2019 г.
Дата следующей проверки: 18 января 2022 г.

Эндометриоз: 20 вещей, которые должна знать каждая женщина (и каждый врач) | Эндометриоз

1.

Беременность не является лекарством от эндометриоза. Беременность может дать временное облегчение симптомов, но не излечить заболевание.Так что игнорируйте людей, которые говорят вам другое.

2.

У вас нет этого, потому что вы решили не размножаться в начале 20-х годов. Задержка беременности не является причиной эндометриоза.

«Задержка беременности не является причиной эндометриоза». Фотография: Alamy

3.

Гистерэктомия не является окончательным средством лечения эндометриоза. Так что получите второе мнение, если кто-то скажет вам это.

4.

Верно то, что эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), находится вне матки, чаще всего в полости таза.

5.

Эндометриоз трудно диагностировать. Единственный точный способ узнать это – лапароскопия у квалифицированного специалиста, который знает, что искать. Из-за того, что диагноз трудно поставить, а также из-за общего недостатка знаний, часто проходит много времени между обращением женщины к врачу по поводу ее симптомов и постановкой диагноза — в среднем восемь с половиной лет, но это может занять много времени. до 12 лет. Не тратьте время на врачей, которые ничего не знают об эндометриозе, найдите специалиста прямо сейчас!

У вас его нет, потому что вы решили не размножаться в возрасте 20 лет

6.

Эндометриоз – это не только болезненные менструации и бесплодие. Другие симптомы включают болезненную овуляцию, боль во время или после секса, аномальное кровотечение, хроническую тазовую боль и усталость.

7.

Эндометриоз не означает, что вы бесплодны. От 30% до 40% женщин с эндометриозом не могут иметь детей, но многие женщины с эндометриозом беременеют естественным путем или с помощью репродуктивной помощи.

«Финансовые затраты на эндометриоз оцениваются примерно в 10 762 доллара США на женщину в год в виде упущенной выгоды и затрат на здравоохранение.Фотография: Леонардо Патрици/Getty Images

8.

Финансовые затраты мира на эндометриоз аналогичны диабету. По оценкам, это составляет около 10 762 долларов США на женщину в год. Две трети этих затрат связаны с потерей производительности труда, а оставшиеся 3497 долларов США относятся к прямым расходам на здравоохранение.

9.

Эндометриоз неизлечим. Это не редкое заболевание. Им страдают 10% женщин репродуктивного возраста. Это 176 миллионов женщин по всему миру.

10.

Никто не знает, что вызывает эндометриоз, но, вероятно, определенную роль играет генетика. Если у вашей матери или сестры эндометриоз, вероятность того, что он будет и у вас, выше.

11.

Эндометриоз поражает иммунную систему, но не является аутоиммунным заболеванием.

Эндометриоз поражает каждую женщину по-разному

12.

Тяжесть эндометриоза не обязательно коррелирует с интенсивностью боли или другими симптомами у женщины.

13.

Эндометриоз поражает каждую женщину по-разному. Это означает, что не существует одного лечения, которое будет работать для всех. Вам следует обсудить весь спектр симптомов и варианты лечения с врачом. Если вам не предоставлены четкие варианты, объясняющие, как предлагаемое лечение будет лечить ваши симптомы, найдите другого врача.

14.

Существует три основных метода лечения эндометриоза: хирургический, гормональный и обезболивающий. Подробнее о них можно узнать в эндометриозе.орг.

15.

Не все операции по поводу эндометриоза одинаковы. Если вам предстоит операция, лапароскопическое иссечение является лучшим методом лечения. Но ее должны выполнять только хирурги, имеющие опыт в технике и хорошо знающие заболевание.

Кушетка вам не друг… эндометриоз ухудшается, если вы не двигаетесь

16.

Если вы хотите иметь детей в будущем, всегда обсуждайте фертильность со своим врачом перед операцией.В некоторых случаях операция может помочь женщинам с эндометриозом забеременеть естественным путем. Но имейте в виду: операция на ваших яичниках также может нарушить их функцию, что может затруднить беременность.

17.

Для роста эндометриоза требуется эстроген. Поэтому для его лечения обычно используются гормональные препараты, которые замедляют или останавливают выработку эстрогена. К ним относятся оральные контрацептивы, прогестины, аналоги ГнРГ и ВМС Мирена.

‘Вам не нужно ходить в спортзал или бегать марафон; ходьбы или плавания может быть достаточно.’
Фото: Cultura RM/Alamy

18.


Боль может стать частью повседневной жизни женщин с эндопротезированием. Но слишком частый прием безрецептурных или отпускаемых по рецепту анальгетиков может в конечном итоге ухудшить вашу боль. Если хроническая боль является частью вашей жизни, вам следует найти клинику боли или психолога по боли или обсудить возможные варианты со своим лечащим врачом.

19.

Диван тебе не друг. Людям, страдающим хронической болью, часто трудно выполнять физические упражнения, но эндометриоз усугубляется, когда вы не двигаетесь.Вам не нужно ходить в спортзал или бегать марафон; ходьбы или плавания может быть достаточно.

20.

Забудьте о своем ядре! Если у вас хроническая тазовая боль, ваше тазовое дно может быть гиперактивным, а не слабым. Это означает, что упражнения, в том числе пилатес, планка или персональные тренировки, могут вам не подойти. Если можете, найдите тазового физиотерапевта, чтобы получить совет.

Для получения дополнительной информации см. endometriosis.org и Endometriosis UK

Мифы и неправильные представления об эндометриозе – Эндометриоз.org

Ros Wood, Heather Guidone и Lone HUmmelshoj
Гендерные проблемы и сложная природа эндометриоза привели к к сожалению, созданию слишком большого количества мифов и неправильных представлений о заболевании, от которого, по оценкам, страдают 176 миллионов женщин (и их семей). Мировой.
Вот факты об эндометриозе, а также развеем некоторые мифы!

Эндометриоз трудно понять

С точки зрения женщины, эндометриоз — это заболевание, окруженное табу, мифами, запоздалой диагностикой, случайным лечением и недостаточной осведомленностью, накладывающееся на широкий спектр симптомов, воплощающих упрямое, разочаровывающее и для многих мучительно хроническое состояние.

Заболевание поражает этих женщин и девочек в расцвете сил и без личных неудач в выборе образа жизни.

Болезнь влияет на физическое, психическое и социальное благополучие этих людей, потенциально влияя на их способность закончить образование, сохранить карьеру, с последующим влиянием на их отношения, социальную деятельность и, в некоторых случаях, фертильность. Около половины женщин с эндометриозом также будут страдать от боли, связанной с половым актом.

Доступ к своевременной диагностике и лечению для этой большой группы женщин и девочек не должен зависеть от мифов и неверных представлений, которые, к сожалению, остаются широко распространенными.

→ 7-летняя задержка от появления симптомов до постановки диагноза и лечения

Сильные боли во время менструации не являются нормой

«Женские проблемы» приводили в недоумение врачей девятнадцатого века, которые видели в них признаки нестабильной и деликатной психологической конституции женщин.

Несмотря на то, что в двадцатом веке отношение к женщинам улучшилось, некоторые из старых верований бессознательно все еще сохраняются и влияют на отношение медицинских работников к женским жалобам, включая менструальные боли.

В результате, обращаясь за помощью по поводу тазовой боли (которая может возникать помимо менструаций), многим женщинам с эндометриозом говорят, что их (часто сильная) менструальная боль является «нормальной», «частью женщины» или «в их голове». Другим говорят, что у них «низкий болевой порог» или что они «психологически неадекватны».

Суть в том, что если боль мешает повседневной жизни (ходить в школу/на работу, заниматься повседневными делами), это не  нормально.

Если боль мешает вам в повседневной жизни, обратитесь за помощью и попросите провести обследование для определения причины вашей боли.

→ Эндометриоз серьезно влияет на производительность труда женщин
→ Долгосрочное воздействие на физическое, психическое и социальное благополучие

Никто не слишком молод, чтобы иметь эндометриоз

Слишком многие врачи все еще считают, что эндометриоз встречается редко у подростков и молодых женщин.

Следовательно, они не рассматривают диагноз эндометриоза, когда девушки и молодые женщины обращаются к ним с жалобами на такие симптомы, как менструальные боли, боли в области таза и болезненные ощущения при половом акте.

К сожалению, эта вера является пережитком прошлого. До введения лапароскопии в 1970-х годах эндометриоз можно было диагностировать только во время лапаротомии, обширной операции, включающей 10-15-сантиметровый разрез в брюшной полости. Риски и стоимость лапаротомии означали, что ее обычно делали только в крайнем случае у женщин с наиболее тяжелыми симптомами, которые вышли из детородного возраста. Поскольку оперировались только женщины в возрасте от 30 до 40 лет, заболевание было обнаружено только у женщин этого возраста.Впоследствии возник «факт», что эндометриоз — заболевание женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Только с появлением в 1970-х и 80-х годах лапароскопии для обследования женщин с проблемами бесплодия гинекологи начали диагностировать это заболевание у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, в исследуемой возрастной группе. Таким образом, они пересмотрели типичный возрастной диапазон для эндометриоза до конца 20-х и начала 30-х годов. Опять же, они не считали, что могут «найти» это, потому что «искали» это.

Осознание того, что эндометриоз может быть обнаружен у подростков и молодых женщин, пришло в результате исследований национальных групп поддержки эндометриоза в середине 1980-х годов, которые привлекли внимание некоторых видных гинекологов в 1990-х годах. Доктор Марк Лауфер из Детской больницы Бостона провел исследование подростков с хронической тазовой болью. Одно из его исследований показало, что у подростков, чьи хронические тазовые боли не облегчались оральными противозачаточными таблетками и нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Понстан, была высокая распространенность эндометриоза — до 70% [1].

Совсем недавно Глобальное исследование женского здоровья, проведенное в 16 центрах в десяти странах, показало, что две трети женщин обращались за помощью по поводу своих симптомов в возрасте до 30 лет, причем у многих симптомы проявлялись с самого начала их первой менструации [2].

Подростки и молодые женщины в возрасте от 20 до , а не слишком молоды, чтобы иметь эндометриоз – на самом деле, у большинства женщин симптомы проявляются в подростковом возрасте, но, к сожалению, их не диагностируют и не лечат, пока им не исполнится 20 или 30 лет.

→ Эндометриоз только у вас в голове?

Гормональные препараты не лечат эндометриоз

Синтетические гормональные препараты, такие как таблетки, прогестины, даназол и аналоги ГнРГ, использовались в течение многих лет для «лечения» эндометриоза.

Однако эти гормональные препараты не оказывают долгосрочного воздействия на само заболевание. Они временно подавляют (успокаивают) симптомы, но только на время приема лекарств. Как только употребление наркотиков прекращается, симптомы чаще всего возвращаются.

Это означает, что гормональные препараты не играют роли в лечении (искоренении) эндометриоза. Если требуется искоренение заболевания, хирургическое вмешательство, проводимое гинекологом, обладающим обширными знаниями и опытом в области специализированных методов лечения эндометриоза, является единственным эффективным методом лечения.

Это также означает, что гормональные препараты не должны использоваться для повышения шансов женщин на зачатие. Они не только не влияют на само заболевание, но и сокращают время, необходимое для зачатия, потому что зачатие невозможно во время приема лекарств.Если необходимо лечение бесплодия, операция у специалиста-гинеколога обязательна.

Беременность не лечит эндометриоз

К счастью, миф о том, что беременность лечит эндометриоз, постепенно развеивается.

Однако он не исчезает достаточно быстро! Реальность такова, что беременность, как и лечение гормональными препаратами, может временно подавлять симптомы эндометриоза , но не устраняет само заболевание . Поэтому симптомы обычно повторяются после рождения ребенка.Некоторые женщины могут отсрочить возвращение симптомов с помощью грудного вскармливания, но только в том случае, если грудное вскармливание достаточно частое и достаточно интенсивное, чтобы подавить менструальный цикл.

→ Эндометриоз и беременность

Эндометриоз – это не эндометрий

Слишком много документов, онлайновых «ресурсов» и статей в прессе называют эндометриоз «эндометрием (слизистой оболочкой матки/матки за пределами матки/матки». Это все специалисты-исследователи эндометриоза согласны с тем, что «эндометриоз возникает, когда эндометрий--подобная ткань обнаруживается вне матки» [3].

Эндометриоз не «равняется» бесплодию

У слишком многих молодых женщин создается впечатление, что наличие эндометриоза неизменно означает, что они станут бесплодными. Это не так, и большинство женщин с эндометриозом продолжают рожать детей.

К сожалению, нет достоверных статистических данных, указывающих, какой процент женщин с эндометриозом не имеют проблем с рождением детей, испытывают трудности, но в конечном итоге добиваются успеха или никогда не добиваются успеха. Поэтому невозможно дать женщинам надежное указание на вероятность возникновения у них проблем с фертильностью.Однако в целом считается, что вероятность проблем с фертильностью увеличивается с тяжестью заболевания и, как и у женщин без эндометриоза, с возрастом.

Принято считать, что 60–70% женщин с эндометриозом фертильны. Кроме того, около половины женщин, которым трудно забеременеть, в конце концов забеременеют с помощью лечения или без него.

→ Эндометриоз и (не)фертильность

Бесплодие вызвано не только эндометриозом труб

Утверждение, что рубцевание фаллопиевых труб вследствие эндометриоза является распространенной причиной бесплодия, все чаще появляется в непрофессиональных публикациях.Авторами таких публикаций обычно являются люди, которые очень плохо понимают это состояние и, вероятно, путают причины бесплодия, связанного с эндометриозом, с причинами бесплодия, связанного с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Воспаление органов малого таза — это инфекция, которая повреждает или блокирует фаллопиевы трубы. Он вызывает бесплодие, препятствуя движению яйцеклетки и сперматозоидов по трубке.

Напротив, трубный эндометриоз встречается реже и не всегда вызывает бесплодие [4].

Механизмы, посредством которых эндометриоз вызывает бесплодие, до сих пор в значительной степени неизвестны, несмотря на многолетние исследования. Могут пройти годы или даже десятилетия, прежде чем будут решены загадки эндометриоза, бесплодия и субфертильности.

Гистерэктомия не излечивает эндометриоз

Эндометриоз определяется как «эндометриоподобный ти s вне матки».

Удаление матки и/или яичников без удаления эндометриоидных имплантатов вне   матки не избавит от симптомов эндометриоза.

→ Гистерэктомия по поводу эндометриоза
→ ООН-гистерэктомия 

Эндометриоз физиологический, а не эмоциональный

«Эмоциональные осложнения» не являются причиной эндометриоза.

Эндометриоз — это заболевание, которое коренится в очень реальных, очень сложных наследственных, эпигенетических и молекулярных основах — действительно многофакторное физиологическое заболевание.

Женщины с эндометриозом могут бороться с эмоциональным дистрессом, вызванным неослабевающими симптомами боли и бесплодия, но такие эмоции являются результатом воздействия болезни – они не вызывают болезнь .

→ Причины эндометриоза
→ Влияние эндометриоза на физическое и психическое самочувствие
→ Эндометриоз не только в вашей голове!

Аборт не вызывает эндометриоз

Нет научных доказательств связи аборта и, как следствие, развития эндометриоза. Те, кто утверждает обратное, могут путать «эндометриоз» с «эндометритом».

Спринцевание не вызывает эндометриоз

Нет научных данных, связывающих спринцевание с последующим развитием эндометриоза.Те, кто утверждает обратное, могут путать «эндометриоз» с «эндометритом».

Факты об эндометриозе

Всемирное общество эндометриоза и Всемирный фонд исследования эндометриоза опубликовали факты об эндометриозе.

Каталожные номера
  1. Propst AM и Laufer MR. Эндометриоз у подростков. Заболеваемость, диагностика и лечение. J Reprod Med 1999;44(9):751-8.
  2. Nnoaham KE, et al. Влияние эндометриоза на качество жизни и производительность труда: многоцентровое исследование в десяти странах.Fertil Steril 2011;96(2):366-73.
  3. Джудиче ЛК. Клиническая практика Эндометриоз. N Engl J Med.2010;362(25): 2389–2398.
  4. Macer ML и Taylor HS. Эндометриоз и бесплодие: обзор патогенеза и лечения бесплодия, связанного с эндометриозом. Obstet Gynecol Clin North Am 2012;39:535-49.
См. также

Информация об эндометриозе | Гора Синай

Адвинкула А., Труонг М., Лобо Р.А. Эндометриоз: этиология, патология, диагностика, лечение.В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 19.

Ангиони С., Понтис А., Дессоле М., Сурико Д., Де Чикко Нардоне С., Мелис И. Обезболивание и качество жизни после лапароскопической резекции блокадой глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ) по сравнению с неполным хирургическим лечением с или без введения GnRHa после операции. Arch Gynecol Obstet . 2015;291(2):363-370. PMID: 25151027 опубликовано.ncbi.nlm.nih.gov/25151027/.

Brown J, Farquhar C. Обзор методов лечения эндометриоза. ЯМА . 2015;313(3):296-297. PMID: 25603001, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25603001/.

Браун Дж., Кроуфорд Т.Дж., Датта С., Прентис А. Оральные контрацептивы при болях, связанных с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018;5:CD001019. PMID: 29786828, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Булун С.Е., Йилмаз Б.Д., Сисон С., Миядзаки К., Бернарди Л., Лю С., Колмейер А., Инь П., Милад М., Вэй Дж.Эндометриоз. Endocr Rev . 2019;40(4):1048-1079. PMID: 30994890, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30994890/.

Берни RO, Guidice LC. Эндометриоз. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 130.

Кертис К.М., Теппер Н.К., Джатлауи Т.К., Берри-Биби Э., Хортон Л.Г., Запата Л.Б., Симмонс К.Б., Пагано Х.П., Джеймисон Д.Дж., Уайтман М.К. Медицинские критерии США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep . 2016;65(3):1-103. PMID: 27467196, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467196/.

DiVasta AD, Feldman HA, Sadler Gallagher J, et al. Гормональная терапия добавления для женщин, получавших агонист гонадотропин-высвобождающего гормона при эндометриозе: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол . 2015;126(3):617-627. PMID: 26181088, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26181088/.

Доулут-МакЭлрой Т., Стрикленд Дж.Л. Эндометриоз у подростков. Curr Opin Obstet Gynecol .2017;29(5):306-309. PMID: 28777193, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28777193/.

Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, et al. Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом. Репродукция гула . 2014;29(3):400-412. PMID: 24435778, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24435778/.

Фу Дж., Сун Х., Чжоу М. и др. Модуляторы рецепторов прогестерона при эндометриозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017;7:CD009881. PMID: 28742263, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28742263/.

Гранезе Р., Перино А., Каланья Г. и др.Аналог гонадотропин-высвобождающего гормона или диеногест плюс эстрадиола валерат для предотвращения рецидива боли после лапароскопической операции по поводу эндометриоза: многоцентровое рандомизированное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 2015;94(6):637-645. PMID: 25761587, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25761587/.

Лю Э., Нисенблат В., Фаркуар С. и др. Мочевые биомаркеры для неинвазивной диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015;(12):CD012019. PMID: 26695425, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695425/.

Музии Л., Ди Туччи С., Ачилли С. и др. Непрерывные и циклические оральные контрацептивы после лапароскопического удаления эндометриом яичников: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2016;214(2):203-211. PMID: 26364832, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26364832/.

Нисенблат В., Боссайт П.М., Фаркуар С., Джонсон Н., Халл М.Л. Методы визуализации для неинвазивной диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016;2:CD009591.PMID: 26919512, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26919512/.

Нисенблат В., Боссайт П.М., Шейх Р. и др. Биомаркеры крови для неинвазивной диагностики эндометриоза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016;(5):CD012179. PMID: 27132058, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27132058/.

Осаянде А.С., Мехулич С. Диагностика и начальное лечение дисменореи. Семейный врач . 2014;89(5):341-346. PMID: 24695505, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24695505/.

Парасар П., Озджан П., Терри К.Л.Эндометриоз: эпидемиология, диагностика и клиническое лечение. Curr Obstet Gynecol Rep . 2017;6(1):34-41. PMID: 29276652, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29276652/.

Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом: мнение комитета. Fertil Steril . 2014;101(4):927-935. PMID: 24630080, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24630080/.

Schrager S, Falleroni J, Edgoose J. Оценка и лечение эндометриоза. Семейный врач . 2013;87(2):107-113. PMID: 23317074, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23317074/.

Шпеер Л.М., Мушкбар С., Эрбеле Т. Хроническая тазовая боль у женщин. Семейный врач . 2016;93(5):380-387. PMID: 26926975, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26926975/.

Stout A, Jeve Y. Лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом. Акушерство, гинекология и репродуктивная медицина . 2021. doi.org/10.1016/j.ogrm.2021.01.005.

Тейлор Х.С., Котляр А.М., Флорес В.А.Эндометриоз — хроническое системное заболевание: клинические проблемы и новые инновации. Ланцет . 2021;397(10276):839-852. PMID: 33640070, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33640070/.

Зондерван К.Т., Беккер К.М., Миссмер С.А. Эндометриоз. N Английский J Med . 2020;382(13):1244-1256. PMID: 32212520, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.

Последнее рассмотрение: 28.03.2021

Отзыв: Джон Д.Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Главное, что нужно знать:

  • матка) присутствует в других частях тела

  • Эндометриоз является основной причиной тазовой боли и болезненных ощущений при половом акте

  • Варианты лечения включают лекарства, хирургическое вмешательство и, возможно, изменение образа жизни

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — распространенное заболевание, при котором эндометриоподобная ткань разрастается там, где ей быть не положено.Эндометриальная ткань — это ткань, которая растет и отторгается в матке. В большинстве случаев этот рост происходит на органах и вокруг них в тазовой полости. Ткань при эндометриозе действует так же, как и внутри матки: она растет, утолщается и пытается отторгнуться с каждым менструальным циклом. Поскольку ткань не может выйти из организма, она может вызывать спайки, узелки и поражения, вызывающие воспалительную реакцию (1). Это может привести к боли и другим осложнениям, таким как бесплодие (2).

Отслеживайте время менструации и сексуальной активности в Clue.

4,8

Рейтинги 2M+

Эндометриоз может поражать примерно 1 из 10 женщин репродуктивного возраста, хотя оценки сильно различаются, и распространенность, вероятно, различается в разных популяциях (2, 3). Заболеваемость может быть ниже, например, у чернокожих и латиноамериканских женщин (4).

Это состояние может быть трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку у многих людей симптомы отсутствуют, а для подтверждения диагноза требуется хирургическая процедура. У других симптомы наблюдаются годами, и они обращаются к нескольким врачам, прежде чем им поставят диагноз (5).Если вы считаете, что у вас может быть эндометриоз, отслеживание вашей боли, кровотечения и других симптомов в Clue может предоставить вашему лечащему врачу информацию, которая может помочь в диагностике и формировании плана лечения. Своевременное лечение может снизить риск осложнений.

Что вы можете заметить

Симптомы эндометриоза могут проявиться в раннем подростковом возрасте или проявиться позже во взрослом возрасте (6). Симптомы могут проявляться постоянно или могут носить циклический характер. Циклические симптомы появляются и исчезают примерно в одно и то же время каждого менструального цикла, часто примерно в то же время, что и менструация.Симптомы и последствия эндометриоза могут варьироваться в зависимости от того, где расположена ткань. Эндометриоз яичников, например, является одним из типов, который может вызвать бесплодие. Стадия прогрессирования эндометриоза, по-видимому, не коррелирует с тяжестью симптомов (7).

Общие симптомы эндометриоза включают в себя:

  • Premenstrual / менструальные судороги, которые очень больны

  • боль в течение или после секса (диспареуня)

  • Болезненные движения кишечника и / или мочеиспускания

  • Боль в живот, нижняя часть спины или бедра, часто продолжающиеся на протяжении всего цикла

  • Обильные менструации

  • Трудности с беременностью (бесплодие) (8-11)

Эндометриоз может начаться примерно в то же время, что и первая *менархе*).Это может заставить человека думать, что сильный уровень боли является для него «нормальным», тогда как на самом деле он может быть вызван эндометриозом или другим заболеванием (5-6).

Если вы сомневаетесь в своих менструальных болях, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, может ли эндометриоз быть фактором.

Что вызывает эндометриоз?

Причины, по которым эндометриоподобная ткань растет там, где она происходит при эндометриозе, неизвестны. Первоначально считалось, что это вызвано затеканием маточной ткани обратно через фаллопиевы трубы в полость таза (т. ретроградная менструация ), но до 9 из 10 человек имеют ретроградную менструацию, и у большинства эндометриоз не развивается, что предполагает участие других факторов (12, 13).

Кроме того, у некоторых девочек заболевание развивается до наступления менархе (6). Одна из теорий состоит в том, что эндометриоз может развиться из клеток эндометрия, перемещающихся по кровеносным сосудам или лимфатической системе (14). Другой заключается в том, что клетки вне матки могут развиваться в клетки эндометрия (15). Было высказано предположение, что в пременархальном эндометриозе играют роль воздействие материнских гормонов и неонатальные маточные кровотечения (16, 17).Избыток эстрогена, гены и иммунная система могут играть роль в развитии этого состояния (14,18-21). Имеются данные о том, что эндометриоз может передаваться по наследству (21–23). Это означает, что у человека может быть больше шансов получить его, если кто-то из его биологической семьи тоже. У кого-то также может быть больше шансов на развитие эндометриоза, если они рожают в более позднем возрасте или не рожают вообще, если у них более раннее начало менархе или поздняя менопауза, или если у них короткие менструальные циклы (< 28 дней) (22–24). .Это может быть связано с тем, что у них в среднем было больше менструальных циклов и больше воздействия эстрогена. Некоторые исследования показывают, что люди с эндометриозом также склонны к более высокому общему воспалению в организме, более высокому уровню «плохих» жиров по сравнению с «хорошими» в крови (липопротеинов низкой плотности по сравнению с липопротеинами высокой плотности) и более высоким уровням окислительных процессов. стресс (25-28). Окислительный стресс относится к уровню повреждения клеток, тканей и органов организма от таких вещей, как токсины окружающей среды или побочные продукты нашего метаболизма.Пока неясно, почему эти характеристики часто появляются у людей с эндометриозом или каковы основные причины.

Зачем проходить обследование

Эндометриоз, как правило, является прогрессирующим заболеванием, то есть со временем может ухудшиться (29). Бесплодие является частым осложнением эндометриоза, которого можно избежать при раннем лечении. До половины женщин с эндометриозом имеют пониженную фертильность (30). Недавние исследования также показали, что люди с эндометриозом могут подвергаться более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные заболевания и сердечные приступы (25).Это может быть связано с уровнем воспаления, жиров и окислительного стресса, наблюдаемым у многих людей с эндометриозом. Ранняя диагностика может улучшить результаты в будущем. Раннее лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить количество осложнений и держать симптомы под контролем.

Как диагностируется эндометриоз

Многие люди с эндометриозом лечатся на основании симптомов без официального диагноза. В других случаях официальный диагноз ставится с помощью лапароскопии, простой операции.При этой процедуре врачи делают небольшой разрез в брюшной полости (обычно менее 1,5 см/0,6 дюйма) и вставляют камеру, чтобы заглянуть внутрь полости таза. Могут быть собраны небольшие образцы тканей, называемые биопсией .

Медицинский работник, вероятно, задаст вопросы о вашей медицинской и менструальной истории и проведет простой медицинский осмотр. Они захотят услышать о болевых симптомах и любых проблемах, связанных с бесплодием или невынашиванием беременности. Если поставщик медицинских услуг считает, что может присутствовать эндометриоз, он может также выполнить следующие действия:

Может быть полезно контролировать уровень боли и делиться этой информацией со своим лечащим врачом.Хотя некоторый дискомфорт во время менструации считается «нормальным», боль при эндометриозе может быть намного сильнее, и важно сообщить, что вы считаете правдой (5, 31). Вы также можете попробовать поговорить с кем-то, кто специализируется на гинекологии или эндометриозе. Быть защитником самого себя может помочь минимизировать время, необходимое для постановки диагноза у людей с этим заболеванием. Нередко диагностика занимает ~ 5 лет (или от 3 до 11 лет) после появления симптомов (5, 32).

Какие существуют варианты лечения эндометриоза?

Эндометриоз обычно длится много лет, но симптомы поддаются лечению.Пока эндометриоз не изучен лучше, лечить можно только симптомы, а не основные причины.

Способ лечения эндометриоза зависит от симптомов и целей каждого человека. Цели могут заключаться в том, чтобы чувствовать меньше боли или забеременеть. Симптомы у многих людей достаточно легкие, поэтому они предпочитают вообще не лечиться, но эндометриоз все равно следует контролировать, так как он может вызвать проблемы в будущем.

Лекарства

Если кто-то испытывает боль из-за эндометриоза, поставщик медицинских услуг часто предлагает НПВП — безрецептурное обезболивающее.Гормональные препараты также часто назначают в качестве раннего подхода (33). Другие лекарства, влияющие на гормоны, также могут быть назначены, если подходы первой линии недостаточны: антагонисты ГнРГ предотвращают овуляцию и могут остановить утолщение и отторжение некоторых тканей эндометрия (33, 34). Ингибиторы ароматазы ограничивают выработку организмом эстрогена и могут помочь при некоторых симптомах, но могут вызывать сильные побочные эффекты и обычно назначаются после изучения других вариантов (33, 35).

Хирургия

В некоторых случаях врач может предложить лапароскопию для исследования и хирургического удаления или разрушения проблемной ткани. Это может помочь с симптомами и улучшить фертильность (36). Врачи могут выполнять лапароскопическую иссечение или абляцию . Иссечение состоит в иссечении проблемной ткани, а абляция состоит в выжигании ткани с помощью прижигания или лазера.

Существует много споров о том, какой метод лучше для той или иной стадии заболевания.Обзор 2017 года показал, что оба метода могут иметь преимущества при лечении определенных симптомов (37). Хирургическое вмешательство приводит к облегчению симптомов у большинства людей с легким или умеренным эндометриозом, но не всегда эффективно, и со временем часто возникают рецидивы (и необходимость в дальнейших хирургических процедурах) (37–41). Хирургия также несет свои риски, которые необходимо сопоставить с потенциальными преимуществами.

A Гистерэктомия (удаление матки, фаллопиевых труб, а иногда и яичников) может рассматриваться как «последний вариант» лечения в тяжелых случаях после того, как другие методы лечения были исчерпаны.Гистерэктомия не во всех случаях эффективно лечит эндометриоз, но частота повторных операций ниже, чем при других операциях, особенно при удалении яичников (42). В рекомендациях Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) говорится, что удаление яичников следует рассматривать как «радикальный» метод лечения, так как это приводит к хирургической менопаузе у женщин репродуктивного возраста (33).

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.